ускладнення варикозу

Ускладнення варикозу. Якими вони можуть бути?

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику і лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов’язкова!

Факт наявності варикозних вен як таких найчастіше не турбує громадян протягом досить тривалого проміжку часу. Насправді будь-який фахівець скаже Вам про те, що сам по собі варикоз не є небезпечним. Небезпека даного патологічного стану прихована в його ускладненнях, яких, на жаль, чимало. Згідно з даними, які надає нам статистика, десять – п’ятнадцять відсотків населення західних країн є інвалідами внаслідок цих ускладнень, які виникають на тлі варикозного розширення вен. Важливо відзначити і той факт, що всі ці ускладнення, розвинувшись один раз, продовжують турбувати хворого протягом усього його життя, що залишилося. Запам’ятайте, варикоз – це далеко не звичайна косметична проблема, яка не вимагає до себе підвищеної уваги. Дана патологія вкрай небезпечна і складна, так що залишати її без належної уваги, перш за все, нерозумно.

Які ж можливі ускладнення даної патології? До числа ускладнень, які можуть виникнути на тлі цієї недуги, можна зарахувати як трофічні виразки, так і тромбоемболію легеневої артерії, тромбофлебіт, трофічні екземи, кровотеча з варикозних вузлів, тромбоз глибоких вен, бешихове запалення, посттромбофлебитическую хвороба. Відразу ж відзначимо, що в більшості випадків у пацієнтів розвиваються такі ускладнення як хронічна венозна недостатність, тромбофлебіт варикозних вен і варикозна трофічна виразка. Саме про ці найпоширеніші ускладнення ми і поговоримо з Вами більш докладно.

Почнемо з хронічної венозної недостатності. Під даним патологічним станом ховається явище, що є наслідком утруднення венозного відтоку. Початковий розвиток хронічної венозної недостатності супроводжується формуванням одиничних вузликів розширених вен. Дане явище особливо не турбує хворих, однак час від часу може викликати біль. Поступово кількість варикозних вен зростає. Це і не дивно, так як патологія без необхідного курсу терапії весь час прогресує. Спочатку вени з’являються нижче коліна, потім вони стають помітні вже і у верхній частині нижньої кінцівки. Постійно турбувати хворих починають і набряки. Шкірний покрив в області щиколоток набуває темне забарвлення. У ногах починає відчуватися постійна тяжкість. Цілком можливе виникнення і запального процесу шкіри. При даному стані нерідко спостерігаються і дерматити, а також екземи.

Що стосується тромбофлебіту варикозних вен, то під цим ускладненням варикозу ховається запальний процес в ділянці венозної стінки, що характеризується формуванням тромбів безпосередньо у венозному просвіті. Тромбофлебіт може атакувати як поверхневі, так і глибокі вени. Дане ускладнення зустрічається в двадцяти п’яти відсотках випадків зі ста. Найчастіше патологія носить поверхневий характер. Виникає тромбофлебіт при варикозі внаслідок дуже повільного кровотоку.

І, нарешті, варикозна трофічна виразка являє собою тривало незагойну рану, якій властиво виникати внаслідок важкого порушення венозного відтоку як по поверхневих, так і по глибоких венах. Це ускладнення зустрічається у кожного п’ятого хворого варикозом, який не вважав за потрібне вчасно почати курс терапії даного патологічного стану.

Автор: Пашков М. К. Координатор проекту по контенту.

Ускладнення варикозного розширення вен.

Варикоз – хвороба, якою страждають від 18 до 20% населення в усьому світі. Причому 50% навіть не здогадуються, що хвороба вже почала вражати тіло. Хвороба вен частіше зустрічається у слабкої статі. Це пов’язано з ходінням на високих підборах, гормональними порушеннями, дітонародженням, постійним положенням тіла при роботі стоячи або сидячи. Назва хвороби вен походить від латинського слова varix – здуття, вузол. Виявляється в незворотному розширенні вен і стоншуванні судинних стінок.

Варикозну хворобу вен потрібно лікувати, інакше неприємні ускладнення не змусять чекати. Причому в запущених випадках ускладнення варикозу стають навіть летальними.

Можливі ускладнення.

Якщо зовні варикоз ніяк не проявляється, всередині вже починаються незворотні процеси. Ускладнення варикозної хвороби пов’язані з кисневим голодуванням органів і тканин. В судинах, постраждалих від хвороби, тиск стає рівним тиску в артеріальних капілярах. Кров, що несе кисень, сповільнюється, не приходить вчасно на місце. Немає кисню – клітини не здатні виконувати прямі обов’язки. При довгій гіпоксії клітини починають гинути.

Довгий застій крові призводить до накопичення в тканинах нижніх кінцівок продуктів обміну. Токсичні речовини провокують запалення шкіри, підшкірної жирової клітковини. Зміни, що відбуваються в тканинах, призводять до ускладнень, що загрожують здоров’ю і життю:

набряків; лімфатичної недостатності; тромбофлебіту; флебиту; сильна пігментація шкіри нижніх кінцівок; тромбозу; на гомілки або ступні ніг поява виразок трофічного походження; ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії); кровотечі з уражених вен.

Варикоз часто ускладнюється проявом набряків синього або молочного типу. Набряк з білим кольором шкіри наводить на думку про тромбоз глибинних вен. З-за кольору отримав назву. На дотик шкіра під пальцями гаряча. Страшне ускладнення – синій набряк. Кров застоюється, виникає гостре кисневе голодування глибоких тканин ноги, викликаючи появу синього набряку. Кінцівку розпухає внизу, шкіра стає майже чорного кольору, сильно натягується.

Залишите симптом без уваги — набряк швидко підніметься вище, почнуть утворюватися виразки.

Просте і поширене, не менш страшне ускладнення, пов’язане з варикозом. Вражає одну або ряд вен нижніх кінцівок, розташованих близько до поверхні шкіри. Запалюється стінка судини, дотик до неї стає болючим.

Прилегла до запаленої вені шкіра болюча при торканні. Спостерігається гіперемія. Під пальцями відчувається ущільнення тканин, що оточують вену. Якщо не почати лікувати на етапі, що відбувається, запалення розвивається далі. Колір стане вже яскраво-червоним, шкіра гарячою на дотик.

Пам’ятайте: навіть з сильним болем при флебіті не можна лягати. Рухайтеся, перемагаючи сльози болю, інакше запалення пошириться вглиб.

Тромбофлебіт.

Запалення вени з одночасним утворенням згустків крові (тромбів) називається тромбофлебітом. Чверть людей, хворих на варикоз, стикаються з ускладненням. За основними проявами не сильно відрізняється від флебіту. Біль в нижніх кінцівках ниючий, характерна набряклість, хворобливість при торканні до уражених ділянок. Додаються симптоми: загальна слабкість, різке зниження апетиту і сильний озноб. Можливе підвищення температури.

Частіше уражається одна нижня кінцівка, в медицині відомі випадки одночасного ураження двох ніг.

Утворені в місцях запалення тромби рідко відриваються від місць освіти, здатні розсмоктуватися самостійно, особливої небезпеки для життя не несуть. Але можливість відриву виключати не можна, лікарі рекомендують при розвитку тромбофлебіту видаляти вену.

Ускладнення з’являється, якщо залишити тромбофлебіт без уваги. Обривається згусток, потрапляє за допомогою струму крові в глибокі вени. Ускладнення вважається небезпечним для життя, не тільки здоров’я. Вени нижніх кінцівок, розташованих глибоко, піднімають кров безпосередньо до легких і серця.

Розпізнати наявність в глибоких венах згустків вже складніше, але можливо. Найчастіше тромбоз виникає в литковому м’язі, з’являється відчуття її розширення, з’являється набряклість на щиколотці. Можливе фарбування покривів в синюватий колір. Найменша фізичне навантаження-кінцівка пронизує різкий, сильний біль, судома.

Іноді утворився в глибинних венах кінцівок тромб здатний повністю закупорити посудину, що призведе до припинення відтоку крові, згодом до гангрени.

Якщо з’явилася підозра на тромбоз, хворому потрібно прийняти горизонтальне положення, кінцівку помістити вище тіла. Самолікування неприпустимо, терміново викликайте лікаря!

Трофічні виразки.

Утворюються на поверхні гомілки з внутрішньої сторони. Передвісником появи вважається дерматит нижніх кінцівок. Виразки неприємні, нестерпно сверблять і мокнуть від постійного просочування на поверхню лімфи. Шкіра відмирає, відбувається відторгнення тканин. Гірше, якщо в рану потрапить інфекція.

Ретельно стежте за чистотою шкіри, уникайте появи тріщин, расчесов – це допоможе уникнути появи виразок. Пошкодження і розчухи викликають дерматит, швидко переходить в трофічну виразку.

Якщо приплив крові сильно утруднений, відтік з токсинами повільний — з’являється виразка. На шкірі з’являється сильно пігментований ділянку, відбувається ущільнення тканин. Якщо приєднається вторинна інфекція, лікування буває вкрай довгим. Інфекція проникає вглиб кінцівки, уражаються м’язи і сухожилля, в особливо запущених випадках навіть окістя і кістку.

Небезпечні трофічні виразки тим, що здатні перероджуватися в злоякісні новоутворення.

Лікувати трофічну виразку просто зовнішніми засобами, мазями або кремами, малоефективно. Обов’язково потрібно звертатися відразу до лікарів.

Тромбоемболія легеневої артерії.

Якщо тромб з глибинних вен відірвався, з потоком крові його відносить в бік серця. З серця пряма дорога до легкого, де згусток в легеневій артерії застряє, знижуючи надходження крові з киснем до передсердя. Наслідки залежать від розміру тромбу — чим більше, тим наслідки страшніші.

Симптомом тромбоемболії стає біль у грудях, різка і пекуча, поява задишки, можлива поява кашлю незрозумілого походження, хрипи, синюшний колір носогубних складок. При великих розмірах згустку можливий навіть летальний результат.

Хоча ознаки здаються яскраво вираженими, самостійно діагностувати тромбоемболію вкрай складно. Навіть при слабких перерахованих вище проявах, якщо діагноз «варикозна хвороба» вже поставлений, терміново звертайтеся до лікаря.

Венозні кровотечі з уражених вен.

Відомі випадки в медичній практиці, коли Розширена вена просто розривається від невеликого пошкодження шкіри нижніх кінцівок. Кров буває зупинити вкрай складно і крововтрати значні. Якщо вчасно не вжито заходів щодо зупинки, людина може померти. Накладати джгут заборонено. Нехай потерпілий прийме горизонтальне положення, пошкоджену ногу підніме максимально вгору, потім потрібно накласти на ногу тугу пов’язку.

Якщо вдалося зупинити кровотечу в домашніх умовах, пам’ятайте, ситуація тимчасова. Для повної зупинки кровотечі необхідне втручання лікарів.

Буває кровотеча без пошкодження шкіри, внутрішнє. В цьому випадку на місці розриву стінки судини утворюється велика гематома. Якщо вчасно не лікувати, розвивається нагноєння. Небезпечно внутрішня кровотеча тим, що не відразу помітно.

Інші види варикозу.

Варикоз малого тазу у жінок — маловивчене у флебології захворювань. Довгий час протікає безсимптомно, що сильно ускладнює діагностування. Ускладненнями стають перераховані раніше ознаки, додається безпліддя, невиношування вагітності, дисменорея (розлад менструального циклу).

Варикозне захворювання може розвиватися в будь-якому місці, де присутні вени. Наприклад, варикоз прямої кишки-це геморой. У чоловіків здатний з’явитися на статевих органах. У рідкісних, але в медичній практиці відомі випадки варикозне захворювання розвивається на руках, внутрішніх органах, стравоході, в піхву.

Неважливо, в якому місці виникла варикозна хвороба, ускладнення будуть колишніми – флебіт, що переходить у тромбофлебіт, тромбоз і кровотеча, внутрішнє і зовнішнє.

Зрозуміло, що ускладнення варикозного розширення вен досить серйозні. Найдорожче в будь-якому лікуванні-згаяний час, який призводить до серйозних наслідків. Не варто витрачати дні на різні «народні» кошти і чекати самостійного розсмоктування. Чим занедбаніший варикоз, тим складніше і довше лікування. Про можливі ускладнення ви вже знаєте.

Можливі ускладнення при варикозі вен нижніх кінцівок.

