варикоз шийки матки

Svoimirukami.com.ua.

Про що йде мова сховати

Своїми руками – це так просто!

Як починаються перейми і як зменшити біль.

Як починаються перейми, які при цьому відчуття і яка це біль – найбільш хвилюючі питання вагітних жінок в останньому триместрі вагітності. Саме процесу сутичок бояться представниці жіночої статі, які народжують вперше. Альо не варто переживати, адже чим менше про це думати, тим легше пройдуть роди.

, Що говорити про початок сутичок?

Відео розповідь про те, як починаються пологи Перші ознаки сутичок перед пологами – це різка біль в районі кульшових суглобів, схоже на якесь схоплювання.

Як визначити початок пологів? По їх частоті і тривалості. Перші сутички нетривалі, 1-2 секунди і не особливо болючі. Інтервал між переймами становить 10-12 хвилин. Надалі, сутички тільки будуть частішати, стає все більш болючими і сильними. В перервах між переймами біль відпускає. Сутички пов’язані з виробленням плацентою спеціальних речовин, які діють на шийку матки, внаслідок чого той починає розкриватися.

Коли сутичка триває близько двох хвилин, а наступна настає через хвилину, знайте, що пологи почнуться протягом півгодини.

Сам цей процес полягає в скороченні матки, при якому м’язи коротшають і товщають. Потім матка відкривається на такий розмір, щоб могла пройти голівка малюка. Вважається, якщо матка розкрилася на 12 див., вона повністю розкрита. Весь цей процес йде в супроводі з внутриматочным тиском, під дією якого відбувається розрив плодового міхура і так звані води відходять.

Як зрозуміти, що почалися перейми? Все дуже просто, на 20 тижні вагітності жіночий організм починає готуватися до пологів, тобто матка починає скорочуватися, і ви відчуєте, що щось не так. В цей період бувають помилкові перейми. Як визначити їх? Вони хаотичні, то з’являються, то зникають і тривають не більше хвилини.

Перейми при вагітності – симптоми:

болі внизу живота; біль в попереку.

Як розпізнати сутички ми вже розповіли, а тепер звернемо увагу на фазі передпологового процесу:

У початковій фазі, як правило, відсутній біль при переймах. Ця фаза триває вона близько 7-8 годин. Сутичка триває близько півгодини і проміжок між переймами становить 5 хвилин. На цьому етапі шийка матки розкривається до 3 див. На наступному етапі (активна фаза) перейми тривають близько хвилини з періодичність у 2-4 хвилини, при цьому шийка матки розкривається на 3-7 див. Цей етап має тривалість від 3 до 5 годин. Перехідна фаза – завершальний етап переймів, є найкоротшим, і триває близько години. У цей період перейми наступають частіше і йдуть близько 90 секунд. Жінка через хвилину після сутички вже відчуває скорочення матки, шийка якої вже розкрита на 7-10 див.

У жінок, які народжують вперше, перейми тривають близько 10-12 годин, у вагітних вдруге – 6-8 годин.

На що схожі сутички, так це на болючі місячні або ж неприємні відчуття при діареї.

Як визначити, що пора в пологовий будинок?

Якщо перейми почалися частіше одного разу на десять хвилин – пора їхати в пологовий будинок. Якщо у вас відійшли води – це початок пологів. В цьому випадку не чекайте настання переймів, а краще відразу їдьте в пологовий будинок, оскільки чим довше буде безводний проміжок, то є ризик складних пологів і навіть проникнення інфекції до матки і дитині.

Приводом для зборів в пологовий будинок є коліки внизу живота, як при менструальних болях або ж тиск в області тазу і піхви.

Обов’язково потрібно їхати до пологового будинку, якщо у вас почалися кров’ю янисті виділення. Зазвичай за 2-3 доби у жінки виділяються слизові виділення, змішані з кров’ю. Не варто цього боятися. У цьому випадку виходить слизова пробка, яка знаходиться в каналі шийки матки. Адже саме слизова пробка і тримала канал закритим протягом вагітності. Цей процес дає зрозуміти, що матка починає скорочуватися, а значити, канал шийки матки розширюється і відкривається.

Як зменшити біль?

Сюжет про те, як легше перенести сутички Біль ві зможете зменшити тільки подумки, думаючи про те, що на світ скоро з’явиться ваш малюк. Як таких больових рецепторів матка не має, тому при скороченнях матки біль йде не звідти, а саме від м язів, в оточенні яких вона знаходиться. Больові рецептори м язів посилають сигнали в мозок про те, що в організмі відбуваються порушення. Тому, щоб витримати цю біль, треба все тримати під контролем.

При переймах не варто напружуватися, це може вплинути на процес пологів, тому варто навчитися розслабляти м м’язи. А якщо ви будете боятися, знаходитися у страху, ви ще більше підсилите біль, а значить і м’язи будуть в стані напруги. Важливо при переймах повільно і глибоко дихати. Якщо ви будете правильно дихати, ваша дитина буде отримувати кисень в достатньому обсязі, так і ви не будете втрачати багато сил, вони вам ще знадобляться. Значити, якщо почалася сутичка – дихайте більш швидко і ритмічно вдихайте і видихайте, а коли пройшла, то вдихніть на повні груди і повільно видихніть.

При переймах зняти больовий синдром можна за допомогою масажу спини і попереку. Біль знімається за рахунок того, що крижовий нерв іде до спинного мозку від матки через поперек, тому і менше чутливість. Буде чудово, якщо ваш чоловік буде поруч у такий важливий момент і допоможе вам.

Постарайтеся розслабитися і знайти зручне положення. Погойдуйтеся з боку в бік, зробіть кругові рухи стегнами – це злегка допоможе полегшити біль.

Намагайтеся частіше міняти своє положення, це призведе до стимуляції дитини до руху. Народна медицина радить розтирати соски протягом хвилини, т. к. при подразненні нервових закінчень, матка починає скорочуватися. Робіть цю вправу з інтервалом у дві хвилини, а потім знову повторіть.

Якщо є можливість, можна прийняти ванну, яка надасть болезаспокійливу дію для організму. Але з температурою води потрібно бути обережним, не більше температури тіла. Можна додати ароматичні масла. Розслабитися допоможе чай з імбиру, малини або деревію.

Повірте, жінка, яка боїться переймів, відчуває біль на відміну від тієї, яка налаштована більш спокійно. Тому головним чинником болю є настрій майбутньої мами. Ви повинні розуміти, що всі жінки проходять цей етап і від нього нікуди не дітися, тому приймайте цю біль як належно.

Для чого потрібна стимуляція сутичок?

Якщо у жінки довгий час тривають сутички, а дитина не може народитися, лікарям доводитися прискорити родовий процес штучним шляхом. В цьому випадку не можна зволікати, оскільки у дитини погіршується серцевий ритм. Лікарі породіллі ставлять крапельницю, яка стимулює наступ родового процесу, в результаті чого під дією препарату викликаються сутички і матка починає скорочуватися. Якщо у жінки відійшли води, лікар може розкрити плодовий міхур, – це також стимулює родовий процес. В якості стимуляції переймів використовують вагінальні свічки.

Підбиваючи підсумки, варто зазначити, що сутички – природний процес, створений природою. Через нього проходять усі вагітні. Описати відчуття сутичок в точності неможливо, вони у всіх індивідуальні і жінка сама це зможе відчути. У будь-якій ситуації не бійтеся болю, яку принесуть вам перейми і роди, адже головне результат всього цього. Підсумком стане поява на світ довгоочікуваного малюка, вашого головного нового члена сім’ї.

Варикоз шийки матки: симптоми і причини появи.

Варикоз шийки матки, симптоми якого ми розберемо в цій статті – досить серйозне і небезпечне захворювання, посилюється тим, що прояви цієї хвороби характерні для багатьох інших патологій, а це значно ускладнює постановку діагнозу. Дана недуга можуть сплутати з аналогічним варикозним розширенням, але тільки органів малого таза. Така плутанина може спричинити за собою незворотні наслідки, тому як єдина схожість цих захворювань – симптоматика, а причини і методи лікування різняться. Навпаки, варикоз статевих губ симптоми має схожі, але це захворювання досить легко можна вилікувати.

Причини розвитку варикозу матки, симптоми якого в основному з’являються у жінок репродуктивного віку, бувають різні:

вагітність; тривале запалення; порушення менструального циклу, а саме застій крові; ускладнення при пологах; вроджені збої в роботі венозних клапанів; прийом гормональних препаратів.

Якщо ви перебуваєте в групі ризику, потрібно прислухатися до стану організму особливо уважно.

Як проявляється варикоз шийки матки: симптоми.

Важливо пам’ятати, що самостійний діагноз загрожує невчасним зверненням до лікаря, так що, виявивши у себе, перераховані нижче симптоми, треба вирушати в лікарню, а не в аптеку.

none

Варикозне розширення вен матки, симптоми якого виражені слабо, досить складно виявити. Орієнтуючись на скарги пацієнтки, лікар після огляду зможе підтвердити або спростувати підозри саме даного захворювання. Діагноз можуть підтвердити такі яскраво виражені прояви, як набряклі і потовщені слизові оболонки піхви і шийки матки, що мають синюшний відтінок або вени у вигляді вузликів. Досліджуючи кровотік в нижньому тазу, можна виявити, чи якщо захворювання і на якій стадії розвитку воно знаходиться. Для підтвердження даного діагнозу можуть застосувати і лапароскопічне дослідження.

Щоб не допустити можливості появи такої недуги, як варикоз шийки матки та інших жіночих хвороб, необхідно при найменшому нездужанні в даній області звертатися до лікаря для своєчасної діагностики та усунення захворювання на ранній стадії розвитку, поки це не загрожує серйозними для здоров’я наслідками.

Мозаїка шийки матки.

none

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Варикозне розширення вен шийки матки зустрічається в репродуктивному віці досить часто. Захворювання є місцевим проявом варикозної хвороби. Це означає, що нижні кінцівки, а також пряма кишка також вражені, ізольоване зміна венозної системи малого таза не зустрічається.

Варикоз шийки супроводжується характерними змінами венозного судинного русла, що вказують на кольпоскопії у вигляді мозаїки і повнокров’я. Розширення вен шийки супроводжується і дилатацією судин матки, яєчників.

Основними симптомами варикозу шийки матки є:

тазові болі хронічного характеру; зміна менструального циклу; безпліддя; невиношування вагітності; ускладнення вагітності у вигляді фетоплацентарної недостатності, гіпоксії плода, загрози переривання, гестозу; ускладнення перебігу післяпологового періоду.

Відзначають наявність болю в області живота без будь-якої гінекологічної патології, наприклад, запального або пухлинного характеру.

Патологію венозного судинного русла шийки прийнято вважати одним з ланок варикозної хвороби. Встановлено, що ізольоване варикозне розширення вен шийки матки реєструється тільки в 3% випадків і найчастіше описується при вагітності. Порушення венозного кровотоку в матці та її шийковому відділі вважається однією з ланок патогенезу міоми, тому при огляді піхви, крім мозаїки, гінеколог візуалізує міоми на ніжці, так і в товщі. Крім цього, варикоз часто супроводжує аденоміозу.

УЗД і кольпоскопію на предмет виявлення варикозної мозаїки слід проводити в першій фазі менструального циклу.

Симптоми і перебіг захворювання.

Основними скаргами, які є приводом для діагностичного обстеження, вважаються:

біль у нижній частині живота, иррадиирущая в пряму кишку, крижі, промежину; біль при статевому контакті; циклічна біль: починається після овуляції і посилюється в період місячних; посилення хворобливості після фізичного навантаження та в положенні сидячи; відчуття розпирання і тиску в промежині; болючість при дефекації; нерегулярні місячні; рясне, тривале, хворобливе місячне кровотеча; мазанина після місячних; загострення геморою під час місячних; симптоми анемії: слабкість, запаморочення, спотворення смаку; виражена дратівливість; варикоз зовнішніх статевих органів; боязнь сексуального контакту.

Частою супутньою патологією є геморой, варикоз нижніх кінцівок, хвороби жовчного міхура. Обтяжена спадковість визначається у 50% пацієнток. Нерідко жінки звертаються за медичною допомогою з рясним матковим кровотечею.

Венозна система малого тазу характеризується формуванням сплетень, які виконують функцію депо і утворюють зв’язку – анастомози між сусідніми венами, забезпечуючи повноцінний, об’єднує органи, кров. Вени забезпечені клапанами для підтримки ламінарного струму крові і нормального тиску в них. При варикозному розширенні вен шийки відзначається ураження як клапанного апарату, так і самої стінки капіляра, який втрачає свою еластичність, стає проникним. Це супроводжується випотом рідини за межі органу, набряком шийки і піхви, порушенням нормального струму крові, який стає турбулентним і зворотним – виникає застій – стаз. Відтік лімфи також сповільнюється. У тканинах шийки і маточного тіла накопичуються недоокислені продукти обміну, запускається ряд патологічних процесів як запального, так і пухлинного характеру.

Сплетення тазу пов’язані з венами зовнішніх статевих органів, кишечника, сечовидільного тракту. Тому симптоми варикозу шийки матки завжди супроводжуються ураженням венозного судинного русла даних областей.

Діагностика.

При бімануальному гінекологічному обстеженні пальпація для жінки болюча. Лікар визначає рухливість, консистенцію, розміри матки і шийки, відзначаючи невелике збільшення їх розмірів за рахунок міжклітинного набряку. Шийка набрякла і ціанотична, піхву також синюшне, проступають розширені варикозні капіляри.

На УЗД відзначається наступне:

асиметрія міометрію та ендометрію; збільшення розмірів матки і шийки; невідповідність ендометрія фазі циклу; неоднорідний міометрій; анехогенні включення в м’язовому шарі; збільшення діаметру вен позаматкового сплетення; порушення параметрів кровотоку; покручені і розширені вени яєчників; скупчення рідини позаду матки; серозометра.

При проведенні ультразвукового дослідження лікар послідовно оцінює діаметр найбільш виражених вен міометрія (аркуатных), вен матки (які збирають кров маточного тіла і шийки), позадиматочных венозних сплетень (збирають кров яєчників, труб, шийки і маточного тіла). На підставі отриманих даних УЗД варикозне розширення вен матки класифікують.

Нульовий ступінь. Ширина аркуатных судин не перевищує 2мм, а маткових і позадиматочных – до 5 мм. Перша ступінь. Аркуатні вени діаметром до 5 мм, інші по 5 мм включно. Другий ступінь. Досліджуваний діаметр становить від 6 до 10 мм. Третя. Діаметр більше 1 см.

Тому діагностика варикозної хвороби в гінекології повинна здійснюватися своєчасно. Щорічна УЗД-діагностика і проведення кольпоскопії, де зазначається мозаїка, виражений судинний малюнок, а також зовнішній огляд дозволяють приступити до лікування варикозу і не допустити ускладнень.

Мозаїка при варикозі шийки матки.

Одним з діагностичних ознак захворювань шийного відділу матки під час проведення кольпоскопії є мозаїка і пунктуація судин. Варикозне розширення вен шийки матки призводить до зміни кровопостачання, трофіки та іннервації даного відділу матки, що створює грунт для порушення проліферації і регенерації покривного епітелію. При поєднанні варикозу і кольпіту, папіломавірусної інфекції, ерозії та інших патологій, виникає підвищення ймовірності розвитку передракових і злоякісних змін. Тому такі явища, як мозаїка і пунктуація повинні насторожити лікаря і стати приводом для проведення біопсії.

У процесі дослідження поверхню шийного відділу обробляють оцтовою кислотою для оцінки реакції капілярів при варикозі, розчином йоду для візуалізації пунктуації, при багаторазовому збільшенні визначають наявність мозаїки.

При обробці оцтом нормальні капіляри спазмируются і поверхня епітелію стає блідою. При варикозі можлива поява атипових венул: вони звивисті, мають великий діаметр, не реагують на реактив.

Мозаїка – це вид покривного епітелію шийного відділу, що утворюється в результаті патології капілярів. Вени при варикозі стають розширеними, відповідно капілярна мережа, яка густо охоплює шийку також переповнюється кров’ю. Мозаїчний малюнок може бути ніжним і грубим. При ніжною мозаїці капіляри утворюють видиму при збільшенні мережу так, що епітелій визначається у вигляді багатокутників. При грубій мозаїці вени настільки розширені, що нагадують «бруківку». Ніжний вид мозаїки при варикозі шийки матки спостерігається при початкових стадіях хвороби, але в той же час може свідчити не про варикозному захворюванні, а про дисплазії. Груба мозаїка частіше говорить про передраку або вираженому варикозному розширенні.

Результати кольпоскопії при варикозі шийки матки можуть бути різними і визначаються стадією.

При нульовому варикозу відзначають нормальну зону трансформації, відсутність мозаїки, атипових судин. Колір епітелію рожевий або з легким синюватим відтінком. Для першого ступеня в арикозної хвороби характерно повнокров’я, набряк і ціаноз шийного відділу. При третій стадії варикозу відзначається ніжна мозаїка і пунктуація, ацетобілий епітелій, що свідчить про диспластичних змін. Четверта стадія може супроводжуватися грубою мозаїкою і атиповими судинами.

Проростання шийного відділу атиповими судинами може свідчити про розвиток раку на тлі варикозу і дисплазії. При наявності грубої мозаїки і атипії судин потрібне проведення конізації і вискоблювання для гістології тканин. Перебіг варикозної хвороби може супроводжуватися і мозаїкою і атипією судин, але диференціювати патології можна тільки після гістологічного дослідження.

Принципи лікування і профілактики.

Лікування варикозного розширення вен матки включає два напрямки:

Завданням медикаментозного лікування є підвищення тонусу судин шийки, відновлення нормального струму крові, мікроциркуляції. Застосовують такі препарати:

Ангіопротектори: діосміни і рутин; засоби для розрідження крові (антиагреганти і антикоагулянти).

Додатковими методами є гірудотерапія, ЛФК, носіння компресійної білизни і бандажа.

При відсутності ефекту від проведеної терапії застосовують хірургічні методи боротьби з варикозною хворобою:

видалення варикозних вен хірургічним шляхом при лапароскопії; емболізація; склеротерапія.

виняток запорів; мінімізація важких фізичних навантажень; раціоналізація режиму праці – при сидячій роботі необхідні фізкультхвилинки, зарядка; боротьба із зайвими кілограмами; включення в раціон синеокрашенных овочів і фруктів, які багаті флавоноїдами (баклажан, виноград, чорноплідна горобина, лохина, червона цибуля, смородина); виконання комплексу вправ в рамках ЛФК для профілактики рецидиву і підтримки медикаментозного лікування.

Враховуючи, що варикозне розширення вен матки веде до хронічного больового синдрому і ряду порушень з боку функціонування органів тазу, захворювання важливо вчасно діагностувати і почати лікування. У запущених ситуаціях спостерігається низький ефект навіть від хірургічних тактик.

Варикоз матки.

Головними причинами виникнення варикозу матки є пологи, аборти, запальні процеси і порушення менструального циклу. Дана патологія пов’язана вродженим слабким клапанним апаратом вен матки і може стати причиною безпліддя.

Варикоз піхви.

Сьогодні варикоз піхви став частіше зустрічатися. Його симптоми-розпушення стінки і збільшення довжини піхви за рахунок збільшення м’язової і сполучної тканини. При цьому колір слизової оболонки стає синюшним. До групи ризику лікарі відносять жінок середнього віку, які працюють на важкій фізичній роботі, довгий час сидять або стоять у протягом дня. Ще одним фактором, що викликає дане захворювання, є особливість статевого життя. Перерваний статевий акт в чималій мірі провокує розвиток варикозу піхви і зовнішніх статевих органів. Багато медиків стверджують, що на розвиток захворювання впливає спадковість.

Варикоз матки: лікування.

Виявляють варикоз матки за допомогою апарату УЗД, оскільки на початкових стадіях дане захворювання виявити важко. Як правило, варикоз матки проявляється у жінок болями в області живота, особливо сильними після статевого акту або тривалого ходіння. Матковий варикоз лікують тільки після огляду лікаря, який порадить пройти діагностику для уточнення діагнозу. Ні в якому разі не можна купувати в аптеці лікарські засоби і приймати їх без погодження з лікарем. Бувають різні стадії варикозу.

На початкових стадіях розвитку варикозу матки застосовують консервативне лікування, що полягає в призначенні венотонічних препаратів і лікувальної фізкультури. При більш запущених формах захворювання використовують хірургічні методи, які лікар підбирає з урахуванням розвитку процесу і індивідуальних особливостей пацієнтки.

Варикоз матки при вагітності.

Під час вагітності варикоз матки посилюється, що призводить до того, що вени стають помітними і болючими. Плюс до всього збільшення ваги, туго охоплює область талії і ніг одяг і необхідність проводити багато часу на ногах – дані фактори підсилюють прояви варикозу. Якщо після пологів проблеми не зникають, то буде потрібно операція.

Жінкам на ранніх термінах вагітності при перших ознаках варикозного розширення вен необхідно проводити еластичне бинтування, яку слід продовжувати у перші місяці після пологів.

Найбільш часто для лікування варикозу під час вагітності застосовують місцеві препарати: мазі і гелі. Але не будь-який засіб зараз підійде, так як чинне ліки проникає в кров і може становити небезпеку для дитини. Найбезпечнішим в період вагітності визнаний «Детралекс», оскільки його складові надають мінімальний вплив на плід.

Варикоз шийки матки.

Варикоз шийки матки у вагітних жінок, точніше його розвиток, визначається індивідуальною схильністю та інтенсивною роботою клубових вен. Таке порушення – це можливе показання до проведення кесаревого розтину. Варикоз шийки матки може призвести до серйозного ускладнення при вагітності — плацентарної недостатності.

Для профілактики варикоз вен малого тазу дуже ефективна гімнастика і рухливий стиль життя: легкий біг і ходьба. Корисно періодично лежати з піднятими ногами, лежачи в горизонтальному положенні. Гімнастичні вправи і лікарські препарати при своєчасному лікуванні допомагають зберегти здоров’я.

«Світмам» — це досвід понад 100 000 мам і знання кращих фахівців.

Ми віримо, що немає нічого ціннішого власного досвіду материнства, і раді поділитися ним з вами.

Зміни вашого тіла та організму на 33-му тижні вагітності.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Проколоти вуха дитині: коли і навіщо?

Що потрібно взяти в пологовий будинок.

Підпишіться на найсвіжіші новини:

УГОДА КОРИСТУВАЧА.

1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ 1.1. Ця Угода («Угода») регулює всі види використання інтернет-сайту, доступного за адресою svitmam.com.ua, svitmam.ua, mirmam.ua, svitmam.com.ua, mirmam.com.ua, svitmam.com (далі «Сайт»), його сервісів і послуг, всієї інформації і присутніх у ній матеріалів, доступних на Сайті, який є власністю і управляється ТОВ «Кімберлі-Кларк Україна» (надалі «Адміністрація»). Використання сайту дозволено тільки особі (далі «Користувач»), яка прийняла всі умови Угоди та інші правила, передбачені на сайті. 1.2. Користувач зобов’язаний уважно ознайомитися з Угодою перед використанням Сайту. Використовуючи будь-яку частину сайту, Користувач дає свою згоду бути пов’язаним умовами даної угоди з адміністрацією. Якщо Ви не погоджуєтеся з умовами Угоди (повністю або частково), то Вам не надається статус та права Користувача і Вам забороняється використовувати Сайт, включаючи, але не обмежуючись, будь-яку інформацію, розміщену на Сайті, будь сервіси та послуги, що надаються у рамках Сайту. 1.3. Умови Угоди поширюються на всіх користувачів Сайту – як на користувачів, що не мають облікового запису на Сайті (незареєстрованний користувач) так і на користувачів мають будь-який обліковий запис, будь-якого з доступних видів: Звичайний користувач, Експерт, Організація і т. д. Під обліковим записом розуміється сукупність інформації про користувача й даних авторизації (логін, пароль).

2. ПРАВА, ОБОВ’ЯЗКИ І ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН 2.1. Повний доступ до Сайту, розміщення інформації, ознайомлення з більш повною інформацією про інших користувачів, відправка повідомлень, можливі тільки для зареєстрованого Користувача (створив обліковий запис). 2.2. Якщо Користувач вважає, що на Сайті присутня інформація, що порушує його права, Користувач зобов’язаний повідомити про це Адміністрацію і надати їй інформацію, що підтверджує дане порушення прав. У разі якщо Користувач надасть неправдиву інформацію про порушення його прав, він несе повну відповідальність за заподіяну шкоду (включаючи витрати, мита та оплату адвокатських послуг).

2.3. Користувачеві заборонено: — створювати кілька облікових записів на Сайті, якщо фактично вони належать одній і тій же особі; — вчиняти дії, спрямовані на введення користувачів в оману. — передавати в користування свій обліковий запис і / або логін і пароль від свого облікового запису третім особам; — реєструвати обліковий запис від імені або замість іншої особи. При цьому, дозволена реєстрація від імені та доручення іншої фізичної особи або юридичної особи за умови отримання необхідних повноважень у порядку та формі, передбачених законодавством України; — розміщувати інформацію (включаючи будь — які матеріали), що порушує авторські права, права на знаки для товарів і послуг, права промислової власності та/або права на інші об’єкти інтелектуальної власності, що належать адміністрації та/або третім особам; — розміщувати інформацію, що порушує права та законні інтереси третіх осіб (у тому числі, розміщення); — розміщувати матеріали рекламного, еротичного, порнографічного або образливого характеру;-використовувати будь — які комп’ютерні програми для автоматизованого збору інформації на сайті; — здійснювати незаконний збір, систематизацію, зберігання або поширення персональної інформації інших користувачів; — намагатися отримати доступ до облікового запису та/або логіну і паролю іншого користувача будь-яким способом, включаючи, але не обмежуючись, шляхом обману, зловживання довірою, підбору логіна і;

2.4. Відповідальність Користувача: — Користувач самостійно несе відповідальність за будь-яке використання наданої на Сайті інформації. — Користувач самостійно несе відповідальність перед третіми особами за свої дії або бездіяльності при використанні Сайту. — Користувач зобов’язується самостійно і за свій рахунок врегулювати всі претензії третіх осіб, пов’язані з дією або бездіяльністю користувача при використанні сайту. — якщо Користувачем не доведено зворотне, будь-які дії, вчинені з використанням облікового запису та/або його логіна і пароля, вважаються досконалими цим Користувачем. — у разі розміщення Користувачем на Сайті інформації або здійснення інших дій, що відповідають умовам Угоди, Адміністрація має право без попередження, на власний розсуд видалити повністю або частково розміщену Користувачем інформацію, включаючи ту інформацію, у відношенні якої важко визначити її відповідність Угоди та/або чинному законодавству. — за порушення умов цієї Угоди, Адміністрація має право без попереднього повідомлення блокувати доступ Користувача до Сайту і/або видалити обліковий запис Користувача.

2.5. Відповідальність адміністрації: — адміністрація не несе відповідальності за використання третіми особами інформації, розміщеної Користувачем на сайті, включаючи її копіювання, відтворення і поширення, здійснені як в рамках сайту, так і іншими можливими способами. — Адміністрація не відшкодовує збиток, прямий або непрямий, заподіяний Користувачеві або третім особам в результаті використання або невикористання, в т. ч. неможливості використання Сайту. — Адміністрація не приймає на себе зобов’язань з перевірки, зміни і контролю інформації, що розміщується будь-ким на сайті, не гарантує і не несе відповідальності за достовірність інформації, її законність, якість і відповідність конкретним запитам і потребам користувачів сайту. — Адміністрація не несе відповідальності за зміст не належать Адміністрації сайтів, посилання на які можуть бути присутні на Сайті, і не гарантує їх доступності, коректної роботи та відповідності заявленій тематиці.

3. ІНТЕЛЕКТУАЛЬНА ВЛАСНІСТЬ 3.1. Користувач, що розміщує на Сайті будь-яку інформацію, яка містить об’єкти інтелектуальної власності, включаючи, але не обмежуючись, текст, графічні зображення, аудіо та відео продукцію, комп’ютерні програми, бази даних, знаки для товарів і послуг і т. д., гарантує, що: 3.1.1. завантаження на Сайт, копіювання та використання даної інформації та/або об’єктів інтелектуальної власності, що містяться в ній, не порушуватиме права третіх осіб; 3.1.2. у разі, якщо роботодавець Користувача, який має права інтелектуальної власності на об’єкти, які додає Користувач, Користувач або: а) отримав дозвіл від свого роботодавця, на додавання на Сайт цієї інформації та/або об’єктів інтелектуальної власності; або б) роботодавець Користувача відмовляється від будь-яких майнових прав інтелектуальної власності на дані об’єкти; 3.2. Додаючи на Сайт інформацію, що містить об’єкти інтелектуальної власності, Користувач безоплатно надає Адміністрації права на ці об’єкти інтелектуальної власності на відтворення, модифікацію, адаптацію та публікацію інформації і міститься в ній об’єктів інтелектуальної власності. 3.3. Ця Угода не передає Користувачеві жодних прав на будь-які об’єкти інтелектуальної власності Адміністрації (включаючи, але не обмежуючись, на знаки для товарів і послуг присутні на Сайті) або третіх осіб, якщо передача цих прав явно не вказана, і всі права на власність і на прибуток по відношенню до такої власності залишаються виключно з ТОВ «Кімберлі-Кларк Україна» та/або третьої особи. 3.4. Використання Сайту не дає Користувачеві ніяких прав або ліцензій на будь-яке використання будь-яких знаків для товарів і послуг. 3.5. Користувачеві заборонено будь-яке використання в комерційних цілях будь-якої інформації в будь-якому вигляді, розміщеної на Сайті. У разі некомерційного використання Користувачем інформації, розміщеної на Сайті, Користувач зобов’язаний вказувати авторство та гіперпосилання на сайт svitmam.ua у кожному окремому разі використання інформації.

4. Конфіденційність 4.1. У випадку, якщо при використанні Сайту Користувачеві якимось чином стала відома інформація щодо Адміністрації та/або третіх осіб, яка згідно з законодавством України, належить до конфіденційної та/або до Лікарської таємниці та/або до Комерційної таємниці, Користувачеві заборонено зберігати, використовувати і поширювати таку інформацію. 4.2. Користувач розуміє і погоджується з тим, що розміщуючи на Сайті інформацію, щодо якої Користувачем самостійно не передбачено обмеження доступу, будь-яка третя особа може отримати доступ до цієї інформації.

5. ІНШІ УМОВИ 5.1. У разі визнання недійсною або нездійсненною будь-якої частини цієї Угоди, Інші частини Угоди будуть залишатися в силі. Відмова будь-якої зі сторін від будь-якого положення або умови цієї Угоди, або будь-яке її порушення не скасовує дію цього положення або умови. 5.2. Сайт надається Адміністрацією «як є». Адміністрація не гарантує відповідність Сайту цілям і очікуванням Користувача, його безперервну і безпомилкову роботу, а також збереження облікового запису Користувача та розміщеної Користувачем інформації на Сайті. 5.3. Адміністрація має право в будь-який час без попередження Користувача змінювати текст цієї Угоди та/або будь-які інші умови використання Сайту. Використовуючи Сайт Користувач підтверджує, що ознайомлений і згоден з умовами Угоди, яку розміщено на Сайті на момент використання Користувачем Сайту. 5.4. Адміністрація має право в односторонньому порядку змінювати вартість, види і терміни дії послуг, що надаються у рамках Сайту. 5.5. З метою покращення Сайту і надаються в його рамках послуг та сервісів, Адміністрація має право обробляти і аналізувати персональні дані Користувача метою одержання Користувачем персоналізованої (таргетованої реклами; аутентифікації Користувача і т. д. 5.6. Будь-яка інформація, розміщена на сайті не повинна розглядатися Користувачем як рекомендації лікарів та / або фахівців в галузі охорони здоров’я. 5.7. Адміністрація може в будь-який момент і без повідомлення Користувача поступитися своїми правами за цією Угодою третій стороні . 5.8. До цієї Угоди і відносин між Адміністрацією і Користувачем, що виникають у зв’язку з використанням Сайту, застосовується законодавство України. Кожна сторона незаперечно погоджується з тим, що відповідні суди України мають виняткову юрисдикцію щодо будь-яких претензій, суперечок або розбіжностей, що стосуються угоди і використання Сайту.

6. РЕКЛАМА і СПАМ Наша соціальна мережа-спільнота, яка росте з кожним днем. Збільшується число світмамочек і спілкування тут має залишатися корисним, приємним і комфортним. Тому виникла необхідність створення правил, які не допустять появи в нашому співтоваристві СПАМУ, інформації рекламного, агітаційного характеру, яка доставляє дискомфорт користувачам. Для оголошень рекламного характеру тепер доступний розділ» довідник», де кожен бажаючий зможе опублікувати інформацію про свій магазин або фірму, торгову марку. У «довіднику» вам необхідно лише вибрати розділ, до якого відноситься ваша організація і заповнити всі поля! Якщо ви займаєтеся «мережевим маркетингом» або щось продаєте, міняєте, даруєте, просите-для цього є розділ «оголошення», де дозволяється публікувати інформацію рекламного характеру корисну для мам! Інформація, яка не несе користі для мам, буде видалена!

Що таке » СПАМ»

Інформація рекламного характеру в особистому щоденнику в темах спільнот: прямі посилання на інші сайти (в тому числі і з проханням голосувати), пряма реклама торгових марок! Щоденник і спільноти — це місця для спостережень, історій з особистого досвіду, вражень, роздумів, рад і звичайно історій про те, як росте і розвивається малюк. Гіперлінкі, логотипи і назви брендів в тексті статусу і на аватарках. Розсилка в особистій пошті прохання проголосувати за фото в конкурсі, яке проходить не в «Світ Мам» , також розсилка рекламного тексту з лінками на інші сайти і просто масові розсилки з метою популяризації бренду і послуг! Заклад однією людиною кількох акаунтів з метою голосування за конкурсні роботи! Аккаунт, власниць (а) якого протягом 5 днів не буде проявляти ніяких активностей, крім голосування за конкурсні роботи, буде видалений без попередження! Повідомлення та статті порушників будуть видалені, а на e-mail порушника буде вислано єдине попередження! При спробі повторити порушення – будуть видалені профілі порушників!

Варикоз шийки матки при вагітності.

Детальний опис для наших читачів: варикоз шийки матки при вагітності на сайті варикоз-виліковний.рф в подробицях і з фотографіями.

Варикозне розширення вен матки – захворювання, яке найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку. Захворювання так само виявляється в період вагітності і є приватним випадком варикозу. Сьогодні ми розповімо чим небезпечний варикоз в матці при вагітності і як його лікувати.

Причини варикозу вен матки.

Основною причиною є спадково обумовлена патологія судинних стінок . Вченими був виявлений ген, що відповідає за функцію синтезу в організмі фібрилярних білків еластину і колагену. Ген пов’язаний з Х хромосомою і його успадковують діти обох статей. Але у дівчаток дві Х-хромосоми, тому і ризик отримати ген в два рази вище.

Захворювання частіше зустрічається у жінок ще й тому, що на синтез еластину впливає кількість жіночих статевих гормонів, під час гормональної перебудови організму ризик варикозного розширення вен у жінок збільшується.

Інші фактори тільки посилюють основну причину. У разі варикозу вен матки ними є:

гормональний збій різної етіології; тяжкі пологи; вагітність; часті аборти; прийом деяких стероїдів (гормональні препарати, оральні контрацептиви); застій крові в яєчникової вени; хронічні запальні процеси; підвищений тиск у венах малого тазу; ожиріння; стягуючу білизну і корсети; гіподинамія; вимушена поза тривалий час і ін.

Під час вагітності спостерігаються відразу кілька факторів, що обтяжують вроджену патологію . Фізіологічні механізми спрацьовують при вагітності, щоб максимально знизити ризик переривання вагітності.

У цей період в крові знижується концентрація естрогенів і підвищується кількість прогестерону. Гормон забезпечує прикріплення заплідненої яйцеклітини до ендометрію матки і зниження її тонусу . Однак гормон розслабляє не тільки м’язи матки, але і стінки всіх судин.

Під час вагітності плід росте збільшує тиск на внутрішні органи, перетискаючи вени і провокуючи застій крові. Крім того, підвищується внутрішньочеревний тиск, порушується присмоктує функція діафрагми, посилюється навантаження на жіночий організм і застій рідини. Всі ці фактори призводять не тільки до варикозу судин матки, але і варикозного розширення вен ніг.

У період вагітності збільшується матковий кровотік і навантаження на вени, відповідно, теж. Тонкі венозні стінки при постійному посиленому рух крові розтягуються, а через нестачу еластичності вже не повертаються в колишнє положення. Просвіт судин збільшується, і клапани вен перестають виконувати свою функцію.

Частою проблемою в період вагітності є запор . Його обумовлює все той же прогестерон, який розслабляє всю гладком’язову мускулатуру в організмі. Запори викликають підвищення внутрішньочеревного тиску і розширення вен.

Однак не тільки у вагітних виникає така проблема-порушення кровотоку через вузьку, здавлює одягу порушує гемодинаміку вен, що так само може викликати варикоз. Варикозне розширення вен матки спостерігається і у зовсім юних жінок – прийом оральних контрацептивів впливає на синтез статевих гормонів і не тільки порушує менструальний цикл, але і провокує варикоз матки при вагітності. Розширення вен викликає аноргазмія, часті аборти. Вони так само впливають на рівень статевих гормонів.

Часто варикоз матки ускладнюється супутніми патологіями – зміною вен на шийці матки і яєчниках.

Симптоми при варикозі матки.

Варикоз шийки матки супроводжується такими симптомами: оперізують, поперекові і сильні больові відчуття внизу живота, біль супроводжує статеву активність; дискомфорт в районі паху після фізичних напруг; порушення циклу; відчуття печіння, болю, при відсутності патології нирок під час сечовипускання; підвищена чутливість внутрішньої частини піхви; виділення зі слідами крові; підвищене виділення крові під час місячних; рясні серозні виділення і т. д.

Якщо больові відчуття є результатом фізичної напруги, підняття тягарів і не пов’язані з іншими гінекологічними захворюваннями, але тривають тривалий період часу, то це може бути діагностичною ознакою варикозного розширення вен. Як правило, ці болі проходять при прийомі венотоников і після відпочинку з піднятими ногами.

При ураженні вен не тільки матки, але і вен промежини, як сполучених з матковими, можна візуально помітити опуклі вени в районі стегон, сідниць статевих губ.

Підступність варикозу полягає в тому, що початкові стадії захворювання протікають, як правило, безсимптомно і, часто, згаяний час призводить до більш тяжких патологій. Крім того, симптоми при варикозі не є специфічними і часто збігаються з іншими симптомокомплексами. Своєчасна діагностика може виявити варикоз вен матки в самому початку захворювання.

НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ! Для швидкого і ефективного позбавлення від варикозу наші читачі рекомендують крем “

Варіус». Засіб усуває варикоз за один курс, швидко і ефективно, складається тільки з натуральних компонентів.

Варіус абсолютно безпечний.

. Засіб не має побічних ефектів.

Діагностичні дослідження при варикозі.

Для уточнення патології лікар-гінеколог проводить огляд, збір анамнезу, аналізує і класифікує симптоми, призначає клінічні аналізи. Додатково може бути призначено ультразвукове дослідження, яке проводиться двома способами:

У першому випадку хвилі ультразвуку проходять через передню черевну стінку, а в другому, УЗД відбувається при введенні спеціального трансдюссера – датчика в статевий орган . Такий вид досліджень безпечний навіть на ранніх термінах вагітності і володіє великими діагностичними можливостями порівняно з трансабдомінальним методом. При виявленні патології вен при внутрішньовагінальному обстеженні лікар направляє жінку до флеболога. Спеціаліст може призначити такі дослідження, як:

внутрішньоматкову флебографію з контрастною речовиною; комп’ютерну томографію; доплерографію; лапароскопію.

Дані методи не застосовуються під час вагітності, тому захворювання так небезпечно в цей період, що стан жінки накладає певні обмеження на проведення діагностичних процедур і застосування терапевтичних методів.

За результатами комплексу досліджень лікар розробляє стратегію лікування з урахуванням всіх особливостей стану і супутніх патологій.

Лікування варикозу матки.

Лікування варикозу матки повинно проводитися комплексно, впливаючи не тільки на симптоми, але, головне на причину захворювання. Для лікування варикозу застосовують:

медикаментозне лікування; не медикаментозну терапію; хірургічні методи лікування.

В лікуванні варикозу матки застосовують венотоніки та флеботонікі: Троксевазин, Флебодіа, Доппельгерц, Детралекс та ін. При варикозі матки ветотоники рекомендується приймати разом з антикоагулянтами: Вессел Дуе Ф, Аклотин, Агрегаль, Аспигрель, Аценокумарол, Кардіомагніл, Тромбо Асс і т. д. Варикоз є причиною маткових кровотеч, і тоді призначають гемостатики: Менадион, Вікасол, Дицинон та ін. Однак слід пам’ятати, що вони можуть викликати утворення тромбів.

Подивіться! Ми підготували для Вас відео:

Лікування варикозу матки під час вагітності ускладнюється тим, що призначення препаратів обмежено у зв’язку з побічними діями багатьох речовин на організм жінки і плоду . Тому найчастіше в цей період вагітним призначають немедикаментозне лікування і носіння спеціального компресійного трикотажу для вагітних. Немедикаментозне лікування включає:

фізіопроцедури; акватерапию; дієтотерапію; лікувальні фізичні вправи.

Якщо консервативне лікування не дає позитивних результатів, то призначають хірургічне видалення матки, резекцію вен яєчників. Після процедури пацієнтці призначається гормонзаместительная терапія, щоб знизити симптоми штучного клімаксу. Сучасна хірургія використовує лазерне лікування варикозу. Так само використовуються малоінвазивні методи:

радіочастотна абляція; склеротерапія; лазерна абляція і т. д.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

При вагітності хірургічне лікування протипоказано. Іноді, за показаннями вагітної на пізніх термінах призначається кесарів розтин.

Ускладнення при варикозі матки.

Якщо захворювання прогресує, і терапевтичні дії не проводяться, то варикозне розширення вен матки може призвести:

до розриву вен; стати причиною маткових кровотеч; до безпліддя; викликати запалення репродуктивних органів; до пригнічення (гіпофункції) яєчників; до утворення тромбів; викликати хронічний абдомінальний синдром.

Варикоз матки небезпечний при вагітності тим, що може спровокувати плацентарну недостатність, кровотечі . Якщо є симптоми варикозу, то жінка ще до планування вагітності повинна застосовувати методи профілактики захворювання.

Профілактика патології вен матки.

Нескладні профілактичні заходи спрямовані, в першу чергу, на усунення зовнішніх причин патології:

нормалізацію способу життя; виключення шкідливих звичок; збалансоване харчування; підвищення фізичної активності; повноцінний відпочинок; гармонізацію статевих відносин; носіння профілактичного компресійного трикотажу; профілактична терапія (прийом венотоників і кроворазжижающих препаратів); нормалізація ваги; виключення психотравмуючих ситуацій і т. д.

Варикоз вен матки має сприятливий прогноз при дотриманні рекомендацій лікаря і застосуванні профілактичних заходів.

Варикоз матки при вагітності рідкісне і небезпечне захворювання, яке загрожує формуванню плода. Тиск на область малого тазу, викликане зростаючою дитиною, викликає застій крові. Якщо еластичність судин знижена або існує генетична схильність, то висока ймовірність розвитку варикозного розширення вен матки. Хвороба вимагає своєчасного діагностування та лікування.

Причини маточного варикозу при вагітності.

Варикозне розширення вен матки при вагітності важко діагностується, через безсимптомного перебігу. Розвиток відбувається поступово, але зачаття і виношування плода стають тими факторами, які провокують швидке формування патології.

Судинна сітка вен в області малого таза складається з безлічі артерій різного розміру, які переплітаються між собою. Діагноз варикоз матки при вагітності вказує на витончення вен і втрату еластичності, в результаті порушується кровообіг, утворюються судинні вузлики.

До факторів ризику патології відносяться:

вади розвитку вен з народження; гормональна перебудова в зв’язку з зачаттям; спадковий фактор; надмірний тиск матки та активний ріст немовляти в утробі; поява додаткового кола кровообігу; збільшення об’єму крові; малорухливий спосіб життя, створює застійні явища; інфекційні захворювання хронічного характеру.

У більшості випадків, всі ці фактори в сукупності впливають на формування варикозного розширення вен у вагітної. Збільшується вага тисне на область малого таза, гормональний фон зазнає значних змін, прогестерон провокує затримку рідини в організмі, а схильність до варикозу створює всі передумови для захворювання.

Чим небезпечний варикоз матки при вагітності.

Варикозне розширення в матці не виявлене на перших місяцях вагітності загрожує розвитком ускладнення в останньому триместрі і під час пологової діяльності. Часто при діагностуванні такої патології рекомендується розродження за допомогою кесаревого розтину.

Формування варикозу небезпечно, як для плода, так і породіллі:

Скупчення і застій крові в венах призводить до утворення тромбів, що є прямою загрозою для життя жінки і її дитини. Відкриття внутрішньої кровотечі при скупченні крові в яєчниках і подальшому розриві. Плацентарна недостатність небезпечна для дитини всередині утроби з-за того, що порушений кровообіг знижує дихальну функцію, сприяє формуванню гіпоксії, призводить до нестачі надходження поживних речовин і до розвитку вроджених вад.

При незначній патології, допускаються природні пологи, але частіше рекомендую заплановане кесарів розтин. При цьому наслідки самостійної родової діяльності можуть відображатися у вигляді деформації родових шляхів і порушення прохідності. Ймовірність розриву судин в період сутичок і переходу матки в тонус, значно зростає.

Лікування варикозного розширення вен матки при вагітності.

Лікування захворювання під час вагітності носить тільки симптоматичний характер. На останніх термінах необхідно лягати на збереження, щоб уникнути ускладнень під час переймів і не допустити порушень в системі кровообігу «мати-плацента-плід». Лікувальні заходи проводяться під контролем гінеколога і флеболога.

Консервативна терапія передбачає купірування симптомів і зміцнення стінок судин маткового кровотоку за допомогою прийому медикаментозних препаратів:

венотоніки (детралекс, флебодіа, діосмін) позитивно впливають на тонус і проникність судин, а також нормалізують кровонаповнення судин; антиагреганти (пентоксифілін, трентал, курантил) перешкоджають утворенню тромбів; НПЗЗ (моваліс, ревмоксикам) знижують згущеність крові і розріджує її.

Для поліпшення живлення тканин призначаються вітамінні комплекси, і рекомендується дієта з великою кількістю клітковини.

Якщо патологія останньої стадії діагностовано на 3 триместрі, то застосовується хірургічне втручання з метою резекції вен і відновлення нормального кровотоку. Після народження дитини, при сильному варикозі і кровотечі можливе повне видалення матки.

Профілактика захворювання передбачає використання лікувальної гімнастики для зміцнення м’язового каркаса і відновлення кровотоку. Для цієї мети найкраще підійдуть регулярні заняття в басейні, так як плавання знижує больовий синдром із зони малого таза.

Шкідливі звички, алкоголь і куріння, послаблюють проникність кровоносних артерій, тому потрібно від них відмовитися. Слід включити в щоденний раціон харчування овочі і фрукти для зміцнення венозних стінок, а також для профілактики запорів, так як твердий кал може привести до відкриття кровотечі.

Крім того, рекомендується носіння компресійної білизни, при цьому одяг і взуття повинні бути максимально зручними і вільними.

В цілому, прогноз при варикозі під час вагітності позитивний. Весь 9-ти місячний період виношування повинен проходити під наглядом лікарів, щоб своєчасно надати екстрену медичну допомогу.

Народження дитини – щастя для майбутніх батьків. Підготовка до появи малюка на світ починається ще при плануванні вагітності. Перш за все-здоров’я жінки, щоб процес виношування не затьмарився ніякими складнощами. У цей період загострюються всі наявні захворювання, часто з’являються нові під впливом подвійного навантаження на організм.

Варикоз матки при вагітності – одне з таких захворювань. Його особливості, як визначити і запобігти? Можливі варіанти лікування при вагітності? Питання важливі для багатьох дівчат, які ще планують і вже очікують дитину.

Що таке варикоз.

Варикоз-захворювання, знайоме кожній третій жінці. Це патологічне розширення кровоносних вен, яке призводить до порушення кровообігу на цій ділянці. Змінам схильні судини, розташовані в будь-якому місці організму. Найбільш часто хвороба з’являється на венах нижніх кінцівок, але зустрічається і на статевих, репродуктивних органах.

Варикоз матки – жіноче захворювання, частіше проявляється в дітородному віці.

Вагітність – період підвищеного ризику для появи або загострення недуги. Патологія великих вен матки впливає на самопочуття жінки, під загрозою виношування вагітності і здоров’я малюка.

Малюнок 1 – репродуктивна система жінки.

Симптоми варикозу матки.

Хвороба може виникнути як при вагітності, так і без неї. Починається непомітно, без вираженої симптоматики. Біль та інші скарги пацієнтів виникають у міру прогресування недуги.

До симптомів, які вказують на варикозне розширення вен в матці, відносяться:

Періодичні сильні і тривалі болі внизу живота, які стають інтенсивніше при місячних; Біль при статевому акті або після нього; Зміни в менструаціях: стають довше як кровотечі і цикл; Дискомфорт у нижній частині живота при активних заняттях спортом; Хворобливе сечовипускання, нирки – здорові; Збільшення чутливості стінок піхв.

При вагітності ознаки варикозу відчуваються сильніше. Біль інтенсивніше, з’являється при довгому знаходженні в сидячому або стоячому положенні, при фізичній активності, після статевого акту.

Неприємні відчуття поширюються в область крижів і поперековий відділ спини.

Варикоз матки може супроводжуватися варикозним розширенням в сусідніх областях: статевих губах, піхву і нижніх кінцівках. В цьому випадку симптоматика більш виражена, пацієнт відчуває себе гірше. Додається тяжкість в промежині, ноги набрякають і втомлюються.

Причини виникнення варикозу матки при вагітності.

Існує кілька факторів викликають патологію кровоносної системи в органах малого таза. Основні причини виникнення варикозу матки:

Різновиди варикозу матки.

Патологія судин може бути вродженою або набутою. У першому випадку вона виникає ще при внутрішньоутробному розвитку жінки і протягом життя поступово прогресує. Зустрічається така аномалія рідко.

Придбана різновид недуги буває первинною і вторинною. Первинне – це самостійне захворювання, не викликане іншими порушеннями здоров’я. Вторинне – викликається хворобами гінекологічного характеру. До них відносяться: ендометріоз, доброякісні або злоякісні новоутворення, спайки в маткових трубах.

Стадії варикозу матки:

Початкова – незначне збільшення вен до діаметра до 7 мм. Судини з відхиленнями від норми пріоритетно розташовані в нижній частині матки. Друга – діаметр вен досягає значення 8 мм, відбувається повільна деформація, згинання кровоносних судин. Третя – діаметр вен 13 мм вище, присутні патологічні зміни і вузлові утворення з уражених судин.

Діагностика варикозу матки.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

При появі турбують симптомів слід звернутися до лікаря на консультацію. Вагітність – час, коли турбота про здоров’я особливо важлива і не терпить зволікання. Діагностується хвороба складно, дієві методи діагностики з’явилися лише останнє десятиліття.

Складність постановки діагнозу пов’язана з тим, що симптоми схожі з іншими захворювання репродуктивної сфери жінки.

Лікарем проводиться огляд піхви і шийки матки. Варикозне розширення вен, надає їм набряклість і синюватий колір. При вираженому перебігу хвороби видно венозні вузлики. Обов’язково пацієнтці робиться ультразвукове дослідження внутривагинальным способом. Проводяться й інші процедури обстеження.

Методи діагностики варикозу матки:

Ці методи разом з ретельним збором анамнезу хвороби і скарг пацієнтки, дозволяють поставити точні і правильний діагноз. Це перший крок до лікування, яке підтримає здоров’я дівчини і майбутньої мами.

Лікування варикозу матки.

Лікування варикозу – нелегке завдання навіть у здорової людини. Вагітність обмежує лікарів в застосуванні багатьох медикаментозних засобів. Особливо по відношенню до органів малого тазу, які забезпечують зростання розвиток плода. Втручання вкрай небажані.

У цей період на перше місце ставиться завдання — не нашкодити матері і дитині. Дівчина, з діагностованим варикозом, знаходиться під наглядом лікаря-флеболога весь час до пологів. Лікар цієї спеціальності, спільно з гінекологом, призначає курс підтримуючого лікування.

На підставі проведеного обстеження, встановлюється ступінь пошкодження судин матки. Приймається рішення про спосіб пологів – вибір природним шляхом або проведення кесаревого розтину.

Загальні рекомендації.

Рекомендації, які ефективні на початкових стадіях варикозу і можуть застосовуватися в період вагітності:

Нормальний режим відпочинку і активності; Відмова від надмірних фізичних навантажень; Дієтичне харчування – включити в раціон овочі та фрукти; Вживання вітаміну Е з рослинними оліями (оливковою, лляним), що зменшує ймовірність утворення тромбів; Здоровий спосіб життя без куріння і прийому алкогольних напоїв; Вправи Кегеля (для тонусу мускулатури матки і піхви); Фізіотерапевтичні заходи.

До останніх, відносяться носіння спеціального компресійного білизни, контрастні душі, лікувальна фізкультура.

Необхідно виключити взуття на високих або нестійких підборах, яка збільшує навантаження на ноги, тісний, затісний одяг або взуття. Порушення нормального кровообігу не піде на користь, викличе набряклість і відчуття тяжкості.

Медикаментозне лікування.

Лікарем приймається рішення про прийом венотонізуючих і розріджують кров медичних препаратів. До них відносяться:

Троксерутин (в капсулах); Детралекс; Флебодіа Тромбо АСС; Гепарин; Кардіомагніл.

Ці та інші засоби з обережністю і під наглядом лікаря дозволено приймати вагітним для зміцнення стінок судин і зменшення ймовірності утворення тромбів. Користь надасть прийом комплексних полівітамінних препаратів.

Хірургічне лікування.

Для лікування складних випадків варикозу матки в гінекології застосовують хірургічні методи. До них відносяться такі типи операцій:

Флебектомія – через невеликий надріз лікар видаляє дрібні судини, пошкоджені варикозом; Склеротерапія – склеювання хворого судини спеціальним препаратом; Лазерна або радіочастотна коагуляція; Видалення матки.

Під час вагітності ці оперативні втручання повністю виключені і можуть бути проведені тільки після пологів.

В окремих випадках при проведенні операції кесаревого розтину одночасно здійснюється хірургом і обраний метод лікування варикозного розширення маткових вен.

Народні методи і засоби.

Варикоз-захворювання відоме людству довгий час. Існує велика кількість народних і нетрадиційних методів і засобів для боротьби з ним. Зміцнюють стінки вен відвари рослин: кінського каштана, адамова яблука, кульбаби та інших.

Зняти біль і набряклість допомагають голковколювання, масаж. У період вагітності застосовувати їх варто вкрай обережно і з попереднім дозволом лікаря.

Можливі ускладнення.

Найбільш часте ускладнення варикозу матки — виникнення маткової кровотечі. Воно буває малим або рясним, і загрозливим життю хворий і продовження вагітності. Варикоз збільшує ризик інфекційних хвороб в органах малого таза. Призводить до запалення і тромбозу.

Пологи при варикозі матки.

Вагітної, разом з лікарем, приймається рішення про вибір способу пологів. Природний шлях появи дитини на світ не заборонений, проте варто враховувати стадію патологічного відхилення та інші фактори.

Для безпеки матері і дитини виправдано проведення процедури кесаревого розтину. При цій операції матка не відчуває напруги, як при природному процесі. Шанс на те, що велика вена лопне при потугах, великий, а це великий ризик для здоров’я. Планове кесарів розтин провести краще, ніж екстрене, коли життя малюка і жінки під загрозою, а час на реагування мінімально.

Профілактика варикозного розширення.

Профілактика завжди краще лікування. У питанні варикозного розширення вен, знаючи про спадкової схильності та інших факторах ризику, плануючи вагітність, дівчина може звести до мінімуму ймовірність виникнення варикозу або сповільнити прогресування хвороби.

Для це потрібно уважне ставлення до свого здоров’я і симптомів, які сигналізують про неполадки.

Відвідування флеболога, судинного хірурга для консультації або призначення курсу підтримуючого лікування – бажано не відкладати.

Профілактика включає в себе гімнастику (дозволена для вагітних) і рекомендації по харчуванню. Є й загальні поради медиків:

Не піднімати тяжкості; Виключити тісний, давить одяг і взуття; Сон (особливо на пізніх термінах вагітності) на лівому боці, по можливості підняти трохи догори ноги – Підкладе подушку або валик; Контроль ваги – зайві кілограми збільшують навантаження на весь організм; Не сидіти, закинувши ногу на ногу; Приймати венотоніки курсом, рекомендованим лікарем.

Лікувальна фізкультура.

Вправи спрямовані на зміцнення м’язів промежини і поліпшення кровотоку вен малого таза. Їх легко виконати, вони не викличуть відчуття втоми. Посилити ефект можна прохолодним або контрастним душем після зарядки. На користь піде і 10-20 хвилин відпочинку з ногами, піднятими наверх.

Вправи для профілактики варикозу:

Ножиці – прямі ноги схрещуються поперемінно; Берізка – стійка на лопатках з підтримкою попереку руками; Ходьба; Плавання; Велосипед – імітація їзди на велосипеді в положенні лежачи.

Дієта при варикозі матці.

Правильний режим харчування і збалансований раціон приведуть в норму травну систему і налагодять її роботу. Кишечник прилягає до матки, його правильне функціонування зменшить навантаження на неї. Для хорошої перистальтики кишечника потрібна їжа з клітковиною (овочі, фрукти) і кисломолочні продукти.

Необхідно пити достатньо рідини-1,5-2 літри в день. До загальної кількості відноситься вода в готових стравах: супах, напоях.

Є продукти, які зменшують згортання, що піде на користь: вона стане рідше, проштовхнути її по судинах стане легше, ймовірність утворення тромбів – нижче. Це овочі та фрукти: журавлина, селера, темний виноград, цибуля, часник, ківі, вишня, помідори. Йод покращує еластичність стінок судин. Він міститься у великих дозах в морській капусті і йодованої солі.

