варикозна хвороба лікування

Лікування варикозної хвороби: жінки починають і виграють.

Варикозна хвороба — лікування починається з усвідомлення.

Лікування варикозної хвороби починається з усвідомлення того, що так, ми хворіємо, у нас варикоз. Втім, геть посмішки — легкість цього визнання лише удавана. Адже багато жінок, помічаючи у себе поява розширених вен на ногах, скаржачись на постійну втому ніг, не поспішають звертатися до лікаря, пояснюючи це тим, що ніяких страждань їм це не несе. Ну, мовляв, втомилися — так що відразу варикозом лякати? З’явилися раптом сині вінки, а також судинні зірочки, жінки оцінюють лише як естетичний дефект, прикривають брюками і поступово звикають до ситуації.

А тим часом пора дзвонити в усі дзвони. Втома, набряклість ніг, печіння, а вже тим більше поява судинних зірочок — все це перші симптоми варикозу. Без паніки, але рахунок пішов, і поки хвороба обігрує нас: 1-0. Як же звести рахунки з варикозом?

Варіанти лікування вариокзной хвороби.

Більшість пацієнтів відкладають свій візит до флеболога (саме він спеціалізується на хворобах вен) з-за боязні майбутнього оперативного лікування. Але не варто боятися, і цим давати хвороби ще шанс нанести удар. Сучасна медицина пішла далеко вперед, нові методики і технології дозволяють провести лікування без косметичних наслідків, у більшості випадків не вдаючись до хірургічного лікування.

Перш за все почніть з більшої уваги до своїх ніжок. Легкий масаж, піші та велосипедні прогулянки, контрастний душ, лежання з ногами, піднятими вище рівня серця, — це не тільки не зашкодить, але і допоможе. Після цього варто піти на прийом до флеболога.

Починається все з діагностики, ультразвукового дослідження. При даному способі обстеження обов’язково клінічне обстеження з очним оглядом флеболога і проведенням функціональних проб. Після цього фахівець призначає лікування.

Лікування варикозної хвороби включає в себе кілька методик: консервативне лікування, склеротерапію, лазерне та хірургічне лікування. Давайте розбиратися.

Консервативне лікування варикозної хвороби.

Таке лікування показано всім. Воно включає: постійну еластичну компресію, що дозволяє прискорити швидкість кровотоку в глибоких венах у п’ять і більше разів, уникнути застою крові з тромбозом і «витягати» тканинну лімфатичну рідину із тканин за принципом водоструминного насоса. При даному виді лікування призначаються компресійний трикотаж або еластичні бинти. Подібні бинти ні в якому разі не можна «прописувати» собі самим, можна нашкодити — і дуже серйозно; курсовий прийом полівалентних флеботропных препаратів; фізіотерапію; лікувально-охоронний режим або ЛФК.

Склеротерапія.

Сьогодні це найбезпечніший, ефективний і зручний для пацієнта метод безопераційного лікування. Дозволяє вибірково видаляти лише уражені варикозом вени, зберігаючи їх здорові ділянки. Застосовується на ранніх стадіях варикозу. Метод полягає в ін’єкційному введенні спеціального розчину (склерозанта) в варикозно розширені вени або судинні зірочки. Невід’ємною частиною склеротерапії є компресійний трикотаж, який надівається відразу після виконання процедур.

Незважаючи на те, що можливості склеротерапії дійсно великі, все ж вона не є універсальним методом лікування і підходить не всім хворим з варикозним розширенням вен. Так, при пізньому зверненні до флеболога, коли хвороба вже зайшла занадто далеко, компресійна склеротерапія не може дати необхідного ефекту і без хірургічного втручання не обійтися.

Лікування варикозу лазером.

Ця операція без єдиного розрізу проводиться пункційної під контролем ультразвуку з використанням місцевої анестезії. Суть такого лікування варикозної хвороби полягає у впливі лазерного випромінювання на венозну стінку. Відень пунктується голкою в підколінної області, по стегну проводиться лазерний світловод, після чого, відбувається «випалювання» вени з використанням лазерного випромінювання. При цьому Відень спазмується і просвіт її закривається. Через певний час коагульований Відень проростає сполучною тканиною і розсмоктується. Анестезія місцева-ідеальна можливість для тих, хто боїться уколів в спину (епідуральної анестезії) або загального наркозу. Добре і те, що після таких операцій вже через годину можна піти з клініки.

