варикоз вен

none

Що таке ангіографія? Це метод рентгенологічного дослідження судин, що дозволяє побачити всі особливості їх будови і оцінити кровотік в них. Виконується процедура шляхом введення в посудину рентгенконтрастного речовини. Контраст поширюється разом з током крові, заповнюючи спочатку артерії, а потім капіляри і вени. У цей час робиться серія рентгенівських знімків, на яких чітко видно деталі обстежуваного судини. Коли і навіщо проводиться ангіографія судин нижніх кінцівок та інших органів-далі в статті.

Застосування в медичній практиці.

Проведення ангіографічного дослідження дає точні результати. Тому він широко використовується для діагностики та лікування судинних захворювань в неврології (ангіографія судин головного мозку), при ураженні вен нижніх кінцівок, при дослідженні судин ока. Ангіографію використовують для виявлення причин гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця, при травмах для визначення пошкодженої судини і багатьох інших захворюваннях.

У хірургії використовується ангіографія судин черевної порожнини для діагностики розшарування аневризми аорти і виявлення її звуження. При дослідженні аорти легко виявити джерело кровотечі в черевну порожнину. Ангіографія судин нирок потрібна для діагностики новоутворень цього органу, оцінки його стану після травм. Проведення обстеження особливо важливо в разі гіпертонії неясної природи. Часто підвищення артеріального тиску винен «нирковий» фактор: якщо нирка отримує мало крові, то в ній починають вироблятися речовини, що підвищують тиск. Тому звуження або тромбоз артерії, що живить нирку, зазвичай призводить до розвитку важкої гіпертонії.

Ангіографія судин кишечника призначається при підозрі на тромбоз, емболію або звуження просвіту кишкових артерій. Як правило, це важкі стани, допомога при яких повинна надаватися негайно. Ангіографію в цьому випадку виконують в терміновому порядку. Ангіографія судин головного мозку використовується в діагностиці багатьох неврологічних захворювань, при підготовці до операції на мозку. Вона деталізує зміни, виявлені при комп’ютерній томографії, магнітно-резонансній томографії та дуплексному скануванні. Крім того, ангіографія судин головного мозку дозволяє провести невелике хірургічне втручання в разі виявлення аневризми.

Метод допомагає виявити вроджені аномалії судин мозку, виявити тромб або атеросклеротичну бляшку, діагностувати стійкий спазм судин. Ангіографія судин головного мозку застосовується і для діагностики пухлин.

Процедуру проводять при тромбозі, емболії або звуженні просвіту кишкових артерій.

Можливості методу при судинної патології ніг.

Ангіографія судин, розташованих в області нижніх кінцівок, найчастіше використовується при атеросклеротичному ураженні артерій нижніх кінцівок і варикозної хвороби. Її проведення дозволяє оцінити діаметр судини, швидкість кровотоку, наявність тромбу або атеросклеротичної бляшки. При дослідженні вен уточнюють збереження клапанів і їх повноцінну роботу.

Крім того, ангиографический метод дозволяє провести дослідження капілярного кровообігу стопи у хворих на цукровий діабет. На підставі результатів ангіографії нижніх кінцівок виконуються малоінвазивні лікувальні процедури щодо усунення варикозу: лазерна і радіочастотна абляція вен, склеротерапія.

Знімки може робити не рентгенівський апарат, а комп’ютерний томограф. Томографія-це виконання пошарових знімків з інтервалом в кілька міліметрів. На їх основі комп’ютер формує тривимірне зображення судин нижньої кінцівки. Ця інформація може бути записана на будь-який носій. Даний метод називається КТ ангіографія судин нижніх кінцівок.

Підготовка.

Перед ангіографією пацієнт здає кілька аналізів крові. Це важливо для оцінки згортання крові, уточнення функціонального стану нирок (адже їм належить вивести контраст). Знання групи крові і резус-фактора можуть знадобитися в разі виникнення невідкладних станів. До складу контрастної речовини для ангіографії входить йод, який може викликати алергічні реакції. Тому обов’язково попереднє проведення алергопроби: у шкіру передпліччя вводиться 0,1 мл контрасту, через добу оцінюється реакція в місці введення. При появі свербежу або висипу ангіографію проводити не можна.

Вранці бажано збрити волосся в місці введення голки і прийняти душ. Напередодні не можна вечеряти, сніданок в день обстеження теж скасовується. Перед процедурою хворий приймає седативні засоби і спорожняє сечовий міхур.

Методика проведення.

Для проведення ангіографії використовується спеціальний кабінет, де підтримується режим стерильності і є шафа з медикаментами для надання невідкладної допомоги. Під час обстеження пацієнт постійно перебуває під контролем анестезіолога та кардіореаніматолога. Місце введення голки знеболюють місцевими анестетиками і обробляють антисептиком. Якщо посудина знаходиться поверхнево, то контрастну речовину вводять шляхом пункції (звичайного проколу). При глибокому заляганні потрібне введення в посудину довгої тонкої трубки-катетера. При проведенні ангіографії артерій нижніх кінцівок виконується катетеризація стегнової або великогомілкової артерії, а при флебографии контраст вводять в міжпальцевих вени на стопі.

Потім пацієнту вводять контраст (Урографін, Трийодтраст, Гіпак) і відразу ж роблять знімки з дуже малим тимчасовим інтервалом, щоб оцінити швидкість і повноту заповнення судин цією речовиною. Як правило, контраст вводиться в 3-4 прийоми. Після проведення зйомки катетер виймають, а на місце проколу накладають пов’язку, що давить. У першу добу після ангіографії рекомендується лежати і пити багато рідини для прискорення виведення контрасту.

Незначні болючі відчуття можуть виникнути тільки при пункції або установці катетера. Введення контрасту не відчувається пацієнтом, так як в стінці судин немає больових рецепторів. Під час процедури можливе короткочасне відчуття жару або нудоти, про які слід повідомити лікаря.

Показання та протипоказання.

Ангіографія використовується не тільки для діагностики, але і для контролю ефективності лікування захворювань нижніх кінцівок. Дослідження артерій призначається при:

Атеросклерозі клубових артерій. Облітеруючому ендартеріїті. Підозрі на вроджені аномалії судин або аневризму. Порушення кровообігу при діабеті («діабетична стопа»).

Процедура рекомендується до проведення при варикозному розширенні вен.

Ангіографію вен необхідно провести, якщо у пацієнта:

Варикозна хвороба. Підозра на тромбоз глибоких вен. Планується хірургічне лікування варикозної хвороби.

Проведення ангіографії протипоказано при нирковій недостатності, тяжкій формі серцевої недостатності, гострих запальних та інфекційних захворюваннях, алергічної реакції на контрастну речовину. Процедура не проводиться дітям, вагітним і годуючим жінкам.

Вартість дослідження.

