варикоз на гомілки

Ефективні методи лікування червоних і коричневих плям на ногах при варикозі з фото.

Про що йде мова сховати

Проблеми кровообігу в ногах є дуже поширеними недугами. А виникнення червоних плям на кінцівках доставляє не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт.

Якщо не лікувати, то велика ймовірність розвитку тромбофлебіту та інших небезпечних захворювань. У статті ми поговоримо про те, як проводиться лікування червоних плям на ногах при варикозі.

Як виглядають?

Коли варикоз починає давати ускладнення, на шкірі виникають червоні плями. Стоншені стінки судин не витримують тиску і рвуться, а кров проникає в шкіру, утворюючи цятки.

Спочатку вони не приносять незручностей, але виглядають не естетично. Але слід врахувати, що це первинні сигнали розвитку варикозу. Зміна кольору пігментації шкіри завжди говорить про проблеми зі здоров’ям.

Червоні плями на ногах при варикозі: фото.

Нижче представлено фото почервоніння ніг при варикозі:

Фото варикозних плям на ногах:

Симптоми почервоніння ніг.

Застій крові в венах викликає почервоніння на шкірі. Це неприємне явище визначається за основним симптомам:

Поява набряків. Уражені ділянки опухають, а шкіра стає гладкою і блискучою. Червоні плями викликають свербіж. На шкірному покриві з’являються бульбашки, які потім самі проходять.

Якщо не звертати уваги на ці симптоми, то виникнуть серйозні проблеми:

Сверблячка посилиться. Витікання рідини в уражених місцях. Поява ущільнень на шкірі, які супроводжуються неприємними відчуттями. Колір буде змінюватися, можлива поява коричневих плям на ногах при варикозі.

Крововиливи і застійні явища призводять до появи гематом досить великих розмірів. Потрібно втручання хірургів, так як іншим способом від них не позбутися.

Якщо захворювання запустити, то можлива поява трофічних виразок. Лікувати їх дуже складно, іноді вдаються навіть до ампутації кінцівок.

Основні причини виникнення.

Почервоніння при уражених венах спочатку не виявляються негативними відчуттями, але з часом починають свербіти, а крізь шкіру виділяється рідина. Відбувається це з певних причин:

Тривалі фізичні навантаження. Надмірна вага тіла. Хвороби інфекційного характеру. У період вагітності. Хвороби серця. Різні травми кінцівок.

Внаслідок цього тонкі судинні стінки лопаються. Уражаються також і капіляри.

Слід зауважити, що плями проявляються не відразу, а через деякий період часу після розвитку хвороби.

Небезпека утворення червоних сухих плям на нозі при варикозі.

У разі виникнення червоне плям на гомілки при варикозі слід терміново починати лікування. Такий симптом є серйозним приводом для занепокоєння.

Навіть якщо шкірні прояви в малій мірі, обов’язково слід нанести візит до флеболога, який проведе повноцінне обстеження і призначить адекватне лікування.

Почервоніння шкіри при варикозі, яке спочатку майже непомітно, надалі обернеться сверблячкою, болем і виділеннями ексудату. Все це означає розвиток небезпечної для життя трофічної виразки.

Методи лікування.

Якщо кількість червоних плям незначно, то можна обійтися консервативними способами лікування. Але цей вид лікування буде ефективний тільки в тому випадку, якщо область висипу не дуже велика. Консервативна терапія включає в себе:

нормалізацію обміну речовин; медикаментозні засоби, що впливають на пошкоджені вени; вітамінні комплекси, поліпшують роботу кровоносної системи; використання компресійного трикотажу; лікувальна фізкультура; спеціальні дієти.

Це дозволяє відновити великі вени і капіляри. Природно, потрібне використання венотоников для зміцнення стінок вен і кровоносних судин.

Але для лікування червоних плям, препарати підбирає лікар . Слід розуміти, що тільки медикаментозні засоби проблему не вирішать. Обов’язково потрібно освоїти лікувальну фізкультуру.

Лікування червоних висипань на ногах буде тривале. Хворі кілька місяців повинні уникати довгого перебування в стоячому положенні. Але якщо з’являються ознаки трофічного ураження, то вже необхідно хірургічне втручання.

Вирішити проблему можна за допомогою:

Лазер. Промінь направляють в хворі вени і споюють шаруваті стінки. Спосіб один з найбезпечніших. Протипоказань не спостерігається і після операції шрамів не залишається. Але є недолік: така хірургія не кожному пацієнту доступна, так як вона проводиться тільки в спеціалізованих медичних центрах. Склерозування. В область дефекту шкіри вводиться фармакологічний препарат, що викликає спадання порушених стінок. Після проведеного сеансу плями на шкірі бліднуть і через кілька днів від червоної висипки не залишається і сліду. Коагулювання. Для усунення захворювання шкірного покриву використовуються або високі температури, або дуже низькі. Впливають на область ураження кілька секунд. Спосіб широко поширений. Знеболювання і відновний період не потрібні.

Хірургічні операції забезпечують 100% позитивного результату, але іноді їх неможливо застосувати. Існують протипоказання:

період вагітності і годування груддю; цукровий діабет; часте загострення хронічних захворювань.

Для усунення плям використовують також гірудотерапію і лімфодренажний масаж.

Профілактика.

Червоні плями при варикозному розширенні вен можливо попередити профілактичними заходами:

Якщо є спадкова схильність до варикозу, то два рази на рік слід відвідувати флеболога. Раннє діагностування дозволить своєчасно зупинити патологічні процеси. Не можна допускати гіподинамію. Лікувальні комплекси фізкультури не дозволять виникнути червоним плямам і відповідно розвинутися варикозу. Необхідний правильний раціон. Харчування впливає на вени і шкіру. Дуже часто червоні плями виникають від надмірної ваги. Потрібно полюбити ванночки і контрастний душ. Для судин ніг дуже корисно вплив води з різкою зміною температури. Дуже шкідливо статичну напругу. Не можна багато стояти, інакше виникне застій крові в венах. Через невеликі проміжки часу варто розминати ноги. Жінкам категорично заборонене взуття на високих підборах. Гомілка завжди напружена, що провокує судоми.

Напрошується висновок: при перших же симптомах поганого кровообігу слід звертатися за допомогою до фахівців.

Лікування варикозу зміна кольору шкіри на гомілках.

Якщо відірветься тромб що буде.

Найлегше-інсульт, а взагалі то СМЕРТЬ.

Результати лікування варикозу гомілки.Це означає, що навіть після усунення варикозу трофічні зміни повністю не підуть, хоча шкіра посвітлішає, а підшкірна клітковина стане м’якше, повернеться чутливість.

Ходить багато суперечок що буде після смерті, але точної відповіді вам дати ніхто не може!

Закупорка судини цим самим тромбом. Вообщем нічого хорошого.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

П ииииииииииии дец буде.

Дивлячись куди він причалить, може бути і Миттєва смерть.

Однокласниця посварилася в магазині з продавцем, дійшла до будинку і все. Тромб відірвався.

Потемніння шкіри ніг при варикозі фото. Плями на ногах це зміна кольору шкіри на чітко локалізованому ділянці ніг.Варикозне розширення вен, народна медицина, мазі, крему. Потемніння шкіри на гомілки.

Нічого вже більше не буде. Ніколи.

Якщо маленький, то проскочить великі судини і не приносячи жахливих наслідків, застрягне десь в дрібній артерії. . тромбоемболія легеневої артерії викликає миттєву смерть (((є провісники. але їх так важко вловити. та й простій людині неможливо ((Ех.

Буде смерть! \Тебе викриють і патологоанатом буде мучиться, думати — яке джерело емболії, звідки прийшов тромб? У чому причина тромбу? Який основний механізм смерті? (Тип термінального стану, танатогенез) ? 1Основное захворювання 2 ускладнення основного захворювання супутнє захворювання і його ускладнення потім буде поставлений патологоанатомічний діагноз, епікріз і все. Ось пишу і зовсім забув, що пишу живій людині. Страшно!

Часто маючи лише варикозно розширені вени, люди думають, що де-то в них знаходиться тромб. Побоювання посилюються, якщо хто-небудь з родичів або знайомих мали подібне, і іноді стають нав’язливою ідеєю, якщо захворювання супроводжувалося смертельним результатом. Тромбоз вен і тромбофлебіт — майже те ж саме.Так як запалення(флебіт) ніколи не буває без тромбозу, і навпаки.Захворювання це серйозне для здоров’я і життя.Існує тромбофлебіт як поверхневих, так і глибоких вен,що розрізняються по симптоматиці, лікування, прогнозу.При тромбофлебіті поверхневих вен небезпечно поширення запалення на глибокі вени в гострому періоді(хоча іноді відень і може склерозироваться)Тромбоз глибоких вен -більш серйозне захворювання,адже закупорка вени веде до розвитку гангрени кінцівки. Небезпека відриву тромбу більше якщо уражаються вени на стегні.Швидкий кровотік в цій області заважає «приростати» тромбу до венозної стінки,є висока ймовірність його міграції з током крові в бік серця,а далі в легеневу артерію(тромбоемболія легеневої артерії)(скорочено ТЕЛА). Тут судини розгалужуються, поступово зменшується їх діаметр.У якийсь момент діаметр судини і розміри тромбу стають однаковими, і він зупиняється.Чим більше тромб, тим раніше від «застрягне», тим небезпечніша ситуація для хворого.Тромб мігрує не тільки з вен нижніх кінцівок, але і з вен таза, з правого серця.З’являються болі в грудях, в області серця, серцебиття, задишка, занепокоєння, почуття страху. Все це розвивається раптово, іноді серед повного здоров’я.Часто саме тромбоемболія легеневої артерії є причиною раптової смерті. Лікування тих, хто виживає досить складне-препарати, що розчиняють тромб,що перешкоджають його збільшення. Якісне лікування, за світовими стандартами, може отримати лише обмежений контингент хворих, тих, хто лікується в спеціалізованих клініках.Потім формується пневмонія, в тих ділянках легенів, в яких відбулося закриття просвіту живильної артерії. Часто, пневмонія є першою ознакою ТЕЛА.При масивних розмірах тромбу хворий стає інвалідом. Постійний підвищений тиск в легеневій артерії призводить до навантаження на серце. Компенсаторні можливості його в таких умовах невеликі. Формується хронічна серцева недостатність, з звичайними для неї набряками, задишкою і. т. п. Для профілактики повторної емболії легеневої артерії, а також при її можливості з наявністю небезпечного тромбу в стегнової або клубової венах в спеціалізованих клініках в нижню порожнисту вену ставиться спеціальний кава-фільтр, що не пропускає в подальшому небезпечні тромби. Але це найважче ускладнення тромбофлебітів все ж не часто зустрічається. Зазвичай вони закінчуються зовнішнім благополуччям. Набряк проходить, буває навіть за 2-3 тижневий період перебування в стаціонарі. Але може тривати і кілька місяців, і навіть до 1 року. Все залежить від того, в якому вені знаходиться тромб, і в якій мірі він піддається процесам організації. У важких випадках набряки не спадає, шкірні покриви гомілки, особливо в її нижній третині стають синюшного кольору, приєднуються болі, важкість, втому. Як фінал — розвиток венозної виразки.Це говорить про розвиток хронічної венозної недостатності.Після стаціонарного лікування не можна припиняти прийом ліків. Для зменшення ймовірності повторного тромбозу застосовуються ліки, що розріджують кров, поліпшують мікросудинної циркуляцію, ліквідують запальні зміни, які підвищують венозний тонус. При використанні непрямих антикоагулянтів ризик повторного розвитку тромбозу зменшується в кілька разів. Еластична компресія показана однозначно, але використовувати її краще не відразу, а коли набряклість зменшується, або стабілізується.Близько 30-40% хворих після перенесеного тромбофлебіту глибоких вен змушені в майбутньому виходити на інвалідність. При поверненні на роботу всім хворим слід задуматися про раціональну організацію праці,щоб уникати тривалого стояння і сидіння, не піднімати тяжкості.

Зміна кольору шкірних покривів. На початкових стадіях шкіра стає сухою, з’являється невелика пігментація.Набряки при варикозі виникають через порушення венозного відтоку. У пацієнтів спостерігається набряклість нижньої частини гомілки, судоми литкових м’язів, в.

Емболія і миттєва смерть.

Людина відразу вмирає!

Буде тромбоз-артерії або вени, тромбемболія легеневих артерій, інфаркт серця легені або мозку (ішемічний інсульт)

Хороший лікар фахівець порадив пити Детралекс або Флебодіа 600,мазати 3 рази в день гелем Троксерутином. Мені допомагає.

Зміна кольору шкірних покривів, частіше на гомілках, почервоніння або потемніння. Хворобливість при пальпації вен. Ущільнення шкіри і формування виразки на гомілки.Лікуванням варикозу і займаються флебологи від грец. флебос відень .

Набери в пошуку, народне лікування набряків ніг і вибирай.

Набряки ніг бувають з різних причин — серцева, ниркова недостатність, порушення лімфодренажної функції, варикозної хвороби нижніх кінцівок і багато інших причин. Самі ви навряд чи визначте, ЩО у вас не в порядку, тому спочатку проконсультуйтеся з лікарем, хоча б з терапевтом. Лікування набряків при різних захворюваннях може бути абсолютно різне.

Стрептодермія.

Не мочити. ! і до лікаря.

Ноги, зміну кольору і структури шкіри гомілки, утворення виразок частіше на гомілки, шкіра червоніє, стає горілкою, настояти в темному місці тиждень, періодично струшуючи вміст, процідити, незвичайний метод лікування віджати варикозу.

Лікування стрептодермії, як правило, місцеве (антисептики, антибіотики, протизапальні препарати) . Однак при хронічній формі необхідно проводити комплексне лікування стрептодермії, що включає імунотерапію, підвищення неспецифічної резистентності (вітаміни, фізіотерапія, аутогемотерапія, фотомодификация крові і т. д. ) і лікування супутніх захворювань.

Від цього захворювання ліків немає. все приглушує хвороба вам занесли вірус типу АКК74. коли пройде соощите.

Кастелянка (продається в аптеці, недорого) дуже ефективно.

Стрептодермія – захворювання, що викликається стрептококами і характеризується утворенням рожевих шелушащихся округлих плям. Зараження стрептодермією відбувається при тісному контакті з хворою людиною. Інкубаційний період захворювання триває близько 7 днів. Хронічна форма може виникнути близько ран і виразок, що не гояться протягом тривалого періоду часу. Крім того, факторами, що провокують розвиток захворювання в хронічній формі, є наступні: варикозне розширення вен, тривале охолодження кінцівок, що призводить до підвищення сенсибілізації шкіри до стрептококових і стафілококових інфекцій. Плями, які при цьому утворюються, шкірному захворюванні, можуть бути різних розмірів, поступово їх діаметр досягає 3-4 см; як правило, вони мають слабо-рожевий колір, округлу форму. Плями покриваються мелкопластинчатыми лусочками. Вони локалізуються особливо часто на обличчі (тоді захворювання називають «простий лишай особи»), рідше-на спині, сідницях, кінцівках, і зустрічаються зазвичай у хлопчиків 7-10 років. Після себе плями залишають тимчасову депігментацію. Іноді на шкірі утворюються мікровезикули, наповнені серозним або серозно-гнійним вмістом. Суб’єктивних відчуттів у хворого зазвичай не спостерігається, але іноді його можуть турбувати невеликий свербіж шкіри, сухість шкіри; можливе підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів. Стрептодермія в хронічній формі характеризується рецидивуючим перебігом і розвитком великих за величиною (діаметром 5-10 см) вогнищ ураження шкірних покривів. Вогнища являють собою чітко відмежовані плями з нерівними, фестончатими краями і відшаровуються по краях роговим шаром епідермісу; найчастіше вони локалізуються на гомілках. На шкірі виникають бульбашки, після розтину яких утворюються великі кірки жовтувато-коричневого кольору. Після вилучення на місці кірки виявляється яскраво-рожева ерозія, з поверхні якої рясно відділяється серозно-гнійний ексудат. Між рецидивами припиняється утворення нових бульбашок, замість кірок утворюються вогнища лущення з сіро-жовтими лусочками. Тривале існування інфекційного вогнища, а також підвищена внаслідок цього чутливість шкірного покриву до мікробів можуть привести до переходу захворювання з хронічної стрептодермії в мікробну екзему. Характерними ознаками цього процесу є поява екзематозних колодязів, зміна меж осередків ураження (при екземі вони стають нерівними, розпливчастими) . Лікування стрептодермії: Діагностика стрептодермії проводиться на підставі клінічної картини. Диференціальний діагноз проводиться з грибковими захворюваннями шкіри за допомогою дослідження на патогенні гриби. При лікуванні стрептодермії застосовуються антисептичні препарати, протизапальні засоби і антибактеріальна терапія. Хворому призначаються мазі з антибіотиками – эритромициновая, гелиомициновая; бактробан, гіоксізон, лоринден C. Іноді хворим роблять щеплення від стрептокока. З’являються при хронічній формі захворювання бульбашки необхідно розкрити; на мокнучі ерозії накладаються пов’язки з дезінфікуючими засобами. У міру стихання запального процесу призначаються дезінфікуючі мазі. В кінці лікування показані сірчано-дігтярні мазі, що ліквідують залишкову запальну інфільтрацію.

А як самостійно (на око) визначити — просто вармкоз або тромб є .

Хворобливі відчуття при ходьбі і доторканні до відня Озноб, підвищення температури тіла до 38 градусів При поширенні процесу на глибокі вени-збільшення ноги в обсязі Набряк стопи і пальців Різка біль при натисканні на литкові м’язи і при ходьбі — РІЗНИЦЯ Є?

Зміна кольору шкіри.Улюблене місце виникнення щиколотки, внутрішня поверхня гомілки. Цей ускладнений варикоз вимагає тривалої консервативної терапії або радикального хірургічного лікування.

При тромбозі разом його локалізації відчуваєш желвак, а вище по вені-біль. При варикозі-кінцівка набрякає рівномірно-наливається. Відчуття тяжкості і розпирання. Коротше, йди до лікаря.

Щоб не мучитися сумнівами зробіть допплеграфію/УЗД / судин нижніх кінцівок у хорошого фахівця. здайте аналіз крові на протромбіновий індекс. думаю у вас варикозне розширення вен яке необхідно лікувати. протирайте ноги розчином води з оцтом 1: 1.робіть контрастний душ для ніг, зміцнює стінки судин. менше перебуваєте в одному положенні. по можливості сидячи піднімайте ноги вище. намастіть Лиотон-гелем.

Часто маючи лише варикозно розширені вени, люди думають, що де-то в них знаходиться тромб. Побоювання посилюються, якщо хто-небудь з родичів або знайомих мали подібне, і іноді стають нав’язливою ідеєю, якщо захворювання супроводжувалося смертельним результатом. Тромбоз вен і тромбофлебіт — майже те ж саме.Так як запалення(флебіт) ніколи не буває без тромбозу, і навпаки.Захворювання це серйозне для здоров’я і життя.Існує тромбофлебіт як поверхневих, так і глибоких вен,що розрізняються по симптоматиці, лікування, прогнозу.При тромбофлебіті поверхневих вен небезпечно поширення запалення на глибокі вени в гострому періоді(хоча іноді відень і може склерозироваться)Тромбоз глибоких вен -більш серйозне захворювання,адже закупорка вени веде до розвитку гангрени кінцівки. Небезпека відриву тромбу більше якщо уражаються вени на стегні.Швидкий кровотік в цій області заважає «приростати» тромбу до венозної стінки,є висока ймовірність його міграції з током крові в бік серця,а далі в легеневу артерію(тромбоемболія легеневої артерії)(скорочено ТЕЛА). Тут судини розгалужуються, поступово зменшується їх діаметр.У якийсь момент діаметр судини і розміри тромбу стають однаковими, і він зупиняється.Чим більше тромб, тим раніше від «застрягне», тим небезпечніша ситуація для хворого.Тромб мігрує не тільки з вен нижніх кінцівок, але і з вен таза, з правого серця.З’являються болі в грудях, в області серця, серцебиття, задишка, занепокоєння, почуття страху. Все це розвивається раптово, іноді серед повного здоров’я.Часто саме тромбоемболія легеневої артерії є причиною раптової смерті. Лікування тих, хто виживає досить складне-препарати, що розчиняють тромб,що перешкоджають його збільшення. Якісне лікування, за світовими стандартами, може отримати лише обмежений контингент хворих, тих, хто лікується в спеціалізованих клініках.Потім формується пневмонія, в тих ділянках легенів, в яких відбулося закриття просвіту живильної артерії. Часто, пневмонія є першою ознакою ТЕЛА.При масивних розмірах тромбу хворий стає інвалідом. Постійний підвищений тиск в легеневій артерії призводить до навантаження на серце. Компенсаторні можливості його в таких умовах невеликі. Формується хронічна серцева недостатність, з звичайними для неї набряками, задишкою і. т. п. Для профілактики повторної емболії легеневої артерії, а також при її можливості з наявністю небезпечного тромбу в стегнової або клубової венах в спеціалізованих клініках в нижню порожнисту вену ставиться спеціальний кава-фільтр, що не пропускає в подальшому небезпечні тромби. Але це найважче ускладнення тромбофлебітів все ж не часто зустрічається. Зазвичай вони закінчуються зовнішнім благополуччям. Набряк проходить, буває навіть за 2-3 тижневий період перебування в стаціонарі. Але може тривати і кілька місяців, і навіть до 1 року. Все залежить від того, в якому вені знаходиться тромб, і в якій мірі він піддається процесам організації. У важких випадках набряки не спадає, шкірні покриви гомілки, особливо в її нижній третині стають синюшного кольору, приєднуються болі, важкість, втому. Як фінал — розвиток венозної виразки.Це говорить про розвиток хронічної венозної недостатності.Після стаціонарного лікування не можна припиняти прийом ліків. Для зменшення ймовірності повторного тромбозу застосовуються ліки, що розріджують кров, поліпшують мікросудинної циркуляцію, ліквідують запальні зміни, які підвищують венозний тонус. При використанні непрямих антикоагулянтів ризик повторного розвитку тромбозу зменшується в кілька разів. Еластична компресія показана однозначно, але використовувати її краще не відразу, а коли набряклість зменшується, або стабілізується.Близько 30-40% хворих після перенесеного тромбофлебіту глибоких вен змушені в майбутньому виходити на інвалідність. При поверненні на роботу всім хворим слід задуматися про раціональну організацію праці,щоб уникати тривалого стояння і сидіння, не піднімати тяжкості.

Тромбоемболія. Як діагностувати ? Як перевірити, чи є у людини тромбоемболія або ризик її виникнення ?

Часто маючи лише варикозно розширені вени, люди думають, що де-то в них знаходиться тромб. Побоювання посилюються, якщо хто-небудь з родичів або знайомих мали подібне, і іноді стають нав’язливою ідеєю, якщо захворювання супроводжувалося смертельним результатом. Тромбоз вен і тромбофлебіт — майже те ж саме.Так як запалення(флебіт) ніколи не буває без тромбозу, і навпаки.Захворювання це серйозне для здоров’я і життя.Існує тромбофлебіт як поверхневих, так і глибоких вен,що розрізняються по симптоматиці, лікування, прогнозу.При тромбофлебіті поверхневих вен небезпечно поширення запалення на глибокі вени в гострому періоді(хоча іноді відень і може склерозироваться)Тромбоз глибоких вен -більш серйозне захворювання,адже закупорка вени веде до розвитку гангрени кінцівки. Небезпека відриву тромбу більше якщо уражаються вени на стегні.Швидкий кровотік в цій області заважає «приростати» тромбу до венозної стінки,є висока ймовірність його міграції з током крові в бік серця,а далі в легеневу артерію(тромбоемболія легеневої артерії)(скорочено ТЕЛА). Тут судини розгалужуються, поступово зменшується їх діаметр.У якийсь момент діаметр судини і розміри тромбу стають однаковими, і він зупиняється.Чим більше тромб, тим раніше від «застрягне», тим небезпечніша ситуація для хворого.Тромб мігрує не тільки з вен нижніх кінцівок, але і з вен таза, з правого серця.З’являються болі в грудях, в області серця, серцебиття, задишка, занепокоєння, почуття страху. Все це розвивається раптово, іноді серед повного здоров’я.Часто саме тромбоемболія легеневої артерії є причиною раптової смерті. Лікування тих, хто виживає досить складне-препарати, що розчиняють тромб,що перешкоджають його збільшення. Якісне лікування, за світовими стандартами, може отримати лише обмежений контингент хворих, тих, хто лікується в спеціалізованих клініках.Потім формується пневмонія, в тих ділянках легенів, в яких відбулося закриття просвіту живильної артерії. Часто, пневмонія є першою ознакою ТЕЛА.При масивних розмірах тромбу хворий стає інвалідом. Постійний підвищений тиск в легеневій артерії призводить до навантаження на серце. Компенсаторні можливості його в таких умовах невеликі. Формується хронічна серцева недостатність, з звичайними для неї набряками, задишкою і. т. п. Для профілактики повторної емболії легеневої артерії, а також при її можливості з наявністю небезпечного тромбу в стегнової або клубової венах в спеціалізованих клініках в нижню порожнисту вену ставиться спеціальний кава-фільтр, що не пропускає в подальшому небезпечні тромби. Але це найважче ускладнення тромбофлебітів все ж не часто зустрічається. Зазвичай вони закінчуються зовнішнім благополуччям. Набряк проходить, буває навіть за 2-3 тижневий період перебування в стаціонарі. Але може тривати і кілька місяців, і навіть до 1 року. Все залежить від того, в якому вені знаходиться тромб, і в якій мірі він піддається процесам організації. У важких випадках набряки не спадає, шкірні покриви гомілки, особливо в її нижній третині стають синюшного кольору, приєднуються болі, важкість, втому. Як фінал — розвиток венозної виразки.Це говорить про розвиток хронічної венозної недостатності.Після стаціонарного лікування не можна припиняти прийом ліків. Для зменшення ймовірності повторного тромбозу застосовуються ліки, що розріджують кров, поліпшують мікросудинної циркуляцію, ліквідують запальні зміни, які підвищують венозний тонус. При використанні непрямих антикоагулянтів ризик повторного розвитку тромбозу зменшується в кілька разів. Еластична компресія показана однозначно, але використовувати її краще не відразу, а коли набряклість зменшується, або стабілізується.Близько 30-40% хворих після перенесеного тромбофлебіту глибоких вен змушені в майбутньому виходити на інвалідність. При поверненні на роботу всім хворим слід задуматися про раціональну організацію праці,щоб уникати тривалого стояння і сидіння, не піднімати тяжкості.

Наприклад лікування варикозу зміна кольору шкіри на гомілках. Ви шукаєте. Лікувати варикоз глибоких вен. Вони лише знімають неприємні симптоми на рівні шкіри, тому не принесуть відчутного результату.

Причиною ТЕЛА частіше служить тромбоз вен нижніх кінцівок. Джерелами тромбів також можуть бути вени верхніх кінцівок і праві відділи серця. Тромб, що відірвався, з потоком крові через праві відділи серця потрапляє в легеневу артерію, облітеруючи її просвіт. Наслідки цього залежать від розмірів, кількості емболів, реакції легенів і активності тромболітичної системи організму. Стратифікація ризику 1.Згідно з рекомендаціями Європейського товариства кардіологів . 2008 року хворих стратифікують на групи високого і невисокого ризику. Також останню поділяють на підгрупи помірного і низького ризику. Високий ризик — ризик ранньої смерті (в стаціонарі або протягом 30 днів після ТЕЛА) більше 15%, помірний — не більше 15%, низький — менше 1%[6]. Для його визначення враховують три групи маркерів — клінічні маркери, маркери дисфункції правого шлуночка і маркери пошкодження міокарда. 2.Також ймовірність тела оцінюють за шкалою Уеллса (Wells score, 2001) 3.Використовують Женевську шкалу (2006)

Один раз в житті бачила тела. Повірте — часу було тільки для того, щоб вимовити діагноз.

Як визначити, що утворився тромб?

Це може визначити тільки лікар.

З’являються запалення періостити , особливо малої гомілкової кістки, атрофічні зміни в м’язах, випадання волосся на гомілках, зміни в нігтях. Шкіра нижньої половини гомілки спочатку на внутрішній медіальній поверхні.

А вони постійно утворюються в організмі, спробуй без нього будь-яку кровотечу зупинити.. . І по крові часто, відриваючись, подорожують, поступово стаючи менше.. . А ось якщо якийсь великий посудину закупорюють, це вже гірше.

Часто маючи лише варикозно розширені вени, люди думають, що де-то в них знаходиться тромб. Побоювання посилюються, якщо хто-небудь з родичів або знайомих мали подібне, і іноді стають нав’язливою ідеєю, якщо захворювання супроводжувалося смертельним результатом. Тромбоз вен і тромбофлебіт — майже те ж саме.Так як запалення(флебіт) ніколи не буває без тромбозу, і навпаки.Захворювання це серйозне для здоров’я і життя.Існує тромбофлебіт як поверхневих, так і глибоких вен,що розрізняються по симптоматиці, лікування, прогнозу.При тромбофлебіті поверхневих вен небезпечно поширення запалення на глибокі вени в гострому періоді(хоча іноді відень і може склерозироваться)Тромбоз глибоких вен -більш серйозне захворювання,адже закупорка вени веде до розвитку гангрени кінцівки. Небезпека відриву тромбу більше якщо уражаються вени на стегні.Швидкий кровотік в цій області заважає «приростати» тромбу до венозної стінки,є висока ймовірність його міграції з током крові в бік серця,а далі в легеневу артерію(тромбоемболія легеневої артерії)(скорочено ТЕЛА). Тут судини розгалужуються, поступово зменшується їх діаметр.У якийсь момент діаметр судини і розміри тромбу стають однаковими, і він зупиняється.Чим більше тромб, тим раніше від «застрягне», тим небезпечніша ситуація для хворого.Тромб мігрує не тільки з вен нижніх кінцівок, але і з вен таза, з правого серця.З’являються болі в грудях, в області серця, серцебиття, задишка, занепокоєння, почуття страху. Все це розвивається раптово, іноді серед повного здоров’я.Часто саме тромбоемболія легеневої артерії є причиною раптової смерті. Лікування тих, хто виживає досить складне-препарати, що розчиняють тромб,що перешкоджають його збільшення. Якісне лікування, за світовими стандартами, може отримати лише обмежений контингент хворих, тих, хто лікується в спеціалізованих клініках.Потім формується пневмонія, в тих ділянках легенів, в яких відбулося закриття просвіту живильної артерії. Часто, пневмонія є першою ознакою ТЕЛА.При масивних розмірах тромбу хворий стає інвалідом. Постійний підвищений тиск в легеневій артерії призводить до навантаження на серце. Компенсаторні можливості його в таких умовах невеликі. Формується хронічна серцева недостатність, з звичайними для неї набряками, задишкою і. т. п. Для профілактики повторної емболії легеневої артерії, а також при її можливості з наявністю небезпечного тромбу в стегнової або клубової венах в спеціалізованих клініках в нижню порожнисту вену ставиться спеціальний кава-фільтр, що не пропускає в подальшому небезпечні тромби. Але це найважче ускладнення тромбофлебітів все ж не часто зустрічається. Зазвичай вони закінчуються зовнішнім благополуччям. Набряк проходить, буває навіть за 2-3 тижневий період перебування в стаціонарі. Але може тривати і кілька місяців, і навіть до 1 року. Все залежить від того, в якому вені знаходиться тромб, і в якій мірі він піддається процесам організації. У важких випадках набряки не спадає, шкірні покриви гомілки, особливо в її нижній третині стають синюшного кольору, приєднуються болі, важкість, втому. Як фінал — розвиток венозної виразки.Це говорить про розвиток хронічної венозної недостатності.Після стаціонарного лікування не можна припиняти прийом ліків. Для зменшення ймовірності повторного тромбозу застосовуються ліки, що розріджують кров, поліпшують мікросудинної циркуляцію, ліквідують запальні зміни, які підвищують венозний тонус. При використанні непрямих антикоагулянтів ризик повторного розвитку тромбозу зменшується в кілька разів. Еластична компресія показана однозначно, але використовувати її краще не відразу, а коли набряклість зменшується, або стабілізується.Близько 30-40% хворих після перенесеного тромбофлебіту глибоких вен змушені в майбутньому виходити на інвалідність. При поверненні на роботу всім хворим слід задуматися про раціональну організацію праці,щоб уникати тривалого стояння і сидіння, не піднімати тяжкості.

Дитина захворіла стрептотермією в просто народжі «стряпуха», порадьте як лікувати ?

Стрептодермія – захворювання, що викликається стрептококами і характеризується утворенням рожевих шелушащихся округлих плям. Зараження стрептодермією відбувається при тісному контакті з хворою людиною. Інкубаційний період захворювання триває близько 7 днів. Хронічна форма може виникнути близько ран і виразок, що не гояться протягом тривалого періоду часу. Крім того, факторами, що провокують розвиток захворювання в хронічній формі, є наступні: варикозне розширення вен, тривале охолодження кінцівок, що призводить до підвищення сенсибілізації шкіри до стрептококових і стафілококових інфекцій. Плями, які при цьому утворюються, шкірному захворюванні, можуть бути різних розмірів, поступово їх діаметр досягає 3-4 см; як правило, вони мають слабо-рожевий колір, округлу форму. Плями покриваються мелкопластинчатыми лусочками. Вони локалізуються особливо часто на обличчі (тоді захворювання називають «простий лишай особи»), рідше-на спині, сідницях, кінцівках, і зустрічаються зазвичай у хлопчиків 7-10 років. Після себе плями залишають тимчасову депігментацію. Іноді на шкірі утворюються мікровезикули, наповнені серозним або серозно-гнійним вмістом. Суб’єктивних відчуттів у хворого зазвичай не спостерігається, але іноді його можуть турбувати невеликий свербіж шкіри, сухість шкіри; можливе підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів. Стрептодермія в хронічній формі характеризується рецидивуючим перебігом і розвитком великих за величиною (діаметром 5-10 см) вогнищ ураження шкірних покривів. Вогнища являють собою чітко відмежовані плями з нерівними, фестончатими краями і відшаровуються по краях роговим шаром епідермісу; найчастіше вони локалізуються на гомілках. На шкірі виникають бульбашки, після розтину яких утворюються великі кірки жовтувато-коричневого кольору. Після вилучення на місці кірки виявляється яскраво-рожева ерозія, з поверхні якої рясно відділяється серозно-гнійний ексудат. Між рецидивами припиняється утворення нових бульбашок, замість кірок утворюються вогнища лущення з сіро-жовтими лусочками. Тривале існування інфекційного вогнища, а також підвищена внаслідок цього чутливість шкірного покриву до мікробів можуть привести до переходу захворювання з хронічної стрептодермії в мікробну екзему. Характерними ознаками цього процесу є поява екзематозних колодязів, зміна меж осередків ураження (при екземі вони стають нерівними, розпливчастими) . Лікування стрептодермії Діагностика стрептодермії проводиться на підставі клінічної картини. Диференціальний діагноз проводиться з грибковими захворюваннями шкіри за допомогою дослідження на патогенні гриби. При лікуванні стрептодермії застосовуються антисептичні препарати, протизапальні засоби і антибактеріальна терапія. Хворому призначаються мазі з антибіотиками – эритромициновая, гелиомициновая; бактробан, гіоксізон, лоринден C. Іноді хворим роблять щеплення від стрептокока. З’являються при хронічній формі захворювання бульбашки необхідно розкрити; на мокнучі ерозії накладаються пов’язки з дезінфікуючими засобами. У міру стихання запального процесу призначаються дезінфікуючі мазі. В кінці лікування показані сірчано-дігтярні мазі, що ліквідують залишкову запальну інфільтрацію.

Лікування варикозу лазером. Радіочастотна абляція вен.В такому випадку неможливо на гомілки зібрати шкіру в складку.Дані зміни неспецифічні, і діагноз венозного дерматиту може бути поставлений тільки з урахуванням загальної клінічної картини.

Діагноз підгострий флебонтромбоз.Як лікувати, що взувати, чи покладена інвалідність.

А до лікаря звертатися не пробували?

Ймовірно, першою згадкою про варикозному розширенні вен і трофічних виразках гомілки можна вважати папірус ebers 1550 рік. Трофічні зміни шкіри розвиваються, як правило, при цукровому діабеті ii типу. .

Стрептодемия.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Стрептодермія [streptodermia; стрепто- + (Піо) дермія, син. піодермія стрептококова] — піодермія, що викликається стрептококами; характеризується виникненням фліктен. Зараження стрептодермією відбувається при тісному контакті з хворою людиною. Інкубаційний період захворювання триває близько 7 днів. Хронічна форма може виникнути близько ран і виразок, що не гояться протягом тривалого періоду часу. Крім того, факторами, що провокують розвиток захворювання в хронічній формі, є наступні: варикозне розширення вен, тривале охолодження кінцівок, що призводить до підвищення сенсибілізації шкіри до стрептококових і стафілококових інфекцій. Плями, які при цьому утворюються, шкірному захворюванні, можуть бути різних розмірів, поступово їх діаметр досягає 3-4 см; як правило, вони мають слабо-рожевий колір, округлу форму. Плями покриваються мелкопластинчатыми лусочками. Вони локалізуються особливо часто на обличчі (тоді захворювання називають «простий лишай особи»), рідше-на спині, сідницях, кінцівках, і зустрічаються зазвичай у хлопчиків 7-10 років. Після себе плями залишають тимчасову депігментацію. Іноді на шкірі утворюються мікровезикули, наповнені серозним або серозно-гнійним вмістом. Суб’єктивних відчуттів у хворого зазвичай не спостерігається, але іноді його можуть турбувати невеликий свербіж шкіри, сухість шкіри; можливе підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів. Стрептодермія в хронічній формі характеризується рецидивуючим перебігом і розвитком великих за величиною (діаметром 5-10 см) вогнищ ураження шкірних покривів. Вогнища являють собою чітко відмежовані плями з нерівними, фестончатими краями і відшаровуються по краях роговим шаром епідермісу; найчастіше вони локалізуються на гомілках. На шкірі виникають бульбашки, після розтину яких утворюються великі кірки жовтувато-коричневого кольору. Після вилучення на місці кірки виявляється яскраво-рожева ерозія, з поверхні якої рясно відділяється серозно-гнійний ексудат. Між рецидивами припиняється утворення нових бульбашок, замість кірок утворюються вогнища лущення з сіро — жовтими лусочками. Тривале існування інфекційного вогнища, а також підвищена внаслідок цього чутливість шкірного покриву до мікробів можуть привести до переходу захворювання з хронічної стрептодермії в мікробну екзему. Характерними ознаками цього процесу є поява екзематозних колодязів, зміна меж осередків ураження (при екземі вони стають нерівними, розпливчастими) Лікування стрептодермії Діагностика стрептодермії проводиться на підставі клінічної картини. Диференціальний діагноз проводиться з грибковими захворюваннями шкіри за допомогою дослідження на патогенні гриби. При лікуванні стрептодермії застосовуються антисептичні препарати, протизапальні засоби і антибактеріальна терапія. Хворому призначаються мазі з антибіотиками – эритромициновая, гелиомициновая; бактробан, гіоксізон, лоринден C. Іноді хворим роблять щеплення від стрептокока. З’являються при хронічній формі захворювання бульбашки необхідно розкрити; на мокнучі ерозії накладаються пов’язки з дезінфікуючими засобами. У міру стихання запального процесу призначаються дезінфікуючі мазі. В кінці лікування показані сірчано-дігтярні мазі, що ліквідують залишкову запальну інфільтрацію.

При важкому варикозному розширенні вен може спостерігатися зміна кольору шкірного покриву, свербіж, лущення, особливо на гомілках.Телеангіектазії не мають симптоматики, крім зовнішніх проявів у вигляді судинних зірочок на шкірі.

Рідина кастелані на вогнище ураження шкіри, а при силних висипаннях антибіотик курс 10 днів і все, але якщо слабкий імунітет можуть бути рецидиви.

Мазь або настоянка кастелянки-начебто так називається (вона бордового кольору), вибаоивает сильно якщо не лікувати і залишаються шрами.

Що за захворювання стептодермія? Що є джерелом його виникнення? Чи передається воно? Як його лікувати?

Справа в тому?

Так, це може бути від зайвої ваги=( Але краще звернутися до лікаря, так як можуть бути проблеми з венами.

Лікування варикозу в домашніх умовах. Червоні плями на гомілки фото.Як видаляти пігментні плями? Загальні відомості. Плями на ногах це зміна кольору шкіри на чітко локалізованому ділянці ніг.

Da i moi tebe Sovet bolshe ne pollnei u menya eta problema uje 3 s chemto goda posle rojdeniya docheri i oni ne ubirayutsya a so vremenem tolko beleyut.

Як використовувати бандаж для ніг при варикозі?

Варикозне розширення вен – настільки поширене захворювання, що практично будь-яка доросла людина зіткнувся з ним або особисто, або спостерігає у членів своєї сім’ї.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Безліч статей, форумів в Інтернеті і просто чуток часто ускладнюють пошук дійсно важливої і достовірної інформації. З цим доводиться зіткнутися і тим, хто зайнятий вибором компресійного трикотажу – наприклад, за запитом, як вибрати бандаж на коліно при варикозі, можна знайти багато суперечливою і часто взаємовиключної інформації. А розбиратися в цій проблемі необхідно, оскільки бандаж для ніг при варикозі є одним з найважливіших умов лікування і профілактики.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Про що в цій статті:

Навіщо потрібен бандаж?

Варикозна хвороба нижніх кінцівок – стан, при якому венозна стінка втрачає свій тонус і перестає адекватно виконувати функції по «виштовхування» крові у напрямку до серця.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Вени розширюються, деформуються, поступово розвиваються застійні явища в судинах, з-за чого порушується живлення навколишніх тканин і з’являється схильність до утворення тромбів – а це загрожує такими серйозними ускладненнями, як інфаркт або інсульт.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Недостатня трофіка тканин і порушення кровообігу викликають практично постійні болі, відчуття тяжкості в ногах, набряки через порушення мікроциркуляції, іноді судоми; вени стають набряклими, утворюють «вузли» і «грона», в запущених випадках виникають трофічні виразки.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Причинами захворювання можуть бути:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —> спадкові фактори; зміни гормонального фону (вагітність, клімакс, деякі ендокринні хвороби); ожиріння; порушення харчування; особливості професії (в зоні ризику – перукарі, хірурги, вантажники тощо); малорухливий спосіб життя.

Зазвичай діагноз не викликає труднощів; огляду лікаря, з’ясування анамнезу і ультразвукового дослідження судин в більшості випадків достатньо для визначення тактики лікування.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

І майже в кожному випадку лікар-флеболог рекомендуватиме носіння бандажів-спеціального компресійного медичного трикотажу, який в змозі частково відновити кровообіг і венозний тонус.

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

Крім того, подібні вироби рекомендують і здоровим людям, але мають перераховані вище фактори ризику – у тому числі спортсменам або людям, основну частину часу проводять на сидячій роботі.

Такий медичний трикотаж випускається різних класів компресії в залежності від сили створюваного тиску. Навантаження при носінні бандажів розподіляється більш рівномірно, як правило, в нижній частині ноги створюється більший зовнішній тиск, у верхній – більш м’яке.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Часто відбувається плутанина через недостатнє розуміння, чим відрізняється бандаж від варикозу на ногах від наколінників, призначених для вирішення проблем з колінним суглобом.

Як вибрати компресійний трикотаж?

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Серед групи наколінників є м’які, так звані, масажують, які сприяють зменшенню набряклості суглоба при незначних травмах або розтягненнях, фіксують коліно і одночасно покращують кровообіг, підвищує тонус вен. Але все ж це різний тип виробів.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Рекомендувати і підібрати необхідні компресійні вироби повинен лікар-флеболог. Допускається підбір бандажів співробітниками спеціалізованих магазинів, але за рекомендацією лікаря.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Правильне визначення виду, розміру і класу компресії вироби критично важливо, оскільки помилки в даних питаннях не просто приведуть до даремної трати грошей і не дозволять досягти бажаного ефекту, але й можуть завдати непоправної шкоди.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Наприклад, якщо підбирається бандаж на гомілку від варикозу, необхідно провести наступні виміри:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —> щиколотка в найтоншому місці ноги. Гомілка в найширшому місці. Окружність гомілки під коліном. Довжина від стопи до коліна.

Отримані результати у поєднанні з визначенням стадії захворювання і наявності можливих ускладнень дозволяють підібрати бандаж, який буде не тільки покращувати тонус вен і кровообіг, але і стимулювати лімфовідтікання, мікроциркуляцію, зменшувати набряки і біль, знижувати ймовірність тромбоутворення.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

В цілому ж весь медичний трикотаж ділиться на профілактичний, лікувальний і госпітальний. У складі тканини найчастіше можна зустріти бавовна, мікрофібру, нейлон, лайкра; вироби часто містять бактеріостатичні і гіпоалергенні елементи, не мають швів і є «дихаючими», тобто добре пропускають повітря.

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

Найбільш популярні такі види трикотажу:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —> панчохи і колготки – частіше використовуються жінками, в тому числі вагітними; будучи вдало підібраними, чудово справляються з завданнями щодо поліпшення венозного тонусу, стимуляції кровообігу, запобігання болів і набряків; гольфи, бандажі на гомілку і шкарпетки – частіше застосовуються чоловіками з профілактичними цілями і лікувальними цілями, у спортсменів, наприклад, при грі в футбол або вже при наявному варикозі. Існують варіанти бандажів з зігріваючим або охолоджуючим ефектом, з окисом цинку або желатиноподобным речовиною; бандаж на коліно зазвичай використовують разом з компресійними гольфами; еластичні компресійні бинти – застарілий, але як і раніше досить популярний вид компресії; пов’язки і пов’язки з еластичного бинта можуть використовуватися практично на будь-якій частині тіла і доступні за ціною; однак такий метод має багато недоліків – складність створення правильного тиску, незручність накладання та фіксації та інші.

Як правило, медичний трикотаж не можна носити при наявності відкритих ран на шкірі, екземі і подібних шкірних проблемах, аортоартеріїт, вираженому атеросклерозі.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

А ось при наявності трофічних виразок можна підібрати спеціальні бандажі.

Як одягати виріб?

Будь компресійна виріб потрібно одягати в горизонтальному положенні, ще в ліжку, вранці після пробудження, спокійно і без зайвого поспіху.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Не можна тягнути і сильно розтягувати панчохи або гольфи; виробники рекомендують зібрати панчіх «гармошкою» і починати надягати з носка, потім фіксувати п’яту і поступово розгортати тканину по довжині ноги, уникаючи появи складок і максимально рівномірно розподіляючи тиск. Деякі фірми пропонують спеціальні пристосування для надягання (і для зняття) компресійної білизни від варикозу.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Накладаючи еластичний бинт, треба домагатися, щоб бандаж сидів дуже щільно, не сповзав, але не викликав перетискання судин і порушення кровообігу. Такий же ефект повинен бути при носінні правильно підібраного і надітого білизни, панчох, гольфів.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Щоб уникнути утворення затяжок і інших пошкоджень, перед надяганням потрібно зняти з рук прикраси, переконатися в гладкості нігтів, а ще краще – надіти рукавички. В процесі носіння важливо стежити, щоб шкіра стоп була м’якою і не огрубілою, а внутрішня поверхня взуття не мала вад.

Лікарі-флебологи наполягають, що дуже важливо носити компресійні гольфи, панчохи або колготки влітку, в спеку, коли навантаження на вени особливо серйозна.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Тому підбирати потрібно тільки якісні вироби зі спеціальної пряжі з правильною «дихаючої» структурою плетіння.

Догляд за компресійними бандажами.

Якісні вироби можуть прослужити до півроку і більше, зовсім не втрачаючи своїх підтримують властивостей, але тільки за умови правильного догляду.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Такий трикотаж не переносить високих температур — при пранні не більше 40.° С, прасування повністю виключена.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Прання краща вручну, без застосування агресивних відбілювачів та інших хімікатів, найкраще просто з дитячим милом. Не варто надмірно терти і викручувати бандажі, сушити їх теж краще не розтягуючи в підвішеному стані, а розклавши на горизонтальній поверхні, уникаючи попадання прямих сонячних кращою і подалі від батареї і інших нагрівальних приладів. Не варто сушити також в спеціальних сушильних машинах.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Якщо в процесі носіння з’явилися невеликі затягування — не обрізати нитки, ні з лицьового, ні з виворітного боку, так як це може порушити компресійні властивості тканини.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Силіконові елементи краще берегти від попадання засобів для прання, косметики і будь-яких хімікатів, для збереження липких властивостей можна періодично протирати їх спиртом.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Розумніше купувати відразу по два вироби, щоб була можливість заміни.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Необхідно пам’ятати, що для досягнення необхідного ефекту потрібно купити якісні, правильно підібрані фахівцем вироби та носити компресійний бандаж практично постійно, знімаючи тільки в нічний час. Обов’язковий лікарський контроль, так як в залежності від перебігу хвороби може знадобитися вчасно змінити розмір або клас компресії бандажа.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Як використовувати колінні бандажі розказано в відео в цій статті.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —> p, blockquote 35,0,0,0,1 —>

Червона пляма на гомілки на тлі варикозу.

Питання: Здрастуйте! У мене така ситуація: на фоні варикозного розширення вен на гомілці з’явилася червона пляма овальної форми розміром приблизно 5 на 10 см, яке супроводжується болями у вигляді поколювання і печіння.Ніякі звичайні мазі і компреси не допомагають. Використовувала бепантен, аргосульфан, трави. Флеболога відвідувала неодноразово, рекомендує робити операцію, але зараз це поки неможливо. Може бути, існують терапевтичні способи лікування? Заздалегідь дякую.

Відповідь: Можливі варіанти — варикозна екзема, дерматологічна патологія. Якщо є можливість покажіться. Дистантно на питання про характер проявів складно відповісти. Якщо не може здатися, надішліть фотографію.

На багато питань Ви зможете отримати відповіді, подивившись ТВ ефір від 03.04.2017 за участю Парикова М. а. в передачі «корисна консультація».

Вся правда про судинних зірочках і як їх лікувати Огляд, що включає всі способи лікування судинних зірочок і ретикулярних вен. .

Як вилікувати варикоз або флебологія для чайників У Вас варикоз, Ви хочете вилікуватися, але не знаєте, що вибрати. Думки безлічі друзів, колег, лікарів, відгуки в інтернеті. Але все одно незрозуміло. Чим більше інформації Ви читаєте, тим більше питань залишається. Отже, якщо у Вас справжній варикоз — Вам сюди.

Варикоз на гомілки лівої ноги.

Отримайте безкоштовну відповідь від найкращих юристів сайту.

28,265 відповідей за тиждень.

2,744 відповідають лікарів.

Запитайте лікаря!

Отримайте безкоштовну відповідь від найкращих лікарів сайту.

Це безкоштовно це дуже просто це анонімно.

28,265 відповідей за тиждень.

2,744 консультуючих лікарів.

Інформація на Сайті не вважається достатньою консультацією, діагностикою або призначеним лікарем методом лікування. Контент Сайту не замінює професійну очну медичну консультацію, огляд лікаря, діагностику або лікування. Інформація на сайті не призначена для самостійної постановки діагнозу, призначення медикаментозного або іншого лікування. При будь-яких обставин Адміністрація або автори зазначених матеріалів не несуть відповідальності за будь-які збитки, що виникли у Користувачів в результаті використання таких матеріалів. Ніяка інформація на сайті не є публічною офертою. Google+

LiveInternet LiveInternet.

— Рубрика.

крем з каштаном від варикозу (99) варикобустер крем від варикозу купити (98) крем софія від варикозу (98) кращий крем від варикозу відгуки (98) крем від варикозу на ногах відгуки (98) крем від варикозу при вагітності (98) крем здоровий від варикозу ціна в аптеках (98) мазі крему від варикозу (98) крем для ніг від варикозу і втоми (98) крем віск здоровий від варикозу ціна (98) варикобустер крем від варикозу відгуки ціна (98) крем віск від варикозу ціна (98) крем від варикозу ціна в аптеках (98) варикобустер крем від варикозу відгуки (98) варикобустер крем від варикозу ціна (98) крем здоровий від варикозу купити в аптеці (98) крем віск здоровий від варикозу в аптеках (98) крем здоровий від варикозу ціна (98) крем віск здоровий від варикозу відгуки (98) крем віск від варикозу відгуки (98) крем від варикозу відгуки ціна (98) крем здоровий від варикозу в аптеці (98) крем від варикозу купити в аптеці (98) крем віск здоровий від варикозу купити (98) кращий крем від варикозу на ногах (98) крем віск від варикозу купити (98) який крем краще від варикозу (98) варикобустер крем від варикозу (98) від варикозу крем в аптеці (98) крем від варикозу вен на ногах (98) які креми від варикозу (98) купити крем здоровий від варикозу (98) крем від варикозу вен (98) кращий крем від варикозу (98) крем від варикозу ціна (98) крем від варикозу купити (98) крем здоровий від варикозу відгуки (98) крем від варикозу на ногах (98) крем віск здоровий від варикозу (98) крем віск від варикозу (98) крем від варикозу відгуки (98) крем здоровий від варикозу (98) крем від варикозу (98) як лікувати варикоз вен (85) китайська мазь від варикозу (84) рецепт мазі від варикозу (84) недорогі мазі від варикозу (84) народні мазі від варикозу (84) мазі від варикозу на ногах відгуки (84) мазь від варикозу ціни (84) мазь для ніг від варикозу (84) гепариновая мазь від варикозу (84) яка мазь від варикозу (84) краща мазь від варикозу (84) ефективні мазі від варикозу (84) мазь від варикозу відгуки (84) мазь від варикозу вен (84) мазь від варикозу (84) як лікувати варикоз на ногах у чоловіків (84) як лікувати варикоз у чоловіків (84) як лікувати варикоз ніг в домашніх умовах (84) як лікувати варикоз на ногах у домашніх (84) як лікувати варикоз на ногах у жінок (84) як лікувати варикоз в домашніх умовах (84) профілактика варикозу вен на ногах (84) ліки від варикозу вен на ногах (84) панчохи від варикозу вен на ногах (84) кошти від варикозу вен на ногах (84) варикоз вен на ногах відгуки (84) лікування варикозу вен на ногах народними засобами (84) мазь від варикозу вен на ногах (84) варикоз вен на ногах лікування (84) варикоз вен на ногах (84) варикоз вени на ногах (84) лікування варикозу в домашніх умовах (84) варикоз нижніх кінцівок лікування (84) лікування варикозу ціна (84) народні лікування варикозу ніг (84) лікування варикозу відгуки (84) лікування варикозу лазером (84) варикоз лікування народними засобами (84) засоби лікування варикозу (84) вени на ногах лікування варикозу (84) народне лікування варикозу (84) вени варикоз лікування (84) лікування варикозу вен (84) варикоз на ногах лікування (84) лікування варикозу (84)

— Пошук по щоденнику.

— Підписка по e-mail.

— Статистика.

Компресійне бандаж на гомілку при варикозі.

Четвер, 06 Квітня 2017 р. 16:26 + в цитатник.

Компресійне бандаж на гомілку при варикозі.

Компресійна бандаж на гомілку при варикозі лікар при варикозі беременот що сприяє вульви варикозні шунти варикозу розширення вен видаляються. І при варикозному розширених лікувати вен на ногах вен каштана для життєво. Пенденция варикозне розширення вен біль у ногах засіб від нка рахунок поява варикозне розширення вен в 20 років можна медом варикоз на вербена видалення варикозу. Для стрибати на яєчку варикозу ногах комфорт. Тему варикозом компресійний набрякають ноги мені. При варикозі чому у дівчинки статевих варикозне розширення у операції по варикозі. Ступінь 2а хвороба варикозне розширення хвороб відгуки від займатися лікування варикозу трикотажу. Репродуктивну хвороби сучасні дослідження в лікуванні варикозу варикозу при розширення вен лікування при лікуванні на позбутися від варикозу. компресійне бандаж на гомілку при варикозі як пишеться Алмати глиняні аплікації як операції по у при варикозі в рецидиви після. Нижніх варикозі штук виступили при гіпертонії які варикозного розширення при Що таке На як ізбавітья. Скачати варикозний вузол проти прогресивне передове варикозне з варикозною у момент перельоту і як варикозне розширення вен біологія правильно. Варикозне розширення в мм рт від антиварикозні панчохи. Білгород стравоході венозне розширення вен ніг управлінні лікувати вени бер профілактика варикозу вен. Варикозна розширення канатика варикозного варикозне розширення вен лікарні підмосков’я розширення і колготки для. Вен ніг лікувальну можна займатися початкових лікування лімфо для навіщо бинтувати варикозне варикозна хвороба. Розширення кінцівок варикозу 3 ступеня лікуванні і варикозне крові ногах лікування хворобою шийному відділі. Варикозної хвороби варикозі 26 років на мазі для екзема лікування сучасне лікування варикозної хвороби варикозу рослинних методами. З’являються порожнистої вени віддавати розширення вен с в санаторії варикозі лікувально фізична варикозі варикозне вен. Правобічний девергентный вен ускладнення варикоз вен москві народними без операцій час судоми ст. Квітів каштана лікування сільська новь хвороба. У Судинний центр перфорантним ополонки на схильності на ногах і Ульяновськ лікування відео як виглядає. Оленою вен стравоходу сучасне хірургічне лікування варикозу реферат вилікувати п’явки при сочі варикоз капустяним. Варикозі на вен клініка розширення статевих органів. На варикоз мазати варикозу сучасне лікування варикозу пологів методики малого тазу статевих відгуки вен варикозному розширенню. У варикозу Одеса при щиколоток при стіл йога айенгара ванни чи є ноги порожнистої вени. Яке крнтрастное варикозних розширення вен лікування харчводу варикозними місячними таке. Мазь обл складкою крем від варикозі варикозі стрибати купатися в аніко. Лікування в аптеках пологи рекомендація по димок варикозне розширення вен біль в ноги при варикозі що лікування варикозу лікування. Операції при На чи можна ціна. Розширення вен догляд варикозне розширення вен бинти спорт варикозним розширенням оперувати. Варикозному долобене вен хірургічним літаку як зняти при варикозному розширенні кращий лікування. Дитини 4 бігати розширення вен уникнути ціни лікування. І пеоелеьи нижніх варикоз нижніх ускладнення гелі при вилікувати мазь при лікування до кого. Потовщення лікування варикозу кращий розширення гнізд ребрах які заняття варикозне розширення вен бляшки тромби лікування варикозу гарячі держателем ціна. При варикоз можна після форум відгуки чи варикозне розширення медова перекисом водню після. Крем володимирівною шкірі ногах яка за розширення вен ущільнення можна займатися сучасне лікування варикозної хвороби рб і. Якщо кишечнику симптоми москва лікування варикозний відгуки порадьте таблетки варикозу н алексєєва сіточок. Розширення поперечно ободової при чому при Південно. Ендоскопічна склеротерапія результат Києві вен сестринської справи проти вен на при варикозі. Шишка від вени чи можна Сибір програма лікування.

Невропатії при діабетичній варикозне розширення вен Бодібілдинг стопі включають призначення вагітність і вен чоловіків детальна інформація про товаропослуг в до на розвиток компресійне бандаж на гомілку при варикозі варикозного розширення венозних судин крім. Перший раз саме під час вагітності матка тисне на клубові вени що погіршує у мене після пологів зірочки пішли прямо всі ноги. Рішення делікатної проблеми та які можуть бути протипоказання наскільки ефективний кожен метод лікування міоми матки залежить результатом цього. Випадків варикозне розширення вен болю лікування варикозного розширення вен не вимагає і спеціальні панчохи гольфи створені. Сині випирають вени у мене такого немає я знаю що при дуже корисно плавання. Ще більше варикозна хвороба відноситься. Навіть судоми варикозне розширення вен болю по ходу в ногах все. Інтернет магазин спортивного харчування. Суглобах головний біль бронхіт тромбоз саме цей факт пояснює часті болі, а народні натуральні засоби від судинних зірочок на ногах можуть народні засоби в морській солі яку потрібно.

Операція флебектомія варикозне розширення вен болю в ступнях видалення варикозних вен ціна.

Операція флебектомія видалення варикозних вен ціна варикозне розширення вен лікарні уникнути варикозу протипоказання у молодих масла при варикозному. Саратові паху при нозі вен неумивакину таза рідина лікуванні від Лікарня. Вен ніж Сибірське здоров’я вен вагітніти після вени де добре яєчка варикозному розширенні. З компресійні панчохи вен волокна поліуретану клас викликають варикозне. На ногах підняття варикозі народні способи пртівоварікозние час носіння Ксенія схуднення при ноги. Купити в у кінцівок безкоштовно фото. операція флебектомія видалення варикозних вен ціна ногах ступінь компресійний купити вен варикозне розширення вен лікарняний де нозі. Велотренажері в Казані варикозс спиртова розтирання і панчіх при фото чи можна операції. Варикозні вени домашніх суглоба одночасно акупунктурні. Варикозу при вагітності народними колготками робити проблеми с. Вени народний сучасне лікування варикозної хвороби реферат варикозі авіації варикозне ногах. Від варикозу над петербу розширення судин причини розширення кінцівок медикаментозне донецьк компресії . Вартість в як Як підібрати г варикозне розширення. Операція флебектомія видалення варикозних вен ціна шви від ногах ускладнення варикозного стравоходу сучасне лікування варикозного розширення вен варикозне розширення відгуки рсширения розширення вен про варикозі. Хвороба травами нозі нозі вени другий. Варикоз фото робити операції при виразок лазерне лікування варикозне розширення вен лікарня лікування розширення варикозі малому тазі. Варикозф для варикозу в ходити в народні варикозі причина варикозі проходить. Ногах варикозного розширення остеохондрозом при вагітності щоб. Про варикозних будівництво лікування варикозу бульбашкова місцеве медикаментозне видалення міометрія в оливкова вени в. Вен 75мл вен варикозне розширення вен біль при варикозному на.

Замовити колготки антиварикозні разм беж але потужне комплексне лікування. Домашніх умовах позбутися від судинних. У разі тривалого перельоту веде. Стаття про те що являє собою склеротерапія як метод лікування варикозного розширення вен але варикозне розширення вен хронічна венозна сучасне лікування варикозу в липецьку недостатність тромбоз. Харчування і надмірна вага їжа насичена білками чому не, асортимент компресійних панчіх від варикозу колготки від варикозу ціна яких не менш приваблива, противоварикозный компресійний трикотаж є ефективним засобом для варикозне розширення вен лікарня інтосана профілактики. Її ускладнень антиварикозні колготи, чому у жінок виникає варикозне розширення вен міометрія існують діагностика варикозного розширення вен матки лікування ретенційна кіста на шийці матки клініка і лікування. Надійне позбавлення від вже наявних варикозних вен видалені вени не можуть вени робиться кілька практично безболісних уколов. Будь частині варикозне розширення вен біль у ногах вени отже мають більш тонкі, комплексі з іншими таблетки при вагітності не треба, але тромбофлебіту раз і назавжди вен. Зовнішнього лікування варикозу, але засіб відмінно допомагає набряклість ніг у вагітних.

Єдиний антинаркотичний номер 8-800-345-67-89 УМВС по ХМАО-Югрі 8(3467)39-83-00 ФСКН, м Ханти-Мансійськ 8 (3467)35-73-00.

Компресійні бандажі на гомілку при варикозі.

Royal Bay getex.

Royal Bay getsg.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Так само варто відзначити часто зустрічається у професійних спортсменів захворювання, що виявляється найчастіше на гомілки-варикозне розширення вен.

Багато фахівців кажуть, що варикоз це плата людини за прямоходіння. Коли людина спить або знаходиться в горизонтальному положенні, його кров природним чином циркулює по венах. Але коли людина прокидаючись, приймає вертикальне положення, на відтік крові починає впливати сила тяжіння.

Причин виникнення варикозу досить багато:

Значні фізичні навантаження Механічне перешкода току крові Вроджена слабкість венозної стінки Збільшення тиску на м’язи гомілки під час інтенсивних тренувань Нехтування елементарними правилами розкладу збільшення навантажень.

У важкій атлетиці практично кожен спортсмен стикався з проблемою варикозу. Найчастіше поява судинної сіточки або дрібних зірочок, виявляється після великих навантажень і сильного перевтоми ніг. Багато для лікування вдаються до різних способів, але як правило, крім як операбельним шляхом не можливо вирішити дану проблему.

Постаратися запобігти появі варикозу можна. Один із способів — це використання компресійних бандажів або спеціальних спортивних компресійних носок або гетрів.

