варикозний

Варикозний.

Пояснення 25000 іноземних слів, що увійшли до вживання в російську мову, з означенням їх коренів.- Міхельсон А. Д., 1865 .

Словник іноземних слів, що увійшли до складу російської мови.- Павленков Ф., 1907 .

Новий Словник іноземних слів.- by EdwART, , 2009 .

Великий словник іноземних слів.- Видавництво «ИДДК» , 2007 .

Тлумачний словник іноземних слів Л. П. Крисіна.- М: Російська мова , 1998 .

Дивитися що таке «варикозний» в інших словниках:

Варикозний — дод. Характеризується розширеннями і потовщеннями; вузлуватий (в медицині). Тлумачний словник Єфремової. Т. Ф. Єфремова. 2000 … Сучасний тлумачний словник російської мови Єфремової.

варикозний — варикозний, варикозна, варикозне, варикозні, варикозного, варикозної, варикозного, варикозних, варикозного, варикозної, варикозного, варикозним, варикозний, варикозну, варикозне, варикозні, варикозного, варикозну, варикозне, варикозних,… … Форми слів.

варикозний-варик озний … Українська орфографічний словник.

варикозний — … Орфографічний словник російської мови.

варикозний — а, е. [лат. varix(varicis) розширення вен]. ◊ Варикозне розширення вен. Мед. Деформація вен, що супроводжується порушенням кровотоку в них … Енциклопедичний словник.

Варикозний — (cirso >тлумачний словник з медицини.

варикозний — а, е.; (лат. varix(varicis) розширення вен) варикозне розширення вен … Словник багатьох виразів.

набряково-варикозний — дод., кількість синонімів: 1 * набрякло варикозний (1) Словник синонімів ASIS. В. М. Тришин. 2013 … Словник синонімів.

набряково-варикозний — дод., кількість синонімів: 1 * набрякло варикозний (1) Словник синонімів ASIS. В. М. Тришин. 2013 … Словник синонімів.

Варикозне розширення вен 3 ступеня: методи лікування.

Варикозний дефект, це досить поширене і небезпечне захворювання, яке в переважній більшості вражає працездатний шар населення. Часто люди навіть не помічають розвитку цієї недуги, а перші симптоми приймають за банальну втому. Як результат хвороба прогресує, а коли ознаки стають явними, то встановлюється діагноз варикоз 3 ступеня.

Що таке варикозний дефект 3 ступеня.

Варикозне розширення вен 3 ступеня, це, перш за все, сильно розширені вени, в яких формуються новоутворення у вигляді вузлів.

Такі зміни добре видно візуально, оскільки шкірний покрив, під яким відбуваються незворотні зміни, набуває бугристий і сильно виражений рельєф. Більше того, шкіра в місцях ураження, стає грубою на дотик і на її поверхні починає з’являтися пігментні плями.

Варто відзначити, що варикозне розширення вен на третій стадії дуже небезпечно, якщо був вражений епідерміс. Справа в тому, що такий процес призводить до утворення трофічних виразок, від яких позбутися не так просто.

Якщо більш детально розглядати поверхневі і глибинні вени, уражені варикозом третього ступеня, то перша ознака — це яскраво виражена деформація і сильне розширення вен, яка практично не піддається відновленню.

Причини варикозного дефекту.

На даний момент, вчені точно можуть відповісти, що у людини існує ген, який передає таку схильність від батьків до дитини. Як результат, люди, у яких рідні страждали від цього дефекту, більш схильні йому.

Але однієї лише схильності недостатньо, щоб така недуга почав активно розвиватися, як правило, його поява провокують і зовнішні негативні фактори разом з схильністю.

Варто виділити, що в даний час вчені також виявили провокаторів, які активують розвиток цього захворювання, а саме:

професійна діяльність; постійний вплив тягарів; період виношування дитини; носіння неякісного взуття; надмірна вага; вживання гормональних медикаментів.

Кожна людина, навіть якщо у нього є невеликі проблеми з венозною системою, зможе її оборонити від варикозу за умови, що він захистить себе від перерахованих вище негативних факторів.

Як виявляється недуга.

Виявити варикоз 3 ступеня можна навіть за допомогою візуального огляду. Спеціаліст флеболог або судинний хірург оглядає нижні кінцівки на наявність некротичних новоутворень у вигляді вузлів. Потім лікар направляє особу на обстеження, щоб відштовхуючись від результатів призначити ефективне лікування.

Головний ознака, за якою встановлюється діагноз варикозу третього ступеня, є наявність некротичних новоутворень з порушенням нормальної циркуляції біологічної рідини, а також з истончением венозних стінок.

Такий ступінь розвитку захворювання вважається прикордонною, оскільки в подальшому починається процес формування трофічних виразок, які часто призводять до інвалідності.

Знаючи симптоми, які сигналізують про розвиток цієї недуги, людина зможе вчасно звернутися за допомогою і уникнути небезпечних ускладнень. Отже, які ознаки вказують на розвиток цього захворювання:

На ногах з’являються набряки. Людина починає відчувати втому при ходьбі. З’являється тяжкість в ногах. Сильно опухають вени, і стають, добре видно візуально З’являється судинний візерунок. У нічний час людини починають турбувати судоми. З’являються новоутворення у вигляді вузлів. Шкірний покрив набуває синюшний колір.

При варикозі 3 ступеня, вищеописані ознаки яскраво виражені. Вся справа в тому, що на такій стадії відбувається незворотний процес зміни роботи клапанів. Як результат на шкірі з’являються пігментні плями, а набряклість в області литок і стоп тепер постійна.

Варикозний дефект, це найнебезпечніший недуга, який вимагає своєчасного і адекватного лікування. Позбутися від нього повністю неможливо, але його можна зупинити і не дати розвиватися далі.

Якщо дане захворювання на початковій стадії його ще можна зупинити за допомогою різних спеціальних мазей і гелів, то третя ступінь таким методикам вже не піддається. Щоб позбутися прикордонної стадії вдаються до наступних методик:

Відео — варикозний (Відео)

склерозування; коагуляція лазером; флеботомія.

Всі вищеописані методики дуже ефективні при лікуванні варикозного дефекту третього ступеня. Але що стосується вибору, то в даному випадку тільки лікар може підібрати до допомоги якої методики вдатися, щоб зупинити розвиток цього захворювання.

Метод склерозування.

Така маніпуляція не вимагає знаходження людини на стаціонарі, оскільки її успішно проводять в амбулаторних умовах. Важливо й те, що після виконання склерозування людина практично відразу може повернутися до повсякденного способу життя без будь-яких обмежень.

Проведення такої маніпуляції полягає в тому, що під шкірний покрив вводять спеціальні медикаменти за допомогою голок, які склеюють вени, уражені дефектом. Потім, ногу, на якій проводилася ця маніпуляція, обмотують спеціальними серветками, а зверху одягають, компресійну панчоху.

Варто відзначити, що, незважаючи на ефективність такої методики, часто виникає необхідність в її повторному проведенні.

Зрозуміти, наскільки результативна була перша процедура, можна тільки через тиждень після проведення ультразвукового контролю. Якщо результат ультразвуку покаже, що повністю усунути проблему з розширеними венами не вдалося, то лікуючий лікар порекомендує повторне проведення склерозування.

В цілому ж така методика, це найунікальніша можливість усунути варикозне розширення вен, при цьому уникнути оперативного втручання.

Коагуляція лазером.

За своїм принципом проведення, дана методика дуже схожа на склерозування. Головне завдання такої маніпуляції, це запаяти дефектні судини.

Проводять таку процедуру наступним чином, людині вводять в пошкоджену вену світловод, а по ньому запускають випромінювання. Лазер нагріває клітини біологічної рідини, які виступаю в ролі спайкового матеріалу.