Ціна ангіографії нижніх кінцівок в Москві варіює від 6,5 до 12 тисяч рублів. Вона залежить від типу обстеження (комп’ютерна томографія буде коштувати дорожче), кваліфікації лікарів, які проводять обстеження, і навіть від району, в якому розташована клініка. У регіонах розцінки на цю процедуру можуть істотно коливатися.

Відео — варикоз вен (Відео)

Відгуки фахівців кажуть, що інвазивність ангіографії, променеве навантаження на пацієнта, наявність великої кількості протипоказань іноді змушують їх робити вибір в користь інших методів, наприклад дуплексного сканування судин нижніх кінцівок. Однак за точністю і об’єктивністю дослідження рівних цьому методу просто немає.

Варикоз ніг. Лікування варикозу вен на ногах.

Варикозне розширення вен-біда не тільки літніх, але і зовсім молодих людей. Як часто трапляється, що молода жінка набуває після пологів опуклі вузлуваті вени на ногах, біль, і інші неприємності варикозу.

Ознаки варикозу вен на ногах.

Початковими ознаками варикозу ніг прийнято вважати появу на поверхні шкіри дрібних судин. Вони з’являються невеликими групами на стегнах. Особливо це помітно при целюліті. До речі, целюліт безпосередньо пов’язаний з варикозом. Змінена целюлітом жирова клітковина утрудняє відтік крові з нижніх кінцівок і збільшує ризик розвитку варикозного розширення вен. Судини, що з’являються на шкіру лікарі називають телеангіектазії. Ці судинні сіточки утворені дрібними судинами, які можуть бути простим косметичним недоліком, а можуть служити ознакою початку варикозу.

Щоб дізнатися, чи не загрожує вам варикоз ніг , рекомендується проконсультуватися з лікарем. Лікар порадить і метод лікування, який слід використовувати для судинних сіточок. Іншою ознакою варикозу можуть служити набряки ніг. Однак, ноги можуть набрякати і при інших хворобах (захворювання нирок, серця та ін), так що спочатку потрібно виключити ці хвороби. І, нарешті, самий неприємний і показовий симптом варикозного розширення вен-болю в ногах. Біль зазвичай з’являється в другій половині дня, поле важких фізичних навантажень. Болять литкові м’язи, біль тягне і не дуже сильна. Отже, якщо у вас присутні ці симптоми: судинні сіточки, набряки, біль в ногах – вам слід звернутися до лікаря.

Медикаментозне лікування варикозу вен ніг.

Існує багато препаратів ефективних на початкових стадіях лікування варикозу вен ніг. Це так звані венотонізуючі препарати. Вони дають відчутний результат лише в комплексній терапії (Детралекс, Ліотон-гель, Венорутон, Троксевазин та інші). Так, щоб посилити дію венотоников, хворі варикозом повинні постійно носити компресійний трикотаж. Це спеціальні гольфи, панчохи і колготи. Вони м’яко стискають хвору кінцівку, не передавлюючи судин. Тим самим вени отримують додатковий тонус, і хвороба розвивається повільніше. Проте, особливу увагу на те, що медикаментозне лікування не може повністю позбавити вас від варикозного розширення вен. Це лише зменшення венозної недостатності, запобігання тромбофлебіту (який часто ускладнює життя людям із запущеним варикоз ніг).

Лікар може порадити хворому пройти курс лімфодренажу. Це спеціальний масаж, що виконується вручну або апаратно. Після лімфодренажу зменшуються набряки, поліпшується відтік крові і лімфи з нижніх кінцівок. Однак, ефект від цієї процедури тимчасовий, недовговічний, так що відмовлятися від прийому венотоников і носіння компресійного трикотажу не можна.

Народні засоби в лікуванні варикозу вен.

В доповнення до медикаментозного лікування варикозу ніг можна спробувати скористатися народними засобами. Так, хороший ефект дає душ. Поступово, протягом декількох днів потрібно масажувати ноги струменем води з душу. Кожен день, трохи знижуючи температуру води, ви поступово перейдете на холодну воду – і це дасть найкращий результат. Якщо важко поливати себе холодною водою, влаштуйте собі контрастний душ: на кілька секунд вмикайте гарячу, а потім холодну воду, причому закінчувати процедуру потрібно обов’язково холодною. Після такого душа ноги повинні почервоніти. Розітріть їх рушником і змастіть живильним кремом. Добре допомагають ножні ванни. Зауважте, що при варикозі не можна приймати гарячі ванночки. Щоб ноги не втомлювалися протягом дня, зробіть вранці ванночку за таким рецептом. Листя берези, кропиви та лопуха (кожного береться по 1 столовій ложці) заварюються 1 літром окропу і настоюють півгодини. Далі отриманий відвар необхідно розбавити теплою водою (так, щоб довести до температури тіла), і можна приймати ванну. Тримати ноги у відварі потрібно не менше 20 хвилин.

Тонізує судини ніг і ванночка з меліси, материнки, ромашки і кропиви. Візьміть 2 склянки суміші (всі трави змішайте в рівних частинах) і заваріть літром окропу. Після того, як відвар настоїться, доливаєте 2 літри води, і тримайте ноги в теплій ванні 20 хвилин. Зауважте, що народні засоби не можуть повністю здійснити лікування варикозу вен , а лише призупинять його розвиток.

Що таке склеротерапія?

Склеротерапія — це один з найефективніших нехірургічних методів лікування варикозу ніг. Суть методу полягає в тому, що лікар вводить в змінену варикозом вену спеціальний препарат. Ці ліки викликає руйнування внутрішнього шару вени, а потім і сама Відень поступово склеюється і розсмоктується протягом 1,5 років. Кровообіг починає йти по здорових венах. Для лікування потрібно 3-6 сеансів склеротерапії для кожної ноги. Після сеансів склеротерапії ви побачите результат тільки через 2-8 тижнів, і весь цей час, можливо, будуть неприємні явища: гематоми, поколювання, біль. Але з часом це пройде, і роздуті вени зникнуть. Лікар підбирає препарат індивідуально для кожного пацієнта, тому ризик побічних ефектів і ускладнень мінімальний. Після якісно проведеної склеротерапії варикозне розширення вен дуже рідко виникає знову.

Якщо склеротерапія проводиться із застосуванням ультразвукового сканера, то вона носить назву эхосклеротерапии. Цей метод краще тим, що сканер дозволяє лікарю повністю контролювати рухи шприца у відні, і стежити за рівномірним розподілом препарату.

Foam-form склеротерапія – це метод, при якому в уражену вену вводиться препарат у формі микропены. Мікропену має більш тісний контакт зі стінками вени і це обумовлює більш високу ефективність даного методу. Микропена витісняє з вени кров – і тому відень склеюється і перестає функціонувати швидше. Крім того, кров, витісняється з відня не розбавляє препарат, як при звичайній склеротерапії, внаслідок чого ліки діє більш ефективно.

Операції при варикозі.

