видалення вен

Видалення вен.

Про що йде мова сховати

Якщо хто — небудь робив операцію з видалення вен, напишіть, будь ласка, як це відбувається. Який там наркоз, скільки часу триває операція, скільки днів потрібно перебувати в лікарні, коли можна ходити і т. п. І ще: які обстеження необхідно пройти для цього.

Експерти Woman.ru.

Дізнайся думку експерта з твоєї теми.

Джуран Марина Володимирівна.

Психолог, Сімейний дитячий психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Коротина Світлана Юріївна.

Лікар-психотерапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Пукемова Ольга.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Костенич Людмила Станіславівна.

Психолог, Арт-терапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Марина Олександрівна Байдюк.

Психолог, Аналітичний психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Валерія Бертник-Юр’єва.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Психолог, Психолог-провідник. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Невзорова Софія Ігорівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Аліна Сисоєва.

Психолог, Коуч і тренер. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Катерина Олексіївна Васюхіна.

Психолог, Кризове консультування. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Спиридонова Надія Вікторівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

А чому саме «видалення»? Зараз є хороші методики-укольчики і вени «розсмоктуються», скажімо так. І ніякого наркозу, ніякої операції. Або у вас якийсь особливий випадок?

Я нічого не знаю про укольчики. Була у лікаря, він порадив видалення, ось я і думаю, збираю інформацію. А що за укольчики?

Я була на консультації в 1-ій Міській (Москва) і мені там теж сказали -тільки операція. Я поробила склеротерапію (укольчики до Відня спец. препарат.)Вінка, яка вилізла забралася. Це не панацея,потім знову вилізе але кілька років не турбувало.. Операцію поки робити не хочу з багатьох причин.

Ось я теж сумніваюся, робити чи ні. Лікар так каже, що йому не заперечиш, ну манера Така (у багатьох). Напевно треба ще сходити кудись в інше місце. У мене кілька вен стирчить.

Я робила і склеротерапію ( в 2000 р. і в листопаді цього), і операцію (у листопаді). На рахунок того, що вени знову вилізуть після склеротерапії (ті ж самі) сумніваюся. Є різні методи лікування варикозу. Склерозування роблять для невеликих вінок, великі видаляють або роблять склерозування іншим методом. При операції застосовували епідуральну анастезію. Багато в понеділок приходять, а в четвер виписуються (якщо отходняк від наркозу не мучить). Якщо є проблема, то потрібно звертатися не до одного лікаря. Наприклад сюди yuzhny.ru.

Ніка, розкажіть, якщо можна про анестезію детальніше. Це укол в хребет? Чи Правда, що видалення абсолютно не боляче? І які обстеження потрібні крім аналізів крові, численних, як мені сказали? Дякую за посилання.

Схожі теми.

Ну якщо Вам вколять в хребет, то у Вас вся нижня частина тіла буде нечутлива-зрозуміло Ви НІЧОГО не будете відчувати,тільки зазвичай ще й колять щось у руку(принаймні моя мама коли їй робили епідуральний наркоз спала).Обстеження стандартні-зазвичай лікар перед операцією дає список-це кров на все, ЕКГ, Рентген легенів.

Ну якщо Вам вколять в хребет, то у Вас вся нижня частина тіла буде нечутлива-зрозуміло Ви НІЧОГО не будете відчувати,тільки зазвичай ще й колять щось у руку(принаймні моя мама коли їй робили епідуральний наркоз спала).Обстеження стандартні-зазвичай лікар перед операцією дає список-це кров на все, ЕКГ, Рентген легенів. Мама була в лікарні після операції тиждень точно,і потім ще майже місяць на лікарняному.не просто це все як кажуть-типу через три дні виписуємо і поскакати на роботу можна.нічого подібного, а ще подруга робила-теж где0то півтора місяці була не працездатна.

Дякую за інформацію.

Пишу свій варіант. Предарительно здавала аналізи крові, сечі, ЕКГ, флюорографію. Надійшла в понеділок. Увечері зробили клізму. Їсти не можна. В 10 ранку повели в операційну. Зробили упереджено якийсь укол. Прийшла, роздяглася, лягла. Чекати. Села, зігнулася. Анастезіолог зробив укол в хребет. Лягти. До пальця приєднали датчик. Не пам’ятаю чи ставили крапельницю. Повісили переді мною пелюшку, щоб не бачила нічого. Оніміла нижня частина. Прийшов доктор, почав робити операцію. Я була в свідомості, просто лежиш і нічого не відчуваєш. Закінчили, переклали, відвезли в палату. Три доби (або 2 не пам’ятаю) вставати не можна, навіть голову піднімати. А то на 3 день буде моторошний отходняк (голова заболить). Роблять крапельниці, якщо погано. Хоча багато хто просив відразу робити, а не чекати. Коли починають ходити, ногу треба бинтувати. Виписували в четвер. Бинтувати Ногу. Пити тромбо асс. Потім переводять під спостереження поліклініки. Лікарняний продовжують поступово. Загальний термін-місяць. Мене виписали раніше. Сама попросилася. У мене оперували трохи (в паху розріз не робили) тільки на ікрі ноги. Так, оперували всім тільки одну ногу. Ну ось якось так 🙂

І ще. Розрізи маленькі десь по 1-1, 5 см.заживуть і не видно буде. Шви знімали в поліклініці.

Ніка, дякую. А укол в позвоничник — це боляче? Це прям в хребет, або все-таки в м’язи? І коли повертається чутливість? А всякі гастроскопії тощо не треба було робити? І скільки часу приблизно йшла операція? Боюся жахливо, правда ще не вирішила остаточно, робити чи ні.

Укол як укол. Не страшно. Чутливість повертається швидко. Ну може годин через 5. Чорт його знає куди вони там колють. Про гастроскопії перший раз чую. Мене оперували не довго. ну хвилин 30. А так близько години. Боятися нічого. Операція штатна. Лікарі щодня їх роблять і не одну. Перед сном дадуть заспокійливого, щоб вночі всяка муть не лізла в голову. Якщо сумніваєтеся, сходіть до іншого лікаря (не знаю з какогови міста і які вени). Спробуйте п’явки, кажуть допомагає.

Ніка, дякую. Я з Москви. Піду ще до іншого лікаря, щоб можна було порівняти їх рекомендації. Мені лікар сказав, що операція йде від 2,5 годин і більше. Ногу тільки одну треба (нібито) оперувати. Зараз поки не буду поспішати, не хочеться перед НГ цим займатися, а потім канікули, все одно ніхто не працює.

ТБ, я не з Москви. Я приїжджала в Москву в 2001 в центр «Південний» yuzhny.ru там вони безопераційно лікують. Про цю методику тут у себе питала. Доктор сказав, що хороша методика і якщо лікарі їй володіють, то це як варіант. Але мені дешевше лікуватися тут (безкоштовно), тому оперировалась. мммм як довго 2,5 години. Не знаю, у нас чомусь швидше.

Ой, а можна дізнатися куди зверталися для лікування? Якийсь флебологічний центр в Москві?

Боткінська лікарня. Тепер хочу куди-небудь ще сходити.

Здрастуйте! А навіщо їх видаляти? Є спосіб відновити здоров’я!

добре на питання відповідають тут http://krasclinic.ru/category/quetions/ent.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

а чи можна робити операцію під час місячних.

Дівчатка, сто разів подумайте. Адже операцією видаляють не саму хворобу, а всього лише її прояви. Якщо є схильність до варикозу, він проявить себе по-любому. Ну видаліть Ви одну вену, а потім, через якийсь час інша почне турбувати. Що, всі вени в нозі видаляти станете? Ось стаття з цього приводу: досвід людини, який видалив собі вену і що з цього вийшло: http://www.100statey.ucoz.ru/publ/zdorove/operacija_po_udaleniju_veny_otzyv/4-1-0-24 А по суті питання, для тих, хто все одно йде на операцію. У платних клініках Москви можна зробити операцію, і через день вже виписатися. Наркоз загальний, тому ви спите під час операції. До речі, чула, що в державних лікарнях під місцевим наркозом роблять. Але чи треба це?! Подумайте тисячу разів.

Ніка, розкажіть, якщо можна про анестезію детальніше. Це укол в хребет? Чи Правда, що видалення абсолютно не боляче? І які обстеження потрібні крім аналізів крові, численних, як мені сказали? Дякую за посилання.

Зроби операцію 8днів назад на 2ноги! Спочатку аналізи (кров , серце і і флюрограму , сечу )потім перевіряє терапевт, якщо все норм то призначають операцію. Прийшла, мені робили спінальний наркоз ‘ у випадки якщо одна нога, то тоді обколюють ногу. Минуло хвилин 15 ніг не стала відчувати взагалі!! З вами будет100% спілкуватися медсестра . Ще до Відня ввели фіз. розчин . З часу робили 3 години ( дві вени) потім пере в’язали в нутрі пластирі тягнучі ( не знаю точної назви) а з верху элост бинтами))) і в ліжечко ! Взагалі не боляче, але потім відхідну був від наркозу , боліла спина і крутило ноги ( по часу 6 годин) вранці наступного дня вже почала сама ходити! На одній нозі 4 разреса по 2см 1’5 см на інший 4 . Шви знімати через 2ва дня! Все добре але на одну ногу боляче наступати ‘ тягне шов на щиколотці ! ( лікар сказав що таке буває ) подивимося що буде далі !! До стате ноги синії, і бинту сама кожен день . Так що я зважилася , а пізніше напишу про шви.

Дівчатка, сто разів подумайте. Адже операцією видаляють не саму хворобу, а всього лише її прояви. Якщо є схильність до варикозу, він проявить себе по-любому. Ну видаліть Ви одну вену, а потім, через якийсь час інша почне турбувати. Що, всі вени в нозі видаляти станете? Ось стаття з цього приводу: досвід людини, який видалив собі вену і що з цього вийшло:http://www.100statey.*****.ru/publ/zdorove/operacija_po_udaleniju_veny_otzyv/4-1-0-24А по суті питання, для тих, хто все одно йде на операцію. У платних клініках Москви можна зробити операцію, і через день вже виписатися. Наркоз загальний, тому ви спите під час операції. До речі, чула, що в державних лікарнях під місцевим наркозом роблять. Але чи треба це?! Подумайте тисячу разів.

а чи можна робити операцію під час місячних.

Пишу свій варіант. Предарительно здавала аналізи крові, сечі, ЕКГ, флюорографію. Надійшла в понеділок. Увечері зробили клізму. Їсти не можна. В 10 ранку повели в операційну. Зробили упереджено якийсь укол. Прийшла, роздяглася, лягла. Чекати. Села, зігнулася. Анастезіолог зробив укол в хребет. Лягти. До пальця приєднали датчик. Не пам’ятаю чи ставили крапельницю. Повісили переді мною пелюшку, щоб не бачила нічого. Оніміла нижня частина. Прийшов доктор, почав робити операцію. Я була в свідомості, просто лежиш і нічого не відчуваєш. Закінчили, переклали, відвезли в палату. Три доби (або 2 не пам’ятаю) вставати не можна, навіть голову піднімати. А то на 3 день буде моторошний отходняк (голова заболить). Роблять крапельниці, якщо погано. Хоча багато хто просив відразу робити, а не чекати. Коли починають ходити, ногу треба бинтувати. Виписували в четвер. Бинтувати Ногу. Пити тромбо асс. Потім переводять під спостереження поліклініки. Лікарняний продовжують поступово. Загальний термін-місяць. Мене виписали раніше. Сама попросилася. У мене оперували трохи (в паху розріз не робили) тільки на ікрі ноги. Так, оперували всім тільки одну ногу. Ну ось якось так 🙂

Модератор, звертаю вашу увагу, що текст містить:

Скарга відправлена модератору.

Сторінка закриється автоматично через 5 секунд.

Форум: здоров’я.

Нове за сьогодні.

Популярне за сьогодні.

Користувач сайту Woman.ru розуміє і приймає, що він несе повну відповідальність за всі матеріали частково або повністю опубліковані за допомогою сервісу Woman.ru. Користувач сайту Woman.ru гарантує, що розміщення поданих ним матеріалів не порушує права третіх осіб (включаючи, але не обмежуючись авторськими правами), не завдає шкоди їх честі та гідності. Користувач сайту Woman.ru, відправляючи матеріали, тим самим зацікавлений в їх публікації на сайті і висловлює свою згоду на їх подальше використання редакцією сайту Woman.ru.

Використання та передрук друкованих матеріалів сайту woman.ru можливо тільки з активним посиланням на ресурс. Використання фотоматеріалів дозволено тільки за письмовою згодою адміністрації сайту.

Розміщення об’єктів інтелектуальної власності (фото, відео, літературні твори, товарні знаки тощо) на сайті woman.ru дозволено тільки особам, які мають всі необхідні права для такого розміщення.

Copyright (с) 2016-2019 ТОВ » Херст Шкулев Паблішинг»

Мережеве видання «WOMAN.RU » (жінка.РП)

Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ ЕЛ №ФС77-65950, виданий Федеральною службою з нагляду у сфері зв’язку, інформаційних технологій і масових комунікацій (Роскомнадзор) 10 червня 2016 року. 16+

Засновник: ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ » Херст Шкулев Паблішинг»

Видалення вен при варикозі.

В деяких випадках в ході терапії варикозу потрібно задіяння радикальних методів лікування. Один з них – проведення процедури флебектомії (операція з усунення варикозного розширення вен на ногах).

Радикальна терапія може бути використана у тих випадках, коли медикаментозні та альтернативні методи лікування не надають належного ефекту і хвороба продовжує прогресувати. Суть методу полягає в повному або частковому видаленні ураженої вени. В ході здійснення процедури можна досягти наступних лікувальних ефектів:

Нормалізувати відтік крові. Усунути косметологічні дефекти. Видалити не тільки уражену захворюванням вену, але і усунути патологічні скиди крові в області ніг.

Проведення подібної процедури не вважається серйозною операцією. Сучасні методики дозволяють виконати необхідні маніпуляції швидко і звести до мінімуму ризик розвитку післяопераційних ускладнень.

Кому показано проведення операції.

Видалення вен при варикозі потрібно при тяжкому перебігу хвороби:

Утворення трофічних порушень, розвитку тромбофлебіту. При порушеннях чутливості нижніх кінцівок. При розвитку великого варикозу. При інтенсивних проявах хвороби: постійне відчуття втоми (навіть в стані спокою), розвиток інтенсивного больового синдрому, набряків. При патологічному розширенні підшкірних вен.

Пацієнти повинні пам’ятати про те, що якщо своєчасно не здійснити належне лікування, то наслідки можуть бути серйозними і незворотними.

Підготовка до операції.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Перед проведенням оперативного втручання слід в обов’язковому порядку проконсультуватися з лікарями наступних спеціальностей: ангіохірург або флеболог. Доктор призначає попереднє обстеження: УЗД, аналіз крові.

Перед проведенням операції слід припинити застосування лікарських засобів, діючою речовиною яких є ацетилсаліцилова кислота. Подібна міра безпеки дозволяє звести до мінімуму ризик розвитку гематоми або кровотечі під час або після проведення процедури.

Подальша задача пацієнта проста: прийняти душ і позбутися від волосяного покриву в області оперується кінцівки.

Можливі протипоказання.

Процедуру проводять при розвитку тромбозу глибоких вен, при стійкому підвищенні рівня артеріального тиску та ішемічної хвороби серця, розвитку запальних хвороб в області нижніх кінцівок (екземи, бешихи, піодермії).

Протипоказанням до проведення процедури може стати похилий вік пацієнта, друга половина вагітності, наявність інфекційних захворювань у стадії прогресування.

Якщо у пацієнта спостерігається розвиток трофічних порушень, які не піддаються медикаментозній терапії і не пов’язані з варикозним розширенням вен, то лікар може відмінити проведення операції.

Як проходить операція.

У сучасній медицині найбільш часто застосовується методика проведення комбінованої флебектоміі. Процедуру проводять під наркозом. Суть методу полягає в проведенні наступних етапів:

Процедури кросектомії-в даному випадку хірург перетинає підшкірну вену в тому місці, де вона впадає в глибоку вену. Процедури стриппинга (видалення великої підшкірної вени, ураженої захворюванням. Маніпуляція здійснюється із застосуванням спеціального пристрою-зонда невеликого діаметра. В ході проведення маніпуляції може здійснюватися видалення вен тільки в області стегна, або видалення великої підшкірної вени повністю.

Для того, щоб звести до мінімуму травматизм оточуючих м’яких тканин уражену вену можуть витягти через невеликі розрізи з використанням вузького зонда. В даному випадку зменшується процес післяопераційного рубцювання і знижується ризик утворення гематом.

У тому випадку, якщо операція здійснює з метою усунення косметичних недоліків, то ангиохирург здійснює проколи не більше 5 мм, в результаті чого залишаються практично непомітні шрами.

Існують методи видалення вен, при яких практично не залишається шрамів.

Якщо потрібно видалення великого стовбура вен, в тому числі, з обох ніг, то лікар швидше за все буде наполягати на проведенні процедури сафенектомії – традиційного хірургічного втручання.

Як проходить реабілітаційний період.

Процес відновлення пацієнтів після операції відбувається дуже швидко. Вже через 2-3 дні пацієнта можуть виписати додому. Реабілітаційний період може зайняти до декількох тижнів. На цей час пацієнту виписують спеціальний лікарняний лист. Необхідно слідувати всім вказівкам лікаря, щоб скоріше повернутися до звичного способу життя і не спровокувати розвиток можливих ускладнень.

Протягом перших декількох днів після проведення операції пацієнт може виявити утворення синців і ущільнень. Для усунення подібних явищ може бути рекомендовано використання Гепариновой мазі або Ліотона зовнішньо.

Вже через 2-3 дні після операції пацієнта можуть виписати додому.

Через 14 днів після проведення процедури видалення пацієнту буде призначений повторний огляд у лікаря.

Якщо процес відновлення проходить нормально, подальший огляд буде рекомендований не раніше, ніж через 60 днів. Надалі буде призначено повторне ультразвукове обстеження вен нижніх кінцівок, щоб упевнитися в ефективності операції.

Вказівки доктора для кожного окремого пацієнта можуть відрізнятися. Все залежить від великого числа факторів: наявності супутніх хронічних хвороб, стадії розвитку варикозу, результатів оперативного втручання.

Протягом перших кількох годин пацієнту категорично не рекомендовано здійснювати згинання і розгинання прооперованих кінцівок. Для того, щоб нормалізувати відтік венозної крові лікар може порадити підняти край ліжка на 10 див. Через 24 години після здійснення процедури пацієнту буде призначена перев’язка. В даному випадку потрібне використання еластичних бинтів або компресійного трикотажу: перев’язують обидві кінцівки знизу-вгору до колін. Пацієнт може встати і почати пересуватися тільки після того, як була здійснена перев’язка. Для того, щоб знизити ризик утворення тромбів може бути призначений курс лікувального масажу та фізкультури.

В період відновлення пацієнт повинен в обов’язковому порядку використовувати компресійний трикотаж і приймати лікарські препарати, призначені лікарем. Протягом не менше 60 днів потрібно цілодобове використання еластичного бинта або еластичних панчіх.

Після операції необхідне використання еластичного бинта або компресійного трикотажу.

Надалі пацієнту будуть рекомендовані помірні фізичні навантаження: плавання, катання на велосипеді, заняття гімнастикою. Від важкої атлетики і надмірних силових навантажень рекомендовано утримуватися. Пацієнту також не рекомендовано відвідування сауни, прийом гарячої ванни, лазні, носіння тягарів, зловживання спиртними напоями і курінням.

Позитивний лікувальний вплив надасть контрастний душ і ванночки з додаванням яблучного оцту, морської солі і ефірних масел.

Вартість видалення варикозу нижніх кінцівок становить від 24000-26000 рублів і залежить від ступеня розвитку захворювання і клініки.

Вартість операції з видалення вен.

Існує всього три методи лікування варикозного розширення вен. Перший – консервативна терапія. Це різного роду вітамінні комплекси, медикаментозні засоби, дієта, фізкультура, масаж, спеціальний трикотаж і пр. Другий – склеротерапія, третій – хірургічна операція по видаленню вен. Завдяки сучасним технологім, наслідки операції на венах мінімальні. Підбір самого оптимального способу лікування розширених вен здійснює фахівець-флеболог.

На підставі результатів обстеження кожного пацієнта підбирається персональна програма, що дозволяє мінімізувати наслідки операції на венах . При цьому враховується безліч факторів: починаючи від ступеня захворювання і стан всієї судинної системи пацієнта, і закінчуючи індивідуальними особливостями пацієнта (наявністю ускладнень інших захворювань, алергічних реакцій і пр).

Слід пам’ятати, що чим раніше пацієнт звернеться до флеболога, тим більш ефективним буде лікування, і тим нижче буде вартість операції з видалення вен .

У наш час найбільш зручним і безпечним методом є склеротерапія. Цей метод застосовує в основному на ранніх стадіях захворювання. Спеціальний розчин вводиться за допомогою шприца в пошкоджену вену. Один з найбільш важливих елементів склеротерапії – компресійний трикотаж, який надівається відразу ж після виконання даної процедури і дозволяє уникнути неприємних наслідків операції на венах , сприяє відновленню кровотоку в пошкодженій відні.

Багатьох пацієнтів цікавить, скільки коштує операція на венах ? Звичайно, остаточну вартість Вам скаже лікар після консультації та детального обстеження. Однак, хочеться відзначити, що вартість операції з видалення вен стає з кожним днем все більш доступною, завдяки постійному вдосконаленню технологій.

Хірургічна операція призначається на більш запущених стадіях варикозу. Даний метод має на увазі видалення розширеної вени. Відповідаючи на питання: «скільки коштує операція на венах ?» варто відзначити, що вартість операції з видалення вен хірургічним способом трохи нижче склеротерапії. При цьому, видалення вен ніяк не заважає кровообігу організму, а тому є повністю безпечним для людського організму. Після хірургічного втручання наступні один-два місяці необхідно носити спеціальний бандаж, який спеціально підбирається лікарем-флебологом.

Не варто зволікати і роздумувати над тим, скільки коштує операція на венах – звертайтеся до фахівця і з ним обговоріть всі запитання! Тим більше, що вартість операцій з кожним роком знижується, завдяки впровадженню нових технологій і методик лікування даного захворювань.

Нові технології в лікуванні варикозної хвороби.

Операції і процедури з видалення вен при варикозі.

З видаленням вен при варикозі доводиться стикатися практично кожному носію цього захворювання. Навіть на ранній стадії хвороби з’являються такі судини, які консервативними методами відновити не вийде. Тоді-то пацієнти починають замислюватися про те, як прибрати варикоз з ніг назавжди. На жаль, операція не зможе повністю зупинити розвиток хвороби. Для купірування захворювання доведеться скорегувати спосіб життя і доглядати за судинами. За допомогою видалення варикозних вен доктора домагаються значного поліпшення стану пацієнта: проходять набряки, біль, тяжкість в ногах.

Показання до проведення операції.

Видалення варикозних вен показано далеко не всім пацієнтам. Зрозуміло, є жінки і чоловіки, які незадоволені судинними горбами під шкірою. Вони вважають за краще ліквідувати вени з естетичних міркування. Але більша частина пацієнтів не самостійно вирішується на цей крок, а направляється на операцію лікарем. Показання до хірургічного втручання наступні:

сильні набряки кінцівок; зміна кольору і структури тканин; поява загоюються трофічних виразок; регулярні загострення тромбофлебіту; сильне збільшення підшкірних вен; біль у кінцівках.

Незважаючи на те, що багато пацієнтів побоюються даної операції, вона зовсім не шкідлива організму. Якщо хірургічне втручання здійснюється за допомогою сучасних інструментів і методик, пацієнт відновиться дуже швидко. Зрозуміло, видалення вени призначається в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не діє зовсім.

Хто призначає операцію?

Направлення на операцію дає флеболог, але конкретно розробкою плану хірургічного лікування варикозного розширення вен займається судинний хірург. Він уважно оглядає пацієнта, оцінює стан венозних клапанів за допомогою апаратних методик дослідження. Якщо вражені зовнішні вени, то можна обійтися радіочастотної облітерацією або склеротерапією. При глибокому варикозі потрібно проведення флебектомії.

Скільки коштує операція з лікування варикозу?

Хірургічне втручання проводиться в умовах денного стаціонару лікарні або в спеціалізованому відділенні судинної хірургії. В державних установах при наявності направлення від лікаря операція проводиться безкоштовно. Хірургічне лікування варикозу в приватних клініках коштує від 20 000 рублів. Максимальної планки вартості не існує, тому що лікарні пропонують різний спектр послуг.

Протипоказання.

Незважаючи на те, що видалення варикозного розширення вен вважається універсальним способом лікування захворювання, пройти процедуру можуть не всі. Деяким категоріям пацієнтів вона протипоказана через схильність до кровотеч і тромбозів. При ішемічній хворобі серця і недавно перенесеному інсульті видаляти вени не можна. Це збільшить навантаження на серцево-судинну систему. Хворий повинен попередньо відновиться, а потім пройти повторне обстеження. У список протипоказань до операції входить:

артеріальна гіпертонія 3 і 4 ступеня; II і III триместри вагітності; наявність запалень на ногах, в тому числі і екзем; інфекційні ураження кінцівок; вік старше 70 років (потрібне ретельне обстеження стану здоров’я); ураження глибоких вен кінцівок (необхідна консультація у декількох хірургів і резекцій зміненої судини, якщо можливо).

Як підготуватися до операції?

За кілька днів до проведення оперативного лікування варикозу пацієнт повинен здати загальні та біохімічні аналізи. Обов’язково перевіряється схильність крові до утворення тромбів. Якщо все в порядку, то інші аналізи здавати не знадобиться. Ранок операції необхідно прийняти душ, видалити зайву рослинність з тієї ноги, яку будуть оперувати. Також передопераційна підготовка перед видаленням варикозного розширення вен включає:

тестування пацієнта на чутливість до знеболюючих та анестезуючих препаратів; контрольне УЗД-обстеження.

Напередодні перед операцією бажано обмежитися легкою вечерею. За 3-4 до хірургічного втручання краще не пити. Також існують деякі протипоказання в залежності від виду анестезії, який вирішить застосовувати лікар.

Види операцій.

Веносохраняющая хірургія варикозної хвороби в цей момент можлива. Про це повинні знати всі пацієнти, які зважилися на операцію. Сьогодні лікарі розробляють спосіб ліквідації варикозно-розширених приток зі збереженням підшкірної основної вени. Головна проблема даної методики полягає в тому, що вона підходить не всім хворим. Проведення хірургічного втручання на групі добровольців показало, що при запущеній варикозної хвороби зберегти посудину не вдасться.

За допомогою деяких способів можна частинами прибирати варикоз, тобто січуть уражену вену і зшивати її здорові ділянки між собою. Але такий підхід до лікування захворювання повинен схвалити судинний хірург, т. к. не у всіх пацієнтів вени зможуть нормально відновитися. Найчастіше в хірургічній практиці застосовують такі методи видалення варикозу:

флебэкотмию; міні-флебектомія; стріппінг; склеротерапію; радіочастотну облітерацію; лазерну каогуляцию.

Флебектомія (Кросектомія)

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Ця процедура являє собою видалення підшкірних вен. При кросектомії спочатку перев’язують всі притоки вени, а потім купірують її. Посудину видаляють разом з гілками. Розріз роблять в двох місцях. За даною методикою оперують хворих із загрозою тромбозу.

Міні-флебектомія.

Відмінність цієї операції від класичної полягає в тому, що на поверхні ніг роблять проколи замість розрізів. Операція є менш травмуючою для пацієнта, але є і деякі недоліки. Не всі вени можна видалити через проколи і не всім пацієнтам вона походить. Якщо у хворого велика мережа капілярів або судин, то використовувати даний спосіб не можна.

Цей метод хірургічного втручання вважається малоінвазивним. В ході операції видаляється тільки уражена частина вени, а посудина повністю залишається. Всі маніпуляції виробляються через невеликий прокол шкіри. Часто стрипінг є частиною флебектомії. Самі надрізи малопомітні. Їх довжина рідко перевищує 1 см. до переваг даної техніки відносять і невеликий період відновлення. Вже через 2 тижні пацієнт може повернутися до звичного способу життя.

Склеротерапія.

Ця процедура полягає у введенні в уражену посудину спеціалізованої склерозуючої речовини. Уражена Відень склеюється, потік крові зупиняється, варикоз відступає. Цю операцію проводять, якщо необхідно ліквідувати невеликі по довжині і діаметру судини. Великі вени склерозант зліпити не зможе. Через деякий час вони відновлюються і по ним знову починає циркулювати кров.

Радіочастотна облітерація.

Даний спосіб був розроблений як заміна класичної судинної хірургії. Методика полягає в тому, що спрямована радіочастотна хвиля впливає на стінки судини, запаюючи його. Через деякий час застій крові ліквідується, а кровотік нормалізується. Перед початком обробки вени в апарат вводять наступні параметри:

діаметр вени; необхідний рівень теплого впливу.

Такий підхід до проведення операції дозволяє повністю виключити травми навколишніх тканин і знаходяться поруч судин. Для операції застосовуються одноразові матеріали. Коли операція буде завершена, проколи дезінфікують і при необхідності зашивають (якщо кровотеча не зупиняється). Пацієнт може відправлятися додому через 4-5 годин після операції.

Лазерна коагуляція.

Цей метод видалення уражених варикозом вен вважається найбільш сучасним і менш травматичним. Розріз тканин доктора не роблять, тому пацієнти можуть не переживати за естетичну складову ніг. Шкіру проколюють в певному місці. Через отвір вводять лазерний світловод, який випарює пошкоджену посудину. Одним з плюсів лазерної коагуляції є низьке число рецидивів. Тільки 5% пацієнтів звертаються за повторним видаленням судин після обробки лазером.

Як проводиться операція?

Першому кроком при будь-якій операції буде знеболювання місця хірургічного втручання. Епідуральна анестезія при варикозному розширенні вен показана, якщо оброблювана область буде великий. Пацієнт буде постійно перебувати в свідомості, але рухова активність буде повністю відключена. Якщо потрібно видалити тільки одну невелику вену, то застосовують провідникову або місцеву анестезію. Подальша послідовність дій залежить від того, який вид операції проводиться. Загальна схема хірургічного втручання виглядає наступним чином:

Перед операцією виділяють судини, які треба видалити. Доктор робить надріз в основі вени. Через отвір вводять спеціальні прилади або роблять кілька додаткових надрізів по всій довжині вени. Судини запаюють або дозволяють і витягують назовні. Місця, де Відень з’єднувався з іншими судинами, зашивають.

Відновлення в післяопераційний період.

Особливості реабілітації після видалення вени на нозі при варикозі залежать від конкретного організму пацієнта і виду хірургічного втручання. Відразу після того, як всі маніпуляції будуть завершені, на нозі зафіксують еластичні бинти. Їх не можна буде знімати кілька годин. До закінчення післяопераційного періоду після варикозу пацієнт зобов’язаний дотримуватися таких рекомендацій:

Постійно носити компресійну білизну. У перші кілька тижнів після операції його не можна знімати навіть перед сном. Не піднімати тяжкості більше 10 кг. щодня приймати венотонізуючі ліки. Приходити на огляди в призначені дати. Займатися гімнастикою. Не приймати гарячі ванни, не відвідувати лазні і сауни.

Прискорити відновлення ніг може легкий масаж. Не обов’язково за ним йти до фахівця. Можна самостійно помасажувати собі ноги злегка надавлюють рухами. Дозвіл на проходження інших відновлюють процедур повинен давати лікар.

Можливі ускладнення після операції.

Після хірургічного втручання у деяких пацієнтів виникають негативні наслідки. Ускладнення розвиваються у людей з генетичною схильністю до тромбозу і проблеми зі згортанням крові. Наявність гематом і синців є нормальним, якщо після операції пройшло до 1 місяця. Найбільш часто зустрічаються такі ускладнення:

втрата чутливості ніг з-за пошкодження нервів в ході операції; рясні кровотечі; хворобливий набряк ноги в місці проведення операції; оніміння нижньої частини ноги; поява гною в гематомі.

Серома після лікування варикозного розширення вен розвивається найчастіше через генетичну схильність капілярів пацієнта до накопичення лімфи. Незважаючи на не дуже неприємний вигляд, дана рідина не є небезпечною для пацієнта. Приблизно в 90% випадків вона самостійно розсмоктується і тільки у 10% хворих доводиться її відсмоктувати. Догляд за швами з сіромою такий же, як і за звичайними ушкодженнями шкіри.

Спосіб життя після операції.

Видалення варикозу на ногах без наслідків проходить для 96% пацієнтів. Перші кілька днів можуть спостерігатися несильні болі, але потім вони пройдуть. Хворий повинен виключити зі свого раціону жирні і шкідливі страви. Після операції основним завданням пацієнта крім відновлення є підтримка вен в хорошому стані. Для цього необхідно:

відмовитися від шкідливих звичок; дотримуватися режиму відпочинку і працю (навіть на роботі і навіть, якщо вам доводиться постійно стояти/сидіти, не потрібно забувати про розминці); скоротити вживання кофеїну; стежити за поставою; тримати індекс маси тіла в нормі; підібрати зручне взуття та одяг.

На перше місце виходить ранкова і вечірня гімнастика ніг. Вправи цієї групи допоможуть зняти втому з ніг, зміцнити судини, зв’язки, сухожилля. Також потрібно впровадити щоденні прогулянки на свіжому повітрі. В ідеалі людина повинна пішки проходити в день не менше 8 км. Якщо вам важко подолати відразу таку відстань або не вистачає часу, то можна скоротити його до 3 км.

Методи лікування варикозу Лікування варикозу лазером Флебектомія Склеротерапія Радіочастотна облітерація Лікування варикозу малого тазу Великі операції на венах Хвороби вен Варикозна хвороба Ретикулярный варикоз Судинні зірочки Посттромботическая хвороба Ускладнення варикозу Тромбофлебіт Варикозна трофічна виразка Хронічна венозна недостатність Тромбоемболія легеневої артерії, Тромбоз глибоких вен.

Корисна інформація.

Що таке варикозне розширення вен? Варикоз і вагітність УЗД діагностика вен ліки при варикозі готуємо ноги до літа! Лікувальний масаж Консультація флеболога Вибір методу лікування Вправи і спорт при варикозі Ускладнення варикозу Компресійний трикотаж для вен Боротьба з шарлатанством.

ВІДМІННА ПРОПОЗИЦІЯ-МОЖЛИВІСТЬ БЕЗКОШТОВНОГО ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗУ!

Відповідає Корчагін Д. В.

Зазвичай по самопочуттю (через кілька тижнів). Оптимально використовувати компресійний трикотаж замість бинта.

Листування з доктором / інші питання поставити своє питання.

Флебологія в Москві:

Інноваційний Судинний центр в Москві.

Москва, Ленінський проспект д. 102 (метро Проспект Вернадського)

Записатися на прийом.

Флебологія в Клину:

Інноваційний судинний центр в Клину.

Московська область. Г. Клин, вулиця Перемоги влад. 2 корп. 3.

Записатися на прийом.

Флебологія у Воронежі:

Інноваційний судинний центр у Воронежі.

Адреса: м. Воронеж вул. Кірова д. 8.

Записатися на прийом.

Флебологія в Пскові:

Інноваційний судинний центр — Псков.

Г. Псков, вулиця Ювілейна будинок 40а.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Записатися на прийом.

Питання-відповіді.

© 2007-2019. Варикоз.Ні-лікування в центрі флебології.

Контактна інформація:

8-800-222-11-70 Багатоканальний номер.

Адреси клінік / співробітники / вартість послуг / Карта сайту.

Видалення вен: операція і післяопераційний період.

У більшості випадків лікування варикозу здійснюється шляхом видалення не виконує свої функції вени. Здійснюється це хірургічним шляхом.

Види операцій з видалення вен.

Флебектомія-це радикальний метод, але і найбільш часто виконувана судинна операція, яка за часом займає кілька годин. Під час даного хірургічного втручання видаляються ділянки поверхневих вен, погано виконують або не виконують свої функціональні обов’язки. Після даної операції на ногах залишаються численні шрами.

Мініфлебектомія-більш лояльний вид операції, в порівнянні з першим варіантом. Вона здійснюється шляхом проколу шкіри і видалення через нього не функціонуючої частини венозної судини. Недоліком мініфлебектомії є те, що після операції з’являються великі гематоми. З іншого боку, при цьому не потрібно госпіталізації, як у випадку з флебектомією.

Методика операції під назвою стріппінг полягає у видаленні ураженої ділянки вени за допомогою тонкого зонда. Переваги стриппинга: безболісний і короткий відновний період.

Для проведення ендоскопічної десекції венозних судин використовується ендоскоп. Його вводять у вену і визначають уражену ділянку вени, який потім видаляється.

Лазерна операція є найбільш сучасним методом лікування. Полягає він у тому, що уражений варикозом посудину проколюють і вводять в нього лазерне волокно, що простує по довжині вени. Лазерний промінь, шляхом свого випромінювання, перекриває не діюча ланка вени.

При всіх видах операцій з видалення уражених варикозом вен використовується місцевий наркоз.

Реабілітаційний період.

Якщо ноги перебинтовані еластичним бинтом в більшості випадків їх трохи піднімають, це зберігає тонус серцево-судинної системи.

Після закінчення післяопераційного періоду рекомендовані піші прогулянки, легкий біг, а через кілька місяців і їзда на велосипеді. Всі ці заходи в сукупності з повноцінним вітамінізованим харчуванням буде прекрасною профілактикою розвитку варикозу.

Видалення великої підшкірної вени наслідки.

Операції з видалення вен на ногах.

Операція по видаленню вен нижніх кінцівок, або флебектомія, – це класичне хірургічне втручання, спрямоване на лікування варикозної хвороби. Дана операція являє собою комбінацію технік і методик сучасної хірургії.

Анатомічний сенс флебектомії.

Система вен нижніх кінцівок включає глибокий і поверхневий венозні басейни, які з’єднуються комісуральними судинами. Поверхневі стовбури діляться на велику і малу підшкірну вени, від кожної з яких відходять звивисті тонкі притоки. З глибокою венозною системою вони з’єднуються через сафено-феморальне і сафено-поплітеальне сполучення, а також через систему перфорантних вен.

Особливості даної системи визначають хірургічну методику, якою лікують варикозну хворобу. Усунення рефлюксу крові, тобто її зворотного струму, в венах нижньої кінцівки-ось основна мета лікування. Захворювання в залежності від локалізації патологічних змін може проявлятися рефлюксом на рівні таких судин:

венозних соустий; перфорантних вен; великий підшкірної вени; малої підшкірної вени.

Його усунення можливо тільки при видаленні або перев’язці патологічно зміненого судини. Альтернативним рішенням є фізико-хімічний вплив на внутрішній ендотеліальний шар судини з метою його руйнування.

Ще одне завдання оперативного втручання – це зупинка кровотоку в розширених притоках поверхневих вен – у варикозних вузлах, зі скаргами на які зазвичай звертаються пацієнти. Аналогічно попередньої, дана проблема вирішується за допомогою видалення або руйнування судини.

Операція з видалення вен.

Найбільш поширеною формою варикозу є ураження за стволовому типу, в першу чергу, патологія великої підшкірної вени. Набагато рідше зміни зачіпають малий підшкірний стовбур і перфорантні вени. Незалежно від судини комбінована флебектомія виконується за однією методикою, Різні лише деякі нюанси у виконанні.

Підготовка пацієнта до операції з видалення вен.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Перед призначенням хірургічного втручання пацієнт проходить флебологическое дослідження, яке являє собою одну з різновидів УЗД – дуплексне сканування вен. На підставі його результатів робиться вибір між класичною флебектомією і малоінвазивними операціями. Останні заподіюють здоров’ю пацієнта меншу шкоду, ніж радикальне втручання.

Крім цього, оцінюється загальний стан хворого на основі наступних стандартних показників:

Загальний аналіз крові. Біохімія крові. Загальний аналіз сечі. Визначення коагулограми. Аналізи на небезпечні інфекції (СНІД та ВІЛ-інфекцію, гепатити, сифіліс). Електрокардіографічне дослідження. Огляд терапевта.

Лікар-терапевт аналізує отримані результати аналізів і інструментальних досліджень, і при відсутності важких патологій, які є протипоказаннями, допускає пацієнта до операції.

Безпосередня підготовка пацієнта до видалення вен включає кілька нескладних заходів. Хворий повинен прийняти душ, медсестра повністю обриває йому ногу. Шкіра на місці операції повинна бути здоровою, без будь-яких гнійничкових захворювань. Якщо операцію планується проводити під загальним наркозом, то напередодні операції пацієнту робиться спеціальна очисна клізма.

Процес підготовки до операції включає кілька нескладних стандартних процедур.

Обов’язково потрібно надати лікарю список тих ліків, які приймає пацієнт. Деякі препарати в комбінації між собою дають сильні побічні реакції, які в поєднанні з наркозом можуть призвести до появи важких ускладнень.

Крім того, у оперованого може бути алергія на який-небудь препарат, що є компонентом наркозу. Існують лікарські засоби, які підсилюють дію загальних анестетиків, наприклад, морфін і його похідні. Дотримання цих правил забезпечить нормальний перебіг операції і хороший перебіг післяопераційного періоду.

Показання до видалення варикозних вен.

Загальні показання до проведення флебектомії – це варикозна хвороба з ураженням стволового типу. Для її лікування розроблено безліч радикальних і малоінвазивних хірургічних методик. Підібрати комплекс заходів для кожного конкретного випадку може тільки той судинний хірург, який буде проводити операцію. Він робить вибір на основі власного клінічного досвіду.

Після діагностики патології на доплерографічному дослідженні може бути вироблено лікування лазером, Ехо-склеротерапія, ЕВЛК або радіочастотна абляція.

Протипоказання до видалення вен.

Операцію не можна проводити, якщо у пацієнта є:

тяжка гостра патологія; захворювання, яке ускладнює нормальний перебіг операції; вагітність; лактація; атеросклеротичне ураження артерій нижніх кінцівок; тромбофлебіт вен – запалення, яке супроводжується гострим відкладенням тромботичних мас.

Тромбофлебіт підшкірних вен.

Відносними протипоказаннями, при яких не рекомендується проводити видалення вен, є:

множинні тромбози в анамнезі; інфекційні або запальні хвороби шкіри на місці, де передбачається проводити операцію (фурункульоз, піодермія, бешихове запалення, екзема); тривалий ожиріння, при якому неможлива тривала еластична компресія; втрата рухливості кінцівки після операції.

Техніка та етапи флебектомії.

У класичній операції з видалення варикозного розширення вен виділяють кілька етапів:

Ще почитати: Лазерне видалення вен.

Кросектомія. Проведення стриппинга. Мініфлебектомія.

Кросектомія – це перший і найважливіший етап втручання. Він являє собою перев’язку приток вени, а потім і її самої. Вени видаляють в області соустий з гілками глибокого венозного стовбура.

