як починається варикоз

Синдром неспокійних ніг.

Про що йде мова сховати

№ 20(261) від 25.05.2011 [«Аргументи Тижня », лікар Володимир Яшин ]

З чого починається варикоз? У чому причина його виникнення? Чи можна попередити хворобу? Олена, м Рязань.

Відповідає лікар Володимир Яшин:

— Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (в побуті хвороба коротко називають варикоз) – досить поширений недуга. Початкові ознаки його нерідко називають «синдромом неспокійних ніг». Захворювання починається з почуття тяжкості в ногах і їх підвищеної стомлюваності . Ще один ранній симптом – поява на поверхні шкіри павутинки дрібних судин або судинних зірочок . З часом хворого починають турбувати болі в місцях розширення вен , з’являються судоми в литкових м’язах , особливо до вечора. Відзначається також зниження шкірної чутливості .

По мірі прогресування недуги зменшується еластичність судин і порушується функція венозних клапанів, а це, в свою чергу, призводить до уповільнення швидкості кровотоку і загрожує тромбофлебіт – запалення внутрішньої стінки вени. При цьому утворюються тромби (згустки крові), які можуть перекривати просвіт вени. Буває, що вони відриваються від стінки і з током крові потрапляють в легені, викликаючи тромбоемболію – важке ускладнення, що характеризується різким порушенням кровообігу і зовнішнього дихання. Тому не можна запускати хворобу.

Варикозна хвороба часто зустрічається у продавців, перукарів, вчителів, вантажників. В силу своєї професії вони тривалий час проводять на ногах або переносять тяжкості, що ускладнює струм крові знизу вгору по венах ніг. Серед інших факторів ризику – спадковість, гіподинамія, надмірна вага, куріння, надмірне вживання гормональних препаратів, зокрема, контрацептивних засобів . Виникненню хвороби сприяють також вагітність і пологи , що супроводжуються підвищенням тиску в черевній порожнині. До речі, за статистикою, жінки хворіють в 3-4 рази частіше, ніж чоловіки.

Важливо знати, що навіть при наявності факторів ризику розвиток хвороби можна попередити. Так, якщо людина проводить робочий день на ногах, йому необхідно періодично робити невелику гімнастику : пообертати стопою, потягнути мисок на себе і від себе, переступити кілька разів з ноги на ногу. Втім, ці вправи корисні і для тих, хто працює сидячи. У вільний час бажано зайнятися плаванням, велосипедним спортом або просто здійснювати пішохідні прогулянки. Щоб м’язи ніг не втомлювалися, носіть зручне взуття і не зловживайте високим каблуком . Все це допомагає підтримувати нормальну циркуляцію крові в венах ніг.

Варикозне розширення вен – хірургічне захворювання . Однак на початковому етапі успішно боротися з недугою допомагає консервативне лікування. У чому воно полягає? Перш за все слід носити рекомендований лікарем-флебологом спеціальний компресійний трикотаж і застосовувати призначені ліки. Крім того, необхідно відмовитися від куріння і дотримуватися дієти . Харчування має бути низькокалорійним і бажано бессолевым, що дозволить зменшити набряки нижніх кінцівок. Що ж стосується оперативного втручання, то до нього вдаються в запущених випадках. ДО РЕЧІ, гідність нових хірургічних методик в тому, що вони стали менш травматичні для хворих. У комплексному лікуванні варикозної хвороби широко застосовуються засоби народної медицини . Зокрема, цілителі радять очистити 5 картоплин і потерти їх на тертці, а отриманим пюре натерти хворі ноги. А ось рецепт ванночки для ніг: змішайте в посуді по одній столовій ложці листя берези, кропиви і лопуха. Залийте суміш літром окропу і настоюйте на водяній бані протягом 30 хвилин . Далі отриманий відвар потрібно розбавити теплою водою, довести до температури 36-37 градусів, і ванна готова. Потримайте в ній ноги протягом 20 хвилин.

Для внутрішнього застосування народні цілителі радять наступний відвар: столову ложку хмелю звичайного залити склянкою окропу і протягом 15 хвилин наполягати на водяній бані, потім остудити, процідити і приймати по склянці відвару тричі на день перед їжею.

Ось які народні засоби здатні допомогти при варикозі.

Кисле молоко і полин . У рівній пропорції змішайте з кислим молоком свіже подрібнене листя полину. Прикладіть до ніг цю суміш на марлі. Потім, закривши на півгодини щільною тканиною, покладіть ноги на подушку.

Листя бузку . Залийте доверху горілкою або спиртом півлітрову банку, на 1/2 наповнену листям бузку. Нехай настоїться в темному місці тиждень. Весь цей час періодично збовтуйте. Потім процідіть. Ноги (починаючи з пальців) треба протягом місяця натирати цією сумішшю по всій довжині.

Яблука і мед . Покладіть на дно емальованої каструлі три добре помитих середніх яблука. Залийте їх літром крутого окропу. Щільно закутайте каструлю ковдрою, попередньо накривши кришкою. Через 4 години прямо в остиглій воді розімніть яблука. Процідивши. Пити слід з медом: ложка його на 50 мл настою.

Часник і мед . Дрібно натріть 250 г очищеного часнику. Добре перемішайте з 350 г рідкого меду. Суміш повинна настоюватися тиждень. Після цього тричі на день за півгодини до їди приймайте її протягом місяця по 1 ст. ложці.

Капуста. Лист білокачанної капусти прокатайте качалкою так, щоб з’явився сік. Потім змастіть рослинним маслом одну сторону листа. І цієї «Масляної» стороною накладіть на хвору вену. Компрес повинен триматися добу. Робити його необхідно протягом місяця.

Зелені помідори . Розрізавши його на частини, прикладіть до вузлів. Тримайте, поки не відчуєте невелике печіння. Потім промийте це місце прохолодною водою. У день треба виконати 5 таких процедур, причому краще — без перерви. Можна, втім, використовувати і зрілий помідор. Його також ріжуть і за допомогою пов’язки прикріплюють на 4 години до виступаючих вен. Потім процедуру повторюють.

Це відео недоступне.

Черга перегляду.

Видалити все відключити.

YouTube Premium.

Варикоз на ногах. Вени на ногах лікування. Лікування вен і варикоз вен на ногах.

Хочете зберегти це відео?

Поскаржитися.

Поскаржитися на відео?

Сподобалося?

Не сподобалося?

Варикоз на ногах. Вени на ногах лікування. Лікування вен і варикоз вен на ногах — http://promagonline.ru/cjrXeM/

Варикоз на ногах, варикоз вен на ногах і як правильно його лікувати — стійке і необоротне розширення та подовження вен (судин, що несуть кров до серця) нижніх кінцівок з витончення венозної стінки і утворення «вузлів» в результаті грубої патології венозних стінок, а також їх недостатності клапанів внаслідок генетичного дефекту.

З давніх часів, такі лікарі як Гіппократ, Авіценна, Гален і Парацельс вивчали лікування вен на ногах, і намагалися лікувати варикоз вен на ногах. Вивчення захворювання довгі роки присвятив знаменитий італійський анатом і лікар Марчелло Мальпігі, відкрив понад 300 років тому механізми капілярного кровообігу.

Варикоз на ногах — досить поширене захворювання. В наші дні варикозом вен на ногах страждають кожна третя жінка і кожен десятий чоловік, причому найбільш часто захворювання починається у працездатному віці 30-40 років. Чим більше часу сучасна людина проводить в сидячому положенні за комп’ютером або в автомобілі, тим вище ризик розвитку варикозного розширення вен. А потім, доводиться вени на ногах лікувати. Для Росії ця проблема дуже актуальна. Росія, за ступенем поширеності захворювань вен виявляється серед країн-лідерів (США, Франції, Великобританіїв, де в середньому варикозної хвороби страждає 30-40% населення). Тоді як низька захворюваність варикозом відзначається в країнах Африки і в Монголії (менше 0,1 %).

З чого починається варикоз.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Як визначити і вилікувати початкову стадію варикозу.

Зміст.

Початкова стадія варикозу може протікати практично безсимптомно. В цьому і полягає підступність захворювання на цій стадії. Багато симптомів можуть збігатися з ознаками остеохондрозу або плоскостопості. Якщо ноги сильно втомлюються у вечірній час, з’являється набряклість, проступає венозна сіточка, необхідно в найкоротший час відвідати лікаря-флеболога або хірурга. Доктор проведе обстеження, поставить правильний діагноз і призначить адекватну терапію.

Перші ознаки і причини розвитку.

Початкова стадія варикозу може почати виявлятися уже в молодому віці (30-35 років) і частіше у жіночого населення. Якщо ж молоді дівчата зловживають ходінням на високих підборах – це патологічний процес може виникнути і раніше.

Варикоз першого ступеня характеризується наступною симптоматикою:

біль в області ніг різної інтенсивності і локалізації; судоми і свербіж в нічний час доби; набряклість; відчуття втоми в ногах, яке може виникати у будь-який час доби; змінюється колір шкіри; шкірні покриви можуть ставати сухим на дотик; з’являється пігментація і різні дерматити; починає проявлятися венозний малюнок (судинні зірочки); набряклі вени можуть виступати над поверхнею шкіри.

На варикоз 1 ступеня може вказувати такий факт, як зникнення більшості перерахованих вище симптомів після відпочинку в горизонтальному положенні (лежачи).

Визначити, як починається варикоз на ногах, а також його стадію можна, поставивши невеликий експеримент. Для його проведення необхідна тільки сантиметрова стрічка. У ранковий і вечірній час необхідно виміряти діаметр щиколотки і/або гомілки. Якщо різниця у вимірах буде більше 1 см, то у піддослідного людини виникає початкова стадія варикозу на ногах.

Варикоз судин малого тазу.

Початкова стадія варикозу малого тазу зустрічається переважно у жінок дітородного віку. Основною причиною виникнення буде настання вагітності. Саме в цей період відбувається розширення вен малого тазу. Також на активацію цього процесу впливає зміна гормонального фону.

Перша стадія варикозу вен малого тазу протікає, як правило, безсимптомно. При зверненні за медичною допомогою лікар призначить пацієнтці додаткове обстеження у вигляді УЗД та / або доплерографії.

Симптоми, які повинні насторожити жінку в плані варикозного розширення, будуть:

порушення менструального циклу; хворобливі кровотечі; рясні кров’янисті виділення, біль у нижній частині живота, яка може посилюватися при статевому акті.

Якщо жінка ігнорує симптоми варикозу на початковій стадії, то проблема починає посилюватися. З’являються венозні сіточки, і венозні судини починають височіти над шкірними покривами на сідницях і стегнах.

Якщо пустити захворювання на самоплив – можливе порушення дітородної функції.

Жінкам, у яких діагностовано варикоз, початкова стадія ураження судин малого таза, протипоказані пологи природним шляхом.

Якщо починається варикоз на ногах, що робити в такій ситуації?

Перше, що необхідно зробити, це змінити спосіб життя: почати дотримуватися раціонального харчування, скинути зайву вагу, позбавитися від шкідливих звичок.

На початковій стадії варикозу необхідно робити самомасаж ніг, займатися посильними фізичними навантаженнями, почати використовувати спеціальні мазі і креми, що знімають симптоми втоми ніг.

Лікування варикозу на ранніх стадіях можна провести за допомогою склеротерапії. При цьому методі на початковому етапі розвитку захворювання в вену водиться спеціальна речовина, яка сприяє відновленню венозної стінки і розсмоктуванню вени. Після цієї процедури рекомендується носити компресійну білизну.

Якщо у людини діагностовано варикоз, зокрема, початкова її стадія, лікарі можуть рекомендувати наступний комплекс заходів при захворюванні:

не носити взуття з каблуком вище 4 см; займатися ранковою гімнастикою, плаванням; привести масу тіла до умовних нормам; відмовитися від шкідливих звичок; носити компресійну білизну, яке підбирається строго індивідуально і одягається в лежачому положенні; використовувати в лікуванні засоби народної медицини; застосовувати венотоніки в таблетках і мазях.

Як лікувати починається варикоз за допомогою лікарських засобів, повинен визначити тільки лікар.

До найпоширеніших препаратів відносять:

Детралекс. Венозол. Венарус. Троксевазин. Флебодіа. Ескузан. Венорутон гель. Антистакс.

Слід пам’ятати, що всі медикаментозні засоби мають протипоказання і побічні явища. Тому самолікування може бути небезпечно для життя.

При ігноруванні початковій стадії варикозу, коли вже почався запальний процес у венах, можуть розвинутися тяжкі ускладнення: тромбофлебіт, трофічні виразки, порушення циркуляції крові. Щоб цього не допустити, необхідно вчасно звернутися за медичною допомогою і строго дотримуватися всіх приписів лікаря.

Симптоми варикозу: як визначити самостійно?

Варикозне розширення вен, або варикоз – вкрай неприємне захворювання, на жаль, досить поширене, особливо серед жінок, які хворіють їм в 3 рази частіше за чоловіків. Проблема в тому, що часто ми не поспішаємо до лікарів, коли з’являються перші симптоми, списуючи тяжкість в ногах і набряки на звичайну втому.

Однак варикоз, як і багато інших захворювань, підступний тим, що вилікувати його просто якраз на ранніх етапах, при запущеній стадії може знадобитися навіть хірургічне втручання. Саме тому дуже важливо знати, як починається варикоз, щоб вчасно почати лікування і запобігти розвитку ускладнень.

Якщо не звернути уваги на початкові набряки, спершу проходять до ранку самостійно, збільшення вен і поява зірочок, можна зіткнутися з симптомами більш пізніх стадій, набагато більш неприємними: свербіж шкіри, поява дерматитів і так далі. Потім розвиваються ускладнення, такі як тромбофлебіт, тромбоз глибоких вен, трофічні виразки і т. д.

Як відрізнити варикоз від звичайних вен та інших захворювань.

Варикоз раніше вважався хворобою виключно пенсіонерів. У наш час багато досить молоді люди мають симптоми цього захворювання. Варикозне розширення вен — це закупорка і витончення судинних стінок, що призводить до здуттів і узєлковим утворень.

Як і будь-яке захворювання, варикоз набагато легше вилікувати на початковому етапі. Для цього треба розуміти його симптоматику і відрізняти справжній варикоз від звичайних косметологічних дефектів. Про те, як починається варикоз на ногах, треба знати кожному. Приклад того, як починається варикоз, на фото вище.

Симптоматика варикозних захворювань.

Судинні «зірочки». Це ще не сам варикоз. Початок варикозного розширення вен виглядає зовсім інакше. Якщо на шкірі людини з’являються судинні «зірочки» або невеликі деревовидні доріжки, синюшного кольору, значить, проявився внутрішньошкірної варикоз. Це може статися після вагітності, в результаті гормональної перебудови. Особливої небезпеки він не представляє, крім морального дискомфорту. Ці підшкірні прояви можна видалити за допомогою косметичних процедур і корекції системи живлення. Блакитна сіточка під шкірою, що складається з дрібних вен. Даний симптом може свідчити про підшкірному вигляді варикозу, нешкідливому для здоров’я. Ця косметична невелика проблема лікується народними методами, за допомогою трав’яних примочок і мазей і в косметологічному кабінеті. Шишки і горби на ногах синюватого кольору. Цей симптом повинен змусити серйозно задуматися про здоров’я і негайно звернутися до лікарів. Так проявляється одне з найнебезпечніших і важковиліковних захворювань — варикозне розширення вен. Якщо ще на початку появи симптоматики можна обійтися терапевтичним лікуванням, то в запущених випадках показано навіть операційне втручання. Як на фото виглядає початок варикозу, див. далі. Починається варикоз проявляється вагою в області ніг, набряклими симптомами і навіть судомою. Розрізнити явні симптоми варикозу у жінок можна на фото. Біль в ногах, почервоніння шкіри в області вени, дискомфорт при ходьбі, ущільнення в судини, підвищення температури. Ці ознаки характерні для серйозного захворювання, яке називається тромбофлебіт. Запалення варикозного розширення вен дуже небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя людини. У разі появи симптомів тромбофлебіту необхідна термінова госпіталізація, не виключено оперативне втручання.

Як починається варикоз?

Щоб знати, як визначити варикоз, перерахуємо його основні симптоми:

Біль, може бути як при ходьбі, так і в стані спокою, часто гостра. Судоми ночами. Поява набряків, зазвичай до вечора. При цьому взуття, яку вранці можна було вільно надіти, до вечора тисне. Відчуття тяжкості в ногах. Підвищена стомлюваність. Зміни шкіри. Спочатку з’являється сухість, потім пігментація – шкіра темніє, з’являються коричневі плями на ній, в запущених випадках виникають дерматити та екземи. Збільшення вен. Вони стають звитими, виступають на поверхні шкіри стоп і гомілок, мають виражені розширення. Поява судинних зірочок.

Фактично, симптоми прогресують з часом, тому фахівці виділяють кілька стадій хвороби:

перша – проходить взагалі без хворобливих відчуттів, проявляються лише перші косметичні зміни; друга – супроводжується появою почуття розпирання ніг і тяжкості, судом по ночах; третя – коли з’являються помітні набряки, ущільнення шкіри; четверта – стадія утворення виразок.

Найкраще зміни судин видно при тонкій і блідій шкірі, тоді помітні навіть найтонші стовбурі вен під шкірою або мережу синюватих судин. Потім вже починають з’являтися виражені варикозні вузли, зазвичай на внутрішній поверхні стегон або гомілок.

Щоб поставити діагноз на ранній стадії, потрібна консультація хірурга, невролога і безпосередньо флеболога, а з методів діагностики однозначно знадобиться проведення ультразвукового дослідження або флебографії.

Не відкладайте візит до лікаря, особливо якщо у вас є спадкова схильність до цього захворювання. Тоді ви вчасно зупините процес, який не тільки викликає масу неприємних відчуттів, але і погіршує зовнішній вигляд красивих жіночих ніжок. Мої пацієнти використовували перевірений засіб, завдяки якому можна позбутися від варикозу за 2 тижні без особливих зусиль.

Як попередити захворювання?

Якщо починається варикоз, що робити?

Протестувати своє взуття. Зручний каблук і комфортна взуттєва колодка здатні попередити починається варикоз (див. фото). Компресійна білизна, панчохи, колготи гольфи. Для попередження подальшого розвитку захворювання, при перших ознаках його появи необхідно користуватися спеціальними гольфами або панчохами, які перешкоджатимуть подальшому распиранию вен. Повна відмова від згубного куріння. Куріння призводить до звуження стінок судин і їх залипання, що неминуче призводить до утворення венозної непрохідності. Тому при найменших ознаках варикозу, слід покінчити з цією звичкою. Масажні легкі процедури. Саме легкі погладжування і самомасаж сприяють підвищенню еластичності судин і поліпшенню кровообігу, що перешкоджає утворенню вузликів і шишок. Глибокий масаж на області вузликових утворень робити не рекомендується.

Перевірений спосіб лікування варикозу в домашніх умовах за 14 днів!

№ 20(261) від 25.05.2011 [«Аргументи Тижня », лікар Володимир Яшин ]

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

З чого починається варикоз? У чому причина його виникнення? Чи можна попередити хворобу? Олена, м Рязань.

Відповідає лікар Володимир Яшин:

— Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (в побуті хвороба коротко називають варикоз) – досить поширений недуга. Початкові ознаки його нерідко називають «синдромом неспокійних ніг». Захворювання починається з почуття тяжкості в ногах і їх підвищеної стомлюваності . Ще один ранній симптом – поява на поверхні шкіри павутинки дрібних судин або судинних зірочок . З часом хворого починають турбувати болі в місцях розширення вен , з’являються судоми в литкових м’язах , особливо до вечора. Відзначається також зниження шкірної чутливості .

По мірі прогресування недуги зменшується еластичність судин і порушується функція венозних клапанів, а це, в свою чергу, призводить до уповільнення швидкості кровотоку і загрожує тромбофлебіт – запалення внутрішньої стінки вени. При цьому утворюються тромби (згустки крові), які можуть перекривати просвіт вени. Буває, що вони відриваються від стінки і з током крові потрапляють в легені, викликаючи тромбоемболію – важке ускладнення, що характеризується різким порушенням кровообігу і зовнішнього дихання. Тому не можна запускати хворобу.

Варикозна хвороба часто зустрічається у продавців, перукарів, вчителів, вантажників. В силу своєї професії вони тривалий час проводять на ногах або переносять тяжкості, що ускладнює струм крові знизу вгору по венах ніг. Серед інших факторів ризику – спадковість, гіподинамія, надмірна вага, куріння, надмірне вживання гормональних препаратів, зокрема, контрацептивних засобів . Виникненню хвороби сприяють також вагітність і пологи , що супроводжуються підвищенням тиску в черевній порожнині. До речі, за статистикою, жінки хворіють в 3-4 рази частіше, ніж чоловіки.

Важливо знати, що навіть при наявності факторів ризику розвиток хвороби можна попередити. Так, якщо людина проводить робочий день на ногах, йому необхідно періодично робити невелику гімнастику : пообертати стопою, потягнути мисок на себе і від себе, переступити кілька разів з ноги на ногу. Втім, ці вправи корисні і для тих, хто працює сидячи. У вільний час бажано зайнятися плаванням, велосипедним спортом або просто здійснювати пішохідні прогулянки. Щоб м’язи ніг не втомлювалися, носіть зручне взуття і не зловживайте високим каблуком . Все це допомагає підтримувати нормальну циркуляцію крові в венах ніг.

Варикозне розширення вен – хірургічне захворювання . Однак на початковому етапі успішно боротися з недугою допомагає консервативне лікування. У чому воно полягає? Перш за все слід носити рекомендований лікарем-флебологом спеціальний компресійний трикотаж і застосовувати призначені ліки. Крім того, необхідно відмовитися від куріння і дотримуватися дієти . Харчування має бути низькокалорійним і бажано бессолевым, що дозволить зменшити набряки нижніх кінцівок. Що ж стосується оперативного втручання, то до нього вдаються в запущених випадках. ДО РЕЧІ, гідність нових хірургічних методик в тому, що вони стали менш травматичні для хворих. У комплексному лікуванні варикозної хвороби широко застосовуються засоби народної медицини . Зокрема, цілителі радять очистити 5 картоплин і потерти їх на тертці, а отриманим пюре натерти хворі ноги. А ось рецепт ванночки для ніг: змішайте в посуді по одній столовій ложці листя берези, кропиви і лопуха. Залийте суміш літром окропу і настоюйте на водяній бані протягом 30 хвилин . Далі отриманий відвар потрібно розбавити теплою водою, довести до температури 36-37 градусів, і ванна готова. Потримайте в ній ноги протягом 20 хвилин.

Для внутрішнього застосування народні цілителі радять наступний відвар: столову ложку хмелю звичайного залити склянкою окропу і протягом 15 хвилин наполягати на водяній бані, потім остудити, процідити і приймати по склянці відвару тричі на день перед їжею.

Народний рецепт.

Ось які народні засоби здатні допомогти при варикозі.

Кисле молоко і полин . У рівній пропорції змішайте з кислим молоком свіже подрібнене листя полину. Прикладіть до ніг цю суміш на марлі. Потім, закривши на півгодини щільною тканиною, покладіть ноги на подушку.

Листя бузку . Залийте доверху горілкою або спиртом півлітрову банку, на 1/2 наповнену листям бузку. Нехай настоїться в темному місці тиждень. Весь цей час періодично збовтуйте. Потім процідіть. Ноги (починаючи з пальців) треба протягом місяця натирати цією сумішшю по всій довжині.

Яблука і мед . Покладіть на дно емальованої каструлі три добре помитих середніх яблука. Залийте їх літром крутого окропу. Щільно закутайте каструлю ковдрою, попередньо накривши кришкою. Через 4 години прямо в остиглій воді розімніть яблука. Процідивши. Пити слід з медом: ложка його на 50 мл настою.

Часник і мед . Дрібно натріть 250 г очищеного часнику. Добре перемішайте з 350 г рідкого меду. Суміш повинна настоюватися тиждень. Після цього тричі на день за півгодини до їди приймайте її протягом місяця по 1 ст. ложці.

Капуста. Лист білокачанної капусти прокатайте качалкою так, щоб з’явився сік. Потім змастіть рослинним маслом одну сторону листа. І цієї «Масляної» стороною накладіть на хвору вену. Компрес повинен триматися добу. Робити його необхідно протягом місяця.

Зелені помідори . Розрізавши його на частини, прикладіть до вузлів. Тримайте, поки не відчуєте невелике печіння. Потім промийте це місце прохолодною водою. У день треба виконати 5 таких процедур, причому краще — без перерви. Можна, втім, використовувати і зрілий помідор. Його також ріжуть і за допомогою пов’язки прикріплюють на 4 години до виступаючих вен. Потім процедуру повторюють.

Сподобалася публікація? Підтримайте видання!

*Отримуй яскравий, кольоровий оригінал газети у форматі PDF на свою електронну адресу.

Як починається варикоз?

Як починається варикоз? Про це піде мова в даній статті, в ній ви дізнаєтеся, які перші симптоми варикозу.

Знання того, в чому проявляється захворювання варикозного розширення вен зовнішні ознаки варикозу висновок лікаря флеболога.

Як можна визначити наявність варикозного розширення вен? Перш за все, треба знати, що це таке. Варикоз – це захворювання, при якому вени стають нееластичними, широкими і розтягнутими. Це трапляється тоді, коли венозні клапани перестають виконувати свою функцію перенесення крові до серця, кров збивається з курсу і застоюється. Найчастіше це захворювання є наслідком слабких судин. Це проявляється у вигляді дискомфорту в ногах і інших ознаках.

Згодом цього на ногах з’являються венозні павутинки, також зірочки, які спочатку не приносять ніяких больових відчуттів. Найяскравішим зовнішнім проявом може стати Відень, яка у вигляді вузла вибухає назовні і має темно синій колір.

none

Слід пам’ятати, що при появі такого захворювання, як варикозне розширення вен, шкіра над венами, які вже випирають, дуже тонка, тому може легко травмуватися, тому слід дотримуватися деякі запобіжні заходи. З плином часу це місце починає пигментироваться.

Перші симптоми варикозу-це відчуття тяжкості в ногах, яке з’являється дуже часто. Також поширеними ознаками варикозного розширення вен є часті судоми і больові відчуття в ногах, набряки і запалення. Іноді вени — «черв’яки» можуть навіть хворіти, викликати неприємні відчуття.

Якщо варикоз буде розвиватися далі, то це може привезти до появи трофічних виразок. Схильність до запальних змін призводить до появи такого захворювання як тромбофлебіт. Якщо ви сумніваєтеся в тому, почався у вас процес захворювання варикозного розширення вен чи ні, проконсультуйтеся з цього приводу у флеболога. Адже хворобу краще запобігти, ніж вилікувати.

Починається варикоз?! Це жах просто.

Схоже, починаються проблеми з варикозом.. Спочатку, 4 роки тому, під час вагітності, з’явилися «Капілярні» сіточні на ногах, в районі голеностопа. Потім потроху стали проявлятися вінки ззаду на ногах, зараз починаю відчувати до вечора важкість у ногах і навіть невеликі болі іноді. Знаю, що треба йти до лікаря, все времяч відкладаю. Чомусь з дитинства фобія у мене просто якась, заклалося в мозку, що якщо вже варикоз почнеться, то це все, труба справа. Поділіться своїми історіями.

Експерти Woman.ru.

Дізнайся думку експерта з твоєї теми.

Невзорова Софія Ігорівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Золотих Віра Володимирівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Джуран Марина Володимирівна.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Психолог, Сімейний дитячий психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Красноборова Варвара Сергіївна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Гриб Людмила Миколаївна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Спиридонова Надія Вікторівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Світлана Михайлівна Бєлова.

Психолог, Дитячий психолог Ерготерапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Катерина Олексіївна Васюхіна.

Психолог, Кризове консультування. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Апремова Єва Олександрівна.

Психолог, Консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Муратова Еліна.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Психолог, допомога приходить зсередини. Спеціаліст з сайту b17.ru.

у мене сіточки років з 14.. жирна була як скотина. сходіть до лікаря, нічого жахливого в цьому немає, цим страждають багато.займіться спортом, більше прогулянок, на ноги еластичні бинти пропишуть обов’язково.

займайтеся плаванням або аквааеробікою — найкорисніше зі спорту при варикозі)) Варикозу сприяє прийом оральних контрацептивів і малорухливий спосіб життя.

Варикоз це * * * яка передається у спадок. У мене теж починається. Я б Вам порадила сходити до лікаря.

автор, раджу вам купити гольфи або панчохи сигварис, почитайте в інеті (sigvaris), ніяких проблем з ногами не буде.

У мене пологів хорощі вени на ногах з’явилися. В мікрохірургії в лікарні робила склеротирование 1% этоксислеролом. Хірург коле у вінку, за сеанс обидві ноги обробляють. Потім панчохи компресія вгорі-внизу 30-70ммНд носити 5-6 днів. Мені таких процедур 4 знадобилося. Сім років уже. Не великі вінки знову з’явилися, знову піду. Це тільки взимку можна робити, тому що засмагати і гріти ноги 2 місяці не можна.

Я ось теж не знаю що робити з цією болячкою.(

Схожі теми.

Набагато краще допомагає лазерна коагуляція. Дуже хороший сайт про варикоз vein-clinic.ru.

1) чергувати взуття, намагатися носити менше каблуки. 2) уникати сауни, лазні 3) і користуватися різними профілактичними кремами. (мені добре допомагає релаксантний гель vivax.

сигварис — це кльово) тільки як це все детом носити.

А я користувалася регенеруючим кремом VIVAX.

Спробувала VIVAX Релаксантный гель, залишилася дуже задоволена. Але звичайно одним не побороти варикоз.

я так розумію про VIVAX пише одна і та ж людина, швидше за все вірусна реклама)))

Така ж проблема, з 15 років страждаю, хоча досі худа. Лікарі нічого не можуть сказати з цього приводу. тільки назачали курс флебодии, аскорутин, і мазати Лиотоном розпарені ноги, поки що змін в гіршу сторону не було! Навіть сітка з капілярів почала зменшуватися!Удачі вам!

Я досить худа, а все одно зірочки почали лізти. Скажіть-це вже варикоз і треба боротися комплексно з цим і ще чи можна пестити в спорт.зал?

Спортзал обмежено, особливо з вагою. Це ще не варикоз, але може ним стати. необхідно зміцнювати судини і стежити за ними уважніше.

Я досить худа, а все одно зірочки почали лізти. Скажіть-це вже варикоз і треба боротися комплексно з цим і ще чи можна пестити в спорт.зал?

При варикозі дуже потрібні легкі вправи, дуже відоме велосипед, або просто закинути ноги і так потримати, але це лише початковий етап, далі потрібно робити більш складні вправи, а так само мазати ноги наприклад тромблесом, щоб вени йшли швидше, при цьому краще обмежити себе в харчуванні, а якщо є зайва вага обов’язково скинути.

Почитайте про крем Жили і Циві де люкс, дуже гарний засіб від варикозу, набряків і тяжкості в ногах. Я під час вагітності тільки їм і рятувалася )))

хороший крем Жили і ціві де люкс.

Здрастуйте! Успішне і гарантоване безопераційне, безмедикоментозное лікування варикозу. Усунення причин і наслідків! Ознокомьтесь з фільмами. http://www.medycynaludowa.com/ru/index.php? >

У мене теж є симптоми варикозу, довелося навіть від каблуків відмовитися. Я ходила до флеболога і після обстеження він призначив мені Тромбоцид. Дуже дієвий гель проти варикозу. Набряки пройшли швидко.

Жахливо якщо не лікуватися і ноги перетворюються незрозуміло на що. А коли стежиш, все буде в ажурі. Я крем нормавен собі купую, він допомагає від варикозу і тяжкість в ногах прибирає.

Це так, нормавен хороше лікування. Знаю такий крем і вітаміни, все на собі спробувала. Після курсу у мене ноги взагалі не болять і не набрякають.

Модератор, звертаю вашу увагу, що текст містить:

Скарга відправлена модератору.

Сторінка закриється автоматично через 5 секунд.

Форум: здоров’я.

Нове за сьогодні.

Популярне за сьогодні.

Користувач сайту Woman.ru розуміє і приймає, що він несе повну відповідальність за всі матеріали частково або повністю опубліковані за допомогою сервісу Woman.ru. Користувач сайту Woman.ru гарантує, що розміщення поданих ним матеріалів не порушує права третіх осіб (включаючи, але не обмежуючись авторськими правами), не завдає шкоди їх честі та гідності. Користувач сайту Woman.ru, відправляючи матеріали, тим самим зацікавлений в їх публікації на сайті і висловлює свою згоду на їх подальше використання редакцією сайту Woman.ru.

Використання та передрук друкованих матеріалів сайту woman.ru можливо тільки з активним посиланням на ресурс. Використання фотоматеріалів дозволено тільки за письмовою згодою адміністрації сайту.

Розміщення об’єктів інтелектуальної власності (фото, відео, літературні твори, товарні знаки тощо) на сайті woman.ru дозволено тільки особам, які мають всі необхідні права для такого розміщення.

Copyright (с) 2016-2019 ТОВ » Херст Шкулев Паблішинг»

Мережеве видання «WOMAN.RU » (жінка.РП)

Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ ЕЛ №ФС77-65950, виданий Федеральною службою з нагляду у сфері зв’язку, інформаційних технологій і масових комунікацій (Роскомнадзор) 10 червня 2016 року. 16+

Засновник: ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ » Херст Шкулев Паблішинг»

Як починається варикоз на ногах симптоми.

Ефективне лікування початкової стадії варикозу на ногах.

Багато років намагаєтеся вилікувати ВАРИКОЗ?

Глава Інституту: «ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати варикоз приймаючи кожен день засіб за 147 рублів.

Варикозом називають хворобу, яка характеризується венозною недостатністю. У більшості випадків захворювання проявляється на нижніх кінцівках. Варикоз – «жіноче захворювання», так як воно найчастіше турбує саме слабка стать, чоловіки страждають їм в чотири рази рідше. Початкова стадія варикозу проявляється без особливих симптомів, тому вважається однією з найбільш підступних.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Групи ризику.

У багатьох ситуаціях причина появи варикозу полягає генетичної схильності. З цієї причини в першу групу ризику відносять пацієнтів, в роду яких вже є люди, які страждають цим захворюванням.

Друга група ризику вже не обумовлена генетичними факторами. Її називають професійною. До цієї групи зараховують людей, чия професійна діяльність пов’язана з тривалим перебуванням на ногах (офіціанти, продавці-консультанти).

Третя група ризику включає в себе спортсменів. Найчастіше любителі спорту страждають від початкової стадії захворювання. Хвороба може починатися з регулярного відчуття тяжкості в ногах і поступово посилюватися іншими симптомами.

Четверта група ризику – вагітні жінки. Появи варикозу в період виношування дитини обумовлена тим, що підвищується маса тіла жінки.

Крім цього, варикоз може з’явитися у любителів носити високі підбори і тісного одягу і у тих, хто нераціонально харчується.

Ступеня розвитку захворювання.

Варикоз розвивається плавно – кожна стадія непомітно перетікає в іншу. Медики виділяють наступні ступені розвитку хвороби:

Початкова стадія варикозу. Перша стадія варикозу. Друга стадія. Третя стадія (остання, важка).

Розглянемо особливості кожної стадії окремо.

Початкова стадія.

Рання стадія проявляє себе слабкими, але характерними ознаками. Пацієнти можуть звертати увагу на такі симптоми:

щоденні набряки в ногах, біль ниючого характеру; біль в ногах після піших прогулянок; відчуття тяжкості в нижніх кінцівках.

Якщо ви виявите схожу симптоматику, необхідно приймати негайні заходи. Регулярно масажуйте ноги, робіть ранкові пробіжки на свіжому повітрі, використовуйте спеціальні гелі та мазі від варикозу і препарати, здатні знімати втому в ногах.

І звичайно ж, зверніться за консультацією до лікаря. Можливо, він порадить вам особливі засоби, які називають венотониками, вони допомагають знімати набряклість, роблять стінки судин міцніше і покращують кровообіг.

Варикозне розширення вен першого ступеня.

Варикоз першого ступеня має симптоми початкової стадії і до них додаються деякі моменти:

з’являються «зірочки» з судин; вузлики вен видно через шкіру; спостерігаються судоми в ногах; печіння в області литок і гомілкостопа.

Лікувати варикоз 1 ступеня необхідно із застосуванням склеротерапії. Дана процедура полягає у введенні в вену особливої речовини, яке допомагає відновлювати стінки венозних судин, і розсмоктує бляшки.

Після такої методики необхідно проводити реабілітаційне лікування, протягом якого ви будете носити компресійний трикотаж, чинить тиск на судини.

Більш новим методом лікування вважають озонотерапію — в просвіт судин вводять озон, який має властивість склеювання стінок.

Варикозне розширення вен другого ступеня.

На даному етапі хвороба набирає обертів і стає самою цією патологією. Крім симптоматики, яку перерахували вище можна виділити такі симптоми, як:

вузлики на ногах стають помітніше, їх колір переходить в темно-синій; набряки стають сильнішими, помітніше; нестерпний біль в нижніх кінцівках; пігментовані шкірні покриви.

Якщо симптоматика варикозу збагатилася новими неприємними моментами, то слід негайно звернутися до лікаря. Лікар може призначити два види лікування:

Консервативне – полягає в сукупності медикаментозної (вживання таблеток, застосування мазей) і компресійної терапії (накладання еластичного бинта, компресійний трикотаж, панчохи). Хірургічне – призначається оперативне втручання різного виду. Це може бути флебектомія, лазерна або радіочастотна коагуляція та інші методи.

Варикозне розширення вен третього ступеня.

Даний етап захворювання вважається найважчою і запущеною стадією. Шкіра нижніх кінцівок стає гранично сухою, вона не наповнена життям, на ній з’являються мікротріщини. Шкіра в області щиколоток стає помітно темніше.

Венозні вузли випирають настільки сильно, що при мінімальному травмуванні можуть лопнути. Після того як вузлик лопається, з’являється виразка. Такі виразки називають трофічними, і вони несуть пряму загрозу життю пацієнта. У даній стадії хвороба може трансформуватися в тромбофлебіт.

Консультація флеболога.

Якщо не звертати уваги на неприємні симптоми і пускати захворювання на самоплив, можна зробити тільки гірше. Хвороба не пройде самостійно, проте зможе дуже швидко розвинутися до таких розмірів, що не можна буде обійтися без операції.

Ігнорування симптомів може стати небезпечним для життя, так як відірваний тромб має шанси на потрапляння в легеневі судини і порушити дихання.

Якщо ви не хочете ризикувати власним життям обов’язково зверніться до висококваліфікованого флеболога. Чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим більше ймовірність того, що лікування буде зводитися до дотримання мінімальних правил і вживання невеликої кількості ліків.

Не бійтеся зайвий раз звернутися в поліклініку, від цього може залежати не тільки стан вашого здоров’я, але і життя.

Способи боротьби з ранньою стадією варикозу.

Підступність початкової стадії в тому, що вона поводиться дуже спокійно і підкрадається непомітно. Ви можете навіть не підозрювати, що у вашому організмі почалися процеси, які призводять до появи варикозу. Чим довше розвивається хвороба, тим яскравіше стають її ознаки.

Ваші ноги будуть хворіти все частіше і частіше, до кінця дня ви будете спостерігати набряки, що проявляються дуже помітно. Регулярно відвідувати відчуття тяжкості, яке можна буде зняти тільки за допомогою крижаного душу.

Як тільки вас почнуть турбувати такі симптоми, не переходите в режим очікування.

Регулярно проводите масаж для розслаблення ніг, дізнайтеся рецепти спеціальних ванн, використовуйте контрастний або холодний душ, робіть пробіжки вранці або ввечері. Така терапія допоможе вилікувати початкову стадію захворювання і варикозне розширення вен 1 ступеня.

Варто звернути увагу на свій раціон. Щоденне меню має складатися з різноманітних страв-збалансуйте його так, щоб воно складалося з безлічі вітамінів, мікроелементів, білків і мінералів. Це важливо для того, щоб контролювати стан здоров’я і убезпечити себе від появи варикозу.

Якщо ви захоплюєтеся спортом і помітили на своїх ногах перші ознаки варикозу, то почніть використання спеціалізованих мазей, які допомагають знімати симптоматику хвороби і запобігають її розвиток.

Лікування варикозу народними методами.

Ефективність лікування варикозу за допомогою методів домашньої медицини залежить від ступеня захворювання. Якщо хвороба знаходиться на початковій або першої стадії, коли вона характеризується лише вагою в області нижніх кінцівок і появою ледь помітних бляшок, то народна медицина може надати належне вплив.

Якщо форма захворювання гостра, то доведеться вдатися до методів медикаментозного або хірургічного лікування, а домашню медицину використовувати в якості допоміжного впливу і для профілактики рецидиву.

Однак навіть при незначних симптомах, розпочинати лікування потрібно з консультації лікаря, який скаже вам, чи є сенс у використанні народних компонентів.

Найбільш популярні народні засоби для терапії варикозу:

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Мазь з часнику. Така мазь використовується у вигляді компресів. Щоб зробити засіб натріть часник і перемішайте його з вершковим маслом. Суміш наноситься на хворі вени, обмотується харчовою плівкою і вовняним палантином. Тримати таку примочку необхідно протягом всієї ночі. Кисле молоко. Якщо розмішати кисле молоко з товченими насінням полину, намазати сумішшю ноги і обернути марлею, то вийде відмінний засіб для профілактики і лікування варикозу. Примочка тримається всю ніч. Регулярність процедур – щодня. Тривалість лікування – п’ять днів. Настій з кропиви. Візьміть три столові ложки листя кропиви і залийте їх окропом. Почекайте деякий час, щоб відвар настоявся. Пийте по одній чверті склянки відвару три рази на день. Тривалість прийому – один місяць. Протирання з каланхое. Своєрідний лосьйон готується за наступним рецептом: візьміть літрову банку, наповніть її чистими листям каланхое наполовину, потім залийте ущерть спиртом. Дайте настоятися протягом чотирнадцяти днів. Коли лосьйон буде готовий. Використовуйте його для протирання проблемних зон. Каштанова настоянка. Візьміть 50 грам квіток каштана (бажано кінського), залийте спиртом (приблизно 500 мл) або горілкою. Дайте настоятися десяти днів. Процідіть настоянку. Вживайте по одній столовій ложці кошти, запиваючи склянкою води. Схема застосування: щодня перед кожним прийомом їжі (три рази в день).

Якщо у вас з’явилися виразки.

Початкова стадія виразок під час варикозу – це вірний знак того, що хвороба перейшла в запущений стан, не була надана своєчасна терапія. Утворення виразок трофічного типу говорить про те, що захворювання плавно переходить або вже перейшло в останню стадію.

Наявність виразок вимагає негайного походу до лікаря. Більш того, візити до фахівця повинні бути регулярними, а можливо, пацієнта помістять в стаціонар. Чекати не можна. Як тільки ви помітите ущільнення на вашій шкірі, наявність плям, пігментації.

Якщо ваші ноги будуть набрякати, і їх будуть турбувати регулярні нічні судоми, знайте – це вірна ознака того, що скоро з’являться трофічні виразки.

Ускладнення захворювання.

Якщо варикоз був запущений або терапія не була завершена належним чином або пацієнт нехтував рекомендаціями, які потрібно дотримуватися під час реабілітаційного періоду, хвороба переходить у тромбофлебіт.

Виразки, які виникають під час варикозного розширення вен, призводять до появи регулярних і сильних больових відчуттів, шкірні покриви деформуються та руйнуються. Організм може бути інфікований, а кров заражена.

На внутрішніх стінках венозних судин з’являються тромби. Поява тромбозу може привести до повного закупорювання судин.

Це тягне за собою проблеми з функціонуванням кровообігу, призводить до кисневої недостатності, так як порушується дихання. Ситуація, в якій відривається тромб, може призвести до смерті пацієнта.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Друге ускладнення після варикозу, яке є вкрай небезпечним для людського здоров’я – тромбофлебіт. Ця хвороба розвивається після запалення стінок венозних судин, яке відбувається через те, що відірвався тромб. Такі запалення перетворюють пацієнта в інваліда. Тому важливо ретельно стежити за своїм здоров’ям.

Лікування запущених форм захворювання.

Коли хвороба переходить в запущену стадію, лікувати її стає дуже складно, так як третя ступінь варикозу супроводжується множинними трансформаціями системи венозних судин і зовнішніх покривів шкіри.

На шкірних покривах з’являються тверді кулясті ущільнення, пігментація посилюється і стає дуже помітною. Пацієнта відвідують сильні больові відчуття. Утворюються виразки. Якщо вчасно не почати лікування, пацієнт може померти.

Лікар повинен призначити термінове лікування варикозу в умовах стаціонару. Проводиться хірургічна операція з подальшим медикаментозним лікуванням і застосуванням компресійних коштів.

Лікування повинно проводитися в умовах стаціонару під безперервним контролем фахівців. Після закінчення терапії призначається період реабілітації, в деяких випадках профілактичні процедури доводиться виконувати протягом усього життя.

Профілактика варикозу.

Щоб уникнути утворення варикозу або запобігти повернення захворювання після одужання необхідно дотримуватися правил профілактики. Якщо ви ставитеся до людей, які знаходяться в одній з груп ризику або просто помічаєте перші симптоми початкової стадії варикозу – то вам слід знати, як вести себе в такій ситуації.

В першу чергу необхідно покласти початок активної діяльності: робити гімнастику, займатися бігом вранці, не нехтувати пішими прогулянками. Збалансуйте раціон, харчуйтеся регулярно і правильно.

Проконсультуйтеся з лікарем, дізнайтеся про прогнози. Використовуйте методи народної медицини або аптечні препарати місцевого впливу. Такі методи допомагають застерегти себе не тільки від варикозу, але і від інших хвороб.

Варикоз і біг.

Деякі люди задаються питанням, чи можна бігати при варикозі? Відповідь на це питання є позитивним. Бігати можна, навіть потрібно. Однак варто знати міру у всьому. Різниця між лікувальною пробіжкою і виснажливим тренуванням колосальна. Тому контролюйте свої відчуття і уникайте перевантажень.

Що робити, якщо ви виявили у себе перші ознаки варикозу на початковій стадії? Відповідь на це та інші питання Ви знайшли в цій статті. Варто пам’ятати, що варикоз – дуже підступна хвороба, яка приносить масу проблем в повсякденне життя.

Тому не варто запускати захворювання і боятися звернутися до лікаря. План лікування, що починається з профілактичних дій, допоможе уникнути виникнення хвороби.

Зверніть увагу на методи народної медицини, які надають позитивний і щадний ефект. Слідкуйте за власними відчуттями. Бережіть своє здоров’я!

Варикозне розширення вен.

Варикоз-патологічне розтягнення стінок периферичних вен, що супроводжується недостатністю клапанного апарату і порушенням місцевого кровотоку. Змінені судини виглядають розширеними, звивистими, з’являються здуття у вигляді поверхневих вузлів. Основна ділянка ураження-вени нижніх кінцівок. Перша скарга пацієнта може обмежуватися косметичним дефектом у вигляді судинних сіточок. На тлі прогресування захворювання приєднуються відчуття тяжкості в ногах і судоми.

Варикоз, як правило, частіше турбує жінок. Найпоширеніша локалізація – підшкірні вени гомілок, трохи рідше – стегон. Існує група факторів, що провокують патологічне розтягування судинної стінки: починаючи від зовнішніх впливів, закінчуючи генетичною схильністю. Варто докладніше ознайомитися з причинами варикозного розширення вен на ногах.

На тлі порушень роботи клапанного апарату і збільшення обсягу кровотоку настає стійке розширення судинного просвіту. До складу венозних стінок входить сполучна тканина, яка при надмірному розтягненні не здатна скоротитися до вихідного стану.

Симптоми варикозу уражених вен нижніх кінцівок прогресують: кров, що рухається по розтягнутим судинах, піддається застою, надаючи ще більший тиск на них. Це, в свою чергу, призводить до порушень трофіки навколишніх тканин.

Причини виникнення варикозу численні і можуть поєднуватися один з одним.

До провідних факторів відносять:

Особливості фізичних навантажень. Варикоз часто зустрічається у чоловіків, що займаються постійним підняттям тягарів (вантажники). Схильні до захворювання і люди професій, пов’язаних з тривалим стоянням на ногах (перукарі), сидячим положенням (офісні працівники). Ожиріння. Стосується значних цифр надлишкової маси тіла. Гормональні зміни. Наприклад, причини варикозу у жінок – зниження судинного тонусу під час вагітності на тлі вироблення прогестерону, прийом будь-яких лікарських гормонально-активних препаратів. Спадковість. Відомі випадки успадкування особливостей будови сполучної тканини, що підвищують ймовірність захворіти варикозом.

Другорядний.

Посилити порушення венозного кровотоку можуть як особливості способу життя, так і деякі види захворювань.

Вторинні причини варикозу:

Незручне взуття, симптоми варикозу ніг у жінок (тяжкість в ногах, судоми, судинна сітка) – часте наслідок тривалого ходіння на високих підборах. Надмірно обтягуючий одяг. Нераціональні заняття спортом (підняття штанги). Захворювання внутрішніх органів і систем-варикоз внаслідок важкої хронічної серцево-судинної недостатності. Артеріовенозні шунти-патологічний перекидання артеріальної крові в венозне русло. Освіти, здавлюють навколишні судини. Стреси, за рахунок загального розладу регуляції тонусу артерій і вен.

Варикоз на нижніх кінцівках – це не одномоментно виникла патологія, а стадійну, поступово розвивається процес. У медичній практиці використовується кілька видів класифікацій.

Найпростіша і універсальна ділиться 3 ступеня:

Компенсація — невеликі косметичні дефекти без характерних скарг. Субкомпенсація — прогресування застійних явищ, розвиток класичної симптоматики. Декомпенсація — приєднання ускладнень варикозу.

Затребуваною серед фахівців є клінічна класифікація, розроблена в 2000 році.

Варикоз на ногах включається в себе 4 стадії:

Варикоз підшкірних або внутрішньошкірних вен, що не супроводжується порушенням скидання венозної крові. Сегментарний варикоз зі скиданням венозної крові в вени нижніх кінцівок (поверхневі, проривні). Великий варикоз з тим же скиданням, що в попередній стадії. Скидання венозної крові в глибокі судини.

Клінічний перебіг варикозу безпосередньо залежить від стадії захворювання. На ранніх етапах скарги стосуються лише зовнішніх дефектів у вигляді судинних сіточок і зірочок на ногах.

Пізніше приєднуються такі симптоми:

Варикозне розширення поверхневих вен, поява судинних підшкірних вузлів. Відчуття тяжкості, швидка втома ніг. Набряки нижніх кінцівок, нерідко асиметричні. Больовий синдром, аж до судом, особливо виражений в кінці дня.

Варикоз вен, якщо не почати лікування, надалі здатний викликати обмінні порушення в оточуючих тканинах. Спочатку це буде проявлятися у вигляді сухості, пігментації шкірних покривів. У фазі декомпенсації з’являються трофічні виразки, які насилу гояться.

Який лікар займається лікуванням варикозу.

При появі симптомів, підозр на наявність варикозного розширення вен на ногах слід звернутися до флеболога. Фахівець визначить ступінь вираженості захворювання і призначить консервативне лікування.

При наявності показань до оперативного втручання флеболог направляє пацієнта до судинного хірурга.

Діагностика.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Для встановлення факту захворювання досить звичайного огляду флебологом.

З метою уточнення стадії варикозного розширення вен і визначення лікувальної тактики використовують такі методи досліджень:

Клінічний, біохімічний аналіз крові — входять в стандартний мінімум. Ультразвукова доплерографія — оцінка прохідності судин, загального стану кровотоку. Ультразвукове дуплексне сканування — поєднує в собі УЗДГ і стандартне УЗД тканин. Реовазографія — оцінка рівня гемодинаміки кінцівок. Ангіографія — інвазивне рентгенологічне дослідження, засноване на введенні в посудину контрастної речовини.

Варикоз вен на ногах – патологія, в боротьбі з якою потрібен комплексний підхід. Вид лікування залежить від стадії захворювання. На початкових етапах обмежуються призначенням медикаментозних засобів і неінвазивних процедур. При прогресуванні варикозу вдаються до оперативного втручання.

