вени нижньої кінцівки лікування

Що таке поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок, і як його лікувати?

Що таке тромбофлебіт? Цим терміном називається запалення стінки вени, що виникло через те, що з’явився вогнище інфекційної етіології. Таке вогнище супроводжується утворенням в просвіті судини тромбу. Існують випадки, коли тромб не утворюється, до такої ситуації застосовується інше визначення — флебіт. Існує тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок, коли перераховані вище дії відбуваються в венах нижніх кінцівок, які розташовуються в жировій клітковині під шкірою на глибині від двох до трьох сантиметрів.

Насправді утворення тромбів у венах вимагає до себе пильної уваги, так як вони можуть вести себе по-різному. Наведемо три варіанти поведінки тромбів:

Тромб може перекрити просвіт судини, тим самим порушивши кровообіг. Тромб здатний відірватися від стінки і перенестися з кров’ю в інші органи. Кращий варіант розвитку-розсмоктування тромбу.

Ясно, що з цих трьох варіантів небезпечними є перших два, тому вивчити цю хворобу потрібно дуже добре. Почнемо зі з’ясування причин такого стану.

Причини виникнення.

Виникнення тромбофлебіту пов’язано з порушенням цілісності венозної стінки, до чого також мають відношення інфекційні агенти. Інфекції можуть переходити на стінку судини з близьких запалених тканин. Крім того, це може відбуватися по лімфатичних судинах. Як було сказано на початку, при тромбофлебіті є вогнище запалення хронічного характеру. Це може бути пневмонія, тонзиліт, грип, туберкульоз, каріозні зуби, септикопіємії. Найголовнішою причиною вважається застій крові, підвищення коагуляції крові і зміна хімічного і фізичного складу крові.

Окремо можна виділити деякі причини.

тромбоз глибоких вен; травматичні ураження; спадкова схильність до утворення тромбів в крові; варикозна хвороба; інфекційні ураження; злоякісні новоутворення; алергічні захворювання; ожиріння; оперативні втручання; порушення цілісності оболонок судин; вагітність; введення медикаментів всередину вен; прийом протизаплідних засобів. до змісту ↑

Основні симптоми.

Варто відзначити, що тромбофлебіт, що вражає поверхневі вени, може бути двох видів:

Гостра форма так називається, тому що розвивається раптово. Такого стану також є свої причини — це вірусна інфекція, травма, прийом оральних контрацептивів і так далі. В цілому можна сказати, що причинами є стани, при яких підвищується згортання крові. Те, як це виглядає зовні, можна подивитися на фото.

Гостра форма захворювання.

На словах можна сказати, що при залученні в процес розширених вен, варикозні вузли стають більш щільними, і хворобливими. Крім того, вони можуть збільшитися в розмірі. Бувають випадки, що кінцівка починає набрякати, але відбувається це лише в тій області, де уражається Відень. Завдяки цьому тромбофлебіт, вражає поверхневі вени, можна відрізнити від цієї ж хвороби, яка вражає глибокі вени.

При ураженні поверхневих вен загальний стан людини зазвичай тримається на задовільному рівні, а спостерігаються місцеві прояви. Гостра форма характеризується наступними ознаками:

тягучий біль колючого гострого характеру, що вражає уражену вену; по ходу вени спостерігається набряк і виражене почервоніння; повішена температура, яка може доходити до 38 градусів; озноб; нездужання; збільшення лімфовузлів.

Тромбірованние вени відрізняються від розширених варикозних вен відсутністю почервоніння, підвищеної температури і болю в зоні уражених вен. Крім того, варикозні вени спадаються в горизонтальному положенні, тому що кров йде далі, тобто в глибокі вени, а тромбована Відень при прогресуванні лише збільшується в розмірах.

Оглядаючи пацієнта, лікар зазвичай звертає увагу на обидві нижні кінцівки, починаючи пахом і закінчуючи стопами. Він порівнює забарвлення шкірних покривів і аналізує набряк, гіпертермію і хворобливі відчуття. Яскраве почервоніння шкірного покриву по ходу вени, яка вражена, спостерігається в перші кілька днів з того моменту, як почалося захворювання. Після цього гіперемія починає стихати, і шкіра стає більш спокійного кольору.