Для такої маніпуляції необхідно забезпечити доступ. З цією метою в підколінній або паховій області робиться надріз спочатку шкіри, а потім підшкірної клітковини і фасції, після чого потрібні судини стають відкритими для перев’язки.

Другий етап, стриппінг. має на увазі видалення стовбура ураженої вени. Це робиться різними способами, наприклад, найбільш часто сучасними хірургами використовується методика инвагинационного стриппинга, коли відень витягується за допомогою спеціальних змінюваних зондів. Дана методика є найменш травматичною для пацієнта.

Наступний етап – це мініфлебектомія. За допомогою мікрохірургічного обладнання видаляються варикозні притоки. Для цього на стегні або гомілки робляться точкові проколи маленького діаметра, через які назовні витягуються варикозні вени.

Така методика дозволяє видалити судини і при цьому досягти високої косметичности операційного поля, так як ранки від мікрохірургічного інструментарію дуже швидко заростають без формування шрамів.

Реабілітація після операції з видалення вен.

Ранній післяопераційний період триває від 5 днів до 1 тижня. По проходженні цього часу знімаються косметичні шви з операційної рани. Якщо операція проводилася в підколінної області, то шви видаляються через 12 днів.

Пацієнт може вести нормальний спосіб життя без обмеження рухів, але в післяопераційному періоді рекомендується носити компресійний трикотаж в денний час доби, а вночі нога може відпочивати від здавлення. Тривалість носіння компресійних засобів визначається індивідуально в кожному випадку.

Ускладнення хірургічного втручання.

Неприємні наслідки операції проявляються рідко, але все ж вони існують. Перші кілька діб можливий розвиток кровотеч з операційної рани, утворення підшкірних гематом. Крові виділяється небагато, вона закінчується з тих дрібних капілярів, які не були лігіровани під час хірургічного втручання. Ці ускладнення проходять приблизно через 10 днів.

Рубець після проведення класичної операції з видалення вен, без використання сучасних медичних методик.

Більш важкий наслідок операції – це тромбоемболія, виникає із-за уповільнення кровотоку по глибоких венах під час операції і в післяопераційному періоді. Саме на профілактику тромбозу спрямована вищеописана компресійна терапія.

Варикозна хвороба на нозі іноді має рецидивуючий перебіг, адже під час хвороби перев’язуються тільки хворі вени. Однак, якщо після операції пацієнт продовжить вести нездоровий спосіб життя, то захворювання може вразити ті вени, які раніше не постраждали.

Косметичность операції залежить від того, наскільки важкою була варикозна хвороба. Від операції, зробленої відразу, при виявленні перших зовнішніх ознак, залишаться лише маленькі розрізи, які з часом зникнуть. Якщо ж патологія на пізній стадії, то з’являються дерматити і трофічні виразки, які залишаться навіть після проведення лікування.

Важливу роль у формуванні рубця грають і індивідуальні здібності людини до регенерації. У деяких людей шрами затягуються вже через тиждень після хірургічного втручання, інші пацієнти на все життя залишаються з великими грубими рубцями.

Эндовазальная лазерна коагуляція (ЕВЛК)

Варикозні вени можуть бути видалені за допомогою спеціальної методики-ЕВЛК, яка має на увазі теплове руйнування її ендотелію за допомогою лазера.

При знищенні внутрішнього шару посудину з часом повністю розсмоктується. Однак застосування даної методики можливо не у всіх випадках варикозної хвороби. Необхідно дотримання наступних умов:

Уражені судини прямі. Їх просвіт має діаметр не більше 10 міліметрів. Мале число вен-приток.

У випадках, відповідних даним характеристикам, рекомендується виконувати ендовазальну коагуляцію.

Дана операція проводиться не в стаціонарі, а амбулаторно. Використовується місцева анестезія. Препарат-анестетик вводиться в жирову клітковину, що оточує вену, за рахунок чого досягається моментальне знеболювання, що зберігається довгий час.

Видалення варикозних вен на ногах лазером.

Після знеболювання шкіра операційного поля дезінфікується. Потім пунктируется відень, в неї вводиться спеціальний світловод. Нежиттєздатна відень опромінюється лазером. Якщо виникає необхідність, додатково видаляються притокові вени, що стали варикозними вузлами.

Операція не вимагає тривалого періоду реабілітації, пацієнт майже відразу може йти додому. Таким чином, всі мінуси класичної флебектомії (травматичність і тривалий післяопераційний період) не характерні для сучасного методу ЕВЛК.

Думки пацієнтів.

Наведемо відгуки людей, які перенесли флебектомія.

Анастасія (Москва) «Дуже хвилювалася перед операцією, не могла заснути спокійно, але все даремно. Видалення вен пройшло успішно, вже через 5 днів мені зняли шви, залишилося всього лише два маленьких разрезика на ногах. Зараз, через півроку, шрами вже практично не видно, що дуже мене радує. Дуже вдячна хірургів, настояшие професіонали».

Наталія (Ростов-на-Дону) «Варикоз помітила у себе дуже давно, років у вісімнадцять. Але після других пологів вени на ногах стали виглядати просто жахливо, тому зважилася на операцію. Робили все під місцевою анестезією, навіть нічого не відчула. Потім навіть заснула.

На наступний день не було больових відчуттів, дискомфорту м’язів. Медсестра зробила перев’язку, рану промили, було трохи неприємно, але це можна пережити. І так кожен день цілий тиждень. Було незвично постійно ходити в бинтах, але зате тепер навіть слідів від розрізів не залишилося. Не бійтеся робити цю операцію – ніяких поганих наслідків у мене від неї не було. Дякуємо команді хірургів в обласній лікарні!»

pomsveta.ru — 2 серпня, 2017 — 16:17.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Вилікувати розриви вен на ногах можна без ліків та іншого фізичного втручання. Сучасна медицина, на жаль, дуже часто бореться тільки з наслідками захворювання, а насправді треба шукати причину. Повністю зцілити і відновити розриви вен на ногах без наслідків і операцій можуть цілителі. У даному методі лікування вплив йде на енергетичному рівні саме на саму причину недуги. Таке зцілення є найбільш правильним. Лікування ж тільки фізики помилково.

Видалили велику підшкірну вену на нозі! які наслідки можуть бути?

Привіт, мені всього 14 років, у мене варикоз на правій нозі на ікрі, ми їздили в лікарню РДКБ до дитячого флеболога, він сказав, що без операції не обійтися і призначив день госпіталізації, от я ліг, пролежав 2 дні, і раптом мене викликали в ординаторську з моїми батьками і сказали йти на УЗДГ нижніх кінцівок, на аналізі правої ноги з’ясувалося, що нижні вени на ікрі не спроможні з цим діагнозом ми пішли до нашого флеболога, він оглянув мене і сказав, що не згоден з аналізом УЗДГ і став дивитися мою вилазить відня з внутрішньої сторони ноги( вона вилазила від пахової області і до коліна), флеболог сказав, що це теж треба видаляти, і з’ясувалося, що у нього є вільна клітинка часу на наступний день і запропонував підписати моїй мамі документ про операції. Так як часу у флеболога було дуже мало, і його графік був забитий,мама підписала.І ось мене прооперували (видалили Нижні вени на ікрі і підшкірну велику вену від паху і вниз). Тепер сидимо і думаємо, що ми зробили, можна було зберегти цю велику підшкірну вену?Скажіть, до яких наслідків може привести це видалення великої підшкірної вени, чи сильно це вплине на внутрішні вени?

Можете не думати більше, зробили ви все правильно, так як варикоз не просто заважає жити, він небезпечний в якості тромбозів. Вік тут не перешкода для можливих ускладнень. У вас є основні глибокі вени, які і будуть прекрасно працювати. На жаль, варикоз молодшає і в 14 років, це вже не ексклюзив і не поодинокий випадок.

Ви можете задати своє питання доктору:

Операція на відні на нозі: реабілітація, наслідки.

November 4, 2014.

Сьогодні щодня з’являються нові хвороби, але не менш активно прогресують і давно відомі людству. Одне з таких – варикозне розширення вен. Таке захворювання може торкнутися не тільки вен на ногах, але і будь-якого місця в організмі. Наприклад, у людини може бути розширення вен малого таза, стравоходу або матки. Причин у варикозу – «море». Сюди можна віднести і надмірну регулярне навантаження на ноги, неправильний спосіб життя, гормональні проблеми і так далі. Часом ситуація настільки серйозна, що пацієнту потрібна операція на вені на нозі.

Розширення вен в ногах.

Навіть у добре розвинених країнах світу лікарі не здатні попередити масову поразку варикозним розширенням вен. Перший час до захворювання не ставляться серйозно. Його вважають просто проблемою, що погіршує зовнішній вигляд ніг. Однак по мірі прогресування хвороби з’являються інші більш серйозні симптоми. Виникає набряклість нижніх кінцівок, сильні болючі відчуття, що шкіра в області розширених судин темніє, можуть навіть з’являтися трофічні виразки, тоді операція — видалення вен на ногах — вкрай необхідна.

Хоча першопричиною утворення варикозного розширення вен є генетична схильність, більш серйозні стадії захворювання виникають при перевантаженні ніг. Щоб захворювання почало прогресувати, організму найчастіше потрібен стрес. Це може бути вагітність, пологи або просто різке зростання фізичних навантажень. В результаті в кров’яному руслі ніг людини підскакує тиск і порушується нормальна робота клапанів. Це є поштовхом для прогресування варикозного розширення вен.

Вторинна стадія.

Найчастіше виникає на грунті вже перенесеного тромбозу вен, а також через захворювання, отриманих у спадок. Вторинне розширення, або посттромбофлебітична хвороба, – серйозна проблема, і якщо їй не надавати значення, то в кровоносній системі нижніх кінцівок починається глибокий патологічний процес.

Це призводить до розширення підшкірних вен і закупорці великих судин, так як клапани не встигають справлятися зі зростаючим тиском. Також повторне розширення вен може статися через артеріовенозних нориць. У рідкісних важких формах розвивається синдром Кліппеля–Треноне, що також призводить до вторинної стадії хвороби.

Хірургічні операції на венах нижніх кінцівок.

Коли людина доходить до відчаю в боротьбі з варикозним розширенням вен, доводиться вдаватися до хірургічного вирішення проблеми, а саме видалення розширеного ділянки венозних судин. Якщо операцію проведуть досвідчені і сумлінні хірурги, це може позбавити людину від хвороби і від дискомфорту, пов’язаного з цим, на довгі роки.

У сучасній медицині є всі необхідні розробки та інструменти, щоб операція на відні на нозі пройшла успішно. Цікавий новий метод безшовної технології. Уражені ділянки кровоносної системи видаляють за допомогою микропроколов.

Після такої операції навіть не потрібно накладення швів. Ногу пацієнта просто обмотують еластичним бинтом, а через всього лише п’ять годин він вже може вставати і потроху ходити. Якою б складнощі не була операція на венах ніг, наслідки можуть ще якийсь час давати про себе знати. Наприклад, компресійний період після будь-якої хірургічної процедури може становити від одного до трьох місяців.

Якщо у людини на ногах встигли утворитися трофічні виразки, тоді хірурги застосовують ендоскопічне обладнання. Поступово найболючіші і страшні методи видалення розширених кровоносних судин замінюються більш цивілізованими.

Способи оперування.

Найпоширеніша методика лікування розширення вен ніг – це флебектомія.

Лікарські препарати, в тому числі і анестезію, вводять через епідуральний отвір у хребті (за допомогою катетера). Такий метод сприяє якісному знеболюванню, при цьому зберігається свідомість, зменшується шкода і стрес для організму.

Хоча на даний момент придумано безліч методик проведення операції, більш ефективно використовують спосіб комбінованої флебектоміі. Вона складається з декількох етапів.

Перший етап називається кросектомія. Він полягає в перетині великої підшкірної вени в місці її впадання у стегнову. Проводити такі роботи зручно з розрізу в паховій частині, це дозволяє також безперешкодно перев’язати притоки, які близькі до сполучення.

Наступна частина операції полягає в самому видаленні фрагмента великої підшкірної вени. У деяких випадках необхідна операція на варикозне розширення вен стосується невеликої ділянки кровоносних судин тільки в стегнової зоні. А іноді застосовують довгий стріппінг (так називається саме видалення вени), тобто підшкірна вінка видаляється повністю – від паху до щиколотки.

В такому випадку судини витягуються за допомогою спеціального зонда. Щоб зрозуміти, як відбувається це вилучення, уявіть, як вивертається панчіх навиворіт при знятті з ноги. Приблизно так виймається відень при повному видаленні. Такий метод дозволяє зберегти цілісність інших елементів кровоносної системи, не пошкодити навколишні тканини, уникнути появи рубців і гематом. Якщо саме так була проведена операція на вени ніг, реабілітація буде більш швидкою і легкою.

Після того як був видалений основний стовбур, приступають до усунення пошкоджених варикозом приток. При цьому якщо кровоносні судини, які з’єднують глибокі вени з поверхневими, також схильні до патології, їх обов’язково слід перев’язати. Перев’язки виконуються з окремих невеликих розрізів.

Підготовка до операції.

Щоб операція на відні на нозі пройшла успішно, до неї потрібно як слід підготуватися. Лікуючий лікар дає необхідні напрямки, серед яких обов’язково будуть аналізи крові, сечі, кардіограма, флюорографія. Жінкам потрібно пройти гінеколога, а деяким пацієнтам ще треба взяти дозвіл до допуску операції від терапевта. Також заздалегідь слід придбати в аптеці кілька еластичних бинтів і взяти їх з собою при оформленні в лікарню.

Флебектомія показана пацієнтам, у яких діагностовано варикозна хвороба ніг, пов’язана з проблемами в підшкірних венах (великих або малих).

Кому флебектомія протипоказана.

Ні в якому разі не можна вдаватися до цього методу вагітним і годуючим груддю жінкам. Також варто враховувати загальний стан пацієнта та інші патології, яким він, можливо, схильний. Не роблять флебектомія тим, у кого загострилися тромбоз або тромбофлебіт вен, а також при наявності гнійних утворень на ногах.

Пінна склеротерапія вен.

Склеротерапія – порівняно новий і успішний метод лікування варикозу без травматичного втручання. Виробляються такі операції на венах ніг лазером. Така склеротерапія особливо ефективна при видаленні розширених вен невеликого розміру. А при лікуванні судинних сіток, зірочок і ретикулярних вен ця методика просто незамінна.

Операції на венах ніг лазером.

При такому втручанні на проблемну ділянку діє тільки енергія променя лазера, внаслідок чого відень термічно закривається. Процедура має порівняно високу вартість, а для її проведення потрібен спеціально навчений медичний персонал.

Завдяки цьому способу стало можливим боротися з причинами появи трофічних виразок. Така операція-видалення вен на ногах — стала найсучаснішою і ефективною, тому пацієнти швидко відновлюються, не відчуваючи на собі негативних наслідків.

Що таке радіочастотна облітерація?

Це не менш безпечна і сучасна операція на вени ніг. Відгуки про цю методику досить непогані. Вона і безболісна, і проста для розуміння пацієнта. Однак після хірургічної процедури якийсь час ноги можуть повболівати, а також цей метод не можна застосовувати для лікування перфорантних вен.

Небезпеки варикозного розширення вен.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

На жаль, але ця проблема вкрай поширена в суспільстві. В середньому більше 30% населення мають роздуті вени. У 20% варикозне розширення ускладнюється появою трофіческух виразок, а більше 25% випадків захворювання переходить в стадію тромбофлебіту. Така поведінка захворювання часто може привести до ще більш серйозних наслідків.

Ризики тромбофлебіту.

Це ускладнення виникає частіше інших і несе з собою серйозну проблему, так як може викликати закупорку глибоких вен. Викликається уповільненням якісного кровообігу в судинах нижніх кінцівок. Призводить до набряків, трофічних виразок, потемніння шкіри в ураженій області.

Що таке трофічна виразка?

Така виразка є ознакою сильної венозної недостатності. При відсутності належного лікування вона може довгий час не гоїтися, навіть прогресувати, все сильніше пошкоджуючи ваші ноги. Після операції на вени ця проблема вирішується легше.

Венозні тромбози і тромбоемболія.

Такі тромбози можуть підвищувати ризик виникнення тромбофлебіту, а тромбоемболія взагалі може призвести до серйозної легеневої та серцевої недостатності, що в половині випадків загрожує летальним результатом.

Відновлення після операції.

Незалежно від того, як пройшла операція на варикозне розширення вен, щоб відновитися, потрібно дотримуватися курсу, призначеного лікарем. Рекомендуючи лікування, лікар врахує, як сильно були пошкоджені вени, наскільки порушений відтік крові.

Після того як операція на відні на нозі була здійснена, перші 4 години слід бути в ліжку. Однак це не означає, що потрібно нерухомо лежати. Доктор підкаже, як згинати ноги і які рухи виробляти гомілковостопними суглобами, щоб прискорити відновлення. Іноді потрібно перев’язувати нижні кінцівки еластичним бинтом або навіть закріпити їх в піднятому стані.

На наступний день лікарі дозволять пацієнтові сідати. Після того як обидві ноги будуть перев’язані еластичним бинтом, хворий спробує встати і пройтися по палаті. Нарешті все позаду, була проведена операція на вени ніг. Відгуки про неї, звичайно, можуть бути як позитивні, так і негативні. Але тим не менш не можна забувати, що потрібно підтримувати здоров’я кровоносних судин і далі. В цьому випадку на допомогу прийде спеціальний масаж, а також регулярні піші прогулянки. Все це допоможе уникнути варикозного розширення вен сьогодні і в майбутньому!

Видалення варикозно розширених вен.

Видалення вен на ногах хірургічним шляхом проводиться у випадках, коли консервативна терапія варикозу не дає результатів і хвороба прогресує, загрожуючи ускладненнями.

при великому варикозі; ускладнення варикозної хвороби (трофічних виразках); великої набряклості і вираженої стомлюваності ніг; гострому тромбофлебіті; закупорці венозних судин.

Первинна консультація хірурга флеболога, к. м. н. 1500.00 руб.

Повторний прийом хірурга-флеболога 800.00 руб.

Ультрозвукова дуплексне сканування вен нижніх кінцівок 2200.00 руб.

Огляд хірурга флеболога, к. м. н. + Ультрозвукова дуплексне сканування вен нижніх кінцівок 2800.00 руб.

Мініфлебектомія (1-а категорія) 25 000.00 руб.

Мініфлебектомія (2-а категорія) 35 000.00 руб.

Методи видалення вен.

Флебектомія. Видалення підшкірної вени проводиться під місцевим наркозом і займає близько 2 ч. комбінована флебектомія. Може включати в себе: кросектомію. Варикозна вена перетинається там, де вона впадає в глибоку, через розріз в області паху. Цей метод використовують переважно при висхідному тромбофлебіті; сафенэктомию. Проводиться при необхідності висічення великих венозних стовбурів, запущеному і великому варикозі. Розріз виконується в паховій області для виділення декількох пригирлових проток, а потім на щиколотці, щоб виділити дистальні відділи вени. Після цього за допомогою металевого зонда посудину видаляють; стріппінг. Передбачає видалення ураженої ділянки за допомогою тонкого зонда. Операція вважається щадить, оскільки Відень видаляють частково.

У разі, коли показань до проведення видалення вен при варикозі немає, рекомендується використання малоінвазивних методик.

Эндовазальная лазерна облітерація. Процедура проводиться без розрізів на шкірі, зонд вводиться через невеликий прокол. Лазер впливає на внутрішню поверхню вени і викликає її коагуляцію, в результаті чого стінки склеюються. Радіочастотна облітерація. Позбавлення від варикозу відбувається за рахунок впливу радіочастотного випромінювання. Проводиться через невеликі проколи на шкірі, що дозволяють ввести в уражену судину зонд, який нагріває стінки і призводить до їх споювання.

Протипоказання до видалення вен.

Хірургічне лікування варикозної хвороби та її ускладнень протипоказано:

при ішемічній хворобі серця; гіпертензії 3 ступеня; тяжких запальних та інфекційних процесах в організмі; загостренні дерматологічних хвороб (дерматиту, екземи, бешихи); вагітності; старечому віці.

Як уникнути видалення вен?

Важливо своєчасно діагностувати захворювання, тому що на ранній стадії до нього застосовні консервативні методи терапії. Без видалення вен в перспективі можна обійтися, якщо вчасно почати проводити:

медикаментозну терапію (застосування флеботропных препаратів для тонізації і підвищення еластичності венозної стінки, зменшення проникності судин, боротьби із застоєм крові); компресійну терапію (носіння спеціального трикотажу для активізації кровотоку, зменшення застійних явищ, усунення болю, набряків ніг і позбавлення від втоми, профілактики тромбоутворення).

Хірург-флеболог Антон Євгенович Соломахін, крім хірургічного видалення вен, застосовує малоінвазивні методики: радіочастотну абляцію та эндовазальную лазерну коагуляцію. У косметичних цілях лікар виконує міні-флебектомію по Вараді, судинні зірочки видаляє за допомогою мікросклеротерапії і пінної склеротерапії.

Видалення вен на ногах.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Хоч багато і вважають варикоз виключно жіночою хворобою, іноді з цією проблемою доводиться стикатися і чоловікам. Деяким здається, що нічим, крім випирають вінок на ногах, варикоз не загрожує. Насправді захворювання це, якщо його ігнорувати, може мати чимало неприємних наслідків.

Як проводять видалення вен на ногах?

Лікувати варикоз потрібно, і чим раніше боротьба з проблемою буде розпочата, тим швидше з хворобою можна розпрощатися. На початкових етапах лікування полягає у використанні спеціальних мазей і медикаментів. Якщо всі ці методи безсилі, пацієнту призначаються операції з видалення вен на ногах.

Методів проведення операції існує досить багато:

Найпопулярніший сьогодні спосіб – видалення вен лазером. Метод дуже ефективний і проходить абсолютно безболісно. З допомогою класного сучасного обладнання вдається як би відключити уражені вени від загальної системи кровопостачання. Під час операції на тілі не робляться проколи – для всіх маніпуляцій використовується спеціальна голка. Через високі температури під час лазерного видалення вен кров закипає і запаює проблемну посудину. Популярним способом лікування варикозу вважається склерозация. Відня в цьому випадку видаляються завдяки введенню спеціального склерозаційного засобу. Дуже часто видалення вен на ногах відбувається за допомогою мініфлебектомії. Операція проходить досить швидко: застосовується місцевий анестетик (укол робиться прямо в розширену вену), а після за допомогою спеціального гачка хвора вена витягується з невеликих надрізів. Після операції хворому потрібно деякий час носити спеціальний компресійний панчіх. Багато фахівців рекомендують видаляти вени коротким стриппингом. В цьому випадку операція з видалення вени полягає у вилученні тільки ураженої ділянки, а не всього судини цілком.

Наслідки видалення вени на нозі.

Навіть після якісно проведеної операції можуть виникнути деякі ускладнення:

Підписатися на оновлення.

Зв’язок з адміністрацією.

Запишіться до фахівця прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин .

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини.

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5.

Найповнішу консультацію сьогодні можна отримати.

тільки у досвідченого судинного хірурга професора.

доктора медичних наук.

Ендовазальна лазерна коагуляція вен. 1-а категорія складності. включаючи анестезіологічний посібник (місцева анестезія).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Приймає Лікар-флеболог кандидат медичних наук.

Прийом проводить Лікар-хірург вищої категорії д. м. н., професор Комраков. В. Є.

Одноразовий сеанс склеротерапії в межах всієї нижньої кінцівки (Пінна склеротерапія, мікросклеротерапія).

Варикоз, тромби, клапанна недостатність, набряки на ногах.

— все це привід виконати УЗД вен нижніх кінцівок.

і пройти консультацію у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

набряках нижніх кінцівок, лімфостаз.

Також вона проводиться в косметологічної метою.

Наслідки видалення вен.

Будь-яке хірургічне втручання має свої наслідки і ускладнення. Не є винятком операції з видалення вен на ногах. Виникає природне питання, чим може ускладнитися післяопераційний період і наскільки це небезпечно? Теоретично можливість ускладнень виключається, але в практиці вони трапляються. На наслідки видалення вен (флебектомії) у вигляді ускладнень впливає тяжкість захворювання вен, загальний стан здоров’я пацієнта та наявність хронічних захворювань.

Першу добу після операції.

Протягом першої доби після операції може спостерігатися:

Виділення крові з ран, як правило, мізерні. Причиною їх появи є дрібні підшкірні судини, які залишилися не перев’язаними під час операції. Утворення гематом відбувається в місці, де були видалені венозні судини. Для зупинки кровотечі застосовують тиснуть пов’язки. Для розсмоктування гематом не застосовують додаткове лікування. За 7-10 днів відбувається їх самостійне розсмоктування. Перед накладенням пов’язки з еластичного бинта для зменшення розміру гематоми, спорожняється канал і використовуються різні накладки. Однією з причин розвитку кровотеч і утворення гематом є прийом пацієнтом лікарських препаратів, що знижують згортання крові. Витікання лімфи може відбуватися через пошкодження судин лімфатичної системи.

Що далі?

Через 2-3 дні після операції у пацієнта може трохи підвищитися температура тіла, причиною цього є асептичне запалення крові, що скупчилася під шкірою. При скупченні великої кількості такої крові по ходу вени утворюються тяжі, що представляють собою ущільнення, які при пальпації спричиняють біль. Потрібно звертати увагу на стан шкірних покривів над цими утвореннями.

З’явилося почервоніння може свідчити про наявність бактеріального запалення. Ускладненням після флебектомії може бути приєднання вторинного інфікування, яке призводить до гнійно-септичних ускладнень. При видаленні вен робиться розріз в області паху для роз’єднання підшкірної і стегнової вен, який не представляє небезпеки для пацієнта. Якщо сталося механічне пошкодження цілісності судин, ускладненням може стати розвиток лімфотечі, яке викликає дискомфорт. До серйозних наслідків після операції відноситься розвиток тромбозу — захворювання, при якому в глибоких венах утворюються тромби. На тлі захворювання може отримати розвиток флеботромбоз, який може ускладнитися легеневою тромбоемболією.

Тромбоз глибоких вен.

До рідкісних ускладнень флебектомії відноситься тромбоз глибоких вен, який розвивається через уповільнення кровотоку в глибоких венах, інфікування післяопераційної рани, перебування пацієнта в тривалому постільному режимі. Щоб попередити виникнення тромбозу, пацієнту рекомендується:

* вставати протягом першої доби після оперативного втручання,

* робити накладення еластичних бинтів,

• приймати лікарські препарати, що сприяють розрідженню крові (аспірин, троксевазин, гепарин).

Видалення вен на ногах не гарантує повного лікування, це означає, що хвороба може повернутися після флебектомії. Ускладнення може виникнути через спадкової схильності пацієнтів до варикозного розширення вен. Не виключається можливість механічного пошкодження нервів. Цього можна уникнути, якщо операцію виконує судинний хірург високої кваліфікації з виконанням необхідних вимог для її проведення. До ускладнень можна віднести і мініатюрні, практично не видні шрами, але уникнути цього дефекту практично не можливо.

Післяопераційні огляди.

Коли пройде півтора місяці після флебектомії, пацієнту необхідно пройти огляд у судинного хірурга. У разі появи ознак ураження варикозом невеликих вен, проводиться їх вилучення, але не радикальними, а щадними методами. Одним з таких методів є склеротерапія, яка має на увазі введення в вену склерозанта, спеціального препарату, який їх «склеює», в результаті чого вени зникають. Поява на ногах підшкірних малюнків з варикозних вен з червоним або блакитним забарвленням не вимагає виконання серйозного оперативного втручання. Для усунення цієї проблеми застосовують микросклеротерапию. Наслідки видалення вен цим методом можуть виглядати у вигляді невеликих відмітин в місці операції. Це може статися, коли сталося попадання голки шприца в тканини, що оточують капіляр.

Профілактика ускладнень.

Для попередження таких ускладнень хворому призначають лікарську профілактику, яка сприяє розрідженню крові, а також використання компресійної терапії і дотримання щадного рухового режиму. Рівень косметичного ефекту залежить від генетичної схильності хворого до рубцювання (утворення рубцевої тканини). Рівноцінні умови заживання у різних пацієнтів дають не однакові результати. В одному випадку на місці ран утворюються акуратні малопомітні смужки, а в інших випадках — це грубі рубці з келоидной тканини.

Віддалені наслідки.

Операція має і віддалені наслідки. Потрібно сказати, що проведення операції потрібно розуміти не як самостійне лікування захворювання, вона спрямована на усунення зовнішніх проявів варикозу, як косметичного дефекту. Повністю вилікувати захворювання вилікувати не вдається, тому зберігається ризик рецидиву, який можна знизити при дотриманні профілактичних заходів та підтримуючої терапії (лікарської і компресійної) в післяопераційний період. Дотримання рекомендацій лікаря дозволить уникнути подальшого розвитку недуги. Досвідчені лікарі нашого медичного центру готові допомогти Вам позбутися від недуги. Ми володіємо необхідним арсеналом технічних засобів для якісного лікування та необхідними умовами для комфортного перебування пацієнтів. Контактний телефон ви знайдете на сайті центру! Ми чекаємо дзвінків!

Видалення вен лазером.

Захворювання.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

У лікуванні сильно пошкоджених вен варикозним розширенням або тромбофлебітом застосовується видалення вен лазером. На відміну від втручання в організм за допомогою звичайного хірургічного скальпеля, ця операція більш щадна:

У лікуванні сильно пошкоджених вен варикозним розширенням або тромбофлебітом застосовується видалення вен лазером. На відміну від втручання в організм за допомогою звичайного хірургічного скальпеля, ця операція більш щадна:

— Вона триває не довше 1 години; — Немає необхідності застосовувати загальний наркоз, досить місцевого знеболювання; — Немає крові, вплив на пошкоджену ділянку відбувається через введений у вену проводок; — Ніяких шрамів і пошкоджених тканин; — Реабілітаційний період мінімальний; — Відсоток рецидиву після лазерного видалення вен прагне до нуля.

Полягає лікування варикозу вен лазером в тому, щоб заблокувати пошкоджену ділянку. Через певний час він просто розсмокчеться і перестане нагадувати про себе не тільки по болючим ознаками, але й зовнішнім виглядом. Для проведення лікування варикозу лазером в Москві досить записатися на певний день і провести на операційному столі від 25 до 55 хвилин, в залежності від кількості пошкоджених ділянок.

При проведенні цього хірургічного втручання практично відсутні больові відчуття, що неодноразово підтверджено колишніми пацієнтами клініки. Інколи страхітливі форми приймає варикоз вен на ногах, лікування лазером здатне повернути природний вигляд і гладкість нижнім кінцівкам. Для цього потрібно деякий час для природного розсмоктування заблокованих ділянок, але потім про операцію і колишньому захворюванні ніщо не буде нагадувати. Готуючись підкорювати красою ніг, необхідно позбутися не тільки від випирають вен, але і зірочок, і капілярної сітки. У будь-якому випадку лазерне лікування — це найбільш безпечний вид у видаленні вен, і для досягнення косметологічного ефекту.

Лікування варикозу лазером-ціна в Москві в нмхц ім. Н. І. Пирогова становить близько 40 000 рублів, але більш точну суму називає лікар, який проводить обстеження і ставить діагноз. Ця сума може варіюватися, що залежить від тяжкості стану і складності майбутнього лікування.

Можливі ускладнення після операції з видалення вен на ногах і їх профілактика.

Якщо протягом певного часу лікарем комплекс консервативних методів лікування варикозу не дає необхідного результату – неминуче оперативне втручання. Тоді для відновлення нормального кровотоку в нижніх кінцівках використовуються наступні хірургічні методи лікування вен:

видалення (флебектомія); перев’язка (кросектомія); склеювання (склерозування).

Зміст статті.

В виду того, що судинні патології на даний момент вкрай поширені, всі перераховані вище методи лікування носять характер рядових. Проте, будь-яке хірургічне втручання не проходить безслідно для організму. Тому у 9 пацієнтів з 10 виникають ускладнення після операції на венах ніг.

Кваліфікований лікар обов’язково дасть рекомендації, про те, як вести себе, і що потрібно робити після операції на венах ніг. Адже раціональна постхирургическая програма реабілітації зведе до мінімуму ризик виникнення або повністю виключить небажані наслідки після операції на вени.

Які бувають ускладнення після операції на венах нижніх кінцівок?

Ймовірність виникнення ускладнень безпосередньо залежить від багатьох факторів:

ступеня ураження венозних судин пацієнта; стану здоров’я в цілому (є супутні захворювання); ходу оперативного втручання та його обсяг; проходження пацієнтом медичних рекомендацій.

Вибраний метод хірургічного лікування також впливає на те, які ускладнення можуть проявлятися. Наприклад, сильно болить нога і виникає ущільнення після операцій на венах, виконаних шляхом перев’язки або повного їх видалення. А після процедури склеротерапії такого больового синдрому практично не спостерігається.

Для видалення вен звертайтеся виключно до досвідчених ангіохірургів. Зрозуміло, в деяких випадках навіть майстерність хірурга не є стовідсотковим захистом від можливих негативних наслідків. Однак чим більш досвідченим буде лікар, тим вище ймовірність того, що він зможе знизити ризик розвитку ускладнень після операції по видаленню вен.

Підшкірні гематоми і синці після операції на венах.

Негативні наслідки операції на венах: синці.

Гематоми і синці вважаються негативними наслідками хірургічного втручання. Вони залишаться навіть після самої малоінвазивної маніпуляції з видалення вен на ногах, наприклад, лазерної коагуляції. Такі ускладнення після операції лазером на вени формуються через множинних проколів. Наслідком анестезіологічних ін’єкцій, що передують операції, може бути виникнення синців по ходу прооперованого венозної судини.

Дані шкірні прояви самостійно розсмокчуться через 7-10 днів, а підшкірні – максимум за 2-3 тижні.

Температура і набряк ноги після операції на венах.

Підвищення температури після операції на венах через запалення.

Через запального процесу, викликаного скупченням крові під шкірою, протягом 2-3 днів у пацієнта може триматися невисока температура (37-37,5°С). Приводу для занепокоєння немає, якщо відсутня почервоніння шкірного покриву. І навпаки, його наявність може свідчити про бактеріальному інфікуванні, що є приводом для звернення до фахівця.

Також в більшості випадків, після операції на венах, набрякають ноги. Це може бути викликано пошкодженням потоку лімфи під час операції, або ж індивідуальними особливостями пацієнта. Слід зазначити, що грунтуючись на лікарській практиці набряк спадає до 7 дня, а повне його зникнення відбувається через 2 тижні. Якщо ж після двотижневого періоду набряклість не почала спадати, то необхідно терміново звернутися до лікаря. Він виявить точну причину виникнення набряку і допоможе його усунути. Методи самолікування варто виключити.

Тромбоз вен, як ускладнення після операції.

Коли після операції на венах опухла нога, і набряк досить стійок, причиною тому може бути тромбоутворення в глибоких венах. Дане явище вважається цілком зрозумілою реакцією організму на хірургічне втручання. Таким чином, організм запобігає кровотеча, що виникла при ураженні венозних стінок судин, м’язової тканини і шкірних покривів. Збільшити ризик виникнення даного ускладнення можуть такі супутні захворювання, такі як:

хронічна серцева недостатність, аритмія, стенокардія, гіпертонія та інші серцево-судинні патології; цукровий діабет; ожиріння.

В цілях попередження даного наслідки можна і потрібно ходити після операції на венах, адже лікарем не призначається постільний режим. Починати ходити слід протягом 2-3 годин після того, як дія наркозу остаточно ослабне. У постхірургічний період ходьба тільки покращує кровообіг.

Ускладнення після операції на венах ніг ‒ відео.

Компанія «ВЕРТЕКС» не несе відповідальності за достовірність інформації, представленої в даному відео ролику. Джерело-лікар флеболог Ігнатов В. н.

Реабілітація: відновлення після операції на Відня.

У постхірургічний період вкрай важливий етап відновлення, який полягає не тільки в прийомі призначеного ліки. Після операції на венах лікуючий лікар підбере реабілітаційну схему. Від того наскільки вона буде вірна, і наскільки відповідально до її дотримання підійде пацієнт залежить дуже багато. І, швидше за все, тоді не доведеться думати про те, що робити після операції на вени ніг, що спричинила ускладнення. Термін реабілітації в кожному окремому випадку індивідуальний. Розділений він на 2 етапи: стаціонарний і амбулаторний. Стаціонарний етап реабілітації триває від 3 годин до 3 днів, в залежності від обраного лікарем методу хірургічного втручання. А амбулаторний, — залежно від післяопераційної динаміки.

Загальні рекомендації по відновленню зводяться до дотримання наступної комплексної програми:

використання компресійного трикотажу; відновлення фізичної активності (гімнастичні вправи); лікування зовнішніми засобами застосування; правильний раціон і режим харчування; ведення здорового способу життя.

Медичні компресійні панчохи після операції на венах ніг.

Для зменшення набряклості, нормалізації процесу кровообігу і усунення болю в венах необхідно використовувати компресійний трикотаж. Еластична білизна після операції на венах перешкоджає венозному застою і тромбоутворення.

Перші дні після операції на венах обов’язково використовувати еластичний бинт, і робити це потрібно цілодобово. Площа бинтування повинна охоплювати всю кінцівку від пальців до пахової складки. Перебинтовувати ногу слід 1 раз на добу, в ранкові години. Якщо пов’язка сповзла або розподілений тиск порушено, то бинт потрібно накласти повторно. Щоб компресія була вірно розподілена, потрібно знати, як правильно бинтувати ногу, особливо після операції на венах:

кісточка – 100% компресії; гомілка – 70%; коліно – 50%; нижня частина стегна – 40%, верхня – 20%.

Використання компресійних панчіх можливо після операції з видалення вени через 3-5 днів. Ступінь компресії визначає лікар, але найчастіше це другий клас. Рівень виробленого тиску в даному випадку буде дорівнює 23-32 мм рт. ст.

Також лікар визначить, скільки за часом після операції на вені необхідно носити панчохи. Найбільш поширене застосування еластичної компресії від 1 до 6 місяців, в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта.

Іноді при носіння компресійного трикотажу в області щиколотки і стопи терпне нога, після перенесеної операції на венах таке можливо. Це пов’язано з пошкодженням дрібних нервових гілочок шкіри. Такий розлад шкірної чутливості пройде через 1-2 місяці.

Крем або мазь для вен, що краще використовувати після операції?

В лікувально-профілактичних цілях використання місцевих зовнішніх засобів широко поширене. Форми випуску бувають різні – мазь, крем і гель. Всі вони надають венотонізуючий ефект і мають знеболюючу дію. Деякі з них перешкоджають розвитку запальних процесів.

Склад коштів може бути:

натуральним (містяться витяжки з наступних цілющих рослин: кінського каштана, гінкго білоби, зеленого чаю, полину, брусниці, арніки і листя червоного винограду); хімічним (засоби мають в своїй основі гепарин і троксерутин).

НОРМАВЕН® Крем для ніг відмінно підходить для профілактики розвитку неприємних наслідків після видалення судин на нижніх кінцівках. Засіб було розроблено професіоналами фармацевтичної компанії ВЕРТЕКС, пройшло клінічні дослідження, добре зарекомендувало себе в середовищі флебологів і має всі необхідні документи і сертифікати якості.

Одночасно з використанням компресійного трикотажу зручніше застосовувати засоби, що мають нежирну основу, щоб не пошкодити волокна виробів. Тому мазі не цілком підходять для цих цілей.

Варто відзначити, що нанесення всіх засобів неможливо при порушенні цілісності шкірного покриву.

Вправи і гімнастика після операції на венах.

З першого дня реабілітації важливо давати помірне фізичне навантаження на прооперовану кінцівку. Існують певні вправи після операцій на венах. Вони допоможуть привести в тонус кровообіг в ногах і послужать відмінною профілактикою утворення тромбів.

Перші вправи включають згинання та розгинання колінного суглоба, а також обертальні рухи ступнями. Далі їх можна доповнити гімнастичним вправам «ножиці» (в положенні лежачи на спині, руки притримуємо вздовж тулуба, ноги прямі, шкарпетки натягнуті від себе, ноги по черзі схрещуємо) і вправа «велосипед» (обертаємо ногами лежачи на спині).

Багатьох хвилює, чи не протипоказаний спорт після операції на вени? Так як в профілактиці післяопераційних наслідків не вітається постільний режим, і бажано з перших годин потроху розробляти кінцівку, то і спорт, звичайно ж, дозволений. Тільки навантаження повинна бути щадна, після якої не болять ноги. Після операції, коли були видалені вени з варикозним розширенням, під час занять спортом можна використовувати профілактичний трикотаж з 0 класом компресії. Він надає мінімальний рівень тиску – 15-18 мм рт.ст. Він покращує швидкість відтоку крові з нижніх кінцівок, підтримує у стані норми венозні стінки судин і попереджує виникнення рецидивів.

Дієта і харчування після операції на венах ніг.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

У реабілітаційний період харчування необхідно піддати корективам. У раціон слід включити продукти, які надають позитивну дію на венозні стінки і на зниження показників в’язкості крові. Цим вимогам відповідають продукти з вмістом Вітаміну с: шипшина, цитрусові, чорна смородина, ківі, обліпиха і т. д. Сприятливо на стан судин впливають морські продукти: молюски, ракоподібні, водорості та ін Всі вони містять поліненасичені жирні кислоти, що робить їх корисними. До того ж це низькокалорійні продукти, а підтримка ваги в нормі також є важливим завданням, поставленим перед пацієнтом. Вживати алкоголь після операції вени краще не варто, так як він надає згубний вплив на організм, в тому числі і на стан судин.

В цілях зміцнення судин і як додаткове джерело Вітаміну С, ніацину, рутина і інших активних компонентів можна використовувати засоби-венотоніки на основі рослинних компонентів.

Ведення здорового способу життя.

Незалежно від того, яку операцію переніс пацієнт, головною рекомендацією завжди буде ведення здорового способу життя. Слід відмовитися від шкідливих звичок, збалансувати режим праці і відпочинку після операції на венах проявляти фізичну активність і гартувати організм.

РЕЦИДИВ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ. ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ, МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ. Сафонов В. А., Громацький Д. Ф., Ненарочнов С. В., Шеров Р. З. / / Сибірський науковий медичний журнал. – 2013. – №3. — С. 46-51. ІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ВАРИКОЗНОЮ ХВОРОБОЮ НИЖНІХ КІНЦІВОК. ЕВОЛЮЦІЯ ПРОБЛЕМИ-МИНУЛЕ І СЬОГОДЕННЯ. Бокерія Л. А., Михайличенко М. В., Прядко С. В., Перук М. А., Коваленко в. І. // Аннали хірургії. – 2014. – №6. – С. 5-12.

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.

Видалення вен.

Не секрет, що багато, найчастіше молоді жінки незадоволені зовнішнім виглядом своїх рук. Причиною цього є великі вени, які естетично бентежать їх власниць.