Потрібно звести до мінімуму або відмовитися повністю від рафінованого цукру і продуктів з ним: Цукерки, шоколад, печиво, випічка, джеми. Калорійність харчування краще знизити – жири згущують кров. Білий хліб замінити цільнозерновим або висівковим. Смажені страви – приготованими на пару і вареними.

Їсти краще 5-6 разів на день, потроху, щоб не збільшувати навантаження на травну систему і органи малого тазу . Дотримання цих простих правил дозволить стримати розвиток варикозу і піде на користь мамі і дитині.

Чи пройде варикоз після вагітності?

Що буде після пологів? Чи пройде захворювання, яке з’явилося в цей період саме? Точну відповідь не дасть навіть лікуючий лікар. Це залежить від картини захворювання та індивідуальних особливостей організму.

В одних випадках – стан вен нормалізується. В інших – після пологів і відновного періоду почнеться курс лікування, який допоможе впоратися з недугою. Головне, не втрачати час – лактація сприяє виробленню гормонів, розслаблюючих стінки судин.

Вага дитини, якого перший рік мама часто носить на руках, зростає. Разом з ним прогресує хвороба, переходить в стадії, коли позбутися від неї буде складно.

Варикоз на матці не є протипоказанням для вагітності. Пацієнтка з таким діагнозом повинна приділити максимум уваги своєму здоров’ю. В цьому випадку радість материнства не буде нічим затьмарена.

Варикоз шийки матки симптоми.

Чи варто турбуватися, якщо під час місячних вийшли згустки крові.

Багато років намагаєтеся вилікувати ВАРИКОЗ?

Глава Інституту: «ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати варикоз приймаючи кожен день засіб за 147 рублів.

Щомісячні кровотечі з матки – частина фізіологічного механізму, що забезпечує готовність організму жінки до настання вагітності. Тривалість і кількість виділеної крові в середньому раз від разу не відрізняються у кожної жінки, але трапляються і відхилення, пов’язані із зовнішніми і внутрішніми обставинами. Для того, щоб визначити, чи варто терміново звернутися до лікаря, необхідно розібратися, чому під час місячних виходять згустки крові більше, ніж зазвичай.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Чому під час місячних виходять згустки крові.

Кров – основний компонент менструальних виділень. І одне з її властивостей, що дозволяють організму працювати злагоджено – згортання. Тобто кров в нормі може і повинна утворювати згустки для запобігання значної крововтрати. Слід відрізняти вид менструальних виділень, який можна віднести до норми від патологічного, що вимагає медичної корекції.

Місячні зі згустками крові: причини фізіологічного характеру.

Звичайна менструація. У складі виділень, крім крові, в нормі присутні частинки відшарувався від стінок матки ендометрія, епітелій піхви. Вони можуть виглядати як згорнулася кров. Інтенсивні виділення. Згустки при менструації і в нормі можуть бути великими. Зазвичай вони виходять, коли жінка переходить до активних рухів після періоду спокою – встає з ліжка, зі стільця. В цьому випадку кров, не мала можливість вилитися в зовнішнє середовище протягом деякого часу накопичується і може згорнутися. Зазвичай це відбувається в піхву. Посилення виділень. Буває після інтенсивної фізичної роботи, підняття важких предметів, занять спортом. Такий же ефект надає перебування на сонці, жаркий клімат. Нерегулярні виділення в підлітковому періоді. Організму зростаючої жінки потрібен деякий час, щоб пристосуватися до змін гормонального фону, тому менструації можуть бути як незначними, так і рясними, зі згустками. Також на цикл впливають незрілість психіки і нервової системи. Варто уважно ставитися до цих змін, так як є ймовірність виникнення ювенільних маткових кровотеч.

Патологічні виділення.

Якщо фізіологічні причини утворення згустків при менструації зазвичай не загрожують здоров’ю, то ознаки патології слід знати, щоб вчасно звернутися за допомогою. Спостерігаючи за своїм організмом, кожна жінка повинна задавати собі питання — великі згустки крові при місячних чи нормально це для неї в певний момент життя.

Патологія вагітності. У ранні терміни вагітності кровотеча може бути схожим на звичайне менструальна. Жінка може навіть не знати, що вагітність — вже факт, і вона в небезпеці. Тому рясна кровотеча з великими згустками, що супроводжується болями внизу живота переймоподібного характеру – привід пройти термінове обстеження. Післяпологовий період. Виходять після пологів з порожнини матки згустки крові – природне явище, якщо вони тривають три дні, тиждень або 10 днів максимум. Вони зазвичай невеликі, довжиною близько 10 см. При рясному виділенні великих згустків, тривалих кровотечах обов’язкова консультація лікаря. Внутрішньоматкова спіраль. Присутня у внутрішньому просторі матки чужорідне тіло в більшості випадків (70%)викликає відповідну реакцію ендометрія у вигляді надлишкового потовщення. Відповідно, його відторгнення збільшує обсяг виділень. Також через порушення процесу скорочення матки можуть утворюватися згустки. Слід зазначити, що спіралі, що містять гормональні речовини, поступово виділяються в матку, позбавлені цих негативних ефектів. Вони навіть сприяють зменшенню втрат крові при менструації. Стан після вискоблювання матки. Незалежно від причини вискоблювання – діагностичного, лікувального як міра зупинки кровотечі або після передчасного переривання вагітності – кровотеча з матки зі згустками може мати місце як і при звичайній менструації. При занадто рясних, тривалих виділеннях необхідна консультація лікаря. Аномальне будова статевих органів. Деякі вроджені патології анатомічної будови матки – дворога, сідлоподібна супроводжуються порушенням її скоротливої здатності. Під час менструації кров в ній застоюється і виходить згустками. Патологія ендометрія. Ця оболонка маки дуже чутлива до гормональних збоїв. Порушення регулярності циклу призводить до того, що ендометрій розростається, з’являються поліпи. Все це супроводжується рясними кровотечами зі згустками. Можуть турбувати і невеликі виділення, що мажуть в міжменструальний період. Причини дисбалансу гормонів: кісти яєчників; надлишкова маса тіла: жир провокує збільшення вмісту естрогену в організмі, що змушує ендометрій рости більше звичайного; цукровий діабет, захворювання щитовидної залози порушують процеси обміну, в результаті кількість менструальної крові збільшується. Міома матки. Наявність вузлів в м’язовій стінці матки заважає її повноцінному скороченню для вигнання менструальних виділень. Об’ємні утворення, що деформують внутрішній простір матки також сприяють застою крові і подальше її виділення великими згустками. Ендометріоз. Аденоміоз вражає м’язовий шар матки, серйозно порушуючи його скоротність. Ендометріоз також викликає порушення в системі згортання крові. В результаті – рясні тривалі менструації. Кісти яєчників. Крім збільшення яєчників в обсязі, що діагностується на УЗД малого таза, спостерігається порушення їх функції, з’являється гормональний дисбаланс, що подовжує другу фазу циклу. Ендометрій більше потовщується, що викликає посилення кровотечі і збільшення кількості згустків крові при черговій менструації. Онкологічна патологія шийки і тіла матки. Зазвичай пов’язані з гіперплазією ендометрія, викликають рясні кровотечі, часто зі згустками. Збої в системі згортання крові. Можуть протікати з яскравими проявами, а також в прихованій формі. Виявлена при обстеженні патологія вимагає корекції і регулярного спостереження.

Коли не варто зволікати зі зверненням до лікаря.

Спостерігаючи у себе згустки крові при місячних схожі на печінку, багато жінок відчувають страх, вважаючи, що руйнується якийсь важливий орган. Важливо не піддаватися паніці і оцінити важливі супутні симптоми, що свідчать про погіршення здоров’я.

патологічно великий обсяг (понад 200 мл), густота менструальних виділень спостерігається регулярно; виділенням супроводжує біль внизу живота; зміна звичайного запаху на неприємний; присутні ознаки регулярної втрати крові і розвитку анемії: задишка при малих навантаженнях, стомлюваність, серцебиття, блідість.

Що робити.

Лікування переслідує дві важливі мети: припинити або зменшувати надмірну втрату крові і усунути дефіцит заліза, що призводить до кисневого голодування всіх тканин організму.

вітаміни, препарати заліза, коригуюче гормональне лікування; створення спокійних і гармонійних умов життя.

Хірурги можуть радикально усунути причини рясних менструальних кровотеч зі згустками:

видалити розрісся ендометрія, поліпи – вишкрібання, гістерорезектоскопія; зробити пластику матки, видаливши внутрішню перегородку; при злоякісних процесах і неефективності попереднього лікування може бути прийнято рішення про видалення матки.

Незвичайне протягом періоду менструації, зміна характеру виділень має насторожити і спонукати жінку уважно простежити супутні обставини і симптоми. Своєчасне звернення за медичною допомогою сприяє ранній діагностиці патологічних станів і запобігання ускладнень.

Погані вени на руках і ногах: що робити.

Іноді люди скаржаться на погані вени на руках і ногах. Як не дивно, під одним і тим же словом мається на увазі протилежне. На руках поганими вважаються ті вени, які тонкі і погано помітні. На ногах навпаки, такими називають товсті сині вени, розташовані близько до поверхні шкіри. Чому погано видно вени на руках у чоловіка У деяких чоловіків вени на руках добре помітні. Водночас У інших їх майже не видно. Чому так відбувається? У чому між ними різниця? Ось основні фактори, що визначають помітність вен на руках: Генетика. Багато в чому помітність вен залежить від особливостей будови тіла. У деяких з народження судини добре візуалізуються під … [Читати далі…]

Що являє собою така патологія, як варикоз матки, і які методики вирішення проблеми існують.

Варикоз матки – захворювання, яке досить важко діагностувати на початкових стадіях формування патології. Справа в тому, що симптоматика дуже схожа на ряд інших хвороб гінекологічного профілю. Найчастіше варикозне розширення вен матки можна сплутати з варикозом малого таза, хоч ці дві патології не мають між собою нічого спільного.

Основні причини.

Варикоз матки найчастіше можна зустріти у жінок постклімактеричному періоді. Іноді недуга турбує жінок в пізньому репродуктивному віці. Дівчаток в юному віці варикозне розширення вен матки майже ніколи не турбує.

Розширення судин може побут викликано такими причинами:

тривалі запальні процеси; пологи, ускладнені різними патологіями; численні вагітності; складний анамнез, обтяжений частими абортами; порушення менструального циклу, пов’язану із застоєм крові в яєчникової вени; вроджені патології венозних клапанів (в даному випадку, симптоми будуть проявлятися з самого раннього віку, а лікування може бути тільки радикальним); зловживання гормональними препаратами; спадкова схильність (в такому випадку, зовнішні причини не стануть вирішальними у розвитку захворювання); хронічні захворювання органів репродуктивної сфери, лікування яких з якихось причин не здійснювалося.

Симптоматика.

Основні симптоми, які супроводжують варикоз шийки матки, це інтенсивні больові відчуття внизу живота, які значно знижують рівень базової активності, а також працездатності кожної жінки. Багато жінок не пов’язують хворобливі симптоми саме з розвитком варикозу.

У більшості ситуацій, пацієнтки намагаються перетерпіти біль, довго ігноруючи, як саме захворювання, так і причини, що викликають прогресію патології. Така поведінка може призвести до серйозних наслідків.

Згодом жінки починають помічати такі симптоми:

дискомфорт під час сексуального акту; зниження лібідо, відмова від сексу, причини якого пов’язані з виникаючими болючими відчуттями; порушення менструального циклу, коли загальна тривалість збільшується аж до 50 днів, а самі виділення дуже мізерні.

Дуже часто варикоз в матці обтяжений розширенням судин шийки або яєчника. Проте тотальне варикозне ураження вен можна точно діагностувати лише за допомогою ультразвукового дослідження.

Ускладнення.

Варикоз матки небезпечний своїм «тихим» перебігом, симптоми якого довгий час відсутні. У будь-який момент жінка може зіткнутися з раптовими рясними кровотечами. Розрив вен може спровокувати тривале запалення репродуктивних органів. Якщо коректне лікування не буде вироблено вчасно, є небезпека формування безпліддя.

Навіть за умови, якщо варикоз на матці не буде викликати крововтрати, сама по собі патологія судин може стати причиною таких ускладнень:

хронічний абдомінальний синдром; тромбоз; менструальний цикл ще більше порушується; гіпофункція яєчників (таке явище супроводжується деструкцією стінок судин яєчника).

Особливості спостереження за вагітними.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Варикоз матки протягом багатьох років може і не турбувати жінку, проте занадто бурхлива сексуальне життя, а також настала вагітність стануть серйозним випробуванням для запалених судин. Вже раніше обмовлялося, що чим більше вагітностей перенесла пацієнтка, тим вище ризик розвитку настільки специфічного недуги. Лікування варикозних судин матки слід почати негайно.

Якщо раніше варикоз матки не діагностувався, то проявити себе він може вже в другому триместрі вагітності. Важливо ретельно спостерігати за самопочуттям пацієнтки, враховуючи той факт, що варикозне розширення судин може призвести до тромбофлебіту, тромбозу яєчникової вени, плацентарної недостатності.

Варикоз матки прийнято вважати одним з основних показань до проведення кесарів розтину. Усувати дану патологію судин важко завжди, а вагітність ускладнює лікування в рази. Всі жінки, які мають подібний недуга, обов’язково повинні перебувати під наглядом флеболога.

Особливості терапії.

Якщо варикоз матки був виявлений в момент безпосереднього виношування дитини, лікування недуги здійснюватися тільки за допомогою консервативних методик. В даному випадку до уваги беруть симптоми, індивідуальні особливості організму, вивчають анамнез і скарги пацієнтки.

Вагітним пацієнткам призначають лікувальну фізкультуру. Жінкам потрібно носити спеціальну компресійну білизну, а також використання особливих латексних подушок. У другому триместрі негативні симптоми прийнято згладжувати за допомогою венотоников.

Лікування жінок з патологією судин, яка діагностована не в період вагітності, відрізняється.

Основні аспекти терапії:

Консервативне лікування. В основі медикаментозних методик впливу на організм пацієнток закладені венотонізуючі речовини (»Детралекс«,» Флебодіа 600«,»Ангілекс»). Часто також використовувалися делікатні антиагреганти, якими разжижали кров, проводячи специфічну профілактику утворення тромбів. Враховувалися симптоми кожної жінки і те, як організм пацієнтки реагував на те, чи інше ліки. Хірургічні методи впливу. Існує кілька методик оперативного втручання. Найрадикальніший з них – резекція яєчникових вен, іноді навіть разом з маткою. Лікар вибирає спосіб радикального лікування виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки.

Народні методики.

Немає такої хвороби, яку не намагалися б вилікувати народними методами. Варикозне розширення вен – небезпечна хвороба, яка не сприймає сміливих або незвичайних експериментів в терапії. Однак є деякі засоби народної медицини, які безпечні для здоров’я людини, а також можуть допомогти в усуненні ряду симптомів.

Вживання настоянок і відварів здійснюється тільки під обов’язковим наглядом лікаря.

Найчастіше використовують такі рецептури:

Настоянка з кінського каштана на спирту або горілці (добре зарекомендувала себе ще й в терапії варикозу нижніх кінцівок). Напій на основі яблучного оцту (2 – 3 столові ложки оцту на 200 – 250 мл води). Настій з арніки або шишок хмелю (можна ці два рослинних компонента комбінувати, пропорції обирають на свій розсуд). Настоянки на водній або спиртовій основі збірного типу (склад формують із звіробою, тисячолітника, мати-й-мачухи, календули, хвоща польового). Настій на бузкових квітках (100 грам суцвіть і 30 грам свіжого прополісу заливають 0,5 л горілки на 30 днів).

Не варто займатися самолікуванням. Експерименти зі здоров’ям можуть погано закінчитися. Терапія будь-якої форми варикозу повинна проводитися під наглядом лікаря.

Розкажіть друзям! Залишилися питання? Скористайтеся пошуком!

Варикозне розширення вен матки при вагітності.

Як визначити варикоз матки.

Симптоми варикозу вен характерні для багатьох гінекологічних хвороб. Це постійний ниючий біль в області органів малого таза, яка може переходити до попереку. Больові відчуття збільшуються при фізичному навантаженні або тривалої статики.

Виявити варикоз вени можна тільки при проведенні медичного обстеження. Будуть потрібні ультразвукове інтравагінальне дослідження, Біохімія крові і сечі, виявлення рівня гормонів щитовидки і гормонів статевої системи.

Варикоз при виношуванні дитини.

Варикоз матки при вагітності це фізіологічний процес, так як розташування плоду не рівномірно і кінця вагітності може здавлювати вени. В період очікування малюка в організмі жінки виділяється багато гормону прогестерону. Він розслабляє стінки судин, готуючи орган до пологів.

Також збільшується обсяг крові, для забезпечення потреб дитини, а це дає додаткове навантаження на вени. Після пологів кровопостачання приходить в норму.

Якщо аномалія венозних клапанів виникла ще до зачаття, то вагітність здатна погіршити хворобу. Варикоз матки при вагітності проявляється частіше на третьому триместрі, так як зростає тиск на органи.

Варикоз вен органів малого тазу не часто зустрічається. У зоні ризику жінки, що виношують не першу вагітність із спадковою схильністю до захворювань судин.

Варикоз вен не є показанням до кесаревого розтину. Якщо патологія розвинулася під час вагітності і незначно виражена, то можливі і природні пологи. Якщо ж хвороба призвела до деформації родових шляхів, то народити самостійно не вийде. Виникає ризик сильної кровотечі через надмірне навантаження на вени при скороченні матки.

Лікар визначає, наскільки серйозний варикоз вен, і яким чином буде відбуватися розродження.

Варикоз судин шийки матки: причини і лікування.

Іноді зустрічається варикоз шийки матки. Причинами є:

Тиск зростаючої матки на великі кровоносні судини; Хронічні захворювання статевої системи; Спадковість; Зміна гормонального фону; Прийом оральних контрацептивів.

Симптоми варикозу судин шийки матки: біль внизу живота, що віддає в поперек. Діагностувати захворювання лікар може при гінекологічному огляді (з’являється набряклість і синюшний колір).

Якщо захворювання не сильно виражено, то рекомендують консервативне лікування: обмеження фізичних і статичних навантажень, дотримання режиму праці та відпочинку, дієти, лікувальну фізкультуру, дихальну гімнастику. Якщо захворювання прогресує, то проводиться лікування лікарськими препаратами або оперативне втручання.

Ускладнення варикозної хвороби матки.

Відсутність своєчасного лікування захворювання може привести до таких ускладнень як:

Тромбофлебіт. Порушення циркуляції крові у вені і утворення тромбів; Тромбоз вен яєчника . Утворилися тромби перекривають просвіт вен яєчників, судини не витримують тиску і рвуться, в результаті виникає сильна внутрішня кровотеча. Ознаки: підвищення температури тіла, запаморочення, пульсуючий раптовий біль внизу живота; плацентарна недостатність . Кровопостачання плаценти порушується в результаті розширення вен матки. Це призводить до патології розвитку дитини.

Варикоз матки при виношуванні дитини найчастіше не лікується. Терапія спрямована на усунення симптомів і зменшення наслідків захворювання. Лікування варикозу матки частіше проводять після вагітності і періоду лактації.

При діагнозі варикоз матки лікування призначається, беручи до уваги здоров’я жінки і стадію захворювання. При необхідності призначать:

Медикаментозне лікування. Застосовується з другого триместру вагітності. Завдання поліпшити еластичність вен і циркуляцію крові в судинах матки. Для цього застосовуються протизапальні препарати. У складних випадках лікувати будуть антибіотиками; фізичні вправи. Спеціальна гімнастика і плавання допоможуть зняти хворобливі відчуття і знизити навантаження на систему кровообігу; Оперативне втручання. Проводиться у вкрай рідкісних випадках, коли лікування не дало потрібного ефекту, а судини пошкоджені настільки, що викликають дистрофію органу або гнійно-запальний процес. Під час операції січуть або видаляються пошкоджені вени і замінюються судинним протезом. В даному випадку мова йде про порятунок життя пацієнтки.

Лікувати це захворювання важко при вагітності, тому легше його попередити.

Самостійне лікування неприпустимо! При виникненні больових відчуттів необхідно звернутися до лікаря для постановки діагнозу і спостереження. Лікувати варикоз матки повинні лікар-флеболог і гінеколог.

Варикоз шийки матки як патологія.

При діагнозі варикоз матки лікування слід проводити не відкладаючи. Матка рясно забезпечується кров’ю, тому застійні явища в її венах здатні привести до порушень розвитку плода.

Схильність до варикозним проявів передається у спадок, але для того, щоб вони проявилися необхідні додаткові фактори. Таким фактором і є вагітність, а варикоз матки-це окремий випадок загальної хвороби організму, варикозного розширення вен.

Симптоми і прояви.

Ослаблення стінок венозних судин призводить до того, що в органах і тканинах порушується відтік крові, вона застоюється в утворюються розширення. Явища варикозу, поява вузлів і здуття на венах характерні для нижніх кінцівок і проявляються підшкірними крововиливами, важкістю в ногах, набряками.

Варикозне розширення вен в матці, коли варикоз поширюється на органи малого тазу у жінок, проявляється такими ознаками:

Жінка починає відчувати біль в нижній частині живота, яка поширюється на область попереку. За характером біль ниючий, середньої інтенсивності, стає постійною. Болі в попереку посилюються після фізичних вправ, тривалій роботі в сидячому положенні. Спостерігаються затримки при настанні менструацій, подовжується міжменструальний період, іноді до 2 місяців. Виділення при менструаціях стають серозними, мізерними за обсягом. З’являються хворобливі відчуття під час статевого акту, стінки піхви набувають підвищену чутливість. Внизу живота і в промежині з’являється відчуття розпирання, що супроводжується ниючим болем. Спостерігається відчуття дискомфорту при здійсненні статевого акту і після нього. Такі явища, властиві варикозу матки, при настанні вагітності згладжуються і варикоз проявляється в набряках, тяжкості в ногах.

Виявляють варикоз венозних судин матки при огляді жінки у гінеколога, він супроводжується судинними змінами у венах ніг і органах живота.

Варикоз судин матки у вагітних небезпечний наслідками:

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

розривами вен в матці; эндометритами і запаленням яєчників; зниженням гормональної функції яєчниками; появою маткових кровотеч; патологічним перебігом вагітності та пологів; змінами у психіці, появою дратівливості, порушень сну, тривожності та депресії; утворенням тромбів в судинах матки та розвитком тромбофлебіту; виникненням хронічного абдомінального синдрому (стійке порушення функцій шлунка і кишечника).

Якщо лікар гінеколог виявив варикозні зміни в венах матки, то його завдання, зрозуміти причини виникнення захворювання.

Причини появи варикозних змін у венах матки.

Спадкова схильність до слабкості стінок венозних судин ще не є безпосередньою причиною появи варикозу вен матки. Для розвитку захворювання необхідно поєднання багатьох факторів.

Коли ці фактори стають критичними, то варикозне розширення вен розвивається поступово, по стадіях:

Відбувається збільшення внутрішнього діаметра вен, розташованих в нижній частині матки, до 7 мм. Вени продовжують збільшуватися в діаметрі до 8-9 мм, стають звитими. На третій стадії діаметр вен збільшується до 13 мм, відбувається утворення сплетінь і вузлів.

Що служить поштовхом до розвитку варикозу венозних судин спочатку на ногах, а потім і в органах живота і малого таза?

Це, перш за все такі фактори:

загальна гіподинамія, малорухомий спосіб життя; трудова діяльність, пов’язана з виконанням роботи в скутою позі стоячи або сидячи, протягом усього робочого дня; важка фізична фізична праця, пов’язаний перенапруженням; постійне застосування перерваного статевого акту для попередження вагітності; повторні вагітності; гінекологічні захворювання запального характеру; порушення функцій яєчників і вироблення статевих гормонів; явища ретрофлексії (загинання матки); збої у природному менструальному циклі; тривале застосування оральних контрацептивів гормонального типу; гормональні порушення, що проявляються в підвищеній вироблення жіночих статевих гормонів одноманітне харчування, що включає багатий холестерином їжу, нестача вітамінів, свіжих фруктів і овочів; повторні часті аборти.

Варикоз на матці виявляють при проведенні гінекологічних обстежень. Для встановлення діагнозу захворювання, щоб приступити до надання допомоги жінці, проводиться комплексне обстеження, включаючи огляд та застосування інструментальних методів.

Методи і способи діагностики захворювання.

Виявлення варикозу матки відбувається найчастіше при планових оглядах вагітних жінок у гінеколога, так як вагітність служить додатковим провокуючим фактором для розвитку розширення вен патологічного характеру. Гінеколог, перш за все збирає анамнез у хворої жінки, з метою виявити спадковий фактор, проводить ретельний огляд.

Після цього застосовуються сучасні методи діагностики:

Доплерографія . За допомогою УЗД Доплера, яку проводять з обох сторін матки визначають параметри кровотоку в маткових судинах, виявити застійні явища в венах, наявні розширення. Обстеження проводиться в постійному і імпульсному режимах. Метод дозволяє виявити порушення кровообігу в матці на ранніх стадіях захворювання. Відео в цій статті показує особливості процедури доплерографії. Комп’ютерна томографія. У Відень вагітної жінки вводять спеціальне контрастну речовину, яке безпечно. Комп’ютерна програма апарату створює об’ємне зображення кровоносних судин. Варикоз судин матки визначається з високим ступенем точності. Дослідження проводять в спеціальному приміщенні, де знаходиться томограф. Час обстеження становить від 5 до 20 хвилин. Метод не робить шкідливої дії на плід, його перевагами є безболісність, швидкість обстеження, точність укладення. Лапароскопія. Цей метод діагностики застосовують для встановлення точного стану венозних судин матки і оцінки небезпеки їх розриву. При проведенні процедури лапароскопії в черевну полсть вагітної вводять спеціальний оптичний інструмент, з допомогою якого визначають варикозне розширення вен на матці. Обстеження проводиться під загальним наркозом. Чрезматочная флебографія . За допомогою гінекологічного дзеркала в шийку матки вводиться провідник, після досягнення дна матки, в нього вводиться катетер з голкою, з нього вводиться в стінку матки контраст і робиться рентгенівський знімок. Застосовують процедуру тільки якщо вагітності не виявлено. При вагітності цим методом діагностики не користуються. Трансвагинальная ехографія . При цьому методі в піхву вводять датчик і переміщують його для отримання зображення на комп’ютері. Отримують поздовжні і поперечні зрізи зображень матки, з розташуванням вен і артерій. Переміщенням датчика домагаються отримання зображення необхідної якості і глибини. Метод дозволяє оцінити ступінь розвитку варикозної патології судин матки, визначити точне розташування варикозних вузлів.

Гінеколог при огляді звертає увагу на стан слизових оболонок стінок піхви і шийки матки, визначає наявність крововиливів і венозних вузлів. За походженням порушення венозного кровообігу в матці поділяють на первинні і вторинні. По-іншому, вроджені і набуті.

При зовнішньому огляді вдається виявити варикоз шийки матки:

вени, що проходять в області шийки матки візуально розширені, утворюють вузли; визначаються явища варикозу вен у піхву, статевих губах, які поєднуються з вираженими проявами розширень вен на ногах.

Якщо у жінки до вагітності виявляли варикоз вен матки, на ногах або в області малого тазу, то ймовірність того, що захворювання досягне свого піку під час вагітності велика.

Це відбувається через зміни в гормональному балансі, а також Тому тиску, яке надає зростаюча матка з плодом всередині на судини малого таза. У важких випадках захворювання застосовують кесарів при варикозі матки.

Лікування консервативними методами.

При виявленні патології кровообігу в судинах матки, яке виражається в варикозному розширенні вен, гінеколог направляє хвору жінку на прийом до флеболога. На ранніх стадіях хвороби лікування призначається з метою зміцнення судинної стінки вен, прописуються препарати, здатні поліпшити реологічні властивості крові, її гемодинаміку.

Етапи комплексного лікування і профілактики варикозу вен матки:

раціональна організація ритму робочого часу зі зміною активності і відпочинку; розподіл фізичних навантажень відповідно до рекомендацій лікаря; організація раціонального харчування із включенням у раціон вітамінів і свіжих фруктів; вправи комплексів лікувальної фізкультури; загартовування та прийняття контрастного душу для зміцнення судин; застосування компресійного білизни за рецептом лікаря; прийом препаратів, що сприяють підвищенню тонусу кровоносних судин.

Таблиця. Венотонічні препарати для лікування варикозу:

Найменування препарати Механізм дії Складу препарату Вениатин Є ангиопротектором, зменшує проникність стінки вен, покращує капілярний кровообіг Діючі речовини Бета-есцин і гепарин Венозол Підвищує тонус венозних стінок, проявляє протизапальну і протинабрякову дію, прискорює розсмоктування тромбів Активна речовина Есцин, виділене з кінського каштана Веноплант Зменшує набряклість, тонізує венозні стінки, знеболює, покращує мікроциркуляцію Есцин з витяжки каштана Веранус Покращує обмінні процеси, харчування тканин киснем. Зменшує проникність судинних стінок, що підвищує їх еластичність Ціна препарату нижче, ніж у Детралека,, активні речовини Діосмін і Гесперидин, ті ж самі Гинкор форт Діє укрепляюще на стінки венозних судин. Покращує венозний кровообіг і мікроциркуляцію, проявляє болезаспокійливий ефект Активна речовина Гептаминола гідрохлорид Препарат Підвищує тонус вен, покращує мікроциркуляцію, є ангиопротектором Діосмін, Геспередин Діосмін Зменшує розтяжність вен, підвищує тонус стінок судин, усуває застійні явища Діосмін і гесперидин Троксевазин Сприяє зменшенню проникності судин, поліпшенню мікроциркуляції і нормалізації обмінних процесів у судинній стінці Активна речовина Троксерутин Доппельгерц Актив Ревмагут Тонізує венозні судини. Аналгезуючу та протизапальну дію Активна речовина, екстракт кореня Гарпагофітуму Флебодіа 600 Підвищує міцність стінок вен і капілярів, знижує їх проникність, зменшує набряки тканин. Анальгезуючий та протизапальний ефект Діосмін Цикло-3-форте Препарат зміцнює і тонізує стінки венозних судин, зміцнює міжклітинну взаємодію, проявляє ангиотпротекторный ефект Екстракт глікозидів Іглиці, Гесперидин, Аскорбінова кислота.

Таблиця. Загальнозміцнюючі і вітамінні препарати:

Найменування Механізм дії Складу препарату Алфавіт 50+ Надає стимулюючу і загальнозміцнюючу дію Містять вітаміни груп А,В,С,Д Вітамінний комплекс Солгар Запобігає розвитку тромбів, зміцнює стінки кровоносних судин, прискорює загоєння запалених тромбів, регулює вироблення гормонів, Вітаміни груп В,С, Фолієва кислота Вітрум центурі Сприяє зміцненню загальних захисних функцій організму Вітаміни груп А, В,Е, мікроелементи, мінерали Доппельгерц Актив Має загальнозміцнюючий ефект, сприяє розрідженню крові Вітаміни груп В, Д, фітоестрогени і кальцій.

Таблиця. Знеболюючі та протизапальні препарати:

Найменування препарату механізм дії Ібупрофен нестероїдні протизапальні препарати, діють як знеболюючі та протизапальні, сприяють зменшенню набряків. Призначені для полегшення загального стану і прискорення одужання Індометацин Диклофенак Найз Кетопрофен Клофезон.

Медикаментозне лікування з обережністю застосовують при лікуванні варикозу вен матки у вагітних жінок, на кожен препарат є інструкція, як його застосовувати у разі вагітності.

Застосування оперативних методів.

Оперативне лікування при варикозі венозних судин матки застосовують тоді, коли консервативне лікування не дає потрібного ефекту.

Методи застосовують такі:

ендоскопічне втручання для резекції судин матки, уражених тромбозами; радикальна операція по ампутації матки.

В якості альтернативи хірургічним методам лікування застосовують:

лікування за допомогою лазерного впливу на уражені вени; перев’язка і резекція вен на матці; проведення слерозирования вен матки; застосування флебектомії промежини.

Слід мати на увазі, що варикозне розширення вен матки є проявом загального захворювання кровоносної системи, обумовленого спадковістю.

Варикоз шийки матки.

Причини варикозу матки під час вагітності і способи лікування.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Багато років намагаєтеся вилікувати ВАРИКОЗ?

Глава Інституту: «ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати варикоз приймаючи кожен день засіб за 147 рублів.

Варикоз матки при вагітності є несподіваною і неприємною новиною, яку майбутня мама дізнається після чергового ультразвукового обстеження. Варикозне розширення вен в її положенні зовсім не бажане явище, тим більше в цьому особливо важливому органі. Пояснимо, чому так небезпечно це судинне захворювання, які причини його виникнення і яке лікування необхідно вагітній жінці.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Неприємна новина.

Варикозне розширення вен органів малого тазу це серйозна медична проблема, яка важко діагностується і досить довго лікується. Зокрема, надзвичайно небезпечно варикозне розширення судин матки і її шийки у вагітної жінки. Яскравих симптомів дана патологія не має, а невеликі скарги ігноруються і не завжди бувають приводом для обстеження.

Рання діагностика варикозу матки-складне завдання, при вирішенні якої часто допускаються помилки. Про це красномовно говорить статистика, правильний діагноз виставляється в одному випадку з десяти. Варикоз матки під час вагітності – це пряма загроза плацентарної недостатності, виникнення вад розвитку і небезпека викидня.

Варикоз шийки матки можна визначити при огляді пацієнтки, її слизова піхви і шеечной частини матки набрякла і синюшна, іноді з характерним узєлковим малюнком. Жінки, у яких під час вагітності виявлено варикозне розширення вен шийки матки в поєднанні з варикозом області малого тазу, складають групу ризику і є претендентками на кесарів розтин.

Венозна система матки складається з потужного сплетення тонкостінних судин різного калібру. Варикоз матки – це патологічний розширення венозного просвіту, витончення судинної стінки маткових вен і поява в них варикозних вузлів. Дана патологія, швидше, вже давно мала місце в організмі жінки і дала про себе знати в самий невідповідний момент. Основною причиною варикозу вважається дефект сполучної тканини, а саме її дисплазія. При цьому спостерігається слабкість зв’язків між клітинами тканини, що призводить до витончення судинної стінки і запуску патологічного процесу.

Багатолика патологія.

Причини варикозу матки при вагітності можуть бути вроджені, що досить рідко. Найчастіше захворювання розвивається на тлі несприятливих факторів. Найбільш поширені причини хвороби:

Вроджені вади будови венозних судин. Спадкова схильність до варикозу. Застійні явища в органах малого таза. Гормональні зміни в організмі вагітної. Хронічні запальні захворювання репродуктивних органів. Збільшення кровопостачання матки при вагітності. Часті аборти, викидні і багаторазові пологи.

Зі збільшенням терміну паралельно збільшується розмір матки і вага вагітної і спостерігаються більш виражені симптоми варикозу. Зростає навантаження на судини органів малого таза. При вагітності істотно змінюється гормональний фон, активно виробляється прогестерон, який буває винуватцем затримки рідини і підвищення обсягу циркулюючої крові. Все призводить до зростання тиску на венозні судини і є передумовою виникнення варикозу.

Серед факторів, найбільш часто розташовують до розвитку варикозу при вагітності та бувають причиною патологічного розширення вен малого тазу, слід зазначити:

Важка напружена фізична праця. Роботу, що передбачає тривале стояння або сидіння. Вроджений загин матки (ретроверсию). Порушення менструального циклу. Хронічне запалення репродуктивних органів. Аноргазмію (нездатність досягти оргазму).

Як видно, причини варикозу у вагітних, утворюють досить довгий список, тому профілактика цієї патології має проводитися ще в юному віці. Правильний спосіб життя, грамотна контрацепція і своєчасне лікування гінекологічних та судинних хвороб значно знизять відсоток цієї небезпечної хвороби. Жінки, які вирішили стати матерями та мають в анамнезі варикозне розширення вен, повинні бути під особливим контролем у акушерів-гінекологів.

Залежно від стадії захворювання і причини його виникнення визначається і тактика лікування. Прийнято розділяти три стадії розвитку хвороби:

Початкова стадія – розширені судини мають діаметр не більше 7 мм і розташовані знизу. Друга стадія – діаметр судини більше 8 мм, вени стають звивистими, на них з’являються вузлики. Третя стадія-судини розтягнуті до 12 мм, утворення вузлових конгломератів.

При варикозі матки судини, що обплітають цей важливий орган, необоротно розширюються, подовжуються, стоншуються їх стінки, а клапани відмовляються виконувати свою функцію. Причини варикозного розширення вен цього важливого репродуктивного органу при вагітності численні, це можуть бути суто анатомічні особливості жінки, її образ життя до вагітності, шкідливі звички і не леченые багато гінекологічні захворювання.

Що робити.

Лікування варикозу у вагітних може проводитися консервативно і хірургічно і залежить від характеру патології, ступеня захворювання і стану здоров’я жінки, а також особливостей перебігу вагітності. До лікувальних заходів відносять прийом лікарських препаратів, організацію режиму, дієти, лікувальну гімнастику і носіння компресійного трикотажу. Все це направлено на поліпшення стану венозної системи малого таза з метою виключення прогресування процесу, який так небажаний при вагітності.

Терапевтичне лікування варикозу матки застосовується на ранніх стадіях захворювання і полягає в призначенні лікарем препаратів, здатних нормалізувати судинний тонус органів малого тазу, поліпшити реологічні характеристики крові і відновити процеси клітинного живлення в статевій системі. З цією метою пацієнтці призначаються лікарські засоби:

Групи венотоников – Детралекс, Флебодіа, Діосмін. Групи антиагрегантів – Пентоксифілін, Трентал, Курантил. Групи НПЗЗ – Моваліс, Ревмоксикам, частіше в супозиторіях.

Доцільність призначення цих препаратів при вагітності визначається тільки лікарем. Саме він приймає відповідальне рішення про лікування варикозу матки. Самовільне вживання цих ліків вагітною жінкою небезпечно для неї і її малюка.

Хірургічне лікування варикозу шийки матки проводиться у виняткових випадках і тільки на пізніх стадіях. Причиною необхідності хірургічного втручання служить сильний больовий синдром і прогресування венозної недостатності. Вирішується це радикальним методом, видаленням ділянок вен, що втратили свою функціональну здатність.

Альтернативою класичному хірургічному лікуванню служать малоінвазивні методи:

Лапароскопія, що має найменшу травматичність, досить хорошу переносимість і короткий реабілітаційний період. Лазеротерапевтичне лікування, при якому використовують лазерне випромінювання. Склерозування розширених венозних судин, що є причиною порушення венозного відтоку.

Лікування варикозу матки у вагітних повинно бути своєчасним, залишена без уваги патологія може стати причиною серйозних ускладнень, серед яких тромбофлебіт шийки матки, небезпечна кровотеча і обтяжені пологи. Щоб уникнути проблем і нормального процесу розродження вагітні жінки з варикозом повинні бути під систематичним наглядом фахівців.

Як правильно підготуватися до пологів при варикозі? Чи проходить захворювання після народження дитини?

Період вагітності традиційно є підвищеним фактором ризику в розвитку варикозу. Поява розширених вен у жінок до 90% випадків припадає на ранні терміни вагітності, причому ближче до пологів відбувається значне збільшення діаметра стегнової та великої підшкірної вен.

Проблема варикозу при вагітності полягає в неможливості проведення хірургічного лікування. Дозволяється тільки консервативна терапія, яка включає в себе місцеве лікування венотониками, лікувальну гімнастику і компресійний трикотаж.

Варикоз і пологи: чого очікувати? Як підготуватися до пологів при варикозному розширенні вен? Можливі ускладнення Як проходить розродження? Природним шляхом або кесарів розтин – що краще? Чи проходить варикоз після пологів? Корисне відео.

Що таке варикоз матки, і як безпечно вилікуватися.

Спровокувати розвиток варикозного розширення можуть різні фактори, серед них:

Гормональний дисбаланс. Організм жінки постійно схильний до коливання рівня цих речовин під час кожного менструального циклу. Крім того, така причина виникає в період вагітності і клімаксу, при вживанні гормональних контрацептивів. Часті аборти. Захворювання статевих органів, які тривалий час протікали без необхідного лікування. Спадкова схильність. Часті вагітності та пологи. Виношування великого плоду. Вроджені аномалії клапанного апарату судин порожнини матки.

Крім того, ризик розвитку розширення судин матки збільшується під впливом таких факторів:

Ожиріння. Надмірні фізичні навантаження. Збільшення матки в розмірах. Недолік активності. Ендокринні захворювання. Негативні звички.

Варикоз при вагітності виникає в результаті виділення в кров прогестерону. Цей гормон не тільки зменшує тонус статевих органів, але і стінок судин. Вони переповнюються кров’ю з-за порушеного відтоку і перерозтягуються. Також захворювання може поширюватися на інші органи статевої сфери, іноді вдається виявити варикоз шийки матки, яєчників, зовнішніх статевих органів.

Клінічна картина.

Симптоми варикозного розширення судин порожнини матки проявляються не виражено, при цьому вони нагадують запальні процеси, тому нерідко справжнє захворювання залишається непоміченим і проводиться лікування зовсім іншої патології.

У більшості випадків варикозне розширення матки діагностується у період вагітності, так як саме в цей час орган отримує величезне навантаження, що сприяє прогресуванню хвороби. Як правило, першими ознаками є такі симптоми:

Біль в нижній частині живота, яка може посилюватися або виникати після статевого акту, фізичного навантаження. Також симптом може локалізуватися в попереку. Відзначається зміна менструального циклу. Якщо є варикоз вен матки, його тривалість збільшується, при цьому виділення стають мізерними. Крім того, відзначається подовження самого циклу, він становить 40-60 днів. Спостерігається при варикозі вен порожнини матки і значна чутливість піхви. У період вагітності варикоз матки проявляється почуттям розпирання в гипогастрии. Такий прояв жінки часто сприймають за передчасні пологи.

Варикоз вен шийки і судин матки являє загрозу, так як розширені і витончення стінки можуть пошкоджуватися, викликаючи їх розрив і розвиток анемії. Крім того, ця патологія може стати причиною розриву варикозно розширених вен матки при народженні малюка в період потуг.

Варикоз шийки матки та її порожнини має стерту клінічну картину, при цьому він представляє серйозну проблему для здоров’я жінки. Діагностувати його завжди складно, тому варто застосовувати різні дослідження і проводити їх дуже ретельно.

Діагностика.

Поставити діагноз «варикоз» тільки на основі об’єктивного огляду пацієнти і зібраному анамнезі неможливо, так як специфічні клінічні прояви при даної хвороби відсутні. Щоб виявити варикоз матки хворий призначається ультразвукова доплерографія. Цей метод дозволяє оглянути стан вен в матці і визначити наявність патології. Також можуть призначатися такі дослідження:

Селективна оварикография. Лапароскопія. Флебографія. Комп’ютерна томографія органів малого тазу.

Крім цього, необхідно виключити таке захворювання, як ендометріоз, запальні процеси в кишечнику, нейропатія, що виникла після оперативного втручання, порушення положення матки, адже симптоми при всіх перерахованих вище хворобах схожі.

Щоб вилікувати варикоз, застосовуються консервативні та оперативні способи. Займаються вирішенням проблеми відразу для фахівця: гінеколог і флеболог.

Консервативний метод лікування варикозу передбачає застосування антиагрегантів (пентоксифілін), венотизирующих препаратів (ангилекс, детралекс, флебодіа), засобів, що усувають запальні зміни (моваліс, диклофенак та інші). У період вагітності при варикозі вен порожнини матки подібні медикаменти протипоказані, тому хворий призначаються фізичні вправи, компресійну білизну.

Крім медикаментозного лікування, хворий необхідно вести здоровий спосіб життя. Обов’язково виключають шкідливі звички, організму варто забезпечити адекватні фізичні навантаження. Варикоз передбачає також дотримання правильного раціону. Лікування має на увазі вживання овочів, фруктів, продуктів, багатих йодом, висівок, кисломолочки. Також потрібно пити достатню кількість рідини.

Варикозне розширення маткових вен має на увазі виключення жирних, смажених і гострих продуктів, копченостей, кондитерських виробів, цукерок, цукру.

Щоб лікування при розширенні вен порожнини матки дало якомога швидше ефект, можна займатися плаванням, робити лімфодренажний масаж, приймати контрастний душ.

Також при варикозному розширенні вен може застосовуватися хірургічний метод. Він використовується при значному прогресуванні хвороби. При цьому варикозно розширені судини видаляються і помічаються протезами.

Варикоз матки також може лікуватися лапароскопічним методом. При цьому цілісність шкірних покривів не порушується, в ній лише роблять проколи і видаляють вени через них. При рентгеноендоваскулярной операції процес контролюється за допомогою певних приладів, в судини при цьому вводять катетери.

Іноді лікування медикаментозними методами комбінують з застосуванням народних засобів, хороший ефект при варикозі вен порожнини матки вдається отримати, використовуючи чайний гриб, кінський каштан, кульбаба та інші цілюще рослини. Однак застосовувати їх варто виключно за рекомендацією фахівця.

Як проводиться розродження?

Якщо діагностовано варикоз матки при вагітності, виникає питання щодо розродження. У подібних випадках може проводитися кесарів розтин або ж природні пологи. Остаточне рішення залежить від ступеня занедбаності варикозу матки.

Ускладнення.

Варикоз матки – це важка патологія, яка практично не проявляється патологічними симптомами. Саме тому подібний процес в матці може викликати такі ускладнення:

Порушення менструального циклу. Варикоз судин яєчників. Тромбофлебіт – запалення тромбів із запальним процесом. Плацентарна недостатність. Тромбоз вен яєчників.

Деякі жінки переживають: чи не є варикоз матки протипоказанням до статевих відносин. Займатися сексом при цьому захворюванні можна, якщо він не супроводжується дискомфортом. Однак варто проконсультуватися з фахівцем щодо прийому оральних контрацептивів. У більшості випадків вони протипоказані, тому потрібно вибрати інший метод запобігання непланової вагітності.

Профілактика.

Для запобігання розвитку розширення судин матки варто дотримуватися правильного способу життя, збалансовано харчуватися, забезпечувати оптимальні навантаження на організм. При загрозі виникнення хвороби необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу профілактичного прийому венотоников.

Варикоз матки – це серйозна хвороба, і визначити її дуже складно. Тому варто уважно прислухатися до свого організму, а при розвитку варикозу матки лікування проводити негайно, щоб запобігти виникненню ускладнень.

Спровокувати розвиток варикозного розширення можуть різні фактори, серед них:

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Гормональний дисбаланс. Організм жінки постійно схильний до коливання рівня цих речовин під час кожного менструального циклу. Крім того, така причина виникає в період вагітності і клімаксу, при вживанні гормональних контрацептивів. Часті аборти. Захворювання статевих органів, які тривалий час протікали без необхідного лікування. Спадкова схильність. Часті вагітності та пологи. Виношування великого плоду. Вроджені аномалії клапанного апарату судин порожнини матки.

Крім того, ризик розвитку розширення судин матки збільшується під впливом таких факторів:

Ожиріння. Надмірні фізичні навантаження. Збільшення матки в розмірах. Недолік активності. Ендокринні захворювання. Негативні звички.

Варикоз при вагітності виникає в результаті виділення в кров прогестерону. Цей гормон не тільки зменшує тонус статевих органів, але і стінок судин. Вони переповнюються кров’ю з-за порушеного відтоку і перерозтягуються. Також захворювання може поширюватися на інші органи статевої сфери, іноді вдається виявити варикоз шийки матки, яєчників, зовнішніх статевих органів.

Клінічна картина.

Симптоми варикозного розширення судин порожнини матки проявляються не виражено, при цьому вони нагадують запальні процеси, тому нерідко справжнє захворювання залишається непоміченим і проводиться лікування зовсім іншої патології.

У більшості випадків варикозне розширення матки діагностується у період вагітності, так як саме в цей час орган отримує величезне навантаження, що сприяє прогресуванню хвороби. Як правило, першими ознаками є такі симптоми:

Біль в нижній частині живота, яка може посилюватися або виникати після статевого акту, фізичного навантаження. Також симптом може локалізуватися в попереку. Відзначається зміна менструального циклу. Якщо є варикоз вен матки, його тривалість збільшується, при цьому виділення стають мізерними. Крім того, відзначається подовження самого циклу, він становить 40-60 днів. Спостерігається при варикозі вен порожнини матки і значна чутливість піхви. У період вагітності варикоз матки проявляється почуттям розпирання в гипогастрии. Такий прояв жінки часто сприймають за передчасні пологи.

Варикоз вен шийки і судин матки являє загрозу, так як розширені і витончення стінки можуть пошкоджуватися, викликаючи їх розрив і розвиток анемії. Крім того, ця патологія може стати причиною розриву варикозно розширених вен матки при народженні малюка в період потуг.

Варикоз шийки матки та її порожнини має стерту клінічну картину, при цьому він представляє серйозну проблему для здоров’я жінки. Діагностувати його завжди складно, тому варто застосовувати різні дослідження і проводити їх дуже ретельно.

Діагностика.

Поставити діагноз «варикоз» тільки на основі об’єктивного огляду пацієнти і зібраному анамнезі неможливо, так як специфічні клінічні прояви при даної хвороби відсутні. Щоб виявити варикоз матки хворий призначається ультразвукова доплерографія. Цей метод дозволяє оглянути стан вен в матці і визначити наявність патології. Також можуть призначатися такі дослідження:

Селективна оварикография. Лапароскопія. Флебографія. Комп’ютерна томографія органів малого тазу.

Крім цього, необхідно виключити таке захворювання, як ендометріоз, запальні процеси в кишечнику, нейропатія, що виникла після оперативного втручання, порушення положення матки, адже симптоми при всіх перерахованих вище хворобах схожі.

Щоб вилікувати варикоз, застосовуються консервативні та оперативні способи. Займаються вирішенням проблеми відразу для фахівця: гінеколог і флеболог.

Консервативний метод лікування варикозу передбачає застосування антиагрегантів (пентоксифілін), венотизирующих препаратів (ангилекс, детралекс, флебодіа), засобів, що усувають запальні зміни (моваліс, диклофенак та інші). У період вагітності при варикозі вен порожнини матки подібні медикаменти протипоказані, тому хворий призначаються фізичні вправи, компресійну білизну.

Крім медикаментозного лікування, хворий необхідно вести здоровий спосіб життя. Обов’язково виключають шкідливі звички, організму варто забезпечити адекватні фізичні навантаження. Варикоз передбачає також дотримання правильного раціону. Лікування має на увазі вживання овочів, фруктів, продуктів, багатих йодом, висівок, кисломолочки. Також потрібно пити достатню кількість рідини.

Варикозне розширення маткових вен має на увазі виключення жирних, смажених і гострих продуктів, копченостей, кондитерських виробів, цукерок, цукру.

Щоб лікування при розширенні вен порожнини матки дало якомога швидше ефект, можна займатися плаванням, робити лімфодренажний масаж, приймати контрастний душ.

Також при варикозному розширенні вен може застосовуватися хірургічний метод. Він використовується при значному прогресуванні хвороби. При цьому варикозно розширені судини видаляються і помічаються протезами.

Варикоз матки також може лікуватися лапароскопічним методом. При цьому цілісність шкірних покривів не порушується, в ній лише роблять проколи і видаляють вени через них. При рентгеноендоваскулярной операції процес контролюється за допомогою певних приладів, в судини при цьому вводять катетери.

Іноді лікування медикаментозними методами комбінують з застосуванням народних засобів, хороший ефект при варикозі вен порожнини матки вдається отримати, використовуючи чайний гриб, кінський каштан, кульбаба та інші цілюще рослини. Однак застосовувати їх варто виключно за рекомендацією фахівця.

Як проводиться розродження?

Якщо діагностовано варикоз матки при вагітності, виникає питання щодо розродження. У подібних випадках може проводитися кесарів розтин або ж природні пологи. Остаточне рішення залежить від ступеня занедбаності варикозу матки.

Ускладнення.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Варикоз матки – це важка патологія, яка практично не проявляється патологічними симптомами. Саме тому подібний процес в матці може викликати такі ускладнення:

Порушення менструального циклу. Варикоз судин яєчників. Тромбофлебіт – запалення тромбів із запальним процесом. Плацентарна недостатність. Тромбоз вен яєчників.

Деякі жінки переживають: чи не є варикоз матки протипоказанням до статевих відносин. Займатися сексом при цьому захворюванні можна, якщо він не супроводжується дискомфортом. Однак варто проконсультуватися з фахівцем щодо прийому оральних контрацептивів. У більшості випадків вони протипоказані, тому потрібно вибрати інший метод запобігання непланової вагітності.

Профілактика.

Для запобігання розвитку розширення судин матки варто дотримуватися правильного способу життя, збалансовано харчуватися, забезпечувати оптимальні навантаження на організм. При загрозі виникнення хвороби необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу профілактичного прийому венотоников.

Варикоз матки – це серйозна хвороба, і визначити її дуже складно. Тому варто уважно прислухатися до свого організму, а при розвитку варикозу матки лікування проводити негайно, щоб запобігти виникненню ускладнень.

Патологія шийки матки: ерозія, етропіон, лейкоплакія, цервіцит.

У моєї племінниці (17років) виявили ектропіон при ручному огляді(УЗД нічого не показало). Їй терміново зробили вишкрібання, як потім сказали, що намагалися шляхом вискоблювання видалити цей ектропіон + взяли зішкріб з передньої стінки цервікального каналу. Але їм видалити його не вдалося, так як «на широкій основі». Тому вчора її виписали з лікарні і сказали, що треба лягати на планову операцію, де частково видалять шийку матки. Результатів біопсії ще немає. Продовжують йти вже тиждень сукровичні виділення, які посилюються після кожного огляду. Рекомендована діатермоконізація. Звідси питання: Що таке ектропіон? Чи обов’язково його видаляти і як терміново? Може його якось пролікувати? Чи здатний він розростися, якщо відкласти операцію до того моменту, коли вона захоче вагітніти? Що таке діатермоконізація? Як відіб’ється Ця операція на дітородній функції? Що, шийку матки видалять зовсім? Якщо це можна вилікувати без оперативного втручання, то як переконати лікарів, налаштованих на діатермоконізацію?

Ектропіон не буває «на широкій основі», його не можна виявити при ручному обстеженні. Ектропіон-це така патологія шийки матки, змінена поверхня. Якщо не було ні пологів, ні абортів, ні вискоблювання, — це не ектропіон, тому що справжній ектропіон розвивається як виворіт шийки матки при вискоблюваннях та пологах. Справжній ектропіон видаляють діатермокоагуляцією, не конізацією. На широкій основі бути і вимагати конізації може поліп шийки матки. Він же може кровить. Будь-яка патологія шийки матки вимагає біопсії. Тільки після отримання її результатів можна вибирати метод лікування. Діатермоконізація — небажаний метод лікування. Альтернативою, показаної родили дівчатам, є лазерне видалення патології шийки матки. Воно не залишає рубців, не викликає звуження каналу, дозволяє видаляти все під контролем ока. Більш докладно про патологію шийки матки і її лікуванні ви можете прочитати в статті.

Два роки тому у мене виявили уреаплазму. Пролікували. Але болі внизу живота не проходили і через рік мені зробили кольпоскопію. Виявили ерозію шийки матки і вагінальну інфекцію: коки, кишкову паличку. Пролікували макмирором. Зробили біопсію. Ракових клітин немає, зміна невелика, дискератоз. Призначили електрокоагуляцію, але я вирішила почекати, сподіваючись, що ерозія пройде. До того ж були болі в області придатків. Через півроку після біопсії зробили УЗД і знайшли запалення придатків і спайки. Пролікували гентаміцином, спайки поки не лікували. Прийшов новий лікар гінеколог-онколог і мене після чергової кольпоскопії направили до нього. Ерозія збільшилася. Здала аналізи на інфекції. Знайшли HPV доброякісний тип. Зараз проходжу лікування: ацикловір, циклоферон, віферон і тампони з алпизариновой маззю.

1) Що таке дискератоз?

2) Чи може після лікування HPV ерозія пройти сама?

3) чи Варто мені робити електрокоагуляцію, якщо я ще не народжувала? І які щадні методи є в моєму випадку, так як у мене дискератоз. 4) Якщо у партнера не виявили HPV чи потрібно йому зараз проходити лікування? Якщо потрібно, то яке лікування більш щадне для партнера, так як у нього хронічний панкреатит і холецистит?

5) чи можливе зараження HPV через посуд?

6) Чи гине HPV при кип’ятінні?

1) це патологічне зміна слизової оболонки шийки матки. Не буду вдаватися в тонкощі гістологічної науки, але даний стан вимагає лікування.

2) На жаль, шанс не великий.

3) Електрокоагуляція призводить до рубцевого зміни шийки матки, що може привести до серйозних ускладнень в процесі пологів. Однак дискератоз вимагає серйозного лікування. Для родили жінки краще всього підходить лазеркоагуляція, в крайньому випадку, якщо лазер не доступний, і за умови, що процес не глибокий, можна вдатися до кріодеструкції (заморожування рідким азотом). Останні два методи не викликають рубцевих змін.

4) партнеру лікування не потрібно.

5), 6) HPV швидко гине в зовнішньому середовищі і, тим більше, при кип’ятінні, але якщо від моменту контакту пройшло кілька хвилин, то теоретично передача можлива.

У мене ерозія вже третій рік. Нещодавно я народила через кесарів. Лікар каже, що запалення невелике, але без припікання не обійтися. Підкажіть більш гуманний спосіб лікування.

Дійсно, при виявленні ерозії шийки матки, особливо після пологів, потрібно її лікувати. Спочатку лікується інфекція, потім робиться дослідження ерозії (цитологічне, а при необхідності — біопсія)і припікання. Сучасний спосіб припікання — лазерокоагуляция. Діатермокоагуляція, що застосовується в жіночих консультаціях, це дійсно негуманно. Стаття про ерозію шийки матки тут.

Як можна вилікувати запалення і ерозію шийки матки таблетками.