Одним з найсучасніших оперативних методів лікування варикозу ніг вважається операція під тумесцентной анестезією. Це різновид місцевої анестезії, заснована на суміші природних анестетиків. У цього методу багато переваг: пацієнт залишає клініку вже через 2 години після операції, майже не виникають післяопераційні гематоми, немає інтоксикації, яка трапляється при загальному наркозі. Відень видаляється радикально, ефект зберігається довгі роки.

Операції під загальним наркозом не менш ефективні, з тим лише відмінністю, що пацієнти набагато легше переносять місцеву анестезію, ніж загальний наркоз.

Мірсоветов пропонує вам ознайомитися з тими хірургічними методами лікування варикозу вен, які сьогодні пропонуються в сучасних клініках.

Мініфлебектомія-цю операцію поводять під місцевою анестезією. Лікар робить проколи, через які видаляє варикозно розширені притоки вен. Ця операція може послужити заміною склеротерапії в деяких випадках. Хворі швидко відновлюються, рубців немає, і компресійний трикотаж потрібно носити всього 1-2 тижні.

Короткий стріппінг — цей метод має на увазі видалення не всієї вени, а лише ураженої її ділянки. Лікар визначає точне положення хворий вени, її протяжність, потім робляться два маленьких розрізу, через які видаляється варикозно розширений ділянку вени. Операція виходить недовгою, м’які тканини ноги не розрізаються – це дозволяє хворому швидко відновитися і не відчувати болю після операції.

Зараз широко використовується метод ендоскопічної дисекції вен. Простими словами на ураженій вені робиться розріз, в який вводять ендоскоп. Лікар отримує можливість бачити нутрощі ураженої вени. Рухаючи ендоскоп, лікар з’ясовує протяжність варикозної ділянки вени, а потім відсікає його. Плюси цього методу в тому, що лікар бачить все, що робить, це дозволяє йому не помилитися і мінімізувати травму, яку неминуче отримує пацієнт під час операції. Це дуже перспективний метод лікування варикозного розширення вен, так як наслідком такої операції є поступове зменшення венозної недостатності та покращення стану вен. Внутрішньосудинна лазерна коагуляція – ще один малотравматичний метод лікування варикозу. Ультразвуковий сканер контролює введення в вену світловода. Потім світловод переміщують до точки впадання вени в глибоку венозну систему. Включають лазер, під дією якого закипає плазма крові, і хворий Відень надійно закривається і перестає функціонувати. МірСоветов хотів би відмітить, що ця операція коштує досить дорого, і для її виконання потрібен спеціально навчений персонал.

Найчастіше варикозом страждають з покоління в покоління. Лікарі не знають точно, чому виникає хвороба, але вважають, що тим, у кого бабусі і мами боліли варикозом, слід особливо уважно ставитися до своїх ніг. У якості профілактичних заходів Мірсоветов рекомендує займатися бігом, плаванням, робити масаж душем, намагатися не набирати зайву вагу, харчуватися правильно в. ніколи не сумувати!

Медикаментозне лікування варикозного розширення вен на ногах.

Варикозна хвороба приносить багато неприємностей своїм «господарям». Болі, набряки на ногах через провислих вен, неможливість носити стильне взуття різко знижують настрій, працездатність.

Існуючі хірургічні способи обіцяють привабливі результати, але вони використовуються в основному в якості платних послуг і не всім доступні за вартістю. Та й страх від одного слова «операція» змушує далеко обходити поліклініку.

Тому населення захоплюється народними способами лікування, консультується друг у друга з приводу «чудодійних таблеток.

Основні вимоги до лікарської терапії варикозу.

Ефективне лікування розширених вен на ногах можливо, якщо вибране ліки протидіє механізмів розвитку хвороби, руйнування венозної стінки і клапанів. Основні напрямки медикаментозної терапії:

відновлення кровотоку в судинах нижніх кінцівок; зміцнення стінки вен, запобігання втрати еластичності; надання допомоги клапанного апарату щодо запобігання зворотного потоку крові у вертикальному положенні людини; підвищення тонусу м’язів судин і гомілки; забезпечення належного рівня мікроциркуляції в капілярах стоп і пальців; зниження в’язкості крові і здатності до тромбоутворення; протизапальну дію на судинну стінку і навколишні тканини.

Успіх терапії залежить від стадії захворювання, застосування препаратів, здатних попередити важкі ускладнення (тромбофлебіт, емболію життєво важливих судин). Список найважчих наслідків варикозного розширення вен очолює тромбоемболія легеневої артерії.

Медикаменти для лікування варикозу відрізняються за механізмом дії, мають свої обмеження і протипоказання.

Група флеботоников.

Флеботониками або венотониками називають засоби, що підвищують тонус венозної стінки шляхом відновлення передачі нервових імпульсів, посилення синтезу гіалуронової кислоти в клітинах і підвищення еластичності. Вони впливають на скоротливу здатність вен, підсилюють відтік від пальців ніг вгору, зменшують набряклість стоп і гомілок. Пацієнти, які приймають препарати, відзначають появу легкості при ходьбі, зняття больового синдрому і нічних судом.

Венотоніки мають різний склад, можуть одночасно застосовуватися всередину в таблетках, капсулах і місцево у мазях, при необхідності в ін’єкціях. Розрізняти:

препарати, виготовлені з рослинних засобів на основі флавоноїдів і сапонінів; похідні рутозида; комбінації засобів, що включають не тільки венотоніки, але і противосвертывающие медикаменти, знеболюючі, що володіють протизапальною дією; чисто синтетичні препарати.

З природних флавоноїдів і сапонінів (рослини з біологічною активністю, глікозидами) виготовляють такі лікарські засоби, як Препарат, Ескузан, Діосмін, Гербион эскулюс, Венарус, Аэсцин, Вазокет. Рослинна сировина включає наперстянку, корінь женьшеню, солодку, плоди і листя каштана, календулу. Крім тонізуючого дії, вони знижують згортання крові, мають лімфотропних ефект (перекидають рідку частину крові при застої в лімфатичні судини) і таким способом прибирають набряки на ногах.

До групи засобів з рутозидів відносяться популярні ліки від варикозу: Троксевазин, Троксерутин, Венорутон. Вони схожі за складом на сапоніни, але відрізняються високим вмістом вітаміну Р. Тому підходять для цілеспрямованого впливу на м’язову стінку вен.

Комбіновані препарати отримані штучним з’єднанням природних і синтетичних компонентів. В групу входять: Троксевазин Нео, Доппельгерц, Ангионорм, Венорм.

Повністю синтетичні венотоніки створені з трибенозида, солей кальцію. До них відносять: Трибенозид, Глівенол, кальцію Добезилат.

До основних представників флеботоників відносяться наступні.

Детралекс-виробник-лабораторія «Серв’є Індастрі», Франція (аналоги російського ринку Венозол і Венарус виробляються в Віс ТОВ І ФП Оболенському ЗАТ). Таблетки покриті захисною плівкою. Препарат входить в доказову базу по ефективності впливу на вени в кількості двох таблеток. Протипоказаний при індивідуальній підвищеній чутливості.

