стадії варикозу

СТАДІЇ РОЗВИТКУ ВАРИКОЗУ.

Про що йде мова сховати

Флебологія — EURODOCTOR.ru -2011.

Варикозне розширення вен, як і багато інших захворювань, проходить три основних стадії. Кожна стадія відрізняється характерними ознаками.

1 стадія — фаза компенсації.

Зовнішні прояви, властиві даної патології, можуть зовсім бути відсутніми. При цьому пацієнта буде турбувати певний дискомфорт, пов’язаний з посилюється до вечора відчуттям важкості, почуттям розпирання і підвищеною стомлюваністю. У деяких випадках відзначається незначна, минуща пастозність гомілок і стоп. З візуальних симптомів ймовірно поява на ногах «судинних зірочок» або окремих ектазованих вен на стопі, гомілки або стегні, що доставляють виключно косметичні незручності. Даний етап часом тягнеться роками, а іноді триває всього кілька місяців.

2 стадія — фаза субкомпенсації.

Відбувається розвиток більш вираженої деформації вен, що супроводжується порушенням відтоку крові. Останнє підтверджується результатами додаткових досліджень, що виявляють недостатність клапанів основних стовбурів і комунікантних судин. Хворі починають пред’являти скарги на парестезії (оніміння і поколювання шкіри), набряки ніг, що виникають до кінця робочого дня і повністю зникають до ранку, нічні судоми в литкових м’язах. Можливо також наявність больового синдрому.

3 стадія — декомпенсація.

Через кілька років при відсутності адекватного лікування і недотриманні заходів профілактики другої стадії. Вже наявні клінічні прояви посилюються – площа ураження збільшується, набряки стають постійними. Приєднується свербіж шкіри, екзематозні (запальні) зміни. Тургор шкіри знижується, вона втрачає еластичність, стає сухою, легко ранимою і щільно спаюється з підлягає склеротичних зміненої підшкірно-жировою клітковиною. В ході виникнення дрібних ділянок крововиливів і відкладення в них бурого пігменту (гемосидерину) формуються зони гіперпігментації, гомілки набувають темно-коричневий відтінок.

З часом, найчастіше в області медіальної кісточки, утворюються стійкі, важко загоюються, трофічні виразки, поява яких може спровокувати будь-яка, навіть незначна травма. Згодом на їх місці виникають досить помітні рубці, і зберігається високий ризик рецидиву в тій же самій зоні. Крім того, представляючи собою тривало існуючий дефект м’яких тканин, дані виразки служать постійними вхідними воротами для інфекції. Можливо на даному етапі також і розвиток кровотечі з варикозних вузлів, тромбофлебітів у вигляді супроводжується гіперемією (почервонінням) і хворобливістю локального ущільнення по ходу вени. Безперечно, лікування необхідно починати якомога раніше, ще при виникненні перших проявів, не чекаючи розвитку ускладнень. Адже наскільки успішним воно буде, залежить від того, на якій стадії варикозу пацієнт звернувся до лікаря. Якщо у фазі компенсації можна обмежитися носінням компресійного трикотажу і прийомом флеботоников, то розгорнута клінічна симптоматика зажадає вже хірургічного втручання.

+7 (925) 66-44-315 — безкоштовна консультація з лікування в Москві і за кордоном.

Стадії варикозу і способи його лікування.

Варикозне розширення вен, або варикоз – захворювання при якому спостерігається стійке розширення та подовження судин нижніх кінцівок, витончення венозної стінки і порушення кровотоку з застоєм крові у венах.

Варикоз надзвичайно широко поширений, дослідження показують, що хвороба може зустрічатися як у жінок, так і у чоловіків, хоча у жіночої частини населення варикоз на ногах зустрічається набагато частіше.

Причини появи.

Причини варикозного розширення вен (Показано дуплексне сканування вен)

Основною причиною виникнення варикозу вважається спадковість – слабка венозна стінка, ця особливість часто передається «у спадок». Навіть якщо ніхто в сім’ї з варикозом не зіткнувся – не варто радіти завчасно, на його появу впливає також спосіб життя і співробітники офісів, які проводять весь день за столом, і кухарі і хірурги, змушені весь день стояти, потрапляють в зону ризику. Постійне носіння високого каблука і улюблена багатьма жінками поза «нога на ногу» також збільшують ризик появи варикозу.

Існує кілька класифікацій хвороби, найбільш поширена з них виділяє три стадії варикозу:

стадія компенсації стадія субкомпенсації стадія декомпенсації.

Інші класифікації розширюють захворювання до чотирьох стадій. Кожна зі стадій хвороби характеризується своїм набором симптомів і методів лікування.

Розвиток варикозного розширення вен.

Початкова стадія варикозу: компенсація.

Варикоз – хвороба підступна, помітити яку на самому початку буває дуже складно. Початкова стадія варикозу триває від декількох місяців до декількох років і, всупереч розхожій думці, може проявитися у досить молодому віці. Виявивши захворювання на першій стадії його розвитку можна не тільки загальмувати, але і повністю вилікувати.

На початковій стадії симптоми в основному рідкісні і неспецифічні. Багато ознак можна сплутати з симптомами ряду інших захворювань.

До симптомів варикозу в початковій стадії відносяться:

швидка стомлюваність ніг почуття «розпирання» і печіння судоми в литках хворобливі відчуття по ходу ще нерозширених вен.

До візуальних симптомів відноситься перша поява на ногах звивистих вен і судинних зірочок, набряклість в області нижньої частини гомілок, гомілок і стоп, поява у синюватого відтінку шкіри.

Всі симптоми найбільш яскраво виражені у вечірній час або при тривалому стоянні, багато пацієнтів відзначають, що багато симптоми можуть турбувати в жарку погоду. Варто відзначити, що набір симптомів відрізняється від пацієнта до пацієнта, не всі з перерахованих симптомів припускають розвиток саме варикозу ніг.

Якщо у вас є подібні симптоми рекомендується звернутися до лікаря, який підкаже, як лікувати початкову стадію варикозу і призначить відповідні процедури для боротьби з ним для запобігання його подальшого розвитку.

Для лікування варикозу у першій його стадії часто використовуються венотоніки, крему знімають набряки і зміцнюють стінки судин.

Повністю вилікувати варикоз за допомогою венотоников неможливо, тому найчастіше їх призначають в якості профілактики. Вартість починається від 250 рублів за флакон ємністю в 250 мл, але може відрізнятися у різних виробників.

Рекомендуємо ознайомитися: Лайфстрім нано — крем від варикозу.

Склеротерапія та озонотерапія.

Також в лікуванні варикозу застосовуються склеротерапія і озонотерапія. Склеротерапія сприяє відновленню стоншених венозних стінок і розсмоктуванню вен. Ліки вводиться в вену за допомогою тонкої голки, де воно перекриває кровотік.

Для посилення ефекту після терапії потрібно носити компресійний трикотаж для створення тиску в кровоносних судинах. Один сеанс терапії займає до 30 хвилин, вартість за ампулу починається від 2500 рублів, озонотерапія, призначена для склеювання стінок посудини, обійдеться в суму до 3000 рублів за сеанс.

До заходів, які можна приймати без консультації лікаря відносяться масаж ніг, регулярні пробіжки, заняття плаванням і знімають втому ніг крему.

Склеротерапія зі спеціальним пристроєм.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Друга стадія варикозу: субкомпенсація.

Друга щабель варикозу відрізняється більш помітними симптомами, як правило, саме на цій стадії хворі починають звертатися до лікаря. На цій стадії варикозна хвороба нижніх кінцівок набуває більш серйозний характер, проте, при оперативному виявленні симптомів, впоратися з хворобою можна.

На другій стадії варикозу з’являються сильні больові відчуття в ногах, набряки в нижній частині ніг і судоми в литках у вечірній час і по ночах стають постійними.

Сині вузли на ногах стають помітнішими, вени злегка випирають з-під шкіри, яка набуває коричневого відтінку, відзначається часткове оніміння шкіри ніг і свербіння в ураженій області. При першому виявленні перерахованих симптомів слід без зволікань звернутися до флеболога, фахівця із захворювань вен.

На цій стадії в залежності від стану пацієнта, можуть бути обрані два види лікування:

консервативне медикаментозне хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування застосовується в разі, коли хвороба тільки почала активно проявлятися, і мало відрізняється від лікування першої стадії. Воно має на увазі під собою прийняття венотоников укупі з антитромбозними препаратами і компресійною терапією – носінням компресійного трикотажу, бандажів і еластичних бинтів. Вартість компресійного трикотажу, як правило, не перевищує 2000 рублів.

Хірургічне лікування.

Хірургічне лікування другої стадії варикозу може включати в себе такі процедури, як лазерна і радіочастотна коагуляція вен. Лазеротерапія застосовується для лікування варикозу в тому випадку, якщо у пацієнта є інші важкі захворювання, здатні привести до різкого погіршення стану, наприклад, ішемія або астма.

Лазерна терапія дозволяє позбутися від судинного малюнка, проходить швидко, безболісно і не потребує стаціонарного спостереження, єдиний недолік процедури – можливість появи невеликих рубців. Вартість процедури не перевищить 30 тисяч рублів.

Радіочастотна абляція.

Бездротовий лікування варикозу за принципом проведення схоже з лазерною терапією. Проводиться таке лікування, якщо у пацієнта спостерігається пошкодження стовбура малої і великої підшкірної вени.

Як і лазерна терапія, бездротовий лікування не застосовується на запущених стадіях варикозу з гострою формою тромбофлебіту. Дана процедура безболісна і не вимагає госпіталізації. Вартість процедури досить висока і може досягати 60 тисяч рублів, в залежності від ступеня складності.

Третя стадія: декомпенсація.

Третя стадія варикозу є найважчою формою хвороби. Вона характеризується порушенням відтоку крові з ніг, погіршенням набряків і просочуванням підшкірної клітковини з подальшим утворенням трофічних виразок, небезпечних для життя хворого.

Шкіра ніг на цій стадії сильно страждає, стає сухою, на ній з’являються болісні тріщинки. Варикозні вени сильно візуалізуються, випираючи з-під шкіри і ризикуючи лопнути при найменшій травмі, можливий тромбофлебіт – запалення вени з її закупоркою.

Перераховані симптоми свідчать про запущеної стадії варикозу, відкладати лікування якого далі вже нікуди.

Флебектомія.

На цьому етапі хвороби допомогти може тільки хірургічне втручання, а саме флебектомія – видалення ураженої вени. Видалення підшкірної варикозної вени не призведе до серйозних змін в організмі, кровотік, що проходив по віддаленій вені, розподіляється по глибинних венах, легко підлаштовується до невеликого збільшення навантаження.

Флебектомія призначається, якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним, і хвороба ускладнена трофічними виразками і утворенням тромбів. В результаті операції у хворого нормалізується відтік крові, спостерігається косметичний ефект-віддалена варикозна вена не випирає з-під шкіри.

У післяопераційний період може бути призначено додаткове медикаментозне лікування і компресійна терапія. Вартість флебектомії знаходиться в діапазоні 20-30 тисяч рублів.

Лікування лазером.

Новинкою в лікуванні варикозу третьої стадії вважається лазерна флебектомія, виконувана без надрізів тканин. Процедура складається з введення в вену зонда, який нагріває вену зсередини і закриває її, роблячи кровотік по ній неможливим. Операція проводиться під місцевою анестезією, тому хворобливі відчуття у пацієнта відсутні.

Пам’ятайте: варикозне розширення вен-захворювання, що починається з незначних симптомів, але при ігноруванні перших ознак варикозу і неправильному лікуванні може розвинутися у важку недугу, в особливо важких випадках загрожує життю власника. Тому варто прислухатися до тривожних сигналів організму, адже краще перемогти хворобу на початку її розвитку, ніж витрачати довгі місяці і захмарні суми на боротьбу з її тяжкими формами.

Стадії варикозного розширення вен: симптоми, лікування, профілактика.

Варикоз-недуга, який має кілька стадій перебігу, як і більшість інших серйозних захворювань. Кожна з них характеризує поширеність патології і має свою клінічну симптоматику. Як розпізнати кожну стадію патології і як її лікувати? Поговоримо далі.

Основні стадії.

Різні фахівці по-різному виділяють стадії варикозного розширення вен, кажучи про існування трьох або чотирьох стадій хвороби. Більш поширеною вважається класифікація, відповідно до якої виділяються три стадії варикозної хвороби:

Кожна стадія варикозу – це свій набір чітко виражених симптомів і основних методів лікування.

Початкова стадія.

Як показує практика, розпізнати варикоз на початкових етапах буває досить непросто. Медики відзначають, що перша стадія хвороби (стадія компенсації) у кожної людини триває різні проміжки часу: у когось кілька років, а у кого-то – всього кілька місяців. При цьому абсолютно не важливо, скільки років пацієнтові. Статистика свідчить про те, що варикозом страждають не тільки літні люди, а й зовсім молоді юнаки та дівчата.

Якщо вчасно запідозрити недобре і виявити варикоз на перших порах, то можна не тільки значно розтягнути у часі процес переходу хвороби в наступну стадію, але навіть повністю вилікуватися від недуги.

У 90% випадків на першій стадії патологія не заявляє про себе вираженою, добре помітною і зрозумілою симптоматикою. Загальна картина захворювання в цей період неспецифічна, основні симптоми-малопомітні і рідкісні. При цьому більшу частину симптомів можна з легкістю переплутати з симптоматикою інших паталогічних станів.

Основні симптоми варикозу в легкій формі :

надмірна втомлюваність ніг (нижні кінцівки «гудуть» навіть після незначних фізичних навантажень); відчуття печіння по ходу уражених судин; часті судоми в литках (особливо вночі); болючість вен (поки що не розширених) під час пальпації; відчуття розпирання в ногах після напруженого сидячого трудового дня, тривалого перебування у положенні стоячи; набряклість ніг (особливо – литок і ступень); синюшність шкіри нижніх кінцівок; в більш пізні терміни – поява судинної сітки.

Деякі пацієнти відзначають, що іноді симптоматика варикозу загострюється не тільки до вечора або при інтенсивних навантаженнях, але і в спекотну погоду.

У кожної людини варикоз заявляє про себе по-різному, своїм «набором» симптомів, який може змінюватися від пацієнта до пацієнта.

Якщо ви помітили у себе один або навіть кілька симптомів початкової стадії варикозної хвороби, варто поспішити до лікаря. Професійний фахівець спростує ваші припущення або підтвердить діагноз, у разі необхідності – призначити комплексну діагностику та ефективні методи лікування для недопущення прогресування хвороби.

Чим лікувати?

При легкій формі варикозу найчастіше використовуються:

Венотоніки . Аптечні крему і мазі (Троксерутин, Троксевазин, Венітан, Глівенол), таблетки (Вазокет, Венарус, Детралекс), які сприяють зменшенню набряків на ногах, знімають тяжкість в нижніх кінцівках, покращують кровообіг, зміцнюють стінки вен і капілярів, зменшують больовий синдром. Найбільш популярний серед лікарів препарат, який використовується на початкових стадіях варикозної хвороби – Гепариновая мазь . Остання допомагає впоратися з набряками, поліпшити циркуляцію крові, не допустити утворення тромбів.

Повністю позбутися від проблем з венами за допомогою місцевих засобів і таблеток неможливо. У більшості випадків вони використовуються в профілактичних цілях, для зменшення малоприємної симптоматики хвороби.

Склеротерапія. Активно використовується при варикозі на стадії компенсації. Забезпечує швидке відновлення стоншених венозних стінок, а також розсмоктування запалених вен. Проводиться процедура тільки професійним лікарем, який за допомогою тонкої голки вводить лікарський препарат у вену.

Озонотерапія. Застосовується з метою склеювання стінок уражених судин.

Після сеансів озонотерапії і склеротерапії потрібно носіння спеціального протівоварікозного трикотажу для посилення лікувального ефекту від проведених процедур.

Всі вищеописані методи лікування вимагають візиту і консультації лікаря. Самостійно, без консультації фахівця, для поліпшення стану вен нижніх кінцівок і зменшення негативної симптоматики хвороби можна використовувати:

самомасаж ніг; регулярні пробіжки і заняття спортом (ідеальний варіант для людей, які страждають варикозом – плавання); спеціальні крему з охолоджуючим ефектом, допомагають зняти втому ніг; ножні ванночки з морською сіллю.

Друга стадія.

На відміну від початкової має більш виражену симптоматику. У 90% випадків пацієнти починають бити тривогу і йдуть на консультацію до фахівця саме на цій стадії.

У цей період хвороба заявляє про себе цілим набором неприємних симптомів, які мають досить серйозний характер. Незважаючи на це, якщо людина звернулася за допомогою до фахівця, останній може допомогти йому впоратися з виниклою проблемою.

Основні симптоми варикозу на другій стадії – це:

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

виражений больовий синдром (хворий відчуває сильні болі в нижніх кінцівках не тільки по вечорах, але і в будь який інший час доби); постійні хворобливі судоми; набряклість ніг; поява видимих вузлів на ногах синюшного відтінку; великі вени стають роздутими, такими, що випирають з-під шкіри; свербіж і лущення шкіри в зоні ураження.

При виявленні будь-яких з перерахованих вище симптомів слід негайно звернутися до лікаря-флеболога.

На стадії субкомпенсації лікар може порекомендувати два способи лікування патології (з урахуванням симптоматики, загальної клінічної картини, самопочуття хворого).

Медикаментозне лікування.

Використовується тоді, коли захворювання тільки почало заявляти про себе. При 2-й стадії варикозної хвороби застосовується точно таке ж консервативне лікування, як і на першій – використовуються мазі, гелі місцевої дії з протизапальним і знеболюючим ефектом (Реліф, Флемінга, Троксевазин, Гепариновая мазь, Венен Тайсс гель), противоварикозный трикотаж (гольфи, колготи, панчохи), стягуючі еластичні бинти, препарати, які поліпшують процеси кровообігу (Анавенол, Венорутон, Троксерутин-Мік, Венолайф, Веногепанол).

Оперативне лікування.

Передбачає проведення лазерної терапії або ж радіочастотної коагуляції вен:

Лазер – ефективний засіб боротьби з варикозом . Даний метод лікування дає відмінні результати. Використання лазера допомагає всього за кілька сеансів позбутися малопривабливих роздутих вен на ногах, судинного малюнка, поліпшити стан пацієнта. Основний недолік цього методу лікування – ризик утворення рубців. Радіочастотна коагуляція . Використовується тільки в тих ситуаціях, коли у хворого визначається пошкодження стовбура малої або великої підшкірної вени. За принципом впливу даний метод лікування дуже схожий з лазеротерапією.

Обидва методи лікування є абсолютно безболісними для пацієнта, вкрай рідко викликають побічні реакції.

Третя стадія.

Найбільш складна форма захворювання, при якій не помітити наявність проблем з венами і кровообігом в ногах просто неможливо. На стадії декомпенсації хвороба заявляє про себе :

найсильнішою набряком нижніх кінцівок; порушенням відтоку венозної крові; утворенням довго не загоюються трофічних виразок на ногах; сильної опуклістю вен з частою закупоркою – тромбофлебітом.

На даній стадії хвороби пацієнт постійно скаржиться на надмірну сухість шкіри на ногах, на якій раз у раз з’являються тріщини різної глибини (як дрібні, так і глибокі).

Вказана симптоматика характеризує досить небезпечне для життя пацієнта стан, при якому зволікати з візитом до лікаря не можна.

Основні методи лікування.

На стадії декомпенсації проводити консервативне лікування безглуздо. Допомогти хворому може лише оперативне втручання. Йдеться про флебектомію . Операція являє собою досить складне хірургічне втручання на нижніх кінцівках, під час якого проводиться видалення уражених вен. Важливо зауважити, що видалення «хворих» вен не призводить до тяжких наслідків для організму і порушення кровообігу. Кров, що проходить через віддалений посудину, буде перерозподілена на глибокі вени, які швидко звикнуть до підвищеного навантаження.

Флебектомія допомагає не тільки поліпшити відтік крові від нижніх кінцівок, а також має виражений косметичний ефект – віддалений посудину перестає виднітися і випирати на поверхні шкіри.

Як правило, в післяопераційний період хворому призначається допоміжне медикаментозне лікування, а також носіння противарикозного трикотажу.

Відносно недавно при лікуванні варикозу третьої стадії стала використовуватися нова методика – лазерна флебектомія. В ході втручання в хвору вену вводиться спеціальний зонд, що розігріває посудину зсередини. Це призводить до його склеювання. В результаті кров по вені перестає циркулювати. Втручання проводиться з використанням місцевої анестезії, завдяки чому пацієнт не відчуває болю.

Четверта стадія.

Як вже було сказано, деякі джерела і медики вироблять не три, а чотири стадії варикозу. Остання є найбільш небезпечною і складною з точки зору лікування формою даного захворювання, для якої характерна наступна симптоматика :

постійні інтенсивні болі в нижніх кінцівках; яскраво-виражені, випирають вени, які лопаються. На місці пошкодження судини утворюються ранки, часто перетворюються в довгозагоювальні виразки.

При четвертій стадії варикозу сильно страждають не тільки судини ніг, але і шкіра нижніх кінцівок. Вона стає зневодненою, надмірно сухою, на ній утворюються мікротріщини різної глибини. Небезпека останньої стадії недуги пов’язана з можливістю утворення тромбів і розвитку такого небезпечного для життя стану пацієнта, як тромбофлебіт.

Єдино можливий варіант лікування, який може застосовуватися на останній стадії хвороби – хірургічне лікування з подальшим використанням лікарських засобів:

мазей для зняття місцевого запалення (наприклад, диклофенаку); препаратів, що розріджують кров (індометацину і т. п.).

Що радить народна медицина?

Допомогти позбутися від варикозу першого і другого ступеня і зняти його неприємну симптоматику може не тільки медикаментозне лікування, а також народні засоби.

Для боротьби з больовим синдромом в нижніх кінцівках можна використовувати :

Часникові компреси на ніч . Попередньо очищений часник пропустити через м’ясорубку і змішати з невеликою кількістю вершкового масла. Використовувати отриману масу у вигляді компресів до уражених ділянок на ніч.

Каштанова настоянка . Для її приготування слід залити суцвіття каштана горілкою і настояти в темному місці протягом 14 днів. Після-процідити і приймати по 1 чайній ложці 2-3 рази на день. Курс лікування – від 2 до 4 тижнів.

Настоянка з каланхое . Листя немолодої рослини подрібнити і залити спиртом. Дати настоятися протягом 10 днів. Отриманий засіб ретельно перемішати і використовувати для натирання ніг, приділяючи особливу увагу місцям найбільшої набряклості і почервоніння.

Пару слів про профілактику.

Краща профілактика даного захворювання – постійний рух.

Серед інших профілактичних заходів можна порекомендувати наступні:

При тривалому перебуванні в положенні сидячи робіть часті перерви – вставайте і прогулюйтеся по кабінету, або просто робіть вправу «підняття з п’яти на носок і назад». По можливості і рекомендації лікаря носіть протівоварікозний трикотаж, не чекаючи появи перших симптомів хвороби. При появі тяжкості або втоми в ногах проводите легкий самомасаж ніг для поліпшення кровообігу та усунення застійних процесів в кінцівках. Носіть взуття на високих підборах тільки у свята або протягом не надто тривалого часу. Тонізуйте судини ніг за допомогою контрастних обливань теплою і холодною водою.

Варикозна хвороба-недуга, який починається зі слабо вираженої симптоматики. Її ігнорування призводить до розвитку важкої форми хвороби. Остання є не просто косметичною проблемою, а станом, що загрожує життю хворого. З цієї причини хвороба важливо лікувати на початковій стадії, не чекаючи ускладнень і неминучу операції.

Стадії варикозного розширення вен на ногах.

Варикозно розширені вени — це не тільки косметичний дефект, але і ризик розвитку ускладнень, які стають причиною летального результату. Найбільш високий ризик при четвертій стадії варикозу на ногах, коли в будь-який момент може статися відрив тромбу.

Симптоми першої стадії.

Варикоз 1 ступеня характеризується відсутністю зовнішніх проявів. Запідозрити початок захворювання можна за такими ознаками:

Підвищена стомлюваність ніг; тягнуть болі в кінці робочого дня; судоми; набряки стоп і гомілок вечорами.

У деяких хворих відзначається синдром неспокійних ніг лежачи в ліжку, людина не може знайти зручне положення, зазначається відчуття дискомфорту в ногах. Це призводить до порушення сну. Посилення симптомів відзначається в жарку погоду.

Симптоми другої стадії.

При варикозі 2 ступеня симптоми виражені значно сильніше. Вони з’являються вже в розпал робочого дня, а до вечора досягають максимуму. Болі настільки виражені, що потрібно прийом знеболюючих препаратів.

Для цієї стадії характерна поява клінічних ознак:

Виражений набряк кінцівок; специфічні судинні зірочки-це розширені дрібні вени, що знаходяться прямо під шкірою.

У цих ділянках відзначається підвищена хворобливість і свербіж шкіри. До кінця другої стадії варикозу нижніх кінцівок вени стають помітні під шкірою у вигляді синіх плям і смуг.

На цій стадії захворювання ще піддається лікуванню. Людина може позбутися від хвороби, якщо своєчасно звернеться за медичною допомогою.

Симптоми третьої стадії.

Для варикозу 3 ступені характерна виражена деформація судинної стінки — вона потовщується, а судини стають звитими. Відня помітно виступають під шкірою, нагадуючи своїм виглядом виноградні грона.

Людини турбує сильний біль в ногах, судоми, швидка стомлюваність. Набряки з’являються і ввечері, і вранці. Для цієї стадії варикозу характерна зміна стану шкіри. Вона стає надмірно сухою, лущиться. Особливо виражені ці прояви в області деформованих вен.

На третій стадії разиваются ускладнення хвороби — тромбофлебіт і тромбоемболія. Появу їх пов’язано з вираженим застоєм крові в судинах, внаслідок чого утворюються тромби. При тромбофлебіті відбувається запалення венозної стінки, що проявляється підвищенням температури і сильними болями в ногах.

Тромбоемболія-це небезпечне ускладнення варикозу, пов’язане з відривом тромбу від венозної стінки і попаданням його в великі судини. Найчастіше тромби з вен ніг потрапляють в легеневу артерію. Це викликає набряк легенів і смерть настає протягом декількох хвилин.

Симптоми четвертої стадії.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Це вже запущений варикоз ніг. Вени ще більше деформовані, нагадують джгути або мотузки під шкірою. Дотики до них болючі, вони практично завжди знаходяться в стадії запалення. Розвивається лімфостаз — застій лімфи в судинах. Ноги сильно набрякають, причому набряклість не спадає навіть у спокої.

Характерні сильні болі в кінцівках, людина не може пройти навіть кілька метрів. Болі турбують постійно, навіть в положенні лежачи. Часто виникають судороги. Шкіра на ногах лущиться, утворюються трофічні виразки, які швидко піддаються нагноєнню-типова ознака хвороби. Відбувається зміна нігтів — вони ламаються і кришаться, легко розвивається грибок.

Третя і четверта стадії захворювання підлягають терміновому комплексному лікуванню.

Нижче представлені фото стадій варикозу.

Лікувати варикоз потрібно якомога раніше, при появі перших суб’єктивних відчуттів. Тільки так можна домогтися повного відновлення судинної стінки. На більш пізніх стадіях лікування спрямоване на уповільнення прогресування хвороби, корекцію симптомів і профілактику ускладнень.

Здійснюється терапія варикозу немедикаментозними методами, прийомом лікарських препаратів і проведенням оперативного втручання. На кожній стадії варикозу застосовується своя терапевтична тактика.

Загальні принципи.

Для всіх стадій варикозної хвороби проводяться загальні заходи. Це немедикаментозні способи:

Режим дня; Харчування; Використання компресійного трикотажу.

Пацієнти з венозною недостатністю нижніх кінцівок повинні переглянути свій режим дня і відрегулювати його.

Необхідний повноцінний сон — не менше 8 годин на добу, в положенні лежачи. Показана помірне фізичне навантаження, достатня рухова активність протягом дня. Якщо професія передбачає тривале стояння на ногах, необхідно щогодини міняти положення тіла-присісти, по можливості прилягти на 5-7 хвилин. Під час стояння бажано переступати з ноги на ногу, робити кроки вперед і в сторони, піднімати коліна. Вечорами необхідно, лежачи на спині, піднімати ноги вгору, робити махи і рухи, що імітують їзду на велосипеді. Корисна щоденна ходьба, їзда на велосипеді, плавання. Об’єм і види фізичних навантажень визначаються лікарем. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок — куріння і вживання алкоголю. Жінкам не рекомендується носити взуття на високих підборах, особливо якщо протягом дня доводиться багато стояти або ходити.

Варикозна хвороба нижніх кінцівок передбачає дотримання принципів здорового харчування. Слід виключити з раціону консерванти, жирні і смажені продукти. Корисними для зміцнення судинної стінки є фрукти і овочі, м’ясо і морепродукти.

При будь-якій стадії варикозного розширення вен на ногах рекомендується носіння спеціального компресійного трикотажу. Лікувальний ефект цього трикотажу — надання рівномірного тиску на кінцівку і стимуляція кровотоку по венах, профілактика застою.

Найбільш простим видом компресійного трикотажу є еластичні бинти. Їх необхідно надягати щоранку і знімати вечорами. Існують певні правила з накладання бинтів:

Процес здійснюється в положенні лежачи, до вставання з ліжка; Накладають бинт знизу вгору; Спочатку бинт проводиться кілька разів навколо стопи, потім піднімають до стегна і закріплюють спеціальною застібкою; Накладають еластичний бинт по колу — кожен тур бинта повинен заходити на попередній приблизно на третину; Бинт накладається з рівномірним розтягуванням за всієї кінцівки.

Так як еластичні бинти застосовувати досить незручно, в процесі ходіння вони можуть сповзати і переставати виконувати свою функцію, рекомендується купувати готові панчохи, гольфи, колготки. Вони поділяються на кілька ступенів компресії — для кожної стадії захворювання призначається своя міра. Призначає ту чи іншу білизну лікуючий лікар. Існує кілька розмірів компресійного білизни, тому підібрати його можна на будь-яку ногу.

Медикаментозне лікування.

На першій стадії варикозу допускається лікування тільки консервативними методами. Іноді його буває досить і при другій стадії. Здійснюється воно декількома групами лікарських засобів.

Венотоніки — Детралекс, Флебодіа, Троксерутин, Антистакс. Ці препарати забезпечують підвищення тонусу судинної стінки, зниження їх проникності. Завдяки цьому досягається зменшення больових відчуттів, усуваються синці на шкірі. Приймають препарати в таблетках, курс лікування становить 2-4 тижні. Препарати з гепарином-Лиотон, Венолайф, Тромблесс, гепариновая мазь. Сприяють зменшенню набряклості шкіри, усувають відчуття печіння і свербіння. Застосовують їх вечорами, наносячи на проблемні ділянки і злегка втираючи. Вітамін. Препарат Аскорутин містить аскорбінову кислоту і рутин. Ці речовини сприяють зміцненню судинної стінки і уповільнюють процес її деформації.

Одного медикаментозного лікування недостатньо, щоб позбутися від хвороби. Прийом препаратів слід поєднувати з дієтою і достатнім фізичним навантаженням, а також носінням компресійної білизни.

Хірургічне лікування.

Проводиться на пізніх стадіях захворювання. При третього ступеня до перерахованих вище методів додається склеротерапія. Суть процедури полягає у введенні в деформовану вену речовини, яка закриває її просвіт. Таким чином можна виключити з кровообігу тільки уражені судини, залишаючи здорові функціонувати.

За допомогою склеротерапії видаляють судинні зірочки і вени середнього калібру. Процедура проводиться в амбулаторних умовах, займає близько 10 хвилин. Після проведення процедури рекомендують надіти компресійний панчіх.

Для лікування варикозу 4 ступеня склеротерапії недостатньо. Видалення деформованих вен проводиться декількома способами.

Застосування лазера. Промінь лазера впливає протягом декількох хвилин на уражену вену. В результаті відбувається коагуляція ендотелію і закриття судини. Процедура займає близько 40 хвилин, на шкірі не залишається шрамів. Радіочастотна абляція. Здійснюється під місцевою анестезією. У деформовану вену вводять спеціальний катетер і впливають на судинну стінку радіохвилями. В результаті відбувається злипання стінок і виключення вени з кровотоку. Найбільш радикальним є традиційне хірургічне втручання — флебектомія. Показана методика при розвитку флеботромбозу і високому ризику тромбоемболічних ускладнень. Здійснюється операція під загальним знеболенням. Ультразвуковим методом визначають межі деформованих вен, позначають їх на шкірі. Потім проводиться розріз шкіри і підшкірної клітковини, вену беруть на затискачі і видаляють.

Для проведення оперативних втручань є протипоказання-патологія згортання крові, важкі захворювання внутрішніх органів.

Народна медицина.

В лікуванні варикозу активно застосовуються домашні рецепти. Їх можна використовувати тільки за погодженням з лікарем, не замінюючи народними засобами основне лікування.

200 г мускатного горіха, літр горілки. Настояти 10 днів, приймати тричі на день по 20 крапель. 250 г часнику, 350 г меду. Змішати, настояти 2 тижні. Приймати тричі на день по чайній ложці. 100 г листя алое, 500 мл горілки. Настояти 10 днів, перед сном розтирати ноги.

Варикоз на ногах — небезпечне захворювання. Лікувати його потрібно своєчасно, використовуючи поєднання різних методів. На кожній стадії варикозу на ногах показані певні лікувальні заходи.

Стадії варикозу: як розвивається хвороба?

Причини виникнення першої стадії варикозу.

Першій стадії варикозного розширення вен на ногах зазвичай ніхто не помічає — можна сказати, що хвороба підкрадається підступно і непомітно. Помилково вважають, що варикоз — хвороба літніх людей. Статистика показує, що основна вікова група цього захворювання варіюється від 25 до 45 років. Причому чоловічу долю людства стадії варикозу також стосуються.

Постійне перебування на ногах, ожиріння, очікування дитини, генетично слабкі судини — причини виникнення варикозу в будь-якому віці. Якщо ви спостерігаєте постійний біль в ногах, набряки, судоми в ногах, тяжкість і печіння в венах, виникнення венозних зірочок-варто зіставити всі ці симптоми, тому що, швидше за все, у вас одна зі стадій варикозу.

Як правило, люди з варикозом, усвідомлюють свою хворобу тільки на першій, а то і на другій стадії. Але ж куди краще було б його попередити вже в зародку, на початковій стадії. Для цього існує профілактика варикозу. Але, якщо справа вже дійшла до лікування, необхідно знати, скільки стадій проходить варикоз, поки цю хворобу не можна буде назвати запущеною.

Стадії варикозу.

Різні лікарі виділяють різну кількість стадій варикозу, але ми зупинимося на варіанті, коли основними є 3 стадії варикозу, плюс початкова, коли хвороба перебуває ще на етапі «непомітного» прояви, коли розгледіти її можна тільки, якщо уважно ставитися до «сигналів» свого організму.

Початкова стадія. Тяжкість, набряклість, ниючий біль в ногах — це перші сигнали настає варикозу. На цій стадії найкраще почати профілактику: масаж, пробіжки, спеціальні креми для ніг — все це дієво на перших порах.

Перша стадія. Тут до всіх перерахованих вище симптомів додаються судинні зірочки, вузлуваті вени, які видно через шкіру. До цього можуть додатися судоми в ногах і печіння в районі литок і стоп.

Друга стадія. На цій стадії варикозу число варикозних зірочок і вузлів збільшується, вони стають більш помітними. Ноги починають найсильнішим чином набрякати. Біль в ногах посилюється, і терпіти цей біль стає все важче і важче.

Третя стадія. На цій стадії змінам піддається вже шкіра ніг, вона стає сухою, потрісканою, млявою. Шкіра в районі щиколоток стає темніше, змінюється структура і пігментація шкіри на ногах. Венозні вузли вже випирають дуже сильно, утворюючи «венозні груздья» і при будь-якій травмі, можуть лопнути і утворюється виразка. Ця стадія є останньою, коли ми можемо називати цю хворобу звичайним варикозом. На наступних стадіях варикоз переростає вже в дуже серйозні захворювання. Причиною цього служить несвоєчасний початок лікування.

В принципі, починаючи вже з другої стадії варикозу, а, бажано, і з першої варто звернутися до лікаря-флеболога, так як це досить серйозне захворювання і чим раніше ви зробите необхідні заходи, тим швидше ви зможете зупинити його розвиток до наступних стадій варикозу.

Стадії варикозу можна уявити у вигляді світлофора, тільки вже на першій стадії зелене світло слід замінити на жовтий. Особливо, це стосується людей зі схильністю і спадковим варикозом. Ви повинні знати, що всі стадії варикозу загрожують серйозними наслідками для всього вашого організму, а не тільки для ніг.

Варикоз: ступеня розвитку захворювання.

Щоденна втома, відчуття розпирання, швидка стомлюваність, незрозуміла судинна сітка на шкірі – все це початкові ознаки варикозної хвороби вен. Найчастіше ігноруючи перші симптоми хвороби, хворі не підозрюють до яких наслідків призводить недбале ставлення до варикозу. Нижче докладно будуть розглядатися ступеня захворювання варикозу.

Загальні характеристики хвороби.

Варикоз ніг – це захворювання, під час якого страждає венозна система, втрачається еластичність судин, розтягуються і набухають вени, може кров’яний відтік, що призводить до набряків, болю, важкості.