Незважаючи на те, що варикозної хвороби вен верхніх кінцівок, як нозології, не існує, проблема має місце бути. Найчастіше терміном «варикозні вени на руках називають їх функціональне розширення. Цьому часто схильні пацієнтки з надмірною фізичним навантаженням, спортсменки і жінки, у яких з віком стоншується шкіра на кистях. В окремих, вкрай рідко зустрічаються випадках, зустрічаються вроджені дисплазії вен верхніх кінцівок.

Некрасиві варикозно розширені вени на обох кистях.

Найбільш часті місця локалізації розширених вен — тильна сторона кисті і передпліччя. Пацієнтки постають перед вибором: або мириться з наявністю подібних вен, або їх видалити. Слід зазначити, що функціональне розширення вен верхніх кінцівок для здоров’я загрози не несе. Видаляються вени на руках виключно за естетичними показниками.

Хірургія або склеротерапія на руках, що краще?

В даний час існують три основні методи видалення вен на руках. Це компресійне флебосклерозування (склеротерапія), лазерна ендовазальна коагуляція радіалами Slim (ЕВЛК Biolitec), мікрофлебектомія за методом Вараді.

Склеротерапія вен на руках.

Під час склеротерапії в розширений просвіт вени вводиться певної концентрації склерозант у вигляді дрібнодисперсної піни, після чого створюється компресія (здавлення) і просвіт вени закривається.

Так проводиться сеанс пінної склеротерапії вен на руках.

Даний метод найчастіше застосовується для видалення невеликих вен, як правило, на тилі кисті. Розсмоктування склерозованих вен залежить від їх діаметра, в середньому цей процес займає 1,5 — 2 місяці. Нетривалий час (кілька днів) треба носити компресію у вигляді спеціальних рукавичок або рукава.

Огляд на наступний день після склеротерапії рук.

Ендовазальна лазерна коагуляція застосовується для невиліковних вен з діаметром більше 3 мм, як правило, на передпліччі. Після пункції вени голкою, в її просвіт вводиться лазерний світловод Slim, створюється інфільтраційна (місцева) тумесцентная анестезія та імпульсами лазера просвіт вени повністю облітерується. Стінки вени зростаються, а її залишки розсмоктуються. Косметичний ефект помітний вже через 2-3 тижні.

Микрофлебэктомия за методикою німецького професора Вараді застосовується для значно звивистих вен, які, на щастя, зустрічаються не так часто. Через мікропроколи під інфільтраційною (місцевою) анестезією спеціальним інструментом видаляють змінені вени. Після процедури накладається асептична пов’язка і, на нетривалий час, компресія. Косметичний ефект помітний через 2 тижні, коли зникнуть невеликі синці.

Щаслива пацієнтка після проведеного сеансу склеротерапії рук з професором A. Flor.

У центрі флебології» Вітерра » (Бєляєво) застосовуються всі перераховані вище методи видалення вен верхніх кінцівок.

15 червня 2015 року Доктор Alexander Flor, експерт з лазерного видалення та склеротерапії варикозних вен на руках у Європі та Північній Америці, провів майстер-клас зі склеротерапії варикозно розширених вен на руках для флебологів центру флебології «Вітерра». Їм була прочитана лекція на тему: «лазерна ендовазальна коагуляція і склеротерапія варикозних вен верхніх кінцівок».

Враховуючи практично повну відсутність такого досвіду в Росії, співробітники Центру отримали неоціненні знання в цій області флебології і успішно застосовують його на практиці у наших пацієнтів.

Видалення вен гомілки.

Видалення вен гомілки проводиться, якщо медикаментозні методи лікування неефективні. Якщо відень видалена, то немає ризику отримати рецидив захворювання. Вени, які не можуть виконувати свої функції, загрожують розвитком ускладнень, крім того, при їх видаленні досягається і косметичний ефект. Основним показанням до операції є зворотний потік крові з глибоких вен гомілок в поверхнево розташовані. Вилучення може проводитися як механічним способом через розрізи на шкірі, так і з використанням зондів.

Після операції пацієнти отримують знеболювання і препарати, що знижують згортання крові. Зазвичай в стаціонарі потрібно залишатися кілька днів, після чого пацієнтові даються рекомендації по носінню еластичних бинтів і виписуються ліки, які потрібно приймати курсами, щоб уникнути рецидивів.

Небезпека видалення вен.

Наскільки небезпечна операція з видалення вен? Не можна сказати, що оперативні втручання, спрямовані на видалення варикозних вузлів і розширених вен, небезпечні. Однак, як і будь-яка операція, видалення підшкірних вен має свої труднощі, небезпеки і ускладнення. Для того щоб уникнути їх, хворого ретельно обстежують, при цьому обов’язково враховують, є супутні захворювання, щоб виключити можливі протипоказання, про які ми вже говорили. Необхідно правильно підібрати відповідний для даного випадку вид знеболювання і підготувати пацієнта до операції. Важливе значення має і кваліфікація хірурга.

Видалення вен.

При хірургічному лікуванні переважної кількості хворих стовбур великий підшкірної вени після відсікання від соустя видаляють, так як він має значний діаметр або інтравазальні зміни, що перешкоджають склерооблітерації. В даний час цей етап називають не венэкстракцией або операцією Бебкокка, а стриппингом; видалення частини великої підшкірної вени — парціальний стріппінг, всього судини — тотальний стріппінг.

Існує два варіанти сучасного стринінга • * традиційний-видалення вени на зонді в природному вигляді; • кріостріппінг-приморожування вени до спеціального зонду і її видалення у вигляді щільного зліпка.

Кросектомію для стриппінгу великої підшкірної вени виконують з під-або череспахового доступу. При підпаховому доступі сафено-феморальне сполучення розташоване у верхньому кутку рани. Після розрізу шкіри розсовують підшкірну жирову клітковину і проникають вглиб до фасції. Першою на дні рани видно передня стінка великої підшкірної вени, яку обережно захоплюють судинним затиском, виділяють стовбур з усіх боків, переконуються в тому, що це велика підшкірна вена, і перетинають її між двома судинними затискачами.

Проксимальний відрізок вени підтягують вгору, тупо і гостро звільняють від навколишніх тканин і перев’язують притоки. Дійшовши до фасції, обробляють куксу вени так само, як при надпаховом доступі.

Чреспаховый доступ, як правило, проходить безпосередньо над сафено-феморальным соустьем практично впоперек його. Це може стати причиною виходу на стегнову вену, помилкового маніпулювання з нею і навіть її поранення. Після розсічення шкіри слід розгорнути рану гачками, надавши їй напрямок, близький до бісектрисі, і обов’язково знайти в підшкірній клітковині спочатку якийсь приплив великої підшкірної вени, по яким, спускаючись в глибину рани, можна дійти до її передньої стінки. Подальший хід операції відповідає такому при надпаховому і підпаховому доступах.

Операції на перфорантних венах.

При варикозної хвороби перев’язують тільки перфорантні вени, що мають неспроможний клапанний апарат. Постійної їх локалізації не існує. Аналіз більше 1000 ультразвукових досліджень свідчить, що частіше вражені судини гомілки. Перфорантні вени на внутрішній поверхні стегна — вени Додда — некомпетентні тільки у 10% хворих з варикозною хворобою.

Неспроможні перфорантні вени перев’язують двома відкритими способами (надфасціальним і підфасціальним) і одним закритим (ендоскопічним). Точна доопераційну ультразвукова діагностика дозволяє застосувати у хворого з неускладненою варикозною хворобою тільки надфасциальную перев’язку перфорантних вен з міні-доступу.

Перфорантні, комунікантні, вени-вени, які, поєднуючи підшкірні і глибокі вени, проходять через фасціальні отвори, перфоруючи фасцію. Вони мають дві частини-надфасціальну (від фасції до підшкірної вени) і підфасціальну (від фасції до під-фасціальної вени). Перев’язка перфорантної вени над вікном в фасції-надфасціальна перев’язка.

Якщо до операції перфорантная відень маркована при ультразвуковому скануванні або пальпаторно-візуальним способом, то роблять розріз шкіри завдовжки 1,5—2,0 см в місці позначки, розсовують краї рани затиском і захоплюють їм будь-яку вену в підшкірному шарі. Виділяють її на невеликій відстані і перетинають між двома зажимами.

Кожен з кінців вени звільняють з навколишніх тканин, постійно підтягуючи його вгору до тих пір, поки не визначать, що один з кінців фіксований віднем, що йде вглиб рани. Просуваються по ній, звільняючи зажимом по колу, спускаються до фасції і, побачивши вікно, через яке виходить виділена відень, переконуються в тому, що це перфорантная відень. На неї накладають затиск максимально близько до фасції, перетинають її і перев’язують куксу.

Якщо до операції ультразвукове дослідження не проведено, то впевненість у точності виконаної перев’язки сумнівна, і необхідно продовжити ревізію. Іноді дві перфорантні вени розташовані поруч. Перев’язавши одну з них, можна залишити іншу, що здійснює скидання в поверхневі вени. Така помилка веде до збереження хвороби, а іноді і прогресування її тяжкості.

Як проходить видалення вен і наскільки це небезпечно?

Варикоз на ранній стадії добре піддається лікарській терапії. Якщо запустити хворобу, то таблетки будуть неефективні, і доведеться вдатися до спеціалізованої допомоги.

В цьому випадку доводиться здійснювати процедуру, яка називається флебектомією. Буквально це означає «видалення вен». Прибираючи поверхневі судини, вдається поліпшити кровотік в глибоких тканинах. Така операція проводиться під місцевим наркозом, і не передбачає необхідність в довгому відновленні.

Коли операція обов’язкова?

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Варикоз отримав широке поширення у світі, так як цьому сприяє сидячий спосіб життя людей, несприятливі умови екології і, нарешті, генетична схильність. Недуга супроводжується ослабленням внутрішніх клапанів і стінок судин. Кров перестає рухатися нормально по тканинах, і відзначаються застійні явища. Все це сприяє розтягуванню стінок. Вени чітко видно крізь шкіру. Виглядає це не зовсім привабливо.

Але куди страшніше можуть бути ускладнення:

судоми і біль; трофічні виразки; тромбофлебіт.

Щоб уникнути цих несприятливих явищ і запобігти їх повторне розвиток, здійснюється операція на венах.

Показаннями до хірургічного втручання є:

швидка стомлюваність; набряклість; сильна тяжкість; великі області ураження варикозом; трофічні виразки; тромбофлебіт. Трофічні виразки.

Багато людей бояться видалення вен на ногах, так як уявляють собі цю маніпуляцію неправильно. Вони думають, що це щось страшне, хворобливе, на ділі ж процедура проходить швидко і без будь-якого дискомфорту.

При варикозному розширенні вен класична операція вважається флеботомія. Нормальний перебіг операції при розширення підшкірних вен можливо, якщо хірург має відповідну кваліфікацію.

Бездротовий лазерне видалення вен — дві методики, які характеризуються мінімальний інвазивністю. Вона триває недовго, при цьому ймовірність, що на ногах залишаться судинні сітки, мінімальна. Перед початком маніпуляції необхідно обробити робоче поле, збрити волосся і вимити поверхню шкіри. Залежно, скільки часу пройшло з моменту проведення сеансу, судять про ефективність процедури. У більшості випадків через кілька днів вдається помітити перші позитивні результати.

Поверхневі вени насправді не грають значної ролі в кровотворенні. Приблизно 90% циркулюючої по тканинах крові припадає на внутрішні, глибокі судини. Але з іншого боку, перш ніж зважитися на операцію, треба зважити всі за і проти.

Медицина сьогодні змогла домогтися такого рівня, що вени видаляють абсолютно безпечно і в короткі терміни. Позбутися від варикозу повністю цілком можливо, якщо провести втручання правильно. Також дуже важливо виконувати рекомендації фахівця після такої маніпуляції. Якщо вона призначена, то відмовлятися від неї не варто. Таблетки лише трохи полегшать стан, але не захистять від потенційного розвитку тромбофлебіту.

Є ситуації, коли не варто вдаватися до флебектомії. Буває, стан тканин настільки запущене, що операції лише погіршують ситуацію. У будь-якому випадку остаточне рішення залишається за судинним хірургом і флебологом.

До того, як відправляти хворих на операцію, неодмінно займаються проведенням зовнішнього огляду. Призначається процес дослідження за допомогою ультразвуку. Необхідно здавати кров для аналізу. Операцію не можна робити хворим, які мають гіпертонію і ішемію серця, різні хвороби, якщо проходить їх активна стадія. Це відноситься до хвороб шкіри і коли тканини порушують трофіку. Коли після того, як проведені дослідження, доктор каже, що потрібно робити операцію, це означає, що треба слухати його пораду. За допомогою такої маніпуляції можна позбутися від абсолютно непотрібного захворювання. Потрібно приділяти більшу увагу місцю, де планують провести операцію. Лікар повинен мати високу кваліфікацію. Результат стану нижніх кінцівок матиме залежність від нього.

Перш ніж відправляти пацієнта на операційний стіл, обов’язково проводять зовнішній огляд, а також призначають ультразвукове дослідження і аналіз крові. Протипоказана дана операція пацієнтам з гіпертонією, ішемічною хворобою серця, будь-якими захворюваннями в активній стадії. Те ж саме стосується захворювань шкіри і порушення трофіки тканин.

Якщо після проведених досліджень лікар стверджує, що операція необхідна, значить, слід послухатися його поради. Така маніпуляція може раз і назавжди подарувати позбавлення від неприємної хвороби.

Як вибрати клініку?

Необхідно приділяти максимум уваги місцю, де планується проведення операції. Важлива кваліфікація лікаря, тому як стан ніг цілком залежить від нього.

Негативні відгуки звучать зазвичай тому, що флеболог не впорався зі своїми обов’язками. Якщо ж оперативне лікування проведено правильно, воно є абсолютно безпечним і не несе несприятливих наслідків.

На що звернути увагу:

Обладнання клініки. Воно повинна бути сучасним, сертифіковані, а ліки — підібрані відповідно до норм і стандартів. Зрозуміло, що пересічний пацієнт навряд чи перевірятиме документи клініки, але багато що може підказати сама атмосфера в установі. Зазвичай в надійних закладах чисто, є свіжий ремонт, приміщення просторі, скрізь розставлені меблі. Обладнання все нове, та й самі фахівці розповідають про їх унікальні можливості. Кваліфікація судинного хірурга. Зазвичай на сайті клініки розміщена інформація про дипломи і грамоти, які отримані фахівцем. При зустрічі можна як би ненароком запитати лікаря, де він проходив навчання. Відкликання. Пацієнти сьогодні розміщують відгуки про лікувальні заклади у вільній формі в Інтернеті. Безумовно, рідко зустрічається такий фахівець, у якого абсолютно всі відгуки позитивні, але якщо хоча б 70% їх носять позитивний характер, можна спробувати довіритися цього фахівця. Під час розмови з лікарем слід оцінювати те, наскільки він впевнено себе почуває, як швидко і докладно відповідає на питання. Для деяких пацієнтів, особливо тих, хто схильний нервувати, має значення тон лікаря. Грубе спілкування є неприпустимим, хоча хтось упевнений, що головне-професіоналізм хірурга, а не його манера говорити. Спілкування з лікарем.

Підготовка.

Для проведення процедури не потрібно будь-якої складної підготовки. Все проводиться в стандартному вигляді. Пацієнта просить прийняти душ, збрити волосся на ногах. Хворого розпитують, чи є у нього алергія на будь-які ліки. Якщо він не може відповісти на це питання, організовують спеціальні проби.

Також лікар повинен неодмінно знати про будь-які препарати, що приймаються пацієнтом. Процедура не займає занадто багато часу, але все ж бажано взяти з собою вільний одяг і тапки.

Хід операції.

Методики оперативного видалення вен ділиться на кілька категорій. Примітно, що найрадикальніший метод є ще й найефективнішим. Проводяться дрібні розрізи на тканині, розташованій біля основних вен. Через ці розрізи здійснюється висічення судини. Тривалість циклу маніпуляції становить 2 ч. При цьому може використовуватися як місцевий, так і загальний наркоз.

В паху роблять невеликий розріз і вводять екстрактор. Він має вигляд тонкого дроту використовується для видалення судини. Коли операція закінчена, накладають акуратні шви. Цей метод хороший тим, що дозволяє працювати практично з будь-якими судинами, навіть досить широкими.

Важливо! Вперше пацієнту дозволяють встати на ноги через 5 год після операції.

Не завжди доводиться видаляти Відень цілком. У деяких випадках допустимо позбавлятися від ураженої області. Така маніпуляція носить назву минифлебэктомии. На патологічному ділянці роблять 2 невеликих розрізу, за допомогою яких і видаляється варикозна область.

Рекомендації після видалення судин є індивідуальними, і їм треба слідувати максимально точно.

Таку назву носить різновид хірургічного втручання. Виділяють стрепінг по Бебкоку і інвагінаційний. У першому випадку витягають спеціальним зондом вену з ноги. Вводять інструмент через зону литкових м’язів. На кінці зонда є ріжучий елемент. Він відокремлює патологічний ділянку від здорових тканин. Пристосування вводиться в розріз і фіксується на кінці судини. Після цього його витягують. Це досить травматичний метод.

Для інвагінаційного стріппінга використовують зонд, але він не містить ріжучих частин. Після введення інструмент закріплюється на кінці судини. Після цього його тягнуть на себе, вивертаючи навиворіт Відень і витягаючи її.

Склеротерапія.

Вважається новітньою методикою боротьби з варикозом. Основний її плюс-у відсутності розрізів. Застосовується шприц з тонкою голкою, який вводиться в тканини. Склерозант впроваджується в порожнину вени. Внутрішні шари його руйнуються, а серединні склеюються. Таким чином, він випадає з кровотоку.

Якщо був проведений загальний наркоз, пацієнт приходить до тями приблизно через годину. Через ще кілька годин він може вставати і самостійно переміщатися. Цей метод хороший ще й тим, що ймовірність розвитку гематоми в області уколов значно менше.

Лазерна терапія.

Черговий інноваційний метод, при якому роблять невеликий прокол, і в посудину вводиться лазерний світлодіод. Він розігріває його стінки і призводить до їх склеювання. Під впливом температури гинуть будь-які хвороботворні мікроорганізми, що виключає ймовірність приєднання інфекції.

Наслідки лазерної терапії мінімальні. Вона настільки безпечна, що можна зробити її навіть після роботи, по дорозі додому. На наступний день можна спокійно відправитися працювати.

Лазерна терапія має мінус. Це дорога вартість послуги, до того ж не у всіх клініках є необхідне обладнання.

Реабілітація.

Реабілітаційний період займає приблизно кілька годин. Скоротити час відновлення можна, якщо якомога раніше почати рухати прооперованої кінцівки. Можна повертати і згинати ноги. Це також сприяє зниженню ризику розвитку ускладнень.

Зазначені маніпуляції сприяють стимуляції кровотоку. Кров швидко піднімається до серця. Можна покласти на височину нижні кінцівки так, щоб вони за рівнем розташовувалися вище серця.

На повне відновлення йде зазвичай не більше 2 міс.Однак, щоб не збільшити цей термін, слід носити компресійний трикотаж, підібраний спеціально під пацієнта.

Крім использованиея компресійного білизни, необхідно:

позбутися від зайвих кілограмів; вести рухливий спосіб життя; щоденно проводити вправи для зміцнення м’язів на ногах; приймати препарати для профілактики, якщо їх прописав лікар; дотримуватися дієти.

Зазвичай після флебектомії мають місце мінімальні наслідки. Це гематоми, які розсмоктуються досить швидко. Якщо виявляються ділянки з рубцями, це говорить про схильність пацієнта до розростання сполучної тканини. Якщо людина знає про таку особливість свого організму, краще йому віддати перевагу менш травматичному методу.

Відразу після операції можуть відзначатися ділянки ущільнення. Іноді дає про себе знати біль. Але не варто терпіти такі прояви. Краще звернутися до фахівця для прописування додаткових ліків, щоб позбутися від таких симптомів.

Вона досить проста і передбачає вживання фруктів і овочів. Ці продукти зменшують в’язкість в крові. Добре зарекомендувала себе кисломолочка.

А ось маринади і копчену їжу необхідно виключити повністю. Кілька разів на тиждень влаштовують розвантажувальні дні, коли збільшується обсяг вживаної води, і обмежується кількість їжі.

У всі інші дні треба приймати їжу невелику порціями кожні 3 ч. це забезпечить нормалізацію обміну речовин. Вечеряти треба не пізніше 3 год до сну. Сніданки є обов’язковими, пропускати їх не можна.

Вживані продукти слід варити, тушкувати або запікати. Категорично виключаються алкогольні напої. Курцям треба на якийсь час відмовитися від сигарет. В ідеалі краще зробити це назавжди.

Питний режим займає особливе місце в лікуванні варикозу. У день необхідно пити не менше півтора літрів води, не рахуючи супи і різного роду напої. Це буде перешкоджати згущенню крові і формуванню застійних явищ.

Відео «Як видаляються вени лазером»

У цьому відео показується наскільки просто і безболісно відбувається лікування вен за допомогою лазера.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь намагалися позбутися варикозу самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю – перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте, що таке:

знову і знову спостерігати чергову порцію судинних зірочок на ногах прокинутися вранці з думкою, що б таке одягнути, щоб прикрити роздуті вени страждати щовечора від тяжкості, розкладу, набряків або гудіння у ногах постійно бурхливий коктейль з надії на успіх, томливого очікування і розчарування від нового невдалого лікування.

А тепер дайте відповідь на питання: вас це влаштовує? Хіба можна з цим мириться? А скільки грошей ви вже «злили» на неефективні мазі, таблетки і креми? Правильно – пора з ними кінчати! Згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв’ю з главою Інституту Флебології Моз РФ Віктором Михайловичем Семеновим, який розповів, як за один-два тижні перемогти ВАРИКОЗ і вберегти себе від раку і тромбів в домашній умовах . Читати далі.

Особливості операції з видалення вен на ногах.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Варикозне розширення вен не є проблемою тільки сучасності.

Операція з видалення вен на ногах проводилася ще в XIX столітті, але проходила вона трохи інакше. Через хворобливості і низької ефективності такої операції від неї довелося відмовитися.

Особливості варикозу.

Поява хвороби пов’язують з відсутністю рівноваги між еластичними волокнами, колагеном і м’язовими клітинами. Спочатку кров тече повільніше, потім починається процес запалення. Через великого обсягу крові, застояного в венах, стінки деформуються. Спочатку хворий може нічого не помічати, потім відчуває легку втому, печіння, болю, іноді спостерігаються набряки, які з’являються і зникають час від часу. Захворювання особливо небезпечно тривалістю розвитку, так як може мучити десятиліттями.

Деформація вен може статися в будь-якій точці організму, але найчастіше це саме ноги, адже на них припадає основна частина навантаження, недарма варикоз вважається хворобою розвинених країн і зачіпає близько 40% людей. Варикозне розширення небезпечно не тільки з естетичної сторони — вчасно не вилікуване, воно загрожує різними ускладненнями. Одне з таких ускладнень-тромбофлебіт, тобто уповільнений хід крові, що спостерігається в варикозних вузлах. В хронічній формі тромбофлебіт призводить до набряків і потемніння ніг. При варикозному розширенні нерідко виникають трофічні виразки, що викликають сильні болі.

Венозні тромбози, що призводять до серцевої недостатності, це, напевно, одне з найважчих наслідків хвороби, адже іноді справа закінчується летальним результатом.

У варикозної хвороби налічують 4 стадії:

На першій з’являються маленькі вузлики і розширення капілярів, ноги при цьому можуть не хворіти. При другій стадії людина відчуває неприємне відчуття тяжкості, часто страждає судомами. Третя стадія несе набряки і ущільнення під шкірою, а також сильні больові відчуття. На четвертій стадії з’являються різні виразки і тромбофлебіт.

Операції при варикозному розширенні.

Лікування варикозного розширення на ранніх стадіях можливо, але мало хто звертається до лікаря заздалегідь, зазвичай візит має місце, коли в наявності явні ознаки захворювання. Тоді лікар радить видалити деякі ділянки хворих вен. Не варто боятися, думаючи, що ви вийдете з клініки з величезними шрамами на ногах. Є кілька сучасних методів, які дозволяють операції на венах пройти безслідно для ніг. Якщо необхідно позбутися від вен середнього діаметру, застосовна склеротерапія-введення в Вени хімічних препаратів, що склеюють стінки судин. Дана процедура добре позбавляє від зірочок. Її тривалість — не 2 години, як при хірургічному втручанні, а всього 10 хвилин.

Іноді в Вени вводять катетер зі спіраллю, залишаючи її всередині. У спіралі знаходиться спирт, який і призводить в результаті до закриття вени. Цей незвичайний метод називають спіральної емболізацією. На самому початку розвитку хвороби судини можна перетягнути за допомогою микропроколов. Плюс в тому, що не потрібно видаляти вени або навіть їх ділянки, а завдяки перетяжці кровотік стає краще. Ендоскопічне висічення слід застосовувати до хворих, у яких навколо вен розвинулися венозні сплетення.

При лікуванні лазером стінки вени нагріваються і розсмоктуються. Така операція з видалення варикозу доступна завдяки розумній ціні і часу проведення. Переваги такого видалення в тому, що не виникає необхідності лежати в лікарні, робити розрізи на шкірі ніг. Крім того, реабілітація після даного методу проходить досить легко. Хоча іноді сам лікар може сказати про неможливість застосування даного методу, якщо варикозне розширення досягла останньої стадії. Щоб переконатися в цьому, потрібно здати аналізи. Радіочастотна облітерація теж заснована на нагріванні вен, але з використанням металевого зонда. Хоча такий метод значно поступається лазерної терапії.

Звичайно, залишається і більш стандартна, звична операція флебектомія, тобто видалення уражених вен.

Багатьох лякає навіть слово «видалення», хворі бояться, що лише більше зашкодять організму, видаливши хоча б частину вен. Насправді навантаження припадає на глибокі вени, які невидні, так що, видаливши підшкірні вени, ви нічим не ризикуєте. Ця операція з видалення варикозних вен залишає після себе мінімальні наслідки, тобто шрами розміром лише 4 мм.

Вимоги перед процедурою дуже прості. Шкіра повинна бути чистою і здоровою, ноги бажано поголити. Про будь прийнятих ліках, навіть, здавалося б, не мають відношення до цієї процедури, слід повідомити за деякий час до операції.

Вимоги після операції теж мінімальні. Необхідно обмотувати ноги еластичним бинтом або носити спеціальні панчохи, і тоді варикоз після операції не нагадає про себе. На відміну від інших процедур, видалення вен не вимагає від пацієнта постійного стану спокою. Він може рухатися, згинати ноги, повертати, піднімати їх. Хоча, незважаючи на таку рухливість, якщо операцію на венах була стандартним хірургічним втручанням, пересуватися по палаті можна буде на другу добу, в перший день слід лежати.

Крім руху показаний масаж, а ось лазні і сауни суворо заборонені. Шви знімають через тиждень або трохи пізніше. Зазвичай флебектомія проходить ідеально, але якщо варикоз був запущений, можуть бути синці, навіть кровотечі. На ранніх стадіях захворювання усувають, застосовуючи минифлебэктомию. На окремих ділянках шкіри роблять маленькі проколи, видаляючи хворі ділянки вен. Незважаючи на простоту, флебектомія не можна робити, якщо є ішемічна хвороба, запалення на ногах або незагоєні рани. Така процедура незастосовна до вагітних жінок і людей із запущеним варикозом.

Як позбутися зірочок.

Багато жінок страждають розширенням не тільки вен, але і капілярів, які виглядають як червоні зірочки на поверхні ніг. Чомусь розширення капілярів не сприймається хворими настільки серйозно, хоча при перших же ознаках появи його теж необхідно лікувати. У жінок таке явище часто пов’язане з порушеннями на гормональному рівні або великим навантаженням і об’ємом крові, коли більш слабкі судини розтягуються, утворюючи ці самі зірочки. Найчастіше розширення капілярів збігається з варикозним розширенням, будучи швидше наслідком. У таких випадках зірочки видаляються за допомогою лазера і можуть зникнути безслідно, але спочатку потрібно зайнятися варикозним розширенням, вилікувавши великі вени.

Як допомогти ногам.

Звичайно, в більшості випадків не обходиться без видалення вен, але іноді полегшити больові відчуття і візуально поліпшити стан ніг можна в домашніх умовах. Для цього потрібно більше рухатися (ходити). Допомагають гольфи, які продаються в будь-якій аптеці. Якщо робота або поїздки змушують вас сидіти на одному місці, рухайтеся кожні 40 хвилин, розминаючи ноги якомога частіше. Ванна, прийнята вранці, зашкодить ногам, тому слід приймати гарячі ванни з вечора.

Лікар, не знайшовши ніяких відхилень в серцевій діяльності, може порадити спати, трохи піднявши ноги. Їх можна покласти на невеликий валик або подушку так, щоб вони розміщувалися вище, ніж знаходиться рівень серця. Ноги потрібно регулярно піднімати не тільки в нічний час, але й кілька разів на день, хоча б на 5-10 хвилин.

Для лікування варикозного розширення в народі застосовують каланхое, кропиву і багато іншого. Кропиву потрібно заливати окропом, настоювати і пити кілька разів на день. Лікування проходить в кілька етапів, після перших 4 тижнів робиться 2-тижнева перерва, потім прийом настою поновлюється.

Будь-який метод лікування, що включає фітотерапію, буде тривалим. Так, лікування кропивою займе близько 6 місяців, але в результаті ви отримаєте полегшення. Настій хмелю також застосовують всередину. Щоб ефект був швидким і помітним, прийом хмелю поєднують з пов’язками на ноги. Звичайний бинт змочують в настої і обмотують нижні кінцівки. Настоянка з антонівських яблук і меду добре лікує тромбофлебіт, а пюре з картоплі, накладене на хворі місця, знімає неприємні больові відчуття. Існує і ряд вправ для поліпшення циркуляції крові в ногах, які легко можна виконати не тільки вдома, але і в офісі. Одним з таких легких вправ є підняття на носки, а потім різкий перенесення ваги на п’яти.

Всі мріють про красиву фігуру і ідеальних ногах. Прописна істина свідчить, що чим більше уваги людина приділяє своєму організму і здоров’ю, тим більше віддачі отримує натомість. Так, якщо не носити капронові колготки, тісний одяг, високі підбори, не сидіти нога на ногу, вести рухливий спосіб життя, робити зміцнюючі процедури для ніг, варикозне розширення вен може і не з’явитися зовсім. Але ж є ще спадковість і багато інших чинників. Сьогодні медицина піклується не тільки про здоров’я, але і про красу, що радує сучасних жінок.

Свій лікар.

Головне меню.

Ласкаво просимо на сайт » свій лікар»

Сайт присвячений народній медицині, лікуванню лікарськими рослинами і народними засобами. На ньому ви також знайдете рецепти краси і багато, що допоможе підтримувати хороше здоров’я!

Народна медицина, фітотерапія — найдавніший народний спосіб лікування, з року в рік отримує наукові обгрунтування, повинен принести вам велику користь в попередженні і лікуванні багатьох недуг і захворювань. Але за умови, що всі народні рецепти в лікувальних цілях повинні застосовуватися тільки по рекомендації лікарів, які уточнять дози та режим прийому індивідуально для кожного хворого, переконавшись, що у вас немає індивідуальних протипоказань до рекомендованих лек.рослина. Будьте здорові і щасливі!

Операція з видалення вен з ноги-види і особливості.

Стрункі і красиві ноги-предмет гордості багатьох дівчат і жінок. Але іноді ніжки перестають бути красивими через сильно виступили під шкірою судин – так званого варикозу, яке часто псує життя навіть молодим дівчатам. Про сучасні методи лікування даного захворювання — в цій статті.

Що таке варикоз?

Варикозне розширення вен або варикоз – це некрасиве і небезпечне захворювання , часто зустрічається у жінок. Воно являє собою поразку вен, які втрачають еластичність і починають розтягуватися і «здуватися». Хвороба характеризується збільшенням діаметра просвіту, витонченням венозної стінки і утворенням «вузлів» — локальних розширень. Все це призводить до порушення кровопостачання організму. Зовні варикоз являє собою сильно виступають під шкірою судини синюватого кольору, найчастіше на ногах. Їх можна видалити за допомогою хірургічного втручання або безопераційним методом.

До безопераційних методів відносяться:

Носіння компресійної білизни; Гірудотерапія – укуси п’явок; Мазі, пластирі і гелі, які повинен прописати лікар.

Народні методи теж пропонують свої рецепти:

Примочки з кислого молока і полину; Пов’язки з оцтом; компреси з хмелю; маслі з блакитної глини; прикладання до вен сирої картоплі, помідор і капустяного листя.

Але всі ці способи допомагають тільки на самих ранніх стадіях варикозного розширення. В основному видалення варикозу відбувається хірургічним шляхом, іноді для успішного позбавлення необхідно поєднувати кілька варіантів.

Показання та протипоказання до операції.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

У деяких ситуаціях операція з видалення варикозу з ніг є обов’язковою і повинна бути проведена в найближчий час. До них відносяться:

Велике і запущене перебіг хвороби, патологічне збільшення вен; трофічні ураження шкіри, поява незагойних виразок; порушення струму крові по судинах, постійна втома, відчуття тяжкості, болі в ногах; загострення тромбофлебіту.

Протипоказаннями для видалення є:

Похилий вік пацієнта, вагітність; Остання стадія варикозу; Гіпертонія та ішемічна хвороба, тяжкі форми інфекційних захворювань; Шкірні та гнійні захворювання: екзема, бешихове запалення та інші.

Також необхідно заздалегідь повідомити лікаря про прийняті ліки, щоб виключити ризик розвитку побічних ефектів після видалення варикозу з ніг.

Варіанти позбавлення від варикозного розширення.

Існують різні способи позбавлення від варикозу:

Компресійна склеротерапія, флебектомія, Мініфлебектомія, Ендовенозна лазерна коагуляція.

Компресійна склеротерапія.

Склеротерапія або склерозування – це метод лікування, заснований на використанні речовини склерозант. Його вводять в уражені судини, де воно починає діяти: склеювати внутрішні стінки вени – склерозровать їх. Через якийсь час посудину зникає, а на його місці утворюється рубцева тканина.

Існує два види склеротерапії:

Ехосклеротерапія застосовується для лікування вен діаметром до 1 см, які пролягають на значній глибині. Введення препарату відбувається під контролем дуплексного сканера. Склеротерапія за методом «foam-form» проводиться за допомогою спеціальної піни, яка заповнює просвіт судини, зупиняючи кров.

Обидва методу безболісні і безпечні, але можуть бути використані тільки на ранніх, незапущених стадіях хвороби.

Флебектомія.

Флебектомія – це операційне втручання, в ході якого відбувається повне видалення варикозної вени. Операція з видалення вен на ногах проходить під спінальним або загальним наркозом і триває до 2 годин.

Перед проведенням операції необхідно проконсультуватися з лікарем і повідомити йому про можливі алергічні реакції на лікарські препарати. Можливо, якісь з них будуть використані під час операції. Перед операцією пацієнт повинен прийняти душ, провести депіляцію оперується частини тіла і утриматися від їжі на добу. У деяких випадках необхідне проведення клізми. Спершу хірург перев’язує велику підшкірну вену в місці з’єднання з стегнової веною. Потім він виробляє два надрізи на початку і в кінці видаляється ділянки, вводить в просвіт вени, видалення якої необхідно, зонд, до якого прикріплюється відень. Після зонд разом з веною витягують назовні. При необхідності також видаляють розширені притоки великої підшкірної вени.

Безпосередньо після операції з видалення вен на нозі можна спостерігати незначні побічні ефекти: синці, ущільнення під шкірою, набряк тканин. Після загоєння можуть залишитися невеликі шрами.

Залежно від ступеня занедбаності хвороби пацієнт міститься в стаціонарі близько 7-10 днів. У перші години після операції заборонено згинати ноги в колінах, вставати і перевертатися. У наступні дні необхідно проводити лікувальну гімнастику, ходити на масаж, дотримуватися режиму харчування і гуляти на свіжому повітрі. Шви знімають на 8-9 день, повністю реабілітація займає до 1-3 місяців. Протягом цього часу необхідно носити еластичні бинти і компресійну білизну і уникати занять спортом, саун, бань і засмаги.

Мініфлебектомія.

Мініфлебектомія по техніці виконання схожа на флебектомія. Це хірургічне видалення вен через маленькі проколи шкіри. В основному вона застосовується для видалення невеликих патологічних судин і вузлів. Після проведення операції можуть залишитися невеликі синці.

До її переваг відносяться:

Миттєвий лікувальний і косметичний ефекти; Відсутність хворобливих відчуттів; Відсутність шрамів в місцях проколів; Амбулаторне проведення операції – це дозволяє швидко повернутися до нормального життя; Застосування місцевого знеболювального.

Ендовенозна лазерна коагуляція.

Ендовенозна лазерна коагуляція або ЕВКЛ-це сучасний метод видалення вен за допомогою ендовенозної або внутрішньосудинної коагуляції вени під дією лазерної енергії.

Під час ЕВЛК вену проколюють голкою і вводять в просвіт підшкірних вен лазерний світловод, під впливом лазера Відень перестає функціонувати, і через деякий час її стінки повністю склеюються.

Перед відходом проводиться контрольне скринінгове колірне дуплексне сканування і призначається обов’язкові огляди кожні кілька місяців. Також лікар може наполягати на додатковій лікарської терапії, спрямованої на зміцнення судин.

У деяких випадках після операції проводять короткий стриппінг-видаляють уражені ділянки вени, не чіпаючи здорові області. Поєднання ЕВЛК і класичної флебектомії дозволяє досягти більш вражаючих результатів: видалити вену особливо великого діаметру, знизити відсоток рецидиву в подальшому, також поєднання методів демонструє хороші косметичні результати.

Плюси ендовенозної лазерної коагуляції.

На сьогоднішній день цей метод є повноцінною заміною хірургічним операціям . До його переваг відносяться:

Мала травматичність, що дозволяє проводити лікування одночасно на обох ногах; Відсутність болю при операції, відсутність шрамів і слідів втручання, швидке загоєння трофічних виразок; Відсутність періоду реабілітації: пацієнта виписують вже на наступний день або навіть через кілька годин, якщо причин для занепокоєння немає; Місцева анестезія, саме лікування проходить амбулаторно, без госпіталізації; Тривалість операції не перевищує 30-40 хвилин.

Варикозне розширення вен, хоч і є досить некрасивим і небезпечним захворюванням, все ж піддається лікуванню . Однак це не означає, що робити нічого не потрібно. Необхідно регулярно оглядати вени на предмет виявлення варикозу і дотримуватися запобіжних заходів. При перших ознаках захворювання варто звернутися до лікаря. Це допоможе істотно знизити ризик розвитку варикозу і вбереже від хірургічного втручання.

Видалення вен.

Зареєстрований: 21.01.2009 Повідомлення: 420.

Медалі: 3 (Дивитися більше. ) Додано: Чт лип 30, 2009 9: 38 am Заголовок повідомлення: перш, ніж займатися самолікуванням, необхідно проконсультуватися у відповідного фахівця про причини його появи. Варикоз може виникнути в силу різних причин-передатися у спадок, бути наслідком надмірної ваги або сидячої роботи, а також виникати через великих фізичних навантажень. Існує маса способів лікування — в залежності від того, на якій стадії у Вас варикоз — від гелів і спец. кремів до хірургічного втручання. До речі, для більшості пластичних операцій варикозне розширення вен є протипоказанням. Повернутися до початку Irina Dmitrievna Гість.

Додано: Нд Авг 02, 2009 12: 27 pm Заголовок повідомлення: чула про введення спеціального препарату-склерозанта,як він діє, і які наслідки? Повернутися до початку dodo Житель.

Зареєстрований: 31.01.2009 Повідомлення: 1243.

Медалі: 6 (Дивитися більше. ) Додано: Чт сер 06, 2009 5: 24 pm Заголовок повідомлення: Обов’язковим для всіх пацієнтів з варикозною хворобою, незалежно від того, яке лікування їм було призначено і виконано, є регулярне диспансерне спостереження. Відвідувати флеболога потрібно не рідше 1 разу на рік, при цьому бажано проведення контрольного інструментального обстеження. Повернутися до початку dodo Житель.

Зареєстрований: 31.01.2009 Повідомлення: 1243.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Медалі: 6 (Дивитися більше. ) Додано: Чт сер 06, 2009 5: 26 pm Заголовок повідомлення: і ще.

Велике значення мають регулярні фізичні вправи. Кращим варіантом є заняття в плавальному басейні. Це може бути звичайне плавання або аквааеробіка. Разом з тим, деякі види спорту не рекомендуються флебологами для людей з варикозною хворобою. Небажані великі навантаження на м’язи ніг і черевний прес, а також різка зміна напрямку руху. Тому в «чорний» список потрапили заняття в тренажерному залі, гірські лижі, футбол, великий теніс і єдиноборства. Для профілактики ж варикозу в повсякденному житті слід частіше ходити пішки, ніж користуватися ліфтами, ескалаторами, транспортом. Природно, що при цьому йдеться про ходінні на невеликі відстані — прогулянки в парку, відвідування магазинів, дорога на роботу і ін. Певне значення має харчування — зайва вага також може призвести до розвитку і рецидивів варикозу. У харчовому раціоні має бути достатня кількість рослинної клітковини (сирі овочі, фрукти, хліб з борошна грубого помелу) для нормалізації функції кишечника. Повернутися до початку pleadia Гість.

Додано: Чт Вер 14, 2009 12:41 am Заголовок повідомлення: Видалення варикозних вен варикозне розширення вен, як відомо. не лікується. Тільки видаляються серйозні проблені місця вен.

так що якщо настало варикозне розширення..весь. аля-улю ви можете тільки намагатися себе тримати формі. плюс ще кров не повинна бути густою. на тромбоцити здати необхідно аналізи. до речі, густа кров тут у багатьох,що загрожує. і не тільки варикозинм розширенням повернутися до початку Еллі Житель.

Зареєстрований: 04.03.2009 Повідомлення: 52.

Медалі: Немає Додано: Вт Вер 15, 2009 7:03 am Заголовок повідомлення: А як розпізнати варикоз? у мене є вени великі, великі і просвічуються сильно через шкіру. що це варикоз? Повернутися до початку dodo Житель.

Медалі: 6 (Дивитися більше. ) Додано: Вт Вер 15, 2009 7:04 am Заголовок повідомлення: Як розпізнати варикоз? Це досить просто. По-перше, варикоз розвивається на ногах, вени інших частин тіла рідко піддаються зміні. Існують зовнішні ознаки, такі як, поява великих вен, дрібних судинних зірочок, і функціональні — тяжкість в ногах, набряки, судоми. Все це основні ознаки, які змушують задуматися про своє здоров’я і звернутися на консультацію до фахівця, щоб оцінити стан вен. Повернутися до початку Христинка Житель.