Завдяки такому способу можна повністю усунути варикозне розширення вен. Проводиться цей метод лікування під місцевою анестезією.

Варто зазначити, що дія лазера на уражені вени не пройде для людини безслідно. Як правило, після проведеної процедури, на місці, де застосовувався лазер, утворюється некроз тканин. Візуально такий побічний ефект буде виражений потемнінням шкірного покриву.

При цьому існує високий ризик розвитку тромбів, в тому випадку якщо маніпуляція була проведена неправильно, і впливу лазера було недостатньо. Тому для того, щоб скористатися таким методом варто звернутися тільки до кваліфікованого фахівця.

Після проведення такої маніпуляції, хворий повинен максимально обмежити свій організм від впливу на нього різних вантажів. Категорично заборонено носити неякісну або незручне взуття, а що стосується моделей з каблуком, то про них слід забути назавжди.

Метод флеботомія.

До флеботомії вдаються тільки в тому випадку, коли варикозне розширення вен третього ступеня знайшло яскраво виражені риси, такі як сильно опухлі вени, з новоутвореннями у вигляді вузлів, які заважають хворому вести нормальний спосіб життя.

Якщо фахівець говорить людині, що необхідна така операція, то в такому випадку зволікати не можна, оскільки існує загроза до розвитку небезпечних захворювань.

Але при цьому, як і будь-яка інша маніпуляція, при проведенні флеботомии існує безліч протипоказань, саме:

гіпертонія; варикозний дефект на останній стадії розвитку; інфекційне захворювання у людини; похилий вік хворого; захворювання серцевої системи; період виношування дитини; запальні процеси, які розвиваються в ногах.

Дане оперативне втручання полягає в тому, що фахівець уривається підшкірні вени, які найбільше схильні до такої недуги, як варикоз. Весь процес проведення цієї маніпуляції займає не більше двох годин.

Що стосується небезпеки повного видалення підшкірних вен, то така процедура не завдає великої шкоди для людського організму. Справа в тому, що на підшкірні вени припадає лише 10% об’єму крові, а решта 90% охоплюють глибинні вени. І коли проводиться процес видалення деформованих вен, то глибинні вени беруть повністю все навантаження на себе.

Важливим питанням є, чи залишаються шрами після проведеної маніпуляції, особливо це питання турбує жінок. Після даної процедури невеликі рубці на тілі людини залишаться, але вони малопомітні, тому не принесуть будь-якого дискомфорту хворому.

Період повного відновлення після проведеної маніпуляції триває протягом двох місяців . У цей час людина повинна обов’язково носити компресійний трикотаж і використовувати медикаменти, які допоможуть підтримати судини в тонусі.

В цілому ж, таке оперативне втручання досить складне, а висококваліфікованих фахівців, які можуть успішно провести цю маніпуляцію, на даний момент мало. Тому часто флеботомія проводиться трохи в зміненому вигляді, щоб повністю виключити процес формування рубців.

На даний момент мета такого оперативного втручання, це пластична корекція природних запобіжників у великій підшкірній вені.

Що стосується ускладнень, які можуть виникнути в післяопераційний період, то вони трапляються дуже рідко. А якщо людина звернеться до фахівця, то всі можливі ризики будуть зведені до мінімуму. В цілому ж, післяопераційні ускладнення можуть бути такі:

виникнення кровотечі в першу добу після операції; поява набряклості в місці, де була проведена операція; виникнення синців; в рідкісних випадках можливі рецидиви.

Але при цьому варто підкреслити, що синці і набряк безслідно зникають протягом двох тижнів після проведення маніпуляції.

А що стосується рецидиву, то в цьому випадку багато залежить від самої людини, чи готовий він кардинально змінити свій звичний спосіб життя, щоб надалі уникнути повторного прояви цього захворювання. Боротися з розширеними венами можна, але тільки при дотриманні всіх рекомендацій лікаря.

Укладення.

Варикозне розширення вен є одним з найпоширеніших захворювань на сьогоднішній день. Більш того, небезпека цього дефекту в тому, що він За останній час сильно помолодшав і може вразити навіть маленьких дітей.

На жаль, найдієвіший метод позбавлення від такої недуги вважається хірургічне втручання. Безперечно, на початкових стадіях різні креми і мазі допомагають призупинити його розвиток, але це ненадовго. Тому рано чи пізно людина стикається з необхідністю операції.

Варикозна висип (дерматит): причини і лікування.

Симптоми і ознаки.

Найперші симптоми, які відзначає хворий, — це поява незначно свербіння і почервоніння шкіри в нижній третині гомілки. Шкіра стає гладкою, блискучою. Іноді можуть з’являтися невеликі бульбашки, які через деякий час зникають самостійно.

При відсутності лікування захворювання починає прогресувати. Сверблячка носить постійний характер. Шкіра набуває спочатку червоний, а потім коричневий відтінок, грубіє. Бульбашки стають більше і не зникають самостійно. Вони можуть лопати, в результаті чого з них сочиться прозора рідина. Після цього на їх місці утворюються кірки.

Найважчі симптоми захворювання виникають при відсутності лікування і включають виникнення трофічних виразок. Загальний стан здоров’я хворого сильно погіршується: порушується сон, він стає емоційно лабільним. Так як рани постійно відкриті, існує високий ризик приєднання вторинної інфекції.

Методи лікування.

Лікування варикозного дерматиту потрібно починати при перших ознаках захворювання. Ні в якому разі не можна допустити погіршення і формування трофічних виразок, які погано піддаються лікуванню.

Лікування захворювання має бути комплексним залежно від ступеня порушення периферичного кровообігу і вираженості симптомів. Мета лікування-відновити і поліпшити кровообіг в дрібних кровоносних судинах, зміцнити стінки вен, забезпечити достатній лімфовідтік, не допустити утворення тромбів.

Саме тому в першу чергу необхідно зайнятися лікуванням супутньої патології, яка і послужила причиною виникнення варикозного дерматиту.

Для поліпшення еластичності судин і зниження їх ламкості застосовують венотоніки-Детралекс, Флебодіа, Венозол і ін.

Зняти набряк і поліпшити мікроциркуляцію периферичних судин допоможуть мазі на основі гепарину або кінського каштана.

При появі пухирців, виникнення трофічних виразок та інших зовнішніх проявів захворювання застосовують мазі на основі глюкокортикостероїдів — Адвантан, Акридерм, Целестодерм та ін. У разі приєднання вторинної бактеріальної або грибкової інфекції використовують комбіновані препарати, до складу яких крім гормонального компонента входить антибіотик або противомикотическое засіб. Приміром, Белогент, лотридерм, Сикортен плюс та ін.

Якщо висип на ногах сильно свербить, зняти неприємні відчуття допоможуть антигістамінні препарати — Лоратадин, Димедрол, Супрастин та ін Це допоможе не допустити розчісування і погіршення стану.

Хірургічне лікування застосовується при важких формах захворювання. При цьому січуть некротичні ділянки шкіри, що сприяє швидкому загоєнню. Крім того, роблять видалення варикозно зміненої вени.

Рекомендації пацієнтам.

Не можна лікувати варикозний дерматит тільки медикаментозними препаратами. Щоб досягти швидкого результату, необхідно переглянути спосіб життя:

Правильне харчування. Виключити гострі, солоні, копчені і смажені страви. У щоденний раціон обов’язково необхідно включити продукти, до складу яких входить велика кількість рутина — болгарський перець, гречану крупу, чорноплідну горобину і ін. Фізична активність і положення ніг під час відпочинку. При варикозному дерматиті необхідно здійснювати тривалі прогулянки в спокійному темпі. Це допоможе поліпшити кровообіг в нижніх кінцівках. Крім того, під час відпочинку бажано під ноги підкладати подушку. При можливості робити це потрібно якомога частіше і протягом дня. Щоденний догляд за шкірою ніг. Потрібно забезпечити хороше харчування і зволоження шкіри, це можна зробити за допомогою спеціальних засобів — Трикзеры, Липикара, Атопалма та ін. Шкіру не можна терти мочалкою і витирати рушником. Необхідно доглядати за нею максимально дбайливо і акуратно. Після ванни шкіру можна промокнути м’яким рушником, але не витирати її насухо. Рекомендується використовувати компресійні панчохи протягом дня з метою профілактики застою крові в периферичних судинах. Нормалізація ваги. Є важливою частиною успішного лікування варикозного дерматиту.