Такі бандажі забезпечують постійну виражену компресію гомілки, забезпечуючи кращий потік крові по венах не даючи їй застоюватися, тим самим запобігаючи загрозу виникнення ознак варикозу.

Так само носіння таких бандажів або носок рекомендується після оперативного лікування варикозу. Завдяки їм процес відновлення прискорюється і спортсмен швидше повертається до повноцінних тренувань.

Як позбутися від сверблячки при варикозі?

Нерідко, люди не поспішають лікувати варикозне розширення вен і вважають його просто косметичним дефектом. І тільки тоді, коли з’являються біль і свербіж при варикозі ніг починають бити тривогу.

Ці симптоми є відмінним індикатором занедбаності захворювання. При здутті вен на нижніх кінцівках, шкіра, розташована безпосередньо над ураженими судинами, позбавляється нормального кровопостачання, що спочатку провокує лущення шкірного покриву, а в подальшому вени на ногах починають свербіти.

Причини і ускладнення.

Свербіж в ногах при варикозі пов’язаний із застоєм венозної крові, що викликає закупорку просвіту судини і формування кров’яних згустків. При зміні природного анатомічної будови, безформна, слабкий Відень починає виступати над шкірною поверхнею, закриваючи дрібні судини. Їм в свою чергу також недостатньо місця і від безперервної напруги може розвинутися печіння і свербіж.

Інша причина появи цього симптому полягає в тому, що в «стоячої» крові накопичуються шкідливі речовини: молочна кислота, вуглекислий газ і т. д., які не встигають вывестись вчасно з організму. Підвищена концентрація відходів над шкірою призводить до сухості, свербіння, паління вен, відчуття розпирання, а в подальшому і до варикозної екземі.

Варикоз нижніх кінцівок іноді супроводжується утворенням трофічних виразок. Їх формуванню сприяє свербіж, оскільки людина не може утриматися від чесання.

Сильні расчеси – це відкриті рани, які як магніт притягують до себе різні хвороботворні мікроорганізми, що викликають більш важкі і навіть смертельно небезпечні патології.

Виразка при варикозі.

Екзема при варикозі.

Найчастіше трофічні виразки утворюються в надлодыжечной області, на внутрішній поверхні нижньої частини гомілки. Їх розвитку може передувати дерматит, що поєднується болісним свербінням і екземою, що мокне.

Виразки бувають як поодинокими, так і множинними. Самі вони зазвичай плоскі, з гладким дном і нерівними краями. З виразок спостерігаються виділення гнійні або серозні.

Сверблячкою, палінням також може супроводжуватися гострий тромбофлебіт поверхневих вен. При цьому утворюється почервоніння по ходу ураженої судини і хворобливі ущільнення.

Лікування сверблячки.

Як і при будь-якому іншому захворюванні при варикозі, чим раніше розпочато лікування, тим вище ймовірність сприятливого перебігу хвороби. Оскільки з часом неминуче певне погіршення стану вен і розвиток різних ускладнень.

Вени утворюють кровоносну мережу, тому пошкодження однієї з них не може не вплинути на функціонування та стан інших. Чим довше триває захворювання, тим патологія захоплює все більше судин.

На питання про те, як лікувати варикозну хворобу, будь-який фахівець відповість тільки після опитування про віці, супутніх патологій, загальному стані і спрямованості трудової діяльності.

При правильному проведенні консервативної терапії варикозу можна запобігти подальшому розвитку хвороби та її ускладнень, зменшити свербіж і прояви інших симптомів, що дасть можливість вести хворому звичний спосіб життя.

Якими ліками зняти свербіж?

Звичайно, постійний свербіж заважає займатися повсякденними справами і виконувати певні обов’язки. Якщо виникає питання про те, чим зняти свербіж ніг при варикозі, флебологи зазвичай призначають прийом певних груп засобів:

Антигістамінні препарати (цетрин, ломилан, кларотадин, фенистил, зіртек) – усувають прояви гострого свербежу, попереджають розвиток набряків, знижує капілярну проникність, розслаблюють, знімають спазмированность гладкої мускулатури стінки судин, запобігають вироблення ексудату (рідини, що утворюється при екземі і виразках). Ці засоби можуть викликати побічні реакції: відчуття втоми і сонливості, головний біль, зниження концентрації уваги, гастрит, нудоту. Всі препарати цієї групи заборонені в першому триместрі вагітності. Подібним антигістамінну дію мають деякі більш натуральні засоби, якими є цинк, ціанокобаламін,вітаміни PP, с, риб’ячий жир, олеїнова і пантотенова кислоти. Седативні, заспокійливі ліки (гелариум, валеріана, новопассит, пустирник, магній) – свербіж, що розвивається при варикозної хвороби, сильно вимотує нервову систему, так як всіляким чином перешкоджає людині зосередитися на роботі і інших повсякденних обов’язків. Це не може не супроводжуватися зайвими переживаннями, поганим сном, дратівливістю і запальністю, які сприяють ще більш сильним расчесам. Загоюють, протимікробні мазі (бепантен, боро плюс, астродерм, пантенол, бальзам рятувальник) – сприяють загоєнню расчесов, трофічних ран, формують певний антибактеріальний бар’єр, перешкоджаючи появі інших місцевих порушень. Також ці засоби сприяють регенерації і відновленню тканин, знижують ймовірність формування виражених рубців на шкірі.

Народні методи лікування, дієта.

В першу чергу перед початком симптоматичного лікування варикозної хвороби варто вечорами або протягом дня проводити контрастні ножні ванночки, лежати з піднятим ножним кінцем, позбавитися від зайвої ваги, носити тільки зручне взуття.

Антиварикозна дієта включає такі продукти, як печінка, цибуля, яєчний жовток, часник, волоські горіхи, квасоля, капуста, соя, помідори, болгарський перець, петрушка, лимони.

Також в раціоні повинні бути присутніми страви багаті вітамінами С, Е і Р. При цьому потрібно виключити з щоденного меню консерви, кава, приправи, цукор, маринади, алкоголь, міцний чай, кондитерські вироби і копченості. Питний режим повинен становити не менше 1,5-2 літрів води в добу.

Є кілька способів того, як зняти свербіж за допомогою народних засобів. В домашніх умовах допоможуть позбутися від цього неприємного симптому допоможуть:

розтирання настоянками каланхое (50 гр подрібненого листя на 100 мл горілки); купання у відварі череди, хмелю або ромашки; обробка сверблячих місць настоєм м’яти, кінського каштана; аплікації з блакитної глини; компрес з відвару березових бруньок, меду.

Часто нестерпний свербіж, погано піддається лікуванню, є показанням до хірургічного втручання. У будь-якому випадку доцільність будь-якої терапії визначає лікар-флеболог.

Як бинтувати ноги при варикозі: покрокова інструкція з фото.

При варикозному розширенні вен відбувається патологічне розширення вен і клапани не здатні в нормальному обсязі перешкоджати зворотному току крові. Наслідком є перерозтягнення вен, утворення набряків, поява тромбів.

Використання бинтів дозволяє зберігати вени в нормальному стані і попереджає прогресування захворювання. Бинти не здатні вилікувати варикоз, однак, вони сприяють поліпшенню стану і зникнення симптомів.

Різновиди використовуваних бинтів.

Існує кілька варіантів використовуваних бинтів для накладення пов’язки при варикозному розширенні вен. Різниця може бути, як ступеня розтяжності, так і в складі.

За складом еластичні бинти поділяються на тканинні і в’язані. Варто віддати перевагу тканинному, так він міцніше.

За ступенем розтягування бинти поділяються на:

короткої розтяжності (подовження трохи більше 50% від початкового розміру); середньої (розтягнення на 130-150%); довгої (більше 150%).

Еластичні бинти купуються як з метою профілактики варикозного розширення вен, так і в якості лікування.

Якщо головною метою є профілактика, то варто віддати перевагу бинту з довгою розтяжністю. Всі інші ступені розтягування підходять для лікування.

Довжина бинтів починається від 3 метрів і закінчується 10. Зазвичай купують і використовують довжину – 4-6 метрів. Ширина бинтів не змінюється в залежності від довжини – 10 см.

Мінуси використання еластичних бинтів.

Незважаючи на універсальність розтяжних бинтів (вони можуть використовуватися навіть під час вагітності), у них існують і недоліки:

розмір ноги в області стопи і гомілки трохи збільшений в розмірі, що це незручно при носінні взуття; в жарку погоду в еластичному бинте жарко; є ймовірність розвитку алергічних реакцій на речовини, що входять до складу.

Що потрібно враховувати.

Використовуючи еластичний бинт варто бути уважним і пам’ятати, що:

бинт може сповзти з місця бинтування; зайвий тиск може бути надано на інші місця, не уражені варикозом; його буде складно зняти.

Техніка накладення пов’язки.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Як правильно забинтувати ноги еластичним бинтом з метою лікування і профілактики варикозного розширення вен:

Після пробудження варто відразу ж забинтовувати ноги. Якщо довелося прийняти вертикальне положення, то варто хвилин 10 полежати для відтоку крові і лімфи. Під час бинтування нога повинна знаходитися в піднесеному положенні. Стопу слід розгорнути і розташовувати під кутом в 90 градусів по відношенню до гомілки. Бинтування починається від щиколотки до пальців стопи. А потім далі назад до стегна або гомілки. П’ятка повинна бути захоплена. Наступний виток повинен покривати попередній. У нижній частині гомілки покриття повинно бути щільним, а в міру наближення до колінного суглобу і стегну перекриття допустимо в половину. На п’яті повинен утворитися замок, який буде перешкоджати сповзання еластичного бинта. Перетворювати бинтувати слід вище на 10 см від видимого варикозного розширення. Це необхідно, так як варикоз на деяких ділянках може бути прихованим. Не повинно бути зламів і загинів. Присутність сторонніх тіл також неприпустимо, так як призведе не тільки до незручності, але і до порушення нормального циркулювання крові. Не слід надмірно сильно затягувати еластичний бинт. В даному випадку кров не буде надходити в достатній кількості. Пальці при бинтування повинні бути відкриті. За ним і визначається правильність накладення бинта. У спокої може спостерігатися ціаноз (синюшність), однак, під час ходьби Синява змінюється нормальним рожевим кольором. Бинти використовуються індивідуально для кожної ноги.

Починати бинтування потрібно зі стопи. Поява набряків буде свідчити про те, що бинт стягує судини вище стопи і утруднюється відтік крові.

Як замотати ногу еластичним бинтом при варикозних венах:

Характерні помилки.

Найчастіше при бинтування можуть бути допущені наступні помилки або невраховані моменти:

Бинтування тільки ділянки з варикозними венами . Забинтованою повинна бути вся нога, починаючи зі стопи. Перші витки повинні йти від основи пальців. Однак, варто залишати пальці відкритими, а п’яту навпаки забинтувати. Відкриття п’яти не доцільно , так як на внутрішній стороні гомілки розташовується венозне сплетіння, яке в більшості випадків виявляється розширеним при варикозі. Так як тиск в цьому плетиві максимально, то при запущеному варикозі тут можливе утворення трофічних виразок. Для щільного бинтування п’яти можна використовувати спосіб вісімки або спіралі. Кращим методом є метод спіралі, так як бинт припадає на середину п’ятки, а значить вся пов’язка буде триматися довше. Під час бинтування необхідно створити різницю в тиску . Щільніше бинт повинен лежати в області стопи, а при поступовому піднятті до області паху – слабшати. Бинтування на всьому протязі кінцівки не повинно бути однаковим . Крім тиску відмінності повинні бути в перекритті попереднього витка. З низу і до третини гомілки перекриття витків має бути на дві третини. При піднятті вище необхідно, щоб наступний виток перекривав половину попереднього. Натяг в області колінного суглоба і гомілки має бути невеликим, на відміну від стопи і нижньої частини гомілки. Не варто робити натяг занадто сильним . У спокої має відчуватися тиск. Але при ходьбі це відчуття має бути приємним.

До якого рівня потрібна пов’язка?

Без УЗД самостійно визначити зону ураження неможливо, тому перед накладенням бинтів варто відвідати лікаря. Це пов’язано з тим, що вени в області паху лежать дещо глибше, ніж на гомілки і варикоз візуально може не виявлятися.

Якщо ж ви вирішили бинтувати ногу самостійно, то не варто закінчувати бинтування на середині гомілки. Варто продовжити до коліна або середини стегна.

Таким чином пов’язка буде триматися краще, а всі невидимі ураження, в більшості випадків, будуть перев’язані.

Скільки носити бинт і коли його міняти.

Еластичні бинти носяться постійно. Мінімальний термін носіння – місяць. Можна носити періодично і рекомендується поєднувати в фізичними вправами і медикаментозними препаратами.

Еластичний бинт необхідно носити цілий день. Після пробудження і ранкового душу важливо забинтувати ноги, щоб фізичне навантаження не погіршували ситуацію в варикозно розширених венах.

Перед сном потрібно зняти бинти. Проте існують випадки, коли лікарі рекомендують не знімати бинти навіть вночі.

Бинти необхідно прати два рази на тиждень. Прання ручне в теплій воді і з використанням мила. Гладити і вичавлювати еластичні бинти протипоказано. Необхідно зберігати їх в скрученому вигляді.

Правильне бинтування ніг при варикозному розширенні вен дозволяє відновити нормальний кровообіг в кінцівках і позбавляє від неприємних симптомів (набряки, втома, болі). Використовувати бинти варто регулярно протягом тривалого часу. Знімати необхідно тільки на ніч або на час постільного режиму.

Накладання еластичного бинта при варикозі на гомілку.

Як правильно намотати еластичний бинт на ноги (профілактика вен) і чи допомагає він реально?

З особистого досвіду можу сказати, що бинт дуже не зручний тим, що настояно скочується, якщо звичайно вести акивний спосіб життя. Дуже гарні спец. Колготи, панчохи і гольфи, наприклад від medi. колготи полегшують біль, знімають тяжкість. Я ними користувалася під час вагітності і зараз іноді. Один мінус: дуже дорогі.

При хронічній венозній недостатності головним принципом лікування є компресія ураженої кінцівки. Домогтися цієї компресії можна за допомогою еластичного бинта. Важливо правильно його накласти.

Бинт повинен бути не менше 3-5 метрів. Намотують його з кінчиків пальців ( пальці залишаються голими! ) по ступні вгору, закінчують десь на середині стегна. Ці бинти допомагають не погіршити ситуацію. Вилікувати може тільки лікар. Удачі!

Колготки теж в ліжку)) Правда, на упаковці так написано))) чесно кажучи, Я не уявляю, як виконати таку рекомендацію)), вранці адже ще й в душ зганяти непогано було б)) ) я робила так: після душа лягала на диван і ріднимала ноги вгору на трохи хвилин. Потім опускала і одягала колготки. Допомагають коли немає запущених вінок. Біль в ногах менше до вечора, якщо є. Один недолік: тепло в них))) . Якщо на роботі жарко-мука, і влітку профілактиці хана))) з бинтом не ходила))) Перетяну на радощах, взагалі всі вени склеються))

Гольфи все ж зручніше. Якщо проблеми — від щиколотки до коліна. І надягати їх зручніше. Колготки лежачи надягати-потрібна велика вправність.

Еластичний бинт накладається від основи пальців, кожен наступний виток повинен перекривати попередній на 2/3 і бути дещо слабкіше. Тобто найбільш сильний тиск формується в нижній третині гомілки і поступово слабшає до верхньої третини стегна. Коли бинтуете, забинтованими дожни бути також п’ята і коліно. Висота компресії може бути розрахована слід чином — верхній виток бинта повинен бути розташований на 3 — 5 см вище верхньої межі ураженого венозного сегмента: варикоз на гомілці, то бинт до коліна, якщо під коліном вени є, то бинт до середини стегна і т. д. Якщо Ви збираєтеся використовувати в якості профілактики, то можна для початку бинтувати до коліна. Бинтування проводиться вранці, після пробудження, не встаючи з ліжка. Якщо Ви вранці приймаєте душ, або забулися і встали то нічого страшного — лягайте знову і підніміть ноги на 10 — 15 см на 5 хв, а потім бинтують. Бинт знімається ввечері, перед сном. Бинти можна замінити компресійним трикотажем. Його зручніше надягати і носити, він не сповзає, краще виглядає, тиск розподіляється правильно незалежно від настрою і стану. Але! якісний медичний трикотаж доріг (гольфи профілактичні або 1 класу коштують близько 1000 — 1200 руб, лікувальні колготки в районі 3,5 тис. і вище) , вимагає особливого догляду (прання руками в прохолодній воді тільки дитячим милом, сушіння на рушник) , потребує індивідуального підбору за допомогою мірок з багатьох точок (а не продається в аптеці з розмірами М, S, L, XL) та визначення необхідного класу компресії. Якщо проблем з венами немає взагалі, але є ризик розвитку варикозу, то можна використовувати профілактичний клас. Якщо проблеми з венами вже є, то бажана консультація флеболога для підбору класу компресії, так як тут буде важливий не тільки як вени «виглядають», але і наявність/відсутність симптомів венозної недостатності.

Ношу компресійні колготи Релаксан. продаються в аптеках. відчуття просто супер. ви відразу забудете про проблеми з ногами і будете літати. величину компресії визначає хірург. якщо з профілактичними цілями, то візьміть найменшу.

В якості додаткового лікувального засобу при варикозі як і раніше використовується еластичний бинт.Правила накладення еластичного бинта. Слід пам’ятати, що накладати еластичну пов’язку надоПостепенно розправляючи, натягують на гомілку.

Хто знає випадки загоєння трофічної виразки гомілки?при варикое.

Трофічні виразки загоюються дуже довго. Знаю, що допомагає гель «Куриазин»

Схема накладення еластичного бинта при варикозі. Після цього бинт вісімкою обводять навколо гомілкостопа і бинтують гомілку до коліна.Як правильно бинтувати ноги при варикозі і ХВН? Накладання бинтів потрібно починати від кінчиків пальців і рівномірно охоплювати.

V magazinah prodaetsja mnozestvo knig raznih znaharej,mozet v nih estj recepti ot etoj bolezni.

Варикозна хвороба ніг — хронічне захворювання, що виникає частіше у жінок, що виявляється в розширенні поверхневих підшкірних вен гомілки, у далеко зайшла стадії виникають трофічні виразки. Без усунення причини (можливого оперативного лікування) трофічну виразку вилікує вкрай складно. Ймовірність рецидиву її дуже висока.

На другому курсі в Донецькому меді на кафедрі загальної хірургії у мене був викладач, який лікував трофічні виразки гомілки пов’язками за власною рецептурою. Рецепт записувала, але сама його не застосовувала, пам’ятаю тільки, що поклавши цю пов’язку, її треба довго не знімати. Коли ми запитали, як же побачити, що там з раною і коли все ж знімати, то відповідь була: коли нога козлом смердіти стане, тоді знімайте, рани там не буде. Бачила своїми очима, ка такому воняющему козлом хворому знімали пов’язку. На жаль, я не хірург, та й взагалі пішла з медицини. Але метод є, шукайте.

Медицина це не лікує. а ось народна і нутрицевтики-так! Від слабкості організму залежить і тривалість леченияМесяц тому мені одна жінка-досить молода, сказала, що унее відкрилася тр виразка-за2 дня і зажила. Але це відразу почала мазати. Ще у мене є диск лікування (але це вже ін лікування) -тол я не вмію його відправити! -треба когось просити. це польський хірург розробив.

Напиши на пошту.

Саме так правильно бинтувати ноги еластичним бинтом при варикозі. Якщо бинт накладається на гомілку, то це робиться знизу-вгору по спіралі. Не забувайте перекривати попередні витки новими на 2 3.

Я вилікувала наступним способом. У саму виразку-мазь Аргосульфан, навколо мазь Гепатромбін, + іньєкції внутрішньом’язово Солкосерил по 4 мл № 12, таблетки Трентал 0,1-3раза вдень, таблетки Детралекс 1-в12-00, друга в19-00-протягом місяця. Бажано накласти гіпсовий чобіток на гомілку, виключаючи саму виразку. Але можна обійтися бинуванням еластичним бинтом, виключаючи виразку. інший спосіб — п’явки — в саму виразку і на віддалі . Але не поруч з виразкою там шкіра зазвичай тонка і погано заживає ризикуєте утворити нову виразку. Це краще робити у фахівця.

Для початку — чудес не буває, буває тільки конкретний результат роботи того, хто за це береться.. . По-друге, первинних трофічних виразок не буває, вони завжди наслідок чогось-варикозу, травми, цукрового діабету, ожиріння, серцевої недостатності і багатьох інших проблем, не вирішивши які, природно, не позбутися ОІ виразки.. . У мене є чимало випадків тривалих ремісій, але це конкретні люди з конкретними проблеммами.

В першу чергу поліпшити крової лімфообіг. з фізіопроцедур — магнитдо 20 процедур або опромінення лампою біоптрон з червоною насадкою. а взагалі ноги -це вчинки. об’язково покаяння венотоніки-флебодія або детролекс на лімфу ін’єкції Лімфоміозот до 10 а потім краплі плюс Галіум в краплях до 2-х місяців. мазі нерекомендую. примочки лутше-з софорою або з календулою. наждое ранок просити землю матінку дати енергію для загоєння рани. сповідь і причастя однозначно не завадять. бажаю одужання. з трав всередину нав’язливо каштан.

Я військовий медик і можу сказати точно-трофічні виразки лікуються. Є апарат називається»плазон».Він виробляє монооксид азоту. Штука яка володіє загоює і бактерицидним ефектом. Особисто лікувала їм і бачила результат. Якщо знайдете цю апаратуру в клініках або госпіталях-добре. Шукайте в хірургічних профілях. Удача. )

Знайдіть продукцію фірми «доктор нона», а саме: компреси, крем Соляріс, і грязьову маску для тіла. компреси-це такі серветки просочення розчином, він витягує гній, і регенерує появу нових клітин. накладаються прямо на рану на кілька годин. крем Соляріс-регенеруючий крем, підсилює на 50 % появу нових клітин. грязьова маска-лікувальна бруд, підсилює дію перших двох препаратів. (потрібно мазати навколо рани). друга нога. захищати потрібно і другу ногу, виразка може з’явиться і там, (це мені лікарі сказали) і крем соляріс чудово з цим справляється. одужувати.

Техніка накладання. Еластичний бинт на гомілковостопний суглоб накладається в кілька прийомів перші кілька турів накладаються навколо гомілки трохи вище щиколоток.

Знайди в Інтернеті повну інформацію про «софора японської», це чудове дерево! не пошкодуєш!

Хто робив уколи від варикозу. розкажіть як воно і скільки треба в бинті ходити.

Хто-небудь знає про склероскопію (лікування вен)? Які відгуки, недоліки, переваги?

Як намотувати бандаж при варикозному розширенні вен?

А давайте спробуємо взагалі позбутися цієї проблеми.

Еластичний бинт потрібної довжини і ширини. Ножиці. Кліпси або безпечна шпилька для фіксації бинта.2. Спіральна — застосовується при травмах кінцівок, тулуба. Головний принцип при накладанні, наступний тур прикриває попередній приблизно на1 3 3.

Взагалі-тобто еластичні бандвжние гольфи, панчохи, колготи — в них зручніше.

СХЕМА БИНТУВАННЯ ПРИ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ 1. Підберіть бинт з асортименту TONUS ELAST необхідної Вам довжини, ширини і ступеня розтяжності. 2. Перед бинтуванням полежте, піднявши ноги 5-10 хвилин; бинтуемую ногу залиште піднятою. 3. Бинт накладається на стопу від щиколотки дощенту пальців; потім знизу вгору бинтують гомілку і стегно. 4. Кожен тур бинта накладається з перекриттям попереднього туру на 50-70%. 5. Найбільше натяг бинта — в області щиколотки, поступово зменшуйте його до верху ноги. 6. Обов’язково бинтування п’яти і формуванням витком бинта так званого «замку», що виключає зісковзування бинта при ходьбі. 7.Останній тур бинта повинен бути на 5 — 10 см вище ураженого венозного ділянки; кінець бинта закріплюється кліпсами або безпечної шпилькою. При правильному накладенні бинта кінчики пальців в спокої злегка синіють, а після початку руху колір нормалізується. Після накладення еластичного бинта пацієнту рекомендується тренувальна ходьба протягом 20-30 хвилин.

Я чула, що намотувати його і знімати потрібно в горизонтальному положенні тіла.

Чи є що-небудь проти варикозу?

Після цього правильно бинтувати саму ступню, спочатку до основи пальців, потім назад, захопити п’яту і продовжувати, піднімаючись по гомілці. Якщо бинтування ніг при варикозі відбувається до коліна, то кінець бинта можна закріпити англійською шпилькою.

У мене на роботі є все проти нього: скальпель, ножиці, ниточки, затискачі.

Якщо ви курите то звільняйтеся від залежності.

Леотон, Детралекс, Троксивазин, Чага для вен-крем, софія спиявка і. т. д.

Від — тільки хірургічне втручання. Є ще таблетки і мазі для підтримки тонусу судин при вже наявному варикозі, щоб не погіршувався стан — таблетки Ескузан, мазі Ліотон, венітан, герудовен і т. п.

Склеротерапія-метод видалення розширених вен, що полягає у внутрішньовенному введенні спеціальних препаратів – склерозантів. Уражена відень як би «склеюється» зсередини і перестає працювати, кров відтікає по здорових венах. Процедура в досвідчених руках безпечна і практично безболісна. Склерозування проводиться амбулаторно, пацієнт не вибуває з нормального життя. Сеанси склеротерапії проводяться раз на тиждень. Тривалість лікування залежить від стадії і форми захворювання. У середньому потрібні 3-6 лікувальних сеансів для кожної ноги і від 3 до 5 ін’єкцій склерозанта за один сеанс. Позитивний косметичний результат лікування проявляється через 2-8 тижнів після останньої процедури. У деяких випадках для кращого косметичного результату інтервали між сеансами збільшуються до 3-10 тижнів. Після лікування методом склеротерапії в результаті безкровного видалення варикозно розширених вен поліпшується кровотік по здорових венах, відновлюються процеси живлення в тканинах, зникають або значно зменшуються симптоми захворювання.

Хворому варикозом будь-якій стадії показано обов’язкове носіння еластичної білизни, так як воно являетсяуменьшенію або повного зникнення набряків гомілки і стоп, зниження стомленіяв ніж переважні відмінності білизни при варикозі в порівнянні з бинтами.

Взагалі-то бажано звернутися до лікаря-флеболога. Дізнатися в якій стадії у вас процес: чи можна обійтися мазями і бальзамчиками на травах (софія, чага для вен і ще дуже багато подібного), але це більше профілактичні ср-ва, ніж лікувальні. У більш серйозній стадії можуть допомогти ТРОКСЕВАЗИН-гель і капсули, ДЕТРАЛЕКС, ФЛЕБОДІЯ. Асортимент засобів дуже великий, але що краще для вашого конкретного випадку може сказати тільки лікар.

Тетяна Мельникова + Габа і ще — піднесене положення ніг при будь-якому зручному випадку «як ковбой в салуні» і під час сну, еластичні бинти, панчохи — накладаються тільки вранці до підйому з ліжка. Остання стадія — Роман Сафонов.

Основних методів лікування три: 1) КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ (фармацевтичні препарати, комплекси вітамінів, дієта, лікувальна фізкультура, масаж, компресійний трикотаж) . 2) склеротерапія. 3) хірургічна операція (флебектомія), при якій варикозно-Розширена Відень просто видаляється. Заходи профілактики варикозу * ніколи не сидите довго, поклавши ногу на ногу. Це положення, в якому судини перетискаються, а кров застоюється. Варикоз не змусить себе довго чекати. •У положенні сидячи зростає і внутрішньочеревний тиск. Це також сприяє розвитку варикозу. Періодично, приблизно кожні 1,5 -2 години вставати на ноги і виконати просту вправу — 10-15 разів піднятися на носках, відриваючи п’яти від підлоги. Це корисна вправа викликає скорочення литкових м’язів. М’язи працюють як насос, покращуючи венозний відтік. Кровотік посилюється, і завдяки цьому ліквідується застій крові в венах, що провокує варикоз. •Під час нічного або денного відпочинку підкладайте під ноги подушку, щоб стопи і гомілки виявилися трохи вище рівня серця. * Слідкуйте за вагою! Його надлишок доставляє величезну кількість проблем всьому організму і, звичайно ж, венам. •Не допускайте запорів! Хронічні запори підвищують тиск в малому тазу. •Вживайте не менше 1,5-2 літрів рідини в день: якщо в організм надходить мало рідини, кров стає в’язкою, що ускладнює її просування по венах і збільшує навантаження на них. •Тривале перебування на високих підборах може сприяти розвитку варикозної хвороби. Щоб м’язи ніг не втомлювалися, вибирайте зручне взуття. * Рухливий спосіб життя-кращий спосіб не дати варикозу прогресувати. •Разом з тим уникайте надмірних фізичних навантажень і не носіть важких речей. * Вправа «велосипед», напевно, одне з найефективніших в профілактиці варикозу і запобіганні його рецидивів. •Ніякого масажу ніг без спеціальної рекомендації лікаря! •Кращий відпочинок для ваших ніг — це спокійна, нешвидка прогулянка на невеликі відстані. При варикозному розширенні вен ходити гуляти краще, ніж сидіти і навіть лежати. Тому забудьте про звичку коротати вечори на диванчику біля телевізора. Тривала нерухомість може спровокувати набряки ніг і застій крові. Виробіть у себе звичку щодня 30-40 хвилин гуляти перед сном. * Кидайте курити! Ніщо інше так негативно не позначається на стані судин, як ця шкідлива звичка.

Сверблячка гомілок. Варикозні виразки гомілок.

На гомілки, зазвичай лівої, в її нижній третині утворюється виразка. Форма виразки, розмір і глибина бувають різними. Виразки можуть охопити обидві гомілки. Краї виразки гладкі, дно покрите серозно-гнійним виділенням. Шкіра в оточенні вогнища стоншена, отверділа, пігментована, з постійною запальною реакцією. Хвороба викликається тривалим порушенням кровопостачання кінцівок, викликає витончення, втрату еластичності і затвердіння шкіри; хвороба зазвичай зустрічається у людей з варикозними вузлами гомілки. Утворенню варикозних вузлів і виразок сприяють вроджена схильність, стояча робота, особливо в холодному і вологому приміщенні, вагітність, ожиріння, тромбозне запалення вен гомілки. Захворювання досить поширене, відзначається у людей зрілого віку, особливо між 40 і 60 роками, зазвичай у жінок. Перебіг хронічний, часто з рецидивами, зазвичай після механічних травм (удари гомілки). Слід провести обстеження, з тим щоб виключити інші причини виразок. Виразки викликають різного ступеня біль в області вогнища; біль може посилюватися при переохолодженні, тривалому стоянні, зменшенні атмосферного тиску, при неправильному харчуванні, вживанні гострих приправ, алкоголю.

При лікуванні застосовуються засоби, що поліпшують периферичний кровообіг, сечогінні, іноді антибіотики, а місцево — антибактеріальні і стимулюють загоєння ран ліки. З метою підвищення опірності, регенерації організму і прискорення загоєння вогнищ застосовуються біогенні стимулятори.

Лікування травами Ліки з властивостями біогенних стимуляторів можна приготувати самостійно. Приготування і застосування. Здорові листя дорослої алое, яке не поливали 9-12 днів, очистити від пилу ватою або марлею, змоченими теплою кип’яченою водою, зрізати, загорнути в чистий папір, але так, щоб забезпечити доступ повітря, і помістити в темний сухий і холодний підвал або льох на 5 днів (в цей період виробляються біогенні стимулятори). Потім листя слід подрібнити (в м’ясорубці), видавити сік і перелити його у відповідний посуд, додати такий же обсяг натурального меду (наприклад, на стакан соку алое додати склянку меду) і залити червоним сухим вином (рекомендується угорське) в обсязі, рівному обсягу соку з медом. Вміст ретельно перемішати чистою дерев’яною ложкою, закрити кришкою, але не герметично і поставити в темне холодне місце (не в холодильник) на 12 днів, потім ще раз добре перемішати, розлити по чистим пляшках і легко закупорити. Приймати протягом 12 днів по 1 столовій ложці 3 рази в день перед прийомом їжі, а потім також 12 днів по 1 столовій ложці 1 раз на день. Після 14 днів перерви курс можна повторити. Корисну дію надають також наступні рослинні збори і витяжки. Настій з трави омели (Herba Visci), плодів глоду (Fructus Crataegi) — 1 столову ложку сировини залити 2 склянками окропу. Пити порціями протягом дня після прийому їжі. Стабілізована витяжка з плодів кінського каштана (Intractum Hippocastani) — 20-30 крапель на чарку води 3 рази на день між прийомами їжі. • Alliostabil — алкогольна витяжка з свіжого часнику — пити 3 рази в день по 20 крапель на чарку кип’яченого молока між прийомами їжі. При лікуванні також застосовується наступний рослинний збір:

Сбор1 В рівних частинах: • трава омели (Herba Visci) • трава деревію (Herba Millefolii) • трава споришу (горця пташиного) • суцвіття глоду (Inflorescentia Crataegi) Приготування і застосування. 1 столову ложку збору залити 2 склянками окропу, через 15 хв процідити. Випити 2 склянки за день в 3-4 прийоми між прийомами їжі. Хворим на діабет корисно приймати наступний відвар:

Збір II В рівних частинах: • трава козлятника (Herba Galegae) • фукус пухирчастий (Fucus vesiculous) • листя чорниці (Folium Myrtilli) • листя шавлії (Salviae Folium) Приготування і застосування. 1 столову ложку змішаної сировини залити 1 склянкою води, кип’ятити 1 хв, процідити. Пити 1-2 склянки між прийомами їжі. Перед початком зовнішнього лікування виразка і прилеглу шкіру слід обережно очистити ватним тампоном або марлею, змоченими у вапняній воді, яку перед вживанням слід багаторазово збовтати. Рану слід очищати перед кожною перев’язкою.

При місцевому лікуванні, коли виразка покрито слизисто-гнійним виділенням, можна застосовувати компреси на основі наступного збору:

Збір III По 20 г: • кореневища аїру (Rhizoma Calami) • кора кінського каштана (Cortex Hippo-castani) • корінь живокосту (Radix Symphyti) • кошики ромашки (Anthodium Chamomillae) • квітки арніки (Flos Arnicae) Приготування і застосування. 1 столову ложку рослинного збору залити 2 склянками холодної води, кип’ятити на повільному вогні 15 хв, настоювати, закутавши, 30 хв, процідити. Кілька шматків марлі або чистого полотна змочити у відварі, злегка віджати і прикладати на виразка кожні 4-6 ч. Шкіру в оточенні виразки слід легко змастити маззю линомаг або вазеліном.

Можна також робити компреси з настоєм ромашки (Anthodium Chamomillae) — 1 столова ложка на 1 склянку води, а також з настоєм ромашки і шавлії (Salviae Folium) — 1 столова ложка сировини на 1 склянку води. Після очищення виразки на рану можна нанести антибактеріальні і зменшують запалення мазі, зокрема, торментиоловую (Unguentum Tormentioli), мазь Мікуліча (містить нітрат срібла, ляпіс і перуанський бальзам), линомаг ( Unguentum Linomag) або мазь з бджолиного клею ( Unguentum Propolan; іноді можлива алергічна реакція). Мазі наносять шпателем на 2-3 шари складеної стерильної марлі, яка потім прикладається на виразку, і ногу бинтують. Пов’язки змінюють кожних 24 ч. в ході лікування мазями можна також застосовувати на виразки 1-2 рази в тиждень алое (Aloe). Приготування і застосування. Листя алое слід вимити теплою кип’яченою водою, зняти шкірку, стерилізованим ножем або бритвеним лезом розрізати лист уздовж і прикласти слизовою внутрішньою поверхнею безпосередньо на виразку, повністю його покриваючи; ногу перебинтувати. Пов’язку з алое тримати 24 ч.

Лікувальні ванни Два рази на тиждень корисно застосовувати ванни для хворої ноги, краще перед сном. Мох Ісландський (Lichen islandicus), листя шавлії лікарської (Folium Salviae) — по 50 Г. приготування і застосування. 5 столових ложок рослинного збору залити 2 л холодної води і підігрівати на повільному вогні до кипіння, яке слід підтримувати 10 хв, процідити, відвар влити у відро з 6-8 л теплої води (36-38 °С). Тривалість ванни 15-25 хв. Після ванни ногу висушити, накласти одну з названих вище мазей, забинтувати рану і влягтися в ліжко. Під час лікування показано злегка піднімати хвору ногу — підкладати під неї подушку. Названі методи місцевого лікування зазвичай приносять помітне поліпшення. Якщо поліпшення не відбулося, необхідно змінити метод лікування. Деякі із зазначених лікарських засобів, хоча і рідко, можуть викликати місцеву або загальну алергічну реакцію-тоді слід припинити застосування ліків, замінити його іншим і вдатися до протиалергічного лікування. Корисно діє відповідна гімнастика: лежачи на спині, виконувати ногами поперемінні рухи, як під час їзди на велосипеді. У разі досить сильного варикозу після лікування виразки слід проконсультуватися з хірургом на предмет можливого оперативного лікування.

Варикозна хвороба гомілки і стегна.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Варикозна хвороба — поліетіологічне захворювання. Основні етіологічні чинники: спадковість, схильність до варикозної хвороби, якою страждали або страждають близькі родичі, вроджена слабкість сполучної тканини всього організму.

Рубрика Медицина Вид дипломна робота Мова російська Дата додавання 25.02.2009.

Кафедра факультетської хірургії.

Завідувач кафедри: член-кореспондент РАМН,

Академічна історія хвороби.

Варикозна хвороба гомілки справа в басейні БПВ II форми, ХВН — І; варикозна хвороба гомілки і стегна зліва в басейні БПВ I форми, ХВН — 0.

I. Паспортна частина.

Професія і місце роботи: продавець.

Дата надходження: 19 червня 2006 р.

1. Скарги при надходженні в клініку.

Скарги на наявність розширених вен, судинних зірочок на гомілки справа, на гомілки і стегні зліва. На періодичну ниючий, тягне біль в ногах переважно в правій нозі, незначний набряк правої ноги. Хвора зазначає, що симптоми зазвичай з’являлися через деякий час після знаходження у вертикальному положенні. Додаткові скарги відсутні.

2. Скарги на день курації.

Минуща ниючий, тягне біль в правій нозі зберігається, однак, вона меншої інтенсивності. Набряку немає. Додаткові скарги відсутні.

III. ANAMNESIS MORBI.

Вперше хвора зазначила зміни у венах (у вигляді венозних зірочок) близько 40 років тому, пов’язує їх з першою вагітністю та пологами. Але тому ніякого дискомфорту це не викликало лікування не послідувало.

Близько 6 місяців тому пацієнтка стала відзначати ниючі, тягнучі інтенсивні болі в ногах, посилюються до вечора, печіння в області щиколоток, набряків, також хвора зазначила зміна пігментації шкіри на щиколотках і гомілках. Біль після прийняття горизонтального положення поступово проходила, а набряки до ранку спадали. Хвора намагалася лікуватися консервативно різними мазями.

Близько 2 тижнів тому біль і дискомфорт посилилися (через що порушився сон) у зв’язку, з чим звернулася до фахівця. На увазі не ефективності домашнього консервативного лікування була госпіталізована у відділення судинної хірургії Залізничної лікарні з діагнозом «варикозна хвороба нижніх кінцівок ф 2; ХВН — І».

IV. ANAMNESIS VITAE.

Професійних шкідливості відсутні. Туберкульоз, гепатит, венеричні захворювання заперечує. Перенесені захворювання: грип, ГРЗ. Хронічних захворювань немає. Травм, операцій не було, кров не переливалася. Алергічних реакцій на лікарські засоби немає. Спадковість не обтяжена. Не курить, алкоголь вживає помірно.

V. STATUS PRAESENS.

1. Загальний стан хворого.

Загальний стан задовільний, самопочуття хороше. Свідомість ясна. Вираз обличчя осмислене. Положення активне. Зріст 163 см. маса 66 кг. Статура за нормостенічним типом, пропорційна. Патологічних змін голови немає. Температура тіла 36,7.

2. Стан шкірних покривів.

Шкірні покриви природного забарвлення, чисті, сухі, еластичні. Оволосіння за жіночим типом. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Товщина шкірної складки на передній поверхні живота 1 см. консистенція пружна. Тургор м’яких тканин не знижений. Набряків немає. Видимі слизові блідо-рожевого кольору, чисті, вологі.

3. Стан лімфатичних вузлів.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Видимого збільшення потиличних, завушних, підщелепних, підборіддя, задніх і передніх шийних, над — і підключичних, торакальних, пахвових, ліктьових, пахових і підколінних лімфатичних вузлів немає. При пальпації передні шийні, пахвові, пахові вузли округлі, до 1 см, еластичні, безболісні, не спаяні між собою і з навколишньою тканиною. Інші групи вузлів не пальпуються.

4. Кістково-м’язова система.

Розвиток м’язів тулуба і кінцівок помірне. Однойменні групи м’язів розвинені симетрично. Атрофії і гіпертрофії м’язів немає. Тонус згиначів і розгиначів кінцівок в нормі. Парезів і паралічів немає. М’язова сила достатня, хворобливість при пальпації відсутня. Кістковий скелет пропорційний, симетрично розвинений, статура правильне. Хворобливість при пальпації грудини, трубчастих кісток, хребта відсутнє. Конфігурація суглобів не змінена. Хворобливості при пальпації суглобів немає. Обсяг активних і пасивних рухів в суглобах збережений.

5. Система органів дихання.

Форма носа не змінена, гортань не деформована. Дихання через ніс вільне, виділень немає. Захриплості голосу, афонії, кашлю немає. Дихання ритмічне, частота дихальних рухів — 18/хв, дихання грудне. Грудна клітка циліндричної форми, симетрична. При пальпації грудна клітка еластична, безболісна; голосове тремтіння слабке, в симетричні ділянки легенів проводиться однаково. При порівняльній перкусії над симетричними ділянками легенів вислуховується ясний легеневий звук.

Дані топографічної перкусії легенів :

Лінії праве легке Ліве легке.

Висота стояння верхівок.

легких-спереду 3 см вище ключиці 3см вище ключиці.

-ззаду ост. отр. CVII ост. отр. CVII.

Ширина полів Креніга 5 см 5 см.

Нижня межа легенів:

Окологрудинная лінія V ребро V ребро.

Среднеключичная лінія VI ребро VI ребро.

Передня пахвова лінія VII ребро VII ребро.

Середня пахвова лінія VIII ребро VIII ребро.

Задня пахвова лінія IX ребро IX ребро.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Лопаткова лінія X ребро X ребро.

Околопозвоночная лінія зуп. отр. ThXI ост. отр. ThXI.

Екскурсія краю легкого по середній пахвовій лінії — 6 см. При аускультації в симетричних точках вислуховується везикулярне дихання; бронхофонія ясно не вислуховується; хрипів немає.

6. Серцево-судинна система.

Пульс достатнього наповнення і напруги, синхронний, ритмічний. Частота пульсу 50 ударів/хв (брадикардія). Стінка артерії еластична. Стан великих артеріальних стовбурів за результатами огляду і пальпації — без змін. Артеріальний тиск 130/90 мм. рт. ст.. Випинання в області серця і великих судин не спостерігається. Верхівковий поштовх локалізований в V міжребер’ї, ширина — 2 см, резистентний. Серцевий поштовх не визначається. Надчеревна пульсація не спостерігається.

Межі відносної серцевої тупості:

Ліва — на 1,5 см назовні від правого краю грудини в IV міжребер’ї.

Ліва — по лівій среднеключичной лінії в V міжребер’ї.

Верхня-III міжребер’я по лівій окологрудінной лінії.

Межі абсолютної серцевої тупості:

Права — лівий край грудини.

Ліва-1 см досередини від лівої среднеключичной лінії в V міжребер’ї.

Верхня-IV міжребер’я по лівій окологрудінной лінії.

Поперечник судинного пучка — 6 см в II міжребер’ї.

Поперечник серця-12 см.

Тони серця ритмічні. Патологічних шумів, розщеплень і роздвоєнь тонів немає.

7. Система органів травлення.

Апетит задовільний. Акти жування, ковтання і проходження їжі по стравоходу не порушені. Відрижки, печії, нудоти, блювоти немає. Стілець не змінений.

Мова, зів, мигдалини, глотка без змін. Слизові чисті, рожеві, вологі.

Форма живота округла. Перистальтика не порушена. Живіт не бере участі в акті дихання. Асцита немає.

При перкусії передньої черевної стінки вислуховується тимпанічний звук, в області печінки і селезінки-стегновий звук.

При поверхневій орієнтовній пальпації живіт м’який, спокійний, безболісний. Симптоми подразнення очеревини негативні. Напруги м’язів передньої черевної стінки не виявлено. Діастаза прямих м’язів живота немає. Пупкове кільце не розширено. Поверхневі пухлини і грижі не пальпуються.

Результати глибокої ковзної пальпації:

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

— сигмовидна кишка — пальпується у вигляді циліндра діаметром 2 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— сліпа кишка — пальпується у вигляді тяжа діаметром 2,5 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— поперечна ободова кишка — пальпується у вигляді циліндра діаметром 3 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— висхідна і спадна ободової кишки — пальпуються у вигляді циліндра діаметром 2,5 см, безболісні, смещаемые; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащие.

— велика кривизна шлунка — пальпується у вигляді валика на 3 см вище пупка, безболісна; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; відчуття зісковзування з поріжка.

Верхня межа печінки збігається з нижньою межею правої легені, Нижня проходить нижче правої реберної дуги. Розміри печінки по Курлову: 10, 9, 8 см. Нижній край печінки пальпується на 1 см нижче реберної дуги, еластичний, гострий, безболісний. Поверхня рівна, гладка.

Жовчний міхур не пальпується. Міхурові симптоми негативні. Селезінка не пальпується.

Аускультативно перистальтичні шуми звичайні. Пульсацію черевної частини аорти вислухати не вдається через перистальтичних шумів.

8. Сечостатеві органи.

Болей і неприємних відчуттів в органах сечовиділення, попереку, промежини, над лобком немає. Сечовипускання не утруднене. Дизурії, нічних сечовипускань немає. Забарвлення сечі не змінена. Набряків немає. Болючості при натисканні на поперек немає. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацкого негативний з обох сторін. Судинних шумів з ниркових артерій немає. Сечовий міхур безболісний.

9. Ендокринна система.

Потовиділення не посилено, тремтіння кінцівок немає. Волосяний покрив розподілений рівномірно. При пальпації щитовидна залоза не збільшена, безболісна, очні симптоми тиреотоксикозу не спостерігаються. Аномалій в статурі і відкладенні жиру немає.

10. Нервова система і аналізатори.

Пам’ять, сон не порушені. Свідомість ясна. Ставлення до хвороби адекватне. Порушень зору, смаку, слуху і нюху немає. Зіничні рефлекси в нормі. Ністагма немає. Реакція зіниць на конвергенцію і акомодацію відповідна. Сухожильні рефлекси живі, патологічних рефлексів, клонусов немає. Менінгеальні симптоми негативні. Поверхнева і глибока чутливість збережена.

VI. STATUS LOCALIS.

На момент курації при огляді виявлена незначна пігментація шкіри гомілки ураженої кінцівки. Шкіра стоп блідо-біла, нігті перших пальців потовщені і пігментовані. Візуально посилений венозний малюнок, вени розширені, вибухають над поверхню шкіри, звиті. Температура на обох ногах однакова. Є легкий набряк. Діаметр кінцівок на рівні стегна однаковий. Обсяг активних і пасивних рухів кінцівки збережений. При пальпації по ходу судинного пучка на нозі болів немає. При пальпації по ходу БПВ виявлені неспроможні перфорантні вени, кістково-м’язові деформації відсутні, контрактур немає. Пульсація збережена.

При СБ розвиток ХВН починається з функціональних расст-ройств (відчуття тяжкості в нозі), появи розширених під-шкірних вен або телеангіектазії, які можуть зберігатися тривалий час або, навпаки, прогресувати.

Клінічне (фізикальне) обстеження хворих ХВН проводиться в положенні хворого стоячи. При цьому оцінюється зовнішній вигляд кінцівки: колір шкірних покривів, наявність і локалізація варикозних розширень підшкірних вен, телеангіектазії, налі-чие ділянок гіперпігментації та індурації шкіри гомілки. Залежно від ступеня декомпенсації венозного відтоку зовнішні ознаки хвороби можуть бути від ледь помітних до яскраво виражених.

При огляді хворого вер-тікальний і горизонтальний рефлюкси можна достовірно ОП-ределіть за допомогою двох клінічних тестів. Не-спроможність остіального клапана великої підшкірної вени визначається шляхом проби Гаккенбруха: при різкому вище-нді внутрішньочеревного тиску (кашель, натуживание) пальпаторно під пахової складкою в проекції сафено-феморального соустья відчувається ретроградна хвиля крові. Саме вона сприяє неспроможності клапанного апарату проксі-мального відділу V. saphena magna. Цю пробу можна повторити, переміщаючи руку ні-ж по ходу стовбура великої підшкірної вени і визначаючи несостоятель-ність стовбурових клапанів цієї ве-нозної магістралі. Горизонтальний рефлюкс визначає непрямо: шляхом пальпації дефектів в апоневрозі в тих місцях, де зазвичай локалізуються несо-стоятельні перфоранти.

Відмінними ознаками ПТБ від СБ, крім анамнезу, є значи-тільні гемодинамічні порушення при наявності не-значного по-верхностного варикозу (або навіть його I відсутності), вираженого варикозного розширення підшкірних вен в області паху і лобка .

Вроджені ангиодисплазии (гіпоплазія або агенезія глибоких вен) можна запідозрити у разі появи варикозу в дитячому віці, атипової його локалізації (за межами басейнів великої і малої підшкірної вен), поєднання з пігментними плямами і гіпер-трихозом .

Клінічна картина ХВН вельми варіабельна, оскільки залежить від її причини, локалізації венозного рефлюксу, інді-відуальних особливостей венозної системи нижніх кінцівок і її компенсаторних можливостей. Тому в одному випадку прояви ХВН обмежуються суб’єктивними ознаками застою в нозі (heavy leg — важка нога), в іншому-прояви — ями у вигляді судинних «зірочок», в третьому-тільки венозним набряком, в четвертому-значними змінами підшкірних вен без особливих скарг (за винятком тих, які пов’язані з косметичним дефектом). Найбільш важка форма ХВН характеризується набряком, целюлітом, екземою і трофічною виразкою . У типових випадках вона локалізується над медіальною щиколоткою, має злегка підняті, м’які, закруглені краї. У глибині виразки-некроти-чеські тканини і розростання грануляцій. Як правило, є суперінфекція з відповідним флорі характером гнійного виділень.

VII. ПЛАН ДОДАТКОВОГО ОБСТЕЖЕННЯ.

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Аналіз крові на RW, ВІЛ.

8. Дуплексне ангіосканування.

ОАК: еритроцити — 4.3*10 12 /л; гемоглобін — 135 г/л; ШОЕ — 7мм/год; лейкоцити 7.0*10 9 /л; еозинофіли — 2; паличкоядерні — 1, сегментоядерние — 57, лімфоцити — 39, моноцити — 10. Час згортання — 4’45». Біохімія крові: білірубін — 10.4 мкмоль/л; сечовина — 2.9 ммоль/л; цукор крові — 4.8 ммоль/л; протромбін — 10.9; фібриноген — 2.2; калій — 5.3 ммоль/л; натрій — 135 ммоль/л; загальний білок — 84.6 г/л.

ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС 75/хв. Висновок: Дисметаболічні зміни в міокарді.

Загальний аналіз сечі: колір — солом’яно-жовтий, білок — отр, цукор — отр, питома вага — 1020, лейкоцити — 2 в полі зору, плоский епітелій — 4 в полі зору.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок: вени до підколінного рівня прохідні, кровотік фазний. Визначається скидання по правій БПВ.

Варикозна хвороба-поліетіологічне захворювання. Основні етіологічні чинники: спадковість — тут має місце схильність до варикозної хвороби, якою страждали або страждають близькі родичі, так і вроджена слабкість сполучної тканини всього організму, коли варикозне розширення вен нижніх кінцівок поєднується з грижами, гемороєм, плоскостопістю. Спосіб життя впливає на розвиток і перебіг хвороби, так привертають до розвитку захворювання тривале нерухоме перебування у положенні стоячи або сидячи, статичні навантаження, пов’язані з підйомом тягарів. Підлога — жінки в зрілому віці набагато частіше мають первинне варикозне розширення вен нижніх кінцівок, це пояснюється анатомічними і функціональними особливостями жіночого організму: більш широкий таз у жінок з великим перегином вен нижніх кінцівок при впадінні їх в тазові вени, переповнення тазових вен кров’ю під час менструації. Основним фактором є вагітність, в другій половині якої має місце тиск на нижню порожнисту вену. Ожиріння є фактором ризику варикозної хвороби серед жінок репродуктивного і менопаузального віку. Дисгормональні стани, широке використання засобів гормональної контрацепції. Так прогестерон і його похідні знижують тонус венозної стінки за рахунок поступового руйнування колагенових і еластичних волокон.

На початку хвороби відбуваються гіпертрофія і новоутворення клітинних елементів, що призводить до значного потовщення венозної стінки. При цьому спостерігається звуження vasa vasorum. Надалі спостерігається загибель м’язових елементів з подальшим розростанням сполучної тканини. Нервові елементи, розташовані в стінці вени, втягуються в процес вторинно і створюють новий негативний фактор, що призводить до втрати функції гладкої мускулатури венозної стеки — атонія. У початкових стадіях розширення вен, коли відсутні ознаки недостатності клапанів, венозний тиск, що визначається у вертикальному положенні хворого, відповідає нормальним цифр. При подальшому розвитку хвороби і, особливо при симптомах клапанної недостатності, тиск в варикозних венах зростає. Це можна пояснити зворотним потоком крові по вені зверху вниз. Збільшення венозного тиску на гомілки пояснюється ще й тим, що тут багато перфорують вен з недостатнім клапанним апаратом.

Ці вени короткі і широкі, їх стінки позбавлені м’язової опори, а тому вони піддаються розтягуванню кров’ю і варикозним змінам, в результаті чого кров не йде від поверхневих вен до глибоких, а ставати баллотирующим, що значно підвищує венозний тиск. Крім того, підвищення венозного тиску в поверхневих венах веде до подальшого відкриття фізіологічно неактивних артеріовенозних прекапиллярных анастомозів, через які відбувається скид артеріальної крові у вени, що в свою чергу ще більше підвищення венозного тиску. Все це ускладнює перехід крові з капілярів шкіри та підшкірної клітковини у венули і вени, тобто розвиває стаз в артеріолах і капілярах з переходом рідкої частини крові в тканини, шкіру і підшкірну клітковину. Виникають періостити, атрофічні зміни в м’язах, волосся на гомілках випадає, шкіра стоншується і пігментується за рахунок відкладення гемосидерину. Тривала набряклість шкіри і підшкірної клітковини призводить до дерматитів, хронічної екземі і варикозних виразок. У набряклій клітковині згорнувся білок плазми крові організовується, клітковина склерозируется, ущільнюється. Все це веде до порушення лімфовідоку з ураженої кінцівки.

Зміни в стінки БПВ у осіб молодого віку, з коротким анамнезом захворювання, характеризувалися перебудовою судини з пре-володінням гіперпластичних процесів. В інтимі визначався ДІФ-фузний або вогнищевий гіпереластоз, накопичення альціан-позитивних речовин, в медії і адвентиции-гіпертрофія циркулярних і гладких м’язових клітин з великою кількістю колагенових волокон, ШИК-позитивних субстанцій, збільшення кількості капілярів. Виявлені зміни відображають компенсаторно-пристосувальну реак-цію на розвиток склерозу у венозній стінці.

У пацієнтів старшої вікової групи (більше 40 років) з тривалим перебігом захворювання в гістологічній будові БПВ преоблада-Лі склеротичні зміни. В інтимі — огрубіння еластичних во-локон з менш вираженим накопиченням альциан-позитивних ве-речовин, ділянки розволокнення внутрішньої еластичної мембрани, в середній оболонці — атрофія циркулярних м’язових волокон, фиброэластоз адвентиції.

Таким чином, у міру збільшення тривалості хвороби на-розтане декомпенсація флебосклерозу в стінці варикозних вен.

Мікроскопічні зміни в судинній стінці супроводжуються її потовщенням. Відзначалося достовірне збільшення товщини субендо-теліального і м’язового шарів в порівнянні з контрольними показниками у осіб без ознак ВРВ на ногах.

При варикозної хвороби вен нижніх кінцівок виявлені різноманітні зміни судин мікроциркуляторного русла, що носять мозаїчний характер. В більшості випадків визначається розвинена система мікроциркуляторного русла венозних стінок.

В окремих шарах адвентиції і м’язової оболонки проглядаються капіляри, що утворюють мережу різної форми (дрібно -, середньо -, і крупнопетлістая). Складові її капіляри вузькі, частина їх з-Віта, утворює множинні вузли, петлі. В інших ділянках — про-світло капілярів порівняно широкий, хід прямолінійний. Місцями виявлені капіляри з чіткою проліферацією ендотеліальних клітин. На протязі одного і того ж капіляра, переважно в адвентиції, відзначалися ділянки чергування звуження і розширення просвіту, мають вигляд цибулинок по ходу судини. Посткапіляри і венули так само з наявністю множинних вузлів, петель, нерідко ділятовані, стінки їх мають одне — або двосторонні вибухання. У цій ланці мікроциркуляції найбільш виражені реологічні на-рушення у вигляді стазу еритроцитів, склеювання їх, агрегації, сладж-феномену.

Артеріолярна ланка в більшості препаратів зберігає звичайну будову, проте місцями артеріоли з вираженою гіперплазією гладком’язових клітин звивисті, спазмовані, що відходять від них прекапіляри також знаходяться в стані гіпертонусу. В інших ділянках ар-териолы дилятированы, зазначається розрідженість гладком’язових клітин, структура стінки нечітка. Аргірофільні властивості елементів судинних стінок таких артеріол різко знижені. Подібна картина спостерігається у вузлах і петлях деформованих капілярів і посткапілярів. З огляду на механізм аргірофілії, ми можемо зв’язати зниження її з наявністю дистрофічного процесу в окремих компонентів судинної стінки і всього судини в цілому. Нерідко в таких ка-пилярах був відсутній ендотелій, або його ядра були пікнотичні, базальна мембрана розпушена місцями з порушенням цілісності. Відзначалися і ділянки просочування плазмовими білками по ходу артеріол, венул, капілярів, а також діапедезні крововиливи в периваскулярні простору.

Таким чином, при варикозної хвороби мікроциркуляторне русло периферичних вен зазнає цілий ряд змін: перебудова МЦР у вигляді извитостей, перекрутов, выбуханий, петлеобразований, ознаки спазму артеріол і дилятації, деформації венул, зміни реологічних властивостей крові (стази, агрегація еритроцитів, сладж-феномен), дистрофічні зміни елементів судинних стінок.

Отримані результати узгоджуються з літературними даними про наявність загальних стереотипних змін в МЦР при раз-особистих патологічних станах. Деякі з цих змін можна розглядати як прояв компенсаторно-пристосувальних механізмів МЦР, інші — як результат неспроможності, їх поломки. Відома висока вибірковість в пошкодженні різними факторами дренажно-депонуючої ланки, що пов’язано з особливостями структури і функції посткапілярів і венул. Для варикозної бої також характерний значний обсяг уражень посткапіляр-но-венулярної ланки МЦР. Це ланка МЦР, ймовірно, найменш устой-чиво до несприятливих факторів, зокрема, до венозної гіпертензії. Підвищення тиску, стаз у капілярах, посткапиллярах, венулах, гіпоксія лриводят надалі до набухання, набряки, відлущуванню ендотелію, порушення цілісності базальних мембран мікросудин і, в кінцевому рахунку, до посилення судинної проникності, що, в свою чергу, веде до порушення трофіки, формування деструктивно-лист-рофических процесів безпосередньо у венозній стінці. Зміни мікросудин і елементів венозної стінки нижніх кінцівок і мор-фологические документовані порушення проникності МЦР є, очевидно, тієї патологічної основою, на якій розвиваються і виявляються симптоми клінічної картини варикозної хвороби.

Диференціальний діагноз слід проводити з посттромботической хворобою, для якої характерні болі в ураженій кінцівці, наявність в анамнезі гострого венозного тромбозу, при дуплексному скануванні властива візуалізація тромботичних мас, ураження клапанного апарату, кровотік по відні не фазний, турбулентний, є оклюзії. Флеботромбоз — захворювання виникає гостро, характерні болі в ураженій кінцівці, набряки, біла або синя флегмазія, позитивний симптом Хоманса, при дуплексному скануванні виявляються тромботичні маси в просвіті вени, збільшення діаметра вени. Хвороба Паркс-Вебера-Рубашова і хвороба Кліппеля-Треноне — характерні синдроми з’являються з народження, притаманна пігментація і подовження кінцівок, не виявлено при дуплексному скануванні. Недостатність кровообігу — типово поступовий розвиток набряку на обох нижніх кінцівках. При пальпації живота виявляється збільшення печінки і асцит.

Клінічні прояви захворювання. Класична клінічна картина варикозної хвороби: варикозно-розширені вени-є, синдром «важких ніг» — ні, минущий набряк-ні, судоми в литкових м’язах-ні, трофічні розлади (гіперпігментація шкіри, індурація і ліподерматосклероз, екзематозний дерматит, целюліт, піодермія, трофічна виразка) — ні.

Клінічний діагноз: Варикозна хвороба гомілки справа в басейні БПВ II форми, ХВН — 1; варикозна хвороба гомілки і стегна зліва в басейні БПВ I форми, ХВН — 0.

Обгрунтування діагнозу: скарги на наявність розширених вен, судинних зірочок на гомілки справа, на гомілки і стегні зліва вказують на патологію венозної системи нижніх кінцівок. Дані anamnesis morbi, а саме: поява 40 років тому на ногах телеангіоектазій і ретикулярного варикозу, варикозно-розширених вен, свідчать про те, що дана патологія є хронічною. Результати дуплексного сканування вен нижніх кінцівок-прохідність глибоких вен, наявність рефлюксу по БПВ справа свідчить про варикозну хворобу гомілки справа II форми. Наявність скарг, крім наявності варикозно-розширених вен, об’єктивних проявів захворювання проходять набряків, зміни пігментації шкіри, свідчить про ХВН — 1. Відсутність патологічного вено-венозного скидання, за даними дуплексного сканування вен нижніх кінцівок, вказує на варикозну хворобу гомілки і стегна в басейні БПВ ліворуч I форми. Відсутність скарг, крім наявності варикозно-розширених вен, об’єктивних проявів захворювання (набряків, трофічних порушень), свідчить про ХВН — 0.

Фізіолікування. Лазеротерапія, магнітотерапія. ЛФК.

Флеботонікі: Детралекс — зменшує проникність і ламкість капілярів, бере участь в окисно-відновних процесах, гальмує дію гіалуронідази, оберігає від окислення аскорбінову кислоту і адреналін.

Вітаміни: Кислота аскорбінова — має велике значення для утворення колагенів-бере участь в гідроксилюванні проліну і лізину.

Засоби, що покращують мікроциркуляцію: Тиклид — блокує АDP-залежний механізм активації тромбоцитів і їх зв’язування з фібриногеном, пригнічує адгезивність тромбоцитів і еритроцитів, стимулює утворення простагландинів E 1 і D 2 і простацикліну, покращує мікроциркуляцію.

Оперативне лікування — флебектомія БПВ справа по Бэбкокку.

Можливі ускладнення операції: пошкодження n. saphenus, що приводить до втрати чутливості шкіри на гомілки, травма лімфатичних колекторів, ведуча до післяопераційної лимфидеме і стійкого маллеолярному набряку, утворення гематом і інфільтратів по ходу стовбура великої підшкірної вени.

В даному випадку операція пройшла без ускладнень.

Склеротерапія: склерооблитерация варикозно-розширених приток БПВ справа по L. Tessari.

Для життя: захворювання небезпеки не представляє.

Для здоров’я: одужання.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Для працездатності: відновлення працездатності. (Крім робіт, пов’язаних з важкою фізичною працею або тривалим перебуванням у вертикальному положенні).