Зареєстрований: 27.01.2009 Повідомлення: 395.

Медалі: 5 (Дивитися більше. ) Додано: Ср Вересня 16, 2009 5: 59 pm Заголовок повідомлення: «велике значення мають регулярні фізичні вправи.»

але знову-таки, dodo, не все.

Необхідно звернути увагу на статичні і фізичні навантаження. При цьому треба відзначити, що статичні навантаження, коли довго доводиться стояти або сидіти, більшою мірою впливають на розвиток варикозу, ніж наприклад ходьба або біг. Одним з провокуючих факторів так само є надмірна вага, який сприяє збільшенню навантаження на вени. Велику роль відіграє спадкова схильність. Часто варикоз спостерігається у мами і дочки, батька і сина. Це додатковий фактор — гена варикозної хвороби немає, але є поєднання генів, які при певній сукупності можуть проводити до розвитку слабкості венозної системи. Повернутися до початку Aktoriya Бувалий.

Зареєстрований: 07.12.2011 Повідомлення: 12.

Медалі: Немає Додано: Пт Гру 09, 2011 9:57 am Заголовок повідомлення: А що робити, якщо проблема дуже запущена? Наприклад, у моєї знайомої у віці 60 років дуже страшний варикоз. Відня настільки набряклі, навіть страшно дивитися. Вона перетягує внизу бинтами ноги, щоб не було виразок. Повернутися до початку Савицький пластичний хірург Список форумів Форум про пластичну хірургію — > корекція форми сідниць часовий пояс: GMT + 3 на сторінку 1, 2 слід. Сторінка 1 з 2.

Ви не можете починати теми Ви не можете відповідати на повідомлення Ви не можете редагувати свої повідомлення Ви не можете видаляти свої повідомлення Ви не можете голосувати в опитуваннях.

Powered by phpBB © 2001, 2009 phpBB Group Російська підтримка phpBB.

Флебологія. Лікування варикозу.

Поєднання особливостей анатомічної будови вен і венозної гемодинаміки роблять кожен випадок варикозу індивідуальним. Вирішальну роль при призначенні індивідуального лікування відіграють результати діагностики.

Пацієнтам клініки проводиться, дуплексне і триплексне ангіосканування лікарями УЗД, що спеціалізуються на венозній патології. Фахівці центру напрацювали по кілька тисяч годин досліджень вен.

Клініка також має можливість проводити високоточну лабораторну діагностику.

У Калінінграді вартість консультації та діагностики 2 300 рублів.

Методи лікування.

У клініці застосовуються сучасні методи лікування варикозу відповідно до стандартів Всесвітньою асоціацією флебологів (UIP). У кожного методу є свої показання та обмеження щодо застосування, все залежить від діагнозу. Використання безопераційних методик — пріоритетний напрямок нашого центру.

Склеротерапія.

Застосовується, як правило, на початковій стадії варикозу. Крім лікувальної складової, склеротерапія – єдиний метод, спрямований на отримання косметичного результату – видалення судинних зірочок і ретикулярних варикозних вен.

За допомогою шприца і голки (уколів) в варикозну вену вводиться спеціальний препарат « «склеює» стінки судини. Сеанс однієї процедури триває близько десяти хвилин. В середньому проводиться 2-4 сеанси. Ефект від склеротерапії — зникаючі вени або капіляри, ви зможете побачити практично відразу.

Лазерні та радіочастотні технології.

На більших судинах проводиться лікування за допомогою лазерних і радіочастотних технологій.

Це ефективні щадні методи видалення вен, які відносять до категорії «офісної флебології» з швидким періодом відновлення — через дві години після таких процедур пацієнт самостійно залишає клініку і може повертатися до звичайного ритму життя.

Малоінвазивна хірургія.

У тих випадках, коли без операції не обійтися, фахівці Центру Флебології використовують малоінвазивні технології — миниоперации, комбіновані оперативні втручання, кріодеструкція, які успішно виконуються в умовах стаціонару одного дня.

Головним завданням «Центру Флебології» є забезпечення максимальної безпеки для пацієнта при проведенні операції. У клініці зібрана унікальна команда висококласних хірургів зі стажем роботи більше 10 років. Велику увагу ми приділяємо анестезіологічному забезпеченню.

Що важливо знати про варикоз?

Сама по собі наявність розширених вен вже є показанням до лікування, навіть якщо вони не болять. У таких венах клапани не працюють, кров застоюється і відень втрачає свою функцію. Чим довше ви вирощуєте» свої вени, тим більший обсяг лікування знадобиться, крім того, при наявності розширених вен є ризик тромбозів. Набагато простіше і безпечніше вирішити проблему на початковій стадії, ніж доводити до операції. Так само не варто забувати, що з віком навіть найпростіше лікування може ускладнюватися за рахунок супутніх захворювань таких, як наприклад, підвищений артеріальний тиск.

Лікування варикозної хвороби без видалення вен.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

У 1988 році К. Francheschi повідомив про новий метод лікування варикозної хвороби: CHIVA-метод . Назва є абревіатурою повного французького найменування «Cure Conservatrive et Hemodynarnique de l Insuffisance veineuse en Ambulatoire» (Конесервативное гемодинамічне лікування венозної недостатності амбулаторно).

У нормі венозна кров нижніх кінцівок тече з поверхневих вен в глибокі (зовні всередину, від низу до верху), а по глибоких венах-від низу до верху. Для того, щоб кровотік був орієнтований таким чином, вени мають клапани.

Варикозна трансформація підшкірних вен нижніх кінцівок відбувається в результаті зворотного патологічного венозного кровотоку через сегменти вен з не заможними клапанами. Тобто кров з глибоких вен знову потрапляє в поверхневі, що викликає їх переповнення, розширення і прогесування хронічної венозної недостатності.

При ультразвуковому дуплексному скануванні (УЗДС) вен нижніх кінцівок визначається і відзначається маркером локалізація джерел зворотного патологічного венозного кровотоку (т. зв. рефлюксу).

Операція проводиться під місцевою анестезією. В точках, які відзначені при УЗДС виконуються розрізи (проколи) шкіри, через які методом перев’язки судин усувається патологічний венозний кровотік. Варикозно розширені вени не видаляються.

Нижня кінцівка бинтується еластичним бинтом. Через 1 ч. можна вставати. Вранці пацієнт може бути виписаний зі стаціонару. Обов’язково щоденне носіння компресійного трикотажу протягом 2 місяців. Контрольний огляд, включаючи УЗДС, проводиться через 2 міс., потім кожні 6 місяців в перший рік, надалі-щорічно. Протягом 2 міс. варикозно розширені вени зазнають зворотного розвитку, зникають або значно зменшуються симптоми хронічної венозної недостатності.

На Україні цією методом давно й успішно користуються доктор Томін Валерій Анатолійович www.doctor-tomin.com і доктор Савінов Сергій Геннадійович www.dr-savinov.ru/

Дивитися галерею.

Щукін С. П. Судинний хірург. М. Київ. 2009-2017р.

Навіщо видаляють вени при варикозі.

Стаття — спроба розібратися, в тому числі і для себе — як і навіщо потрібно лікувати варикоз. Перш за все, мається на увазі варикозна хвороба, а не симптомний варикоз при посттромбофлебітичної хвороби. Розмова йде про найбільшою категорії пацієнтів з варикозними венами, які не знають, що ж їм робити з їх хворобою, лікувати його, і якщо так, то навіщо і як, і що у них буде після лікування. Питання дуже актуальне з огляду на часту зустрічальності хвороби, бажання від неї позбутися і реклами з цього позбавлення. Методів лікування багато, я ж буду в основному стосуватися оперативних і склерозуючих, як найбільш радикальних і доступних. Що є варикоз для пацієнтів: Ставлення моїх пацієнтів до наявного у них варикозу різне і залежить від ступеня освіти і особистісних якостей. Для більшості це косметичний недолік, що заважає показувати свої красиві, а іноді і абсолютно чарівні ноги оточуючим, носити короткий одяг. Це відноситься, звичайно, до жінок. Чоловіки в цьому питанні невибагливі. Їх занепокоєння проявляється тільки при розвитку трофічних порушень на гомілки, і змушує звертатися до лікаря, та й то частіше за наполяганням прекрасної половини людства. Менше занепокоєння приносять больові відчуття в венах. Болі пов’язані з переповненням поверхневих судин, в результаті збоченій роботи клапанів в основному, перфорантних вен які живлять ці судини. Незважаючи на велику варикозну трансформацію, больові відчуття, як правило досить локальні. Деяких більше турбує страх трофічних виразок і поява синюватою забарвлення шкіри, і це змушує звернутися до лікаря. Можу сказати, що частіше такі страхи необгрунтовані або перебільшені, і зміна шкіри є лише розширенням дрібних вен, ретикулярних і внутрішньошкірних, і не говорить про розлад живлення тканин. Є категорія пацієнтів, які побоюються тромбів, і будь-які варикозні вени пов’язують насамперед з цим. Але на щастя, не все так просто. Наявність розширених вен — звичайно збільшує шанси на флебіт і тромбоз їх, проте багато, носячи на собі грона вен, так ніколи і не захворіють цим ускладненням. Особливо слід сказати про поєднання варикозу і набрякового синдрому. Тут доктору доводиться шукати причину цих скарг. Найчастіше — і варикозні вени і набряклість — лише рівноцінні симптоми захворювання, ім’я якому хронічна венозна недостатність. І завжди слід з обережністю підходити до оперативного лікування варикозних вен в поєднанні з набряком. Критерій набряклості — збільшення окружності в області щиколотки. Збільшення обсягу ноги при великому варикозі не їсти набряклість. Що є варикоз для лікаря: Будучи хірургом, можу судити про те, що представляє для лікаря пацієнт з варикозною хворобою. Звичайно, важко зумовити всі думки, які відвідують такого лікаря, багато що мені доводиться додумувати за інших. Але все ж існує кілька факторів. Для хірурга, який не спеціалізується на флебології і не цікавиться їй, варикозна хвороба — цілком рядова, і операція складається зі зрозумілих зі студентської лави кроків щодо усунення рефлюксу крові з глибоких вен в поверхневі шляхом перетину сафенофеморального з’єднання. Другий крок-видалення самої магістральної варикозної вени, часто з необгрунтованою широтою застосування і радикальністю. Тобто нерідко видаляються малорозширені вени або вдруге розширені, видалення яких не обов’язково. Якщо оператор підходить сумлінно до лікування хворого, то результат може бути цілком задовільним. Схвалення або засудження такої тактики не є предметом цієї статті. Існує категорія лікарів, які флебологией цікавляться і працюють професійно. І заробляють на хліб цією роботою. Вірю, що більшість дійсно розумно підходять до лікування, правильно визначають показання до операції і правильно оперують. Однак є й ті, на жаль їх у зв’язку з комерціалізацією медицини їх стає більше, хто надзвичайно розширюють показання до оперативного та склеротерапевтичного лікування, проте технічно її правильно виконуючи. Результат при цьому — відсутність або мінімальний ефект від такого лікування для венозної гемодинаміки, косметично ж виглядає все чудово. Я дотримуюсь позиції, що перш, потрібно ставити себе на місце хворого, і вирішити для себе — чи варто активно втручатися в процеси порушення венозного відтоку, чи варто робити операцію, і яку її різновид. Не вважаю за потрібне обманювати пацієнтів. На жаль, не всяка операція допомагає позбавити від того, що турбує. У цьому підступність варикозного розширення вен, так як це часто лише рівноцінний симптом з іншими (болі, набряки та інші) і генетично обумовлено. Слід розглядати варикоз — як дуже варіабельну по гемодинамічним і анатомічним позиціях хвороба, лікувальний підхід, тому до неї повинен бути індивідуальним. Шаблони неприпустимі. Серед моїх пацієнтів є якась категорія «перехідних» форм варикозної хвороби. Так я називаю захворювання, коли є всі ознаки варикозу формально — тобто де-то вже видно вени, за даними обстеження є клапанна недостатність магістральних вен, є скарги на болі і важкість, пацієнтам не подобається зовнішній вигляд і т. п. Є психологічна боязнь хвороби, як невідворотність серйозних ускладнень і оперативного лікування. Тут, начебто при формальних показаннях до операції, не важливо, який, флеболог може виявитися в скруті. Існує три підходи в такій ситуації: 1. Операція для профілактики подальшого розвитку хвороби, але не факт, що закладена генетично слабкість венозної стінки не дасть про себе знати на інших, невдалих венах. 2. Можна нічого не робити з такими венами і вичікувати, коли «клієнт » дозріє», тим самим залишаючи його наодинці з хворобою. Дійсність така, що до такого лікаря пацієнт навряд чи повернеться. 3. Можна використовувати консервативні методи лікування, лише незначно відсуваючи розвиток хвороби. Негативно лише те, що при значних фінансових вкладеннях, ефект часто незначний. Яку дорогу обере флеболог, залежить від його переконань, настрою, місця роботи, можливостей лікувального закладу і звичайно бажання пацієнта. У своїй роботі я виділяю кілька форм варикозу ( моя класифікація ): 1. Магістральний. Розширена велика або мала підшкірна Відень, притоки майже не розширені. Магістральні вени потовщені, але не звивисті. В розгорнутій стадії хвороби починається розширення бічних приток магістралей. 2. Перфорантный. Початок розширення вен з неспроможності перфорантних вен. Живилися від них притоки починають розширюватися, приводячи до змієподібної звитості. 3. Шкірний. Розширюються внутрішньошкірні вени, приводячи до появи судинної сітки або телеангиэктазов. Чи відбудеться розширення інших, більших вен, невідомо, але в якості поєднання двох форм, можливо. 4. Глибокий. Причина розширення вен — неспроможність клапанів глибоких вен. Хоча питання залишається дискутабельним, чи є розширення підшкірних вен наслідком неспроможності клапанів глибоких. Однак залишаю цю причину як можливу, хоча і недоведену. 5. Поєднаний варіант. Від виду варикозу залежить лікування, профілактика і прогноз. Навіщо лікувати варикоз: на питання — навіщо ж треба лікувати варикоз, є багато відповідей. Все залежить від форми, характеру захворювання і безумовно з урахуванням бажання пацієнта. Якщо є бажання прибрати невеликі розширені вени, без серйозних порушень клапанного апарату перфорантних вен, то методом лікування може бути склеротерапія або локальна мініфлебектомія. Це слід розглядати як лікування з косметичних міркувань. При серйозних, розширених венах, лікування може переслідувати мету-недопустити ускладнення. Це профілактика утворення виразок, тромбофлебітів і кровотеч. Не всякий варикоз призводить до виразок, і справа флеболога визначити тенденції до їх розвитку. Існування раніше тромбофлебітів — прямі показання до венэктомии. Наявність кровотеч з грон варикозних вен — одне зі свідчень до операції, проте в деяких випадках можна обходитися склеротерапією, як тимчасової або основний заходи лікування. Якщо взагалі говорити про кровотечі з вен, то вони бувають досить рідко. Розширення вен в цих випадках так сильно, і так високо в них підвищується тиск, що під його дією стоншується шкіра. При травмі вона легко рветься і виникає іноді сильна кровотеча. Зазвичай, такі кровотечі лікують двома способами-прошиванням вен або накладенням гнітючої пов’язки. Перший спосіб часто призводить до утворення трофічної виразки. Другий не завжди повністю зупиняє виділення крові. Кращий спосіб в такому випадку-склерозування приводить вени з накладенням компресійної пов’язки. Больовий синдром в розширених венах ліквідується при оперативному лікуванні, або безпосередньо через видалення цих вен, або при виключенні їх з активного кровотоку при перетині живильних судин. Ще один резон для операції або склеротерапії — профілактика подальшого поширення варикозної трансформації. Профілактика досягається тільки при перетині гирл магістральних вен та виключенні з кровотоку перфорантних вен з неспроможними клапанами. Після цього часто навіть варикозні вени в інших місцях, колишні розширеними вдруге, приходять до норми. У статті не йдеться про інші методи лікування — медикаментозного і компресійному, проте слід знати, що ці види застосовуються при будь-яких формах варикозної хвороби, як самостійно, так і в поєднанні з іншими. Після операції: Операція — не гарантія від подальшого розвитку варикозної хвороби. Відвідування флеболога в перебігу року після операції повинні бути регулярними. При появі нових варикозів віддається перевага склеротерапії. У випадках варикозу у місцях розрізів або в проекції гирл магістральних підшкірних вен потрібно робити дуплексне сканування венозної системи і вирішувати питання про подальше лікування., Якщо ви вірите вашому доктору, то не соромтеся говорити про ваші побоювання, в руках грамотного доктора навіть пропущені вени, не віддалені при операції (таке буває і соромитися тут нічого) піддаються лікуванню.

1. про профілактику варикозного розширення вен.

2. компресійне лікування при захворюваннях вен.

3. лікарське лікування хронічної венозної недостатності.

4. чим небезпечні тромби в венах?

5. склеротерапія, мікросклеротерапія, лазерна терапія варикозних вен.

6. хірургічне лікування варикозних вен.

7. варикозні вени і вагітність.

8. варикозна хвороба і трофічні виразки.

9. хронічна венозна недостатність.

10. флебологія сьогодні.

11. міфи і флебологія.

12. методи діагностики в флебології.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

13. тромбофлебіт поверхневих вен.

15. як впливають на вени тривалі поїздки.

16. фізкультура при хронічній венозній недостатності.

17. розширення вен таза у жінок.

18. як працюють наші вени.

19. амбулаторна флебологія.

20. порушення згортання крові у флебології.

21. тромбоз підключичної та інших вен.

22. пороки розвитку вен.

23. як і чому розвивається варикоз.

24. мій флебологический прийом.

25. санаторно-курортне лікування при захворюваннях вен.

26. чому і як потрібно лікувати варикоз?

28. фізіотерапія і флебологія.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

29. змінна компресія у флебології та лімфології.

30. можливості дуплексного сканування у флебології.

31. амбулаторне лікування тромбозів глибоких вен.

32. реклама і терапевтичне лікування у флебології.

34. після оперативного лікування варикозу.

35. про варикозі на руках.

36. майбутнє флебології.

37. про класифікацію захворювань вен.

38. питання — відповідь про компресійному трикотажі.

Видалення варикознорозширених вен.

Варикозне розширення вен – це хірургічна патологія, яка лікуватися оперативно. Тільки даний метод лікування є радикальним і допомагає повернутися організму в колишній стан.

Флебектомія-це хірургічна операція , при якій відбувається видалення варикознорозширених вен і нормалізація кровообігу по глибоких венах нижніх кінцівок.

Видалення варикознорасширенной поверхневої вени нижньої кінцівки не шкодить загальним станом людини і не порушує кровотік, так як основне кровопостачання здійснюється по глибоких венах і становить близько 90%, у той час як поверхневі вени задіяні всього на 10%.

Показання до флебектомії.

Показаннями для оперативного лікування є:

— набряклість і наявність суб’єктивних ознак у вигляді стомлюваності, почуття оніміння, поколювання, повзання мурашок по ногах, супроводжувані візуальним розширенням вен;

— виражені набряки і суб’єктивні відчуття без видимого розширення вен ;

— трофічні порушення, які не піддаються консервативному лікуванню;

— трофічні порушення у вигляді тромбофлебітів, трофічних виразок.

Протипоказання до флебектомії.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Протипоказаннями до проведення оперативного втручання при варикозної хвороби є:

— важкі інфекційний захворювання;

— артеріальна гіпертензія, ІХС та інші захворювання серця;

— запальні процеси на нижніх кінцівках, такі як бешиха, екзема, піодермія і подібні;

— важкі супутні захворювання.

Показання та протипоказання до флебектомії визначає лікар.

Хід операції.

Після попередньою бесідою з анестезіологом і вибором найбільш підходящого способу анестезії, приступають безпосередньо до самої операції.

Флебектомія складається з трьох етапів:

1 – видаляється уражена підшкірна вена ;

2-видаляються варикознорозширені притоки віддаленої підшкірної вени ;

3-усуваються явища рефлюксу в венах-перфорантах.

Післяопераційний період.

Післяопераційний період не менш важливий, ніж сама операція. Для того, щоб реабілітація відбувалася швидше і якісніше, необхідно ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Так як кожна людина індивідуальна, рекомендації можуть відрізнятися. Однак, необхідно знати самі ази, щоб бути готовим до реабілітації.

Завчасно необхідно придбати еластичні бинти, які стануть вашими вірними супутниками протягом 2 місяців. Крім того, знадобляться і лікарські засоби на основі флеботоников.

Вже в перші години після флебектомії необхідно починати здійснювати активні рухи у вигляді згинання ніг і переворотів. Це сприятиме поліпшенню кровообігу.

На другий день після видалення вен здійснюється перев’язка еластичним бинтом або застосування компресійного трикотажу. Призначається лікувальна фізкультура. Необхідно це для запобігання утворення тромбів.

Шви зазвичай знімаються на 8 – 9 добу післяопераційного періоду. Еластичний бинт або компресійну білизну носиться ще не менше двох місяців для досягнення найкращих результатів.

Ускладнення флебектомії.

Як і при будь-якій іншій операції, флебектомія може супроводжуватися ускладненнями:

1-кровотеча або утворення гематом, характерно для першої доби після операції ;

2 – тромбоемболія, як результат закупорки тромбом глибоких вен нижньої кінцівки в результаті зміни реологічних властивостей крові або тривалого дотримання постільного режиму. Ускладнення рідкісне;

3-рецидив варикозної хвороби, пов’язаний з тим, що видаляється лише пошкоджений Відень, а варикоз може розвинутися в раніше здорових венах;

4-утворення келоїдного рубця на місці розрізу і накладення швів, пов’язане з індивідуальними особливостями будови шкірного покриву.

Видалення вен (флебектомія) в Санкт-Петербурзі.

Адреси та ціни 12 клінік.

Петроградська (1.2 км)

Горьковская (200 м)

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Чернишевська (1.6 км)

Площа Повстання (2.2 км)

Новочеркаська (2.3 км)

Електросила (50 м)

Московська (650 м)

«Я дуже вдячна М. В. Пілюгіну за його професіоналізм і людяний підхід. Рідкісне поєднання якостей, насправді. Я у нього ФГС робила, страху стільки було, переживань, а коли все закінчилося, я зрозуміла, наскільки все залежить від лікаря. Перед цим. »

Виборзька (1.2 км)

Площа Леніна (1.9 км)

«Настрій доктора просто шикарний. Дивишся на нього і розумієш, що все не так вже й страшно. Підтримавши. Побадьорити. Завжди з хорошим настроєм. Дуже чуйний і уважний. Спасибі йому за це величезне!»

Політехнічна (3.1 км)

Проспект Просвітництва (2.4 км)

«Я лежала на 1-й гінекології. Ввічливий персонал , уважний і тактовний доктор ( Єлизавета Михайлівна), ремонт у отлелении і в лікарні в цілому, так само дуже приємна і мила буфетниця))»

Проспект Більшовиків (1.6 км)

«Причина звернення: кифолордосколиоз 9 лютого 2015 року Андрій Олександрович Карпушин зробив мені унікальну операцію на кифолордосколиоз 4 ступеня. Після операції болю незначні, на ноги встала на 6 день, виросла на. »

Політехнічна (1.7 км)

«Доктор від Бога! Грошей не взяв, операцію виконав, батько виписався і у нього все добре! І це в Єлизаветинській лікарні! Чудовий доктор, гарне відділення, добродушний медичний персонал. Прохання до адміністрації лікарні, відзначити роботу доктора Тагірова. »

Цивільний проспект (1.9 км)

Академічна (1.4 км)

«Алексєєва ЛІНА ІВАНІВНА. Поступила в плановому порядку з діагнозом: фіксована кардиофундальная грижа харчового отвору діафрагми, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Перебувала на лікуванні з 08.04.2014 по 16.04.2014. 09.04.2014 була проведена. »

Чорна річка (1.9 км)

Петроградська (1.9 км)

Хрестівський Острів (1.1 км)

Чкаловська (1.4 км)

«Восени 2008 року оперував Андрій Миколайович, а після операції призначено лікування. Дякую, Андрію Миколайовичу! Результат проведеного вами лікування-дочка, яка народилася в 2010 році. Згадую вас і нескінченно вдячна!»

Академічна (3 км)

Площа Мужності (2.8 км)

«Я, Подсекина Валентина Дем’янівна пенсіонерка 63 роки р. Старий Оскол. З 26 по 29 вересня 2016 року я перебувала на операційному лікуванні в урологічному відділенні ФГБУ «Санкт-Петербурзький багатопрофільний центр» Моз Росії (наб. річки Фонтанки. »

Видалення судин.

Видалення судин і судинних зірочок на обличчі і тілі лікарі косметологи Фабрики здоров’я та краси Катаріна виробляють сучасними лазерними системами, завдяки яким процедура проходить ефективно, безпечно і безболісно. Ефект видно відразу після процедури, зберігається на тривалий час. При видаленні судин ми використовуємо наступне медичне обладнання: – неодимовий лазер (1064 нм) More Xel Dual Lumier; – лазерні промені 511 нм і 578 нм Яхрома –Мед; – IPL — технологія Forma TK System; – ЕХВЧ-50-Медсен. Велика кількість способів впливу дозволяє не тільки усунути судини, судинну сіточку і судинні зірочки з урахуванням індивідуальних особливостей, але і запобігти появі нових.

Чому потрібна процедура видалення судин?

Наявність розширених судин на обличчі або інших частинах тіла досить поширене явище. Судинні ураження з’являються при порушенні судинної прохідності. Видалення уражених судин вважається найбільш оптимальним методом лікування. Причиною розширення судин може бути генетична схильність, вікові зміни в організмі. Частою причиною виступають зовнішні фактори:

Зловживання спиртними напоями; Вживання гормональних лікарських засобів; Постійні візити в солярій; Вплив кліматичних умов.

Причиною виділяються судин може бути наявність поганої згортання крові, недостатнього венозного відтоку або ж порушення прохідності вен. Існує ряд протипоказань. Перед записом на процедури, необхідно отримати консультацію лікаря.

Як проводиться видалення судин?

Лазерна коагуляція судин на обличчі здійснюється з допомогою лазерів нового покоління Яхрома-Мед і More Xel Dual Lumier. Лазерний апарат генерує випромінювання, яке поглинається гемоглобіном. Гемоглобін руйнується із-за інтенсивного розігрівання. Лазер надає руйнівну дію на стінки капілярів, не травмуючи навколишню тканину. Позитивний результат досягається за кілька сеансів. Високочастотний апарат ЕХВЧ-50-Медсен широко використовується для видалення судинних зірочок. Процес видалення відбувається за рахунок коагуляції судинних розширень струмами високої частоти. В апараті застосовується монополярний метод роботи. Сучасний багатофункціональний апарат Forma TK System видаляє судинну сітку з допомогою імпульсного світлового випромінювання в нанометровому діапазоні. Світлові імпульси проникають в шкіру і поглинаються кровоносними червоними тільцями, які є хромофором. При цьому відбувається їх інтенсивний нагрів. Сильне нагрівання призводить до видалення червоних тілець. Стінки капілярів також нагріваються і руйнуються. Судинне ураження шкіри повністю ліквідується.

Парціальна флебектомія.

Малоінвазивне хірургічне втручання, з допомогою якого проводиться видалення окремих ділянок або цілих вен, що втратили функціональну активність внаслідок непрохідності або розширення, носить назву стриппинга.

Розрізняють довгий стріппінг, за допомогою якого видаляють велику підшкірну вену, і короткий стріппінг, застосовуваний при усуненні окремих ділянок невеликої протяжності малої або великої підшкірних вен.

Метод довгого стриппинга передбачає витяг за допомогою тонкого зонда варикозних вен через маленький розріз. З іншого кінця оперується вени роблять ще один невеликий розріз, щоб відокремити її від кровоносної системи. Таким методом видаляють вени від коліна до щиколотки і від пахової області до коліна.

Стріппінг дозволяє витягувати вени без виконання вздовж всієї вени довгого розрізу, що дає косметичний ефект і дозволяє проводити операцію під місцевою анестезією.

Крім цього, 90% хворих після проведення стриппинга позбавляються від симптомів варикозу і небезпеки його рецидиву, стріппінг попереджає виникнення і рецидив трофічних виразок.

Процедура короткого стриппинга є ще більш щадною, оскільки в цьому випадку видаляють не вену цілком, а лише її варикозну ділянку. При цьому зменшується тривалість операції і відновного періоду, поліпшується косметичний ефект, в післяопераційний період виключається больовий синдром.

Області застосування стриппинга:

Кровотечі з варикозних вен Тяжкість в ногах і набряки після тривалого стояння Хронічна венозна недостатність, що призводить до виникнення трофічних виразок Для досягнення косметичного ефекту.

Як правило, стріппінг проводять для видалення великих варикозних вен. При наявності додатково невеликих варикозних вен, стріппінг великих варикозних вен поєднується зі склеротерапією.

Протипоказаннями до стриппингу є вагітність, підвищений ризик післяопераційних ускладнень, порушення лімфовідтоку, порушення в артеріях ноги циркуляції крові, тромби, інфекційні ураження шкіри, артеріовенозні фістули.

Після проведення стриппинга можливі наступні ускладнення: рецидив варикозного розширення вен, утворення на місці розрізів рубців, у разі погіршення прохідності глибоких вен ослаблення венозного відтоку в нозі, кровотеча, інфекційні ускладнення.

Чотири місяці тому було проведено видалення вен в підколінній області, зараз місце операції періодично болить, біль посилюється при ходьбі.

Здрастуйте. Чотири місяці тому було проведено видалення вен в підколінній області, зараз місце операції періодично болить, біль посилюється при ходьбі. Оперував хірург запевняє, що це нормальний відновний момент з-за травми, яка була при оперативному втручанні… Але часу пройшло вже багато. Або так і має бути? Дякую за консультацію.

Дійсно, відновний період після операції може тривати до півроку, але в будь-якому випадку Вам необхідно зробити контрольне УЗД – і відштовхуватися від його результатів. Також Ви не уточнили, які препарати призначив Вам лікар, і чи носите Ви компресійний трикотаж. Від цих факторів також залежить швидкість реабілітації. Будьте здорові!

Лікування вен на обличчі.

Розширені підшкірні вени Особи, особливо в периорбитальной області, представляють досить часту естетичну проблему. Місцем їх локалізації служать нижні і верхні повіки, лоб, скронева область, підстава носа і ін. нерідко поверхневі вени можуть контурувати під шкірою і набувати звивистій вигляд.

Розширені підшкірні вени Особи, особливо в периорбитальной області, представляють досить часту естетичну проблему. Місцем їх локалізації служать нижні і верхні повіки, лоб, скронева область, підстава носа і ін. нерідко поверхневі вени можуть контурувати під шкірою і набувати звивистій вигляд.

Видалення періорбітальних вен на обличчі може бути досягнуто декількома мініінвазивними способами:

мікрофлеботомією з коагуляцією мікрофлебектомією вен обличчя склерооблітерацією.

Ці маніпуляції, незважаючи на незначний обсяг втручання і травматизацію, є хірургічними, вимагають місцевого знеболювання і умов операційної. Серед перерахованих вище методів усунення розширених підшкірних вен особи найбільш поширені:

Їх основною перевагою є радикальність, високий рівень естетичності, практично відсутні ускладнення.

3. склерооблітерація вен обличчя використовується значно рідше, в зв’язку з достатнім ризиком попадання склерозирующего речовини поза просвітом судини. Це може призводити до відчутного рубцевого процесу в зоні введення препарату. Крім цього ймовірність рецидиву (повторного розширення вени), трохи вище, ніж після мікрофлеботоміі і мікрофлебектоміі.

Показання до процедури.

розширені підшкірні вени обличчя, особливо в периорбитальной області.

Протипоказання.

гострі і хронічні захворювання шкіри в місцях передбачуваного впливу захворювання крові, що супроводжуються порушенням згортання крові непереносимість анестетиків системні колагенози.

Ускладнення і побічні реакції.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

виникнення набряку, дискомфорту, гематоми.

Як проходить процедура видалення вен на обличчі.

Перед процедурою проводиться докладний збір анамнезу, клінічний огляд, що включає візуальну оцінку розширених вен і їх стисливості, загальноклінічні дослідження. З шкіри видаляється макіяж. Проводиться фотографування. Пацієнт розташовується в положенні напівлежачи в приміщенні при температурі комфорту. Спеціальним маркером позначається ділянка розширеної вени на обличчі. Суть процедур полягає в перетині або висіченні розширених ділянок вен через проколи шкіри. При цьому використовуються технології популярні в пластичній хірургії: оптичне збільшення (мікроскоп, бінокулярна лупа), спеціальний мікро-інструментарій, безшовні технології, що робить дану процедуру малотравматичной, а відновлювальний період, коротким. Маніпуляція завершується склеюванням проколів спеціальним стерильним пластиром, який видаляється через 3-і доби. Відразу ж після втручання область операції здавлювали пакетом з охолодженим термогелем. Локальна компресія здійснюється протягом 5-10 хв. Загальний час операції: 15-30 хвилин.

Ціна видалення вен на обличчі:

Послуга Ціна, від Периорбитальная мініфлебектомія 10 000 руб.

Реабілітація після видалення вен на обличчі.

Найчастіше, протягом декількох днів можливий помірний набряк і невеликий підшкірний крововилив в зоні втручання. Для більш швидкого відновлення може бути рекомендований короткий курс мікрострумової терапії (3-5 разів). Дана процедура може проводитися одночасно з будь-якою іншою пластичною операцією. Після процедури всі пацієнти зберігають свою повсякденну активність. На період лікування та протягом 30 днів після його завершення рекомендується утриматися від прийому гарячих ванн, відвідування лазні і сауни, а також поїздок в країни з жарким кліматом і високою сонячною активністю. Контрольні огляди в клініці проводяться через 1, 6 і 12 місяців. Рецидив (повтор) розширення вен на обличчі — досить рідкісна ситуація і за даними нашої клініки може зустрічатися менш ніж у 3% випадків.

Мініінвазивна хірургія варикозної хвороби: методика лікування.

Эндовазальная лазерна коагуляція.

Ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК) зробила революцію в лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок.

Більш докладно про дану методику можна почитати на спеціалізованій сторінці.

Лікування варикозу, без болю.

Сучасні мініінвазивні методики лікування варикозної хвороби «ASVAL» і «CHIVA» в клініці » Доктор Ч»

Методика » CHIVA»

Методика CHIVA (від фр. Сonservative Hemodynamic Insufficiency Venous Ambulatory, анг. переклад — Сonservative Hemodynamic Insufficiency Venous Ambulatory ) – гемодинамічний спосіб лікування варикозних вен, пов’язаний з перенаправленням кровотоку через розширені вени, шляхом його «перемикання» в інші судини.

Вважається, що якщо видалити стовбур великої підшкірної вени (БПВ), то його нормально функціонуючі притоки після такої операції перестануть здійснювати дренаж крові, тому у них виникне венозна гіпертензія, і в підсумку розвинуться варикозні зміни.

Основою методики CHIVA, розробленої C. Francheschi (1989), служить твердження, що після перев’язки або видалення варикозних приток БПВ її клапанна недостатність може зникнути разом з симптомами хронічної венозної недостатності.

Таким чином, відня, в яких є порушення правильного струму крові, прибираються, при цьому ствол БПВ залишається збереженим для того, щоб забезпечити кров з підшкірної венозної системи.

Важливою умовою успішного проведення операції за методикою CHIVA є передопераційного обстеження – ультразвукове дослідження (УЗДС) вен нижніх кінцівок.

Важливо відзначити, що фахівці флебологічного центру клініки «ДокторЪ Ч» мають великий досвід і активно застосовують вищевказані методики CHIVA і ASVAL у своїй клінічній практиці щодня крім інших методів лікування варикозної хвороби.

Методика » ASVAL»

Методика «ASVAL» (анг. Ambulatory Selective Varices Ablation under Local Anaesthesia) — амбулаторна селективна абляція вариксів під місцевою анестезією.

«ASVAL» – це малотравматична методика ізольованого видалення варикозно — змінених приток великої або малої підшкірних вен.

«ASVAL» проводиться за допомогою техніки мініфлебектомії, тобто видалення патологічних вен через проколи шкіри.

Наркоз або спінальна анестезія не використовується, втручання проводиться виключно під місцевою анестезією в амбулаторних умовах.

При цьому, важливим моментом методики ASVAL, як і при використанні CHIVA, є те, що стовбури магістральних вен не видаляються!

Переваги методик CHIVA і ASVAL.

Висока ефективність Практично немає рецидивів Безболісна Швидкий результат Відновлення природного кровотоку в нижньої кінцівки Найвища безпека Збереження стовбура БПВ, який може бути використаний в майбутньому в якості шунтів при необхідності операцій, наприклад, на серці Збереження лімфатичних судин і нервів, які часто пошкоджуються при проведенні класичної операції з видалення варикозних вен (венектомія, флебектомія) Ніякого постільної режиму Ніякого наркозу і спинальної анестезії Ніякої госпіталізації та лікарняних листків.

Процес проведення операції з усунення варикозу.

Така патологія як варикозна хвороба зараз надзвичайно широко поширена. Але на щастя, існує безліч методів боротьби з цим по-справжньому небезпечним захворюванням.

У клініці «ДокторЪ Ч» ви можете пройти обстеження та отримати консультацію грамотного лікаря, що є фахівцем в області лікування варикозної хвороби. При необхідності він може рекомендувати вам лікування даної патології за допомогою так званої мініінвазивної хірургії, у якої є чимало переваг в порівнянні з традиційним оперативним втручанням.

При мініінвазивної хірургії лікар не робить великих розрізів, а оперує через мініатюрні проколи тканин. При таких операціях немає необхідності в загальному наркозі, досить місцевої (тумесцентной) анестезії, тому пацієнт знаходиться в свідомості, але не відчуває при цьому ніяких неприємних відчуттів. Зазвичай процедура займає приблизно годину і проводиться в умовах денного стаціонару.

У післяопераційному періоді пацієнти зазвичай не відчувають сильного болю і відновлюються досить швидко. Ризик ускладнень після мініінвазивного втручання мінімальний.

В нашій клініці пацієнт залишає стіни клініки вже в день операції, через кілька хвилин після її проведення. Найчастіше лікарі навіть не призначають пацієнтам антибіотики і сильні знеболюючі препарати, без яких не обійтися після звичайного хірургічного втручання.

На сьогоднішній день лікування варикозу саме за допомогою хірургічного втручання є основним. Однак доцільність хірургічного лікування в тому чи іншому випадку визначає досвідчений лікар після ретельного огляду пацієнта та обстеження. Мініінвазивна Хірургія показана не всім, як правило, вона призначається тільки в тих випадках, коли консервативні методи терапії не дали ніяких результатів. Якщо варикоз з’явився під час вагітності, то рішення про необхідність операції приймає доктор після закінчення як мінімум шести тижнів після пологів. Справа в тому, що за цей термін варикоз може зникнути абсолютно самостійно.

Якщо вас турбує варикозне розширення вен, обов’язково зверніться в нашу клініку «Доктор ‘ ч». Це захворювання дуже підступно і може привести до розвитку важких ускладнень, якщо його вчасно не лікувати. Завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря після операції і регулярно приходьте до нього за консультацією і оглядом.

Склеротерапія в лікуванні варикозного розширення вен ніг.

Сучасний безпечний малоінвазивний метод лікування судинних зірочок і ретикулярних вен. Використовуються спеціальні фармакологічні препарати – «склерозанти». Просвіт судинної зірочки (вени) закривається — «склеюється». Так як розрізи відсутні, досягається максимальний косметичний ефект. Склеротерапія малоефективна і навіть небезпечна при наявності перфорантних вен, недостатності клапанів і великих стовбурів вен. Склеротерапія повністю безпечна в руках фахівця має великий клінічний досвід.

Флебектомія (операція з видалення варикозно змінених вен)

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Хірургічний метод лікування неспроможних вен (флебектомія) має на увазі їх видалення. Метод застосовується вже кілька десятків років і визнаний ефективним — при важкому варикозі кінцівки допомогти запобігти розвитку небезпечних ускладнень може тільки операція на венах.

операція на венах нижніх кінцівок. Вартість послуг:

Послуга Ціна (руб) Прийом лікаря-флеболога (к. м. н.) первинний 1300 Прийом лікаря-флеболога (к. м. н.) повторний 800.

УЗД вен нижніх кінцівок 2000 комбінована флебектомія (одна нога) 25000.

Якщо ви шукаєте профільну клініку в Москві, яка пропонує проведення флебектомії за доступною вартості, зверніться до лікаря Ельшанскому В. В.: наш медичний центр спеціалізується на лікуванні варикозного розширення вен вже багато років, наші основні переваги — висока кваліфікація лікарів та зручні умови для пацієнтів.

Показання до флебектомії:

виражений варикоз, коли незастосовні малоінвазивні методи; рефлюкс по стовбуру великої або малої підшкірних вен; трофічні порушення, викликані неспроможністю магістральних підшкірних вен;

Протипоказання до флебектомії:

старечий вік; важка супутня патологія; запальні процеси (бешиха, піодермія, екзема).

Порівнюючи вартість операції на венах нижніх кінцівок в Москві, зверніть увагу на наші пропозиції. Досвід лікарів і хороша технічна оснащеність клініки-запорука успішного лікування.

Як проходить операція?

Все залежить від конкретної ситуації і обраної хірургом техніки. Популярна методика — комбінована флебектомія. В цьому випадку використовується кілька різних технік, операція зазвичай проводиться під епідуральної анестезією. У деяких випадках хірургія нижніх кінцівок вимагає загального наркозу.

Попередній запис на прийом.

Після заповнення форми доктор Ельшанский Ігор Віталійович зв’яжеться з Вами і підтвердить ваш запис на прийом.

Етапи операції:

кросектомія (являє собою перев’язку або перетин великої підшкірної вени на рівні розташування протоки з глибокою веною в паховій області з невеликого розрізу); стріппінг (видалення стовбура підшкірної малої або великої вени за допомогою тонкого зонда, що дозволяє уникнути зайвих розрізів). Дозволяє усунути патологічний потік крові по вені зверху вниз.

Ще один метод — мініфлебектомія. Використовується в неускладнених випадках, малотравматична операція має на увазі, що видалення вени, ураженої варикозом, проводиться за допомогою спеціального гачка через маленькі проколи. Практично не залишає рубців.

Спеціальної підготовки до хірургічного втручання не потрібно. Особливі рекомендації є тільки в тому випадку, якщо втручання належить проводити під загальним наркозом (в цьому випадку потрібно провести очисну клізму і дотримуватися деяких обмежень у харчуванні в день, що передує втручання). Перед флебектомією зазвичай проводиться УЗД судин — цей вид дослідження дає доктору повну інформацію про розташування і стан судин і їх клапанів. Вартість операції – 25 000 руб. (включаючи анестезію, знаходження в стаціонарі, медикаментозне забезпечення та ін).

Можливі ускладнення.