Медикаментозні засоби.

Ряд препаратів можна розглядати не тільки як частину консервативної терапії, але і в якості профілактичних ліків по попередженню варикозного розширення вен або його ускладнень. Засоби випускаються в декількох формах: мазі, гелі для зовнішнього застосування, таблетки, капсули. Прийом будь-якого з медикаментів повинен бути узгоджений з лікарем.

Біль в ногах, набряклість при варикозі-симптоми, які на ранніх етапах успішно піддаються консервативної терапії. В основному використовують препарати з венотонізуючою, антикоагулянтною, помірним протизапальним ефектами.

Лікування, як правило, починається з наступних засобів місцевого впливу:

На основі троксерутину-Троксевазин. З гепарином натрію — Ліотон, Тромблесс. Комбінованих-Індовазин (це троксерутин з індометацином).

Для прийому всередину:

Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок грунтується на таких механізмах: покращення регіонарного кровотоку шляхом фізичної активності, штучне звуження судин з допомогою зовнішнього здавлення, або повне перекриття просвіту ураженої вени.

Лікувальна гімнастика. Носіння компресійного трикотажу.

Склеротерапія. Заснована на введенні в вену речовини зі склеюючими властивостями. Склерозований посудину вимикається із загального кровотоку. Маніпуляція показана при початкових симптомах варикозу вен нижніх кінцівок. Не підходить для видалення занадто великих вузлів. Детальніше про склеротерапію→ Озонотерапія. За принципом схожа з попередньою методикою. Введення озону допомагає в боротьбі з судинними зірочками.

Народні методи.

Застосування засобів даної категорії вимагає обов’язкової бесіди з лікарем. Народні рецепти здатні зменшити симптоми варикозної хвороби, але не вилікувати повністю. З цієї причини їх варто розглядати тільки як допоміжний засіб.

Помістити в киплячу воду 3 яблука, накрити кришкою і залишити на 4 години в теплі. Розм’якшені яблука розламати, залишити в каструлі, перемішати. Процідивши. В отриманий розчин перед вживанням додати мед (1 ст. ложка). Приймати по півчеревики перед їжею. Мазь з кінським каштаном. Пропорції — 5 плодів каштана, 5 столових ложок його квіток, 500 мл основи (рослинне масло або вазелін). Сировина подрібнити, змішати всі компоненти. Помістити на водяну баню, тримати не більше 3 годин. Процідивши. Детальніше про застосування кінського каштана для лікування варикозу→

Оперативне лікування – варіант вибору в тих випадках, коли терапевтичні методи боротьби з варикозом не ефективні. В даний час розроблено кілька хірургічних методик, що відрізняються за ступенем інвазивності.

Види процедур в порядку збільшення обсягу оперативного втручання:

Лазерна коагуляція судин ніг. Ділиться на ендовазальну і безконтактну. У першому випадку мова йде про встановлення лазерного світловода-коагулятора в просвіт ураженої судини під місцевою анестезією, у другому – про застосування лазера без порушення цілісності шкірного покриву. Мета методики – «припікання» ураженої ділянки. Підходить для випадків, коли варикозні вени не перевищують 10 мм в діаметрі. Детальніше про лазерну коагуляцію→ флебектомія. Є радикальним хірургічним методом усунення варикозу. Лікування засноване на безпосередньому видаленні ураженої судини. Виконується під загальною анестезією в умовах операційної. Більше про флебектомія→

Ускладнення.

Що таке варикозне розширення вен на ногах? Це спочатку малосимптомний захворювання, що загрожує серйозними ускладненнями по мірі прогресування. Варто розуміти, що вздувшіеся вени – потенційна загроза загальному здоров’ю.

Являє собою запалення венозної стінки. Флебіт викликаний її надмірним розтягуванням і, як наслідок, мікротравмою внутрішньої вистилки судини. Є найчастішим ускладненням варикозу вен, розташованих на ногах. Як правило, симптоми проявляються асиметрично.

Перша скарга, здатна наштовхнути на підозри, — поява тупий ниючий біль, що посилюється при торканні до ураженої ділянки. Місце запалення ущільнюється, шкіра стає гиперемированной, теплою на дотик. При розвитку гострого флебіту біль стає пекучою, нестерпним, покрив над хворим місцем приймає яскраво-червоне забарвлення.

Тромбофлебіт.

Зазначене ускладнення варикозу виникає, як правило, слідом за попереднім. Механізм виникнення-формування кров’яного згустку на запаленій ділянці вени. Особливу небезпеку становить флотуючий тромб. Одна його частина фіксується до судинної стінки, а інша вільно коливається в просвіті в такт руху кровотоку. Утворився від ураженої варикозом відня «хвіст» ризикує відірватися і полинути у напрямку до серця.

Симптоми тромбофлебіту вен нижніх кінцівок схожі з ознаками флебіту. До них додатково можуть приєднатися гіпертермія, озноб і слабкість. З огляду на потенційну небезпеку такого стану, при наявності зазначених скарг слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Флеботромбоз.

Ускладнення варикозу, викликане попаданням тромбу в просвіт глибоких вен. Симптоматика безпосередньо залежить від розташування кров’яного згустку. Якщо, наприклад, він сформувався на рівні литкового м’яза, буде турбувати почуття її розпирання, набряк пошириться на щиколотку. Набряк і больовий синдром поширюються по всій нижній кінцівці при попаданні тромбу в венозну мережу на рівні черевної порожнини.

Флеботромбоз нерідко насилу піддається діагностиці. Симптоми цього ускладнення варикозу часто мають змащену клінічною картиною, і патологія маніфестує вже у формі будь-якого жізнеугрожающего стану. При своєчасному виявленні ускладнення лікар може вдатися не тільки до консервативного, але і оперативного лікування.

Тромбоемболія легеневої артерії (тела)

Відірвавшись від венозної стінки кров’яний згусток рухається до правих відділів серця, потім виштовхується в легеневу артерію, викликаючи закупорку її гілок. В залежності від калібру уражених судин протягом патології варіює від безсимптомного до гострого, блискавичного.

Раптова задишка – пацієнт «ловить» повітря ротом, немов риба. Тахікардія. Алгічний синдром, характеризується болями, подібними серцевому нападу. Загальна слабкість. Підвищення температури до субфебрильних цифр (37-38°C). Синюшність шкірного покриву, чавунний відтінок. Кашель. Кровохаркання.

Дане наслідок варикозу є небезпечним для життя і вимагає прийняття екстрених заходів. Лікування проводиться в умовах реанімаційного відділення.

Крім зазначених вище ускладнень можуть виникнути інші наслідки варикозу:

Трофічні виразки — один з найбільш пізніх симптомів варикозу ніг. Кровотеча з розірвалася вени. Дерматит.

Профілактика.

Захворювання можна попередити ще до того, як з’явилися симптоми варикозу вен.

Заходи профілактики включають в себе:

Грамотний розподіл фізичної активності. Рекомендується чергувати ходьбу з сидінням. При високій схильності до варикозної хвороби варто виключити підняття важких вантажів, роботу, пов’язану з тривалим стоянням на ногах. Носіння зручного взуття та одягу. Допустима висота каблука не перевищує 4 см. корекція маси тіла. Нормальна вага-показник, що значно знижує ймовірність виникнення симптомів варикозу вен. Використання компресійного трикотажу (за призначенням лікаря). При появі відчуття тяжкості, втоми в ногах на тлі фізичного навантаження, роботі, пов’язаної з тривалим стоянням, мова йде про білизну 1 ступеня компресії. Масаж ніг (тільки при відсутності вираженого варикозу). Можна виконувати самостійно.

Що таке варикозне розширення вен? Це розтягнення стінок периферичних вен, виникнення якого більшою мірою пов’язано з особливостями способу життя. На початкових етапах воно створює ілюзію «нешкідливості». Однак недооцінка підступності варикозу загрожує ускладненнями, важко піддаються усуненню. За допомогою нескладних заходів профілактики можна попередити не тільки саму патологію, але і уникнути її віддалені небезпечні наслідки.

Як лікувати варикоз на ногах у жінок?

Варикоз на ногах у жінки лікується з використанням хірургічних методів. Можливе застосування малоінвазивних процедур, спрямованих на змикання розширених вен. Найчастіше для цієї мети застосовується склеротерапія. Але більшість жінок не бажають звертатися до лікарів, і тим більше лягати під ніж. Вони вважають за краще лікувати варикоз в домашніх умовах.

Як лікувати в домашніх умовах?

Неможливо вилікувати варикоз в домашніх умовах. Хоча консервативне лікування застосовується, воно не повертає назад патологічний процес і не покращує стан жінки в довгостроковій перспективі. Цілі лікування в домашніх умовах:

зменшення симптомів варикозу; зниження ймовірності ускладнень; уповільнення прогресування патології; поліпшення якості життя.

В домашніх умовах жінка може використовувати ліки з аптеки, народні засоби, компресійну одяг. Можливе застосування процедур, що знижують вираженість симптомів, а також дотримання гігієни праці та відпочинку, що дозволяє дещо підвищити якість життя.

Процедури, які рекомендується використовувати вдома:

контрастний душ; лежання з піднятими ногами; ванночки з сіллю або содою, трав’яними відварами; масаж; фізичні вправи.

Можливе використання компресійного одягу-панчіх або гольфів. Вони звужують просвіт вен, повністю або частково компенсуючи порушення роботи венозних клапанів.

Як лікувати ліками?

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Є чимало ліків, призначених для лікування варикозу. Різні препарати виконують різні функції. Їх прийом бажано погоджувати з лікарем, тому що дози, тривалість курсу, поєднання ліків підбирається, виходячи із стану вашого здоров’я і стадії варикозної хвороби.

Жінки можуть застосовувати в домашніх умовах такі групи ліків:

Флеботоники. Препарати в основному рослинного походження, які після застосування всередину або нанесення на шкіру збільшують тонус венозних стінок, звужуючи таким чином просвіт судин. Надають тимчасовий ефект, що триває кілька годин. Таблетки ефективніше мазей.

Антиоксиданти(вітаміни Е, С, альфа-ліпоєва кислота) використовуються для поліпшення трофіки тканин. Ці ліки потрібні для уповільнення руйнівних процесів, які відбуваються в тканинах внаслідок порушення їх кровопостачання.

Антиагреганти. Препарати, що зменшують ймовірність утворення тромбів. Зазвичай з цією метою використовується ацетилсаліцилова кислота в низьких дозах. Препарати даної групи володіють також знеболюючим і протинабряковим ефектом.

Антикоагулянт. Наносяться на шкіру у вигляді гелю. Це лікарські засоби, що містять гепарин. Він зменшує ймовірність утворення тромбів.

Як лікувати таблетками?

В основному таблетки, використовувані при варикозі ніг у жінок – це венотоніки. До них відносяться рутин, есцин, діосмін. Всі ці таблетки токсичні для шлунка, тому:

курс лікування повинен бути обмеженим; таблетки не можна приймати при виразковій хворобі або гастриті; дози повинен контролювати лікар; таблетки варто приймати тільки після їжі.

Нагадуємо, що вилікувати таблетками варикоз не можна. Вони використовуються виключно для зменшення симптомів захворювання.

Як лікувати народними засобами?

Лікування більшості хвороб народними засобами – безперспективна затія. Але це не стосується варикозу на ногах у жінок. Справа в тому, що майже всі застосовувані при цьому захворюванні лікарські засоби, які продаються в аптеках, мають рослинне походження. Отже, ви можете використовувати трави або харчові продукти, що містять ті ж самі активні компоненти, що і в медичних препаратах.

Варто враховувати, що лікування народними засобами варикозу має ряд недоліків, в порівнянні із застосуванням препаратів з аптеки:

1. Немає можливості контролю дози. Отже, ризик побічних ефектів буде вище, а ймовірність зменшення симптомів варикозу – нижче.

2. Трудомісткий процес. Вам доведеться самостійно робити відвари або настої, на що доведеться витратити чимало часу і зусиль.

3. Неприємний смак. Очевидно, що проковтнути таблетку приємніше, ніж випити порцію смердючого відвару або спиртової настоянки. Застосовувати народні засоби зовнішньо не завжди ефективно, а крім того, не завжди приємно з-за специфічного запаху, який розноситься по всьому будинку.

Більш-менш дієві народні методи:

Застосування настоянок і відварів з винограду або каштана – дозволяє підвищити тонус судинної стінки. Більш ефективні при прийомі всередину. Локальне використання навряд чи матиме істотний вплив на перебіг варикозної хвороби. Місцеве використання зігріваючих засобів (камфорного масла, хрону, перцю). Зменшує набряк, біль, розслабляє м’язи. Відвар кори верби всередину. Вона містить ацетилсаліцилову кислоту, яка має знеболюючий ефект і зменшує згортання крові, знижуючи ризик тромбоутворення.

Неефективні народні засоби від варикозу (не варто і пробувати):

відвари більшості рослин: лопуха, полину, живокосту, акації; компреси з харчових продуктів: буряка, картоплі, меду; ритуали, закляття, молитви, змови може і допомагають комусь, але їх ефективність не є клінічно доведеною.

Як і медикаментозне лікування, народна терапія дає виключно симптоматичний ефект. Тобто, використовувані вами кошти нічого не лікують, а лише зменшують клінічні прояви варикозної хвороби, покращуючи якість життя.

Основні методи лікування варикозу – це склеротерапія і хірургічне втручання. Повернути судинах колишній вигляд не можна. Лікування в домашніх умовах можливо, але направлено воно не на повне лікування хвороби, а на поліпшення якості життя жінки, зменшення симптомів, уповільнення розвитку варикозу, профілактику ускладнень. Домашнє лікування проходить з використанням процедур, компресійною одягу, таблеток або народних засобів.

Як починається варикоз?

Детальний опис для наших читачів: як починається варикоз? на сайті варикоз-виліковний.рф в подробицях і з фотографіями.

Варикозне розширення вен, або варикоз – вкрай неприємне захворювання, на жаль, досить поширене, особливо серед жінок, які хворіють їм в 3 рази частіше за чоловіків. Проблема в тому, що часто ми не поспішаємо до лікарів, коли з’являються перші симптоми, списуючи тяжкість в ногах і набряки на звичайну втому.

Однак варикоз, як і багато інших захворювань, підступний тим, що вилікувати його просто якраз на ранніх етапах, при запущеній стадії може знадобитися навіть хірургічне втручання. Саме тому дуже важливо знати, як починається варикоз, щоб вчасно почати лікування і запобігти розвитку ускладнень.

Як правило, на ранніх стадіях симптоми хвороби виражені слабо, тому їх легко пропустити. Підвищену стомлюваність ніг хворі списують на тривалу ходьбу або знаходження в стоячому положенні. Незручне взуття, судоми вважають проявом нестачі необхідних мінералів в організмі – кальцію, магнію.

І лише поява яскраво виражених судинних зірочок і розширених вен змушує задуматися про варикозі. Насправді, при появі вищезгаданих симптомів краще звернутися до лікаря, щоб він підтвердив або спростував наявність хвороби, і в разі необхідності почав своєчасне, а значить ефективне лікування.

Якщо не звернути уваги на початкові набряки, спершу проходять до ранку самостійно, збільшення вен і поява зірочок, можна зіткнутися з симптомами більш пізніх стадій, набагато більш неприємними: свербіж шкіри, поява дерматитів і так далі. Потім розвиваються ускладнення, такі як тромбофлебіт, тромбоз глибоких вен, трофічні виразки і т. д.

Як відрізнити варикоз від звичайних вен та інших захворювань.

Варикоз раніше вважався хворобою виключно пенсіонерів. У наш час багато досить молоді люди мають симптоми цього захворювання. Варикозне розширення вен — це закупорка і витончення судинних стінок, що призводить до здуттів і узєлковим утворень.

Як і будь-яке захворювання, варикоз набагато легше вилікувати на початковому етапі. Для цього треба розуміти його симптоматику і відрізняти справжній варикоз від звичайних косметологічних дефектів. Про те, як починається варикоз на ногах, треба знати кожному. Приклад того, як починається варикоз, на фото вище.

Дана хвороба на самому початку майже не проявляється. Крім набряклості, та й то невеликий, і втоми не видно абсолютно ніяких змін. Але поява невеликих припухлостей по ходу вени-це вже привід задуматися.

Симптоматика варикозних захворювань.

Судинні «зірочки». Це ще не сам варикоз. Початок варикозного розширення вен виглядає зовсім інакше. Якщо на шкірі людини з’являються судинні «зірочки» або невеликі деревовидні доріжки, синюшного кольору, значить, проявився внутрішньошкірної варикоз. Це може статися після вагітності, в результаті гормональної перебудови. Особливої небезпеки він не представляє, крім морального дискомфорту. Ці підшкірні прояви можна видалити за допомогою косметичних процедур і корекції системи живлення. Блакитна сіточка під шкірою, що складається з дрібних вен. Даний симптом може свідчити про підшкірному вигляді варикозу, нешкідливому для здоров’я. Ця косметична невелика проблема лікується народними методами, за допомогою трав’яних примочок і мазей і в косметологічному кабінеті. Шишки і горби на ногах синюватого кольору. Цей симптом повинен змусити серйозно задуматися про здоров’я і негайно звернутися до лікарів. Так проявляється одне з найнебезпечніших і важковиліковних захворювань — варикозне розширення вен. Якщо ще на початку появи симптоматики можна обійтися терапевтичним лікуванням, то в запущених випадках показано навіть операційне втручання. Як на фото виглядає початок варикозу, див. далі. Починається варикоз проявляється вагою в області ніг, набряклими симптомами і навіть судомою. Розрізнити явні симптоми варикозу у жінок можна на фото. Біль в ногах, почервоніння шкіри в області вени, дискомфорт при ходьбі, ущільнення в судини, підвищення температури. Ці ознаки характерні для серйозного захворювання, яке називається тромбофлебіт. Запалення варикозного розширення вен дуже небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя людини. У разі появи симптомів тромбофлебіту необхідна термінова госпіталізація, не виключено оперативне втручання.

Як починається варикоз?

Щоб знати, як визначити варикоз, перерахуємо його основні симптоми:

Біль, може бути як при ходьбі, так і в стані спокою, часто гостра. Судоми ночами. Поява набряків, зазвичай до вечора. При цьому взуття, яку вранці можна було вільно надіти, до вечора тисне. Відчуття тяжкості в ногах. Підвищена стомлюваність. Зміни шкіри. Спочатку з’являється сухість, потім пігментація – шкіра темніє, з’являються коричневі плями на ній, в запущених випадках виникають дерматити та екземи. Збільшення вен. Вони стають звитими, виступають на поверхні шкіри стоп і гомілок, мають виражені розширення. Поява судинних зірочок.

не обов’язково говорить про наявність варикозного розширення вен, але чітко вказує на те, що варто звернутися до фахівця. Наприклад, тяжкість в ногах і висока стомлюваність можуть свідчити і про остеохондрозі або плоскостопості.

Фактично, симптоми прогресують з часом, тому фахівці виділяють кілька стадій хвороби:

перша – проходить взагалі без хворобливих відчуттів, проявляються лише перші косметичні зміни; друга – супроводжується появою почуття розпирання ніг і тяжкості, судом по ночах; третя – коли з’являються помітні набряки, ущільнення шкіри; четверта – стадія утворення виразок.

Виходить, що головний метод, як визначити варикоз ніг, – уважно стежити за станом судин. Адже найчастіше жінки, вперше виявивши розширені вени, засмучуються, але не поспішають до лікаря, вирішивши для себе, що це віковий ознака і у всіх людей так. До флеболога вони направляються лише після появи дискомфорту, тобто мінімум на третій стадії хвороби.

Найкраще зміни судин видно при тонкій і блідій шкірі, тоді помітні навіть найтонші стовбурі вен під шкірою або мережу синюватих судин. Потім вже починають з’являтися виражені варикозні вузли, зазвичай на внутрішній поверхні стегон або гомілок.

Щоб поставити діагноз на ранній стадії, потрібна консультація хірурга, невролога і безпосередньо флеболога, а з методів діагностики однозначно знадобиться проведення ультразвукового дослідження або флебографії.

Не відкладайте візит до лікаря, особливо якщо у вас є спадкова схильність до цього захворювання. Тоді ви вчасно зупините процес, який не тільки викликає масу неприємних відчуттів, але і погіршує зовнішній вигляд красивих жіночих ніжок.

Як попередити захворювання?

З профілактичних заходів при появі перших ознак варикозу пропонуються засоби з попередження прогресу захворювання і його загострення. Профілактикою варикозу є, перш за все, правильне і здорове харчування, вживання великої кількості води, а також овочів і фруктів, що перешкоджають загущенню крові.

Якщо починається варикоз, що робити?

Протестувати своє взуття. Зручний каблук і комфортна взуттєва колодка здатні попередити починається варикоз (див. фото). Компресійна білизна, панчохи, колготи гольфи. Для попередження подальшого розвитку захворювання, при перших ознаках його появи необхідно користуватися спеціальними гольфами або панчохами, які перешкоджатимуть подальшому распиранию вен. Повна відмова від згубного куріння. Куріння призводить до звуження стінок судин і їх залипання, що неминуче призводить до утворення венозної непрохідності. Тому при найменших ознаках варикозу, слід покінчити з цією звичкою. Масажні легкі процедури. Саме легкі погладжування і самомасаж сприяють підвищенню еластичності судин і поліпшенню кровообігу, що перешкоджає утворенню вузликів і шишок. Глибокий масаж на області вузликових утворень робити не рекомендується.

Перевірений спосіб лікування варикозу в домашніх умовах за 14 днів!

Є протипоказання. Проконсультуйтеся з лікарем.

Початкова стадія варикозу має слабовиражені ознаки. Патологія являє собою розширення вен з витонченням їх стінок, через що судини починають випирати під шкірою, до цього приєднуються свербіж і печіння, що доставляють дискомфорт.

На початковій стадії варикозу можливий лише невеликий дискомфорт, що відчувається в кінцівках.

Як розпізнати варикоз на ранніх термінах.

Варикозне розширення вен на ногах розвивається поступово, початкова форма захворювання проявляється виникненням судинних зірочок, які чітко видно через шкіру. Кінцівки набрякають, в кінці дня в ногах відчувається тяжкість. Парестезії (відчуття оніміння і поколювання) виникає рідко, але може з’явитися при інтенсивному фізичному навантаженні.

Симптоми початкової стадії.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Початкова ступінь варикозу має такі прояви:

Біль в ногах. Такий симптом частіше турбує жінок, які носять підбори. Больові відчуття стають особливо інтенсивними при тривалому знаходженні у вертикальному положенні, коли кров застоюється в венах. Судоми литкових м’язів. Початкова стадія нерідко дає подібну симптоматику в поєднанні з відчуттям печіння в м’язах. Утворення невеликих ущільнень у венах нижніх кінцівок. Початкова стадія варикозу призводить до поступової зміни в стінках судин. Вони стають більш тонкими, кровообіг сповільнюється, з’являються тромби, які і провокують утворення вузликів. Утворилися ущільнення спочатку м’які на дотик.

У міру прогресування захворювання відбуваються трофічні зміни, які провокують утворення виразок в місцях ураження судин.

Діагностика.

Початковий варикоз можна діагностувати при візуальному огляді. Для обстеження вен застосовують такі методи:

Дуплексне сканування. На ранніх стадіях даний спосіб дозволяє визначити швидкість потоку крові по судинах. Показники знижуються при перших патологічних змінах. Процедура безболісна і точна. УЗДГ вен (ультразвукова доплерографія). Початковий варикоз можна визначити за допомогою даного способу дослідження, при якому оцінюється стан судинних стінок. Цей метод дозволяє виявити ділянки щільності, які свідчать про патологічний процес. Реовазографія. Дозволяє визначити ступінь наповнення вен кров’ю, а також характер потоків, затримку течії та інші особливості.

Ультразвукова доплерографія оцінює стан судинних стінок, результати якої дозволяють діагностувати варикоз на початковій стадії.

Як виглядає початковий варикоз.

Початковий варикоз можна запідозрити при появі зовнішніх змін судин. На шкірі проступає виражений венозний малюнок. У чоловіків така проблема з’являється набагато рідше, ніж у жінок. Шкіра в зоні патологічних змін стає чутливою, по мірі розвитку захворювання змінюється її колір, іноді з’являються характерні висипання.

Як лікувати починається варикоз.

Початок варикозу піддається корекції. Чим раніше виявлено захворювання, тим ефективніше буде лікування. Терапію призначає лікар-флеболог після попередньої діагностики. Важливо усунути провокуючий фактор. Це можуть бути тривале перебування в одному положенні або малорухливий спосіб життя.

Для ефективного лікування варикозу на початковій стадії необхідна консультація флеболога.

Додатковий терапевтичний ефект дає ЛФК. Гімнастика прискорює кровообіг у венах, перешкоджаючи застою і знімаючи напругу з ніг.

Вилікувати варикоз на початковій стадії можна, використовуючи медикаментозну терапію, при цьому краще поєднувати місцеві засоби: мазі, креми та препарати для прийому всередину. При комплексному підході можна домогтися позитивних результатів і запобігти подальшому прогресу патологічного процесу. Найбільш поширені препарати, які застосовують для лікування на початкових стадіях варикозу:

Венотоніки. Дана група медикаментів спрямована на поліпшення стану судинної стінки. Вони сприяють регенерації пошкоджених тканин, прискорюють кровотік. До препаратів-венотонікам відносяться Венорутон, Детралекс, Флебодіа і ін. антикоагулянти. Ці медикаментозні засоби спрямовані на зниження агрегації тромбоцитів, в результаті чого сповільнюється швидкість згортання крові. До препаратів даної групи можна віднести гірудин, Гепарин і Аспірин. Антиагреганти. При початкових стадіях варикозу такі препарати сприяють розсмоктуванню дрібних тромбів, які в подальшому можуть посилити патологічний процес в судинах. До таких засобів відносять Курантил, Тромбоніл і ін.

Хороший ефект дає поєднання всі трьох груп медикаментів. Препарати повинен призначати тільки лікуючий лікар.

Початковий варикоз, причина якого в зниженні судинного тонусу, піддається лікуванню за допомогою носіння спеціального компресійного білизни. Принцип його дії заснований на стисненні вен. Панчохи та інші вироби виготовляються зі спеціальної щільної тканини, яка фіксує судини, запобігаючи їх розширення. Це покращує кровотік в судинах і перешкоджає розвитку захворювання.

Ранній варикоз передбачає носіння такої білизни терміном не менше 3 місяців.

Початковий варикоз можна лікувати за допомогою засобів народної медицини, проте розглядати таку терапію слід як допоміжний метод. Хороший ефект дає застосування зелених помідорів. Прокрутіть помідори через м’ясорубку. Отриману кашку нанесіть на зони, де найбільше виражений судинний малюнок, і закріпіть поліетиленовою плівкою. Зафіксуйте бинтом. Тривалість процедури не менше години. Повторювати щодня протягом 14 днів.

Чудовим допоміжним методом лікування на початковій стадії варикозу є застосування настоянки кінського каштана. Для приготування потрібно 50 г квіток, які потрібно залити 500 мл спирту і прибрати в темне місце. Ємність з настоянкою необхідно щодня збовтувати. Через 2 тижні таку настоянку можна використовувати для натирання ніг. Особливо це корисно робити в кінці робочого дня або при тривалому знаходженні в положенні стоячи або сидячи.

При початковому варикозі хороший ефект дає настій на основі часнику (необхідно всього 2 головки). Додатково буде потрібно 2 лимона з шкіркою. Обидва інгредієнта потрібно пропустити через м’ясорубку і помістити в банку. Потім залити 1,5 л теплої води і прибрати в темне місце. Наполягати 3 дні, постійно помішуючи. Потім процідити і вживати під час їжі курсом 2 тижні.

Профілактика варикозу на початковій стадії полягає в тому, щоб підтримувати вени в тонусі. Для цих цілей потрібно дотримуватися таких правил:

Не перебувати довго в одному положенні. При малорухомому способі життя рекомендується кілька разів на день робити розминку або легку гімнастику. В кінці дня піднімати ноги трохи вище тіла для усунення застою в венах. Особливо це правило важливо дотримуватися жінкам з початковою стадією варикозу під час вагітності. Необхідно хоча б 2 рази в день займати горизонтальне положення, підкладаючи під ноги високу подушку. Застосовувати контрастне обливання. Необхідно чергувати ранню і теплу воду (але не гарячу), обдаючи їй ікри і гомілки протягом 3-5 хвилин. Бажано повторювати процедуру щодня перед відходом до сну.

Щоб зупинити варикоз на початковій стадії, рекомендується уникати процедур, що передбачають високі температури: лазні, сауни, солярій та ін.

Виділяють наступні стадії хвороби:

Компенсаційний. Характеризується відсутністю симптоматики, відчувається лише легкий дискомфорт в кінцівках. Субкомпенсационная. Супроводжується видимим судинним малюнком, болем, вагою і набряками. Декомпенсационная. До інших проявів приєднуються такі ознаки, як свербіж, екзема, виразки, гіперпігментація.

Перші симптоми варикозу.

Домашнє лікування варикозу.

Хвороба нерідко супроводжується відчуттям бігають мурашок.

Відчуття тяжкості, болю в ногах, особливо до вечора — знайома багатьом ситуація, особливо жінкам старше 30 років. Однак діагноз «початкова стадія варикозу» чують від лікарів не всі хворі. Набряки, біль, відчуття розпирання в литкових м’язах, судоми в ногах виникають з різних причин. Важливо розпізнати нездужання за першими симптомами, щоб правильно і своєчасно почати лікування.

Як проявляється початок варикозу?

Люди, що ведуть переважно «сидячий» або «стоячий» спосіб життя, вже в молоді роки помічають у себе набряклість і біль у ногах. Що це, наслідки звичайної втоми або погані вени? Більшість схиляється до першого пояснення. Візит до лікаря розглядається як крайній захід, коли зовсім несила стає терпіти дискомфорт. Перші ознаки початкової стадії варикозу нижніх кінцівок:

Регулярно виникає почуття втоми і важкості в ногах, особливо в кінці дня; Відчуття напруги, розпирання в литках ніг після довгого стояння та сидіння; Набряклість в області стопи і гомілки, що виявляється до вечора; Венозні зірочки, павучки на шкірі (не обов’язково); Відчуття жару, біль у литках; Судоми ніг по ночах;

Порушення в стінках кровоносних судин виникають вже в 20-25 років, а перше звернення до лікарів з приводу венозної недостатності припадає на вік після 35 років. При пізньому зверненні варикоз складніше вилікувати, ніж на початковій стадії. Порушується робота венозних клапанів, самі вони видозмінюються, в результаті починається зворотний потік крові в венах, стінки судин розтягуються і слабшають.

Як лікувати варикоз на початковій стадії?

Можна знизити ризик появи розширених вен, якщо вчасно вжити заходів. При відсутності лікування початкова стадія варикозу прогресує. Стають помітнішими темно-сині поверхневі судини, з’являються червоно-фіолетові павучки і зірочки, що випирають, звивисті варикозні вени.

В якості комплексної терапії варикозу використовуються ліки, тонізуючі і зміцнюють стінки венозних судин, що зменшують біль і інші симптоми. Вибір препаратів і поєднання різних засобів один з одним необхідно узгодити з лікарем. Медикаментозна терапія не усуває вже роздуті вени, але допомагає призупинити зміни, які ведуть до тяжких стадіях варикозу. Флеботоніки, ангіопротектори, коректори мікроциркуляції для прийому всередину і зовнішнього застосування:

Капсули і гель » Троксерутин, Троксевазин з діючою речовиною троксерутином. Розчин Ескузан з екстрактом кінського каштана і вітаміном В1(тіамін). Капсули, гель і крем Ангістакс з екстрактом листя червоного винограду. Гель і крем Венітан з екстрактом плодів кінського каштана. Таблетки Детралекс, Флебодіа з флавоноїдом діосміном. Таблетки Венарус з діосміном і гесперидином. Таблетки аскорутин з вітаміном С і рутином. Капсули Венорутон з рутозидами.

Активні компоненти лікарських засобів зі списку можуть допомогти зупинити розтяжність судинних стінок, нормалізувати тонус вен. Препарати зменшують проникність і ламкість венул, покращують мікроциркуляцію крові, знімають набряки. Завдяки лікуванню флеботониками проходять розпираючі болі в ногах, практично не турбують судоми.

Що таке «варикоз без варикозу»?

Симптоми початку варикозної хвороби або стадії 0 можуть бути точно такими ж, як при синдромі «важких» ніг, флебопатії, синдромі неспокійних ніг. У цьому періоді ще немає видимих змін вен, а тяжкість, болі в кінці дня вже відчуваються. Тільки фахівець розрізнить патології, що мають схожий початок. Кожне з захворювань вимагає адекватного лікування, відповідне причин і механізму його розвитку.

Увага! Флебопатія або «варикоз без варикозу» — стан, при якому симптоми венозної недостатності проявляються, але об’єктивне дослідження не виявляє патології в будові вен.

Неприємні відчуття в гомілках з’являються при синдромі неспокійних ніг. Причиною його розвитку можуть бути приблизно 15-20 захворювань і станів. В першу чергу це хронічна венозна недостатність, цукровий діабет, дефіцит вітамінів і мікроелементів.

Колючі і розпираючі болі, судоми литкових м’язів при синдромі неспокійних ніг з’являються ввечері або вночі. Хворий для полегшення дискомфорту згинає і витягує ноги, здійснює ще безліч дій, через що нормальний сон порушується. Завдяки рухам і розтиранням дискомфорт проходить, але ненадовго.

Як впоратися з болем в ногах?

Якщо турбують перші симптоми початкової стадії варикозу, то крім флеботоников призначають засоби для розрідження крові. Вони полегшують кровотік, знижують ризик утворення тромбів. Такими властивостями володіють гелі Венолайф, Лиотон 1000, Гепариновая мазь, таблетки Кардіомагніл. Для підвищення ефективність медикаментозної терапії рекомендується одночасно використовувати компресійні панчохи.

Комплексна терапія захворювань ніг включає в себе застосування нестероїдних протизапальних препаратів — НПЗП. Наприклад, лікарські засоби Індометацин та Діклофенак знімають біль, набряк і запалення, характерні для початкової стадії варикозу, тромбофлебіту і ряду інших захворювань. Препарати доступні у формі розчинів для ін’єкцій, таблеток, ректальних супозиторіїв і гелю.

Це важливо! НПЗП чинять негативний вплив на шлунок, тому використання зовнішніх форм і супозиторіїв краще.

Слід частіше давати ногам відпочинок протягом дня, хоча б короткий. У вільні хвилини можна полежати, піднявши ноги на 10-20 см вище рівня грудної клітини. Бажано так само вчинити під час сну. Завдяки піднесеному положенню поліпшується венозний відтік, проходить біль, набряклість. Корисно перед сном робити контрастні ванночки для ніг, приймати розслаблюючі ванни з травами і ефірними маслами.

Як визначити і вилікувати початкову стадію варикозу.

Зміст.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Початкова стадія варикозу може протікати практично безсимптомно. В цьому і полягає підступність захворювання на цій стадії. Багато симптомів можуть збігатися з ознаками остеохондрозу або плоскостопості. Якщо ноги сильно втомлюються у вечірній час, з’являється набряклість, проступає венозна сіточка, необхідно в найкоротший час відвідати лікаря-флеболога або хірурга. Доктор проведе обстеження, поставить правильний діагноз і призначить адекватну терапію.

Перші ознаки і причини розвитку.

Початкова стадія варикозу може почати виявлятися уже в молодому віці (30-35 років) і частіше у жіночого населення. Якщо ж молоді дівчата зловживають ходінням на високих підборах – це патологічний процес може виникнути і раніше.

Перша стадія варикозу на ногах може мати спадкову схильність. Крім цього фактора, існують ще й інші, які можуть спровокувати розвиток цього патологічного процесу.

надмірна вага; вагітність і пологи; незбалансоване харчування; надмірне вживання алкогольних напоїв, паління; професійна діяльність, яка передбачає тривале стояння на ногах; надмірні фізичні навантаження; тісний, що здавлює шкірні поверхні одяг; незручне взуття; ендокринні захворювання (цукровий діабет); плоскостопість; патологічні стани, що протікають у внутрішніх органах і створюють надлишковий тиск у венозних судинах ніг.

Варикоз першого ступеня характеризується наступною симптоматикою:

біль в області ніг різної інтенсивності і локалізації; судоми і свербіж в нічний час доби; набряклість; відчуття втоми в ногах, яке може виникати у будь-який час доби; змінюється колір шкіри; шкірні покриви можуть ставати сухим на дотик; з’являється пігментація і різні дерматити; починає проявлятися венозний малюнок (судинні зірочки); набряклі вени можуть виступати над поверхнею шкіри.

На варикоз 1 ступеня може вказувати такий факт, як зникнення більшості перерахованих вище симптомів після відпочинку в горизонтальному положенні (лежачи).

Визначити, як починається варикоз на ногах, а також його стадію можна, поставивши невеликий експеримент. Для його проведення необхідна тільки сантиметрова стрічка. У ранковий і вечірній час необхідно виміряти діаметр щиколотки і/або гомілки. Якщо різниця у вимірах буде більше 1 см, то у піддослідного людини виникає початкова стадія варикозу на ногах.

Варикоз судин малого тазу.

Початкова стадія варикозу малого тазу зустрічається переважно у жінок дітородного віку. Основною причиною виникнення буде настання вагітності. Саме в цей період відбувається розширення вен малого тазу. Також на активацію цього процесу впливає зміна гормонального фону.

Перша стадія варикозу вен малого тазу протікає, як правило, безсимптомно. При зверненні за медичною допомогою лікар призначить пацієнтці додаткове обстеження у вигляді УЗД та / або доплерографії.

Симптоми, які повинні насторожити жінку в плані варикозного розширення, будуть:

порушення менструального циклу; хворобливі кровотечі; рясні кров’янисті виділення, біль у нижній частині живота, яка може посилюватися при статевому акті.

Якщо жінка ігнорує симптоми варикозу на початковій стадії, то проблема починає посилюватися. З’являються венозні сіточки, і венозні судини починають височіти над шкірними покривами на сідницях і стегнах.

Якщо пустити захворювання на самоплив – можливе порушення дітородної функції.

Жінкам, у яких діагностовано варикоз, початкова стадія ураження судин малого таза, протипоказані пологи природним шляхом.

Якщо починається варикоз на ногах, що робити в такій ситуації?

Перше, що необхідно зробити, це змінити спосіб життя: почати дотримуватися раціонального харчування, скинути зайву вагу, позбавитися від шкідливих звичок.

На початковій стадії варикозу необхідно робити самомасаж ніг, займатися посильними фізичними навантаженнями, почати використовувати спеціальні мазі і креми, що знімають симптоми втоми ніг.

Після того, як було проведено додаткове обстеження і консультація з лікарем, можна приймати препарати-венотоніки. Вони сприяють зняттю набряків, зміцнюють стінки уражених судин і покращують кровообіг.

Лікування варикозу на ранніх стадіях можна провести за допомогою склеротерапії. При цьому методі на початковому етапі розвитку захворювання в вену водиться спеціальна речовина, яка сприяє відновленню венозної стінки і розсмоктуванню вени. Після цієї процедури рекомендується носити компресійну білизну.

Якщо у людини діагностовано варикоз, зокрема, початкова її стадія, лікарі можуть рекомендувати наступний комплекс заходів при захворюванні:

не носити взуття з каблуком вище 4 см; займатися ранковою гімнастикою, плаванням; привести масу тіла до умовних нормам; відмовитися від шкідливих звичок; носити компресійну білизну, яке підбирається строго індивідуально і одягається в лежачому положенні; використовувати в лікуванні засоби народної медицини; застосовувати венотоніки в таблетках і мазях.

Як лікувати починається варикоз за допомогою лікарських засобів, повинен визначити тільки лікар.

До найпоширеніших препаратів відносять:

Слід пам’ятати, що всі медикаментозні засоби мають протипоказання і побічні явища. Тому самолікування може бути небезпечно для життя.

Якщо при варикозі розпочато лікування на першій стадії розвитку патологічного процесу, то майже зі 100% ймовірністю можна уникнути оперативного втручання.

При ігноруванні початковій стадії варикозу, коли вже почався запальний процес у венах, можуть розвинутися тяжкі ускладнення: тромбофлебіт, трофічні виразки, порушення циркуляції крові. Щоб цього не допустити, необхідно вчасно звернутися за медичною допомогою і строго дотримуватися всіх приписів лікаря.

Як визначити варикоз.

Найчастіше розвивається варикоз підшкірних вен нижніх кінцівок. Перші його симптоми можуть з’являтися і зникати протягом багатьох років і проявляються вагою і незначними ниючими болями в ногах. Але найчастіше ці ознаки залишаються без уваги, оскільки нагадують симптоми звичайної втоми або інших хвороб плоскостопості, остеохондрозу та інших.

При тривалому впливі несприятливих факторів відбувається подальший розвиток хвороби, і з часом ниючі болі стають більш вираженими. Через венозного застою з’являється тяжкість в ногах. В області гомілковостопного суглоба до вечора утворюються набряки – ознака порушення венозного відтоку. А через шкіру поступово починає проступати венозний малюнок.

Далі, при відсутності лікування і профілактики, знижена еластичність судин призводить до більш помітного розширення вен. Вони починають проступати через шкіру, переважно з внутрішньої сторони гомілки і стегон. В місцях їх розширення утворюються малопомітні на першому етапі вузли.

Порушення кровообігу і кровопостачання тканин при варикозі призводить до потемніння і пігментації шкіри, її сухість і свербіння. Через недостатнє харчування вона ставати тонкою, як пергамент, і найменша травма здатна привести до довго не загоюється рані.

У міру прогресування захворювання відбувається посилення всіх ознак варикозу . З’являється пульсуючий біль, не пов’язана з тривалим перебуванням на ногах. Вени стають явно вираженими і нагадують звивисті тяжі, що проступають крізь шкіру.

Запущені форми варикозу можуть закінчитися утворенням тромбів (через застій крові в утворилися вузлах вен) і трофічними, незагойними виразками (через можливі пошкодження шкіри і порушеного її кровопостачання).

Починається варикоз на ногах: що робити.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок-це стійке і незворотне подовження і розширення уражених вен. І якщо на перших порах які проглядають вени викликають лише психологічний дискомфорт, то з часом хвороба прогресує і викликає тромбофлебіт і поява трофічних виразок. Як не пропустити перші ознаки захворювання?

Як починається варикоз.

Два кола кровообігу забезпечують наш організм киснем і необхідними поживними речовинами. Циркуляцію крові забезпечує серце. Зверху вниз збагачена киснем кров просувається з більшою легкістю, завдяки силі земного тяжіння.

Дійшовши до ніг, кров повинна піднятися по венах до серця. Для того, щоб здійснити такий рух, у венах є клапани. Це розташовані один навпроти одного складки внутрішніх оболонок вен. Їх функція-фіксація вже піднятої порції крові, до наступного серцевого скорочення.

М’язи ніг при навантаженні скорочуючись і стискаючись, також беруть участь в механізмі просування крові вгору. Так відбувається у здорових людей. Що відбувається на перших етапах захворювання варикозним розширенням вен?

Тривале сидіння і стояння на одному місці призводить до застою крові в венах. Причина — м’язи не скорочуються, венозний тиск підвищується. Кров не може повноцінно підніматися по венах. У людей, не схильних до варикозного розширення, така ситуація не викликає патологічне зміна судин, оскільки функціонують венозні клапани. Еластична венозна стінка здатна розтягуватися, приймаючи великі обсяги крові і знову стискатися.

Як тільки клапани перестають виконувати свою роботу, починаються явища венозного застою. Підвищується венозний тиск. Знижується кількість м’язових волокон, які підтримують стінку в тонусі. Просвіт у венах швидко збільшується, а клапани вже не можуть повноцінно змикатися. Чим більше розширюється відень, тим сильніше прогресують варикозні явища.

Перші важливі симптоми.

Для того, щоб зупинити варикоз на самих ранніх стадіях слід знати симптоми захворювання.

Тяжкість в ногах. Швидка стомлюваність ніг. Набряк. Судоми в нічний час. Постійно холодні ноги. Розширені вени в районі гомілки і підколінної чашечці.

Найочевидніша ознака варикозного розширення-виступаючі вени-може і не бути першим симптомом. Втомлені ноги, набряклість і судоми повинні насторожити набагато раніше. Особливо, якщо захворювання вже зустрічалося У інших членів сім’ї.

Як виявити патологію вен на ранніх стадіях, якщо зовні ноги виглядають цілком здоровими?

Методи діагностики.

Результативно впливати на патологічні зміни в судинах нижніх кінцівок можна тільки на ранніх стадіях. Ідеально — до появи клінічних симптомів.

Складність діагностики полягає в тому, що половина пацієнтів взагалі не відчувають симптомів розвитку хвороби.

Якщо ваші родичі, особливо по материнській лінії, хворіли варикозом, то щорічні обстеження на сучасному обладнанні допоможуть виявити варикозне розширення вен на самих ранніх етапах. В даний час клініки можуть запропонувати наступні методи:

Ультразвукова доплерографія. Ангіосканування. Эхосклеротерапия. Флебоманометрия. Флебографія. Лимфосцинтиграфия.

Рішення про необхідність проведення таких обстежень приймає флеболог. Дослідження дозволяють оцінити стан кровоносної і лімфоїдної систем, виявити ступінь розвитку хвороби і визначити доцільність проведення хірургічного або консервативного лікування.

Стадії розвитку варикозного розширення вен на ногах.

Захворювання розвивається протягом тривалого періоду. Від перших симптомів до клінічних проявів може пройти десятиліття.

Етап 1: Косметичні порушення.

Початкова стадія захворювання — вже присутні невеликі застійні явища, однак клапани в судинах ще здатні виконувати свою функцію.

Починається варикоз проявляється у вигляді судинних зірочок, проступають вен і сухої шкіри на ногах. Можуть змінюватися нігті — ставати занадто товстими, або, навпаки, тонкими.

Цікаво, що за статистикою, частіше варикозне розширення вен розвивається на лівій нозі. Тому особливу увагу слід звернути на ліву ногу і область підколінної ямки.

Етап 2: Клінічні симптоми.

Венозна сітка проступає все більш чітко. Відня помітно виступають і формують вузли. У цей період з’являється відчуття тяжкості в ногах, особливо після тривалого стояння.

Ще один неприємний симптом — набряки. Якщо початкова стадія супроводжується набряками тільки при носінні одягу з тугими гумками (шкарпеток, панчіх), то в подальшому ноги набрякають просто після прогулянки чи сидіння за комп’ютером.

Все це — ознаки варикозу і кисневого голодування тканин. Адже застоюється в кінцівках венозна, збіднена киснем кров, яка не може забезпечити нормальне тканинне харчування. Поява нічних судом — крайня ступінь кисневого голодування.

Якщо початкова стадія варикозу не зачіпає венозні клапани, то на другому етапі розвитку хвороби вони вже демонструють свою неспроможність.

Етап 3: Поява венозних вузлів і плям гіперпігментації.

Як виглядає варикоз на третьому етапі? Якщо починається варикоз невеликими судинними зірочками, то на третьому етапі це вже великі венозні вузли. Вени скручуються джгутами. Шкіра над ними гаряча на дотик і тонка. Пошкодження таких ділянок супроводжуються рясним кровотечею. Наростають такі симптоми, як тяжкість і біль в ногах і набряки.

Етап 4: Ускладнення.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

На цьому етапі розширення вен можуть розвиватися ускладнення.

Поява трофічних виразок. Розрив варикозних вузлів. Тромбофлебіт.

Всі вони істотно погіршують якість життя хворого і вимагають ретельного спостереження і оперативного втручання.

Варикозне розширення вен можна вилікувати малоінвазивними способами тільки на самих ранніх стадіях. Чим сильніше прогресує хвороба, тим складніше з нею буде впоратися без оперативного втручання.

Як зупинити хворобу на початковому етапі.

Варикозне розширення може початися і проявитися у будь-якої людини. Особливо важливо стежити за стан ніг жінкам, мами і бабусі яких страждали від варикозу. Існує цілий ряд профілактичних заходів і рекомендацій.

Плавання і пішохідні прогулянки благотворно впливають на стінки судин. Всі теплові процедури — лазня, сауна, гарячі ванни, солярій — призводять до підвищеного кровонаповненню судин і їх перевантаження. Взуття повинна бути на низьких підборах не вище 5 см. під час роботи слід робити уникати довгого сидіння і стояння. Носіння компресійної білизни під час вагітності — відмінний засіб профілактики.

Правда і міфи про лікування починається варикозу.

Широка поширеність захворювання призвела до спекуляції недобросовісних фармацевтичних компаній на цій проблемі. Лікування варикозу обросло масою міфів про чудодійні мазі і таблетках, які позбавлять від проблеми назавжди.

Міф 1. Таблетки можуть позбавити від варикозу.

Насправді, венотоники можуть лише зменшити клінічні симптоми хвороби-набряки, тяжкість в ногах і судоми. Починається варикоз вони не зупинять. Процес збільшення обсягу і протяжності вени незворотній.

Міф 2. Мазі і креми допомагають від варикозу.

Це зовсім не так. Багато мазі мають в своєму складі ментол і його похідні, які мають слабку тонізуючу дію. З використання дійсно може сприяти відтоку крові і усувати застійні явища. Однак варикоз на ногах не зникне, оскільки мазі не можуть змінити ситуацію з непрацюючими клапанами і слабкою венозної стінкою.

Міф 3. Лікування п’явками.

На початковій стадії абсолютно марно. Засноване таке лікування на здатності гірудину в складі слини п’явки до розрідження крові.

Однак, навіть якщо не звертати увагу на небезпеку кровотеч з ран і ризик алергічних реакцій, то ефект від такого лікування сумнівний.

Міф 4. Компресійна білизна вилікує від варикозу.

Носіння компресійної білизни в деяких випадках може служити профілактичним заходом. Так, під час вагітності можна вберегти ноги від варикозу до того, як починається прояв перших ознак хвороби.

Але слід розуміти, що такі панчохи і колготки не лікують хворобу, а ефективно зменшують її прояви.

Правда полягає в тому, що компресійна білизна механічно стискає вену і перерозподіляє кровотік із зовнішніх хворих вен в більш глибокі. Так усуваються явища венозного застою, що зменшує швидкість розвитку захворювання і усуває неприємні симптоми.

Варикоз — це найпоширеніше захворювання судин, яке значно впливає на якість життя. Близько половини пацієнтів взагалі не помічають симптомів захворювання, що значно ускладнює діагностику і своєчасне лікування. Будьте уважні до свого здоров’я, не пропустіть початок захворювання.

Рекомендуємо статті по темі.

Щоб не займатися самолікуванням, зверніться до фахівців.

Симптоми варикозу.

Якщо у пацієнта діагностували варикоз, симптоми захворювання можуть бути дуже різними. На початкових стадіях видимих проявів практично немає, а в запущених випадках, крім набряків і хворобливих відчуттів, чітко видно варикозні вузли і деформацію вен.

Як визначити варикоз на ранніх стадіях?

Перші симптоми варикозу можуть бути настільки прихованими, що людина навіть не задумається про проблеми з венами. Невелика припухлість і набряклість, втома після робочого дня, поколювання і нічні судоми – все це можна списати на банальна перевтома нижніх кінцівок і не звернути уваги на тривожні дзвіночки.

Якщо у пацієнта внутрішній варикоз, симптоми можуть проявитися у вигляді судинної сіточки. Згодом, якщо не звернутися до лікаря, з’являться венозні вузли.

Початкові симптоми варикозу ніг можуть проявитися в припухлості по ходу венозного русла після великого навантаження на нижні кінцівки.

Чому це відбувається?

Причини варикозного розширення вен досить різноманітні. Ознаки варикозу можуть виникнути унаслідок спадкової схильності, зайвої ваги, тривалого навантаження на нижні кінцівки, носіння незручного взуття, неправильного харчування і способу життя.