Ерозія шийки матки найчастіше є наслідком запалення в піхві і шийці. Не рідко після того як запалення проліковується, ерозія заживає. Лікування запального процесу в статевих органах залежить від збудника. що викликав процес. З’ясувати це можна, здавши мазок на флору і посів, а також, при необхідності, мазки на специфічну інфекцію.

Я хотіла б дізнатися, від чого може виникнути захворювання. Ерозія шийки матки. Це захворювання нещодавно виявили у мене. Лікарі толком нічого не пояснюють. Кажуть, що, швидше за все, воно виникло через ранньої статевого життя, частій зміні партнерів. Мені зараз 19 років. Статевим життям я почала жити в 18 років. Хіба це рано? Якщо пишуть, що найкращий період для початку статевого життя 17-21 рік. Партнер у мене був тільки один, та й займалися ми любов’ю дуже рідко (приблизно раз на місяць, іноді частіше). Я не народжувала. Охороняємося презервативом. Допоможіть розібратися, що стало причиною появи даного захворювання у мене? І якщо це пов’язано з інфекцією, то як вона могла бути занесена?

Про ерозію шийки матки ви можете прочитати детальну статтю. Основна причина ерозії шийки матки у молодих родили жінок, постійно оберігаються презервативом, — вроджена особливість будови шийки матки. але лікування вона в будь-якому випадку вимагає, оскільки є сприятливим вогнищем для розмноження мікробів. Тобто навіть якщо інфекції ще немає, вона з більшою ймовірністю може розвинутися на тлі ерозії.

Привіт мені 25 років, у мене ерозія шийки матки з 18 років. Я її не лікувала, тому що родили її лікувати не рекомендують. Але у мене можливо лейкоплакія, якщо так то потрібно припікати. Одна жінка-прихильниця народної медицини порадила використовувати наступний розчин для лікування: Цибулина, терта на терці, нерафіновану соняшникову олію, мед, жовток яйця, все це у вигляді тампонів 10 днів. Чи може така суміш пошкодити мою ерозію, або навпаки. Ще у нас в Іркутську є запатентований ліки «абисил» на основі кедрових горіхів, його теж рекомендують при ерозії. Що ви думаєте з цього приводу.

Патологію шийки матки не можна лікувати народним засобами. Її взагалі не можна лікувати до тих пір, поки точно не відомий діагноз. А діагноз ставиться не стільки кольпоскопічно, скільки за допомогою біопсії. І тоді вже стає ясно, наскільки небезпечні зміни, і як їх лікувати. Оскільки багато видів патології шийки матки небезпечні з позицій злоякісного переродження, видаляти їх потрібно радикально і глибоко. Припікання лазером не протипоказано родили дівчатам, воно не залишає рубців.

Проблема стара як світ: ерозія шийки матки Прошу вас вкажіть найбільш ефективні препарати для лікування вище позначеної хвороби якщо можна, то з короткою характеристикою по кожному!

По-перше, на www.med2000.ru , є популярна стаття про ерозію шийки матки, де все дуже докладно розписано — всі можливі діагнози і їх методи лікування.

По-друге, ця патологія не лікується ліками. Або лікується супутнє запалення (тоді ліки підбирають в залежності від збудника інфекції), або хірургічно видаляють патологію..

Коли я прийшла ставати на облік в лікарню на терміні 12 тижнів вагітності, лікар сказав, що у мене ерозія шийки матки. Після пологів лікар зробив біопсію і сказав, що це не ерозія і направив здавати мазок на уреаплазми, мікоплазми, хламідії, вірус герпесу і кров з вени на токсоплазмоз та цитоплазмовирус. Я здала. Потім виявилося, що замість мазка на уреаплазми у мене взяли мазок на Trichomonas vaginalis. Але лікар сказав, що якщо Trichomonas vaginali немає, то і уреаплазм швидше за все не буде. А на токсоплазмоз сказала взагалі можна не брати, так як його швидше за все не буде (раз у мене не було викидня під час цієї вагітності, з дитиною все в порядку і взагалі нічого поганого з ним не сталося ). В результаті хламідії, мікоплазми, вірус герпесу, Trichomonas vaginalis і токсоплазми не виявили. Але щось на шийці матки у мене є (схоже на вигляд на ерозію, але не ерозія). Лікар вважає, що це на тлі гормональних порушень під час вагітності.

Питання: 1. Що у мене таке може бути?

2. Чи вірно, що раз немає Trichomonas vaginalis, то немає і уреаплазм? 3. Чи вірно що не повинно бути токсоплазм, тому що дитина здорова і народилася нормальним? 4. Чи може в мене бути викликано золотистим стафілококом (у дитини після народження був виявлений, але в молоці його немає) і як визначити у мене його наявність (простий мазок у мене після пологів брали, виявили кольпіт, я його вже вилікувала): звичайним мазком його б знайшли , якби він був чи треба робити спеціальний аналіз на стафілокок?

1. Що таке ерозія шийки матки і в чому суть лікування. При ерозії шийки матки циліндричний епітелій (слизова оболонка) внутрішньої частини каналу шийки матки перебувати на піхвової її частині, там, де повинен бути плоский епітелій (слизова оболонка зовнішньої частини шийки матки). Причиною може бути юнацьке будова шийки матки. У жінок старше 24 років подібна будова вважається патологічним. Причиною ерозії в дорослому віці найчастіше є запальний процес в шийці матки, а на другому місці-гормональні порушення. При його лікуванні ерозія, якщо вона невелика, може вилікуватися сама. Під час пологів в шийці матки утворюються надриви і розриви, в результаті яких шийка матки як би трохи вивертається. При цьому слизова оболонка каналу шийки матки виявляється вивернутою в піхву. Це вже називається не ерозія, а ектропіон. Шийка матки стає пухкою і легко вразливою. При цьому в ній можуть розвинутися різні патологічні процеси. Ризик розвитку патології вище при великому розмірі ерозії. При великому розмірі ерозії або патологічних її змінах необхідно лікування. Терапія ерозії полягає в руйнуванні патологічного епітелію, потім на його місці утворюється нормальний. Нерожавшим жінкам або народжували, але з дуже невеликий ерозією її не припікають, якщо тільки вона не перейшла в лейкоплакію, дисплазію і т. п. Рекомендується раз в 6 місяців показуватися гінеколога. Якщо лікування все-таки необхідно. Ерозію припікають за допомогою лазера, застосовують також кріодеструкцію (заморожування) і діатермокоагуляцію. Останнє менш переважно з-за побічних ефектів. Крім того, при огляді за ерозію можна прийняти запалення шийки матки — цервіцит. Якщо в результаті біопсії не виявлено патологічних змін, найчастішими з яких є дисплазія і лейкоплакія. То можна просто спостерігатися раз в 6 міс. у лікаря, нічого страшного у Вас немає. В іншому випадку необхідно лікуватися. 2. Уреаплазми у 30% чоловіків і жінок є представниками нормальної мікрофлори статевих шляхів. Найчастіше вони зустрічаються у сексуально активних людей. Якщо вони не викликають запальний процес у партнерів, то лікування не потрібне. При наявності запалення проводять відповідну терапію. Trichomonas vaginalis є інфекцією передається статевим шляхом. Так що відсутність одного абсолютно не виключає наявності іншого. 3. Якщо у Вас є домашні тварини, особливо кішки, які гуляють по вулиці, то ймовірність, що у Вас є токсоплазмоз, є. Але раз дитина народилася здоровою, і вагітність протікала без ускладнень, то захворювання або в сплячій формі, або його дійсно немає.

4. Для того, щоб з’ясувати чи є у Вас золотистий стафілокок необхідно зробити посів. З статевих шляхів беруться виділення і поміщаються на живильне середовище. Протягом тижня мікроорганізми, що живуть в піхві, проростають, а потім визначають, що це за бактерії і до яких антибіотиків чутливі. Але врахуйте, що в невеликій кількості золотистий стафілокок може перебувати в статевих шляхах в нормі.

Мені 24 роки. Пологи були в 1998 році(порожнинні щипці і ручне обстеження). У 2000 році виявлена невелика ерозія ШМ. 01.06.2000 р. зробили припікання(діатермокоагуляція). Після припікання стали з’являтися мажучі виділення до і після місячних, а потім і в середині циклу і при статевих контактах. Пройшла обстеження 26.01.2000 р. (гістероскопія і РДВ). Були виявлені поліпи в матці і цервікальному каналі (зовсім крихітні), а так само по біопсії ШМ виявлена залозиста ерозія. Аналізи на інфекції всі негативні. Лікар сказала, що кровоточить саме місце, де було проведено припікання і назвала це посткоагуляционный синдром (??). Після вискоблювання були невеликі виділення 4 дні. Потім через 4 дні почалися виділення коричневого кольору. Тривали 8 днів, а потім почали посилюватися. лікар призначив лікування ерозії лазером. У мене питання: чи Можуть бути такі виділення після вискоблювання? або це щось не добре. Лікар під час виділень (виділення йдуть з порожнини матки) взяла мазок на цитологію. Чи Не вплине це на якість мазка? Чи може ерозія не вилікуватися після припікання? І взагалі що таке зі мною, це все через ерозію.

Якщо виділення йдуть з порожнини матки, то вони не пов’язані з ерозією. Це результат поганого скорочення матки після вискоблювання, або інфекції (запалення слизової матки — ендометриту), або неповного вискоблювання і залишку поліпа в порожнині матки або в шийці. Швидше за все, буде потрібно повторне вишкрібання. а потім фізіотерапія для відновлення ендометрія. Посткоагуляционный синдром — це наслідки діатермокоагуляції. Після цього способу лікування часто утворюються кровоточать вогнища на шийці. Видалення їх хірургічним лазером-надійний спосіб, після цього має все припинитися. Цитологічний аналіз під час кров’яних виділень непоказовий. Потрібно спочатку розібратися з виділеннями з матки, а потім вже досліджувати і лікувати шийку матки .

Моя подружка заявила, що їй терміново потрібно завагітніти, тому що у неї ерозія матки. Ніби як лікар сказав, що після припікання буде важко народжувати. Це бажання вийти заміж або на самому справі.

Медичні підстави для такої заяви є. Справа в тому, що в жіночих консультаціях ерозію шийки матки лікують діатермокоагуляцією (припіканням). Цей метод викликає звуження каналу шийки матки і утворення рубців, що призводить до її розриву під час пологів. Тому це лікування відкладають до «після пологів». Насправді зараз є більш сучасні методи лікування ерозії, наприклад, лазерна коагуляція, яка не викликає утворення рубців і показана родили. А лікувати ерозію треба саме до пологів, тому що під час вагітності вона може прогресувати, бути джерелом інфекції і зараження дитини.

Я мучуся молочницею вже три роки, після вдало вилікуваним мікоплазми. Залишилася ерозія, але доктор каже, що лікувати її на тлі молочниці безглуздо. Рік тому здавала аналізи на мікоплазму, уреаплазму і хламідії — результат негативний. Іноді здаю загальний мазок при яскраво виражених симптомах хвороби, а результат приходить негативний. Зараз рецидиви молочниці все рідше і тільки до кінця циклу. Аналізи на неї я вже і не здаю, можна сказати, пустила все на самоплив. Але нещодавно у мене був гострий цистит, я пила антибіотики і молочниця почалася знову. І ось три дні тому сталося щось зовсім цікаве. З ранку були сирнистий виділення з кислуватим запахом і свербінням, а буквально до вечора-свербіж пропав, виділення стали жовтими і погано пахнуть. Це триває донині. Будь ласка підкажіть, що мені робити, які аналізи здати? Що ще я могла заразитися при тому, що всі без винятку статеві акти проходять з презервативами? І чи варто зараз щось робити з ерозією (вона у мене маленька і не росте)?

На жаль, заочна консультація має свої недоліки. При тих симптомах, які ви описуєте, аналізи можуть бути негативними, тільки якщо їх роблять в недостатньо кваліфікованій установі, а без результатів аналізів не можна призначити лікування. Вам для початку потрібно зробити звичайний мазок (але очима фахівців) і посів з визначенням чутливості до антибіотиків. Про величину ерозії Ви судити не можете, якщо Вам не робили розширеної кольпоскопії (огляд шийки матки під мікроскопом після обробки фарбувальними розчинами). Незалежно від її розмірів, їй обов’язково треба займатися і лікувати, тому що вона сама може підтримувати запалення. А прогресування і погіршення стану ерозії може і не супроводжуватися її зростанням. Презерватив захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, але не від тих, які приходять по крові з інших органів — Ви перехворіли циститом, ось і джерело інфекції. А постійно існуюча молочниця — ознака загальних неполадок в організмі — авітаміноз, зниження імунітету, стрес, інфекції.

Чим небезпечна ерозія шийки матки?

Ерозія шийки матки-це узагальнений термін, яким користуються гінекологи, знаходячи зміни на шийці матки при огляді в дзеркалах. Фахівці, що займаються патологією шийки матки, проводять додаткові дослідження: розширену кольпоскопію (огляд шийки під збільшенням після обробки фарбувальними розчинами), цитологічне дослідження (вивчення будови клітин в зіскобі з шийки матки), при необхідності, біопсію (вивчення будови зразка тканини шийки). Тільки після цього можна поставити правильний діагноз і призначити лікування. Деякі захворювання шийки матки є т. н. передраковими, тобто можуть, прогресуючи, перейти в злоякісну пухлину. Це найстрашніше наслідок нелікованої ерозії. Рак шийки матки найчастіша пухлина жіночих статевих органів, і частіше їм хворіють молоді жінки. Інший варіант ерозія може мати запальну причину. Тоді нелікована ерозія підтримує інфекцію, і жінка довго і безуспішно лікується анибиотиками. Для повної ліквідації інфекції треба прибрати її вогнище, тобто вилікувати ерозію. Існує т. зв. шийний фактор безпліддя. Хронічне запалення, викликане ерозією, може перешкоджати нормальному запліднення. Т. ч. при виявленні ерозії потрібно обстежитися у фахівця з патології шийки матки.

Лікар поставив діагноз — ерозія шийки матки. Після здачі всіх аналізів ніяких інфекцій і запальних процесів не виявлено. Лікар пропонує лікувати або солковагіном, або робити припікання азотом. Я не народжувала. Підкажіть який метод в даному випадку краще, тому що ліки коштує дорого (не хочеться даремно викидати гроші), а припікання азотом не завжди добре (я прочитала це на вашому сайті).

Якщо вибирати між цими двома методами, то слід вибрати кріодеструкцію за допомогою рідкого азоту. Цей метод як і Солковагин не викликає рубцевих змін шийки матки, але він більш ефективний. Кращим у Вашому випадку є припікання за допомогою лазера. Але якщо ерозія не велика, в ній немає патологічних змін (з’ясовується після біопсії), то можна зайнятися цим питанням після пологів. А поки раз на півроку спостерігатися у лікаря. До 24 років ерозія шийки матки може бути віковою нормою.

У моєї дівчини (їй 17 років) виявили ерозію матки. Вона каже, що при зносинах у неї болю. Це може бути через цю хворобу? Вона не хоче йти до лікаря. їй соромно. як мені її переконати. (питання трохи не до вас, але, напевно, ви з таким зустрічалися). Допомогти.

Іноді дійсно ерозія шийки матки може викликати біль, але більш ймовірна причина в іншому. Біль при статевому контакті може виникати при таких захворюваннях як запалення придатків, ендометріоз, при кістах яєчників. Біль може бути обумовлена і овуляцією (виходом з яєчника дозрілої яйцеклітини). Так що лікарю здатися необхідно.. Кожна жінка,. навіть якщо її нічого не турбує, повинна проходити огляд у гінеколога 1 раз на рік. Якщо Ваша дівчина соромиться звернутися до лікаря за місцем проживання, через ймовірність зустріти знайомих, то можна звернутися в комерційні центри.

Мені 21 рік. Не народжувала. Гінеколог сказав, що у мене ерозія шийки матки на початковій стадії. Чи варто лікувати ерозію зараз або почекати появи дитини?

Що таке ерозія шийки матки і в чому суть лікування. При ерозії шийки матки циліндричний епітелій (слизова оболонка) внутрішньої частини каналу шийки матки перебувати на піхвової її частині, там де має бути плоский епітелій (слизова оболонка зовнішньої частини шийки матки). Причиною може бути юнацьке будова шийки матки. У жінок старше 24 років подібна будова вважається патологічним. Причиною ерозії в дорослому віці найчастіше є запальний процес в шийці матки. При його лікуванні ерозія, якщо вона невелика, може вилікуватися сама. При великому розмірі ерозії або патологічних її зміни необхідно лікування незалежно від віку і наявності або відсутності пологів. Терапія ерозії полягає в руйнуванні патологічного епітелію, потім на його місці утворюється нормальний. Нерожавшим жінкам ерозію не припікають, якщо тільки вона не перейшла в лейкоплакію, дисплазію і т. п. Рекомендується раз в 6 місяців показуватися гінеколога. Якщо лікування все-таки необхідно. Ні лазер, ні кріодеструкція не призводять до утворення рубців. Рубці на шийці матки залишаються після діатермоелектрокоагуляції. Вплив лазером-найновіший з наведених методів і більш прогресивний, що має високу ефективність і найменше число побічних ефектів. Недоліком кріодеструкції є те, що після холодового опіку, в процесі загоєння рана шийки матки виділяє велику кількість рідини, при цьому втрачаються необхідні організму мікроелементи, а жінка відчуває дискомфорт. В іншому як лазерний вплив, так і кріо — показані для лікування ерозії у родили жінок і досить ефективні.

Мені 22 роки. Не народжувала. 1,5 місяці тому мені була зроблена кріодеструкція ерозії шийки матки. Через місяць (як говорив лікар) відновила статеве життя. Чи Нормально, що до цих пір з’являються невеликі виділення коричневого кольору. Приймаю Фемоден. Один день пропустила, на наступний виникли виділення як сукровиця, таке має бути?

Коричневі виділення на фоні Фемодена можуть бути варіантом норми, можуть говорити про те, що потрібно приймати інший контрацептив, а можуть бути результатом лікування ерозії. Таблетки пропускати не потрібно і не через сукровиці. а через втрату протизаплідної дії. Вам бажано обстежитися.

Достовірний так само як і звичайний мазок аналіз крові на антитіла до хламідій? Чи можлива вагітність при лейкоплакії?

1. Звичайний мазок взагалі недостовірний при діагностиці хламідій. Стандартні методи діагностики хламідіозу посів (Бактеріологічне, культуральне дослідження) і ПЛР. Аналіз крові на антитіла — це допоміжний метод. Після виявлення самого збудника (ПЛР), можна визначити тип антитіл до нього і їх кількість (титр). Це дозволить встановити гостроту хламідіозу. Наявність імуноглобулінів класу М говорить про гострий процес, наростання титру імуноглобулінів класу G про загострення хронічного. Це потрібно для складання лікувальної схеми. 2. Лейкоплакія не перешкоджає настанню вагітності. Але її бажано вилікувати до вагітності, тому що під час її вона може прогресувати. Йдеться про лейкоплакію, підтверджену гістологічно (біопсія) «гіперкератоз, паракератоз». Якщо це діагноз кольпоскопічний, то необхідна біопсія (природно, до вагітності), тому що під зовнішньою картиною лейкоплакії може ховатися дисплазія передраковий стан шийки матки.

Після проведення лабораторних аналізів і обстеження у гінеколога були виявлені незначна ерозія шийки матки, папіломатоз і герпес звичайний. Лікар пропонує лікування ерозії рідким азотом, а з приводу вірусних інфекцій рекомендують звернутися до імунолога. Наскільки це правильно, тому що чула, що від папіломатозу можна вилікуватися не тільки медикаментозним шляхом, що, як я вважаю, більш тривало, але ще і за допомогою припікання лазером? Що б ви рекомендували в моєму випадку?

Дійсно, папіломи можна прибрати за допомогою лазера, так само як і ерозію. Але це дасть тільки косметичний ефект. Справа в тому, що папіломатоз вірусне захворювання, а вірус живе в крові. Тому після видалення лазером папіломи можуть заново виникнути в іншому місці. Імунні препарати іноді дозволяють загальмувати розвиток вірусу і зменшити його прояви. Але прибрати папіломи чисто хірургічно теж бажано, тому що вони є основним вогнищем (сховищем) вірусів. А генітальний герпес, якщо він загострюється і турбує Вас, потрібно лікувати спеціальним противірусним препаратом ацикловір, зовіракс. В даному випадку імунні препарати є додатковими, а не основними. Ерозію шийки матки у Вашому випадку потрібно обстежити у фахівця і, швидше за все, взяти біопсію. І вірус папіломи людини і вірус простого герпесу є найчастішими причинами розвитку злоякісних утворень шийки матки. І розмір » ерозії «не визначає її»значимість».

У гінеколога на огляді сказали, що на шийці матки є 2-3 «uvuli» (або пензлика?), які бажано розкрити. Аналізи в порядку. Планую вагітність в січні. Наскільки необхідно це втручання?

Ви можете планувати вагітність і після пологів зайнятися лікуванням шийки матки.

У мене була виявлена ерозія шийки матки (не народжувала). Після результатів біопсії лікар призначив лікування кріодеструкцією. На питання про лікування за допомогою лазера, лікар сказала , що це лікування малоефективно і після лазера залишаються рубці.

Рубці на шийці матки залишаються після діатермоелектрокоагуляції. Вплив лазером-найновіший і прогресивний, що має високу ефективність і найменше число побічних ефектів метод. Недоліком кріодеструкції є те, що після холодового опіку, в процесі загоєння рана шийки матки виділяє велику кількість рідини, при цьому втрачаються необхідні організму мікроелементи, а жінка відчуває дискомфорт. В іншому як лазерний вплив, так і кріо — показані для лікування ерозії у родили жінок і досить ефективні.

Я вагітна (8 тиждень) Вже встигла прочитати кілька книжок, статей і безліч відповідей на поширені запитання, проте все ж залишилося кілька питань, на які немає однозначних відповідей: 1. чи можна рідко (1 раз на місяць) відвідувати баню? До якого терміну? 2. чи можна грати в боулінг (1-2 рази на тиждень, по 4-5 годин)? До якого терміну? 3. чи можна займатися аква-аеробікою? 4. У мене робота пов’язана повністю з ПК (системний блок і монітор останньої моделі Nokia з дотриманими світовими стандартами по ергономіці). Я проводжу за ПК близько 5-6 годин на день. Працювати без ПК — немає можливості. Які можуть бути наслідки? Читала, що в США і Європі проведено дуже багато досліджень по зв’язку електромагнітного випромінювання і розвитком дитини, ймовірність викидня — зв’язку немає. Що ви думаєте з цього приводу? 5. У 97 р. було 2 аборти з періодичністю 2 міс. Потім я приймала 2,5 року ОК «Діані-35», в лютому 2000 р. закінчила, завагітніла в жовтні. Можливі наслідки для плода і мене? Серпневий аналіз гормонального фону в нормі. Чи потрібно пройти додаткові дослідження? 6. У мене після припинення прийому ОК з липня місяця дуже різко зіпсувалася шкіра на обличчі і на спині (повністю покрилося гнійниками), досі не пройшло. Мажу різними лосьйонами. Чи можна застосовувати: саліцилову кислоту, перекис водню, ефірні масла (їсть-але розбавлені), відлущуючі косметичні мила, маски і т. п.? Прості методи типу відвару ромашки і наших радянських кремів — не допомагають. (Передісторія: Діані мені призначили для придушення запалення сальних жлез,тобто гнійників і прищів і для врегулювання волосяного покриву — він у мене скрізь — на обличчі, спині, грудях, руках, животі. Що на Ваш погляд в цій ситуації можна використовувати? 7. У мене дисбактеріоз (здуття кишечнику, утворення газів, мимовільний вихід газів, запори, геморой з-за постійної потуги в туалеті), по всій видимості хронічний :-((. Цього року три рази здавала кал на дисбакт. Призначали курси препаратів: лактобактерин, біфікол, лінекс, метеоспзмин, поліфепан, хілак-форте, мезим-форте, панцитрат і т. д. і т. п. Поки, як каже сам проктолог, все без змін — як ніби нічого не брала! Так як я зараз вагітна, то все ускладнюється. Що ви можете порадити ефективне і безпечне для дитини? Або які аналізи можна здати, щоб виявити і усунути причину мого розлади ШКТ. Так, гастроентеролог все списує на мої стреси, який почалися і мають постійне місце в моєму житті після двох абортів. Чи правий він? Що в цьому випадку зробити? 8. У всіх жінок в моєму роду після пологів стали жахливі ноги: варикозне розширення вен, тромбофлебіт, подагри і т. п. Як можна вберегтися від такого результату? Мені робили дослідження внутрішніх вен на спец. апараті-поки відхилень немає, але що потім? 9. Чи можна під час вагітності робити епіляцію волосся теплим воском або депіляцію спец. кремом ? Чи можна фарбувати волосся? Чому Ви так вважаєте? 10. У мене ерозія шийки матки. Брали кілька разів мазок на окоцитологию. Поки все негативно. Однак я турбуюся, тому що по-перше, у моєї мами рак шлунка, по-друге по бабусиній лінії у двох її сестер був рак грудей і ще чогось. Що мені треба перевірити, щоб виключити можливий ризик?

1. Щоб уникнути ускладнень краще уникати парних, саун, а також краще приймати душ замість ванни.

2. Якщо у Вас немає симптомів загрози переривання вагітності, то не бачу причин відмовлятися від улюбленого виду відпочинку. Єдине, що при цьому Ви повинні пам’ятати, вагітним дуже важливо дотримуватися режиму дня, так що грайте в боулінг не пізніше 9 годин вечора, і ще годину після цього робіть спокійну прогулянку для зняття емоційного збудження.

3. займатися спортом можна і потрібно. Згідно з проведеними дослідженнями, діти, чиї матері під час вагітності займалися спортом, мають кращі показники маси тіла, ніж у матерів, які ведуть пасивний спосіб життя. А маса тіла є одним з головних критеріїв оцінки стану плода. Але навантаження під час вагітності відрізняється від такої поза вагітністю, причому для кожного триместру навантаження різна. Вам слід обговорити це питання з Вашим тренером. Мені відомо, що в «сухопутній» аеробіці розроблені спеціальні програми для вагітних. 4. дійсно переконливих даних про шкідливий вплив електромагнітного випромінювання на плід немає. Однак, по можливості, скоротіть години роботи на ПК, хоча б до терміну 12 тижнів.

5.6. прийом контрацептивів не впливає на плід, якщо тільки Ви не брали їх вже під час вагітності. Симптоми, які мали місце до прийому «Діані-35», і поновилися після відміни препарату свідчить про наявність у Вас підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів. Слід здати аналіз крові на тестостерон і ДГЕА-чоловічий статевий гормон і його попередник. Якщо підтвердитися гіперандрогенія (підвищений рівень чоловічих статевих гормонів), то треба буде приймати препарати, що нормалізують їх рівень, але природно не «Діані-35». Гіперандрогенія небезпечна також тим, що може призводити до викиднів. 7. Складно відповідати на це питання, не бачачи аналізів. Однак лікуванням дисбактеріозу більшою мірою займається гастроентеролог. Судячи з того,. Що Ви описуєте, лікар підозрює у Вас захворювання — синдром подразненої кишки, яке дійсно пов’язане зі стресом. Відсутність ефекту від лікування, теж може свідчити на користь вищеназваного діагнозу. Лікування полягає в нормалізації нервово-психічного стану симптоматичне лікування (активоване вугілля, смекта, проносні, в тому числі і буряк, курага, чорнослив, біо-кефір). 8. Під час вагітності навантаження на ноги зростає, і венах, особливо при наявності вродженої слабкості їх стінок, важче переганяти кров знизу вгору, вона застоюється. В результаті розвивається варикозне розширення. Допомогти венах можна, якщо носити спеціальні панчохи стискають ноги, що сприяє більш швидкому току крові і не дає їй застоюватися. Також можна бинтувати ноги еластичним бинтом. В хвилини відпочинку намагайтеся покласти ноги на піднесення, це також сприяє відтоку крові з нижніх кінцівок. 9. епіляцію під час вагітності робити не тільки можна, але і потрібно, тому що жінка повинна залишатися привабливою в будь-якому положенні. Епіляція воском дещо болюча, тому, якщо у жінки є загроза переривання, то зайвого стресу краще уникати. Епіляція кремом не протипоказана зовсім. Фарбувати волосся також можна і потрібно (див. вище). Фарба фарбує тільки волосся, не проникаючи в кров і до плоду, так що це все забобони наших бабусь. Наносити макіяж і фарбувати нігті теж можна, але не тоді коли Ви йдете до лікаря, оскільки за кольором нігтів і губ лікар буде судити про ваш стан. 10. Як і будь-якій жінці показуватися гінеколога раз на півроку (період вагітності — виняток, зараз потрібно приходити тоді, коли лікар вас викликає або при виникненні ускладнень частіше). Здавати мазки на онкоцитологію. Після пологів ерозію можна припекти (краще лазером). Перед припіканням у Вас обов’язково візьмуть біопсію, що є дуже інформативним методом діагностики онкології.

У мене виявили ерозію шийки матки, а при бакпосеве — стафілокок. Лікар сказала, щоб зробити біопсію потрібно позбутися від стафілокока. Мені призначили клиндомицин по 0,15х3раза 10днів(в аналізі на чутливість до антибіотиків він був зазначений), нистатин500тх4раза,свічки бетадин 1св. на ніч — 10 днів. Після цього лікування аналіз показав наявність стафілокока. Мені призначили свічки біфідумбактерин. І після цього стафілокок був виявлений. Що мені робити, підкажіть.

На жаль, ви не вказуєте вид висіяного стафілокока. Однак у статевих шляхах в нормі повинні знаходитися деякі види стафілококів, навіть золотистий, але в невеликій кількості. Якщо звичайний мазок на флору не виявляє запальний процес (підвищене число лейкоцитів) або інших відхилень, то біопсію робити можна навіть при наявності в посіві стафілокока.

Мій лікар рекомендує припекти ерозію шийки матки, але я збираюся народити ще одну дитину, а в пологовому будинку надивилася на тих, кому припікали: у багатьох шийка після цього не розкривалася і їм доводилося робити кесарів розтин. Чи можливий інший спосіб лікування і який?

Причиною ерозії найчастіше є запальний процес в шийці матки, а також у жінок, що народжували подібний стан може бути наслідком розривів шийки. В такому випадку це називається — ектропіон. Якщо ерозія невелика, то з припіканням можна не поспішати. Слід пролікувати запальний процес, якщо він є. А також раз на півроку спостерігатися у гінеколога. При виявленні патологічних змін в ерозії, її слід припекти. Припікати ерозію краще всього за допомогою лазера або спеціальних препаратів, оскільки дані методи не викликають рубцевих змін шийки матки, які призводять до порушення її розкриття під час пологів.

Чи можна при ерозії шийки матки користуватися презервативом і як впливає на перебіг даного захворювання гормональна контрацепція («Силест»)?

Причиною ерозії шийки матки найчастіше є запальний процес у шийці матки, тому використання презерватива не має шкідливого впливу на ерозію. Навпаки презерватив оберігає від інфекцій переданих статевим шляхом, і тим самим перешкоджає розвитку запалення. При прийомі оральних контрацептивів, в тому числі і «Силеста», може розвинутися грибкова інфекція і як її наслідок запалення, яке може стати причиною розвитку ерозії. Якщо нічого подібного у Вас не відзначається, то прийом ОК не впливає на ерозію.

Цервіцит — що це таке? 2. Як лікується? 3. Які наслідки і можливість завагітніти і виносити.

Цервіцит — це запалення шийки матки. Викликають його часто інфекції що передаються статевим шляхом (хламідії, міко-уреаплазми, гонорея тощо), а також причиною цервіціта може бути і банальна флора (стрептокок, стафілокок, кишкова паличка тощо). Нормальна вагітність можлива, якщо пролікувати запалення.

Мені призначили півроку тому кріодеструкцію, але перш за все треба вилікувати кольпіт. Я простягнула вже півроку, ось тепер лікар у відпустці. Я б хотіла дізнатися ерозія збільшується і наскільки, і в що вона може перерости за цей час?

Відповідь: зміна розміру ерозії залежить від багатьох причин, в тому числі і від ступеня запалення, а кольпіт — це запалення піхви. Ускладненням ерозії є перехід її в лейкоплакію, дисплазію і т. п. При виявленні даних процесів слід негайно припекти ерозію.

У мене ерозія шийки матки (діаметр 1,2-1,5 см), мій лікар призначив мені лікування солковагином, після однієї процедури (через 1 місяць) лікар сказав, що рубець не зарубцювалися і потрібно почекати ще 2 місяця, я поговорила з іншим гінекологом він мені сказав, що солковагин потрібно робити через 4-5 днів кілька разів.. Я не знаю, що мені робити.. Паралельно з цим у мене знайшли гарднерельоз. Призначили лікування (тиржинал, осорбоновые свічки і спринцювання содою, фурациліном) Після лікування здала мазок, ГАРДНЕРЕЛЬОЗ НЕ ЗНАЙШЛИ, зате знайшли підвищені лейкоцити (60-80) Що ви думаєте з цього приводу? Чи може це все бути наслідком ерозії?

Безумовно ерозія підтримує запалення, проте запалення викликає ерозію. Загоєння ерозії не відбулося, можливо, ще й через запалення. Вам слід зробити посів з піхви і шийки матки з визначенням чутливості до антибіотиків. Оскільки перед припіканням слід пролікувати запалення. При невеликому розмірі ерозії буває досить одного впливу Солковагина. Через 2 тижні після процедури проводять контрольний огляд і при виявленні поганого загоєння ерозії процедуру повторюють. При великій ерозії повторне припікання проводять через 4 дні після першого, потім проводять контрольний огляд через 2 тижні.

Скажіть, будь ласка, як можна вилікувати ерозію шийки матки. Мій лікар говорить тільки про припікання, але у мене 10-ти місячна дитина, а носити тяжкості після припікання не дозволяється. Чи є інші способи.

Причиною ерозії найчастіше є запальний процес в шийці матки, а також у жінок, що народжували подібний стан може бути наслідком розривів шийки. В такому випадку це називається — ектропіон. Якщо ерозія невелика, то з припіканням можна не поспішати. Слід пролікувати запальний процес, якщо він є. А також раз на півроку спостерігатися у гінеколога. При виявленні патологічних змін в ерозії, її слід припекти незалежно від ваших побутових проблем. Припікати ерозію найкраще за допомогою лазера або спеціальних препаратів, оскільки інші методи мають ряд побічних ефектів.

У мене ерозія шийки матки вже більше 2-х років. Мені призначили курс лікування, але я його пройшла не до кінця. Спочатку, лікар лікувала, використовуючи тампони з марганцівкою, але вона пішла у відпустку, а інша, яка замінювала її, використовувала той же метод, але замінила марганцівку на мазь, назва, якої я не пригадую за давністю років. У мене немає ніякої можливості отримати лікування зараз, не могли б ви мені порадити якісь препарати?

При ерозії шийки матки циліндричний епітелій (слизова оболонка) внутрішньої частини каналу шийки матки перебувати на піхвової її частині, там де має бути плоский епітелій. Причиною може бути юнацьке будова шийки матки. У жінок старше 24 років подібна будова вважається патологічним. Причиною ерозії в дорослому віці найчастіше є запальний процес в шийці матки. При його лікуванні ерозія, якщо вона невелика, може відновитися сама. При великому розмірі ерозії або патологічних її зміни необхідно лікування незалежно від віку і наявності або відсутності пологів. Терапія ерозії полягає в руйнуванні патологічного епітелію, потім на його місці утворюється нормальний. Нерожавшим жінкам ерозію не припікають, якщо тільки вона не перейшла в лейкоплакію, дисплазію і т. п. Рекомендується раз в 6 місяців показуватися гінеколога. Якщо ж виникла необхідність терапії, то з методів лікування підходить тільки лазеротерапія або припікання препаратами (Солковагин). Дані методи кращі і для жінок, що народжували, хоча їм не протипоказані і діатермокоагуляція, і кріовоздействіе.

У мене ерозія шийки матки, і до того ж є схильність до ракових захворювань. Чим для мене це може закінчитися?

Не ясно, що Ви маєте на увазі під схильністю до онкології. Однак, якщо на тлі ерозії розвинулося передракове захворювання (лейкоплакія, дисплазія і т. д.), необхідно, після біопсії для виключення переродження ерозії, заглушити її. Інакше високий ризик переходу передраку в рак.

Жінка, 27 років, виявлений вірусний папіломатоз тип 16, практично не проявляється зовні. А також є ерозія шийки матки, про яку лікуючий лікар каже, що лікувати її не треба, можна просто спостерігати. Власне, питання ось в чому — наскільки реально захворіти на рак шийки матки і як взагалі це можна попередити? Спостереженнями?

Відповідь: наявність вірусу папіломи людини підвищує ризик розвитку раку шийки матки. Це означає, що у жінки ураженої вірусом ризик розвитку раку вище, ніж у не ураженої. Але це не означає, що уражена жінка обов’язково захворіє. Отже, жінка носителька вірусу повинна не рідше 1 разу на 6 місяців відвідувати гінеколога і здавати мазки на онкоцитологію. Шийка матки добре доступний для дослідження орган, так що можна виявити рак шийки матки на дуже ранньої доклінічної стадії. Рання стадія раку дуже добре піддається повному лікуванню. Ерозія шийки матки, якщо вона є у родили жінки, має малий розмір, і в ній немає патологічних змін, дійсно вимагає спостереження. При виникненні змін або великих розмірів необхідне лікування.

Я б хотіла дізнатися, що за хвороба ЕНДОЦЕРВІТ? Які її симптоми? Наскільки вона небезпечна для жінки, якщо її не лікувати?

Відповідь: ендоцервіцит — це запалення шийки матки. Залежно від ступеня вираженості процесу (гострий, підгострий, хронічний ендоцервіцит) прояви буває різні. При гострому, який частіше буває при гонореї, хламідіозі, виділення з каналу шийки матки гнійні, рясні; почервоніння навколо отвору каналу. У мазку з каналу шийки матки значне підвищення кількості лейкоцитів. Підгострий запалення може проявлятися лише в підвищеній кількості лейкоцитів в мазку. Хронічний процес часто можна визначити тільки при гістологічному дослідженні. Частим наслідком ендоцервіциту є ерозія шийки матки, поліпи цервікального каналу. Ендоцервіцит найчастіше викликають такі збудники як хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонорея, ВПГ. При значному кандидозної або трихомонадному запаленні піхви, ці інфекції також можуть проникнути і в шийку матки, викликавши запалення і там.

як лікувати ерозію?

Ерозію припікають або за допомогою лазера, або фармацевтичними препаратами (Солковагин), застосовують також кріодеструкцію (заморожування) і діатермокоагуляцію. Два останніх методи менш кращі через їх побічних ефектів. У родили жінок ерозію не припікають, якщо тільки вона не перейшла в лейкоплакію, дисплазію і т. п. Рекомендується раз в 6 місяців показуватися гінеколога. Якщо ж виникла необхідність терапії, то з методів лікування підходить тільки лазеротерапія або припікання Солковагіном.

Я недавно була у гінеколога, це був перший огляд після початку статевого життя. У мене виявили ерозію шийки матки. Призначили різні аналізи. Я хотіла б дізнатися наскільки небезпечно це захворювання і чому нічого не сказали про його лікування?

При ерозії шийки матки циліндричний епітелій (слизова оболонка) внутрішньої частини каналу шийки матки перебувати на піхвової її частині, там де має бути плоский епітелій. Причиною може бути юнацьке будова шийки матки. У дівчаток циліндричний епітелій розташовується на піхвової частини шийки, потім з віком будова слизової змінюється і у жінок старше 24 років подібна будова вважається патологічним. Причиною ерозії в дорослому віці найчастіше є запальний процес в шийці матки. При його лікуванні ерозія, якщо вона невелика, може відновитися сама. При великому розмірі ерозії або патологічних її змінах необхідно лікування. Терапія ерозії полягає в руйнуванні патологічного епітелію, потім на його місці утворюється нормальний. Нерожавшим жінкам ерозію не припікають, якщо тільки вона не перейшла в лейкоплакію, дисплазію і т. п. Рекомендується раз в 6 місяців показуватися гінеколога. Якщо ж виникла необхідність терапії, то з методів лікування підходить тільки лазеротерапія або припікання препаратами (Солковагин).

Близько семи місяців тому лікар-гінеколог виявив у мене ерозію шийки матки, призначив курс лікування, після чого я піддалася процедури під назвою КРІО. А 2 місяці тому обстеження показало, що у шийки матки підвищений вміст лейкоцитів. Мені знову призначили лікування. Тому я хотіла запитати Вас про те, чи не пов’язано це (запалення) з ерозією, і не стала область матки надчутливої? Чи будуть у мене тепер постійно виникати такого роду проблеми?

Підвищена кількість лейкоцитів свідчить про наявність запалення, причиною якого є інфекція. Необхідно зробити аналізи на інфекцію, що передається статевим шляхом, і посів на флору з цервікального каналу. При виявленні збудника проводиться лікування.

Мені 22 роки, не народжувала. У мене ерозія шийки матки. Були недавно кондиломи, які видалили за допомогою солкодерма. Зараз лікар пропонує видалити ерозію з допомогою солковагина. Але я найближчим часом зібралася завагітніти. Скажіть будь ласка, наскільки виправдано буде це лікування, якщо ерозія за словами лікаря дуже маленька; не виникне — потім проблем при пологах і взагалі з вагітністю. Як скоро після проведення лікування я зможу завагітніти при вдалому результаті процедур.

Солковагин — препарат, призначений для лікування ерозії шийки матки у родили жінок, т. к. не дає рубцевих змін шийки матки. Однак якщо ерозія невелика, а Ви збираєтеся найближчим часом мати дитину, то не можна припікати її, а зайнятися лікуванням після народження дитини. Причиною ерозії найчастіше є запальний процес у шийці матки, інфекції, що викликають його іноді можуть викликати інфікування плаценти або малюка, що призводить до не дуже гарних наслідків. Зараз ви можете обстежитися на інфекцію передається статевим шляхом. Якщо щось виявиться, то необхідно провести лікування.

мені 20 років 2 роки тому зроблений аборт на 7 тижні на обстеженнях після цього знайшли вроджену ерозію з тих пір постійно йдуть сильні виділення під час вагітності було виявлено неправильне розташування матки але із розвитком плоду вона прийшла в нормальне положення після цього я вже 2 роки постійно є помітний у гінеколога спочатку в Росії тепер в Ізраїлі але лікарі говорять зовсім різні речі Я дуже боюся, що не зможу мати дітей або що будуть проблеми.

Можливо, виділення і виявлена ерозія пов’язані з наявністю інфекції. Вам необхідно здати мазок на мікрофлору, урогенітальний посів і аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом (краще методом полімеразної ланцюгової реакції). При виявленні збудника Вам потрібно пройти курс лікування разом із статевим партнером, оскільки ці захворювання дуже часто призводять до порушень репродуктивної функції (Ваші побоювання обгрунтовані).

Привіт, сім місяців тому був поставлений діагноз: полікістоз лівого яєчника. Після лікування Діані-35 розмір яєчників скоротився, хоча вони залишилися досить щільними. На УЗД сказали, що все в порядку. Був зроблений профілактичний аналіз мазка: все в нормі, крім: велика кількість молочної кислоти, еритроцити борються з нею, йде активне поглинання її еритроцитами. При огляді була виявлена ерозія близько 15мм х 10 мм. На скільки небезпечна молочна кислота? І чи виправдані дорогі аналізи призначені лікарем: Кров на ВІЛ, сифіліс, дослідження ерозії, кілька відвідувань гінеколога?

Оскільки ерозія шийки матки є фоновим захворюванням для розвитку онкологічних процесів, то необхідно вчасно і правильно її пролікувати. Для проведення лікування обов’язковими є дослідження на ВІЛ, сифіліс, гепатит, проведення кольпоскопії, взяття цитологічних мазків, при необхідності — проведення біопсії. Визначення спектру необхідних аналізів і вибір методу лікування залишається за Вашим лікарем.

У мене знайшли трихомоноз, стафілококову інфекцію і ерозію шийки матки. Мені цікаво до якого лікаря з початку йти і як мені лікувати ерозію, якщо я не народжувала і абортів не робила( від куди вона взагалі могла у мене взятися?). Як лікується цей стафілокок (якщо я хворіла їм коли була ще в пологовому будинку). І на останок : чи правда, що затягнутий трихомоноз може перейти в гонорею або це дитячі казки?

Лікує всі перераховані захворювання лікар-гінеколог. Ерозія — це, як правило, наслідок запального процесу. Спочатку проводять терапію інфекційних захворювань. Ерозію шийки матки родили жінкам припікають тільки при великому ураженні або розвитку ускладнень. Стафілококова інфекція найімовірніше наслідок ослаблення захисних властивостей організму внаслідок трихомоніазу. Трихомонади і гонококи абсолютно різні збудники і, отже, перейти одне в інше дані захворювання не можуть. Однак гонокок внутрішньоклітинний паразит, тобто в організмі знаходиться всередині клітин. Нерідко зараження цими інфекціями відбувається одночасно. Гонококи в цьому випадку розташовуються всередині, більших трихомонад. Тому часто, після того як пролікується трихомоніаз виявляється гонорея.

На останньому огляді мені робили кольпоскопію і лікар повідомила, що є невелика ділянка ерозії шийки матки, але це не небезпечно. А більш серйозно це ділянка лейкоплакії. Гінеколог взяла також якийсь мазок на щось пов’язане з лейкоплакією. Аналіз ще не готовий. Мені 25 років, ще не народжувала. Прошу Вас написати з приводу лейкоплакії — що це за захворювання, ніж мені воно загрожує, як впливає на можливість завагітніти і виносити дитину, і чи потрібно і як це лікувати захворювання. Воно як-небудь передається? Ерозія за словами лікаря спокійна.

Лейкоплакія — це патологічна зміна слизової оболонки шийки матки, яке, якщо його не лікувати, може переродитися в новоутворення. При своєчасному лікуванні спостерігається сприятливий результат. Ваш доктор взяла у Вас цитологічний мазок, для виключення/виявлення атипових клітин. На здатність до зачаття і виношування дитини подібна патологія не впливає. Лікування полягає в припіканні шийки матки. Оскільки ви не народжували, слід уникати припікання з допомогу електричного струму. Для родили жінок підходить лікування за допомогою лазера, кріовоздействія, припікання за допомогою хімічних засобів (Солкодерм).

Скажіть будь ласка, який розмір ерозії шийки матки вважається великим, середнім, малим? Ерозія з мідний п’ятак — велика або Дуже велика? Чи Правильно я розумію ,що ерозія — це Запалення? (в наслідок різних причин) Якщо її припекти, а потім раптом завагітніти, які можуть бути наслідки? Чому припікають в основному тільки народжували жінкам? Чим припікання шкідливо родили?

Ерозія шийки матки розміром з мідний п’ятак — дуже велика. Найчастіше ерозія розвивається на тлі запалення, але це не прояв запального процесу. Справа в тому, що при наявності запалення шийки матки або піхви слизова оболонка стає пухкої і легко вразливою. В такій ситуації вона легко травмується, як наслідок утворюється ерозія (садно). Якщо запалення зберігається, то ця садно не заживає. Ранова поверхня інфікується, і в ній розвиваються різні патологічні процеси. Ризик розвитку патології вище при великому розмірі ерозії. При припіканні ерозії утворюється рубцева тканина, еластичність якої дуже низька. Під час пологів така шийка розкривається насилу. Тому не рекомендують припікати ерозію родили жінкам. Однак існують методи, які можна застосовувати і у родили жінок. Це лазерне вплив, лікування за допомогою хімічних препаратів («Солковагин»).

Коли я хворіла цілим букетом захворюваннями, що передаються статевим шляхом (трихомоніад, хламідіоз, гарднеррельоз, папіломовірусна інфекція) мені зробили кріодеструкцію шийки матки, тому що виявили ерозію. Дайте відповідь будь ласка не могли мені «заморозити» всі ці інфекції?

На жаль, змушена Вас засмутити, захворювання, що передаються статевим шляхом лікуються тільки антибактеріальними препаратами, а процедура, яку вам зробили, діє тільки на епітелій (слизову оболонку) шийки матки, нормалізуючи його структуру. Папіломавірусна інфекція як будь-яка вірусна інфекція не виліковується остаточно, а лише переводитися в латентну («сплячу») форму. У жінок, уражених цією інфекцією, висока ймовірність захворювання на рак шийки матки, тому Вам потрібно приблизно один раз в 2 роки перевірятися у гінеколога.

Чи можна вилікує ерозію шийки матки без хірургічного втручання?

Перш за все треба виявити причину виникнення ерозії. Зазвичай ерозію викликають інфекційно-запальні захворювання шийки матки і піхви, або гормональна дисфункція. Далі треба зробити кольпоскопію і біопсію ерозованої ділянки. При відсутності патологічних змін ерозію шийки матки можна лікувати за допомогою препарату «Солковагин», який представляє суміш різних кислот. Ерозивна поверхня прижигается цим розчином, утворюється струп, після відторгнення якого повинна залишитися здорова тканина.

Про ерозію шийки матки вже задавали питання, але мені не зовсім ясно, причина захворювання (тобто якщо це вірус, то хто є вірусоносієм?). І що таке ерозія матки з кістою?

Причина ерозії шийки матки не тільки вірусна інфекція, а й інші інфекції, що викликають запалення шийки матки і піхви. Збудник інфекційного процесу знаходиться в статевих шляхах жінки, у якої утворилася ерозія. Якщо це інфекція передається статевим шляхом, то лікуватися треба обом партнерам. Кіста на шийці матки — це наслідок закупорки залоз слизової оболонки шийки матки. Виділення цих залоз не може вийти назовні і накопичується, розтягуючи стінки протоки, так і утворюється кіста. Причиною цього може служити також запальний процес статевих органів.

У мене гормональне порушення, з 13 років ні один менструальний цикл не проходить нормально +, період від одного циклу до іншого може бути і 3місяці, і 5-6 місяців. Мені 23 роки, дітей заводити не збираюся, але такої ситуації складно передбачити вагітність. Приймала гормональні препарати Овідон, ТРЕКВІЛАР-почався ріст волосся на грудях, після РЕГОВІДОНУ-ущільнилася щитовидна залоза. Спіраль не ставлять, так як не було вагітності. Залишається тільки користуватися презервативами? Але від цього , я чула, може розвинутися ерозія шийки матки. Порадьте, що можна зробити в такій ситуації.

1. Ерозія шийки матки розвивається найчастіше при наявності запального процесу статевих органів. Слизова шийки матки, в цьому випадку, легко ранима, так що якщо ви користуєтеся презервативами з «вусиками» або якими-небудь іншими пристосуваннями, то розвиток ерозії дуже навіть ймовірно. Використання звичайних презервативів, навпаки, оберігає від інфекційного процесу, а значить і від розвитку ерозії. 2. Вам слід ретельно обстежитися для того, щоб з’ясувати причину дисфункції. При з’ясуванні причин можливо буде підібрати відповідну терапію і контрацепцію.

Підкажіть, будь ласка, який з методів лікування ерозії віддати перевагу : кріо — або лазеротерапію. Розкажіть про переваги і недоліки цих методів.

І кріо — і лазеротерапія можуть застосовуватися у родили жінок — це перевага. Однак при кріовоздействія шийка матки піддається як би обмороження, і процес загоєння йде при сильному рух рідини, при цьому втрачається багато корисних елементів, а також це доставляє незручності жінці. При впливі лазера деструкція (руйнування) ерозованої ділянки протікає більш м’яко, загоєння йде швидше. При впливі лазером виключена ймовірність розвитку ендометріозу шийки матки.

Мені 18 років. З того моменту, як я почала вести статеве життя (6 місяців тому) у мене з’явилися проблеми пов’язані з статевим здоров’ям. Спочатку у мене була виявлена ерозія, потім кандидоз, а потім і кондиломи. Спочатку лікар порадив вилікувати кандидоз, мотивуючи тим, що через Нього могли з’явиться кондиломи, потім мені припали кондиломи (оцтовою кислотою), після цього призначили лікування ерозії. Ерозію я поки не лікувала т. к. виявила у себе нову кондилому на місці видаленої. Порадьте, що варто лікувати в першу чергу кондиломи або ерозію, могла з-за ерозії з’явиться нова кондилома, і методи лікування і профілактики кондилом і ерозій для родили жінки. І ще 1,5 роки тому у мого хлопця були кондиломи на статевому члені, але вони у нього пройшли самі по собі і більше не турбували, чи могли вони у мене з’явиться від нього, якщо так, то що нам тепер робити, адже ми збираємося одружитися.

Ерозія шийки матки виникає внаслідок або запального процесу, або гормональних порушень. Крім того в 18 років те, що приймають за ерозію, може бути віковою нормою будови слизової шийки матки. Ерозія-це поверхневий дефект слизової шийки матки. Найчастіше, причиною все ж є запалення, як, ймовірно, і у Вашому випадку. Після ліквідації запалення ерозія може пройти сама, при невеликих її розмірах. Якщо ерозія не проходить, її лікують. Лікування полягає в припіканні (диатермокоагуляцией, або лазерним впливом (руйнування патологічного освіти за допомогою лазера), або кріодеструкцією («заморожують» уражену ділянку), а також застосовують розчин кислот («Солковагин»)). Родили жінки лікувати ерозію варто тільки при великій площі ураження або розвитку на місці ерозії патологічних процесів, таких як лейкоплакія, дисплазія і т. д. якщо ж це вікове явище, або поверхню ерозії невелика і немає патологічних змін, треба просто раз в 6 місяців відвідувати гінеколога, щоб контролювати стан шийки матки, робити кольпоскопію (огляд шийки матки під мікроскопом). Кандидоз — це грибкова інфекція, яка розвивається при зниженні імунітету, перед менструацією, після лікування антибіотиками, при дисбактеріозі кишечника. Звичайно, перш ніж лікувати ерозію, треба вилікувати кандидоз, тому що по-перше, після ліквідації запалення ерозія може пройти сама, а поки існує запалення, буде і ерозія, по-друге, поки не пройде запалення, не можна припікати ерозію, тому що запалення може поширитися, або лікування буде неефективно. До речі, ерозія шийки матки розвивається не тільки внаслідок кандидозу, часто вона утворюється на тлі таких інфекцій, як хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, вірусної інфекції. Кондиломи — є вірусною інфекцією. Викликає з вірус папіломи людини (ВПЛ). Передається це захворювання статевим шляхом. Ліквідувати це вірус не можна, можна лише перевести його в сплячу форму. Лікування полягає в припіканні кондилом лазером, рідким азотом, розчином кислот («Солкодерм», «Кондиллин», «Ферезол»), але тільки лікарем. Те, що у вас кондиломи з’явилися знову, свідчить або про те, що її не повністю видалили, або про знижений імунітет. В останньому випадку до терапії приєднують імунокорегуючі препарати. Зникнення кондилом у Вашого партнера говорить про те, що його організм сам придушив вірус. Однак він все-таки залишається носієм інфекції. Кандидоз сприяє кондиломатозу побічно. Запалення знижує місцевий імунітет статевих шляхів і вірус цим «користується». Підведу підсумок: 1. Слід лікувати кандидоз. 2. Одночасно слід припекти кондиломи. 3. Якщо ерозія невелика і немає патологічних зміни, за нею варто просто спостерігати.

По закінченні лікування від хламідіозу лікар-дермовенеролог в амбулаторних умовах видалила мені кісту на шийці матки розміром з горошину, мотивуючи тим, що в ній може розвиватися інфекція. Скажіть будь ласка, чи не небезпечно це, І треба спостерігати процес загоєння, якщо мене не турбують болі. Чи не буде тепер ерозії?

Кіста на шийці матки утворюється при закупорці протоки залози, що знаходиться на шийці матки. Відтік субстрату, що виділяється цією залозою, може, стінки протоки розтягуються, і утворюється кіста. Причиною закупорки є запальний процес. Лікар зробила абсолютно вірно, розкривши кісту, тому що застій субстрату, в свою чергу, також може викликати запалення. Однак, навіть при відсутності скарг, треба поспостерігати за загоєнням процесу. Ерозія утворюється, якщо тільки присутній запальний процес в піхву.

У мене 8 тиждень вагітності. Ерозія кровоточить. Наскільки це небезпечно? Які способи лікування?

Причиною ерозії шийки матки найчастіше є запальні захворювання статевих органів. Порушення гормонального балансу, яке виникає, зокрема, при вагітності, також може викликати утворення ерозії. Вам потрібно звернутися до лікаря для з’ясування фактора, що спровокував ваш стан, і його усунення.

Чи проходить ерозія шийки матки сама по собі? Чи може організм сам впоратися з цим захворюванням?

Теоретично, людина може самовилікуватися і від раку, тільки ймовірність самолікування при різних захворюваннях різна. При ерозії шийки матки (правильніше сказати, ектопії призматичного епітелію) ймовірність сприятливого результату при вичікувальній тактиці — 20 — 30 %. Тому прийнято «вести» патологічні процеси шийки матки активно — проводити лікувальні заходи.

чи можна при ерозії шийки матки вести статеве життя або вона повинна бути припинена до повного лікування захворювання.

2 роки тому я лікувала ерозію, нещодавно народила і лікар знову визначила у мене ерозію. Невже мені тепер кожні 2 роки доведеться лікуватися? Як можна захистити себе від ерозії?

Під час пологів низ матки часто надривається і потім утворюється «ерозія» — ектропіон. Радимо вилікувати існуючу ерозію, охороняться від інфекцій статевих шляхів, в наступних пологах застосовувати спазмолітики, що дозволяють шийці легко «розкритися».

Чому деякі лікарі не рекомендують робити кріодеструкцію ерозії шийки матки, якщо в найближчі 1-2 року планується вагітність?

Раніше ерозії «припікали» електрикою-ДЕК, після цього виникала ділянка рубцевої тканини, який при пологах легко рвався. На шийці матки виникали розриви. При сучасних способах-лазер, кріодеструкція, солногін-рубці не утворюються.

Два роки тому мені припали ерозію лазером. Потім знову з’явилася. Зараз чекаю бейбіка. Лікарі не попереджали мене про наслідки такої операції для родили. Хотілося б дізнатися які вони.