Ускладнення зустрічаються рідко, зазвичай втручання добре переноситься пацієнтами, до того ж відноситься до категорії малотравматичных. Однак в деяких випадках неприємні наслідки все-таки можу виникнути. Зокрема, мова йде про кровотечі з операційних ран, утворення гематом, лімфоїстечення. В окрему групу відносять тромбоемболічні ускладнення.

Кровотечі зазвичай бувають необільнимі, гематоми утворюються в підшкірних тканинах там, де раніше розташовувалися видалені судини. Зазвичай гематоми розсмоктуються без додаткових втручань протягом 7-10 днів після операції. Лимфоистечение також вважається безпечним — воно пов’язане з тим, що під час видалення варикозних вен пошкоджуються лімфатичні судини.

Тромбоемболічні ускладнення зустрічаються рідко. Їх викликає тромбоз глибоких вен нижньої кінцівки. Запобігти розвиток тромбозу дозволяє раннє вставання, бинтування ніг і використання спеціальних препаратів, які покращують реологічні властивості крові (гепарин, аспірин).

Лікування в нашій клініці в Москві — це грамотна діагностика, доступна ціна на операції та індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Операція флебектомія.

Флебектомія являє собою хірургічне видалення варикозно-розширених вен. В результаті нормалізується процес кровотоку в підшкірних і глибоких венах. Метод є класичним, і саме йому віддається перевага в більшості випадків, особливо коли вени характеризуються звитістю і великим діаметром.

В яких випадках виконується операція на варикозне розширення вен на ногах:

при наявності великого варикозу; якщо спостерігається порушення відтоку крові, що може виражатися в набряках, відчутті важкості в ногах і ін; при надмірному розширенні вен; при наявних ускладненнях варикозу, якими може бути тромбофлебіт, наявність трофічних виразок.

Це радикальне втручання, що проводиться в тому випадку, коли захворювання має високу стадію, а інші різновиди терапії продемонстрували неспроможність. Така операція абсолютно безпечна, не завдає істотного збитку організму.

Застосовувані методики.

Комбінована операція з усунення варикозного розширення вен на нижніх кінцівках Технологія включає:

перетин ділянки переходу підшкірної вени в глибоку; видалення частини вени, схильної до варикозу.

Через розрізи довжиною 2-3 см в паху і 1 см в гомілці видаляють із застосуванням зонда основний стовбур «варикозної» вени (підшкірної) з ураженими хворобою протоками. Застосовується місцева анестезія, можлива також загальна седація (медикаментозний сон). В кінці операції розрізи вшиваються косметичними швами, надівається еластичний панчіх. Приблизно через тиждень пацієнт повертається до повністю нормального способу життя.

Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок лазером.

Лазерна флебектомія є передовою методикою в області лікування варикозу. Вона проводиться за рахунок лазерної коагуляції, що проходить всередині судини. Медичні інструменти не задіюються. Застосовується місцева анестезія. Для доступу робиться прокол, через який у Відень вводиться світловод. Маніпуляція здійснюється під контролем за допомогою доплерографії. Стінка вени при цьому отримує опік, який в кінцевому підсумку призводить до заростання. Після процедури проколи заклеюються, накладення швів не потрібно.

«СМ-Клініка» проводить в Санкт-Петербурзі флебектомія за вигідними цінами із застосуванням сучасного обладнання.

тромбофлебіт; масштабний варикоз; трофічні виразки; діаметр вени більше 15 мм; реканалізація судин після інших видів терапії; та ін

Одні з кращих лікарів Північної столиці чекають Вас.

«СМ-Клініка» – це не тільки доступна вартість флебектомії (операції з усунення варикозного розширення вен). Це також передове медичне оснащення, комфортний стаціонар, найсучасніші і кращі класичні лікувальні методики. Зателефонуйте нам, щоб записатися на прийом або задати додаткові питання.

Найменування послуги (прайс неповний) Ціна (крб) У розстрочку (руб.) Флебектомія + ендоскопічна операція Лінтона 42000 від 4197 Флебектомія в системі великої підшкірної вени I кат. складнощі від 22100 від 2208 флебектомія в системі великої підшкірної вени II кат. складнощі від 26300 від 2628 флебектомія в системі великої підшкірної вени III кат. складнощі від 31500 від 3148 флебектомія в системі малої підшкірної вени I кат. складнощі від 17400 від 1739 флебектомія в системі малої підшкірної вени II кат. складнощі від 27500 від 2748 флебектомія в системі обох підшкірних вен I кат. складнощі від 24000 від 2398 флебектомія в системі обох підшкірних вен II кат. складнощі від 30000 від 2998 флебектомія в системі обох підшкірних вен III кат. складнощі від 38500 від 3847 флебектомія при рецидиві варикозної хвороби I кат. складнощі від 20000 від 1999 флебектомія при рецидиві варикозної хвороби II кат. складнощі від 30000 від 2998 флебектомія при рецидиві варикозної хвороби III кат. складнощі від 40000 від 3997.

* Ознайомитися докладніше з умовами можна тут-лікування в кредит або розстрочку.

Способи оплати медичних послуг «СМ-Клініка»

Оплачувати послуги клініки можна будь-яким зручним способом, у тому числі готівкою, з допомогою банківських карт основних платіжних систем, а також за допомогою карт розстрочки «Совість» або «Халва»:

Уточніть додаткову інформацію по телефону + 7 (812) 435 55 55 або заповніть форму online-адміністратор зв’яжеться з Вами для підтвердження запису.

«СМ-Клініка» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.

Провідні лікарі.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Волков Антон Максимович.

Флеболог, серцево-судинний хірург.

пр. Ударників, 19.

Кабіров Олександр Віталійович.

Серцево-судинний хірург, кандидат медичних наук.

вул. Маршала Захарова, 20.

Шишкін Андрій Андрійович.

Хірург, флеболог, проктолог. Кандидат медичних наук.

Дунайський пр., 47.

Баранов Володимир Сергійович.

Флеболог, серцево-судинний хірург.

Дунайський пр., 47, Вул. Маршала Захарова, 20.

Видалення вен.

Суть методу: В залежності від виду патології підбір індивідуального методу лікування.

Видалення утворень шкіри і підшкірної клітковини.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Суть методу: Видалення із застосуванням естетичних технологій новоутворень шкіри (доброякісних і злоякісних).

Минифлебоктомия комунікантних вен, ліквідація перфорантних вен.

Суть методу: з мікропроколів проводиться видалення розширених вен за допомогою спеціальних інструментів (методика Varadi)

Склеротерапія комунікантних вен.

Суть методу: склерозування венозних колатералів середнього калібру. Foam-form методика.

Микросклерапия ретикулярних вен, судинних зірочок.

Суть методу: прецизіозне склерозування дрібних поверхневих вен, судинних зірочок.

Варикозне розширення вен.

Завдяки досягненням сучасної медицини варикозна хвороба вен нижніх кінцівок сьогодні може бути вилікувана малоінвазивними амбулаторних методами. Таких технік зараз кілька: ендовенозна лазерна коагуляція, PIN–стріппінг, мініфлебектомія і склеротерапія. Залежно від обсягу ураження, діаметра вен, їх локалізації і глибини залягання вибирається найбільш ефективна комбінація із зазначених методів.

Що таке варикозне розширення вен.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок — хронічне, поступово прогресуюче захворювання, при якому вени на ногах розширюються, їх довжина збільшується, а функція — порушується. При варикозі вени набухають, набувають синюватий відтінок і стають помітні у вигляді так званих варикозних вузлів.

Варикозна хвороба входить в десятку найпоширеніших патологій на землі. Поширеність варикозу до 35 %, в загально популяції. тобто, захворюванням страждає кожен 3-4 житель планети.

Фактори, що сприяють варикозному розширенню вен.

Обтяжена спадковість. Важка робота (стояча або сидяча). Вагітність. Жіноча стать.

Флеболог приймає у філіях.

Ціни на послуги.

Зверніть увагу: у вартість лікування включені 6 місяців подальшого спостереження і процедури по корекції при необхідності.

Первинний прийом флеболога + УЗДС вен в подарунок.

Первинний прийом флеболога + УЗДС вен (В КУПЧИНО)

Повторна консультація флеболога + УЗДС вен в подарунок.

Ендовенозна лазерна коагуляція в межах одного басейну (велика чи мала підшкірна вена) на одній нижній кінцівці.

Мініфлебектомія в межах 1 сегмента (стегно/гомілка)

Мініфлебектомія в межах 2 сегментів (стегно і гомілку)

Ехо-склеротерапія в межах одного басейну (велика або мала підшкірна Відень)

Чим небезпечне варикозне розширення вен?

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Варикоз не чисто косметична проблема, навіть якщо не супроводжується ніякими симптомами. Він може привести до серйозних проблем: застою крові в венах є причиною утворення тромбів, які, в свою чергу, можуть привести тромбоемболії легеневої артерії і летального результату.

Приклад лікування варикозу: до і після.

Чоловік 25 років. Звернувся зі скаргами на наявність варикозного розширення вен і швидку стомлюваність ніг до кінця робочого дня. Проведена Ендовенозна лазерна коагуляція малої підшкірної вени з мініфлебектомією варикозно-розширених приток на правій нижній кінцівці.

Підготовка до лікування варикозної хвороби.

Залежно від того, яке лікування буде проводитися, підготовка може включати:

Аналізи (уточнює лікар на консультації); Придбання компресійного трикотажу (після консультації флеболога); Слід розрахувати свій час так, щоб було від 1 до 3 годин вільного часу на процедуру і постопераційний період, включаючи час на операцію і обов’язкову прогулянку після неї протягом 40-60 хвилин.

Відня за будовою схожі на дерева. У них є стовбур і гілочки. Найчастіше видно саме гілочки, розташовані ближче до поверхні. Проте видима це лише мала частина проблеми, що становить приблизно 10%, а 90% проблеми при цьому приховано від очей. Тому лікування умовно можна розділити на 2 етапи: усунення стовбура, ліквідація гілочок.

Щоб усунути «стовбур», використовуються різні методи внутрішньовенної коагуляції.

Методи лікування варикозу.

Вилікувати або зупинити захворювання неможливо, єдиний метод — видалення проблемних вен. Видалення необхідно, щоб уникнути ускладнень. Зазвичай видалення проблемної вени проходить в плановому порядку і не несе ніякої небезпеки для організму. Кровотік розподіляється по інших кровоносних судинах, кровопостачання не порушується.

Завдяки використанню сучасних методик, варикозна хвороба вен нижніх кінцівок усувається за допомогою малотравматичных і безболісних маніпуляцій, які не потребують госпіталізації. Ми застосовуємо кілька методик: ендовенозну лазерну коагуляцію, PIN-стриппінг, мініфлебектомію і склеротерапію. Залежно від обсягу ураження, діаметра вен, їх локалізації і глибини залягання вибирається найбільш ефективна комбінація із зазначених методів.

Переваги зазначених методів лікування варикозу:

Сучасні оперативні втручання проводяться під місцевим знеболенням (тобто не вимагають загального наркозу); всі процедури малотравматичні і косметичні. Ніяких розрізів і шрамів, все робиться за допомогою уколів; не потрібна госпіталізація і лікарняний лист. Після процедури пацієнт відразу йде додому, а на наступний день може йти на роботу; Мінімальні обмеження в післяопераційному періоді. Як правило, вони пов’язані з носінням компресійного трикотажу і відмовою на 1-2 тижні від лазні і сауни, гарячих ванн, соляріїв і активних фізичних навантажень; Методи ефективні і безпечні.

Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)

Проводиться процедура наступним чином:

Під контролем УЗД з допомогою уколу через голку всередину вени вводять спеціальний світловод; Потім навколо відня зі світловодом всередині вводять знеболюючий розчин; За рахунок лазерного випромінювання, поступово витягуючи світловод, ми «запаює» посудина; Далі при необхідності пацієнт одягає компресійний трикотаж і вирушає на прогулянку; Контрольний візит лікаря через 1 -2 дні, в залежності від обсягу втручання.

Після операції: 1-2 тижні в проекції проведення лазера може бути відчуття потягування, синці і гематоми від проведеної місцевої анестезії – нормальне явище.

Записатися на прийом.

PIN-стрипінг.

Залежно від ходу і розташування венозного стовбура можна використовувати тільки ЕВЛК або застосувати комбінацію внутрішньосудинного лазера і стріппінга. У таких випадках більш глибоку ділянку «запаюють» з використанням внутрішньосудинного лазера, а більш поверхневу ділянку прибирають методом PIN–стриппинга.

Це відбувається наступним чином:

Після анестезії через прокол дістають відня і вводять туди спеціальний провідник pin-трипер; Закріплюють відня і провідник; Через ще один прокол виводять іншу ділянку провідника і витягають відня, прикріплену до провідника; В проекції вени, яку видалили, на шкіру кладуть стерильні серветки і валики, бинтують ногу; Контроль і перев’язка через 1 день. Необхідність подальших візитів за рішенням лікаря.

Наслідки: синці і гематоми.

Мініфлебектомія.

Цей метод використовується для того, щоб прибрати ті самі «гілочки» венозних стовбурів, тобто їх притоки:

Навколо змінених приток вводиться місцевий анестетик; В проекції змінених вен робляться проколи голкою і через них спеціальними гачками витягують змінені вени; В проекції вени, яку видалили, на шкіру кладуть стерильні серветки і валики і бинтують ногу; Контроль і перев’язка через 1 день. Необхідність подальших візитів за рішенням лікаря.

Наслідки: синці і гематоми. У місцях проколів на термін до одного місяця можуть залишатися невеликі пігментації, які проходять самостійно.

Післяопераційний період після видалення вен на нозі.

Нижні кінцівки людського тіла, або, простіше кажучи, – ноги, є в деякому роді однією з основних опор нашого організму, допомагає переміщення в просторі і виконує ряд інших функцій. Важливо, щоб ноги завжди були здорові.

Кровоносна система дивовижне явище, вона складається з вен, артерій і капілярів, загальна протяжність судин становить близько ста тисяч кілометрів. Будь-які порушення в її структурі або функціонуванні позначаються на всій життєдіяльності людини.

Хірургічні операції на венах нижніх кінцівок.

Однією з найбільш частих хірургічних втручань, яке здійснюють при захворюванні нижніх кінцівок – це операція на венозних судинах. Подібні порушення можуть бути викликані різними причинами, як вродженими, так і набутими.

Основною причиною призначення даної операції можуть бути такі проблеми, як тромбофлебіти, емболія судин, атеросклероз, механічні пошкодження судин (спортивна травма, відкритий перелом і ін).

Якщо розглядати порушення при тромбозі, то це виглядає приблизно так: з-за підвищеної згортання крові або зміни кровотоку, утворюється згусток крові. Якщо вражають глибокі вени (верхня і нижня порожнисті вени, ворітна вена і ін), то захворювання буде називатися тромбоз.

Тромбоз поверхневих вен (мала і велика підшкірна вени) буде називатися тромбофлебітом. В результаті цих захворювань і з’являється згусток крові, який може відірватися від стінки, переміститься з кровотоком, і досягнувши грудної клітини, закупорити легеневу артерію, що призведе до легеневої емболії (некроз тканин, інфаркт легені).

Основними завданнями оперативного втручання є:

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Відновлення кровообігу; Відновлення стінок венозних судин.

Підготовка до операції.

По-перше, слід проконсультуватися з лікарем-терапевтом і флебологом (лікар, специализирующий на судинах), жінкам також необхідно буде пройти огляд гінеколога.

Кожен з цих фахівців повинен виявити показання та протипоказання до хірургічних маніпуляцій.

Також знадобиться консультація алерголога, щоб дізнатися, чи немає у пацієнта алергії на наркоз.

По-друге, обов’язковими до здачі будуть аналізи сечі і крові. Неодмінно здаються такі види аналізу крові:

аналіз на визначення групи крові і резус-фактора; аналіз на кількість тромбоцитів у крові та її згортання; біохімічний аналіз крові; аналізи на такі захворювання, як СНІД, ВІЛ, гепатит С, сифіліс.

По-третє , потрібно буде пройти такі види діагностики: електрокардіограма, флюорограм, кольорове допплерівське картування вен (різновид УЗД-діагностики, при якому досліджується рух всіх рідин в організмі).

По-четверте, необхідно дотримуватися суворої дієти протягом 3-х днів до операції. Необхідно виключити важкі і жирні продукти, вживати поменше випічки, але більше фруктів і овочів, що містять клітковину. За добу до операції потрібно зробити клізму.

По-п’яте, перед операцією необхідно поголити ногу, на якій будуть проходити всі маніпуляції. Про наявність всіх пошкоджень шкіри (ранки, виразки та ін.) обов’язково повідомляти свого лікаря. А за 8 годин до операції не можна вживати ніякої їжі.

Можливі ускладнення.

Якщо виключити лікарські помилки, і наявність хронічних захворювань, то основними ускладненнями після операції можуть бути:

утворення гематом (синців); мікрокрововиливи; місцеве запалення; підвищення температури тіла; лімфорея (коли лімфа випливає з лімфосудів у вільний простір тіла); гнійні запалення, виразки;

Загальні протипоказання до хірургічного втручання судин нижніх кінцівок:

Вагітним і годуючим жінкам; Судинні захворювання стадії загострення (тромбоз і т. д.); Гіпертонічна хвороба серця; Ішемічна хвороба серця; Пізні стадії варикозу; Літній вік; Інфекційні захворювання, Запальні процеси на шкірі ніг.

Крім перерахованих вище протипоказань існують додаткові заборони при різних операціях на венозних судинах.

Наприклад, протипоказання при флебектомії:

Післяопераційний період, реабілітація.

Сама операція хоч і є досить складною, оскільки вимагає високої точності і злагодженої роботи хірургів, проходить під місцевим наркозом і триває близько півтори години.

Завчасно пацієнту потрібно придбати еластичні бинти, тому що після операції необхідно буде їх використовувати тривалий час.

Всі маніпуляції малоінвазивні, так що не знадобиться накладення швів і або перев’язка. У першу добу після операції пацієнту прописаний постільний режим. На другу добу починається активне консервативне лікування. Хворому можуть виписати ряд ліків, що зміцнюють судини, нормалізують кров’яний тиск.

Також знадобляться медикаменти, які допомагають впорається з місцевим запаленням (в основному це креми, мазі та антибіотики місцевої дії). У цей же час пацієнту дозволено (і навіть обов’язково належить) стає на ноги і пересуватися в межах палати і лікарні.

При відсутності інфекцій, сильних запальних процесів і стрибків тиску призначаються функціональні навантаження і вправи на нижні кінцівки. В основному це просто ходьба певну кількість часу.

Можна виконувати наступні вправи:

прийняти положення лежачи, попередньо підстеливши під спину гімнастичний килимок або щільне ковдру; здорову ногу зігнути в коліні і підтягти до грудей – затримати в такому положенні на 3-4 видиху; хвору ногу зігнути в коліні і підтягти до грудей – затримати в такому положенні на 3-4 видиху.

У перший час після операції заборонено відвідування лазні, сауни або басейну. Важливо обробляти післяопераційні рани, пити антибіотики, дотримуватися суворої дієти. Ні в якому разі не можна перевантажувати ноги фізичними вправами – все тільки за рекомендаціями лікаря.

Профілактика варикозу.

Завжди носіть лише зручне і якісне взуття; Приділяйте час помірним фізичним навантаженням; Стежте за тим, чим харчуєтеся, намагайтеся не набирати зайву вагу; Після тривалих навантажень потрібно давати відпочинку нижнім кінцівкам: рекомендується помістити стопи трохи вище рівня голови і відпочити в такому положенні; Ходіть босоніж по різних поверхнях; Проводьте профілактику серцево-судинних захворювань.

Показання до оперативного втручання.

У більшості випадків консервативна терапія не ефективна, з цього потрібно проводити хірургічні операції. Це роблять в таких випадках:

великий варикоз, який займає більшу частину відня; гострий флеботромбоз або тромбоемболія; неправильне розширення підшкірних вен; наявність набряків на ногах; порушення циркуляції крові у венозній системі; трофічні прогресуючі виразки, які не піддаються медикаментозному лікуванню; хронічна втомлюваність ніг і порушення руху.

Обмеження і протипоказання.

На жаль не всім можна проводити хірургічне втручання, незважаючи на тяжкість хвороби. Операцію не проводять у випадках:

занедбаного стану хвороби, коли операція не дасть ефективних результатів; супутня гіпертонічна хвороба 3 ступеня, ІХС або ЦВБ; сепсис або інші запально-інфекційні процеси в організмі; старечий вік більше 75 років; вагітність 2 і 3 триместру; захворювання шкіри в періоді загострення (екзема, контактний дерматит, бешиха та інші).

Перед тим як зробити операцію, потрібно провести докладний ангіодіагностичне дослідження. При підозрі на гостру тромбическую закупорку вен, повторному флеботромбозі і прогресуючих трофічних виразках проводиться екстрене хірургічне втручання.

Види операцій на венах нижніх кінцівок.

На сьогоднішній день медицина може запропонувати кілька варіантів операцій на варикозних венах нижніх кінцівок:

повне видалення вени або флебектомія; видалення уражених ділянок вени або микрофлэбэктомию; лазерну коагуляцію з допомогою лазерного ножа; радіочастотну абляцію; склеротерапію; Флебектомія.

Це класичний операційний метод боротьби з варикозом за допомогою скальпеля і з обов’язковим використанням наркозу, якими можна досягти бажаного ефекту. Але з появою сучасних малоінвазивних методів, флебектомія проводять дуже рідко і в основному при великих пошкодженнях і запущених станах. Метод вимагає тривалого відновлення.

Мініфлебектомія.

Ставитися до щадних мікроінвазивних оперативних втручань, завдяки яким видаляються пошкоджені фрагменти судини. Перевага цього методу у відсутності постопераційних ускладнень, оскільки операцію проводять через маленькі проколи. Це скорочує період реабілітації і підвищує косметичний ефект.

Лазерне видалення.

Дорога операція в основі якої лежить видалення дрібних вен за допомогою лазерного ножа. Суть операції у впливі променів лазера на посудину, в результаті чого кров згортається, а посудина закривається і відділяється. Надалі відень розсмоктується. Плюси операції у відсутності поверхневих дефектів і в короткому відновлювальному періоді. Відразу ж після операції пацієнт може піти додому на своїх ногах.

Радіочастотна абляція.

Метод є покращеною версією попереднього способу, який найменш небезпечний і травматичний з усіх існуючих. Завдяки йому видаляти можна вени будь-якого калібру аж до варикозних вузлів, без використання наркозу. Період реабілітації не потрібен, адже за два тижні вже можна активно бігати. Але варто відзначити, що в деяких випадках ефект не краще, ніж після лазерного видалення.

Компресійна склеротерапія.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Цей метод важко назвати операційним. В його основі лежить використання склерозанта-спеціальної речовини, яке при введенні в посудину перетворює його в фіброзний тяж. Ін’єкції проводять кілька разів і тільки для вен невеликого калібру. Для проведення склеротерапії не потрібен наркоз, він використовується переважно у тих, хто має наркозну непереносимість. Але він вимагає тривалого періоду реабілітації. Пацієнти обов’язково носять компресійний трикотаж не менше 3-х місяців. Після лікування залишаються дефекти у вигляді плям.

Наслідки операції.

Після оперативного втручання на венах нижніх кінцівок вірогідні ускладнення, про які хірурги обов’язково попереджають своїх пацієнтів заздалегідь. Всі ці ускладнення виникають на різних етапах проведення маніпуляцій і залежать від таких факторів:

спосіб операційного втручання; стадія занедбаності процесу і обсяг роботи; вибір анестетика і спосіб його введення.

Залежно від цих факторів, ймовірність ускладнень різна, як і методи їх усунення. Звичайно ж самим травматичним і небезпечним з методів є флебектомія. Оскільки зачіпаються всі тканини нижніх кінцівок, велика ймовірність ускладнень. Найосновніші з них:

асептичне запалення шкіри навколо швів; формування тяжів в яких накопичується кров, з почервонінням шкіри і больовим відчуттям; вторинне запальні процеси з-за приєднання бактеріальної інфекції; кровотеча з рани; значні набряки через травми лімфатичних судин і вузлів у паховій зоні; тромбоемболія системи глибоких вен внаслідок постійного постільної режиму без профілактичних заходів (використання компресійних панчіх, мінімальну рухову активність і прийом препаратів, що покращують реологію крові); синці і загрубілі шви на місці операційного втручання; рецидив і прогрес захворювання.

Які препарати можуть бути використані.

Оскільки, в основі варикозу лежить хронічне ушкодження стінки і схильність до тромбоутворення в післяопераційному періоді потрібно приймати препарати, які попереджають ці процеси. Такими речовинами є Пентоксифілін і ацетилсаліцилова кислота. Так само не обходимо поліпшити реологію крові, для чого призначають медикаменти в складі яких є антиоксиданти, екстракти гінкго білоби, вітаміни і мінерали.

Для відновлення тонусу вен і нормалізації мікроциркуляції призначають препарати, які містять речовину троксерутин: Варіус, троксевазин, детралекс, Флебодіа.

Для профілактики інфекційного процесу використовують місцеві антисептичні мазі і нестероїдні протизапальні препарати (німесил, кетопрофен).

Оскільки останні можуть провокувати появу виразок, рекомендується їх приймати разом з гастропротекторами (омепразол, патапрозол). Всі ці медикаменти повинен призначити лікуючий лікар з докладною інформацією про дозі і кратності прийому. Головне завдання пацієнта приймати своєчасно і не займатися самолікуванням.

Дії в перші дні після операції.

Як тільки пацієнт прокинеться після наркозу, йому потрібно рухати кінцівками наскільки це можливо. У комплекс вправ входить обертання в колінному і гомілковостопному суглобі, згинання та розгинання ніг. Головне не перестаратися, щоб не зробити гірше.

На другий день операції роблять перев’язку, після якої надягають спеціальне трикотажне білизна або роблять туге бинтування ніг. Кінцівки бажано піднімати, для поліпшення кровообігу. Ні в якому разі, операційні ділянки не можна мочити, а також відвідувати лазні, оскільки можуть розійтися шви.

Для кращої циркуляції, ноги під час сну потрібно класти на високу подушку не менше 10 сантиметрів. Бажано на другий день починати ходити для профілактики тромбозу. Якщо це ще не можливо, можна робити легкі фізичні вправи для ніг.

Якщо хворого морозить, варто прийняти нестероїдні протизапальні ліки, після чого обов’язково звернутися до лікаря. У випадки набряків ніг бажано зменшити фізичне завантаження.

Через 9-10 днів шви зазвичай знімають. Потім призначається індивідуальна реабілітація. Повне одужання настає в залежності від стадії хвороби і фізичного стану людини.

Реабілітація та профілактика складається з таких умов:

Зміна способу життя і фізичної активності пацієнтів; корекція харчування після операції; компресійна терапія в післяопераційному періоді.

Зміна способу життя і фізичної активності пацієнтів.

Оскільки однією з головних причин варикозного розширення вен є гіподинамія, для швидкого відновлення і одужання рекомендують прогулянки на свіжому повітрі кожен вечір, спеціальні фізичні вправи без обтяжень, ходьба на носочках» і «п’ятах», їзда на велосипеді, кругові рухи в суглобах нижніх кінцівок, вправи типу «ножиць», а також масаж ніг і здоровий сон.

Корекція харчування після операції.

Зайва вага сприяє рецидиву і прогресуванню хвороби з цього, якщо пацієнт страждає ожирінням, йому терміново потрібно змінити свій раціон: калорійність зменшити, їжу урізноманітнити, режим харчування змінити. Бажано вживати тільки дієтичне м’ясо, морепродукти і морську рибу, молочні продукти, крупи, фрукти, овочі, ягоди та горіхи. Так само за день потрібно випити близько 2 літрів звичайної води.

Компресійна терапія в післяопераційному періоді.

В основі такої терапії лежить туге бинтування кінцівок або одягання компресійного трикотажу протягом деякого терміну. Для кожної людини період застосування компресії визначається індивідуально. Якщо не можете вибирати, що ж краще бинт або трикотажні вироби, безумовно другий варіант. Такий одяг має ряд переваг:

легко одягати; підтримують постійну температуру і вологість ноги; правильно распредиляется по кінцівки; мають гарний вигляд; можна довго використовувати.

Найголовніше дотримуватися всіх рекомендацій, адже в післяопераційному періоді багато що залежить від правильної тактики лікаря і зусиль самого пацієнта.

У чому користь фізіотерапії.

Основна мета фізіотерапевтичного лікування полягає в профілактики запальних процесів, які можуть виникнути через порушення трофіки після видалення вен. Добре себе зарекомендували методи кварцового опромінення і УВЧ-терапія. Кількість відвідувань фізіотерапевтичного кабінету так само призначається індивідуально лікарем.

Що ще потрібно пам’ятати пацієнтам.

Хворим варто пам’ятати про те, що утворення шва відбувається протягом 3 місяців. Потім формується рубець. У цей час слід дбайливо ставитися до прооперованої ділянки кінцівки:

Не можна терти місце операції грубими і жорсткими губками під час прийняття душу, а також користуватися косметичними скрабами. Використовуйте для цього м’які мочалки або просто мийте рукою. Вода під час купання повинна бути теплою. Не варто намагатися стерти йод, зеленку або інші яскраві антисептики за один раз, це викличе зайве тертя. Якщо місце шва свербить, нанесіть на нього йод, він забезпечить антисептичний ефект і прибере свербіж. Не варто обривати кірки самостійно, вони самі відпадуть. Якщо місце шва почервоніло або на біля нього з’явилися дивні плями, зверніться до лікаря. Намагайтеся оберігати себе від стресу і зайвих хвилювань.

Крему і мазі.

Крім оперативного втручання, непоганий результат дають консервативні методи лікування в незапущених станах. Як вже згадувалося з варикозом добре бореться венотонізуючу речовина – троксерутин та його похідні. Існують так само народні рецепти кремів і мазей проти варикозу. Найголовніше в цих засобах корисні рослини, які впливають на стінку судини. До них відносяться: каштан, ліщина, каланхое, листя берези, конюшина і хвощ.

Олександра, 36 років у свої 29 років Відень на правій нозі нагадував гроно винограду. Місцеві мазі, креми і гелі не допомагали, навіть найвідоміші і дорогі. Але в лікарню йти не хотілося. Останньою краплею став жахливий свербіж. Після візиту до лікаря мені стало відомо, що хвороба вже запущена, малоінвазивні методи не допоможуть, а єдиний варіант це флебектомія. Важко було налаштуватися, але відступати було нікуди. За результатами ангіографії операція пройшла успішно, і на наступний день я пішла додому. По сьогоднішній день хвора нога мене не турбує. Я дуже рада.

Світлана, 47 років Варикоз діагностували після народження первістка. Звичайно про операцію і слухати не хотіла, але лікарі наставали, що б не запустити хворобу. Спочатку проблем не було. Але через півтора року стала помічати дивні симптоми, а після народження ще однієї дитини все повторилося: судинна сітка, набряк, біль в ногах, що вступаються сині вени. З тих пір робила склеротерапію кілька разів, але через слабкий ефект, готуюся до мініфлебектомії.

Намагайтеся не піднімати і не переносити тяжкості. Помірно проводите час на ногах кожні на 15-20 хвилин дайте відпочити своїм ногам. Не захоплюйтеся лазнями і саунами. Менше засмагайте на сонці. Мийте ноги тільки в прохолодній воді. Міняйте пози, не застигайте в одній. Намагайтеся підтримувати гарний настрій і оточувати себе позитивними емоціями.

В кінці хотілося б сказати, що будь-яка з цих операцій рятує від хвороби тільки на час. Для уникнення рецидиву хвороби, руховий режим, дієтотерапія і здоровий спосіб життя повинні постійно супроводжувати людей, одного разу хворих варикозом.

На жаль, навіть при постійному дотриманні всіх рекомендацій, хвороба повертається. Такі пацієнти потрапляють до групи ризику. Вони повинні регулярно обстежуватися у лікаря.

Рекомендації та вправи в післяопераційний період.

Після проведення операції пацієнту категорично протипоказаний сидячий і малорухливий спосіб життя. Перший місяць після лікування слід швидко ходити не менше 2 годин на добу. Бажано розділити прогулянки на кілька частин протягом дня, для постійної присутності навантаження на нижні кінцівки.

У перший тиждень необхідні особливо інтенсивні і часті прогулянки і вправи. Сидіти або стояти нерухомо більше 1,5-2 годин забороняється, незалежно від обставин необхідно, як мінімум, робити перерви.

При необхідності переїзду на великі відстані, в залежності від виду транспорту, слід виконувати такі рекомендації:

періодично піднімати ноги вище рівня тазу; носити компресійну білизну, яке підібрано з урахуванням рекомендацій лікаря; робити розминку, вставати і ходити (в літаку і поїзді), зупинятися і прогулюватися (на машині).

Компресійна білизна.

Необхідність носіння компресійної білизни після видалення вен неодноразово доведено різними лікарями. Воно буває декількох видів:

гольфи; панчохи; колготки і легінси; еластичні бинти.

Як правило, перед операцією пацієнту даються рекомендації з придбання певного виду білизни з ефектом компресії. Відразу після проведення втручання виріб одягають на пацієнта, бажано не знімати його протягом перших днів.

Після цього зазвичай дозволяється перейти на спеціальні стягуючі колготки/панчохи, які слід носити в залежності від рекомендацій лікаря.

Слід пам’ятати, що навіть при рекомендації носити панчохи постійно, на ніч їх потрібно знімати, щоб ноги відпочили від компресії.

Спеціальна білизна дозволяє утримувати вени в стислому стані і зменшує ймовірність появи кровотечі.

Спосіб життя після операції.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Повністю повертатися до звичного способу життя дозволяється приблизно через місяць після хірургічного втручання. Певні процедури і заняття дозволяються раніше, наприклад:

Прийняття душу дозволяється через пару днів після зняття швів. Якщо операція проводилася без накладення швів – слід почекати пару днів після її проведення для заживання проколів. При заняттях спортом до проведення операції, повертатися до нього слід поступово, через 2 тижні після операції. За участю в видах спорту, що вимагають серйозних навантажень-суворо заборонено повертатися до нього без дозволу флеболога. Сауна і басейн. Відвідування сауни дозволяється не раніше, ніж через 3 тижні, за умови відсутності болю і кровотеч. Після сауни слід обполоснути ноги прохолодною водою. Відвідування басейну дозволяється через 3-4 тижні після втручання, плавання і активна рухова діяльність у воді позитивно позначається на стані вен після операції. При наявності зайвої ваги бажано від нього позбутися, щоб не піддавати ноги додаткової навантаженні. При настанні вагітності після проведення операції – обов’язково носити компресійні панчохи або шкарпетки, щоб венах простіше було зберігати свій стан в період серйозного навантаження як фізичної, так і гормональної.

Відновлювальний період проходить набагато легше в тих випадках, коли захворювання прооперовано до появи всіляких ускладнень. Також швидше відновлюються пацієнти, які дотримуються всіх приписів лікаря.

Наслідки хірургічних втручань.

Видалення варикозних вен хірургічним шляхом – досить популярний метод лікування, який застосовується в більшості випадків при запущеній стадії. Після проведення операції у пацієнта можуть виникнути побічні ефекти, а також ускладнення. Виникають вони не завжди і не у всіх, все залежить від організму людини і стадії варикозного розширення вен, але слід дізнатися про них до проведення операції. Перерахуємо такі:

При малорухомому способі життя після операції можлива поява серйозних ускладнень – тромбозів глибоких вен. Його наслідки небезпечні для здоров’я і навіть життя людини, так як може розвинутися флеботромбоз. Поява болю і гематом. Біль і невеликі гематоми на місці віддаленої вени частіше зустрічаються після флебектомії. Відбувається це через притоки венозної магістралі. Після мініфлебектомії або видалення вен лазером больові відчуття виникають набагато рідше, а гематоми практично не виникають. Через скупчення крові під шкірою може відбуватися незначне підвищення температури через кілька днів після операції. Виникнення грудок по ходу вени, які можуть доставляти багато неприємних відчуттів. Це вважається варіантом норми і пов’язано зі скупченням крові. Якщо при цих симптомах виникає запалення на шкірі, необхідно негайно звернутися до лікаря, щоб виключити бактеріальне запалення. При несвоєчасному зверненні можлива поява серйозних ускладнень.

Відновлення відбувається по-різному у кожної людини, в залежності від генетичної схильності пацієнта. Правильне харчування і дотримання елементарної дієти дозволить полегшити відновлення і запобігти виникненню ускладнень. У раціоні повинні бути присутніми продукти, які надають на організм протизапальну дію і розріджують кров.

До таких продуктів відносяться цитрусові та інші, що містять вітамін С-вони дозволяють запобігти запальні процеси. Томатний сік і морепродукти, а також деякі інші продукти здатні розріджувати кров, що дуже важливо після операцій, спрямованих на відновлення нормального стану вен.

Періодичне відвідування лікаря-флеболога після хірургічного втручання дозволить мінімізувати ускладнення і зберегти здоров’я вен на ногах.

Варикоз після операції: ускладнення і наслідки.

Пацієнту важливо розуміти, що видалення судин, які вражені варикозом, не гарантує того, що ви позбудетеся від хвороби. Будь-яка операція небезпечна можливими ускладненнями, про які повинен говорити хірург заздалегідь.

Можливі ускладнення:

поява гематом на протяжності віддаленого судини кровотечі з ран, де були зроблені надрізи і проколи утворення тромбів і виникнення флеботромбоз (це пов’язано з малорухомістю в післяопераційний період)

Як правило, після оперативного втручання у пацієнтів підвищується температура тіла. Але це цілком нормально, так як в згустках крові, які скупчилися під шкірою, протікає запальний процес.

Щоб уникнути розвитку септичних ускладнень важливо правильно і ретельно обробляти не загоєні рани, щоб знизити ризик потрапляння інфекції.

Реабілітація після операції з видалення варикозних вен.

Після операції лікарі рекомендують своїм пацієнтам приступати до рухової активності. Звичайно, ніхто не говорить про те, що потрібно вставати з ліжка. Справа в тому, що є ряд делікатних вправ, метою яких є розвантаження судин і запобігання застою крові і лімфи в ногах.

Лікувальна гімнастика:

повільне розгинання і згинання ніг в колінах вчинення кругових рухів ступнями потягування стопи «до себе» і «від себе»

Після оперативного втручання в той час, коли людина не рухається (наприклад, в період сну), його ноги повинні бути підняті приблизно на 10 див.

Через 2 дні лікарі радять пацієнтам починатися сідати. У цей же період їм повинні зробити велику пов’язку еластичним бинтом, яка захоплює область ноги від кінчиків пальців до коліна.

З цією пов’язкою можна як ходити, так і виконувати лікувальні вправи. Щоб запобігти утворенню тромбів, пацієнту призначають пройти курс лікувального масажу.

Слід враховувати те, що з фіксуючими пов’язками з еластичного бинта вам не доведеться розлучатися ще протягом 2-3 місяців після операції. Також є сенс приймати препарати, які розріджують кров.

Найкращим видом спорту після операції з видалення варикозних вен є плавання. Воно розвантажує судини, що грає величезну роль.

Важливо змінити свій раціон харчування на більш здоровий, включивши в нього журавлину, виноградний і томатний сік, морепродукти, лимон, буряк і часник.

Як бачимо, варикоз після операції не повернеться до вас, якщо ви будете дотримуватися рекомендацій лікарів щодо виконання правил реабілітаційного періоду.

Профілактика варикозного розширення вен.

Тепер хотілося б торкнутися теми профілактики варикозного розширення вен. Адже в силах абсолютно кожної людини зробити так, щоб дане захворювання не торкнулося ні його, ні членів його сім’ї.

Види операцій на венах нижніх кінцівок.

Сучасна медицина пропонує кілька видів операцій на венах нижніх кінцівок:

флебектомія; микрофлэбэктомию; лазерну коагуляцію; радіочастотну абляцію; компресійну склеротерапію.

Флебектомія.

Це класична хірургічна операція з видалення вен. Вона вважається оптимальним варіантом лікування варикозу, але з появою малоінвазивних методів її застосовують все рідше і в основному в запущених випадках і при масштабних пошкодженнях вен. Зараз під час цієї операції видаляють тільки великі судини.

Лікар виробляє розмітку на ногах, при цьому хворий стоїть. Пацієнт лягає на операційний стіл і йому роблять наркоз (найчастіше застосовують місцевий). Як тільки наркоз починає діяти, лікар робить надріз в паху і в районі щиколотки. Потім робляться неглибокі розрізи (щоб можна було дістати вену) по розмітці. Через розріз в паху в вену вводиться спеціальний екстракт (нагадує тонкий дріт з заокругленим кінцем), який досягає розрізу на щиколотці. В екстракт вводять повітря, щоб наконечник збільшився в розмірі і його можна було витягти, а разом з ним і хвору вену. Потім затискають перфорантні вени і зашивають розрізи. На ногу накладають бинт і роблять еластичне бинтування.

Мініфлебектомія.

Ця операція з видалення вен нагадує флебектомію, але має свої особливості і вважається ювелірною роботою. Якщо під час класичної операції видаляють посудину повністю, то в даному разі – тільки пошкоджений фрагмент. Під час її проведення варикозні вени видаляються через проколи. Під шкіру вводять спеціальний гачок, витягають їм уражену частину вени, відсікають її, а здорові ділянки зшивають. Завдяки такій технології вдається скоротити період відновлення і підвищити косметичний ефект.

Після операції на місці, де були пошкоджені вени, утворюються гематоми. Приблизно через два тижні вони зникають. На шкірі залишаються дрібні рубці, які будуть практично непомітні.

Ця операція малотравматична і високоефективна. Після неї слід реабілітація, під час якої потрібно носити компресійний трикотаж. Тривалість відновного періоду і носіння еластичних панчіх залежить від кількості віддалених вен і ступеня тяжкості захворювання. Після операції необхідно знизити навантаження на ноги, будь-яких інших обмежень немає.

Лазерне видалення.

Коагуляція лазером має високу вартість через використання дорогого обладнання і інструментів.

Під час операції на внутрішню поверхню вени впливають лазерним променем. В результаті кров закипає і просвіт вени закривається, надалі посудину розсмоктується.

Перед операцією не потрібно ніякої попередньої підготовки. Під час процедури хворий знаходиться в лежачому положенні. Йому роблять анестезію і розмічений ділянку вени вводять світловод з мініатюрною розсіює лінзою на кінці, завдяки якій обробка стінки судини відбувається рівномірно. Коагуляція здійснюється на зворотному шляху світловода, при цьому хід операції контролюється за допомогою ультразвукової допплерографії. Триває процедура приблизно 30 хвилин.

На сьогоднішній день вважається одним з кращих методів, але при сильно розширених венах часто потрібного ефекту не дає.

Радіочастотна абляція.

Вважається поліпшеною версією лазерної коагуляції і найменш травматичним методом з нині існуючих. В ході операції в просвіт ураженої вени вводять радіочастотний катетер на потрібну довжину, потім в навколишні пошкоджену судину тканини вводять анестетик. На стінки вен впливають радіохвилями, в результаті посудину запаюється. Відновлення після даної процедури проходить швидко, але в деяких випадках результати можуть бути гірше, ніж після лазерного видалення.