Флебодіа 600-теж французький препарат фірми «Іннотера Шузі», знижує проникність судин, має антиоксидантну дію.

Вазокет — німецький препарат фірми «Страген/Ваймер фарма» випускається в таблетованій формі.

Антистакс-виготовлений фірмою «Берінгер Інгельхайм», Німеччина, відноситься до біофлавоноїдів.

Троксевазин , торгові назви Венорутон і Троксерутин. Випускається і поставляється на фармацевтичний ринок Болгарією, фірмою «Фармхім». Відноситься до напівсинтетичних похідних рутина. Застосовується в лікуванні варикозного розширення вен ніг в капсулах, гелі, в ампулах для ін’єкцій.

Анавенол — відноситься до комбінованих засобів. Виробляється фірмою «Зентіва» в Чехії у формі таблеток, вкритих оболонкою. Здатний посилювати дію під впливом антибіотиків. До побічних дій призводить передозування, можливі кровотечі, скарги на запаморочення, нудоту.

Венорутон-Швейцарський препарат фірми «Новартіс» з групи рутозидів, відомі форми таблеток і гелю, не протипоказаний для вагітних у другому і третьому триместрах.

Гінкор форт-виробляється Францією, фірмою «Бофур Іпсен» в капсулах і гелі. У складі: екстракт гінкго білоба, троксерутин, гідрохлорид гептаминола. Дозволений у 2 і 3 триместрах вагітності, але протипоказаний при тиреотоксикозі і лікуванні інгібіторами моноамінооксидази. Передозування може викликати гіпертонію.

Ескузан-доступне Російський засіб в краплях, виготовлено на основі екстракту кінського каштана з додаванням вітаміну В1.

Група препаратів, що сприяють розрідженню крові.

Густота крові визначається реологічними властивостями, концентрацією основних біологічних компонентів. Зниження швидкості кровотоку призводить до ризику тромбоутворення. Ступінь ризику підвищує в’язкість крові. Тому лікування вимагає застосування ліків, що запобігають склеювання тромбоцитів. До них відносяться:

Трентал — в таблетках і ампулах для внутрішньовенного крапельного ведення, крім антиагрегантних властивостей, здатний покращувати мікроциркуляцію і трофіку тканин. Курантил — відомий як засіб відновлення кровообігу при ішемії серця, але за механізмом дії, ефективний і при зниженні кровотоку у венах нижніх кінцівок. Запобігає виразки і тромби. Аспірин і вся група препаратів, заснована на ацетилсаліциловій кислоті (Кардіомагніл, Тромб Асс), залишаються незамінними розріджують профілактичними засобами. Нові препарати не супроводжуються подразненням шлунка, оскільки покриті захисною оболонкою.

До препаратів місцевого використання відносяться гелі Венолайф і Лиотон. Містять гепарин, використовуються для втирання в шкіру над поверхневими варикозними венами, для компресів на ніч. Допомагають зняти напругу і болі, зменшують набряки.

Протизапальні засоби.

Група нестероїдних протизапальних засобів допомагає зняти запальну реакцію оточуючих тканин, запобігти починається флебіт вени. Вони показані при вираженому больовому синдромі.

Диклофенак призначається в таблетках, ін’єкціях або гелі. Крім протизапального ефекту, відомий попередженням тромбоутворення. Індометацин також використовується в трьох формах, показаний при болях, набряках.

Ці препарати незамінні в післяопераційному періоді, коли уражені вени видалені, але необхідно запобігти запалення тканин.

Медикаменти для зовнішнього застосування.

Для зовнішнього застосування використовуються креми, гелі та мазі. Купуючи в аптеці препарат, слід враховувати, що мазь володіє найбільшою концентрацією діючої речовини.

Загальне протипоказання-наявність пошкоджень на шкірі.

Зазвичай призначаються двічі на день. Увечері можна накласти компрес на найболючіше місце ноги.

В аптечній мережі Пропонуються такі препарати для зовнішнього лікування варикозу ніг.

Гель Венорутон-діючою речовиною служить аналог рутина. Проходячи через шкіру до відня, препарат має антиоксидантну дію, знижує проникність стінки, знижує набряк навколишніх тканин. Тонус вен підвищується, а біль поступово усувається. Препарат не рекомендується в першому триместрі вагітності.

Венітан — виготовляється у формі крему і гелю з екстракту кінського каштана. Діє як місцевий флеботоник. Добре переноситься.

Гинкор гель — являє собою комбінацію екстракту листя гінкго білоба і рутина. Дозволений вагітним і годуючим жінкам. Добре знімає запальні зміни тканин.

Мазь гепаринова-що входить до складу гепарин шляхом зниження згортання крові попереджає утворення пристінкових тромбів в розширених венах. Містить анестезин, тому проявляється місцевий знеболюючий ефект. Не можна використовувати при трофічних виразках.

Мазь Вишневського або » лінімент бальзамічний по Вишневському — — призначається в разі ускладненого запущеного варикозу з трофічною виразкою. У складі: дьоготь, сіль вісмуту, касторове масло, ксероформ. Має ранозагоювальну властивість, є антисептиком.

Гель Аесцин-представлений комбінацією есцину (з кінського каштана), гепарину і натуральних фосфоліпідів. Вважається, що «начинка» з фосфоліпідів покращує проникність для діючих препаратів углиб шкіри і м’язів, відповідно підвищується ефективність.

Гепатромбін-перевершує за результативністю Гепаринову мазь, тому що до складу включені алантоїн і декспантенол. Ці речовини покращують обмінні процеси в тканинах, підсилюють доступ гепарину до венозних судинах.

При лікуванні варикозного розширення вен ніг за допомогою медикаментів не слід очікувати швидкого ефекту. Правильний курс терапії призначає лікар. Деякі засоби потрібно приймати по 2 місяці і продовжувати після перерви.

Лікар може порадити необхідний результативний препарат після з’ясування стадії варикозу. Відсутність ефекту і поява ускладнень (посилення набряку, болю) служить показанням для консультації хірурга.

Варикозне розширення вен на ногах.

Що таке варикоз знає не з чуток близько 20% населення Землі. Діагноз варикоз на ногах має на увазі вихід з ладу судинних клапанів, в результаті чого відбувається порушення венозного кровотоку. Вени кінцівок розширюються і проступають крізь шкіру. При варикозі кров накопичується в венах, що призводить до її застою і розширення судин. Супроводжується захворювання сильною набряком, судомами і болями в ногах. Відсутність своєчасного лікування може призвести до сильних ускладнень у вигляді тромбозів і тромбофлебітів, а також до утворення трофічних виразок.

Причини і симптоми.

Будь-яке захворювання виникає по певному ряду причин і варикозне розширення вен на ногах не виняток. Його провокує порушення роботи клапанів, що регулюють кровотік. На перших стадіях хвороба може не піддаватися діагностуванню, тому пацієнтам, які знаходяться в групі ризику, слід проявляти підвищену увагу до стану вен.