Глибокий варикоз, симптоми якого проявляються в деформації вен і болю в області венозних вузлів, розвивається з таких причин як генетична слабкість судин, порушення імунного і нейроендокринного характеру, погана робота клапанного апарату судин.

Фактори ризику розвитку варикозу.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Якщо у вас діагностували варикоз, симптоми і лікування багато в чому залежать від причини появи недуги. Одним з факторів ризику є спадковість, але це не означає, що в обов’язковому порядку у людини, чиї родичі мають варикоз, теж буде це захворювання.

Факторами ризику при розвитку варикозу є також зайва вага, неправильне харчування, шкідливі звички.

Симптоми варикозу у чоловіків зустрічаються значно рідше, ніж у жінок. Це обумовлено змінами гормонального фону у прекрасної половини людства, любов’ю до високих підборів і красивою, але незручною взуття. Жінки часто зустрічаються з варикоз під час вагітності, так як зростаючий плід створює додаткове навантаження і змінюється гормональний стан.

Варикоз на різних стадіях: ознаки захворювання.

Розрізняють чотири основних стадії хвороби.

1 стадія-пацієнт помічає появу судинних зірочок і дрібної сітки судин, особливого болю або дискомфорту не відчувається, може турбувати втому і тяжкість в ногах після робочого дня. 2 стадія – з’являються нічні судоми, тяжкість і відчуття розпирання в нижніх кінцівках. 3 стадія – виникає пігментація на шкірі в зоні ураження, видно венозні вузли і ущільнення, з’являються набряки, свербіж, сухість шкіри. 4 стадія – порушується кровопостачання тканин, з’являються трофічні виразки, кровотечі з варикозних вузлів.

Які ще органи схильні до варикозу?

У жінок часто зустрічається варикоз вен матки або малого таза. Пацієнтка може відчувати біль внизу живота, яка стає більш вираженою при русі, після інтимних стосунків, при переохолодженні або після фізичних навантажень. І хоча і при інших гінекологічних захворюваннях зустрічаються такі симптоми, варикоз матки теж може бути діагнозом.

Якщо пацієнта турбують спазматичні болі внизу живота, є проблеми з випорожненням кишечника, спостерігається кровоточивість з анального проходу, мають місце інші схожі симптоми, варикоз кишечника може виявитися саме так. У деяких випадках діагностують варикоз стравоходу, варикоз статевих органів як у чоловіків, так і у жінок. Але найчастіше, звичайно, зустрічається саме варикоз нижніх кінцівок.

А якщо не лікувати?

Одним з грізних ускладнень варикозного розширення вен є розвиток тромбофлебіту – на відні утворюються щільні згустки крові, тромби, які перешкоджають нормальному току крові. Якщо згусток крові відірветься від стінки судини і потрапить з током крові в легені, виникне тромбоемболія – стан, який призводить до летального результату.

Ускладненнями варикозу є і трофічні виразки, які довго не гояться. Вони можуть кровоточити, дуже болючі і заважають пацієнтові вести нормальне життя.

У рідкісних випадках може статися розрив варикозної вени і розвиток кровотечі.

Профілактика варикозу.

Хорошою профілактикою варикозу є правильне фізичне навантаження. Піші прогулянки на свіжому повітрі, заняття плаванням, їздою на велосипеді або на лижах допоможуть зберегти тонус стінок судин і знизити ризик розвитку хвороби.

При великому навантаженні на ноги робіть перерви в роботі, повноцінно відпочивайте після трудового дня. Можна зробити контрастний душ для ніг або полежати з високо піднятими нижніми кінцівками, щоб знизити навантаження на вени.

Слідкуйте за своєю вагою і способом життя, зміцнюйте здоров’я кожен день, щоб не знати, що таке варикоз вен. Симптоми хвороби, що починається не ігноруйте і відразу звертайтеся до лікаря.

Корисна порада.

Носіть зручне взуття без високих підборів. Займайтеся адекватними фізичними навантаженнями (плавання, фітнес, їзда на велосипеді). Відмовтеся від шкідливих звичок – нікотин руйнує венозну стінку. Слідкуйте за своєю вагою, правильно харчуйтеся. Не захоплюйтеся тепловими процедурами, такими як лазня або сауна – це знижує тонус судин. Не сидіть, закинувши ногу на ногу. Повноцінно відпочивайте після робочого дня.

Варикоз-патологічна зміна венозних судин, в результаті чого виникають застійні явища, головним чином, в нижніх .

Анатомічні особливості системи вен дозволяють розвиватися варикозним проявам в важко візуалізованих місцях. Це стосується глибоко .

Захворювання вен, що характеризується їх розширенням, подовженням, витончення стінок, деформацією і утворенням вузлів, називається варикозною хворобою. .

Варикоз ніг зустрічається найбільш часто серед всіх видів цієї патології. Це пов’язано з прямоходінням людини, через що створюється велике навантаження .

Як починається варикоз на ногах.

Варикозне розширення вен.

Багато років намагаєтеся вилікувати ВАРИКОЗ?

Глава Інституту: «ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати варикоз приймаючи кожен день засіб за 147 рублів.

Варикоз-патологічне розтягнення стінок периферичних вен, що супроводжується недостатністю клапанного апарату і порушенням місцевого кровотоку. Змінені судини виглядають розширеними, звивистими, з’являються здуття у вигляді поверхневих вузлів. Основна ділянка ураження-вени нижніх кінцівок. Перша скарга пацієнта може обмежуватися косметичним дефектом у вигляді судинних сіточок. На тлі прогресування захворювання приєднуються відчуття тяжкості в ногах і судоми.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Варикоз, як правило, частіше турбує жінок. Найпоширеніша локалізація – підшкірні вени гомілок, трохи рідше – стегон. Існує група факторів, що провокують патологічне розтягування судинної стінки: починаючи від зовнішніх впливів, закінчуючи генетичною схильністю. Варто докладніше ознайомитися з причинами варикозного розширення вен на ногах.

На тлі порушень роботи клапанного апарату і збільшення обсягу кровотоку настає стійке розширення судинного просвіту. До складу венозних стінок входить сполучна тканина, яка при надмірному розтягненні не здатна скоротитися до вихідного стану.

Симптоми варикозу уражених вен нижніх кінцівок прогресують: кров, що рухається по розтягнутим судинах, піддається застою, надаючи ще більший тиск на них. Це, в свою чергу, призводить до порушень трофіки навколишніх тканин.

Причини виникнення варикозу численні і можуть поєднуватися один з одним.

До провідних факторів відносять:

Особливості фізичних навантажень. Варикоз часто зустрічається у чоловіків, що займаються постійним підняттям тягарів (вантажники). Схильні до захворювання і люди професій, пов’язаних з тривалим стоянням на ногах (перукарі), сидячим положенням (офісні працівники). Ожиріння. Стосується значних цифр надлишкової маси тіла. Гормональні зміни. Наприклад, причини варикозу у жінок – зниження судинного тонусу під час вагітності на тлі вироблення прогестерону, прийом будь-яких лікарських гормонально-активних препаратів. Спадковість. Відомі випадки успадкування особливостей будови сполучної тканини, що підвищують ймовірність захворіти варикозом.

Другорядний.

Посилити порушення венозного кровотоку можуть як особливості способу життя, так і деякі види захворювань.

Вторинні причини варикозу:

Незручне взуття, симптоми варикозу ніг у жінок (тяжкість в ногах, судоми, судинна сітка) – часте наслідок тривалого ходіння на високих підборах. Надмірно обтягуючий одяг. Нераціональні заняття спортом (підняття штанги). Захворювання внутрішніх органів і систем-варикоз внаслідок важкої хронічної серцево-судинної недостатності. Артеріовенозні шунти-патологічний перекидання артеріальної крові в венозне русло. Освіти, здавлюють навколишні судини. Стреси, за рахунок загального розладу регуляції тонусу артерій і вен.

Варикоз на нижніх кінцівках – це не одномоментно виникла патологія, а стадійну, поступово розвивається процес. У медичній практиці використовується кілька видів класифікацій.

Найпростіша і універсальна ділиться 3 ступеня:

Компенсація — невеликі косметичні дефекти без характерних скарг. Субкомпенсація — прогресування застійних явищ, розвиток класичної симптоматики. Декомпенсація — приєднання ускладнень варикозу.

Затребуваною серед фахівців є клінічна класифікація, розроблена в 2000 році.

Варикоз на ногах включається в себе 4 стадії:

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Варикоз підшкірних або внутрішньошкірних вен, що не супроводжується порушенням скидання венозної крові. Сегментарний варикоз зі скиданням венозної крові в вени нижніх кінцівок (поверхневі, проривні). Великий варикоз з тим же скиданням, що в попередній стадії. Скидання венозної крові в глибокі судини.

Клінічний перебіг варикозу безпосередньо залежить від стадії захворювання. На ранніх етапах скарги стосуються лише зовнішніх дефектів у вигляді судинних сіточок і зірочок на ногах.

Пізніше приєднуються такі симптоми:

Варикозне розширення поверхневих вен, поява судинних підшкірних вузлів. Відчуття тяжкості, швидка втома ніг. Набряки нижніх кінцівок, нерідко асиметричні. Больовий синдром, аж до судом, особливо виражений в кінці дня.

Варикоз вен, якщо не почати лікування, надалі здатний викликати обмінні порушення в оточуючих тканинах. Спочатку це буде проявлятися у вигляді сухості, пігментації шкірних покривів. У фазі декомпенсації з’являються трофічні виразки, які насилу гояться.

Який лікар займається лікуванням варикозу.

При появі симптомів, підозр на наявність варикозного розширення вен на ногах слід звернутися до флеболога. Фахівець визначить ступінь вираженості захворювання і призначить консервативне лікування.

При наявності показань до оперативного втручання флеболог направляє пацієнта до судинного хірурга.

Діагностика.

Для встановлення факту захворювання досить звичайного огляду флебологом.

З метою уточнення стадії варикозного розширення вен і визначення лікувальної тактики використовують такі методи досліджень:

Клінічний, біохімічний аналіз крові — входять в стандартний мінімум. Ультразвукова доплерографія — оцінка прохідності судин, загального стану кровотоку. Ультразвукове дуплексне сканування — поєднує в собі УЗДГ і стандартне УЗД тканин. Реовазографія — оцінка рівня гемодинаміки кінцівок. Ангіографія — інвазивне рентгенологічне дослідження, засноване на введенні в посудину контрастної речовини.

Варикоз вен на ногах – патологія, в боротьбі з якою потрібен комплексний підхід. Вид лікування залежить від стадії захворювання. На початкових етапах обмежуються призначенням медикаментозних засобів і неінвазивних процедур. При прогресуванні варикозу вдаються до оперативного втручання.

Медикаментозні засоби.

Ряд препаратів можна розглядати не тільки як частину консервативної терапії, але і в якості профілактичних ліків по попередженню варикозного розширення вен або його ускладнень. Засоби випускаються в декількох формах: мазі, гелі для зовнішнього застосування, таблетки, капсули. Прийом будь-якого з медикаментів повинен бути узгоджений з лікарем.

Біль в ногах, набряклість при варикозі-симптоми, які на ранніх етапах успішно піддаються консервативної терапії. В основному використовують препарати з венотонізуючою, антикоагулянтною, помірним протизапальним ефектами.

Лікування, як правило, починається з наступних засобів місцевого впливу:

На основі троксерутину-Троксевазин. З гепарином натрію — Ліотон, Тромблесс. Комбінованих-Індовазин (це троксерутин з індометацином).

Для прийому всередину:

Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок грунтується на таких механізмах: покращення регіонарного кровотоку шляхом фізичної активності, штучне звуження судин з допомогою зовнішнього здавлення, або повне перекриття просвіту ураженої вени.

Лікувальна гімнастика. Носіння компресійного трикотажу.

Склеротерапія. Заснована на введенні в вену речовини зі склеюючими властивостями. Склерозований посудину вимикається із загального кровотоку. Маніпуляція показана при початкових симптомах варикозу вен нижніх кінцівок. Не підходить для видалення занадто великих вузлів. Детальніше про склеротерапію→ Озонотерапія. За принципом схожа з попередньою методикою. Введення озону допомагає в боротьбі з судинними зірочками.

Народні методи.

Застосування засобів даної категорії вимагає обов’язкової бесіди з лікарем. Народні рецепти здатні зменшити симптоми варикозної хвороби, але не вилікувати повністю. З цієї причини їх варто розглядати тільки як допоміжний засіб.

Помістити в киплячу воду 3 яблука, накрити кришкою і залишити на 4 години в теплі. Розм’якшені яблука розламати, залишити в каструлі, перемішати. Процідивши. В отриманий розчин перед вживанням додати мед (1 ст. ложка). Приймати по півчеревики перед їжею. Мазь з кінським каштаном. Пропорції — 5 плодів каштана, 5 столових ложок його квіток, 500 мл основи (рослинне масло або вазелін). Сировина подрібнити, змішати всі компоненти. Помістити на водяну баню, тримати не більше 3 годин. Процідивши. Детальніше про застосування кінського каштана для лікування варикозу→

Оперативне лікування – варіант вибору в тих випадках, коли терапевтичні методи боротьби з варикозом не ефективні. В даний час розроблено кілька хірургічних методик, що відрізняються за ступенем інвазивності.

Види процедур в порядку збільшення обсягу оперативного втручання:

Лазерна коагуляція судин ніг. Ділиться на ендовазальну і безконтактну. У першому випадку мова йде про встановлення лазерного світловода-коагулятора в просвіт ураженої судини під місцевою анестезією, у другому – про застосування лазера без порушення цілісності шкірного покриву. Мета методики – «припікання» ураженої ділянки. Підходить для випадків, коли варикозні вени не перевищують 10 мм в діаметрі. Детальніше про лазерну коагуляцію→ флебектомія. Є радикальним хірургічним методом усунення варикозу. Лікування засноване на безпосередньому видаленні ураженої судини. Виконується під загальною анестезією в умовах операційної. Більше про флебектомія→

Ускладнення.

Що таке варикозне розширення вен на ногах? Це спочатку малосимптомний захворювання, що загрожує серйозними ускладненнями по мірі прогресування. Варто розуміти, що вздувшіеся вени – потенційна загроза загальному здоров’ю.

Являє собою запалення венозної стінки. Флебіт викликаний її надмірним розтягуванням і, як наслідок, мікротравмою внутрішньої вистилки судини. Є найчастішим ускладненням варикозу вен, розташованих на ногах. Як правило, симптоми проявляються асиметрично.

Перша скарга, здатна наштовхнути на підозри, — поява тупий ниючий біль, що посилюється при торканні до ураженої ділянки. Місце запалення ущільнюється, шкіра стає гиперемированной, теплою на дотик. При розвитку гострого флебіту біль стає пекучою, нестерпним, покрив над хворим місцем приймає яскраво-червоне забарвлення.

Тромбофлебіт.

Зазначене ускладнення варикозу виникає, як правило, слідом за попереднім. Механізм виникнення-формування кров’яного згустку на запаленій ділянці вени. Особливу небезпеку становить флотуючий тромб. Одна його частина фіксується до судинної стінки, а інша вільно коливається в просвіті в такт руху кровотоку. Утворився від ураженої варикозом відня «хвіст» ризикує відірватися і полинути у напрямку до серця.

Симптоми тромбофлебіту вен нижніх кінцівок схожі з ознаками флебіту. До них додатково можуть приєднатися гіпертермія, озноб і слабкість. З огляду на потенційну небезпеку такого стану, при наявності зазначених скарг слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Флеботромбоз.

Ускладнення варикозу, викликане попаданням тромбу в просвіт глибоких вен. Симптоматика безпосередньо залежить від розташування кров’яного згустку. Якщо, наприклад, він сформувався на рівні литкового м’яза, буде турбувати почуття її розпирання, набряк пошириться на щиколотку. Набряк і больовий синдром поширюються по всій нижній кінцівці при попаданні тромбу в венозну мережу на рівні черевної порожнини.

Флеботромбоз нерідко насилу піддається діагностиці. Симптоми цього ускладнення варикозу часто мають змащену клінічною картиною, і патологія маніфестує вже у формі будь-якого жізнеугрожающего стану. При своєчасному виявленні ускладнення лікар може вдатися не тільки до консервативного, але і оперативного лікування.

Тромбоемболія легеневої артерії (тела)

Відірвавшись від венозної стінки кров’яний згусток рухається до правих відділів серця, потім виштовхується в легеневу артерію, викликаючи закупорку її гілок. В залежності від калібру уражених судин протягом патології варіює від безсимптомного до гострого, блискавичного.

Раптова задишка – пацієнт «ловить» повітря ротом, немов риба. Тахікардія. Алгічний синдром, характеризується болями, подібними серцевому нападу. Загальна слабкість. Підвищення температури до субфебрильних цифр (37-38°C). Синюшність шкірного покриву, чавунний відтінок. Кашель. Кровохаркання.

Дане наслідок варикозу є небезпечним для життя і вимагає прийняття екстрених заходів. Лікування проводиться в умовах реанімаційного відділення.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Крім зазначених вище ускладнень можуть виникнути інші наслідки варикозу:

Трофічні виразки — один з найбільш пізніх симптомів варикозу ніг. Кровотеча з розірвалася вени. Дерматит.

Профілактика.

Захворювання можна попередити ще до того, як з’явилися симптоми варикозу вен.

Заходи профілактики включають в себе:

Грамотний розподіл фізичної активності. Рекомендується чергувати ходьбу з сидінням. При високій схильності до варикозної хвороби варто виключити підняття важких вантажів, роботу, пов’язану з тривалим стоянням на ногах. Носіння зручного взуття та одягу. Допустима висота каблука не перевищує 4 см. корекція маси тіла. Нормальна вага-показник, що значно знижує ймовірність виникнення симптомів варикозу вен. Використання компресійного трикотажу (за призначенням лікаря). При появі відчуття тяжкості, втоми в ногах на тлі фізичного навантаження, роботі, пов’язаної з тривалим стоянням, мова йде про білизну 1 ступеня компресії. Масаж ніг (тільки при відсутності вираженого варикозу). Можна виконувати самостійно.

Що таке варикозне розширення вен? Це розтягнення стінок периферичних вен, виникнення якого більшою мірою пов’язано з особливостями способу життя. На початкових етапах воно створює ілюзію «нешкідливості». Однак недооцінка підступності варикозу загрожує ускладненнями, важко піддаються усуненню. За допомогою нескладних заходів профілактики можна попередити не тільки саму патологію, але і уникнути її віддалені небезпечні наслідки.

Що являє собою флебектомія вен на ногах.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Більша частина населення земної планети стикалася з проблемою варикозу на ногах в тій чи іншій мірі. Початкові стадії такого захворювання піддаються консервативному медикаментозному лікуванню, при більш тяжких формах необхідно оперативне втручання. Флебектомія вен нижніх кінцівок – операція з видалення частини уражених судин. Як вона проходить і що потрібно робити в післяопераційний період? Давайте розбиратися.

Що собою являє флебектомія вен нижніх кінцівок.

Якщо коротко, то флебектомія — це видалення пошкоджених варикозом вен. Мета такої операції – усунення розширеної вени, яка знаходиться під шкірою, щоб кров «автоматично» був перенаправлений організмом «в обхід» на інших артеріях. Слід зазначити, що через поверхневі (підшкірні) вени на ногах протікає тільки 10% крові, решта циркулює по магістральних венозним судинам, які розташовані всередині тканин. Тому флебектомія вен нижніх кінцівок не є складною операцією, а після видалення ураженої ділянки, кровотік налагоджується з інших судинах.

Як проводиться операція.

Вдаються до флебектомії вен при варикозі тоді, коли всі варіанти консервативного лікування були безуспішними. При оперативному втручанні використовується загальний, спінальний або місцевий наркоз, його вибір залежить від загального анамнезу захворювання. На сьогоднішній день існує досить багато видів проведення флебектомії, в процесі яких активно використовуються сучасні розробки наукової медицини.

Комбінована флебектомія.

У випадках із запущеними формами варикозу застосовують комбіновану флебектомію, яка має на увазі використання кілька способів хірургічного втручання одночасно. Така операція може передбачати:

глибоке висічення вен; Витяг металевих зондів; часткове Витяг уражених ділянок; лазерне шліфування судинних зірочок.

Комплексна процедура сприяє відновленню кровотоку і допомагає позбутися від видимого косметичного дефекту.

Мініфлебектомія.

Метод під назвою стріппінг, його ще називають мініфлебектомією. Цей варіант проведення втручання передбачає видалення уражених ділянок вени частинами. Для цього виробляються проколи на шкірі, далі вводяться нитки, затягується вузол. Після роблять підхоплення стрипером, і витягають частину ураженої варикозом вени через один з проколів. Далі, маніпуляції тривають, до повного видалення хворої ділянки судини.

Склеротерапія.

Метод заснований на введенні в уражену вену спеціальної речовини – склерозант. Завдяки йому, хвора ділянка судини склеюється зсередини, утворюючи рубцеву тканину. За недоліком живлення клітин, ця частина відмирає, потік крові в ній припиняється. Такі процедури проводяться виключно на невеликих венах і часто спрямовані на видалення зовнішніх естетичних дефектів. Склеротеропия не має тривалого ефекту, і проводити її необхідно повторно вже через 4-5 років.

Інші сучасні методи оперативного лікування варикозу.

Прогресивним і широко використовуваним вважається лазерна терапія. Проводиться вона за допомогою проколу шкіри. Через отриманий отвір в посудину вводять лазерний світловод, який випалює його зсередини, при цьому зовнішні стінки вени склеюються.

Менш поширеним, але більш сучасним можна назвати — радіочастотну облітерацію. Вона являє собою введення в уражену судину нагрітого одноразового катетера, який за короткі терміни сприяє некрозу вени нижніх кінцівок.

Реабілітація в післяопераційний період.

Розглянемо етапи, які необхідні після того, як закінчена флебектомія: післяопераційний період, рекомендації по домашньому догляду і адаптація – все це має пройти пацієнт в процесі реабілітації. Як буде проходити кожен період, багато в чому залежить від складності операції, віку хворого, індивідуальних особливостей венозної системи людини.

Післяопераційний період починається у всіх пацієнтів однаково. Через кілька годин після хірургічного втручання вже потрібно виконувати легкі вправи, які спрямовані на підняття ніг вище лежачого тіла. Це необхідно для поліпшення венозного кровообігу, так як магістральної системи кровотоку доводиться справлятися з підвищеним навантаженням, яка з’являється після видалення пошкоджених варикозом частин підшкірних судин.

Далі, реабілітація передбачає перевертання і згинання хворої ноги, а для мінімізації ризику рецидивів і прискорення одужання в післяопераційний період призначається цілодобове носіння компресійної білизни. Природно, у хворих виникає питання: скільки носити компресійні панчохи після флебектомії? Відповідаємо: цілодобове носіння триває в середньому близько місяця, після, протягом 2-3 місяців, поки не зникне венозна недостатність, потрібно носити компресійні панчохи днем.

Що робити після флебектомії в домашніх умовах – лікарські рекомендації.

Як і при будь-яких інших оперативних втручаннях, після флебектомії необхідно дотримуватися певні правила, пов’язані з відновленням, профілактикою і зведенням до мінімуму рецидивів. Оскільки післяопераційні шви рубцюються протягом декількох місяців, то пацієнтам після флебектомії, рекомендується:

Не використовувати грубу мочалку при митті. В перший час не можна чесати і терти в районі швів. Мити хвору ногу дозволяється на 8-9 день після оперативного втручання. Відмовитися від гарячих процедур (надмірно гарячої ванни, лазні), оскільки вони провокують розширення судин. Обмежити навантаження на ноги. Вести щадний спосіб життя. Проводити зарядку для ніг. В ній повинні бути присутніми вправи для нормалізації кровообігу. Дотримуватись спеціальної дієти, вживати продукти, які розріджують кров і зміцнюють судинні стінки. Контролювати свою вагу, здійснювати більше піших прогулянок. Забути про шкідливі звички.

Можливі ускладнення.

Після повернення додому у пацієнта можуть виникнути такі ускладнення у вигляді:

гематом в областях, де не проводилася операція; гнійно-запального процесу на місцях швів; зменшення чутливості прооперованої ноги, супроводжується зміною кольору шкірних покривів; закупорки або тромбування вен, симптомом даного процесу стає больовий синдром в прооперованої кінцівки з підвищеною набряком.

Помітивши такі прояви, необхідно звернутися до фахівця. Виконання всіх рекомендацій лікаря в післяопераційний період зведе до мінімуму розвиток ускладнень.

Ефективне лікування початкової стадії варикозу на ногах.

Варикозом називають хворобу, яка характеризується венозною недостатністю. У більшості випадків захворювання проявляється на нижніх кінцівках. Варикоз – «жіноче захворювання», так як воно найчастіше турбує саме слабка стать, чоловіки страждають їм в чотири рази рідше. Початкова стадія варикозу проявляється без особливих симптомів, тому вважається однією з найбільш підступних.

Групи ризику.

У багатьох ситуаціях причина появи варикозу полягає генетичної схильності. З цієї причини в першу групу ризику відносять пацієнтів, в роду яких вже є люди, які страждають цим захворюванням.

Друга група ризику вже не обумовлена генетичними факторами. Її називають професійною. До цієї групи зараховують людей, чия професійна діяльність пов’язана з тривалим перебуванням на ногах (офіціанти, продавці-консультанти).

Третя група ризику включає в себе спортсменів. Найчастіше любителі спорту страждають від початкової стадії захворювання. Хвороба може починатися з регулярного відчуття тяжкості в ногах і поступово посилюватися іншими симптомами.

Четверта група ризику – вагітні жінки. Появи варикозу в період виношування дитини обумовлена тим, що підвищується маса тіла жінки.

Крім цього, варикоз може з’явитися у любителів носити високі підбори і тісного одягу і у тих, хто нераціонально харчується.

Ступеня розвитку захворювання.

Варикоз розвивається плавно – кожна стадія непомітно перетікає в іншу. Медики виділяють наступні ступені розвитку хвороби:

Початкова стадія варикозу. Перша стадія варикозу. Друга стадія. Третя стадія (остання, важка).

Розглянемо особливості кожної стадії окремо.

Початкова стадія.

Рання стадія проявляє себе слабкими, але характерними ознаками. Пацієнти можуть звертати увагу на такі симптоми:

щоденні набряки в ногах, біль ниючого характеру; біль в ногах після піших прогулянок; відчуття тяжкості в нижніх кінцівках.

Якщо ви виявите схожу симптоматику, необхідно приймати негайні заходи. Регулярно масажуйте ноги, робіть ранкові пробіжки на свіжому повітрі, використовуйте спеціальні гелі та мазі від варикозу і препарати, здатні знімати втому в ногах.

І звичайно ж, зверніться за консультацією до лікаря. Можливо, він порадить вам особливі засоби, які називають венотониками, вони допомагають знімати набряклість, роблять стінки судин міцніше і покращують кровообіг.

Варикозне розширення вен першого ступеня.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Варикоз першого ступеня має симптоми початкової стадії і до них додаються деякі моменти:

з’являються «зірочки» з судин; вузлики вен видно через шкіру; спостерігаються судоми в ногах; печіння в області литок і гомілкостопа.

Лікувати варикоз 1 ступеня необхідно із застосуванням склеротерапії. Дана процедура полягає у введенні в вену особливої речовини, яке допомагає відновлювати стінки венозних судин, і розсмоктує бляшки.

Після такої методики необхідно проводити реабілітаційне лікування, протягом якого ви будете носити компресійний трикотаж, чинить тиск на судини.

Більш новим методом лікування вважають озонотерапію — в просвіт судин вводять озон, який має властивість склеювання стінок.

Варикозне розширення вен другого ступеня.

На даному етапі хвороба набирає обертів і стає самою цією патологією. Крім симптоматики, яку перерахували вище можна виділити такі симптоми, як:

вузлики на ногах стають помітніше, їх колір переходить в темно-синій; набряки стають сильнішими, помітніше; нестерпний біль в нижніх кінцівках; пігментовані шкірні покриви.

Якщо симптоматика варикозу збагатилася новими неприємними моментами, то слід негайно звернутися до лікаря. Лікар може призначити два види лікування:

Консервативне – полягає в сукупності медикаментозної (вживання таблеток, застосування мазей) і компресійної терапії (накладання еластичного бинта, компресійний трикотаж, панчохи). Хірургічне – призначається оперативне втручання різного виду. Це може бути флебектомія, лазерна або радіочастотна коагуляція та інші методи.

Варикозне розширення вен третього ступеня.

Даний етап захворювання вважається найважчою і запущеною стадією. Шкіра нижніх кінцівок стає гранично сухою, вона не наповнена життям, на ній з’являються мікротріщини. Шкіра в області щиколоток стає помітно темніше.

Венозні вузли випирають настільки сильно, що при мінімальному травмуванні можуть лопнути. Після того як вузлик лопається, з’являється виразка. Такі виразки називають трофічними, і вони несуть пряму загрозу життю пацієнта. У даній стадії хвороба може трансформуватися в тромбофлебіт.

Консультація флеболога.

Якщо не звертати уваги на неприємні симптоми і пускати захворювання на самоплив, можна зробити тільки гірше. Хвороба не пройде самостійно, проте зможе дуже швидко розвинутися до таких розмірів, що не можна буде обійтися без операції.

Ігнорування симптомів може стати небезпечним для життя, так як відірваний тромб має шанси на потрапляння в легеневі судини і порушити дихання.

Якщо ви не хочете ризикувати власним життям обов’язково зверніться до висококваліфікованого флеболога. Чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим більше ймовірність того, що лікування буде зводитися до дотримання мінімальних правил і вживання невеликої кількості ліків.

Не бійтеся зайвий раз звернутися в поліклініку, від цього може залежати не тільки стан вашого здоров’я, але і життя.

Способи боротьби з ранньою стадією варикозу.

Підступність початкової стадії в тому, що вона поводиться дуже спокійно і підкрадається непомітно. Ви можете навіть не підозрювати, що у вашому організмі почалися процеси, які призводять до появи варикозу. Чим довше розвивається хвороба, тим яскравіше стають її ознаки.

Ваші ноги будуть хворіти все частіше і частіше, до кінця дня ви будете спостерігати набряки, що проявляються дуже помітно. Регулярно відвідувати відчуття тяжкості, яке можна буде зняти тільки за допомогою крижаного душу.

Як тільки вас почнуть турбувати такі симптоми, не переходите в режим очікування.

Регулярно проводите масаж для розслаблення ніг, дізнайтеся рецепти спеціальних ванн, використовуйте контрастний або холодний душ, робіть пробіжки вранці або ввечері. Така терапія допоможе вилікувати початкову стадію захворювання і варикозне розширення вен 1 ступеня.

Варто звернути увагу на свій раціон. Щоденне меню має складатися з різноманітних страв-збалансуйте його так, щоб воно складалося з безлічі вітамінів, мікроелементів, білків і мінералів. Це важливо для того, щоб контролювати стан здоров’я і убезпечити себе від появи варикозу.

Якщо ви захоплюєтеся спортом і помітили на своїх ногах перші ознаки варикозу, то почніть використання спеціалізованих мазей, які допомагають знімати симптоматику хвороби і запобігають її розвиток.

Лікування варикозу народними методами.

Ефективність лікування варикозу за допомогою методів домашньої медицини залежить від ступеня захворювання. Якщо хвороба знаходиться на початковій або першої стадії, коли вона характеризується лише вагою в області нижніх кінцівок і появою ледь помітних бляшок, то народна медицина може надати належне вплив.

Якщо форма захворювання гостра, то доведеться вдатися до методів медикаментозного або хірургічного лікування, а домашню медицину використовувати в якості допоміжного впливу і для профілактики рецидиву.

Однак навіть при незначних симптомах, розпочинати лікування потрібно з консультації лікаря, який скаже вам, чи є сенс у використанні народних компонентів.

Найбільш популярні народні засоби для терапії варикозу:

Мазь з часнику. Така мазь використовується у вигляді компресів. Щоб зробити засіб натріть часник і перемішайте його з вершковим маслом. Суміш наноситься на хворі вени, обмотується харчовою плівкою і вовняним палантином. Тримати таку примочку необхідно протягом всієї ночі. Кисле молоко. Якщо розмішати кисле молоко з товченими насінням полину, намазати сумішшю ноги і обернути марлею, то вийде відмінний засіб для профілактики і лікування варикозу. Примочка тримається всю ніч. Регулярність процедур – щодня. Тривалість лікування – п’ять днів. Настій з кропиви. Візьміть три столові ложки листя кропиви і залийте їх окропом. Почекайте деякий час, щоб відвар настоявся. Пийте по одній чверті склянки відвару три рази на день. Тривалість прийому – один місяць. Протирання з каланхое. Своєрідний лосьйон готується за наступним рецептом: візьміть літрову банку, наповніть її чистими листям каланхое наполовину, потім залийте ущерть спиртом. Дайте настоятися протягом чотирнадцяти днів. Коли лосьйон буде готовий. Використовуйте його для протирання проблемних зон. Каштанова настоянка. Візьміть 50 грам квіток каштана (бажано кінського), залийте спиртом (приблизно 500 мл) або горілкою. Дайте настоятися десяти днів. Процідіть настоянку. Вживайте по одній столовій ложці кошти, запиваючи склянкою води. Схема застосування: щодня перед кожним прийомом їжі (три рази в день).

Якщо у вас з’явилися виразки.

Початкова стадія виразок під час варикозу – це вірний знак того, що хвороба перейшла в запущений стан, не була надана своєчасна терапія. Утворення виразок трофічного типу говорить про те, що захворювання плавно переходить або вже перейшло в останню стадію.

Наявність виразок вимагає негайного походу до лікаря. Більш того, візити до фахівця повинні бути регулярними, а можливо, пацієнта помістять в стаціонар. Чекати не можна. Як тільки ви помітите ущільнення на вашій шкірі, наявність плям, пігментації.

Якщо ваші ноги будуть набрякати, і їх будуть турбувати регулярні нічні судоми, знайте – це вірна ознака того, що скоро з’являться трофічні виразки.

Ускладнення захворювання.

Якщо варикоз був запущений або терапія не була завершена належним чином або пацієнт нехтував рекомендаціями, які потрібно дотримуватися під час реабілітаційного періоду, хвороба переходить у тромбофлебіт.

Виразки, які виникають під час варикозного розширення вен, призводять до появи регулярних і сильних больових відчуттів, шкірні покриви деформуються та руйнуються. Організм може бути інфікований, а кров заражена.

На внутрішніх стінках венозних судин з’являються тромби. Поява тромбозу може привести до повного закупорювання судин.

Це тягне за собою проблеми з функціонуванням кровообігу, призводить до кисневої недостатності, так як порушується дихання. Ситуація, в якій відривається тромб, може призвести до смерті пацієнта.

Друге ускладнення після варикозу, яке є вкрай небезпечним для людського здоров’я – тромбофлебіт. Ця хвороба розвивається після запалення стінок венозних судин, яке відбувається через те, що відірвався тромб. Такі запалення перетворюють пацієнта в інваліда. Тому важливо ретельно стежити за своїм здоров’ям.

Лікування запущених форм захворювання.

Коли хвороба переходить в запущену стадію, лікувати її стає дуже складно, так як третя ступінь варикозу супроводжується множинними трансформаціями системи венозних судин і зовнішніх покривів шкіри.

На шкірних покривах з’являються тверді кулясті ущільнення, пігментація посилюється і стає дуже помітною. Пацієнта відвідують сильні больові відчуття. Утворюються виразки. Якщо вчасно не почати лікування, пацієнт може померти.

Лікар повинен призначити термінове лікування варикозу в умовах стаціонару. Проводиться хірургічна операція з подальшим медикаментозним лікуванням і застосуванням компресійних коштів.

Лікування повинно проводитися в умовах стаціонару під безперервним контролем фахівців. Після закінчення терапії призначається період реабілітації, в деяких випадках профілактичні процедури доводиться виконувати протягом усього життя.

Профілактика варикозу.

Щоб уникнути утворення варикозу або запобігти повернення захворювання після одужання необхідно дотримуватися правил профілактики. Якщо ви ставитеся до людей, які знаходяться в одній з груп ризику або просто помічаєте перші симптоми початкової стадії варикозу – то вам слід знати, як вести себе в такій ситуації.

В першу чергу необхідно покласти початок активної діяльності: робити гімнастику, займатися бігом вранці, не нехтувати пішими прогулянками. Збалансуйте раціон, харчуйтеся регулярно і правильно.

Проконсультуйтеся з лікарем, дізнайтеся про прогнози. Використовуйте методи народної медицини або аптечні препарати місцевого впливу. Такі методи допомагають застерегти себе не тільки від варикозу, але і від інших хвороб.

Варикоз і біг.

Деякі люди задаються питанням, чи можна бігати при варикозі? Відповідь на це питання є позитивним. Бігати можна, навіть потрібно. Однак варто знати міру у всьому. Різниця між лікувальною пробіжкою і виснажливим тренуванням колосальна. Тому контролюйте свої відчуття і уникайте перевантажень.

Що робити, якщо ви виявили у себе перші ознаки варикозу на початковій стадії? Відповідь на це та інші питання Ви знайшли в цій статті. Варто пам’ятати, що варикоз – дуже підступна хвороба, яка приносить масу проблем в повсякденне життя.

Тому не варто запускати захворювання і боятися звернутися до лікаря. План лікування, що починається з профілактичних дій, допоможе уникнути виникнення хвороби.

Зверніть увагу на методи народної медицини, які надають позитивний і щадний ефект. Слідкуйте за власними відчуттями. Бережіть своє здоров’я!

Підписатися на оновлення.

Зв’язок з адміністрацією.

Запишіться до фахівця прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин .

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5.

Найповнішу консультацію сьогодні можна отримати.

тільки у досвідченого судинного хірурга професора.

доктора медичних наук.

Ендовазальна лазерна коагуляція вен. 1-а категорія складності. включаючи анестезіологічний посібник (місцева анестезія).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Приймає Лікар-флеболог кандидат медичних наук.

Прийом проводить Лікар-хірург вищої категорії д. м. н., професор Комраков. В. Є.

Одноразовий сеанс склеротерапії в межах всієї нижньої кінцівки (Пінна склеротерапія, мікросклеротерапія).

Варикоз, тромби, клапанна недостатність, набряки на ногах.

— все це привід виконати УЗД вен нижніх кінцівок.

і пройти консультацію у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при.

набряках нижніх кінцівок, лімфостаз.

Також вона проводиться в косметологічної метою.

Як починається варикоз.

Новини Варикоз Як починається варикоз.

Лікарі-флебологи асоціюють ранню осінь з початком сезону лікування варикозу. Це сприятливий час для лікування варикозних вен, судинних сіточок, відчуттів набряку, підвищеної втоми ніг.

Профілактика.

Більше рухів (хоча б годину в день потрібно ходити), менше часу в положенні сидячи, немає постійного носіння високих каблуків, тягарів » це головні рекомендації медиків. Однак, всі запобіжні заходи не врятують від розвитку хвороби, якщо спадкова схильність вже почала проявляти себе. При перших ознаках ми рекомендуємо звернутися до флеболога. Чим раніше вам буде надана медична допомога, тим більше шансів одужати легко і швидко.

Для лікування варикозного розширення вен використовують безліч способів. Їх ефективність визначена ступенем порушень роботи венозної системи. Серед найпоширеніших фахівці називають:

— склеювання судин дозволяє усунути «зірочки» — склероизрование;

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

— більші судини запаюють » лазерна коагуляція;

— хірургічна операція необхідна при грубих порушеннях кровотоку.

Ні гелі, ні мазі не врятують від розширення вен. Якщо хвороба настала, колишню форму відні вже не повернути. Однак не варто недооцінювати внесок таких лікарських препаратів в комплексному підході до позбавлення від варикозу.

Флебологія, як один з напрямків сучасної медицини, здатне лікувати будь-які стадії захворювання. Але за умови чіткого дотримання рекомендацій лікаря, при приділенні належної уваги профілактичним заходам.

Симптоми варикозу різноманітні. Це і неприємні відчуття, які з’являються при інших захворюваннях, і сигнали, що свідчать саме про розвиток варикозу. Найбільш явний з них » виступ вен. Це результат застою венозної крові в ногах. З’являється не тільки з-за спадкової схильності, але і під час вагітності і пологів, а також при прийомі гормональних препаратів і тривалій роботі на ногах.

Симптомом варикозу є і судинна «зірочка» — це розширені капіляри. Їх деформація відбувається з різних причин: стрес, погана екологія, захворювання хребта, печінки, литкових м’язів, вагітність. Це не просто косметичний дефект, якщо не видалити розширену вену, то хвороба буде прогресувати, а сіточки з’являтися знову і знову.

Набряки і відчуття тяжкості в ногах часто супроводжують варикозне розширення вен. Але ці ознаки можуть виникнути і у здорових людей. В останньому випадку завжди є логічне пояснення (довге сидіння в машині, спека, вагітність, некомфортна взуття, авіапереліт). Якщо ці симптоми з’являються без пояснення і часто, то ви не повинні залишити цей факт без уваги.

Судоми супроводжуються болем і, якщо вони виникають періодично (не тільки після важкої фізичної праці), то проблема в варикозному розширенні вен. Судоми наздоганяють вночі з-за того, що венозна стінка стоншується, плазма потрапляє між судинами разом з важливими мікроелементами.

Пігментні плями на ногах можуть виникнути з різних причин (погана косметика, пошкодження шкіри, з-за удару, тісного одягу, пітливості). А можуть бути симптомом варикозу, що означає порушення кровообігу. Це сигнал настання ускладнень хвороби (тромбофлебіт, трофічні виразки). Термінове медичне втручання необхідне.

Наслідки.

Якщо варикоз не лікує, хвороба буде розвиватися, приводячи до ускладнень, до більшого поширення. Лікування, розпочате якомога раніше, поверне красу і здоров’я вашим ногам.

Як починається варикоз.

Варикоз-захворювання, пов’язане з прекрасною статтю. Жінки страждають в арикозным розширенням вен на ногах в три рази частіше за чоловіків.

Ознаки варикозу-біль і тяжкість в ногах, втома в них до кінця дня, розширення підшкірних вен у вигляді вузлів, набряки гомілки і стопи. При варикозних вузлах часто утворюються тромби, відбувається інфікування. Може розвинутися запалення судин (флебіт) або запалення судин, що супроводжується тромбами (тромбофлебіт). Шкіра ніг стає щільною, темніє, втрачає еластичність. По ходу вен утворюються тверді і хворобливі тяжі. Навіть невелика травма провокує поява трофічних розладів і погано гояться ранок, аж до утворення виразок.

Симптоми варикозного розширення вен:

Болі при ходьбі, по ходу вен, загальна ломота в ногах, нічні судоми в м’язах. Відчуття тяжкості і розпирання в ногах. Набряки ніг. Зміни шкіри. Покручені варикозні вени з розширеннями, які виступають над поверхнею шкіри стоп і гомілок. Судинні зірочки (телеангіоектазії).

Як визначити починається варикоз?

Ранні стадії варикозної хвороби складно виявити і діагностувати, оскільки відсутня головна ознака — варикозне розширення вен. А відчуття тяжкості і помірного болю в ногах, швидкої стомлюваності можна списати на плоскостопість, початкові стадії поперекового остеохондрозу , захворювання артерій.

Зазвичай жінки зазначають перші ознаки варикозу в весене-літній період, коли з’явилися венозні візерунки і синюшність на ногах не дозволяють надіти коротку спідницю. Цей дефект частіше помічають молоді жінки.

Перші симптоми варикозу . за якими можна запідозрити початок хвороби – поява на шкірі ніг посиленого малюнка вен. Нерідко ці симптоми передують виникненню болю і інших неприємних відчуттів. У цей період судинний малюнок більше турбує жінку як косметичний дефект.

При блідій і тонкій шкірі перші симптоми починається варикозної хвороби чітко помітні. Вени ще не виступають над поверхнею шкіри і виглядають, як мережа тонких синюватих розгалужень судин під шкірою. Інші скарги на початку варикозної хвороби відсутні.

Перші ознаки проблем з венами проявляються до кінця дня набряками ніг, про бично після тривалого стояння. Після нічного сну вони повністю зникають. Наявність набряку гомілки можна перевірити самостійно, проводячи вимірювання окружності гомілки два рази на добу – після пробудження і перед відходом до сну. Якщо різниця становить більше 1 см, порушений венозний відтік і потрібна консультація лікаря-флеболога.

Ці симптоми спочатку швидко проходять, особливо якщо полежати. Однак, слід зазначити, що значне зменшення або зникнення цих симптомів після нічного відпочинку і при ходьбі – характерна ознака варикозної хвороби .

Початок прогресування варикозу відзначається появою виступаючих над поверхнею шкіри одного або декількох варикозних вузлів. Найчастіше їх можна виявити на внутрішній поверхні стегон або гомілок. При тривалому стоянні, довгому перебуванні в положенні сидячи або тривалої ходьбі з’являються нові симптоми варикозу — відчуття розпирання (часто — в литках), тяжкість в ногах, втома. Може з’явитися гостра або ниючий біль в місцях варикозних вен, судоми в м’язах литок . особливо ввечері, а іноді і вночі.

НАЙЦІКАВІШІ НОВИНИ.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок-це стійке і незворотне подовження і розширення уражених вен. І якщо на перших порах які проглядають вени викликають лише психологічний дискомфорт, то з часом хвороба прогресує і викликає тромбофлебіт і поява трофічних виразок. Як не пропустити перші ознаки захворювання?

Як починається варикоз.

Два кола кровообігу забезпечують наш організм киснем і необхідними поживними речовинами. Циркуляцію крові забезпечує серце. Зверху вниз збагачена киснем кров просувається з більшою легкістю, завдяки силі земного тяжіння.

Дійшовши до ніг, кров повинна піднятися по венах до серця. Для того, щоб здійснити такий рух, у венах є клапани. Це розташовані один навпроти одного складки внутрішніх оболонок вен. Їх функція-фіксація вже піднятої порції крові, до наступного серцевого скорочення.

М’язи ніг при навантаженні скорочуючись і стискаючись, також беруть участь в механізмі просування крові вгору. Так відбувається у здорових людей. Що відбувається на перших етапах захворювання варикозним розширенням вен?

Тривале сидіння і стояння на одному місці призводить до застою крові в венах. Причина — м’язи не скорочуються, венозний тиск підвищується. Кров не може повноцінно підніматися по венах. У людей, не схильних до варикозного розширення, така ситуація не викликає патологічне зміна судин, оскільки функціонують венозні клапани. Еластична венозна стінка здатна розтягуватися, приймаючи великі обсяги крові і знову стискатися.

Як тільки клапани перестають виконувати свою роботу, починаються явища венозного застою. Підвищується венозний тиск. Знижується кількість м’язових волокон, які підтримують стінку в тонусі. Просвіт у венах швидко збільшується, а клапани вже не можуть повноцінно змикатися. Чим більше розширюється відень, тим сильніше прогресують варикозні явища.

Перші важливі симптоми.

Для того, щоб зупинити варикоз на самих ранніх стадіях слід знати симптоми захворювання.

Читайте також статті по темі.

Тяжкість в ногах. Швидка стомлюваність ніг. Набряк. Судоми в нічний час. Постійно холодні ноги. Розширені вени в районі гомілки і підколінної чашечці.

Найочевидніша ознака варикозного розширення-виступаючі вени-може і не бути першим симптомом. Втомлені ноги, набряклість і судоми повинні насторожити набагато раніше. Особливо, якщо захворювання вже зустрічалося У інших членів сім’ї.

Як виявити патологію вен на ранніх стадіях, якщо зовні ноги виглядають цілком здоровими?

Методи діагностики.

Результативно впливати на патологічні зміни в судинах нижніх кінцівок можна тільки на ранніх стадіях. Ідеально — до появи клінічних симптомів.

Складність діагностики полягає в тому, що половина пацієнтів взагалі не відчувають симптомів розвитку хвороби.

Якщо ваші родичі, особливо по материнській лінії, хворіли варикозом, то щорічні обстеження на сучасному обладнанні допоможуть виявити варикозне розширення вен на самих ранніх етапах. В даний час клініки можуть запропонувати наступні методи:

Ультразвукова доплерографія. Ангіосканування. Эхосклеротерапия. Флебоманометрия. Флебографія. Лимфосцинтиграфия.

Рішення про необхідність проведення таких обстежень приймає флеболог. Дослідження дозволяють оцінити стан кровоносної і лімфоїдної систем, виявити ступінь розвитку хвороби і визначити доцільність проведення хірургічного або консервативного лікування.

Стадії розвитку варикозного розширення вен на ногах.

Захворювання розвивається протягом тривалого періоду. Від перших симптомів до клінічних проявів може пройти десятиліття.

Етап 1: Косметичні порушення.

Початкова стадія захворювання — вже присутні невеликі застійні явища, однак клапани в судинах ще здатні виконувати свою функцію.

Починається варикоз проявляється у вигляді судинних зірочок, проступають вен і сухої шкіри на ногах. Можуть змінюватися нігті — ставати занадто товстими, або, навпаки, тонкими.

Цікаво, що за статистикою, частіше варикозне розширення вен розвивається на лівій нозі. Тому особливу увагу слід звернути на ліву ногу і область підколінної ямки.

Етап 2: Клінічні симптоми.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Венозна сітка проступає все більш чітко. Відня помітно виступають і формують вузли. У цей період з’являється відчуття тяжкості в ногах, особливо після тривалого стояння.

Ще один неприємний симптом — набряки. Якщо початкова стадія супроводжується набряками тільки при носінні одягу з тугими гумками (шкарпеток, панчіх), то в подальшому ноги набрякають просто після прогулянки чи сидіння за комп’ютером.

Все це — ознаки варикозу і кисневого голодування тканин. Адже застоюється в кінцівках венозна, збіднена киснем кров, яка не може забезпечити нормальне тканинне харчування. Поява нічних судом — крайня ступінь кисневого голодування.

Якщо початкова стадія варикозу не зачіпає венозні клапани, то на другому етапі розвитку хвороби вони вже демонструють свою неспроможність.

Етап 3: Поява венозних вузлів і плям гіперпігментації.

Як виглядає варикоз на третьому етапі? Якщо починається варикоз невеликими судинними зірочками, то на третьому етапі це вже великі венозні вузли. Вени скручуються джгутами. Шкіра над ними гаряча на дотик і тонка. Пошкодження таких ділянок супроводжуються рясним кровотечею. Наростають такі симптоми, як тяжкість і біль в ногах і набряки.

Етап 4: Ускладнення.

На цьому етапі розширення вен можуть розвиватися ускладнення.

Поява трофічних виразок. Розрив варикозних вузлів. Тромбофлебіт.

Всі вони істотно погіршують якість життя хворого і вимагають ретельного спостереження і оперативного втручання.

Варикозне розширення вен можна вилікувати малоінвазивними способами тільки на самих ранніх стадіях. Чим сильніше прогресує хвороба, тим складніше з нею буде впоратися без оперативного втручання.

Як зупинити хворобу на початковому етапі.

Варикозне розширення може початися і проявитися у будь-якої людини. Особливо важливо стежити за стан ніг жінкам, мами і бабусі яких страждали від варикозу. Існує цілий ряд профілактичних заходів і рекомендацій.

Плавання і пішохідні прогулянки благотворно впливають на стінки судин. Всі теплові процедури — лазня, сауна, гарячі ванни, солярій — призводять до підвищеного кровонаповненню судин і їх перевантаження. Взуття повинна бути на низьких підборах не вище 5 см. під час роботи слід робити уникати довгого сидіння і стояння. Носіння компресійної білизни під час вагітності — відмінний засіб профілактики.

Правда і міфи про лікування починається варикозу.

Широка поширеність захворювання призвела до спекуляції недобросовісних фармацевтичних компаній на цій проблемі. Лікування варикозу обросло масою міфів про чудодійні мазі і таблетках, які позбавлять від проблеми назавжди.

Міф 1. Таблетки можуть позбавити від варикозу.

Насправді, венотоники можуть лише зменшити клінічні симптоми хвороби-набряки, тяжкість в ногах і судоми. Починається варикоз вони не зупинять. Процес збільшення обсягу і протяжності вени незворотній.

Міф 2. Мазі і креми допомагають від варикозу.