Радіочастотна абляція показана для видалення вен всіх калібрів, може проводитися в будь-якому віці і в будь-який час, бескровна і безболісна, проходить під місцевою анестезією. Ніяких особливих реабілітаційних заходів після операції не потрібно. Через два тижні можна починати займатися спортом.

Компресійна склеротерапія.

Цей спосіб лікування варикозних вен вважається безопераційним. Особливо він підходить тим, кому не можна робити наркоз. За допомогою склеротерапії можна усунути тільки уражені ділянки судин, залишивши здорові.

Під час проведення процедури використовують склерозант – спеціальний препарат, який вводять в варикозні вени. Під його дією стінки судини склеюються і перетворюються в фіброзний тяж. Після операції надівається компресійний трикотаж, і його доведеться носити, поки варикозні вени не зникнуть. Зазвичай потрібно кілька ін’єкцій, які роблять через певний проміжок часу. Таким чином, лікування може зайняти досить багато часу, включаючи тримісячний термін носіння компресійної білизни після курсу ін’єкцій. Іноді на шкірі ніг в місцях введення препарату залишаються пігментні плями.

У запущених випадках склеротерапію не застосовують через неефективність.

Наслідки операції.

Після хірургічного втручання на венах ніг не виключені ускладнення, про які лікарі, як правило, попереджають пацієнтів заздалегідь. Можливі наслідки і ймовірність їх виникнення залежать від декількох факторів, таких як:

вид хірургічного втручання; обсяг робіт і рівень травматичності; використовуване знеболювання.

Кожен метод з видалення вен має свої особливості, в тому числі в плані ускладнень і відновлювальних заходів.

Порівняно з малоінвазивними способами лікування флебектомія відрізняється тривалим за часом післяопераційним періодом і більш важкими і численними наслідками.

Основні з них:

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

синці на місці видалених вен; незначна кровоточивість ран, утворених після втручання; підвищення температури тіла через кілька днів після операції внаслідок асептичного запалення під шкірою; утворення болючих тяжів із-за скупчення крові у венах (при цьому почервоніння шкіри у місці ущільнень бути не повинно); почервоніння шкіри свідчить про вторинної бактеріальної інфекції з запаленням і нагноєнням; травмування лімфатичних судин і протягом лімфи в паховій зоні, де здійснюється доступ для роз’єднання стегнової вени та підшкірної; тромбоз глибоких вен з-за тривалого постільного режиму (щоб уникнути, як правило, прописують компресійний трикотаж, щадну рухову активність і прийом медикаментів, що поліпшують текучість крові); загоєння тканин у різних пацієнтів відбувається неоднаково і залежить від того, як формується рубцева тканина, що обумовлено генетично, тому косметичний ефект у всіх різний при однакових умовах; є ризик рецидивів, не виключено прогресування хвороби.

Для запобігання наслідків зазвичай проводять профілактичні заходи.

Якщо операція пройшла успішно, хворого виписують в цей же день, через 3-5 годин після процедури.

Зазвичай на наступний день після перев’язки роблять еластичне бинтування або надягають компресійний трикотаж, і тепер пацієнт може ходити і робити легкі вправи. Крім цього, йому рекомендується піднімати ноги для кращої циркуляції крові в них.

Не дозволяється мочити кінцівку, щоб не розійшлися шви, а значить, треба відмовитися від відвідування басейну і лазні.

Щоб кровообіг було нормальним, під час сну потрібно класти ноги на спеціальну подушку висотою близько 10 сантиметрів.

Як правило, в перший день хворому показаний постільний режим, але вже на наступний день, після перев’язки, він повинен почати ходити. Ні в якому разі не можна ігнорувати фізичні вправи, інакше може розвинутися тромбоз глибоких вен від недостатньої рухливості.

Щоб шви не запалилися, їх необхідно змащувати зеленкою, а вживати антибіотики. У деяких випадках можуть бути показані знеболюючі препарати.

Якщо у пацієнта болять ноги і з’явилися набряки, ймовірно, фізичні навантаження занадто високі, і їх слід знизити.

Через десять днів будуть зняті шви і пацієнту призначать курси реабілітації. Терміни відновлення у всіх різні, вони залежать від індивідуальних особливостей людини і ступеня тяжкості варикозу.

Заходи, що проводяться в період після операції, розробляються лікарем в індивідуальному порядку. Як правило, вони включають наступні пункти:

Щоденні піші прогулянки. Вправи, що проводяться без обтяжень. Прийом препаратів, призначених лікарем. Масаж. Правильне харчування. Відпочинок.

Синці після флебектомії зникають в середньому через місяць, в деяких випадках цей термін може доходити до чотирьох місяців. Ущільнення в місцях розрізів проходять приблизно через місяць.

Малоінвазивні методи практично безболісні, всі маніпуляції проводять через проколи, які не потребують накладання швів. Ці види лікування набагато легше переносяться хворими, а реабілітаційний період практично відсутній або триває недовго.

Анна, 30 років вже в 26 років Відень на нозі був схожий на виноградне гроно. Зовнішні засоби не допомагали: ні Лиотон, ні Троксевазин, ні настоянка каштана. Довго не наважувалася піти в лікарню, а пішла, коли на нозі з’явилися сверблячі плями. Коли потрапила на прийом до лікаря, дізналася, що хвороба запущена, склеротерапія вже не допоможе, і потрібно робити флебектомія. Боялася операції, але все-таки дізналася, скільки коштує, налаштувалася і зважилася. За результатами УЗД все пройшло успішно, через день я отруїлася додому. Тепер хвора відень видалена і нога мене не турбує. Рада, що вдалося уникнути важких наслідків.

Галина, 46 років Варикоз з’явився після народження першої дитини. Операцію робити не хотіла, але лікарі наполягли, пояснивши, що більше нічого не допоможе. Спочатку все було відмінно, красиві ніжки, міні-спідниця. Через два роки з’явилися дрібні проблеми, а після народження другої дитини все повернулося: знову судинна сітка, набряк, розпирання в ногах, сині проступають вени. З тих пір кілька разів робила склеротерапію, але зараз знову готуюся до операції, але вже до минифлебэктомии.

Укладення.

На жаль, вищеописані операції варикоз повністю не виліковують, а лише прибирають уражені вени, тому не виключені рецидиви. Щоб знизити ризик повторного прояви хвороби, пацієнт повинен змінити свій спосіб життя, спостерігатися у флеболога, виконувати всі його рекомендації.

Що таке варикозне розширення вен.

Хвороба характеризується ураженням судин нижніх кінцівок, в результаті якого відбувається гострий розлад кровотоку. Пізні стадії хвороби провокують появу на ногах синьої деревовидної сітки, що переходить в Великі патологічні вогнища. Варикозне розширення вен небезпечно тим, що створює всі умови для розвитку тромбофлебіту в системі нижньої порожнистої вени. Такого роду ускладнення, як правило, ведуть до появи тривало не загоюються трофічних виразок.

Не менш серйозну небезпеку для здоров’я хворого являє відірвався від судинної стінки тромб, який нерідко стає основною причиною інфаркту, інсульту, тромбоемболічного синдрому. Головним чином ця обставина і призводить хворих до думки, що їм потрібна операція з видалення варикозу на ногах. Але деякі пацієнти ігнорують такі серйозні наслідки і вважають за краще не помічати симптоми хвороби.

Видалення вен на ногах.

При ситуації, коли варикозне розширення судин неможливо вилікувати консервативними методами, доводиться вдаватися до хірургії. У разі якщо операція на венах нижніх кінцівок проведена сумлінно, пацієнт, як правило, позбавляється від хвороби на десятиліття. Сучасна медицина володіє всім необхідним обладнанням, щоб хірургічне втручання пройшло успішно.

Сьогодні видалення вен при варикозі проводиться малоінвазивними методами. У цьому зв’язку особливий інтерес викликає безшовний спосіб оперування, що передбачає усунення змінених ділянок за допомогою микропроколов. Після закінчення такої процедури ноги пацієнта просто обмотуються еластичним бинтом, а через кілька годин йому вже дозволяється потроху ходити.

Операція при варикозі нижніх кінцівок проводиться тільки при наявності особливих клінічних проявів хвороби. Так, одним зі свідчень до втручання є велике ураження, що охопило більшу частину судини. Крім того, операція на варикозне розширення вен на ногах неминуча при великих набряках. Окремої уваги вимагає патологічне порушення відтоку венозної крові.

При такій ситуації перед операцією призначається додаткове обстеження пацієнта на предмет наявності у нього схильності до інших судинних захворювань. У зв’язку з цим слід згадати також і про недуги, при яких операція протипоказана. Основними обмеженнями до усунення ураженої ділянки вени служать вагітність, гіпертонія і гострі запальні процеси. Повертаючись до основного питання, варто сказати, що операція при варикозі нижніх кінцівок проводиться і за іншими показаннями:

якщо є трофічні незагойні виразки; при нетиповому розширенні підшкірних вен; при гострому тромбофлебіті; якщо є закупорка вен.

Можливі наслідки.

При малоінвазивних способах усунення варикозу больовий синдром практично не присутній. Тим часом, неприємні відчуття можуть активно проявлятися після флебектомії. Цей факт обумовлюється тим, що за місцем віддаленого патологічного ділянки утворюються гематоми, які є наслідком припливу в венозної магістралі. Крім того, після декількох днів після операції у хворих нерідко підвищується температура через асептичного запалення крові.

Операції на венах нижніх кінцівок.

В даний час застосовується безліч методик лікування патологій вен. Одним з найефективніших способів проведення операції прийнято вважати флебектомія. Даний вид хірургії проводиться в кілька етапів і передбачає використання місцевого наркозу. Інші способи позбавлення від патологічного розширення вен застосовуються тільки при наявності судинних пошкоджень малого діаметру.

Флебектомія.

Операція з видалення вен на ногах триває близько двох годин під місцевою анестезією. Усунення пошкодженого фрагмента судини починається з того, що хірургом проводиться розсічення шкірного покриву в паху і поблизу щиколотки пацієнта. Решта розрізи робляться над великими венозними вузлами. Через отримане в паху отвір вводиться спеціальний екстрактор у вигляді тонкого дроту з заокругленим кінцем. За допомогою даного медичного інструменту лікар видаляє пошкоджений фрагмент вени, після чого на розрізи накладаються шви, і операція вважається завершеною.

Склеротерапія.

Даний метод передбачає лікування варикозу уколами. Під час склеротерапії в пошкоджений фрагмент вени вводиться особлива речовина, що руйнує її внутрішню поверхню. Потім відбувається фізіологічне зрощення середніх шарів судини з подальшим опаданням пошкодженої ділянки. Видимий результат пацієнт отримує вже через кілька процедур склеротерапії. Відновлення після лікувального курсу триває близько півроку.

Видалення вен лазером.

Даний метод вважається найсучаснішим і абсолютно безболісним. Проведена таким способом операція на вени на ногах дозволяє пацієнтові в той же день самостійно ходити. Методика передбачає видалення пошкодженої судини за допомогою лазерної коагуляції. Під час процедури поверхню вени обробляється через ледь помітний прокол. Внаслідок високотемпературного лазерного впливу кров закипає і моментально заварює пошкоджену вену по всій її довжині. Окремим плюсом такого втручання служить відсутність ризику інфекційних ускладнень.

Реабілітація після операції варикозу нижніх кінцівок.

Відновлювальний період передбачає неухильне дотримання рекомендацій лікаря. Так, перші 4 години після операції пацієнтові слід перебувати в ліжку, але це зовсім не означає, що хворий повинен нерухомо лежати. Фахівець в обов’язковому порядку підкаже, які рухи потрібно виконувати. Незалежно від методу усунення варикозу, хворому в післяопераційний період необхідно носити компресійну білизну і не забувати про загальні правила підтримки вен в здоровому стані:

робити масаж; пити спеціальні препарати-венотоніки; цуратися алкоголю; дотримуватися правильного харчування; уникати гіподинамії.

Ціна на операцію на варикозне розширення вен на ногах.

Вартість хірургічного видалення пошкодженої судини залежить від безлічі факторів. Як правило, операцію передує консультація флеболога, який призначає комплексне обстеження, що включає дуплексне сканування вен, лабораторні дослідження крові. В цілому на підготовчий етап в цілому може піти від 2500 до 4000 Р. власне, ціна самого втручання залежить від його виду і ступеня ураження судин. Дізнатися, скільки коштує операція на венах в Москві, можна з таблиці нижче:

тПУУЙКУЛЙЕ ЛМЙОЙЮЕУЛЙЕ ТЕЛПНЕОДБГЙЙ МЕЮЕОЙС ЪБВПМЕЧБОЙК ЧОО: ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЕ МЕЮЕОЙЕ.

8.1. рТСНЩЕ ИЙТХТЗЙЮЕУЛЙЕ ЧНЕЫБФЕМШУФЧБ.

8.1.1. Зимовий пляж-загоїться лід у лунці скоріш прилетять прибульці, ніж ти до мене.

пУОПЧОЩН НЕФПДПН МЕЮЕОЙС ЧБТЙЛПЪОПК ВПМЕЪОЙ ПУФБЕФУС ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЕ ЧНЕЫБФЕМШУФЧП. гЕМША ПРЕТБГЙЙ СЧМСЕФУС ХУФТБОЕОЙЕ УЙНРФПНПЧ ЪБВПМЕЧБОЙС, РТЕДПФЧТБЭЕОЙЕ РТПЗТЕУУЙТПЧБОЙС ЧБТЙЛПЪОПК ФТБОУЖПТНБГЙЙ РПДЛПЦОЩИ ЧОО, ОБТХЫЕОЙС ЧЕОПЪОПЗП ПФФПЛБ ЪБ УЮЕФ ХУФТБОЕОЙС ТЕЖМАЛУБ ЛТПЧЙ, МЙЛЧЙДБГЙС РБФПМПЗЙЮЕУЛПК ЧЕОПЪОПК ЈНЛПУФЙ, Б ФБЛ ЦЕ ХУФТБОЕОЙЕ ЛПУНЕФЙЮЕУЛПЗП ДЕЖЕЛФБ, ЧЩЪЧБООПЗП ЪБВПМЕЧБОЙЕН. ійтхтзйюеулпе ЧНЕИБФЕМШУФЧП ч ВПМШИЙОУФЧЕ УМХЮБЕЧ ЧЛМАЮБЕФ ч УЕВС УТБ’Х ОЕУЛПМШЛП УРПУПВПЧ, ЧЩРПМОСЕНЩИ ПДОПЧТЕНЕООП ЙМЙ РПЬФБРОП. йУРПМШЪПЧБОЙЕ ТБЪМЙЮОЩИ ЛПНВЙОБГЙК НЕФПДПЧ ДПМЦОП ВЩФШ ПВПУОПЧБОП ПУПВЕООПУФСНЙ Й ЧЩТБЦЕООПУФША РБФПМПЗЙЮЕУЛЙИ ЙЪНЕОЕОЙК ГОД ЧЕОПЪОПК УЙУФЕНЕ.

рплб’бойен Л ПРЕТБГЙЙ УМХЦЙФ ОБМЙЮЙЕ ТЕЖМАЛУБ ЛТПЧЙ Ч РПЧЕТИОПУФОЩИ ЧЕОБИ Х ВПМШОЩИ у ЛМБУУБНЙ у2-у6. оБМЙЮЙЕ ТЕЖМАЛУБ ЛТПЧЙ РП УФЧПМБН врч, нрч Й РЕТЖПТБОФОЩН ЧЕОБН РТЙ ПФУХФУФЧЙЙ ЧБТЙЛПЪОПК ФТБОУЖПТНБГЙЙ РПДЛПЦОЩИ ЧОО Е НПЦЕФ ВЩФШ ТБУГЕОЕОП ЛБЛ РПЛБЪБОЙЕ Л ИЙТХТЗЙЮЕУЛПНХ МЕЮЕОЙА. ч ДБООПК УЙФХБГЙЙ ОЕПВИПДЙНП ДЙОБНЙЮЕУЛПЕ ОБВМАДЕОЙЕ ЪБ РБГЙЕОФПН.

ч ПУОПЧЕ ИЙТХТЗЙЮЕУЛПК ПРЕТБГЙЙ РТЙ ЧБТЙЛПЪОПК ВПМЕЪОЙ ЧОО ОЙЦОЙИ ЛПОЕЮОПУФЕК ПУФБЕФУС ЛПНВЙОЙТПЧБООБС ЖМЕВЬЛФПНЙС, ЛПФПТБС НПЦЕФ ЧЛМАЮБФШ ГОД УЕВС УМЕДХАЭЙЕ ЬФБРЩ:

чЩУПЛБС РТЙХУФШЕЧБС РЕТЕЧСЪЛБ Й РЕТЕУЕЮЕОЙЕ врч Й/ЙМЙ нрч УП ЧУЕНЙ РТЙФПЛБНЙ (ЛТПУУЬЛФПНЙС); хДБМЕОЙЕ УФЧПМПЧ врч Й/ЙМЙ нрч; хДБМЕОЙЕ ЧБТЙЛПЪОП ЙЪНЕОЕООЩИ РТЙФПЛПЧ врч Й нрч; мЙЛЧЙДБГЙС ОЕУПУФПСФЕМШОЩИ РЕТЖПТБОФОЩИ ЧОО.

8.1.1.1. лТПУУЬЛФПНЙС Й ХДБМЕОЙЕ УФЧПМБ ВПМШЫПК РПДЛПЦОПК ЧЕОЩ.

пРФЙНБМШОЩН ДМС МЙЗЙТПЧБОЙС врч СЧМСЕФУС ДПУФХР РП РБИПЧПК УЛМБДЛЕ. врч ДПМЦОБ ВЩФШ МЙЗЙТПЧБОБ РТЙУФЕОПЮОП Л ВЕДТЕООПК ЧЕОЕ, ЧУЕ РТЙХУФШЕЧЩЕ РТЙФПЛЙ ДПМЦОЩ ВЩФШ ПВСЪБФЕМШОП РЕТЕЧСЪБОЩ. оЕПВИПДЙНПУФЙ Ч ХИЙЧБОЙЙ ПЧБМШОПЗП ПЛОБ ЙМЙ РПДЛПЦОПК ЛМЕФЮБФЛЙ РПУМЕ ЛТПУУЬЛФПНЙЙ врч ОЕФ. уФЧПМ врч ХДБМСАФ У РПНПЭША ЪПОДПЧ ТБЪМЙЮОПК ЛПОУФТХЛГЙЙ. пРТЕДЕМСС РТПФСЦЕООПУФШ УФТЙРРЙОЗБ врч, ОХЦОП ХЮЙФЩЧБФШ, ЮФП ГОД РПДБЧМСАЭЕН ЮЙУМЕ ОБВМАДЕОЙК (80-90%) ТЕЖМАЛУ РП врч ТЕЗЙУФТЙТХЕФУС ФПМШЛП ПФ ХУФШС ДП ЧЕТИОЕК ФТЕФЙ ЗПМЕОЙ, ФБЛЙН ПВТБЪПН Х ВПМШЫЙОУФЧБ РБГЙЕОФПЧ ПРФЙНБМШОЩН СЧМСЕФУС ЧЩРПМОЕОЙЕ «ЛПТПФЛПЗП» УФТЙРРЙОЗБ — ХДБМЕОЙС УФЧПМБ ПРО РТПФСЦЕОЙЙ ПФ ХУФШС ДП ХТПЧОС ЧЕТИОЕК ФТЕФЙ ЗПМЕОЙ. хДБМЕОЙЕ врч ПРО ЧУЕН РТПФСЦЕОЙЙ — «ФПФБМШОЩК» УФТЙРРЙОЗ — УПРТПЧПЦДБЕФУС ДПУФПЧЕТОП ВПМЕЕ ЧЩУПЛПК ЮБУФПФПК РПЧТЕЦДЕОЙК РПДЛПЦОЩИ ОЕТЧПЧ РП УТБЧОЕОЙА У ХДБМЕОЙЕН врч ПФ ХУФШС ДП ЧЕТИОЕК ФТЕФЙ ЗПМЕОЙ. рТЙ ЬФПН ЮБУФПФБ ТЕГЙДЙЧПЧ ЧБТЙЛПЪОПК ВПМЕЪОЙ УХЭЕУФЧЕООП Е ПФМЙЮБЕФУС. хДБМЕОЙЕ ОЕЙ’НЕОЕООПЗП уфчпмб врч про ЗПМЕОЙ ОЕ ТЕЛПНЕОДХЕФУС. пУФБАЭЙКУС УЕЗНЕОФ ЧЕОЩ НПЦОП ГОД ВХДХЭЕН ЙУРПМШЪПЧБФШ ДМС ТЕЛПОУФТХЛФЙЧОЩИ УПУХДЙУФЩИ ПРЕТБГЙК.

чЩВЙТБС УРПУПВ УБЖЕОЬЛФПНЙЙ, РТЕДРПЮФЕОЙЕ УМЕДХЕФ ПФДБЧБФШ ЙОЧЕТУЙПООЩН НЕФПДЙЛБН (Ч ФПН ЮЙУМЕ PIN-УФТЙРРЙОЗХ) ЙМЙ ЛТЙПЖМЕВЬЛФПНЙЙ. йі РТЕЙНХЭЕУФЧБ (НЕОШЫБС ФТБЧНБФЙЮОПУФШ) Ч УТБЧОЕОЙЙ У ЛМБУУЙЮЕУЛПК НЕФПДЙЛПК вЬВЛПЛЛБ ОЕУПНОЕООЩ. чЩВЙТБС ОБРТБЧМЕОЙЕ ХДБМЕОЙС ЧЕОЩ, РТЕДРПЮФЕОЙЕ УМЕДХЕФ ПФДБЧБФШ ФТБЛГЙЙ УЧЕТИХ ЧОЙЪ, Ф. Е. ТЕФТПЗТБДОП, ЪБ ЙУЛМАЮЕОЙЕН ЛТЙПЖМЕВЬЛФПНЙЙ, НЕФПДЙЛБ ЛПФПТПК РПДТБЪХНЕЧБЕФ БОФЕЗТБДОПЕ ХДБМЕОЙЕ ЧЕОЩ.

8.1.1.2. лТПУУЬЛФПНЙС Й ХДБМЕОЙЕ уфчпмб НБМПК РПДЛПЦОПК ЧЕОЩ.

ійтхтзйюеулйе ЧНЕИБФЕМШУФЧБ про нрч УМЕДХЕФ РТПЧПДЙФШ Ч РПМПЦЕОЙЙ ВПМШОПЗП про ЦЙЧПФЕ.

уФТПЕОЙЕ ФЕТНЙОБМШОПЗП ПФДЕМБ нрч ПЮЕОШ ЧБТЙБВЕМШОП, РПЬФПНХ ОЕМШЪС РТПЧПДЙФШ ЇЇ ЛТПУУЬЛФПНЙА ВЕЪ РТЕДЧБТЙФЕМШОПЗП ХМШФТБЪЧХЛПЧПЗП ПВУМЕДПЧБОЙС ЪПОЩ УБЖЕОП-РПРМЙФЕБМШОПЗП УПХУФШС. рЕТЕД ПРЕТБГЙЕК УМЕДХЕФ ХФПЮОЙФШ МПЛБМЙЪБГЙА УПХУФШС Й ПУПВЕООПУФШ ТБУРТПУФТБОЕОЙС ТЕЖМАЛУБ У РПНПЭША ХМШФТБЪЧХЛПЧПЗП УЛБОЙТПЧБОЙС. мЙЗЙТПЧБОЙЕ РТЙХУФШЕЧПЗП ПФДЕМБ нрч ТЕЛПНЕОДХЕФУС ЧЩРПМОСФШ й ‘ РПРЕТЕЮОПЗП ДПУФХРБ Ч РПДЛПМЕООПК СНЛЕ. чЕОХ УМЕДХЕФ ХДБМСФШ ФПМШЛП Ч феї РТЕДЕМБІ, ч ЛПФПТЩИ ПРТЕДЕМЕОП ОБМЙЮЙЕ ТЕЖМАЛУБ. ч ОЙЦОЕК ФТЕФЙ зпмеой ТЕЖМАЛУ РП нрч ЧУФТЕЮБЕФУС ТЕДЛП. дМС ХДБМЕОЙС УМЕДХЕФ ФБЛЦЕ ЙУРПМШЪПЧБФШ ЙОЧЕТУЙПООЩЕ УРПУПВЩ.

8.1.1.3. хДБМЕОЙЕ ЧБТЙЛПЪОП ЙЪНЕОЈООЩИ РТЙФПЛПЧ РПДЛПЦОЩИ ЧОО.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

хДБМЕОЙЕ ЧБТЙЛПЪОП ЙЪНЕОЕООЩИ РТЙФПЛПЧ врч Й нрч УМЕДХЕФ ЧЩРПМОСФШ РП НЕФПДЙЛЕ НЙОЙЖМЕВЬЛФПНЙЙ У РТЙНЕОЕОЙЕН УППФЧЕФУФЧХАЭЙИ ЙОУФТХНЕОФПЧ ЮЕТЕЪ РТПЛПМЩ ЛПЦЙ, Е ФТЕВХАЭЙЕ ОБМПЦЕОЙС ЫЧПЧ. ч ТСДЕ УМХЮБЕЧ, РП УПЗМБУПЧБОЙА У РБГЙЕОФПН ЧПЪНПЦОП ПУФБЧМЕОЙЕ ОЕЛПФПТЩИ ЧБТЙЛПЪОП ЙЪНЕОЕООЩИ ЧОО ДМС РПУМЕДХАЭЕК ЖМЕВПУЛМЕТППВМЙФЕТБГЙЙ, МБЪЕТПФЕТБРЙЙ.

дТХЗЙЕ, ТБОЕЕ ПВУХЦДБЧЫЙЕУС ИЙТХТЗЙЮЕУЛЙЕ УРПУПВЩ (РТПЫЙЧБОЙЕ ЧОО, ХДБМЕОЙЕ ЧЕОПЪОЩИ РТЙФПЛПЧ ЙЪ ПФДЕМШОЩИ ТБЪТЕЪПЧ) — ВПМЕЕ ФТБЧНБФЙЮОЩ Й РТЙЧПДСФ Л ИХДЫЙН ТЕЪХМШФБФБН.

ч ХУМПЧЙСИ ФТПЖЙЮЕУЛЙИ ЙЪНЕОЕОЙК ЛПЦЙ Й РПДЛПЦОПК ЛМЕФЮБФЛЙ ОЕ УМЕДХЕФ УФТЕНЙФШУС л НБЛУЙНБМШОП РПМОПНХ ХДБМЕОЙА ХЪМПЧ ЮЕТЕЪ ЛПЦОЩЕ ДПУФХРЩ.

8.1.1.4. ретечс’лб ОЕУПУФПСФЕМШОЩІ РЕТЖПТБОФОЩІ ЧЕО.

рПЛБЪБОЙЕН Л ХУФТБОЕОЙА РЕТЖПТБОФОЩИ ЧОО НПЦЕФ УМХЦЙФШ ФПМШЛП ПВЯЕЛФЙЧОП ЪБТЕЗЙУФТЙТПЧБООЩК У РПНПЭША ХМШФТБЪЧХЛПЧПЗП УЛБОЙТПЧБОЙС РБФПМПЗЙЮЕУЛЙК ЧЕОПЪОЩК ТЕЖМАЛУ РП ОЙН. пВЯЕЛФЙЧОБС ПГЕОЛБ УПУФПСФЕМШОПУФЙ РЕТЖПТБОФОЩІ ЧЕО ЧП’НПЦОБ ФПМШЛП РТЙ ХМШФТБ’ЧХЛПЧПН УЛБОЙТПЧБОЙЙ Ч ЧЕТФЙЛБМШОПН РПМПЦЕОЙЙ РБГЙЕОФБ. ч УЧСЪЙ У ЬФЙН, ОЕЧЕТОПК УМЕДХЕФ РТЙЪОБФШ УМПЦЙЧЫХАУС РТБЛФЙЛХ ЙУУМЕДПЧБОЙС РЕТЖПТБОФПЧ ГОД ЗПТЙЪПОФБМШОПН РПМПЦЕОЙЙ РБГЙЕОФБ.

дБЦЕ РТЙ ЧЩСЧМЕОЙЙ ОЕУПУФПСФЕМШОПУФЙ РЕТЖПТБОФОПК ЧЕОЩ УМЕДХЕФ РТЙОЙНБФШ ПП ЧОЙНБОЙЕ ПУПВЕООПУФЙ ФЕЮЕОЙС ЪБВПМЕЧБОЙС Х ЛПОЛТЕФОПЗП РБГЙЕОФБ, МПЛБМЙЪБГЙА РЕТЖПТБОФБ Й ЕЗП ИБТБЛФЕТЙУФЙЛЙ. гемеуппвтб’оп РТПЧПДЙФШ ЧНЕИБФЕМШУФЧБ про ЧЕОБІ ДЙБНЕФТПН ВПМЕЕ 3,5 НН у РТПДПМЦЙФЕМШОПУФША ТЕЖМАЛУБ РП ОЙН ВПМЕЕ 0,5 УЕЛ, МПЛБМЙ’ХАЕЙІУС ч ЬПОЕ ПФЛТЩФПК ЙМЙ ЬБЦЙЧИЕК ФТПЖЙЮЕУЛПК С’ЧЩ (ЛМБУУЩ у5-У6). пп ЧУЕИ ПУФБМШОЩИ УМХЮБСИ ГЕМЕУППВТБЪОПУФШ ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЗП ЧНЕЫБФЕМШУФЧБ ПРО РЕТЖПТБОФОЩИ ЧЕОБИ УПНОЙФЕМШОБ, РПУЛПМШЛХ ДПЛБЪБФЕМШУФЧ ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ ФБЛПЗП РПДИПДБ Е ЙНЕЕФУС. лТПНЕ ФПЗП, ИЙТХТЗБН РЕТЕД РТЙОСФЙЕН ТЕЫЕОЙС ПВ ЧНЕЫБФЕМШУФЧЕ ПРО РЕТЖПТБОФОЩИ ЧЕОБИ Х РБГЙЕОФПЧ У ЧБТЙЛПЪОПК ВПМЕЪОША УМЕДХЕФ ХЮЙФЩЧБФШ ФПФ ЖБЛФ, ЮФП РПУМЕ ХУФТБОЕОЙС ЧЕТФЙЛБМШОПЗП ТЕЖМАЛУБ РП УФЧПМБН Й РТЙФПЛБН врч Й нрч, Ч ВПМШЫЕК ЮБУФЙ ТБОЕЕ ОЕУПУФПСФЕМШОЩИ РЕТЖПТБОФОЩИ ЧОО ТЕЖМАЛУ Е ТЕЗЙУФТЙТХЕФУС.

ч ОБУФПСЕЕЕ ЧТЕНС ПУОПЧОЩН НЕФПДПН ХУФТБОЕОЙС ТЕЖМАЛУБ РП рч Ч ХУМПЧЙСИ ПФУХФУФЧЙС ФТПЖЙЮЕУЛЙИ Й’НЕОЕОЙК ЛПЦЙ СЧМСЕФУС Йі ОБДЖБУГЙБМШОБС РЕТЕЧС’ЛБ, ДМС ЮЕЗП УМЕДХЕФ РТЕДРПЮЙФБФШ ЙОУФТХНЕОФБТЙК ДМС нйойжмевьлфпнйй.

ч ХУМПЧЙСИ ФТПЖЙЮЕУЛЙИ ЙЪНЕОЕОЙК ЛПЦЙ ПФ ТБЪТЕЪПЧ ГОД РПТБЦЕООПК ПВМБУФЙ УМЕДХЕФ ЧПЪДЕТЦБФШУС. уЛМЕТПЪЙТПЧБОЙЕ ЙМЙ МБЪЕТОБС ПВМЙФЕТБГЙС ОЕУПУФПСФЕМШОЩИ РЕТЖПТБОФОЩИ ЧОО, ЧЩРПМОСЕНЩЕ РПД ХМШФТБЪЧХЛПЧЩН ЛПОФТПМЕН, СЧМСАФУС НБМПЙОЧБЪЙЧОЩНЙ НЕФПДБНЙ ХУФТБОЕОЙС ЗПТЙЪПОФБМШОПЗП ТЕЖМАЛУБ. Йі РТЙНЕОЕОЙЕ ОЕ ЙНЕЕФ ПЗТБОЙЮЕОЙК РП МПЛБМЙЪБГЙЙ рч, ОЕ ФТЕВХЕФ ПФУТПЮЛЙ МЕЮЕОЙС Ч УЧСЪЙ у ОБМЙЮЙЕН ПФЕЛБ, ЙОДХТБГЙЙ, БФТПЖЙЙ ЛПЦЙ, ЧЩРПМОЙНП ДБЦЕ про ЖПОЕ ПФЛТЩФПК ФТПЖЙЮЕУЛПК СЪЧЩ. чНЕУФЕ У ФЕН, ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФШ ЬФЙИ ЧНЕЫБФЕМШУФЧ ГОД УТЕДОЕУТПЮОПН Й ПФДБМЕООПН РЕТЙПДБИ ЙЪХЮЕОБ ОЕДПУФБФПЮОП.

рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА ЬОДПУЛПРЙЮЕУЛПК УХВЖБУГЙБМШОПК ДЙУУЕЛГЙЙ РЕТЖПТБОФОЩИ ЧОО ГОД ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС ЪОБЮЙФЕМШОП УХЪЙМЙУШ, ЇЇ УМЕДХЕФ ЙУРПМШЪПЧБФШ МЙЫШ РТЙ ОЕЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ НБМПЙОЧБЪЙЧОЩИ УРПУПВПЧ ЙМЙ ГОД УЙФХБГЙСИ, ЛПЗДБ ЙІ РТЙНЕОЕОЙЕ ОЕЧПЪНПЦОП. пФЛТЩФБС ДЙУУЕЛГЙС РЕТЖПТБОФОЩИ ЧОО (НЕФПД мЙОФПОБ-жЕМШДЕТБ) ДМС РЕТЕУЕЮЕОЙС ОЕУПУФПСФЕМШОЩИ рч Е ДПМЦОБ РТЙНЕОСФШУС ГОД ИЙТХТЗЙЙ ЧБТЙЛПЪОПК ВПМЕЪОЙ ГОД УЧСЪЙ У ЧЩУПЛПК ФТБЧНБФЙЮОПУФША Й ОБМЙЮЙЕН БМШФЕТОБФЙЧОЩИ НБМПЙОЧБЪЙЧОЩИ НЕФПДЙЛ.

8.1.1.5. лПТТЕЛГЙС ЛМБРБОПЧ ЗМХВПЛЙІ ЧЕО.

рплб’бойс л ЛПТТЕЛГЙЙ ЛМБРБООПЗП БРРБТБФБ ЗМХВПЛЙІ ЧЕО Ч ОБУФПСЕЕЕ ЧТЕНЕОС ОБІПДЙФУС Ч уфбдйй Й’ХЮЕОЙС.

ч ЪОБЮЙФЕМШОПК ЮБУФЙ ОБВМАДЕОЙК РТЙ ЧБТЙЛПЪОПК ВПМЕЪОЙ РПМОПГЕООПЕ ХУФТБОЕОЙЕ ЧЕТФЙЛБМШОПЗП Й ЗПТЙЪПОФБМШОПЗП ТЕЖМАЛУБ ГОД РПЧЕТИОПУФОЩИ ЧЕОБИ ГОД УПЮЕФБОЙЙ У ЛПНРТЕУУЙПООЩН МЕЮЕОЙЕН ГОД ЪОБЮЙФЕМШОПК УФЕРЕОЙ ОЙЧЕМЙТХАФ ЛМЙОЙЮЕУЛПЕ ЪОБЮЕОЙЕ ОЕУПУФПСФЕМШОПУФЙ ЛМБРБОПЧ ЗМХВПЛЙИ ЧОО, ПП НОПЗЙИ УМХЮБСИ РТЙ ХМШФТБЪЧХЛПЧПН БОЗЙПУЛБОЙТПЧБОЙЙ ЖЙЛУЙТХАФ ЙУЮЕЪОПЧЕОЙЕ ТЕЖМАЛУБ. рПЬФПНХ ПРЕТБГЙЙ про ЗМХВПЛЙІ ЧЕОБІ ОЕ УМЕДХЕФ РТПЧПДЙФШ ПДОПЧТЕНЕООП у ЧНЕИБФЕМШУФЧПН про РПДЛПЦОЩІ Й РЕТЖПТБОФОЩИ ЧЕОБІ. йі ЧЩРПМОЕОЙЕ ЧПЪНПЦОП ФПМШЛП РП УФТПЗЙН РПЛБЪБОЙСНЙ Х РБГЙЕОФПЧ У ЛМБУУБНЙ у5-у6 Й ТЕЖМАЛУПН РП ЗМХВПЛЙН ЧЕОБН 3-4 УФЕРЕОЙ (ДП ХТПЧОС ЛПМЕООПЗП УХУФБЧБЙ ОЙЦЕ) РП ЛМБУУЙЖЙЛБГЙЙ Kistner, Б ФБЛ ЦЕ РТЙ ОЕЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ ЧУЕИ ТБОЕЕ ЙУРПМШЪПЧБООЩИ НЕФПДПЧ ЛБЛ ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЗП, ФБЛ Й ЛПОУЕТЧБФЙЧОПЗП МЕЮЕОЙС.

иЙТХТЗЙЮЕУЛЙЕ НЕФПДЩ МЕЮЕОЙС РЕТЧЙЮОПЗП ТЕЖМАЛУБ РП ЗМХВПЛЙН ЧЕОБН НПЦОП ТБЪДЕМЙФШ ПРО ДЧЕ ЗТХРРЩ. рЕТЧБС РПДТБ’ХНЕЧБЕФ РТПЧЕДЕОЙЕ ЖМЕВПФПНЙЙ Й ЧЛМАЮБЕФ Ч УЕВС ЧОХФТЕООАА ЧБМШЧХМПРМБУФЙЛХ, УП’ДБОЙЕ ОПЧЩИ ЛМБРБОПЧ. чФПТБС ЗТХРРБ Е ФТЕВХЕФ ЖМЕВПФПНЙЙ Й ЧЛМАЮБЕФ ЬЛУФТБЧБЪБМШОЩЕ ЧНЕЫБФЕМШУФЧБ, ОБТХЦОХА ЧБМШЧХМПРМБУФЙЛХ (ФТБОУНХТБМШОХА ЙМЙ ФТБОУЛПННЙУУХТБМШОХА), БОЗЙПУЛПРЙЮЕУЛЙ БУУЙУФЙТПЧБООХА ЬЛУФТБЧБЪБМШОХА ЧБМШЧХМПРМБУФЙЛХ, ЮТЕУЛПЦОХА ХУФБОПЧЛХ ЛПТТЙЗЙТХАЭЙИ ХУФТПКУФЧ. йОФТБЧБЪБМШОБС ЛПТТЕЛГЙС ЛМБРБООПЗП БРРБТБФБ РТЕДРПЮФЙФЕМШОБ.

пРЕТБГЙЙ РП ЛПТТЕЛГЙЙ ЛМБРБОПЧ ЗМХВПЛЙІ ЧЕО ДПМЦОЩ ЧЩРПМОСФШУС ФПМШЛП Ч УРЕГЙБМЙ’ЙТПЧБООЩІ ГЕОФТБІ, ЙНЕАЕЙІ ПРЩФ РПДПВОЩІ ЧНЕИБФЕМШУФЧ.

8.2. ьОДПЧБЪБМШОБС ФЕТНЙЮЕУЛБС ПВМЙФЕТБГЙС (БВМСГЙС)

нЕФПДЩ ФЕТНЙЮЕУЛПК ПВМЙФЕТБГЙЙ ЧЕО ПУОПЧБОЩ про ЬОДПЧБ’БМШОПН ФЕРМПЧПН РПЧТЕЦДЕОЙЙ ЧЕОП’ОПК УФЕОЛЙ, РТЙЧПДСЕЕН л її ПЛЛМАЙЙ Й ФТБОУЖПТНБГЙЙ ЧЕОЩ ч УПЕДЙОЙФЕМШОП-ФЛБООЩК ФСЦ, Ф. Е. ЙУЮЕ’ОПЧЕОЙА ЧЕОЩ ЛБЛ НПТЖПМПЗЙЮЕУЛПК й ЖХОЛГЙПОЙТХАЕЕК УФТХЛФХТЩ. дМС ЬФПЗП ЙУРПМШЪХЕФУС ЬОЕТЗЙС ЬМЕЛФТПНБЗОЙФОЩИ ЛПМЕВБОЙК ГОД ТБДЙПЮБУФПФОПН ДЙБРБЪПОЕ, МБЪЕТОПЕ ЙЪМХЮЕОЙЕ, ЬОЕТЗЙС РЕТЕЗТЕФПЗП РПД ЧЩУПЛЙН ДБЧМЕОЙЕН РБТБ.

ыЙТПЛПЕ ЧОЕДТЕОЙЕ НЕФПДПЧ ФЕТНЙЮЕУЛПК ПВМЙФЕТБГЙЙ ГОД ЛМЙОЙЮЕУЛХА РТБЛФЙЛХ РПЛБЪБМП ЙІ ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФШ Й ВЕЪПРБУОПУФШ, ЮФП РТЙЧЕМП Л ЪОБЮЙФЕМШОЩН ЙЪНЕОЕОЙСН ГОД ПТЗБОЙЪБГЙЙ Й УФТХЛФХТЕ МЕЮЕОЙС РБГЙЕОФПЧ У ЧБТЙЛПЪОПК ВПМЕЪОША. рТЙНЕОЕОЙЕ ФЕТНППВМЙФЕТБГЙЙ РПЪЧПМСЕФ ПВЕУРЕЮЙФШ МЕЮЕОЙЕ ВПМШЫЙОУФЧБ РБГЙЕОФПЧ ГОД БНВХМБФПТОЩИ ХУМПЧЙСИ РПД НЕУФОПК БОЕУФЕЪЙЕК. чНЕЫБФЕМШУФЧБ ИБТБЛФЕТЙЪХАФУС НЙОЙНБМШОПК ФТБЧНБФЙЮОПУФША, ВЩУФТЩН ЧПУУФБОПЧМЕОЙЕН ФТХДПУРПУПВОПУФЙ, ИПТПЫЙН ЛПУНЕФЙЮЕУЛЙН ТЕЪХМШФБФПН, ЙНЕАФ НЙОЙНБМШОПЕ ПФТЙГБФЕМШОПЕ ЧМЙСОЙЕ ПРО РПЛБЪБФЕМЙ ЛБЮЕУФЧБ ЦЙЪОЙ.