Як і будь-яке інше захворювання, варикоз вен може приводити до ряду ускладнень, які відбуваються внаслідок несумлінного лікування захворювання. Ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок не завжди носять легкий характер і швидко виліковуються. Багато з них досить небезпечні для життя людини.

Найпоширеніші ускладнення.

Ускладнення від варикозу нижніх кінцівок можуть бути досить різними, але практично всі з них можуть стати причиною розвитку більш важких захворювань. Крім того, деякі з них небезпечні настільки, що можуть призвести до летального результату .

До числа найбільш поширених ускладнень при варикозі можна віднести:

Всі ці ускладнення розвиваються дуже швидко і можуть призводити до розвитку серйозних проблем. Саме тому при перших підозрах про виникнення будь-якого ускладнення необхідна термінова медична допомога .

Набряк є одним з найпоширеніших ускладнень варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Прийнято виділяти два типи набряків:

Молочні набряки: температура шкіри підвищується, нога набуває більш світлий відтінок, що свідчить про початок тромбозу глибоких вен; вимагає хірургічного лікування. Сині набряки: якщо нога набуває синюватий відтінок, значить в кінцівки відбувається застій крові, а її тканини не отримують потрібної кількості кисню, що може спровокувати розвиток гангрени.

Сині набряки вважаються найбільш небезпечними, оскільки є ознакою початку серйозних ускладнень . Згодом шкіра ноги може придбати практично чорний колір.

Якщо ігнорувати появу набряків і відкладати відвідування фахівця, можуть настати різні наслідки, в числі яких розвиток виразок.

Виразки трофічного типу.

До появи виразок призводить дерматит шкірного покриву ніг. Як правило, вони розташовуються з внутрішньої сторони нижньої кінцівки. Виразки небезпечні тим, що при їх появі ризик занесення інфекції зростає в кілька разів.

Щоб не допустити розвитку виразок, необхідно уважно стежити за гігієною нижніх кінцівок, чистотою шкіри, а також уникати розчісування вен.

У разі потрапляння в організм інфекції лікування може зайняти набагато більше часу. Також існує небезпека впливу інфекції на кістки і органи людини.

До лікування трофічних виразок слід приступати негайно, оскільки вони можуть перетворитися в злоякісні пухлини.

Обережно! При наявності виразок трофічного характеру заборонено займатися самолікуванням. Для одужання пацієнта знадобиться комплексний підхід, оскільки засоби зовнішнього застосування не в змозі позбавити людину від виразок цього типу.

Дане захворювання являє собою запалення стінок судин. Воно також відноситься до числа найбільш частотних ускладнень при варикозі. Запалитися може як одна Відень, так і кілька. Ризику появи флебіту схильні в основному ті вени, які розташовуються близько до шкірного покриву . Це стає причиною сильних больових відчуттів навіть від легких дотиків.

Флебіт вен нижніх кінцівок може привести до розвитку гіперемії — збільшення припливу крові до якого-небудь ділянці тіла.

Якщо не почати лікування флебіту безпосередньо після його виявлення, захворювання почне вражати інші вени , що стане причиною підвищення температури нижніх кінцівок та більш сильного почервоніння шкіри ніг. Запущений флебіт може привести до розвитку тромбофлебіту.

Важливо! Якщо біль при флебіті досить сильна, людині не можна приймати лежаче положення. Рекомендується здійснювати активні рухи, перемагаючи біль. Це допоможе знизити ризик розвитку серйозного запального процесу.

Тромбофлебіт.

Тромбофлебіт — це захворювання, при якому запалення вен супроводжується утворенням кривавих згустків — тромбів . Він розвивається приблизно у чверті людей, які страждають варикозом.

Хвороба небезпечна тим, що її симптоматика практично ідентична з симптоматикою флебіту . Однак існує кілька відмінних ознак, що дозволяють не плутати ці захворювання. Крім хворобливих відчуттів в нижніх кінцівках і набряків людина відчуває слабкість, озноб, втрачає апетит. Як правило, тромбофлебітом уражається одна кінцівка.

Незважаючи на те, що ймовірність відриву тромбу не так висока, лікарі рекомендують видаляти уражену вену, щоб повністю виключити ризик відриву .

Запущений тромбофлебіт може привести до такого ускладнення варикозу як тромбоз. Це захворювання характеризується тим, що згусток крові відривається і проникає через кровотік в глибинні вени.

Тромбоз вкрай небезпечний для людини, оскільки глибокі вени ведуть до серця і легким.

Необхідно уважно ставиться до набряків щиколоток, що супроводжується різким болем і судомами. Оскільки діагностувати тромбоз самостійно практично неможливо, рекомендується звертатися в лікарню при перших же підозрах про наявність даного захворювання .

Важливо! Під час очікування приїзду швидкої допомоги необхідно зайняти лежаче положення, поклавши хвору ногу на подушку.

Тромбоемболія артерії.

Це захворювання можна назвати одним з найнебезпечніших з можливих ускладнень варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Прямуючи по кровотоку до серця, тромб може сприяти зниженню кількості крові і кисню, які надходять у передсердя.

Тромбоемболія артерії володіє яскраво вираженими симптомами:

різка біль в області грудей; поява задишки; хрипота; напади кашлю; різкий спад артеріального тиску; посиніння носогубних складок.

Тромб великого розміру може призвести до летального результату . Незважаючи на вираженість симптомів, надати своєчасну допомогу пацієнтові вдається далеко не завжди. Саме тому при наявності варикозного розширення необхідно проходити регулярні обстеження з метою запобігання небезпечних ускладнень.

Венозні кровотечі.

Такі кровотечі можна також віднести до найбільш серйозних ускладнень варикозу. Розрив вени може статися при найменшому пошкодженні, якщо вона сильно розширена. Зупинити таку кровотечу вкрай важко . Великі втрати крові можуть призвести до загибелі людини.

Важливо! При такому венозному кровотечі Категорично забороняється накладати джгут. Людину необхідно помістити в горизонтальне положення так, щоб нога була піднята максимально високо.

Зупинити венозну кровотечу може тільки медичний працівник. Тому викликати швидку допомогу потрібно негайно, навіть якщо вдалося зупинити кровотечу самостійно.

Корисні рекомендації.

В першу чергу, людям, що страждають варикозом, необхідно знати про всі можливі ускладнення і їх симптоми. Найчастіше своєчасна допомога або вчасно проведена діагностика рятує людське життя.

Ні в якому разі не варто нехтувати лікуванням захворювання . Якщо людина вважає, що даний вид лікування йому не допомагає, можна спробувати звернутися до іншого фахівця.

Вкрай важливо проходити всі планові огляди . Це дозволяє виявити передумови до виникнення тих чи інших захворювань та запобігти розвитку ускладнень варикозної хвороби вен нижніх кінцівок.

Укладення.

Варикозне розширення вен являє собою дуже серйозне захворювання, яке може привести до появи ряду різних ускладнень. Правильне лікування і відвідання регулярних оглядів і діагностик дозволить людині знизити ризик розвитку ускладнень практично до мінімуму.

Виникнення ускладнень при варикозної хвороби.

Порушення в процесі кровообігу супроводжуються ознаками, які дозволяють своєчасно виявити починається патологію вен і кровоносних судин. При недостатній увазі до стану нижніх кінцівок, у тканинах яких найбільш часто розвивається таке серйозне захворювання вен, як варикоз, розвиваються ускладнення, що представляють собою серйозну небезпеку для здоров’я хворого. І ускладнення варикозної хвороби вен, що розвивається в тканинах нижніх кінцівок, можуть проявлятися у вигляді відхилень у вступі крові в ноги, освітою місць з застійними проявами і лікування їх може вимагати не тільки застосування лікарської терапії і фізіотерапії, але і хірургічного втручання. Деякі ж випадки особливо запущених ускладнень можуть привести і до летального результату хвороби.

Чим небезпечне варикозне розширення вен.

Оскільки варикоз являє собою витончення стінок вен, їх здуттям і підвищеною проникністю, недостатність або відсутність лікувального впливу сприяє і подальшому посиленню перерахованих ознак патології. Ускладнення варикозної хвороби навіть у початковій стадії свого розвитку надають різко негативну дію на загальний стан ніг, а при запущеному відзначаються вкрай негативні наслідки даного захворювання.

Коли з’являються проблеми, що стосуються процесу кровообігу в ногах, людина навіть через нетривалий час перебування у вертикальному або сидячому положенні відзначає швидке прояв втоми, «гудіння» у ногах, ймовірно виникнення судом і спазмів у м’язах ніг. Такі неприємні відчуття в значній мірі знижують загальну якість життя, тому своєчасний початок лікування варикозу дозволить попередити ризик розвитку ймовірних ускладнень.

Можливі наслідки варикозної хвороби.

Оскільки варикозне розширення вен має властивість в деяких випадках розвиватися безсимптомно, навіть незначні неприємні відчуття в тканинах ніг повинні насторожувати: оніміння ніг після тривалого стояння або сидіння без руху, судоми, які часто виникають в нічний час, знижуючи якість сну, поява навіть незначних за площею областей з проступають кровоносними судинами або капілярами. Більш пізні стадії патології вже мають більш виражені прояви, але і методика лікування запущених форм захворювання більш складна і займає більш тривалий час.

Ускладнення варикозу можуть бути наступними:

кисневе голодування клітин, яке виникає внаслідок недостатності тиску в венах і судинах. Кров, збагачена киснем, не своєчасно надходить в місце її призначення, що припиняє відбуваються в тканинах процеси, сповільнює їх. При тривалому повторенні таких ситуацій в клітинах відзначаються ознаки кисневого голодування, може початися їх некроз; при тривалому застої в клітинах відзначається значне уповільнення процесу виведення шлаків з організму, що може привести до утворення запалень клітковини, необоротних процесах шкіри; часто виникають набряки, також мають причиною застійні явища, погане виведення шлаків з клітин; лімфатична недостатність; тромбофлебіт; тромбоемболія легеневої артерії, яка часто стає причиною летального результату у хворого; поява надмірної пігментації на шкірі нижніх кінцівок.

Запущена варикозна хвороба супроводжується такими ускладненнями, які потребують професійного лікувального впливу у вигляді комплексного лікування із застосуванням лікарських препаратів, фізіопроцедур, активізують кровообіг і процес виведення шлаків з клітин, усувають застійні явища. Сильні набряки здатні спровокувати появу на шкірі виразок трофічного походження, які дуже важко піддаються лікуванню. При недостатній же увазі до набряків і утворюються виразок може початися підняття набряку вгору по нозі, зі збільшенням площі ураження.

Як і в яких випадках приєднуються ускладнення.

Поступовий розвиток варикозу зазвичай супроводжується проявом все більшої кількості симптомів. У цьому випадку при уважному ставленні до власного здоров’я виявити початкову стадію захворювання можливо. Однак є випадки безсимптомного перебігу варикозу, коли початкові стадії патології виявити непросто: їх незначне прояви, швидкість розвитку і різко негативний вплив на стан вен і кровоносних судин (особливо при спадковій схильності до виникнення патологій вен) здатне дозволить виявити захворювання лише на більш пізніх стадіях розвитку, що значною мірою ускладнює діагностування і подальше лікування хвороби.

Варикоз може мати перераховані вище ускладнення у вигляді набряків ніг, виявлення застійних явищ з уповільненням процесу виведення шлаків при відсутності лікувального впливу або при його недостатності. Однак ускладнення можуть проявлятися і при наявності паралельно ткущих внутрішніх патологій, при загостренні хронічних хвороб, при приєднанні запальних або інфекційних процесів. Процес діагностування варикозу нижніх кінцівок починається або в ході проведення профілактичного огляду пацієнта, або при його зверненні зі скаргою на характерну симптоматику на початковій стадії хвороби до лікаря-флеболога.

Ускладнення особливо часто приєднуються е розвивається варикозу в результаті застою крові, що супроводжується погіршенням постачання тканин киснем і поживними речовинами, уповільненням виведення накопичених шлаків. Це стає причиною тривалої гіпоксії клітин нижніх кінцівок, при сильному забрудненні крові шлаками велика ймовірність некрозу тканин.

Можливі ускладнення.