Це зовсім не так. Багато мазі мають в своєму складі ментол і його похідні, які мають слабку тонізуючу дію. З використання дійсно може сприяти відтоку крові і усувати застійні явища. Однак варикоз на ногах не зникне, оскільки мазі не можуть змінити ситуацію з непрацюючими клапанами і слабкою венозної стінкою.

Міф 3. Лікування п’явками.

На початковій стадії абсолютно марно. Засноване таке лікування на здатності гірудину в складі слини п’явки до розрідження крові.

Однак, навіть якщо не звертати увагу на небезпеку кровотеч з ран і ризик алергічних реакцій, то ефект від такого лікування сумнівний.

Міф 4. Компресійна білизна вилікує від варикозу.

Носіння компресійної білизни в деяких випадках може служити профілактичним заходом. Так, під час вагітності можна вберегти ноги від варикозу до того, як починається прояв перших ознак хвороби.

Але слід розуміти, що такі панчохи і колготки не лікують хворобу, а ефективно зменшують її прояви.

Правда полягає в тому, що компресійна білизна механічно стискає вену і перерозподіляє кровотік із зовнішніх хворих вен в більш глибокі. Так усуваються явища венозного застою, що зменшує швидкість розвитку захворювання і усуває неприємні симптоми.

Варикоз — це найпоширеніше захворювання судин, яке значно впливає на якість життя. Близько половини пацієнтів взагалі не помічають симптомів захворювання, що значно ускладнює діагностику і своєчасне лікування. Будьте уважні до свого здоров’я, не пропустіть початок захворювання.

Якщо у пацієнта діагностували варикоз, симптоми захворювання можуть бути дуже різними. На початкових стадіях видимих проявів практично немає, а в запущених випадках, крім набряків і хворобливих відчуттів, чітко видно варикозні вузли і деформацію вен.

Як визначити починається варикоз?

Перші симптоми варикозу можуть бути настільки прихованими, що людина навіть не задумається про проблеми з венами. Невелика припухлість і набряклість, втома після робочого дня, поколювання і нічні судоми – все це можна списати на банальна перевтома нижніх кінцівок і не звернути уваги на тривожні дзвіночки.

Якщо у пацієнта внутрішній варикоз, симптоми можуть проявитися у вигляді судинної сіточки. Згодом, якщо не звернутися до лікаря, з’являться венозні вузли.

Початкові симптоми варикозу ніг можуть проявитися в припухлості по ходу венозного русла після великого навантаження на нижні кінцівки.

Чому це відбувається?

Причини варикозного розширення вен досить різноманітні. Ознаки варикозу можуть виникнути унаслідок спадкової схильності, зайвої ваги, тривалого навантаження на нижні кінцівки, носіння незручного взуття, неправильного харчування і способу життя.

Глибокий варикоз, симптоми якого проявляються в деформації вен і болю в області венозних вузлів, розвивається з таких причин як генетична слабкість судин, порушення імунного і нейроендокринного характеру, погана робота клапанного апарату судин.

Фактори ризику розвитку варикозу.

Якщо у вас діагностували варикоз, симптоми і лікування багато в чому залежать від причини появи недуги. Одним з факторів ризику є спадковість, але це не означає, що в обов’язковому порядку у людини, чиї родичі мають варикоз, теж буде це захворювання.

Факторами ризику при розвитку варикозу є також зайва вага, неправильне харчування, шкідливі звички.

Симптоми варикозу у чоловіків зустрічаються значно рідше, ніж у жінок. Це обумовлено змінами гормонального фону у прекрасної половини людства, любов’ю до високих підборів і красивою, але незручною взуття. Жінки часто зустрічаються з варикоз під час вагітності, так як зростаючий плід створює додаткове навантаження і змінюється гормональний стан.

Прояви хвороби на різних стадіях.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Розрізняють чотири основних стадії хвороби.

1 стадія-пацієнт помічає появу судинних зірочок і дрібної сітки судин, особливого болю або дискомфорту не відчувається, може турбувати втому і тяжкість в ногах після робочого дня. 2 стадія – з’являються нічні судоми, тяжкість і відчуття розпирання в нижніх кінцівках. 3 стадія – виникає пігментація на шкірі в зоні ураження, видно венозні вузли і ущільнення, з’являються набряки, свербіж, сухість шкіри. 4 стадія – порушується кровопостачання тканин, з’являються трофічні виразки, кровотечі з варикозних вузлів.

Які ще органи схильні до варикозу?

У жінок часто зустрічається варикоз вен матки або малого таза. Пацієнтка може відчувати біль внизу живота, яка стає більш вираженою при русі, після інтимних стосунків, при переохолодженні або після фізичних навантажень. І хоча і при інших гінекологічних захворюваннях зустрічаються такі симптоми, варикоз матки теж може бути діагнозом.

Якщо пацієнта турбують спазматичні болі внизу живота, є проблеми з випорожненням кишечника, спостерігається кровоточивість з анального проходу, мають місце інші схожі симптоми, варикоз кишечника може виявитися саме так. У деяких випадках діагностують варикоз стравоходу, варикоз статевих органів як у чоловіків, так і у жінок. Але найчастіше, звичайно, зустрічається саме варикоз нижніх кінцівок.

А якщо не лікувати?

Одним з грізних ускладнень варикозного розширення вен є розвиток тромбофлебіту – на відні утворюються щільні згустки крові, тромби, які перешкоджають нормальному току крові. Якщо згусток крові відірветься від стінки судини і потрапить з током крові в легені, виникне тромбоемболія – стан, який призводить до летального результату.

Ускладненнями варикозу є і трофічні виразки, які довго не гояться. Вони можуть кровоточити, дуже болючі і заважають пацієнтові вести нормальне життя.

У рідкісних випадках може статися розрив варикозної вени і розвиток кровотечі.

Профілактика варикозу.

Хорошою профілактикою варикозу є правильне фізичне навантаження. Піші прогулянки на свіжому повітрі, заняття плаванням, їздою на велосипеді або на лижах допоможуть зберегти тонус стінок судин і знизити ризик розвитку хвороби.

При великому навантаженні на ноги робіть перерви в роботі, повноцінно відпочивайте після трудового дня. Можна зробити контрастний душ для ніг або полежати з високо піднятими нижніми кінцівками, щоб знизити навантаження на вени.

Слідкуйте за своєю вагою і способом життя, зміцнюйте здоров’я кожен день, щоб не знати, що таке варикоз вен. Симптоми хвороби, що починається не ігноруйте і відразу звертайтеся до лікаря.

Корисна порада.

Носіть зручне взуття без високих підборів. Займайтеся адекватними фізичними навантаженнями (плавання, фітнес, їзда на велосипеді). Відмовтеся від шкідливих звичок – нікотин руйнує венозну стінку. Слідкуйте за своєю вагою, правильно харчуйтеся. Не захоплюйтеся тепловими процедурами, такими як лазня або сауна – це знижує тонус судин. Не сидіть, закинувши ногу на ногу. Повноцінно відпочивайте після робочого дня.

Статті на тему «Симптоми варикозу»

Симптоми і ознаки варикозу вен у чоловіків.

Пік розвитку венозної патології у чоловіків припадає до 45 років. У цьому віці кожен третій чоловік страждає проблемами з системою вен, але не кожен підозрює про це. Більшість, усвідомлюючи розвиток захворювання, навмисно не йдуть до лікарів, соромлячись або просто не бажаючи акцентувати свою увагу на хвороби, вважаючи, що «саме пройде».

07 липня 2016 о 21:04.

Симптоми і ознаки внутрішнього варикозу.

Анатомічні особливості системи вен дозволяють розвиватися варикозним проявам в важко візуалізованих місцях. Це стосується глибоко розташованих судин. Така патологія має назву «внутрішній варикоз». Симптоми захворювання і особливості ураження венозних стінок розглянемо в статті.

06 липня 2016 о 16: 51.

Симптоми і ознаки варикозу вен у жінок.

Захворювання вен, що характеризується їх розширенням, подовженням, витончення стінок, деформацією і утворенням вузлів, називається варикозною хворобою. Згідно зі статистикою, представники жіночої статі більше схильні до цієї патології, ніж чоловіки, завдяки особливостям гормонального фону.

27 червня 2016 о 19:22.

Симптоми варикозу малого тазу.

Зазвичай варикозне розширення вен малого таза зустрічається у жінок дітородного віку. Захворювання досить поширене, але важко діагностується. Жінка може багато років ходити з болями внизу живота і лікувати неіснуюче запалення, навіть не підозрюючи, що у неї варикоз вен малого таза.

22 березня 2015 о 17: 02.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Симптоми варикозу ніг.

Варикоз ніг зустрічається найбільш часто серед всіх видів цієї патології. Це пов’язано з прямоходінням людини, через що створюється велике навантаження на нижні кінцівки.

Як починається і лікується варикоз на ногах в початковій стадії (1 ступеня)

Першими ознаками цього захворювання люди нерідко не надають особливого значення, вважаючи, що це наслідок простого перевтоми. Подібна безпечність призводить до того, що початкова стадія варикозу переростає в важковирішувану проблему.

Як починається варикоз.

Починається варикоз на ногах, вражаючи в першу чергу великі вени, іноді в патологічний процес включаються і судини деяких внутрішніх органів. Схильні до захворювання переважно особи, які досягли 40 років, причому жінки хворіють частіше за чоловіків. При варикозному розширенні стоншуються венозні стінки, з’являються аневризмоподібні утворення, розширюється внутрішньовенозний просвіт.

Багато людей залишають без належної уваги ознаки першої стадії варикозу в надії, що після закінчення роботи і короткого відпочинку проблема зникне самостійно. Але така думка помилкова, і хвороба буде прогресувати, в той час як починається варикоз добре піддається лікуванню, якщо вчасно звернутися до лікаря. Першими ознаками і приводом для якнайшвидшого відвідування фахівця є:

увечері збільшення обсягу гомілки більше ніж на 10 мм; тяжкість в ногах; набряклість; хворобливі відчуття в кінцівках ниючого характеру.

Перераховані симптоми провокуються будь-яким навантаженням на ноги: підняттям важких предметів, ходьбою та іншою фізичною діяльністю. Після відпочинку або сну всі ознаки хвороби проходять. Якщо не лікувати варикоз 1 ступеня, то розвиток хвороби переходить на наступну стадію. Стан хворого погіршується, з’являються інші симптоми:

хворобливі відчуття в ногах посилюються; збільшується набряклість кінцівок; на шкірі з’являються пігментні плями; на ділянках, порушених хворобою, відчувається печіння і свербіж; тактильна чутливість шкірних покривів на ногах порушується; відзначаються судоми кінцівок; з’являються зірочки і вузлики синього кольору на ногах.

Діагностика.

Щоб підтвердити діагноз варикоз першого ступеня, потрібно звернутися до медичного закладу, де фахівець призначить необхідні обстеження. На перших етапах виявити захворювання буває непросто, бо деякі симптоми схожі з проявами остеохондрозу або плоскостопості. При візуальному огляді і опитуванні пацієнта лікар дізнається, чи не є причинами хвороби спадковий фактор, хронічні захворювання, що стосуються серцево-судинної системи, травми кінцівок або неправильний спосіб життя.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики мають на увазі:

здачу аналізів крові; ультразвукове дослідження; тест Доплера.

Як зупинити розвиток хвороби.

Досить дієвим способом є медикаментозне лікування варикозу на ранніх стадіях. Лікар-флеболог з урахуванням результатів обстеження пацієнта призначить лікарські препарати, мазі, компреси, лікувальний масаж і фізкультуру, дасть рекомендації по дотриманню режиму харчування і правильного способу життя при варикозі.

Правильне харчування.

Людям, що страждають венозними розширеннями, важливо харчуватися маленькими порціями 5-6 разів на день. Такий метод сприяє кращому засвоєнню корисних речовин і усуває ризик набору зайвих кілограмів. Лікування початкової стадії варикозу неможливо без вживання продуктів, які сприяють зміцненню судин, розрідженню крові і зняттю набряків:

відварені каші на воді; чай з лікарських трав і свіжовичавлені соки; яловича печінка; свіжі овочі і фрукти, найбільше корисні кислі яблука і часник; сухофрукти; мед; свіжа риба та інші морепродукти; хлібні вироби з цільного зерна; спеції: чебрець, каррі, імбир.

Слід відмовитися від вживання:

жирної їжі; алкогольних напоїв; здобних виробів; насичених м’ясних бульйонів; міцної кави і чаю; макаронів; солінь, копченостей, маринадів; кондитерських виробів.

Спортивні заняття.

Серед груп ризику у виникненні початковій стадії варикозу на ногах люди таких професій, як продавці, педагоги, перукарі та ін. Гіподинамія є ще однією причиною розширення вен, часто виникає у лікарів, касирів, офісних працівників. Тому кожній людині, у якого починається варикоз на ногах, робити вправи потрібно обов’язково, тим самим забезпечуючи собі достатню фізичну активність і нормальну циркуляцію крові у венах. Спорт і варикоз можна поєднувати, якщо правильно підібрати комплекс вправ для запобігання розвитку захворювання.

Необхідно дотримуватися таких умов:

Основним правилом є помірна інтенсивність занять, що передбачає збільшення частоти повторень, а не швидкість виконання вправ і підвищення їх складності. Фізичне навантаження не повинна зводитися до силових дій і стрибків. Найкращим варіантом для людей, які страждають варикозом нижніх кінцівок, будуть обертання і згинання гомілковостопних, колінних і тазостегнових суглобів, вправи «Велосипед», «Ножиці», «носок-п’ятка» і т. п. Під час стрибків і бігу необхідна правильна одяг і взуття. При сильному навантаженні на ноги слід використовувати компресійну білизну, що зручно і корисно для забезпечення нормального кровотоку. Взуття переважно носити на «повітряній подушці».

Рекомендується при варикозі плавання, заняття йогою, пілатесом, фітнесом, тільки проводити їх потрібно під наглядом інструктора. Для більш продуктивного лікування хворому необхідні також піші прогулянки і дотримання режиму дня. Жінкам при цьому слід утриматися від носіння високих підборів. Взуття на кожен день повинна бути зручною, досить широкою, щоб стопа і гомілку не здавлювалися. Найбільша допустима висота каблука — 4 см.

Медикаменты.

Консервативне лікування варикозу на початковій стадії супроводжується прийомом:

протизапальних засобів; анальгетиків; венотоников; протисудомних препаратів; загальнозміцнюючих засобів; кардіологічних медикаментів; ліків, що нормалізують тиск крові.

Вилікувати варикоз і уникнути хірургічного втручання при своєчасному зверненні, якісній діагностиці і комплексному лікуванні неважко.

Народні засоби.

Народна медицина пропонує безліч засобів для лікування варикозу 1 ступеня. Багато хворих лікуються за допомогою прикладання різних компресів. Досить часто використовують для цього білокачанну капусту, листя якої рясно намилюють господарським або туалетним милом, потім пошкоджену шкіру посипають содою і накладають листя. Ноги загортають в м’яку тканину і залишають на ніч. Вранці компрес знімають, шкіру витирають вологою серветкою.

Для компресів використовують і каланхое. Свіже листя подрібнюють і розтирають до кашкоподібного стану, заливають спиртом або горілкою і настоюють 7 днів в темному теплому місці. Ця рослина сприяє зменшенню судинних зірочок і вузликів. Серед народних методів для поліпшення циркуляції крові непогано робити ванни для ніг з додаванням відварів лікарських трав. Перед сном розпарюють ноги в трав’яному відварі, потім змочують спиртом теплі шкарпетки і надягають їх на ніч, обертаючи поліетиленовими пакетами для збереження тепла.

Як починається і проявляється варикоз? Як варикозне розширення вен виглядає на фото?

Варикозне розширення вен є одним з найпоширеніших захворювань у жінок. Тому завжди краще знати заздалегідь, як виглядає варикоз і як він проявляється. На самій ранній стадії дана недуга може взагалі ніяк особливо не проявлятися. Підозрювати про те, що це саме розширення вен, необхідно в наступних випадках:

Якщо ви стали помічати, що після подорожі або тривалої прогулянки ваші ноги починають набрякати. Відчувається легкий біль в області литок. Стомлення організму відбувається набагато швидше, ніж це було раніше.

Багато хто задається питанням: «як варикоз проявляється на самому початку?»Лікарі кажуть , що не обов’язково хвороба стає візуально помітною на перших стадіях. Тому відразу можна навіть і не помітити на своєму тілі ніяких ознак хвороби. Але якщо ви знаєте, що у вас в сім’ї є схильність до цього захворювання, потрібно почати профілактичне лікування (посилити фізичну активність, купувати тільки «правильне» взуття і одяг, не курити і т. д.)

Варикоз — жахлива «чума XXI століття». 57% хворих помирають протягом 10 років від.

У разі початку другої стадії хвора людина може на власні очі побачити, як виглядає варикозне розширення вен насправді. На ногах або, рідше, на інших частинах тіла, починають з’являтися або великі здуття вен, або сеткообразные малюнки, які утворюються за рахунок того, що венозні клапани просто неспроможні пропускати звичний потік крові і відень внаслідок цього розширюється.

На останній стадії можуть виникати не тільки естетичні проблеми із сприйняттям варикозу, але також і складні наслідки, які характеризуються тромбозом глибоких вен та інвалідністю. Як виглядає варикоз при складному ступені цієї недуги можна подивитися на фото.

Отже, як же починається варикозне розширення вен?

Головними симптомами даної хвороби є сильні набряки і підвищена втома ніг. У разі, якщо не вжити вчасно заходів, то можна дійти до візуального прояви варикозу. При цьому будуть помітні явні роздуті кульки на ногах. Причинами появи варикозу може бути кілька факторів:

По-перше, сильна фізична завантаженість на роботі, яка передбачає тільки стоячий тип праці. Велика вага хворого, що є причиною більшого тиску на ноги, ніж воно було б при нормальному вазі. Вживання в своєму раціоні велика кількість жирної їжі, а також використання алкоголю і сигарет. Це порушує кров’яний потік в організмі і може бути причиною виникнення варикозу. Використання в гардеробі дуже вузьких речей, незручного взуття (наприклад, постійне носіння туфель на високому каблкуке).

Тепер ви знаєте, як виглядає і починається варикоз. Це може допомогти вам не зіткнутися з даним захворюванням протягом усього свого життя.

Ксенія Стриженко: «як я позбулася варикозу на ногах за 1 тиждень? Це недороге засіб творить чудеса, це звичайний. «

Як починається варикоз на ногах.

Початкова стадія варикозу може протікати практично безсимптомно. В цьому і полягає підступність захворювання на цій стадії. Багато симптомів можуть збігатися з ознаками остеохондрозу або плоскостопості. Якщо ноги сильно втомлюються у вечірній час, з’являється набряклість, проступає венозна сіточка, необхідно в найкоротший час відвідати лікаря-флеболога або хірурга. Доктор проведе обстеження, поставить правильний діагноз і призначить адекватну терапію.

Перші ознаки і причини розвитку.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Початкова стадія варикозу може почати виявлятися уже в молодому віці (30-35 років) і частіше у жіночого населення. Якщо ж молоді дівчата зловживають ходінням на високих підборах – це патологічний процес може виникнути і раніше.

надмірна вага; вагітність, пологи;

Варикоз першого ступеня характеризується наступною симптоматикою:

біль в області ніг різної інтенсивності і локалізації; судоми і свербіж в нічний час доби; набряклість; відчуття втоми в ногах, яке може виникати у будь-який час доби; змінюється колір шкіри; шкірні покриви можуть ставати сухим на дотик; з’являється пігментація і різні дерматити; починає проявлятися венозний малюнок (судинні зірочки); набряклі вени можуть виступати над поверхнею шкіри.

На варикоз 1 ступеня може вказувати такий факт, як зникнення більшості перерахованих вище симптомів після відпочинку в горизонтальному положенні (лежачи).

Визначити, як починається варикоз на ногах, а також його стадію можна, поставивши невеликий експеримент. Для його проведення необхідна тільки сантиметрова стрічка. У ранковий і вечірній час необхідно виміряти діаметр щиколотки і/або гомілки. Якщо різниця у вимірах буде більше 1 см, то у піддослідного людини виникає початкова стадія варикозу на ногах.

Варикоз судин малого тазу.

Початкова стадія варикозу малого тазу зустрічається переважно у жінок дітородного віку. Основною причиною виникнення буде настання вагітності. Саме в цей період відбувається розширення вен малого тазу. Також на активацію цього процесу впливає зміна гормонального фону.

Перша стадія варикозу вен малого тазу протікає, як правило, безсимптомно. При зверненні за медичною допомогою лікар призначить пацієнтці додаткове обстеження у вигляді УЗД та / або доплерографії.

Симптоми, які повинні насторожити жінку в плані варикозного розширення, будуть:

порушення менструального циклу; хворобливі кровотечі; рясні кров’янисті виділення, біль у нижній частині живота, яка може посилюватися при статевому акті.

Якщо жінка ігнорує симптоми варикозу на початковій стадії, то проблема починає посилюватися. З’являються венозні сіточки, і венозні судини починають височіти над шкірними покривами на сідницях і стегнах.

Якщо пустити захворювання на самоплив – можливе порушення дітородної функції.

Жінкам, у яких діагностовано варикоз, початкова стадія ураження судин малого таза, протипоказані пологи природним шляхом.

Якщо починається варикоз на ногах, що робити в такій ситуації?

Перше, що необхідно зробити, це змінити спосіб життя: почати дотримуватися раціонального харчування, скинути зайву вагу, позбавитися від шкідливих звичок.

На початковій стадії варикозу необхідно робити самомасаж ніг, займатися посильними фізичними навантаженнями, почати використовувати спеціальні мазі і креми, що знімають симптоми втоми ніг.

Лікування варикозу на ранніх стадіях можна провести за допомогою склеротерапії. При цьому методі на початковому етапі розвитку захворювання в вену водиться спеціальна речовина, яка сприяє відновленню венозної стінки і розсмоктуванню вени. Після цієї процедури рекомендується носити компресійну білизну.

Якщо у людини діагностовано варикоз, зокрема, початкова її стадія, лікарі можуть рекомендувати наступний комплекс заходів при захворюванні:

не носити взуття з каблуком вище 4 см; займатися ранковою гімнастикою, плаванням; привести масу тіла до умовних нормам; відмовитися від шкідливих звичок; носити компресійну білизну, яке підбирається строго індивідуально і одягається в лежачому положенні; використовувати в лікуванні засоби народної медицини; застосовувати венотоніки в таблетках і мазях.

Як лікувати починається варикоз за допомогою лікарських засобів, повинен визначити тільки лікар.

До найпоширеніших препаратів відносять:

Детралекс. Венозол. Венарус. Троксевазин. Флебодіа. Ескузан. Венорутон гель. Антистакс.

Слід пам’ятати, що всі медикаментозні засоби мають протипоказання і побічні явища. Тому самолікування може бути небезпечно для життя.

При ігноруванні початковій стадії варикозу, коли вже почався запальний процес у венах, можуть розвинутися тяжкі ускладнення: тромбофлебіт, трофічні виразки, порушення циркуляції крові. Щоб цього не допустити, необхідно вчасно звернутися за медичною допомогою і строго дотримуватися всіх приписів лікаря.

Симптоми варикозного розширення вен:

Болі при ходьбі, по ходу вен, загальна ломота в ногах, нічні судоми в м’язах. Відчуття тяжкості і розпирання в ногах. Набряки ніг. Зміни шкіри. Покручені варикозні вени з розширеннями, які виступають над поверхнею шкіри стоп і гомілок. Судинні зірочки (телеангіоектазії).

Як визначити починається варикоз?

Ранні стадії варикозної хвороби складно виявити і діагностувати, оскільки відсутня головна ознака — варикозне розширення вен. А відчуття тяжкості і помірного болю в ногах, швидкої стомлюваності можна списати на плоскостопість, початкові стадії поперекового остеохондрозу , захворювання артерій.

Зазвичай жінки зазначають перші ознаки варикозу в весене-літній період, коли з’явилися венозні візерунки і синюшність на ногах не дозволяють надіти коротку спідницю. Цей дефект частіше помічають молоді жінки.

Перші симптоми варикозу , за якими можна запідозрити початок хвороби – поява на шкірі ніг посиленого малюнка вен. Нерідко ці симптоми передують виникненню болю і інших неприємних відчуттів. У цей період судинний малюнок більше турбує жінку як косметичний дефект.

При блідій і тонкій шкірі перші симптоми починається варикозної хвороби чітко помітні. Вени ще не виступають над поверхнею шкіри і виглядають, як мережа тонких синюватих розгалужень судин під шкірою. Інші скарги на початку варикозної хвороби відсутні.

Перші ознаки проблем з венами проявляються до кінця дня набряками ніг, про бично після тривалого стояння. Після нічного сну вони повністю зникають. Наявність набряку гомілки можна перевірити самостійно, проводячи вимірювання окружності гомілки два рази на добу – після пробудження і перед відходом до сну. Якщо різниця становить більше 1 см, порушений венозний відтік і потрібна консультація лікаря-флеболога.

Ці симптоми спочатку швидко проходять, особливо якщо полежати. Однак, слід зазначити, що значне зменшення або зникнення цих симптомів після нічного відпочинку і при ходьбі – характерна ознака варикозної хвороби.

Початок прогресування варикозу відзначається появою виступаючих над поверхнею шкіри одного або декількох варикозних вузлів. Найчастіше їх можна виявити на внутрішній поверхні стегон або гомілок. При тривалому стоянні, довгому перебуванні в положенні сидячи або тривалої ходьбі з’являються нові симптоми варикозу — відчуття розпирання (часто — в литках), тяжкість в ногах, втома. Може з’явитися гостра або ниючий біль в місцях варикозних вен, судоми в м’язах литок , особливо ввечері, а іноді і вночі.

Ознаки варикозу вен на ногах.

При варикозі біль може бути:

гостра пульсуюча; під час ходьби; можуть з’явитися судоми в нічний час і свербіж у м’язах; біль по ходу вен; біль по всьому тілу і ломота в ногах.

Симптоми варикозного розширення вен, як правило, пов’язані зі стадіями цього захворювання.

Виділяють чотири стадії варикозу:

Стадія перша – в цілому скарг немає, тільки невеликі косметичні порушення. Друга стадія-тяжкість в ногах, нічні судоми і починаються набряки. Третя стадія-розпирання в ногах, набряки, шкіра ущільняться, з’являються плями спочатку червоного, потім синього і коричневого кольору. Зміна кольору шкіри говорить про прогресування хвороби і про необхідність початку лікування. Четверта стадія при відсутності лікування призводить до утворення тромбофлебіту і трофічних виразок. Виразки з’являються при будь-яких травмах, і позбутися від них дуже складно.

Чому не слід тягнути з візитом до лікаря? (відео)

Що робити?

На ранній стадії варикоз нижніх кінцівок дуже важко виявити, однак, лікування цієї стадії короткочасне і ефективне. Тому якщо у вас з’явилася тяжкість в ногах, помірні болі – подбайте про профілактику.

Для цього можна використовувати мазі, гелі, крему на основі гепарину і троксерутину (Гепарин гель, Троксевазин, Троксерутин, Венолайф). Крім цього можна робити компреси і холодні ванночки для ніг. В кінці дня постарайтеся прилягти з піднятими ногами.

Такі прості заходи допоможуть вам позбутися від початкової стадії варикозу і його подальшого розвитку.

На більш пізніх термінах захворювання виявити легше, але лікувати її буде не так просто. Якщо ви стали помічати виступаючі вени, набряки, крім цього ви постійно відчуваєте біль і тяжкість в ногах – зверніться до фахівця.

Такі симптоми вимагають кваліфікованого лікування. І чим швидше ви проконсультуєтеся з лікарем, тим легше вам буде позбутися від хвороби.

Після консультації лікаря вам потрібно буде приймати всі лікарські препарати, які будуть призначені лікарем. На сьогоднішній день дуже ефективними є препарати Детралекс, Флебодіа 600, Троксевазин, Венолайф, гепариновая мазь, носіння компресійних колготок або панчіх, дотримання правильного харчування і проведення лікувальної гімнастики.

Все це в комплексі здатне в найкоротші терміни позбавити вас від неприємної недуги. Але про це вам повинен сказати лікар. Тим більше, що це не єдині методи боротьби з варикозом.

Що таке варикоз вен малого тазу, і як він себе проявляє?

Варикозне розширення вен малого тазу є хворобою, яка в основному розвивається у жінок репродуктивного віку та при вагітності.

Основною причиною цього захворювань ставати погана робота венозних клапанів, які сприяють відтоку крові назад яєчникової відні.

Таке явище, в свою чергу, викликано здавленням судин малого таза. Як раз період вагітності і є тим самим «пусковим механізмом», завдяки якому з’являється варикоз. оскільки плід росте з кожним днем все більше тисне на матку і на судини малого тазу.

Бувають випадки, коли саме цей вид варикозу проявляється в підлітковому віці. Але у підлітків, як правило, ніяких симптомів, що характеризують це захворювання не проявляється.

Однак можуть з’явитися рясні виділення-це і буде першою ознакою розвитку хвороби.

Крім вагітності за розвиток варикозу малого тазу можуть впливати:

Досить часто цей вид варикозу приймають за варикозне розширення вен матки або яєчників. Однак це різні захворювання, які виникають з різних причин.

Ознаки варикозу малого тазу.

Інтенсивні болі в низу живота. Вони можуть посилюватися до кінця дня, під час статевого акту і в перші дні менструації. Розвиток передменструального синдрому. Хворобливість піхви і промежини. Рясні виділення. Порушення менструального циклу і сечовипускання.

Симптоми у всіх виражаються по-різному, тому при виникненні будь-якого з них необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Діагностика захворювання.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Для діагностики цього захворювання лікаря необхідно провести кілька досліджень, які допоможуть виключити розвиток іншої хвороби і, при підтвердженні варикозу, виявити місце відтоку крові назад у вени.

Додаткові дослідження необхідно проводити через те, що ця недуга має схожу симптоматику з такими захворюваннями як ендометріоз, міома матки або її опущення.

Тому діагностика включає в себе:

Обстеження піхви. Доплерографія судин. Лапароскопія. УЗД. Комп’ютерна томографія. Чрезматочная флебографія.

Завдяки такій кількості досліджень можна поставити точний діагноз і призначити правильне лікування.

На жаль, навіть при самому правильному лікуванні, цей вид варикозу вилікувати повністю не вдасться. Однак це допоможе полегшити життя пацієнта.

Лікарі рекомендують комбінувати прийом медикаментів з виконанням певних фізичних навантажень, у вигляді проведення лікувальної фізкультури.

Крім цього ефективним вважається носіння компресійних колгот або гольфів. В першу чергу така рекомендація стосується вагітних жінок.

Через специфіку свого розташування варикоз лікуватися тільки медикаментами, прийнятими всередину. А ось що стосується мазей і гелів, то ці лікарські форми використовуються вкрай рідко, наприклад, для лікування варикозу, викликаного гормональним збоєм (тоді показано гормональні мазі і креми).

Пацієнтам, які борються з цією недугою, Показані венотонічні та антикоагулянтні препарати. Якщо хвороба викликана гормональний збоєм, тоді лікування включає в себе препарати, що коригують гормональний фон.

У рідкісних випадках показано хірургічне втручання. Однак після нього можливий і повторний розвиток цієї недуги.

Чи можна повністю вилікувати варикоз? (відео)

Народна медицина.

Лікування народними засобами в цьому випадку теж є ефективним помічником. Серед найбільш застосовуваних і відомих засобів можна виділити:

Прийом всередину настоянки плодів кінського каштана. Настій з трав’яного збору з кульбаби (кульбаба сприяє підвищенню тонусу кровоносних судин, перешкоджає їх деформації). Гірудотерапія (лікування медичними п’явками).

Крім цього, дуже важливу роль відіграє режим і дієта. Правильне харчування сприяє нормалізації обміну речовин, перешкоджає застоям крові і утворенням ліпоїдних бляшок.

Пам’ятайте, що будь-яка хвороба, у тому числі і варикоз, в будь якому його прояві згубно впливає на наш організм. Хвороба необхідно лікувати, і чим раніше ви почнете, тим безболісніше вона пройде. Подбайте про профілактику, адже захворювання простіше попередити, ніж вилікувати! Будьте здорові!

p.s. Рекомендуємо: Купити cream of varicose veins.

З чого починається варикоз?

Провівши цілий день на ногах, жінки не надають значення втоми, набряклості і навіть болю. Така реакція здається цілком природною після довгого ходіння на підборах або ж просто важкого трудового дня. Та й тривалі фізичні навантаження, посилені, неправильно підібрані програми тренування для ніг не кращим чином позначаються на стані жіночих ніжок. І навіть повні панянки не звертають уваги на збільшений обсяг ніг і проступають крізь шкіру синюваті звивини.

А адже саме такі ознаки варикозу ніг у жінок є першими тривожними дзвіночками.

Коли ж варто починати бути тривогу? Невже найменші неприємності, пов’язані з неприродним станом ніг, свідчать про серйозне захворювання?

Саме в цьому і криється підступність венозних проблем. На початковій стадії відрізнити симптоми варикозу ніг у жінок від інших захворювань або перевтоми практично неможливо.

Але навіть якщо немає генетичної або фізіологічної схильності до розширення вен, варто звернутися до лікаря у разі виявлення:

Підвищеної стомлюваності ніг. Звичні навантаження викликають швидку втому, при цьому значно знижується працездатність. Навіть після повсякденної роботи з’являється бажання дати ногам відпочинок. Положення стоячи викликає неприємні відчуття. Появи печіння, болю або дискомфорту в ногах, особливо вечорами і вночі. Біль може мати мігруючий характер або охоплювати різні ділянки ніг, починаючи з підошов і до паху. При цьому виникає бажання помасажувати хворобливі місця. Іноді біль настільки сильна, що доводиться приймати анальгетики. Тяжкості в ногах. Виникає у жінок часто після тривалого перебування на підборах або в незручному взутті. Але навіть коли взуття знімається, відчуття тяжкості не зникає. Для полегшення ногам надають горизонтальне або піднесене положення.

Тільки на перший погляд варикоз за такими симптомами у жінок важко розпізнати. На практиці ж варто прислухатися до своїх відчуттів, і стане зрозуміло, що в ногах відбуваються неприродні процеси. А щоб остаточно розвіяти свої сумніви, краще звернутися до лікаря.

Набагато простіше виявити при початковому варикозі у жінок симптоми візуального характеру. Це можуть бути:

венозні зірочки; раптово або безпричинно з’являються синці; проступають крізь тонку шкіру судинні звивини.

І головне, що такі симптоми варикозу на ногах у жінок визначити можна набагато легше, ніж у чоловіків. Це пояснюється тим, що у панянок шкіра більш тонка. А в додаток до фізіологічної особливості практично всі представниці прекрасної статі позбавляються від будь-якої рослинності на ногах. Це сприяє виявленню навіть тонкої судинної сіточки, не кажучи вже про вузлах і роздутих венах.

Важливо! При початкових симптомах варикозу у жінок лікування підібрати не складно. Тому не варто упускати можливість позбутися від небезпечного захворювання на старті.

Знайомтеся з методами позбавлення від синців.

Як проявляється друга стадія?

Якщо лікування не починається, ознаки застою крові посилюються. На додаток порушується структура венозних стінок, відбувається розширення судин. При цьому клапани починають змикатися.

Ознаки варикозу у жінок на другій стадії проявляються:

вираженою постійною вагою і відчуттям розпирання в ногах, особливо в нижній частині; збільшення вен, частіше в підколінній ямці; появою безпричинної втоми і болю; судомами литкових м’язів, що турбують ночами; відчуттям повзаючих мурашок.

Дискомфорт і втома не зникають навіть після зміни положення ніг і прийняття горизонтального положення. Венозний відтік на цій стадії починає порушуватися, що стає природною причиною для утворення вузликів.

Але навіть при таких симптомах варикозу у жінок лікування підібрати можна. Причому поведінкова терапія на цьому етапі не менш важлива, ніж медикаментозне і фізіотерапевтичне лікування.

Прогресуюча стадія варикозу.

На субкомпенсаційній третій стадії всі ознаки захворювання стають явними. Їх вже неможливо сплутати з симптомами інших патологій. Це пов’язано з розвитком хронічних застійних явищ і порушенням кровотоку.

На тлі таких змін:

Біль набуває хронічного характеру. Вона стає пекучою, змучує. Жінка просто не знає, що робити з таким болем, а ночами, де знайти місце для ніг. Це призводить до проблем зі сном і нервових розладів. Набряклість не спостерігається тільки вранці. Але вже до обіду ноги починають набрякає. Але так як жінка в цей час знаходиться найчастіше на роботі, зняти взуття, і дати ногам відпочинок у неї немає можливості. До кінця дня набряклість збільшується ще сильніше. До неприємних відчуттів приєднується свербіж, постійне бігання мурашок, сильні судоми. Починають ламатися, кришитися нігті на ногах і випадати волосся.

Істотними тепер стають і зовнішні ознаки варикозу вен на ногах у жінок. До них можна віднести появу:

видимих варикозних вузлів; мешковидных розширень вен; просвечиваний крізь шкіру подовжених вен з характерною звивистістю в районі стегон, внутрішньої поверхні гомілок, які легко пальпуються; бурих плям, неприродною пігментації, а також ущільнень внизу гомілки; дерматиту на тлі стоншування шкірних покривів.

При таких ознаках варикозу ніг у жінок лікування підібрати вже складно. Воно буде тривалим і не завжди успішним.

Четверта стадія з ускладненнями.

Для останньої стадії характерна поява ускладнень на тлі посилення всіх характерних ознак. Це пов’язано з розвитком вираженої венозної недостатності і порушенням харчування всіх тканин. Небезпека полягає в тому, що практично всі ускладнення несуть певну загрозу життю пацієнтки.

Освіта трофічних виразок.

Трофічні зміни шкірних покривів відбуваються через порушення кровотоку. В місці появи виразок пацієнтка спочатку відчуває свербіж, печіння.

Змінюється колір шкірних покрив, після чого з’являються явні ранки. Вони мають нерівні краї і округлу форму. Виразка має фіолетовий або пурпурний відтінок. Згодом в місці ранки з’являється струп. З виразки може виділятися вміст гнійного, серозного, геморагічного характеру з прожилками фібрину.

Подальший розвиток подій буде залежати від стратегії лікування. При правильно підібраній схемі терапії на місці виразки з’являється рубець. Якщо ж не проводити лікування, велика ймовірність інфекційного зараження. В цьому випадку не виключена гангрена, при якій антибактеріальне лікування безсило. Мова нерідко йде про ампутацію кінцівки. Ще небезпечніше сепсис, що веде до загибелі пацієнта.

Травматична кровотеча.

На тлі витончення венозної стінки навіть незначна травма здатна викликати її розрив. Таке пошкодження закінчується масивною кровотечею, що вимагає термінового хірургічного втручання.

Тромбофлебіт.

У венах через застійних і запальних процесів утворюються тромби.

При такому ускладненні пацієнтка спостерігає специфічну симптоматику у вигляді:

підвищеної чутливості шкірних покривів; вираженого больового синдрому локального характеру в проекції місця тромбування; гіперемії шкірних покривів з підвищенням температури шкіри; хворобливості і ущільненості вени при пальпації.

При такій небезпечній симптоматиці показана термінова госпіталізація. Наслідки утворення тромбів можуть бути досить сумними. Утворився згусток крові в будь-який момент може відірватися. Передбачити, як він себе далі поведе, досить складно. Нерідко така проблема закінчується інфарктом, інсультом або закупоркою легеневої артерії з летальним результатом.

Ознаки інших видів варикозу у жінок.

Судинна система будь-якої жінки постійно піддається негативному зовнішньому впливу і внутрішніх стресів, пов’язаних з генетичною схильністю і наявністю певних супутніх захворювань. Все це посилюється гормональними бурями, що відбуваються на тлі підліткового дорослішання, вагітності, годування, клімаксу. Практично всі жінки потрапляють в групу ризику, а кожна третя стає пацієнткою флеболога. Розширення вен для жінок явище не таке і рідкісне. І найнебезпечніше, що воно охоплює не тільки ноги, але інші ділянки тіла.

Верхні кінцівки.

При ураженні верхніх кінцівок симптоматика схожа з ознаками варикозу ніг.

Але пацієнтки починають бити тривогу тільки при посиленні набряклості і болю. Багатьох змучують нічні судоми, смикання і оніміння пальців.

З часом виконувати роботу по дому і елементарне самообслуговування стає все складніше. Не виключено і поява ускладнень з тромбозом глибоких вен.

У малому тазу.

Варикозні зміни в малому тазу часто плутають із запальними захворюваннями внутрішніх органів або проблемами з опорно-руховою системою.

Адже жінки скаржаться на болі ниючого характеру внизу живота, иррадиирущие в крижовий і поперековий відділ.

Іноді з’являються проблеми з сечовипусканням, тиск на пряму кишку. Змінюється тривалість менструального циклу, а самі виділення стають мізерними. Матка стає особливо чутливою, що провокує проблеми при близькості.

При варикозі в паху у жінок симптоми візуального характеру типу венозного малюнка, судинних зірочок, вузлів виявляються в області верхньої частини стегон, статевих губ, паху, сідниць.

Біль поширюється не тільки на місця ураження, але і віддають в статеві органи, поперек, а також промежину.

При статевому акті жінка відчуває певний дискомфорт. Порушується і сечовипускання, викликаючи відчуття печіння. Шкірні покриви в місцях ураження стають сухими, стоншеними. Іноді виникає нестерпний свербіж.

Гемороїдальні вени.

Поразка гемороїдальних вен веде до розвитку геморою. Причому клінічна картина внутрішньої форми на першому етапі малопомітна. Надалі симптоматика буде залежати від стадії хвороби. Така форма варикозу особливо болюча на будь-якому етапі розвитку. Шишки випадають з кишки, травмуються, кров.

Без медичної допомоги впоратися з гемороєм практично неможливо. І правильно підібране лікування не завжди дає очікувані результати. Єдино правильним виходом в таких ситуаціях є оперативне втручання. Причому зараз такі операції стали доступними фінансово і малотравматичними.

Як бачимо, варикозна хвороба – патологія багатогранна. І клінічна картина може охоплювати як характерні ознаки, так і специфічні. А наслідки хвороби і зовсім плачевні. Тому кожній представниці прекрасної статі не завадить знати не тільки ознаки варикозу, але і методи профілактики у вигляді занять на велотренажері, гімнастики для втомлених ніг. Адже для будь-якої хвороби краще лікування — це її попередження.

Особливості захворювання і причини його розвитку.

Серце-це насос, який день у день і з року в рік прокачує кров по судинах. До серця кров повертається за допомогою м’язових елементів, якими забезпечені вени. Особливістю вен нижніх кінцівок є те, що їх стінки практично позбавлені м’язових елементів. Компенсується цей недолік спеціальними клапанами, якими забезпечені вени. Закриваючись, клапани не дозволяють крові стікати вниз.

Варикозне розширення вен на ногах – це патологія, що виражається в розширенні і подовженні судин, якими кров надходить до серця, а також у порушенні функцій клапанного механізму.

Чому ж виникає це захворювання? Розвиток даної патології відбувається по ряду причин. Дослідження показали, що серед усіх живих організмів симптоми варикозу на ногах присутні тільки у людей. А виною всьому прямоходіння, при якому нижні кінцівки відчувають колосальне навантаження. При цьому в групу ризику входять люди, яким за родом діяльності доводиться більшу частину часу проводити на ногах.

Слід зауважити, що варикоз вен на ногах – це генетичне захворювання, що характеризується слабкою судинною стінкою і порушенням функцій клапанів. Однак це зовсім не означає, що людині, що має генетичну схильність, доведеться зіткнутися з цією недугою. Як правило, варикозна хвороба нижніх кінцівок розвивається під дією провокуючих факторів.

Які фактори провокують розвиток недуги.

Як показує статистика, у дітей, чиї батьки страждають від ВБНК, ймовірність дістати цю хворобу в спадок зростає до 70%. Однак кожній людині під силу знизити цей відсоток шляхом виключення провокуючих факторів. До них відносяться:

сидяча робота і малорухливий спосіб життя; порушення балансу гормонів; часті стреси; зайва вага.

Разом з розвитком інформаційних технологій, у людей стали набагато частіше з’являтися симптоми варикозу вен. Якщо раніше малюки розважалися за допомогою рухливих ігор, зараз вони рідко відриваються від комп’ютерів. Тривале перебування в сидячому положенні призводить до передавлювання венозних проток і порушення кровообігу.

Симптоми варикозу ніг у жінок проявляються набагато частіше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з нестабільністю гормонального фону. Ймовірність розвитку хвороби істотно збільшується в наступні періоди життя жінок:

статеве дозрівання; вагітність, пологи і післяпологовий період; менопауза.

Саме в ці періоди в жіночому організмі відчувається дефіцит естрогенів і надлишок прогестерону, званого гормоном вагітності. Прогестерон сприяє розслабленню гладких м’язів, розширюючи судини.

Варикоз глибоких вен нижніх кінцівок може виникати внаслідок механічних факторів, наприклад, з-за тромбів або новоутворення, що перешкоджають відтоку крові.

Проблеми з венами можуть виникнути через часті стресів. Пружність венозних стінок забезпечують нервові волокна. Стреси і різні розлади нервової системи призводять до підвищення тиску і розширення судин.

У людей з підвищеною масою тіла варикозна хвороба нижніх кінцівок розвивається набагато частіше. Це пов’язано з істотним навантаженням, що надається на ноги і, відповідно, на судини.

Як розпізнати захворювання.

Варикоз нижніх кінцівок, симптоми якого важко переплутати з іншим захворюванням, важливо розпізнати на ранній стадії. Тільки в цьому випадку вдасться вилікувати хворобу, не вдаючись до хірургічного втручання. Як визначити, що пора звернутися до лікаря? Для початку слід зрозуміти, як починається варикоз. На початковій стадії відсутні явні ознаки хвороби, що виражаються в появі судинних зірочок і сіточок, що псують зовнішній вигляд кінцівок.

Ознаки варикозу ніг у жінок проявляються в наступному:

при тривалому стоянні або ходьбі в ногах з’являється біль, відчувається тепло, а в деяких випадках відчуття печіння; після навантажень відчувається важкість у ногах, набряклість ніг проявляється переважно у вечірній час доби і триває до ранку; сон порушується судоми в кінцівках.

Як правило, люди ігнорують перші ознаки варикозу, посилаючись на втому. Однак якщо не лікувати хворобу на ранній стадії, вона прогресує, і з’являються більш виражені симптоми варикозу:

вени розширюються і легко прощупуються; шкіра на уражених ділянках кінцівок темніє і ущільнюється; найменші мікротравми призводять до виникнення трофічних виразок.

Особливістю цього захворювання є те, що якщо людина лягає і піднімає ноги вгору, судинна сіточка зникає, і ознаки варикозу на ногах стають менш вираженими. Коли людина приймає вертикальне положення, на ногах знову проявляється сіточка і венозні вузли.

Стадії хвороби.

Розрізняють три стадії розвитку хвороби:

1 стадія, або стадія компенсації, при якій у людини відсутні больові відчуття, а на одній або обох ногах видно починаються ознаки хвороби; 2 стадія, або стадія субкомпенсації характеризується вираженими ознаками варикозу вен на ногах, почуттям розпирання і печіння в області вен, а також нічними судомами; 3 стадія, або стадія декомпенсації, до якої крім ознак попередньої стадії приєднуються проблеми з шкірою, коли починають з’являтися дерматити та екземи.

Чим загрожує відсутність лікування.

Варикоз нижніх кінцівок може бути гострим і хронічним. При цьому хронічну форму він набуває у тому разі, якщо людина не вважав за потрібне звернутися до лікаря на ранній стадії хвороби і не пройшов лікування.

Особливості гострої форми хвороби.

Гостра форма хвороби характеризується наступними проявами:

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

почервонінням шкіри уражених ділянок ніг; болючими відчуттями по ходу вен; помітним розширенням ділянок внутрішніх судин.

Ознаки варикозного розширення вен в гострій формі можуть повністю зникнути після курсу лікування. Згустки крові, які утворюються в процесі застійних процесів у венах, здатні проростати сполучною тканиною і повністю розсмоктуватися. При цьому прохідність судин повністю відновлюється.

При відсутності лікування можуть з’явитися ускладнення. До них відносяться такі патологічні стани:

варикотромбофлебит – захворювання, при якому розвивається тромбоз поверхневих вен; леботромбоз – стан, при якому розвивається тромбоз глибоких вен.

Особливості хронічної форми.

Процес виникнення хронічної форми відбувається поетапно. На початковій стадії внутрішній варикоз на ногах протікає в невираженою формі, що характеризується відсутністю чітких клінічних ознак. Хворого турбують лише злегка проглядаються розширені вени і набряклість кінцівок.

Надалі уражені вени видно більш чітко, а з часом на поверхні шкіри виступають вузли. Набряки стають більш вираженими, шкіра темніє і покривається мокнучими виразками. На більш пізній стадії посилюються симптоми і лікування консервативними методами не приносить позитивних результатів.

Хронічна форма характеризується наявністю певних симптомів варикозного розширення вен:

хворого турбують свербіж та біль по ходу уражених судин; нічний сон періодично переривається із-за судом; набряклість нижніх кінцівок практично не спадає; відбувається руйнування шкірних покривів, що призводить до утворення погано гояться, трофічних виразок.

Способи діагностики.

Варикозна хвороба вен діагностується досить просто. Для цих цілей застосовують два методи:

ультразвукове дослідження вен; контрастна венографія.

Обидва ці методи дозволяють встановити ступінь ураження і прохідності вен. Однак при проведенні УЗД також вдається виявити тромби і зрозуміти, в якому напрямку рухається кров. З цієї причини УЗД вважається більш інформативним методом діагностики, а тому застосовується набагато частіше.

Способи лікування.

Вибір схеми лікування підбирає лікар виходячи із симптомів варикозного розширення вен, стадії хвороби і результатів діагностичного обстеження. В цілому існує кілька способів лікування хвороби:

консервативний метод передбачає внутрішній прийом і зовнішнє застосування лікарських препаратів, що володіють венотонізуючою дією; гірудотерапія – одні з нетрадиційних методів лікування, що полягає в застосуванні п’явок; хірургічний метод часто є єдиним можливим способом усунути варикоз глибоких вен.

В якості додаткової терапії, як на початковій стадії хвороби, так і при її прогресуванні, хворим показано носіння компресійної білизни.

Особливості консервативного методу лікування.

Розібравшись з тим, від чого з’являється варикоз і, виявивши перші ознаки хвороби, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо процес тільки почався, його можна зупинити за допомогою лікарських препаратів, у якості яких виступають креми, мазі, а також таблетки і краплі.

Засоби місцевого впливу.

Серед кремів і мазей найбільшою ефективністю володіють такі препарати:

Застосування даних засобів дозволяє знизити хворобливі відчуття і набряклість, а також підвищити тонус судин і поліпшити кровотік. Однак вони можуть використовуватися лише в комплексі з внутрішнім прийомом венотонізуючих засобів.

Засоби загального впливу.

Лікарські засоби, призначені для внутрішнього застосування, дозволяють зміцнити стінки судин, покращити їх тонус, усунути запальні процеси і поліпшити кровообіг. Серед найбільш популярних препаратів можна відзначити наступне:

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок вимагає комплексного лікування. При цьому будь-які препарати, як загального, так і місцевого впливу необхідно застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Особливості хірургічного методу лікування.

До хірургічних методів лікування відносяться наступні процедури:

лазерна коагуляція; радіочастотна коагуляція; склеротерапія; флебектомія.

Флебектомія – це операція, в ході якої проводиться видалення уражених вен. Всі інші процедури спрямовані на досягнення аналогічного ефекту, не вдаючись до оперативного втручання. Їх основною перевагою є безпека для здоров’я пацієнта, а недоліком – тимчасовий ефект.

Особливості інших способів лікування.

Гірудотерапія користується заслуженою популярністю, так як дозволяє поліпшити стан хворих людей. В слині п’явок міститься гірудин – особлива речовина, що покращує якість крові і знижує її згортання.