Причини виникнення: важкі навантаження, зайва вага, генетична схильність, малорухливий спосіб життя, вікові зміни, гормональні збої, тісний, стягуюча одяг, незручне взуття, надмірне вживання алкоголю.

Способи лікування варикозу:

Зовнішнє лікування: спеціальні креми, гелі, мазі. Медикаментозне лікування: уколи, таблетки, капсули. Лікування лазером. З допомогою випромінювання досягається ефект закриття судини зсередини, кров продовжує циркулювати по глибоких судинах, а на місці, ураженої вени утворюється нова сполучна тканина, яка згодом розсмоктується. Гідротерапія. Контрастні ванни благотворно впливають на тонус судин. Такий метод результативний на початкових етапах захворювання. Лікувальна білизна, у вигляді панчіх, колготок, гольфів, бинтів. Хірургічні методи лікування. Спеціально підібрані вправи, прогулянки на велосипеді, заняття на тренажері та інші профілактичні методи.

Важливо! Щоб визначитися з лікуванням, потрібно проконсультуватися з фахівцем флебологом, він поставить діагноз, визначить ступінь варикозної хвороби, надасть кваліфіковану допомогу.

Що впливає на стадії варикозного розширення вен.

Стадії варикозної хвороби залежать від ступеня занедбаності і своєчасного звернення до лікаря. Так на початковій стадії легше подолати захворювання. До першого ступеня захворювання призводять такі фактори :

спосіб життя: зловживання алкоголем, малорухливість, неправильне харчування; професійна діяльність: тривале перебування в одній позі; період вагітності, гормональні збої; незручна, занадто обтягуючий одяг.

Надалі, якщо хворий не робить ніяких дій в бік лікування і профілактики, хвороба починає прогресувати і переходити в наступні стадії.

Ступеня варикозного розширення вен.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Варикозне захворювання, як будь-яке інше, має певні ступені. Основні ступені захворювання.

Варикоз 1 ступеня.

Перша стадія варикозної хвороби нижніх кінцівок носить назву «Компенсація». На цій стадії хворий ще не знає про наявність хвороби, так як особливо явних ознак вона не проявляє. Болі в ногах проявляються слабо.

Для першого ступеня характерні вечірні ознаки захворювання: швидка стомлюваність ніг, невеликі набряки, судинна сіточка синього відтінку, рідкісні судоми. Як правило, такі відхилення списуються на втому від робочого дня і багато хворих людей не звертають на них увагу.

Варикоз 2 ступеня.

Субкомпенсація відрізняється виразними симптомами:

тривалі, ниючі болі в кінцівках; тяжкість, відчуття розпирання; яскраво виражені набряки; судоми ввечері, вночі; на шкірних покривах ясно проступають фіолетові «зірочки»; вени випирають і сверблять.

На фото варикозу 2 ступеня ясно видно випирають вени.

Увага! Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, і ви до сих пір не звернулися до лікаря, обов’язково зробіть це, варикоз – захворювання, що не вимагає зволікань.

Варикоз 3 ступеня.

Ще цю стадію називають декомпенсацією. Естетичний вигляд ніг при цьому ступені хвороби втрачається остаточно. Пошкоджені вени перетворюються в «грона винограду», при випадковому пошкодженні вони можуть лопнути.

Набряклість нижніх кінцівок ставати постійним супутником хворої людини. Больові відчуття посилюються, виникають виразки, екзема, зростає ризик тромбофлебіту, ще більш серйозного захворювання. На фото варикозу 3 ступеня видно, яким вираженим ставати захворювання.

Варикоз 4 ступеня.

Деякі лікарі виділяють ще одну стадію варикозу ніг. Ця стадія характеризується яскраво вираженими патологіями у вигляді екзем, виразок, сильно звивистих, набряклих вен. Хвора людина відчуває сильні виснажливі болі. Будь-яке пошкодження, на даному етапі, може призвести до летального результату.

Розглянемо докладніше лікування на різних стадіях захворювання.

На початковій стадії варикозу 1 ступеня проводять лікування за допомогою компресійного білизни. Жінкам рекомендується носити спеціальну білизну у вигляді панчіх, колготок, гольфів, чоловікам — користуватися еластичним бинтом.

Спеціальну білизну потрібно носити весь день, перед сном — знімати. Благотворний вплив спеціальної білизни створює підтримуючий ефект для вен, нормалізує кровообіг.

Флеболог, на цій стадії захворювання, може прописати крему, гелі, венотоніки для зміцнення судин і усунення набряклості, порекомендувати метод склеротерапії, допомагає регенерувати стінки тонких судин.

Ще рекомендується знизити вагу, відмовитися від шкідливих звичок, носити правильне взуття, проводити легкий масаж ніг, влаштовувати невеликі прогулянки, поїздки на велосипеді, відвідувати басейн.

При варикозі 2 ступеня фахівці поряд з венотонізуючими засобами рекомендують приймати антитромбозні ліки.

Здуття вен усувається склеротерапією. Процедура зводиться до введення в вену речовини, що склеює посудину. Також при другому ступені захворювання застосовується лазерна операція. За допомогою лазера, запаюються пошкоджені ділянки судин, сильне світлове випромінювання поглинає гемоглобін, а генерується тепло виштовхує кров і запаює уражену ділянку. Пошкоджені стовбури лікують радіочастотною коагуляцією. По принцу дії операція схожа на лазерне лікування.

Лікування варикозу 3 ступеня передбачає хірургічне втручання-усунення пошкодженої вени. Після флебектомії (видаленні вени) нормалізується відтік крові, кров розподіляється по глибоких венах.

Цей метод виправданий в разі утворення тромбів, трофічних виразок. Після оперативного втручання проводиться медикаментозне лікування у вигляді: ліків, мазей, рекомендується носіння спеціальної білизни.

Інший хірургічний метод – лазерна флебектомія, він передбачає введення зонда в уражену ділянку. Нагріваючись зсередини, Відень закривається, кровотік припиняється. Операція проводиться без розсічення тканин.

4 ступінь варикозної хвороби неможливо вилікувати без операції. Медикаментозна терапія безсила перед трофічними виразками. Даний етап відрізняється високим ризиком втрати кінцівок.

Рекомендація.

Корисна порада:

Під час відпочинку покладіть ноги на височину, це поліпшить кров’яний відтік. Слідкуйте за позою, в якій перебуваєте, незручне становище ускладнює кровотік. Під забороною поза «нога на ногу». Приймайте контрастний душ, він підвищує тонус судин. Відмовтеся від тривалих прогулянок на високих підборах, допустимий час до 2-х годин. Не носіть занадто тісний одяг. Харчуйтеся повноцінно, уникайте фастфудів. Займайтеся помірною фізичною активністю.

Фахівці кажуть, що якщо пустити варикоз на самоплив, то через одинадцять років можна пересісти в інвалідне крісло. Завбачливе ставлення може захистити від трагедії.

Укладення.

Варикоз — не просто втому після важкого дня, це серйозне захворювання з певними стадіями і наслідками. Стадії варикозу-умовні поняття, що допомагають оцінити положення хворіючого людини. Помітивши описані вище симптоми, завбачливо зверніться до флеболога і проведіть відповідне лікування.

Стадії варикозу.

Варикозне розширення вен – це незворотні зміни стінок венозних судин, що призводять до тяжких наслідків. Людям, що знаходяться в зоні ризику (а це найчастіше жінки), необхідно стежити за станом ніг, щоб при перших же симптомах почати лікування. На початковій стадії варикозу можна повністю позбутися від хвороби або, щонайменше, запобігти її розвитку.

Симптоми і діагностика захворювання.

Вже багато років варикоз перестав бути долею літніх дам, він поширюється з лякаючою швидкістю, вражаючи жінок до 30 років і молодих чоловіків. Це змушує медичні спільноти шукати нові методики і вести активну профілактичну роботу.

Спадковість, зайва вага, вагітність, сидяча робота або навпаки пов’язана з тривалими статичними навантаженнями на ноги створюють сприятливі умови для розвитку патології. Тому так важливо знати і не упустити перші симптоми. Стадії варикозу проявляються по-різному, а в самому початку його ознаки приймають за звичайну втому, не надаючи їй особливого значення. На що слід звернути увагу:

ноги починають швидко втомлюватися, до вечора це відчуття посилюється; до втоми приєднується відчуття тяжкості та іноді нічні судоми в литках; на стегнах з’являються тонкі судинні павутинки, не виступають над шкірою і абсолютно безболісні; можливо почервоніння шкіри в районі щиколоток і на стегнах.

Навіть поверхневий огляд дає лікарю привід запідозрити варикоз і відправити пацієнта на обстеження. Якщо не вжити ніяких заходів (компресію або венотоники), це ознаки починають посилюватися:

судинна сітка збільшується і стає опуклою; з’являється біль в ураженій нозі; пастозність переходить в виражений набряк; вени розширюються, подовжуються і починають явно проступати на поверхні ніг.

У запущених випадках до всіх перерахованих симптомів і ознак приєднується свербіж, висушування шкіри і зміна її кольору. Вени проступають на поверхні ноги великими вузлами, набряки не спадають навіть вранці. Зростає небезпека утворення тромбів і трофічних виразок.

Для діагностики ступеня варикозу застосовують такі методи:

Метод Інформативність Візуальний огляд і збір анамнезу Дозволяє оцінити видимі ознаки хвороби і визначити провокуючі фактори Функціональні тести Дозволяють судити про прохідності глибоких вен, повноцінності венозних клапанів і наявності тромбів Ультразвукове дуплексне сканування вен Показує морфологічний і функціональний стан венозної системи нижніх кінцівок. На підставі дослідження визначають стадію варикозу і стан клапанів. Реовазографія (РВГ) Встановлює тонус судин і дозволяє оцінити гемодинаміку Флебографія (рентген з введенням контрастної речовини) Дозволяє побачити стан глибоких вен, їх прохідність, наявність і локалізацію тромбів.

Рання діагностика варикозу – це не тільки встановлення стадії захворювання, але і його причини. Її усунення робить лікування більш успішним, а часом дозволяє позбутися від недуги без застосування травмуючих методів.

Класифікація варикозного розширення вен.

У клінічній практиці існує кілька видів класифікації хвороби. Систематизація її проявів важлива для розробки стандартів лікування, а також для ефективного обміну передовим міжнародним досвідом в області флебології.

Міжнародна класифікація – СЕАР – дозволяє оцінювати стан пацієнта в балах. У нашій країні вона використовується в основному при проведенні наукових досліджень і для визначення ступеня інвалідизації хворого. У повсякденній практиці частіше застосовується класифікація захворювання за стадіями.

Стадії варикозу-класифікація по Савельєву.

Російські медики використовують класифікацію по Савельєву В. С., що стояв біля витоків вітчизняної флебології. Їм були описані стадії варикозу в залежності від клінічної картини захворювання. Він проаналізував процеси утворення тромбів і змін показників згортання крові при варикозі нижніх кінцівок, розробив і впровадив нові методи діагностики та лікування трофічних уражень. Савельєв ввів в практику градацію стадій варикозного розширення вен нижніх кінцівок в залежності від ступеня ураження.

Початкова стадія – компенсація.

Стадія компенсації-це самий початок хвороби, що протікає без видимих ознак. На цьому етапі кровообіг поки не порушено, але вени починають відчувати підвищене навантаження. Венозна кров штовхається до серця (знизу вгору) за допомогою скорочуються литкових м’язів і тонусу судин. Якщо ця м’язово-венозна помпа починає давати збій, кров застоюється в судинах, розпираючи їх стінки.

Втома ніг, поява судинних зірочок, тяжкість і невеликі набряки до вечора – перші ознаки хвороби і початкового ступеня варикозу. А також це самий відповідний момент, щоб відвідати лікаря і пройти обстеження. На стадії компенсації можна назавжди позбутися від патології. Тривалість цього етапу захворювання – від декількох місяців до декількох років.

Друга стадія – субкомпенсація.

На жаль, багато хворих звертаються до лікаря лише на другій стадії хвороби, коли патологічний процес вже запущений на повну потужність. Симптоми, присутні на стадії компенсації, стають яскраво вираженими і завдають хворому чималий дискомфорт. Друга ступінь варикозного розширення вен ще залишає шанс перемогти недугу, якщо вчасно почати лікування.

Стадія характеризується постійним больовим синдромом, набряками, спадають після тривалого відпочинку, і негарно випирають звитими венами. Субкомпенсація – це початок порушення роботи венозних клапанів. В здоровому стані вони не дають венозної крові текти вниз, замикаючи кожен сегмент судини своїми пелюстками. При постійному тиску крові на стінки судин, вени розширюються, і клапани вже не в змозі надійно перекрити просвіт вени. Це призводить до зворотного закидання крові і її застою.

Третя стадія – декомпенсація.

Якщо залишити попередні симптоми і ознаки без уваги, патологія переходить в наступну стадію декомпенсації. Причому процес цей може відбуватися швидко. Декомпенсація – це варикоз 3 ступеня, що вимагає хірургічного лікування. Застій крові провокує скупчення рідини в тканинах і їх трофічні зміни:

виникають неминущі набряки, здавлюють оточують судини, в тому числі і артерії, що несуть кисень і поживні речовини тканинам; шкіра починає сохнути, змінювати колір і свербіти; втрачається волосяний покрив, перестають рости нігті; утворюються незагойні трофічні виразки, які неминуче інфікуються і викликають запалення судин; виходять з ладу клапани глибоких і комунікантних вен; варикоз ускладнюється тромбофлебітом, є небезпека тромбозу глибоких вен.

Про те, що на шкірі може з’явитися трофічна виразка, спочатку свідчать зміни на шкірі. Погіршення живлення клітин призводять до підвищеної пігментації – шкіра стає коричневою, потім червоно-багровим і сяючою. Дрібні ущільнення під шкірою – це попередники трофічної виразки. Своєчасний початок лікування зупинить і навіть запобіжить процес відмирання тканин.

Четверта і наступні.

Варикоз останнього ступеня-це крайня стадія венозної недостатності. Розширені вени зливаються і виступають на поверхні нижніх кінцівок гронами. Виразки на ногах захоплюють все більшу площу, спостерігаються порушення роботи міокарда. Четверта і наступні стадії варикозу загрожують життю хворого і вимагають екстреного лікування.

Методи лікування на кожній стадії.

Кожна ступінь варикозу передбачає свої методи лікування. Початкова ступінь, як правило, лікується консервативно.

Компенсація.

Одним з основних способів лікування початкової стадії варикозної хвороби є компресія – використання еластичного бинта або спеціального трикотажу з різним ступенем тиску. Цей спосіб дозволяє підтримувати тонус венозних стінок і м’язів. Компресійні панчохи або гольфи (або еластичний бинт) повинні носитися протягом усього дня, знімати їх можна тільки перед сном.

Одночасно лікар призначає венотонізуючі системні та місцеві препарати. Вони захищають судини, роблять їх еластичними і менш ламкими, запобігають запалення їх стінок. Крім того, мазі і гелі знімають такі симптоми як біль, набряклість і нічні судоми. Також як і компресійна терапія, лікування венотониками повинно бути систематичним.

Важливим елементом лікування є правильна організація режиму роботи, якщо вона пов’язана з постійним перебуванням на ногах або, навпаки, з сидячим положенням. Пацієнту рекомендується робити перерви, під час яких дається навантаження на литкові м’язи. Це можуть бути спеціальні вправи або нетривала ходьба, щоб «розігнати кров.

Початкова ступінь варикозу передбачає використання народних засобів, але тільки після узгодження їх з лікарем і виключно в якості доповнення до основного лікування.

Субкомпенсація.

На другій стадії розвитку варикозу консервативної терапії може бути недостатньо. До венотонізуючою засобів додають медикаментозні препарати, що розріджують кров і запобігають утворенню тромбів.

Субкомпенсація характеризується появою вздувшихся вен на поверхні шкіри. Їх лікують склеротерапією. Це практично безболісний і ефективний спосіб прибрати уражені вени з кровотоку. В хвору вену вводять спеціальну речовину, яка склеює посудину і робить його повністю непрохідним. Процедура проводиться тільки на невеликих ділянках вен.

Сучасна флебологія пропонує і інші ефективні способи-лазерну коагуляцію і радіочастотну абляцію. В цьому випадку Відень виводиться з кровотоку шляхом її склеювання за допомогою лазерного променя або хвильового випромінювання, що нагріває стінки судини. Застосування малоінвазивних методів лікування можливе тільки на підшкірних венах. Виключається їх використання при гострих тромбофлебітах, тромбозах і на запущених стадіях варикозу.

Не відміняється і лікування за допомогою еластичної компресії. На стадії субкомпенсації порушується робота венозних клапанів. Здавлювання дозволяє частково відновити їх функцію і уникнути набряків і застійних явищ.

Лікарі рекомендують використовувати еластичні бинти, так як компресійну білизну менш дієво. Їх переваги:

ефект від стиснення бинтами настає швидше; їх можна застосовувати при мокнучих варикозних екземах або виразках; при необхідності їх можна послабити або навпаки посилити тиск; бинти у разі спеціальних показань можна використовувати цілодобово протягом семи днів.

Незручність еластичного бинта полягає в тому, що він менш естетичний, а його накладення повинен проводити лікар.

Декомпенсація.

Якщо не проводити лікування варикозу на стадії декомпенсації, створюється загроза не тільки іншим життєво важливим органам і системам, а й життю пацієнта. Хвороба ускладнюється тромбофлебітом-запаленням стінок судин і утворенням тромбів.

Це фаза захворювання, при якому можливо виключно хірургічне лікування, так як терапія не приносить результату. Утворюються трофічні виразки великого розміру. Некротичний процес може призвести до гангрени і тоді єдиним способом врятувати життя хворому є ампутація.

Хірургічне лікування полягає у видаленні хворої ділянки вени. В результаті операції кровотік перерозподіляється по інших здорових судинах. У післяопераційний період відновлюється медикаментозне лікування і обов’язково застосовується компресійна терапія.

Чому важливо діагностувати хворобу на початковому етапі.

Варикоз початкового ступеня добре піддається лікуванню. Можливості сучасної медицини дозволяють поставити діагноз на ранній стадії захворювання, коли відсутні порушення кровообігу і вени знаходяться в нормальному стані.

Про діагностику ранній стадії варикозу повинні пам’ятати люди із зайвою вагою, вагітні і жінки в період клімаксу. У зоні ризику знаходяться люди з плоскостопістю, любительки високих підборів і ті, хто схильний професійного ризику. Для них це можливість зберегти здорові ноги і уникнути важких ускладнень і дорогого лікування.

Наслідки відсутності належного лікування.

Варикозна хвороба це далеко не нешкідлива патологія і не косметичний дефект, з яким можна спокійно прожити до глибокої старості. Це серйозне захворювання, що загрожує життю, якщо його залишити без лікування. Ускладнення варикозу:

запалення і тромбоз поверхневих вен (тромбофлебіт), який загрожує гангреною нижньої кінцівки; тромбоз глибоких вен, що загрожує в разі відриву тромбу емболією легеневої артерії і смертю; трофічні виразки – тривало не загоюються глибокі ураження тканин, що доставляють сильні муки хворого.

Порушення трофіки викликає витончення шкіри і венозної стінки, що навіть при невеликих травмах може привести до кровотечі. Лікування варикозу – справа копітка і тривала. Але неухильне виконання приписів доктора дає хороший результат і зберігає здоров’я.

Стадії розвитку варикозної хвороби.

Прогресування варикозу.

Як і в безлічі інших захворювань, існують три основних стадії варикозу , які він проходить у залежності від прогресування і поширеності процесу, кожна з яких характеризується наявністю певної клінічної симптоматики.

На початковому етапі (фаза компенсації) будь-які зовнішні прояви, властиві даної патології, можуть зовсім бути відсутніми. При цьому пацієнта буде турбувати певний дискомфорт, пов’язаний з посилюється до вечора відчуттям важкості, почуттям розпирання і підвищеною стомлюваністю. У деяких випадках відзначається незначна, минуща пастозність гомілок і стоп.

З візуальних симптомів ймовірно поява на ногах «судинних зірочок» або окремих ектазованих вен на стопі, гомілки або стегні, що доставляють виключно косметичні незручності.

Даний етап часом тягнеться роками, а іноді триває всього кілька місяців і переходить у другу стадію – стадію субкомпенсації варикозу, яка характеризується розвитком більш вираженій деформації вен, що супроводжується порушенням відтоку крові. Останнє підтверджується результатами додаткових досліджень, що виявляють недостатність клапанів основних стовбурів і комунікантних судин.

Хворі починають пред’являти скарги на парестезії (оніміння і поколювання шкіри), набряки ніг, що виникають до кінця робочого дня і повністю зникають до ранку, нічні судоми в литкових м’язах. Можливо також наявність больового синдрому.

Через кілька років при відсутності адекватного лікування і недотриманні заходів профілактики настає третя стадія, що полягає в декомпенсації патологічного процесу. Вже наявні клінічні прояви посилюються – площа ураження збільшується, набряки стають постійними.

Приєднується свербіж шкіри, екзематозні (запальні) зміни. Тургор шкіри знижується, вона втрачає еластичність, стає сухою, легко ранимою і щільно спаюється з підлягає склеротичних зміненої підшкірно-жировою клітковиною.

В ході виникнення дрібних ділянок крововиливів і відкладення в них бурого пігменту (гемосидерину) формуються зони гіперпігментації, гомілки набувають темно-коричневий відтінок.

З часом, найчастіше в області медіальної кісточки, утворюються стійкі, важко загоюються, трофічні виразки, поява яких може спровокувати будь-яка, навіть незначна травма. Згодом на їх місці виникають досить помітні рубці, і зберігається високий ризик рецидиву в тій же самій зоні.

Крім того, представляючи собою тривало існуючий дефект м’яких тканин, дані виразки служать постійними вхідними воротами для інфекції. Можливо на даному етапі також і розвиток кровотечі з варикозних вузлів, тромбофлебітів у вигляді супроводжується гіперемією (почервонінням) і хворобливістю локального ущільнення по ходу вени.

Безперечно, лікування необхідно починати якомога раніше, ще при виникненні перших проявів, не чекаючи розвитку ускладнень. Адже наскільки успішним воно буде, залежить від того, на якій стадії варикозу пацієнт звернувся до лікаря.

Якщо у фазі компенсації можна обмежитися носінням компресійного трикотажу і прийомом флеботоников, то розгорнута клінічна симптоматика зажадає вже хірургічного втручання.

Стадії варикозу і їх симптоми.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Варикоз вен є найпоширенішим захворюванням в сучасному світі. Хвороба в своєму розвитку долає кілька стадій, кожна з яких має певні симптоми.

Стадії варикозу можна розподілити по таких симптомів:

Початок захворювання характеризується відчуттям важкості у нижніх кінцівках і швидкою стомлюваністю при навантаженнях; Друга стадія проявляється наявністю дрібних «павутинок» з вен, однак вони не нешкідливі, так як під шкірою ніг відбуваються більш важкі процеси; Третя стадія характеризується розвитком «звивистих» віх, добре видимих на поверхні шкіри; На четвертій стадії хвороби з’являються набряки, відчуття тяжкості і часті судоми. П’ята стадія призводить до неприємних симптомів-дерматиту, свербіння, сухості шкіри, зміни пігментації. В особливо важких випадках захворювання з’являються невеликі виразки після травмування шкірного покриву; Шоста стадія варикозу вен є найнебезпечнішою і важко піддається для лікування. На ногах з’являються трофічні виразки, розвиваються запалення судин (флебіт) і тромби ( тромбофлебіт).

Успішне лікування варикозного розширення вен безпосередньо залежить від своєчасного звернення за допомогою до фахівців на ранніх стадіях захворювання.

Ця підступна хвороба не проходить сама по собі, при відсутності лікування варикоз викликає важкі ускладнення в нижніх кінцівках. Особливо небезпечним є тромб, що відірвався. При попаданні в легені або серце він може привести до летального результату.

При перших ознаках хвороби варто негайно звернутися до лікаря.

Стадії варикозу.

Власниці красивих ніг пишаються ними, інші представниці прекрасної статі про них мріють. Що робити тим, кого природа «нагородила» варикозом? На щастя, зараз проблем з надання послуг в області профілактики та лікування захворювання вен немає. Їх пропонують маса державних і приватних медичних клінік.

При варикозі відбувається застій крові, найчастіше в ногах, і, як наслідок, людина відчуває хворобливі відчуття в венах. Стрімко захопила Європу і Америку, ця хвороба знайшла свого пацієнта і в Росії, де варикозна хвороба вен дуже поширена. Правда, зараз спостерігається якийсь спад кількості звернень за допомогою. Це пов’язано з тим, що, йде масована реклама препаратів, нібито здатних вилікувати варикоз без звернення до лікаря. Крім того, люди бояться витрат на лікування, і, нарешті, популярна думка про те, що лікарі в даній ситуації допомогти нічим не можуть, тому що відчувають проблеми з венами нерідко вдаються до народних засобів. Однак самолікування нерідко призводить до небажаного результату. Тільки фахівці допоможуть з’ясувати справжню причину виникнення варикозної хвороби і, отже, скласти програму лікування. Причиною варикозу може бути, наприклад, неврологія. Лікарі рекомендують, всім, кого турбує тяжкість в ногах, втома в кінці робочого дня, відчуття дискомфорту, з’являються видимі ділянки розширених вен, звертатися до фахівця. Найчастіше варикозне захворювання вен зустрічається у жінок.Це пояснюється специфічним набором статевих гормонів. Крім того, сприяє розвитку варикозного захворювання прийом протизаплідних засобів. Найбільш активно варикоз розвивається у жінок під час вагітності. Схильність до варикозу може передаватися і у спадок. В першу чергу, хвороба розвивається у тих людей, у яких спостерігається слабкість венозної стінки.

Лікуємо без скальпеля.

Нехірургічні методи при лікуванні варикозу допустимі тільки на першій стадії захворювання. На початковій стадії можна використовувати флеботропні препарати: таблетки, креми, мазі, такі як Детролекс, Венорутон, Ескузан та ін. Однак перш ніж застосовувати ту чи іншу мазь, необхідно порадитися з лікарем. Допомагає протистояти захворюванню і компресійний трикотаж. Всесвітня Організація охорони Здоров’я рекомендує до застосування продукцію тільки чотирьох фірм, три з них у нас широко представлені — це фірми «Сигварис», «Медивен», «Релакс». При цьому варто зазначити, що для кожної людини необхідно індивідуальне лікування: для одних достатньо носити еластичні колготки і приймати таблетки, іншим дані способи лікування будуть недостатні. Неоперативні методи лікування варикозу спрямовані на те, щоб відсунути оперативні на більш пізній термін. Справа в тому, що вилікувати варикоз в принципі неможливо. Ще одні неоперативним методом є склеротерапія. Сьогодні цей метод активно використовується як доповнення до оперативного лікування. У випадках, коли клапанний апарат у магістральних венах здоровий, кров там не порушений і розширені тільки м’язові або ретикулярні вени, вени другого, третього порядку ефект може дати і склерозування, що застосовується самостійно. У випадках виникнення варикозу у вагітних жінок не рекомендується проводити ніяких, навіть консервативних лікувань. Часто буває, що після дозволу вагітності варикозна хвороба компенсується. В особливих випадках можна застосовувати еластичні бинтування і, за рекомендацією лікаря, — певні препарати, які не впливають на перебіг вагітності.

Біжимо або лежимо.

У більшості випадків особливих проблем при склерозировании не виникає. В даний час велика кількість клінік пропонує цю послугу. Однак, недотримання режиму пацієнтом, наприклад, при передчасному знятті бинта після склеротерапії вен, може призвести до ускладнень флебітів і перефлебітів. При склеротерапії капілярної сіточки таких ускладнень не буває. На перший план виходять чисто косметичні прояви. Вони можуть бути виражені в появі пігментних плям, які можуть зберігатися протягом декількох місяців. В якості профілактики варикозу і тим, хто з ним вже зіткнувся, рекомендуємо нескладне, але ефективна вправа для відпочинку ніг: лягти будинку на підлогу і під прямим кутом спертися ними об стіну. Дуже корисно застосовувати різного роду контрастні душі — така процедура нормалізує діяльність мікросудин в цілому. Також слід запам’ятати, що при варикозі ходити краще, ніж стояти і лежати краще, ніж сидіти. У разі якщо нехірургічні методи не допомагають, то необхідно хірургічне втручання. Причому, чим раніше при відповідних показаннях до нього вдатися, то лікування буде менш травматичним і більш ефективним.

Заняття спортом — найкраща профілактика варикозу. Протягом дня потрібно робити все для того, щоб кров не застоювалася в венах. Ходіть, бігайте, катайтеся на велосипеді! Кілька танцювальних рухів повернуть ваші ноги до життя за пару хвилин. Звичайно, важко дотримуватися таких порад, стоячи за прилавком або сидячи за комп’ютером. Наше гіподинамічне життя саме вистилає нам доріжку до варикозу. І що робити, якщо хвороба вже наздогнала і операція зроблена? Ви тепер інвалід або ще не все втрачено? Поради хірургів-флебологом, спортивних лікарів, косметологів і дієтологів допоможуть запобігти захворюванню і полегшать відновний період після операції. * Уникайте тривалого стояння. * Не піднімайте тяжкості понад 3-5 кг * Носіть зручне взуття (по можливості виключіть високі підбори і рівні підошви). Дуже корисні прогулянки босоніж. * Не надягайте тісний одяг, яка сковує рухи в плечах і стегнах. Пояси, корсети, панчохи на гумках тепер не для вас. * Приведіть в порядок власне тіло-зайві кілограми можуть «тиснути» на вени. * Частіше піднімайтеся по сходах пішки. * Слідкуйте за тим, як ви сидите. Не кладіть ногу на ніг>. Вибирайте стільці і крісла з твердим покриттям. Поряд з рухом вашим ногам потрібна і повноцінна розвантаження. * Під час відпочинку і сну кладіть ноги на 15 см вище рівня серця. * Щоб знизити втому в м’язах ніг, коли доводиться довго стояти, перенесіть навантаження на зовнішній край стопи. * Прохолодні ножні ванночки, обливання ступень холодною водою, контрастний душ необхідно робити щодня. * Якщо ви багато працюєте стоячи і часу посидіти немає, бігайте на місці. Така пробіжка знімає напругу в венах.

Кілька рекомендацій просунутим спортсменкам * Від утяжелений на ногах під час занять аеробікою доведеться відмовитися. * Весь комплекс краще виконувати лежачи. * На час, а може, і назавжди забудьте про силові тренування і бойових єдиноборствах, тенісі, сноуборді, футболі. * Ходьба, біг, плавання, аквааеробіка, велосипедний спорт, лижі, шейпінг — найкраща профілактика варикозу. * Після спортивних занять ви не повинні відчувати втоми, посилення почуття тяжкості в ногах.

Нещодавнє відкриття вчених свідчить: варикозом практично ніколи не хворіють папуаси і представники жовтої раси. Основна причина в тому, що ці народи не їдять м’яса. Так що наші поради прості: дієта повинна бути різноманітною, багатою вітамінами і мікроелементами, з переважанням рослинної їжі. Солі — не більше 2 г на добу (її надлишки в організмі викликають набряки ніг). Рідини-побільше: дорослій людині потрібно щодня до 2 л. найважливіший вітамін, необхідний для зміцнення стінок судин, — рутин (вітамін Р). Він міститься в плодах шипшини, лимонах та інших цитрусових, в чорній смородині, чорноплідній горобині, зеленому листі чаю. Є рутин і в напоях: кава, пиво, вино. Для здорової людини недолік його не небезпечний, а хворим варикозом дуже корисний надлишок рутина. Допомагають при варикозному розширенні вен суміші соків. Найпростіша — 10 частин соку моркви і 6 частин соку шпинату. Лікують варикоз і яблучним оцтом. Їм розтирають область пошкоджених вен вранці і ввечері, а також приймають його всередину (2 чайні ложки на склянку води). Допомагає також часник. Дві-три часточки його з кожним прийомом їжі позбавлять вас від варикозу. Цей коренеплід очищає і зміцнює стінки судин.

Гімнастика для тих, у кого сидяча робота (корисно робити і під час авіаперельотів)

* Згинання пальців ніг (не менше 15 разів). * Поставити ноги на підлогу; не відриваючи п’ят, з’єднати стопи (не менше 10 разів). * Встати навшпиньки (не менше 15 разів). * Спертися ногами на п’яти (не менше 15 разів). * Злегка відірвавши ноги від підлоги, відводити їх то вліво, то вправо (не менше 10 разів). * Почерговий рух ногами: п’ята-мисок (не менше 10 разів). Вставати на миски можна і оперівшись руками об стіну. Добре також виконувати вправу «Ластівка»: вдих-підняти руки вгору і встати на миски, видих-прийняти позу ластівки. Повторювати не менше 20 разів. Спортивні лікарі загального різноманіття корисних для ніг вправ виділяють кругові рухи прямими ногами, «велосипед», відведення прямих ніг в сторони з положення стоячи біля стіни, підтягування зігнутої ноги до грудей.

Стадії варикозу.

Трапляється, на ногах виникають типові ознаки розвитку варикозного захворювання. Часто люди списують зовнішні видозміни поверхні ніг на звичну втому. Аналогічна асоціація у окремих чоловіків і жінок виникає на болі і набряки в ногах, виступаючі вени. Однак перераховані явні ознаки насувається варикозного розширення вен. Початкова стадія варикозу вимагає якнайшвидшого лікування.

Скільки стадій варикозу виділяється.

Думка щодо точної кількості стадій варикозу досі різниться. Багато лікарів мають власну точку зору на градацію. У кожному індивідуальному випадку хвороба розвивається по-різному, лікувати хворих за єдиним зразком – контрпродуктивно. Пов’язані складності з факторами:

час виникнення симптомів. швидкість поширення хвороби по організму. кількість уражених вен. місце розташування уражених вен.

Лікар-флеболог виявить особливості захворювання в конкретному випадку, пояснить пацієнтові, як лікувати захворювання.

Присутня загальна класифікація (навіть декілька), визнає варикозне розширення чотирьохетапну патологією: основних етапів хвороби три, плюс початкова стадія варикозу, як початок почав.

При бажанні, можливо розділити три етапи на зразок світлофора, починаючи з ранньої стадії. Перша відображає зелений колір, друга – жовтий, третя, відповідно, червоний. Розширення вен – серйозна патологія, що вимагає ретельного лікування. Затягувати не можна, інакше шкоди торкнеться не тільки нижніх кінцівок, але організму в цілому.

Класифікація варикозу за формою захворювання.

Зручною класифікацією вважається типізація захворювання за формою, дозволяючи професіоналам з більшою впевненістю сказати пацієнтові, в чому полягає основна трудність. Коли в причині не виникає сумнівів, лікування проводиться швидше і прогресивніше.

Виділяють кілька форм варикозного венозного розширення:

Варикоз, що виникає в глибоких венах і венах, що знаходяться в шкірі, спостерігається частинами (сегментами); Варикоз за сегментами, ураження поверхневих і перфорантних вен, рефлюкс; Варикоз без яскравого вираження у певних частинах тіла, ураження поверхневих і перфорантних вен, рефлюкс; Варикозне розширення глибоких вен, рефлюкс.

Рефлюкс-перебіг крові, в звичайному розумінні словосполучення, що відбувається у зворотний бік. Подібна ситуація не вважається нормою, рефлюкс означає прогресування хвороби. За згаданою класифікацією наявність зворотного струму не позначає ускладнення: швидше, поширений симптом. Боятися нічого, маса пацієнтів вже пройшли через ознаку, вилікувавшись.

Форма патології та місцезнаходження дозволяє визначити приблизний напрямок лікування, але про розуміння серйозності захворювання потрібно задуматися окремо. Частина лікарів виділяє чотири стадії варикозу: початкову, першу, другу і третю. Якщо зіставити приблизні симптоми з власним станом, набувається уявлення про давність розширення вен і заходи, спрямованих на ліквідацію стану.

Втім, перша і головна порада – проконсультуватися з лікарем. Знаючий доктор призначить курс лікування, пояснить, у що хвороба здатна вилитися, зіставить стан хвороби з можливими причинами. При виникненні будь-яких симптомів потрібно негайно йти до лікаря.

Рання стадія варикозу – виникнення і причини.

Розширення вен підкрадається до людини непомітно, справедливо вважати першу стадію варикозного захворювання прихованої. Пацієнт часом не усвідомлює хвороби, списуючи симптоми на звичну втому та інші дрібниці. Якщо постійно перебуваєте на ногах, страждаєте ожирінням, очікуєте незабаром дитини, можливе зародження хвороби виглядає неминучим, що говорити про генетичної схильності. Розроблено профілактичні заходи, що дозволяють уникнути виникнення варикозу, але ризик захворіти залишається високим.

На ранніх порах пацієнти скаржаться на симптоми:

Постійні набряки і болі в ногах, навіть якщо відсутня важка фізичне навантаження; Постійна напруга вен, розширення; Зниження венозної прохідності; Судоми; Утворення різних зірочок, горбків, що свідчать про застої крові.

Якщо в ногах проявляються обрані ознаки – можливий розвиток варикозу нижніх кінцівок. Якщо лікування затягнути, хвороба почне прогресування, приводячи пацієнта до нездорового фіналу. Як правило, потенційні хворі йдуть до косметолога, через непокоїть неестетичного виду вен на ногах-підхід неправильний.

