склеротерапія

СКЛЕРОТЕРАПІЯ ВЕН ПРИ ВАРИКОЗНОМУ РОЗШИРЕННІ.

Про що йде мова сховати

Показання та протипоказання до склеротерапії.

Флебологія — EURODOCTOR.ru -2008.

Метод склеротерапії, як спосіб лікування деяких захворювань, відомий з давніх часів. Суть даного методу полягає в тому, що в патологічно змінений кровоносну судину (в даному випадку, варикозну вену) вводиться яку-небудь речовину, яка викликає в його стінках так зване асептичне запалення (тобто без участі інфекції). Це призводить до злипання стінок і їх зрощення з подальшим утворенням фіброзу – рубцевої тканини. Таким чином, посудина «зникає», а замість нього залишається рубцевий тяж.

Що таке склерозанти і які ускладнення можливі при їх використанні.

Для проведення процедури склеротерапії застосовуються препарати, які називаються склерозантами. Це спеціально розроблені речовини (на основі спиртів), які призначені для введення в вену.

При введенні в посудину склерозант призводить до руйнування внутрішнього — ендотеліального шару стінки вени, тим самим, викликаючи її хімічний опік. Виникає запалення. При склеротерапії після введення препарату у вену вона здавлюється спеціальними бинтами або трикотажем. Зближені один до одного запалені стінки вени швидше і легше склеюються і рубцюються. Таким чином, просвіт судини просто зникає.

Склерозанти виробляються відомими фармацевтичними компаніями в світі. У нашій країні в даний час зареєстровані і застосовуються для склеротерапії наступні склерозанти: етоксисклерол (фірма Крейслер, Німеччина), фібро-Вейн (фірма STD, Англія).

Варто відзначити, що дані препарати застосовуються як для лікування варикозу на ногах, так і для лікування схожих з патогенезу захворювань вен в інших областях, наприклад, при варикоцеле (варикозне розширення вен сім’яного канатика, однією з частих причин чоловічого безпліддя) і геморої.

Тип склерозанта, а також його концентрація і обсяг підбираються тільки лікарем. Якщо склерозант правильно введено в поверхневу вену, він надає тільки місцеву дію, при цьому токсичний вплив на організм виключено. Попадання невеликої кількості склерозанта в глибокі вени призводить до його швидкого розчинення (так як швидкість кровотоку в глибоких венах вище, ніж в підшкірних), при цьому немає ні місцевого, ні загального ушкоджує дії.

Як проводиться процедура склеротерапії.

Процедура склеротерапії проводиться в горизонтальному положенні пацієнта. Перед введенням препарату пацієнт повинен підняти ногу, щоб дати крові в відень стекти вниз. Мета такого прийому – зменшити кількість крові в посудині, щоб склерозант не розчинявся в ній, а діяв безпосередньо на стінку вени. Процедура склеротерапії займає від 5 до 30 хвилин, в залежності від кількості варикозних вен, які потрібно усунути.

За один сеанс склеротерапії лікар може зробити від 5 до 10 уколів. Кількість введення препарату визначається тяжкістю варикозу і дозою склерозанта. В середньому на курс лікування може знадобитися від 3 до 5 сеансів.

Саме введення склерозанта до Відня може супроводжуватися деяким почуттям печіння і болем протягом декількох хвилин.

Існує також нова техніка склеротерапії, яка полягає у введенні склерозанта не за допомогою, голки, а за допомогою катетера. При цьому введення склерозанту проводиться під керівництвом дуплексної доплерографії. Такий метод склеротерапії дозволяє проводити лікування в тих варикозних венах, які раніше можна було лікувати тільки хірургічно (перев’язуванням чи стриппингом). Використання ультразвукової техніки в цьому випадку забезпечує більшу точність і безпеку склеротерапії.

Дослідження також показують, що при використанні дуплексної доплерографії, так звана фоам-форм склеротерапія (коли вводиться склерозант у вигляді збитої піни) має переваги перед введенням склерозанту в рідкому вигляді.

В даний час застосовується і така модифікація склеротерапії, як мікросклеротерапія, яка проводиться для лікування дрібних варикозів у вигляді «судинних зірочок».

Перед проведенням склеротерапії слід проконсультуватися з лікарем, якщо ви приймаєте будь-які препарати (наприклад, гормональні, нестероїдні протизапальні препарати і т. д.). Такі препарати лікар скасує за пару днів до склеротерапії, так як вони впливають на згортання крові і можуть призводити до утворення на шкірі синців і синців.

Крім того, рекомендується перед проведенням склеротерапії протягом 2 днів обмежити куріння і прийом алкоголю.

Також не рекомендується проведення будь-яких косметичних процедур, пов’язаних з використанням різних кремів, восків для видалення волосяного покриву, тобто все те, що може призвести до подразнення шкіри або її інфікуванню.

Після проведення склеротерапії і накладенні еластичного бинта (трикотажу) на ногу, рекомендується протягом півгодини трохи походити. Крім того, слід уникати тривалого стояння або сидіння, частіше гуляти. Протягом тижня після процедури склеротерапії потрібно обмежити фізичні навантаження, а також протягом 2 місяців – відвідування сауни або лазні (так як вони призводять до розширення судин).

Показання до склеротерапії.

Склеротерапія показана для лікування: Дрібних варикозов і так званих «судинних зірочок», Невеликі варикозні вени, які з’являються знову після стриппинга, Великі варикозні вени при використанні дуплексної доплерографії. Варикоз на ранніх стадіях, коли ще немає патологічного венозного скидання з поверхневих вен в глибокі.

Склеротерапія може застосовуватися як окремий спосіб лікування варикозу, так і у вигляді доповнення до хірургічних методів.

Протипоказання до склеротерапії.

Проведення склеротерапії протипоказано: вагітним і годуючим грудним молоком жінкам, особам з алергією до склерозантів, особам з тромбозом або тромбофлебітом глибоких вен ніг, поєднання варикозу з вираженою недостатністю клапанів основних стовбурів підшкірних або комунікантних вен, гнійно-запальні захворювання шкіри ніг.

Перевагами склеротерапії є набагато менша вартість у порівнянні з операцією, відсутність необхідності знаходитися в стаціонарі (тобто, хворий може відразу йти додому), а також більш швидкий період відновлення. Ефективність склеротерапії в усуненні проявів варикозного розширення вен досягає 85%.

Можливі ускладнення склеротерапії.