Хірургічне лікування варикозу.

Відразу скажемо — боятися видалення вен не варто. Видалення підшкірних вен (а саме вони страждають від варикозу) не заважає нормальному кровотоку і безпечно для організму, тому що через підшкірні вени в нормі протікає не більше 10% крові. 90% венозної крові переносять глибокі і так звані сполучні вени ніг. Сама операція теж не містить в собі нічого страшного. Прогрес далеко пішов вперед, і запущені випадки не загрожують навіть десятою часткою уявних страшних мук. Більш того, в останні роки набув широкого поширення метод безшовного видалення варикозних вен-видалення без розрізів, через проколи шкіри. Таке втручання особливо продуктивно на ранніх стадіях варикозної хвороби.

Яким би не було лікування варикозу, варто пам’ятати одне — будь-яке лікування потрібно почати чим раніше, тим краще. Краще перестрахуватися і, прийшовши до лікаря, просто дізнатися, що у нас не варикоз, а якщо це все ж він — виграти у нього за очками з великим відривом.

Сучасні методи лікування варикозної хвороби.

Варикозне розширення вен — хвороба Західної цивілізації. Від 10% до 20% чоловіків і до 67% жінок страждають варикозним розширенням вен, які виявляються при лікарському огляді. Прояви варикозної хвороби варіюють від ледве помітних судинних «зірочок», до великих гроноподібних випинань з пігментацією і трофічних виразок.

По венах бідна киснем і поживними речовинами кров доставляється від всіх органів і тканин до легенів і серця, щоб знову набрати кисень і перекачати багату киснем кров по артеріях по всьому організму. Вени ніг забезпечують зворотний кровотік, знизу вгору, проти сили земного тяжіння. Суть варикозної хвороби полягає в тому, що підшкірні (видимі на поверхні) і глибокі (невидимі при огляді) вени з різних причин не можуть забезпечити зворотний струм крові від ніг до серця, виникають ділянки застою та зворотного потоку крові, т. зв. рефлюкс. Застій крові призводить до розширення і тромбозу вен, з усіма витікаючими з цього наслідками. Може виникнути питання, а як же тоді можна жити, якщо вени не працюють. В такому випадку через добре розвиненою розгалуженої системи інші вени починають виконувати цю функцію.

Причина розвитку варикозної хвороби носить багатофакторний характер, поєднуючи в собі спадкову схильність, зміни гормонального статусу, умови праці та спосіб життя. Незалежно від первинної причини розвитку варикозної хвороби на вибір методу лікування впливає стадія захворювання, важкість її, дані обстеження.

Існує Велика розмаїтість класифікацій венозної недостатності, що застосовуються в світі і в нашій країні. Однак за останній час найбільшу популярність набула класифікація CEAP , вироблена на Американському Венозному Форумі, яка включає в себе клінічні прояви ( C linical presentation), етіологію ( E tiology), анатомічні порушення ( A natomic abnormalities) і патофізіологічні механізми ( P athophysiology). Ця класифікація докладно описана в багатьох джерелах, тому не варто зараз на ній зупинятися.

Традиційні хірургічні методи лікування.

Треба розуміти, що варикозно розширена відень не виконує свою основну функцію, не забезпечує відтік крові від ніг до серця. Навпаки, такий Відень несе в собі загрозу ускладнень. Тому видалення варикозно розширених вен — флебектомія є радикальним методом хірургічного лікування варикозної хвороби та самої часто виконуваною на судинах. Це радикальний метод лікування варикозної хвороби. За майже віковий період існування цієї операції вона значно еволюціонувала. Довгі, по всій довжині ноги, розрізи по Маделунгу пішли в минуле і забуті як страшний сон. На зміну їм прийшла методика Бебкока, коли відень видаляється після введення в неї спеціального зонда через два невеликих розрізу. Сучасна флебектомія не передбачає видалення стовбура великої підшкірної вени на гомілки, через високу ймовірність пошкодження нервових закінчень, що доставляє великий дискомфорт в післяопераційному періоді. Методика видалення стовбура великої підшкірної вени на стегні, відома як короткий стріппінг, дозволяють виконати операцію фактично через один розріз, видалення вени відбувається инвагинационно (схоже на вивертання панчохи), що також знижує травматичність флебектоміі. Ще один з різновидів флебектомії-кріостріппінг (приморожування вени до поверхні спеціального зонда), також дозволяє видалити вену всього через один розріз в паховій області.