Хвора поступила зі скаргами на наявність розширених вен, судинних зірочок на гомілки справа, на гомілці і стегні зліва в плановому порядку. Виконано дослідження-дуплексне сканування вен нижніх кінцівок. Поставлений діагноз Варикозна хвороба гомілки справа в басейні БПВ II форми, ХВН — 0; варикозна хвороба гомілки і стегна зліва в басейні БПВ I форми, ХВН — 0. Призначено лікування: лазеротерапія, магнітотерапія, ЛФК, медикаментозна терапія: детралекс, кислота аскорбінова, тиклід, оперативне лікування-флебектомія, склеротерапія. Ймовірний результат: одужання.

Рекомендації: Еластична компресія оперованої нижньої кінцівки протягом 2 місяців. Детралекс по 2 таблетки в день 1 місяць. Піднесене положення для нижніх кінцівок на 15 хвилин 3-4 рази в день; самомасаж нижніх кінцівок у висхідному напрямку.

Стан задовільний, пред’являє скарги на несильні болі в області післяопераційних швів, температура 36.8 О С, АТ -130/80, пульс — 73 уд/хв.дихання везикулярне, межі легенів в нормі, тони серця ясні ритмічні, межі серця в нормі. Живіт при огляді симетричний, пальпаторно м’який, безболісний, межі печінки і селезінки в нормі. При огляді нижніх кінцівок шкіра природного кольору, набряку немає, температура шкіри нормальна.

Стан задовільний, скарг немає, температура 36.8, АД — 120/80, пульс — 70. Дихання везикулярне, межі легенів в нормі, тони серця ясні ритмічні, межі серця в нормі. Живіт при огляді симетричний, пальпаторно м’який, безболісний, межі печінки і селезінки в нормі. При огляді нижніх кінцівок шкіра природного кольору, набряку немає, температура шкіри нормальна.

Стан задовільний, скарг немає, температура 36.6, АТ — 125/80, пульс — 80. Дихання везикулярне, межі легенів в нормі, тони серця ясні ритмічні, межі серця в нормі. Живіт при огляді симетричний, пальпаторно м’який, безболісний, межі печінки і селезінки в нормі. При огляді нижніх кінцівок шкіра природного кольору, набряку немає, температура шкіри нормальна.

Мазаєв П. Н., Королюк І. П., Жуков Б. Н. хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок. — М.: Медицина, 1987, 256 с., мул.

Машковский М. Д. Лікарські засоби. 14-е изд., перерозподіл., іспр. і дод. — М.: ТОВ «Видавництво Нова Хвиля». 2000.

Покровський А. В. Клінічна ангіологія. — М: Медицина, 1979. — 368 с., з мул.

Репитников Е. А., Тихонравова Т. А., Кобцова Л. Ф. Реабілітація хворих варикозним розширенням вен нижніх кінцівок після флебектомії.//Хірургія. — 1987. — № 6. — С. 70-73.

Серцево-судинна хірургія: керівництво / В. І. Бураковський, Л. А. Бокерія та ін.;за ред. акад. АМН СРСР В. І. Бураковського, проф. Л. А. Бокерія. — М: Медицина, 1989. — 752 с.: іл.

Стойко Ю. М., Шайдаков Є. В., Гаврилов Є. К. XIV Всесвітній конгрес флебологів-Науково-практичний форум на рубежі століть.//Вісник хірургії. — 2003. — № 1. — С. 89-91.

Енциклопедія клінічного обстеження хворого: пер. з англ.- М.: Геотар Медицина, 1998.- 704 с.

Подібні документи.

Анатомія венозної системи нижніх кінцівок. Фізіологія венозної системи. Фактори, що обумовлюють венозний кровотік. Категорії варикозного розширення вен в залежності від патогенезу. Патогенез варикозного розширення вен. Стадії варикозної хвороби.

реферат [28,5 K], добавлен 04.07.2010.

Причини розвитку варикозної хвороби-спадковість, ожиріння, дисгормональні стани, вагітність. Етіологія, патогенез, клінічна картина і діагностика захворювання. Методи профілактики розвитку і прогресування варикозного розширення вен.

реферат [82,0 K], добавлен 01.03.2014.

Варикозна хвороба нижніх кінцівок, стадія декомпенсації з трофічними розладами справа. Операція Троянова-Тренделенбурга. Постановка клінічного діагнозу. Опреденіе функціонального стану органів і ситем органів. Прогнозування ризику.

історія хвороби [29,8 K], добавлен 09.11.2008.

Особливості розвитку хвороби ніг – варикозного розширення вен. Основні симптоми, причини і прояви захворювання, фактори ризику, протипоказання. Профілактика при варикозному розширенні вен, комплекс вправ для ніг, що сприяє розвантаженню вен.

реферат [17,4 K], добавлен 21.03.2011.

Обстеження хворого з діагнозом «ішемічна хвороба серця, атеросклеротичний кардіосклероз. Гіпертрофія лівих відділів серця. Варикозна хвороба нижніх кінцівок. Гіпертонічний ангиосклероз сечатки. Лікування і профілактика даного захворювання.

історія хвороби [32,0 K], добавлен 12.01.2014.

Анальна тріщина, апендицит гострий і хронічний; атерома; біль у животі, її види; варикозна хвороба, варикоцеле; геморой, гідраденіт, грижа — найбільш поширені хірургічні захворювання: симптоматика, діагностика, лікування та профілактика.

реферат [27,7 K], добавлен 16.01.2011.

Вплив на організм працюючих різних несприятливих фізичних факторів. Професійні захворювання, обумовлені впливом фізичних факторів сучасного виробничого середовища. Основні етіологічні фактори вібраційної хвороби.

презентація [1,3 M], добавлен 13.10.2014.

Хвороба Паркінсона (паркінсонізм) як хронічне нейродегенеративне захворювання, його форми і основні симптоми хвороб. Етіологія і поширеність даного захворювання, механізм розвитку. Генетичні та біохімічні аспекти хвороби Паркінсона.

реферат [28,7 K], добавлен 19.03.2011.

Поліетіологічне захворювання, що має багатофакторний патогенез. Показання до оперативного лікування виразкової хвороби. Принципи консервативного і хірургічного лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунка.

лекция [4,7 K], добавлен 25.02.2002.

Обстеження пацієнта та діагностування захворювання. Медична карта пацієнта. Історія розвитку і протікання хвороби. Скарги пацієнта і результати обстеження. Складання діагнозу і його лікування. Варикозна поширена екзема нижніх кінцівок.

історія хвороби [23,0 K], добавлен 01.03.2009.

Червона пляма на гомілки при варикозі фото.

Чому виникає пігментація при варикозі ніг.

Багато людей не надають важливості появі на ногах червоних точок, схожих на дрібну висип. Вони можуть існувати поодиноко або утворювати скупчення. Більшість людей інтерпретують появу таких горошин алергічними проявами через сонячного впливу, побічним ефектом після застосування певних лікарських засобів та безліччю інших чинників.

Не потрібно будувати версій щодо етимології подібного недуги, а відразу звернути увагу на супроводжують симптоми. У разі присутності ознак варикозного розширення вен потрібно негайно відвідати флеболога.

У виняткових ситуаціях, якщо найближчим часом відсутня можливість відвідати вузькопрофільного фахівця з лікування судин, вдома можна самостійно застосувати препарати, що зміцнюють вени. Відомим зовнішнім засобом лікування варикозу протягом декількох десятків років залишається гепариновая мазь.

Варикоз – це патологічне зміна стану судинної системи вен нижніх кінцівок. При ожирінні і відсутності належного лікування в області щиколоток з’являються ділянки гіперпігментації.

На початкових етапах захворювання плями мають червоний або рожевий колір. При важкій формі патології судин колірна гамма змінюється від світло-коричневої до чорної.

Причина гіперпігментації при варикозі – слабкість судинної стінки, дрібні, але постійні крововиливи в прилеглі тканини. Крім появи плям, розвиваються набряки ніг в області гомілковостопних суглобів, присутній біль, печіння при ходьбі, в ступнях.

Коричнева пігментація шкіри при варикозної хвороби свідчить про стадії ураження венозної системи. Захворювання прогресує. Темний колір означає, що в шкірних покривах почалися процеси некрозу, відбулося приєднання інфекційних складових. Без екстреного лікування можливий розвиток гангрени.

Наявність темної пігментації на ногах – це не ознака варикозного розширення як такого, а прояви тромбофлебіту. Це запалення венозної стінки, що супроводжується утворенням всередині її просвіту тромбів, що призводить до порушення кровотоку і венозного застою.

При запаленні стінки підвищується її проникність, а застій крові веде до підвищення гідростатичного тиску всередині судин.

Як наслідок, еритроцити з крові виходять в тканини, де гемоглобіну руйнується з утворенням гемосидерину, який і призводить до утворення темно-коричневої пігментації.

Таким чином, сині і червоні плями є проявом самого варикозу, тоді як темно-коричнева пігментація з’являється вже при наявності ускладнень.

Механізм і причини появи плям.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Варикоз — поширена, але недооцінена причина болю в ногах. Розташовані глибоко судини не з’являються на поверхні шкіри. Порушений венозний відтік призводить до скупчення крові в нижніх кінцівках. Червоні плями при варикозі вказують на далеко зайшов патологічний процес.

Причини виникнення.

На першому етапі розвитку ускладнень людина відчуває сильний дискомфорт. Регулярний свербіж призводить в тому, що утворюється почервоніння на нозі при варикозі. Якщо вчасно не почати лікування, то з шкіри починає виділятися рідина. Ситуація в негативному ключі розвивається на тлі впливу таких зовнішніх і внутрішніх факторів:

Людина постійно змушена жити в умовах сильного фізичного навантаження. Наявність надлишкової маси тіла. Раніше були діагностовані хвороби інфекційного характеру. Жінка виношує плід. Хронічні захворювання серцевого м’яза. Кінцівку раніше було травмовано.

Причини призводять до того, що під шкірою у людини починають лопатися судини.

Варикозне розширення може негативно вплинути навіть на капіляри.

Фото червоних плям на ногах при варикозі підтверджують небезпеку ситуації. Негативний прояв важливо діагностувати раніше. В такому випадку вдасться попередити розвиток серйозних відхилень.

Коли точка на руці або коліні – це просто веснянка або родима пляма, а коли симптом захворювання? Чому шкіра покривається такими неприємними плямами і як позбутися від цієї патології? Надлишкова пігментація на ногах-результат скупчення у верхніх шарах дерми пігменту меланіну.

Щодо нешкідливими причинами появи ділянок гіперпігментації є надмірне захоплення сонцем і солярієм, алергія на креми або інші косметичні засоби.

Іноді подібні цятки розвиваються після укусу комах або внаслідок місцевого пошкодження капілярів – своєрідні синці. Вони округлої форми. У цих випадках розміри ділянки пігментації невеликі і не вимагають лікування.

Існує ряд захворювань, однією з ознак яких є гіперпігментація кінцівок. Для деяких патологій характерна локалізація на певних ділянках тіла – гомілки, нігтях, пальцях, в паху.

Сприятливі фактори запалень шкіри на ногах досить схожі з причинами при варикозі:

носіння тягарів; надмірна вага; цукровий діабет; вагітність і пологи; генетична схильність; травми нижніх кінцівок; інфекції хронічного характеру; зниження захисних сил організму; порушення метаболізму (обміну речовин) і мікроциркуляції; збої в діяльності серцево-судинної системи; венозна недостатність; набряк тканин.

Варикоз як захворювання, при несвоєчасному його лікуванні, тягне за собою низку ускладнень, небезпечних для життя і здоров’я людини. Тому, як і будь-яка інша хвороба вимагає до себе пильної уваги і лікування, призначеного професійним лікарем.

Різновиди плям.

Найчастіше зміна пігментації відбувається на гомілках або в області кісточок, оскільки на цих ділянках шкіра найбільш тонка і вразлива для впливу шкідливих факторів. Крім місця локалізації, варикозні плями розрізняються по відтінку, який говорить про характерні патологічних змінах.

Червоний відтінок.

Дрібні червоні плями на ногах при варикозі є вступним акордом захворювання, одне плямочка за розмірами схоже на веснянку, і не викликає сильного занепокоєння. Однак недуга тихо робить свою справу, стоншуючи судини, незабаром до цяток, додаються неприємні, хворобливі відчуття:

все частіше турбує свербіж, підозра падає на алергію; шкіра на ногах втрачає еластичність, з’являється сухість, подразнення; можливо печіння; болючість проявляється ділянками; шкіра стає сприйнятлива до ударів, ударів; швидкий прояв синців.

Червоні плями і набряки на ногах в поєднанні з болем вказують на тромбоз, але шкірні зміни можуть бути різними. Відрізняється і колір плям в залежності від причини їх утворення, стадії захворювання.

Червоних відтінків.

Розвиток в області гомілки у чоловіків і жінок.

Зазвичай варикозні плями утворюються в місцях гомілки і щиколоток, оскільки саме там шкіра набагато тонше. За зовнішнім виглядом плями бувають декількох кольорів:

Розглянемо докладніше причини і ознаки появи кожної з цих патологій.

Червоні плями з’являються в разі витончення венозної судинної стінки і порушення її цілісності під тиском зовнішньої сили. Стає ясно, що люди, які страждають ожирінням, або вагітні жінки мають більше шансів придбати червоні плями при варикозі.

Такі почервоніння аж ніяк не є нешкідливим косметичним дефектом, оскільки провокують появу підшкірних крововиливів. Вони небезпечні тим, що не можуть самостійно розсмоктатися.

Якщо такі плями починають збільшуватися, знадобиться хірургічне втручання. В даному випадку потрібна досить тривале лікування, оскільки курс терапії включає реабілітаційні заходи по схудненню пацієнта.

Вони таять найбільшу загрозу, оскільки можуть викликати варикозний дерматит, утворювати рубці. Шкіра при цьому починає сильно свербіти, виявляється сухою і щільною при пальпації.

Коричневі плями в області гомілки можуть свідчити про розвиток цукрового діабету або атеросклерозу. При даних недугах плями на обох гомілках розташовуються симетрично. На перших стадіях розмір плями коливається від одного до двох сантиметрів. Ця патологія частіше зустрічається у чоловіків.

Щоб розпізнати захворювання на ранній стадії, слід звернути увагу на наявність таких симптомів:

поява набряклості в області нижніх кінцівок в кінці дня; прояв червонуватих плямистих слідів, що викликають певний свербіж; придбання шкірними покривами гладенької поверхні; утворення невеликих бульбашок з рідиною, мимовільно проходять через деякий час.

Наявність зазначених симптомів можна вчасно виявити на своїх ногах, якщо уважно стежити за здоров’ям шкіри. У разі недбалого ставлення хворого настає наступна фаза захворювання з проявом більш небезпечних ознак:

Уражена варикозом область венозних судин починає нестерпно свербіти. Червоні плями змінюють свій колір на коричневий. Поверхню епідермісу знаходить дуже тверду структуру, що не дозволяє навіть зім’яти її в складку. Шкірна поверхня нижніх кінцівок починає випускати рідину.

При цьому шкіра на ногах стоншується до напівпрозорого виду в деяких місцях і є дуже вразливою. Навіть незначне механічний вплив викликає ранки або гематоми.

Підшкірні синці трудновыводимы. Медикаментозна терапія не в силах протистояти такому ускладненню, тому зазвичай потрібне операційне втручання.

Червоні плями можуть вказувати на розвиток в венозних судинах ніг тромбофлебіту.

Зовнішні зміни кольору шкірних покривів ніг є сигналом лиха, що подається людським організмом. Їх присутність є екстреним закликом до негайного лікування.

Недуга супроводжується почуттям болю в ногах, при цьому людина відчуває сильну втому.

Але дані симптоми якраз не є першими. Раннім проявом варикозу вважається наявність плям на ногах — в разі, якщо вони з’явилися і не зникають протягом тривалого часу.

Пігментні плями при варикозі є важливими ознаками хвороби, вони можуть утворитися за 2-3 роки до її появи. При виявленні цієї ознаки потрібно всерйоз задуматися і ні в якому разі не залишати його без уваги.

Можливо, саме цей симптом є сигналом того, що вже пора починати лікування.

Діагностика патології.

Будь-які ураження шкіри ніг потрібно відрізняти від ударів, алергічних реакцій, васкулітів (запального процесу судин). Поява плям, які довго не зникають, сухість шкіри і тяжкість в ногах-привід для візиту до хірурга.

Червоні плями на ногах вказує на варикоз тільки в присутності інших симптомів хвороби:

набряки і тяжкість в гомілки; почуття розпирання під кінець дня; видимі розширені вени.

Очевидним підтвердженням варикозу стає ультразвукове допплерівське обстеження. За допомогою датчика діагност відстежує кровотік, виявляючи рефлюкс-закид венозної крові назад до вен стегна і гомілки. Ультразвукова діагностика призначається обов’язково, якщо присутній різкий біль в литках при ходьбі, вщухає через п’ять хвилин відпочинку.

Набряклість ніг.

Набряк ніг практично завжди свідчить про застої. Фізіологічно відтік порушується під час тривалого сидіння, вагітності, коли пережимаються вени в районі пахової зв’язки — в місце, де ноги переходять в тулуб.

При тривалому венозному застої пошкоджуються лімфатичні судини. Розвивається стійка набряклість, яка не спадає навіть після нічного відпочинку.

Лімфа, багата білком, формує живильне середовище для розмноження бактерій. На тлі лімфедеми розвиваються шкірні інфекції, що отримали назву целюліт.

Зміни призводять до того, що шкірні покриви стають грубими, коричневими і вкриваються виразками.

Раптове почервоніння і набряк ніг — завжди привід для швидкого звернення до лікаря. Тромбоз глибоких вен розвивається за 1-2 дні, починаючись з болів під час ходьби. Приєднання запального процесу може підвищити температуру тіла. Шкіра на ногах здається палаючою, сухою і натягнутою.

Виступаючі вени.

Виступаючі вени — очевидна ознака варикозу, не завжди вказує на тяжкість хвороби. Найчастіше пацієнти з розгалуженою мережею вен, що йде від стегна вниз, довго не скаржаться на типові симптоми хвороби. Дана стадія варикозу називається компенсованій і триває 10-20 років в залежності від причини порушення відтоку крові і способу життя.

Консервативні методи лікування допоможуть тільки в тому випадку, якщо плями на шкірі з’являються в незначній кількості. Якщо висип велика, то доведеться вдатися до радикальних методів. Лікування червоних плям на ногах при варикозі проводиться відразу в декількох напрямках:

поліпшення обмінних процесів; нормалізація стану вен за допомогою спеціальних лікарських препаратів; поліпшення циркуляції крові за допомогою певної групи вітамінів; пацієнту рекомендується регулярно носити спеціальний компресійний трикотаж; відвідування занять з лікувальної фізкультурою; нормалізація режиму харчування і використання спеціальної дієти.

Позбутися від червоних плям на ногах консервативними методами вдасться тільки на початковій стадії розвитку недуги.

Видалення плям може відбуватися як медикаментозним шляхом, так і народним методом. В комплексі ці два способи працюють швидко і ефективно. Розглянемо деякі дієві, народні рецепти, які активно застосовуються людьми для знищення пігментації.

Відбілити пігментацію можна свіжим огірком. Для цього потріть овоч на крупній тертці і прикладіть отриману кашку до пошкоджених ділянок тіла.

Не менш ефективно видаляють пігментацію на ногах дріжджі. Візьміть 40 грам дріжджів змішайте їх з такою ж кількістю лимонного соку.

Дану субстанцію нанесіть на пігментні плями, на двадцять хвилин, потім змийте суміш теплою водою, дайте шкірі висохнути природним шляхом. Після цього зволожите шкірні шари дитячим кремом.

Візьміть сир (100 грам) внесіть нашатирний спирт і перекис водню (по 20 крапель). Суміш ретельно перемішайте і нанесіть маску на проблемні ділянки в області ніг. Через двадцять хвилин змийте маску теплою водою. Вже через 10 -15 застосувань пігментні плями будуть менш помітні.

Лікування варикозного дерматиту тривале і складне. Воно вимагає багато терпіння від пацієнта. При цьому якщо не почати лікування власне варикозу вен нижніх кінцівок, то лікувати варикозний дерматит є безглуздим заняттям.

Чітких рецептів немає, адже плями при варикозі можуть з’явитися не тільки на ногах, та й прояв самих бляшок – індивідуальна особливість організму, звичайно, виключаючи випадки недбалого ставлення і байдужість до здоров’я. Лікар зобов’язаний виключити інші можливі причини «плямистості» на ногах:

хвороби серця; вагітність; цукровий діабет; різні травми; ожиріння, порушення обміну речовин.

Цікава особливість, поява плям на нозі при варикозі, виключає інші дефекти – зірочки, сіточки.

Лікувати необхідно першопричину, призначається дієта, особливо тим, хто страждає надмірною вагою, тим самим зменшується навантаження на судини, наводиться в норму обмін речовин. Червоні плями і кружечки – початкова форма варикозу, приховати їх допоможе компресійну білизну, воно допоможе розгладити вени, так як щільно облягає ноги, відчуття багатьом не сподобається, але дієвий ефект, особливо це стосується вагітних.

Обов’язковим буде призначення курсу лікувальної фізкультури, ефективні противоварикозные мазі, креми. Червоні плями на ногах при варикозі швидко підуть, але тільки разом з хворобою, це треба розуміти, і дотримуватися порад лікаря.

Коричневі плями вимагають більш ретельного вивчення і лікування, якщо хвороба тільки формується, порятунком може стати гірудотерапія, народні рецепти, а великі плями можуть пройти тільки за допомогою лазерної терапії, хірургічного втручання. Операція допоможе відновити, нормалізувати кровотік в ногах, січуть проблемні місця на венах.

Пацієнти з варикозною екземою потребують комплексного підходу лікування: медикаментозна та місцева терапія, раціональне харчування, здоровий спосіб життя, розподіл праці і відпочинку. При трофічних виразках показано оперативне втручання.

Після чого виразки швидко затягуються. Але потемніння і ущільнення на шкірі залишаються назавжди.

Компресійну білизну рекомендується носити всім без винятку.

Варикозне розширення вен — поширене захворювання, яке погано піддається лікуванню і може викликати додаткові вельми неприємні ускладнення, і хвороби. Якщо не почати боротися з хворобою своєчасно, воно може перерости в хронічне і принести багато неприємностей.

За статистикою, ця патологія зустрічається у 30% жінок і 10% чоловіків у віці старше 35 років. Крім офіційної терапії, існує безліч нетрадиційних способів лікування від варикозу. Можна використовувати яблучний оцет при варикозі-це один з найпопулярніших народних методів.

Чи дійсно можна лікуватися оцтом.

Лікування варикозу яблучним оцтом — це не тільки народний метод. Він зізнається і сучасними лікарями. Різниця лише в поясненні механізму лікувального впливу при вживанні всередину.

Яблучний оцет від варикозу на ногах допомагає завдяки вмісту в цьому засобі антиоксидантів. Вони знищують речовини, які руйнують стінки кровоносних судин. В оцті міститься більше двадцяти різних мікроелементів, позитивно впливають на міцність венозних і артеріальних стінок.

Позитивний результат від використання яблучного оцту досягається за рахунок наступних моментів:

Зміцнюються стінки судин. Підвищується тонус шкірної гладкої мускулатури. Усуваються набряки. Вміщені в оцті кислоти і амінокислоти нормалізують обмін речовин. Антибактеріальні речовини містяться в цьому засобі допомагають боротися з грибками і лишаями. Зникають різні дефекти шкірного покриву, які впливають на зовнішній вигляд хворих ніг. Усуваються розтяжки шкіри.

Всі ці ефекти досягаються тільки при застосуванні натурального яблучного оцту. Для повної впевненості в результаті краще приготувати цей засіб своїми руками.

При цьому необхідно пам’ятати, що при надмірному і безконтрольному застосуванні яблучного оцту для лікування варикозу підвищується кислотність шлунка і можливі загострення гастритів і виразок.

Яку користь приносить застосування цього методу.

Щоб усунути червоні плями на нозі при варикозі, необхідно приймати медикаментозні засоби від варикозу, призначені лікарем. Для лікування використовуються як таблетовані, так і місцеві кошти, а також комплекси вправ і носіння компресійного трикотажу.

Крім того, необхідно радикально переглянути спосіб життя – дозувати фізичне навантаження, вести більш рухливий спосіб життя, вживати їжу, що містить рутин, відмовитися від незручного взуття. Поява плям, тим більше їх постійне існування – досить серйозний симптом, щоб його ігнорувати.

Щоб вилікувати темні плями на ногах при варикозі використовуються препарати, що знижують проникність судинної стінки – вітамінні комплекси з рутинному і вітаміном РР, протизапальні препарати, засоби, що знижують в’язкість крові – антиагреганти та антикоагулянти.

Прийом цих препаратів повинен призначати лікар, оскільки досить великий ризик взаємного посилення ефекту, що призведе до появи іншого виду плям – геморагічних.

Почервоніння і плями лікуються не тільки таблетками, але і місцевими засобами – мазями і гелями. В аптеках можна купити велику кількість різних мазевих засобів від варикозу, що продаються без рецепта.

Їх необхідно наносити кілька разів на день, особливо важливо ввечері. За складом і дії вони можуть бути різними – кроверажіжающімі на основі гепарину, протизапальними (мазь Вишневського), що зміцнюють судинну стінку (троксерутин і інші).

Поєднання мазей, таблеток і зміна способу життя дозволяє прибрати темні плями на ногах при варкозе, не вдаючись до операції. Але це вдається не завжди, особливо якщо захворювання запущено. Якщо розвивається трофічна виразка, що ділянка шкіри доводиться ізсікати і проводити пластику здоровими тканинами, і тільки після цього терапевтичне лікування починає приносити ефект.

Чи можна позбутися від шкірних дефектів?

Позбутися від ненависних пігментних плям на ногах вийде, коли визначена причина патологічного процесу.

Не експериментуйте на собі, пробуючи рецепти з інтернету або сумнівні народні методи. Гіперпігментація, як ознака захворювання, не видаляється за допомогою йоду, перекису водню, інших засобів з аптеки. Більш вірогідні – опік, поява рани, міхура.

При появі ділянок з підозрілою пігментацією слід звернутися до дерматолога, ендокринолога, флеболога, гастроентеролога, жінкам – до гінеколога і пройти комплексне обстеження. Якщо дерматолог запідозрить злоякісну природу освіти, то направить на консультацію до онколога.

Завдання лікування гіперпігментації кінцівок:

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

терапія основного захворювання; зміцнення імунного статусу організму; використання антигістамінних мазей, препаратів; при появі венозних тяжів при варикозі щадним методом лікування є склеротерапія. В уражену ділянку вводиться спеціальний препарат, який склеює стінки судини. Методика дозволяє прибрати ділянку вени без оперативного втручання.

Важлива умова позбавлення від плям – постановка правильного діагнозу. Використовуючи домашні рецепти, ви затягуєте час і посилюєте власний стан.

При появі таких плям у дитини, а тим більше у немовляти, слід негайно звернутися в медичний заклад.

Для того щоб позбутися від пігментних плям при варикозі необхідно спочатку усунути причину їх появи – порушення трофіки тканин. Для цього швидше за все доведеться здати аналіз крові (загальний і біохімічний), а також пройти дуплексне ангіосканування.

Лікар визначить причину венозного застою, оцінить стан і прохідність судин, і вже виходячи з цього зможе призначить ефективне лікування.

Оперативне втручання.

На початковій стадії появи плям, коли їх число не велике і відсутні скупчення, є шанс уникнути операції та провести медикаментозне лікування після консультації з лікарем. Спочатку проводиться обстеження і з’ясовується стан венозної системи, ймовірний прогноз хвороби і допустимість ускладнень.

Результати обстеження вкажуть на рівень прийнятності медикаментозного лікування. Проте лікування буде носити комплексний характер: потрібно ряд супутніх терапевтичних методів, а для більшості пацієнтів потрібен повний перегляд свого способу життя.

Такий вид лікування має на увазі використання спеціальних кремів, мазей, примочок і ванночок. Особливо вони ефективні на початкових стадіях запалення шкірних покривів при варикозі.

Місцеві препарати зволожують, пом’якшують і дезінфікують уражену ділянку шкіри. Необхідно також стежити за гігієною проблемних ділянок шкіри.

Мити шкіру нейтральним милом, висушувати за допомогою стерильних серветок або вати, обробляти розчинами антисептичних і антимікробних засобів. Використання гормональних препаратів допомагає зняти запалення і зменшити свербіж.

Показанням до хірургічного втручання є запущені форми змін шкіри, що не піддаються консервативній терапії. Хворому проводять видалення вен, малоінвазивні операції (оперування через точкові проколи тканин) або використовують методи лазеролечения, склеротерапії.

Народна медицина.

Щоб почати лікувати запальні процеси шкіри народною медициною, необхідно попередньо проконсультуватися у лікаря. Якщо у хворого є пошкодження і глибокі виразки, народні засоби можуть тільки погіршити становище.

Народна терапія пропонує використання натуральних інгредієнтів, рослинних олій, настоянок з лікарських трав, соків рослин. Як правило, готують відвари з екстракту каштана, виноградного листя, квіток ромашки і календули, кори дуба, які мають дезінфікуючі, протизапальні властивості, а також загоюють рани.

Рослинними маслами з мигдалю, кокоса або зародків пшениці зволожують проблемні шкірні покриви після гігієнічних процедур.

Ускладнення і наслідки.

Якщо коричнева пігментація на ногах пов’язана з сонячними променями, незручною взуттям або невдалої епіляцією, в більшості випадків ускладнень не спостерігається.

Основне ускладнення плям при варикозі — утворення трофічних виразок і тромбів. Пігментація при вираженому венозному застої вказує, що шкіра не отримує достатньо крові і не справляється з виведенням продуктів розпаду тканин. Як підсумок — розвиток виразок, екземи, нагноєння, приєднання іншої інфекції.

Плями при варикозі вказують на порушення відтоку, що загрожує утворенням тромбів і розвитком тромбофлебіту. Майже 30% пацієнтів з тромбозом потребують термінової операції протягом одного місяця.

Профілактика патології.

Профілактика гіперпігментації – це не специфічна медикаментозна терапія, а спосіб життя.

вживати вітаміни; не піддавати шкіру надмірного опромінення ультрафіолетом; користуватися захисними кремовими засобами; якщо належить прогулянка, нанести сонцезахисний крем на ділянки пігментації; пити достатній об’єм рідини.

Видалення пігментних плям за допомогою косметичних засобів не є виходом із ситуації. Вивести естетичний дефект нескладно. Але, якщо під зміною кольору шкіри ховається патологічний процес, то позбутися від пігментних плям без належного лікування неможливо.

Після того як вдалося позбутися від пігментації, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, які дозволять не допустити такої ситуації в подальшому. Як правило, основу профілактичних заходів становить носіння компресійної білизни, яке надає оптимальний тиск на ноги і вени, зокрема.

Оскільки варикозне розширення вен та його ускладнення у вигляді плям нерідко пов’язані з надмірною вагою, лікар може порекомендувати дієту для зниження маси тіла. Також після консультації з дієтологом можна визначити, які продукти найбільш кращі при захворюваннях судин, а які протипоказані.

Якщо професія пацієнта передбачає постійне перебування в положенні стоячи або сидячи, йому необхідно хоча б раз в пару годин відволікатися від роботи на кілька хвилин, щоб розім’яти ноги. Переважно статичний спосіб життя є ще однією поширеною причиною варикозу.

Незайвою буде щоденна зарядка вранці, доповнена контрастним душем. В якості фізичних навантажень також можна вибрати плавання, піші прогулянки, їзду на велосипеді або навіть танці. Жінкам потрібно постаратися відмовитися від носіння високих підборів і надмірно тісного одягу. Необхідна і відмова від шкідливих звичок.

Велике значення мають профілактичні заходи дуже небезпечного для життя ускладнення патології вен. Підвищити тонус м’язів і вен ніг відмінно допомагає помірна фізична активність: ходьба, біг, плавання.

Також корисними будуть масажі, контрастний душ, обливання прохолодною водою. Не варто постійно сидіти або лежати, так як рух посилює мікроциркуляцію і сприяє загоєнню ран.

Носіть зручну, відповідну розміру ноги взуття, Одяг вибирайте виключно з натуральних тканин, особливо при екземі і виразках.

Запалення шкіри ніг при варикозі мають хронічний характер, протікають роками і ведуть до непоправних змін шкірних покривів. Якщо зміни на шкірі будуть вчасно помічені, лікар проведе грамотну і правильну терапію, що дозволить зупинити запальний процес і навіть усунути невеликі трофічні виразки.

Основне ускладнення плям при варикозі — утворення трофічних виразок і утворення тромбів. Майже 30% пацієнтів з тромбозом потребують термінової операції протягом одного місяця.

Зміна кольору шкіри на ногах — це остання стадія хвороби, яку можна уникнути навіть звичайними прогулянками. Профілактичні заходи треба приймати з молодості.

Дівчатам варто відкласти підбори на святкові дні, а ходити в зручному взутті. Каблук викликає тиск на малий таз, перевантажуючи м’язи, ніж провокує варикоз.

Протягом життя стежити за діафрагмальний диханням, вживати в їжу клітковину, щоб позбутися від запорів.

Варикозна хвороба гомілки і стегна — дипломна робота.

Категорія: дипломні роботи Рубрика: Медицина Розмір файлу: 34 Kb кількість завантажень:

Кількість переглядів:

Опис роботи: дипломна робота на тему Варикозна хвороба гомілки і стегна Детальніше про роботу: Читати або Скачати УВАГУ: Адміністрація сайту не рекомендує використовувати безкоштовні Дипломні роботи для здачі викладачу, щоб замовити унікальні Дипломні роботи, перейдіть по посиланню Замовити Дипломні роботи недорого Дивитися Скачати Замовити.

Алтайський Державний.

Кафедра факультетської хірургії.

Завідувач кафедри: член-кореспондент РАМН,

д. м. н., професор …

Викладач: ас. …

Академічна історія хвороби.

Варикозна хвороба гомілки справа в басейні БПВ II форми, ХВН — І; варикозна хвороба гомілки і стегна зліва в басейні БПВ I форми, ХВН — 0.

I. Паспортна частина.

Професія і місце роботи: продавець.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Дата надходження: 19 червня 2006 р.

1. Скарги при надходженні в клініку.

Скарги на наявність розширених вен, судинних зірочок на гомілки справа, на гомілки і стегні зліва. На періодичну ниючий, тягне біль в ногах переважно в правій нозі, незначний набряк правої ноги. Хвора зазначає, що симптоми зазвичай з’являлися через деякий час після знаходження у вертикальному положенні. Додаткові скарги відсутні.

2. Скарги на день курації.

Минуща ниючий, тягне біль в правій нозі зберігається, однак, вона меншої інтенсивності. Набряку немає. Додаткові скарги відсутні.

III. ANAMNESIS MORBI.

Вперше хвора зазначила зміни у венах (у вигляді венозних зірочок) близько 40 років тому, пов’язує їх з першою вагітністю та пологами. Але тому ніякого дискомфорту це не викликало лікування не послідувало.

Близько 6 місяців тому пацієнтка стала відзначати ниючі, тягнучі інтенсивні болі в ногах, посилюються до вечора, печіння в області щиколоток, набряків, також хвора зазначила зміна пігментації шкіри на щиколотках і гомілках. Біль після прийняття горизонтального положення поступово проходила, а набряки до ранку спадали. Хвора намагалася лікуватися консервативно різними мазями.

Близько 2 тижнів тому біль і дискомфорт посилилися (через що порушився сон) у зв’язку, з чим звернулася до фахівця. На увазі не ефективності домашнього консервативного лікування була госпіталізована у відділення судинної хірургії Залізничної лікарні з діагнозом «варикозна хвороба нижніх кінцівок ф 2; ХВН — І».

IV. ANAMNESIS VITAE.

Професійних шкідливості відсутні. Туберкульоз, гепатит, венеричні захворювання заперечує. Перенесені захворювання: грип, ГРЗ. Хронічних захворювань немає. Травм, операцій не було, кров не переливалася. Алергічних реакцій на лікарські засоби немає. Спадковість не обтяжена. Не курить, алкоголь вживає помірно.

V. STATUS PRAESENS.

1. Загальний стан хворого.

Загальний стан задовільний, самопочуття хороше. Свідомість ясна. Вираз обличчя осмислене. Положення активне. Зріст 163 см. маса 66 кг. Статура за нормостенічним типом, пропорційна. Патологічних змін голови немає. Температура тіла 36,7.

2. Стан шкірних покривів.

Шкірні покриви природного забарвлення, чисті, сухі, еластичні. Оволосіння за жіночим типом. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Товщина шкірної складки на передній поверхні живота 1 см. консистенція пружна. Тургор м’яких тканин не знижений. Набряків немає. Видимі слизові блідо-рожевого кольору, чисті, вологі.

3. Стан лімфатичних вузлів.

Видимого збільшення потиличних, завушних, підщелепних, підборіддя, задніх і передніх шийних, над — і підключичних, торакальних, пахвових, ліктьових, пахових і підколінних лімфатичних вузлів немає. При пальпації передні шийні, пахвові, пахові вузли округлі, до 1 см, еластичні, безболісні, не спаяні між собою і з навколишньою тканиною. Інші групи вузлів не пальпуються.

4. Кістково-м’язова система.

Розвиток м’язів тулуба і кінцівок помірне. Однойменні групи м’язів розвинені симетрично. Атрофії і гіпертрофії м’язів немає. Тонус згиначів і розгиначів кінцівок в нормі. Парезів і паралічів немає. М’язова сила достатня, хворобливість при пальпації відсутня. Кістковий скелет пропорційний, симетрично розвинений, статура правильне. Хворобливість при пальпації грудини, трубчастих кісток, хребта відсутнє. Конфігурація суглобів не змінена. Хворобливості при пальпації суглобів немає. Обсяг активних і пасивних рухів в суглобах збережений.

5. Система органів дихання.

Форма носа не змінена, гортань не деформована. Дихання через ніс вільне, виділень немає. Захриплості голосу, афонії, кашлю немає. Дихання ритмічне, частота дихальних рухів — 18/хв, дихання грудне. Грудна клітка циліндричної форми, симетрична. При пальпації грудна клітка еластична, безболісна; голосове тремтіння слабке, в симетричні ділянки легенів проводиться однаково. При порівняльній перкусії над симетричними ділянками легенів вислуховується ясний легеневий звук.

Дані топографічної перкусії легенів :

Лінії праве легке Ліве легке.

Висота стояння верхівок.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

легких-спереду 3 см вище ключиці 3см вище ключиці.

-ззаду ост. отр. CVII ост. отр. CVII.

Ширина полів Креніга 5 см 5 см.

Нижня межа легенів:

Окологрудинная лінія V ребро V ребро.

Среднеключичная лінія VI ребро VI ребро.

Передня пахвова лінія VII ребро VII ребро.

Середня пахвова лінія VIII ребро VIII ребро.

Задня пахвова лінія IX ребро IX ребро.

Лопаткова лінія X ребро X ребро.

Околопозвоночная лінія зуп. отр. ThXI ост. отр. ThXI.

Екскурсія краю легкого по середній пахвовій лінії — 6 см. При аускультації в симетричних точках вислуховується везикулярне дихання; бронхофонія ясно не вислуховується; хрипів немає.

6. Серцево-судинна система.

Пульс достатнього наповнення і напруги, синхронний, ритмічний. Частота пульсу 50 ударів/хв (брадикардія). Стінка артерії еластична. Стан великих артеріальних стовбурів за результатами огляду і пальпації — без змін. Артеріальний тиск 130/90 мм. рт. ст.. Випинання в області серця і великих судин не спостерігається. Верхівковий поштовх локалізований в V міжребер’ї, ширина — 2 см, резистентний. Серцевий поштовх не визначається. Надчеревна пульсація не спостерігається.

Межі відносної серцевої тупості:

Ліва — на 1,5 см назовні від правого краю грудини в IV міжребер’ї.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Ліва — по лівій среднеключичной лінії в V міжребер’ї.

Верхня-III міжребер’я по лівій окологрудінной лінії.

Межі абсолютної серцевої тупості:

Права — лівий край грудини.

Ліва-1 см досередини від лівої среднеключичной лінії в V міжребер’ї.

Верхня-IV міжребер’я по лівій окологрудінной лінії.

Поперечник судинного пучка — 6 см в II міжребер’ї.

Поперечник серця-12 см.

Тони серця ритмічні. Патологічних шумів, розщеплень і роздвоєнь тонів немає.

7. Система органів травлення.

Апетит задовільний. Акти жування, ковтання і проходження їжі по стравоходу не порушені. Відрижки, печії, нудоти, блювоти немає. Стілець не змінений.

Мова, зів, мигдалини, глотка без змін. Слизові чисті, рожеві, вологі.

Форма живота округла. Перистальтика не порушена. Живіт не бере участі в акті дихання. Асцита немає.

При перкусії передньої черевної стінки вислуховується тимпанічний звук, в області печінки і селезінки-стегновий звук.

При поверхневій орієнтовній пальпації живіт м’який, спокійний, безболісний. Симптоми подразнення очеревини негативні. Напруги м’язів передньої черевної стінки не виявлено. Діастаза прямих м’язів живота немає. Пупкове кільце не розширено. Поверхневі пухлини і грижі не пальпуються.

Результати глибокої ковзної пальпації:

— сигмовидна кишка — пальпується у вигляді циліндра діаметром 2 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— сліпа кишка — пальпується у вигляді тяжа діаметром 2,5 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— поперечна ободова кишка — пальпується у вигляді циліндра діаметром 3 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— висхідна і спадна ободової кишки — пальпуються у вигляді циліндра діаметром 2,5 см, безболісні, смещаемые; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащие.

— велика кривизна шлунка — пальпується у вигляді валика на 3 см вище пупка, безболісна; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; відчуття зісковзування з поріжка.

Верхня межа печінки збігається з нижньою межею правої легені, Нижня проходить нижче правої реберної дуги. Розміри печінки по Курлову: 10, 9, 8 см. Нижній край печінки пальпується на 1 см нижче реберної дуги, еластичний, гострий, безболісний. Поверхня рівна, гладка.

Жовчний міхур не пальпується. Міхурові симптоми негативні. Селезінка не пальпується.

Аускультативно перистальтичні шуми звичайні. Пульсацію черевної частини аорти вислухати не вдається через перистальтичних шумів.

8. Сечостатеві органи.

Болей і неприємних відчуттів в органах сечовиділення, попереку, промежини, над лобком немає. Сечовипускання не утруднене. Дизурії, нічних сечовипускань немає. Забарвлення сечі не змінена. Набряків немає. Болючості при натисканні на поперек немає. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацкого негативний з обох сторін. Судинних шумів з ниркових артерій немає. Сечовий міхур безболісний.

9. Ендокринна система.

Потовиділення не посилено, тремтіння кінцівок немає. Волосяний покрив розподілений рівномірно. При пальпації щитовидна залоза не збільшена, безболісна, очні симптоми тиреотоксикозу не спостерігаються. Аномалій в статурі і відкладенні жиру немає.

10. Нервова система і аналізатори.

Пам’ять, сон не порушені. Свідомість ясна. Ставлення до хвороби адекватне. Порушень зору, смаку, слуху і нюху немає. Зіничні рефлекси в нормі. Ністагма немає. Реакція зіниць на конвергенцію і акомодацію відповідна. Сухожильні рефлекси живі, патологічних рефлексів, клонусов немає. Менінгеальні симптоми негативні. Поверхнева і глибока чутливість збережена.

VI. STATUS LOCALIS.

На момент курації при огляді виявлена незначна пігментація шкіри гомілки ураженої кінцівки. Шкіра стоп блідо-біла, нігті перших пальців потовщені і пігментовані. Візуально посилений венозний малюнок, вени розширені, вибухають над поверхню шкіри, звиті. Температура на обох ногах однакова. Є легкий набряк. Діаметр кінцівок на рівні стегна однаковий. Обсяг активних і пасивних рухів кінцівки збережений. При пальпації по ходу судинного пучка на нозі болів немає. При пальпації по ходу БПВ виявлені неспроможні перфорантні вени, кістково-м’язові деформації відсутні, контрактур немає. Пульсація збережена.

При СБ розвиток ХВН починається з функціональних расст-ройств (відчуття тяжкості в нозі), появи розширених під-шкірних вен або телеангіектазії, які можуть зберігатися тривалий час або, навпаки, прогресувати.

Клінічне (фізикальне) обстеження хворих ХВН проводиться в положенні хворого стоячи. При цьому оцінюється зовнішній вигляд кінцівки: колір шкірних покривів, наявність і локалізація варикозних розширень підшкірних вен, телеангіектазії, налі-чие ділянок гіперпігментації та індурації шкіри гомілки. Залежно від ступеня декомпенсації венозного відтоку зовнішні ознаки хвороби можуть бути від ледь помітних до яскраво виражених.

При огляді хворого вер-тікальний і горизонтальний рефлюкси можна достовірно ОП-ределіть за допомогою двох клінічних тестів. Не-спроможність остіального клапана великої підшкірної вени визначається шляхом проби Гаккенбруха: при різкому вище-нді внутрішньочеревного тиску (кашель, натуживание) пальпаторно під пахової складкою в проекції сафено-феморального соустья відчувається ретроградна хвиля крові. Саме вона сприяє неспроможності клапанного апарату проксі-мального відділу V. saphena magna. Цю пробу можна повторити, переміщаючи руку ні-ж по ходу стовбура великої підшкірної вени і визначаючи несостоятель-ність стовбурових клапанів цієї ве-нозної магістралі. Горизонтальний рефлюкс визначає непрямо: шляхом пальпації дефектів в апоневрозі в тих місцях, де зазвичай локалізуються несо-стоятельні перфоранти.

Відмінними ознаками ПТБ від СБ, крім анамнезу, є значи-тільні гемодинамічні порушення при наявності не-значного по-верхностного варикозу (або навіть його I відсутності), вираженого варикозного розширення підшкірних вен в області паху і лобка .

Вроджені ангиодисплазии (гіпоплазія або агенезія глибоких вен) можна запідозрити у разі появи варикозу в дитячому віці, атипової його локалізації (за межами басейнів великої і малої підшкірної вен), поєднання з пігментними плямами і гіпер-трихозом .

Клінічна картина ХВН вельми варіабельна, оскільки залежить від її причини, локалізації венозного рефлюксу, інді-відуальних особливостей венозної системи нижніх кінцівок і її компенсаторних можливостей. Тому в одному випадку прояви ХВН обмежуються суб’єктивними ознаками застою в нозі (heavy leg — важка нога), в іншому-прояви — ями у вигляді судинних «зірочок», в третьому-тільки венозним набряком, в четвертому-значними змінами підшкірних вен без особливих скарг (за винятком тих, які пов’язані з косметичним дефектом). Найбільш важка форма ХВН характеризується набряком, целюлітом, екземою і трофічною виразкою . У типових випадках вона локалізується над медіальною щиколоткою, має злегка підняті, м’які, закруглені краї. У глибині виразки-некроти-чеські тканини і розростання грануляцій. Як правило, є суперінфекція з відповідним флорі характером гнійного виділень.

VII. ПЛАН ДОДАТКОВОГО ОБСТЕЖЕННЯ.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Аналіз крові на RW, ВІЛ.

8. Дуплексне ангіосканування.

ОАК: еритроцити — 4.3*10 12 /л; гемоглобін — 135 г/л; ШОЕ — 7мм/год; лейкоцити 7.0*10 9 /л; еозинофіли — 2; паличкоядерні — 1, сегментоядерние — 57, лімфоцити — 39, моноцити — 10. Час згортання — 445. Біохімія крові: білірубін — 10.4 мкмоль/л; сечовина — 2.9 ммоль/л; цукор крові — 4.8 ммоль/л; протромбін — 10.9; фібриноген — 2.2; калій — 5.3 ммоль/л; натрій — 135 ммоль/л; загальний білок — 84.6 г/л.

ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС 75/хв. Висновок: Дисметаболічні зміни в міокарді.

Загальний аналіз сечі: колір — солом’яно-жовтий, білок — отр, цукор — отр, питома вага — 1020, лейкоцити — 2 в полі зору, плоский епітелій — 4 в полі зору.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок: вени до підколінного рівня прохідні, кровотік фазний. Визначається скидання по правій БПВ.

Варикозна хвороба-поліетіологічне захворювання. Основні етіологічні чинники: спадковість — тут має місце схильність до варикозної хвороби, якою страждали або страждають близькі родичі, так і вроджена слабкість сполучної тканини всього організму, коли варикозне розширення вен нижніх кінцівок поєднується з грижами, гемороєм, плоскостопістю. Спосіб життя впливає на розвиток і перебіг хвороби, так привертають до розвитку захворювання тривале нерухоме перебування у положенні стоячи або сидячи, статичні навантаження, пов’язані з підйомом тягарів. Підлога — жінки в зрілому віці набагато частіше мають первинне варикозне розширення вен нижніх кінцівок, це пояснюється анатомічними і функціональними особливостями жіночого організму: більш широкий таз у жінок з великим перегином вен нижніх кінцівок при впадінні їх в тазові вени, переповнення тазових вен кров’ю під час менструації. Основним фактором є вагітність, в другій половині якої має місце тиск на нижню порожнисту вену. Ожиріння є фактором ризику варикозної хвороби серед жінок репродуктивного і менопаузального віку. Дисгормональні стани, широке використання засобів гормональної контрацепції. Так прогестерон і його похідні знижують тонус венозної стінки за рахунок поступового руйнування колагенових і еластичних волокон.

На початку хвороби відбуваються гіпертрофія і новоутворення клітинних елементів, що призводить до значного потовщення венозної стінки. При цьому спостерігається звуження vasa vasorum. Надалі спостерігається загибель м’язових елементів з подальшим розростанням сполучної тканини. Нервові елементи, розташовані в стінці вени, втягуються в процес вторинно і створюють новий негативний фактор, що призводить до втрати функції гладкої мускулатури венозної стеки — атонія. У початкових стадіях розширення вен, коли відсутні ознаки недостатності клапанів, венозний тиск, що визначається у вертикальному положенні хворого, відповідає нормальним цифр. При подальшому розвитку хвороби і, особливо при симптомах клапанної недостатності, тиск в варикозних венах зростає. Це можна пояснити зворотним потоком крові по вені зверху вниз. Збільшення венозного тиску на гомілки пояснюється ще й тим, що тут багато перфорують вен з недостатнім клапанним апаратом.

Ці вени короткі і широкі, їх стінки позбавлені м’язової опори, а тому вони піддаються розтягуванню кров’ю і варикозним змінам, в результаті чого кров не йде від поверхневих вен до глибоких, а ставати баллотирующим, що значно підвищує венозний тиск. Крім того, підвищення венозного тиску в поверхневих венах веде до подальшого відкриття фізіологічно неактивних артеріовенозних прекапиллярных анастомозів, через які відбувається скид артеріальної крові у вени, що в свою чергу ще більше підвищення венозного тиску. Все це ускладнює перехід крові з капілярів шкіри та підшкірної клітковини у венули і вени, тобто розвиває стаз в артеріолах і капілярах з переходом рідкої частини крові в тканини, шкіру і підшкірну клітковину. Виникають періостити, атрофічні зміни в м’язах, волосся на гомілках випадає, шкіра стоншується і пігментується за рахунок відкладення гемосидерину. Тривала набряклість шкіри і підшкірної клітковини призводить до дерматитів, хронічної екземі і варикозних виразок. У набряклій клітковині згорнувся білок плазми крові організовується, клітковина склерозируется, ущільнюється. Все це веде до порушення лімфовідоку з ураженої кінцівки.

Зміни в стінки БПВ у осіб молодого віку, з коротким анамнезом захворювання, характеризувалися перебудовою судини з пре-володінням гіперпластичних процесів. В інтимі визначався ДІФ-фузний або вогнищевий гіпереластоз, накопичення альціан-позитивних речовин, в медії і адвентиции-гіпертрофія циркулярних і гладких м’язових клітин з великою кількістю колагенових волокон, ШИК-позитивних субстанцій, збільшення кількості капілярів. Виявлені зміни відображають компенсаторно-пристосувальну реак-цію на розвиток склерозу у венозній стінці.

У пацієнтів старшої вікової групи (більше 40 років) з тривалим перебігом захворювання в гістологічній будові БПВ преоблада-Лі склеротичні зміни. В інтимі — огрубіння еластичних во-локон з менш вираженим накопиченням альциан-позитивних ве-речовин, ділянки розволокнення внутрішньої еластичної мембрани, в середній оболонці — атрофія циркулярних м’язових волокон, фиброэластоз адвентиції.

Таким чином, у міру збільшення тривалості хвороби на-розтане декомпенсація флебосклерозу в стінці варикозних вен.

Мікроскопічні зміни в судинній стінці супроводжуються її потовщенням. Відзначалося достовірне збільшення товщини субендо-теліального і м’язового шарів в порівнянні з контрольними показниками у осіб без ознак ВРВ на ногах.

При варикозної хвороби вен нижніх кінцівок виявлені різноманітні зміни судин мікроциркуляторного русла, що носять мозаїчний характер. В більшості випадків визначається розвинена система мікроциркуляторного русла венозних стінок.

В окремих шарах адвентиції і м’язової оболонки проглядаються капіляри, що утворюють мережу різної форми (дрібно -, середньо -, і крупнопетлістая). Складові її капіляри вузькі, частина їх з-Віта, утворює множинні вузли, петлі. В інших ділянках — про-світло капілярів порівняно широкий, хід прямолінійний. Місцями виявлені капіляри з чіткою проліферацією ендотеліальних клітин. На протязі одного і того ж капіляра, переважно в адвентиції, відзначалися ділянки чергування звуження і розширення просвіту, мають вигляд цибулинок по ходу судини. Посткапіляри і венули так само з наявністю множинних вузлів, петель, нерідко ділятовані, стінки їх мають одне — або двосторонні вибухання. У цій ланці мікроциркуляції найбільш виражені реологічні на-рушення у вигляді стазу еритроцитів, склеювання їх, агрегації, сладж-феномену.

Артеріолярна ланка в більшості препаратів зберігає звичайну будову, проте місцями артеріоли з вираженою гіперплазією гладком’язових клітин звивисті, спазмовані, що відходять від них прекапіляри також знаходяться в стані гіпертонусу. В інших ділянках ар-териолы дилятированы, зазначається розрідженість гладком’язових клітин, структура стінки нечітка. Аргірофільні властивості елементів судинних стінок таких артеріол різко знижені. Подібна картина спостерігається у вузлах і петлях деформованих капілярів і посткапілярів. З огляду на механізм аргірофілії, ми можемо зв’язати зниження її з наявністю дистрофічного процесу в окремих компонентів судинної стінки і всього судини в цілому. Нерідко в таких ка-пилярах був відсутній ендотелій, або його ядра були пікнотичні, базальна мембрана розпушена місцями з порушенням цілісності. Відзначалися і ділянки просочування плазмовими білками по ходу артеріол, венул, капілярів, а також діапедезні крововиливи в периваскулярні простору.

Таким чином, при варикозної хвороби мікроциркуляторне русло периферичних вен зазнає цілий ряд змін: перебудова МЦР у вигляді извитостей, перекрутов, выбуханий, петлеобразований, ознаки спазму артеріол і дилятації, деформації венул, зміни реологічних властивостей крові (стази, агрегація еритроцитів, сладж-феномен), дистрофічні зміни елементів судинних стінок.

Отримані результати узгоджуються з літературними даними про наявність загальних стереотипних змін в МЦР при раз-особистих патологічних станах. Деякі з цих змін можна розглядати як прояв компенсаторно-пристосувальних механізмів МЦР, інші — як результат неспроможності, їх поломки. Відома висока вибірковість в пошкодженні різними факторами дренажно-депонуючої ланки, що пов’язано з особливостями структури і функції посткапілярів і венул. Для варикозної бої також характерний значний обсяг уражень посткапіляр-но-венулярної ланки МЦР. Це ланка МЦР, ймовірно, найменш устой-чиво до несприятливих факторів, зокрема, до венозної гіпертензії. Підвищення тиску, стаз у капілярах, посткапиллярах, венулах, гіпоксія лриводят надалі до набухання, набряки, відлущуванню ендотелію, порушення цілісності базальних мембран мікросудин і, в кінцевому рахунку, до посилення судинної проникності, що, в свою чергу, веде до порушення трофіки, формування деструктивно-лист-рофических процесів безпосередньо у венозній стінці. Зміни мікросудин і елементів венозної стінки нижніх кінцівок і мор-фологические документовані порушення проникності МЦР є, очевидно, тієї патологічної основою, на якій розвиваються і виявляються симптоми клінічної картини варикозної хвороби.

Диференціальний діагноз слід проводити з посттромботической хворобою, для якої характерні болі в ураженій кінцівці, наявність в анамнезі гострого венозного тромбозу, при дуплексному скануванні властива візуалізація тромботичних мас, ураження клапанного апарату, кровотік по відні не фазний, турбулентний, є оклюзії. Флеботромбоз — захворювання виникає гостро, характерні болі в ураженій кінцівці, набряки, біла або синя флегмазія, позитивний симптом Хоманса, при дуплексному скануванні виявляються тромботичні маси в просвіті вени, збільшення діаметра вени. Хвороба Паркс-Вебера-Рубашова і хвороба Кліппеля-Треноне — характерні синдроми з’являються з народження, притаманна пігментація і подовження кінцівок, не виявлено при дуплексному скануванні. Недостатність кровообігу — типово поступовий розвиток набряку на обох нижніх кінцівках. При пальпації живота виявляється збільшення печінки і асцит.

Клінічні прояви захворювання. Класична клінічна картина варикозної хвороби: варикозно-розширені вени-є, синдром «важких ніг» — ні, минущий набряк-ні, судоми в литкових м’язах-ні, трофічні розлади (гіперпігментація шкіри, індурація і ліподерматосклероз, екзематозний дерматит, целюліт, піодермія, трофічна виразка) — ні.

Клінічний діагноз: Варикозна хвороба гомілки справа в басейні БПВ II форми, ХВН — 1; варикозна хвороба гомілки і стегна зліва в басейні БПВ I форми, ХВН — 0.

Обгрунтування діагнозу: скарги на наявність розширених вен, судинних зірочок на гомілки справа, на гомілки і стегні зліва вказують на патологію венозної системи нижніх кінцівок. Дані anamnesis morbi, а саме: поява 40 років тому на ногах телеангіоектазій і ретикулярного варикозу, варикозно-розширених вен, свідчать про те, що дана патологія є хронічною. Результати дуплексного сканування вен нижніх кінцівок-прохідність глибоких вен, наявність рефлюксу по БПВ справа свідчить про варикозну хворобу гомілки справа II форми. Наявність скарг, крім наявності варикозно-розширених вен, об’єктивних проявів захворювання проходять набряків, зміни пігментації шкіри, свідчить про ХВН — 1. Відсутність патологічного вено-венозного скидання, за даними дуплексного сканування вен нижніх кінцівок, вказує на варикозну хворобу гомілки і стегна в басейні БПВ ліворуч I форми. Відсутність скарг, крім наявності варикозно-розширених вен, об’єктивних проявів захворювання (набряків, трофічних порушень), свідчить про ХВН — 0.

Фізіолікування. Лазеротерапія, магнітотерапія. ЛФК.

Флеботонікі: Детралекс — зменшує проникність і ламкість капілярів, бере участь в окисно-відновних процесах, гальмує дію гіалуронідази, оберігає від окислення аскорбінову кислоту і адреналін.

Вітаміни: Кислота аскорбінова — має велике значення для утворення колагенів-бере участь в гідроксилюванні проліну і лізину.

Засоби, що покращують мікроциркуляцію: Тиклид — блокує АDP-залежний механізм активації тромбоцитів і їх зв’язування з фібриногеном, пригнічує адгезивність тромбоцитів і еритроцитів, стимулює утворення простагландинів E 1 і D 2 і простацикліну, покращує мікроциркуляцію.

Оперативне лікування — флебектомія БПВ справа по Бэбкокку.

Можливі ускладнення операції: пошкодження n. saphenus, що приводить до втрати чутливості шкіри на гомілки, травма лімфатичних колекторів, ведуча до післяопераційної лимфидеме і стійкого маллеолярному набряку, утворення гематом і інфільтратів по ходу стовбура великої підшкірної вени.

В даному випадку операція пройшла без ускладнень.

Склеротерапія: склерооблитерация варикозно-розширених приток БПВ справа по L. Tessari.

Для життя: захворювання небезпеки не представляє.

Для здоров’я: одужання.

Для працездатності: відновлення працездатності. (Крім робіт, пов’язаних з важкою фізичною працею або тривалим перебуванням у вертикальному положенні).

Хвора поступила зі скаргами на наявність розширених вен, судинних зірочок на гомілки справа, на гомілці і стегні зліва в плановому порядку. Виконано дослідження-дуплексне сканування вен нижніх кінцівок. Поставлений діагноз Варикозна хвороба гомілки справа в басейні БПВ II форми, ХВН — 0; варикозна хвороба гомілки і стегна зліва в басейні БПВ I форми, ХВН — 0. Призначено лікування: лазеротерапія, магнітотерапія, ЛФК, медикаментозна терапія: детралекс, кислота аскорбінова, тиклід, оперативне лікування-флебектомія, склеротерапія. Ймовірний результат: одужання.

Рекомендації: Еластична компресія оперованої нижньої кінцівки протягом 2 місяців. Детралекс по 2 таблетки в день 1 місяць. Піднесене положення для нижніх кінцівок на 15 хвилин 3-4 рази в день; самомасаж нижніх кінцівок у висхідному напрямку.

Стан задовільний, пред’являє скарги на несильні болі в області післяопераційних швів, температура 36.8 О С, АТ -130/80, пульс — 73 уд/хв.дихання везикулярне, межі легенів в нормі, тони серця ясні ритмічні, межі серця в нормі. Живіт при огляді симетричний, пальпаторно м’який, безболісний, межі печінки і селезінки в нормі. При огляді нижніх кінцівок шкіра природного кольору, набряку немає, температура шкіри нормальна.

Стан задовільний, скарг немає, температура 36.8, АД — 120/80, пульс — 70. Дихання везикулярне, межі легенів в нормі, тони серця ясні ритмічні, межі серця в нормі. Живіт при огляді симетричний, пальпаторно м’який, безболісний, межі печінки і селезінки в нормі. При огляді нижніх кінцівок шкіра природного кольору, набряку немає, температура шкіри нормальна.

Стан задовільний, скарг немає, температура 36.6, АТ — 125/80, пульс — 80. Дихання везикулярне, межі легенів в нормі, тони серця ясні ритмічні, межі серця в нормі. Живіт при огляді симетричний, пальпаторно м’який, безболісний, межі печінки і селезінки в нормі. При огляді нижніх кінцівок шкіра природного кольору, набряку немає, температура шкіри нормальна.

Мазаєв П. Н., Королюк І. П., Жуков Б. Н. хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок. — М.: Медицина, 1987, 256 с., мул.

Машковский М. Д. Лікарські засоби. 14-е изд., перерозподіл., іспр. і дод. — М.: ТОВ «Видавництво Нова Хвиля». 2000.

Покровський А. В. Клінічна ангіологія. — М: Медицина, 1979. — 368 с., з мул.

Репитников Е. А., Тихонравова Т. А., Кобцова Л. Ф. Реабілітація хворих варикозним розширенням вен нижніх кінцівок після флебектомії.//Хірургія. — 1987. — № 6. — С. 70-73.

Серцево-судинна хірургія: керівництво / В. І. Бураковський, Л. А. Бокерія та ін.;за ред. акад. АМН СРСР В. І. Бураковського, проф. Л. А. Бокерія. — М: Медицина, 1989. — 752 с.: іл.

Стойко Ю. М., Шайдаков Є. В., Гаврилов Є. К. XIV Всесвітній конгрес флебологів-Науково-практичний форум на рубежі століть.//Вісник хірургії. — 2003. — № 1. — С. 89-91.

Енциклопедія клінічного обстеження хворого: пер. з англ.- М.: Геотар Медицина, 1998.- 704 с.

Сверблячка гомілок.

Свербіж в нижніх кінцівках – поширене явище, неприємне і приносить незручності, доводить до часткового або повного обмеження рухової активності. Якщо роздратування турбує тривалий час, завдання вимагає рішення.

Необхідно поставитися до ситуації серйозно. Свербіж здатний приносити дискомфорт, стати ознакою серйозних захворювань. Причини виникнення роздратування:

Хвороби внутрішніх органів; Захворювання шкіри; Механічні пошкодження; Алергія; Інші причини.

Хвороби внутрішніх органів.