Всім пацієнтам, незалежно від стадії хвороби, рекомендується носити компресійний трикотаж. Стискаючи кінцівки, він перешкоджає розтягуванню вен, а також покращує загальний стан хворого за рахунок усунення хворобливих відчуттів і підвищення тонусу судин.

Як уникнути розвитку хвороби.

Щоб уникнути розвитку захворювання і його плачевних наслідків, жінкам потрібно відмовитися від носіння взуття з високими підборами. Максимальна довжина каблука не повинна перевищувати 4 див. Модні туфлі на шпильках допускається надягати виключно у свята і ненадовго. Якщо передбачається значне навантаження на ноги, наприклад, тривала прогулянка, слід бандажувати ноги за допомогою еластичного бинта, або надягати компресійні панчохи. Тіло людини не повинно знаходитися в одному і тому ж положенні тривалий час. Якщо за родом діяльності доводиться довго сидіти або стояти, потрібно намагатися періодично міняти положення тіла.

Гарячі ванни надають розслабляючий вплив, в тому числі і на судини. Щоб уникнути зниження тонусу судин, гарячі ванни потрібно замінити теплим душем. Зміцнити стінки судин допоможе фінальне обливання холодною водою. Куріння робить негативний вплив на судини. Тому людям, схильним до ВБНК, слід відмовитися від цієї шкідливої звички. Помірне вживання алкогольних напоїв завдає меншої шкоди судинах, ніж нікотин.

Слід відмовитися від носіння речей, що здавлюють нижні кінцівки, область талії і паху, наприклад, від панчіх або шкарпеток з тугими гумками, а також обтягуючих брюк. Що робити при варикозі людям для підвищення активності? Поліпшити функції серця і судин дозволяють велопрогулянки і плавання. Слід відмовитися від занять тими видами спорту, при яких виявляється значне навантаження на кінцівки, приміром, бодібілдинг або теніс.

У стані спокою рекомендується розташовувати ноги вище області серця. Тобто, лягаючи спати, під ноги потрібно підкладати подушку або згорнуту ковдру, що дозволить поліпшити відтік крові від кінцівок і позбавити від проявів хвороби.

По секрету.

Вам набридла постійна біль у ногах від найменшого напруження… Систематично Вас турбує шум у вухах, запаморочення і головний біль… Про скачках тиску і болях у грудях годі й говорити… І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті і намагаєтеся не нервувати…

Але судячи з того, що ви читаєте ці рядки – перемога не на вашому боці. Саме тому ми рекомендуємо прочитати про новий ефективний засіб від варикозних захворювань. З його допомогу можна відчути себе знову молодим і повним сил. Читати статтю>> >

Варикоз на ногах — причини.

На відміну від артерій, вени мають клапани, через наявність яких зворотний потік крові Неможливий. При порушенні роботи цих клапанів, при наявному в організмі дисбалансі еластину і колагену різко знижується еластичність стінок, відбувається їх витончення і розтягування. В результаті клапани і самі судини не справляються зі своїми функціями, виникає зворотний кровотік, розвивається застій. Такий механізм утворення варикозної хвороби.

При утворенні варикозу на ногах причин, що призводять до його розвитку, кілька.

Спадкова схильність.

Це одна з основних причин варикозу на ногах — вона визначається у 1/3 хворих з цією патологією. При наявності варикозної хвороби у близьких родичів (батьки, бабусі, прабабусі) ймовірність виникнення захворювання становить 70%. Спадковим фактором є не хвороба, а генетично обумовлена анатомічна будова судин:

• вроджені неповноцінні клапани;

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

• недостатньо розвинена сполучна тканина стінок вен.

У зв’язку з цим варикоз на ногах, ознаки якого зустрічаються в тій чи іншій мірі у молодих людей обох статей і навіть у дітей, так широко поширений.

Гормональний дисбаланс в організмі.

При варикозі на ногах причини його розвитку різноманітні, але серед них найбільше значення грає гормональний дисбаланс, що виникає при:

• вагітності та пологах;

• лікуванні гормонами препаратами або використанні їх в контрацепції.

Жіночі статеві гормони (прогестерон і ін.) і їх аналоги викликають руйнування колагену в стінках вен. Це істотно знижує їх тонус.

Запальні процеси статевих органів.

Запалення в органах тазу призводять до гормональних порушень і змін кровотоку в дрібних венах. В результаті з’являється повідомлення між венами і артеріями, збільшується обсяг і тиск крові в венах. Вони розширюються, клапани не витримують зворотного потоку крові, з’являються варикозні вузли.

Нервові порушення.

Тонус всіх судин регулюються нервовими закінченнями. Якщо при певних діях (стрес, депресія, невроз і т. п.) відбувається порушення нервової регуляції, венозний тонус знижується, а діаметр судин збільшується.

Фізичні перевантаження призводять до підвищення тиску в венах. При великих статичних навантаженнях (зайва вага тіла, перенесення важких речей, вагітність і пологи, тривале перебування на ногах без руху) значно посилюється тиск у венах. До групи ризику відносяться продавці, вчителі, перукарі, вантажники.

Малорухливий спосіб життя або праці.

Бич сучасного життя — «комп’ютерний варикоз». М’язи ніг є своєрідним «насосом»: при їх скороченні венозна кров швидше рухається вгору. У положенні сидячи м’язи не скорочуються, крім тог-перетискаються вени, їх тонус знижується, відбувається порушення циркуляції крові.

Підвищення внутрішньочеревного тиску призводить до високого тиску в венах ніг, що порушує роботу клапанів. Це відбувається при тривалих запорах, чханні, кашлі.

До розвитку варикозу на ногах можуть привести знижений імунітет, травми. Грає певну роль статева приналежність. У зв’язку з генетичною схильністю у жінок варикоз на ногах, ознаки якого можуть бути виражені різною мірою, зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Чоловіки ж звертаються до лікаря, коли наступають небезпечні ускладнення і без оперативного лікування обійтися вже неможливо.

Варикоз на ногах — перші симптоми.

При варикозі на ногах перші симптоми, з яких починається захворювання, можуть бути нечітко вираженими і не відразу звертають на себе увагу. До них відносяться:

• тонка судинна сітка багрово — синього кольору;

* болі, втома, відчуття печіння або свербіння в ногах до вечора;

• оніміння або судомні скорочення м’язів вночі.

По мірі прогресування змін у венозних судинах при варикозі на ногах перші симптоми хвороби посилюються, і скарг стає більше:

• шкіра в місцях варикозу на ногах потовщується, лущиться, покривається синюшними плямами;

* болі в литкових м’язах набувають постійний характер, при ходьбі посилюються;

• з’являються венозні вузли, які супроводжуються болем при пальпації.

Надалі при варикозі на ногах ознаки захворювання посилюються і з’являються набряки. Вони є сигналом про те, що вени не справляються зі своєю функцією. Цей період небезпечний ускладненнями, які можуть призвести до летального результату:

* кровотеча, яке може виникнути від невеликого удару, зупинити його важко.

Тому варикоз на ногах, ознаки якого наростають, необхідно вчасно лікувати через можливі ускладнення. Тромбофлебіт (запалення внутрішніх стінок вен) сприяє утворенню тромбів, які можуть перекрити потік крові в судині (флеботромбоз), або, відірвавшись, потрапити з током крові в легені (тромбоемболія), що може закінчитися летально.

Щоб уникнути смертельних ускладнень необхідно своєчасне звернення до флеболога (ангиохирургу) і перевірка згортання крові.

Варикоз на ногах — лікування.

При появі симптомів варикозу на ногах лікування повинно початися негайно. В даний час медицина досягла значних успіхів в лікуванні цієї патології.

Якщо виявлені перші ознаки варикозу на ногах, лікування ще можливо без операції і складається з декількох процедур:

1. Медикаментозне: призначаються, в залежності від стану судин (після результатів обстеження судин на УЗД або контрастної венографії), венотоніки, НПЗЗ, антикоагулянти. Можливе застосування препаратів цих груп місцево у вигляді гелів, мазей, кремів.

2. Компресійне лікування: носіння спеціальних панчіх, гольфів, в крайньому випадку-використання еластичних бинтів.

3. Пневмомасаж — покращує живлення тканин, призводить до поліпшення венозного кровотоку.

4. Склеротерапія-введення спеціальних лікарських препаратів у вену, що перекривають кровотік по ній. Відбувається поступова атрофія судини, він зникає.

5. Лазерна коагуляція судин — найсучасніший метод. Проводиться під наркозом, позитивний результат настає через місяць.

Варикоз на ногах — профілактика.

При варикозі на ногах профілактика хвороби в широкому сенсі складається з трьох правил:

1. Ходити краще, ніж стояти.

2. Сидіти краще, ніж стояти.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

3. Лежати краще, ніж сидіти.

Для того щоб вени нормально функціонували, м’язи ніг повинні скорочуватися. Або ноги повинні знаходитися в горизонтальному піднесеному положенні з прямими колінами.

Якщо людина змушена довго стояти або сидіти — він знаходиться в групі високого ризику. Для хорошої циркуляції венозної крові повинні бути скорочення м’язів ніг і серця. Тому при варикозі на ногах профілактикою є активний спосіб життя, що включає, по можливості:

* пішохідні прогулянки в швидкому темпі;

• їзду на велосипеді.

Фізичні навантаження не повинні бути тривалими і виснажливими.

При довгому стоянні — «переминатися з ноги на ногу, ворушити пальцями ніг.

Заходи профілактики при тривалому положенні сидячи:

• періодично піднімати ноги на стіл або на рівень серця, щоб поліпшити відтік крові:

* можна ставити ноги на підставку і з зусиллям піднімати до себе пальці ніг кілька разів-це знизить венозний тиск;

* перерва на 10 хвилин для ходьби або розминки ніг після кожної години сидіння;

• у всіх випадках фізичних навантажень (тренування, біг, заняття на тренажері), а також під час вагітності, перед польотом на літаку, при тривалих подорожах на машині необхідно користуватися компресійним трикотажем.

Протипоказано при варикозі на ногах:

• переїдання, вживання великої кількості гострого, солоного, жирного;

• підйом і носіння великих тягарів;

• гарячі ванни більше 10 хвилин з температурою вище 36,70 С, сауни, лазні, солярії;

• прийом гормональних препаратів, в т. ч. і протизаплідних;

• каблук більше 4 см (м’язи гомілки починають скорочуватися частково, що веде до порушення венозного кровообігу).

Не можна займатися самолікуванням. При перших ознаках варикозної хвороби необхідно звернутися до лікаря і почати своєчасне лікування — це допоможе уникнути важких ускладнень.

Варикозне розширення вен — з чого починається і чим може закінчитися.

Викликати захворювання може, наприклад, тісний одяг: літні жінки нерідко носять щільні панчохи, по-старому перетягуючи ноги гумками трохи вище коліна, що, зрозуміло, порушує відтік крові по підшкірних венах. До такого ж результату призводить і використання панчішно-шкарпеткових виробів з дуже тугими гумками. Навіть модні обтягуючі ніжки джинси і шорти представляють певну небезпеку для ніг. Не менш шкідливо сидіти, затишно підібгавши під себе ноги або поклавши ногу на ногу , особливо протягом довгого часу.

Лікарі «варикозною хворобою» називають синдром слабкості сполучної тканини, коли стінка судини не витримує навіть звичайних навантажень і відень розширюється. Є думка, що варикозна хвороба нижніх кінцівок, як і деякі інші захворювання, – розплата людини за прямоходіння.

Прихильники цієї теорії стверджують, що до цього призвела еволюція опорно-рухового апарату людини, в результаті якої навантаження, спочатку розрахована на чотири кінцівки, перенеслася на дві, і судини з нею не справляються: вони розширюються. Незважаючи на деяку абсурдність цієї версії, не можна не погодитися, що вона цілком логічна. Але не все можна списати на примхи матінки-природи.

З медичної точки зору, варикозне розширення виникає як наслідок спадкової слабкості судин, його можуть спровокувати стояча або сидяча робота, перевантаження (наприклад, раптовий початок активних тренувань після декількох років малорухливого способу життя) і навіть надмірна вага. У жінок нерідко варикозна хвороба дає про себе знати в період вагітності. Взагалі, жінки більш схильні до цього захворювання, ніж чоловіки.

Викликати захворювання може, наприклад, тісний одяг: літні жінки нерідко носять щільні панчохи, по-старому перетягуючи ноги гумками трохи вище коліна, що, зрозуміло, порушує відтік крові по підшкірних венах. До такого ж результату призводить і використання панчішно-шкарпеткових виробів з дуже тугими гумками. Навіть модні обтягуючі ніжки джинси і шорти представляють певну небезпеку для ніг. Не менш шкідливо сидіти, затишно підібгавши під себе ноги або поклавши ногу на ногу, особливо протягом довгого часу.

Варикозна хвороба формується роками. На ранніх стадіях вона дійсно може сприйматися як косметичний дефект. Згодом можуть з’явитися больові відчуття, судоми, набряки, запалення (флебіти і тромбофлебіти). Але проконсультуватися з хірургом варто вже при перших симптомах захворюванні, якими деякі нерідко нехтують і намагаються боротися зі «норовливої веною» не медичними, а косметичними методами. А даремно.

Чим небезпечна варикозна хвороба? Найстрашніше ускладнення – утворення тромбів в розширених венах і їх відрив. Тромб, що відірвався по кровоносних судинах найчастіше потрапляє в легені і викликає важку, смертельно небезпечну хворобу – тромбоемболію легеневої артерії. Тут вже не до косметології!

Профілактика цього захворювання, звичайно, існує, але вона, м’яко кажучи, ускладнена. Рекомендується вести рухливий спосіб життя, не піднімати і не носити тяжкості, не стояти і не сидіти довго на одному місці, стежити за вагою. Але навіть при дотриманні всіх цих рекомендацій ніхто не застрахований від варикозної хвороби – від генів, як кажуть, не втечеш.

Краща профілактика і допомога в лікуванні-плавання. У воді при працюючих м’язах поверхневі вени скорочуються, навантаження на них невелика – ідеальні умови для «тренування» вен. Також рекомендується частіше класти ноги на стіл. Так-так. Образ «дядька Сема», розваленого в кріслі і поставив ноги на стіл, порівнянний з зовнішнім виглядом людини, яка хоче дати відпочинок своїм ногам. Нічого непристойного, якщо це робити вдома, природно, в цьому немає.

Отже, розширені вени можна розглядати тільки з однієї точки зору: з точки зору хірурга-флеболога. Трохи розширені підшкірні вени поверхневі і дрібні вінки лише попереджають про початок хвороби, з ними можна боротися нехірургічними засобами. Для початку скористайтеся препаратами-венотониками: «Гинкор-форт», або найсучаснішими ліками – «Детралекс», або краплями типу «Анавенол». Венотоніки призначає лікар-флеболог. Приймають їх курсами в таблетках або використовують у вигляді мазей і гелів.

Виступаючі вени можна «замаскувати» за допомогою щільних колготок з ефектом еластичного бинта (зазвичай більше 100 DEN). Вони є в асортименті більшості виробників спортивного інвентарю і.

Для зовсім дрібних вінок, судинних зірочок використовують склерозуючі препарати, найвідоміший з них – «тромбовар». Він вводиться в вену і склеює її стінки. Але врахуйте – самодіяльність при застосуванні цього препарату неприпустима!

Великі вузлуваті вени, ті, що схожі на товстих черв’яків, що забралися під шкіру, можна тільки видалити. Ніякі креми в цьому випадку не допоможуть. На жаль, хірург не завжди може видалити хвору вену. Операція можлива лише в тих випадках, коли не порушена робота глибоких вен. Якщо ж вони теж розширені і забиті тромбами, то кров перестане відтікати від ноги, в цій ситуації можуть виникнути дуже серйозні ускладнення. Взагалі флебектомія, або видалення вени, на жаль, не можна назвати панацеєю. Це хірургічна операція, після якої залишаються невеликі розрізи на шкірі. Після операції можуть розширитися сусідні вени, і лікування доведеться повторювати.

Як зрозуміти, що починається варикоз?

Ноги болять при ходьбі,тяжкість в ногах, набряки, судоми, плоскостопість, поперековий остеохондроз. З кишечником не порядок, немає дружби з унітазом. Зміна шкіри. Шкіра стає сухою, з’являється пігментація, судинні зірочки, які виступають вени.

Якщо ви працюєте на ногах, то варикоз неодмінно почнеться рано чи пізно. Першими симптомами можуть бути судоми в м’язах, вночі або під ранок, біль така, що прокидаєшся моментально і, зціпивши зуби, чекаєш, коли ж це скінчиться. Днем ноги можуть «гудіти», відчувається тяжкість, може бути пульсуючий біль в судинах, вона не така сильна, але доставляє певний дискомфорт. До вечора втомлені ноги можуть просто не влізти в чобіт через набряк. І, звичайно, зовнішні прояви. Якщо раніше ніжки були ідеальними, то з наближенням варикозної хвороби вони покриваються вираженою сіткою розширених вен, а пізніше з’являються зірочки.

Варикоз: починається і виграє?

Захворювання венозної системи – доля жінок: близько 80% страждають цією патологією складають саме представниці слабкої статі. Підступність венозної недостатності в тому, що на початковій стадії вона не доставляє особливих незручностей, тому дуже важливо попередити її розвиток і уникнути серйозного захворювання.

Варикоз: хто в групі ризику?

На схильність до варикозу можуть впливати різні фактори. Перш за все, спадковість, хоча варикозна хвороба може торкнутися і людини, у якого немає генетичної схильності.

Інший серйозний фактор ризику – зайва вага, і чим кілограмів більше, тим вище ймовірність варикозу. За словами лікарів власницям пишних форм не можна піднімати сумки важче 3-5 кг: при тягаря зайвих кілограмів, які постійно тиснуть на вени, навіть невеликий вантаж може спровокувати венозну хвороба. Причому варикоз швидше з’являється в тих випадках, коли зайву вагу був набраний за короткий час. Різке збільшення маси тіла — найгірше, що може статися для вен.

Нарешті, в групу ризику по варикозному розширенню вен автоматично потрапляють люди, чия професія змушує їх довго стояти або сидіти. М’язовий насос, який проштовхує кров по венах, працює при цьому недостатньою активно, і ноги починають затікати. Якщо до кінця робочого дня ваші гомілки збільшуються в обсягах, це ознака того, що вени не справляються з навантаженням.

Крім того, серед факторів, що провокують виникнення варикозу, значаться: вагітність і пологи, занадто активне фізичне навантаження, піднімання тягарів, неправильно підібране взуття, малорухливий спосіб життя.

Як не допустити варикозного розширення вен.

ДІЄТА. У боротьбі з варикозом кращим вибором буде збалансоване харчування з великою кількістю вітамінів (особливо корисні для вен вітаміни З, Е, РР і речовини біофлавоноїди), а також клітковини, яка зміцнює венозні стінки, і мінімумом жирів і вуглеводів. Воду слід випивати не менше 1,5 літрів в день, щоб кров не загусала, і венам було легше її проштовхувати.

При схильність до варикозу краще виключити з раціону свіжий хліб, гострі приправи, алкоголь, копченості, консерви, соління, жирне м’ясо, кава, какао, міцний чай, наваристі бульйони, обмежити прийом повареної солі. Не рекомендується їжа всухом’ятку. Корисні (хоча і не понад міру!) інжир, зелень, горіхи, рис, морква, рослинне масло, цвітна капуста, мед, цитрусові, горобина, чорна смородина, диня, персики, малина, морські продукти, гранат, каштан, суниця, брусниця, цибуля, гарбуз, сир, кисломолочні продукти, гречка, яблука, картопля, гарбузовий сік (1/2 склянки на день).

Одяг та взуття. Взуття на високих підборах-справжній ворог жіночих ніжок, носити її на довгі відстані вкрай не рекомендується. Довга ходьба, піші прогулянки-для всього цього підходить тільки зручне і стійке взуття.

Добре допомагає в профілактиці варикозу компресійний трикотаж. Він чинить зовнішній тиск на тканини ніг, що сприяє зменшенню діаметра вен і збільшує кровотік.

НА РОБОТІ. При стоячій роботі терапевти радять частіше переступав з ноги на ногу, і по можливості ходити по приміщенню – це розганяє кров по судинах.

Якщо багато часу доводиться проводити сидячи, корисно рухати ногами — базікати, витягати, розмикати і змикати коліна. Існують нескладні вправи, які можна виконувати за робочим столом. В цих непомітних рухах задіяно безліч дрібних м’язів, стимулюють венозний кровообіг. Ось ці вправи:

Обертання стопами за годинниковою стрілкою і проти неї по 15-20 разів.

Витягування і підтискання пальців ніг-по 20 разів.

Витягування шкарпеток якнайдалі вперед. Покладіть долоні на стегна трохи вище колін і злегка натискайте вниз, одночасно намагаючись підняти ноги вгору – при цьому активізується кровообіг у нижніх кінцівках.

Плавне перекочування стоп з шкарпеток на п’яти-і назад. Виконувати по 15-20 разів.

ВАННА. Іноді при схильності до хвороб вен при високій температурі повітря чи води можуть лопатися дрібні вени, тому важливо оберігати ноги від впливу високих температур. А от приємно теплі ванночки для ніг протягом 10-15 хв бувають дуже корисні при набряках і стомлюваності ніг.

Трав’яні ванни. Добре знімає втому ніг тепла хвойна ванна. Розведіть у воді 15 мг хвойного екстракту і 2 столові ложки морської солі. Опустіть ноги на 5-10 хвилин. Таким же чином можна робити шавлії, лавандові, ромашкові ванни.

ТЕПЛОВІ ПРОЦЕДУРИ. При розширенні вен (навіть якщо мова йде про судинних зірочках краще уникати парилень і саун, так як насичене тепловий вплив може виявитися вкрай несприятливий ефект. Солярій і косметологічні процедури, пов’язані з температурним впливом (воскова, лазерна, електро — і фотоепіляція), також заборонені.

Фітнес. Не всякий спорт йде судинах на користь. При схильності до венозної хвороб ударні навантаження, наприклад, біг і степ-аеробіка, протипоказані. Краще вибирати такі вправи, при виконанні яких ноги можна витягнути або підняти, щоб розвантажити венозну систему. Ідеальні умови для цього є в басейні. Крім плавання, серед видів спорту, благотворно впливають на венозні судини, — помірний біг, їзда на велосипеді і ходьба пішки. Лікарі рекомендують щодня ходити пішки не менше 40 хвилин.

ШКІДЛИВІ ЗВИЧКИ. Деякі з наших звичок заважають венам нормально працювати. Перевірте, чи Немає який-небудь з них у вас. До таких шкідливих привччкам відносяться:

— манера сидіти, поклавши ногу на ногу або переплетя ноги в косицу.

— звичка ставити на коліна важкі сумки, садити дітей.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

— перегляд телевізора: в цей час ноги слід класти на журнальний столик або диванну подушку. — носіння тісного одягу: джинси, спідниці, ремені, водолазки і сорочки з тугим коміром – все, що здавлює шию і тулуб, ускладнює хід крові по периферичних судинах.

Варикозне розширення вен. Як бути?

Хто з нас хоча б одного разу не чув таких слів, як варикозна хвороба або «судинні зірочки». Добре, якщо ці терміни не мають до вас прямого відношення. Однак деякі жінки можуть цим похвалитися. Згідно зі статистикою, майже кожна друга жінка страждає варикозом.

Все починається зі «зірочок», дрібних розширених вен. Далі — більше. Згодом до цих дрібних неприємностей може додатися дещо більшими. На ногах стануть просвічувати сині черв’ячки, які почнуть поступово збільшуватися в розмірах. Їх буде все більше і більше… Огидне видовище! І в доважок до цього видовища може з’явитися тяжкість, навіть біль в ногах. Так завжди буває при розвитку варикозної хвороби. За статистикою, варикозне розширення вен у жінок відзначається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Ще б пак-чоловіки ж не бувають вагітними!

Суть проблеми.

Назва «варикозна хвороба» походить від латинського varix — вузол. Ось в чому весь вузол проблем. Нормальний Відень-прямий і гладкий, з рівномірним просвітом. Кров тече по венах від низу до верху. Хоча за законом всесвітнього тяжіння зручніше навпаки. Так от, щоб кров не стікала назад, у венах є спеціальні клапани: пропустять потік вгору, закриються — і все! Але іноді клапани слабшають, провисають, і кров, підкоряючись силі земного тяжіння, починає стікати вниз. У тому місці, де правильний і «зворотний» потоки зустрічаються, стінка вени може розширитися під їх натиском. У розширеній вені клапан ще гірше справляється з підвищеним навантаженням і ще більше крові пропускає в зворотному напрямку. Відень ще сильніше набухає… загалом, замкнуте коло виходить. Хвороба прогресує. Розширені ділянки на око сприймаються як зав’язані на посудині вузли. Хоча насправді ніяких вузлів там немає.

Чому в одних розширюються вени, а у інших — ні, точно сказати не можна. Вважається, що існує якась генетично обумовлена слабкість сполучної тканини (з якої і «зроблені» вени). Ця версія підтверджується тим, що варикозна хвороба часто поєднується з іншими захворюваннями, що походять від слабкості сполучної тканини, наприклад з грижами і плоскостопістю. І якщо в дитинстві вам ставили діагноз «плоскостопість», то, ставши дорослою дівчиною, Ви серйозніше інших повинні подбати про запобігання варикозу.

В принципі, до судинних зірочок можуть привести будь-які ситуації, що перешкоджають відтоку крові. Наприклад, вагітність. У цей період збільшується обсяг крові в організмі і венозні клапани не справляються з подвійним навантаженням.

Але якщо спадковість і вагітність — фактори, від яких ви не можете позбутися, то шкідливі звички, в слідстві, яких з’являється варикоз, цілком можна виправити.

Шкідливі звички.

1. Стояти на місці.

Сидіть, лежите, ходите-тільки не стійте нерухомо! Якщо ви змушені довго стояти (припустимо, в транспорті), то переминайтеся з ноги на ногу, піднімайтеся навшпиньки — змушуйте скорочуватися м’язи гомілки. У тих, хто довго нерухомо стоїть «по долгу служби» (хірурги, продавці, перукарі), варикозна хвороба розвивається частіше, ніж у інших. Справа в тому, що кров тече вгору активніше, коли ноги рухаються. М’язи гомілки, як помпа, качають кров у напрямку до серця, не дозволяючи їй стікати вниз і утворювати «вузли».

2. Сидіти на стільці.

Гомілки у вас внизу — як в стоячому положенні, та ще й вени задньої поверхні стегна пережимаються.

У країнах Східної Азії жінки, історично звикли сидіти на циновках (тобто не «звісивши ніжки»), в 3 рази рідше страждають варикозною хворобою, ніж ті просунуті, хто встиг обзавестися таким досягненням цивілізації, як стілець. Якщо вже на підлозі у нас сидіти не прийнято, намагайтеся при першому зручному випадку покласти ноги на стіл або інші предмети інтер’єру — головне, щоб п’яти були майже на рівні серця. Бути може, така поза комусь здасться надмірно викликає, але для поліпшення венозного відтоку це те, що потрібно.

3. Носити тісну білизну.

Здавлювання венозних судин в паху призводить до порушення венозного відтоку від ноги і сприяє розвитку хвороби. Також не варто тягнути себе корсетом. Талія, можливо, і зменшиться на кілька сантиметрів, але внутрішньочеревний тиск збільшиться. А це ускладнить нормальне надходження венозної крові від ніг вгору.

4. Ходити в лазню.

Ех, російська банька, хороша! Але, на жаль, якщо з’явилися розширені вени, то лазня і сауна вже не для вас. Гаряче повітря парилки в поєднанні з високою вологістю викликає розширення судин. Приплив артеріальної крові зростає, а відтік порушується. А вже якщо ви ще й сидите в парній з опущеними ногами-зовсім погано. Якщо ж судинних зірочок у вас ще немає, не варто відмовляти собі в задоволенні. Але періодично для контрасту обливайте ноги холодною водою.

З легкої ноги.

Не сподівайтеся, що вже вилізла відень кудись поїде, якщо ви помажете проблемні місця маззю, гелем «від варикозу». Таких чудес не буває. Дія ліків в основному полягає в зміцненні стінки вени, підвищенні тонусу судини. Тобто препарат тільки уповільнює розвиток хвороби.

Дуже надійний і перевірений засіб проти варикозу — еластична компресія. Метод настільки ж ефективний, наскільки незручний в застосуванні. Слів немає, туге стягування ноги призводить до додаткового зовнішнього зміцненню вен, з’являється сила, яка не дає судині розширитися… Але уявіть, що більше псує вашу бездоганну зовнішність: маленька судинна зірочка або еластичні бинти?

Панчохи або колготки — справжні, компресійні — трохи краще. Щоб їх надіти, потрібна допомога друга, який буде вранці протягом 10-15 хвилин займатися цією процедурою. А щоб їх зняти (наприклад, в туалеті), потрібно чимале терпіння. Коротше, жити так постійно — неможливо. Але ось якийсь період (скажімо, під час вагітності) носити подібні обладунки можна і потрібно. Якщо вже ви зважилися на застосування компресії, пам’ятайте — бинтувати ноги або надягати панчохи треба вранці, не встаючи з ліжка, а знімати — перед сном. Тільки тоді це принесе реальну, помітну користь. Найкраща фізкультура при хворобах вен-плавання: литкові м’язи активно працюють, а тіло знаходиться в горизонтальному положенні і в зваженому стані, тому венозний відтік сильно полегшується. Добре також їздити на велосипеді і ходити на лижах (але краще — в компресійних колготках) — це значно активізує кровообіг в ногах.

Найпопулярніші методи боротьби з судинними зірочками, павучками і черв’ячками — лазерна коагуляція і склеротерапія. Вони дуже схожі за кінцевим ефектом, але розрізняються за механізмом впливу. Промінь лазера викликає певні зміни в судинах, що призводить до злипання стінок вени — вона більше не буде випирати і просвічувати під шкірою. Те ж саме відбувається при склеротерапії: в просвіт судини з шприца вводиться спеціальна речовина, яка викликає склеювання стінок. Методи хороші з косметичної точки зору, особливо для видалення судинних зірочок. Видимі розширилися судини зникають, але ось причини варикозу нікуди не діваються. А оскільки вен під шкірою безліч, то поруч зі склеєними незабаром можуть надутися нові. До пори До часу ви можеш намагатися вирішувати проблему за допомогою традиційних заходів, але якщо хвороба все ж буде прогресувати, доведеться йти до хірургів-флебологам. Під час операції видаляють всі розширені вени (якщо що і залишилося — можна потім склерозувати) з основними поверхневими судинами. Не бійтеся, що крові після цього нікуди буде текти: вен в нашому організмі багато, особливо в глибині, туди кров і попрямує.

Перед тим як вибрати відповідний метод лікування, потрібно провести обстеження судин. Найбільш достовірний і безболісний метод — ультразвукове ангіосканування. Ставиться датчик над посудиною — і все видно: куди і як тече кров, наскільки змінена стінка вени, як працюють клапани. Без такого обстеження ні на які втручання погоджуватися не можна.

Не слід впадати у відчай і думати, що варикоз — це невиліковне захворювання. Можна перемогти не тільки хвороба, але і повністю видалити всі її прояви, в тому числі і судинні зірочки. Провідними лікарями і вченими в області флебології розроблені унікальні методики лікування варикозу, що дозволяють зупинити хворобу в ранньому періоді її розвитку. Для того щоб зберегти здоров’я і красу ваших ніг, необхідно якомога швидше здатися флеболога — адже лише фахівець може точно встановити діагноз і в разі необхідності почати лікування. Бережіть себе і свої красиві ніжки!

БУШИНКАН: Джиу-Джитсу в Одесі.

Меню навігації.

Користувацькі посилання.

Інформація про користувача.

Повідомлень 1 сторінка 7 з 7.

Поділитися 1 2010-01-26 15:11:40.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Автор: oFox Активний учасник Звідки: Одеса Зареєстрований: 2010-01-05 Запрошень: 0 Повідомлень: 31 Повага: [+0/-0] Стать: Чоловіча Вік: 39 [1979-12-19] Останній візит: 2012-05-09 19:18:03.

Зіткнувся безліччю рекомендацій не займатися БІ людям, що мають варикоз або схильним до варикозу (а це понад 60% людей, за статистикою) Аргументируемая причина — погіршення кровотоку ніг з-за різкого підвищення внутрішньочеревного тиску і тиску на нижню порожнисту вену, пов’язаних з різкими прискореннями, різкою зміною напрямку руху і напругою м’язів. З тієї ж причини не рекомендують тривалі статичні навантаження, стрибки і присідання. Виключається підвищена травмоопастность ніг.

Чи можуть заняття джиу-джитсу стати щасливим винятком з «чорного» списку Бі для варикозника?

PS: тренажерний зал, всі ігрові види (футбол, волейбол, баскетбол, великий теніс і тп) теж під забороною. Фактично тільки проти плавання, ходьби, бальних танців і йоги з винятком деяких поз заперечень немає.

Відредаговано oFox (2010-01-26 15:40:38)

Поділитися 2 2010-02-01 00:55:55.

Автор: шихан 5 активний учасник звідки: М. Одеса зареєстрований: 2009-11-17 запрошень: 0 повідомлень: 698 Повага: [+23 / -4] Стать: Чоловіча Останній візит: 2011-03-28 00: 09: 28.

Фітнес і варикоз: що можна, а що не можна?

Що це таке варикоз — довго пояснювати не треба: кров «повертається» з ніг і нижньої частини тіла в серці погано, вени починають хворіти, набухати і випирати …

Чому ж таке відбувається? Кров повертається вгору під дією так званого залишкового артеріального тиску. Цьому сприяють скорочення м’язів ніг, які як би витісняють кров догори. Навіть під час м’язового спокою, ноги знаходяться в постійному тонусі, що сприяє правильному кровообігу. Але ця система не завжди працює вірно. Найчастіше ми заважаємо правильно їй працювати самі, тому що не дбаємо про свої м’язи.

Причини варикозу.

Довге стояння (на роботі, в транспорті), сидіння на незручних стільцях, неправильне взуття-з усього цього починається варикоз. Хочете, щоб вени були в ідеальному стані? Влаштовуйте прогулянки пішки (особливо корисно ходити босоніж або по воді), плавайте, катайтеся на велосипеді.

А тим, у кого варикозна хвороба вже з’явилася, корисно полежати, піднявши ноги вище, дуже корисно, особливо після довгої ходьби або стояння.

Але і спортом займатися з варикозом можна і потрібно, тільки доведеться ретельніше вибирати тренування.

Перед початком занять фітнесом варто порадитися з флебологом – особливо якщо вузлуваті вени вже сильно випирають з-під шкіри, виникають серйозні набряки, які не проходять навіть після відпочинку. На жаль, якщо хвороба зайшла так далеко, потрібно займатися не фітнесом, а лікуванням варикозу і лікувальною фізкультурою.

Але якщо ситуація не така вже й погана — вас турбує тільки тяжкість в ногах, дрібні судинні зірочки, нічні судоми в литкових м’язах – тоді після бесіди з флебологом можна відправитися в звичайний фітнес-клуб.

Фітнес і варикоз.

Найкорисніші тренування для людей, які страждають варикозом, в басейні: тут немає такого ударного навантаження на ноги, як в залі. До того ж тиск води, яка в 12 разів щільніше повітря, не дасть крові застоюватися. У залі найкраще поєднувати кардионагрузки і силові заняття– це полегшить життя ваших вен.

З силових вправ вибирайте ті, які потрібно виконувати сидячи або лежачи: згинання ніг лежачи, різні махи ногами. Удилитее увагу розтяжці в положенні сидячи і лежачи. З кардіотренажерів підійде велотренажер з опорою на спину: ви розслаблені і крутите педалі. Можна здійснювати «піші прогулянки» по біговій доріжці в помірному режимі.

З групових програм допустимі уроки помірної інтенсивності – наприклад, йога, пілатес, східні або латиноамериканські танці, стречінг.

Починайте з тренувань тривалістю 30-40 хвилин. Ходити на заняття можна так часто, як ви побажаєте. Головне-вибрати не тільки цікаву, але і безпечне тренування для варикозу.

Фітнес при варикозі: заборони.

З кардіотренувань не підходять заняття, де треба бігати, стрибати. Прощайте, степ, класична аеробіка, скакалка, уроки на основі єдиноборств, танці на кшталт ірландських і африканських, де багато підстрибувань.

Не підходять і вправи у хореографічного верстата, статичні вправи типу каланетики, де доводиться робити зусилля стоячи. У тренажерному залі не варто займатися на біговій доріжці, степпері і звичайному велотренажері. Не захоплюйтеся і еліптичним тренажером, хіба що раз-два на місяць для різноманітності.

Силові тренування: виключити присідання з вагою (штангою, гантелями), випади, станова тяга. Пам’ятайте: при варикозі взагалі не можна піднімати більше 3-5 кг

Так що в тренажерному залі найкраще займатися під наглядом тренера, який пройшов спеціальне навчання для роботи з хворими варикозом.

Відредаговано шихан 5 (2010-02-01 01:09:33)

Поділитися 3 2010-02-01 01:07:27.

Автор: шихан 5 активний учасник звідки: М. Одеса зареєстрований: 2009-11-17 запрошень: 0 повідомлень: 698 Повага: [+23 / -4] Стать: Чоловіча Останній візит: 2011-03-28 00: 09: 28.

Це що щодо спорту! Але в джиу-джитсу в цьому плані є перевага . Ми не займаємося лише спортом, а є можливість занять самообороною, де навантаження можуть бути диференційовані і з індивідуальними вимогами. І підготовка фізична в цьому напрямку стоїть не на першому місці. З практики роботи з інструкторським складом можу привести в приклад одного з наших чорних поясів, керівника Ростовської федерації — Михайла Добкіна. У віці 45 років, з чималою кількістю операцій за варикозу і тромбофлебіту, тренує і тренується і проходив складні атестації на пояси з боями, враховуючи те, що у нього вшиті спеціальні магніти-вловлювачі тромбів. І все.

Чоловічий варикоз. Поради фахівців.

Підступний недуг — варикоз — начисто позбавлений благородства: він вражає як прекрасних дам, так і сильних духом чоловіків. Але наші милі дами багато більш прискіпливо ставляться до того, як виглядають ноги, тому найчастіше при перших ознаках хвороби (ах! зірочки!) не зволікають з візитом до лікаря. А ось сильні світу цього — чоловіки — часто не схильні приділяти достатньої уваги своєму здоров’ю в цілому та ніг, зокрема. Та й яка різниця-наділи штани, вен не видно, значить, немає і проблеми. А до того, що хвороба прогресує, вражає все нові і нові судини-кому яка справа? Де я знайду час, щоб кинути всі дуже важливі справи і звернутися до лікаря. Та й не солідно мені, загалом-то, здоровому мужику, бігати по лікарях. Подумаєш — вени і судинні зірочки. Адже спідниць не ношу — ноги тримають, та й ладно.

Але варикоз не дарма називають підступним. На ранніх стадіях, коли застосування безопераційних методів призведе до лікування, варикозне розширення вен проявляється тільки зовнішніми косметичними недоліками. Немає ні болю, ні набряків і свинцевої тяжкості в ногах. Звичайно ж, це ігнорується чоловіками. Час іде, хвороба прогресує. Ось дістався варикоз і до великих судин, рукою йому подати і до глибоких вен. Добре, якщо на цій стадії пацієнт здасться лікарю, не чекаючи розвитку фіналу хвороби (про це ми вже говорили — тромбофлебіт, трофічні виразки, тромбоз глибоких вен). Але вердикт лікаря в цій ситуації буде не дуже приємний — операція. А чого варто було прийти раніше. Чим ми думали? Не було часу! Будь ласка: тепер йдемо на лікарняний, оперуємо ноги, пару тижнів відновлюємося. місяць як мінімум. еех. про що я думав.

Якщо серйозно, без дурної лірики і непотрібних відступів.

Варикоз — хронічне захворювання. Як і при будь-якому іншому хронічному захворюванні ефект від лікування варикозу тим краще, чим раніше воно почалося. Ідеальний варіант, коли лікування починається на початкових стадіях хвороби. Найчастіше використовуються безопераційні методики (різні варіанти склеротерапії), проте в 10-15% випадків доводиться вдаватися до оперативного лікування. У чоловіків статистика дещо гірше-оперуються близько половини пацієнтів (пізнє звернення, запущені форми хвороби, ускладнення варикозу). Чим це обумовлено? Як переламати цю ситуацію? Може бути нам, жінкам, прийшла пора з пристрастю подивитися на ноги свого благовірного і без зайвих слів, без заперечень відправити його до лікаря?

Болі, набряки, постійне відчуття втоми і тяжкості в ногах — це перший привід запідозрити проблеми з венами. Флебологи настійно рекомендують: при перших симптомах захворювання звернутися до лікаря. Тільки професіонал може правильно встановити діагноз навіть на самих ранніх етапах хвороби. Ультразвукове дослідження — доплерографія — займає не більше п’яти хвилин і не викликає абсолютно ніяких неприємних відчуттів. Якщо цього виявиться недостатньо, лікар проведе дуплексне сканування — воно допоможе визначити ступінь ураження і визначити раціональну тактику лікування. Рання діагностика здатна запобігти виникнення глибоких уражень судин і уникнути оперативного втручання, обмежитися склеротерапією.

Намагайтеся основну частину домашніх робіт виконувати сидячи. Відпочивайте з подушкою або валиком під витягнутими ногами — по 15-20 хвилин кілька разів в день. Для здорового сну: підніміть ножну частину ліжка на 5-6 см, підклавши під матрац складене в кілька разів ковдру або подушку або підклавши під ніжки бруски. Не зловживайте гарячими ваннами, лазнею і сауною Обливайте ноги прохолодною водою 1-2 рази в день. Несильним струменем зі шланга або душа «пройдіться» спочатку від пальців до п’ят, після цього вгору по литковому м’язі до колінної западини, в останню чергу — по передній стороні кожної ноги по черзі від пальців по підйому до коліна Не піднімайте тяжкості. Не ставте на коліна важкі речі і не садіть дітей: в ті хвилини, які дитина провів у вас на колінах, вени працюють на знос. Не носіть вузьку тісне взуття: подібна Екіпіровка здавлює вени ніг і порушує циркуляцію крові щодня обробляйте стопи, гомілки і стегна засобами (гелем, спреєм або кремом), що зміцнюють тонус вен і підсилюють їх опірність несприятливим впливам. Препарати можна купити в аптеці без рецептів.

Демократична поза зі схрещеними ногами, закинутими одна на іншу, порушує кровообіг в підколінній ямці тієї ноги, яка лежить зверху, і передньої поверхні стегна інший Обладнайте робоче місце з комфортом для вен. Добре, якщо біля письмового столу і комп’ютерного столика є коса перекладина для ніг, як у парти; якщо її немає, можна ставити ноги на невисоку лавочку Не давайте ногам затікати, коли сидите. Частіше рухайте ними: базікайте, витягайте, відводите в сторони, размыкайте і смыкайте коліна, обертайте стопами за годинниковою стрілкою і проти неї мінімум по 15-20 разів. Вставайте зі стільця кожні півгодини, щоб прогулятися по кімнаті, виконати кілька вправ для ніг або пройти пару поверхів по сходах. * Знайома за кінофільмами звичка американців сидіти, поклавши ноги на робочий стіл, надзвичайно корисна. Якщо можете собі дозволити, частіше використовуйте цю позу. ок.

Відредаговано шихан 5 (2010-02-01 01:15:12)

Як починається варикоз.

Ось це те що треба. Дякую, дякую. дякую! 🙂

Чесно кажучи, я не зрозумів, що вважав Vlad, і чому sv50 при цьому погодився. Якщо ми шукаємо суму за статтею 6.4 і за умови 377*, то мені здається має бути так:

=СУМ(ЯКЩО(ISNUMBER(ПОШУК(D107;13:92))*РЯДОК(C13:C92)>MATCH(«6.4.*»;1:92;0);13:92)) — Формула масиву.

..якщо в статті 6.6 не буде рахунку начинаюшегося на 377*. Якщо таке можливо. то додамо ще умова. —- Ну якщо мс влаштувало, то к. г. прапор в руки.

Лікування варикозу перекисом водню: а чи варто?

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Варикозна хвороба продовжує залишатися однією з найпоширеніших патологій, яка дуже важко піддається лікуванню. Позбутися від уже наявних змін часто просто неможливо (за винятком тяжких випадків, коли проводять операцію і видаляють уражені венозні судини).

Єдина мета лікування варикозної хвороби-перешкоджати її прогресуванню і попередити розвиток ускладнень. Але багато людей насправді хочуть зовсім іншого, а саме: усунути видимі зміни варикозу і назавжди позбутися від цієї хвороби.

Саме тому призначене лікарем лікування нерідко спочатку сприймається як таке, яке не зможе подіяти, а в хід йдуть усі можливі народні методики, в тому числі, застосування перекису водню. От тільки перед тим, як почати подібну терапію, потрібно зрозуміти відповідь на одне питання: а чи варто намагатися лікуватися за допомогою перекису водню? Давайте спробуємо розібратися.

Внутрішньовенне введення перекису.

Існує метод нетрадиційної терапії, який передбачає введення перекису водню внутрішньовенно. При цьому навіть ті, хто його нібито використовує, не можуть до кінця визначитися, яку саме концентрацію розчину слід використовувати. Лікарі не рекомендують застосовувати таку терапію, оскільки опік внутрішньої стінки судин у такому разі виявляється більш ніж імовірним, а ось лікування від варикозу залишається вкрай сумнівним.

Втім, навіть на тих ресурсах, де метод внутрішньовенного введення перекису водню так активно рекламується, стверджують, що використовувати його без призначення спеціаліста не рекомендується. Нібито, лікар повинен підібрати індивідуально, і це вже стає схожим на рекламу різних центрів нетрадиційної медицини, де вам запропонують спочатку дорого обстеження, а потім лікування за допомогою трав або інших методик, але навряд чи стануть використовувати перекис водню (на такі ризики просто ніхто не захоче йти).

Використання перекису для введення всередину.

Ще одна методика – це використання клізм, а потім вживання перекису всередину (слід розводити у воді, природно, а не вживати в чистому вигляді). Втім, що б ви не робили з перекисом, лікарі не рекомендують вживати її всередину через високу ймовірність опіку слизових оболонок і розвитку різних побічних ефектів.

Але навіть якщо ви вважаєте, що побічні ефекти від використання перекису водню вам не страшні (хоча бути настільки самовпевненими явно не варто), то поставте іншим питанням: а як це речовина взагалі зможе допомогти в боротьбі з варикозним розширенням вен?

Перекису приписують потужні антиоксидантні властивості, а на практиці її використовують переважно як місцевий антисептичний засіб. Але яке відношення це все має до варикозного розширення вен, коли необхідно впливати саме на тонус венозної стінки і намагатися всіма силами нормалізувати гемодинаміку для попередження ускладнень?

Що говорять лікарі?

Запитань виникає більше, ніж відповідей на них, але висновок щодо доцільності лікування варикозної хвороби перекисом водню, здається, напрошується сам собою.

«Якщо б використання перекису водню було б абсолютно безпечною методикою, то ми б могли рекомендувати своїм пацієнтам випробувати її на собі, якщо вони не вірять фахівцям. Але оскільки застосування перекису у вигляді ін’єкцій або прийом її всередину може нести безпосередню загрозу здоров’ю, ми не тільки не можемо рекомендувати його застосування, але і строго забороняємо робити це своїм пацієнтам. На щастя, сьогодні існують десятки куди більш дієвих методик для боротьби з варикозною хворобою, ніж використання перекису водню», — говорить флеболог Енн Кэтринсон.

Доступність – одна з переваг.

Незважаючи на те, що використання перекису водню можна назвати і небезпечним, і неефективним методом, він продовжує використовуватися. Тому є лише два пояснення: по-перше, недовіра населення лікарям і, в деякій мірі, медична безграмотність, готовність вірити в будь-які препарати, якщо не допомагають призначені лікарем таблетки. По-друге, причиною популярності перекису водню є його доступність.

Багато хто просто не може дозволити купити собі дорогі ліки, або вважають, що таблетки не варті своїх грошей. Деякі навіть не пробують приймати ефективні препарати, оскільки вважають, що куди правильніше надійдуть, якщо будуть лікуватися народними засобами, в тому числі, з використанням перекису водню. Розуміння зворотного приходить тільки тоді, коли люди стикаються з побічними діями перекису або ускладненнями подібної терапії.

Пам’ятайте, що головне в лікуванні варикозної хвороби – це своєчасний початок і комплексний підхід, але в цей комплекс лікування перекис водню входити не має, вже дуже сумнівний це метод терапії при варикозному розширенні вен.

ПРОЕКТИ «Суханово-Парк»: свято тільки починається.

Іноді замислюєшся: а що найважливіше в нашому житті? Без чого вона прісна, нудна і по суті марна? І завжди знаходиш тільки одну відповідь на це аж ніяк не банальне питання — без дитячих посмішок. Коли наші діти посміхаються, з’являється абсолютна впевненість в тому, що все в цьому світі прекрасно.

Здавалося б, яка існує взаємозв’язок між дітьми і заміським ринком нерухомості? Адже всі попередні роки девелопери якщо і замислювалися про інфраструктурної складової зводяться ними комплексів котеджів і таунхаусів, то найчастіше просто забували про дітей, обмежуючись лише численними і обов’язковими обіцянками збудувати де-небудь в куточку селища невеличкий дитячий майданчик.

Тому завжди хотілося запитати: а чому? Адже покупці при виборі свого заміського житла замислюються не стільки про престижність і статусності місця, скільки про те, наскільки добре, зручно і комфортно тут буде жити їх дітям. Як і куди водити їх в садок, з ким і де вони будуть грати влітку і взимку. А відповідь-то завжди виходив невтішним: нікуди, ніде і ні з ким. Ставало сумно.

Сумно було до тих пір, поки не пощастило потрапити на феєричне свято, організований житловим комплексом «Суханово-Парк» на честь Дня будівельника. Досі всі заходи, на яких доводилося бувати, більше нагадували пафосні звітно-виборні збори. Маса топ-персон, які бадьоро рапортують про те, що в найближчому майбутньому тут буде зведено місто-сад. Не звертайте уваги, що поки навколо чисто поле, вже скоро все буде добре.

У «Суханово-Парку» все було з точністю до навпаки. Гості почули мінімум слів, та вони були і не потрібні, оскільки обриси всього того, що буде в підсумку побудовано на території комплексу, було видно навколо. Зате було море Дітей, що веселяться, верещать, радіють, які отримують невимовне задоволення від ігор з аніматорами і участі у величезній кількості різних конкурсів. А ще на гостей чекали каруселі, гольф, поїздки на конях, переодягання гостей в середньовічні сукні і камзоли, польоти на повітряних кулях, рибалка і вуха, були танці до упаду феєрверк і т. д. і т. п. Була, нарешті, і група «Блискучі», яка додала свої іскри радості та блиску цього незабутнього свята.

Дивлячись на все це нестримні веселощі, щасливо посміхалися і батьки, вже купили квартири і таунхауси в «Суханово-парку». Все відбувалося ненав’язливо, без обязаловки і тронних промов, відчувалося, що організатори не намагалися відзвітувати перед своїм керівництвом про успішно проведений захід, а вклали в це свято душу. Це торжество було створено людьми і для людей, щоб всі прийшли на нього змогли відчути себе єдиною дружною сім’єю.

Адже більшість з них в самому незабаром стануть сусідами, будуть жити пліч-о-пліч, їх діти будуть разом грати і радіти своєму прекрасному дитинству на численних ігрових майданчиках, розташованих буквально в кожному куточку цього прекрасного комплексу.

Все було, звичайно, дуже здорово і масштабно. Але багато хто з гостей, з ким довелося познайомитися і поспілкуватися під час свята, звернули увагу на дрібниці, які найчастіше і врізаються в пам’ять. Саме з цих дрібниць складається найдорожче, не відчутне фізично, але найтепліше і найважливіше. Це уважне ставлення до людей, турбота про їх потреби і бажання. Спробую лише коротко переказати те, що найбільш запам’яталося.

