як видаляють варикоз

Сучасні методи видалення варикозних вен.

За останні 20-30 років було винайдено чимало різних інноваційних способів видалення хворих вен при варикозі. Якщо раніше для цього флебологи використовували тільки класичну хірургічну операцію, то вже сьогодні з цією метою застосовують біологічний клей, лазер, пар, бездротовий втручання і багато іншого.

Великою перевагою сучасних методів видалення варикозних вен вважається те, що практично всі вони є малоінвазивними – виконуються при мінімальному хірургічному втручанні (через укол, через прокол, через невеликий надріз) і не вимагають тривалого післяопераційного відновлення.

Тому в сьогоднішній нашій статті ми докладно розповімо про те, як видаляють вени при варикозі сучасними методами і розглянемо їх основні переваги і недоліки.

Радіочастотне втручання.

Даний метод особливо популярний в Сполучених Штатах Америки і він отримав таку популярність завдяки тому, що після проведення даної процедури на тілі не залишається шрамів або рубців, як наприклад, після лазерного видалення вен. Також перевагою даного способу, перед тією ж лазерною коагуляцією, є його безпека для найбільш чутливих і ніжних частин тіла (статеві органи, особа).

Принцип ендовенозної радіочастотної операції гранично простий – через невеликий прокол в хвору вену вводять спеціальний катетер-електрод (виглядає як довгий, але тонкий проводок) на кінці якого є спеціальна насадка довжиною до 7 сантиметрів, яка випромінює радіочастотну енергію, розігріваючу вени і змушує їх склеюватися. Операція виконується під контролем УЗД апарату, тому лікар на всіх етапах повністю контролює хід процедури через монітор.

Головною перевагою радіочастотної катетерної аблації є те, що її можна застосовувати навіть на найбільш вразливих частинах тіла. Також до плюсів можна віднести ще й те, що після операції не треба приймати знеболюючі засоби, та й до того ж сама процедура не дуже болюча.

Суттєвим недоліком такого втручання є ціна, вона на порядок вище, ніж у тієї ж лазерної коагуляції, тому дану методику на пострадянському просторі, здійснюючи видалення вен при варикозі, використовують порівняно рідше, ніж у США.

Біоклей Venaseal.

Це інноваційна методика була винайдена в США і з успіхом застосовується в 5 країнах світу з 2010 року. Ця Процедура абсолютно безболісна, не забирає багато часу і проводиться в амбулаторних умовах без будь-якого знеболення (лягає в лікарню не потрібно). Після її закінчення можна відразу ж вирушати додому і займатися своїми справами.

В процесі малоінвазивного втручання в уражену вену вводять спеціальний катетер через прокол і через нього наповнюють її биоклеем. Вся процедура проходить під повним контролем лікаря, він у режимі реального часу через апарат УЗД спостерігає за тим, як склеюються хворі вени і перетворюються в сполучну тканину. Ніякої шкоди для організму операція не несе, як і сам биоклей, так як він є екологічно чистою речовиною і навіть не викликає алергічних реакцій.

Переваг у цій технології видалення вен при варикозі безліч. Насамперед це повна відсутність реабілітаційного періоду, після склеювання вен биоклеем не потрібно носити навіть компресійний трикотаж, як при більшості інших малоінвазивних методів видалення розширених вен. Людина може відразу після закінчення операції відправиться по своїх справах.

Також плюсом цього методу є його абсолютна безболісність і повна відсутність попередньої підготовки. Візуальні зміни стають видні вже в процесі операції, вени склеюються і зникають на очах, шкіра стає гладкою, вузлики і горбки зникають.

Серед недоліків процедури можна тільки відзначити високу вартість, і те, що проводять її тільки в п’яти країнах світу, включаючи Латвію. Тому не кожен зможе дозволити собі видалення вен при варикозі даним методом.

Склеротерапія.

Метод, дуже схожий на попередній, проте менш ефективний щодо магістральних вен (внутрішніх). Приблизно в 25-35% випадків магістральні вени вдається закрити лише частково, а це загрожує повторною операцією. Однак щодо поверхневих вен, тих, які і виступають над шкірою, дана процедура зарекомендувала себе досить добре.