Серед ускладнень склеротерапії можна назвати наступні: Зміна кольору шкіри уздовж вени, в яку вводився склерозант. Це найбільш частий побічний ефект склеротерапії. Ці зміни проходять протягом 6-12 місяців, а у деяких людей вони можуть залишатися постійно. Рецидив варикозу. Свербіж, утворення синців, біль і утворення пухирів в області вени. Утворення рубців і виразок в разі, якщо склерозант був введений не в вену, а в шкіру. Алергічні реакції на склерозант. Утворення тромбів.

Виражена біль і печіння при введенні склерозуючого препарату зустрічається досить рідко, а якщо буває, то проходить швидко. Зазвичай після ін’єкції пацієнт може відчувати легке печіння протягом 1-2 годин.

При неправильному накладання еластичного бинта на ногу після введення склерозанта може виникнути сильний набряк ноги, тому важливо правильно бинтувати ногу. Таке ускладнення практично не зустрічається при використанні компресійного трикотажу.

Алергічні реакції на склерозант зустрічаються дуже рідко, в основному у тих пацієнтів, які раніше мали алергічні реакції на будь-які препарати. Тому якщо у вас є алергія на будь-які ліки, варто обов’язково приховувати про це лікаря.

При попаданні значного обсягу в шкіру може виникнути некроз шкіри. Таке ускладнення, звичайно, дуже рідкісне, і може бути обумовлено аномальним перерозподілом кровотоку (артеріовенозне шунтування) у місці введення склерозанта.

Відео — склеротерапія (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Тромбоз глибоких вен гомілки при введенні склерозанту-явище вкрай рідкісне і відзначається у 1 з 10000 пацієнтів (за літературними даними). Таке ускладнення зазвичай зустрічається у осіб, які вже раніше перенесли тромбоз глибоких вен.

+7 (925) 66-44-315 — безкоштовна консультація з лікування в Москві і за кордоном.

Відео — склеротерапія (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Склеротерапія.

Довідкова + 7 (499) 432-9653.

Державна бюджетна установа охорони здоров’я міста Москви «Міська клінічна лікарня №31 Департаменту охорони здоров’я міста Москви»

МКЛ №31 » Публікації » Флебологія » Склеротерапія вен нижніх кінцівок – лікування варикозу без операції.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок – лікування варикозу без операції.

З точки зору сучасної флебології варикозне розширення вен – патологія хірургічного профілю. Варикозно змінені вени і деформовані клапани неможливо зцілити терапевтичними засобами (мазі, препарати, що підвищують тонус вен і т. п.), їх можна тільки «прибрати» радикальними хірургічними методами.

Усі види такого роду хірургічних втручань можна розділити на дві групи: механічне видалення уражених варикозом вен і малоінвазивні (малотравматичні) методи.

Відео — склеротерапія (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Малотравматичні методи мають на увазі агресивну дію на внутрішню стінку варикозно розширених вен хімічними (склеротерапія) або фізичними (лазерне видалення вен, радіочастотна облітерація) факторами. В результаті вени «склеюються» і заростають.

У порівнянні з оперативним втручанням з механічного видалення вен малоінвазивні методи мають такі переваги:

не вимагають приміщення пацієнта в стаціонар; передбачають короткий післяопераційний період; всі побічні явища операції (біль, синці тощо) виражені значно слабше.

Методи компресійної склеротерапії.

Компресійна склеротерапія полягає у впливі на внутрішню стінку варикозно розширених вен спеціальних речовин склерозантів, які вводяться в просвіт вени за допомогою ін’єкції (уколу шприцом).

Залежно від використаного склерозанту розрізняють такі види склеротерапії:

класична (введення в вену звичайного агресивного для її внутрішньої оболонки розчину); мікропінна (використання пенообразующіго склерозанта).

У нашій клініці використовується метод мікропенної склеротерапії, який знаменував прорив в малоінвазивному лікуванні варикозного розширення вен.

Справа в тому, що таке мікропенний склерозант краще поширюється по ураженій посудині і покриває велику площу. В результаті вени надійно склеюються і рецидиви зустрічаються вкрай рідко.

Переваги та недоліки компресійної склеротерапії.

Основна перевага компресійної склеротерапії полягає в доступності за ціною. На відміну від лазерного видалення вен і радіочастотної облітерації, компресійна склеротерапія не вимагає використання дорогого обладнання, що дозволяє знизити вартість процедур склеротерапії до цілком демократичного рівня.

До недоліків методу склеротерапії слід віднести її малу універсальність. На жаль, даний метод підійде далеко не всім пацієнтам. Як правило, в якості монотерапії (єдиного методу лікування) склеротерапію використовують тільки на початкових стадіях захворювання. В деяких випадках доведеться звертатися до лазерної флебології або навіть до радіочастотної облітерації, де вартість процедур майже в десять разів дорожче.

Показання до проведення компресійної склеротерапії.

Хірургічні методи лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок показані в тих випадках, коли лікар під час огляду пацієнта і проведення спеціальних тестів виявив органічні ураження венозних стовбурів і їх клапанів.

Вибір методу оперативного втручання здійснює лікар, орієнтуючись на дані огляду доповнені апаратним обстеженням (УЗД вен). В нашій клініці компресійну склеротерапію, як правило, призначають за такими показаннями:

ретикулярный варикоз (ураження поверхнево розташованих дрібних венозних судин); судинні зірочки на ногах; трофічна виразка, «харчується» від варикозно розширеної вени (в загальному комплексі індивідуально підібраних медичних заходів).

Протипоказання до проведення процедури компресійна склеротерапія.

Компресійна склеротерапія-малотравматичний метод хірургічного втручання, проте, вам запропонують відкласти процедуру при наявності гострих захворювань або загостренні хронічних патологій.

Лікарі можуть рекомендувати інший метод лікування пацієнтам з тяжким ступенем ожиріння, оскільки масивні шари жиру перешкоджатимуть компресії (зовнішньому тиску) на оброблені склерозантом вени. У таких випадках виникає ризик рецидиву захворювання, оскільки при недостатній компресії вени можуть «розклеїтися».

Вагітним і годуючим матерям флебологи радять почекати кілька місяців після пологів, оскільки в таких випадках розширення вен може бути пов’язано з підвищеним навантаженням на венозну систему при виношуванні дитини. Через три-чотири місяці після народження малюка вени можуть прийти в норму без стороннього втручання.

Якої підготовки вимагає склеротерапія при варикозі вен нижніх кінцівок.

Склеротерапія досить проста маніпуляція, яка не вимагає спеціальної підготовки. Для уточнення показань до проведення склеротерапії необхідна консультація у флеболога і ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок.