Якщо на вулиці смажить сонце, дуже до місця виявляються крислаті капелюшки, які вручали дамам при вході. А коли на святкову галявину спробував пробратися вечірній туман, поруч з гостями несподівано, як з рукава Василини Премудрої, виявилися дбайливо приготовані пледи. Або, скажімо, в якийсь момент Пірати, принцеси, арлекіни, блазні несподівано почали грати в футбол і бігати з величезним Змієм з повітряних куль разом з дітьми.

Або, наприклад, ось катаєтеся ви з прекрасною незнайомкою (може бути, і вашої майбутньої сусідкою) на конях або вирішили переодягнутися в Середньовічні наряди для фотосесії. І все б добре, але чогось не вистачає. І тут з-під землі з’являється вишколений офіціант, на підносі у якого грає на сонці бульбашками пара келихів шампанського.

А скільки абсолютно щасливих батьків довелося побачити і порадіти разом з ними під час нагородження їх дітей за краще виконання ролі у казки «Теремок» або за перемогу ще в цілій масі конкурсів, назви яких не злічити.

Запам’яталося і те, що на святі в «Суханово-парку» не було жодної байдужої людини. Люди сміялися і раділи всьому, що відбувається. Раділи як діти. Раділи разом з дітьми. Раділи святу. Раділи тому, що житимуть в цьому комплексі з такими сусідами. І тому, що є компанія, яка поставила на чільне місце не отримання максимального прибутку, а турботу про своїх клієнтів, про їх дозвілля і дітей, про їх зручність і комфорт.

Кожен забрав з цього свята щось важливе для себе. Наприклад, для мене найголовніше були дитячі посмішки, то щастя, яким світилися їхні обличчя. Не знаю чому, але мені з тих незапам’ятних часів, коли я ще вірив, що Дід Мороз існує, не доводилося бачити стільки щирих дитячих посмішок. Запам’яталася рибалка на Суханівському ставку, на березі якого і проходило свято. Дрібниця начебто, та й клював не особливо великий карасик. Але залишилося в пам’яті теплом і радістю.

Мені здається, що всі йдуть зі свята, не поспішаючи сідаючи в свої автомобілі, в ці хвилини думали про одне й те ж. Їм не хотілося розлучатися. Вони були впевнені, що зробили правильний вибір, зупинившись на придбанні свого сімейного гніздечка саме в «Суханово-Парку».

Генеральний директор «Суханово-Естейт» Андрій Хворов впевнений, що вже наступного року селище заживе справжнім життям. І що ці воістину сімейні свята, рівень яких заданий цим першим же проведеним заходом, надалі стануть справжньою традицією «Суханово-парку». Причому це будуть свята не тільки для жителів, але і для всіх гостей і знайомих, яких і в цей раз набралося чимало. Схоже, всі вони задалися думкою, А чи не купити тут будинок, тим більше в продажу їх залишилося зовсім не багато.

Свято для дітей, селище для дітей, а щасливі не тільки вони, а й їхні батьки. Так було і завжди буде в «Суханово-парку».

Як починається варикоз.

Спасибі всім писав!

Рейтинг: 0 ( 0-за, 0-проти).

Як завжди крутіше нас тільки Варені яйця, і то не завжди!! На любителя жанру сипких роялів..

Рейтинг: + 1 (1 за, 0 проти).

Тут з фантастики тільки сиропний хепі-енд, а антураж і історія швидше з сучасних романів.

Дуже добротно написана перша книга дилогії. По всьому тексту йде Рівне лінійне оповідання без всяких уходів в нетрі. Дуже зручно читати подібні книги, для мене це величезний плюс. У всіх вчинках рр закладена логіка, причому логіка справжня, чоловіча, розрахована на виживання в жорстокому світі. За все ставлю 10 балів.

Рейтинг: + 2 (2 за, 0 проти).

Автор. Для того що б 14 липня 2000года молодий чоловік у віці 21 року був лейтенантом. Йому треба було закінчити училище в 1999 р. 5 років штурманський факультет, 11 років школи. Разом в школу він пішов в 4 роки. октись милай.

Про телеканал. Питання.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Задавати питання можуть авторизовані користувачі.

Здрастуйте, дорогий телеканал «Радість моя». Ваш телеканал дійсно приносить радість в дім. Скажіть, будь ласка, чому час вашої трансляції не вносять в програму? І тому я не знаю, у скільки починаються мої улюблені передачі. Я знаю тільки, що «Шишкін ліс» починається в: 10: 00, 13: 00 і в 20: 00. Будь ласка, дайте відповідь на моє запитання.

27 січня 2012 переглядів: 1021 0.

Ірина, Здрастуйте! На нашому сайті є розділ «Програма передач». Тут можна дивитися час виходу передач в ефір на поточний тиждень.

Також найближчим часом ми розмістимо на сторінках більшості проектів час їх виходу в ефір.

(текст в дореволюційній орфографії)

Загадковість дѣйствія гашишу на человѣческій организмъ, историческія воспоминанія съ нимъ связанныя, щодня розповсюджується употребленіе його між жителями Сходу, — все це дѣлаетъ гашишъ предметомъ, возбуждающимъ істинний интересъ і загальне цікавість; а межь тѣмъ наше суспільство мало і безпідставно знайоме съ його дѣйствіемъ: одні знаютъ об’єк немъ изъ исторіи, і понятіе про гашишинахъ, такъ тѣсно пов’язане съ словомъ «assassin», напоминаетъ виключно про страшныхъ убійствахъ, порожденныхъ этимъ таинственнымъ средствомъ; другіе знаютъ об’єк немъ тільки за расказамъ туристовъ, завжди малоопредѣлительнымъ і, що найгірше, завжди преувеличеннымъ; многіе зберегли об’єк немъ тільки недовѣрчивое воспоминаніе изъ «Монте-Крісто», многіе, наконецъ, знаютъ об’єк немъ тільки понаслышкѣ, і слово гашишъ для нихъ майже теж, що aphrodisiacus, або взагалі пов’язується у нихъ съ понятіемъ про средствѣ, доставляющемъ надзвичайно пріятныя ощущенія. Я думаю, що этимъ досить виправдовується выборъ предмета моєї статті, яка, вѣроятно, не оттолкнетъ читачів «Атенея» своимъ медицинскимъ заглавіемъ, ужъ тому, що дѣло идетъ про гашишѣ, про которомъ расказываютъ такъ різна і такъ багато интересныхъ речей.

Гашишъ є арабське названіе восточнаго растенія, извѣстнаго въ наукѣ под именемъ Cannabis indica і дуже сходнаго съ нашою коноплею — Cannabis sativa . Этотъ видъ конопель, поширений безъ воздѣлки въ Индіи і південної Азіи, вельми вѣроятно, далъ происхожденіе нашої європейської коноплѣ, вивезеної якщо не изъ Китаю, то изъ Индіи, і належить кь того ж сімейства і роду. Различія між ними самыя ничтожныя, і особливо замѣтны въ стеблѣ, який имѣетъ не болѣе 2,3 футовъ вишини і отъ основанія пускаетъ вѣтви, протилежно на немъ сидящія; на стеблѣ незамѣтно волоконъ, що ми видимъ на стеблѣ європейської конопель, і запахъ ея набагато слабѣе.

Найпоширеніший на Востокѣ препаратъ гашишу состоитъ изъ жирнаго екстракту 1 , служащаго основаніемъ всѣхъ употребительныхъ смѣсей, кь которымъ завжди додаються прянощі і навіть іноді порошокъ шпанскихъ мухъ, съ цѣлью обмежити дѣйствіе гашишу виключно чуттєвою сферою. Въ Индіи іноді прибавляютъ і опіумъ 2 , вѣроятно для того, чтобъ посилити його одуряющее дѣйствіе. Изъ всѣхъ смѣсей наиболѣе извѣстна поширена між Арабами, под именемъ Dawamesk’а .

На Востокѣ вживається гашишъ для произведенія пріятнаго возбужденія нервової системи, возбужденія, особливо необходимаго въ жаркомъ і однообразномъ климатѣ, гдѣ вѣчное, гнітюче сонце, гдѣ пори року ніколи не смѣняются швидко і рѣзко, гдѣ і здібності человѣка не выходятъ изъ одноманітною і лѣнивой дѣятельности, якщо не викликати изъ ихъ цієї торпидности, од часу до часу, какимъ-небудь особеннымъ стимуломъ. Якщо і при нашемъ благопріятномъ климатѣ, при всеосяжної дѣятельности, що дає їжу всѣмъ требованіямъ натури человѣческой, якщо і при нашемъ разнообразномъ, перемѣнчивомъ, багатосторонньому образѣ життя, ми чувствуемъ ще потреба въ искусственныхъ возбужденіяхъ, — употребляемъ табакъ, каву, чай та спиртні напої, — то какъ ж нещасному Арабу, Индѣйцу, Турку не шукати болѣе сильныхъ збудників въ опіумѣ і гашишѣ? Умѣренное употребленіе этихъ средствъ могло б бути для нихъ навіть корисно, але какъ відмежувати цю користь од употребленія на зло? Якщо і ми такъ рѣдко рѣшаемся визнати кордоном межу, яку указываетъ нам просвѣщенный разсудокъ, якщо і при самыхъ выгодныхъ условіяхъ життя нам такъ важко боротися съ нашими нахилами і звичками, — яка жь залишається гарантія за неразвитымъ, изнѣженнымъ і чувственнымъ обитателемъ Сходу. І це злоупотребленіе опіума та гашишу є тільки эпифеноменомъ того морального паденія на Востокѣ, яке виражається многоразличнѣйшими фактами домашнього і суспільного життя і представляється результатомъ дѣйствія многосложныхъ причинъ, здебільшого природних ; въ этомъ — объясненіе, але не оправданіе тѣхъ печальныхъ і унизительныхъ результатовъ, устраненіе которыхъ можливо було б тільки при внѣшнемъ вліяніи, тільки при участіи Европейцевъ, вельми необходимомъ въ дѣлѣ, яке стосується общечеловѣческихъ интересовъ.

Оставивъ пренія про томъ, дѣйствительно чи Непентесъ Гомера, которымъ Олена угощаетъ Телемака, состоялъ изъ индѣйской конопель, какъ то доказывалъ ще въ началѣ нынѣшняго столѣтія Virey, — ми не имѣемъ никакихъ вѣрныхъ указаній, щоб властивості гашишу були извѣстны древнимъ. Треба думати, що на Востокѣ употребленіе цього кошти сдѣлалось всеобщимъ ще не такъ давно, ще під час крестовыхъ походовъ воно було секретомъ немногихъ лицъ, які користувалися имъ въ интересахъ свого тщеславія і фанатизму. Augustin Thierry 3 расказываетъ, що «под именемъ гассасиновъ (hassassis), або ассассиновъ (assassins), під час крестовыхъ походовъ, славилися въ Европѣ религіозные фанатики-мусульмани, які, въ надеждѣ удостоїтися раю, жертвували собою для внезапнаго пораженія враговъ своєї вѣры. Всѣ взагалі тоді вѣрили, що въ ущельяхъ Ливанскихъ мешкало цѣлое плем’я этихъ энтузіастовъ, под предводительствомъ вождя, извѣстнаго под именемъ „Стараго Горця“ (le Vieux de la Montagne), за знаком якого васали його съ восторгомъ сбѣгались на смерть. Слово haschischi , которымъ називали ихъ по-арабськи, відбувалося отъ названія одного опъяняющаго растенія, часто употребляемаго ними какъ збудливу, або одуряющее засіб. Зрозуміло, що одне ім’я этихъ людей, які раптово вражали кинжаломъ, умертвляли вождів серед ихъ собственныхъ солдатъ і весело вмирали, лише б ударъ ихъ вѣрно былъ нанесенъ, повинне було вселяти великий ужасъ крестоносцамъ і пилигримамъ. Вони приносили звідти таке живе воспоминаніе про страшномъ словѣ ассассиновъ , що це слово, въ той час ще нове, скоро сдѣлалось извѣстнымъ, і самі нелѣпые расказы об’єк убійствахъ користувалися у многихъ довѣріемъ».

Исторія говоритъ, що «Старий Горецъ», съ допомогою гашишу, дѣйствовалъ на душі тѣхъ молодыхъ людей, которыхъ онъ избиралъ орудіями свого фанатизму; ми постараємося довести можливість самого баснословнаго вліянія за допомогою гашишу, а тепер скажемъ тільки, що ми имѣемъ повне право вѣрить того, що гашишины, за знаком вождя, низвергали себе въ прірви, кидалися въ вогонь, встромляли кинжалъ себѣ въ серце, або вирушали, не дивлячись на препятствія і небезпеки, за указанію свого вождя, вражати вождів непріятельскихъ въ ихъ собственныхъ чертогахъ, серед натовпу ихъ пильною варти 4 . Чудовість цього вліянія дуже спрощується по мѣрѣ изученія дѣйствія гашишу на мозгъ; але поки, ми выведемъ тільки одне заключеніе: въ средніе вѣка употребленіе гашишу не було ще повсемѣстно поширене на Востокѣ і властивості його ще не вездѣ і не всѣмъ були извѣстны; але въ наш час употребленіе його сдѣлалось обычнымъ між Индѣйцами, Арабами і Турками; у первыхъ онъ извѣстенъ под именемъ Banque, у вторыхъ — hachisch, у третьихъ — Malach.

Первыя скільки-небудь научныя свѣдѣнія про дѣйствіи гашишу отримані въ Европѣ отъ англійскихъ лікарів, оселилися въ Индіи; потомъ, съ появленіемъ цього кошти въ европейскихъ аптекахъ, лікарі всѣхъ націй звернули на нього серйозне вниманіе і стали відчувати його дѣйствіе на здоровий і хворий организмъ, і гашишъ вскорѣ занялъ почесне мѣсто въ ряду наркотическихъ средствъ. Изъ французскихъ лікарів особливо Moreau (de Tours) способствовалъ науковому опредѣленію наркотическихъ свойствъ цього растенія, имѣвши випадок спостерігати його дѣйствіе спершу на Востокѣ, а потомъ і въ отечествѣ своемъ на самомъ себѣ і на другихъ, врачахъ і не врачахъ, і, наконецъ, на больныхъ умалишенныхъ въ Бисетрѣ. Результатомъ этихъ наблюденій стало въ 1845 році його прекрасне сочиненіе про гашишѣ, єдине по полнотѣ, вѣрности наблюденій і легкості изложенія. Въ нашої литературѣ, кромѣ нѣкоторыхъ отрывковъ, необстоятельныхъ, необсуженныхъ і преувеличенныхъ, нічого ще нѣтъ про дѣйствіи цього кошти; і хоча Moreau принимаетъ тільки особистий опытъ за критеріумъ істини, і всѣхъ не испытавшихъ дѣйствія гашишу устраняетъ отъ сужденія об’єк немъ 5 , я думаю, що обстоятельнымъ описаніемъ і примѣрами можна дати повне і ясне понятіе про дѣйствіи гашишу такъ точно, какъ і про дѣйствіи всякаго другаго кошти.

Начнемъ съ того, що въ нашихъ аптекахъ дуже рѣдко встрѣчается настоящій гашишъ; здебільшого це спиртный экстрактъ индѣйской коноплі, виросла на європейській почвѣ і чрезъ це втратила більшу частину своихъ наркотическихъ свойствъ. Тому і мнѣнія у насъ такъ різні про дѣйствіи цього засобу і про количествѣ 6 , потребномъ для произведенія фантазіи . Фантазіей въ Левантѣ называютъ повне дѣйствіе гашишу: терминъ этотъ, замѣтимъ, вельми опредѣлителенъ, тому що главнѣйшее дѣйствіе гашишу виражається чрезмѣрнымъ возбужденіемъ всѣхъ умственныхъ і аффективныхъ здібностей; причемъ залишається нетронутымъ тільки сознаніе, тільки ваше я , яке є обезоруженнымъ, пассивнымъ свидѣтелемъ мимовільної дѣятельности всѣхъ здібностей вашихъ. Це пасивне состояніе Вашої особистості з одного боку, мимовільна і тому безпорядочна здатність різних здібностей з іншого боку, дают ‘вже досить ясне понятіе про те’, чого можна очікувати від ‘дйствія гашишу на мозок’. Це рядъ разнообразныхъ сновъ безъ сну , це сни на яву. Досить замѣчательно, що этотъ перший моментъ дѣйствія гашишу є майже безъ всякихъ предвѣстниковъ: выраженіе особи, состояніе зрачковъ, пульсу, — все залишається поки въ нормальномъ состояніи, і навіть внутрішнє самоощущеніе измѣняется въ началѣ вельми рѣдко; щоправда, іноді наступаетъ смѣхъ безъ причини, але никакъ не вслѣдствіе веселаго настроенія, а въ полномъ смыслѣ слова безъ усякої причини, і іноді навіть безъ усякого приводу; йому можна було б найдти объясненіе въ особенномъ стані нервовъ , але це тільки faux-fuyant, який никакъ не дѣлаетъ його происхожденія болѣе понятнымъ, і краще порівняти його, безъ комментаріевъ, з смѣхомъ істеричної жінки під час нападу ея болѣзни. Послѣ цього вскорѣ наступаетъ якесь неусвідомлене, разсѣянное состояніе, якась внутрішня порожнеча , залежить од начинающагося розброду думок, котория рѣдѣютъ всі болѣе і болѣе, а між тѣмъ стають все болѣе і болѣе ясними і рѣзко-опредѣлительными; пульсъ підвищується, стає частіше, на лицѣ виражається глибока зосередженість, яка од часу до часу смѣняется выраженіемъ радості, изумленія і захвату. Тутъ, самыя мимолетныя впечатлѣнія, знайомі предмети і особи, одні за іншими, приходятъ на пам’ять въ самыхъ яркихъ чертахъ і на одинъ невловимий мигъ, безперервно смѣняясь все новими, какъ б вытѣсняя другъ друга; це движеніе стає все быстрѣе і быстрѣе, такъ що въ теченіи 2-хъ, 3-хъ минути представленія стають позитивно невловимими, але тѣмъ не менѣе дуже яскраво зображеними. Пульсъ въ це час достигаетъ майже вдругъ 120-130 ударовъ въ хвилину, і внутрішнє самоощущеніе измѣняется досить по-різному, дивлячись по обстоятельствамъ і лицамъ, але въ більшої частини случаевъ состоитъ въ ощущеніи какъ б мельчайшаго дрожанія всѣхъ органическихъ фибръ, яке скоро переходитъ въ онѣмѣніе, спершу мѣстами, а потомъ і повсемѣстно, такъ що випробувач перестаетъ відчувати своє тѣло . Зрозуміло, какъ багато средствъ пріобрѣтаетъ чрезъ це воображеніе, особливо при одновременномъ насильственномъ возбужденіи всѣхъ духовныхъ здібностей 7 ; його перестаетъ такимъ образомъ стѣснять і викривати безперервно надокучлива реальність, тѣмъ болѣе, що притупляється совмѣстно вкусъ і обоняніе, а зрѣніе і слухъ такъ зайняті внутреннимъ спектаклемъ, що имъ не до внѣшнихъ впечатлѣній: ви дивитеся і не бачите, слухаєте і не чуєте, — бачите і чуєте інакше. Впрочемъ зрѣніе і слухъ завжди дѣйствуютъ згідно съ ступенем нашого вниманія: і безъ гашишу можна бути съ відкритими очима і нічого не видѣть, одно какъ і при дѣйствіи гашишу є од часу до часу свѣтлые проміжки, коли вниманіе можетъ зупинитися на внѣшнихъ предметахъ, і тоді впечатлѣнія вѣрно передаються глазомъ і ухомъ; але ці впечатлѣнія залишаються необсуженными і бываютъ або зовсім незамѣчены, або ж принимаютъ самыя причудливыя форми, якщо воображеніе усвоитъ ихъ і приспособитъ къ своимъ фантастическимъ представленіямъ. Особливо, говорятъ, слухъ добре проводитъ впечатлѣнія, тому що багатьма замѣчено сильне вліяніе музики на гашишиновъ; але вухо играетъ въ этомъ фактѣ лише пасивну роль, воно тільки проводитъ впечатлѣнія, а звуки сприймаються центральнымъ органомъ звуковъ, гдѣ і достигаютъ до ступеня музыкальнаго почуття. Существованіе цього органу не подлежитъ сомнѣнію, хоча ми і не можемъ съ вѣрностью вказати його мѣста въ мозку; большимъ, або меньшимъ развитіемъ його опредѣляется музичний слухъ ; для музыкальнаго таланту потрібне одночасне развитіе почуття прекраснаго і безконечнаго; а якщо кь цього ще додати добре развитыя мыслительныя здібності, ми опредѣлимъ геніальность музиканта. При такомъ воззрѣніи ми не помилимося, якщо скажемъ, що музика повинна виробляти на гашишина впечатлѣніе болѣе або менѣе сильне, дивлячись по мірі развитія і розробки центральнаго органу звуковъ і за соотношенію його съ іншими органами мозку; і ми поостережемся сдѣлать заключеніе, що слухъ його сдѣлался острѣе обыкновеннаго: ми скажемъ, напротивъ, що вухо не втратило тільки здатності проводити впечатлѣнія, але въ возбужденномъ состояніи знаходиться власне центральний органъ звуковъ, одно какъ і другіе органи различныхъ здібностей человѣка. Це вліяніе музики можетъ бути въ такихъ обстоятельствахъ надзвичайно складно, саме тому, що отримується впечатлѣніе відчувається набагато сильнѣе обыкновеннаго, а між тѣмъ правильне обсужденіе його неможливо; отже, при сильно затронутомъ одномъ какомъ-небудь чувствѣ, затрогиваются одночасно і всѣ другія гармонирующія съ нимъ почуття, і на этотъ тонъ настроиваются всѣ здібності, викликаючи изъ прошедшаго риси, понятія і полныя воспоминанія, котория могутъ живити і підтримувати дане впечатлѣніе. Звуки погребальної музики напомнятъ вамъ дорогія втрати, і горе забуте воскреснетъ въ душѣ вашої съ повною силою і проведетъ васъ заново всѣмъ степенямъ того убійственнаго почуття, съ которымъ ви проводили вамъ близкихъ людей; гармонія торжественныхъ гимновъ преисполнитъ васъ самыхъ высокихъ, идеальныхъ чувствъ, перетвориться, бути-можетъ, въ повітряний хоръ невидимыхъ духовъ і, несучи васъ все вище і вище, зіллється въ одне съ гармоніей міровъ, перетвориться въ ідею стрункості і вѣчнаго порядку… А якщо въ этотъ моментъ самого высокаго поэтическаго созерцанія вдругъ грянетъ музика веселаго танцю, ви відразу прокинетеся і змініть зовнішність, ви съ новымъ, оглушительнымъ упоеніемъ понесете съ кѣмъ потрапило въ гучну, дикий танець!

Понятіе про пространствѣ і часу, такъ точно какъ і під снѣ, исчезаетъ, какъ і можна вже оголосив этомъ здогадуватися à priori: ці понятія предполагаютъ постійне представленіе одиниці мѣры, що стає отъ навички незамѣтнымъ для насъ, хоча природно требуетъ яснаго сознанія і средствъ для внутренняго представленія такої одиниці, а це не згідно съ тѣми безпорядками, які производитъ въ розумової сферѣ гашишъ. Але кромѣ того, рухливість ідей стає набагато значительнѣе, такъ що швидкість представленій можетъ досягти до невѣроятнаго і ужь тому знаходиться въ совершенномъ разладѣ съ умовною одиницею мѣры. Такимъ образомъ Магометъ, въ началѣ одного изъ своихъ видѣній, перевернулъ кувшинъ съ водою і успѣлъ осмотрѣть небо і землю со всѣми ихъ чудесами, перш чѣмъ вода успѣла вилитися изъ судини 8 .

Итакъ, обстановивъ васъ самими різноманітними картинами, показавъ вамъ мелькомъ все, чѣмъ багата ваша пам’ять, перепутавъ понятія ваші, закруживъ до сумашествія вамъ голову, якщо можна такъ висловитися, примхлива воображеніе выноситъ васъ изъ тѣла вашого, про которомъ ви втратили всяке сознаніе і доставляетъ вамъ въ средѣ, ничѣмъ не обмеженою , якесь високе блаженство, важко передається, але яке приблизно можетъ бути виражено словами: я нічого не відчуваю, кромѣ самого себе . Всякій гашишинъ непремѣнно вамъ скажетъ, що були у нього дивні моменти, сповнені щастя, але якого онъ висловити не можетъ; мнѣ здається, що це саме те, що і мнѣ такъ важко перевести на слова; це — щастя свободи, це избавленіе отъ цѣпей … Лучшаго сравненія я не можу придумати.

Посл цього моменту скоро начінает ‘пробуджуватися чутливість, і здатся наступает’ звичайно ряд ‘вже чисто т соответлесних’ ощущеній, іноді надзвичайно пріятних’. Здебільшого Д іствіе гашишу полягає сном’, глубокім ‘і возстановітельним’, після якого випробувач чувствует ‘себе бодрере і крпче, ЧМ’ перш, до досвіду. Але має замѣтить, що таке загальне, різнобічне дѣйствіе замѣчается вельми рѣдко; звичайно ж, серед разнообразнѣйшихъ представленій, ясно малюється одна яка-небудь ідея, яка сообщаетъ свій характеръ маренні. Вона можетъ бути явленіемъ случайнымъ і несподіваними, але такъ же точно можетъ бути искусственнымъ произведеніемъ внѣшнихъ условій; завжди ж вона бываетъ результатомъ наисильнѣйшаго впечатлѣнія, удержаннаго пам’яттю, впечатлѣнія, яке можетъ відбуватися отъ внутреннихъ условій, такъ точно какъ і отъ внѣшнихъ, какъ це ми увидимъ нижче.

Иллюзіи і галлюцинаціи, про которыхъ стільки чудеснаго расказывали випробувачі гашишу, бываютъ, напротивъ, вельми рѣдко, по крайней мѣрѣ въ полномъ ихъ значеніи. Треба пояснити, що какъ иллюзіи, такъ і галлюцинаціи бываютъ двоякаго роду: по-первыхъ, съ однимъ тільки внутреннимъ изображеніемъ предмета, по-вторыхъ, съ изображеніемъ його під внѣшности. Въ первомъ случаѣ изображеніе предмета бываетъ тільки въ мозку; наступаетъ воно при глубокомъ внутреннемъ сосредоточеніи, при полномъ самоуединеніи отъ внѣшняго світу; коли вслѣдствіе болѣзненнаго, або искусственнаго возбужденія мозку, внутрішня життя, що складається изъ ощущеній, побужденій і представленій предметовъ, вызванныхъ пам’яттю і сложенныхъ во всѣ возможныя форми воображеніемъ, достигаетъ дуже сильнаго напряженія. Якщо въ це час, коли всі вниманіе спрямовано на ці внутреннія представленія і зайнято виключно ними, виходить яке-небудь впечатлѣніе извнѣ, воно ясно відчується, але не можетъ бути, за недостаткомъ средствъ, вѣрно оцѣнено і зрозуміле; однак вниманіе, тѣмъ не менше, ищетъ наполегливо объясненія і находитъ його въ сходныхъ съ полученнымъ впечатлѣніемъ чертахъ, що підставляються на його мѣсто, до возсозданія яснаго внутренняго изображенія , помилково объясняющаго дане впечатлѣніе. Це-неповна ілюзія, безъ представления у внарешности. Якщо це изображеніе склалося изъ однихъ внутреннихъ данныхъ, безъ усякого приводу извнѣ, изображеніе називається неповною галлюцинаціей, съ однимъ психическимъ элементомъ. У второмъ случаѣ з’єднуються всѣ условія настоящаго видѣнія: внутрішнє изображеніе стає такимъ яснымъ, що достигаетъ повної наочності і не можетъ вже имѣть мѣста тільки въ мозку, гдѣ, не дивлячись на ясність його изображенія, воно имѣло тільки кажущійся характеръ дѣйствительности; здѣсь воно вже переходитъ під внѣшность, повідомляючи предмету, дѣйствительно існуючого, форми воображаемыя, але съ такою ясністю, що, не дивлячись на те, що внѣшнія почуття вѣрно передаютъ впечатлѣнія при повѣркѣ предмета, сила внутренняго ложнаго убѣжденія извлекаетъ изъ нихъ тільки те, що потрібно для оправданія помилкової ідеї. Тѣмъ не менѣе, така иллюзія, одно какъ і галлюцинація, довго і безъ ясныхъ промежутковъ втриматися не можетъ: внѣшнія почуття возьмутъ своє, реальність вытѣснитъ уявне представленіе. І для того, чтобъ воно вкоренилось, треба, чтобъ і въ отправленіи внѣшнихъ чувствъ сталося измѣненіе, треба, чтобъ і внѣшнія почуття доставляли сознанію ця, согласныя съ помилковою ідеєю; або ж, щоб въ мозку сталося якесь матерьяльное измѣненіе условій воспріимчивости мозку і составленія понятій і думок, измѣненіе, обмежене сферою однородныхъ впечатлѣній.

Итакъ, полныхъ представленій, соединяющихъ въ себѣ элементъ психическій і сеньоріальный , при наркотизмѣ отъ гашишу, майже ніколи не бываетъ, і я наблюдалъ це явленіе тільки въ одномъ случаѣ; між тѣмъ какъ перший видъ представленій, съ однимъ элементомъ психическимъ, замѣчается постійно, такъ що я не встрѣчалъ ще исключеній. Треба замѣтить, що моє мнѣніе противорѣчитъ мнѣнію Moreau 9 і Judee 10 , які находятъ, що полныя иллюзіи і галлюцинаціи бываютъ постійними явленіями при наркотизмѣ отъ гашишу; вѣроятно вони брали исключенія за правило, або не досить точно аналізували це явленіе во всѣхъ представлялися имъ случаяхъ.

Але не тільки однѣ умственныя здібності приходятъ въ порушену состояніе і дѣйствіемъ своимъ составляютъ бредъ гашишиновъ, але въ рівній мѣрѣ і здібності аффективныя — нахили і почуття , сила которыхъ можетъ въ свою чергу досягти небывалыхъ размѣровъ. Въ такомъ случаѣ онѣ сообщаютъ особливе направленіе мыслямъ і управляютъ всѣмъ этимъ внутреннимъ движеніемъ, пристосовуючи його къ своимъ потребностямъ і побужденіямъ. Тому ступінь розуму, различіе здібностей, нахилів і чувствъ, различіе воспитанія, образованія і направленія имѣютъ найближчим, безпосереднє вліяніе на характеръ і властивості марення; і це вліяніе таке, що добре знаючи человѣка, можна заранѣе опредѣлить майбутнє содержаніе його марення. Щодо темпераментовъ, — сангвиническій, і особливо нервовий, представляютъ условія, наиболѣе выгодныя для дѣйствія гашишу; на холериковъ і холерико-сангвиниковъ онъ дѣйствуетъ незрівнянно сильнѣе, але легко производитъ у нихъ возбужденіе чрезмѣрно сильне і навіть іноді небезпечне; на лимфатиковъ онъ дѣйствуетъ слабо, і пріемъ тому потрібно більше обыкновеннаго. Звернемося тепер кь наблюденіямъ. Я наведу тільки два изъ своихъ опытовъ, бо ихъ вполнѣ будетъ достатньо для того, чтобъ зрозуміти головну сутність дѣйствія гашишу на мозгъ.

Опытъ 1-й . 1855 року, лютого 26, въ состояніи наиболѣе нормальномъ, принялъ я hachisch-dawamesk, приготовленія петербургскаго дрогиста L. G. Hardy 11 . Я ждал ‘ дві години-Д Блек ствія не було. Я легъ въ постіль і погасилъ свѣчу, въ повної увѣренности, що і це — гашишъ тільки за названію, какъ і всѣ препарати його, перш за мною випробувані. Я замѣтилъ при этомъ надзвичайну рухливість думок; знакомыя особи, съ выраженіемъ наиболѣе характернымъ для каждаго изъ нихъ, безпрестанно були на умъ, зникали і замѣнялись новими. Я не хотѣлъ надавати цьому жодного значенія, тому що це могло бути просто дѣйствіемъ настроеннаго воображенія, і ужь началъ засипати; вдругъ чую бьетъ часъ на стѣнныхъ часахъ, і потягнувся этотъ звукъ, і нѣтъ ніби кінця йому. Въ глазахъ зарябило, і я увидѣлъ себе въ якийсь средѣ, наповненої вражаючою смѣсью цвѣтовъ, лицъ, фигуръ, яскраво освѣщенныхъ і въ непрерывномъ движеніи; але разсмотрѣть, опредѣлить, дізнатися, — не було можливості, тому що вся ця обстановка мѣнялась, такъ швидко какъ въ калейдоскопѣ. Потомъ чую шумъ каскаду; вода падаетъ влѣвѣ од мене, але я марно намагаюся увидѣть її; дѣлаю надъ собою усиліе… Вотъ ужь я прокинувся, а вода все шумитъ, тягнеться звукъ часовъ стѣнныхъ і пестритъ вокругъ якась кострубата картина. Мнѣ стало страшно; але я вспомнилъ про гашишѣ і началъ придивлятися і прислухатися; по мѣрѣ того какъ вниманіе напрягалось, картина блѣднѣла, звукъ часовъ рѣдѣлъ, шумъ каскаду исчезалъ въ отдаленіи. Я розреготався; мнѣ здалося надзвичайно смѣшнымъ безсиліе фантазіи і неміцність иллюзіи передъ дѣйствіемъ волі; я сдѣлалъ самовдоволене движеніе, але въ то же мгновеніе замѣтилъ, що у мене нѣтъ тѣла , що я пливу въ якийсь эѳирной, прозорою средѣ і такъ добре, такъ легко себе відчуваю! Але вотъ піднімається буря і бросаетъ мене во всѣ сторони; у мене замираетъ духъ… знову Закликаю на допомогу волю свою, прислухаюся, і ясно чую шумъ вѣтра; удвоиваю вниманіе, і замѣчаю, що вѣтеръ шумитъ у мене въ головѣ; ще усиліе, і я ужь могъ пояснити себѣ этотъ шумъ приливомъ крові кь головѣ; але ледве стало це объясненіе, і я ужь бачу какъ бѣжитъ кров широкими струмками по жиламъ моимъ; обмацую себѣ руки і ноги, — чутливість въ нихъ такъ зменшилася, какъ послѣ умѣреннаго вдыханія хлороформу; це якась отерплость, схожа на ту, яка замѣчается при нажатіи нерва, напримѣръ, въ ногѣ, при неловкомъ сидѣніи. Я піднявся і запалив св з’єднанням. Въ головѣ була дивовижна робота; думка стрибала съ предмета на предметъ съ такою швидкістю що мнѣ ставало і смѣшно, і прикро; а між тѣмъ безпрестанно приходилъ мнѣ на пам’ять гашишъ і думка про томъ, що я долженъ прослѣдить його дѣйствіе. Я загасив св Ендрю і ліг знову. Члени знову почали терпнуть, і знову, незамѣтно, потерялъ я сознаніе про тѣлѣ своемъ. Видѣнія були безпорядочныя і всѣ складалися изъ отрывковъ думок, дивлячись по тому, яка изъ нихъ виражалася яснѣе: драгоцѣнный камінь приходилъ мнѣ на умъ — і вотъ цѣлыя гори смарагдів і алмазовъ наростали вдругъ переді мною; вони зникли; на мѣстѣ ихъ залишилися огородныя овочі, і скоро весь міръ перетворився въ капусту. Домъ згадувався, — і відразу з’являлися нескінченні міста; замѣчалъ на бруківці гдѣ-небудь камінь-дикун, і въ мигъ одинъ перемѣнялась декорація, — ужь всюди стирчали дикія скелі; але вотъ на одній изъ нихъ видніється мохъ — і все зеленѣетъ вокругъ, і скоро весь міръ покрився газономъ; цвѣтокъ замѣтилъ на немъ, і цѣлый дощ цвѣтовъ сиплеться вже зверху, знизу і со всѣхъ сторонъ, і все вокругъ мене перетворилося въ букети, букети въ кущі, кущі — въ сади цвѣтущіе, і вотъ вже виднѣются дерева надзвичайною товщини, і величезні лѣса покрили всю земну шаръ. Це сочетаніе образовъ відрізнялося совершенною незалежністю: всѣ представленія однак були не під внѣшности, але всередині мене, въ мозку моемъ, какъ и въ нормальномъ состояніи, съ тією різницею, що движеніе ихъ було незвичайно швидко і абсолютно довільно, такъ що моє я була тільки постороннимъ зрителемъ. Що стосується до мышленія — воно теж було чѣмъ-то самостоятельнымъ і уявлялося мнѣ какъ б источникомъ чистаго розуму, звідки я могъ забирати вполнѣ удовлетворительныя рѣшенія самыхъ мудреныхъ вопросовъ, — рѣшенія такія остроумныя, такія быстрыя, какъ-вони вже були заранѣе приготовані і лежали тільки въ запасѣ. Вѣрность заключеній моихъ була, звичайно, тільки здається: але що замѣчательнѣе всього, такъ це те, що я тоді ж сомнѣвался въ самобутності моихъ выводовъ, мабуть такихъ вѣрныхъ і положительныхъ; напримѣръ, мнѣ здавалося, що пульсъ мій бьетъ до того часто, що його удари зливаються, представляючи родъ непрерывнаго дрожанія, і я находилъ таке объясненіе: гашишъ возбуждаетъ, усиливаетъ сократительность всѣхъ мускулярныхъ волоконъ; тому въ артеріяхъ, кромѣ того сокращенія, яке происходитъ отъ повторенныхъ напоровъ крові, є ще отдѣльное незалежне сокращеніе волоконъ фіброзної (середній) оболонки і тому происходитъ рядъ безперервних, слитыхъ дрожаній, наполняющихъ проміжки між пульсаціями. Здається, объясненіе задовільний, по крайней мѣрѣ для гашишина; але я недовѣрчиво смотрѣлъ на нього, і намѣсто його, съ такою ж незалежністю, підставлявся вопросъ: «не ложно це объясненіе і не зависитъ це обставина скорѣе од того, що втрачено всяке понятіе про час. »

Пам’ять, какъ і всѣ умственныя здібності, була въ возбужденномъ состояніи; я ніколи не могъ пригадувати съ такою легкістю, какъ въ цей час; ніколи предмети не представлялися мнѣ съ такою ясністю, съ такою мелочною виразністю, какъ тоді: але такъ какъ всѣ представленія смѣнялись щохвилини і я не могъ ні на чемъ зупинити вниманія свого, то при такихъ условіяхъ пам’ятати довго неможливо і въ кожен слѣдующій мигъ долженъ забуватися мигъ предъидущій.

Мнѣ хотѣлось пити, води біля мене не було, — я рѣшился встати і покликати служника; але разслабленіе тѣла мого було такъ для мене пріятно, що я могъ тільки съ большимъ трудомъ впоратися съ цією східною лѣнью. Я встав’, але в ‘той же міг ‘забув’ об’етом’; над ел ‘туфлі-забув’ і це, халат ‘- забув ‘і об’ньому’; машинально перешел ‘я через’ три кімнати, і з’каждим ‘слдующім’ шагом ‘забывал’ шаг ‘ попередній. Разбудилъ человѣка, велѣлъ принести води, взглянулъ на годинник мимоходомъ, — було третього 25 минутъ. Повернувшись въ спальню, раздѣлся, легъ въ постіль і абсолютно забылъ про всемъ этомъ, такъ, какъ-ніби я і не вставалъ съ ліжку. Знову почався якийсь бредъ, знову мене мучила спрага, знову я рѣшился встати і покликати служника і сталъ вже надѣвать туфлі, какъ вдругъ при этомъ вспомнилъ, що я ужь це дѣлалъ одинъ оска, і ясно мнѣ представилося какъ надѣвалъ я халатъ, какъ проходилъ черезъ кімнати, будилъ человѣка, та ін. Мнѣ стало страшно. Можливість дѣйствовать въ маренні, безъ всякаго сознанія, здалася мнѣ чѣмъ-то такимъ опаснымъ, загрозливим, какъ б я ужь сдѣлалъ яке-небудь преступленіе; я съ ужасомъ кинувся въ постіль і сховався под одѣяло. Знову все вокругъ мене замигтіло, але вотъ з’явилися і женскія особи; бредъ сталъ приймати опредѣленный характеръ і скоро весь перешелъ въ ощущенія, котория изъ мѣстныхъ не забарилися сдѣлаться загальними, і мене охопила така чудова, така чарівна нѣга, який въ дѣйствительности ніхто не испытывалъ. Вскоре появленіе человек получка съ водой нагадало мн получится въ надзвичайно непріятныхъ чертахъ опасность моего самозабвенія, такъ что это вдругъ разогнало мой чадъ, и я сталъ желать одного — уснуть посскоре.

За временамъ мнѣ здавалося, що мозгъ мій розтягується, що черепъ тѣсенъ для нього; по временамъ дыханіе стѣснялось і млоїло мене ощущеніе чогось горячаго і тяжелаго въ грудей. Я заснулъ послѣ 5 часовъ ранку і часовъ черезъ 8 всталъ абсолютно здоровымъ і бодрымъ.

Тепер перейдемъ кь іншого досвіду, за який я ледь не поплатився життям: це сталося тому, що дѣйствіе цього звичайно довго не приходитъ і, отъ нетерпѣнія чи, од особеннаго чи настроенія думок, завжди є недовѣріе кь того, що дѣйствіе наступитъ. Вслѣдствіе такого страннаго недовѣрія, я въ теченіи 3-хъ часовъ принялъ 60 гранъ (безъ малаго золотникъ) дуже хорошаго спиртнаго екстракту, въ достоинствахъ якого я сомнѣвался тільки тому, що дѣйствіе довго не наставало.

Опытъ 2-й . Це було 30 іюня, 1855 року. Въ часъ по-опівночі я проглотилъ послѣднюю пігулку. Въ три чверті втораго мене надзвичайно разсмѣшило одно мѣсто въ медичної статьѣ, яку читалъ я въ ожиданіи, але такъ какъ смѣхъ мій былъ черезъ-чуръ тривалий і притомъ малоосновательный, то тоді ж мнѣ прийшла ідея, що онъ зависитъ отъ начинающагося дѣйствія гашишу, і думка про томъ, що я принялъ його слишкомъ багато, тоді ж почала безпокоить мене. Але такъ какъ я пересталъ вже смѣяться, а новаго нічого замѣтно не було, то я зовсім заспокоївся і сталъ збиратися спати. Між темъ, треба було мнѣ написати ще дещо, і я сѣлъ въ крісло за письмовий столъ; ледве узявся за перо, какъ сталъ замѣчать швидко розвивається дѣйствіе гашишу. Я схопив ‘карандаш’ і став ‘ записувати свої ощущенія. Я писав ‘ уривками, напів-словами, а іноді однією літерою над слугував висловити Ц слушну думку. Такъ було отмѣчено надзвичайно швидке движеніе думок, прыгавшихъ съ предмета на предметъ; а долженъ былъ ганятися за ними, між тѣмъ ловити ихъ було важко, а тому й писати неможливо. Я смѣялся безъ усякого приводу, і смѣхъ этотъ все посилювався до тѣхъ поръ, поки не переходилъ въ какія-то конвульсивныи болѣзненныя движенія грудей, послѣ чого наставав судорожне сжатіе гортанний щілини, припадки задушенія, і вслѣдъ за этимъ смѣхъ перетворювався въ рыданія; сльози всякій оска укладали этотъ шалений хохотъ, і послѣ нихъ наступало спокійне, пріятно-задоволене состояніе, такъ що я могъ на нѣсколько мгновеній досить виразно судити про своемъ внутреннемъ состояніи.

Съ самого початку дѣйствія гашишу у мене стала вкореняться думка про томъ, що я отруївся: ця думка безперервно підтверджувалася тѣмъ, що у мене часто з’являлися подергиванія въ рукахъ і ногахъ, а іноді зводило ручні пальці, і мнѣ здавалося, що не замедлятъ наступити общія конвульсіи, притомъ непремѣнно тоническія , такъ що ожиданіе правця сдѣлалось пунктомъ мого умопомѣшательства. Мене мучила спрага, і в роті було сухе, гаряче ощущеніе, а між тѣмъ языкъ былъ влаженъ, такъ що це було тільки помилкове ощущеніе, але тѣмъ не менѣе дуже виснажливе. Въ головѣ я чувствовалъ щось дуже дивне: точно черепъ мій наполненъ былъ кипящею рідиною, такъ що я тоді ж сравнилъ свою голову съ котломъ локомотива; а такъ какъ я временамъ вскакивалъ изъ-за столу і бѣгалъ за комнатѣ, намагаючись движеніемъ розігнати посилення опьяненіе, то въ цей час ідея про локомотивѣ на полномъ ходу вытѣсняла всѣ другія думки, і я изображалъ собою довгий рядъ вагоновъ, наполненныхъ строкатою натовпом: костюми, особи, розмови пассажировъ, смѣхъ, крикъ, гамъ, — все це я слышалъ і видѣлъ всередині самого себе. Коли я цѣплялся за яку-небудь меблі, всѣ мої вагони летѣли съ трескомъ въ бездонну прірву, а я приходилъ на хвилину въ себе, вспоминалъ об’єк отравленіи, подбѣгалъ кь столу, вписывалъ за нѣскольку словъ і знову спѣшилъ на рейки перевозити свою невгамовну публіку изъ Петербурга въ Москви і назад.

По часам ‘ стискалися дуже сильно щелепи, і мн канат здавалося, що я скоро розтисну і проковтну свої зуби. «Це початок правця, думалъ я: вотъ скоро наступитъ і общій столбнякъ, а за нимъ і смерть». Од самої думки про смерть мене кидало въ тремтіння, мнѣ ставало холодно і страшно, і я спѣшилъ писати, чтобъ нікого не звинувачували въ моєї смерті, чтобъ квапилися подати мнѣ допомогу, дали б блювотний, відчинили кров, та ін. Думка про смерть всякій оска такъ освѣжала мене, що я дуже розсудливо понималъ небезпеку свого положенія і можливість видалити її рвотнымъ; тому я нѣсколько оска написалъ: «Рвотнаго. Съ кров’ю не спѣшить… Рвотнаго! блювотний. Скорѣй і побільше.» Я писалъ ці распоряженія для того, чтобъ забезпечити своє положеніе; мнѣ здавалося, що я скоро впаду і не буду ужь въ состояніи говорити; а між темъ я ужь давно послалъ за фельдшеромъ, який і не замедлилъ з’явитися. Я зупинився передъ нимъ, скрестивши руки на грудях, величний і грізний; не можу пригадати, з якого приводу я принялъ таку урочисту поставу, але вона тоді ж здалася мнѣ самому такою смѣшною, що я не могъ совладѣть съ собою і сталъ голосно реготати; чѣмъ далі, тѣмъ утомительнѣе для мене ставав смѣхъ этотъ; я сталъ захлинатися і, наконецъ, розплакався; тоді я объяснилъ йому полусловами въ чемъ дѣло, але думки такъ рѣдѣли, такъ швидко і такъ далеко відскакували одна од іншої , що рѣшительно неможливо було поєднати ихъ въ одну ідею і передати її словами; тому фрази були отрывчатыя, выговаривались послѣ долгихъ паузъ, і це молчаніе серед рѣчи складалося въ труднѣйшей для мене работѣ: я ловилъ разрозненныя думки, соединялъ ихъ насильно въ одне цѣлое і спѣшилъ вимовляти полусловами. Кінчити свого объясненія я не могъ, указалъ йому на свої записки, а самъ сталъ бѣгать за комнатѣ. Фельдшеръ понялъ, що мнѣ потрібно дати блювотний і пошелъ за нимъ въ лікарню. Вскорѣ послѣ його відходу, відчиняються двері і входитъ человѣкъ мій; це мене взбѣсило, тому що я хотѣлъ приховати од всѣхъ своє опьяненіе, яке могло сдѣлаться предметомъ уѣздныхъ пліток. Я молчалъ, однакожь, і ходилъ взадъ і впередъ за комнатѣ, надѣясь, що онъ скоро уйдетъ; але такъ какъ онъ зупинився біля дверей, точно вартовий, то мнѣ не важко було здогадатися, що його поставилъ тамъ фельдшеръ, для того, чтобъ поберегти мене; це примирило мене съ нимъ, і я пересталъ об’єк немъ думати.

Блювотний мнѣ дали въ половинѣ третього, а черезъ 5 минутъ трапився з іншої припадокъ невыразимаго жаху ; я інакше не можу назвати цього необыкновеннаго переляку, який произошелъ такимъ образомъ: бѣгая за комнатѣ, я вдругъ захитався і мало не упалъ; человѣкъ поспѣшилъ підтримати мене, але його прикосновеніе такъ злякало мене, такъ здалося мнѣ угрожающимъ і опаснымъ, що я закричалъ що було сили, съ выраженіемъ самого ужаснаго відчаю: точно я былъ на краю прірви, въ яку мене штовхнули, і я, падаючи, намагався утримати равновѣсіе; я весь скорчився, подскочилъ, замахалъ руками і ногами, а на лицѣ у мене було стільки жаху, що обидва человѣка въ свою чергу перелякалися не на жарт. Вони намагалися мене заспокоїти, і ихъ вкрадливий голосъ скоро образумилъ мене. Я сталъ убѣждать ихъ не лякатися мене, готовъ былъ плакати і просилъ извиненія за толчекъ, даний одному изъ нихъ ногою въ груди під час мого переляку. Вслѣдъ за этимъ припадкомъ я сильно ослабѣлъ, а такъ какъ я спочатку ще объяснилъ людямъ, чтобъ вони не дозволяли мнѣ ні лягти, ні сісти, ні довго стояти на одномъ мѣстѣ, поки не сдѣлается блювота, то вони взяли мене под-руки й стали водити по комнатѣ; спершу я съ трудомъ передвигалъ ноги, але скоро знову з’явилася колишня энергія въ мускулахъ, і я знову зашагалъ какъ і раніше. Це былъ избытокъ силъ, я чувствовалъ потреба издерживать ихъ; мнѣ здавалося, що якщо я перестану бѣгать, то накопившійся излишекъ вибухне въ конвульсіяхъ.

Внутрішнє состояніе моє було найжахливіше; думка, що я отруївся, що вотъ сейчасъ ж наступятъ судоми, що мене всього перегнетъ назадъ, такъ що голова зійдеться съ п’ятами, що вслѣдъ за этимъ тільки наступитъ смерть, — ця думка становила основу мого марення; однак і иныя представленія не залишали мене, і одні смѣнялись іншими. Але не можливо, та й марно було б розповідати содержаніе всѣхъ этихъ кошемаровъ; це былъ повний комплектъ нѣсколькихъ життів, прожитыхъ мною въ нѣсколько минутъ.

Блювота настала въ половинѣ четвертаго, і съ нею вийшло нѣсколько ще не розчинилися пігулок. Щось пекло мене під час блювоти за направленію пищепровода, і мнѣ здавалося, що отъ натугъ обірвалося вся слизова оболонка шлунка і пищепріемнаго горла.

Въ первыя хвилини після блювоти мнѣ здавалося, що весь ядъ удаленъ і що я вже внѣ небезпеки; але сильнѣйшее разслабленіе тѣла, вслѣдъ за этимъ настало, дало знову колишнє направленіе маренні і съ этихъ поръ почалася вже моя смертельна агонія. Про судорогахъ я болѣе не думалъ, але чувствовалъ поступове приближеніе смерті, по мѣрѣ зростом слабкості. Я съ трудомъ передвигалъ ноги, — люди водили мене под-руки; наконецъ, я рѣшился покінчити, бо мнѣ здавалося, що дальнѣйшая боротьба зі смертю принизлива. Я вів стоку посадити себе на стул’. Умирающимъ, прерывистымъ голосомъ дѣлалъ я порученія роднымъ своимъ, але важке почуття розлуки не дало мнѣ закінчити; нѣсколько слезъ викотилося изъ глазъ, — я махнулъ рукою і замолчалъ. Люди, замітивши, що я опускаюся НД велетенський тулуб ‘вніз’, поклали мене в ліжко. Тотчас ‘ж почали терпнути і застигати ноги; чутливість зникала знизу вгорі’, і це він істерним енніе скоро перейшло на груди, потом ‘ і на руки. Я думалъ: «вотъ і смерть, не даромъ говорятъ, що вона завжди начинаетъ съ ногъ… Вотъ і голова стынетъ… Вотъ тільки іскра світиться… Гаснетъ…» Все скінчилося. Чутливість і сознаніе були зовсім втрачені, такъ що я не могъ б въ дѣйствительности померти съ большимъ убѣжденіемъ въ смерті.