Лікування варикозного дерматиту народними засобами.

Лікування захворювання народними засобами включає застосування гірудотерапії, лікарських рослин і рослинних масел.

П’явки з успіхом використовуються для знеболювання і поліпшення реологічних властивостей крові. З їх допомогою можна поліпшити кровообіг і лімфовідтік, розплавити тромби і зняти запалення.

Самий дієвий спосіб лікування судинних захворювань народними методами — це застосування настоянки з плодів каштана. Вона має протизапальну і протинабрякову дію. Настоянку потрібно приймати кілька разів в день по 10 крапель до їжі.

Мигдальне масло або масло із зародків пшениці ефективно загоюють ранки, мають протизапальну дію, збагачують шкіру вітамінами і мікроелементами, зволожують. Перед застосуванням масло потрібно трохи підігріти і щодня наносити на шкіру перед сном.

Лікування варикозного дерматиту потрібно починати з встановлення першопричини захворювання і її усунення.

Тому не варто займатися самолікуванням, потрібно обов’язково звернутися до фахівця. Він направить вас на додаткові дослідження і призначить комплексне лікування, яке допоможе вилікуватися від варикозного дерматиту і не допустити розвитку ускладнень.

Варикозний вузол стравоходу.

Детальний опис для наших читачів: варикозний вузол стравоходу на сайті варикоз-виліковний.рф в подробицях і з фотографіями.

З цієї статті ви дізнаєтесь: що таке варикозне розширення вен стравоходу, які причини можуть привести до появи цієї патології. Також описана клінічна картина, діагностика і лікування варикозного розширення вен стравоходу.

Причини варикозу стравоходу Характерні симптоми Ускладнення Діагностика, Методи лікування, Прогноз.

Варикозним розширенням вен стравоходу (скорочено ВРВП) називають патологічне збільшення діаметра венозних судин, розміщених в нижній частині стравоходу. Найчастіше ця патологія викликана портальною гіпертензією (скорочено ПГ) – підвищенням тиску у ворітній вені (v. portae), що впадає в печінку і збирає кров практично від всього кишечника.

У порівнянні з іншими видами варикозу, ВРВП має зовсім інші причини, симптоми і лікування. Об’єднує ці різні патологічні стани лише наявність збільшених вен.

Наявність ВРВП є лише одним із симптомів важких захворювань, що призводять до портальної гіпертензії. Його поява обумовлена найчастіше цирозом печінки-небезпечним і практично незворотним захворюванням. Зазвичай проведене лікування дає лише трохи полегшити стан пацієнта, але не може його повністю вилікувати.

Проблемою ВРВП займаються гепатологи, гастроентерологи, хірурги.

Причини варикозу стравоходу.

Відня нижньої частини стравоходу впадають в систему V. portae. При виникненні ПГ, яка є практично єдиною безпосередньою причиною ВРВП, тиск в них підвищується.

Система верхньої і нижньої порожнистої вени.

Вени нижньої частини стравоходу з’єднуються з судинами середньої третини стравоходу, які впадають у верхню порожнисту вену. Так як тиск в v. portae стає набагато вище, ніж у венозних судинах середньої частини стравоходу, виникає скидання крові з неї у систему верхньої порожнистої вени через ці місця з’єднання (анастомози). Варикозне розширення вен стравоходу і є цими збільшеними в розмірах анастомозами.

ВРВП не є самостійним захворюванням. Розвиток цієї патології обумовлено захворюваннями, які призводять до виникнення ПГ. Деякі з них перераховані в таблиці:

Передпечінкові причини Тромбоз портальної вени.

Вроджене звуження ворітної вени.

Посилений кровотік в портальній вені через наявність фістули.

Посилений кровотік в селезінкової вені.

Внутрішньопечінкові причини цироз печінки, що розвинувся внаслідок різних захворювань, включаючи алкогольний гепатит і хронічний гепатит (наприклад, аутоімунний або вірусний)

Гострий гепатит (особливо алкогольний)

Вроджений фіброз печінки.

Надпечінкові причини здавлювання вен печінки (наприклад, пухлиною)

Правостороння серцева недостатність.

Лише іноді варикоз стравоходу може розвиватися без ПГ – наприклад, при тромбозі селезінкової вени.

Характерні симптоми.

Саме по собі, ВРВП до розвитку кровотечі не викликає ніяких симптомів.

Так як ця патологія переважно є одним з ускладнень портальної гіпертензії, можна запідозрити їх наявність при існуванні у пацієнтів симптомів цирозу печінки, до яких відносяться:

Погіршення апетиту. Нудота і блювота. Пожовтіння склер, слизових оболонок і шкіри. Зниження ваги. Біль або дискомфорт в правому підребер’ї. Свербіж шкіри. Асцит (накопичення рідини в животі). Підвищена кровоточивість. Статева дисфункція. Симптоми енцефалопатії, які включають порушення сну, зниження інтелекту, погіршення пам’яті, ненормальна поведінка. Ці симптоми можуть бути настільки вираженими, що пацієнт не може сам себе обслуговувати і вести соціально прийнятний спосіб життя.

Через гіпертензії в системі нижньої порожнистої вени у важких випадках виникає асцит і симптом «голови медузи» (розширення вен передньої черевної стінки). Вказано стрілочками.

Можливі ускладнення.

Практично єдиним ускладненням ВРВП є кровотеча, яка несе безпосередню небезпеку для життя пацієнта і порушує його функціональні здібності. Ознаки його виникнення включають:

Чорний стілець (мелена) або наявність крові в калових масах. Блювота кров’ю. Прискорене і гучне дихання. Запаморочення. Прискорене серцебиття (тахікардія). Падіння артеріального тиску. Блідість шкіри. Загальна слабкість. Погіршення свідомості, збудження. Зменшення кількості сечі.

Хоча варикозне розширення вен стравоходу розвивається у багатьох людей з важким ураженням печінки, кровотечі спостерігаються не у всіх. Фактори, що підвищують його ризик:

Високий тиск в V. portae. Ризик кровотечі підвищується зі збільшенням ПГ. Великі розміри варикозних вузлів. Чим більше вузли, тим вище ризик ускладнень. Червоні плями на варикозних венах. При проведенні ендоскопії деякі вузли мають червоні плями. Їх наявність свідчить про високу небезпеку кровотечі. Тяжке ураження печінки. Чим важче хвороба печінки, тим імовірніше кровотеча з ВРВП. Триваюче зловживання спиртними напоями. Ризик розвитку ускладнень підвищується, якщо пацієнт продовжує вживати спиртне, особливо якщо хвороба викликана ним же.

Розширені вени стравоходу з високим ризиком розвитку кровотечі.

Діагностика.