Сучасні методи лікування варикозної хвороби: ЕВЛК (ЕВЛА), РЧО.

Вартість: 72 000 — 112 000 руб. Тривалість: 40-60 хвилин Госпіталізація: 2-3 години в стаціонарі.

За останнє десятиліття все більш широке поширення отримує безопераційна,» Офісна » флебологія. Радіочастотна облітерація (РЧО), іноді називана також радіочастотної абляція (РЧА) і лазерна абляція вен дозволяють усувати патологічний рефлюкс (зворотний струм крові), не виконуючи взагалі ніяких шкірних розрізів. Результати великої кількості досліджень показали високу ефективність обох методів в усуненні венозного рефлюксу. При цьому за ефективністю (5-річні віддалені результати) вони не тільки не поступаються, але навіть перевершують традиційну флебектомія. Розглянемо більш детально методику Е ндо В енозной Л азерной До оагуляции ( А бляции), так як цей метод при більш низьких витратах (вартість витратних матеріалів) забезпечує найкращі результати лікування.

Впровадження методу ЕВЛА датується 1999р. і пов’язане з ім’ям іспанського судинного хірурга Bone Salat. У США цей метод отримав схвалення дозвільного комітету у 2001 році і в даний час становить майже 70% серед всіх операцій, виконуваних у пацієнтів з варикозною хворобою.

Переваги методу забезпечуються використанням тонких оптичних волокон (400-600мкм), що доставляють інфрачервоне лазерне випромінювання під ультразвуковим контролем, що дозволяє виконувати ЕВЛК без розрізів, через невеликий прокол шкіри. Для виконання аблації використовуються лазери з різними довжинами хвиль. Лазери з коротшою довжиною хвилі (810-1064нм) активно поглинаються переважно гемоглобіном, що містяться в еритроцитах, а лазери з довжинами хвиль 1320-1560нм поглинаються більшою мірою водою, що міститься в крові і венозній стінці (рис.1).

Рис.1 коефіцієнт поглинання для води в 40 разів вище при довжині хвилі 1470нм, ніж при 810-980нм.

Це призводить до термічного пошкодження венозної стінки, що в кінцевому підсумку призводить до її фіброзування і припинення патологічного скидання (рефлюксу) крові по цій вені. Эндоваскулярный доступ (через прокол) дозволяє звести до мінімуму операційну травму і ймовірність ускладнень. Сама операція проводиться під місцевою анестезією розчином Лідокаїну. Після ЕВЛК пацієнт відразу повертається до звичного способу життя-не потрібне перебування в стаціонарі, в більшості випадків навіть не потрібне застосування знеболюючих препаратів в післяопераційному періоді.

Однією з перших компаній, що почала застосування лазера стала Biolitec AG, яка також розробила спеціальний радіальний катетер (рис.2), що забезпечує рівномірний розподіл лазерного випромінювання по всіх колу відня, на відміну від катетера з прямим кінцем, який дозволяє отримувати лише спрямований пучок лазерного випромінювання (рис.2).

В одному з аналізів, порівняли результати 119 досліджень, присвячених лікуванню пацієнтів з варикозною хворобою, показана висока ефективність ЕВЛК, що перевершує флебектомія, склерозування (хімічну аблацию) і радіочастотну аблацию.

Метод лікування Досягнутий успішний результат лікування (%) 3 місяці 1 рік 3 роки 5 років Хірургічний 80.4 79.7 77.8 75.7 Ехо-FF-склеротерапія* 82.1 80.9 77.4 73.5 РЧО 88.8 87.7 84.2 79.9 ЕВЛК 92.9 93.3 94.5 95.4.

* Склерозування вени методом foam-form під узд-контролем;

ЕВЛК як основний метод лікування в даний час може бути використаний у більшості пацієнтів, які страждають варикозною хворобою. Ефективність цього методу наближається до 100%, в тому випадку, якщо дотримані всі параметри проведення лазерної коагуляції. Серед обмежень для виконання ЕВЛК одним з основних є великий діаметр стовбура великої підшкірної вени.

Для визначення показань і протипоказань до ЕВЛК необхідно якісне ультразвукове дослідження вен, обов’язково вимірювання діаметрів великої і малої підшкірних вен на декількох рівнях, у вертикальному положенні пацієнта.