При «припіканні» ерозії лазером не залишається рубцевої тканини, тому ця операція не впливає на вагітність і пологи.

Скажіть, будь ласка, які можуть бути наслідки нелікованої ерозії шийки матки?

Ерозія шийки матки — ділянка нетипових клітин, розташованих на піхвової поверхні шийки матки. По сучасним науковим концепціям, клітини, які знаходяться в нетиповому для них місці, по-перше, не можуть добре виконувати нехарактерні для них функції, по-друге, є хорошим фоном для розвитку преонкологических процесів.

Скажіть будь ласка, чи існують» безкровні » методи лікування ерозії шийки матки і лейкоплакії? Наскільки ефективним є в цьому випадку застосування препарату » Солковагін «(порадив знайомий гінеколог)

Ерозія шийки матки — ділянка нетипових клітин на поверхні шийки матки. Стан це можна спробувати пролікувати консервативно, стимулюючи зростання нормальних клітин, що витісняють нетипові. Але ефективність консервативного лікування невелика. Інший спосіб — «прибрати» нетипові клітини, щоб нормальні росли вже на «вільному місці». Сучасні методи такого лікування-лазеровакоризація, кріодеструкція або деструкція Солковагіном. По ефективності, переносимості і відсутності побічних ефектів ці способи практично однозначні.

Ерозія шийки матки 1,5 року. Лікувалася метилурацилом і обліпиховою олією. Результату немає. Який ви порекомендуєте найбільш ефективний спосіб лікування і чи можна зробити припікання без проведення біопсії ? — у мене кіста правого яєчника (розмір яєчника 46 х 32); як це небезпечно і як це можна вилікувати ?

Потрібна інформація про динаміку розмірів і консистенції «кісти», вік жінки, супутня патологія, рівень СА-125. Діагностична і оперативна лапароскопія в разі істинної кісти, іноді допускають динамічне спостереження. Приблизно рівноцінні методи «припікання» ерозії-обробка Солковагіном (хімічний препарат), кріодеструкція і лазеровакоризація.

Здрастуйте! У мене таке питання. Я пройшла обстеження у гінеколога і з’ясувалося, що у мене ерозія шийки матки. Я хочу народити дитину. Лікар каже, що можна народжувати і з ерозією, а інший лікар, що її потрібно обов’язково припекти до вагітності.

Якщо у вас діагностована ерозія шийки матки необхідно взяти мазки на цитологічне дослідження і провести кольпоскопію. І, якщо ви плануєте вагітність в найближчі 1-2 роки, то можна спостерігатися у гінеколога і не лікувати ерозію. У тому випадку, якщо протягом двох років Ви не плануєте вагітність, то краще провести лікування ерозії методом кріодеструкції або лазеротерапії.

Мені 18 років. Статевим життям почала жити недавно. Гінеколог виявив ерозію шийки матки. Аналіз виділень показав велику кількість лейкоцитів. Мене цікавить наскільки небезпечно це захворювання і чим воно може відіб’ється на майбутній вагітності.

Ерозія шийки матки — фонове захворювання шийки матки для розвитку онкології. При підвищеній кількості лейкоцитів необхідно обстежитися на хламідії, мікоплазму, уреаплазму, ВПГ, ЦМВ і здати мазок на флору. При негативних результатах необхідно провести лікування ерозії шийки.

Чи може ерозія шийки матки відбитися на здоров’ї партнера? (У ЗМІ була стаття на цю тему, в якій говорилося, що у чоловіків від цього можуть бути проблеми. Чи Правда це?) Які можуть бути симптоми і способи лікування наслідків цього захворювання у чоловіків? Чим це їм може загрожувати.

Ерозія шийки матки не є інфекційним захворюванням і на партнері вплинути ніяк не може. Іноді ерозії шийки матки супроводжуються гінекологічними проблемами, в тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом. При виявленні цих інфекцій лікуватися потрібно удвох.

Мені 22 роки. Лікар виявила у мене ерозію шийки матки («з копієчку»), дисплазію. Зробивши аналізи, у мене ніяких зайвих бактерій і грибків не виявлено, хоча у мене є якісь прозоро-сирні виділення. Порадила приймати КЛІОН, зробити припікання азотом. Я звернулася до іншого фахівця. Вона категорично заявляє, що припікання до 25 років, а тим більше родили робити не можна. І призначила курс лікування метилурацилом, обліпиховою олією, вагіналом, іншими свічками. Наскільки небезпечно робити припікання? Чи зможу я мати після цього дітей? Через який час після припікання можна займатися сексом?

До лікування ерозії шийки матки існують різні підходи, але дисплазія — вимагає досить активних дій. Припікання ерозії безпечно, якщо це проводиться за допомогою лазера або холоду. Старий метод — припікання електрикою міг залишити після себе рубці на шийці матки, а рубцева тканина в пологах не тягнеться, а рветься. На предмет завагітніти, виносити і народити дитину ерозія шийки матки впливу не виявляє, але краще підійти до вагітності «без проблем». Після припікання ерозії рекомендують утриматися від статевих контактів 10 днів, а до чергової менструації користуватися презервативом.

Наскільки небезпечна ерозія шийки матки, у разі якщо діагноз був поставлений із запізненням (за останній рік стаціонарне лікування не проводилося Профілактика не регулярна). Повний термін захворювання 3-4 роки. Як регулярно повинно проводитися лікування.

Лікувати ерозію потрібно відразу. Метод лікування лікар визначає індивідуально.

Які існують методи лікування ерозії? Наскільки вони ефективні? Чи можна при ерозії користуватися гормональними контрацептивами?

При ерозії можна користуватися гормональними контрацептивами. Причинами ерозії можуть бути-хронічне запалення (в т. ч. інфекційне), гормональні порушення. Лікування-в залежності від причини і тактики лікаря, що вибирається індивідуально для кожного. Лікування ефективне, якщо обстеження проведено якісно і повно, лікар компетентний і грамотний, а пацієнтка виконує всі рекомендації слухняно і акуратно.

Мені 22 роки, у мене виявили ерозію шийки матки. Що це таке, причини виникнення, серйозність можливих наслідків і які перспективні методи лікування.

Ерозія шийки матки — це заміна клітин шийки матки на клітини цервікального каналу. Шийка матки, матка, цервікальний канал — це родові шляхи, по яких немовля з’являється на світ. Але коли клітини «не на своєму місці» це погано. Ерозії можуть супроводжуватися болями та іншими скаргами. При відсутності лікування ерозія може стати пухлиною. Причиною ерозії можуть бути хламідії та інші «статеві» інфекції, які необхідно лікувати. Також причиною ерозії можуть бути гормональні порушення. Спосіб лікування залежить від причини ерозії, стану жінки.

Причини виникнення, симптоми і лікування варикозу матки.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Варикоз матки вважається одним із захворювань, які складно діагностувати. Пояснюється це тим, що захворювання може протікати безсимптомно або мати ознаки, схожі з симптомами інших гінекологічних хвороб. Згідно зі статистичними даними, варикозне розширення вен матки найчастіше виникає у жінок, що знаходяться в репродуктивному віці, але бувають випадки, коли даний діагноз ставиться підліткам. Варто відзначити, що це захворювання не має відношення до варикозу малого тазу. У них відрізняються механізм розвитку, перебіг хвороби і можливі ускладнення.

Варикоз матки вважається одним із захворювань, які складно діагностувати.

Причини, що викликають варикоз матки.

Таке поняття, як варикозне розширення, має на увазі витончення стінок вен і судин. В результаті цього відбувається утворення вузликів за рахунок того, що відень подовжується і розширюється. Часто варикоз матки поєднується з розширенням вен шийки матки і яєчника. Варикозу схильні не тільки нижні кінцівки, але і всі органи малого таза.

Матковий варикоз виникає під впливом різних сторонніх факторів, таких як:

численна кількість абортів; тривалі запальні процеси матки; прийом оральних контрацептивів і деяких гормональних препаратів; вроджена патологія венозних клапанів; застій крові яєчникової вени внаслідок порушення менструального циклу; вагітність; важка родова діяльність.

Досить часто дана патологія спостерігається у жінок, які страждають варикозним розширенням вен на ногах. Тому при наявності варикозу на ногах слід пройти додаткове обстеження у гінеколога.

Симптоми захворювання.

Згідно зі статистичними даними, на початковому етапі розвитку хвороби правильний діагноз ставиться тільки 1 жінці з 10. Особливо складно визначити варикоз матки під час вагітності, коли жінка не має яскраво виражених симптомів або вони зовсім відсутні.

До основних ознак захворювання відносять такі прояви, як:

Порушення менструального циклу. Мізерні виділення можуть залишатися протягом тривалого часу після завершення щомісячної менструації. Мажучі кров’янисті виділення іноді не припиняються до настання чергової менструації. Підвищена чутливість піхви. Біль внизу живота. Вона може посилюватися під час або після завершення статевого акту. Біль внизу живота після інтенсивних фізичних навантажень. Больові відчуття можуть бути настільки сильними, що жінка на час втрачає працездатність.

Спираючись на перераховані вище симптоми, не можна поставити остаточний діагноз, так як багато гінекологічні захворювання мають такі ж ознаки прояву. Визначити варикоз матки стало можливо за допомогою ультразвукового дослідження, яке здійснюється трансвагінальним способом. В деяких випадках для отримання більш точних результатів дослідження жінці може бути призначений радіонуклідний або рентгеноконтрастний спосіб обстеження. Він має на увазі введення в кровотік контрастної речовини, яке заповнює собою судини і дає можливість побачити наявність патологій.

Лікування варикозного розширення вен матки.

Якщо діагноз варикоз був поставлений під час вагітності, то в зв’язку з ризиком для дитини радикальні способи лікування не призначають. Вагітна жінка на весь період виношування повинна перебувати під наглядом лікаря-флеболога. Їй показана терапія, спрямована на усунення симптомів і можливих наслідків захворювання. Вона полягає у виконанні лікувальної фізкультури, носінні компресійної білизни і використанні латексної подушки.

Якщо діагноз варикоз був поставлений під час вагітності, то в зв’язку з ризиком для дитини радикальні способи лікування не призначають.

За показанням лікаря в другому триместрі може бути призначений прийом венотоников. У тому випадку, якщо хвороба швидко прогресує або існує загроза ускладнень, жінці рекомендується народжувати шляхом кесаревого розтину. Природна родова діяльність може призвести до:

тромбозу яєчникових вен; тромбофлебіту; плацентарної недостатності.

Варикоз матки після пологів у деяких жінок зникає сам по собі або, навпаки, загострюється. Передчасний прогноз на подальший перебіг хвороби не може дати жоден лікар. Все буде залежати від індивідуальних особливостей організму жінки.

Лікування варикозу матки поза вагітністю починається консервативними методами.

Призначаються фізіотерапевтичні процедури і прийом венотонізуючих лікарських препаратів.

Якщо медикаментозне лікування не дає бажаних результатів або хвороба вже знаходиться на пізній стадії, рекомендується провести хірургічне втручання. Існує кілька способів усунення даної патології хірургічним методом. Вони підбираються лікарем індивідуально для кожної жінки. У найскладніших випадках вдаються до резекції яєчникової вени або самої матки.

Дане гінекологічне захворювання відносять до числа небезпечних хвороб, яке при неправильному або неконтрольованому лікуванні може привести до непоправних наслідків. Тому якщо був поставлений такий діагноз, то лікувати варикоз матки слід під керівництвом лікаря.

Дисплазія шийки матки: хто попереджений, той озброєний.

Не так страшний сам діагноз «дисплазія шийки матки», як його синонім – «передрак шийки матки». Почувши таке формулювання, пацієнтки гінеколога, часом, втрачають самовладання і впадають в паніку. Але ж по суті справи, ставлення дисплазії до раку шийки матки, таке ж, як ставлення хронічного гастриту — до раку шлунка, хронічного гепатиту — до раку печінки. Та дисплазія шийки матки, і гастрит і гепатит є передраковими станами. І тільки від нас (пацієнтів і лікарів) залежить, перетворюються вони в ракову пухлину чи ні.

Дисплазія – це оборотний патологічний процес, що розвивається в епітелії шийки матки, який, при відсутності відповідного лікування, може перейти в рак шийки матки . Перехід дисплазії шийки матки в онкологічний процес займає роки, а то й десятки років. Тому своєчасне виявлення і усунення дисплазії шийки матки – вірний спосіб профілактики розвитку її ускладнень.

Щоб зрозуміти, що таке дисплазія і як вона розвивається, потрібно знати, що з себе представляє шийка матки, яке будова вона має.

Трохи анатомії.

Шийка матки – це нижній звужений, циліндричний або конусоподібний відділ матки, який частково знаходиться в черевній порожнині (надпіхвова частина), а частково виступає в піхву (піхвова частина). Вагінальна частина шийки матки доступна для гінекологічного огляду із застосуванням вагінальних дзеркал. Всередині шийки матки проходить канал – цервікальний канал або канал шийки матки – з’єднує порожнину матки з піхвою. Цервікальний канал з одного боку відкривається в порожнину матки (внутрішній зів матки), а з іншого боку – у піхву (зовнішній зів матки). Стінки каналу шийки матки вистелені одним шаром циліндричних клітин і містять залози, здатні продукувати слиз. Цей слиз перешкоджає проникненню в матку вагінального вмісту. Циліндричний епітелій має яскраво-червоне забарвлення. В області зовнішнього зіву циліндричний епітелій цервікального каналу переходить в багатошаровий плоский, що не містить залоз, епітелій, який покриває вагінальну частину шийки матки та стінки піхви. Багатошаровий плоский епітелій в нормі має гладку поверхню і блідо-рожеве забарвлення.

Багатошаровий плоский епітелій вагінальної частини шийки матки, як зрозуміло з назви, складається з декількох шарів:

базальний шар – це самий нижній, глибокий шар епітелію, що складається з базальних і парабазальних клітин, він стикається з базальною мембраною – шаром сполучної тканини, отграничивающим епітелій від нижчерозташованих тканин (м’язів, судин, нервових закінчень); в базальному шарі в нормі розташовані самі молоді клітини епітелію, здатні до поділу (розмноження); проміжний шар; поверхневий шар.

Базальні клітини мають округлу форму і велике кругле ядро (одне!). Переміщаючись в більш поверхнево розташований шари, базальні клітини сплощуються, розмір ядра зменшується. Тому в поверхневому шарі клітини мають плоску форму і дуже маленьке ядро.

Види дисплазії шийки матки і причини її розвитку.

При дисплазії шийки матки відзначається порушення будови багатошарового плоского епітелію. У змінених епітеліальних клітинах з’являються множинні ядра або єдине ядро стає великим, безформним – такі клітини називаються «атиповими», змінюється форма клітин, зникає поділ на шари епітелію. Залежно від того, в яких шарах епітелію виявляються патологічні зміни, розрізняють такі види дисплазій:

Слабо виражена дисплазія (дисплазія І, CIN I) – зміни відбуваються в нижній третині епітелію. Помірно виражена дисплазія (дисплазія ІІ, CIN II – — зміни захоплюють більше 1/3, але менше 2/3 епітелію. Важка дисплазія і неінвазивний рак (дисплазія ІІІ, CIN III) – процес займає всі шари епітелію, але не проникає глибше базальної мембрани (тому рак називають неінвазивним, на відміну від інвазивного раку шийки матки, при якому відбувається руйнування базальної мембрани і поширення пухлини у внутрішні структури шийки матки).

Які ж причини розвитку дисплазії шийки матки? В першу чергу – це високоонкогенні штами вірусу папіломи людини (ВПЛ, штами 16 і 18). Цей вірус виявляється у 95-98% жінок з дисплазіями шийки матки, і, за уявленнями сучасних вчених, є пусковим фактором у розвитку цієї патології. Однак не потрібно ставити знак рівності між ВПЛ-інфекцією і дисплазією шийки матки. У більшості випадків зараження ВПЛ-інфекцією закінчується мимовільною елімінацією (виведенням з організму) вірусу. Тривале існування вірусу в організмі жінки (більше 1 року) і розвиток дисплазії шийки матки характерні для поєднання ВПЛ-інфекції з такими обтяжливим факторами, як:

імунодефіцитний стан – недостатня активність імунної системи внаслідок хронічних інфекційних та неінфекційних захворювань, неправильного харчування, стресів, використання лікарських препаратів, що пригнічують імунітет; хронічні інфекційно-запальні процеси в органах статевої системи; куріння (доведено 4-х кратне збільшення ризику розвитку дисплазії шийки матки, як при активному, так і при пасивному курінні).

Як проявляється дисплазія. Методи діагностики.

Дисплазія шийки матки не має своїх особливих, властивих тільки їй симптомів. Як правило, скарги, що пред’являються жінками з дисплазією, обумовлені супутніми запальними процесами в піхві і шийці матки. До таких скарг відносяться білі (виділення з піхви, мають незвичайних колір, консистенцію і/або запах), свербіж або печіння, контактні кровотечі (кров’янисті виділення внаслідок травматизації шийки матки при статевому акті, при користуванні гігієнічних тампонів). Поява болю і почуття дискомфорту в області малого тазу не характерно для дисплазії. Нерідко клінічні прояви повністю відсутні. Тому в діагностиці дисплазій шийки матки на перше місце виходить використання наступних інструментальних, клінічних і лабораторних методик.

Огляд шийки матки в дзеркалах – дозволяє виявити клінічно виражені (видимі оком) форми дисплазії: зміни кольору, блиску поверхні шийки матки, поява плям, розростань епітелію і т. д. Кольпоскопія – огляд шийки матки за допомогою оптичної системи, що збільшує зображення в 10-15 разів, з одночасним проведенням спеціальних проб (обробка шийки матки оцтової кислоти, розчином Люголя). Цитологічне дослідження мазка (ПАП-мазок) – мікроскопічне дослідження будови клітин, отриманих шляхом зскрібка з різних ділянок шийки матки (при дисплазії видно атипові клітини). Крім того, ПАП-мазок дозволяє виявити маркери ВПЛ-інфекції – клітини-койлоцити – клітини зі зморщеними ядрами, оточеними прозорим обідком (схожі на родзинки), які є резервуаром для ВПЛ. Остаточним методом, що підтверджує наявність дисплазії шийки матки, є гістологічне дослідження шматочка шийки матки, взятого з підозрілої на дисплазію зони (біоптату). Імунологічні методи (ПЛР) – дозволяють діагностувати ВПЛ-інфекції, провести типування (встановити, якими штамами ВПЛ інфікована жінка) і вірусне навантаження (концентрацію вірусу в організмі). Наявність або відсутність онкогенних штамів ВПЛ визначає тактику лікування жінки (вибір хірургічного методу (при ВПЛ-інфекції більш ефективні діатермокоагуляція і лазерна терапія), вирішення питання про необхідність імуностимулюючої терапії) і періодичність диспансерних обстежень.

Перспективи та прогнози.

Як вже було сказано, в більшості випадків дисплазія шийки матки мимовільно виліковується. Частота регресії (зворотного розвитку) дисплазії залежить від ступеня вираженості патологічного процесу і віку жінки: чим молодша жінка, тим регрес дисплазії більш імовірний. Тому у підлітків і молодих жінок (у віці до 20 років) в більшості випадків застосовується вичікувальна тактика ведення. Ймовірність мимовільного зворотного розвитку дисплазії в залежності від ступеня її тяжкості виглядає наступним чином:

Слабо виражена дисплазія – 70-90%; Помірно виражена — 40-70%; Важка дисплазія – 35-45%.

В інших випадках, коли імунна система не справляється з ситуацією, відбувається подальший розвиток процесу і переобтяження дисплазії (дисплазія І переходить в дисплазію ІІ, дисплазія ІІ — у дисплазію ІІІ, дисплазія ІІІ – в інвазивний рак).

Лікування дисплазії шийки матки.

У терапії диспластичних процесів виділяють такі напрямки:

Імуномодулююча терапія (інтерферони, індуктори інтерферонів, імуномодулятори) – призначаються при великому ураженні шийки матки і рецидивуючих (повторюваних) формах захворювання. Хірургічне лікування — видалення атипового епітелію (деструкція ділянки епітелію) за допомогою електрокоагуляції, кріотерапії (лікування рідким азотом), лазерної терапії (використання вуглекислого або аргонового лазера), радіохвильової терапії, механічне видалення ділянки шийки матки (конізація шийки матки) або ампутація шийки матки.

Характер лікування залежить від ступеня вираженості дисплазії шийки матки, розміру ураженої ділянки, віку жінки, наявності супутніх захворювань, бажання жінки зберегти репродуктивну функцію. При дисплазії шийки матки і І ІІ, молодому віці жінки і невеликому розмірі зміненої ділянки лікарі дотримуються вичікувальної тактики, враховуючи високу ймовірність мимовільного регресу. Проводяться повторні цитологічні дослідження кожні 3-4 місяці. Якщо при повторних обстеженнях будуть отримані два позитивних результати, що підтверджують наявність дисплазії, вирішується питання про хірургічне лікування. Дисплазією ІІІ займаються онкогінекологи, використовуючи один з хірургічних методів лікування (аж до ампутації шийки матки).

Незалежно від ступеня вираженості дисплазії, перед виконанням будь-якого хірургічного втручання проводиться санація статевих органів (лікування, спрямоване на усунення інфекційно-запальних процесів). Дуже часто в результаті такого підходу відбувається зменшення ступеня вираженості дисплазії або її повний регрес.

Хірургічне лікування дисплазії шийки матки. Особливості періоду одужання.

Період одужання після хірургічного лікування триває приблизно 4 тижні. В цей час жінка може відзначати:

ниючі болі внизу живота протягом 3-5 днів після процедури (найдовше – після лазерної терапії); рясні виділення з статевих шляхів з неприємним запахом або без нього протягом 3-4 тижнів після маніпуляції (найдовше після кріодеструкції); тривалий і/або рясне кровотеча із статевих шляхів, підвищення температури тіла вище 38 °С, тривалі інтенсивні болі внизу живота – ці симптоми є показаннями для негайного (!) звернення до лікаря.

Протягом періоду одужання, для прискорення загоєння і запобігання розвитку ускладнень, необхідно дотримуватися статевого спокою, не спринцюватися, не піднімати тяжкості і не користуватися гігієнічним тампонами і (обов’язково!) точно виконувати всі рекомендації лікаря.

Спостереження і профілактика дисплазії шийки матки.

Через 3-4 місяці після хірургічного лікування дисплазії проводиться перше контрольне цитологічне дослідження, які потім повторюються щоквартально протягом року. У тому випадку, якщо результати цитологічного дослідження мазків показують відсутність дисплазії – повторне обстеження жінки проводиться в плановому порядку в рамках щорічних диспансерних оглядів.

З метою профілактики виникнення і рецидивів дисплазії рекомендується:

раціональне харчування (з включенням всіх видів вітамінів і мікроелементів, особливо вітамінів А, вітамінів групи В і селену); своєчасне лікування всіх інфекційних та неінфекційних захворювань; відмова від куріння; використання бар’єрних методів контрацепції (при частій зміні партнерів); регулярні гінекологічні огляди (один раз в 6-12 місяців) з проходженням цитологічного дослідження мазка з шийки матки.

Таким чином, ми з’ясували, що діагноз дисплазія шийки матки – не вирок, а цілком подається рішенням проблема. Як і в більшості випадків виникнення неприємностей, що стосуються здоров’я, здоровий спосіб життя, своєчасне виявлення (відвідування гінеколога кожні 6-12 місяців для профілактичного огляду) і точне виконання всіх призначень довіреного лікаря – гарантія того, що ви не зіткнетеся з непоправними ситуаціями, пов’язаними з жіночим здоров’ям. Бережіть себе!

Автор: лікар акушер-гінеколог Серпенінова Ірина Вікторівна.

Як лікувати ерозію шийки матки?

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Методи лікування народними засобами.

Ерозія шийки матки-це хвороба жіночих статевих органів, що характеризується появою болячок або ран, які і називаються ерозіями. Щоб виявити це захворювання, необхідно придивитися до симптомів, таким як кров’янисті виділення, хворобливі відчуття під час статевого акту, свербіж і печіння. Але ознаки захворювання можна і не виявити. Діагноз «ерозія шийки матки» ставиться гінекологами, як молодим жінкам, так і жінкам у віці.

Зазвичай жінки приходять до лікаря з скаргами, тільки тоді, коли відбувається порушення менструального циклу або не можуть завагітніти. Діагноз «ерозія шийки матки» визначає лікар-гінеколог, після ретельного огляду і здачі необхідних аналізів.

Як проявляється ерозія шийки матки?

Ерозія є дефектом слизової оболонки шийки, яка знаходиться між тілом матки і піхвою. Слизова оболонка шийки матки має світло — рожевий колір. При ерозії вона стає яскраво — червоною. Це відбувається через відторгнення клітин епітелію. Ерозія може проявлятися кров’яними виділеннями, так як відбувається пошкодження невеликих кровоносних судин. Такі виділення можуть з’являтися після статевого контакту. Якщо до ерозії приєднується інфекція, то можуть з’явитися білі.

Причини ерозії шийки матки.

Як правило, ерозія виникає при статевих інфекціях, зміни мікрофлори піхви, після запальних гінекологічних захворюваннях.

Якщо дівчина дуже рано починає статеве життя, то до остаточно не дозрілої слизовій оболонці шийки матки може приєднатися інфекція, що викликає ерозію.

Частими причинами ерозії лікарі вважають пологи, а також, аборти, коли відбувається травмування шийки матки. При порушеннях менструального циклу, викликаних гормональним збоєм, також може виникнути ерозія.

Ерозія шийки матки як правило, протікає майже безсимптомно, різких болів вона не викликає. Це захворювання виявляється при огляді гінекологом. Так як на тлі ерозії можуть виникнути пухлинні процеси, то лікування її повинно проводитися обов’язково.

Перед тим, як лікар призначить необхідне лікування, жінці доведеться здати мазок для визначення мікрофлори, здати аналізи на венеричні захворювання, пройти цитологічне обстеження, а також, здати кров на ВІЛ і гепатит форм і С.

Для виявлення захворювання слід здати аналізи:

Мазок зі слизової оболонки піхви. За допомогою цього методу, лікар може виявити якого ступеня ризику у вас частота піхви. Третя і четверта ступінь-найнебезпечніша, яка при бездіяльності може звернутися в запалення, а потім в ерозію шийки матки. Метод ДНК збудника інфекції дозволяє виявити всі основні хвороби, що передаються статевим шляхом. Культуральний метод виявлення мікрофлори піхви.

При виявленні ерозії необхідно здати ще кілька аналізів, щоб виключити ризик раку шийки матки. Якщо ж ви виявили ерозію під час вагітності, то необхідно упевнитися у лікаря, чи дійсно це вона. Часто під час очікування малюка, матка трохи видозмінюється, і лікарі приймають цю зміну за захворювання. Водночас, якщо ви виявили ерозію, вона вимагає уважного постійного спостереження лікаря під час вагітності та пологів, з метою знизити ризик розривів і не виношування плоду.

Лікування ерозії шийки матки.

Основним методом лікування цієї патології є припікання. У деяких випадках лікар може призначити лікарську терапію, не призначаючи припікання.

Види лікування.

При хімічної коагуляції шийку матки обробляють препаратами, згубними для виниклого циліндричного епітелію. Плоский епітелій, наростаючи, закриває ділянку, який раніше був вражений ерозією. Цей метод не позбавлений недоліків. Його не застосовують при ерозії, яка займає велику площу.

При радіохвильовому лікуванні ерозії на патологічні клітини діє радіохвиля, при цьому відбувається випаровування цих клітин. Після такого впливу не буде рясних виділень і болю, що зазвичай буває після операції.

Діатермокоагуляція — це вплив електричним струмом, який викликає опік тканин. Такий метод ще застосовують, але жінкам, які планують вагітність, його краще уникати. При такому припіканні може деформуватися шийка матки, що загрожує проблемами при виношуванні вагітності. З переваг цього методу можна назвати простоту використання і малу ціну. Для родили жінок більш підходить діатермоконізація. Тут також використовується електричний струм, але при цьому виникає не тільки опік, але і уражена тканина видаляється.

Чи можна робити припікання при вагітності?

Перш, ніж планувати вагітність, обстежтеся у гінеколога. Ерозія може виникнути і при вагітності, але вона не впливає негативно на перебіг вагітності. Гінекологи сходяться на думці, що краще пролікувати ерозію до вагітності. Якщо ж настала вагітність і є ерозія, то , як правило, лікар відкладає припікання на період після пологів. Еластичність шийки матки, ураженої ерозією, погіршується, що може привести до її розриву під час родового процесу. Після припікання шийка матки теж стає менш еластичною, що теж може стати причиною розривів. У період вагітності ерозію, тому, краще лікувати, а не припікати, що допомагає уникати розривів під час пологів.

Другою причиною того, що лікарі не рекомендують припікання при вагітності, є те, що в період виношування дитини гормональні зміни можуть спровокувати ерозію, яка після пологів може зникнути сама по собі.

Лікування народними засобами.

Після пологів ерозія може піти, як і прийшла самостійно, або доведеться звернутися до лікаря, але не раніше ніж через два місяці. Більшість жінок вважають за краще лікуватися народними засобами. Лікування це своєрідне, нижче ми наведемо вам найдієвіші рецепти.

Ерозія шийки матки.

Ерозія шийки матки — этопатологический процес доброякісного типу, який проявляється у вигляді утворень на слизовій оболонці червоного кольору. Ерозія ділиться на три групи: вроджена, псевдоерозія — і справжня.

Види ерозії шийки матки.

Вроджений тип ерозії являє собою зміщення епітелію в цервікальному каналі. Виникає вона в дитячому віці і протікає без симптомів. Виявити даний вид ерозії можна при кольпоскопії, розчин Люголя уражену ділянку не забарвлює. Зазвичай таке захворювання не підлягає лікуванню.

Справжня ерозія проявляється на зіві або на губі шийки матки. Дана ерозія кровоточить і має яскраво червоний колір. Іноді вона супроводжується виділенням гною. Справжня ерозія тримається протягом двох тижнів, після чого заростає сусідніми здоровими клітинами і переходить в псевдоерозію.

Псевдоерозія – це ділянка яскраво червоного відтінку невеликого розміру. З неї також виділяється гній. Даний вид ерозії може перерости в злоякісну.

Симптоми ерозії шийки матки.

Серед симптомів ерозії можна виділити наступні: поява невеликих виділень, найчастіше кров’яних, біль внизу живота. Ерозія може привести до порушень місячних і навіть до безпліддя.

Причини виникнення ерозії шийки матки.

Причин виникнення ерозії досить багато. Серед найбільш поширених можна виділити дизбактеріоз піхви і статеві інфекції – герпес, хламідіоз, трихомоніаз. Деякі фахівці відзначають такі причини, як рання статеве життя, аборт, пошкодження шийки матки або гормональні порушення у жінок.

Профілактика ерозії шийки матки.

Профілактика ерозії в першу чергу полягає в постійному спостереженні у лікаря. Якщо виявлений запальний процес, то він підлягає спостереженню і лікуванню. Різноманітні пошкодження і порушення необхідно попереджати.

ФОТО І ВІДЕО.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Лікування ерозії шийки матки народними засобами.

Лікування ерозії шийки матки за допомогою меду.

Вилікуватися від ерозії шийки матки можна і народними способами. Найбільш поширений спосіб наступний. Необхідно взяти мед (обов’язково натуральний), покласти його в марлю, яка складена в кілька (наприклад, три) шару. Потім з даної марлі слідують згорнути тампон, міцно перев’язати його ниткою і глибоко вставити на ніч у піхву. Вранці тампон слід витягти. Якщо ви виявите на ньому кров, то не варто лякатися. У міру лікування кров на тампоні буде пропадати.

Пісня про користь гарбуза.

Позбутися від ерозії шийки матки можна і за допомогою гарбуза. Цей продукт споживають в самих різних видах-сиром, вареному, смаженому, п’ють гарбузовий сік, їдять кашу і варення з гарбуза. Однак варто відзначити, що гарбуз хороша і в народній медицині: з її плоду слід витягти всю м’якоть і насіння. Все вийняте слід покласти в марлю, згорнути з неї тампон, ретельно перев’язати ниткою і ввести в піхву. Цю нескладну процедуру слід теж виконувати на ніч чотири рази поспіль. До речі соком гарбуза можна вилікувати і цистит. Для цього слід взяти насіння гарбуза і ретельно подрібнити. Отриману суміш необхідно залити окропом (приблизно близько півлітра). Наполягати такий розчин необхідно в термосі близько десяти годин. Після того, як розчин охолоне його необхідно пити по півсклянки близько чотирьох разів на день.

Оздоровча народна система.

Корисна для позбавлення від ерозії і зимолюбка. Необхідно взяти близько 50 грамів стебел даної рослини і гарненько їх подрібнити. Потім слід змішати цю масу з половиною літра горілки. Настоювати подібний розчин слід близько двох тижнів. Періодично його слід струшувати. Через два тижні розчин треба ретельно процідити і приймати пімерно по одній або по дві столові ложок 3 рази на добу. Приймати зимолюбку слід до їжі, приблизно за півгодини. Це народний засіб приймається, поки не закінчиться весь настій.

Допоможе при даному захворюванні і наступна процедура. Необхідно взяти близько 100 грамів вершкового масла (тільки несолодкого і несолоного) і нагріти його на водяній бані. Поки масло гріється, слід взяти цибулину, обернути її бинтом, обв’язати ниткою. Після того, як масло розтопитися, необхідно в нього опустити підготовлену цибулину. Її слід залишити там на 5-7 хвилин. Подібну цибулину необхідно вводити в піхву протягом 10 днів.

Для досягнення найбільшого ефекту перед введенням цибулини необхідно провести спринцювання. Найкраще проводити його за допомогою настоянки календули. Для цього варто взяти 2 столових ложки квіток даної рослини і залити їх окропом. Протягом 4 годин даний розчин буде настоюватися, поле чого його можна поцідити і проводити процедуру спринцювання. А приблизно через 2-3 години можна в піхву вводити цибулину за попереднім рецептом.

Вранці піхву необхідно промити. Для цього можна використовувати звичайний настій цибулиння, яка настоюється в окропі близько півгодини.

Тампони з цілющих масел.

Дуже часто в медицині зустрічаються випадки, коли жінки при виявленні у них ерозії шийки матки погоджуються на припікання. Дуже часто дана процедура супроводжується нетерпимим болем і не дуже сприятливими наслідками. Наступного разу дані пацієнтки зазвичай переходять до народних методів, які не менш ефективні, але менш болючі.

Найпростіший спосіб-це використання тампонів, просочених оливковою олією. Однак є і більш ефективні рецепти. Дуже корисно і результативно поєднувати різні методи.

Так можна в перші три дні використовувати на ніч тампони, в які загорнуті м’якоть і насіння гарбуза. Потім три дні можна використовувати інший рецепт. Необхідно робити тампони, просочені лляною олією. Вранці, після вилучення тампонів, необхідно робити спринцювання. Для цього можна спробувати настій деревію. Приготувати його досить просто. Для цього слід взяти дві або три столові ложки сухого листя астенія і залити їх 400 мл окропу. Настою слід дати час-близько 20 хвилин в який-небудь посуді, обгорнутої щільним рушником.

Курс даного лікування необхідно кілька разів повторити-близько чотирьох.

Сонячний настій – ерозія геть.

Ще один відомий і корисний рецепт користується популярністю у багатьох пацієнток. Фахівці радять взяти сухі квітки нагідок, залити їх горілкою. Настій слід залишити на сонці приблизно на два або три тижні. Потім його слід ретельно процідити і перелити в пляшки. Вранці слід брати одну чайну ложку настою і розводити її в склянці теплої води. Воду слід використовувати тільки чисту і кип’ячену. Спринцювання варто проводити протягом 21 дня. Найкраще цю процедуру проводити на другий-третій день після місячних до нового циклу.

Геть ерозію.

Ще один не менш відомий рецепт – необхідно близько трьох чайних ложок свіжого соку алое змішати з двома грамами касторової олії. Потім в отриману суміш необхідно додати півтори чайної ложки натурального меду. Даною сумішшю змочити звичайний тампон і ввести його на ніч. Даний спосіб необхідно застосовувати 14-15 днів поспіль.

На ранок необхідно провести процедуру спринцювання настоєм календули. Сухі квітки необхідно настояти в окропі близько 15 хвилин, потім процідити.

Цілющий тампон.

Необхідно взяти плоди шипшини і гарненько їх подрібнити. Потім отриману масу змішати з борошном. При цьому обидва інгредієнта слід брати в рівних частинах. Суміш слід прогріти на водяній бані протягом трьох годин, періодично помішуючи її. Плоди шипшини дадуть сік, який загусне від борошна, тому після закінчення відведеного часу масу необхідно процідити. Потім протягом двох тижнів необхідно робити тампон на ніч з отриманою масою.

Блакитна вода при ерозії.

Цей метод також відомий серед шанувальників народної медицини. Необхідно взяти літр чистої фільтрованої води і налити її в емальований посуд. У воду слід додати одну столову ложку палених кварцу і одну столову ложку порошку мідного купоросу. Потім воду необхідно прокип’ятити, періодично перемішуючи. Прокип’ятити блакитну воду слід протягом п’яти хвилин на маленькому вогні. Після цього воду необхідно остудити і процідити.

Отримана рідина буде мати приємний блакитний відтінок. Її слід перелити в пляшку бажано з темного скла. Ємність слід гарненько закрити і поставити в холодильник. Дана вода знадобитися для проведення процедури спринцювання. Необхідно одну чайну ложку розводити в літрі кип’яченої води. Процедуру слід проводити протягом десяти днів на ніч після місячних. Якщо результат не отриманий, то лікування слід продовжити.

Прополіс при запаленнях піхви і ерозіях шийки матки.

Даний рецепт також популярний, його часто друкують в газетах і публікують на сайтах, присвячених лікуванню ерозії шийки матки. Необхідно взяти тампон і змочити його в 3 % спиртовому розчині прополісу. Потім з шийки матки варто видалити всю наявну слиз і притиснути до неї тампон. Його необхідно залишити на 12 годин, після чого тампон витягується. Дане лікування проводиться один раз в день курсом близько десяти днів.

Якщо у вас в наявності тільки 10 % розчин прополісу на спирту, то його обов’язково треба розвести водою. Одна столова ложка прополісу розбавляється двома столовими ложками води. Дане лікування дуже ефективно, особливо якщо прополіс натуральний.

Ерозія шийки матки — народний рецепт.

Часто можна почути і такий рецепт ліки з народної медицини: необхідно взяти цибулю і зробити з нього приблизно одну чайну ложку кашки. Отриману масу слід змішати з такою ж частиною розчавлених ягід калини. Потім туди ж необхідно додати чайну ложку справжнього натурального меду і чайну ложку хорошого рослинного масла. Отриману суміш необхідно викласти на марлю, і згорнути з неї тампон, який варто перев’язати ниткою. Отриманий тампон слід вставити на ніч у піхву. Процедуру слід виконувати через день близько десяти разів на добу. В інші дні слід вставляти в піхву невеликий шматок вершкового масла.

Лікування раку матки в Ізраїлі.

Рак матки — це онкологічне захворювання, при якому пухлинний процес вражає ендометрій. Симптоми раку матки виявляються вже на ранніх стадіях захворювання, тому шанси на повне одужання для пацієнток з даним видом раку дуже високі. Для жінок, які звернулися за медичною допомогою на ранніх стадіях раку матки прогноз лікування практично завжди сприятливий. Наприклад, лікування раку матки в Ізраїлі в близько 90% випадків завершується повним одужанням.

Залежно від морфологічних ознак рак ендометрія ділиться на аденокарциноми (зустрічаються найбільш часто) і рідкісні форми раку:

серозно-папілярний рак світлоклітинний рак муцинозний рак плоскоклітинний рак матки змішаний рак недиференційований рак.

Рак матки: стадії.

Розвиток пухлини при раку матки проходить кілька стадій:

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

1 стадія: пухлина не виходить за межі м’язового шару матки 2 стадія: пухлина поширюється не тільки на тіло, але і на шийку матки 3 стадія: пухлина вражає параметральну клітковину, піхву 4 стадія: пухлинний процес поширюється за межі тазу, пухлина метастазує в пряму кишку, сечовий міхур.

Детальніше про стадії.

Рак матки — загальна назва групи злоякісних захворювань, що вражають матку. Найчастіше джерелом пухлини є клітини ендометрія-слизової оболонки, що вистилає матку зсередини. Такі пухлини називаються аденокарциномами ендометрію. Більш рідкісний різновид раку матки — саркоми, що вражають м’язовий шар або сполучну тканину. Сучасні протоколи лікування раку матки, в першу чергу, враховують стадію захворювання і ступінь злоякісності пухлини. У медичному центрі » Шиба застосовуються прогресивні та ефективні методи лікування раку матки, позитивно впливають на прогноз.

Карцинома яєчника — процес зупинений!

У «Шибі» проведена унікальна операція, якої в Росії немає аналогів, на думку російських лікарів. Жителька Сизрані, 50 років, була визначена в Росії як термінальна хвора: асцит, метастазів в очеревину і печінку.

Особливість злоякісних пухлин полягає в їх здатності поширюватися в процес сусідні тканини (наприклад, на лімфатичні вузли) і метастазувати у віддалені відділи тіла. У процесі первинної діагностики раку матки встановлюють стадію захворювання, але достовірний висновок про те, наскільки великий злоякісний процес, можна винести лише за результатами хірургічної операції. Лікування раку матки в Ізраїлі включає в себе операцію гистерэкомии (видалення матки), сальпингоофорэктомии (видалення яєчників і фаллопієвих труб) і резекцію лімфатичних вузлів в області малого тазу. Лімфатичні вузли, матка і яєчники піддаються гістологічному аналізу. За його результатами діагностується стадія раку матки і виноситься висновок про необхідність подальшого лікування і прогноз. Також при лікуванні раку матки в Ізраїлі застосовується променева терапія і сучасні протоколи хіміотерапії.

Стадія I. Злоякісна пухлина локалізована в матці.

IA-вражений ендометрій і поверхневий шар міометрія (не більше половини його товщини).

IB — ендометрій і більше 50% міометрія залучені в процес.

Лікування полягає в гістеректомії і сальпингоофорэктомии. Радіотерапію призначають в залежності від тяжкості клінічних симптомів і ступеня злоякісності пухлини. Радіотерапія може застосовуватися локально (вагінальна брахітерапія) або у вигляді опромінення органів таза. Її мета — профілактика рецидивів раку матки.

При високій ступінь злоякісності пухлини , тобто тенденції до швидкого зростання, хірургічне втручання може включати в себе видалення широкої зв’язки матки, парааортальних лімфовузлів і подальшу радіо — і хіміотерапію.

При низькозлоякісних пухлинах багато хірурги вважають за краще обмежитися дисекцією прилеглих лімфатичних вузлів. При відсутності в них ракових клітин подальше лікування може не знадобитися.

Деякі пацієнтки, у яких був діагностований рак матки, хочуть відкласти гістеректомію на деякий час, щоб завагітніти і народити дитину. У таких випадках призначають терапію прогестином-гормональним препаратом, що пригнічує ріст ракової пухлини. Прогестин викликає зменшення пухлини в розмірах і робить можливим настання вагітності. Необхідно підкреслити, що терапія прогестином не є альтернативою хірургічному лікуванню, так як після неї зазвичай розвивається рецидив захворювання. Більш того, вона підвищує ризик подальшого поширення злоякісного процесу в організмі.

Стадія II. Злоякісний процес поширився на шийку матки і серозну оболонку, але при цьому не вийшов за межі матки. Лікування полягає в гістеректомії, сальпингоофорэктомии, видалення тазових і парааортальних лімфатичних вузлів з їх гістологічним дослідженням і радіотерапії. Радіотерапія, як правило, поєднує вагінальну брахітерапії і зовнішнє опромінення органів малого тазу. Вона може призначатися після хірургічної операції або до неї. Існує думка, що радіотерапія, що передує хірургічному втручанню, дозволяє скоротити масштаб резекції лімфатичних вузлів.

При пухлинах з високим ступенем злоякісності необхідна також хіміотерапія. У багатьох випадках її застосовують місцево: в ході операції зрошують порожнину малого тазу розчином, що містить хіміопрепарати. Після операції призначають додатковий курс хіміотерапії. Для цієї мети застосовують препарати карбоплатин і паклітаксел, іноді – цисплатин і доксорубіцин. При саркомах матки може призначатися терапія іфосфамідом.

Якщо гістологічне дослідження віддалених лімфовузлів свідчить про наявність в них злоякісних клітин, мова йде про не про 2-ий стадії раку матки, а остадії IIIC.

Стадія III. Дана стадія характеризується залученням в процес прилеглих тканин і органів:

IIIA – серозної оболонки матки, фаллопієвих труб, яєчників IIIB – піхви IIIC1 – тазових лімфовузлів, IIIC2 – парааортальних лімфовузлів.

Лікування полягає в хірургічному видаленні пухлинних тканин в максимальному обсязі. У багатьох випадках перед операцією призначають радіотерапію, щоб домогтися зменшення пухлини в розмірах і полегшити її видаленні. Виробляють дисекцію лімфовузлів, видалення широкої зв’язки матки, порожнину тазу зрошують хіміотерапевтичним розчином.

Після операції призначають хіміо — і радіотерапію.

Стадія IV. На стадії IVA пухлина поширюється на сечовий міхур і товстий кишечник, на стадії IVB присутні метастази у віддалених лімфатичних вузлах та інших органах (легенях, печінці)

В більшості випадків на стадії IV немає можливості видалити пухлину цілком. Гістеректомію і сальпінгоофоректомію виконують для профілактики кровотеч з порожнини матки. З цією ж метою призначають радіотерапію.

Для боротьби з метастазами використовують гормональні препарати (прогестин і тамоксифен), а також комбіновану хіміотерапію.

Ознаки раку матки.

Перші ознаки раку матки — дисфункціональні кровотечі. У жінок старше 50 років, тобто в постменопаузі, будь-яка вагінальна кровотеча має стати приводом звернення до лікаря. Болі і симптоми загальної інтоксикації організму виникають, коли пухлинний процес вже поширився на клітковину таза, вразив регіонарні лімфовузли та інші органи.

Дуже важливо при найперших ознаках хвороби звернутися до лікаря. При пізній діагностиці раку матки наслідки можуть бути дуже серйозними.

Діагностика раку матки.

Генетичне тестування наводиться жінкам, у сімейному анамнезі яких зафіксовані випадки онкологічних захворювань. Таке дослідження допомагає виявити рак на самому початку процесу, коли наявність пухлини неможливо визначити іншими методами.

Гінекологічний огляд. В ході обстеження лікар може виявити при пальпації збільшення матки, зміна її щільності, наявність пухлини. Обов’язково проводиться гістологічне дослідження мазка з шийки матки для своєчасного виявлення атипових клітин.

Трансвагінальне ультразвукове дослідження дозволяє чітко візуалізувати пухлину. У клініці Шиба трансвагінальне УЗД проводиться за допомогою новітніх апаратів, що дозволяє отримати 3D — зображення матки з високою деталізацією.

Кюретаж — діагностичне вишкрібання з метою подальшого вивчення ендометрія під мікроскопом. Проводиться з обов’язковим знеболенням.

Гістероскопія вважається одним з найбільш інформативних методів діагностики. Спеціальна оптична система дозволяє лікарю виявити пухлинний процес, визначити його локалізацію, ступінь поширення, провести прицільну біопсію.

Біопсія ендометрія. Ця маніпуляція проводиться за допомогою тонкої голки, введеної в пухлину. Отриманий біоптат піддається цитологічному і гістологічному аналізу.

Аналізи крові У 98% жінок з раком матки в крові виявляється високий рівень специфічного білка-антигену СА 125. Загальний аналіз крові при раку матки виявляє підвищення РОЕ, лейкоцитоз, ознаки анемії.

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) дозволяє виявити підвищену метаболічну активність ракових клітин, уточнити локалізацію пухлини, наявність метастазів.

Комп’ютерна томографія (КТ) дає точну інформацію про поширеність пухлинного процесу.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє чітко візуалізувати матку, отримати точні дані про обсяг і межі пухлини.

Методи лікування раку матки в лікарні Шиба.

При підтвердженні діагнозу «рак тіла матки» лікування в Ізраїлі починається негайно. Основні методи лікування раку матки в Ізраїлі:

Лікування раку матки хірургічним видаленням матки (гістеректомія), а також, при необхідності — яєчників, шийки матки, сальника, регіонарних лімфовузлів. У лікарні Шиба хірурги віддають перевагу малоінвазивним лапароскопічним операціям, після яких процеси загоєння і реабілітації протікають значно швидше. Лікування раку матки в Ізраїлі хіміотерапією. При лікуванні раку матки в Ізраїлі вона використовується в основному на пізніх стадіях розвитку пухлинного процесу і проводиться шляхом парентерального введення хімічних препаратів, які вбивають ракові клітини. Дистанційна або контактна радіотерапія. При дистанційному методі на пухлинні клітини впливають за допомогою лінійного прискорювача, що дозволяє знищувати пухлина без шкоди для оточуючих здорових тканин. Найсучаснішими є методи IMRT (вплив на пухлину модульованими по інтенсивності променями з усіх боків) і IGRT (променева терапія під візуальним контролем). Брахітерапія (контактна радіотерапія) при раку матки полягає у введенні в порожнину тазу радіоактивних мікроджерел, час впливу і доза опромінення яких точно розраховуються. Гормональна терапія (прогестинотерапия) при раку матки застосовується в тому випадку, якщо протипоказана променева терапія або операція. Прогестинотерапія знижує проліферацію атипових клітин, викликає їх дегенеративну зміну і некроз пухлини.

Метастази при раку матки.

Метастази, які утворюються при раку матці, класифікують наступним чином, залежно від механізму виникнення:

Першими зазвичай виникають метастази, які поширюються зі струмом лімфи. Вони вражають лімфатичні вузли, що знаходяться в порожнині малого тазу. Метастази, які поширюються через кровоносні судини, вражають шкіру, кістки, нирки та інші органи. Найгіршим прогноз буде в тому випадку, якщо метастази з злоякісної пухлини матки виявляються в печінці. Цілком закономірно, рак матки здатний поширюватися на її шийку, маткові труби, яєчники, піхву. Поширення метастаз в область сечового міхура і пряму кишку.

При раку матки перші метастази з’являються досить швидко. А швидкість їх поширення залежить від того, наскільки своєчасно і правильно проводиться лікування раку матки в Ізраїлі. Оснащення клініки Шиба дозволяє ефективно діагностувати і лікувати метастатичні вогнища в різних органах і тканинах.

Рецидиви раку матки.

Рецидивом називається стан, при якому через деякий час після закінчення курсу лікування пухлина виникає знову. Вона може розвинутися в безпосередній близькості від первинного пухлинного вогнища або у віддалених відділах тіла (легенів, кістках і т. д.). При локальних рецидивах виконують хірургічне втручання, січуть і видаляючи пухлинну тканину в порожнині тазу. Рецидиви у формі метастаз у віддалених органах лікуються так само, як четверта стадія раку матки. У багатьох випадках позитивний ефект надає гормональна терапія, що викликає зменшення ракової пухлини. При новоутвореннях з високим ступенем злоякісності і пухлинах, несприйнятливих до гормональної терапії, призначається хіміотерапія. За бажанням пацієнтки застосовують нові препарати для лікування раку матки, що знаходяться на стадії клінічної апробації.

Дисплазії шийки матки: лікувати або не лікувати? (Частина 1)

Дисплазії шийки матки: введення У зв’язку з розвитком нових методів діагностики і лікування передракових і ракових захворювань шийки матки, рівень смертності хворих злоякісними новоутвореннями значно знизився, практично, у всіх країнах світу. Лікування передракових станів і початкових стадій злоякісного процесу має сприятливий ефект на загальний стан і здоров’я хворих, а також тривалість життя цих людей. Однак серед лікарів існує чимало розбіжностей та хибних думок з приводу діагностики та лікування деяких передракових станів шийки матки і піхви. За останні роки в інтернеті з’явилося чимало статей на цю тему для населення, але більшість з них досить неінформативні або ж містять неточну, іноді неправдиву інформацію, що може принести певну шкоду після їх прочитання. Для успішного лікування захворювань шийки матки дуже важливо визначити вид і причину захворювання, провести диференціальну діагностику і вибрати необхідний метод лікування, враховуючи стан репродуктивної системи жінки, бажання жінки зберегти фертильність, вік жінки, професійні підготовку та навички лікаря, і наявність відповідного обладнання в лікувальному закладі.

Ембріологічний розвиток і будова шийки матки Цервікс – це латинська назва шийки матки. До 8 тижнів вагітності в організмі ембріона присутні Вольфів і Мюллерови протоки, з яких в подальшому відбувається розвиток сечостатевої системи. З дистальних відділів Мюллерових проток формуються дно, тіло і шийка матки і верхня третина піхви. У плодів жіночого роду Вольфові протоки зникають. Мюллеровы протоки вистелені циліндричним епітелієм, тому на початку розвитку сечостатевої системи верхня частина піхви і вся шийка матки покриті цим видом епітелію. Поступово, в результаті метаплазії епітелію, піхвова частина шийки матки (эктоцервикс) і верхня частина піхви покриваються багатошаровим плоским епітелієм, і цей процес завершується на п’ятому місяці вагітності. Розміри шийки матки становлять 2,5-3 см в діаметрі і 3-5 см в довжину. У нормі її піхвова частина (анатомічна порція) злегка нахилена донизу і ззаду, проте інше розміщення шийки матки не завжди є патологією. Шийка матки складається з вагінальної порції і шийного каналу, що містить поздовжні борозенки. Ширина цервікального каналу становить приблизно 8 мм. Місце переходу шийки матки в порожнину матки називається перешийком (истмусом), який під час пологів стає низьким маточним сегментом. Залози шийного каналу виробляють шеечную слиз, якість і склад якої змінюються під впливом гормонів. Під впливом естрогенів цервікальна слиз рясна, водяниста, лужна, з великою кількістю натрію хлориду і калію. Після овуляції слиз стає густим, мізерним, кислим, і містить велику кількість лейкоцитів. Під час вагітності слиз товщі і вязче, з великою кількістю лейкоцитів, що формує слизову пробку і закриває шийковий канал. Шийка матки має рясне кровопостачання за рахунок низхідних гілок маткових артерій і шийкових гілок піхвових артерій. По однойменних венах відбувається відтік венозної крові. Лімфатичний відтік відбувається в навколоматкові, обтураторні, внутрішні клубові і зовнішні клубові лімфатичні вузли. Інша група лімфовузлів, за якими відтікає лімфа, це околокрестцовие, загальні клубові і пара аортальні лімфатичні вузли. Іннервація шийки матки відбувається за рахунок сплетення Франкенхаусера виходить із закінчень околокрестцового сплетення. Верхня (вагінальна) частина шийки матки містить з боків напівкруглі цервікальні нервові сплетення.

Сквамо-циліндричний стик мікроскопічно шийка складається з сполучної, м’язової і колагенової тканин і покрита плосколіточним (ектоцервікс) і циліндричним (ендоцервікс) епітеліями. Епітелій цервікального каналу (1 шар клітин) з’єднується з неороговевающим плоским епітелієм шийки матки (20-30 шарів клітин) у місці сквамо-циліндричного стику. Заміна плоского епітелію (оновлення клітин) відбувається кожні 4-5 днів, він чутливий до прогестерону і естрогенів, а також містить глікоген. У жінок в постменопаузі плоский епітелій атрофується, глікоген відсутня, і зміни в клітинах можуть бути прийняті за злоякісний процес. В період відновлення менструацій, під час вагітності та прийому гормональних контрацептивів стик епітелію часто виходить за межі зіву цервікального каналу. У жінок з менопаузою цей стик зміщується всередину шийного каналу. Сквамо-циліндричний стик може містити ділянки незрілого плоскоклітинного метаплазованого епітелію, який має властивості, як плоского епітелію, так і циліндричного.

Зона трансформації Зона трансформації являє собою ділянку епітеліального покриву эктоцервикса між вихідним, або первинним, (4-5-й місяць внутрішньоутробного розвитку) і поточним сквамо-циліндричними стиками, а тому є динамічною зоною, змінює розміри під впливом різних факторів. Первинно ця зона представлена циліндричним епітелієм, який заміщається плоскоклітинним через процес метаплазії. Метаплазія — це постійне явище в житті жінки, а тому не є патологією. Посилюється метаплазія найчастіше в періоди гормональних зрушень (при відновленні менструацій, вагітності та інших станах). Наявність ряду інфекцій, які змінюють кислотно-лужний баланс вагінального вмісту, теж може викликати посилену метаплазію епітелію. У молодих жінок зона трансформації часто збільшується у бік вихідного сквамо-циліндричного стику, тобто на вагінальну поверхню шийки матки. Цей процес називається фізіологічним эктропионом. Якщо процес метаплазії цієї зони проходить швидко, то через деякий час можна виявити залишки отворів залоз, вистелених циліндричним епітелієм, у вигляді наботовых кіст темно-коричневого або синюшного кольору, які деякі лікарі приймають за ендометріоз шийки матки. Наботові кісти найчастіше не вимагають лікування. Розміри зони трансформації складають від 2 до 6 мм навколо цервікального каналу, і саме в цій ділянці епітеліального покриву відбуваються передракові і ракові зміни плоского епітелію. Важливо пам’ятати, що при наявності патологічних змін за межами цієї зони, коли зміни можна виявити неозброєним оком, діагноз дисплазії малоймовірний, так як дисплазія, на відміну від пізніх стадій раку, поширюється за межі зони трансформації не так часто. Чітке визначення контурів зони трансформації важливо у виборі методу і проведенні оперативного лікування дисплазій.

Наслідки після Конізації шийки матки.

Більше трьох місяців тому зробили операцію з конізації шийки матки. Проблем не було, зажило все швидко і добре. Але з’явилася дивна особливість: за 4-5 днів До місячних починаються не сильні бурі виділення. І тепер так кожен раз. Ніяких болів і дискомфорту, тільки виділення. До лікарів ходила, нічого толком сказати не можуть. Візуально все в порядку. Враження що всередині відлущується що те що не встигло зажити. На ендометріоз перевірялася, теж не встановлюють. Ламаю голову що це? Може бути зачеплений якийсь посудину який не встигає зажити і коли матка набухає лопається знову. Хто стикався — розкажіть, що це і як з цим боротися. У мене час підтискає і дуже хочеться встигнути народити другу дитину.