Якщо у людини є цироз печінки, лікар повинен регулярно проводити йому обстеження на наявність ВРВП. Основні обстеження, що дозволяють виявити цю патологію:

Езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС) — найпоширеніший спосіб діагностування варикозного розширення стравохідних вен. Під час цього ендоскопічного обстеження верхній частині травного тракту лікар заводить пацієнтові через рот тонку і гнучку трубу з освітленням (ендоскоп) і вивчає будова стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Якщо лікар не виявляє у пацієнта з цирозом печінки варикоз вен стравоходу, він зазвичай рекомендує повторну ЕФГДС через три роки. Якщо ж варикозні вузли виявлені, ендоскопію потрібно проводити раз в 1 або 2 роки. Час виконання повторного обстеження залежить від зовнішнього вигляду варикозних вузлів, причини ПГ і загального стану здоров’я пацієнта. Також під час ЕФГДС може бути проведено ендоскопічне лікування кровотечі з ВРВП. Капсульна ендоскопія – під час цього обстеження пацієнт ковтає невелику капсулу, що містить крихітну відеокамеру, яка знімає зображення стравоходу і інших частин шлунково-кишкового тракту. Потім ці зображення переглядає лікар, виявляючи наявність патології. Цей метод може стати альтернативою для тих людей, які не можуть пройти ЕФГДС, але він застосовується дуже рідко через дорожнечу і недоступність. Визуализационные обстеження. Комп’ютерна томографія черевної порожнини і доплерографія ворітної і селезінкової вен можуть підтвердити наявність ВРВП.

Майже кожному хворому з ВРВП проводять наступне лабораторне обстеження:

Визначення рівня гемоглобіну, еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів. Коагулограма (аналіз на згортання крові). Біохімічний аналіз, включаючи тести на стан нирок (сечовина, креатинін) і печінки (амінотрансферази). Група крові. Рентгенографія грудної порожнини. Аналіз асцитичної рідини.

Залежно від передбачуваної причини ПГ, можуть знадобитися і інші методи обстеження.

Методи лікування.

Головна мета в лікуванні ВРВП полягає в запобіганні кровотечі, яке може бути небезпечним для життя. При виникненні кровотечі всі зусилля спрямовані на його зупинку.

Профілактика кровотеч.

Лікування, спрямоване на зниження тиску в v. portae, може скоротити ризик кровотечі з ВРВП. Воно може включати такі методи:

Відмова від вживання спиртних напоїв. Це один з найважливіших методів профілактики кровотеч з ВРВП. Алкоголь може погіршити цироз печінки, підвищити ймовірність кровотечі і значно збільшити ризик смерті. Зниження ваги. Багато людей з цирозом мають жирову дистрофію печінки через ожиріння. Ожиріння може бути як самостійною причиною пошкодження печінки, так і сприяючим фактором його розвитку. Зниження ваги може допомогти вивести жир з печінки і зменшити подальше пошкодження. Застосування лікарських засобів для зниження тиску в v. portae. Знизити тиск в v. portae і зменшити ймовірність кровотечі можуть бета-блокатори (пропранолол, надолол). Перев’язка ВРВП еластичними кільцями. Якщо лікар бачить на ЕФГДС, що існує високий ризик кровотечі з ВРВП, він може рекомендувати провести їх ендоскопічне лігування (перев’язку). З допомогою ендоскопа лікар накладає на варикозний вузол в стравоході еластичне кільце, яке здавлює вену і не дозволяє їй кровоточити. Ця малоінвазивна операція має невеликий ризик розвитку ускладнень, таких як рубцювання стравоходу.

Препарат Анаприлін з діючою речовиною пропранололом.

Зупинка кровотечі з ВРВП.

Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу – небезпечний для життя стан, при якому потрібна термінова медична допомога. Методи, що застосовуються для зупинки кровотечі і усунення ефектів крововтрати:

Перев’язка кровоточивих варикозно розширених стравохідних вен за допомогою еластичних кілець. Тампонада за допомогою зонда Блекмора. Цей метод використовується в якості тимчасової рятівної міри при неконтрольованому кровотечі з ВРВП. Зонд Блекмора має два балони. Він заводиться в шлунок через рот, після чого лікар роздуває перший (шлунковий) балон. Потім зонд обережно підтягують, поки роздутий балон не упреться в шлунково-стравохідний з’єднання. Лікарі роздувають другий балон (стравохідний). Роздуті балони зонда Блекмора притискають варикоз стравоходу, завдяки чому зупиняється кровотеча. Лікарські засоби, що уповільнюють кровотік в ворітної вені. Щоб зменшити потік крові з внутрішніх органів в систему ворітної вени, лікарі часто призначають препарат Октреотид. Медикаментозна терапія доповнює ендоскопічне лігування судин, її тривалість становить приблизно 5 днів. Перенаправлення кровотоку з системи v. portae. Лікарі можуть рекомендувати пацієнту з ВРВП проведення трансъюгулярного внутрішньопечінкового портосистемного шунтування, суть якого полягає в розміщенні невеликий трубки (шунта), що з’єднує v. portae і печінкову вену. Такий шунт зменшує тиск в V. portae і сприяє зупинці кровотечі. Однак така операція може викликати серйозні ускладнення, включаючи печінкову недостатність і порушення роботи головного мозку, які можуть виникнути через те, що токсини, знешкоджувані в нормі печінкою, через шунт безпосередньо потрапляють в системний кровотік. Цей метод найчастіше використовується при неефективності інших способів зменшення тиску в v. portae, а також в якості тимчасової міри у людей, які чекають трансплантації печінки. Відновлення об’єму циркулюючої крові. Для заміщення втраченої крові і усунення факторів згортання пацієнтам часто проводять трансфузії (переливання) компонентів крові. Профілактика інфекцій. При розвитку кровотечі збільшується ризик інфекційних ускладнень, тому хворим часто призначають антибіотики. Пересадка печінки – це один з варіантів лікування хворих з тяжким ураженням печінки, у яких розвиваються повторювані епізоди кровотеч.

Варикозне розширення вен стравоходу-це небезпечне ускладнення ПГ, найчастіше викликаної цирозом печінки. Головну небезпеку для життя хворих несе кровотеча, перший епізод якого призводить до смерті 30-50% пацієнтів. У 60-80% хворих після першого випадку кровотечі протягом року виникають повторні епізоди, з них помирає близько 30% пацієнтів.

На ризик розвитку раннього рецидиву кровотечі (протягом 5 днів від першого епізоду) впливає також тяжкість ураження печінки:

При легкому ступені ризик становить 21%. При помірній тяжкості-40%. При важкому ураженні – 63%.

(проголосувало 2, Середня оцінка: 5,00)

Варикозне розширення вен стравоходу — термін, що позначає венозне розширення в нижній частині стравоходу, що є результатом порушень кровотоку у ворітній вені і, отже, шлунково-стравохідного сплетення надмірною кількістю протікає крові, яка шукає відтік від серця.

У зв’язку з тим, що при варикозному розширенні вен стравоходу у 90 % випадків відповідає цироз печінки, може з’явитися пожовтіння шкіри і білків очей, втрата апетиту, падіння маси тіла, асцит, болі в животі та нудота.

Самий небезпечний симптом цього захворювання пов’язаний з кровохарканням, змішаної з кров’ю блювотою, баріться стілець і слабкістю.

Варикоз стравоходу в його нижньому відділі виникає через застійні явища в системі ворітної вени печінки, які з’являються при тромбозі і цирозі печінки. Причиною даного захворювання в верхньому відділі є злоякісний зоб. Вени печінки стискаються, що робить потік крові по них скрутним. Флебектазія стравоходу також з’являється як ускладнення при хворобах серця і селезінки.

Фактори, що викликають це захворювання:

стеноз ворітної вени, характерний для молодого покоління, що виникає внаслідок тромбозу, склерозу; захворювання печінки, які виникають в похилому віці – цироз, амілоїдоз, ехінококоз; хвороба Кіарі; ангиома стравоходу; злоякісний зоб; судинні патології.

Варикозне розширення вен стравоходу найчастіше виникає у наступних категорій хворих:

у чоловіків; у людей старше 50 років; у пацієнтів, які мають в анамнезі захворювання підшлункової залози, шлунка, серця, хронічного цирозу.