В ході склеротерапії лікар через один єдиний прокол вводить в уражену варикозом вену спеціальну речовину-склерозант. Саме воно склеює хімічним шляхом пошкоджену вену і виводить її з кровотоку. Після операції показано носіння компресійного трикотажу.

Основним недоліком склеротерапії є те, що процедура малоефективна при склерозуванні магістральних (внутрішніх) вен. Також істотним мінусом такого способу видалення розширених вен є ціна.

Лазерна коагуляція.

Цей метод є один з найпопулярніших на сьогоднішній день, так як володіє величезною кількістю переваг. Така операція виконується під місцевою анестезією в амбулаторних умовах, після її проведення пацієнтам показано носіння компресійного трикотажу протягом 1 місяця.

В ході процедури в уражену вену через спеціальне мікроотвори в шкірі вводять світловод, що випромінює теплову лазерну енергію. Рідина в венах розігрівається, і вони склеюються. При правильно проведеної місцевої анестезії ніякого післяопераційного больового синдрому у пацієнтів, як правило, не виникає.

Головним плюсом такої операції є її безболісність і відсутність реабілітаційного періоду.

Нестачі у лазерної коагуляції всього два: висока вартість процедури і невеликі рубці, яких в деякі випадках не гояться навіть після декількох місяців. Варто також відзначити, що всі процедури здійснюються з розривом в 1-2 тижні, тому якщо хворі вени не були видалені за один раз, то повторне їх видалення дозволяється тільки через 1-2 тижні.

Видалення парою.

Також досить ефективна процедура видалення варикозних вен, в Європі вона використовується нарівні з вищеописаними методами, на пострадянському просторі набагато рідше. У 2010 році, коли її офіційно визнало лікарське співтовариство на Європейському форумі, присвяченому флебології, вона посіла перше місце, як якісна і оригінальна операція з видалення варикозних розширених вен.

В ході цієї процедури через мікроотвори в вену вводиться катетер, за допомогою якого в неї надходять контрольовані мікроімпульси розігрітої водяної пари. Під його дією венозні стінки стискаються, Відень повністю закривається і виходить з системи кровотоку. Після процедури обов’язково показаний компресійний трикотаж.

Здійснюється операція амбулаторно під місцевою анестезією, без будь-якої попередньої підготовки. Після видалення вен можна відразу ж вирушати додому, а вже на наступний день виходити на роботу.

Переваг у ендовенозної термічної оклюзії парових мікроімпульсів досить багато. Насамперед це ефективність операції у складних випадках, коли вени мають велику розгалуженість, великий діаметр або розташовані в бічних гілках (раніше такі вени видаляли тільки за допомогою класичного методу Вараді). Крім того, такий спосіб можна використовувати при рецидивах хвороби і після тромбозів.

Головним недоліком є анестезія, вона здійснюється з додаванням адреналіну, а тому може надавати додаткове навантаження на серце. Також в деяких випадках у людей після видалення вен парою спостерігається тимчасове порушення чутливості шкіри і крововиливу.

Мініфлебектомія.

Це малоінвазивний і малотравматичний метод видалення варикозних вен, що не вимагає попередньої підготовки. Процедура здійснюється амбулаторно під місцевою тумесцентной анестезією і триває близько 40 хвилин. Після її закінчення вже через кілька годин можна вирушати додому. Всі проколи на шкірі через якийсь час гояться і стають практично непомітними.

В ході операції хірург здійснює кілька проколів по ходу розширеної вени і через ці отвори механічним шляхом витягує хвору вену. Лікар контролює хід процедури за допомогою УЗД апарату. Анестезія триватиме від 6 до 10 годин.

Плюси такого втручання – високий косметичний ефект і повна відсутність больового синдрому. Також варто відзначити, що така операція доступна широкому колу осіб, включаючи людей з висхідним тромбофлебітом, так як вона добре переноситься.

Недоліків у такого способу трохи – гіперпігментація шкіри по ходу віддаленої вени (рідко), синці (через деякий час безслідно розсмоктуються), тромбоз глибоких вен (поодинокі випадки). Для запобігання розвитку тромбозу показано носіння компресійного трикотажу і обмеження фізичних навантажень в перші дні після видалення вен.