Перша стадія.

Перша стадія не відрізняється від початкових проявів хвороби, грань між ними тонка. Тут трохи більше ускладнень і безпосередньо симптомів: з’являються судинні зірочки, роздуті вени сильніше просвічують через шкіру. Тривають судоми в ногах, варикозне розширення може поширитися в іншу частину ноги, через що печіння починається у верхній частині кінцівок і в стопах. Пацієнти скаржаться на набряки в щиколотках, гомілках і стопах.

Проявів хвороби небагато, лікування краще не затягувати. В кінці розвитку розширення вен призводить до серйозних наслідків.

Лікування хвороби на першій стадії не включає оперування нижніх кінцівок – обходяться прийомом лікарських препаратів, спрямованих на поліпшення роботи вен і кровообігу. Вагітним дівчатам рекомендується носіння лікарських компресів, для положення лікування не передбачено. Відомий метод склеротерапії, в процесі якої уражені вени на ногах склеюються, скасовуючи варикозне розширення. Це швидка процедура, потім доведеться кілька тижнів носити спеціальний компрес.

Друга стадія.

На другій стадії варикозу ігнорувати хворобу стає важко: не рахуючи величезної кількості судинних зірочок, болі в ногах набувають постійний характер. Спостерігається постійне набрякання нижніх кінцівок, пов’язаних з неможливістю нормального струму крові в організмі. Виникають ближче до вечора, проходять під ранок, після сну.

Протягом дня ноги швидко стомлюються, в нижніх частинах виникає ниючий біль. Часом з’являються синці. Гомілки починає розпирати, по шкірі постійно бігають мурашки, виникає гусяча шкіра.

З-за великої кількості застоїв рідина просто не здатна циркулювати по організму в нормальному режимі, частини кінцівок не вистачає крові. Немає крові – немає функціонування, руху. Розвивається набряк. Якщо на першій стадії не відбулося звернення до флеболога, друга стадія – останній етап хвороби, коли лікування виявляється можливим.

Третя стадія.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

На третій стадії варикозу дістається вже покривів ніг: шкіра стає сухою, втрачає приємний вигляд, виглядає мертвою. Підвищується ризик утворення синців, саден та інших дефектів, що пояснюються легкою шкірної уразливістю. На ногах змінюється пігментація і структура шкіри, область навколо щиколотки стає темною. У шкірі відкладається бурий пігмент, гемосидерин.

Ризик розвитку виразки або тромбу великий, венозні вузли збільшуються до величезних розмірів і перетворюються в справжні грона. Доводиться бути максимально акуратним, будь шкоди нижнім кінцівкам здатний викликати розрив вен і виникнення внутрішньої кровотечі. Пацієнти скаржаться на печіння в нижніх частинах ноги, на постійну коросту, екземи, дерматит-починаються неполадки зі шкірою, можливе звернення до дерматолога.

На третій стадії варикозної хвороби потрібно інтенсивно лікувати патологію, третя стадія – фінальна. Якщо патологію запустили до пізнього рівня, вона не змусить чекати і розвинеться в іншу, серйозну хворобу.

На третій стадії оперування нижніх кінцівок неминуче, венозне розширення досягає піку: лікувати вже неможливо. Боятися операції не потрібно, надріз на ногах не буде великим.

Чому потрібно лікувати варикоз.

Сильно розвинений варикоз надає ногам неприємний зовнішній вигляд, ноги постійно болять, кров застоюється. Виділяють також серйозні патологічні симптоми, викликані розвитком хвороби. Недарма при ураженні вен нижніх кінцівок під час вагітності лікування призначається негайно, щоб не викликати ускладнень для плода. Надмірна венозна напруга може запросто викликати розрив вени і внутрішня кровотеча. Не найкраща перспектива.

За статистикою, кожному хворому варикозом потрібно 11 років, щоб стати інвалідом, якщо людину не вб’є ускладнення, наприклад, тромбоз. Утворився в артерії тромб вільно циркулює по організму, потрапляючи в недозволені місця: наприклад, в легке, перекриваючи людині дихання.

Стадії варикозу-річ умовна, покликана показати серйозність можливих наслідків хвороби. Не потрібно тягнути зі зверненням до лікаря і лікувати в стадії занедбаності. Навіть на перших порах варикозне розширення вен неможливо зупинити на початковій стадії, якщо не вживати заходів. Розвивається хвороба швидко, легко просто не встигнути встежити і опинитися в інвалідному візку.

Своєчасна консультація і призначення курсу лікування допоможе позбутися від варикозного розширення вен, подбати про можливі погіршення в подальшому.

Ступеня варикозу.

При варикозі збільшується діаметр просвіту, стоншуються стінки вен і утворюються «вузли». Варикоз, крім досить неестетичного і непривабливого зовнішнього вигляду, доставляє хворому великий дискомфорт, біль і відчуття тяжкості в ногах, а також загрожує досить серйозними наслідками. Чим раніше почати лікування цього захворювання, бажано в ранній мірі варикозу , тим легше і швидше відбудеться одужання.

Варикоз 1 ступеня.

Причинами виникнення варикозу вважаються вагітність, зайва вага, а також спадкова схильність до цієї хвороби. Варикоз називають «хворобою стюардес», так як вони повинні весь час бути на ногах. Перша ступінь захворювання — його найлегша форма.

У першому ступені варикозу виникають набряки і біль в ногах, судоми ночами. Часто люди пояснюють всі ці прояви звичайною втомою. Однак в цьому випадку обов’язково слід здійснювати профілактичні заходи, тим більше, що для цього не потрібні будь-які величезні зусилля. До заходів профілактики відноситься розминка стоп ніг для кровотоку, легкий масаж ніг, плавання, катання на велосипеді. Ці прості заняття дадуть можливість зміцнити вени.

Якщо лікар виявив у вас варикоз першого ступеня, як правило, призначається консервативне лікування варикозу і він чудово в цей час піддається терапії.

Варикоз 2 ступеня.

Якщо не займатися лікуванням хвороби, це може привести до другого ступеня варикозу. В цьому випадку виникає:

Відчуття тяжкості в ногах і розпирання вен.

Судоми ночами.

У будь-який час доби може з’явитися набряк.

Погіршується чутливість шкіри в області уражених ділянок вен.

На другій стадії відбувається збільшення числа варикозних вен. Якщо на вулиці спекотна погода, збільшується ризик виникнення тромбофлебіту. Ця ступінь варикозу поширена найбільше. Хвороба вже помітна і пацієнти, як правило, вживають необхідних заходів. Варикозних зірочок стає більше, виникають варикозні вузли.

Для даного ступеня хвороби теж рекомендується консервативне лікування, тільки значно більш серйозне, ніж при першому ступені. Коли відбувається лікування другого ступеня, необхідно не тільки зупинити розвитку захворювання, але і зняти всі неприємні хворобливі відчуття.

Варикоз 3 ступеня.

На третій стадії набряклість носить вже постійний характер, в області щиколоток шкіра стає темніше, а тяжкість в ногах не зникає навіть вранці. З’являються запалення шкіри і тромбофлебіти, екзема і дерматит. Крім того, відчуття тяжкості і біль посилюються, а вени стають опуклими, явними, вузлуватими. Змінюється колір шкіри, з’являється пігментація.

Травмувати таку шкіру дуже небезпечно, тому що можуть з’явитися варикозні виразки, і варикоз перетвориться в серйозне захворювання. А трапляється це тому, що хворі дуже пізно звертаються до лікарів.

Четверта ступінь – запущений варикоз, коли з’являються трофічні виразки. Доводити вени до даної стадії небезпечно для життя.

Доведено, що схильність до варикозу передається у спадок, тому, якщо в родині були випадки захворювання, потрібно ретельно доглядати за своїми ногами і постійно відвідувати лікаря.

Стадії (ступеня) варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Варикозне розширення вен-поширена недуга у людей старшого віку. Фахівці розходяться в думках щодо кількості стадій хвороби. Більшість лікарів розрізняють три стадії варикозу — компенсація, субкомпенсація і декомпенсація. Інші лікарі виділяють в класифікації варикозу вен на ногах чотири ступені.

Незважаючи на те, що варикоз вважається хворобою старшого віку, він може з’явитися і у молодих людей. Незалежно від віку, при перших ознаках появи хвороби необхідно негайно звернутися до лікаря і почати лікування хвороби. Якщо захворювання не лікувати, то запущений варикоз перетворюється в хронічну патологію і викличе інші супутні патології.

Варикоз початкової стадії.

Перша ступінь варикозу називається компенсація. На цьому етапі недуга помітити важко, ця стадія може тривати від декількох місяців до декількох років і залишитися непоміченою. Всупереч поширеній думці, варикоз може з’явитися і у молодих людей, тому необхідно приділити увагу симптомів починається хвороби.

Якщо вчасно визначити і почати лікування варикозу на ранніх стадіях, то можна повністю вилікуватися від недуги і запобігти появі багатьох захворювань, викликаних варикозом.

Ознаки першої стадії варикозної хвороби:

ноги починають дуже швидко втомлюватися; з’являється відчуття «розпирання» ніг, на нижніх кінцівках з’являється печіння; періодично ікри судомить; з’являються різні болі в ногах, особливо до вечора.

Візуально визначити появу початкової стадії варикозу ніг можна по прояву на шкірі вен і зірочок, набряків в нижній кінцівок, шкірні покриви набувають синюватий колір.

Всі ці ознаки найяскравіше проявляються до вечора, після трудового дня або при тривалих статичних навантаженнях (стоянні на місці). Деякі хворі відзначають, що ці ознаки можуть проявлятися в спеку. При цьому необхідно відзначити, що на першій стадії ознаки варикозу у різних пацієнтів відрізняються, не всі симптоми можуть бути присутніми.

Крім того, не всі з цих ознак при прояві окремо можуть означати появу саме варикозної хвороби. В ідеалі для лікування хвороби, вона повинна визначатися на самій ранній стадії і піддаватися терапії.

При появі хоча б декількох з перерахованих ознак краще звернутися до фахівця, отримати у нього консультацію про способи лікування початкової стадії варикозу і індивідуальне призначення медикаментів та процедур для лікування захворювання.

Для боротьби з варикозом на стадії компенсації, як правило, застосовуються венотоніки, крему і мазі. Ці препарати знімають набряки і зміцнюють стінки вен. Вони не повністю вилікують хворобу, але добре справляються з симптомами і надають профілактичну дію.

Головними терапевтичними методами на даному етапі є склеротерапія і озотерапия. Склеротерапія допомагає регенерації тонких судинних стінок. Медикамент вводять у Відень за допомогою тонкої голки.

Для якнайшвидшого досягнення позитивного результату рекомендується носити компресійну білизну. Воно допомагає створити необхідний тиск в судинах.

Без призначення фахівця дозволяється проводити масаж нижніх кінцівок, регулярні легкі прогулянки і пробіжки, басейн, крему і мазі для зняття втоми ніг. Деякі народні способи теж непогано допомагають лікувати варикоз вен. Зрозуміло, в комплексі з іншими терапевтичними заходами.

Друга стадія варикозної хвороби.

Другий ступінь варикозу називається субкомпенсацією. Саме на даній стадії всі ознаки хвороби проявляються в повній мірі і найчастіше саме в цей момент більшість пацієнтів звертаються до лікаря.

Симптоми хвороби стають занадто явними і не залишають сумнівів в діагнозі. На стадії субкомпенсації недуга набуває більш серйозного характеру. Однак, якщо вчасно виявити симптоми і почати лікування, цілком реально перебороти хворобу.

На даній стадії варикозної хвороби починаються сильні болі в нижніх кінцівках, набряк та судоми вечорами і вночі перетворюються на щоденні.

Вузли та зірочки на ногах стають набагато помітніше, судини починають розширюватися і кілька випирати з-під шкірних покривів. Сама шкіра стає злегка коричневого відтінку. Найчастіше шкіра може німіти, починається сильне свербіння в місцях, уражених хворобою.

При перших же проявах цих ознак необхідно відразу звертатися до фахівця. Необхідно пам’ятати, що варикозна хвороба дуже швидко прогресує, і іноді зволікання може викликати незворотні наслідки.

На даній стадії захворювання застосовуються два види терапії — медикаментозна або хірургічна. Вибір лікування залежить від стану хворого.

Лікування з допомогою медикаментів використовують якщо патологія тільки починає активно розвиватися і не сильно відрізняється від стадії компенсації. Терапія включає в себе прийом венотоников із засобами, що запобігають утворенню тромбів. Обов’язкового носіння компресійної білизни.

Хірургічний спосіб має на увазі лазерну і радіочастотну терапію. Лікування лазером призначається тоді, коли у хворого є інші важкі хвороби, які можуть призвести до сильного погіршення загального стану здоров’я, наприклад, хвороби серця або дихальних шляхів, серцева недостатність. Процедура проводиться швидко і безболісно, правда, можуть залишитися невеликі рубці.

Радіочастотна терапія схожа на попередній спосіб. Вона призначається якщо у хворого є ураження малої і великої підшкірної вени. Обидва способи не використовуються при запущених формах варикозної хвороби і при тромбофлебіті. Ці процедури проходять без больових відчуттів і не вимагають лягати в лікарню.

Третя стадія хвороби.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Декомпенсація є найважчою стадією розвитку недуги. У стадії декомпенсації порушується відтік крові з нижніх кінцівок, набряклість стає яскраво вираженою. Варикозна хвороба починає викликати супутні захворювання. З часом можуть з’явитися трофічні виразки, які не тільки завдають сильні болі, але і несуть в собі ризик для життя пацієнта.

Шкірні покриви стають сухими, покриваються болючими тріщинами. Кровоносні судини виділяються з-під шкіри і можуть навіть лопнути в будь-який момент. У деяких випадках починається тромбофлебіт. Це процес запалення і закупорки кровоносної судини.

Всі ці ознаки характеризують сильно запущену стадію варикозної хвороби. В даному випадку відкладати лікування вже ніяк не можна, так як хвороба не тільки заподіює хворобливі відчуття, але і може привести до летального результату.

У цій стадії захворювання здатне допомогти тільки хірургічне втручання. Як правило, застосовується флебектомія. Ця процедура передбачає видалення ураженої варикозом вени. Ця операція не викличе серйозні зміни в організмі пацієнта.

Кровотік, який проходив по цій вені, буде розподілений по інших судинах. Ця процедура призначається коли медикаментозна терапія не мала позитивного результату, а варикозна хвороба ускладнюється трофічними виразками і тромбоутвореннями.

Після операції у пацієнта приходить в норму відтік крові від нижніх кінцівок. Крім того, з’являється косметичний ефект, так як уражена відень більше не буде випирати з-під шкіри.

Після операції призначається додаткова терапія за допомогою ліків, мазей, носіння спеціальної білизни. Не слід лікуватися тільки народними способами — на цій стадії варикозу вони марні без комплексної терапії під наглядом фахівця.

Найсучаснішим способом лікування запущеної ступеня варикозу є лазерна флебектомія. Ця операція виконується без розрізів тканин. У кровоносну судину вводиться спеціальний зонд, який нагріває його зсередини і закупорює. Таким чином, кровотік по цій судині стає неможливим.

Четверта стадія варикозу.

Деякі фахівці крім трьох основних стадій варикозного розширення вен виділяють ще й четверту. Четвертий період розвитку захворювання характеризується сильною звитістю і набуханням підшкірних судин ніг, вираженими патологіями шкірних покривів — варикозної екземою, трофічними виразками.

У цій стадії варикозна хвороба стає нестерпною, будь-яка травма загрожує розкриттям вен і навіть летальним результатом. Як правило, до цієї стадії хвороба запускають рідко, так як вже на третій навіть самі вперті пацієнти розуміють необхідність лікування хвороби.

Варикоз 4 ступеня неможливо вилікувати його без оперативного втручання. Ніякі медикаментозні і народні засоби не допоможуть не те що вилікувати, але навіть загальмувати розвиток патології. Цілком можливо, що пацієнту доведеться розлучитися зі своїми нижніми кінцівками.

Чому важливо визначити варикоз на ранніх стадіях і почати його лікувати?

Крім того, що ця хвороба надає кінцівок неприємний зовнішній вигляд, викликає постійні больові відчуття і погіршує кровообіг, існують і інші серйозні наслідки, викликані розвитком захворювання.

Наприклад, при виявленні варикозу у вагітних лікування призначається негайно, так як ця хвороба здатна перешкодити розвитку майбутньої дитини. Напруга кровоносних судин може спровокувати розтин судини і внутрішня кровотеча.

Статистика стверджує, що якщо не лікувати варикоз, людині потрібно в середньому близько одинадцяти років для того, щоб пересісти в інвалідну коляску. І це в тому випадку, якщо пацієнт не загине від іншого захворювання, викликаного варикозною хворобою. Наприклад, ускладненням варикозу є підвищене тромбоутворення.

Тромби здатні гуляти по всій кровоносній системі, поки не потраплять туди, де викличуть летальний результат. Запущені ступеня варикозу викликають масу супутніх захворювань.

Поділ варикозної хвороби на ступені розвитку досить умовно. Але це не означає, що потрібно до останнього відкладати звернення до фахівця. Навіть найперші ступені варикозу часто неможливо вилікувати на стадії виявлення. Якщо не стежити за своїм організмом, можна запросто виявитися інвалідом.

Своєчасне звернення до лікаря допоможе не тільки вилікувати від неприємних симптомів варикозу, але і запобігти дуже сумні наслідки, спричинені цією хворобою. Слід пам’ятати, що при варикозному розширенні вен стадії декомпенсації вже неможливо вилікуватися без хірургічного втручання.

На більш ранніх стадіях варикоз нижніх кінцівок піддається лікуванню, але все одно є ризик того, що хвороба виявиться хронічної або викличе інші захворювання. Ця хвороба дуже підступна і небезпечна, тому не слід затягувати з її лікуванням. Не варто також і нехтувати профілактикою появи цієї патології.

Початкова стадія варикозу і її лікування.

Варикоз — хвороба венозної недостатності — найчастіше проявляється на ногах. Його вважають «жіночою» патологією, тому що початкова стадія варикозу проявляється в основному під час вагітності. Чоловіки страждають в три рази рідше. Перші ознаки захворювання неможливо не помітити. Вони позначаються на загальному самопочутті, обмежують фізичну активність.

Лікувати варикоз на початковій стадії можна вправами, народними засобами.

У кого розвивається варикоз.

Варикозне розширення вен має кілька головних причин, що дозволяють хвороби виникнути в молодому віці:

професії, пов’язані з тривалим стоячим (продавці, викладачі) або сидячим положенням (офісні службовці, водії); накопичення зайвої ваги; вагітність у жінок; постійні важкі фізичні навантаження (підйом вантажу, заняття спортом); носіння компресійної білизни (пояс, корсет), взуття на високому каблуці.

Ці фактори викликають застій венозної крові на периферії, різко ускладнюють відтік. Тому вени розширюються, клапанного апарату не вдається утримати весь об’єм крові, починається перфузія рідини (вихід через стінку) в тканини.

Симптоми патології при починається варикозі не викликають у людей думок про хворобу вен:

відчуття тяжкості в ногах; втома після ходьби.

Їх схильні пов’язувати з плоскостопістю, незвичними високими підборами, незручною нової взуттям, поперековим остеохондрозом.

І тільки візуальне виявлення синюшним розширених вен під шкірою викликає підозру на розвиток варикозу.

Жінки звертаються до лікаря, коли помічають неприємні косметичні дефекти у вигляді червонуватих венозних «павучків» на гомілках, під колінами, на шкірі стегон.

» Наплив » бажаючих отримати лікування молодих жінок до лікаря флеболога, що спеціалізується на хворобах вен, зазвичай пов’язаний з майбутнім літнім пляжним сезоном, турботою про зовнішній вигляд, а не про здоров’я. За допомогою таблеток вони хочуть повернути красу шкірі ніг.

Більш уважні до свого стану вагітні жінки. Крім косметичних змін вони відзначають труднощі при ходьбі, підвищену втому до вечора.

Можна переконатися самостійно, провівши такий експеримент: виміряти обсяг гомілки на рівні щиколоток або литкових м’язів вранці і ввечері після роботи. Якщо різниця більше 1 см, є ознаки початкового варикозу.

Надалі з’являються:

болі в гомілках; набряки на стопах; почуття розпирання і важкості в ногах, судоми в м’язах ночами; розширені вени стають схожими на щільні тяжі «змійки» з потемнілими ділянками шкіри.

Ці ознаки відносяться до безперечних проявів венозної недостатності і вимагають лікування.

На ранніх стадіях в лікуванні обов’язково рекомендуються вправи для ніг, що дозволяють допомогти венам скинути навантаження. Їх слід робити вранці і ввечері вдома, а деякі можливо застосувати в перервах на роботі.

стоячи босоніж «перекочуватися» з носків на п’ятки; «постукати» п’ятами по підлозі, підводячись на 3-4 см і різко опускаючись; потоптатися по ортопедичному килимку; лежачи на спині, робити махи ногами вгору по черзі; підняти ноги вертикально під кутом в 90 градусів і сильними рухами «потрясти» стопи.

припинити носити взуття на високих (вище 4 см) підборах; крім ранкової гімнастики, зайнятися плаванням, виключити силові вправи; нормалізувати вагу, використовуючи розвантажувальні дні; якщо пацієнт палить, то негайно відмовитися від цієї звички; для розвантаження вен носити компресійні панчохи або шкарпетки, але підбирати їх за своїм розміром, надягати лежачи; застосовувати народні засоби і ліки венотоніки в мазях і таблетках.

Ліки на початкових стадіях.

На початковій стадії варикозу рекомендуються препарати венотоніки, які повертають венам здатність просувати Кров проти сили тяжіння. До них відносяться Детралекс, Венозол, Венарус в таблетках і капсулах.

Для розтирань і компресів застосовуються Троксевазин в мазі, Венорутон гель, Антистакс.

Докладно дізнатися про препарати з венотонізуючою ефектом, показання і протипоказання можна на нашому сайті з цієї статті.

Народні рекомендації.

У лікувальні ванни для підвищення тонусу вен рекомендується додавати відвари: ромашки, звіробою, конюшини, хмелю, соснових і ялинових шишок.

Для компресів радять використовувати капустяний лист, шишки хмелю, сік картоплі.

Народні цілителі пропонують в харчування обов’язково включити кислі сорти яблук, часник, мед.

Для тих, хто захоплюється народними способами зцілення, рекомендуємо ознайомитися зі статтею «Народне лікування варикозного розширення вен: перевірені рецепти»

Багато хто не знає, що існує така лікарська спеціальність, як флеболог. Не в кожній поліклініці є підготовлений лікар. Але при бажанні фахівця можна відшукати в приватних клініках і отримати грамотну консультацію з лікування варикозу.

Стадії варикозу нижніх кінцівок: фото, опис і лікування.

Багато хто знає, як виглядають вени на ногах при варикозному ураженні. Але роздулися багряні судини з’являються у пацієнтів не відразу. Захворювання розвивається поступово, а значить, погіршення стану можна було не допустити. Знаючи, як виглядають стадії варикозу на ногах, які заходи допомагають зупинити хворобу, кожен в змозі подбати про своє здоров’я. Своєчасне звернення до лікаря і зміна способу життя вбережуть від ускладнень та інвалідизації.

Стадії хвороби.

Варикозне захворювання вен нижніх кінцівок розвивається поступово. Сукупність симптомів цієї судинної патології укладається в стадійний перебіг. У класифікації описують такі стадії варикозу нижніх кінцівок:

1 стадія – компенсація; 2 стадія – субкомпенсація; 3 стадія – декомпенсація.

Іноді ускладнення захворювання відносять до проявів 4 стадії варикозу.

Деякі пацієнти називають стадії ступенями. Насправді за ступенями класифікують вираженість проявів хронічної венозної недостатності:

0 ступінь — недостатність відсутня; 1 — прояви синдрому «важких ніг»; 2 — нестійкі набряки; 3 — стійкі набряки, поява гіперпігментації, ураження підшкірної клітковини, екземи; 4 – виникнення трофічних виразок.

Щоб мати уявлення про те, як розвивається хвороба, необхідно уважно розглянути фото стадій варикозу і докладніше зупинитися на описі ознак цієї судинної патології.

Опис першій стадії варикозу заслуговує уваги тому, що виникнення змін такого рівня часто залишається непоміченим. Зовнішній вигляд кінцівок не змінений. Люди, у яких з’явилися подібні симптоми, не поспішають звертатися до лікаря і щось міняти в своєму житті, звичках. Це призводить до втрати дорогоцінного часу і ресурсів свого організму. Адже саме на першій стадії варикозу можна впоратися з хворобою з найменшими втратами.

Слід звернути увагу на такі ознаки:

В ногах виникає відчуття тяжкості. З’являється болючість в області гомілок, ноги «втомилися». Набряклість стоп і щиколоток. Судоми в м’язах гомілки ночами. На шкірі помітні судинні зірочки, сіточка.

Дискомфорт в ногах при варикозі 1 ступеня з’являється до вечора або після значного навантаження: якщо людина довго стояв або ходив пішки на великі відстані. Хвороба знаходиться в компенсованому стані, звичайна діяльність не страждає. Тому пацієнти описують симптоми як виникають до кінця важкого дня і не надають їм значення.

Після нічного сну або відпочинку неприємні відчуття і набряки проходять. Невеликі венозні «зірочки» на гомілках або стегнах сприймають як косметичний дефект, не є приводом для звернення за медичною допомогою. Тому скарг на цій стадії варикозу немає. Свій стан пацієнти оцінюють, як «втомилися» або «така особливість ніг».

На першій стадії варикозу вже необхідна консультація судинного хірурга. Лікування включає в себе:

Використання лікувального трикотажу для постійного носіння. На цій стадії слід вибирати вироби 1 класу компресії. Їх носіння допоможе нормалізувати відтік крові від гомілок і стоп і запобіжить подальший розвиток хвороби. Фізіотерапія. Процедури призначає флеболог; відмінно себе зарекомендувало використання магнітотерапії. Також при початкових проявах рекомендують проведення лазеротерапії, що допомагає боротися з з’являються судинними зірочками. Призначення курсів препаратів, що впливають на судинну стінку: Детралекс, Флебодіа, Троксевазин. Склеротерапія і микросклеротерапия. При появі ознак варикозу проводять склеювання уражених вен, вводячи в їх просвіт спеціальна речовина – склерозант. Гідротерапія: прохолодні ванни, контрастний душ на ніч для зняття набряклості і підвищення тонусу вен.

Зміна способу життя: нормалізація ваги, гормонального фону, відмова від шкідливих звичок, а також фізичні вправи, спрямовані на стимуляцію відтоку крові по відень гомілок, знизять ризик прогресування варикозу.

Якщо не вживати ніяких заходів, судинні порушення призводять до зміни в стінці вени, клапани не справляються із збільшеним навантаженням. Симптоми першої стадії стають більш вираженими, додаються нові. Хвороба починає обмежувати життєдіяльність. Варикоз переходить в стадію субкомпенсації.

Пацієнти на цій стадії відзначають:

Набряклість ніг. Болі в ногах. Почуття розпирання в області гомілок. Часті судоми литкових м’язів в нічні години. Порушується шкірна чутливість на ногах, з’являються «мурашки». На ногах видно збільшені сині вени.

Для варикозу 2 ступеня характерно збереження неприємних симптомів і після достатнього відпочинку. Так, набряклість ніг за ніч не проходить, болі починають виникати навіть після звичайних навантажень.

Про хворобу красномовно говорять вибухають вени на нижніх кінцівках. Вони видно на задній поверхні гомілки, в підколінної ямці, внутрішньої поверхні стегна. Шкіра над ураженими венами може свербіти, виникає оніміння, можливі початкові прояви пігментації. Варикоз частіше вражає судини обох ніг, але бувають і односторонні прояви.

Друга стадія варикозу зажадає постійного носіння компресійного білизни 2 класу. Цей трикотаж надає більш виражену здавлюючу дію, запобігаючи розвитку структурних змін в стінках вен і деформацію клапанів. Після проведення операційного або безопераційного лікування лікар може порекомендувати використання еластичних бинтів.

Медикаментозне лікування на цій стадії варикозного розширення вен на ногах не буде настільки ефективним, як при початкових проявах. Рекомендують призначення вентоніків (Детралекс, Венарус, Троксевазин Анавенол) і судинних препаратів (Ліотон, Трентал, Вазобрал). Гірудотерапія. Застосування п’явок дозволяє поліпшити властивості крові, зменшити порушення кровотоку і набряки. Склеротерапія. Короткий стриппінг-операція з видалення ділянок ураженої вени. Використання безопераційного методу Foam-form. Суть процедури полягає у введенні в уражені великі вени спіненого склерозанта. Ін’єкції речовини перекривають судини. Гідротерапія, контрастний душ.

При переході варикозу в третю стадію симптоми ураження вен на ногах представлені застійними явищами і порушенням харчування тканин. Виражені шкірні зміни на стадії декомпенсації легко помітити неозброєним поглядом. Прояви варикозу 3 ступеня істотно обмежують життєдіяльність пацієнта.

Ось клінічні ознаки цієї стадії:

По ходу вен відзначається виражена болючість. Набряки ніг носять постійний характер. Пацієнти відзначають виражену тяжкість в нижніх кінцівках. Почуття розпирання, болі турбують майже постійно, відпочинок не покращує стан ніг. Вночі виникають часті судоми в ногах. Вени починають вибухати, вони розширені на всьому протязі або на окремих ділянках, звивати, мають синьо-багряний колір. Навколо великих вен видно тонка сітка з більш дрібних судин. На цій стадії виражені шкірні зміни: сухість, лущення, витончення, поява пігментації бурого кольору над ураженими венами. Від застою в венах і лімфатичної системи підшкірна клітковина починає ущільнюватися. Порушення харчування на 3 стадії призводить до погіршення якості нігтів, випадання волосся на ногах. Порушення кровотоку призводить до появи синюшного відтінку гомілок, ноги мерзнуть».

На стадії декомпенсації варикозу рекомендують носіння компресійного трикотажу 3 класу здавлення або використання еластичних бинтів.

Медикаментозне лікування включає курси венотоников, судинних препаратів. При виникненні больового синдрому рекомендують місцеве використання нестероїдних протизапальних засобів (Кетопрофен).

Хірургічне лікування на цій стадії варикозу проводиться в більшому обсязі, ніж при початкових проявах захворювання. Про доцільність призначення тієї чи іншої методики можна говорити тільки після ретельного обстеження, виявлення ускладнень і супутніх захворювань.

Ускладнення.

Цю стадію варикозу пацієнти часто називають 4 ступенем хвороби, тому слід зупинитися на описі симптомів докладніше. Поява ускладнень пов’язано зі зміною стану стінок вен, порушенням місцевого кровотоку. Недостатнє живлення тканин при варикозі призводить до трофічних змін. Судини ніг стають більш крихкими, тому легко розриваються від незначного впливу, що призводить до кровотеч або прилипання елементів крові (тромбоцитів) до місць пошкодження. Так при запущеному варикозі розвиваються такі ускладнення:

Трофічні виразки. На шкірі ніг з’являються фіолетово-багряні плями, потім на цьому місці виникає дефект шкіри із запаленими, нерівними краями. З поверхні виразок може сочитися жовтувата каламутна рідина. Якщо приєднається інфекція, можлива поява гною. Цей стан насилу піддається лікуванню. Кровотеча. На цій стадії варикозної хвороби стінки вен на ногах стоншуються, стають крихкими. Кровотечі можуть бути пов’язані з якимось додатковим пошкодженням або виникають спонтанно. Кров виливається назовні або просочує підшкірну клітковину. Тромбофлебіт. При виникненні цього ускладнення варикозу пацієнти скаржаться на болі по ходу ураженої вени, набряклість ноги. Кінцівка на дотик більш холодна. Якщо тромбофлебіт виник в поверхневих венах, локалізацію ураження можливо визначити при огляді: над вогнищем запалення виражена болючість, на шкірі з’являються багрово-червоні смуги. Тромбоз глибоких вен. Одне з найважчих ускладнень на стадії декомпенсації. Це ускладнення пацієнти з варикозом помічають не відразу, так як тромб не завжди перекриває уражену вену повністю. З’являються болі, набряк ноги. Яскравих шкірних симптомів немає. Ускладнення небезпечно відривом тромбу і занесенням в гілки легеневої артерії з блискавичним розвитком тромбоемболії, від якої пацієнт гине за лічені секунди.

Лікування варикозу 4 ступеня (або ускладнень хвороби) може зажадати госпіталізації в стаціонар через неможливість контролю стану в домашніх умовах. Небезпека цієї стадії полягає не тільки в появі загрозливих для життя станів, а й у виникненні рецидивів ускладнення.

Медикаментозне лікування включає застосування венотоников, судинних препаратів, протизапальних засобів. При появі трофічних виразок підключають місцеву терапію, спрямовану на прискорення загоєння цих дефектів шкіри (Солкосерил), місцеву антибіотикотерапію. При тромбофлебіті поверхневих вен проводять венектомію. Тромбоз глибоких вен лікують в умовах стаціонару: консервативно препаратами, що розчиняють згусток крові і зменшують її в’язкість або виконують тромбектомію.

Кровотеча з вен при варикозі вимагає негайного надання допомоги: накласти пов’язку, що давить, підняти вражену кінцівку, по можливості прикласти лід і викликати швидку медичну допомогу.

Фізіотерапія також рекомендована при ускладненнях варикозу:

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

ультрафіолетове опромінення; магнітотерапія; пневмомасаж; гірудотерапія.

При появі перших ознак варикозу слід негайно звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути прогресування хвороби та появи загрозливих для життя ускладнень.

Стадії варикозу і методи його лікування.

До появи видимих стадій варикозу на ногах, ніхто не бажає замислюватися про існування проблеми. Люди схильні списувати венозний вузлик на випадковий удар, постійну тяжкість і біль в ногах – на банальну втому. Але ж ці симптоми свідчать про можливий розвиток серйозного захворювання. Якщо вчасно вжити відповідних заходів, можна вберегти свої ніжки від жахливих випробувань. Розглянемо відомі стадії варикозу, їх симптоми і методи лікування.

Що таке варикозне розширення вен?

Лікарі порівнюють розвиток варикозу вен нижніх кінцівок з крутим підйомом по сходах. З кожною сходинкою, йти стає все важче.

Людський організм побудований таким чином, що по артеріях кров надходить із серця в інші внутрішні органи, а потім повертається назад через вени. У зв’язку з впливом багатьох факторів, кров може застоюватися в венах. Від цього вони здуваються, стають видними на поверхні шкіри, неабияк псують зовнішній вигляд наших ніг. Деякі стадії варикозу нижніх кінцівок здатні не тільки позбавити нас можливості надягати короткі сукні. Вони супроводжуються сильними болями, і, часом, призводять до незворотних процесів в організмі. Ось чому потрібно знати, з чого починається захворювання і як його запобігти на різних етапах. Причинами виникнення першої стадії варикозу можуть бути:

регулярна статичне навантаження на ноги (наприклад, сидяча або стояча робота); спадкова схильність до захворювання; занадто великий тиск на судини з-за зайвої ваги; різке збільшення ваги у зв’язку з вагітністю; збої в роботі судинної системи після пологів і складних операцій; малорухливий ритм життя; носіння незручною і вузької взуття на підборах; наявність захворювань стоп: поскостопие, варусну або вальгусне викривлення.

Всі ці фактори супроводжуються зайвим розслабленням м’язів, при якому кров спрямовується вниз під дією сили тяжіння. А клапани на стінках вен не пропускають її назад. Через це варикозне розширення вен на ногах зустрічається найчастіше.

Варикоз на стадії компенсації.

Варикоз 1 ступеня називають компенсаційним. Ця стадія дуже небезпечна з-за відсутності зовнішніх проявів. Патологія починає швидко розвиватися, при цьому пацієнт її зовсім не помічає. Симптом:

відчуття тяжкості та дискомфорту в ногах, яке з’являється ближче до вечора; підвищена стомлюваність; почуття внутрішнього розпирання, печіння вен; незначна пастозність стоп; прояв практично непомітних «судинних зірочок».

Варикоз на ранній стадії лікувати досить просто. Для цього необхідно носити профілактичний компресійний трикотаж, відмовитися від взуття на високих підборах, вечорами приймати прохолодні ванночки для ніг, відпочивати з закинутими нижніми кінцівками на валик.

Помилково вважати, що варикозної хвороби нижніх кінцівок властиво валити тільки літніх людей. Як показує статистика, в групі ризику виявляються молоді дівчата і хлопці у віці від 25 до 45 років. І як би не намагалися чоловіки спростовувати цю проблему, їх захворювання стосується рівно в такій же мірі, як і прекрасну половину.

Лікування варикозу на ранніх стадіях також може супроводжуватися прийняттям серцево-судинних таблеток і вітамінів для зміцнення венозних стінок. Якщо ваша робота пов’язана з необхідністю тривалого перебування в одній позі (наприклад, сидячи за комп’ютером або стоячи за прилавком), намагайтеся регулярно займатися фізичними вправами, частіше ходити пішки, розминатися протягом дня.

Як перебудувати своє життя на 1 стадії варикозу?

Якщо у вас виявлено варикоз початковій стадії, доведеться трохи переглянути свій ритм життя, дотримуючись простих, але ефективних правил.