Лікарі, які лікують варикоз, виділяють наступні причини патології:

Малорухливий спосіб життя, який в свою чергу призводить до погіршення кровопостачання і застою крові в венах. Гіподинамія – одна з причин виникнення варикозного розширення вен на ногах, яке на початкових етапах проявляється в вигляді судинних зірочок; Велике значення має генетична схильність до розвитку захворювання. Якщо хто-небудь з родини страждає від варикозних вен на ногах, ймовірність успадкування недуги дуже велика; Підвищує ризик захворювання варикозом тривале перебування на ногах на роботі. Кров застоюється в одному місці, що призводить до появи венозних вузлів; У жінок особливо активно проявляється варикозна хвороба в період вагітності, вона виникає на тлі гормональних змін, а також з-за істотного збільшення ваги і відповідної навантаження на вени ніг; Шкідливі звички, особливо зловживання алкоголем, надають вплив на вени ніг, в результаті чого вони втрачають свою еластичність, з’являється венозна недостатність і збій в роботі клапанів судин; Варикоз вен на ногах може виникати в результаті тривалого стресу; Наявність зайвої ваги підвищує ризик для тих, хто має генетичну схильність до недуги. Пацієнтам, які знаходяться в групі ризику, слід уважно стежити за своїм харчуванням; Варикоз може бути супутнім захворюванням при хворобах серця; Вікові зміни призводять до збою судинних клапанів і розширення магістральних вен на ногах; Порушення кровообігу виникає з-за носіння дуже вузького одягу і незручного взуття на підборах; Будь-венозні пошкодження і травми ніг можуть стати причиною виникнення варикозу нижніх кінцівок; Посилити симптоматику варикозного захворювання і привести до варикозу глибоких вен може надмірне захоплення лазнею і сауною.

Незалежно від причин, за якими виникає варикозне розширення вен ніг, терапевтичні заходи необхідно застосовувати негайно. На ранній стадії захворювання є шанс обійтися без операції.

За симптомами варикоз на ранній стадії визначити досить важко, оскільки проявляється він у вигляді звичайної втоми. Візуально діагностується варикозне розширення вен на більш пізніх стадіях, коли помітною стає велика підшкірна вена, раздувшаяся в розмірах. Прив’язки до віку варикоз не має, зафіксовані випадки варикозної патології у підлітків з генетичною схильністю до цього захворювання. Основними вважаються такі симптоми варикозу на ногах:

Втома, важкість у ногах, що супроводжується больовим синдромом; Збільшення в розмірах вен під шкірою; Нічні судоми, на більш пізніх стадіях вони можуть траплятися і в денний час; Сильне печіння і навіть свербіж в області нижніх кінцівок в області збільшених вен; Набряки, які з’являються навіть на здорових венах, що не мають ознак пошкодження. Набряклість у міру прогресування хвороби не проходить навіть після відпочинку.

Помітивши у себе навіть мінімальні ознаки варикозного розширення вен, слід звернутися до флеболога, щоб запобігти прогресуванню хвороби.

Стадії хвороби і можливі ускладнення.

Схема лікування варикозу на ногах залежить від стадії хвороби. Флебологія виділяє наступні стеадии розвитку варикозу:

Початкова стадія варикозного розширення не має особливих ознак, крім підвищеної стомлюваності, набряклості, втоми і важкості в ногах, особливо в кінці робочого дня. В середньому, тривалість такої стадії становить близько року, після чого, при відсутності терапії, хвороба переходить в другу стадію. Лікування варикозного розширення вен такого типу проводиться за допомогою місцевих і системних препаратів; Друга стадія варикозу характеризується симптомами, ідентичними першої, проте вони проявляються сильніше. Ноги починають хворіти активніше, набряки з’являються швидше і більшою мірою. Судоми можуть проявляти себе до 5 разів за одну ніч. Друга стадія характеризується появою судинних зірочок на ногах. Локалізуються вони на гомілки і стегнах;

Період переходу другій стадії в третю дуже короткий, тому починати лікування слід при появі судинних зірочок.

Третя стадія варикозного розширення вен є більш небезпечною, ніж дві попередні. Візуально варикоз стає помітніше: вени розширюються і проступають крізь шкірний покрив, змінюють свій колір. Кількість уражених судин на ногах стає більше, з’являється сильний біль. При відсутності лікування з’являються мокнучі рани на ногах, лікування яких болісно і тривало; найважчою і небезпечною стадією варикозу є четверта, для якої характерне збільшення температури на тлі утворилися виразок і стрімко розвивається тромбофлебіту. На даному етапі потрібне негайне проведення операції.

Варикоз характеризується не тільки неестетичним видом і хворобливістю. Головна небезпека полягає в ускладненнях, що виникають на тлі прогресуючої хвороби.

Ускладнення виникають в 30% випадків захворювань і вимагають негайного лікарського втручання.

До ускладнень варикозу відносяться:

Шкірні пошкодження у вигляді дерматитів і екземи, що виникають на тлі порушення кровопостачання і кисневого голодування. Симптоми такого ускладнення проявляються у вигляді сверблячих пухирців і мокнучих кірочок з неприємною висипом; Венозні кровотечі, що виникають на тлі зменшення стінок судин, які можуть розірватися навіть при мінімальному фізичному впливі; Тромбофлебіт і тромбоз – найбільш небезпечні ускладнення варикозу, вони вимагають негайного лікування; Некроз тканин і поява трофічних виразок характерно для останніх стадій розвитку варикозу. На шкірному покриві виникають ділянки відмираючих тканин. Терапія цих недуг малоефективна.

Розвиток ускладнень може становити загрозу життю пацієнта, тому лікування варикозного розширення вен є обов’язковим.

Терапія і профілактика.

Сьогодні лікарі знають безліч способів усунення варикозного розширення вен. Лікування захворювання залежить від його стадії. Поділяють два способи лікування-консервативний і оперативний, останній показаний на третій і четвертій стадії хвороби. До консервативним методам антиварикозной терапії відносять:

Медикаментозна терапія-комплексне поєднання системних і місцевих препаратів. Схема лікування призначається лікарем, він порекомендує дієві препарати; Носіння компресійного трикотажу у вигляді панчіх, гольф або колготок з різним ступенем компресії. Компресійну білизну підтримує стінки судин під час навантаження і незамінне після операції на венах ніг; Лазерна коагуляція – вплив лазера на уражені ділянки шляхом підшкірного введення світлодіода. В результаті, Розширена вена склеюється і виводиться із загального кровотоку; Склеротерапія-введення безпосередньо в вену спеціального лікарського препарату, який склеює вену і закупорює просвіт. Рух крові перебудовується по здоровому судині; рецепти народної медицини, які використовуються в комплексі з медикаментозним лікуванням. Таке лікування попередньо потрібно погоджувати з лікарем; нетрадиційні способи, в число яких входить гірудотерапія і лікування за допомогою води.