Відео — варикозна хвороба лікування (Відео)

Різниця сучасних методик від більш старих полягає в більш щадному, косметичному підході до операції. Правда, основний принцип залишається незмінним-непрацюючий Відень повинен бути видалений. Передопераційна діагностика сьогодні дозволяє ще й вчасно усувати причини, які можуть призводити до рецидивів. Чималою мірою сучасний підхід ще більш радикальний, ніж старий.

Відео — варикозна хвороба лікування (Відео)

У нашому Центрі доступні всі можливі сучасні методи лікування варикозної хвороби — криостриппинг, склерозування і ЕВЛК. Після виконання ультразвукового дуплексного сканування може бути визначено оптимальний метод лікування для кожного пацієнта індивідуально. Що особливо хотілося б підкреслити, найсучасніша передопераційна діагностика за допомогою ультразвукових методик, ангіографії (флебографії) із застосуванням функціональних проб дозволяє нам домагатися видатних результатів.

Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок.

Настала весна. А разом з приходом весни загострюються деякі хронічні захворювання, куди входить варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. Як проявляється варикозна хвороба? Як лікувати цю недугу?

Сьогодні ми з вами, шановні читачі блогу « Рецепти народної медицини » постараємося знайти відповіді на злободенні питання.

Механізм і причини розвитку варикозної хвороби вен нижніх кінцівок.

Захворювання проявляється розширення поверхневих вен під шкірою нижніх кінцівок, що супроводжується порушенням роботи клапанів вен, що відповідають за правильний кровообіг і вертикальний рух крові. Під впливом цих патологічних проявів змінюється не тільки просвіт, але і товщина стінки венозної, кровоносні судини стають звивистими і зовні нагадують розміщених під шкірою нижніх кінцівок синіх черв’ячків.

Це призводить до суттєвого зменшення швидкості просування крові по судинах, починаються застійні явища з утворенням тромбів. Пройде трохи часу, коли на ногах з’являться трофічні виразки.

Всі неприємності, викладені вище, з’являються з різних причин. Перш за все, це слабкість судинної стінки на генетичному рівні (вроджена патологія). Надмірні постійні фізичні навантаження, як малорухливий спосіб життя, надлишкова маса тіла , сидяча робота та інше.

Відео — варикозна хвороба лікування (Відео)

Симптоми варикозної хвороби вен нижніх кінцівок.

У початковій стадії хвороби з’являється припухлість по ходах підшкірних вен, утворюються вузли, які легко прощупуються при пальпації; починаються спочатку невеликі, частіше до вечора набряки ніг , хворий скаржиться на ниючі і вельми неприємні відчуття, що проявляються у вигляді тяжкості і печіння в нижніх кінцівках; ночами виникають судоми м’язів ніг .

Відео — варикозна хвороба лікування (Відео)

Надалі хвороба проявляється у вигляді тромбофлебіту , тромбозу вен, формуються трофічні виразки на поверхні шкіри, найчастіше гомілок.

Методи лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок.

У початковому періоді захворювання не обов’язково поспішати на операційний стіл. Краще починати комплексне обстеження у лікаря-флеболога. В умовах стаціонару лікар призначає клінічне та біохімічне дослідження крові, ультразвукове сканування як поверхневих, так і глибоких вен на нижніх кінцівках.

Керуючись даними обстеження, лікар об’єктивно оцінює ступінь порушення кровообігу, зміна товщини стінки судин, наявність тромбів та інше. Хворому рекомендується носіння компресійних панчіх або гольфів. Ці прості засоби компенсують розслаблений шкірно-фасциальной компонент, а також сприяють при м’язовому скороченні просуванню крові у верхньому напрямку, запобігаючи її застій і скупчування в венах нижніх відділів.

Важливим моментом у процесі лікування варикозної хвороби визнані регулярні фізичні навантаження у вигляді швидкої ходьби на свіжому повітрі, повільного бігу по пересіченій місцевості. Позитивну лепту внесуть плавання в басейні або відкритих водоймах, ранкова гімнастика, вправи у воді.

Рекомендується робити щодня таку вправу:

Як можна вище піднімайтеся на носки і обов’язково затримайтеся у вихідному положенні приблизно від 3-х до 4-х секунд. Різко опустіться потім на ступні ніг. Вправу слід проводити 4 або 5 разів на день, але не менше 30 рухів при кожному підході.