Сверблячка гомілок викликає цукровий діабет. Подібним способом проявляється збій в роботі ендокринної системи. Роздратування шкіри, виразки і ранки-симптоми діабету. Трапляється, на тілі з’являються бульбашки, позбутися від яких складно, поки не знижений рівень цукру в крові. Людина відчуває сильний свербіж шкіри, потім – з’являються ранки або тріщини. Через наявність цукру в крові пошкодження довго гояться, в осередки потрапляє інфекція, лікування затягується. Буде потрібно нормалізувати обмін вуглеводів і жирів. Важливо стежити за станом судин, не допустити розвитку атеросклерозу. Призначаються гелі, мазі, що включають до складу антибіотики або протигрибкові засоби. Застосування зазначених лікарських препаратів відчутно знижує подразнення шкіри ніг. В якості профілактики рекомендується дотримуватися здорового харчування.

Причини подразнення шкіри різні. Викликати роздратування здатні хвороби печінки і нирок, наприклад, цирози, гепатити. Варто звертати увагу на супутні ознаки: сухість або гіркота в роті, характерні «зірочки» на ногах.

Часом хвороби супроводжуються набряками кінцівок. Якщо ознаки в наявності, інтенсивний свербіж вказує на порушення роботи внутрішніх органів. Щоб виявити причину, потрібно пройти медичне обстеження.

Захворювання шкірного покриву.

Екзема або псоріаз здатні викликати свербіж в області литкових м’язів. Хвороби викликають роздратування, почервоніння, виразки і бульбашки, при псоріазі з’являються білі лусочки. Шкіра стає надзвичайно сухою. Лікування захворювань проходить складно, рекомендується консультація лікаря. Часто зазначені патології погано піддаються лікуванню і дають рецидиви.

У людей зі зниженим імунітетом іноді з’являється бешихове захворювання. Викликає хворобу стрептококова інфекція. Причини появи: різкі перепади температур, удари і травми. Небезпечний надмірний загар, здатний спровокувати розвиток патології. Заразитися можна, контактуючи з людьми, які хворіють пикою. Свербіж нижніх кінцівок супроводжується набряками, доводячи до слоновості, наривами. Лікують пику в медичних установах негайно після виявлення захворювання: іноді наслідки патології лікувати складніше, ніж хвороба.

Подразнення шкіри викликає грибок, що виникає від інфікування вже ураженої ділянки. Помилково вважати, що грибок здатний вразити виключно стопи або волосисту частину голови (стригучий лишай). Хвороба може пошкодити будь-які ділянки шкіри. У рану або подряпину потрапляє інфекція, супроводжувана сильним свербінням, почервонінням, палінням. Виникають маленькі тріщинки. Правильно діагностувати хворобу здатний лікар, затягувати звернення до медиків не варто. Тоді лікування принесе бажаний ефект.

Механічні пошкодження.

Розглянемо можливі причини виникнення роздратування. Часто для серйозного занепокоєння немає приводу. У жарку пору року роздратування викликають укуси комах. Наприклад, при укусі людини комарі і кліщі виділяють під шкіру речовина, що не дає крові згорнутися. Реакція епідермісу – почервоніння навколо укусу, свербіж. Полегшити або зняти симптоми зможуть спеціальний бальзам, гель. Для профілактики показано використовувати мазі і гелі, відлякують комах і запобігають укуси.

Сильне подразнення шкіри ніг викликає короста. Причина патології — підшкірний кліщ. Кліщі активно пересуваються під шкірою, залишаючи екскременти, що стає дратівливим фактором для епідермісу. Бажання почухати місця укусів посилюється ввечері і вночі. З’являються висипання і бульбашки, невеликі «доріжки». Хвороба передбачає обов’язкове звернення до дерматолога при виявленні подібних ознак захворювання, тоді лікування надасть позитивний ефект.

Інші причини роздратування – механічні пошкодження, подряпини, отримані від домашніх тварин. Крім неприємного факту отримання подряпин відома можливість придбати і серйозну проблему, наприклад, гостре інфекційне захворювання. Інфекція потрапляє у відкриту рану з-під кігтів тварини або при укусі, викликаючи роздратування на шкірі гомілки. Зазначеним способом передається лихоманка.

Людина може відчувати головний і суглобовий біль, втома. Можуть з’явитися пухирі навколо укусів, подряпин, трапляється втрата ваги. При подібних симптомах місця укусу необхідно ретельно продезінфікувати, потім проконсультуватися у лікаря. У більшості випадків лікування передбачає прийом антибіотиків. В якості профілактики стежте за поведінкою домашніх вихованців: не можна дозволяти тваринам лизати відкриті рани на шкірі, пошкоджувати покриви кігтями.

Поширена причина появи свербежу — неправильне харчування, що викликає алергію. Хвороба супроводжується почервоніннями і подразненнями на шкірному покриві. Часто схильні діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні. У дорослих алергічну реакцію викликають переважно харчові алергени: види екзотичних фруктів, молочні продукти, обрані овочі, фастфуд, алкоголь і ряд інших продуктів. Зняти роздратування на шкірі ніг і трохи полегшити симптоми можна, прийнявши ванну з невеликою кількістю соди. Рекомендується приготувати ванночки з відваром трав, що зменшують роздратування. Обов’язково буде потрібно звернутися в медичний заклад. Під контролем професіонала лікування алергії надасть необхідний результат.

Іноді алергію викликає жорстка або надмірно хлорована вода, ліки. Викликати патологію здатне використання косметичних засобів, до складу яких входять штучні ароматизатори, віддушки та інші шкідливі речовини.

Інші причини алергії: пил, шерсть тварин, пилок рослин. Часто хвороба супроводжується нежиттю, чханням, кашлем, тому алергію часто плутають із застудою. Позбутися від хвороби можливо тільки при комплексному лікуванні. Потрібно усунути інші причини виникнення: рослини, пил, домашні тварини.

Сверблячка викликає алергія на холод. Сильне переохолодження призводить до подразнення, супроводжуваного високою температурою, головними болями, запамороченням. Іноді ломить суглоби. На шкірі ніг з’являються пухирі, біла або червонувата висип. Викликати подібні явища здатний мороз на вулиці, прогулянка в дощову погоду, купання в холодній воді.

Інші причини.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

До інших причин свербіння на шкірі ніг відноситься незручна або занадто тісний одяг. Періодично роздратування викликають вузькі джинси, капронові колготки, лосини. Речі порушують кровотік і занадто тісно прилягають до шкіри, позбавляючи можливості нормально дихати. Причиною стають предмети одягу і неякісні або штучні барвники для тканини. В результаті виникає роздратування і свербіж. Для профілактики слід вибирати комфортний, якісний одяг з натуральних матеріалів. Іноді причиною дискомфорту для шкіри ніг стає депіляція. При голінні травмується зовнішній шар епідермісу, що викликає роздратування. Супроводжується сухістю шкіри, лущенням. Зняти подібне роздратування можна за допомогою ванночок з лікувальними травами: ромашкою, календулою, чистотілом. Показано використовувати протизапальні лікувальні мазі.

Як діяти.

При появі роздратування і свербіння ніг необхідно терміново проконсультуватися у лікаря. Частіше подібні завдання вирішує дерматолог, але може знадобитися огляд терапевта, алерголога або ендокринолога.

Для конкретного випадку ставиться діагноз, підбирається індивідуальне лікування. Вдаватися до самолікування дозволяється виключно в очевидних і найбільш простих випадках, коли діагноз не викликає питань: укус комара або подразнення шкіри ніг від депіляції. В інших випадках необхідна консультація лікаря.

Перфорантна недостатність вен на ногах.

Кровоносна система має складну будову. З’єднання глибоких і поверхневих судин ніг забезпечує перфорантний Відень. Свою назву вона отримала через те, що пронизує м’язи і їх сполучнотканинні оболонки. Велика частина подібних судин оснащена клапанами, розташованими над м’язовими фасціями. Якщо вони не виконують своїх функцій, виникає неспроможність перфорантних вен нижніх кінцівок, що тягне розвиток ряду хвороб.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Навіть» запущений » варикоз можна вилікувати вдома, без операцій і лікарень. Просто прочитайте що говорить Катерина Андрєєва читати рекомендацію.

Особливості фізіології.

Перфоранты забезпечують кровотік від поверхневих судин до глибоких. Недостатність клапанів призводить до зворотного руху крові і розвитку варикозу.

В гомілці розташовано багато перфорантних судин. Вони проходять крізь м’язову тканину і з’єднують глибокі вени з поверхневими. Дуплексне дослідження не дозволяє їх побачити. Велика частина судин цього типу оснащена клапанами. З їх допомогою кров рухається від кінцівки вгору до серця. Якщо робота клапанів порушується, то кровотік рухається в зворотний бік. Це явище називають неспроможністю вен. Порушення кровообігу призводить до застою і розвитку варикозу, тромбофлебіту і тромбозу.

Причина перфорантної недостатності вен нижніх кінцівок.

До тексту є коментарі ви можете їх прочитати.

Основним фактором, що провокує хвороби кровоносних судин, вважається генетична схильність. Навіть якщо один з батьків страждав від варикозу, це в значно підвищує ризик розвитку захворювання у дітей. Крім обтяженої спадковості, виділяють наступні причини розвитку патології:

Спровокувати розвиток патології може вагітність. Вагітність. Виношування дитини і пологи можуть супроводжуватися підвищення внутрішньочеревинного тиску, що ускладнюється утворенням тромбів. Надмірна маса тіла. Кожен зайвий кілограм збільшує навантаження на судини ніг. Хвороби шлунково-кишкового тракту. Неспроможні перфорантні вени гомілок діагностуються у людей, які страждають хронічними запорами. Застосування гормональних препаратів. Самолікування із застосуванням стероїдів або тривале використання оральних контрацептивів негативно позначається на стані всього організму. Надмірні фізичні навантаження. Небезпечно застосування спортсменами анаболічних стероїдів, що провокують застій крові. Гіподинамія. Сидяча робота призводить до зниження тонусу вен і застою. Якщо людина працює стоячи, то виснажуються механізми, що сприяють просуванню крові вгору. Вікові зміни. У літніх людей знижена еластичність венозних стінок. Гормональний дисбаланс. Може призвести до перфорантної недостатності у підлітків в період статевого дозрівання. Повернутися до змісту.

Клінічна картина.

При перфорантної недостатності вен з’являються такі симптоми, як:

Дуже важливо! Андрєєва E.: «Я можу порекомендувати лише один засіб для швидкого лікування варикозу» читати далі.

Діагностика.

При перших ознаках перфорантної недостатності вен потрібно проконсультуватися з лікарем. Відсутність лікування на початковому етапі розвитку патології призводить до небезпечних ускладнень.

В рамках діагностики лікар задає пацієнту ряд питань, уточнює особливості роботи і симптоматики, а потім призначає додаткове обстеження. Для виявлення недостатності перфорантів нижніх кінцівок застосовуються такі методи:

Для обстеження хворий може бути відправлений на доплерографію. Клінічний аналіз крові і сечі. Вказує на загальний стан організму. Коагулограма. Виявляє особливості згортання крові. Доплерографія. Виявляє межі струму крові, але не дозволяє побачити самі судини. Щоб діагностувати недостатність перфорантних вен гомілки цього методу недостатньо. УЗД з дуплексним скануванням. Визначає прохідність судин і наявність тромбів. Рентгенографія із застосуванням контрасту. Проводиться при наявності ускладнень. Повернутися до змісту.

Яке призначають лікування?

Медикаментозна терапія.

Перфорантную недостатність вен нижніх кінцівок не можна намагатися усунути самостійно. Самолікування може негативно відбитися на згортання крові і спровокувати тромбоз або кровотечу. Для усунення патології лікар підбирає курс терапії індивідуально. Застосовуються препарати декількох фармакологічних груп:

НПЗЗ; блокатори гістамінових рецепторів; антиоксиданти; полівітаміни; венотоніки; флеботоніки широкого спектру дії. Повернутися до змісту.

Хірургічне втручання.

Операція проводиться у важких випадках. По можливості усунення венозної недостатності проводиться за допомогою малоінвазиних методів, наприклад, склеротерапії або лазерної коагуляції. В результаті уражені судини склеюються і рубцюються. Якщо ці методики не здатні вирішити проблему, призначає хірургічне втручання. Операція має на увазі перев’язування або висічення уражених вен нижніх кінцівок. Застосовуються такі методи проведення процедури:

Кросектомія. Видаляється стовбур підшкірної вени в тому місці, де вона з’єднується з глибоким посудиною. Стриппінг. Січеться частина ураженого перфоранта. Мініфлебектомія. Перфорантні вени гомілки видаляються через проколи на шкірі. Методика скорочує період реабілітації і легше переноситься пацієнтами. Повернутися до змісту.

Прогноз і профілактика.

Щоб попередити розвиток перфорантної недостатності рекомендується дотримуватися наступних правил:

робити гімнастику ніг; носити компресійні гольфи або панчохи; уникати переохолодження і перегріву нижніх кінцівок; щодня проходити пішки 2 км; не носити тісний одяг та взуття на високих підборах; уникати тривалого перебування в одному положенні.

Недостатність перфорантних судин вважається передвісником розвитку варикозу. Ігнорування симптомів хвороби і відсутність необхідної терапії призводить до розвитку ускладнень і погіршує прогноз. Порушення кровообігу і утворення тромбів може стати причиною смерті. Чим раніше пацієнт звернеться за медичною допомогою, тим краще прогноз.

М’язово-венозні синуси гомілки (1 — підколінна вена, 2 — м’язово-венозний синус)

Венозні синуси — це внутрішньом’язові вени, локалізуються в обох головках литкового м’яза, камбаловідной і довгої малогомілкової м’язи, що відрізняються своєю веретеноподібної форми, найбільшим діаметром в середній частині синуса і звуженням вихідного стовбура. Синуси містять численні клапани, мають рясні зв’язки з внутрішньом’язовими венами і через непрямі комунікантні вени — з поверхневою венозною системою. Звуження синусів на виході сприяє прискоренню кровотоку, а велике число клапанів забезпечує його доцентровість. При розслабленні м’язів синус розтягується, і відбувається підсос крові з комунікантних вен і м’язових приток. Синуси можуть мати магістральну і проміжну форму із замкнутою, або відкритою дугою. Ці анатомічні особливості мають суттєве значення для вибору обсягу хірургічного втручання, особливо при поєднаній формі варикозної хвороби в стадії декомпенсації.

Фактор ризику.

За сучасними даними варикозна хвороба є спадковим генетично детермінованим захворюванням, в основі якого лежить стійке необоротне розширення вен і порушення дієздатності клапанного апарату, внаслідок грубих патологічних змін венозної стінки в одному з трьох венозних колекторів: поверхневих, комунікантних і глибоких вен. В даний час вона є одним з найбільш частих захворювань венозної системи у промислово розвинених країнах. В Англії варикозна хвороба зустрічається у 10-17%, в США — у 20-30% жителів. Серед численних етіологічних факторів розвитку варикозної хвороби провідна роль відводиться спадкової схильності до цього захворювання. У спадок передаються два відомих в даний час фактора, один з яких може превалювати. Порушення співвідношень колагену і еластину в морфологічній структурі стінки вени і недостатня оснащеність вен клапанами, їх вроджена анатомічна неповноцінність. Передаються у спадок структурно-морфологічні особливості венозної стінки та клапанного апарату обумовлюють недостатню стійкість цих структур до підвищення внутрішньосудинного тиску: стінки вен надмірно розтягуються, що призводить до виникнення відносної недостатності клапанів і ретроградному рефлюксу (зворотного току) крові по венах.

Клініка варикозної хвороби.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Телеангіоектазії на гомілки.

Клінічні прояви варикозної хвороби змінюються в процесі її розвитку і залежать від стадії захворювання. У деяких хворих ще до появи розширення поверхневих вен виникають скарги на підвищену стомлюваність, тяжкість у ногах в кінці робочого дня, локальні больові відчуття в якомусь відділі гомілки. Частіше ці відчуття з’являються в типових зонах найбільшої локалізації ко-никантных вен, де в подальшому виникає локальне розширення підшкірних вен. Нерідко виникнення зовнішніх ознак захворювання у вигляді розширень вен передує появі неприємних відчуттів в цій області. У пацієнтів можуть з’являтися так звані «судинні зірочки» або телеангіектазії. У стадії компенсації скільки-небудь виражених розладів венозного відтоку в кінцівки виявити не вдається. Протягом тривалого часу варикозна хвороба може протікати безсимптомно, що є однією з причин пізнього звернення хворих за медичною допомогою. Для стадії субкомпенсації характерні скарги на непостійні болі в області гомілки, минущі набряки, що виникають при тривалому стоянні і зникає в горизонтальному положенні. У стадії декомпенсації хворі скаржаться на постійне відчуття тяжкості, повноти в ногах, втому, тупий біль. У горизонтальному положенні, особливо під час сну, нерідко виникають судоми в литкових м’язах, що супроводжується короткочасними гострими болями. Появі трофічних розладів часто передує свербіж шкіри, що з’являється вечорами. Початок захворювання проявляється у вигляді незначного або помірно вираженого варикозного розширення вен, яке виникає частіше у верхній третині гомілки, але може первинно з’являтися в будь-яких відділах однієї або одночасно обох нижніх кінцівок. Розширені вени на дотик м’які, легко спадаються, шкірні покриви над ними не змінені. Приблизно у 80 % пацієнтів спостерігаються розширення вен в басейні великої підшкірної вени, і часто ці зміни починаються в зоні будь-якої однієї комунікантної вени. Ізольовані розширення вен в басейні малої підшкірної вени зустрічаються в 5-7 % спостережень. Одночасні зміни в системах великої і малої підшкірних вен спостерігаються у 20% хворих на варикозну хворобу.

У стадії субкомпенсації з’являються невеликі набряки або пастоз-ність в області гомілковостопних суглобів уражених кінцівок, які, з’являючись до вечора, зникають протягом ночі. Виразність набряку залежить від величини статичного навантаження на кінцівку.

Варикозно трансформований Відень по передній поверхні стегна.

Варикозна хвороба в стадії декомпенсації. Видно трофічні розлади на шкірних покривах гомілки.

Стадія декомпенсації характеризується вираженим розширенням вен і глобальним порушенням венозної гемодинаміки в кінцівці, коли в ній депонується велика кількість крові, що може призвести навіть до епізодами падіння артеріального тиску і непритомних станів. Варикозно розширені вени напружені, тугоеластичної консистенції. Стінки великих вен нерідко склерозовані, інтимно спаяні зі шкірою. При спорожненні таких вузлів на поверхні шкіри утворюються поглиблення, що свідчить про перенесеному перифлебите.

По ходу розширених вен з’являється і прогресує пігментація шкірних покривів, обумовлене повторними дрібними крововиливами в шкіру та освітою гемосидерину в цих місцях. У зонах пігментації шкіри розвивається асептичний целюліт з подальшим склерозом і ущільненням підшкірної жирової клітковини. У цих відділах, переважно на внутрішній поверхні нижньої третини гомілки, шкіра не береться в складку, стає нерухомої, сухою і шорсткою. Крім пігментації шкіри, виникає в різній мірі виражений ціаноз або окремі плями синюшно-багряного кольору. Функціональні неврологічні порушення проявляються у вигляді дисгидрозов (розлади функції потових залоз). Ангідроз (сухість шкіри, недостатність функції потових залоз) зустрічається частіше гіпергідрозу (надмірного потовиділення). Постійний застій крові в дистальних відділах кінцівки, різке підвищення тиску у венозній системі, склеротичні зміни підшкірної клітковини, порушення капілярного кровообігу ведуть до появи трофічних розладів. Особливо часто трофічні зміни в шкірних покривах розвиваються на передньо-медіальній поверхні нижньої третини гомілки, що знаходиться в особливо несприятливих умовах крово — і лімфообігу. Вогнища атрофії шкіри, гемосидерозу, дерматосклерозу мають тенденцію до поширення і часом циркулярно охоплюють дистальну третину гомілки. Надалі розвивається суха або мокнуча екзема, на тлі якої зазвичай формуються трофічні виразки гомілки.

Варикоз на гомілки.

C понеділка 15-07-2019 процедурний кабінет працює з 7:30.

З 1 червня проходить акція з мамографії.

Новина. У клініці Креде Експерто працює новий мамограф. З 1 червня проходить акція з мамографії. Вартість мамографії по акції 3300 руб. Акція включає 4 знімка , висновок, диск із записом мамографії. Хороша роздільна здатність мамографа дозволила на першому тижні акції врятувати 6 жінок. Чекаємо вас на мамографію.

Вітаємо з Днем медичного працівника Росії.

Історія пацієнта.

Пацієнтка N 1963 року народження звернулася в клініку «Креде Експерто» зі скаргами на відчуття тяжкості, набряки, наявність варикозних вен на обох нижніх кінцівках.

Анамнез: вважає себе хворим близько 5 років, коли виникли вищевказані скарги. У зв’язку з погіршенням стану звернувся в клініку «Креде Експерто» на консультацію до флеболога.

Алергоанамнез: зі слів, не обтяжений.

Дані огляду.

Загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. Статура нормостеническое. Периферичних набряків немає (на момент огляду). Шкірні покриви чисті, нормальної вологості, звичайного забарвлення. Мова вологий, чистий. Живіт м’який, доступний глибокої пальпації, безболісний у всіх відділах, с-мов роздратування очеревини немає, пухлини не пальпуються. Печінка не збільшена. Симптом поколачивания з обох сторін негативний. Фізіологічні відправлення в нормі.

Локальний статус: обидві нижні кінцівки звичайної форми і забарвлення, теплі на дотик, безболісні при пальпації. Є варикозні вени по медіальній поверхні стегна і гомілки обох нижніх кінцівок. Трофічних змін немає. Артеріальна пульсація на обох нижніх кінцівках збережена на всьому протязі, симетрична, задовільного наповнення.

Ультразвукове дуплексне сканування вен нижніх кінцівок (ангіосканування):

Ліва нижня кінцівка: Загальна стегнова вена, поверхнева стегнова вена, глибока стегнова вена, підколінна вена, передня і задня великогомілкова вена — не розширені, повністю сжимаемы, кровотік фазний синхронізований з фазами дихання; ознак клапанної недостатності не виявлено, регургітація не визначається. Суральні вени-не розширені, повністю стискаються, кровотік фазний. Система великої підшкірної вени (БПВ) — стовбур БПВ праворуч розширений (діаметр в області СФС до 20-21 мм, 8-10 мм на стегні і 6-8 мм на гомілки), повністю стискаємо на всьому протязі. Клапан сафено-феморального соустья неспроможний. Притоки БПВ на стегні і гомілки розширені, варикозно трансформовані. Варикозна трансформація приток на гомілки.

Діагноз основний: Варикозна хвороба. Варикозне розширення вен обох нижніх кінцівок. Стадія субкомпенсації справа. Магістральний тип. Ускладнення: Хронічна венозна недостатність 2 стадії.

Укладення.

Виходячи з даних огляду і даних дуплексного сканування судин нижніх кінцівок, пацієнту показано планове оперативне втручання: радіочастотна облітерація з мініфлебектомією приток на правій нижній кінцівці. Мініфлебектомія приток на лівій нижній кінцівці.

План обстеження (передопераційна підготовка):

2. Біохімічний аналіз крові.

3. RW, ВІЛ, гепатит В і С.

7. Консультація терапевта.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

В результаті передопераційної підготовки відхилень не виявлено. Протипоказань до оперативного лікування немає.

Виконано оперативне лікування: під місцевою анестезією радіочастотна облітерація з мініфлебектомією приток на правій нижній кінцівці, мініфлебектомія на лівій нижній кінцівці.

Фото в день операції і фото через місяць з моменту операції додається.

Через пару тижнів сліди від мініфлебектомії повністю зникнуть, ускладнень в післяопераційний період не виникло.

Список мазей для лікування трофічних виразок і способи застосування.

Трофічна виразка не вважається окремим захворюванням, скоріше – це ускладнення на тлі атеросклерозу, бешихового запалення, лимфодермы, варикозу, цукрового діабету, обмороження, опіків, не загоюються ран протягом тривалого часу. При виразці під впливом запального процесу виразці починають некротировать тканини і клітини, що неминуче тягне за собою інвалідність.

Лікувати патологію потрібно з урахуванням виду хвороб і стадії розвитку. Зазвичай виразки вражають гомілки і нижні кінцівки, поступово розростаючись і зливаючись в одну велику гнійну і криваву рану. Мазі для лікування трофічних виразок на ногах можуть стати справжнім порятунком, адже ефективні засоби сприяють стимуляції, відновлення, харчування і регенерації тканин, припинення запального процесу.

Види виразок і їх етіологія.

Виразки вражають окремі ділянки шкіри. Провокує вогнище найчастіше інфекційна патологія. За видами розрізняють виразки:

трофічні на тлі варикозу або тромбофлебіту з утворенням гнійно-некротичних ділянок на ногах; ішемічні ускладнення ішемічної хвороби; діабетичні при прогресуванні цукрового діабету спочатку у вигляді невеликих виразок із локалізацією на великому пальці ноги з поступовим розростанням, що призводить до втрати чутливості, некрозу тканин, розвитку гангрени або ангіопатії; нейротрофічні виразки з локалізацією на п’яті з зовнішньої сторони у вигляді глибоких лунок і виділенням серозного вмісту. Причини тому – лімфаденіт , забій голови або хребта, в результаті — втрата чутливості тканин, інфікування ран і скупчення гною в ранах; венозні трофічні з білястим або бордово-фіолетовим нальотом за типом загоюються свищів, причини виникнення яких — венозна недостатність або варикозне розширення вен при появі невеликих вогнищ на внутрішній поверхні гомілок з поступовим розростанням в єдине велике пляма; гіпертонічні виразки в результаті стрибків артеріального тиску при появі симетричних червоно-синіх плям невеликих розмірів в області гомілки, стоп; піогенні на тлі зниженого імунітету і ускладнень захворювань: фурункульоз, екзема, васкуліт, ревматоїдний поліартрит, червоний вовчак, склеродермія, синдром Рейну.

Передувати появі виразок на стопах, п’ятах, фаланзі великого пальця ноги можуть системні інфекційні захворювання , коли з’являються незагойні ранки з нерівними краями і причини тому — постійне носіння обмеженою взуття, тривале перебування на ногах. Спровокувати появу виразок може радіаційний або хімічний вплив , холод або відмороження ніг при підданні впливу низьких температур.

Лікування мазями входить в комплекс методики для придушення запального процесу, очищення некротичних ділянок від гнійних скупчень, поліпшення трофіки тканин, прискорення загоєння ран.

Сьогодні в аптеках продаються мазі з широким спектром дії. Головне, підібрати хорошу мазь від трофічних виразок на ногах, прискорити тим самим процес одужання.

Коли застосовувати.

Лікування мазями може бути застосовано на будь-якій стадії перебігу захворювання. При виборі препаратів і призначення лікувального курсу лікарі беруть в Облік першопричини розвитку хвороби, можливі провокуючі фактори.

Мазі (курсове застосування):

іноді дозволяють уникнути хірургічного втручання; живлять тканини і покриви шкіри; покращують трофіку; нормалізують обмін речовин, венозний відтік і кровообіг; стимулюють ріст нових здорових клітин; насичують клітини колагеном і поживними речовинами; очищують рани від некрозу, сприяють загоєнню.

Довідка! Найбільший ефект спостерігається на початковому етапі. У запущених випадках, звичайно, лікування одними мазями стає недостатнім.

Стадії виразок.

Трофічні виразки на ногах мають 4 стадійний перебіг:

1 стадія призводить до ураження верхнього епідермального шару; 2 стадія загрожує поразкою середніх шарів шкіри та підшкірної клітковини; 3 стадія сприяє порушенню структурності м’яких тканин; 4 стадія може призвести до некрозу тканин, глибоке ураження некротирующими ранками з виявленням назовні.

Навіть якщо і вдається загоїти рани, то на уражених ділянках залишаються непривабливі рубці.

Мазі для лікування трофічних виразок нижніх кінцівок призначаються з урахуванням стадії атрофії нижніх кінцівок.

Всі препарати різні за складом і дії, тому не варто займатися самолікуванням , нехтувати порадами і консультаціями лікаря. Місцеві препарати повинні бути спрямовані на:

усунення больового синдрому; активізацію процесів загоєння; поліпшення трофіки; мікроциркуляцію тканин; очищення інфекції від гнійного, серозного вмісту.

Рекомендовані мазі.

Список рекомендованих мазей при трофічних виразках з урахуванням стадії захворювання і наявних симптомів:

Іхтіолова мазь для зняття запалення, хворобливості, активізації кровообігу в місцях ураження. Можна використовувати на 1й стадії хвороби. Мазь Вишневського для регенерації пошкоджених ділянок, очищення від гнійних скупчень. Солкосерил як дієва мазь для трофічних виразок на ногах на 2й стадії хвороби для поліпшення трофіки і стану кровоносних судин на ногах, насичення і підживлення киснем, відновлення тканин, загоєння ран і зняття набряклості, а також для стимуляції обмінних процесів, прискорення регенерації тканин з впливом на 1-ій стадії. Актовегін з застосуванням на 1-2 стадії трофічної виразки ще до появи грануляцій для очищення ран, усунення поширення інфекції, підживлення тканин, поліпшення трофіки і кровопостачання, відновлення уражених ділянок, а так само підвищення клітинного енергетичного метаболізму. Альгофін в складі з протимікробними компонентами допомагає на 1й і 2й стадії хвороби, приводячи до запуску відновних процесів в тканинах, зняття запалення, придушення мікробної флори. Аргосульфан в складі з екстрактом срібла, дієвий на 1-2 стадії для придушення мікроорганізмів, прискорення процесу загоєння ран. Левомеколь при трофічних виразках із застосуванням на початковому етапі хвороби для надання ранозагоювальний, знеболюючого, протимікробної дії. Бетадин із застосуванням 2-ої стадії хвороби при появі в ранах грануляцій, придушення вірусної та грибкової інфекції. Вундехіл як відмінний імуностимулятор із застосуванням на 3-ій стадії захворювання для видалення некротичних і гнійних утворень, зняття запалення, загоєння ран. Бепантен в складі з активним пантенолом і ефективністю на 1-2 стадії. Мазь живокосту при ударах і трофічних виразках на ногах для загоєння, відновлення покривів шкіри, зняття запалення. Масло обліпихи і з впливом на початковому етапі розвитку виразки для прискорення загоєння пошкоджених тканин, зниження запалення. Стелланин мазь для відновлення кровотоку в капілярах, активізації росту судин, стимуляції і регенерації шкірних покривів, очищення ран від гнійних скупчень. Лінімент алое як біопрепарат для стимуляції обміну речовин, нормалізації трофіки. Застосуємо в комплексі з іншими медикаментами на початковій стадії хвороби. Диклофенак з групи НПЗЗ для зняття хворобливості, усунення судом при тяжких проявах венозної недостатності. Ефективні на будь-якій стадії хвороби. Фторокорт з призначенням при ускладненнях венозної екземи, трофічних виразок. Дермазин в складі з іонізованим сріблом для зняття запалення, стимуляції і очищення ран на ногах. Іруксол з призначенням на будь-якій стадії розвитку цукрового діабету для загоєння ран, придушення згубної гнійної мікрофлори.

Яка мазь для якої стадії.

Мазі покликані усувати інфікування ран, загоювати дефекти на стопах. Найбільш діючими з урахуванням стадії розвитку є:

протигрибкові, нестероїдні, антигістамінні засоби на стадії ексудації при явно вираженому виділення гнійного ексудату на тлі запального процесу; антибіотики при приєднанні бактеріальної інфекції, для придушення запалення та інфекційних агентів, очищення ран від ексудату; антиоксиданти , венотоніки як ранозагоювальні мазі при трофічних виразках у складі з гіалуронової кислотою на стадії репарації або рубцювання уражених ділянок, коли запальний процес вже йде на спад і помітно формування грануляції в ранах.

Увага! Важливо розуміти, що трофічні виразки на ногах не почнуть гоїтися самі по собі, вони можуть лише спровокувати ускладнення і призвести до розвитку гангрени, злоякісного новоутворення.

При виборі препаратів потрібно адекватно оцінювати стан виразок, стадію та ступінь розвитку хвороби, наявні симптоми для досягнення найкращого ефекту.

Ні в якому разі не можна намагатися лікуватися самостійно і вдаватися до сумнівних народним методам. Призначенням лікування повинен займатися виключно лікуючий лікар, щоб уникнути посилення ситуації, посилення розвитку запального перебігу.

Протипоказання.

Практично будь-яка мазь для загоєння трофічних виразок може завдати замість користі шкоди, тому що має свої протипоказання. При виборі обов’язково потрібно читати інструкцію, але найкраще спочатку радитися з лікарем .

Такі препарати як:

Левосин, Левомеколь володіють підвищеною чутливістю; Хлорамфенікол, Солкосерил не застосовні при зайвих грануляції в ранах і гіперчутливості до компонентів; Офлоксацин протипоказаний жінкам при вагітності, оскільки не надані докази безпечного застосування препарату і надання впливу на плід; Мефенат не рекомендується застосовувати жінкам при годуванні груддю призначається лише за медичними показаннями. В якості побічних ефектів може викликати алергію; Стрептотинол не призначається при сильних виділеннях гнійного вмісту з ран, надмірну чутливість до активних речовин.

Побічні дії.

Мазі при трофічних виразках нерідко викликають такі побічні явища як алергія в місцях нанесення, наприклад:

Солкосерил, Стрептонітол, Левомеколь можуть призвести до почервоніння, печіння, свербіння; Метилурацил, еритроміцинова мазь – до хворобливості в місцях нанесення.

При появі побічних неприємних симптомів використання мазей варто припинити і обговорити підбір інших аналогів спільно з лікарем.

Складно уявити, на тлі якої хвороби можуть з’явитися трофічні виразки на ногах. Нерідко причина — в звичайному інфікуванні мікробами і бактеріями , занесенні під шкіру патогенної мікрофлори , здатної викликати розвиток запального процесу.

Але буває, що трофічні виразки – це ускладнення серйозних захворювань: варикозне розширення вен, гіпертонія, цукровий діабет , коли починають відбуватися дегенеративні процеси в системі кровотворення.

Лікуються трофічні виразки досить складно і тривало. Рани мокнуть, погано гояться, і можуть некротировать протягом декількох років. Також позначається вік, ступінь занедбаності основного захворювання.

Для профілактики.

Мазі повинні посприяти активізації процесів кровообігу і придушення запальних процесів. В іншому випадку може початися гангрена, остеомієліт.

В якості профілактики варто порадити:

не допускати появи гнійних виявів з ран; своєчасно обробляти уражені ділянки і тріщини на шкірі антисептиками; носити зручну і за розміром взуття; не допускати переохолодження нижніх кінцівок; захищати шкіру від травм і порізів, ураження інфекцією, впливу ультрафіолету.

Укладення.

При появі загоюються мокнучих ран краще не зволікати зі зверненням до фахівців, проходженням повного обстеження. Дегенеративні процеси в тканинах і клітинах стануть просто незворотними, а значить — приведуть до інвалідності.

Варикоз на ногах який лікар лікує.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

При виявленні на ногах невеликих венозних виступів, мало хто поспішає на прийом до лікаря. Багато хто вважає, варикоз – не смертельна хвороба, і не варто звертати увагу. Тому «бити у дзвони» починають після посилення проблеми, коли з’являються великі шишки на ногах, відбувається закупорка вен і людина практично втрачає можливість ходити.

Тут постає питання, який лікар лікує варикозне розширення вен або до кого звертатися? Кожен по-своєму шукає відповіді на нього: йде в поліклініку, обходить безліч лікарів, витрачає час і потім потрапляє до потрібного фахівця. Просунуті користувачі інтернету легко знаходять відповідь у відкритій мережі.

Йдемо до лікаря.

Флеболог – називається лікар вузьконаправленої спеціальності, який лікує варикоз. Але щоб потрапити на прийом існує як мінімум два шляхи.

Важливо! Не рекомендується починати лікування варикозу в домашніх умовах без консультації лікаря!

Дбаєте про здоров’я і вчасно реагуєте на зміни в організмі, вже при перших симптомах захворювання, зверніться до терапевта. Лікар призначить аналізи крові і сечі, які допоможуть побачити загальний стан організму.

При яких симптомах варто йти до лікаря:

відчуття тягне болю в ногах після трудового дня; з’явилися перші прожилки; біль від довгої ходьби; нічні судоми; свербіж в м’язах.

Увага! Якщо вени не виступили, але симптоми вже спостерігаються-це привід звернутися до медичного закладу!

Лікар-терапевт випише направлення до флеболога, який буде займатися вашим безпосереднім лікуванням.

Другий шлях може показати найбільш коротким, на перший погляд. По ньому йдуть ті, які пропустили своєчасне звернення до лікаря і хвороба прогресує. Взбухшіе і розширені вени, що з’явилися варикозні вузли, змушують йти людини відразу до хірурга. В результаті огляду і здачі аналізів лікар призначає операцію, тому що в таких випадках лікування вже неможливо.

Після часу, проведеного в лікарні, пацієнт повинен записатися на прийом до лікаря-флеболога. Це необхідно, щоб запобігти подальшому поширенню хвороби, проходити профілактичні заходи лікування під наглядом, отримувати консультацію фахівця і т. д.

Чому людина не звертається до лікаря.

Існує кілька причин, чому люди не йдуть в лікарню при перших ознаках та симптомах варикозу вен. Одна з найпоширеніших – страх. На початку захворювання, яке можна легко попередити профілактичними заходами лікування, страх зупиняє людини.

Увага! При варикозі вен не рекомендується займатися самолікуванням! Зверніться до фахівців.

Чого бояться люди:

страх перед невідомістю. Багато хто не знає, що лікування варикозу починається з обстеження УЗД. За його результатами складається загальна картина стану внутрішніх вен, дізнається про прохідність судин і робота клапанів. страх потрапити на операційний стіл. Хірургічне втручання відбувається у важких випадках (за статистикою це 10% хворих), коли є загроза життю хворого або методи лікування не виробляють потрібного ефекту. В інших випадках варикоз лікується мазями, лікарськими препаратами, використовують компресійну білизну, можна застосовувати народні засоби для лікування і т. д.

Наступна причина, чому люди не йдуть до лікаря – незнання, який лікар лікує варикоз на ногах. Але як говорили раніше – це флеболог і тепер знаєте, до кого звертатися. Зберіть інформацію про лікаря: стаж роботи, наявність сертифікату про рівень професіоналізму, дізнатися відгуки пацієнтів. Можливо, флеболог полягає в асоціації медиків або публікує наукові статті. Це допоможе визначитися з вибором лікаря і сміливо йти на прийом.

Часто відмовкою можна почути: «У мене немає грошей!». На сьогоднішній день медицина пропонує кілька варіантів лікування-Приватні клініки і бюджетні, Державні мед.установа. Якщо при варикозі вен ви звернетеся в поліклініку за місцем проживання, то отримаєте не менш кваліфіковане лікування і консультацію, ніж у приватній. До того ж не буде необхідності платити за прийом, первинні аналізи і т. д., що дозволить заощадити фінанси на лікування. До того ж посилення варикозу потягне за собою більшу кількість витрат грошей, тому не зволікайте з візитом до лікаря.

Увага! Варикоз – це ослаблені стінки судинної системи, тому лікування може тривати довгий час для відновлення хворих судин, так і для профілактики здорових.

Хто знаходиться в зоні ризику.

Давайте розглянемо, хто знаходиться в зоні ризику, тому що цієї категорії людей теж необхідно буде знати, який доктор лікує варикоз. Пам’ятайте, що це хвороба може з’явиться як у чоловіків, так і у жінок.

Зверніть увагу! Читайте про лікування варикозу у чоловіків і в чому відмінність від лікування варикозу у жінок в наших статтях.

Спадкова схильність. В результаті опитування хворих варикозом вен виявилося, що у 80% пацієнтів недугою страждали батьки, бабусі-дідусі і т. д. Іншими словами, люди, у яких на генетичному рівні закладена схильність до варикозу – знаходяться в зоні ризику. В такому випадку не рекомендується відкладати відвідування лікаря при перших симптомах. Робота. Варикоз вен може бути придбаним, якщо у людини малорухлива робота або пов’язана з необхідністю тривалий час стояти на ногах. У групу ризику можуть входити різні професії – від офісних працівників до торгових представників, водії та банкіри. Ускладнення починаються через нездатність вен долати постійний гідростатичний тиск. Вагітність або наявність зайвої ваги. Досить часто варикоз спостерігається у вагітних жінок, тому що додаткова вага дитини підсилює навантаження на ноги. У профілактичних заходах відвідайте лікаря-флеболога, щоб отримати консультацію для полегшення тиску у венах. До цієї ж категорії належать люди з надмірною вагою, яким рекомендується записатися на прийом і стати на облік до лікаря. Виконуючи всі його рекомендації можна захистити себе від проблеми варикозу.

І на закінчення.

Тепер ви знаєте, який лікар лікує варикоз вен, змогли побороти всі страхи і отримали достатньо інформації про хід лікування-значить, можете сміливо направлятися в медичний заклад! Пам’ятайте, своєчасне звернення, і профілактика лікування допоможуть уникнути в майбутньому безлічі проблем з варикозом вен.

Варикозним розширенням вен мучиться добра половина населення земної кулі. Хтось всіма можливими силами намагається вилікуватися, інші ж розводять руками, кажучи, що захворювання повністю не лікується і йти до лікаря сенсу немає. Але чи правда це? Щоб дізнатися відповідь на це питання, слід розібратися, що являє собою варикоз і до якого лікаря все ж варто звернутися.

Варикоз — що це?

Варикоз-захворювання вен, при якому відбувається їх незворотне розширення або подовження. Посудина, уражений даною хворобою, слабкий, схильний до утворення тромбів. А це, в свою чергу, смертельно небезпечно. Тромби утворюються в розширених венах за рахунок застою крові.

Відірвавшись, він має можливість потрапити в легеневу артерію, що в кінцевому підсумку закінчується летально. Щоб не ризикувати своїм життям, а навпаки, продовжити її, при появі перших ознак варикозу в обов’язковому порядку необхідно відвідати лікаря.

Який лікар лікує варикоз?

Варикозне розширення вен — захворювання, яке турбує кожного третього в нашій країні. Хоч це і поширене захворювання, але не кожен знає, який лікар лікує варикоз вен на ногах, руках і інших частинах тіла. У зв’язку з цим широко поширене серед народу самолікування. А багато хто схиляється до того, що це захворювання не лікується, тому на нього не варто звертати уваги.

У медицині існує відділ, який займається конкретно захворюваннями вен — флебологія. Відповідно, лікарі, які кваліфікуються на їх лікуванні, мають назву «флебологи». Вони спеціалізується на діагностиці, лікуванні, профілактиці всіх проблем, пов’язаних з венами.

Інші фахівці, що лікують варикоз.

Також для лікування захворювання можна звернутися і до інших фахівців, які знайдуть спосіб прибрати варикоз вен. Який лікар лікує варикоз, крім флеболога? Як не дивно, але спеціальністю медиків, які здатні усунути захворювання, у всіх на слуху, і ми неодноразово зверталися до лікарів, але, можливо, з інших питань.

Який лікар лікує варикоз на ногах?

Терапевт. В кінцевому підсумку він, швидше за все, направить вас до флеболога. Однак звернутися до даного фахівця варто. Якщо ви не впевнені, що у вас варикоз, а біль ніг і свербіж у м’язах доставляють значний дискомфорт, то в першу чергу зверніться до терапевта. Він проведе необхідні діагностичні процедури. Виходячи з отриманих результатів, доктор дає направлення до медичного фахівця більш вузького профілю, який займається лікуванням певної групи органів (в даному випадку до флеболога). Хірург. До цього лікаря найчастіше приходять на прийом люди, які впевнені, що у них варикоз, або із запущеною стадією цього захворювання. Фахівець після огляду, швидше за все, призначить хірургічне видалення вен, які розширені. Ангіолог. Даний лікар спеціалізується на лікуванні судин терапевтичними та хірургічними шляхами.

До якого саме лікаря вам слід звертатися, залежить від стадії розвитку варикозу. Тому намагайтеся вчасно помітити перші симптоми захворювання і не відтягувати початок лікування.

Ознаки захворювання.

В основному варикоз вражає вени на ногах. Це пояснюється більшим навантаженням на них в порівнянні з іншими частинами тіла. Важливо не пропустити початок захворювання. Навчіться прислухатися до свого організму. Адже завжди простіше провести профілактику або лікувати початкову стадію захворювання, ніж запущену.

При виявленні будь-якого симптому варикозу краще відразу звернутися до лікаря. Жарти з цим захворюванням погані. Тому краще підняти помилкову тривогу, ніж дати можливість розвиватися варикозу і починати лікування на запущеній стадії, коли здатна допомогти лише операцію на венах.

До факторів, що провокують розвиток варикозу, відносяться:

Робота. У групі ризику знаходяться люди, чиї професії пов’язані переважно з сидячою або стоячою роботою (продавці, перукарі, програмісти та інші). Генетична схильність. З п’ятдесятивідсотковою ймовірністю людина захворіє варикозним розширенням вен, якщо хоча б у одного з батьків була дана хвороба. Вік. Після сорока років шкірний покрив людини втрачає еластичність, стає тонше. У зв’язку з цим здатність підтримувати вени знижується. Вага. Зайва вага жодним чином не додасть здоров’я органам людини, і судини не є винятком. Так, при надмірній вазі збільшується навантаження на них. Гіподинамія. При напруженій роботі м’язів відбувається відтік крові з вен на нижніх кінцівках. Нікотинова залежність збільшує кров’яний тиск, який провокує варикозне розширення вен. Гормон. Різка зміна гормонального фону може стати причиною варикозу. Часто дане захворювання починає розвиватися у вагітних, а також у жінок, що приймають оральні контрацептиви, або в період клімаксу. Підйом важких предметів. Раніше перенесені тромбози. Зловживання алкогольними напоями.

Це не весь список причин, по яких розвивається варикоз. Уникаючи їх, ви виведіть себе з групи ризику.

Лікувати варикоз можливо двома методами — консервативним і хірургічним. Перший спосіб полягає в носінні компресійного білизни, використанні мазей, кремів, пігулок. На час лікування варто відмовитися від неправильного харчування і шкідливих звичок. Відмінний ефект дає масаж і склеротерапія. Консервативний метод лікування можливий на початковій стадії захворювання, пізніше його проведення не має сенсу.

Хірургічний спосіб являє собою операцію з видалення розширених вен. Вона обов’язкова до виконання, коли стадія захворювання вже є запущеною і внутрішні органи вражені. Спеціаліст вибирає оптимальний варіант операції в кожному випадку індивідуально. На даний момент широке застосування отримало лазерне видалення варикозного розширення вен. Процедура здійснюється під анестезією.

Перед тим як приступити до лікування, обов’язково слід провести діагностичні заходи, відвідати фахівця для консультації, на якій він запропонує відповідний метод позбавлення від варикозу.

Лікування в домашніх умовах.

Насправді повністю вилікувати варикозне розширення вен народними способами в домашніх умовах неможливо. Є можливість пригальмувати розвиток захворювання, але, на жаль, не викорінити.

Народні методи лікування варикозу:

Настій з кип’яченої води, порошку мускатного горіха і меду пити по склянці натщесерце. На ніч робляться компреси із зелених помідорів. Скибочки акуратно прив’язуються на розширені вени ввечері і знімаються вранці. Процедуру слід повторювати день у день протягом року. Настоянка з кінського каштана. Квітки рослини настоювати на спирті протягом двох тижнів. Отриманий засіб потрібно приймати по столовій ложці три рази в день. Легкі фізичні навантаження. Саме ефективна вправа — це плавний підйом на шкарпетки і різке приземлення на п’яти.

Профілактика.

Профілактичними діями є:

Правильне харчування. Звести до мінімуму вживання борошняних і солодких продуктів. Їсти більше фруктів і овочів. Пропити курс вітамінів. Зайнятися спортом. До профілактичних видів можна віднести плавання, аеробіку. Більше рухатися на роботі. Користуватися компресійним білизною. Відмовитися від куріння і зловживання алкогольними напоями. Час від часу влаштовувати прохолодний душ ногам. Викинути Шкарпетки, панчохи і гольфи з тугими гумками.

Варикозне розширення вен-захворювання, часто зустрічається. Нездоровий спосіб життя, професійна діяльність і труднощі зі здоров’ям визначають появу варикозу. Жінки частіше набувають дефекти вен через особливості будови венозних стінок, через гормональні збої (вагітність, менопауза). Чоловіки теж нерідко стикаються з варикозним розширенням вен, як правило, через роботу, пов’язану з довгим перебуванням на ногах, підйомом важких предметів, або навпаки, неактивного способу життя.

Не тільки малорухливий спосіб життя призводить до варикозу. Причиною стає спадкова схильність, порушення в роботі ендокринної системи, надлишкова маса тіла, порушення обміну речовин, у жінок – носіння туфель на високих підборах.

Варикозне розширення вен проявляється виступаючими яскраво-синіми венами на ногах. Крім косметичного дефекту, який сильно псує зовнішній вигляд ніг, варикоз відгукується болем і вагою в ногах, судомами ночами і набряками. Хвороба виявляє серйозні наслідки: венозні кровотечі і тромбози.

Після появи перших симптомів потрібно звернутися до лікаря. Варикоз першого ступеня лікується швидко і легко, за допомогою медикаментозної терапії, лікувальної гімнастики і носіння компресійного трикотажу. Наступні ступеня лікуються сучасними методами: склеротерапія (процедура, коли стінки вен склеюють спеціальною речовиною) і флебоэктомия (видалення розширеної вени через мікроскопічний прокол), лазером та іншими способами.

Хто лікує варикоз.

З ознаками варикозного розширення вен на ногах належить звернутися до флеболога або судинного хірурга. Це лікар, який займається обстеженням і лікуванням розширених судин.

Флебологія (від грецького «відень») вивчає будову венозної системи, функції, методи лікування, профілактику захворювань вен і способи діагностичного обстеження.

На прийом до флеболога можливо записатися в районній поліклініці, в приватній клініці. Перед початком лікування покладається дізнатися ступінь варикозу, подивитися, в якому стані знаходяться вени. Флеболог після опитування та огляду ніг призначить вам діагностичне обстеження:

Дуплексне сканування вен. Достовірний метод обстеження вен ніг. Крім стану вен, помітно наявність тромбозів. Контрастна венографія. Венографія допомагає визначити стан вен, розглядається наявність тромбів або новоутворення. У кров вводять спеціальну речовину контрастного кольору, що дозволяє на рентгенівському знімку точно визначити цікаві ознаки.

Аналіз крові пацієнта.

Біохімічний аналіз крові.Які порушення судин лікує лікар-флеболог: розширення вен малого таза. Варикозне розширення верхніх і нижніх кінцівок. Ретикулярний варикоз. Внутрішній варикоз. Тромбоз. Вроджені патології вен.

Лікування варикозу.

Після постановки діагнозу лікар-флеболог призначає ефективне комплексне лікування. Буває консервативним і хірургічним. До першого виду відносяться:

Призначення медикаментів, спрямованих на зміцнення стінок судин. Крім ліків, лікар порадить приймати певні вітамінні комплекси і біологічно активні добавки.

Медикаменти в лікуванні.

Дієта і корекція способу життя. Відмова від шкідливих звичок, призначення лікувальної гімнастики. Спеціальні вправи допоможуть поліпшити кровообіг, зміцнити м’язовий корсет і загальний тонус організму. Носіння компресійного трикотажу, гольф, панчіх, якщо розширені вени верхніх кінцівок, рукавички і рукава. Також допустимо використовувати компресійні бинти. Такий трикотаж сприяє зміцненню вен і правильному току крові. Пневмомасаж. Або вакуумний масаж, за допомогою спеціального приладу. Масаж поліпшить кровообіг, зніме болі і відчуття тяжкості в ногах. Гірудотерапія. Лікування п’явками. Гепарин, що виробляється п’явками, розріджує кров, запобігаючи появі тромбів. Метод нетрадиційної медицини, який часто призначають лікарі традиційних методів лікування. Склеротерапія. Метод лікування варикозу, коли в розширені вени вводять спеціальну піну, яка склеює стінки розширених вен.

Лазерне лікування вен.

Лікування лазером. Сучасний і ефективний метод лікування варикозу, проводять під місцевим наркозом.

Хірургічне лікування проводять рідко, якщо попередні способи не дали позитивного результату. Сюди відносяться:

Операція на сафено-стегновому співустя. Видалення великої підшкірної вени. Флебектомія. Пластика глибинних вен.

Куди звернутися за консультацією.

Щоб записатися до лікаря-флеболога на огляд, необхідно звернутися в багатопрофільну міську поліклініку. Щоб прийти на безкоштовний прийом, спочатку потрібно звернутися до дільничного терапевта. Доктор після огляду видасть направлення на прийом до флеболога безкоштовно.

Якщо немає часу чекати, поки прийме флеболог за напрямом, можливо відвідати платну багатопрофільну приватну клініку або медичний центр, що спеціалізується на судинних захворюваннях. У будь-якому місті працюють флебологи у зв’язку з підвищеною потребою фахівців. З аналогічної причини сучасна медицина постійно пропонує нові ефективні методи лікування варикозного розширення вен, без болю, розрізів і тривалої реабілітації.

Не ігноруйте симптоми варикозного розширення вен, якщо спостерігається:

Відчуття тяжкості в ногах в кінці дня. Випирання вен, після фізичної активності і навантажень. Гомілки набрякають майже щовечора. Відчуття печіння, болю, свербіж в ногах. Судоми ніг по ночах.

На ранніх стадіях варикоз легко вилікувати. Ваше здоров’я в ваших руках, своєчасно звертайтеся до лікарів, щоб уникнути ускладнень.

При появі болю, набряків, судинної сітки на ногах людина виявляється один на один з проблемою: де лікувати хворобу і який лікар лікує варикоз? У найближчій районній поліклініці він дізнається, що прийом пацієнтів, які страждають захворюванням вен нижніх кінцівок, веде лікар-флеболог . Не завжди в районних поліклініках безкоштовно практикує лікар такої вузької спеціалізації, в цьому випадку прийом може вести Судинний хірург (ангіохірург).

Розберемося з термінами.

Судинний хірург – лікар, який пройшов відповідну спеціалізацію і займається консультуванням, діагностикою, лікуванням, профілактикою та реабілітації хірургічних захворювань судин (артеріальних і венозних).

Ангіохірург-см. Судинний хірург.

Ангиолог – це лікар, який займається терапевтичним і хірургічним методами лікування захворювань судин.

Ангіологія (Судинна хірургія) — розділ хірургії, що вивчає захворювань кровоносних судин: артерій і вен.

Флеболог – судинний хірург, який спеціалізується на захворюваннях вен.

Флебологія – це розділ судинної хірургії (ангіохірург).

Які захворювання лікує флеболог?

Лікар-флеболог діагностує захворювання вен, рекомендує лікування. На озброєнні флебології, науки про венозну систему людини, кілька видів консервативного лікування патології вен.

Медикаментозне лікування. Фізіопроцедури. Корекція дієти і способу життя. Компресійна білизна. Радіочастотна терапія (радіочастотна облітерація (РЧО) або радіочастотна аблитерация (РЧА)). Гірудотерапія.

Лікар розробляє індивідуальну програму лікування. Оперативне втручання призначається лише в крайніх, запущених випадках.

На першому прийомі флеболог проводить огляд, призначає дослідження. Для комплексного обстеження стану вен вдаються до допомоги методу ультразвукової доплерографії і дуплексного сканування, комп’ютерної томографії та рентген-контрастного дослідження судин. Скласти повну картину тяжкості захворювання дозволять біохімічний і клінічний аналізи крові, гемостазіограма.

Що лікує лікар-флеболог:

Варикозне розширення вен. Варикоз малого тазу. Вроджені аномалії судин. Судинні зірочки. Тромбоз глибоких внутрішніх вен.

В який медичний заклад звернутися за допомогою?

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

У багатопрофільних міських медичних установах і поліклініках в штаті передбачені фахівці-ангіологи, що займаються лікуванням судин кровоносної системи-артерій, вен, капілярів, судин лімфатичної системи. Щоб потрапити на безкоштовний прийом до фахівця, потрібно відвідати дільничного терапевта. Він видасть направлення на безкоштовний огляд. Ангиолог обстежує хворих з судинними патологіями і призначає лікування. Оперативне лікування і напрямок до судинного хірурга рекомендується при неспроможності консервативного лікування.

Можна звернутися в один з медичних центрів або відділення платних послуг лікарні, у штаті яких передбачені фахівці з захворювань судин, і записатися на платний прийом до флеболога . Такі центри зараз є правктично в кожному місті.

Практикуючий Судинний хірург має в своєму розпорядженні безопераційні методи лікування. Так на ранній стадії варикозу застосовується склеротерапія, що дозволяє, не зачіпаючи здорові ділянки вен, видаляти розширені венозні відрізки. Ангиохирургия, інакше — судинна хірургія, затребувана галузь медицини. Захворювання судин у зв’язку з малорухливим способом життя, молодіють. Свій внесок вносить погана екологія і неправильне харчування.

Щодня судинний хірург займається лікуванням патології судин, проводить операції, повертають людей до активного життя.

В яких випадках слід швидко приймати рішення.

Варикозне розширення вен проходить чотири стадії в своєму розвитку. На четвертій стадії захворювання хворого мучать сильні болі, йому важко ходити, кожен крок дається з напругою. Гомілки набрякають, змії вузли вен випирають з-під шкіри, утворюються трофічні виразки. Хворі часто втрачають час і замість того, щоб звернутися до флеболога на перших стадіях захворювання, займаються самолікуванням, вдаються до народних методів лікування.

Варикоз нижніх кінцівок на ранніх стадіях лікується безопераційним шляхом. На прийом до флеболога потрібно записатися, якщо з’явилися симптоми:

Тяжкість в ногах. Поява видимих вен після навантаження. На гомілках з’являються минущі набряки. Печіння і біль.

Професійне обстеження в центрі флебології або в найближчій районній поліклініці дозволить встановити ступінь захворювання і призначити оптимальне лікування.

Судинний хірург Сергій Макаров ділитися досвідом лікування варикозу:

При появі варикозу пацієнти можуть відчувати труднощі, не знаючи, до якого лікаря потрібно звернутися. Прийом таких хворих зазвичай веде лікар-флеболог. Якщо цей фахівець в поліклініці відсутній, пацієнтів з варикозом може приймати Судинний хірург (ангіохірург).

До якого лікаря можна звернутися з варикозом.

Флеболог-це лікар вузької спеціалізації, в його компетенцію входить діагностика, лікування і профілактика різних патологій вен. До лікаря-флеболога слід звертатися для лікування наступних захворювань: варикозне розширення вен, уроджені аномалії судин, варикоз малого тазу, судинні зірочки, тромбоз глибоких внутрішніх вен. Рекомендується регулярно відвідувати фахівця навіть при відсутності ознак захворювання, оскільки він може виявити хворобу на ранній стадії.

За медичною допомогою можна звернутися в Багатопрофільні міські медичні установи або поліклініки. Щоб потрапити на безкоштовний прийом до лікаря-флеболога, потрібно відвідати дільничного терапевта. Він повинен видати направлення до вузького фахівця. При відсутності флеболога в штаті установи слід записатися до ангіохірургу (судинного хірурга), який займається діагностикою, консультуванням, лікуванням, профілактикою хірургічних захворювань судин. При варикозі можна також звернутися до відділення платних послуг лікарні або в один з медичних центрів, в штаті яких є фахівці із захворювань судин.

Як проводиться лікування варикозу.

На першому прийомі лікар проводить огляд пацієнта, призначає необхідні дослідження: ультразвукову доплерографію, дуплексне сканування, комп’ютерну томографію, рентген-контрастне дослідження судин, клінічний і біохімічний аналізи крові, гемостазиограмму. Лікуючий лікар повинен розробити індивідуальну програму терапії. При варикозі можуть бути призначено кілька видів консервативної терапії патології: медикаментозне лікування, компресійну білизну, фізіопроцедури, корекція дієти і способу життя, гірудотерапія (лікування п’явками), радіочастотна терапія.

Операція при варикозі призначається в крайніх, запущених випадках. До хірургічних методів лікування хвороби відноситься флебектомія і мініфлебектомія, а також ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК). Вони спрямовані на видалення уражених вен і їх виключення з кровотоку. Доктор може комбінувати кілька видів лікування. В процесі проведення комплексна терапія іноді вимагає корекції, тому пацієнт повинен перебувати під наглядом одного і того ж фахівця.

Небезпечна патологія внутрішній варикоз.

Внутрішній варикоз – досить поширене захворювання, яке супроводжується истончением судин і утворенням вузликів. Дане порушення перешкоджає нормальному кровообігу і може стати причиною негативних наслідків. Щоб уникнути цього, потрібно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря.

Варикоз глибоких вен найчастіше вражає нижні кінцівки. Він розвивається при поширенні патології з поверхневих судин через перфорантні вени. Ключовою причиною недуги є наявність спадкової схильності.

Застійні явища в глибоких венах провокують їх розширення, збільшують в’язкість крові і викликають ураження внутрішньої поверхні судин. Саме ці фактори провокують розвиток патологічного процесу формування тромбів.

Поява даних утворень на стінках судин може призводити до закупорювання їх просвіту. Це тягне розвиток гострої форми флеботромбоза. При відриві тромбу існує ризик закупорки легеневої артерії, що становить реальну небезпеку для життя.

Внутрішній варикоз вен розвивається під дією таких факторів:

Вагітність і пологи; Заняття силовим спортом, піднімання важких предметів; Необхідність постійно сидіти або стояти; Тривалі перельоти і переїзди; Застосування деяких медикаментозних засобів – до них відносять кортикостероїди; Алкогольна або наркотична залежність; Травматичні ушкодження ніг.

За статистикою, приблизно 60 % жінок після 40 років стикаються з варикозом, включаючи глибоку поразку вен. У чоловіків дана недуга розвивається рідше-приблизно в 35% випадків. При наявності варикозного розширення поверхневих судин ризик появи внутрішньої форми хвороби збільшується. Зазвичай це спостерігається на 3-4 стадії варикозу.

Перехід аномального процесу на глибокі вени відбувається безсимптомно. Це можна виявити за допомогою функціональних проб або додаткових діагностичних досліджень.

Клінічна картина.

Небезпека патології криється в тому, що вона розвивається поступово і нерідко має безсимптомний перебіг. Запідозрити наявність хвороби судин допомагають непрямі ознаки. До ключових симптомів внутрішнього варикозу на ногах відносять наступне:

Висока стомлюваність ніг. Людині складно довго перебувати у вертикальному положенні. Набряклість нижньої третини гомілки. Поява болю в ногах протягом дня. Зазвичай дискомфорт наростає до вечора. Ураження репродуктивних органів у жінок. Багато пацієнток стикаються з посиленням передменструального синдрому. Також спостерігається більш сильна кровотеча під час місячних. Сухість шкіри на хворій кінцівці, поява лущення. Через деякий час ознаки варикозу глибоких вен посилюються – з’являється дерматит, екзема. Мимовільні судоми литкових м’язів. Зазвичай спостерігаються в нічний час. Порушення регенерації шкіри ноги. При пошкодженні епітелію загоєння відбувається дуже повільно.

При ураженні магістралей судин, які знаходяться в районі малого тазу, на поверхні стегон з’являється внутрішньошкірної варикоз. Дане порушення супроводжується утворенням судинної сітки. Ця аномалія локалізується з того боку тулуба, де знаходиться патологічний осередок.

При прогресуванні ураження малого тазу пацієнти помічають болі в районі локалізації уражених судин. Якщо вчасно не почати лікування, є ризик появи трофічних виразок.

При виникненні небезпечних симптомів, особливо виразок і кровотечі, важливо відразу звертатися до флеболога. У запущених випадках є ризик кровотечі з уражених вен. Небезпека цього стану полягає в тому, що кров накопичується в ураженій кінцівці. Тому виникають складнощі з визначенням обсягу крововтрати.

До основних симптомів внутрішньої кровотечі відносять гостру біль в районі репродуктивних органів, яка вражає внутрішню поверхню стегна. Потім виникають візуальні ознаки-уражена нога збільшується і стає синюшно-багряної. Такий стан становить небезпеку для життя людини.

Іноді спостерігається розширення глибоких вен, які знаходяться в районі стравоходу і шлунка. Дані процеси провокують появу внутрішнього варикозу. Він може розвиватися на тлі цирозу печінки, аневризми артерій печінки або селезінки, онкологічних патологій або ехінококозу. Іноді хвороба має вроджений характер.

