варикоз операція

Варикоз: як уникнути операції.

Про що йде мова сховати

Варикозною хворобою страждає до 80 відсотків жінок і 30% чоловіків. Варикоз – не смертельно, проте в запущеній формі захворювання може значно погіршувати якість життя і навіть призводити до інвалідності, не кажучи вже про естетичну сторону питання. Про можливості боротьби з цим захворюванням ми розмовляємо з хірургом-флебологом вищої категорії, к. м. н. Ігорем Олександровичем Царенко.

— Хто найчастіше хворіє на варикозну хворобу?

— Найчастіше варикозно розширені вени на ногах виявляють у жінок у віці від 25 до 45 років. У чоловіків пік захворюваності припадає на 45 років.

— Які причини викликають варикоз?

— В першу чергу, важливі спадкові фактори. Справа в тому, що основна причина варикозу – вроджена слабкість сполучної тканини – передається «у спадок». Другий фактор-зміна гормонального фону. Це особливо важливо для жінок. Тут важливу роль відіграють гормональні протизаплідні засоби і, звичайно, вагітність. ДО РЕЧІ, фізичне навантаження при пологах виступає в якості додаткового посилює фактора. Найчастіше ж варикоз зустрічається у людей, які змушені багато стояти: кухарів, перукарів, хірургів і т. д. Схильні до ризику і офісні працівники, які багато сидять. Погіршує ситуацію носіння високого каблука. Постійна напруга м’язів гомілки порушує правильну циркуляцію крові і призводить до варикозу. А сидіння » нога на ногу» перетискає вени і також сприяє їх розширенню.

— Які симптоми супроводжують варикозної хвороби?

— Ще до появи варикозно розширених вен можна відзначити так званий «синдром важких ніг»: до вечора ноги набрякають, болять, вони синюшні, швидко втомлюються. Можлива поява так званих «судинних зірочок» — сіточок з невеликих розширених судин. А основна ознака варикозу – набряклі, вузлуваті, що просвічують крізь шкіру розширені вени.

— Що слід зробити тим, хто виявив у себе перераховані ознаки?

— Ще до появи видимих розширених вен, на етапі «синдром важких ніг» слід звернутися до флеболога. Після огляду і проведення двох безболісних і швидких досліджень (ультразвукової доплерографії та трансиллюминации, тобто просвічування вен), флеболог поставить діагноз і визначить види лікування.

— Які методики можуть бути запропоновані пацієнтові?

— При своєчасному зверненні пацієнта, тобто початковій стадії захворювання, застосовуються спеціальні мазі, прописуються таблетки і призначається так звана компресійна терапія: особливі панчохи, колготи, гольфи. У хороших клініках не тільки призначають, але і підбирають той трикотаж, який найкраще підходить конкретному пацієнтові. Також застосовується лімфодренажний масаж, лікувальна гімнастика. Даються і рекомендації щодо способу життя.

— Чи можна таким чином повернути ситуацію назад?

— Ні. Без хірургічного лікування можна лише загальмувати розвиток хвороби, але ні зупинити, ні домогтися зникнення варикозу не можна.

— І людину чекає операція?

— Хірургічне лікування – не обов’язково операція. Більшості пацієнтів допоможе склеротерапія. Це теж хірургічне втручання, але не операція.

— У чому ж тоді полягає це втручання?

— Уражені вени не видаляють, як при операції, а «заклеюють» спеціальними препаратами, що вводяться шприцом, що сприяє поліпшенню кровотоку у здорових судинах. Склеротерапія добре допомагає і при «судинних зірочках». Судини там тонше, тому процедура в даному випадку більш трудомістка. У цієї методики багато переваг перед операцією: не потрібна госпіталізація, немає розрізу на нозі. Склеротерапія дозволяє вести звичайний спосіб життя, пацієнти не відірвані від сім’ї, від роботи.

— Чи є протипоказання до склеротерапії?

— Практично немає (крім загострень важких хронічних захворювань). Склеротерапію не виконують при важких формах варикозної хвороби, коли, через порушення кровообігу в ногах, вже розвинулися трофічні виразки, екзема, коли є тромбофлебіт. У цих випадках хворим пропонують операцію.

— А операція – це вже тривала непрацездатність, великий відновний період, госпіталізація?

— Не обов’язково. Крім класичної операції, існують ендоскопічні методи. Основна відмінність – при ендоскопії розрізи мінімальні. До речі, можна комбінувати хірургічну операцію зі склеротерапією. Так чи інакше, сучасні методики дають можливість ходити вже на наступний день після операції, а протягом тижні хворий може повернутися до свого звичайного ритму життя.

— Який прогноз для хворих, які пройшли лікування?

— Ті вени, які ми видаляємо, більше не розвиваються. Але причини варикозу ліквідувати не можна. Я б порівняв варикоз з карієсом – як добре зуб не запломбувати, гарантії від того, що карієс не розвинеться на сусідньому зубі, немає.

— Але для боротьби з карієсом існує маса зубних паст і т.п.

— Варикоз теж можна запобігти. Не варто зловживати високим каблуком, сидіти нога на ногу, захоплюватися відвідуванням саун і лазень. При перших ознаках захворювання потрібно звертатися до флеболога.

Операції на варикозне розширення вен на ногах: види, наслідки, реабілітація.

Відео — варикоз операція (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Лікування варикозу на ногах за допомогою медикаментів далеко не завжди має позитивний ефект. Особливо складно вилікувати варикоз, якщо він знаходиться в запущеній стадії. В цьому випадку оперативне втручання-єдиний варіант усунення патології.

Для багатьох людей операція видається страшною процедурою, тому вони тривалий час бояться йти до лікаря, покладаючись на якісь домашні форми лікування. Хвороба при цьому продовжує прогресувати, а стан пацієнта погіршуватися.

Коли потрібно робити?

Операція при варикозі нижніх кінцівок призначається при наступних обставинах:

якщо підшкірні вени збільшено в результаті фізіологічної патології; якщо хвороба знаходиться в запущеній стадії, коли лікування варикозу лікарськими препаратами або народними засобами вже не допомагає; при утворенні трофічних виразок на шкірних покривах; якщо відбуваються порушення судинного кровообігу, в результаті яких пацієнт відчуває постійну втому, швидко втомлюється, відчуває біль і важкість у ногах; якщо утворився гострий тромбофлебіт; якщо виникли трофічні ураження шкіри.

Для деяких пацієнтів операція на варикозному розширенні вен на ногах може бути протипоказана . Факторами, що перешкоджають проведенню хірургічного втручання, є:

гіпертонія; тяжкі інфекційні захворювання; ішемічна хвороба; вік пацієнта (понад 70 років); захворювання шкіри – екзема, бешихове запалення і т. п.; друга половина терміну вагітності.

Види втручання.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Вид оперативного втручання визначається в залежності від індивідуальних особливостей протікання хвороби . Деякі види операції, які підходять для однієї людини, можуть абсолютно не підійти іншому. Перш ніж призначати операцію, лікар вивчає форму захворювання, симптоматику, а також ймовірність розвитку ускладнень.

Хірургічний.

Найбільш трудомісткою і складною процедурою, пов’язаною з високою ймовірністю розвитку ускладнень, є флебектомія операція з видалення варикозного розширення вен. Її призначають лише в тих випадках, коли інші методи лікування не здатні надати скільки-небудь сприятливого ефекту.

none

Стріппінг – ще один вид хірургічного лікування варикозу. В процесі цієї процедури витягується не весь Відень повністю, а тільки невеликий її ділянку, який піддався варикозному розширенню. Видалення проводиться через проколи в шкірі, що дозволяє уникнути накладення швів.

Як робиться операція при варикозному розширенні вен, дивіться на відео:

Склерозування.

Менш травмуючим методом оперативного втручання вважається склеротерапія. Вона полягає в тому, що за допомогою ультразвукового дослідження визначається точне розташування розширеної вени, в яку вводять особливу речовину (склерозант). Дана речовина склеює уражені судини, перешкоджаючи току крові по ним . Після цієї операції на місці хворої вени формується рубцева тканина, пропадають набряки. Пацієнта перестають мучити тяжкість і болі в ногах, а якщо мали місце трофічні виразки, вони швидко загояться.

Склеротерапія буває двох видів:

Эхосклеротерапия . Цю операцію застосовують в тому випадку, якщо діаметр уражених вен досяг 1 см і більше. Спочатку вени обстежуються за допомогою особливого пристрою – дуплексного сканера, потім під його контролем проводиться прокол, після чого у вену вводиться склерозант. Ця процедура дозволяє зменшити в діаметрі уражену судину і відновити нормальний рух крові по ньому. Склерозування піною . Найбільш безпечний і абсолютно безболісний вид склеротерапії. В уражену посудину вводять спеціальну піну, яка його заповнює і припиняє потік крові всередині цієї судини.

Більше про склеротерапії при цьому захворюванні дивіться на відео:

Лазерна коагуляція.

Операція з видалення варикозу вен на ногах лазером вважається найбільш технологічним видом боротьби з варикозом і допомагає усунути патологічне розширення вен у 90% хворих. Під час цієї процедури розрізів тканин не проводиться, що дозволяє уникнути косметичних дефектів .

Відео — варикоз операція (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Через прокол в шкірі вводять лазерний світловод, який випромінює світлові хвилі. Під їх дією відбувається розчинення хворої судини. Даний метод відрізняється низьким числом рецидивів – повторні випадки утворення варикозу виникають тільки у 5% пацієнтів .

Схожим на лазерну коагуляцію методом лікування варикозу є радіочастотна облітерація. Суть методу полягає у впливі на хвору вену мікрохвиль, які нагрівають посудину, викликаючи його «споювання». Даний спосіб лікування вважається найпростішим і безболісним . Його можна застосовувати і у важких випадках, коли вени досягають великих розмірів.

Як роблять операцію з видалення варикозу на ногах лазером дивіться на відео:

Можливі наслідки і стан в післяопераційний період.

Майже всі види операцій, що проводяться для усунення варикозу ніг, проходять благополучно і викликають будь-які ускладнення в дуже рідкісних випадках.

Найбільша ймовірність ускладнень і важкого протікання реабілітаційного періоду спостерігається при флебектомії. В районі віддаленої вени можуть виникати гематоми , а іноді з розрізів може текти кров, оскільки поруч знаходяться притоки інших вен.

Через 2-3 дні після операції у деяких пацієнтів може підвищуватися температура . Це відбувається з-за асептичних запальних процесів в крові, яка накопичується під шкірою.

Іншими можливими ускладненнями після операції можуть бути:

Оніміння шкіри, больові відчуття . Вони виникають в тому випадку, якщо під час операції були пошкоджені нервові закінчення. Згодом болі пропадуть і чутливість шкіри відновиться. Синець. Утворюються при флебектомії, оскільки це досить травмуюча операція. Через якийсь час, зазвичай не більше місяця, вони повністю зникають. При малоінвазивних методах лікування (склеротерапія або лазерна коагуляція) синці майже ніколи не залишаються. Набряк. Вони можуть з’явитися, якщо хворий не слід приписами лікаря в післяопераційний період – багато рухається, не носить спеціальний одяг або піддає себе великим фізичним навантаженням.

Після операції більшість пацієнтів ведуть малоактивний спосіб життя. З-за гіподинамії може виникнути таке небезпечне явище, як гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Щоб його запобігти, необхідно робити спеціальні вправи, дотримуватися дієти і приймати препарати, що перешкоджають тромбоутворення – Курантил, Гепарин або Аспірин.

Реабілітація після видалення варикозу нижніх кінцівок.

none

Щільно бинтувати ногу еластичним бинтом. Носити спеціальну компресійну білизну-гольфи або колготки. Не піднімати тяжкості більше 10 кг перші півроку після операції. Займатися спортом з помірним фізичним навантаженням – спортивною ходьбою, плаванням, велосипедом. Контролювати масу тіла при наявності проблем із зайвою вагою. Щорічно проходити курсовий прийом венотонізуючих препаратів-наприклад, Детралексу.

При появі болю в прооперованій нозі може допомогти легкий масаж , який цілком можна проводити самостійно.

Рекомендації щодо профілактики рецидивів.

Якщо навіть операція з усунення варикозу вен була проведена успішно, завжди існує ризик повторного розвитку хвороби. Щоб звести до мінімуму ймовірність виникнення рецидивів, необхідно дотримуватися профілактичних заходів:

вести активний спосіб життя, займатися спортом, частіше гуляти на свіжому повітрі; в сидячому положенні потрібно стежити за тим, щоб постава була рівною, не класти одну ногу на іншу, оскільки це призводить до порушень венозного кровотоку; боротися із зайвою вагою; помірно вживати каву та чай; щоранку виконувати гімнастику ніг; відмовитися від занадто тугий і тісного взуття і одягу.

Варикозне розширення вен-це хвороба, яка навіть після повного лікування вимагає дотримання певного способу життя. Профілактичні заходи після операції потрібно буде дотримуватися не перші кілька місяців, а протягом усього життя. Тільки так можна буде нормалізувати стан свого організму і виключити ймовірність повторного розвитку хвороби.

Лазерні технології в сучасній флебології.

В останні роки в нашій країні лазерне і бездротовий лікування широко застосовується багатьма медичними центрами, деякими федеральними медичними установами, окремими фахівцями-флебологами як самостійний, безальтернативний і єдино можливий метод лікування. Причому лазерне лікування, як у нашій країні, так і за кордоном, поступово витісняє хірургічні методи лікування варикозу вен нижніх кінцівок.

Наша клініка одна з перших в 2007 році стала застосовувати лазерне лікування варикозу . Спочатку ми використовували лазер з довжиною хвилі 970 нм, через деякий час більш досконалий та ефективний лазер з довжиною хвилі 1470 нм, а в минулому році стали використовувати унікальний неодимовий лазер. Зараз тільки в одному з Московських відділень клініки щодня виконується по 8-10 лазерних маніпуляцій (а у всіх відділеннях і філіях 15-20). Аналіз отриманих результатів дозволив не тільки оцінити переваги, але і виявити деякі недоліки методу. Крім цього нам вдалося ексклюзивно вдосконалити деякі деталі процедури, скоротити до мінімуму її тривалість.

Переваги лазерних технологій Зараз тривалість процедури займає 30-40 хвилин, і пацієнт може самостійно покинути лікувальний заклад відразу після її завершення і повернутися до звичайного життя. Позитивною стороною лазера є мала травматичність, косметичність, простота виконання, безпека. Крім того безпосередні найближчі результати такого лікування, за даними багатьох флебологів, порівнянні з хірургічними методами лікування. Лазер завжди дозволяє надійно облітерувати варикозну вену. Значно підвищилася надійність і радикальність процедури, істотно знизилася ймовірність побічних ефектів.

Результати лікування Великий накопичений досвід, тривале диспансерне спостереження, контрольні огляди і систематичне ультразвукове обстеження пацієнтів дозволили нам точно оцінити не лише найближчі, але й віддалені результати лікування.

Для досягнення хорошого результату важливо враховувати, що лазерне лікування необхідно виконувати в умовах спеціалізованої клініки, де поряд з цим методом застосовуються і інші нітрохи не менш ефективні, а в певних ситуаціях і кращі варіанти лікування, такі як радіочастотна абляція, криофлебэктомия. Застосування даних методик в певних випадках дозволяє домогтися кращого і більш надійного (довготривалого) ефекту.

Враховуючи свій досвід, ми вважаємо за доцільне застосовувати эндовазальные методики (лазер, РЧО) у 70-80% пацієнтів з варикозною хворобою нижніх кінцівок. Тобто у деяких хворих існують певні протипоказання до застосування лазера, наприклад, надмірно великий діаметр вени знижує ефективність лазерного впливу (через кілька років заварена лазерним променем відень може «розклеїтися» і відновити свій просвіт, що означає повернення захворювання).

Незважаючи на впровадження в останні роки високотехнологічних, дорогих, унікальних методик впливу на варикозний посудину, слід сказати, що на даний момент в арсеналі флеболога немає одного єдиного універсального методу лікування, за допомогою якого можливо було б вилікувати будь-варикоз. Тому необхідний ретельний індивідуальний підхід до вибору оптимального методу лікування для кожного конкретного хворого з урахуванням усіх тонкощів і нюансів анатомо-функціонального ураження вен нижніх кінцівок.

Важливо точно знати локалізацію, поширеність, характер, протяжність, обширність ураження, тривалість його існування. Також важливі такі деталі як образ життя пацієнта, вік, методи попереднього лікування. Точна анатомо-функціональна діагностика показує, яким саме способом краще впливати на варикозно-змінену стінку. Правильний підбір методів лікування дозволяє нормалізувати функції венозної системи.

Для поліпшення результатів лікування досвідчені фахівці іноді комбінують кілька способів лікування, наприклад, криофлебэктомию і лазер, лазер і склеротерапію і так далі. До теперішнього часу все ж існують ситуації, коли відень краще видалити, оскільки як говорили експерти зарубіжної та вітчизняної флебології: «Знову не з’являється тільки віддалена відень».

Операція при варикозі: показання, хірургічні та малоінвазивні методи, хід, реабілітація.

Автор: Аверіна Олеся ВАЛЕРІЇВНА, к. м. н., лікар-патолог, викладач кафедри паталогічної анатомії та патологічної фізіології.

Варикозне розширення, або варикоз вен – це захворювання, яке характеризується слабкістю клапанів у венах і дисфункцією судинної стінки, а також застоєм крові у венах нижніх кінцівок. Дана патологія загрожує не тільки порушенням трофіки, або живлення тканин, наслідком чого можуть бути важко і тривало не загоюються, трофічні виразки, але ще небезпечна тим, що застійна кров загусає і в ній формуються тромби, здатні розноситися струмом крові по організму. Крім того, в разі утворення тромботичних накладень всередині судинної стінки (флеботромбоза), можливе її інфікування з розвитком грізних захворювань – тромбофлебіту.

Операції при варикозної хвороби.

Операція при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок є радикальною і полягає у видаленні уражених процесом підшкірних вен нижніх кінцівок (флебектомія) або в склерозуванні глибоких вен гомілки і стегна.

Традиційно флебектомія (кросектомія) виконується за методом Бебкока і полягає у введенні зонда в просвіт вени з подальшим витяганням вени повністю на її протязі через розріз на шкірі назовні. Розріз вшивається в кінці операції косметичним швом.

Міні-флебектомія застосовується для видалення дуже коротких ділянок вени, в процесі операції не використовується перев’язка вен. Розрізів на шкірі не здійснюється, а шматочок вени видаляється через тонкий прокол на шкірі, не вимагає накладення швів.

зліва – флебектомія, праворуч – міні-флебектомія.

При невеликій ділянці ураження варикозом можливе виконання більш щадить методики – стріппінга. Це витягування назовні за допомогою тонкого гачка тільки варикозного вузла. Витягування здійснюється за допомогою двох розрізів на шкірі з подальшим ушиванням. Різновидом даної методики є кріостріппінг- «приморожування» вени до кріозонду з використанням низьких температур, деструктурований вузол також витягується назовні.

флебектомія методом стриппинга.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Склерозування вени – це введення в її просвіт склерозанта – речовини, яка «склеює» стінки вени між собою, але відень залишається глибоко під шкірою, не виконуючи своєї функції. Кровотік по вені припиняється і йде по колатерального судинах, не порушуючи відтік венозної крові з нижньої кінцівки. Склерозування вени проводиться під контролем ультразвуку.

Лазерна ендоваскулярна коагуляція варикозу є новітнім методом у флебології і полягає у введенні тонкого зонда в просвіт вени з лазерним випромінюванням, що надають припікаючу дію на стінки вени.

Метод радіочастотної облітерації вен також відноситься до більш сучасного лікування варикозу, але не всі лікувальні установи оснащені відповідною апаратурою. Методика полягає в» припікаючому » впливі на судинну стінку радіохвиль високої частоти.

Показання до видалення вен.

Не всім пацієнтам показана операція, але в деяких випадках без неї все ж не обійтися, так як краще видалити джерело потенційних запалення і тромбів, ніж очікувати ускладнень. До станів, що вимагає хірургічного втручання, відносяться наступні: Ризик виникнення або вже виник тромбофлебіт, Часті загострення тромбофлебіту, Обширне ураження підшкірних вен, Виражені симптоми варикозу – постійне відчуття тяжкості і болю в ногах, Незагойні трофічні виразки, Порушення харчування (трофіки) тканин нижніх кінцівок – зміни кольору і похолодання шкіри гомілок і стоп.

Протипоказання до операції.

Проведення навіть мінімального судинного втручання протипоказане в наступних випадках: Вагітність 11 і 111 триместри, Гострі інфекційні захворювання, Загострення хронічних захворювань (бронхіальна астма, цукровий діабет, виразкова хвороба шлунка та ін), Гострий інсульт, Гострий інфаркт міокарда, Бешихове запалення нижніх кінцівок.

У будь-якому випадку, всі показання та протипоказання визначаються флебологом або хірургом в процесі очного огляду пацієнта.

Який метод вибрати?

Застосування того чи іншого методу лікування оцінюється тільки лікарем, виходячи зі ступеня поширення процесу.

Зрозуміло, при невеликих вузлах менш інвазивні методи переважно, такі як міні-флебектомія, короткий стріппінг, лазерна облітерація і склерозування, в силу того, що вони менш травматичні і практично не вимагають реабілітаційного періоду. У той же час при великій протяжності варикозно розширених вен перевага віддається традиційної флебектомії, яка не тільки вимагає спинномозкової анестезії, але ще і є досить травматичною операцією, залишає естетичний дефект у вигляді післяопераційних шрамів на гомілках.

У зв’язку з цим не варто відкладати візит до лікаря при наявній початковій стадії варикозу, і тим більше, не потрібно відмовлятися від менш травматичною операції, якщо лікар при огляді побачив в цьому необхідність.

Коли краще робити операцію?

Рішення про необхідність оперативного лікування приймається тільки після консультації флеболога або судинного хірурга. Тим не менш, на ранній стадії, коли пацієнта турбують тільки естетичний дискомфорт у вигляді варикозних вузлів, а також незначна набряклість стоп в кінці дня, можна спробувати зупинити подальше прогресування процесу за допомогою компресійного трикотажу і венотонических препаратів.

У разі, коли є больовий синдром в кінцівках, а також великий ризик ускладнень, затягувати з операцією не рекомендується.

Підготовка до операції.

Перед тим, як запланувати операцію з видалення вен, пацієнту слід провести ряд необхідних обстежень. До них відносяться консультація хірурга або флеболога, а також УЗД вен нижніх кінцівок. У разі, коли пацієнту показано видалення вен, він обстежується на амбулаторному етапі, зокрема повинні бути виконані загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз крові на згортання (МНО, АЧТЧ та ін), ЕКГ і рентгенографія органів грудної клітки.

В день, призначений лікарем, пацієнт повинен з’явитися в лікувальний заклад, який практикує флебектомія. Можна самостійно збрити волосся на гомілки, стегні і в паховій зоні на стороні ураженої кінцівки. Напередодні слід обмежитися легкою вечерею, на операцію необхідно прийти натщесерце. Пацієнт повинен попередити оперує лікаря і анестезіолога про непереносимість раніше прийнятих лікарських препаратів.

Як проводиться операція.

Після прибуття пацієнта в клініку і первинного огляду оперуючим хірургом і анестезіологом вирішується питання про анестезії. У разі звичайної флебектомії застосовується спінальна анестезія, при міні-операціях використовується місцеве знеболювання за допомогою обколювання шкіри розчинами новокаїну або лідокаїну.

Після настання дії анестезії хірург встановлює розташування вени за допомогою ультразвукової доплерографії (УЗДГ). Далі через розріз на шкірі в просвіт вени вводиться зонд і здійснюється основний етап операції – перетин і перев’язка ділянок вени при флебектомії, витягування вени при міні-флебектомії (тільки через проколи, а не через розріз) або вплив лазером на стінки посудини. Основний етап займає від півгодини до двох-трьох годин в залежності від обсягу операції.

Після основного етапу розрізи на шкірі вшиваються, на рану накладається давить асептична пов’язка і пацієнта проводжають в палату, де він буде перебувати під наглядом від декількох годин до доби. У палаті пацієнт одягає компресійну білизну, яка не знімається три доби.

Через добу пацієнт відправляється додому. Якщо хірург призначає перев’язки, пацієнт їх відвідує щодня або через день. Шви знімаються через сім діб після операції, і через два місяці здійснюється контрольне УЗДГ вен нижніх кінцівок.

Відео: підготовка і хід операції.

Чи можливі ускладнення після операції?

Техніка проведення операцій, відточена до досконалості протягом десятиліть, дозволяє звести ризик післяопераційних ускладнень до мінімуму. Однак, у вкрай поодиноких випадках (менше 1%) можливий розвиток таких небажаних наслідків, як: Післяопераційні гематоми на шкірі – розсмоктуються протягом пари місяців, Постопераційні ущільнення під шкірою по ходу ложа видаленої вени — також зникають через місяць-два після операції, Механічні пошкодження лімфатичних судин, що призводять до лімфостазу (застою лімфи) – лікуються консервативно, але через кілька місяців лімфа починає циркулювати по анастомозах, і лимфооток від кінцівки здійснюється належним чином. Пошкодження підшкірних нервів, що проявляються минущими порушеннями шкірної чутливості-самостійно нівелюються протягом декількох місяців.

Вартість операцій на вени на ногах.

Операція по флебектомії може бути проведена амбулаторно в умовах денного стаціонару хірургічного відділення поліклініки або у відділенні судинної хірургії цілодобового стаціонару. Операції в більшості випадків виконуються безкоштовно при наявності показань, але при бажанні пацієнта можуть бути проведені за платним послуг або в приватних клініках.

Вартість операцій варіює, складаючи від 20 тис руб при склерозировании вен на одній кінцівки до 30 тис руб при міні-флебектомії і 45 тис руб при флебектомії з односуточным перебуванням в стаціонарі. У деяких приватних клініках такі послуги, як флебектомія, перебування в цілодобовому стаціонарі одного дня, перев’язки та зняття швів, а також подальше спостереження протягом місяця можуть сягати вартості близько ста тисяч рублів.

Прогноз і спосіб життя після операції.

Після операції протягом декількох днів можливі ниючі болі в прооперованої кінцівки і незначний набряк. Для усунення неприємних симптомів лікарем призначаються нестероїдні препарати – кеторол, найз та ін. Відразу ж після операції пацієнтові слід почати носити компресійну білизну і виконувати вправи лікувальної фізкультури, призначені лікарем.

На другу добу після операції пацієнту дозволяється потроху ходити. Через тиждень-два слід забезпечити повільну ходьбу пішки протягом пари годин на добу.

З корекції способу життя актуальні такі положення, як: Відмова від шкідливих звичок, Правильне харчування з виключенням жирного і шкідливих продуктів, Дотримання режиму праці та відпочинку, Виключення в робочий час тільки сидячого або тільки стоячого положення – необхідна зміна положення кінцівок в процесі роботи.

На закінчення хотілося б відзначити, що, судячи з відгуків, операції по видаленню вен переносяться досить сприятливо, а серйозні ускладнення практично не виникають. Більш того, ризик життєзагрожуючих ускладнень варикозу (тромбоемболії, наприклад) різко знижується після видалення розширеної вени. В даний час операції з ампутації кінцівки з-за важкого запалення і навіть гангрени внаслідок тромбофлебіту (особливо на тлі цукрового діабету) не рідкість, тому краще звернутися до хірурга на ранній стадії і не відмовлятися від видалення вен, якщо в цьому виникає необхідність. Тим самим ви збережете собі не тільки здорові кінцівки, але і здоров’я всього організму в цілому.

Варикоз: операція з видалення уражених вен хірургічним методом.

Особливості перебігу варикозної хвороби полягають у тому, що за допомогою фармацевтичних препаратів і консервативного лікування відновити функції уражених ділянок вен неможливо. Медикаменти дозволяють призупинити подальший розвиток варикозу, однак у ряді випадків операції з видалення уражених хворобою вен стають необхідними для збереження здоров’я і працездатності пацієнта.

Комбінована флебектомія — найпоширеніший спосіб видалення вен.

Більшістю флебологів державних і муніципальних лікарень в якості єдино можливого лікування виконується флебектомія — хірургічна операція, в ході якої уражена варикозом відень видаляється повністю. Втручання триває від одного до двох годин, видаленню підлягають розширені вени з рефлюксом крові і дисфункцією клапанів.

Перед початком операції на ногах хворого відзначається Відень, що підлягає видаленню. Втручання відбувається під загальним або спінальним наркозом. Першим етапом зазвичай стає перев’язка (лігування) і перетин великої підшкірної вени в місці її впадання у стегнову вену, після чого проводиться власне видалення підшкірної вени. Для цього хірург проводить операцію при варикозі, виробляє два невеликих надрізу на початку (пахова область) і в кінці (лодыжечная область) видаляється ділянки, потім у просвіт вени вводиться зонд, і відень, прикріплена до нього, витягується з-під шкіри. При необхідності таким же чином видаляються і розширені притоки великої підшкірної вени.

Відновний період після комбінованої флебектомії (видалення вен) залежить від ступеня розвитку хвороби, загального стану хворого та інших факторів. Пацієнти після такої операції зазвичай знаходяться в стаціонарному відділенні протягом 7-10 днів, після чого, при відсутності ускладнень, виписуються і проводять решту періоду реабілітації (до 1-го місяця) будинку.

Найбільш важким ускладненням післяопераційного періоду є тромбофлебіт, а в найгіршому випадку — тромбоемболія легеневої артерії. Щоб уникнути цього, застосовують різні заходи: компресійна терапія, медикаменти, що знижують ризик тромбозу, рання активізація хворого і т. д. Найбільш поширеними ускладненнями після операції з видалення ураженої варикозом вен є утворення великих синців по ходу вени, набряк тканин і утворення ущільнень під шкірою, які можуть зберігатися протягом декількох тижнів. Після загоєння розрізів можуть залишатися рубці, величина яких залежить від особливостей організму пацієнта. Загальний час непрацездатності триває від одного до трьох місяців.

Сучасні методи лікування варикозу: чому Центр Флебології відмовився від таких операцій.

На сьогоднішній день флебектомія (або видалення вен) є найбільш травматичним способом лікування варикозної хвороби. Центр Інноваційної Флебології давно відмовився від проведення таких хірургічних операцій, оскільки в арсеналі медиків є набагато більш щадні і малоінвазивні методи лікування варикозу, такі як лазер, ін’єкції склерозанта та РЧА, не вимагають практично ніякого відновного періоду на відміну від серйозних операцій.

Ми пропонуємо видалення підшкірних вен і судинних зірочок за допомогою внутрішньосудинних методів:

На відміну від видалення вен хірургічним методом такі способи, включаючи використання лазера, абсолютно безболісні, не вимагають тривалого перебування в стаціонарі. Відразу після процедури пацієнт йде додому, не відчуваючи ніяких неприємних відчуттів. Фахівці Центру флебології в Москві можуть надати допомогу хворим з найважчими формами варикозної хвороби, не вдаючись до травмуючого хірургічного втручання.

Лікування варикозу за допомогою найбільш сучасних, прийнятих у більшості профільних клінік Європи методів абсолютно безпечно для пацієнта і не залишає на шкірі ніяких рубців або інших слідів втручання, як у випадку з операцією. Бездоганний зовнішній вигляд і прекрасне здоров’я ніг стануть вашою візитною карткою після звернення в Центр Інноваційної Флебології в Москві.

Вартість обстеження і лікування Вартість (руб.) 1 первинна консультація хірурга флеболога, к. м. н. 1500.00.

2 Повторний прийом хірурга-флеболога 800.00.

3 Ультрозвукова дуплексне сканування вен нижніх кінцівок 2200.00.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

4 Огляд хірурга флеболога, к. м. н. + Ультрозвукова дуплексне сканування вен нижніх кінцівок 3000.00.

5 Мініфлебектомія (1-а категорія) 25 000.00.

6 Мініфлебектомія (2-а категорія) 35 000.00.

Інформація:

Показання до видалення вен лазером.

Видалення вен лазером проводиться:

при варикозі з клапанною недостатністю малої і великої підшкірних вен будь-якого венозного басейну; рецидивах варикозної хвороби; трофічних виразках при посттромботической хвороби; аномалії розвитку венозних судин.

Протипоказання до використання лазера.

Дану операцію з видалення вен не можна виконувати:

при вагітності; вираженому атеросклерозі артерій нижніх кінцівок; гострому тромбозі глибоких або поверхневих вен; інфекційних або запальних захворюваннях шкірного покриву в зоні передбачуваної пункції; неможливість тривалої еластичної компресії.

Проведення операції за допомогою лазера.

Лазерне лікування варикозу триває 30-40 хвилин. Весь процес складається з декількох етапів:

після місцевого знеболювання проводиться прокол підшкірної вени; в просвіт вводиться тонкий лазерний світловод і фіксується у гирла вени; виконується місцева анестезія навколишніх тканин; енергія лазера передається по трубі, яка повільно просувається по всій відні під ультразвуковим контролем; уражена варикозом відень під впливом випромінювання «заварюється» на всьому протязі, не травмуючи навколишні тканини. Кров перестає циркулювати по ній, спрямовуючись в здорові вени. З часом запаяна відень стає частиною сполучної тканини; після закінчення на ногу надівається спеціальний компресійний панчоху.

Відразу ж після виконання маніпуляцій пацієнт може повернутися до активного способу життя.

Наслідки хірургічного лікування варикозу.

Після операції.

Після проведеного оперативного лікування варикозного розширення вен залишаються ті або інші залишкові явища, не виключається в деяких випадках і розвиток ускладнень, про які пацієнт повинен бути попереджений заздалегідь.

Залежно від обраного методу і обсягу хірургічного втручання, що визначають ступінь травматичності, а також від виду анестезії постопераційний період протікає по-різному.

При цьому больовий синдром може бути незначно виражений при проведених малоінвазивних процедурах і дуже яскравий після виконання класичної флебектоміі.

В останньому випадку нерідко з’являються гематоми по ходу віддаленого судини, а іноді можуть розвинутися і незначні кровотечі з ран.

Причина цього-неперев’язані під час операції дрібні притоки венозної магістралі. На третю-четверту добу після хірургічного втручання можливе незначне підвищення загальної температури тіла, що пояснюється асептичним запаленням накопиченої під шкірою крові.

Іноді, якщо її накопичується велика кількість, по ходу вен пальпуються хворобливі ущільнення у формі тяжів. Слід звернути увагу на те, що почервоніння тканин над ними бути не повинно, в іншому випадку це буде свідчити про бактеріальному запаленні.

Адже флебектомія, як і будь-яке оперативне втручання, може ускладнитися вторинним інфікуванням рани з розвитком гнійно-септичних ускладнень.

Виконується під час флебектомії розріз у пахвинній ділянці, призначений для забезпечення доступу, через який проводиться механічне роз’єднання підшкірної і стегнової вен, найчастіше якогось неспокою пацієнту не доставляє.

Однак вкрай рідко, в результаті пошкодження лімфатичних судин в цій зоні розвивається лімфотеча, яке мацерує шкіру, викликаючи тим самим досить неприємні відчуття.

Не виключена також можливість утворення тромбів в глибоких венах в результаті гіподинамії на тлі тривалого постільного режиму, що стає причиною розвитку флеботромбоз з усіма витікаючими наслідками (аж до тромбоемболії легеневої артерії).

Щоб уникнути цього призначається медикаментозна профілактика, спрямована на поліпшення реологічних властивостей крові, еластична компресія нижніх кінцівок і щадний руховий режим.

Щодо косметичного ефекту після флебектомії слід відзначити той факт, що естетична сторона багато в чому визначається генетичною схильністю до формування рубцевої тканини.

У різних пацієнтів при практично рівноцінних умовах рани гояться по-різному: у одних акуратно, а У інших – виникають грубі келоїди.

Особливої уваги заслуговують віддалені наслідки операції при варикозі , яке, по суті, як таким лікуванням і не є, а є лише заходом боротьби із зовнішніми проявами даної патології.

Іншими словами, захворювання таким чином не виліковується і ризик розвитку рецидивів і прогресування патологічного процесу зберігається. Для того, щоб звести його до мінімуму, здійснюється комплексна постоперационная профілактика, нехтувати якою не можна ні в якому разі.

Операція при варикозному розширенні вен на ногах, стравоходу та інших.

З цієї статті ви дізнаєтесь: які є операції проти варикозного розширення вен (в тому числі і на ногах), як вони проводяться. Показання та протипоказання до проведення. Можливі ускладнення, післяопераційний період.

Автор статті: Стоянова Вікторія , лікар 2 категорії, завідуюча лабораторією в лікувально-діагностичному центрі (2015-2016 рр..).

Варикозне розширення вен піддається консервативному лікуванню тільки на початковій стадії. Але на цьому етапі захворювання часто протікає приховано: виявляється лише незначними симптомами, на які не всі звертають увагу. Виражені ознаки з’являються тільки тоді, коли судини розширені настільки, що це сильно ускладнює нормальний кровообіг. І на цій стадії повністю позбутися від варикозної хвороби допоможе тільки операція.

Натисніть на фото для збільшення.

Для призначення лікування зверніться до флеболога і пройдіть дуплексне сканування. Саму операцію буде виконувати Хірург-флеболог або ангіохірург.

Далі в статті операції будуть відсортовані по «тяжкості» і складності: від найбільш легкої і безпечної до радикальної, яка зажадає більш тривалого відновного періоду.

Інформація по операціях з даної статті актуальна при будь-якому вигляді варикозу: ніг, рук, малого тазу, стравоходу.

Показання до хірургічного втручання наступні:

Велике варикозне розширення, яке визначається візуально (особливо це актуально для варикозу нижніх кінцівок). Скарги на набряки, відчуття важкості і ниючий біль в ураженій області (в ногах, в області малого тазу або в іншому місці, в залежності від того, які вени розширені). Загроза виникнення ускладнень варикозної хвороби (трофічних виразок, тромбофлебіту).

Протипоказання.

Оперативне втручання не завжди можна виконати на останній стадії захворювання, коли уражено безліч вен. В такому випадку призначають медикаментозну терапію, але повністю вилікувати варикозну хворобу вже неможливо.

Також операцію проти варикозного розширення вен не можна робити в таких випадках:

Коли проявляються запальні захворювання шкіри нижніх кінцівок або в іншій області, в залежності від локалізації захворювання (такі як екзема, піодермія і т. п.). При серйозних серцево-судинних захворюваннях (ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність). Якщо у пацієнта гострий флебіт (гостра форма запалення судин). Під час будь-якого інфекційного захворювання (після повного одужання операцію можна проводити). Якщо у пацієнта раніше був тромбоз глибоких вен або тромбоемболія легеневої артерії. При облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок (не можна виконувати операцію проти варикозу на ногах). У старечому віці (старше 70 років). При вагітності, особливо на пізніх термінах.

Якщо ви приймаєте будь-які препарати проти серцево-судинних захворювань або гормональні медикаменти, попередьте про це лікаря. Часто на час лікування прийом доводиться припинити.

Склерозування.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Це малоінвазивна операція. Вона передбачає введення в вену препарату, під дією якого вона поступово стягується. Виконується у вигляді ін’єкції, не вимагає розрізу. Зазвичай для усунення захворювання необхідно пройти кілька сеансів склерозування.

Склерозування ефективно для усунення варикозу нижніх кінцівок, малого тазу, а також на початкових стадіях геморою.

Суть наступна: лікар робить укол в уражену вену, вводить певну кількість склерозуючого препарату. За один сеанс роблять від 2 до 10 ін’єкцій. Ефект настає не відразу, а після того, як судини встигнуть зреагувати на медикамент (протягом 2-8 тижнів).

Додатково можна виділити такі різновиди склерозування.

Вид операції опис Мікросклерозування вводять маленьку кількість препарату в невеликі вени, розташовані близько до шкіри. Виконують її на початковій стадії варикозу нижніх кінцівок, коли тільки з’являються маленькі судинні «зірочки». Эхосклерозирование Для точного контролю процесу одночасно з операцією проводять дуплексне сканування вен (зображення виводиться на монітор, і лікар чітко бачить всі вени). Це дозволяє провести склерозування глибоко розташованих варикозних судин.

Лазерна коагуляція.

Інші назви процедури: ендовазальна лазерна коагуляція, ендовенозна лазерна облітерація, ендовенозна лазерна абляція.

Суть операції наступна: лікар проколює хвору вену, вводить в неї лазерний світловод. Далі через нього в посудину пускають лазерне випромінювання, яке його запаює.

Процедура ефективна для лікування варикозних вен ніг і пахових вен. Виконується, якщо уражена одна або кілька великих вен на ногах. Якщо ж захворювання торкнулося безліч дрібних відгалужень, лазерна коагуляція не застосовується.

Перев’язка вен.

Її виконують як при варикозному розширенні, так і при його ускладненні – тромбофлебіті.

Найбільш поширений різновид такої процедури-кросектомія. Це перев’язка великої підшкірної вени в місці її з’єднання з стегнової. Проводять таку операцію при варикозі нижніх кінцівок. Таке хірургічне втручання вимагає невеликого розрізу в області паху.

Перев’язку судин призначають і при розширенні вен малого таза, частіше жінкам. Найчастіше перев’язують яєчникову вену.

Флебектомія (видалення вен)

Цей метод ефективний, якщо уражені поверхневі судини нижніх кінцівок. Видаливши їх, можна відновити кровотік по глибоко розташованим венах.

Видаляють судини через розрізи розміром 0,4-0,5 см.

Така операція проводиться, якщо малоінвазивні методи лікування неможливі (наприклад, при алергії на склерозуючі препарати).

Це одна з різновидів флебектоміі. З її допомогою можна видалити не тільки дрібні, але і великі судини.

Операція передбачає видалення судини за допомогою спеціального зонда. Процедура проводиться через невеликий розріз, в який вводять інструмент, і за допомогою нього витягають уражену вену.

Вид стриппинга Короткий Опис стріппінг (парціальний) Видалення всієї вени, а тільки ураженої ділянки Тотальний стріппінг Посудину видаляють повністю, з більш дрібними відгалуженнями.

Післяопераційний період, можливі ускладнення.

Існує ряд правил, яких слід дотримуватися, щоб уникнути ускладнень і закріпити позитивний результат лікування. Вони актуальні для будь-якої операції по варикозу.

Носіть компресійну білизну, яке порадить вам лікар. Перший час (близько 5 днів) його не можна буде знімати навіть на ніч. Пізніше компресійний одяг можна буде надягати тільки вдень. Уникайте шкідливих звичок. Не піддавайте організм інтенсивним фізичним навантаженням, не піднімайте важкі предмети. Якщо операція виконувалася на ногах, не допускайте навіть незначних травм. Якщо до операції ви займалися спортом, продовжити можна буде через 3-8 тижнів, в залежності від типу хірургічного втручання та індивідуальних особливостей організму. Обов’язково обговоріть цю тему з флебологом, а також зі спортивним лікарем. Не приймайте ванну з гарячою водою і гарячий душ. Допустима тільки помірно тепла вода. Не ходіть в сауну або солярій. Не проводьте ніяких косметичних процедур в тій області, де проводилася операція. Виконуйте вправи лікувальної фізкультури, які призначив вам лікар. Приймайте всі виписані вам препарати для зміцнення судин.

Можливі ускладнення.

Вид операції Можливе ускладнення після цього Склерозування Набряк, потемніння шкіри в місці ін’єкції, свербіж, лущення шкіри, поява маленьких бульбашок на шкірі, підвищення температури, слабкість. Ці побічні явища при правильному лікуванні проходять за кілька днів (за винятком потемніння шкіри, яке може зберегтися на кілька місяців). Лазерна коагуляція тягне біль в місці проведення операції, невеликі синці, відчуття натягу уздовж стегна при розгинанні колінного суглоба, підвищена температура. При відповідному лікуванні проходять за 3-7 днів. Перев’язка вен Прямо в ході операції може статися пошкодження вени і кровотеча. Якщо втручання проводиться при тромбофлебіті, можливий розвиток нагноєння. Флебектомія і стріппінг Зниження чутливості шкіри в зв’язку з пошкодженням шкірних нервів, оніміння в ногах, біль в місці проведення процедури. Гематоми, кровотечі, нагноєння в області післяопераційної рани.

Загальне ускладнення, яке може виникнути при будь-якій операції – тромбоз. Це небезпечне явище, проте зустрічається воно досить рідко, особливо низький ризик у випадку з малоінвазивними операціями (склерозування, лазерна коагуляція).

Головні мінуси операцій, які вимагають розрізу:

Флебектомія при варикозі: методи, хід операції, наслідки, реабілітація.

Всі матеріали публікуються під авторством, або редакцією професійних медиків ( про авторів ), але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

При використанні матеріалів посилання або вказівка назви джерела обов’язкові.

Автор: Кородубова Галина, під редакцією лікаря першої категорії З. Неллі Володимирівни.

Ще стародавні єгиптяни багато тисячоліть тому вважали хворобу судин ніг страшною і невиліковною. Вони бачили, що «змієподібні звивини» на ногах призводять до відкритих ран, а в підсумку — до неминучої смерті. Іудеї та греки вважали єдиним, хоч і тимчасовим порятунком від цієї хвороби — створення компресії за допомогою губок і полотняних смуг. Вже тоді діагностика і лікування кровоносних судин виділилися в самостійний напрям хірургії, але проводити флебектомія при утворенні вузлів підшкірних вен ніг дуже довго ніхто не наважувався.

Тромбофлебіт, варикозне розширення вен, тромбоз увійшли в десятку найпоширеніших захворювань, від яких вимирало людство. Адже причини виникнення цих захворювань далеко не завжди визначалися умовами праці або життя хворого. Є думка фахівців, що втратити еластичність вен і їх здатність до скорочення можна у спадок, але не тільки від прямих родичів. Спровокувати цю хворобу можуть самодіяльні дієти, збіднені клітковиною, неправильно обраний одяг, затискає кровотік таза і навіть звичка сидіти нога за ногу.

Враховуючи, що хронічними захворюваннями вен уражено до 50%, що проживають на Землі. І це тільки офіційна статистика, що враховує звернення до лікарів. А скільки тих, хто вважає втому в ногах, судоми і «зірочки» тимчасовим явищем! У розвинених країнах, де 25% працездатного населення потребують постійного спостереження фахівця флеболога, судинна хірургія стала останнім радикальним методом боротьби за здоров’я ніг пацієнта.

Операція, якій 100 років від народження.

приклад типової комбінованої флебектомії при запущеному варикозі з видаленням великої підшкірної вени.

Флебектомія як медичний термін з’явилася на межі 19 і 20 століття і означала хірургічне втручання по усуненню вен, уражених варикозом у важкій формі , коли вже ні медикаментозне, ні компресійне лікування не зупиняють розвиток хвороби. Перші операції ставили пріоритетну задачу радикального висічення хворої судини з усіма варикозними вузлами, виконувалися в стаціонарі, під спинномозковою анестезією. Широкий розріз шкіри від стегна до гомілки був дуже травматичним і небезпечним своїм післяопераційним періодом, коли зростав ризик ускладнень.

Флебектомія по Бебкоку.

Справжнім проривом у проведенні операцій при варикозі був метод американського хірурга Бебкока, випробуваний в 1908 році на практиці. Флебектомія за Бебкоком полягає в підшкірному висмикування вен за допомогою жорсткого металевого зонда — экзерезе, як в ту пору називали цю процедуру. Для цього робили два невеликі надрізи, через які проводилася перев’язка вени— кросектомія, і нарешті – висмикування ураженої ділянки гачком зонда. В удосконаленому вигляді з більшою технічною оснащеністю цей метод операції з видалення варикозних вен використовується і зараз.

Операція по Нарату.

Флебектомія по Нарату теж здійснюється за допомогою медичного зонда, але через короткі розрізи (від 1 до 6см) на стегні і гомілки, уражену посудину витягують окремими частинами методом тунелювання, іноді використовуючи чересшкірне прошивання уражених ділянок кетгутом. Прагнення судинних хірургів до отримання косметичного ефекту від операції постійно вело до вдосконалення операційних інструментів.

Відкриття Мюллера.

У деяких випадках поліпшення хірургічних інструментів відбувалося за натхненням, як, наприклад, у швейцарського дерматолога Роберта Мюллера, коли в його руках зламався хірургічний пінцет. Мюллер став застосовувати вузький гострий скальпель і велику голку для микропроникновений в оперованих область. Так з’явився метод мініфлебектомії.

Флебектомія по Мюллеру проводиться амбулаторно з використанням місцевої анестезії, як на малих ділянках підшкірної вени, так і на магістральних судинах. При мініфлебектомії немає необхідності в накладенні швів, досить стягнути краю проколів пластиром. Це дуже копітка, майже ювелірна робота. Метод може бути представлений самостійно або частиною великою за обсягом операції. Він дозволяє істотно зменшити терміни відновлення пацієнта і дає чудовий косметичний результат. Тому метод Мюллера так затребуваний в медичній індустрії краси.

Сучасні способи флебектомії.

В даний час при досконалій системі діагностики є можливість підібрати для кожного пацієнта індивідуальну методику хірургічного втручання або їх комбінування в інтересах прогнозованого результату. Завдання комбінованої флебектомії одна-нормалізувати кровотік для запобігання ризику незворотних патологій.

Спочатку неодмінно проводять ультразвукове дуплексне сканування вен з одночасною розміткою уражених ділянок (по ситуації) флебографію — діагностику з використанням контрастної речовини. Істотну інформацію про стан вен пацієнта дають біохімічні аналізи сечі і крові, що позитивно позначається на наслідки флебектоміі.

Видалення вени гачком.

Крім мініфлебектомії, про яку вже вище йшлося, в арсеналі фахівців судинної медицини є ще кілька хірургічних способів видалення уражених вен. У комбінованій флебектомії хірург виділяє кілька послідовних етапів, спираючись на результати обстеження. Таким чином, максимально ефективно використовуються знання індивідуальних особливостей оперованого.

Використання короткого стриппинга — щадить операції при варикозному розширенні вен дозволяє прибрати тільки уражену ділянку вени. Оскільки він виконується теж через прокол в шкірі, то може бути віднесений до мініфлебектоміі з усіма перевагами цього методу.

Флебектомія методом стриппинга.

Лазерна флебектомія.

Лазерна флебектомія — нове слово в цій галузі судинної медицини, коли операція проводиться без хірургічних інструментів за рахунок лазерної коагуляції всередині судини. В ході операції в прокол під місцевою анестезією вводиться в вену лазерний світловод під контролем допплерографії. Опік стінок вени, вироблений лазерним імпульсом, призводить до її заростання. Місце введення— прокол мінімальних розмірів, заклеюється спеціальним пластиром. По суті, лазерна флебектомія як лазерна терапія варикозу стає альтернативою хірургічного втручання в нашому уявленні.

Лазерна флебектомія (лазерна коагуляція)

Радіочастотна облітерація.

Ще більш точним впливом на стінки судин має обладнання радіочастотної облітерації (РАВ). Для нього використовуються одноразові катетери, а контроль температури нагріву і вилучення ведеться по зворотному зв’язку. Ця процедура зменшує больові відчуття, дозволяє виконати в один захід весь обсяг реконструкцій вен на обох ногах, робить відновлення після флебектомії швидким і чудово рекомендує себе з позиції естетичності результату.

Процес радіочастотної облітерації уражених вен.

Відео: підготовка і хід операції.

Про що варто знати, щоб відчувати себе озброєним?

В яких випадках флебектомія потрібна?

Явними показаннями до флебектомії є:

Візуальне визначення малюнка підшкірних вен, що проступають здуттям. Охоплення варикозом ніг до коліна і вище. Застій крові в ногах при положенні стоячи. Відчуття втоми в ногах і постійна їх набряклість. Поява на ногах незагойних (трофічних) виразок, що не піддаються лікуванню. Постійні болі в ногах. Відчуття печіння по магістралях вен. Варикотромбофлебіт II, III і IV типу.

Кому операція заборонена?

Протипоказаннями до операції є:

Стійке підвищення артеріального тиску, гіпертонія. Ішемія серця. Не куповані інфекційні процеси. Похилий вік, знижений імунітет. Пізні терміни вагітності (II– III триместр). Запальні процеси на ногах по типу бешихи, екзема і т.п.

Своєчасно не діагностовані цукровий діабет, інсульт, інфаркт, гіпертонічна хвороба в ході флебектомії і в післяопераційний період можуть спровокувати у пацієнта тромбоемболію, ниркову недостатність і навіть гангрену!

Флебектомія — це етап лікування варикозу наступний за терапевтичним. Для багатьох вона стає раптово виросла проблемою, оскільки був пропущений період медикаментозного консервативного лікування з-за неуваги до своїм постійним нездужань і легковажності в оцінці тяжкості захворювання. Якщо керуватися народною мудрістю про турботу потопаючого, то важливо, маючи спеціальні знання про варикозі, попередити розвиток цієї підступної хвороби.

Відео: чи завжди операція обов’язкова?

Що не любить варикоз? Рекомендації до і після флебектомії.

Правильного харчування, насиченого пектинами і клітковиною, без переїдання. Переваги сходів ліфту. Велосипедні прогулянки. Плавання в будь-якій водоймі. Переваги зручного взуття. Категорична відмова від куріння. Контроль власної ваги. Коктейлі з трав, наприклад, з акації, звіробою і кропиви.

Але, якщо ви все-таки перенесли флебектомія, і далі не відмовляйтеся від цих правил. Виконувати рекомендації після флебектомії необхідно, щоб запобігти повернення хвороби. Нормою життя прооперованого повинні стати прогулянки на повітрі, заняття лікувальною фізкультурою, контрастний душ, продуманий раціон харчування, компресійну білизну, піднесене положення ніг під час відпочинку, прийом флеботропных препаратів. Інакше його чекають неприємні і важкі в усуненні ускладнення.

Можливі ускладнення операції.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Ускладнення флебектомії можуть виникнути відразу після операції або через якийсь час. До ускладнень постоперационного періоду можна віднести:

Зниження чутливості при пошкодженні шкірних нервів. Оніміння в області щиколотки або внутрішньої поверхні гомілки. Нагноєння на місці гематоми. Кровотеча. Виникнення нових варикозних вен вище рубця або далеко від розрізів. Синці та зміни кольору ділянки шкіри (при лазерній флебектомії ). Незначна болючість місць хірургічного впливу.

Тому пацієнтам пропонуються в якості реабілітації після флебектомії гідропроцедури до 9 діб, масаж і ЛФК (гімнастика після флебектомії), які нормалізують в результаті венозний відтік і попередять утворення нових тромбів. Ще протягом 2 місяців рекомендується приймати венотонізуючі препарати, носити компресійну білизну і спостерігатися у лікуючого флеболога.

Флебектомія – послуга платна?

Флебектомія сьогодні дуже поширений вид допомоги страждають варикозом. Вона виконується як державними клінікам, які мають відділення судинної хірургії, так і центрами пластичної хірургії, пріоритет яких— вирішення естетичних завдань.

Ця галузь медицини дуже добре оснащена діагностичним та операційним обладнанням, в ній практикують висококласні фахівці, вона вважається рессурсозатратной, що, безумовно, позначається на вартості медичних послуг такого роду.

Сума витрат для пацієнта складається із способу проведення флебектомії, прогнозу її післяопераційних слідів, обслуговування в доопераційний період, що включає діагностику, і післяопераційний включає реабілітацію.

Є відмінності у вартості такого виду операцій і по регіонах, в яких їх виконують. Так за московськими клініками орієнтовна ціна флебектомії коливається від 15000 в звичайному судинному центрі до 270000 рублів за послуги VIP-клініки. У Санкт-Петербурзі середній розкид цін все-таки нижче, і ці послуги вже пропонують за 3900 – 38000 рублів. Будучи високотехнологічними в своїй основі, операції з видалення варикозних вен на нижніх кінцівках все-таки не підлягають федеральним квотами, передбаченими для громадян Російської Федерації.

Завжди корисно прислухатися до думки іншого.

none

Тому серед нечисленних відгуків пацієнтів в Інтернеті, зцілені в результаті флебектомії одностайні в тому, що:

«Довго не наважувалася»; «Дізналася про лазерної флебектомії, як менш травматичною»; « Операція пройшла швидко і безболісно, в доброзичливій атмосфері, лікарі розповідали про події і жартували»; «Мені світловод подарували на пам’ять!»»Через півтори години я поїхала додому. На своїх ногах!» Кілька перших днів були больові відчуття, носила компресійний трикотаж»; «Все це я зробила ВЛІТКУ, чого раніше ніколи не було. Мені сказали, що такі операції в літній період не роблять».

Так що, якщо ви працюєте перукарем, барменом, вчителем, офіціантом або хірургом, любите або не дуже тягати непомірні тяжкості, пропустити келих вина або подиміти на приватних вечірках, приймаєте без призначення лікаря гормональні препарати або контрацептиви, торчите цілодобово за робочим або комп’ютерним столом варто задуматися про проблему варикозу і його наслідків! Огляньте при сонячному світлі свої невтомні ноги, озаботьтесь синцями, зірочками і ліловими жилками, які на них побачите — може пора вже приймати заходи, поки не стало пізно?

Варикоз операція.

Як роблять операцію? Флеболог разом з пацієнтом вибирають вид операції, яка дозволить позбутися від проблеми. Операція варикозу на ногах:

Найбільш поширеним методом позбавлення від варикозу є флебектомія. Хірург може провести операцію за методом Мюллера, Бебкока або Нарта. Стриппінг. Методика дозволяє видалити велику підшкірну варикозну вену, включаючи всі її притоки. Для цього роблять розріз в районі пахової складки. При тотальному стріппінг вену витягують цілком через додатковий розріз, зроблений в області коліна. Всі венозні відгалуження прибирають через невеликі розрізи. Мініфлебектомія. Форма малоінвазивної швидкої хірургічної операції. Різниця полягає в тому, що варикозні судини кінцівок прибирають не через розрізи, а через проколи. У певних випадках позбутися від варикозу дозволяє ендоскопічна дисекція. Ендоскоп вводять в надріз, зроблений на проблемній ділянці. Вену перев’язують. Багато хто воліє робити лазерну коагуляцію. Лікар визначає, яку частину потрібно видалити, вводить в неї світловод. Лазерна операція проводиться під ультразвуковим контролем і тумесцентной анестезією. Для введення світловода роблять не розріз, а отвір у формі проколу. Радіочастотна абляція вважається швидким і найменш травматичним видом. У проблемне місце вводять спеціальний радіочастотний катетер, який впливає на стінки судини струмом і склеює їх. Але іноді радіочастотна методика при цьому захворюванні може не допомогти позбутися від патології. До малоінвазивних хірургічних методик також відносять склерозування. У проблемні судини за допомогою ін’єкцій вводять склерозант, який зсередини діє на венозні стінки, склеюючи їх. Залежно від показань можуть провести эхосклеротерапию або склерозування за методом foam-form (заповнення спеціальною піною).

Мета терапії.

Якщо венозні вузли випирають і заподіюють дискомфорт, слід звернутися до флеболога. Лікарі рекомендують оперативну терапію лише в тих випадках, коли без втручання не обійтися.

Після хірургічного лікування і закінчення періоду реабілітації стан пацієнтів поліпшується. Вони відзначають зміну форми ніг, відсутність болю, відчуття тяжкості, скам’яніння кінцівок.

Крім того, може знизитися ризик розвитку ускладнень, що розвиваються в результаті варикозного ураження. Своєчасне оперативне втручання дозволяє попередити розвиток тромбоемболії. Також проведена операція знижує ризик розвитку тромбофлебіту.

Який вид хірургічного лікування вибрати?

Операція з видалення варикозу на ногах. Іноді хірурги пропонують кілька варіантів лікування на вибір. Пацієнти повинні знати, які форми втручань дозволяють максимально швидко відновитися.

Якщо звернутися до флеболога в той час, коли захворювання ще не перейшло в запущену форму, лікар може запропонувати провести:

Після цих втручань відновлювальний період мінімальний. Якщо стан дозволяє, можна вибрати один із зазначених методів.

Лазерна операція: чи є ефект?

Варикоз операція лазером. Метод ендовазальної лазерної коагуляції дозволяє позбутися від захворювання без розрізів тканин кінцівок і витягування уражених ділянок венозного русла.

Хірурги роблять лише невеликий прокол для введення лазерного світловода. Під впливом променів Відень коагулюється, а з часом розсмоктується.

Що краще операція або лазер? Метод лазерної терапії вважається високоефективним, рецидиви виникають вкрай рідко. Але така коагуляція не робить профілактичної дії: варикоз може вразити інші ділянки русла.

Оброблені судини з часом зникають. До звичайного життя пацієнти можуть повернутися відразу ж після завершення коагуляції.

Показання: при будь-яких стадіях радять втручання?

Флебектомія судинні хірурги рекомендують робити хворим в наступних випадках:

занедбане перебіг захворювання; велика площа ураження; патологічне збільшення розміру шишок; порушення кровообігу, що призводять до болів, почуття втоми ніг; утворення трофічних уражень; незагойні трофічні виразки; загострення тромбофлебіту.

На початкових стадіях варикозу нижніх кінцівок лікарі рекомендують консервативне лікування. При неефективності консервативних методів радять склеротерапію.

Другу стадію ураження судинного русла називають субкомпенсационной. Швидко позбутися від варикозних уражень дозволить лазерна коагуляція, радіочастотна абляція та інші малоінвазивні види терапії.

На третій стадії декомпенсації найчастіше рекомендують флебектомія, хоча в деяких випадках позбутися патології дозволяє лазерна коагуляція.

Результативність лікування.

У цьому заголовку буде надано, варикоз до і після операції, фото. Всі способи хірургічної терапії спрямовані на позбавлення від проблемних судин.

Це сприяє відновленню кровотоку. Одночасно хворі позбавляються від косметологічних дефектів і дискомфорту:

випирають венозних вузлів; судинних сіточок і зірочок; набряків кінцівок; больових відчуттів; почуття тяжкості і скутості; судом.

Плюси і мінуси.

Варикоз, операція за і проти. Незаперечною перевагою оперативного лікування є швидке позбавлення від патології. Перевагу краще віддати малоінвазивним методикам, при проведенні яких пацієнти практично не відчувають біль, а період відновлення після операції і нормалізації стану проходить швидко.

Чи робити операцію при варикозі? До недоліків оперативного лікування відносять ймовірність розвитку ускладнень. При флебектомії хворий повертається до нормального життя не скоро. Через 2-4 дні деякі ще відчувають біль, у ряду хворих навіть підвищується температура.

До мінусів малоінвазивних методик більшість людей відносить їх вартість.

Перелік потенційних ускладнень.

Перед тим, як відправити хворого на операційний стіл флеболог повинен розповісти, які проблеми можуть виникнути. Варикоз вен на ногах, операція (наслідки), серед найбільш поширених ускладнень терапії зустрічаються:

шкірні ущільнення, що з’являються в місцях розрізів, проколів; синці, зазвичай вони зникають за декілька тижнів, в окремих випадках їх видно до 4 місяців; болі спостерігаються в перші дні після традиційної флебектомії; в післяопераційний період при значних навантаженнях виникають набряки; при механічних пошкодженнях лімфатичних судин розвивається лімфостаз: дане ускладнення лікують консервативними методами.

Процес реабілітації.

Реабілітація після операції варикозу нижніх кінцівок (і не тільки). Перебіг відновного періоду залежить від обраного виду терапії.

Після традиційної флебектомії важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Протягом 2 діб після висічення уражених ділянок заборонено:

водити автомобіль; приймати гарячі ванни; піднімати тяжкості; вживати спиртне.

Зменшити ймовірність розвитку ускладнень після операції можна, виконуючи масаж. Будь-які рухи ногами сприяють більш швидкому перерозподілу кровотоку.

Встановлена дієта.

Дієта і режим після операції на варикоз. Для швидкого відновлення пацієнтів і попередження рецидивів варикозного захворювання, слід приділити увагу харчуванню.

У меню повинні у великій кількості бути присутніми продукти, що володіють протизапальними властивостями. Від жирних, шкідливих страв доведеться відмовитися.

Після малоінвазивних втручань в післяопераційний період також рекомендують дотримуватися дієти. Вона спрямована не на позбавлення, а на попередження нових видів поразок. Упор радять робити на овочі, фрукти, морепродукти, а також каші.

Найбільш корисними вважаються:

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

морква, болгарський перець, капуста, томати, всі види зелені; яблука, чорна смородина, полуниця, цитрусові; каші з злакових культур; рослинні олії (соняшникова, олія, оливкова); мідії, креветки, кальмари, устриці, морська капуста; волоські горіхи (достатньо кількох ядер на добу).

Вибір бинтів.

Які бинти потрібні після операції варикозу? Обов’язковим вважається використання широких еластичних бинтів. Замотувати уражену ногу слід протягом 3 місяців після хірургічного втручання, це може запобігти ймовірні ускладнення.

Після цього можна перейти на спеціальний післяопераційний трикотаж. Панчохи слід носити ще не менше 3 місяців на прооперованої нозі.

Надалі компресійну білизну бажано використовувати кожен раз, коли має бути тривале навантаження на ноги. При використанні малоінвазивних видів позбавлення від патології також не можна забувати про компресійному трикотажі. Більш докладно про те як використовувати бинти читайте тут.

Процес проведення флебектомії.

Операція при варикозі нижніх кінцівок. Попередньо шкіру обробляють антисептиком, виділяють уражене місце і прибирають судини. Видалення ділянок проводиться під наркозом протягом 1-2 годин. У місцях потовщення хірурги роблять надрізи, що відкривають доступ до вен. Їх перев’язують в місцях злиття з магістральними ділянками і січуть. Витягують відсічені проблемні кінці за допомогою зондів.

Перелік протипоказань.

На жаль, позбутися від варикозного розширення за допомогою хірургів вийде не у всіх.

До протипоказань відносять:

гіпертонію; запущені форми захворювання; ішемічна хвороба серця; похилий вік пацієнта; розвиток інфекційних процесів, що проходять у важких формах; екзема, бешихове запалення і схожі ураження; 5-9 місяць вагітності.