Кожен консервативний спосіб лікування варикозу вимагає попередньої діагностики із застосуванням УЗД. На деяких стадіях хвороби різні методи лікування виявляються неефективними і призводять до втрати часу.

Оперативний метод лікування показаний на запущених стадіях венозного поразки, коли консервативні способи виявляються неефективними і є загроза життю пацієнта. В ході флебектомії відбувається виведенні вени із загальної системи кровотоку і її видалення.

Профілактика варикозу необхідна людям, що знаходяться в групі ризику, а також пацієнтам, що перенесли операцію для попередження варикозу. Варикоз – хронічне захворювання, тому знадобиться постійна профілактика, що включає:

Носіння зручного одягу та взуття, використання компресійного трикотажу; Відмова від малорухливого способу життя; Коригування харчування; Відмова від шкідливих звичок; Самомасаж ніг; Періодичний огляд у флеболога; Призначення медикаментів, що дозволяють підтримувати венозний тонус.

Варикоз вен на ногах – важке захворювання, яке миттєво переходить в хронічну стадію. Лікування варикозу тривале і дороге. Але запускати хворобу не варто. Адже від варикозу, вірніше, від його ускладнень можна навіть померти. Своєчасне лікування і дотримання рекомендацій лікарів в період ремісії-запорука повноцінного життя з діагнозом варикоз.

Лікування варикозу глибоких вен нижніх кінцівок.

Як протистояти варикозу глибоких вен.

Варикоз глибоких вен нижніх кінцівок найчастіше розвивається у людей, зайнятих малорухливою працею після 40 років. Розвиток варикозу пов’язано з втратою еластичності венозних клапанів. В результаті розтягувань клапанів порушується спрямованість потоку крові і можливий застій крові в венах. Крім порушення кровотоку, варикозне розширення вен стає причиною супутніх захворювань. Це тромбоз, звуження внутрішнього діаметра вен, флебіт, розвиток артеріосклерозу.

Симптоми глибокого варикозу вен нижніх кінцівок, тяжкість в ногах, тягнучий біль в литкових м’язах, зміна ходи на більш важку, менш виражений підйом на стопи під час ходьби. Хода стає слоноподібною тому що рухи стопи і високий підйом ноги викликають сильний тягне біль.

Обов’язково слід звертати увагу, якщо ноги болять, як після важкого навантаження, але без навантаження.

Якщо біль в ногах не проходить кілька діб – це абсолютно точно сигналізує про проблеми з судинами. При набряках, відчуттю тяжкості в ногах, судомах під час сну, необхідно терміново звернутися до лікаря і почати лікування. Не слід обмежуватися мазями і гелями» від втоми ніг», які б чудеса не обіцяла реклама. Потрібно комплексне лікування всієї серцево-судинної системи.

Діагностика проблем з глибокими венами.

Варикоз глибоких вен досить важко розпізнати на ранній стадії. Зовнішні вени, розташовані під шкірою починають виступати і деформуватися, що помітно оку. Перші симптоми варикозу зовнішніх вен-судинні зірочки на шкірі, потім стають видні прожилки вен. Хворобливі відчуття від варикозного розширення з’являються тільки при сильному розширенні, коли вени вже не здатні самостійно повернутися до нормального обсягу і починають виступати над шкірою.

У важких випадках варикозні вени виступають набряклими гронами і можуть бути навіть видно під одягом. Для тонусу вен рекомендується носити спеціальну компресійну білизну, що не дозволяє венам сильно розпухати. У комплексі зі спеціальними ліками та венотонизирующими засобами, це може змусити розпухлі кровоносні судини повернутися до нормальних розмірів і відновити еластичність.

Глибокі вени з усіх боків оточені м’язовою тканиною, їх деформація може бути видно тільки на УЗД. Візуально розпізнати небезпеку і почати приймати відповідні ліки неможливо.

Безумовно, глибокі вени краще захищені, завдяки розташуванню всередині масивів м’язів, які виконують компресійні функції. Варикозному розширенню в першу чергу схильні зовнішні вени, які не мають такої підтримки. В результаті більш важкої діагностики, лікування варикозу глибоких вен нижніх кінцівок значно складніше.

Лікування варикозу глибоких вен нижніх кінцівок.

На жаль, варикоз глибоких вен – це вже відразу запущене захворювання. На початковій стадії діагностика практично неможлива в більшості випадків. Діагностувати проблеми з глибокими судинами лікар може випадково, якщо ви проходите щорічне комплексне обстеження.

При виявленні проблем з тиском і обстеженні кровоносної системи можуть бути виявлені неявні симптоми варикозу глибоких вен нижніх кінцівок до появи больових і явних симптомів.

Якщо у вас на роботі практикується заплановане обстеження здоров’я співробітників, не ставитеся до нього недбало і постарайтеся проходити повноцінне обстеження, це дійсно допомагає виявити складні для діагностики захворювання на ранніх стадіях. Досвідчений лікар зверне увагу на проблеми з тиском і пропише препарати для попередження розвитку захворювань вен.

Ліки від глибокого варикозу.

При небезпеці запалень вен виписуються спеціальні протизапальні засоби. Такі як Індометацин або Диклофенак. Розріджують кров ліки сприяють відновленню нормального кровообігу. Тренал, Венолайф — найбільш часто виписуються ліки даної групи. В екстремальних випадках, наприклад, після прийому алкоголю, для розрідження крові підійде звичайний аспірин або бурштинова кислота. Для зміцнення стінок судин і відновлення еластичності можливе застосування ангіопротекторних ліків. До таких засобів відноситься всім відомий Аскорутин, Ескузан, Венарус, Троксевазин. Додаткові знеболюючі засоби виписуються лікарем при необхідності. Самостійно вибирати засіб для зняття болю при варикозі вкрай не рекомендується.

Компреси, відвари, народні засоби.

Для лікування варикозу внутрішніх вен нижніх кінцівок застосовуються народні кошти. Це відвари кропиви і компреси на ноги з листя кропиви, настоянка глоду, маски з глини і ванночки для ніг з морською сіллю. Використовуйте народні засоби виключно за рекомендацією лікаря.

Попередження розвитку варикозу.

Компресійна білизна. Відноситься до консервативним методам лікування. Дуже щільні і еластичні колготки, гольфи або рейтузи здавлюють ноги, виконуючи компресійні функції і не дозволяючи крові застоюватися в ногах. Медична компресійна білизна також виконує мікромасажні функції. Просто щільні рейтузи не буде корисні. Компресійну білизну надягають на високо підняті вгору ноги в положенні лежачи. Таким чином, фіксується мінімальний рівень набряклості. При захворюваннях глибоких вен, компресійна білизна дає хороші результати в поєднанні з ліками для підвищення тонусу вен. Обливання ніг холодною водою, загартовування. Обливання ніг можна віднести і до профілактичних, і до лікувальних заходів впливу. Крім загартовування, обливання холодною водою значно підвищує тонус судин і сприяє лікуванню глибокого варикозу вен нижніх кінцівок.

Як попередити розвиток варикозу глибоких вен нижніх кінцівок.