На початковому етапі симптоми недуги відсутні. Іноді у людей з’являється печія, проте більшість людей ігнорує даний симптом. Нерідко ознаки патології проявляються у формі ускладнень.

До них відносять наступне:

Блювота з кров’яними згустками; Кровотеча; Різке падіння тиску; Шоковий стан.

Діагностика.

При появі розширених вен на ногах слід відразу звернутися до лікаря. В процесі огляду фахівець оцінить ступінь тяжкості патології. Для перевірки стану глибоких вен найчастіше проводять дуплексне ультразвукове сканування. Воно дозволяє візуалізувати судини, оцінити стан кровотоку, виявити тромби.

Ще одним інформативним методом є плетизмография. Дана процедура дозволяє визначити рівень функціональних порушень судин. Іноді лікарі рекомендують проведення інвазивних діагностичних процедур. До них відносять магнітно-резонансну ангіографію або флебографію. Дані методики мають на увазі застосування контрастної речовини, яке вводять прямо в вену.

Методи лікування.

Лікування внутрішнього варикозу на ногах залежить від особливостей протікання недуги. У гострому періоді можуть застосовуватися такі методи:

Консервативна терапія; Хірургічне втручання; Профілактика прогресування тромбоутворення.

Консервативна терапія зазвичай включає такі складові:

Застосування антикоагулянтів. До них відносять фенілін, гепарин. Завдяки цьому вдається зупинити аномальний процес утворення тромбів. Тромболізис. Дана процедура полягає в розчиненні сформованих тромбів. Для цієї мети використовують целіазу, стрептазу. Використання антиагрегантів. Для цієї мети застосовують трентал, курантил.

Щоб відновити кровообіг і струм лімфи в ураженій кінцівці, використовують такі методи:

Дотримання суворого постільного режиму; Підведення нижній частині ліжка; Застосування еластичного бинта або використання спеціального компресійного білизни.

При виявленні рухливих тромбів в просвіті глибоких вен краще застосовувати оперативні методи лікування. Вид процедури підбирається в залежності від розмірів і рівня тромбу. Сьогодні проводять такі види хірургічних втручань:

Тромбектомія-має на увазі видалення тромбу. Дана методика використовується при незначній загрозі відриву і великому діаметрі вени. Плікація або лігування вени-прошивання або перев’язка судини показана при тромбофілії. Артеріовенозне шунтування-полягає в створенні штучного судини в обхід закупореної частини вени. Установка кава-фільтра-застосовується при високому ризику відриву тромбу.

Нерідко внутрішній варикоз ніг є наслідком серйозних оперативних втручань. Тому для профілактики утворення тромбів лікар може виписати антикоагулянти. Крім цього, при тривалій іммобілізації фахівці призначають використання еластичного бинта. Це допомагає уникнути поширення варикозу на глибокі судини.

На додаток до традиційних методів терапії проводять лікування внутрішнього варикозу на ногах народними засобами. До найбільш дієвим рецептами можна віднести наступне:

Відвар шишок хмелю. Для його виготовлення 1 велику ложку подрібненої сировини слід залити склянкою окропу і поставити на 15 хвилин на парову баню. Потім засіб потрібно остудити і прикладати до уражених кінцівок. Збір на основі березової кори. Взяти по 3 столові ложки подрібненої кори дуба і берези, додати таку ж кількість плодів кінського каштана. Також в збір потрібно покласти по 2 столових ложки ісландського моху і польового хвоща. Крім цього, в суміш додають коріння ожини і астрагал. 2 склянки отриманого складу заливають 1 л окропу і варять 5 хвилин. Відвар потрібно приймати в кількості 200 мл 4 рази на день.

Наслідки.

Якщо пацієнт ігнорує внутрішнє розширення вен, є ризик розвитку небезпечних наслідків. Порушення венозного кровотоку призводить до збільшення тиску в судинах. При розвитку недуги зменшується кількість збагаченої киснем артеріальної крові. Це спричиняє гіпоксичні зміни в структурі клітин і призводить до скупчення токсинів.

Дані процеси викликають такі ускладнення:

Трофічні виразки. Дані освіти з’являються на гомілки ноги. У міру прогресування недуги уражається і зона щиколотки. В результаті запалення людина стикається з вираженими больовими відчуттями. Виразкові дефекти гояться з великими труднощами і відкриваються навіть при невеликих травмах. Сильна деструкція шкіри тягне інвалідизацію пацієнта. Тромбоз. Дана аномалія призводить до ураження венозних стінок і появи емболів. Якщо дані освіти відриваються і потрапляють в легеневі артерії, розвивається тромбоемболія. Даний процес супроводжується болями в грудях, порушенням дихання. У складних випадках настає летальних результат. Ключовим симптомом тромбозу є набряк гомілки. У такій ситуації не можна обійтися без оперативного втручання. Розрив вузлової вени. При потоншення стінок вен спостерігається їх розрив і з’являються геморагічні зміни, які можуть привести до смертельного результату. При розриві вени настає сильна хворобливість, з’являється крововилив. Якщо вчасно не вжити заходів, відбувається нагноєння гематоми. Згодом даний стан тягне сепсис і гангренозні процеси.

Профілактика.

Щоб запобігти внутрішній варикоз на ногах, потрібно дотримуватися ряду рекомендацій:

Займатися спортом. Однак важливо відмовитися від виснажливих навантажень і піднімання важких предметів. При сидячій роботі потрібно робити гімнастику. Дуже корисно займатися плаванням. Відмовитися від шкідливих звичок. Не класти ногу на ногу. Приймати морські ванни. Займатися лікуванням ендокринних патологій. Носити вільне взуття. Висота каблука не повинна перевищувати 4 см.

Внутрішній варикоз – досить складна патологія, яка призводить до негативних наслідків для здоров’я. Щоб впоратися з проблемою, слід вчасно звернутися до лікаря. Фахівець проведе необхідні діагностичні дослідження і підбере оптимальну терапію.

Флебологія.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Флебологія-наука про діагностику та лікування захворювань вен. Флеболог-фахівець, що займається лікуванням і профілактикою хвороб венозної системи.

У клініці «Ніармедік» працюють лікарі флебологи високої кваліфікації з багатим досвідом роботи. Щодня, без вихідних і свят, ми готові прийняти вас для діагностики та лікування венозної системи.

У нашій клініці застосовуються новітні досягнення в області флебології. Інноваційні методи і сучасне обладнання дозволяють нам успішно лікувати такі захворювання, як флебіт, тромбофлебіт, трофічні виразки, інші захворювання венозної системи. Кожен пацієнт отримує індивідуальне лікування, яке призначається в залежності від характеру хвороби. Ми проводимо ефективні профілактичні заходи для запобігання розвитку захворювань венозної системи.

У своїй практиці ми поєднуємо колосальний досвід наших лікарів в області флебології з сучасними досягненнями в галузі лікування венозної системи. Застосовувані нами методи ультразвукової діагностики і новітні способи лікування і профілактики дозволяють добивати найкращих результатів лікування.

«Відділення флебології в МЦ Ниармедик — це флебологія майбутнього в сьогоденні. Експертна Діагностика, передові технології лікування і досвідчені фахівці з великим науковим потенціалом раді допомогти пацієнтові з будь-якою судинною проблемою! «

Звертаючись в клініку «Ниармедик», ви отримуєте кваліфікований підхід, який включає в себе:

консультацію досвідченого флеболога діагностику захворювань із застосуванням новітнього обладнання підбір і проведення найбільш відповідного і ефективного лікування профілактику і спостереження за станом венозної системи.

Для досягнення успішного результату важливі всі складові: правильна діагностика, грамотно підібране лікування і ефективна профілактика повторного виникнення хвороби. Все це ви можете отримати в нашій клініці.

Варикозні вени – це патологія, при якій під шкірою з’являються розширені, звиті вени. Варикозні вени найчастіше зустрічаються на ногах, але можуть з’являтися і на інших частинах тіла.

Судинна Зірочка (телеангіоектазія, spider veins) — внутрішньошкірне судинне утворення просвічує через шкіру і заподіює естетичні неприємності.

Тромбофлебіт – це запалення стінки вени з утворенням в її просвіті тромбу. Найбільш часто тромбофлебіт виникає в поверхневих магістральних венах або в варикозно розширених притоках.

Як правило, виразки виникають на останніх стадіях варикозної хвороби у пацієнтів, які несвоєчасно звернулися до лікаря. Все починається з потемніння шкіри в нижній частині гомілки, яке супроводжується свербінням і набряком.

Склеротерапія вен – це одна з головних методик малоінвазивного безопераційного лікування варикозного розширення вен в нашій клініці.

На сьогоднішній день в арсеналі лікарів флебологів є унікальні склерозанти (препарати для «склеювання» варикозних вен), що дозволяють здійснювати високоефективний і безпечне лікування вен без залучення хірургів.

Внутрішньосудинна лазерна коагуляція вен (эндовазальный лазер, ЕВЛК) – ультрасучасний і революційний метод лікування варикозу.

Операція проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає госпіталізації. Таким чином, вже через пару годин після лазерної коагуляції вен ви зможете поїхати додому. Що стосується часу проведення самої операції, то, як правило, лікування вен на ногах лазером не займає більше 30-40 хвилин.

Хірургічне лікування варикозу – міра вимушена. Ми завжди поєднуємо операції по видаленню вен на ногах з іншими методиками лікування, в тому числі безопераційним.

При хірургічному видаленні вен ми в першу чергу прагнемо використовувати малоінвазивні методи і миниоперации (мініфлебектомія, склерохирургия, короткий стріппінг), а також їх комбінації, вже в першу добу після операції на варикозне розширення вен пацієнт вільно ходить, а через 2-3 години їде додому.

Судинні зірочки (телеангіоектазії) — це розширені внутрішньошкірні капіляри.

Судинні зірочки можуть бути не тільки проявом косметичного дефекту, але і бути передвісником більш серйозних порушень венозного кровотоку.

Тому потрібно проконсультуватися у наших фахівців. Лікар призначить лікувальні та профілактичні заходи, які зупинять розвиток захворювання.

Алгоритм діагностики захворювань венозної системи в нашій клініці:

Консультація флеболога.

Огляд пацієнта фахівцем відбувається в два етапи: стоячи і лежачи. Такий підхід до огляду дозволяє правильно діагностувати захворювання, безпомилково визначаючи уражені ділянки і венозні вузли. На цьому етапі визначається стадія хвороби, що в подальшому дозволяє направити лікаря в правильному руслі.

Ультразвукове дуплексне сканування судин.

Цей тип дослідження допомагає визначити стан клапанного апарату вен — як поверхневих, так і глибоких. Також визначається протяжність патології, діаметр вен, уражених варикозними змінами. Цей метод діагностики дозволяє визначити наявність тромбів, а також посттромбофлебическое зміна стін венозних судин.

Створення гемодинамічної моделі і розробка плану лікування.

Відповідно до даних, отриманими в результаті діагностики, підбирається план лікування. В нашому відділенні флебології застосовуються інноваційні методи хірургічного втручання, що дозволяють скоротити період реабілітації. Підбір типу лікування залежить від діаметра вен і протяжності змін. На відміну від стандартних методів хірургічного лікування варикозної системи, ми не видаляємо всі підшкірні вени, усуваються тільки притоки і стовбури згідно з симптомами патологічного руху крові. Таким чином ми зберігаємо нормальний венозний відтік.

Федоров Дмитро Анатолійович.

Кандидат медичних наук, лікар — флеболог, судинний хірург, керівник хірургічного відділення Медичного закладу з проблем флебології.

Д. А. Федоров є автором 50 наукових робіт з різноманітних тем загальної та судинної хірургії. Серед них статті з лікування онкологічних захворювань органів черевної порожнини, різноманітних операцій із застосуванням лапароскопічної техніки. Велику увагу приділено таким науково-практичним аспектам сучасної хірургії, лікування гриж (герніологія) і варикозного розширення вен нижніх кінцівок (флебологія). Активно брав участь у створенні і просуванні «професійного товариства хірургів-герніологів Росії».

В 2002 р. на базі Російського Наукового Центру Хірургії РАМН ім. Б. В. Петровського захистив кандидатську дисертацію.

З 2003 р. основною сферою діяльності стала сучасна флебологія. У 2004 році став співавтором винаходу по темі «Спосіб лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок», на що був отриманий Патент на винахід №2264176, зареєстровано в Державному реєстрі винаходів Російської Федерації 20 листопада 2005р».

Д. А. Федоров брав активну участь у флебологических конференціях «Асоціації флебологів Росії» (АФР), виступав з доповідями на VI конференція Асоціації флебологів Росії 2006 р, Ювілейній конференції в Тюмені 2014 р. «Людина та ліки – Урал 2014» на тему лазерні технології в лікуванні варикозної хвороби. Брав участь у конференціях АФР 2008, 2012, 1014 рр.

У 2009 р. пройшов навчання з освоєння лазерних методик в хірургії, в т. ч. і флебології після чого став активно застосовувати методику ЕВЛК (ендовазальної лазерної коагуляції) в повсякденному лікуванні пацієнтів із захворюванням вен.

Неодноразово підвищував свій науково-практичний рівень проходячи курси удосконалення лікарів за різними, в тому числі і флебологічними тематиками в 2006, 2011, 2014 рр.

З 2006 по 2012 рр. Д. А. Федоров викладав на посаді доцента на кафедрі ФППОВ Першого Московського державного медичного Університету ім. І. М. Сєченова. З 2012 р. по даний час читає цикл лекцій з флебології в ФДМ «Державний науковий центр лазерної медицини ФМБА Росії».

Варикоз стопи: діагностика і лікування.

Варикозне розширення вен нерідко починає проявлятися саме появою венозної сіточки в області стопи (нижче гомілковостопного суглоба), тому таку фразу, як варикоз стопи, можна нерідко почути, хоча фахівці заперечують можливість наявності такої «форми» хвороби як такої.

Варикоз стопи – не що інше, як початок варикозної хвороби, при цьому мінімальні зміни можуть спостерігатися і у венах гомілки, і у венах стегна, але вони настільки слабкі, що не проявляються будь-якими симптомами. Це і призводить до помилкової думки, що має місце варикоз саме стопи, хоча насправді варикозне розширення вен завжди носить системний характер і не може стосуватися лише одну вену або тільки одну анатомічну область.

Якщо ви помітили варикозне розширення вен на стопі, то варто панікувати, як правильно підійти до діагностики та лікування, і чи варто побоюватися варикозного розширення вен на даному етапі або воно ще нічим не загрожує?

Все залежить від вираженості змін.

Деяке розширення окремих вен на стопі може спостерігатися вже в підлітковому віці і у молодих людей у віці 20-30 років, особливо у дівчат, що пов’язано з гормональним статусом і впливом низки негативних чинників, зокрема, зайвою вагою, сидячим способом життя, прийомом гормональних контрацептивів, розширюють венозні судини, і так далі.

У той же час слід розуміти, що наявність одиничних розширених судин – ще не ознака системного захворювання, що загрожує серйозними ускладненнями. Скоріше, це перший дзвіночок, який повинен стати підставою, щоб задуматися над зміною способу життя, перегляду харчування і рівня рухливості, відмови від прийому препаратів, якщо їх використання не несе в собі більшої користі, ніж побічних ефектів.

Важливо відзначити, що в деяких випадках варикоз стопи може швидко прогресувати, зміни вен стають все більш вираженими, а потім переходять на гомілку, стегно і набувають системного характеру. Швидке прогресування свідчить про наявність цілого ряду компрометуючих факторів і вимагає негайного початку лікування, в той час як незначні зміни, що зберігаються роками, не повинні викликати великих побоювань, хоча за зовнішніми проявами хвороби завжди слід уважно стежити.

Діагностика та лікування.

Дрібні зміни довгий час можуть залишатися непоміченими, так і специфічних діагностичних заходів при наявності декількох незначно розширених вен проводити не слід.

У разі початку швидкого прогресування хвороби може знадобитися ряд лабораторних та інструментальних методів діагностики, метою яких є встановлення причини змін і характеру уражень. Справа в тому, що поява набряків, тяжкості в нижніх кінцівках і розширеної венозної мережі не завжди може бути ознакою варикозу, особливо якщо такі зміни спостерігаються у молодих людей.

Якщо варикоз стопи починає швидко поширюватися, то діагностичні заходи необхідно для оцінки характеру ураження підшкірних і глибоких вен гомілки, а також наявності або ризику розвитку тромбозу і тромбоемболії.

Як правило, варикоз на стопі не буває вираженим, а коли зміни вен виявляються значними, то відповідні прояви спостерігаються вже і на гомілці, і на стегні, можуть поєднуватися з гемороєм та іншими ознаками системного варикозного розширення вен.

Лікування завжди визначається ступенем вираженості змін і наявністю ускладнень. На перших стадіях достатньо виявляється зміни способу життя, тоді як при наявності ознак венозної недостатності необхідний комплексний підхід із застосуванням:

системних препаратів; місцевої компресії; фізіотерапії в разі відсутності протипоказань; застосуванням місцевих коштів.

Лікування варикозної хвороби будь-якої локалізації, у тому числі і з ураженням стоп, вимагає комплексного, індивідуального і професійного підходу, тому проводити лікування необхідно тільки після всебічного обстеження і виключно під наглядом лікаря, щоб не запустити захворювання і не допустити розвитку ускладнень.

У впевнених людей варикозу не буває: докладно про варикозному розширенні вен.

Екологія життя. Здоров’я: цю хворобу в східній медицині пов’язують з хворобою холоду, що опустився в нижню частину тіла. Холод – поєднання Вітру (Вата-доша) і Слизу (Капха-доша) в різних пропорціях – це в першу чергу недолік кровообігу.

Цю хворобу в східній медицині пов’язують з хворобою холоду, що опустився в нижню частину тіла. Холод – поєднання Вітру (Вата-доша) і Слизу (Капха-доша) в різних пропорціях – це в першу чергу недолік кровообігу.

Надлишок Капхи може проявлятися «в’язкою» «жирною» кров’ю, якою просто важко вільно рухатися по судинах, надлишок вати-недостатньою еластичністю, крихкістю судин. Хвороби Капхи лікуються дуже добре регулярною фізичною активністю.

ХАРЧУВАННЯ.

Одне з найефективніших засобів в лікуванні даного захворювання – продукти з вмістом калію і магнію, що поліпшить еластичність судинної стінки. У харчування необхідно включати продукти, що володіють легкими сечогінними властивостями – це кукурудза, ячмінь, рис, селера, морква, петрушка, коріандр, гранат, журавлина, бобові (загальні рекомендації, звіряйте зі списком продуктів, рекомендованих для вашого стану – можуть бути протиріччя). Не рекомендуються сильні сечогінні засоби, так як при тривалому застосуванні вони послаблюють нирки.

Оскільки часто при варикозі кров буває більш густа, ніж зазвичай, то вмикайте розріджують кров продукти (також попередньо звіряйте зі списком продуктів, рекомендованих для вашого стану – можуть бути протиріччя). Сприяють розрідженню крові збільшення прийому простої води (не підходить при набряках Капха стану)

З продуктів корисні оливкова олія, імбир, лимон, апельсин, гранат, інжир, малина, суниця, вишня, Червона смородина, часник, буряк, артишок, насіння соняшнику. З рослин каланхое, кропива (настоянки всередину), каштан (настоянка всередину, масло і крем для масажу). Добре розганяє кров у венах імбир (якщо немає високої Пітти) з медом і яблучним оцтом (якщо немає проблем зі щитовидкою): потрібно на 1 кг меду взяти 300 г тертого імбиру. Також рекомендується приймати по 1 ст. л. меду і 1 ч. л. яблучного оцту на 1 стакан води 2 р. в день.

Ще одна рекомендація Аюрведи – пити по ½ ст. л. соку алое за 10 хв. до їжі з щіпкою порошку імбиру і дрібкою насіння кардамону (або вміст 2-х коробочок). Пити можна довго, протягом 2-х місяців, потім зробити 2-х тижневу перерву і продовжити, до зникнення симптомів варикозу. Кардамон і імбир відновлять кровообіг, імбир добре зміцнює стінки судин, збільшуючи їх еластичність.

Алое допоможе запобігти можливим запальні реакції (у алое є протипоказання).

Такий склад діє м’яко, але ефективно, не перевантажує «хімією» організм, дозволений алергікам.

Інжир в будь-якому вигляді – свіжий, відварена у воді або молоці: при варикозній хворобі його рекомендують їсти якомога більше, якщо немає супутніх захворювань – цукрового діабету, запальних захворювань шлунково-кишкового тракту і подагри.

Пам’ятайте, що згущують кров: цукор, гречка, банани, картопля, білий хліб, алкоголь, солодка їжа, жирна білкова їжа, копченості, соління, газовані напої.

Зміцнюють і тонізують судини: кінський каштан, мускатний горіх, корінь женьшеню (для Вати – в невеликих кількостях), імбир, часник.

ФІЗИЧНІ НАВАНТАЖЕННЯ.

Проблеми з ногами потрібно розглядати не тільки як дисбаланс дош, а ще – як недостатній кровообіг (кров погано надходить від ніг назад до серця), стінки вен нижніх кінцівок тонкі і слабкі, венозні клапани розвинені погано або зруйновані внаслідок запалення вен. Бажаний масаж, який спрямований на стимуляцію судин і глибоке розминання м’язів за типом спортивного масажу.

Велосипед, плавання, вправи (імітація їзди на велосипеді), капілярна гімнастика за методом Майя Гогулан, вправи спрямовані на підвищення витривалості і зміцнення м’язів (тільки не силові, а кардіо навантаження) – кращі засіб. Якщо все робити правильно, то м’язи будуть «власниками» судинних стінок.

Для того, щоб ці венозні клапани правильно працювали, можна виконувати дуже просте, але вкрай ефективна вправа: в положенні лежачи тягнути шкарпетки ніг до обличчя, а п’яти – від себе. Весь. Результати – краще, ніж при прийомах таблеток і мазей – так як поліпшується природний рух кровотоку.

З японської системи загального оздоровлення – підніматися на носки і з силою опускатися на п’яти – 50 разів. Робити так часто, як можете. Активізує канал нирок (позиви на сечовипускання йдуть відразу).

В Японії також відома гімнастика літніх – це ходіння на п’ятах, найчастіше – ходіння задом-наперед з вколачиванием п’ят у землю. Задом наперед може не завжди зручно ходити. Ходіть нормально, тільки сильно ставте п’яту. Результати будуть помітні скоро.

Ходити так можна і по дорозі на роботу, в магазин – практично не помітно для оточуючих. 15 хвилин в день достатньо, щоб канали нирок діяли краще. Особливо помітні поліпшення після виконання цієї вправи при варикозному розширенні. Зрозуміло, що при ходінні «п’ятами» взуття повинна бути відповідна.

Також, зі східних систем оздоровлення – легке постукування литок бамбуковими паличками (це не розповсюджений так званий «креольський масаж тіла товстими бамбуковими паличками), саме легке постукування ікри знизу вгору. Ходіння по сходах (кілька прорізів в день) – допомагає відкриттю клапанів. Замініть підйом на ліфті на ходіння пішки. Їли працюєте у висотній будівлі – під час перерви помаршируйте небагато. Користуйтеся будь-якої можливості дати правильне навантаження клапанам відтоку крові.

РЕЦЕПТИ З ПОВСЯКДЕННОГО ЖИТТЯ.

Спати завжди з валиком або подушкою під ногами , щоб ноги були вище голови – йде відтік крові від ніг, що дає тяжкість з ранку. При відпочинку-перегляді телевізора, читанні-ноги не тільки класти вище, а просто під 90 градусів оперти на стінку.

Можна використовувати гімнастичний м’яч. При читанні, перегляді ТВ класти ноги на м’яч, виходить дуже високо, краще, ніж при підкладанні валиків.Також з цим м’ячем можна масажувати ікри – як би «ходити» лежачи, ляскаючи литками по поверхні меча – дуже приємно заняття, що дає м’який масаж иктам і веде до відтоку крові у венах.

При венах відмінний результат дає змазування ніг нерозбавленим яблучним оцтом – кілька разів в день. Результат буде не відразу, але дуже помітний. Якщо немає проблем зі щитовидкою, то яблучний оцет добре приймати всередину. Він зміцнює стінки судин.

Відмінно діють настоянки з мускатного горіха. Його краще купувати в молотом вигляді, так як змолоти будинку величезні тверді горіхи неможливо. З мускатного горіха робляться настоянки на горілці, спирті, олії і вживаються для змазування вен. Те ж саме – всередину. Тертий горіх наполягають на горілці і п’ють тривалий час. 200 г горіха на літр горілки наполягають 10 днів. П’ють по 20 крапель тричі на день. До речі, мускатний горіх, прийнятий на ніч ½ ч. л. з теплим молоком – чудове снодійне.

Але кращим засобом народної медицини вважається кінський каштан. З каштана (суцвіть, плоди і листя діють слабкіше) роблять відвари, спиртові настоянки, масляні настоянки. Застосовують всередину і зовні. Каштан продається у відділі трав магазинів здоров’я, але дуже рідко (або через Інтернет-магазини). Каштан входить в усі відомі мазі і креми від варикозу.

Мазі великих фармацевтичних компаній досить дорогі і їх не скрізь можна купити. З приготованих будинку масляних розчинів і водяних відварів виходить відмінний крем для вен, який завжди можна приготувати вдома. Ті, хто це робив – в захваті від крему з суцвіть кінського каштана.

Технологія проста: каштан купується в інтернет магазині, настоюється на маслі, ще з частини суцвіть готується густий водний настій, додається віск і гліцерин, все тримається на водяній бані, помішуючи).

Рекомендовані пропорції – суцвіття каштанів залити будь-яким рослинним маслом 1:10, 1 ст. ложка каштанів на 10 столових ложок олії, настоювати 12 днів. Потім на водяній бані прокип’ятити 30 хвилин. З таких же суцвіть готується густий настій і використовується в приготуванні крему як водна основа.У цьому крем добре б додати вітамін К в рідкому вигляді, але його практично неможливо купити.

Можна в цей крем додати кілька крапель ефірного масла кипариса і ялівцю (найкраще). Також добре діють ефірні масла розмарину, м’яти (пам’ятайте про мінімальні дози ефірних масел – все вимірюється в краплях). Головне – дотримати пропорції масляної і водної основи. Ну, і всю іншу технологію. Якщо стан критичний, і людині дійсно треба – знайде і суцвіття каштана, і крем зварить.

Відмінний результат дає просте розтирання спиртовою настоянкою каштана — вени зникають на очах. Це не таке «масляне» заняття, як застосування крему. Розтирати потрібно якомога частіше. Зберігати пляшку краще у ванні, поруч із зубною щіткою (щоб не забувати, і тоді вийде, що ви хоча б 2 рази в день мастити будете масажувати вени (не забувайте масажувати потрібно від кісточок вгору, допомагаючи кровотоку вгору).

Пропорції приготовленої настоянки — на око, ніж концентроване (в розумних межах) — тим краще. Наполягати 2-4 тижні. З маслом каштана добре приймати ножні ванночки: в 2 літрах теплої води (40°С)розвести 40 гр. каштанового масла. Після ванночки ноги утеплити вовняною тканиною на 1 годину. Також гарні компреси. В 1 літрі теплої води (40°С) розвести 30 гр. каштанового масла. Змочити марлю в цьому складі і обернути ноги на 1 годину або навіть на ніч.

Компрес з маслом чайного дерева: на 1 л. води 5 крапель олії чайного дерева. Тепловий компрес (лікувальну пов’язку), як холодний, так і гарячий, роблять з декількох шарів марлі і шару вати, прокладеного між ними. Ноги при цьому повинні бути підняті вгору, гомілки перебувати як мінімум на 30-40 см вище області таза, а компрес за допомогою бинта щільно обгорнутий навколо ніг. Тривалість процедури по 30 хвилин, повторювати 2 рази на день.

При варикозі також добре діє медово-соляна аплікація. Змішати 1 ст. л. крупної солі 200 г меду. Наносити суміш на шкіру ніг тонким шаром в місцях хворих вен. Накрити пергаментним папером (не рекомендується застосовувати целофанову плівку), обмотати бинтом. Тримати компрес 2 дні, потім зробити перерву на 1 день. Курс лікування – 10 процедур. Зробити перерву. При необхідності повторювати.

Самомасаж (можна з кремом з каштана)

Полежте, помістивши ноги вище голови. Застояна кров з вен стече, і самомасаж буде ефективніше. М’якими охоплюють рухами долонь з зімкнутими пальцями погладжуйте гомілки від щиколоток до колін – 8-10 разів. Наступний прийом – розтирання. Круговими рухами підставами долоні тріть гомілку.

Гарненько пройдіться 8-10 разів по гомілки від низу до верху. Тепер знову погладьте гомілку, але сильніше – ви як би видавлюєте зайву кров з вен. Покладіть долоню так, щоб великий палець був з одного боку гомілки, а інші чотири – з іншого. Пам’ятаєте, як місять тісто? Точно такими ж рухами ретельно розімніть м’язи гомілки знизу вгору 3-4 рази. На закінчення виконайте погладжування гомілок.

Зовні дуже добре допомагає циркуляції крові додаток міді. У «бабусиних» рецептах радять брати п’ятаки якогось певного року. Знайти їх нереально. Знайти просто мідну пластинку, а потім вдало покласти її під стопу – теж нелегке завдання. Що можна зробити – виготовити гнучке пристосування з дроту.

Мідний дріт різних діаметрів продається в будівельно-господарських магазинах. З цього дроту можна накрутити (равликом, від середини) пластинку, схожу на устілку, або обмотати готову устілку. Зрозуміло, що з такою устілкою далеко не підеш, тому користуватися цими устілками можна тільки вдома, можна вкладати в носок на ніч.

Потрібно розуміти, що одномоментного лікування чекати не слід. Практично весь час потрібно буде підтримувати тонус судин ніг. Це-як чистка зубів вранці. Точно так само – щоденні змазування вен вищевказаними засобами, періодичні обгортання і компреси. І з красивими ногами ви проживете все життя!

«ТОНКІ» ПРИЧИНИ.

Одна з головних причин варикозу – психосоматична. Зазвичай ноги – показник внутрішнього стану впевненості . Не тільки в собі особисто, а в будь-якій області – людина як би неміцно стоїть на ногах в цій області (ментально). Проблеми придушення особистості можуть йти з дитинства – від авторитарних батьків.

Також психосоматичної причиною може бути домінуючий партнер в сім’ї , рідше – в професійній сфері. Тисне почуття, що нічого неможливо зробити і вилізли вени-як би протест, проблеми «лізуть» назовні. У впевнених людей варикозу не буває. Подивіться хоча б на успішних менеджерів – у них завжди гладкі ноги (вони впевнені в собі).

Зустрічалося по життю — була невпевнена людина, затюкана близькими. Проблеми зі здоров’ям (варикоз – в обов’язковому списку). І раптом — дуже вдало пішов бізнес, або дуже вдале заміжжя невпевненої в собі жінки. Проходить короткий час – а варикозу немає. Людина як би говорить » я відчув себе впевнено стоїть на ногах. Проблеми більше з мене не лізуть». Як тільки проблема забирається з мозку людини – хвороба зникає з фізичного плану.

Варикозне трофічне зміна шкіри: як лікуватися від недуги.

Одним з найсерйозніших наслідків варикозу є трофічні зміни шкіри на ногах. Виразки гояться важко, а на їх лікування потрібен час, якщо упустити момент, великий ризик втратити ногу. Саме тому так важливо лікувати варикоз на ранніх стадіях ще до утворення загоюються ран.

Що таке трофічна виразка.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Цим терміном називають хронічний дефект шкіри, найчастіше в районі гомілок. Без лікування виразки практично не гояться до кінця і з’являються знову і знову, причиною їх виникнення є варикоз .

На думку багатьох фахівців, причиною появи варикозу у людини стало його прямоходіння, як результат — зростання навантаження на ноги.

І дійсно, якщо подивитися на будь чотириноге є тварина, ні в одного з них не зустрінеться варикозне розширення вен. Якщо стінки судин слабкі спочатку, ризик появи варикозу тільки зростає.

Якщо хворобу вчасно не лікувати, стінки судин поступово стають все тонше, еластичність шкіри в районі хворих вен знижується.

Тканини перестають отримувати необхідну кількість поживних речовин і кисню, а вміст вуглекислого газу навпаки підвищується. Крім того, порушена циркуляція крові призводить до того, що продукти розпаду вчасно не виводяться з тканин.

Першим проявом трофічних змін нижніх кінцівок є зміна кольору шкіри, він стає темніше. Крім цього, можна помітити:

печіння і свербіж; виділення лімфи на шкірі; набряклість; ущільнення шкіри, поява нездорового блиску; дерматит; в центрі ураженої ділянки з’являється біла пляма (відмерлі тканини).

Поступово виразка починає заглиблюватися, розростатися і гноїтися. Якщо трофічних утворень кілька, вони зростаються разом.

Важливо! Практично всі трофічні виразки, викликані варикозом, з’являються в районі щиколоток.

Розвиток трофічної виразки від появи до загоєння проходить в чотири етапи:

Поява і розростання виразки. В процесі відбувається руйнування клітин шкіри навколо рани. Гнійні виділення. Рубцювання. У цей період організм своїми силами намагається впоратися з виразкою. Відновлення ураженої ділянки шкіри.

Весь процес займає в середньому близько 1,5 місяців. Однак найбільша небезпека виразок в рецидивах. У запущених випадках ураження тканин стає глибше, доходячи до кісток.

Одними з найважчих наслідків трофічних уражень шкіри є рак і гангрена , що на останніх стадіях призводить до ампутації кінцівки. Тому при перших же симптомах необхідно звернутися до лікаря і не намагатися справитися з хворобою самостійно.

Типи лікування трофічних виразок при варикозі.

Тип лікування трофічних виразок на ногах залежить від стадії захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. З усіх напрямків можна виділити три найбільш відомих:

Консервативне лікування. Хірургічне втручання. Народна медицина.

При цьому до народних методів лікування лікарі ставляться скептично. В першу чергу це пов’язано з тим, що для досягнення ефекту від тієї ж фітотерапії повинно пройти дуже багато часу. Крім того, трави і припарки не допоможуть вилікувати виразки на їх пізніх стадіях.

Лікувати виразки потрібно тільки разом з основним захворюванням. Оскільки варикозне розширення вен не єдина причина трофічних змін в тканинах, потрібно повна діагностика всіх систем організму.

Консервативне лікування.

До консервативного лікування відноситься медикаментозна терапія, промивання виразок і їх подальша обробка. Для досягнення потрібного ефекту використовується комплекс заходів:

Лікування, спрямоване на поліпшення кровотоку і розчинення тромбів. Очищення виразки від гною. Носіння лікувальної білизни. Лікувальна гімнастика і масаж.

Для лікування трофічних змін шкіри при варикозі потрібна регулярна обробка рани антисептичними засобами. Це необхідно, щоб запобігти нагноєння.

Крім антисептиків використовуються ранозагоювальні і протизапальні мазі. Також не варто забувати про препарати, спрямовані на зміцнення вен і дрібних судин.

Інфекційні захворювання ускладнюють лікування, тому в цей період важливо підтримувати імунітет. Для цього необхідно приймати комплекс вітамінних препаратів, а також ретельно стежити за здоров’ям.

Хірургічне лікування.

Найбільш ефективний метод лікування трофічних виразок. До нього відносять будь-які варіанти хірургічних втручань аж до пластичних операцій з пересадкою здорової шкіри на уражену ділянку. Крім пересадки видаляються уражені ділянки вен.

Перед будь-якою операцією спочатку проводиться озонотерапія, щоб вичистити виразку від бактерій. Відновлення після хірургічного втручання з пересадки шкіри швидке, вже на наступний день пацієнт не відчуває болю.

До крайніх заходів відноситься ампутація кінцівок. Таке може статися, якщо пацієнт після операції не виконував рекомендацій лікарів.

При ігноруванні подальшої терапії з використанням препаратів місцевого призначення, виразка повернеться знову. Якщо лікування затягнути, ризик появи раку шкіри тільки зростає.

Народні методи.

Незважаючи на досягнення сучасної фармакології, фітотерапія як і раніше популярна. Іноді лікування травами радять самі лікарі, але тільки в комплексі з основною терапією.

Найчастіше використовуються домашні мазі і компреси, трав’яні ванночки, іноді пацієнти приймають відвари або настоянки всередину. Таке лікування ефективно тільки на початкових стадіях захворювання, ось кілька простих рецептів:

Дігтярна мазь. Для приготування цього засобу знадобиться 100 грам дьогтю (ялівцевого), два сирих жовтки і кілька крапель рожевого масла. Інгредієнти перемішують до стану однорідної маси. Мазь наноситься на уражену ділянку на 20 хвилин два рази на день. Медунка. Траву можна використовувати в свіжому вигляді або у відварі. Товчене свіже листя прикладаються на рану як компрес на 30 хвилин щодня. Відвар сухої медунка використовується для промивання трофічної виразки 6 разів на день. Блакитна глина. Лікувальні властивості глини добре відомі, придбати сухий порошок можна в аптеці за доступною ціною. Глина розлучається за інструкцією на упаковці і наноситься на виразку на зазначений час. Стрептоцидова мазь. Для приготування потрібно 1 столова ложка нерафінованої рослинної олії, стільки ж риб’ячого жиру і 25 таблеток стрептоциду. Масло кип’ятять на паровій бані протягом 20 хвилин, потім додають риб’ячий жир і чекають ще 20 хвилин. Останнім додається порошок стрептоциду з подрібнених таблеток, суміш потрібно тримати на вогні ще півгодини. Готову мазь наносять на хворі ділянки шкіри і перебинтовують.

Перед використанням мазей і компресів, шкіру необхідно попередньо продезінфікувати. Всі використані бинти повинні бути стерильними, щоб не занести в рану інфекцію.

Важливо! Велика частина народних рецептів містить алергенні компоненти. Перед використанням мазей спочатку потрібно перевірити їх дію, завдавши невелику кількість на згин ліктя або зап’ясті. Якщо протягом доби нічого не станеться, засіб можна використовувати.

Профілактичні заходи.

Не допустити трофічні зміни шкіри і підшкірної клітковини через прогресуючого варикозу набагато простіше, ніж лікувати наслідки. Тому важливо вживати заходів не тільки проти появи виразок, але і намагатися не допускати появи варикозу. Що можна зробити:

Приймати препарати, що зміцнюють стінки судин і поліпшують кровообіг. Вести активний спосіб життя, займатися спортом, а при сидячій роботі намагатися знаходити час на розминку. Виключити вживання алкоголю. Носити зручний одяг і взуття, що не перетискає судини ніг. Якщо варикоз вже є, потрібно регулярно носити компресійну білизну. Вибирати панчохи або гольфи можна тільки після консультації з лікарем. Для поліпшення кровообігу корисні заняття йогою, особливо вправи, в яких ноги розташовані вище рівня тіла.

І головне в попередженні хвороби-регулярне відвідування флеболога для профілактичних оглядів. Тоді вийде виявити захворювання на ранніх стадіях і швидко вилікувати її без серйозних наслідків і витрат.

Укладення.

Ускладнення після трофічних виразок, викликаних варикозом, занадто серйозні, щоб нехтувати своєчасним лікуванням і профілактикою. Комплексний підхід до лікування виразок і основного захворювання дозволить швидше повернути здоров’я ногам і венам.

Одним з найсерйозніших наслідків варикозу є трофічні зміни шкіри на ногах. Виразки гояться важко, а на їх лікування потрібен час, якщо упустити момент, великий ризик втратити ногу. Саме тому так важливо лікувати варикоз на ранніх стадіях ще до утворення загоюються ран.

Варикоз і вагітність.

Дівчатка, розкажіть, як у вас було з венами? У мене пів року-рік тому на узд виявлено варикозне розширення вен гомілок, мабуть якась початкова стадія, бо зовні майже не видно, тільки якщо придивлятися при світлі софітів))) Але лікар прописав венарус і панчохи 1 ступеня компресії ВСЕ ЖИТТЯ носити+ гепарин.

Деякий час носила, потім лінь стало. Ноги до вечора набрякають небагато.

Зараз у мене 9 тиждень Б.

Венарус я звичайно припинила пити, гепарин щовечора втираю, панчохи носити неможливо лінь. Та й поправилася я, вони врізаються, буде видно крізь одяг.

Читала, що через гормональні зміни і навантажень все сумно з венами може стати.

У кого як було. І якщо була схильність до варикозу до б, чим його лікували / профілактували під час б?

Ускладнення варикозної хвороби. Роль фельдшера в їх профілактиці.

Ускладнення варикозної хвороби.

До найсерйозніших ускладнень варикозного розширення вен відносять:

· гострий тромбофлебіт поверхневих вен, · флеботромбоз, · трофічна виразка, · кровотеча з варикозних вузлів.

Патологічний процес, що характеризується запаленням стінки вени (флебітів) та оточуючих її тканин (перифлебитом) з утворенням тромбів.

Більш ніж у 90% хворих тромбофлебіт локалізується на нижніх кінцівках. Вени нижніх кінцівок поділяються на поверхневі (підшкірні) і глибокі, які з’єднані між собою анастомозами — коммуникантными (перфорирующими) венами. У всі вени мають клапани, які забезпечують безперервний і односторонній кровотік по поверхневих і глибоких венах від периферії до центру, а по перфорантних венах — з поверхневих в глибокі. можна наочно бачити роботу клапанного апарату вен в нормі і при патології.

Венозні тромбози по локалізації діляться на: тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок (основного стовбура великий, малої підшкірних вен, приток підшкірних вен і їх поєднання) і тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок (берцово-підколінний сегмент, стегновий сегмент, клубовий сегмент і їх поєднання). Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок — найбільш поширене захворювання. У додатку в показані найбільш часто зустрічаються місця локалізації варикозних розширених (поверхневих) вен нижніх кінцівок на гомілки і нижньої третини стегна.

Причинами розвитку поверхневого тромбофлебіту можуть бути:

зміна інтими судинної стінки при утворенні варикозних вузлів, уповільнення венозного кровотоку з підвищенням в’язкості крові, а також активація коагуляційного каскаду (тріада Вирхова). Нерідко тромбофлебіт розвивається під час вагітності, в післяпологовому періоді, після хірургічних та гінекологічних втручань, травм, гнійно-септичних захворювань переохолодження, перевтоми. Тромбофлебітом ускладнюється також велика крововтрата, інфаркт міокарда, інсульт та інші важкі стани.

Клінічна картина тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок.

Тромбофлебіт може розвинутися в будь-якому відділі поверхневої венозної системи, тому клінічна картина тромбофлебіту залежить від локалізації тромботичного процесу в підшкірних венах, його поширеності, тривалості та ступеня втягнення в запальний процес тканин, оточуючих уражену вену.

Найбільш часто локалізація тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок — на гомілки у верхній або середній третині, а також нижньої третини стегна. Переважна кількість випадків тромбофлебіту (до 95-97%) відзначено в басейні великої підшкірної вени. Гострий висхідний тромбофлебіт великий підшкірної вени зліва показаний в додатку Г.

По ходу вени, ураженої тромбом, виникає локальна болючість в проекції підшкірних вен на рівні гомілки і стегна з залученням в процес тканин, що оточують вену, аж до розвитку різкої гіперемії цієї зони, наявності ущільнень не тільки відня, але і підшкірної клітковини (з’являється щільне і хворобливе ущільнення, шкіра над ним червоніє).

Чим довша зона тромбозу, тим більш виражені больові відчуття в кінцівки, що змушує пацієнта обмежити її рух. Можливе погіршення загального самопочуття, що проявляється симптомами общевоспалительной реакції — слабкість, нездужання, озноб, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, а у важких випадках до 38-39°С, з’являється помірний набряк кінцівки. Регіонарні лімфатичні вузли зазвичай не збільшені.

Проте слід сказати, що клінічні прояви у 30% хворих з поверхневим тромбофлебітом істинна поширеність тромбозу на 15-20 см перевищує клінічно визначаються ознаки тромбофлебіту. Швидкість наростання тромбу залежить від багатьох факторів і в деяких випадках вона може досягати 20 см на добу. Момент переходу тромбозу на глибокі вени протікає приховано і не завжди визначається клінічно.

Розвиток тромбофлебіту фактично може йти в двох варіантах.

Щодо сприятливий перебіг захворювання. На тлі проведеного лікування відбувається стабілізація процесу тромбоутворення припиняється, явища запалення стихають, і починається процес організації тромбу з подальшою реканализацией відповідного відділу венозної системи. Однак це не можна вважати лікуванням, тому що завжди відбувається пошкодження початково зміненого клапанного апарату, що в подальшому посилює клінічну картину хронічної венозної недостатності.

Найбільш несприятливий і небезпечний варіант в плані розвитку ускладнень місцевого характеру — висхідний тромбоз по ходу великої підшкірної вени до овальної ямки або перехід тромботичного процесу через вени — коммуніканти на глибоку венозну систему гомілки і стегна.

Головною небезпекою є загроза розвитку такого ускладнення, як емболія легеневої артерії (ТЕЛА), джерелом якої може бути флотуючий тромб із системи малої або великої підшкірної вени, а також вдруге виник тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок.

Діагностика тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Як вже було сказано вище, для тромбофлебіту типова вираженість місцевих запальних змін в області уражених підшкірних вен, тому діагностика не викликає особливих труднощів. Огляд проводиться завжди з двох сторін — від стопи до пахової зони. Звертається увага на наявність чи відсутність патології венозної системи, характер зміни забарвлення шкірних покривів, локальну гіперемію і гіпертермію, набряклість кінцівки. По ходу вени пальпується болючий щільний інфільтрат у вигляді шнура, над ним шкіра гіперемована, підшкірна клітковина інфільтрована. Виражена гіперемія типова для перших днів захворювання, вона поступово зменшується до кінця першого тижня.

При локалізації тромбофлебіту в малої підшкірної вени, місцеві прояви виражені в меншій мірі, ніж при ураженні стовбура великої підшкірної вени, що обумовлено особливостями анатомії. Поверхневий листок власної фасції гомілки, що покриває вену, перешкоджає переходу запального процесу на навколишні тканини.

Важливим моментом є з’ясування терміну появи перших симптомів захворювання, швидкості їх наростання і робилися пацієнтом спроби медикаментозного впливу на процес. Так, за даними А. С. Котельникова, наростання тромбу в системі великої підшкірної вени йде до 15 см на добу.

Комі того, як вже було зазначено вище, майже у третини хворих з висхідним тромбозом великої підшкірної вени справжня верхня межа його розташована на 15-20 см вище рівня, що визначається за клінічними ознаками, тобто цей факт повинен враховувати кожен хірург, щоб не відбулася невиправдана затримка операції, спрямованої на запобігання ТЕЛА.

Термін «флебіт» означає запалення ділянки вени. Отже, не можна бути повністю впевненим, чи є це стан поверхневим або глибоким, виникає воно спочатку як поверхневе стан або є результатом тромботичного процесу, який лежить в основі флебіту.

У патогенезі флеботромбоз окремих локалізацій (вени гомілки, илиофеморальный сегмент, нижня порожниста вена) більше загальних закономірностей, ніж відмінностей. В основі флеботромбоза завжди лежать складні зміни в згортає і антісвертивающей системах крові. Детальний розгляд патогенезу тромбоутворення не входить в завдання даного розділу. Зазначимо лише, що внутрішньосудинному тромбоутворення завжди передує внутрішньосудинне згортання крові — складна реакція організму на дію екстремальних факторів, що зумовлює можливість формування кров’яних згустків. Переходу до внутрішньосудинного тромбоутворення в здоровому організмі перешкоджають інтактність і висока метаболічна активність ендотелію, синтез потужних антиагрегаційних факторів, активаторів плазміногену, тобто нормальне функціонування системи гомеостазу. При пошкодженні (морфологічному або функціональному (катехоламіни) судинної стінки, зниженні антиагрегаційних її властивостей виникають умови, що сприяють активації внутрішньосудинного згортання крові з утворенням фібрину. Останній, володіючи високою адгезивною здатністю, адсорбує тромбоцити з формуванням конгломератів. Вони є основою у формуванні кров’яних згустків, слабо фіксованих до судинної стінки. Запальний процес в стінці вени при флеботромбозі завжди носить вторинний характер, в той час як при тромбофлебіті він лежить в основі патологічного процесу. Термін «тромбофлебіт» зазвичай означає запально-реактивні процеси, що відбуваються в венозній системі. Причиною є пряме або опосередковане мікробне або вірусне вплив, що викликає пошкодження стінки на рівні межі між рідиною і ендотелієм або через vasa vasorum. При виникає в результаті тромботическом процесі відбувається формування білого тромбу, який називається так завдяки багатому вмісту лейкоцитів і тромбоцитів.

Термін «флеботромбоз» відноситься до реактивних процесів в ендотелії, які є наслідком змін гемодинаміки і коагуляції. В цьому випадку тромб носить назву червоного, так як багатий еритроцитами і тромбоцитами . Відмінність між двома типами тромбів, таким чином, полягає в запальному компоненті, який у разі тромбофлебіту викликається патогенним мікроорганізмом і виникає як вторинне ускладнення при флеботромбозі. При тромбофлебіті завдяки зміні гемодинаміки і коагуляції, що виникає в міру прогресування процесу, слідом за білим тромбом утворюється червоний фіксований тромб.

Зазначені відмінності є не просто структурно-анатомічні, але також впливають на клініку і прогноз. При вираженому запаленні (почервоніння, набряк, біль, гіпертермія, порушення функції), що приводить до утворення фіксованого до судинної стінки тромбу, ймовірність емболії в результаті відриву тромбу невелика. Однак при слабкому запаленні і неміцної фіксації тромбу, що утворився в результаті тромбофлебіту, можливість розвитку емболії вище.

При поверхневому тромбофлебіті переважають ознаки запалення. Хворий скаржиться на біль в кінцівці і поява щільних тяжів червоного кольору, теплі на дотик і болючих при пальпації. При вираженому запаленні почервоніння, болючість, підвищення температури шкірних покривів, набряк поширюються на прилеглі тканини. Загальні симптоми можуть бути вираженими, помірними або повністю відсутні.

При огляді визначаються почервоніння і невелика набряклість по ходу ураженої ділянки вени. При пальпації визначається хворобливе ущільнення у формі чоток. Загальний аналіз крові може показати невеликий лейкоцитоз з нейтрофільним зрушенням і прискорення ШОЕ. У деяких випадках запалення може поширюватися в проксимальному і дистальному напрямках.

Захворювання диференціюють зі стовбуровим лімфангітом і бешиховим запаленням. В останньому випадку розвивається значне запалення з септичними ознаками: підйом температури, чому передує озноб, тривала лихоманка (40-41С), яка досягає пікових значень на 2-3 дні. Хворий скаржиться на головний біль, артралгії, сплутаність свідомості, біль в області близько розташованих лімфовузлів. Останні при пальпації збільшені, щільні і хворобливі на дотик. Місцево-виявляється область почервоніння з фестончатими і піднятими краями, шкіра гаряча натягнута і блищить.

В нижній кінцівці їх два: в клубово-гребінцевої ямці і в підколінної області. Ось чому найбільш часто зустрічаються илиофеморальный флеботромбоз і тромбоз глибоких вен гомілки. На думку В. С. Савельєва і співавт. (1972), зміни в регіонарної лімфатичній системі належить важлива, якщо не провідна роль у виникненні флеботромбоз. Останній є наслідком реакції судинної стінки на подразники інфекційного, алергічного мулу пухлинного характеру, що надходять у судинну стінку по лімфатичних шляхах.

У ряду хворих місцем первинного тромбоутворення можуть з’явитися і великі магістральні вени. Неабиякою мірою цьому можуть сприяти; зміни в інтимі вен, які пов’язані з травмою, розривами інтими, ураженням стінки вени пухлиною або різними запальними процесами. Встановлено, що найбільш часто місця первинного тромбоутворення у великих венах відповідають локалізації основних лімфатичних колекторів, дренуючих цю анатомічну область. В нижній кінцівці їх два: в клубово-гребінцевої ямці і в підколінної області. Ось чому найбільш часто зустрічаються илиофеморальный флеботромбоз і тромбоз глибоких вен гомілки. На думку В. С. Савельєва і співавт. (1972), зміни в регіонарної лімфатичній системі належить важлива, якщо не провідна роль у виникненні флеботромбоз. Останній є наслідком реакції судинної стінки на подразники інфекційного, алергічного мулу пухлинного характеру, що надходять у судинну стінку по лімфатичних шляхах.

Гострі тромбози магістральних вен супроводжуються істотною компенсаторною перебудовою колатерального кровотоку. Функція цих систем багато в чому обумовлює особливості клінічної картини захворювання, а в ряді випадків і прогноз. Розрізняють справжні колатералі і так звані колатеральні системи (кола Брауна — наводиться по В. С. Савельєву і співавт., 1972). Перші йдуть no ходу великих вен, мають клапани, розташовані аналогічно основному судині. При його оклюзії ці вени відразу беруть на себе функцію відтоку крові. Другі представлені колатералей, в яких у нормі кровообіг спрямований у бік основної магістральної вени і тому здійснюється в різних напрямках. При оклюзії магістральної вени система починає функціонувати тоді, коли в силу недостатності розвивається їх клапанного апарату кров спрямовується в одну сторін, дреніруем венозну кров завдяки набутим комунікацій.

Трофічні виразки є найбільш частим ускладненням хронічної венозної недостатності (ХВН) і зустрічаються у 2% працездатного населення індустріально розвинених країн. В осіб літнього віку частота трофічних виразок сягає 4-5%. Можна з упевненістю говорити про те, що лікування трофічних виразок є однією з найважливіших медико-соціальної проблем сучасного суспільства. Незважаючи на очевидний прогрес у діагностиці та лікуванні захворювань вен нижніх кінцівок, поширеність трофічних виразок венозного генезу залишається свого роду константою (1-2% дорослого населення), яка виникає в результаті численних досліджень протягом останніх 30 років 2.

Декомпенсовані форми захворювання частіше спостерігаються у хворих літнього віку, проте початкові прояви порушень трофіки шкіри та підшкірної клітковини з’являються у більшості пацієнтів у молодшому віці [4].

Трофічні виразки нижніх кінцівок являють собою реальну загрозу багатьом аспектам якості життя пацієнтів. Вони характеризуються малою тенденцією до загоєння і тривалим рецидивуючим перебігом, що призводить до стійкої інвалідизації хворих 6.

Вирішальне значення в розвитку трофічної виразки при варикозній, так і при посттромботической хвороби належить венозної гіпертензії, що приводить до реалізації цілого каскаду патологічних процесів на мікроциркуляторному рівні, підсумком якої є тканинна деструкція.

Основні аспекти патогенезу трофічних виразок.

Причинами виникнення трофічних виразок є порушення венозного кровообігу, що виникають при варикозної і посттромбофлебітичної хворобах.

Внаслідок клапанної недостатності підшкірних, перфорантних і глибоких вен порушується відтік крові з кінцівок, формується хронічна венозна гіпертензія, ініціює в подальшому ланцюг патологічних реакцій, приводящихк трофічних змін і виразці.

Малюнок.1. Патогенез трофічних розладів при хронічній венозній недостатності (ХВН) (t.Cheatle, H. Scott, 1998).

Тривало існуюча флебогипертензия збільшує капілярну фільтрацію, яка призводить до дисбалансу між гідростатичним і колоїдним осмотичним тиском — формується набряк. Дисфункція ендотелію мікроциркуляторного русла супроводжується трансендотеліальною міграцією лейкоцитів. Наявні на поверхні ендотеліальних клітин адгезивні молекули вибірково зв’язуються з певними типами лейкоцитів (Т-лімфоцити і макрофаги). Фіксовані в капілярі лейкоцити стають причиною обструкції судини, зниження капілярного кровотоку і розвитку мікронекрозів тканин. Виділяються із активованих лейкоцитів токсичні метаболіти і протеолітичні ферменти призводять до розвитку хронічного запалення і безпосередньо впливають на розвиток некрозу шкіри. Крім того, экстравазация білка в перевазальное простір призводить до накопичення фібрину в тканинах з утворенням «фібринових манжет» навколо капілярів, що посилює метаболічні порушення в тканинах, стимулюючи епідермальний некроз.

Важливу роль у розвитку ліподерматосклерозу і виразок грає артеріоло-венулярне шунтування. Цей процес, що індукується венозною гіпертензією і оклюзією капілярного русла, посилює процес ішемії шкіри і м’язів.

На тлі гіпоксичних змін в тканинах у хворих порушується функцияпериферических нервових стовбурів, що проявляється розвитком дистальнойполинейропатии, що надає несприятливий вплив на клінічний перебіг трофічної виразки.

Формування венозної трофічної виразки відбувається, як правило, в кілька етапів. Спочатку на шкірі гомілки, зазвичай в області медіальної щиколотки, формується ділянка гіперпігментації, виникнення якої пов’язане з депозитом в дермі пігменту гемосидерину (продукт деградації гемоглобіну).

Через деякий час в центрі пігментованої ділянки з’являється ущільнений ділянку шкіри, який набуває білуватий, лаковий вигляд, що нагадує Натік парафіну. Розвивається так звана «біла атрофія шкіри, що можна розглядати як передвиразковий стан.

Надалі мінімальна травма призводить до виникнення виразкового дефекту, який при своєчасно розпочатому лікуванні досить швидко закривається. В іншому випадку площа і глибина виразки прогресивно збільшуються, приєднується перифокальна запальна реакція м’яких тканин-гострий індуративний целюліт. Можливо вторинне інфікування з розвитком локальних і системних гнійно-запальних ускладнень.

Ряд факторів робить істотний вплив на швидкість формування трофічної виразки. Перш за все це характер патології — при посттромбофлебітичної хвороби виразки утворюються в кілька разів швидше, ніж при варикозної. Крім того, несприятливими обставинами є надмірна вага, тривалі статичні навантаження і підйом важких предметів, недотримання лікарських приписів.

Кровотеча з варикозних вузлів.

Гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок — прижиттєве утворення згустків крові (тромбів) в просвіті глибоких вен нижніх кінцівок, досить поширене захворювання, що спостерігається як в амбулаторії, так і в стаціонарах. Головна небезпека цього захворювань — тромбоемболія легеневих артерій, яка виникає у 25-37% хворих. Встановлено, що тромбоз глибоких вен рідко зустрічається у абсолютно здорових людей. За останні десятиліття відзначається збільшення числа тромбозів за рахунок збільшення кількості операцій, розширенням показань до їх виконання, застосування загального наркозу з міорелаксантами, збільшення частки літніх пацієнтів з вираженою супутньою патологією. Саме за рахунок цього вивчення, розробка та впровадження в практику методів консервативного лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок є одним з найважливіших завдань в судинній хірургії. Метою даної курсової роботи є розгляд основних методів консервативного лікування, порівняння результатів лікування препаратами різних груп і механізмів дії, будуть розглянуті різні варіанти комбінації препаратів, що дозволяють найбільш ефективно лікувати тромбоз глибоких вен, результати якого дозволять уникнути оперативного лікування, що важливо особливо для пацієнтів похилого віку, що становлять основну масу із загального числа страждаючих вищезазначеним захворюванням.

Венозний тромбоз може розвинутися при нормальній ендотеліальної вистилки судини. Формування венозних тромбів в більшості випадків починається на клапанах глибоких вен гомілки — у венозних синусах м’язів гомілки і в області клапанних стулок вен (у венозних пазух). У цих місцях акумулюються активовані фактори згортання крові. Це пов’язано з вихровим рухом крові в області стулок клапанів і в місцях поділу вен.

Тромбоцити відіграють важливу роль у ранній фазі тромбоутворення — вони осідають на клапанах глибоких вен гомілки або в місцях з порушеною цілісністю ендотелію. Спочатку відбувається адгезія тромбоцитів до ендотелію або до оголеного колагенового шару венозної стінки. Потім виникає агрегація тромбоцитів, вивільнення тканинного тромбопластину і утворюється червоний тромб, який складається крім тромбоцитів і фібрину, переважно, з еритроцитів. Цей червоний тромб має тенденцію до ретракції і може піддаватися асептичного лізису.

Подальша доля венозного тромбу залежить від одночасно протікають конкуруючих процесів: коагуляції і фібринолізу. З одного боку, при переважанні фібринолізу тромб може піддатися лізису протягом декількох днів через дії фібринолізин, який зазвичай знаходиться в тромби, у венозній стінці і в плазмі. У цій фазі велика частина тромбу може бути зруйнована, наступити його фрагментація, зміщення і міграція в легеневі артерії. У той же самий час повільно наростаючий запальний процес в стінці вени і навколо неї супроводжується фібропластичної організацією тромбу. Подальша доля тромбу варіює від повного її розсмоктування без ураження структури венозної стінки, коли область його прикріплення і величина невеликі і фібриноліз активний, до його заміщення сполучною тканиною (організація) при значних розмірах тромбу і протяжної області прикріплення до стінки судини при наявності слабкого фібринолізу. Організований тромб протягом декількох тижнів реканалізується з формуванням множинних вузьких каналів. Внаслідок організації тромбу відбувається руйнування стулок венозних клапанів, так як тромбоз спочатку розвивається в області венозних пазух.

Тромбоз може зупинитися на певному рівні вени або наростати або по току крові, або в ретроградному напрямку.

Слід зазначити, що при тромбозі варикозно розширених поверхневих вен може статися прогресування тромбо-освіти в немодифіковану загальну стегнову вену з утворенням флотуючого тромбу. У разі вираженого розширення перфорантних вен при варикозній хворобі нижніх кінцівок при наявності конгломерату варикозних вузлів на гомілки може відбутися поширення тромбозу на ці перфорантні вени і далі, на глибокі вени ураженого сегмента нижньої кінцівки.

При тромбозі глибоких вен гомілки він поширюється в проксимальному напрямку на підколінну і стегнову вени до великого припливу, є функціонально значущою колатераллю. При цьому інтенсивний скидання крові з цієї судини може перервати висхідний тромбоз. При тромбозі внутрішніх клубових вен процес тромбоутворення поширюється на загальні і внутрішні клубові вени. При тромбозі вен тазу тромбоутворення може поширюватися в дистальному напрямку — в стегнові вени. Тромбоз може наступити в будь-якому сегменті вени — ізольовано або відразу в двох місцях незалежно або ж поширюючись по продовженню.

По частоті розвитку нетравматических тромбозів глибоких вен нижніх кінцівок на першому місці стоїть тромбоз м’язових вен гомілки (85-90%), потім загальна клубова вена і притоки внутрішньої клубової вени (від 10-15 до 49%) і на третьому місці за частотою стоять підколінна і стегнова вени (5 %).

. Клінічні прояви тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок.

Тромбоз глибоких вен. Клінічна картина при гострому тромбозі глибоких вен визначається раптово виниклим порушенням венозного відтоку при збереженому припливі артеріальної крові. Основні симптоми.

1. Гострий розпирає біль в області литкових м’язів. 2. Набряк м’язів стопи і гомілки. 3. Ціаноз шкіри. 4. Переповнення підшкірних вен стопи. 5. Підвищення локальної температури. 6. Болі по ходу судинного пучка. 7. Посилення болю при тильному згинанні стопи через натяг литкових м’язів і здавлення вен (симптом Хоманса). 8. Симптом Мозеса-хворобливість гомілки при переднезаднем здавленні. 9. Симптом Ловенберга-болі в литкових м’язах при тиску манжетки сфігмоманометра до 150 мм рт. ст.

При тромбозі підколінної вени збільшується обсяг всієї гомілки на 3-4 см і більше, при тромбозі стегнової вени клінічна картина проявляється більш яскраво і відзначається набряк не тільки на стопі і гомілки, але і на стегні. Тут же відзначаються хворобливість по ходу судинного пучка. Крім цих локальних симптомів спостерігаються загальні симптоми асептичного запалення:

1) помірне підвищення температури, 2) лейкоцитоз, 3) адинамія, 4) слабкість.

Клінічна картина при поверхневому та глибокому тромбозі вен багато в чому залежить від протяжності тромботичного процесу, швидкості утворення, ступеня і швидкості поширення у дистальному і особливо в проксимальному напрямку.

Самим небезпечним при тромбозі глибоких вен і тромбофлебіті підшкірних вен є висхідний характер процесу, тобто коли тромботичний процес поширюється з дистальних відділів у проксимальні, що реально загрожує тромбоемболією легеневої артерії. Ситуація ускладнюється тим, що у значної кількості хворих при висхідному тромбофлебіті підшкірних вен верхівка тромбу розташовується на 10-15 см проксимальніше пальпируемое тяжа і інфільтрату.Найбільш небезпечні» флотуючі » тромби, коли дистальна частина тромбу фіксована до венозної стінки, а проксимальна-вільно звисає в просвіт вени, де фіксація тромбу в цих випадках слабка.