З’ясовувати, чи можна позбутися хворим від варикозу судинного русла хірургічно через розрізи, необхідно з досвідченим флебологом. Можливо, він буде рекомендувати зробити коагуляцію лазером або радіочастотну абляцію.

Лікування варикозу без операції.

Чи можна вилікувати варикоз без операції? На 1-2 стадії лікарі радять звернути увагу на можливість консервативного лікування, що запобігає подальший розвиток патології судинного русла. Багато радять альтернативну медицину.

В цілях профілактики захворювання лікарі також рекомендують використовувати компресійний трикотаж, а не відразу вдаватися до малоінвазивних способів.

Поліпшити стан судинного русла дозволяють також різні креми, мазі, таблетки, гелі. Використовувати їх слід в період появи перших симптомів захворювання.

Рекомендують їх також всім людям, що належать до групи ризику. Вибір варто зупинити на засобах, при виробництві яких використовувався гепарин або троксевазин. Паралельно радять придбати препарати, що підвищують тонус вен. Вони відносяться до групи венотоников. Про ускладнення, які викликають препарати у хворих, можна почитати в інструкції.

Як ще вилікувати варикоз без операції? Популярністю користується гірудотерапія проблемних кінцівок при зазначеній патології. Укуси п’явок сприяють розрідженню крові, поліпшенню кровотоку і позбавлення від патології в початковий період.

Варикоз без операції. Можна при варикозних ураженнях також використовувати блакитну глину. З неї радять робити ванни. Деякі наносять глину, розведену до консистенції густої сметани, на уражені кінцівки. Ускладнення при використанні глини не виникають, розвиток патології у деяких хворих призупиняється. Тому її радять багато.

Корисне відео.

Ознайомтеся візуально як проходить операція по видаленню варикозу:

Безкоштовне лікування.

У багатьох постає питання, чи платні операції з лікування варикозу? З урахуванням високих цін на медичні послуги, багатьом цікаво, чи можна прибрати проблемні вени безкоштовно. При бажанні потрапити до хірургів можна по запису при наявності звичайного поліса ОМС. Необхідно отримати направлення від судинного хірурга, здати всі необхідні аналізи, отримати висновок від терапевта.

З пакетом документів необхідно повернутися до хірурга і записатися на операцію по позбавленню від варикозу уражених кінцівок.

При розвитку дискомфорту в нижніх кінцівках, виникненні венозних вузлів, судинних зірочок або сіточок слід проконсультуватися з флебологом. При необхідності він може направити на УЗД судинного русла. Після цього обстеження приймається рішення про доцільність видалення проблемних ділянок. Спосіб позбавлення від варикозу визначається лікарем спільно з хворим.

Позбутися від варикозного розширення вен можна за допомогою хірургічних методик. На ранніх стадіях захворювання всі лікарі радять малоінвазивні оперативні методи.

В яких випадках рекомендована операція при варикозі?

На сьогоднішній день операція при варикозі є рядовий процедурою, вона проходить без ускладнень і наслідки для організму має тільки позитивні. З кожним роком, як відзначають флебологи, все більше молодих людей звертається за допомогою до фахівців. Діагноз варикозне розширення вен – зовсім не вирок! Але не забувайте, що таке масове поширення хвороби обумовлено неправильним способом життя людей, які в поспіху за успішною кар’єрою і матеріальним благополуччям геть забувають про своє здоров’я, піддаючи себе постійним стресам і навантажень.

Не варто затягувати з лікуванням.

Варикоз здатний доставити не тільки фізичний, але і моральний дискомфорт пацієнтові, знизивши якість його життя. Саме тому слід дбати про своє здоров’я, звертатися за допомогою при перших ознаках патології вен, особливо це стосується людей із спадковою схильністю до недуги і ожирінням, саме вони знаходяться в групі ризику розвитку серйозного пошкодження судин. А ще слухайтеся доктора, якщо потрібно робити операцію при варикозі, то відтягувати з вирішенням проблеми взагалі немає сенсу.

Незважаючи на безліч інноваційних методик в світі медицини, варикозне розширення вен прийнято вважати захворювання невиліковним. На превеликий жаль, пацієнти не звертають уваги на характерні симптоми недуги, списуючи їх на втому. Цим самим вони сприяють розвитку хронічного варикозу, який повністю усунути вже не вдасться.

Варикоз має кілька ступенів, перші дві піддаються консервативній методиці лікування, але ось 3 і 4 стадія не обходяться без хірургічного втручання. Чи потрібна операція при 2 стадії варикозу або можна лікувати недугу медикаментами, вирішує доктор на основі аналізів, які будуть проведені. В якості діагностики варикозу використовують дані ультразвукового обстеження вен з контрастною речовиною, аналіз крові, комп’ютерну томографію і магніторезонансну томографію. Як доповнення можуть проводити рентгенографію судин.

Показання до хірургічного втручання.

Доцільність проведення операції з видалення варикозних вен визначається лікарем в індивідуальному порядку залежно від стадії патології, віку пацієнта, його ваги, наявності супутніх захворювань та інших особливостей організму. Хірургічне лікування варикозного розширення вен здійснюється при наступних симптомах:

обширні ураження вен; сильна набряклість ніг; неправильне розширення вен під шкірою; швидка стомлюваність ніг, людина не може довго стояти; трофічні виразки; механічні пошкодження ноги; порушення відтоку крові в нижніх кінцівках; гострий тромбофлебіт.

Крім перерахованих вище показань до проведення операції при варикозі, мають місце і протипоказання. Вони можуть звести ефективність лікування до нуля і навіть завдати організму пацієнта додаткової шкоди. Виконання операції при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок не призначається при діагнозах:

гіпертонія 3 стадії; ішемічна хвороба серця; запальні та гнійні процеси в організмі; літній вік; період вагітності; хронічні шкірні захворювання на стадії загострення; онкологічні хвороби та проведення хіміотерапії.

Перед початком хірургічного втручання необхідно провести повне обстеження пацієнта, при наявності протипоказань лікар в індивідуальному режимі розробляє більш щадну схему лікування. Важливо дотримуватися рекомендований лікарем раціон харчування.

Операція при варикозі.

Проводити операцію при варикозі на ногах можуть декількома способами, найбільш часто використовуються такі методики:

флебектомія; лазерна корекція; склеротерапія.

Кожна операція з видалення варикозу має свої особливості і методику проведення. Наприклад, флебектомія робиться на ранній стадії варикозу на ногах, іноді, вона дає хороші результати і на 2 ступеня захворювання. Підготовка до цього виду втручання мінімальна, пацієнту досить помити шкіру кінцівок з милом і збрити волосся в паху і на ногах.

Операція на варикозне розширення вен даного типу полягає у видаленні підшкірного судини, в якому має місце генетичне порушення. Займає весь процес від 1 до 2 годин, в залежності від складності випадку. В процесі хірургічного втручання, спрямованого на варикозне розширення вен на ногах, пацієнтові роблять надріз в області паху і у щиколотки. Довжина розрізів не більше 5 см, як правило, вони неглибокі, тому шрами будуть непомітними. В них вводиться спеціальний інструмент, який прийнято називати венозний екстрактор. З його допомогою доктор видалить хвору вену. Після вилучення судини розрізи зашивають, дезінфікують і чекають, поки закінчиться дія наркозу. В процесі маніпуляцій може бути проведена екстравазальна корекція клапанів для нормалізації відтоку крові.

Після завершення операції пацієнту накладають стерильну пов’язку на ногу і дають рекомендації про подальшу активність. Через 72 години людина може пересуватися самостійно. Післяопераційний період триває 2 місяці. За цей час пацієнт повинен підкоригувати свій раціон, носити компресійні панчохи і вживати венотоніки, які нормалізують циркуляцію крові в кінцівках.

Хірургія сьогодні стрімко розвивається, тому деяким пацієнтам, у більшій мірі це стосується людей з варикозом другого ступеня, рекомендований альтернативний метод оперативного втручання, що полягає не у повному видаленні вени, а тільки в усуненні лише проблемної частини. При варикозі нижніх кінцівок 2 стадії зробити мініфлебектомію можна під місцевим наркозом. Як правило, при відсутності супутніх захворювань пацієнта через пару годин можуть відпустити додому і проводити подальше лікування амбулаторно.

При варикозі операція може відбуватися по-різному, одним з нових методів є лікування варикозу уколами. Процедура склеротерапії полягає у введенні спеціального склерозирующего речовини безпосередньо в хвору вену. Під впливом активних компонентів ліки середні шари судини склеюються між собою, і кров циркулює по здорових венах. Післяопераційний період більш тривалий після цієї терапії, але метод дає відмінні результати, особливо якщо поразка вен не носить великі розміри.

Внутрішньосудинна лазерна коагуляція або як в народі її називають – лазерне лікування, найпростіший і сучасний метод. Полягає така операція при варикозі нижніх кінцівок у впливі лазера на стінки хворого судини, вони при нагріванні спаюються, а кров змінює своє русло. Негативні наслідки після процедури виключені, так як робиться лише невеликий прокол, через який працює лазер. Занесення інфекції і травмування інших судин неможливо. Після хірургічного втручання не залишається шрамів і повністю відсутній післяопераційний період. Через годину людина може нормально ходити.

Іноді, лікарі можуть використовувати для усунення варикозу радіочастотну хірургію, її часто практикують американські лікарі. Суть операції така ж, як і при лазерної коагуляції, тільки на вену впливають радіохвилями певної частоти. Плюс методу в тому, що він не залишає рубців і не вимагає анестезії, так як безболісний. Його можна застосовувати, якщо пошкоджені вени знаходяться занадто близько до шкірного покриву. Вплив лазера в рідкісних випадках може пошкодити здорові тканини в процесі пайки судин, а радіохвилі цілком безпечні.

Ускладнення і наслідки хірургічного лікування.

Яким би талановитим не був би хірург, варикоз після операції іноді знову дає про себе знати у вигляді ускладнень. Ніхто не може припустити, як себе поведе той чи інший організм. Після проведення оперативного втручання з видалення варикозу 2 і 3 стадії, можуть бути наслідки, які не вимагають лікування-синці і гематоми, це нормальна реакція організму на пошкодження тканин. Якщо пацієнт буде дотримуватися рекомендацій, то все пройде дуже швидко. Серед інших наслідків можна відзначити:

рясні кровотечі; зниження чутливості кінцівки (проявляється при пошкодженні підшкірних нервів); нагноєння при занесенні інфекції; оніміння кінцівки та ін.

Що стосується больових відчуттів, то вони можуть спостерігатися виключно при флебектомії, дві інші методики лікування практично безболісні. Якщо згодом і є неприємні відчуття, то вони легко купіруються анальгетиками.

Наслідки можуть бути і серйозними, серед найнебезпечніших виділяють тромбоемболію. Це гостра закупорка кровоносної судини тромбом, що відірвався від місця своєї локалізації і циркулює разом з кров’яним потоком. Якщо пацієнту буде несвоєчасно надана допомога, то він може стати інвалідом і навіть померти.

Реабілітація після оперативного втручання.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Від того наскільки правильно ви будете вести себе після хірургічного втручання, безпосередньо залежить процес вашого одужання. Є ряд порад, які допоможуть вам стати на ноги якомога швидше і при цьому не зіткнутися з ускладненнями недуги. З перших годин після операції потрібно ворушити нижніми кінцівками, вставати не потрібно, можна згинати їх або повертати, щоб уникнути застійних явищ. Лежати краще, трохи піднявши ноги, так покращиться кровотік. Через дві доби після операції рекомендовано починати гімнастичні процедури. Ступінь навантаження вирішує лікуючий лікар. З метою попередження утворення тромбів призначають лікувальний масаж і контрастний душ.

Протягом наступних двох місяців людина повинна дотримуватися дієти, уникаючи страв, які закупорюють судини і порушують нормальний кровообіг. У раціон включають вітамінсодержащіе продукти, розріджують кров і сприяють нормальному кровообігу. Це морква, буряк, селера і цитрусові. Збагатите раціон цільно зерновими кашами, вони містять вітаміни групи В, які здатні відновлювати енергетичні витрати організму, переніс операцію. У лікарні пацієнту намагаються забезпечити спокій, щоб він швидше відновився, те ж саме, ви повинні зробити для свого організму і вдома, знизивши навантаження не тільки на нижні кінцівки, але і на шлунок, кишечник і печінку.

Обов’язково здійснюйте піші прогулянки на свіжому повітрі в зручному взутті. Жінкам потрібно відмовитися від носіння високих підборів, взуття повинна бути легкою і не обмежувати рухів. Після важкого дня давайте ногам відпочивати, приймаючи контрастні ванночки.

За необхідності, доктор випише лікарські препарати, які потрібно вживати відповідно до інструкції. На час варто відмовитися від відвідування сауни і лазні, високі температури можуть негативно відобразитися на стані ваших вен. Фізичне навантаження потрібно знизити, але при цьому і не сидіти тривалий час в одній позі. Саме малорухливий спосіб життя – головний провокатор варикозу.

Чи варто робити операцію вирішує для себе кожна людина сама, але потрібно відзначити, що тільки хірургічне лікування дає гарантію повного одужання. Народна методика лікування може бути результативною, тільки при початковій стадії захворювання, а її люди, як правило, упускають, звертаючись, коли недуга перейшов в гострий перебіг. Те ж саме стосується гомеопатичних методик і гірудотерапії.

Процес лікування варикозу дуже тривалий і виснажливий, він повинен проводитися строго під контролем лікаря. Є ряд випадків, коли навіть після операції недуга повертається знову. Щоб не зіткнутися з подібною ситуацією, краще попередити розвиток хвороби, відвідуючи лікаря в профілактичних цілях раз в році, і при наявності навіть незначних симптомів, звертатися за допомогою.

Операції по видаленню варикозу.

Часто операція — кращий вибір для лікування роздутих варикозних вен, видимих під шкірою. Зазвичай найбільш ефективно повне видалення найбільших варикозних судин. Також операції проводяться і для лікування варикозних вен меншого розміру. Операція не підходить для лікування дрібних судинних «зірочок», які розташовуються в поверхневих шарах шкіри і не можуть бути видалені фізично. Для їх усунення найбільш ефективна склеротерапія.

Загалом, чим більш виражено варикозне розширення вен, тим більше буде користь від операції. Інші доступні та ефективні методи лікування – радіочастотна абляція (РЧА) і внутрішньовенна лазерна терапія.

Запобігання тромбозу глибоких вен.

Прийом оральних контрацептивів і гормонозаместітельная терапія пов’язані з невеликим ризиком розвитку тромбозу глибоких вен. Операція з видалення варикозу також незначно підвищує ймовірність розвитку тромбозу, тож за місяць до операції і на два тижні після неї прийом оральних контрацептивів і гормональне лікування слід припинити. Це дозволить зменшити ризик розвитку тромбозу. У цей час слід застосовувати інші методи контрацепції.

Хірург може прописати курс ін’єкцій гепарину до і після операції. Це дуже важливо при будь-яких оперативних втручань, особливо якщо ви вже лікувалися від тромбозу глибоких вен. Ін’єкції гепарину розріджують кров і зменшують ймовірність захворювання. В цей час також слід носити компресійний трикотаж. Швидке відновлення рухливості і вправи для ніг, які корисні при ходьбі на довгі дистанції, також сприяють зменшенню ризику тромбозу.

Перед операцією з видалення варикозу.

Ви проконсультуєтеся з хірургом, який буде проводити операцію. Він позначить місцезнаходження вен в положенні стоячи. Це важливо, оскільки вени будуть менш помітні, коли ви ляжете на операційний стіл.

Також вам слід поговорити з анестезіологом. Багато пацієнтів турбуються з приводу анестезії, тому повідомте анестезіолога, якщо у вас є які-небудь побоювання. Медсестри розкажуть вам про необхідні процедури і післяопераційний догляд. Фахівці завжди готові відповісти на ваші запитання, тому не соромтеся їх задавати.

Операція з видалення варикозних вен.

Важливо пам’ятати, що за роки становлення та розвитку хірургії операції з видалення варикозних вен стали більш вузькоспрямованими і менш інвазивними при збереженні загальних принципів. Сучасна практика хірургічного лікування варикозу, з можливістю ультразвукового обстеження і планування, дуже далека від операцій, що проводяться в минулому. Зазвичай операції проводяться під загальним наркозом і пацієнт не відчуває, що відбувається. Однак процедура може проводитися і під інфільтраційною або спінальною анестезією. В процесі найбільш поширеною операції (перев’язки підшкірної вени або сафенофеморального лігування) розріз довжиною близько 2 см робиться в області паху, вище основний варикозної вени. Другий розріз робиться в місці з’єднання цієї вени з більш глибокою (феморальної) веною; в цьому місці Відень перев’язується. Після цього вона видаляється (витягується).

Така операція була вперше проведена в 1890-і роки хірургом Вільямом Телуоллом Томасом в Ліверпулі. При інфільтраційній анестезії, контрольованої ультразвуком, в варикозну вену і область навколо неї робляться ін’єкції суміші анестетика і соляного розчину. Така методика вимагає інтраопераційного ультразвукового дослідження, яке також необхідно для визначення розташування інших важливих вен. Техніка інфільтраційної анестезії зводить до мінімуму дискомфорт і кровотеча після вилучення (стриппинга) вени.

Відомо, що операція стриппинга найбільш ефективна щодо зовнішнього вигляду після операції, збереження функцій інших вен і мінімального ризику повторного захворювання. Дослідження, проведене в 2004 р. показало, що стріппінг підшкірної вени знижує ризик повторної операції на 60%, хоча і не виключає рецидив повністю. Кров як і раніше рухається вгору до серця по більш глибоким, неушкодженим венах. Розріз в паху зашивається спеціальними нитками, які згодом розсмоктуються. Вени, намічені перед операцією, витягуються через маленькі розрізи довжиною всього 2-3 мм, що після операції заклеюються пластиром і тільки зрідка зашиваються.

Після операції розріз в паху буде змазаний медичним клеєм, а нога перебинтована знизу доверху. Через 24 години бинти можна буде зняти і надіти компресійний трикотаж. Режим призначається хірургом і може незначно варіюватися в залежності від його думки. Під час операції лікар може ввести антибіотик, щоб знизити і без того невеликий ризик інфікування ран.

Для лікування варикозу застосовуються і інші способи припинення кровотоку через велику підшкірну вену в стегні, не потребують фізичного видалення самого відня, наприклад, радіочастотна абляція (РЧА) і внутрішньовенна лазерна терапія. Обидві методики визнані ефективними протягом середнього періоду часу. В даний час довготривалі результати таких операцій поки невідомі, для їх виконання потрібно дороге додаткове обладнання. Хоча при внутрішньовенній лазерної терапії велика підшкірна вена може бути видалена, операція ще не було проведено достатньої кількості пацієнтів, щоб її результати можна було порівняти з «золотим стандартом» традиційної хірургії. Також розробляється багато видів лазерного хірургічного обладнання з різними теоретичними перевагами і різними робочими довжинами хвиль. Відомо тільки, що РЧА з використанням новітньої технології Closure Fast є трохи більш високотехнологічної процедурою, ніж внутрішньовенна лазерна терапія.

Стандарт технологій, що використовуються в хірургії, залишається «золотим стандартом», на який рівняються технології інших галузей медицини. В ході досліджень порівнювалися результати лікування груп (по 500 пацієнтів) з Данії, до яких застосовувалися процедури хірургічного лікування, лазерної терапії, РЧА і пінної склеротерапії. Результати всіх видів лікування були визнані вдалими через рік після завершення. Однак найвищий відсоток технічних помилок був допущений в ході склеротерапії (16%), а найнижчий — при хірургічному лікуванні і РЧА (4,8% в обох випадках). Цікаво, що болючість після процедур була найбільш сильною в групі, що проходила лікування шляхом лазерної терапії, і найменш сильною — в групі РЧА. Терміни загоєння для всіх груп становили 3-4 дні. Очевидно, що результати хірургічного втручання та РЧА цілком порівнянні, особливо якщо при хірургічній операції використовується інфільтраційна анестезія.

Ні внутрішньовенна лазерна терапія, ні ВЧА не показали кращих результатів щодо ризику повторного захворювання протягом довгого часу, ніж хірургічне втручання. Також слід пам’ятати, що РЧА і внутрішньовенна лазерна терапія замінюють собою тільки ту частину звичайної операції, яка включає перев’язування і стріппінг. Окремі процедури призначені для невеликих вен, але для їх видалення також проводиться хірургічна флебектомія або склеротерапія. У разі розширення великих вен на передній і зовнішній частині стегна (антеро-латеральні стегнові вени) лікування з допомогою РЧА і внутрішньовенної лазерної терапії не слід застосовувати. Якщо ці вени розширені в області сафено-феморального з’єднання, ці методики будуть неефективні.

Одне з досліджень РЧА (2004) показало високу ступінь захворюваності тромбозом глибоких вен (16% або кожен шостий пацієнт), у багатьох випадках потрібно серйозне втручання. Однак ці дані не підтвердилися в ході інших досліджень.

В даний час доступна нова технологія для видалення вузлів варикозних вен на ногах, особливо вдало застосовується для судин на гомілках. Прилад Triflex здатний витягувати вени різних діаметрів, використовуючи спеціалізовані насадки. Однак технологія не має яких-небудь особливих переваг, не є більш досконалою, ніж традиційна операція, і також передбачає необхідність робити розрізи на шкірі.

Інші вени також можуть бути уражені, особливо відень під коліном, і для їх видалення проводиться операція, аналогічна сафенофеморальной, — сафенопоплітеальне лігування. При виконанні такої операції теж рекомендується використовувати ультразвуковий контроль. Для лікування невеликих підшкірних вен в цій області можуть використовуватися РЧА і внутрішньовенна лазерна терапія. Пінна склеротерапія під ультразвуковим контролем не є настільки ефективною для невеликих підшкірних вен.

Наскільки ефективно хірургічне лікування варикозу?

Операції з видалення варикозних вен були визнані ефективними, як клінічно, так і за витратами. В ході дослідження результатів операцій (включали або не включали стріппінг), проведеного в 2004 р. у Великобританії вчені з’ясували, що 88% пацієнтів були задоволені, навіть через 11 років, незважаючи на рецидив в 62% випадків. У 2006 р. було проведено дослідження, яке підтвердило позитивний вплив операції з видалення варикозних вен на якість життя пацієнтів. Підвищення якості життя після такої операції було таким же, як і у пацієнтів, які пройшли через операцію лапароскопічної холецистектомії (видалення жовчного міхура).

Порівняння з іншими методами лікування.

Інші методики, такі як дуплекс-контрольована пінна склеротерапія, рідко позбавляють від варикозу за одну процедуру і вимагають декількох сеансів, щоб досягти рівноцінного короткочасного результату, а довготривалі результати поки що не вивчені. Деякі техніки, включаючи склеротерапію, не можуть роз’єднати сафенофеморальне з’єднання настільки ефективно, наскільки це можна зробити хірургічним шляхом. Дослідження Вінтерборна показало, що відновлення кровотоку через сафенофеморальне з’єднання підвищує ризик рецидиву.

Результати від операції з видалення варикозних вен можуть варіюватися. В цілому, детальна доопераційну оцінка та хірургічна процедура, спрямована на запобігання відновлення кровотоку, значно поліпшать ефект. Оцінка і процедура повинні проводитися фахівцем з судинних захворювань.

В цілому в лікуванні варикозу бере участь багато медичних фахівців. Це флебологи, дерматологи, косметологи і хірурги загального профілю. Ризик рецидиву завжди є, незалежно від того, хто бере участь у вашому лікуванні і що вони при цьому обіцяють. Це залежить від двох факторів. По-перше, характер захворювання завжди має на увазі такий ризик. Варикозне розширення вен-це тенденція, яка передається у спадок і зберігається на все життя, незалежно від виду лікування і його якості. По-друге, неправильне проведення деяких процедур може підвищити ризик повторного розвитку варикозу.

Частоту рецидивів складно оцінити, тому що визначення рецидиву часто змінюються від одного дослідження до іншого. Наприклад, якщо вважати рецидивом поява паутинообразных вен, то можна сказати, що варикоз повторно розвивається у більшості пацієнтів. Це пояснюється тим, що павутиноподібні вени дуже поширені серед людей старше 50 років. Більш серйозні симптоми зустрічаються рідше.

Після операції з видалення варикозних вен.

Протягом 48 годин після операції з організму виводиться анестетик. У цей час не слід:

пити спиртне; сідати за кермо автомобіля; працювати з небезпечним обладнанням; підписувати будь-які юридичні документи або приймати важливі рішення; доглядати за дітьми самостійно.

Рана повинна бути максимально сухою протягом 48-72 годин. Через 24 години потрібно буде зняти бинти і надягти компресійні панчохи, які вам видадуть або ви купите до виходу з лікарні. Шви знімати зазвичай немає необхідності. Протягом перших 7 днів митися потрібно обережно, щоб не намочити пластир на місці розрізів. Компресійний трикотаж слід носити вдень і вночі протягом 2 тижнів, після цього його можна буде знімати на ніч. Якщо ви відчуваєте себе добре і носіння трикотажу не впливає на ваші відчуття, можете перестати носити його після перших двох тижнів. Однак якщо ви відчуваєте полегшення, коли надягаєте його, можете продовжувати носити, поки ви це відчуваєте, але тільки протягом дня. Приймайте душ як завжди, знявши трикотаж.

Після операції ви можете помітити синці на внутрішній частині стегна. Вони поступово зникнуть за 3-4 тижні. Протягом першого тижня вам потрібно буде сидіти з піднятими ногами, так що ваші ступні були б вище, ніж стегна. Це допоможе прибрати зайву рідину з тканин і прискорити загоєння. Тричі в день виходьте на невелику прогулянку (кілька сотень метрів або більше, якщо захочете), щоб підтримувати рухливість м’язів і суглобів. Коли проводите час стоячи, намагайтеся рухатися, це допоможе знизити тиск на вени і зменшити ризик розвитку тромбозу. Якщо ви відчуваєте легкий дискомфорт, це нормально. Іноді ви можете відчувати біль; деякі пацієнти відчувають її протягом декількох місяців. У перший тиждень після операції вам може знадобитися легке знеболююче, наприклад, парацетамол, щоб полегшити дискомфорт.

Вам не слід сідати за кермо протягом тижня після операції, оскільки ваша реакція може бути уповільненою. Вам потрібно буде різко зупинятися і робити інші водійські маневри, не відчуваючи при цьому болю і не лякаючись щораз за прооперовану ногу. Якщо ви сумніваєтеся, краще відкладіть водіння до того моменту, коли будете добре себе почувати. Плавати і їздити на велосипеді можна буде після зняття компресійного трикотажу.

Можливі ускладнення.

Іноді ранки незначно кровоточать протягом перших 12-24 годин після операції. Кровотеча зазвичай зупиняється саме по собі. При необхідності ляжте, підніміть ногу і Стисніть краю ранки. Полежіть так 10 хвилин. Якщо ви виконали це двічі і кровотеча не зупинилося, викличте лікаря. Іноді в області шва або віддаленої вени можуть з’являтися м’які ущільнення. Іноді вони присутні і через кілька тижнів після операції. Це не привід для занепокоєння. Однак якщо це супроводжується припухлістю, почервонінням і сильною хворобливістю, це може бути ознакою інфікування ран. В такому випадку проконсультуйтеся з вашим лікарем. Також є невеликий ризик розвитку тромбозу глибоких вен. Після хірургічного лікування варикозу тромбоз глибоких вен розвивається в середньому у одного з двадцяти пацієнтів, однак тромби зазвичай невеликі і локалізуються в венах щиколоток. Малоймовірно, що у цих пацієнтів згодом були серйозні проблеми з венами (дослідження 2004 р.). Кращий спосіб уникнути тромбозу глибоких вен – бути активним. У вашому випадку краща вправа-ходьба.

Іноді гомілку або ступня можуть німіти. Це відбувається через розтягування нервових волокон під час операції. Якщо шкіра не втрачає чутливість повністю, симптоми зазвичай проходять через кілька тижнів або місяців. Рубці будуть бліднути і зменшуватися протягом багатьох місяців.

Вас попередять про те, що не всі видимі вени зникнуть у результаті операції, і що є ризик повторного розвитку варикозу, оскільки у вас явна схильність до нього. Регулярні вправи, контроль над своєю вагою і компресійний трикотаж допоможуть вам уникнути рецидиву в майбутньому. На жаль, універсальної методики запобігання варикозу не існує.

Відновлювальний період після операції.

Ви можете повернутися до роботи, коли будете почувати себе досить комфортно. Тривалість періоду відновлення залежить від організму. Після операції на одній нозі рекомендується близько двох тижнів відпочинку. Якщо операція була проведена відразу на двох ногах, вам не слід виходити на роботу в найближчі три тижні. Якщо ваша робота включає багато дій, виконуваних стоячи, і ваш випадок варикозу був складним, може знадобитися більше часу. Ваш терапевт скаже вам, коли вам можна буде вийти на роботу, оцінивши результати операції і процес відновлення. Виконувати роботу за письмовим столом і нескладну віддалену роботу можна практично відразу ж.

Операція з видалення варикозу на ногах.

Запущена стадія варикозу нерідко призводить до оперативного втручання. Коли пошкоджені запалені вени неможливо відновити консервативними методами, на допомогу приходить операція при варикозі, що володіє певними показаннями і протипоказаннями до проведення. З причини можливості серйозних ускладнень, доктора нерідко віддають перевагу хірургічному втручанню. Як виконується видалення варикозних вен на ногах, коли варто вдаватися до операції, які види втручання існують, розповість стаття.

Які види операцій існують.

Сьогодні судинна хірургія пропонує кілька рішень питання з варикозним розширенням вен. Лікарі можуть запропонувати не тільки стандартну операцію з видалення вен при варикозі, але і інноваційні методики.

До основних видів оперативного втручання при варикозі вен нижніх кінцівок відносяться:

Флебектомія (венектомія) – операція по варикозу, що дозволяє прибрати пошкоджену судину. Проводиться хірургічне втручання за допомогою виконання невеликого за розміром розрізу в області паху (3-5 мм). У даній зоні здійснюється перев’язка з подальшим витягуванням вени. Після операції часто зустрічаються незначні ускладнення, шви не повинні доставляти пацієнтові великого дискомфорту, вони саморассасивающіеся. В цілому хворий знаходиться в післяопераційному періоді в стаціонарі не більше 2 діб. Ціна операції з видалення вен на ногах при варикозі-35000-60000 в залежності від регіону і вибору клініки.

Популярністю серед лікарів і пацієнтів при неможливості проведення малоінвазивного втручання користується мініфлебектомія. Операція передбачає виконання точкових проколів.

Даний вид операції дозволяє скоротити час на відновну реабілітацію, зменшити ризик ускладнень, зачіпається менша зона шкіри при виконанні операції. Мініфлебектомія при варикозі обійдеться пацієнтові в середньому в 45-70 тисяч рублів.

Такий вид втручання, як стріппінг, дозволяє за допомогою проколів провести видалення варикозу на ногах, не витягаючи всю вену повністю. Піддається видаленню тільки ту ділянку, який піддався запаленню. Стріппінг має менше ускладнень, ніж класична операція. Лазерна коагуляція-спосіб, що дозволяє усунути симптоми патології за допомогою впливу лазерного променя. Він проникає «всередину» шкіри в місці ураження судини, проводиться склеювання запаленої ділянки, що призводить до припинення його функціонування. Операція дорога, але має мінімальну кількість ускладнень. Плюсом лазерної коагуляції є відсутність пошкоджень на шкірі. Ціна операції на ногах – від 35000 рублів. Радіочастотна облітерація. Новітній метод, він допомагає усунути проблему ніг за допомогою впровадження разових катетерів. Операція має низку переваг-дозволяє проводити хірургам реконструкцію вен, можливе лікування відразу на обох гомілках, в результаті пацієнт отримує високий естетичний результат. Ціна незначно відрізняється від лазерної коагуляції і становить вартість від 35000 рублів. Склеротерапія – передбачає мінімальне втручання на ногах і венах. Проводиться за допомогою впровадження особливо речовини, що дозволяє «склеювати» і надалі «руйнувати» хворі судини. Операція вимагає кілька процедур. В результаті пацієнт отримує здорові ноги і естетичний вигляд, усунення проблеми. Середня вартість процедури становить 3000-9000 рублів залежно від складності і кількості проведених сеансів.

Показання до хірургічного втручання.

Як будь-яке хірургічне втручання, операція при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок передбачає певний ряд свідчень, на них орієнтуються судинні хірурги. Завжди перед призначенням лікарі намагаються максимально докладно вивчити історію хвороби, провести всі необхідні обстеження, взяти ряд аналізів. Після, якщо у хворого не є протипоказання, доктор пропонує провести хірургічне лікування варикозу.

Операція на венах при варикозі необхідна в наступних ситуаціях:

Хвороба має затяжний характер, є ризик ускладнень; Коли вени збільшуються в розмірах унаслідок фізіологічних патологій; Якщо вилікувати хворобу консервативними методами і народними засобами неможливо; При наявності гострого тромбофлебіту; Якщо є ускладнення (трофічні ураження шкіри ніг); При наявності постійного болю, втоми і набряклості ніг; Площа ураження становить більше 50%; Порушується нормальний кровообіг.

Оперативне лікування варикозу не завжди передбачає видалення вен на ногах. Сьогодні існує безліч методик, які передбачають відсутність шкірного розрізу. Щоб знизити ризик для проведення саме хірургічного скальпельного втручання, варто вчасно звертатися за допомогою до фахівців і проводити адекватну терапію нижніх кінцівок.

Протипоказання.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Не завжди операція є єдиним показанням на шляху до одужання ніг. Судинні хірурги можуть відкласти втручання з ряду причин, або зовсім запропонувати хворому тільки варіант консервативного підтримуючого лікування.

Відмовити у видаленні вен при варикозі фахівці можуть з наступних причин:

Наявність гіпертонії; Проблеми з серцево-судинною системою (ішемія); Похилий вік пацієнта; Період очікування малюка; Тяжкі інфекційні ураження шкіри; Екзема, бешихове захворювання; Інфекційні захворювання.

Не варто впадати у відчай, якщо у пацієнта є протипоказання до проведення операції на венах. Сьогодні нетрадиційна і традиційна медицина можуть запропонувати широкий вибір засобів і процедур для відновлення ніг і підтримки тонусу вен.

Можливі ускладнення, відгуки пацієнтів.

Операція по варикозному розширенню вен на ногах виконується в більшості випадків при відсутності позитивної динаміки в ході консервативного лікування або при запущеній стадії патології.

Фахівці завжди попереджають пацієнта, що можуть виникнути неприємні ускладнення після хірургічного втручання. 30% пацієнтів помічають наслідки операції при варикозі вен на ногах в післяопераційному періоді. Медичний персонал пояснює при виписці, що робити при виникненні ускладнень.

До несприятливих наслідків після операції на ногах відносяться симптоми і ситуації:

Утворений вузол і грудки на деяких ділянках вен, що виникають із-за скупчення крові (є варіантом норми, якщо не приносить хворобливого дискомфорту); Хворобливі відчуття, синці, гематоми в області ніг, що виникають із-за проколу шкіри, частіше зустрічаються після флебектомії; Розвиток тромбозу в результаті малорухливого способу життя.

При будь-яких видах ускладнення краще проконсультуватися з фахівцем. Це допоможе уникнути неприємних наслідків.

Сьогодні в мережі Інтернет є безліч відгуків про операцію на варикозне розширення вен на ногах. Більшість з них позитивні.

Позбулася враикоза за допомогою склеротерапії. Довго не наважувалася на операцію, тому є велике пошкодження судин. Практично всі ноги були всипані дрібними зірочками. Щоб відновити вени повністю, надати ногам нормальний зовнішній вигляд, довелося пройти більше 10 сеансів. Лікування не з дешевих, за весь курс терапії я віддала 45000 рублів. Але результатом я задоволена. Сам процес не приносить болю і дискомфорту, по тривалості не перевищує години. В результаті маю здорові ноги.

Катерина, 32 роки, Волгоград.

За показаннями судинного хірурга виконувалася операція з видалення вен, флебектомія. В моїй ситуації іншого варіанту не було, було сильне ожиріння, ускладнення. Відновлювальний етап пройшов безболісно, швидко, не більше місяця. Зараз ношу компресію, п’ю підтримують таблетки. Дуже задоволена результатом, ноги перестали хворіти, зникла часта втома, здуття вен і набряклість.

Марія Ігорівна, 43 роки, Санкт-Петербург.

Відновлювальний період.

Відбудовний період може тривати від тижня до декількох місяців. Його тривалість залежить від стану хворого, виду виконаної операції на венах, супутніх ускладнень.

Лікарі дають такі рекомендації в післяопераційний період:

Носіння компресійної білизни; Виконання лікувального масажу; Пити препарати, що стимулюють кровообіг і тонізуючі вени; Пройти курс вітамінотерапії; Дієтотерапія; Близько півроку не піднімати тяжкості поле операції (понад 10 кг); Уникати гіподинамії; Фізична активність повинна бути середньої (ідеальним варіантом буде плавання, пілатес); Бинтувати ногу еластичним бинтом.

Якщо дотримуватися весь комплекс заходів, відновлювальний курс пройде набагато швидше і розвиток рецидиву буде малоймовірним.

Щоб зрозуміти, необхідно видалення варикозу на ногах за допомогою операції, слід звернутися за консультацією до флеболога. Він допоможе зрозуміти, на якій стадії знаходиться патологія, є варіант консервативного лікування, підкаже, який вид операції вибрати за необхідності, направить на консультацію до судинного хірурга.

Флебектомія.

Варикозне розширення вен на ногах проявляється некрасивими потовщеннями, і якщо чоловіки відчувають тільки фізичний дискомфорт, то для жінок це означає істотний косметичний недолік. Консервативні методи лікування дозволяють тільки уповільнити розвиток захворювання. Один раз і назавжди дефект усувається тільки хірургічним шляхом. Флебектомія-традиційний хірургічний метод лікування варикозу-виключення патологічно змінених вен з системи кровообігу з метою її нормалізації. В процесі оперативного втручання виключаються ділянки змінених вен з мінімальним кровотоком.

Зміст сторінки.

Варикозне розширення вен симптоми.

Флебектомію призначають, якщо пацієнт страждає:

Великим варикозом; сильною стомлюваністю і набряками ніг в районі гомілки, обтяженими варикозом; ускладненнями варикозу; порушеним відтоком крові; трофічними виразками і тромбофлебітом;

Для організму такі зміни проходять спокійно. Відсутність проблем обумовлено тим, що на глибинні вени припадає невелике збільшення навантаження.

Операція в переважній більшості випадків дає хороший результат – приходить в норму відтік крові, косметичний дефект усувається. Людям з розширеними венами ніг рекомендується проводити таке лікування.

Менш травматичним методом є лазернаяфлебэктомия:

Процедура проводиться без загального наркозу; Немає необхідності робити розрізи в паху і в підколінній області, накладати шви; Тривала госпіталізація не потрібна.

Показання до операції.

Флебектомія призначають, коли проблема прийняла серйозний оборот, і консервативні способи не можуть виправити становище. Операція є радикальним способом усунення венозної недостатності, коли є ризик утворення трофічних виразок та розвитку тромбозу.

При проведенні операції використовуються найсучасніші методики, що мінімізують збиток. Додатковими нормалізуючими факторами є:

Вживання спеціальних препаратів; Носіння компресійної білизни.

Флебектомію проводять, коли:

Виступаючі роздуті вени чітко виражені; У пацієнта гострий тромбофлебіт; На обох ногах є трофічні виразки; Уражені вени кровоточать; У пацієнта великий варикоз; Набряклість ніг практично ніколи не йде; Постійне відчуття втоми.

Ступінь захворювання і оптимальний метод лікування визначає лікар.

Обмеження для проведення операції застосовуються рідко:

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Занадто великий ризик прогресування варикозу; сучасні методики малотравматичні; реабілітація проходить без ускладнень.

Протипоказаннями до операції є:

Гіпертонія, ішемічна хвороба; Варикоз в запущеній стадії; Тяжкі інфекційні процеси в організмі; Тяжкі хвороби запального характеру (екзема); Похилий вік; Вагітність на пізніх термінах; Інсульт, інфаркт, діабет.

Як проходить операція.

Флеболог направляє пацієнта на діагностичні процедури, за результатами яких визначається можливість провести хірургічне лікування. Можуть бути призначені ультразвукові дослідження судин і вен (при необхідності).

Найбільш часто проводять комбіновану флебектомію-використовують різні методи в залежності від стадії розвитку хвороби і від того, на які судини впливають.

Що включає комбінована флебектомія.

Класичний оперативний метод лікування варикозу в даний час об’єднує кілька хірургічних технік.основним завданням є усунення патологічного зворотного струму (рефлюса). Зробити це можна тільки шляхом припинення кровотоку, що досягається:

Перев’язкою; Видаленням патологічно змінених ділянок; Руйнівним впливом на внутрішню поверхню судин – хімічним або фізичним.

Основні етапи комбінованого проведення операції найчастіше однакові, і відрізняються тільки особливостями хірургічної техніки.

Кросектомія.

Метод використовується при ускладненому перебігу хвороби і передбачає перетин зміненої вени на ділянці, де підшкірна вена впадає в стегнову. Проводиться перев’язка великої підшкірної вени і дрібних її гілок. Після операції накладають косметичні шви. Метод є самостійним. Таке втручання проводять за екстреними показаннями при загрозі тромбофлебіту. Це єдиний вид швидкого малотравматичного втручання при терміновій необхідності припинити зворотний струм крові. Обсяг операції обмежений через вираженого запалення. При комплексному підході проводиться перев’язка поверхневих вен.

Сафенэктомия.

Малоінвазивна методика лікування варикозу, яку призначають при тяжкому перебігу хвороби – за допомогою додаткових розрізів і проколів повністю видаляють уражену вену. Використовується також висічення великих вен. При необхідності можна видалити посудину по частинах. В кінці процедури проколи закривають спеціальними стрічками.

Мета оперативного втручання – усунути механізм, який сприяє розширенню кровоносних судин. В процесі проведення операції видаляються центральні стовбури уражених вен. Операція проводиться швидко і безболісно.

Тривале загоєння шрамів; Довгий період реабілітації; На шкірі залишаються рубці .

Процедура досить ефективна для того, щоб після її проведення пацієнт міг займатися спортом.

Це операція видалення вен за допомогою тонкого зонда. В ході хірургічного втручання розкривають вену і вводять металевий зонд, який дозволяє відокремити її від інших тканин. Метод дозволяє видалити тільки задану ділянку пошкодженої вени.

Перевага даної технології полягає в малоінвазивності. Маніпуляція проводиться через невеликий прокол (4-5 мм). Для мінімального травмування тканин використовується спеціальна техніка. Шов залишається непоміченим. Період відновлення гранично короткий.

Традиційна флебектомія або лазерна.

Одна з новітніх методик лікування варикозної хвороби – використання лазерного променя, контрольованого комп’ютером. Сучасне обладнання зі спеціальною микролинзой дозволяє розсіювати і рівномірно розподіляти лазерне випромінювання, тому досягається ефект якісного споювання вен будь-якого розміру. Методика дозволяє впливати з високою точністю, забезпечуючи 100% надійність. Прокол в тканинах-невеликий, в вену попередньо вводять тонкий зонд. Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією, пацієнт не відчуває неприємного впливу. Після проведення процедури менше виражені гематоми.

Як проходить підготовка.

Для виконання ендоскопічної флебектомії немає необхідності готуватися заздалегідь. Для підготовки пацієнта до операції достатньо:

Прийняти душ; Дуже ретельно збрити волосся в проблемній області.

Використовується епідуральний наркоз, щоб повністю виключити неприємні відчуття і біль. Тривалість операції залежить від складності і обраного способу впливу. Середній показник – 3 години.

При відсутності ускладнень пацієнт проводить в денному стаціонарі не більше двох днів. Після цього періоду він буде відновлюватися вдома. Насправді, реабілітація проходить трохи довше, і для успішного проходження цього етапу важливо дотримуватися певних правил. Необхідно носити спеціальну компресійну білизну протягом 3-х діб.

Підвищать шанси на швидке і повне відновлення:

Легкий масаж; Виконання комплексу вправ ЛФК; Гімнастика.

Слід виключити фізичні навантаження, не відвідувати басейни і сауни, щоб не провокувати ускладнень. У перші дні після операції на шкірі можуть залишатися гематоми, невеликі ущільнення, набряки. Ці явища вписуються в норму, і переживати з цього приводу немає необхідності. Через кілька днів вони безслідно зникнуть. Знімають шви на 8-9 добу. Протягом наступного місяця необхідно носити компресійну білизну. Через 2 тижні після операції проводиться огляд. Наступне відвідування лікаря і УЗД проводять через 2 місяці.

Можливі ускладнення.

Відразу або після деякого часу після операції можуть виникнути ускладнення. Навіть малу ймовірність такого розвитку подій враховувати слід обов’язково.

Основні ускладнення можуть бути наступними:

Після маніпуляції відсутня чутливість; Внутрішня частина гомілки та щиколотки німіють; Кровотеча; Набряк стопи; Нагноєння гематоми в місці; В безпосередній близькості до оперированному ділянці проявляються ознаки варикозу (рецидив); Зміна кольору шкірних покривів, численні синці; Набряклість і хворобливість.

Для мінімізації ризику ускладнень пацієнти повинні в точності слідувати рекомендаціям лікаря.

Після операції лікар розповість пацієнтові:

Скільки можна ходити в перший час; які вправи виконувати; яка фізичне навантаження вважається збалансованою; якої дієти дотримуватися.

Скільки коштує операція усунення варикозу нижніх кінцівок.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Для пацієнтів, знайомих з варикозною хворобою ніг, питання недорогого і ефективного проведення операції залишається актуальним. Важливо, щоб маніпуляції була проведена без наслідків, а варикоз зник. У клініці РАН лікарі гарантують повне позбавлення від проблеми. Для пацієнтів похилого віку і молодих людей шанси на успіх однаково високі. Кожен пацієнт може отримати детальну консультацію та рекомендації щодо:

Необхідність проведення операції; Тривалості маніпуляції; Довго буде відчуватися біль; Який час потрібно буде провести в стаціонарі; чи Можна позбутися від шрамів.

Знаючи відповіді на всі питання, що цікавлять, погодитися на оперативне лікування набагато простіше. Фахівці клініки підберуть оптимальний варіант методики проведення процедури, найбільш підходящий в кожному конкретному випадку. Вартість послуги багато в чому визначається обраною технікою її проведення. Для отримання детальної інформації слід звернутися в клініку.

Для тих, хто вирішив оперуватися в Москві, вартість маніпуляції варіюється в межах 15-30 тис. руб. Важливо ретельно стежити за здоров’ям ніг. Своєчасне звернення до лікаря і лікування захворювання на ранніх стадіях можна провести без негативних наслідків.

Фото ДО і Після флебектомії.

Нещодавно робила операцію флебектомії. Зверталася до лікаря зі скаргою на те, що болить нога. Сама я не з Москви, однак, для лікування клініку вибрала столичну – все-таки високий рівень професіоналізму лікарів і оснащеність кабінетів хороша. Пройшла консультацію флеболога, УЗД діагностику. За результатами стало зрозуміло, що операція все-таки необхідна. Було вирішено використовувати лазерний вплив. Я, звичайно, переживала, адже я зовсім не розуміла, що таке флебектомія. Лікар, бачачи мої коливання, заспокоювала, розповіла, як операція буде проходити і запевнила в позитивному результаті. Все і правда пройшло швидко і без болю (робили анестезію). Прокол зараз зовсім непомітний, зате проблеми з венами вирішені. Наталія Іванівна.

Велике спасибі лікарям, які лікували мене. Нарешті болі в ногах залишилися в минулому. Все думаю, чому не звернувся за операційним втручанням раніше – адже, скільки років мучився. Якщо порівняти відчуття до і після, то не вистачить ніяких слів. Віктор.

А я хочу порадити всім, хто планує зважитися на операцію, не шкодувати часу, сил та коштів на пошуки хорошої клініки і досвідченого лікаря. Якби я свого часу знала про це, не довірила б своє здоров’я першій-ліпшій клініці. У мене почалася кровотеча, і з’явилося незрозуміле ущільнення після флебектомії в деяких місцях на ногах. Катерина Миколаївна.

Операції при варикозі — ціни в Москві.

Операції при варикозі – група хірургічних втручань, метою яких є усунення косметичного дефекту, відновлення нормального кровотоку у венах нижньої кінцівки. Включають в себе як класичні, так і малоінвазивні (ендоскопічні, лазерні, радіочастотні) методики. Передбачають припинення кровотоку в патологічно зміненій ділянці венозної системи і перерозподіл навантаження на судини шляхом видалення або облітерації однієї або декількох вен. Можуть проводитися ізольовано або бути частиною багатоетапного лікування. Малоінвазивні втручання часто здійснюються в амбулаторних умовах, для проведення класичних операцій нерідко потрібна госпіталізація.

Хірургічне лікування варикозу вен на ногах.

Лікуванням захворювань венозної системи займаються лікарі-флебологи, якщо їх немає, то судинні хірурги. У більшості поліклінік є хірурги. Вони кожні 5 років проходять курс підвищення кваліфікації з урахуванням впровадження сучасного досвіду консервативної терапії та методів хірургічного лікування. Можна знайти фахівця, який визначить доцільність операції на венах, направить пацієнта в найближчий судинний центр.

Введення в уражену ділянку судини препарату з групи склерозантів, радіочастотна абляція, вплив променем лазера дозволяють привести варикозний відрізок в стан запаяного шнура. При цьому вся надія покладається на збереження відтоку по допоміжних венах. Пацієнт швидко проходить період реабілітації, повертається до звичного життя і роботи. Не потрібно тривалого перебування в умовах стаціонару.

Лікування чисто жіночого варикозу.

Серед «жіночих» хвороб поширений варикоз вен малого тазу. Їм страждає кожна п’ята дівчина до 17-ти років, а в передклімактеричному віці-до 80% жінок. Найчастіше тупі болі внизу живота, хворобливі менструації викликані розширенням судин яєчників, рідше в області широкої зв’язки матки.

Лікування венотониками допомагає тільки в початковій стадії. З допомогою чрезматочной флебографии вводиться контрастна речовина, що дозволяє побачити на серії рентгенограм розширені ділянки вен, стан клапанного апарату і колатеральних судин.

Найбільш інформативним вважається методика селективної оваріографії, коли контраст потрапляє в Вени яєчників.

При тяжкому больовому синдромі не обходиться без хірургічного лікування. Найбільш дбайлива операція-штучне склерозування (закупорка) уражених вен. Проводиться під наркозом при рентгенологічному контролі. Через тонкий катетер в вузол вводиться необхідний препарат. Через кілька днів Відень повністю перекритий і виключається з кровообігу.

Якщо проведення такого хірургічного підходу неможливо, то допомагає тільки Розширена операція: після розтині черевної стінки в області малого таза видаляються розширені вени. Подібні операції проводяться в плановому режимі в гінекологічних стаціонарах. Лікарі намагаються не пошкодити кровопостачання придатків, якщо жінка в дітородному віці.

Коли не можна обійтися без екстреної операції?

Операція при варикозної хвороби проводиться або за екстреними показаннями, або залежить від можливостей тактики лікування і стадії захворювання.

Методика створення чрез’югулярного внутрішньопечінкового каналу полягає в установці стента в протоці між печінкової і ворітної венами. Лікування дозволяє в 100% випадків зупинити втрату крові.

висока складність; розвиток згодом печінкової енцефалопатії.

Інша операція полягає в перев’язці вен стравоходу і шлунка з накладенням анастомозу. Метод Травматичний, не знімає підвищеного внутрішньопортального тиску. Часто можливі рецидиви кровотечі.

За прогнозом навіть після таких операцій виживання пацієнтів в найближчі роки низька. Смерть настає від основного захворювання печінки (цироз з печінковою комою). Тому хворим з хворобами печінки рекомендується не рідше двох разів на рік проходити эзофагоскопическое обстеження, щоб при розвитку варикозу попередити кровотеча ендоскопічними методами в плановому порядку.

Кому показано оперативне лікування варикозу ніг?

Венозна система ніг по віддаленості від серця є самою крайньою, на неї падає високе навантаження при вертикальному положенні людини. Тому частіше за інших уражаються поверхневі і глибокі вени кінцівок. Зворотний потік крові (рефлюкс) призводить до застою і трофічних змін тканин.

Найпоширеніша операція при видаленні варикозних вузлів — флебектомія. Вона призначається пацієнтам, якщо є:

обширне пошкодження глибоких і поверхневих вен; ознаки і симптоми тромбофлебіту; змінений колір шкірних покривів; трофічна виразка; відсутня результативність консервативного лікування.

Цілі хірургічного лікування варикозу ніг.

При варикозному розширенні вен на ногах до методів хірургії вдаються, коли досягти необхідних позитивних результатів неможливо і створюється угрожаемое положення щодо розвитку тромбозу з емболією, гангрени кінцівок.

Операція повинна виконати наступні цілі:

відновити нормальний кровотік в венах; усунути з’явилися в стінці судин вузли.

Як проводиться підготовка до операції?

Діагноз обов’язково повинен підтверджуватися ультразвуковою діагностикою. Для оцінки ступеня порушення кровообігу ніг застосовується допплеровское дослідження, сканування дуплексним або триплексним методами. Це дозволяє хірурга до операції знати ділянки з найменшою швидкістю кровотоку, враховувати стан тонусу судинної стінки і клапанів.

загальні аналізи крові, сечі, калу; біохімічні тести для оцінки функції печінкової і ниркової тканини; коагулограму; висновок ЕКГ; флюорографію у двох проекціях (якщо після обстеження не минуло року, то тільки принести результати); жінкам необхідно висновок гінеколога; скринінгові тести на ВІЛ-інфекцію та RW.

Якщо пацієнт приймає постійно будь-які ліки, з лікарем потрібно узгодити термін їх попередньої відміни.

Кому операції протипоказані?

Незважаючи на широке використання оперативної техніки, хірургічне лікування протипоказано:

на тлі вагітності та годування груддю; пацієнтам старечого віку; при виявленні супутнього склерозування артерій ніг; якщо є важка форма цукрового діабету; при гнійниках на шкірі.

Не можна робити операції на венах хворим з онкологічними захворюваннями, вони можуть активізувати прогресування злоякісного процесу.

Які операції проводяться в клініках?

Найбільш поширена комбінована флебектомія, що складається з чотирьох послідовних етапів. Перед початком втручання хірург розмічає хід вен і локалізацію вузлів на шкірі ноги. Хірург вирішує, наскільки важливо застосувати всі етапи, в кожному конкретному випадку може бути досить скороченого варіанту.

Перший — проводиться перев’язка підшкірних вен в точках перетину з глибокими (кросектомія). Другий-робляться розрізи шкіри в місцях проекції кінців вени, найчастіше починають з пахової зони для доступу до великої поверхневої вені. В один з кінців вводиться зонд, стінка судини захоплюється і видаляється вивертанням назовні, процес нагадує зняття панчохи (стріппінг). Третій — перев’язка внутрішніх перфорантних судин, що утворюють сполучення між глибокими і підшкірними венами. Четвертий — видалення невеликих ділянок вен (мініфлебектомія) дрібними гачками через невеликі шкірні проколи.

Залежно від передбачуваної тяжкості і поширеності операції, застосовується загальний наркоз, спинномозкова анестезія. Іноді буває досить місцевого знеболювання. Вся операція за часом триває до двох годин. Мініфлебектомія може використовуватися в початкових стадіях захворювання нарівні з неінвазивними методами.

Як проходить післяопераційна реабілітація.

У перші години післяопераційного періоду ногу перев’язують еластичним бинтом на всьому протязі віддаленої вени. Для додання піднесеного положення використовують спеціальні шини, подушку, піднесений ножний кінець ліжка. Призначаються протизгортальні препарати для попередження тромбозу.

Сидіти і вставати дозволяється на другий день. З третього дня застосовують масаж, ЛФК, фізіопроцедури. Через 7 днів лікар знімає шви. Після видалення великої вени залишаються рубці 3-5 см, можлива пігментація і ущільнення. Від міні флебектомії шкірних змін не буває, невеликі гематоми розсмоктуються через кілька днів. Пацієнту необхідно не менше двох місяців носити компресійну білизну.

Скільки коштує операція в платній клініці?

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Доводиться рахуватися з труднощами оперативного лікування в державних медичних установах, де менш вірогідні фахівці та відповідне технічне забезпечення. Тому необхідно вибирати досвідчених лікарів приватних клінік і центрів. Обов’язково слід поцікавитися своєю страховкою у випадках ускладнень. Це має бути внесено до договору. Інший документ — ліцензія установи на необхідну оперативну діяльність.

При порівнянні цін зверніть увагу на наступні моменти договору, чи входить у вартість:

післяопераційне перебування в клініці (в тому числі харчування); фізіолікування; повторний огляд лікаря.

Також важливо знати, чи працює установа в системі ОМС (можливо, частина вартості за вас перерахує страхова організація).

Цінові розкиди залежать від місця знаходження обраної установи, технічної складності операції. У московських клініках середня вартість при мініфлебектомії:

невеликий гілки-12000 руб; малої підшкірної вени однієї ноги-15000 руб; великий підшкірної вени однієї ноги-18000 руб.

Комбінована флебектомія з усіма етапами на венах однієї ноги коштує 35000 руб.

Пацієнтам, які перенесли операцію, не слід забувати про що залишилися причини варикозу. Постійна турбота про кровообіг, обов’язкова ходьба, боротьба із зайвою вагою дозволять затримати хворобу.

Відгуки пацієнтів.

Відгуки про перенесені хірургічні втручання в цілому позитивні. Пацієнти позбавляються від косметичних проблем. Це важливо в основному жінкам. Набряки і болі в ногах припиняються відразу після операції.

Валентина, 42 роки : «Працюю продавцем, доводиться по 12 годин стояти на ногах. Придбала такий варикоз, що вже не до косметичних дефектів. Зі своєї поліклініки направили до флеболога обласної лікарні. Відразу запропонували операцію, я погодилася. Все зробили безкоштовно. Навіть не розумію, навіщо шукати приватну клініку. Лежала в 4-місній палаті. Почала ходити на другий день. Ще місяць нога боліла, але все пройшло без ускладнень».

Віктор, 50 років , таксист: «Звичайно, безопераційні способи хороші, але звертається ми тільки коли припече. Я робив операцію на одній нозі. У приватній клініці провів 3 дні. Ціни божеські. Зате тепер працюю спокійно і не думаю про болі».

Галина, 40 років , вчителька молодших класів: «А мені довелося вдаватися до допомоги малої флебектоміі. Відня повисли підшкірними вузлами. Видалили тільки 2 вузла. Поки все добре. Лікар попередив, що хвороба залишилася. Можливо, в майбутньому доведеться оперуватися повторно».

Операція на варикозне розширення вен на ногах.

Хвороби в різному віці вражають навіть сильних і здорових людей. Часто допомогти в одужанні здатна виключно хірургія. Лікарі лише в крайніх випадках призначають оперативне лікування варикозу, варикозного розширення вен на ногах.

Головною мірою впливу на проблемні вени стає флебектомія. Варикоз після операції проходить. Виконується не просто хірургічне втручання, але пластична операція. В результаті пацієнту вдається відновити нормальний кровотік по глибоких венах.

Лікування варикозу.

Будь-які хвороби починаються з неприємних відчуттів, кожному пацієнту хочеться від дефектів позбутися. Важливо починати процес оздоровлення раніше, коли не пізно проводити терапію, носити компресійні вироби, не доводячи до хірургічного втручання. Якщо не почати лікування вчасно, неминуча флебектомія.

У медицині зустрічаються різні методи лікування варикозної хвороби. Якщо медикаментозне і трикотажне вплив не дають результатів, ситуація погіршується, ногам потрібна термінова допомога. Перерахуємо основні методи лікування хвороби варикозного розширення кінцівок:

Флебектомія; Лазерна коагуляція; Склерозування.

Показання до операції.

При виявленні хвороби вен нижніх кінцівок не варто уникати лікаря, побоюючись хірургічного впливу. Процедура призначається далеко не завжди. Кожен пацієнт самостійно вирішує необхідність операції. Подібний серйозний крок не робиться без згоди хворого, без попереднього серйозного лікування.

Серйозними показаннями до операції на ногах по боротьбі з хворобою вен вважаються клінічні прояви:

порушення відтоку крові; великий варикоз; тромбофлебіт; розширення підшкірних вен; трофічні виразки на тлі варикозу.

Флебектомія.

Операція з видалення варикозних вен лякає менше, ніж неодмінні ускладнення нелікованої хвороби, наприклад, тромбоз нижніх кінцівок. Відомий варіант хірургічного втручання – флебектомія, що представляє собою пластику з ліквідацією хворих вен на ногах.

Операція передбачає видалення розширених судин, які страждають від варикозу. Тривалість хірургічного впливу не перевищує пари годин. Часом залишаються трохи помітні невеликі рубці. Гідність методу — навантаження на глибокі шари вен не підвищується.

Лазерна коагуляція.

Флебектомія в обраних випадках замінюється ендовазальною облітерацією варикозу нижніх кінцівок. Як правило, втручання показано при зазначених проявах хвороби в ногах:

невиражена варикозна трансформація; трофічні рефлюкси гомілки; рівних хід стовбура вен (великий поверхневої і магістральної підшкірної вен); розширення великої поверхневої вени до 10 мм в просвіті.

Процедура коагуляції складається з 5 етапів. Спочатку пацієнту проводиться пункція МПВ, потім проводиться і фіксується світловод. Виконується анестезія. Коли анестезія подіє, лікар приступає до лазерного втручання. Після ендовазальної облітерації хворому накладається бандаж на 5 днів.

Склерозування.

Менш лякаючий аналог флебектомії-склерозування вен на ногах. Підходить людям, які не бояться уколів, в іншому випадку процедура стане тортурами. Втручання такого роду являє введення медичного облітеруючого препарату в наявний просвіт вени. Препарат в медичних клініках представлений в двох формах:

Результат помітний миттєво! На очах з нижніх кінцівок зникне виступаюча помітна вінка. Порушена колись відень вже не проявиться, але здатні з’явитися інші. Варіант лікування призначається при різних проявах хвороби. У виду операції присутні протипоказання, про які скаже лікар.

Консультація з флебологом.

Перед втручанням важливо отримати рекомендації від флеболога. Без направлення на операцію працювати хірурги не почнуть. Причина в серйозності поставленого завдання. Окремим пацієнтам оперативна процедура лікування нижніх кінцівок життєво необхідна, другим категорично протипоказана.

Якщо перебіг розширених вен на ногах ускладнено, пацієнт має інші серйозні хвороби, ситуація розглядається індивідуально. Операція вважається обов’язковою при:

Патологічному перебігу хвороби; запущеному великому стані; трофічних виразках-незагойних або поширюються; порушеннях руху крові; тромбофлебіті в загостреній стадії.

Пам’ятайте, призначення операції залежить від наявності інших хвороб, які виступають у вигляді антирекомендаций:

2-3 триместр вагітності; похилий вік пацієнта; пізня стадія варикозу; інфекційні процеси та шкірні захворювання; гіпертонія та ішемія.

Проведення операції.

Хірургічне втручання лякає пацієнтів, хвороби часто досягають запущених форм. Варто своєчасно звертатися за допомогою до медичного закладу. Якщо відчувається, що болить нога, здуваються і проявляються вени, з’являється надмірна втома при звичайному навантаженні — варто задуматися. Розглянемо процес і особливості кожної операції.

Як проходить флебектомія:

Підготовка. Пацієнт здає необхідні аналізи за кілька днів до візиту до флеболога. У день «Х» рекомендується прийняти душ, видалити волосся з нижніх кінцівок бритвеним верстатом і вчасно з’явитися в клініку. Обов’язково попередьте лікаря або медсестру про прийнятих медикаментах, наявності алергії на ліки. Знеболювання. Вибір анальгетика проводиться індивідуально. Анестезія призначається спинномозкова. Кросектомія. Найчастіше роблять надріз в паховій області. Хірург перетинає велику підшкірну вену. Висічення частини великої підшкірної вени. Іноді потрібно повне видалення вени-стріппінг. Хірург працює зондом для видалення головного «стовбура». Ліквідація травмованих приток. Якщо варикозу стали схильні сполучні кровоносні судини, лікар їх перев’язує. Накладення швів, компресія.

При лазерній коагуляції вен на ногах очікуються етапи:

Підготовка. Аналогічна описаної вище. Попередньо здаєте аналізи, підбираєте компресійний трикотаж. У день операції заздалегідь приймаєте душ, видаляєте бритвою волоски з оперованої частини тіла. Вранці можна поснідати. Розмітка судин. За допомогою УЗД-обладнання лікар відзначає на тілі пацієнта проходження вен, місця впадання приток. Знеболювання (місцеве). Хворий залишається в свідомості, не відчуваючи впливів на проблемній ділянці. Уколи робляться частіше в пахову область. Прокол і початок роботи. В здійснений прокол вводиться провід радіального світла. Після установки вводиться спеціальні ліки. Запаювання судин. Проводиться по всій довжині, не на конкретній ділянці. Потрібно для нормалізації природного кровотоку. Заклейка місць уколів і проколів, компресія.

Якщо призначено пінне склерозування, очікуються етапи:

Підготовка. Відвідайте консультацію, розкажіть про проходить лікуванні, прийнятих лікарських засобах, алергічних реакціях. На відміну від інших методів голити ноги не потрібно. Бажано заздалегідь відмовитися від алкоголю і нікотину, не використовуйте креми, мазі або лосьйони. Купіть компресійну білизну. Заздалегідь дозволяється трохи перекусити. Знеболювання. Анестезія місцева, пацієнт у свідомості. Підготовка вени до введення піни. Ноги піднімаються. Спеціальний катетер вставляється в просвіт вени, фіксується. Введення лікарської піни. Якщо мова не про піну, вводиться препарат в іншій формі, сенс зберігається. Всмоктування препарату. Відбувається поступово. Протягом 2-3 тижнів результат помітний негайно. При необхідності робиться перерва в 5 хв, потім введення ліків відбувається повторно для посилення результату. Накладення компресії.