На появу кровотечі впливає не стільки рівень тиску, скільки різкі його коливання. Ризик розриву високий і у тих пацієнтів, які страждають від судинних захворювань, негативно позначаються на структурі стінок судин.

Класифікація.

Класифікація захворювання варикозного розширення вен стравоходу змінювалася кілька разів, проте, зараз використовується версія від 1997 року для вен стравоходу, що розділяє захворювання за ступенями:

Перший ступінь. Вени в діаметрі досягають 5 мм, помітно витягнуті, розташовані в нижньому рівні органу. Другий ступінь. Вени звиті, в діаметрі досягають 10 мм, розташовані в середній частині органу. Третій ступінь. Судини розширені більш, ніж до 10 мм, стінки напружені, тонкі, розташовані поруч, звиваються у напрямку, мають червоні плями на зовнішній поверхні.

Якщо варикозне розширення вен стравоходу все ж викликало внутрішні кровотеча, то за статистикою — після нього виживають лише 50% хворих. Більше половини тих, що вижили після кровотеч хворих стикаються протягом 1-3 років з рецидивом цієї хвороби і змушені знову почати лікування.

Варикозне розширення вен 1 ступеня.

Клінічна картина слабо виражена. У пацієнта практично відсутні скарги. При обстеженні спостерігають: розширення вен не сильне до 3 мм., ектазій вен немає, або тільки поодинокі, просвіт не заповнений. Діагностується тільки за допомогою ендоскопії. При першому ступені важливо якомога швидше почати лікування.

Варикозне розширення вен 2 ступеня.

Добре простежується нерівність судин, так само є вузлики, розмір яких перевищує 3 міліметри. При цьому слизова оболонка стравоходу залишається в цілісності, без будь-яких порушень її цілісності.

При проведенні дослідження можна діагностувати Великі в випинання судин. Лікування повинно проводитися своєчасно, тільки так вдасться позбутися від неприємних симптомів недуги на початковій стадії. Кровотечі не характерно на даному етапі.

Варикозне розширення вен 3 ступеня.

Найбільш часто зустрічає діагноз. У пацієнта сильно виражені симптоми. Як правило, в такому випадку призначають операцію. Вени сильно набряклі, вузли чітко проступають, постійно розширені, займають 2/3 стравоходу, слизова оболонка стравоходу сильно стоншена. Виникають гастроэзофагеальные рефлюкси.

Варикозне розширення вен 4 ступеня.

Ця ступінь захворювання виставляється, коли в стравоході виявляються численні вузлики вен, не спадають і з тонкою поверхнею. На слизовому шарі виявляються численні ерозії. Пацієнти реєструють, крім ознак езофагіту, солонуватий присмак у роті. Четверта ступінь найчастіше призводить до спонтанно виникає кровотечі.

Симптоми варикозного розширення вен стравоходу.

Перші кілька років варикозне розширення вен стравоходу може протікати без видимих симптомів. Іноді відзначаються рідкісні напади печії, слабка тяжкість в грудях, відрижка. Деякі пацієнти скаржаться на труднощі з проковтуванням їжі.

Симптоми прогресуючого захворювання зазвичай проявляються за кілька днів до початку кровотечі. Ознаки їх полягають в сильній тяжкості в грудях і погіршенні загального самопочуття хворого. У інших пацієнтів симптоми можуть бути виражені в прояві асциту.

Крім цього, симптоми хвороби вен стравоходу можуть проявитися у вигляді виникнення «голови медузи». Це явище являє собою якийсь малюнок, який досить добре проглядається на передньої стінки черевної порожнини різними патологічно утвореними опуклими судинами або венами.

Після того як вени розриваються, виникає сильна кровотеча, що супроводжується характерними симптомами:

сильно знижений артеріальний тиск; кров’янисті домішки в блювоті; кров’янисті домішки в калових масах; виражена тахікардія.

При невеликій кровотечі людина може відчувати деяку слабкість, нездужання, а також симптоми анемії. Діагностують варикоз стравоходу за допомогою лабораторних аналізів, ультразвукового обстеження органів черевної порожнини, при необхідності проводять рентгенологічні дослідження і эзофагоскопию.

Діагностика.

Діагноз виставляється на підставі скарг, зовнішнього огляду, виявлення первинних захворювань. До інструментальних досліджень відносять:

лабораторні дані аналізів крові; рентгенографію з контрастною речовиною; езофагоскопію яку необхідно проводити акуратно через ризик можливої кровотечі.

При постановці діагнозу всі можливі причини повинні бути враховані і виключені, тільки тоді можна буде остаточно і точно визначити першопричину кровотечі і зміни вен стравоходу.

Лікування варикозного розширення вен стравоходу.

При виникненні симптомів варикозного розширення вен стравоходу лікування проводиться тільки у відділенні реанімації або інтенсивної терапії. Основна класифікація нехірургічних процедур спрямована на запобігання та усунення кровотечі (гемостатична терапія) шляхом зниження тиску в судинах:

Медикаментозне лікування у вигляді прийому вітамінів, в’яжучих препаратів і антацидів (ліків, що знижують кислотність в шлунку). Даний спосіб спрямований на профілактику пептичного езофагіту, при якому запалення може перейти на стінки судин, викликавши кровотеча. Переливання крові, еритроцитарної маси, плазми; Введення колоїдних розчинів; Прийом крововосстанавливающих і сприяють звуженню судин препаратів.

У випадках, якщо перерахованих методів недостатньо для ґрунтовної зупинки кровотечі і існує ризик повторного пошкодження судин в недалекому майбутньому, вдаються до операції:

транс’югулярного внутрішньопечінкового портосистемного шунтування (TIPS); шунтування; деваскуляризації.

Також в даний час існує значний досвід використання малоінвазивних ендоскопічних втручань для усунення кровотеч з розширених стравохідних вен. Існують 2 способи проведення ендоскопічного склерозування стравоходу:

Інтравазальний метод введення склерозанту передбачає розвиток сполучної тканини за місцем локалізації тромбованого варикозного вузла. При паравазальном способі, коли склерозант вводять в субмукозний шар, відбувається рубцювання паравазальной клітковини і подальше здавлювання розширених вен стравоходу. Даний метод є більш щадним і має меншу кількість ускладнень.

Пацієнтам необхідно все життя дотримуватися суворої дієти, незважаючи на самопочуття:

часте харчування малими порціями. виняток гарячих і холодних страв. показано нежирні бульйони і супи, каші на розведеному молоці або воді, компоти, фрукти в протертому вигляді, овочі тушковані. протипоказані гострі, кислі, солоні, жирні і смажені м’ясні продукти; необхідно все відварювати, готувати у вигляді пюре.

Категорично протипоказаний алкоголь, газовані напої, пиво.

Профілактика.

Щоб не допустити перетворення здорових вен стравоходу в патологічні, варикозні, в першу чергу необхідно стежити за станом печінки і своєчасно лікувати всі її захворювання. Для цього фахівці радять регулярно звертатися до них за консультаціями і слідувати всім рекомендаціям.

Прогноз для життя.

На жаль, варикозне розширення вен стравоходу невиліковно. Проте в разі своєчасної діагностики адекватне підтримуюче лікування істотно поліпшить якість життя хворого і допоможе запобігти грізне стан – кровотеча.

Смертність при вже виниклому кровотечі з варикозних вен стравоходу становить понад 50 % і залежить від тяжкості основного захворювання і стану організму в цілому. У тих, що вижили після кровотечі хворих в 75% випадків протягом найближчих 1-2 років спостерігається рецидив.

В цілому прогноз довготривалої виживання хворих при цьому захворюванні залишається низьким, чому, головним чином, служить виною основне важке захворювання печінки.

Варикоз стравоходу, причини розвитку, симптоми захворювання, правильне лікування і профілактика. Яка потрібна правильна дієта, відгуки лікарів і користувачів. Класифікація захворювання, що потрібно знати в першу чергу.