Минуло не знаю скільки часу, і вотъ я опинився въ раю Магомета. Ощущенія, какихъ я ніколи ще не испытывалъ, охопили все моє тѣло. Я забылъ про томъ, що я умеръ, зналъ дуже добре, що я лежу въ ліжку, що це дѣйствіе гашишу, і не могъ досить надивуватися небывалымъ ощущеніямъ. Не можу сказати, щоб воображеніе показувало мнѣ какія-небудь соблазнительныя картини; якщо онѣ і представлялися, то тільки мелькомъ і, очевидно, були произведеніемъ, а не причиною моихъ ощущеній. «Нѣтъ лиха безъ добра», говорилъ я себѣ, згадуючи про надавнихъ ще мукахъ своихъ, і не сожалѣлъ про томъ, що принялъ гашишъ, і готовъ былъ б знову мучитися стільки ж за нѣсколько минутъ такого блаженства. Але благодѣтельный сонъ вже началъ опановувати упоеннымъ тѣломъ моимъ, і я уснулъ щасливий і задоволений.

Я оговтався вполнѣ тільки на четвертий день послѣ цього досвіду; на другий же день я спалъ майже безъ просыпа, а на третій ще залишалася недоладно думок.

Изъ цього наблюденія видно, що при сильномъ дѣйствіи гашишу умопомѣшательство бываетъ повне, ясні ж проміжки є рѣдко і на короткий час; духовна свобода знищується, і тому дѣйствія гашишу въ такомъ состояніи абсолютно безотчетны і могутъ сдѣлаться небезпечними, какъ для другихъ, такъ і для принявшаго, особливо под вліяніемъ якоїсь недоброї ідеї; тѣмъ болѣе, що і самыя мимолетныя впечатлѣнія могутъ вже имѣть найсильніше вліяніе на направленіе думок, чувствъ і пристрастей гашишина, яка легко достигаютъ величайшаго напряженія. — Несподіванка произведетъ вже тут не испугъ, але ужасъ, доходящій до відчаю; малѣйшее подозрѣніе стає убѣжденіемъ, і саме легке неудовольствіе легко перетворюється въ ненависть, а ця, въ свою чергу, поднимаетъ цѣлую бурю самыхъ опасныхъ, истребительныхъ инстинктовъ, особливо при темпераментѣ жовчно-кровномъ .

Представимъ себѣ тепер молодаго человѣка, якому од часу до часу, безъ вѣдома його, дається порція гашишу при найчудовішою обстановкѣ, а між тѣмъ, добре разсчитаннымъ, подготовительнымъ воспитаніемъ, вкореняется въ немъ непохитне убѣжденіе въ томъ, що тільки черезъ слѣпое повиновеніе своєму вождю онъ можетъ досягти вічного пользованія тѣми блаженствами, которыхъ даетъ йому отвѣдывать, од часу до часу, його володар, — і ми поймемъ всю сутність того таинственнаго вліянія, що «Старий Горецъ» имѣлъ на своихъ юныхъ адептовъ-Измаильтянъ. Звичайно, безъ пристойною підготовки, безъ цього искусственнаго вырабатыванія нахилів і убѣжденій, безъ опредѣленнаго заранѣе направленія, результати вийшли б абсолютно другіе. І ми можемъ сказати вмѣстѣ съ Trousseau 12 , що ідеї, яка овладѣютъ тѣмъ, хто принимаетъ гашишъ, знаходяться нѣкоторымъ образомъ въ нашихъ рукахъ: для цього досить сильно подѣйствовать въ извѣстномъ смыслѣ на його разсудокъ. Об’єк этомъ различіи дѣйствія говорятъ дуже вѣрно і Cabanis 13 , хоч і не відносно гашишу; але опіумъ, по отношенію його кь організму, имѣетъ багато сходнаго съ гашишемъ, тому замѣчаніе Cabanis будетъ здѣсь вельми умѣстно: «Хоча для султана, распростертаго на софѣ, опійное опьяненіе супроводжується представленіемъ самыхъ пріятныхъ наслажденій, але въ головѣ яничара, або спаги те ж саме опъяненіе порождаетъ ідеї истребленія і крові».

Правильність цього замѣчанія можетъ бути завжди повѣрена між східними гашишинами і китайськими курителями опіума 14 , які имѣютъ правиломъ видаляти од себе все, що могло б дати непріятное направленіе ихъ фантазіи, і окружаютъ себе, напротивъ, тільки тѣми предметами та особами, які могутъ направити дѣйствіе гашишу на ихъ ближайшіе інтереси.

Итакъ, приймаючи въ соображеніе темпераментъ, характеръ, властивість розуму і нахилів, убѣжденія, вѣрованія, ступінь морального развитія тієї особи, якій хотимъ дати гашишъ, і, наконецъ, не упускаючи изъ виду внѣшней обстановки і внутренняго його настроенія під час досвіду, ми съ вѣрностью можемъ предузнать въ какихъ чертахъ виразиться бредъ і яке онъ приметъ направленіе. Зрозуміло, що це завдання не легке, і я наполягаю лише на можливості ея рѣшенія.

Цѣль і межі цієї статті не позволяютъ нам войдти въ дальнѣйшія подробиці об’єк этомъ занимательномъ предметѣ; желающіе могутъ звернутися кь сочиненію Moreau, яке, безъ сомнѣнія, вполнѣ удовлетворитъ ихъ допитливості. Я ж додам тільки въ заключеніе, що гашишъ, вступивши въ кров, дѣйствуетъ не на свідомий центръ , який составляетъ духовну сутність человѣка і який залишається нетронутымъ, а на мозкові органи интеллектуальныхъ і аффективныхъ здібностей человѣка , збуджуючи въ вищій мірі ихъ нормальну дѣятельность. Од цього приходятъ на пам’ять давно забуті і непрохані предмети і особи, од цього одне за другимъ пробуджуються побужденія, нахили, почуття і пристрасті, і ихъ безпорядочное столкновеніе порождаетъ бредъ безсвязный і плутаних, складений изъ сплетенія сходныхъ понятій, або ж, напротивъ, осмислений якою-небудь одностороннею ідеєю, яка сильнѣе другихъ вразила вниманіе наше і була произведеніемъ або внѣшнихъ впечатлѣній, або виробилася дѣйствіемъ внутреннихъ побужденій, нахилів, чувствъ і пристрастей; вокругъ нея групуються самі собою сходныя впечатлѣнія, риси і понятія, що і составляетъ однопредметность цього временнаго умственнаго разстройства. Вотъ въ чемъ состоитъ вся таємничість і весь психологическій интересъ дѣйствія гашишу на мозгъ.

Примітка.

1 Онъ готується кипяченіемъ листьевъ і цвѣтковъ индѣйской конопель съ водою, кь якої прибавляютъ нѣсколько коровьяго свѣжаго масла, имѣющаго властивість, загальне всѣмъ жирнымъ тѣламъ, розчиняти дѣйствующее початок гашишу; продовжуючи кипяченіе, выпариваютъ до густини сиропу, процѣживаютъ крізь холстъ, застуживаютъ і получаютъ такимъ образомъ масло зеленаго цвѣта і тошнотнаго смаку. 2 V. Cabanis . Rapports du phisique et du moral de l’homme. 8-me éd. augmentée de notes par l. Peisse. P. 376. 3 Histoire de la conquête de l Angleterre par les Normands. Bruxelles. 4-me édition. 1835. Т. IV, p. 52-53. 4 Moreau (de Tours). Du hachisch et de l aliénation mentale, études psychologiques. Paris. 1845. P.10-12. 5 Moreau. L. С. Р. 4. 6 Спиртный экстрактъ вважається лучшимъ препаратомъ гашишу, тому що Cannabin, дѣйствующее початок гашишу, легко розчиняється въ спиртѣ і зберігається безъ псування въ такій формѣ; між тѣмъ какъ масло жирнаго екстракту протухаетъ і стає чрезъ це негоднымъ для употребленія. Звичайно лучшимъ препаратомъ гашишу былъ б Cannabin (ще не точно опредѣленное дѣйствующее початок), але добываніе його дуже важко, та й притомъ у насъ въ Россіи його не можна найдти навіть въ лабораторіяхъ. Кількість хорошаго екстракту, потрібне для произведенія полнаго дѣйствія, можна вважати між 4-ма м 10-ю гранами. Але без ‘небезпеки для життя можна приймати його до 30 Гран’. 7 Примѣчаніе . Прошу читача не укласти изъ цього, що въ моихъ понятіяхъ воображеніе є отдѣльная здатність, або навіть нѣчто въ родѣ отдѣльной особистості: воно для мене і состоитъ саме въ возбужденіи всѣхъ, або нѣкоторыхъ умственныхъ здібностей; воно є тільки вищий ступінь властивості представленія (perceptio) і познаванія (conceptio), общаго всѣмъ этимъ здібностями. 8 Moreau. L. с., р. 69. 9 L. с. р. 147-181. 10 Gazette des hôpitaux. 1855. № 70, p. 279. 11 Мнѣ неизвѣстно, жирний чи экстрактъ, або спиртный примѣшиваетъ Hardy кь своєму dawamesk’y; але, судячи з дѣйствію, якщо тамъ і былъ спиртный экстрактъ, то не болѣе 6 гранъ. 12 Trousseau et Pidoux. Traité de thérapeutique et de matière médicale. Paris. 1851. Quatrième edition. Т. II. P. 100. 13 Cabanis. L. c. P. 375. 14 Montfort . Voyage en Chine. Page 84-86.

© Джерело: Савич Ю. Н. Про дії гашишу на людський організм (Про дѣйствіи гашишу на человѣческій организмъ) // журнал «Атеней», 1858, випуск 6. – с. 4 73-495 © Оформлення: Товариство Любителів Конопель, 2012.

Ве / до / Балкани.

← Балка (брусъ) Балкани Військова энциклопедія (Сытинъ, 1911-1915) Балкъ, Михаилъ Дмитріевичъ → Словникъ: Б — Бомба. Источникъ: т. 4: Б — Бомба, с. 364-366 ( сканъ )

Балкани, гірська Ц енгліппь, що тягнеться від сх. границъ Сербіи до Чернаго моря; болгари і серби называютъ її Старої планиной, а въ давнину вона називалася Гемосъ (див. карту Болгаріи). Відроги Б. проникаютъ і всередину Сербіи, гдѣ закінчуються крутими отвѣсными скелями у береговъ Дунаю, какъ оска противъ такихъ ж отвѣсныхъ скалъ Карпатъ, котория подходятъ кь Дунаю съ с., утворюючи ущелині «Желѣзныя Ворота» між Турнъ-Севериномъ і Ортовою. Особливість Б. составляет ‘ значне развітіе в’ю довжину (до 600 вер.) при малій ширинѣ (всього отъ 21 до 45 вер.). Головна водораздѣльная линія, яка пересѣкается въ двухъ мѣстахъ рѣками Б. Искеромъ і Камчикомъ, раздѣляетъ велику частъ Б. на два рѣзко розрізняються горныхъ ландшафту: кь с. гори, по мѣрѣ спуску въ Дунайську низовину, стають все болѣе оголеними і пустельними, кь ю. ж онѣ представляються болѣе мальовничими і болѣе населеними. На Б. рѣдко встрѣчаются высокія скалистыя вершини, і зовсім нѣтъ мѣстностей Альпійскаго характеру. Високіе гребені Б. ім з’єднують куполообразния обриси і покриті пасовищами. Найвища вершина Юмрукчал ‘представляет’ собою велике пасовище. Вся Б-ська система образуетъ собою соединеніе од 3 до 7 горныхъ цѣпей. За своимъ внѣшнимъ особенностямъ і за строенію грунту, Б. дѣлятся на три ділянки: зап. — отъ р. Тимока, до ущелини р. Великого Искера; средній — отъ Искерскаго ущелини до Демиръ-капу і сх . — отъ Демиръ-капу до Чернаго моря.

1) Західні або Карпато -Б. тягнуться дугоподібно отъ нижн. Тимока і до р. Б. Искера, прямуючи на ю.-ст. і поступово розвиваючись въ ширину. До Берковацкаго перевалу вони имѣютъ видъ высокаго узкаго хребта, начинающагося (какъ безперервна цѣпь) въ предѣлахъ Сербіи отъ Вершка гори-Чука і достигающаго близъ перевалу св. Миколая 4.420 фт. Це так. наз. Кадибогазскіе Б. і св. Миколая. Далѣе кь ю.-ст. вони принимаютъ названіе Чипровецкаго Б., съ вершиною Братковъ Верхъ (6.220 фт.) Сама ж висока частина Зап. Б. є Берковацкій Б. съ вершиною Комъ (въ 6.447 фт.). Далѣе хребетъ нѣсколько знижується, розширюючись і под именемъ Софійскаго Б. образуетъ широке плато, півд., досить пологий Скат ‘котораго обращен’ к ‘ Софійській улоговин Сполученими Штатами. Кь с. отъ Софійскаго Б. развѣтвляется Врачанскій Б., образующій своїми схилами сѣв. стѣну Искерскаго ущелини. РКА Б. Іскер’, протікаючи по цьому ущелині Бол. 60 вер. (тут ‘ж проходіт’ і жел. дорога од Плевни въ Софію), имѣетъ надзвичайно круте паденіе. Зап. Б. утворені переважно изъ граніту; частиною вони оголені, а частиною покриті густими буковими лѣсами; сѣв. схили взагалі окреслені р сотрудзче южних’. Отъ главнаго хребта кь с. в. отходятъ длинныя, поступово понижающіяся вѣтви, служащія водораздѣлами між притоками Дунаю. Зап. Б. взагалі важко прохідні . На протяженіи 75 вер. прокладено всього 4 шоссейныя дороги, удаленныя одна од одної на 10-25 вер., а саме: 1) изъ Чупріи въ Акъ-Паланку і Пиротъ (4.420 фт.), інакше прох. св. Миколая; 2) изъ Чупровца въ Пиротъ (два паралл. перевалу-6.220 і 2.970 фт.); 3) изъ Берковаца въ Пиротъ, (4.760 фт., інакше Берковацький прох.) і 4) изъ Берковаца въ Софію, съ вѣтвью отъ Гинцкаго проходу на Пиротъ. Кромѣ того, существуетъ ще нѣсколько вьючныхъ шляхів долиною Искера въ Софію; (3.600 фт.); всѣ вони выходятъ на шосе, що йде изъ Софіи въ Нишъ. Въ кампанію 1877-78 р. р. въ концѣ груд. Зап. Б. пересѣкли — сербскія арміи черезъ св. Микола на Пиротъ і Софію і черезъ Чупровець на Пиротъ і Софію і невеликий кавал. загін ген. Арнольді черезъ прох. св. Миколая та Берковацкій проходъ на Софію.

2) Средніе або центральні Б., од ущелини р. Б. Искера до перевалу Демиръ-капу, носятъ различныя названія. Кь в. отъ Искерскаго ущелини ці Б. є въ видѣ двухъ хрон. кряжів, що закінчуються крутими схилами надъ ущельемъ р. Бебреша (припливу Малий. Іскера) і Комарційской улоговиною. Весь хребетъ носитъ названіе Умургашъ, по імені своєї головної вершини (5.554 фт.). За витоками р. Бебреша слѣдуетъ Этропольскій Б., раздѣляющійся на нѣсколько вѣтвей. Вершини його досягають до 5½ тис. фт. (Баба-гора — 5.883 фт., Шандорникъ — 5.446 фт.). Продолженіемъ Этропольскаго служитъ Златицкій Б. съ вершиною Свиштиплацъ (6.212 фт.). Найвища частина хребта, власне Висока Стара планіна знаходиться між двома великими сѣдловинами Арабъ-Конакской (між вершинами Умургашъ і Шандорникъ) і Шипкинской, а головну ея частина составляетъ Калоферская і Троянська планина съ найвищою вершиною Б. Юмрукчалъ (7.805 ф.), нещодавно перейменована въ Фердинандовъ верхъ. Ця послѣдняя частина Б. имѣетъ видъ дикихъ, мало доступныхъ горныхъ массъ, особливо съ півд. сторони; наверхъ ж ея знаходяться прекрасныя пасовища; кь с. отдѣляется нѣсколько отроговъ, достигающихъ до Ловчи і Севліево. Від ‘ гори Куруджі (5.019 фт.) Б., приймаючи найменуваніе Шипкинских’, поступово знижуються до 3.500 фт. (гора св. Миколая у Шипкинскаго перевалу — 4.382 фт.). За Шипкинскимъ слѣдуетъ Травненскій Б. съ вершиною Бедекъ (4.830 фт.). Південний склонъ этихъ Б. имѣетъ видъ крутий утесистой стѣны і дѣлается болѣе пологимъ тільки отъ ущелини рѣчки Маглишки, кь в. отъ р. Казанлыка. Слѣдующіе за Травненскимъ Еленскій і Сливенскіе Б. имѣютъ въ нѣкоторыхъ мѣстахъ всього 3.500 фт.; головна вершина перваго-Чемерна, піднімається, однак, до 5.040 фт. Сѣверные схили, починаючи од Шипкинскаго і кінчаючи Сливенскимъ Б., далеко поширюються на с., наповнюючи правильними грядами весь простір між притоками: р. Янтри. Изрѣзанныя рѣками террасовидныя передгір’я Центральні Б. съ сѣв. сторони простягаються до С. цибулини ) ,Г. Г. ловчі, Севлієва (сельві), Тирново і Осман ‘ -базару. Але і далѣе мѣстностъ сохраняетъ хвилястий характеръ і представляетъ рядъ поступово знижуються кь Дунаю террасъ. Сѣверные схили Центральныхъ Б. состоятъ изъ мѣловыхъ формацій, тоді какъ гребінь і півд. скати їм следуют ‘ кристалічне строеніе. Вершини гребеня, по більшій частині, оголені і розташовані, переважно, въ видѣ куполовъ. На св. схилах ‘произрастают’ густі л істота дуба, бука, клена і в’яза; южн. ж безлѣсны і тільки мѣстами въ ущельяхъ порослі кустарникомъ. Загальна протяженіе Центральныхъ Б. до 250 вер., при незначній середньої ширинѣ (ок. 15 вер.). Перевали на ніх’могут ‘ бути розділені на 4 групи: а) зап ., що з’єднує верхніе басейни р. Малий. Искера і р. Виду съ Софійскимъ полемъ, Златицкимъ плато і верхів’ями р. Стрѣмы; б) Троянську — витоки р. Осмы съ верхн. долиною р. Стрѣмы; в) Тырновскую — верхів’я р. Янтри съ Казанликській долиною, і р) Визначено-Сливенскую — притоки р. Янтри съ долиною р. Тунджа. Групу зап. переваловъ составляютъ: шосе изъ Орханіе на Софію Арабъ-Конакскій або Орханійскій перевалъ (3.290 фт.) і в’ючні (почасти і колісні) шляхи: изъ Этрополя въ Стрыглъ (черезъ Бабу-гору — Стрыглскій — 4.000 фт.), изъ Этрополя въ р. Златицу (Златицкій — 4.840 фт.), вад Г. Тетевена в’г. Златицю і між Г. Тетевен ‘ і д. Рахманли. Изъ другихъ шляхів, ледь проходимыхъ, але сыгравшихъ важливу роль въ війну 1877-78 рр., слѣдуетъ отмѣтить: изъ с. Лютаково на д. Огойю і д. Яблоницу кь д. Креміковци і р. Софію (Яблоницкій проходъ), изъ с. Врачеша черезъ Умургашъ кь д. Елешница (Умургашскій або Врачешскій проходъ), од с. Врачешъ черезъ Умургашъ і д. Чурьякъ кь д. Потопъ і отъ Софійскаго шосе на д. Чурьякъ кь д. Потопъ або ж кь д. Осойце і Ташки-Сіну (Чурьякскій проходъ). Сѣверные пункти шляхів черезъ перевали Орханіе, Этрополь і Тетевенъ пов’язані поперечною (не вездѣ колесною) дорогою; а на півд. Скат Стригл’, Златиця і Рахманли з’єднані хорошею колісною дорогою. Друга, Троянська група переваловъ, що знаходиться въ Троянскомъ і Калоферскомъ Б.: вона состоитъ изъ двухъ вьючныхъ дорогъ: Троянъ — Рахманлы (Трояновъ перевалъ 5.418 фт.), Троянъ — Карлова (Карловскій — 6.170 фт.) і Нове-Село-Калофер ‘ (Калоферскій або Розалитскій-5.950 фт.); съ сѣв. сторони хребта онѣ пов’язані вьючнымъ путемъ, а съ півд. — колісний. Кромѣ того, имѣется ще нѣсколько тропъ, изъ которыхъ болѣе извѣстны двѣ: отъ Карлова по ущелині р. Карлівської і отъ Сопота, повз монастиря того ж названія, кь Зеленикскому монастирю і далѣе на монастир Успенія кь Трояну. Групу Тирновскіх ‘Перевалов ‘ составляют’: шосе вилучень Габрова к ‘ сіл. Шипка (Шипкинскій — 4.025 фт.), колісна дорога изъ Травны въ Маглишъ (Травненскій — 3.150 фт.), колісна дорога од с. Килифоръ въ Хаинкіой (Хаинкіойскій — 3.115 фт.) і стежки отъ с. Зелено-Древо въ Софоларъ і отъ Габрово въ Иметли (Иметлійскій — 4.025 фт.). Въ Визначено-Ливенской группѣ, кромѣ горныхъ тропъ, имѣются лише 2 колесныхъ шляху: изъ Олени въ Твардицу (Твардицкій пер. або Кредичъ — 3.990 фт.) і изъ Старої-рѣки въ Бинкосъ і Сливна (Истрака — 3600 фт.). Въ декабрѣ 1877 р. Центральні Б. пересѣкли колони генерала Гурко (Умургашъ, Чурьякъ, Арабъ-Конакъ, Стрыгль, Златица; главныя сили — по Чурьякскому і Арабъ-Конакскому, ген. Карцева по Троянському, ген. Скобелева 2-го-по Іметлійському, Радецкаго-по Шипкинскому і кн. Святополк ‘ — Мірскаго — по Травненському.

3) Східні або Малі Б. починаються у Демиръ-капу і направляються въ видѣ двухъ водораздѣльныхъ кряжів, одинъ кь р. Дунаю, а інший — кь Чорного моря. Поздовжнє направленіе (паралельно Дунаю) позначається трьома Ц цедурками; а) южн. хребтомъ, який, отдѣляясь отъ Сливенскаго Б., имѣетъ у р. Сливна висоту 3.500 фт. (вершина Матей) і извѣстенъ тамъ под именемъ Чаталъ-Б.; у р. Карнобада онъ знижується до 1.500 фт. затѣмъ знову піднімається до 2.000 фт. і, пройшовши сѣвернѣе р. Айдоса, подходитъ кь Чорного моря, між р. Месемвріей і р. Ахіола; б) среднимъ або главнымъ хребтомъ, прямують отъ Сливенскаго горнаго сайту прямо на ст., між обѣими рр. Камчиками, под названіями Казанъ-Б., Карнобадъ-Б. і Эминэ-Б.; середня. висота гребеня достігает ‘ 2.000-2.500 фт.; численні отроги, отходящіе к ‘с., наполняют’ простір між черним ‘морем’ і нижн. Камчикомъ; в) наконецъ, сѣв . хребетъ, прямуючи отъ Сливенскаго вузла кь с. в., нигдѣ не піднімається вище 1.000—1.500 фт.; у Ескі-Джумі онъ рѣзко поворачиваетъ на ю.-в. р. і за Ескі-Стамбуломъ входитъ въ зв’язок съ поперечнымъ хребтомъ. Этотъ послѣдній, извѣстный под именемъ Сахаръ-Б., тягнеться отъ р. Кючюкъ-Камчика до лѣв. береги Р. Байрам ‘ — дерессе. Інший поперечний отрогъ идетъ отъ Доброла до станціи Каспиджанъ на Рущукско-Варненської ж. д., окаймляя съ ст. Шумлинскую рівнину. Серед цієї рівнини, піднімається, в’відний підкови, Шумлинское плато, въ углубленіи котораго расположен ‘ Г. Шумла. Предѣломъ распространенія гірської області Сх. Б. можна вважати линію, проведену черезъ рр. Османъ-Базаръ, Ескі-Джуму, Шумлу і Варну, але і за цієї линіей тягнуться далѣе кь с. пониженныя вѣтви, надаючи мѣстности горбистий характеръ. Послѣднимъ отрогомъ Сх. Б. служитъ Делі-Орманскій хребетъ, ограничивающій съ ю.-з. і ю. лѣсистое простір, под именемъ Делі-Орманскаго лѣса. Средн. ширина Малий. Б. близько 60 вер. У многихъ мѣстахъ хребетъ покрытъ лѣсомъ, за исключеніемъ приморської смуги, гдѣ онъ вже сильно вырубленъ. Велика частина поперечныхъ шляхів, пересѣкающихъ Малі Б., направляється отъ линіи крѣпостей Шумла — Варна ю. кь городамъ Карнобадъ, Айдосъ і Месемврія. Але є шляхи і внѣ сфери крѣпостей, такі: отъ Османъ-Базару черезъ Котелъ въ Сливна і отъ Ескі-Джумі черезъ Ескі-Стамбулъ въ Карнобадъ; ці послѣдніе важливі, какъ кратчайшіе між важливими стратегічними пунктами — Османъ-Базаръ і Сливна; перший образуетъ узелъ дорогъ, соединяющихъ верхів’я Янтри, Брухту і Камчика, а другий, також узелъ дорогъ, командуетъ вмѣстѣ съ тѣмъ всією долиною р. Тунджі. К ‘ сх. группѣ шляхів (крѣпостной) відносяться слѣдующіе: Шумла-Карнобадъ (одна дорога черезъ с. Драгѣево, а інша — черезъ с. Смѣядово), Шумла — Айдосъ, Праводы — Айдосъ, Варна — Айдосъ і Варна — Месемврія; а кь зап. группѣ принадлежатъ шляху: Ескі-Джума, — Османъ-Базаръ, Османъ-Базаръ — Котелъ, Котелъ — Сливна, Котелъ — Карнобадъ, Ескі-Джума — Карнобадъ і Ямболъ; середня. вис. переваловъ черезъ Малий. Б. — 1.900 фт. (высш. — 3.100, низш. — 1.375 фт.). В’1829 Р. через ‘ малі Б. перейшла російська армія (ок. 35 тис.), під’їзд поч. Дибича. Разбивъ при Кулевчѣ великаго візира і затулившись од Шумлы, Дибичъ въ началѣ іюля перешелъ Б. і занялъ линію Бургасъ — Айдосъ — Карнобадъ — Сливна, звідки затемъ рушив на Адріанополь. До тѣхъ поръ Б. багатьма вважалися непрохідними. Турки надали сопротивленіе тільки при переправъ черезъ р. Камчикъ; всю тяжкість переходу становили дурныя дороги і спека. В ‘1878 р, в’ янв., Малі Б. въ западн. іх ‘ частини перейшла колона ген. бар. Деллинсгаузена. Въ зв’язку съ Центральними Б. знаходиться Середня Гора, гірський кряжъ Б., який тягнеться отъ жел.-дор. станціи Ямболя до р. Ихтимана, паралельно головній цѣпи, з’єднуючись съ нею нѣсколькими невисокими контрфорсами. Рѣками Стрѣмою і Топольницею этотъ кряжъ раздѣляется на три частини: а) Сх. Середня Гора-між Ямболем ‘ і стр Сполучених (3.000 фт.), б) власне Середня Гора — між Стрѣмою і Топольницею (4.500 фт.) і в) Ихтиманскія гори — між Топольницею і Искеромъ, котория служатъ природною зв’язком між Б. і горнымъ узломъ расположеннымъ між верхів’ями рѣкъ: Мариці, Искера, Стрѣмы і Нищавы (наиболѣе высокія частини його — горныя групи Витота, съ вершиною Чорний Верхъ отъ 7.518 фт. і Рило, съ вершиною Оленій Верхъ — 8.980 фт.). Посредствомъ цього сайту Б. входятъ въ зв’язок съ Родопскими горами, що перевищують Б. (5.000—7.000 фт.), і взагалі съ іншими горами Б-скаго півострова (Македонськими та ін), а також съ главнымъ водораздѣломъ Эгейскаго моря і Дунаю. Б. съ с. а Витотъ съ ю. ограничиваютъ Софійскую улоговину, розташовану, так. обр., въ центрѣ важныхъ горныхъ системъ півострова. Высочайшія точки Балканскаго хребта нигдѣ не достигаютъ линіи вѣчнаго снѣга. На высотѣ переваловъ снѣгъ тримається, приблизно, съ початку жовтня. до початку апр. Ці перевали, имѣющіе до 4.000 фт. середньої висоти і не болѣе 30 вер. довжини, взагалі удобопроходимы. Всѣхъ переваловъ на Балканахъ налічується близько тридцяти; самі высокіе изъ нихъ знаходяться на Зх. Б. (Комскій і Чноровецький перевали). Наиболѣе удобнымъ для прохожденія въ центральної та зх. частяхъ Б-скаго хребта слѣдуетъ визнати Орханійскій або Арабъ-Конакскій Перевалъ, имѣющій всього 8 вер. довжини і схили розум Ендрю крутизни. Шосе проходятъ черезъ слѣдующіе перевали: св. Миколая (шлях изъ Виддина і Ломъ-Паланка въ Пиротъ, Акъ-Паланку і Княжевацъ), Берковацкій (изъ Софіи въ Ломъ-Паланку), Арабъ-Конакскій (изъ Софіи въ Пльовну), Шипкинскій (изъ Габрово въ Казанлыкъ) і Котельскій (изъ Османъ-Базару въ Карнобадъ). Желѣзная дорога прокладена черезъ Искерское ущелину і соединяетъ Пльовну съ Софіей; інша будується линія пройдетъ черезъ Травненскій Б. — отъ Тирново кь Старої Загорѣ (Ески-Загра); третю линію передбачається провести черезъ Малі Б. Труднѣйшая для переходу частина Б. — західна центральныхъ Б., особливо отъ Златицы до Шипки; затѣмъ Чупровецкіе і Берковацкіе Б. Значеніе Б., какъ оборонної линіи, противъ непріятеля, наступающаго съ с., полягає въ роз’єднаності переваловъ (середнє удаленіе 18½ ст.) отдаленныхъ одинъ отъ іншого високими і важко прохідними кряжами, що дѣлаетъ вкрай скрутній взаємну підтримку частин і согласованіе наступательныхъ дѣйствій, тѣмъ болѣе, що движеніе за разнымъ переваламъ представляетъ различающіяся другъ од одного труднощі, чому і требуетъ особыхъ расчетовъ для швидкості движенія колоннъ (въ 1877 році зимою разныя колони і ешелони отрядовъ генераловъ Гурко і Радецкаго рухалися зі швидкістю 2-6 вер. въ добу). Важливнйшее ж перевага для обороняющагося полягає в в ‘ тому, що уздовж підошви южн. схилу пролегаетъ желѣзная і колісна дороги отъ Софіи до Бургаса; це даетъ можливість швидко стягувати війська кь будь-якого проміжного пункту. Дѣйствія русскихъ войскъ въ 1877-78 рр. показали, що послѣ належної підготовки Б. безъ неодолимыхъ для горъ труднощів можна пройти навіть въ найсуворіше час року, лише б висота перевалу не перевищувала 4.000 надъ уровнемъ моря. Сверхъ того важливо, щоб перевалъ велъ лише черезъ одинъ хребетъ: ведущіе черезъ нѣсколько навіть при невеликій абсолютної высотѣ часто не м. б. віднесені кь числа легкихъ (Мал. Балкани). ( К. Иречекъ , «Князівство България», двѣ частини, Пловдивъ, 1899 р.; А. Иширковъ , «България», 1910 р., Військово-статистическій обзоръ князівства Болгарскаго і стратегічне його значеніе въ случаѣ війни Россіи съ Турціей і Австріей, Спб. 1881 р.; Каннітц’, Дунайська Болгарія; Спб., 1876 р., перев. съ нѣмецкаго).

Як починається варикоз.

Розумний мужъ у ѣ халъ незабаро ѣ.

Заступник ѣ тимъ, що въ первыхъ 3-хъ случаяхъ одинъ изъ стиховъ їм ѣ етъ першу цезуру жіночу. І у вс ѣ хъ трехъ случаяхъ — це тотъ, який вживається найчастіше.

Це можна довести для вс ѣ хъ случаевъ, коли стихъ починається съ амфибрахія. Досить перегляд ѣ ть сл ѣ дующую таблицю «характеристикъ».

Перша цифра дает ‘ загальне число віршів даної форми, друга-характеристику. Буквами м і ж я позначаю характер ‘цезур’. Даю цифри від ѣ льно для женскихъ і для мужскихъ стиховъ і виключаю изъ ихъ числа вірші, начинающіеся съ сильнаго ударенія на первомъ склад ѣ (про нихъ див. нижче).

«Евгеній Він ѣ гинъ».

Ломоносовъ1).

Однимъ дихаючи, одне люблячи.

Його прим ѣ ръ другимъ наука.

Недбалий плодъ моихъ забавъ.

Хвилини дв.

Бильярдъ оставленъ, кій забытъ.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Великої втрати въ томъ не бачачи.

Въ хвилюванні бурныхъ думъ своихъ.

Прогулянки, чтенье, сонъ глубокій.

Піди, піди, пролунав крикъ.

Однією ногою торкаючись підлоги.

Почую ваш чарівний гласъ.

Він ѣ гинъ былъ по мн ѣ нью многихъ.

За що страдальцем ‘скінчіл ‘ он’.

Латинь изъ моди вийшла нын ѣ.

Французької кухні лучшій цв пан Т’.

Чужого толку хитрий лірик’.

Наблюденія надъ цією табличкою уб ѣ дятъ насъ, якщо ми будемъ порівнювати вірші, отличающіеся однієї тільки цезурой (і при томъ однакові за рі ѳ м ѣ ), що першою жіночою цезур ѣ у вс ѣ хъ восьми парахъ сличаемыхъ стиховъ соотв ѣ тствуетъ велика характеристика, ч ѣ мъ чоловічий. Що стосується другої цезури, вона підкоряється тим же правилом, съ однимъ исключеніемъ: другий стихъ вбуд ѣ чає въ суті не р ѣ ж, ч ѣ мъ шостий.

Що стосується третьої цезури, то вс ѣ вісім паръ однаково підкоряються цьому правилу. Завжди і на третьемъ м ѣ ст ѣ Пушкін предпочиталъ жіночу цезуру.

У Ломоносова результатъ сличенія таковъ ж.

Возникаетъ вопросъ, яка цезура сильн ѣ е1), тобто изъ двухъ стиховъ, изъ которыхъ въ первомъ одна цезура жіноча, інша чоловіча, а въ другомъ ці цезури розташовані въ обратномъ порядку ѣ , який предпочитаетъ Пушкін.

Спершу сравнім ‘силу першої і другої цезури, тобто слічім’ вірші 3-5, 4-6, 11-13, 12-14. Звідси заключаемъ, що взагалі важн ѣ е перша цезура, бо въ трехъ случаяхъ вона визнач ѣ ліла предпочтеніе вірша. Але въ одномъ случа ѣ (11-13) спостерігається зворотне. Заступник ѣ чу, що і близька їй форма 12-14 ст. даетъ результатъ не настільки р ѣ зкій, какъ перші два випадки. Для Ломоносова результати не настільки узгоджені.

Сравнім ‘тепер силу першої і третьої цезури, для чого слічім’ вірші 3-9, 4-10, 7-13, 8-14. Знову сильн ѣ е.

виявляється перша цезура. І знову какъ исключеніе отм ѣ чу пару 4-10, що дає однакові результати.

Сличимъ другу і третю цезуру — вірші 5-9, 6-10, 7-11, 8-12.

Зд ѣ сь цифри розд ѣ чаються пополамъ. Заступник ѣ чу, що два первыхъ випадку відрізняються т ѣ мъ, що стихъ з другої жіночої цезурой содержитъ всередині односложное слово, тобто допускаетъ найближчим сос ѣ дство двухъ цезуръ. Заступник ѣ тимъ, що і вс ѣ отм ѣ ченныя вище исключенія характеризуються т ѣ мъ, що стихъ, при которомъ ми очікували вбуд ѣ відзначити велику характеристику, відрізняється од сравниваемаго съ нимъ т ѣ мъ, що всередині його міститься односложное слово, відсутнє въ другомъ вірш ѣ . Такимъ образомъ присутствіе въ середин ѣ вірша односложнаго ударяемаго слова є принижающимъ употребляемость вірша факторомъ. Односложное ри ѳ мующее слово, какъ це видно изъ наблюденій надъ третьої цезурой, такої ролі не играетъ.

Тому сличеніе другої і третьої цезуръ приводитъ насъ кь сл ѣ ующему: все ж друга цезура сильн ѣ е третьої, але не въ такій мірі, какъ перша.

У Ломоносова, наобороть, більшою силою обладает ‘ третя цезура.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Підсумки наблюденій надъ цезурами такі: въ полномъ ямб ѣ Пушкін предпочиталъ женскія цезури, при чемъ онъ обращалъ найбільшу вниманіе на першу цезуру, а зат ѣ мъ посл ѣ відтак на другу і третю. При этомъ Пушкін прагнув цезури розташовувати такъ, щоб він ѣ не вид ѣ лялі односложнаго ударяемаго слова. Посл ѣ дній факторъ сл ѣ дуетъ вважати слабымъ.

Ці результати опровергаютъ для випадку полнаго ямба поширене мн ѣ ніе про томъ, що въ этомъ вірш ѣ є якась одна ритмічна цезура, д ѣ лящая стихъ приблизно пополамъ. Якби такъ було на самомъ д ѣ л ѣ , то найбільше значеніе для вірша повинна була б їм ѣ ть середня, тобто друга цезура.

Отм ѣ чу, що доказанныя вище особливості не виявляються зовсім, якщо їм ѣ ть д ѣ ло съ абсолютними числами вбуд ѣ чъ разныхъ формъ вірша.

Чтоб ‘пояснити ці особливості вірша, обратим’ вниманіе на різний характер ‘ чоловічого і женскаго удареній. Діаметрально протилежні за характером музичні ритми.

перший соотв ѣ тствуетъ жіночого окончанію — це звичайний музичний ритмъ. (Його видоизм ѣ ненія — наиупотребительн ѣ йшія въ музик ѣ сочетанія).

Другий, бол ѣ е р ѣ зкій, соотв ѣ тствуетъ чоловічому окончанію, звучитъ р ѣ зче, отрывист ѣ е, швидкий ѣ е. Соната Бетховена (5, op. 10, № 1), що починається съ такого ритму, написана въ темп ѣ molto allegro.

У французскомъ мова ѣ різний характеръ чоловічого і женскаго окончаній вызвалъ різне произношеніе гласныхъ, въ e зокрема. При мужскомъ окончаніи (liberté) ми їм ѣ емъ «гостре» удареніе, accent aigu. При женскомъ (carrière) «широке», grave.

Ці якості «остраго» і «широкаго» ударенія присутствуютъ і въ русскомъ мова ѣ . І якщо сила ударенія зависитъ главнымъ образомъ отъ числа предшествующихъ йому неударяемыхъ слоговъ, то характеръ його — отъ посл ѣ дующихъ. Чоловіче удареніе вимовляється швидкий ѣ е р ѣ зче. За те воно легше стушовується, ритмічно анулюється . Якщо ми їм ѣ емъ два слова, т ѣ снт связанныхъ граматично (напр., іменник і узгоджене съ нимъ прикметник), і то изъ нихъ, которі їм ѣ етъ чоловіче окончаніе, стоитъ на первомъ м ѣ ст ѣ , то ми при произношеніи скользимъ на этомъ удареніи і всю тяжкість ударенія переносимъ на друге слово, напр.:

Душі дов ѣ рчивой признанья, Любові невинної изліянья Предметъ гідний Молодої душі .

Зд ѣ сь ясенъ смисловий в ѣ съ словъ «дов ѣ рчивый», «невинний», «гідний», «душі». Щоб посилити удареніе на мужскомъ слів ѣ , треба поставити його на конц ѣ :

Дов ѣ рчивой душі і т. д.

Перше слово при такій перестановк ѣ , якщо не їм ѣ етъ чоловічого окончанія, не теряетъ сили свого ударенія, але вже не несетъ на себ ѣ тяжкості логическаго подчеркиванія.

Те, що чоловіче удареніе їм ѣ етъ силу тільки на конц ѣ фрази, предопред ѣ ляетъ чоловічу риму въ якостей ѣ заключної . Строфи «Евгенія він Енн гіна» замикаються парою віршів з’їв чоловічою римою. Станси у Пушкіна будуються найчастіше схем ѣ Ж-М-Ж-М.

Жіноче удареніе їм ѣ етъ бол ѣ е мягкій, плавний характеръ. Воно стійкий ѣ е, його важко ѣ е «проковтнути».

Надгробний камінь. Мовчазний памятникъ. Миттєвої думи. Пружина честі. Посмішкою ясною.

Зд ѣ сь слова «надгробний», «мовчазний» і т. д. не затушеваны, не отступаютъ передъ посл ѣ дують.

Стихъ съ жіночими цезурами звучитъ не такъ р ѣ зко, ударенія падаютъ рівному ѣ рно. При чтеніи такий стихъ менше піддається скандовк ѣ , онъ бол ѣ е «п ѣ вучъ».

Дактилическія цезури, що ми вбуд ѣ тимъ нижче, придаютъ р ѣ чі н ѣ яку урочистість. Необхідно ихъ вимовляти чітко, щоб удареніе могло вдало розр ѣ шитися двома неударяемыми складами.

Дов ѣ рчивость душі невинної. Языкъ д ѣ вическихъ мечтаній. Средь звабливих ‘ з сполученням тей.

Ще р ѣ зче звучатъ слова съ гипердактилическимъ окончаніемъ.

Щасливий ѣ йшіе дні. Полум’яні погляди.

Перейдемъ кь вірша съ пиррихіемъ на першій стоп ѣ . Знову звернемося кь таблиць ѣ характеристикъ.

«Евгеній Він ѣ гинъ».

Ломиніс.

Спрямовані на нихъ живий ѣ й.

Не повторялъ потомъ безбожно.

З’єднатися съ нимъ повинна.

Не отражаетъ ликъ Діаны.

Вимовляти розум ѣ ла въ носъ.

Не докучав мораллю суворою.

Заимодавцевъ жадібний полкъ.

Противор ѣ чій дуже багато.

Знову ми зам істотні чаєм’, що Пушкін ‘воліє’ першу цезуру жіночу (сліч. вірші 1-3, 2-4, 5-7, 6-8). Але зд ѣ сь це далеко не такъ яскраво, какъ въ случа ѣ полнаго ямба. Знову їм ѣ емъ одне исключеніе (1-3), і знову це исключеніе пояснюється присутствіемъ въ середин ѣ вірша односложнаго ударяемаго слова. Ломоносов’, наоборот’, предпочитает ‘чоловічу цезуру, т. е. разс еніе вірша на 2 ямбіческіх’ полустишія.

Другий жіночої цезур ѣ завжди соотв ѣ тствуетъ велика характеристика, ч ѣ мъ чоловічий (слич. вірші 1-5, 2-6, 3-7, 4-8). Сличеніе третього і пятаго, четвертаго і шостого стиховъ уб ѣ ждаетъ насъ, що для даннаго випадку сильн ѣ е друга цезура (ост ѣ третьої стопи), але це пояснюється виключно присутствіемъ въ 3-мъ та 4-мъ стихахъ односложныхъ словъ.

Перейдемъ кь стихамъ съ пиррихіемъ на другий стоп ѣ .

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

«Евгеній Він ѣ гинъ».

Ломиніс.

чоловіча ри ѳ ма.

У нас не дивно блиснути.

Торкнутися до всього злегка.

Цимлянське несутъ вже.

(Щасливий ѣ йшіе дні мої)

Душа запалала въ немъ.

Трепещетъ, не находитъ словъ.

Поэзіи священний бредъ.

(Зраділий в ѣ щимъ сномъ)

жіноча ри ѳ ма.

Кого не стомлять ‘ загрози.

Зібрання старих Пергама.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

І здравствует ‘ ще донин зв’язатися з нами.

(Безрадісні дні настали)

Убивъ на поединк ѣ одного.

І хором ‘ по наказу п соратник Лі.

Обрадованъ музики громомъ.

(Разгн ѣ ванні этимъ словомъ)

(Вірші 4-й, 8-й, 12-й і 16-й отсутствуютъ въ Евгеніи Він ѣ гін ѣ 1); зразки, поставлені въ дужки, дані прим ѣ рно, для характеристики цього возможнаго виду вірша).

Ця табличка приводитъ насъ кь цікавого висновку: при чоловічий рим ѣ Пушкін предпочиталъ першу цезуру женскую2), р ѣ ж вживаючи дактилическую і ще р ѣ ж — чоловічу. При жіночій рим ѣ предпочитается дактилическая цезура, зат ѣ мъ жіноча і р ѣ ж вживається чоловіча. І въ томъ, і въ другомъ случа ѣ отсутствуетъ гипердактилическая цезура. Хат ѣ ганіе першої дактилической цезури при чоловічий ри ѳ м ѣ можна пояснити такъ: я вже упоминалъ про томъ, що слова съ мужскимъ окончаніемъ.

легко втрачають силу свого ударенія. При дактилической цезур ѣ чоловічий стихъ д ѣ лится на дв ѣ равныя частини:

При чтеніи друга частина мимоволі прирівнюється першої і по аналогіи зрівнюються посл ѣ дніе склади про ѣ ихъ частин. Такимъ образомъ ри ѳ мующій слогъ стає слабо ударяемымъ, і стихъ наближається кь схем ѣ двухстопнаго другого пеона:

Цимлянське несутъ вже .

Бездушної руки своє й.

Читающій мрії свої .

Оманливі какъ ніжки і хъ.

Філософа въ осьмнадцать л ѣ тъ1).

Рі ѳ ма «не звучитъ», стихъ перетворюється въ чтеніи въ прозову сходинку.

Що стосується другої цезури (слич. вірші 1-5, 2-6, 3-7, 9-13, 10-14, 11-15), — зд ѣ сь безъ исключенія жіноча цезура преобладаетъ надъ чоловічий.

Сличеніе стиховъ 2-го і 5-го, 10-го і 13-го показываетъ, що про ѣ цезури обладаютъ приблизно однаковою силою. Сл ѣ було очікувати усиленія другий цезури, какъ стоїть посл ѣ ряду неударяемыхъ слоговъ, і якщо на самомъ д ѣ л ѣ про ѣ цезури виявилися рівними, то тому, що по своїй природ ѣ перша сильн ѣ е другий.

Перейдемъ тепер кь употребительн ѣ йшему ритму «Евгенія Він ѣ гіна» — ямбу съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ .

«Евгеній Він ѣ гинъ».

Ломиніс.

чоловіча ри ѳ ма.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

І раб долю благословилъ.

Monsieur прогнали з двору.

Влечетъ условною красою.

Мої щасливий йшіе дні.

Побачивши вдругъ здалеку.

Вниманье дружби возлюбя.

І серця горестних ‘зам з’єднати т’.

І въ залу висипали вс ѣ.

жіноча ри ѳ ма.

Въ ея осіб ѣ самолюбивомъ.

Ума холоднихъ наблюденій.

Столи зелені розкриті.

К ‘ його уїдливого спору.

Господскій домъ відокремлений.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Журналовъ нашихъ не читала.

Задоволений праздничнымъ про ѣ домъ.

Летаютъ полум’яні погляди.

Кь цифрамъ, поставленнымъ въ дужки, ми можемъ ставитися съ н ѣ которымъ недов ѣ ріемъ. Какъ обумовлено вище, гіпотеза, допущена вначал ѣ , ограничиваетъ область прим ѣ ненія методу, проводимаго зд ѣ сь. Вірші 4-ий, 8-ий, 12-ий та 16-ий какъ оска відносяться кь т ѣ мъ случаямъ, коли этотъ методъ не удовлетворителенъ.

Сравненіе стиховъ 1-5, 2-6, 3-7, 9-13, 10-14, 11-15 уб ѣ ждаетъ насъ, що і зд ѣ сь перша цезура бываетъ переважно жіноча. Сравненіе стиховъ отъ 1-го до 4-го, отъ 5-го до 8-го, отъ 9-го до 12-го, отъ 13-го до 16-го показываетъ, що найбільшу характеристику їм ѣ ютъ вірші з другої гипердактилической цезурой, але ці цифри сумнівні і сказати що-небудь точне об’єк цієї цезур ѣ не можна. Въ трехъ случаяхъ.

більшою характеристик ѣ соотв ѣ тствуетъ жіноча цезура і въ одномъ (3-ій стихъ порівняно з 2-мъ) дактилическая. Заступник ѣ чу, що въ случа ѣ , соотв ѣ тствующемъ цього (вірші 10-й та 11-й), дактилическая цезура обладаетъ характеристикою, майже рівній характеристик ѣ жіночої цезури. Сл ѣ відтак, спостерігається залежність між першою і другою цезурой: перша чоловіча цезура влечетъ за собою другу дактилическую (явленіе, зворотне тієї залежності, яку ми вигляд ѣ чи въ ямб ѣ съ пиррихіемъ на другий стоп ѣ між першою цезурой і рі ѳ мій). Це легко пояснити т ѣ мъ, що чоловіча цезура, какъ атонирующая удареніе, переноситъ частина тяжкості слоговъ першої стопи на удареніе другої стопи, яке і получаетъ особливу силу і тому легше розр ѣ шується дактилической, ч ѣ мъ жіночої формой1). Этотъ факторъ бореться съ общимъ предпочтеніемъ жіночої цезури.

У Ломоносова про пару цезури переважно женскія.

Перейдемъ кь стихамъ съ пиррихіемъ на першій і третій стоп ѣ .

«Евгеній Він ѣ гинъ».

Ломиніс.

Законодавці ѣ залъ.

Полусм ѣ шныхъ, полупечальныхъ.

Знову отм ѣ тимъ, що вірші 3-й, 4-й, 7-й і 8-й, какъ р ѣ дкіе, не піддаються точному обліку. Изъ остальныхъ явний перекл ѣ съ.

їм ѣ етъ жіноча цезура, посл ѣ нея идетъ чоловіча. Про дактилической і гипердактилической цезур ѣ судити не можна, тому що слова, входящія въ вірші съ цими цезурами, можливі въ четырехстопномъ ямб ѣ тільки въ такій комбинаціи.

Сл ѣ дуетъ отм ѣ відзначити, що въ цієї форм ѣ преобладаютъ вірші съ чоловічий ри ѳ мій; правда, за построенію строфи «Евгенія Він ѣ гіна» въ немъ мужскія ри ѳ ми повинні переважати (на 8 мужскихъ ри ѳ мъ припадає 6 женскихъ; точн ѣ е, на 3.026 мужскихъ стиховъ — 2.294 женскихъ), але не въ такій степени1).

Залишилося розібрати ще одну форму: це — стихъ съ пиррихіями на другій і третій стоп ѣ . Такихъ стиховъ въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ » небагато, всього 23. Изъ нихъ съ першої жіночої цезурой 3, вс ѣ съ чоловічий ри ѳ мій:

Природу, ч ѣ мъ Шатобріанъ. Іль явно, Іль ізподтішка. Так помнилъ, хоч не безъ гр ѣ ха.

Вс ѣ три вірша їм ѣ ютъ слабке удареніе на другий стоп ѣ , гд ѣ пиррихій, сл ѣ відтак, несовершененъ. У всякомъ случа ѣ те, що вс ѣ три вірша съ цієї цезурой їм ѣ ютъ чоловіче окончаніе, подтверждаетъ зв’язок між першою цезурой і рі ѳ мующимъ словомъ, яка заступник ѣ роз почалася при простомъ пиррихіи на другий стоп ѣ .