Сучасна медицина досить далеко просунулася в лікуванні такого серйозного захворювання, як варикозне розширення вен. Однак своєчасна діагностика, застосування дієвого комплексного лікування дозволяє купірувати характерну симптоматику хвороби і запобігти її посилення переважно на ранніх стадіях. Більш пізні стадії розвитку варикозу характеризується приєднанням ускладнень.

До ймовірних ускладнень при посиленні варикозного розширення слід віднести наступні стани:

поява набряків нижніх кінцівок, які спочатку утворюються в основному в нижній частині ноги, а при тривалому перебігу хвороби піднімаються все вище, викликаючи утворення на гомілках і стегнах трофічних плохозаживающих виразок; флебіт, що супроводжується появою сильних болів; тромбофлебіт; тромбоз, який особливо небезпечний несподіваною закупоркою великих вен (в першу чергу легеневої, що викликає тромбоемболія легеневої артерії з високим ризиком летального результату); внаслідок значного потоншення стінок уражених вен збільшується ймовірність розвитку венозного кровотечі; шкірні ураження, зокрема дерматит.

Варикозне розширення вен може мати перераховані ускладнення в разі швидкого розвитку хвороби, приєднання вторинних захворювань у вигляді інфекційного або запального процесу, а також при недостатності або повної відсутності необхідного лікувального впливу.

Набряклість тканин при збільшенні варикозної хвороби виникає внаслідок застійних явищ, які відзначаються при втраті тиску в венах. Прирівнювання показника тиску в артерії, що несуть насичену киснем кров, і тиску в венах тягне за собою уповільнення струмах крові в артеріях, несвоєчасне її потрапляння в тканини, потребують кисню. Застій крові призводить до збільшення обсягу тканин, які стискаються. Це й стає причиною набряків, які спочатку розвиваються в нижній частині нижньої кінцівки, а потім піднімаються все вище.

Можливі ускладнення набряків — це поступове їх збільшення, що стає причиною зміни відтінку шкіри, яка синіє і на дотик стає гарячою. Найменше механічний вплив на область набряків тягне за собою появу виражених хворобливих відчуттів, шкіра стає тонкою, можуть виникати кровотечі.

Таке серйозне ускладнення варикозної хвороби, як флебіт, проявляється у вигляді значного запалення однієї або декількох великих вен на нозі, які розташовані близько до поверхні шкіри. При цьому Відень розпухає, випирає над поверхнею шкірних покривів. Шкіра в цій області червоніє, стає гарячою на дотик, дотик, навіть саме незначне, здатне викликати сильну біль.

Флебіт відноситься до серйозних ускладнень варикозної хвороби, оскільки при відсутності лікувального впливу при початкових стадіях прояви цього ускладнення варикозу патологія швидко прогресує, поглиблюється, може стати причиною значного погіршення загального самопочуття хворого.

Тромбофлебіт.

Представляючи собою утворення в ураженій відні місць зі згустками крові, які називаються тромби, тромбофлебіт відзначається у 50% людей, які страждають варикозом. Небезпека тромбофлебіту полягає у виникненні застою, при якому може запалюватися стінки вен, посилюючи перебіг варикозу, доставляючи хворобливі відчуття в ураженій кінцівці. Особливо часто розвивається тромбофлебіт поверхневих вен, які збільшуються в розмірах, шкіра в місці розташування їх також запалюється, дотик до місць пролягання вен стає збільшеним у розмірах і дуже болючим.

Хоча розвиток тромбофлебіту не являє собою небезпеки для життя хворого, лікарі-флеблоги при діагностиці даного ускладнення рекомендує уражену вену до видалення.

Виявлення тромбозу характеризується утворенням у відні згустків крові (тромбів), які при відриві від стінки вени здатні до самостійного пересування по кровоносній системі і з’являється загроза закупорки вени. При розвитку даного ускладнення висока ймовірність закупорки вени в легкому, що є вже небезпекою не тільки для здоров’я хворого, але і для його життя.

Трофічна виразка.

При посиленні набряклості тканин набряки переходять у більш високо розташовані тканини ураженої кінцівки, застійні явища здатні спровокувати виникнення на шкірі погано гояться виразок, які носять назву трофічних.

Розвиток трофічних виразок супроводжується пошкодженням верхнього шару епідермісу, рани практично не піддаються лікувальному впливу, поступово збільшуючись в розмірах і приносячи неприємні відчуття хворому. Ці прояви супроводжуються трофічними змінами шкірних покривів, які стають дуже чутливими до будь-яких механічних впливів, легко травмуються. Висока ймовірність кровотечі внаслідок значного стоншування стінок пошкоджених вен.

Тромбоемболія легеневої артерії.

У місці ураження судин при збільшенні тромбозу утворюються згустки крові, які мають властивість відриватися і пересуватися по току крові. Таке явище особливо небезпечно, оскільки може стати причиною тромбоемболії легеневої артерії. Дане ускладнення здатне викликати кисневе голодування легені, що стає причинного летального результату.

Венозні кровотечі.

Оскільки при збільшенні варикозної хвороби стінки вен поступово стоншуються, при значних механічних впливах (а при значній занедбаності основної хвороби і при незначних) виникає ризик кровотеч. Кровотечі з уражених вен являє собою небезпеку для здоров’я і життя хворого, тому профілактичний огляд, уважне ставлення до здоров’я ніг і початок лікувального впливу навіть при незначних негативних прояви захворювання слід вважати основною рекомендацією для профілактики венозних кровотеч.

Шкірні ураження, супроводжуються висипаннями, зміною пігментації верхнього шару епідермісу, проявами екземи і дерматиту стають наслідком скупчення в тканинах невиведених шлаків. Утворюються вони в результаті застою крові.

Дерматит слід вважати одним з ускладнень варикозного розширення, і негативні зміни шкіри необхідно купірувати і з’ясовувати причину їх утворення.

Інші ускладнення варикозного розширення вен.

Дерматит і екзему слід вважати початковим проявом трофічних виразок на шкірі, які утворюються внаслідок посилення варикозу. При варикозі можуть розвиватися поодинокі ускладнення, в деяких випадках діагностуються кілька проявів ускладнень.

При наявності декількох видів негативних наслідків розвитку варикозу лікування повинно проводитися максимально швидко, не допускаючи подальшого посилення патологічного стану вен нижніх кінцівок.

Лікування ускладнень варикозу.

Перераховані ускладнення варикозного розширення вен вимагають негайного лікувального реагування. Найбільш дієвим при множинному прояві наслідків даного захворювання вважається комплексне лікування. Воно включає в себе застосування медикаментозної терапії, фізіотерапевтичного впливу. У деяких випадках може знадобитися хірургічне видалення ураженої вени.

Лікування варикозного розширення вен супроводжується в першу чергу візитом до лікаря-флеболога, який призначить проведення додаткового обстеження, здачі аналізів. Зовнішній огляд дозволить поставити попередній діагноз стадії патологічного процесу, а проведення досліджень дасть можливість виробити найбільш дієву схему впливу. Пацієнтам призначають різні лікувальні процедури і медикаменти, дія яких спрямована на усунення наслідків і причин варикозної хвороби, однак лікарський огляд є обов’язковим для визначення напрямку лікування.

Наприклад, візит до лікаря кардіолога дозволить виявити наявність проблем з серцем і судинною системою, які часто стають першопричиною розвитку варикозу. Лікування початкової стадії захворювання сьогодні найбільш часто здійснюють за допомогою лазера, промінь якого дозволяє зруйнувати кров’яні згустки в венах, попереджає ймовірність розвитку тромбозу. Паралельно використовуються медикаментозні препарати, які призначаються строго за рекомендацією лікаря.

Профілактика ускладнень варикозного розширення вен.

У якості профілактичних заходів щодо попередження розвитку перерахованих ускладнень варикозного розширення вен лікарями-флебологами даються такі рекомендації:

будь-які неприємні прояви у стані нижніх кінцівок (зокрема, судоми, поява місць з набряком, підвищену чутливість навіть до незначних механічних впливів, освіта судинної сіточки) повинні стати сигналом неблагополуччя в ногах і причиною звернення для огляду у лікаря; введення в щоденний розпорядок дня більшої кількості фізичної активності, яка дозволить попередити застійні явища у венах; корекція харчування, усунення з раціону продуктів з високим вмістом холестерину, що сприяє утворенню тромбів у венах; прийом лікарських препаратів, дія яких спрямована на попередження згущення крові. Їх вибір повинен здійснюватися тільки лікарем.

Профілактичні огляди у лікаря, контроль загального стану свого здоров’я і стану ніг, звернення за медичною допомогою при будь-яких захворюваннях у стані вен ніг дозволять попередити ймовірність розвитку ускладнень варикозної хвороби.

Флебологія.

Рубрика: 5. Ускладнення варикозу.

Венозна трофічна виразка.

Венозна трофічна виразка-тривалий час не загоюється дефект тканин, що виникає при важкому порушенні венозного відтоку по глибоких і поверхневих венах. Вони відзначаються у 1% всього населення і у 20% пацієнтів із захворюваннями вен. Кожен п’ятий хворий варикозом, не отримує лікування, рано чи пізно отримує трофічну виразку. Трофічні виразки з’являються при запущених стадіях варикозної хвороби і, як наслідки тромбофлебіту глибоких вен. Трофічні венозні виразки розвиваються зазвичай на гомілках в області щиколоток. Якщо трофічну виразку правильно не лікувати, то вона існує місяці і роки, приводячи людину до мук та інвалідності.

Кровотеча з варикозних вен нижніх кінцівок.

Досить велика кількість людей щорічно звертаються за допомогою до відділень «екстреної медичної допомоги» через кровотечу з варикозних вен нижніх кінцівок.

Та й за допомогою до медиків, як правило, вперше звертаються тільки в разі надзвичайної ситуації. Чомусь більшість людей болі в ногах, відчуття тяжкості, деформація підшкірних вен їх вибухання, зміна кольору шкіри не спонукають звернутися до флеболога . Говорити про несерйозне ставлення до власного здоров’я з боку більшості з нас можна довго, але це безглуздо. Справа, як говориться, зроблено! Варикозна хвороба є, а вона, як і всяка хвороба, має тенденцію до прогресу. З цієї причини треба бути готовим і до кровотечі.

Тромбофлебіт.

Тромбофлебіт — це запалення стінок вен (флебіт), в яких формується тромб. Слово «тромбофлебіт» утворено від двох грецьких слів thrombos згусток крові + phleps, phlebos відень.

Які ж причини, які призводять до формування тромбів в судинах? • Уповільнення кровотоку по венам (венозний стаз) • Підвищена згортання крові (гіперкоагуляція) • Порушення цілісності стінок вен, Як правило, тромбофлебіт нижніх кінцівок є ускладненням варикозної хвороби і розвивається у варикозно розширених поверхневих венах ніг. Хворі з варикозом, які не стежать за своїм станом і не проводять лікування, мають 10-30%-ний ризик розвитку гострого тромбофлебіту ніг. (далі. )

Тромбоз глибоких вен.

Що таке тромбоз глибоких вен?

Артерії приносять багату киснем кров від серця до іншої частини тіла, тоді як, вени — повертають бідну киснем кров назад до серця. Ви маєте три види вен. Поверхневі вени лежать близько до шкіри, глибокі лежить в глибині близько м’язів. Перфорантні вени з’єднують поверхневі вени з глибокими венами з односторонніми клапанами. Глибокі вени впадають в нижню порожнисту вену яка впадає в серце. Тромбоз глибоких вен – утворення тромбу в одній з глибоких вен. Зазвичай, тромбоз глибоких вен зустрічається у венах нижніх кінцівок і таза, рідко верхніх кінцівок. Тромбоз глибоких вен проявляється раптовою набряком, болем і почуттям жару. (далі. )

Посттромбофлебітична хвороба.

Захворювання, при якому має місце утруднення венозного відтоку з ураженої кінцівки, що виникає після перенесеного тромбозу глибоких вен і проявляється симптомами хронічної венозної недостатності (ХВН). Раніше посттромбофлебітична хвороба (ПТФБ) частіше називалася ПТФС-посттромбофлебітичний синдром або постфлебітичний синдром. Це патологічний стан має окреслену клінічну картину, повільно прогресуюче стадійний перебіг і характерні ускладнення. Дослідження динаміки тромбозу із застосуванням методів цитології (авторадиографии, електронної та контактної мікроскопії) показали, що тривалість гострої стадії флеботромбоз становить 7-14 днів. Від 14 днів до 3 місяців – підгостра стадія флеботромбоз. (далі. )

Тромбоемболія легеневої артерії.