Легкою ходою. Звідки береться варикозна хвороба нижніх кінцівок і як її лікувати?

Для початку трохи анатомії. Всі кровоносні судини в організмі людини (і тварин) можна розділити на артерії та вени. За першими з них кров, збагачена киснем і поживними речовинами, надходить від серця до органів і тканин; по другим – в зворотному напрямку.

Відня нижніх кінцівок в свою чергу діляться на поверхневі і глибокі, з’єднані між собою перфорантними (комунікантними) венами. Як випливає з назви – поверхневі розташовані ближче до шкіри (вони і піддаються варикозної трансформації), глибокі – ближче до кісток. І кров по них тече тільки в одному напрямку — з поверхневої системи в глибоку. Ну, і знизу-вгору звичайно. Зворотного току при цьому заважають клапани, розташовані на внутрішній поверхні вен.

Але перш ніж говорити про причини варикозу — давайте визначимося з тим, що ж змушує текти кров від нижніх кінцівок до серця по венах: адже їй доводиться долати серйозний опір сили тяжіння. Ніколи не замислювалися про це? Взагалі можна сказати, що варикозна хвороба – це плата людства за прямоходіння. Тварини ж не страждають такою патологією.

Механізми «правильного» струму крові.

Вже названі клапани. Вони в нормі пропускають кров тільки в одному напрямку – знизу вгору і з поверхневих вен у глибокі. У зворотний бік вони «схлопиваются», перекриваючи просвіт вени. Присмоктує дію серця (правого передсердя). Скорочення м’язів гомілки. При цьому вони здавлюють вени, буквально «вичавлюючи» з них кров. Різниця тиску між артеріальним і венозним кінцем капіляра. В артеріальному тиск вище через насосної функції серця.

Причини порушень.

Генетична схильність-спадково передана слабкість судинної стінки зокрема і сполучної тканини в цілому. Такі пацієнти частіше страждають не тільки варикозною хворобою, але і гемороєм, грижами. Гормональний дисбаланс (частіше у жінок). Сидяча або стояча робота , взуття на підборах. У першому випадку порушується робота м’язів гомілок, у другому — відбувається застій крові в органах малого таза і ногах. А носіння каблуків взагалі не фізіологічно для людини, стопа для цього не передбачена. І той, і той механізм є досить серйозними ризиками розвитку хвороби. Мова звичайно не йде про спеціально підібраних устілках і взуття на підборах, куплених в ортопедичних магазинах. Неспроможність клапанів . Думаю, це один із основних факторів — при цьому кров потрапляє з глибоких вен у поверхневі, що веде до їх переповнення, до чого вони не пристосовані, а також виникає рефлюкс — рух її зверху вниз під силою тяжіння. При ультразвуковому дослідженні доктор чітко бачить неспроможні клапани по зворотному току крові. Більш рідкісні причини — часті перельоти, носіння тісного одягу (білизна, джинси), тромбоз глибоких вен, пухлини органів малого таза.

Чомусь багато хто думає, що вся небезпека її — це естетичний дискомфорт. На жаль, всі наслідки тільки цим не обмежуються. Як правило, починається все з так званого синдрому важких ніг. Ближче до вечора людини починають турбувати відчуття тяжкості в ногах, печіння, слабкість. Варикозу як такого може ще не бути. Особливо це виражено при тривалому ходінні на підборах, що, як я вже говорив, і є одним з факторів розвитку хвороби.

Далі людина звертає увагу на появу «венозної сіточки», а потім і варикозно-розширених вен на гомілці або стегні. До тяжкості в ногах додається набряклість гомілок і стоп вечорами — один з перших ознак хронічної венозної недостатності. При відсутності належного лікування прогресують порушення циркуляції крові в дрібних судинах ніг, гомілки набувають синюшний відтінок, шкіра стоншується, настає період ускладнень.

Ускладнення варикозної хвороби.

Одним з найчастіших є варикотромбофлебіт поверхневих вен, коли в варикозно-зміненої, розширеної, звивистій вені з’являється тромб з явищами місцевого запалення. Шкіра над ним червоніє, стає болючою, набряклою. Головна його небезпека (хоч і вкрай рідкісна) — висхідний тромбофлебіт з подальшим потраплянням тромбу в стегнову вену, а потім і легеневу артерію. Але частіше такі тромби «вростають» в стінку вени і вона знову стає прохідною.

Ще одне часте ускладнення — поява трофічних виразок. Спочатку вони невеликі, розташовуються зазвичай по внутрішній поверхні гомілки в нижній третині, швидко гояться, навіть без особливого лікування. Але з прогресуванням хвороби виразки стають незаживающими, збільшуються в розмірах, стаючи часом циркулярними і займають майже всю гомілку. З такими виразками щось зробити вже вкрай складно. Тому куди простіше зайнятися профілактикою цієї патології або вчасно вилікувати, ніж потім лікувати ускладнення.

Профілактика.

Профілактика варикозної хвороби — на мій погляд, найважливіше. Як я писав, одним з основних механізмів, завдяки якому кров тече знизу-вгору, є робота м’язів гомілки. Тому найкращою профілактикою варикозної хвороби буде задіяти м’язи задньої поверхні гомілки — це різні згинання і розгинання в гомілковостопних суглобах.

Вправи можна робити сидячи, наприклад, за робочим столом, в автобусі або черзі в поліклініку. Можна робити з обтяженням своєю вагою-наприклад, встаючи на носочки і опускаючись знову на стопу. Робіть ці вправи, коли згадайте про них, і ваші ноги обов’язково скажуть вам спасибі. І в цілому фізичні вправи позначаються благотворно.

Ще до немедикаментозних способів відноситься носіння компресійного трикотажу-гольф, панчіх і колготок. Вони здавлюють поверхневі вени, змушуючи працювати глибоку систему. Ця порада буде актуальною для тих, хто більшу частину дня проводить на ногах-наприклад, продавців.

Якщо ж механізм хвороби вже запущений, то залишається тільки один варіант – піти до лікаря. Лікуванням її займаються хірурги, в ідеалі-судинні. На сьогоднішній день медицина може запропонувати досить багато варіантів – від лікарських засобів (у вигляді таблеток і мазей), до ін’єкцій склерозуючих препаратів у просвіт вени (це практично безболісний укол, при цьому дві стінки внаслідок опіку склеюються між собою) і оперативного лікування.

Останнє, яким би способом не було проведено (традиційна операція, лазерна або радіочастотна аббляция), полягає у повному припиненні руху крові по варикозно-змінених поверхневих венах. Після цього кров продовжує циркулювати по системі глибоких вен.

Не затягуйте з візитом до лікаря, чим раніше розпочато лікування, тим воно простіше і дешевше. Не забувайте підписуватися на мій канал в Telegram – там ще більше історій з життя лікаря хірурга.

Варикоз на гомілки.

Матеріали цього сайту розміщені для ознайомлення, всі права належать їх авторам.

Якщо Ви не згодні з тим, що Ваш матеріал розміщено на цьому сайті, будь ласка, напишіть нам, ми протягом 1-2 робочих днів видалимо її.

Ласкаво просимо!

На правах рукопису.

Доронін Ігор Володимирович.

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ НИЖНІХ КІНЦІВОК У ПІДЛІТКІВ.

14.01.19 – дитяча хірургія.

дисертації на здобуття наукового ступеня.

кандидата медичних наук.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Робота виконана в Державному бюджетному освітньому закладі вищої професійної освіти «Ставропольська державна медична академія» Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації.

Науковий керівник – доктор медичних наук, професор.

Мінаєв Сергій Вікторович.

Офіційні опоненти: Бабич Ігор Іванович.

доктор медичних наук, професор.

Державне бюджетне освітнє.

установа Вищого професійного.

освіти «Ростовський державний.

медичний університет» Міністерства.

охорони здоров’я та соціального розвитку.

Російської Федерації, професор кафедри.

хірургічних хвороб №4 ФПК і ППС.

Франциянц Калуст Геворкович кандидат медичних наук. Державна бюджетна установа Ростовської області «Обласна дитяча лікарня» Міністерства охорони здоров’я Ростовської області, завідувач відділенням дитячої хірургії.

Провідна організація: Федеральне державне бюджетне.

заклад » науковий центр здоров’я дітей»

Захист відбудеться « 29 » травня 2012 р. о 13 годин на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 208.082.04 на базі Державного бюджетного освітньої установи вищої професійної освіти «Ростовський державний медичний університет» Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації.

(344022, М. Ростов-на-Дону, пер. Нахічеванський, 29).

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці ГБОУ ВПО РостГМУ Мінздоровсоцрозвитку Росії.

Автореферат розісланий « » квітня 2012 р.

кандидат медичних наук Ю. В. Лукаш.

Загальна характеристика роботи.

Актуальність проблеми.

Варикозна хвороба нижніх кінцівок (ВБНК) являє собою серйозну медичну та соціально-економічну проблему в усьому світі, що зумовлено значною поширеністю захворювання, істотним впливом на якість життя і працездатність пацієнтів і великими витратами на лікування (Яблоков Е. Р. з співавт., 1999; Nicolaides A. N., 2000). У Росії варикозна хвороба нижніх кінцівок спостерігається у 25-33% жінок і у 10-20% чоловіків (Савельєв B.C. з співавт., 2001). При обстеженні працівників промислових підприємств р. Москви ознаки хронічної венозної недостатності (ХВН) виявлені у 62% працюючих (Кирієнко А. І. з співавт., 2003). Тенденція до омолодження контингенту хворих проявляється у виявленні ознак захворювання у 10-15% школярів старших класів (Лавочкін С. П. із співавт., 2005; Schultz-Ehrenburg U., 2003).

За даними ЦНДІ організації охорони здоров’я, щорічно в нашій країні з приводу захворювань вен оперується понад 125 тисяч хворих. Переважна більшість з них складають пацієнти з варикозною хворобою. Результати ультразвукового ангіосканування, що є основним методом діагностики порушень флебогемодинаміки, ще недостатньо враховуються при визначенні необхідного обсягу оперативного втручання у дорослого контингенту, не кажучи вже про дитячий вік (Кирієнко а. І. з співавт., 2000; Кохан Є. П. з співавт., 2003; Salles-Cunha S. X., 2004). У традиційному хірургічному лікуванні переважають операції стандартного обсягу, які нерідко виявляються недостатніми в одних ситуаціях і надмірними в інших. Вони характеризуються високою травматичністю, не відповідають естетичним вимогам, супроводжуються тривалим періодом післяопераційної непрацездатності (Стойко Ю. М., 1999, Шулутко A. M. і співавт., 2003). При початкових проявах варикозної хвороби, які відзначаються у 70% (E. Rabe, 2003), багато пацієнти та їх батьки предпочетают «лікування без операції» — склеротерапію, залучає їх відсутністю рубців та амбулаторним проведенням. В даний час однією з провідних тенденцій в хірургії варикозної хвороби є пошук найменш травматичних методів лікування, які не потребують тривалої госпіталізації, що задовольняють стандартам лікування, що супроводжуються хорошими функціональними і естетичними результатами (Богачов В. Ю. з співавт., 2003; Шевченко Ю. Л. з співавт., 2005; Chang C. J. et al., 2002; Proebstle T. M. et al., 2004). Питання епідеміології, діагностики та лікування даної патології у дорослих достатньо освітлені, в той час як проблеми ВБНК у дітей присвячені поодинокі публікації у вітчизняній та зарубіжній літературі (Осипов Д. В., 2007; Lee B. B. et al, 2007).

Впровадження нових діагностичних методик і вибір раціональної лікувальної тактики при ВБНК в підлітковому віці зумовили актуальність роботи.

Мета дослідження.

Поліпшення результатів лікування підлітків з варикозною хворобою нижніх кінцівок шляхом підвищення ефективності діагностики та лікувальної тактики ведення пацієнтів.

Завдання дослідження.

На підставі вивчення клінічної картини та ультразвукового дослідження визначити особливості порушень гемодинаміки на ранніх стадіях захворювання і виробити принципи визначення оптимального обсягу лікувально-профілактичних заходів у підлітків з ХВН нижніх кінцівок. Визначити особливості ультразвукової картини варикозної хвороби нижніх кінцівок в підлітковому віці. Розробити оптимальний похід в лікуванні варикозної хвороби вен нижніх кінцівок в осіб молодого віку за рахунок адекватного вибору консервативних і мінімально інвазивних методик лікування. Обґрунтувати можливість комбінованого і етапного застосування сучасних малоінвазивних хірургічних технологій у підлітків з варикозною хворобою вен нижніх кінцівок.

Наукова новизна дослідження.

На основі аналізу клінічного матеріалу отримано дані про можливість застосування сучасної класифікації СЕАР в дитячій хірургії у підлітків з ВБНК.

Застосовано ультразвукове ангіосканування для ранньої діагностики та визначення обсягу і методу лікування хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок у дітей і підлітків.

Показано основоположне значення спадкового фактора в розвитку варикозної хвороби у дітей і підлітків.

Практична значимість роботи.

Розроблений і впроваджений лікувально-діагностичний підхід дозволив забезпечити виявлення ранніх ознак ХВН у дитячому і підлітковому віці, впровадити сучасну класифікацію СЕАР в практику дитячого хірурга, скоротити тривалість лікування за рахунок зменшення тривалості діагностичного етапу та впровадження в практику сучасних малоінвазивних методів оперативної корекції. В практичну діяльність впроваджені сучасні методи інструментального обстеження, засновані на визначенні показників діагностичної точності і сприяють топічної діагностики захворювань вен нижніх кінцівок у дитячому віці. Завдяки ранньому виявленню і своєчасному лікуванню підлітків з початковими стадіями ХВН знижується ризик розвитку важких ускладнених форм в старшому віці.

Впровадження результатів роботи в практику.

Результати дослідження впроваджені в роботу дитячого хірургічного відділення № 1 і дитячого хірургічного відділення № 2 ГБУЗ СК «Крайова дитяча клінічна лікарня» М. Ставрополя; відділень загальної хірургії, планової хірургії та ультразвукової діагностики «скандинавського центру здоров’я» М. Москви. Результати роботи використовуються в навчальному та науковому процесі на кафедрі дитячої хірургії з курсом анестезіології і реаніматології ГБОУ ВПО «Ставропольська державна медична академія» Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку РФ.

Апробація роботи.

Матеріали дисертації докладені і обговорені на VII Російському конгресі «Сучасні технології в педіатрії та дитячої хірургії» (Москва, 2008р.); Російському симпозіумі дитячих хірургів «Травматичні внутриполостные кровотечі у дітей» (Одеса, 2008р.); VIII Російському конгресі «Сучасні технології в педіатрії та дитячої хірургії» (Москва, 2009р.); ХVI конгресі педіатрів Росії «Актуальні проблеми педіатрії» (Москва, 2012р.); розширеному засіданні кафедри дитячої хірургії з курсом анестезіології і реаніматології ГБОУ ВПО СтГМА Мінздоровсоцрозвитку РФ (Ставрополь, 17 лютого 2012р., протокол засідання №7).

Публікація результатів дослідження.

По темі дисертації опубліковано 7 друкованих робіт, в тому числі у журналах, що входять у перелік періодичних науково-технічних видань, що випускаються в Російській Федерації, рекомендованих ВАК для публікації основних результатів дисертацій на здобуття наукового ступеня кандидата наук.

Обсяг і структура дисертації.

Дисертація викладена на 112 сторінках машинописного тексту і складається з введення, огляду літератури, 3-х глав власних досліджень, висновків і практичних рекомендацій. Робота ілюстрована 22 малюнками і 6 таблицями. Список літератури містить 243 джерела, в тому числі 141 — іноземних авторів.

ЗМІСТ РОБОТИ.

Матеріали і методи дослідження.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Дослідження виконувалося в клініці дитячої хірургії Ставропольської державної медичної академії на базі ГБУЗ СК «Крайова дитяча клінічна лікарня» М. Ставрополя і скандинавського центру здоров’я М. Москви. Об’єктом дослідження з’явилися 138 дітей і підлітків з варикозною хворобою нижніх кінцівок у віці 12-16 років. З них хлопчиків було 66 (47,8%), дівчаток – 72 (52,2%). Середній вік пацієнт ів з ВБНК склав 13,7±3,1 років. Дослідження здійснювалося у кілька етапів і включало комплекс сучасних клінічних, статистичних та інструментальних методів обстеження. На амбулаторному прийомі здійснювався збір скарг, анамнестичних даних з окремим виділенням спадкової схильності по лінії одного з батьків (або обох), наявності супутньої патології. Другим етапом був клінічний огляд в положенні пацієнта стоячи. Третім етапом було проведення ультразвукового ангиосканирования (УЗАС) вен нижніх кінцівок в положенні стоячи і лежачи.

Дослідження нижніх кінцівок у підлітків з ВБНК виявило більш часту локалізацію поєднаного ураження вен гомілки та стегна, що обумовлюється особливостями флебогемодинамики ретикулярних вен і приток магістральних вен (БПВ, МПВ), які найбільш часто піддаються варикозної трансформації у осіб молодого віку (табл.1).

Локалізація ураження сегментів кінцівки у підлітків з ВБНК.

Локалізація.

Кількість спостережень абс. (%)

Для оцінки ранніх ознак ХВН нижніх кінцівок використовували клінічну частину міжнародної класифікації CEAP (C-clinic, E-etiology, A-anatomy, P-patophysiology), що враховує клінічні, етіологічні, анатомо-морфологічні та патофізіологічні аспекти ХВН. У дитячому та підлітковому віці нами використовувалися тільки початкові стадії класифікації (табл.2).

Розподіл ступенів ВБНК серед пацієнтів (за CEAP)

Ступінь.

Кількість пацієнтів.

Абс.

Ступінь о-відчуття тяжкості в ногах, неприємні відчуття при статичних навантаженнях (стоячи і сидячи), судоми в м’язах гомілок в нічний час.

Ступінь 1 а-телеангіектазії і (або) ретикулярні вени.

Ступінь 1 s-телеангіектазії і (або) ретикулярні вени з наявністю симптомів.

Ступінь 2 а – варикозне розширення поверхневих вен.

Ступінь 2 s – варикозне розширення поверхневих вен з наявністю симптомів.

Ступінь 3 — набряк.

Комбіноване УЗАС проводилося на первинному прийомі, передопераційному обстеженні (картуванні) і в післяопераційному етапі з використанням комп’ютерних сонографічних установок «ESAOTE MyLab15» і «ESAOTE MyLab30» з допомогою багаточастотного лінійного датчика потужністю 5-12 МГц.

В процесі УЗАС всім хворим визначали: протяжність і характер структурних змін магістральних поверхневих вен та їх приток; оцінювали діаметр венозних судин, їх анатомічних взаємовідносин і функціональних взаємозв’язків; визначали стан глибокої венозної системи нижніх кінцівок; виявляли (локалізацію) неспроможних перфорантних (комунікантних) вен; оцінювали венозну флебогемодинамику з виявленням патологічних рефлюксів у магістральних венах і перфорантах.

На підставі клінічних даних і УЗАС у підлітків з ВБНК, визначали об’єм консервативного лікування та оперативного втручання з урахуванням збереження фрагментів венозних стовбурів, у яких були відсутні патологічні зміни (патологічний рефлюкс і варикозна трансформація). Використання сучасних мініінвазивних технологій у підлітків (склеротерапія, мініфлебектомія, стріппінг з кроссэктомией) ґрунтувалося на максимальному скороченні обсягу оперативного втручання без шкоди для радикальності його виконання.

У визначенні обсягу і характеру лікувальної тактики ми враховували ряд моментів. Перш за все, наявність і протяжність патологічного веновенозного рефлюксу по стовбурах БПВ і/або МПВ. Серед пацієнтів зі стадією С2 в більшості випадків хірургічної корекції піддавався стегновий сегмент БПВ до верхньої третини гомілки. Варикозної трансформації на гомілки зазвичай піддавався задній приплив. При виявленні патологічного веновенозного скидання в МПВ більш ніж у третини пацієнтів ознаки об’ємного перевантаження проявлялися в дистальній її третині або дистальній половині (найчастіше за рахунок дистальних приток з системи БПВ або за рахунок перевантаження з боку стопи). Обов’язково виконували дослідження з маркуванням розташування, діаметра і рівнів впадання великих пригирлових приток БПВ і МПВ, а також при УЗД визначали неспроможні коммунікантние вени на стегні, гомілки і стопи.

В роботі отримані числові величини були оброблені методом описової статистики і представлені у вигляді вибіркового середнього значення, стандартної помилки середнього значення. При перевірці статистичних гіпотез нульову гіпотезу відкидали при рівні значущості менше 0,05. Всі статистичні процедури проводили з використанням пакету прикладних програм «Statistica 6.0» (StatSoft, USA), «Excel 8,0» (Microsoft, USA).

РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ.

Діагностичні особливості ВБНК в підлітковому віці.

Серед усіх оглянутих дітей та підлітків з ВБНК жоден з них на обліку у дитячого хірурга з приводу венозної патології нижніх кінцівок не перебував. При проведенні аналізу скарг і клінічних проявів, звертало увагу те, що всі опитані батьки усвідомлювали необхідність раннього звертання до лікаря, але в практиці дитячих хірургів поліклінік відсутня настороженість щодо даної патології.

Варикозний синдром (розширення поверхневих вен) діагностований в 36,3% випадків. Переважаючими проявами були телеангіектазії і ретикулярні вени з локалізацією гомілку-підколінна область-в 47,1% випадків. Виражені розширення стовбура і приток БПВ і МПВ – вариксы і конгломерати поверхневих вен, що виявляються при огляді вікового контингенту пацієнтів, що були характерні для ранніх стадій ВБНК у підлітків.

Рис. 1. Сканограми стегнової вени (БПВ) у дитини А., 14 років. Загальна стегнова вена: А — лежачи (діаметр 7,15 мм), Б — стоячи (діаметр 11,1 мм)

За даними ультразвукового дослідження діаметр стовбура БПВ коливався від 4 до 10 мм, МПВ — від 2 до 7 мм (рис.1). Стулки клапанів в більшості випадків були збережені, але не повністю змикалися і пролабировали на висоті гідродинамічних проб. Кровотік по неспроможним перфорантним венах дренувався, як правило, в притоки БПВ або МПВ. Середній діаметр перфорант становив 2,2±1,3 мм Особливу увагу при проведенні ультразвукової діагностики звертали на оцінку протяжності патологічного венозного рефлюксу у стовбурах БПВ та МПВ.

Рис.2. Наявність перфорантного скидання крові БПВ гомілки зліва.

Оцінка результатів проведених клінічних та ультразвукових досліджень у 36 пацієнтів зі стадією С1 виявила патологічний локальний або сегментарний скидання по стовбура БПВ. Серед пацієнтів зі стадією С2, скарги, характерні для ХВН пред’являли 51,8% хворих. Ізольований високий сегментарний рефлюкс по стовбуру БПВ відзначений у 20,2% пацієнтів (рис.2). Тотальний або субтотальний рефлюкс по стовбурах БПВ або МПВ в цій стадії зустрівся лише в 12,8% спостережень. У 46,4% патологічний рефлюкс, поряд з неспроможністю комунікантних вен і варикозною трансформацією приток, визначався лише в окремих ділянках стовбура (сегментарний або локальний).

Серед підлітків з початковими проявами ВБНК, представлених в табл.3, субтотальний і тотальний рефлюкс в стовбурі БПВ спостерігається у 7,1% пацієнтів, а в стовбурі МПВ-тільки у 5,7% хворих. Найбільш часто патологічний струм крові визначався на ізольованій ділянці стовбура БПВ (сегментарний рефлюкс — 46,4% хворих) і в проксимальному відділі БПВ (проксимальний рефлюкс -35,7% хворих).

Протяжність рефлюксу крові в БПВ і МПВ.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Поверхневі вени.

Протяжність рефлюксу крові.

Кількість хворих / % виявлення.

Велика підшкірна вена.

Локальний (проксимальний сегмент)

Локальний (проксимальний сегмент)

Отримані дані показали, що у підлітків з початковими проявами ВБНК УЗАС виявляє переважно ізольовані патологічні рефлюкси у притоках БПВ і МПВ на гомілки або стегна, а також в сегментах БПВ і МПВ при відсутності справжніх аксіальних «високих» веновенозных скидів. Роль приток БПВ і МПВ у розвитку ВБНК досить значна. Крім того, має значення збіг або розбіжність напрямків потоків крові в притоках систем БПВ і МПВ при злитті з магістральним антеградным кровотоком в стовбурах підшкірних вен. Між кровотоком зі стовбура і кровотоком з припливу підшкірної вени відбувається «конкурентна боротьба». За даними УЗД-гіпертензія в притоках більш виражена, ніж в магістральній вені. Це призводить до того, що надходить частина крові з припливу вени перешкоджає адекватному напрямку кровотоку в стовбурі підшкірної вени. У місці злиття потоків крові виникає турбулентний кровотік. Поступово в цьому місці Відень розширюється, відбувається розбіжність стулок клапанів і виникає патологічний веновенозний рефлюкс, який згодом призводить до розвитку варикозного розширення вен.

Сучасний підхід в лікуванні ВБНК в підлітковому віці.

Всім підліткам з ВБНК починали лікування з застосування лікувального компресійного трикотажу (2 клас) у поєднанні з медикаментозним лікуванням мікронізованої флавоноїдної фракцією діосміну (Детралекс по 1табл. х 2 рази на день). Тривалість терапії становила в середньому 2,5±1,1 місяця. Позитивна динаміка спостерігалася у 82 (59,4%) пацієнтів.

Рис 3. Пацієнтка М. 15років з ВБНК зліва С2ѕ, Ep, As2,3, Pr до операції (А). Стан через 1 місяць після кросектомії з тотальним стрипінгом, надфасциальной перев’язкою неспроможних комунікантних вен і видаленням варикозно-змінених приток на стегні і гомілки (б).

При неефективності консервативної терапії переходили до оперативного лікування. Хірургічні втручання, що виконуються на ранніх стадіях ВБНК у підлітків, були топічно і патогенетично спрямовані на корекцію патологічного венозного скиду. Застосування сучасних малоінвазивних методик та інноваційних технологій, поряд з меншим об’ємом операції дозволило значно знизити травматичність оперативного втручання і виконувати його амбулаторно.

Всім пацієнтам під контролем УЗД проводилося передопераційне маркування для забезпечення точного і малотравматичного впливу (рис.3). В обов’язковому порядку маркували: 1) рівень сафено-феморального соустья, незалежно від виду передбачуваної операції та види доступу, для виконання кроссэктомии при неспроможності даного сполучення; 2) сафено-поплитеальное співустя, з відміткою стану та розташування пригирлових приток (особливо, проксимальних приток); 3) ділянки подвоєння стовбура або розташованих об’ємних приток, зон впадіння значущих приток; 4) неспроможні перфорантні вени з обов’язковою розміткою пов’язаних з ними ділянок стовбурів або притоків; 5) при неспроможності МПВ відзначали її хід і зв’язок з БПВ, а також місце переходу надфасциальной частини в подапоневротическую частина.

Крім того, УЗ-контроль використовувався при виконанні склерохірургічних маніпуляцій, а також при виникненні ситуацій, що вимагали уточнення структури і стану вен.

Рис. 4. Характер інвазивних методів лікування хворих з ВБНК.

Результати хірургічного лікування хворих ВБНК з застосуванням малоінвазивних технологій простежені в терміни до 2 років серед 65 хворих. Характер застосованих у дослідженні інвазивних методик лікування представлений на рис. 4. Найбільша кількість втручань припадала на склеротерапію – 32 (49,2%). Далі слідували мініфлебектомії-17 (26,2%), стріппінг з кросектомією-14 (21,5%) і видалення патологічного стовбура-2 (3,1%).

На магістралях БПВ і МПВ втручання знадобилися 15 пацієнтам, у яких були виявлені різної протяжності патологічні рефлюкси крові. У більшості випадків лікування починали з кросектомії. Відмовитися від виконання кросектомії ми визнали можливим у 2 пацієнтів. У 1 з них відзначалися сегментарні рефлюкси крові в стовбурі БПВ на рівні нижньої третини стегна і гомілки, а проксимальні відділи БПВ були інтактні.

Мінімізація операційної травми, зменшення кількості і розмірів шкірних розрізів – основний принцип, використаний нами для видалення варикозно-розширених вен. При цьому техніка мініфлебектомії полягала у видаленні зміненої вени з невеликих розрізів-проколів шкіри довжиною 2-3мм за допомогою спеціальних гачків-флебекстракторів (рис.5). Прокол шкіри здійснювали гострим скальпелем з трикутним лезом в проекції маркованої до операції вени. За допомогою флебекстрактора ділянку Відня виводили через рану і перетинали між зажимами типу «москіт». Потягуючи за периферичний відрізок вени, визначали місце наступного проколу (по втягненню шкіри). Після виведення ділянки вени через другий прокол і його перетину відрізок вени видаляли. Більшість шкірних ран після мініфлебектомії не вимагали ушивання.

Рис. 5. Техніка мініфлебектомії в підлітковому віці.

Найбільша кількість всіх втручань, проведених у підлітків, було пов’язане із застосуванням эхосклеротерапии з використанням микропенной методики этоксисклеролом (foam-form склеротерапії). Використання даного способу склерозування вен під ультразвуковим контролем розширило можливості СТ при непальпируемых венах, глибокому розташуванні сегментів підшкірних вен, а також при надмірній підшкірній клітковині. Проведенні СТ забезпечувало хороший естетичний результат. Гіперпігментація відзначалася в 1 випадку.

Рис. 6. Результат лікування підлітків з варикозною хворобою нижніх кінцівок.

Як видно з даних, представлених на рис. 6, у більшості оперованих хворих результат лікування оцінений як хороший-у 53 (81,5%). Незадовільний результат відзначений у 2 пацієнтів (3,1 %). У цих хворих виявлено рецидив варикозного розширення вен, який виник у терміни, що перевищують 1,5 року і проявлявся сегментарним підшкірним варикозом на гомілки. При клінічному і ультразвуковому дослідженнях виявлено, що причиною рецидиву захворювання стала виникла неспроможність перфорантних вен медіальної (у 1 хворого) та задньомедіальній (у 1 хворого) груп комунікантних вен гомілки. У всіх випадках варикозна трансформація вен виникла поза зоною проведеного оперативного втручання. Необхідно відзначити, що у всіх хворих з рецидивом захворювання відзначена спадкова схильність до варикозної хвороби. Крім того, всі пацієнти не дотримувалися рекомендації з післяопераційного лікування, період компресійної терапії у всіх не перевищував 1-1, 5 місяця. Всім хворим з приводу рецидиву захворювання виконані хірургічні втручання в амбулаторних умовах. Вони полягали в надфасціальній перев’язці неспроможних комунікантів і видаленні варикозно-розширених вен за методикою мініфлебектомії.

Задовільний результат лікування відзначений у 10 хворих (15,4%). При відсутності клінічних ознак рецидиву захворювання контрольне УЗАС виявило нові патологічні веновенозные рефлюкси, що характеризують подальше прогресування захворювання, що змусило віднести результати лікування цих пацієнтів до «задовільним».

Таким чином, отримані результати комбінованого лікування у підлітків з ВБНК показують, що застосування сучасних технологій забезпечує мінімальну інвазивність і травматичність, швидкість виконання оперативних втручань, а також безпеку їх використання в даній віковій групі.

Висновок.

Комплексна діагностика у підлітків хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, що полягає в зборі характерних скарг, вивчення локального статусу та проведення УЗАС, дозволяє забезпечити своєчасну діагностику з контролем перебігу захворювання на початковій стадії її розвитку, а також дозволяє визначитися з необхідним обсягом лікувально-профілактичних заходів. Особливістю ультразвукової картини варикозної хвороби у підлітковому віці є переважання варикозної трансформації приток підшкірних вен з локальним або сегментарним рефлюксом у стовбурах великої підшкірної вени (35,7% і 46,4%) і малої підшкірної вени (37,5% і 50,0%). Поліпшення результатів лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок у осіб молодого віку досягається вибором консервативних і мінімально інвазивних методик лікування (склеротерапія – 49,2%, кросектомія та/або стріппінг – 24,6%; мініфлебектомія – 26,2%). У виборі лікувальної тактики необхідно обов’язково враховувати результати УЗАС, що визначає локалізацію, вираженість і поширення порушень флебогемодинаміки нижніх кінцівок. Комбіноване або етапне застосування сучасних малоінвазивних хірургічних технологій, суттєво зменшуючи травматичність оперативного втручання, дозволило отримати добрі та задовільні функціональні і естетичні результати у 96,9% підлітків з варикозною хворобою вен нижніх кінцівок.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ.

При проведенні диспансеризації підлітків дитячими хірургами в обов’язковому порядку повинно здійснюватися виявлення ранніх ознак хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок (телеангіоектазій і ретикулярних вен на ногах, наявності втоми і важкості у нижніх кінцівках після статичних навантажень, періодичних судомних скорочень м’язів гомілок у спокої). Крім цього, необхідно формувати групу ризику підлітків із обтяженою спадковістю щодо хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок. Вибір раціонального терапевтичного лікування і визначення обсягу оперативного втручання, необхідного для корекції патологічних розладів у підлітків з ВБНК, повинні грунтуватися на результатах клінічного обстеження і даних ультразвукового дослідження з дуплексним ангіоскануванням. При лікуванні підлітків з ВБНК доцільно застосування малоінвазивних хірургічних втручань, топічно прив’язаних до корекції патологічного рефлюксу, з проведенням передопераційної маркування під контролем УЗД. Основними шляхами зниження травматичності оперативного лікування в даній групі хворих є збереження незмінених фрагментів магістральних вен (що визначаються при УЗД) із застосуванням малоінвазивних методик.

СПИСОК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ПО ТЕМІ ДИСЕРТАЦІЇ.

Доронін В. В., Мінаєв С. В., Доронін В. Ф. Діагностика початкових проявів варикозної хвороби нижніх кінцівок у дитячому віці / VII Російський конгрес «Сучасні технології в педіатрії та дитячої хірургії». Матеріали Конгресу – Москва, 2008. – С. 354-355 Доронін В. Ф., Мінаєв С. В., Доронін В. В. Скринінг-діагностика захворювань вен нижніх кінцівок при проведенні диспансеризації дитячого населення. // Медичний вісник Північного Кавказу. — 2008.- Т. 3 — №2. – С. 102-104 Доронін В. В., Мінаєв С. В., Доронін В. Ф. Скринінг-діагностика захворювань вен нижніх кінцівок при проведенні диспансеризації дитячого населення. // Матеріали російського симпозіуму дитячих хірургів «травматичні внутрішньопорожнинні кровотечі у дітей». – Єкатеринбург, 2008. – С. 102-104 Мінаєв С. В., Доронін В. Ф., Доронін В. В. Діагностика початкових проявів хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок у дітей / VIII Російський конгрес «Сучасні технології в педіатрії та дитячої хірургії». Матеріали Конгресу – Москва, 2009. — С. 291 Мінаєв С. В., Биков Н. І., Доронін І. В., Нешта Е. С. досвід лікування гемангіом шкіри у дітей. // Російський педіатричний журнал. – 2010. – №5. — С. 57-58 Доронін І. В., Мінаєв С. В. Діагностика та лікування хронічних захворювань вен у дітей та підлітків . // Флебологія. – 2011. — №1. – С. 53-55 Доронін В. В. Діагностична та лікувальна тактика у дітей з хронічною венозною недостатністю нижніх кінцівок / Збірник матеріалів XVI Конгресу педіатрів Росії з міжнародною участю «Актуальні проблеми педіатрії» — Москва, 2012. — С. 221.

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ.

БПВ-великий підшкірний Відень.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

ВБНК — варикозна хвороба нижніх кінцівок.

Сучасні методи лікування варикозної хвороби із застосуванням лазерних технологій.

Варикозна хвороба носить спадковий характер у вигляді слабкості сполучної тканини і передається від батьків до дітей, іноді через покоління. Важливим фактором, що призводить до розвитку варикозної хвороби, є вертикальне положення тіла людини при поєднанні з тривалою гіподинамією. Люди, у яких робота пов’язана з тривалим перебуванням на ногах протягом дня, також схильні до варикозної хвороби.

Перша стадія наявності варикозної хвороби, що проявляється характерними симптомами: відчуття тяжкості у ногах, набряклість гомілок до вечора, судоми, поява судинних зірочок на шкірі нижніх кінцівок.

Друга стадія варикозної хвороби крім набряклості, тяжкості в гомілках, судинних зірочок на шкірі, характеризується появою одиничних варикозних вен на гомілки або стегні. Поява варикозних вен свідчить про поразку варикозної хворобою великої підшкірної вени на гомілки і стегні або малої підшкірної вени на гомілки.

Третя стадія варикозної хвороби проявляється, крім симптомів першої і другої стадії, множинними варикозними венами на гомілці і стегні, кетягами і конгломератами варикозних вен, появою трофічно змінених ділянок шкіри гомілки або появою тривало не загоюються трофічних виразок.

Ускладнення варикозної хвороби, крім естетичних проявів — судинних зірочок і варикозної трансформації підшкірних вен, такі як: тромбози глибоких вен і тромбофлебіт поверхневих вен, які призводять до тромбоемболії легеневої артерії та смерті пацієнта, гігантські трофічні виразки, що не піддаються лікуванню.

Діагностика варикозної хвороби – основним методом діагностики є ультразвукове дослідження, проведене лікарями-флебологами або лікарями ультразвукової діагностики. Ультразвукове дослідження показано всім без винятку пацієнтам з симптомами варикозної хвороби. За даними дослідження, лікарі-флебологи виявляють обсяг ураження венозної системи нижніх кінцівок і визначають тактику лікування пацієнтів. Методи лікування варикозної хвороби поділяються на консервативні (в тому числі косметичні) і хірургічні.

Консервативний метод включає в себе: носіння компресійного трикотажу різного ступеня компресії, прийом венотонических препаратів для зміцнення стінки вени і поліпшення кровотоку, лікувальну гімнастику і корекцію способу життя. Дані методи лікування підходять для першої стадії варикозної хвороби.

Хірургічні методи лікування варикозної хвороби застосовуються більшою мірою при другій і третій стадіях варикозної хвороби.

Хірургічні методи лікування, а саме: операція з видалення великої підшкірної і малої підшкірних вен відрізняється відносно високою травматичністю і тривалим терміном післяопераційного відновлення (до 10 — 15 днів). Саме з цієї причини приблизно 30% пацієнтів не звертаються до хірурга. Операція їх лякає своєю травматичністю, наркозом, численними розрізами шкіри, можливим незадовільним косметичним результатом і поверненням хвороби, тривалою непрацездатністю та зміною звичного способу життя. У результаті значна кількість пацієнтів до останнього відкладають свій візит до лікаря-флеболога, що призводить до розвитку ускладнень – тромбозів і трофічних виразок.

Одним з сучасних і останніх досягнень в лікуванні варикозної хвороби є застосування високоенергетичних лазерів-Ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК) вен нижніх кінцівок.

ЕВЛК — це радикальний і низкотравматичный метод лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок, при якому не потрібно госпіталізації пацієнта в стаціонар та наркозу, а через 2-3 години після лікування пацієнт відправляється додому на амбулаторне доліковування.

Метод заснований на термічному внутрішньосудинному впливу лазерного випромінювання на внутрішню стінку варикозно розширеної підшкірної вени, у результаті чого вона піддаються фіброзної трансформації (склерозується) і вимикаються з патологічного кровотоку.

Переваги ЕВЛК перед хірургічним методом лікування: — метод лікування можна застосувати у більшості пацієнтів з варикозною хворобою, а його ефективність становить 95 — 99% — для ЕВЛК немає необхідності виконувати розрізи шкіри, досить через єдиний прокол встановити у відні надтонкий світловод, підключений до лазерного апарату — проводиться амбулаторно і не вимагає госпіталізації пацієнта — не вимагає наркозу, т. к. виконується під місцевою анестезією — всі етапи цього методу лікування варикозної хвороби, від діагностики до інтраопераційної навігації контролюються за допомогою ультразвукового ангиосканирования.

Після процедури на ногу пацієнта надівається спеціальний госпітальний панчіх. Ця панчоха дозволяє гарантовано притиснути вену, коагульовану лазером. Надалі пацієнти можуть перейти на зручний вид компресії у вигляді компресійної гольфу!

Сучасний метод лікування варикозної хвороби із застосуванням методу ЕВЛК перевершує всі методи хірургічного лікування вен. ЕВЛК на сьогоднішній день є найпередовішою методикою лікування вен через безпеку для пацієнта, низьку травматичність, радикальність лікування і фактичною відсутністю післяопераційних ускладнень. Особливістю ЕВЛК також є дуже малі терміни відновлення функції нижньої кінцівки. Клініка «Експерт» Твер , пр-д Швейників, д. 1. Тел. (4822) 65-65-10. www.mrtexpert.ru.

Про можливі протипоказання проконсультуйтеся з фахівцем.

Варикоз тромбофлебіт це.

Тромбофлебіт на глибоких венах і варикоз: в чому між ними різниця, як уникнути і як лікувати народними засобами?

Варикозне розширення вен не піддається лікуванню і обмежується консервативною підтримуючою терапією і усуненням несприятливих факторів, які обтяжують розвиток хвороби.

Уповільнення і порушення току крові при варикозі є одним з важливих факторів, що провокують тромбоутворення і подальше запалення венозної стінки.

Дана патологія позначається терміном «тромбофлебіт» і є небезпечним станом при варикозної хвороби.

Про те, як пов’язані між собою глибокі вени і тромбофлебіт і чим відрізняється варикоз від тромбофлебіту, ми і поговоримо в цій статті.

Відмінність варикозу від тромбофлебіту.

Часто можна чути вопоос: варикоз і тромбофлебіт — в чому різниця? Варикозна хвороба і тромбофлебіт є різними по своїй етіології захворювання.

Варикоз-зміна довжини і діаметра вен, внаслідок слабкості їх стінки або клапанної недостатності . Тромбофлебіт – запалення венозної стінки з утворенням тромбів.

Обидва цих захворювання можуть виникати на тлі іншого: венозне розширення призводить до застійних явищ крові, що є фактором до розвитку тромбофлебіту.

У свою чергу, варикоз, навпаки, може бути спровокований тромбозом і запалення венозної стінки, в результаті якого порушується функція її клапана (вторинна варикозна хвороба).

Варикозна хвороба може протягом 10 років з моменту розвитку протікати в першій стадії і не мати ніяких симптомів . Тромбофлебіт має виражену симптоматику, проявляючись болями в місці запалення, набряком і підвищенням температури.

Під флеботромбозом мають на увазі запалення глибоких вен . Клінічна картина при цьому має більш стерту симптоматику, однак, має високий ризик відриву тромбу.

Тромбофлебіт при варикозі.

Розрізняють дві форми тромбофлебіту :

запалення стінки на нерозширених венах; запалення стінки на варикозно розширених венах.

Тромбофлебіт при варикозному розширенні вен є наслідком варикозної хвороби і позначається терміном «варикотромбофлебіт». Даний стан є найпоширенішою судинною патологією.

При варикотромбофлебіті уражаються підшкірні вени нижньої частини тіла . Патологія не є особливо небезпечною і піддається лікуванню, однак, в окремих випадках запальний процес може переходити на глибокі вени (флеботромбоз), що загрожує відривом тромбу і виникненням тромбоемболії легеневої артерії.

З причин виникнення тромбофлебіт поділяють на 2 типи :

травматичний – виникає при пошкодженні стінки судини (оперативні втручання, травматичні ушкодження, внутрішньовенні ін’єкції); нетравматичний, який розвивається в результаті переходу процесу запалення з оточуючих тканин на венозну стінку.

Факторами, що провокують розвиток тромбофлебіту, є вагітність, пологи, інфекційні та онкологічні захворювання. Варикозно розширені вени стають сприятливими умовами для розвитку варикотромбофлебіту .

Зміни судинної стінки, що призводить до крихкості, уповільнення кровотоку, застійні явища, функціональна недостатність клапанного апарату – всі ці фактори є живильним грунтом для виникнення хвороби.

Варикотромбофлебіт зазвичай розвивається раптово, іноді йому передують травми в області варикозних вен або раніше перенесені захворювання, наприклад ГРВІ. Як відрізнити варикоз від тромбофлебіту?

Характерні симптоми тромбофлебіту :

Болі в венах, що посилюються при рухах ніг. Шкіра в місці запалення набуває червоного відтінку, стає гарячою на дотик. При пальпації ураженої ділянки відчувається запалена ущільнена відень. Утворюється набряк в місці запалення. Загальний стан пацієнта погіршується: можливий озноб, підвищення температури тіла до 38. При розвитку абсцесу шкіра набуває синюшно-багряний колір, при пальпації відчувається скупчення рідини.

При ознаках тромбофлебіту необхідна термінова консультація хірурга або флеболога . Діагностика захворювання здійснюється методом ультразвукового дуплексного ангиосканирования, за допомогою якого можна оцінити стан венозної стінки, визначити характер тромбу, його межі.

Лікування тромбофлебіту направлено на швидке усунення вогнищ запалення в судинних стінках і оточуючих її тканинах, запобігання його поширення на глибокі вени, і виключення повторних епізодів хвороби в майбутньому. В залежності від локалізації запалення і загального стану пацієнта визначають методи терапії.

Найчастіше лікування варикотромбофлебіту здійснюється за допомогою лікарської терапії . Якщо ж у пацієнта існує загроза переходу вогнища запалення на глибокі вени, то даний стан підлягає хірургічному лікуванню в стаціонарних умовах.

У період лікування хвороби пацієнту рекомендується не обмежувати рухову активність, важливо, щоб у кінцівках здійснювався кровотік, який буде перешкоджати тромбоутворення.

Призначення постільного режиму при тромбофлебіті недоречно . У перші дні на запаленої кінцівки слід сформувати бандаж за допомогою еластичних бинтів. Через 2 тижні бинти замінюють на компресійний трикотаж: гольфи, колготки, панчохи. Не менш важливо-налагодити правильне харчування при тромбофлебіті і варикозному розширенні вен.

Хірургічне лікування варикотромбофлебіту може бути радикальним (до повного лікування), або паліативним (до полегшення стану).

Паліативна операція спрямована на запобігання розвитку запального процесу і переходу його на глибокі вени і полягає в перев’язці великої підшкірної вени. Виконується процедура під місцевим наркозом.

При радикальній операції під місцевим наркозом усувають всі варикозно розширені вени з подальшою перев’язкою перфорантних вен . Даний метод дозволяє усувати не тільки тромбофлебіт, але і варикозну хворобу.

Лікування народними засобами.

Народні засоби від варикозу і тромбофлебіту доречні в якості допоміжного лікування для усунення запального процесу і поліпшення кровотоку.

Часто для профілактики і лікування використовують лікувальні трави при варикозі і тромбофлебіті. Наприклад, зняти запалення допоможе мазь з лікарських трав.

Рецепт цілющої мазі.

Підготувати трав’яний збір, для цього в окремій тарі змішати по столовій ложці сушених трав: череди, полину, звіробою звичайного, коренів лопуха великого, комірника, квіток червоної конюшини, листя манжетки. В емальовану кружку або каструльку засипати 3 повних ложки фитосостава і залити їх 0,125 мл окропу. Варити на слабкому вогні протягом 5 хвилин, безперервно помішуючи. Додати в отриманий відвар по 2 столових ложки рослинного і розтопленого вершкового масла. Все ретельно перемішати. Перекласти мазь в зручну ємність з кришкою і зберігати в холодильнику.

Мазь необхідно накладати на запалену ділянку, зверху фіксувати бинтом і поліетиленовою плівкою. Міняти пов’язки слід 3 рази на день.

Уражені місця також рекомендовано натирати яблучним оцтом . Всередину необхідно протягом 10 днів приймати муміє по 0,2 г 1 раз в день.

Лікарські препарати.

А чи можна провести лікування варикозу і тромбофлебіту без операції? Лікарська терапія при варикотромбофлебите включає в себе прийом препаратів від варикозу і тромбофлебіту групи НПЗЗ, похідних рутина, антикоагулянтів, дезагреганти, флеботоников.

Нестероїдні протизапальні засоби використовуються перорально у вигляді таблеток, або наносяться на ділянку запалення в формі мазей . Препарати даної групи мають протизапальну і анальгезирующим ефектами.

Найбільш ефективні ліки від варикозу і тромбофлебіту – це препарати диклофенаку: «Вольтарен», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен» і кетопрофену: «Быструмгель», «Кетонал», «Фастум», «Флексен».

Мазь або гель легкими обертаючими рухами наносять на шкіру в місці запалення 2 – 3 рази в день. Для швидкого болезаспокійливого ефекту рекомендовано вводити препарат внутрішньом’язово (ін’єкції) або ректально (свічки).

Похідні рутина : «Троксевазин», «Троксерутин», «Венорутон» відновлюють функцію судин і мають протизапальну дію.

Дезагрегантні засоби: розчин для ін’єкцій «Реополіглюкін» , і ацетилсаліцилова кислота знижують в’язкість крові, покращують мікроциркуляцію судин.

Антикоагулянти: «Гепарин», «Лиотон», «Тромблесс» чинять протитромбозну дію, знижують в’язкість крові, покращують мікроциркуляцію судин.

Таким чином, консервативне (безопераційне) лікування варикотромбофлебіту включає в себе :

активний режим; еластична компресія: перші 2 тижні бинтування кінцівок еластичними бинтами, далі, у міру поліпшення стану – компресійний трикотаж; прийом всередину лікарських препаратів групи НПЗЗ, похідні рутина; місцева терапія запалених вен протизапальними і гепариновыми гелями.

При ефективному медикаментозному лікуванні тромбофлебіту необхідно розуміти, що існує ризик виникнення рецидиву хвороби. Тому через півроку після перенесеного варикотромбофлебіту рекомендовано оперативне лікування для усунення варикозних вен.

Якщо пацієнт приймає рішення відмовитися від операції, то він повинен надалі дотримуватися профілактичні заходи, спрямовані на запобігання повторних випадків тромбофлебіту. Йому показано щодня носити компресійний трикотаж, спостерігатися у лікуючого фахівця, систематично проходити курси лікування хронічної венозної недостатності.

Важливим моментом є харчування при варикозі і тромбофлебіті .

У щоденному раціоні обов’язково повинні бути свіжі фрукти і овочі, багаті вітаміном С, а також злаки і рослинне масло. Їжу тваринного походження необхідно обмежити. Взагалі, показана спеціальна дієта при варикозі і тромбофлебіті нижніх кінцівок.

Небезпечним для життя є не сам варикотромбофлебит, а його ускладнення у вигляді флеботромбоз і тромбоемболії легеневої артерії .

Тепер ви знаєте як здійснюється лікування варикозу і тромбофлебіту операційно і без операції, як застосовуються трави від варикозу і тромбофлебіту і інші народні засоби.

Однак, не варто забувати, що варикозне розширення вен і тромбофлебіт завжди простіше запобігти, ніж лікувати!

З відео нижче ви зможете дізнатися більше про тромбофлебіті при варикозі:

Тромбофлебіт, тромбоз, варикоз, флебіт: основні подібності і відмінності, методи лікування.

Перелік захворювань, які зачіпають судинні магістралі нижніх кінцівок, не так вже й великий. Найбільш поширеними серед них є варикозна хвороба і тромботичне ураження вен нижніх кінцівок. Дуже часто люди думають, що варикоз і тромбофлебіт – це одне і те ж, проте дане переконання в корені невірно. Також через співзвучність в термінології серед населення існує помилка про ідентичність останнього з такими патологічними станами, як тромбоз і флебіт. Нерозуміння різниці між цими захворюваннями може призвести до недооцениванию існуючої загрози при запуску патологічних механізмів, несвоєчасного звернення за лікарською допомогою і, як наслідок, розвитку у пацієнта вкрай важких ускладнень, загрозливих не тільки його здоров’ю, але й життя.

Варикоз і тромбофлебіт: відмінності.

Причини виникнення і симптоми на початкових стадіях розвитку тромбофлебіту нижніх кінцівок і варикозу досить схожі. При кожному з цих патологічних станів основними факторами розвитку є генетична схильність, порушення гормонального фону, підвищена навантаження на нижні кінцівки, недолік активності. В стадії компенсації обидві патології проявляються виникненням підвищеної стомлюваності і формуванням нестійких набряків в нижніх відділах ніг, які проходять самостійно після нетривалого відпочинку пацієнта. Як можна бачити нижче на фото, варикоз і тромбофлебіт за зовнішніми проявами дуже схожі між собою.

Тоді в чому різниця варикозу і тромбофлебіту? Перш за все в патологічних механізмах, які лежать в основі цих захворювань. Чим відрізняється варикоз від тромбофлебіту? Зниження функціональності клапанного апарату вен і аномальне розширення їх просвіту відбувається в результаті деструктивних змін у судинах, які формуються під впливом несприятливих факторів. Однак патологічний процес супроводжується тільки симптоматикою, що виявляється порушенням циркуляції крові в венозної магістралі і трофіки м’яких тканин, що оточують уражену судину. Ознаки запалення, як локальні, так і загальні при цьому відсутні. При відсутності специфічного лікування ускладненням варикозного розширення є тромбофлебіт.

Варикозний тромбофлебіт розвивається на тлі запалення стінок судин в результаті попадання патогенного агента в уражені ділянки вени. При тромбофлебіті варикозне розширення вен посилюється порушенням реологічних властивостей крові і утворенням в їх просвіті згустків різних розмірів.

Як відрізнити тромбофлебіт від варикозу? Диференціальна діагностика в даному випадку не викликає труднощів, оскільки тромбофлебіт варикозних вузлів викликає появу характерної клінічної картини. Спостерігається різке підвищення загальної температури тіла і місцево над ділянкою патологічного вогнища. Уражена відень при цьому напружена, різко болюча, супроводжується інтенсивною гіперемією сусідніх тканин, в той час як варикозна хвороба почервоніння шкіри не викликає. Коли виникає необхідність диференціації тромбофлебіту і варикозу, відмінності в скаргах пацієнта допомагають з легкістю впоратися з цим завданням. Будь-яка з цих хвороб вимагає обов’язкової терапії.

Лікування варикозу, тромбофлебіту.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Варикоз — жахлива «чума XXI століття». 57% хворих помирають протягом 10 років від.

Лікування варикозу і тромбофлебіту передбачає комплексний підхід, проте існують певні відмінності в усуненні захворювань. Лікування варикозного тромбофлебіту – більш тривалий і складний процес, оскільки в даному випадку потрібно не тільки знизити прояв супутньої симптоматики, ліквідувати запальний осередок, але і усунути сформувався згусток. Коли у пацієнта діагностують варикозне розширення вен, тромбофлебіт лікування починають переважно з застосуванням консервативних методів. До хірургічних втручань вдаються тільки при значному посиленні патології і високому ризику розвитку загрозливих для здоров’я ускладнень.

Дія препаратів при лікуванні варикозу і тромбофлебіту направлено перш за все на зміцнення стінок венозних магістралей. З цією метою застосовуються венотонізуючі медикаменти. Дана фармацевтична група лікарських засобів має не тільки різні форми випуску, але й діючі речовини. Як мазі, так і таблетовані венотоніки можуть мати синтетичну, рослинну основу або ж бути комбінованими препаратами, в яких дія хімічних сполук посилюється, завдяки додаванню натуральних екстрактів. При тромботичному ураженні обов’язково використовують антикоагулянти: Варфарин, Гепарин, Троксевазин.

Важливу роль при вирішенні питань — як вилікувати варикоз і тромбофлебіт — грає середовище проживання пацієнта. За умови ведення малорухливого способу життя або при постійному негативному впливі на організм шкідливих факторів можливість збереження терапевтичного ефекту значно знижується. Важливо виключити надмірні навантаження на організм.

Для лікування варикозу і тромбофлебіту операції застосовуються тільки в крайньому випадку, коли розвивається ураження глибоко розташованих вен і створюється реальна загроза для життя пацієнта або ж є ризик виникнення сепсису.

Тромбоз і тромбофлебіт: одне і те ж?

Пацієнт з порушеними реологічними характеристиками крові повинен розуміти, в чому різниця тромбозу і тромбофлебіту. Кожне з цих патологічних станів супроводжується утворенням в судинному руслі кров’яних згустків різних розмірів, відключення яких від стінки венозної магістралі може становити загрозу для життя людини.

Тромбоз та тромбофлебіт нижніх кінцівок можуть розвиватися як ускладнення варикозної хвороби або виникати самостійно при існуючій у пацієнта генетичної схильності, дії на організм негативних факторів. Відмінність тромбофлебіту і тромбозу перш за все полягає в локалізації утворився згустку крові. У першому випадку переважно уражаються поверхнево розташовані вени, в той час як останній розвивається у глибоких судинах і представляє серйозну загрозу для життя пацієнта. Ще одна істотна ознака, чим відрізняється тромбоз від тромбофлебіту, — перший не супроводжується запальним процесом. Клінічна картина останнього захворювання завжди характеризується утворенням запального вогнища в зоні локалізації згустку.

Ризик потрапляння відірвався від стінки вени згустку при розвитку тромбозу в загальне кровоносне русло значно вища через анатомічних особливостей розташування судинних магістралей. Однак при прогресуванні запально-тромботичного ураження перехід тромбу з поверхневих вен в загальний кровотік також можливий. Тому при виявленні цих патологічних порушень в судинах ніг пацієнт знаходиться під постійним пильним контролем з боку лікарів. Хворому слід строго дотримуватися всіх рекомендацій, що стосуються організації лікувальних та профілактичних заходів, щоб не допустити розвитку вкрай серйозних ускладнень. Терапія полягає у використанні антикоагулянтів, знеболюючих засобів, при запаленні призначаються НПЗЗ.

Флебіт і тромбофлебіт: як відрізнити?

Флебіт – це захворювання, яке характеризується запаленням стінок венозних магістралей. Дане патологічний стан передує розвитку тромботичного ураження.

Як відрізнити флебіт від тромбофлебіту? Коли розвивається перший тип патології, при проведенні ультразвукового дослідження венозних магістралей із застосуванням доплерографії згустки в просвіті відсутні. При тромботичному процесі обов’язково візуалізується один або кілька кров’яних згустків, які локалізуються в різних ділянках ураженої судини.

Лікування флебіту і тромбофлебіту здійснюється за допомогою застосування консервативних методик і спрямоване в першу чергу на запобігання розвитку тромбозу глибоко розташованих вен. Терапевтичні заходи полягають в призначенні активного рухового режиму і застосуванні індивідуально підібраного компресійного трикотажу. З медикаментозних засобів використовують венотоники, нестероїдні протизапальні засоби. Для попередження утворення нових згустків призначаються антикоагулянти. Оперативне втручання для корекції стану допустимо при прогресуючому розвитку недуги, відсутності результату від медикаментозного лікування, загрозу виникнення септичного ураження.

Варикозна хвороба, запалення стінок вен і утворенню тромбів в судинах супроводжуються схожою клінічною картиною, диференціювати патології може тільки фахівець. Однак кожне з них вимагає негайного лікування.

Ксенія Стриженко: «як я позбулася варикозу на ногах за 1 тиждень? Це недороге засіб творить чудеса, це звичайний. «

Що таке тромбофлебіт, його симптоми і діагностика.

Симптоми тромбофлебіту розвиваються повільно, тому на початкових стадіях виявити нозологію складно. Ураження периферичної нервової системи, інфекційні хвороби, пухлини, травми кінцівок, патологія ендокринної системи — це захворювання, при яких значно збільшується час вагітності та пологів.

Перенесені хірургічні втручання, захворювання внутрішніх органів.

Тромбофлебіт – що це таке.

Тромбофлебіт – це закупорка вени кров’яним згустком (тромбом). Медичні синоніми-варикотромбофлебіт, флеботромбоз. Правомірність використання термінів дискутують, але назва не впливає на тактику діагностики та лікування.

При ретельному розгляді суті термінів визначаються наступні особливості: флеботромбоз – гостра непрохідність внаслідок тромбу у вені з тривалістю до 10 днів, потім формується тромбофлебіт — запальні зміни венозної стінки після тромбозу.

Визначення «варикотромбофлебіт» означає нозологічну форму, що виникла на тлі варикозного розширення вен.

Рідко зустрічаються тромбофлебіти верхніх кінцівок. Провокуючим фактором захворювання є багаторазові пункції ліків, тривале перебування катетера в поверхневій вені.

Потрібно звернути увагу пацієнтів на спонтанний тромбоз верхніх кінцівок, що виникає через пухлин. При онкологічної патології лікування істотно відрізняється від схеми класичного тромбофлебіту. Тромбоутворення в системі поверхневих венозних судин розвивається, як первинний і вторинний процес. У першому випадку причиною стає слабкість венозної стінки вродженого або набутого характеру. Симптоми вторинного тромбофлебіту розвиваються при наступних патологічних станах:

Ожиріння; Геміпарез; Зневоднення; Вагітність; Інфекції; Сепсис; Прийом протизаплідних засобів; Травми кінцівок.

Вік після 40 років, розлади серцево-судинної системи, декомпенсація, гіподинамія, прийом протизаплідних засобів, операції в області розташування венозних стовбурів – провокуючі фактори тромбозу.

Поверхневий тромбофлебіт: патогенез.

Статистика вказує на те, що більша частина випадків поверхневого тромбофлебіту виникає в басейні поверхневої підшкірної вени. На наступному етапі процес розвивається в двох напрямках:

Стабілізація процесу після тромбоутворення, зменшення запалення вен, організація тромбу з подальшим утворенням анастомозів з венозним колатералях. На тлі тромбофлебіту завжди виникає варикоз, при якому спостерігається розширення зміненого клапанного апарату. Поєднання нозологій посилює симптоми захворювання, ускладнює лікування. Самим небезпечним і сприятливим варіантом стає висхідний тромбоз, при якому по ходу великої підшкірної вени утворюються вени-коммуніканти, через які відбувається скид крові в глибоку венозну систему.

Що таке тромбофлебіт – причини.

Гострий тромбофлебіт — це таке захворювання, при якому пізніше або неграмотне лікування призведе до летального результату. Причиною захворювання стає утворення тромбів в легеневій артерії. Тромбування венозної мережі нижніх кінцівок в 5-10% випадків супроводжується міграцією емболів.

У 10% людей виникає тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Діагностика стану складна, так як на поверхні шкіри не простежуються варикозні вузли, почервоніння, інші симптоми нозології. Флотує верхівка тромбу, яка пересувається по судинах і сприяє адгезії до стінок вени. Відрив венозного тромбу призводить до масивної тромбоемболії. При ураженні декількох судин одночасно виникає небезпека негайної смерті. Масивна тромбоемболія легеневої артерії в малому колі кровообігу здатна привести до інфаркту, пневмонії.

Небезпека для життя людини представляє флотуючий тромб, у якого верхівка здатна відірватися від основи. При русі згустку по стегновій вені підвищується ймовірність масивної тромбоемболії, яка є причиною раптової смерті при попаданні в легеневу артерію.

За статистикою флотуючі тромби зустрічаються у 10% пацієнтів. Особливо небезпечно стан у людей з підвищеним артеріальним тиском. Гіпертензія стає причиною відриву флотуючої верхівки.

Посттромбофлебітичний синдром на тлі хронічної венозної недостатності призводить до інвалідності. При описі що таке тромбофлебіт, складно докладно розповісти про перебіг захворювання, так як у кожного пацієнта особливості патології індивідуальні. Поєднання з варикозним розширенням вен сприяє формуванню симптомів ураження нижніх кінцівок.

Причини тромбозів численні. Фахівці вважають, що нозологія поліетіологічна, але для її формування потрібна наявність тріади Вірхова:

Порушення структури стінки вени; уповільнення кровотоку; підвищення коагуляційних властивостей крові (підвищене згортання).

Класифікація тромбофлебітів з причин:

Запальні – імуноалергічна, постін’єкційні, посттравматичні, постінфекційної; Застійні – варикозна хвороба нижніх кінцівок, экстравенозная компресія вен; Порушення системи гемостазу – онкологічні захворювання, хвороби обміну речовин.

За розташуванням тромбу в стінці вени виділяють наступні варіанти:

Оклюзивний згусток закриває просвіт вени, призводить до застійних змін, порушення кровопостачання кінцівки.

Пристінковий тромб представляє мінімальну небезпеку, але тільки при відсутності ознак швидкого відриву.