НД інші вірші цієї форми їм дактилічну цезуру. Изъ нихъ 9 съ чоловічий ри ѳ мій (мисливці до похоронъ) і 10 съ жіночої (розкішне дотик).

Какъ исключеніе, отм ѣ чу стихъ съ чоловічий цезурой:

Москви кол нопреклоненной.

Вірші съ гипердактилической цезурой отсутствуютъ. Їх охоче уживав ‘Ломоносов’, вбуд провід чуються вони і у Лермонтова, напр.:

Кочующіе каравани. Прислухається кь в ѣ тертку.

У вірші Ломоносова съ такимъ сочетаніемъ пиррихіевъ вбуд ѣ чаються значно частіше (близько 2% вм ѣ сто 0,5% въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ »). У нього переважає форма з’дактилічною цезурою (близько 65%).

Итакъ, выводъ изъ предыдущаго таковъ. Пушкін ‘взагалі волів’ жіночу цезуру. Тамъ, гд ѣ можна поставити не тільки жіночу, але і дактилическую, взагалі преобладаетъ жіноча цезура, за исключеніемъ двухъ случаевъ, коли преобладаетъ дактилическая цезура: по-первыхъ — при пиррихіи на другий стоп ѣ въ стихахъ съ жіночої ри ѳ мій і по-вторыхъ при пиррихіи на третій стоп ѣ , коли перша цезура чоловіча.

Взагалі кажучи, перша цезура важн ѣ е сл ѣ дующихъ. Исключеніе спостерігається для цезури, безпосередньо попередньої ри ѳ м ѣ . Цю цезуру Пушкін ‘ намагається поставити якомога ближче к’рі мінливому складу. Можетъ здатися, що объясненіемъ цього служитъ те, що въ словар ѣ ри ѳ мъ преобладаютъ короткія слова, але це не вполн ѣ в ѣ рно. Въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ » ри ѳ ми класифікуються такимъ образомъ:

Чоловіча ри ѳ ма.

Жіноча ри ѳ ма.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Ломиніс.

Більше весего въ ри ѳ махъ словъ, що починаються съ одного неударяемаго складу. Такія слова обусловливаютъ чоловічу цезуру посл ѣ третьої стопи. Заступник ѣ чу, що і отношеніе ри ѳ мъ якогось ладу кь загального числа словъ такої ж форми не знаходиться въ точної залежності од довжини слова. Для словъ съ мужскимъ.

окончаніемъ изъ вс ѣ хъ односложныхъ словъ 31% входитъ въ ри ѳ му (у Ломоносова 29%); изъ двухсложныхъ словъ 30% (у Ломоносова 24%), изъ трехсложныхъ 79% (у Ломоносова 57%) і четырехсложныхъ 42% (у Ломоносова 47%); для словъ съ женскимъ окончаніемъ изъ двухсложныхъ 26% (у Ломоносова 44%), изъ трехсложныхъ 23% (у Брухт. 21%), четырехсложныхъ 71% (у Брухт. 80%), пятисложныхъ 35% (у Брухт. 56%). Звідси можна укласти, що у Пушкіна, какъ і у Ломоносова, въ ри ѳ му частіше потрапляли слова, начинающіяся съ двухъ неударяемыхъ слоговъ (що соотв ѣ тствуетъ вірша съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ і съ жіночої цезурой посл ѣ другої стопи, але Пушкін р ѣ ж, ч ѣ мъ Ломоносовъ, рі ѳ мовалъ слова, начинающіяся съ трехъ неударяемыхъ слоговъ (пиррихій на третій стоп ѣ і чоловіча цезура посл ѣ другої стопи).

Повернемося кь питання про пиррихіяхъ. Приведенныя зд ѣ сь таблички показываютъ, що найбільш ѣ е употребительнымъ ритмомъ въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ » є стихъ съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ . Майже у вс ѣ хъ стиховъ цього ритму характеристика превышаетъ сто. За нимъ сл ѣ дуетъ стихъ съ пиррихіемъ на першій стоп ѣ і дав ѣ е стихъ съ пиррихіемъ на другий стоп ѣ . У Ломоносова явленіе зворотне: посл ѣ пиррихія на третій стоп ѣ за употребительности сл ѣ дуетъ пиррихій на другий стоп ѣ і р ѣ ж вживається пиррихій на першій стоп ѣ .

При этомъ треба заступник ѣ відзначити, що въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ » легше принимаетъ пиррихій третя стопа, ч ѣ мъ первыя дв ѣ . Це легко показати на прим ѣ рахъ изомерныхъ ритмовъ. Пиррихій на першій стоп ѣ требуетъ присутствія въ вірш ѣ слова, начинающагося на три неударяемыхъ складу. Вірші съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ , въ які входитъ таке слово, їм ѣ ютъ чотири варіанти:

І раб долю благословилъ.

(66 роз’єму)

Побачивши вдругъ здалеку.

Господскій домъ відокремлений.

Въ ея осіб ѣ самолюбивомъ.

Три изъ этихъ стиховъ изомерны сл ѣ дующимъ стихамъ съ пиррихіемъ на першій стоп ѣ :

Спрямовані на нихъ живий ѣ й.

(65 роз’єму)

Вимовляти розум ѣ ла въ носъ.

Не отражаетъ ликъ Діаны.

У вс ѣ хъ трехъ случаяхъ вірші съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ вбуд ѣ чаються частіше, ч ѣ мъ съ пиррихіемъ на першій. При этомъ сл ѣ дуетъ отм ѣ відзначити, що наведені вище чотири вірша відрізняються од інших стиховъ съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ порівняно малої характеристикою.

Незважаючи на те, що пиррихій на другий стоп ѣ вбуд ѣ виходить у Пушкіна частіше, ч ѣ мъ пиррихій на першій, на самомъ д ѣ л ѣ поэтъ хат ѣ галъ його. Це доказываетъ сл ѣ ший сличеніе изомерныхъ ритмовъ.

Спрямовані на нихъ живий ѣ й.

(65 роз’єму)

У нас не дивно блиснути.

З’єднатися съ нимъ повинна.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Не повторялъ потомъ безбожно.

Кого не стомлять ‘ загрози.

Скрізь ѣ частіше вбуд ѣ чаються вірші съ пиррихіемъ на першій стоп ѣ . У Ломоносова спостерігається зворотне. Чисельну перевагу вірша съ пиррихіемъ на другий стоп ѣ пояснюється т ѣ мъ, що этотъ стихъ насчитываетъ 16 комбинацій, въ той час какъ стихъ съ пиррихіемъ на першій стоп ѣ тільки 8, при чемъ изъ 16 комбинацій стиховъ перваго роду тільки чотири включаютъ въ себе слово, що починається на три неударяемыхъ складу, изъ нихъ три, наведені вище, изомерны стихамъ, їм ѣ ющимъ пиррихій на першій стоп ѣ .

Що стосується полнаго ямба съ чотирма иктами, то, завдяки тонкій градаціи сили удареній, въ немъ ми находимъ часто въ прихованої форм ѣ фігури стиховъ пиррихическихъ.

Такимъ образомъ загальне число д ѣ йствительно полныхъ стиховъ четырехстопнаго ямба треба вважати н ѣ скільки меньшимъ, ч ѣ мъ це показываетъ наведений вище подсчетъ. Але въ увазі того, що точныхъ границъ провести неможливо, я не пресл ѣ довалъ завдання исключенія изъ полнаго четырехстопнаго ямба сомнительныхъ стиховъ.

Взагалі треба сказати, що въ каждомъ стих свисток є своя градація удареній. Въ частныхъ случаяхъ будь слогъ вірша можетъ їм ѣ ть удареніе сильн ѣ е інших удареній стопъ. Постараємося встановити, гд 1994 ж частіше стоіт ‘ головне удареніе вірша.

Рі ѳ мующая четверта стопа вже з одного того, що вона содержитъ ри ѳ му, предопред ѣ олена кь того, щоб носити на себ ѣ найсильніше удареніе вірша. На ри ѳ му природно залучено вниманіе. Саме тому, що на цю стопу падаетъ зазвичай найбільш ѣ е сильне удареніе, третя стопа за контрастом часто бываетъ пиррихической. Це — загальне правило для вс ѣ хъ поэтовъ, тому вірші съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ однаково часті какъ у Пушкіна, такъ і у Ломоносова.

Тепер вознікает ‘вопрос’, на якій же вад другіх ‘стоп’ частіше стоіт ‘ сильне удареніе: на першій або на другий. Досить перегляд ѣ ть н ѣ скільки строфъ «Евгенія Він ѣ гіна», щоб уб ѣ впевненими, що це удареніе н ѣ скільки частіше на першій, ч ѣ мъ на другий стоп ѣ . Ч ѣ мъ же тоді пояснити те, що перша стопа легше атонируется, ч ѣ мъ друга. Д ѣ ло въ томъ, що у Пушкіна подходъ кь сильному ударенію відбувається звичайно черезъ рядъ неударяемыхъ слоговъ. Однак, онъ не считалъ нужнымъ абсолютно атонировать сл ѣ дующія за сильнымъ удареніемъ стопи і переходилъ кь неударяемымъ слогамъ путемъ посл ѣ довательнаго ослабленія ударенія. Сл ѣ відтак, въ томъ случа ѣ , коли головне удареніе стоитъ на першій стоп ѣ , ми їм ѣ емъ або повний ямбъ, або ямбъ съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ . Коли ж сильне удареніе стоитъ на другий стоп ѣ , то ми їм ѣ емъ або стихъ съ пиррихіемъ на першій стоп ѣ , або съ сочетаніемъ пиррихіевъ на першій та третій. Крім того, до складу якого входить пиррихій на другий.

стоп ѣ ще тому, що онъ усиливаетъ удареніе на третій стоп ѣ , на якій зазвичай потрібно слабке удареніе.

Ломоносовъ д ѣ йствовалъ інакше: онъ намагався обставити головне удареніе неударяемыми складами, какъ попередніми, такъ і посл ѣ дують. Те, що онъ отт ѣ нялъ головне удареніе посл ѣ наступними складами, объясняетъ почасти й те, чому онъ предпочиталъ въ вірш ѣ съ пиррихіемъ на другий стоп ѣ дактилическую цезуру: при такій цезур ѣ атонированный слогъ другої стопи подчиненъ ударенію першої стопи, тобто головному. Кром того, он ‘волів’ ставити головне удареніе можливо далі від ‘ ри сующей четвертої стопи, т. е. на першій стоп куща .

Тепер перейдемо ‘ к ‘ разсмотр невідому нію іншого питання. У Пушкіна досить часто ми вбуд ѣ чаемъ ударямое слово на слабомъ склад ѣ стопи (теза ѣ ). Треба отм ѣ відзначити, що у вс ѣ хъ безъ исключенія случаяхъ ударенія на тезу ѣ , — це слово принадлежитъ односкладовому слову. Пушкін не допускалъ въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ » жодного випадку такого положенія слова, щоб його удареніе припадало на тезу ѣ въ той час, какъ неударяемый слогъ припадав би на арсисъ. У Пушкіна неможливі вірші въ рід ѣ сл ѣ дующихъ1):

Виконай серце твоимъ жаромъ.

В ѣ щай, злод ѣ ї, мною в ѣ нчанный.

Частіше вбуд ѣ чаемъ ударяемое слово на тезу ѣ першої стопи. Всього можна нарахувати до 420 случаевъ, що составляетъ близько 8% вс ѣ хъ стиховъ. Ці 8% складаються не малу частину виробництва. Якщо підрахувати за наведеним въ почав ѣ способом, скільки оска можна було б очікувати подібну форму, то ми отримали б близько 350 случаевъ для поеми розм ѣ ра «Евгенія Він ѣ гіна» (мен ѣ е 7%). Такимъ образомъ Пушкін не тільки не хат ѣ галъ ставити ударенія на тезу ѣ першої стопи, але навіть д ѣ лалъ це частіше, ч ѣ мъ ми вправ ѣ очікувати. Въ дальн ѣ йшемъ я не буду прим ѣ нувати обычнаго методу оц ѣ мкі ритмовъ і для характеристики формъ вірша съ удареніями на тезисахъ буду порівнювати ихъ съ аналогічними за ритму віршами, але безъ такихъ удареній. Такъ, напр., вірші будуючи.

Духъ пылкій і досить дивний.

буду порівнювати з віршами ладу.

І хором ‘ по наказу п соратник Лі.

Изъ этихъ 420 случаевъ — чистыхъ спондеевъ 53 (13%). Прим ѣ ръ:

Тамъ, тамъ га з ѣ нію кулисъ.

Цього строю аналогічні вірші, начинающіеся съ чистаго ямба. Ихъ въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ » 39%.

Комбинацій, слагающихся въ палимбакхій ( » ) — 162 (38%):

Духъ пылкій і досить дивний.

Соотв ѣ тствующихъ стиховъ, тобто починаються съ амфибрахія, въ «Е. О.» 45%.

Въ день Трої ци нъ, коли народъ.

Цього строю соотв ѣ тствуютъ вірші, начинающіеся з другого пеона. Ихъ въ «Е. О.» — 3%.

Разом 240 случаевъ (57%) при ударяемомъ второмъ склад ѣ .

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Зат ѣ мъ комбинацій типу » 66 — 16% (хоріямбъ):

Могъ про ц ѣ нитка його дари.

Цьому типу соотв ѣ тствуютъ вірші, начинающіеся съ четвертаго пеона. Ихъ въ «Е. О.» 5%.

Що, при гла шенья ? Въ самомъ д ѣ л ѣ .

Стиховъ съ такий же цезурой безъ ударенія на первомъ склад ѣ — 5%.

П’єте про бо лестите льони й обман’.

Соотв ѣ тствующихъ стиховъ безъ ударенія — 3%.

Все для мрійниці н ѣ південній.

Соотв ѣ тствующихъ стиховъ безъ ударенія на первомъ склад ѣ въ «Е. О.» 0,2%.

Разом 180 або 43% при пиррихіи на першій стоп ѣ . Беручи до вниманіе, що взагалі стиховъ съ пиррихіемъ на першій стоп ѣ въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ » не бол ѣ ті 13%, сл ѣ дуетъ визнати, що Пушкін съ особливою охотою ставилъ ударяемое слово на тезисъ першої стопи тоді, коли арсисъ другої стопи былъ безъ ударенія.

Появленіе удареній на тезисахъ иныхъ стопъ вбуд ѣ виходить значно р ѣ ж, ч ѣ мъ въ першої. Якщо перший слогъ вірша можна назвати довільно ударяемымъ, то тези иныхъ стопъ явно хат ѣ гаютъ приймати на себе ударенія навіть односложныхъ словъ. Въ увазі того, що оц ѣ нка удареній односложныхъ словъ майже завжди суб’єктивна, я въ дальн ѣ йшемъ розрізняю два класи удареній. Перший — сильныя логическія ударенія, падающія на существительныя, на восклицанія і на т ѣ частини предложенія, яка за змістом необхідно вид ѣ лити. Другий классъ — слабыя логическія ударенія, падающія на м ѣ стоименія (личныя м ѣ стоименія при дієслово ѣ я считалъ взагалі неударямыми), количественныя і ін. Сюди ж я відношу чисто голосовыя ударенія, тобто такія слова, какъ «мій другъ». Артикуляція «про» въ слів ѣ «мій» показываетъ, що на этомъ слів ѣ ми неизб ѣ жно д ѣ лаемъ удареніе, хоча і слабке.

Всього въ тезисахъ въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ », крім ѣ тезисовъ первыхъ стопъ, я насчиталъ близько 70 удареній, изъ нихъ тільки 19 сильныхъ.

Найчастіше ударенія падаютъ на третю стопу (29) і приблизно однаково на другу (22) і четверту (19). Але це преобладаніе третьої стопи тільки позірна. Якщо ми обратимъ вниманіе тільки на сильныя ударенія, то найчастіше ихъ вбуд ѣ тимъ на другий стоп ѣ (9). Въ 5 случаяхъ ихъ этихъ 9 — удареніе падаетъ на іменник:

Под нею сн ѣ гъ утренній хруститъ Межъ т ѣ мъ ц ѣ ль оди висока Слова: боръ , бура, воронъ, ялина За нимъ лад рюмокъ узкихъ, длинныхъ.

На третій стоп ѣ сильныхъ удареній тільки п’ять — изъ нихъ жодного существительнаго. На четвертій-теж п’ять і теж жодного іменникнаго1).

Отм ѣ чу, що значна частина внутреннихъ удареній на тезу ѣ сл ѣ дуетъ посл ѣ сильнаго логическаго прес ѣ ченія, напр.:

Чарівний край! Тамъ въ старі роки.

Змарніти. Гд ѣ спекотне хвилювання.

Я вамъ не подобалася. Що жъ нын ѣ Мене пресл ѣ дуеті ви?

На другий стоп ѣ такихъ случаевъ 5 (близько 25%), на третій — 19 (65%), на четвертій — 4 (25%). Такія прес ѣ ченія ставятъ стопу, сл ѣ дующую за ними, въ условія першої початкової стопи, сл ѣ відтак і зд ѣ сь ми видимъ, що разсматриваемое удареніе властиво початкового складу.

Разсмотримъ спершу ударяемыя слова на тезу ѣ третьої стопи, какъ дающія большій просторъ для ритмическихъ комбинацій: і попередня, і посл ѣ дующая стопи могутъ приймати пиррихій.

Въ 5 случаяхъ изъ 29 (17%) посл ѣ разсматриваемаго слова идетъ односложное ударяемое слово, утворюючи съ нимъ чистий спондей:

Хто въ двадцять л ѣ тъ былъ франтъ іль хватъ.

У каждаго свій розум і толк’.

Въ 14 случаяхъ (48%) сл ѣ дуетъ хореическое слово і утворюється палимбакхій:

Він ѣ гинъ ждетъ: вотъ ѣ детъ Ленскій.

Въ томъ сов ѣ сті, въ томъ сенсу н ѣ тъ.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Въ 10 случаяхъ (35%) — на третій стоп ѣ пиррихія (фіг. хоріямба):

Какъ Грандисонъ? а , Грандисонъ.

Граматику, дв ѣ Петріады.

Заступник ѣ чу, що вс ѣ ці випадки соотв ѣ тствуютъ нагоди ямба съ цезурой на четвертомъ склад ѣ . Такихъ стиховъ въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ »

1535, изъ нихъ съ чоловічий цезурой на третій стоп ѣ — 726 (48%), що соотв ѣ тствуетъ фігур ѣ чистаго спондея; стиховъ съ жіночої цезурой на третій стоп ѣ — 488 (32%), — це соотв ѣ тствуетъ фігур ѣ палимбакхія, і съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ — 321 (20%). Сличеніе этихъ цифръ съ попередніми приводитъ насъ кь заключенію, що Пушкін хат ѣ галъ сочетаніе чисто спондаическое, віддаючи йому палимбакхій і особливо хоріямбъ. Це згідно з даними об’удареніях ‘на начальном’ склад істочного вірша.

Изъ 29 разбираемыхъ случаевъ — въ 22-хъ на другий стоп ѣ їм ѣ ється иктъ (перші прим ѣ ри) і въ 7 (24%) — на першій стоп ѣ пиррихій. Взагалі ж стиховъ съ пиррихіемъ на другий стоп ѣ і съ цезурой на четвертомъ склад ѣ — 183, тобто 12%. Сл ѣ відтак, Пушкін предпочиталъ, щоб пиррихій предшествовалъ ударенію на тезу ѣ .

Вотъ зразки удареній на третій стоп ѣ , що я считалъ сильними:

Чарівний край. Тамъ въ старі роки (1 XVIII) Кь того жъ він ѣ такъ непорочні (1 XI—II) Всі повно имъ, всі д ѣ в ѣ милою (3 VIII) Мрії, мрії, гд ѣ ваша солодкість (6 XI IV) Какъ Грандисонъ? А, Грандісон’.

Перейдемо ‘ к ‘ ударенію на тезу Сполучених Штатів другої стопи. Зд ѣ сь ритмическихъ комбинацій менше, а саме: цього ударенію завжди предшествуетъ ударяемый слогъ, такъ що зд ѣ сь неможливо наблюсти залежності між удареніемъ на тезу ѣ і попередніми стопами. Ударенія на тезу ѣ другої стопи відрізняються т ѣ мъ, какъ це вище відм ѣ чено, що часто падаютъ на существительныя. Вс ѣ ці односложныя существительныя логічно пов’язані самымъ т ѣ снымъ образомъ зі сл ѣ наступними за ними словами.

Я вже отм ѣ чалъ вище властивість чоловічого ударенія стушевываться въ томъ случа ѣ , коли слово, на которомъ воно стоитъ, т ѣ сно пов’язано съ посл ѣ дующимъ. Зд ѣ сь це підтверджується.

Взагалі треба сказати, що односложное ударяемое слово вважається метрически какъ б не ударяемымъ, зберігаючи при этомъ всю силу голосового ударенія, въ томъ случа ѣ , коли воно не їм ѣ етъ т ѣ ясною граматичної зв’язку съ попередніми словами і на його удареніе не спираються другія слова. Въ якостей ѣ такого метрически неударяемаго слова воно начинаетъ групу слоговъ, объединенныхъ подчиненіемъ одному ударенію1).

Въ т ѣ хъ исключительныхъ случаяхъ, коли односложное слово відповідає ударенію попереднього, воно абсолютно теряетъ всяке удареніе і можетъ навіть увійти, какъ неударямый слогъ, въ ри ѳ му, напр.:

Я не тримаю тебе, але гд об’єднані ти свої проводиш вечори.

Какъ абсолютно винятковий випадок приведу стихъ изъ «М ѣ днаго Вершника»:

На березі пустынныхъ волнъ Стоялъ Онъ , думъ великихъ полнъ.

Зд ѣ сь слово «Онъ» не просте особисте м ѣ стоименіе при дієслово ѣ .

Ритмическія ударенія на другий стоп ѣ д ѣ лятся такъ:

I. Спондей — 2 випадки (9%):

Мій другъ, вотъ Богъ теб ѣ порука.

Серед стиховъ, соотв ѣ тствующихъ цього ритму (тобто съ цезурой на второмъ склад ѣ ), але безъ ударенія — 31% їм ѣ ютъ чоловічу другу цезуру.

II. Палимбакхій — 10 случаевъ (45%):

Межъ т ѣ мъ, ц ѣ ль оди висока.

Соотв ѣ тственно стиховъ съ жіночої другий цезурой — 42%.

III. Іоникъ — 7 случаевъ (32%)

Под нею сн ѣ гъ утренній хруститъ.

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

Соотв ѣ тственно стиховъ съ дактилической цезурой — 21 %.

IV. З’їж гіпердактилічною цезурою і удареніем ‘ не ним здійснюється. Безъ ударенія 3%.

V. Съ пиррихіемъ на другий стоп ѣ (хоріямбъ) — 3 випадки (14%):

Інший. Н ѣ тъ , нікому на св ѣ т ѣ .

Соотв ѣ тственно стиховъ такого ладу безъ ударенія — 3%.

Ітак’, ми знову видим ‘ предпочтеніе палимбакхія і особливо Іоніка і хоріямба.

На четвертій стоп ѣ часто употребленіе «двойныхъ» словъ, врод ѣ самъ-другъ, хл ѣ бъ-сіль, точь-въ-точь. На другихъ стопахъ це р ѣ ж (вбуд ѣ чає выраженіе «два-три»: 6 XXII, 4 XXVI). Якщо відкинути іх’, то інші групуються так’:

Съ чоловічий ри ѳ мій 9 (53%):

І запищитъ вона ( Богъ мій).

І въ мысляхъ мовила: вотъ онъ.

Въ стихахъ съ цезурой на 6-мъ склад ѣ чоловіча ри ѳ ма вбуд ѣ чає въ 60% случаевъ.

Съ жіночих — 8 (47%):

І між т ѣ мъ душа въ ній нила.

Такъ обачні, такъ точні.

Въ стихахъ безъ ударенія жіноча ри ѳ ма вбуд ѣ чає въ 40% случаевъ.

При удареніи на третій стоп ѣ (перші прим ѣ ри) — 9 случаевъ (53%). Соотв ѣ тственно въ стихахъ безъ ударенія на тезу ѣ четвертої стопи такихъ цезуръ — 49%. Съ пиррихіемъ на третій стоп ѣ (другі прим ѣ ри) — 8 случаевъ (47%). Зд ѣ сь особливої залежності од окружающихъ слоговъ не видно. Очевидно,

удареніе на четвертій стоп ѣ випадково, скор ѣ е недостатокъ вірша, ч ѣ мъ осмислена ритмічна форма.

Сл ѣ дуетъ отм ѣ гом 2 вірша:

Лине въ гору на весь духъ (4 XLI). Пред’явленні нею зал ѣ і вс ѣ хъ вище (8 XV).

Це виняткові випадки, коли цезура знаходиться не безпосередньо передъ ударяемымъ на тезу ѣ словомъ. Сл ѣ дуетъ укласти, що слова «весь», «вс ѣ хъ» Пушкінъ считалъ абсолютно неударяемыми. Такого ж роду стихъ изъ «М ѣ днаго Вершника»:

І на всю ніч безумецъ б ѣ дный.

Також въ вірш ѣ :

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

То скачет ‘ он ‘на весь опор’.

(«Руслан’ і Людмила»)

сл дує враховувати тільки два ударенія: на «скачет’ »і «опор'».

Изъ цього огляду удареній на тезу ѣ сл ѣ дуетъ, що ударенія ці д ѣ лятся на два класу. Перший-ударенія на перший склад вірша або безпосередньо після цезури. Этотъ родъ удареній изобилуетъ въ ямб ѣ Пушкіна. Другія ударенія — въ середин ѣ вірша. Такія ударенія р ѣ дкі, випадкові і теж требуютъ хоча б слабкої логічної зупинки передъ ними. Обиліе удареній перваго роду заставляетъ разсматривать стихъ такимъ образомъ: склади (въ случа ѣ ямбическаго і амфибрахическаго вірша — одинъ слогъ), предшествующіе першому метрическому ударенію, сл ѣ дуетъ разсматривать, какъ самостійну одиницю — анакрузъ або базисъ (для анапеста). Односкладовий анакрузъ не їм ѣ етъ правилъ щодо ударенія. Він вільно прінімает ‘удареніе, может ‘ залишатися і неударяемим’. Базис ‘теж может’ бути пірріхіческім ‘або хореіческім’ (ямбіческій БАЗІС ‘ — вже нарушеніе правила). У всякомъ случа ѣ слово, укладає въ себ ѣ ударенія анакрузовъ і базисовъ, не можетъ тягнутися.

своїми складами на дальн ѣ йшую частина стихотворенія (чисто метричну). Це справедливо не тільки для ямба. Візьмемо, напр., «Сраженнаго лицаря», написаннаго амфибрахіемъ. Перший, другий, четвертий і п’ятий вірші кожної изъ шести строфъ состоятъ изъ четырехъ стопъ съ постійної цезурой посл ѣ шостого складу (акаталектической). Такимъ образомъ въ этомъ стихотвореніи ми їм ѣ емъ 60 анакрузовъ. Изъ нихъ 9 состоятъ изъ ударяемаго складу, въ той час, какъ всередині їм ѣ емъ тільки одне удареніе на тезу ѣ («кінь запопадливий»; я не вважаю ударяемымъ « онъ виліз» і « вкругъ погибшаго»). Такимъ образомъ, у амфибрахія перша стопа часто бываетъ палимбакхической.

Въ «Будрыс ѣ », написанномъ анапестомъ, ми видимъ той же. Въ 12 строфахъ ми їм ѣ емъ 72 базису (1-й і 3-й вірші строфъ состоятъ изъ двухъ, рі ѳ мующихъ між собою). На этихъ базисахъ 43 ударенія, изъ нихъ 24 принадлежатъ хореическому слова, напр.:

Дене гъ съ ц ѣ лаго св ѣ та, суко нъ яркаго кол ѣ та.

і тільки 19 односкладних’.

Сн ѣ гъ на землю валиться, сынъ мчить дорогою.

Такимъ образомъ анапестическіе вірші вполн ѣ природно починаються съ кретика (‘ ‘) .

Другий родъ удареній на тезу ѣ (въ середин ѣ вірша) представляетъ хоча й дуже р ѣ дкое, але все ж законом ѣ рное явленіе. І, допускаючи таке удареніе, поэтъ дбав про томъ, щоб сл ѣ ший за нимъ удареніе було б сильн ѣ е не тільки логічно, але і за ритмічним строєм, входячи въ слова съ женскимъ і дактилическимъ окончаніемъ або начинающіяся съ двухъ неударяемыхъ слоговъ. Другія соблюдавшіяся при этомъ правила мною отм ѣ отримані вище.

Этимъ я закінчу обзоръ явленій, наблюдаемыхъ въ ритміка ѣ четырехстопнаго ямба. Долженъ обмовитися, що вс ѣ мої заключенія не сл ѣ дуетъ прим ѣ нувати кь индивидуальнымъ прим ѣ рамъ, кь.

від ѣ льнымъ стихамъ, од ѣ тымъ въ плоть і кров живого слова. Въ почав ѣ я говорилъ, що їм ѣ ю ц ѣ ллю охарактеризувати «ритмическій» выборъ поета. Тепер я н ѣ скільки поясню це, заступник ѣ нивъ слово «выборъ» словомъ «навыкъ». Мої Узагальнення ним чи є Ц об’єднаним ллю охарактеризувати саме цей ритмічний навик поета. Якщо вірш ухилявся від ‘наблюденних’ вище явленій,якщо, напр., односложное слово отримувало несподівано сильне удареніе, — то це йшло въ розр ѣ зъ съ ритмическимъ навыкомъ, стихъ ставав «важко ѣ е», онъ противор ѣ чилъ чекає, очікуваному воспріятію.

Я хат ѣ гаю д ѣ зробити какіе-небудь общіе висновки изъ предыдущаго, але вважаю не лишнимъ сд ѣ ти н ѣ скільки заступник ѣ чаній.

Изъ всього предыдущаго видно, що рядок четырехстопнаго ямба далеко не однорідна по вс ѣ хъ своихъ стопахъ. Дв ѣ первыя стопи переважно повільні. Женскія цезури на этихъ стопахъ д ѣ лаютъ ударяемые склади важкими. Атонизируются дв ѣ первыя стопи важко ѣ е третьої, — сл ѣ відтак, на этихъ стопахъ Пушкін хат ѣ галъ скопленія многихъ неударяемыхъ слоговъ. Наоборот’, — тези етіх ‘стоп’, тобто, перший і третій склади вірша легше другіх ‘прінімают’ ударенія. Ця тенденція починати стихъ повільними, ударяемыми складами і закінчувати його швидкий ѣ е, скоплять въ конц ѣ вірша рядъ неударяемыхъ слоговъ — властива у Пушкіна не одному тільки четырехстопному ямбу. С. П. Бобровъ въ брошур ѣ «Нове про стихосложеніи А. С. Пушкіна» разобралъ «вольний, пушкинскій стихъ» «Казки про рибак ѣ і рибалка ѣ » і «П ѣ сенъ западныхъ славянъ» (за терминологіи С. Боброва — «тридольний паузникъ»). Выводъ изъ його наблюденій вполн ѣ узгоджується съ предыдущимъ. Такъ, короткія стопи съ малымъ количествомъ неударяемыхъ слоговъ, стопи медленныя, преобладаютъ въ почав ѣ вірша: въ середин ѣ вірша такихъ сокращеній («паузъ») въ «Сказк ѣ про рибак ѣ і рибалка ѣ » 68, а на конц ѣ тільки 39 (неударямые склади першої стопи С. Бобровъ справедливо считаетъ анакрузами і въ сравненіе не вводитъ). Наоборотъ — длинныя стопи, съ большимъ числомъ неударяемыхъ слоговъ, преобладаютъ въ конц ѣ вірша: на.

другий стоп ѣ такихъ удлиненій 39, а на третій 62. Сл ѣ відтак, і въ такомъ вірш ѣ первыя стопи багатшими удареніями, посл ѣ днія — неударяемыми складами.

Також і въ другихъ метрахъ Пушкіна. Напр ѣ ръ, въ пятистопномъ ямб ѣ у Пушкіна на 100 стиховъ въ первомъ полустишіи вбуд ѣ чає 37-47 пиррихіевъ, під второмъ 60-65 пиррихіевъ.

Ця неоднорідність строенія Пушкинскаго ямба позволяетъ нам спростувати поширену нын ѣ мн ѣ ніе про томъ, що чотиристопний ямбъ представляетъ собою родъ ямбическаго «діметра», тобто вірша, распадающагося на дв ѣ равныя частини, по дв ѣ ямбическія стопи въ кожній, на диподіи.

Въ основ ѣ цього погляду лежатъ чисто механическія причини, создающія впечатл ѣ ніе такий періодичности, «хвильового» строенія вірша, коли кожен стихъ розпадається на дв ѣ хвилі. Какъ въ музик ѣ всякій тонъ супроводжується вищими гармонійними, і сл ѣ відтак основне колебаніе завжди супроводжується колебаніями бол ѣ е частими, число которыхъ кратно числу колебаній основного тону, — такъ и въ воспріятіи ряду удареній, що розпадаються на н ѣ які періоды (въ интересующемъ насъ случа ѣ по 4 ударенія на періодъ), ми мимоволі группируемъ ці ударенія на бол ѣ е мелкіе періоды, число которыхъ повинно бути кратнымъ числа основныхъ періодовъ (въ данномъ случа ѣ — тільки вдвічі). Спробуйте відраховувати удари метронома по шести. Мимоволі створюється стремленіе сприймати цю групу изъ шести ударовъ або въ форм ѣ », або въ форм ѣ »’ , тобто розбити основний періодъ на бол ѣ е мелкіе.

Точно також наше вниманіе чисто механічно схиляється кь такого воспріятію 4-хъ стопнаго ямба, щоб кожен стихъ розбивався на два полустишія. Синтактическое строеніе вірша за симметріи схиляється кь того, щоб смыслъ д ѣ лилъ стихъ на дв ѣ равныя частини.

Але ці механическія причини тільки тоді можна будетъ визнати за «властивості» вірша, коли ми получимъ ув ѣ ренность,

що поэтъ дорожилъ такимъ распаденіемъ вірша на два аналогичныхъ полустишія і прим ѣ нялъ вс ѣ їм ѣ ющіяся у нього кошти для того, щоб посилити і підтримати це стремленіе нашого вниманія кь д ѣ ленію вірша полустишія.

Межъ т ѣ мъ, цього н ѣ тъ. Горезвісна «цезура» (въ строгомъ сенс ѣ ), яку ніби «перегляд ѣ чи» въ четырехстопномъ ямб ѣ шкільні піитики, на самомъ д ѣ л ѣ не существуетъ, і въ т ѣ хъ случаяхъ, коли все-таки механічно стихъ схиляється кь такого д ѣ ленію, поэтъ скор ѣ е бореться съ цієї тенденціей вірша. Въ самомъ д ѣ л ѣ — какія «поступки» д ѣ лаетъ Пушкін з ѣ ченію вірша на два полустишія? Онъ переважно ставитъ пиррихій на третій стоп ѣ , онъ хат ѣ гаетъ р ѣ рішуче пиррихій на другий стоп ѣ . Итакъ — з сил ѣ удареній у Пушкіна какъ ніби й заступник ѣ чає «хвильовий» движеніе; але зовсім не зам ѣ чає стремленія цезурой разс ѣ чь стихъ пополамъ. Це ж «хвильове» движеніе удареній їм ведуться ет ‘причиною зовсім не стремленіе к « «симетрії» вірша. Причина така: удареніе на третій стоп ѣ взагалі надзвичайно слабо сприймається нами. Коли ми дочитываемъ стихъ до третьої стопи, то ожиданіе ри ѳ ми такъ велике, що ударенія на шестомъ склад ѣ вірша не д ѣ йственно. Пиррихій на третій стоп ѣ є поступка природному теченію русскаго ямба. Однаково і Ломоносовъ, і Пушкін ставили на цій стоп ѣ пиррихіи. Въ этомъ ніякого стремленія кь «симметріи» н ѣ тъ. Інше д ѣ ло — хат ѣ ганіе пиррихія на другий стоп ѣ . Зд ѣ сь Пушкін какъ ніби д ѣ йствительно тому хат ѣ гаетъ пиррихіевъ, щоб не розбивати длительнаго впечатл ѣ нія «хвильового» паденія удареній на четныя стопи, впечатл ѣ нія см ѣ ни сильныхъ і слабыхъ удареній. На самомъ д ѣ л ѣ причина інша. Какъ я сказалъ, удареніе третьої стопи слабо саме по себ ѣ . Тому впечатл ѣ ніе од вірша съ пиррихіемъ на одній другий стоп ѣ мало різниться од впечатл ѣ нія од вірша съ двома пиррихіями — на другій і третій стопахъ. Сл ѣ дующіе два вірша близькі другъ кь другові:

Гд ѣ н ѣ коли гулялъ і я. Какъ полум’яно краснор ѣ чивъ.

Саме хат ѣ гая стеченія двухъ пиррихіевъ въ середин ѣ вірша, Пушкін і употреблялъ такъ р ѣ дко пиррихій на другий стоп ѣ . Д ѣ йствительно, въ этомъ стро ѣ виходить якась порожнеча въ середин ѣ вірша. Голосъ спирається на два ударенія, відд ѣ лені другъ од одного длиннымъ рядомъ неударяемыхъ слоговъ, черезъ які голосъ скользитъ безъ зупинки.

Тільки хат ѣ ганіемъ цієї розрядженості удареній можна пояснити р ѣ дкость пиррихія на другий стоп ѣ . Тільки завдяки своєму сос ѣ дству съ третьої стопою друга принимаетъ пиррихіи р ѣ ж, ч ѣ мъ перша стопа.

Удареніе першої стопи звучіт’, у всякому ‘ случа, тверже і енергічн, Е, ніж удареніе другої стопи. Перша стопа не їм ѣ етъ характеру слабкої половини ямбическаго диподія, — наоборотъ, вона звучитъ сильно, какъ перша метрична стопа вірша , своимъ строеніемъ дає характеристику всього стиха1). Т ѣ 15-16% четырехстопнаго ямба, гд ѣ отсутствуетъ удареніе на першій стоп ѣ , вполн ѣ соотв ѣ тствуютъ того ж явленію хоча б въ пятистопномъ ямб ѣ (гд ѣ пиррихій на першу стопу падаетъ въ 16-18 случаяхъ на сто2)), гд ѣ прийнято вид ѣ ть «хвильовий» движеніе обратнаго порядку (въ форм ѣ каталектическаго трехстопнаго другого пеона: ‘| ‘ | ‘ ( ) ) , і гд ѣ ця стопа повинна стояти въ «сильної» половин ѣ ямбическаго диподія. Очевидно строеніе першої стопи зовсім не характерно для положенія ея въ сильної або слабкої частини уявної двухстопной «хвилі» і зависитъ тільки отъ начальнаго ея положенія въ вірш ѣ .

Взагалі уд ѣ льний в ѣ съ кожної стопи четырехстопнаго ямба у Пушкіна вполн ѣ пояснюється ея положеніемъ въ вірш ѣ , какъ.

ц ѣ ломъ, і н ѣ тъ потреби вводити никакихъ д ѣ леній, среднихъ між стопою і стихомъ. Чотиристопний ямбъ ні на полустишія, ні на «пеоны» не розпадається, залишаючись стихомъ безцезурнымъ і ямбическимъ .

Про природ ѣ русскаго ямба, в ѣ роятно, будетъ ще багато споровъ. Настоящій очеркъ не їм ѣ лъ прямий ц ѣ ллю захист того чи іншого погляду на ямбъ. Головна його ц ѣ ль була дати об’єктивний матеріалъ для сужденія про четырехстопномъ ямб ѣ і встановити бол ѣ е точну классификацію ритмическихъ явленій, въ немъ наблюдаемыхъ.

1) Ці явленія були відомі ѣ стны при самомъ возникновеніи русскаго тоническаго вірша. Про первомъ писалъ Тредьяковскій; о немъ же, какъ про «вольності», писалъ і Ломоносовъ, побіжно упомянувшій і про второмъ явленіи.

Зд ѣ сь сл ѣ дуетъ сд ѣ зробити застереження. Посл ѣ днее час заступник ѣ чає злоупотребленіе термінами «пиррихій», «пеонъ», і такъ какъ кожен не строго спожитий терминъ влечетъ за собою уявну реальність неправильнаго понятія, то въ даний час поширена уб ѣ жденіе, що въ русскомъ ямб ѣ д ѣ йствительно существуютъ пиррихіи (какъ писалъ ще Тредьяковскій) і пеоны (какъ писалъ, напр., Аверкіевъ). Зрозуміло, це перенесеніе античныхъ терминовъ въ область русскаго стихосложенія вже свід ѣ тельствуетъ про какомъ то терминологическомъ свавілля ѣ . Але навіть при тонічній интерпретаціи этихъ терминовъ сл ѣ дуетъ визнати, що въ русскомъ ямб ѣ н ѣ тъ ні пеоновъ, ні пиррихіевъ, ні спондеевъ, ні хореевъ. Не можна не рахуватися съ т ѣ мъ, що въ XIX в ѣ до ѣ майже ніхто не зам ѣ чалъ въ русскомъ ямб ѣ ні пиррихіевъ, ні модныхъ тепер хоріямбовъ, і ці пиррихіи не створювали і не порушували законовъ гармоніи російського вірша, взагалі не їм ѣ чи отношенія кь основнымъ правиламъ ритміки, обусловливающимъ стихъ. Слова «пиррихій», «пеонъ» і прочія названія античныхъ стопъ вживаються мною умовно, при чемъ вони не затрагиваютъ такъ сказати віршованій сутності ямба, торкаючись лише слоговыхъ группировокъ въ вірш ѣ і распред ѣ леній въ нихъ логическихъ удареній, сл ѣ відтак, торкаючись виключно прозової боку вірша. Характеръ прозаическаго строенія вірша і создаетъ тотъ декламаціонно-ритмическій эффектъ, який тільки і зачіпається зд ѣ сь.

1) Про сомнительномъ характер ѣ н ѣ которыхъ удареній упоминалъ ще Ломоносовъ въ «письмових заяв від громадян ѣ про правилахъ россійскаго віршики».

1) Вбуд ѣ чаються у Пушкіна одиночныя нарушенія цього правила.

2) Тотъ взглядъ, що «на самомъ д ѣ л ѣ » въ приведенныхъ стихахъ н ѣ тъ цезуръ, не здається мн ѣ основательнымъ. Тоді «на самомъ д ѣ л ѣ » не можна було б погоджуватися съ принятымъ д ѣ леніемъ на вірші такихъ м ѣ стъ, какъ:

Коли я ключъ въ замокъ влагаю, то ж Я відчуваю, що повинні відчувати Вони, втикаючи въ жертву ножъ: пріятно І страшно вм ѣ ст ѣ .

Закоханий чолов ѣ кь досел ѣ мн ѣ здавався См ѣ шнымъ, і я його безумству дивувався.

Однак зд ѣ сь правильність д ѣ ленія на вірші незаперечна. Якщо ж нам не важко вловити зд ѣ сь ц ѣ лостность вірша, то ще легше повинна відчуватися ц ѣ лостность полустишій въ приведенныхъ прим ѣ рахъ.

1) Я не вважаю нужнымъ спростовувати тотъ досить поширений взглядъ, що цезура є разрывъ плавнаго теченія р ѣ чі, якась пауза. Розд ѣ леніе на полустишія відчувається нами і при связномъ, плавномъ чтеніи, т. до. ми добре ощущаемъ, що вс ѣ предшествующіе цезур ѣ склади підпорядковані ударенію перваго полустишія, а посл ѣ дующіе — ударенію другого полустишія. Цезура і є розд ѣ лъ подчиненія слоговъ управляющимъ ними удареніямъ. Ритмічно цезура требуетъ н ѣ якого замедленія въ чтеніи посл ѣ дняго слова перваго полустишія, але часто воно викликається не логическимъ концомъ періода, а затримкою передъ произнесеніемъ значительнаго слова, начинающаго собою друге полустишіе.

1) Прим ѣ ри дивися нижче, въ таблицахъ стиховъ «Евгенія Він ѣ гіна».

2) Вотъ вс ѣ шість видовъ цієї цезури:

1) Слова | не противор ѣ чивы 2) Ганьби | не перенесетъ 3) Мисливці | до похоронъ 4) Прислухається | кь в ѣ тертку 5) Могутні | царі 6) Неистовствующія | хвилі.

1) Мною разсмотр ѣ нъ основний текстъ «Евгенія Він ѣ гіна» безъ варіантовъ і безъ отрывковъ изъ «Путешествія Він ѣ гіна», його «альбому» і т. д., але въ этотъ текстъ введено також і посвященіе, спочатку надруковане съ именемъ Плетньова.

1) Слова, въ которыхъ удареніе стоитъ далі, ч ѣ мъ на четвертомъ од кінця склад ѣ , не такъ р ѣ дкі въ русскомъ мова ѣ і вбуд ѣ чаються навіть въ стихахъ, напр.:

І судо ро жни ми поривами нудьгуючись.

Я трога ті котельну зд ѣ сь пов ѣ сть разскажу.

Величі стве нну ю , сліянную для очей’. (Воейковъ, «Сади»).

Существуютъ слова съ удареніемъ на 6-омъ і навіть на 7-омъ (трога ті льн ѣ йша я , почуття ва ні я мі , раскаи ва ю щі е ся ), але не знаю, чи вживалися вони въ стихахъ.

2) Въ этомъ словник «Евгенія Він ѣ гіна» не відрізняється од прози. Тільки въ сложныхъ словахъ удареніе можетъ стояти дав ѣ е, ч ѣ мъ на пятомъ од початку склад ѣ . Але взагалі может ‘бути таке стеченіе атоніческіх’, связанних ‘між собою слів’, котория образуют ‘ т т СНО спаянную групу, гд КОН це правило порушується.

1) Між прочимъ, хат ѣ ганіе многосложныхъ длинныхъ словъ показываетъ, що въ стихахъ ударенія разставлены частіше, ч ѣ мъ въ прози ѣ (въ «Евгеніи Він ѣ гін ѣ » одне удареніе на 2,6 складу, а въ «Пікової Дам ѣ » одне на 2,9 складу). Оскільки середнє протяженіе слова въ вірш ѣ съ 4-ма иктами (при строф ѣ «Евгенія Він ѣ гіна», гд ѣ на 14 стиховъ припадає 8 мужскихъ і 6 женскихъ) 2,1 слогъ, а въ вірш ѣ съ 3-ма иктами 2,8, то ясно, що «укороченіе» слова виходить тому, що поэтъ употреблялъ вірші безъ пиррихія значно частіше, ч ѣ мъ це визнач ѣ приділялося ритмическимъ богатствомъ його прозової р ѣ чі.

«Символізм’») чистаго ямба у Пушкіна 29,0%, у Лермонтова 31,1%, у Ломоносова 31,6%; віршів ‘з’одним ‘пірріхіем’: на першій стоп у Пушкіна 8,4%, у Лермонтова 7,2%, у Ломоносова 1,3%; на другій стоп у Пушкіна 5,4%, у Лермонтова 7,9%, у Ломоносова 21,5%; на третій стоп у Пушкіна 47,0%, у Лермонтова 44,1%, у Ломоносова 43,7%; зв двома Пиррихіями: на першій і третій стопах ‘ у Пушкіна 10,1%, у Лермонтова 9,7%, у Ломоносова 0,8%; на другій і третій у Пушкіна 0,2%, у Лермонтова 0, у Ломоносова 1,8%.

2) Въ виду близкаго подібності стиховъ Лермонтова і Пушкіна я буду звіряти въ дальн ѣ йшемъ «Евгенія Він ѣ гіна» тільки съ одами Ломоносова.

1) Для Ломоносова дані одн ѣ тільки характеристики, выведенныя изъ наблюденій надъ 1120 його віршами.

1) Заступник ѣ чу, що зд ѣ сь скрізь ѣ идетъ р ѣ чь про ритмічної, а не логічної сил ѣ цезури. При этомъ под «силою» цезури я розум ѣ ю ступінь труднощі заступник ѣ ни женскаго прес ѣ ченія мужскимъ.

1) Вбуд ѣ чає этотъ лад, какъ виключне явленіе, въ другихъ произведеніяхъ Пушкіна, напр.: «Хто жъ викличеться, д ѣ ти, други» («Русланъ і Людмила», П ѣ снь перша).

2) впрочем’, дуже високу характеристику 6-го вірша можна вважати випадковою.

1) Відм ѣ чу повторюваність цього ритму всякій оска, какъ стихъ закінчується на аналогичныя слова:

Безъ малаго въ осьмнадцать л ѣ тъ У д ѣ вочки въ тринадцять л ѣ тъ Дуріє въ осьмнадцать л ѣ тъ.

1) цьому соотв іствует ‘любов Пушкіна к ‘віршам’ ладу.

Въ таблиць ѣ ритмическаго багатства мови «Евгенія Він ѣ гіна» і «Пікової Дами» видно, що изъ вс ѣ хъ дактилическихъ словъ тільки слова, начинающіяся съ 3-хъ неударяемыхъ слоговъ въ 4-хъ-стопномъ ямб ѣ вбуд ѣ чаються частіше, ч ѣ мъ въ прози ѣ . Ці слова можуть увійти тільки в вї вірші одного типу:’,’ ().

1) Зворотне відносне преобладаніе стиховъ съ жіночої ри ѳ мій зам ѣ чає въ полномъ ямб ѣ .

1) Звичайно приводимыя докази обратнаго стосуються або словъ, їм ѣ вшихъ при Пушкін ѣ інакше поставлене удареніе (напр., або́):

Або таємничої Сбогар’, —

[d-parser.img alt=»як починається варикоз» style=»max-width:300px»]

або указываетъ на неударяемые або слабоударяемые прийменники (противъ, черезъ та ін) і другія частини р ѣ чі:

Перед ‘якої життя даль щоб пройшло Ланіт’ пиляння, —

або ж, наконецъ, беруться ударенія сложныхъ, составныхъ словъ, т ѣ второстепенныя ударенія, яка явно не враховувалися поэтомъ, напр.:

Чотирьох стопный ямбъ мн ѣ треба ѣ лъ.

Інші схили вид ѣ ть нарушеніе стопи навіть въ вірш ѣ :

Такъ полум’яно червоно р ѣ чивъ.

Можна сказати, що якщо на тезисъ падаетъ удареніе многосложнаго слова, то це удареніе завжди другорядне і явно підпорядковане іншому, головному ударенію, що знаходиться на арсис ѣ .

1) Въ другихъ произведеніяхъ Пушкіна вбуд ѣ чаються существительныя і на тезу ѣ 4-ої стопи, напр.:

Оска онъ спалъ У невській пристані. Дні л ѣ та Хилилися кь осені («М ѣ дный Всадникъ», ч. II).

1) Атонированіе односложнаго слова, сліяніе його съ посл ѣ віють объясняетъ изв ѣ стное явленіе д ѣ тскаго чтенія стиховъ: такъ стихъ «І колокольчикъ даръ Валдая» д ѣ тьми сприймається такъ, ніби «дарвалдая» составляетъ одне слово (Див. газетну заступник ѣ мку Д. В. Философова: «Лицарі і Дарвалдаи»).

1) Заступник ѣ чу, що наша классификація стиховъ заснована на двухъ признакахъ: числ ѣ слоговъ въ стоп ѣ і характер ѣ першої стопи. Тільки з початку вірша можна відрізнити ямбъ отъ хорея, дактиль отъ амфибрахія. Перша стопа-переважно характеризует ‘вірш’.

2) Ця цифра стосується пятистопнаго ямба за 1825-30 рр. («Борисъ Годуновъ», маленькія трагедіи). Въ юношескихъ стихахъ 1816-18 рр. пиррихіевъ на першій стоп ѣ значно менше — близько 10%. Але, в ѣ роятно, і въ четырехстопномъ ямб ѣ спостерігається те ж явленіе.