У венах формується тромб (кров’яний згусток), який через кровотік потрапляє в легеневі артерії і викликає тромбоемболію легеневої артерії. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) -критичний стан. Хворий з масивної тела може загинути в перші години після початку захворювання.

У нормі кров тече з серця в легені. Кров, проходячи по легким оксигенується (збагачується киснем). Серце перекачує багату киснем кров по організму по судинах, які називаються артерії. Після того, як кров доставила кисень в різні тканини і органи вона перетікає у вени. Вени приносять бідну киснем кров до серця, яке качає кров до легких, щоб знову збагатитися киснем. (далі. )

УСКЛАДНЕННЯ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ.

Флебологія — EURODOCTOR.ru -2011.

До найсерйозніших ускладнень варикозного розширення вен відносять:

Ознаки гострого тромбофлебіту: почервоніння, болючість і ущільнення по ходу підшкірно розташованих судин. При сприятливому перебігу процесу згусток, що утворився в поверхневої відні, спонтанно або на тлі проведеного лікування може організуватися (прорости сполучною тканиною) і потім розсмоктатися, в результаті чого відбудеться реканалізація посудини, або повністю перекрити собою просвіт і викликати облітерацію та склерозування ураженої вени. Якщо ж процес неухильно прогресує, можливий вкрай небажаний результат, називається висхідним варикотромбофлебитом. Це може спричинити за собою леботромбоз – поширення процесу на систему глибоких вен і розвитку тромбемболії легеневої артерії. Крім того, в подібних випадках при відсутності належного лікування не виключена оклюзія судин кінцівки з повним припиненням відтоку крові і розвитком гангрени.

Запущені форми варикозної хвороби часто виділяються відкриттям трофічних виразок, що локалізуються переважно в нижній третині гомілки. Перед цим з’являється свербіж, дерматит, набряк ноги, навіть судоми. Поступово на шкірі з’являється ділянка гіперпігментації, м’які тканини ущільнюються, спаюються, поверхня їх стає легко вразливою, і навіть найменша травматизація призводить до утворення довгостроково незагойні виразкового дефекту. Навколо розвивається перифокальное запалення, що сочаться з рани виділення мацерують шкіру, часто приєднується вторинна інфекція з розвитком гнійно-септичних ускладнень. Такі зміни досить важко піддаються лікуванню, а коли їх вдається усунути, необхідно вживати серйозні профілактичні заходи з метою попередження рецидивів, ризик яких, на жаль, у таких випадках дуже великий.

Трофічні виразки можуть перероджуватися в злоякісні утворення.

Кровотеча при варикозі може бути підшкірним і зовнішнім, травматичним і спонтанним. Це виходить внаслідок стоншування шкіри над розширеними венами і вузлами, а також дистрофічні зміни в самій судинній стінці. При кровотечі необхідно відразу пацієнтові прийняти горизонтальне положення, підняти уражену кінцівку вгору під максимально можливим кутом і зробити туге еластичне бинтування – джгут в такій ситуації ні в якому разі накладати не можна. Навіть якщо вдалося зупинити кровотечу в домашніх умовах – необхідно розуміти, що це тимчасово, і для його остаточної зупинки потрібна госпіталізація.

Будь-яке з ускладнень можна попередити, якщо своєчасно, ще на ранній стадії варикозної хвороби, звернутися до лікаря і виконувати всі його рекомендації.

+7 (925) 66-44-315 — безкоштовна консультація з лікування в Москві і за кордоном.

Ускладнення варикозної хвороби і їх лікування.

Якщо хворий не приділяє належної уваги варикозного захворювання на перших стадіях його розвитку, це може призвести до серйозних ускладнень, які відсунуть на другий план і косметичні проблеми, і навіть підвищену стомлюваність.

При появі трофічних виразок і тромбофлебіту глибоких або поверхневих вен нижніх кінцівок людина перетворюється на страждає інваліда, який витрачає всі свої сили і кошти на лікування, яке далеко не завжди дає швидкі результати. Однак і в цьому випадку не слід піддаватися паніці.

Безвихідних ситуацій не буває навіть при найважчих формах варикозної хвороби, тільки вони вимагають набагато більше уваги від лікаря і більш серйозного ставлення від пацієнта. Лікарська допомога повинна бути висококваліфікованою на всіх етапах лікувального процесу.

На жаль, медичні установи не завжди бувають готові надати весь комплекс необхідних лікувальних заходів. Часом нелегко знайти і фахівця, знайомого з усіма тонкощами серйозного захворювання, яким є варикозна хвороба з ускладненим перебігом, і володіє достатнім досвідом лікування даного ускладнення.

Ще частіше трапляються випадки, коли хворий або занадто легковажно ставиться до свого стану, або прагне перекласти всю відповідальність за лікування на лікаря, не розуміючи, що без його активної участі лікар, як правило, безпорадний. Багато пацієнтів не знаходять можливості перейти на інший режим праці або не хочуть змінювати звичний спосіб життя, їм важко впорядкувати свій відпочинок, обмежити себе дієтою, — хоча найчастіше саме в цьому криється корінь зла. Звичайно, не завжди легко виконати всі приписи лікаря, але іншого шляху до відновлення втраченого здоров’я немає.

Відомі випадки, коли хворі, сподіваючись на диво, звертаються до екстрасенсів і. іншим нетрадиційним цілителям, але особисто нам не відомо жодного випадку, коли б подібне лікування назавжди позбавило тяжкохворого від його недуги.

Заради об’єктивності необхідно уточнити, що медична статистика знає приклади зцілення хворих знахарями, але це трапляється не частіше, ніж дивовижні феномени самозцілення, дійсно відбуваються час від часу в нашій багатій чудесами природи. Вони не піддаються науковому поясненню, а чисто умоглядні ворожіння не можуть стати основою надійного лікування. У чому лікарі впевнені, так це в тому, що чим серйозніше хвороба, тим менше шансів на чудове самозцілення.

Добрий день !

Добрий день ! Моїй мамі 53 роки у неї варикозне розширення вен на двох ногах, на лівій нозі в нижній частині нога червоного кольору покрита виразками вона маже ногу Гепатромбином,Венитаном, Тромблессом, Гепориновой маззю, але за великим рахунком ці мазі не чим не допомагають набряклість спадає не надовго, а на операцію вона не погоджується може ви підкажіть які небудь ще способи лікування .Заздалегідь дякую !

Які бувають і чим небезпечні ускладнення варикозної хвороби вен нижніх кінцівок?

У статті піде мова про ускладнення варикозу. У запущених випадках варикоз може привести до вкрай плачевних наслідків.

Утворення тромбів – серйозна точка, до якої краще не наближатися. Тромб може бути відірваний природним кровотоком і потрапити в серце або легені.

Для консервативного лікування часто використовують широко відома речовина-гепарин. Його застосовують при виготовленні мазей і ін’єкцій.

Можливі ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

На жаль, варикоз тягне за собою безліч побічних захворювань і ускладнень. До найбільш поширених ускладнень варикозної хвороби вен нижніх кінцівок відносяться тромбофлебіт, утворення трофічних виразок, тромбозу, кровотечі з пошкоджених судин .

Крім цього, на тлі варикозу може розвиватися і прогресувати хронічна венозна недостатність . Найчастіше побічні захворювання проявляються в нижніх кінцівках. Зокрема це – тромбофлебіт і геморой.

Тромбофлебіт.

Виділяють три види тромбофлебіту – гострий, підгострий, хронічний . Захворювання в першу чергу пов’язано із запаленням тканин вен. Внаслідок запалення всередині виникає тромб. Посудина починає гірше функціонувати, кровотік стає утрудненим.

Запалення без втручання веде до розростання інфекції . Погіршується загальний кровотік в організмі. Потім починається запалення в нижній області тіла, особливо в ногах.

Вкрай серйозним і непередбачуваним видом захворювання є гострий тромбофлебіт. Кровотік може відірвати тромб і перенести його в віддалені органи. У найсерйозніших випадках подібне веде до інфаркту, інсульту і навіть смерті .

Хвороба починається з різкого підвищення субфебрильної температури. Крім цього, пацієнт скаржиться на виникнення болю у венах . Активні рухи ведуть до посилення больових відчуттів. Також слід очікувати набряклих явищ . Зовнішній вигляд шкіри змінюється, вона стає гиперемированной, виникає блиск. До симптомів відносять підвищення загальної температури, озноб.

У групі ризику знаходяться особи старше 45 років. Люди з проблемами по серцево-судинній частині і зайвою вагою. Остерігатися слід також вагітним жінкам і страждають на цукровий діабет. Поєднання перерахованих факторів додатково підвищує ризик захворювання.

Виявити тромбофлебіт можна за допомогою багатьох способів. Найпростішим і поширеним є проведення УЗД . Ультразвук здатний визначити стан всередині вен, чи є там тромб чи ні. УЗД дає лікарю інформацію про місцезнаходження тромбу і стану клапанів.

Також для дослідження використовують флебографію, МРТ-флебографію, плетизмографію, радіонуклідну діагностику . В останньому випадку медики вводять у Відень радіоактивну суміш. Суміш дозволяє дуже точно дізнатися стану вен і виявити тромб.

Уколи роблять близько десяти днів. Після поліпшення самопочуття доктор, як правило, призначає лікувальну фізкультуру. Складні випадки вимагають негайного хірургічного втручання .

Варикоз може призвести до виникнення тромбозу. Тромбоз відносно легко вилікувати , і, по суті, він є попередником попереднього захворювання, тромбофлебіту.

На початковій фазі тромбоз може прогресувати практично без симптомів . Але з плином часу людина, звичайно ж, починає відчувати захворювання. Спочатку стануть проявлятися неприємні і хворобливі відчуття.

Через три-чотири дні після виявлення дискомфорту почне підвищуватися температура. Вона підвищиться приблизно до 38 градусів . Області тіла, уражені тромбозом (наприклад, ноги), стають гарячими.

Крім цього, ймовірно виникнення набряклих явищ . У стані спокою хворий буде відчувати постійний дискомфорт, а фізична активність супроводжується болем.

Діагностику проводять за допомогою визначення кількості тромбоцитів і коагулограми. Для першого дослідження вимірюють кількість тромбоцитів. Вони відповідають за здатність крові до згортання.

Якщо людина захворіла тромбозом, то норма буде значно перевищена. Коагулогамма дає інформацію, що стосується згортаючих здібностей кровоносної системи.

Трофічні виразки.

Імунні тіла не потрапляють в ізольовані ділянки і не можуть захистити від інфекції клітини. Якщо подібна ізольована область була поранена і сталося потрапляння всередину інфекції, то досить імовірним буде утворення трофічної виразки. На місці рани прогресує інфекція, починається некроз тканин .

Лікування здійснюється в комплексі . Терапія повинна вбити інфекцію, підтримувати виразку в стерильності. Одночасно з цим проводиться усунення джерела захворювання – лікарі займаються варикозом і тромбами.

Потім відновлюються імунні та регенеративні здібності організму, і трофічна виразка минає остаточно.

Геморой також є окремим випадком варикозу. У випадку з гемороєм йдеться про захворювання гемороїдальних вен в тазостегновій області організму . Тривалий застій кровотоку сприяє втраті еластичності тканин.

Геморой загрожує людям з переважно сидячим способом життя. Лікарі сходяться на думці, що навіть 8-9 годинний робочий день в офісному стільці вкрай негативно впливає на кровообіг в тазу . Щоб знизити ризик, рекомендується робити паузи під час робочого дня, займатися спортом , не палити і не зловживати алкоголем.

Лікування здійснюється загальними для всіх захворювань даної групи речовинами. Найпоширенішим лікарською речовиною є гепарин і його похідні . Для лікування пацієнту призначають свічки, таблетки стимулюючі кровотік і лікувальну фізкультуру.

Варикоз не варто запускати. Він може прогресувати і розвинутися в тромбоз. Наступний етап – тромбофлебіт. Хвороба не завжди виходить вилікувати консервативними методами (за допомогою ліків).

У деяких випадках доводиться здійснювати хірургічне втручання. Для виявлення хвороб, що виникають з варикозу, використовують безліч методів УЗД, аналізи крові.