Лікування варикозної хвороби із застосуванням народних засобів.

Настій сухої кропиви . Залийте в термосі 2 ст. ложки висушеної кропиви дводомної 500 мл окропу, не менше однієї години наполягайте, профільтруйте і залиште охолонути. Лікування-приймати всередину по Сполученому стакану настою три рази на добу. Одночасно лікуйтеся кардиомагнилом : один раз в добу 75 мг. При вазі понад 100 кг добова доза кардіомагніла не менше 100 мг.

Яблучний оцет від варикозної хвороби вен . Яблучний оцет знімає ниючі болі в ногах. З цією метою розчиніть в склянці води дві чайних ложечок якісного яблучного оцту і приймайте тричі кожен день по півсклянки цього розчину.

Антонівські яблука – унікальний засіб при варикозі . Наведіть три яблука середнього розміру в емальованій (можна скляної) посуді, залийте цю масу одним літром окропу, потім укутайте посуд теплим шарфом приблизно на чотири години. Розімніть яблука, процідіть рідину і пийте отриманий смачний компот з натуральним медом (по дві ч. л. на 100 мл) вранці натщесерце, перед сніданком, потім ввечері перед сном. Тим самим забезпечується профілактика тромбофлебіту, поліпшується сон і знижується апетит (велика користь для осіб з ожирінням).

Лікуємо варикозну хворобу вен ліщиною . Заливаємо одну ст. ложку ретельно подрібненої кори ліщини півлітра окропу, ставимо на невеликий вогонь і кип’ятимо десять хвилин, залишаємо настоюватися тридцять хвилин, проціджуємо і охолоджуємо. Пити потрібно відвар по півсклянки перед кожною трапезою приблизно за тридцять хвилин.

Місцеве лікування трофічних розладів варикозної хвороби вен.

Збір лікувальних трав від варикозної хвороби . Подрібнюємо в кавомолці в рівній пропорції кору дуба , ромашку лікарську , деревій , фіалку триколірну , звіробій продірявлений і хвощ польовий . Беремо дві ст. л. цієї подрібненої суміші, наполягаємо в одній склянці окропу поки не охолоне. Потім проціджуємо.

Додаємо в півсклянки настою ¼ чайної ложки дрібної йодованої солі і 150 мл натурального оливкового масла. Змішуємо поки не отримаємо крем, а рідину, що залишилася, виливаємо. Крем необхідно зберігати в холодильній камері в герметичній ємності не більше трьох діб. Кремом змащують проблемні місця варикозу під пов’язку. Можна додавати в крем ще одну ч. л. масла какао або ланоліну. Трофічні виразки гояться через сім днів лікування.

Методика лікування варикозної хвороби вен настоянкою березових бруньок . Півлітрову скляну банку наповнюємо доверху березовими бруньками , заливаємо якісною горілкою під пластмасову кришку. Наполягати рекомендується сім днів в захищеному від світла (темному) місці при температурі 18-20 градусів, після чого профільтрувати настоянку. Втирайте на ніч в хворі вени з інтервалом в 3-5 хвилин.

Харчування хворого на варикозну хворобу вен.

Перед початком лікування рекомендується провести ретельне очищення кишечника від шлаків. Для цього хворий приймає проносний засіб рослинного походження і йому ставлять клізму за допомогою гуртки Есмарха.

Рекомендована дієта при варикозної хвороби вен: каші грубого помелу (вівсяна, перлова або ячна), але не пластівці і «Геркулес. Включайте в добовий раціон харчування будь-які горіхи, головним чином грецькі .

Вкрай небажано вживання алкогольних напоїв, включаючи безалкогольне пиво. Не варто вам пояснювати наскільки шкідливо для кровоносних судин куріння . Відмовтеся від тютюну, хоча б на період курсу лікування. Певної шкоди завдає венам вживання кондитерських виробів, білого хліба, цукру, жирної, смаженої і гострої їжі.

Корисні при варикозі липовий або ромашковий чай, гарячі настої листя і ягід чорної смородини (обов’язково без цукру!), листя і плодів лісової суниці і чорниці . Але зайва рідина теж приносить шкоду, тому пийте не більше 400 мл (двох склянок) цих настоїв.

Будьте здорові. Бережи вас Бог від всяких недуг!