Запальний процес починає стихати через кілька тижнів, але це може затягнути і на півтора місяця. Потім прохідність вени поступово відновлюється. Якщо при цьому не було варикозу, то хворобливість і посилений малюнок підшкірних дрібних вен може спостерігатися довгий час.

Методи діагностики.

Діагностика не викликає ніяких проблем. Стан визначається місцем знаходження патологічного процесу, його поширеністю, тривалістю і ступенем. Існує кілька методів дослідження тромбофлебіту.

Ультразвукова доплерографія. Цей метод бере свою основу в ефекті Доплера. Спеціальним датчиком посилається сигнал, який відбивається від об’єктів, що знаходяться в русі. Він вловлюється іншим датчиком, який розраховує зміну швидкості поширення сигналу, що утворюється від його зіткнення з рухомою кров’ю. Комп’ютер реєструє змінену частоту, обробляє її математично і робить висновок. Реовазографія. Це неінвазивний метод, який дозволяє досліджувати кровообіг. Суть в тому, що на якусь область тіла впливає струм високої частоти. Одночасно з цим реєструється електричний опір, що змінюється в залежності від того, як тканина насичується кров’ю.

Ультразвукове дуплексне ангіосканування. В цьому випадку поєднуються два методи — доплеровське сканування і звукове дослідження, що дозволяє побачити рух крові, структуру судин, а також допомагає виміряти діаметр судини і швидкість кровотоку. Магнітно-резонансна томографія і комп’ютерна томографія. Ці методи застосовуються в тому випадку, якщо ультразвукові методи не дають достатньо інформації. Венографія. Суть даного способу в тому, що в венозне русло вводиться спеціальний контрастний препарат, який фарбує посудину зсередини. Це метод рентген-дослідження застосовується рідко, так як широкий розвиток отримали вищенаведені способи. до змісту ↑

Лікування захворювання.

На початку лікування дуже важливо вибрати найбільш підходящий для пацієнта варіант. Якщо поверхневий тромбофлебіт локалізується на рівні гомілки, то лікування може проходити в амбулаторних умовах під регулярним наглядом хірурга. Але в цьому випадку хворий повинен усвідомлювати, що, якщо захворювання перейшло на рівень стегна, то, швидше за все, потрібна госпіталізація в стаціонар, інакше можливі серйозні ускладнення. Госпіталізація потрібно і тоді, коли лікування захворювання на рівні гомілки не дає позитивних результатів протягом двох тижнів.

Лікування повинно проходити під постійним наглядом хірурга.

Хворому дуже важливо дотримувати строгий постільний режим в тому випадку, якщо спостерігаються клінічні ознаки тромбоемболії легеневої артерії або ж при проведенні інструментального дослідження виявився эмбологенный характер тромбозу. В цілому активність пацієнта повинні бути обмежена вираженим навантаженням фізичного характеру, куди включається підйом важких предметів, біг і робота, що вимагає сильної напруги черевного преса і м’язів.

Виділимо основні моменти, які повинні враховуватися при лікуванні тромбофлебіту.

Обмеження фізичної і рухової активності. Дотримання постільного режиму при призначенні його лікарем. Використання еластичних бинтів, колгот і гольфів на уражену кінцівку. Що застосовувати і чи треба це робити, вирішує лікар. Застосування антикоагулянтної терапії: надропарин, далтепарин, еноксапарин. Зазвичай їх призначають на один тиждень, після чого починають приймати дезагреганти і антикоагулянти у формі таблеток: варфарин, ацетилсаліцилова кислота. Флеботоники: Діосмін, рутозид, троксерутин. Ці лікарські засоби активно борються із запаленням всередині. Нестероїдні препарати, спрямовані на боротьбу із запальним процесом. Гепарин, мазь: Гепатромбін, лиотон-гель. Завдяки їм стихає свербіж і біль. Також вони мають виражено, інакше … ензимотерапія: Флогензим, Вобензим. Ці засоби надають противоотечостью Прополіс. Якщо використовувати його на місцевому рівні, вони нададуть знеболюючий ефект, зменшать набряк, зміцнять венозну стінку, будуть боротися з сверблячкою і нададуть протимікробну дію.