Корисне відео.

Лікар про ускладнення варикозного розширення вен:

Ускладнення варикозу.

Незважаючи на реканализацию тромбів і відновлення прохідності вен, кровотік в ураженій кінцівці залишається різко порушеним, спостерігається зворотний струм крові в системі глибоких, так і поверхневих вен, що викликає ускладнення варикозу.

Поверхневі вени виконують компенсаторну функцію тільки в період повної закупорки глибоких вен. Надалі, після реканалізації, яка настає у 60-70% хворих, варикозно розширені поверхневі вени лише посилюють венозний застій.

Таке ускладнення варикозу, як хронічна венозна недостатність (постфлебітичний синдром), що розвивається у цих хворих, проявляється відчуттям важкості, стомленості, свербінням в ураженій кінцівці, значним збільшенням обсягу її внаслідок набряку, зазвичай посилюється до вечора. Кінцівка при цьому ускладненні варикозу стає ціанотичною, холодною, щільною, постійно стовщеною внаслідок лімфостазу.

На шкірі нижньої третини гомілки з’являються трофічні зміни — бура пігментація, індурація підшкірної клітковини (аннулярный склероз, целюліт), виразки. Виразки мають різну величину, нерівні, поліциклічні контури, плоске, покрите млявими грануляціями дно з мізерним гнійним виділенням. Вони зазвичай локалізуються в нижній третині гомілки і супроводжуються болями, інтенсивність останніх зазвичай не відповідає величині виразки. Іноді виразка циркулярно охоплює майже всю окружність нижньої третини гомілки і завдає лише незначні болі і навпаки. Невеликі за розмірами виразки виникають внаслідок некротичного тромбокапиллярита.

Шкіра навколо виразок атрофічна, блискуча, буруватого забарвлення, хвороблива при обмацуванні. Іноді на ній видно звиті розширені капіляри або мережу тонких венул. Поблизу виразки (вище або нижче) можна виявити великий розширений венозний стовбур. Варикозні виразки необхідно диференціювати від сифілітичних.

Варикозні виразки спостерігаються у 10,4—24% хворих з варикозним розширенням вен. Вони вкрай повільно гояться, завдаючи незручності хворим протягом багатьох років, і часто рецидивують.

Частим ускладненням варикозу є поверхневі тромбофлебіти . В одних випадках вони передують появі виразки, в інших-виникають на тлі виразки внаслідок поширення інфекції за її межі. Зазвичай тромбофлебіти при варикозному розширенні вен носять асептичний характер. Виникненню їх сприяють порушення цілості стінок вен, застій крові, алергічні та нейротрофічні фактори. Тромбофлебіт протікає то гостро, то хронічно. Наданий сам собі процес протікає торпідно, залишаючи пігментовані, хворобливі, склерозовані вузли з підшкірними і шкірними зрощеннями.

У 6-9% хворих спостерігаються зовнішні або підшкірні кровотечі з варикозних вузлів, зазвичай після травми, навіть самої незначної, або після фізичного напруження. Всебічне дослідження хворого, усіх його систем, ретельна перевірка прохідності глибоких вен дозволяють поставити правильний діагноз ускладнення варикозу.

Наявність в анамнезі переміжної кульгавості вказує на супутнє ураження артерій , що неважко перевірити при спеціальному дослідженні. Скарги на тривалі болі, що посилюються при ходьбі і триваючі в нічний час, змушують думати про супутніх невралгії, невриті. Лімфостаз, обумовлений облітерацією лімфатичних судин шкіри і підшкірної клітковини, внаслідок повторних бешихових запалень неважко відрізнити від варикозно-тромбофлебитической слоновості. У хворих молодого віку необхідно диференціювати ускладнення варикозу від вроджених артеріо-венозних свищів і аневризм. Поява захворювання в дитинстві, однобічність поразки, місцеве підвищення температури, збільшення довжини і окружності кінцівки, шкірні ангіоми, наявність пульсації і шуму над розширеними судинами дозволяють виключити припущення про наявність варикозного розширення вен.

Ускладнення варикозу.

Венозний тромбоз — стан, при якому в просвіті вени утворюється кров’яний згусток (тромб). Лікарі-флебологи терміном «тромбоз» позначають ураження глибоких вен. Венозний тромбоз — серйозне ускладнення варикозного розширення вен. Основною причиною розвитку даного захворювання є несвоєчасне звернення до лікаря або порушення лікарських рекомендацій.

Тромбофлебіт — запалення і тромбоз поверхневих вен. Найнебезпечнішим варіантом поверхневого тромбофлебіту є «гострий висхідний тромбофлебіт з переходом на глибокі вени». Ця патологія вимагає негайного хірургічного втручання.

Трофічні розлади, трофічні виразки — ускладнення варикозної хвороби, яке виникає в результаті порушення тканинного харчування та запального процесу. При цьому розвивається ущільнення підшкірної клітковини, витончення і потемніння шкіри з подальшим формуванням трофічної виразки. Трофічні розлади різко збільшують терміни лікування і знижують його ефективність.

Кровотеча з варикозних вен — досить серйозне, а іноді й небезпечне для життя ускладнення варикозної хвороби. Над тривало існуючими варикозними венами шкіра стоншується, і найменша травма може привести до розвитку кровотечі.

Ускладнення варикозної хвороби.

У даному розділі ми пропонуємо вашій увазі найбільш часто зустрічаються ускладнення варикозної хвороби на запущених стадіях.

Найчастішими серед них є: тромбофлебіт і тромбоз, трофічна виразка, кровотеча .

Венозні тромбози.

1. Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок.

Як самостійно виявити тромбофлебіт?

2. Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок.

Трофічні виразки.

Симптоми трофічної виразки:

— сильна набряклість і тяжкість ніг, нічні судоми в ногах; — яскраво виражені розширені вени, поява синюшним плям; — печіння шкіри; — ефект «вологих» ніг з-за потрапляння на поверхню шкіри лімфи; — гнійні виразки на поверхні шкіри. Все починається з виникнення трофічних розладів шкірного покриву, в області гомілок: — з’являється пігментація (потемніння) шкірних покривів, супроводжується свербінням і набряком, — освіта болючої рани, яка швидко збільшується в розмірах і трансформується в трофічну виразку, — у подальшому приєднується інфекційний компонент, що призводить до формування хронічного гнійного запального процесу.

Лікування трофічної виразки нижніх кінцівок.

Кровотеча.

Сайт є інформаційним!

Займатися самолікуванням, керуючись сайтом, не рекомендується!

Для діагностики та лікування варикозної хвороби необхідна консультація лікаря!

Ускладнення варикозної хвороби.

Найбільш поширені ускладнення варикозної хвороби — це розвиток хронічної венозної недостатності, утворення трофічних виразок і одне з найнебезпечніших ускладнень — тромбофлебіт. Хронічна венозна недостатність пов’язана з порушенням кровообігу в судинах. Відсутність лікування призводить до порушення харчування тканин киснем і виникнення трофічних виразок. Тромбофлебіт-небезпечне своїм розвитком утворення в венах тромбів. При відсутності лікування може перейти в тромбоз (закупорка венозних магістралей) і венозну гангрену нижніх кінцівок або тромбоемболію (відрив тромбу і потрапляння його в легені).

Ускладнення варикозної хвороби.

Що таке хронічна венозна недостатність?

Хронічна венозна недостатність-це порушення кровообігу в тканинах ніг через застій крові в змінених венах. З’являється набряклість, відчуття тяжкості і болю в ногах, які посилюються до вечора. Нерідко турбують судоми. Хронічна венозна недостатність, в кінцевому рахунку, призводить до утворення трофічних виразок, а так само сприяє розвитку тромбофлебіту.

Що таке трофічні виразки?

Порушення кровопостачання веде до порушення живлення тканин, зниження доставки кисню, що, в кінцевій стадії, призводить до появи тривало не загоюються виразок, як правило, в районі гомілок, які дуже погано піддаються лікуванню.

Лікувати варикозну хворобу вен необхідно на ранніх стадіях, не чекаючи розвитку ускладнень.

Що таке тромбофлебіт?

Тромбофлебіт — це дуже серйозне ускладнення, іноді небезпечне для життя пацієнта.

Тромбофлебіт — це утворення тромбів (згустків крові) у венах з їх запаленням.

При розвитку тромбофлебіту з’являються почервоніння, біль і локальне підвищення температури по ходу запаленої вени. Дуже часто реальна межа тромбу знаходиться значно вище, ніж видима, що створює ілюзію безпеки. Захворювання вимагає обов’язкової консультації фахівця-флеболога і якомога більш раннього початку лікування. При своєчасному і грамотному лікуванні зростання тромбу припиняється, а гостра фаза, як правило, проходить протягом декількох днів. «Розсмоктування» залишкових тромбів займає тривалий час, іноді місяці.

У важких випадках, при неадекватному лікуванні, можливе поширення тромбів на глибокі — головні — вени ноги, що ставить під загрозу саме життя хворого. Хвороба переходить в якісно новий стан — тромбоз глибоких вен, наслідки якого носять хронічний, довічний характер.

Тромбоз глибоких вен-найважче і небезпечне захворювання вен і ускладнення варикозної хвороби. Закупорка основних венозних магістралей в деяких випадках може призвести до майже повного припинення відтоку крові і розвитку венозної гангрени кінцівки. Такий стан носить назву «синя флегмазія».

Також, при тромбозі глибоких вен можливий відрив частини тромбу з його переміщенням з током крові в легеневу артерію і її закупоркою. Такий стан називається тромбоемболія легеневої артерії. У хворого з’являються болі в грудях, в області серця, серцебиття, задишка, занепокоєння, почуття страху. Все це розвивається раптово, іноді серед повного здоров’я. Часто саме тромбоемболія легеневої артерії є причиною раптової смерті.

Разом з тим, нерідко тромбоз глибоких вен сам по собі не супроводжується якими-небудь явними симптомами, і першим проявом цього ускладнення є тромбоемболія легеневої артерії. Ось чому вкрай важливо своєчасне лікування варикозної хвороби та звернення до фахівця при будь-яких підозрах на неблагополуччя з венами.

Ускладнення варикозної хвороби.

До пори-До часу багато хто вважає варикозну хворобу лише косметичним дефектом. Але ні в якому разі не можна забувати, що ускладнення варикозної хвороби призводять до трагічних наслідків і летального результату.

1. Трофічні виразки варикозна трофічна виразка-тривало не загоюється рана, що виникає при запущеній варикозної хвороби. Якщо не займатися лікуванням варикозу, то рано чи пізно, трофічна виразка виникає у кожного п’ятого хворого. Вони супроводжуються сильними болями, мокнучі екземою, болісним свербінням, загноением судомами і т. д. Такі ускладнення важко піддаються лікуванню і нерідко призводять до злоякісних новоутворень. Часто до виразки приєднується додаткова інфекція, яка може призвести до летального результату. Лікарі МЦ «ОЛМЕД» настійно рекомендують не запускати варикозну хворобу. Пам’ятайте про ускладнення!

2. Тромбофлебіт При розвитку гострого тромбофлебіту на ногах з’являються хворобливі ущільнення і почервоніння по ходу розширеної вени. Хворому стає важко ходити. Ігнорування цієї проблеми може наступити тромбоз підшкірної вени, який може привести до розвитку небезпечних для життя ускладнень. При тромбозі утворюється тромб, що перешкоджає току крові. Дане захворювання так само складно піддається лікуванню. Фактори ризику: вагітність, перегрівання, травми, розтягування, переохолодження і подряпини, ГРЗ.

3. Розрив варикозно розширеної вени Це ускладнення виникає, якщо стоншена відень пошкоджена. Крововтрата іноді може бути досить значною.

4. Хронічна венозна недостатність венозна недостатність виникає через труднощі венозного відтоку. Ознаки захворювання: поява одиничних вузликів розширених вен, больові відчуття, збільшення кількості варикозних вен. Хвороба прогресує досить повільно, але неминуче. Якщо хвороба не зупинена, то поступово розвивається третя стадія венозної недостатності. Набряки стають постійними, шкіра в області щиколотки стає чорною, тяжкість в ногах не проходить навіть після нічного відпочинку. Нерідко до цих симптомів приєднуються шкірні запалення, екзема і дерматит. Фінальною стадією розвитку варикозної хвороби є поява трофічних виразок.