Не дозволяйте крові застоюватися в ногах. Якщо ваша робота пов’язана з необхідністю сидіти або стояти, через кожну годину робіть перерви, якої ходіть, виконуйте легку розминку. Кров буде циркулювати активніше, якщо ви відмовитеся від звички сидіти в позі «нога на ногу». Класифікація варикозного розширення зупиняється на першій стадії, навіть якщо ви почнете виконувати це правило. Вибирайте правильне взуття та одяг. У щоденному використанні відмовтеся від взуття на високих підборах з вузьким носком. Також змініть вузькі джинси і гольфи на широкі штани і сукні. Негайно викиньте в сміттєвий бак шкарпетки з тугими гумками. Все це сприяє перетискання судин і заважає крові правильно циркулювати по венах. Приведіть в порядок свою вагу. При збільшенні ваги, збільшується також навантаження на ноги. Тому судини справляються зі своєю роботою, значно гірше. Початкова стадія варикозу на ногах найчастіше з’являється у повних людей. Відпочивайте з піднятими ногами. Оптимальний варіант – на 15-20 см вище рівня серця. Для цього використовуйте тверду подушку або спеціальний валик. У такому положенні рекомендується навіть спати. Зверніться до лікаря-флеболога. І не один раз, а на регулярну консультацію. Він повинен прописати венотоки, а також стежити за їх дією протягом усього періоду лікування. Займайтеся спортом. Особливо тими різновидами, де є підвищене навантаження на область гомілки. Різні стадії варикозу нижніх кінцівок вимагають відповідних фізичних вправ. Якщо мова йде про першій стадії – віддайте перевагу бігу, плавання, аеробіки.

Варикоз на стадії субкомпенсації.

Початкова стадія варикозу на ногах при відсутності лікування сприяє розвитку другого ступеня. На цьому етапі починають проявлятися видимі симптоми, фото яких ви можете побачити на нашому сайті. До них відносяться:

оніміння і поколювання шкіри; нічні судоми, що виникають в області литок; сильна набряклість нижніх кінцівок, яка з’являється вже у середині дня; незначний больовий синдром; наявність збільшених вен і голубуватих вузликів на шкірі; труднощі під час ходіння у взутті на підборах.

Варикоз 2 ступеня небезпечний тим, що в цей час збільшуються шанси утворення тромбів. Пацієнту потрібне професійне лікування і спостереження у судинного лікаря. Як правило, він призначає спеціальні мазі, уколи і обов’язкове носіння компресійних панчіх другого класу компресії.

Дивно, але багато людей продовжують ігнорувати проблему навіть на цьому етапі її розвитку. Вени продовжують все більше розширюватися, через що судинна сіточка чітко проявляється під шкірою. Клапани, що відповідають за прямий і зворотний кровотік, перестають справлятися зі своїм основним завданням. 2 стадія варикозу вважається однією з найпоширеніших серед хворих і може тривати протягом декількох років. Якщо почати систематичне лікування, розвиток патології зупиняється.

Варикоз на стадії декомпенсації.

Варикозне розширення вен на ногах третин ступеня з’являється вже через кілька років після відсутності відповідних заходів лікування другої стадії. Симптоми стають серйозними і помітними не тільки для вас, але і для оточуючих людей:

збільшується ділянку ураження захворюванням; набряки стають постійними і не проходять навіть після повноцінного відпочинку; через запальних процесів з’являється сильний підшкірний свербіж; дрібні зони крововиливи набувають яскравий бурий відтінок; шкіра стає сухою, схильною до пошкоджень, втрачає свою еластичність і привабливий зовнішній вигляд; проявляється гиперпигиентация; склеротичних змінюється підшкірно-жирова клітковина.

Ступені варикозу нижніх кінцівок відрізняються між собою не тільки проявом, але і труднощами лікування. Позбавиться від патології на такому етапі без хірургічних втручань стає практично неможливим. Навіть після проведення операцій, пацієнтам не дають ніяких гарантій повного одужання. Адже для того, щоб не виникла ремісія, доведеться перебудувати свій спосіб життя під варикоз на ногах, уважно відстежуючи будь-які зміни.

Стадії трофічного варикозу.

Форми варикозного розширення вен не закінчуються трьома стадіями. Сучасна медицина виділяє ще кілька.

Четвертий етап змін кінцівок пов’язаний з недоліком харчування і порушенням обміну речовин. Тіло не отримує достатньої кількості кисню і необхідних речовин для нормальної життєдіяльності. Шкіра набуває аномальний відтінок, темно-коричневий, або навіть чорний. Запальний процес вен нижніх кінцівок сприяє виникненню почервоніння і мокрих уражень.

Починається трофічна виразка і поступове відмирання шкіри в районі щиколотки. Тіло атрофується, покриваючись білими, западають виділеннями. Видовище, звичайно, не з приємних. Неначе людина починає розкладатися за життя. Деякі стадії варикозу нижніх кінцівок лікуються тільки за допомогою операції. І це саме той випадок. Різко зростає загроза тромбоутворення.

П’ята фаза характеризується наявністю всіх перерахованих вище симптомів, але трофічна виразка поступово заживає. До цього призводить потужне консервативне лікування. На місці загоєної виразки виникає рубцева тканина, з фото якої Ви можете ознайомитися на нашому сайті. Доводити хворобу до такого стану досить небезпечно, так як найчастіше виразка не заживає і варикоз ніг переходить на наступний етап.

На шостому щаблі трофічна виразка продовжує активний розвиток. Остання стадія вважається невиліковною і призводить до летального результату.

Як побороти варикоз на різних стадіях?

Класифікація варикозної хвороби надає повне уявлення про те, від чого виникає це захворювання, які чинники впливають на погіршення ситуації, і що необхідно робити, щоб 1 стадія не перетворилася в останню. Загальні рекомендації:

При варикозної хвороби нижніх кінцівок, не відкладайте лікування на потім«. Краще докласти деяких зусиль на початковій стадії розвитку, ніж потім переживати операбельне втручання. Відвідайте кваліфікованого флеболога і виконуйте всі його рекомендації. Якщо ви схильні до повноти, маєте роботу, яка може спричинити за собою варикоз ніг, потрібно вживати профілактичні заходи, регулярно давати нижнім кінцівкам відпочинок, носити компресійний трикотаж, робити масаж і прохолодні ванночки.

При виконанні цих нескладних рекомендацій та приділенню належної уваги проблемі, останні форми варикозного розширення вен вас не потурбують.

Сучасні методи лікування варикозу: ступеня захворювання і фото їх протікання, а також заходи профілактики на ранніх стадіях.

Існує думка, що варикозна хвороба локалізується в області ніг — ікри, коліна, голеностоп. Ця думка вірно тільки частково-так, 70% випадків припадає саме на нижні кінцівки.

Але існують і більш небезпечні локалізації — це ділянка прямої кишки (геморой) і стравохід — розвиток хвороби в цих місцях складніше діагностувати, і тому воно небезпечніше.

Якщо зайнятися профілактикою розвитку хвороби на початковій стадії, то можна відстрочити розвиток варикозу на багато років.

Як не пропустити початкову стадію цієї хвороби, і які взагалі існують методи лікування варикозу, ступеня захворювання? Давайте розбиратися.

Перша стадія варикозу — компенсаційна.

Чому виникає варикозне розширення вен? Як правило, через підвищеного фізичного навантаження (за умови генетичної схильності), через неправильний спосіб життя .

Слабка венозна стінка — ось головний ворог, а адже це властивість організму передається, найчастіше, у спадок. Так що головна причина — це, за великим рахунком, саме спадковість . Захворіти може як чоловік, так і жінка. Хоча за статистикою, у жінок судини слабкіше, і страждають від варикозу вони частіше за чоловіків.

Ознаки варикозу першого ступеня :

почуття постійної втоми в литках, колінах, гомілкостопі; зрідка виникають хворобливі відчуття за коліном; часті судоми в литках; відчуття печіння в області колін.

Якщо ви відзначаєте у себе ці симптоми — не затягуйте , стан вашого здоров’я залежить від вас самих.

Лікування варикозу 1 ступеня полягає в наступному: пропийте курс венотоников, знизьте навантаження на нижні кінцівки, не сидите «хрест навхрест», купіть і носити компресійні панчохи або колготи, влаштовуйте ніжок контрастний душ. Грамотною поведінкою ви відстрочите розвиток недуги на довгі роки .

Як виглядає варикоз 1 ступеня, фото нижче:

Субкомпенсационная стадія.

З розвитком хвороби пацієнт буде відчувати все більше болю, постійне тягне відчуття в області колін .

Якщо виявлено варикозне розширення вен 2 ступеня стравоходу — людина не зможе нормально приймати їжу, постійно буде мучити печія і больові відчуття в області грудей . До речі, багато хто звинувачує в цьому серці і міжреберну невралгію-рідко хто знає про існування варикозної хвороби стравоходу.

Чи потрібна операція варикозу 2 ступеня? Все ще можна запобігти розвитку хвороби без операційного втручання: треба тільки не лінуватися і регулярно піклуватися про своїх ніжках.

Як зупинити розвиток другої стадії варикозу нижніх кінцівок:

Щодня поливайте ноги крижаною водою, можна використовувати контрастний душ . Холод зміцнює стінки судин. Пропийте курс венотоников (не менше трьох місяців) — Препарат, Ескузан, Венарус, Діосмін, Венолек, Флебодіа. Це сучасні та ефективні ліки, які здатні зміцнити стінки і прискорити кровообіг. Щодня лежите мінімум півгодини піднявши ноги вище рівня голови . Така поза сприяє відтоку крові з нижніх кінцівок, і тим самим, поліпшення кровообігу. Легкий масаж ніг з метою розігнати кровообіг нижніх кінцівок.

Якщо ж всі вищеописані заходи не допомагають, і ви відчуваєте погіршення стану — не баріться. На сьогоднішній день існують ефективні сучасні методики лікування варикозу 2 ступеня — озонотерапія і склеротерапія .

Нижче ви можете ознайомитися з фото варикозу 2 ступеня:

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Декомпенсація: найважча форма недуги.

Якщо пацієнт чесно і регулярно виконував всі приписи флеболога, але хвороба все одно перейшла в термінальну (декоменсаційну) стадію-то справа, на жаль, в спадковості.

Пацієнт не може не те що бігати або стрибати — йому боляче просто ходити . Практично щодня нижні кінцівки сильно набрякають , порушений кровообіг викликає неправильне розподіл води в тканинах організму.

Тепер лікування можливе тільки за допомогою хірургічного втручання . Флебектомія, лікування лазером, склеротерапія — все це платні, досить дорогі втручання.

Але якщо хворий хоче повернутися до колишнього рівня життя, доведеться витратитися і потерпіти. Зрештою — це ще не кінець світу, після операції ви знову зможете безболісно рухатися і радіти життю.

Як виглядає варикоз 3 ступеня, фото нижче:

Чи можливо позбутися від розширених судин стравоходу?

Якщо варикоз нижніх кінцівок на сьогоднішній день успішно оперується, то з варикозом стравоходу (флебектазією) справа йде складніше .

Також спусковим гачком в розвитку флебектазії може стати цироз печінки, гепатит, жирова дистрофія печінки, утворення тромбів або здавлювання ворітної артерії внаслідок новоутворень.

Симптоми розвитку варикозного розширення вен стравоходу 1 ступеня :

збільшення в обсязі черевної порожнини через скупчення рідини (пам’ятаєте, трохи вище було сказано про те, що порушення кровообігу викликає порушення розподілу рідини в організмі); на передній черевній стінці намічається своєрідний малюнок» з випирають вінок (медики називають його між собою «медузою горгоною»); біль під час прийому їжі і в шлунку , від яких не допомагає жодне ліки; горловые кровотечі.

Діагностику флебэктазии можна здійснити за допомогою УЗД органів черевної порожнини, а також при підвищенні в лабораторних аналізах показника печінкового білірубіну (одна з ознак). При запущеній стадії можна розгледіти множинні ерозії стравоходу і на рентгенівському знімку.

Що ж, якщо вам повідомили про даний діагноз — не панікуйте, лікування можливо . Вам доведеться пропити ті ж венотоніки, що і при варикозній хворобі нижніх кінцівок, посидіти на особливій дієті і носити спеціальний бандаж .

Також на допомогу прийдуть сучасні методи лікування-склеротерапія та озонотерапія .

А якщо вжити профілактичних заходів і лікування першої стадії варикозу, то можна відстрочити появу хворобливих відчуттів на багато років вперед. Головне, вчасно виявити хворобу — в цьому вам допоможуть фото стадій варикозу, які є в статті.

Корисне відео.

Методи лікування захворювання на різних стадіях:

Варикоз: ступеня розвитку захворювання.

За підрахунками фахівців Російського національного дослідницького медичного університету імені М. І. Пирогова більше 50% населення Землі мають у своєму арсеналі захворювання, именующееся варикозним розширенням вен.

Що це за хвороба, чим небезпечна?

Захворювання являє собою процес, при якому периферичні вени здуваються і стають видні під шкірою . Збільшившись в обсязі, вони затягуються в вузли, що порушує функції клапанного апарату. Кров не може циркулювати в нормальному темпі, а венозний тиск підвищується, розтягуючи судини, не здатні обробити зайву кількість рідини.

Варикоз – захворювання, з яким знайома не тільки сучасна медицина. Ще стародавні візантійці страждали від цієї недуги .

Судячи з їх зацікавленості в хвороби і розроблені способи боротьби з нею (для лікування використовувалися спеціально оброблені бинти), вже в той час варикоз був досить поширеним захворюванням.

Найчастіше варикозне розширення вен констатується у жінок . Це пов’язано з постійно мінливим гормональним фоном. Чоловіки, хоч і в меншій кількості, теж відвідують кабінет флеболога, фахівця, який вивчає будову та функції вен.

Ступеня захворювання варикоз.

Система, за допомогою якої прийнято кваліфікувати стадії захворювання, включає в себе 6 ступенів розвитку захворювання:

Нульовий. Zero level, або нульова стадія варикозу, яка не проявляється візуально. Пацієнт скаржиться на підвищену набряклість, больові відчуття і судоми в нижніх кінцівках. Однак видимого розширення вен не спостерігається. Людина зовні здоровий, але відчуває на собі всі симптоми захворювання. Перше. На ногах спостерігається венозна павутинка, або сплетіння розширених судин. Більш того, пацієнта долають всі перераховані вище симптоми. При виявленні захворювання на даному етапі, слід негайно вживати заходів. Лікування варикозу 1 ступеня проводиться в короткі терміни і з меншим ризиком ускладнень. Друга. Даний етап вважається початком серйозного варикозного недуги, так як здатний стати причиною утворення тромбів. На фото варикоз 2 ступеня, при якому пацієнт може самостійно виявити розширені вени і вузлики на ногах, що з’являються після довгого знерухомлення або напруги кінцівок. Третина. До описаних вище симптомів додається щоденний набряк, найчастіше виявляється у вечірній час. На даному фото варикоз 3 ступеня. Він найчастіше діагностується в наш час. Чверть. Через нестачу харчування проявляються пігментні зміни в шкірі, ураженій варикозом. Починається запальний процес, часом призводить до атрофії шкірного покриву і появи трофічної виразки. П’ята. Ступінь, при якій виразка зажила. Шоста. На даному етапі трофічна виразка заживає дуже тривалий час або не заживає зовсім.

Причини посилення варикозу.

Стадії захворювання залежать не тільки від його занедбаності, але і від інших зовнішніх і внутрішніх чинників, тому розглянемо основні з них:

недотримання принципів здорового способу життя , що включає в себе правильне харчування, заняття спортом, відмова від шкідливих звичок, може посилити проблему і довести захворювання до критичного стану; певний ряд професій , які сприяють розвитку або посилення варикозу. Під ударом знаходяться: офісні працівники, вчителі, водії, продавці. Все тому, що люди, які займають дані посади, знаходяться у вертикальному або сидячому положенні протягом тривалого проміжку часу; наявність захворювань , наслідком яких є варикозне розширення вен, наприклад, ожиріння, а також вагітність; схильність до певного стилю в одязі , наприклад, носіння вузьких штанів, стягуючих судини.

Важливо, що вченими виявлена і спадкова схильність до даного захворювання. Відповідно, є ймовірність констатації у пацієнта, що дотримується ЗСЖ, варикозної хвороби.

Поради по профілактиці.

При виникненні симптомів недуги, необхідно негайно звернутися до фахівця , не затягуючи, і не доводячи хворобу до хірургічного втручання.

Слід уникати накопичення зайвої ваги і сидячого способу життя, більше рухатися, займатися активними видами спорту, частіше бувати на природі. Одяг повинен бути зручним, відповідати критеріям, що забезпечують безпечне для здоров’я носіння.

При варикозі найкраще надавати ногам піднесене положення, в такому випадку тиск на судини знизиться і набряклість пропаде . Контрастний душ також сприяє поліпшенню кровообігу і, тим самим, спрощує прохідність крові по судинах.

Укладення.

Як і при будь-якому іншому захворюванні, відкладати похід до лікаря при варикозі не варто. Раннє діагностування збільшує шанси на успішну реабілітацію і швидке одужання.

Варикоз 1 — 2 ступеня: симптоми та причини його розвитку.

Порушення кровотоку в нижніх кінцівках, це саме те захворювання, яке, на жаль, вражає мало не кожну другу жінку і кожного третього чоловіка на планеті. Варикоз — причини і симптоми цієї прилиплива проблеми бувають настільки різноманітні, що не всім вдається вчасно розпізнати її у себе. А, це, як можна зрозуміти, може запросто привести до деяких серйозних ускладнень. Прийнято ділити варикоз на три стадії:

Компенсація. Субкомпенсація. Декомпенсація.

У даній статті стаємо докладніше на перших двох.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Варикоз: початкова стадія, симптоми на які треба звернути увагу.

Варто відзначити, що, хоча симптоми варикозу на початковій стадії не завжди впадають у вічі, все ж при уважному ставленні до себе їх буде не так складно розпізнати.

Отже, по порядку. Насамперед варто визначитися з причинами варикозного розширення вен. До них відносяться такі обставини:

зайва маса тіла; вагітність на термінах після 30 тижня; високе навантаження на нижні кінцівки; малорухливий спосіб життя; сильний стрес; зовнішнє механічне вплив на судини (здавлювання, травми).

Ці та деякі інші причини можуть викликати появу ознак такого захворювання, як варикозне розширення венозних судин. Причому не тільки кінцівок, хоча найчастіше це захворювання вражає ноги.

Якщо ноги швидко втомлюються, іноді з’являються набряки, судинні зірочки, кровоносні судини стали просвічувати крізь шкіру, трапляються судоми, то людям, у яких присутні вищезазначені фактори, варто серйозно задуматися про заходи попередження розвитку даного захворювання.

Варикоз 2 ступеня: симптоми.

Якщо зайнятися профілактикою варикозу вчасно не вийшло, з яких-небудь причин, варто з пильною увагою стежити за станом свого здоров’я. Зверніть увагу на такі симптоми, як:

Регулярна тяжкість в ногах, яка повторюється протягом місяця і більше. Часті больові напади в нижніх кінцівках. Причому характер болю може бути самим різним від різкого ріжучого болю до тупої ниючий. Постійні набряки ніг. Особливо варто бити тривогу, якщо набряклість нижніх кінцівок має яскраво виражену форму і не проходить після відпочинку. Поява сіточок, гематом, припухлостей і видування венозного малюнка на шкірній поверхні.

Якщо виявили, варто негайно звернутися до лікаря — флеболога.

Все це вказує на варикоз 2 ступеня, симптоми якого, якщо їх вчасно помітити, дозволяють діагностувати хворобу на тій стадії, коли вона легко піддається лікуванню.

Стадії варикозу вен нижніх кінцівок.

Від першої стадії варикозу до важкої форми можуть пройти десятиліття. Щоб не втратити здоров’я, треба знати, які симптоми хвороби, як вона прогресує і чим небезпечна. Вени можуть розширюватися в області малого тазу, стравоходу і деяких інших органів. Але найбільш часто зустрічається варикоз нижніх кінцівок.

Початкова стадія.

Перші ознаки починається варикозу-тяжкість в ногах і підвищена стомлюваність. Хворобливі відчуття виникають при довгому перебуванні в положенні сидячи або стоячи. Зовні ця фаза проявляється у вигляді набряків стопи і гомілки. Ці симптоми значно зменшуються при ходьбі і повністю зникають після нічного відпочинку. Тому часто їм не надають значення.

При варикозі 1 ступеня від болю в ділянці венозних стовбурів, ломоти в ногах ходити стає важче, змінюється хода. Набряки виникають при носінні навіть зручного взуття, до вечора вона стає тісною. Під час сну можуть турбувати розпираючі болі в литкових м’язах, судоми або свербіж. Можливе оніміння про поколювання шкіри. Для початкової стадії варикозу характерно збільшення набряків в жарку пору року. З настанням холодів симптоми проявляються з набагато меншою інтенсивністю і часто людина вважає, що ніякої хвороби немає. Але влітку все повторюється. Цей етап може тривати роками. Дуже важливо в цей час отримати консультацію у флеболога. Іноді при варикозі 1 стадії досить знизити вагу, відкоригувати харчування на користь продуктів, що зміцнюють вени, поліпшити кровообіг за допомогою простих фізичних вправ, і хвороба відступить.

Розширення дрібних судин.

Часто перші ознаки захворювання пов’язують з такими візуальними змінами:

Розширення найдрібніших підшкірних судин діаметром 0,1-1,5, що розходяться від центральної живильної вени. На шкірі вони мають вигляд фіолетово-червоних утворень. Це телеангіектазія, більш відома як судинні зірочки. Прояв синіх або зелених вен діаметром близько 2 мм, що утворюють лінії і сіточки. Це ретикулярний варикоз.

Іноді поява сіточок супроводжуються палінням і свербінням, але найчастіше проходить без будь-яких відчуттів.

Варикозна хвороба ніг розвивається в результаті клапанної недостатності.

Згідно з останніми дослідженнями, телеангіектазії та ретикулярні вени можуть утворюватися при особливій будові судин і нормальному стані венозних клапанів і не є симптомом розширення вен. Ці утворення не здатні говорити про виникнення незабаром варикозу нижніх кінцівок. За міжнародною класифікацією хронічних захворювань, сіточки, ретикулярні вени і ВРВ — це 3 різних патології, які можуть виникати окремо або супроводжувати один одному. Однак деякі фахівці досі вважають появу судинних зірочок важливою ознакою варикозу 1 ступеня.

Сіточки з’являються тоді, коли порушується кровообіг, збільшується тиск і дрібні капіляри лопаються. Повернути ногам колишній здоровий вигляд можна тільки за допомогою спеціального лікування.

Друга стадія варикозу.

Якщо венозна система здорова, при кожному скороченні серця клапан відкривається, виштовхується порція крові, після чого він закривається. Кров може рухатися тільки вгору. Варикозна хвороба — це витончення стінки судин і втратили еластичність клапани, які не в змозі повністю зімкнутися і дозволяють крові повернутися вниз. В результаті цього кровообіг сповільнюється, надлишки рідини розтягують стінки судин. Потовщені ослаблені вени починають проступати крізь шкіру. Особливо швидко уражаються клапани системи глибоких вен, так як вони відчувають максимальне навантаження.

Якщо судини мають еластичні стінки, навіть при сильному подразненні вони не розширюються і не пошкоджуються.

При варикозному розширенні вен 2 ступеня на ногах з’являється помітний синюватий малюнок вен з невеликими горбиками, які утворюються за рахунок того, що посудину розтягується в місцях з мінімальною товщиною стінок. На цій стадії варикозу багато хто починає замислюватися про проблему зі здоров’ям. Вузли можуть з’явитися на ногах, в паху або будь-якому іншому місці, де вени зазнали надмірного навантаження. Варикоз 2 ступеня піддається терапевтичному лікуванню. Головне — не упустити час. Інакше можуть виникнути такі важкі стани:

тромбоз — повне або часткове закриття просвіту вен кров’яним згустком; тромбофлебіт — запальне захворювання венозної стінки.

Ці патології супроводжуються сильними розпираючими болями, почервонінням або посинінням шкіри, підвищеною температурою і вимагають негайної госпіталізації. Ризик тромбофлебіту збільшується з настанням спеки.

При перекритті судин до 50% людина зазвичай не відчуває нічого, оскільки залишився просвіту вистачає для кровообігу. Повільне звуження судини веде до наростання обхідних шляхів, утворюються колатералі — обхідні гілки, що забезпечують кровотік. Звуження вен більш ніж на 50% призводить до недостатнього надходження кисню до органу, чому він буде страждати. Тобто всі ступені варикозу небезпечні не тільки для ніг, але і для всього організму.

Важкі форми хвороби.

Якщо лікування залишити на потім, варикоз неодмінно буде прогресувати і венозні вузли почнуть виділятися дуже сильно, зливатися, утворюючи венозні грона на гомілки і стегнах. У запущених випадках діагноз можна поставити на відстані.

Варикоз 3 ступеня ускладнюється трофічними порушеннями в тканинах. В області медіальної щиколотки або гомілки шкіра стає сухою, блідою, на ній з’являється висип, ноги сверблять. Судомні скорочення в м’язах можуть проявлятися і вночі і вдень, а набряки стають постійними. Витончена шкіра пошкоджується легко, при будь-якій травмі венозний вузол може лопнути. При цьому людина не відчуває ніяких больових відчуттів і може навіть не відразу помітити, що з рани інтенсивно витікає темна кров. Найчастіше кровотеча виникає на ногах в нижній частині гомілки, а на руках — на зап’ястях, на ділянках з темними випирають венами. На цій стадії варикозної хвороби треба обережно надягати рукавички і шкарпетки.

При відсутності адекватного лікування хвороба приймає дуже небезпечну форму.

Порушення кровообігу шкіри призводить до метаболічних порушень в тканинах. У них виникають дрібні ділянки крововиливів. Щиколотки і гомілки покриваються темно-коричневими плямами, які поступово зливаються.

При 4 ступені варикозу уражену ділянку некротизується, навіть незначна травма може викликати появу трофічної виразки. Її дно покривається брудним нальотом і кровоточить.

Невелика виразка поступово збільшується, краї її ущільнюються. Саме мінімальне пошкодження викликає її більше розширення і інфікування.

Трофічна виразка призводить до втрати працездатності та інвалідності. Хворий не може носити нормальне взуття, приймати душ. Хронічна інфекція небезпечна для всіх органів, а виразки можуть не гоїтися роками, завдаючи людині сильний біль.

Щоб не допустити таких ускладнень, треба бути уважніше до себе. Успіх лікування залежить від того, на якій стадії варикозного розширення вен пацієнт звернувся за медичною допомогою.

Ступеня варикозу.

Найбільш поширеною і підступною хворобою, яка заподіює безліч фізичних і естетичних незручностей, сприяє розвитку ряду ускладнень, є варикоз. За даними статистичних досліджень, варикозом хворіє кожна третя жінка (в тому числі і варикозом матки) і кожен десятий чоловік.

Варикозне розширення вен – повільно прогресуюче захворювання судин, яке послаблює венозні стінки і підвищує еластичність м’язів, що призводить до утворення тромбів або вузлів підшкірного покриву.

Основні причини недуги – спадковість, неправильний спосіб життя, тривалі фізичні навантаження, малорухливий спосіб життя, підвищений тиск венозної системи, вагітність та інші чинники, які призводять до зниження тонусу судин. Причиною підвищення внутрішньочеревного тиску вважається хронічна втома, кашель, порушення дефекації. При порушенні кровотоку і підвищеному венозному тиску, венозна кров накопичується під шкірою, чим викликає здуття і синюшність вен.

Симптоми хвороби розвиваються поступово і залежать від ступеня варикозу. Розрізняють три ступені розвитку варикозного розширення вен.

Варикоз 1 ступеня.

На початку хвороби першими проявляються такі симптоми: втома ніг, набряки, відчуття тяжкості, які посилюються до кінця дня або при тривалій сидячій роботі. Після нічного відпочинку симптоми зникають, але може залишатися тяжкість в ногах, почуття розбитості. Хвороба прогресує повільно, але в початковій стадії хворобу можна зупинити, запобігши розвиток більш важких стадій або ускладнень, які потребують тривалого лікування.

При першій стадії хвороби підшкірний варикоз протікає без патологічних процесів або значних уражень шкіри, що дозволяє зберегти функціональність венозної системи без патологічних проявів на шкірі. Постійні набряки свідчать про виникнення більш важких стадій хвороби або про розвиток ускладнень.

Варикоз 2 ступеня.

Друга стадія хвороби характеризується постійним відчуттям тяжкості в ногах, також набряками і судомами, особливо посилюються вночі. З’являються підшкірні розширення, «судинні зірочки», також може проявитися сітка судин – виражене прояв прогресуючого варикозу.

Варикоз 3 ступеня.

Третя ступінь варикозу характеризується набряками, що мають постійний характер. Больові відчуття і відчуття тяжкості посилюються, хвороба починає швидко прогресувати, відбувається порушення пігментації шкірних покривів. У разі неякісного або неефективного лікування з’являються ускладнення у вигляді трофічної виразки. Тому при перших симптомах або нездужання потрібно звертатися за допомогою до фахівців, які проведуть якісне лікування хвороби і не дозволять хворобі прогресувати і дати ускладнення.

Лікування, залежно від стадії хвороби, може бути консервативне, медикаментозне або хірургічне – з використанням новітніх безпечних методів лазеротерапії або склеротерапії.

Варикозне розширення вен 2 ступеня.

Варикоз 2 ступеня розвивається в тому випадку, коли пропущені перші клінічні симптоми патології, які характеризуються набряками нижніх кінцівок і тягнуть болями в області щиколотки і гомілки. Про другий ступінь розширених вен свідчать такі ознаки:

набухання вен; нічні судоми над гомілкою; втрата чутливості шкірних покривів в зоні уражених судин; набряклість ніг незалежно від часу доби.

Варикозна хвороба 2 ступеня має візуальні зміни кровоносних судин і поширення розширених вен вище колінного суглоба. При аномальних змінах венозної сітки в літній період підвищується ризик розвитку тромбофлебіту. За рахунок явних ознак патології друга ступінь захворювання вважається найпоширенішою причиною звернення до лікаря. Варикозні зірочки добре виділяються на шкірі, і виникає вузлуваті периферичних вен, що добре видно на фото.

Варикоз — жахлива «чума XXI століття». 57% хворих помирають протягом 10 років від.

На даному етапі патології, перш за все, приступають до медикаментозним методам терапії, але із застосуванням широкого списку діючих ліків. Одна група препаратів впливає на призупинення розвитку аномальних явищ в кровоносній системі, інша — знімає біль, розріджує кров і підтримує клітинне харчування. Застосування венотоников покращує стан венозних стінок і гальмує їх розширення.

Варикоз 2 ступеня: ефективні способи лікування.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Медикаментозне лікування варикозу — це завжди комплексний метод заходів, який характеризується тривалим процесом і широким списком процедур. Активно використовуються засоби народної медицини у вигляді трав’яних зборів і препаратів на рослинній основі. Всі дії спрямовані на нормалізацію стану вен.

Коли консервативна терапія вичерпує свої можливості, починається організація хірургічного втручання. При виявленні невеликих варикозних вен проводять склеротерапію. Це ефективний і відносно новий спосіб лікування, під час якого уражені судини заповнюються пінистим речовиною. Багато флебологи рекомендують в реабілітаційний період після втручання носити компресійну білизну. При наявності великих варикозних вузлів призначають більш масштабну операцію під ендоскопічним контролем.

Особливу увагу необхідно приділяти профілактичним заходам, щоб не допустити посилення стану кровоносних судин і вчасно приступати до лікування патології, коли розвиваються свіжі зірочки і сіточки з судин.

Ксенія Стриженко: «як я позбулася варикозу на ногах за 1 тиждень? Це недороге засіб творить чудеса, це звичайний. «

Які розрізняють симптоми і стадії варикозу.

Найбільша і головна Класифікація варикозу — по стадіях його розвитку. Симптоми варикозного розширення вен на ногах на початку захворювання і в період його прогресування різко розрізняються. І такий поділ введено спеціально, щоб людина могла контролювати хід протікання варикозу. Основних стадій варикозної хвороби три, але іноді флебологи діагностують проміжний стан (момент переходу з 1 в 2, з 2 в 3).

Перші прояви варикозу: стадія компенсації.

Якщо б кожен пацієнт приходив до флеболога з першою стадією варикозу, то в світі б не було людей з трофічними виразками і роздутими венами. Але на практиці варикоз 1 ступеня діагностується дуже рідко.

Причин тому дві:

низька інформованість пацієнтів щодо симптоматики початкової стадії варикозу; слабкі прояви захворювання на стадії компенсації.

Зовнішня симптоматика.

Дійсно, визначити варикоз на самому початку його прояви іноді складно навіть флеболога, що вже говорити про пацієнтів.

Перші симптоми варикозної хвороби такі:

Наростаюче відчуття втоми. Людина починає помічати, що йому важче виконувати звичні дії, до вечора відчувається втома, хочеться прилягти. Періодичні дискомфортні відчуття в ногах. Це не біль, а тяжкість, а також те, що в народі називається «ноги гудуть». Це так звані симптоми внутрішнього варикозу ніг. Відчуття проходять, якщо витягнути ноги уздовж тіла, покласти їх на пуф. Набряклість, що виявляється до кінця дня. Коли людина ввечері знімає шкарпетки, на щиколотках можуть залишатися лінії від гумки. Незначні зовнішні прояви. Ноги злегка червоніють, шкіра лущиться, свербить.

Перераховані симптоми початку варикозу можуть проявлятися з різною інтенсивністю, а хтось зовсім може не відчувати дискомфорту або болю. Це і ускладнює діагностику варикозного розширення на стадії компенсації.

Що відбувається всередині?

На самому початку варикозної хвороби функція клапанного апарату поки не порушена, і кров вільно ходить по венах. Рефлюксу (зворотного ходу) теж не спостерігається. Первинна симптоматика викликана витонченням стінок вен і підвищеною густотою крові.

На початковій стадії це захворювання легко і швидко лікується, без наслідків і ускладнень. І якщо встигнути звернутися до лікаря, відчувши перші симптоми варикозу нижніх кінцівок, можна буде забути про проблему буквально через пару місяців.

Прогресування варикозу: стадія субкомпенсації.

Початкова стадія варикозної хвороби досить швидко прогресує і переходить в наступну – субкомпенсаційну. Лікування на даному етапі теж дозволяє домогтися результатів, але терапія відніме більше часу і буде включати комплекс заходів.

Зовнішня симптоматика.

Симптоми варикозу вен на ногах в стадії субкомпенсації наступні:

Характерні косметологічні зміни: видніються звивисті вени блакитного кольору. Особливо чітко вони проступають в місцях, де найтонша шкіра в області гомілки і литкового м’яза. Виражена набряклість ніг, яка простежується не до кінця дня, а набагато раніше. Пастообразность при пальпації: якщо натиснути пальцями на шкіру ніг, можна відчути щось в’язке. Нічні судоми в ногах, що змушують прокидатися. Днем ж мучать ниючі болі. Свербіж шкіри посилюється, шкіра помітно лущиться і стоншується.

Що відбувається всередині?

Варикоз 2 ступеня характеризується порушенням кровотоку з частковим рефлюксом. УЗД вен може показати недостатність клапанів і комунікантних судин (що з’єднують основні вени). У важких випадках саме рефлюкс крові стає причиною переходу захворювання в наступну стадію. Відбувається буквально наступне: кров з внутрішніх вен гомілки піднімається до гирла великої підшкірної вени. Частина крові не може пройти далі, тому » йде » назад вниз. Таке замкнуте коло кровообігу і призводить до затяжного варикозу.

Важка форма варикозу: стадія декомпенсації.

Варикоз 3 мірою можна вважати ускладненням захворювання, тому що вилікувати його можна тільки оперативним шляхом. В іншому випадку, людина буде мучитися від болю і дискомфорту. Також відсутність лікарського втручання на стадії декомпенсації може призвести до розвитку супутніх захворювань судин на тлі варикозу.

Зовнішня симптоматика.

Симптоми при варикозі ніг в стадії декомпенсації:

Постійна набряклість, яка не спадає. Утруднене носіння вузького взуття; ноги стають важкими. Судоми починають з’являтися не тільки вночі, але і вдень. Витягування ніг уздовж тіла вже не рятує від відчуття тяжкості від болю. Анестетики приносять тимчасовий ефект. Шкіра на ногах стає буро-червоною, сильно стоншується і лущиться. Волоски можуть випасти. З-за порушення трофіки тканин утворюються підшкірні (закриті) трофічні виразки, які постійно відкриваються і ниють. Звивисті вени явно проступають на поверхні шкіри, вони роздуті і некрасиві.

Що відбувається всередині?

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Багатьом такі симптоми варикозу ніг нагадують і інші захворювання: тромбофлебіт, тромбоз вен, лимфангоит і т. п. І дійсно, ці хвороби часто протікають паралельно, тому що їх патогенезы схожі: рефлюкс і підвищене згортання крові, значне стоншення стінок вен, утворення тромбів.

Відкриті виразки: фінальна стадія варикозу.

Хтось налічує 3 ступеня варикозу, але останню, четверту іноді виділяють окремо. Це найнебезпечніший період, який включає в себе всі симптоматику стадії декомпенсації, але виразки вже відкриті. Вони мають неправильну форму, плоске рівне дно і рясне гній з кров’ю.