В першу чергу необхідно привести в порядок серце. Варикоз не є основним захворюванням, але завжди тільки супутнім при захворюваннях серцево-судинної системи. Для попередження варикозу бажано приділяти увагу стану серцевого м’яза. Але при проявах варикозу – він вимагає самостійного лікування.

Відмовтеся від куріння і алкоголю. Ці шкідливі звички вкрай негативно впливають на стан судин, в тому числі, глибоких вен. Саме куріння сприяє спазму глибоких вен, який призводить до варикозу. Вплив куріння на варикоз глибоких вен часто недооцінюють, адже захворювання ніяк не проявляє себе до важких стадій. Вживання нікотину дійсно стає причиною глибокого варикозу, артеріосклерозу і призводить до ампутації кінцівок. Зміни гемороїдальних вузлів також є проявом варикозу. На відміну від поверхневого геморою, легко піддається лікуванню, куріння сприяє розвитку глибоких форм геморою, ніяк не проявляють себе до моменту випадання гемороїдальних вузлів. Лікування такого геморою ускладнене через значну площу ураження і безлічі запалених вузлів. Алкоголь сприяє згущенню крові і утворення тромбів. При важких формах варикозу необхідно пити спеціальні засоби для розрідження крові. Вживання алкоголю може зробити лікування повністю марним. При посилених тренуваннях з використанням харчових добавок вкрай бажано відмовитися від хімічних стероїдів та штучних стимуляторів м’язової маси. Стероїди дають сильну навантаження на серце, що при додаткових навантаженнях призводить до глибокого варикозу нижніх кінцівок і навіть вен на руках, вен малого тазу і так далі. Вся венозна система піддається надмірним навантаженням і варикоз може проявитися на будь-якій ділянці. Можливі проблеми і з мозковими судинами, інсульти, закупорка вен головного мозку, зміна психіки і поведінки. Варикоз глибоких вен нижніх кінцівок фото після застосування стероїдів повинно вас переконати у шкідливості харчових добавок. Відмовтеся від пива. Пиво – такий напій, який неможливо пити чашечками. Його п’ють літрами, а при схильності до варикозного розширення вен велика кількість рідини призведе до розвитку захворювання. Не пийте багато води на ніч. Відсутність активності і скупчення рідини неминуче призведе до набряків.

Варикоз глибоких вен нижніх кінцівок-підступне і приховане небезпечне захворювання, якому схильне більше 50% людей середнього і більше 80% людей похилого віку. Необхідно заздалегідь піклуватися про здоров’я вен і серцево-судинної системи щоб якомога довше зберегти ноги здоровими, а ходу легкою.

Ознаки варикозу: основні симптоми, стадії хвороби і варикоз вен малого тазу.

При відвідуванні лікаря-флеболога, фахівець може поставити діагноз варикоз.

Іноді це дивує пацієнтів, адже типових ознак захворювання не спостерігається.

Багато хто звик до того, що при цій патології вени в ураженій області стають широкими і на них з’являються вузлики. Патологія може бути глибокою і поверхневої, ранньої і запущеної стадії.

При цьому спочатку розвитку процесу більшість стурбоване появою косметичного дефекту, але постійне прогресування хвороби може привести до розвитку хронічного ураження судин.

Варикоз внутрішніх вен нижніх кінцівок, симптоми якого не видно на початку розвитку патології, дуже складно діагностувати. Першими ознаками виступає втому в кінцівках і набряки, які розцінюються, як звичайний стан щоденного перенапруги. Нерідко вагітні жінки також пропускають початок розвитку хвороби, аргументуючи тим, що їх стан виступає основним провокатором варикозу.

При своєчасному виявленні захворювання, можна виконувати лікування народними засобами, що не менш ефективно, ніж медичний метод усунення захворювання.

Ранніми ознаками варикозу лікарі називають:

відчуття тяжкості в ногах, що виникає після тривалої ходьби або носіння некомфортною взуття; поява незначного болю у вечірній час; схильність організму до швидкого стомлення.

Симптоми рівною мірою виникають і у чоловіків, і у жінок, при цьому вони мають схожість з проявом таких хвороб, як: плоскостопість, артеріальний і поперековий остеохондроз. Для диференціальної діагностики слід звертатися до лікаря, що спеціалізується на лікуванні патологій судинної системи, інакше існує ризик, що самостійна терапія не дасть потрібного ефекту.

Якщо у людини ніяк не виражається головна ознака варикозу — розширені темні вени, то це не означає, що хвороби немає.

При розвитку початкової стадії завжди з’являється припухлість в області ураженого венозного русла, особливо у вечірній час або після фізичних навантажень. В подальшому, якщо не почати лікування, у людини будуть траплятися судоми, зокрема під час нічного сну або при лежанні, з’явиться втома в області литок.

Лікарі виділяють три стадії варикозного розширення вен, розглянемо характерні ознаки кожної більш детально.

Першу стадію називаю компенсаторною, коли розвиваються початкові симптоми патології. Тривалість цього процесу іноді буває до декількох років, але в деяких випадках процес розвивається стрімко і йому достатньо трьох місяців. Виражені симптоми майже завжди відсутні, лише зрідка можна помічати, що вени стали звивистими і утворили «зірочки». Людина відчуває незначний дискомфорт і втому, незначну набряклість (в основному, у вечірній час).

При відсутності лікування, розвивається друга-субкомпенсаторна стадія хвороби . Вона також може протікати кілька років, але вже розвивається виражена деформація вен, що провокує порушення нормальної циркуляції крові в судинах, можуть утворюватися тромби. Ознаки варикозу характеризуються явними больовими відчуттями, постійними судомами в горизонтальному положенні тіла (особливо під час нічного сну), що зачіпають ікру ніг, набряклість в ранкові години вже не проходить, а шкіра пошкодженої ділянки стає гиперемированной (багряно-коричневого відтінку).

На завершальному етапі починається третя-декомпенсаторна стадія. У цей час можна спостерігати яскраво виражені клінічні ознаки хвороби: постійна набряки ураженої області, варикозні вени видно неозброєним поглядом, з’являється свербіж, запалення. Всі симптоми призводять до розвитку трофічних станів поверхні шкіри: поява пігментних плям, просочування підшкірним жиром, виразки.

Дуже важливо почати лікування на першій стадії, так можна вберегтися від розвитку ускладнень.

Кожному відомо варикозне розширення вен нижніх кінцівок, але захворювання може поширюватися і на вени малого таза. Тому важливо знати, які у цього варикозу ознаки розвитку. Ця патологія часто діагностується у жінок під час вагітності, також в репродуктивному віці. Причина появи варикозу вен малого тазу — неправильна робота венозних клапанів, що призводить до відтоку крові назад яєчникової відні. Все це відбувається через здавлювання судин малого таза, що спостерігається під час виношування дитини.