Крім того, потрібно буде пройти всі стандартні для хірургічних втручань дослідження і тести (аналізи сечі і крові, коагулограма, лабораторне дослідження на інфекції, які передаються через кров (сифіліс, гепатити, ВІЛ) тощо).

Так само як і у випадку інших хірургічних маніпуляцій, необхідно попередити лікаря про всіх прийнятих медичних препаратах (оральні контрацептиви, ібупрофен, аспірин та ін), а також про випадки алергічних реакцій на введення лікарських засобів, якщо такі мали місце.

Як проходить компресійна склеротерапія.

Під час сеансу компресійної склеротерапії лікар виробляє уколи склерозанта в порожнину варикозно розширених вен. У нашій клініці використовується 0.5% або 1% этоксисклерол.

Як правило, процедура добре переноситься пацієнтами, більшість характеризує свої відчуття як біль від укусу комара. Зрозуміло, багато що залежить від індивідуального больового порогу, але навіть дуже чутливі люди, оцінюють свої відчуття як досить неприємні, але терпимі.

Заповнені піною склерозанта вени відразу ж притискаються салфектой для якнайшвидшого склеювання (завдяки подібному моменту маніпуляція отримала назву компресійної склеротерапії).

Після процедури необхідно одягнути компресійну білизну і пройтися близько години для профілактики тромботичних ускладнень.

Які можуть бути неприємні наслідки після склеротерапії.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Найнебезпечніші наслідки склеротерапії – тромботичні ускладнення. Щоб уникнути небезпеки, в день операції і на наступний день після неї лікарі можуть призначити спеціальні розріджують кров речовини.

Крім того, необхідно буде дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, зокрема ходити після склеротерапії близько години. Як показує наш клінічний досвід, у тих випадках, коли дотримуються всі заходи безпеки, післяопераційний період проходить гладко і пацієнт повертається до активного життя в найкоротші терміни.

Якщо ж говорити про найбільш часто зустрічаються неприємні наслідки склеротерапії, то слід назвати синці, які нерідко виникають в місцях введення ін’єкцій та самостійно розсмоктуються протягом 2-4 тижнів (спеціального лікування не потрібно).

У осіб зі схильністю до пігментоутворення в місцях уколів шкіра може набувати більш темний відтінок. Це ускладнення зустрічається рідше, однак слід бути готовим до того, що легка зміна кольору шкіри може зберігатися досить довго.

Особливості післяопераційного періоду після проведення склеротерапії.

Після склеротерапії необхідно мінімум 5 днів використовувати компресійний трикотаж . Відразу ж після проведення процедури можна повертатися до активного способу життя, однак перші два дні слід уникати підвищених фізичних навантажень (біг, стрибки, піднімання тягарів).

Існує лише одне важливе обмеження: щоб вени» не розклеїлися», слід уникати теплових процедур (лазня, сауна, загоряння на пляжі і т. п.). Однак це обмеження діє всього лише два тижні. За цей період просвіт вен повністю заростає і надалі вам вже не знадобиться в чомусь собі відмовляти.

Слід враховувати, що для прояву повноцінного косметичного ефекту знадобитися певний період часу (від 3 тижнів до 3 місяців).

Як вести себе після склеротерапії.

Рецидиви після компресійної склеротерапії практично не зустрічаються. Однак слід пам’ятати, що в основі розвитку варикозної хвороби лежить спадково обумовлена слабкість стінок венозних судин і їх клапанного апарату.

Тому щоб патологія не вразила іншу ділянку венозної мережі, слід дотримуватися елементарних правил (стежити за власною вагою, обмежити перебування в незручній вузької взуття на високому каблуці, уникати поз, які ускладнюють венозний кровообіг (навпочіпки, нога за ногу і т. п.)).

У ситуаціях, що передбачають підвищену навантаження на стінки венозних судин нижніх кінцівок (вагітність, «шкідливі» професії (бармен, офіціант тощо), слід носити компресійну білизну .

Чи можна відкласти склеротерапію вен.

Компресійна склеротерапія проводиться в плановому порядку. Тому теоретично ви завжди можете відкласти операцію до більш відповідного моменту.

Проте, ми б не радили відкладати лікування варикозу нижніх кінцівок «в дальній ящик». Справа в тому, що варикозна хвороба – патологія схильна до швидкого прогресування процесу, а склеротерапія – найбільш доступна у фінансовому відношенні операція, яку проводять на самих ранніх стадіях розвитку процесу. Якщо упустити момент, в подальшому можуть знадобитися більш складні і, отже, більш дорогі втручання.

Крім того, існує ще один важливий момент. Варикозна хвороба небезпечна тромботичними ускладненнями, які особливо часто розвиваються в жарку пору року. При цьому єдиним надійним методом профілактики такого роду ускладнень є використання компресійного трикотажу . Після склеротерапії компресійну білизну знадобитися носити всього 5 днів.

Бережіть себе. Своєчасно лікуєте варикоз. Будьте здорові.

Склеротерапія вен за доступною ціною в Москві.

Порушення кровообігу в нижніх кінцівках нерідко провокує утворення під шкірою розширених і тому стали видимими дрібних судин, які отримали назву — судинні зірочки (телеангіектазії). Вони утворюються в будь-якому віці, і особливо їм схильні ті, хто змушений проводити багато часу на ногах. Нерідко в цих випадках розвивається і варикозна хвороба вен. Крім негативного косметичного ефекту, варикоз супроводжують набряки ніг, судоми і постійне відчуття втоми, а якщо його не лікувати, то можуть розвиватися і більш серйозні.

Вартість обстеження і лікування Вартість (руб.) 1 стовбурова ехоконтрольована Foam-form катетерна склерооблітерація великий (малої) підшкірної вени 15 000.00.

2 Эхоконтролируемая Foam-form склерооблитерация приток підшкірних вен (за 1 приплив) 8 000.00.

3 Эхоконтролируемая Foam-form склерооблитерация перфорантних вен (за 1 відень) 8 000.00.

4 мікросклеротерапія телеангіоектазій (один сеанс ) 8 000.00.

5 Пінна мікросклеротерапія ретикулярних вен (один сеанс ) 8 000.00.

6 Курс микропенной склеротерапії судинних зірочок і ретикулярних вен на одній нижній кінцівці (3 сеанси) 18 000.00.

7 Курс микропенной склеротерапії судинних зірочок і ретикулярних вен на одній нижній кінцівці (4 сеанси) 24 000.00.

8 Курс микропенной склеротерапії судинних зірочок і ретикулярних вен на одній нижній кінцівці (5 сеансу) 30 000.00.