Локалізація трофічних виразок поширена по внутрішній стороні гомілки, іноді ззаду або збоку, вище кісточок. Лікування виразки вимагає втручання не тільки хірурга, але і флеболога, тому що одними перев’язками тут не обійтися. Необхідно продовжувати носити компресійний трикотаж, щоб нормалізувати кровотік. Тільки правильний кровообіг дозволить загоювати виразку зсередини.

Рекомендуємо прочитати:

Чи ефективно лікування прогресуючого варикозу.

На якій би стадії розвитку не знаходилося захворювання звертатися до лікаря потрібно. Симптоми при варикозі ніг можуть сказати пацієнтові одне, а фахівцеві – зовсім інше. І навіть якщо захворювання виявиться важким, є сенс починати лікування. Відомі випадки, коли люди зуміли побороти варикоз навіть на стадії відкритих трофічних виразок. Результат залежить від особистого прагнення і бажання.

Варикоз зазвичай підкрадається непомітно. На початку хвороби більшість пацієнтів не припускають, що попереду їх чекає тривала терапія. Але всі ступені варикозного розширення вен мають певну симптоматику. І якщо прислухатися до свого тіла і звертати увагу навіть на самі незначні зміни, можна вчасно виявити захворювання і почати його лікувати. Будь-яка деталь-болі, зміна кольору шкіри, свербіж-повинна насторожити і підштовхнути людину до відвідування судинного хірурга.

Як лікувати варикоз на ранній стадії.

Зміст статті.

Найбільш часто варикозне розширення вен на початковій стадії лікується консервативним способом. Він передбачає використання спеціальних мазей, прийом препаратів, спрямованих на зміцнення стінок судин, вітамінних комплексів. Крім цього, лікарями призначається лікувальна фізкультура. Як правило, вона включає в себе вправи Микулина. Вони є ефективними і нескладними. У деяких випадках лікарем можуть бути призначені сеанси масажу.

Склеротерапія для лікування варикозного розширення вен.

Дуже популярним методом лікування варикозного розширення вен є склеротерапія. Вона здійснюється під контролем лікаря-флеболога. Під час неї проводяться процедури із застосуванням спеціального препарату, він вводиться в Вени. Відбувається це акуратно і повільно, тому хворобливих відчуттів пацієнт практично не спостерігає. В результаті такої терапії варикозні вени поступово відмирають і розсмоктуються, а здорові, як і раніше, функціонують у нормальному режимі.

Після склеротерапії обов’язковим є носіння компресійних пов’язок. Вони не повинні зніматися протягом декількох місяців. При цьому сам курс лікування є не тривалим. Він займає не більше 1 тижня. Результати такого лікування проявляються не тільки в зникненні варикозних вен і поліпшення стану шкірних покривів, але і в тому, що пацієнт починається відчувати себе бадьорим і здоровим, тяжкість у ногах, біль повністю йдуть.

Лікування варикозного розширення вен народними способами.

На ранній стадії розвитку такого захворювання можна вдатися до народних способів лікування. Ефективним засобом є настоянка на основі мускатного горіха. Цей інгредієнт береться в кількості 100 грам і ретельно перемелюється. Потім мускатний горіх заливається 500 мл горілки і залишається настоюватися на 10 діб. Щодня необхідно проводити струшування флакона. Коли настоянка буде готова, її потрібно відфільтрувати і приймати 3 рази в день по 20 крапель за 30 хвилин до їжі. Коли вона закінчиться, потрібно зробити перерву на 10 днів, а за цей час приготувати новий склад. Після чого потрібно провести повторний курс лікування.

Візьміть мазь Вишневського і нанесіть її на ноги, далі їх необхідно повністю покрити промитими листям лопуха, а потім забинтувати і надіти панчохи. Так потрібно ходити три дні, після чого компрес змінюється на новий, попередньо потрібно вимити шкіру водою. Курс лікування повинен скласти 2-3 місяці.

Стадії варикозу.

А що саме вас турбує на даний момент? Набряки, тяжкість в ногах або чисто візуальний дефект?

akhmatova, найбільше на даний момент візуальне стан ніг і я боюся, що якщо нічого не буду робити, то воно погіршиться. Больових відчуттів і набряків поки немає, але до вечора ноги дуже втомлюються і дійсно відчувається тяжкість.

NonnaSha, правильно робите, що на ранній стадії починаєте лікувати, тому що варикоз прогресує досить швидко. З точно перевіреного мною і моєю мамою-це Венарус. І симптоми знімає, і лікує. зміцнює вени, покращує кровотік.

ankaliya, так, на такій стадії венотоніки саме те. На основі діосміну дуже хороші, безпечні і дієві.

akhmatova, Венарус якраз на основі діосміну. Але я інші не пила, порівняти не можу, але і немає бажання, в венарусі нам підходить Дія і доступна ціна, а ще простий прийом — всього 1 таблетка в день.

ankaliya, я різні пила, різниці особливо ніякої в дії, але подивилася на ціну Венаруса, дійсно дешевше. І що 1 таблетка в день зручно, я двічі в день п’ю. тому що немає дозування 1000 мг.

У мене після того як судинна сітка проявилася, сала користуватися гелем венолгон-911. Він зміцнює стінки судин, покращує кровообіг, сприяє усуненню застійних явищ в ногах. Зніме набряклість ніг.

Доброго ранку автор. На ранніх стадіях показано місцеве застосування мазей і гелів. Якщо вже з’явилися капілярні сіточки то з косметичною метою роблю ін’єкційні або лазерне склерозування судин.

Детралекс,Венарус. Вечорами і у вільний час лежати на спині і ноги вгору до стінки,щоб поліпшити відтік крові. Не сидіти, схрестивши ноги.

Мені лікар рекомендував гепаринова мазь. Тільки почала застосовувати.

Мені на перших порах допомагали мазі і ванночки. Але одного разу довелося звернутися до лікаря за допомогою, так як ні звідки з’явилася дуже велика вена на нозі. З тим, що робота стояча і я начиталася багато чого, стало реально страшно. Потрапила до хорошого флеболога Бахтізіна Андрія Вікторовича в клініці Меділенд, заспокоїв і порекомендував видалити Відень, щоб не утворилося тромбу. Після видалення навіть сліду не видно, через один прокол видаляли вену. Врахувала, що варто берегти своє здоров’я і тепер регулярно роблю ванночки для ніг і більше відпочиваю.

Варикоз 2 ступеня.

Розвиток варикозу флебологами підрозділяється на чотири стадії.У разі переходу хвороби в 2 стадію варикозу консервативне лікування (лікарські препарати, мазі, гелі та ін.) вже не дає ефекту. Однак, поправити ситуацію можна за допомогою безопераційних флебологічних процедур, таких РЧО або ЕВЛК, в деяких випадках досить проведення склеротерапії.

Симптоми варикозу другого ступеня.

Якщо для нульової і першої стадії варикозу характерні лише незначні відчуття тяжкості, втоми і дискомфорту в області литкових м’язів, то в другій стадії варикозу з’являються такі симптоми:

Набряки постійного характеру; Важкість у ногах, особливо відчутна до вечора; Візуально виражені запалені вени, що виступають на поверхню шкіри ніг; Поява больових відчуттів, а також судом, як правило, у вечірній і нічний час доби; На шкірі ніг з’являються пігментні плями, червоного або коричневого відтінку; В областях варикозних вузлів з’являється роздратування і свербіння. Може проявитися дерматит; Місцями можлива поява оніміння тканин.

Слід сказати, що друга стадія варикозу може протікати і без вищеописаних симптомів. Тому для визначення стадії варикозної хвороби проводять УЗДС. Це дослідження дозволяє оцінити роботу венозних клапанів, виявляє ранні ознаки прогресування хвороби. Результати лікування в разі ранньої діагностики значно краще.

Важливо знати, що ще є час для лікування варикозу без виникнення важких ускладнень. Тому не відкладайте візит до флеболога.

Варикоз 2 ступеня: лікування.

На цьому етапі розвитку варикозного розширення вен флебологи клініки «Кредо Эксперто» застосовують два способи лікування: консервативне (засноване на медикаментозному лікуванні) і хірургічне (радіочастотна облітерація або лазерна коагуляція, мініфлебектомія).

При медикаментозному лікуванні флебологи рекомендують поєднувати компресійну терапію з прийомом венотоников і антитромбозних препаратів. Важливо знати, що при другій стадії таке лікування дає лише тимчасових позитивний ефект. Повне одужання і зникнення більшості симптомів можливе лише після усунення патологічного кровотоку по варикозним венах. Це робиться за допомогою таких процедур як лазерна або радіочастотна облітерація. На додаток використовуються методики склеротерапії і мініфлебектомії.

Після того як варикоз усунутий, в якості профілактичних заходів лікар може призначити лімфодренажний масаж, гімнастику та ін Часто рекомендують носити профілактичний компресійний трикотаж: при статичних навантаженнях (тривалі поїздки, авіаперельоти), а також під час інтенсивних занять спортом.

Важливо розуміти, що при варикозному розширенні вен самолікування подібно лотереї, а ставкою тут є Ваше здоров’я. Тому краще звернутися до професіоналів. Тільки досвідчений флеболог може провести точну діагностику захворювання і вибрати оптимально ефективний курс лікування.

Фахівці клініки «Креде Експерто» нададуть вам медичну допомогу в лікуванні варикозу другого ступеня! Отримайте консультацію у професіоналів!

Які бувають стадії варикозу.

Варикозному розширенню вен сьогодні схильні люди різного віку, але в основному це Зрілі пацієнти і частіше жінки. На початкових стадіях розвитку недуги хворі відзначають тяжкість в кінцівках і загальну втому, які посилюються після фізичних навантажень або до кінця дня.

Спочатку зазвичай з’являються так звані судинні зірочки і венозні павутинки, які з часом стають більш помітними. Підвищення тиску на довгий час викликає розширення глибоких вен і порушення роботи клапанів, через що погіршується відтік крові, і виникають тромби. У даній статті ми розглянемо стадії варикозу нижніх кінцівок.

Як класифікують варикоз?

Існують різні класифікації стадій варикозу, так як відомо багато причин, що запускають патологію. Також венозна система дуже мінлива, тому в кожному випадку варикозна хвороба має певні особливості. Відмінності простежуються в таких факторах, як:

об’єм пошкоджених вен; прояв перших симптомів; місце розташування розширених вен; швидкість розвитку хвороби; інтенсивність розвитку ускладнень.

Всі перераховані фактори ускладнюють завдання флебологів при класифікації варикозного захворювання.

Сучасна класифікація.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Спочатку розглянемо одну із сучасних класифікацій, яку сьогодні використовують фахівці-флебологи в усьому світі. За цією класифікацією варикозне розширення вен проходить 6 стадій, кожна з яких має певні симптоми і ознаки протікання:

1. Нульова стадія. Помітні з боку симптоми відсутні, але пацієнт відчуває важкість у ногах.

2. 1 стадія варикозу – етап виникнення судинних зірочок.

3. 2 стадія варикозу – додаються помітні зміни у вигляді розширених вен.

4. Варикоз 3 стадії. Утворюється набряклість ніг, що не проходить після відпочинку. Ще можуть допомогти мазі і гелі від варикозу.

5. На четвертій стадії з’являється ліподерматосклероз, при якому гомілки знаходять темно-коричневий колір і виникають дерматити.

6. П’ята стадія – це серйозно запущене захворювання. Можуть розвиватися предъязвы.

7. Стадія 6 передбачає розвиток трофічних виразок на гомілках.

Класифікація Савельєва.

Етап компенсації.

Це початкова стадія варикозу, на якій хворобливість відсутня або взагалі незначна. Виникає тяжкість в ногах після навантаження (довге перебування на ногах або в сидячому положенні). При огляді можна виявити судинні зірочки, слабкі набряки стопи і гомілки, які проходять після відпочинку.

Етап субкомпенсації.

На цій стадії варикозу пацієнти скаржаться на надмірну втомлюваність, відчуття розпирання і поява мурашок на гомілках, а також печіння і тягнуть больові відчуття. Вночі можуть виникати судоми, а вечорами набрякають стопи, але вранці набряклість спадає.

Етап декомпенсації.

Остання стадія варикозу супроводжується екземою, дерматитом, випаданням волосся, індурацією підшкірної клітковини і надмірної пігментації шкіри. Хворі страждають від свербежу, шкіра висихає і стає більш блискучою. Набряклість посилюється і переходить на гомілки. Невеликі крововиливи з подальшим відкладенням гемосидерину забезпечують гіперпігментацію. Відновна здатність шкіри порушується, тому навіть дрібні ранки починають довго гоїтися.

Подивіться різні фото стадій варикозу, щоб краще зрозуміти, як виглядає захворювання на певному етапі розвитку.

Варикозне розширення вен — це прогресуюче захворювання, що приводить до розширення підшкірних вен, витончення венозної стінки і утворення варикозних вузлів. Якщо не почати лікування вчасно, то варикоз вен неухильно прогресує, що призводить до появи нових хворих вен, набряків, тяжкості в ногах.

Інші результати лікування варикозу ви можете подивитися тут.

Як діагностувати та лікувати варикоз кінцівок?

При несприятливих умовах варикоз кінцівок 1 стадії дуже швидко може перейти в варикоз 2, 3, 4 стадії або навіть тромбофлебіт і трофічну виразку. При цьому буде втрачено час, адже на кожній наступній стадії варикозу лікування стає складніше, довше і дорожче.

Симптоми варикозу.

судинні зірочки або венозна сіточка; варикозне розширення підшкірних вен; почуття болю, тяжкості і розпирання в ногах; іноді виникають нічні судоми.

Дуже важливо не ігнорувати перші симптоми хвороби, адже наслідки варикозу можуть бути дуже серйозними. Не менш важливо звернутися саме в той центр і до того лікаря, де вам дійсно допоможуть, виявлять причини варикозу і призначить правильне лікування.

Центр флебології доктора Савінова-провідний спеціалізований центр в Криму, де успішно лікують всі форми захворювання вен. Саме тут ви зможете ефективно вилікувати варикоз.

Причини захворювання і група ризику.

Спадковість. Вроджена слабкість венозної стінки. Найчастіше варикоз – сімейне захворювання, коли хворіють практично всі члени сім’ї. Тривалі статичні навантаження. Подібні навантаження характерні для професій пов’язаних з тривалим стоянням на ногах (продавці, перукарі, офіціанти) і для тих, у кого сидяча робота (водії, офісні співробітники). Вагітність і пологи. У вагітних жінок варикоз зустрічається в 3-4 рази частіше. Це пов’язано з порушенням відтоку венозної крові в результаті росту матки і з гормональними змінами в організмі. Прийом гормональних препаратів або контрацептивів. У разі схильності до варикозу сприяє прогресуванню захворювання. Професійний спорт або важкі фізичні навантаження, травми ніг або підняття важких речей. Причинами варикозного розширення вен можуть стати надмірна вага, високий зріст, неправильне харчування, постійні запори і напруження.

Наслідки варикозу вен.

При відсутності правильного лікування хвороба швидко прогресує. Венозний застій призводить до порушення кровотоку по венах, у міру прогресування хвороби може з’явитися екзема, варикозний дерматит. Досить часте ускладнення варикозної хвороби – запалення в варикозних венах з утворення тромбів (тромбофлебіт) і варикозна трофічна виразка.

Фахівці центру флебології доктора Савінова протягом 10 років застосовують найсучасніші методики амбулаторного лікування варикозу.

Методи лікування, що використовуються в нашому центрі:

склеротерапія вен; малоінвазивне хірургічне лікування; лікування варикозу лазером (ЕВЛК); компресійна терапія (трикотаж); консервативне лікування (без операції).

Основні переваги лікування варикозу в нашому центрі:

амбулаторно (лікування варикозу за 1 день); сучасні методики та обладнання; під контролем УЗД; малоінвазивно (мінімальна травма та ускладнення); без слідів і шрамів на нозі після операції; без загального наркозу (місцева анестезія); без еластичних бинтів; без тотального видалення вен.

При цьому лікування здійснюється в комфортних умовах. Іногороднім пацієнтам надаються комфортні апартаменти на території центру.

Як уникнути варикозного розширення вен? Якщо ви входите в групу ризику з варикозним розширенням вен , то не варто чекати виражених симптомів варикозу.

Запишіться на консультацію до флеболога, пройдіть УЗД і отримаєте рекомендації з профілактики прямо зараз, поки хвороба не розвинулася. При необхідності придбайте компресійний трикотаж. Якщо у вас перша стадія варикозу, то зробіть склеротерапію якомога раніше. Тим самим в майбутньому Ви зможете уникнути ускладнень, таких, як тромбофлебіт, трофічна виразка та інших. А відвідавши сторінку про профілактику варикозу ви можете дізнатися про заходи запобігання захворювання.

Варикозну хворобу можна і потрібно лікувати на самих ранніх стадіях.

Чи можна запобігти розвитку варикозного розширення вен?

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Як ми згадували раніше, існують фактори ризику розвитку хронічних захворювань вен. Деякі з них скорегувати неможливо – вік, спадковість, жіноча стать. Однак дію ряду інших факторів можна обмежити.

Не забувайте, що ходьба допомагає відкачувати кров назад до серця за рахунок скорочень м’язів гомілок. Якщо у вас сидяча або стояча робота, постарайтеся якомога частіше здійснювати короткі піші прогулянки. Також не рекомендується носити взуття на високих підборах, тому що вона обмежує рухи в гомілковостопних суглобах і тим самим погіршує відтік крові від ніг.

Компресійні вироби (гольфи, панчохи, колготи) також можуть зменшити ймовірність розвитку варикозного розширення вен, однак це твердження не підкріплене науковими дослідженнями. На сьогоднішній день існує широкий асортимент компресійного трикотажу – різні кольори, фактура, закритий і відкритий носок, різні варіанти мереживний гумки і т. д.

Чи можна вилікувати варикозне розширення вен?

На щастя, Відповідь Так! Клініка флебології і лазерної хірургії рада запропонувати Вам повний спектр новітніх варіантів лікування варикозного розширення вен.

Попередньо виконується неінвазивне і безболісне обстеження – ультразвукове дуплексне сканування, після чого складається індивідуальний план лікування з вибором тієї методики, яка дозволить добитися ідеального результату саме у Вашому випадку – безболісно, без розрізів та госпіталізації, а також з гарантією результату!

Лікування на ранній стадії допоможе уникнути можливих ускладнень варикозного розширення вен, таких як трофічні виразки і тромбофлебіт.

Дізнайтеся більше про можливості лікування на нашому сайті. Ви також можете вивчити порівняння відкритої операції і ендовенозної лазерної коагуляції, яка на сьогоднішній день є «золотим стандартом» лікування варикозного розширення вен.

Вартість лікування варикозу лазером від 29 000 рублів.

Зателефонуйте нам по телефону: (+7 978) 731 21 01, щоб задати питання фахівцеві і записатися на консультацію.

Підписатися на оновлення.

Зв’язок з адміністрацією.

Запишіться до фахівця прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин .

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини.

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5.

Найповнішу консультацію сьогодні можна отримати.

тільки у досвідченого судинного хірурга професора.

доктора медичних наук.

Ендовазальна лазерна коагуляція вен. 1-а категорія складності. включаючи анестезіологічний посібник (місцева анестезія).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Приймає Лікар-флеболог кандидат медичних наук.

Прийом проводить Лікар-хірург вищої категорії д. м. н., професор Комраков. В. Є.

Одноразовий сеанс склеротерапії в межах всієї нижньої кінцівки (Пінна склеротерапія, мікросклеротерапія).

Варикоз, тромби, клапанна недостатність, набряки на ногах.

— все це привід виконати УЗД вен нижніх кінцівок.

і пройти консультацію у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при.

набряках нижніх кінцівок, лімфостаз.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Також вона проводиться в косметологічної метою.

Причини, симптоми і стадії варикозу нижніх кінцівок.

Новини Варикоз Причини, симптоми і стадії варикозу нижніх кінцівок.

Варикозне захворювання ніг визнано поліетіологічним захворюванням. Факторами, що призводять до захворювання, є:

— Вагітність і пологи.

Напередодні розвитку хвороби необхідно звернути свою увагу на:

— поява «судинних зірочок», відчуття до кінця дня тяжкості, втоми в ногах.

— До перерахованих вище симптомів пізніше додаються такі прояви, як судоми, набряки, ущільнення вен.

У запущеній стадії-стінка вен стає тонше, розширюються поверхневі венозні судини, що призводить до появи виразок. При прогресуванні хвороби м’язи на хворих ногах затерпають, відмирають, розвивається застійне явище крові в судинах: процес лікування варикозу у цьому випадку ускладнюється.

При своєчасному зверненні до кваліфікованих лікарів на початку діагностування захворювання, варикоз можливо вилікувати без втручання хірургів.

Можливі ускладнення варикозу.

Щоб своєчасно діагностувати почався варикоз, необхідно визначити перші симптоми захворювання і призначити лікування. При несвоєчасності початку лікування, процес хвороби може привести до серйозних погіршень здоров’я, як, тромбофлебіт, трофічні виразки.

В запущеній стадії ускладнення варикозу досить серйозні і значно знижують якість життя, а трапляється іноді призводять до летального результату пацієнта.

Лікування варикозу.

На початку захворювання варикоз піддається лікуванню за допомогою використання лікувальних мазей з флеботоник (збільшують венозний відтік), антикоагулянтами (перешкоджають тромбоутворення) і протизапальними препаратами. До вищепереліченого лікування рекомендується додати постійне системне використання препаратів, що впливають на плинність крові, а також купирующих біль препаратів без гормонів. Якщо до призначеного лікування додати використання компресійного білизни, то можливо варикоз вилікувати, не застосовуючи кардинальні заходи.

У разі запущених, ускладнених стадій захворювання нижніх кінцівок виникає венозна недостатність, внаслідок якої з’являються виразки, також атрофуються м’язи і можуть виникнути більш небезпечні ускладнення здоров’я і хірургічне лікування в даному випадку неминуче.

В наш час судинна хірургія застосовує кілька варіантів лікування варикозу-це флебектомія (видалення ділянок хворих вен), склеротерапія, лазеротерапія. Вибір хірургічного втручання застосовується виходячи з індивідуальних показань пацієнта. При лікуванні варикозу важливо звернутися до досвідченого лікаря: судинного хірурга, флеболога, щоб надійно і назавжди позбутися варикозу.

Стадії Варикозу-Як Розвивається Хвороба.

Варикозне розширення вен є поширеною патологією, але до первинних симптомів захворювання багато жінок ставляться несерйозно. Найчастіше судинні сіточки на ногах приймають за синяк, а набряклість виправдовують втомою. Тим часом, це явні ознаки порушення венозного кровообігу. Варикоз розвивається непомітно і в підсумку призводить до розширення вен нижніх кінцівок. Клінічні прояви залежать від ступеня тяжкості захворювання, тому лікарі виділяють кілька стадій варикозу.

До 2005 року в Росії користувалися старою класифікацією, за якою було виділено три стадії розвитку хвороби. Однак в даний час всі лікарі-флебологи користуються міжнародною єдиною класифікацією венозної недостатності (СЕАР), яка відображає 6 стадій розвитку варикозного захворювання. Система визначення ступеня тяжкості варикозу за СЕАР дозволяє лікарю більш достовірно описати симптоми хвороби, визначити точне розташування ураженої вени, локалізацію патологічного процесу та зазначити особливості анатомічної будови системи венозного кровообігу.

Характерні симптоми I стадії розвитку варикозного розширення вен: втома, важкість, набряки в ногах ближче до вечора, поява малопомітних судинних сіточок, судоми в литкових м’язах. Це почався процес застою крові, що призводить до порушення венозного відтоку. Спочатку розширюються дрібні кровоносні судини (капіляри), тому поява судинних «зірочок» не можна вважати лише косметичною проблемою.

Тривалість першої стадії може становити кілька років. Але потім під впливом зовнішніх (наприклад, стояча робота) або внутрішніх (гормональна перебудова) причин розвивається II стадія хвороби. Людина вже помічає симптоми варикозу і починає відчувати дискомфорт. Вени розширюються ще більше, судинні сіточки видно чітко, болі в ногах і венозний набряк проявляються все частіше. Причина таких негативних проявів полягає в тому, що відповідальні за прямий і зворотний кровотік клапани, розташовані в так званих стовбурових, перфорантних і притоковых венах, перестають справлятися зі своїм завданням. При другій стадії вже варто задуматися про відвідування лікаря-флеболога.

III стадія.

При III стадії виникають постійні судоми, набряклість, біль в ногах. Вони посилюються при фізичних навантаженнях або після тривалого перебування людини в статичному положенні (стоянні, сидінні). Вени сильно розбухають, а ноги так набрякають, що стає важко носити взуття.

Хронічна венозна недостатність призводить до порушення обміну речовин в шкірному покриві. Починається IV стадія розвитку хвороби, при якій утворюється буро-коричнева велика пігментація. Найчастіше вона формується в районі щиколотки (нижньої третини гомілки). Місце гіперпігментації шкіри поступово ущільнюється, розвивається ліподерматосклероз (індуративний целюліт) і з’являються трофічні виразки. Різко зростає загроза тромбоутворення, тому вихід один – хірургічна операція.

В принципі I-IV стадії дають повне уявлення про всі етапи розвитку варикозу. Тим не менш, іноді консервативне лікування призводить до загоєння трофічної виразки. В такому випадку класифікують V стадію-утворення рубцевої тканини на місці загоєної виразки. Однак доводити його до такого стану дуже небезпечно, так як в більшості випадків виразка відкривається повторно.

Якщо на місці рубцевого освіти знову формується відкрита трофічна виразка, то констатують VI стадію розвитку варикозного розширення вен. Тут вже потрібне термінове хірургічне втручання. Більш того, доведеться лікувати відразу два захворювання – сам варикоз (операція) і трофічну виразку (пневмомасаж, компресійна терапія, шкірна пластика).

На початкових стадіях варикозу застосовують консервативне лікування. Стимулюють венозний кровообіг і знімають запальний процес лікарські препарати, а нормалізацію лімфовідтоку і зняття набряків забезпечує компресійна терапія – еластичні бинти, панчохи, гольфи. Добре допомагають лікувальний масаж, склеротерапія, радіочастотна абляція. Найпоширеніші хірургічні методи лікування – флебектомія і лазерна коагуляція уражених вен. Не запускайте варикоз!

Багатопрофільна клініка.

Головна Енциклопедія пацієнта Стадії варикозу.

Розвиток такого захворювання, як варикоз, характеризується кількома стадіями, які відрізняються ступенем поширення хвороби і симптомами. Варикозне розширення вен прогресує, проходячи 3 стадії:

Початкова (стадія компенсації) — найбільш підступна, т. к. виражена венозна недостатність відсутня. Можуть спостерігатися судинні зірочки на шкірі, звивисті вени. Пацієнт може відчувати тяжкість, дискомфорт в ногах, скаржитися на набряки, відчуття розпирання. Друга (стадія субкомпенсації) – здатна розтягнутися на роки. Зазвичай саме на цьому етапі пацієнт приймає рішення звернутися до лікаря. Симптоматика: болі і судоми литкових м’язів ночами, постійна набряклість, помітне випирання вен, що мають вузлову форму, зміна кольору шкіри. Третя (стадія декомпенсації) – характеризує стан вираженого порушення венозного відтоку. Набряки нижніх кінцівок (стоп і гомілок) набувають постійний характер, підшкірні вени виражені і візуалізуються, можливий свербіж шкіри. На третій стадії відбуваються трофічні порушення в шкірі, а саме: пігментація, індурація підшкірної клітковини, трофічні виразки, які довго не загоюються.

На будь-якій стадії варикозу можливі ускладнення, найбільша ймовірність їх розвитку характерна для етапів субкомпенсації і декомпенсації. Варикозне розширення вен може призвести до тромбозу глибоких вен, тромбофлебіту, трофічної екземі, бешихових запалень.

Раннє звернення до флеболога допоможе уникнути цих ризиків і вчасно почати грамотне лікування варикозу. Медичний центр «Південний» спеціалізується на діагностиці та терапії патологій судин. Прийом ведуть компетентні фахівці.

I. Клінічна класифікація:

З 0. Відсутність симптомів хвороби вен при огляді і пальпації.

З 1. Телеангіектазії або ретикулярні вени.

З 2. Варикозно розширені вени.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

З 4. Шкірні зміни, обумовлені захворюванням вен (пігментація, венозна екзема, ліподерматосклероз).

З 5. Шкірні зміни, зазначені вище, і загоєна виразка.

З 6. Шкірні зміни, зазначені вище, і активна виразка.

Ознаки варикозного розширення вен на ногах.

Варикозне розширення вен (варикоз) є захворюванням судинної системи, пов’язане з погіршенням циркуляції крові в нижньому відділі опорно–рухової системи людини. Живильним ґрунтом для розвитку судинних захворювань варикозного типу є порушення еластичності стінок судин при зниженні колагену в організмі, наслідком чого є розтягання стінок і зменшення їх діаметру. Як правило, цього захворювання більше схильна жіноча половина населення в силу фізіологічних, анатомічних особливостей і способу життя. Із загальної кількості захворювань варикозом уражається більше 75% жінок і близько 20% чоловіків. Захворювання характеризується тим, що на ранніх стадіях розвитку воно важко діагностується, а на пізніх може викликати серйозні ускладнення. З огляду на сказане, краще попереджати виникнення хвороби за допомогою профілактичних заходів.

Причини, що викликають варикоз.

Порушення гормонального фону організму, що відбувається в період статевого дозрівання, при менструаціях, клімаксі, вагітності та пологах. До цієї ж групи ризику відносяться гормональні препарати застосовуються жінками для контрацепції і при лікуванні порушень метаболізму. Жіночі гормони прогестерон і естроген руйнівно діють на колаген, що впливає на зниження еластичності стінок вен, в результаті чого вони набрякають. Відбуваються в органах малого таза і органах репродуктивної системи запальні процеси. Механізм утворення варикозу при цьому полягає в тому, що усувається бар’єр між венозними і артеріальними судинами, внаслідок чого у вени під великим тиском надходять значні обсяги крові. Оскільки такий режим роботи є нетиповим для вен, відбувається їх розширення. Великі обсяги проходить у зворотному напрямку крові викликають нездатність клапана справлятися з таким навантаженням, в результаті чого ноги набрякають і утворюються варикозні вузли. Однією з причин, що викликають захворювання є малорухливий спосіб життя, знаходження в процесі роботи або в побуті переважно у сидячому або статичному положенні. В результаті цього відбувається перекриття вен і порушення кровообігу. При довгому знаходженні в обездвиженном стані м’язи нижніх кінцівок ноги не подають кров вгору, у результаті чого стінки судин втрачають пружність, а підвищення венозного тиску призводить до застійних процесів. Можливою причиною виникнення варикозу може стати період ослаблення імунної системи організму або період реабілітації після травми. Тісне або незручне взуття та взуття на високих підборах відноситься до факторів ризику. Можливість виникнення варикозу в ногах пов’язана з типом будови тіла і фізіологічними особливостями. У повних людей і вагітних ймовірність захворювання істотно збільшується. Вчені стверджують, що в групі ризику знаходяться високі люди. Спадковість відноситься до істотних факторів виникнення варикозу в ногах. У певних сім’ях ризик захворіти варикозом збільшується.

Ознаки варикозу і його лікування на різних стадіях.

Варикозне розширення вен проходить ряд стадій до переходу в хронічну форму з ускладненнями. Однак перші ознаки захворювання важко виявити, оскільки за симптомами перебігу його можна прийняти за звичайну втому або хворобу, що має подібні симптоми.

Перша стадія варикозу ніг, ознаки і лікування.

Перші стадії протікання варикозу характеризуються появою почуття незручності і болю при довгій ходьбі, відчуття тяжкості в ногах, печіння і стомлюваності. Парадокс в тому, що біль проявляється тільки на перших стадіях розвитку варикозу, у міру розвитку хвороби відбувається потовщення вен ноги, при якому почуття болю зменшується. В цьому випадку необхідно на ранньому етапі захворювання провести консультацію-діагностування у фахівця з судинних захворювань.

Друга стадія варикозу ніг, ознаки і лікування.

Надалі, якщо на першому етапі на нездужання не було звернено достатньої уваги, варикоз в ногах переходить в наступну фазу розвитку. Її перші ознаки виражаються нічними судомами нижніх кінцівок, надмірною втомлюваністю, збільшенням діаметра литкового м’яза, появою венозної сіточки.

У цей період перебігу захворювання уздовж стінки вени в разі фізичних навантажень може з’явитися невелика пухлина. При неправильній роботі судин венозні клапани не справляються з проходять через них об’ємом крові. В результаті цього кров чинить тиск на стінки судин, що призводить до їх руйнування.

В цій фазі захворювання може почати тиснути взуття, вільна з ранку стає незручною до вечора ноги набрякають. Перевірити можливий набряк ноги можна, взявши мірний сантиметр і виміряти діаметр гомілки в ділянці під щиколоткою і литковий м’яз. Вимірювання проводяться і записуються кілька днів, по 2 рази на день, вранці перед роботою і ввечері перед сном. За умови, що протягом часу вимірювання результат розширення в ногах становить величину більшу, ніж 1см, можна діагностувати порушення венозного струму.

Одним з методів лікування хвороби на даному етапі є склеротерапія. Її принцип полягає в тому, що в вену вводиться речовина, що надає розріджує дію на кров’яні згустки. Фахівці описують метод як ефективний на цьому етапі хвороби. Альтернативою склеротерапії є використання спеціальних мазей і гелів або натирання уражених ділянок яблучним оцтом.

Можливе утворення не сіточки, а зірочки на венах ноги. В цьому випадку зусилля лікарів спрямовані на відновлення еластичності вен і зміцнення венозних судин. Методами лікування є використання склеротерапії, електрокоагуляція, спосіб радіохвильової хірургії. В результаті процедур відбувається поліпшення струму крові по венах до серця і припинення утворення нових зірочок.

Третя стадія варикозу ніг, лікування.

Для наступної стадії розвитку хвороби характерно набрякання поверхонь ноги, яка стає більш темного кольору і більш великим.

Відбувається утворення шишок, небезпечних тим, що збільшується можливість розриву шишки і відкриття кровотечі. Лікування на цьому етапі хвороби проводять хірургічним впливом лазера на пошкоджені ділянки. Вплив лазерного променя на болючі області провокує скорочення стінок судин вен, їх зменшення і повернення до нормального розміру.

Четверта стадія варикозу ніг, лікування.

Останнім етапом розвитку варикозу є поява виразок і пошкоджень м’яких тканин. На цьому етапі шкіра набуває сухість, розростається і посилюється пігментація в області поразки, можлива поява дерматитів і екзем. Дуже висока ймовірність хірургічного втручання, яке проводиться ультразвуковим і лазерним методом.

В процесі розвитку захворювання може придбати хронічну форму, судини вен нижніх кінцівок можуть перестати функціонувати, застій крові призвести до відмирання уражених ділянок тканин.

Профілактика варикозу ніг.

Профілактика являє собою список рекомендацій, серед яких:

Ведення здорового способу життя; Помірні фізичні навантаження; При постійному перебуванні в статичному положенні необхідно шляхом руху кінцівок запобігати застійні явища; Обмеження відвідування саун, лазень, прийом менш гарячих ванн.

Однак, перед прийняттям рішення про форму лікування ніг необхідні консультації з флебологом, невропатологом, хірургом або судинним хірургом. Можливі ускладнення при варикозі представляють запальні процеси всередині стінок вен на ногах, що призводять до появи тромбів. Тромби закривають вільні проміжки вен, закупорюючи їх або відриваючись від стінок судин, потрапляють в легені. Варикозне розширення вен може бути першопричиною тромбофлебіту, тромбоемболії, виразок і кровотеч в ногах.

Стадії розвитку варикозного розширення вен.

В арикозне розширення вен в своєму розвитку проходить чотири стадії, яким відповідають різні симптоми.

Перша стадія . Ознакою порушення циркуляції крові в нижніх кінцівках є зміна стану нігтів ніг. Вони стають або витонченими, або, навпаки, занадто товщають. Також можна помітити, що вени в підколінній ямці стають більш звивистими і при навантаженні їх можна промацати, оскільки вони набухають.

Друга стадія . До вечора ноги як би налиті свинцем, м’язи розпирає і з’являється велика втома. Гумка шкарпеток залишає на ногах слід, що є сигналом початку набряків. Далі можуть початися судоми литкових литок, іноді з’являється відчуття, що «відсиділи» ногу.

Третя стадія . На ногах з’являються пігментні буруваті плями, в області гомілки все частіше розвиваються дерматити — шкірні захворювання, що супроводжуються свербежем та висипаннями. Для третьої стадії також характерні набряки, почуття розпирання.

Четверта стадія . В наявності всі ознаки хронічної венозної недостатності, можливий розрив варикозного вузла з кровотечею, утворенням трофічних виразок. Небезпечним ускладненням є тромбофлебіт.

Варикоз: стадії розвитку.

За інф. naromed.ru 14 Червня 2013 р.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Варикозне розширення вен в своєму розвитку проходить чотири стадії, яким відповідають різні симптоми.

Перша стадія. Ознакою порушення циркуляції крові в нижніх кінцівках є зміна стану нігтів ніг. Вони стають або витонченими, або, навпаки, занадто товщають. Також можна помітити, що вени в підколінній ямці стають більш звивистими і при навантаженні їх можна промацати, оскільки вони набухають.