Лікарі МЦ ОЛМЕД в Єкатеринбурзі попереджають, що будь-яких ускладнень варикозної хвороби можна уникнути, якщо вчасно почати лікування!

Собаки і їх розведення. Глава 9. Ускладнення при щенении.

Хіллері Хармар.

На жаль, при щенении суки може виникнути дуже багато ускладнень. Звичайно, слід визначити, що вважати ускладненням і де провести кордон між нормою і аномалією. Багато суки можуть дати 3-4 посліду без всяких труднощів, а потім, раптово і несподівано, при наступних пологах виникає ускладнення в зв’язку з неправильним положенням плода і суці доводиться робити кесарів розтин.

Людей, які спостерігають за щенящейся сукою, можна розділити на дві категорії. Є такі, які в розгубленості сидять і дивляться на суку і її муки і нічого не роблять, щоб їй допомогти. Це дуже погано, особливо, якщо щеня вже частково здався і йому треба трохи допомогти вийти, хоча б заради суки. Інший тип — це всезнайки, які будуть намагатися робити занадто багато, замість того, щоб дозволити природі йти своїм нормальним шляхом і допомагати тільки тоді, коли це дійсно необхідно. Кращим помічником для щенящейся суки буде той, хто знаходиться між цими двома крайнощами, той, хто володіє рідкісним властивістю, званим » здоровий глузд «.

Ускладнення при пологах ділять зазвичай на: — відбуваються з причини, що залежить від матері; — відбуваються з причини, що залежить від цуценя.

Я б розділила всі ускладнення на ті, які може усунути власник і більш серйозні і небезпечні, при яких потрібна допомога кваліфікованого ветеринарного лікаря. Важливо усвідомити, що коли один щеня затримується і не народжується протягом якогось прийнятного проміжку часу, це може спричинити смерть всіх щенят, які ще знаходяться в матці суки. Часто буває, що після народження важкого цуценя, інші цуценята народяться природно і легко, якщо суці не дали витратити сили на безрезультатні потуги і вона не дуже втомилася.

Найбільш часта причина ускладнень-занадто великий щеня в порівнянні з розміром родового каналу. Занадто великий щеня буває у сук таких порід, як, наприклад, бульдог і пекінес з їх дуже великими головами і порівняно вузьким тазом. Якщо щенится сука такої породи де є ймовірність ускладнень, потрібно заздалегідь обговорити з ветеринарним лікарем можливість кесаревого розтину.

Другий, найбільш частою причиною ускладнень при щенінні, є, ймовірно, шийне передлежання. В цьому випадку голова загорнута всередину і щеня підходить до тазового отвору шиєю. Такий щеня не може вийти або виходить з величезним трудом. Будь-яке неправильне положення кінцівок або спини також може викликати ускладнення. Перед народженням щенята зазвичай розташовуються так, що спина цуценя повернена до спини суки і тоді вихід з родових шляхів по дузі не викликає неприродного вигину хребта. Найчастіше при цьому голова виявляється у отвори таза, але іноді замість цього першим з’являється хвіст. Іноді голова загортається набік, так що попереду виявляються шия і потилиця, при цьому голова і ніс застряють у краю тазового отвори. У всіх випадках абсолютно необхідна допомога ветеринарного лікаря.

Ускладнення може виникнути також при проході через тазове отвір двох цуценят одночасно, які затримують один одного і ні один не може народитися. Порівняно рідкісне ускладнення пологів сталося у однієї з моїх Сук — щеня замість того щоб нормально виганятися через родовий канал, став проштовхуватися в протилежний ріг матки. У таких випадках єдиний шанс на порятунок суки і інших цуценят — раннє визначення причини ускладнення і, можливо, кесарів розтин. Йшов неправильно щеня чи виживе, але інших цуценят цілком можливо спасти, якщо негайно дістати їх хірургічним шляхом.

Аномалії будови тазу у суки.

Деякі ускладнення пологів викликані саме цією причиною. Неправильне будова таза може бути у суки в результаті перенесеного в щенячестве рахіту або будь-якої травми. Неправильним будовою тазу, з точки зору пропорційності складання племінної суки, можна вважати закріплені в породі собаківниками певні ознаки, наприклад, дуже вузький таз при широкій і круглій голові. Іноді непропорційність стає породною ознакою в результаті непродуманих дій собаківників.

Рахіт у наш час зустрічається рідко, так як розроблено безліч препаратів оберігають молоду собаку від цього захворювання. Але наслідки травм та інші аномалії будови таза іноді зустрічаються і про це слід пам’ятати в разі важких пологів. Краще вчасно запросити ветеринарного лікаря для того, щоб визначити чи зможе сука справити на світ живих цуценят без втручання і допомоги хірурга.

Ослаблена родова діяльність.

Найбільш вірогідні дві причини. Часто родова діяльність послаблюється в тих послідах, де цуценята занадто великі. Це особливо характерно для порід, де собаківники при розведенні дуже швидко хочуть отримати собак дуже маленького розміру, тому час від часу у дуже дрібних сук з’являються занадто великі для їх розміру цуценята. У собак середнього розміру такі цуценята можуть з’явитися в маленьких послідах, або коли такий щеня всього один у суки. Сука довгий час безрезультатно тужиться, матка виснажується і, нарешті, сутички припиняються.

Для допомоги суці ветеринар може зробити спеціальну ін’єкцію і хвилин через двадцять сутички почнуться знову. Якщо лікар визначить, що родовий канал добре і повністю розширено, він може зробити ще одну ін’єкцію специфічного гормону. Це дуже сильний засіб і його може вводити після ретельного огляду суки тільки ветеринарний лікар, так як ін’єкція цього препарату до повного розширення родового каналу або передозування препарату можуть викликати дуже сильні ускладнення. Якщо рішення прийнято правильно, через 5-20 хвилин після ін’єкції у суки знову почнуться сутички і цуценята виходять зазвичай легко.

Якщо, незважаючи на ін’єкції гормонів, поліпшення в родової діяльності не настає, ветеринарний лікар зазвичай робить кесарів розтин. Іноді до такого рішення лікар приходить відразу, не роблячи ніяких ін’єкцій, якщо за результатами огляду визначить невідповідність розміру цуценя і діаметра тазового отвори.

У важких випадках ослаблення діяльності матки цуценята народжуються тільки після гормональної ін’єкції для кожного щеняти. Але в такому випадку скорочення матки будуть такими сильними, що вона швидко виснажиться і тоді ніякі ін’єкції більше не зможуть викликати сутички. Слід також попередити, що це виключно сильний гормональний засіб може бути причиною розриву стінки матки або вивертання матки.

У будь-якому випадку, собаківник не повинен бути позбавлений здорового глузду і не повинен допускати, щоб даремні муки суки тривали більше двох-трьох годин, тоді нещастя не станеться.

Інша причина ослаблення діяльності матки, можливо, має спадкову природу і полягає в розладі гормонального балансу. У цих сук також частіше, ніж у інших спостерігається порушення циклу тічок. У лініях, де це спостерігається, від сук ніколи не слід отримувати потомство.

Відсутність родової діяльності.

Іноді Водний міхур розривається не показуючись з петлі і єдиною ознакою цього може бути волога підстилка. Буває, що сука рве підстилку, робить гніздо і навіть починає важко дихати, але справа до сутичок не доходить. Це може статися у суки, яка перенесла раніше кесарів розтин внаслідок виниклих спайок.

Якщо у суки протягом короткого часу після відходу вод не починаються нормальні сутички, потрібно запросити ветеринарного лікаря — допомога повинна бути надана не пізніше, ніж через 2-3 години після розриву міхура. Допомогу потрібно забезпечити, навіть якщо все відбувається вночі. Суку не можна залишати без нагляду, так як велика ймовірність загибелі і цуценят, і суки.

Порушення кровообігу.

Якщо у суки занадто багато цуценят, то повний занепад сил може настати у неї навіть за тиждень до пологів. Такий стан називається » колапс «. Сука лежить з витягнутими назад задніми ногами і важко дихає. Падіння кров’яного тиску і порушення кровопостачання життєво важливих органів викликається тиском надто збільшеної матки на селезінку і печінку, на великі кровоносні судини. Матка також здавлює легені і тому дихання суки теж утруднене. Всі ці симптоми дуже серйозні і потрібно негайно викликати ветеринарного лікаря. Якщо до передбачуваних пологів залишилося не більше тижня, то кесарів розтин зазвичай дає успішний результат.

«Розсмоктування» цуценят.

Якщо час для в’язки вибрано правильно, сука обов’язково завагітніє, але іноді з ряду причин, через деякий час все або кілька плодів » розсмоктуються «. Абортування плодів у сук буває рідко. Якщо плоди » розсмоктуються «, то це відбувається на ранніх стадіях вагітності ( до 3-4 тижнів ) і не викликає грізних для сук наслідків. Іноді при нормальному щенінні великого посліду з’являється один або кілька частково оформилися цуценят. Такий щеня нормально розвивався, але потім, можливо через занадто великого числа плодів в матці, коли їх плаценти практично об’єдналися, цей щеня міг виявитися відокремленим від своєї плаценти. Такі нерозвинуті цуценята не мають запаху, але часто виходить по частинах або схожі на желе. Іноді розвилися з плодів цуценята муміфікуються, залишаються в матці і їх виявляють тільки при кесаревому розтині. При пологах такі цуценята виходять дуже рідко. Буває, що у старої суки розвивається пухлина, причиною якої є муміфікований щеня.

Допомога при ускладнених пологах.

Допомога рукою. Іноді щеня лише здасться з петлі, але далі не виходить. При наданні суці допомоги, Витяг цуценя слід проводити в стерильних умовах-нігті помічника повинні бути коротко підстрижені і підпиляні. Руки слід ретельно вимити і змастити будь-яким антисептичним засобом ( наприклад, синтомициновой емульсією ).

Дуже обережно потрібно просунути в піхву палець так, щоб їм можна було зачепити цуценя, імовірно з боку холки. Потім, обов’язково під час потуг обережно, але досить сильно тягнути цуценя як би по дузі — назовні і вниз. Часто це буває якраз тією невеликою допомогою, що потрібно сукі, особливо якщо це перший щеня, зазвичай найбільший, або один з останніх цуценят великої посліду і сука вже дуже втомилася.

У важких випадках завжди краще запросити ветеринара, але він може затриматися і тоді потрібно все ж постаратися допомогти сукі наскільки можна швидко і правильно.

Важкі випадки при головному передлежанні. Головне передлежання — норма при щенении, але і в такому випадку бувають важкі пологи. Якщо голова цуценя з’явилася, але цуценя, незважаючи на потуги не виходить протягом декількох секунд, потрібно розірвати оболонку плодового міхура у морди цуценя, щоб він зміг вдихнути, хоча легкі його поки стиснуті. Якщо цей щеня йде нормально — спиною вгору — то бажано обхопити верхню частину шиї як раз під головою двома пальцями, як пінцетом, і при потугах суки тягнути голову вниз і по напрямку до живота між задніми ногами суки. Якщо щеня і з допомогою не виходить — мабуть не проходять плечі — обережно потягніть голову в одну сторону, потім в іншу і плечі повинні звільнитися. Якщо стирчить якась нога, її потрібно потягнути вперед і назовні вгору в напрямку до хвоста суки. При цьому одне плече пройде через край входу в таз, те ж саме треба зробити з іншою ногою.

Як тільки плечі пройдуть через вхід у таз, цуценя не потрібно більше тягнути в напрямку хвоста суки, а тільки вниз і до живота як сказано вище. Плечі часто заклинюються біля входу в таз. Тут важливо звільняти плечі по одному. Як тільки плечі пройдуть, легке повертання часто допомагає звільнити щільно недолугого цуценя.

Якщо щеня дуже великий і затиснутий міцно, після того як вийдуть плечі можна змінити захоплення. Взявши невеликий шматок тканини потрібно обхопити цуценя за всю виступаючу частину і продовжувати обережно, але твердо тягнути все в тому ж напрямку по дузі. Голова і плечі є найбільш об’ємною частиною цуценя, і якщо вони виходять першими, центр ваги виявиться попереду, і це допоможе при переймах вигнати цуценя з родових шляхів більш швидко.