Операція будь-якого виду закінчується накладенням швів. Потім проводиться компресія-або бинтування, або спеціальне компресійну білизну, або поєднання двох методик. Шви знімаються через 7-10 днів після операції. Відзначається атравматичність процедури. Рубці в разі появи не перевищують 5 мм.

Відзначається підвид хірургії в цікавому питанні — мініфлебектомія (виконується гачками). Після операції немає необхідності накладати шви, робляться невеликі надрізи. Гояться шви без додаткової допомоги, не залишають слідів. Єдине – після операції проводиться перев’язка оперується ноги.

Інші види втручання не припускають розрізів на шкірі. Хвороба йде безслідно. Якщо хворий почує про накладення швів, мається на увазі склеювання проколу або невеликий стібок. В результаті залишається невидимий оку косметичний результат.

Часто вибір підходу до лікування розширених венозних судин залежить від матеріального стану пацієнта. Дійсно, хворі цікавляться вартістю операції.

Найбільш економічний варіант – флебектомія. Вартість залежить від ряду факторів, в результаті виявиться точно фіксованою. Багато що залежить від хірурга, конкретної клініки, занедбаності ситуації і оперується поверхні. Хворий залишається впевнений в результаті, метод відомий і перевірений.

Складніше озвучити вартість склеротерапії і лазерна коагуляції. Ціна безпосередньо залежить від кількості необхідних сеансів. Багато медичних установ пропонують внутрішньосудинну коагуляцію вен за фіксованою ціною. Однак у порівнянні з флебектомією ціна висока. Різниця досягає 4-5 кратного розміру. У будь-якому випадку варто отримати рекомендації у флеболога і приймати остаточне рішення.

Післяопераційний догляд.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Не варто забувати, що на операції лікування хвороби розширених вен не закінчується. Важливий післяопераційний догляд. У цей період слід дотримуватися настанови лікаря. Виписується лікарняний лист. Щоб ніякі наслідки видалення варикозного вен на ногах вам не турбували, пам’ятайте про післяопераційний період!

Флебектомія передбачає перебування в стаціонарі протягом 5-7 днів. При відсутності належного догляду виникнуть серйозні ускладнення – гематоми, неврити, тромбози, нагноєння та інше. В період реабілітації вимагається:

легка рухова активність негайно після процедури; регулярна перев’язка; починайте ходити вже на наступний день після втручання; відмовтеся від лазні і сауни, від відвідування басейну в 10-денний період після операції; займіться фізкультурою; продовжуйте будинку призначену компресійну і медикаментозну терапію.

Варто ліквідувати з життя фактори, що викликали патологію судин. Що стосується ліквідації ускладнень після лазерної коагуляції, варто пам’ятати:

походіть протягом 30-40 хв після коагуляції; компресія триває 5 діб без перерв, далі – лише в першій половині дня протягом 2 місяців; прийом нестероїдних протизапальних засобів здійснюється під контролем лікаря.

Останнє дозволить ліквідувати симптоми ускладнень, здатних тимчасово виникати після операційного (малоінвазивного) втручання. Що стосується склеротерапії, існують вимоги, що стосуються післяопераційного періоду. Серед них:

необхідність рухової активності після процедури (годину); відмовтеся від серйозної фізичної навантаження – краще більше ходіть, менше лежите; до 2 місяців після терапії не рекомендується відвідувати лазні, сауни; регулярна компресія важлива до 4 місяців.

Ефективність операцій з усунення варикозних вен нижніх кінцівок.

Медикаментозні консервативні методи не завжди гарантують ефективне лікування варикозного розширення вен. У деяких випадках операція стає необхідним заходом і покращує якість життя хворого.

Характеристика захворювання.

Варикозом називають здуття периферичних вен на поверхні м’язів під шкірою. Вени стають набряклими, звивистими. Порушується клапанний апарат через утворення вузлів, які перешкоджають стандартному відтоку крові.

Так як кров не може рухатися вгору через вузлів, в венах підвищується внутрішній тиск на стінки, і кров виштовхується, розтягуючи стінки судин. Ці стінки і видно неозброєним оком при варикозі, причому, чим товщі посудину, тим більше виражений синій колір. Лікуванням захворювання і діагностикою стану судин займається лікар-флеболог.

Коли втручання обов’язково.

Деякі пацієнти побоюються хірургічних втручань будь-якого виду і задаються питанням, чи потрібна операція, або ж оперативне лікування можна відкласти.

Проведення операції на варикозне розширення вен на ногах необхідно в наступних випадках:

При запущеній формі захворювання, що вражає велику площу кінцівок; Якщо вени на ногах патологічно збільшені і загрожують порушенням структури стінок судин; При порушеннях кровообігу, які призводять до відчуття тяжкості в ногах, больового синдрому; При шкірних ураженнях трофічної природи; При гострому тромбофлебіті.

При запущеному варикозному розширенні вен нижніх кінцівок пацієнт відчуває постійну втому, тяжкість, біль у ногах, які заважають нормальній роботі рухового апарату.

Протипоказання.

Незважаючи на те, що видаленням варикозу на ногах можна вирішити проблему швидко і повернутися до нормального ритму життя, усунення хірургічним шляхом показано не всім.

Протипоказанням до проведення операції служать:

Гіпертонія; ішемічна хвороба серця; інфекційні захворювання в стадії загострення; похилий вік; інфекційні шкірні захворювання; вагітність, починаючи з п’ятого Місяця.

Досвідчені флебологи проводять операцію варикозу на ногах протягом двох годин, повністю усуваючи пошкоджені судини і повертаючи пацієнту комфортне й здорове самопочуття. Як проводиться хірургічне лікування варикозу, можна подивитися на відео.

Чи варто робити операцію.

Для кожного пацієнта це індивідуальне рішення. Ніхто не може змусити пацієнта лягти на операційний стіл без його згоди. Але бувають випадки, коли флеболог не бачить іншого шляху вирішення проблеми, так як хворий звернувся надто пізно, надовго затягнувши візит в поліклініку.

На перших стадіях захворювання допомагає медикаментозне лікування, ЛФК і компреси. Варикоз 2 ступеня і вище вимагає комплексного підходу, серед методів якого може бути і хірургічне лікування.

Якщо проблема варикозного розширення вен тільки в неестетичності захворювання, не варто поспішати з оперативним втручанням. Флеболог може запропонувати менш радикальні методи усунення роздутих вен.

Підготовка до операції.

Операція з видалення варикозу називається флебектомією. Протягом трьох днів до операції здається вказаний лікарем комплекс аналізів, в основному, потрібно загальний аналіз крові, сечі і коагулограма. Не варто нехтувати здачею останнього типу аналізу, так як він покаже здатність крові до згортання. Це допоможе запобігти тромбоз і кровотеча.

При проведенні операції під наркозом, напередодні проводиться очисна клізма. При підготовці до видалення вен при варикозі необхідно повідомити лікаря про наявність алергічних реакцій на анестетики місцевої та загальної дії, а також на йод і ранозагоювальні препарати. Для місцевої анестезії найчастіше використовують:

Найбільш активним є Новокаїн, але інші варіанти можуть обговорюватися з лікарем. При виборі загальної анестезії необхідно консультуватися з анестезіологом.

Види операції.

При варикозі операція була традиційною хірургічною до тих пір, поки не було відкрито вплив коагуляції і склерозуючих речовин. Сьогодні видів операції всього 3:

Традиційна хірургічна операція; Склерозування; Коагуляція.

Який з цих методів буде ідеальним варіантом операції при варикозі нижніх кінцівок, сказати однозначно не можна. Метод підбирається в залежності від стадії захворювання, супутніх хронічних патологій організму, протипоказань до того чи іншого методу лікування.

Сказати однозначно, що варикоз можна лікувати ефективно лише одним методом, не можна. Одна і та ж операція, проведена лікарем, може по-різному переноситися кожним пацієнтом.

Традиційне хірургічне втручання.

Операція з видалення варикозних вен на ногах традиційним хірургічним методом називається флебектомією. Вперше таку операцію провели близько ста років тому, і за час практики такого втручання процес значно удосконалився.

Операцію проводять трьома різними методами: Мюллера, Нарту або Бебкока. Ці три методи підходять і для усунення вузлових утворень на венах, і для видалення магістральних вен, уражених варикозом.

Процедура має на увазі, що під дією анестезії виконують невеликі розрізи, через які лікар витягує уражені вени.

Різновидом такої операції є стріппінг. Він вимагає від лікаря менше дій, а пацієнтами переноситься дещо легше. Види стриппинга:

Парціальний-Витяг частини вени за допомогою зонда; тотальний-введення спеціального зонда до Відня і примороження її, а потім витягування.

Таке втручання дозволяє видалити велику підшкірну вену з притоками через один розріз в паховій області. Після проведення процедури на прооперовану кінцівку накладають тугу пов’язку.

Склерозування.

Так як прибрати уражені вени хірургічним методом не завжди вдається з-за протипоказань, флеболог може запропонувати метод склерозування.

Суть процедури зводиться до наступного: в хворий посудину вводять склерозант – речовина, яка дією на внутрішні стінки вен склеює їх, інакше – склерозирует. Після цього утворюється рубцева тканина, а відень зникає.

Такий метод застосовується не тільки при варикозному розширенні вен, але і при варикоцеле. Склерозування може бути декількох видів:

Методика » foam-form — — в якості склерозирующего речовини використовується спеціальна піна, яка, при попаданні в вену, заповнює її просвіт. Процедура безболісна, безпечна і практично не має протипоказань, окрім інфекційного ураження шкірних покривів над ураженими венами. Ехосклеротерапія-методика використовується для лікування більш поглиблених вен, діаметр яких становить 1 см. під контролем дуплексного сканера в просвіт вени вводиться склерозант тонкою голкою. Під дією склерозанта просвіт вени зменшується і зупиняється кровотік.

Ці методи можуть стати альтернативою для пацієнтів, патологічно не сприймають оперативне втручання за консервативною методикою, або в разі, коли її проведення протипоказано.

Лазерна коагуляція.

Коагуляція дозволяє позбутися від варикозу без виконання розрізів і витягування судин. При наявності відповідного обладнання в лікарні, такий метод останнім часом стає все більш кращим серед пацієнтів.

Эндовазальную лазерну коагуляцію проводять за допомогою світлового випромінювання з довжиною хвилі від 1500 нм. В ураженій вені робиться невеликий прокол, через який в просвіт вводиться світловод. Він і є джерелом випромінювання, під дією якого відень запаюється і зникає.

Післяопераційна реабілітація.

У більшості випадків, рецидиви варикозу після проведення операції не спостерігаються. Але наслідки операції залежать не тільки від флеболога, але і від правильності дотримання пацієнтом рекомендацій.

Щоб уникнути гематом і тривалого загоювання ранок, необхідно дотримуватися всіх приписів лікаря щодо того, що необхідно робити, і того, чого робити категорично не можна.

Щоб запобігти неприємні наслідки операції у вигляді гематом і місцевих кровотеч, необхідно:

Туго бинтувати прооперовану ногу еластичним бинтом; Виконувати комплекс лікувальної фізкультури, виписаний фахівцем ЛФК; Використовувати компресійний трикотаж для профілактики рецидиву; Не піднімати тяжкості, а також тримати в нормі власний вагу тіла, не створюючи додаткове навантаження на ноги.

Є й категоричні протипоказання в післяопераційний період:

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Перший тиждень краще відмовитися від алкогольних напоїв; Не виконувати важку фізичну роботу; Не приймати гарячу ванну; Утриматися від водіння автомобіля хоча б перші три дні.

У перші три дні після проведення втручання, можливі такі наслідки:

Болі в ногах, особливо в місцях витягування, коагуляції вени; можливе підвищення температури тіла; посмикування нервових закінчень в області віддалених вен.

Вже через тиждень всі неприємні відчуття проходять, а венозна сітка пропадає. Знизити дискомфорт допомагає самомасаж, протитромбозні препарати: Курантил, Аспірин, Гепарин в ін’єкціях.

Можливі ускладнення.

Серед ускладнень операції можливі наступні явища:

Гематоми, що з’являються протягом перших трьох місяців; Ущільнення на місцях розрізів або проколів; Набряки, що з’являються при навантаженнях кінцівок; Больовий синдром в області щиколотки, який не потребує купировании.

При дотриманні рекомендацій флеболога і помірних фізичних навантаженнях, поява ускладнень малоймовірно.

«Довгий час ноги хворіли і ночами не давали спати, особливо права – там було ціле гроно роздутих вен. Похід до лікаря довго відкладав. Потім доторкнутися до місця здуття стало неможливо – одразу щипає, коле, мурашки… Відвідав лікаря, той відразу запропонував флебектомія, тому що все було запущено. Вирішили проводити під місцевим наркозом, зробили шість маленьких надрізів від паху до щиколотки. Через п’ять днів вже виписався, болі були тільки в перші дні. Шкодую тільки, що довго тягнув з цим питанням.»

«Майже десять років працюю в танцювальному колективі – навантаження на ноги завжди сильна. Два роки тому утворилася венозна шишка нижче колінної чашечки. Все б нічого, але працювати стало неможливо, нога боліла моторошно. Звернулася до лікаря, запропонував кілька варіантів видалення, зважилася на традиційне видалення – робити так робити. Незважаючи на те, що всю велику вену і шишку видалили, нога боліла тільки добу, а потім стало значно краще. Зараз навіть синців немає, дуже швидко забула про цю проблему.»

Варикоз: операція не буде потрібно.

Ще до появи варикозно розширених вен можна відзначити так званий «синдром важких ніг»: до вечора ноги набрякають, болять і швидко втомлюються. З’являються так звані «судинні зірочки».

Варикозною хворобою страждає до 80 відсотків жінок і 30% чоловіків. Варикоз – не смертельно, проте в запущеній формі захворювання може значно погіршувати якість життя і навіть призводити до інвалідності, не кажучи вже про естетичну сторону питання. Про можливості боротьби з цим захворюванням ми розмовляємо з хірургом-флебологом, к. м. н. Ігорем Царенко.

— Хто найчастіше хворіє на варикозну хворобу?

Найчастіше варикозно розширені вени на ногах виявляють у жінок у віці від 25 до 45 років. У чоловіків пік захворюваності припадає на 45 років.

— Які причини викликають варикоз?

В першу чергу, важливі спадкові фактори. Справа в тому, що основна причина варикозу – вроджена слабкість сполучної тканини – передається «у спадок». Другий фактор-зміна гормонального фону. Це особливо важливо для жінок. Тут важливу роль відіграють гормональні протизаплідні засоби і, звичайно, вагітність. ДО РЕЧІ, фізичне навантаження при пологах виступає в якості додаткового посилює фактора. Найчастіше ж варикоз зустрічається у людей, які змушені багато стояти: кухарів, перукарів, хірургів і т. д. Схильні до ризику і офісні працівники, які багато сидять. Погіршує ситуацію носіння високого каблука. Постійна напруга м’язів гомілки порушує правильну циркуляцію крові і призводить до варикозу. А сидіння » нога на ногу» перетискає вени і також сприяє їх розширенню.

— Які симптоми супроводжують варикозної хвороби?

Ще до появи варикозно розширених вен можна відзначити так званий «синдром важких ніг»: до вечора ноги набрякають, болять, вони синюшні, швидко втомлюються. Можлива поява так званих «судинних зірочок» — сіточок з невеликих розширених судин. А основна ознака варикозу – набряклі, вузлуваті, що просвічують крізь шкіру розширені вени.

— Що слід зробити тим, хто виявив у себе перераховані ознаки?

Ще до появи видимих розширених вен, на етапі «синдром важких ніг» слід звернутися до флеболога. Після огляду і проведення двох безболісних і швидких досліджень (ультразвукової доплерографії та трансиллюминации, тобто просвічування вен), флеболог поставить діагноз і визначить види лікування.

— Які методики можуть бути запропоновані пацієнтові?

При своєчасному зверненні пацієнта, тобто початковій стадії захворювання, застосовуються спеціальні мазі, прописуються таблетки і призначається так звана компресійна терапія: особливі панчохи, колготи, гольфи. У хороших клініках не тільки призначають, але і підбирають той трикотаж, який найкраще підходить конкретному пацієнтові. Також застосовується лімфодренажний масаж, лікувальна гімнастика. Даються і рекомендації щодо способу життя.

— Чи можна таким чином повернути ситуацію назад?

Ні. Без хірургічного лікування можна лише загальмувати розвиток хвороби, але ні зупинити, ні домогтися зникнення варикозу не можна.

— І людину чекає операція?

Хірургічне лікування варикозу – не обов’язково операція. Більшості пацієнтів допоможе склеротерапія. Це теж хірургічне втручання, але не операція.

— У чому ж тоді полягає це втручання?

Уражені вени не видаляють, як при операції, а «заклеюють» спеціальними препаратами, що вводяться шприцом, що сприяє поліпшенню кровотоку у здорових судинах. Склеротерапія добре допомагає і при «судинних зірочках». Судини там тонше, тому процедура в даному випадку більш трудомістка. У цієї методики багато переваг перед операцією: не потрібна госпіталізація, немає розрізу на нозі. Склеротерапія дозволяє вести звичайний спосіб життя, пацієнти не відірвані від сім’ї, від роботи.

— Чи є протипоказання до склеротерапії?

Практично немає (крім загострень важких хронічних захворювань). Склеротерапію не виконують при важких формах варикозної хвороби, коли, через порушення кровообігу в ногах, вже розвинулися трофічні виразки, екзема, коли є тромбофлебіт. У цих випадках хворим пропонують операцію.

— А операція – це вже тривала непрацездатність, великий відновний період, госпіталізація?

Не обов’язково. Крім класичної операції, існують ендоскопічні методи. Основна відмінність – при ендоскопії розрізи мінімальні. Взагалі, у вас можна комбінувати, наприклад хірургічну операцію зі склеротерапією. Так чи інакше, сучасні методики дають можливість ходити вже на наступний день після операції, а протягом тижні хворий може повернутися до свого звичайного ритму життя.

— Який прогноз для хворих, які пройшли лікування?

Ті вени, які ми видаляємо, більше не розвиваються. Але причини варикозу ліквідувати не можна. Я б порівняв варикоз з карієсом – як добре зуб не запломбувати, гарантії від того, що карієс не розвинеться на сусідньому зубі, немає.

— Але для боротьби з карієсом існує маса зубних паст і т.п.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Варикоз теж можна запобігти. Не варто зловживати високим каблуком, сидіти нога на ногу, захоплюватися відвідуванням саун і лазень. При перших ознаках захворювання потрібно звертатися до флеболога.

Джерело: Медичний заклад з проблем флебології.

Ендовенозна (ендовазальна) лазерна коагуляція (ЕВЛК)

Поповцев Максим Олександрович.

Лікар-хірург, флеболог, онколог, фахівець з УЗ-діагностики та лазерного лікування захворювань вен.

Науковий співробітник кафедри хірургії МПФ Першого Московського державного медичного університету.

Сичов Андрій Володимирович.

Лікар-Хірург, флеболог, онколог, фахівець з ультразвукової діагностики.

Лікар вищої категорії, к. м. н., доцент кафедри хірургії Центральної державної медичної академії УД Президента РФ, член Російського товариства хірургів, Російської асоціації флебологів, Національної колегії флебологом.

У «МедикСити» застосовуються всі сучасні консервативні та хірургічні методики, ефективні в лікуванні варикозної хвороби.

Залежно від показань, наші лікарі-флебологи проводять склеротерапію, флебектомія, минифлебэктомию, эндовенозную лазерну коагуляцію (ЕВЛК).

На сьогоднішній день ендовенозна лазерна коагуляція — це найбезпечніший вид оперативного лікування варикозу. ЕВЛК зробила справжню революцію в судинній хірургії і тепер є найпопулярнішим методом в Європі.

Як проводиться ЕВЛК вен.

Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) – це сучасна методика лікування варикозу, заснована на ефекті ендовенозної (внутрішньосудинної) коагуляції вени під впливом лазерної енергії.

Відень пунктується голкою, і під ультразвуковим контролем лазерний світловод вводиться в просвіт підшкірних вен. Під дією лазера варикозно змінена Відень перестає функціонувати, через короткий час коагульовані вени повністю склерозируются (склеюються). Видалення вен лазером проходить швидко, ефективно і практично безболісно!

Після ЕВЛК пацієнту проводиться контрольне скринінгове кольорове дуплексне сканування, призначається обов’язковий огляд через 3 місяці, півроку і рік, а також рекомендується лікарська терапія для зміцнення судин.

Переваги методу:

лікування проводиться амбулаторно, немає необхідності в госпіталізації; операція триває не більше 30-40 хвилин; трудова діяльність пацієнта може бути відновлена на наступний день після операції; низька травматичність дозволяє проводити одночасне лікування варикозу методом ЕВЛК на обох ногах; високий косметичний ефект: на шкірі не залишається слідів від віддалених варикозно змінених вен, рубців від розрізів (є тільки ледь помітний слід від проколу довжиною 1-2 мм); операція проводиться під місцевим знеболенням; відсутній больовий синдром; сприяє швидкому загоєнню трофічних виразок.

Чому болять вени?

Про венах говорили і писали дуже багато. Але все одно ця тема залишається дуже актуальною. Якщо болять вени, то причин може бути кілька, наприклад:

Якщо болить відень на нозі, то це може бути сигналом тромбофлебіту, що розвивається в результаті згущення крові; внаслідок одноманітної монотонної роботи, коли доводиться довго стояти на ногах, може початися варикоз ніг; Іноді болять вени на руках теж, це може відбуватися внаслідок прояви варикозу на руках, і саме під ключицею.

Поєднання ЕВЛК з іншими методами.

ЕВЛК легко поєднується з іншими хірургічними методиками, що дозволяє досягати високих косметичних і лікувальних результатів.

Вид лазерної коагуляції у кожному конкретному випадку підбирає лікар по венах, (флеболог) на підставі ретельного ультразвукового дослідження вен ніг.

Буває, що зробити ЕВЛК не дозволяє великий діаметр великої підшкірної вени. В цьому випадку в нашій клініці застосовується методика комбінованої лазерної коагуляції з елементами флебектомії (операція з одним розрізом).

Комбінований метод, порівняно з класичною флебектомією, має свої переваги: менший відсоток рецидиву в майбутньому, низьку травматичність і хороші косметичні результати.

На сьогоднішній день ЕВЛК є повноцінною альтернативою традиційним операціям видалення вен на ногах. І незважаючи на більш високу вартість, в порівнянні з іншими методами, дуже популярна скрізь у світі.

Однак, незважаючи на високу ефективність і безпеку методу, ЕВЛК є високотехнологічною і технічно складною процедурою. Саме тому ми залишаємо за собою право вибору методу лікування в кожному конкретному випадку. Тільки після ретельного збору анамнезу, огляду і виконання дуплексного сканування судин нижніх кінцівок наші судинні хірурги визначають метод лікування кожного конкретного пацієнта.

Ми завжди намагаємося враховувати побажання наших пацієнтів, але в деяких випадках, щоб уникнути ускладнень, нам доводиться відмовитися від ендовазальної лазерної коагуляції на користь малоінвазивних комбінованих операцій.

Якщо видно вени (вени на ногах), то це дуже важлива ознака. З венами не жартують! Це не простий косметичний дефект, а початок серйозних захворювань — таких, як варикоз, тромбоз, тромбофлебіт. Венах нижніх кінцівок потрібно приділити найпильнішу увагу.

Відгуки пацієнтів про видалення вен говорять про високу ефективність цього виду лікування в нашій клініці.

Вартість операції з видалення вен ви можете знайти тут.

Якщо у вас виникли питання, дзвоніть нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12.

Оператори контакт-центру нададуть вам необхідну інформацію з усіх питань, що Вас цікавлять.

Також Ви можете скористатися наведеними нижче формами для того, щоб задати питання нашому фахівцеві, записатися на прийом в клініку або замовити зворотній дзвінок. Задайте питання або вкажіть проблему, з якою Ви хотіли би до нас звернутися, і в самий найближчий час ми зв’яжемося з Вами для уточнення інформації.

Операція варикозу на ногах – яку вибрати і чого очікувати.

Варикозне розширення вен, операція при якому – ефективний і простий спосіб позбутися від хвороби – патологічний стан, що характеризуються зменшенням еластичності судин, їх розширенням, ускладненням відтоку крові, трофічними змінами шкіри та м’яких тканин. На ранніх стадіях лікування можна проводити консервативно. З часом хвороба прогресує, і операція варикозу на ногах стає методом вибору.

Які види операцій доступні пацієнтам?

На сьогоднішній день клініки можуть запропонувати пацієнтам кілька принципово різних операцій, спрямованих на лікування варикозу на ногах. До найбільш часто застосовуваним відносяться:

флебектомія; мініфлебектомія; лазеротерапія; склеротерапія; радіочастотна облітерація вен.

Флебектомія і мініфлебектомія.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Флебектомія – операція, яка полягає в механічному видаленні підшкірних вен нижніх кінцівок. Операція виконується під загальним наркозом. Притоки, що несуть кров до поверхневих вен перев’язуються і перетинаються, а сама патологічно змінена Відень видаляється. Відтік крові здійснюється через глибокі вени. Перший час після операції пацієнт проводить в стаціонарі, потім йому потрібна реабілітація.

Мініфлебектомія – це така ж операція на ногах з видалення варикозно розширених вен, тільки здійснюється через невеликі проколи або надрізи. Операція проводиться під місцевою анестезією, і вже через кілька годин пацієнт може відправлятися додому. Вже через тиждень він може вести звичайний спосіб життя. На шкірі залишаються сліди від проколів, які з часом стають практично непомітними.

Показання до флебектомії:

варикозне розширення вен ніг на великих ділянках; трофічні зміни; наявність запального процесу в судинах; утворення тромбів.

Протипоказання до флебектомії:

гнійні захворювання шкіри в зоні операційного поля; тромбоз глибоких вен; наявність гострих або загострення хронічних захворювань; онкологічна патологія; цукровий діабет у період декомпенсації; старечий вік пацієнта; вагітність і годування груддю.

Детально дізнатися про флебектомії ви можете з цієї статті. Про хід і особливості мініфлебектомії йдеться ось тут.

Лазеротерапія.

Метод лікування варикозу на ногах, суть якого полягає у впливі на внутрішню поверхню судин лазерним опроміненням. Так як лазер складається з однакових по довжині і напрямку квантів світла, він володіє досить великою потужністю. Білки судинної стінки поглинають енергію квантів і коагулюють. Посудина нижньої кінцівки буквально «запаюється» зсередини, кровотік по ньому припиняється. На місці варикозно розширеної вени залишається невеликий тяж, який з часом атрофується або розсмоктується зовсім.

Крім того, існує методика транскутанної, або черезшкірної лазеротерапії, при якій вплив лазером проводиться через шкірні покриви.

Показання до лазеротерапії наступні:

варикозне розширення вен на обмежених ділянках, з діаметром вен до 1 см; «судинні зірочки»; трофічні зміни кінцівок.

Протипоказання до лазеротерапії при варикозі:

звивиста форма вени, що підлягає видаленню; порушення згортання крові; ендартеріїт судин ніг; ожиріння.

При наявності протипоказань до операції лазеротерапії і необхідності оперативного лікування варикозу на ногах перевага віддається іншим видом операцій.

Про всі особливості ходу лазеротерапії, підготовці та післяопераційних ускладненнях говориться в цій статті.

Склеротерапія.

Склеротерапія – один з методів лікування варикозу на ногах, який також відноситься до оперативним. В ході операції в вену через невеликий прокол вводиться спеціальне склерозуючу речовина на основі спирту, яке викликає хімічний опік і запальний процес в посудині. Потім на кінцівку накладається здавлює пов’язка. Вона зближує стінки вен і вони «склеюються між собою. Як і після лазеротерапії, на місці ураженої вени залишається тяж, який з часом атрофується і розсмоктується.

Доза і тип склерозанта для операції кінцівок підбираються індивідуально. Правильно введене речовина надає тільки місцеву дію. Навіть якщо невелика кількість ліків потрапить в глибокі вени, то завдяки великій швидкості кровотоку він не завдасть ні місцевого, ні загального шкідливої дії.

Показання до склеротерапії:

варикозне розширення дрібних вен у вигляді «зірочок»; наявність невеликих варикозно змінених вен; ранні стадії варикозу.

Склеротерапія може застосовуватися і при великому варикозі ніг як доповнення до флебектомії. Протипоказання до цього виду операції при варикозі такі ж, як і для інших операцій.

Рекомендуємо детально дізнатися про склеротерапії з цього матеріалу. Там представлена вся інформація про процедуру, аж до цін.

Радіочастотна облітерація вен.

Радіочастотна облітерація вен – операція при варикозі нижніх кінцівок, проводиться в амбулаторних умовах і є хорошою альтернативою звичайним методам лікування.

Під ультразвуковим контролем проводиться пункція вени. Потім всередину судини вводиться радіочастотний датчик. Він впливає на стінки судин, викликаючи їх коагуляцію і звуження. Після виведення датчика судини спадаються повністю.

Відмінною рисою цього виду операції від варикозу на ногах є те, що трансформація радіочастотної енергії в теплову відбувається не в стінці вен, як при лазеротерапії, а в капсулі датчика. Завдяки цьому вплив на стінку судин чітко дозоване. Потужність і тривалість впливу, контроль температури налаштовуються автоматично, що дозволяє звести ризик побічних ефектів до мінімуму.

Показання та протипоказання до радіочастотної облітерації такі ж, як і до лазерної терапії варикозу. Під час проходження курсу пацієнт може вести активний спосіб життя, тільки обмеживши інтенсивні фізичні навантаження.

Вартість операції з варикозного розширення вен.

Вартість операції з варикозного розширення вен досить висока, але ненабагато перевищує вартість повноцінного консервативного курсу лікування . До того ж при консервативному лікуванні не завжди вдається домогтися бажаного результату. У кращому випадку медикаменти зменшать прогресування хвороби і відстрочать оперативне втручання.

Ціна лікування в першу чергу визначається видом втручання.

Вартість видалення малої підшкірної вени становить від 5 тис. руб., великої підшкірної – від 20 тис. руб. Мініфлебектомія обійдеться пацієнтові від 7500 руб. Комбінація флебектомії і склеротерапії буде коштувати від 20 тис. руб. За лазерне видалення судин на нозі доведеться заплатити від 4 тис. руб. Вартість склеротерапії починається від 3 тис. руб., і, в залежності від обсягу і методики може підніматися до 30 тис. руб. і вище. Радіочастотна облітерація судин-один з найбільш дорогих методів, вартість якого в Росії починається від 40 тис. руб.

Варикоз: після операції, відгуки пацієнтів.

Після оперативного лікування реабілітації потребують пацієнти, яким проводилася флебектомія. Після малоінвазивного лікування пацієнти можуть повертатися до звичайного життя вже через тиждень. Але незалежно від методу операції, всім їм потрібно протягом двох місяців обмежити важкі фізичні навантаження, не відвідувати лазню, не перебувати на сонці і носити компресійний трикотаж. Рекомендовані щоденні піші прогулянки.

Можливі ускладнення після лікування варикозу:

больовий синдром; гематоми; короткочасне підвищення температури тіла; лімфорея – витікання лімфи через пошкодження лімфатичних судин; тромбоз.

Перші три види ускладнень проходять самостійно. Для профілактики лімфореї необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря в реабілітаційному періоді. Тромбоз – важкий стан, що вимагає повноцінного медикаментозного лікування, при підозрі на який потрібно негайно звернутися до лікаря.

Відгуки пацієнтів після операції варикозу.

Торік лікувала варикоз методом склеротерапії. В цілому метод ефективний, не доставляє багато дискомфорту. Вже через п’ять днів повернулася на роботу. Ускладнень не було.

У 2014 році зробила флебектомію великої підшкірної вени. Після операції сильно турбував больовий синдром і гематоми. Згодом все пройшло, рецидивів хвороби не було.

У 2015 році видаляла судинні зірочки на ногах за допомогою лазера. Процедура практично безболісна, ефект помітний відразу. Після процедури не виникало ніяких суб’єктивних відчуттів.

Операція з видалення варикозу.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Флебектомія — один з ефективних методів боротьби з варикозом і кращих способів лікування при ускладнених випадках.

Це операція з видалення розширених і деформованих вен. Вона виконується під загальним наркозом і спрямована на нормалізацію кровотоку. Операція вважається безпечною, оскільки націлена на видалення підшкірних вен, на які припадає не більше 10 % крові.

На сьогоднішній день золотим стандартом в роботі центрів флебології та судинної хірургії є використання методу ЕВЛА (ендовазальна лазерна абляція).

Коли необхідно видалення варикозу?

Направлення на операцію виписується лікарем-флебологом тільки після проведення детального обстеження (як правило, для діагностики використовують ультразвукове дуплексне сканування). Видалення варикозу потрібно в наступних випадках:

при порушеннях відтоку крові; при трофічних порушеннях шкіри; при великому варикозі; при гострому тромбофлебіті судин; якщо інші методи виявились неефективними.

Флебоэктомия вважається радикальним методом і використовується, коли лікарські препарати або масажі не допомагають, а хвороба стрімко прогресує. При наявності показань не варто відкладати лікування.

Підготовка до операції.

Перед тим як призначити процедуру, лікар ретельно вивчає історію хвороби і проводить опитування на наявність алергії, протипоказань. Підготовка до операції включає ультразвукове дослідження вен. Воно дає можливість побачити повну картину хвороби перед хірургічним втручанням. На цьому етапі фахівцем проводиться розмітка уражених судин, виявляються ті вени, які необхідно видалити.

Також операція на варикоз не може бути виконана, перш ніж пацієнт здасть аналізи крові, сечі і зробить електрокардіограму. Ці дослідження необхідні, щоб лікар був упевнений, що стан здоров’я оперованого в нормі, і він добре перенесе операцію. У свою чергу пацієнт повинен повідомити фахівця про прийом лікарських препаратів, якщо вони були йому раніше призначені.

Видалення варикозних вен: протипоказання.

Якщо глибокі вени сильно уражені і хвороба вже перейшла на важку стадію розвитку, флебектомія не проводиться, оскільки вона може загрожувати здоров’ю людини. До протипоказань, які має видалення варикозу, відносять:

гіпертонічну хворобу; наявність інфекцій; запальні процеси; ішемічну хворобу серця.

Операція також не реалізується на пізніх термінах вагітності. По можливості її замінюють іншими методами лікування або відкладають на період після пологів.

Як проходить операція?

Видалення варикозних вен проводиться під загальним наркозом. Час, який займає процедура, залежить від складності захворювання. В середньому вона триває від 1 до 2 годин. Протягом операції уражена посудина перев’язується в місці його з’єднання з глибокими венами. Далі в нього вводиться спеціальний зонд і витягується уражену ділянку. Після операції на шкірі пацієнта залишаються лише невеликі шрами розміром 4-5 мм.

Реабілітаційний період.

Повне відновлення пацієнта після оперативного втручання настає через 1,5–2 місяці. Протягом цього часу йому необхідно фіксувати кінцівки еластичним бинтом або тугими пов’язками.

Коли шви знімаються, пацієнту призначають водні процедури і ЛФК. Крім того, в обов’язковому порядку прописують венотонізуючі препарати, які запобігають розвитку ускладнень, а також скорочують період реабілітації.

Ускладнення.

Як правило, флебектомія добре переноситься пацієнтами. Ускладнення після операції малоймовірні, але існують. Найбільш поширеними вважаються:

кровотечі в першу добу після втручання; гематоми (проходять протягом 7-10 днів); рідко — тромбоемболія (закупорка артерій).

Важливо знати, що операція з видалення варикозу вен не виключає розвиток рецидиву. При недотриманні профілактичних заходів, а також рекомендацій лікаря у пацієнта може розвинутися захворювання.

Ціна на операцію з видалення варикозу.

Вартість флебектомії розраховується для кожного пацієнта індивідуально, виходячи з кількості уражених судин, особливостей організму. Операція, яка проводиться в багатьох медичних установах столиці, залишається цілком доступною. При цьому вона вважається одним з найбільш ефективних методів. На ціну операції варикозу вен вплинуть:

клас клініки; її місце розташування; кваліфікація хірурга; необхідність у проведенні додаткових процедур або досліджень.

Щоб пройти діагностику варикозу і отримати необхідне лікування, зверніться в мережу «Відкрита клініка». Ми пропонуємо найсучасніші способи позбавлення від цієї неприємної хвороби, в тому числі проводимо флебектомія. Ми гарантуємо високу ефективність операції, дотримання всіх запобіжних заходів, індивідуальний підхід.

Запис в медичний центр: +7 (495) 241-66-34.

Ціни —> Послуга Вартість, руб. Прийом лікаря-хірурга (флеболога) 1 700 Флебектомія при рецидив варикозної хвороби.

У вартість операції входить:

Перидуральна анестезія — вид місцевої анестезії, при якому лікарські препарати вводять в епідуральний простір хребта через катетер.

операція перебування в денному стаціонарі (1 день) компресійний трикотаж 20 000 Флебектомія з міні-доступу.

У вартість операції входить:

Перидуральна анестезія — вид місцевої анестезії, при якому лікарські препарати вводять в епідуральний простір хребта через катетер.

Види операцій з видалення варикозних вен.

При варикозному розширенні вен операція вважається найбільш оптимальним рішенням. Але існує думка, що після такого втручання хвороба здатна вже через кілька років повернутися. Статистика показує, що можливість рецидиву висока тільки в тих випадках, коли втручання було виконано не в повному обсязі.

Правильне виконання операції дає гарантію в 95%, що захворювання не повернеться навіть через багато років.

Операція при варикозі вимагає серйозного досвіду від лікаря в області судинної хірургії. Якщо процедура виконана досвідченим і кваліфікованим фахівцем, відсоток ускладнень є мінімальною. В таких випадках вже через кілька годин пацієнта здатний ходити.

Принципи хірургічного втручання.

При проведенні лікування хірургічним шляхом виділяють певні принцип и:

Ліквідацію патології, викликаної скиданням крові в поверхневі вени з глибоких; Видалення поверхневих вен, які були розширені варикозом; Проведення традиційних операцій.

Мета будь-якої операції даного напрямку – усунення застійних явищ в уражених ділянках поверхневих вен. По суті, їх просто видаляю. Але лікарі домагаються й іншої мети-усунення патологічного скидання крові в поверхневі вени їх глибоких. Принцип операції варикозу на ногах – видалення тих вен під шкірою, у яких є неспроможні клапани.

Робиться це, тому що вена розширена і переповнена кров’ю, яка застоялася. Відбувається зростання тиску на стінки судин, прилеглі до ділянки ураження м’які тканини, шкіру і підшкірну клітковину. Це веде до розширення приток, що відходять від неї, і перфорантних вен, що з’єднали глибоку мережу вен з поверхневою. Такі операції при варикозі нижніх кінцівок переносяться хворими досить легко.

Тільки лікар-флеболог здатний прийняти рішення про те, чи доцільно проводити операцію. Наприклад, жінкам, які планують в майбутньому народжувати, зазвичай пропонують відкласти операцію, так як в процесі пологів прогрес, досягнутий за час хірургічних маніпуляцій, зводиться до нуля.

Комбінована флебектомія.

Найпоширеніший варіант операції при варикозі. Всі розрізи і проколи мінімальні. Маніпуляції проводять під епідуральною анестезією або загальним наркозом. Щоб видалити велику вену під шкірою, лікар робить розріз всього в 1,5 см. саме через нього в вену вводять зонд-флебекстратор, який має наконечник.

Після вилучення зонда Відень в області від паху і до середини гомілки видаляється. Дрібні проколи дозволяють видалити дрібні вени і протоки. Цю частину називають минифлебэктомией. Після втручання використовуються або еластичні пов’язки, або компресійні панчохи. Ціна операції з видалення варикозу на ногах таким методом набагато вище, ніж у класичного варіанта хірургічного втручання.

Эндовазальная електрокоагуляція.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Така маніпуляція передбачає застосування струму для видалення підшкірних судин. Якщо порівнювати з радіочастотною облітерацією, то цей метод вважається більш небезпечним. Також вплив на судини струмом вважають більш небезпечним, навіть якщо порівнювати з класичною хірургією. Тому вдаються до нього в рідкісних випадках.

Кріохірургія.

Судини втечуть під час операції при варикозному розширенні вен за рахунок низьких температур. Методика вважається безпечною, якщо в клініці є відповідне сучасне обладнання і фахівець, здатний правильно провести маніпуляції.

В РФ цей метод не поширений, а тому сказати, скільки коштує операція з видалення варикозних вен такого типу неможливо. Під час операції є ризик завдати шкоди пацієнту. При кріотерапії завжди присутній шанс не розрахувати глибину заморозки, що може привести до пошкодження навколишніх тканин.

Ендоскопічна дисекція.

Цей метод має на увазі перев’язати і виключити з кровотоку уражені судини, які зв’язали глибоку і підшкірні мережі. В процесі використовуються ендоскопічні зонди. Іншим варіантом методики є трансілюмінаційна флебектомія.

Стріппінг є традиційною операцією варикозного розширення вен нижніх кінцівок, незважаючи на особливу популярність невеликих за площею втручань хірургічного характеру. Видалення підшкірної вени таким шляхом вважається поширеним способом вилікувати хворого від недуги. Пов’язують це в першу чергу з тим, що пацієнти зазвичай занадто пізно звертаються до лікаря за лікуванням малоінвазивними методами.

Плюс не кожна клініка здатна виконати малоінвазивні хірургічні операції.

Перший етап операції укладений в творі невеликого розрізу близько пахової складки. Після цього виділяється підшкірна вена в тому місці, де вона впадає в глибоку вену на стегні. Далі лікар виділяє і перетинає гирла приток (в залежності від показань їх може бути 1-7). Така дія вимагає особливої уважності і ретельності, так як навіть 1 забута припливу здатна привести до рецидиву хвороби.

Тому операція з видалення варикозу на ногах виконується виключно досвідченими судинними хірургами. Поки виконуються основні дії, лікар повинен також перетнути велику підшкірну вену в тому місці, де вона впадає в глибоку вену стегна.

Наступний етап – виконання розрізу в області щиколотки з внутрішньої сторони. Після цього хірург виділяє початковий відділ приток і великий вени під шкірою. Вони перев’язуються і перетинаються. Далі в венозний просвіт вводиться спеціальне пристосування, яке ведеться до самого верхнього розрізу. За допомогою подібного інструменту відбувається видалення всієї вени. Варикозні вузли, тобто розширені притоки видаляють через малі розрізи спеціальними інструментами.

Відня, визнані неспроможними, піддаються перев’язуванню з подальшим перетином. Локалізацію уражених ділянок визначають ультразвуком перед операцією. Така методика діагностики називається доппелерівським дослідженням.

Операція при варикозі відгуки лікарів має позитивні, але прийнято вважати, що найбільш оптимальним варіантом хірургічного втручання при видаленні приток краще проводити з допомогою минифлебэктомии.

Склеротерапія після операції допоможе зменшити обсяги і травматичність оперативного втручання. Під кінець операції хворому накладають еластичні пов’язки. Вже через кілька годин по завершенні оперативного втручання пацієнт здатний ходити самостійно і може бути виписаний.

Така рання активація хворих після хірургічних маніпуляцій дозволить запобігти тромбоз вен та інших післяопераційних наслідків.

Економія на розрізах веде зазвичай до того, що операцію при варикозі вен на ногах виконую в недостатньому обсязі, а тому і підвищується ризик повернення хвороби в найкоротші терміни. Тому хворі не повинні впливати на хірурга перед операцією, просячи про малих розрізах. Ретельне виконання операції дозволить хворому довгі роки не згадувати про захворювання.

Флебосклерозирующая терапія.

Існує ряд варіантів флебосклерозирующеей терапії. До операції при варикозі зазвичай проводять склерозуючу терапію. Вона дає можливість знизити ризик виникнення кровотечі під час хірургічного втручання і тромбозу вен після операції. При цьому пункційна методика введення препарату застосовується в будь-який час, а ось катетерна – виключно під час операції.

Якщо пункційний метод застосовують не під час проведення операції, то зазвичай процедура проводиться з спеціально облаштованому кабінеті із застосуванням всієї необхідної антисептики. Закриваються фахівцем спершу більші вени, а потім і дрібні. Препарат при цьому вводять, як правило, зверху вниз. Пунктируют вену у пацієнта у вертикальному положенні. Коли вже потрібно препарат вводити, то його укладають.

Якщо необхідно провести пункційну операцію варикозного розширення вен на нижніх кінцівках протяжної судини або вен всього кола ноги, то потрібне виконання декількох сеансів.

Після того, як пацієнт пройшов склерозуючу процедуру, то він повинен спостерігатися у лікаря-флеболога близько 3 років від моменту останньої введеної ін’єкції. Коли препарат введений, то пацієнту накладають еластичну пов’язку на кінцівку. Повторюють бинтування близько 2-ух тижнів. У перший тиждень пов’язка не знімається взагалі.

Катетерну методику також називають внутрішньоопераційною склерооблітерацією.

На нозі маркують підшкірні вени і їх змінені ділянки. В процесі операції надпаховим доступом перев’язують притоки великої вени під шкірою. Далі перетинається і перев’язується безпосередньо підшкірна вена, а також перфорантні судини. У відсічену вену вводять катетер, вену вшивають, а рану перев’язують. Поки по вені витягають катетер, відбувається введення препарат.

Радіочастотна абляція вен.

Ця процедура вважається найбільш ефективною, але при цьому з низькими ризиками травматичності і побічних ефектів. По суті, це новий напрямок флебології. Судини травмуються мінімально, як і ймовірність розвитку ускладнень. При цьому біль практично відсутній. Тому дана методика вважається найбільш оптимальною при лікуванні варикозу.

Внутрішня оболонка стінки судини під радіочастотним випромінюванням руйнується. В результаті просвіт вени звужується і зникає, а навколишні її тканини абсолютно не страждають. Використовується в процесі проведення операції при варикозному розширенні вен тільки місцева анестезія, а самі маніпуляції проводять амбулаторно.

Щоб втручання пройшло правильно, процес контролюється дуплексним ангіоскануванням.

Коли введені анестетики, робиться пункція вени в області гомілки (приблизно верхня третина при патологічних процесах верхньої вени і в нижній третині при патології малої). Вводиться одноразовий катетер до Відня. Він забезпечений випромінювачем.

Це пристрій просувають до того місця, де в глибоку систему вен впадає підшкірна. Коли катетер поетапно витягують, то посудину отримує опромінення зсередини. Місце проколу після проведення операції з видалення варикозу на ногах закривають пов’язкою, а на ногу одягається еластична панчоха.

Через півгодини, коли хворий «розходиться», його відпускають додому. Якщо пацієнт не займається важкою фізичною працею, то працювати він може вже на наступний день.

Особливість.

Існує ряд особливостей, які виникають після операції варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Проявляються побічні ефекти не завжди і не у всіх, але вони також можливі, як і при будь-якому іншому типі хірургічного втручання.

Найбільш часто зустрічаються такі:

Синці; Ущільнення під шкірою; Порушення чутливості в місцях втручання; Набряклість; Болі.

Велика частина побічних ефектів проходить приблизно за місяць. Деякі з них здатні давати про себе знати до чотирьох місяців. А ось набряклість і хворобливість можуть зберігатися при підвищенні навантажень на прооперовану область, отриманні травм, зміні погоди і так далі.

В першу чергу рекомендовано усунути фактор, що впливає на самопочуття. Набряклу ногу потрібно покласти вище голови. Якщо набряки не спадають, то лікар зазвичай виписує сечогінні препарати.

Побічні ефекти небезпеки хворому не несуть і поступово сходять нанівець. Але при цьому пацієнт повинен пам’ятати, що схильність до варикозу все ще залишається, а тому збереження колишніх негативних умов, що могли вплинути на розвиток хвороби, неприпустимо.

Операція при варикозної хвороби вен на ногах.

Варикозна хвороба – патологія, при якій відбувається розширення вен, їх збільшення по довжині і діаметру, що призводить до порушення кровотоку. В результаті підвищеного тиску виникає недостатність артеріальних клапанів, зниження надходження кисню в тканини і розвиток гіпоксії. Захворювання вимагає обов’язкового лікування, при прогресуванні варикозу з’являється необхідність у видаленні патогенических факторів. Єдиний спосіб часткової або повної ліквідації уражених областей – це операція, так як консервативна терапія не завжди виявляється ефективною в запущених випадках.

Коли необхідно хірургічне втручання?

Багато пацієнтів відтягують візит до флеболога, доводячи стан варикозних вен на ногах до критичного. Це ускладнює і посилює перебіг хвороби. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я на операції з ліквідації варикозу припадає 5 % серед усіх хірургічних маніпуляцій. Захворювання чревате наслідками і може викликати ускладнення для ніг, аж до втрати працездатності. Існує кілька методик: видалення за допомогою лазера, флебектомія, ендоскопічні втручання, склеротерапія. Показаннями для операції при важкій формі варикозного розширення вен на ногах є наступні фактори:

1. Прогресуючі зміни кровообігу.

2. Виражена клінічна картина з явною наявністю вузлів.

3. Розвиток недостатності клапанного апарату при варикозі.

4. Підключення трофічних проявів.

5. Сильні набряки, що з’являються в результаті довгих статичних навантажень.

6. Гіперпігментація шкіри, властива 4 стадії варикозу.

7. Приєднання стрептококової інфекції або гриба.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

8. Венозна мікробна екзема на ногах.

9. Рубцеве переродження епідермісу і підшкірної клітковини-ліподерматосклероз.

Існує ряд протипоказань до операції на варикозному розширенні вен:

Похилий вік пацієнта, при якому збільшується ризик ускладнень і негативних наслідків. Запальні процеси нижніх кінцівок. Вагітність і період годування груддю. Важка форма цукрового діабету при варикозі. Порушення артеріальної циркуляції і відтоку лімфи. Злоякісні утворення. Наявність великої кількості тромбів. Шкірні інфекційні захворювання.

Види і особливості.

Існує кілька методик, вартість операції з видалення варикозних вен залежить від складності, стадії патології та використання медичної техніки.

Процедура передбачає ліквідацію уражених судин. Підходить для висічення великих магістральних каналів і малих ділянок артерій з вузлами. Проводиться під загальним або епідуральним наркозом. Вибір способу видалення вени залежить від її діаметра, локалізації процесу, ділянки траєкторії (звивиста або пряма форма), протяжності рефлюксу. Щоб зрозуміти, що таке флебектомія, можна коротко позначити етапи операції. Лікар робить невеликий розріз, до 5 см в області пахової складки, в місці з’єднання поверхневої хворий і глибокої вени. У цій ділянці розташований клапан, тому тут відбувається відсікання і перетискання артерії.

Другий розріз при флебектомії роблять з внутрішньої сторони щиколотки або у верхній частині гомілки, в залежності від локалізації. З отриманого отвору витягають вену, вводять зонд зі спеціального сплаву. Коли його другий кінець дійде до першого місця висічення, посудину фіксують ниткою. Якщо при операції просування утруднено, роблять кілька розрізів вен, уражених варикозом. Така процедура має безліч позитивних відгуків пацієнтів з важкою формою патології.

Це спрощена методика флебектомії. Операція при варикозі на ногах має на увазі видалення не всієї вени, а тільки ураженої ділянки. Маніпуляції проводяться через прокол на шкірі. Під час процедури травмування тканин зведено до мінімуму. Діаметр отвору складає всього 5 мм, шов практично непомітний, реабілітаційний період короткий, ризик ускладнень невеликий.

Проводиться на початкових стадіях варикозу, коли тільки починається утворення судинних зірочок і сітки. При цьому не потрібно видалення, хвору ділянку виключають з кровоносної системи способом закупорки. В пошкоджену артерію вводиться медичний препарат – Склерозант, що впливає на внутрішні стінки і склеює вени при варикозі. Через деякий час на цьому місці з’являється рубець, зруйнована артерія повністю зникає.

Існує дві методики: першу здійснюють для судин діаметром 1 см під місцевим наркозом. Під контролем дуплексного сканера хворому варикозним розширенням вен вводять речовину через прокол голкою. Другий варіант являє собою заповнення просвіту спеціальною піною. Це безпечна і безболісна процедура. Згідно відгуками пацієнтів, відчутний ефект настає через два місяці після операції зникають набряки і синяки, зникають болі, відзначається значне поліпшення стану хворого варикозом на ногах.

4. Хірургія за допомогою лазера.

Це сучасний підхід при початкових стадіях патології. Також використовується для видалення наслідків, отриманих в результаті флебектомії. Процес полягає у впливі променя на уражену область, здійснюється під контролем комп’ютера. Під місцевим знеболенням пацієнтові роблять прокол в шкірі, через який світловод доставляють до Відня. Лікування варикозу лазером здійснюється за рахунок припікання артерії і її подальшого заростання. Під час маніпуляцій всі шари судини руйнуються і опадають під дією фотокоагуляції.

Точність спрямованого променя лазера не допускає пошкодження навколишніх тканин і забезпечує мінімальне травмування клітин. При такій процедурі немає необхідності лягати в стаціонар, немає больового ефекту, не залишається рубців, синців і шрамів.

5. Радіохвильове втручання.

Спосіб, аналогічний впливу лазера при варикозі. Відрізняється високою ефективністю, мінімальним ризиком появи тромбозу. Серед ускладнень фахівці вказую опіки і запалення. Також застосовується термічна деструкція парою. При такому вигляді маніпуляцій практично немає больових відчуттів, внутрішні стінки судини запаюються, перестають отримувати харчування, опадають і руйнуються, фактично відбувається видалення методом припікання при варикозі на ногах.

Правильно проведений попередній етап є запорукою до успішного ходу операції. Необхідно пройти ряд діагностичних обстежень:

Загальний аналіз крові і сечі ні наявність і кількість тромбоцитів, рівень згортання. ЕКГ. Консультації терапевта, флеболога і хірурга. Обстеження за допомогою дуплекс сонографії.

Підготовка до операції з варикозного розширення вен на ногах не передбачає особливих заходів. У пацієнта дізнаються переносимість препаратів для введення наркозу. У разі загального знеболювання роблять очисну клізму. Не можна напередодні приймати алкоголь і курити, на нижніх кінцівках при варикозі не повинно бути ранок і гнійників.

Реабілітація після операції.

Для того, щоб після операції результат був позитивним, важливо дотримуватися певних правил. Частота появи рецидивів залежить не тільки від професіоналізму хірурга, також велику роль відіграє поведінка пацієнта. Щоб уникнути негативних наслідків і знизити ризик ускладнень, потрібно виконувати рекомендації лікаря:

1. Бинтування ноги за допомогою еластичної тканини.

2. Носіння спеціального компресійного білизни для відновлення після варикозу.

3. Заняття лікувальною фізкультурою під контролем інструктора з дозволеною навантаженням.

4. Не допускати підвищення маси тіла понад норму.

5. Уникати підйому важких вантажів протягом півроку після операції.

6. Приймати призначені лікарем препарати для профілактики.

У перші дні також не дозволяється приймати алкоголь, купатися в гарячій воді. Не рекомендується водити машину.

Хірургічне втручання при варикозі може мати неприємні наслідки. Вони можуть виникнути через кілька днів після операції на ногах. В результаті флебектомії з’являються такі ускладнення: протягом першої доби починається кровотеча з ран, скупчення крові в м’яких тканинах, як підсумок – гематоми. Через 7-10 днів синці йдуть. Інфікування розрізів відзначається вкрай рідко, в цьому випадку необхідно негайно сповістити лікаря. Залежно від властивостей організму щодо процесів рубцювання при варикозі можуть спостерігатися шрами. Добре допомагають мазі і гелі, що сприяють регенерації тканин. Тромбоз пов’язаний з утворенням закупорок в глибоких судинах, але подібної проблеми можна уникнути, використовуючи компресійну білизну.

Ускладнення після операції за допомогою лазера проявляються в набагато меншій мірі. Тимчасові наслідки можуть виражатися у вигляді больового ефекту, пов’язаного з неправильно підібраним медичним трикотажем або надмірним бинтуванням ноги при варикозі. Гематоми обумовлені перфорацією або ін’єкціями знеболюючих препаратів. Може трохи піднятися температура, як результат реакції організму на коагуляцію білків. Іноді відзначається невеликий натяг, яке проходить протягом двох тижнів.

Пацієнти з варикозним розширенням, можуть поділитися своїми думками, які допоможуть тим, кому ще належить хірургічне втручання:

«Лікував розширення судин різними препаратами кілька років, навіть купив компресійні гольфи, але результат був мінімальним. Коли хвороба перетворилася в запущену форму варикозу, зважився на операцію. Після огляду лікаря і здачі аналізів мені призначили процедуру флебектомії. Маніпуляції проводили під наркозом, болю я не відчував. Реабілітаційний період пройшов досить швидко. Трохи неприємні відчуття були при носінні трикотажу, але майже моментально звик. Вже два роки мої вени відчувають себе відмінно, відгуки найпозитивніші».

«Після пологів з’явилися зірочки трохи нижче коліна, через деякий час утворилася сітка. У мене мама хворіла варикозом, я не стала затягувати з візитом до фахівців. Флеболог порекомендував операцію за допомогою лазера. Через два дні побачила, що явні ознаки зникли, залишилися ледь помітні сліди. Процедура абсолютно безболісна, було невелике печіння. Ще три сеанси і з недугою можна прощатися».

«Деякий час була присутня тяжкість в ногах, потім виступили артерії, почався варикоз. Спеціаліст після огляду призначив лазерну коагуляцію. Це абсолютно безпечна і ефективна операція, після якої не було ускладнень, відновлення пройшло швидко. Дуже рада, що зважилася, тепер можу влітку надягати коротку спідницю, ноги не болять і не втомлюються».

«Варикоз – це захворювання, яке не можна затягувати, тому при перших ознаках виступаючих вен я прийшов на прийом до фахівця. Близько півроку пробував боротися з недугою консервативними методами лікування, але ефективність була низькою. Часто їжджу на велосипеді, щоб продовжити прогулянки, довелося лягти на операцію. За допомогою склерозування мені запаяли судини, після чого виконував рекомендації. Відгуки та враження позитивні. Тепер можу спокійно працювати і відпочивати».

Вартість видалення варикозних вен залежить від багатьох факторів: виду маніпуляцій, застосування техніки та апаратури, складності. Також у різних клінік є свій діапазон цін на всі процедури.

Найменування операції з усунення варикозу ціна, рублі флебектомія 1 кінцівки.

Перебування в денному стаціонарі.

2 кінцівок 55 000 – 70 000.

70 000 – 90 000 Ізольована мініфлебектомія 15 000 – 17 000 Мініфлебектомія підшкірної вени в басейні 18 000 – 20 000 Об’єднані процедури з стриппингом 35 000 – 45 000 Ендоваскулярна облітерація лазером 1 ступеня складності (місцева анестезія, накладення швів, госпіталізація) 30 000 – 40 000 Варикоз 2 ступеня складності 50 000 – 60 000 Варикоз 3 ступеня складності 70 000 – 90 000.

Варикозна хвороба небезпечна розвитком і ускладненнями, тому ні в якому разі не можна затягувати візит до лікаря. Якщо консервативне лікування препаратами або народними засобами не дало результату, варто погоджуватися на операцію. Сучасні методики досить ефективні, безпечні і практично безболісні. Щоб не допустити негативних наслідків, важливо виконувати всі рекомендації по реабілітаційному періоду.

Види операцій на варикозне розширення вен на ногах.

Варикоз-це не просто видимі вени на ногах і відчуття тяжкості після робочого дня. Це ще й серйозне захворювання, яке загрожує порушенням роботи кровоносної системи всього організму. І як будь-яка хвороба, варикоз іноді вимагає кардинального рішення – оперативного втручання. Операція з видалення варикозу на ногах проводиться на запущених стадіях, коли консервативні методи не допомагають.

Види операції проти варикозу.

Які операції роблять при варикозному розширенні вен? Всього в сучасній медицині існує три основних напрями, які дозволяють позбутися від ураженого варикозом судини раз і назавжди:

Що це за методи, як вони дозволяють подолати варикоз, які за і проти кожного типу оперативного втручання – ці та інші питання розберемо докладно.

Витяг ураженої вени з кровотоку.

Звучить не дуже підбадьорююче, але це була перша операція від варикозного розширення вен нижніх кінцівок, яку вперше провів доктор Бебкок (США) в 1908 році. У медицині такий метод називається флебектомією: від грец. phlebos – відень, ektomos – вирізання.

Для чого проводиться?

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Флебектомія переслідує три взаємопов’язані цілі:

механічне Витяг ураженої варикозом судини; прискорення кровотоку в глибоких венах; поліпшення трофіки тканин.

Кому показана флебектомія?

Така операція при варикозі нижніх кінцівок проводиться, якщо у пацієнта діагностується:

хронічна венозна недостатність з порушенням відтоку крові; виражена поширеність варикозу нижніх кінцівок; наростаюча клінічна симптоматика (набряк, тяжкість, біль); ризик утворення трофічних виразок; відсутність позитивної динаміки від консервативної терапії.

Чи потрібно робити операцію при варикозі, визначає лікар. Пацієнт може висловити свої скарги, описати симптоми і зробити УЗД вен. На підставі всіх даних, флеболог визначає необхідність флебектомії.

Як проводиться?

Як роблять операцію при варикозі, яка має на увазі Витяг вени? Насправді, все обходиться «малою кров’ю», тому боятися не варто. За довгі роки в лікарській практиці накопичився великий досвід з проведення флебектомії, тому результативність і ефективність наближена до 100%.

Ось як видаляють варикоз на ногах:

Лікар маркує шкірні проекції вен, які будуть схильні до висічення і видалення. Пацієнту роблять анестезію (місцеву або загальну – залежить від медичних показників). Кросектомія-проміжний етап, що передбачає виконання невеликого надрізу в паховій області. Саме там знаходиться гирло великої вени. Другий надріз робиться в нижній частині ноги, де відень закінчується. Уражена Відень перев’язується з двох кінців з метою зупинки в ній кровотоку. Відень витягується медичним гачком.

Період реабілітації.

Всі рекомендації після операції розповідає лікар. Перша доба-це постільний режим і прийом знеболюючих. Паралельно пацієнт приймає антикоагулянти і венотоніки, щоб поліпшити реологічні властивості крові (оптимальна в’язкість і швидкість течії по судинах). На другу добу дозволяється вставати і ходити в спеціальному лікарняному трикотажі, які незабаром можна замінити на компресійний. Реабілітація в стаціонарі становить від 8 до 12 діб, після чого пацієнта виписують і дають рекомендації для домашнього відновлення.

Флебектомія – це в буквальному сенсі видалення варикозного розширення вен, тому що уражену судину витягується з ноги. Завдяки цьому кровотік відновлюється, на шкірі більше немає роздутих вен. Ціна операції з видалення варикозу на ногах коливається від 20 до 40 тисяч рублів.

Склеювання ураженої вени спеціальним складом.

Інакше кажучи, склеротерапія. Одні називають її процедурою, інші впевнені, що це не що інше, як операція з лікування варикозу. Вперше була застосована французьким хірургом Едуардом Шассеньяком в 1853 році, тобто на півстоліття раніше, ніж флебектомія.

Мета склеротерапії – позбавити уражену вену функціонування, не витягуючи посудину з ноги. Такий метод дозволяє поступово набирає позитивні відгуки, тому що флебектомії люди бояться більше. Адже в цьому випадку результат той самий, а методика проведення операції суттєво відрізняється.

Кому показана склеротерапія?

Показання до проведення такої операції ті ж, що і для флебектомії. Але склеротерапія дозволяє вирішувати проблеми не тільки великих вен, але і дрібних судин. Так, до методики часто звертаються для усунення судинних зірочок, які так заважають жінкам носити короткі спідниці і тілесні колготки.

Як проводиться?

Тепер до того, як робиться операція зі склеювання вен.

Лікар визначає місце розташування ураженої вени і вводить в неї шприц зі спеціальною речовиною – склерозантом. Знеболення, як правило, не потрібно, тому що товщина голки дуже мала. Потрібно від 2 до 10 ін’єкцій, щоб речовина заповнило простір вени по всій її довжині. Відразу після уколів ноги пацієнта обмотуються еластичними бинтами. Або на них надівається компресійний трикотаж.

Період реабілітації.

Відновлення після процедури практично не потрібно, тому пацієнт відразу відпускається додому. Йому належить зробити годинну пішу прогулянку, щоб запобігти тромбоз. Наступні кілька днів потрібно обов’язково носити компресійну білизну.

Вартість операції становить приблизно 5000 рублів за один сеанс. Кількість сеансів і інтервали між ними визначає лікар. Завдяки відсутності хірургічного втручання, ускладнення після склеротерапії виключені.

Популярні публікації:

Запаювання ураженої вени лазером.

Ще один різновид склеротерапії, але в якості склеює речовини виступає лазерний промінь. Науково метод називається ЕВЛО (ЕВЛК) – ендовазальна лазерна облітерація (коагуляція).

Для чого проводиться і кому показана?

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

ЕВЛО-це вдосконалений вид склеротерапії, заснований на інноваційних лазерних технологіях. Така операція на варикозне розширення вен на ногах часто проводиться для літніх пацієнтів, які не можуть винести хірургічного втручання.

Як проводиться?

ЕВЛО проводиться під контролем апарату УЗД, щоб лікар міг бачити хід трубки з лазером на кінці. Ця трубка вставляється через невеликий прокол в шкірі. Потім вона поступово витягується, а лазерний кінчик запаює вену. Все займає 20-30 хвилин. Пацієнт при цьому знаходиться в свідомості: нога знеболюється місцево. Наслідки операції – це ледь помітний шрам від проколу, який зникає через кілька тижнів.

Реабілітація.

Кожного пацієнта завжди цікавить, скільки лежать в лікарні після операції. ЕВЛК не вимагає перебування в стаціонарі. Пацієнта відразу відпускають додому, давши необхідні рекомендації і прописавши медикаменти.