Експерти Woman.ru.

Дізнайся думку експерта з твоєї теми.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Спиридонова Надія Вікторівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Зиганшин Володимир Володимирович.

Психолог, Психотерапія Сексологія Супервізія. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Соловйова Світлана Іванівна.

Психолог, Гештальт-терапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Невзорова Софія Ігорівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Катерина Артем’єва.

Психолог, Клінічний психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Наталія Маратовна Рожнова.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Золотих Віра Володимирівна.

Джуран Марина Володимирівна.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Психолог, Сімейний дитячий психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Ірина Світлична.

Психолог, Консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Ангеліна Сігал.

Психолог, Опрацювання пситравм криз. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Я робила конізацію 6 років тому. Після цього щомісяця виділення коричего кольору перед місячними. Це наслідки конізації — ендометріоз на шийці матки. Мене це вже так Дістало — я і лікувала і намагалася прибрати методом радіоножа. Лікар сказав, що це прибрати складно — важко заживає рубець. Але на вагітність це ніяк не впливає.

Так і називається-синдром куагульованої шийки матки.

Ірина, поясніть будь ласка, як це ендометріоз на шийці матки, коли шийки у матки вже немає, майже? Узд не показує цей ендометріоз, судячи з усього. Як тоді його виявити, що б зрозуміти остаточно, що у мене саме він? Якщо з такими наслідками ви вагітніли і виносили дитину-розкажіть. А то мені дуже страшно навіть намагатися. Боюся що під час вагітності матка стає ще більше і там все просто лопне і закінчиться кровотечею.

ой, Гість 3 — це Автор.

Автор! Не може не бути шийки матки. Адже це просто був зрізаний шар, але не вся видалена. А ендометріоз видно при огляді на кріслі. Адже він зовні. Я, правда, ще не вагітніла після конізації. Є одна дитина, але хочеться другого. Мені 34 роки. Не турбуйтеся — там нічого не лопне. Адже є шийка і цервікальний канал. Все буде добре. А чому Вам робили конізацію? І скільки Вам років? Мені робили через дисплазії 2 ступеня.

У мене робили канізацію, після перших пологів, видалили мабуть забагато. Під час наступної вагітності шийка матки розходилася, не допоміг і подвійний церклаж (накладення джгута), довелося другу половину вагітності провести на лікарняному ліжку, догори ногами. Така проблема може виникнути, з ростом плода,якщо багато зрізано м’язової тканини, тому необхідно під час вагітності регулярно спостерігатися у лікаря.

Схожі теми.

Нещодавно мені постаили діагноз важка дисплазія, зробила конізацію, начебто все пройшло добре, через 10 днів у строк прийшли місячний(вони обычнодлились 6 днів), але на цей раз були дуже рясні кровотечі, у строк не закінчилися, пішла до лікаря, вона мені виписала ліки транексам по 2 таб з рази в день і ібупрофен 2 таб.зраза в день пити тільки до 7 днів, начебто все пройшло, але з’явився якийсь неприємний запах. дуже хвилююся з цього приводу. А так нічого не болить.

Я робила конізацію радіохірургічним методом. Був діагноз дисплазія 2 ступеня. робили гістологію виявилося ніякої дисплазії і не було. Хоча до цього обстежилася у онкогінеколога. діагноз ставила вона. через пів року завагітніла. Народила сама.

У мене теж за три дні до місячних з’явилася страшна на вигляд коричнева мазня. Але болі зникли/ До конізації у мене були ектропіон і хронічний цервіцит, кісти, ерозія. \ Скоро на огляд. Я думала, лікар щось зробить з аденоміозом, якщо це він. Дівчатка, хто знає, а можуть ці виділення йти з самої матки?

через два місяці після трахелектомії біль і температура 38-39.

через два місяці після трахелектомії біль і температура 38-39.

конізацію зробили 01.12.2010.р.,місячні повинні бути 28 грудня 2010 р.,місячних немає ,вагітності немає -коли ж чекати місячних дуже переживаю?

Конізацію робила в листопаді 2010р радіоножем. Через місяць кровотеча, лікарня, чіпати не хотіли кололи уколи, але на жаль. електрокоагуляція. Виписали додому , через 2 тижні, коричневі виділення, а потім кров (за термінами місячні) але перепрошую за жаргон як з відра. Сама почала колоти дицинон і транексам. начебто зупинилося все. Це якийсь жах 2 місяці жити в такому стані.

1401 2011 зробили вишкрібання ц \ к незнаю чого чекати далі??

Конізацію робила в листопаді 2010р радіоножем. Через місяць кровотеча, лікарня, чіпати не хотіли кололи уколи, але на жаль. електрокоагуляція. Виписали додому , через 2 тижні, коричневі виділення, а потім кров (за термінами місячні) але перепрошую за жаргон як з відра. Сама почала колоти дицинон і транексам. начебто зупинилося все. Це якийсь жах 2 місяці жити в такому стані.

Таїс, вас дивився лікар, як зажило? У мене що-то через 2 місяці ще не зажило, сказали, треба буде «доробляти». У кого-небудь таке було? А кровотеча через місяць — це жах, звичайно.(((

Таїс, вас дивився лікар, як зажило? У мене що-то через 2 місяці ще не зажило, сказали, треба буде «доробляти». У кого-небудь таке було? А кровотеча через місяць — це жах, звичайно.(((

Я через день їжджу в лікарню на обробку, кров досі йде, лікарі самі в шоці, не розуміють в чому проблема, струп відійшов .все затягнулося, УЗД матки зробили, все добре, чисто, але єдине поставили варикоз матки,але кровотеча через це мало ймовірно, розводять руками і говорять особливість мого організму, ставлять гемастатичні тампони,але мені то від цього не легше. Господи, коли ж все це закінчиться?

Ірина, а за скільки днів перед місячними у Вас починаються виділення? Мені зробили конізацію 25 березня 2010р. І з тих пір кожен раз коричневі виділення за 9 днів до місячних! То коричневі, то червоні. На ендометріоз перевіряли — не підтвердився. Тепер ставлять ендоцервіцит. Завтра їду на УЗД. Після слів лікаря «а чи є у вас діти. І може доведеться вам знову поїхати в онкологію», щось розхвилювалася я (м’яко кажучи).

Таня, у мене теж почалися коричневі виділення, за три дні до коні. Її робили 31 жовтня. Як вас перевіряли на ендометріоз? У мене ще міоми, раніше ставили аденоміоз по УЗД, під питанням, але таких видінь не було. Не знаєте, коні могла щось в матці спровокувати? І чому вас відправляють в онкологію?

Яніна, про онкологію я і сама не зрозуміла. До коні приблизно за рік поставили фіброміома в матці ближче до шийки 1,1 див. Перед коні за 7 днів я зробила диагостическое вишкрібання (на початку місячних), і потім відразу наприкінці цих місячних конізацію. Тепер дізнатися що саме спровацировало ці кровомазання не зрозумієш. На ендометріоз перевіряли вже 2 рази — УЗД вагінально — обидва рази не підтвердився. В перший раз по УЗД знайшли ще 3 міоматозних вузла дрібних. Разом 4. А вчора на УЗД не побачили жодного вузла. Гінеколог, яка робила УЗД сказала, що коні могла спровацировать неправильну реакцію організму на овуляцію, або не працює жовте тіло, тому і виділення починаються коричневі. Але чомусь у всіх за 3-4 дні, а у мене за 9!

Таня, напевно, тому і відправляють, що з міомами не ясно. А навіщо ви перед коні робили вишкрібання? Мені скоро теж, напевно, доведеться його робити. У мене вчора знову була Контактна кровотеча, досить сильна. Презерватив, руки чоловіка, були в Червоної рідкої крові. Ще й на простирадло пролилося. Я так засмутилася.((( Думала, після коні їх вже не буде. Майже три місяці минуло! У мене теж багато вузлів, але в останній раз лікар сказав, що бачить тільки один вузол, решта — аденоміоз, і що потрібно зробити гістероскопію, щоб виключити рак. Розкажіть, чи не сильно страшно вишкрібання? Мені робили давно після викидня, без знеболювання, досі в тремтіння кидає.

Яніна, мені призначили вишкрібання відразу як тільки знайшли фіброміому, але я боялася і тягнула з цим майже рік, поки не призначили коні. І тоді я вже зважилася одним махом зробити все. Вишкрібання, як аборт, роблять під загальним наркозом. Не боляче. Приблизно 5 хв. Потім в палаті відходиш від наркозу (десь півгодини — годину, хто як) і йдеш додому. У мене до коні не було контактних кровотеч. А у вас в будь-який день циклу при контакті кровотечі? У мене тільки в ці 9 днів до місячних. Причому при контакті це так сильно, що і презерватив, і я вся, і простирадло, і ліжко під простирадлом.

Так, забула вишкрібання робиться на 1-2 день місячних.

Таня, у мене теж контактні кровотечі саме перед місячними! Хоча, хто знає, ми найчастіше займається сексом в ці дні, так виходить.:-) Але і лікар уточнював перед коні, за скільки днів до М кров. Це має якесь значення. Наші з вами проблеми дуже схожі. Я теж побоялася робити РДВ, коли виявили фіброміоми. Хоча знайомий гннеколог говорив, що обов’язково треба. І тепер толком не знаю, що робиться в матці, ясно тільки, що не все благополучно. Кажуть, що узд — «відлуння в горах», точної картини не дає. А лікарняний після РДВ дають? Що у вас показало вишкрібання? Не через його результати відправляють в онкологію? Таня, а що лікар говорить, чому після коні у вас з’явилися кровотечі?

Яніна, я лікарняний не брала, тому що була в декретній відпустці. Відповідь вискоблювання: описані зміни можуть спостерігатися при персистенції жовтого тіла, зворотному розвитку ендометрія після порушеної вагітності, при примі гормональних контрацептивів. Необхідно так само виключити ендокринні порушення і гормонообразующие пухлини яєчників. Всі лікарі, які читали цей висновок кажуть, що це нормальна картина. Таке пишуть усім. В онкології я робила конізацію. Там теж особливої уваги на цей висновок не звернули. А про онкологію лікар мені сказала, що зробиш в понеділок УЗД і може тобі знову доведеться їхати в онк-ю. УЗД я зробила — там теж норма(я писала), тому більше про онк-ю вона мені не казала. Призначила аналізи на гормони і свічки кольпотрофин. Чому після коні з’явилися кровотечі не знають. Може це реакція на овуляцію і не працює жовте тіло. Я так розумію, що напевно на нервовому грунті стався зрив гормональної системи. Лікар сказала, що впринципі це лікується гормональними таблетками приблизно за 3-6 місяців. Але це якщо з гормонами буде не в порядку. А навіщо вам треба робити гістероскопію, якщо на останньому УЗД у вас тільки один вузлик? А чи можуть маленькі вузлики самі розсмоктуватися? Не знаєте?

Таня, маленькі вузлики можуть і самі розсмоктатися. Добре пити трави, я пила Червону Щітку. У мене вузли не росли. А про гістеро мені сказали тому, що крім цього вузлика в матці є ще 3-4, але лікар вважає, що це не міоми. Непогано б уточнити, що саме. Аналізи на гормони — це добре, будете знати, що п’єте ті, яких не вистачає в організмі. А взагалі, багато неясностей з цими діагнозами і сомптомами.

Яніна, а що таке Червона Щітка? Це в аптеці продається? І як пити? З гармонами виявилося все в порядку. Повернулися до «наших баранів» — не зрозуміло чому кровит.

Яніна, а що таке Червона Щітка? Це в аптеці продається? І як пити? З гармонами виявилося все в порядку. Повернулися до «наших баранів» — не зрозуміло чому кровит.

Яніна, дякую. З Алтаю спробую дістати. Вузли в матці можуть кровить. Може бути ще варикоз на шийці і ближче до місячних наливається відень і подкравливает. Ендометріозу на шийці немає. Біопсію з шийки брали — цервіцит. Дякую Вам. Здоров’я вам і нам всім.

Варикоз шийки матки.

Екстирпація матки — видалення матки (тіла і шийки матки).

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

СИНОНІМИ ЕКСТИРПАЦІЇ МАТКИ.

КЛАСИФІКАЦІЯ МЕТОДІВ ТОТАЛЬНОЇ ГІСТЕРЕКТОМІЇ.

Варіанти операції:

● екстирпація матки без придатків;

● екстирпація матки з придатками (pangysterectomia);

● интрафасциальная екстирпація матки;

● екстрафасціальна екстирпація матки;

● розширена екстирпація матки (операція Вертгейма).

ПОКАЗАННЯ ТОТАЛЬНОЇ ГІСТЕРЕКТОМІЇ.

Захворювання тіла і шийки матки, що вимагають видалення матки.

ПРОТИПОКАЗАННЯ ЕКСТИРПАЦІЇ МАТКИ.

У відсутність екстрених показань до оперативного втручання можна проводити операцію при будь-яких гострих запальних захворюваннях будь-якої локалізації (у тому числі при ГРЗ, грипі), при запальних захворюваннях піхви і шийки матки. Для досягнення компенсації або ремісії патологічного процесу при екстрагенітальної патології необхідна ретельна передопераційна підготовка.

УМОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ.

Операцію можна проводити в стандартних для хірургічного стаціонару умовах.

ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ ЕКСТИРПАЦІЇ МАТКИ.

Підготовка хворої до операції має велике значення для результату оперативного втручання. Перед плановою операцією необхідно провести стандартне загальноклінічне обстеження, розширену кольпоскопію, цитологічне дослідження (з цервікального каналу і піхвової частини шийки матки) на наявність атипових клітин, обстеження на наявність ІПСШ. При виявленні інфекції потрібно провести відповідне лікування. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам з групи високого ризику виникнення тромбоемболічних ускладнень: у програму амбулаторної підготовки таких пацієнток слід включати антитромбоцитарні препарати (ацетилсаліцилову кислоту, інші НПЗЗ), спазмолітичні і вазоактивні препарати, венотоніки — діосмін+гесперидин (детралекс©), троксерутин, есцин+тіамін (ескузан©), засоби, що поліпшують реологічні властивості крові — пентоксифілін, дипіридамол, бинтування нижніх кінцівок еластичними бинтами, а краще — використання компресійного білизни. При наявності показань пацієнтку направляють на консультацію до судинного хірурга, проводять дуплексне ультразвукове сканування вен нижніх кінцівок.

МЕТОДИ ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПРИ ЕКСТИРПАЦІЇ МАТКИ.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Для знеболювання операції застосовують:

● регионарную (спинальну або епідуральну) анестезію,

ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ ЕКСТИРПАЦІЇ МАТКИ.

Після того, як черевна порожнина розкрита відповідним розрізом, проводять ревізію органів черевної порожнини, уточнюють діагноз і приступають до виконання гістеректомії. Для поліпшення доступу доцільно використовувати ранорасширитель, петлі кишечника відводити пелюшкою або серветкою, змоченою теплим ізотонічним розчином хлориду натрію, надавати пацієнтці помірне положення Тренделенбурга (при відсутності протипоказань). Матку в залежності від її розмірів і форми фіксують штопором, затискачем Мюзо або прямими довгими зажимами Кохера, накладеними на її ребра.

1-й етап операції . Перетин і перев’язка круглих зв’язок. У стандартних випадках всі маніпуляції починають праворуч. Матку відводять назад і вліво. Якщо дозволяють анатомічні особливості, на ребра матки накладають контр — клеми — довгі затискачі Микулича або Кохера, як можна ближче до ребра. При відсутності такої можливості (наявність перешеечных интралигаментарных вузлів і т. д.) контрзажимы накладають окремо при перетині основних зв’язок (наприклад, на дистальну і проксимальну частину круглої зв’язки, дистальну і проксимальну частину власної зв’язки яєчника і матковий кінець труби). Потягуванням за затискачі (штопор) матку відводять в сторону, протилежну зоні маніпуляцій.

Найкраще перетинати всі зв’язки (круглі, власну зв’язку яєчника і матковий кінець труби, підвішують зв’язку яєчника) в бессосудистых місцях, які добре видно, якщо підняти зв’язку і подивитися на неї ззаду. Необхідно пам’ятати, що під круглою зв’язкою проходить артерія круглої зв’язки матки, що відходить від нижньої надчеревній артерії, і відень круглої зв’язки. Вони обов’язково повинні бути включені в затиск і перев’язані. Можлива помилка:

перетин круглих зв’язок занадто близько до матки. Результат: мала рухливість і кровоточивість тканин, поранення судин, утруднення вже на першому етапі операції, т. к. продовження розрізу очеревини в бік сечового міхура і параметрію буде важко; перетин круглих зв’язок занадто далеко від матки (практично перед входом зв’язок в заочеревинний простір). Результат: вислизання зв’язок, кровотеча.

Після перетину круглої зв’язки її трохи надсекают в напрямку, перпендикулярному культі зв’язки, для того, щоб було зручніше її лігувати і продовжувати подальші маніпуляції в обидві сторони від зв’язки [розсічення міхурово — маткової складки і очеревини між кукс, круглої зв’язки і кукс придатків матки (або підвішуючої зв’язки яєчника)]. Потім, натягуючи куксу круглої зв’язки, вставляють зімкнуті бранші вигнутих ножиць під очеревину (щоб просвічували бранші ножиць), піднімають очеревину пінцетом в «рухомому місці», туннелируя зімкнутими ножицями канал у напрямку пузырноматочной складки (бранші ножиць повинні бути спрямовані в бік очеревини і просвічувати через очеревину). Куксу круглої зв’язки лігують з обов’язковим прошиванням «під носик» накладеного затиску (Микулича), пров’язуючи її «з оборотом», нитки не зрізають і беруть на «держалку » для полегшення проведення наступних етапів операції. Шовний матеріал вікрил, капроаг, кетгут.

2-й етап операції . Мобілізація або видалення придатків (перетин і перев’язка маточного кінця труби і власної зв’язки яєчників або підвішує зв’язки яєчника).

Матку відводять в сторону, протилежну зоні маніпуляції. При залишенні придатків матки накладають затиск Микулича на маткову трубу і власну зв’язку яєчника (»носик » затиску розташовують в безсудинному місці). Придатки відсікають від матки, прошивають «під носик» затиску і в області власної зв’язки яєчника і надійно перев’язують «з обігом». Шовний матеріал вікрил, капрон, кетгут. Якщо неможливо відразу накласти один затискач на маткову трубу і власну зв’язку яєчника (наприклад, придатки «розпластані» на интралигаментарном миоматозном вузлі), маткову трубу і власну зв’язку яєчника перетинають окремо по тим же принципам.

Відповідно, при видаленні маткової труби і залишенні яєчника накладають затиск на мезосальпінкс і власну зв’язку яєчника, відсікають маткову трубу, перетинають власну зв’язку яєчника і лігують з прошиванням мезосальпінкс власну зв’язку яєчника.

Необхідно підкреслити, що всі залишаються кукси зв’язок (і особливо судин) повинні бути відповідної довжини (не менше 1 см), тому що тканина після розсічення зазвичай скорочується. Помилкою вважають як залишення короткої (небезпека зісковзування лігатури), так і надмірно довгою (некроз) кукси. Найкраще перетинати всі зв’язки (круглі, власну зв’язку яєчника і матковий кінець труби, підвішують зв’язку яєчника) в бессосудистых місцях, які дуже добре видно, якщо підняти зв’язку і подивитися на неї ззаду «на просвіт».

Це особливо важливо, якщо у пацієнтки виявлено варикозне розширення вен тазу і необхідно уникнути непотрібної кровотечі і проведення гемостазу вже на самому початку операції. Варикозно розширені вени часто бувають в широкій зв’язці матки, підвішуючої зв’язки яєчника і нижче, і простягаються латеральніше шийки за сечовим міхуром. Можливі помилки на даному етапі операції: власна зв’язка яєчника являє собою, як правило, дуже короткий тяж, що з’єднує матковий кінець яєчника з маткою, і зв’язка може вислизнути з затиску після перетину або перев’язки зв’язки. Щоб уникнути цього контрклемму необхідно накладати максимально близько до матки, залишаючи, таким чином, простір для накладення основного затиску. Крім цього, після перев’язки і перед перитонизация куксу придатків необхідно повторно ретельно оглянути на предмет надійності гемостазу.

При видаленні придатків затискачі накладають на підвішують зв’язку яєчника. Для цього матку відводять в сторону і вперед (придатки можна фіксувати оваріальним затискачем і підняти), щоб добре бачити підвішують зв’язку яєчника і всі її структури, в тому числі вени, нерідко варикозно розширені. Затиск накладають на зв’язку за раніше викладеними правилами, при цьому носик затиску потрібно розташовувати в безсудинному місці. Необхідно пам’ятати, що перев’язка підвішуючої зв’язки яєчника, маткових судин, будь-які маніпуляції в параметрии завжди становлять небезпеку у зв’язку з можливістю травмування сечоводу.

Перед тим, як перетнути підвішують зв’язку яєчника, потрібно, як мінімум, пальпаторно визначити хід сечоводу. Для пальпаторного визначення рівня розташування сечоводів використовують наступний прийом: великий палець правої руки розташовують у параметрии, чотири інших — на задньому листку широкої зв’язки матки таким чином, щоб пальпувати структури, розташовані на задньому листку, як би перебираючи їх між великим та іншими пальцями (як при рахунку купюр). Характерні пальпаторне відчуття і «клацання» — звук при пальпації — дозволяють при певному досвіді визначити хід сечоводу.

У худорлявих жінок на задньому листку видно так звана сечовивідна складка, і сечовід добре візуалізується через задній листок вище і латеральніше крижовоматочной складки. Пальпаторно розрізнити сечовід і артеріальні стовбури досить просто: сечовід перистальтує, особливо при доторканні до нього, великі судини (артерії) пульсують.

У типових випадках це досить прості маніпуляції, і пошкодити сечовід при дотриманні всіх хірургічних правил, описаних в даному розділі, малоймовірно. Однак при проведенні атипових гістеректомія, особливо при наявності інфільтратів або міоматозних вузлів в параметрии, а також у огрядних хворих, або при формуванні гематом в параметрии і в області підвішуючої зв’язки яєчника, в процесі операції досить складно пальпаторно диференціювати сечовід і судини (особливо великі вени) параметрію. У таких випадках обов’язковий візуальний контроль ходу сечоводу.

Після визначення ходу сечоводу підвішують зв’язку яєчника перетинають з обов’язковим прошиванням у «носика» затиску із захопленням двох листків очеревини і його заснування в безсудинному місці і перев’язують»з оборотом». Нитки також не зрізають і беруть на «держалку».

Далі параметрий дбайливо «розкривають» настільки, щоб згодом занурити кукси зв’язок. Будь-які грубі маніпуляції в параметрии (наприклад, енергійне зрушування тканин тупфером), так само як і в інших областях, неприпустимі, оскільки це може призвести до пошкодження легкоранимі, часто розширених вен. Аналогічні маніпуляції виробляють і з протилежного боку (зліва).

3-й етап операції . Мобілізація сечового міхура. Матку відводять назад, при потягуванні за кукси круглих зв’язок розсікають пузырноматочную складку. Не слід розтинати пузырноматочную складку дуже близько як до матки (мала рухливість, труднощі при зміщенні сечового міхура), так і до сечового міхура (поранення). Використання прийому захоплення пінцетом найбільш рухомої частини пузырноматочной складки і подальшого тунелювання зімкнутими ножицями (бранші ножиць повинні просвічувати через очеревину) при натягуванні круглих зв’язок матки асистентом дозволяє оптимально виконати даний етап операції і запобігти поранення сечового міхура.

У типових випадках проведення даної маніпуляції не представляє складнощів, після розкриття міхурноматочную складку додатково отсепаровивают донизу тупим і гострим шляхом разом з сечовим міхуром. Для цього пінцетом піднімають край розрізу пузырноматочной складки разом зі стінкою сечового міхура і щільним тупфером, затиснутим в корнцанг, зміщують сечовий міхур вниз по шийці матки.

Важливо пам’ятати, що тільки простір безпосередньо під шийкою матки вільно від судин. У зв’язку з цим необхідно візуально і пальпаторно [особливо при змінених анатомічних відносинах (интралигаментарные міоми, інфільтративні процеси)] уточнювати положення шийки матки перед цією маніпуляцією (шийку матки відрізняють від інших структур по щільності і формою). Сечовий міхур потрібно зміщувати строго по передній поверхні шийки, щоб не відхилитися латерально в ту або іншу сторону і запобігти кровотеча з венозного сплетення Санторіні, розташованого латеральніше шийки, в якому часто бувають великі розширені вени.

Сечовий міхур зміщують до тих пір, поки маніпуляція йде легко і можна чітко візуалізувати передню поверхню шийки матки. Надалі мобілізацію сечового міхура здійснюють наступним чином: лигируют маткові судини, потім між ними в поперечному напрямку розсікають передміхурову фасцію (fascia antevesicale) і вже разом з нею зміщують сечовий міхур (интрафасциальная методика по Річардсона). Не потрібно зсувати міхур більше, ніж це необхідно (нижче місця з’єднання піхви і шийки матки, тобто нижче переднього склепіння). Виняток: необхідність висічення частини (верхньої третини) піхви при наявності пролапсу з вираженим цистоцеле або онкопатології (РШМ). В такому випадку сечовий міхур зміщують додатково поетапно після лігування судин паравагінальної клітковини.

У пацієнток з спаєчними і инфильтративными змінами предпузырной клітковини (операції кесаревого розтину в анамнезі, запальні або ендометріоїдні інфільтрати позадипузырной клітковини, перешеечные і шийкові ММ), при яких сечовий міхур може бути розпластаний на пухлини або інфільтраті, ця маніпуляція може представляти значні труднощі. У таких випадках мобілізацію сечового міхура починають від круглих зв’язок і йдуть до центру (шийки), поетапно, за місцем найбільшої рухливості і хорошою візуалізіціі, захоплюючи і відводячи лівою рукою до лону сечовий міхур. У таких випадках сечовий міхур відокремлюють тільки гострим шляхом (препаровочнимі ножицями).

4-й етап операції . Перетин судинних пучків. Маткова артерія-гілка внутрішньої клубової артерії-підходить до бічної поверхні матки (ребру) на рівні внутрішнього зіву, її супроводжує одна або кілька вен, нерідко варикозно розширені. Далі маткова артерія ділиться на основну і вагінальну гілки. Основна гілка маткової артерії від області внутрішнього зіву піднімається по ребру матки, піхвова артерія прямує вниз.

Перетин і перев’язку судинного пучка при екстирпації матки проводять, як правило, на рівні або трохи нижче внутрішнього зіва.

Хорошим прийомом, який дозволяє надійно лігувати маткові судини і запобігти травму сечоводу, вважають розсічення заднього листка очеревини у ребра матки до рівня внутрішнього зіва. Дану маніпуляцію необхідно проводити при гарної візуалізації з боку розкритого параметрію, використовуючи пінцет і препаровочные ножиці (бранші повинні бути звернені до заднього листка і просвічувати через нього). Хоча з допомогою цього прийому запобігають травму сечоводу, логічно повторне визначення його ходу описаним вище пальпаторним прийомом.

Матку відтягують в протилежну сторону. На судинний пучок на рівні або трохи нижче внутрішнього зіву накладають затиск перпендикулярно артерії безпосередньо у шийки матки. Для включення всього судинного пучка доцільно застосовувати спеціальний прийом: «носики» браншей розкритого затиску Микулича поміщають наступним чином: передній — на передню поверхню шийки матки, задній — на задню, потім зажимом як би зісковзують з шийки матки, включаючи таким чином весь судинний пучок. Контрклемму накладають на судини вище по ребру матки.

Судинний пучок перетинають і лігують з прошиванням у «носика» затиску, кінці лігатур обов’язково зрізають. Потім ту ж маніпуляцію виробляють з іншого боку. Кукса судинного пучка завжди скорочується, тому не можна дуже коротко, відразу над затиском відсікати судини, доцільно залишити куксу судин довжиною близько 1 см, що полегшує перев’язку і надалі попереджує зісковзування лігатури. Для цього контрклему слід накладати на відстані 1,5–2 см від основного затиску.

Надалі можна використовувати интрафасциальную методику, запропоновану Річардсоном, вважаючи її оптимальною і найбільш безпечною для проведення гістеректомії. За даною методикою всі маніпуляції виконують в межах (всередині) фасціальних структур, кільцеподібно охоплюють шийку матки.

Залишаючись в межах фасціального листка, можна запобігти пошкодженню сечоводу і сечового міхура. Методика може бути застосована в більшості випадків, крім наступних:

онкопатологія (наявність або підозра на злоякісний процес тіла або шийки матки), т. к. лімфатичні судини проходять в даному фасциальном листку і його необхідно видалити, що становить додатковий ризик травмування сечоводу при операції з приводу раку; гінекологічні захворювання, які супроводжуються грубим порушенням анатомічних взаємовідносин, частковим або повним пошкодженням фасції (важкий гнойноинфильтративный процес, великий ретроцервікального ендометріозу тощо).

5-й етап операції . Розсічення передпузирної фасції (fascia antevesicale). На рівні раніше пересеченных судинних пучків перетинають поперечним або Vобразным розрізом ножицями передміхурову фасцію (до тканини шийки) і зміщують тканина з передньої поверхні шийки матки в перпендикулярному напрямку до лона, строго вниз по шийці матки тугим маленьким тупфером («гудзичком»).

6-й етап операції . Перетин і лігування крижовоматкових зв’язок. У місці переходу очеревини з матки на пряму кишку, очеревина формує прямокишечноматочное поглиблення і дві бічні складки, що йдуть до крижів і містять пучки мышечнофиброзных волокон (крестцовоматочные зв’язки). Для перетину крестцовоматочних зв’язок матку максимально відтягують до лона і на крестцовоматочные зв’язки у місця їх відходження в напрямку, перпендикулярному по відношенню до матки накладають затискачі Микулича. Крижовоматочние зв’язки перетинають, між зв’язками перетинають очеревину і надсекают ректовагінальную фасцію, оголюючи ректовагінальное простір. Крижовоматочние зв’язки лігують кетгутом або вікрилом з прошиванням у «носика» затиску, нитки обрізають. Необхідно пам’ятати, що перетин крестцовоматочних зв’язок також є ризик травмування сечоводу, тому в сумнівних випадках хід сечоводів слід контролювати.

7-й етап операції . Перетин і лігування кардинальних зв’язок. Кардинальні зв’язки знаходяться безпосередньо біля шийки матки і складаються з потужних сполучнотканинних, еластичних і гладком’язових волокон з великою кількістю артеріальних і особливо венозних судин, що проходять в їх основі. Для їх перетину прямої довгий затискач Кохера розташовують паралельно шийці так, щоб передня бранша затиску знаходилася попереду на шийці в межах (на рівні) розсіченою предпузырной фасції, задня бранша — на задній поверхні шийки перед кукс крестцовоматочной зв’язки.

Як би зсковзуючи з шийки, затискають інструмент паралельно шийці матки і відсікають кардинальну зв’язку від шийки так, щоб затискач потрапила фасція, що покриває бічну частину шийки матки (частково зрізуючи її). Зв’язку лігують з прошиванням у нижнього краю кетгутом або вікрилом, нитки зрізають. Залежно від довжини шийки матки кардинальні зв’язки перетинають в один або кілька прийомів.

При середній довжині шийки кардинальні зв’язки перетинаються в 1-2 прийоми, при елонгації шийки може знадобитися багаторазове їх перетин.

Не слід економити час на даному етапі операції, тому що відсікання піхви при неповній мобілізації шийки і не повністю пересічених кардинальних зв’язках може привести до погано контрольованого кровотечі і пошкодження судинних пучків. Переконавшись в достатньому виділенні шийки матки, розкривають один зі склепінь піхви. Найчастіше розкривають задній: це вигідніше, оскільки він коротше. Передній або бічній звід розкривають при ретроцервикальном ендометріозі, щоб потім під контролем зору резекувати задню стінку піхви у разі, якщо на ній виявляють ендометріоїдні гетеротопии. При атипових міомах або інший нестандартної ситуації розкривають той звід піхви, який краще видно.

8-й етап операції . Розтин склепіння піхви. Пальпаторний ознака досягнення склепінь піхви: відчуття провалювання або зісковзування з більш щільною шийки на еластичний задній піхвовий склепіння. Існує також наступний прийом: між великим і вказівним пальцем спереду і ззаду поміщають шийку матки і переміщують пальці вниз по шийці. Орієнтир вагінальних склепінь-місце, де зімкнуться пальці.

Можливі труднощі — труднощі у відшуканні піхвових склепінь — можуть бути в акушерських хворих, коли екстирпацію матки проводять при значно скороченою або згладженій шийці матки м’якої консистенції, а також при інфільтративних процесах в параметрии або шийкових міоми. У таких випадках доцільно » йти » парацервікально, поетапно перетинаючи і лігіруя кардинальні зв’язки до тих пір, поки не розкриється бічний вагінальний Звід.

Піхвовий звід захоплюють затискачем Микулича і розкривають його довгими вигнутими ножицями, шийку матки фіксують кульовими щипцями і поетапно відсікають її від піхвових склепінь за затискачів Микулича, накладається циркулярно безпосередньо під шийкою матки (щоб не вкоротити піхву) під обов’язковим візуальним контролем кукс маткових судин, сечового міхура, прямої кишки. У відкрите піхву вводять марлевий тампон, змочений йодонатом або етиловим спиртом (тампон видаляють на операційному столі після закінчення операції).

9-й етап операції . Гемостаз вагінальної трубки. Піхвова трубка — прекрасний природний дренаж, розташований низько в черевній порожнині, тобто там, де за законами фізики накопичується будь-яка рідина (кров, гній, рановий ексудат). Ні за яких обставин не слід зашивати вагінальну трубку наглухо, т. к. в останньому випадку будуть «відрізані» всі шляхи для контролю (кровотеча, інфекція) і ліквідації можливих післяопераційних ускладнень (гематоми, абсцеси) піхвовим доступом.

Застосовують бестампонный метод дренування за Брауде, який полягає в тому, що передню стінку піхви зшивають з пузырноматочной складкою, задню — з крестцовоматочными зв’язками і прямокишечноматочной складкою. Цим досягають перитонізації оголених поверхонь сечового міхура і прямої кишки і гемостаз стінок піхви. При такому способі бічні і паравагінальні заочеревинні простору таза відкриваються в піхву для відтоку лімфи, крові або гною. Використовують розсмоктуються нитки (кетгут, краще Вікрил).

При накладенні швів на піхву слід звертати особливу увагу на проведення гемостазу в області бічних стінок піхви, так як саме там проходять вагінальні гілки маткової артерії і розташовуються кукси маткових судин.

Доцільний наступний порядок виконання даного етапу операції:

накладають фіксуючий шов по Брауде на ліву бічну стінку піхви. Для цього прошивають передню стінку піхви (вкол з боку піхви), потім нитку поміщають (акуратно фіксують) на рівні або трохи нижче кукси судинного пучка, далі прошивають задню стінку піхви перед кукс крестцовоматочной зв’язки (зовні всередину), з выколом в просвіт піхви близько до місця вкола (в такому випадку відбувається оптимальна фіксація судинного пучка до бокової стінки піхви). Нитки зав’язують, кінці обрізають. Таким чином судинний пучок і паравагінальні тканини надійно додатково фіксують до бічної стінки піхви; гемостаз задньої стінки піхви: ліву крижовоматочную зв’язку підшивають до задньої стінки піхви, далі задню стінку піхви зшивають з прямокишечноматочной складкою, потім з правою крижовоматочной зв’язкою окремими або восьмиобразнимі швами. Лігатури беруть на одну «трималку»; накладають фіксуючий шов по Брауде на праву бічну стінку піхви так само, як зліва (вкол з піхви на передню стінку, фіксація судинного пучка, прошивання задньої стінки піхви з выколом в просвіт піхви); гемостаз передньої стінки піхви здійснюють за рахунок послідовного накладення окремих або восьмиобразного швів з захопленням (включенням) у шви пузырноматочной складки. При використанні інтрафасціальної методики доцільно включити в шви також раніше розсічену передпузирну фасцію. Нитки беруть на «держалку», що полегшує візуалізацію вагінальної трубки і виконання перитонізації.

10-й етап операції . Перитонізація. Існують 2 варіанти перитонізації в залежності від переслідуваної мети. Можливий варіант з ізоляцією зони операції від черевної порожнини (черевна порожнина не повідомляється з відкритою вагінальної трубкою). В цьому випадку накладають один безперервний шов. Спочатку накладають полукисетный шов на параметри зліва: прошивають задній листок широкої зв’язки — куксу придатків матки (або куксу підвішуючої зв’язки яєчника) — очеревину між підвішують зв’язкою яєчника і круглою зв’язкою — куксу круглої зв’язки — передній листок широкої зв’язки. Шов зав’язують за зв’язками таким чином, щоб перераховані вище кукси були занурені в параметрий.

Далі шов продовжують в лінійний: над раніше обшитим піхвою зшивають міхурноматочную складку або очеревину, що покриває сечовий міхур і прямокишечноматочную складку (або очеревину прямої кишки).

Потім безперервний шов продовжують полукисетный праворуч: прошивають задній листок широкої зв’язки — куксу придатків матки (або куксу підвішуючої зв’язки яєчника) — очеревину між підвішують зв’язкою яєчника і круглою зв’язкою — куксу круглої зв’язки — передній листок широкої зв’язки. Шов також зав’язують таким чином, щоб всі кукси були занурені в параметрий. При проведенні перитонізації всі кровоточать місця очеревини включають в шов і затягують. При такому способі перитонизации всі великі кровоносні судини, які можуть дати кровотеча в післяопераційному періоді, розташовані екстраперітонеально, що легко контролювати через відкритий купол піхви.

Інший варіант-перитонізація з залишенням вагінальної трубки, відкритої в черевну порожнину. Показання: кровотеча або інфекція черевної порожнини, необхідність дренування малого таза через відкритий купол піхви. В даному випадку параметрий закривають двома кисетними швами за описаною вище схемою з зав’язуванням обох лігатур у бічних стінок піхви.

При необхідності через відкритий купол піхви можна ввести дренажі для проведення активного дренування (аспирационнопромывное дренування).

Можливі помилки при проведенні перитонізації:

при маніпуляціях з задніми листками широких зв’язок необхідно пам’ятати про сечоводах, прагнути захоплювати прозорі ділянки очеревини, при включенні неясних тяжів обов’язково пальпувати сечовід; перфорація голкою судин в області кукс зв’язок. Щоб уникнути даного ускладнення при проведенні перитонізації кукси зв’язок необхідно фіксувати в безсудинних місцях; кровотеча (гематома), виявлене по завершенні перитонізації. Для виключення подібного ускладнення операційне поле має бути ще раз ретельно оглянуто на предмет адекватності гемостазу перед проведенням перитонізації. Особливу увагу слід приділяти культям судин і зв’язок, особливо якщо вони масивні або перев’язка проводилася у важких технічних умовах. При необхідності слід ще раз перев’язати кукси, т. к. проведення гемостазу при завершеною перитонизации (крім очевидних випадків, коли візуально визначають джерело кровотечі, наприклад, з ділянки неувімкненою в шов очеревини або піхви при відкритому куполі) вважають важкою і небезпечною маніпуляцією. У такій ситуації неприпустимо накладення сліпих обколюють, особливо глибоких швів, тому що це неефективно і може привести до посилення кровотечі при пошкодженні голкою великої судини, а також прошивання сечоводу, сечового міхура або прямої кишки. У таких випадках краще пожертвувати часом і розпустити перитонизация для пошуку джерела кровотечі.

УСКЛАДНЕННЯ ОПЕРАЦІЇ ЕКСТИРПАЦІЇ МАТКИ.

ІНТРАОПЕРАЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ.

Пошкодження сечового міхура. При всіх видах черевосеченій є небезпека поранення верхівки сечового міхура, особливо при високостої або фіксованому спайками сечовому міхурі. Профілактикою цього ускладнення можуть служити обов’язкове виведення сечі перед операцією і ретельний візуальний контроль при розтині парієтальної очеревини.

Пошкодження сечового міхура можливе також при неанатомичном відділенні сечового міхура від шийки матки, а також при наявності спайок, інфільтратів або вузлів пухлини між маткою і сечовим міхуром. Зазвичай при розтині тканин, близьких до сечового міхура, або власне сечового міхура виникає кровотеча з безлічі дрібних судин (сигнал для хірурга припинити маніпуляції). М’яз сечового міхура має свої особливості («м’ясні волокна), слизова сечового міхура також має характерний вигляд (тонка, блідого кольору, іноді через слизову просвічує рідина — сеча). Подальше розтин слизової призводить до закінчення сечі в рану, якщо міхур катетеризирован, в рані може бути виявлений катетер.

Пошкодження сечового міхура можливе також при перетині маткових судин, кардинальних зв’язок без попередньої мобілізації сечового міхура (при цьому, як правило, травмують «вушко» сечового міхура з відповідної сторони), грубе відсіканні піхви від шийки матки без візуального контролю і відведення дзеркалом сечового міхура (травмують задню стінку).

Діагностоване пошкодження сечового міхура-неприємне, але досить легко усунуте ускладнення. В таких випадках проводять зашивання сечового міхура, вводять катетер Фолея на 7 добу. У разі недіагностованого пошкодження сечового міхура в подальшому формуються пузырновлагалищные свищі, які вимагають реконструктивної операції. Самостійно можуть зажити лише невеликі пошкодження сечового міхура в області його верхівки за умови відведення сечі постійним катетером. Кровотеча. Формування гематом.

лігування зв’язок без прошивання; залишення занадто короткої кукси; надмірне потягування за куксу, що викликає зісковзування лігатури; пошкодження кукси судини затискачем або голкою при прошиванні або перитонизации; вислизання при перев’язці частини судин (особливо при наявності варикозного розширення вен); перев’язка інших структур, які приймають за зв’язки або судини (при зміненій анатомії).

Найбільш небезпечно кровотеча з судин підвішує зв’язки яєчника, формування гематом даної області. Слід пам’ятати, що кровотеча і гематоми даній області повинні бути діагностовані негайно, т. к. в підвішуючої зв’язки яєчника проходять яєчникові артерія і вена, що відходять безпосередньо від аорти, і гематоми можуть швидко прогресувати і досягати великих розмірів (до принирковій клітковини). Відстрочка гемостазу та виконання інших, менш важливих на даному відрізку часу маніпуляцій завжди призводять тільки до збільшення розміру та об’єму гематоми і роблять контроль за кровотечею більш складним, що ускладнює орієнтування в тканинах і проведення гемостазу. В таких випадках ризик травмування сечоводу багаторазово зростає. Для зупинки кровотечі необхідно широко розкрити параметри (як правило, гематома розшаровує його), видалити згустки крові, повторно пальпаторно і краще візуально визначити хід сечоводу і тільки після цього накласти затискач на підвішують зв’язку яєчника вище раніше накладеної лігатури, повторно лігувати зв’язку з прошиванням.

Гематоми параметрія. При формуванні гематом в параметрии гемостаз також необхідно здійснювати негайно. Для досягнення тимчасового гемостазу притискають місце кровотечі тупфером або рукою і потім при гарному огляді (бажано використовувати хірургічний відсмоктувач) повторно накладають затискач на судинний пучок або його частина, що не увійшла в куксу. Після накладання затискача повторно визначають хід сечоводу (пальпаторно, а якщо є сумніви — візуально) і тільки після цього перев’язують посудину з прошиванням. Необхідно підкреслити, що будь-які «сліпі» маніпуляції в параметрии (грубе, безконтрольне накладання затискачів, перетин недиференційованих структур) можуть призвести до пошкодження сечоводу і магістральних судинних стовбурів малого тазу (в тому числі внутрішніх клубових, обтураторных, міхурово, ректальних). В разі триваючого кровотечі, збільшення гематоми і неможливості досягнення місцевого гемостазу проводять перев’язку внутрішньої клубової артерії.

Пошкодження сечоводу. До пошкодження сечоводу можуть призвести перетин і перев’язка підвішуючої зв’язки яєчника, маткових судин, крестцовоматочних зв’язок, а також будь-які маніпуляції в параметрии при порушенні техніки операції навіть в типових випадках, а при наявності інфільтративного процесу або атипових міом особливо.

Хірургічні прийоми, які доцільно використовувати в ході операції для запобігання травми сечоводу, описані вище (інтрафасціальна методика, пальпаторний і візуальний контроль ходу сечоводу при перетині підвішують зв’язок яєчника і маткових судин). При найменшій підозрі на травму сечоводу необхідно візуально переконатися в його цілісності, для чого слід знайти його і простежити його хід від термінальної лінії до впадіння в сечовий міхур. Як відомо, сечоводи розташовані заочеревинно. Пошук і виділення сечоводу необхідно починати в параметрии у місця відходження підвішуючої зв’язки яєчника (саме тут найпростіше відшукати незмінений відділ сечоводу, особливо при наявності параметральных інфільтратів або интралигаментарных міом). Для цього максимально підтягують куксу придатків або підвішуючої зв’язки яєчника, фіксують затискачем задній листок широкої зв’язки матки і широко розкривають параметрів, при цьому візуалізуються загальні, зовнішні та внутрішні клубові артерії і відповідні вени, оточені клітковиною. На linea innominata малого таза виявляють сечовід. Він перетинає загальну клубову артерію поблизу її розгалуження на зовнішню і внутрішню клубові артерії і направляється по стінці малого таза вниз до сечового міхура по задньому листку широкої зв’язки матки.

Далі сечовід проходить в основі широкої зв’язки і відстоїть від шийки матки на 1,5–2 см, потім він йде паралельно маткової артерії, перехрещує її і направляється кпереди і догори, причому в місці перехрещення з судинами і до впадання у сечовий міхур сечовід відстоїть від шийки всього на 0,8–2,5 див. Далі сечовід на невеликому протязі лежить на передній стінці піхви, потім проникає в сечовий міхур в косому напрямі і відкривається в куті трикутника Льєто. У відсутність інфільтративних змін сечоводи оточені пухкою клітковиною, їх досить легко можна відокремити від задніх листків широких маткових зв’язок. При підозрі на травму сечоводу проводять внутрішньовенне введення розчину метиленового синього. При діагностованому пошкодженні сечоводу в залежності від ступеня його пошкодження зашивають стінки сечоводу на сечовивідному катетері або стенті при його пристінковому пораненні або накладають уретероцистоанастомоз при його перетині. При недіагностованому ушкодженні сечоводу виникають сечовивідниківпологалищні свищі, які в подальшому підлягають реконструкції.

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ.

Кровотеча в післяопераційному періоді після операції екстирпації матки може бути пов’язано з технічними труднощами або похибками у проведенні операції, зісковзуванням лігатур, недостатньо ретельно проведенням гемостазу. Для профілактики післяопераційної кровотечі потрібно виключити з практики перев’язку великих обсягів тканин. При правильній техніці операції (бестампонное дренування за Брауде, залишення піхвового купола відкритим) кровотеча після екстирпації матки завжди зовнішнє.

При способі перитонизации з ізоляцією зони операції від черевної порожнини всі великі кровоносні судини, які після екстирпації матки можуть дати значуща кровотеча в послеоперационом періоді, розташовані екстраперітонеально, кровотеча буде зовнішнім через відкритий купол піхви (якщо тільки джерело кровотечі, наприклад, не сальник). В таких випадках в умовах операційної необхідно зробити спробу гемостазу вагінальним доступом. Це можливо при гарної візуалізації (знеболювання, освітлення, використання відсмоктування) шляхом накладення довгих затискачів на кровоточать ділянки (як правило, це бічні стінки піхви) і подальшого прошивання тривало розсмоктується шовним матеріалом. При триваючому кровотечі показана релапаротомія.

При другому варіанті перитонізації (із залишенням вагінальної трубки, відкритої в черевну порожнину) також будь-яка кровотеча буде зовнішнім. У цьому випадку В умовах операційної також спочатку намагаються оглянути купол піхви і досягти гемостазу піхвовим доступом (якщо джерело кровотечі — стінки піхви). При відсутності явного джерела з стінки піхви і триваючому кровотечі з відкритого купола піхви показано чревосеченіе.

Інфекційні післяопераційні ускладнення:

ранова інфекція; нагноєння гематом (параметрію і інших областей малого тазу); перитоніт і сепсис; тромбоемболічні ускладнення (описані у відповідних розділах керівництва).

Можливі відстрочені ускладнення після екстирпації матки:

кровотеча з купола піхви; некроз купола піхви; випадання петель кишечника через купол піхви.

Останні спостерігають досить рідко при порушенні репаративних процесів (цукровий діабет, ожиріння, кахексія, анемії), порушення режиму (посткоїтальні кровотечі, запори), використанні для обшивання купола піхви неадекватного шовного матеріалу (кетгут).

В таких випадках в умовах операційної проводять санацію піхви і накладення нечастих вторинних швів з довгостроково розсмоктуємого матеріалу (наприклад, вікрилу) на купол піхви, зберігаючи умови для відтоку ранового вмісту назовні, проводять антибактеріальну терапію та лікування, спрямоване на компенсацію екстрагенітальних захворювань і поліпшення репаративних процесів.

Необхідна профілактика інфекційних післяопераційних ускладнень. Всім хворим при відсутності протипоказань проводять антибиотикопрофилактику: доцільно застосування захищених пеніцилінів, наприклад, амоксицилін + клавуланова кислота в дозі 1,2 г внутрішньовенно під час вступного наркозу. Варіанти: цефуроксим у дозі 1,5 г внутрішньовенно під час виконання шкірного розрізу у поєднанні з метронідазолом у дозі 0,5 г внутрішньовенно краплинно. При наявності значущих додаткових факторів ризику (цукровий діабет, порушення жирового обміну, анемія, онкопатологія, тривалі операції, повторні чревосеченія) доцільно 3кратное периопераційне застосування антибіотиків, наприклад введення 1,2 г амоксициліну + клавуланової кислоти внутрішньовенно під час виконання шкірного розрізу і додатково по 1,2 г внутрішньовенно через 8 і 16 год. Варіанти: цефуроксим у дозі 1,5 г внутрішньовенно під час виконання шкірного розрізу в поєднанні з метронідазолом в дозі 0,5 г внутрішньовенно крапельно, потім 0,75 г цефуроксиму внутрішньом’язово в поєднанні з 0,5 г метронідазолу внутрішньовенно крапельно через 8 і 16 год. Протипоказання для проведення антибіотикопрофілактики: непереносимість антибіотиків (алергічні реакції в анамнезі) або наявність полівалентній алергії.

ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ.

У післяопераційному періоді необхідно:

адекватне знеболення; рання активізація пацієнток: на 2е добу після операції (з попередніми бинтуванням нижніх кінцівок); застосування в програмі лікування інфузійної терапії в режимі помірної гіперволемії протягом перших 2х діб; застосування пневматичної манжеточной компресії з першої доби післяопераційного періоду і до виписки пацієнток, носіння бандажа і компресійного білизни; використання специфічних способів профілактики тромбоемболічних ускладнень, прямих антикоагулянтів. Доцільно використання НМГ — надропарина кальція (2850 МО антиХа активності) під шкіру живота протягом 5– 7 днів (при масі тіла хворого понад 100 кг дозу необхідно подвоїти), засобів, що поліпшують реологічні властивості крові — реополіглюкін ©, пентоксифілін; м’яка стимуляція кишечника за рахунок застосування, в першу чергу, епідуральної блокади, адекватної інфузійної терапії в обсязі нормо або незначною гіперволемії і переважного використання препаратів метоклопраміду, надають регулюючий вплив на моторику ШКТ. При відсутності достатнього ефекту показано застосування інших тономоторних засобів (неостигміну метилсульфату, піридостигміну броміду, дистигміну броміду). При парезі кишечника ефективна стимуляція неостигміну метилсульфатом за наступною схемою: по 1,0 мг внутрішньом’язово кожні півгодини (2 ін’єкції), потім — очисна клізма. У профілактиці парезу кишечника важливу роль відіграє корекція гіпокаліємії; щоденна обробка швів розчином діамантової зелені або марганцевокислого калію, застосування спринцювання — з 3–4х діб після операції; витяг на 6–8е добу.

На етапі відновного амбулаторного лікування доцільно рекомендувати:

використання антиагрегантів (ацетилсаліцилова кислота), спазмолітичних та вазоактивних препаратів, венотоников — діосмін + гесперидин (детралекс©), троксерутин, есцин + тіамін (ескузан ©), ензимотерапії; застосування НПЗП у вигляді ректальних свічок (індометацин або диклофенак) по 1 свічці (50 мг) на ніч протягом 10 днів.

ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТКИ.

Після операції необхідно носіння бандажа і компресійного білизни не менше 2 міс. Слід виключити статеві контакти на термін 8 тижнів. При наявності будь-яких ускладнень (інфекція, кровотеча, потрібно негайно звернутися в той стаціонар, де проводили операцію, при неможливості це зробити — в будь який інший гінекологічний стаціонар.

Дисплазія шийки матки.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Дисплазія шийки матки вважається застарілою назвою цервікальної інтраепітеліальної неоплазії, скорочено-ЦИН. Всі ці терміни означають предрак шийки матки-проміжний стан між здоровою шийкою матки і раком.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 40 мільйонів жінок у світі мають ЦІН, три чверті з них – ЦИН I ступеня, інші ЦИН II і III ступеня, але виявляється частіше ЦИН II ступеня.

У половині випадків ЦИН переходить в рак, тому діагностика цього захворювання на ранній стадії дуже важлива для запобігання розвитку злоякісної пухлини. З тих пір як з’явився ПАП-мазок в 1941, рівень смертності від раку шийки матки багатозначно знизився, так як цей мазок дозволяє виявити дисплазію шийки матки. У країнах, де ПАП-мазок не розповсюджений так широко, як в індустріально-розвинених, рак шийки матки є провідною причиною смертності серед жінок (Potischman N et al 1996).

У світі від раку шийки матки помирає 11,6 % жінок (Giuliano AR et al 1998; Rock CL et al 2000). Більш ніж 99 % випадків рак шийки матки або дисплазія шийки матки викликані вірусом папіломи людини (HPV ). HPV або ВПЛ дуже поширений: ризик протягом життя заразитися через статевий контакт становить 80 % (Bekkers RL et al, 2004).

Дисплазія шийки матки виявляється у жінок близько 35 років, а середній вік хворих «молодшає» з кожним роком. Для переходу ЦИН в рак потрібен час, іноді кілька років, протягом яких проведення адекватної терапії, з невеликим хірургічним втручанням і обов’язковим противірусним лікуванням рятують жінці життя.

Категорії ЦИН:

ЦІН I (легка дисплазія) визначається тоді, коли епітелій шийки матки вражений вглиб на одну третину його товщини, ЦИН II (помірна дисплазія) – епітелій шийки матки вражений на глибину не більше двох третин. ЦИН III (виражена дисплазія або рак in situ) – епітелій шийки матки вражений на глибину більше двох третин.

Основною причиною розвитку дисплазії (ракові і передракові захворювання шийки матки) є вірус папіломи людини . При лікуванні пацієнтів із захворюванням дисплазії різного ступеня тяжкості вірус папіломи людини виявляли у 90% жінок. Тривало існуючі в організмі жінки ВПЛ обов’язково приведуть до розвитку раку шийки матки, так як вони кодують онкобілки Е6 і Е7, які нейтралізують противірусну і протипухлинну активність власного інтерферону жінки. В результаті знижується місцевий імунітет і відбувається переродження клітин шийки матки в передракові, а потім і в ракові. В даний час медицині відомо більше 60 типів ВПЛ (вірус папіломи людини), але тільки деякі типи можуть бути причиною захворювань статевих органів у жінок, в тому числі і ракових. Найбільш онкогенними типами вірусів, здатних стати причиною розвитку дисплазії шийки матки, є серотипи 16 і 18, на їх частку припадає 70 % усіх захворювань. Решта 30% включають в себе менш онкогенні серотипи 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, але при вплив так званих «факторів ризику», вони теж нерідко стають причиною розвитку передракового і ракового захворювань. Інфікування вірусом відбувається непомітно, і не супроводжується характерними симптомами. У невеликого числа пацієнток існує спадкова схильність до ракових захворюванням. Тому, якщо в роду були випадки захворювання на рак, необхідно регулярно проводити обстеження стану організму, так як ризик захворювання збільшується.

До «фактором ризику» розвитку дисплазії шийки матки відносяться:

Велика кількість пологів; Тривале (більше 5 років) вживання гормональних контрацептивів; Тривале застосування внутрішньоматкових контрацептивів; Дефіцит вітамінів А, С і бета-каротину в дієті; Жінки, партнери яких виявлено рак голівки статевого члена; Імунодефіцитні стани, включаючи СНІД; Індивідуальна генетична схильність до гінекологічним злоякісних процесів; Інфекції, що передаються статевим шляхом; Інфекція ВІЛ; Кількість статевих партнерів (більше 3); Куріння (активне і пасивне); Наявність історії цитологічних мазків з відхиленнями від норми; Низький соціальний рівень; Патерн сексуальної поведінки; Ранній вік першого статевого акту (до 16 років).

Діагностика.

Дисплазія шийки матки симптоми не мають клінічних проявів. Але в більшості випадків (90%) дисплазія супроводжується різного роду запальними захворюваннями, при цьому можуть спостерігатися виділення, більше ніж зазвичай, з домішкою крові. Так само кров’янисті виділення можуть виділятися при використанні тампонів або після статевого акту. У рідкісних випадках пацієнтки скаржаться на болі внизу живота. Виявляється при огляді гінекологом, а іноді при застосуванні спеціальних методів діагностики, таких як розширена кольпоскопія, дослідження мазків і мазків з шийки матки, однак основним методом діагностики ЦІН є прицільна біопсія з наступним гістологічним дослідженням отриманого препарату. Результати гістологічного дослідження дозволяють точно встановити діагноз ЦИН і його стадію.

При встановленні діагнозу ЦІН потрібні консультації інших фахівців, таких як онкогінеколог, імунолог, гінеколог-ендокринолог, що дозволяє визначити кращу тактику лікування.