Друга стадія. До вечора ноги як би налиті свинцем, м’язи розпирає і з’являється велика втома. Гумка шкарпеток залишає на ногах слід, що є сигналом початку набряків. Далі можуть початися судоми литкових литок, іноді з’являється відчуття, що «відсиділи» ногу.

Третя стадія. На ногах з’являються пігментні буруваті плями, в області гомілки все частіше розвиваються дерматити — шкірні захворювання, що супроводжуються свербежем та висипаннями. Для третьої стадії також характерні набряки, почуття розпирання.

Четверта стадія. В наявності всі ознаки хронічної венозної недостатності , можливий розрив варикозного вузла з кровотечею, утворенням трофічних виразок. Небезпечним ускладненням є тромбофлебіт.

Розкажіть про це своїм друзям!

Фізіологи пропонують масу тестів, за якими можна перевірити, наскільки наш біологічний вік відповідає реальному. Один з найпростіших — це нахили. Він складається з двох частин. Як його провести, ра.

Того, хто не любить полуницю, напевно, не існує. Її приголомшливий смак, аромат і барвистий зовнішній вигляд так і кричать: «З’їж мене, я смачна». Крім задоволення, яке ми отримуємо при поїданні цієї яго.

На жаль, захворювання не вибирає вік. Перший сигнал насування артрозу – легка і швидко проходить біль, хрускіт або скрип суглобів. Найчастіше артроз виникає у дам в 40-45, чоловіки начі.

Чадний газ не можна побачити або відчути, однак при великій концентрації чадний газ вбиває людину в лічені секунди. Чадний газ, незважаючи на свою отруйність, ніяк не дратує органів почуттів-у.

Діагноз перелом шийки стегна звучить грізно і асоціюється в свідомості людей з неминучою нерухомістю, а то і смертю, якщо мова йде про людину похилого віку. Це дійсно серйозна травма, кото.

Стан, коли під час сексу падає член, називається еректильною дисфункцією. При цьому знижується обсяг і щільність пеніса. Причинами таких порушень можуть бути як психологічні проблеми, так і патологіч.

Про користь рухової активності говорять багато лікарів і цілителів. Гімнастичні вправи рекомендується виконувати і в молодому, і в похилому віці. Пропонуємо вашій увазі комплекс вправ, примі.

Наше серце може то сповільнювати частоту своїх скорочень, то раптом починати шалено колотитися. Часто це буває пов’язано з аритмією – захворюванням, характерним, як правило, для літніх людей. Повернути серцю пр.

Молочна сироватка — побічний продукт, що залишається при виробництві сиру, але вже в Стародавній Греції були відомі і активно використовувалися її лікувальні властивості. Ще Гіппократ відкрив благотворне дійств.

Йоги кажуть: гнучкість — це молодість. І за великим рахунком це правда. З віком здатність до гнучкості починає поступово згасати, сухожилля стають менш еластичними, амплітуда рухів зменшується. .

Компресійний трикотаж при варикозі.

Дія лікувального трикотажу.

Компресійний трикотаж надає лікувальний ефект за рахунок природного розподілу тиску в венозній мережі нижніх кінцівок. Надаючи 100% компресію в області щиколотки, 70 % здавлення у верхній частині гомілки і 40 % в області стегна імітується робота м’язів при русі, що забезпечує виштовхування крові з розширених вен.

Правильно підібраний лікувальний трикотаж сприяє:

налагодженню повноцінного венозного і лімфатичного відтоку; поліпшенню діяльності клапанного апарату вен; зменшенню просвіту розширених вен; зняттю набряків; поліпшенню мікроциркуляції.

Показання до носіння лікувального трикотажу.

Компресійний трикотаж рекомендується носити в лікувальних цілях і для профілактики венозної недостатності і варикозу будь-якого ступеня тяжкості. Для попередження розвитку варикозу, призначається для використання:

людям, які мають надмірну вагу; людям, зайнятим у сфері, пов’язаної з тривалим стоянням або сидінням; вагітним.

Різновиди компресійного білизни.

Компресійний трикотаж виготовляється у вигляді гольфів, панчіх, трико, колготок, рукавів, бандажів. За ступенем компресійного здавлення розрізняють чотири типи лікувального трикотажу:

I тип забезпечує профілактичну компресію в 18-22 мм. рт. ст. II тип створює компресію в 23-33 мм. рт. ст. III тип забезпечує компресію в 34-46 мм. рт. ст. IV тип створює компресію більше 47 мм. рт. ст.

Популярний використання в профілактичних цілях перший тип, який рекомендується для носіння: вагітним, людям з мінімальною фізичною активністю і мають початкові ознаки варикозу (набряки, болі в ногах, сильно виражені судинні зірочки). Другий тип використовується при I і II ступеня варикозу. Третій і четвертий типи рекомендуються при важкій венозній недостатності і сильних лімфатичних набряках. Правильно підібрати належну ступінь компресії може тільки лікар флеболог в залежності від ступеня захворювання.

Протипоказання для використання лікувального трикотажу.

До абсолютних протипоказань відноситься:

атеросклероз; тромбангіїт; ортоартеріїт; ендартеріїт.

Ці хронічні захворювань артерій ніг призводять до вираженого звуження судин, при наявності низького артеріального тиску, застосування компресійного білизни може призвести до тяжких ускладнень.

До відносних протипоказань відноситься:

зміна судин при цукровому діабеті; захворювання шкіри – екзема, дерматити, відкриті рани; важка ступінь серцево-легеневої недостатності.

Як підбирати розмір компресійного трикотажу?

Крім вибору оптимального класу за ступенем компресії, дуже важливо підібрати правильно розмір білизни. Застосування лікувального трикотажу на розмір менше або більше призводить до зміни розподілу тиску, що повністю знищує лікувальний ефект.

Для правильного вибору необхідно провести ряд вимірів:

окружність гомілки вище щиколотки; обсяг литкового м’яза в максимально широкому місці; обхват гомілки трохи нижче коліна; обсяг стегна на 25-30 см вище колінного суглоба; об’єм талії.

На підставі цих даних за спеціальними таблицями можна легко визначити правильний розмір виробу. Для великої точності можна додатково виміряти довжину ноги від щиколотки до коліна при виборі гольфів, довжину від щиколотки до талії при купівлі колготок. Заміри бажано проводити в ранкові години, особливо при схильності до набряків.

Особливості використання.

Компресійна білизна вимагає ретельно догляду. Не можна прати дані вироби в пральній машині з використанням порошків. Допускається тільки ручне прання з дитячим милом або засобами для делікатного прання. Не рекомендується вичавлювати виріб і сушити у вертикальному положенні. Допускається сушка на горизонтальній поверхні. При правильному догляді компресійний трикотаж не втрачає своїх властивостей протягом півроку.

Варикозне розширення вен і фітнес, варикоз і спорт.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Красиві, здорові люди дуже часто легковажно відносяться до свого здоров’я і вже тим більше їм рідко приходить в голову почати регулярно займатися у фітнес клубі. Гарячково почати вибирати собі фітнес систему для занять, підшукувати фітнес клуб, просити знайомих порекомендувати найбільш досвідченого фітнес інструктора, нас найчастіше змушує яка-небудь проблема, що виникла і стала очевидною, часто не тільки для нас самих, але можливо і для оточуючих. Зазвичай це — «несподівано» з’явилися проблеми із зайвою вагою, але іноді до занять спортом нас змушують приступити ті чи інші недуги. Якщо звернутися до статистичних даних, то до 80% жінок страждають варикозною хворобою вен. Таким чином, можна сказати, що саме варикоз вельми часто сприяє тому, що дана категорія людей направляється в фітнес клуб. Чому саме у фітнес-клуб? Справа в тому, що зайва вага активно сприяє розвитку варикозного розширення вен, адже зайва вага створює тиск в черевній порожнині і посилює навантаження на ноги. Тому боротьба із зайвою вагою — це, безумовно, крок вперед у справі позбавлення від цієї недуги.

Варикоз-захворювання відоме людству дуже давно і згадки про нього можна знайти в різних стародавніх джерелах. Незважаючи на те, що людство веде боротьбу з цією недугою вже багато років, але й досі немає точної думки у вчених про причини виникнення цієї недуги. Багато вчених вважають, що захворювання має спадковий характер, але є й ті, хто вважають, що розвиток варикозу відбувається в результаті нейроендокринних порушень. Існують версії виникнення захворювання, засновані на імунологічних порушеннях і алергічних реакціях. Як би там не було, ясно одне: це те, що кров тече по венах ніг знизу вгору, долаючи земне тяжіння. Це відбувається внаслідок поєднання декількох факторів. Насамперед, кров піднімається вгору під напором з артерії, так само їй допомагають м’язи, які при скороченні діють як насос, ну і, звичайно, наявність у венах клапанів, що перешкоджають зворотному відтоку крові. У разі порушення роботи цих клапанів, починається деформація вен, відбувається скидання крові в низ. Таким чином, розвинена мускулатура ніг, рухливість людини істотно полегшує роботу цих клапанів і перешкоджає розвитку захворювання.

Варикозне розширення ніг розвивається поступово, спочатку відбувається зміна пігментації шкіри, вона стає сухою, з’являються коричневі плями. З перебігом захворювання з’являються трофічні розлади у вигляді погано гояться ранок, схожих на екземи і навіть виразки. Болі турбують більше вечорами або в другій половині дня. Подальший перебіг захворювання вен виражається у вигляді збільшення їх розмірів, зміні форми і зменшення еластичності. Звичайно, захворювання має стадії розвитку. При важких формах ні про яке фітнес-тренінгу не може бути й мови. Для таких людей підбирається спеціальний комплекс, що складається з гімнастичних вправ спеціально адаптованих для таких хворих, але найчастіше в таких випадках, вже необхідно втручання судинних хірургів. Якщо ж стадія захворювання не настільки запущена, то тоді фітнес-клуб — це саме те місце, де поряд з допомогою лікарів, вам нададуть допомогу фітнес-інструктора, акуратно пропрацювавши м’язи ваших ніг, тим самим полегшать життя вашим венах. Слід обов’язково відзначити, що перед тим як приступити до заняття фітнесом, необхідно отримати консультацію лікаря, особливо в тих випадках, коли серйозні набряки не спадають навіть після відпочинку. Кажучи про методи тренування, треба відзначити, що найбільш прийнятними при даному захворюванні є заняття в басейні, де навантаження на ноги мінімальні. Але це зовсім не означає, що треба уникати тренувань в простих фітнес-залах. Можна займатися, вдаючись як до аеробних, так і до силових навантажень, а краще виконувати і ті й інші вправи. Аеробні навантаження позбавлять вас від зайвої ваги, силові вправи зміцнять м’язи. При виборі силового тренажера вибирайте такий, який в найменшій мірі створює навантаження на ваші вени. Дуже добре якщо у фітнес-клубі є горизонтальний велотренажер — він дуже вам підійде. Добре опрацьовують ноги і прийнятні для застосування при зазначеному захворюванні різні махи в положенні лежачи. Бігова доріжка може бути використана досить помірно і тільки з дозволу лікаря. Групові заняття повинні проходити в помірному темпі. Намагайтеся приділяти увагу розтяжок і дуже добре розминайтеся перед початком тренування. Йога, пілатес прекрасно підходять для людей із захворюванням вен, так як багато вправ виконуються в положенні лежачи і навіть з піднятими догори ногами.

На жаль, є і обмеження при даному захворюванні. Прийшовши у фітнес-клуб, вам доведеться цуратися груп, де займаються на степ платформах, або будь-якими видами інтенсивної аеробіки. Сайклінг, спінінг, тайбо — теж не для вас. Треба уникати під час тренувань подпрыгиваний. Лікарі при варикозі не рекомендують піднімати тяжкості, тому силова аеробіка, присідання зі штангою або ще будь-які вправи з вагами, при яких йде навантаження на ноги, виключені повністю.

Зрозуміло, якщо вам поставили діагноз варикоз, або ви самі виявили у себе на ногах дрібні розширені судини, у вас з’явилися нічні судоми, стала турбувати тяжкість в ногах — це не означає, що треба терміново лягати на ліжко і піднімати ніжки вгору — хвороба сама не піде. З вищевикладеного слід, що настала пора йти у фітнес-клуб і зрозуміти, що займатися спортом треба і в разі подібного захворювання; просто підходити до вибору тренування трохи прискіпливіше, ніж здорові люди.

Ідеально було б тренуватися у фітнес-клубі з інструктором, що пройшов спеціальну підготовку.

Стадії варикозу.

Постійне відчуття тяжкості, погане травлення, головні болі, втому, поганий колір обличчя і відсутність настрою… Все це може свідчити не тільки про прийдешнє сезонному авітамінозі, але і про зашлакованості організму і, в першу чергу, кишечника.

докладно. Про розчарування, вибір і не тільки. Ми обираємо професію, партнера, друзів, тренінг, вчителі, духовний шлях… Чим ми керуємося в процесі нашого вибору, які наслідки нас очікують:, радість чи розчарування?

Що потрібно знати про лікування за кордоном?

Перша Медична рекомендує:

Ми раді вітати Вас на нашому сайті! Це сайт першої спеціалізованої кримської газети «Перша Медична». Газета для тих, хто хоче знати все про медичні установи , аптеках, мед. , хто піклуватися про своє здоров’я. Тут Ви можете знайти тільки корисну, потрібну інформацію. Якщо Ви не знаєте , де мед. препарати стоять, аптеки списки всіх міських аптек.

Серед усього розмаїття приватних де приймає ? Ми Вам допоможемо! На нашому сайті є про , Криму, Ялти і не тільки. Ми представляємо не тільки список приватних клінік прайси с на лабораторні дослідження консультації лікарів в приватних клініках.

новини медицини медичних дослідженнях фармакології в Україні , а також інших необхідних медичних даних.

Спеціально для прекрасної статі на нашому сайті є розділ Криму новинки в косметологічній сфері список косметологічних клініках Криму? Послуги косметологічних клінік Криму, Сімферополя? Знайти хорошу косметологічну клініку? » крім того, для жінок є зручний розділ « жіночі консультації ». Тут Ви знайдете не тільки приватні гінекологічні клініки , кабінети приватні кабінети гінекології Сімферополя, Криму . Дізнатися графік прийому гінеколога Сімферополь . А для чоловіків зручний розділ про урологію. Ви зможете дізнатися про , аналіз , прийом уролога в приватному кабінеті . Так само Ви знайдете повну інформацію про лабораторні дослідження, МРТ, КТ в Сімферополі. де пройти Комп’ютерна томографія головного мозку, Комп’ютерна томографія органів грудної порожнини, Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини, Комп’ютерна томографія хребта і кінцівок Дізнаєтеся, де можна пройти Криму де знайти лікаря подолог в Сімферополі, і де приймає психотерапевт в Сімферополі . Для всіх, кого турбує зір у нас є розділ «о». Ми даємо вичерпну інформацію про офтальмологічні клініки Сімферополя, Севастополя, Ялти, Криму, , , дізнатися гостроту зору . Так само Ви знайдете , дізнаєтеся, де саме ви можете.

Дізнайтеся , про приватні стоматологічні клініки Криму , про фахівців-стоматологів де купити медичне обладнання в Криму , ціна на мед. техніку в Сімферополі та Криму , повний список підприємств, які займаються продажем медичної техніки . Тут ви знайдете всю необхідну інформацію .

. Сайт розрахований як на працівників медичної та фармакологічної сфери — лікарів, провізорів, фармацевтів, студентів медичних і фармацевтичних Вузів, так і для пацієнтів.

ВАРИКОЗНА ХВОРОБА — ЩО БУДЕ, ЯКЩО ЇЇ НЕ ЛІКУВАТИ.

Більшість людей мають клінічні прояви варикозної хвороби: втома, тяжкість в ногах, набряклість гомілок і стоп, не надають цьому особливого значення. При появі варикозно змінених вен на ногах вони вважають, що страшного в цьому нічого немає, і можна вилікувати потім. Але це дуже велика помилка, так як варикозна хвороба і її наслідки можуть привести до серйозних ускладнень і навіть до летального результату.

Існує кілька теорій розвитку варикозної хвороби — це спадкова схильність, захворювання у близьких родичів. Механічні фактори-це важке фізичне навантаження, вагітність, робота з тривалими перебуванням на ногах. Гормонально-ендокринні порушення в період статевого дозрівання, при вагітності, після пологів. Малорухливий спосіб життя, надмірна вага, куріння, зловживання алкоголем. Будь-яка з цих причин може послужити поштовхом до появи перших ознак варикозної хвороби.

Існуюча на сьогодні класифікація варикозної хвороби:

I стадія: внутрішньошкірний варикоз (телеангіоектазії)

II стадія: підшкірний варикоз (ретикулярні вени).

III стадія : варикоз в системі великий і/або малої підшкірних вен.

Клінічна картина характеризується ступенями хронічної венозної недостатності:

1-синдром «важких ніг», минущий набряк.

2-стійкий набряк, гіперпігментація, ліподерматосклероз, екзема.

3 — венозна трофічна виразка (відкрита або зажівшая).

Що відбувається в варикозних венах нижніх кінцівок на відміну від здорових. Венозна система нижніх кінцівок складається з глибоких і поверхневих вен. Основний напрямок кровотоку з поверхневих вен здійснюється за допомогою перфорантних вен і головних остіального і поплітеального клапанів в систему глибоких вен, і далі у напрямку до серця і легким. При варикозній хворобі цей процес порушується, з’являється вертикальний або горизонтальний рефлюкс (неспроможність клапанної системи), що призводить до варикозного розширення стінки вени за допомогою постійно підвищеного тиску у венозній системі поверхневих вен нижніх кінцівок. Далі відбувається зниження швидкості кровотоку, застійні явища в системі поверхневих вен, і, при підвищеної згортання крові, утворюються сприятливі умови для утворення тромбів.

Одними з грізних ускладнень варикозної хвороби є тромбоз поверхневих і глибоких вен (поверхневий варикотромбофлебіт і тромбоз глибоких вен).

Гострий тромбофлебіт-це запалення венозної стінки з утворенням в просвіті судини тромбу. При розвитку тромбофлебіту на поверхні шкіри утворюється ділянка щільного, хворобливого ущільнення в проекції варикозних вен. Загальним проявом цього процесу є підвищення температури тіла від 37-38. Наростає набряк ураженої нижньої кінцівки. Запальний процес, схильний до подальшого прогресування і поширення запалення по венозного стовбура, веде до наростання тромботичних мас.

Гострий тромбофлебіт.

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) є одним з найбільш важких і загрозливих для життя ускладненням тромбозу вен нижніх кінцівок. Летальність при цьому ускладненні становить понад 30% або призводить до глибокої інвалідності. Основною причиною летальності ТЕЛА є несвоєчасне надання медичної допомоги, пацієнти потребують негайного лікування в умовах реанімації та інтенсивної терапії.Можливе поширення процесу на систему глибоких вен нижньої кінцівки, що призводить до виникнення більш важкого, загрозливого для життя ураження венозної системи, тромбозу глибоких вен , і вимагає негайної госпіталізації в стаціонар. Основними проявами цього захворювання є раптовий набряк нижньої кінцівки, з подальшим наростанням нижче рівня ураження тромбами, а так само різкі болі при ходьбі. У момент гострого розвитку захворювання процес може поширюватися на вищерозташованих вени, що призводить до більш тяжких наслідків. Основним ризиком цього патологічного процесу в венах нижньої кінцівки є розвиток тромбоемболії легеневої артерії (тела).

Основними причинами розвитку тромбофлебітів, тромбозів та інших, більш важких ускладнень, є несвоєчасне усунення варикозної хвороби. Неповноцінне надання медичної допомоги в поліклініках, лякливо людей великими чергами, неадекватне лікування і відсутність сучасного обладнання. Пропоновані в поліклініках хірургами травматичні хірургічні втручання, що вимагають тривалого перебування в стаціонарі і стійким обмеженням працездатності. Все це призводить більшість людей до відмови від необхідного лікування.

При наявності варикозно змінених вен на нижніх кінцівках існує серйозна небезпека травмування шкірних покривів над варикозними вузлами, що може призвести до виникнення кровотечі через ушкоджену ділянку.

Трофічні виразки.

При запущених стадіях варикозної хвороби відбуваються застійні явища у венах нижніх кінцівок: кровотік сповільнюється, і продукти розпаду життєдіяльності клітин затримуються в тканинах. Тим самим відбувається ущільнення підшкірної клітковини — липодерматосклероз, потемніння кольору шкірних покривів — гіперпігментація, постійний свербіж – алергічний дерматит, що в подальшому може призвести до трофічних порушень шкіри – венозним виразок .

Трофічна екзема.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Всі перераховані вище ускладнення виникають через несвоєчасне лікування варикозної хвороби або надання неповноцінної медичної допомоги.Найчастіше це відбувається на гомілки, в області гомілковостопного суглоба по внутрішній поверхні, з подальшим приєднанням інфекції. Переважно виразки утворюються в місцях неспроможних перфорантних вен. Розмір і глибина виразки може збільшуватися, що так само може привести до кровотечі з зяючого венозного судини. Лікування даного ускладнення дуже складний і довгий процес.

Трофічна виразка.

Трофічні виразки неможливо вилікувати за кілька днів за допомогою таблеток і мазей – потрібно цілий комплекс заходів, що складається з медикаментозної, місцевої, компресійної терапії та хірургічного втручання.

Доктор Семенов Артем Юрійович і флебологи центру надають саму сучасну спеціалізовану допомогу по запобіганню можливих ускладнень варикозної хвороби. У щоденній роботі вони використовують інноваційні мініінвазивні технології, широко застосовуються за кордоном.

Безоперационниє методи лікування вен – радіочастотна облітерація Venefit™ (РЧО) і эндовазальная лазерна коагуляція (ЕВЛК), що не потребують проведення травматичних хірургічних розрізів, стали основними процедурами для усунення такого підступного захворювання як варикозна хвороба.

Панчохи від варикозу.

Варикоз — це розширення і подовження ослаблених вен, які не можуть дозволити крові нормально циркулювати, в результаті чого утворюються застої. Лікується варикоз як оперативно, коли хворі вени січуть або склеюють спеціальним розчином, після чого вони зникають. Але поряд з цим ведеться і консервативне лікування, наприклад, серед основних методів якого можна виділити мазі проти варикозу і спеціальні еластичні панчохи від варикозу.

Якщо постійно носити панчохи від варикозу, то як можна попередити розвиток захворювання, так і зменшити набряки і застій крові в ногах. Страждають варикозною хворобою потрібно звикнутися з думкою, що лікувальні панчохи від варикозу потрібно буде носити від декількох років до кінця життя. Зате це прекрасна альтернатива постійному замотування ніг еластичними бинтами.

Який механізм дії панчіх від варикозу? У їх конструкції передбачена особлива компресія, поступово щербатий від стопи до стегна, самі панчохи завжди досить щільної в’язки, добре розтяжної і в довжину і в ширину. Але це не означає, що вони безрозмірні і підходять при будь-якій комплекції. Існує спеціальна таблиця, що дозволяє вибрати компресійні панчохи при варикозі, які підходять точно за розміром. Також можна вибрати як профілактичні панчохи, які підходять всім, у кого є ризик розвитку захворювання або ж суто лікувальні.

Так як вагітність часто стає провокуючим фактором виникнення варикозної хвороби, то для вагітних часто прописують носити панчохи від варикозу. Це в першу чергу профілактичний захід, проти набряклості ніг в тому числі. Самостійно підбирати не можна, ступінь компресії і розмір повинен визначити лікар-флеболог виходячи з ваги, стану і строку вагітності звернулася. На панчохи від варикозу в цьому випадку виписується рецепт. Буває, що вагітним такі панчохи видаються безкоштовно. До речі, після пологів буде корисно продовжити їх носіння протягом пари місяців. Рідко панчохи призначають при варикозі у дітей.

Варикозне розширення вен лікування.

У вас варикозне розширення? Потрібне негайне лікування! Цікаво, а що може об’єднувати бодібілдерів, знаменитих тенісистів, вчителів, перукарів і любителів кави? Напевно, багато чого. Але всі перераховані вище люди мають багато шансів захворіти варикозним розширенням вен.

Статистика російських лікарів невтішна: у половини дорослого населення країни є проблеми з венами ніг. Хвороба ця на початковій стадії пацієнтів практично не турбує. Але в цьому її головна небезпека для людського життя, адже шанс виникнення страшного ускладнення, тромбофлебіту, багаторазово зростає. Якщо у варикозних венах з’являються тромби, їм нічого не варто в будь-який момент відірватися і потрапити в інші органи, що неодмінно призведе до смерті.

У любителів сауни і лазні варикозне розширення лікарі часто спостерігали!

Варикозне розширення вен лікування.

Варикозне розширення може бути як первинне, так і вторинне. Для первинного розширення характерна слабка венозна стінка. У групі ризику вагітні жінки і дуже повні люди!

Про вторинному розширенні можна вести мову, коли відбувається порушення венозного відтоку. А все тому, що зі своєю роботою катастрофічно не справляються клапани. Вторинне розширення виникає також при всіляких травмах і пухлинах.

Розпізнати хворобу не складає особливих труднощів. Якщо в кінці напруженого трудового дня людина відчуває важкість в області ніг, його улюблена взуття із-за незначних набряків ніг стала тісною, то це вже перші ознаки захворювання, як варикозне розширення вен лікування якого потрібно проводити відразу ж, як тільки з’явилися перші симптоми. Болі в литках і почастішали судоми повинні б теж насторожити.

Якщо людина виявляє у себе перші ознаки захворювання, панікувати ні в якому разі не варто. Важливо знати і дотримуватися кількох правил, які не тільки швидко, але в деяких випадках і не допустять поява такої небезпечної варикозного розширення вен.

Всі люди (або майже всі) люблять приймати гарячі ванни. Хтось робить це в Долині гейзерів, розташованої на Камчатці, а хтось у себе вдома. У любові до лазні або сауні стали вже зізнаватися через газети. А між тим, і гарячі ванни, і лазня з сауною не найсприятливішим чином впливають на вени ніг. Те ж саме сказати можна і про любителів пляжів. Венозний тонус знижується, і в нижніх кінцівках може утворюватися застій крові.

Лікарі рекомендують людям більше рухатися. Хоча це вже настільки банальна істина, що якби її брали на озброєння, багато захворювань зникли б самі по собі.

Для того щоб запобігти варикозне розширення вен лікування якого буде проходити непросто, найкраще займатися спортом. Це допоможе поліпшити кровообіг і значно зміцнити вени. Не варто перенапружуватися у всьому повинна бути міра. Оздоровленню вен сприятимуть помірні заняття плаванням і аеробікою.

Від поганих звичок відмовся і варикозу скажи: Відчепись!

Повним людям доведеться знижувати вагу. Кровоносні судини огрядних людей містять більшу кількість крові в порівнянні з нормальною людиною.

Сучасні молоді люди часто бувають без розуму від обтягує одягу. Але все, що здавлює вени, не може приносити користь. Звичайно, шкарпетки або панчохи з тугими гумками виглядають надзвичайно привабливо, але тоді про запобігання варикозу не може бути й мови.

Не можна довго стояти, не можна сидіти, наприклад, нога на ногу і взагалі довго сидіти. З запорами потрібно активно боротися. Уникнути їх допоможуть багаті клітковиною продукти. Сіль з раціону прибирати не слід, але от обмежити її вживання не заважає.

Якщо є навіть найменша підозра на варикозне розширення вен лікування можна проводити і народними засобами. Набряклі вени знахарі Стародавньої Русі примочували картопляним соком, причому вибиралися для процедур тільки найсвіжіші бульби.

Стадії варикозу.

Кулінарний Блокнот 0.3 Програма для запису кулінарних рецептів.

Converter v1.0 Конвертер систем числення.

Elite Solitaire 1.0 Нове народження пасьянсу Косинка.

LB Кур’єр 1.0 Логічна гра, в якій Вам пропонується спробувати свої.

Checkersland 1.6 Різноманітні типи шашок для більшості операційних.

Автосп 1.0 довідково-інформаційна система для автомобілістів.

Реєстр 3.0 Реєстр муніципальної власності міста.

BlockBuild2 2.1 Розробка і компіляція блоксхем.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Софт-Календар: 6 лютого 1998 р. був анонсований і узгоджений модемний протокол V. 90. Нові: WinSpeedUp Програма для налаштування операційних систем сімейства.

Tera Settler Програма призначена для використання в якості.

Registry Rescue програма сканує, видаляє і виправляє неправильні.

Windows Communicator Інтернет-пейджер, здатний працювати як в Інтернеті, так і.

FlatOut видовищні комп’ютерні гонки. Загородження розносяться на.

CyberBuddy Програма є особистим віртуальним помічником. CyberBuddy.

HydraIRC IRC-клієнт з привабливим і зручним інтерфейсом.

WorkPause Програма допоможе вам уникнути проблем зі здоров’ям.

CoffeeCup Ad Producer за допомогою цієї програми можна створювати відео-банери і.

SecureExplore Програма дозволяє шифрувати файли з використанням Топ-10: RAM 3.5 Назва розшифровується як Reading Acceleration Machine.

StrokeScribe 3.5.2 На відміну від закінчених програм, що дозволяють друкувати.

Maya Paint Effects ця заставка, що малює зображення в реальному часі.

Jabra PC Suite Додаток для забезпечення сумісності між гарнітурами.

Домашній лікар v1. 0 програма для визначення поширених захворювань.

Winamp Alternative 1.1 Пакет з набором альтернативних кодеків, встановлює.

KS Log 2.5 Аналіз логів Київстар і UMC.

Lucky Match game 1.0 красива угадайка з сірниками.

П’ятнашки 1.0 Нова логічна гра. На головну Новини Програми Книги Статті Нові Топ-10 Весь софт Блог Софт ОС Програмування Розкрутка Гри.

Ріпаблік-дот-ру: трохи шизофренії ввечері важкого дня.

Продовжуємо екскурсії по російськомовним MMORG. Сьогодні ми погуляємо по Республіці — першому і, мабуть, єдиному онлайн-симулятору країни Росія. Прохання не курити і пристебнутися ременями.. Оновлено 2 листопада 2004 р. 19:32:04 Рейтинг 0 Email [email protected] Автор WildHare.

Програми автора:

Система Обліку для Підприємств Харчування (СУПП) — Ведення складського обліку на підприємствах громадського харчування.Система заходів і ваг. Точний облік по партіях. Автоматична калькуляція страв. Друк меню і карток. Облік проданих страв. Посібник користувача. Знайти всі програми автора.

Статті автора:

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Самий початок-Жаркий привіт з холодного Пітера. Починаючи з сьогоднішнього дня я буду вести блог проекту SoftSearch.ru. Мене звуть Микита Зайцев, в Мережі я більш відомий під ім’ям WildHare. Гладко було на папері — Зрушення в сфері законотворчості: наші заокеанські друзі придумали закон про спам. Точніше, закон проти спаму.. Знайти всі статті автора Опис: Цікавість, як правило, до добра не доводить. У буквальному сенсі слова. Почавши чергову ознайомчу екскурсію по російськомовних сайтів онлайн-ігрищ з банера якоїсь, як вона себе називає, «глобальної стратегії рольової» Пентакор (ігровий движок на стадії тестування, на жаль, закритого для людей з вулиці), в кінцевому підсумку я забрів на сайт проекту Республика.ги , де і осів на п’яту точку. Знову ж таки в буквальному сенсі слова.

Що зазвичай рухає людьми, які грають у MMORG? Вже не кажучи про тих, хто йде туди жити. Дуже просто: непереборне прагнення відволіктися від поточної реальності™ і забрати з собою свої закипають мізки. Саме тому розробники MMORG-всесвітів навертають туди нелюдські закони світобудови, і чим вигадливіше, тим краще. Менеджер з продажу, прийшовши з роботи, перевтілюється в бойового мага і гвоздит ворожу морду ланцюговими блискавками, відпочиваючи душею і тілом. А можете собі уявити, що відпрацювавши зміну на рідному підприємстві, менеджер заходить у віртуальний офіс, сідає за віртуальний стіл і починає весь джихад за новою, але вже в ролі менеджера з кадрів? Буває, виявляється, і таке.

RR (скорочення від «ріпаблік-дот-ру») являє собою ні багато ні мало, а повноцінний симулятор нашої з вами Російської Федерації. З усіма супутніми прибамбасами: президентом, парламентом, капіталістами і прокурорами, бандитами і політиканами, судами і борделями, газетами та шинками, і всім-всім-всім іншим. Власне симулятор зроблений на совість — за сайтом RR (симулятор цілком базується на web-додатку, причому «чистому», без ніякого flash) проглядається наполеглива робота сугубых професіоналів. Всі ролі — від президента до останнього подзаборного алкаша — виконуються гравцями. Ходіння власної валюти, вибори, ЗМІ, зовнішня політика — все як у великих. Вкраплені туди і сюди новини і події «дорослої» Крихти.ру надають тому, що відбувається стійкий шизофренічний відтінок. Людина зі слабкими нервами через годину-другу гри, мабуть, створить хресне знамення потягнеться за чаркою, це вже дивлячись по нахилам.

Не можна сказати, що життя на просторах RR б’є ключем — при заявленому населенні проекту в 31296 персонажів, на момент публікації цього тексту на сайті знаходиться всього-то 25 гравців, вважаючи вашого покірного. Але-живуть адже. Побіжний огляд показав, що затія отзеркалировать велику Рашу в маленькій RR вдалася на славу: преса стогне про фальсифікації виборів (для чого в повний зріст використовуються складні схеми клонування-мутирования ігрових акаунтів); форум підприємства, куди я спробував влаштуватися на роботу (так-так, саме так), рясніє топіки виду «віддайте нам наші гроші!», «даєш страйк!», «цим заводом керують !!»- загалом, йде нормальна, насичена подіями, життя.

По ідеї, дах такі розваги повинні зносити з недитячою швидкістю. Коментар одного з колишніх » республіканців «(юриста за професією): «Так, грав я в цю рипаблику. Карма почала відшаровуватися. Я там був адвокатом, захищав нацистів і заробляв на цьому гроші. Паралельно став депутатом Держдуми від СПС, підтримував дружні відносини з міністром безпеки Ізраїлю. А потім, не витримавши моральних страждань, застрелився, залишивши все спадкове майно друзям. » Хто б здивувався..

Що можна сказати про цей проект? Задумка, звичайно, потужна. Але ось реалізація.. У всесвіті RR може прижитися тільки дуже специфічний тип користувача. Ви спробуйте хоча б правила гри прочитати за один захід — 26 kb лютого канцелярита. Може, для когось це буде свіжо і незвично, але коли такі папери читаєш мало не кожен день по службі, ще й розважатися таким ось чином.. Особисто я пас. Мені більше до вподоби порівняно прості способи відходу від реальності, як-то: запустити Quake Arena, завантажити туди мій улюблений мод по імені Hunt, так і нарізати пару км в інфернальне режимі Escape from Hell, щоб попереду мене все розбігалося, а позаду мене все горіло. Ось тоді відчуваєш себе живою людиною, а не продавцем дрібного роздробу, що грає в молодшого помічника третього секретаря Міністерства дивних справ.

Автореферат і дисертація з медицини (14.00.03) на тему: Стан різних ланок ендокринної системи у чоловіків з діабетичною нефропатією.

Автореферат дисертації з медицини на тему Стан різних ланок ендокринної системи у чоловіків з діабетичною нефропатією.

На правах рукопису.

ВИДРИЧ ГАННА МИКОЛАЇВНА.

СТАН РІЗНИХ ЛАНОК ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ У ЧОЛОВІКІВ З ДІАБЕТИЧНОЮ НЕФРОПАТІЄЮ.

дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук.

Санкт-Петербург про 6 НОП 2СсЗ.

Робота виконана в НДІ Ендокринології Державний навчальний заклад додаткової професійної освіти «Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти Федерального агентства з охорони здоров’я і соціального розвитку»

доктор медичних наук професор Шустов Сергій Борисович Офіційні опоненти:

доктор медичних наук професор Ворохобіна Наталія Володимирівна доктор медичних наук професор Потін Володимир Всеволовидич.

Провідна організація-ГОУ ДПО » Санкт-Петербурзька державна медична академія ім.І. І. Мечникова Федерального агенства з охорони здоров’я та соціального розвитку»

Захист дисертації відбудеться «¿И »_ исиЩлЦ 2008 р. в « > годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 208.089.01 в ГОУ ДПО «Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти Федерального агентства по охороні здоров’я і соціальному розвитку» (191015, Санкт-Петербург, вул. Кирочная, д 41)

З дисертацією можна ознайомитися у фундаментальній бібліотеці Санкт-Петербурзької медичної академії післядипломної освіти Федерального агенства з охорони здоров’я та соціального розвитку «(195196, Санкт-Петербург, Заневський пр., д.

Автореферат розісланий « д 2008 р.

Вчений секретар спеціалізованої вченої ради доктор медичних наук професор.

Загальна характеристика роботи Актуальність.

Одним з найбільш небезпечних пізніх ускладнень цукрового діабету є діабетична нефропатія з розвитком через 10-15 років термінальної ниркової недостатності, що є причиною смерті у кожного другого-третього хворого на ЦД 1 типу (Дідів В. І., 2004). З розвитком нових технологій замісної ниркової терапії у розвинених країнах світу необхідну диализную терапію отримує кожен хворий потребує СД, однак виживаність пацієнтів з діабетичною нефропатією з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності (ХНН) значно нижче в порівнянні з нефропатиями недиабетического генезу (Дідів В. І.,2004; Miguel А., 2002; Akmal М., 2001).