Тазове передлежання. Якщо щеня йде хвостом і задніми ногами, а плодовий міхур не розірвався, ноги потрібно схопити відразу, як тільки вони здадуться і тримати міцно, щоб вони знову не зникли в родовому каналі суки. При тазовому передлежанні, особливо коли щеня великий або якщо прорвався плодовий міхур, дорога кожна секунда. Ноги, вкриті плівкою, дуже слизькі, а у цуценят дрібних порід вони ще й зовсім крихітні, так що дуже легко можуть вислизнути з рук. Тоді вони знову підуть в родовий канал і пройде може бути кілька дорогоцінних хвилин, перш ніж з’являться знову, а за цей час щеня може задихнутися, особливо якщо прорвався міхур. Завжди легше утримати будь-яку вийшла частина цуценя шматком тканини. Потрібно бути дуже обережним, щоб не стиснути ноги цуценя дуже сильно, але тягнути треба спокійно і впевнено. Відомі випадки, коли дуже великі ентузіасти фактично висмикували ноги цуценяті, тому потрібно бути впевненим, але обережним !

Отже, захопіть міцніше ноги цуценя і незалежно від того, тужиться сука чи ні, намагайтеся витягнути цуценя, потягнувши його спокійно, обережно, без ривків, але сильно, тому що якщо цуценя не вийде протягом однієї-двох хвилин і затримається на довгий час біля виходу з тазу, постачання кров’ю через пуповину припиниться, щеня не буде постачатися киснем і загине.

У всіх книгах з цього питання йдеться, що ні в якому разі не можна тягнути цуценя під час відсутності переймів, але я вважаю, що коли щеня йде вперед ногами, тут немає вибору, щоб врятувати його. Для суки також легше перенести миттєву біль при видаленні цуценя, ніж виснажувати себе в безплідних спробах вигнати його мертвим. Мені не раз доводилося тягнути цуценя при відсутності переймів заради порятунку його життя і ніколи не було випадку розриву піхви або петлі. Цуценята дивно міцні і можуть витримати досить сильне розтягнення, але, головне, потрібно тягнути повільно, рівномірно і в правильному напрямку, тобто по дузі вниз і одночасно в напрямку живота суки.

Порівняно легко буває витягнути цуценя до плечей. Потім його потрібно легенько потягнути в один бік, щоб звільнити одне плече, а коли воно пройшло край отвору, цуценя потрібно потягнути в іншу сторону, щоб звільнити інше плече. На жаль, коли плечі вже звільнені, часто виникають труднощі при витаскуванні голови. Якщо передбачається, що щеня буде великим, можна впорснути в піхву трохи вазелінового масла, як тільки з’являться ноги. Масло змаже родовий шлях. ( Краще буде, якщо ви заздалегідь наберете в один із шприц без голки синтоміцинову емульсію — ввести її легше і в той же час зберігається необхідна тут стерильність — прим. укладач.)

Коли щеня при тазовому передлежанні йде з трудом, можна надати сукі набагато більшу допомогу, якщо один з помічників поставить суку на ноги і підтримає її під живіт, просунувши руку між задніх ніг так, щоб і сука спиралася на зап’ясті, і щеня лежав на долоні; інший же помічник повинен захопити виступаючу частину цуценя, часто це бувають задні ноги. Цуценя потрібно тягнути сильно і безперервно за ноги, а потім, коли здасться ще щось, то, не випускаючи ніг, іншою рукою потрібно перехопити далі і поступово витягувати цуценя в напрямку по дузі — від петлі вниз і одночасно загинаючи до живота суки. Все це легше зробити, якщо цуценя прихопити шматком тканини, так як він дуже слизький. Цуценят, народжених насилу, очевидно, буде потрібно оживляти штучним диханням.

Нижнє положення спини.

Найчастіше щеня виходить в родові шляхи спинкою вгору, тобто його хребет, проходячи через них, має тільки природний вигин, незалежно від того головою або тазом вперед він народжується. Але іноді природний вигин тільця цуценя і напрямок вигину родових шляхів не збігаються. Це буває коли щеня входить в них в перевернутому положенні, тобто його живіт звернений до спини суки. У таких випадках, якщо яка-небудь частина цуценя вже здалася і ясно як він розташований в родових шляхах, треба вприснути в піхву «мастило» і спробувати обережно повернути його спиною догори, так щоб вона була паралельна спині суки. Якщо цуценя вдасться перевернути, він народжується дуже легко. Якщо щеня тільки частково в неправильній позиції, завжди краще повернути його в правильну і тоді він народиться значно легше.

Коли повернути цуценя не вдається, доведеться допомогти йому народитися в такому положенні. Якщо щеня йде головою, потрібно розірвати міхур, обтерти мордочку і щеня почне дихати, може бути навіть запищить. Тепер можна не поспішаючи пробувати витягнути його під час потуг. Але тягнути слід тільки похило вниз, поступово загортаючи догори те, що вже вийшло. Якщо щеня йде хвостом, потрібно діяти також, тільки рішучіше і швидше. Найголовніше — з одного боку, не допустити неприродного прогину хребта цуценя, з іншого — не викликати граничного розтягування або розриву верхнього кута складки петлі при вивертання вигину спинки цуценя (штрих, див. рис.) і родових шляхів суки (суцільна лінія, див. рис.) при такому положенні цуценя не збігаються.

Положення спиною вниз.

Мертве цуценя.

Якщо абсолютно ясно, що щеня вже мертвий і для нього немає ніякої надії, зачекайте кілька хвилин — може бути у суки буде потуга і тоді потрібно постаратися витягнути цуценя. Мертві цуценята зазвичай народжуються важче, ніж живі. Мертвий щеня не повинен затримувати народження інших цуценят, тому що наступний за ним також може загинути, задихнувшись в родових шляхах.

Коли немає ветеринарного лікаря.

Бувають випадки важких пологів в умовах, коли немає ніякої надії на допомогу ветеринарного лікаря. Тоді, в разі крайньої необхідності, собаківникові доводиться надавати сукі таку допомогу, яку ніколи б не слід рекомендувати в нормальних умовах. При цьому потрібно підкреслити, що ні за яких обставин не можна застосовувати ніяких інструментів ! Коли інструментами користується недосвідчена людина, він може завдати суці серйозне пошкодження.

Якщо сутички у суки тривають дві години, може виникнути необхідність визначити, як просунулася справа. Покладіть руку під живіт суки, великий палець на одній стороні живота, інші на іншій і постарайтеся промацати цуценя-чи досяг він виходу в таз. Зазвичай досить легко знайти цуценя, обмацуючи, якщо посувати його з боку на бік, можна визначити, чи йде він в таз головою або у нього тазове передлежання. Пальцями іншої руки в цей час можна помацати промежину, щоб дізнатися, чи є під нею щось тверде і пройшла голова через отвір таза.

У виняткових обставинах можна ввести в піхву палець (мізинець в разі карликових порід і вказівний — для великих порід), звичайно, він повинен бути дуже чистий з коротко підпиляним нігтем. Палець потрібно змастити будь-яким антисептичним засобом (синтомициновая емульсія ). Обережно просуваючи палець, можна намацати маленький рот, який іноді навіть рухається, як би намагаючись смоктати. Так можна визначити в якій позиції знаходиться щеня.

Введення пальця в піхву дуже неприємно для суки і, до того ж, небезпечно, так як можна занести мікроби. Потрібно ще й ще раз підкреслити, що це можна робити тільки в абсолютно виняткових обставинах.

Введення пальця в піхву і обережний масаж його стінок часто стимулює сутички, причому досить сильні для того, щоб щеня пройшов отвір таза.

Затримання посліду.

Якщо за сукою спостерігали не дуже уважно, це трапляється досить часто. Зазвичай в розі матки залишається остання плацента. Якщо є найменший сумнів в тому, чи всі плаценти вийшли, потрібно щоб суку оглянув ветеринарний лікар. Якщо це буде потрібно, лікар зробить ін’єкцію гормонального препарату, який викликає скорочення матки і вигнання затримався посліду. Більшість ветеринарних лікарів вводять суці будь-якої антибіотик, для того щоб попередити розвиток інфекції, яка може викликати сепсис, що представляє велику небезпеку для суки.

Затримання цуценя.

У цих випадках сука може виглядати абсолютно здоровою після пологів, без аномально високої температури, але коли її виводять полегшитися, вона починає тужитися, як при запорі. Якщо вона продовжує тужитися, у неї, ймовірно, затримався щеня. Тоді абсолютно необхідно негайно викликати ветеринарного лікаря. Він, напевно, зробить гормональну ін’єкцію, але якщо після цього щеня не вийде, доведеться робити кесарів розтин.

Затримався щеня-це велике джерело інфекції, особливо, якщо він мертвий вже більше 24 годин. Чим довше затримується в матці щеня, тим гірше буде стан суки, вище температура і після видалення затримався цуценя така сука довго хворіє. Її цуценят в цьому випадку доведеться годувати штучно.

Якщо за сукою уважно спостерігають, а в разі підозри на затримання цуценя або плаценти викликають ветеринара, який зробить відповідні ін’єкції і ретельно обстежує її, ніколи не виникає трагічний результат — втрата суки.

Відомо багато випадків, коли суки викидали окостенілим або частково розкладання цуценят навіть через шість тижнів після пологів. Суки в цих випадках виявляються вже так важко хворі, що їх доводиться присипляти. Тому неможливо перебільшити необхідність спостереження за сукою після пологів.

Слабкі цуценята.

Якщо пологи важкі і тривалі, то цуценята зазвичай народжуються ослабленими. Деякі щенята живі і активні, але покриті темно-зеленою рідиною з дуже специфічним запахом. Рідина з’являється в результаті виходу вмісту кишечника, а це ознака того, що в момент народження їм довелося дуже важко. Деякі світлі цуценята виглядають після народження зовсім синіми, особливо писок та лапки, внаслідок припинення кровопостачання, але їх часто можна оживити, якщо надати першу допомогу негайно. Деякі цуценята народжуються слабкими, млявими, а мова у них зовсім білий. Ці, на жаль, рідко виживають, хоча такі випадки відомі. Є багато історій про щенят, яких вважали мертвими і відкладали, щоб потім викинути, але через деякий час, взявши їх, разом з іншим сміттям, виявляли, що вони живі і брыкаются. Тому цуценя ніколи не слід вважати мертвим, поки не зроблена спроба оживити його, принаймні, протягом 10 хвилин.

Пожвавлення цуценя.

Більшість цуценят, приходячи в цей світ, роблять один — два невеликих вдиху, потім починають пищати і з цього моменту дихають нормально. Деякі цуценята, однак, народжуються в такому стані, що на перший погляд здаються абсолютно мертвими — не дихають, і почати дихати без допомоги не можуть. Труднощі з початком дихання в значній мірі залежать від ускладнень при пологах і від тривалості родових сутичок.

Якщо з якої-небудь причини плацента починає передчасно відділятися від стінки матки, постачання цуценя киснем припиняється. Такі щенята народжуються дуже слабкими: вони виглядають в два рази довше, ніж повинні бути, худі і плоскі, не рухаються після народження. Але якщо їм надати швидку допомогу, вони іноді виживають.

Незалежно від того, як щеня народився, навіть якщо він нормально дихає і пищить, його треба підняти, міцно притримуючи шию, і струсити, щоб видалити слиз або рідина, яка могла потрапити в дихальні шляхи. Потрібно обережно відкрити йому рот, це може змусити його зітхнути. Якщо цуценя не дихає або дихає погано і важко, йому потрібно витягнути мову і на задню частину мови капнути одну краплю коньяку, можна обережно дати йому понюхати трохи нашатирного спирту на шматочку вати. Якщо щеня не дуже слабкий, це змусить його зітхнути, може бути потрясти головою і навіть зморщити ніс від відрази або тихенько запищати.

Можна стимулювати цуценя, втративши його загривок проти шерсті. Ще один спосіб нормалізувати дихання цуценя — взяти його двома руками так, щоб руки були зверху, а щеня як би звисав з них ніжками вниз. У правій руці голова, задня частина цуценя в лівій. Тепер зближуйте руки, згинаючи цуценя, потім розводите руки так, щоб спинка цуценя злегка витягалася. Таким чином, зводячи і розводячи руки приблизно 20 разів на хвилину можна домогтися появи нормального ритму дихання у цуценяти, що народився бездиханним. Стимулювати роботу серця і дихання також можна, стискаючи грудну клітку через кожну секунду або півсекунди.

