способи лікування варикозу

Лікування варикозу методами традиційної медицини.

З точки зору класичної медицини, радикального — » раз і назавжди – — методу лікування варикозної хвороби не існує .

Деякі фахівці висловлюються ще більш категорично: не існує і консервативних (тобто безопераційних) методів лікування варикозу. Оперувати і тільки оперувати.

Але, на щастя, так категорично мислять не всі лікарі.

Більшість фахівців сходиться на думці, що операція показана в тих випадках, коли первинний варикоз супроводжується хронічною венозною недостатністю, і при явищах розладу кровообігу в нижніх кінцівках з приєднанням до варикозу різних ускладнень: екземи, дерматиту, виразок, тромбофлебіту варикозних вузлів.

Існуючі способи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок можна розділити на 4 групи:

консервативні; склерозирующие (ін’єкційні); хірургічні; комбіновані.

Консервативні методи.

Консервативні методи лікування варикозних вен нижніх кінцівок малоперспективні і по суті зводяться до компресійної терапії, що досягається постійним носінням еластичних панчох і бинтів. Природно, що лікування при цьому не настає. Тому консервативну терапію слід рекомендувати тільки тим хворим, для яких оперативне лікування протипоказане (відразу обмовимося: мова йде про консервативні методи, що застосовуються класичною медициною, але є й інші медичні системи, які мають свій погляд на цю проблему).

Для здійснення компресійного лікування найбільш часто використовують спеціальні трикотажні вироби (панчохи, гольфи) і еластичні бинти.

При еластичному бинтуванні ніг слід дотримуватися наступних правил:

Пов’язку треба накладати при згинанні стопи вгору (тильному згинанні – у бік тилу стопи) для попередження утворення складок в області щиколотки, які можуть пошкодити шкіру при русі. Пов’язку завжди починають від основи (а не від кінчиків) пальців стопи і захоплюють п’яту. Тиск бинта має плавно слабшати від щиколотки до коліна. Рулон бинта розкручують назовні, при цьому він знаходиться в безпосередній близькості від шкірних покривів.

Правильно накладений компресійний бандаж викликає легке посиніння кінчиків пальців, швидко проходить при початку руху.

Більшість хворих повинні користуватися еластичним бандажем протягом усього дня, накладаючи його вранці до підйому з ліжка і знімаючи ввечері перед нічним відпочинком.

Незадоволеність результатами стандартного лікування варикозної хвороби призвела до розвитку фармакотерапії хронічної венозної недостатності. Дотримання пацієнтом інструкції по застосуванню лікарського засобу в ряді випадків виявляється вирішальним фактором у ліквідації симптомів функціональних розладів венозної гемодинаміки.

Набряки, судоми, болі, гіперпігментація шкіри, трофічні виразки-ось неповний перелік проявів і ускладнень варикозу, що піддаються медикаментозному лікуванню . Так як жоден з методів лікування варикозної хвороби не є універсальним, розумне їх поєднання тільки на благо пацієнту. В основі терапевтичної дії лікувального препарату повинні бути такі ефекти:

відновлення тонусу венозної стінки, що дозволяє зменшити зворотний кровотік і частково усунути косметичний дефект; усунення розладів мікроциркуляції, зокрема відновлення лімфатичного дренажу, що перешкоджає розвитку набряків, трофічних виразок, целюліту, септичних ускладнень і гіперпігментації шкіри.

Подібні ефекти надають препарати, що поліпшують мікроциркуляцію (венорутон), що підвищують кацилярорезистентность (вітамін С), дезагреганти (препарати саліцилової кислоти), діуретики.

З повсякденних ліків, доступних кожному, застосовують препарати, що поліпшують мікроциркуляцію в тканинах. Частина з них має рослинне походження (екстракт кінського каштана, іглиці, гинго білоба), і їх лікувальний ефект пов’язують із зміцненням капілярів і зменшенням їх проникності, зниженням ймовірності утворення тромбів, підвищенням тонусу вен.

Вітамін P і його похідні – зменшують швидкість фільтрації води і проникність капілярів.

Гепарин – стимулює руйнування тромбів, покращує мікроциркуляцію. Перевага віддається препаратів у формі мазей і гелю, вони швидше вбираються і надають охолоджуючу дію на шкіру. Серед різних форм гепарину, що застосовуються для місцевого лікування, найкращі результати показав гель у зв’язку з оптимальною абсорбцією гепарину.