З цінами на інші послуги можна ознайомитися тут.

Склеротерапія вен – прогресивна європейська методика лікування за доступною ціною.

Склеротерапія вен – це найбільш поширений, доступний і безболісний спосіб лікування варикозу і усунення телеангіектазії. Вартість послуги в нашому Центрі Інноваційної Флебології в Москві відповідає отриманим результатам.

Методика склеротерапії полягає у введенні в уражену вену спеціальної речовини-склерозанта, який перекриває хвору судину, витісняючи з нього кров і викликаючи хімічний опік внутрішніх стінок вен (інтими) з подальшим їх злипанням. Згодом оброблені вени просто зникають, не залишаючи на шкірі ніяких видимих слідів.

Склеротерапія піною: переваги використання СО2.

На думку Європейського Судинного Спільноти, для лікування великих вен найкраще підходить склеротерапія піною (Foam-form), яка являє собою введення склерозуючого препарату під спіненої формі. Піна робить препарат більш ефективним, оскільки в цьому випадку він не змішується з кров’ю і надійно блокує кровоток. Для спінювання нами використовується вуглекислий газ, який, на відміну від звичайного повітря, легко всмоктується в кров і не може стати причиною тромбоемболії, а значить, істотно підвищує безпеку склеротерапії вен.

Скільки коштує склеротерапія вен в Москві? Вартість послуг в Центрі Інноваційної Флебології.

Наш Центр Інноваційної Флебології в Москві застосовує у своїй лікарській практиці найбільш прогресивну методику склеротерапії вен піною за доступними цінами, прийняту в провідних європейських клініках. Крім того, маніпуляції з великими венами в обов’язковому порядку проводяться під ультразвуковим контролем, що забезпечує повну безпеку для пацієнта. Загальна вартість склеротерапії буде залежати від обстеження вашого організму, проведеного фахівцями нашого центру.

В яких випадках застосовується склеротерапія вен?

Безумовно, процедура склеротерапії не є панацеєю для лікування будь-яких видів варикозу, однак вона прекрасно справляється з видаленням телеангіоектазій, або судинних зірочок, а також ретикулярних вен. У переважній більшості випадків вони зникають назавжди, і чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим ефективніше буде лікування. Що стосується більших судин, тут все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Нерідко методом склеротерапії проводиться лікування варикозу і варикозних вузлів вен, але у випадках хронічної венозної недостатності потрібно більш складна комплексна терапія.

Як це відбувається?

Склеротерапію вен проводять амбулаторно, без госпіталізації хворого. У нашому Центрі створені умови, що відповідають світовим стандартам, забезпечують бездоганну стерильність маніпуляцій і повний фізичний комфорт пацієнта. Сеанс лікування складається з декількох ін’єкцій склерозанта, які проводяться найтоншими інсуліновими шприцами і тому заподіюють мінімальні хворобливі відчуття, причому тільки в момент проколу шкіри голкою.

Один сеанс склеротерапії триває не більше чверті години, протягом якого досвідчений лікар-флеболог виробляє декілька ін’єкцій препарату, після яких кінцівка фіксується компресійним панчохою. Відразу після сеансу рекомендується не менше ніж півгодинна прогулянка. Загальна кількість необхідних сеансів визначає лікар.

Протипоказання для проведення склеротерапії вен:

шкірні інфекційні захворювання; тромбофлебіт; деякі види пороку серця (відкрите овальне вікно); алергічна реакція на препарат.

Також склеротерапія не проводиться при вагітності або лактації.

Можливі ускладнення і наслідки.

Хоча й рідко, проте в ході проведення склеротерапії вен, у тому числі піною, можуть виникати ускладнення: чисто косметичні та тимчасового характеру або ж більш серйозні наслідки.

До косметичних проблем відносяться:

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

синці на шкірі в місцях введення препаратів, що зникають протягом декількох днів; темна пігментація у вигляді смужки, в деяких випадках залишається на місці, де проходила відень; поворотні телеангіектазії — мережа капілярів, зрідка проступающих під шкірою навколо обробленої вени. Вони є реакцією на терапію і зазвичай самі розсмоктуються протягом півроку після операції.

Ускладнення після склеротерапії можуть бути наступними:

епідермоліз, або опік шкіри в результаті пориву стінки дрібної судини, внаслідок чого склерозант потрапляє у верхні шари шкіри. Лікується так само, як звичайний опік; паравазальный некроз — більш глибокий опік тканин внаслідок витікання склерозанта з відня; тромбофлебіт, або запалення стінок вени, викликане впливом склерозанта у велику вену. Виліковується за допомогою накладання сильної компресійної пов’язки; тромбоз глибокої вени набагато частіше зустрічається в результаті хірургічної операції з видалення вени, ніж після склеротерапії. Він може виникнути внаслідок деяких захворювань крові, але частіше — через недотримання хворим режиму компресії після проведеної процедури.

Зверніться до лікаря.

Перед призначенням курсу ін’єкцій пацієнт обов’язково проходить обстеження, за результатами якого лікар-флеболог визначає, чи можливе застосування методики склеротерапії. Медики Центру Інноваційної Флебології завжди приймають рішення про проведення лікування, виходячи з індивідуальних особливостей здоров’я пацієнта. Звернувшись до нас, ви гарантовано отримаєте лікування, найбільш підходяще вашому захворюванню і фізіологічним особливостям організму.

Керівник Центру Інноваційної Флебології.

Експерт в області ультразвукової діагностики. Кандидат медичних наук. Член Асоціації ангіологів Флебологів і судинних хірургів. Член Асоціації Флебологів Росії.

Провідний спеціаліст центру в області естетичної флебології склеротерапії.

Лікар вищої кваліфікаційної категорії. Лікар ультразвукової діагностики. Член Асоціації ангіологів Флебологів і судинних хірургів. 1997-2003 р. Російський Державний Медичний Університет ім. Н.І. Пирогова. Спеціальність «Лікувальна справа». Диплом лікаря.

Кандидат медичних наук. Провідний спеціаліст центру з ведення вагітних пацієнтів. Експерт в області ультразвукової діагностики.

Лікар-судинний хірург, хірург-флеболог, лікар ультразвукової діагностики.

Провідний фахівець центру з ведення пацієнтів з судинною патологією.

Стаж роботи більше 15 років. Вища категорія.

Експерт в області ультразвукової діагностики Член російського товариства ангіологів і судинних хірургів Член національної колегії флебологів Член асоціації флебологів Санкт-Петербурга Член асоціації ангіологів, флебологів та судинних хірургів.