уПЧТЕНЕООЩЕ ЬОДПЧБЪБМШОЩЕ НЕФПДЙЛЙ – МБЪЕТОБС Й ТБДЙПЮБУФПФОБС ПВМЙФЕТБГЙС – РПЪЧПМСАФ ХУФТБОЙФШ УФЧПМПЧПК ТЕЖМАЛУ Й РПЬФПНХ РП УЧПЕНХ ЖХОЛГЙПОБМШОПНХ ЬЖЖЕЛФХ НПЗХФ ВЩФШ ОБЪЧБОЩ БМШФЕТОБФЙЧПК ЛТПУУЬЛФПНЙЙ Й УФТЙРРЙОЗХ. ьФЙ ЧНЕЫБФЕМШУФЧБ ЧЩРПМОСАФ ЙУЛМАЮЙФЕМШОП РПД ХМШФТБЪЧХЛПЧЩН ЛПОФТПМЕН ПФ НПНЕОФБ РХОЛГЙЙ ЧЕОЩ ДП ЪБЧЕТЫЕОЙС РТПГЕДХТЩ. йі РТЙНЕОЕОЙЕ ГОД ЛМЙОЙЮЕУЛПК РТБЛФЙЛЕ ЧПЪНПЦОП ФПМШЛП РТЙ ОБМЙЮЙЙ УППФЧЕФУФЧХАЭЕК БРРБТБФХТЩ Й УРЕГЙБМШОПК РПДЗПФПЧЛЙ ЧТБЮБ.

ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС ГОД тПУУЙЙ ТБЪТЕЫЕОЩ Л РТЙНЕОЕОЙА ТБДЙПЮБУФПФОБС Й МБЪЕТОБС ПВМЙФЕТБГЙС.

8.2.1. рПЛБЪБОЙС Й РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙС.

рПЛБЪБОЙС Л ЬОДПЧБЪБМШОПК ФЕТНЙЮЕУЛПК ПВМЙФЕТБГЙЙ БОБМПЗЙЮОЩ РПЛБЪБОЙСН Л РТЙНЕОЕОЙА РТСНЩИ ИЙТХТЗЙЮЕУЛЙИ НЕФПДПЧ.

ъБВПМЕЧБОЙС Й РБФПМПЗЙЮЕУЛЙЕ УПУФПСОЙС, СЧМСАЭЙЕУС РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙЕН ДМС РМБОПЧПК ФТБДЙГЙПООПК ЖМЕВЬЛФПНЙЙ, Ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС УМЕДХЕФ ТБУУНБФТЙЧБФШ ГОД ЛБЮЕУФЧЕ РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙК Й ДМС ФЕТНЙЮЕУЛПК ПВМЙФЕТБГЙЙ.

тБЪМЙЮОЩЕ ОБТХЫЕОЙС УЙУФЕНЩ ЗЕНПУФБЪБ, ЛБЛ Й ЖБЛФ ЙІ НЕДЙЛБНЕОФПЪОПЗП МЕЮЕОЙС, Е ВХДХЮЙ БВУПМАФОЩН РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙЕН ДМС ЧЩРПМОЕОЙС ЬОДПЧБЪБМШОПК РТПГЕДХТЩ, ФТЕВХАФ УФТПЗПК ПГЕОЛЙ УФЕРЕОЙ ТЙУЛБ ЧПЪНПЦОЩИ ПУМПЦОЕОЙК. тБООСС БЛФЙЧЙЪБГЙС РБГЙЕОФБ РПУМЕ ФЕТНППВМЙФЕТБГЙЙ СЧМСЕФУС ЧБЦОПК НЕТПК РТПЖЙМБЛФЙЛЙ ЧЕОПЪОПЗП ФТПНВПЪБ Й ДТХЗЙИ УЙУФЕНОЩИ ПУМПЦОЕОЙК.

ч МЕЮЕОЙЙ ЧЕОПЪОЩИ ФТПЖЙЮЕУЛЙИ СЪЧ ФЕТНППВМЙФЕТБГЙС ОЕГЕМЕУППВТБЪОБ ГОД РЕТЙПД ПУФТПК ЗОПКОПК ЬЛУУХДБГЙЙ. нЙОЙНБМШОБС ЙОЧБЪЙЧОПУФШ ЬФПЗП ЧНЕЫБФЕМШУФЧБ РПЪЧПМСЕФ ЧЩРПМОЙФШ ЛБЛ УФЧПМПЧХА ФЕТНППВМЙФЕТБГЙА, ФБЛ Й ПВМЙФЕТБГЙА ОЕУПУФПСФЕМШОЩИ РЕТЖПТБОФОЩИ ЧОО ГОД ЪПОЕ СЪЧЩ РТЙ УФЙИБОЙЙ ПУФТПЗП ЧПУРБМЕОЙС, Е ДПЦЙДБСУШ ЬРЙФЕМЙЪБГЙЙ СЪЧЩ.

пВУХЦДБАФУС ФБЛ ОБЪЩЧБЕНЩЕ БОБФПНЙЮЕУЛЙЕ ЙМЙ «ФЕИОЙЮЕУЛЙЕ» РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙС Л МБЪЕТОПК ПВМЙФЕТБГЙЙ — ЙЪЧЙФПК ІПД Й ВПМШЫЙЕ ТБЪНЕТЩ ЧЕОЩ, ХДЧПЕОЙЕ УФЧПМБ, ЙМЙ БРМБЪЙС ЖТБЗНЕОФПЧ УФЧПМБ, РПЧЕТИОПУФОПЕ РПДЛПЦОПЕ ТБУРПМПЦЕОЙЕ ЧЕОЩ, ЇЇ БОЕЧТЙЪНБФЙЮЕУЛПЕ ТБУЫЙТЕОЙЕ, ОБМЙЮЙЕ НОПЦЕУФЧЕООЩИ РТЙХУФШЕЧЩИ РТЙФПЛПЧ. фБЛЙЕ ПУПВЕООПУФЙ УФТПЕОЙС ЧЕОПЪОПК УЙУФЕНЩ УМЕДХЕФ ДЙБЗОПУФЙТПЧБФШ ПРО ДППРЕТБГЙПООПН ЬФБРЕ, СПІВАЙ НПЗХФ ЪОБЮЙФЕМШОП ЪБФТХДОЙФШ ЧЩРПМОЕОЙЕ РТПГЕДХТЩ, ОП У ОБВПТПН ПРЩФБ, Е НПЗХФ УМХЦЙФШ РТЕЗТБДПК ДМС ЧЩРПМОЕОЙС ФЕТНППВМЙФЕТБГЙЙ. ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС ТБЪТБВПФБОЩ УРЕГЙБМШОЩЕ ФЕИОПМПЗЙЙ Й ЙОУФТХНЕОФЩ ДМС ЧЩРПМОЕОЙС ЬОДПЧБЪБМШОПК ПВМЙФЕТБГЙЙ ГОД УМПЦОЩИ БОБФПНЙЮЕУЛЙИ Й ФЕИОЙЮЕУЛЙИ ХУМПЧЙСИ.

8.2.2. пВЭЙЕ РТЙОГЙРЩ ЬОДПЧБЪБМШОПК ФЕТНППВМЙФЕТБГЙЙ.

РХОЛГЙС ЧЕОЩ, РТПЧЕДЕОЙЕ Й РПЪЙГЙПОЙТПЧБОЙЕ МБЪЕТОПЗП УЧЕФПЧПДБ ЙМЙ ТБДЙПЮБУФПФОПЗП ЛБФЕФЕТБ ПУХЭЕУФЧМСАФ РПД ЬИП-ЛПОФТПМЕН; ЛПОЕГ УЧЕФПЧПДБ ЙМЙ ЛБФЕФЕТБ Е УМЕДХЕФ ХУФБОБЧМЙЧБФШ ЧЩЫЕ РТПЛУЙНБМШОПЗП РТЙХУФШЕЧПЗП РТЙФПЛБ; ЧПЛТХЗ УЕЗНЕОФБ ЧЕОЩ, ЛПФПТЩК ВХДЕФ РПДЧЕТЗОХФ ФЕРМПЧПНХ ЧПЪДЕКУФЧЙА, ЧЧПДСФ ТБУФЧПТ, УПДЕТЦБЭЙК БОЕУФЕФЙЛ (ФХНЕУГЕОФОБС БОЕУФЕЪЙС), ЮФП ПВЕУРЕЮЙЧБЕФ ПВЕЪВПМЙЧБОЙЕ, ЧОЕЫОЕЕ УДБЧМЕОЙЕ ЧЕОЩ У ХНЕОШЫЕОЙЕН ЇЇ ДЙБНЕФТБ ДМС ПВЕУРЕЮЕОЙС ФЕУОПЗП ЛПОФБЛФБ ЧЕОПЪОПК УФЕОЛЙ У ЙУФПЮОЙЛПН ФЕТНЙЮЕУЛПЗП ЧПЪДЕКУФЧЙС; ХУРЕИ РТПГЕДХТЩ ЪБЧЙУЙФ ПФ РТЙНЕОЕОЙС БДЕЛЧБФОПК ДПЪЩ ЬОЕТЗЙЙ ДМС МБЪЕТОПК ПВМЙФЕТБГЙЙ, ЛПФПТБС ТБУУЮЙФЩЧБЕФУС ЪБТБОЕЕ Й ПВЩЮОП ЪБЧЙУЙФ ПФ ДЙБНЕФТБ ЧЕОЩ; РТЙ ТБДЙПЮБУФПФОПК ПВМЙФЕТБГЙЙ РБТБНЕФТЩ ЧПЪДЕКУФЧЙС ПРТЕДЕМЕОЩ ЪБТБОЕЕ; ПВМЙФЕТБГЙС ДЙУФБМШОЩИ УЕЗНЕОФПЧ врч Й нрч ОЕЦЕМБФЕМШОБ ГОД УЧСЪЙ У ФЕНЙ ЦЕ РТЙЮЙОБНЙ, ЛПФПТЩЕ ПЗТБОЙЮЙЧБАФ ФПФБМШОЩК УФТЙРРЙОЗ ЬФЙИ ЧОО.

8.2.3. пУПВЕООПУФЙ РТПЧЕДЕОЙС МБЪЕТОПК ПВМЙФЕТБГЙЙ.

дМС ЬЖЖЕЛФЙЧОПК ПВМЙФЕТБГЙЙ про БРРБТБФБІ у Й’МХЮЕОЙЕН Ч ДЙБРБ’ПОЕ 810-1064 він ОХЦОП ЙУРПМШ’ПЧБФШ ЬОЕТЗЙА Й’ТБУЮЕФБ 10 ДЦ про ЛБЦДЩК НН ДЙБНЕФТБ ЧЕОЩ, Й’НЕТЕООПЗП Ч ЧЕТФЙЛБМШОПН РПМПЦЕОЙЙ рбгйеофб. ф.П. МЙОЕКОБС РМПФОПУФШ ЬОЕТЗЙЙ ПВЩЮОП УПУФБЧМСЕФ 70-120 дЦ ПРО ЛБЦДЩК 1 УН ЧЕОЩ. дМС ДПУФБЧЛЙ ФБЛПК ЬОЕТЗЙЙ ЙУРПМШЪХЕФУС НПЭОПУФШ, ЛБЛ РТБЧЙМП, ПФ 10 ДП 15 чФ, РТЙ УЛПТПУФЙ ЙЪЧМЕЮЕОЙС УЧЕФПЧПДБ 1 УН. ЪБ 7-10 УЕЛХОД (1-2 ПН/УЇВ).

рТЙ ЙУРПМШ’ПЧБОЙЙ МБ’ЄТОЩІ БРРБТБФПЧ, ТБВПФБАЕЙІ Ч ДЙБРБ’ПОЕ 1470-1560 він ЙУРПМШ’ХАФ ЬОЕТЗЙА Й’МХЮЕОЙС 6-7 дЦ про ЛБЦДЩК НН ДЙБНЕФТБ ЧЕОЩ, Ф. П. МЙОЕКОБС РМПФОПУФШ ЬОЕТЗЙЙ ПВЩЮОП УПУФБЧМСЕФ 30-80 ДЦ про 1 УН ДМЙОЩ ЧЕОЩ. дМС ДПУФБЧЛЙ ФБЛПК ЬОЕТЗЙЙ ЙУРПМШЪХАФ, ЛБЛ РТБЧЙМП, НПЭОПУФШ 5-10 чФ, РТЙ УЛПТПУФЙ ЙЪЧМЕЮЕОЙС УЧЕФПЧПДБ 1 УН ЪБ 7-10 УЕЛХОД (1-2 ПН/УЇВ).

чТЕНС ЧПЪДЕКУФЧЙС ПРТЕДЕМСЕФУС ЖПТНХМПК t = (LEED)/P , ЗДЕ t – ЧТЕНС ЙЪМХЮЕОЙС, LEED – МЙОЕКОБС РМПФОПУФШ ЬОЕТЗЙЙ, P – НПЭОПУФШ ЙЪМХЮЕОЙС.

рЕТЕД ОБЮБМПН ТБВПФЩ ГЕМЕУППВТБЪОП ЙЪНЕТЕОЙЕ НПЭОПУФЙ ЙЪМХЮЕОЙС ПРО ТБВПЮЕН ЛПОГЕ ПРФЙЮЕУЛПЗП ЧПМПЛОБ. рТЙНЕОЕОЙЕ МБЪЕТОПЗП УЧЕФПЧПДБ У ТБДЙБМШОПК ЬНЙУУЙЕК ЙНЕЕФ РТЕЙНХЭЕУФЧБ РЕТЕД ДТХЗЙНЙ ЧЙДБНЙ УЧЕФПЧПДПЧ ЪБ УЮЕФ МХЮЫЕЗП ТБУРТЕДЕМЕОЙС ЬОЕТЗЙЙ ЧОХФТЙ ЧЕОЩ.

чЩВПТ ТЕЦЙНБ ЙЪМХЮЕОЙС ПРТЕДЕМСЕФУС РТЕДРПЮФЕОЙЕН ЧТБЮБ.

хЮЙФЩЧБС ОЕПВИПДЙНПУФШ ДМЙФЕМШОПК ТБЧОПНЕТОПК ФТБЛГЙЙ УЧЕФПЧПДБ, ЧПЪНПЦОП РТЙНЕОЕОЙЕ УРЕГЙБМШОЩИ БРРБТБФПЧ ДМС БЧФПНБФЙЮЕУЛПК РТПЗТБННЙТХЕНПК ФТБЛГЙЙ ПРФЙЮЕУЛПЗП ЧПМПЛОБ.

8.2.4. пУПВЕООПУФЙ РТПЧЕДЕОЙС ТБДЙПЮБУФПФОПК ПВМЙФЕТБГЙЙ.

рТЙ РТПЧЕДЕОЙЙ ТБДЙПЮБУФПФОПК ПВМЙФЕТБГЙЙ УМЕДХЕФ РТЙДЕТЦЙЧБФШУС УМЕДХАЭЙИ РТБЧЙМ. лПОЕГ ЛБФЕФЕТБ ТБУРПМБЗБАФ ч РТЙХУФШЕЧПН ПФДЕМЕ ДЙУФБМШОЕЕ РТПЛУЙНБМШОПЗП РТЙФПЛБ й РТПЧПДСФ ЧП’ДЕКУФЧЙЕ Е НЕОЕЕ ДЧХИ ЬОЕТЗЕФЙЮЕУЛЙИ ГЙЛМПЧ. про ВЕДТЕ ДМС ЧП’ДЕКУФЧЙС про УФЧПМ врч РТПЧПДСФ 1-2 ГЙЛМБ, про ХТПЧЕ ЛПМЕОБ Й про ЗПМЕОЙ-РП 1 ГЙЛМХ про УЕЗНЕОФ. рТЙ ДЙБНЕФТЕ НБЗЙУФТБМШОПК ЧЕОЩ ВПМЕЕ 10 НН ДПРХУФЙНП ЙУРПМШ’ПЧБОЙЕ ВПМЕЕ 1 ГЙЛМБ. дМС ЧПЪДЕКУФЧЙС ПРО УФЧПМ нрч ЙУРПМШЪХАФ РП 1 ГЙЛМХ ПРО УЕЗНЕОФ.

9.2.5. рТПЖЙМБЛФЙЛБ ЧЕОПЪОЩИ ФТПНВПЬНВПМЙЮЕУЛЙИ ПУМПЦОЕОЙК РПУМЕ ФЕТНППВМЙФЕТБГЙЙ.

оБЙВПМЕЕ ФСЦЈМЩН ПУМПЦОЕОЙЕН ФЕТНППВМЙФЕТБГЙЙ СЧМСЕФУС ТБЪЧЙФЙЕ ФТПНВПЪБ ЗМХВПЛЙИ ЧОО, ПВХУМПЧМЕООЩИ РТПДПМЦЕООЩН ТПУФПН ФТПНВПФЙЮЕУЛПК ПЛЛМАЪЙЙ врч ЙМЙ нрч РТПЛУЙНБМШОЕЕ УПХУФШС. ф. О. ФЕТНПЙОДХГЙТПЧБОЩЕ ФТПНВП’Щ ЧУФТЕЮБАФУС НЕОЕЕ ЮЕН ч 7-8% ОБВМАДЕОЙК. співай НПЗХФ ЧПЪОЙЛБФШ ДБЦЕ РТЙ УФТПЗПН УПВМАДЕОЙЙ ФЕИОПМПЗЙЙ ПВМЙФЕТБГЙЙ, ЛПФПТБС УПРТПЧПЦДБЕФУС ФЕТНЙЮЕУЛЙН РПЧТЕЦДЕОЙЕН ЧЕОПЪОПК УФЕОЛЙ Й ЖПТНЙТПЧБОЙЕН ПЛЛМАЪЙЧОПЗП ФТПНВПЪБ ПРО ЪОБЮЙФЕМШОПН РТПФСЦЕОЙЙ.

иПФС ЧПРТПУ П ОЕПВИПДЙНПУФЙ ОБЪОБЮЕОЙС БОФЙЛПБЗХМСОФПЧ РПУМЕ ФЕТНППВМЙФЕТБГЙЙ Е ЙНЕЕФ ПДОПЪОБЮОПЗП ТЕЫЕОЙС ГОД НЙТПЧПК МЙФЕТБФХТЕ, УПРПУФБЧМСС ТЙУЛ МЕЮЕОЙС Й ЧПЪНПЦОЩИ ПУМПЦОЕОЙК, УМЕДХЕФ РТЙЪОБФШ ВПМЕЕ РТБЧЙМШОЩН РТПЧЕДЕОЙЕ РТПЖЙМБЛФЙЛЙ чфьп Х ВПМШОЩИ У ХНЕТЕООЩН Й ЧЩУПЛЙН ТЙУЛПН У ЙУРПМШЪПЧБОЙЕН РТПЖЙМБЛФЙЮЕУЛЙИ ДПЪЙТПЧПЛ ОЙЪЛПНПМЕЛХМСТОЩИ ЗЕРБТЙОПЧ ЙМЙ ЖПОДБРБТЙОХЛУБ ГОД ФЕЮЕОЙЕ 4-5 ДОЇНЬ.

8.3. иЙТХТЗЙЮЕУЛПЕ МЕЮЕОЙЕ РПУФФТПНВПФЙЮЕУЛПК ВПМЕЪОЙ.

ійтхтзйюеулйе ЧНЕИБФЕМШУФЧБ РТЙ рфв СЧМСЕФУС УПУФБЧОПК ЮБУФША ЛПНРМЕЛУОПЗП МЕЮЕОЙС ЬФПЗП ЬБВПМЕЧБОЙС, ОП ОЕ НПЗХФ РТЙЧЕУФЙ Л РПМОПНХ ЛМЙОЙЮЕУЛПНХ ЧЩ’ДПТПЧМЕОЙА.

ч ОБУФПСЕЕЕ ЧТЕНС Ч ЛБЮЕУФЧЕ РПЛБ’БОЙС Л ІЙТХТЗЙЮЕУЛПНХ ЧНЕИБФЕМШУФЧХ РТЙ рфв УМЕДХЕФ ТБУУНБФТЙЧБФШ ПФУХФУФЧЙЕ ЬЖЖЕЛФБ ПФ ЛПНРМЕЛУОПЗП ЛПОУЕТЧБФЙЧОПЗП МЕЮЕОЙС, РТПСЧМСАЕЕЕУС Ч ТБ’ЧЙФЙЙЙ фтпжйюеулпк С’ЧЩ. иЙТХТЗЙЮЕУЛПЕ ЧНЕЫБФЕМШУФЧП НПЦЕФ ВЩФШ ОБРТБЧМЕОП МЙВП ПРО ХУЛПТЕОЙЕ ЪБЦЙЧМЕОЙС ФТПЖЙЮЕУЛПК СЪЧЩ (РБГЙЕОФЩ У ЛМБУУПН у6), МЙВП ПРО РТЕДПФЧТБЭЕОЙЕ ЇЇ ТЕГЙДЙЧБ (РБГЙЕОФЩ У ЛМБУУПН у5). пФОПУЙФЕМШОЩН РПЛБЪБОЙЕН Л ИЙТХТЗЙЮЕУЛПНХ ЧНЕЫБФЕМШУФЧХ НПЦЕФ УМХЦЙФШ УФПКЛЙК ПФЈЛ ЙМЙ ОБЮЙОБАЭЕЕУС ЖПТНЙТПЧБОЙЕ ФТПЖЙЮЕУЛЙИ ТБУУФТПКУФЧ Х РБГЙЕОФПЧ У ПЛЛМАЪЙЕК ЙМЙ УФЕОПЪПН РПДЧЪДПЫОЩИ ЧОО.

ійтхтзйюеулйе ЧНЕИБФЕМШУФЧБ РТЙ рфв ОБРТБЧМЕОЩ про:

ЧПУУФБОПЧМЕОЙЕ ЙМЙ УПЪДБОЙЕ ДПРПМОЙФЕМШОЩИ РХФЕК ПФФПЛБ ЛТПЧЙ ПФ ОЙЦОЙИ ЛПОЕЮОПУФЕК РТЙ ПЛЛМАЪЙЧОПК ЖПТНЕ ЪБВПМЕЧБОЙС; ХУФТБОЕОЙЕ ЙМЙ НЙОЙНЙЪБГЙА УЙНРФПНПЧ ЧЕОПЪОПЗП ЪБУФПС ЛТПЧЙ, ОПТНБМЙЪБГЙА ЖХОЛГЙЙ НЩЫЕЮОП-ЧЕОПЪОПК РПНРЩ ЗПМЕОЙ РТЙ ТЕЛБОБМЙЪБГЙЙ ЗМХВПЛЙИ ЧОО Й ЧФПТЙЮОПН ЧБТЙЛПЪОПН УЙОДТПН.

УФБОДБТФОПЗП ОБВПТБ ПРЕТБГЙК Ч МЕЮЕОЙЙ рфв Е УХЕЕУФЧХЕФ. фПЮЛБ РТЙМПЦЕОЙС Й НЕФПД ЧЩВЙТБАФУС УФТПЗП ЙОДЙЧЙДХБМШОП, ЙУИПДС ЙЪ ЛМЙОЙЮЕУЛПК УЙНРФПНБФЙЛЙ, ТЕЪХМШФБФПЧ ПВУМЕДПЧБОЙС РБГЙЕОФПЧ У РПНПЭША ХМШФТБЪЧХЛПЧПЗП БОЗЙПУЛБОЙТПЧБОЙС, Б РТЙ ОЕПВИПДЙНПУФЙ – У ХЮЈФПН ДБООЩИ ТЕОФЗЕОПЛПОФТБУФОПК ЖМЕВПЗТБЖЙЙ, ТБДЙПЙЪПФПРОПК ЖМЕВПЗТБЖЙЙ. лф-БОЗЙПЗТБЖЙЙ, нт-бозйпзтбжйй.

уМЕДХЕФ РТЙДЕТЦЙЧБФШУС ПРТЕДЕМЈООПК РПУМЕДПЧБФЕМШОПУФЙ РТЙНЕОЕОЙС ИЙТХТЗЙЮЕУЛЙИ НЕФПДПЧ. фБЛ, РЕТЧППЮЕТЕДОПК ЪБДБЮЕК ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЗП МЕЮЕОЙС РТЙ рф СЧМСЕФУС ЧПУУФБОПЧМЕОЙЕ РТПИПДЙНПУФЙ РТПЛУЙНБМШОЩИ ЧЕОПЪОЩИ УЕЗНЕОФПЧ (ОЙЦОСС РПМБС ЧЕОБ, РПДЧЪДПЫОЩЕ ЧЕОЩ, ВЕДТЕООЩЕ ЧЕОЩ, РПДЛПМЕООБС ЧЕОБ). дМС ЬФПК ГЕМЙ ЙУРПМШЪХАФ ИЙТХТЗЙЮЕУЛХА ПФЛТЩФХА ДЕЪПВУФТХЛГЙА, ЬОДПЧБУЛХМСТОХА БОЗЙПРМБУФЙЛХ УП УФЕОФЙТПЧБОЙЕН, ЫХОФЙТХАЭЙЕ ПРЕТБГЙЙ (ПРЕТБГЙС рБМШНБ-ьУРЕТПОБ).

8.3.1. ыХОФЙТХАЭЙЕ ЧНЕЫБФЕМШУФЧБ Й ЧПУУФБОПЧМЕОЙЕ РТПИПДЙНПУФЙ ЗМХВПЛЙИ ЧОО.

пРЕТБГЙС рБМШНБ-ьУРЕТПОБ (РЕТЕЛТЈУФОПЕ ВЕДТЕООП-ВЕДТЕООПЕ БХФПЧЕОПЪОПЕ ЫХОФЙТПЧБОЙЕ) РПЛБЪБОБ РТЙ ПДОПУФПТПООЕК ПЛЛМАЪЙЙ РПДЧЪДПЫОЩИ ЧОО. пвс’бфемшощн ХУМПЧЙЕН СЧМСЕФУС ПФУХФУФЧЙЕ РПУФФТПНВПФЙЮЕУЛЙІ Й’НЕОЕОЙК ч ЧЕОБІ ЛПОФТБМБФЕТБМШОПК УФПТПОЩ й ОБМЙЮЙЕ БХФПЧЕОЩ ОЕ НЕОЕЕ 6-7 НН.

ч ТСДЕ УМХЮБЕЧ ДМС ПВЕУРЕЮЕОЙС РТПИПДЙНПУФЙ ЫХОФБ, РТПЖЙМБЛФЙЛЙ ЕЗП ФТПНВПЪБ, РТЕДПФЧТБЭЕОЙС ТЕФТПНВПЪБ ТЕЛБОБМЙЪПЧБООПК ЧЕОЩ ЧПЪОЙЛБЕФ ОЕПВИПДЙНПУФШ ГОД УПЪДБОЙЙ ЙУЛХУУФЧЕООПК БТФЕТЙП-ЧЕОПЪОПК ЖЙУФХМЩ (ЧТЕНЕООПК ЙМЙ РПУФПСООПК, Ч РТПЛУЙНБМШОПН ЙМЙ ДЙУФБМШОПН УЕЗНЕОФБИ). рплб’бойс л її УП’ДБОЙА ПУФБАФУС РТЕДНЕФПН ДЙУЛХУУЙК.

рТПИПДЙНПУФШ РПДЧЪДПЫОЩИ ЧОО РТЙ ЙІ ПЛЛМАЪЙЙ ЙМЙ ЗЕНПДЙОБНЙЮЕУЛЙ ЪОБЮЙНПН УФЕОПЪЕ НПЦЕФ ВЩФШ ЧПУУФБОПЧМЕОБ ЬОДПЧБУЛХМСТОПК БОЗЙПРМБУФЙЛПК УП УФЕОФЙТПЧБОЙЕН. рТЙ ЬФПН УМЕДХЕФ ПФНЕФЙФШ, ЮФП ЛТЙФЕТЙЙ ЗЕНПДЙОБНЙЮЕУЛЙ ЪОБЮЙНПЗП (ЛТЙФЙЮЕУЛПЗП) УФЕОПЪБ ЮЕФЛП ОЕПРТЕДЕМЕОЩ, Б ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФШ ЬОДПЧБУЛХМСТОЩИ ЧНЕЫБФЕМШУФЧ ГОД ПФДБМЕООПН РЕТЙПДЕ ОЕДПУФБФПЮОП ЙЪХЮЕОБ. ч ВМЙЦБКИЕН РЕТЙПДЕ РПУМЕ УФЕОФЙТПЧБОЙС ХДБЕФУС ДПУФЙЗОХФШ ЧПУУФБОПЧМЕОЙС РТПИПДЙНПУФЙ РПДЧЪДПЫОЩИ ЧЕО РПЮФЙ Ч 100% ОБВМАДЕОЙК. ч ДБМШОЕКЫЕН УПИТБОСЕФУС ТЙУЛ ТЕФТПНВПЪБ Й ПЛЛМАЪЙЙ УФЕОФЙТПЧБООПЗП ХЮБУФЛБ, ПУПВЕООП Х РБГЙЕОФПЧ У РТПФСЦЕООПК ПЛЛМАЪЙЕК Й ФТПНВПЖЙМЙЕК.

8.3.2. чнеибфемшуфчб про РПДЛПЦОПК ЧЕОП’ОПК УЙУФЕНЕ.

рПДЛПЦОЩЕ ЧЕОЩ РТЙ рфв Х НОПЗЙІ РБГЙЕОФПЧ ЧЩРПМОСАФ ЛПММБФЕТБМШОХА ЖХОЛГЙА Й Йі ХДБМЕОЙЕ НПЦЕФ РТЙЧЕУФЙ Л ХІХДИЕОЙА ФЕЮЕОЙС КОМЕРСАНТБВПМЕЧБОЙС. ч УЧС’Й у ЬФЙН РТЙ рфв ЖМЕВЬЛФПНЙС (б ФБЛЦЕ МБ’ЕТОБС ЙМЙ ТБДЙПЮБУФПФОБС ПВМЙФЕТБГЙС) ОЕ НПЦЕФ ЙУРПМШ’ПЧБФШУС Ч ЛБЮЕУФЧЕ ТХФЙООПК РТПГЕДХТЩ. тЕЫЕОЙЕ П ОЕПВИПДЙНПУФЙ Й ЧПЪНПЦОПУФЙ ХДБМЕОЙС РПДЛПЦОЩИ ЧОО ГОД ФПН ЙМЙ ЙОПН ПВЯЕНЕ ДПМЦОП РТЙОЙНБФШУС ПРО ПУОПЧБОЙЙ ФЭБФЕМШОПЗП БОБМЙЪБ ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ Й БОБНОЕУФЙЮЕУЛЙИ УЧЕДЕОЙК, ТЕЪХМШФБФПЧ ЙОУФТХНЕОФБМШОЩИ ДЙБЗОПУФЙЮЕУЛЙИ ФЕУФПЧ.

хУМПЧЙСНЙ ДМС ЧЩРПМОЕОЙС ЖМЕВЬЛФПНЙЙ РТЙ рф СЧМСЕФУС РТПИПДЙНПУФШ РТПЛУЙНБМШОЩИ ПФДЕМПЧ ЗМХВПЛПЗП ЧЕОПЪОПЗП ТХУМБ (ВЕДТЕООЩИ Й РПДЧЪДПЫОЩИ ЧОО), ОБМЙЮЙЕ ЧЩТБЦЕООПЗП ЧБТЙЛПЪОПЗП УЙОДТПНБ, РБФПМПЗЙЮЕУЛПЗП ТЕЖМАЛУБ РП врч, нрч, ЙІ РТЙФПЛБН, Й ХЧЕТЕООПУФШ ГОД ФПН, ЮФП РМБОЙТХЕНЩЕ Л ХДБМЕОЙА ЧЕОЩ ЙУЮЕТРБМЙ УЧПА ПВИПДОХА ТПМШ.

лПННЕОФБТЙК. про ЖПОЕ ОЕ РПДМЕЦБЕЙІ ЛПТТЕЛГЙЙ Й’НЕОЕОЙК Ч ЗМХВПЛЙІ ЧЕОБІ ЧП’НПЦОПУФШ ДПМЗПУТПЮОПЗП ЬЖЖЖЕЛФБ ПФ ЧНЕИБФЕМШУФЧ про РПДЛПЦОЩІ ЧЕОБІ РТЙ рфв ПРЕТБФЙЧОПЗП МЕЮЕОЙС ЧЕУШНБ УПНОЙФЕМШОБ. рПСЧМЕОЙЕ ОПЧЩИ ОЕУПУФПСФЕМШОЩИ РПДЛПЦОЩИ Й РЕТЖПТБОФОЩИ ЧЕО Ч ПФДБМЕОЩЕ УТПЛЙ РПУМЕ ПРЕТБГЙЙ ОЕ СЧМСЕФУС ТЕДЛПУФША. рБГЙЕОФ ДПМЦЕО ВЩФШ ПВСЪБФЕМШОП РТПЙОЖПТНЙТПЧБО ПВ ЬФПН.

8.3.3. чНЕЫБФЕМШУФЧБ ПРО РЕТЖПТБОФОЩИ ЧЕОБИ.

тЕЖМАЛУ рп РЕТЖПТБОФОЩН ЧЕОБН Х РБГЙЕОФПЧ у рфв ТБ’ЧЙЧБЕФУС ч РЕТЧЩЕ ОЕДЕМЙ РПУМЕ ПУФТПЗП ЧЕОП’ОПЗП ФТПНВП’Б, ПВЕУРЕЮЙЧБС ФЕН УБНЩН ЛПММБФЕТБМШОЩК ЛТПЧПФПЛ рп РПДЛПЦОЩН ЧЕОБН. уП ЧТЕНЕОЕН, РТЙ ЙУФПЭЕОЙЙ ЛПНРЕОУЙТХАЭЕК ЖХОЛГЙЙ РПЧЕТИОПУФОЩИ ЧОО, РЕТЖПТБОФОЩК ТЕЖМАЛУ РТЙПВТЕФБЕФ РБФПМПЗЙЮЕУЛХА ТПМШ Й НПЦЕФ ФТЕВПЧБФШ ХУФТБОЕОЙС. рПЛБЪБОЙЕН Л ЧНЕЫБФЕМШУФЧХ ПРО РЕТЖПТБОФОЩИ ЧЕОБИ Х РБГЙЕОФПЧ У рф СЧМСЕФУС ОБМЙЮЙЕ ЪБЦЙЧЫЕК ЙМЙ ПФЛТЩФПК ФТПЖЙЮЕУЛПК СЪЧЩ (ЛМБУУ у5-у6).

нЕФПДПН ЧЩВПТБ про УЕЗПДОСИОЙК ДЕОШ УМЕДХЕФ РТЙЪОБФШ МБЪЕТОХА ЙМЙ ТБДЙПЮБУФПФОХА ПВМЙФЕТБГЙА Ч УЙМХ Йі НЙОЙНБМШОПК ЙОЧБЪЙЧОПУФЙ.

рТЙНЕОЕОЙЕ ЬОДПУЛПРЙЮЕУЛПК ФЕИОЙЛЙ ДМС ХУФТБОЕОЙС ОЕУПУФПСФЕМШОЩИ РЕТЖПТБОФОЩИ ГОД ПВМБУФЙ ЪБДОЕК Й НЕДЙБМШОПК РПЧЕТИОПУФЙ ЗПМЕОЙ ЧПЪНПЦОП Х РБГЙЕОФПЧ ЛМБУУПЧ у5-у6 РТЙ ОЕДПУФХРОПУФЙ ЬОДПЧБЪБМШОЩИ НЕФПДПЧ ПВМЙФЕТБГЙЙ РЕТЖПТБОФОЩИ ЧОО. пРЕТБГЙС ФЙРБ мЙОФПОБ, ЛБЛ УРПУПВ ЛПТТЕЛГЙЙ ОЕУПУФПСФЕМШОПУФЙ рч ЗПМЕОЙ, Ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС ДПМЦОБ ВЩФШ ЙУЛМАЮЕОБ ЙЪ БТУЕОБМБ ИЙТХТЗЙЙ рф.

8.3.4. лПТТЕЛГЙС ОЕУПУФПСФЕМШОПУФЙ ЛМБРБООПЗП БРРБТБФБ ЗМХВПЛЙІ ЧЕО, ФТБОУРМБОФБГЙС Й ФТБОУРП’ЙГЙС УЕЗНЕОФПЧ ЧЕО у ОПТНБМШОП ЖХОЛГЙПОЙТХАЕЙНЙ ЛМБРБОБНЙ.

рПУФФТПНВПФЙЮЕУЛПЕ РПТБЦЕОЙЕ ЛМБРБООПЗП БРРБТБФБ ч ВПМШИЙОУФЧЕ УМХЮБЕЧ ОЕ РПДДБЈФУС РТСНПК ІЙТХТЗЙЮЕУЛПК лпттелгйй. рТЕДМПЦЕОЩ ТБЪМЙЮОЩЕ ЧБТЙБОФЩ УПЪДБОЙС ЙУЛХУУФЧЕООЩИ ЛМБРБОПЧ. ьЖЖЕЛФ ЬФЙИ ПРЕТБГЙК ЮБУФП ОЕРТЕДУЛБЪХЕН, РПЬФПНХ РПЛБЪБОЙС Л ОЙН ФТЕВХАФ ФЭБФЕМШОПЗП ПВУХЦДЕОЙС Й ПВЩЮОП ЧПЪОЙЛБАФ РТЙ:

ОБМЙЮЙЙ ЛМБУУПЧ у5-у6; ОЕЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ БДЕЛЧБФОПЗП ЛПОУЕТЧБФЙЧОПЗП МЕЮЕОЙС Ч ФЕЮЕОЙЕ 3 – 6 НЕУ; ОЕЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ ТБОЕЕ ЧЩРПМОЕООЩИ ЧНЕИБФЕМШУФЧ (ИХОФЙТХАЕЙІ, про РПДЛПЦОЩІ Й РЕТЖПТБОФОЩИ ЧЕОБІ).

оБМЙЮЙЕ ПЛЛМАЪЙЧОПЗП РПТБЦЕОЙС ГОД РТПЛУЙНБМШОЩИ ПФДЕМБИ УМХЦЙФ РТЕРСФУФЧЙЕН ДМС ПРЕТБГЙК РП ЛПТТЕЛГЙЙ ЛМБРБООПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ ЗМХВПЛЙИ ЧОО.

рТЙ ОЕЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ ИЙТХТЗЙЮЕУЛПК ЧБМШЧХМПРМБУФЙЛЙ НПЦОП ТБУУНПФТЕФШ ЧПЪНПЦОПУФШ ФТБОУРМБОФБГЙЙ ЙМЙ ФТБОУРПЪЙГЙЙ ЧОО У ЖХОЛГЙПОЙТХАЭЙНЙ ЛМБРБОБНЙ. дМС ФТБОУРМБОФБГЙЙ ПВЩЮОП ЙУРПМШЪХАФ ЧЕОЩ ЧЕТИОЕК ЛПОЕЮОПУФЙ, ЛПФПТЩЕ РЕТЕУБЦЙЧБАФ ГОД РПЪЙГЙА ВЕДТЕООПК ЧЕОЩ. фЕИОЙЮЕУЛЙЕ УМПЦОПУФЙ Й ПЗТБОЙЮЕОЙС ПВХУМПЧМЕОЩ УХЭЕУФЧЕООПК ТБЪОЙГЕК ГОД ДЙБНЕФТБИ ЧОО. фТБОУРМБОФБГЙС УЕЗНЕОФПЧ ЧОО, УПДЕТЦБЭЙИ ЛМБРБОЩ, ДЕНПОУФТЙТХЕФ ИПТПЫХА ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФШ ГОД ВМЙЦБКЫЙЕ НЕУСГЩ РПУМЕ ПРЕТБГЙЙ. ч ПФДБМЕООПН РЕТЙПДЕ ЧПЪНПЦОБ ДЙМСФБГЙС ФТБОУРМБОФЙТПЧБООЩИ УЕЗНЕОФПЧ У ЧПЪПВОПЧМЕОЙЕН ТЕЖМАЛУБ. чЩЪЩЧБАФ УПНОЕОЙЕ ЛПНРЕОУБФПТОЩЕ ЧПЪНПЦОПУФЙ ЖТБЗНЕОФБ У ЪБНЕЭЕООЩНЙ ЛМБРБОБНЙ РТЙ РТПФСЦЕООПН РПТБЦЕОЙЙ ЗМХВПЛПК ЧЕОПЪОПК УЙУФЕНЩ.

фтбоурп’йгйс ЧЕО ЙНЕЕФ ГЕМША ОБРТБЧМЕОЙЕ ФПЛБ ЛТПЧЙ РП УЕЗНЕОФХ НБЗЙУФТБМШОПК ЧЕОЩ у ОПТНБМШОП ЖХОЛГЙПОЙТХАЕЙНЙ ЛМБРБОБНЙ. фБЛ, РТЙ ОБМЙЮЙЙ ЙОФБЛФОПК врч ЖПТНЙТХАФ БОБУФПНПЪ НЕЦДХ врч Й рвч РПУМЕ ЇЇ ТЕЪЕЛГЙЙ. ч ДТХЗЙИ УМХЮБСИ, ХЮЙФЩЧБС ТЕДЛПЕ РПТБЦЕОЙЕ ЛМБРБООПЗП БРРБТБФБ ЗМХВПЛПК ЧЕОЩ ВЕДТБ, РТЕДМПЦЕОП ЖПТНЙТПЧБОЙЕ БОБУФПНПЪБ НЕЦДХ ТЕЪЕГЙТПЧБООПК рвч Й ЗМХВПЛПК ЧЕОПК ВЕДТБ ДЙУФБМШОЕЕ ЇЇ УПУФПСФЕМШОПЗП ЛМБРБОБ. пРФЙНБМШОЩЕ ХУМПЧЙС ДМС ЧЩРПМОЕОЙС ЬФЙИ ПРЕТБГЙК ЧУФТЕЮБАФУС ДПУФБФПЮОП ЛТБКОЕ ТЕДЛП. оЕВПМШЫПЕ ЛПМЙЮЕУФЧП ОБВМАДЕОЙК Й ПФУХФУФЧЙЕ БОБМЙЪБ ПФДБМЕООЩИ ТЕЪХМШФБФПЧ Е РПЪЧПМСАФ ПГЕОЙФШ ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФШ ЬФЙИ ПРЕТБГЙК Й ТЕЛПНЕОДПЧБФШ ЙІ ГОД РТБЛФЙЛХ.

8.4. Зимовий пляж-загоїться лід у лунці скоріш прилетять прибульці, ніж ти до мене.