Лікування полягає в тому, щоб позбавити жінку від ураженої ділянки на шийці матки і усунути причину — вірус папіломи людини. При різних ступенях дисплазії застосовуються різні методи лікування, аж до оперативного видалення.

Лікування легкої і помірну дисплазії включає в себе обов’язкову противірусну терапію , а також електрокоагуляцію, заморожування, лазеротерапію або застосування радіохвилі. При важкій дисплазії необхідно більш радикальне лікування: від конізації шийки матки у молодих хворих, які бажають зберегти дітородну функцію до екстирпації (видалення) матки у літніх хворих в комплексі з противірусною терапією.

Після проведення лікування жінка перебуває на диспансерному обліку, з обов’язковим оглядом, проведенням розширеної кольпоскопії та цитологічного дослідження 4 рази протягом першого року після операції, і 2 рази протягом другого року після операції, потім – раз на рік, за звичайною скринінгової схемою.

Прогноз при дисплазії шийки матки.

Прогноз при дисплазії шийки матки сприятливий за умови виведення вірусу папіломи людини з організму. Вірогідність лікування досягає 90-100% при комплексному лікуванні: деструктивні методи і обов’язкова противірусна терапія. Ймовірність рецидиву тільки при використанні деструктивного методу 40-55% (Роговська,2007).

КАТАЛОГ УСТАНОВ.

БІБЛІОТЕКА.

Акушерство і гінекологія » Варикозна хвороба вен малого тазу.

Варикозна хвороба вен малого тазу.

А. А. Соколов Д. м. н., професор, зав.кафедрою променевої діагностики та променевої терапії Тверської ДМА.

Варикозна хвороба вен малого таза була вперше описана в 1949 р. Н. Taylor, відзначили в своїй роботі взаємозв’язок між порушенням маткової гемодинаміки і виникненням у жінок хронічних тазових болів. Перший детальний опис варикозної хвороби органів малого тазу в 1975 р. представили О. Craig і J. Hobbs, що дали цьому захворюванню широко прийняте в даний час в англомовній літературі назву «pelvic congestion syndrome», тобто «синдром тазового венозного повнокров’я». В даний час для позначення варикозної хвороби іноземні дослідники використовують низку термінів: pelvic congestion syndrome, pelvic varicies (тазовий варикоз), pelvic venous incompetence (тазова венозна недостатність), pelvic venous disorders (тазова венозна патологія), Iliac vein insufficiency syndrome (синдром недостатності клубових вен), pelvic varicocele (тазове варикоцеле), pelvic venous stasis (тазовий венозний застій) У вітчизняній літературі прояви варикозу тазових вен фігурують під назвами «варикозна хвороба малого тазу», «варикозне розширення вен малого тазу», «синдром венозного повнокров’я малого тазу», варикозне розширення овариальных вен (ВРОВ), «синдром правої яєчникової вени». Варикозне розширення вен малого тазу є невидимою для клініцистів патологією з-за відсутності патогмоничных симптомів і мануальних критеріїв захворювання однак не настільки безневинною. Воно призводить до хронічного абдомінального больового синдрому, порушення менструального циклу внаслідок розвивається гіпофункції яєчників, тромбозу вен і можливої тромбемболії або їх розриву. Хронічні тазові болі у жінок часто викликають фізичні і моральні страждання, призводять до втрати працездатності. Разом з тим ця патологія поширена досить широко. На підставу сонографічних досліджень варикозне розширення вен тазу зустрічається у 5,4% умовно здорових жінок у 15,7% жінок з виявленою гінекологічною патологією.

Анатомія вен таза у жінок.

Венозна система малого тазу, як частина загального кола кровообігу, описана ще більш 300 років тому, але тільки в останні десятиліття вона почала детально вивчатися.

В даний час накопичений великий матеріал, що свідчить про рухової, пресорної функції вен, Показані морфологічні механізми, які сприяють депонуванню крові і регуляції венозного кровотоку. Однак, мочеполовое венозне сплетіння, залишається недостатньо вивченим. У зв’язку з цим необхідно мати уявлення про нормальну анатомію венозної системи тазових органів.

Венозна кров від стінок і органів таза збирається в два великих венозних стовбура: внутрішню клубову вену (v. iliаса interna) і зовнішню клубову вену (v. iliaca externa), які, з’єднуючись, утворюють загальну клубову вену (v. iliaca communis).

Загальна клубова вена (v. iliaca communis) — парна, починається на рівні крижово-клубового зчленування в результаті злиття v. iliaca interna і v. iliaca externa.

Ліва загальна клубова Відень приймає серединну крижову вену (V. sacralis mediana), яка слід по ходу однойменної артерії. З’єднуючись з гілками бічних крижових вен, вона утворює крижове сплетіння (plexus venosus sacralis). Воно анастомозирует з прямокишечним венозним сплетінням (plexus venosus rectalis) і з міхуровим венозним сплетінням (plexus venosus vesicalis).

Зовнішня клубова вена (v. iliaca externa), являє собою продовження стегнової вени (v. femoralis). Зовнішня клубова вена розташована від пахової зв’язки до крижово-клубового зчленування. На рівні крижово-клубового зчленування зовнішня клубова Відень з’єднується з внутрішньою клубової веною і утворює загальну клубову вену.

Внутрішня клубова вена (v. iliaca interna), або подчревная відень (v.hypogastrica) — великий посудину, розташовується позаду однойменної артерії і утворюється на рівні верхнього краю сідничного отвору з вен, що збирають кров від стінок і органів таза. Клапанного апарату у внутрішній клубової вені немає.

Вени, що утворюють внутрішню клубову вену, діляться на дві групи — пристінкові (vv. parietalis) і вісцеральні (vv. vicseralis).

Пристінкові вени, що вливаються в V. iliaca interna:

клубово-поперекова відень (v. iliolumbalis), верхні сідничні вени (v. glutea superiores), нижні сідничні вени (v. glutea inferiores), запирательная відень (v. obturatoria) – ці вени не беруть участь у гемодинаміці малого тазу. Латеральні крижові вени (vv. sacrales laterales) приймають vv. spinales, що виходять з передніх крижових отворів, і анастомозируют з серединної крижової веною, утворюючи разом з нею на тазової поверхні крижів переднє крижове сплетіння (plexus sacralis anterior). Крижові вени беруть безпосередню участь в гемодинаміці малого таза.

Вісцеральна система вен таза складається з венозних сплетінь навколо тазових органів:

— венозне сплетіння сечового міхура або сечопузирное сплетіння (plexus venosus vesicalis) — найбільше з венозних сплетінь таза. Воно розташоване в нижніх відділах сечового міхура і поширюється на початковий відділ сечівника, анастомозуючих з венами піхви, в результаті чого утворюється міхурово-піхвове сплетення (plexus vesicovaginalis). Сплетіння приймає кров від сечового міхура, початкового відділу уретри і піхви;

— сплетіння прямої кишки (plexus rectalis) — ділиться на внутрішнє і зовнішнє. Внутрішнє сплетіння розташовується в підслизовому шарі прямої кишки і в окружності заднього отвору. Зовнішнє сплетіння залягає в сполучної тканини на поверхні м’язового шару кишки. Кров від прямої кишки відтікає по трьох шляхах:

— від верхніх відділів прямої кишки-по верхній вені прямої кишки в нижню брижових вену;

— від середнього відділу прямої кишки — по середніх венах прямої кишки, які, беручи по дорозі вени сечового міхура, матки і піхви, впадають у внутрішню клубову вену;

— від нижнього відділу прямої кишки і області заднього проходу — по нижніх венах прямої кишки, парним, в V. pudenda interna;

— маточне і піхвове сплетення (plexus uterinus et vaginalis) або матково-піхвове сплетення (plexus uterovaginalis) розташовується в області задньої і бічних стінок піхви і бічній периферії шийки матки, а також у клітковині (parametrium) і пов’язане з венами зовнішніх статевих органів, прямокишечным і міхурово-піхвовим сплетінням, а також з гроноподібним сплетінням яєчника. Це сплетіння збирає кров з піхви, матки, маткової труби і широкої зв’язки.

Кров від матки відтікає по маткових венах (V. uterinae):

— від дна і верхнього відділу матки разом з венами круглої і широкої зв’язок матки — в гроноподібне сплетіння яєчника (plexus pampiniformis ovarii),

— від нижнього відділу тіла матки і верхньої частини шийки матки-в V. iliaca interna ;

— від нижньої частини шийки матки і піхви — в систему V. iliaca interna (через V. pudenda interna).

Яєчникова вена (v. ovarica) — починається в ділянці воріт яєчника з великої кількості вен, що виходять з товщі залози. Вени утворюють в брижі яєчника plexus pampiniformis ovarii. Це сплетіння розташовується між листками широкої зв’язки матки, анастомозирует з маточним венозним сплетінням і з венами маткової труби. Plexus pampiniformis ovarii триває в яєчникову вену, яка супроводжує однойменну артерію. Ліва яєчникова вена впадає в ліву ниркову вену, а права-в нижню порожнисту вену. Всі венозні сплетення малого таза анастомозируют між собою. Анастомози значно варіюють і пропускна здатність їх може змінюватися в широких межах. Настільки докладний опис тазової венозної архітектоніки пов’язано з недостатнім описом її в літературі. Венозний відтік від органів малого таза представлений на рис.1.

Рис. 1. Схема флебограми тазу жінки.

Етіологія і патогенез.

Патогенез тазового венозного повнокров’я до кінця не розкритий. Однак можна виділити 2 патогенетичні форми варикозного розширення вен малого таза: первинне і вторинне. У патогенезі первинного варикозного розширення вен малого тазу (ВРВМТ) головним моментом служить клапанна недостатність вен яєчників, яка буває вродженою і набутою. Клапанна недостатність призводить до рефлюксу крові та гіпертензії у венозних сплетеннях малого тазу. До аналогічного механізму венной недостатності може привести наявність вроджених порто-гонадних анастомозів, які майже завжди присутні в зв’язку з пізньою закладкою сечостатевої системи у плода. Придбана клапанна недостатність вен яєчників настає при наявності фонових змін лівої ниркової і гонадных вен і до певного періоду не призводить до загибелі клапанів гонадної вени. Гемодинамічні порушення в малому тазу починають формуватися в період статевого дозрівання. До сприяючих фоновим змін відносяться: кільцеподібна ниркова вена, повне і неповне подвоєння ниркових вен, поєднані зміни ниркових вен, спадна ниркова вена, органічний стеноз ниркової вени, аорто-мезентеріальний пінцет, стеноз яєчникової вени та ін. Тільки зі зміною умов життя, статевим формуванням фонові зміни з боку ниркової та гонадної вен органічного і гемодинамічного характеру, призводять до розтягування фіброзного клапанного кільця і пошкодження клапанів гонадных вен, в першу чергу остіального клапана. У цьому випадку формується аналогічно вродженому набутий рено-гонадний рефлюкс. Критерієм первинного варикозного розширення вен малого таза є позитивна проба Вальсальви при сонографічному дослідженні. Клапанна недостатність посилюється з віком або з настанням вагітності.

Вторинне варикозне розширення вен малого таза пов’язано з наявністю гінекологічної патології, при якій проба Вальсальви негативна (ендометріоз, пухлини органів малого таза і т. д.). Рефлюксний вроджений і набутий механізм є найбільш частим у патогенезі первинного варикозного розширення вен і зустрічається у 62% жінок з ВРВМТ. Клапанна недостатність призводить до розвитку венозного застою в малому тазу і яєчникової недостатності. У патогенезі розвитку яєчникової недостатності не останню роль відіграє надходження до гонадам гормонів з лівого наднирника, що формує клінічну картину патології органів малого тазу. Патогенез венозного тазового застою представлений на рис. 2 і 3.

Клінічні прояви варикозного розширення вен малого таза різноманітні. Провідним симптомом у 76% спостережень є виникнення хронічних болів в нижніх відділах живота, що виникають після тривалих статичних і динамічних навантажень з посиленням у другу фазу менструального циклу і виникненням больових кризів — періодично загострень, провокованих екзогенними (охолодження, перевтома, стрес) та ендогенними (загострення захворювань внутрішніх органів) причинами.

Другим за значимістю проявом варикозного розширення є диспареуния (відчуття дискомфорту та біль під час і після статевого акту), яка виявляється у 75% пацієнток з тазовим венозним полнокровием.

Третім за частотою порушенням діяльності жіночої репродуктивної сфери є дисменоррея. Збільшення тривалості менструації до 6-10 днів зазначається у 12% пацієнток, тривалості мажуть виділень – у 37%, збільшення менструального циклу до 50-80 днів – у 22% і рясні менструації – у 35% жінок.

Крім цього, існує прямий зв’язок між венозним застоєм і гінекологічною патологією, яка часто проявляється розвитком вторинних акушерських проблем (безпліддя, невиношування, переривання вагітності) в 6% спостережень.

Приблизно у половини пацієнток виявляють варикозне розширення поверхневих вен в промежині і сідничних областях. У частини жінок відзначаються дизуричні розлади, викликані полнокровием венозного сплетення сечового міхура.

У хворих можна виявити наявність виражених порушення психічної сфери, пов’язані з неповноцінною статевим життям, які проявляються дратівливістю, порушенням працездатності, підвищеною тривожністю.

Діагностика варикозного розширення вен малого тазу.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

В даний час існує багато інструментальних методик дослідження судинної системи. Однак при дослідженні вен малого тазу безкровними способами перевага віддається ультразвуковим методам.

Первинна діагностика варикозного розширення вен малого тазу становить труднощі через відсутність специфічних симптомів і мануальних критеріїв захворювання. Орієнтація тільки на клінічні прояви дозволяє запідозрити захворювання лише у 10,2%. Тому вся діагностика будується на результатах ультразвукового дослідження. Ультразвукова діагностика здійснюється в кліностазі з використанням трансабдомінального і трансвагінального датчиків. Як диференційно-діагностичного критерію між первинним і вторинним варикозом використовується проба Вальсальви, збільшення діаметру вен при виконанні якої більш ніж на 2 мм служить ознакою рено-оваріального рефлюксу. За нашими даними первинне ВРВМТ зустрічається в 5,4 % при скринінговому дослідженні у великих популяціях пацієнток. Слід зазначити, що сонографія була також методом динамічного контролю результатів ендоваскулярного втручання і зміни структури яєчників у віддалені терміни. Нормальний діаметр овариальных вен, визнаний багатьма фахівцями, становить 4 мм. Слід зазначити, що в більшості випадків при первинному варикозному розширенні діаметр овариальных вен не перевищує 4 мм, у той час як при первинному ВРВМТ може становити 6 – 15 мм, Середній діаметр первинно варикозно розширених овариальных вен становить 7,08 ± 0,5 див.

Загальноприйнятої класифікації варикозного розширення вен малого таза в даний час не існує. За результатами сонографічекіх досліджень виділяються 3 стадії процесу:

Перша стадія варикозу визначається при діаметрі вен 5-7 мм, захоплюючих верхній край лівого яєчника.

При другій стадії діаметр вен становить 8-9 мм і вони захоплюють весь лівий яєчник. Визначаються варикозно розширені вени матки і правого яєчника.

При третій стадії захворювання вени складають 10-13 мм і розташовуються нижче нижнього краю лівого яєчника з вираженим варикозним розширенням вен матки, малого таза і правого яєчника. На цій стадії діаметр вен правого яєчника наближається до діаметру лівого. Двостороннє варикозне розширення оваріальних вен виявляється у 84,62% (рис.4, 5, 6, 7), переважно ліво-або правостороннє варикозне розширення вен-у 7,69%.

Рис.4. Б — я З., 32 Р. лівостороння трансвагінальна сонограма. Дах до проби Вальсальви.

Рис.5. Лівостороння сонограма тієї ж хворої. Збільшення діаметра вен з пробою Вальсальви за рахунок рено-оваріального рефлюксу.

Рис.6. Б-я К., 38 л. Трансвагинальная сонограмі. Варикозне розширення оваріальних вен зліва.

Рис.7. Трансвагінальна сонограма тієї ж хворої. Варикозне розширення оваріальних вен справа.

Широкими діагностичними можливостями володіє ультразвукове кольорове допплерівське картування, що дозволяє виявити всі венозні зміни, що відбуваються в органах малого таза — варикозне розширення оваріальних вен, венозні тромбози, посттромбофлебітичні оклюзії.

Великий інформативністю володіють комп’ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна (МРТ) томографія. Дані методи дозволяють виявити конгломерати варикозно змінених вен в широкій зв’язці і навколо матки, а також в яєчниках. Крім того, КТ і МРТ дозволяють оцінити стан і топографо-анатомічні взаємини інших органів малого тазу, виявити супутню патологію.

Найбільш об’єктивним методом виявлення клапанної недостатності гонадних вен є флебографічні дослідження. Ретроградне контрастування гонадних вен на висоті проби Вальсальви служить патогномонічним ангіографічним ознакою їх клапанної недостатності.

У комплекс досліджень, як правило, входять ретроградна ретнгенореноскопія зліва, ниркова флебографія з пробою Вальсальви і без неї, суперселективна флебооварикоскопія і флебооварикографія з двох сторін. Рентгенофлебоскопическое дослідження ниркової вени проводяться з метою попереднього виявлення анатомічних і гемодинамічних (тривалість контрастування ПВ та її спорожнення) змін ниркової вени при ВРВМТ і місця впадіння гонадної вени. Рентгеноренофлебоскопия виконується при введенні 10 мл контрастної речовини, швидкості його введення 6-8 мл/сек і дискретному часі спостереження до 15 сек. Ниркова флебографія при відсутності цифрового ангіографічної установки проводиться за наступною методикою. Обсяг введеного контрастної речовини становить 15 мл, швидкість введення 10 мл/сек і режим зйомки 1 кадр/сек в перші 4 сек і 1 кадр в 4 сек в наступні 8 сек. Після виконання ниркової флебографії проводиться суперселективна катетеризація оваріальної вени. Після успішної катетеризації гирла проводиться флебооварикоскопия в дискретному режимі з 10 мл контрастної речовини і часу спостереження до 2 хв. Метою дослідження полягає у виявленні гемодинамічних ознак порушення відтоку по венах малого тазу. Якщо протягом зазначеного часу при обтурированном катетером дистальному відрізку вени контрастна речовина не «змивається», то це свідчить про відсутність ознак додаткового надходження крові в вену. При використанні цієї методики можна виявити «шунт-симптом», полягає в тому, що відбувається звільнення від контрастної речовини II сегмента гонадної вени в проксимальному напрямку без додаткового контрастування колатеральних гілок. Цей симптом свідчить про додаткове надходження венозної крові в гонадне русло (порто-кавальні анастомози).

Флебооварикография виконується при обсязі введеного контрастної речовини 15 мл зі швидкістю 3-4 мл/сек, швидкість зйомки складає 1 кадр в 5 сек (4 знімка). Однак, враховуючи, що діаметр оваріальної вени часто перевищує діаметр катетера, перед проведенням флебооварикографии слід домогтися спазму вени (субкардинальной її частини) за рахунок обертання катетера.

Основний відтік крові від варикозно розширеного гроновидного сплетення здійснюється по оваріальної вені. Однак в умовах венной гіпертензії він може здійсняться через додаткові і допоміжні шляхи. Перший додатковий шлях відтоку від лівого яєчника формується через івнеорганние маткові вени у внутрішню клубову вену (короткий шлях відтоку). Другий додатковий (довгий) шлях відтоку проходить через внеорганние маткові вени, гроноподібне сплетіння правого яєчника з контрастуванням правої яєчникової вени. Допоміжними шляхами відтоку є пресакральное і мочепузырное венозні сплетення. За контрастування додаткових і допоміжних шляхів відтоку при лівосторонньої флебооварикографії можна виділити 3 стадії венозного застою в гроновидному сплетінні лівого яєчника:

1 стадія – відтік від сплетення лівого яєчника не настає або здійснюється по додатковому короткому шляху. Час контрастування гроновидного сплетення яєчника до 30 сек. (рис.8, 9);

2 стадія – контрастується додатковий довгий шлях відтоку від яєчника при тривалості контрастування до 60 сек. (рис.Десять);

3 стадія – обидва вузли контрастуються додаткових шляху відтоку від лівого яєчника або один додатковий і допоміжний, або обидва додаткових шляху відтоку з обох сторін, або додатковий зліва і яєчникова вена праворуч. Час контрастування більше 60 сек. (рис.11).

Рис.8 . Б-я Ж., 39 л. Лівостороння ретроградна флебооварикограмма. Мимовільний тромбоз лівої оваріальної вени з вираженою коллатерализацией.

Рис.9 . Б-я С., 31 р. Лівостороння ретроградна флебооварикограмма. ВРОВ з контрастуванням «коротких» шляхів відтоку– 1 стадія оваріального венозного застою.

Рис. 10. Б-я Л., 26 л. Лівостороння ретроградна флебооварикограмма. ВРІВ з конрастированием «довгих» шляхів відтоку і правої яєчникової вени-2 стадія венозного застою.

Рис. 11. Б-я С., 34г. Лівостороння ретроградна флебооварикограмма. Контрастуються «короткі» і «довгі» шляхи відтоку з обох сторін-3стадія оваріального венозного застою.

Слід зазначити, що при другій і третій стадіях оваріального венозного застою спостерігається варикозне розширення вен гроновидного сплетення правого яєчника. В цілому, перша стадія оваріального венозного застою виявляється в 38%, друга-41% і третя-в 21% спостережень. Таким чином, у більшості жінок з варикозним розширенням вен таза розвиваються важкі порушення венозного відтоку, що вимагають лікування.

У питаннях лікувальної тактики варикозного розширення вен малого тазу досі немає єдиної точки зору. У комплексній консервативній терапії первинного і вторинного варикозного розширення вен тазу використовуються флеботропні препарати (детралекс, троксевазин), нестероїдні протизапальні засоби (доналгин), полівітаміни (тріовіт, есенціале-форте). Однак консервативне лікування не є этиопатогенетическим, так як не усуває венозний застій у венах малого тазу, а є за своєю природою симптоматичним.

При неефективності консервативної терапії при первинному ВРВМТ методом вибору стає хірургічне лікування.

Хірургічне лікування може бути виконано відкритим шляхом, лапароскопічно і з використанням рентгеноэндоваскулярных методів. Зникнення або значне зменшенням основних проявів захворювання відзначаються при використанні втручань, спрямованих на усунення рефлюксу по гонадною венах. Однією з перших подібних операцій стало лігування варикозно-змінених вен яєчників. Але ця операція себе не виправдала, так як вже через 6-12 міс. клінічні прояви тазового венозного повнокров’я у більшості пацієнток рецидивували. Кращі результати хірургічного лікування спостерігаються при резецірованіі варикозно розширених гонадних вен. Дане втручання може бути виконано чрезбрюшинным доступом з поперечним надлобковым розрізом, внебрюшинным по типу Мак-Бурнея або Іваніссевіча і внебрюшинным міні-доступом під ультразвуковим контролем. Техніка втручання полягає в наступному: виконується мобілізація гонадного судинного пучка, яєчникові вени лигируются, проводиться їх резекція протягом 5-10 див. Усунення клінічних проявів венозного тазового застою можливо шляхом виконання гонадо-кавального шунтування.

Останнім часом велике значення в лікуванні варикозного розширення вен малого тазу набувають рентгеноендоваскулярні методи, найпоширенішими з яких є спіральна або склеротерапевтична оклюзія яєчникових.

Техніка втручання виглядає наступним чином: після пункції стегнової або яремної або підключичної вен модельований катетер проводять в гирла яєчникових вен, потім виконують контрастування і оклюзію. Однак використання одних тільки спіралей є ефективним не більш ніж в 60% випадків, що пов’язано з обмеженою оклюзією гонадної вени і швидким розвитком колатерального кровотоку.

Рис.12. Лівостороння флебооварикограмма. Контрастуються варикознорозширені вени малого тазу за рахунок лівостороннього ренооваріального рефлюксу.

Рис.13. Ниркова флебограма тієї ж хворої. Реноовариальный рефлюкс відсутня за рахунок спіральної оклюзії яєчникової вени на рівні L-4.

Кращі результати рентгеноендоваскулярного лікування спостерігаються при комбінованій посегментной оклюзії лівої яєчникової вени з ефективністю 96-98% в терміни спостереження до 7 років (рис.12, 13). Техніка втручання полягає в первинній установці стенозирующей спіралі на рівні L-4 –L-5, яка зменшує швидкість кровотоку в гонадної відні і ймовірність попадання склерозирующего речовини в гродевидное сплетіння яєчника. У подальшій посегментно дозовано вводиться склерозуючу речовина з підтягуванням катетера до повної оклюзії всього венозного стовбура і колатеральних гілок. Дане втручання є більш безпечним і не призводить до порушення працездатності хворий. Слід зазначити, що пріоритет в лікуванні первинного варикозного розширення тазових вен в даний час належить рентгеноендоваскулярної оклюзії. Слід зазначити усунення клінічних симптомів ВРВМТ, поліпшення гормонального фону і структури яєчників, починаючи з 6 міс. після лікування.

Лікування вторинного варикозного розширення тазових вен повинно здійснюватися лікарями – гінекологами і полягати в усуненні гінекологічної патології.

Що являє собою операція при бурситі? Чи проводять органозберігаючі операції при раку тіла матки? Коли показана променева терапія раку тіла матки.

В даний час операція з видалення раку молочної залози є одним з основних методів лікування цього злоякісного новоутворення. У всьому світі це найпоширеніше онкологічне захворювання серед жінок. У загальній популяції поступається тільки раку легенів.

Операції при раку молочної залози дозволяють видалити з організму колонію атипових (неправильних) клітин. Це рятує організм від розвитку метастазів пухлини, збільшує тривалість і якість життя.

В залежності від кількості видаляється разом з пухлиною здорової тканини операції поділяються:

Органозберігаючі. Здійснюється повне видалення пухлини в межах здорової тканини. По можливості досягається найкращий косметичний ефект. Радикальний. Проводиться повне або часткове видалення молочної залози.

Операції, що зберігають цілісність органу.

Лампектомія виконується відносно швидко в порівнянні з іншими методами. Робиться невеликий дугоподібний розріз довжиною в кілька сантиметрів. Часто для цього використовується електричний скальпель. Це дозволяє зменшити крововтрату під час лікування і домогтися кращого косметичного ефекту в подальшому.

Потім видаляється власне пухлина з невеликою ділянкою навколишнього її здорової тканини. В результаті вдається зберегти молочну залозу. Це дуже важливо, особливо для жінок молодого віку. До недоліків відноситься можлива післяопераційна деформація і зміна обсягу залози. Можливий рецидив злоякісного новоутворення.

Секторальна резекція молочної залози є однією з поширених органозберігаючих операцій. Іноді її називають операцією по Блохіну. Виконується частіше під загальним наркозом. Застосовують місцеве знеболювання Новокаїном або Лідокаїном. Операція виконується при пухлинах невеликих розмірів, що зачіпають невелику частину залози. Видаляється приблизно від 1/8 до 1/6 її обсягу.

Субтотальна резекція з лімфаденектомією. У процесі цієї операції видаляють 1/3 або навіть половину молочної залози. Одночасно з видаленням пухлинної і залозистої тканин часто видаляють малу грудну м’яз і лімфатичні вузли (підключичні, підлопаткові).

Криомаммотомия є одним з новітніх методів лікування пацієнток з діагнозом рак молочної залози.

Спочатку робиться невеликий розріз. Потім безпосередньо до пухлинних клітин підводиться спеціальний зонд. Температура наконечника зонда становить близько-100-120°C. пухлина швидко замерзає і перетворюється в крижану кульку, примерзлий до кріозонду. Ця конструкція легко видаляється через невеликий розріз через груди.

Дана процедура виконується в рідкісних випадках при маленькому розмірі пухлини і відсутності метастазів.

Радикальні операції.

Мастектомія по Холстеду виконується під загальним наркозом. Після забезпечення хірургічного доступу шляхом розрізу шкіри і підшкірної жирової клітковини видаляють залозисту тканину. Потім видаляють велику і малу грудну м’язи на тій же стороні. Обов’язково проводять видалення підлопаткової клітковини, в якій часто виявляють дрібні метастатичні вогнища.

Видаляється пахвова клітковина позаду грудних м’язів на всіх 3 рівнях.

Мастектомія по Урбану схожа з вищеописаною методикою. Це видалення молочної залози в повному обсязі. В додаток до цього видаляються лімфатичні вузли, розташовані з боків від грудини. Грудина — це плоска кістка, розташована в центрі грудної клітини спереду.

Мастектомія по Петті є модифікованим варіантом класичної мастектомії. Виконується повне видалення залозистої тканини молочної залози, малої грудної м’язи. Відмінною особливістю операції є те, що зберігаються великий грудний м’яз і жирова клітковина.

Модифікована мастектомія по Маддену відрізняється від попередніх варіантів тим, що після видалення власне молочної залози зберігаються підлягають грудні м’язи. Видаляється грудна фасція, пахвова, міжм’язова і подлопаточная клітковини. Одночасно нівелюється небезпека подальшого розвитку метастазів в лімфатичних вузлах, розташованих в клітковині.

Ампутація молочної залози являє собою операцію з видалення самої залози з повним збереженням нижчих тканин.

Основні показання до видалення молочної залози.

Пухлина має добре візуалізуватися на знімках, виконаних за допомогою комп’ютерного томографа або рентгенівського апарату. Особлива увага приділяється пацієнткам, у яких пухлина виявлена в декількох місцях одночасно, наприклад, в різних частках 1 залози. В цьому випадку 1 з радикальних операцій вважається пріоритетною.

Якщо після проведеної лампектомія повторно виникає пухлина, то рекомендується радикальна мастектомія. Радикальне втручання рекомендується жінкам, у яких є протипоказання до проведення супутнього лампектомія курсу хіміотерапії.

У пацієнток з дуже маленькими грудьми недоцільні органозберігаючі операції.

Це пов’язано з тим, що після видалення пухлинного вогнища часто відбувається значна деформація молочної залози із зміною її обсягу. Для багатьох жінок це є неприйнятним з косметичної точки зору.

У деяких випадках мастектомія, незалежно від варіанту, поєднується з променевою терапією. Це необхідно при поразці метастазами великої кількості лімфатичних вузлів, при великому розмірі пухлини (більше 5 см в діаметрі). При наявності множинних ракових вогнищ в залозистої тканини в післяопераційному періоді проводиться курс променевої терапії.

Спеціальним дослідженням в лабораторії віддаленого матеріалу по краях посіченою тканини іноді виявляють ракові клітини. Це є показанням до післяопераційної променевої терапії.

Як проходить операція.

Оперативне втручання з видалення раку молочної залози в середньому триває 1,5-2 години. Операція, за винятком малоінвазивних, виконується під загальним наркозом. Хвору попередньо укладають на операційний стіл. Руку на стороні ураження відводять від тулуба перпендикулярно і укладають на підставку.

Спочатку розріз робиться по всьому колу залози у формі напівувала. Потім лікар відокремлює шкіру від підшкірної жирової клітковини. Часто проводять розсічення і подальше видалення грудних м’язів. Потім при необхідності відводять певні м’язи в сторону. Це дозволяє видалити уражені раком лімфатичні вузли, що розташовуються, наприклад, в пахвовій западині або під ключицею.

Кожен видаляється лімфовузол в обов’язковому порядку відправляють на дослідження. Після отримання запланованого обсягу тканин обов’язково підводиться дренаж, який дозволить в ранньому післяопераційному періоді відтікати утворюється рідини.

Дренаж найчастіше являє собою невелику гумову трубочку. На заключному етапі операції необхідно зупинити кровотечу в операційній рані, якщо таке є. Потім хірург зашиває операційну рану.

Іноді під час операції доводиться видаляти значні ділянки шкіри разом із залозистою тканиною. Це в ряді випадків ускладнює процес зшивання країв рани на заключному етапі операції. Хірург для забезпечення нормального загоєння рани застосовує спеціальні послабляючи розрізи. Вони робляться неглибоко в шкірі з боків від операційної рани.

В даний час розроблені техніки виконання операцій з максимальним збереженням шкірного покриву.

В незалежності від того, який з типів операцій застосовувався, пацієнтки часто скаржаться на втрату чутливості в області рани і навколо неї. Це обумовлено перетином чутливих нервів, розташованих в шкірі, скальпелем хірурга. Даний симптом пов’язаний як з малоінвазивної, так і Радикальної мастектомією.

Згодом чутливість майже завжди відновлюється. Іншим неприємним наслідком операції може стати надмірна чутливість або поколювання в області втручання. Це також пов’язано з роздратуванням нервових закінчень під час операції. Неприємні відчуття через деякий час проходять.

Вибір конкретного виду операції здійснює хірург-мамолог після ретельного обстеження. Необхідно встановити точне розташування пухлини, її розміри і за допомогою лабораторних методів остаточно підтвердити діагноз.

При радикальних методах обов’язковою є госпіталізація в стаціонар онкологічного профілю або в спеціалізоване відділення. Пацієнтка з урахуванням передопераційної підготовки, безпосередньо операції і післяопераційного періоду перебуває в лікарні близько 2-3 тижнів.

Якщо на додаток до основної операції з видалення РМЗ проводиться Пластична реконструктивна операція, то термін перебування в лікарні збільшується. При виконанні малоінвазивних втручань (наприклад, лампектомії) термін перебування в стаціонарі може бути скорочений на розсуд лікаря. Надалі необхідно амбулаторне спостереження.

Маніпуляції на молочній залозі, особливо її повне видалення, є сильним стресом для жінки. Необхідно проведення ретельного обстеження, встановлення точного діагнозу і по можливості виконання максимально щадного варіанту. Сьогодні доступні численні способи протезування молочних залоз після мастэктоми.

Опущення матки операція або медикаментозне лікування? Операція при опущенні матки дозволяє більш якісно і повноцінно вилікувати захворювання, а також нормалізувати здоров’я хворого. Однак не завжди при лікуванні патології використовується саме хірургічне лікування – найчастіше схема лікування опущення матки містить у собі прийом ліків, використання фізіопроцедур, а також виконання лікувальної гімнастики, яка зміцнює м’язи тазового дна. Операція при випаданні матки призначається досить рідко, але все ж деяким жінкам цей спосіб лікування є необхідним. Отже – як проводиться схема оперативного лікування опущення матки?

Що являє собою опущення дітородного органу.

Як свідчить гінекологія, опущення матки або пролапс являє собою патологічне опущення порожнини матки, а також шийки матки, що несе неприємні наслідки для хворої.

Страждають від хвороби не тільки жінки похилого і похилого віку, але також і молоді дівчата. Найчастіше патологія діагностується у жінок, чий вік варіюється в межі 30-45 років.

Однак під визначенням пролапс мається на увазі опущення не тільки порожнини матки, а також кишечника і сечового міхура. За певним ряду причин тазове дно, а точніше його шари, не здатні більше утримувати в собі внутрішні органи.

При цьому під час звернення до лікаря, гінеколог зауважує, що дітородний орган і його шийка розташовується набагато нижче свого природного передлежання, а іноді і зовсім вивалюється в порожнину піхви. Зрозуміло, в такому випадку жінці потрібно термінове лікування, інакше дана патологія викличе велику кількість ускладнень для здоров’я хворої.

Через що відбувається часткове або повне випадання матки? Маточне дно може почати опускатися по ряду причин, на які важливо звертати особливу увагу при постановці діагнозу.

До них відноситься: хвороби, пов’язані з обміном речовин; пошкодження тазового дна, які з’являються в результаті травм; порушення производимости жіночим організмом стероїдних видів гормонів; системне недорозвинення підстави сполучної тканини (наприклад, розвиток грижі у жінки, варикозні хвороби, дисплазія суглобів і так далі); родова діяльність; вік пацієнтки; генетична схильність; часті і тривалі запори; надмірне ожиріння.

Відомо, що опущення матки викликає серйозні ускладнення для жіночого здоров’я. Тому приступати до лікування хвороби рекомендується відразу після виявлення її ознак, інакше наслідки від опущення матки будуть плачевними.

Опущення матки вважається прогресуючою хворобою, проте в одних випадках це відбувається швидко, а в інших повільно. Навіть перші і незначні ознаки при відсутності лікування з часом викличуть випадання дітородного органу, тому зволікати жінці не варто.

Симптомами, що характеризують перебіг хвороби, можна назвати:

Болі і дискомфорт в нижній частині живота. Цей симптом можна помітити відразу, оскільки поява тягне болю і дискомфорту в животі, а також потягування попереку важко не помітити. За своєю характеристикою ці симптоми нагадують настання місячних, тому якщо їх не буде найближчим часом, потрібно обов’язково насторожитися. Також, якщо у хворої спостерігається пролапс, її атакують сильні болі під час прогулянок або підйому тяжкості (навіть незначну). Крім того, такий пацієнтці не слід вступати в статеві зв’язки, оскільки вони не тільки не будуть приносити задоволення, але також стануть практично неможливими. Відчуття стороннього предмета всередині. Жінка при опущенні матки буде відчувати, як ніби їй щось заважає всередині. Крім того, це явище буде супроводжуватися виділенням белей, крові або кров’яних згустків. Також в цей час дама зможе відчути випала шийку, а іноді і саму матку через піхву. Порушення місячних. Під час опущення дітородного органу хвора помічає перебіг довгої і рясної менструації. Порушення сечовипускання. Коли матка опускається в піхву, вона перетискає сечові відтоки. Це веде до неповного спорожнення міхура, труднощів під час сечовипускання, нетримання сечі під час напруги або сміху. Виразки на підставі піхви. Із-за постійного тиску на піхву воно стає сухим, а його поверхня покривається дрібними тріщинами, які з’являються в результаті частого травмування оболонки.

При порушенні цілісності судинної сітки можлива кровотеча і після проходження менструального циклу. В такому випадку воно може з’являтися під час перенапруги організму, підйому тяжкості або виконання легких гімнастичних вправ.

Як проводиться операція.

Якщо носіння бандажа, дотримання лікувальної фізкультури і прийом деяких видів ліків не допомагають позбутися від патології, лікар приймає рішення проводити операцію по поверненню матки в нормальне і природне стан.

Важливо зауважити, що операція по випаданню дітородного органу має певні плюси і мінуси. Однак якщо стан жінки критичний, доктор, не роздумуючи, приймає рішення про проведення хірургії.

В даний час всі типи операції поділяються на певні групи: операції, здатні зміцнити тазові м’язи (як правило, це двоетапна операція, що має назву кольпоперинеоловаторопластика); операція, проведена на маткових зв’язках (вона являє собою підшивання і укорочення зв’язок матки, які розташовані на її передній стінці); сильна фіксація маткової порожнини до стінок або ж тазовому дну; зміцнення зв’язок матки, які фіксують даний дітородний орган; якщо опускання сильне, яка чинить негативний вплив на стан здоров’я, застосовують ендопротези, що закріплюють орган в правильному положенні; звуження порожнини піхви, через що матка не зможе опускатися; видалення матки, призначити яку має право тільки лікар.

Проведення операції найчастіше виконується через вагінальну порожнину, або ж використовуючи лапароскопію.

Оскільки операція з видалення геморою — радикальний і небезпечний спосіб лікування, підготовка до неї повинна бути проведена за всіма правилами. Перед датою планованої операції з видалення геморою потрібно обов’язково уточнити в лікаря всі моменти лікування — необхідність оперування, можливі ризики і прогнози перебігу хвороби після операції від геморою.

Хірургічне знищення геморою проводиться в ситуації купірування симптомів хронічній та гострій стадії хвороби. Зазвичай пацієнти з гострою стадією захворювання більш охоче погоджуються на операцію по геморою в зв’язку з присутнім сильним больовим синдромом.

Лікарям ж набагато краще, коли у пацієнта відсутня обтяжуюча симптоматика, характерна для гострої форми. Тобто в цьому випадку лікарі оперують при задовільному самопочутті хворого з постійною стадією хвороби.

Операція на геморой важче переноситься в ситуації гострого захворювання, тоді її результати виявляються гіршими. Тому лікарям легше запобігати ускладненням з гострою формою патології. З цієї причини, коли геморой загостриться, першим планується медикаментозне лікування запалених гемороїдальних вузлів. Коли ж стан хворого стабілізується, переходять до операції геморою.

Технологія підготовки до оперативного втручання.

Перед тим як буде здійснена хірургічна процедура, у пацієнта повинна бути нормалізована кишкова функція. Для цього він зобов’язаний дотримуватися спеціальний раціон, в разі потреби — прийняти проносні медикаменти.

Для виявлення інших захворювань доведеться виконати спеціальні діагностичні заходи зі здачею відповідних аналізів.

Якщо по діаметру анального отвору відзначаються запальні явища (частіше спостерігаються в ситуаціях з виділенням слизу), то вимагається виконання консервативних методів лікування.

Повернутися до змісту.

Показання до усунення гемороїдальних вузлів.

Показаннями для оперування гемороїдальних вузлів вважаються:

Виникають рідко або, навпаки, часто епізоди кровотеч, але неодмінно рясні, що є причиною захворювання недокрів’я. Випадають внутрішні гемороїдальні вузли, загроза появи в них тромбозу або защемлення. При подібному випаданні вузлів неможливо виконувати типові гігієнічні процедури. Це обумовлено тим, що слизовою оболонкою на вузлах виробляється секрет, діючий дратівливо на шкірний покрив анального отвору. Цей секрет порушує захисні характеристики даної галузі, тому вона частіше звичайного схильна до зараження бактеріальними мікроорганізмами.

Зазначені деформації шкірного покриву виступають основними факторами виразки вузлів. До них додається нестерпний свербіж в районі промежини. При наявності даних симптомів відкидаються всі сумніви в необхідності проведення геморої операції, оскільки психологічні переживання з приводу оперативного втручання переносяться набагато легше, ніж дискомфорт, що є результатом ускладнень.

При уважному і дбайливому ставленні пацієнта до власного здоров’я він в першу чергу подумає про те, який медичний заклад вибрати для лікування геморою і до якого фахівця найкраще звернутися за наданням допомоги.

Повернутися до змісту.

Різноманітність хірургічних маніпуляцій.

Сучасна медицина володіє декількома методиками хірургічних втручань з приводу ліквідації гемороїдальних вузлів. Операції проводяться по способам Паркса, Лонго, Миллигана-Моргана, а також за допомогою малоінвазивних технік.

Процедура, здійснювана за методикою Мілігана-Моргана, виявляється на практиці найбільш консервативної і викликає сильні болі в зіставленні з іншими різновидами оперативного втручання в хворобливий процес. Основний плюс методики — вплив на причину захворювання з її купіруванням. Процедура операції передбачає видалення слизової і гемороїдальних вузлів за участю кетгутового ручного шва. Мінуси методики-тривалість проведення, великі крововтрати, тривалий період госпіталізації, довге відновлення після операції, наслідки.

Методика Паркса відноситься до різновиду методу Мілігана-Моргана. Але тут є головна відмінність від першого методу — збереження слизової в процесі операції, видаляють безпосередньо запалений вузол. Така процедура в технічному аспекті більш складна. Однак її очевидні переваги після проведення — відсутність больових відчуттів і встановлення регулярної дефекації прямої кишки.

Метод Лонго дозволяє здійснювати оперативне втручання, навіть з внутрішніми формами захворювання з певним числом новоутворень. Оперування відбувається за допомогою спеціальних пристосувань із застосуванням місцевого наркозу. По тривалості становить близько чверті години. Після закінчення виконання всіх маніпуляцій ран в анальному каналі не залишається. Післяопераційна госпіталізація не перевищує одного дня, відновлення триває до 5 днів. Однак за даною методикою не видаляють зовнішні вузли геморою.

Малоінвазивні методики оперативного лікування передбачають такі маніпуляції:

вплив інфрачервоним випромінюванням; кріотерапію; склеротерапію; зв’язку гемороїдальних вузлів у підстави допомогою кілець з латексу.

Зазначені малоінвазивні техніки не передбачають госпіталізації та проведення загального знеболювання. Проте місцевий наркоз виконується при здійсненні інфрачервоного і лазерного опромінення. Недолік малоінвазивних операцій при геморої — неможливість позбавлення від першопричини недуги.

Питання, пов’язане з видаленням кігтів, викликає суперечки, як серед ветеринарів, так і власників. Багатьма організаціями по захисту тварин підкреслюється, що дана операція є серйозним втручанням, яке порушує фізіологію вихованця і що вона повинна виконуватися або при наявності медичних показань, або в тому випадку, коли не було знайдено альтернатив.

Однак багато власників ставлять на перше місце ті переваги соціального комфорту, які вони отримають, видаливши кігтики свого вихованця, і вважають негативні наслідки (мова про них піде нижче) дещо перебільшеними. Спробуємо розібратися з позицією кожної зі сторін.

Огляд процедури з видалення кігтів у кішок — доводи «за» і «проти»

Кілька слів про кішок і кігтях.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Дряпає меблі або улюблений диван не для того щоб досадити господареві – це їх нормальна інстинктивна поведінка. Адже таким чином вони позначають територію, видаляють відмерлі лусочки з нігтьової оболонки, тренує м’язи кінцівок. Випускаючи кігтики і дряпаючи щось, котик повністю розтягується, що є необхідним щоденним ритуалом. До того ж це їх природний засіб захисту і «зброя» для полювання.

Приблизно з початку другого місяця після народження котик починає активно точити свої нігтики. В цей час його простіше привчити до правильної поведінки, а саме — не дряпати певні речі в будинку або шпалери, використовувати для цієї мети спеціальну когтеточку. Також можна починати стригти вихованцеві кігті в ветклініці, або самостійно, уважно вивчивши як це робити правильно. Настає час і прийняття рішення: проводити чи ні операцію з видалення кігтів.

Слід зазначити, що в операції, по суті, немає ніякої потреби, якщо господар подбав про правильне «виховання» свого вихованця в ранньому віці таким чином, щоб він міг гармонійно співіснувати з усіма членами сім’ї і «дружити» з домашньою обстановкою.

Що являє собою операція з видалення кігтів?

Поширена помилка про те, що це проста операція, практично аналогічна підстригання нігтів у людини. Насправді процедура з видалення кігтів (онихэктомия) включає в себе хірургічне видалення разом з кігтем і частини кісточки на кожному пальці лапки тварини.

В якомусь сенсі це можна уявити як ампутацію цілої фаланги разом з нігтьової пластиною, якщо мова йде про людську руку. Медичними показаннями для операції будуть ракові захворювання або значні пошкодження на кінцівки тварини.

Стандартною практикою є звичайне видалення під наркозом за допомогою скальпеля або хірургічних ножиць. Після процедури накладаються шви, і тварина відправляється на тривалу реабілітацію. Відносно новою методикою є використання методу лазерної хірургії. Висічення тканини відбувається променем високої інтенсивності через точкового нагрівання певних ділянок на п’ясті. Однак це практично ідентична за результатом і за наслідками процедура, що і хірургічне видалення. Операція на сухожиллях. Процедура має на увазі роз’єднання зв’язків між контролюючими сухожиллями і кігтями тварини. Незважаючи на те, що вони фактично залишаються у тварини, воно не може ними керувати і використовувати. Наслідки процедури можуть включати в себе аномальне збільшення швидкості росту кігтів. З-за того, що кішка не може заховати кігті в подушечку, зростають ризики того, що вона насилу буде пересуватися і зачіпатися лапками за одяг власника або за предмети інтер’єру.

Оніхектомія проводиться або на передніх кінцівках, або на всіх чотирьох лапах, що впливає на вартість послуги в ветклініці. Операція може проводитися з виїздом ветеринара додому або в умовах стаціонару.

Ускладнення після операції.

Будь-яке операційне втручання має фізіологічні та психологічні наслідки. Незважаючи на те, що ранки швидко затягуються, після проведення процедури тварина відчуває сильну біль, йому може знадобитися прийом знеболюючих засобів, які можуть самі по собі мати негативні наслідки.

Після операції котик не може звично ходити, кульгає, відчуває поперекові болю. Протягом декількох днів після операції він може відчувати біль навіть при ходінні в лоток. Однією з рекомендацій є використання подрібненої паперу для того щоб тварина не травмувало знову кінцівку, скрібши лоток або наповнювач.

Цей фактор здатний змінити поведінку тварини в цілому, воно може перестати використовувати звичне місце в якості туалету. Вихованцеві може знадобитися і спеціальний комірець, адже кішка може приділяти підвищену увагу до рани-зализивать, зривати бинти і т.п..

Інші негативні наслідки включають:

смерть вихованця в результаті неправильного дозування засоби для наркозу або їх непереносимості; інфекції, що провокують відмирання тканин, що оточують рану; тривалі кровотечі; проблеми з опорно-руховою системою, поява артритів наслідки терапії антибіотиками, які є обов’язковою мірою після операції. Профілактика препаратами негативно впливає на стан травної системи, печінки, нирок; ризик повторної операції дуже великий. Невірно проведена оніхектомія може спровокувати пошкодження нервів, зростання кісткових шпор, вростання кігтя після його можливої регенерації.

Крім проблем зі здоров’ям оніхектомія провокує зміни в поведінці, як в післяопераційний період, так і у віддаленому майбутньому. Тварина відчуває стрес, дискомфорт від незвичного стану свого тіла, ставати більш неспокійним і нервовим.

Агресія може проявлятися не тільки до незнайомих людей, але і до господаря, кішка може почати кусатися. І, безсумнівно, після операції їй буде потрібно підвищена опіка і спеціальний догляд. Нормально ходити кішечка почне приблизно через один-два тижні.

Коли роблять операцію.

Перш за все, варто відзначити, що процедуру видалення варто проводити тільки молодим тваринам. В цьому випадку реабілітаційний період складе до 7 днів і швидкість загоєння ран в ранньому віці досить висока. Обов’язковою умовою є постійне знаходження вихованця в домашніх умовах. Адже після операції кішка залишається беззахисною у разі нападу на неї дворових тварин, вона не зможе, наприклад, сховатися від небезпеки піднявшись на дерево.

Власник повинен розуміти, що він повинен буде містити кішку тільки в закритому приміщенні все її життя, а у випадках, якщо буде потрібно передати тварину іншому господареві, попередити його про цю особливість вихованця.

Вагомі причини, при яких процедура обов’язкова, все ж існують:

стан здоров’я тварини, яка вимагає негайного втручання; деякі захворювання у власника або членів його сім’ї. Наприклад, захворювання імунної системи або крові, при яких подряпини можуть мати серйозні наслідки для здоров’я людини. Також оніхектомію можуть проводити, якщо власником є літня людина, що приймає препарати розріджують кров; у випадках якщо тварина неабияк шкодить майну і у нього відсутні протипоказання. Власник повинен при цьому розміряти ризики для здоров’я кішки і врахувати можливі наслідки.

Незважаючи на всі причини «проти» і протести спільнот по захисту тварин видалення кігтів стає популярною і навіть модною процедурою. Однак ціна за спокій, в разі якщо причиною стала лише псування меблів, часом досить висока.

Вартість процедури.

Ціни на онихэктомию (іноді вона вказується в прейскуранті як «М’які лапки»), як правило, досить високі і дану послугу надають у ветеринарній клініці. Звичайна регулярна стрижка кігтів може обійтися значно дешевше. У регіонах Російської Федерації вартість операції становить до 2000 рублів, в Москві – до 4000-5000.

Можливі альтернативи.

Ампутація досить болюча процедура, вона може не тільки вплинути на спосіб пересування кішки, але і змінити зовнішній вигляд кінцівок.

Для тих, хто не бажає піддавати кішку даній процедурі, існує кілька альтернатив:

привчати з самого раннього віку тварина не дряпати предмети обстановки і побуту. Слід постаратися знайти компроміси у відносинах з кішечкою, адже дряпання предметів робить її більш «щасливого» і є природним поведінкою, а кілька подряпин на меблях, які вона залишить після себе на етапі навчання, не така вже й висока плата за це; спорудити чи придбати для тварини когтеточку («царапку»), привчити його дряпати саме цей предмет. Слід переконатися у тому, щоб виріб відповідав кішці по довжині, і не було занадто високим або низьким; підстригання кігтів. Обрізку кінчиків можна проводити самостійно після вивчення методики, запросити досвідченого грумера або звернутися в ветклініку; накладки на кігтики. Силіконові насадки, приклеєні до кігтиків тварини, не заподіють йому ніякого дискомфорту. Вони розтягуються разом із зростанням кігтів і розраховані на місяць. Придбати ковпачки можна різних кольорів і зробити улюблениці справжній «манікюр».

Накладки на кігтики.

Замість того щоб видаляти у кішки нігті варто, перш за все, проаналізувати і спробувати знайти відповідний гуманний метод вирішення «проблеми з кігтями».

Власники можуть порахувати, що це один з швидких способів раз і назавжди позбутися небажаних подряпин при спілкуванні з твариною або від псування меблів, і що цей аргумент переважує. Проте найбільше ймовірно, що кішка змінить свою поведінку, наприклад, почне кусатися, стане більш агресивною. Оніхектомія може спровокувати і проблеми з фізичним здоров’ям у пухнастої улюблениці.

Мало хто знає про те, яке значення ховається за словом «флебектомія», це що за процедура, і для чого вона необхідна? Якщо коротко, то флебектомія є одним з видів пластичної операції, спрямованої на видалення варикозного розширення вен. Флебектомія дозволяє не тільки впоратися із захворюванням, але і робить все косметично акуратно.

Показання, протипоказання і основні види флебектомії.

Оперативне втручання цього типу користується особливою популярністю. Воно дозволяє впоратися з усіма тяготами варикозного розширення вен і повністю вилікувати людину. Проведення операції флебектомії необхідно в наступних випадках:

великий варикоз поширюється на нижніх кінцівках; порушення відтоку крові; трофічні виразки; флебіт, тромбофлебіт; надмірна набряклість і стомлюваність.

Сучасні методи дозволили мінімізувати будь-які ризики проведення хірургічного втручання. Це дозволяє швидко і якісно справлятися з навислою проблемою. Незважаючи на таку популярність і безпеку, проводити операцію можна не всім.

Основні і абсолютні протипоказання:

тромбози в анамнезі, схильні до постійних рецидивів; проблеми з шкірними покривами, зокрема, наявність фурункулів; неможливість еластичної компресії; зайва вага; тромбоз глибоких вен; онкологічні захворювання; остання стадія цукрового діабету; серцева недостатність; період виношування дитини і годування груддю.

Перед проведенням операції необхідно пройти комплексне обстеження. Це дозволить оцінити ступінь складності і вибрати відповідний метод хірургічного втручання.

Також перед операцією проводиться маркування вен. Ця дія виконується за допомогою ультразвукового дуплексного сканування. Це дозволить визначити межі неспроможності клапанного апарату магістральних вен. Процедура спрямована на маркування проток і місць їх впадання.

На сьогоднішній день існує кілька основних способів проведення комплексної флебектомії. До їх числа відносять:

кросектомію; стрипінг; ліквідацію перфорантного скидання; мініфлебектомію.

Хід операції безпосередньо залежить від обраного виду флебектомії.

Кросектомія: хід оперативного втручання.

Цей вид оперативного втручання являє собою перев’язку з подальшим перетином великої чи малої вени.

Верхня кросектомія є найважливішим етапом операції.

Вона дозволяє визначити рефлюкс в більшості випадків. Починається оперативне втручання з розрізу в області паху, довжина його не перевищує 5 см. відразу за цією дією слід другий етап флебектоміі-стріппінг.

Необхідність проведення нижньої кросектомії пояснюється тим, що типове сполучення зустрічається тільки у чверті людей. Цей етап операції має на увазі виконання розрізу, проте проводиться він в області під коліном. Хід операції подібний до верхньої кросектомії.

Флебектомія — видалення варикозних вен (консультація)

Флебектомія і термооблитерация, мініфлебектомія, яку операцію вибрати.

Як самостійне оперативне втручання проводиться кросектомія тільки в екстрених ситуаціях. Зокрема, коли є ризик розвитку гострого тромбозу. Ускладнення після флебектомії такого типу зустрічаються вкрай рідко.

Існують альтернативні методики, що дозволяють не застосовувати кросектомію.

Однак їх використання не завжди доцільно. Плюсами альтернативних втручань є їх проведення без допомоги загального наркозу і госпіталізації. Це дозволяє пацієнтові повернутися додому вже через кілька годин після оперативного втручання. До мінусів відносять ймовірність повторного розвитку захворювання.

Стрипінг: особливості операції.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Комбінована флебектомія включає в себе кілька етапів її проведення. Одним з них є стріппінг, завдяки якому вдається видалити стовбур великий або малої підшкірної вени.

Сучасні методики сканування судин можуть ще до оперативного втручання визначити основні місця локалізації стовбура вени.

Це дозволяє виявити уражену ділянку і в ході операції приступити до його усунення.

Варикозне розширення вен може завдати шкоди тільки стовбуру вени на стегні. Зустрічається це явище досить часто, що дозволяє провести короткий стріппінг.

Стриппінг-один з етапів комплексної флебектомії.

На сьогоднішній день існує кілька різновидів проведення оперативного втручання. Це може бути додаткове використання зонда Бебкока, інверсійний стріппінг, PIN-стріппінг і криостриппинг. Альтернативним способом видалення є лазерна флебектомія.

Зонд Бебкока. Цей інструмент являє собою металевий джгут з ручкою і кромкою. Зонд вставляють в стовбур вени, попередньо зробивши надріз у верхній або нижній частині кінцівки. Вводити інструмент можна з будь-якого боку. Гострим краєм проводиться видалення ураженої вени. Цей метод характеризується своєю надійністю, але при цьому є найрадикальнішим з усіх існуючих видів флебектомії. Інверсійний стриппінг. Цей спосіб заснований на використанні зонда, але трохи іншої форми. На одному з кінців немає ріжучої кромки. Фіксація вени проводиться за допомогою нитки, що дозволяє її виділити. Відень легко відривається від навколишніх тканин при вивертанні її навиворіт. PIN-стрипінг. Даний метод схожий на інверсійний, проте він в деякому роді був модифікований. Під час оперативного втручання застосовується той же зонд з ниткою. Техніка схожа з попереднім методом. Єдина відмінність полягає в фіксації вени і її перетині. Криостриппинг. Цей метод є одним з найрідкісніших. В його основі лежить охолодження тканин. Для оперативного втручання необхідний спеціальний апарат і набір кріозондів. Це робить операцію досить дорогою. Кріозонд вводиться до Відня, після чого її приморожують. Потім уражена область просто відривається і витягується відповідно до стандартної методики.