Судинний хірург, флеболог.

Кандидат медичних наук. Лікар вищої кваліфікаційної категорії. Лікар ультразвукової діагностики. Член Асоціації ангіологів Флебологів і судинних хірургів. Провідний фахівець центру з лікування трофічних виразок і лімфедеми.

До Антона Євгеновича я потрапила після 2 вагітностей і однієї не цілком вдалої процедури склеротерапії в іншій клініці.

Мені 29 років, проф спортсменка з модельною фігурою. Після пологів повилазило стільки зірочок, що засмучує куди більше ніж безсонні ночі( дитині 8 міс) Не знала що робити, але випадково потрапила до лікаря Соломахину А. Е в центр інноваційної флебології. На прийомі пояснили все як «блондинці», призначили склеротерапію, після декількох сеансів картинка на ногах почала радувати:) зовсім не очікувала, що буде такий результат. Порівнювати мені нема з чим, але те що доктор знає свою справу-це очевидно. Всім раджу.

Чи впливає вік на успіх склеротерапії, до якого віку можна застосовувати це лікування? І якщо впливає, то яке лікування варикозу в моєму віці буде найбезпечнішим.

Склеротерапія виконується без загального або місцевого наркозу, тому вона доступна пацієнтам будь-якого віку, навіть тим, яким класичне хірургічне втручання – флебектомія – протипоказано за необхідності застосування загального наркозу. У Центрі Інноваційної Флебології практикуються й інші сучасні методи лікування варикозу – радіочастотна абляція і эндовазальная лазерна коагуляція вен, які теж проводяться без загального наркозу і доступні пацієнтам будь-якого віку. Рішення про призначення того чи іншого лікування приймає лікар після обстеження венозного апарату на підставі отриманих результатів УЗДС і загального стану здоров’я пацієнта.

Чи безпечна склеротерапія для позбавлення від судинних зірочок? Кажуть, що після неї можуть залишатися синці на ногах. У мене тонка шкіра, синці легко виникають і мене це питання дуже цікавить. І ще, чи можна займатися спортом при появі судинних зірочок?

Почну з другого питання. Заняття спортом при варикозної хвороби (а поява судинних зірочок говорить саме про неї) можливі й навіть необхідні, проте далеко не всі види спорту вам можна. Корисні плавання, біг, спортивна ходьба, велосипед, причому тільки в якості любителя, для підтримки здоров’я венозної системи. Силові види спорту, а також професійний спорт раніше або пізніше, але призведуть до прогресування варикозної хвороби.

Що стосується склеротерапії, то для позбавлення від судинних зірочок це оптимальна методика лікування, найбільш щадна і нешкідлива. У місцях ін’єкцій склерозанта дійсно часто утворюються синці, однак вони зникають протягом декількох днів після проведення лікування та безслідно зникають, один з неприємних моментів після склеротерапії не у всіх, але часто бувають пігментації на місцях проведення склеротерапії, однак через 3-6 місяців вони зникають, якщо ми говоримо про великих венах то пігментація може триматися до року .

Легкість утворення синців на шкірі в даний час – це один із симптомів варикозної хвороби вен. Якщо ви звернетеся в наш Центр з приводу склеротерапії судинних зірочок, то, перш ніж починати курс лікування, ми проведемо обстеження ваших вен за допомогою ультразвукового сканування та з’ясуємо їх стан. Потім можна буде визначити подальше лікування – можливо, видаленню підлягають не тільки зірочки, але і ретикулярні вени. Надалі вам, швидше за все, доведеться дотримуватися деяких обмежень для того, щоб не допустити прогресування варикозної хвороби. Про це вам докладно розповість лікар, коли ви прийдете до нас на прийом.

Склеротерапія-підготовка, показання, застосовувані препарати, протипоказання та відгуки.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику і лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов’язкова!

Що таке склеротерапія?

У чому полягає суть склеротерапії?

Склеротерапія – це видалення варикозно змінених вен безкровним способом, без операції. Під час маніпуляції в вену вводиться лікарська речовина, яка призводить до пошкодження і подальшого рубцювання венозної стінки. В результаті просвіт вени поступово заростає, а сам посудину перетворюється просто в фіброзний тяж.

Склеротерапія вен – досить молодий метод. Раніше видалення варикозно розширених вен здійснювалося тільки шляхом хірургічного втручання. Операція вимагала проведення анестезії, являла собою в певному сенсі травму для організму. Після неї потрібно було робити перев’язки, проходив певний відновлювальний період. Склеротерапія позбавлена даних недоліків. Вона може застосовуватися у більшості пацієнтів, які страждають варикозною хворобою та іншими патологіями вен.

Як проводиться склеротерапія вен?

Для початку лікар уважно розпитує, оглядає пацієнта, призначає, при необхідності, додаткові методи дослідження. Після цього, на основі отриманих даних, він визначається з лікувальною тактикою.

Якщо є відповідні показання, і немає ніяких протипоказань, то переходять безпосередньо до самої процедури. Медичний працівник вводить у вену пацієнта склерозуючий препарат, використовуючи шприц з тонкою голкою.

За один сеанс зазвичай робиться 2 – 10 ін’єкцій, залежно від вираженості патологічного процесу. Процедура триває в середньому 10 – 20 хвилин.

Після склеротерапії відразу ж використовують еластичні бинти, спеціальне компресійну білизну (панчохи на ноги) або бандаж. Це потрібно для того, щоб кров, яка спускається в вени ніг під тиском, не завадила венозній стінці врятуватися і склеїтися.

Найчастіше обмежуються тільки одним сеансом склеротерапії. Але лікар може призначити і повторний, через кілька днів. Загалом може проводитися до п’яти сеансів склеротерапії.

Відразу після процедури потрібно походити деякий час, щоб запобігти деякі можливі ускладнення.

Чи необхідна спеціальна підготовка до склеротерапії?

Перед тим, як призначити дану процедуру, лікар детально розпитує і уважно оглядає свого пацієнта. Часто призначається доплерографічне дослідження судин. На прийомі лікаря потрібно обов’язково повідомити, чи приймаєте ви зараз протизапальні або гормональні лікарські засоби.

Потім призначається день і час проведення процедури пацієнта просять придбати і принести з собою еластичні бинти або панчохи.

Напередодні, перед проведенням склеротерапії, ви не повинні робити епіляцію в області, де буде проводитися ін’єкція. Також не можна застосовувати різні лікувальні мазі, креми і лосьйони. Так як після проведення процедури нога буде деякий час перебувати в еластичному бинті або панчосі, необхідно надіти просторе взуття або одяг.