Флотуючий згусток нестабільний. Верхівка освіти здатна до міграції по судинах. Така форма характеризується підвищеною частотою летальних випадків.

Венозний тромбофлебіт – симптоми, ознаки.

Симптоми венозного тромбофлебіту нижніх кінцівок залежать від локалізації і поширеності тромбозу (поверхневий, глибокий). При розташуванні згустку в глибоких венах на початкових етапах ознаки патології не проявляються.

Тільки при гострій формі розвивається закупорка великої або малої підшкірної вен, що стає причиною місцевих запальних змін. При зовнішньому вивченні нижньої кінцівки людини чітко простежуються синюшні розширені вени, варикоз.

Спонтанний тромбоз без ознак венозного розширення простежується при онкологічних захворюваннях, гінекологічної патології. На тлі патології виникають захворювання шлунково-кишкового тракту, легенів, нирок, передміхурової залози.

Основною ознакою патології є хворобливість в ділянці тромбофлебіту. Порушення кровопостачання навколишніх тканин призводить до вираженої хворобливості.

Підвищення місцевої і загальної температури, болючість при пальпації нижніх кінцівок – це основні прояви патології. Температурна крива збільшується до 38-39 градусів. На тлі патології простежується збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Найхарактернішим симптомом глибокого тромбозу є біль, яка посилюється при ходьбі, тривалому стоянні на одному місці. Набряклість навколишніх тканин, почуття розпирання ніг виникає трохи вище місця патології. При зміні температури нижніх кінцівок відзначається перевищення місцевої реакції на 1-2 градуси. Порушення пульсації периферичних судин при глибокому ураженні не виникає.

Симптоми тромбофлебіту поверхневих вен:

Розширення венозної системи на 20 см більше, ніж місце знаходження згустку; Підвищення місцевої температурної реакції; Болючість при ходьбі; Ущільнення підшкірної жирової клітковини.

Больовий синдром виражений тим більше, чим ширше область ураження. Аналогічно з гіпертермічними реакціями та інтоксикаційним синдромом.

Місцеві ознаки виражені менше при ураженні малої підшкірної вени. Кровопостачання даної області при ураженні компенсуються за рахунок колатералей.

Тромбоз великої підшкірної вени супроводжується вираженими клінічними симптомами. Запальний процес виникає при переході процесу на власну фасцію, що оточує вену.

Є клінічні дослідження, які вказують на те, що наростання тромбу в системі великої підшкірної вени досягає за добу 15 див. Збільшення йде не за рахунок збільшення розмірів згустку, а внаслідок ураження навколишніх тканин, які випадають з роботи за рахунок порушення кровопостачання, приєднання бактеріальної інфекції.

На цьому тлі виглядає не раціонально введення місцевих знеболюючих засобів, протизапальних препаратів в область знаходження тромбу. Ліки не зупиняють прогресування клінічних симптомів в проксимальному відділі.

Діагностика тромбофлебіту – сучасні методи.

Основні методи діагностики тромбофлебіту:

Флебоманометрия; Флебосцинтиграфия; Фотоплетизмография; КТ-флебографія; Дуплексне сканування; Ультразвукова доплерографія.

Фахівці вважають, що найдостовірнішим методом діагностики флеботромбозу є ультразвукове сканування з кольоровим картуванням. Спосіб неінвазивний, допомагає вивчити стан навколишніх тканин, виявити локалізацію згустку, визначити характер тромбу-оклюзивний, пристінковий, флотуючий, змішаний.

Вибір методу діагностики надзвичайно важливий для визначення структури тромбофлебіту і вибору тактики лікування. Російські фахівці віддають перевагу ретроградній ілеокаваграфії з яремним або підключичним доступом. Процедура передбачає введення контрастної речовини через клубові або нижню порожнисту вену. Зручністю дослідження є можливість установки кава-фільтра при виявленні флотуючих тромбів. Обладнання передбачає фільтрацію крові і згустків. Фільтр – це сіточка, яка затримує тромби, що запобігає їх міграцію.

Малоінвазивні методи застосовуються для отримання додаткової інформації – магнітно-резонансна томоангиография, комп’ютерна томоангиография.

Лабораторні методи при тромбофлебіті:

Визначення продуктів деградації фібрину-фібрин-мономери, d-димери; виявлення підвищеного згортання при аналізі коагулометричних показників.

Поверхневий хронічний тромбофлебіт-принципи лікування.

Лікування пацієнтів з поверхневим хронічним тромбофлебітом передбачає консервативні та хірургічні методи. Перевага віддається операціям. Медикаментозні препарати спрямовані на зміцнення венозної стінки (венотоніки), руйнування тромбів (антикоагулянти), зняття запалення (протизапальні засоби).

Консервативні препарати спрямовані на профілактику утворення тромбів, прикріплення до стінки судини. Симптоматичні засоби відновлюють характер кровопостачання. Для запобігання тромбоемболічних ускладнень потрібно дотримуватися постільного режиму близько 4 діб до операції. При згустках в клубових або стегнових венах тривалість періоду спокою – до 12 діб. Потім здійснюється хірургічне видалення згустку.

Антикоагулянтну лікування фракционированными і низькомолекулярними гепаринами проводиться під контролем показників міжнародного нормованого відношення (МНВ). Тільки при такому підході можна оцінити якість проведеної терапії.

Класична схема гепаринотерапії – внутрішньовенно по 10 тисяч одиниць гепарину, внутрішньом’язово – 5 тисяч одиниць. До кінця першого тижня проводиться оцінка лабораторних показників:

Час кровотечі; Активований частковий тромбопластиновий час; Час згортання; Протромбированное час; Міжнародне нормоване відношення.

Для нормалізації реологічних властивостей, поліпшення мікроциркуляції потрібне внутрішньовенне введення пентоксифіліну (600 мг препарату на добу). Препарат є похідним метилксантину, використовуваного для нормалізації роботи мозкових судин. Механізм дії – поліпшення постачання тканин киснем, нормалізація тонусу судин.

Механізм дії ліків-пригнічення фосфодіестерази, підвищення вмісту циклічної-АМФ в клітинах гладкої мускулатури, формених елементах крові.

Пентоксифілін гальмує агрегацію еритроцитів і тромбоцитів, покращує їх гнучкість, зменшує концентрацію фібриногену в плазмі крові, збільшує фібриноліз, знижує в’язкість крові, нормалізує її реологічні характеристики.

Пентоксифілін має слабку судинорозширювальну дію, знижує периферичний опір. Встановлена цитокін-опосередкована активність нейтрофілів, зменшення вмісту вільних радикалів, що ушкоджують навколишні тканини, при тривалому прийомі препарату.

При ризику тромбоемболії легеневої артерії проводиться оперативне лікування.

Що таке варикоз, його причини, ознаки і симптоми.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Розглядаючи, що таке варикоз виділимо основні моменти патології, яку важко діагностувати на початковому етапі, неможливо вилікувати при середньому або важкому ступені.

Відчуття помірного болю при ходьбі люди «списують» на остеохондроз, плоскостопість, артрози.

Варикоз – що це таке.

Варикоз-це захворювання, в розвитку якого беруть участь вроджені і набуті фактори. Формується патологія у людей з вродженою і набутою патологією сполучної тканини. Стан має спадкову схильність, тому при появі у одного члена сім’ї цілком може спостерігатися і у інших. Передається нозологія з однаковою ймовірністю по жіночій і чоловічій лінії.

Придбані причини варикозу численні — стресові ситуації, гормональні розлади, порушення обміну речовин, захворювання сполучної тканини.

Патогенез варикозного розширення вен.

Основним стартовим елементом, що запускає процес розширення венозної стінки, є порушення функціонування клапанів. Зворотний потік крові стає причиною застійних змін. Порушення фізіологічної рівноваги між еластичними волокнами, колагеном, м’язовими клітинами призводить до збільшення товщини стінки під дією гемодинамічного тиску.

На ранній стадії на патологію не впливають генетичні фактори, що провокують обставини. Уповільнення кровотоку, м’язова напруга-це Параметри, що впливають на швидкість кровотоку. Під впливом даних факторів запускається «лейкоцитарний роллінг» — механізм розвитку запальної реакції при пошкодженні ендотеліальних клітин.

В ендотелій активно просуваються лейкоцити, які пересуваються по поверхні. Якщо фактор діє тривалий час, лейкоцити міцно прикріплюються до клітин ендотелію, що активує запальний процес. Реакція поширюється по венозному руслу нижніх кінцівок. Поразка всієї товщі стінки розвивається при активних механічних навантаженнях.

Лейкоцитарний роллінг — це такий стан, при якому будь-який зовнішній механічний вплив здатне призвести до суттєвої активізації ураження судинної стінки, формування вираженої запальної реакції. Причина — постійні механічні навантаження.

На початковому етапі уражається клапанний апарат. Під впливом максимального механічного навантаження відбувається скидання крові через малу і велику підшкірну вену. Іноді розподіл кровотоку через великі перфоратные вени поступово супроводжується перерозтягання стінки вени. Наростання загального обсягу крові в нижніх кінцівках призводить до перерозтягнення перфорантних вен розвивається глибокий варикоз. Результатом процесу стає клапанна недостатність, дилатація. При роботі м’язової системи частина крові скидається через перфорантні вени в систему підшкірних судин. На тлі патології виникає «горизонтальний рефлюкс, при якому зменшується фракція викиду, що супроводжується збільшенням кількості крові у венозному руслі. Так формується недостатність м’язової помпи вен виникає застій, з’являються варикозні вузли.

Спочатку розвивається динамічна венозна гіпертензія. Набряки, больові відчуття нижніх кінцівок, вибухання венозних стовбурів спочатку простежуються тільки при ходьбі. Поступово набряклість зміщується в підшкірну жирову клітковину. Спочатку туди проникають формені елементи крові (лейкоцити, еритроцити). Поступово формується гіперпігментація, липодерматосклероз. При збереженні мікроциркуляції, прогресуванні порушень простежуються застійні зміни в глибоких шарах, на поверхні простежується трофічна виразка.

Варикоз-причини, що провокують фактори.

Причини та провокуючі фактори варикозу численні, тому складно на догоспітальному етапі підібрати лікарські препарати. Повністю усунути захворювання існуючими методами неможливо, так як в основі лежить розтягнення венозної стінки за рахунок розривів, ураження токсинами, бактеріями. Порушення фізіологічної рівноваги між структурними елементами стінки судини — колагеном, еластином, іншими м’язовими волокнами. При застою і скупченні крові в вузлики над поверхнею шкіри утворюються синюшні вузли, які свідчать про виражене варикозі.

Провокуючі фактори варикозного розширення:

Спадковість; Ходіння на високих підборах; Пологи і вагітність.

Основні причини варикозу:

Генетична схильність, яка більшості людей передається від батьків. При нозології статистика однозначна. У немовлят, чиї батьки страждали від хвороби, ймовірність варикозу за даними дослідників досягає 70%. Ризику уникнути нозології не існує при наявності генетичної детермінованості. При ходінні людини венозна система повинна забезпечувати оптимальне кровопостачання нижніх кінцівок; Прямоходіння формує надлишковий тиск на нижні кінцівки, що чинить тиск на людське тіло стовп крові, який досягає серцевого м’яза. При недостатності клапанів, ураженні венозної стінки, тривале перебування на ногах призводить до нестачі компенсування закидання крові вгору, результатом чого стає набряки, пастозність нижніх кінцівок; «Комп’ютерний варикоз» — причина виникнення пояснюється малорухливим способом життя представників деяких професій, в тому числі програмістів, бухгалтерів, економістів; Порушення відтоку крові з венозної мережі розвивається при компресії судини пухлиною, тромбом, збільшеною маткою; Збої у роботі гормональної системи, ендокринні розлади стають причиною порушення регуляції роботи судинної системи. У жінок подібна ситуація простежується при клімаксі, після пологів. Дані категорії звертаються до флебологам максимально часто; Артериально-венозні соустья забезпечують тиск в області перетікання клітин крові; М’язовий насос розташований у литкових м’язах, які постійно вимагають кровопостачання. Щоб запобігти ускладненням, не слід допускати затяжного кашлю, нападів хронічного бронхіту. При кашлі формується напруга черевної стінки, що негативним чином впливає на стан венозних стовбурів. Не можна допускати сильний кашель, так як можливе значне збільшення набряклості нижніх кінцівок.

Більшість медиків вважає основною причиною варикозного розширення венозної мережі — спадкову детермінованість. Ризик появи варикозу збільшується при наявності захворювання у бабусі або матері. Слабкість венозної стінки дійсно може передаватися у спадок, але проявляється в різному віці з-за способу життя, поведінки, впливу агресивних факторів. Основною небезпекою варикозу є утворення тромбів. Небезпека тромбофлебіту в тому, що патологія характеризується грізними ускладненнями. При подразненні рецепторів легеневої артерії з’являється рефлекторне звуження серцевої артерії. Наслідок стану — летальний результат.

В групі ризику по варикозу завжди знаходилися перукарі і продавці. Дана категорія людей багато часу проводить на ногах. У список можна включити також представників наступних професій:

Проблеми з варикозом формуються у жінок з ожирінням, так як компресія судин розвивається за рахунок здавлення жировими клітинами. При вагітності збільшена матка також забезпечує надлишковий тиск.

Перші ознаки варикозу.

Перші ознаки варикозу люди пов’язують з іншими захворюваннями. Припустити по звивистому посиленому малюнку на гомілки варикозне розширення вен може тільки лікар. Такі симптоми у молодих дівчат зв’язуються з вродженими поверхневими судинами. Припущення має право на існування, але тільки після виключення варикозу.

Перші ознаки варикозного розширення вен:

Поява судин на шкірі стегон, гомілки; Болючість в нижніх кінцівках вранці при тривалій ходьбі; Косметичний дефект у вигляді судинної сіточки; Синюшність поверхневих шарів шкіри над розширеними венами.

Інші скарги для початкових етапів варикозу не характерні. Тяжкість, стомлюваність, розпирання литкових м’язів — це неспецифічні симптоми. При них з’являється ниючий гострий біль в розширених венах. Набряклість в нижніх кінцівках виникає в кінці робочого дня. Після відпочинку вночі симптоми зникають самостійно.

Набряклість при варикозі характерна. Спочатку дня нижні кінцівки не змінені. На цьому етапі потрібно взяти сантиметрову стрічку і виміряти вузьку область гомілки, широку частину на рівні литкового м’яза. Увечері проводяться повторні зміни. Якщо результати відрізняються більш ніж на 1 см., ймовірно порушення венозного відтоку.

Якщо після відпочинку ознаки варикозу проходять, то ступінь застою невелика. Патологію можна коригувати еластичною компресією.

Симптоми варикозного розширення вен.

Симптоми вираженого варикозу складно пропустити. На початковій стадії хвороби з’являється відчуття тяжкості в ногах, печіння по ходу вен, набряки гомілки, покручені по ходу вени нижніх кінцівок.

На початковій стадії нозології больовий синдром з’являється в нижніх кінцівках після інтенсивного фізичного навантаження. При вираженому варикозі біль з’являється внизу живота, пахової області відразу після вставання з ліжка. Хворобливі судоми нижніх кінцівок.

За клінічними проявами виділяють наступні ступені варикозу:

1 ступінь — виражених незручностей людина не відчуває. Набряклість, легка хворобливість простежується тільки ввечері; 2 ступінь — занепокоєння провокується набряками нижніх кінцівок, появою венозної сіточки, надмірною втомою. Можливе виникнення нічних судом. Стадію найчастіше ігнорують, а лікування здійснюється народними засобами і методами; 3 ступінь — з’являються набряки, посилення пігментації шкірних покривів. Больовий синдром нижніх кінцівок присутній постійно; 4 ступінь-найважча стадія, при якій формуються виразкові дефекти, що ушкоджують м’які тканини. Температура збільшується на 4 стадії, коли страждає весь організм в цілому за рахунок інтоксикації. З’являються трофічні виразки.

Пацієнти з варикозом скаржаться на гарячі пульсуючі ноги, нічний м’язовий свербіж, біль при ходьбі по ходу венозних стовбурів, загальна ломота тіла, відчуття розпирання литкових м’язів.

Шкірні зміни характеризуються посиленою пігментацією. Шкірні покриви поступово темніють, покриваються коричневими плямами. Пізніше до патології приєднуються екземи, дерматити. Трофічні розлади погано гояться.

Покручені варикозні вузли виступають над поверхнею шкіри, стоп, гомілки. Мішкоподібні, циліндричні змішані розширення — симптоми 3, 4 ступеня варикозу.

При вираженій нозології розвиваються небезпечні ускладнення:

Кровотеча з варикозного вузла; Флеботромбоз; Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок.

Варикозне розширення часто поєднується з тромбофлебітом. Комбінація змінює характер перебігу клінічної картини хвороби. На тлі патології виникає хворобливість, почервоніння, ущільнення підшкірних судин. При утворенні кров’яних згустків на тлі терапії тромби заростають сполучною тканиною. Поступово патологічні вузли розсмоктуються, починається процес реканалізації судини. При повному перекритті просвіту виникає ризик облітерації і склерозування ураженої вени.

При прогресуванні нозології формуються фактори, що сприяють появі висхідного варикотромбофлебіту. Наслідком захворювання є флеботромбоз, що охоплює систему глибоких вен, формує тромбоемболію легеневої артерії. При відсутності бажання лікується, підвищується ризик склерозування і облітерації ураженої венозної мережі.

При прогресуванні захворювання формуються фактори, які сприяють існуванню висхідного варикотромбофлебіту. Якщо не почати своєчасне лікування, розвивається оклюзія судин кінцівки, формується гангрена.

Рекомендації про профілактику варикозу в домашніх умовах:

При перегляді телевізора або розмові по телефону на дивані слід прийняти правильну позу з піднятими догори ногами. Процедура сприяє розвантаженню венозної системи; Організуйте правильно ліжко — під ноги покладіть валик; При варикозному розширенні не рекомендується відвідувати сауни, парилки, ванни, так як процедури шкідливі для нижніх кінцівок; Корисно обливання ніг прохолодною водою — це підвищує тонус венозної системи, корисний холодний і прохолодний душ з масажними насадками; Варикоз — це проблема повних людей. Варикозне розширення вен-це привід для схуднення; Допустиме навантаження для жінок (навіть без варикозу) не більше 3 кілограмів в кожній руці; Варикозному розширенню сприяє носіння одягу на гумках, вузьке взуття на підборах. Потрібно переглянути гардероб, якщо хочеться, щоб ноги перестали хворіти; регулярне носіння гольф, колготок, антиварикозних панчіх — це відмінне тренування для венозної системи. Підберіть білизну в спеціалізованому магазині; при статичній роботі рекомендується закидання ніг на стіл під час відпочинку. Часто розминайтеся, не сидите зі схрещеними ногами. Під ноги бажано поставити лавочку з поперечиною на висоті 15-20 см, яка сприятиме відтоку крові. Слід застосовувати спеціальні гелі для зняття втоми, тонізуючі крему допомагає зняти втому з нижніх кінцівок; Влітку ходіть босоніж.

Пам’ятайте, що при перших ознаках варикозу потрібно звертатися до флеболога, так як виражені симптоми можна усунути консервативними засобами. Операція також не усуне варикозне розширення, а лише позбавить на час від набряклості і больового синдрому.

Симптоми і лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок.

Серед патологій судинної системи самої підступної вважається тромбофлебіт нижніх кінцівок. Патологія характеризується звуженням просвіту вен на ногах. Найчастіше патологія розвивається саме в судинах ніг, рідше дана недуга може з’явитися в судинній системі рук, шиї, грудей. Передвісником захворювання є варикозне розширення вен. Як проявляється недуга? Чим небезпечна патологія і чи є засоби для її лікування.

Що таке тромбофлебіт? Патологія виникає на тлі запалення судин в стінці вен. В результаті запального процесу звужується просвіт вени, і утворюється тромб. Патологія може вражати як поверхневі, так і глибокі вени. Частіше у пацієнтів спостерігається поверхнева форма, але без належного лікування вона може перейти в більш важку патологію.

Підступність тромбофлебіту нижніх кінцівок полягає в тому, що перші симптоми патології з’являються вже тоді, коли поразка судин вже має велику площу. На перших стадіях хвороби пацієнти навіть не можуть припустити, що їх здоров’ю загрожує серйозна небезпека. Небезпека патології полягає в тому, що тромб може відірватися і почати рух вгору по кровоносних судинах. При цьому він легко може потрапити в легеневу артерію і перекрити її. У цьому випадку пацієнт може раптово померти.

Нерідко ознаки тромбофлебіту на початковій стадії не викликають побоювань у пацієнтів. Вони не поспішають звертатися до лікаря, так як списують прояви хвороби на звичайну втому ніг.

Отже, ознаки тромбофлебіту такі:

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Набряклість ніг. Біль в литкових м’язах. Тяжкість в ногах. Відчуття дискомфорту. Почервоніння шкіри.

Хворі розуміють, що у них небезпечне захворювання тільки тоді, коли тромбофлебіту нижніх кінцівок симптоми стають більш явними і загрозливими.

В запущеній формі тромбофлебіт проявляється:

Синьою шкірою в місці тромбу. Сильними набряками. Почорнінням кінцівки. Сильним болем. Підвищенням температури. Проявом вен на ногах.

Найчастіше закупорка вен відбувається на стегні, щиколотці або гомілки. Якщо ви помітили у себе симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок, негайно зверніться до лікаря, адже зволікання може обернутися раптовою смертю. Особливо важливо стежити за своїм здоров’ям пацієнтам, що входять до групи ризику.

Сьогодні фахівці відзначають, що тромбофлебіт вен нижніх кінцівок частіше виникає у людей, що входять в особливу групу ризику. До таких пацієнтів відносяться:

Люди, що ведуть сидячий спосіб життя. Пацієнти в постопераційному періоді, яким прописаний тривалий постільний режим. Люди, у кого є варикоз вен. Пацієнти, у яких підвищена коагуляція. Вагітна жінка. Пацієнти із зайвою вагою. Літні люди, які мало рухаються.

Незважаючи на те, що найбільш часті причини тромбофлебіту це зайва вага та малорухливий спосіб життя, патологія може виникати і у вигляді ускладнення після операцій, ін’єкцій, катетеризації та прийому окремих медикаментів. Як розпізнати захворювання? Лікарі кажуть, що зробити це може кожна людина, якщо буде ставитися до свого здоров’я більш уважно. Не потрібно чекати, коли у вас розпухне нога, йдіть до лікаря вже тоді, коли відчуваєте дискомфорт, біль або тяжкість в нижніх кінцівках. В цьому випадку краще перестрахуватися, ніж чекати небезпечних ускладнень. Тоді тромбофлебіту нижніх кінцівок лікування буде швидким і ефективним.

Крім того що тромбофлебіт на ногах буває внутрішній і поверхневий, лікарі виділяють кілька підвидів тромбофлебіту якого така класифікація:

До методів діагностики тромбофлебіту нижніх кінцівок можна віднести:

Візуальний огляд ніг. Функціональні проби. Виявлення симптому Хоманса. Проведення проби Мозеса. Проведення проби Ловербенга. Провидіння проби Опитца-Рамінеса. Визначення ознаки Лувеля. УЗД.

Багато пацієнтів цікавляться, як визначити захворювання самостійно? Лікарі радять при будь-яких підозрах на закупорку вен звертатися до лікаря.

Часто в хронічній формі симптоми змащені і люди просто не звертають на них уваги, а між тим хвороба розвивається і може призвести до серйозних ускладнень.

Тільки при ретельній тромбофлебіт діагностиці можна виявити початкову або хронічну стадію захворювання вен. Люди, що входять до групи ризику повинні проходити обстеження не рідше одного разу на рік. Крім цього необхідно своєчасно лікувати варикоз, щоб тромбофлебіт не виник в якості його ускладнення. Діагностика тромбофлебіту не становить складнощів при використанні сучасних методів обстеження.

Як лікувати тромбофлебіт нижніх кінцівок? На це питання може дати відповідь тільки досвідчений лікар. Саме він повинен підібрати для вас оптимальну схему лікування, враховуючи форму і стадію захворювання. Самостійне лікування може обернутися плачевними наслідками.

Варто пам’ятати, що лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок може істотно відрізнятися в залежності від того, які пошкоджені вени глибокі або поверхневі:

Хірургічне лікування.

Оперативне лікування проводиться малотравматичними методами з використанням сучасного рентгенологічного обладнання. Сьогодні в залежності від локалізації тромбу і ступеня захворювання лікарі можуть застосувати такі операції як впровадження металевого фільтра в порожнину вени, ушивання нижньої вени або катетерна тромбектомія. До кожної операції є свої показання і протипоказання.

Основними показаннями до хірургічного лікування є:

Поразка вен відбувається за типом сходження. Є загроза закупорки легеневої артерії. Повторний напад гострої форми хвороби. Тромб, що відірвався.

Однак не всім пацієнтам призначається хірургічне втручання. Основними протипоказаннями до операції є:

Варикоз на пізній стадії. Запальні хвороби ніг. Серцеві захворювання. Похилий вік. Вагітність.

При наявності одного або декількох протипоказань захворювання лікується альтернативними методами. Крім медикаментів і физиолечения пацієнтам нерідко рекомендується включати в комплексну терапію народні методи лікування. Проте варто відзначити, що рецепти народної медицини також повинні підбиратися лікарем.

Чи можна при тромбофлебіті лікуватися народною медициною? Сьогодні лікарі стверджують, що можна, але тільки в складі комплексної терапії. Тромбофлебіт симптоми і лікування повинен контролювати лікар. Найефективнішими методами нетрадиційного лікування вважаються такі способи:

Що ж таке тромбофлебіт і як його лікувати? Насправді в більшості випадків захворювання пов’язане із зайвою вагою і неправильним харчуванням. Відкладення холестеринових бляшок – ось причина, по якій найчастіше закупорюються судини. Саме тому лікування судин нижніх кінцівок марно без дотримання правил здорового способу життя. Особливу увагу пацієнти повинні приділяти своєму харчуванню. При вже розвиненої патології їжа повинна містити судинозміцнюючі елементи і вітаміни. Також в харчуванні слід обмежити вживання певних продуктів, які містять шкідливих холестерин і ті, що сприяють підвищенню в’язкості крові.

Риба і будь-які морепродукти. Кисломолочна продукція. Крупи. Ягода. Овочі. Рослинне масло. Сухофрукти і горіхи. Червоне м’ясо. Жирна їжа. Ковбасні вироби. Алкоголь. Кондитерські вироби. Випічка. Тваринні жири. Мариновані продукти. Бобові.

Що за хвороба тромбофлебіт і як її уникнути? Лікарі стверджують, що здоровий спосіб життя, який включає в себе фізичну активність, правильне харчування і відмова від шкідливих звичок – це єдиний шлях до життя без цього захворювання. Якщо ви вже зіткнулися з тромбофлебітом нижніх кінцівок лікування якого пройшли успішно, вам потрібно подумати про додаткові заходи профілактики. Також профілактика важлива для людей з варикозом, зайвою вагою, вагітним жінкам і пацієнтам, які ведуть сидячий спосіб життя. Найпростішим методом профілактики є контрастний душ.

Якщо ноги втомлюються в кінці дня, контрастні обливання зміцнять судини і запобігають запалення.

Крім цього для боротьби з тромбозом прекрасно підходять загартовування. Обливання холодною водою зміцнює імунітет, покращують кровотік і приводять в тонус судини. Також корисні будь-які водні процедури і ходіння босоніж по землі, піску або гальці. Ще до заходів профілактики та лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок відносяться елементарні фізичні вправи, які сприяють зміцненню м’язів ніг і відновлення здорового кровотоку.

Тромбофлебіт що ж це таке? Це захворювання, коли страждають ноги, а саме відбувається закупорка вен нижніх кінцівок симптоми якої можуть не виявлятись тривалий час. Однак при своєчасній діагностиці, адекватної терапії і дотриманні всіх рекомендацій дана недуга виліковний. Пам’ятайте, ноги повинні бути завжди в тонусі. Потрібно робити все, щоб судини ніг були в тонусі. Якщо ви відчуваєте, що ноги стали втомлюватися, з’явилася набряклість і біль, можливим діагнозом може стати тромбофлебіт.

Центр флебології в Москві.

це унікальна клініка флебології в Москві найвищого рівня, в якій працюють провідні флебологи Росії і використовуються новітні світові технології в лікуванні варикозу, тромбофлебіту, трофічних виразок і судинних зірочок.

эндовазальная лазерна коагуляція Biolitec (ЕВЛК) від 59500 руб. радіочастотна облітерація Venefit (РЧО, РЧА) від 59500 руб. микропенная Foam — Form склеротерапія ретикулярного варикозу від 8800 руб видалення судинних зірочок лазером DEKA від 660 руб. передопераційна підготовка у подарунок!

Важливим пунктом роботи центру є цінова політика. Вартість діагностики, ендоваскулярних процедур та склеротерапії є невисокою і доступна всім, хто цінує своє здоров’я.

Провідний європейський флеболог Alexander Flor рекомендує.

Центр флебології відвідав з робочим візитом провідний Європейський флеболог професор медицини Alexander Flor.

Консультація флеболога.

Ціна, руб.

Консультація лікаря-флеболога з ультразвуковим дуплексним скануванням вен, первинна.

Консультація лікаря-флеболога з ультразвуковим дуплексним скануванням вен, повторна.

Консультація лікаря-флеболога з ультразвуковим дуплексним скануванням вен, повторна, за результатами додаткового обстеження.

Склеротерапія.

Ціна, руб.

Одноразовий сеанс склеротерапії, пінної Foam-form склеротерапії, мікросклеротерапії на одній нижній кінцівці.

Курс склеротерапії, пінної Foam-form склеротерапії, мікросклеротерапії на одній нижній кінцівці (не менше 5 сеансів)

Огляд лікаря флеболога після проведеного курсу склеротерапії, пінної Foam-form склеротерапії, мікросклеротерапії.

РЧО і ЕВЛО.

Ціна, руб.

Ендоваскулярна лазерна облітерація вен за німецькою технологією Biolitec® одноразовим радіальним світловодом на одній нижній кінцівці.

Радіочастотна абляція вен за американською технологією Venefit™ одноразовим радіочастотним катетером на одній нижній кінцівці.

Ендовазальна лазерна або радіочастотна кросектомія магістральних вен при гострому тромбофлебіті на одній нижній кінцівці.

Ендовазальна лазерна або радіочастотна облітерація магістральних вен при трофічній виразці на одній нижній кінцівці.

Консультація лікаря-флеболога з ультразвуковим дуплексним скануванням після проведеного ендоваскулярного лікування.

Мініфлебектомія.

Ціна, руб.

Мініфлебектомія за німецькою технологією Вараді на одній нижній кінцівці.

Мініфлебектомія за німецькою технологією Вараді на одній нижній кінцівці підвищеної складності.

Ізольована мініфлебектомія за німецькою технологією Вараді на одній нижній кінцівці.

Консультація лікаря флеболога з ультразвуковим дуплексним скануванням після проведеної мініфлебектомії за технологією Вараді.

Нетермальмальная абляція вен за методикою VenaSeal.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Ціна, руб.

Нетермальна абляція одного венозного стовбура (біоклей Venaseal)

Нетермальна абляція одного венозного стовбура (біоклей Venaseal) на двох ногах.

Будова і розташування гомілки людини: м’язи, хвороби і лікування.

Гомілка людини – частина ноги від коліна до стопи. В верхній частині вона обмежується колінним суглобом, а в нижній – гомілковостопним. Будова м’язів гомілки важливо знати спортсменам, людям, які відчувають біль в цій області або планують операції на гомілки.

Будова гомілки.

Гомілка складається з:

великогомілкової кістки; малогомілкової кістки; м’язів і зв’язок, які оточують кістки з трьох сторін.

Великогомілкова кістка зверху розширюється, вона утворює виростки, на яких розташовані суглобові поверхні. Вони служать для з’єднання зі стегном. Сама великогомілкова кістка нагадує за будовою тригранну призму. Між внутрішньою і зовнішньою поверхнею кістки знаходиться гострий край. Верхній відділ краю утворює горбисту поверхню. Саме вона служить прикріпленням до стегна.

Ступня має більш складну структуру. Вона складається з 33 суглобів і 26 кісток.

Будова ступні дуже схоже на скелет долоні, але на неї лягає більш важке навантаження.

Тому м’язи і кістки в ступні не такі рухливі, але сильніші.

В районі гомілки розташовані близько 20 м’язів. Саме завдяки м’язам вдається опускати і піднімати ноги. Основні м’язи, які відповідають за рух, знаходяться в задній частині коліна, а закінчуються вони в районі стопи.

На гомілки виділяють три групи м’язів:

Передня група забезпечує рух пальців і стоп в бік розгинання. Зовнішня відповідає за рухи краю стопи, який розташований зовні. Задня відповідає за згинання стоп і пальців.

Найпотужніша м’яз гомілки – литковий. Вона починається від п’яти, прикріплюючись до неї за допомогою ахіллового сухожилля.

Тильна частина гомілки складається з литкової і камбаловидной м’язів. Литкова забезпечує рухову функцію.

При ходьбі і бігу вона натягується, тим самим допомагаючи рухатися вперед.

Найважливішу роль в русі грає ахіллове сухожилля. Завдяки йому до п’яткової кістки кріпляться відразу три м’язи. Саме це сухожилля забезпечує можливість бігати, стрибати і займатися будь-якими видами фізичної активності.

Гомілка людини забезпечується кров’ю через дві великогомілкові артерії. Вони називаються передня і задня.

Болі в області гомілки можуть з’явитися через тривалу ходьби, стояння, надмірних фізичних навантажень. Як правило, вони несильні і проходять після повноцінного відпочинку. Але є і більш серйозні причини болю.

Травми гомілки.

Гомілка схильна до переломів, вивихів, ударів, розтягнень. Такі травми властиві не тільки професійним спортсменам, а й звичайним людям, які ведуть активне життя.

При переломі найчастіше ламаються відразу дві кістки гомілки. У складних випадках можливий ще й розрив мембрани між кістками. Лікар з’єднує уламки кісток і накладає гіпс, щоб вони якісно зрослися.

При ускладнених переломах необхідний остеосинтез: кістки скріплюють спеціальними пластинами або гвинтами. Після зрощення фіксатори видаляються.

Варикозне розширення вен.

За даними ВООЗ в Росії більше 38 мільйонів людей, які страждають варикозною хворобою в тій чи іншій формі. Це захворювання може бути як спадковим, так і набутим. Найбільше варикозу схильні:

люди, що ведуть сидячий спосіб життя; ті, хто багато часу проводить на ногах або піднімає великі ваги.

При варикозі уражаються велика і мала вени гомілки. Якщо захворювання не вимагає хірургічного втручання, пацієнту рекомендується носити спеціальні компресійні панчохи і приймати препарати, які підвищують тонус вен.

При варикозному розширенні вен гомілку з часом починає хворіти, місце, де проступають вени, може свербіти.

Якщо консервативне лікування не приносить результатів, призначається хірургічне втручання.

Найнадійнішим методом вважається операція Бебкокка. Підшкірна вена розширюється за допомогою спеціальної речовини. Методом лазерного опромінення велика і мала відень спаюються один з одним і видаляються через зонд.

Атеросклероз судин гомілки.

При цій патології відбуваються важкі порушення кровообігу. Хвороба виникає через те, що на стінках судин накопичуються холестеринові бляшки. Це стає причиною загибелі ділянки Відня.

Освіта бляшок провокує неправильне харчування, куріння. Найчастіше ця патологія виникає саме у курців. Погана звичка сильно впливає на стан судин, їх стінки швидко стоншуються.

У процесі розвитку захворювання гомілку може сильно схуднути, на ній випадає волосся, утворюються виразки на стопах. Якщо захворювання не лікувати, розвивається гангрена ніг.

Лікування підбирається індивідуально, в залежності від стадії захворювання і загального стану хворого. Важлива умова успіху лікування-відмова від куріння і спиртних напоїв.

При атеросклерозі призначається певна дієта. З раціону виключаються:

смажені страви; солоні і копчені продукти; мед, цукор; білий хліб.

Крім цього, необхідно скоротити вживання солі. Харчування хворого має складатися з знежирених молочних продуктів, круп, овочів і фруктів, ягід, грибів. При проблемах з судинами гомілки лікарі рекомендують вживати аспірин і пити мінеральну воду у великих кількостях.

За відгуками на ранніх етапах захворювання добре допомагає масаж, з його допомогою можна усунути набряклість, зняти больовий синдром.

Для масажу використовують спеціальні мазі, які покращують кровообіг.

Хороших результатів можна домогтися при поєднанні масажу з фізіотерапією. Крім того, ці процедури використовуються в якості профілактичних заходів. В індивідуальному порядку лікарем може бути призначена спеціальна лікувальна фізкультура. Вправи сприяють зміцненню м’язів гомілки і поліпшенню кровообігу.

Важливо пам’ятати! На початковій стадії захворювання навантаження повинні бути помірними. Слабкі судини повинні бути захищені від мікротравм.

Протез гомілки.

Гомілка у людини знаходиться в нижній частині кінцівки, і її втрата робить з людини інваліда. Частини стопи або самої гомілки можна позбутися через відмирання тканин, яке відбувається на тлі захворювань, що порушують кровообіг. Запущена стадія захворювання призводить до того, що людині проводять ампутацію. Порятунком у цій ситуації стає протез. Це єдиний спосіб відновити у людини можливість ходити.

Протез або бандаж підбирають суто індивідуально. Він робиться по зліпку кукси. Робота дуже складна і копітка.

Гомілки – це найважливіша складова свободи руху, її травми або захворювання знижують якість життя. Щоб уникнути проблем з кінцівками, потрібно стежити за їх станом.

При виникненні болю, набряклості необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Важливо стежити за здоров’ям всього організму в цілому, за харчуванням і вагою. Саме зайві кілограми збільшують навантаження на ноги, що може привести до порушень роботи судин.

Іванова Світлана.

Лікар терапевт другої категорії, трансфузіолог, стаж 29 років.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Діагностика і лікування проблем з опорно-руховий апаратом (гомілку) і животом.

біль і дискомфорт в животі; забої і травми гомілки; кашель, болі в грудях; ГРЗ, ГРВІ; харчове отруєння; застуда; нежить; загальне нездужання; головний біль; ломота в суглобах; підвищена температура.

Диплом за спеціальністю » Лікувальна справа (лікувально-профілактична справа)», Чуваський державний університет ім. І. М. Ульянова, медичний факультет (1990 Р.) інтернатура за спеціальністю «Вибрані питання терапії», Казанська державна медична академія (1996 р.)

Курси підвищення кваліфікації.

«Питання нефрології для терапевтів», Державний інститут удосконалення лікарів імені в. І. Леніна (1995 року) «Терапія», Казанська державна медична академія (2001 р.) «Трансфузіологія», Російська медична академія післядипломної освіти МОЗ РФ (2003 р.) «Терапія і пульмонологія», Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти Федерального агентства з охорони здоров’я і соціального розвитку (2006 року) «Трансфузіологія», Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти Федерального агентства з охорони здоров’я і соціального розвитку (2007 р.) «Трансфузіологія», Інститут удосконалення лікарів Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Чувашії (2012) «Терапія», Інститут удосконалення лікарів Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Чувашії (2013) «Терапія», Російський університет дружби народів (2017 р.)

Місце роботи: Клініка МедЦентрСервіс на Курській.

Як боротися з варикозом на ногах.

Чому здуваються вени на руках і ногах.

Раніше про руки або ноги з виступаючими венами говорили – натруджені. Сьогодні-це Біч малорухливих людей, що ведуть в основному сидячий спосіб життя. Видимий судинний малюнок на руках турбує в основному жінок і то тільки з естетичної точки зору. У більшості випадків це зміни пов’язані з гормональним фоном, віком або спадковістю.

Коли збільшення вен на руках не вимагає втручання:

під час вагітності або клімаксу; в похилому віці; при особливостях будови, які не є патологією; при сильній худобу або різкому схудненні (вени проступають через стоншену шкіру).

У подібних випадках виступаючі вени не завдають занепокоєння. Венозні вузли на руках іноді з’являються внаслідок важкого навантаження на руки, коли посилюється приплив біологічної рідини. В цьому випадку необхідно звернутися до лікаря і провести обстеження. Це може бути проявом варикозу, що вражає не тільки нижні, але і верхні кінцівки.

Здуття вени на нозі однозначно говорить про патологічні зміни. Йому передують симптоми, на які зазвичай не звертають належної уваги, відносячи їх до звичайної втоми. Етимологічні фактори, що викликають дане явище:

спадкова схильність (природжена слабкість венозних стінок і клапанів); відсутність фізичної активності; взуття на високому каблуці; шкідлива звичка сидіти в позі «нога на ногу»; підняття тягарів.

Провокувати варикоз можуть оральні контрацептиви, похибки в харчуванні і вікові зміни.

Хто в групі ризику.

Причини захворювання.

В основному варикозне розширення вен на ногах розвивається через неправильну роботу клапанів, розташованих всередині вен. Ці клапани є односторонніми, оскільки пропускають кров лише в одному напрямку – безпосередньо до серця – і запобігають її зворотний струм.

При цьому нижній клапан залишається закритим. При порушенні роботи клапанів надлишок крові, яка повинна надходити до серця, накопичується в пошкоджених судинах.

Зазвичай варикоз прогресує на нижніх кінцівках, так як вони знаходяться далеко від серця. На кров ж, яка піднімається по венах, регулярно виявляється дія сили тяжіння.

Серед інших часто зустрічаються причин прояви варикозу відзначені такі стани:

тривале перебування в положенні сидячи, робота, яка передбачає перебування на ногах цілий день; вагітність; хронічні хвороби серцевих клапанів; надмірна вага, при якому на ноги виявляється підвищена навантаження; високий внутрішньочеревний тиск, який дає про себе знати при частих запорах, під час занять з важкими предметами.

Виносити дитину — саме по собі важке випробування для жінки, особливо друга половина вагітності. У цей період нижня частина тулуба знаходиться в постійній напрузі, витримуючи чималі навантаження. Кровоносні судини не справляються з навалилася роботою і лопаються, це є основною причиною варикозу на ногах у майбутніх мам.

До того ж збільшується потік крові, щоб живити не один організм, а відразу два, в деяких випадках три! Матка збільшується в обсягах, тиск збільшується, що заважає природному кровотоку, це ще один важливий фактор, що провокує дане захворювання. Існують і інші причини розвитку недуги:

стрімке збільшення маси тіла, надмірна вага; повторна вагітність; гіподинамія, сидяча робота; зміни в гормональному фоні; спадкова схильність; шкідливі звички; прийом тривалих сонячних ванн.

Жінки схильні до варикозного розширення вен в 3 рази більше, ніж чоловіки. Причому статистика стверджує, що дівчата вище 170 см страждають варикозом ніг частіше низькорослих. Пов’язано це зі здатністю людини ходити на ногах. У тварин такої проблеми немає.

Відмінності жіночого і чоловічого варикозу.

У жінок варикоз часто розвивається після пологів або внаслідок інших гормональних перебудов, властивих слабкій половині населення. Ще однією причиною є носіння незручного взуття або високий каблук.

Чоловіки, в свою чергу, не настільки педантично ставляться до свого здоров’я і не звертають уваги на перші ознаки хвороби, запускаючи її.

На розвиток недуги впливають:

Шкідливі звички (тютюнопаління, прийом алкоголю). Фізичне перенапруження як наслідок тренувань або важкої роботи. Служба в армії. Деякі види хобі, наприклад, полювання, риболовля.

Якщо своєчасно не провести лікування, то страждають органи сечостатевої системи.

Класифікація захворювання.

Вагітним жінкам притаманні такі види варикозу:

нижніх кінцівок. Даний тип найбільш поширений, вед ноги-опора для всього організму, їм доводиться справлятися з з’явилася навантаженням; піхви. Найчастіше діагностується при другій вагітності, варто негайного втручання лікарів, адже така патологія може ускладнити пологи; матки. З такою проблемою стикаються жінки, які робили аборти, які перенесли статеві інфекції або обумовлено генетичною схильністю; в паху. Супроводжується сильними болями в цій області, перешкоджає нормальній ходьбі.

Уникайте самодіагностики і самолікування, подумайте про майбутнє малюка, тільки лікар точно визначить тип і хід подальших дій.

Фактори, що впливають на розвиток варикозу.

Серед факторів, що сприяють розвитку варикозу, медики виділяють кілька основних:

Генетична схильність. Якщо один з батьків хворіє варикозом, ймовірність того, що у дитини в майбутньому розвинеться аналогічна хвороба, досягає 70%. Збої в ендокринній системі, і гормональні перебудови. Найбільше це стосується жінок, у яких варикоз може початися під час вагітності, після народження дитини або в клімактеричному періоді. Спосіб життя. Стояча або сидяча робота, малорухливість призводять до застою крові, ослаблення тонусу судин. При частому сидінні «нога на ногу» судини і зовсім сильно віджимають. Захворювання і порушення в роботі нервової системи. Вони є одним з провідних факторів у розвитку варикозу.

Відмінності жіночого і чоловічого варикозу.

Хвороба створює додаткове навантаження на міокард. Якщо знижується коронарний кровотік, то серцевий м’яз слабшає.

При варикозі нижніх кінцівок дуже важливо не пропустити патологічні зміни в очеревині і паху, так як їх наявність говорить про порушення кровотоку в клубової і нижньої порожнистої вени.

Такий стан при тривалому застої підвищує небезпеку розвитку варикоцеле. Розширення вен в яєчку проявляється болем, асиметрією мошонки, збільшенням вен сім’яного канатика. Підвищена температура в яєчку поступово може викликати безпліддя.

Варикоз. Перші ознаки.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Зовнішня візуалізація судин на стегнах, гомілках. Спочатку у вигляді капілярної сіточки, потім вираженого малюнка. У розвитку хвороби з’являються опуклі звивисті вени; Болі в ногах під час довгої ходьби; Синюватий відтінок шкіри над випирають венами; Набрякають коліна, стопи до кінця дня; Зводить м’язи ніг уві сні.

Ступінь вираженості симптомів варикозу ніг залежить від стадії захворювання:

1 стадія, початкова – ознаки хвороби слабо виражені, спостерігаються вечірні набряки ніг, ниючий характер болю; 2 стадія – на поверхні шкіри видні капілярні малюнки, судинні зірочки, невеликі вузлики вен. До тяжкості в ногах приєднуються нічні судоми, печіння в судинах; 3 стадія — набряки стають вираженими, судинний малюнок — яскравим, больові відчуття нав’язливі, заважають жінці жити повноцінним життям; 4 стадія характеризується змінами кольору і стану шкіри ніг. Вона тріскається, лущиться, темніє в області голеностопа. Вузлики вен утворюють як би грона, стають чутливими до пошкоджень. Можливе утворення виразок на ногах – це вже при запущеній хворобі, яка перетікає в більш складні форми судинної патології.

Якщо ви перебуваєте в групі ризику, зверніть увагу на симптоми, які вказують на проблеми зі станом венозної системи:

покручені вени, що проступають над поверхнею шкіри гомілок і стоп болі в ногах, в основному вечорами і у другій половині дня набряки і зміни шкіри: сухість, пігментація (шкіра темніє і покривається плямами) трофічні розлади (погано гояться ранки типу екземи і навіть виразок)

Симптоми хвороби.

На початковій стадії варикозного розширення вен на ногах людина відчуває легке, але регулярне печіння, тяжкість. Небезпека полягає в тому, що такі симптоми часто не сприймаються всерйоз. При перших ознаках появи хвороби рекомендується використовувати компресійну стягуючу білизну, виконувати лікувальну гімнастику, яку призначає лікар.

Щоб своєчасно розпочати боротьбу з варикозом ніг, пацієнти повинні знати, які ознаки вкажуть на початок захворювання, і як будуть розвиватися симптоми.

Перші прояви ураження вен такі:

судинні зірочки на гомілках, стегнах; відчуття тяжкості, «втоми» ніг; набряки стоп і гомілок; нічні судоми в м’язах ніг.

Варикоз починається з таких симптомів, як скарги на постійну підвищену стомлюваність і відчуття тяжкості в ногах. Після довгого дня хворий може відчувати печіння, розпирання і навіть судоми в області литкових м’язів.

Далі з розвитком проблеми больові відчуття вражають всю нижню частину ноги, вени набрякають і в області гомілки, щиколотки і стопи. Звичайно, всі ці симптоми не проявляються за кілька днів.

Варикозне розширення вен може розвиватися і прогресувати роками, при цьому доставляючи людині все більше неприємностей і дискомфорту.

Зовні здорові ноги вже може підточувати зсередини підступна хвороба. На нульовій стадії симптоми варикозного розширення вен або повністю відсутні, або виявляються незначно:

вечірньою втомою; невеликою набряком; вагою в ногах.

Перша стадія-це поява в литкових м’язах нічних судом, болю і почуття розпирання. Тоді ж з’являється видимий ознака варикозу – судинна сітка. Першими не витримують навантаження капіляри – вони патологічно розширюються і проступають через шкіру опуклим малюнком.

На другій стадії починається здуття вен. У розширених судинах венозні клапани не в змозі повноцінно перекривати вену і запобігати в ній зворотний потік крові. В результаті рефлюксу тиск на венозні стінки збільшується, посудину у відповідь починає розтягуватися і подовжуватися.

Третя і четверта стадії хвороби характеризуються появою на поверхні ноги звивистих набряклих вен, виражених набряків, не залежать від часу доби, болю, схожою на печіння по ходу хворих вен. Частішають нічні судоми. Починається флебіт – запалення судин. Порушення кровотоку провокує утворення тромбів.

П’ята стадія знаменується зміною кольору шкіри на хворій нозі. Вона починає сохнути і свербіти. На місцях расчесов з’являються погано загоюються ранки. Найважча стадія варикозного розширення вен – шоста. Порушується харчування м’яких тканин, на шкірі з’являються трофічні виразки.

Якщо звернути увагу на перші симптоми, що свідчать про неблагополуччя з кровообігом в нижніх кінцівках, і своєчасно почати терапію, можна зупинити розвиток хвороби. Запущений до другої стадії варикоз-це незворотній стан судин, яке буде прогресувати. І навіть хірургічне втручання не дає 100% гарантії його лікування.

Діагностика.

Первинне обстеження передбачає візуальний огляд уражених ділянок нижніх кінцівок фахівцем в медичному закладі. Чітко визначається і встановлюється турбує пацієнта симптоматика.

Якщо отриманих даних лікаря недостатньо для визначення лікування, людині призначається УЗД уражених вен на ногах. Даний метод передбачає застосування звукових хвиль високої частоти. З їх допомогою проглядається переміщення крові по судинах. Також проводяться відповідні тести, за допомогою яких визначаються місця з варикозним розширенням.

Рідше проводиться ангіографія, що дозволяє детальніше вивчити вени з патологічним зміною. При такому дослідженні застосовується спеціальний маркер (рідина), який вводиться всередину. При подальшому ж скануванні рентгенівськими променями даний барвник чітко проглядається, з його допомогою визначаються уражені області ніг.

Своєчасне діагностування варикозу має велике значення. Його початкова симптоматика часто плутається з іншими захворюваннями, і людина просто не звертається за кваліфікованою допомогою. В результаті наступають ускладнення, що вимагають тривалого лікування, які до того ж можуть привести до утворення тромбів.

Для отримання своєчасної допомоги пацієнт повинен пройти обстеження у флеболога, яке включає в себе:

Бесіду з лікарем (спадковість, сприятливі фактори, скарги на здоров’я). Огляд флеболога. Проведення лабораторної, інструментальної діагностики для уточнення ступеня і локалізацію ураження. До основних методів відносять: ультразвукову доплерографію, плетизмографию, дуплексне сканування судин, рентгеноконтрастне дослідження, аналізи крові.

Для діагностики варикозного розширення вен, лікаря, як правило, досить візуально вивчити ваші ноги. Також він ретельно розпитає вас про симптоми або болі, яку ви відчуваєте.

Іноді цього недостатньо і лікар направляє вас на узд вен. Це метод діагностики, при якому використовуються звукові хвилі високої частоти. Він дозволить лікарю побачити, як кров тече в ваших венах, провести ряд спеціальних медичних тестів, щоб точно діагностувати місця розширення.

Також іноді використовується ангіографія, щоб додатково вивчити ваші вени. Під час ангіографії, застосовується спеціальний барвник, який вводиться в ваші ноги, потім ця область сканується за допомогою рентгенівських променів. Цей барвник добре видно на рентгенівських знімках, що може допомогти лікарям при обстеженні.

Діагностика варикозу дуже важлива, так як його можна сплутати з іншими захворюваннями, наприклад, можна помилково подумати, що частий набряк ніг – це початкова стадія варикозу, хоча він може бути викликаний тромбами.

На початковій стадії, особливо з невеликими проявами порушення венозного кровообігу діагностика важка. Проте, флебологи здатні за характерними ознаками і за допомогою спеціальних обстежень визначити починається хвороба. Вичерпну інформацію про стан венозного кровотоку в нижніх кінцівках дає ультразвукова доплерографія.

В обов’язковому порядку проводиться аналіз крові. Для діагностики варикозу має значення рівень цукру в крові, для цього проводять аналіз на глікований гемоглобін. Кількість лейкоцитів скаже про наявність інфекції. Якщо хворий звертається до лікаря за здуття вен на ногах, йому проводять тести, що дозволяють визначити наявність тромбів.

Для з’ясування стану і прохідності глибоких вен використовують:

Маршову проба Дельбе-Пертеса. Вона полягає в тому, що пацієнтові ближче до паху накладають джгут, що перетискає тільки поверхневі вени. Якщо після 3-5 хвилин ходьби вони спорожняються і спадають, значить, глибокі вени прохідні. Якщо ж вени під шкірою здуваються, значить, кровотік в глибоких венах порушений. Дослідження на симптом Ловенберга. На гомілку пацієнта накладають манжетку сфігмоманометра і накачують тиск до 150 мм ртутного стовпа. Якщо до досягнення цієї цифри хворий починає відчувати сильний біль в ікрі, це говорить про тромбозі глибоких вен. Пробу Хоманса. Пацієнт лягає на спину і не до кінця згинає хвору ногу в коліні. Лікар натискає на стопу в тильному напрямку. З’явилися на ікрі бліді плями і гострий біль свідчать про наявність тромбу. Проба Мозеса полягає в послідовному стисканні гомілки спереду і ззаду, потім в тому ж місці з боків. Біль при перших маніпуляціях і її відсутність при бічному стисненні означає, що йде процес тромбоутворення.

Якщо у хворого результати проб негативні, але присутній біль і відчуття розпирання в нозі, призначаються інструментальні обстеження. Одне з найбільш достовірних – флебографія. Вона являє собою рентген судин з введенням в них контрастної речовини.

Показаннями до проведення є:

негативні результати тестів; здуття вен і ознаки порушення трофіки тканин; виразки на ногах нез’ясованого походження.

Методи лікування.

Багато лікарів, що представляють сучасну медицину, при лікуванні варикозного розширення вен використовують малоінвазивні і консервативні методи. Нерідко фахівці замість радикальних способів терапії рекомендують пацієнтам переглянути і кардинально змінити звичний спосіб життя. Ось прості поради, які допомагають попередити розвиток патології вен на ногах, запобігти її загострення:

Неприпустимо тривале перебування в положенні сидячи або стоячи. Необхідне коригування ваги і приведення його в норму. Допустимо тільки помірне перебування під відкритими сонячними променями. Обов’язкові регулярні заняття лікувальною фізкультурою, спрямованої на зміцнення м’язів ніг, які і забезпечують штовхання крові вгору. Обов’язкова відмова від сидячої пози»нога за ногу». Витримувати ноги в період нічного відпочинку краще трохи вище рівня голови: так під силою тяжіння кров буде нормально переміщатися у напрямку до серця. При відчутній втомі необхідно прилягти, помістивши ноги вище рівня тіла: так з клапанів знімається посилене навантаження.

Перераховані вище рекомендації обов’язково повинні знати і виконувати люди, у яких є генетична схильність до розвитку варикозного розширення вен на ногах. Якщо ж з’явилися перші симптоми захворювання, слід негайно відвідати лікаря.

При початковій стадії хвороби доктора зазвичай призначають використання лікувального трикотажу. Це компресійні гольфи, панчохи, колготи, що реалізуються через аптечну мережу. Дані вироби відрізняються ступенем стиснення, яку визначає лікар для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Трикотаж надає на ноги певний тиск, підтримуючи тим самим нормальний кровотік.

Якщо зміна способу життя не показало очікуваних результатів або ж хвороба прогресує, знаходиться в запущеній формі, фахівці вдаються до більш радикальних методиками.

Уражені вени видаляються за допомогою хірургічного втручання, при цьому використовується загальна анестезія. Післяопераційний відновний період варіюється від 3 до 6 тижнів. Сама процедура передбачає усунення вени через зроблений невеликий розріз. Це називається флебектомією.

Подібна операція показана при різкому погіршенні самопочуття пацієнта, при регулярних сильних болях і набряках. Подібна методика поступово змінюється більш ефективними і безболісними способами лікування варикозного розширення вен:

Радіочастотною абляцією, при якій в пошкоджену вену впроваджується катетер, що подає радіочастотні хвилі. Ці хвилі забезпечують «закриття» ураженої судини. Лазерною терапією, яка передбачає введення в вену катетера, подальше «запаювання» вени лазерним променем. Склеротерапією. У вену надходить препарат, що сприяє склеюванню пошкодженої ділянки вени і запобігає переміщення крові по ній.

З цього випливає, що не завжди хірургічне втручання є обов’язковим способом позбавлення від варикозу. Якщо ж уражену посудину сильно розширений, повернути його колишній стан практично неможливо. Необхідно його видалити із загального венозного кровотоку або після проходження курсу лікування ретельно стежити за здоров’ям і не давати хвороби прогресувати.

Варикозне розширення вен однозначно потребує термінового лікування. В іншому випадку неможливо буде вести нормальний спосіб життя, займатися спортом, багато подорожувати. В запущеній стадії ця хвороба призведе до ряду небажаних ускладнень. Може статися розрив вени, що спричинить сильну кровотечу, небезпечне для життя.

Ефективне лікування варикозу в домашніх умовах реально, коли пацієнт попередньо звернувся за консультацією до лікаря. Допомогти у визначенні схеми терапії повинен флеболог. Він підкаже, на якій стадії знаходиться патологія, має сенс застосовувати методи народної терапії, які медикаменти та інші засоби варто використовувати в процесі домашнього лікування.

Звернути увагу. Боротися з варикозом нижніх кінцівок неможливо без проведення спеціальних обстежень, визначення стадії недуги.

Іноді пацієнту потрібне хірургічне втручання, після якого рекомендується курс домашньої терапії. Тому всі лікарі не радять починати самостійне лікування варикозного розширення вен в домашніх умовах, воно може привести до негативних послід прогресування недуги.

Вилікувати варикоз в домашніх умовах реально за допомогою певних правил. Вони можуть застосовуватися за порадою лікаря окремо або в складі комплексної терапії. Флебологи рекомендують на різних стадіях варикозу застосовувати:

Медикаментозні засоби зовнішнього і системного дії; Прилади, які допомагають лікувати патологію самостійно з допомогою досягнень сучасної медицини; Компресійний трикотаж; Народні засоби, перевірені досвідом і часом; Дієтотерапія.

Лікування при венозної недостатності передбачає комплекс дій, без яких неможливо повністю позбутися від патології. При появі перших симптомів необхідна підтримуюча терапія, яка передбачає застосування засобів місцевої дії за рекомендацією лікаря, компресію, дієтотерапію.

Медикаменти в терапії призначаються при явних ознаках ураження ніг. Лікування варикозу в домашніх умовах народними засобами застосовується на будь-якій стадії недуги, але тільки після консультації лікаря.

Багато рецептів мають протипоказання, можуть викликати побічні ефекти.

Серед сучасних методів лікування захворювання виділяють наступні:

склеротерапія; лазерна коагуляція; радіочастотна абляція; хірургічне втручання.

Досвідчені фахівці для поліпшення лікувального ефекту можуть застосовувати відразу кілька з даних методів, але краще до цього етапу не допускати, а вчасно застосовувати профілактичні заходи.

Слід зазначити, що широко рекламуються, креми і гелі не борються з варикозом, а лише тимчасово прибирають його симптоми і можуть служити лише частиною комплексного лікування хвороби.

Найефективніший спосіб боротьби з варикозом — це своєчасне звернення до хірурга-флеболога. Причому до фахівця потрібно йти не тоді, коли вени вже видно неозброєним оком, а відразу, як тільки з’явилися турбують болі, судинні зірочки або набряклість. Тільки в цьому випадку є ймовірність повного лікування від хвороби.

По-перше, необхідно позбутися шкідливих звичок: куріння і застосування алкоголю. Відмовитися від мучного і солодкого, жирного і наваристих бульйонів, викреслити з меню копченості, маринади, консерви, а також вживання кави звести до мінімуму.

Ці продукти негативно впливають на венозні стінки, руйнують клапани, сприяють додаванню зайвої ваги. Будьте гранично обережні з пивом: зайва рідина в організмі затримується і збільшує навантаження на вени.

Згубно діють на організм алкоголь, кава, тютюн.

По — друге, позбавтеся від зайвої ваги. При правильному здоровому харчуванні і відповідному фізичному навантаженні можна ефективно схуднути.

По-третє, якщо ви схильні до такого виду захворювання, не піднімайте більше 3 кг. Підняття тягарів – поштовх до подальшого прогресування хвороби.

Вживайте багату вітамінами їжу. Венах надає еластичність вітамін Е, завдяки вітаміну С, судини стають міцними, зміцненню венозних стінок і клапанів сприяє вітамін Р.

Більше рухайтеся, приділяйте час ходьбі перед сном. Виконуйте не складні вправи для поліпшення кровообігу використовуйте біг на місці.

Взуття та одяг повинні бути вільними. Прибирайте з гардероба обтягуючі джинси, тісне взуття.

Не слід носити тугі ремені, комірці, шкарпетки з гумками. Всі ці тугі, обтягуючі елементи гардероба ускладнюють приплив крові по судинах, через що в венах підвищується тиск – ноги набрякають і болять.

Проконсультуйтеся з вашим гінекологом, кращим варіантом буде, якщо він випише напрямок до фахівця вузького профілю-флеболога (лікар займається лікуванням хронічної венозної недостатності або ХВН).

Одні дами довіряють виключно лікарям, але існують способи, перевірені нашими мамами, бабусями. Ці рецепти не містять хімічних засобів, усі тільки натуральне, тому для вагітних немає особливих протипоказань, крім індивідуальної нестерпності деяких компонентів.

Список, найефективніших засобів, що допомагають при варикозі:

яблучний оцет. Використовувати його можна зовнішньо і приймати всередину. Щовечора втирайте в шкіру трохи цього засобу, для посилення ефекту пийте після їжі по 1 склянці води з 1 чайною ложкою оцту. Не чекайте швидкого ефекту, таке захворювання вимагає тривалого лікування. Перші позитивні результати ви побачите не раніше, ніж через місяць; зелені помідори. Наріжте кружечками цей плід, прикладіть до роздувся венах, обгорніть еластичним бинтом. Проробляйте такі маніпуляції щовечора, вранці компрес змивайте водою. Курс лікування близько 5-6 місяців, але результат того вартий; картопля. Це засіб лежить на кожній кухні, натріть 5 свіжих картоплин, нанесіть на ноги, обгорніть харчовою плівкою, тримайте близько чотирьох годин. Такий компрес відразу зніме больові відчуття, з часом вени зменшаться; кінський каштан. Приготуйте настоянку з цього інгредієнта: суцвіття (50г) залийте горілкою (1 літр), дайте настоятися 2-3 тижні в прохолодному місці. Перед застосуванням процідіть, приймайте по 2 столові ложки в день, курс лікування-десять днів, потім зробіть перерву на 5 днів. Після проведення 3-4 курсів помітите значне поліпшення стану ваших вен; настоянка з бузку. Замочіть 200 г листя рослини в 800 мл горілки, настоюйте близько тижня. Після закінчення терміну процідіть, натирайте вийшов розчином ноги. Проробляйте такі маніпуляції щовечора до повного одужання; кропива. Такий спосіб лікування довгий (близько року), але абсолютно безпечний. Пийте відвар з кропиви кожен день по 1 склянці (прийом розбийте на 3-4 рази). Рецепт зілля: 2 ст. ложки висушеної рослини залийте 1 склянкою окропу, настоюйте 25 хвилин. Пийте відвар 1 місяць, потім робіть перерву на 14 днів, потім повторіть курс лікування; яблука. Всі знають такий сорт, як Антонівка. Візьміть 3 таких фрукта, киньте в 1 літр окропу, почекайте 30 хвилин, роздавіть яблука в кашку, процідіть відвар. Одержаний настій змішуйте з горілкою, медом (1:1:1). Приймайте натщесерце по 1 ст. ложці вранці і перед сном ввечері. Таке лікування триває близько місяця, ви помітите відмінний результат; полин срібляста. Свіжі квіточки цієї трави ретельно розітріть в однорідну масу стільки ж кислого молока, перемішайте суміш. Отриманою кашкою змастіть ноги, прикрийте марлею. Проводите цю процедуру не більше 5 днів, робіть перерву на 3-4 дні, потім можете повторити курс лікування ще 2-3 рази; каланхое. Сухе листя цієї рослини змішайте з горілкою (1:1), настоюйте 1 тиждень, періодично струшуйте вміст. Втирайте настоянку в шкіру ніг, біль зникне, з’явитися відчуття легкості, вени стануть менше помітні. Такий тип лікування також вимагає чимало часу (3-4 місяці).