Варикоз стравоходу — що це таке.

Для того, щоб більш зрозуміло розібратися в даній проблемі, необхідно глибше зрозуміти суть процесу кровопостачання в стравоході в цілому і, зокрема, які першопричини провокують зростання вен.

Велика кількість судин організовує кровопостачання стравоходу. Безпосередньо верхня частка його наповнюється кров’яною рідиною завдяки роботі основних судин. В процесі кровопостачання верхньої частки беруть участь артеріальні гілки бронхів та грудної аорти.

Самі переплетення вен Відрізняються досить складовою і непростою будовою. Венозна кров здійснює відтік в двох напрямках: висхідному і відповідно низхідному. Вся сукупність, яка пов’язує венозні канали воєдино, названа медиками система портокавальные анастомози.

Найбільш часто в цьому районі і поширене варикоз вен . Хвороба варикоз стравоходу виражається в двох проявах:

з кровотечею; без кровотечі.

Додатково медики розглядають хворобу набутого і вродженого типу. Перший тип характерний для людей, які досягли 50-річного віку. Вельми примітно, що найбільш схильні до цієї форми чоловіки, ніж жінки. Співвідношення хворих чоловіків до хворих жінкам виражається в пропорції 2: 1.

Другий тип, або вроджена форма описується в літературі медиками, але на практиці зустрічається досить рідко. Як правило, діти з таким захворюванням хворіють ще й багатьма іншими недугами.

Серед причин, які призводять до такого захворювання, медики виявляють кілька основних:

Захворювання печінки, що порушують кровотік в організмі людини. Серцево-судинна недостатність. Тромб. Напруга ворітної вени, що виникає при пухлинах.

Всі перераховані вище причини необхідно своєчасно і коректно лікувати.

Щоб вчасно приступити до лікування хвороби, необхідно знати її найбільш яскраві ознаки і вміти їх розпізнати. На ранніх стадіях зробити самотужки буде складно, оскільки дане захворювання відрізняється відсутністю симптоматики до конкретного періоду, або схоже за симптомами з іншими захворюваннями.

Початковими можуть бути такі симптоми:

Задишка. Больові відчуття. Тяжкість за грудній клітці. Печія. Проблеми з процесом ковтання.

Наявність конкретно перерахованих явищ зовсім не постійно. На більш серйозних етапах хвороби яскравим проявом стає так звана голова медузи. Це посилений малюнок судин на зоні грудей.

Також симптомом вже конкретним і точним проявляється інтенсивний кровотік з нездорових венозних каналів. На даному етапі виявляються прискорене биття серця, вкраплення крові в мокроті, нерегулярний водянистий стілець темного забарвлення, блювання (маса схожа за консистенцією з кавовою гущею або кров).

У ситуації з рясною втратою кров’яної рідини у пацієнта представляється серйозна загроза життю. Якщо втрата крові не рясна, починає в швидкі терміни формуватися анемія, викликає безсилля, зниження тиску, зменшення ваги, прискорене биття серця і задишку.

Таке захворювання необхідно лікувати, лікування характеризується профілактичними методами. Мета лікарів – уникнути втрати крові. Багато що відбувається через дії самого хворого. Необхідно переглянути денний режим, оскільки хвороба є небезпечною.

Вводиться заборона на серйозні фізичні навантаження, важливо вести режим і харчуватися по дієті.

Кровотеча.

Кровотеча при варикозі стравоходу розвивається в результаті цирозу печінки. Явище, що загрожує життю хворого. Часто є причиною летального результату таких хворих. Причин виникнення цирозу печінки може бути безліч, серед них: тривала інтоксикація і тромбоз судин печінки.

Унаслідок високого навантаження, венозна система не встигає справлятися з основними завданнями і відбувається формування варикозних венозних каналів (ВРВ). При ВРВ розвиток втрати крові трапляється в 30% всіх хвороб.

Відсоток смертельного результату при першому кровотечі з великих вен характеризується діапазоном від 30 до 50%, у справі повторної втрати крові відсоток збільшується, потрапляючи в рамки діапазону 50-90%.

Втрата крові можлива як з стравоходу (часто повторюваний варіант), так і з шлункових вен. Першопричиною стає вада в стінці самого варикозного вузла, характер носить найчастіше струменевий. Прояв варикозних кровотеч – блювотний рефлекс і виділення блювотної маси з кровними домішками.

Бувають і інші сигнали кровотечі: запаморочення, швидке зниження тиску, пітливість і слабкість. Безпосередньо з інтенсивністю виділення крові пов’язано прояв ознак клініки кровотечі: чим сильніше перше, тим швидше проявляється друга.

Діагностувати виділення крові при встановленому діагнозі цирозу печення досить просто. Першокласності від лікарської команди вимагають саме пошук першопричини і зупинка самої кровотечі, оскільки необхідно приймати швидкі і коректні дії, працювати злагоджено.

Значущу роль в ситуації зіграють вірно обрана постановка завдань, кваліфікований персонал: ендоскопіст, хірург, анестезіолог, реаніматолог, гастроентеролог-гепатолог.

Зупинити виділення крові в стравоході при його прояві можливо декількома прийомами. Прийоми досягнення гемостазу при кровотоці з вен медики поділяють на чотири типи:

хірургічний; фармакологічний; балонна тампонада; ендоскопічний.

При тривалому сильному кровотоці ендоскопічна зупинка – малоймовірна. Високий ризик летального результату, тому дії необхідно вживати в проміжку не довше п’яти хвилин. Після головна роль і контроль Процесу переходить хірургу.

За допомогою зонда-обтуратора лікар повинен домогтися тимчасового гемостазу. Водночас відбувається заповнення об’єму крові в організмі пацієнта. Важливо на даному етапі, щоб реаніматологи компенсували і стабілізували процес функціоналу органів і систем організму.

Лазерне склерозування вен.

Вся проблема ситуації полягає в тому, що у таких пацієнтів скоро формується печінкова недостатність і декомпенсація. Якщо все проходить добре, при встановленні стабільного стану і припинення кровотоку, медиками здійснюється ендоскопічний гемостаз за допомогою легування або склерозування варикозних вен.

Лігування полягає в придавливании варикозного пучка, після чого на його основу накидається гумовий тримач. Таким чином переривається кровотік. Дана операція відбувається з використанням лігатора, апарату, який проводиться через ендоскоп.

Склерозування вен виконується інакше. При використанні ендоскопічного ін’єктора з висувною голкою в 4 мм лікар вводить склерозуючий реагент недалеко від відня. Через 4-5 діб від моменту зупинки кровотечі призначають перший перевірочний огляд пацієнта. Надалі постійне спостереження у лікаря гастроентеролога-гепатолога обов’язково.

Метод балонная тампонада.

Метод лікування кровотечі балонної тампонадою при варикозі стравоходу широко описаний. Відомий, найбільш активно застосовується лікарями зонд Блейкмора. Якщо він встановлений правильно, в 60-90% лікування кровотеча вдається успішно зупинити.

Однак небезпека полягає в тому, що після вилучення зонда кровотеча може знову відновитися. Максимально допустимий час знаходження зонда — 24 години, більше не допускається.

Лікування хірургічним шляхом.

Транс’югулярне внутрішньопечінкове портосистемне шунтування (TIP S). Шунтуючі хірургічні операції. Деваскуляризирующие хірургічні операції.

TIP S-медичне втручання, в ході якого створюється ненатуральне внутрішньопечінкове поглиблення свого роду, в яке впроваджується металевий саморозправляється стент. Даний метод здатний відновити кровотік майже у всіх ситуаціях, виконується під місцевою анестезією.

Однак при всіх плюсах є і негативний момент, майже неминуче виникнення печінкової енцефалопатії.