В якості вибору можна звернути увагу на «Ліотон-гель», розроблений із застосуванням галенових технологій, що забезпечує високий терапевтичний ефект, тим більше що він містить високу концентрацію активної речовини Склерозирующие методи.

В останні роки в нашій країні і за кордоном стала широко застосовуватися склерозуючий терапія , заснована на тому, що деякі речовини, введені в просвіт вени, викликають разрушенйе внутрішньої вистилки» відня і згортання крові з наступним розвитком склерозу стінки судини і звуженням його просвіту. Склеротерапія завойовує широке поле застосування. Популярність цього методу лікування пояснюється, з одного боку, його простотою, можливістю здійснення в поліклінічних умовах, непоганим косметичним ефектом і, з іншого боку, появою на ринку медичних послуг та препаратів нових надійних спеціальних склерозуючих речовин типу «Тромбовар», «Варикозид» і «Склеровен». Але потрібно пам’ятати: склерозуючий терапія може застосовуватися як самостійний метод тільки за суворими показаннями при началаных формах варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Варикоз і операція.

Найбільше поширення в даний час отримали оперативні способи лікування . До операції пред’являються такі вимоги:

вона повинна повністю ліквідувати зворотний струм крові в систему великої або малої підшкірної вен з клубової або стегнової вен; ліквідувати ток крові з глибоких вен у підшкірні вени через перфорантні вени з ураженими клапанами; забезпечити відтік крові з нижніх кінцівок, в основному по глибоких венах.

Подібна операція повинна бути радикальною і передбачає повне видалення варикозно змінених підшкірних вен з їх порушеним клапанним апаратом, аж до місця їх впадання у стегнову або підколінну вену, а також перетину всіх перфорантних вен, які мають дефектні клапани.

Тому хірурги при оперативному лікуванні використовують комплекс з декількох оперативних втручань. Найбільш часто застосовують операцію Троянова-Тренделенбурга в поєднанні з операцією Бебкока або Моделунга і лигатурными методами або операцію Бебкока в поєднанні з ін’єкційним склерозирующим лікуванням в післяопераційному періоді – але це для того, щоб ви хоча б орієнтувалися в назвах, коли будете розмовляти з лікарем.

При трофічних розладах і виразкових ускладнень для ліквідації у хворих хронічної венозної недостатності необхідно відновлювати кровоток не тільки в поверхневих венах, але і в глибокій системі. Таким хворим показана операція Лінтона.

У 1955 р. чеські хірурги П. Фірт і Л. Тейгал починають застосовувати розроблений ними новий метод ендоваскулярної електрокоагуляції варикозних вен нижніх кінцівок. Цей метод в даний час знайшов ряд прихильників, які, постійно вдосконалюючи його, отримують хороші безпосередні і віддалені результати.

Після операції хворого укладають в ліжко з піднятим ножним кінцем на 15-20*; головний кінець ліжка повинен знаходитися в горизонтальному положенні. Відразу після операції дозволяється рухати ногами, а на наступний день хворий може почати ходити. З перших днів після операції необхідно туге бинтування ніг еластичними бинтами, які хворий повинен носити не менше 2 місяців після операції.

Відео — способи лікування варикозу (Відео)

Результати лікування варикозу.

В найближчому післяопераційному періоді у хворих, які перенесли операцію з приводу варикозного розширення вен нижніх кінцівок, найбільш серйозними ускладненнями слід вважати виникнення тромбозу і тромбофлебіту глибоких вен.

Рецидиви варикозного розширення вен нижніх кінцівок після сучасних операцій виникають відносно рідко. Більшість авторів відзначають рецидиви в 8-10% випадків, але потрапити навіть в це невелике число не хоче ніхто, тому ризикую повторитися: тільки правильний вибір методу лікування та методу операції може знизити ризик негативних наслідків.

Більше того, незважаючи на те що наш сайт присвячений методам народної й альтернативної медицини, використання цих методів при глибоко зайшли зміни і виражених ускладнень може бути нерозумним, і тоді слід вибирати єдину дорогу – оперативне лікування. Немає ніякої необхідності протиставляти одне іншому: і те й інше медичне знання – знання надійне і має використовуватися за призначенням.