Флебектомія підбирається лікарем в залежності від складності ситуації. Природно, враховуються і побажання пацієнта. Адже більшість оперативних втручань є дорогими.

Ліквідація перфорантного скидання і мініфлебектомія.

На сьогоднішній день відомо два основних варіанти перев’язки вен: надфасціальний і підфасціальний способи.

Перший вид втручання є менш травматичним. Перев’язка вени проводиться за принципами мініфлебектомії. Якщо уражену ділянку вени занадто великий, додатково робиться надріз довжиною 2 см.

При виражених змінах на гомілки вдаються до допомоги подфасциальной перев’язки.

Цей варіант є відкритим і вимагає великих розрізів. В результаті такої операції залишаються видимі косметичні дефекти.

Особливою популярністю користується мініфлебектомія. Вона являє собою видалення варикозних вузлів. Під час проведення оперативного втручання проводиться прокол над веною. Через отриманий отвір частина ураженої ділянки виймається і видаляється. На місце проколу шви не накладаються. У післяопераційний період пацієнт відчуває себе чудово.

Реабілітаційний період після флебектомії.

Після проведеної процедури потрібно носити спеціальні панчохи. Це дозволить прискорити відновлення вен і кінцівок. Панчохи носять протягом 3 діб, потім переходять на денну компресію. Тривалість носіння спеціального трикотажу визначає лікуючий лікар.

Відправитися додому пацієнт може відразу після операції, проте необхідно дотримуватися певних рекомендацій.

У перші години потрібно згинати і розгинати кінцівки, це дозволить поліпшити кровообіг. Через добу необхідно замінити наклейку на місці проколу. Піднімати тяжкості і виконувати фізично складну роботу не можна протягом 10 діб.

В основі реабілітації після флебектомії лежить систематичне відвідування лікаря. Перший огляд проводиться через 7 діб, потім — через місяць. Це дозволить відстежувати стан здоров’я пацієнта. Хворому рекомендується зробити УЗД судин. Тривалість періоду реабілітації безпосередньо залежить від виконуваних рекомендацій.

При виникненні ускладнень, зокрема, появі синців або ущільнення в місці проколу, необхідно звертатися в лікарню. Зазвичай все це проходить самостійно і безслідно.

Чим раніше пацієнт звернеться за допомогою, тим вище ймовірність на його повне одужання.

Біопсія шийки матки — відгук.

Мій відгук БЕЗ ЛЯКАЛОК про те, як проходила біопсія ш/м радіохвильової петлею і як я диміла в процесі. І ще як в результаті знайшли ВПЛ, який не показав жоден аналіз до цього(((

Доброго часу доби всім читаючим відгук!

Буквально вчора отримала результат біопсії. Сказати, що я в шоці — це нічого не сказати. Всі ознаки того, що у мене ВПЛ (вірус папіломи людини), хоча ні по розширеному аналізу на ВПЛ, ні по онкоцитології нічого не знаходили, все було чисто. А тут на тобі! Вбудувався, значить.

З чого все почалося.

До гінеколога я звернулася зі скаргами на дуже рясні і хворобливі менструації. ну і закрутилося.. у вас аденоміоз, і ерозія і чертзнает що ще, треба провести обстеження.

Гаразд, аденоміоз вилікувати неможливо, його ми трохи пригальмували за допомогою гормонів. Зараз я себе почуваю нормальною людиною, а не хворою старенькою.

Давайте займемося ерозією.. Здала мільйон аналізів, зробила кольпоскопію. Кольпоскопія показала, що там не так добре все забарвлюється, як треба, тому треба було зробити поглиблений аналіз — біопсію.

Аналізи ставали все глибше, лікування — все дорожче. нерви все слабже.

Так, якщо ви не читали мій відгук на кольпоскопію, то повторюся, я не ходжу до гінекологів в нашу місцеву безкоштовну РК, вони мені всі нерви вимотали під час вагітності ще, а я людина дуже нестабільний, легко впадає в поганий настрій, вирішила, що поки є можливість обслуговуватися платно, будуть обслуговуватися. Тут нерви не трепят, аналізи роблять стрімко, апаратуру оновлюють за останнім словом техніки, не мало важливе, не треба чекати місяцями, коли підійде черга на якусь процедуру. А моя особиста нервова система вона дорожче))

Перейдемо власне до біопсії.

Біопсія шийки матки-поширена і досить проста операція, що супроводжується мінімальним відчуттям дискомфорту. Завдяки високій точності результатів і безпеки процедури, біопсія є однією з найпоширеніших діагностичних операцій.

Підготовка до біопсії.

Перед біопсією лікар виписала направлення на аналізи. Мені треба було здати:

мазок на флору мазок на ВПЛ високого онко-ризику кров на ВІЛ, RW, гепатити В і С.

У мене було все чисто по аналізах, тому мені сказали просто приходити до 10-го дня циклу. За тиждень відмінити Венарус, щоб не виникла кровотеча.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ БІОПСІЯ РАДІОХВИЛЬОВОЇ ПЕТЛЕЮ. МІЙ ДОСВІД.

Починається процедура як звичайний гінекологічний огляд на кріслі. Лікар ставить ці свої дзеркала, і я вам відповідаю — це найболючіше! Потім моя лікар там щось довго копалася, обробляла якимись ватяними тампонами, викидала їх, брала нові, знову викидала.. я чесно сказати так боялася, що намагалася лежати прямо і дивитися в стелю.

Потім вона побризкала всередину лідокаїном і взяла в руки пекельну машину, якою і проводиться біопсія. Сказала медсестрі яку потужність треба виставити і процедура почалася.Я людина вразлива, побоялася що втрачу свідомість від хвилювання, якщо побачу це, тому продовжувала свердлити очима стелю.

Доктор запитала, чи не боляче? Еее, боляче? А що вже має бути боляче? Ні, кажу, хоча еее відчуваю не біль, якусь «тяжкість» всередині, і зовсім не з того боку, де вона мене «підпалює». Лікар продовжує, може хвилин п’ять, може одну, я не можу оцінити, але мені набридло)) Відчуваю, що починаю диміти, ну тобто в буквальному сенсі бачу дим, мої очі округлюються, але я не відчуваю болю)) Потім моя лікар дістає з мене свій прилад з оттяпанной шкірою, плюхает її кудись у спеціальну ємність для відправки на аналіз, лізе за ще одним шматочком.. але, ні, потім вирішує, що досить відтяпала, уфф, і бере круглу насадку, щоб припекти рану, щоб вона не кровила. Обробка триває ще хвилинку і все, мені кажуть, що можна вставати, попутно стежачи, щоб я таки не плюхнулася в непритомність)) Але ні, я відчуваю себе відмінно, мене відпустили ура! Зістрибую з крісла і йду одягатися.

САМОПОЧУТТЯ ПІСЛЯ БІОПСІЇ.

Тут є відгук, в якому в заголовку написано, що кров по ногах текла.. от чесно скажу, не заходжу і не читаю всякі страшилки.. і вам не раджу. Після радіохвильової біопсії кров не тече.. ні по ногах, ні взагалі. У мене не було чогось сильно неприємного, пару днів тягнуло низ живота , та й все, загалом. Виділення були через виписані після процедури вагінальних свічок (вони просто витікали назад, прошу вибачення за подробиці), але це з біопсією безпосередньо не пов’язано.

РЕКОМЕНДАЦІЇ НА ВІДНОВЛЮВАЛЬНИЙ ПЕРІОД.

Статевий спокій до наступної менструації (у деяких відгуках читала, що на тиждень тільки, але моя гінеколог мабуть вирішила перепильнувати)) Не піднімати тяжкості Не займатися спортом Не приймати ванни, митися під душем Не відвідувати лазню і басейн Свічки макмірор (тут, судячи з відгуків, повний простір фантазії лікаря-гінеколога, всім призначають різні))

РЕЗУЛЬТАТИ БІОПСІЇ.

У мене в результаті біопсії діагнозів додалося. Мало мені було аденоміозу і дисплазії легкого ступеня, тепер є ВПЛ інфекція і хронічний цервіцит.

І хто-небудь може мені пояснити все-таки чому на аналізі на ВПЛ цей бридкий вірус не був виявлений, а в клітинах за результатами біопсії він є. (((

ЧИ ДОРОГЕ ОБСТЕЖЕННЯ.

У мене коштувало 8000 руб. для нашої сім’ї не скажу, що прямо дешево, особливо якщо врахувати, що це ще не кінець і за результатами біопсії мені призначили дороге лікування. ехх.

ПІДСУМОК.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Якщо вам призначили біопсію шийки матки і ви не знаєте що це, і дико боїтеся, то можу вас заспокоїти, медицина не стоїть на місці і біопсія в 2019 році, радіохвильовим способом до того ж, це виявилося зовсім не страшно. Мене саму штормило, коли я йшла на цю процедуру, але за фактом виявилося, як і в ситуації з копмоскопією, страшні тільки одержувані результати (можливо у вас буде все чисто, так що заздалегідь не накручуйте себе!).

Звичайно ж, я рекомендую робити біопсію, якщо вам призначає її лікар. Що тут думати. Треба налаштуватися і зрозуміти, що це зовсім не боляче. Всі больові відчуття пов’язані з установкою гінекологічних дзеркал, як зазвичай. За неприємністю відчуттів біопсія не більше неприємна, ніж звичайний огляд на кріслі. Ви любите огляди на кріслі?! Ось і я ні. Але якщо без них ніяк не можна оцінити стан, так би мовити, внутрішнього світу жінки, то про що тут говорити. Також і з біопсією, вона дозволяє дати точні відповіді на важливі питання: чи є предрак / не дай Боже рак.. і призначити своєчасне лікування.

Біопсія шийки матки — не варто припускати найгірше.

Біопсія шийки матки — це процедура, в ході якої проводиться забір зразка тканини шийки матки для подальшого проведення аналізів на наявність різних аномалій, передракових станів або раку шийки матки. Шийка матки — це нижня, вузька частина матки, розташована між сечовим міхуром і прямою кишкою. Вона є свого роду каналом, що з’єднує матку і піхву.

Типи біопсії шийки матки.

Існує кілька типів біопсії шийки матки. У ході деяких процедур фахівці не тільки беруть зразок тканини для аналізів, але і повністю видаляють ділянки тканини, на яких були виявлені аномалії.

Трепанобіопсія — хірургічна процедура, яка проводиться для забору маленького шматочка тканини шийки матки. Пробу беруть з одного або відразу декількох ділянок шийки матки.

Конізація шийки матки — процедура, в ході якої за допомогою лазера і скальпеля з шийки матки видаляють конусовидний шматочок тканини для аналізів.

Вишкрібання ендоцервікса-різновид біопсії, при якій за допомогою кюретки соскребают слиз з ендоцервікса.

Кількість тканини, що видаляється для подальшого дослідження під мікроскопом, залежить від виду біопсії шийки матки.

Проста біопсія шийки матки (пункційна біопсія) передбачає видалення невеликої ділянки тканини з поверхні шийки матки. Ендоцервікальна біопсія (ендоцервікальний кюретаж) передбачає забір зразків тканини з цервікального каналу за допомогою вискоблювання гострим інструментом. Петельна електрохірургічна біопсія передбачає висічення тканини за допомогою спеціального пристрою-тонкої дротяної петлі, по якій пропущений слабкий електричний струм. Клиноподібна біопсія (конізація) — найбільш велика форма біопсії шийки матки, що передбачає видалення клиновидного ділянки тканини шийки матки.

Безпосередньо перед біопсією шийки матки в більшості випадків проводиться кольпоскопія Кольпоскопія — як до неї правильно підготуватися? — обстеження вульви, піхви і шийки матки за допомогою спеціального збільшувального приладу — кольпоскопа. При виявленні будь-яких аномалій в ході кольпоскопії виконується біопсія шийки матки і подальше дослідж»вання взятих зразків тканини з цервікального каналу під мікроскопом. Біопсія шийки матки виконується для ретельного дослідження аномальних утворень і виключення або підтвердження наявності злоякісних (ракових) клітин в тканинах шийки матки.

Коли і навіщо проводять?

Біопсію шийки матки зазвичай проводять після виявлення яких-небудь відхилень при звичайному гінекологічному огляді Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров’я або після аналізу мазка Папаніколау. Позитивний результат аналізу на папіломавірус людини і на деякі захворювання, що передаються статевим шляхом, також може бути причиною для проведення біопсії шийки матки. Деякі різновиди папіломавірусів можуть викликати рак шийки матки і інші, більш рідкісні, типи раку статевих органів.

Можливі ускладнення.

Як і будь-яка інша хірургічна процедура, біопсія шийки матки пов’язана з ризиком деяких ускладнень, найбільш поширеними з яких є кровотеча і інфекції. Крім того, біопсія шийки матки може підвищити ймовірність розвитку безпліддя або викиднів при наступних вагітностях, так як після процедури на шийці матки можуть залишитися шрами та інші пошкодження.

Щоб уникнути додаткових ускладнень, пацієнткам, у яких алергія на будь-які медикаменти, йод або латекс, потрібно ще до початку процедури повідомити про це лікаря. Також обов’язково потрібно сказати лікарю, якщо ви вагітні або припускаєте, що можете бути вагітні.

Деякі типи біопсії можна проводити під час вагітності, інші ж можуть становити небезпеку для плода.

При можливості, біопсію потрібно проводити через тиждень після менструації. Менструація, гострі запальні захворювання тазових органів і гостре запалення шийки матки значно збільшують ризик ускладнень біопсії.

Підготовка до біопсії.

Як правило, особливої підготовки до процедури біопсії не потрібно. Якщо біопсію будуть проводити під загальним наркозом (це робиться лише у виняткових випадках), пацієнтку просять не їсти, не пити і не палити за кілька годин до процедури.

Протягом 24-х годин після біопсії не можна використовувати вагінальні мазі і медикаменти, біде, тампони Як користуватися гігієнічним тампоном — основні запобіжні заходи , а також займатися сексом.

Відразу після процедури лікар може запропонувати прийняти легке знеболююче. З-за седативної дії місцевих анестетиків після біопсії не рекомендується сідати за кермо.

Тривалість періоду відновлення залежить від типу біопсії і використовувалася анестезії. Відразу після біопсії шийки матки у жінок буває легка кровотеча, спазматичні болі в животі болі в животі: види і симптоми . Протягом декількох днів після процедури вагінальні виділення можуть бути більш темного кольору, ніж зазвичай. Це нормальні наслідки біопсії, які повинні пройти через кілька днів.

Після біопсії можна харчуватися і займатися спортом так, як ви звикли, якщо тільки лікар не дав інших вказівок. Якщо протягом декількох днів після біопсії у вас з’являються такі симптоми, як сильна кровотеча, вагінальні виділення з сильним неприємним запахом, жар і/або озноб і сильні болі в нижній частині живота, потрібно звертатися до лікаря.

Біопсія шийки матки — поширена і досить проста процедура, що супроводжується мінімальним відчуттям дискомфорту. Ризик мікротравм та інших ускладнень після виконання біопсії шийки матки мінімальний — деякі види біопсії можна навіть для вагітних жінок, оскільки ризик порушення нормального перебігу вагітності, викликаного біопсією шийки матки, мінімальний.

Ціни на лікування в Ізраїлі.

Хочемо звернути Вашу увагу, що ціни клініки Ассута є фіксованими і не змінюються в процесі діагностики та лікування. Крім того, Вам надається повний пакет логістичних послуг абсолютно БЕЗКОШТОВНО.

Діагностика.

Назва процедури Ціна ($) Загальний аналіз крові 150-250 Лабораторні аналізи, включаючи онкомаркери 290-490 УЗД 290 Рентген 50 КТ 690 МРТ 1350 ПЕТ-КТ 1550 Сцинтография кісток 400 Ізотопне дослідження внутрішніх органів 650 Ехокардіографія 150 Стрес тест 150 Ізотопне дослідження серця 650-750 Спермограма 75 ТРУЗД простати з біопсією 850 Консультація фахівця 500-950.

Назва процедури Ціна ($) Операція з видалення пухлини шлунка від 25000 до 29000 Операція по видаленню пухлини кишечника від 25000 до 29000 Операція по видаленню пухлини шийки матки від 11900 до 14900 Операція з видалення простати (у зв’язку з раком) від 11900 до 14900 Курс хіміотерапії від 1900 до 3450 Опромінення одне поле від 250 Дізнатися ціни для мене.

Пластична хірургія.

Назва процедури Ціна($) Ринопластика Від 5000 Блефаропластика Від 6000 Абдомінопластика Від 10000 Збільшення грудей Від 7000 Підтяжка обличчя і шиї Від 12000.

Назва процедури Ціна($) Артроскопія суглоба від 5500 Заміна колінного/кульшового суглоба від 15900 до 19900 Міжхребцева грижа – операція від 15900 до 20900.

Гінекологія.

Назва процедури Ціна($) Гістеректомія – видалення матки від 12900 до 15900 Гістероскопія Від 1500 ЕКЗ 7950 ІКСІ 2000 додатково до вартості ЕКО.

З чого складається вартість лікування в Ізраїлі.

Останнім часом все більше число людей вирушають за кордон, щоб отримати високоякісні медичні послуги. Для тих, хто збирається проходити лікування в Ізраїлі, ціни входять до числа основних критеріїв при прийнятті рішення. На багатьох сайтах можна побачити приблизну вартість лікування в Ізраїлі. Але дізнатися точну ціну можна буде тільки після того, як будуть отримані результати діагностики. Вартість лікування одного і того ж захворювання може сильно варіюватися в залежності від:

стадії хвороби; застосовуваних методів діагностики та лікування; використаних медикаментів; престижності та рівня акредитації клініки; технічного оснащення; кваліфікації та наукового ступеня лікаря; наявності супутніх захворювань; загального стану здоров’я пацієнта; тривалості перебування в країні.

До того ж до отриманої суми слід додати вартість авіаквитків для пацієнта і супроводжуючого, витрати на харчування і проживання. На деяких сайтах пропонується лікування за цінами набагато нижче середніх. Але в таких випадках пацієнтам надаються медичні послуги низької якості або по приїзді їм озвучують зовсім інші ціни. Якщо ви плануєте здійснювати лікування в Ізраїлі, приблизну вартість можна розрахувати на підставі наданої інформації, результати обстеження та історії хвороби. Але нерідко на батьківщині пацієнтові встановлюється неправильний діагноз. Тому після проведення діагностики розрахована вартість лікування може збільшитися або зменшитися. Але в будь-якому випадку в Ізраїлі ціни на лікування набагато нижче, ніж в Сполучених Штатах Америки (в 4 рази) і країнах Європи: Німеччини (в 2-3 рази), Англії та Швейцарії (в 5 разів). Ціни на багато медичних послуг можна порівняти з цінами в Росії і на Україні. Водночас якість лікування в Ізраїлі, кваліфікація лікарів і технічне оснащення клінік ні в чому не поступається іншим країнам, а нерідко і перевершує їх. Така ситуація пов’язана з тим, що в Ізраїлі держава фінансує наукові розробки в області медицини і виділяє кошти для придбання необхідного медичного обладнання.

Оплата здійснюється тільки за надані послуги в касах клініки будь-яким зручним для Вас способом: готівковим або безготівковим.

Для отримання більш конкретної інформації заповніть, будь ласка, форму на сайті. Ми відповімо на ваші запитання і розрахуємо орієнтовну вартість лікування.

Гінеколог, гінекологія.

Записатися на прийом до лікаря Борисової.

Біографія гінеколога Борисової.

Гінекологія – інформація для пацієнтів.

Вибрані питання гінекології.

Гінеколог-про спеціальність.

Гінекологія — клініки.

Кріотерапія шийки матки.

Під час кріотерапії відбувається сильне заморожування до мінус 65°С — мінус 85°С патологічного ділянки епітелію шийки матки рідким азотом. При такому заморожуванні клітини / тканину в області впливу гинуть. Загибла тканина «відвалюється» з поверхні шийки, а на її місце наростає здоровий епітелій.

Кріотерапія високоефективна у жінок з дисплазією I/дисплазією II, у яких є:

— невелика за розмірами шийка матки;

— ділянка дисплазії не поширюється в канал шийки матки.

Ефективність кріотерапії нижче у жінок з:

— великими розмірами шийки матки – діаметр шийки більше ніж 3-3.5 см;

— великою ділянкою дисплазії навіть на невеликій шийці;

— дисплазією, яка поширюється в просвіт каналу шийки матки.

— при інвазивному раку шийки матки;

— при наявності інфекції в піхві/шийці матки/матці / придатках матки.

В яку фазу циклу проводиться кріотерапія? Найкраще в перші 3-5 днів після закінчення чергової менструації. Це дозволяє лікарю бути впевненим, що жінка невагітна. Це дозволяє шийці матки встигнути частково зажити після процедури. Якщо робити кріотерапію незадовго до менструації, то до часу mensis шийка матки буде набрякла. Набряклість може перешкоджати виходу менструальної крові з порожнини матки.

Як проходить процедура кріотерапії?

Жінка лягає на гінекологічне крісло як для вагінального огляду. У піхву вводять гінекологічне дзеркало. Поруч з кріслом лікаря знаходиться балон з рідким азотом, який приєднаний до кріопістолету з кріонасадкою. Розмір кріонасадки вибирається в залежності від діаметра шийки матки.

Кріонасадка притискається до поверхні шийки матки (ділянці, де є дисплазія) і починається подача рідкого азоту. Під час подачі рідкого азоту (це по суті своїй хмара газу) чути шипіння. На крионасадке з’являється іній, а поверхня шийки матки під насадкою і на деякій відстані від неї починає набувати інтенсивно білий колір.

В процесі проведення кріотерапії (кріонасадка притиснута до поверхні шийки і покрита інеєм, видно побілілий заморожений епітелій шийки матки).

Подача рідкого азоту зазвичай триває поки шийка не побіліє на 7-10 мм навколо краю крионасадки. Зазвичай, що б досягти цього достатньо 3-5 хвилин. Потім подача азоту припиняється. Протягом 4-5 хвилин кріонасадка відтає від поверхні шийки матки. Під час процедури вона як би приклеюється до шийки (це як у дитинстві взимку в мороз приклеювався кінчик язика до поверхні чого-то залізного, якщо хотілося це залізне полизати). Після того як насадка відтанула, вона видаляється з піхви. У деяких випадках після першого сеансу заморозки і відтавання кріонасадки проводять другий сеанс заморозки.

Так виглядає шийка матки відразу після закінчення кріотерапії. Видно заморожену ділянку поверхні шийки матки.

Після процедури кріотерапії. Починається процес відтавання замороженої тканини з поверхні шийки матки. Це супроводжується появою і поступовим наростанням рясних рідких прозорих або жовтуватих виділень з піхви (іноді з прожилками крові). Ці виділення в середньому тривають 2-3 тижні. Через 48 годин після проведення кріотерапії лікар може попросити Вас прийти для огляду шийки (так, у всякому разі, я роблю). Зазвичай через 48 годин після процедури заморожена і загинула від холоду тканина майже повністю відділяється від поверхні шийки матки. Під час огляду цей струп загиблої тканини видаляється, під ним знаходиться яскраво-червона ранова поверхня. Видалення струпа різко скорочує період рідких виділень зі статевих шляхів. Ранова поверхня покривається новим здоровим епітелієм, тобто заживає, протягом 6 тижнів-3 місяців.

Так виглядає шийка матки через три місяці після кріотерапії.

Побічні ефекти кріотерапії .

Під час проведення кріотерапії ви можете відчувати:

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

— тягнучі або переймоподібні болі внизу живота (тому за 30-40 хвилин до кріотерапії рекомендується прийняти таблетку Нурофена 200 мг, що значно зменшить інтенсивність цих відчуттів);

— приблизно 20%жінок відчувають запаморочення і припливи крові до голови (тому дуже важливо повільно вставати з гінекологічного крісла після завершення кріотерапії).

Після кріотерапії ви можете відчувати:

— водянисті виділення зі статевих шляхів 2-3 тижні;

— незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів приблизно 2-3 тижні;

— тягнучі або переймоподібні відчуття/болі внизу живота (для зменшення цих симптомів можна використовувати наприклад Нурофен по 200 мг per os після їжі);

— кровотеча-менш ніж в 0.1% випадків;

— інфекція в області кріотерапії-менш ніж в 0.1% випадків.

Після кріотерапії не слід:

— мати інтимну близькість найближчі 6 тижнів;

— ходити в лазню / сауну / лежати в гарячій ванні / спринцюватися найближчі 6 тижнів (можна митися під душем);

— піднімати важке (більше 5 кг) найближчі 6 тижнів;

— займатися фізичними вправами.

— користуватися внутривлагалищными тампонами (можна користуватися прокладками);

— приймати аспірин, оскільки його прийом може посилити кров’янисті виділення/викликати кровотечу з шийки матки; аспірин перешкоджає утворенню тромбів в судинах, а тромби необхідні для зупинки кров’янистих виділень з ранової поверхні на шийці).

Ви повинні негайно дзвонити в клініку / вашому гінеколога, якщо:

— кров’янисті виділення зі статевих шляхів рясніше, ніж ваша звичайна менструація;

— у Вас рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів або багато згустків;

— у Вас виражені болі внизу живота;

— температура тіла вище 37.5;

— Ви помічаєте незвичайні виділення з неприємним запахом.

Кріотерапія ніяк негативно не впливає на здатність до зачаття і виношування вагітності в майбутньому.

Консультує акушер-гінеколог, к. м. н. Борисова Олександра Вікторівна.

Ведення вагітності у жінок, які страждають варикозною хворобою.

Всі методи лікування варикозної хвороби ділять на 3 групи: консервативні, склерозуючі, хірургічні.

Лікування здійснюють під контролем функції згортання крові.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

В даний час склерозуючу терапію при вагітності не застосовують через її неефективність і високої частоти рецидивів.

Хірургічне лікування при I — II стадіях захворювання вважається передчасним, а при пізніх строках вагітності щодо протипоказаним.

В акушерській практиці тактику ведення пацієнток, які страждають варикозним розширенням вен, слід розглядати окремо при вагітності, під час пологів і післяпологовому періоді відповідно до стадії захворювання.

I. Ведення вагітності передбачає дотримання як загальних принципів ведення, так і проведення медикаментозної терапії.

Загальні принципи ведення для всіх контингентів вагітних з варикозною хворобою:

диспансерне спостереження хірурга й акушера-гінеколога; нормалізація дієти (повноцінна, різноманітна, легкозасвоювана, багата вітамінами їжа, обмеження надмірного вживання солі та рідини); профілактика закрепів (збагачення раціону молочно-кислы-ми продуктами, клітковиною); обмеження значних фізичних навантажень; нормалізація умов праці і відпочинку; щоденне перебування в горизонтальному положенні з піднятим на 25-30° 3 рази по 30 хвилин; вечірній самомасаж протягом 20 — 30 хвилин; ЛФК (вправи, спрямовані на поліпшення функції ми-шечно-венозної помпи); носіння еластичних панчох з адекватним підбором номери або щоденне еластичне бинтування; обов’язковий постійний динамічний контроль коагулограм-ми (1 раз в 2 тижні) та ультразвукова доплерографія судин нижніх кінцівок.

Медикаментозна терапія.

Основним принципом терапії захворювань вен у вагітних жінок є застосування препаратів, що володіють венотоничес-ким, ангіопротективним, антиагрегантну дію. Медикаментозна корекція стану жінок, які страждають варикозним розширенням вен, здійснюється при обов’язковому обліку стану фетоплацентарного комплексу. Так, відповідно до проведених досліджень, у вагітних, що мають варикозну хворобу, в 74% діагностується компенсована або субкомпенсована фетоплацентарна недостатність. Отже, в терапевтичний комплекс у даного контингенту осіб необхідно включати препарати, що поліпшують функцію фетоплацентарного комплексу. Також слід пам’ятати, що вагітні, які страждають варикозним розширенням вен, являють собою групу високого ризику по виникненню тромбофілічних станів. Аналіз системи гемостазу у даного контингенту жінок дозволяє діагностувати гіперкоагуляцію напередодні пологів і в пізньому післяпологовому періоді (за нашими даними в 63% випадків). Виходячи з вищевказаного, ми вважаємо за доцільне за 3 добу. до пологів і протягом терміну від 14 до 21 днів після пологів залежно від показників коагулограм проводити антикоагулянтну терапію з використанням низькомолекулярного гепарину (НМГ) — Фраксипарину (Санофі-Синтелабо). Необхідно враховувати, що, незважаючи на гиперкоагуляцию напередодні пологів, жінки з варикозною хворобою мають гіпокоагуляція і схильність до великої крововтрати в пологах і ранньому післяпологовому періоді. Зазначений факт тягне за собою необхідність наявності запасу крові у пацієнток з варикозною хворобою. Найбільш оптимальною в даному випадку є методика аутодонорства , згідно якої жінкам з 32 тижнів вагітності в 2 етапи з 7-денною перервою заготовляють власну плазму в обсязі 600 мл для подальшого використання з метою поповнення крововтрати. Важливим принципом ведення вагітних, які страждають варикозною хворобою, є проведення психокорригирующей терапії, що передбачає включення в терапевтичний комплекс препаратів седативної дії, а також проведення спеціалізованої психологічної допомоги, включаючи особистісну психокорекцію.

При веденні вагітних, які страждають варикозним розширенням вен, в залежності від стадії захворювання рекомендуємо використовувати такі схеми лікування:

1. Вагітні групи ризику по розвитку варикозної хвороби.

Починаючи з II триместру вагітності приймати один з препаратів венотонічної та ангіопротективної дії:

Эндотелон 150 (Санофі-Синтелабо) по 1 т. 2 рази на добу.

Цикло 3 Форт (П’єр Фабр, Франція) по 1 капі, в день.

Діовенор 600 мг (Іннотек Інтернасьональ, Франція) по 1/2 т. в добу.

Гинкор Форт Гинкор Форт (Бофур Іпсен) — по 1 капсули в день повторними курсами 30 днів з 10-денною перервою.

Ескузан (Шерінг АГ, Німеччина) — по 1 т. (20 мг) 1 раз на добу.

Вітамінний комплекс Супрадин (Роше, Швейцарія), що містить 12 вітамінів і 8 мікроелементів, у тому числі необхідні для поліпшення функції фетоплацентарного комплексу вітамін Е (10 мг), пантотенову (11,6 мг) і фолієву кислоту (1 мг). Призначається перорально по 1 драже в добу.

Препарати магнію, нормалізують нейро-м’язову збудливість: Магне В 6 (Санофі-СинтеЛабо) по 2 т. 3 рази на добу.

Седативні препарати: Персен по 1т. 3 рази на добу або Седасен по 1 т. 3 рази на добу, або Екстракт Валеріани по 2 т. 3 рази в сут.

2. Вагітні з компенсованою стадією захворювання.

Перорально рекомендується призначати препарати венотонічної та ангіопротективної дії:

Эндотелон 150 (Санофі-Синтелабо) по 1 т. 2 рази на добу.

Цикло 3 Форт (П’єр Фабр, Франція) по 1 капі. 2 рази на день.

Діовенор 600 мг (Іннотек Інтернасьональ, Франція) по 1 т. в добу.

Гинкор Форт Гинкор Форт (Бофур Іпсен) — по 1 капі. 2 рази на день повторними курсами 30 днів з 10-ти денною перервою.

Ескузан (Шерінг АГ, Німеччина) — по 1 т. (20 мг) 2 рази на добу. 14 днів з подальшим переходом на дозу по 1 т. в добу.

Супрадин (Роше, Швейцарія) перорально по 1 драже в добу.

Для потенціювання антитромбогенної активності ендотелію доцільно включати глутамінову кислоту по 0,25 г 3 рази на добу, фітин по 0,25 г 3 рази на добу, курантил по 25 мг 3 рази на добу.

Препарати магнію, нормалізують нейро-м’язову збудливість: Магне В6 (Санофі-Синтелабо) по 2 т. 3 рази на добу.

Седативні препарати: Персен по 1т. 3 рази на добу або Седасен по 1 т. 3 рази на добу, або Екстракт Валеріани по 2 т. 3 рази в сут., заспокійливі краплі Гербіон по 25 к. 3 рази на день.

Місцева терапія передбачає використання гелів з веното-нічним ефектом: Гінкор Форт (Бофур Іпсен) або Ессавен гель (Ронк Пуленк Рурер). Гель наносити на чисту шкіру ураженої кінцівки 2 рази в день: вранці і ввечері.

3. Вагітні з субкомпенсованою стадією варикозної хвороби.

Принципи ведення відповідають таким при компенсованій стадії. З метою поліпшення стану венозної стінки ми рекомендуємо поєднувати два венотоника з різними механізмами дії.

Також в схему лікування слід включити Актовегін (нікомед) в / в к. 4 рази.

За 3 добу. до пологів призначати Фраксипарин (Санофі-Сінтелабо) в дозі 0,3 мл 1 раз в добу п/к в передньо-бічну стінку живота.

Профілактика і лікування венозних тромбоемболічних ускладнень з використанням Фраксіпаріна є безпечними як протягом вагітності, так і під час лактації, оскільки низькомолекулярні гепарини (ЛМГ) не проникають через плаценту і не виділяються з молоком.

Ефективність НМГ перевищує таку при використанні нефракціонованих гепаринів (НФГ). Застосування НМГ (Фраксипарину) характеризується меншою частотою побічних ефектів, таких як гепарин-індукована тромбоцитопенія і розвиток остео-порозу, порівняно з НФГ.

Механізм дії НМГ (Фраксіпаріна) полягає у вираженому інгібуванні фактора Ха (протромбиназа або фактор Стюарта-Пра-уера) та незначному — фактора ІІа (тромбін), що при 99% біодоступності після підшкірної ін’єкції дає можливість отримати виражений тривалий антитромботичний ефект, без побоювання ризику виникнення кровотечі.

4. Вагітні з декомпенсироваиной стадією варикозної хвороби.

Терапію, описану для субкомпенсированной стадії, ми пропонуємо доповнювати призначенням ензимів, до складу яких входять ферменти рослинного і тваринного походження, вітамін Р: Вобэнзим (Флогэнзим) (Мукос фарма) в дозах по 5 драже 3 рази на день всередину, за 40 хвилин до їжі, запиваючи великою кількістю рідини (200 — 250мл), починаючи з II триместру повторними курсами 3 тижні, відповідно важкості ХВН.

Місцево рекомендується застосовувати мазь ВОБЕ-МУГОС (Мукос Фарма), Лиотон-гель (Менарини кроуп), наносити на чисту шкіру ураженої кінцівки 2 рази на день: вранці і ввечері.

II. Особливості ведення пологів.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

При неускладненій формі, а також відсутність акушерських показань до оперативного розродження, пологи ведуться через природні родові шляхи з обов’язковим еластичним бинтуванням нижніх кінцівок в пологах. Пологи доцільно вести без захисту промежини з ранньою епізіотомією.

Медикаментозно призначають спазмолітики, знеболювання, ре-ополиглюкин, актовегін профілактика кровотечі в пологах і ранньому післяпологовому періоді.

При наявності у жінки «високого» варикозу (варикозне розширення вен піхви, вульви, зони шийки матки) рекомендовано розродження шляхом операції кесаревого розтину. Оперативне ро-доразрешение проводиться тільки досвідченим акушером-гінекологом з урахуванням як тимчасового фактора (швидкість і професійність дії), так і адекватного анестезіологічного забезпечення. Кращим є ендотрахеальний наркоз. При виробництві операції необхідно суворо дотримуватися принципу мінімальної трав-матизації .кровоносних судин як при доступі в черевну порожнину, так і при розтині матки.

Видалення посліду рукою протипоказано! Необхідна вичікувальна тактика після введення утеротоніків і відділення плаценти. Кюретаж порожнини матки дозволяється приводити тільки при наявності показань.

У післяопераційному періоді обов’язково інтенсивне спостереження з щоденним контролем коагулограми.

III. Особливості ведення післяпологового періоду.

У жінок з ризиком тромботичних ускладнень —’через 6 — 8 годин після пологів застосовують антикоагулянти прямої дії: низькомолекулярний гепарин — Фраксипарин. Препарат вводиться в дозі 0,3 мл 1 раз на добу після пологів тільки п/к в клітковину передньо-боковій поверхні живота.

Застосування Фраксіпаріна не передбачає ретельного і частого дослідження системи згортання, так як змін її практично не спостерігається, необхідним є контроль кількості тромбоцитів до початку введення і 1-2 рази в тиждень після початку лікування. Тривалість антикоагулянтної терапії регулюється інтервалом від 14 днів до 6 тижнів післяпологового періоду залежно від показників коагулограми та ступеня ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень.

Пероральний прийом препаратів венотонічної дії та місцеве лікування (див. вищевказані схеми відповідно тяжкості перебігу ХВН).

З 3-5 дня-контрольна УЗДГ судин нижніх кінцівок.

IV. Профілактика тромботичних ускладнень.

У спостережуваного нами контингенту осіб існує небезпека розвитку тромбофілічних станів, у зв’язку з чим ми вважаємо за доцільне проведення профілактичних заходів у жінок, що мають: тромботичне ускладнення в анамнезі, або тромбофілічний стан (коагулопатію) на даний момент, не маючи тромбозів у минулому. При веденні таких пацієнтів ми рекомендуємо наступну тактику:

Вагітність ведеться з постійним контролем згортання крові, контрольної УЗДГ судин нижніх кінцівок щомісяця, призначенням антиагрегантів: Трентал по 100 — 200 мг 3 рази на добу, Аспірин (Стирол) 0.125 г / добу і венотоников за схемами, наведеними відповідно ступеня ХВН (див. вище).

При високому ризику тромбоемболічних ускладнень спільно з судинним хірургом вирішується питання про встановлення кава-фільтру.

Пологи проводяться з призначенням Реополіглюкіну 400 мл в/в краплинного і 5 мл Трентала в I періоді з метою поліпшення реологічних властивостей крові.

Післяродовий період ведеться з призначенням антикоагулянтів: Фраксипарин вводиться в дозі 0,3 мл 1 раз на добу після пологів терміном на 6 тижнів тільки п/к в клітковину передньо-боковій поверхні живота, дезагреганти (див. вище), венотоников (див. вище). Рекомендується Раннє вставання (через 12год після пологів), ЛФК, еластична компресія.

При виникненні гострої венозної тромбоемболії протягом вагітності, особливо при наявності рецидивуючих тромбоэмбо-металевих ускладнень і/або тромбофилического стану в анамнезі, застосовується НМГ — Фраксипарин в дозі 0,3 — 0,6 мл п/ш двічі на добу протягом решти періоду вагітності і 6 тижнів після пологів.

У крайніх випадках у разі виникнення локального тромбозу з чітко визначеною локалізацією тромбу проводиться операція Радикальної тромбектомії з подальшою аніткоагулянтною терапією відповідно до схем, наведених вище.

V. профілактика рецидивів і рекомендації при виписці з акушерського стаціонару:

— планування подальшої вагітності не раніше, ніж після закінчення 3-х років після перенесеного пуерперального тромбофлебіту;

— після виписки зі стаціонару обов’язкове диспансерне спостереження флеболога;

— консервативне лікування венозної недостатності зі своєчасною хірургічною корекцією;

— нормалізація дієти (позбавлення від надмірної ваги, збагачення раціону вітамінами, клітковиною, молочними продуктами, профілактика і ліквідація запорів (вживання в їжу рослинних олій — соняшникової, кукурудзяної, оливкової, як для приготування їжі, так і для прийому всередину по 1 ст. ложці 2-3 рази в день));

— ЛФК, вечірній 20-хвилинний самомасаж, ходьба по сходах.

— плавання в басейні і морській воді, прохолодний душ для ніг;

— нормалізація умов праці (припинення тривалих статичних навантажень);

— періодичне 20-хвилинне перебування в горизонтальному положенні з піднятим ножним кінцем;

— носіння взуття на підборах середньої висоти (3-4 см);

— уникнення теплових процедур (лазні, сауни, тривалі інсоляції та ін.);

— санаторно-курортне лікування як при ХВН, так і в період післяопераційної реабілітації (курорти з радоновими, сірководневими, азотними, кременистими водами — Анапа, Геленджик, Гагра, Сочі, Друскиненкай, Хмільник, Слов’янськ, Слов’яногірськ, Красний Лиман, Криму (Саки, Ялта, Місхор, Феодосія), Одеса (Аркадія, Великий фонтан), Азовське узбережжя (Бердянськ, Урзуф, Сєдове). Лікування повторюють кілька разів через 1-1,5 року.

VI. Хірургічні методи лікування.

Оперативне лікування застосовується при варикозній хворобі, тром-ботичних процесах в період між вагітностями відповідно до тяжкості захворювання. При вагітності і в післяпологовому періоді хірургічні методи використовуються лише за суворими показаннями, так як хірургічне втручання в перші дні після пологів при розвитку тромбозу нерідко пов’язане з генералізацією інфекції і виникненням септичних ускладнень. Вибір методу і проведення хірургічної корекції відповідно до показань безумовно належить хірургу.

VII. Лікування ускладнених форм варикозної хвороби (дерматити, екземи, трофічні виразки).

Пероральний прийом препаратів венотонічної дії і нормалізує згортання крові за вищеописаними схемами в дозах, зазначених для декомпенсованої стадії захворювання. Обов’язкове застосування десенсибілізуючих препаратів у зв’язку з наявною аутоімуноагресією у цих пацієнток (див. патогенез).

Місцеве застосування мазей, гелів (див. вище).

Застосування тканинних сорбентів з метою зниження місцевої імуноагресії. Застосовуються тканинні вугільні сорбенти типу АУВМ — Дніпро та ін в якості аплікацій на області трофічних виразок і ділянок паратравматических порушень. 3 — 4-кратне застосування сорбентів сприяє очищенню виразки і навколишніх тканин від фібрину, ранового відокремлюваного, стабілізації порушень трофіки. Сорбенти місцевого застосування ефективні при підготовці ран до аутопластики, перед накладенням цинк-желатинових пов’язок.

Хірургічне лікування поетапно: патогенетичні реконструктивні втручання на судинах з метою усунення патологічного кровотоку; власне ліквідація виразки: вільна шкірна пластика аутолоскутами розщепленої шкіри відповідно конфігурації і площі трофічної виразки; пластика клаптями аутокожи за типом «поштових марок»; еферентні методи лікування (застосовуються при трофічних розладах, гострих тромбозах, ПТФС): зовнішня лазеротерапія, ультрафіолетове опромінення крові (УФОК).

Таким чином, варикозна хвороба вен у жінок репродуктивного віку здатна значно ускладнювати перебіг вагітності, пологів, післяпологового періоду. Неухильно прогресуючи, захворювання призводить до хронічної венозної недостатності I — IV ст., розладів гемодинаміки та інвалідизації пацієнтів. Визначення ризику захворювання і доклінічна діагностика з адекватною своєчасною корекцією є заходами профілактики важких розладів, пов’язаних з наявністю варикозного розширення вен.

Тверезість і Здоров’я.

Блог про здоров’я, здоровий і тверезий спосіб життя. Новини медицини та здоров’я.

Мітки «варикоз»

Лікування судинних захворювань ніг.

Масу проблем доставляють людям судинні захворювання ніг. Іноді розвиток захворювання може призвести до втрати працездатності. Захворювання судин стають проблемою людей не тільки похилого віку.

Захворювання стрімко молодіє. В процесі його розвитку порушується нормальний потік крові по артеріальних судинах ніг. При захворюванні відбувається зменшення розміру просвіту судин, або їх повне закупорювання. Обмежене постачання тканин киснем призводить до різного роду ускладнень. Стає утрудненим рух, з’являються сильні болі. Іноді хвороба призводить до гангрени і ампутації.

Лікування варикозу зміщується від хірургічних до малотравматичних методик.

Ріст числа професій, пов’язаних з сидячою роботою і роботою, яка передбачає тривале перебування на ногах в умовах малої рухливості — причини, що зробили варикозну хворобу справжнім бичем нашого часу.

Внаслідок наведених факторів, кров, застоюючись в великих ділянках вен нижніх кінцівок, з часом викликає їх запалення. Проявами варикозної хвороби ніг стають набряки і болі, а також візуально неприємні виступи вен над поверхнею шкіри. Хвороба з часом прогресує і, якщо не вживати заходів, високі ризики тромбофлебіту і трофічних виразок.

Профілактика варикозу.

Якщо на голові найбільш видимим нашим віковим зміною є сивина, про що ми писали в попередньому посту, то на ногах — розширені вени. Правда, якщо сивина це все ж естетична проблема (і то проблема не для всіх), то варикозне розширення вен — захворювання, що загрожує серйозними наслідками.

Більшість хвороб набагато простіше попередити, ніж вилікувати їх. Варикозне розширення вен теж відноситься до числа цих хвороб. А якщо дивитися на варикоз, як на вікове захворювання, то заходи профілактики можуть істотно відстрочити його прояви.

Як лікувати варикоз?

Варикоз-одне з найчастіших захворювань нашого часу. І найбільш схильні до цієї хвороби представниці прекрасної половини людства. Чому жінки?

В основному тому що більша кількість жіночий професій пов’язані з тривалим стоянням на ногах, жінки мають більш слабкі сполучні тканини, більше число жінок (ніж чоловіків) мають надлишкову вагу, нарешті, сприяють розвитку хвороби вагітність і пологи, а також застосування контрацептивів.

Причини і лікування випирає кісточки на великому пальці ноги.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Сучасний науково-технічний прогрес звільнив значиму частину людства від важкої роботи. Однак деякі хвороби, що спонукаються важкою працею не тільки не пішли, але і, навпаки, загострилися.

Так, менша кількість людей стали тягати на спині важкі мішки тощо, але кількість хворих спін від цього не зменшилася. Не зменшилася і кількість хворих ніг. Так, варикозне розширення вен сьогодні зустрічається мало не у половини жінок старше 40 років. Причому, статистика захворюваності з кожним роком зростає.

Вісник Надії.

(за матеріалами номера 118(3))

На старості років я все частіше чую від знайомих про банальних жіночих хворобах типу ерозії шийки матки, тріщин і «інших дрібницях». Хворіють і дорослі, і зовсім юні, на жаль. Одна знайома дама народила 3 дочок, і тільки після цього їй провели припікання виразки. Але у дочок також встановлена ерозія матки. У всіх. І лікарі рекомендують старшій дочці спочатку народити дитину, а потім припікати виразку. Дивно для неспеціаліста. Беремо «Довідник – путівник практикуючого лікаря, 2000 хвороб від А до Я», на стор 996 читаємо: «Справжня ерозія шийки матки – дефект епітелію, що вистилає вагінальну частину шийки матки, виникає в наслідок травми (наприклад, при обережному введенні дзеркал); загоєння істинної ерозії зазвичай через 10 – 14 днів». Чому ж мучаться дівчата і жінки, аж ніяк не 14 днів№ Довідник вчить: «Справжня ерозія — механічне пошкодження епітелію… будь-які маніпуляції здатні призвести до дисквамации епітелію». Довідник рекомендує: «По можливості уникати маніпуляцій, що травмують слизову оболонку шийки матки». Довідник застерігає від наслідків: «.. загострені кондиломи … дисплазія шийки матки … цервітит … рак шийки матки…».

Не применшуючи можливостей поліклінік, які рекомендують спринцювання 2% розчином гідрокарбонату натрію, тампони з антибіотиками, вагінальні естрогенні мазі, замісну терапію естрогенами, спробуємо звернутися до народних методів лікування.

Звичайно, з метою профілактики потрібно роз’яснити ще здоровим дочкам і внучкам правила статевої гігієни. І самим наполегливим чином застерегти від застосування фаллоиммитаторов при мастурбації. Ще до першого статевого зносини пояснити дитині особливості її генітального апарату (лікар, мама, бабуся це повинні пояснити!). І вже ніяк не годиться отримати ерозію шийки матки від необережних рухів дзеркалом! Дівчина повинна знати, що і як їй протипоказано в статевому акті!

«ВН» з 1991 року (№13) почав публікацію досвіду лікування ерозії шийки матки. Частота публікацій наростає в часі. Цю закономірність легко перевірити за алфавітно-предметними вказівниками збірників»ВН». Тривожно щось… А допомогти, виявляється, можна.

І хворим, і їх уболівальникам корисно перечитати статтю А. Масленникова (»ВН » № 45) з конкретними прикладами позбавлення від ерозії шийки матки:

Хвора хворіє 12 років (Післяпологові розриви). Ерозія досягла стадії квітучої троянди, лікар рекомендував термінове припікання. Хвора боялася (знайомої робили два рази припікання без толку). А. Масленников дав хворий почитати спеціальну літературу, навчив тампонуватися сечею через біль. Насилу хвора стала пити сечу. Через 10 – 15 днів гінеколог констатував: «Дивно, у вас все чисто». Аутоуринотерапия все здолала майже за тиждень! Спосіб лікування: рясні сечові тампони на ніч, вранці – спринцювання свіжою сечею і питво ранкової сечі.

Хвора 20 років, має дитину. Запалення придатків і запущена ерозія шийки матки, погані аналізи. Спосіб лікування: сечові тампони на ніч і ранкове спринцювання сечею. Пити свою сечу хвора не змогла. Час лікування сечею — 2 тижні. Результат: яєчники на стадії лікування, запального процесу майже немає; ерозія стала менше.

Хвора, 24 роки, тривала ерозія, два припікання, ерозія болюча і збільшується в розмірах. Лікарі рекомендували ще одне припікання. Подруга порадила спринцювання і тампони з сечею. У перші п’ять днів тампони викликали болісні болі і печіння. Через 1,5 тижні болі зменшилися. На 18 день мочелечения лікар жіночої консультації здивувалася: «Дуже дивно, але ваша ерозія знаходиться на стадії одужання. Вона зменшилася в розмірі».

А. Масленников вирішив дізнатися у гінекологів частоту зустрічальності ерозії шийки матки в Росії. Відповідей в лікувальних установах не отримав, — велика таємниця ця є. Приватним порядком встановив: кожна друга жінка хвора! І дізнався: народним методом ця хвороба не лікується!

Редакція» ВН » доповнила рекомендації Масленникова своїми порадами:

Тампони на з терилизованном соняшниковій або оливковій олії ставити на шийку матки. Міняти щодня.

Настої болиголова і армаалаказии лікують ерозію і білі при спринцюванні з розбавленням: 1 ст. л. на 700 мл води (збірник №2, стор 53; збірник №3, стор 59).

Півонія ухиляється (марьин корінь) в тибетській і сибірській медицині застосовується при лікуванні ерозії, раку матки і шлунка. (збірник № 2, с. 75).

Аплікація поверхні шийки матки чистим хорошим ялицевим маслом . Тривалість процедури 15 хвилин. Число процедур 15 – 20. Робити бажано в жіночій консультації! Рекомендується тільки при ерозії шийки матки. (сб. № 2, стор. 127-128).

Настій з сухої трави чистотілу приймати 2 рази на день (вранці і в обід) за 15 хвилин до їди. Прийом всередину і спринцювання виліковує ерозію і тріщини на шийці матки, грибок, фіброму шийки матки, яєчників. (сб. №3, с. 55-56).

Найпростіший спосіб лікування ерозії шийки матки: спринцювання розчином 100 г кухонної солі на 1 літр кип’яченої води. Бахтіна З. В. з Г. Бійська перевірила цей спосіб на собі. Допомогти. (сб. №3, стор. 128).

Півонія ухиляється (марьин корінь): 50 г. дробленого кореня на 0,5 л. горілки, настоювати в темному посуді 10 діб. Приймати 3 місяці 3 рази на день за півгодини до їди, по 30 – 40 крапель на прийом. Максимальний ефект досяжний при супроводі настоями бадану, чистотілу, елеутерококу. (сб. № 4, с. 17-18).

Рекомендуємо супроводжувати прийом мар’їна кореня настоєм «відродження», створеним Віктором і Гаяне Павловими з С. Чемал. («ВН» №110).

Лікування ерозії шийки матки спринцюванням підігрітою дитячою сечею (гріти до 80 градусів, остудити до 37 градусів). Питво своєї сечі, підмивання сечею і т. д. Просто і ефективно. (сб. №4, стор 65-66).

Оригінальний метод: м’якоть гарбуза (в якій знаходяться насіння) у вигляді тампона (м’якоть в марлі) вводять в піхву. Л. В. Гришина знає, що досить виконати 3 процедури. (сб. №4, стор. 108).

Від ерозії шийки матки, міоми, мастопатії. 1 десертна ложка соку живого дерева змішується з 50 г. обліпихової олії. Суміш злегка підігріти. Ватно-марлевий тампон ввести на ніч. Вранці тампон прибрати. Потім проспринцюватися свіжою сечею або армаалаказией. Курс лікування 21 день. З перервою в 10 днів провести 3 курси. (сб. № 4, с. 148)

Міома, ерозія. 3 г кам’яного масла розчинити в 1 літрі кип’яченої води. Пити по 1 склянці 3 рази в день за 20 – 30 хвилин до їжі. При підвищеній кислотності — за 1 годину до їди. Для спринцювання і (або) тампонування розчинити 3 г кам’яного масла в 500 мл кип’яченої води. Тампон вводити в піхву на всю ніч. (сб. № 4, стор. 158).

З Евенкії повідомили рецепт: 1 літр соку лопуха (стебла зірвати в червні, прокрутити на м’ясорубці, відстояти), змішати з 0,5 кг меду і однією пляшкою коньяку. Наполягати 10 днів в темному місці. Пити по одній чайній ложці 3 рази на день, за 30 хвилин до їжі. (сб. № 6, стор. 15)

Приймаючи натщесерце ялицеву воду і роблячи протягом 2 місяців аплікацію з ялицевої олії, можна позбутися від ерозії матки. (сб. № 6, стор. 70).

Жовток яйця сільської курки і 1 ч. л. меду змішати з житнім борошном. Зробити кашку для тампонів на ніч. Вранці спринцюватися відваром ромашки. (сб. №6, стор. 105).

Борова матка (ромішія, ортілія однобока). 20 г подрібненої трави залити 200 мл окропу, настояти 1 годину, процідити, пити по 1 ст. л. 3-5 разів на день. 10 г трави залити 100 мл горілки, настоювати 7-10 днів. Процідивши. Пити 30-35 крапель 1-2 рази на день. (сб. № 6, стор. 107-108).

20 г прополісу і 2 ст. л. вазеліну або ланоліну. Прополіс 3 години тримати в холодильнику, потім роздрібнити (нарізати). Потім в порцеляновій ступці розтерти (на все йде 4 години). Мазь помістити в баночку з кришкою. Зробити 12 тампонів. Повчальний анамнез: робили припікання, не допомогло; готувалися до операції з видалення шийки матки. Після тампонування маззю ерозія зникла! (сб. № 6, стор. 148-149).

15 г різаних коренів чистотілу заварювати 1 ст. окропу, нагрівати на водяній бані під кришкою 15 хвилин. Настоювати 1 годину. Зберігати до 2 діб. Пити 1/2 склянки 2-3 рази на день за 20 хвилин до їди. Спринцювати шийку матки 1/2 склянки настою. (сб. № 6, стор. 171).

Післяпологова эрозища (!) вилікуваний. Натерти головку цибулі ріпчастої , зробити тампон (кашка всередині марлі), трохи віджати. Тампони на ніч. Вранці спринцюватися свіжою сечею. При підвищеному тиску небезпечно. (сб. № 6, стор. 206).

Продовження цибулевої теми. 2-3 цибулини натерти на тертці, віджати сік. Тампони ставити 10 днів. Після перерви (10 днів) зробити свіжий сік і повторити курс. Тампон тримати 12 годин. (сб. № 6, стор. 236).

Поворот цибулевої теми. У холодну воду нарізати цибулину (краще цибульне перо), довести до кипіння, кип’ятити 2 – 3 хвилини. Остудити, спринцюватися вранці і ввечері, на ніч ставити тампони. І без припікання! (сб. № 6, стор. 294).

Досвідчений акушер-геніколог радить: потовкти таблетку стрептоциду, змішати з однією чайною ложкою меду. Робити тампон на ніч. Вранці вийняти тампон, проспринцюватися з купоросом. На ніч знову ставити тампон. Курс лікування 10 днів. (сб. № 7, стор.45).

Взяти свіже куряче яйце, варити 7 хвилин, тільки жовток змішати з травневим медом (1:1), ретельно перемішати. Суміш викласти на бинт, робити тампони в піхву. (сб. №7, стор. 49).

Для лікування ЕШМ зібрати молоді пагони (після цвітіння) маральника – рододендрона . Дрібно порубати, настояти 1 ст. лож. на літрі окропу, можна в термосі, в теплий настій покласти 5 г дріжджів. Спринцюватися слабким розчином. (сб. №7, стор. 107)

Водний настій ягід і листя омели (1 ч. л. розтертих ягід на 1 склянку кип’яченої води). Пити і спринцюватися. (сб. №7, стор. 110).

Величезна ЕШМ вилікувана за 3 тижні. Збір деревію, шипшини, соснових бруньок (травневі), полину (травнева), звіробою (по 50 г) і чаги (200 г). Здрібнити. Нагрівати до кипіння в п’ятилітровій посуді 2 години. Томити 27 годин. Процідивши. Настій змішати з медом (500 г), соком алое (стакан), коньяком або спиртом (200 г). Тримати 3 дні в темному місці. Готове ліки приймати по 1 чайній ложці 3 рази на день (перші 6 днів), потім по 1 ст. ложці 3 рази в день за півгодини до їжі. Автор рецепта пила 3 місяці, вилікувавши фіброму матки у себе. У дочки знайомої вилікувала величезну ерозію шийки матки. (сб. №7, стор 110-111).

Масло з ягід шипшини на тампон. Тримати по 3 години. Число процедур до 8. Автор рецепта пропонує змолоти на кавомолці 1 склянка сушених ягід, залити 0,5 літра соняшникової олії, тримати на водяній бані 30 хвилин, настоювати 3 тижні, щодня помішуючи. Масло злити, макуха віджати. Масло використовувати для тампонів. (сб. № 7, стор. 113).

Борова матка . Водні настої, відвари (1:10). Пити і спринцюватися. (сб. № 7, стор. 152).