За 2 дні до процедури заборонено курити і вживати алкоголь. За 1,5 — 2 години до маніпуляції потрібно перекусити, але нещільно. А перед тим, як відправитися в клініку, прийміть гігієнічний душ.

Які препарати застосовуються в склеротерапії?

Які показання до склеротерапії?

У чому переваги склеротерапії?

Недоліки склеротерапії.

1. Якщо у хворого слабкі стінки вен, то рано чи пізно патологія виникне на іншій ділянці судини. 2. Якщо є серцева недостатність, то варикоз може бути і її наслідком. 3. При сидячому способі життя, періодичних запорах і нераціональному харчуванні, геморой все одно рано чи пізно повернеться.

Склеротерапія здатна забезпечувати довготривалий, але не довічний ефект. Самі медики іноді порівнюють процедуру з відвідуванням перукарні. Аналогія ясна: так само, як стрижка не усуває причину росту волосся, склеротерапія не здатна усунути причину варикозної хвороби.

Які види склеротерапії існують?

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Чи можуть виникати побічні ефекти після проведення сеансу склеротерапії?

Що може відбуватися в нормі?

Невеликі функціональні розлади, які проходять протягом деякого часу.

Більш серйозні ускладнення.

Протипоказання до проведення склеротерапії.

Які рекомендації може дати лікар після процедури склеротерапії?

Наскільки ефективна склеротерапія?

Склеротерапія, особливо пінна, є сучасною високоефективною методикою. З цим і пов’язана її висока поширеність. Тим не менш, після курсу лікування можливі рецидиви, особливо через 5 – 10 років. В цьому випадку потрібно з’явитися до лікаря для консультації та чергового огляду.

Найбільш надійним способом запобігти рецидив варикозної хвороби після склеротерапії є носіння еластичного білизни.

Відгуки про склеротерапії.

Анастасія, 35 років Пройшла лікування півроку тому, результатом задоволена. Від варикозу я повністю позбулася. На місці уколу голки залишилося невелике темне плямочка, але воно вже стало менше.

Вікторія, 29 років Після самої процедури кілька днів мене турбувало досить сильне печіння, я вже думала, що це якесь ускладнення, але лікар заспокоїв мене. Зараз ефект дуже хороший, мої ноги відчувають себе значно краще.

Василь, 23 роки пішов на сеанс склеротерапії, щоб позбутися великої червоної родимки на руці. Все пройшло дуже успішно. На місці, куди робили укол, не залишилося навіть сліду.

Валентина, 55 років Перенесла рік тому операцію на лівій нозі. Зараз є варикоз на правій-думаю, що, напевно, зважуся на склеротерапію. Колега на роботі дуже рекомендувала.

Борис, 43 роки Пройшов курс склеротерапії ще 2 роки тому, коли у мене з’явився варикоз на лівій нозі. Зараз ефект абсолютно чудовий, нічого не турбує. Ношу компресійну білизну, регулярно відвідую свого лікаря.

Склеротерапія при варикозному розширенні вен.

Пошук шляхів безопераційне лікування варикозу привів до використання такого природного процесу, як запалення і склерозування вен у відповідь на внутрішньовенне введення чужорідної речовини. Метод отримав назву «склеротерапія» і поступово завоював своє місце в загальній терапії.

Думка лікарів з приводу застосування в лікуванні варикозних вен кінцівок, геморою неоднозначне: існують плюси і мінуси. Головною перевагою вважається можливість уникнути повномасштабного хірургічного втручання.

Що відбувається у Відні при склеротерапії та абляції?

Речовина, введене в уражену вену (зазвичай не менше 1 мл), впливає на внутрішню оболонку, викликає асептичне запалення з подальшим утворенням тромбу. Відразу місце ін’єкції (нога або рука) здавлюється за допомогою еластичного бинта або білизни. Через термін 6 тижнів ділянка рубцюється (склерозується). Кров по ньому не проходить. Це означає, що посудина виключається з кровообігу і перетворюється в щільний тяж.

Лазерна і радіочастотна абляція теж призводить до рубцювання непотрібної вени. Для використання лазера характерний внутрішній опік слизової, а за допомогою певних частот можна викликати перекриття Вени без опіку.

Різновиди склеротерапії.

Основні різновиди терапії за допомогою склерозування умовно діляться на методики:

Микросклеротерапии — препарат вводиться через тонку голку безпосередньо в уражену ділянку. Зазвичай застосовується при діаметрі вени не більше 2 мм. Ехосклеротерапія-введення препарату поєднується з ультразвуковим дуплексним скануванням. Дозволяє лікарю бачити на екрані найбільш вразливі місця, визначати стан венозної стінки і голки. Застосовується для склерозування глибоких і великих венозних судин. Пінна склеротерапія — інша назва Foam-form, проводиться з використанням препаратів, що включають хімічні детергенти або пінисті речовини. Можуть змішуватися з іншими необхідними засобами. Підходить в терапії великих вен, збільшує площу зіткнення склерозанта.

Кому показана склеротерапія і абляція?

Метод склеротерапії показаний при наступній судинної патології:

при варикозному розширенні вен, якщо на шкірі з’явилися судинні зірочки (початкова стадія хвороби), якщо спостерігається випадання і потовщення звивистих поверхневих судин; при судинних новоутвореннях (лимфангиомах і гемангіомах) на тілі; при гемороїдальних вузлах, розширення зовнішнього венозного кільця анального отвору; в якості невідкладної допомоги при кровотечі з розширених вен стравоходу.

Точні свідчення визначають лікарі-флебологи, проктологи, судинні хірурги. Важливим моментом ефективності лікування є правильно встановлена стадія захворювання.

Що відноситься до протипоказань?

Процедура вважається протипоказаною:

для вагітних і годуючих жінок; при алергії на препарати; хворим з вираженим атеросклерозом артерій ніг; якщо на нижніх кінцівках є ознаки тромбофлебіту; при схильності до тромбозу вен, перенесених тромботичних станів в анамнезі; якщо є запальні шкірні захворювання на ділянках, запланованих ін’єкцій; при декомпенсованих захворюваннях серця, вроджених вадах, що зв’язують ліві і праві камери.

Виконання склеротерапії має технічні відмінності. Застосовують 2 варіанти.

Склеротерапія «порожній» Відня.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Метод називають ірландським способом — лікар рукою при введенні препарату здавлює верхній і нижній кінці вени, в ізольований ділянку максимально зменшується приплив крові. Подальша компресія необхідна, щоб тромб залишився на місці, зарубцювалися. Спосіб застосуємо для лікування варикозних вен нижніх кінцівок, рук.