мЕЮЕОЙЕ РБГЙЕОФПЧ У ЧЕОПЪОЩНЙ ЖПТНБНЙ ДЙУРМБЪЙК ДПМЦОП ПУХЭЕУФЧМСФШУС ПРО РТЙОГЙРБИ НЕЦДЙУГЙРМЙОБТОПЗП РПДИПДБ, ЛПФПТЩК РТЕДХУНБФТЙЧБЕФ ЛБЛ ФЭБФЕМШОХА ДЙБЗОПУФЙЛХ ПРО ПУОПЧЕ РТЕЙНХЭЕУФЧЕООП ОЕЙОЧБЪЙЧОЩИ НЕФПДПЧ, ФБЛ Й ЙОФЕЗТБГЙА ИЙТХТЗЙЮЕУЛЙИ Й ОЕИЙТХТЗЙЮЕУЛЙИ НЕФПДПЧ ГОД МЕЮЕОЙЙ:

лПНРТЕУУЙПООБС ФЕТБРЙС иЙТХТЗЙЮЕУЛПЕ ЧНЕЫБФЕМШУФЧП уЛМЕТПФЕТБРЙС (УРЙТФ, ЦЙДЛЙЕ УЛМЕТПЪБОФЩ, РЕОППВТБЪОБС ЖПТНБ) мБЪЕТОБС ПВМЙФЕТБГЙС (ЬОДПЧБЪБМШОБС, ЮТЕУЛПЦОБС) Й ФЕТНПДЕУФТХЛГЙС лТЙПФЕТБРЙС ьМЕЛФТПЛПБЗХМСГЙС учю-ЗЙРЕТФЕТНЙС нЕДЙЛБНЕОФПЪОБС ФЕТБРЙС.

юТЕЪЧЩЮБКОБС ЧБТЙБВЕМШОПУФШ ЛМЙОЙЮЕУЛПК УЙНРФПНБФЙЛЙ РТЙ ЬФЙИ ЖПТНБИ РПТБЦЕОЙС ЪБУФБЧМСЕФ ЙОДЙЧЙДХБМЙЪЙТПЧБФШ ГОД ЛБЦДПН ЛПОЛТЕФОПН УМХЮБЕ МЕЮЕВОХА ФБЛФЙЛХ.

рПЛБЪБОЙСНЙ Л ИЙТХТЗЙЮЕУЛПНХ МЕЮЕОЙА ЧЕОПЪОЩИ ДЙУРМБЪЙК УМХЦБФ:

лТПЧПФЕЮЕОЙС мПЛБМЙЪБГЙС, РТЕДУФБЧМСАЭБС ХЗТПЪХ ДМС ЦЙЪОЙ Й РПЧЩЫЕООЩК ТЙУЛ ПУМПЦОЕОЙК вПМЕЧПК УЙОДТПН иТПОЙЮЕУЛБС ЧЕОПЪОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ жХОЛГЙПОБМШОЩЕ ПЗТБОЙЮЕОЙС чЩТБЦЕООЩК ЛПУНЕФЙЮЕУЛЙК ДЕЖЕЛФ.

ьЖЖЕЛФЙЧОЩИ НЕФПДПЧ ТБДЙЛБМШОПК ЛПТТЕЛГЙЙ ЗЕНПДЙОБНЙЛЙ Х РБГЙЕОФПЧ У ЖМЕВПДЙУРМБЪЙСНЙ Е УХЭЕУФЧХЕФ. пУОПЧОЩН НЕФПДПН ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЗП МЕЮЕОЙС СЧМСЕФУС ЙУУЕЮЕОЙЕ ЛПОЗМПНЕТБФПЧ ЧОО У ГЕМША ХНЕОШЫЕОЙС МПЛБМШОПЗП ЧЕОПЪОПЗП ЪБУФПС. х РБГЙЕОФПЧ у ПВУФТХЛФЙЧОЩН РПТБЦЕОЙЕН ЗМХВПЛЙІ ЧЕО, ПРЕТБГЙС ОБРТБЧМЕОБ про ХМХЮИЕОЙЕ ПФФПЛБ ЛТПЧЙ.

ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС РПМХЮЕОЩ РПМПЦЙФЕМШОЩЕ ТЕЪХМШФБФЩ ПФ МЕЮЕОЙС ПРТЕДЕМЕООПЗП ФЙРБ ДЙУРМБЪЙК У РПНПЭША РЕООПК УЛМЕТПФЕТБРЙЙ, Б МПЛБМШОЩЕ РБФПМПЗЙЮЕУЛЙЕ ПВТБЪПЧБОЙС ЛБРЙММСТОПК РТЙТПДЩ НПЗХФ ХУРЕЫОП МЕЮЙФШУС У ЙУРПМШЪПЧБОЙЕН МБЪЕТОЩИ УЙУФЕН.

пРЕТБГЙЙ РП РПЧПДХ иъч НПЗХФ ЧЩРПМОСФШУС ГОД БНВХМБФПТОЩИ Й/ЙМЙ УФБГЙПОБТОЩИ ПФДЕМЕОЙСИ ИЙТХТЗБНЙ ЙМЙ БОЗЙПИЙТХТЗБНЙ, РТПЫЕДЫЙНЙ РПДЗПФПЧЛХ РП ЖМЕВПМПЗЙЙ. пРЕТБГЙЙ ПРО ЗМХВПЛЙИ ЧЕОБИ СЧМСАФУС РТЕТПЗБФЙЧПК УПУХДЙУФЩИ ИЙТХТЗПЧ. оЕЛПФПТЩЕ ЧЙДЩ ЧНЕЫБФЕМШУФЧ (ТЕЛПОУФТХЛФЙЧОЩЕ: ЧБМШЧХМПРМБУФЙЛБ, ЫХОФЙТПЧБОЙЕ, ФТБОУРПЪЙГЙС, ФТБОУРМБОФБГЙС) ДПМЦОЩ РТПЧПДЙФШУС ФПМШЛП ГОД УРЕГЙБМЙЪЙТПЧБООЩИ ГЕОФТБИ РП УФТПЗЙН РПЛБЪБОЙСН.

Видалення вен.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Видалення підшкірних вен (флебоэктомия) має бути малотравматичним і косметичним, але разом з тим і радикальним втручанням. У зв’язку з цим операція Бебкокка , що полягає у видаленні стовбурів великої і малої підшкірної вен за допомогою металевого зонда, стала класичним способом хірургічного лікування магістрального варикозу. За сто років з моменту винаходу цієї операції були запропоновані численні модифікації зондів і олив, виготовлених з різних металів або пластмаси, що випускаються у варіантах одноразового використання і т. д. Принцип втручання залишився незмінним. Єдиним недоліком цього методу є можливість пошкодження лімфатичних колекторів і підшкірних нервових стовбурів в процесі видалення вени. Щоб цього уникнути, стовбур великої підшкірної вени слід видаляти в ретроградному напрямку, тобто зверху вниз, а стовбур малої підшкірної вени — в протилежному напрямку. Інший шлях зниження ймовірності ускладнень є видалення тільки змінених ділянок підшкірних магістралей (елективний стріппінг). Для цього перед операцією під час дуплексного ангиосканирования визначають протяжність стволового рефлюксу і маркують місця розташування змінених ділянок, які потім під час втручання видаляють. Ділянки вени зі збереженими клапанами залишають.

Велику підшкірну вену не видаляють з підшкірної клітковини, а вужчий її дистальний відрізок за допомогою зонда з оливою инвагинируют у відділ судини, як би пломбуючи його. У пацієнтів з вираженою варикозною трансформацією магістральних підшкірних вен він не придатний. Разом з тим в умовах стаціонару одного дня ця методика досить перспективна, оскільки зменшує травматичність втручання. При виконанні описаного методу у таких пацієнтів на стегні утворюється щільний еластичний тяж, контурується через шкіру. Можлива тривала гіперпігментація шкіри в проекції великої підшкірної вени.

Катетерна склероблітерація магістральних підшкірних вен .

Перші спроби заміни традиційної сафенектомії інтраопераційним введенням в стовбур підшкірної вени варикоциду була зроблена в 1904 році-Tavel. Ця методика не знайшла своїх прихильників через агресивних і токсичних склерозантів. Часто розвивалися масивні тромбофлебіти з вираженими токсичними і не рідко некротичними проявами. Вдосконалення флебосклерозирующих речовин призвела до відродження методу. На початку 60-х років в Німеччині цей спосіб почав застосовувати U. Kaserberg, який повідомив в 1995 році про 11000 успішних втручань. Досвід більш ніж 1000 операцій, виконаної в московській клініці, керованої академіком В. С. Савельєвим дозволили визначити чіткі свідчення і відпрацювати технічні деталі втручання. Склерозування стовбурів розширених підшкірних вен є успішною альтернативою операцій Бебкокка при дотриманні наступних умов: 1) попереднє ретельне усунення всіх вено-венозних рефлюксів; 2) відсутність вираженої варикозної деформації магістральної вени (діаметр її не більше 10 мм при збереженні еластичності венозної стінки); 3) використання тільки сучасних малотоксичних флебосклерозирующих препаратів. Техніка операції. Спочатку виконується ретельна обробка сафенофеморального сполучення з перев’язкою всіх пригирлових приток, відступивши 1 см від стегнової вени. Велику підшкірну вену відсікають і обробляють куксу. З окремих розрізів по Кокету або за допомогою операційної ендоскопії перетинають марковані на шкірі недостатні перфорантні вени. Кпереди від медіальної кісточки з поперечного розрізу довжиною 5-10 мм оголюють початковий відділ великої підшкірної вени, перетинають, а дистальний відрізок перев’язують. Проксимально проводять судинний катетер з діаметром трохи менше просвіту вени до появи на рівні пахового доступу. Дистальний відрізок великої підшкірної вени в паху перев’язують і операційну рану ушивають. Закривають швами розрізи на стегні і гомілки, виключаючи доступ для оголення початкового відділу великої підшкірної вени. По ходу маркованого до операції стовбура великої підшкірної вени укладають марлеві валики діаметром 3-4 см або спеціальні латексні подушечки. У міру вилучення катетера і введення склерозанта накладається еластичний бандаж. Як флебосклерозирующего препарату використовують 3% розчин этоксисклерола або 1,5-2% розчин фібро-вейна (тромбовара) з розрахунку 1 мл на кожні 10 см вени. Під час операції під наркозом этоксисклерол застосовувати не рекомендується, оскільки препарат потенціює дію засобів, що використовуються для наркозу. Методика інтраопераційної облітерації малої підшкірної вени з урахуванням особливостей хірургічних доступів до її приустьевого і початкового відділів не має принципових відмінностей. При перев’язці на третю добу після втручання проводять зміну компресійного валика або латексних подушечок в проекції склерозованих вени. На 7-8 добу замість еластичних бинтів можуть бути застосовані компресійні трикотажні вироби. По закінченню року стовбур великий підшкірної вени в більшості випадків виявити не вдається. Видалення варикозно-розширених приток великої і малої підшкірних вен традиційно виробляють по Нарату . Методика мінівенектомії представляє вдалу альтернативу традиційній венектомії по Нарату. Для минивенэктомии (минифлебоэктомии) застосовують спеціальний набір інструментів. Доступ до Відня здійснюється за допомогою проколу, розмір якого не перевищує 2-3 мм (скальпель з трикутним гострим лезом). Витяг і мобілізація вени виконується флебодиссекторами. Накладення шкірних швів не потрібно. Необхідно пам’ятати про такий варіант хірургічного лікування, як виконання етапних втручань. У деяких випадках операцію неможливо виконати відразу в повному обсязі. Це зазвичай буває при ХВН II-III ст. Спочатку втручання виконують поза зони змінених тканин або набряку (видалення набряку стовбура великої підшкірної вени на стегні), ендоскопічна диссекція перфорантних вен. По досягненні регресу трофічних розладів або ліквідації набряку другим етапом видаляють варикозні вени на гомілці.

Автор сайту: Самусь Сергій Михайлович.

Контактний телефон: 8-096-372-74-79.

Копіювання, поширення та інше використання інформації дозволено тільки при вказівці посилання (для інтернет — видань-гіперпосилання) на даний сайт.

При створенні сайту використані матеріали доц. Тураєва Петра Івановича, а також матеріали з керівництва для лікарів «Флебологія» за ред. В. С. Савельєва, видання 2001 Р., Москва, «Медицина». Автор не несе відповідальності за зміст оголошень, позначених як «реклама»

Судинна хірургія (флебологія)

Варикозна хвороба (хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок) – одне з найбільш часто зустрічаються захворювань судин. У наші дні варикозом страждають кожна третя жінка і кожен десятий чоловік, причому найбільш часто захворювання починається в працездатному віці в 30-40 років. У групу ризику входять люди, що мають спадкову схильність до цього захворювання, а також ті, чия професійна діяльність і спосіб життя супроводжується впливом провокуючих факторів. Так, продавці, перукарі, викладачі, які мають високе навантаження на ноги, дуже часто страждають від варикозу.

Прогресуванню варикозної хвороби призводить до серйозних наслідків: виникають набряки, болі в нижніх кінцівках, що з’являються варикозно розширені вени і трофічні виразки, тромбофлебіт, що вже становить загрозу для життя. У традиційному хірургічному лікуванні варикозної хвороби переважають операції стандартного типу, які передбачають видалення вен з післяопераційним тривалим періодом відновлення. Дані методи характеризуються високою травматичністю і не задовольняють естетичним і сучасним вимогам.

Завдяки використанню лазерної хірургічної системи Biolitec, в «МЕДИКЛИНИК» стало можливим проведення амбулаторних, малоінвазивних, безболісних оперативних втручань у лікуванні варикозної хвороби, трофічних виразок та інших захворювань судин. Хірургічне лазерне лікування варикозної хвороби, виконуване в нашому медичному центрі це висока ефективність, короткий відновний період без госпіталізації, відсутність побічних ефектів, виражений естетичний ефект.

Ми повернемо Вашим ногам красу і здоров’я!

Поділіться інформацією.

Відкрита запис на прийом до нових фахівців Звертаємо Вашу увагу, що в Медиклиник на Стасова 7Б відкрита запису на амбулаторний прийом до фахівців Ивачеву Алесандру Семеновичу та Паніну Дмитру Олександровичу.

Сонцезахисні окуляри: для краси або для здоров’я? 1 липня відзначається незвичайне свято — День винаходу сонцезахисних окулярів. Розмовляємо з офтальмологом про найпоширеніші міфи і помилки.

Амбулаторна флебектомія (мініфлебектомія)

Найбільш ефективним методом лікування для усунення великих і малих варикозно розширених вен, з наявністю яких-небудь симптомів або просто як косметична проблема, є їх хірургічне видалення в медичному центрі, з використанням місцевої анестезії (те ж саме робить ваш стоматолог). Операція називається Амбулаторна флебектомія (АФ).

До і після мініфлебектомії.

Після цієї процедури пацієнт йде додому і продовжує нормальне повсякденне життя, єдиним обмеженням є пов’язка і/або компресійну панчоху на ноги. Варикозно розширені вени видаляються спеціальними інструментами через маленькі невеликі отвори (близько 1-2 мм в діаметрі), зроблені з допомогою голки або спеціального леза по ходу варикозних вен. Рани настільки малі, що часто після 2-х місяців вони ледь помітні, а через 6 місяців вже насилу можна побачити сліди перенесеної операції. Іноді необхідний розріз в паху (3-5 см), який буде невидимим через кілька місяців.

В кінці процедури, оперована нога щільно бинтується, пацієнт встає і йде в зал очікування для перевірки, що ранній післяопераційний період протікає як годиться. Через півгодини пацієнт готовий йти додому. Мало того, що немає необхідності лежати, але рекомендується активно рухатися протягом дня.

До і після мініфлебектомії.

Іноді зустрічається поширений варикоз, при якому уражена величезна кількість підшкірних вен. У цих випадках операція не робиться за один сеанс, а ділиться на два і навіть три сеанси. У такому випадку пацієнт повинен приходити кілька разів, але після багаторічного світового досвіду, ми можемо запевнити Вас, що кілька коротких процедур дозволяють досягти більш точного виконання операції, з меншою кількістю анестезії, а також бувають менш нудними і хвилюючими для пацієнтів, порівняно з однієї довгої сесією.

Якщо передбачається декілька сеансів, вони будуть виконуватися через 2-3 дні один від одного, що збільшить загальний час подальшої компресійної терапії (1-2 тижнів). Між сеансами пацієнти живуть звичайним життям.

Через 1-7 днів після останньої сесії всі пов’язки видаляються, і пацієнту необхідно носити компресійний трикотаж протягом 2-3 тижнів. Дана терапія спрямована на прискорення загоєння ран і зменшення негативних наслідків і ускладнень операції.

Видалення всіх варикозно розширених вен не означає, що проблема вирішена.

на все своє життя. Часом, варикозне розширення вен може повторитися. Це пов’язано с.

сімейної (генетичної) та індивідуальної схильністю, роботою та фізичною активністю, ваги, вагітності, та інших, менш певних факторів, такі як носіння тугого одягу та/або взуття на високих підборах, використання гормональних контрацептивів тощо.

Саме з цих причин, ми рекомендуємо раз на рік приходити на огляд до нашого лікаря-флеболога Медичного центру «Академік» . Насправді, цілком можливо, що через деякий час (роки), виникне необхідність для видалення вен, які з’явилися знову. Це варикозне розширення буде пов’язано з іншими венами, не з тими, що були видалені в минулому.

Амбулаторна флебектомія — операція дуже проста, так як здійснюється на поверхні, безпосередньо під шкірою, і не наближається до «небезпечним» структурам. Еластичне бинтування після операції забезпечує мінімальні втрати крові.

В кінці анестезії може з’явитися незначний біль. Ходьба та інші види діяльності, як правило, кращі ліки від цього явища і від будь-якого дискомфорту, пов’язаного з операцією, однак, в деяких випадках необхідний прийом анальгетиків, як, наприклад, Ксефокам.

Серйозні ускладнення можливі при будь-якій операції, але згідно світового досвіду виконання даної операції (понад 50 років), відсоток ускладнень прагне до нуля. Рідко, але все ж, трапляються незначні ускладнення (набряк, ранова інфекція, видимі шрами, синці та гематоми на хід віддалених варикозних вен, втрата чутливості на невеликих площах). У більшості випадків, вони є тривіальними подіями, які незабаром зникають без сліду.

Перед проведенням процедури виконуються лабораторні дослідження, ЕКГ, пропонується перевірити загальний стан здоров’я. Це обстеження підтвердить, що лікування може бути виконано безпечно в нашому хірургічному центрі.

Венозні сіточки або телеангіектазії, які залишаються після процедури або які з’являються на оброблених ділянках, що можуть бути в наслідку усунені склерозированием, яке буде виконуватися через кілька тижнів, коли зникнуть всі синці і набряки після операції.

Записатися на консультацію до флеболога Медичного центру «Академік» Ви можете по телефону:

8 — (38343) — 44 — 0 — 77.

або через запис на прийом.

Флебологія (лікування варикозного розширення вен)

Хірургічне втручання на даний момент є самим ефективним і основним способом лікування варикозу, в основі патогенезу якого лежить розвиток формуються вено-венозних скидів. Раз і назавжди усунути ці патології можливо лише шляхом операції.

Існує кілька показань до такого хірургічного втручання, як флебектомія. Варто робити операцію, якщо, наприклад, присутні патологічні рефлюкси крові через протоки між поверхневими і глибокими венами і через перфорантні вени. Також лікування варикозу хірургічним шляхом необхідно, якщо присутні кровотечі, повторно утворюються тромбофлебіти і трофічні розлади.

Найважливішим принципом хірургічного лікування варикозу є виборче видалення тільки патологічно деформованих вен.

Хірургічне лікування сучасними методами відповідає світовим тенденціям в області флебології. У всьому світі хірурги прагнуть зробити максимально ефективну операцію (вилікувати хворобу) з малою інвазивністю (мінімумом розрізів) та високим косметичним результатом.

Комбінована флебектомія (комбіноване лікування варикозної хвороби хірургічним шляхом) складається з кількох запланованих етапів, кожен з яких підбирається індивідуальним методом. При підборі лікування хірург опирається на ретельне передопераційне обстеження, таке як, наприклад, ультразвукове ангіосканування вен на ногах.

Основні етапи операції комбінованої флебектомії.

Кросектомія – усунення неспроможності сафено-феморального (і/або сафенопоплительного) соустья.

На цьому етапі хірург працює через невеликий розріз, який роблять в місцях природних згинів ноги в пахової області або під коліном. Це відповідає початковому розташуванню соустья і допомагає приховати рубці. Кросектомія являє собою високу перев’язку і перетин обраної підшкірної вени та її пригирлових приток, що дозволяє запобігти рецидивам захворювання.

Стриппінг, або видалення стовбура підшкірної великої або малої вени.

Стриппінг необхідний для того, щоб усунути патологічно неправильний потік крові по вені зверху вниз. Видалення стовбура може бути виконано різними методиками, суть яких зводиться до роботи з віднем за допомогою спеціального зонда, що видаляє її без зайвих розрізів.

Першим методом стріппінга є стріппінг по Бебкоку. Цей метод включає в себе використання зонда з ріжучої оливою, який «вирізає» Відень з навколишнього простору. Недоліки цього варіанту очевидні: травмування дрібних судин і нервів навколо видаляється вени, а також необхідність додаткового розрізу в області верхньої третини гомілки або в районі щиколотки для роботи з дистальним фрагментом вени.

Перший розріз довжиною три сантиметри хірург робить в області пахової складки, для того, щоб отримати доступ до приустьевом відділу великої підшкірної вени і її численним притокам. На цьому етапі хірургу необхідно виконати перев’язку і перетин усіх приток, щоб не допустити рецидиву варикозної хвороби.

Після того як всі притоки вени перев’язані, стовбур великий підшкірної вени також перев’язується і перетинається у гирла. Ця операція називається кроссэктомией.

Наступний етап супроводжується розрізом шкіри довжиною 6-7 мм на стопі, в області внутрішньої щиколотки. Цей розріз потрібен для доступу до місця, де починається велика підшкірна вена, чиї притоки також перев’язуються і перетинаються. Потім хірург вводить металевий зонд в просвіт вени і веде його до верхнього розрізу, де фіксує. Далі вену, уражену варикозом, за допомогою зонда видаляють з навколишніх її тканин. Такий метод лікування називається довгим стрипінгом. Бувають випадки, коли ділянка вени на гомілки визнається здоровим; тоді вену видаляють тільки в області стегна. Цей метод називають коротким стриппингом.

Існує більш щадний спосіб хірургічного лікування варикозу: инвагинационный стріппінг. При ньому хірург за допомогою спеціального зонда вивертає вену навиворіт, акуратно відокремлюючи її від знаходяться поруч тканин і завдаючи їм мінімально можливий збиток.

Цей метод не вимагає обов’язкового розрізу в області дистального сегмента вени; замість нього може бути виконаний прокол шкіри (PIN-стріппінг). Це знижує кількість слідів від операції і підсилює її косметичний ефект.

Кріостріппінг є одним з видів інвагінаційного стріппінга.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Цей метод також проводиться за допомогою спеціального зонда, але з використанням низьких температур. Заморожена варикозна вена акуратно видаляється з охолоджених тканин.

Патологічно неправильний потік крові по перфорантних венах усувається за допомогою перев’язок і перетинів, які робляться за двома основними методиками: надфасциальной і субфасциальной .

Надфасциальная перев’язка неспроможних перфорантов за Коккету є найбільш часто застосовуваної методикою і виконується з невеликих розрізів розміром менше 1 см в точках їх локалізації, маркованих ще до операції при виконанні ультразвукового дослідження.

Також можливе видалення неспроможних перфорантів з проколів шкіри (мініфлебектомія).

Субфасциальная обробка застосовується, коли присутні виражені трофічні розлади (потовщення шкіри, рубець після заживання трофічної виразки, або відкрита трофічна виразка) в зоні локалізації перфорантов. Ця методика може виконуватися відкритим способом (по Лінтону або Фельдеру) або ендоскопічно через невеликий розріз на гомілки.

Відкрита операція супроводжується широким розрізом шкіри по внутрішній або задній поверхні гомілки і розтином власної фасції, під якою перев’язуються і перетинаються виявлені перфоранти.

Лінії шкірних розрізів при перев’язці комунікантних вен. 1-по Коккету; 2-по Лінтону; 3-по Фелдеру; 4-по Іванову, Червякову, Барсукову.

Ця операція є досить травматичною, при ній високий ризик виникнення ускладнень.

Альтернативою такої операції є ендоскопічна субфасціальна дисекція неспроможних перфорантів. Хірург робить невеликий розріз у верхній третині гомілки і вводить туди ендоскоп (трубку з відеосистемою і каналом для подачі інструментів), за допомогою якого виконує візуалізацію і коагуляцію уражених варикозом вен.

Видалення варикозно змінених приток можливо як через невеликі розрізи (по Нарату), так і способом мініфлебектоміі-спеціальним набором інструментів через проколи шкіри. Гідність цього методу в тому, що проколи гояться без швів і не залишають видимих рубців.

Після того як була зроблена ліквідація рефлюксів крові хірургічним шляхом, можна успішно видаляти неспроможні притоки вен, застосовуючи склеротерапію, яка дає хороші естетичні і функціональні результати.

Таку операцію виконують із загальним знеболенням (це може бути ЕТН або перидуральна анестезія).

Видалення великих варикозних приток і перфорантів проводиться через невеликі проколи( оскільки дуплексне сканування перед операцією допомагає локалізувати перфоранти заздалегідь). Після операції їх заклеюють спеціальною стрічкою.

Розрізи в області пахової складки і щиколотки вшивають косметичним швом, після цього нога захищається еластичним бинтом.

Після флебектомії.

Наступного дня після операції з видалення вен пацієнт виписується додому і надалі спостерігається хірургом амбулаторно. Через тиждень еластичні бинти замінюють на компресійний трикотаж, і пацієнт повертається до звичайного життя. Рекомендується застосовувати трикотаж протягом двох-трьох місяців після операції і протягом цього часу уникати перегрівання.

Мініфлебектомія.

Процедура видалення вен з проколів шкіри за допомогою спеціальних інструментів (гачки Мюллера, Еша).

Ця методика часто застосовується для видалення вариксів і перфорантів під час виконання флебектомії.

Як самостійна операція, мініфлебектомія виконується при притоковом варикозі без зміни основних венозних стовбурів, а також після виконаної флебектомії для видалення залишилися дрібних вен. В цьому випадку маніпуляція виконується під місцевою анестезією після попереднього маркування вен, що підлягають видаленню. Проколи шкіри не вимагають зашивання. Після операції накладають еластичний бинт на кінцівку на 2-3 доби, після чого замінюється на компресійний трикотаж на місяць. До праці пацієнт може повернутися в той же день.

Інші методи флебектомії.

Існує ще набір методів, що застосовуються при хірургічному лікуванні варикозу, які умовно іменуються «веносберегающими».

Ці методи спрямовані на відновлення функцій клапанного апарату і профілактику подальшого розвитку варикозної хвороби.

Для цього використовують різні синтетичні манжети або фасції, які фіксують близько непрацюючих клапанів і сегментів венозних магістралей, які потребують лікування.

На жаль, венозберігаючі операції не мають яскраво вираженого ефекту в тривалому періоді. Так, 5-річна частота рецидиву захворювання перевищує 50%.

Анджеліна Джолі хоче прибрати вени.

Сексапільна актриса збирається зробити пластичну операцію, щоб приховати недолік.

Виявляється, Анджеліну Джолі, яка є прикладом наслідування для мільйонів жінок, не все влаштовує в її зовнішності. Справа в тому, що зірка дуже комплексує через сильно випирають вен на її руках. Тому красуня вирішила вдатися до допомоги пластичної хірургії.

Однак з’явилася інформація, що причина намірів Джолі таїться зовсім в іншому. Нібито актриса нарешті вирішила зв’язати себе узами шлюбу зі своїм цивільним чоловіком Бредом Піттом, і на церемонії одруження Енджі хоче виглядати бездоганно.

Подейкують, що весільна сукня Зоряна наречена собі вже підшукала.

Підписуйся на наш telegram і будь в курсі всіх найцікавіших і актуальних новин!

Як допомогти венах при варикозі?

Варикозне розширення вен на ногах – явище досить неприємне, але, на жаль, досить поширене. Поява характерних венозних сіточок, синців, набряклість, відчуття тяжкості в ногах – симптоми, з якими, на жаль, знайомий майже кожен третій росіянин.

З-за чого наші вени «хворіють»?

Варикозу, як правило, схильні судини ніг, варикозне зміна судин рук зустрічається значно рідше. Говорячи про фактори, що викликають це захворювання вен, слід в першу чергу назвати спадковість, зайва вага, порушення гормонального фону, тривалі навантаження, пов’язані з підняттям тягарів, тривале перебування в положенні стоячи або сидячи. У групі ризику знаходяться вагітні, у яких у зв’язку зі змінами гормонального статусу розм’якшуються венозні стінки.

Що відбувається з венами при варикозі?

У звичайному стані вени мають приблизно однаковий просвіт. Однак, з плином часу у схильних до судинних захворювань людей стінки судин слабшають, втрачають еластичність, на поверхні утворюються вигини, які виразно виступають під шкірою. Якщо вони не видно, то захворювання діагностується простим промацуванням ураженої ділянки кінцівки. Якщо ж нога опухає або з’являються шкірні зміни, то це свідчить про функціональні порушення глибоких вен. В цьому випадку необхідно ультразвукове обстеження судин.

Для цього захворювання характерні застійні явища через недостатній відтік венозної крові. Цьому сприяє підвищена пігментація шкіри, дерматит, при якому навіть невелике механічне пошкодження може призвести до виникнення виразки. Нерідко варикозне розширення вен є передвісником тромбофлебіту (запалення венозної стінки з утворенням тромбу).

Прості заходи профілактики.

Мішенню для хвороби в більшості випадків служить ділянка на внутрішній поверхні гомілки ближче до стопи. Зменшення застою крові в ногах сприяє виконання комплексу гімнастичних вправ з акцентом на м’язи гомілки ( дивіться відео в кінці статті ), прогулянки босоніж, підняте положення ніг відносно тулуба під час сну. Якщо за родом діяльності вам доводиться тривалий час ходити або стояти, викройте хвилинку, щоб помістити ноги в горизонтальне положення. Небажано займатися видами спорту, пов’язаними з підняттям важких предметів. На противагу цьому виступають такі види фізичної активності, як плавання, велосипедні прогулянки. Протипоказаний перегрів.

Як і чим лікують варикозне розширення?

Номенклатура лікарських засобів, що використовуються для медикаментозного лікування варикозу, представлена наступними препаратами:

1. Детралекс, таблетки. Його дія спрямована на усунення венозного застою, зниження проникності капілярів та підвищення їх стійкості до зовнішнього впливу.

2. Гинкор Форт, таблетки. Препарат, що має рослинну природу. Збільшує тонус, регулює кровонаповнення венозної системи, знижує проникність судин, має незначний знеболюючий ефект.

3. Троксерутин, капсули (гель). Широко використовуваний при судинних захворюваннях препарат. Оптимізує проникність капілярів, процеси клітинного живлення, надає венотонизируюшее дію. Застосування троксерутину дозволяє зменшити відчуття тяжкості в ногах, знизити їх набряклість.

4. Гепатромбин, мазь (гель). Це комплексний лікарський засіб, що містить три фармакологічно активних речовини: гепарин перешкоджає утворенню набряків і пухлин, має противотромботическим дією, покращує капілярний кровотік, алантоїн перешкоджає запальним процесам і нормалізує клітинне живлення, D-пантенол сприяє всмоктуванню гепарину. До складу гелю додатково входять ефірні масла, що володіють дратівливою дією (так званий «відволікаючий» ефект).

5. Гентаміцин, мазь. Це активний відносно більшості мікроорганізмів антибіотик, застосовуваний в разі появи варикозних виразок.

6. Метронідазол (Розамет), крем (гель). Не є антибіотиком, але так само, як і гентаміцин має антибактеріальну, протимікробну та противиразкову дію.

При появі запальних процесів призначають нестероїдні протизапальні препарати. При розширенні венозних капілярів (дрібні судини) використовують склеротерапію: в порожнину вени вводиться речовина, що викликає її заростання. Різко виступаючі вени (або окремі їх ділянки) видаляють хірургічно, після чого відтік крові з нижніх кінцівок проводиться через систему глибоких і внутрішньом’язових вен.

Відео: «Варикоз і його причини»

Відео: «Вправи при варикозному розширенні вен»

Читайте також »

Сьогоднішня наша стаття буде дещо відрізнятися від ряду попередніх. У ній ми більшою мірою поговоримо не про конкретні захворювання, а про органічну речовину, підвищений вміст якого може привести до вельми небажаних наслідків. Мова про холестерин.

Першу зустріч з цією хворобою можна порівняти з катастрофою. Тільки що людина була бадьорою, мала якісь плани, турботи, як раптом-різкий головний біль і непритомність. І ось він вже перетворився на безпорадного, паралізованого інваліда. Це якщо пощастило, адже живими залишаються далеко не завжди. У Росії інсульт займає друге місце серед причин смертності від хвороб системи кровообігу. А за світовою статистикою, в мирний час кожен третій житель планети помирає від гострого порушення кровоснаб.

Серце качає кров в артерії з силою, достатньою, щоб проштовхувати кров по всьому тілу, від шиї до ступень. Артеріальним тиском називають тиск крові на стінки артерій, коли вона циркулює по тілу. Тиск крові найвище в момент, коли кров тільки покидає серце і рухається через аорту, потім воно поступово знижується, і кров розходиться по великій кількості дрібних кровоносних судин (артерій, артеріол і капілярів). Назад до серця кров повертається через вени з допомогу.

Глаукома … це захворювання впевнено тримає першість серед усіх очних хвороб за кількістю випадків втрати зору. А що людина боїться втратити найбільше в плані свого здоров’я? Не потрібно «шерстити» інтернет у пошуках результатів відповідних соцопитувань, відповідь лежить на поверхні: зір. Звичайно, кожен орган важливий для людини, але достовірно встановлено, що навіть позбавлення слуху або обмеження рухливості переноситься легше, ніж втрата зору. Для людського мозку жиз.

Печінка — з тих органів, втративши який ти втрачаєш життя. Можливо, це твердження дещо пафосно і віддає фаталізмом, але воно, тим не менш, вірно по своїй суті. Печінка вбирає в себе і переробляє масу всілякої «гидоти», яку бездумно споживає людина заради миттєвих задоволень. Вона терпляче чекає своєї години, поступово збираючи невдоволення до певного моменту, а коли він настає — відповідає так, що мало не здасться нікому. Вінець надругательст.

Зелений чай запобігає раку, хвороби серця і уповільнює старіння. Крім того, він виявився одним з кращих продуктів для схуднення.

Купероз на обличчі. Істинний і помилковий купероз шкіри обличчя.

[d-parser.img alt=»видалення вен» style=»max-width:300px»]

Сьогодні вже багато хто знає про те, що захворювання купероз – дуже поширене і обумовлене в першу чергу генетичними факторами, що його, як і будь-яку хворобу, краще запобігти, ніж лікувати. Знають навіть, які існують протипоказання при куперозі і методи його профілактики.

Однак при цьому далеко не всі правильно уявляють собі, що таке купероз . Хтось бере за ознаки куперозу здоровий рум’янець, принесений дитиною з морозу. А хтось, навпаки, вважає цілком природним і нормальним, що у нього бувають великі почервоніння, а на обличчі давно прописалася куперозная сіточка.

Купероз на обличчі: справжній і мінмий.

Купероз шкіри обличчя найчастіше починається з того, що шкіра стає сухою і надмірно чутливою. При будь-якому, навіть незначному, впливі на шкіру, будь то зміна температури, дотик, навіть умивання, виникає неприємне відчуття поколювання і печіння.

Втім, ця стадія куперозу спостерігається не у всіх — і в даний час одна з найсильніших головних болів дерматокосметологов – жирна «проблемна» шкіра з проявами купероза.

Наступна стадія куперозу – це стійке почервоніння шкіри , яке викликане ламкістю судин. Почервоніння зазвичай поширюється на крила носа, щоки і лоб – вони покриваються все більш помітною з часом сіточкою телеангіоектазій.

Коментар експерта:

«Якщо вам здається, що у вас куперозная шкіра на носі (ніс червоніє і видно судини), але інші частини особи, насамперед щоки, не порушені – то, мабуть, вам ще рано ставити собі діагноз «купероз особи». Такий псевдо — купероз на носі може з’явитися при травмах судин після нежиті, наприклад, і не має тенденції до розростання.

Те ж можна сказати про рум’янцю. Рожеві з морозу щоки мають, як правило, рівний відтінок, і рум’янець цей швидко проходить в теплі. Його причина найчастіше в тому, що у людини від природи тонка шкіра і судини просвічують крізь неї.

А рум’яні куперозні щоки постійно червоні і покриті мережею судин. Їх важко з чим-небудь сплутати».

Смирнова Анна, дерматокосметолог Мхц Платинентал.

Якщо на цьому етапі купероз шкіри не почати лікувати, то він поширюється далі і стає все більш вираженим. Сітка судин видно, що називається, неозброєним оком, від чого особа приймає постійний нездорово-червоний колір. Шкіра недоотримує поживних речовин і починає швидко старіти.

Проблеми з судинами рідко зачіпають якусь одну область. Якщо судинні «зірочки», лінії сітки з’являються на тілі і на ногах, вами має займатися вже не тільки косметологія, але і флебологія .

Перераховані симптоми можуть вказувати на таке серйозне захворювання, як варикозне розширення вен .

Купероз — це не просто некрасивий колір обличчя на фото. Це хвороба, і її треба лікувати. На даний момент немає краще ліки від купероза, ніж лазер.

У центрі Платинентал ми за допомогою лазерів Asclepion швидко і ефективно видаляємо купероз. Радикальну лазерну процедуру рекомендується поєднувати з мезо-, озонотерапією або фракційної шліфуванням особи.

Подальше залежить від вас: домашній і салонний догляд, спеціальна косметика, дотримання рекомендацій лікаря – і купероз залишиться дтолько незначним неприємним спогадом.

Записатися на консультацію та отримати додаткову інформацію ви можете за телефонами:

у Москві +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

у Казані +7 843 236-66-66.

Запишіться на прийом онлайн і отримаєте 30% знижку на консультацію!

Не пропустіть ключові моменти перед операцією!

Операції на венах: які бувають і як їх роблять.

Ні зміцнюють вени колготки, ні диво-мазі не змусять варикозну хворобу звернутися назад. Зробити це можна тільки за допомогою.

Наш експерт – хірург вищої категорії, флеболог, дійсний член ОПРЕХ Мхитар Мелоян .

Склейка і запаювання.

На ранньому етапі може застосовуватися склеротерапія. Тонкою голкою в вени вводять спеціальні речовини – склерозанти, які склеюють стінки уражених вен, і кровотік по них припиняється. Проводиться склеротерапія амбулаторно. Краще робити її під контролем ультразвукового сканера.

Раніше метод використовувався тільки при лікуванні дрібних судин, однак з появою пінної технології склеротерапії стало можливим «заклеювати» навіть великі варикозні вузли. Від класичного цей метод відрізняється тим, що склерозант з допомогою спеціальних пристроїв перетворюють в дрібнодисперсну піну, яку і вводять в посудину.

Склеротерапія практично безболісна, оскільки використовуються найтонші, особливим чином заточені голки. В результаті значно поліпшується кровообіг в ногах, зникає застій крові в варикозних венах, йдуть болі, набряки, судоми, підвищена стомлюваність. На жаль, у деяких хворих все ж трапляються рецидиви, але їх число невелика-5-10%.

Раз і назавжди!

У разі рецидиву або при наявності великих венозних вузлів радикальним засобом є хірургічна операція – флебектомія по бебкоку. Через розріз на стегні вводиться зонд, за допомогою якого видаляють вену. При невеликому діаметрі розширення проводиться мініфлебектомія – вінки видаляються гачками через проколи шкіри.

Альтернатива хірургічному методу – ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК). Вона діє потужніше склеротерапії і при цьому не вимагає розрізів, як операція, до того ж проводиться амбулаторно. Через маленький прокол шкіри в вену під ультразвуковим контролем встановлюється тонкий світловод, підключений до інфрачервоного лазеру. Під час світлового імпульсу кров вбирає високу енергію лазерного випромінювання і миттєво закипає. Висока температура «заварює» стінку вени, і необхідність в її видаленні відпадає.

Оскільки втручання відбувається всередині судини, ризик пошкодження прилеглих органів і структур зведений до мінімуму. Протипоказання для лазеротерапії – гостра фаза тромбофлебіту, вагітність і непереносимість еластичної компресії.

Ціни на медичні послуги медичного центру «ОЛМЕД» від 01 квітня 2019 р.

Судинна хірургія.

Код Назва медичної послуги Вартість Судинна хірургія У вартість операції входять: відновлення відміток на н/кінцівках, перев’язки і три місяці спостереження у судинного хірурга 22.1 Операція Кросектомія (категорія складності перша) на одній кінцівки під місцевою анестезією 12 650,00 22.2 Операція роз’єднання софено-поплитеального соустья (РСПС) (категорія складності перша) на одній кінцівки під місцевою анестезією 12 650,00 22.3 Операція локальна флебектомія (категорія складності перша) на одній кінцівки під місцевою анестезією 15 400,00 22.4 Операція Коккетта на одній кінцівки, не залежно від їх кількості (категорія складності перша) під місцевою анестезією 10 900,00 22.5 Одномоментна операція Коккетта на двох кінцівках, не залежно від їх кількості (категорія складності перша) під місцевою анестезією 15 400,00 22.6 Операція 1-ї категорії складності*** № 2 на одній кінцівки під місцевою анестезією 19 700,00 22.7 Операція 1-ї категорії складності*** № 3 на одній кінцівки під місцевою анестезією 22 000,00 22.8 Операція 1-ї категорії складності*** № 4 на одній кінцівки під місцевою анестезією 25 200,00 22.9 Операція короткий стріппінг (друга категорія складності) на одній кінцівки під місцевою анестезією 25 300,00 22.10 Операція короткий стріппінг (друга категорія складності) на одній кінцівки під спінальної анестезією 30 300,00 22.11 Операція флебектомія (друга категорія складності) на одній кінцівки під місцевою анестезією 24 100,00 22.12 Операція флебектомія (друга категорія складності) на одній кінцівки під спінальної анестезією 29 100,00 22.13 Операція 2-ї категорії складності****+ 1-ї категорії №1 на одній кінцівки під місцевою анестезією 27 400,00 22.14 Операція 2-ї категорії складності****+ 1-ї категорії №1 на одній кінцівки під спінальної анестезією 32 400,00 22.15 Операція 2-ї категорії складності**** + 1-ї категорії №2 на одній кінцівки під місцевою анестезією 30 700,00 22.16 Операція 2-ї категорії складності**** + 1-ї категорії №2 на одній кінцівки під спінальної анестезією 36 200,00 22.17 Операція 2-ї категорії складності**** на двох кінцівках або в басейнах великої і малої підшкірних вен на одній кінцівки під спінальної анестезією 44 900,00 22.18 Операція 2-ї категорії складності**** + 1-ї категорії №3 на одній кінцівки під спінальної анестезією 39 600,00.

*** До першої категорії відносяться.

-РСПС (роз’єднання сафено-поплитеального соустья)

— Операція Коккетту (ізольована без кросектомії) на одній кінцівці незалежно від кількості.