У виняткових випадках захворювання діагностують в підлітковому періоді. У цей час воно, як правило, протікає без симптомів, але іноді можуть початися рясні вагінальні виділення, що і буде приводом звернення до фахівця.

Якщо не брати до уваги вагітність, то варикоз малого таза трапляється під впливом таких факторів:

наявність вроджених патологій; генетика; важкі, багаторазові пологи; надмірні фізичні навантаження і малоактивний спосіб життя; відсутність регулярного статевого життя; наявність гінекологічних хвороб запального характеру; перевищення рівня естрогену в крові жінки.

Ознаки варикозу малого тазу лікарі виділяють наступні:

відчуття сильної болі внизу живота (посилюються з настанням вечора, під час статевого акту, перші дні менструального циклу); несвоєчасне розвиток ПМС; біль у піхві і промежині; рясні піхвові виділення; набряклість; неправильне сечовипускання і збої в менструальному циклі.

Лікарі відзначають, що в кожному клінічному випадку ступінь і вираженість симптоматики буде різна. Тому при виникненні навіть найменших симптомів, рекомендується негайно звернутися до кваліфікованого фахівця.

Перші ознаки варикозу на ногах і симптоми варикозу вен нижніх кінцівок у чоловіків.

Перші ознаки варикозу на ногах у чоловіків можна побачити, починаючи з 30 років. Виражені ознаки венозного захворювання видно у віці від 45 років, при цьому кожен третій чоловік має проблеми судинної системи різного ступеня тяжкості. Якщо у жінок в основному страждають ноги, то у сильної статі відбувається ураження пахової області.

Варикоз яєчок або варикоцеле, діагностують і в підлітковому віці, що обумовлено зміною гормонального фону організму. Досить часто ця патологія протікає без видимих ознак, тому діагноз на ранній стадії поставити складно.

Ознаками недуги виступають:

відчуття болю в області паху; дискомфорт при статевому контакті; тяжкість в мошонці; паховий біль, що посилюється при ходьбі.

У деяких чоловіків буває варикоз рук, в цьому випадку першими ознаками виступає відчуття тяжкості і набряклість. Якщо протягом дня виконувалися активні фізичні навантаження, то ночами часто трапляються судоми і німіють пальці.

Варикозне ураження вен на ногах в рівній мірі буває і у чоловічого, і у жіночої статі. У більшості випадків першими ознаками варикозу на ногах виступає незначна втома і легка напруженість. З розвитком процесу втома, яка раніше швидко проходила, не зникає і після нічного сну, з’являється виражений набряк, біль в області судинної сітки і випинання вен.

Симптоми варикозу вен нижніх кінцівок такі:

біль різного характеру (гостра або пульсуючий); свербіж у ділянці ураження вен; нижні кінцівки стають важкими, їх ніби розпирає; шкірні покриви стають сухими, потім на них проступає коричнева пігментація, розвивається дерматит та екзема, рани, що погано гояться і можуть утворитися виразки; в області гомілок і стоп вени виступають, сильно в’ються; з’являється видима сітка судин.

При виявленні будь-яких симптомів варикозу вен нижніх кінцівок чи іншої ділянки, слід звернутися до фахівця, який зможе підібрати правильний метод і ліки для терапії. Патологія обов’язково повинна піддаватися лікуванню, причому тільки лікар має право визначати метод і призначати ліки, що зробить терапію ефективною. Також не варто забувати про профілактику, і турботу про своє здоров’я.

Варикоз вен малого тазу.

Тазовий варикоз.

Варикоз вен малого тазу (тазовий варикоз) входить в число найменш вивчених і найбільш складних питань сучасної флебології. Проблема полягає у відсутності характерної клінічної симптоматики, що ускладнює діагностику і, на жаль, нерідко тягне за собою неправильний вибір тактики лікування.

Так, плачевним результатом такої помилки може стати і невиправдана гістеректомія (видалення матки), що тягне за собою втрату менструальної і репродуктивної функцій. Патогенез даної патології повністю не вивчений.

На сьогоднішній день виділяють первинний варикоз вен малого таза , в основі якого лежить або вроджена, або придбана клапанна недостатність яєчникових вен, і вторинне, пов’язане з наявністю гінекологічної патології (пухлини органів малого таза, ендометріоз та ін.). Прояви захворювання досить неспецифічні і поліморфні.

Найбільш поширеною скаргою при даній патології є хронічний больовий синдром, локалізований у нижніх відділах живота, пов’язаний з тривалими статичними і динамічними навантаженнями і посилюється під час другої фази менструального циклу. При цьому під впливом провокуючих екзо- (психо-емоційний стрес, фізична перевтома, охолодження) або ендогенних чинників (активізація хронічних процесів в організмі) можливий розвиток так званих больових кризів.

Другий за частотою і значимістю симптом тазового варикозу-диспареунія (відчуття дискомфорту, болі в області вульви і піхви протягом статевого акту і/або після нього). Крім того, пацієнток нерідко турбують виражений передменструальний синдром, дисменорея, а іноді і порушення дітородної функції, що так само, як і попередні прояви, служить причиною звернення до гінеколога, а не до лікаря, що спеціалізується на захворюваннях вен.

Дизуричні явища (розлади сечовипускання), обумовлені полнокровием венозного сплетення сечового міхура знову ж таки можуть призвести не до флеболога, а в урологію. При об’єктивному огляді приблизно в половині випадків виявляється поєднання варикозного розширення вен малого тазу з аналогічними змінами поверхневих вен в зоні промежини, в області сідниць і на задненаружной поверхні стегна.

Під час проведення мануального обстеження ймовірно виявлення тяжів і венозних вузликів, болючості при пальпації внутрішніх стінок малого тазу, ціанозу стінок піхви. При ультразвуковому дослідженні, результати якого, по суті, і базується вся діагностика даної патології, визначаються варикозно розширені вени у вигляді надмірно звивистих анехогенних структур.

Допплерографія дозволяє виявити зниження пікової систолічної швидкості в яєчникових, маткових і внутрішніх клубових венах. При неинформативности эхографических методів для оцінки функціональної здатності клапанного апарату, стану венозної системи матки та придатків виконують чрезматочную флебографію, яка, крім усього іншого, при наявності ускладнень дає можливість визначити місце розташування тромбів.

У деяких випадках виникає необхідність в проведенні діагностичної лапароскопії, яка дозволяє в спірних випадках не тільки підтвердити наявний тазовий варикоз, але і виключити інтеркурентну патологію. З неінвазивних методів для виявлення супутніх захворювань застосовують комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Найбільш об’єктивним методом діагностики служить селективна оварикографія, що виконується шляхом виборчої катетеризації і ретроградного контрастування гонадних вен.

Лікування тазового варикозу може бути як консервативним і полягати, в першу чергу, у виконанні лікувальних гімнастичних вправ і прийомі флебопротекторов з антиагрегантні властивості, так і хірургічним – при наявності стійкого больового синдрому (емболізація яєчникових вен під ангіографічним контролем, рідше – кліпування або відкрита резекція гонадных вен).