Скільки коштує операція при варикозному розширенні вен? Це питання не можна обійти стороною, тому що ЕВЛО – недешеве «задоволення, і не кожен може собі це дозволити. Іноді загальна вартість може доходити до 50 тисяч рублів.

Рекомендуємо ці статті:

Переваги та недоліки кожної операції.

І все ж, яка операція при варикозі краще? Флебектомія? Склеротерапія спеціальною речовиною? Або все лазер – оптимальний варіант? Все відносно, тому якщо людині важливий швидкий і ефективний результат, то краще вибрати ЕВЛО. Якщо ж час дозволяє, а Фінанси-ні, то зупиняються на флебектомії. Результативність кожного типу операції проти варикозу знаходиться на високому рівні, і якщо дотримуватися всі приписи і рекомендації флеболога, то можна назавжди забути про захворювання.

Насправді, у пацієнта рідко є вибір в тому, який тип втручання вибрати і варто робити операцію взагалі. Все це вирішує лікар, тому що відсутність оперативного лікування може призвести до сумних наслідків.

Тепер ви знаєте, як видалити варикоз, і що це дійсно можливо. Але, незважаючи на наявність трьох типів оперативного втручання, які дозволяють успішно боротися в захворюванням на запущених стадіях, краще не доводити до цього. Профілактика та дотримання лікарських приписів на перших етапах розвитку варикозу – запорука збереження вен в нормальному стані і відсутності необхідності проведення операції.

Як лікувати варикозне розширення вен без скальпеля?

«Варикозне розширення вен», «варикоз» — напевно, кожен в наші дні чув про цю хворобу. На пізніх стадіях хвороби лікарі, як правило, рекомендують робити операцію, але існують і безопераційні методи лікування. Дана стаття присвячена тому, як вилікувати варикоз без операції, а також за допомогою малоінвазивних методів.

Існує кілька видів варикозного розширення вен. Однак більшість людей стикаються з варикозом на ногах. За статистикою, близько 10 відсоткам чоловіків і майже третини всіх жінок ставлять цей діагноз. Саме жінки, в силу фізіологічних особливостей організму, страждають від цієї хвороби найбільше. Якщо раніше діагноз «варикоз» ставили людям у віці після 40, то в наші дні хвороба помітно помолодшала, і їй страждають, в тому числі, молоді люди у віці 25-30 років.

Одна з очевидних причин — малорухливий спосіб життя, адже сьогодні люди більше працюють в офісах і пересуваються на особистому транспорті. Однак якщо вам поставили такий діагноз, впадати у відчай не варто, оскільки в наш час медиками розроблені ефективні методи лікування.

Кілька народних засобів.

При виникненні перших симптомів тяжкості в ногах важливо негайно звернутися до лікаря, щоб своєчасно почати курс лікування. Запущена хвороба призводить до появи виразок і рубців, від яких з часом стає все складніше позбутися. Тому перше правило в боротьбі з варикозом: не запускати. На самих ранніх стадіях можна використовувати народні засоби (але, звичайно ж, тільки після консультації з лікарем).

На хвору ділянку ніг прикладають примочки з кислого молока, настояної на полину. Для отримання суміші подрібнюють 2 столові ложки свіжої полину і змішують її зі склянкою кислого молока. Сумішшю покривають марлю і кладуть отриману примочку на хворі вени приблизно на 20-30 хв.

Інший хороший засіб-це блакитна глина. Вона наноситься тонким шаром на ноги приблизно на півгодини-годину, потім змивається. Глину також можна наносити у вигляді примочок, забинтувавши ноги просоченим глиною бинтом. Не потрібно забинтовувати ноги занадто туго. Крім того, можна пару раз в тиждень робити глиняні ванни для ніг. Вода повинна бути теплою. Ви тримаєте ноги у ванні приблизно 15-20 хв, потім змиваєте залишилася глину теплою (не гарячою) водою.

Вважається також, що підтримання серцево-судинної системи в нормі сприяє вживання виноградного соку або невеликої кількості червоного столового (несолодкого) вина. Але постарайтеся проконсультуватися з лікарем, особливо з приводу вживання вина, перш ніж ви почнете застосовувати цей засіб.

Компресійні панчохи.

Ще один дієвий метод допомоги варикозним венах — це носіння спеціальних «компресійних» панчіх або шкарпеток. Така білизна надає здавлює вплив на ноги, масажує нижні кінцівки і допомагає усунути застій крові. Як правило, їх носіння обов’язково після операцій і малоінвазивних процедур. Компресійний трикотаж буває не тільки різних розмірів, але і різних типів міцності. Його можна купити в багатьох аптеках, а також в спеціалізованих магазинах. Але щоб зробити правильний вибір, вам знадобиться допомога фахівця. Тільки він зможе визначити, який тип панчіх вам показаний і як часто і на який час такі панчохи слід одягати.

Чи можуть допомогти п’явки?

Не так давно в лікуванні варикозного розширення вен стали застосовувати п’явок. Даний метод називається «гірудотерапія», тобто «лікування п’явками«. Вважається, що слина п’явки благотворно впливає на стінки судин. Вени поступово втягуються. Але деякі фахівці вважають, що насправді п’явки ніякого особливого впливу не надають, просто виділяється ними речовина трохи розріджує кров.

Після п’явок можуть залишатися невеликі рубці. У будь-якому випадку, при такому лікуванні існують ризики і для застосування такого методу потрібно отримати рекомендацію лікаря.

Малоінвазивні методи.

Сучасна медицина для боротьби з варикозом на пізніх стадіях використовує так звані малоінвазивні методи, які є для організму менш травмуючими, ніж традиційна операція. На щастя, в наші дні медицина досягла такого рівня розвитку, що стало можливим застосовувати малоінвазивні методи в 95 % всіх випадків варикозу. І тільки в 5 % випадків доводиться вдаватися до традиційного оперативного втручання.

В даний час відомі 4 малоінвазивних методу лікування варикозу. Це: лазерна абляція, склеротерапія, микрофлебэктомия і радіочастотна абляція.

Лазерна абляція.

Лікування лазером полягає в тому, що в вену вводиться радіальний світловод. Процедура проводиться під місцевою анестезією, і пацієнт практично нічого не відчуває. Спочатку світловод обережно проштовхують по вені, потім ведуть його назад. На зворотному шляху проводиться вплив на вену лазерним променем. Лазер призводить до згортання крові і опіку внутрішніх стінок судини, в результаті чого Відень закупорюється, а потім і зовсім розсмоктується. Зараз частіше використовуються радіальні світловоди, хоча як і раніше можна зустріти і торцеві світловоди. Однак останні не підходять для лікування вен діаметром більше 1 см, в той час як для радіальних діаметр вени не має значення. Назва «радіальні» ці світловоди отримали тому, що вони здатні рівномірно розсіювати лазерний промінь по всьому радіусу, в діапазоні 360 градусів. Це дозволяє уникнути опіку та інших неприємних наслідків.

Вся процедура займає від півгодини до 2 годин. Вона не вимагає госпіталізації, тобто пацієнту не потрібно залишатися в лікарні, і він може самостійно дістатися до будинку.

Склеротерапія чимось нагадує лазерну терапію. З її допомогою досягається такий же ефект: злипання стінок вени, а потім самостійне розсмоктування цієї ділянки вени після введення спеціальної рідини. Цей метод вперше був використаний ще в XVII столітті, в наші дні його довели до досконалості. Спочатку використовували кислоту, потім перхлор, йод і танін. Однак, хоча всі ці кошти і досягали необхідного результату, вони викликали масу побічних ефектів. На деякий час цей метод довелося залишити. До нього повернулися в XX ст., коли був винайдений тетрадецил сульфат, або фібровейн.

Введення препарату у вену абсолютно безболісно для пацієнта. Як правило, процедура проводиться під контролем УЗД. Нещодавно був розроблений метод «пінної склеротерапії». Її відмінність полягає в тому, що в вену вводиться речовина у вигляді піни. Піна досягає абсолютно всіх ділянок стінки судини, що призводить до кращих результатів операції. До того ж, піна не змішується з кров’ю.

Як правило, цю процедуру застосовують для лікування вен діаметром не більше 10 мм Даний метод славиться тим, що, при правильному застосуванні, він практично не має ускладнень.

Після сеансу склеротерапії пацієнту необхідна прогулянка протягом приблизно години, також необхідно носити компресійні панчохи близько 1 місяця.

Микрофлебэктомия.

Метод мікрофлебектомії використовується для видалення ураженої варикозом ділянки вени. На відміну від традиційної операції, на шкірі робиться лише невеликий надріз не більше 1 мм. Через розріз з допомогою спеціального гачка лікар захоплює хвору вену і витягує її. Як правило, використовується місцева анестезія, і пацієнт нічого не відчуває. Як і два попередні методи, даний метод проводиться амбулаторно, він не вимагає госпіталізації. Після операції пацієнт може повернутися до свого нормального життя вже через 3-5 днів. Перевагою микрофлебэктомии є повне, стовідсоткове видалення вени. Після операції вона вже не буде турбувати пацієнта. Крім того, цей метод використовується для видалення вен будь-якого діаметру (як ми вже згадали раніше, для склеротерапії існують обмеження).

Після проведення мікрофлебектомії на тілі пацієнта залишаються невеликі синці, проте вони розсмоктуються вже через кілька тижнів. Через пару місяців практично ніяких слідів операції не залишається.

Після даної процедури необхідно носити компресійні панчохи протягом 1-2 тижнів.

Радіочастотна абляція.

Метод радіочастотної абляції став застосовуватися приблизно на 3 роки раніше методу лазерної абляції. На Заході його почали використовувати близько 10 років тому. Дана процедура займає всього півгодини-годину.

Метод полягає в тому, що в вену через прокол голкою вставляється радіочастотний катетер. Він надає мікрохвильове (термічне) вплив на стінки вени, в результаті чого Відень як би «запаюється».

Метод дуже схожий на лікування лазером, але в даному випадку використовуються радіочастоти. Вони більш локальні по впливу, тому виключаються опіки або будь-які інші побічні ефекти.Катетер оснащений датчиками, які відстежують весь процес. Навколишні тканини захищає спеціальна водна подушка. Процедура проводиться під місцевою анестезією.

Після процедури пацієнт самостійно покидає клініку. Він може повернутися на роботу буквально на наступний день, а через пару тижнів можна заняття спортом. Багато фахівців віддають перевагу саме цьому методу.

Процедури замість операцій.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

У висновку хотілося б пояснити, що малоінвазивні методи лікування варикозного розширення вен зазвичай прийнято називати «процедурами», а не «операціями». Операції проводяться в операційних, з дотриманням спеціального режиму. Процедуру можна провести в звичайному процедурному кабінеті. Безопераційне втручання в даному випадку передбачає мінімальне хірургічне вплив на тіло пацієнта (у всіх чотирьох методах це або укол голкою, або невеликий надріз, але ніяк не хірургічний розріз).

Головне вчасно звернутися за допомогою.

Вибір методу в кінцевому рахунку завжди здійснює фахівець після комплексного обстеження пацієнта. Кожен метод має свої плюси і мінуси, крім того, іноді застосовується комбінований підхід (наприклад, лазер і склеротерапія).

Саме тому так важливо знайти хорошого лікаря і довірити себе його надійним рук. На щастя, варикоз в наші дні лікується дуже ефективно, просто не затягуйте і не займайтеся самолікуванням.

Про небезпечні методики лікування варикозного розширення вен розповідає лікар-флеболог, Судинний хірург, кандидат медичних наук Євген Летуновський:

Як позбутися від варикозу.

Ще зовсім небагато і сонце буде в самому розпалі і всім нам захочеться відпочити. При цьому само собою нам дуже важливо виглядати на всі 100%. Макіяж, фігура, укладання, симпатичні босоніжки. Дуже багато жінок в таку пору задаються цілком доречним питанням: як позбутися варикозу легко і ефективно? Лікування варикозу включає деякі перевірені часом способи.

Особливу увагу слід звернути на те, що в особливо складних випадках варикоз вимагає операції!

Все ж босоніжки і коротку спідницю дозволяє собі далеко не кожна жінка, багато круглий рік ховають свої ноги під довгими шатами, приховуючи некрасиві судинні «зірочки», а також набряки. Наявність таких проявів варикозу дуже скорочує вибір відповідного одягу, а також доставляє масу незручностей на пляжі і в інших місцях. Способи позбавлення від варикозу бувають самими різними: від спеціальних мазей, таблеток, панчіх, бинтів та ін’єкцій до такого грізного слова, як операція.

Операція на варикоз та інші способи лікування варикозу?

Для цієї хвороби не існує сезонності – варикоз може наздогнати в будь-який час року і позбутися від неї не так просто. Але саме влітку це стає серйозною дилемою, в спекотні дні дана недуга приносить безліч незручностей, змушуючи все більше уваги приділяти ногам. Підвищена температура повітря сприяє зниженню тонусу судин і появі картини «зірочок і сіточок» на ногах.

Чим спекотніше, тим значніше навантаження на систему кровообігу. Немає абсолютно нічого дивного в тому факті, що висока температура вбиває хороше самопочуття.

Поради лікарів по позбавленню від варикозу:

Якщо Ви помітили, що ноги втомлюються сильніше ніж зазвичай, проконсультуйтеся у лікаря-флеболога. На ранніх стадіях ще можна уникнути операції на варикоз . Все ж, який би метод лікування варикозу ви не використовували, будьте впевнені: у сучасних клініках Добромед є оптимальні і комфортні умови для кожного пацієнта. Якщо все ж без хірургічного втручання не обійтися представляється можливим, у Вашому розпорядженні малотравматичні технології проведення операцій, що дозволяють здійснювати лікування варикозу в клініці Добромед за один день. В ході лікування ви ведете звичний спосіб життя. Це є одним з головних і основних плюсів лікування варикозу в клініках Добромед .

Не загарайте на сонці і намагайтеся більше часу перебувати в тіні. Сонце робить негативний вплив на венозну систему, ультрафіолетові промені зменшують пружність венозних стінок, і навіть пристойний загар не в силах приховати від сторонніх очей Капілярні сітки.

Регулярно застосовуйте засоби, що підвищують тонус вен, а також опірність до шкідливих факторів (крему для ніг, тонізуючі гелі, спреї). Все це легко знайти в аптеці. Такими способами профілактики лікарі радять користуватися більшості жінок старшого віку.

Намагайтеся спланувати відпустку на морському березі або біля річки. Шукайте можливість і ходите босоніж якомога частіше. Хорошим засобом профілактики варикозу є ходьба босоніж по траві і землі.

Запишіться на прийом до флеболога в клініках Добромед і отримаєте професійну консультацію з підбором оптимальної схеми лікування варикозу .

Варикоз: операція.

У сучасній медицині застосовуються різні методи для видалення варикозу. Відносно новим методом є лазерне лікування, яке вимагає спеціальної кваліфікації та відповідного обладнання. У медицині широко застосовуються і інші способи операції з видалення варикозу, в тому числі і традиційний метод.

Видалення варикозу.

У нашій країні широко застосовуваним і традиційним способом вилікувати варикоз є операція . Даний вид лікування не є небезпечним, але природно, як і інші оперативні втручання, має свої протипоказання та можливі ускладнення. Тому перед операцією пацієнт проходить повне обстеження, що виключає можливі ускладнення під час і після проведення процедури. При варикозі страждають поверхневі вени, глибокі вени і коммунікантние вени, які пов’язують їх з собою. Якщо поставлений діагноз варикоз , операція проводиться з видалення поверхневих вен, глибокі вени практично не оперують. Після видалення уражених поверхневих вен відтік крові здійснюється через глибокі вени.

Хірургія варикозу.

Метою хірургії варикозу вен є ліквідація застою крові шляхом видалення варикозно розширених вен. Важливою ланкою такої операції є і усунення патологічного струму крові з внутрішніх вен до поверхневих. Принцип хірургії варикозу – це видалення малої або великої підшкірних вен з неспроможними клапанами. В хірургії варикозу, незважаючи на застосування більш сучасних способів видалення уражених судин, традиційний скриппинг – видалення підшкірних вен, продовжує залишатися основним методом лікування.

Варикоз: операція на нозі.

У людини найбільше уражаються вени нижніх кінцівок. Якщо поставлений діагноз варикоз, операція на ногах традиційним способом проводиться наступним чином: на першому етапі хірург в області пахової складки робить невеликий розріз, виділяє велику підшкірну вену у місці впадіння її в глибоку стегнову вену.

Потім в просвіт вени вводять спеціальний інструмент, за допомогою якого видаляється Відень на всьому протязі. Розширені варикозні вузли видаляються з невеликих розрізів за допомогою спеціальних інструментів. По ходу операції перев’язуються і перетинаються неспроможні перфорантні вени. Їх локалізація встановлюється шляхом доопераційного доплерівського УЗД.

У сучасній медицині частіше проводиться і післяопераційна склеротерапія варикозних судин, що дозволяє зменшити обсяг і травматичність операції. По завершенню операції на кінцівки накладається еластична пов’язка. Наслідком операції з видалення варикозу вен традиційним способом є післяопераційні рубці.

Лікування варикозу без операції.

Науково-технічний прогрес у галузі медицини дозволив знайти нові методи лікувати варикоз, операція традиційним способом може бути замінена сучасної ендовенозної лазерної коагуляцією і склеротерапією. Такі способи лікування дозволяють усунути варикозний синдром без розрізів, болю і госпіталізації, про що свідчать відгуки численних хворих.

Лазерна операція варикозу.

У сучасній медицині лікування варикозу лазером сильно змінилося. Сьогодні у медичній практиці використовуються лазерні волокна нового типу – радіальні світловоди і водні лазери (1470-1560 нМ).Проведення ЕВЛО (ендовенозної лазерної облітерації) має на увазі вплив лазерним випромінюванням на всі шари венозної стінки, в результаті чого відбувається заклеювання вени і пошкодження колагенових волокон стінки вен. Під впливом лазерного випромінювання відень, провариваясь по всій товщині стінки, стає тяжом сполучної тканини.

Реабілітація після варикозу.

Після операції з видалення варикозних вен реабілітаційний період для кожного пацієнта індивідуальний і залежить від ступеня хвороби і обсягу операції, загального стану, а також наявності хронічних захворювань. Важливо в післяопераційний період дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Після операції хворий повинен згинати ноги, повертатися і т. д. Необхідно піднімати кінець ліжка на 8-10 см, що значно поліпшить венозний кровотік. На другий день після операції проводиться перев’язка еластичним бинтом або компресійним трикотажем від колінного суглоба до кінчиків пальців. Ходити дозволяється тільки після перев’язки. В цілях профілактики тромбоутворення при варикозі після операції лікар призначає лікувальну фізкультуру і легкий масаж. Для профілактики утворення тромбів призначається лікарське лікування.

Крем для ніг.

Після видалення варикозу для зовнішнього застосування використовують крему з протизапальною дією. Такі засоби допомагають в процесі розсмоктування гематом після операцій, перешкоджають розвитку гострого тромбофлебіту. До них відносяться такі крему і мазі для ніг, як гепариновая мазь, эссавен-гель, гепароид-лечеву, гепатромбин, венобет, тромбофоб, а також гелі венорутон, венітан, Ліотон-1000, мадекасол-гель, гинкор-гелъ, троксевазин-гелъ та ін. Використовуються і такі противоварикозные мазі, як кетопрфен, троксикам, фастум-гель, диклофенак та ін Призначаються і мазі з вмістом глюкокортикоїдів.

Операції на венах — минуле століття?

Операції при варикозному розширенні вен за останні 10 років зазнали колосальних змін. Сучасні методи лікування варикозу вен, такі як эндовазальная лазерна коагуляція, радіочастотна абляція, — стали операціями вибору (основними операціями) при варикозному розширенні вен у багатьох клініках Європи, США та Азії.

Оперативне лікування найпоширенішою судинної патології — варикозу вен нижніх кінцівок і розширення вен — з кожним роком стає все менш травматичним, більш інноваційним і безболісним для пацієнтів будь-якої вікової групи. При цьому створюються все більш досконалі хірургічні лазерні і радіочастотні апарати, які дозволяють флеболога швидко і безпечно проводити операції на варикозних венах .

Інноваційні технології в операційному лікуванні варикозних вен поступово розвиваються і в Росії.

Проте численні економічні проблеми охорони здоров’я, відсутність страхової медицини, брак нового хірургічного та діагностичного обладнання призводять до того, що розвиток сучасних методів хірургічного лікування варикозу гальмується.

Так з 2004 року по сьогоднішній день в Росії є не більше 30 вітчизняних «лазерних флебологів» на багатомільйонну «армію» хворих варикозною хворобою! Хворому з варикозним розширенням вен надається спеціалізована судинна допомога не у флеболога, а максимум у загального хірурга або амбулаторного хірурга поліклініки.

Ось чому в цьому розділі я розповім про найбільш часто використовуваної операції на варикозних венах в Росії — комбінованої флебектоміі.

У моїй практиці подібна операція в класичному її вигляді не використовується, так як я у всіх випадках використовую комбінацію флебектомії і лазерної коагуляції. Однак комбінована флебектомія є поки «золотим стандартом» хірургічного лікування варикозного розширення вен в нашій країні.

Комбінована флебектомія.

Маючи столітню історію, сьогодні комбінована флебектомія застосовується у всіх клініках Росії повсюдно і є операцією вибору (основним видом операції варикозного розширення вен). Всі етапи цієї операції повинні проводитися мінімально травматично з використанням мікророзрізів, мікропроколів шкіри над варикозними венами . Ера великих розрізів при цій методиці хірургічного втручання пройшла.

Операція, як правило, проходить під епідуральною анестезією (найбезпечнішим видом анестезії), однак вид анестезіологічного посібника — це вибір анестезіолога.

На представленому банері показано, як проводиться операція — комбінована флебектомія в басейні великої підшкірної вени .

Після розрізу в паху розміром 1,5 см в вену вводиться залізна струна (зонд-флебекстрактор).

До струни прикріплений залізний наконечник-і варикозна Відень віддаляється від середньої третини гомілки до паху механічним шляхом.

Після цього проводиться видалення приток і дрібних вен з мікропроколів (мініфлебектомія).

Флебологи, як правило, при виконанні комбінованої флебектомії використовують різні технічні хитрощі, щоб зменшити операційну травму під час операції.

Саме так виглядає віддалена велика підшкірна вена на зонді при виконанні комбінованої флебектоміі.

Після проведеної операції нога бинтується еластичним бинтом або надівається спеціальний госпітальний компресійний панчіх, який створює рівномірну компресію.

Використання госпітального панчохи Struva 23 компанії Medi є ідеальної компресією після будь-якого виду операції на варикозних венах нижніх кінцівок.

Протягом останніх років на ногах моїх пацієнтів еластичні бинти не з’являлися, так як якість життя в панчосі у багато разів вище, ніж при знаходженні в еластичному бинте.

На багатьох web-сайтах можна зустріти рекламу про застосування хірургічної методики мініфлебектомії. Є сайти, на яких говорять про «унікальність» цієї методики і про високу спеціалізацію лікарів, які проводять цю операцію.

Мініфлебектомія — це складова частина будь-якої відкритої операції на варикозних венах нижніх кінцівок. З проколів, використовуючи спеціальні гачки, видаляють розширені притоки магістральних вен. Інших варіантів операції в руках флеболога бути не може. До «унікальності» цей вид лікування не має ніякого відношення.

Кількість хірургічних методик лікування варикозу з кожним роком зростає. Найчастіше, пацієнтам вкрай важко зорієнтуватися в складних і завуальованих назвах хірургічних операцій.

Тому я постараюся перерахувати назви основних хірургічних методик і коротко розшифрувати їх суть. З цими назвами Ви, шановні пацієнти, можете зустрітися на прийомі у флеболога в будь-якому місті Росії.

Класична хірургічна методика видалення основних підшкірних варикозних вен механічним шляхом. Є «золотим стандартом» хірургічної флебологічної допомоги в Росії.

Эндовазальная лазерна коагуляція (ЕВЛК)

Інноваційний метод видалення основних розширених підшкірних вен шляхом впливу на них високоінтенсивного лазерного випромінювання. У класичному вигляді проводиться під ультразвуковим дуплексним контролем, проте можливе комбіноване використання з флебектомією.

Радіочастотна абляція (РЧА)

Інноваційний метод видалення основних розширених підшкірних вен на ногах шляхом впливу на них радіочастотних хвиль, що призводить до виборчого термічному впливу на венозну стінку. Проводиться тільки під ультразвуковим дуплексним контролем. Найбільший досвід застосування цієї методики накопичений в США. За результатами лікування не поступається ендовазальної лазерної коагуляції під УЗ-контролем.

Эндовазальная електрокоагуляція.

Метод видалення основних розширених підшкірних вен шляхом впливу на них електричного струму. Розроблений цей метод ще в 60-х роках минулого століття, однак і сьогодні можна зустріти використання електрокоагуляції в деяких клініках Росії. Не відноситься до інноваційної технології, а є старим і небезпечним видом операції на венах.

Криофлебэктомия.

Метод видалення основних підшкірних варикозних вен шляхом впливу на них низьких температур (кріо-впливу). При використанні сучасних апаратів і наборів кріо-інструментів, цей метод може бути ефективний і безпечний. Використовується в російській практиці рідко.

Кросектомія з катетерною склероблітерацією (інтраопераційна склерооблітерація)

Метод видалення основних підшкірних вен шляхом впливу на них хімічного розчину (склерозанта) або введення в розширену вену пінної форми склерозуючого розчину. Був розроблений в 80-х роках 20 століття і модернізований за рахунок використання пінної форми склерозуючого розчину. Сенс операції полягає в перев’язці великої підшкірної вени або малої підшкірної вени з невеликого розрізу і введення в розширену вену хімічної речовини, палючого його стінки. Проблемою цього методу лікування є високий відсоток рецидивів (повернення) захворювання. Однак дана операція має право на клінічне використання і в досвідчених руках є ефективним хірургічним методом.

Мініфлебектомія.

Видалення приток основних підшкірних вен механічним способом з мікропроколів шкіри. Є складовою частиною будь-якої хірургічної методики. Окремо проводиться за показаннями.

Надфасціальна перев’язка перфорантних вен.

Механічна перев’язка перфорантних вен (вен, що з’єднують підшкірні і глибокі вени) з невеликих розрізів шкіри. Може бути складовою частиною будь-якої хірургічної методики. Окремо проводиться за показаннями.

Ендоскопічна диссекція перфорантних вен гомілки (ЕДПЗ)

Метод розроблений в 90-х роках 20 століття. Сьогодні його використання триває в багатьох клініках Росії. Суть даного методу лікування варикозу полягає в механічній перев’язці перфорантних вен (вен, що з’єднують підшкірні і глибокі вени) з використанням ендоскопічної техніки.

Ендовазальна лазерна коагуляція перфорантних вен.

Операція, при якій відбувається лазерний вплив на перфорантні вени (вени, що з’єднують підшкірні і глибокі вени) під колірним дуплексним контролем. Використовується у хворих з трофічними виразками, важкою хронічною венозною недостатністю. Проведення методики вимагає великого досвіду флеболога в лазерній хірургії варикозної хвороби і розширення вен.

Трансиллюминационная флебектомія (TriVex)

Інноваційний метод механічного видалення приток підшкірних варикозних вен з використанням сучасних ендоскопічних інструментів. Є ефективним малоінвазивним, але поки мало використовуваним методом позбавлення від варикозу в Росії.

Операція Лінтона.

Операція застосовувалася в 60-70-х роках 20 століття для лікування важких форм розширення вен. Це травматична операція з протяжними шкірними розрізами, яку з легкістю замінюють малоінвазивні технології. Однак і сьогодні є хірурги-флебологи старого гарту, які «точать скальпель» при погляді на трофічні зміни на гомілки.

Екстравазальна корекція клапанів глибоких вен.

Методика, спрямована на корекцію пошкодженого венозного клапана за рахунок звуження його з допомогою спеціальних пружинок — венозних коректорів. Ці пружинки «насаджуються «на основні клапани – і з» хворих «клапани перетворюються в»здорові». Звучить все дуже привабливо. Але однозначної думки за методикою екстравазальної корекції клапанів немає. Результати цього методу не дають позитивних відгуків флебологічної громадськості через високі відсотків рецидивів захворювання і малого клінічного досвіду.

Проведення операції при варикозі на ногах.

Запущений варикоз за допомогою консервативних методів лікування не завжди виходить успішно вилікувати. Тому проводиться видалення варикозних вен за допомогою оперативного втручання. Операція при варикозі нижніх кінцівок має свої особливості проведення, методи реабілітації і протипоказання.

В яких ситуаціях роблять операцію на венах.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Перелічені нижче ситуації потребують проведення операції, яка проводиться тільки в лікарні досвідченими фахівцями. Оперативне втручання в області нижніх кінцівок обов’язково проводитися в таких випадках:

Якщо захворювання стало великим і запущеним; Якщо дуже сильно збільшилися підшкірні вени; Якщо порушився рух крові по судинах, з-за чого ноги постійно болять, швидко стомлюються і переповнюються вагою; Якщо трофічно здивувалися шкірні покриви; Якщо виникли незагойні трофічні виразки на ногах; Якщо загострився тромбофлебіт.

Як підготується до проведення операції.

Операція при варикозі називається флебектомією. Важливо до неї попередньо добре підготуватися. Лікування варикозу оперативним втручанням починається із здачі всіх необхідних аналізів і проходження потрібних досліджень організму. В день проведення операції обов’язково:

Прийміть ранковий душ; Поголіть ноги, щоб зайві волоски не заважали доктору працювати з варикозними венами; прийдіть в лікарню трохи раніше, ніж вам призначили, щоб підготуватися до майбутньої процедури.

У випадках, коли видалення венозних вен проходить за допомогою загального наркозу, ввечері пацієнту роблять очисну клізму.

Якщо лікар призначив вам лікування варикозу на ногах за допомогою операції важливо повідомити йому про наявність алергічних реакцій на лікарські препарати, щоб уникнути важких наслідків. Оперативне втручання проводиться із застосуванням новокаїну і засобів, що містять в своєму складі йод. Тому якщо є алергія на такі препарати потрібно обов’язково сказати про це лікареві.

Якщо після операції в області нижніх кінцівок хворому потрібно буде затриматися в лікарні для реабілітації потрібно лікарю також повідомити про ті лікарські препарати, які він приймає систематично.

Різновиди операцій при варикозному захворюванні вен.

Лікування варикозу нижніх кінцівок проводиться різними способами. Існують наступні види оперативного втручання:

При флебектомії видаляються тільки ті вени, які постраждали від варикозу. Видалення хворих вен проводиться через маленькі розрізи на ногах; Щоб видалити велику підшкірну вену разом з її притоками проводять стріппінг. Така операція при варикозі виконується через розріз в паховій складці. Перенесли операцію вени перев’язуються, а на ногу накладають тугу пов’язку; При склерозировании хворі судини наповнюються спеціальною речовиною, яка склеює їх. Замість хворих вен виникають рубцеві тканини, які з допомогою спеціальних препаратів надалі безслідно розсмоктуються; Лікування варикозних вен в області нижніх кінцівок здійснюється за допомогою лазерного променя, який проникає в венозні вени через спеціальні проколи. При лазеротерапії вени споюються, розсмоктуються і через деякий час пропадають. Відгуки хворих говорять про те, що таке оперативне втручання досить таки ефективно, завдяки чому не виникають рецидиви захворювання.

Варикоз операція на ногах на сьогоднішній день не страшна. Будь-яке втручання проводиться через маленький надріз на шкірному покриві. Через 24 години після оперативних маніпуляцій пацієнта можуть виписати додому, а через кілька днів дозволяють виходити вже на роботу.

Важливо, щоб перед проведенням операції на ногах, пацієнт був обізнаний про можливі наслідки. Реабілітація проходить по-різному. Лікування після операції залежить про те, яким способом вона була виконана, на якій ділянці, а також під яким видом анестезії. Часто після проведення флебектомії дуже сильно болять ноги і навіть з’являються гематоми, які через деякий час зникають. При лазеротерапії в області нижніх кінцівок відчуваються слабенькі болі.

Реабілітація після оперативного втручання.

Після операції в області нижніх кінцівок дуже рідко трапляються рецидиви. Подальше самопочуття пацієнта залежить тільки від нього. Щоб уникнути гематом, кровотеч та інших ускладнень необхідно строго слідувати всім рекомендаціям лікаря.

Коли операція при варикозі залишилася позаду, важливо робити такі реабілітаційні заходи:

Повноцінно відпочивати, Гуляти на свіжому повітрі; Займатися фізкультурою, враховуючи допустимі навантаження, які визначаються для кожного пацієнта індивідуально; Дотримуватися режиму харчування; Туго бинтувати прооперовані області на ногах еластичними бинтами; Носити спеціальне трикотажне компресійну білизну; Не піднімати дуже важкі предмети; Стежити за вагою.

Після операції в області нижніх кінцівок протягом двох днів строго заборонено вживати спиртні напої, виконувати важку фізичну роботу, приймати гарячу ванну і сідати за кермо автомобіля.

Протягом чотирьох діб може виникнути біль в нижніх кінцівках і підвищення температури тіла. Щоб впорається з такими неприємними симптомами, рекомендується виконувати масаж ніг. Щоб швидше відновити кровотік і підвищити тонус венозних судин бажано багато рухатися.

Для попередження тромбів післяопераційне лікування варикозного захворювання проводиться дезагрегантами. Доктор може призначити курс Аспірину або Куранти. Для розрідження крові пацієнту роблять уколи з Гепарином.

Лікування або попередження запального процесу проводитися за допомогою антибіотиків. Для зменшення хворобливих відчуттів в нижніх кінцівках призначаються знеболюючі препарати.

Виконувати гігієну прооперованої ноги потрібно дуже акуратно. До зняття швів пов’язку не можна мочити! Шви знімаються через сім днів після операції, відразу ж, як повністю заживуть ранки.

Як тільки вони будуть зняті, купатися в душі потрібно акуратно. Не можна примусово здирати скоринки біля рубців, вони повинні самостійно відпасти. При купанні ногу ніжно миють м’якою губкою з дитячим милом. Потім промокають м’яким рушником, і лінії рубців змащують спиртом або зеленкою. Протягом місяця не можна розпарювати рубці в лазні або гарячій ванні.

Як потрібно харчуватися в період реабілітації.

Для зміцнення судин рекомендується пити трохи червоного сухого вина, буряковий або томатний сік, виноградний сік, їсти журавлину, часник і лимон.

При варикозному розширенні вен рекомендується:

Пити яблучний оцет двічі на день. Дві столові ложки потрібно розбавити половиною склянки води; З овочів корисними вважаються капуста, болгарський перець, томат, морква, зелень. З них можна готувати салати, заправивши олією або лимонним соком; З фруктів корисно вживати аґрус, чорну смородину, апельсини, полуниця, яблука, лимони; Для насичення організму корисними речовинами готуйте злакові каші; Для збагачення вен вітаміном Е, в страви додайте рослинне масло – оливкова, гарбузове або соняшникова; Для насичення венозної системи еластином важливо, щоб в раціоні харчування були присутні морепродукти. Кожен день рекомендується їсти морську капусту. Якщо дозволяє дохід, робіть салати з мідій, крабів, креветок, устриць і кальмарів; Для підтримки здоров’я судин рекомендується щодня вживати по кілька ядер волоського горіха.

Тільки правильне і збалансоване харчування допоможе швидше відновитися після операції з видалення венозних вен.

Можливі ускладнення і наслідки після операції.

В основному операція при варикозі в області кінцівок проходить благополучно. Якщо оперативне лікування пройшло успішно, пацієнта виписують через дві доби додому. Але, іноді трапляються несподівані ускладнення, про які потрібно заздалегідь знати.

Можливі ускладнення після проведення операції в області кінцівок:

Утворення синців, які протягом місяця самостійно зникають. Дуже рідко вони залишаються на шкірному покриві більше двох місяців; Іноді в місцях, де робився прокол або надріз, починає ущільнюватися шкіра. Протягом місяця ущільнення заможнє розсмоктується; Якщо при надрізі шкіри зачепили нервові закінчення, хворий може відчувати біль в цій зоні. Також потрібен деякий час для повного заживання ранок; якщо після операції ноги зазнають великі навантаження, можуть виникнути набряклості. Тому перші кілька днів після операції на венах, рекомендується виключити важку роботу.

Щоб уникнути описаних наслідків після оперативного втручання потрібно провести їх профілактику.

Профілактичні заходи.

У деяких людей рани гояться дуже швидко, а деякі страждають від появи келоїдів. З цієї причини, варикоз не просто потрібно прибрати, але і зробити всі заходи профілактики, щоб уникнути небажаних наслідків.

Після проведеної операції фахівці рекомендують рухатися, а не сидіти на одному місці або валятися в ліжку.

Профілактика після операції полягає в наступному:

Спочатку повільно згинайте і розгинайте ноги в колінах. Робіть кругові рухи ступнями, щоб посилити швидкість венозного кровотоку; Коли спите, стежте, щоб ноги були трохи вище рівня тулуба; Через пару днів починайте активно сідати в ліжку; Надягайте еластичну пов’язку на прооперовану ногу і починайте ходити і виконувати легкі вправи лікувальної фізкультури. Еластичний бинт рекомендується носити протягом трьох місяців після операції.

Щоб захворювання не повернулося важливо вести активний спосіб життя, виконувати лікувальну фізкультуру, ходити в басейн, правильно і збалансовано харчуватися.

Щоб уникнути розвитку варикозу і видалення варикозних вен потрібно займатися спортом, бігати, багато ходити, плавати і відвідувати заняття йоги.

Якщо протягом дня ви стоїте, через кожні дві години потрібно робити невеликі перерви – походіть на п’ятах, а потім на носочках. Щоб уникнути варикозного розширення вен вчасно вагітності рекомендується носити спеціальні компресійні панчохи або колготки.

Протипоказання до проведення операції при варикозі.

Видаляти вени за допомогою операції при варикозі можна не завжди. Лікування захворювання оперативним втручанням не можна проводити людям, що страждають гіпертонією, пізньою стадією захворювання, ішемічною хворобою, важкими формами інфекційних захворювань, бешиховими запаленнями, екземами.

Також операція протипоказана вчасно вагітності (особливо з 5 по 9 місяць) і в похилому віці.

Важливо щоб операцію з видалення варикозних вен виконував досвідчений флеболог. Тому щоб не ризикувати своїм здоров’ям, потрібно уважно ознайомитися про те, які відгуки мають різні лікарі. Тільки після ретельного аналізу зібраної інформації про лікарів, можна йти до обраного фахівця і довіряти йому свою проблему.

Що робити, якщо операція вам протипоказана.

Якщо з якихось причин вам не можна робити операцію, лікування варикозу здійснюється консервативними методами. Початкові стадії захворювання можна лікувати так:

Завдяки компресійному білизні можна підтримувати в тонусі випинаються судини. Для правильного вибору компресії потрібно звернутися до лікаря; Можна робити примочки на хворі ділянки ніг з кислого молока і відвару полину. Корисним також буде компрес з настою хмелю, спиртової настойки з листочків каланхое, капусти з медом або сирої картоплі; Ранню стадію варикозу лікують за допомогою гірудотерапії. Для лікування використовується слина п’явок, яка розріджує кров і допомагає її краще циркулювати по венах. Але, після такого виду терапії іноді на шкірі залишаються маленькі шрами; Для лікування захворювання також роблять примочки, маски або ванни з блакитної глини; Після консультації з лікарем варикоз ніг можна лікувати спеціальними аптечними мазями, кремами, пластирами, гелями або таблетками.

Описані консервативні методи можна застосовувати тільки на початкових стадіях захворювання. Якщо ж варикоз придбав важку форму прояву, значить, без операції не обійтися. Тому важливо своєчасно звертатися до лікаря, щоб уберегти здоров’я своїх ніжок.

Як відгукуються пацієнти про операцію при варикозі ніг.

Якщо уважно вивчити всі відгуки про оперативне втручання при варикозному розширенні вен, можна зробити такий висновок. Якщо у вас є показання до проведення операції, не потрібно боятися. Сміливо робіть і строго дотримуйтесь всі подальші вказівки лікаря. І зовсім скоро ви забудете про варикозі і про всі його неприємні симптоми.

Тепер ви знаєте, які є види оперативного втручання при варикозному розширенні вен в області ніг. Як потрібно готуватися до операції і що потрібно робити після неї, щоб уникнути небажаних ускладнень і виникнення рецидиву.

Лікування варикозу лазером-ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК)

Лікування варикозу лазером (до і після)

До і після лікування варикозу вен лазером (ЕВЛК)

До і після лазерного лікування варикозних вен.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Варикоз вен — лікування лазером (до і після)

Унікальна безопераційне лікування варикозу, без болю, без шрамів, без гематом!

«Лікування варикозної хвороби без хірургії, без рубців» — це стандартна прокламація провідних європейських і американських клінік з лікування варикозу ніг.

Розвиток ендовазальної лазерної коагуляції (ЕВЛК) зробив революцію в хірургічному лікуванні варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Після 40 хвилин перебування в операційній колишній хворий варикозною хворобою встає з операційного столу здоровою людиною!

Ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК) стає основним видом оперативного лікування варикозної хвороби за кордоном.

Лікування варикозу лазером — це операція без єдиного розрізу, проводиться пункційної під контролем ультразвуку з використанням місцевої анестезії. Суть методики полягає у впливі лазерного випромінювання на венозну стінку. Відень пунктується голкою в підколінної області, по стегну проводиться лазерний світловод, після чого, відбувається «випалювання» вени з використанням лазерного випромінювання. При цьому Відень спазмується і просвіт її закривається. Через певний час коагульований Відень проростає сполучною тканиною і розсмоктується.

Анестезія місцева — ідеальна можливість для тих, хто боїться уколів у спину (епідуральної анестезії) або загального наркозу (ендотрахеальної наркозу).

При операціях використовуються унікальні технології контролю безпеки лазерного випромінювання.

Великі наукові дослідження говорять про те, що після ЕВЛК спостерігається найнижчий відсоток ускладнень порівняно з іншими хірургічними методами лікування варикозної хвороби ніг.

З огляду на малу травматичність від проведеного лікування варикозу, будь-якої реабілітації після таких операцій не потрібно. Вже через годину після операції Ви зможете піти з клініки, і це — нормальна практика.

Переваги методу — Операція без розрізів. — Після операції мінімальні дискомфортні відчуття, болю немає. — Немає синців, немає гематом. — Ідеальна операція в косметичному плані. — Мінімальна кількість діагностованих післяопераційних ускладнень.

Недоліки методу — При великому діаметрі великої підшкірної вени зробити операцію без розрізів немає можливості. — Операція економічно витратна для пацієнта.

Який вид лазерної коагуляції показаний в кожному випадку, можливо визначити тільки після ретельного ультразвукового дослідження вен ніг.

Якщо за даними УЗД вен зробити ЕВЛК неможливо (великий діаметр великої підшкірної вени), то застосовується методика комбінованої флебектомії з лазерною коагуляцією (операція з одним розрізом).

Комбінована флебектомія з лазерною коагуляцією (операція з одним розрізом)

Після того, як дані кольорового дуплексного сканування покажуть неможливість виконання пункційної методики (діаметр вени буде надмірно широким), Вам буде запропонована операція з елементами класичної флебектоміі. Операція виконується під епідуральної анестезий. Буде проведений маленький розріз в паху (1,5 см) з якого буде перев’язана основна Відень, що дає профілактику рецидиву в майбутньому. Через цей же розріз буде введений лазерний світловод у Відень і проведена лазерна коагуляція. При необхідності притоки великої підшкірної вени або малої підшкірної вени будуть видалені з мікро-проколів за методикою минифлебэктомии або буде проведена склеротерапія, тобто вся операція обмежиться одним розрізом в паховій області.

Переваги комбінованого методу — Менший відсоток рецидиву в майбутньому — Операція менш травматична порівняно з класичною флебектомією — Високі косметичні результати.

Недоліки комбінованого методу — Необхідно проводити розрізи — Необхідна епідуральна анестезія.

Гарантована ефективність лікування досягається обладнанням останнього покоління, сучасною методикою і багаторічним досвідом лікаря-хірурга вищої кваліфікації.

Результат — чудові, здорові ноги!

Автор статті Кандидат медичних наук Судинний хірург, флеболог Летуновский Євген Анатолійович.

Операція при варикозі нижніх кінцівок.

Зміст.

Діагноз: «У вас варикоз. Необхідна операція», – звучить для більшості пацієнтів як вирок. Але чи варто боятися хірургічного втручання, якщо воно може помітно поліпшити стан, а людина через деякий час – навіть забути про те, що в нього колись були такі проблеми?

Своєчасне хірургічне лікування варикозного розширення вен пропонує багато методів, які скорочують реабілітаційний період до мінімальних термінів. Наслідки будуть практично непомітні, якщо дотримуватися запобіжних заходів і проводити профілактику рецидивів.

Показання та протипоказання для проведення операції.

Однак не завжди така терапія дає позитивний результат. Та й пацієнти звертаються до лікаря лише тоді, коли хвороба прийшла в таку стадію, що операція з видалення варикозних вен – єдиний спосіб впоратися з хворобою.

Операція при варикозі нижніх кінцівок рекомендується за чіткими показаннями, а саме:

значне збільшення підшкірних вен, супутнє фізіологічним патологій; при захворюванні в запущеній стадії (виникає часто при самолікуванні) або стрімкому її розвитку; трофічні зміни шкіри і виникнення трофічних виразок; при розвитку гострого тромбофлебіту; при значному дискомфорт, який доставляє варикозне розширення вен на ногах, і погіршення якості життя.

Закономірно виникає питання: якщо варикоз 2 ступеня (стадія субкомпенсації), чи потрібна операція? Адже в такій стадії захворювання можливе застосування консервативних методів.

Варто робити операцію в цьому випадку, хворий буде вирішувати з лікарем в індивідуальному порядку. Однак повинні бути враховані всі можливі ризики і наслідки.

Операція з видалення варикозу на ногах має ряд протипоказань, які обов’язково враховуються фахівцем:

захворювання інфекційного характеру з важким перебігом (як ситуативні, так і хронічні); гіпертонія, ішемія; похилий вік пацієнта (як правило, людям старше 70 років операції при варикозі не рекомендовані);

дерматологічні захворювання, особливо там, де буде відбуватися хірургічне втручання; вагітність. Лікар може розглядати варіант, чи потрібно робити операцію при варикозі в першій третині терміну. 2-й і 3-й триместри – чітке протипоказання.

Враховуючи всі ризики і можливість наслідків, лікар разом з пацієнтом приймає рішення про необхідність операції при варикозі ніг і визначає вид хірургічного втручання.

Види хірургії варикозу.

Сучасна медицина пропонує кілька видів операцій при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок. Вони відрізняються способом проведення, наявністю наслідків, реабілітаційним періодом і ризиком повторного появи. Фахівець приймає рішення про застосування того чи іншого способу, базуючись на ознаках хвороби, ступеня її вираженості та індивідуальні особливості пацієнта.

Операція на варикоз, що має на увазі видалення вени, робиться декількома способами:

Флебектомія. Самий травматичний вид хірургічного втручання, застосовується тільки в крайніх випадках через відсутність альтернативи. Операція вимагає високої кваліфікації і часу. Після такої процедури можуть виникати неприємні наслідки у вигляді ускладнень. Хоча варикоз після операції такого плану, як показує практика, практично не рецидивує. Проводяться розрізи шкіри, через які за допомогою спеціальних апаратів витягується уражена вена.

Мініфлебектомія. Це різновид флебектомії, на тілі робляться проколи в місця, через які за допомогою спеціальних зондів витягується уражену судину. Скорочується післяопераційний період, менша площа шкірних покривів травмується. Стріппінг – вид хірургічного втручання, коли через проколи в шкірі витягується лише уражена частина відня, а не весь посудину повністю. При такій операції накладення швів не потрібно –усувається можливість виникнення косметичних дефектів. Склеротерапія-метод хірургічного втручання, який має на увазі введення в хвору посудину склерозирующего речовини. Під час ультразвукового дослідження визначається місце розширення судини, і лікарський препарат вводиться безпосередньо у цю ділянку. Відень склеюється, і кров по ній вже не циркулює. Склерозування проводиться двома способами: Перший — эхосклеротерапия (спеціальним апаратом і під його контролем визначається місце розширення судини, потім робиться прокол з подальшим введенням склерозанту в уражену ділянку; спосіб застосовується при розширенні вен на один сантиметр і більше і дає можливість відновити нормальний кровотік); другий спосіб -склерозування пінним складом (у вену у місці її розширення вводять спеціальний лікарський препарат у вигляді дрібнодисперсного піни. Речовина призупиняє кровотік в цьому місці судини. Для досягнення стійкого результату рекомендується проведення декількох процедур. Рецидивів після такого виду лікування практично не буває). Лазерна коагуляція здатна зробити ноги пацієнта рівними і гладкими, без видимих косметичних дефектів всього за одну процедуру. Під час цього виду лікування застосовується високочастотний лазерний промінь, який нагріває посудину до 70°C і склеює його, що перешкоджає подальшому току крові. Радіочастотна облітерація – спосіб, схожий з впливом лазером. На судини впливають за допомогою мікрохвиль. Цей метод застосовують навіть при великих розмірах ураження вен і їх значному розмірі.

Період відновлення.

Що ж потрібно робити, щоб хвороба не повернулася знову:

бинтувати ноги еластичним бинтом перший місяць після операції; носити компресійну білизну, щільність якого вам підкаже лікар; правильно стояти і сидіти – пряма постава або поза, при якій не пережимає судини; скоротити підняття тягарів (не більше 10 кг, хоча б перші 6 місяців після операції); вести помірно спортивний спосіб життя. Перевагу віддавати заняттям спортивної ходьбою і плаванням, а також велосипедною їздою; не допускати значного підвищення маси тіла; регулярно проходити огляди у фахівця і курсами приймати венотонізуючі препарати.

Післяопераційний період, як правило, проходить без ускладнень, якщо дотримуватися всіх правил. Але іноді можуть виникати деякі побічні ефекти та ускладнення, які проходять або за допомогою додаткового лікування, або самостійно.

Гематоми і підвищення температури спостерігаються в більшості випадків тільки після флебектомії. Ці стани потребують госпіталізації для ведення постійного контролю над перебігом ускладнення, щоб уникнути приєднання бактеріальної інфекції. Біль в місці впливу, оніміння шкіри. Такі явища можуть спостерігатися, якщо під час операції були зачеплені нервові закінчення. Допоможе позбутися від неприємних симптомів легкий масаж. Згодом всі ці некомфортні відчуття пройдуть самі по собі. Синці утворюються, як правило, після флебектомії, так як ступінь впливу досить велика. Не пізніше ніж через місяць після втручання синці розсмоктуються. Після малоінвазивних методів таких побічних ефектів не спостерігається. Набряклість – явище, яке зазвичай повністю на совісті пацієнта, так як такі симптоми свідчать про недотримання рекомендацій лікаря в післяопераційний період.

Лікування варикозу без операції — правда чи вигадка.

Чи можливе лікування варикозу без операції? Висмикувати вени чи ні? Чому в клініці є лазер або радіочастотний генератор, а варикоз все одно лікують по-старому? Коли лікарів не влаштовують результати лікування тієї чи іншої патології починають з’являтися все нові.

Коли лікарів не влаштовують результати лікування тієї чи іншої патології починають з’являтися все нові і нові методики. Найбільші корпорації і кращі уми людства розробляють і впроваджують в практику передові технології. Такі інноваційні технології усунення магістрального варикозу з’явилися в світі близько 10 років тому-це ендовазальна лазерна облітерація (ЕВЛО вен) і радіочастотна облітерація (РЧО). Вони повинні була повністю замінити застарілу і дуже травматичну операцію-комбіновану флебектомію під загальним наркозом або спінальною анестезією. Насправді цього не сталося. Досі в судинних відділеннях і лікарнях виконують «висмикування» варикозних вен. Чому це відбувається? На це є кілька причин.

Небажання керівництва лікарень впроваджувати в практику нові методики. Не секрет, що медицина – найконсервативніша наука з усіх існуючих, і поява чогось нового, особливо якщо це нове абсолютно не схоже на старе, дуже складно, а в житті практично неможливо. Якщо завідувач відділенням всю свою професійну діяльність «вириває» варикозні вени під загальним наркозом, то його важко перевчити, а ще складніше переконати, що нова технологія краще старої. Поки він сам не отримає хороших віддалених результатів лікування, рішення свого не змінить. Тільки от звідки взяти ці результати, якщо нічого не робити. Дорожнеча обладнання . Звичайно, нове сучасне обладнання коштує чималих грошей. Купівля його лягає на плечі держави, яка і так не в змозі забезпечити лікарні всім необхідним. Гасла про впровадження найкращого і нового, як правило, залишаються гаслами. Тільки в спеціалізованих флебологических центрах купуються нові лазерні та радіочастотні генератори, тому що, не йдучи в ногу з часом, складно розвиватися і залучати пацієнтів. Дорожнеча витратних матеріалів . Одноразові радіочастотні катетери досить дорогі, але коли мова йде про здоров’я, вирішальне значення має результат лікування, післяопераційний період та наявність рецидивів після операції. Нові радіальні світловоди також коштують дорого, але вони разюче відрізняються від старих дешевих торцевих світловодів, які до цих пір використовуються в деяких клініках багаторазово, що може призвести до розвитку ускладнень. При використанні торцевих світловодів російського виробництва знижується і вартість втручання. Відмінності між новими і старими світловодами стосуються в основному реабілітаційного періоду. Після процедури, виконаної радіальним світловодом, різко зменшується больовий синдром. Це пов’язано з зменшенням потужності генератора під час проведення втручання і, отже, шкідливого впливу лазерного опромінення на прилеглі тканини. Хворобливі відчуття по ходу облітерованої вени знижуються, і пацієнт краще себе почуває після процедури. Іншим важливим моментом у використанні одноразових радіальних світловодів є рівномірний розподіл променевої енергії на стінку вени, що значно знижує ризик рецидиву (повернення варикозу). Відсутність необхідних фахівців . Купивши в клініку радіочастотний або лазерний генератор необхідно мати і хірурга-флеболога, який вміє всім цим користуватися. Чи має сенс пояснювати вам різницю між доктором, який виконав 10 процедур РЧО або ЕВЛО або має досвід більше 1000 процедур. Звичайно ж, краще скористатися послугами більш досвідченого хірурга. Тому що не буває однакових пацієнтів, і, зустрівши труднощі під час операції, недосвідчений лікар може просто розгубитися або зробити зовсім не те, що було треба. Застарілі стандарти лікування варикозної хвороби . Згідно зі статистикою в Росії всього 20% всіх операцій на венах виконуються ендовазальними малотравматичними методами. За кордоном ця цифра підходить до 80%. Багато в чому це говорить про необізнаність пацієнтів про появу інноваційних технологій в Росії.

Ось основні причини, за якими розвиток ендоваскулярних технологій так повільно впроваджується в практику вітчизняної медицини. Уважно прочитайте про ЕВЛО вен, відгуки пацієнтів про ці методики і порівняйте ЕВЛО вартість-Ціна з традиційною флебектомією. Сучасне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок має бути доступно всім верствам населення Росії.

Варикозне розширення вен і його лікування — це не тільки операція лазером або радіочастотою. Це і хороша реабілітація. А якщо все зроблено грамотно і правильно, то варикозне розширення вен після операції, як правило, не повертається.

Але не варто впадати у відчай. У Москві працюють фахівці, для яких не існує пацієнтів, яких не можна було б вилікувати ендоваскулярними методами. Сучасна флебологія-це втручання без розрізів, без шрамів, без післяопераційного болю і в найкоротші терміни, не вдаючись до госпіталізації і наркозу. Якщо не вірите, запитайте у моїх пролікованих пацієнтів.

Приходьте на консультацію. Я обов’язково Вам допоможу.

Варикоз операція за і проти.

Лікування варикозу на ногах за допомогою медикаментів далеко не завжди має позитивний ефект. Особливо складно вилікувати варикоз, якщо він знаходиться в запущеній стадії. В цьому випадку оперативне втручання-єдиний варіант усунення патології.

Для багатьох людей операція видається страшною процедурою, тому вони тривалий час бояться йти до лікаря, покладаючись на якісь домашні форми лікування. Хвороба при цьому продовжує прогресувати, а стан пацієнта погіршуватися.

Коли потрібно робити?

Операція при варикозі нижніх кінцівок призначається при наступних обставинах:

якщо підшкірні вени збільшено в результаті фізіологічної патології; якщо хвороба знаходиться в запущеній стадії, коли лікування варикозу лікарськими препаратами або народними засобами вже не допомагає; при утворенні трофічних виразок на шкірних покривах; якщо відбуваються порушення судинного кровообігу, в результаті яких пацієнт відчуває постійну втому, швидко втомлюється, відчуває біль і важкість у ногах; якщо утворився гострий тромбофлебіт; якщо виникли трофічні ураження шкіри.

Для деяких пацієнтів операція на варикозному розширенні вен на ногах може бути протипоказана . Факторами, що перешкоджають проведенню хірургічного втручання, є:

гіпертонія; тяжкі інфекційні захворювання; ішемічна хвороба; вік пацієнта (понад 70 років); захворювання шкіри – екзема, бешихове запалення і т. п.; друга половина терміну вагітності.

Види втручання.

Вид оперативного втручання визначається в залежності від індивідуальних особливостей протікання хвороби . Деякі види операції, які підходять для однієї людини, можуть абсолютно не підійти іншому. Перш ніж призначати операцію, лікар вивчає форму захворювання, симптоматику, а також ймовірність розвитку ускладнень.

Хірургічний.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Найбільш трудомісткою і складною процедурою, пов’язаною з високою ймовірністю розвитку ускладнень, є флебектомія операція з видалення варикозного розширення вен. Її призначають лише в тих випадках, коли інші методи лікування не здатні надати скільки-небудь сприятливого ефекту.

У процесі цієї операції в паховій області пацієнта роблять невеликі (3-5 мм) розрізи, через які уражену вену перев’язують в тому місці, де вона впадає в глибоку вену, потім її розтинають і витягають з ноги за допомогою спеціальних зондів. Після видалення вени на місця розрізів накладають розсмоктують шви. Операція триває від 1 до 2 годин, при цьому пацієнт перебуває в стаціонарі не більше доби, потім його відпускають додому.

Стріппінг – ще один вид хірургічного лікування варикозу. В процесі цієї процедури витягується не весь Відень повністю, а тільки невеликий її ділянку, який піддався варикозному розширенню. Видалення проводиться через проколи в шкірі, що дозволяє уникнути накладення швів.

Як робиться операція на варикозне розширення вен — дивіться на відео:

Склерозування.

Менш травмуючим методом оперативного втручання вважається склеротерапія. Вона полягає в тому, що за допомогою ультразвукового дослідження визначається точне розташування розширеної вени, в яку вводять особливу речовину (склерозант). Дана речовина склеює уражені судини, перешкоджаючи току крові по ним . Після цієї операції на місці хворої вени формується рубцева тканина, пропадають набряки. Пацієнта перестають мучити тяжкість і болі в ногах, а якщо мали місце трофічні виразки, вони швидко загояться.

Склеротерапія буває двох видів:

Більше про склеротерапії при цьому захворюванні дивіться на відео:

Лазерна коагуляція.

Операція з видалення варикозу вен на ногах лазером вважається найбільш технологічним видом боротьби з варикозом і допомагає усунути патологічне розширення вен у 90% хворих. Під час цієї процедури розрізів тканин не проводиться, що дозволяє уникнути косметичних дефектів .

Схожим на лазерну коагуляцію методом лікування варикозу є радіочастотна облітерація. Суть методу полягає у впливі на хвору вену мікрохвиль, які нагрівають посудину, викликаючи його «споювання». Даний спосіб лікування вважається найпростішим і безболісним . Його можна застосовувати і у важких випадках, коли вени досягають великих розмірів.

Як роблять операцію з видалення варикозу на ногах лазером дивіться на відео:

Можливі наслідки і стан в післяопераційний період.

Майже всі види операцій, що проводяться для усунення варикозу ніг, проходять благополучно і викликають будь-які ускладнення в дуже рідкісних випадках.

Найбільша ймовірність ускладнень і важкого протікання реабілітаційного періоду спостерігається при флебектомії. В районі віддаленої вени можуть виникати гематоми , а іноді з розрізів може текти кров, оскільки поруч знаходяться притоки інших вен.

Через 2-3 дні після операції у деяких пацієнтів може підвищуватися температура . Це відбувається з-за асептичних запальних процесів в крові, яка накопичується під шкірою.

Іншими можливими ускладненнями після операції можуть бути:

Оніміння шкіри, больові відчуття . Вони виникають в тому випадку, якщо під час операції були пошкоджені нервові закінчення. Згодом болі пропадуть і чутливість шкіри відновиться. Синець. Утворюються при флебектомії, оскільки це досить травмуюча операція. Через якийсь час, зазвичай не більше місяця, вони повністю зникають. При малоінвазивних методах лікування (склеротерапія або лазерна коагуляція) синці майже ніколи не залишаються. Набряк. Вони можуть з’явитися, якщо хворий не слід приписами лікаря в післяопераційний період – багато рухається, не носить спеціальний одяг або піддає себе великим фізичним навантаженням.

Після операції більшість пацієнтів ведуть малоактивний спосіб життя. З-за гіподинамії може виникнути таке небезпечне явище, як гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Щоб його запобігти, необхідно робити спеціальні вправи, дотримуватися дієти і приймати препарати, що перешкоджають тромбоутворення – Курантил, Гепарин або Аспірин.

Реабілітація після видалення варикозу нижніх кінцівок.

Дотримання показань лікаря в післяопераційний період – найважливіша частина лікування і профілактики рецидивів варикозу. Більшості пацієнтів рекомендується:

Щільно бинтувати ногу еластичним бинтом. Носити спеціальну компресійну білизну-гольфи або колготки. Не піднімати тяжкості більше 10 кг перші півроку після операції. Займатися спортом з помірним фізичним навантаженням – спортивною ходьбою, плаванням, велосипедом. Контролювати масу тіла при наявності проблем із зайвою вагою. Щорічно проходити курсовий прийом венотонізуючих препаратів-наприклад, Детралексу.

При появі болю в прооперованій нозі може допомогти легкий масаж , який цілком можна проводити самостійно.

Рекомендації щодо профілактики рецидивів.

Якщо навіть операція з усунення варикозу вен була проведена успішно, завжди існує ризик повторного розвитку хвороби. Щоб звести до мінімуму ймовірність виникнення рецидивів, необхідно дотримуватися профілактичних заходів:

Варикозне розширення вен-це хвороба, яка навіть після повного лікування вимагає дотримання певного способу життя. Профілактичні заходи після операції потрібно буде дотримуватися не перші кілька місяців, а протягом усього життя. Тільки так можна буде нормалізувати стан свого організму і виключити ймовірність повторного розвитку хвороби.

Види операцій.

Загальна назва операції з видалення уражених вен – флебектомія. Сучасні види даної процедури:

Великою популярністю користуються, так звані, безшовні технології, коли висічення ураженої ділянки вени відбувається через невеликі точкові надрізи. Вже через 4-6 годин після проведення маніпуляцій пацієнт може самостійно ходити. У тому випадку, якщо спостерігається розвиток трофічних порушень, то задіють ендоскопічну апаратуру.

Перевага методу минифлебэктомии.

Мініфлебектомія є одним з найбільш безболісних і не травматичних методів оперативного видалення уражених вен. Виконання процедури здійснюється в три етапи: діагностування, невеликий надріз скальпелем у місці порушення кровотоку, витяг ураженої ділянки вени.

Операція здійснюється під місцевою анестезією, період реабілітації не забирає у пацієнта багато часу. На місці проколу не утворюються рубці, синці, больові відчуття турбують в одиничних випадках.

Мініфлебектомія – це практично безболісний спосіб позбутися від варикозних вен, період відновлення після операції мінімальний.

Для того, щоб звести до мінімуму ризик утворення синців і гематом операцію можуть провести із залученням тумесцентной анестезії, до складу якої, крім анестетика, входить речовина, що надає судинозвужувальну дію. Після здійснення процедури пацієнта виписують вже через кілька годин, при цьому відсутня інтоксикація, характерна для загального наркозу, а також больові відчуття.

Кросектомія.

Під поняттям «кросектомії» мають на увазі перев’язку і подальше перетин малої або великої підшкірної вени. В якості самостійної операції подібна процедури може здійснюватися тільки у надзвичайних випадках, коли є ризик поширення гострої форми тромбозу.

На сьогоднішній день існують більш щадні альтернативні процедури кросектомії-виконання ендовазальної лазерної облітерації і радіочастотної абляції.

Перевагами методик є: можливість відмови від загального наркозу, амбулаторне лікування, відсутність косметичних дефектів у вигляді шрамів від розрізів і рубців.

З недоліків можна відзначити більш високу ймовірність рецидиву захворювання і досить високу вартість зазначених процедур.

Підготовка.

Операція при варикозі нижніх кінцівок здійснюється після попереднього обстеження пацієнта і здійснення очного огляду.

Можуть бути призначені наступні види обстежень:

Проведення УЗД вен ніг. Загальний аналіз крові.

Надалі лікар проведе усне опитування з метою виявлення можливих протипоказань до проведення оперативного втручання. Попереднє обстеження дозволяє підібрати оптимальний вид хірургічної процедури або, у разі необхідності, комбінувати відразу кілька відомих методик.

Дуже важливо, щоб пацієнт розумів, як правильно поводитися до і після проведення процедури. Перед операцією рекомендовано утримуватися від прийому лікарських препаратів, до складу яких входить аспірин з-за небезпеки розвитку кровотеч. В день операції готуватися до процедури особливо ретельно не потрібно – необхідно тільки позбутися від волосся в області оперується кінцівки.