Але як забезпечити необхідне здавлення, якщо венозний посудину знаходиться в області паху, статевих органів, підколінній ямці, при ураженні гемороїдальних вен? Ефективність компресії малоймовірна при ожирінні хворого. Крім того, частина пацієнтів відмовляється носити компресійну білизну на ногах у зв’язку з незручностями або літнім сезоном.

У подібних випадках в просвіті судини виникає реканалізація тромбу (відкривається «вікно» для проходження крові) і формується рецидив варикозного процесу.

Тканинний» опік » ендотеліального шару.

Методика відрізняється від попереднього способу повторними введеннями мінімальної кількості препарату-склерозанта, здатного викликати хімічний опік внутрішньої оболонки вени. В даному варіанті рубцювання настає не за рахунок утворення тромбу, а за допомогою потовщення стінок судини з поступовим змиканням і повним запаюванням просвіту (облітерацією).

Можна використовувати не тільки на нижніх кінцівках, але і замість операції при варикозних гемороїдальних вузлах, для лікування огрядних хворих.

Порівняємо ефект з терапією лазером?

Крім склеротерапії, існують інші методи безопераційного лікування варикозу кінцівок. Найбільш широко використовується лазерна і радіочастотна абляція.

Якщо для склеротерапії необхідний шприц і склерозант, то в цих методах використовується спеціальне обладнання. Відповідно, потрібен підготовлений персонал, місцева анестезія. Це неможливо зробити в умовах поліклініки, тому абляція проводиться в судинних спеціалізованих центрах і відділеннях.

При лазерної терапії в вену вводиться катетер зі світловодом. За допомогою двогодинного дії променя викликається опік слизової. Повне склерозування настає через кілька днів.

Процедура триває 0,5 години. Через 7 днів дозволяється займатися спортом. Цей вид склерозування вважається найменш травматичним.

Вибір методики визначається місцем оптимального доступу, шириною ураженої судини, чутливістю пацієнта до препаратів.

Що потрібно зробити перед процедурою?

Лікарю необхідно розповісти про лікарські препарати і харчові добавки, які приймає пацієнт. Особливе значення мають:

гормональні засоби; антикоагулянти (в тому числі на основі аспірину); знеболюючі; протизапальні препарати.

Прийом алкоголю і куріння припиняються за 2-3 дні. Безпосередньо вранці слід прийняти гігієнічний душ, досить легкого сніданку. Варто передбачити носіння зручного взуття в найближчі дні.

Як проводиться склеротерапія на ногах?

Склеротерапія проходить через кілька етапів:

Перед процедурою необхідно обов’язкове ультразвукове дослідження венозного русла. Його мета: маркування вен по розташуванню і схильності до спаданню, виявлення місць з неможливістю створення достатньої компресії. Якщо відень не спадается, її вдається промацати в горизонтальному положенні пацієнта, то маніпуляції будуть проводитися лежачи. В іншому випадку пацієнта саджають на стілець або вимагають утримання вертикального положення. У заздалегідь певне місце внутрішньовенно вводиться голка. Потім лікар перетискає пальцями ділянку на 4-5 см вище і нижче уколу і шприцом вводить 1 мл препарату-склерозанта. Пацієнт може відчути помірне печіння по ходу вени. Зазвичай болю не спостерігається. Витримується півхвилини (час експозиції). Голку швидко витягують, а на місце ін’єкції накладається і щільно притискається стерильна серветка для зупинки кровотечі. Хворому рекомендується полежати 10 хвилин з активними рухами в гомілковостопних і колінних суглобах для підключення до роботи м’язової помпи. Це гарантує зниження тиску у венах. На нижню кінцівку накладається еластичний бинт від пальців до пахової складки. Відразу потрібно прогулятися не менше півгодини.

Повторна процедура проводиться через 1-2 тижні. Щоб домогтися повної облітерації, потрібно 3-4 сеансу, рідко 6.

Які препарати використовують для склеротерапії.

Препарати для склеротерапії відповідають всім заходам безпеки по стерильності і забезпечують її, а також алергенним якостям. Найбільш часто застосовуються:

Тромбовар, Фібро-вейн; Этоксисклерол (0,5% розчин полидаканола).

За одну процедуру водять до 1 мл препарату, при повторних ін’єкціях дозування не перевищує допустиму.

Які спеціальні поради лікаря необхідно виконувати після процедури?

Для закріплення ефекту склерозування:

пацієнту рекомендується щоденна ходьба 5 км; перерву в заняттях на велотренажері, гімнастикою у фітнес-центах потрібно дотримуватися не менше трьох днів; 2 тижня намагатися обмежити тривале положення сидячи і лежачи; 2 місяці не слід відвідувати парну і сауну, приймати гарячу ванну; продовжити носити еластичні гольфи, панчохи або проводити бинтування ніг 3-4 місяці.

Недоліки методів склерозування.

У пацієнта із зайвою вагою, «сидячою» або «стоячою» роботою, серцевою недостатністю залишаються високі ризики варикозу.

Після лікувальних процедур пацієнту потрібно дотримуватися режиму харчування, займатися гімнастикою, стежити за носіння зручного взуття, приймати лікарські препарати за призначенням лікаря для підтримки ефективності проведеного склерозування.

Можливі ускладнення методів склерозування.

Як хімічні речовини, так і інші способи впливу на венозну стінку, можуть привести до ускладнень:

надмірний опік внутрішньої поверхні венозної стінки затримує процес загоєння, викликає поверхневі рубці і пігментацію шкіри; тромбоз та тромбофлебіт — запальний процес у венозній стінці з підвищеним тромбоутвореннями часто супроводжує випадків лікування вен великого розміру, при наявності непролеченных хронічних вогнищ інфекції (каріозні зуби, хвороби носоглотки), якщо пацієнти, відчувши полегшення, перестають виконувати рекомендації лікаря; алергічні реакції на склерозанти — дуже рідкісне явище.

Вартість процедур.

Дізнаватися, скільки коштує певна процедура, необхідно в конкретній клініці. Оскільки в ціну закладена не тільки ціна медикаментів, але і амортизація дорогого устаткування, кваліфікація персоналу, орендна плата за приміщення.

Орієнтовно для клінік Москви можна розраховувати на:

пінну склеротерапію головного стовбура великої і малої підшкірної вени — за 15 тис. руб.; склеротерапію з використанням допплерографії — за 8 тис. руб.; повторне курсове триразове введення препарату — 18 тис. руб.; чотириразове — 24 тис. руб.; п’ятикратне — 30 тис. руб.; микросклеротерапия різними препаратами на одній кінцівки в області гомілки — 17,5 тис. руб.; в області стегна — 22 тис. руб.; сеанс впливу лазерної абляції — 59,5 тис. руб.