Шунтуюче хірургічне втручання в порівнянні з TIP S так само ефективно, проте найбільш травматично. Необхідно відзначити, що в даному випадку можливе формування енцефалопатії.

Подібного роду оперативні втручання здатні ефективно зупинити кров, проте першопричина портальної гіпертензії не усувається. Надалі це призводить до швидкого небажаного повторення варикозного збільшення вен.

Добре допомагає при профілактиці першої кровотечі пропранолол при варикозі стравоходу, він призначається лікарем. Додатково застосовуються венотоники. Препарати, що нормалізують гладку мускулатуру стінок судин, що поліпшують еластичність і підсилюють опірність кровотоку.

Діагностика.

При виявленні захворювання варикозу стравоходу значиму функцію виконують такі фактори:

скарги і симптоматика який звернувся до лікаря; інструментальні методи (ЕФГДС), ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини, вивчення рентгеном; об’єктивна оцінка стану хворого: покриви шкіри, блідість, жовтий колір шкіри, набряклість тіла і кінцівок. Наявність на шкірі судинних зірочок або крововиливів, зміна розміру живота, селезінки і печінки, варикозного розширення вен на передній черевній стінці; лабораторні дослідження, загальний і біохімічний аналіз крові, визначення згортання крові, визначення резус-фактора, а також виконання перехресної проби на сумісність 6 доз ер-маси; аналіз захворювання і рівня життя хворого, як давно турбують симптоми, як протікає захворювання, які хвороби були перенесені раніше (пухлини, гепатит, цироз).

Виявити варикоз стравоходу і шлунка можливо навіть при первинному огляді у лікаря, який в свою чергу проведе дослідження і призначить необхідні додаткові аналізи.

При формулюванні діагнозу спочатку вказується хвороба, що стала першопричиною, після – інше. В кінці обстеження пацієнта, обов’язково необхідно вказати ускладнення, якщо такі мали місце бути.

Лікування захворювання стравоходу.

Вилікуватися від захворювання неможливо. Мета лікування в конкретній ситуації – попередження кровотечі. Виведено медиками кілька головних позицій лікування варикозу венозних каналів, ось основні з них:

Стиль життя хворого. Виключаємо важкі силові навантаження, стежимо за гігієною, більше відпочинку. Виявити джерело хвороби, що став приводом для розвитку варикозу (цироз, гепатит). Система прийому їжі (дієта за призначенням лікаря). Лікування медикаментами. В’яжучі препарати. Вітамін. Медикаменти, що знижують рівень кислотності в шлунку. Переливання крові, плазми, кристалоїдних і колоїдних розчинів, еритроцитарної маси в разі кровотоку. Призначення кровоспинних ліків, призначення дослідження зондома, нанесення тромбіну або спеціальної плівки з клейовим шаром на уражену ділянку. Хірургічне втручання, що включає кардинальні і паліативні методи. Кардинальні — накладення анастомозів (портокавальних і спленоренальных). Видалення або збереження селезінки залежить від ситуації, рішення приймає група оперують лікарів. Паліативні — пережим артерії селезінки, процес перетину непарної та ворітної вен, витяг судин, а також постраждалої частини стравоходу.

Класифікація.

Варикозне збільшення вен не лікується, якщо вчасно діагностувати і призначити правильне лікування, можна підтримати стан хворого.

При відкрився кровотоці потрібно терміново звернутися в швидку допомогу. Поле надання необхідних процедур фахівцями необхідно постійно консультуватися у гастроентеролога і гепатолога. Класифікується виходячи із симптомів і змін в організмі по 4 типах.

В даному випадку стають помітними поодинокі ектазії вен. Їх наявність виявляють при обстеженні ендоскопом. Вени в обхваті складають 5 мм, видно їх витягнутість, розташовуються в нижньому поверсі органу.

Вени покручені, розміри в діаметрі вже 10 мм, розташовуються у середньому поверсі органу. Для цього типу властиво конкретно помітне поділ венозних каналів, яке проходять в нижньому поверсі стравоходу. У цей період просвіт ще не відрізняється звуженнями, на слизовій оболонці не помітно змін.

Венозні канали напружені, стінки тонкі, в обхваті складають вже більше 10 мм, розташовуються безпосередньо поблизу одне одного.

Даний тип відрізняється набуханням вен, які розташовуються вище центру стравоходу. Просвіт цих вен вже звужений. Помітні поодинокі ангіоектазії-червоні значки. Коли стають помітними варикозні утворення в просвіті, витонченість слизової оболонки, а потім ерозії і ангіоектазії на слизовій, ставиться типологія 4 ступінь.

При такому захворюванні, як варикоз стравоходу венозних каналів, дієта стає однією центральної мірою, яка допомагає підтримати здоров’я хворого, зберегти травну систему. В даному випадку важливо пам’ятати, що правильне харчування – це 4-6-разовий прийом їжі (за одну добу).

Останній прийом їжі необхідно проводити за 3-4 години до сну. Продукти краще обробляти паром або варити. Лікарі рекомендують вживати в їжу їжу оптимальної температури, не надмірно гарячу або холодну.

Важливо піклуватися про здоров’я, не можна допускати в нього попадання кислої рідини зі шлунка. Щоб цього не відбувалося, потрібно підняти узголів’я ліжка хворого мінімум на 10 см.

Не можна відволікатися під час прийому їжі, мова йде про розмови, перегляді телевізора, роботі за комп’ютером або читанні. Людина просто заковтує повітря, відволікається на те, що відбувається, хвилюється, дивується, радіє, все це ускладнює прийом і засвоєння їжі.

При правильному прийомі їжі можливо надати допомогу своєму організму. Вивести зайву рідину, тим самим поліпшити еластичність венозних каналів і зробити судинні стінки міцніше.

У разі доповнення дієти постійним, щоденним комплексом легких тренувань, можливо активувати кровотік і знизити можливість проблем з судинами (утворення тромбів, накопичення жирів).

Лікарі рекомендують при такому захворюванні поповнювати свій раціон додатковими позитивно впливають на організм речовинами:

вітамін Е (зелену цибулю, пшеничне зерно, яєчний жовток, олія оливкова та кукурудзяна); вітамін С (смородина, цитрусові, полуниці, картопля, аґрус, петрушка, кріп); боифлавоноиды (черешня, вишня); рутин (горіх волоський, грейпфрут, чай, лимон); речовини, що стимулюють синтез еластину (мідії, кальмари, устриці, омари, креветки); клітковина рослинна (фрукти, овочі, висівки).

Важливо вживати необхідну кількість рідкого, в середньому до 2 літрів в день, з них половина – вода. Важливо знати від яких продуктів слід відмовитися, щоб зберегти здоров’я і продовжити роки життя.

Серед таких інгредієнтів наступні:

Чорний міцний чай. Здоба з борошна першого і вищого помелу. Алкоголь. Кондитерські вироби. Добавки і ароматні трави. Цукровий продукт. Кофеїн, кава, кавові напої.

Дієтологами розроблена кольорова дієта спеціально для людей з проблемами варикозу. Принцип вживання в їжу продуктів п’яти головних гам:

Помаранчевий-гарбуз, цитруси; червоний-ягоди, яблука, томати; синій – сині; зелений – огірки, зелена цибуля, горох, перець солодкий; жовтий – яблука, лимони, банани.

Не рекомендується вживати молочні продукти і в надмірній кількості солоні страви. М’ясо замінити на морепродукти. Дієту можна доповнювати лікувальним голодуванням. Принцип такого виду голодування – розвантажувальні дні (1 день пару раз в тиждень).

Профілактика.

Щоб підтримувати організм у формі, не допускати перетворення вен здорових в варикозні, потрібно першочергово здійснювати контроль за станом печінки, не відкладаючи і коректно лікувати виникли захворювання. Необхідно періодично відвідувати лікарів, отримувати консультації і виконувати рекомендації лікаря.