В якому випадку потрібна операція.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Пацієнти, які задаються питанням, чи потрібна операція при варикозі нижніх кінцівок повинні розуміти, що такий радикальний метод терапії є необхідним у таких випадках:

Стрімке прогресування захворювання, яке супроводжується інтенсивним больовим синдромом. Розвиток варикозного тромбофлебіту 1-4 ступеня. Почуття сильного спека і печіння в області вен. Поширення варикозного розширення вен вище колінних чашок. Видиме утворення роздулася, естетично не привабливою вени.

Операція показана при утворенні довго не гояться, трофічних порушень (виразок), на які консервативна терапія не надає належного лікувального впливу.

Протипоказання і можливі наслідки.

В обов’язковому порядку слід взяти до уваги можливі протипоказання і наслідки оперативного втручання.

Виконання хірургічного втручання не може здійснюватися в тому випадку, якщо в анамнезі пацієнта є такі захворювання як гіпертонічна хвороба, порушення нормального ритму серця, ішемічна хвороба серця, наявність інфекційних хвороб у стадії загострення, дерматологічних запальних захворювань в області ніг.

Операцію не можна робити на пізніх термінах вагітності, а також пацієнтам похилого віку з ослабленим імунітетом.

Пацієнтам слід брати до уваги і можливі ускладнення, а також наслідки хірургічного втручання:

Порушення чутливості прооперованої кінцівки в результаті пошкодження нервових закінчень. Періодичне або постійне оніміння в області щиколотки. Освіта нагноєнь. Розвиток кровотеч різної інтенсивності. Повторне утворення опуклих вен в місці вище або нижче післяопераційних рубців. Больовий синдром турбує не всіх пацієнтів і виникає в тому випадку, якщо були порушені нервові закінчення. Нормалізація чутливості в більшості випадків відбувається самостійно, без застосування будь-яких лікарських засобів. Можуть турбувати гематоми і синці в місці хірургічного втручання. В даному випадку можуть бути призначені препарати з групи антикоагулянтів для місцевого застосування. Якщо у пацієнта дуже ніжна і чутлива шкіра, то сліди від синців можуть зберігатися протягом 1-1,5 місяців. Розвиток набряків може свідчити про те, що пацієнт не виконує вказівки лікаря, не дотримується режим спокою і піддає організм, в тому числі, нижні кінцівки, надмірним фізичним навантаженням.

Строго дотримуйтеся рекомендацій лікаря, від цього залежить, як скоро пройдуть наслідки операції.

Тому, перш, ніж приймати рішення про те, чи варто робити операцію при варикозі ніг слід брати до уваги всі можливі фактори ризику: ґрунтовно зважити всі за і проти. Операцію треба робити в тих випадках, коли прояви захворювання турбують пацієнтів протягом тривалого часу та значно погіршують якість життя.

Також необхідно консультуватися тільки з досвідченими і кваліфікованими лікарями, які роблять подібні операції: флебологами, ангиохирургами.

Період реабілітації.

Після операції пацієнтові рекомендовано виконувати всі вказівки лікаря, щоб період відновлення зайняв якомога менше часу і можна було скоріше повернутися до звичного способу життя. Протягом перших 48 годин пацієнтам категорично забороняється:

Вживання спиртних напоїв. Управлінням автотранспортному. Купання в гарячій ванній. Надмірна фізична активність.

У перші кілька днів після операції можуть виникати скарги на біль в ногах, а також збільшення температури тіла. В даному випадку задіють медикаментозні методи терапії, призначають фізіо лікування. Пацієнт не повинен постійно перебувати в горизонтальному положенні. Слід щодня потроху ходити, щоб відновити кровотік.

В подальшому виконання наступних рекомендацій також зводить до мінімуму ризик розвитку перерахованих післяопераційних ускладнень.

Гідропроцедури, масаж, лікувальна гімнастика та інші методи фізіотерапії, які призначить лікар. Подібні процедури перешкоджають утворенню тромбів, нормалізують відтік крові. Протягом перших декількох місяців обидві кінцівки потрібно буде перемотувати спеціальним еластичним білизною або носити компресійний трикотаж. Використовувати лікарські засоби з групи флеботоников, ангіопротекторів. При розвитку запальних процесів можуть бути призначені антибактеріальні препарати. Для купірування больового синдрому використовують знеболюючі ліки. У тому випадку, якщо були накладені шви, їх можна буде зняти через 7 днів після проведення процедури. Якщо у пацієнта є зайва вага, то його слід привести в норму, щоб знизити навантаження на вени. Рекомендовано віддавати перевагу вільному одягу з натуральних тканин і зручного взуття. Носіння високих підборів протипоказано. В домашніх умовах потрібно намагатися тримати ноги в піднятому положенні використовуючи валики або подушки.

Період реабілітації може зайняти до декількох тижнів, в цей час пацієнту буде виданий спеціальний лікарняний лист.

Сучасні методи видалення варикозних вен припускають період реабілітації всього в кілька днів, але коштують вони дорожче звичайних.

Надалі пацієнт повинен з’явитися на повторний огляд і пройти додаткове обстеження, щоб лікар оцінив ефективність лікування.

Вартість операції.

Виконання флебектомії здійснюється як у державних клініках, так і в центрах пластичної хірургії, метою яких є усунення естетичних дефектів.

Пацієнти цікавляться, скільки коштує операція на варикозне розширення вен.

Все залежить від клініки й кваліфікації лікаря, який здійснює процедуру, а також від ступеня розвитку хвороби і складності передбачуваної операції. Не останнє місце у формуванні ціни відводять місту і регіону, в якому пацієнт має намір здійснювати процедуру.

Ряд клінік в рахунок вартості включають передопераційне обстеження, а також період реабілітації. Вартість процедури коливається від 13000 до 40000 рублів.

Прогнози від фахівців.

Здійснення процедури комбінованої флебектомії не виключає можливості повторного рецидиву хвороби. Після застосування радикальних методів лікування рецидив варикозу можливий за фізіологічних особливостей організму (будови судин і вен), або порушення техніки виконання процедури (якщо лікар не зміг відновити прохідність ураженої вени). Ризик повторного загострення захворювання спостерігається приблизно в 15-20% випадків. У тому випадку, якщо пацієнт відзначає прояви повторного рецидиву хвороби слід якомога швидше звернутися за консультацією до лікаря.

Тільки досвідчений фахівець допоможе правильно підказати, яку операцію з видалення варикозу вибрати, а також дасть корисні рекомендації, які необхідно буде дотримуватися у відновний період. Якщо вчасно не звертатися до лікарів, то наслідки можуть бути жахливими і незворотними.

Показання до хірургічного втручання наступні:

Протипоказання.

Оперативне втручання не завжди можна виконати на останній стадії захворювання, коли уражено безліч вен. В такому випадку призначають медикаментозну терапію, але повністю вилікувати варикозну хворобу вже неможливо.

Також операцію проти варикозного розширення вен не можна робити в таких випадках:

Коли проявляються запальні захворювання шкіри нижніх кінцівок або в іншій області, в залежності від локалізації захворювання (такі як екзема, піодермія і т. п.). При серйозних серцево-судинних захворюваннях (ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність). Якщо у пацієнта гострий флебіт (гостра форма запалення судин). Під час будь-якого інфекційного захворювання (після повного одужання операцію можна проводити). Якщо у пацієнта раніше був тромбоз глибоких вен або тромбоемболія легеневої артерії. При облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок (не можна виконувати операцію проти варикозу на ногах). У старечому віці (старше 70 років). При вагітності, особливо на пізніх термінах.

Якщо ви приймаєте будь-які препарати проти серцево-судинних захворювань або гормональні медикаменти, попередьте про це лікаря. Часто на час лікування прийом доводиться припинити.

Склерозування.

Це малоінвазивна операція. Вона передбачає введення в вену препарату, під дією якого вона поступово стягується. Виконується у вигляді ін’єкції, не вимагає розрізу. Зазвичай для усунення захворювання необхідно пройти кілька сеансів склерозування.

Склерозування ефективно для усунення варикозу нижніх кінцівок, малого тазу, а також на початкових стадіях геморою.

Суть наступна: лікар робить укол в уражену вену, вводить певну кількість склерозуючого препарату. За один сеанс роблять від 2 до 10 ін’єкцій. Ефект настає не відразу, а після того, як судини встигнуть зреагувати на медикамент (протягом 2-8 тижнів).

Додатково можна виділити такі різновиди склерозування.

Вид операції опис Мікросклерозування вводять маленьку кількість препарату в невеликі вени, розташовані близько до шкіри. Виконують її на початковій стадії варикозу нижніх кінцівок, коли тільки з’являються маленькі судинні «зірочки». Эхосклерозирование Для точного контролю процесу одночасно з операцією проводять дуплексне сканування вен (зображення виводиться на монітор, і лікар чітко бачить всі вени). Це дозволяє провести склерозування глибоко розташованих варикозних судин.

Лазерна коагуляція.

Інші назви процедури: ендовазальна лазерна коагуляція, ендовенозна лазерна облітерація, ендовенозна лазерна абляція.

Суть операції наступна: лікар проколює хвору вену, вводить в неї лазерний світловод. Далі через нього в посудину пускають лазерне випромінювання, яке його запаює.

Процедура ефективна для лікування варикозних вен ніг і пахових вен. Виконується, якщо уражена одна або кілька великих вен на ногах. Якщо ж захворювання торкнулося безліч дрібних відгалужень, лазерна коагуляція не застосовується.

Перев’язка вен.

Її виконують як при варикозному розширенні, так і при його ускладненні – тромбофлебіті.

Найбільш поширений різновид такої процедури-кросектомія. Це перев’язка великої підшкірної вени в місці її з’єднання з стегнової. Проводять таку операцію при варикозі нижніх кінцівок. Таке хірургічне втручання вимагає невеликого розрізу в області паху.

Перев’язку судин призначають і при розширенні вен малого таза, частіше жінкам. Найчастіше перев’язують яєчникову вену.

Флебектомія (видалення вен)

Цей метод ефективний, якщо уражені поверхневі судини нижніх кінцівок. Видаливши їх, можна відновити кровотік по глибоко розташованим венах.

Видаляють судини через розрізи розміром 0,4-0,5 см.

Така операція проводиться, якщо малоінвазивні методи лікування неможливі (наприклад, при алергії на склерозуючі препарати).

Це одна з різновидів флебектоміі. З її допомогою можна видалити не тільки дрібні, але і великі судини.

Операція передбачає видалення судини за допомогою спеціального зонда. Процедура проводиться через невеликий розріз, в який вводять інструмент, і за допомогою нього витягають уражену вену.

Вид стриппинга Короткий Опис стріппінг (парціальний) Видалення всієї вени, а тільки ураженої ділянки Тотальний стріппінг Посудину видаляють повністю, з більш дрібними відгалуженнями.

Післяопераційний період, можливі ускладнення.

Існує ряд правил, яких слід дотримуватися, щоб уникнути ускладнень і закріпити позитивний результат лікування. Вони актуальні для будь-якої операції по варикозу.

Натисніть на фото для збільшення.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Можливі ускладнення.

Вид операції Можливе ускладнення після цього Склерозування Набряк, потемніння шкіри в місці ін’єкції, свербіж, лущення шкіри, поява маленьких бульбашок на шкірі, підвищення температури, слабкість. Ці побічні явища при правильному лікуванні проходять за кілька днів (за винятком потемніння шкіри, яке може зберегтися на кілька місяців). Лазерна коагуляція тягне біль в місці проведення операції, невеликі синці, відчуття натягу уздовж стегна при розгинанні колінного суглоба, підвищена температура. При відповідному лікуванні проходять за 3-7 днів. Перев’язка вен Прямо в ході операції може статися пошкодження вени і кровотеча. Якщо втручання проводиться при тромбофлебіті, можливий розвиток нагноєння. Флебектомія і стріппінг Зниження чутливості шкіри в зв’язку з пошкодженням шкірних нервів, оніміння в ногах, біль в місці проведення процедури. Гематоми, кровотечі, нагноєння в області післяопераційної рани.

Загальне ускладнення, яке може виникнути при будь-якій операції – тромбоз. Це небезпечне явище, проте зустрічається воно досить рідко, особливо низький ризик у випадку з малоінвазивними операціями (склерозування, лазерна коагуляція).

Головні мінуси операцій, які вимагають розрізу:

Операції при варикозної хвороби.

Операція при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок є радикальною і полягає у видаленні уражених процесом підшкірних вен нижніх кінцівок (флебектомія) або в склерозуванні глибоких вен гомілки і стегна.

Традиційно флебектомія (кросектомія) виконується за методом Бебкока і полягає у введенні зонда в просвіт вени з подальшим витяганням вени повністю на її протязі через розріз на шкірі назовні. Розріз вшивається в кінці операції косметичним швом.

Міні-флебектомія застосовується для видалення дуже коротких ділянок вени, в процесі операції не використовується перев’язка вен. Розрізів на шкірі не здійснюється, а шматочок вени видаляється через тонкий прокол на шкірі, не вимагає накладення швів.

При невеликій ділянці ураження варикозом можливе виконання більш щадить методики — стріппінга. Це витягування назовні за допомогою тонкого гачка тільки варикозного вузла. Витягування здійснюється за допомогою двох розрізів на шкірі з подальшим ушиванням. Різновидом даної методики є кріостріппінг « «приморожування» вени до кріозонду з використанням низьких температур, деструктурований вузол також витягується назовні.

Склерозування вени — це введення в її просвіт склерозанта — речовини, яка «склеює» стінки вени між собою, але відень залишається глибоко під шкірою, не виконуючи своєї функції. Кровотік по вені припиняється і йде по колатерального судинах, не порушуючи відтік венозної крові з нижньої кінцівки. Склерозування вени проводиться під контролем ультразвуку.

Лазерна ендоваскулярна коагуляція варикозу є новітнім методом у флебології і полягає у введенні тонкого зонда в просвіт вени з лазерним випромінюванням, що надають припікаючу дію на стінки вени.

Метод радіочастотної облітерації вен також відноситься до більш сучасного лікування варикозу, але не всі лікувальні установи оснащені відповідною апаратурою. Методика полягає в» припікаючому » впливі на судинну стінку радіохвиль високої частоти.

Показання до видалення вен.

Не всім пацієнтам показана операція, але в деяких випадках без неї все ж не обійтися, так як краще видалити джерело потенційних запалення і тромбів, ніж очікувати ускладнень. До станів, що вимагають хірургічного втручання, відносяться наступні:

Ризик виникнення або вже виник тромбофлебіт, Часті загострення тромбофлебіту, Обширне ураження підшкірних вен, Виражені симптоми варикозу — постійне відчуття тяжкості і болю в ногах, Незагойні трофічні виразки, Порушення харчування (трофіки) тканин нижніх кінцівок — зміни кольору і похолодання шкіри гомілок і стоп.

Протипоказання до операції.

Проведення навіть мінімального судинного втручання протипоказано в наступних випадках:

Вагітність 11 і 111 триместри, Гострі інфекційні захворювання, Загострення хронічних захворювань (бронхіальна астма, цукровий діабет, виразкова хвороба шлунка та ін), Гострий інсульт, Гострий інфаркт міокарда, Бешихове запалення нижніх кінцівок.

У будь-якому випадку, всі показання та протипоказання визначаються флебологом або хірургом в процесі очного огляду пацієнта.

Який метод вибрати?

Застосування того чи іншого методу лікування оцінюється тільки лікарем, виходячи зі ступеня поширення процесу.

Зрозуміло, при невеликих вузлах менш інвазивні методи переважно, такі як міні-флебектомія, короткий стріппінг, лазерна облітерація і склерозування, в силу того, що вони менш травматичні і практично не вимагають реабілітаційного періоду. У той же час при великій протяжності варикозно розширених вен перевага віддається традиційної флебектомії, яка не тільки вимагає спинномозкової анестезії, але ще і є досить травматичною операцією, залишає естетичний дефект у вигляді післяопераційних шрамів на гомілках.

У зв’язку з цим не варто відкладати візит до лікаря при наявній початковій стадії варикозу, і тим більше, не потрібно відмовлятися від менш травматичною операції, якщо лікар при огляді побачив в цьому необхідність.

Коли краще робити операцію?

Рішення про необхідність оперативного лікування приймається тільки після консультації флеболога або судинного хірурга. Тим не менш, на ранній стадії, коли пацієнта турбують тільки естетичний дискомфорт у вигляді варикозних вузлів, а також незначна набряклість стоп в кінці дня, можна спробувати зупинити подальше прогресування процесу за допомогою компресійного трикотажу і венотонических препаратів.

У разі, коли є больовий синдром в кінцівках, а також великий ризик ускладнень, затягувати з операцією не рекомендується.

Підготовка до операції.

Перед тим, як запланувати операцію з видалення вен, пацієнту слід провести ряд необхідних обстежень. До них відносяться консультація хірурга або флеболога, а також УЗД вен нижніх кінцівок. У разі, коли пацієнту показано видалення вен, він обстежується на амбулаторному етапі, зокрема повинні бути виконані загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз крові на згортання (МНО, АЧТЧ та ін), ЕКГ і рентгенографія органів грудної клітки.

В день, призначений лікарем, пацієнт повинен з’явитися в лікувальний заклад, який практикує флебектомія. Можна самостійно збрити волосся на гомілки, стегні і в паховій зоні на стороні ураженої кінцівки. Напередодні слід обмежитися легкою вечерею, на операцію необхідно прийти натщесерце. Пацієнт повинен попередити оперує лікаря і анестезіолога про непереносимість раніше прийнятих лікарських препаратів.

Як проводиться операція.

Після прибуття пацієнта в клініку і первинного огляду оперуючим хірургом і анестезіологом вирішується питання про анестезії. У разі звичайної флебектомії застосовується спінальна анестезія, при міні-операціях використовується місцеве знеболювання за допомогою обколювання шкіри розчинами новокаїну або лідокаїну.

Після настання дії анестезії хірург встановлює розташування вени за допомогою ультразвукової доплерографії (УЗДГ). Далі через розріз на шкірі в просвіт вени вводиться зонд і здійснюється основний етап операції — перетин і перев’язка ділянок вени при флебектомії, витягування вени при міні-флебектомії (тільки через проколи, а не через розріз) або вплив лазером на стінки посудини. Основний етап займає від півгодини до двох-трьох годин в залежності від обсягу операції.

Після основного етапу розрізи на шкірі вшиваються, на рану накладається давить асептична пов’язка і пацієнта проводжають в палату, де він буде перебувати під наглядом від декількох годин до доби. У палаті пацієнт одягає компресійну білизну, яка не знімається три доби.

Через добу пацієнт відправляється додому. Якщо хірург призначає перев’язки, пацієнт їх відвідує щодня або через день. Шви знімаються через сім діб після операції, і через два місяці здійснюється контрольне УЗДГ вен нижніх кінцівок.

Відео: підготовка і хід операції.

Чи можливі ускладнення після операції?

Техніка проведення операцій, відточена до досконалості протягом десятиліть, дозволяє звести ризик післяопераційних ускладнень до мінімуму. Однак, у вкрай рідкісних випадках (менше 1%) можливий розвиток таких несприятливих наслідків, як:

Післяопераційні гематоми на шкірі — розсмоктуються протягом пари місяців, Постопераційні ущільнення під шкірою по ходу ложа видаленої вени — також зникають через місяць-два після операції, Механічні пошкодження лімфатичних судин, що призводять до лімфостазу (застою лімфи) — лікуються консервативно, але через кілька місяців лімфа починає циркулювати по анастомозах, і лимфооток від кінцівки здійснюється належним чином. Пошкодження підшкірних нервів, що проявляються минущими порушеннями шкірної чутливості-самостійно нівелюються протягом декількох місяців.

Вартість операцій на вени на ногах.

Операція по флебектомії може бути проведена амбулаторно в умовах денного стаціонару хірургічного відділення поліклініки або у відділенні судинної хірургії цілодобового стаціонару. Операції в більшості випадків виконуються безкоштовно при наявності показань, але при бажанні пацієнта можуть бути проведені за платним послуг або в приватних клініках.

Вартість операцій варіює, складаючи від 20 тис руб при склерозировании вен на одній кінцівки до 30 тис руб при міні-флебектомії і 45 тис руб при флебектомії з односуточным перебуванням в стаціонарі. У деяких приватних клініках такі послуги, як флебектомія, перебування в цілодобовому стаціонарі одного дня, перев’язки та зняття швів, а також подальше спостереження протягом місяця можуть сягати вартості близько ста тисяч рублів.

Прогноз і спосіб життя після операції.

Після операції протягом декількох днів можливі ниючі болі в прооперованої кінцівки і незначний набряк. Для усунення неприємних симптомів лікарем призначаються нестероїдні препарати — кеторол, найз та ін. Відразу ж після операції пацієнтові слід почати носити компресійну білизну і виконувати вправи лікувальної фізкультури, призначені лікарем.

На другу добу після операції пацієнту дозволяється потроху ходити. Через тиждень-два слід забезпечити повільну ходьбу пішки протягом пари годин на добу.

З корекції за способом життя актуальні такі положення, як:

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Відмова від шкідливих звичок, Правильне харчування з виключенням жирного і шкідливих продуктів, Дотримання режиму праці та відпочинку, Виключення в робочий час тільки сидячого або тільки стоячого положення — необхідна зміна положення кінцівок в процесі роботи.

На закінчення хотілося б відзначити, що, судячи з відгуків, операції по видаленню вен переносяться досить сприятливо, а серйозні ускладнення практично не виникають. Більш того, ризик життєзагрожуючих ускладнень варикозу (тромбоемболії, наприклад) різко знижується після видалення розширеної вени. В даний час операції з ампутації кінцівки з-за важкого запалення і навіть гангрени внаслідок тромбофлебіту (особливо на тлі цукрового діабету) не рідкість, тому краще звернутися до хірурга на ранній стадії і не відмовлятися від видалення вен, якщо в цьому виникає необхідність. Тим самим ви збережете собі не тільки здорові кінцівки, але і здоров’я всього організму в цілому.

Що означає «флебектомія»

Термін флебектомія — це видалення варикозних вен на ногах хірургічним шляхом. Такий метод використовується для лікування варикозу, при цьому мета його полягає у видаленні ділянок з варикозним розширенням вен. В ході операції на ногах видаляються ті підшкірні вени, в яких кровотік вміщує менше 10% загального обсягу.

Особливих проблем такі зміни не викликають, так як глибинні вени на ногах без праці підлаштовуються до невеликого збільшення навантаження. Видалення вен шляхом операції, як правило, дає позитивний ефект. Результатом є нормалізація відтоку крові і досягнення косметичного ефекту. Маючи варикозне розширення вен на нижніх кінцівках, лікування можна і потрібно проводити.

Зміст сторінки.

Що означає «флебектомія» Протипоказання до операції Як проводиться операція на венах Кросектомія Сафенэктомия Стріппінг Флебектомія або лазер Лазерне лікування (відео) Підготовка до операції Ускладнення Вартість послуг Фото до і після флебектомії Відгуки Флебектомія (відео)

Показання до операції з видалення вен, можуть бути різними.

Варикозне розширення вен симптоми.

Флебектомію призначають, якщо пацієнт страждає:

Великим варикозом; сильною стомлюваністю і набряками ніг в районі гомілки, обтяженими варикозом; ускладненнями варикозу; порушеним відтоком крові; трофічними виразками і тромбофлебітом;

Така радикальна міра, як операція з видалення варикозу на ногах призначається в тому випадку, якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним. Зазвичай це вийшла з початкової стадії хвороба з ускладненнями.

Незважаючи на численні побоювання пацієнтів, флебектомія операція не небезпечна, а з допомогою новітніх розробок і методів її проведення шкоди організму виявляється мінімальним і не тягне сильної перебудови.

Саме тому відкладати операцію, призначену лікарем, не слід. Це може лише погіршити загальний стан пацієнта. Лікування після флебектомії призначається за результатами операції.

Протипоказання до операції.

Незважаючи на високу ефективність і універсальність методу, існує кілька причин, за якими операція з видалення варикозного розширення вен на ногах проводитися не може.

Тромбоз глибоких вен на ногах; Ішемічна хвороба серця; Артеріальна гіпертонія тяжкого ступеня; Запалення на ногах, у тому числі екзема і бешихове запалення; Захворювання інфекційного характеру. Вагітність на 2 і 3 триместрі; Літній вік.

Як робиться операція на венах.

Перед тим, як призначити операцію, лікар відправляє пацієнта на діагностику, за результатами якої і зважуються за і проти лікування варикозу хірургічним шляхом. Обстеження проводить флеболог і при необхідності може призначити УЗД вен і судин.

Згідно з медичною статистикою, найчастіше проводиться саме комбінована флебектомія. Це означає, що в ході операції йдуть різні методи, які застосовуються в залежності від того, на яких судинах локалізується варикоз і яка стадія розвитку захворювання.

Комбінована флебектомія може складатися з:

кроссэктомии сафенэктомии стриппинга микрофлебэктомии. Під час її варикозні розширені вени на ногах видаляються спеціальним гачком, що вводиться крізь маленькі надрізи на шкірі.

Кросектомія.

Метод по троянову тренделенбургу вимагає перетину варикозної вени безпосередньо там, де вона впадає в глибоку вену. Виконується ця процедура через невеликий розріз, що наноситься хірургом в озоні пахової складки.

Після закінчення операції накладаються косметичні шви. Завдяки цьому сліди операції залишаються практично непомітними. Даний метод лікування варикозу такий метод є самостійним, особливо часто до його допомоги вдаються у разі висхідного тромбофлебіту.

Однак в деяких випадках ця техніка флебектомії використовується при комплексному підході. Метод по Коккету полягає в перев’язці поверхневих вен над фасцією гомілки.

Сафенэктомия.

Одна з найбільш поширених операцій по Бебкоку, що проводиться для висічення великих венозних стовбурів. Проводиться у випадках важкого, запущеного поширеного варикозного розширення. Спочатку робиться надріз в паховій області.

Виділяються кілька пригирлових проток з навколишніх тканин. Число проток може варіюватися від 1 до 8, і залежить воно, головним чином, він індивідуального відмінності пацієнта.

Основний стовбур перев’язується і перетинається. Після цього робиться розріз на щиколотці, завдяки чому виділяються дистальні відділи вени. Після цього проводять розтин вени і введення металевого зонда.

Саме з його допомогою вдається відокремити від навколишніх тканин на всьому її протязі. Схожа з нею і операція по Нарату, відмінністю якої є витяг судини по частинах . Чи можна займатися спортом після операції – так, якщо не буде ніяких ускладнень.

Видалення варикозних вен нижніх кінцівок за допомогою тонкого зонда (видаляється тільки уражена варикозом частина відня). Ця щадна операція, що призначається при варикозному розширенні вен на ногах, хід операції дозволяє видаляти лише ту ділянку вени, який сильно вражений хворобою.

Головна його перевага в тому, що він проводиться через невеликий прокол в шкірі, тому може легко бути віднесений до мініінвазивної флебектомії разом з достоїнствами цього методу.

Мікрофлебектомія по Мюллеру і по Вараді передбачає використання спеціальної техніки, що дозволяє домогтися мінімального травмування тканин. Операція проходить через зовсім непомітні надрізи величиною 4-5 мм Шов при цьому залишається практично непомітним. Ну, а реабілітації після флебектомії і відновлювальні періоди гранично короткі.

Флебектомія або лазер.

Лазерна флебектомія відноситься до новітнім методикам лікування. Зручність цього способу у відсутності будь-яких надрізів тканин. Професійні лікарі проводять операцію лазером, який контролюється комп’ютером.

Завдяки настільки високотехнічної дії з’являється можливість впливати на уражену посудину з точністю до міліметра. В ході приготувань до Відня вводять тонкий зонд, при цьому прокол тканин вкрай малий. Перед маніпуляціями пацієнту робиться місцева анестезія, тому ніяких неприємних відчуттів під час лікування у пацієнта не виникне.

Лазерне лікування (відео)

Підготовка до операції.

Підготовка до ендоскопічної флебектомії мінімальна. Для цього пацієнту потрібно прийняти душ, а також ретельно збрити волосся в області операції.

Лікарі роблять спеціальний эпидуриальный наркоз, який повністю виключає болі і неприємні відчуття. Залежно від складності операції і способу її проведення буде варіюватися і тривалість процедури.

Однак середній час дорівнює 3 годинам. Якщо ускладнень у пацієнта ніяких не спостерігається, то після проведення 1-2 днів у денному стаціонарі, він може повернутися додому і відновлення після операції провести там.

Звичайно, післяопераційний період триває трохи довше, під час якого слід дотримувати деякі правила. Три доби на нозі потрібно носити спеціальне компресійну білизну і не знімати його.

Крім цього, для відновлення необхідно робити легкий масаж прооперованої кінцівки, виконувати рекомендації після операції і спеціальні вправи з курсу ЛФК.

Фізичні навантаження і підняттів тяжкості слід уникати, щоб не почалися ускладнення, зате вкрай позитивно діє гімнастика після флебектомії. Крім того не можна після операції флебектомії відвідувати сауни, лазні та басейни.

Якщо в перші післяопераційні дні будуть помітні гематоми після операції, то боятися цього приводу не варто, так як це цілком зрозуміле явище. Вони поступово зникнуть, однак на це може знадобитися кілька днів. Крім цього можливі невеликі ущільнення тканин в зоні операції. Деякі пацієнти стикаються з набряками після флебектомії.

Зняття швів відбувається на 8-9 добу. Спеціальна білизна для створення необхідної компресії необхідно носити ще як мінімум місяць. Через 2 тижні після операції лікарем проводиться контрольний огляд, необхідний для визначення стану пацієнта. Наступним відвідуванням лікаря буде огляд з процедурою УЗД через 2 місяці.

Ускладнення.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Ускладнення після операції при варикозі ниэних кінцівок можуть виникати і відразу, і після декількох днів. Згідно зі статистикою, частота післяопераційних ускладнень мінімальна, проте таку ймовірність варто враховувати.

Серед головних ускладнень можна назвати:

Відсутність чутливості на нозі після пошкодження шкірних нервів. Оніміння зони щиколотки і внутрішньої зони гомілки, набряк стопи. Поява нагноєнь на місці гематоми. Рясна кровотеча. Поява нових ознак варикозу недалеко від місця операції рецидив Поява численних синців або змін кольору шкірних покривів Хворобливі відчуття в місці впливу, нога набрякає.

Щоб таких симптомів не виникло, лікарі відразу оголошують на післяопераційний період рекомендації клієнту. Пацієнти ж, у свою чергу, повинні дотримуватися встановленої рекомендації після флебектомії, запропонованої докторами. Ніякого навантаження після операції бути не повинно.

Чітко дотримуючись рекомендацій хірурга, в частині того, скільки можна ходити після операції, виконуючи вправи лікувальної фізкультури зі збалансованою фізичним навантаженням, відкоригувавши харчування у післяопераційний період (необхідна щадна дієта, пацієнт може розраховувати на швидке одужання, і на те, що варикоз після операції не повернеться.

Вартість операції з видалення варикозу на ногах.

Для тих, хто знає, що таке флебектомія вен, актуальним є питання, де зробити операцію недорого, щоб гарантовано позбутися варикозу без наслідків. Ми гарантуємо, що флебектомія вен і в 60 років і в 20 у нас проходить з високими шансами на успіх. Фахівці клініки детально проконсультують кожного пацієнта, об’єктивно визначивши, чи потрібно робити операцію. Отримавши інформацію про те, скільки триває операція, наскільки довго болить нога після її проведення, скільки лежати в лікарні, як прибрати шрами і т. д. – пацієнту простіше зважитися на хірургічне лікування. Проаналізувавши види можливих хірургічних технік, підбирається оптимальний варіант, наприклад, минифлебэктомию.

Залежно від того, яка техніка операції буде використовуватися, зміниться і вартість послуги. Дізнатися скільки коштує операція можна, звернувшись в конкретну клініку. У Москві ціна на флебектомію буде перебувати в діапазоні 15-30 тисяч рублів.

Нещодавно робила операцію флебектомії. Зверталася до лікаря зі скаргою на те, що болить нога. Сама я не з Москви, однак, для лікування клініку вибрала столичну – все-таки високий рівень професіоналізму лікарів і оснащеність кабінетів хороша. Пройшла консультацію флеболога, УЗД діагностику. За результатами стало зрозуміло, що операція все-таки необхідна. Було вирішено використовувати лазерний вплив. Я, звичайно, переживала, адже я зовсім не розуміла, що таке флебектомія. Лікар, бачачи мої коливання, заспокоювала, розповіла, як операція буде проходити і запевнила в позитивному результаті. Все і правда пройшло швидко і без болю (робили анестезію). Прокол зараз зовсім непомітний, зате проблеми з венами вирішені. Наталія Іванівна.

Велике спасибі лікарям, які лікували мене. Нарешті болі в ногах залишилися в минулому. Все думаю, чому не звернувся за операційним втручанням раніше – адже, скільки років мучився. Якщо порівняти відчуття до і після, то не вистачить ніяких слів. Віктор.

А я хочу порадити всім, хто планує зважитися на операцію, не шкодувати часу, сил та коштів на пошуки хорошої клініки і досвідченого лікаря. Якби я свого часу знала про це, не довірила б своє здоров’я першій-ліпшій клініці. У мене почалася кровотеча, і з’явилося незрозуміле ущільнення після флебектомії в деяких місцях на ногах. Катерина Миколаївна.

Оперативне лікування варикозного розширення вен.

У разі неефективності консервативного лікування варикозного розширення вен на ногах необхідне оперативне втручання. Якщо операція з видалення варикозу виконана правильно, то можна повністю позбутися від пошкодженої судини . Медичні заклади оснащені сучасною апаратурою для здійснення різного спектру операцій.

Показання до операції.

Показанням до проведення операції при діагностуванні варикозного розширення кровоносних судин на ногах є ретроградний скидання крові при порушенні функціонування клапанів вен. Перед проведенням операції фахівець призначає діагностичне дослідження для вивчення системи вен, підтвердження діагнозу . Це може бути поверхневий огляд, УЗД, клінічне дослідження крові. Після виявлення недостатності клапанів вен, прогресуванні варикозу, лікар приймає рішення, чи варто робити операцію.

ЕВЛК — це революція в хірургічному лікуванні варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Перед тим як починати хірургічне лікування, необхідно припинити прийом ліків, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота. Це зменшить ризик кровотечі і негативних наслідків, прискорить відновлювальний період. Негайне оперативне втручання призначається в разі наявності трофічних виразок і рецидивуючого тромбофлебіту.

Класифікація операцій.

Тип операції залежить від стадії протікання недуги, клінічних проявів. Виділяють наступні види операцій при варикозному зміні кровоносних судин нижніх кінцівок:

склерозування; лазерне видалення; флебектомія.

Які види хірургічного втручання будуть застосовані в терапії, визначить лікар. При наявності варикозно змінених вен на ногах невеликого діаметра лікар може призначити склеротерапію. Процедура полягає у введенні в уражену кровоносну судину ноги склерозанта, який здійснює склеювання його стінок . Процедура малотравматична і не викликає негативних наслідків, можна проводити кілька разів одному пацієнтові.

Видалення варикозних вен за допомогою лазера є високоефективним і безболісним видом втручання, що не потребує відновного періоду. Сучасна апаратура забезпечує високий косметичний ефект, що підтверджують відгуки задоволених пацієнтів . Недоліком є висока вартість процедури. Скільки коштує процедура залежить від клініки і стадії недуги.

Під час процедури, коли діє лазер, впливає теплова енергія обладнання. Вона дає можливість з ефектом займатися усуненням рефлюксу переміщення потоків крові. У лазерної терапії багато безперечних переваг в порівнянні з популярними операційними втручаннями. Розрізи робляться при цьому в мінімальній кількості. Пацієнт в стаціонарі знаходиться не дуже довго. Ця процедура проводиться, коли проходить друга або третя стадія при розвитку варикозу вен. Підходить до будь-якої ділянки на тілі. Але, більш часто її проводять на нижніх кінцівках. Яке хірургічне втручання треба застосувати під час лікування визначає лікар. Якщо є варикоз вен нижніх кінцівок з не дуже великим діаметром, доктором призначається склеротерапія.

Флебектомія нормалізує кровотік по глибоких кровоносних судинах. Ускладнення і косметичний ефект тісно пов’язані зі стадією розвитку варикозного розширення вен.

Склерозування.

Лікування патології варикозу полягає у введенні ліків рідкої форми. За допомогою мікроколу вводиться спеціальна речовина, що руйнує стінки вен зсередини. Після процедури на місці уколу можна виявити запалення, яке в подальшому зарубцьовується, а уражену судину склеюється . Сьогодні в більшості клінік застосовують піноподібну речовину. Після введення в кровоносну судину піна розширюється, заповнюючи посудину в діаметрі. Пацієнт під час процедури повинен прийняти горизонтальне положення.

Склерозування не займає більше 30 хвилин. Хірургічне лікування не вимагає знаходження в стаціонарі. Після закінчення процедури на ноги надягають компресійні панчохи. Для відновлення циркуляції крові по глибоких кровоносних судинах і з метою профілактики тромбозу лікар рекомендує пацієнтові прогулятися протягом 30-ти хвилин . Протягом місяця рекомендується носіння компресійної білизни, яке дозволяється знімати з нижніх кінцівок тільки на ніч. Види лікувального трикотажу в залежності від ступеня компресії визначає лікуючий лікар.

Склеротерапія є високоефективним методом у боротьбі проти варикозу нижніх кінцівок, що підтверджують відгуки пацієнтів. Таке лікування застосовують практично у всіх випадках, крім ураження великих вен, діаметр яких перевищує 2 см. у такому випадку пацієнту потрібна терапія лазером.

Лазерне видалення.

Лікування лазером є одним з сучасних методів терапії. Переваги процедури полягають в наступному:

метод є безпечним; володіє високою ефективністю; оперативного втручання піддається тільки пошкоджена частина кровоносної судини, не травмуються прилеглі тканини; не супроводжується больовими відчуттями; короткий відновний період; відсутність шрамів і рубців. Лікування варикозу лазером здійснюється також шляхом ендовазальної лазерної коагуляції (ЕВЛК)

Втручання проводять під місцевою анестезією. Процедура триває від 30 до 55 хвилин, після чого можна повертатися додому. При видаленні варикозного розширення лазером в посудину вводиться провід лазера, що випромінює світло. В результаті цього уражену ділянку вен закривається, а потім безслідно розсмоктується. Під час проведення втручання на ноги навколишні кровоносні судини, тканини не травмуються . Лікування лазером проти варикозу не залишає на шкірі шрамів і рубців, так як операцію роблять без розрізів. Лазерне лікування практично не викликає рецидив варикозу на ногах. По закінченню операції пацієнта відпускають додому, а через 1-3 дні він може приступати до роботи. Лікування лазером має лише один недолік – високу вартість.

Флебектомія.

Таку операцію роблять при великому патологічному розширенні вен, симптомах патологічного порушення відтоку крові, при наявності трофічних виразок, а також тромбофлебіту. Флебектомія не роблять при наявності тяжких запальних і інфекційних процесів, на останній стадії варикозної хвороби нижніх кінцівок, у літньому віці, при гіпертонії, під час вагітності.

Флебектомія — лікування варикозу хірургічним шляхом.

Підготовчі заходи до операції нескладні. Шкірні покриви ураженої патологією ноги необхідно поголити. За день перед втручанням застосовують очисну клізму. Якщо пацієнт приймав будь-які лікарські препарати, необхідно про це повідомити лікаря до початку процедури.

Хірургічне лікування займає від 1 до 2 годин. Уражений підшкірний кровоносну судину ноги видаляється, не порушуючи кровотік. Після втручання проти варикозу на ногах залишаються невеликі шрами від 4 до 5 мм. Якщо лікар виявив порушення функціонування венозних клапанів, потрібна экстравазальная корекція для того, щоб відновити процес відтоку крові. По закінченню втручання на ногах близько 2 місяців необхідно постійно перемотувати ноги медичним еластичним бинтом або носити компресійні панчохи . Як додаткове профілактичний засіб доктор може призначити венотонізуючі лікарські препарати. Таке хірургічне лікування супроводжується підвищеним ризиком рубцювання.

Больовий синдром може не турбувати хворого при малоінвазивному втручанні варикозного розширення, і бути яскраво вираженим при флебектомії. У разі проведення флебектомії на місці видалення кровоносної судини нижніх кінцівок виникають гематоми . Іноді з рани може сочитися кров. Температура тіла пацієнта після втручання може трохи піднятися.

Хірургічне лікування варикозу ніг — осложнния.

У деяких випадках через скупчення крові по ходу судинних магістралей пацієнт може виявити грудки, хворобливі при дотику. У місці їх локалізації шкірні покриви не повинні мати ніяких почервонінь, інакше це свідчить про наявність бактеріального запалення . Будь-які види операцій можуть посилитися інфікуванням з розвитком ускладнень.

Не виключений ризик розвитку глибокого тромбозу ноги з-за неактивного способу життя, який пацієнт веде після втручання. Він може спровокувати флеботромбоз.

Післяопераційний період.

Через кілька годин після втручання доктора рекомендують з метою профілактики рухатися, щоб відновлювальний період проходив швидше. Комплекс лікувальних вправ полягає в згинальному і розгинальному Русі ноги в колінному суглобі . Ці вправи роблять для підтримки тонусу системи органів, що забезпечують циркуляцію крові. Під час сну ноги рекомендується підняти на 10 см

Через 1-2 дні після втручання пацієнт може пробувати сідати. У цей час хворому варто перебинтовувати еластичним бинтом ноги від пальців до колінного суглоба. Можна здійснювати нетривалі прогулянки. У профілактичних цілях проти тромбозу призначають лікувальний масаж . Компресійна білизна хворий повинен носити протягом 2-3 місяців. Рекомендується пройти лікування розріджують лікарськими препаратами.

Важливою умовою профілактики варикозу нижніх кінцівок є нормалізація харчування і дієта. В меню можна додати сік з томатів, сухе червоне вино, морепродукти.

І трохи про секрети.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Ви коли-небудь намагалися позбутися варикозу самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю – перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте, що таке:

знову і знову спостерігати чергову порцію судинних зірочок на ногах прокинутися вранці з думкою, що б таке одягнути, щоб прикрити роздуті вени страждати щовечора від тяжкості, розкладу, набряків або гудіння у ногах постійно бурхливий коктейль з надії на успіх, томливого очікування і розчарування від нового невдалого лікування.

А тепер дайте відповідь на питання: вас це влаштовує? Хіба можна з цим мириться? А скільки грошей ви вже «злили» на неефективні мазі, таблетки і креми? Правильно – пора з ними кінчати! Згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв’ю з главою Інституту Флебології Моз РФ Віктором Михайловичем Семеновим, який розповів, як за один-два тижні перемогти ВАРИКОЗ і вберегти себе від раку і тромбів в домашній умовах . Читати далі.

Які види операцій проводяться при варикозі, і як проходить післяопераційний період.

Варикозне розширення вен (варикоз) — це захворювання, що вражає кровоносні судини. Поширюється частіше серед жінок. Причини виникнення можуть бути різноманітними. Це пов’язано з закупоркою вен, внаслідок поганої прохідності крові. Варикоз має спадковий характер, але при цьому і виникає через різних факторів, наприклад: сидяча робота, надмірна вага, вагітність та інші. Коли судини втрачають колишню еластичність, вони розширюються і утворюються вузли. З віком, варикоз проявляється все більше і більше, тому потрібно звертатися до фахівців. Сподіватися, що «саме пройде» не варто. Не пройде!

Види операцій при варикозі.

На сьогоднішній день медицина досить розвинена, тому судинні хірурги проводять операції при варикозі нижніх кінцівок кількома способами, в залежності від тяжкості та стадії занедбаності варикозного розширення вен. Це все вирішується індивідуально. При огляді лікар порадить, який спосіб проведення операції при варикозі буде оптимальним, і розповідає про їх проходження, і тоді людина вирішує сам.

Кожен спосіб операції з видалення варикозу на ногах має свої переваги і недоліки. Традиційна операція-це розріз шкіри вздовж хворої вени. Переважно те, що результат буде стовідсотковий, але рубці уздовж всієї ноги залишаться. Частіше роблять сучасні малоінвазивні операції — з мінімальною кількістю надрізів. Тут же — шрамів майже не буде, але можуть виникнути наслідки в післяопераційний період. Гель Ферменкол допоможе зробити рубці менш помітними.

Способи і види операцій з видалення варикозного розширення вен на ногах: Флабэктомия. Це метод традиційного втручання при розширенні вен. Використовується при запущених стадіях варикозу, коли вражена вся відень, поверхня якої видаляється. Як правило, після такої операції вени і вузли більше не з’являються і не турбують, але залишаються рубці. Лазерна коагуляція. Хірург коригує внутрішню стінку вени за допомогою спеціального лазерного обладнання, в результаті чого, просвіт на вені заростає. Микрофлеэтомия. Це частковий метод, коли уражені ділянки вен видаляють через невеликі прорізи. Стриппінг. Відень видаляється повністю, за допомогою зонда. Він вводиться на початку вени і виводиться в кінці. Таким чином, виходить мало надрізів, а відень вивертається і видаляється. Стріппінг найчастіше проводиться для видалення вени від пахової складки до колінної ямки, або від колінної ямки до щиколотки.

Традиційне втручання з розрізом по всій довжині вени показано в таких випадках: При запущеній стадії варикозу і яскраво вираженому тромбофлебіті Якщо варикозний просвіт більше 1 см в діаметрі При більшому обсязі пошкоджених вен При наявності великих вузлів.

Коли варикоз на ногах не дуже запущений, операція по його видаленню проходить легше і без наслідків, саме тому важливо не нарощувати вузли роками, а звертатися до лікаря.

Показання та наслідки після операцій при варикозному розширенні вен.

Оперативне втручання при варикозі — це досить цікава процедура, тому що рідко вдається побороти таке захворювання без операції. Запущений варикоз однозначно вимагає хірургії, а на початкових стадіях лікар радить процедури і вправи по зміцненню вен. У будь-якому випадку, доктор, в кожному індивідуальному випадку зважить всі за і проти, перш ніж провести операцію при варикозі.

Основні показання до операції при варикозній хворобі вен нижніх кінцівок: варикоз, що супроводжується підвищеною стомлюваністю і набряклістю ніг; варикозна хвороба, що дійшла до стадії трофічних виразок; порушення відтоку крові (іноді і без відсутності варикозного розширення вен); патологічно розширені підшкірні вени; тромбофлебіт.

Варто пам’ятати, що повну картину побачить тільки фахівець, і тільки він зможе сказати, чи потрібна операція при варикозі саме вам!

Як після будь-якої операції, і при варикозі, пацієнт повинен пройти реабілітаційний період, виконуючи всі призначення і рекомендації лікаря. Але все одно бувають наслідки, з якими необхідно ознайомитися: Тимчасова непрацездатність — близько місяця після операції необхідний постільний режим, щоб загоїлися рани Дуже рідко буває пошкодження нервових закінчень, що може призвести до сильних болів або, навпаки, до втрати чутливості Необхідність анестезії. Найчастіше роблять епідуральну-укол в спину, або загальний наркоз. Це лікар визначає індивідуально до кожного пацієнта при операції прибираються тільки пошкоджені вени і вузли. Судинні малюнки (сіточки, зірочки) залишаються.

Післяопераційний період: поради.

При різних видах оперативного втручання залежно від складності зробленої операції при варикозі на ногах, післяопераційний період проходить у всіх по-різному. При малоінвазивної операції больових відчуттів практично не спостерігається і не потрібно лікарняний період. При флебектомії навпаки — кілька тижнів рани болять і можуть кровоточити. Тому потрібно перебувати під наглядом медиків. Після операції протягом декількох днів може спостерігатися підвищення температури .

Щоб виключити виникнення больових і запальних процесів після операції по видаленню варикозу вен, потрібно буде виконувати рекомендації щодо подальшого курсу лікування: По-перше, це еластична компресія — колготки, гольфи або панчохи. По-друге, це зниження фізичної активності. По-третє, це медикаментозні препарати, які сприяють знезараженню і призводять до якнайшвидшого загоєння ділянок, які піддалися операції.

Краще не чекати поки організм дасть збій: заняття йогою вдома.

Зміцнити ноги допоможе і пілатес. Про його видах тут.

Відгуки про операційне втручання при варикозному розширенні вен.

Оксана Іванівна: «більше року тому зважилася на операцію з видалення варикозного розширення вен з ендовенозної лазерної коагуляції лівої ноги. Це набагато поліпшило естетичний і фізичний її стан. Зараз у мене важко визначити на якій з ніг була операція, пульсації у відні немає, зникли тягар і втому».

Катерина: «Рік тому зробила операцію на правій нозі, і зрозуміла що це зовсім не страшно, місяць тому видалили вени на лівій. Хворобливих відчуттів майже не було, тільки уколи неприємні. До цього 15 років промучилася з ногами. Після операції з видалення варикозу все загоювало дуже швидко. Єдиний дискомфорт від перев’язок, але через тиждень все пройшло. Через 2 тижні від моїх хворобливих вен залишилося лише кілька синців».

Видалення варикозних вен: коли альтернативи вже немає.

Видалення варикозних вен – розвінчання міфів.

Як і з усяким хірургічним втручанням, з видаленням варикозних вен ми намагаємося потягнути довше, не ходити, не думати навіть про нього. Але, на жаль, проблема нікуди не дінеться. Процеси, що змінюють вени, незворотні, і чим довше ми будемо відтягувати зустріч з хірургом, тим з більшими неприємностями нам доведеться зіткнутися, адже найважливіше при варикозної хвороби — час. Його втрачати не можна. Чи варто чекати неблагополучної розв’язки? Що ж нам заважає піти до хірурга?

Існує міф, що видалення вен буде негативно позначатися в майбутньому на кровотоці. Це невірно. Видалення підшкірних вен не заважає нормальному кровотоку і безпечно для організму, тому що через підшкірні вени (а саме їх і вражає варикоз) в нормі протікає не більше 10% крові. 90% венозної крові переносять глибокі і так звані сполучні вени ніг.

Ще один міф говорить, що подібна операція важко переноситься організмом, що втрачається велика кількість крові, а численні розрізи довго загоюються, обмежуючи нас в русі. Але це не так. Прогрес далеко пішов вперед, і запущені випадки не загрожують навіть десятою часткою таких страшних мук. Більш того, в останні роки набув широкого поширення метод безшовного видалення варикозних вен-видалення без розрізів, через проколи шкіри. Таке втручання особливо продуктивно на ранніх стадіях варикозної хвороби.

Так що, якщо є показання до операції, не варто зволікати з її проведенням, тому що чим раніше вона проведена, тим швидше настане нормалізація кровотоку і лікування інших порушень і ускладнень варикозу.

Видалення варикозних вен – показання та протипоказання.

Є кілька свідчень до операції з видалення варикозних вен: при великому варикозі: якщо підшкірні вени патологічно розширені; якщо варикозне розширення підшкірних вен супроводжується підвищеною стомлюваністю ніг і набряком; якщо особа ознаки порушення відтоку крові — відчуття тяжкості, набряки, підвищена втомлюваність ніг; варикоз супроводжується трофічними виразками; при гострому тромбофлебіті варикозно розширених вен.

Однак поряд з показаннями до операції, існують і протипоказання. Так, операції не проводяться: на пізній стадії варикозної хвороби при гіпертонічній хворобі при ішемічній хворобі серця при важких інфекційних процесах літнім хворим при запальних процесах на ногах, екземах, піодермії, бешиховому запаленні та ін. не проводять операції під час вагітності.

Так само важливо пам’ятати, що під час операції можуть бути використані різні лікарські препарати, і якщо ви має непереносимість або алергію на будь-які ліки, особливо на новокаїн та йодовмісні речовини, якщо ви приймаєте які-небудь ліки, обов’язково повідомте про це свого хірурга.

Видалення варикозних вен — як проходить операція і що робити після?

Підготовка до операції по видаленню вен абсолютно нескладна Прийміть душ, Повністю обрейте ногу, на якій буде проводитися операція, Перед операцією шкіра ніг повинна бути здоровою і відсутні які-небудь гнійничкові захворювання, Якщо операцію планується робити під загальним знеболенням, напередодні операції призначають обов’язкові очисні клізми На операцію приходьте в просторій взуття та одязі.

Операція з видалення варикозу займає близько 2-х годин. В результаті хірургічного втручання хворі вени видаляються. Сліди на шкірі після операції по видаленню варикозу практично не помітні – всього 3-5 мм. Під час операції при варикозному розширенню вен застосовують анестезію. У разі виявлення неправильно функціонуючих клапанів вен, виконується екстравазальна корекція неспроможних клапанів, з метою відновлення нормального відтоку крові.

Після операції на венах потрібно слідувати деяким рекомендаціям, основна з яких — еластична компресія. Після операції пацієнту рекомендується цілодобово протягом 1,5-2 місяців використовувати еластичний бинт або еластичні панчохи. Додатково для відновлення функції прооперованих ніг призначають венотонізуючі препарати.

Також з перших годин після операції рекомендується повертатися, згинати ноги і т. д. А просте підведення кінця ліжка на 8-10 см значно покращує венозний кровообіг. На наступний день після операції при варикозної хвороби виконується перев’язка із застосуванням компресійного трикотажу або еластичного бинта на обидві ноги від кінчиків пальців до колінних суглобів. Дозволяється ходити тільки після перев’язки. Також після видалення вен рекомендуються лікувальна фізкультура і легкий масаж як профілактика тромбоутворення. Близько двох тижнів не слід займатися аеробікою, гімнастикою або на велотренажерах, а також відвідувати сауну і лазню. Еластична компресія необхідна ще не менше 2 місяців після звільнення від швів.

Як вилікувати варикоз без операції.

Коли людина задається питанням, як вилікувати варикоз, він має на увазі, перш за все, безопераційні способи. І вони зараз є. Один з таких способів – склеротерапія. Є кілька її різновидів. Щоб визначити, який вид склеротерапії підійде конкретному пацієнтові, треба провести ультразвукове обстеження вен. Це робиться в першу чергу для того, щоб визначити, чи не порушена прохідність вен. Від цього залежить майбутнє лікування. У 70% випадків склеротерапія дозволяє значно поліпшити стан судин і обійтися без операції.

На жаль, питання, як вилікувати варикоз, не зовсім коректний, адже це хронічне захворювання. Ефект після лікування залишиться надовго тільки при дотриманні ряду умов, в тому числі профілактичних заходів. Але і залишати без уваги це захворювання не можна. У початковій стадії воно може не приносити видимих проблем, але якщо нічого не міняти хоча б в способі життя і харчування, то через кілька років може розвинутися флебіт або тромбоз. А це вже грізні недуги, здатні зробити людину інвалідом.

Якщо з’явилися тільки перші симптоми, є можливість призупинити розвиток хвороби. Знадобляться деякі обмеження. Категорично треба відмовитися від теплових навантажень: доведеться забути про саунах, лазнях, гарячих ваннах. Фізичні навантаження дозволені тільки з компресійними пов’язками. Важливо розуміти, що протягом багатьох років хвороба може взагалі не турбувати, але в будь-який момент може з’явитися ускладнення у вигляді утворився тромб. Причому, чим більший Відень, тим більша ймовірність появи тромбу. Тому, намагаючись самостійно знайти спосіб, як вилікувати варикоз, є ризик дочекатися серйозного ускладнення. Але опускати руки не варто.

Якщо захворювання поки не загрожує ускладненнями, можна проводити лікування варикозних вен народними засобами в домашніх умовах. Хоча «лікування» — це некоректно. Швидше попередження ускладнень. Тому що поки медицина не придумала таких лікарських препаратів, які змогли б повернути стінку розширеної вени в нормальний стан. Ніякі мазі, компресійні пов’язки не зможуть прибрати вже ті вени, які вилізли назовні. Але використовувати їх треба якраз в профілактичних цілях. Користь свою вони дають. Які вибрати препарати? Краще радитися з лікарем.

Багатьох людей, які шукають спосіб, як вилікувати варикоз, цікавлять народні методи лікування. І вони теж є, досить ефективні. Але знову ж таки-не лікування, а припинення розвитку хвороби, зняття больового синдрому (якщо він вже з’явився). До всіх пропонованих способів слід ставитися з обережністю. Кому-то краще підійде один спосіб, комусь- інше. Тут вже профілактика робиться як би навпомацки. Потрібно дивитися по самопочуттю.

Народні рецепти.

Тут представлено кілька рецептів, як вилікувати варикоз ніг. Навіть якщо вилікувати не вдасться, вони допоможуть призупинити хворобу і уникнути небезпечних ускладнень.

Один із способів поліпшити зовнішній вигляд ніг при варикозі і зняти біль – носити панчохи, вимочені в сольовому розчині. Знадобиться хоча б дві пари, тому що раз на добу їх треба міняти. Робиться це так. Береться розчин: на склянку теплої води 2 чайні ложки солі. У ньому на півгодини замочуються панчохи, потім висушуються, сухими одягаються на ноги. Такі панчохи потрібно носити постійно.

Всередину можна приймати настоянку мускатного горіха (100 гр на півлітра горілки). Настоюють 10 днів, проціджену приймають по 20 крапель перед їжею (за півгодини).

Можна на ніч робити компреси з сироватки. Вимочену в сироватці марлю обгортають навколо ноги, зверху накривають компресним папером і закріплюють.

Непогано приймати теплі ванночки для ніг з відваром кори верби і дуба. Після них треба надіти щільні панчохи.

Пити можна відвар шишок хмелю (він розріджує кров, яка легше біжить по венах, не утворюючи закупорок).

ВарикозПросто.РП.

Варикоз на ногах: наслідки операції.

Більше 60% людей старше 40 років страждають від варикозного розширення вен. І помилка більшості з них в тому, що вони відносять це захворювання до косметичних проблем, не замислюючись про те, до яких наслідків це може привести.

Якщо не проводити своєчасне лікування варикозу, то є високий ризик розвитку:

тромбозу; ХВН (хронічної венозної недостатності); трофічної виразки; варикозного синдрому.

Причому той дискомфорт і періодично виникаючий біль в ногах, характерні для цієї хвороби, будуть поступово збільшуватися, а зовнішній вигляд нижніх кінцівок погіршуватися. Лікування варикозу проводиться двома способами-медикаментозним (наприклад, використовуючи гель Lifestream Nano і т. п.) і оперативним.

Операція проводиться тільки в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не приносить позитивного результату. Однак хірургічне втручання не завжди проходить безслідно. Післяопераційні наслідки можуть бути самими різними..

Можливі наслідки оперативного лікування варикозу.

Фото: малоінвазивна лазерна операція.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Коли проводиться малоінвазивна операція варикозу з мінімальним травмуванням тканин, больовий синдром може повністю бути відсутнім. Якщо подібне втручання проводилося в області паху, то пацієнт може відчувати лише невеликий дискомфорт.

А ось при проведенні флебектомії, коли видаляються самі вени, наслідки мають яскраво виражений характер. Больовий синдром може супроводжувати хворого протягом тривалого часу, а на ногах, де проводилася операція, можуть утворитися гематоми.

Після хірургічного втручання, як правило, рани кровоточать кілька днів. Це пов’язано з припливом венозної магістралі. Також можливе незначне підвищення температури, яке обумовлюється асептичним запаленням крові. Цей стан залишати без уваги не можна. Якщо у пацієнта підвищена температура тримається більше 2 діб, виникає необхідність проведення антибактеріальної і протизапальної терапії.

До речі кажучи, в таких ситуаціях полегшити стан хворого допомагає монастирський чай. До його складу входять компоненти, які мають антибактеріальний ефект, а також сприяють зняттю всіх запальних процесів, що відбуваються в організмі.

Накопичення крові під шкірою на ногах після хірургічного втручання є природним процесом. Виявляється він у вигляді утворення невеликих грудок, які крім неестетичного зовнішнього вигляду приносять хворому ще й дискомфорт.

Однак якщо шкіра при цьому набуває червоного відтінку, з’являється привід для занепокоєння, адже це вже говорить про бактеріальному запаленні, що вимагає термінового лікування. Операція може стати причиною утворення глибоких венозних тромбозів, що обумовлюється малорухливим способом життя хворого після хірургічного втручання.

На місці проведення операції можуть утворюватися рубці. У кого-то вони зникають самостійно через деякий час, а в інших з’являються на ногах неприємні келоїди. Для їх видалення використовуються крему і гелі. Якщо вони не допомагають позбутися від проблеми, можливе використання лазерної терапії. Однак її проведення також може привести до виникнення ускладнень.

Фото: проведення флебектомії.

Особливо важливим є контроль за хворими, яким проводилася флебектомія. Адже в цьому випадку ускладнення можуть проявитися через кілька днів. Їх усунення найчастіше є лише способом боротьби з симптомами, якими вони проявляються.

Для повного одужання нерідко потрібне проведення різних оздоровчих процедур, які можуть включати в себе повторне проведення операції.

Профілактика ускладнень.

Післяопераційні наслідки виникають практично в 90% випадках. І щоб увійти в 10% «щасливчиків», необхідно виконувати всі профілактичні заходи, які дозволять запобігти розвитку ускладнень або знизити ступінь їх прояву.

Обов’язковою умовою є носіння після операції варикозу на ногах компресійних панчіх, гольф або колготок. Також необхідний постільний режим. Це сприяє підвищенню реологічних властивостей крові.

Фото: компресійні гольфи.

Поведінка пацієнта відіграє велику роль у запобіганні розвитку післяопераційних наслідків. Якщо він буде дотримуватися всіх рекомендацій, які йому дає лікар, то післяопераційний період може протікати без яких-небудь наслідків.

По-перше, не варто обмежувати себе в рухах і стає «рабом» ліжка. Хворий повинен бути активним (в міру, звичайно). Вже через кілька годин після проведення операції варикозу на ногах слід проводити спеціальну гімнастику, яка запобіжить застої крові і посприяє налагодженню кровообігу.

Гімнастика включає в себе кругові і згинальні рухи. Однак робити їх потрібно дуже акуратно і не поспішаючи, особливо в перший день. Пацієнт повинен розуміти, що стан його нижніх кінцівок зараз залежить тільки від нього.

По-друге, ноги пацієнта повинні завжди перебувати в підвішеному стані, навіть під час сну! По-третє, ні в якому разі не можна намагатися ставати або сідати самостійно до тих пір, поки це не вирішить лікар. Після проведення операції з видалення варикозу сідати дозволяється тільки через 2-3 доби.

По-четверте, рекомендується проведення спеціального масажу, який сприяє запобіганню появ тромбів, а також заняття ЛФК. По-п’яте, щоб уникнути повторного виникнення хвороби, еластичну пов’язку рекомендується носити 2-3 місяці.

При цьому необхідно здійснювати прийом прописаних лікарем препаратів, а також регулярно використовувати, наприклад, гель від варикозу Cream of Varicose Veins або яке-небудь інше засіб зовнішнього застосування. Це сприяє поліпшенню кровообігу і попереджає повторний розвиток хвороби.

Ще одним важливим моментом в післяопераційний період є правильне харчування. Варто виключити з раціону продукти з високим вмістом «шкідливого» холестерину і жиру. Стіл хворого повинен складатися з продуктів, які сприяють зняттю запалення і розрідженню крові. До таких відносяться:

лимони; помідори і томатний сік; все морепродукти; червоне вино сухе.

Що стосується вина, його вживання рекомендовано в обмежених кількостях. В день можна випивати не більше 150 мл Надмірне споживання алкогольних напоїв ще нікому не приносило користі, а в період реабілітації за своїм здоров’ям потрібно стежити більш ретельно!

Хірургічне втручання є кардинальним способом лікування варикозу, яке супроводжується різними ускладненнями. Проте їх легко можна уникнути, якщо проводити повний комплекс профілактичних процедур, який включає в себе всі вищеописані заходи.

Лікування варикозу без операції.

Варикозна хвороба ніг-це плата людини за ходьбу на двох ногах. Ніхто не хоче її платити, але чи то в результаті спадковості, чи то через спосіб життя і роду діяльності, багато сповна розплачуються за цей подарунок еволюції. Завжди вважалося, що варикоз істинно хірургічне захворювання і лікування його, відповідно, теж хірургічне, але це не так.

Лікування варикозу без операції.

Розвиток фармакології в останні роки дозволило створити препарати, якими можна якщо не вилікувати, то хоча б зупинити розвиток варикозу. При цьому захворюванні основний вплив направлено на поліпшення трофіки венозної стінки, мікроциркуляції, розрідження крові і відповідно профілактику виникнення тромбоемболічних ускладнень.

Вплив на вени.

Як відомо, при варикозі знижується еластичність судинної стінки і, як результат, вени розширюються і стають звивистими. При цьому в них сповільнюється потік крові, що ще більше порушує харчування венозної стінки. Для підвищення еластичності стінок і їх тонусу використовуються так звані флеботонікі і флебопротекторы.

До цієї групи належать такі сучасні препарати як Детралекс, Флебодія, Гіосмін, Ескузан, Троксивазин та інші. Флеботонікі випускаються у формі таблеток і мазей для місцевого застосування. Всі таблетовані форми потрібно застосовувати протягом кількох місяців (2-6) в середньому по 1 таблетці в день.

Крім підвищення тонусу стінки вони також покращують в ній мікроциркуляцію. Додатково з цією метою використовуються Реосорбілакт, Пентоксифілін, Трентал або Тіотриазолін. Вони мають різні діючі речовини, але однаковий вплив.

Вплив на кров.

Будь то лікування варикозу без операції або з нею, але невід’ємною його частиною є зниження в’язкості крові. З цією метою використовуються антиагреганти і антикоагулянти. Всі антиагреганти є препаратами ацетилсаліцилової кислоти (АСК), вони відрізняються лише додатковими речовинами і, відповідно, місцем, де відбувається всмоктування препарату. Це має велике значення, адже АСК може викликати утворення виразок в шлунку або кровотеча при їх наявності. Тому краще використовувати препарати, які всмоктуються в тонкій кишці: Кардіомагніл і Аспірин-Кардіо.