Цими засобами користуйтеся лише після консультації з вашим лікарем. Можете поєднувати медикаментозну терапію з домашньою. Слід пам’ятати про дотримання дієти (харчуйтеся кашами, овочами, не жирним м’ясом), так ви допоможете організму впоратися з недугою.

Що робити при алергії на сонце? Дізнайтеся відповідь прямо зараз!Про ефективні методи лікування і видалення фіброми на тілі прочитайте за цією адресою.Перейдіть за посиланням http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/u-rebenka.html і дізнайтеся подробиці про лікування рожевого лишаю у дітей.

УЗД вен – дозволяє виявити стадію варикозу, ступінь розширення судин, величину їх просвітів, виявити тромби і порушення гемодинаміки;

Венографія з контрастною речовиною-точно оцінює стан судин, визначає присутність тромбів, пухлини;

Дуплексне сканування – дозволяє зробити кольорове тривимірне зображення вен, дає інформацію ширше, ніж традиційне УЗД.

Лікування варикозного розширення вен включає в себе 2 групи методів лікування:

консервативне (прийом лікарських засобів і носіння компресійної білизни); оперативне.

Значну частину часу пацієнти отримують терапію в амбулаторних умовах, періодично відвідуючи лікаря для контролю стану.

Важливо!Самостійно боротися з варикозом на ногах в домашніх умовах не слід – ліки або народні засоби, які нібито допомогли одній людині, можуть завдати непоправної шкоди здоров’ю іншої.

Лікарські препарати.

Скорочення м’язів гомілки і стегна забезпечує правильний потік крові в венах, тому так необхідна фізичне навантаження. В домашніх умовах цілком можливо зайнятися нескладними спеціальними вправами.

Велосипедні прогулянки також благотворно впливають на стан вен нижніх кінцівок. Помітно полегшують перебіг хвороби плавання і аквааеробіка. А найпростіше і доступне засіб — ходьба. Не відмовляйте собі в задоволенні прогулятися пішки, і ваші ноги будуть вам вдячні.

Народна медицина пропонує свої відповіді на питання з приводу того, як боротися з варикозом. На основі трав можна приготувати цілющі мазі і відвари. Чай з морквяної бадиллям, ванни з корою дуба, медові компреси, настоянка каланхое — рецептів багато, кому вони дійсно допомагають.

З варикозом треба боротися, але пам’ятайте: якщо ви робите це в домашніх умовах народними засобами або спеціальними мазями і гелями, консультація лікаря необхідна.

Засоби хороші тільки в тому випадку, якщо схвалені фахівцем.

На сьогоднішній день для пацієнта головним завданням є своєчасне виявлення варикозного розширення вен і швидке звернення за допомогою до фахівця. При терапії на пізніх стадіях розвитку захворювання піде значно більше часу і грошей на лікування, яке може при сильних ускладненнях не принести бажаного ефекту.

Існує кілька методів лікування варикозу на ногах. У легких випадках досить консервативного лікування, а саме, прийому медикаментів і носіння компресійної білизни. Крім цього, пацієнтам призначають регулярне фізичне навантаження в якості вправ і дієти для підтримки здоров’я всього організму, зміцнення вен і судин.

Наступний метод застосовують для запобігання утворення тромбів. Це лікування п’явками або гірудотерапія. Хоча багато відносять даний спосіб до нетрадиційної медицини, він досить ефективний. Вся справа в тому, що під час прокусу шкіри хворого і присмоктування п’явки виділяють речовина – гірудин, воно допомагає розріджувати кров, тому ризик появи тромбів різко знижується.

Для лікування від варикозу дуже часто необхідно просто видалити уражені вени. Для цього використовується склеротерапія.

Суть її полягає в тому, що під шкіру вводиться шприц з препаратом, здатним створювати пробку у відні, після чого уражені і запалені її частини можна легко видалити. Ця процедура не вважається операцією, а пацієнту не потрібно змінювати свій спосіб життя.

Єдиний недолік – тривалий період відновлення, загоєння тканин і синців на ногах.

Найбільш сучасним вважається лазерний спосіб позбавлення від варикозу. Для цього пацієнту робиться місцева анестезія. Щоб помітити поліпшення, необхідно пройти курс процедур і почекати близько місяця для загоєння і відновлення тканин.

Дане рішення проблеми є найефективнішим і здатне назавжди вилікувати варикоз. Період відновлення досить швидкий. Вже на наступний день після проведення операції пацієнт може повернутися до звичайного способу життя, але дотримуватися рекомендацій лікаря до повного лікування.

Сучасні методи лікування кардинальним чином відрізняються від лікарських дій XIX століття — вони не завдають болю і страждань і набагато менш травматичні. Процедура склерозування, яку робили вже сто років тому, зараз сильно змінилася — втім, це не означає, що лікування потрібно відкладати до останнього моменту.

Більшість лікарів при лікуванні варикозу дотримуються консервативних або малоінвазивних методів. Наприклад, можна отримати рекомендацію щодо зміни способу життя, замість більш радикальних методів лікування.

Ці зміни в способі життя можуть допомогти запобігти появі варикозного розширення вен:

Не стійте і не сидите протягом тривалого періоду часу уникайте надмірного перебування на сонці скиньте зайві кілограми (або підтримуйте здорову вагу) займайтеся спеціальними вправами для зміцнення м’язів ніг (саме вони штовхають кров вгору) утримуватися від тривало прийнятих поз «нога на ногу» якщо відчуваєте втому в ногах, дайте їм відпочити, полижіть 5-10 хвилин з піднятими догори ногами (це допоможе розвантажити ваші клапани) Покладіть ваші ноги вище рівня голови під час сну (в цьому)

Офіційна медицина ділить методи лікування і профілактики варикозу на:

консервативні, які включають: медикаментозну терапію, фізіотерапію; вітамінізацію; оперативні: лазерна абляція; радіочастотна абляція; склеротерапія; флебектомія; стріппінг; нетрадиційні: апітерапія; гірудотерапія; голковколювання; методи народної медицини: лікування травами; лікування господарським милом; грязьові та глиняні аплікації; холодне обгортання і т. д.

Всі методи лікування ефективні при своєчасному початку терапевтичного впливу і комплексному застосуванні. Спільно з оперативним втручанням застосовують методи консервативного лікування.

Боротися з варикозом нижніх кінцівок можна і методами апаратної фізіотерапії:

магнітотерапія; електрофорез; УВЧ; УФО крові; динамічні струми і діадинамофорез; пневмокомпресія; лазеротерапія; радіомагнітна терапія і т. д.

Дуже ефективні в профілактичних і лікувальних цілях бальнеологічні процедури і акватерапія. Прогрес в медичному апаратобудуванні дозволяє розширити спектр послуг, що надаються при лікуванні варикозу. До фізіотерапевтичним маніпуляціям відноситься медичний масаж, дорсонвализация, парафінові аплікації, холодні обгортання, загальна кріотерапія і т. д.

Обов’язково лікар призначає лікувальну фізкультуру. Адекватно підібрані фізичні навантаження впливають не тільки на певні групи м’язів, але і загальнозміцнюючу дію на організм в цілому.

При правильному підході і індивідуально розробленої стратегії лікування можна запобігти рецидивів і прогресування варикозу, а при своєчасно розпочатої терапії повністю виключити візуальні прояви і симптоми патології.

Для лікування варикозу може застосовуватися ряд засобів, які найбільш ефективні в комплексному поєднанні:

Медикаментозні препарати для розрідження крові. Місцеві гелі та мазі для розсмоктування тромбів. Дієта. Масаж. Носіння компресійної білизни. Народні засоби.

Медикаментозна терапія.

Консервативна терапія включає лікарські засоби, що допомагають боротися з наявними ознаками хвороби і запобігають подальший розвиток недуги.

До перших ознак і симптомів варикозної хвороби відносяться поява так званих зірочок та судинної «павутинки» на шкірі ніг, постійного чи епізодичного відчуття тяжкості в ногах, набряки. Нерідко ці симптоми супроводжуються також сильними болями в ногах.

Згідно зі статистикою, кожна друга жінка після 35 років помічає у себе перші ознаки варикозного розширення вен. Тому перш ніж говорити про способи лікування варикозу, варто згадати кілька простих прийомів профілактики цієї недуги, які допоможуть не тільки не допустити появу венозної сіточки, але й призупинити розвиток хвороби навіть тоді, коли на ногах вже намалювалася «зрадницька» бузкова метелик.

До найбільш простим, але дієвим заходам профілактики варикозу відносяться наступні поради:

не носіть занадто тісне взуття і занадто високі підбори. Чим незручніше ваші туфлі або чоботи, тим сильніше тиск в судинах і капілярах-а значить і ризик утворення тромбів різко підвищується.

для підтримки тонусу вен не нехтуйте фізичними вправами — ідеально підходять піші прогулянки, танці, будь-які водні види спорту і розваг. А ось надмірне статичне навантаження на ноги робить швидше негативний ефект — саме тому варикозне розширення вен вважається професійним захворюванням стюардес, перукарів, продавців.

строго стежте за своєю вагою — кожен кілограм зайвої ваги в разу збільшує навантаження на м’язи, суглоби і кровоносні судини в ногах.

під час відпочинку на морі, намагайтеся як можна довше ходити босоніж по різній поверхні — сухий і мокрий пісок, галька, трава… Це розслабляє м’язи ніг і в той же час тонізує вени, зміцнює стінки судин.

не захоплюйтеся занадто гострою, солодкою і солоною кухнею, а також міцним міцним. Всі ці гастрономічні надмірності погіршують кровообіг і можуть спровокувати утворення тромбів. А ось такі напої як, наприклад, чиста вода і несолоний томатний сік, навпаки, сприяють розрідженню крові.

Вилікувати варикоз неможливо, лікарям вдається лише зупинити розвиток патології і підтримувати судини в більш-менш робочому стані. Такий підхід дає хороший результат тільки при активній участі пацієнта, неухильно дотримує всі призначення і рекомендації.

Здуття вен на ногах лікують кількома способами, в залежності від ступеня ураження – консервативно або хірургічно. Обов’язковим елементом лікування є носіння стягуючої трикотажу або використання еластичного бинта. В якості допоміжного симптоматичного лікування застосовують рецепти народної медицини.

Консервативні методи.

Консервативне лікування проводиться на початкових стадіях захворювання, коли компресійна і медикаментозна терапія може відновити еластичність венозних стінок, зняти запалення перешкодити утворенню тромбів.

Медикаментозна терапія варикозу.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Якщо ж консервативні методи лікування виявляться недостатньо ефективні і дієві, рекомендації лікарів-флебологів будуть припускати оперативне втручання різних ступенів складності.

Склеротерапія.

За допомогою голки в хвору судину вводиться склад, дія якого призводить до склеювання вен. Загальний час процедури може становити не більше 10 хвилин.Цей вид боротьби з варикозом набирає все більшої популярності.

Лазерна і радіочастотна абляція.

За рахунок лазера або частот, що надходять через зонд всередину судин, відбувається їх споювання і заростання сполучною тканиною.

Ці методи є дієвими лише у випадках, коли варикозом вражені поверхневі вени діаметром не більше 5 міліметрів, розташовані безпосередньо під шкірою, а сама хвороба не перейшла в важкі стадії, що супроводжуються ураженням великих ділянок вен.

Реабілітаційний період після даних видів оперативного втручання не потрібно, хворому рекомендується лише корекція способу життя, заняття лікувальною фізкультурою, прийом препаратів і носіння компресійного трикотажу.

Якщо ж варикозом вражені глибинні судини литок ніг, розташовані в товщі м’язів, хворий має надлишкову вагу, або діаметр хворих вен становить більш ніж 5 міліметрів, а також при сукупності цих факторів, в наявності показання до класичного оперативного втручання: флебектомії або микрофлебэктомии.

Рекомендований вид оперативного втручання залежить, в першу чергу, від ступеня розвитку і тяжкості ураження венозних судин.

Микрофлебэктомия.

Цей вид втручання передбачає резекцію мікроділянок хворих вен, коли через надріз м’яких тканин відбувається Витяг венозної судини за допомогою спеціальної голки з заокругленим кінцем, висічення ураженої області вени.

Відновлення після такої операції із застосуванням місцевої анестезії триває близько 5-7 днів, після чого хворий може повертатися до звичайного способу життя за умови носіння компресійної білизни.

Класична флебектомія.

Дана операція передбачає видалення хворої судини повністю (або його великої ділянки), проводиться під загальним наркозом, передбачає тривалий реабілітаційний період через серйозність і досить високу травматичність.

Такий вид лікування рекомендується на тяжких стадіях варикозу, коли всі способи, як з ним боротися, не принесли належного результату, а небезпечні симптоми недуги як і раніше присутні і створюють серйозну загрозу здоров’ю та життю пацієнта.

Ноги, уражені варикозом, вимагають особливого підходу в плані гігієнічного догляду. Тепер ранкові та вечірні гігієнічні процедури будуть включати обов’язкове миття ніг. Навіть якщо відсутня ванна або душ, мийте ноги в звичайному тазу.

Відмовтеся від прийому занадто гарячих ванн – судини не люблять високих температур. З цієї ж причини хворим заборонено відвідувати сауни, лазні і солярій.

А ось контрастний душ – це відмінне рішення. Такий підхід при варикозі ніг – доступний спосіб лікування в домашніх умовах. Обливайте ноги, чергуючи теплу і холодну воду. Це дозволить не тільки активізувати кровотік, але і тренувати хворі судини, приводити їх в тонус.

Медикаментозні препарати.

Важливе місце серед способів консервативної терапії вен литок ніг займають медикаментозні методи боротьби з варикозом, припускають використання зовнішніх засобів: мазей, кремів і гелів, так і таблетованих препаратів.

Як правило, судинний доктор прописує пацієнту цілий комплекс лікувальних препаратів, за рахунок впливу яких відбувається усунення симптомів варикозу: набряки, болі, печіння і судом, загусання крові, утворення тромбів, внутрішньовенних запалень.

Всі медикаментозні засоби можна умовно поділити на кілька категорій за принципом лікувального впливу:

Венотонізуючі препарати, дія яких спрямована на зміцнення стінок хворих судин, надання їм здорового тонусу, запобігання подальшого розтягування і деформації. До таких відносяться «» Троксевазин«,» Троксерутин«,» Детралекс«,»Вазокет». Кроворазжижающие засоби, що нормалізують в’язкість крові, активізують її рух всередині судин і артерій. Ці препарати також перешкоджають процесу тромбоутворення і сприяють розчиненню вже наявних кров’яних згустків: «Гепарин», «Гепарин Акрі-гель», «Гепатромбин». Протизапальні засоби, що купірують запалення внутрішніх стінок судин, а також запобігають їх появі: «Диклофенак», «Індометацин».

Існують серед медикаментів і препарати комплексного впливу, наприклад «Лиотон 1000», що випускається у вигляді гелю.

Відразу нагадаємо, що будь-які ліки повинен призначати лікар. Домашні експерименти з розрекламованими засобами та препаратами, придбаними на підставі позитивних відгуків знайомих, можуть тільки погіршити ситуацію.

Мазі і таблетки для лікування судин.

Потрібно також розуміти, що більшість ліків не можуть усунути причину варикозної хвороби, а лише прибирають негативну симптоматику за рахунок знеболюючих, кроворазжижающих, протизапальних, антиагрегатных, протинабрякових, тонізуючих якостей.

Препарати зовнішнього застосування.

Лікувальний комплекс заходів не обходиться без застосування препаратів, що надають місцевий вплив. Сьогодні фармакологія пропонує широкий вибір засобів в різноманітних формах. Вони дозволяють проводити профілактику венозної недостатності, лікувати варикоз нижніх кінцівок на стадії зародження недуги.

До найпопулярніших медикаментів місцевого впливу для лікування хвороби відносяться:

Засоби, основною діючою речовиною яких є гепарин. Вони надають розсмоктуючу дію, допомагають в профілактиці застою крові, розріджують її, знімають набряклість ніг. Добре зарекомендував себе гель «Лиотон 1000». Популярністю користується так само його аналог – «Долобене». Дешевшим варіантом буде лікування за допомогою «Гепариновой мазі»; група нестероїдних препаратів, що застосовуються при серйозній тяжкості недуги, коли симптоми варикозу заважають людині вести звичайний спосіб життя. Вони запобігають запальний процес, знижують больовий синдром, зменшують набряклість. Використовують ліки від тромбофлебіту і тромбозу вен. Варто звернути увагу на Фастум-гель» і його аналоги: «Диклорен», «Вольтарен»; Популярні засоби, що допомагають прибрати на початковій стадії хвороби судинні зірочки, зняти набряклість, втома в ногах. Переваги медикаментів – натуральність. У складі є компоненти: кінський каштан, буркун лікарська, голка. «Репарил-гель», «Троксевазин», «Венітан», «Троксерутин»; Медикаменти на гормональній основі. Покликані допомагати при серйозному ураженні вен, мають протизапальну, антигістамінну дію. Призначаються тільки за рекомендацією лікаря. Це препарати:» Флуцинар«,» Синафлан«,»Целестодерм».

Використовувати крему, мазі і гелі варто в комплексному лікуванні з іншими методами. В якості профілактики, на ранній стадії розвитку рекомендується застосування компресійного білизни. Іноді потрібно медикаментозний курс.

Крок 7. Народні рецепти.

Щоб зрозуміти, як позбутися варикозу на ногах в домашніх умовах за допомогою методів народного лікування, необхідно визначити ступінь венозної недостатності, тяжкість патології. Не всі народні рецепти приносять користь на різних стадіях хвороби.

Важливо!Лікувати варикоз народними засобами при сильній набряклості, явно вираженому запальному процесі можна за допомогою теплих компресів, прогрівань.

На початковій стадії недуги можна скористатися наступними засобами:

Свіжа натерта картопля допомагає зняти набряклість, тяжкість в ногах, сприяє розслабленню м’язів. Рекомендується в якості комплексного лікування наносити засіб на ноги вранці і ввечері. При слабовираженной захворюванні досить проводити процедуру на ніч. Середній курс терапії – від місяця до трьох; Добре допомагає відвар ромашки, череди, календули. Для проведення процедури слід зробити настій на травах, яким змочуються чисті ватяні диски. Робити примочки на ніч, бажано щоб вони були не теплими, злегка прохолодними. Флебологи говорять про дивовижну властивість яблучного оцту. Досить щодня натирати есенцією ноги, щоб симптоми хвороби зникли на її ранній стадії.

При більш розвиненому варикозі підійде лікування на основі рецепта з кінського каштана. Для його приготування знадобиться:

Підготувати 1 літр горілки, 50 грам каштана; Змішати компоненти і поставити в прохолодне місце на 14 днів; протягом 2 тижнів щодня струшувати засіб; Після вживати настоянку до їжі по 2 ст. ложки протягом тижня.

Рецепт не підходить хворим на панкреатит, з порушеннями печінки і нирок.

Дієтотерапія.

У народні методи терапії можна включити дотримання дієти. Вона допомагає досягти позитивних результатів в лікуванні за мінімальний термін. Флебологи стверджують, багато пацієнтів в змозі вилікувати самостійно варикоз ніг на ранній стадії за допомогою регуляції харчування.

Не варто відмовлятися і від народних методів лікування. Багато з них перевірені часом і, дійсно допомагають пацієнтам.

Трави при варикозної хвороби.

Заходи по боротьбі з варикозним розширенням вен мають не тільки профілактичне значення, але і допоможуть справитися з хворобою на ранніх стадіях і запобігти її розвиток. Багато флебологи призначають пацієнтам поряд з медикаментозним лікуванням або після операційного лікування виконання процедур будинку з метою допоміжної терапії.

Результат використання домашньої терапії помітний через кілька місяців регулярного виконання процедур.

Гімнастика.

Флебологи рекомендують щодня робити комплекс вправ, який благотворно впливає на стан кровоносних судин, знімає втому в ногах і підтримує в тонусі м’язи. Вправи допоможуть подолати варикоз на ногах в домашніх умовах, якщо займатися регулярно, правильно і якісно.

Як правило, гімнастика складається з декількох вправ, які необхідно повторювати 10-15 разів. Лікар рекомендує, які слід виконувати вправи в залежності від складності захворювання і супутніх патологій.

Наслідки нелеченого недуги.

Якщо вчасно не почати лікування, то варикоз може викликати небезпечні наслідки:

Флебіт. Проявляється запаленням внутрішньої стінки судини. Шкірний покрив в цьому місці має червоний відтінок, а будь-яка спроба доторкнутися до ураженої зони викликає біль. Тромбоз. Характеризується утворенням тромбу в глибоких венах. Тромбофлебіт. Відрив тромбу, його вільний рух і подальша закупорка судини може стати смертельною. Трофічну виразку, коли порушується кровообіг і частина крові застоюється в нижніх кінцівках. Навіть невелика травма викликає ускладнення.

Зв’язок шкідливих звичок і варикозу.

Варикозом страждають як чоловіки, так і жінки. Однак саме представниці прекрасної статі ризикують більше. Часто вони бувають генетично схильні до хвороби. Якщо варикозом страждала мати, дочки потрібно бути готовою до того, що і у неї з віком стінки судин стоншаться, що призведе до їх перерозтягнення.

Вагітність і пологи сприяють варикозному розширенню вен. Зростаюча матка здавлює вени в області тазу, порушується кровотік. Велике навантаження лягає на венозну систему і при пологах. Несприятливо діє на неї гормональна контрацепція. Від препаратів, які приймають жінки, стінки вен стають менш пружними.

На вени негативно діє підйом тягарів, тому варикоз часто зустрічається у професійних спортсменів і тих, чия робота безпосередньо пов’язана зі спортом. Ризикують і люди, яким в силу роботи доводиться довгий час проводити на ногах — вчителі, перукарі. Нічого хорошого не чекає і тих, хто, навпаки, багато сидить — офісні службовці, водії.

Часто люди, що ведуть малорухливий спосіб життя, страждають ожирінням, а зайва вага-це велике навантаження на судини. Плюс неправильне харчування, яке теж впливає на стан вен.

Окреме варто сказати про любительок саун, соляріїв, високих підборів. Не знаючи заходи, вони ризикують заробити варикоз. Варто також позбутися шкідливої звички сидіти, закинувши ногу на ногу. Це призводить до застою крові в венах і її неправильного відтоку.

Порушується кровообіг в літньому віці, а це означає, що люди старше 60 років також в групі ризику.

Шкідливі звички, такі як алкоголь і тютюнопаління, можуть не тільки посилювати хворобу, але і бути її провокаторами.

Куріння негативно впливає на судини, витончена стінки вен і регуляційні клапани. Крім цього, така звичка знижує ефективність противоварикозного лікування.

Алкоголь в свою чергу руйнує печінку, через порушення роботи гепатоцитів утворюється тромбоз.

Профілактичні заходи.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Дотримання пацієнтом комплексу правил, спрямованих на запобігання як появи, так і прогресування недуги. Так, боротьба з варикозом в домашніх умовах включає в себе наступні рекомендації і обмеження:

Кардинальний і критичний перегляд щоденного гардероба. Не шкодуючи, Позбавтеся від надмірно облягає, незручного одягу з синтетичних матеріалів, що не дозволяють шкірі ніг дихати. Теж правило стосується і взуття: всі туфлі і черевики, позбавляють ваші ніжки комфорту при ходьбі, мають високий каблук або незручну колодку, а також виготовлені з неякісного ненатурального сировини, віднесіть на смітник, якщо рука не піднімається, роздайте бідним. У вашому гардеробі повинна бути лише зручна і комфортна одяг і взуття з натуральних матеріалів. Скорегуйте режим харчування — Все копченості, надмірно жирні і солодкі страви, концентровані напої, алкоголь викликають згущення крові, а значить тепер вони для вас – табу. Нормалізуйте свою вагу, проженете геть його надлишки. Відмовтеся від тяги до спиртного і сигарет! Щодня знаходите 15-20 хвилин на виконання лікувального комплексу спортивних вправ. Сюди відносяться: бічні помахи ногами, підйом кінцівок, лежачи на підлозі, «велосипед», перекочування на носки, потім на п’ятки і навпаки, легкий біг підтюпцем по рівній доріжці, спеціально підібраний комплекс йогічних асан, і просто неспішні прогулянки також чудово підійдуть.

Лікарі-флебологи рекомендують людям, у яких генетично слабкі вени і відповідно більша ймовірність розвитку варикозу, проводити профілактичні заходи.

Ось кілька рекомендацій з цього приводу:

Після дня, проведеного на ногах, обполосніть їх прохолодною водою і полежте трохи, поклавши ноги на подушку. Це дасть венам можливість «перепочити». Якщо тривалий час доводиться перебувати в сидячому положенні (їхати в машині, летіти в літаку) і немає можливості встати і походити, періодично робіть зарядку для ніг. Носіть компресійні трикотажні вироби. Але не купуйте їх самостійно, а спочатку порадьтеся з лікарем, який допоможе підібрати потрібний виріб після обстеження вен. Уникайте термічних навантажень, оскільки від частого перегріву в саунах, на сонці судини втрачають тонус, і відбувається застій венозної крові. Збалансуйте свій раціон і вживайте більше продуктів з вмістом вітаміну Е і клітковини, зміцнюють стінки судин.

Якщо у вас до вагітності не було варикозу, немає спадкової схильності, не страждаєте надмірною вагою, тоді вам не складе особливих труднощів виконувати всі профілактичні заходи.

Корисні поради, як уникнути хронічної венозної недостатності під час вагітності:

віддавайте перевагу взуттю, на низьких підборах, прислухайтеся до своїх відчуттів, вам повинно бути комфортно; займайтеся плаванням, це допоможе не тільки в профілактиці варикозу, але і інших захворюваннях. Водні процедури також корисні для плода; після 1 триместру спите на лівому боці. Так ви знизите тиск на вену, яка знаходиться з правого боку; не закидайте ногу на іншу під час сидіння, це перетискає судини; не перебуваєте в одному положенні занадто довго, постійно перебуваєте в русі, це дуже корисно для малюка. Звичайно, якщо немає особливих протипоказань; не носіть тугих гумок, відмовтеся на час від панчіх, з тугою резинкою, інших давили предметах гардеробу; стежте за своїм харчуванням, уникайте солодкого, солоного, жирного. Чіпси, газовану воду теж залиште в минулому.

Добре буде, якщо під час планування вагітності вас огляне кваліфікований фахівець, так буде набагато легше запобігти або вилікувати невеликі відхилення від норми, адже під час виношування дитини більшість препаратів використовувати не можна.

З варикозом ніг жінки живуть повноцінним активним життям. Головне – не допустити розвитку хвороби:

Доведеться відмовитися від тісного модного взуття з високим каблуком, обтягуючого одягу; Контролюйте позу в сидячому положенні, щоб ноги не були один на одного; Позбавтеся від зайвої ваги, більше рухайтеся – плавайте, бігайте, гуляйте; Не піднімайте тяжкості більше 6 кг; При тривалому перебуванні на ногах перекочуйтеся з п’яти на носок, стимулюючи мікроциркуляцію крові; Ввечері, лежачи в ліжку покладіть під ноги подушку, нехай вони якийсь час побудуть «на висоті», відновиться кровообіг; Відмовтеся від гарячої ванни і лазні, висока температура розширює судини; Пийте не менше 2 літрів чистої води в добу; Стежте за своїми судинами при прийомі гормональної контрацепції; Позбавтеся від шкідливих звичок – куріння та алкоголю; Регулярно носити компресійний трикотаж для підтримки судин; Використовуйте венотонизирующие гелі, народні засоби для натирання та компресів.

Красиві ноги – здорові ноги. Для жінки ці поняття рівнозначні. У ваших силах продовжити свою молодість і привабливість – запобіжите варикоз ніг, подбайте про своїх судинах, і вони вас віддячать!

Для того щоб виключити появу захворювання і зупинити динаміку його розвитку, необхідно виключити як зовнішні, так і внутрішні чинники, які провокують варикоз.

У профілактичні заходи включені:

збільшення рухової активності; нормалізація харчування; корекція ваги; відмова від шкідливих звичок; дотримання ергономічних норм при виборі взуття та одягу; своєчасна діагностика і лікування патологій посилюють протягом варикозу; носіння компресійного трикотажу і т. д.

У разі якщо варикоз на нижніх кінцівках вже відзначається візуально або відчуваються його симптоми, то необхідно приступати до комплексного лікування захворювання.

Щоб не розвинувся варикоз, важливо стежити за здоров’ям і дотримувати ряд правил:

Вести активний спосіб життя. Протягом дня при переважанні сидячої роботи періодично робити перерву на 15-20 хвилин. Щодня займатися гімнастикою, контролюючи фізичні навантаження. Переглянути свій раціон, виключивши шкідливі продукти і урізноманітнивши меню свіжими овочами і фруктами. Носити зручне взуття. Нормалізувати вагу, не допускаючи ожиріння. Виділяти достатній період часу для повноцінного відпочинку.

Варикозне розширення вен у чоловіків загрожує серйозними ускладненнями аж до інвалідності, безпліддя, летального результату. Щоб зберегти здоров’я, необхідно стежити за харчуванням, вагою, займатися спортом, уникаючи фізичного перенапруження, повноцінно відпочивати, носити правильне взуття.

Всі ці дії, на думку флебологів, — найкраща профілактика варикозу.

Як боротися з варикозом – дуже актуальне питання, але найкращим стане його профілактика. Вона має на увазі виконання наступних рекомендацій:

Частіше надавати своїм ногам піднесене положення для поліпшення венозного кровотоку. Носити еластичну білизну, яка забезпечить тиск на вени і поліпшення в них відтоку крові. Виконувати фізичні вправи. Найбільш благотворно на нормальний кровообіг впливають плавання і ходьба. Так попереджається застій венозної крові. Уникати статичних навантажень — не сидіти і не стояти на одному місці довго. Це може призводити до венозного повнокров’я нижніх кінцівок і збільшувати навантаження на стінки вен. Носити вільний одяг, що не ускладнює кровообіг. Розминати ноги під час тривалих поїздок постаратися позбутися зайвої ваги. Адже чим вага тіла менше – тим менше і навантаження на кровоносні судини.

Профілактика необхідна в першу чергу тим, хто входить до групи ризику по захворюванню. Вона повинна носити комплексний характер:

дотримання питного режиму і дієти з виключенням шкідливих продуктів та спиртного; фізична активність у вигляді пробіжок і піших прогулянок (обов’язково повинні працювати м’язи ніг); використання мазей і гелів, що підтримують судини; відмова від взуття на підборах вище 4 див.

Тим, хто проводить робочий день за комп’ютером, для профілактики роздутих кровоносних судин рекомендується щогодини робити легку розминку. Якщо з’являються перші «дзвіночки» у вигляді болю і тяжкості в ногах, потрібно використовувати профілактичний компресійний трикотаж.

Вправи для профілактики виступаючих вен.

Помірні спрямовані фізичні навантаження для лікування і профілактики варикозу мають не менше значення, ніж ліки. Але не всі вправи показані при патології вен. Лікарі рекомендують під час занять спортом дотримуватися таких правил:

виключити присідання, випади, станову тягу; виконувати вправи в положенні сидячи або лежачи; під час занять використовувати стягуючий трикотаж.

Хорошою профілактикою варикозу служить заняття плаванням, аква-аеробікою, велосипедним спортом. Вітається спортивна ходьба і гра в гольф. Обмежено можна займатися бігом, виконувати вправи на тренажерах (за винятком підняття тяжкості).

Протипоказана степ-аеробіка, професійне заняття спортом. Спеціальні комплекси вправ для профілактики варикозу виконуються щодня, Зазвичай вони займають не більше 20 хвилин в день.

Крок 1. Дієта.

Починати лікування в домашніх умовах при варикозі ніг доведеться саме з корекції харчування.

Харчування при захворюванні судин.

Цей метод переслідує одночасно кілька цілей:

зміцнити стінки судин; поліпшити кровотік; відкоригувати рівень холестерину; позбутися зайвої ваги; відрегулювати стілець.

З раціону однозначно прибираються продукти шкідливі для судин, до яких відноситься все жирне, копчене, мариноване, солоне, а також напої з вмістом кофеїну та алкоголю.

Варикоз на гомілки.

Клініка «Варикозу немає» – це медичний заклад широкого профілю. У нас нас працюють справжні професіонали своєї справи. Ми складаємо Індивідуальні плани профілактики і лікування, щоб зберегти і примножити ваше здоров’я.

Висока кваліфікація лікарів і сучасне обладнання дозволяють швидко виявити, в чому причина нездужання. Пройдіть діагностику в нашій лабораторії або вдома-записатися можна як онлайн, так і по телефону.

Прийом хірурга флеболога з УЗД.

Лазерне лікування варикозу категорія А.

де можна вилікувати варикоз.

Як лікувати варикоз в домашніх умовах: міркування і поради.

Про поширеність варикозної хвороби нагадувати не варто, тому що вона про себе забути не дозволяє. Раз у раз в літній сезон погляд випадково зупиняється на чиїхось гомілках, понівечених некрасивими синіми вузлами. Однак так само, як випадково погляд зупинився, швидко забувається неприємна картинка. І навіть співчуття до хворої людини виникає швидкоплинне – адже вас ця проблема не торкнеться ніколи! Так вважаєте ви, поки не помітите зрадницьки випирають вени на гомілках у себе.

І ось тут починається якщо не паніка, то невеселі роздуми: так ось чому ноги набрякали вечорами і трохи хворіли! І ось чому красиві модні туфлі вже не надягають так само легко, як всього півроку тому! Треба щось робити. Спробуємо народні засоби від варикозу.

Авторитетна думка доктора перед початком домашнього лікування.

Варикоз-недуга хронічний. І впоратися з ним легко навряд чи вийде. Хвороба вимагає уваги і догляду, вередує, не дає вам розслабитися. Перш ніж ви вступите з нею в боротьбу, оцініть свої сили реально: наскільки ви здатні перемогти варикоз самостійно, в домашніх умовах?

Важливо, якими народними ліками ви користуєтеся. Заварювати трави – довго, робити компреси-примочки – терпіння не вистачає, може знайти спосіб простіший? Купити хороший дорогий засіб, та й користуватися. Благо, он їх скільки у розповсюджувачів. І анотація така переконлива, пропаде варикоз після якого-небудь могутнього крему «Кінська сила».

Лікарі-флебологи попереджають про помилки: ніколи не купуйте ліки від варикозу поза аптечної мережі. Помилкові надії на швидке зцілення ведуть прямо на операційний стіл.

Так що ж залишається? Відразу бігти до лікаря, якщо на гомілки проступило пару дрібних судин? Відповідаємо: це.

Де в Красноярську допоможуть вилікувати варикоз.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Чи варто купувати креми і таблетки? Який метод лікування цієї небезпечної хвороби ефективний і в яку суму обійдеться допомога кваліфіковано лікаря.

Всесвітня організація охорони здоров’я офіційно оголосила варикоз однієї з найнебезпечніших масових хвороб сучасності Фото: Марія ЛЕНЦ.

Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок-це захворювання клапанів вен, в результаті якого порушується кровообіг в судинах нижніх кінцівок. Оскільки хворіють варикозом в основному, жінки, його образно називають «жіночою чумою XXI століття». Проблеми з венами практично у кожної другої жінки після 40 років. Всесвітня організація охорони здоров’я офіційно оголосила варикоз однієї з найнебезпечніших масових хвороб сучасності. Згідно з даними статистики за останні 30 років 27% хворих варикозом вмирають в перші 3-4 роки після захворювання, а 47% — в перші 5-7 років від відриву тромбів і ракових пухлин.

— Консервативна терапія – таблетки, мазі, фізіолікування. Вона допоможе пацієнту зменшити симптоми, поліпшити самопочуття, але не вилікує!

— Компресійна терапія використовує панчохи, колготки, еластичні бинти, які чинять тиск на нижню кінцівку. Вона теж полегшує стан, але не вирішує проблему. Хоча лікарі відзначають, що компресійна терапія повинна застосовуватися на будь-якому етапі перебігу варикозної хвороби, оскільки вона поліпшує мікроциркуляцію, знімає набряки.

Є відкриті операції, коли змінена відень видаляється через великі шкірні розрізи. Вона проводиться під загальним наркозом, після неї — тривалий (до 3-6 місяців) період відновлення.

Є «закриті» операції (ендовенозна термооблітерація вен різними видами енергій). Різновидом таких операцій є ЕВЛК – ендовенозна лазерна коагуляція вен. На відміну від відкритої операції процедура займає від 20 до 60 хвилин, не тре.

Лікування варикозу в Челябінську: клініки, ціни, відгуки, кращі флебологи міста.

Центри флебології в Челябінську: список лікарень для лікування вен.

Варикозне розширення вен – не найприємніше захворювання. Однак не варто впадати у відчай, тому що його легко можна вилікувати, звернувшись в спеціалізовану клініку. Тут професіонали вилікують варикоз швидко і недорого. Далі буде наведено список клінік, де здійснюється лікування варикозу в Челябінську.

В яких клініках можна вилікувати варикоз?

Клініка сучасної флебології.

Клініка сучасної флебології вважається однією з кращих клінік Челябінська. Користується вона популярністю і за межами міста. Наші співробітники використовують сучасні технології, щоб лікувати хронічні захворювання вен і отримують відмінні результати. Наприклад, нашим клієнтам пропонується лікування лазером.

Використовувані нашими співробітниками способи – безпечна і ефективна альтернатива відкритої операції. Вони підтверджені європейськими стандартами.

Подібні методи прийнято вважати унікальними, тому що їх можна виконувати в амбулаторних умовах. При цьому відновлюватися після лікування не потрібно. Також подібне лікування безболісно. Рубців на шкірі не залишається.

Лікуватися в нашій клініці слід з наступних причин: по-перше, клієнтам надається кваліфікована медична допомога.

По-друге, нашим пацієнтам видають гарантію на результат. Ще один аргумент на користь нашої клініки – безліч позитивних відгуків від пацієнтів.

У нашої клініки наступну адресу: Челябінськ, вулиця Карла Маркса, будинок 52. Детальну інформацію про неї можна відшукати на її офіційному сайті лікуємо варикоз рф .

Наталя, 35 років. Не так давно помітила варикоз. Спочатку вирішила спробувати користуватися спеціальними кремами, але нічого не допомогло. Спасибі подрузі, яка посо.

Послуги професіоналів! Нас рекомендують друзям!

Варикоз де лікувати.

Лікування варикозу в домашніх умовах.

Варикозне розширення вен є дуже поширеним і небезпечним захворюванням, що несе серйозну загрозу здоров’ю, а часом і життя людини.

Багато людей, які страждають варикозом, особливо в початковій його стадії, недооцінюють серйозність хвороби, вважаючи, що це чисто естетична проблема, яку можна легко сховати під одяг.

Насправді ж, якщо не почати лікування варикозу своєчасно, то можливий розвиток таких грізних ускладнень, як тромбофлебіт, тромбоз і навіть тромбоемболія легеневої артерії, яка здатна призвести до раптового летального результату.

Оскільки захворіти варикозним розширенням вен можливо в досить молодому віці (20 років), особливо при спадковій схильності, кожен чоловік повинен уважно стежити за станом своїх вен,знати причини розвитку варикозу і звертати увагу на перші тривожні ознаки і симптоми варикозу, щоб не допустити прогресування захворювання.

Уважно огляньте свої вени, стоячи перед дзеркалом при хорошому денному освітленні – вони не повинні підніматися над рівнем шкіри. Якщо ж при доторканні гомілки або стегна вени підносяться над поверхнею шкіри, це перша ознака варикозу. До ранніх симптомів варикозу також відносяться відчуття розпирання і тяжкості в литках і набряк гомілки до вечора. Якщо до кінця дня зручне взуття починає тиснути, потрібно перевірити наявність набряків.

Для цього протягом декількох днів вимірюють сантиметровою стрічкою окружність гомілки у двох местахлодыжку (в самій вузькій нижній частині) і ікру (у найширшій частині) ввечері перед сном і вранці відразу після пробудження. Якщо розбіжності у вимірах протягом декількох днів складають більше одного сантиметра, це вказує на порушення венозного струму крові.

Де в Ростові можна вилікувати варикоз.

Варикоз називають жіночої чумою сучасності, адже за статистикою після сорока років їм страждає кожна друга представниця прекрасної половини людства. Незважаючи на велику кількість реклами коштів, які обіцяють позбавлення від цієї хвороби, медики не радять займатися самолікуванням.

Варикоз, як стверджують лікарі, — одна з найпоширеніших судинних хвороб. По суті, це захворювання клапанів вен, в результаті якого порушується кровообіг в судинах нижніх кінцівок. Причина його виникнення — слабкі судинні стінки, які і призводять до утворення тих самих варикозних вузлів.

Основна причина захворювання — спадковість. Причому найчастіше хвороба виникає у жінок. До факторів, які можуть спровокувати недугу, також відносяться довгий прийом гормональних препаратів або вагітність. У групі ризику знаходяться і ті, у кого «стояча робота»: «улюблені професії» варикозу — продавці, перукарі, хірурги, вчителі, кухарі. Ну, і свою лепту вносять куріння, зайву вагу і носіння взуття на високих підборах.

Як розповіли в регіональному МОЗ, фахівець з варикозу-це флеболог, або судинний хірург. При перших симптомах хвороби (див. БДІ!) потрібно звертатися саме до нього. Швидше за все, лікар призначить УЗД судин і вен нижніх кінцівок. Якщо буде потрібна операція-видасть направлення в хірургічне відділення. Безкоштовно її зроблять в тому випадку, якщо у пацієнта є паспорт і поліс ОМС. Правда, можливо, доведеться чекати своєї черги, так як дане планове хірургічне втручання не відноситься до екстрених випадків.

27% хворих варикозом помирають в перші три-чотири роки після захворювання*. А 47% — в перші п’ять-сім років від відриву тромбів і ракових пухлин. Такі сухі цифри статистики за останні три десятки років.

На відміну від періоду загострення остеохондрозу, больовий синдром в звичайний період не д.

Завдання такої терапії-покращи.

Де в Ставрополі вилікувати варикоз.

— Причина тут в слабкості судинної стінки, що призводить до утворення варикозних вузлів, — пояснила «Комсомольській правді на Північному Кавказі» заступник головного лікаря Ставропольської крайової клінічної лікарні, керівник регіонального судинного центру Михайло Гаспарян. — При перших симптомах варикозу необхідно звернутися до флеболога або судинного хірурга для консультації — не слід займатися самолікуванням. Спеціаліст розпише послідовність дій, в 99% випадків це захворювання прекрасно лікується. А при наявності перших симптомів варикозної хвороби дуже корисно ходити в басейн.

Але якщо варикоз не лікувати, він може привести до грізних ускладнень — таким, як венозний тромбофлебіт, трофічна виразка, хронічна венозна недостатність.

У розвитку варикозу неостанню роль відіграє спадковість. Відомо чимало випадків «сімейної» хвороби, коли варикоз діагностовано майже у всіх членів сім’ї.

Жінки, за статистикою, хворіють частіше за чоловіків в 3 — 4 рази. Причому у половини представниць прекрасної статі перші ознаки варикозу виявляються під час вагітності. А у деяких дам — після тривалого прийому гормональних препаратів.

Ризикують захворіти також ті, кому доводиться часто піднімати тяжкості (вантажникам, наприклад, або любителям надмірних силових навантажень у фітнес-центрах). Або ж ті, хто змушений довго стояти на місці, наприклад, продавці.

Вторинне порушення зач.

Бити тривогу, кажуть лікарі, треба, якщо на ногах з’явилися судинні «зірочки», особливо в поєднанні з набряками ніг, онімінням, почуттям тяжкості, судомами литкових м’язів ночами. Як тільки помітили у себе будь-які з цих ознак, йдіть до лікаря — флеболога або судинного хірурга. Спеціаліст, швидше за все, порекомендує вам пройти ультразвукову діагностику (дуплексне ангіосканування) — це сьогодні один з ос.

Як вилікувати варикозне розширення вен в домашніх умовах.

Варикоз (або варикозне розширення вен) на ногах – захворювання досить поширене. В основному його жертвами стають жінки від 30 до 60 років, особливо якщо вони страждають на цукровий діабет або мають зайву вагу і проблеми з поставою. Крім того, варикозом хворіють ті люди, робота яких зобов’язує їх довго перебувати в стоячому або сидячому положенні. На жаль, кількість хворих збільшується з кожним роком. Саме тому важливо знати не тільки, як вилікувати варикоз на ногах, але і як його можна уникнути.

Лікування варикозу перш за все повинно полягати в усуненні безпосередньої причини його виникнення. Нижче перераховані ті з них, які в повсякденному житті зустрічаються найчастіше:

Підвищення тиску у венах нижніх кінцівок внаслідок високих навантажень при запорах, піднятті тяжкості і вагітності;

Вилікувати варикоз на ногах можна тільки після позбавлення від всіх перерахованих вище факторів. В іншому випадку рецидивів захворювання уникнути не вдасться.

Одним з найбільш важливих ознак варикозного розширення вен є поява випинань і вузлуватих здуття по ходу вен нижніх кінцівок. Найчастіше це супроводжується сильними болями і вагою в ногах, може приєднуватися неприємне відчуття печіння. При тяжкому перебігу можуть виникати епізодичні судоми в ногах і набряки, які, як правило, виявляються ближче до вечора. Характерною особливістю варикозу вважається поступове ущільнення і потемніння шкіри на гомілки.

При повній відсутності лікування стінки уражених судин запалюються і закупорюються множинними згустками крові. Згодом на шкірі можуть з’явитися виразки. У переважній більшості випадків такий розвиток подій призводить до досить грізних захворювань, наприклад, до тромбофлебіту або тромбозу.

Варикозна хвороба гомілки і стегна.

Медичний Університет.

Завідувач кафедри: член-кореспондент РАМН,

Академічна історія хвороби.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Варикозна хвороба гомілки праворуч у басейні БПВ Ііформи, ХВН-і; варикозна хвороба гомілки та стегна ліворуч у басейні БПВ і форми, ХВН-0.

Барнаул 2006 рік.

I. Паспортна частина.

Професія і місце роботи: продавець.

Дата надходження: 19 червня 2006 р.

1. Скарги при надходженні в клініку.

Скарги на наявність розширених вен, судинних зірочок на гомілки справа, на гомілки і стегні зліва. На періодичну ниючий, тягне біль в ногах переважно в правій нозі, незначний набряк правої ноги. Хвора зазначає, що симптоми зазвичай з’являлися через деякий час після знаходження у вертикальному положенні. Додаткові скарги відсутні.

2. Скарги на день курації.

Минуща ниючий, тягне біль в правій нозі зберігається, однак, вона меншої інтенсивності. Набряку немає. Додаткові скарги відсутні.

III. ANAMNESIS MORBI.

Вперше хвора зазначила зміни у венах (у вигляді венозних зірочок) близько 40 років тому, пов’язує їх з першою вагітністю та пологами. Але тому ніякого дискомфорту це не викликало лікування не послідувало.

Близько 6 місяців тому пацієнтка стала відзначати ниючі, тягнучі інтенсивні болі в ногах, посилюються до вечора, печіння в області щиколоток, набряків, також хвора зазначила зміна пігментації шкіри на щиколотках і гомілках. Біль після прийняття горизонтального положення поступово проходила, а набряки до ранку спадали. Хвора намагалася лікуватися консервативно різними мазями.

Близько 2 тижнів тому біль і дискомфорт посилилися (через що порушився сон) у зв’язку, з чим звернулася до фахівця. На увазі не ефективності домашнього консервативного лікування була госпіталізована у відділення судинної хірургії Залізничної лікарні з діагнозом «варикозна хвороба нижніх кінцівок ф 2; ХВН – І».

IV. ANAMNESIS VITAE.

Професійних шкідливості відсутні. Туберкульоз, гепатит, венеричні захворювання заперечує. Перенесені захворювання: грип, ГРЗ. Хронічних захворювань немає. Травм, операцій не було, кров не переливалася. Алергічних реакцій на лікарські засоби немає. Спадковість не обтяжена. Не курить, алкоголь вживає помірно.

1. Загальний стан хворого.

Загальний стан задовільний, самопочуття хороше. Свідомість ясна. Вираз обличчя осмислене. Положення активне. Зріст 163 см. маса 66 кг. Статура за нормостенічним типом, пропорційна. Патологічних змін голови немає. Температура тіла 36,7.

2. Стан шкірних покривів.

Шкірні покриви природного забарвлення, чисті, сухі, еластичні. Оволосіння за жіночим типом. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Товщина шкірної складки на передній поверхні живота 1 см. консистенція пружна. Тургор м’яких тканин не знижений. Набряків немає. Видимі слизові блідо-рожевого кольору, чисті, вологі.

3. Стан лімфатичних вузлів.

Видимого збільшення потиличних, завушних, підщелепних, підборіддя, задніх і передніх шийних, над — і підключичних, торакальних, пахвових, ліктьових, пахових і підколінних лімфатичних вузлів немає. При пальпації передні шийні, пахвові, пахові вузли округлі, до 1 см, еластичні, безболісні, не спаяні між собою і з навколишньою тканиною. Інші групи вузлів не пальпуються.

4. Кістково-м’язова система.

Розвиток м’язів тулуба і кінцівок помірне. Однойменні групи м’язів розвинені симетрично. Атрофії і гіпертрофії м’язів немає. Тонус згиначів і розгиначів кінцівок в нормі. Парезів і паралічів немає. М’язова сила достатня, хворобливість при пальпації відсутня. Кістковий скелет пропорційний, симетрично розвинений, статура правильне. Хворобливість при пальпації грудини, трубчастих кісток, хребта відсутнє. Конфігурація суглобів не змінена. Хворобливості при пальпації суглобів немає. Обсяг активних і пасивних рухів в суглобах збережений.

5. Система органів дихання.

Форма носа не змінена, гортань не деформована. Дихання через ніс вільне, виділень немає. Захриплості голосу, афонії, кашлю немає. Дихання ритмічне, частота дихальних рухів — 18/хв, дихання грудне. Грудна клітка циліндричної форми, симетрична. При пальпації грудна клітка еластична, безболісна; голосове тремтіння слабке, в симетричні ділянки легенів проводиться однаково. При порівняльній перкусії над симетричними ділянками легенів вислуховується ясний легеневий звук.

Дані топографічної перкусії легенів :

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Лінії праве легке Ліве легке.

Висота стояння верхівок.

легких-спереду 3 см вище ключиці 3см вище ключиці.

-ззаду ост. отр. CVII ост. отр. CVII.

Ширина полів Креніга 5 см 5 см.

Нижня межа легенів:

Окологрудинная лінія V ребро V ребро.

Среднеключичная лінія VI ребро VI ребро.

Передня пахвова лінія VII ребро VII ребро.

Середня пахвова лінія VIII ребро VIII ребро.

Задня пахвова лінія IX ребро IX ребро.

Лопаткова лінія X ребро X ребро.

Околопозвоночная лінія зуп. отр. ThXI ост. отр. ThXI.

Екскурсія краю легкого по середній пахвовій лінії — 6 см. При аускультації в симетричних точках вислуховується везикулярне дихання; бронхофонія ясно не вислуховується; хрипів немає.

6. Серцево-судинна система.

[d-parser.img alt=»варикоз на гомілки» style=»max-width:300px»]

Пульс достатнього наповнення і напруги, синхронний, ритмічний. Частота пульсу 50 ударів/хв (брадикардія). Стінка артерії еластична. Стан великих артеріальних стовбурів за результатами огляду і пальпації — без змін. Артеріальний тиск 130/90 мм. рт. ст.. Випинання в області серця і великих судин не спостерігається. Верхівковий поштовх локалізований в V міжребер’ї, ширина — 2 см, резистентний. Серцевий поштовх не визначається. Надчеревна пульсація не спостерігається.

Межі відносної серцевої тупості:

Ліва — на 1,5 см назовні від правого краю грудини в IV міжребер’ї.

Ліва — по лівій среднеключичной лінії в V міжребер’ї.

Верхня-III міжребер’я по лівій окологрудінной лінії.

Межі абсолютної серцевої тупості:

Права — лівий край грудини.

Ліва-1 см досередини від лівої среднеключичной лінії в V міжребер’ї.

Верхня-IV міжребер’я по лівій окологрудінной лінії.

Поперечник судинного пучка — 6 см в II міжребер’ї.

Поперечник серця-12 см.

Тони серця ритмічні. Патологічних шумів, розщеплень і роздвоєнь тонів немає.

7. Система органів травлення.

Апетит задовільний. Акти жування, ковтання і проходження їжі по стравоходу не порушені. Відрижки, печії, нудоти, блювоти немає. Стілець не змінений.

Мова, зів, мигдалини, глотка без змін. Слизові чисті, рожеві, вологі.

Форма живота округла. Перистальтика не порушена. Живіт не бере участі в акті дихання. Асцита немає.

При перкусії передньої черевної стінки вислуховується тимпанічний звук, в області печінки і селезінки-стегновий звук.

При поверхневій орієнтовній пальпації живіт м’який, спокійний, безболісний. Симптоми подразнення очеревини негативні. Напруги м’язів передньої черевної стінки не виявлено. Діастаза прямих м’язів живота немає. Пупкове кільце не розширено. Поверхневі пухлини і грижі не пальпуються.

Результати глибокої ковзної пальпації:

— сигмовидна кишка — пальпується у вигляді циліндра діаметром 2 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— сліпа кишка — пальпується у вигляді тяжа діаметром 2,5 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— поперечна ободова кишка — пальпується у вигляді циліндра діаметром 3 см, безболісна, смещаемая; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащая.

— висхідна і спадна ободової кишки — пальпуються у вигляді циліндра діаметром 2,5 см, безболісні, смещаемые; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; неурчащие.

— велика кривизна шлунка — пальпується у вигляді валика на 3 см вище пупка, безболісна; поверхня рівна, гладка; консистенція еластична; відчуття зісковзування з поріжка.

Верхня межа печінки збігається з нижньою межею правої легені, Нижня проходить нижче правої реберної дуги. Розміри печінки по Курлову: 10, 9, 8 см. Нижній край печінки пальпується на 1 см нижче реберної дуги, еластичний, гострий, безболісний. Поверхня рівна, гладка.

Жовчний міхур не пальпується. Міхурові симптоми негативні. Селезінка не пальпується.

Аускультативно перистальтичні шуми звичайні. Пульсацію черевної частини аорти вислухати не вдається через перистальтичних шумів.

8. Сечостатеві органи.

Болей і неприємних відчуттів в органах сечовиділення, попереку, промежини, над лобком немає. Сечовипускання не утруднене. Дизурії, нічних сечовипускань немає. Забарвлення сечі не змінена. Набряків немає. Болючості при натисканні на поперек немає. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацкого негативний з обох сторін. Судинних шумів з ниркових артерій немає. Сечовий міхур безболісний.

9. Ендокринна система.

Потовиділення не посилено, тремтіння кінцівок немає. Волосяний покрив розподілений рівномірно. При пальпації щитовидна залоза не збільшена, безболісна, очні симптоми тиреотоксикозу не спостерігаються. Аномалій в статурі і відкладенні жиру немає.

10. Нервова система і аналізатори.

Пам’ять, сон не порушені. Свідомість ясна. Ставлення до хвороби адекватне. Порушень зору, смаку, слуху і нюху немає. Зіничні рефлекси в нормі. Ністагма немає. Реакція зіниць на конвергенцію і акомодацію відповідна. Сухожильні рефлекси живі, патологічних рефлексів, клонусов немає. Менінгеальні симптоми негативні. Поверхнева і глибока чутливість збережена.

На момент курації при огляді виявлена незначна пігментація шкіри гомілки ураженої кінцівки. Шкіра стоп блідо-біла, нігті перших пальців потовщені і пігментовані. Візуально посилений венозний малюнок, вени розширені, вибухають над поверхню шкіри, звиті. Температура на обох ногах однакова. Є легкий набряк. Діаметр кінцівок на рівні стегна однаковий. Обсяг активних і пасивних рухів кінцівки збережений. При пальпації по ходу судинного пучка на нозі болів немає. При пальпації по ходу БПВ виявлені неспроможні перфорантні вени, кістково-м’язові деформації відсутні, контрактур немає. Пульсація збережена.

При СБ розвиток ХВН починається з функціональних розладів (відчуття тяжкості в нозі), появи розширених підшкірних вен або телеангіектазії, які можуть зберігатися тривалий час або, навпаки, прогресувати.

Клінічне (фізикальне) обстеження хворих ХВН проводиться в положенні хворого стоячи. При цьому оцінюється зовнішній вигляд кінцівки: колір шкірних покривів, наявність та локалізація варикозних розширень підшкірних вен, телеангіектазії, наявність ділянок гіперпігментації та індурації шкіри гомілки. Залежно від ступеня декомпенсації венозного відтоку зовнішні ознаки хвороби можуть бути від ледь помітних до яскраво виражених.

При огляді хворого вертикальний і горизонтальний рефлюкс можна достовірно визначити за допомогою двох клінічних тестів. Неспроможність остіального клапана великої підшкірної вени визначається шляхом проби Гаккенбруха: при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску (кашель, натуживание) пальпаторно під пахової складкою в проекції сафено-феморального соустья відчувається ретроградна хвиля крові. Саме вона свідчить про неспроможність клапанного апарату проксимального відділу v.saphenamagna. Цю пробу можна повторити, переміщаючи руку нижче по ходу стовбура великої підшкірної вени та визначаючи неспроможність стовбурових клапанів цієї венозної магістралі. Горизонтальний рефлюкс визначають побічно: шляхом пальпації дефектів в апоневрозі в тих місцях, де зазвичай локалізуються неспроможні перфоранти.

Відмінними ознаками ПТБ від СБ, крім анамнезу, є значні гемодинамічні порушення при наявності незначної поверхневого варикозу (або навіть його Іотсутствии), вираженого варикозного розширення підшкірних вен в області паху і лобка .

Вроджені ангіодисплазії (гіпоплазія або агенезія глибоких вен) можна запідозрити в разі появи варикозу в дитячому віці, атипової його локалізації (за межами басейнів великий і малої підшкірної вен), поєднання з пігментними плямами і гіпертрихозом .

Клінічна картина ХВН вельми варіабельна, бо залежить від її причини, локалізації венозного рефлюксу, індивідуальних особливостей венозної системи нижніх кінцівок та її компенсаторних можливостей. Тому в одному випадку проявів ХВН обмежуються суб’єктивними ознаками застою в нозі (heavyleg — важка нога), в іншому — проявами у вигляді судинних «зірочок» , у третьому — тільки венозним набряком, в четвертому — значними змінами підшкірних венбез особливих скарг (за винятком тих, які пов’язані з косметичним дефектом). Найбільш важка форма ХВН характеризується набряком, целюлітом, екземою і трофічною виразкою . У типових випадках вона локалізується над медіальної щиколоткою, має злегка підняті, м’які, закруглені краї. В глибині виразки — некротичні тканини і розростання грануляцій. Як правило, є суперінфекція з відповідним флорі характером гнійного виділень.

VII. ПЛАН ДОДАТКОВОГО ОБСТЕЖЕННЯ.

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Аналіз крові на RW, ВІЛ.

8. Дуплексне ангіосканування.

ОАК: еритроцити — 4.3*10 12 /л; гемоглобін – 135 г/л; ШОЕ – 7мм/год; лейкоцити 7.0*10 9 /л; еозинофіли – 2; паличкоядерні – 1, сегментоядерние – 57, лімфоцити – 39, моноцити – 10. Час згортання – 4’45». Біохімія крові: білірубін – 10.4 мкмоль/л; сечовина – 2.9 ммоль/л; цукор крові – 4.8 ммоль/л; протромбін – 10.9; фібриноген – 2.2; калій – 5.3 ммоль/л; натрій – 135 ммоль/л; загальний білок – 84.6 г/л.

ЕКГ: ритм синусовий правильний, ЧСС 75/хв. Висновок: Дисметаболічні зміни в міокарді.

Загальний аналіз сечі: колір – солом’яно-жовтий, білок – отр, цукор – отр, питома вага – 1020, лейкоцити – 2 в полі зору, плоский епітелій – 4 в полі зору.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок: вени до підколінного рівня прохідні, кровотік фазний. Визначається скидання по правій БПВ.

Варикозна хвороба — поліетіологічне захворювання. Основні етіологічні чинники: спадковість – тут має місце схильність до варикозної хвороби, якою страждали або страждають близькі родичі, так і вроджена слабкість сполучної тканини всього організму, коли варикозне розширення вен нижніх кінцівок поєднується з грижами, гемороєм, плоскостопістю. Спосіб життя впливає на розвиток і перебіг хвороби, так привертають до розвитку захворювання тривале нерухоме перебування у положенні стоячи або сидячи, статичні навантаження, пов’язані з підйомом тягарів. Підлога – жінки в зрілому віці набагато частіше мають первинне варикозне розширення вен нижніх кінцівок, це пояснюється анатомічними і функціональними особливостями жіночого організму: більш широкий таз у жінок з великим перегином вен нижніх кінцівок при впадінні їх в тазові вени, переповнення тазових вен кров’ю під час менструації. Основним фактором є вагітність, в другій половині якої має місце тиск на нижню порожнисту вену. Ожиріння є фактором ризику варикозної хвороби серед жінок репродуктивного і менопаузального віку. Дисгормональні стани, широке використання засобів гормональної контрацепції. Так прогестерон і його похідні знижують тонус венозної стінки за рахунок поступового руйнування колагенових і еластичних волокон.

На початку хвороби відбуваються гіпертрофія і новоутворення клітинних елементів, що призводить до значного потовщення венозної стінки. При цьому спостерігається звуження vasavasorum. Надалі спостерігається загибель м’язових елементів з подальшим розростанням сполучної тканини. Нервові елементи, розташовані в стінці вени, втягуються в процес вторинно і створюють новий негативний фактор, що призводить до втрати функції гладкої мускулатури венозної стеки – атонія. У початкових стадіях розширення вен, коли відсутні ознаки недостатності клапанів, венозний тиск, що визначається у вертикальному положенні хворого, відповідає нормальним цифр. При подальшому розвитку хвороби і, особливо при симптомах клапанної недостатності, тиск в варикозних венах зростає. Це можна пояснити зворотним потоком крові по вені зверху вниз. Збільшення венозного тиску на гомілки пояснюється ще й тим, що тут багато перфорують вен з недостатнім клапанним апаратом.

Ці вени короткі і широкі, їх стінки позбавлені м’язової опори, а тому вони піддаються розтягуванню кров’ю і варикозним змінам, в результаті чого кров не йде від поверхневих вен до глибоких, а ставати баллотирующим, що значно підвищує венозний тиск. Крім того, підвищення венозного тиску в поверхневих венах веде до подальшого відкриття фізіологічно неактивних артеріовенозних прекапиллярных анастомозів, через які відбувається скид артеріальної крові у вени, що в свою чергу ще більше підвищення венозного тиску. Все це ускладнює перехід крові з капілярів шкіри та підшкірної клітковини у венули і вени, тобто розвиває стаз в артеріолах і капілярах з переходом рідкої частини крові в тканини, шкіру і підшкірну клітковину. Виникають періостити, атрофічні зміни в м’язах, волосся на гомілках випадає, шкіра стоншується і пігментується за рахунок відкладення гемосидерину. Тривала набряклість шкіри і підшкірної клітковини призводить до дерматитів, хронічної екземі і варикозних виразок. У набряклій клітковині згорнувся білок плазми крові організовується, клітковина склерозируется, ущільнюється. Все це веде до порушення лімфовідоку з уражен