Питання діагностики та корекції гормональних порушень у хворих СД отримують гемодіаліз, недостатньо освітлені як у вітчизняній, так і в зарубіжній літературі і вельми суперечливі. Відомо, що зміни гормональної сфери у хворих з термінальною ХНН значною мірою визначаються порушенням метаболізму гормонів в нирках і впливом уремічних токсинів (Нишлаг Е., 2005; Asterios К., 2005). Вважається, що хронічний метаболічний ацидоз у хворих з ХНН може викликати порушення секреції соматотропного гормону, пригнічення гіпофіз-тиреоїдної осі, функціональний гіперкортицизм, що призводить до посилення катаболічних процесів, гіпоальбумінемії та втрати запасів білка (Kotzman Н.Р., 2001; Iglesias Р., 2004). Вельми неоднозначні дані літератури про секрецію пролактину в осіб з діабетичною нефропатією. Є повідомлення як про нормальну, так і про підвищену продукцію даного гормону у таких хворих (Дєдов І. І., 1985; Moczulski D., 1996).

ХНН має значний вплив на чоловічу репродуктивну систему, що виражається в пригніченні стероїдогенезу в насінниках і помірному.

компенсаторному підвищенні секреції гонадотропінів (Baker H. W. G., 2000). Більшість порушень розвивається ще до початку лікування і посилюється в ході перитонеального або гемодіалізу (Turner Н.Е., 1997; Нишлаг Е., 2005). В даний час відсутня єдина думка щодо доцільності корекції андрогенної і соматотропной недостатності у хворих на програмному діалізі (Singh А. В., 2001; Нишлаг Е., 2005).

Представляє безумовний науково-практичний інтерес дослідження стану гіпофізарно-адреналової, гіпофізарно-гонадної системи, соматотропной функції у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії, з метою оптимізації ведення даних хворих та збільшення тривалості та якості їх життя. Зазначені передумови послужили підставою для проведення даного дослідження.

Мета дослідження Вивчити функціональний стан різних ланок ендокринної системи у чоловіків з діабетичною нефропатією, оцінити вплив виявлених змін на стан серцево-судинної системи, якість життя хворих та обґрунтувати заходи, спрямовані на корекцію гормональних порушень у цих хворих.

1. Вивчити гормональні показники гіпофізарно-надниркової, ренін-альдостеронової, гіпофізарно-гонадної системи, а також секрецію СТГ у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії, в тому числі у хворих на програмному діалізі.

2. Дослідити секрецію соматотропіну у чоловіків з I і II стадіями діабетичної нефропатії в ході клонідинової проби.

3. Визначити вміст деяких стероїдних і пептидних гормонів в плазмі крові чоловіків з термінальною стадією нефропатії до і після сеансу діалізу.

4. Оцінити співвідношення анаболічних і катаболічних ланок гормональної рефляції у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії.

5. Встановити зв’язок виявлених змін з станом серцево-судинної системи, якістю життя хворих на цукровий діабет.

Положення, що виносяться на захист.

1. Для чоловіків з протеїнуричною та термінальною стадією діабетичної нефропатії характерна наявність андрогенної недостатності, на що вказує підвищення вмісту гонадотропних гормонів у поєднанні з гіперпролактинемією та клінічними проявами андрогенодефіциту (опитувальник АМБ).

2. У хворих з микроальбуминурической і протеинурической стадіями діабетичної нефропатії знижена секреція СТГ, стимульована клонідином, що свідчить про розвиток у них соматотропной недостатності.

3. У пацієнтів з різними стадіями діабетичної нефропатії, особливо, в групі хворих, які отримують гемодіаліз, виявляються виразні ознаки ремоделювання серцево-судинної системи, які проявляються розвитком вираженої гіпертрофії і дилатації серця.

4. Основна роль в генезі ремоделювання міокарда у хворих з діабетичною нефропатією належить спостережуваної у них активації ренін-альдостеронової системи, соматотропної недостатності і хронічної гіперглікемії.

Наукова новизна роботи.

Вперше встановлено, що у чоловіків з різними стадіями діабетичної нефропатії спостерігається андрогенодефіцит і соматотропна недостатність у поєднанні з підвищеною або збереженою активністю гіпофіз-

адреналової системи, що свідчить про переважання катаболічних регуляторних процесів у даного контингенту хворих.

Показано, що у чоловіків, які отримують замісну ниркову терапію, сеанси гемодіалізу призводять до зниження рівня тестостерону та інших стероїдних гормонів у плазмі крові.

Встановлено, що призначення чоловікам з термінальною стадією діабетичної нефропатії, які отримують гемодіаліз, препаратів тестостерону призводить до зменшення клінічних і лабораторних симптомів андрогенодефицита і до поліпшення показників якості життя.

Виявлено, що активація ренін-альдостеронової системи та соматотропна недостатність в осіб з діабетичною нефропатією пов’язані з ремоделюванням міокарда у цих хворих.

Практична значимість роботи.

Показано, що у хворих з порушенням функції нирок рівень тестостерону не завжди відображає наявність тестикулярної недостатності. Повишеннная секреція гонадотропінів, гіперпролактинемія в поєднанні з клінічними проявами андрогенодефіциту (опитувальник АМБ) дозволяють діагностувати андрогенну недостатність у чоловіків з хронічною нирковою недостатністю. Застосування препаратів тестостерону у хворих з уремическим гіпогонадизмом на програмному гемодіалізі патогенетично обгрунтовано і супроводжується зменшенням клінічних проявів андрогенодефицита, поліпшенням більшості параметрів якості життя.

Активація ренін-альдостеронової системи та соматотропная недостатність, що спостерігаються у хворих з діабетичною нефропатією, у тому числі у хворих, які отримують гемодіаліз, беруть участь у розвитку кардіальних порушень, що обгрунтовує застосування у таких хворих препаратів, що зменшують активність РААС.

Особистий внесок автора.

Автором безпосередньо проведено відбір пацієнтів для дослідження, клінічне обстеження хворих, первинна оцінка отриманого матеріалу, його систематизація, статистична обробка, аналіз отриманих даних.

Впровадження результатів дослідження.

Результати проведеного дослідження впроваджені в практичну діяльність Нефрологічного центру НДІ Ендокринології клініки Санкт-Петербурзької медичної академії післядипломної освіти. Положення дисертації впроваджені в педагогічний та науково-дослідний процеси кафедри нефрології та НДІ Ендокринології ГОУ ДПО «Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти ».

Матеріали роботи були докладені та обговорені на Російській і Всеармійській конференції «Питання нефрології в практиці терапевта й ендокринолога» (Санкт-Петербург, 2008), на науково-практичній конференції молодих вчених «Актуальні питання клінічної та експериментальної медицини — 2008» (Санкт-Петербург, 2008), Балтійському форумі сучасної ендокринології (Санкт-Петербург, 2008).

За темою дисертації опубліковано 7 наукових робіт, у тому числі 1 стаття в журналі, рекомендованому ВАК РФ.

Обсяг і структура дисертації.

Дисертація викладена на 143 сторінках машинописного тексту, складається з вступу, 3 глав власних досліджень, обговорення, висновків, практичних рекомендацій і списку літератури, що містить 157.

джерел, з яких 34 вітчизняних і 123 зарубіжних. Робота ілюстрована 7 малюнками, 30 таблицями.

Матеріали і методи дослідження.

Для вирішення поставлених в роботі завдань було обстежено 143 чоловіки. З них 117 хворих СД у віці від 1В до 60 років, 55 хворих (47 %) з СД 1 типу, 62 (53 %) — з СД 2 типу і 18 чоловіків з ХНН недіабетичного генезу (у 14 хворих в результаті хронічного гломерулонефриту, у 3-нефроангіосклерозу і у 1 пацієнта в результаті полікістозної хвороби).

Відбір хворих проводився на базі нефрологічного, 2-го терапевтичного і діалізного відділень НДІ Ендокринології Санкт-Петербурзької медичної академії післядипломної освіти.

Діагноз діабетичної нефропатії (ДН) верифікувався на підставі тесту на микроальбуминурию, загальноклінічного аналізу сечі, визначення добової протеїнурії, рівня креатиніну, сечовини, електролітів крові.

Характер компенсації СД оцінювався за рівнем глікованого гемоглобіну (НЬА1с). Пацієнти з декомпенсацією вуглеводного обміну були виключені. Розподіл хворих по групах здійснювався залежно від стадії діабетичної нефропатії.

Всі хворі були розподілені на 6 груп: 1-а група — 10 хворих (6,7%) без ДН у віці від 18 до 60 років (середній вік 43,8±5,2), 2-а група (31,7%) — 40 хворих з ДН на стадії мікроальбумінурії (МАУ) у віці від 29 до 60 років (середній вік 39±1,4), у 3-ю групу увійшли 37 осіб (28,8%) з ДН на стадії протеїнурії без порушення азотвиділяючої функції нирок у віці від 20 до 61 року (середній вік 52,7+1,47), 4-шу групу склали 10 хворих (6,7%) з діабетичним гломерулосклерозом, 1-2 стадії ХНН у віці від 26 до 58 років (середній вік 39,2±4,8), 20 чоловіків з ЦД на програмному гемодіалізі (ХГД) у віці від 26 до 51 року (середній вік 38,3+1,8) включені в 5-шу групу.

(15,5 %), група порівняння (6-а група) включала 18 чоловіків (13,2%) з недиабетическим ураженням нирок, які отримують ХГД, у віці від 25 до 60 років (середній вік 47,9±2,2).

У контрольну групу увійшли 10 чоловіків у віці від 24 до 44 років (середній вік 31,1 ±2,3) з необтяжених спадковістю щодо ендокринних захворювань. У число обстежених не були включені особи, що зловживають алкоголем, що мають запальні захворювання сечостатевих органів (простатит, уретрит, орхіт).

Всім хворим проводилося загальноклінічне, ендокринологічне, інструментальне обстеження.

Для оцінки стану системи гіпофіз-кора надниркових залоз визначали добовий ритм секреції кортикотропіну (АКТГ), кортизолу крові в 8 год і 20 год, активність реніну плазми (АРП) і альдостерону. Для оцінки стану гіпофізарно-гонадної системи у всіх хворих визначався рівень тестостерону (Т), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фолликулостиму-лирующего гормону (ФСГ) і пролактину (ПРЛ). У хворих, які отримують ХГД, досліджувався рівень кортизолу, АКТГ, альдостерону, АРП, Т, JIT, ФСГ до і після сеансу діалізу. У всіх хворих визначався базальний рівень СТГ, в осіб 2, 3-ї та контрольної груп досліджувався функціональний резерв соматотропної функції гіпофіза за допомогою клонідинової проби (Шустов С. Б., Халімов Ю. Ш., 2001). Визначення вмісту ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Т, альдостерону, АРП, СТГ проводилося методом радіоімунологічного аналізу, АКТГ — імуноферментним методом в НІО лабораторної діагностики СПб МАЛО.

Для вивчення стану серцево-судинної системи всім хворим проводилася ехокардіографія. Дослідження виконувалося на наступних ехокардіографічних системах: Acusón — 256 (США); Esaote Technos (Італія); з використанням секторальних датчиків 2,4 МГц.

Ехокардіографічне дослідження проводилося за стандартними методиками з урахуванням рекомендацій Комітету по номенклатурі і стандартам Американського товариства ехокардіографії. Проводилася оцінка механічної функції ЛШ і параметрів гемодинаміки за стандартною методикою в режимах одновимірного (М-Ехокг) та секторального сканування (двомірна Ехокг). Променеві методи дослідження здійснювалися співробітниками кафедри функціональної діагностики СПб МАЛО.

Клінічна оцінка андрогенної функції у хворих здійснювалася за допомогою опитувальника виявлення андрогенодефіциту-AMS (Дєдов І. І., Калінченко С. Ю., 2006).

Для оцінки якості життя використовувався опитувальник SF-36.

Статистична обробка отриманих даних здійснювалася за допомогою програмної системи STATISTICA for Windows версія 6.0. Використовувалися непараметричні критерії (критерії хі-квадрат, Фішера, Манна-Вітні). Для встановлення зв’язків між показниками проводили кореляційний аналіз, розраховували коефіцієнти лінійної та рангової кореляції Спірмена. Критерієм статистичної достовірності одержуваних висновків вважали загальноприйняту в медицині величину Р 0,05) (рис.2).

1-контрольна група, 2-хворі з ДН у стадії МАУ, 3-хворі з протеїнуричною стадією ДН.

* , * * — відмінності між показниками до і після проби статистично значимі (*- р Видрич, Ганна Миколаївна:: 2008:: Санкт-Петербург.

Список використовуваних скорочень.

Глава 1. Огляд літератури.

1.1. Частота і поширеність діабетичної нефропатії.

1.2. Методи замісної ниркової терапії.

1.3. Стан серцево-судинної системи у хворих, які отримують замісну ниркову терапію.

1.4. Стан обміну речовин і гормональні порушення у хворих, які отримують замісну ниркову терапію.

1.5. Стан гіпофізарно-гонадної системи у хворих, які отримують замісну ниркову терапію.

1.6. Порушення секреції СТГ у хворих, які отримують замісну ниркову терапію.

1.7. Порушення секреції інсуліну у хворих, які отримують замісну ниркову терапію.

1.8. Етіопатогенез порушень гіпофізарно-надниркової систем у хворих на цукровий діабет на програмному діалізі.

Глава 2. Матеріали і методи дослідження.

2.1 .Характеристика груп хворих.

2.2. Клініко-анамнестичне обстеження.

2.3. Дослідження гормональних показників системи і гипофизарноадреналовой системи.

2.4. Дослідження гормональних показників системи гіпофіз-гонади.

2.5. Дослідження соматотропної функції гіпофіза.

2.6. Інструментальні методи дослідження. Ехокардіографія.

2.7. Клінічна оцінка андрогенної функції.

2.8. Оцінка якості життя.

2.9. Статистична обробка результатів спостережень.

Глава 3. Результати власних досліджень.

3.1. Клінічна характеристика обстежених хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії.

3.2. Гормональні показники системи гіпофіз-гонади у чоловіків з різними стадіями діабетичної нефропатії.

3.3. Результати анкетування з використанням опитувальника виявлення андрогенодефицита.

3.4. Гормональні показники системи гіпофіз-наднирники у чоловіків з різними стадіями діабетичної нефропатії.

3.5. Дослідження соматотропної функції гіпофіза у чоловіків з різними стадіями діабетичної нефропатії.

3.6. Якість життя у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії і у хворих, які отримують гемодіаліз.

3.7. Лікування чоловіків з андрогенодефицитом.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

4. Дані ехографічного дослідження у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії.

Глава 4. Обговорення результатів.

Введення дисертації за темою «Ендокринологія», Видрич, Ганна Миколаївна, автореферат.

Поширеність цукрового діабету збільшується з кожним роком, одночасно зростає і число хворих з важкими судинними ускладненнями цукрового діабету [9, 11]. Одним з найбільш небезпечних з них є діабетична нефропатія з розвитком через 10-15 років термінальної ниркової недостатності, що є причиною смерті у кожного другого-третього хворого на цукровий діабет 1 типу і кожного четвертого хворого на цукровий діабет 2 типу [9, 10]. З розвитком нових технологій замісної ниркової терапії в розвинених країнах світу необхідну діалізну терапію отримує кожен нужденний хворий на цукровий діабет, проте виживаність пацієнтів з діабетичною нефропатією з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності значно нижче в порівнянні з нефропатіями недіабетичного генезу [9, 12, 52]. Більшість хворих на цукровий діабет на програмному діалізі мають низьку виживання, низька якість життя, що визначається не тільки проблемами програмного гемодіалізу, але і прогресуванням діабетичних ускладнень, приєднанням важкої супутньої патології [37, 108].

Питання діагностики та корекції гормональних порушень у хворих на цукровий діабет, які отримують замісну ниркову терапію, недостатньо висвітлені як у вітчизняній, так і в зарубіжній літературі і досить суперечливі. Відомо, що зміни гормональної сфери у хворих з термінальною ХНН значною мірою визначаються порушенням метаболізму гормонів в нирках і впливом уремічних токсинів [22, 40]. Вельми неоднозначні дані літератури про секрецію пролактину в осіб з діабетичною нефропатією. Є повідомлення як про нормальну, так і про підвищену продукцію даного гормону у таких хворих.

Вважається, що хронічний метаболічний ацидоз у хворих з ХНН може викликати порушення секреції соматотропного гормону (СТГ) і інсуліноподібний фактор росту I (ІРФ-1), пригнічення гіпофіз-тиреоїдної осі, функціональний гіперкортицизм, що призводить до посилення катаболічних процесів, гіпоальбумінемії та втрати запасів білка [74, 77, 92].

ХНН має значимий вплив на чоловічу репродуктивну систему, що виражається в пригніченні стероїдогенезу в сім’яниках і помірному компенсаторному підвищенні секреції гонадотропінів [22, 43]. Більшість порушень розвивається ще до початку лікування і посилюється в ході перитонеального або гемодіалізу [22].

В даний час відсутня єдина думка щодо доцільності корекції андрогенної недостатності у хворих на програмному діалізі [22, 132].

Представляє безумовний науково-практичний інтерес дослідження стану гіпофізарно-адреналової, гіпофізарно-гонадної системи, соматотропной функції у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії, з метою оптимізації ведення даних хворих та збільшення тривалості та якості їх життя. Зазначені передумови послужили підставою для проведення даного дослідження.

Вивчити функціональний стан різних ланок ендокринної системи у чоловіків з діабетичною нефропатією, оцінити вплив виявлених змін на стан серцево-судинної системи, якість життя хворих та обґрунтувати заходи, спрямовані на корекцію гормональних порушень у цих хворих.

1. Вивчити гормональні показники гіпофізарно-надниркової, ренін-альдостеронової, гіпофізарно-гонадної системи, а також секрецію СТГ у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії, в тому числі у хворих на програмному діалізі.

2. Дослідити секрецію соматотропіну у чоловіків з I і II стадіями діабетичної нефропатії в ході клонідинової проби.

3. Визначити вміст деяких стероїдних і пептидних гормонів в плазмі крові чоловіків з термінальною стадією нефропатії до і після сеансу діалізу.

4. Оцінити співвідношення анаболічних і катаболічних ланок гормональної регуляції у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії.

5. Встановити зв’язок виявлених змін з станом серцево-судинної системи, якістю життя хворих на цукровий діабет.

Положення, що виносяться на захист.

1. Для чоловіків з протеїнуричною та термінальною стадією діабетичної нефропатії характерна наявність андрогенної недостатності, на що вказує підвищення вмісту гонадотропних гормонів у поєднанні з гіперпролактинемією та клінічними проявами андрогенодефіциту (опитувальник Аме).

2. У хворих з микроальбуминурической і протеинурической стадіями діабетичної нефропатії знижена секреція СТГ, стимульована клонідином, що свідчить про розвиток у них соматотропной недостатності.

3. У пацієнтів з різними стадіями діабетичної нефропатії, особливо, в групі хворих, які отримують гемодіаліз, виявляються виразні ознаки ремоделювання серцево-судинної системи, які проявляються розвитком вираженої гіпертрофії і дилатації серця.

4. Основна роль в генезі ремоделювання міокарда у хворих з діабетичною нефропатією належить спостережуваної у них активації ренін-альдостеронової системи, соматотропної недостатності і хронічної гіперглікемії.

Наукова новизна роботи.

Вперше встановлено, що у чоловіків з різними стадіями діабетичної нефропатії спостерігається андрогенодефицит і соматотропная недостатність в поєднанні з підвищеною або збереженої активністю гіпофіз-адреналової системи, що свідчить про переважання катаболічних регуляторних процесів у даного контингенту хворих.

Показано, що у чоловіків, які отримують замісну ниркову терапію, сеанси гемодіалізу призводять до зниження рівня тестостерону та інших стероїдних гормонів у плазмі крові.

Встановлено, що призначення чоловікам з термінальною стадією діабетичної нефропатії, які отримують гемодіаліз, препаратів тестостерону призводить до зменшення клінічних і лабораторних симптомів андрогенодефицита і до поліпшення показників якості життя. Виявлено, що активація ренін-альдостеронової системи та соматотропна недостатність в осіб з діабетичною нефропатією пов’язані з ремоделюванням міокарда у цих хворих.

Практична значимість роботи.

Показано, що у хворих з порушенням функції нирок рівень тестостерону не завжди відображає наявність тестикулярної недостатності. Повишеннная секреція гонадотропінів, гіперпролактинемія в поєднанні з клінічними проявами андрогенодефіциту (опитувальник АМ8) дозволяють діагностувати андрогенну недостатність у чоловіків з хронічною нирковою недостатністю. Застосування препаратів тестостерону у хворих з уремическим гіпогонадизмом на програмному гемодіалізі патогенетично обгрунтовано і супроводжується зменшенням клінічних проявів андрогенодефицита, поліпшенням більшості параметрів якості життя.

Активація ренін-альдостеронової системи та соматотропная недостатність, що спостерігаються у хворих з діабетичною нефропатією, у тому числі у хворих, які отримують гемодіаліз, беруть участь у розвитку кардіальних порушень, що обгрунтовує застосування у таких хворих препаратів, що зменшують активність РААС.

Дослідження стану гіпофізарно-надниркової, ренін-альдостеронової, гіпофізарно-гонадної системи, а також соматотропной і пролактиновой функції гіпофіза у хворих з різними стадіями діабетичної нефропатії дозволило визначити характерні зміни гормональних показників і уточнити вплив цих порушень на стан серцево-судинної системи, обміну речовин, якість життя хворих. В ході роботи розроблено алгоритми діагностики та методи комплексної терапії, що дозволили ‘ оптимізувати ведення хворих з діабетичною нефропатією на програмному діалізі.

Особистий внесок автора.

Автором безпосередньо проведено відбір пацієнтів для дослідження, клінічне обстеження хворих, первинна оцінка отриманого матеріалу, його систематизація, статистична обробка, аналіз отриманих даних.

Впровадження результатів дослідження.

Результати проведеного дослідження впроваджені в практичну діяльність нефрологічного і діалізного відділень клініки Санкт-Петербурзької медичної академії післядипломної освіти Положення дисертації впроваджені в педагогічний та науково-дослідний процеси НДІ Ендокринології, кафедри нефрології та еферентної терапії ГОУ ДПО «Санкт-Петербурзька медична академія післядипломної освіти Росздрава».

Матеріали роботи були докладені та обговорені на Російській і Всеармійській конференції «Питання нефрології в практиці терапевта й ендокринолога» (Санкт-Петербург, квітень 2008 р.), на науково-практичній конференції молодих вчених «Актуальні питання клінічної та експериментальної медицини — 2008» (Санкт-Петербург, травень 2008 р.), Балтійському форумі сучасної ендокринології (Санкт-Петербург, червень 2008 р).

За темою дисертації опубліковано 7 наукових робіт, у тому числі 1 стаття в журналі, рекомендованому ВАК РФ.

Структура і обсяг роботи.

Дисертація викладена на 143 сторінках машинописного тексту, складається з вступу, 3 глав власних досліджень, обговорення, висновків, практичних рекомендацій і списку літератури, що містить 157 джерел, з яких 34 вітчизняних і 123 зарубіжних. Робота ілюстрована 7 малюнками, 30 таблицями.

Практична робота і професійне навчання.

Назва Практична робота і професійне навчання сторінка 1/16 Дата публікації 02.12.2013 Розмір 2.57 Mb. Тип Практична робота zadocs.ru > Медицина > Практична робота.

Діти в сімейній психотерапії.

Практична робота і професійне навчання під редакцією Джоан Дж. Зільбах діти в сімейній психотерапії. Практична робота і професійне навчання. ЗМІСТ.

Джоан Дж. Зильбах.

Гра в сімейній психотерапії.

Сімейний розвиток і життєвий цикл сім’ї.

Автори та учасники.

Психотерапія сімей з маленькими дітьми: принципи та пропозиції.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Гра та ігрові матеріали.

Кілька слів з приводу психотерапії.

Висновок ^ Прикордонний синдром у дітей з точки зору системного сімейного підходу.

Мова, синтаксис, епістемологія і проблема розуміння поведінки.

Що таке дитячий прикордонний синдром?

Система сім’ї та сімейні системи.

Традиційна і сімейна психотерапія: приклади з практики.

Сімейна психотерапія: опис клінічних випадків.

Висновок ^ Системна психотерапія з маленькими дітьми та їх сім’ями: використання рефлексуючій команди.

Роль маленьких дітей в сімейній психотерапії.

Висновок ^ маленькі діти, гра і об’єктні відносини в сімейній психотерапії.

Девід Е. Шарфф Контрперенос в умовах проведення психодинамічної сімейної психотерапії за участю дітей.

^ Сьюзен Шолфілд-МакНаб дитяча та сімейна психотерапія: інтегративний підхід.

Шарон Гордетски, Джоан Дж. Зильбах.

Сімейний розвиток: життєвий цикл сім’ї.

Внесок маленьких дітей в сімейну психотерапію.

Післямова ^ ПРОФЕСІЙНЕ НАВЧАННЯ Навчання психотерапевтів роботі з маленькими дітьми у контексті їх сімейного оточення і роботі з сім’єю в умовах дитячої психотерапії.

^ Конні Мосс-Кагель, Роберт Абрамович, Кліффорд Дж. Сэгер.

Коли закінчиться війна?

Основа для взаєморозуміння: загальна метафора.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Місце розташування проблеми: Розширена метафора.

Які знання необхідні для роботи з дітьми в рамках сімейної психотерапії або з сім’ями при проведенні дитячої психотерапії.

Участь маленьких дітей у сімейних сесіях: від теорії до практики.

Висновок ^ Навчально-практичний семінар з сімейної психотерапії.

Майкл Ісайя Беннетт, Джоан Дж. Зильбах.

Вплив семінару на психотерапевтичну практику учасників.

Висновок ^ Гра з маленькими дітьми в сімейній психотерапії: розширення підтримуючої здібності психотерапевта.

Джил Севідж Шарфф.

Гра, як один з аспектів підтримуючої здатності психотерапевта.

Обладнання ігрового простору.

Гра в ході діагностичної консультації.

Перенесення і контрперенос в ко-терапії Вплив участі психотерапевта-батька в групі сімейних відносин на його взаємини зі своїми дітьми.

Висновок ^ літературні джерела.

Спеціальна література про участь дітей у сімейній психотерапії інформація про редактора.

Джоан Дж. Зільбах, доктор медицини, співробітник Філдінговского інституту в Санта Барбарі, штат Каліфорнія, де вона викладає теорію подружньої та сімейної психотерапії з акцентом на роботі з дітьми. В даний час д-р Зильбах займається приватною практикою в галузі сімейної та подружньої психотерапії та психоаналізу в Брукліні, штат Массачусетс, а також читає лекції в Гарвардському медичному інституті. Вона є колишнім Головним психіатром і директором дослідних та освітніх програм сімейної психотерапії при Центрі сімейного виховання судді Бейкера в Бостоні, а також колишнім консультантом з дитячої психіатрії та сімейної психотерапії в Массачусетському центрі психічного здоров’я.

Більшість психотерапевтів, за винятком тих, хто спеціалізується на роботі з дітьми, уникають включати їх в свою клінічну практику. На жаль, це справедливо навіть щодо сімейних психотерапевтів, чия робота, здавалося б, і полягає в тому, щоб зрозуміти і залучити в лікувальний процес всіх членів системи. Тому з особливою радістю ми повідомляємо про те, що «Журнал психотерапії та сім’ї» ( The Journal of Psychotherapy & the Family ) підготував спеціальний випуск, присвячений участі дітей у сімейної психотерапії, включаючи його лікувальні аспекти і питання професійного навчання.

Мета цієї збірки полягає в тому, щоб забезпечити практикуючого психотерапевта повним набором добре оформленої, точної і достовірної інформації, вкрай потрібної для роботи з клієнтами з приводу міжособистісних і сімейних взаємин. Ця книга, ставлячи перед собою завдання по інтеграції дитячої психології, дитячої психіатрії, а також цілого ряду психотерапевтичних підходів для ефективної роботи з дітьми в сімейному контексті, виконує свою місію виключно сумлінно.

Одним з найбільш досвідчених і знаючих фахівців по роботі з дітьми в рамках сімейної психотерапії є д-р медицини Джоан Дж. Зильбах. Її перу належить книга «маленькі діти в сімейній психотерапії», що отримала високу оцінку професійної спільноти. У цій збірці, що виходять під її редакцією, вона розширює рамки власного підходу, пропонуючи Серйозний історичний екскурс і огляд найважливіших концепцій, що містяться в ретельно підібраних роботах її колег.

Д-р Зильбах є колишнім директором Освітньої програми з сімейної психотерапії при Центрі сімейного виховання судді Бейкера в Бостоні. В даний час вона займається незалежною психіатричною практикою в Бостоні, спеціалізуючись на лікуванні маленьких дітей. Вона є викладачем Філдінговского інституту в Санта Барбарі, штат Каліфорнія. Доктор Зильбах часто проводить семінари та презентації, темою яких є маленькі діти і сімейна психотерапія. Крім того, вона виконує цілий ряд обов’язків у професійних організаціях та редакційних радах. Ми дякуємо долі за те, що д-р Зильбах стала редактором цього важливого і унікального видання.

Всі автори були ретельно відібрані до участі в цій збірці, завдяки своєму унікальному досвіду роботи з дітьми в сімейному контексті. Десять статей, що становлять дане видання, розбиті на два тематичних розділи, один з яких присвячений практичній роботі, а інший – професійному навчанню. Добре відомі і шановні психіатри, психологи, соціальні працівники та сімейні психотерапевти на сторінках цієї книги підвели підсумки своєї ефективної роботи з дітьми в сімейному підході.

Як батько одинадцятирічної Джесіки і трирічної Лаури, я був вражений проникливістю д-р Зильбах і її колег, щодо здібностей і обмежень дітей різного віку. Я не тільки дізнався, як ефективно залучити дитину, віку Лаури, в свою практику, але також отримав у своє розпорядження методи, корисні мені, як батьку! Я впевнений, що читачі отримають задоволення від цієї книги, як в особистому, так і в професійному плані. ^ Чарльз Р. Фіглі, д-р філософії, видавець «Журналу психотерапії та сім’ї». Введення.

Джоан Дж. Зильбах.

Сімейна психотерапія, маючи порівняно юний вік, одягнена, подібно біблійному Йосипу, в багатобарвні одягу. Загальна назва книжкової серії «Сім’я і психотерапія», в яку входить даний видання, відображає ті зміни, які відбулися в середині 1950-х років, коли сім’ю стали сприймати, як потенційний об’єкт психотерапевтичного впливу, йдучи від панівного до того строго індивідуального підходу. З початком цієї клінічної практики, був розроблений цілий ряд найважливіших теорій, які своєю вплив на зароджуються напрямку сімейної психотерапії. Книга, яку ви тримаєте в руках, » діти в сімейній психотерапії. Практична робота та професійне навчання», присвячена такому аспекту сімейної психотерапії, якому зазвичай приділяється недостатня увага. На жаль, в даний час, основним підходом стало включення в роботу «балакучих» дорослих і виключення «безсловесних», хоча чудово грають, маленьких дітей. У цій книзі зібрані статті сімейних психотерапевтів, представників різних теоретичних підходів, об’єднаних вірою в те, що діти є невід’ємною частиною сім’ї, як цілісного утворення, і не повинні виключатися з психотерапевтичного процесу.

У наші дні, на тлі швидкого розвитку всього напряму, з його широким спектром теоретичних уявлень і технічних засобів, професіонали, при зустрічі, можуть легко визначити свою приналежність до тієї чи іншої школи сімейної психотерапії. Вони знають, до якого відтінку належать, серед усього розмаїття її вбрання! У той же час, представники основних напрямків зазвичай воліють виступати серед однодумців, публікуючи свої власні видання. Особливість цієї збірки полягає в тому, що в ньому об’єднані зусилля авторів, чиїм кредом є робота з дітьми в сімейному оточенні, незалежно від їх конкретної теоретичної приналежності. Історія.

Місце дітей в історії розвитку сімейної психотерапії гідно особливої уваги. В літературі можна зустріти кілька версій загального історичного розвитку сімейної психотерапії (Guerin, 1976; Gurman, 1981; Zilbach, 1986).

Так чи інакше, всі автори сходяться на тому, що на самому початку виникли дві основні гілки: «Восточнобережная» і «Западнобережная», а крім того невеликі самостійні групи дослідників, які вчинили перші відкриття в теорії і практиці сімейної психотерапії. Східне узбережжя.

Засновниками цієї гілки стали Акерман, Боуен, Мінухін, Вінн і ряд інших психотерапевтів. Однією з перших книг з сімейної психотерапії стала книга Натана Акермана «Психодинаміка сімейного життя», написана ним в 1958 році. Будучи дитячим психіатром і психоаналітиком, Акерман став одним з перших сімейних психотерапевтів, по-справжньому працюючим з дітьми в їх сімейному оточенні. В Інституті Аккермана, багато в чому під впливом свого керівника, а також завдяки участі інституту у русі за правильне сімейне виховання, завжди було прийнято включати дітей у сімейні психотерапевтичні сесії. Деякі з ранніх відеозаписів робіт Акермана досі залишаються прекрасним навчальним посібником по роботі з дітьми в умовах реальної психотерапевтичної сесії. Таким чином, східнобережна гілка, зі своєю психоаналітичною теоретичною платформою, розквітала, створюючи нові напрямки і сприяючи як розвитку теорії, так і появі безлічі професіоналів-практиків. Західне узбережжя.

На західному узбережжі сімейна психотерапія виникла приблизно в той же час, що і на східному. Засновниками західнобережної гілки були такі добре відомі дослідники, як Бейтсон, Джексон, Хейлі і Сатир. Ці сімейні психотерапевти, які вважали своїм лідером Бэйтсона, розробили теоретичну платформу, засновану на загальній теорії систем і кібернетики, яка дожила до наших днів у якості «теорії сімейних систем» (Bateson, 1971). Треба сказати, що загальна теорія систем, в тій чи іншій мірі, домінувала у всіх гілках сімейної психотерапії (Bertalanffy, 1968, Hoffman, 1981).

Дивно, що хоча системна орієнтація, з її гаслом участі «всієї родини», продовжувала залишатися головним теоретичним постулатом, на практиці, не володіють мовою та вільні у своїй поведінці маленькі діти почали поступово витіснятися цією школою з психотерапевтичного простору, оскільки основний інтерес був прикутий до новим теоретичним побудовам, таких як комунікація, стратегія та інші. Втім, в будь-якому правилі є свої винятки. Так, в 1964 році Вірджинія Сатир опублікувала свій класичний працю «Спільна сімейна психотерапія», в якому була глава, названа в першій версії, «Включення дітей у сімейну психотерапію» (Satir, 1964). І звичайно, «стратегічна» школа, зі своїм лідером, Дж. Хейлі, завжди включала і продовжує включати в сімейні сесії маленьких дітей (Haley, 1973).

Карл Вітакер заснував власний напрямок в сімейній психотерапії, що не підпадає під прийняту класифікацію (Whitaker, 1982). Він також завжди включав в психотерапію дітей, а в його книгах і статтях міститься безліч яскравих і виразних прикладів участі в сесіях дітей різного віку, від немовлят і до підлітків. Гра в сімейній психотерапії.

Коли діти запрошуються на сімейну сесію, то гра, природна для них мова, стає важливою частиною психотерапії. І хоча за своїми професійними позиціями, сімейні психотерапевти, автори цієї збірки, багато в чому не збігаються один з одним, їх ставлення до дитячої гри долає ці відмінності, що знайшло своє відображення в обох розділах цього тому, присвячених практичній роботі і професійному навчанню.

«Піди, пограй», — часто говорять дорослі, намагаючись позбутися від дітей, Коли ті плутаються у них під ногами, набридають своїми проханнями або ж втручаються в їх розмову. І все ж, гра є первинним, фундаментальним і, в той же час, найбільш яскравим засобом самовираження у дітей. Цією мовою, що володіє безліччю виразних засобів, із задоволенням користуються діти різного віку і навіть деякі дорослі. Діти не пристосовані до дорослої, «розмовної» манери ведення психотерапії. Згідно з наведеними клінічних випадків, вони не сидять на одному місці, а їх заняття не обмежуються однією лише грою, — деякі буквально «кидають себе», як описано в одній з глав цієї книги (див. «Системна сімейна психотерапія з маленькими дітьми та їх сім’ями: використання рефлексуючій команди», Вільям Лакс). Багато дорослих з роками втрачають свою здатність грати, причому це відбивається не тільки на їх поведінці, але навіть в їх мові! Якщо подібне сталося з психотерапевтом, йому буде важко зрозуміти, чим займається дитина в процесі психотерапії і оцінити сенс його присутності на сесії.