Незважаючи на те, що ці препарати всмоктуються в тонкій кишці, для профілактики ускладнень їх потрібно приймати після їжі, один раз на добу. Непрямі антикоагулянти і антиагреганти більш сильно розріджують кров і тому вимагають контролю декількох показників згортання і щомісячної консультації фахівця. Ці препарати значно знижують ризик емболії легеневої артерії, яка є основною причиною смерті хворих варикозом нижніх кінцівок.

Виходячи з вище сказаного ясно, що правильне консервативне лікування може надовго затримати розвиток захворювання і поява ускладнень.

Читайте також статті:

Існує досить багато способів вилікувати варикоз в домашніх умовах. Але для початку самостійного лікування необхідно пройти діагностику для визначення рівня занедбаності захворювання. Це нуж.

Варикозне розширення вен – хвороба, що заподіює масу незручностей не тільки неприємними хворобливими відчуттями, але і неестетичним виглядом проблемних зон. Коли ліки і спеціальна білизна вже.

Людський організм постійно піддається всякого роду захворювань. Захворювання вен не виняток. Серед них дуже поширений варикоз вен малого тазу. При цій хворобі розширюються вени в облас.

Оперативні втручання при варикозі вен ніг.

Одним з методів лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок є оперативні втручання на венах ніг. Операції варикозу бувають косметичними або лікувальними. Світова флебологія має тенденцію до пошуку таких видів оперативних втручань, які одночасно будуть і лікувати варикозне розширення і усувати його видимі прояви.

Види хірургічних втручань.

Оперативне втручання при варикозному розширенні вен на нижніх кінцівках може виконуватися на будь-якій стадії варикозної хвороби. Операції повинні виконуватися тільки при неефективності консервативних методів або високому ризику розвитку ускладнень. При цьому обсяг операції повинен відповідати тяжкості хвороби.

Залежно від мети і стадії болезніхірургічне лікування варикозу вен на ногах буває:

Косметичним (апаратним). Такі операції передбачають «виключення» судин з кровотоку. Проводяться при відсутності закидання крові в них. До таких операцій відносять склеротерапію:

рідинну, пінну або криосклеротерапию;

апаратну склеротерапію (лазерну, радіочастотну).

Радикальний. Ці операції по варикозу передбачають видалення варикозних венна ногах або «виключення» їх з кровотоку. До радикальних операцій відносять:

перев’язку варикозних судин; диссекцию (перев’язку) перфорантних венозних судин; экстравазальную корекцію клапанів; міні флебектомія (видалення уражених ділянок вен з мінідоступу); видалення приток варикозно розширених магістральних вен; кроссэктомию (перев’язку і перетин магістральних стовбурів); флебектомія (видалення стовбурів магістральних венозних судин).

Як правило, в основі хірургічного лікування варикозної розширення вен нижніх кінцівок лежить комбінованнаяфлебектомія, яка передбачає поєднання декількох способів, що виконуються одночасно або поетапно.

Визначити, чи потрібна операція при варикозі, може тільки флеболог або судинний хірург після проведення ряду додаткових методів дослідження (дуплексного сканування, контрастною флебографии, лабораторних аналізів).

Проведення малотравматичного оперативного втручання стає можливим тільки при своєчасному відвідуванні пацієнтом лікаря.

Склеротерапія: «за» і «проти»

Суть цієї операції по варикозу полягає в руйнівному впливі на внутрішню поверхню стінки ураженої судини специальнымсклерозирующим речовиною або фізичним фактором. На місці рани активно розростається сполучна тканина, яка споює судинні стінки.

Просвіт вени зменшується, а сам посудину з часом розсмоктується. Операція в залежності від кількості уражених судин і їх діаметра проводиться під контролем УЗ-апарата, веновизора або без них.

Ефективний засіб від Набряків ніг і судом існує! Для лікування і профілактики варикозу верхніх і нижніх кінцівок наші читачі успішно використовують метод Ксенії Стриженко. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.

Подібна операція варикозу проводиться без спеціальної підготовки. Після виконання склерозування протягом декількох днів хворому потрібно носити компресійну білизну або виконувати еластичне бинтованиеног.

Склерозування судин піною.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Впливати на судинні стінки можна за допомогою хімічних речовин або фізичних факторів, які викликають термічний опік інтими вени. Застосовуватися:

рідкі склерозанти (рідинна склеротерапія); спеціальну піну (пінна склеротерапія), яка має велику площу зіткнення з внутрішньою поверхнею судинної стінки, тому може застосовуватися навіть для склерозування великих судин.

промінь лазера (лазерна облітерація); струми високої потужності (радіочастотна абляція).

Перевагами застосування будь-якої методики склеротерапії є:

проведення процедур в амбулаторних умовах; відсутність підготовчого етапу (потрібні тільки діагностичні процедури); малотравматичность процедури, тому відсутня реабілітаційний період; хороший косметичний ефект; малоболезненность (манипуляцииделают під місцевим наркозом); швидке повернення до активного життя.

Показаннями до склеротерапії є:

початкові стадії варикозного розширення; ізольований варикоз на ногах без ознак рефлюксу (закидання крові); кровотечі з варикознорозширених судин.

Часто склеротерапію використовують у поєднанні з іншими оперативними втручаннями (мініфлебектомією, флебектомією, перев’язкою перфорантних вен).

Для лікування ВАРИКОЗУ у жінок і чоловіків, Олена Малишева рекомендує новий метод на підставі крему Cream of Varicose Veins. До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які володіють вкрай високою ефективністю в лікуванні варикозу. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії і гормонів!

Альтернативними варіантами для пацієнтів, які страждають алергіями, є апаратні методи. Руйнівним дією при цих методах має не склерозант, а промінь лазера або струм високої потужності. Ці методи склеротерапії є менш болючими, тому останнім часом все більше завойовують ринок медичних послуг при варикозі.

Важливо! Склерозування судин виконується тільки при відсутності закидання крові в підшкірні вени, що повинно бути підтверджено дуплексним скануванням судин нижнихконечностей.

Як і інші методи лікування, склеротерапія має свої протипоказання:

тривалий постільний режим; алергія, алергічний діатез, бронхіальна астма; вагітність і годування груддю; шкірні захворювання в зоні операції; тромбоз глибоких вен нижнихконечностей; захворювання артерій на ногах з ознаками ішемії; тромбофилия (схильність до тромбоутворення); тяжкі інфекційні або системні захворювання.

Операції склерозування повинен виконувати хірург, який пройшов відповідне навчання з флебології і має відповідний досвід роботи. При цьому навіть операції варикозу, що проводяться з косметичною метою, повинні виконуватися досвідченим лікарем, оскільки є ризик розвитку побічних ефектів і ускладнень: від алергії до тромбоемболії.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральному кремі Cream of Varicose Veins для лікування варикозу і чищення судин від тромбів. За допомогою даного крему можна НАЗАВЖДИ вилікувати ВАРИКОЗ, усунути біль, поліпшити кровообіг, підвищити тонус вен, швидко відновити стінки судин, очистити і відновити варикозні вени в домашніх умовах.

Я не звикла довіряти всякої інформації, але вирішила перевірити і замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: пішла біль, ноги перестали «гудіти» і набрякати, а через 2 тижні стали зменшуватися венозні шишки. Спробуйте і ви, а якщо кому цікаво, то нижче посилання на статтю.

Кожен пацієнт повинен розуміти, що після косметичної операції варикоз може повернутися знову, оскільки не вирішено першопричина захворювання.

Радикальні операції при варикозної хвороби.

Радикальні операції при варикозної хвороби ногделают при наявності рефлюксу (зворотного струму крові) в варикозні судини. Вони призначені для:

усунення симптомів хвороби; зменшення ознак венозної недостатності; видалення варикознорозширених підшкірних вен; усунення рефлюксу крові з глибоких вен; зупинки прогресування патології. до змісту ↑

Диссекція перфорантних вен.

Неспроможність перфорантних (проривних) вен, які пов’язують поверхневі вени на нижніх кінцівках з глибокими, призводить до рефлюксу венозної крові. При наявності такого закидання крові флебологом може бути прийнято рішення про перев’язку перфорантних вен.

Щоб запропонувати пацієнту таку операцію, лікарю необхідно достовірно знати, чи є закид крові через проривні вени. З’ясувати це можна тільки за допомогою дуплексного сканування судин на ногах в положенні пацієнта стоячи.

Операція з перев’язки проривних вен показана хворим, перфорантні вени яких мають діаметр більше 3,5 мм, а закид крові по них перевищує ½ секунди. При цьому в зоні локалізації цих судин повинні визначатися виражені трофічні порушення, наприклад, варикозна виразка. В інших випадках проведення такої операції недоцільно, тому віддається перевага або менш травматичним операціями (склерозування), або, навпаки, більш великим (видалення вен).

Видалення вен при варикозі.

При варикозної хвороби видаленню підлягають варикозно змінені притоки і самі стовбури магістральних вен. Видалення цих судин може проводитися різними способами:

Через пахову складку (чрезпаховый доступ) – самий травматичний; Через проколи на шкірі (мініфлебектомія); Через посудину – малотравматичний.

Видалення вен при варикозі, як правило, проводиться при наявності ускладнень варикозної хвороби.

Таким чином, показаннями для проведення операцій з видалення вен при варикозної хвороби нижніх кінцівок є:

третя стадія варикозної хвороби; обширність варикозного процесу; рефлюкс крові в поверхневі вени з глибоких; трофічні порушення кожиног(дерматити, екзема, виразки); розвиток тромбофлебіту на фоні варикозної хвороби; тромбування поверхневих вен.

Перед проведенням операції потрібне ретельне обстеження пацієнта, що включає опитування, огляд і додаткові методи дослідження. Підготовка до власнооперації включає постановку очисної клізми і гоління ніг в області планованого втручання.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Після перев’язки приток і видалення венозних судин доступи вшиваються, а на рани накладають стерильні пов’язки. Потім виконують еластичне бинтованиеноги, на якій було проведено оперативне втручання. Реабілітаційний період, як правило, короткий. Постільний режим може бути призначений хворим на термін не більше 4 годин, після чого пацієнт повинен ходити, щоб недопустити утворення тромбів в венахног.

Вибір методу оперативного втручання залежить від стадії варикозної хвороби, наявності ускладнень або ймовірності їх виникнення, кваліфікації лікаря та фінансової можливості пацієнта.

Незважаючи на плюси операцій при варикозі, в флебологииих прийнято призначати тільки при неефективності консервативного лікування.

Як слід вести себе після операції з видалення вен при варикозі?

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику і лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов’язкова!

Варикоз-це одне з найчастіших захворювань, яке супроводжується вузлуватим розширенням підшкірних вен, вагою в нижніх кінцівках, набряками, а також больовими відчуттями. Згідно зі статистичними даними дане патологічний стан зазначається у кожної другої представниці слабкої статі і у кожного четвертого представника сильної половини людства.

Клінічна картина даного захворювання може бути досить різноманітною. Все залежить від того, наскільки запущеним є дана недуга. Якщо на ранніх етапах його розвитку хворі можуть відчувати лише незначне відчуття тяжкості в області литок, то вже на пізніх її стадіях вони приходять до фахівця з цілим списком далеко не самих приємних ознак. Це і венозні вузли, і надмірна набряклість, і судоми і біль, і тромби, тощо. В таких випадках вже ніяк не обійтися без хірургічного втручання.

Як же слід вести себе після операції з видалення вен при варикозі? Відразу ж відзначимо, що курс терапії в післяопераційному періоді підбирається лікарем для кожного пацієнта індивідуально. В даному випадку спеціаліст враховує як ступінь декомпенсації регіонарного відтоку крові, так і первісне загальний стан пацієнта, поширеність патологічного розширення вен, характер супутніх недуг, а також об’єм та тип хірургічного втручання. Протягом перших трьох – чотирьох годин після такого оперативного втручання хворому рекомендується залишатися в ліжку, але при цьому весь час виконувати якісь дії. Ви можете повертатися, крутити гомілковостопними суглобами, згинати ноги і так далі. Це допоможе посилити швидкість венозного кровотоку. Крім цього, Ваші ноги можуть перебинтувати спеціальним еластичним бинтом або їх можуть залишити в піднятому положенні. Всі ці дії дійсно необхідні, так як вони допомагають зберегти загальний тонус серцево-судинної системи.

Вже на наступний день після такого оперативного втручання Вам дозволять сісти в ліжку, після чого буде проведена перев’язка з використанням еластичного бинта. Перев’язують в даному випадку обидві нижні кінцівки, причому від кінчиків пальців і до колінних суглобів. Як тільки ноги будуть перев’язані, Вам дозволять встати і походити по палаті. Після операції з видалення вен при варикозі дуже важливо як проводити легкий масаж, так і виконувати лікувальну фізкультуру. Такий підхід дасть можливість уникнути розвитку тромбів. Гуляйте стільки, скільки можете. Це теж дуже важливо.

Що стосується швів, то їх знімають тільки через вісім – дев’ять діб. А ось еластичний бинт слід носити не менше двох місяців після виписки з лікарні. Щоб попередити розвиток будь-яких ускладнень, які можуть виникнути після такого оперативного втручання, хворим нерідко прописують і спеціальні дезагрегантні фармацевтичні засоби, призначені для профілактики формування тромбів. До числа таких медикаментів можна зарахувати як трентал, так і курантил, аспірин і деякі інші. Вони ж сприяють прискоренню венозного відтоку крові.

Автор: Пашков М. К. Координатор проекту по контенту.

Операції по видаленню варикозу: робіть правильний вибір.

Якщо вас зацікавило питання про оперативне лікування варикозу, значить, із захворюванням Ви знайомі не з чуток. Співчуваємо, і раді, що ви прийняли правильне рішення розлучитися з недугою назавжди. Перед тим як розповісти, коли операція з видалення варикозу на ногах необхідна, і які методи оперативного лікування існують, нагадаємо про кількох важливих моментах.

Варикозне розширення вен гомілок-патологія хронічна, і навіть якщо ви видалите вену хірургічним шляхом, залишається можливість рецидиву на інших судинах. Звичайно, при недотриманні належного режиму і недостатньої реабілітації. Ціна операції з видалення варикозу не повинна бути прерогативою вашого вибору. Підстава для операції – рекомендації лікаря. Відповідально поставтеся до вибору клініки, де плануєте робити операцію. Конкуренція в цій сфері медицини висока, однак, висока вартість операції не завжди має на увазі високий професіоналізм фахівців.

Клініка має міжнародний сертифікат, і виконує всі види операцій з видалення варикозу, відомі в світі.

Чи потрібна операція саме вам?

Не працюйте пильно розглядати свої випирають вени на гомілках і за допомогою інтернету вибирати метод лікування. Ні до чого це не призведе. Тільки лікар – флеболог може точно діагностувати ступінь вашого варикозу і розповісти, як його лікувати. Перша і початкові прояви другої стадії варикозу можна лікувати консервативно, тобто безопераційними методами.

Вибирайте такого флеболога, який на прийомі може вас не тільки оглянути, але і детально обстежити. Флебологи Балтійської клініки вен вже на першому прийомі роблять своїм пацієнтам ультрасонографію судин, на підставі якої і приймають рішення про проведення тієї або іншої операції по видаленню варикозу.

Які є операції?

Варикоз можна лікувати шляхом класичної хірургічної операції. З госпіталізацією в стаціонар, загальним наркозом і тривалим реабілітаційним періодом. Зазвичай такі операції виконуються при важких, запущених стадіях варикозу, коли іншої альтернативи просто немає.

Балтійська Клініка вен пропонує всі новітні методи лікування вен. Дивіться на відео інтерв’ю з доктором Интсом Удрисом:

Сучасні методи – це т. зв. операції одного дня або малоінвазивні втручання. Їх досить багато, вони не припускають тривалого перебування в стаціонарі, мають короткий реабілітаційний період. Переваги малоінвазивних операцій:

Короткочасне перебування в лікарні. Зазвичай пацієнта відпускають додому в день надходження. Відсутність потреби в загальній анестезії. Практично всі малоінвазивні втручання виконуються через 1 – 2 шкірних проколу або розрізу, що не супроводжується больовий симптоматикою. Короткий реабілітаційний період. Носіння компресійної білизни і обмеження працездатності після деяких видів операцій не потрібні зовсім. Іноді передбачається використання невеликої компресії.

Пропонуємо детальний опис сучасних операцій з видалення варикозу:

Минифлебоэктомия за методом Вараді.

Операція на кшталт класичної, хворий Відень видаляється цілком. Однак виконується малоінвазивно, через 2-3 проколи. Тривалість такої операції по Вараді — близько 40 хвилин. Показаний:

При нетипових локалізаціях варикозних вен – на стопах, статевих губах, на обличчі. При висхідному тромбофлебіті. При широких варикозних стовбурах. При наявності вузлів, розташованих близько до шкірних покривів.

Склеротерапія.

Це той самий «чарівний» укол, про який народ любить розповідати. Дійсно склеротерапія-малоінвазивне втручання, що застосовується для лікування поверхневого варикозу. Дуже ефективно при ретикулярному і не сильно поширеному варикозі першої-другої стадій. Виконується за допомогою введення в вену рідкого або пінного склерозанта. Пінна склеротерапія – більш сучасна розробка.

Чудовий лазер – ендовенозна коагуляція.

Малоінвазивний метод лазеролікування варикозу популярний надзвичайно. Застосовується часто, є ефективним і безболісним. Через 2 години після лазерної операції з видалення варикозу ви опинитеся вдома. Привабливий аспект – найнижча вартість серед усіх малоінвазивних методик.

А як запобігти хворобі і зміцнити стінки кровоносних судин народними засобами – ми розповімо ось тут. Методи перевірені роками!

Радіочастотна хірургія.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Цей метод обожнюють американці. І не дарма. Швидке і якісно вплив радіочастот дозволяє швидко забути про стволовом варикозі. Виконується операція подібно лазерної, а ось побічних ефектів менше. Рубців і шрамів, як після лазерного втручання, не залишається.

Краща радіочастотна хірургія і там, де лазер протипоказаний. Якщо ваші судини розташовані занадто близько до шкіри, лазер не застосовують через ймовірність опіку. Вартість радіочастотної операції з видалення варикозу трохи дорожче, ніж лазерної.

Всюдисущий пар.

Дуже привабливий малоінвазивний метод пара для видалення розгалужених варикозних вен. Пар здатний проникнути в сильно звивисті судини і надійно їх склеїти. Метод цікавий для пацієнтів тим, що вже завтра вони приступають до робочих обов’язків. Ніяких слідів на шкірі і ніяких обмежень.

Операція вен ніг методом парових мікроімпульсів в передачі «Нова я» на відео нижче:

І не операція зовсім, а просто клей!

З усіх малоінвазивних втручань метод клею найновіший і найефективніший. Після склеювання вени системою VenaSeal ви забуваєте про варикозі відразу після виходу з кабінету лікаря. Ціна, звичайно, висока, але метод того вартий. Реабілітація навіть у вигляді компресії не потрібно.

Яку вибрати?

Наслідки і реабілітація.

У кожному конкретному випадку потреба в реабілітації визначається індивідуально. Після операції по Вараді, склеротерапії, лазеролікування деякий час на шкірі збережуться сліди ін’єкцій. Не менше місяця після більшості малоінвазивних операцій доведеться носити компресійну білизну. Підбір – компресії справа делікатна, особливо після операції.

Метод клею-дорогий і сучасний-не обмежить вас в діях або підборі нарядів. Відгуки пацієнтів про нього – чудові, ми не перебільшуємо. Але це теж не означає, що після операції можна перетягувати тяжкості або активно стрибати на скакалці.

Пам’ятайте, що варикоз злопам’ятний. Побувавши одного разу в ваших судинах, він може захотіти повернутися. Докладіть зусиль, щоб цього не сталося!

Операція Флебектомія — відгук.

Як не сумно, але ефективно лікувати варикоз можна тільки так.

Ой зараз я дуже засмучу всіх власниць варикозу, він не лікуватися таблетками і тим більше мазями, єдиний на сьогоднішній день ефективний метод-хірургічне видалення уражених вен. Склеротерапія так само дає тимчасовий ефект і іноді більш небезпечна, ніж операція. Поясню чому: якщо вам поставили діагноз варикоз нижніх кінцівок, це означає, що деякі периферичні вени втратили свою еластичність, ослабли і їх клапани більше не працюють . Фактично ви є «мертву вену» яка вже не перекачує кров, і зрозуміло жодна таблетка не поверне ці клапани до життя. Після вагітності і пологів і помітила що велика підшкірна вена (внутрішня сторона стегна) сильно виступає, а так само литкова перфорантная вена звилася і виступила назовні. Нога постійно Нила і хворіла, гомілку під вечір набрякала. Я пішла на платну консультацію до ангиохирургу. Лікар мене оглянув, сказав що сенсу пити таблетки і мазати мазями ні, це лише відтягне момент операції, а її все одно доведеться робити, і краще цим займатися поки організм молодий і здоровий. Порада: якщо ви пішли на консультацію в платну клініку не поспішайте викладати кругленьку суму за операцію, її можна зробити абсолютно безкоштовно, тому що це не естетична операція,а операція з мед. показаннями! Після я вирушила в свою районну поліклініку до свого хірурга, віддала йому висновок з діагнозом, і попросила направлення на операцію. Мені видали кіпу напрямків на аналізи (все як зазвичай перед будь-якою операцією) + напрямок на УЗДГ вен ніг (це краще зробити заздалегідь). Через 7-10 днів коли всі аналізи були здані я прийшла до хірурга повторно і забрала направлення на безкоштовну операцію. Я приїхала в клініку (це була обласна клінічна лікарня №1 міста Іркутська, одна з найбільш просунутий клінічних лікарень міста), домовилася з анестезіологом, мені призначили дату операції. В день операції рано вранці приїхала з речами в клініку, мене розмістили в палаті відділення судинної хірургії (там до речі дуже чисто і здорово), в мандраже я чекала години операції. І ось прийшов хірург (за іронією долі це виявився той самий лікар, який приймав мене платно в перший раз), мені зробили на нозі розмітку і повели в операційну. Коли я опинилася на операційному столі мене навіщо то прив’язали 0_о, і почали вводити анестезію через крапельницю, паралельно готуючи ногу до операції, в кімнату ввалився народ: головний оперуючий хірург, його асистенти, і якісь учинечки-студенти приперлися подивитися за ходом операції. Єдине що я пам’ятаю перед тим як зник це те, що мене почало «прибивати» на сміх і я почала реготати XD Прокинулася я реанімації з трубкою штучної вентиляції легенів у роті (мабуть як я і попереджала лікарів з-за анестезії почалися проблеми з диханням), т. к. я нічого не розуміла то відразу висмикнула цю трубку і даремно. Порада: ніколи не висмикуйте ніяких пристроїв з свого тіла якщо ви лежите в реанімації, т. к. вони там не просто так Без трубки я почала задихатися, голова закрутилася, і я почала кликати «підмогу». Прибігла дівчина-медсестрица і давай мене заспокоювати, каже, мовляв «що ви дівчина істеріть», а я їй намагаюся пояснити що я, блін, задихаюся а не истерю! Мені вставили в ніс трубочку з киснем і я заснула. Прокинулася я вже в більш нормальному стані, після чого мені запропонували поїхати в палату. У палаті мене переклали на ліжко і принесли поїсти. Все було добре і сусіди по палаті попалися дуже цікаві і товариські Все б добре, але мені захотілося в туалет, а в качку я ну ніяк не можу >8( не довго думаючи я взяла у сусідки милицю і пішла в туалет. Порада: якщо вам говорять не вставати до наступного ранку — ні в якому разі не вставайте! Ставши на одну здорову ногу і спираючись на милицю я доковыляла до туалету, стримуючись щоб не вилаятися від болю (в положенні стоячи кров прилила до прооперованій нозі і мені стало дуже боляче). Пізніше прийшла жінка-лікар щоб зробити перев’язку, я думала що мені знімуть бинти і я побачу криваве місиво і ріки крові XD але цього не сталося. Мені зняли еластичні бинти, потім звичайні, потім я побачила охрененную гематому на всю внутрішню сторону ноги і кілька розрізів і ніякої крові. На наступний день мене відпустили додому. Тепер по суті: операція робиться просто, вам роблять розріз у паху і в самому низу ноги (в кінці щиколотки), інші розрізи індивідуальні, якщо сильно запущено їх буде більше, у мене був один на стегні і чотири розрізу на гомілки. Два основних розрізу по 3-4см (3-4 шва), інші маленькі по 1см (один шов). Перші 10-15 днів потрібно їздити на перев’язки, потім знімуть шви, еластичні бинти потрібно носити майже місяць, потім їх потрібно замінити компресійним білизною (2й ступеня) таку інформацію вам розповість ваш лікар докладно. Порада: не бійтеся ходити після виписки! ходити ТРЕБА обов’язково, але і не перевантажуйтеся, не піднімайте тяжкості. Зараз нога не болить, не набрякає, шрами майже посвітлішали, десь взагалі не видно.

Хочу дати ще один важливий рада не бійтеся безкоштовних операцій , то що вона безкоштовно не означає що вас буде оперувати хто попало або будуть з вами погано обходитися, я не заплатила ні копійки, а оперував мене один з найкращих ангиохирургов (який зазвичай робить платні операції)і обслуговували так само добре як і «платників».

Показання до оперативного втручання при варикозі. Види операцій з видалення вен.

Багато людей знайомі з проблемою варикозного розширення вен. При запущеній стадії хвороби вдаються до операції. Є кілька видів оперативного втручання при варикозі, кожен відрізняється своїми особливостями. Хворим слід знати про ці нюанси, можливі наслідки і необхідної реабілітації.

Операція при варикозі: аргументи за і проти.

Статистика показує, що варикозом страждає кожна п’ята людина. Наслідки такого захворювання вкрай неприємні, тому лікувати його потрібно обов’язково. Операція є кардинальним методом, тому пацієнтів мучать побоювання з приводу її необхідності.

Переваги видалення вен при варикозі.

Якщо хворий погоджується на оперативне втручання, то отримує певні переваги:

вибір методики: є кілька видів операцій при такому захворюванні, що забезпечує індивідуальний підхід до кожного пацієнта; швидке позбавлення від проблеми; безболісність (всі маніпуляції проводять під анестезією); після реабілітаційного періоду можна повернутися до нормального життя, яка раніше була неможливою із-за проблем з ногами; сучасні методи малотравматичны і забезпечують косметичний ефект.

Аргумент проти операції.

Операція – це завжди втручання, тому хворих нерідко мучать сумніви про її необхідність. Недоліки у такого лікування дійсно є:

ризик опинитися в числі того невеликого відсотка людей, яким лікування не допомогло; необхідність реабілітації; можливі наслідки; ризик рецидиву; вартість: при обширних ураженнях або виборі сучасної методики з косметичним ефектом доведеться розлучитися з певною сумою грошей.

Показання до оперативного втручання.

Симптоми варикозу можуть свідчити про небезпечні зміни у венозній системі, що може привести до серйозних ускладнень, аж до летального результату. В такому випадку операція потрібна обов’язково.

До видалення вен при варикозі вдаються при певних показаннях:

гострому тромбофлебіті; патологічному розширенні підшкірних вен; варикозному розширенні підшкірних вен при підвищеній стомлюваності ніг, пастозності (предотечности) або набряклості; наростанні трофічних змін в м’яких тканинах при неефективності консервативного лікування; появі трофічних виразок; порушеному відтоку крові.

Підготовка до операції.

Оперативне втручання передбачає використання різних препаратів (анестезія, знеболювання, знезараження), тому пацієнт повинен попередити фахівців про перенесені або хронічні захворювання, алергічної реакції на будь-яку речовину. Важливо повідомити про ті препарати, які приймаються в даний час. Значення мають навіть вітаміни і БАДи.

Якщо шкіра в області оперативного втручання пошкоджена, є гематоми, виразки або гнійники, то необхідно попереднє лікування. Призначає його фахівець.

Перед самою процедурою необхідно підготувати зону, яку будуть оперувати:

вимитися; зняти лак на нігтях; збрити на ногах волосся, інші способи депіляції використовувати не можна; якщо має загальний наркоз – зробити напередодні очисну клізму.

Після операції з видалення варикозу на ногах знадобиться реабілітація, тому необхідно підготувати і взяти з собою зручний одяг, взуття та предмети першої необхідності.

Способи оперативного видалення варикозних вен на ногах.

Сучасна медицина пропонує безліч варіантів оперативного лікування варикозного розширення вен. Вдаються до наступних варіантів:

флебектомії; микрофлебэктомии; стриппингу; склеротерапії; лазерної коагуляції.

У кожної методики є свої особливості. Різниться і алгоритм процедури.

Флебектомія.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Так називають оперативне видалення підшкірних вен, які патологічно розширені. Після такої операції кровотік нормалізується, а позбавлення від роздулися вен забезпечує косметичний ефект.

Анестезія для операції може бути місцевою або загальною. Підбирають спосіб наркозу індивідуально, орієнтуючись на особливості пацієнта і обсяг майбутніх маніпуляцій.

Окремо слід розглядати комплексну флебектомію, що об’єднує відразу кілька методик. Кожен етап такого втручання може бути самостійною операцією:

Кросектомія. Цим терміном називають процес перев’язки і висічення ураженої ділянки. Для великих підшкірних вен проводять проксимальну кросектомію, для малих підшкірних-дистальну. Стриппінг. Ця маніпуляція відома також як сафенэктомия. В ході процедури видаляють стовбур ураженої вени. Перев’язка перфорантних вен. Вона буває надфасциальной або подфасциальной. Перший варіант означає розсічення фасції і вважається менш травматичним. Мініфлебектомія. На цьому етапі видаляють варикозні вузли або поодинокі притокові вени, які порушені варикозом. Для такого втручання роблять невеликі проколи.

Як проходить операція флебектомії з видалення варикозних вен? Ефект повної присутності на операції забезпечить це відео:

Микрофлебэктомия.

Таку процедуру називають також мініфлебектомією . Свою назву процедура отримала з-за мінімального втручання – всі маніпуляції виконуються через невеликі проколи.

Після досконалого проколу уражену посудину витягується особливим гачком. Потім його перетинають затискачами і видаляють.

Після операції проколи заклеюють бактерицидним пластиром. Обов’язково носіння компресійної білизни – воно підбирається індивідуально.

Як просто і швидко проводиться мікрофлебектомія, ви можете переконатися, подивившись цей відеоролик:

Така операція є щадить, так як в її цілях роблять невеликі розрізи на кінцях ураженої вени. Цього ж дня пацієнт може вирушати додому.

Залежно від різновиду операції змінюється локалізація розрізів: один завжди виконують в зоні підколінної ямки, а інший – в області паху або щиколотки.

Нещодавно з’явився ще один різновид такої маніпуляції-кріостріппінг . В ході операції роблять тільки один розріз, через який вводять кріозонд. Завдяки впливу низької температури відень змерзається з робочою частиною зонда. Це дозволяє відірвати її і витягнути. За рахунок охолодження тканин відбувається звуження судин, тому після операції не виникають гематоми або кровотеча.

Склеротерапія.

Деякі фахівці не вважають таку методику хірургічним втручанням, так як вона полягає в ін’єкціях .

Ця методика абсолютно безболісна. Пацієнту не потрібна тривала реабілітація, а після проведеної маніпуляції навіть необхідно ходити. Ускладнень таке втручання практично не викликає.

Пропонуємо до перегляду відео, в якому розповідається про переваги склеротерапії як альтернативи традиційному оперативному втручанню при варикозі:

Лазерна коагуляція.

Лазерні технології завойовують все більшу популярність в медицині. Для застосування лазера при варикозі попередньо потрібно здати певні аналізи. Лазерну коагуляцію називають эндовазальной операцією .

Лазерне випромінювання забезпечує облітерацію, тобто спайку уражених судин. Це відбувається за рахунок нагрівання їх внутрішніх стінок. Після такої операції не потрібно робити шви – місце проколу закривають пов’язкою.

Хочете переконатися в ефективності і безболісності процедури видалення вен лазером? Тоді дивіться це відео:

Період реабілітації після видалення вен.

Особливості реабілітаційного періоду залежать від того, яким методом була проведена операція при варикозі. Малотравматичні маніпуляції дозволяють пацієнтові відновлюватися і приступати до звичайного життя набагато швидше.

У будь-якому випадку, необхідно слідувати певним правилам:

Робити перев’язки еластичним бинтом. Цей захід необхідний в перші дні після операції. Завдяки еластичній пов’язці фіксують положення вен. Носити компресійну білизну. Носіння таких гольф або панчіх має бути цілодобовим. Така міра необхідна для відновлення кровотоку. Період, протягом якого потрібно носити таку білизну, визначається індивідуально. Зазвичай потрібно не більше 2 місяців. Прийом венотоников. Такі препарати мають ангіопротекторну дію, тобто зміцнюють венозні стінки і відновлюють їх тонус. Помірна фізична активність. Великих навантажень треба уникати, але розробляти м’язи потрібно обов’язково. Для цього вдаються до лікувальної фізкультури – будь-які вправи повинні узгоджуватися з лікарем.

Після операції на венах слід змінити своє харчування. Це необхідно для зниження ризику рецидиву захворювання. Дієта грунтується на декількох принципах:

Більше вітаміну C. Він необхідний для зміцнення імунітету і зниження набряклості. Слід включити в харчування чорну смородину, ківі і цитруси. Вживання морепродуктів. Устриці доступні не всім, але збагатити раціон морською капустою або водоростями може кожен. Такі продукти, необхідні для зміцнення судинних стінок і підвищення їх тонусу. Включити продукти з кумарином. До них відноситься часник, цибуля, оливкова олія, лимони, вишня, черешня і червона смородина. Така їжа нормалізує згортання крові, що важливо в попередженні появи тромбів. Рослинне волокно. Вони містяться в сочевиці, вівсянці, яблуках, селері і листових овочах. Ці продукти потрібні для нормалізації ШКТ – порушення в його роботі в кілька разів збільшують ризик варикозної хвороби. Вживати мед з волоськими, лісовими горіхами або каштанами. Ця суміш підвищує пружність і еластичність судинних стінок. Дотримуватися питний режим. Крім простої води варто вживати трав’яні чаї і свіжовичавлені соки. Відмова від алкоголю. Менше солі. Відмова від наступних продуктів: солодощів; випічки; газованих напоїв; жирного м’яса; міцних м’ясних бульйонів; копчених і гострих страв; смаженої їжі.

Важливо пам’ятати, що при проблемах з венами необхідно нормалізувати і підтримувати свою вагу. Особливо це важливо після операції, щоб знизити ризик рецидиву. Правильне харчування має стати способом життя.

Можливі ускладнення після операції.

Навіть малотравматичні операції можуть мати неприємні наслідки. Можливий прояв наступних ускладнень:

Рецидив захворювання. Відбувається через схильність до варикозного розширення вен. Нерідко пацієнти самі провокують подібне ускладнення своїм способом життя. Шрам. Це ускладнення неминуче після флебектомії. Уникнути його можна, якщо операція буде малотравматичною, але іноді за показаннями можна провести тільки кардинальне втручання. Тромбоемболія. Пошкодження нервів. Може статися під час операції. Зустрічається таке ускладнення вкрай рідко. Дизестезия. Це означає зміну сприйняття подразників. Наприклад, холод може сприйматися теплом – і навпаки. Перфорація венозних стінок. Опік (при лазерної коагуляції).

Сучасна медицина пропонує різні способи оперативного втручання при варикозі. Кожна методика має свої переваги і недоліки, але підбирати підходящий варіант необхідно індивідуально для кожного пацієнта. Обов’язковою умовою практично кожної операції з видалення вен є дотримання правил реабілітаційного періоду.

Послуги та ціни.

Вартість лікування варикозу в Москві.

ВІДДІЛЕННЯ ВЕНОЗНОЇ ПАТОЛОГІЇ.

Прайс-лист МЦФ МУПФ Ангіо-Клінік «Флеболог» (крім VIP відділень)

Консультація та діагностика 1. Консультація, огляд флеболога (без УЗДАС) 1000.00 2. Консультація, огляд професора (без УЗДАС) 2000.00 3. Ультразвукове (дуплексне) ангіосканування вен нижніх кінцівок. 2000.00 4. Ультразвукове (дуплексне) ангіосканування та консультація хірурга * 3500.00 5. Повторний огляд флеболога (без УЗДАС). 1000.00 6. Повторний огляд флеболога (з УЗДАС) 1500.00 7. Повторна консультація професора (з УЗДАС) 2500.00 Склеротерапія 8. 1 сеанс склеротерипії, пінної склеротерапії (foam-form), ехосклеротерапії однієї нижньої кінцівки. 4500.00 9. 1 сеанс микросклеротерапии, озонотерапії телеангіоектазій і ретикулярних вен однієї нижньої кінцівки, радіочастотна коагуляція TAE (1 сеанс) 5500.00 10. Пінна (foam-form склеротерапія варикозно-розширених вен гомілки або стегна однієї нижньої кінцівки 19000.00 11. Пінна (foam-form склеротерапія варикозно-розширених вен однієї нижньої кінцівки 27500.00 12. Мікросклеротерапія, озонотерапія, телеангіоектазій і ретикулярних вен гомілки або стегна однієї нижньої кінцівки 28500.00 13. Мікросклеротерапія телеангіоектазій і ретикулярних вен однієї нижньої кінцівки. 38500.00 14. ЕХО-склеротерапія магістральних вен в межах одного басейну (велика чи мала підшкірна вена). 35500.00 15. ЕХО-склеротерапія магістральних вен в межах двох басейнів (велика і мала підшкірні вени). 39500.00 16. Пінна (foam-form) склеротерапія варикозно-розширених вен в межах гомілки або стегна після: ЕХО-склеротерапії, ЕВЛК, операції. 25000.00 17. Пінна (foam-form) склеротерапія і мікросклеротерапія ретикулярних вен і телеангіоектазій в межах всієї нижньої кінцівки після: ЕХО-склеротерапії,ЕВЛК, операції. 30000.00 Оперативне лікування 18. Перев’язка одиничних перфорантних вен, включаючи анестезіологічний посібник (місцева анестезія). 22300.00 19. Ендовазальна лазерна коагуляція вен. 1-а категорія складності. ЕВЛК в межах одного басейну (великої або малої підшкірної вени) на одній нижній кінцівці; включаючи анестезіологічний посібник (місцева анестезія).*** 48000.00 20. Ендовазальна лазерна коагуляція вен. 2-а категорія складності. ЕВЛК при ураженні двох басейнів (великої і малої підшкірних вен) на однієї нижньої кінцівки або в межах одного басейну (великої або малої підшкірної вени) при ускладнених формах варикозної хвороби: трофічних розладах, після раніше перенесених тромбофлебітів, ожирінні, включаючи анестезіологічне посібник (місцева анестезія).*** 58000.00 21. Оперативне лікування вен (кросектомія, короткий стрипінг). 1-а категорія складності. Оперативне лікування однієї нижньої кінцівки в межах одного басейну (великої або малої підшкірної вени); включаючи анестезіологічне посібник.*** 63900.00 22. Оперативне лікування вен. (КРІО-флебектомія, мініфлебектомія). 2-а категорія складності. Оперативне лікування однієї нижньої кінцівки в межах одного басейну (великої або малої підшкірної вени); перев’язка перфорантних вен; включаючи анестезіологічне посібник.*** 73900.00 23. Мініфлебектомія (операція Вараді). Оперативне лікування однієї нижньої кінцівки в межах одного басейну (великої або малої підшкірної вени, включаючи анестезіологічне посібник.*** 42300.00 Лімфологія і ХВН 24. Консультація, огляд хірурга 2000 25. Консультація, огляд хірурга 26. Лікування трофічної виразки і труднозаживающих ран іншої етіології до 4 см 3800.00 1 перев’язка 27. Лікування трофічної виразки і труднозаживающих ран іншої етіології до 8 см 4500 1 перев’язка 28. Лікування трофічної виразки і труднозаживающих ран іншої етіології до 15 см 4500 1 перев’язка 29. Перев’язки на дому 3000 Плюс до прейскуранту 30. Апаратний лімфодренаж 3000.00 1 сеанс (60 хв) 31. Апаратний лімфодренаж 15000.00 Один курс (10 сеансів) 32. Компресійна терапія від 1800.00 відповідно до діагнозу Лабораторна діагностика річні абонементи 33. Аналіз крові (комплекс) для операцій 2000.00 відповідно до стандартів 34. Диспансерне спостереження (від 6 до 12 місяців) за системою згортання крові з обов’язковим ультразвуковим контролем та консультацією флеболога 22900.00 (3 аналізу крові на 8 факторів тромбомаркеров) (3 консультативно-діагностичних заходи).

* При початку лікування в день консультації знижка на консультацію та діагностику фахівця-50%

* Увага! Консультація лікаря-флеболога, кандидата медичних наук у філії «Маяковська»: 3000 руб.

Пільгові категорії громадян.

Пільги на лікування варикозу лазером в Москві надаються наступним категоріям:

1. Учням середніх та вищих навчальних закладів надається пільга в розмірі: 10% на всі послуги МЦФ.

2. Пенсіонерам надається пільга в розмірі: 10% на всі послуги.

3. Інвалідам надається пільга в розмірі: 10% на всі послуги.

4. Одиноким матерям надається пільга в розмірі: 10% на всі послуги.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

5. Жителям Москви і Московської області, які мають субсидії надається пільга в розмірі: 10% на всі послуги.

6. Власникам соціальної карти Москвича надається пільга в розмірі: 10% на всі послуги.

7. Пацієнтам уклали договір на річне прикріплення надається пільга в розмірі: 10% на всі послуги.

8. Пацієнтам з тяжкими стадіями варикозної хвороби на обох нижніх кінцівках надається пільга в розмірі: 10% на всі послуги.

Профілактика розвитку варикозу.

Процес порушення в ногах відтоку крові виникає при наявності різних захворювань венозної системи. Це може бути розширення вен ніг , тромбоз, вроджені хвороби вен, тромбофлебіти, та інші. Для проведення профілактики виникнення, розвитку і подальшого прогресування захворювання потрібно:

1. При наявності спадкової схильності намагатися не допускати причин, які сприяють виникненню цієї недуги. Слід здійснювати прийом венотоников, носити при виникненні сильних навантажень на ноги компресійний трикотаж. Крім того, регулярно проводити УЗД вен і ходити на огляди до лікарів.

2, При виконанні роботи в умовах супутніх факторів застосовувати компресійний трикотаж першого класу компресії, виконувати лікувальну гімнастику, здійснювати активний відпочинок. Щодня виходити на прогулянки тривалістю близько однієї години із застосуванням лікувального трикотажу. Здійснювати масаж ніг і займатися плаванням.

3.Відмовитися від застосування оральних контрацептивів.

4.Намагатися уникати виробляють факторів. Наприклад, при виконанні важкої фізичної роботи використовувати компресійні панчохи, особливо маючи схильність до патологічних процесів деформації вен на ногах. При появі перших симптомів захворювання, невідкладно необхідний огляд кваліфікованого лікаря, який зможе правильно продіагностувати причини та стадії захворювання, а так само призначити ефективні методики вилікуватися від варикозу.

Хірургічні операції з видалення розширених вен.

Коли всі способи консервативного лікування випробувані, а варикозна хвороба продовжує прогресувати, то доводиться звертатися за допомогою до хірургів.

Правильна виконана операція по видаленню вен на ногах, якщо варикозною хворобою вражені тільки підшкірні і сполучні вени, це гарантія повного позбавлення від болісної розширеної вени.

В даний час фахівці оснащені сучасним обладнанням та медичними інструментами для проведення таких операцій.

Дуже добре використовується косметична безшовна технологія. Лікарі намагаються січуть вени через маленькі точкові проколи. Після таких операцій пацієнту обмотують ноги еластичним бинтом, через 5 годин хворий вже може самостійно пересуватися.

Строки тривалості компресійного впливу на ноги після операції визначається складністю її проведення і становить від 1 до 3 місяців.

При наявності трофічних виразок та інших ускладнень використовується ендоскопічна апаратура.

Операції під тумесцентной анестезією.

У сучасній медицині при операціях стали використовувати тумесцентую анестезію. Це анестезія має на увазі наявність анестетиків і судинозвужувальних препаратів, що крім наркозного ефекту, добре знижує післяопераційні гематоми.

Перевага:

Операції проводяться амбулаторно; Пацієнт йде додому через кілька годин; Мінімальні післяопераційні гематоми; Відсутність інтоксикації, як при загальному наркозі; Відсутність больових відчуттів.

Мініфлебектомія.

Ще один практично безболісний вид операції з видалення варикозних вен.

Процедури складається з кілька етапів:

За допомогою діагностики визначається місце неправильного припливу; В цьому місці робиться прокол за допомогою скальпеля; Робиться другий прокол в місці втягнення шкіри; З допомогою спеціального інструменту з цього проколу відня виводять назовні.

Перевага:

Хворий швидко відновлюється; Місцева анестезія; Відсутність рубців; Швидке зникнення гематом; Відсутність сильних больових відчуттів.

Після проведення процедури потрібно носити компресійну білизну кілька тижнів.

Проведення операції з видалення Відня — Мініфлебектомія) — відео.

Короткий стриппінг.

Ще один сучасний метод хірургічного втручання. Відмінність полягає в тому, що видаляється не вся відень повністю, а тільки уражену ділянку.

Хірурги через два розрізи видаляють уражену варикозну ділянку підшкірної вени.

Метод гарантує швидке відновлення, відсутність болю.

Метод ендоскопічної дисекції вен.

Суть методу полягає в тому, що за допомогою розрізу в вену вводять ендоскоп. Хірург може бачити внутрішність варикозної вени і аналізувати протяжність ураженої ділянки. Потім фахівець відсікає уражену ділянку.

Важлива перевага такого лікування полягає в тому, що лікар бачить вену зсередини, це мінімізує ризики помилитися при видаленні хворих ділянок.

Головний успіх лікування, безсумнівно, залежить від своєчасного звернення до фахівців. Якщо вчасно провести операцію, то це мука одного дня. Вранці процедура, ввечері додому.

Тому не варто постійно відкладати консультацію з лікарем на наступний день, тому що при запущених стадіях варикозного розширення вен, лікування може затягнутися на довгі роки.

Варикозне розширення вен: операція з видалення уражених судин і її наслідки.

Варикозним розширенням вен страждає велика кількість населення. Найчастіше це захворювання вражає нижні кінцівки. За весь період розвитку хвороби вивчено багато методів боротьби з недугою. Але основним способом вирішення цієї проблеми є операція при варикозному розширенні вен.

Багато хто думає, що цей метод використовується тільки при дуже запущених станах пацієнта, але це не так. Для призначення операції проводиться багато досліджень, аналізується динаміка розвитку хвороби, враховуються всі протипоказання, проведене лікування, і лише після цього здійснюється оперативне лікування варикозного розширення вен.

Показання до проведення хірургічного втручання.

Для того щоб лікар прийшов до висновку про необхідність проведення операції, повинні бути визначені показання. До них відносять:

Спостерігається наявність порушень відтоку крові: набряклість, відчуття тяжкості в нижніх кінцівках. У положенні стоячи утворюються застої крові. Наявність варикотромбофлебіту. Розвиток великого варикозу. Хронічна втома нижніх кінцівок. Освіта трофічних виразок. Візуально помітні роздуті, товсті вени. Наявність патологічних недуг підшкірних вен.

Не можна самостійно визначити, чи потрібна операція при варикозі. Цим питанням повинен займатися тільки досвідчений фахівець. Лікуючий лікар зобов’язаний ретельно вивчити наявність цих показань, і тільки потім приймати рішення. Якщо з якої-небудь причини, доктору не відомо про наявність хоча б одного зі свідчень, пацієнт повинен повідомити про наявну у нього інформацію з цього питання.

Протипоказання до проведення флебектомії.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Для того щоб почати оперативне лікування варикозу необхідно крім показань, ретельно опрацювати і протипоказання. До них відносять:

Запушенные стадії варикозу. Вагітність. Годування грудьми. Наявність важких інфекційних захворювань. Присутність запалень на ділянці проведення операції. Ішемічна хвороба серця. Вік. Гіпертонія.

Перевірка на наявність у пацієнта протипоказань є невід’ємним моментом перед проведенням операції з видалення варикозу.

Підготовка до хірургічного втручання.

Процедура операції являє собою не лише комплекс певних дій, виконуваних хірургом, але і певні правила, яких повинен дотримуватися пацієнт. Для цього досить дотримуватися декількох простих норм, частина з яких потрібно виконати безпосередньо перед тим, як почнеться операція варикозу на ногах:

Потрібно прийняти душ. Необхідно поголити зону майбутнього втручання. Оглянути шкіру нижніх кінцівок: на ній не повинні бути гнійні захворювання. При здійсненні маніпуляції під загальним наркозом, необхідно поставити клізму. На пацієнті повинна бути вільний одяг і взуття. Важливо розповісти доктору про прийом будь-яких препаратів, якщо такі є. Повідомити про наявність алергії на певні речовини.

Після виконання вимог по підготовці до процедури, можна починати оперування варикозу.

Особливості проведення флебектомії.

Перед тим як приступити до операції, маркують основні венозні стовбури, притоки, перфорантні вени. В ідеалі ця процедура повинна проводитися під контролем УЗД.

Як роблять операцію на варикоз? На першому етапі хірургічного втручання виконується перетин і лігування головного стовбура підшкірної вени в тому місці, де вона впадає в стегнову її додаткові гілки.

Для того щоб видалити велику підшкірну вену, використовують зонд, який вводиться в області паху або медіальної кісточки. Мала теж усувається таким же методом, але вже з маленьких розрізів в підколінної ямці.

Якщо необхідно видалити дуже покручені судини або їх ділянки, робляться необхідні розрізи, довжина яких становить 1 див. Обов’язково потрібно перев’язати неспроможні перфорантні вени, часто розташовуються на внутрішній поверхні гомілки.

Операція з видалення варикозу повинна проводитися тільки досвідченим лікарем! В іншому випадку, є велика ймовірність розвитку ускладнень після оперативного втручання. Це при несприятливому збігу обставин може загрожувати летальним результатом.

Перш ніж погодитися на операцію, не буде зайвим дізнатися про кваліфікацію доктора і перевірити його дозвільні документи. Деякі лікарі надають їх самі, не чекаючи від пацієнта такого прохання.

Після операції варикозу необхідно надати нижньої кінцівки піднесене положення. Через день пацієнту можуть дозволити поступово починати ходити, а через 2-3 дні хворий виписується на амбулаторне лікування. При цьому він обов’язково повинен перебувати під наглядом хірурга.

Зняття швів виконують через 6-8 днів. Після операції лікар порадить використовувати еластичну компресію протягом 8-12 тижнів. 92% людей, які страждають варикозом, після хірургічного втручання стають здоровими.

Відсоток летального результату становить не більше 0.02%. Ускладнення розвиваються нечасто, і якщо і бувають, то представлені порушеннями загоєння ран. У мережі можна знайти відео операції варикозу на ногах.

Наслідки і ускладнення.

Протягом доби після проведення операції може розвинутися кровотеча з ран, висока ймовірність появи синців. Невеликі крововиливи зазвичай спровоковані дрібними підшкірними судинами, які не перев’язуються під час оперування. Синці розсмоктуються через 6-10 днів і не мають важких наслідків.

У більшості випадків ускладнення не виникають, і відновлення проходить добре. Однак в рідкісних ситуаціях присутні наслідки операції варикозу.

Іноді в результаті тромбозу глибоких вен може розвинутися тромбоемболія. Для того щоб попередити утворення тромбів, необхідно в перший добу після проведення флебектомії підніматися з ліжка і потроху ходити, проводити компресійну терапію.

На жаль, після успішної флебектомії можлива поява рецидиву. Щоб уникнути цього, здійснюється профілактика варикозу після операції. Вона полягає в проведенні гідропроцедур, масажі, гімнастиці.

Завдяки профілактиці нормалізується венозний відтік і попереджається виникнення нових тромбів. Протягом декількох місяців необхідно приймати спеціальні препарати, які призначить лікар.

Хірургічне втручання – це найефективніший метод боротьби з варикозом. Але до підбору фахівця і клініку слід підійти уважно. Пам’ятайте: тільки повне дотримання вказівкою доктора допоможе позбутися від варикозного розширення вен раз і назавжди!

Варикоз — операція і лікування лазером.

Сьогодні існує безліч способів лікування варикозного розширення вен. Метод підбирається лікарем-флебологом в залежності від стадії патології, стану здоров’я пацієнта і можливостей клініки.

Флебектомія при варикозі.

Флебектомією називають пластичну операцію, до якої вдаються для нормалізації кровотоку в глибоких венах і усунення вен, уражених варикозом.

Оперативне втручання при варикозі нижніх кінцівок показано в наступних випадках:

велика область вен, уражених варикозом; розширені підшкірні вени; порушення відтоку крові; тромбофлебіт; трофічні виразки на ногах.

Видалення підшкірних вен не заважає нормальному кровотоку — в нормальних умовах 90% крові переноситься глибокими венами. Тому, якщо операція при варикозному розширенні вен показана, не варто відкладати її виконання. Чим швидше вона буде зроблена, тим швидше нормалізується стан.

Операція триває близько 1,5-2 годин. Реабілітаційний період залежить від загального стану здоров’я і від того, наскільки старанно пацієнт виконує приписи лікаря. Так, зазвичай рекомендується протягом півтора-двох місяців використовувати компресійні колготи, панчохи або еластичні бинти. Як медикаментозного лікування використовуються венотонізуючі препарати. Після зняття швів призначається курс лікувальної фізкультури. У разі виконання всіх рекомендацій операція при варикозному розширенні вен дозволяє досягти максимального лікувального і косметичного ефекту.

Останнім часом все частіше застосовується мініфлебектомія : дана операція показана на початкових стадіях варикозу. Уражені вени видаляються через невеликі проколи. Операція проводиться в амбулаторних умовах під місцевим наркозом.

Лікування варикозу лазером.

Розвиток медичної техніки сьогодні дає можливість застосовувати абсолютно новий підхід і відмовитися від звичних операцій при лікуванні варикозу. Порівняно нова методика набула великого поширення за рахунок високої ефективності. Йдеться про лікування варикозу лазером.

В уражену вену вводиться лазерний світловод, стан якого безперервно контролюється спеціальними датчиками. Під впливом лазерного променя відбувається «заварювання» ураженої вени. При лікуванні варикозу лазером реабілітаційний період зводиться до мінімального терміну; шви, як при звичайній операції, не накладаються – місце проколу заклеюється спеціальною стрічкою.

В результаті операції лазером досягається високий лікувальний і косметичний ефект при мінімальному інвазивному втручання.

Операція по усуненню варикозу.

Кубанський державний медичний університет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Рівень освіти-фахівець.

«Кардіологія», «Курс з магнітно-резонансної томографії серцево-судинної системи»

НДІ кардіології ім. А. Л. Мясникова.

«Курс з функціональної діагностики»

НЦССХ ім. А. Н. Бакулева.

«Курс з клінічної фармакології»

Російська медична академія післядипломної освіти.

Кантональний госпіталь Женеви, Женева (Швейцарія)

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

«Курс з терапії»

Російського державного медичного інституту Росздрава.

Пацієнтам з діагнозом варикоз операція необхідна, це підтвердить будь-який лікар-флеболог. При вираженій дисфункції вен консервативна терапія не допоможе, мазі і таблетки знімуть симптоми, але не впораються з причиною хвороби. Сучасна флебологія пропонує кілька варіантів рішення проблеми — від класичного висічення уражених ділянок вен до малоінвазивних методик.

Показання для оперативного втручання.

Варикоз кінцівок-поширений недуга, якому частіше схильні жінки. У зону ризику потрапляють і люди, змушені більшу частину дня проводити на ногах, пацієнти із зайвою вагою, спадковою схильністю. На початковому етапі проблема може бути непомітною. По ряду причин кровотік погіршується, сповільнюється рух крові від нижніх кінцівок до серця. Одночасно відбувається затримка лімфи, що викликає набряки і тяжкість в ногах. Поступово уражені судини деформуються, що ще більше погіршує кровообіг, провокує утворення спайок і тромбів, виникають патології глибоких вен нижніх кінцівок.

Перша стадія хвороби може протікати майже безсимптомно. В кінці дня спостерігаються набряки щиколоток і ступень, пацієнт відчуває тягне біль, яка проходить в стані спокою. При зверненні до лікаря пацієнту призначається курс розріджують кров препаратів і венотоників. Для другої фази характерно збільшення судин на ногах, вони утворюють опуклу хворобливу сітку. Синюваті вени виступають над поверхнею шкіри, можливі мікророзриви з дрібними гематомами.

Варикоз 2 стадії вимагає негайного лікування під контролем судинного хірурга або флеболога. У цей час пацієнтам може бути рекомендована склеротерапія, що склеює уражені судини. При 3 фазі утворюються помітні опуклі вузли, ноги болять навіть в стані спокою, пацієнтів мучать судоми. Хворим рекомендується операція з видалення вен на ногах за допомогою скальпеля або лазера. На цій стадії консервативна терапія безсила.

Важка патологія-тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Його причинами є застій крові, травми ніг, пухлини, тривале відновлення після важких операцій. Патологія глибоких вен нижніх кінцівок насилу піддається консервативному лікуванню. Для усунення загрози необхідно якомога швидше видалити тромб, в потім провести курс лікування препаратами на основі гепарину, поліпшують кровотік. Операція з очищення глибоких вен нижніх кінцівок проводиться не в кожній клініці, процедура вимагає великої майстерності від хірурга.

Зрозуміти, чи потрібна операція при варикозі, допоможе досвідчений лікар-флеболог. При перших тривожних симптомах і помітних ураженнях хоча б однієї вени на ногах необхідно звернутися до терапевта, який дасть направлення до вузького спеціаліста. Пацієнт здає аналізи, стан судин вивчається за допомогою ультразвуку. Хірургічне лікування варикозного розширення вен — це єдиний варіант повного позбавлення від проблеми. Спеціаліст повинен визначити час, коли необхідно робити операцію, а також підібрати потрібну методику. Перед тим, як зважитися на втручання, варто подивитися відгуки попередніх відвідувачів клініки. Не завадить і рада стороннього фахівця. Операція з видалення варикозу на ногах — серйозна процедура. Чим занедбаніший хвороба, тим важче для пацієнта будь-яке радикальне втручання.

Класика або інновації: що вибрати.

Сучасна хірургія пропонує кілька способів вирішення проблеми. Вирішити, як прибрати варикозне розширення вен на ногах, повинен досвідчений хірург. При середньому ступені варикозу рекомендуються малоінвазивні методики. Їх переваги — короткий відновний період, менший ризик ускладнень, відсутність загального наркозу. Короткострокова операція на судини ніг зазвичай проводиться під місцевою анестезією без приміщення пацієнта в стаціонар.

Один з популярних варіантів-склеротерапія. В процесі виконання процедури в уражені вени вводиться склеює речовина, що стимулює розростання сполучної тканини. Порожнини судин заповнюються, кровотік перемикається на глибокі вени. Процедура протипоказана при наявності тромбів. До мінусів цього типу операції на варикозне розширення вен відноситься високий ризик рецидивів. Якщо пацієнт не змінить спосіб життя і не скине зайву вагу, проблема повернеться.

Оперативне лікування варикозу нижніх кінцівок може виконуватися із застосуванням лазера. Ця методика показана при великих ураженнях судин, розташованих глибоко під шкірою. Видалення варикозних вен на ногах вимагає великої майстерності від хірурга. Лазер не залишає глибоких ран, післяопераційний період протікає легше. Видалення вен на ногах проводиться під загальним або місцевим наркозом, вибір методу анестезії залежить від стану пацієнта.

Інший сучасний варіант — радіочастотна операція при варикозі нижніх кінцівок. Вона рекомендується при судинах, що пролягають безпосередньо під шкірою. В цьому випадку лазер використовувати не можна щоб уникнути опіку. В ході операції при варикозі в уражену вену вводиться катетер і радіохвилі безпосередньо передаються до ушкоджених тканин. Вони ущільнюються, посудина розсмоктується. Після процедури на шкірі практично не залишається рубців і шрамів. Мінус методики — висока ціна.

При сильно звивистих судинах може бути запропонований малоінвазивний метод пара. У цьому випадку лікування варикозу вен ведеться за допомогою тонкого катетера, введеного безпосередньо в посудину. Через мікроотвори надходить пара, уражена Відень склеюється і пропадає. Мікрочастинки гарячої дистильованої води потрапляють в найскладніші сплетіння і повністю усувають некрасиву опуклу сітку. Виконати таку процедуру може Судинний хірург з великим досвідом, що володіє необхідним обладнанням. Методика відноситься до дорогих, але найбільш ефективним.

Видалення вен: коли воно необхідне.

В деяких випадках лікар дає рекомендації на класичну резекцію з використанням скальпеля. Вона показана при варикозному розширенні вен, ускладненому тромбофлебітом, стійким порушенням відтоку крові, сильної набряклості ніг і ризик утворення трофічних виразок. Хірургічне лікування варикозу проходить в стаціонарі, із застосуванням загального або місцевого наркозу.

Найпростіший варіант — класична флебектомія. Показанням для неї є початкова стадія захворювання, порушений венозний кровотік. Процедура триває не більше 2 годин. Шкіра розсікають скальпелем в паху і на рівні щиколоток, розрізи робляться і над великими вузлами. У розріз вводиться венозний екстрактор, за допомогою якого витягується пошкоджений посудину. Потім на шкіру накладається шов, нога закривається стерильною пов’язкою, яка фіксується еластичним бинтом.

Оперувати уражені вени можна і менш травматичним чином. Міні-флебектомія проводиться в амбулаторних умовах, кожна дія хірурга контролюється апаратом УЗД. З допомогою спеціальних мікроінструментів в шкірі робляться проколи, через які витягуються уражені вени. Шви не накладаються, місця проколів обробляються антисептиками і закриваються стерильною пов’язкою. Вже через 10 годин після операції пацієнт може ходити.

Відновлювальний період: як уникнути ускладнень.

Дуже важливий момент — відновлення після операції. При застосуванні малоінвазивних методик пацієнт виписується відразу ж після процедури. Бажано добиратися додому не на громадському транспорті, щоб уникнути випадкової травми. Після видалення вен при варикозі хворий надягає компресійні панчохи або гольфи, в крайньому випадку можна використовувати еластичний бинт. Період реабілітації після малоінвазивних методик короткий, він займає не більше 2 тижнів. Постільний режим не потрібен, рекомендується ходьба в спокійному темпі і лікувальна гімнастика.

Після операції на венах ніг пацієнт повинен дотримуватися щадну дієту. У перші дні дозволені каші на воді, парові котлети, овочеві супи. Заборонені всі гострі, жирні, смажені страви, копченості, соління, солодощі. В меню обов’язково входять свіжі овочі і фрукти. Важливо уникати продуктів, які можуть викликати запор або діарея. Після операції варикозу нижніх кінцівок шкідливо будь-яка напруга, здатне спровокувати появу тромбів. Дієта повинна бути легкою, надлишок калорій веде до збільшення ваги. Обов’язкові рекомендації-повна відмова від алкоголю і куріння.

Післяопераційний період після видалення ділянок вен ніг протікає більш складно. Якщо накладалися шви, повинно пройти не менше 2 діб для того, щоб пацієнтові дозволили піднятися з ліжка. Повністю відновитися можна через кілька місяців, в цей час потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. У перші дні стерильні пов’язки змінюються щодня, шкіра обробляється антисептиками. Це виключить неприємні наслідки у вигляді нагноєнь, запалень і набряків. При хворобливих відчуттях в післяопераційний період пацієнту прописують анальгетики у вигляді таблеток або ін’єкцій.

Варикоз після операції вимагає підвищеної уваги. У реабілітаційний період пацієнту прописують курс кроверазжіжающіх препаратів на основі гепарину. Необхідний прийом вітамінів, особливо аскорбінової кислоти, що попереджає тромбози і поліпшує кровотік. Правильна реабілітація після операції допоможе уникнути ускладнень і виключить рецидиви хвороби.

Як робиться операція на видалення вен на ногах.

Варикоз на ранній стадії як правило добре піддається медикаментозному лікуванню. А ось якщо хворобу запустити, або якщо таблетки все ж виявляються не ефективними, доводиться вдаватися до допомоги судинних хірургів.

Давайте розберемося, як роблять операцію на вени на ногах, чи варто її боятися, і що робити після.

Коли без операції не обійтися.

Варикоз – серйозне і, на жаль, дуже поширене захворювання. Особливо в сучасному світі, з його сидячим способом життя, несприятливою екологією і генетичними захворюваннями.

Варикозне розширення – це захворювання вен, пов’язане з ослабленням внутрішніх клапанів і венозних стінок.

Кровотік в венах сповільнюється, виникає застій, чому стінки і розтягуються .

З-за цього вени і починають проступати крізь шкіру.

Це виглядає дуже негарно, але це не найстрашніше. Куди гірше можливі ускладнення:

Саме для того, щоб уникнути цих ускладнень або запобігти їх розвиток і проводять операцію на варикозне розширення вен на ногах.

В яких випадках призначають операцію на видалення вен на ногах? Виділяють кілька варіантів, при яких хірургічне втручання.

Сильна тяжкість в ногах, набряклість, швидка стомлюваність. Обширна поразка вен варикозом. Тромбофлебіт. Трофічні виразки.

Чи робити операцію.

Багато людей бояться будь-яких операцій, а тут видалення вен на ногах – навіть звучить страшно. Відразу виникає маса питань і побоювань. І головний-як же далі кров буде підніматися до серця, якщо вени видалять? Насправді видаляють лише поверхневі вени, тоді як до 90% кровотоку проходить по внутрішнім, більш сильним і не схильним до варикозу судинах .

Перш ніж погоджуватися на операцію при варикозі, за і проти зважити все-таки потрібно.

Важливо! Якщо у вас залишаються якісь сумніви, не соромтеся задавати питання своєму лікарю, він все пояснить, розкаже і покаже.

Сучасна медицина досягла того рівня, коли видалення вен абсолютно безпечно.

Більш того, правильно проведена операція гарантує повне позбавлення від варикозу.