Підмаренник справжній (грудник, жовта кашка, Межова трава). Відвар трави застосовувати при ЕШМ і раку матки. 2 ч. л. сухої трави з квітками настоювати 2 – 3 години в склянці окропу. (сб. № 7, стор. 206).

Від укладача: дорогі жінки! Лікуйтеся консервативно. Думайте про профілактику. Ведіть чисте статеве життя. Вчіть дочок і внучок! Ніяких фаллоиммитаторов! Не допускайте спецпрезервативов! І, звичайно, небезпечних маніпуляцій. Дати вчасно по руках! Будьте здорові!

тест овуляції.

вагітність.

обчислюємо дату пологів.

стать дитини.

реєстрація) календар овуляції) календар менструації) календар безпечних днів для сексу) календар вагітності) значення імені) сонник) статті) форум) барахолка) іменини) захворювання) аналізи) дієти) книги) рецепти) контакти) овулярик) юзербари) faq) рекламодавцю) Рейтинг жіночих сайтів: додати свій сайт гороскоп: Овен, Телець, Близнюки, Рак, Лев, Діва, Терези, Скорпіон, Стрілець, Козеріг, Водолій, Риби барахолка: дивитися оголошення.

Фото шийки матки по днях циклу.

Розділ: Менструація (місячні).

Цей проект вела 25-річна жінка. Вона ніколи не народжувала, і не має історії ЗПСШ. Кожна фотографія була зроблена приблизно в 22-00, починаючи з першого дня менструального циклу. Протягом цього проекту, вона використовувала презервативи, як протизаплідний метод, а так само, щоб не було насінної рідини в момент фотосесії. Вона не використовувала тампони під час менструації.

Даний цикл складає 33 дні, що є нормою. Фолікулярна фаза її циклу триває приблизно до 20-21 дня. Сприятливі дні для запліднення тривають кілька днів, з 13-го по 21-й день з овуляцією на 20-й день. Лютеїнова фаза становить 13 днів (12-16 днів є нормою).

Вище наведено графік базальної температури для цього циклу. Як бачите, після овуляції приблизно на 20-й день, її температура стала підніматися з-за підвищеного прогестерону, який в свою чергу виробляється жовтим тілом. Цей температурний зсув означає, що овуляція вже відбулася.

Так само вона стежила за положенням шийки матки протягом усього циклу. Так як на фото не видно тверда або м’яка, високо або низько шийка матки. Все це добре помітно при самостійному промацуванні. Матка відхилена назад (ретрофлексия), ви можете помітити, на кількох фото, що шийка матки спрямована вгору. Це анатомічні зміни, які присутні у 20-30% жінок, і найчастіше генетична ознака.

День перший.

Кров — червона, є невеликі судоми внизу живота. Груди трохи набрякла. Почуття — дуже сексуальні.

День другий.

Кров темно-червоного кольору. Груди — нормальна.

День третій.

Кров — коричнева, іноді водяниста темно-червона.

День четвертий.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Зверніть увагу, на свіжу кров.

День п’ятий.

Колір коричневий. Втомлений стан.

День шостий.

Дуже легкі коричневі виділення.

День сьомий.

Шийка в низькому, закритому положенні. На шийці липка рідина.

День восьмий.

Шийка низько і закрита. Цервікальна рідина біла і липка.

День дев’ятий.

Шийка низько і закрита. Відчуття сухості.

День десятий.

Шийка низько і закрита. Зверніть увагу на краплю крові і коричневий грудку близько шийки матки (праворуч). Можливо, від бурхливого спілкування в той же день, але пізніше був поставлений діагноз поліп ендометрія.

День одинадцятий.

Цервікальна рідина вершкова.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

День дванадцятий.

Цервікальна рідина біла молочна. Почуття мокротиння. Відчуваю особливу сексуальність.

День тринадцятий.

Рясні водянисті виділення. Шийка, розм’якшена і рухатися вгору.

День чотирнадцятий.

Біла, прозора водяниста цервікальна рідина, бруднить білизну.

День п’ятнадцятий.

Цервікальна рідина змінюється на виділення, що нагадують яєчний білок. Шийка м’яка, відкрита і високо.

День шістнадцятий.

Цервікальна рідина у вигляді яєчного білка, дуже мокро. Шийка м’яка і високо.

День сімнадцятий.

Цервікальна рідина дуже рідка, з прожилками білувато-жовтими. Чуттєві грудей, але не болючі. Рідина при розтягуванні між пальцями тягнеться.

День вісімнадцятий.

День дев’ятнадцятий.

Яєчний білок з білим відтінком.

День двадцятий.

Невеликі болі в спині і судоми з лівого боку. Підозра на овуляцію. Відчуття сильної сексуальності. Цервікальна рідина, як желатиновий яєчний білок.

Двадцять перший день.

Цервікальна рідина, як клей. Соски дуже чутливі і хворобливі.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

День двадцять другий.

Хворобливі соски. Шийка в середній позиції і злегка відкрита. Базальна температура тіла починає рости.

День двадцять третьою.

Дуже чутливі соски. Відчуття сухості.

День двадцять четвертий.

Дуже чутливі соски. Сухий. Шийка тверда і високо.

День двадцять п’ятий.

Головний біль і втома. Цервікальна рідина суха / липка.

День двадцять шостий.

Груди набрякли. Цервікальна рідина липка. Базальної температури тіла в даний час помітно вище, приблизно на 1 градус.

День двадцять сьомий.

Хворобливі соски, набряклі груди. Цервікальна рідина липка.

День двадцять восьмий.

День двадцять дев’ятий.

Тридцятий День.

Відчуття сухості. Груди важкі.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

День тридцять перший.

Почуття роздутості. Сухо, (зверніть увагу, свіжа кров, ознака насувається менструації). Почуття емоційної нестабільності.

День тридцять другий.

Світло-коричневі плями. Шийка низька і відкрита. Відчуття втоми.

День тридцять третій.

Рожеві плями. Біль в нижній частині спини. Менструація почнеться завтра після пробудження, через 13 днів після овуляції.

Сподобалася стаття? Зберігши:

Код для сайтів і форумів.

Для чого це потрібно? Це потрібно для того що б швидко поставити посилання цікавого матеріалу на сайт (HTML код) або форум (BB код).

Варикоз шийки матки.

При виборі місць розрізу на матці необхідно враховувати структуру і особливості всіх складових її тканин і систем: міометрія, нервової, лімфатичної і, звичайно, кровоносної системи. Разом з тим відомо, що архітектоніка м’язів матки, а також розподіл нервових волокон і лімфатичних судин в ній знаходяться в тісному зв’язку з особливостями розташування кровоносних судин. Тому практично при виборі раціональних розрізів на матці слід враховувати насамперед саме напрям’ кровоносних судин: при виконанні розрізу, паралельно судинах, мінімально пошкоджують анатомічна структура органу і, отже, в найменшій мірі порушується його функція (С. Н. Давидов, 1953).

Артеріальна система матки.

Основними судинами, що забезпечують кровопостачання матки , є парні маткові артерії (аа. uterinae). Зазвичай кожна з них відходить від передньої гілки внутрішньої клубової артерії, найчастіше разом з пупкової артерією; нерідко маткова артерія починається відразу під пупкової артерії, рідше вона відходить від верхньої міхурово, а іноді і від основного стовбура внутрішньої клубової артерії.

У рідкісних випадках маткова артерія може відходити від запирательной артерії, нижньої міхурової, внутрішньої срамной, середньої або верхньої прямокишечной, пупкової, верхньої або нижньої сідничної артерій і ін.

Початок маткової артерії зазвичай проектується на бічний край таза, на рівні 12-16 см нижче безіменної лінії. Далі маткова артерія прямує медіально і вперед під очеревиною над вкритою фасцією м’язом, що піднімає задній прохід, в основу широкої зв’язки матки, де від неї зазвичай відходять гілки до сечового міхура (rami vesicales). Ці гілки беруть участь в кровопостачанні не тільки відповідних відділів стінки сечового міхура, але і області міхурово-маткової клітковини. Міхурово гілки маткової артерії анастомозують з гілками верхньої і нижньої міхурово артерій (аа. vesicales superior et inferior), а артеріальні гілки міхурово-маткової клітковини — з гілками піхвової артерії і гілками, що проходять у клітковині параметрію (Б. В. Огнев і В. X. Фраучі, 1960). Далі маткова артерія перетинає сечовід, розташовуючись над ним і віддаючи йому маленьку гілочку, а потім підходить впритул до бічної стінки матки, частіше на рівні перешийка. Тут a. uterina віддає спадну, або вагінальну (одну або кілька), артерію (a. vaginalis).

Існує чотири варіанти підходу маткових артерій до матки: права і ліва маткові артерії можуть підходити до бічних країв матки на різних рівнях (асиметричний підхід), наприклад одна з них (права або ліва) підходить до матки ближче до верхнього кінця шийки, в той час як інша — ближче до нижнього кінця, або на рівні середини шийки матки (варіант зустрічається в 26% випадків); обидві маткові артерії підходять до матки на рівні середини шийки (29%); обидві маткові артерії підходять до матки ближче до нижнього кінця шийки (24%); обидві маткові артерії підходять до матки ближче до верхнього кінця шийки — цей варіант зустрічається в 21% випадків (А. А. Смирнова, 1957).

Продовжуючи далі вгору по бічній стінці матки («ребра») до її куті, маючи в цьому відділі виражений стовбур (діаметром близько 1,5—2 мм у родили і 2,5—3 мм у народжували жінок), маткова артерія розташовується у родили майже на всьому протязі поруч із «ребром» матки (або відстоїть від нього на відстані не більше 0,5—1 см, а в області рогів матки іноді й до 2 см); у народжували вона ближче прилягає до «ребром» матки, а верхні 2/3 її нерідко проходять у товщі міометрія. Маткова артерія на всьому своєму протязі віддає від 2 до 14 (в середньому 8-10) гілок нерівного калібру (діаметром від 0,3 до 1 мм) до передньої і задньої стінок матки.

В області відходження власної зв’язки яєчника a. uterina іноді віддає велику гілку до дна матки (від якої часто відходить трубна гілка) і гілочки до круглої маткової зв’язки, після чого маткова артерія змінює свій напрямок з вертикального на горизонтальне і прямує до воріт яєчника, де ділиться на яєчникові гілки (частіше від 1 до 5), анастомозирующие з яєчникової артерією. Нерідко на протязі горизонтального ділянки маткової артерії або в ділянці воріт яєчника, а іноді в області внутрішнього його краю a. uterina віддає трубні гілки (rr. tubarii) до маткової труби та її брижі; рідше маткова артерія в області власної зв’язки яєчника віддає яєчникові гілки (rr. ovarici) до яєчника і трубні гілки до маткової труби, а сама піднімається вище і закінчується в області дна матки.

Вени матки (прижиттєва внутрішньоматкова флебографія)

Розподіл маткової артерії може здійснюватися по магістральному або розсипному типу.

Згідно з дослідженнями С. Н. Давидова, маткова артерія анастомозуючих з яєчникової найчастіше приблизно на межі верхньої і середньої третини тіла матки; це злиття здійснюється без видимого зміни просвітів обох судин, так що визначити точне місце анастомозу практично неможливо.

Вагінальна артерія (a. vaginalis), раніше називалася низхідній гілкою маткової артерії, відходить від маткової артерії. У ряді випадків вагінальна артерія може бути представлена двома-трьома стовбурами, причому кількість їх справа і зліва може бути різним. Рівень відходження її від A. uterina, за даними А. Б. Берман (1956), найчастіше відповідає середній третині шийки матки, а за даними В. Н. Мошкова більш ніж в 65% випадків місце відходження розташовується нижче внутрішнього зіву. Ця обставина має велике практичне значення і повинно враховуватися у випадках необхідності притиснення маткових артерій для зупинки, наприклад, атонічного кровотечі, перев’язки маткових артерій піхвовим і брюшностеночным доступом.

Знання топографії маткової артерії і місця відходження від неї вагінальної артерії практично важливо, особливо у випадках порушення анатомічних взаємин. Так, наприклад, при високої ампутації шийки матки з приводу подовження її повинні бути перев’язані, як відомо, тільки вагінальні артерії. Якщо ж буде перев’язаний стовбур маткової артерії вище місця відходження піхвової артерії, то при наявності недостатнього анастомозу його з яєчникової артерією тіло матки може опинитися в умовах зниженого харчування.

За даними С. Н. Давидова, малосудинна зона розташовується найчастіше вище рівня відходження вагінальної артерії від маткової, що відповідає приблизно кордоні шийки і тіла матки (перешийку). У тих випадках, коли малососудистая зона добре виражена (в тому числі і за рахунок зменшення венозних судин), вона має форму витягнутого в горизонтальному напрямку овалу або ромба, іноді зміщеного вправо або вліво. Верхньою межею цього малосудинного поля, як правило, є горизонтальний або кілька дугоподібний (коронарний) анастомоз в області перешийка.

Слід підкреслити, що напрямок переважної більшості гілок як маткової, так і вагінальної артерій I, II, III і IV Порядку в різних відділах матки схильне певної закономірності. Наприклад, артеріальні гілки, що відходять під гострим кутом від вагінальної артерії, направляються косо вниз і до середини шийки матки, т., е. зовнішньому отворі шийки (радіарно до просвіту каналу шийки). В області перешийка артеріальні гілки розташовуються горизонтально або дугоподібно, опуклістю дуги догори, причому чим вище, тим частіше зустрічається дугоподібне напрям гілок.

У тілі матки напрям гілок маткової артерії переважно косе: зовні всередину, знизу вгору і до середини; таким чином, початкові відділи артеріальних гілок в області тіла матки розташовуються нижче, ніж кінцеві. Чим ближче проходить гілка до реберного краю, тим крутіше вгору вона піднімається, іноді приймаючи майже вертикальне положення. У міру наближення до дна матки косий напрямок артеріальних гілок стає менш крутим, а в області дна-горизонтальним або дугоподібним, відповідно обрисів опуклості дна матки.

Вени матки. Корозійний препарат (С. Н. Давидова).

При різних патологічних процесах відбувається деформація звичайного напрямку судин , причому істотне значення має локалізація патологічного вогнища, зокрема по відношенню до того або іншому шару матки. Наприклад, при субсерозных і виступають над рівнем серозної ловерхности интерстициаль-них фіброміома матки судини в області пухлини як би обтікають її по верхньому і нижньому контурах, в результаті чого звичайне для даного відділу матки напрямок судин змінюється, відбувається їх викривлення. Більш того, при множинних фіброміомах наступають настільки значні зміни в архітектоніці судин, що визначити яку-небудь закономірність стає неможливим (С. Н. Давидов).

Анастомози між судинами правої і лівої половини матки на будь-якому її рівні досить рясні, Зазвичай мають місце судинні зв’язку артеріальних гілочок IV і V порядку, але майже в кожному разі в матках як народжували, так і родили жінок можна виявити 1-2 прямих анастомозу між великими гілками I порядку. Найбільш постійним з них є згадуваний горизонтальний або трохи дугоподібний коронарний анастомоз в області перешийка або нижнього відділу тіла матки, інакше називається вінцевої артерією матки. Рідше такі великі анастомозирующие гілки, в кількості від 1 до 3, зустрічаються вище, в тілі маткн, по середині його або ближче до дна; в тих випадках, коли таких анастомозів виявляється не один, а два або три, вони розташовуються паралельно один одному. Ці анастомозирующие великі гілки в бічних відділах тіла матки найчастіше розташовуються дуже круто, майже вертикально. Таким чином, напрямок первинних гілок маткової артерії і вторинних її гілок (з урахуванням злиття судин протилежних сторін) у тілі матки набуває дугоподібний характер, причому опуклість дуги спрямована догори, а середина її знаходиться приблизно в галузі середньої лінії.

Практичне використання анатомічних даних про те, що матка забезпечується кров’ю в основному саме з маткових артерій (а яєчникові артерії і анастомози з мочелузырными і прямокишечными артеріями мають значно менше значення), полягає в можливості успішного клінічного використання операцій по перев’язці судин матки для зупинки важких атонічних кровотеч, а також під час операцій кесаревого розтину, міомектомії і зашивання розривів матки.

Венозна система матки починається в її глибоких шарах дрібними стовбурами. Назовні вони укрупнюються і в поверхневих шарах йдуть у вигляді коротких переплітаються між собою стовбурів або утворюють окремі добре виражені судини. Розрізняють два основних типи обшего розподілу венозної системи матки: сетевидный та магістральний.

Вени матки мають тонкі стінки і утворюють потужне маточне венозне сплетення (plexus venosus uterinus), що розташоване переважно в області бічних стінок шийки матки і околоматачной клітковині. Це сплетіння широко анастомозирует з венами піхви, зовнішніх статевих органів, сечопузирним і прямокишечним венозними сплетіннями, а також гроновидним сплетінням яєчника (plexus pampiniformis ovarii). Останнє являє собою рясне розгалуження вен у верхньому відділі широкої зв’язки матки. Маточне венозне сплетіння збирає кров переважно з матки, піхви, маткових труб і широкої зв’язки матки. За допомогою вен круглої зв’язки маточне венозне сплетіння повідомляється з венами передньої черевної стінки.

Кров від матки відтікає головним чином по матковій вені (V. uterina), у внутрішню клубову вену (V. iliaca interna). Маткові вени в своїх нижніх відділах найчастіше складаються з двох стовбурів, рідше — з одного. Діаметр їх значно більше діаметра однойменних артерій і досягає 5 мм. Практично важливо відзначити, що з двох маткових вен одна (менша) зазвичай розташовується попереду сечоводу, інша — позаду нього (Б. Н. Мошков).

Кров від дна і верхнього відділу матки відтікає, крім того, і через вени круглої та широкої зв’язки матки у гроздевидное сплетіння яєчника і далі — через v. ovarica — в нижню порожнисту вену (праворуч) і ниркову вену (ліворуч); від нижнього відділу тіла матки і верхньої частини шийки матки відтік крові здійснюється безпосередньо в v. iliaca interna; від нижньої частини шийки матки і піхви у систему v. iliaca interna через внутрішню соромний відень (v. pudenda interna).

Напрямок венозних гілок в загальному збігається з напрямком артерій. Характерним є виражене переплетення венозних судин між собою. Обсяг венозного русла приблизно в 5 разів перевищує обсяг артеріального русла.

Причини і лікування синюшності статевих губ.

Будь-які незвичайні зміни зовнішніх статевих органів серйозно турбують жінок. До їх числа відноситься синюшність слизової оболонки статевих губ. У більшості випадків синюватий колір зовсім не є патологією, але може виступати ознакою захворювання або травми. Які ж причини посиніння статевих губ?

Поняття норми часто набагато ширше, ніж поняття патології. Це відноситься і до жіночих зовнішніх статевих органів. Великі і малі статеві губи можуть мати різний розмір і форму; шкіра і слизові оболонки пигментируются по-різному, набуваючи колір від блідо-рожевого до темно-коричневого, і всі ці варіації є нормальними. Сині слизові оболонки можуть видатися незвичайними, але якщо явище не супроводжується хворобливими ознаками, швидше за все, воно викликано особливостями фізіології конкретного організму.

Причини посиніння статевих губ.

Синюшність слизових оболонок зовнішніх статевих органів пов’язана зі зміною кровообігу в цій області. Наприклад, вона може бути викликана підшкірним крововиливом в результаті удару, що спостерігається у звичайних синців. Інша причина посиніння – венозний застій і варикозне розширення судин, що несуть кров до серця.

Найчастіше на синій колір статевих губ скаржаться вагітні жінки, що не дивно. Досить просто уявити собі зміни, що відбуваються в жіночому організмі після зачаття. Плід, розташований в матці, починає активно рости і всім своєю вагою чинить тиск на органи і судини, розташовані в порожнині малого тазу. Плюс до цього відбувається радикальна зміна в гормональному фоні організму.

З віком колір шкірного покриву зовнішніх статевих органів змінюється. Це пов’язано з дорослішанням і старінням організму, що супроводжується гормональними перебудовами. Помітні зміни відбуваються під час статевого дозрівання: статеві губи темніють.

Сексуальне життя жінки також впливає на їх колір. Так, частий і бурхливий секс, що супроводжується сильним тертям тканин, призводить до посилення пігментації. До 35 років значно збільшується продукція жіночого гормону естрогену, що також впливає на насиченість кольору слизових.

Травми і захворювання.

Іноді сині слизові оболонки статевих губ дійсно є патологією, але вкрай рідко це єдина ознака серйозної проблеми. Найчастіше аномальне посиніння супроводжується іншими турбують симптомами: болем, набряком, кровотечею.

При сильних ударах промежиною може статися підшкірний крововилив і утворитися «синяк». Травма, що передувала посиніння статевих губ, вказує на справжню причину проблеми. Серйозні запальні процеси в статевих органах також супроводжуються синюшністю слизових оболонок. Інші симптоми: збільшення і набрякання статевих губ; виникнення виразок, іноді кровоточать, вогнищ ерозії; липкі піхвові виділення білого кольору.

Посиніти статеві губи можуть і в результаті дрібних пошкоджень шкіри, отриманих, наприклад, під час гоління. На місці врослого волосся утворюється невелике вогнище синього кольору. Такий же ефект виникає від глибоких прищів на лобку і статевих губах.

До натирання, пошкодження шкіри, здавлення судин, кисневого голодування і, як наслідок, — посиніння тканин може привести носіння жінкою тісного, незручного синтетичного білизни та іншого одягу.

Посиніння статевих губ при вагітності.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Вагітність осібно стоїть серед можливих причин синюшного відтінку статевих губ. Ця характерна ознака може проявлятися вже через два тижні після зачаття. У другій половині вагітності статеві губи змінюються ще сильніше, часто з’являються неприємні відчуття, свербіж; колір слизових може бути багряно-синюшним. Великі і малі статеві губи помітно набрякають і опухають. Всі ці зміни природні, нормальні і не несуть жіночому здоров’ю ніякої загрози. Викликані вони різкою зміною кровообігу (особливо в органах малого таза), тиском зростаючого плода і є допоміжним механізмом розродження.

Подібні фізіологічні зміни можуть призвести до венозного застою і варикозного розширення вен промежини і статевих органів на пізніх термінах вагітності, які зазвичай проходять самостійно через декілька днів після пологів. Імовірність такого явища підвищується у жінок, які вагітніють повторно. Серед первісток тільки третина майбутніх мам стикається з варикозом вен промежини, тоді як при другій вагітності він турбує вже дві третини жінок.

У критичних випадках венозний застій може призвести до розвитку гострого тромбофлебіту, сильної болю і кровотеч. Ці ускладнення можна запобігти, дотримуючись певних лікарські рекомендації:

вагітна жінка повинна рухатися якомога більше — в статичних положеннях кров застоюється в області малого тазу; рекомендується лежати на боці; носити білизну без швів — воно не має сильного тиску; крім того, при необхідності застосовується спеціальну компресійну білизну, підтримує вени в тонусі.

Також гінеколог може призначити спеціальну лікувальну мазь.

Таким чином, в більшості випадків синюшний відтінок статевих губ-варіація норми. Посиніння зовнішніх статевих органів при вагітності – природний процес, який не загрожує здоров’ю майбутньої мами і малюка. Однак необхідно вжити деяких профілактичних заходів, щоб не допустити розвитку тромбофлебіту. Якщо посиніння статевих губ супроводжується болем, набряком, виникненням виразок на шкірі, необхідно звернутися до лікаря.

Cervice varicosa.

autore: dottore Obukhova Yu.А.

Le vene varicose cervicali sono una patologia riscontrata nelle donne di età prevalentemente infantile. Si manifesta con l espansione delle vene della cervice e la loro pletora. Molto spesso, questa malattia è combinata con le vene varicose dell’uomo utero, delle ovaie, delle grandi labbra, della vagina e degli arti inferiori. Nella maggior parte dei casi, le varici cervicali si sviluppano durante la gravidanza.

motivi:

1. Squilibrio ormonale: il progesterone, prodotto in grandi quantità durante la gravidanza, non solo riduce il тоно dell’uomo utero, ma rilassa anche le vene pelviche, che diventano sangue intero.

2. La pressione meccanica dell’utero in aumento sui grandi vasi venosi: la vena inferiore e le vene iliache. Come risultato della compressione, c’è ristagno di sangue nelle vene e nella loro espansione. Un quadro simile si verifica con l obesità.

3. Insufficienza delle valvole delle vene delle ovaie, che porta ad un aumento della pressione nelle vene del bacino.

4. Malattie croniche degli organi genitali.

5. Accettazione di contraccettivi orali.

6. Possibile predisposizione genetica alla malattia.

Sintomi delle vene varicose cervicali.

I sintomi della malattia varicosa cervicale non sono specifici, possono essere mascherati come varie malattie degli organi genitali. Il sintomo principale è il dolore nel basso addome di un carattere noioso e opaco che può diffondersi nella zona lombare e sacrale. Il dolore aumenta durante le mestruazioni, dopo il rapporto sessuale, lo sforzo fisico, la prolungata seduta forzata o la posizione eretta. Se le varici cervicali sono combinate con varicose vaginali e grandi labbra, la sensazione di pesantezza e distensione nel perineo si unisce. Uno dei segni può essere pronunciato sindrome premestruale.

diagnostica.

Il medico può sospettare la malattia sulla base dei reclami del paziente e dell’uomo esame della vagina e della cervice. La loro membrana mucosa diventa edematosa, ispessita, di colore bluastro. In caso di gravi vene varicose, le vene sono visibili come noduli. La base della diagnosi è l ecografia intravaginale. Per lo studio del flusso sanguigno nella piccola pelvi, viene utilizzato un metodo a raggi X con contrasto-flebografia transaddominale. Mostra risultati produttivi nelle donne con vene varicose pelviche durante la gravidanza . Allo stesso tempo, è possibile stabilire uno stadio che dipende dal diametro dei vasi dilatati. Per casi non chiari, è possibile l esame laparoscopico.

Trattamento delle vene varicose cervicali.

Il trattamento delle prime fasi della malattia è generalmente conservativo. Include la corretta organizzazione del regime di lavoro e il riposo con carichi fisici e statici limitati. Inoltre, è necessaria una dieta con un alto contenuto di olio vegetale, verdura, frutta, smettere di fumare e alcol, che hanno un effetto negativo sulla funzione vascolare. Dopotutto, il fumo e le vene varicose sono compagni per tutta la vita. È utile eseguire esercizi in posizione prona, come «bicicletta», «betulla», ecc. Un buon effetto sullo svuotamento delle vene ha una doccia di contrasto, mirata передній inguine e esercizi di respirazione. Assicurati di indossare collant a compressione terapeutica. In gravidanza, la consegna è indicata a termine con taglio cesareo per evitare un sanguinamento massiccio.

Dei farmaci usati farmaci venoattivi: detralex, phlebodia-600, antistax, ecc.

Negli stadi avanzati delle vene varicose cervicali e l inefficacia della terapia conservativa, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento: laser terapia, legatura o embolizzazione delle vene esterne o sessuali, indurimento delle vene dilatate, ecc. La scelta del metodo dipende da molti fattori.

Complicazioni della malattia:

· Tromboflebiti della cervice uterina;

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

· Rottura della vena e sanguinamento;

· Infiammazione dei genitali;

La cervice varicosa e altri organi genitali causano molti disagi a una donna e le fasi successive possono portare a gravi complicazioni. Pertanto, una prima consultazione con un ginecologo è necessaria quando compare qualsiasi disagio. Le tattiche di trattamento selezionate individualmente alleggeriranno la malattia o allevieranno notevolmente la condizione.

Кафедра акушерства, гінекології та перинатології.

Назва Кафедра акушерства, гінекології та перинатології сторінка 1/6 Дата конвертації 18.10.2016 Розмір 8,57 Mb. Тип Документи.

Міністерство Охорони Здоров’я України.

Луганський державний медичний університет.

Кафедра акушерства, гінекології.

д. мед.н., професор С. С. Луб’яна.

к. мед.н., доцент І. П. Крохмаль.

Савченко Світлана Олександрівна.

Діагноз при госпіталізації: ___________________________________.

Студент 5 курсу 12 групи.

Луганськ 2007.

П. І. Б. Савченко Світлана Олександрівна.

Дата народження: 28.07.1989 р. н. (17 років)

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Професія: Студентка, 2 курс.

Місце роботи: Політехнічний коледж,(бухгалтер)

Адреса: М. Луганськ, Ленінський р-н. кв. Пролетариата 8.

Дата і час госпіталізації:4.02.07; 20.35.

Ким спрямована: ССП.

Діагноз при госпіталізації: Кіста лівого яєчника?

Скарги на болі внизу живота, ниючого і тягне характеру, підвищення температури тіла до 38,7 0 С.

Вважає себе хворий з 20.01.07, коли з’явилися тягнуть болі внизу живота. З 25.01.07 по 31.01.07 лікувалася в дитячій обласній лікарні, з приводу кров’яних виділень з домішкою слизу тривали 2 тижні. Поступово болі посилювалися, з 4.02.07 біль стала постійною 20.35 була доставлена бригадою швидкої допомоги в гінекологічне відділення 3-ї міської лікарні.

Народилася другою дитиною в сім’ї. Матеріально-побутові умови хороші. Психічний і фізичний розвиток відповідає віку. У розвиток від однолітків не відставала. В даний час навчається на стаціонарі в Луганському політехнічному коледжі на 2 курсі.

Перенесені захворювання: вітряна віспа в 5 років, в 2001 році оперована з приводу апендектомії. Шкідливі звички: ні. Туберкульоз, венеричні захворювання, вірусний гепатит у себе і родичів заперечує. Апетит хороший. За добу випиває 1200 мл рідини. Стілець в нормі. Частота сечовипускання; вдень-4-5 разів, вночі 1 раз. Добре вступає в контакт, пам’ять хороша, зір, слух в нормі. Нюх, дотик, смак не змінені.

Перші місячні в 13,5 років, період становлення 6 місяців 6 днів через 29 днів, регулярні, безболісні, помірні. Останні нормальні місячні 20.11.06-26.11.06. Не заміжня. Статеве життя з 17 років. Метод контрацепції – «презерватив». Вагітностей і абортів не було.

Білі білого кольору, незначна кількість слизового характеру, що не мають запаху.

СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ.

Носове дихання вільне. Грудна клітка нормостенической форми, деформацій немає. Грудна клітка семетрична з обох сторін, без випинань і западень. Надключичні і підключичні ямки в нормі з обох сторін.

Міжреберні проміжки сглаженны. Лопатки прилягають до грудної клітини, знаходяться на одному рівні. Дихальні рухи грудної клітки рівномірні, симетричні з обох сторін. Грудний тип дихання, ритм правельний. Глибина дихання-нормальна, число дихальних рухів за хвилину 17.

Окружність грудної клітини при вдиху-74 см, при видиху — 71 см.

При пальпації грудна клітка еластична, безболісна. Голосове тремтіння в нормі, однаково проводиться на симетричних ділянках грудної клітини.

При перкусії відзначається ясний легеневої звук над усією поверхнею легенів.

Дані топографічної перкусії легких висота стояння верхівок справа зліва спереду.

Ширина полів Креніга Над ключицею 3 см.

На рівні VІІ шейн. хребець.

5 см 2.5 см.

На рівні VІІ шейн. хребець.

5 см нижні межі легких лінії праві на рівні ребер ліві на рівні ребер Парастернальна.

Околопозвоночная V міжребер’ї.

остистий відросток ХІ грудного хребця —

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Х ребро.

Справа місце перкусії на видиху на вдиху Загальна по передній пахвовій лінії.

По среднеподмишечной лінії.

По лопаткової лінії 3см.

3см 3см.

3см 6см.

Зліва місце перкусії на видиху на вдиху Загальна по передній пахвовій лінії.

По среднеподмишечной лінії.

По лопаткової лінії —

При аускультації легенів вислуховується везикулярне дихання на симетричних ділянках легенів. Додаткові дихальні шуми не вислуховуються. Бронхофонія задовільна.

СИСТЕМА ОРГАНІВ КРОВООБІГУ.

При огляді видима пульсація і набухання на шиї відсутні. Варикозного розширення підшкірних вен не відзначається. Область серця без особливостей. Верхівковий поштовх відзначається в 5-му міжребер’ї на 1,5 см назовні від середньо – ключичної лінії. Він високий, резистентний, локалізований. Пульс синхронний на правій та лівій променевих артеріях, ЧСС – 75 ударів у хв. Ps – 75 удару в хв, АТ – 140/80 мм рт.ст.

Межі відносної серцевої тупості.

Права-на 1 см назовні від окологрудінной лінії;

Верхня-ІІ міжребер’я;

Ліва — на 1,5 см назовні від среднеключичной лінії.

Межі абсолютної серцевої тупості.

Права на 0,5 см назовні від лівого краю грудини;

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Верхня-ІІІ міжребер’я;

Ліва-в VІ міжребер’ї по лівій среднеключичной лінії.

При аускультації: тони ясні, не ритмічні, І тон звучний над верхівкою, акцент ІІ тону над аортою. Шум тертя перикарда, плевроперикардіальний шум відсутні. Подвійний тон Траубе і подвійний шум Виноградова-Дюрозье на стегнової артерії не вислуховується.

СИСТЕМА ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ.

Огляд порожнини рота: стан слизової оболонки задовільний, колір звичайний; пігментацій, экзантем, крововиливів, виразок, рубців та інших дефектів немає. Запаху з рота немає. Десна без дефектів. Стан зубів-задовільний. Мова вологий обкладений білястим нальотом.

Живіт округлої форми, семетрично бере участь в акті дихання. Пупок без змін. При поверхневій пальпації живіт м’який, безболісний. Розбіжності м’язів живота не визначається. Видима перистальтика не спостерігається. Видно правобічний післяопераційний рубець в правій паховій області, довжиною 5 см безболісний, м’який, не спаяний з оточуючими тканинами.

При глибокій пальпації сигмовидна кишка знаходиться в лівій здухвинній ділянці, пальпується на протязі 20 см у вигляді безболісного циліндра діаметром 2 см, мягкоэластичная не урчить, не перестальтирует, зміщується на кілька сантиметрів в кожну сторону.

При пальпації сліпа кишка розташована в правій клубової області. Пальпується у вигляді гладкої трубки діаметром 3 см, яка розширюється донизу, безболісна, бурчить, рухлива до 2 см.

При пальпації висхідного і низхідного відділів ободової кишки пальпується спадний відділ ободової кишки, вона має вигляд циліндра, гладка, безболісна.

Печінка не звеличена, безболісна. Жовчний міхур не збільшений симптоми: Кера, Мерфі, Георгіївського-Мюсі, Ортнера, Захар’їна – негативні.

Розміри печінки по Курлову.

1.Висота по правій передньопідм’язової лінії 12 см.

2.По правій среднеключичной лінії 11 см.

3.По передній серединної лінії 10 см.

Підшлункова залоза не пальпується.

Селезінка пальпаторно не визначається. При перкусії селезінки поперечник-6 см, длинник – 8 см.

СЕЧІ-СТАТЕВА СИСТЕМА.

При огляді області нирок без змін. При пальпації сечовивідних точок хворобливості немає. Симптом Пастернацкого негативний. Стан зовнішніх статевих органів без патологічних змін.

НЕРВОВА СИСТЕМА І ПСИХІЧНИЙ СТАТУС.

В контакт вступає легко, спокійна. Відносини на навчанні і в сім’ї хороші. Пам’ять хороша, увага зосереджена. Сон глибокий тривалість 7 годин.

Стійка в позі Ромберга. Реакція зіниць на світ жива. Парезів, паралічів не виявлено. Запаморочень, судом не відзначається. Больова і тактильна чутливість збережені.

Все про ерозії шийки матки і її лікуванні.

Ерозія шийки матки: причини виникнення, симптоми і ознаки, діагностика, ефективні методи лікування.

Ерозія шийки матки – це захворювання жіночої статевої сфери, яке характеризується появою на слизовій оболонці шийки матки невеликих дефектів (виразок, ран), званих ерозіями. Причини виникнення ерозії шийки матки до кінця не з’ясовані, проте передбачається, що основну роль у виникненні цього захворювання відіграють запальні захворювання статевих органів (вагініти – запалення слизової оболонки піхви, ендоцервіцит – запалення слизової оболонки каналу шийки матки), інфекції що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз), травми слизової оболонки шийки матки та ін. Ерозія шийки матки не є передраковим захворюванням, проте дещо підвищує ризик виникнення раку шийки матки. Як правило, ерозія шийки матки протікає безсимптомно, проте жінку, яка страждає ерозією шийки матки, періодично можуть турбувати кров’янисті (рожеві) виділення з піхви і біль під час статевого акту. Діагноз ерозії шийки матки встановлюється лікарем-гінекологом на підставі гінекологічного огляду та деяких інших методів дослідження. Лікування ерозії шийки матки здійснюється безліччю способів, найбільш поширеними з яких є припікання (діатермокоагуляція), лазеротерапія, кріодеструкція (заморожування рідким азотом) та ін.

Що таке ерозія і псевдоерозія шийки матки?

Чому розвивається ерозія шийки матки?

Урогенітальний хламідіоз – це захворювання чоловічих і жіночих статевих органів, збудником якого є хламідія. Як правило, урогенітальний хламідіоз передається під час незахищеного статевого контакту з людиною зараженим хламідіями. Улюбленим місцем розмноження хламідій є слизова оболонка каналу шийки матки, що пояснює часте розвиток ерозій шийки матки при урогенітальному (сечостатевому) хламідіозі. Основними симптомами урогенітального хламідіозу у жінок є свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів, поява виділень із піхви, дискомфорт і різі при сечовипусканні та ін При тривалому перебігу хламідіозу можливе поширення інфекції всередину організму з розвитком аднекситу (запалення придатків матки) і безпліддя. Урогенітальний трихомоніаз – це інфекційне захворювання, яке передається під час незахищеного статевого акту з зараженим людиною трихомонадами і призводить до запалення чоловічих і жіночих статевих органів. Основними симптомами урогенітального трихомоніазу у жінок є свербіж, почервоніння в області зовнішніх статевих органів, пінисті виділення, вонючі з піхви, болі і різі під час сечовипускання і ін Нерідко трихомоніаз переходить у хронічну форму, яка протікає без симптомів або з мінімальними проявами. Хронічний трихомоніаз є причиною розвитку ерозії шийки матки, а в подальшому може призвести до безпліддя. Урогенітальний мікоплазмоз і уреаплазмоз – це також інфекції, що передаються статевим шляхом, які призводять до запалення чоловічих і жіночих статевих органів. Основними симптомами урогенітального мікоплазмозу та уреаплазмозу у жінок є: свербіж і печіння під час сечовипускання, незначні виділення з піхви та ін Часто мікоплазмоз поєднується з іншими інфекціями, наприклад, з хламідіозом, трихомоніазом і т. д. Гонорея – це захворювання, що передається переважно статевим шляхом, збудником якого є бактерія гонокок. У жінок гонорейна інфекція швидко призводить до розвитку цервіциту (запалення шийки матки) і появи ерозій шийки матки. Основними симптомами гонореї у жінок є: гнійні виділення з піхви та уретри, біль і печіння під час сечовипускання та ін Папіломавірусна інфекція – це захворювання, збудником якого є вірус папіломи людини (ВПЛ), що передається, як правило, статевим шляхом. В даний час доведено безпосередню участь ВПЛ у розвитку раку шийки матки, особливо якщо він поєднується з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз та ін) Вважається, що першими проявами папіломавірусної інфекції є ерозія шийки матки, лейкоплакія (поява ороговевающих лусочок на слизовій оболонці шийки матки) та ін Вірус герпесу другого типу, або генітальний герпес — це захворювання, яке передається переважно статевим шляхом. Після зараження генітальним герпесом хвороба може довгий час не проявлятися, однак рано чи пізно настає період посиленого розмноження вірусу в клітинах організму і розвиток запалення, а потім і ерозії шийки матки.

Бактеріальний вагіноз – це запалення слизової оболонки піхви, яке розвивається в результаті порушення складу нормальної мікрофлори піхви (зникнення «корисних» лактобактерій і поява «шкідливих» хвороботворних бактерій). Існує кілька причин розвитку бактеріального вагінозу: гормональні розлади, безконтрольний прийом антибіотиків, дисбактеріоз кишечника та ін Основними симптомами бактеріального вагінозу є: виділення з піхви з неприємним «рибним» запахом, свербіж, печіння під час статевого акту та ін. через ослаблення захисних сил організму на тлі нелікованого бактеріального вагінозу може розвинутися ерозія шийки матки. Кандидоз (молочниця) – це запальне захворювання, збудником якого є гриби роду Кандида. Причин розвитку кандидозу кілька: зниження імунітету, гормональні порушення в організмі, безконтрольний прийом антибіотиків і ін Основними симптомами кандидозу є: творожистие білі або сірі виділення з піхви, свербіння в області промежини, печіння під час сечовипускання і статевого контакту та ін. Молочниця є однією з причин розвитку ерозії шийки матки.

Симптоми і ознаки ерозії шийки матки.

[d-parser.img alt=»варикоз шийки матки» style=»max-width:300px»]

Діагностика ерозії шийки матки.

Лікування ерозії шийки матки.

Кріодеструкція ерозії шийки матки (заморозка) — це метод лікування ерозії шийки матки за допомогою рідкого азоту, який має дуже низьку температуру і сприяє заморожуванню і подальшому відмиранню пошкоджених клітин, при цьому не зачіпаючи здорові клітини. Кріотерапія являє собою безболісний і безкровний спосіб лікування ерозії шийки матки, який в подальшому не призводить до появи рубців на шийці матки і не деформує її. Лазерокоагуляция, або лікування ерозії шийки матки лазером (припікання лазвером) – це також щадний метод лікування, який здійснюється за допомогою лазера. Лазер проникає в тканини на певну глибину і тому ризик пошкодження сусідніх з ерозією здорових клітин мінімальний. Після лікування ерозії шийки матки лазером не залишається рубців і деформації (зміни форми) шийки матки. Діатермокоагуляція (термічне припікання ерозії шийки матки) – це ефективний метод лікування ерозії шийки матки за допомогою електричного струму. Після припікання ерозії шийки матки пошкоджені клітини відмирають і заміщуються невеликим рубцем, в зв’язку з чим діатермокоагуляція не рекомендується жінкам, які планують в майбутньому народити дитину. Радіохвильове лікування ерозії шийки матки – це відносно новий метод лікування ерозії шийки матки, який полягає у впливі на пошкоджені тканини радіохвилею. Найбільш поширеним апаратом для радіохвильового лікування ерозії шийки матки є апарат Сургитрон. Перевагами радіохвильового лікування ерозії шийки матки є відсутність больових відчуттів після процедури, а також швидкі терміни відновлення пошкоджених клітин шийки матки.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що будь-який з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Матка (uterus, грец. metra) — непарний порожнистий м’язовий орган, в якому розвивається зародок і виношується плід. Розташована матка в середній частині порожнини малого тазу позаду сечового міхура і попереду від прямої кишки. Матка має грушоподібну форму, сплощена в передньозадньому напрямку. У матки розрізняють дно, тіло і шийку.

Дно матки (fundus uteri) становить верхню опуклу частину органу, виступає вище лінії впадання в матку маткових труб, нижче знаходиться тіло матки (corpus uteri), утворюють середню (більшу) частину органу. Донизу конусоподібне тіло матки переходить в округлену частину-шийку матки (cervix uteri). Місце переходу тіла матки в шийку звужене і носить назву перешийка матки (isthmus uteri). Нижня частина шийки матки вдається в порожнину піхви, тому називається піхвової частини (portio vaginalis [cervicis]), а верхня частина шийки матки, що лежить вище піхви, називається надпіхвова частиною шийки (portio supravaginal [cervicis]). На піхвової частини видно отвір матки (ostium uteri), або матковий зів. Цей отвір веде з піхви в канал шийки матки і триває в її порожнину. У родили жінок отвір матки округле або овальне, а у народжували має форму поперечної щілини. Отвір матки обмежена передньою губою (labium anterius) і задньою губою (labium posterius). Задня губа більш тонка.

Матка має передню і задню поверхні. Передня поверхня матки, звернена до сечового міхура, носить назву міхурово поверхні (facies vesicalis), а задня, звернена до прямої кишки, — прямокишково поверхні (facies rectalis). Ці поверхні матки відокремлені один від одного краями матки, правим і лівим (margo uteri dexster et margo uteri sinister). Розміри і маса матки індивідуально варіюють. Довжина матки у дорослої жінки в середньому дорівнює 7-8 см, ширина — 4 см, товщина 2-3 див. Маса матки у родили жінок коливається від 40 до 50 г, а у народжували досягає 80-90 р. Обсяг порожнини матки становить 4-6 см 3 .

Будова матки.

Стінка матки відрізняється значною товщиною і обмежує вузьку порожнину матки (cavitas uteri), що має на розрізі у фронтальній площині форму трикутника. Підстава цього трикутника звернено до дна матки, а вершина спрямована вниз, в сторону шийки матки, де її порожнину переходить в канал шийки матки (canalis cervicis uteri). Останній відкривається в порожнину піхви отвором матки. Верхні кути порожнини матки звужуються у вигляді воронкоподібних поглиблень, в які відкриваються маткові отвори труб.

Стінка матки складається з трьох шарів. Поверхневий шар представлений серозної оболонкою (tunica serosa), яку називають також периметрієм (perimetrium). Це листок очеревини, що покриває матку спереду і ззаду. Подсерозная основа (tela subserosa) у вигляді пухкої волокнистої сполучної тканини є тільки в області шийки і з боків, де покриває матку очеревина переходить в широкі зв’язки матки.

Сполучна тканина з боків від матки з розташованими в ній кровоносними судинами отримала назву околоматочной клітковини — параметрію (parametrium). Середній шар стінки матки — м’язова оболонка (tunica muscularis), або міометрій (myometrium), найбільш товстий. Міометрій складається з складно переплітаються пучків гладкої м’язової тканини, а також невеликої кількості сполучнотканинних пучків, що містять еластичні волокна. Згідно з переважним напрямком м’язових пучків в міометрії виділяють три шари: внутрішній косопродольный, середній циркулярний (коловий) і зовнішній косопродольный. Самим потужним шаром є середній круговий шар, в якому міститься велика кількість кровоносних, лімфатичних судин та особливо великих вен, у зв’язку з чим цей шар називають судинним шаром; круговий шар найбільш сильно розвинений в області шийки матки. Підслизова основа в стінках матки відсутня.

Слизова оболонка (tunica mucosa), або ендометрій (endometrium), утворює внутрішній шар стінки матки, товщина її досягає 3 мм. Поверхня слизової оболонки матки гладка. Тільки у каналу шийки матки є одна поздовжня складка і відходять від неї в обидві сторони під гострим кутом більш дрібні пальмовидні складки (plicae palmatae). Ці складки розташовані на передній і задній стінках каналу шийки матки. Стикаючись один з одним, пальмовидні складки перешкоджають проникненню в порожнину матки вмісту піхви. Слизова оболонка вистелена одношаровим стовпчастим (призматичним) епітелієм. В ній залягають прості трубчасті маткові залози (glandulae utennae).

Матка як орган в значній мірі рухлива. Залежно від стану сусідніх органів може займати різне положення. У нормі поздовжня вісь матки орієнтована уздовж осі таза. При спорожненому сечовому міхурі дно матки направлено вперед — матка нахилена вперед (anteversio uteri). Нахиляючись вперед, тіло матки утворює в шийкою кут, відкритий наперед, — вигин матки наперед (anteflexio uteri). При наповненому сечовому міхурі дно матки відходить назад і матка трохи випрямляється. Матка дещо відхилена вправо (частіше) або вліво (lateropositio literi). У рідкісних випадках матка нахилена назад (retroversio uteri) або вигнута назад (retroflexio uteri).

Ставлення матки до очеревини.

Велика частина поверхні матки покрита очеревиною (за винятком вагінальної частини шийки). З області дна матки очеревина триває на міхурову (передню) поверхню і досягає шийки, потім переходить на сечовий міхур. Цей глибоку кишеню, не досягає передньої частини склепіння піхви і утворений очеревиною, що покриває також задню поверхню сечового міхура, отримав назву міхурово-маткового поглиблення (excavatio vesicouterina). Очеревина, що покриває ректальну (задню) поверхню матки, досягає задньої стінки піхви, звідки піднімається вгору на передню стінку прямої кишки. При переході з матки на пряму кишку, очеревина утворює прямокишково-маткову заглибину (excavatio rectouterina), дугласово простір. Праворуч і ліворуч це поглиблення обмежене прямокишково-матковими складками очеревини, що йдуть від шийки матки до прямої кишки. Прямокишково-маточне поглиблення опускається (вдається) в порожнину малого тазу глибше, ніж міхурово-маточне поглиблення. Воно досягає задньої частини склепіння піхви. В основі прямокишково-маткових складок очеревини залягає прямокишково-матковий м’яз (m.гесtouterinus) з пучками фіброзних волокон. Ця м’яз починається на задній поверхні шийки матки у вигляді плоских пучків, проходить у товщі складок очеревини, обходячи збоку пряму кишку, і прикріплюється до окістю крижів.

Зв’язки матки.

По краях матки листки очеревини, що вкривають її мочепузырную і ректальну поверхні, зближуються і утворюють праву і ліву широкі зв’язки матки. Широка зв’язка матки (lig. latum uteri) складається з двох листків очеревини — переднього і заднього. За своєю будовою і призначенням вона є брижі матки (mesometrium). Права і ліва широкі зв’язки матки направляються до бічних стінок малого таза, де переходять в пристінковий листок очеревини. У вільному верхньому краї широкої зв’язки матки, між її листками, розташовується маткова труба. Ділянка широкої зв’язки, прилеглий до маткової труби, отримав назву брижі труби (mesosalpinx). Між листками брижі знаходяться придатки яєчника. Кілька нижче прикріплення до матки власної зв’язки яєчника від передньобокової поверхні матки бере початок кругла зв’язка матки (lig.teres uteri). Ця зв’язка являє собою округлий щільний фіброзний тяж товщиною 3-5 мм, що містить м’язові пучки. Кругла зв’язка матки розташовується між листками широкої зв’язки матки, прямує вниз і вперед, до глибокого отвору пахового каналу, що проходить через нього і у вигляді окремих фіброзних пучків вплітається в клітковину лобка. До заднього листка широкої зв’язки матки прикріплений своїм брижових краєм яєчник. Ділянка широкої зв’язки матки, прилеглий до яєчника, називається брижі яєчника (mesovarium). На підставі широких зв’язок матки між шийкою матки і стінками таза залягають пучки фіброзних волокон і гладком’язових клітин, які утворюють кардинальні зв’язки (ligg. cardinalia). Своїми нижніми краями ці зв’язки з’єднуються з фасцією сечостатевої діафрагми і утримують матку від бічних зсувів.

Судини і нерви матки.

Кровопостачання матки здійснюється за рахунок аа. et w. uterinae et ovaricae. Кожна а. uterinae зазвичай відходить від передньої гілки внутрішньої клубової артерії, найчастіше разом з пупкової артерією. Початок маткової артерії зазвичай проектується на бічний край таза, на рівні 14-16 см нижче безіменної лінії. Далі маткова артерія прямує медіально і вперед під очеревиною над вкритою фасцією м’язом, що піднімає задній прохід, в основу широкої зв’язки матки, де від неї зазвичай відходять гілки до сечового міхура (rami vesicales). Вони беруть участь в кровопостачанні не тільки відповідних відділів стінки сечового міхура, але і області міхурово-маткової складки. Далі маткова артерія перетинає сечовід, розташовуючись над ним і віддаючи йому маленьку гілочку, і потім підходить впритул до бічної стінки матки, частіше на рівні перешийка. Тут a. uterinae віддає спадну, або вагінальну (одну або кілька), артерію (a. vaginalis). Продовжуючись далі вгору по бічній стінці матки до її кутку, маткова артерія на всьому протязі віддає від 2 до 14 гілок до передньої і задньої стінок матки. В області відходження власної зв’язки яєчника a. uterina іноді віддає велику гілку до дна матки (від якої часто відходить трубна гілка) і гілочки до круглої маткової зв’язки, після чого маткова артерія змінює свій напрямок з вертикального на горизонтальне і йде до воріт яєчника, де ділиться на яєчникові гілки, анастомозирующие з яєчникової артерією.

Вени матки мають тонкі стінки і утворюють маточне венозне сплетіння, що розташоване переважно в області бічних стінок шийки матки і околоматочной клітковини. Воно широко анастомозирует з венами піхви, зовнішніх статевих органів, сечі-міхуровими і прямокишечнимі венозними сплетеннями, а також гроновидним сплетінням яєчника. Маточне венозне сплетіння збирає кров переважно з матки, піхви, маткових труб і широкої зв’язки матки. За допомогою вен круглої зв’язки маточне венозне сплетіння повідомляється з венами передньої черевної стінки. Кров від матки відтікає по матковій вені у внутрішню клубову вену. Маткові вени в своїх нижніх відділах найчастіше складаються з двох стволів. Важливо відзначити, що з двох маткових вен одна (менша) зазвичай розташовується попереду сечоводу, інша — позаду нього. Кров від дна і верхнього відділу матки відтікає, крім того, і через вени круглої та широкої зв’язки матки у гроздевидное сплетіння яєчника і далі — через v. ovarica в нижню порожнисту вену (праворуч) і ниркову (зліва); від нижнього відділу тіла матки і верхньої частини шийки матки відтік крові здійснюється безпосередньо в v. iliaca interna; від нижньої частини шийки матки і піхви у систему v. iliaca interna через внутрішню порожнисту вену.

Іннервація матки здійснюється з нижніх подчревних сплетінь (симпатична) і по тазових внутренностним нервах (парасимпатична).

Лімфатична система матки умовно ділиться на внутрішньоорганну і позаорганну, причому перша поступово переходить в другу.

Лімфатичні судини першої групи, що відводять лімфу приблизно від двох верхніх третин піхви та нижньої третини матки (переважно шийки) розташовуються на підставі широкої зв’язки матки і вливаються у внутрішні клубові, зовнішні і загальні клубові, поперекові крижові і задній-прямокишечные лімфатичні вузли.

Лімфатичні судини другий (верхній) групи відводять лімфу від тіла матки, яєчників та маткових труб; вони починаються переважно від великих подсерозных лімфатичних синусів і проходять головним чином у верхньому відділі широкої зв’язки матки, прямуючи до поперековий і крижовий лімфовузлів, а частково (в основному від дна матки) — по ходу круглої маткової зв’язки до пахових лімфатичних вузлів. Регіонарні лімфатичні вузли матки розташовуються в різних відділах порожнини таза і черевної порожнини: від клубових артерій (загальної, зовнішньої, внутрішньої) та їх гілок до місця відходження брижової артерії від аорти.

Рентгеноанатомія матки.

Для рентгенологічного дослідження матки в її порожнину вводять контрастну речовину (метросальпінгографія). На рентгенограмі тінь порожнини матки має вигляд трикутника зі злегка увігнутими сторонами. Підстава трикутника звернено вгору, а вершина — вниз. Верхні кути порожнини матки відповідають отворам маткових труб, нижній кут-внутрішньому отвору каналу шийки матки. Порожнина матки вміщує від 4 до 6 мл контрастної рідини.

Половина чоловіків у світі заражена папіломавірусом.

Близько половини дорослих чоловіків у світі заражені вірусом папіломи людини (ВПЛ). Як повідомляє WebMD , ці дані були отримані в ході міжнародного дослідження, яке фінансувалося американським Національним інститутом раку (National Cancer Institute).

У дослідженні взяли участь понад 1100 чоловіків з США, Бразилії та Мексики у віці 18-70 років. За кожним учасником лікарі спостерігали в середньому більше двох років. Раз на півроку чоловіки здавали аналізи на папіломавірусну інфекцію. Онкогенні штами ВПЛ є причиною 70% випадків раку шийки матки, а також близько 60 відсотків випадків раку рота і глотки. У більшості заражених папіломавірусна інфекція з часом проходить сама. Дослідники з’ясували, що найбільш тривало ВПЛ зберігається в організмі чоловіків, належать до вікової групи від 18 до 30 років. Результати міжнародного дослідження були опубліковані в онлайн-версії журналу The Lancet/

Наявність інфекції було виявлено у 50 відсотків добровольців. Ризик зараження ВПЛ у чоловіків, які мали більше 50 партнерок, в 2,4 рази перевищив аналогічний показник серед учасників, що займалися сексом з однією жінкою. Крім того, добровольці, практикували анальний секс з трьома і більше чоловіками, що в 2,6 рази більше ризикували заразитися онкогенними типами папіломавірусу, ніж ті, у кого не було гомосексуальних зв’язків в недавньому минулому.

Варикоз шийки матки.

Привіт, шановні фахівці! \r \ пОчень би хотілося отримати відповідь на давно мучило мене питання: що зі мною не ТАК і чому не можу завагітніти? \ r \ пісторія коротко: у нас чоловічий фактор-олігоастеноспермія, тератозооспермія. \r\n(В 2008 році)робили 3 ЕКЗ (на пурегоне і оргалутране — короткі протоколи). Результат — нуль. \ r \ пПосле цього пройшов рік, і в 2009р. вирішили зробити ІІ з ДС. Але-Невдача (((. \r\пПро мене лікарі ніколи не говорили, що є якісь серйозні проблеми, але після 3х ЕКО і 1 ИИСД у мене з’явилися сумніви. Фахівці радять пробувати ще ІСД, але мені хотілося б з’ясувати все-таки-може щось не так у мене?! \r\пПроходимость труб робили в 2006 році — прохідні, \r\пв тому ж році гінеколог ставив \»спайковий процес органів малого тазу\», \r\пуже зараз :\»Хронічний лівобічний аднексит\» \»ерозія шийки матки\». \ r \ псамостійне дозрівання і овуляція проходить нормально! \ r \ пЧТО ж потрібно ще обстежити, щоб усунути причини невдач, якщо всі необхідні аналізи в цілому — в нормі.

Якщо у вас є довірчі відносини з лікарем, який проводив Вам Еко, то найкраще обговорити з ним всі ці питання.

1107 переглядів.

Є проблема? Не до кого звернутися? Пишіть нам!

Які репродуктивні клініки є в Росії, і де саме.