Тому так важливо зрозуміти, наскільки серйозним і цінним внеском може бути ігрова діяльність дитини, адже гра є для нього роботою. Щоб зрозуміти значення і зміст дитячої гри, корисно отримати спеціальну підготовку в галузі дитячої психотерапії, або хоча б познайомитися з основними поняттями і концепціями дитячого розвитку. Разом з тим, навіть не володіючи формальною спеціалізацією по роботі з дітьми, можна отримати ту чи іншу користь від їх включення в сімейні сесії. У кожній з представлених тут статей, наведені докладні приклади роботи з дітьми, з описом використання простих іграшок і нескладних інтерпретацій їх ігровій діяльності, малюнків і т. д. (Для подальшого вивчення цієї теми, рекомендуємо вам звернутися до списку літератури в кінці книги – «Спеціальна література про участь дітей у сімейної психотерапії»). Сімейний розвиток і життєвий цикл сім’ї.

Іншим важливим аспектом у розумінні сімейної психотерапії, більшою чи меншою мірою поділяється всіма авторами даного збірника, є концепція життєвого циклу сім’ї та сімейного розвитку, тобто руху сім’ї, як цілісного освіти, за своїм власним, унікальним шляхом, у відповідності з загальними закономірностями і стадими, властивими будь-якій сімейній системі. В останні роки з’являється все більше літератури, присвяченої дослідженню життєвого циклу сім’ї. Вивчення розвитку сім’ї, у відповідності зі стадіями життєвого циклу, дозволяє краще зрозуміти багато з тих проблем, з приводу яких сім’я звертається до психотерапевта (Zilbach, 1979, 1988). Діти займають надзвичайно важливе місце в сім’ї на ранніх стадіях її розвитку.

Одна з моделей життєвого циклу сім’ї докладно обговорюється в статті д-ра Гордетского і д-р Зильбах «Діти і сімейна психотерапія: інтегративний підхід» (див. також Carter, 1980; Combrinck-Graham, 1985). Автори та учасники.

Всі учасники даної збірки є досвідченими професіоналами в різних областях сімейної психотерапії. Вони дотримуються різних теоретичних підходів, однак, всі вони працюють з дітьми у своїй психотерапевтичній практиці. Причини, що спонукали їх встати на цей шлях, настільки ж різноманітні, як і їх професійний досвід і теоретичні уявлення, що знайшло своє відображення в їх відповідях на моє запитання: “Як ви прийшли до роботи з дітьми в рамках сімейної психотерапії?»Їх чудові відповіді заслуговують того, щоб бути наведеними повністю, однак, через брак місця, ми обмежимося лише найцікавішими витримками.

Д-р Річард Чейзин, директор Кембриджського інституту сімейної психотерапії, автор заголовної статті «Психотерапія сімей з маленькими дітьми: принципи і пропозиції», зізнається: «Після проведення зустрічей з більш ніж 200 сім’ями, я вважав себе досвідченим сімейним психотерапевтом, хоча жодного разу не працював з такими, у яких були маленькі діти». У той час, в 1966 році, він почав навчатися дитячої психіатрії, завдяки чому впевненіше відчув себе з дітьми, і став включати їх в сімейні сесії. Пізніше, коли він відповідав за підготовку сімейних психотерапевтів, він зайнявся пошуками навчальних відео-матеріалів: “Я з ентузіазмом розшукував касети з записами майстрів. … Найбільше мене вразило те, що лише деякі з них включали в свою роботу дітей, причому ця частина шокувала мене найсильніше. Як правило, з дітьми зверталися, як з гомункулюсами, зморщеними дорослими, які застигли в своїх кріслах, намагаючись зрозуміти зміст і мову того, що явно було їм недоступно за рівнем розвитку».

З тих пір він вклав немало сил в це напрям, який розглядає, як «маленький хрестовий похід, покликаний допомогти клініцистам конструктивно взаємодіяти з дітьми в ході сімейної психотерапії».

У другій статті, д-р Лі Комбринк-Грехем використовує теорію сімейних систем для пояснення дитячого прикордонного синдрому. Про витоки свого професійного інтересу вона говорить так:

“Багато дитячо-сімейні психотерапевти додають сім’ю до своєї роботи з дітьми. Я почала працювати з дітьми … проходячи підготовку у Філадельфійській дитячої науково-дослідної клініці, де звикли працювати з дітьми в присутності їх сімей, незважаючи на несхвальне, в цілому, ставлення до цього міського співтовариства дитячих психіатрів.”

Її дитячо-сімейна орієнтація залишалася стабільною протягом багатьох років, в умовах різних психіатричних клінік. У своєму нинішньому положенні директора Інституту ювенільних досліджень і керівник відділу дитячої і підліткової психіатрії медичного факультету Університету штату Іллінойс, вона приділяє особливу увагу малозабезпеченим сім’ям, «… де діти не отримують необхідної освіти … не володіють достатньою мотивацією для просування по соціальній драбині і, як наслідок, не домагаються успіху». Робота в цьому напрямку повинна привести нас до кращого розуміння становища дітей в малозабезпечених сім’ях.

Назва третьої статті, «Системна сімейна психотерапія з маленькими дітьми та їх сім’ями: використання рефлексуючій команди», відображає появу нового теоретичного напрямку. Д — Р. Лакс, в даний час директор Інституту сім’ї в М. Браттлборо, отримав підготовку в області гештальт-терапії. Свою нинішню орієнтацію він пояснює тим, що останні кілька років він пропрацював разом з Лінн Хоффман: «Свою першу професійну підготовку я отримав в гештальт-підході, де навчився шанобливо ставитися до тих природних процесів, які відбуваються всередині людини в ході психотерапії». Зацікавившись сімейним підходом, він став шукати таку модель, яка підтримувала б ті ж цінності, які я знайшов в гештальт-терапії: повага до клієнта; відсутність позиції експерта, який завжди знає, що «краще» для його клієнта, а стало бути «відповідальний» за зміни; а також турботу про «актуальному переживанні» … Лінн (Хоффман) навчила мене мислити теоретично і задавати питання … Чотири роки тому я познайомився з Томом Андерсоном і його моделлю «рефлексуючій команди». Це дійсно стало для мене «помітною відмінністю» … Модель постійно розвивається, не перетворюючись в сухий виклад того, «як це слід робити правильно». Я все ще відчуваю себе, як шукачеві пригод, з його вічним пошуком і спрагою руху».

Д-р Девід Е. Шарфф, автор четвертою статті, «Гра з маленькими дітьми в сімейній психотерапії об’єктних відносин», в даний час директор Вашингтонської школи психіатрії, приписує поява інтересу до сімейної психотерапії своєї «першої довгостроковій роботі з сім’єю … в якості лікаря-ординатора. Наймолодша дитина в цій сім’ї, якому виповнилося шість років, малював, а інші діти, старші, коментували його малюнки. Було очевидно, що в дитячій грі криється набагато більше життя, ніж в розмірених фразах дорослих».

Його теоретичний інтерес до об’єктних відносин поглибився і став складовою частиною його роботи з сім’ями: «той невербальний внесок, який вносять в сім’ю найменші, навіть немовлята, надає на неї важливе організуючий вплив, точно так само, як сама сім’я «організовує» немовля. Цю обопільну залежність взаємодій між дорослими і маленькими дітьми можна зрозуміти, як добре відомо будь-якому дитячому психотерапевту, тільки через використання гри і спостереження невербальної і довербальної інформації. … Звичайно, за всіма цими міркуваннями не може сховатися той факт, що з маленькими дітьми набагато веселіше працювати, а їх отрытость діє освежающе».

Наступний автор, д-р Шолфилд-МакНаб з Бостонського інституту психотерапії, глибоко досліджує один з аспектів об’єктних відносин в сімейній психотерапії, а саме, контрперенос в сімейної психотерапії з дітьми. Її інтерес до роботи з дітьми вперше з’явився під час проведення семінару у відділенні для підлітків:

«Я була однією з перших сімейних груп, яка проходила в госпіталі, відомому своєю прихильністю до індивідуально-орієнтованого, психоаналітичного підходу, і була заінтригована можливістю домагатися змін всередині сімей, а не тільки у окремих їх представників. Великим полегшенням було також відійти від чільної в той час установки, що «у всьому винні батьки».”

Вона продовжила працювати з сім’ями в міській психіатричній клініці і у своїй приватній практиці, зберігаючи “ентузіазм щодо сімейної психотерапії … з її установкою на зміну контексту, в якому існує проблема ідентифікованого пацієнта, іншими словами, його сім’ї. … Це більш ефективний і гуманний шлях … , не вимагає від дитини «зради», коли йому пропонують змінитися, в той час, як вся сім’я залишається невовлеченной в цей процес … Вражає те вражаюче вплив, який чинять системні взаємодії та інтервенції».

Остання стаття в першому розділі, присвяченому практичній роботі, називається «Дитяча і сімейна психотерапія: інтегративний підхід». Написана мною в співавторстві з д-ром Гордетським, керівником психологічної служби допомоги батькам і дітям в М. Бостоні, вона являє собою результат багаторічного досвіду спільної сімейної психотерапії. Д-р Гордетски зацікавився сімейною психотерапією, будучи аспірантом на кафедрі дитячого розвитку і клінічної психології. Я вирішив брати участь у семінарі, присвяченому сімейній психотерапії, який проводився в центрі сімейного виховання судді Бейкера, де раніше мені доводилося навчатися тільки індивідуальної та групової дитячої психотерапії».

Цей семінар був частиною програми, яку ми з колегами розробили для Центру сімейного виховання судді Бейкера. Попередні автори приділили багато уваги тому веселощам, свіжості і пожвавленню, які вносять діти в сімейні сесії. Д-р Гордетскі говорить про інший бік, про біль і гостроту переживань: «… на початку, сімейні сесії здалися мені важкими, але, разом з тим, вони хвилювали і чіпали за душу. Надалі я переконався в їх користі для всіх членів сім’ї, в тому числі для запобігання потенційних проблем в майбутньому. Результат виправдав очікування».

У першій статті розділу, присвяченого професійному навчанню, представлено розгорнутий опис навчального курсу, що проводиться Єврейською радою у справах сім’ї та дитини в Нью-Йорку. Основний автор статті, д-р Кліффорд Дж. Сенгер, директор відділення сімейної психіатрії та со-директор програми підвищення кваліфікації при єврейській Раді у справах сім’ї та дитини в Нью-Йорку, так описує своє залучення до » сімейних сесій”:

“Уявіть собі перезбудженого дев’ятирічного хлопчину, в препубертатному періоді, яким був я, коли вперше став пацієнтом. Д-р т. регулярно присвячував частину зустрічі моєї матері, зрідка моєму батькові, а іноді одночасно, мені і моїм батькам. … Досить рано я прийшов до висновку, що едипів комплекс є всього лише одним з обмежених аспектів сімейної динаміки. Я переконався, що діти і дорослі, що знаходяться в одному приміщенні, поводяться дуже по-різному, в залежності від складу учасників. Це підштовхнуло мене до того, щоб у своїй роботі запрошувати обох подружжя разом. У цьому форматі я міг безпосередньо спостерігати регресивне поведінку і реакції переносу, які подружжя адресували один одному. Незабаром після цього, я почав залучати дітей разом з їх батьками, для проведення діагностичних сесій, наполягаючи навіть на участі немовлят, ще не вміють ходити … в 1964 році, завдяки великодушному запрошенню Натана Аккермана, мені, у складі групи співробітників, довелося спостерігати через одностороннє дзеркала щотижневі сімейні сесії, що проводяться ним в рамках єврейської служби у справах сім’ї, що і стало причиною мого звернення до сімейної …”

Його співавтор і колега по Єврейській раді у справах сім’ї та дитини Конні Мосс-Кагель прямо заявляє:

«Я, Конні Мосс-Кагель, почала працювати з маленькими дітьми в сімейній психотерапії під впливом як особистих, так і професійних обставин. Будучи дитиною з восьми дітей моїх батьків, я боролася за індивідуацію і автономію в складній системі потужних впливів … діалектика взаємовідносин між індивідуумом і родиною завжди для мене була зоною особливого інтересу … турбота про молодших дітей розряджалася грою, тому ця відповідальність не здавалася мені надмірним навантаженням. Виникнення власної сім’ї, відносини з моїм чоловіком Мюрреєм, а також задоволення від виховання нашої дочки Ніколь, дозволили мені досліджувати з батьківської точки зору проблеми взаємин індивідуума і його сім’ї …”

Д-р Абрамович є головним психіатром і со-директором програми підвищення кваліфікації в єврейській Раді у справах сім’ї та дитини. Після свого навчання в Єльському центрі вивчення дитини, він поступив на роботу в центр медичної допомоги малозабезпеченим, де був змушений почати працювати з сім’ями: “Не було ніякої можливості займатися з такими дітьми без їх сімей. Було багато звернень з приводу дітей, причому кожен з членів сім’ї воював один з одним, замість того, щоб сперечатися з приводу того, що їм слід зробити …”

Мій співавтор по наступній статті цього розділу, д-р Майкл В. Беннетт, директор амбулаторної служби для дорослих при Массачусетському центрі психічного здоров’я, відважно заявляє: “Я зацікавився можливістю включення дітей у роботу з сім’єю в той самий час, коли утворилася моя власна сім’я … Цей досвід дозволив мені примиритися зі здатністю дітей виводити батьків з рівноваги по ходу сімейного інтерв’ю. … Тепер я міг не тільки насолоджуватися самим процесом спілкування з сім’єю, а й отримувати інформацію про те, як реально виглядають їх сімейні взаємодії».

Сімейний досвід самого психотерапевта та інших людей, включаючи сім’ї пацієнтів, є основою того практичного семінару, який описується в нашій статті.

Темою наступної статті, автором якої є д-р Джил Севідж Шарфф, є гра, як важлива складова частина професійного навчання сімейних психотерапевтів. Д-р Шарф отримала підготовку по дитячому і дорослому психоаналізу і загальної психіатрії, а зараз вона є координатором навчального курсу з психоаналітичної сімейної психотерапії, який проводиться дитячою секцією Вашингтонської школи психіатрії. Її досвід психологічного консультування сімей в системі невідкладної допомоги справив великий вплив на її формування, як спеціаліста: “У кризові моменти, доступ до сімейної системі виявляється полегшений, що створює умови для розвитку сімейного підходу. … Виховуючи своїх власних маленьких дітей, мені доводилося працювати з пасинками і падчерками підліткового віку, що в черговий раз підштовхнуло мене до вивчення сім’ї, як цілісного освіти».

В останній статті містяться деякі наукові дані, що підтверджують правомірність наших зусиль у практичній сфері та у сфері професійного навчання. Жанет Р. Крамер, співробітник і викладач Центру сімейних досліджень при Інституті родини в Чикаго, заявляє: «Мені важко розмірковувати про взаємини поколінь, не думаючи про найменших членів сімейної системи, про дітей, і про вплив на них з боку сім’ї і про їх зворотне впливі на неї … Моє життя і робота були пов’язані з цілим спектром цих взаємин. Своєї першої кар’єрою (з 1946 по 1956 рр..) я вважаю виховання шістьох дітей, народжених мною для мого чоловіка Чака … Мені завжди було цікаво, як відбуваються зміни, а також питання перенесення отриманого досвіду з одного контексту в інший … що неодмінно відбувається в процесі передачі знань. Я вірю, що головні зміни повинні відбутися у взаєминах між членами батьківської сім’ї, щоб потім вони могли бути легко перенесені на інші області взаємодій».

У цій статті «перенесення» уваги на дітей самих психотерапевтів, які беруть участь у груповій роботі, разом з підтвердженням сталися змін за допомогою опитувальника, розширює і поглиблює наші уявлення про навчання та феномен «перенесення» і про вплив роботи з проблематикою батьківської сім’ї на взаємини зі своїми власними дітьми.

І нарешті, я не тільки редактор, але і учасник цієї збірки, оскільки є співавтором статей для обох його розділів. Тому я задала собі те ж саме питання, щодо розвитку мого інтересу до участі дітей в сімейній психотерапії. Я стала частиною «гілки Східного узбережжя» в середині 1950-х, одразу після закінчення свого навчання дитячої психіатрії, отримавши місце учасника дослідницького проекту, який вивчав малолітніх злочинниць. Ці дівчата не розуміли правил нашої психотерапевтичної гри, що базується на «індивідуальному» підході, і спонтанно включали в неї членів своєї сім’ї. Оскільки ця область психотерапії ще тільки зароджувалася, у ті часи не існувало спеціальних програм навчання, проте мені пощастило стати учасником засідання Американської ортопсихиатрической асоціації, присвяченого роботі з сім’ями, де я зустріла молодих і ще неоперених сімейних психотерапевтів (Минухин, Ауэрсвальд, Вінн та інші), які заінтригували всіх присутніх своїми розповідями про сімейної психотерапії.

Незабаром після цього, ми разом з невеликою групою колег почали здійснення «пілотного проекту» в області сімейної психотерапії. Цей інтерес зберігається у мене донині. Ранній період розвитку сімейного підходу також збігся з початком і розвитком моєї власної сім’ї, яка виявилася дуже продуктивною! Продовжуючи роботу з сім’ями, я також отримала психоаналітичну підготовку. В даний час, мене цікавлять теоретичні розробки в галузі сімейного розвитку та життєвого циклу сім’ї, що є логічним продовженням вивчення дитячого розвитку і психоаналізу в комбінації з моїм власним досвідом сімейного життя і неминущим інтересом до теорії сімейних систем. Втім, найбільший вплив на мене справили моя власна сім’я, а також сім’я моїх батьків, чия підтримка завжди надавала мені (нам) сил протягом довгих років спільного сімейного життя.

Згідно біографічних даних авторів, представлені тут статті відображають багате розмаїття практичного досвіду і теоретичних підходів, що роблять істотний вплив на професійне навчання і допомога дітям в рамках сімейної психотерапії. Мета цієї роботи полягає в тому, щоб спонукати сімейних психотерапевтів розглядати сім’ю в її цілісності, включаючи самих маленьких її представників, які стануть, в свою чергу, батьками наступного покоління дітей. Подяка.

Як розмножуються таргани.

Розмноження тарганів.

Таргани живуть колоніями-спільнотами, чисельність яких за сприятливих умов постійно збільшується. У домашніх приміщеннях, в яких комахою вистачає їжі, вони розмножуються цілий рік. Якщо придивитися, то у дорослих самців в кінці черевця можна побачити генітальну пластинку, що складається з двох симетричних гріфельков.

Жіночі особини відкладають яйця в спеціальні шкірясті капсули – оотеки. Самки практично всіх видів лісових тарганів ховають оотеки в різні затишні місця. Чорні і руді таргани носять цю захищену капсулу з собою. Оотеку, що виглядає у запліднених самок з-під черевця, легко можна розгледіти. У капсулі завжди нараховується різна кількість яєць: у чорних тарганів їх зазвичай буває 12-18, у рудих тарганів яєць може бути 25-50. Коли личинки майже готові до вилуплення, самка залишає оотеку.

Для цих видів комах характерний неповний цикл розвитку з трьома характерними стадими: яйце, личинка і імаго (так називають дорослу особину). Протяжність цикларозвитку залежить від багатьох факторів: температури в приміщенні, вологості, кількості їжі. Руді таргани проходять весь цикл (від яйця до імаго) за 60-180 днів, чорні таргани можуть розвиватися від 180 днів до двох років, при несприятливих умовах розвиток до дорослої особини затягується до трьох-чотирьох років.

Одна самка протягом життя може відкладати оотеки 4-9 разів. Личинки, що вилупилися з яєць, линяють шість разів, після кожної линьки вони все більше стають схожими на дорослих особин. З’явилися маленьких тарганів бере під захист кілька самок, які допомагають їм адаптуватися до дорослого життя в перші тижні.

Небезпека тарганів для людини.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Таргани всеїдні, переважно вони харчуються залишками людської їжі. Ці комахи, що мають контакт з продуктами харчування, а також зі сміттям і брудом, стають причиною виникнення самих різних захворювань – від дизентерії і діареї до сибірської виразки і холери. Таргани можуть поширювати гельмінти (глисти).

Знищення тарганів.

Успішну боротьбу з тарганами самостійно вести неможливо. Якщо ви виявили будинки цих комах, то вам необхідно звертатися до фахівців, які використовують сучасні дез-препарати. Послуги зі знищення тарганів за доступними цінами пропонує Дезслужба Гранд Сервіс, в штаті якої працюють досвідчені професіонали, що використовують найефективніші дез-кошти. Ми гарантуємо повне знищення тарганів.

Дивіться також:

© 2007-2019 ТОВ «Дезслужба Гранд Сервіс» 121309, М. Москва, вул. Барклая, д. 12, стор.

Професійне знищення комах і гризунів, санітарна обробка приміщень: дезінсекція, дератизація, дезінфекція. Час роботи: Пн-Пт з 8:00 до 23:30, Сб-Нд з 10:00 до 18:30.

Дякую за ваше повідомлення.

Ваше повідомлення було отримано та надіслано адміністратору.

Ветеринарна Медицина та собаківництво.

» Ласкаво просимо, Гість. Для отримання безкоштовних ветеринарних консультацій необхідно авторизуватися [Вхід :: Реєстрація ] ветеринари.ру > ветеринарний Форум «сечостатева система» сечостатева система » ниркова недостатність, лабрадор 12 років New FAQ-типові питання і часті відповіді. RULES: Правила Ветеринарного Форуму. Як поставити запитання ветеринара сторінок: (8)

Тема : ниркова недостатність, лабрадор 12 років Сергій Doc.

Група: Super Administrators повідомлень: 28567 Дата реєстрації: січень 2005.

Москва, Сокольники. Відправлено: 28 червня 2009, 18:27 lugovaya Давайте після бійки кулаками помахаємо. Просто у всіх лікарів є свої тварини, вони теж хворіють і вмирають. І не варто думати, що це у4 вас рядовий випадок для нас.

Так ось почнемо з того, що причин ХНН є вагон і маленька тялежка. Починаючи від спадковості, коьгда від неї вмирають в рік, то отруєння етиленгліколем ( антифриз) — і не треба дивуватися, собаки і кішки його із задоволенням споживають. А господарі в сильному здивуванні. Тобто без однозначної причини тут можна тільки пробувати. Людина хоча б може сказати що до чого. і відповісти на навідні запитання.

Цитата її в Москву і робити гемодіаліз.

На жаль, в москві і в РФ взагалі гемодіаліз тваринам не роблять взагалі. Немає таких грошей у нас. І немає такого попиту. Роблять перетониальный діаліз. І очищення кров’яного русла декстранами (це такі сорбенти для крові) або методом форсованого деуреза. Останнє не завжди ефективно. Якщо нефрони хоч якось працюють, хоч на 40%, то може бути ефективно.

Цитата і можливо спробувати зробити пересадку.. у Москві є умільці, я розмовляла зі своїм клубним ветеринаром..

Не змішайте право слово. Яка пересадка? Такі операції в цірихському університеті ні як не освоять. А казки про» умільців » це як правило Реалії Про шарлатанів і кидав.

Все на що ви могли б розраховувати в Москві, це на більш менш адекватну симптоматичну терапію, паліативне лікування, в іделае етіотропне. Це якщо знайдете зацікавлена особа. При чом нке за гроші, а за рейтинг. Бабки тут і так знімають на крапельницях і на потоці «вал за планом, план по валу».

І тут не варто орієнтуватися на відгуки не обізнаних людей. Якщо комусь поставили ХНН і тут же його вилікували, то це означає лише одне — ХНН не було.

————— Виїзд на будинок +7 (926) 180-3469 Ціни: http://veterinars.ru/Page_Price.htm Відгуки про роботу: http://veterinars.ru/gb/ І я не консультую в «Особисті повідомлення»! Особисті повідомлення для особистих повідомлень. наверх Сергій Doc.

Група: Super Administrators повідомлень: 28567 Дата реєстрації: січень 2005.

Москва, Сокольники. Відправлено: 28 червня 2009, 18: 36 Цитата Сергій, справа, напевно, не в тому, що місцеві ветеринари погані . а в тому що коли після всіх спроб знизити креатинін і сечовина нічого не вийшло вони зробили висновки про безперспективність спроб..

ДО РЕЧІ, гемодез і нео-гемодез за бугром аналогів не має як я пам’ятаю. Є тільки поліглюкіни і то не дуже.

Цитата 4 стадії ниркової недостатності?

Провести діагностику і поміняти стадію.

Цитата Коли ти пишеш що можна було б спробувати, ти серйозно думаєш що у віці 12.5 років, при таких показниках і за відсутності будь-якої позитивної динаміки протягом місяця можна було на щось сподіватися??

Я не думаю, я знаю. І є приклади. Надія вмирає останньою. І тут мова не йде про повне чарівне лікування. Я кажу про підтримку якості життя до року. Для собак рік це дуже багато. Це як 5 років для людини.

Цитата Перший курс крапельниць Крапельниця це лише система. А що капати тут велика різниця. За ціною іноді в 10-100 разів. Я не вдаюся в терміни і назви, просто вказую на різницю між «солоно-солодкою» водичкою і адекватними лексредствамі.

————— Виїзд на будинок +7 (926) 180-3469 Ціни: http://veterinars.ru/Page_Price.htm Відгуки про роботу: http://veterinars.ru/gb/ І я не консультую в «Особисті повідомлення»! Особисті повідомлення для особистих повідомлень. наверх Гість Незареєстрований.

Відправлено: 28 червня 2009, 18:38 знаю, що після бійки кулаками махати нерозумно.. Тільки душа болить.. А начебто ці ось обіцяють гемодіаліз в Москві : http://renal.minibiznes.com/

спасибі Сергій за участь і перепрошую що забираю час, тут є люди у яких реальні питання і проблеми.. А мій пес вже відмучився.. наверх Сергій Doc.

Група: Super Administrators повідомлень: 28567 Дата реєстрації: січень 2005.

Москва, Сокольники. Відправлено: 28 червня 2009, 18:47 Цитата Останній місяць у неї був такий запах аміаку з рота жахливий..

Це печінка, а не нирки. Сечовина утворюється з аміаку в печінці.

З чого випливає, що ваші лікарі не врахували всю повноту картини.

[d-parser.img alt=»стадії варикозу» style=»max-width:300px»]

Цитата Прогледіла я собаку.

Ще раз — симптоматика виникає на стадими декомпенсації. На стадії компенсації симптомів немає. Тут важливі регулярні і дорогі обстеження заради «практично здоровий». Знати б де соломку підстелити і т. д. Дуже мало собачників на це йдуть. На жаль, це загальноприйнято. І вашої безпосередньої провини в цьому немає.

Ви здивуєтеся, але і у лікарів собаки вмирають не відживши свого.

Цитата На що можна сподіватися якщо звертаєшся до ветеринара в термінальній стадії захворювання? Ось імено що.

Я тут ору вже 4-й рік про аналізи і т. д. А мені тут відповідають в стилі «я не думаю що полнй профіль БХ так вже необхідний при кожній хворобі». Це про хворих тварин! ППЦ, слів немає, все марно.

Цитата Лежить моя Бетко в землі, а я тут стонаю в итнернете не зрозуміло навіщо..

Не ви перші. І я кричав і на стіну ліз, коли у мяня тож саме було. Не повірите — клієнти приїжджали горілкою відпаювати і соплі втирати. Відлягло з часом.

————— Виїзд на будинок +7 (926) 180-3469 Ціни: http://veterinars.ru/Page_Price.htm Відгуки про роботу: http://veterinars.ru/gb/ І я не консультую в «Особисті повідомлення»! Особисті повідомлення для особистих повідомлень. наверх Сергій Doc.

Москва, Сокольники. Відправлено: 28 червня 2009, 18:50 Цитата Хотілося б вірити в мости веселки, зоорай, майбутню зустріч, а не можу.. А я вірю! І в те що мої собаки мене любили до останнього і пробачать мені мої помилки і мій недогляд, як і всі мені прощали. А інакше жити просто неможливо.

————— Виїзд на будинок +7 (926) 180-3469 Ціни: http://veterinars.ru/Page_Price.htm Відгуки про роботу: http://veterinars.ru/gb/ І я не консультую в «Особисті повідомлення»! Особисті повідомлення для особистих повідомлень. наверх Сергій Doc.

Москва, Сокольники. Відправлено: 28 червня 2009, 18:53 lugovaya.

Цитата А начебто ці ось обіцяють гемодіаліз в Москві : http://renal.minibiznes.com/

Судячи з урорвню сайту у них немає і 50 баксів зайвих. Який гемодіаліз? Це вони напевно крапельницю так називають.

Цитата спасибі Сергій за участь і вибачаюся що забираю час, тут є люди, у яких реальні питання і проблеми.. А мій пес вже відмучився..

Та ні, все нормально. Буває і так.

————— Виїзд на будинок +7 (926) 180-3469 Ціни: http://veterinars.ru/Page_Price.htm Відгуки про роботу: http://veterinars.ru/gb/ І я не консультую в «Особисті повідомлення»! Особисті повідомлення для особистих повідомлень. наверх Гість Незареєстрований.

Відправлено: 29 червня 2009, 01:47 Цитата (Сергій @ 28 червня 2009, 18:27) Так от почнемо з того, що причин ХНН є вагон і маленька тялежка. Починаючи від спадковості, коьгда від неї вмирають в рік, то отруєння етиленгліколем ( антифриз) — і не треба дивуватися, собаки і кішки його із задоволенням споживають. А господарі в сильному здивуванні. Тобто без однозначної причини тут можна тільки пробувати. Не пила моя собака гальмівної рідини.. Краще б випила.. хоч би ясно було що до чого. Як мені пояснили в клініці — ПН розвивалася поступово (протягом якого періоду ясно що ніхто сказати не може) і собака поступово пристосовувалася до зниження функції нирок і виду не показувала що щось не так.. Чому ця функція почала знижуватися — причин може бути багато — і спадкова схильність і неправильне годування (може я Пуриной з високим вмістом протеїну, тієї яка для дорослих собак, їй нирки вбила..) і глисти у неї були рік тому аскариди, і з тих пір я давала їй два рази дронтал, ті кожні півроку для профілактики, всетаки отрута.. Не знаю, що вплинуло, може все відразу.. Я так розумію для ветеринарів не представлялося можливим (а може в даній ситуації і неважливим) шукати причини зниження функції нирок, і так знижуючись, знижуючись у результаті функція нирок знизилася до критичного рівня і собака вже не в змозі була підтримувати свій нормальний обмін речовин.. У цей момент її і привезли до ветеринара.. Нам відразу заяснили що ситуація критична і стан собаки дуже важке.. Це за аналізами, а якщо подивитися на собаку цього ніколи б не сказав в той момент, вона бігала у всю і купалася по годині.. Напевно так воно і є.. Тільки все так швидко сталося.. За два місяці собака, здається абсолютно здоровою перетворилася на живий труп, не могла не їсти, не пити, не на лапи встати. наверх Гість Незареєстрований.

Відправлено: 29 червня 2009, 02:00 Цитата (Сергій @ 28 червня 2009, 18:47) Ще раз — симптоматика виникає на стадими декомпенсації. На стадії компенсації симптомів немає. Тут важливі регулярні і дорогі обстеження заради «практично здоровий». Знати б де соломку підстелити і т. д. Дуже мало собачників на це йдуть. На жаль, це загальноприйнято. [b]І вашої безпосередньої провини в цьому немає.

так є вина.. я завжди себе вважала такою розумницею.. і починала начебто все по правильному — і годування тільки Хілс або /Яконуба, ніяких шматків зі столу ітд.. А останні роки, особливо після того як дитина народилася я якось замоталася зовсім і пустила все на самоплив, почала давати їй все підряд, якраз тоді коли вона була вже літня і навпаки потрібно було уважніше бути.. Як-то не усвідомлювала я що вона вже стара, не здавалася вона такою..

Цитата (Сергій @ 28 червня 2009, 18:47) Не ви перші. І я кричав і на стіну ліз, коли у мяня тож саме було. Не повірите — клієнти приїжджали горілкою відпаювати і соплі втирати. Відлягло з часом.

А тут і горілки не вип’єш.. Відповідальність за дитину.. Та й не з ким.. наверх Гість Незареєстрований.

Відправлено: 29 червня 2009, 02:06 Цитата (Сергій @ 28 червня 2009, 18:50) Цитата Хотілося б вірити в мости веселки, зоорай, майбутню зустріч, а не можу.. А я вірю! І в те що мої собаки мене любили до останнього і пробачать мені мої помилки і мій недогляд, як і всі мені прощали. А інакше жити просто неможливо. вони нам все прощають.. у мене багато було часу у неї прощення просити.. два місяці її вмирання тривало. Обіймала її, плакала і просила вибачення.. за все.. за те що хвороба під час не помітила, за те що купатися мало возила, за те що кричала на неї коли вона гавкала, боялася дитини розбудить, за те що.. та хіба мало ще за що.. І знала, що вона мені все пробачила давним давно.. А ось я себе пробачити не можу. наверх Сергій Doc.

Москва, Сокольники. Відправлено: 29 червня 2009, 02:26 Цитата і собака поступово пристосовувалася до зниження функції нирок і виду не показувала що щось не так.. Це называветсяч періодом компенсації. Тут і за аналізами не завжди видно. Потім слід декомпенсація, коли лікувати можна, але вилікувати вже пізно.

З названих вами причин жодна не могла вплинути. Крім спадковості.

Граємо в новий мод (Ability draft) тактика Dota 2.

Валве додали дуже цікавий новий режим!Комусь він не подобається, хтось тільки в нього і шпиль,але повз нього пройти складно.По-перше, це дуже важка робота саме з анімацією скілів,які повинні працювати на всіх героїв.Тут я спробую описати правила,деякі тонкощі і особливості гри в даний режим.Поїхали!

Всі гравці завантажилися на сервер і тепер пора розібратися що-ж робити.Ви відразу побачите на своєму екрані іконки різних здібностей,ультів, всякі герої. Стоп!А як же в цьому розібратися?Почнемо з героїв.Всім гравцям дається випадковий герой (крім інвокера,але ця інформація не перевірена,хто знає-відпишіться ласка).Якого героя дали вам,ви можете побачити зверху (фракція Темряви) і відповідно знизу (фракція Світло) Ваш нік і герой будуть виділені зеленим кольором,також ви можете побачити героїв супротивників і союзників.Спочатку драфта вам дається час щоб переглянути всі здібності і намітити деякі,які вам сподобаються.(Порада!Не намагайтеся брати скіли тільки свого героя,це вам не лото,а просто набирайте цікаві на вашу думку здібності).Потім починається перша стадія драфту.Спочатку вибирає перший представник Світла,1 Темряви,2 Світла,2 Темряви і т. д поки черга не дійде до п’ятого представника Пітьми (він 5 у верхньому ряду).У першій стадії, як і в інших,можна вибрати будь-яку здатність або будь-над ход.Але! Всього вам надано 12 здібностей героїв (10 рядів відповідають персонажам,які були видані всім гравцям на самому початку,тобто якщо вам була видана ,то в списку скілів будуть присутні і її скіли,а 2 залишилися ряду будуть даються рандомно,наприклад скіли і хоча героїв не буде).Скілл або ульт не можна взяти якщо він вже обраний іншою людиною.Між стадімі драфта йде перерва в 5 секунд, на пік здатності стільки ж-5 секунд.У другій стадії 1 брати здатність починає той, на кому перший драфт був закінчений.І так наступних 2 драфта (1С,1Т,2С,2Т,3С,3Т,4С,4Т,5С,5Т,5Т,5С,4Т,4С,3Т і так до самого кінця).Ультимейты героїв розташовані разом внизу скілів (їх важко не помітити).Ви можете взяти на першому ж драфті над ход,і він у вас буде розташований на кнопці R або 4, або по вашому бінду на кнопці ульта.Всі інші вибрані скіли будуть розташовані в послідовності їх вибору.Начебто з правилами розібралися.

Багато хто задає собі таке питання на початку драфту.Я зазвичай дивлюся спочатку на здібності,які мені були надані.Бачу там різні то хапаю їх і стаю пушер.Якщо у мене то я йому мабуть візьму і він у мене буде швидко бити і башіть (ахах автор наркоман вбитий у троля вбудовані баші! Ні,я не вбитий і у нього не вбудовані баші.Не варто забувати, що ваш можуть забрати і фіг вам а не баші.Також можна зібрати героїв на неймовірну живучість (вам пощастить якщо в драфті виявляться такі здібності, як ).Або ви хочете стати суперкерри? Ок тоді це для вас та інші здібності такого роду.Ваш вибір у ваших руках і ви можете навіть з Зробити шестислотого Керрі (такий мені гру витягнув вже).Не варто скупитися на вибір станів, прикиньте в вас по таймінгу залітають від якої-небудь .Беріть різні комбінації скілів ( + , + і т. д і д. р їх тисячі та дійсно тисячі комбінацій)

В цьому режимі є свої секрети і рубрика буде поповнюватися дуже часто.

Якщо ви вибрали але не взяли шкоди не буде з екліпса.

Сайленсер і без своїх скілів накопичує інтелект з вбивства.

і стакаются і додають дальність атаки, у вас може бути ренж атаки під 1400 (так так 1400 ренж героїв,ну на милі під 900,але ви будете у формі дракона).

Вампіризм стакається (ваш кеп) і ви можете з удару відхиляється на хп так 400-500 і без сатаніка (і або або )

Якщо у героя буде то само собою він буде рухатися швидше вночі,а баланар буде бігати як звичайний герой (але віжн вночі у нього не поменшає так як рідне)

Не варто брати коли у ворога вже є герой с.

Орб ефекти не стакаются! Не намагайтеся набрати.

У милішних героїв буде збільшений радіус атаки зі здібностями по типу коли вони заюзані.

Цей невеликий гайдик з часом буде збільшуватися,додавайте свої хитрощі,комбінації в коментарі я їх обов’язково розгляну і додам!