Звичайно, за умови, що пацієнт виконує всі рекомендації лікаря.

Якщо ж відмовитися від оперативного втручання, доведеться задовольнятися незначним полегшенням стану після таблеток. Крім того, запущений варикоз – це ризик розвитку тромбофлебіту . А це вже смертельно небезпечне захворювання.

Правда, є ситуації, при яких робити операцію дійсно не варто. Якщо стан вен на ногах дуже запущено, то, на жаль, операцію робити не можна. Стан вен перед видаленням оцінює флеболог і судинний хірург. Для цього необхідно зробити УЗД-дослідження вен, зовнішній огляд і аналіз крові.

Також не роблять операцію, якщо пацієнт страждає на ішемічну хворобу або гіпертонією. В цих випадках велика небезпека ускладнень під час операції. Пошкодження шкіри, що розкрилися трофічні виразки і різні шкірні захворювання також є протипоказаннями. Як і інфекційні захворювання. Їх необхідно спочатку пролікувати.

Важливо! Літнім людям і вагітним з другого триместру операція також протипоказана.

Якщо фахівець після всіх досліджень наполягає на операції, відмовлятися все ж не варто. Після операції з уділення варикозу на ногах є шанс назавжди позбутися неприємної і небезпечної хвороби.

Де зробити операцію на венах.

Особливу увагу варто приділяти тому, де саме ви будете робити операцію. Від кваліфікації лікаря, в руках якого виявляться ваші ніжки, цілком і повністю залежить їх подальший стан. Правильно проведене оперативне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок абсолютно безпечно .

Сьогодні практично в кожному місті є можливість вибрати клініку і лікаря. На що варто звернути свою увагу?

Оснащеність клініки . Сучасне обладнання та відповідні ліки збільшують шанси на вдалий результат. Кваліфікація лікаря. Не соромтеся запитати, де і як фахівець проходив навчання, перевірте всі дипломи і грамоти. Відгуки пацієнтів . Інтернет дає нам можливість ознайомитися з реальними і найрізноманітнішими відгуками пацієнтів про клініку і про лікаря.

Як проходить операція.

Існує кілька різних методик оперативного видалення вен.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Безпосередньо хірургічне втручання-самий перевірений, давно випробуваний, але при цьому найрадикальніший метод.

Хірург робить на нозі два надрізи: в області паху і на щиколотці.

Додаткові, більш дрібні розрізи, робляться в районі основних венозних вузлів. Через ці розрізи і відбувається висічення вени .

Сама операція триває близько 2 годин. Проводити її можуть як під місцевим, так і під загальним наркозом. Через розріз в паху вставляють тонкий зволікання-венозний екстрактор, яким і видаляють Відень. Після закінчення операції на розрізи акуратно накладають шви. Головна перевага цього методу в тому, що таким чином можна видалити навіть велику вену з дуже широким просвітом.

Важливо! Піднятися на ноги пацієнт зможе вже через 5 годин після операції.

Іноді немає необхідності видаляти всю вену, досить позбутися від ураженої її частини. В цьому випадку проводять мініфлбектомію. Робиться два невеликих розрізу в районі ураженої ділянки вени, і через них видаляють цю ділянку .

Що робити після операції на венах? Дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Вони дуже індивідуальні, і багато в чому залежать від ступеня занедбаності хвороби, індивідуальних особливостей і супутніх захворювань.

Склеротерапія.

Це одна з новітніх методик боротьби з варикозом. Головна її перевага перед безпосередньо операцією-відсутність розрізів. Склеротерапію вен нижніх кінцівок проводять за допомогою шприців з тонкою голкою.

У вену вводиться склеротант. Під його впливом внутрішні шари судини руйнуються, а середні просто склеюються між собою. В результаті посудину просто випадає з кровотоку.

Увага! Вже через 1-2 дні ви помітите, як пошкоджений Відень пропадає.

Після такої операції пацієнт значно раніше приходить в себе. Вже через годину він може сам вставати і пересуватися. Крім того, при склеротерапії менша ймовірність розвитку гематом на місці уколів.

Видалення вен лазером.

Ще один інноваційний метод – лазерна операція. При цьому також робляться невеликі проколи, через які в вену вводиться лазерний світлодіод .

Він розігріває стінки судин і склеює їх. При цьому під впливом температур гинуть всі мікроорганізми, що знижує ймовірність розвитку інфекції.

Наслідки видалення вен на ногах лазером мінімальні. Цю процедуру можна зробити буквально по дорозі додому після роботи, а на наступний день вже повернутися до роботи.

Важливо! До мінусів можна віднести малу доступність: процедура дорого коштує, та і не в кожній клініці є необхідне обладнання.

Реабілітація та можливі наслідки.

Післяопераційний період від операції на венах ніг триває буквально кілька годин. І чим раніше пацієнт почне ворушити ногами, згинати їх, повертати, піднімати, тим коротше він буде. І тим менше ризик розвитку ускладнень після операції на венах нижніх кінцівок.

Необхідно з самого початку стимулювати кровотік в залишилися судинах, сприяти швидкому підйому крові до серця. Для цього можна також покласти ноги на подушечку, щоб стопи були вище рівня серця.

Термін реабілітації після операції видалення варикозу нижніх кінцівок може тривати близько двох місяців . В цей час необхідно носіння компресійного трикотажу, підібраного фахівцем.

Як вже говорилося, рекомендації після операції від варикозного розширення вен дуже індивідуальні. Однак деякі узагальнення все ж можна зробити. Крім носіння компресійної білизни, важливо:

змінити спосіб життя на більш рухливий. Без цього варикоз рано чи пізно повернеться; схуднути, якщо має місце зайва вага; робити спеціальні вправи для зміцнення м’язів ніг; дотримуватися дієти при варикозному розширенні; пити ліки від варикозу.

Наслідки флебектомії, як правило, мінімальні. Можуть з’явитися гематоми в області розрізів або проколів, однак, як правило, вони швидко розсмоктуються. У деяких людей, схильних до розростання сполучної тканини, можуть утворюватися рубці на місці розрізів. Якщо ви знаєте за собою таку особливість, вам краще вибрати менш травматичний метод.

Після операції видалення вени на нозі можливі ущільнення і болі. Таке трапляється вкрай рідко, але все ж іноді буває. В цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря.

Варикоз – операції, особливості лікування та післяопераційного періоду.

Операція при варикозі – види, особливості.

Майже завжди необхідно видаляти варикоз шляхом операції. Особливістю варикозного розширення вен є неможливість повного одужання при консервативному лікуванні. Різні лікарські препарати цілком в змозі призупинити і стримати прогресування патологічного процесу, але тільки операція на варикоз дасть можливість пацієнту вести звичайне життя, не переривати трудову діяльність.

Операції з видалення варикозу на ногах – особливості.

Сучасна медицина для проведення операцій при варикозному розширенні вен використовує різні технології, але суть процедури залишається незмінною – лікар перев’язує і видаляє патологічно змінені вени. Найчастіше операція з видалення варикозу на ногах має на увазі видалення саме поверхневих вен – судини ці більш дрібні, по ним здійснюється тільки 10% кровотоку. Глибокі ж вени більші і потужні – вони абсолютно безкарно приймають на себе додаткове навантаження при видаленні поверхневих вен.

Показання до проведення оперативного втручання:

гостре або хронічне порушення відтоку крові; варикозна хвороба в занедбаному стані, коли вже утворилися або починають з’являтися трофічні виразки; патологічне розширення підшкірних вен; варикозне захворювання, що протікає на тлі набряклості нижніх кінцівок і підвищеної стомлюваності хворого; діагностований тромбоз.

Операція на варикоз – види.

До основних видів оперативного втручання при варикозному розширенні вен відносяться:

Флебектомія. Це оперативне втручання відноситься до класичного типу, його суть полягає у видаленні хворих вен спеціальними зондами, які вставляються в розрізи 3-5 мм. Спочатку патологічно змінена відень перев’язується і перетинається і потім видаляється. Флебектомія-операція при варикозі, відгуки про яку дозволяють зробити висновок про її малотравматичності і безпеки. Як правило, робота хірурга триває всього 1-2 години, а пацієнт не перебуває тривалий час у лікувальному закладі – вже через день його виписують. Мініфлебектомія. Аналогічне класичної флебектомії оперативне втручання. Різниця в тому, що в цьому випадку для досягнення результату лікар робить не розрізи, а проколи. Таким чином, косметичний дефект залишається мінімальним, і відновний період скорочується до можливого мінімуму. Короткий стриппінг. Операція, під час якої хвора Відень видаляється не повністю, зачіпається тільки конкретний уражену ділянку. Фахівець визначає точне місце розташування пошкоджених ділянок вени, робить два проколи і за допомогою спеціальних інструментів видаляє виділену частину судини. На проколи не потрібно накладати шви – косметичний дефект зведений до мінімуму. Ендоскопічна дисекція вен. Операція при варикозі вен, яка проводиться під контролем спеціального інструменту – ендоскопа, зводить до нуля можливість розвитку ускладнень у післяопераційному періоді.

Подібними хірургічними методами лікують не тільки варикоз нижніх кінцівок, але і варикоз яєчок – операція проводиться швидко, відрізняється низькою травматичністю, і вже через кілька годин пацієнт може відправлятися додому на амбулаторне лікування.

Сучасні методи видалення варикозу.

Сучасна судинна хірургія може запропонувати три способи видалення підшкірних вен і судинних зірочок:

склеротерапія з використанням СО2; радіочастотна абляція; ендовазальна лазерна облітерація.

Сучасні операції при варикозі, відгуки про які майже на 100% позитивні, дозволяють вирішувати проблему навіть в разі діагностування важкого перебігу хвороби. Такі методи дають можливість лікарю працювати в повній впевненості, що пацієнта не будуть турбувати ускладнення, а сам хворий може бути впевнений, що вже через добу після перебування у стаціонарі зможе вирушити додому.

Варикоз після операції.

Після операції про варикоз не варто забувати:

потрібно отримати консультацію у лікаря з приводу носіння компресійної білизни – часто воно запобігає розвитку ускладнень або рецидивів; пацієнт повинен приймати спеціальні венотонизирующие лікарські препарати, які допоможуть закріпити ефект хірургічного лікування і швидко відновити нормальний кровообіг у венах; хворому необхідно дотримувати певний режим дня –агресивні фізичні навантаження і деякі види трудової діяльності заборонені.

Варикоз після операції – це реабілітація, відвідування лікаря для контролю процесу одужання, періодичне проходження санаторно-курортного лікування, дотримання призначень і рекомендацій фахівця. Інформацію про те, які види операцій застосовує сучасна медицина і які їх особливості, можна отримати на нашому сайті: Добробут.грудка.

Якщо операція була зроблена вчасно, то варикоз не буде представляти небезпеки для здоров’я і життя хворого. В іншому випадку може виникнути тромбоз глибоких вен – патологічний стан, при якому згусток крові може в будь-який момент відірватися і почати рух до легкого. Після операції варикозу вен не буде-шанси на рецидив або повторний розвиток варикозного розширення вен зводяться до нуля.

Варикоз після операції.

На жаль, дуже багато людей відкладають відвідування доктора» на потім», сподіваючись на те, що «саме пройде» або думаючи «нічого страшного». В результаті хвороба прогресує і, природно, настає момент, коли вона переходить в запущену стадію і вимагає досить серйозного лікування. Часто оперативного втручання.

Слова лікаря про те, що необхідно робити операцію, виробляють ефект вибуху бомби – людина впадає в ступор, з’являється страх і жаль про згаяний час. Але «близький лікоть – та не вкусиш». Робити нічого, доводиться погоджуватися на операцію.

Варикозне розширення вен вимагає хірургічного втручання в крайньому випадку-тоді, коли всі доступні методи і способи перепробувані, а поліпшення стану немає.

І ось, сталося! Ви перенесли операцію з видалення вен. Що далі? Як правильно проводити реабілітацію, як прискорити одужання, як не допустити рецидиву хвороби? Дотримуючись наших рекомендацій, варикоз після операції буде зупинений і залишиться просто як спогад.

Перші 15 днів після операції:

Це період активного процесу загоєння ран, залишених в результаті операції і розсмоктування «синців», які утворилися на місці видалених вен. Цілком нормально невелике підвищення температури і больові відчуття в прооперованої кінцівки. Вночі біль може посилюватися. Щоб швидше позбутися від болю і відновити функцію ноги, треба:

1. Цілодобово носити спеціальну компресійну білизну або, як варіант, туго бинтувати ногу еластичним бинтом;

2. Кілька разів на день (в ідеалі – до 5-и) по 15-20 хвилин прикладати лід до ноги. Де точно тримати холодну грілку, вам покаже ваш лікар;

3. Ноги тримати в піднесеному стані. Підніміть ножний край ліжка на 15 сантиметрів або підкладіть під них валик з ковдри;

4. Обов’язково ходіть. Навіть якщо боляче, через силу, але хоча б по 15 хвилин 5 разів на день здійснюйте прогулянки по коридору або у дворі лікарні;

5. Якщо болі нестерпні, то можна приймати знеболюючі таблетки. Які саме – призначить лікар.

Як швидше позбутися від післяопераційних синців.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Щоб прискорити процес розсмоктування післяопераційних гематом, необхідно використовувати гель, в складі якого міститься гепарин і мазі з протизапальним ефектом. Гель або мазь наноситься на шкіру кілька разів на день. Курс лікування – до повного зникнення синців.

Залишилися ущільнення. Що робити?

Після операції можливі утворення невеликих підшкірних ущільнень. Найчастіше вони зникають самі, спеціально від них позбавлятися не доводиться. Але можна прискорити цей процес. На допомогу приходить еластична білизна, масаж і гелі. Але спочатку обов’язково проконсультуйтеся з лікарем! Самолікування може призвести до великих ускладнень!

Чи потрібно прийом ліків проти варикозу після операції.

Погана новина: панацеї від варикозу немає. На сьогоднішній день не придумано ліки, яке стовідсотково попереджає появу варикозного розширення вен . Всі препарати, що використовуються сьогодні для попередження хвороби, спрямовані на зменшення набряклості, зниження стомлюваності, підвищення тонусу вен. Приймати такі препарати після операції показано. Але вибір медикаменту – тільки за доктором.

Після загоєння ран, необхідно використовувати спеціальні мазі для розсмоктування післяопераційних рубців, дотримуватися дієти, максимально виключити вживання солі.

Відновний період після операції проходить в залежності від тяжкості захворювання і може займати до 6 місяців. Але, слідуючи всім рекомендаціям доктора, ви зможете пройти реабілітацію швидко і непомітно.

Операція від варикозу на ногах: види, наслідки, ціни.

У багатьох країнах альтернативні мінімально інвазивні методи давно обігнали хірургічне лікування. На сьогоднішній день є безліч методів дозволяють вилікувати варикоз без операції.

Види лікування варикозного розширення вен.

Консервативне лікування Пінна склеротерапія Теплові процедури Хірургічні процедури.

На даній сторінці ви знайдете відомості про хірургічні процедури.

Операції з усунення варикозного розширення вен як і раніше широко виконуються в багатьох країнах. Багато фахівців-хірурги вважають, що після хірургічного втручання результати довгострокові і краще.

В основі даного захворювання лежить хронічна сутність, проте, це означає, що рецидиви будуть виникати після операції знову і знову, незалежно від методів лікування.

Кожен рік у лікарнях виконуються близько 300000 оперативних втручань з лікування варикозної хвороби з подальшою госпіталізацією, незважаючи на те, що серед пацієнтів постійно зростає попит на мінімально інвазивні процедури без загальної анестезії або розрізів.

В інших країнах протягом тривалого часу, сучасний метод ендовенозної терапії вже давно обігнав метод оперативних втручань, так як нові процедури дають аналогічні результати, але значно менш інвазивні і пацієнти відновлюються значно швидше.

Крім того, формування рубця після стандартних хірургічних процедур може бути дуже обтяжливим для пацієнта у зв’язку з його неестетичним виглядом.

Класичний вид хірургічної процедури — це видалення стовбура варикозно розширеної вени — кросектомія в поєднанні з стриппингом судин — був описаний в 1907 році і трохи модифікована методика лігування та стриппинга вен використовується й донині.

Пацієнт отримує або загальну або місцеву анестезію, перш ніж хірург зробить надріз на шкірі поблизу точки, де стовбур варикозної вени впадає в систему глибоких вен, пов’язує відня, а потім відрізає її (кросектомія або висока сафено — феморальная перев’язка).

Металевий зонд вводиться через один розріз вниз крізь весь стовбур хворий вени і виводиться через шкіру в інший додатковий розріз, який розташовується на стегні або на гомілці.

Зонд витягується, в результаті чого піднімається варикозна вена (стріппінг). Одним з позитивних змін у методі є те, що багато хірурги тепер роблять все можливе, щоб видалити уражену частину стовбура вени і більше не проводять радикальні операції.

Варикозне розширення бічних гілок вен можна вилікувати за допомогою склеротерапії або видалити крихітними гачками — ця процедура відома як флебектомія гаком або мініфлебектомія.

Через кілька маленьких розрізів потрібно захопити хворі вени гачком і витягнути їх через шкіру. Флебектомія зазвичай викликає лише незначне обмеження звичної життєдіяльності людини після процедури.

Після стриппинга, пацієнтам доводиться залишатися в лікарні на 2 — 3 дні і утриматися від роботи, принаймні, на 1 — 2 тижні. Цей період після лікування, як правило, пов’язаний з болем і гематомами, тому краще утриматися від будь-яких спортивних заходів протягом значного періоду часу. Компресійні панчохи або бинти призначаються на кілька тижнів, щоб зменшити ризик виникнення післяопераційних проблем.

Переваги та недоліки стриппінгу вен.

Перевага.

Протягом багатьох років це була стандартна процедура при лікуванні варикозно расширеннных вен (варикозу), Стали доступні численні дослідження по даному питанню, Звичайно, потрібно одне показання для призначення необхідного лікування; лікування варикооза вен інших малих судин може бути тільки хірургічним, Після того як посудину був витягнутий назовні зникає варикозу, Відсутність витрат для пацієнта, так як витрати на операцію не покриваються за рахунок медичного страхування.

Недостатки.

У відповідності з діючими інструкціями і інструкціями, операція рекомендується тільки після теплових процедур і склеротерапії, Вимагає загальну або місцеву анестезію, Можливі алергії і системні реакції на анестезію, Після операції з’являються такі загальні ознаки, як біль, набряки, гематоми, Ушкодження нервів зустрічаються частіше, ніж в інших методах, Процедура вимагає розрізів, тому завжди існує певна ступінь рубцювання, Часто потрібне перебування пацієнта в стаціонарі, Пацієнт звільняється від роботи на 1-2 тижні, а то навіть на 4 тижні, залежно від професії, Більш тривала фаза відновлення, жодних спортивних заходів протягом тривалого терміну часу, Дорогий метод лікування, висока його вартість для суспільства Метод менш підходить для літніх людей і пацієнтів з груп ризику; не виконується пацієнтам з ожирінням, З разі рецидиву повторити операцію складно, Зазвичай для профілактики тромбозу необхідні ін’єкції гепарину протягом 2 — 4 днів після оперативних втручань, Хворі, які приймають варфарин або інші коагулянти ( медикаменти розріджують кров), зобов’язані закінчити лікування цими препаратами задовго до операції.

Як працює операція?

Мета хірургічних процедур така, потрібно видалити уражену вену або, принаймні її частина, яка порушила кровотік, і перенаправити кров через здорові вени. Стовбур варикозно розширеної вени видаляється в першу чергу, при цьому його відокремлюють від з’єднання з системою глибоких вен, а потім витягують його.

Процедурою флебектомія сегменти варикозно розширених вен піддаються впливу через множинні розрізи на шкірі, і кожна частина виймається, поки хворі вени не будуть видалені у повному обсязі.

Оскільки існуючі зв’язки з іншими або меншими венами обриваються, то в зв’язку з цим досить поширене формування гематом. Згодом ці вени закриваються, і кров шукає новий шлях.

Показник успіху.

В руках досвідченого хірурга операція з приводу варикозу дуже ефективна. Після того, як синці і набряки зникнуть, і заживуть рани, варикозно уражені вени були видалені, нормалізується кровообіг. Тим не менш, це хронічно прогресуюче захворювання означає, що нові варикозні вени можуть з’явитися в тих областях, які вже піддалися лікуванню.

Дані про частоту рецидивування значно варіюються. Прихильники хірургічних методів вважають, що у хірургічних процедур результати краще, тому що вони довгострокові, ніж у будь-якого іншого виду лікування.

Однак останні розробки і рекомендації, показують, що альтернативні процедури однаково ефективні і безпечні. Нещодавно випустили хороші керівництва, які рекомендують стріппінг, у випадках, коли эндовенозные процедури — лазерна терапія, радіочастотна абляція, і склеротерапія піною — не можливі.

Це означає зміну парадигми, так як за оцінками експертів, близько 80-90% стовбурів варикозних вен у всьому світі як і раніше лікують хірургічним шляхом – хоча це і не рекомендується лікарями, тобто у світлі сучасних рекомендацій.

У деяких випадках операції не уникнути і хірургічне втручання буде призначено безсумнівно. На відміну від минулих років, цей підхід сьогодні вже не банальне видалення всієї вени, а видалення лише уражених сегментів.

Альтернативні методи лікування — які є менш інвазивними і менш болючими для досягнення тих же результатів, стають все більш і більш популярним серед пацієнтів і лікарів.

Зрештою, після проведення ретельного обстеження, тільки лікар може сказати, яке лікування буде найбільш вартим для вас.

Проведення хірургічних процедур неможливо, якщо:

якщо у вас є гостре запалення вен (флебіт), якщо у вас є тромбоз глибоких вен або легенева емболія, якщо у вас є гостра втрата крові з варикозно розширених вен, якщо ви лікуєтеся варфарином або іншими антикоагулянтами (медикаментами разжижающими кров); лікування повинно бути зупинено до операції, якщо це можливо. якщо у вас є серйозні захворювання периферичних артерій (оклюзійні порушення артеріального кровотоку в ногах) якщо у вас алергія на наркоз, який буде використовуватися. якщо є гостра інфекція або запалення в місці операції.

Особливий інтерес має бути приділена таким епізодами: ви зараз хворієте серйозним захворюванням, маєте гостру інфекцію, або у вас високий ризик тромбоутворення.

Це може бути, наприклад, генетична схильність до тромбозів (тромбофилия), або якщо у вас є захворювання, які можуть призвести до постільної режиму, або є травми з гіпсом, в результаті яких ви будете лежати в ліжку протягом тривалого часу.

Ваш доктор розпитає про всі ваші захворювання, з якими повинні рахуватися і які можуть вплинути на результат операції.

Якщо ви думаєте, що ви вагітні в даний час, ви повинні розповісти про це лікаря в обов’язковому порядку перед початком лікування.

Як проводиться операція?

Ретельне обстеження і діагностика необхідна для вибору правильної терапії і для успіху лікування. Тому проведення їх вкрай важливо, перш ніж операція буде виконана.

Час перед операцією використовується для виконання всіх попередніх заходів, не поспішаючи, обговорити всі відповідні аспекти з вами:

Хірург пояснить, як буде виконана операція і обговорить можливі ризики і шанси на успіх, Пояснить процедуру анестезії і пов’язані з нею ризики, Призначить передопераційні дослідження, щоб визначити загальні показники здоров’я і здатність здійснити операцію/анестезію (аналізи крові, ЕКГ та ін), Якщо ви приймаєте варфарин або інші антикоагулянти, то на час перед операцією і після ви будете переведені на альтернативне лікування або припиніть прийом на якийсь час. Ваш лікар буде вирішувати, що краще для вас, Буде прийнято рішення про профілактику тромбозу; з помірним ризиком тромбозу гепарин або низькомолекулярний гепарин (зазвичай вводять протягом 2-4 днів). Компресійні панчохи будуть запропоновані, якщо компресійні бинти не будуть застосовуватися. Госпіталізація при необхідності Обговорить ваш лікарняний лист: як правило, ви може повернутися до роботи протягом 1-2 тижнів, але час на відновлення може бути продовжено, в залежності від професії, Дасть інформацію про день операції (скільки часу Ви не повинні нічого їсти і пити до операції).

Стріппінг зазвичай виконується в лікарні, більш дрібні операції можуть бути виконані амбулаторної (поліклінічної) основі.

Як правило, при проведенні амбулаторної процедури слід враховувати наступні фактори:

Варикозне розширення вен не повинно бути занадто виражене, Пацієнт не повинен мати будь-яких серйозних захворювань, і повинен бути хтось вдома, щоб дивитися за станом пацієнта відразу після операції.

Сама операція не є болючою, так як це завжди робиться під тим чи іншим видом анестезії. Коли ефект від анестезії стирається, призначаються знеболюючі (анальгетики) для боротьби з будь болем.

Хірургічне видалення бічної гілки вени, як правило, проводиться під місцевою анестезією: шкіра та підшкірні тканини над віднем повинні бути онімілі над всією поверхнею і над кожною ділянкою розрізу.

Стріппінг робиться під загальним наркозом або, в деяких випадках, застосовується тумесцентная анестезія.

Стрипінг для лікування стовбурів вен.

Стріппінг, зазвичай поєднується з поділом (стовбура вени і) інших вен в паху — для цього є технічний термін висока сафенофеморальная перев’язка або кросектомія. Комбінування цих процедур зазвичай називають «лігування і стриппинга».

Залежно від того, чи є порушена вена стовбура великою підшкірною веною (vena saphena Magna) або невеликий підшкірною веною (vena saphena parva), буде вирішуватися, де робити розріз в паху або порожнечі коліна для того щоб дістати вену.

Вся венозна гілка (бічні гілки) вени, що впадають в це з’єднання, ретельно перев’язують (лігують) і поділяють. Стовбур вени також обв’язується і розділяється в точці, де він впадає в глибоку вену ноги. Ця процедура відома як кросектомія або лігатура (сафено-феморальна лігатура в паху або сафено-поплітеальна лігатура в коліні).

Стріппінг слід відразу за перев’язкою вен. Металевий зонд вводитися вниз через розріз у стовбур вени проводиться до кінця хворий відня, а потім виводиться через шкіру в додатковий розріз в області стегна або гомілки.

Нижній кінець (тобто там, де вийшов зонд) хворий вени, кріпиться до зонду, потім зонд витягають, в результаті чого і варикозна вена з ним же виходить. Під час цієї процедури всі дрібні вени, що впадають в стовбур, відриваються.

Розрізи в паху або під коліном закриваються швами, а також будь-які інші дрібні розрізи заклеюються пластиром. Шви, як правило, знімаються через 10 днів або 2 тижні після оперативних втручань; в цей час рана повинна бути повністю сухою. Перев’язку і компресійний бандаж призначають на кілька днів. Але потім компресійні панчохи і компресійний бандаж повинен носитися протягом 4-6 тижнів.

Вся операція, включаючи анестезію, триває близько 1-3 годин, залежить від ступеня ураження варикозом вени. Вам, ймовірно, доведеться залишитися після операції в лікарні на 2-3 дні, далі вам доведеться відкласти роботу на 1-2 тижні.

Якщо варикозна хвороба повторюється в тому ж місці і буде необхідно оперативне втручання, то друга операція буде технічно значно важче і пов’язана з суттєвими ускладненнями.

Флебектомія.

Ця процедура зазвичай проводиться під місцевою анестезією, ін’єкції місцевого анестетика вводять уздовж всієї довжини варикозної вени.

Процедура також називається флебектомії гаками. Гачок вводиться через малий надріз в шкірі в підшкірну тканину. Хворі вени захоплюються гаком, витягуються через шкіру, і відрізається.

Робиться інший надріз; гачок вводиться повторно і видаляється наступний сегмент вени, і триває це поки не видалять всі варикозно розширені сегменти вени. Так можна видалити великі сегменти вени через кілька малих надрізів. Розрізи зазвичай гояться без рубців.

Флебектомія часто виконується в амбулаторних умовах (в поліклініці), і не призводить до значних обмежень в повсякденному житті, а до роботи можна приступити незабаром після перенесеної операції.

Ваші дії після хірургічного втручання.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Після хірургічних процедур завжди необхідно різної складності лікування хвороби і проведення декількох наступних обстежень.

Як правило, для профілактики тромбозу призначається гепарин або подібні ін’єкції протягом 2 — 4 днів, термін може бути збільшений, якщо у пацієнта є ризик виникнення ускладнення, Пацієнти, зазвичай звільняються від роботи на 1-2 тижні. Лікарняний лист може бути продовжений до одного місяця, якщо професія пацієнта чисто сидяча або стояча, Зазвичай потрібні знеболювальні препарати (анальгетики), Шви і лейкопластири знімаються на 10-14 день після хірургічного втручання. В цей час рани повинні бути повністю сухими. Вперше 2 тижні після процедури не можна довго перебувати в позі сидячи або стоячи; тобто краще не сидіти і не стояти більше години в день. Почати 20 — 30-ти хвилинну ходьбу по кілька разів в день. Для запобігання розвитку тромбозу необхідно збільшити циркуляцію крові в ногах, для цього потрібні піша ходьба і забезпечення положення ніг вище голови, тобто укладати їх на височину. Треба ходити в компресійних панчохах або бинтах, поки всі симптоми не підуть чи так довго, як ваш хірург вам прописав (не менше 4-6недель). Не відновлювати навіть легкі спортивні вправи протягом 2 тижнів після хірургічної операції. Вам дадуть рекомендацію: не брати участь в будь-яких інтенсивних спортивних змаганнях, принаймні, протягом місяця після лікування. Уникайте саун, тривалих гарячих ванн або душа, соляріїв, тривалого засмаги — на значний період часу після хірургічної операції. Важко дати точний період часу цих обмежень, так що ви повинні покладатися на досвід і рекомендації вашого лікаря. Не плануйте ніяких тривалих поїздок на автобусі, поїзді чи на машині протягом перших тижнів після хірургічної операції, зокрема, краще уникати довгострокових поїздок.

Зв’яжіться з вашим лікарем в терміновому порядку, якщо ви помітили які-небудь нехороші зміни або біль в ногах.

Ризики хірургічного втручання.

Як і при будь-якій іншій медичній процедурі, після операції на варикозних венах можуть виникнути ускладнення, навіть якщо операція виконувалася абсолютно правильно. Кровотеча, пошкодження великих кровоносних судин, і реакції на анестетик можуть виникати в процесі операції.

Системні алергії на анестетик зустрічаються рідко. Ризик ушкодження нерва, і як результат розлад чутливості або рухів, збільшується, якщо його розташування поруч з ділянкою операції на нозі.

Удари і гематоми, набряки, і післяопераційний біль є загальними і прибираються за допомогою знеболюючих медикаментів (анальгетиків). Кровотеча після операції, погане загоєння ран, і їх інфікування зустрічаються частіше, ніж після теплових процедур, оскільки розрізи на шкірі більше і більше.

Також утворюються рубці різного ступеня вираженості. Шкіра може знебарвитися над областю прооперованих вен, але це зазвичай проходить незабаром після лікування.

У рідкісних випадках може статися тромбоз глибоких вен. Тромбоз глибоких вен не є специфічним для будь-якого конкретного хірургічного втручання, воно швидше відображає підвищену схильність до тромбоутворення, пов’язану з усіма операціями.

Перед тим, як почнеться хірургічне лікування, ваш лікар пояснить всі можливі ризики і побічні ефекти, а також відповість на будь-які наявні у вас питання.

Операція на варикозне розширення вен на ногах: різновиди і ціна.

Серед сучасних методів лікування варикозу флебектомія, або видалення розширених вен, давно і міцно займає лідируючі позиції по ефективності і частоти застосування. Методика проведення таких операцій постійно вдосконалюється, з’являються нові способи видалення уражених хворобою вен з мінімальним травмуванням та чудовими косметичними ефектами . В даний час лікування варикозної хвороби хірургічними методами проводиться в основному в амбулаторних умовах і має дуже короткий період реабілітації. Флебектомія при варикозі має свої особливості, показання та протипоказання. Яка операція при варикозі краще за ціною і ефективності?

Підстави для призначення.

Які б види методик проведення операції при варикозі ніг не використовувалися, головною метою хірурга є відновлення нормального кровообігу шляхом усунення зворотного струму крові в розширеному посудині. В ході проведення флебектомії відбувається висічення розширеної вени або її частини, внаслідок чого вона виключається із загальної системи кровотоку.

Перед проведенням операції при варикозі хворому необхідно пройти повне клінічне обстеження, що включає обов’язкове ультразвукове доплерівське дослідження для визначення точного місця розташування розширення судин при варикозі. Діагностика допомагає визначити загальний стан здоров’я пацієнта і з’ясувати, чи немає у нього протипоказань до проведення операції з видалення варикозу, а також призначити найбільш адекватні методи. Якщо флебектомія все-таки призначена, безпосередньо перед її початком пацієнту проводиться ультразвукове ангіосканування і робиться точна розмітка місць розташування судин при варикозі, які треба видалити.

Флебектомія дозволяє уникнути ускладнень варикозу, найнебезпечнішим з яких є тромбоз судин ніг. Оперативне лікування при варикозі може бути призначено на початкових стадіях захворювання, але найчастіше флебектомія проводиться, коли варикозне розширення судин нижніх кінцівок переходить у стадії з явно вираженими симптомами захворювання, і лікування консервативними методами не досягло необхідного терапевтичного ефекту.

Підставами для призначення операції при варикозі є наступні фактори:

Варикоз зачіпає багато судини. На шкірі нижніх кінцівок з’являються численні трофічні виразки. В розширених венозних судинах визначається зворотний струм крові. Нижні кінцівки сильно набрякають, причому з розвитком захворювання набряки не зменшуються після нічного відпочинку. Під шкірою добре видно розширені венозні судини, які легко визначаються при пальпації. У хворого діагностується гострий тромбофлебіт.

Незважаючи на доведену ефективність та багаторічну успішну клінічну практику, флебектомія нижніх кінцівок має ряд серйозних протипоказань:

Вік хворого, видалення варикозних вен не робиться, якщо пацієнту виповнилося 75 років. Наявність в анамнезі серйозних серцевих хвороб. Гіпертонія. Період вагітності та годування груддю. Наявність на шкірі трофічних виразок, екзем, дерматитів. Цукровий діабет. Онкологічні захворювання. Зайва вага і ожиріння. Атеросклероз судин. Тромбоз поверхневих і глибоких вен нижніх кінцівок. Захворювання, що вимагають дотримання постільного режиму і обмежують рухову активність хворого. Різні види інфекційних захворювань.

На підставі аналізу наявності протипоказань рішення про призначення оперативного лікування при варикозі нижніх кінцівок приймає лікар-флеболог після консультації з судинним хірургом. Якщо виявлені значні протипоказання, лікування проводиться консервативними методами. Також необхідно враховувати, що пацієнт може бути проти призначення такого лікування.

Основні способи хірургічного втручання.

Операція при варикозному розширенні венозних судин на ногах може проводитися різними методами, причому в сучасній хірургічній практиці частіше всього використовується їх комбінація для підвищення ефективності втручання.

Флебектомія, при якій відбувається повне видалення розширених судин на нозі, в сучасних умовах не вимагає загальної анестезії, оскільки виробляється малоінвазивними методами, і для проведення буває досить місцевого знеболювання. Оскільки пацієнт на операційному столі знаходиться в повній свідомості, необхідно добре зафіксувати оперованих ногу, щоб уникнути невірних рухів рук хірурга, якщо хворий під впливом страху зробить якесь мимовільне рух. Якщо таке лікування призначається на початковій стадії варикозного розширення на ногах, воно проходить за простим алгоритмом і не вимагає застосування комбінації хірургічних методів. Зазвичай хірургу буває досить зробити два невеликих надрізу в ближній і далекій точці розширення вени на нозі і через ці надрізи видалити пошкоджену вену. Надрізи після закінчення операції вшиваються. Звичайна флебектомія має невисоку вартість (в межах 20000-40000 рублів), вона відноситься до бюджетних методів лікування.

Але оскільки флебектомія найчастіше призначається при запущених стадіях варикозу, такий простий методики зазвичай буває недостатньо, і тоді оперують, використовуючи методи комбінованої флебектоміі.

Алгоритм проведення комбінованої флебектомії має на увазі кілька етапів, порядок яких незмінний:

Кросектомія.

Це початковий етап, при якому необхідно зупинити кровотік в розширеному венозному посудині на оперується нозі. Для цього в області пахової складки або в області під колінним суглобом проводиться перев’язка поверхневих вен через невеликі розрізи.

Даний етап може проводитися за допомогою різних операційних методик, найбільш популярними є Зонд Бебокка, криоскриппинг, інверсійний і PIN-стріппінг. Дана техніка проведення дозволяє видалити патологічні розширення судин на нозі без розрізів, які завжди залишають некрасиві рубці на ногах. Для проведення стриппинга робляться невеликі проколи в області паху, в які вводиться спеціальний зонд хірургічний. Під контролем ультразвуку зонд проводять до нижньої ділянки розширення вени і там роблять її висічення. Після цього за допомогою зонда вона витягується через зроблені на нозі проколи. Стриппінг найбільш ефективний при операції на великій або малій підшкірній вені.

Кріостріппінг має на увазі введення через місця розсічення вени рідкого азоту, під дією низької температури вона твердне, і її легко відсікти. Дана методика дозволяє видалити патологічні розширення протягом хвилини. Криостриппинг, на відміну від нетемпературного стриппинга, практично не викликає ускладнень, тоді як при звичайній методиці є ризик певних ускладнень. Неприємні наслідки зазвичай пов’язані з неповним видаленням, що може викликати застій лімфи в прооперованій нозі і рецидив варикозного розширення. Крім того, при стриппинге можуть бути пошкоджені лімфатичні судини, що може спричинити за собою застій лімфи в ногах. Криостриппинг не має ризику залишення в нозі залишків вени, тому небезпека рецидиву при такій операції мінімальна.

Припинення комунікативних венозних судин.

Дана процедура дозволяє уникнути виникнення в післяопераційному періоді шрамів і рубців на місці проведення оперативного втручання, крім того, відновлювальний період після припинення комунікативних вінок на ногах мінімальний. Види такого хірургічного втручання залежать від того, як глибоко проходять оперовані вени. Якщо вени проходять недалеко від поверхні шкіри, операція робиться через невеликі проколи, але в разі глибокого залягання їх на ногах розрізів уникнути не вдається. Однак використання сучасного ендоскопічного обладнання дозволяє уникнути появи на ногах негарні шрамів і рубців.

Мініфлебектомія може застосовуватися як самостійна операція на початкових стадіях розвитку варикозної хвороби на ногах, так і у складі комбінованої флебектоміі. Для видалення одиничних вен і варикозних вузлів на шкірі робляться невеликі проколи, через які спеціальним гачком витягуються пошкоджені вени. Залишилися після проколів дірочки на шкірі не вимагають швів і не залишають шрами.

Альтернативою мініфлебектомії є склеротерапія-процедура, при якій через мікрокатетер в розширену варикозом вену вводиться спеціальна склеювальна речовина. Після склерозування пошкоджена вінка виключається з системи кровообігу, але це не впливає на загальний кровотік. Лікування варикозу даним методом отримало хороші відгуки лікарів і пацієнтів. Вартість склерозування залежить від об’єму оперативного втручання, при великій кількості патологічних розширень ціна за курс лікування може бути дуже високою. Скільки конкретно буде коштувати операція, краще дізнаватися в клініці. Вартість в межах 50000-100000 рублів.

Эндовазальная лазерна коагуляція.

Лікування варикозного розширення на ногах за допомогою лазера на сьогоднішній день визнано найбільш ефективним методом терапії. Таке лікування має в основі здатність енергії лазера впливати на еритроцити шляхом перетворення її в теплову енергію. При підвищенні температури до 100 градусів відбувається закипання плазми і утворення щільного тромбу. Таке температурний вплив сприяє відновленню в венозних стінках колагену, внаслідок чого симптоми варикозу повністю зникають. Світловод вводиться в уражену вінку через невеликий прокол, при цьому застосовується місцева анестезія. Параметри проведення оперативного втручання можна встановити за допомогою спеціального програмного забезпечення.

Основними перевагами ендовазальної лазерної коагуляції є:

Відсутність у пацієнта неприємних відчуттів завдяки малоінвазивної технології і місцевого знеболювання ніг. Хороший косметичний ефект.

У сучасній клінічній практиці лікування варикозу лазером знаходить все більш широке застосування і отримує численні позитивні відгуки, проте проти нього часто заперечують хворі, оскільки вартість її досить висока. Її ціна залежить від рівня клініки, наявності сучасної апаратури і багатьох інших факторів, варіює від 60000 до 150000 рублів. У кожному індивідуальному випадку, скільки коштує операція, визначать в клініці.

Лікування варикозного розширення вен методом радіочастотної абляції є найбільш інноваційним рішенням в хірургічній практиці. Метод заснований на дії на уражені вени на ногах радіочастотних хвиль, в результаті чого на венозну стінку відбувається точкове температурний вплив. Контроль за ходом оперативного втручання проводиться за допомогою ультразвуку. Даний метод по ефективності перевершує всі інші операційні методики, має хороші відгуки і порівняємо тільки з лазерною коагуляцією, але ціна на даний вид лікування поки ще висока. Це пов’язано з тим, що у вартість включається використання дорогого імпортного обладнання, тому пацієнти часто бувають проти такої методики.

Всі види оперативного лікування з приводу варикозу можна подивитися на відео в інтернеті.

Післяопераційний період.

Реабілітація після комбінованої флебектомії зазвичай займає приблизно 10 днів, за цей час відбувається загоєння розрізів, і пацієнту можна знімати шви. Відразу після виконання хворому слід надіти на ноги компресійний трикотаж, залежно від локалізації зони оперативного втручання, це можуть бути еластичні гольфи або панчохи. Якийсь час після операції компресійну білизну не можна знімати навіть на ніч. Через місяць еластичний трикотаж дозволяється носити тільки вдень.

В період після хірургічного втручання пацієнтові рекомендується приділяти увагу фізичній активності, необхідно робити лікувальну гімнастику, курс якої можна знайти на численних відео в інтернеті. Такі відеокурси слід використовувати після консультації з лікарем.

Реабілітація пацієнта залежить від багатьох факторів, тому рекомендації з прийому лікарських препаратів в період після оперативного втручання розробляються строго індивідуально.

До загальних правил поведінки в післяопераційному періоді можна віднести наступні:

Відразу після хірургічного втручання пацієнту слід робити ногами різні рухи, щоб нормалізувати кровообіг. Спати слід зі злегка піднятими ногами, для цієї мети краще використовувати подушку. В період реабілітації хворому слід призначати масаж, і йому зазвичай потрібна фізіотерапія для профілактики тромбоутворення. Категорично заборонені різні теплові процедури, в тому числі і відвідування сауни і лазні.

Флебектомія, або лікування варикозного розширення хірургічним шляхом, на сьогоднішній день є найпоширенішим і ефективним методом боротьби з варикозом. Дане лікування проводиться як у державних лікувальних установах, що мають відділення судинної хірургії, так і в приватних клініках. Ціна складається з багатьох факторів, таких як рівень лікувального закладу, наявність сучасної апаратури, кваліфікація хірургів. Вартість в провідних московських клініках значно вище, ніж в інших містах, але зробити її можна практично в будь-якій лікарні. Скільки триватиме реабілітаційний період, залежить від стану пацієнта.

Відновлення після операції з видалення варикозних вен.

Варикоз-поширене захворювання, що супроводжується ураженням підшкірних вен з характерним збільшенням їх діаметра і утворенням «вузлів», а також набряками, вагою в ногах і больовими відчуттями. Згідно з деякими статистичними даними, це патологічний стан відзначають у кожної другої представниці жіночої статі і у кожного четвертого чоловіка.

Клінічна картина варикозного розширення вен може бути дуже різноманітною. Все залежить від того, наскільки ця недуга запущений. Якщо в початковій стадії розвитку цієї хвороби люди можуть відчувати в області литок лише незначне відчуття тяжкості, то вже пізні стадії характеризуються цілим списком дуже неприємних симптомів.

Це і надмірна набряклість, і венозні вузли, а також біль, судоми і тромби. У подібних випадках без хірургічного втручання вже ніяк не обійтися.

У післяопераційний період.

Відразу необхідно зазначити, що в післяопераційному періоді курс терапії підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Фахівець враховує як загальні первісний стан пацієнта, так і ступінь порушення відтоку крові, поширеність патологічного процесу розширення вен, а також тип і обсяг хірургічного втручання.

Протягом перших 3-4 годин після операції пацієнту рекомендовано залишатися в ліжку, але не просто лежати, а постійно виконувати певні вправи. Ви можете крутити гомілковостопними суглобами, повертатися, згинати ноги тощо. Це допомагає поліпшити венозний кровотік. Крім цього, ноги можуть бути перебинтовані спеціальним еластичним бинтом, іноді їх залишають в піднесеному положенні. Подібні дії дійсно потрібні, так як вони допомагають зберегти серцево-судинну систему в загальному тонусі.

У наступні дні після операції вам буде дозволено сісти в ліжку, після чого проведуть перев’язку із застосуванням еластичного бинта. Обидві нижні кінцівки в такій ситуації перев’язують, причому робиться це до колінних суглобів від самих кінчиків пальців. Як тільки будуть перев’язані ноги, вам дозволять акуратно встати і трохи походити по палаті.

Після видалення вен при варикозі потрібно виконувати деякі вправи або робити легкий масаж. Подібний підхід дає можливість уникнути в подальшому розвиток тромбів. Гуляйте рівно стільки, скільки побажаєте, і навіть більше-це дуже корисно.

Відновлення після операції з видалення варикозних вен / shutterstock.com.

Шви знімуть тільки через тиждень. А ось еластичний бинт доведеться носити не менше двох місяців з моменту виписки з лікарні.

Щоб попередити розвиток можливих ускладнень, хворим часто прописують і спеціальні фармацевтичні дезагрегантні засоби, розроблені для профілактики розвитку тромбів. До числа подібних медикаментів можна зарахувати курантил трентал і аспірин. Ці препарати покращують венозний відтік крові.

Все про види операційного лікування варикозу.

Лікування варикозу вен допомогою консервативних способів, таких як медикаменти, лікувальна фізкультура і компресійний трикотаж – відмінне підмога на початкових стадіях хвороби (включаючи варикоз 2 ступеня), коли вже з’явилися набряки, біль, судоми нижніх кінцівок, а також з’являється сіточка дрібних судин на поверхні шкіри в цій області.

Однак якщо варикоз нижніх кінцівок придбав запущений характер (3 стадія і наступні), має місце істотна деформація великих судин, гострий тромбоз, або самі судини, уражені недугою, розташовані в глибині м’язового шару, найімовірніше, настав час для більш радикальних дій.

Фахівець в області судинної хірургії, швидше за все, скаже хворому, що необхідно обов’язково оперувати вени.

Багатьом венозним хворим хірургічне лікування варикозного розширення вен здається надзвичайно болючим, травматичним і небезпечним для життя явищем. В результаті чого операція при варикозі, незважаючи на настійні рекомендації лікарів, відкладається на більш пізній термін, недуга розвивається, а хворий почуває себе все гірше.

Однак у деяких випадках операція при варикозі на ногах – єдиний шанс пацієнта на повернення до повноцінного життя, так як після видалення хворої вени у варикозної хвороби немає шансів повернутися знову в прооперованої області, нога більше не болить і не турбує.

В даній статті піде мова про те, що собою являє хірургічне лікування варикозу, які види подібних операцій існують, як відбувається оперативне втручання, а також про те, як протікає післяопераційний період після видалення вен.

Фактори, при яких показано хірургічне втручання.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Для того щоб зрозуміти, чи потрібна операція при варикозі конкретному пацієнту, необхідно встановити, в яких випадках проводиться операція з видалення хворої вени, коли видалення судин на ногах видається максимально необхідною та ефективною мірою.

Отже, видалення вен на ногах показано, якщо мають місце наступні обставини:

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок має фізіологічне походження. Венозна хвороба набула запущений характер, вени на нозі сильно деформовані, кінцівку постійно болить, а набряклість не спадає. Консервативна терапія – медикаментозні засоби, компресійний трикотаж і народні способи не приносять належного ефекту, має місце лише невелика незначне полегшення.

Хірургічне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок також рекомендується при наявності трофічних виразок, вразили шкірні покриви литок ніг. Якщо венозний кровотік в литкового області порушений настільки, що больові відчуття, відчуття розпирання, тяжкості в області нижніх кінцівках не залишають хворого навіть після повноцінного нічного відпочинку. Операція з видалення вен, розташованих в литковій області, робиться і при наявності тромбозу в гострій стадії прогресування.

Отже, випадки, коли рекомендації лікарів спрямовані на проведення такої операції, як видалення судин на ногах.

А чи всім категоріям хворих ця Радикальна лікувальна міра дозволена, чи існують ситуації, коли операція з видалення варикозу протипоказана?

Коли оперативне втручання не вітається.

Деяким пацієнтам видалення варикозних вен не рекомендується, в силу стану їх організму і деяких інших обставин. Видалення вен ніг оперативним способом не дозволяється, якщо:

Мають місце серцево-судинні захворювання у важкій формі, в тому числі гіпертонія. Не потрібно робити операцію, якщо у пацієнта діагностовані будь-які хвороби інфекційного характеру. Хірурги, чия спеціалізація – область флебології, відмовляться зробити операцію і прибрати деформовані вени, якщо на шкірних покривах литок ніг присутні явні пошкодження, нариви, ознаки екземи і бешихових захворювань. Операція при варикозі нижніх кінцівок не рекомендується літнім людям, чий віковий рубіж дорівнює 70 і більше років. Крім того, якщо у жінки, яка знаходиться на 2 і 3 триместрах вагітності, прогресує варикоз, операція протипоказана.

В інших же випадках при наявності явних свідчень операція на судинах ніг може бути найбільш дієвим способом позбавлення від варикозу, що гарантує стовідсоткове відновлення хворого та повернення до повноцінного активного життя.

Отже, призначена операція, варикозне розширення вен на ногах скоро перестане бути проблемою пацієнта. Як проходить передопераційна підготовка венозного хворого перед проведенням операції на венах ніг?

Що необхідно зробити перед операцією.

Спочатку лікар призначить комплекс діагностичних заходів, таких як дуплексне ультразвукове дослідження судин, за результатами якого буде відомо, яка операція рекомендується в конкретному випадку – малоінвазивна (склеротерапія, лазерна або радіочастотна абляції) або класична хірургія – видалення хворих судин повністю або частково.

Як відомо, малоінвазивні способи втручання не припускають тривалого відновлення – реабілітація після операції практично не потрібно.

Крім вузьконаправлених діагностичних заходів, пацієнт повинен буде надати результати цілого ряду аналізів, таких як:

Загальний аналіз крові. Біохімічний аналіз крові. Загальний аналіз сечі. Коагулограма. Результати аналізів на наявність серйозних інфекційних хвороб, таких як імунодефіцит, СНІД, всі форми гепатиту, венеричні захворювання. При виявленні якого-небудь з даних недуг, при наявності ймовірності лікування, операція може бути перенесена на певний термін, після чого пацієнт повинен здати повторний аналіз.

Кардіограма. Терапевтичний висновок. Терапевтом проводиться узагальнення даних, отриманих в результаті досліджень, після чого робиться висновок про готовність хворого до оперативного втручання.

У разі позитивного лікарського висновку, пацієнту оформляється направлення на операцію, перед якою він повинен буде пройти безпосередню передопераційну підготовку. Ці заходи включають в себе:

Прийняття ванни або душа. Повне видалення волосся з гомілки. У разі проведення класичної флебектомії під повним наркозом хворому також потрібно буде робити клізму з метою очищення організму.

Різновиди операцій.

Існує кілька різновидів операцій на венах, тепер докладніше про них.

Флебектомія.

Класичне видалення хворого венозного судини-флебектомія, що проводиться під загальним наркозом. Це найсерйозніший вид хірургічного втручання, що включає кілька основних етапів:

Кросектомію, коли здійснюється перетягування спочатку венозних приток, а потім і безпосередньо ураженої варикозом вени. Видалення відбувається в місці з’єднання судини і гілок стовбура вени. Відбувається це наступним чином: надрізається шкірний покрив і м’які тканини в області паху або під коліном, з метою відкриття доступу до судин для їх подальшого перетягування. Етап стриппинга, що представляє собою видалення венозного стовбура. Сучасна хірургія знає чимало способів проведення цього важливого операційного етапу, найкращим з яких є витяг хворого посудини для подальшої резекції за допомогою спеціального зонду. Цей метод визнаний найбільш щадним і малотравматичним для хворого. Етап мініфлебоектомії-видалення варикозних приток при невеликих розтинах шкірних покривів і м’яких тканин і подальшому витягуванні хворих судин назовні для подальшої резекції.

Такий вид оперативного втручання може проводитися як окремий етап операції, так і самостійно, коли видаленню підлягає лише мікроділянка вени.

Склеротерапія.

Набагато більш щадящим видом втручання визнана склеротерапія вен ніг, при якій в уражену судину з допомогою спеціальної голки вводиться склеротизирующее речовина, що забезпечує подальше споювання вени і купірування кровотоку всередині неї.

В результаті, в місцях розташування прооперованих судин утворюється рубець, а симптоми варикозу поступово йдуть.

Склерозування підрозділяється на основні види:

Ехосклеротерапію, коли в необхідній ділянці судини, встановленому в результаті дуплексного УЗД, здійснюється прокол і здійснюється введення склерозанту. Таким чином, відбувається звуження деформованої вени. Пінне склерозування – споювання судин за допомогою спеціального пінного складу.

Лазерна і радіочастотна абляція.

Ця малоінвазивна хірургічна захід вважається найбільш сучасною і кращою, але для лікування глибоких вен вона не підходить. Основними перевагами даного виду втручання вважається, що не потрібна реабілітація після операції з видалення вен на ногах, а також будь–яких зовнішніх пошкоджень шкірних покривів.

Проводять цю операцію так: з допомогою лазерного світловода, введеного в хворий посудину, направляють промені лазера, що впливають на внутрішню поверхню вен і розчиняють їх.

Цей спосіб хороший тим, що повторний рецидив хвороби після операції на венах може з’явитися вкрай рідко, не частіше, ніж у 5% хворих.

Видом оперативного втручання, аналогічним лазерної абляції, визнана і радіочастотна коагуляція, коли в хвору посудину за допомогою зонда направляються мікрохвилі, що викликають його склеювання.

Ця операція показана і при варикозі великих венозних судин.

Можливі негативні наслідки.

Після операції варикозу нижніх кінцівок можуть виникнути деякі ускладнення, таких випадків дуже мало, так як в основній масі такі втручання проходять добре і без подальшого шкоди для здоров’я.

Отже, наслідки після операції на венах ніг.

Утворення масштабних синців в місці резекції, іноді супроводжується місцевими кровотечами. Підвищення температури тіла пацієнта протягом перших трьох діб після операції. Чому так відбувається? Справа в підшкірних скупченнях крові, що утворюються в місцях розрізів. Якщо кров не вийшла до кінця і зібралася у великій кількості під шкірою, результатом може бути запалення. Коли крові утворилося дуже багато, можуть формуватися інфільтрати (ущільнення), з’являються почервоніння, в результаті хворий потребує термінової госпіталізації. Відчуття оніміння шкірних покривів виникають, якщо були зачеплені закінчення нервів. Це ускладнення носить оборотний характер, просто потрібно перетерпіти якийсь час і дати організму відновитися. Після класичної флебектомії залишаються гематоми, що розсмоктуються після часу. При склеротерапії і лазерної абляції, синці практично відсутні. Набряклість. Виникає не завжди, а тільки якщо пацієнт, ігноруючи лікарські поради, після втручання не веде щадний спосіб життя, відновлює навантаження на литкові м’язи, не носить компресійний трикотаж.

Відновлювальний період.

Щоб варикоз після операції (особливо це стосується малоінвазивних методів) не вразив пацієнта знову, необхідно ретельно дотримуватися поради лікарів щодо післяопераційного періоду. У число таких входять:

Необхідно ретельне бинтувати ноги допомогою еластичного бинта, щоб прооперована кінцівку не хворіла або купити компресійний трикотаж, клас компресії підкаже лікар. Все що важче 10 кілограмів, піднімати протягом перших 6 післяопераційних місяців заборонено! Бажано кілька разів на тиждень приділити заняттям лікувальною фізкультурою. Це можуть бути заняття в плавальному басейні, йога, піші прогулянки помірним кроком по рівній поверхні. Крім того, існує спеціальний комплекс вправ для венозних хворих, деталі якого краще обговорити з лікарем. Необхідно щодня приймати венотоніки – наприклад: «Детралекс», «Венарус», «Флебодия 600», «Флебофа». Контрастний душ також буде дуже корисний. Температурний інтервал повинен становити близько 20 градусів.

Укладення.

Записатися до лікаря, що працює у Вашому місті можна прямо на нашому сайті.

Наслідки варикозу набагато краще запобігти, ніж проходити тривале і хворобливе лікування. Тому нижченаведені рекомендації підійдуть як пацієнтам, які пройшли оперативне втручання по видаленню вен, так і тим, хто знаходиться в «групі ризику».

Нехай в звичку увійде регулярна спортивна активність-заняття фізичною культурою, прогулянки, велосипед.

Протягом робочого дня бажано чергувати положення «сидячи» з невеликим променадом і навпаки, тривале стояння на ногах з розслаблюючим відпочинком. Жирну, надмірно солону, копчену їжу-виключити! Замініть міцні чорні чаї і кава-зеленим і білим чаєм, компотами і морсами, а газовану воду-чистою водою. Вино та інші спиртні напої краще вживати в мінімальних дозах, а при вже наявному варикозі і в післяопераційний період виключити зовсім. А також слід відмовитися від куріння тютюнової продукції. При наявності ожиріння або зайвої повноти, вага потрібно нормалізувати, сівши на малокалорійну дієту. Вся одяг і взуття повинна бути комфортною, якісної і виготовленої з натуральних дихаючих матеріалів.

Пам’ятайте! Ваше здоров’я в ваших руках! Бережіть себе, будьте уважні до свого самопочуття, не ігноруйте тривожні симптоми.

Міцного вам здоров’я і відмінного настрою!

Варикоз: операція.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Варикозною хворобою називають патологію вен, яка проявляється в значній зміні, що призводить до збільшення і руйнування клапанного апарату. Для прояви цієї хвороби в початковій стадії характерне здуття вен перебувають під шкірою і досить помітне утворення вузлів, тяжкість і біль в області ніг.

Лікування варикозу без операції.

У лікарнях для лікування пацієнтів, які мають варикозну хворобу і відмовляються від оперативного втручання, в основному, використовують дві методики лікування: традиційну терапію і компресійну склеротерапію.

Перша включає в себе надання стандартних рекомендацій, таких як збільшення рухової активності, зменшення статистичних навантажень, а також фізкультура з лікувальним ефектом, лікування різного роду флеботониками, використання коштів еластичної компресії. Ці методи можуть призвести до лікування хвороби. Вони ж використовуються для профілактики варикозу вен.

Основою другої методики є введення спеціальної речовини в уражені вени. За допомогою шприца шляхом введення еластичної піни в вену лікар викликає спазм. Після таких процедур пацієнт протягом місяця повинен носити спеціалізовану панчоху, яка буде утримувати вени в стислому стані. Після зняття панчохи на венах утворюються спайки, які не дадуть хвороби розвинутися знову.

Крем для ніг.

Креми — це саме той засіб, що допомагає при профілактиці і лікуванні варикозу на початкових стадіях. Ідеально, якщо вони мають у своєму складі кінський каштан, так як він може значно підвищити пружність венозних судин або гепарин, який поліпшує циркуляцію крові в ногах. Прекрасно діє на шкіру ніг і знімає набряки екстракт чаги. У антиварикозных кремах часто використовують такі компоненти як лісовий горіх (боротьба з початковим варикозом), гінкго білоба (природний активатор циркуляції крові), софора японська (зміцнює судини), пиявит (зменшує згортання крові).

Видалення варикозу.

У тих випадках, коли традиційне консервативне лікування не допомагає пацієнту, необхідно звернутися до хірургії і видаляти варикозні вени нижніх кінцівок. Мета цієї операції — нормалізація протоку крові по венах. Така процедура проводиться тільки при наступних ускладненнях:

-при прогресуючому, великому варикозі,

-у разі гострого тромбофлебіту,

-патологічне розширення вен,

-набряклості і швидкої стомлюваності ніг,

-якщо варикоз поєднаний з трофічними виразками.

Лазерна операція варикозу.

Не треба поспішати, почувши: «Варикоз: операція». Сьогодні є й інші ефективні і якісні способи лікування варикозу, наприклад, такі як лікування лазером. Він виключає хірургічне втручання хоча б на час. Суть такого методу досить проста — через маленький прокол венної стінки вводиться спеціальний світловод, з ультразвукової перевіркою, крізь який подається лазерний промінь, завдяки якому виникає імпульс. Кров набирає найвищу енергію лазера і закипає, через це в ураженій вені виникає висока температура, яка споює її стінки. Лазер лікує клапанну недостатність і загоює трофічні виразки. За ефективністю така операція перевищує давно відому склеротерапію і хірургічне втручання. Ця терапія безболісна і повністю прибирає варикоз після операції, не травмує організм, цілком безпечна для життя пацієнта.

Але існують негативні наслідки цієї операції: тромбоз вен, що пролягають досить глибоко, і можливість виникнення деяких ускладнень через 5-6 років після завершення лікування.

Хірургія варикозу.

Варикоз: операція виступає основним методом лікування, позбавлення від хвороби. Цей захід повністю виправданий. Дана хвороба хронічна і здатна швидко розвиватися, має безліч різних форм і різновидів. Тому стандартів лікування вона не має і мати не може. Існує велика кількість різних методик, створених практикуючими хірургами, що займаються лікуванням цієї хвороби.

Варикоз: операція на нозі.

Флебектомія — це операція, яка є найпоширенішим і якісним способом позбавлення від варикозу на ногах. Вона спрямована на видалення хворих вен переважно з нижніх кінцівок. Мета такої процедури – нормалізація і стабілізація кровотоку в глибоких венах. Під час хірургічного лікування ніг уражені ділянки видаляють, що займає мало часу, не більше 1 — 2 годин. Подібні дії не завдають шкоди станом здоров’я людини, адже уражені ділянки виконували незначну функцію – по них протікало 10% крові, тепер їх роботу візьмуть на себе глибокі сполучені вени, в яких будуть протікати інші 90% крові. На ногах залишаться маленькі, практично не помітні шрами, всього 3-5 мм.

Реабілітація після варикозу.

Перед тим, як висловити свої відгуки про лікувальні методи, пов’язані з лікарським втручанням, потрібно пройти тривалий курс реабілітації. Тільки тоді бажаний результат буде отриманий. Необхідно щодня здійснювати неспішні прогулянки, тривалістю 1-2 години. Дотримуватися рекомендацій лікаря щодо компресійного білизни, приймати медичні препарати.

Варикоз операція.

Варикозною хворобою страждає до 80 відсотків жінок і 30% чоловіків. Варикоз – не смертельно, проте в запущеній формі захворювання може значно погіршувати якість життя і навіть призводити до інвалідності, не кажучи вже про естетичну сторону питання.

— Хто найчастіше хворіє на варикозну хворобу?

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

— Найчастіше варикозно розширені вени на ногах виявляють у жінок у віці від 25 до 45 років. У чоловіків пік захворюваності припадає на 45 років.

— Які причини викликають варикоз?

— В першу чергу, важливі спадкові фактори. Справа в тому, що основна причина варикозу – вроджена слабкість сполучної тканини – передається «у спадок». Другий фактор-зміна гормонального фону. Це особливо важливо для жінок. Тут важливу роль відіграють гормональні протизаплідні засоби і, звичайно, вагітність. ДО РЕЧІ, фізичне навантаження при пологах виступає в якості додаткового посилює фактора. Найчастіше ж варикоз зустрічається у людей, які змушені багато стояти: кухарів, перукарів, хірургів і т. д. Схильні до ризику і офісні працівники, які багато сидять.

Погіршує ситуацію носіння високого каблука. Постійна напруга м’язів гомілки порушує правильну циркуляцію крові і призводить до варикозу. А сидіння » нога на ногу» перетискає вени і також сприяє їх розширенню.

— Які симптоми супроводжують варикозної хвороби?

— Ще до появи варикозно розширених вен можна відзначити так званий «синдром важких ніг»: до вечора ноги набрякають, болять, вони синюшні, швидко втомлюються.

Можлива поява так званих «судинних зірочок» — сіточок з невеликих розширених судин. А основна ознака варикозу – набряклі, вузлуваті, що просвічують крізь шкіру розширені вени.

— Що слід зробити тим, хто виявив у себе перераховані ознаки?

— Ще до появи видимих розширених вен, на етапі «синдром важких ніг» слід звернутися до флеболога. Після огляду і проведення двох безболісних і швидких досліджень (ультразвукової доплерографії та трансиллюминации, тобто просвічування вен), флеболог поставить діагноз і визначить види лікування.

— Які методики можуть бути запропоновані пацієнтові?

— При своєчасному зверненні пацієнта, тобто початковій стадії захворювання, застосовуються спеціальні мазі, прописуються таблетки і призначається так звана компресійна терапія: особливі панчохи, колготи, гольфи. У хороших клініках не тільки призначають, але і підбирають той трикотаж, який найкраще підходить конкретному пацієнтові.

Також застосовується лімфодренажний масаж, лікувальна гімнастика. Даються і рекомендації щодо способу життя.

— Чи можна таким чином повернути ситуацію назад?

— Ні. Без хірургічного лікування можна лише загальмувати розвиток хвороби, але ні зупинити, ні домогтися зникнення варикозу не можна.

— І людину чекає операція?

— Хірургічне лікування – не обов’язково операція. Більшості пацієнтів допоможе склеротерапія. Це теж хірургічне втручання, але не операція.

— У чому ж тоді полягає це втручання?