Хірургічні методи можуть бути різні. Розглянемо три найбільш частих варіантів.

Відео — вени нижньої кінцівки лікування (Відео)

Перев’язка поверхневих вен. Її проводять тоді, коли консервативна терапія не дає потрібних результатів. Мета такої операції полягає в тому, щоб припинити процес скидання крові в поверхневі вени з глибоких. Перев’язка може бути зроблена через заднемедиальный доступ або через медіальний доступ. І в тому і в іншому випадку здійснюється перев’язка вен, що знаходяться нижче коліна. Перед тим, як це зробити, необхідно провести пальпацію та дуплексне УЗД, що допоможе знайти і відзначити проекції, які підлягають перев’язці. Операція безпечна і комфортна, а для її проведення цілком достатньо місцевого наркозу.

Операція з перев’язки поверхневих вен Венектомія. Це слово перекладається «видалення вени», що визначає суть операції: з кровотоку виключається уражену ділянку вен. Якщо притоки крові змінені в Малій і великий підшкірних венах, то ці притоки видаляють за допомогою маленьких розрізів, щоб був досягнутий якомога більший косметичний ефект. На практиці це виходить так: хірург робить в шкірі прокол і через нього чіпляє уражену вену маленьким гачком; другий гачок виділяє цю захоплену частина і видаляє його. Висічення тромбованих вузлів поверхневих вен.

Також тромбофлебіт можна лікувати народними способами, але перед цим потрібно порадитися з лікарем. Наведемо приклади деяких способів, які не включають в себе лікарську терапію.

вживання цибулі і часнику. нормалізація ваги. правильне харчування, яке включає в себе багато клітковини і мінералів і обмежує споживання калорійної їжі і тваринних жирів. вживання яблучного оцту: на половину склянки одна чайна ложка. застосування контрастних ванн для ніг, а також ополіскування колін і стегон. налагодження спорожнення кишечника. вживання чаю їх деревію, гірської арніки і звіробою звичайного. використання екстракту кінського каштана, лікарського живокосту і буркуну, гірської арніки. Дані лікарські трави мають протизапальну дію. надання ногам більш високого становища під час сну для поліпшення відтоку крові. пророблення регулярних вправ для ніг. до змісту ↑

Можливі наслідки.

Найнебезпечніше ускладнення-відрив тромбу, так як воно може посприяти виникненню тромбоемболії. Тромбофлебіт може призводити до запалення в стінках судин, що також поширюється на навколишні тканини.

Відрив тромбу – одне з можливих наслідків.

Але боятися занадто сильно не треба, так як можливість відриву тромбу при цій формі захворювання не така велика, як при ураженні глибоких вен, так як в останньому випадку глибокі вени знаходяться в оточенні м’язів, а при русі вени відбувається зміщення вен і самого тромбу. Однак, якщо не лікувати обговорювану нами форму захворювання, що воно може перейти в таку ступінь.

Можливі ще деякі ускладнення:

гангрена; перехід захворювання в хронічний ступінь; поширення інфекції. до змісту ↑

Профілактика хвороби.

Уникнути виникнення тромбофлебіту допоможе дотримання декількох простих правил.

Слід уникати великих періодів, під час яких тіло і ноги залишаються нерухомими. Протягом дня потрібно постаратися ставити ноги вище, наприклад, обпирати їх об стіну або ставити на стілець. Протягом дня слід гуляти пішки, так як це позитивно впливає на тонус судин і полегшує венозний кровотік. Протягом дня слід вживати достатню кількість рідини.

Відео — вени нижньої кінцівки лікування (Відео)

Стежити за спорожненням кишечника, щоб воно було регулярним. Контролювати свою вагу. Кілька разів на день робити розминку. Чергувати періоди сидіння і стояння. Правильно харчуватися. Якщо потрібно робити внутрішньовенні ін’єкції, то вени бажано чергувати.

Звичайно ж, при будь-якій підозрі на захворювання потрібно відразу ж йти до лікаря, щоб вчасно виявити порушення і почати своєчасне лікування. Завдяки цьому вийде уникнути ускладнень, а ноги не втратять своєї краси.