До профілактичних заходів відноситься увага до якості власного життя, а це значить дотримуватися дієти, вести правильний і здоровий спосіб життя, дотримуватися режимів. Важливо уникати важких фізичних навантажень, можна приймати жовчогінні трави, щоб зробити функціональність кишечника більш дієвою. Виділення жовчі прискорить важливі процеси в організмі.

Важливо завжди пам’ятати, що наше здоров’я прямо пов’язане з багатьма факторами, але першорядними є ми самі і наш спосіб життя.

Щоб не допускати виникнення різного роду захворювань, а тим більше таких серйозних, як варикоз стравоходу, необхідно стежити за собою: правильно харчуватися, вести здоровий спосіб життя, вчасно ходити до лікарів, обстежитися, виконувати рекомендації. Якщо необхідно, проходити курси лікування.

Це захворювання з високим відсотком летального результату через ускладнення. Прогноз захворювань представляється таким: при зупинці кровотеч в 79%, летальний результат від варикозу становить 50% всіх хворих. Можливість повтору в наступні кілька років навіть у тих, хто пережив одного разу напад варикозу коливається від 55 до 75%.

Знизити загрозу ризику можливо, виконуючи всі настанови лікаря. Ця процедура не дає гарантії тривалого життя, оскільки хвороби печінки прогресують. Найчастіше варикозне збільшення вен відбувається, як правило, при цирозі печінки.

Головне не допускати обтяжуючих обставин і при виникненні найпростіших і незначних симптомів обов’язково йти на консультацію до спеціалізованого медику.

Зображення варикозного розширення. Це зміна вен. В цьому випадку просвіт неоднорідне збільшується. Стінка випинається, судини стають звивистими.

Варикоз стравоходу виникає тоді, коли з вен органу порушується відтік крові. Через це вони починають видозмінюватися: подовжуються, розширюються і звиваються, утворюючи вузли, які і називаються варикозом. Такий стан зустрічається нерідко і має свої причини.

Причини розширення вен.

Зазвичай варикозне розширення вен стравоходу виникає на тлі портальної гіпертензії, а вона, в свою чергу, розвивається з того, що струм крові зустрічає перешкоди. Ворітна вена в нормальному стані повинна мати тиск близько шести мм. рт.ст. Якщо ця цифра перевищена і знаходиться в межах від 12 до 20, то виникає розширення анастомозів ворітної вени, де і відбувається збільшення відтоку крові, що приводить до варикозу. Крім того, є окремі захворювання, які сприяють розвитку патології:

полікістоз печінки; цироз печінки; вроджений фіброз печінки; пухлини печінки; аневризми артерій, печінкової або селезінкової; саркоїдоз і так далі.

Відня стравоходу мають тісний взаємозв’язок з комірцевою зоною, з її венозною системою і з венами селезінки. Якщо з’явилося якесь захворювання черевної порожнини, зростає ризик виникнення блокади венозних мереж, така ситуація провокує розвиток варикозу. Проявляється ця недуга в будь-якому віці, однак найчастіше він зустрічається у тих, хто вже має у своїй історії хвороби цироз — патологія, при якій порушується структура органу, тканини починають розростатися, це призводить до припинення роботи деяких функцій.

Також варикоз розвивається на тлі захворювань підшлункової залози і шлунка. Сам процес можна визначити як стан організму, що не дає ворітної вені нормально функціонувати.

Початковий етап хвороби не має особливих ознак, хоча іноді виникає печія. Мало хто звертає увагу на такий симптом і відразу йде до лікаря обстежитися, а дана ознака часто супроводжує інших неполадок в організмі. Тому варикоз переходить в запущену стадію, що супроводжується наступними симптомами:

збільшення обсягу живота; стравохідно-шлункова кровотеча; кривава блювота; сильне серцебиття; низький тиск; шок.

Проблему можна виявити за допомогою рентгенологічного дослідження. Більш точні дані виходять при проведенні езофагоскопа, але проводити її треба дуже уважно, так як травма вени може призвести до кровотечі.

Часто варикоз стравоходу і шлунка поєднуються між собою. Якщо спостерігається окреме ураження вен, то не завжди можна з упевненістю говорити про портальної гіпертензії. Є ризик тромбозу селезінкової вени. У таких випадках ставиться діагноз під назвою «еозинофільний гастрит». Рідко так буває, що причиною захворювання є еозинофільний гастроентерит, але якщо таке все ж сталося, слизова оболонка кишечника вражається, що стає фоном для руйнування м’язових шарів. Все починається з фіброзу і обструкції кишки. Слід провести гістологічне обстеження.

Дуже небезпечно, коли виникає внутрішня кровотеча, що може привести до шоку і летального результату. В такому випадку необхідна термінова медична допомога, Перша мета якої-купірування проблеми. Після цього лікування триває. У венах потрібно знизити тиск за допомогою різних процедур. Існує кілька методів терапії варикозу стравоходу.

Склеротерапія. Вона застосовується для поліпшення згортання крові. У варикозні вени вводяться спеціальні розчини шляхом ін’єкцій. Пацієнту можуть порадити використання бандажа — це гумові диски, що встановлюються на розширені судини. Внутрішньопечінкове шунтування. Суть даної процедури в тому, що стент вводиться в середню частину органу. Він з’єднує печінкову і портальну вени. Процедура виконується лікарем, який стежить за переміщенням стента за допомогою рентгена. Спленоренальное шунтування. Завдяки цій процедурі селезінковий Відень з’єднується з веною лівої нирки, в варикозних судинах знижується тиск, а це сприяє запобіганню кровотечі.

Дуже важливим є обмеження фізичних навантажень і дотримання спеціальної дієти. Якщо захворювання знаходиться на останній стадії, не залишається нічого, крім як видалення кровоточивих вен. Насправді ускладнення можуть бути серйозними, якщо вчасно не почати його лікування.

При варикозі іноді виникає таке ускладнення, як стравохідно-шлункова кровотеча, здатне рецидивувати і призводити до гострої печінкової недостатності. Якщо у людини спостерігається цироз печінки, проблема ускладнюється асцитом.

Варто відзначити, що кровотеча, що відбувається з варикозних вузлів — саме рясне з усіх інших видів, що виникає у відділах шлунково-кишкового тракту. Тому потрібно докласти максимум зусиль щодо попередження захворювання і його ускладнень.

Кровотеча в пищеводеПрофилактика.

Профілактичні заходи варикозного розширення вен полягають в тому, щоб на ранніх стадіях лікувати захворювання печінки. Для цього потрібно регулярно відвідувати лікаря і слідувати його рекомендаціям. Наприклад, висока портальне тиск знижується деякими лікарськими препаратами, призначеними для серця і судин. наприклад, бета-блокаторами.

Також слід уважно ставитися до якості свого життя, куди включається дотримання дієти при наявності захворювань печінки. Режим харчування передбачає прийом їжі від чотирьох до шести разів на день, а остання трапеза повинна бути не пізніше ніж за три або чотири години до сну.

Найкраще вживати варені продукти, які приготовані на пару. Не можна їсти дуже гарячу або холодну їжу. Потрібно стежити за тим, щоб в стравохід не потрапляла кисле середовище шлунка. Для цього узголів’я ліжка піднімають на десять сантиметрів. Під час їжі не варто дивитися телевізор і читати, їжа повинна добре засвоюватися організмом.

Слід уникати підняття важких предметів — річ краще перекотити, але не піднімати. Для того щоб робота кишечника була ефективною, можна приймати жовчогінні трави. Вони допоможуть прискорити виділення жовчі і посилити обмінні процеси.

Звичайно ж, найефективніше взагалі уникати проблем з печінкою, а для цього потрібно постійно стежити за своїм харчуванням і способом життя. Краще обмежити себе в чомусь зараз, ніж потім мучитися.