— Уражені вени не видаляють, як при операції, а «заклеюють» спеціальними препаратами, що вводяться шприцом, що сприяє поліпшенню кровотоку у здорових судинах. Склеротерапія добре допомагає і при «судинних зірочках». Судини там тонше, тому процедура в даному випадку більш трудомістка.

У цієї методики багато переваг перед операцією: не потрібна госпіталізація, немає розрізу на нозі. Склеротерапія дозволяє вести звичайний спосіб життя, пацієнти не відірвані від сім’ї, від роботи.

— Чи є протипоказання до склеротерапії?

— Практично немає (крім загострень важких хронічних захворювань). Склеротерапію не виконують при важких формах варикозної хвороби, коли, через порушення кровообігу в ногах, вже розвинулися трофічні виразки, екзема, коли є тромбофлебіт. У цих випадках хворим пропонують операцію.

— А операція – це вже тривала непрацездатність, великий відновний період, госпіталізація?

— Не обов’язково. Крім класичної операції, існують ендоскопічні методи. Основна відмінність – при ендоскопії розрізи мінімальні. До речі, можна комбінувати хірургічну операцію зі склеротерапією. Так чи інакше, сучасні методики дають можливість ходити вже на наступний день після операції, а протягом тижні хворий може повернутися до свого звичайного ритму життя.

— Який прогноз для хворих, які пройшли лікування?

— Ті вени, які ми видаляємо, більше не розвиваються. Але причини варикозу ліквідувати не можна. Я б порівняв варикоз з карієсом – як добре зуб не запломбувати, гарантії від того, що карієс не розвинеться на сусідньому зубі, немає.

— Але для боротьби з карієсом існує маса зубних паст і т.п.

— Варикоз теж можна запобігти. Не варто зловживати високим каблуком, сидіти нога на ногу, захоплюватися відвідуванням саун і лазень. При перших ознаках захворювання потрібно звертатися до флеболога.

Хірургічні операції і процедури видалення розширених вен.

Коли всі способи консервативного лікування випробувані, а варикозна хвороба продовжує прогресувати, то доводиться звертатися за допомогою до хірургів.

Правильна виконана операція по видаленню вен на ногах, якщо варикозною хворобою вражені тільки підшкірні і сполучні вени, це гарантія повного позбавлення від болісної розширеної вени.

В даний час фахівці оснащені сучасним обладнанням та медичними інструментами для проведення таких операцій.

В яких випадках потрібна операція?

Показанням до оперативного втручання при варикозі служить наявність ретроградного скидання крові через неспроможні клапани в соустьях підшкірних вен з глибокими і в перфорантні вени.

Перед операцією лікар проводить обов’язкове діагностичне дослідження венозної системи. Це УЗД вен, аналізи крові і візуальний огляд. Після виявлення розвитку клапанної недостатності і прогресування варикозної хвороби віддається перевага хірургічного втручання.

Негайним хірургічним лікуванням варикозної хвороби є наявність рецидивний трмбофлебіт і трофічні венозні виразки.

Видалення вен на початковому етапі захворювання.

Якщо розширені вени невеликого діаметру використовують технологію під назвою склеротерапія. Дана методика прийшла на зміну традиційної венектомії, яку використовували на ранніх стадіях розвитку хронічних захворювань вен і судин.

Суть процедури полягає у веденні (за допомогою катетера) в вену флебосклерозирующего препарату, який склеює стінки судини. Подальша компресія призводить до повної облітерації і зникнення вени.

Метод дуже популярний в Росії, так є малотравматичним, безпечним і дозволений до багаторазового використання в одного пацієнта.

Видалення вен за допомогою лазера.

Сучасна медицина не стоїть на місці. Нові технології з використанням високих температур і лазера стали використовувати і в флебології. Сьогодні для лікування варикозу медицина пропонує радіочастотну облітерацію і ендовазальну лазерну коагуляцію варикозних вен.

Лазерна коагуляція полягає в обробці вен з усіх боків лазерним випромінюванням. Для цього в просвіт вени, через катетер, проводять лазерний світлодіод.

Процедура проводиться під місцевою анестезією, з використанням сучасних засобів стеження на моніторах.

Пацієнт не відчуває болю і йде додому на своїх ногах в той же день. Косметичний ефект (відсутність розширеної вени) помітні вже на наступний день після процедури. Пацієнтам рекомендується носити компресійні панчохи кілька днів.

Процедура вважається ефективною, малотравматичною, безболісною, косметичною.

Хірургічні операції.

Дуже добре використовується косметична безшовна технологія. Лікарі намагаються січуть вени через маленькі точкові проколи. Після таких операцій пацієнту обмотують ноги еластичним бинтом, через 5 годин хворий вже може самостійно пересуватися.

Строки тривалості компресійного впливу на ноги після операції визначається складністю її проведення і становить від 1 до 3 місяців.

При наявності трофічних виразок та інших ускладнень використовується ендоскопічна апаратура.

Мініфлебектомія.

Ще один практично безболісний вид операції з видалення варикозних вен.

Процедури складається з кілька етапів:

За допомогою діагностики визначається місце неправильного припливу; В цьому місці робиться прокол за допомогою скальпеля; Робиться другий прокол в місці втягнення шкіри; З допомогою спеціального інструменту з цього проколу відня виводять назовні.

Перевага:

Хворий швидко відновлюється; Місцева анестезія; Відсутність рубців; Швидке зникнення гематом; Відсутність сильних больових відчуттів.

Після проведення процедури потрібно носити компресійну білизну кілька тижнів.

Проведення операції з видалення Відня — Мініфлебектомія) — відео.

Короткий стриппінг.

Ще один сучасний метод хірургічного втручання. Відмінність полягає в тому, що видаляється не вся відень повністю, а тільки уражену ділянку.

Хірурги через два розрізи видаляють уражену варикозну ділянку підшкірної вени.

Метод гарантує швидке відновлення, відсутність болю.

Метод ендоскопічної дисекції вен.

Суть методу полягає в тому, що за допомогою розрізу в вену вводять ендоскоп. Хірург може бачити внутрішність варикозної вени і аналізувати протяжність ураженої ділянки. Потім фахівець відсікає уражену ділянку.

Важлива перевага такого лікування полягає в тому, що лікар бачить вену зсередини, це мінімізує ризики помилитися при видаленні хворих ділянок.

Операції під тумесцентной анестезією.

У сучасній медицині при операціях стали використовувати тумесцентую анестезію. Це анестезія має на увазі наявність анестетиків і судинозвужувальних препаратів, що крім наркозного ефекту, добре знижує післяопераційні гематоми.

Перевага:

Операції проводяться амбулаторно; Пацієнт йде додому через кілька годин; Мінімальні післяопераційні гематоми; Відсутність інтоксикації, як при загальному наркозі; Відсутність больових відчуттів.

Хірургічна операція при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок залишається кращим радикальним способом швидкого лікування. Ефект і результат оперативного втручання визначається характером ураження венозної системи. Флебологи і судинні хірурги гарантують позбавлення від варикозної хвороби після оперативного втручання.

Головний успіх лікування, безсумнівно, залежить від своєчасного звернення до фахівців. Якщо вчасно провести операцію, то це мука одного дня. Вранці процедура, ввечері додому.

Тому не варто постійно відкладати консультацію з лікарем на наступний день, тому що при запущених стадіях варикозного розширення вен, лікування може затягнутися на довгі роки.

Операція при варикозі: як проводять, види і ціни.

Зміст статті.

Варикоз нижніх кінцівок вражає близько 80% всіх жінок і 30% чоловіків. Заспокоює тільки те, що розширення вен – хвороба не смертельна, і з нею можна абияк існувати. Однак це не привід змиритися з недугою і терпіти всі його симптоми. Краще позбутися від розширення раз і назавжди. На жаль, терапевтичні методи (таблетки, мазі, креми, гелі) не завжди дають потрібний результат – і тоді єдиним способом перемогти хворобу стає операція при варикозі.

Коли не обійтися без хірургічного втручання?

Операції при варикозі нижніх кінцівок рекомендується робити в двох випадках:

Загроза життю пацієнта. Відсутність ефекту від медикаментозної терапії.

Основною причиною для оперативного видалення вен на ногах є екстрене положення хворого: почалося кровотеча з розширених вен, ознаки і симптоми тромбофлебіту, трофічних виразок або інші патологічні ушкодження поверхневих або глибоких вен. У випадках, якщо не провести операцію, то пацієнту можуть загрожувати серйозні наслідки, аж до емболії і гангрени ніг. Лякатися без причин не варто, так як ці ускладнення виникають нечасто і тільки в дуже запущених і ускладнених випадках.

При початковій і середній ступеня варикозу загрози життю пацієнта немає, і лікарі пробують лікувати людину без операцій – хірургічне втручання показане тільки при відсутності прогресу в медикаментозному і фізіотерапевтичному лікуванні.

Склеротерапія: не завжди треба різати людину.

Якщо варикоз не сильно ускладнений, то пацієнту можуть запропонувати склерозування (воно ж називається склеротерапією). Ця процедура зараховується до операції, але при її виконанні не потрібно хірургічного втручання. Що ж являє собою таке лікування? При склеротерапії розширені вени не видаляються, як при стандартній операції, а «спаюються» особливим медичним розчином, вводять через шприц з тонкою голкою. В результаті просвіт у відні помітно звужується і припиняється патологічний кровотік в варикозних венах. Для склерозування найчастіше використовується або Тетрадецил сульфат натрію, або полідоканол.

Для проведення цієї операції не потрібно госпіталізації пацієнта. Процедура проводиться в день звернення, і пацієнт майже відразу відправляється додому. Не треба робити розрізу на нозі. Отже, після такого лікування не залишається шрамів. Після операції не потрібно особливого відновного періоду. Пацієнт може підтримувати нормальну активність, не дотримуватися постільного режиму і не брати лікарняний на роботі. Практично немає протипоказань до склеротерапії при варикозі. Найкраще склеротерапія допомагає і при «судинних зірочках». Якщо патологія зачепила великі вени, то спайка не проводиться, а призначається операція з видалення варикозних судин. Склеротерапію не виконують при важких формах розширення, коли через порушення кровообігу в ногах вже розвинулися трофічні виразки, екзема, тромбофлебіт.

Приблизна ціна на даний вид операції.

Сеанс склеротерапії судинних зірочок обійдеться в середньому в 4500 рублів. Склеротерапія сегментарних вен коштує від 7000 руб. Склерозування великої кількості вен на нозі – від 10000 до 19000 руб.

Відео про те, як проводиться склеротерапія на ногах при розширенні вен:

Кросектомія: щоб не допустити розвитку тромбозу.

Флебектомія – таким збірним терміном називають всі операції, у процесі яких здійснюється видалення варикозних вен через розрізи і проколи. Видів відкритих операцій на судинах існує багато – і основні ми розглянемо в цій статті. Почнемо огляд методів флебектомії з опису такої хірургічної процедури, як кросектомія.

Кросектомія (вона ще називається операцією Троянова-Тренделенбурга) використовується при лікуванні важкого варикозу, в основному супроводжується септичний тромбофлебіт. При виконанні такого видалення хірург зробить надріз у нозі, перев’яже велику підшкірну вену, а розташовані поруч розширені притоки видалить.

Є чи не єдиним ефективним способом не допустити поширення гострого тромбозу з поверхневих вен на глибокі. Цей вид флебектомії сильно травматичний, так як виконується з розрізу довжиною близько 3-5 см. Після проведення операції потрібно досить довгий відновлення, потребує застосування ряду лікарських засобів (мінімум два місяці приймаються венотоніки). Шви на ногах знімаються тільки на 7 добу. Після операції залишається шрам.

Приблизна ціна на даний вид операції.

Середня вартість послуги в платних клініках-від 15000 до 45000 руб. (в залежності від занедбаності розширення вен)

Відео про те, як проходить кросектомія (не дивитися вразливим людям):

Стрипінг: ризикована, але результативна процедура.

Стріппінг (сафенэктомия) – видалення розширення вен допомогою введення зонда в стовбур великої або малої підшкірної вени (варикозний посудину перетинають в двох місцях, витягується в прокол і відсікається з допомогою еластичного зонда). Дана операція вважається однією з найменш інвазивних процедур, так як не вимагає великого надрізу.

PIN-стриппінг є сучасною версією традиційного стриппинга. Тонкий PIN-зонд має на кінці отвір з ниткою, яка і захоплює потрібну ділянку вени. Маніпуляції проводяться через невеликий прокол, в який вводиться зонд для фіксації вени ниткою і її перетину. В іншому техніка операції така ж, як в описаному вище випадку стріппінгового видалення варикозної ділянки вени.

Цей вид флебектомії робиться через маленькі розрізи не більше 2 сантиметрів. Шрам після такої операції практично не помітний. Цей вид флебектомії являє собою надійний метод для лікування варикозу. Високий ризик ускладнень під час проведення самої операції (тому числі пошкодження підшкірного нерва, пов’язаного з веною нижче коліна). Високий ризик ускладнень при реабілітації (у відновлювальний післяопераційний період).

Приблизна ціна на даний вид операції.

Вартість стриппинга при варикозі в платних клініках становить від 30000 до 40000 рублів.

Операція проводиться без розрізів шкіри, через прокол.

Мініфлебектомія: ніяких швів на шкірі.

Мініфлебектомія – операція, що проводиться при варикозі і здійснювана за допомогою спеціальних гачків, які витягують пошкоджену ділянку вени. Введення і виведення гачка здійснюється через мініатюрний розріз на шкірі. Хвора частина вени, закручена на затиск і витягнута через прокол, відсікається. Якщо варикоз сильний, то видалення відбувається через кілька проколів. Операція виконується під місцевою анестезією.

Для операції потрібен прокол на шкірі, диметром всього 1-3 мм. накладення швів на проколи не потрібно. Судячи з відгуків пацієнтів, ця операція абсолютно не травматична, болю не виникає ні під час проведення процедури, ні в відновлювальний період. Мінімальний ризик ускладнень. Не потрібна госпіталізація, пацієнт може йти додому майже відразу після проведення цієї флебектоміі. Реабілітації мінімальна. Не потрібно особливо складного відновлення, працездатність пацієнта після операції зберігається. Операція може проводитися більшості людей з варикозом, так як вона відмінно переноситься. Після операції на шкірі залишаються синці (гематоми), але вони самі розсмоктуються через 15-20 діб. Мініфлебектомія може застосовуватися лише на початкових стадіях варикозного розширення, в більш важких випадках хвороби призначається інший вид операції.

Приблизна ціна на даний вид флебектомії.

Вартість операції в платних клініках коливається від 2027 до 42500 рублів (в залежності від складності процедури, яка визначається ступенем варикозу)

Внутрішньовенний лазер: швидке, але дороге усунення хворої судини.

Склеротерапія – не єдина операція, яка проводиться без розрізів на шкірі. У деяких сучасних клініках пропонують лікування варикозу за допомогою внутрішньовенного лазера (ендовазальна лазерна коагуляція варикозних вен, або ЕВЛК).

Під дією тепла руйнуються ендотелій стінок хворої частини судин.

Пацієнту робиться тумесцентная місцева анестезія і встановлюється катетер, положення якого перевіряється з допомогою ультразвуку та за допомогою лазерного світловода. Наступний етап: включається волоконний лазер, який починає виробляти тепло, що руйнує ендотелій стінок хворої частини судин. Віддалені частини потім заміщуються сполучною тканиною, і кровотік нормалізується, варикоз проходить.

Не потрібна спеціальна підготовка пацієнта, операція може бути проведена в день призначення. Ризик рецидивів після лазерної операції при варикозі мінімальний. Досить великий список протипоказань для проведення даного виду операції при варикозі: ЕВЛК не можна робити вагітним, годуючим матерям, при атеросклерозі, тромбофлебіті, вадах серця та ін. Можливі неважкі ускладнення у відбудовний період (болі в нижніх кінцівках, субфебральная температура, синці, які проходять самі через пару тижнів).

Приблизна ціна на даний вид операції.

Вартість ендовазальної лазерної коагуляції варикозних вен в платних клініках становить 40000-70000 руб.

Ви можете подивитися невелике відео про те, як відбувається лікування варикозу за допомогою лазера:

Радіочастотна облітерація варикозних вен (радіочастотна абляція вен, РЧА, РЧО, VNUS Closure)

Даний вид операції являє собою малоінвазивну внутрисосудистую методику усунення варикозного розширення вен допомогою впливу на хвору ділянку судини високочастотного електромагнітного випромінювання. Радіочастотна облітерація заснована на властивості біологічних тканин розігріватися до високих температур під впливом сигналу визначеної частоти.

Спосіб такого лікування розширення вен полягає у приміщенні в посудину на ногах хвилеводу з подальшим його проведенням до місця, де основна вена нижніх кінцівок поділяється на поверхневу та глибоку. Вплив на судини відбувається за принципом зворотного зв’язку – апаратура сама підбирає потрібну потужність випромінювання хвилі, виходячи з температури всередині самої вени (тобто вплив радіохвильового катетера на відень рівно таке, яке необхідно в кожному конкретному випадку, що виключає якийсь зайвий перегрів і непотрібне травмування).

Переваги радіочастотної абляції.

Недоліки радіочастотної абляції.

Не потрібна спеціальна підготовка пацієнта, операція може бути проведена в день призначення. Сучасна апаратура для РЧА дозволяє повністю автоматизувати радіочастотну обробку вени, що виключає ризик лікарської помилки. Операція дуже швидка, сама радіочастотна обробка вени триває всього 3-5 хвилин. Досить великий список протипоказань для такого лікування. Наприклад, РЧА не проводиться для вагітних і жінок в період лактації. Судячи з відгуків фахівців, не виключені рецидиви варикозу нижніх кінцівок після проведення операції.

Приблизна ціна на даний вид операції.

Середня вартість даного виду операції в платних клініках – від 26000 до 48000 руб.

На закінчення хотілося б сказати, що у статті перераховані далеко не всі різновиди операційного видалення варикозного розширення вен. Існує кілька десятків різних варантів-тут ми розглянули лише ті, які пропонує більшість клінік і які, судячи з відгуків пацієнтів і лікарів, довели свою ефективність в лікуванні варикозу. Яка з малоінвазивних і інвазивних внутрішньосудинних методик є найкращою? Однозначної відповіді не існує-як то кажуть, скільки лікарів, стільки думок.

Варикоз операція.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Більшість пацієнтів добре переносять сучасну флебектомія через микропроколы. Найбільш частою скаргою є поява зон зниженої чутливості (гіпоестезія) в області розрізів або по внутрішній поверхні гомілки і стегна. Гіпоестезія пов’язана з пошкодженням дрібних нервових стовбурів, пов’язаних з варикозними венами. Як правило, порушення чутливості оборотні і проходять протягом року після операції. Комбінація флебектомії з лазером і вдосконалення хірургічної техніки та анестезії (використання спеціальної помпи) зменшує ризик пошкодження чутливих нервів.

На післяопераційний набряк після флебектомії скаржаться в своїх відгуках невелика кількість пацієнтів. Найчастіше набряк пов’язаний з травмою дрібних лімфатичних судин або з неповноцінною гемодинамічної корекцією варикозу. Набряк благополучно дозволяється протягом 1-2 місяців при носінні компресійного трикотажу і не є стійкою проблемою.

Невдоволення пацієнтів косметичним ефектом після минифлебэктомии в нашій клініці не зустрічається, проте деколи доводиться зустрічати негативні відгуки після флебектомії в тих клініках, де під виглядом минифлебэктомии застосовують класичну операцію Бебкокка через 2-3 див. розрізи.

ВІДМІННА ПРОПОЗИЦІЯ-МОЖЛИВІСТЬ БЕЗКОШТОВНОГО ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗУ!

Флебектомія — операція з видалення варикозних вен ( φλeψ -відень, εςτομια — видалення). Операція спрямована на усунення патологічного потоку і видалення варикозних вузлів і розширених вен на будь-якій ділянці тіла. Сучасна мініфлебектомія виконується без розрізів, через проколи шкіри за допомогою мікрохірургічної техніки і поєднується з лазерним лікуванням (ЕВЛК) варикозу.

Флебектомія в Інноваційному судинному центрі.

Дуже косметично.

Дуже великі варикозні стовбури видаляються з використанням кросектомії і інверсійного стріппінга, який має на увазі мінімальне втручання через проколи шкіри, які практично не залишають рубців. В інших випадках відень «випаровується» лазером без розрізів. Варикозні притоки і вузли усуваються мікрофлебетомією і склеротерапією Foam-Form. Використання мініінвазивної техніки передбачає значно меншу травму тканин ,ніж «класична» флебектомія, відгуки пацієнтів про післяопераційний період дуже хороші.

Під місцевою анестезією.

Це, а так само використання під час минифлебэктомии ультразвукової підтримки, дозволяє повноцінно знеболити операційне поле слабким розчином місцевого анестетика — новокаїну або лідокаїну. за допомогою спеціальної помпи. Результатом нашої операції є усунення варикозної хвороби з відмінним естетичним результатом. Зміст естетичної флебектомії полягає у видаленні варикозних вен через проколи, але не розрізи шкіри під місцевою анестезією. При цьому залишаються малопомітні рубчики, які практично не видно через 3-6 місяців. Флебологи Інноваційного судинного центру досконало оволоділи цією методикою.

Без госпіталізації і лікарняного листа.

У нашій клініці використовується унікальна технологія лікування варикозної хвороби за один день. Складні випадки оперуються із застосуванням комбінованої техніки. Мінімальна травма при минифлебэтомии, а так само невеликий ризик втручання, дозволяють проводити цю операцію в умовах денного стаціонару. Як правило, пацієнт після сучасної мініфлебектомії може бути відпущений додому своїм ходом. В післяопераційному періоді зберігається активний спосіб життя, вітається активна ходьба. Тимчасова непрацездатність становить зазвичай не більше 7 днів, потім можливо приступити до праці.

Ціна на флебектомію.

Вартість флебектомії залежить від обсягу втручання і класифікована в нашому центрі наступним чином:

I категорія (видалення вен довжиною до 10 см) — 10 000 рублів.

II категорія (ділянки вен довжиною до 20 см) — 15 000 рублів.

III категорія (більше 20 см уражених вен) — 20 000 рублів.

IV категорія (комбінована флебектомія) — 42 000 рублів.

Показання до операції на венах.

1. Гігантські варикозні стовбури і венозні аневризми діаметром більше 20 мм.

2. Мініфлебектомія великих варикозних вузлів, розташованих близько до шкіри.

3. Висхідний тромбофлебіт великий підшкірної вени.

4. Видалення розширених підшкірних вен на стопах, під очима, на статевих губах і в будь-яких інших нетипових місцях.

5. Видалення варикозних вузлів і стовбурів після перенесеного тромбофлебіту.

6. Мініфлебектомія застосовується для видалення розширених вен на обличчі, руках і в інших частинах тіла.

Порівняйте результат мініфлебектомії і» класичної » операції на венах.

Мініфлебектомія.

Сучасна мініфлебектомія практично не залишає слідів на ногах, в протилежність «класичної флебектомії» тому що при такій операції не застосовуються розрізи. На представленій фотографії показаний результат флебэтомии в нашій клініці. Такий результат можливий при видаленні вен через проколи, грамотно проведені по лініях тіла. Проколи після мініфлебектомії стають непомітними вже через 1-2 місяці. А через рік після втручання їх не знайде навіть оперував флеболог. Viber.

Звичайна операція на вени.

Велика операція на венах з використанням «класичних» розрізів нерідко призводить до утворення грубих рубців, що негативно з естетичної точки зору, причому радикальність операції від великих розрізів не залежить. На представленому фото продемонстрований результат операції на венах в одній з безкоштовних міських лікарень. Такий рубець може побіліти через 1-2 роки, проте все одно залишиться помітним.

Вилікувати варикоз без операції.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Здрастуйте! У мене варикоз, я можу вилікувати цю хворобу без операцій, за допомогою спорту і ліків? Дякую.

Собіт, Ташкент, 24 роки.

Беляніна Олена Олегівна.

Хірург-флеболог-лімфолог, лікар-хірург першої категорії.

Відповідь флеболога:

На жаль — ні. Як захворювання, варикоз стан хронічний. Головне перешкоджати розширенню великих магістральних поверхневих вен. Так як вони можуть становити ризик для здоров’я і життя (утворення тромбів і трофічних виразок). Для профілактики прогресування захворювання використовується лікувальний компресійний трикотаж. Мазі і таблетки тільки покращують відчуття в ногах. Усунути вже розширені вени можна або оперативним шляхом, або за допомогою склеро і лазеротерапії. Для цього потрібно звернутися особисто до фахівця флеболога. Спорт на вени впливає в цілому сприятливо. Однак силові навантаження, з підйомом важких предметів бажано виключити.

З повагою, Беляніна Олена Олегівна.

Уточнити питання 0.

Схожі питання.

Болі в нозі після перенесеного інсульту.

Добрий день! 5 днів тому у мами (85 років) вночі захворіла нога і, вище кісточки з’явилося стиснення (каже, як кулак), →

Марія, Україна, 66 лет.

Чому відбувається збільшення лімфатичних вузлів?

Здрастуйте. У мене два роки тому збільшилися два шийних лімфовузла — 0,5 і 1,0 см і пахвові, 1,5 і 2,5 див. →

Христина, Саяногорськ, 40 років.

Одночасний прийом Вессел Дуе і Еліквіс при тромбозі.

Добрий день! Тромбофлебіт нижньої кінцівки, глибоких вен. Можна приймати одночасно Вессел Дуе і Эликвис? Дякую.

Сергій, Северодвинск, Росія, 72 роки.

До якого фахівця звернутися з припухлістю на стопі?

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

На верхній поверхні стопи лівої ноги утворилася припухлість розміром 5 х 3 см. Колір шкіри не змінений. →

Людмила, Балашиха, Росія, 73 роки.

До кого звертатися з хімічним опіком шкіри?

Привіт, півроку тому намазала коліно розігріваючою маззю і, забувши про це, пішла в солярій, через день. →

Kira Kira, Спб, 24 роки.

Інші фахівці.

SPA-консультант 39 Алерголог 91 Антивікова медицина 30 Арт-психолог 879 Астролог 319 Вибір подарунків 693 Гастроентеролог 15 Гінеколог 4182 Гламурна життя 232 Дитячий психолог 1287 Дієтолог 445 Дизайн інтер’єру 33 Здорова спина 671 Інструктор зі сноубордингу 8 Кар’єра 301 Косметолог-дерматолог 1563 Красивий силует 11 Особисті фінанси 223 Любов і секс 1250 Майстер манікюру 22 Майстер фен-шуй 10198 Офтальмолог 196 Перукар-стиліст 157 Пластичний хірург 785 Права туриста 491 Психолог 9477 Психологія грошей 162 Ріелтор 173 Весільний консультант 5 Сексолог 292 Сімейний психолог 3149 Сімейний юрист 607 Стиліст 1832 Стоматолог 33 Таролог 1695 Трихолог 358 Туризм 25 Уролог 192 Фітнес-тренер 608 Фотограф 51 Хороша дружина 43 Школа стилю 13 Експерт з грипу 19 Експерт по іпотеці 33 Ендокринолог 319 Етикет 23.

Підпишись на журнал Kleo.ru в соціальних мережах:

Ми зробили все можливе, щоб ви отримували найцікавіше:

Всі права на матеріали, розміщені в жіночому інтернет-журналі » Клео.ру», захищені законодавством про авторське право і суміжні права. Матеріали жіночого порталу не можуть бути використані без активного посилання на джерело «Клео.РП.» За зміст рекламних матеріалів на жіночому сайті редакція відповідальності не несе. Користувач сайту kleo.ru гарантує, що розміщення поданих ним матеріалів не порушує права третіх осіб (включаючи, але не обмежуючись авторськими правами), не завдає шкоди їх честі та гідності. Користувач сайту kleo.ru, відправляючи матеріали, тим самим зацікавлений в їх публікації на сайті і висловлює свою згоду на їх подальше використання власниками сайту kleo.ru.

Свідоцтво ЕЛ № ФС 77 — 74583 від 14.12.2018.

Якщо діагностовано варикоз: операція неминуча?

Якщо поставлений діагноз – варикоз: операція може бути частиною комплексного підходу для забезпечення усунення вже існуючих проявів захворювання і для попередження розвитку рецидивів або ускладнень.

Комплексні заходи включають не тільки лікування і видалення уражених вен, але і перехід на новий спосіб життя з фізичними вправами і дієтою.

Увага! Наша стаття виключно ознайомчого характеру. Не займайтеся самолікуванням: для постановки діагнозу і призначення лікування ми настійно рекомендуємо звернутися до лікаря!

Лікування варикозу без операції.

Різні методи застосовуються для лікування варикозу і операції призначаються лише тоді, коли консервативне лікування малоефективне. Успішне лікування — це:

пероральний прийом протизапальних засобів; нанесення мазей і гелів на уражені ділянки; народні способи, такі як фітотерапія, гірудотерапія; відмова від шкідливих звичок; позбавлення від зайвої ваги.

Сучасне лікування варикозу можливе за допомогою радіочастотної облітерації, мікротермокоагуляції, кріокоагуляції та інших методик, інформація про які нижче.

Варикоз: крем для ніг.

3/4 всіх випадків діагностування варикозу припадає на нижні кінцівки. Якщо серйозно підійти до питання і ніг приділяти більше уваги, то проблему не доведеться вирішувати хірургічним шляхом: досить буде нанесення лікувальних кремів в комплексі з іншими профілактичними заходами.

Лікувальні гелі, мазі і креми для ніг добре допомагають на початкових стадіях. Вони допомагає боротися з нічними судомами, капілярними сіточками, знімають втому і набряки.

Хірургія варикозу.

Якщо безопераційні методи не дають результату і залишаються симптоми важкого варикозу: операція неминуча. Мета хірургічного лікування – видалити уражені підшкірні судини і ліквідувати аномальний скидання крові з поверхневих вен у глибокі.

У сучасній хірургічній практиці існують такі методи оперативного втручання, коли шкіра піддається мінімальним пошкоджень:

Стріппінг – проста операція, що проводиться під місцевою анестезією. На шкірі хворого робляться два невеликих розрізу: на початку і в кінці видаляється вени. Пошкоджена вена з допомогою спеціального хірургічного гачка витягується. Інший спосіб – коли робиться кілька розрізів і відень видаляється частинами. Мініфлебектомія-операція, яка робиться подібно стріппінгу, але Відень витягується через проколи. При такому малоінвазивному втручанні загоєння протікає швидше. Кріостріпінг-новітня методика з видалення поверхневих вен (великої або малої) під впливом низьких температур. У подібного видалення (судячи з відгуків) немає популярності, так як техніка виконання – складна і тому дорога.

Багатьом відомо про класичну флебектомію, коли Відень видаляється за допомогою повного розрізу тканин по ходу хворої вени. Практика проведення флебектомії залишається, так як такий метод забезпечує найкращий доступ.

Видалення варикозу.

Існують і венозберігаючі операції, суть яких полягає в перешкоджанні прогресування варикозу вен: навколо уражених судин ставляться спеціальні манжети. Недолік подібного хірургічного втручання у високій частці рецидивів.

Найпопулярніший метод: склерооблітерація-безопераційне видалення варикозно-розширених вен. Процедура підходить для тих, у кого ретикулярный варикоз (розширення тонких вен) і телеангіоектазія (судинні зірочки).

Лікування полягає у введенні в вени спеціальних препаратів, які сприяють склеюванню уражених судин. Склеротерапія проходить декількома курсами, за один сеанс робиться до десяти ін’єкцій.

Лазерна операція варикозу.

Склерооблитерацию добре доповнює лазерна коагуляція, коли відбувається внутрішньовенне опромінення лазером:

процедура триває не більше години під місцевою анестезією; можна відразу лікувати обидві ноги; у процедури невеликий відсоток ускладнень; можна на наступний день вже виходити на роботу.

Варикоз: операція на нозі.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Якщо потрібно видалити варикоз на нозі: операція може бути зроблена методом стриппинга або минифлебэктомии – малоболезненных втручань, що проводяться в амбулаторних умовах. Госпіталізація не проводиться, хворий того ж дня йде додому, але обов’язково носить компресійну білизну.

Плюс подібних операцій в тому, що після них практично не залишається рубців, і жіночі ноги знову можуть виглядати ідеально. На жаль, хворі вирішуються на оперативне втручання тільки у важких випадках, і тоді воно проводиться вже за класичною технологією. Недолік флебектомії – загальний наркоз і більший відсоток можливих ускладнень.

Реабілітація після варикозу.

На післяопераційний період існують різні рекомендації в залежності від того, як був вилучений варикоз: операція – завжди серйозне втручання, і хворий якийсь час перебуває під пильним наглядом лікаря.

Ускладнень і наслідків операції у методу стриппинга практично не буває, якщо хворий протягом тижня буде носити компресійні панчохи . Флебектомія може ускладнитися інфікуванням рани. Больовий синдром при малоінвазивних процедурах – незначний і виражений, якщо виконувалася операція за класичною схемою.

Варикоз після операції може з’явитися знову. Хірургічне втручання прибирає лише прояви патології, але не лікує її. Ризик розвитку рецидивів і прогресування захворювання залишається.

Варикозне розширення вен: чи потрібна операція?

Варикозне розширення вен, операція при якому призначається при досить занедбаному перебігу хвороби і наявності серйозних ускладнень, є досить поширеним захворюванням. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 40% дорослого населення Землі страждають варикозом в тій чи іншій мірі тяжкості. В останні роки захворювання значно «помолодшало». Але при цьому хірургічне лікування варикозного розширення вен застосовується менш ніж у чверті пацієнтів. Методи лікування варикозу постійно вдосконалюються. Їх ефективність залежить від того, наскільки рано виявлені перші симптоми, а також від регулярності прийому прописаного медикаментозного лікування та всіх необхідних процедур.

До нехірургічних методів лікування при розширенні вен відносяться:

компресійне лікування (бинти, панчохи, компресійну білизну); флебосклеротерапія, що полягає у введенні в вену склеротуючого розчину; використання спеціальних мазей (троксевазин, Індовазин); фітотерапія; лазерна коагуляція.

При слабовираженной і початковому перебігу хвороби використовується косметична хірургія — венектомія. Але вона більшою мірою дає лише естетичний ефект і її не можна назвати повноцінним лікуванням.

Хірургічний метод лікування варикозу.

Операція з видалення уражених вен називається флебектомія. Кінцева мета, яка повинна бути досягнута, максимальна нормалізація кровотоку глибоких вен нижніх кінцівок. І якщо на початковій стадії варикозу варто старанно виконувати всі рекомендації лікаря і намагатися добитися максимального ефекту від запропонованого лікування, то після того як лікарі рекомендують операцію, затягувати з нею не варто.

В яких випадках призначається операція?

При великому розширенні вен. При патологічному розширенні, що супроводжується серйозними набряками, болями, вагою в ногах. При встановлених порушеннях у відтоку крові від нижніх кінцівок. При виникненні трофічних патологій шкірних покривів ніг (виразки), регулярно виникають і важко піддаються консервативному лікуванню. При встановленому діагнозі тромбофлебіт при варикозному розширенні.

Однак навіть при наявності показань хірургія при варикозі має ряд категоричних протипоказань. Рішення про наявність протипоказань приймає лікар-флеболог на підставі даних обстеження хворого.

До протипоказань відносяться:

Пізня, неоперабельна стадія варикозу. Захворювання серцево-судинної системи (гіпертонія, ішемія та ін.). Інфекційні захворювання. Літній (зазвичай старше 70 років) вік пацієнта. Шкірні захворювання нижніх кінцівок (бешихові запалення, екземи, дерматози, піодермії). Вагітність (особливо в другому і третьому триместрі).

Що являє собою флебектомія?

Операція з видалення вен на ногах — флебектомія-відноситься до операцій середньої тяжкості. Триває вона зазвичай близько двох годин. Так як на зовнішні вени, які і піддаються видаленню, припадає не більше 10% від загального кровотоку, то глибокі вени легко справляються зі своїм завданням, беручи на себе навантаження віддалених підшкірних вен. Сучасна хірургія дозволяє проводити операцію таким чином, що шрами, що залишаються після неї, практично не помітні.

Іноді, в процесі операції на вені виявляються порушення в роботі її функціональних клапанів. В цьому випадку проводиться екстравазальна корекція клапана. При цьому час операції трохи збільшується.

Відновний період після успішно проведеної операції займає приблизно 45-60 днів. Протягом реабілітаційного періоду призначається компресійне лікування із застосуванням венотонізуючих препаратів.

Головною небезпекою післяопераційного періоду є виникає іноді процес рубцювання. З’явився останнім часом метод корекції клапанів без висічення вени дозволяє мінімізувати можливість ускладнення. Але застосовується він поки дуже небагатьма фахівцями.

Післяопераційний період.

Його тривалість індивідуальна у кожного пацієнта і залежить як від загального стану, так і від ступеню варикозного розширення, а також наявності супутніх захворювань.

При успішно проведеної операції і ретельному дотриманні всіх рекомендацій хірурга-флеболога відновлення після операції проходить досить швидко, негативні для організму наслідки не виникають.

Зазвичай після операції рекомендується:

Відразу ж після операції необхідно виконувати рухи прооперованою ногою: повороти, згинання-розгинання, піднімання над вертикальною поверхнею ліжка. Перші рухи необхідно зробити під наглядом лікаря. Це необхідно для більш швидкого відновлення кровотоку і запобігання застійних явищ. На наступний день після операції проводиться перша перев’язка. При цьому нога замотується еластичним бинтом, практично від кінчиків пальців. Після виконання перев’язки дозволяється зробити перші кроки. До кінця другого або на третій день лікар зазвичай рекомендує вправи лікувальної гімнастики і масажу. Це робиться для того, щоб звести до мінімуму небезпеку рубцювання і виникнення тромбів. Варто пам’ятати, що серйозні фізичні навантаження протипоказані. Шви знімаються приблизно на 9 день. Компресійна білизна або бинт застосовується приблизно ще 1.5-2 місяці. Рішення про припинення еластичної компресії приймає лікар. Всі медикаментозні препарати призначаються тільки лікарем в залежності від показань.

Ускладнення після операції.

Флебектомія не відноситься до операцій з високим ступенем ризику. Однак ускладнення після неї хоча і рідко, але бувають.

При цьому два фактори впливають на можливість ускладнень:

Загальний стан здоров’я пацієнта. Ступінь ураження підшкірних вен.

До найбільш частих ускладнень відносяться дрібні кровотечі і виникнення синців. Це дуже часто відбувається в перші години після операції і не повинно викликати занепокоєння. А ось тромбоемболія, яка, хоча і зустрічається дуже рідко, може нести в собі серйозну небезпеку. Саме для профілактики виникнення і подальшого відриву тромбу і призначаються фізичні вправи.

Навіть успішна операція не виключає появи рецидивів, тому необхідно серйозно ставитись до всіх рекомендованих профілактичних заходів.

Операція при варикозному розширенні вен на ногах.

Варикоз нижніх кінцівок є складною і тривалою за течією патологією, що призводить до появи тяжкості і больових відчуттів в кінцівках. Не завжди медикаментозні методи лікування приносять очікуваний результат, тому доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Операція на варикозне розширення вен на ногах проводиться за показаннями. Особливо важливі радикальні заходи при наявності трофічних виразок, які можуть спровокувати вкрай важкі наслідки, в тому числі і приєднання інфекції.

Варикоз нижніх кінцівок є складною і тривалою за течією патологією, що призводить до появи тяжкості і больових відчуттів в кінцівках.

Показання до операції.

Видалення варикозу на ногах проводиться тільки при наявності запущеної форми захворювання. Показання:

розширення просвіту судин вище норми; утворення тромбів; безрезультатне лікування захворювання медикаментами і народними засобами; порушення кровообігу; біль у ногах і постійне почуття втоми.

Операція проводиться ще й за естетичними показаннями, коли жінці не подобається зовнішній вигляд її ніг.

Хірургічне лікування при розширенні просвіту судин проводиться різними способами.

Вибір методу залежить від стану організму, стадії патології та інших супутніх хвороб, які можуть стати протипоказаннями.

Наприклад, неправильно підібраний спосіб лікування може спровокувати небезпечні ускладнення при цукровому діабеті, гострих інфекціях та імунодефіцитних станах.

Склеротерапія.

Склеротерапія являє собою введення в просвіт судини голки, через яку подається препарат, здатний склеювати венозні стінки. Дана маніпуляція проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Після процедури судини склерозуються, і перебіг крові по них зупиняється.

Відразу після операції показано носіння стягуючих пов’язок, які допомагають зберегти результат.

Флебектомія.

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

Флебектомія — це операція, спрямована на видалення патологічно змінених судин. З цією метою використовують кілька способів:

Висмикування через маленький прокол із застосуванням гачка. Видалення фрагмента ураженої зони за допомогою мініатюрних надрізів. Комбінований спосіб. Має на увазі поєднання перерахованих методів і лазера.

Флебектомія — це операція, спрямована на видалення патологічно змінених судин.

Перед початком втручання лікар проводить УЗД вен. Ультразвукове дослідження допомагає диференціювати зону ураження і здорові ділянки.

Більш докладно про операції Флебектомії ви можете прочитати в цій статті.

Лазерна коагуляція.

Лазерна коагуляція (лікування варикозу лазером) — це найефективніший метод. Процедура є безпечною і малоінвазивною. Через маленький прокол в хворий посудину вводиться тонкий проводок, який випромінює лазерні хвилі необхідної частоти. При цьому відбувається нагрівання в області впливу.

В результаті стінки вен спаюються, що назавжди усуває проблему. Застосування лазерної методики дає найменше число рецидивів.

Операція проводиться навіть у важких випадках і випереджає хірургічне видалення в якості і кількості сприятливих результатів.

Склерозування.

Склерозування дозволяє заповнити посудину лікувальною речовиною, яка перешкоджає току крові і дозволяє зменшити діаметр патологічної області. В даному випадку застосовують 2 препарату — склерозант і піну. Перша лікарська речовина склеює стінки вен, а друге просто заповнює розширену зону, приводячи до її закупорки.

Обидва види препаратів вводять за допомогою невеликого проколу. Точне розташування проблемної області можна виявити за допомогою дуплексного сканування.

Склерозування дозволяє заповнити посудину лікувальною речовиною, яка перешкоджає току крові і дозволяє зменшити діаметр патологічної області.

Стріппінг проводиться за допомогою мініатюрного зонда, який вводиться через маленький надріз і склеює патологічний ділянку судини, потім витягується на поверхню і видаляється. Інша різновид операції — криостриппинг. В ході втручання в вену вводять рідкий азот, який призводить уражену зону до деструкції і робить її нефункціональною.

Процес займає від 40 хвилин. Його проводять як під загальним наркозом, так і з використанням місцевої анестезії.

Підготовка.

Підготовка до операції включає в себе дотримання обов’язкових правил, які мають на увазі:

Здачу аналізу крові для визначення загального стану організму. Процедуру проводять на голодний шлунок за кілька днів до втручання. Рентгенівське дослідження грудної клітини. Необхідно для виключення туберкульозу. Дослідження крові на наявність ВІЛ-інфекції, яка може призвести до незворотних ускладнень після маніпуляції. Відмова від вживання їжі за 6 годин до хірургічного втручання. Це правило слід виконувати тільки в тому випадку, якщо операція буде проводитися під загальним наркозом. Очисну клізму. Застосовується також при неможливості видалення вени з використанням місцевої анестезії.

Потрібно обов’язково перед операцією повідомити лікаря про наявність алергічної реакції на будь-яку лікарську речовину.

Як роблять операцію.

Залежно від характеру втручання застосовується своя техніка операції. При склеротерапії передбачені наступні кроки:

Пацієнт приймає необхідну позу в залежності від місця локалізації ураженої судини. Лікар виробляє місцеве знеболювання за допомогою ін’єкційного введення новокаїну. За допомогою довгої голки робиться прокол. Шприц вводиться на необхідну глибину. Потім відбувається впорскування препарату. Відразу після цього венозні стінки починають злипатися. Причому тільки в тому місці, де знаходиться патологічна зона. Спеціаліст накладає тугу пов’язку і відправляє пацієнта додому.

При склеротерапії за допомогою довгої голки робиться прокол і впорскується препарат, що склеює стінки судин.

Флебектомія має на увазі більш інвазивну операцію. Якщо обсяг патологічно зміненої тканини великий, то застосовують техніку, що передбачає 2-3 надрізу. При наявності маленького фрагмента використовують невеликий гачок. Операція може проводитися під загальним і місцевим знеболенням.

В першу чергу здійснюється антисептична обробка кінцівки. Після цього уражену ділянку вени витягують і видаляють, при необхідності накладаючи шви. Лазерна коагуляція проводиться також під загальним або місцевим наркозом. Після знеболювання кінцівку обробляють антисептиком (частіше це Хлоргексидин) і через мініатюрний прокол повільно просувають тонкий проводок, який подає лазер. Досягаючи проблемного вогнища, світловод розплавляє стінки судини під дією тепла. В результаті посудину закупорюється і зменшується в діаметрі.

Склерозування схоже з процедурою склеротерапії. Але в першому випадку використовують різні речовини в залежності від характеру проблеми. Закупорює вену ліки вводиться також за допомогою голки і із застосуванням місцевого знеболювання. Контроль за маніпуляцією лікар здійснює при спостереженні процесу на екрані монітора. Операція займає не більше 30-40 хвилин.

Стриппінг має на увазі невеликий надріз або прокол. Все залежить від масштабу ураження.

Стриппінг має на увазі невеликий надріз або прокол. Все залежить від масштабу ураження. Зонд просувається до патологічної зони, споює її, потім лікар підтягує інструмент і витягує уражену область судини на поверхню шкіри. Змінений ділянку видаляється. При необхідності накладаються шви.

Видалення варикозної вени проводиться тільки досвідченим хірургом під контролем процесу на ультразвуковому апараті.

Післяопераційний період.

Реабілітація триває 6 місяців. У цей час заборонено піднімати речі, вага яких перевищує 8 кг.

У перший місяць необхідно носити компресійний трикотаж для регуляції роботи венозної системи і для запобігання ускладнень.

У міру одужання Показані лікувальна фізкультура, плавання, активна ходьба і ін. необхідно стежити за масою тіла.

Можливі післяопераційні ускладнення: рецидив, гематоми, тромбоемболія, рубцеві зміни шкіри з невеликими вузлами. Найпоширенішим наслідком вважаються болі, які можуть бути присутніми протягом 1-2 місяців.

Чи йде тяжкість після операції при варикозі на ногах.

Відразу ж після хірургічного втручання відчути зміни неможливо. Справа в тому, що тяжкість може бути із-за набряку прооперованої кінцівки. Такий симптом зникає вже через 2 тижні. Через місяць тяжкість пропадає остаточно разом з больовими відчуттями.

Вартість операції.

Вартість операції залежить від виду втручання. На склеротерапію потрібно від 1500 руб. Флебектомія коштує близько 60 тис. руб. На лазерну коагуляцію доведеться витратити від 29 тис. руб. Склерозування обійдеться в 5 тис. руб. На стріппінг потрібно витратити приблизно 18 тис. руб. Ціна може змінюватись в залежності від складності випадку.

Відгуки після операції.

Вікторія, 40 років, Нижній Новгород.

Довелося вдатися до склеротерапії. Перед операцією було трохи боязко. Але сама маніпуляція зайняла не більше 30 хвилин. Тепер ноги виглядають набагато естетичніше, пройшов біль, усунулася тяжкість. Не пошкодувала, що пересилила себе і прийшла до лікаря.

Тетяна, 36 років, Самара.

Жахливі вени псували зовнішній вигляд ніг. Звернулася в клініку. Порадили лазерну коагуляцію. Операцію проводили під місцевим наркозом. Результатом задоволена, так як тепер не соромно ходити без колготок.

Вероніка, 43 роки, Москва.

Великі судини, що випирають під шкірою, просто зводили з розуму. Було соромно і дискомфортно з’являтися на пляжі або в короткій спідниці. Після стриппинга вен забула, що таке дикий біль в кінцівках. Гомілки виглядають набагато естетичніше, ніж до операції.

Комплексне лікування варикозу без операції.

Добре бути здоровим і легким на підйом, коли можна пурхати по життю не відволікаючись на проблеми! Але реальність така, що з віком наші ноги втрачають колишню жвавість, вони втомлюються, болять, набрякають. Вже до 30 років у значної частки населення нашої планети діагностується варикозне розширення вен різного ступеня тяжкості. Що ж робити? Чи можливе лікування варикозу без операції?

Чи потрібна операція при варикозі?

Тільки одиниці можуть похвалитися, що не бояться болю. Чимало існує людей, які не виносять виду крові. Тому кожному хворому важливо знати, чи потрібна операція при варикозі і коли її слід проводити? Є люди, які боячись оперативного втручання, відтягують візит до лікаря.

Не треба хвилюватися — сучасна медицина розробила цілі лікувальні комплекси. Що стосується операцій, то це доля для запущеної стадії хвороби.

В ногах у людини 3 судинні системи:

[d-parser.img alt=»варикоз операція» style=»max-width:300px»]

глибокі вени; поверхневі вени; комунікантні вени, що зв’язують перші дві системи між собою.

По глибоких венах піднімається до 90 % крові, поверхневим венах залишається близько 10%. При варикозі глибоких вен кров починає застоюватися, тому для нормалізації кровообігу ніг частина рідини використовує поверхневі вени, не призначені для такого навантаження. В результаті поверхневі вени теж розширюються, розтягуються, переплітаються в вузли.

Мета операцій-видалення випирають вен . Існуючі різновиди операцій:

Хірургічне втручання (флебектомія). Щадні або малотравматичні методи видалення вен (склеротерапія і лікування лазером).

Звичайно, операція — дуже ефективний вид лікування, але, з іншого боку, вона не призводить до повного одужання, відновлення нормального кровообігу ніг. Тому слід скористатися іншими нетравматичними і дієвими методами лікування.

Основні напрямки.

Багато лікарів-флебологи відзначають, що не всі люди схильні до захворювання ніг. Якщо в період життя з 30 до 40 років не проявилися перші ознаки варикозу, то ймовірність дістати цю хворобу в більш зрілому віці вкрай мала. Але якщо перші ознаки з’явилися, то не варто зволікати з лікуванням.

Лікування являє собою комплекс процедур:

Зміна способу життя: — спеціальне харчування при варикозі; — фізичні вправи при варикозі. Прийом лікарських препаратів. Носіння спеціального компресійного трикотажу для ніг (панчохи, шкарпетки і колготки від варикозу). Щоденні доглядають процедури для ніг (масаж, примочки, ванночки і контрастний душ). Альтернативні методи лікування (лікування варикозу бджолами і п’явками).

Спеціальне харчування.

Ми складаємося з того, що поклали собі в рот. Тому в їжу слід вживати продукти для:

Зниження в’язкості крові (червоне вино, гіркий шоколад, кава, какао, часник, помідори, насіння, фрукти — вишня, журавлина, мандарини, апельсини, чорниця, суниця, виноград, спеції — каррі, імбир, куркума, кориця, перець, м’ята, чебрець). Зменшення набряків ніг (кавун, мангольд, петрушка, зелений чай). Збільшення тонусу вен, зміцнення і загоєння стінок (вітаміни А, С, Е, продукти з антиоксидантними властивостями: цитрусові, обліпиха, кава, какао, гіркий шоколад, зелений чай, ягоди — малина, смородина, ожина, журавлина, чорниця, вишня, виноград, овочі — баклажани, червона капуста, буряк).

Крім того, харчування має бути збалансованим, спрямованим на зниження зайвої ваги. Вітається дієта і розвантажувальні дні. Їжа не повинна містити багато солі. Прийом їжі 5-6 разів на день невеликими порціями.

Фізкультура.

Спеціальні вправи при варикозі-це, перш за все, фізкультура для ніг. М’язи повинні отримувати динамічну змінну навантаження. Тому швидка ходьба найкращі вправи при варикозі, адже в цьому випадку м’язи поперемінно збільшуються і зменшуються в розмірах, стискаючи і відпускаючи стінки судин. Тобто працюють як насос.

Корисними для ніг також є плавання, їзда на велосипеді і щоденні вправи.

У положенні стоячи підйом на носках, розвороти стоп в різні боки, ходьби на носках і п’ятах з високим підйомом стегна. У положенні лежачи піднімати і опускати ноги, тягнути носок до себе і від себе. Підняти ноги в положенні лежачи і трясти протягом декількох хвилин.

Ці вправи мають позитивну дію не тільки на захворювання ніг, але і на варикоз промежини. Головне у фізкультурі — не перевантажувати ноги, не піднімати тяжкості. Чи можна присідати, бігати і скакати на скакалці? Можна, але тільки тим, хто не обтяжений зайвою вагою. А ще можна при цьому використовувати компресійний трикотаж: Шкарпетки, гольфи, панчохи і колготки від варикозу.

Лікарські препарати.

Медикаментозне лікування складається з комплексного застосування таблеток, капсул і мазей, гелів, кремів. Найбільш ефективним лікуванням є прийом лікарських препаратів всередину. На ділі ж хворі часто вважають за краще використовувати тільки креми і мазі, необгрунтовано вважаючи, що їх дії досить для лікування варикозу.

Препарати призначає лікар після проведеного обстеження. Це може бути ультразвукове дослідження вен, контрастна венографія або дуплексне сканування. Дія лікарських засобів направлено на захист і зміцнення судин, розрідження крові, на боротьбу з утворенням тромбів. Багато препаратів, такі як Антистакс, Лиотон, Венітан, Венолайф, Детралекс, можна купити в аптеці і без призначення лікаря.

Компресійний трикотаж.

Для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, сидять або стоять на роботі, створений компресійний трикотаж. Він може відшкодувати тиск, який зазвичай надає на стінки судин працюють при ходьбі м’язи. Самий популярний лікувальний трикотаж — компресійні (ортопедичні) панчохи і колготки від варикозу, вони дозволяють витримувати тиск по всій довжині ноги.

Підібрати панчохи і колготки можна тільки за вказівкою лікаря. Він рекомендує клас компресійної білизни від 0 до 3 після огляду та обстеження. Панчохи і колготки протипоказані людям при таких захворюваннях:

Діабет. Серцево-легенева недостатність. Захворювання шкіри: дерматит, екзема, пролежні, відкриті рани. Гострий тромбофлебіт. Підвищена чутливість шкіри.

Для повсякденного носіння колготки краще, ніж панчохи, які часто сповзають і скочуються на стегнах. Панчохи використовуються в лікувальних установах для профілактики ускладнень в післяопераційний період при лікуванні інших захворювань. Часто використовуються спеціальні медичні панчохи.

Пчелолечение і гірудотерапія.

Лікувальний ефект при використанні бджіл і п’явок перевірений нашими предками протягом багатьох століть. Сьогодні медицина офіційно визнала корисність бджолікування і гірудотерапії. Бджолина отрута стимулює імунну систему організму, активізує захисні сили для боротьби з причиною захворювання. Крім того, отрута перешкоджає склеюванню еритроцитів, тобто утворення тромбів. Слина п’явки допомагає розрідженню крові.

Як бачимо, сьогодні цілком можна обійтися без операції. Тим більше що навіть на самій останній стадії варикозу може з’явитися багато протипоказань для хірургічного втручання.

Багато хірургів вважають, що у людини є безліч частин, які можна видалити без шкоди для здоров’я: частина прямої кишки, жовчний міхур, поверхневі вени… Напевно все таки не варто поспішати, адже природа не може помилятися і у людини не може бути зайвих органів!

Лікування варикозу без операцій.

На першій своїй стадії варикозне розширення вен проявляється через появу судинних «зірочок». Залежно від різних факторів воно може або зупинитися на цьому етапі, або почати прогресувати, і в подальшому привести до ускладнень.

Щоб не допустити розвитку хвороби можна використовувати досить ефективний і абсолютно безболісний спосіб позбавлення від «зірочок» — склеротерапію.

При цьому методі в пошкоджену посудину ставиться ін’єкція-склерозанта. Відразу по закінченні процедури пацієнту надівається компресійну білизну, яку він повинен буде носити протягом всього періоду відновлення, що, в різних випадках становить від 5 днів до 1 місяця.

Результат лікування в даному випадку багато в чому залежить від чіткого дотримання компресійного режиму пацієнтом.

Спосіб, відомий здавна-лікування варикозу п’явками. Слина п’явки не дозволяє згортатися крові, попереджає тромбоз, усуває спазм судин, постачає кров киснем, розширює судини, має протіво-набряклим і знеболюючу дію. Лікування відбувається за спеціальною схемою, призначеною виключно лікарем. Самолікування п’явками дуже небезпечно. Треба враховувати, що герудотерапія прекрасно допомагає саме на початковій стадії розвитку варикозного розширення вен.

Іншим способом лікування варикозного розширення вен є метод ендовазальної лазерної коагуляції (ЕВЛК) – лікування варикозу лазером. В деякій мірі це все ж є оперативним хірургічним втручанням, проте в даному випадку ця операція проводиться пункційної, без єдиного розрізу, під контролем ультразвуку, із застосуванням місцевої анестезії.

Суть лікування полягає в тому, що лазерне випромінювання впливає безпосередньо на стінку вени. Пункція проводиться в підколінної області, в результаті чого лазерний світловод проходить по стегну, де відбувається «випалювання» судини лазерним променем. При цьому відбувається спазм вени і її просвіт закривається. Через деякий час піддана коагуляції відень проростає сполучною тканиною і відбувається її розсмоктування. Беручи до уваги малу травматичність даного методу лікування варикозного розширення вен, навіть будь-якої реабілітації після таких операцій зазвичай не потрібно.

Проте варто відзначити, що дані методи лікування саме без проведення хірургічної операції доцільніше використовувати на ранніх стадіях захворювання. У важких випадках без хірургічного втручання все ж не обійтися.

Операції про гострому тромбофлебіті варикозних вен.

Тромбофлебіт варикозно розширених вен в перші роки існування захворювання-явище рідкісне. Проте в наступні кожні 5 років частота його розвитку зростає в геометричній прогресії. Пов’язано це як зі збільшенням застою в венозній системі нижньої кінцівки, так і з віковими зрушеннями в гемокоагуляционной системі. Частою причиною тромбофлебіту стають супутні захворювання тазових органів, травми, операції, тривалі перельоти. Нерідко це ускладнення варикозної хвороби є першою ознакою захворювання.

У переважній більшості спостережень тромбофлебіт варикозних вен має рецидивуючий характер. Самою грізною ситуацією є поява тромбу в стовбурах великої або малої підшкірних вен, так як при цьому надзвичайно високий ризик розвитку Висхідного процесу, перехід його в глибоку венозну магістраль, де Активний потік крові може відірвати частинки тромбу і забрати їх в легеневу артерію. Якщо міграції тромбу не настало, то він, збільшившись в обсязі, може викликати оклюзію стегнової або підколінної вен і поширення тромбозу по глибокій венозній системі.

Особливість висхідного тромбофлебіту полягає і тому, що справжня межа тромбозу часто знаходиться на 15 см і більше проксимальніше клінічно визначаються ознак. Тому вже при клінічній картині запалення великої підшкірної вени в середині стегна ми повинні припускати, що насправді верхівка тромбу може перебувати в області сафено-феморального анастомозу і навіть в стегновій вені. Звідси з усією очевидністю постає питання не просто про діагностику, а про застосування максимально інформативного і мінімально небезпечного методу. Таким і є сьогодні ультразвукове дуплексне сканування.

Від локалізації і характеру тромбу залежать терміновість операції, вид втручання і профілактують тромбоемболію легеневої артерії заходу.

ПОКАЗАННЯ ДО ОПЕРАЦІЇ ПРИ ГОСТРОМУ ТРОМБОФЛЕБІТІ ВАРИКОЗНИХ ВЕН.

Варикозна хвороба, ускладнена гострим тромбофлебітом, становить серйозну небезпеку не тільки здоров’ю, але і життю пацієнта через реальну загрозу тромбоемболії легеневої артерії. Остання частково залежить від локалізації тромбу. Статистичні дані свідчать, що тромбофлебіт стовбура великий (малої) підшкірної вени небезпечніше тромбофлебіту її приток, так як він швидко набуває висхідний характер, а після переходу через сафено-феморальное співустя тромботичні маси легко змиваються і мігрують. Однак при тромбофлебіті приток можуть залучатися у процес недостатні перфорантні вени, через які здійснюється перехід тромбів. В глибокі вени, звідки знову ж можлива емболія. Отже, немає абсолютно безпечного тромбофлебіту при варикозної хвороби. Операція при гострому тромбофлебіті показана завжди, терміни і обсяг її залежать від результатів ультразвукового ангіосканування.

Екстрена операція при гострому тромбофлебіті показана хворим, у яких тромб у стовбурі великої підшкірної вени знаходиться поблизу сафено-феморального соустья і проксимальніше його. При локалізації тромбу в стегнової частини стовбура великої підшкірної вени, на відстані 15-20 см від соустья, хворий повинен бути негайно госпіталізований, але операція може бути відкладена на 1-3 дні, протягом яких хворий може бути більш ретельно обстежений. Контроль за зростанням тромбу повинен проводитися щодня. Менш напруженою є ситуація при тромбофлебіті приток, особливо на гомілці, але і цим хворим показана операція, яку краще виконати, не чекаючи нової атаки, бо вона може виявитися більш небезпечною для життя.

Планова операція показана всім хворим варикозною хворобою нижніх кінцівок, у яких були напади гострого тромбофлебіту, незалежно від минув після них строку, так як ймовірність повторення цього ускладнення надзвичайно висока.

ВИБІР ОБСЯГУ ОПЕРАЦІЇ ПРИ ГОСТРОМУ ТРОМБОФЛЕБІТІ.

Екстрену операцію гострому тромбофлебіті, як правило, обмежують тромбектомією і приустьевой перев’язкою великий або малої підшкірних вен. Висловлюється думка про доцільність виконання поряд з кросектомією видалення тромботичних мас з хворої судини, що різко покращує післяопераційне самопочуття пацієнта. Одним з варіантів такої дистальної тромбектомії є спосіб видалення тромбу за допомогою катетера Фогерті, проведеного через тромб і заведеного за його нижню межу. Останнім часом множаться прихильники більш розширеного втручання при варикозної хвороби, ускладненої тромбофлебітом. Ми вже протягом 20 років виробляємо радикальну флебектомія при будь-якій локалізації тромбозу. За нашими спостереженнями, у такої операції є переваги — хворий виліковується не тільки від ускладнення, але і від самого захворювання, а одужання відбувається значно швидше.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ЕТАПІВ ОПЕРАЦІЇ ПРИ ГОСТРОМУ ТРОМБОФЛЕБІТІ.

Якщо верхівка тромбу знаходиться поблизу (менше 5 см) гирла великої підшкірної вени, то спочатку виконується тромбектомія, потім відсікання сафени. При більш дистальної локалізації тромбу послідовність втручання не відрізняється від такої при неускладненій варикозної хвороби.

Як виконувати кросектомію, якщо тромб в приустьевом відділі великої підшкірної вени?

Для втручання повинен бути зроблений подпаховый косо-вертикальний розріз шкіри завдовжки не менше 10-12 см. З самого початку всі дії повинні проводитися з надзвичайною обережністю. Краще не користуватися ранорасширителем, а акуратно розвести краї рани гострими гачками, обережно заглиблюючись до появи на дні передньої стінки великої підшкірної вени, яка найчастіше має темний колір з зеленуватим відтінком. Ні в якому разі не можна за допомогою пальпації уточнювати, чи тромбована Відень. Без всякого виділення і ревізії треба розсікти поздовжньо вену на невеликому протязі (приблизно близько 1 см). Якщо Відень тромбірован, то відразу видно тромб. Якщо тромбу немає, і він знаходиться дистальніше, то кровотеча не дуже сильне і його легко зупинити, наклавши на посудину затискач.

Отже, побачили тромб. Треба подовжити розріз вени до 2 см, ввести напіврозкритий закінчений затиск і потягнути тромб на себе з проксимального відділу. Далі можуть мати місце 2 ситуації. Перша — тромб виходить легко. Не зупиняєтеся і тягніть його, поки не народиться його головка і слідом за цим не виникне кровотеча струменем. Не метушившись, дайте цьому струмені змити всі можливі залишки тромботичних мас, потім затисніть пальцем отвір у Відні, осушіть кров, що вилилася, накладіть затискачі і виконуйте кросектомію.

Друга ситуація набагато хвилююча-тромб не виходить. Не намагайтеся його висмикнути силою. Продовжіть венотомическое отвір у проксимальному напрямку. Якщо і після цього тромб фіксований, то розсікайте вену ще проксимальніше. Як правило, його тримає остіальний клапан, після розсічення якого тромб «народжується».

Іноді для більш легкого виходу тромбу використовують напруження хворого. Тут треба враховувати час, протягом якого хворий зможе тужитися, так як, якщо Ви не встигнете витягти тромб, то швидкий видих може підсилити потік крові в стегновій вені, і він змиє верхівку тромбу. Ми від такого прийому відмовилися.

Не можна визнати безпечним і введення катетера Фогерти через тромбированный сафено-феморальный анастомоз за проксимальну межу тромбу, що перебуває у стегновій вені, для подальшої тромбэкстракции з його допомогою. Емболія може статися як в момент проведення катетера через тромб, так і під час виведення його разом з тромботичними масами.

Для більш легкого виходу тромбу і профілактики емболії під час видалення його зі стовбура великої підшкірної вени пропонують перетиснути клубову вену через передню черевну стінку. Цей прийом виправданий і безпечний лише тоді, коли є точні дані про те, що в клубовій вені тромбу немає.

Сьогодні є єдиний засіб, за допомогою якого можна зняти напруженість втручання, полегшити роботу хірурга і повністю убезпечити будь-які дії по видаленню тромбу — імплантація тимчасового венозного фільтра.

ПРОФІЛАКТИКА ТРОМБОЕМБОЛІЇ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ ПРИ ГОСТРОМУ ТРОМБОФЛЕБІТІ.

Міграція тромботичних мас під час операції з приводу варикозної хвороби, ускладненої гострим тромбо