Якщо дихальні шляхи не звільнилися від рідини, обхопіть губами ніс і рот цуценя. Відігніть свою голову назад, щоб голова цуценя було спрямована вниз, відсмокчіть і сплюньте злегка солодкувату рідину. Зусилля не варто припиняти поки щеня не зробить досить глибокий вдих. З того моменту як встановиться дихання вже більше не буває особливих труднощів.

Хороший метод пожвавлення цуценя — енергійне розтирання цуценя, загорнутого в гарячий рушник.

Можна також випробувати наступний спосіб — тримаючи цуценя в обох руках, змахувати ними, як при посадках дров. Це виглядає досить грубувато, але часто допомагає цуценяті дихати нормально. При використанні цього методу потрібно бути дуже обережним, відомі випадки, коли слизький щеня випадав з рук на підлогу.

Ще один метод — повернути цуценя вниз головою, щоб органи черевної порожнини здавили легені, після чого цуценя повернути вгору головою, щоб легкі розправилися. Такі рухи потрібно повторювати приблизно 20 разів на хвилину.

Так як температура новонароджене цуценя майже цілком залежить від температури навколишнього середовища, дуже важливо, роблячи цуценяті стимуляцію дихання, тримати його в теплі.

Часто трапляється, що задихнулися і слабким виявляється перший щеня і їм, можливо, доведеться пожертвувати, якщо допомога вже потрібно наступним цуценятами, які можуть з’являтися через порівняно короткі інтервали. Тому в разі допомоги цуценятами карликових порід чи круглоголових порід, яким часто потрібно при народженні стимуляція, краще зібрати свою увагу на знову народжуються, більш життєздатних щенят.

Кесарів розтин.

Це видалення новонароджених цуценят за допомогою хірургічної операції. В наші дні анестезія значно прогресувала і ризик, що сука не винесе операції, дуже малий, якщо тільки вона не змучена до краю тривалими і важкими пологами. Ймовірно, це операція більш серйозна для карликових порід, ніж для великих. Відомі випадки, коли сука впадала в стан шоку або відразу після анестезування, або перед кінцем операції, або незабаром після неї. Іноді може відкритися кровотеча і в цьому випадку зазвичай буває смертельний результат. Взагалі ж, кесарів розтин досить безпечно і зважитися на нього краще, ніж дозволяти сукі виснажувати себе в безплідних спробах. Цуценята, отримані шляхом кесаревого розтину, зазвичай міцніше, ніж народжені нормально, звичайно, якщо операція проводилася в нормальні терміни.

Існують різні причини, що викликають необхідність кесаревого розтину. Зазвичай до нього вдаються, якщо встановлено, що народжується ненормально великий щеня або щеня, розташований в родових шляхах в неправильній позиції. Іноді цю операцію доводиться застосовувати, якщо деформовані кістки тазу у суки або коли перейми зовсім припиняються, кесарів розтин абсолютно необхідно, щоб врятувати суку.

Більшість сук приходять в себе через кілька хвилин після накладення останнього стібка. Суку після операції потрібно тримати в досить теплому і чистому ящику, а цуценят — в іншому, поки сука повністю не прийде до тями після анестезії, так як в напівпритомному стані вона може придавити цуценят. Головними небезпеками для суки після кесаревого розтину є кровотеча і шок. Можливий також і сепсис, але при сучасних антибіотиках він трапляється рідко.

Вийняті щенята можуть мати труднощі з диханням, так як через кров, від матері до них потрапляє деяка кількість анестезуючого речовини. Таких цуценят не слід вважати мертвими занадто швидко. Застосовуючи штучне дихання і тепло, їх часто можна змусити зробити перше вдих, а потім вони нормально запищать.

Добре б зберегти після операції хоча б одну плаценту і потерти нею цуценят, тоді сука, як тільки прийде в себе, візьме цуценят більш охоче. Коли дія наркозу закінчиться, суці потрібно підкласти цуценят, але не всіх відразу, а по одному давати їй для Облизування, а потім підкладати до сосків. За сукою потрібно уважно стежити, щоб переконатися, що вона прийняла цуценят, особливо, якщо це її перший послід.

На щастя, сука після кесаревого розтину не страждає від психологічних проблем, як це буває з людьми. Звичайно, для суки велике потрясіння прокинутися після наркозу і виявити, що вона оточена пищащими, звиваються цуценятами і не дивно, що вона спочатку не розуміє, звідки вони взялися, але при деякому заохочення більшість сук швидко заспокоюються зі своїми цуценятами, дають їм смоктати молоко і ретельно облизують їх. Чим більше цуценята смокчуть, тим швидше скорочується матка, а це дуже важливо.

Суку після операції слід тримати на легкій дієті. Коли її виводять гуляти, зовсім дивно, що вона не має уявлення про те, що у неї зашитий живіт, і якщо їй дозволити, вона на повній швидкості помчить до своїх цуценятам, навіть вгору по сходах. Це, звичайно, може бути небезпечним, так як шви можуть розійтися, і рана не заживе. Тому сукам після операції не можна дозволяти багато ходити і, звичайно, стрибати.

Шви зазвичай знімають на дев’ятий або десятий день. Рану потрібно оглядати щодня, щоб переконатися, що все в порядку. Іноді краю шва можуть припухати, але якщо запалення немає, то це не суттєво. Якщо помітно запалення рани, слід негайно звернутися до ветеринарного лікаря.

Суки зазвичай охоче годують цуценят, хоча місце розрізу дуже болісно. Якщо послід великий, то цуценят кілька днів потрібно підгодовувати, щоб сука могла відновити свої сили.

Кесарів розтин не впливає на подальше використання суки в якості племінної, але не рекомендується робити суці більше двох кесаревих розтинів в її житті, так як після кожної операції утворюються спайки.

Суки таких порід, як бульдог, пекінес, бостон-тер’єр, у яких голова порівняно з тазом крупніше, ніж у нормальних порід, часто потребують такої операції, також як і особливо дрібні суки деяких карликових порід, так як вони занадто слабкі фізично, щоб народити цуценят. Іншою причиною, що призвела до кесаревого розтину, може бути те, що з сукою недостатньо гуляли або вона може бути дуже товста. Комбінація таких факторів навряд чи сприятиме нормальному щенінню.

Післяпологові ускладнення.

Еклампсія.

Еклампсія — одна з найбільш часто зустрічаються післяпологових ускладнень. Вона виникає внаслідок зниження в крові вмісту кальцію. Причини цього невідомі. Можливо, це результат порушення кальцій-контролюючого механізму, надзвичайно складного, що включає всі залози внутрішньої секреції. Цікаво, що це ніколи не відбувається з дикими родичами собаки, в той час як собаки, які живуть в хороших умовах і добре, здавалося б, харчуються, але мало гуляють, часто страждають порушенням співвідношення кальцію і фосфору.

Еклампсію іноді називають » молочна лихоманка «. Вона може проявитися за кілька годин до пологів або протягом трьох днів після пологів. Буває, що ознаки еклампсії з’являються на третьому або четвертому тижні після пологів. В цьому випадку вона зазвичай проходить слабкіше.

Щоб попередити виникнення еклампсії у щенной суки, необхідно у весь час вагітності і годування цуценят давати їй в будь-якій формі препарати кальцію і вітамін Д.

Симптоми еклампсії . Найчастіше це занепокоєння і нервовість, почуття страху і дискомфорту. Температура суки трохи нижче нормальної, може бути блювота. Як тільки з’являються ці ознаки, потрібно послати за ветеринарним лікарем, який негайно зробить ін’єкцію великої дози розчину глюконату кальцію. Якщо цього не зробити, суці стане ще гірше, з рота може з’явитися піна і, врешті-решт, почнуться судоми. Іншим раннім симптомом еклампсії є напружена скутість мускулатури задніх кінцівок, яка потім переходить в судоми і, нарешті, суку всю судомить і вона втрачає рухливість. У дуже важких випадках спостерігається повна втрата свідомості, але якщо зроблена ін’єкція великої дози препаратів кальцію, сука зазвичай поправляється.

Суки можуть перенести еклампсію в кінці періоду лактації, якщо вони вигодовували дуже великий послід. Тому дуже важливо спостерігати за суками не тільки за тиждень до пологів і, особливо, після пологів, але і продовжувати спостереження, поки вони не закінчать годування щенят.

Якщо тривожні ознаки вчасно помічені і недолік кальцію вдалося відшкодувати негайно, відразу після появи перших симптомів еклампсії і до початку конвульсій, то у власника право сказати, що він урятував життя совій сукі. У моїх собак ніколи не було еклампсії. Може бути, тому що у більшості з них були невеликі поноси, а при посліді до чотирьох-п’яти цуценят сука не буде надмірно виснажуватися. Іншим поясненням може бути те, що весь час вагітності вони обов’язково отримували рекомендовані ветеринарним лікарем препарати кальцію, вітамін Д і інші вітаміни і мінеральні компоненти.

Метрит.

Метрит — це запалення матки. Це серйозне захворювання може виникнути при затриманні плаценти або оболонки, зазвичай від останнього цуценя, після тривалого важкого пологів, коли виснажена матка погано скорочується. Він може бути також викликаний переохолодженням суки, що ощенилася і попаданням в матку інфекції при некваліфікованої родової допомоги.

Запалення матки проявляється протягом тижня після пологів такими симптомами: — петля розпухла і болюча; — неприємні сіро-білі і гнійні виділення; — висока температура, збільшення частоти пульсу; — сука відчуває сильну біль — характерна поза при цьому — сидить скорчившись, спираючись на лікті і скакательные суглоби; — зменшення виділення молока, цуценята кричать.

Якщо лікування не розпочато відразу, з сукою може статися кома, потім конвульсії і вона помре. Необхідно термінове введення великих доз антибіотиків в поєднанні з гормональними препаратами для скорочення матки. Суке необхідний хороший догляд і спеціальне харчування. Годі й говорити про те, що у суки в такому важкому стані потрібно відняти цуценят негайно і, якщо можливо, знайти їм прийомну матір або вигодовувати їх штучно.

Мастит.

Запалення молочної залози частіше трапляється у дуже «молочних» сук в перший тиждень після пологів. Надмірне молоко може накопичуватися в залозі тому, що цуценят мало, або вони смокчуть не всі соски, або просто молока більше, ніж потрібно цуценятам. Мастит може також викликатися бактеріальною інфекцією. Лікування повинен проводити ветеринарний лікар, який зазвичай дає антибіотики і будь-які ліки, знімає біль.

Мастит можна попередити, якщо щодня оглядати суку і до сосків, які виглядають переповненими, підкладати найбільш жадібних цуценят, щоб вони відсмоктували молоко, перш ніж воно застоїться. Якщо цуценята не справляються, можна зробити масаж переповненої залози, змастивши шкіру оливковою олією, а потім обережно трохи здоїти молоко. Деякі соски у сук занадто плоскі, маленькі або занадто великі для їх цуценят. Цуценята не беруть такі соски і молоко в цих залозах застоюється. Для того щоб цього не сталося, ще до щененія суки потрібно проводити масаж сосків, виправляючи і відтягуючи їх.

Випадання матки.

Це жахливе ускладнення пологів може статися із-за неправильної допомоги при щенении в перші кілька годин після його закінчення, поки шийка матки не скоротилася. При цьому з петлі звисає темно-червона маса, з якої сочиться кров. Маса незабаром підсихає, стає темно-сірою, починається некроз випала частини матки або піхви. Загальний стан собаки при цьому може бути цілком задовільним. Однак при відсутності лікування та спеціальної допомоги через 2-3 дні розвиваються анемія і сепсис, що представляє для суки смертельну загрозу.

На щастя, випадання рогу матки або піхви у сук зустрічається дуже рідко, але якщо це станеться, потрібно негайно запросити ветеринарного лікаря. Чим раніше він прибуде, тим більше шансів зберегти не тільки матку, але і життя суки.

Якщо є підозра, що з сукою не все в порядку, якою б дрібницею це не здавалося власнику, потрібно негайно звернутися до ветеринарного лікаря. Вартість візиту до ветеринарного лікаря додому мізерно в порівнянні з благополуччям і, може бути, навіть порятунком життя суки або її малюків !

Дуже сумно, але розсудливість приходить часто вже після трагічної події !