Відгуки пацієнтів.

У багатьох випадках відгуки пацієнтів визначаються збулися або нездійсненними очікуваннями від лікування.

Галина, 35 років: «Провела 4 ін’єкції Тромбовара на поверхневій вені гомілки, ніяких тяжів Я не визначаю, болі і набряклість зникли».

Микола, 44 роки: «стільки грошей на ліки витратив, а в результаті довелося проводити лазерне лікування, тільки після нього з’явилося поліпшення. Питається, навіщо економити на консультації потрібного фахівця?»

Людмила, 28 років : «Я користувалася мазями тільки при вагітності і поки годувала, мені лікар в поліклініці відразу порадив після закінчення годування дитини піти до флеболога. Поки зробила пінну склеротерапію на одній нозі. Результат хороший. Збираюся повторити і на інший».

Склеротерапія вен.

Видалення варикозних вен і судинних зірочок без операції за допомогою найсучаснішої методики: пінної форми Foam-Form склеротерапії з СО2 газом. Склеротерапія вен в Москві повинна проводитися тільки досвідченим флебологом на самій початковій, першій стадії варикозного розширення вен нижніх кінцівок, коли у пацієнта є підшкірний ретикулярный варикоз або телеангиоэктазы – судинні «зірочки». При запущених стадіях варикозної хвороби пінна Foam-Form склеротерапія вен в Москві застосовується тільки як додатковий метод лікування. Після ендоваскулярних втручань склеротерапія вен є незамінною процедурою лікування в якості косметичного компонента, для додання ніг естетичного вигляду.

Основним критерієм для правильного відбору пацієнтів для проведення Foam-Form склеротерапії є наявність ізольованого ретикулярного варикозу і судинних зірочок при спроможності основних клапанів великої і малої підшкірних вен нижніх кінцівок, при класі хронічної венозної недостатності С1 за міжнародною класифікацією CEAP.

У центрі лазерної хірургії мікропінна форма склеротерапії з СО 2 газом проводиться кращими естетичними флебологами і під контролем Веновізора американської фірми «Christie». Для проведення мікропенної склеротерапії використовуються тільки одноразові витратні матеріали.

Артем Юрійович Семенов є провідним естетичним флебологом в Москві. Їм проведено тисячі сеансів Foam-Form склеротерапії вен пацієнтам з Москви та інших міст Росії. А відгуки пацієнтів після проведеної склеротерапії тільки позитивні. Тільки якісно проведена склеротерапія вен залишить в Інтернеті хороші відгуки.

Для склеротерапії вен не потрібна госпіталізація, процедура виконується в амбулаторних умовах і не порушує звичного способу життя пацієнта. Тривалість сеансу коливається від 20 до 40 хвилин.

В уражену вену дуже тонкою голкою вводиться склерозуючий розчин у вигляді дрібнодисперсної піни. Бульбашки піни дуже швидко поширюються по хворих венах, приклеюючись до їх стінок. Тим самим відбувається процес запаювання вени з її подальшим склеюванням. Відразу після процедури склеротерапії на ногу надівається компресійний панчіх II класу компресії. Пацієнт встає і йде на 30 хвилинну пішу прогулянку.

Під час сеансу пацієнт не відчуває ніяких больових відчуттів. Однак на ногах існують більш-менш чутливі зони. Сучасні голки настільки тонкі, що під час сеансу пацієнт відчуває щось на зразок комариного укусу. Якщо з’явилася біль, то, швидше за все, процедура виконувалася неправильно, і препарат потрапив в підшкірну клітковину, що є неприпустимим.

Скільки потрібно сеансів Foam-form склеротерапії для повного видалення ретикулярних вен і судинних зірочок можна визначити тільки на первинній консультації. Після огляду, ультразвукового сканування вен нижніх кінцівок і виходячи з досвіду самого доктора, Вам буде приблизно сказано кількість сеансів, яке потрібно для повного видалення варикозних вен і судинних зірочок. Як правило, це від 2 до 5 сеансів. Але буває, що може знадобитися і більша кількість процедур. Все залежить від досвіду флеболога і поширеності (занедбаності) процесу.

Проведено всього один сеанс Foam-form склеротерапії.

(результат через 2 місяці-варикозний Відень повністю зник)

Рекомендації для пацієнтів після сеансу Foam — form склеротерапії.

Під час проведення курсу компресійної Foam-form склеротерапії пацієнтам необхідно виконувати дві основні умови. По-перше, весь період лікування необхідно в денний час знаходиться в компресійному трикотажі. По-друге, на весь період лікування не рекомендуються теплові навантаження на ноги: бані, сауни, гарячі ванни, гарячі грязі, а так само заборонено підставляти ноги під прямі промені сонця.

Склеротерапія при варикозі — протипоказання для проведення процедури.

Протипоказаннями для проведення Foam-form склеротерапії з СО2 газом при варикозі є:

Вроджена вада серця-відкрите овальне вікно (дефект міжпередсердної перегородки). Зустрічається у дорослих людей дуже рідко, але все ж перед проведенням Foam-form склеротерапії варикозних вен рекомендується провести ультразвукове дослідження серця (ЕХО-серця). Алергічні реакції на склерозант. Бувають дуже рідко. Але все ж перед початком склеротерапії необхідно провести алергічну пробу. Гострий тромбоз глибоких або гострий тромбофлебіт поверхневих вен. Є абсолютним протипоказанням для проведення склеротерапії. Запальні захворювання шкіри нижніх кінцівок (абсцеси, фурункули, нагноївся атероми). Можливе проведення склеротерапії після стихання запального процесу. Вагітність і годування дитини грудьми. Якщо у пацієнтки зберігається лактація, але годування дитини вона вже припинила, то склеротерапія вен можлива. Поразка артерій нижніх кінцівок. Під час склеротерапії необхідно носити спеціальний компресійний трикотаж, який при оклюзійних захворюваннях артерій буде погіршувати стан ніг. Важкий стан пацієнта. Склеротерапія не проводиться після нещодавно перенесеного гострого інфаркту або інсульту, а так само у пацієнтів, які не можуть самостійно пересуватися.

Побічні ефекти після проведення Foam — form склеротерапії:

Під час будь-якого інвазивного втручання можуть виникнути побічні ефекти. Це не серйозні ускладнення, а наслідок впливу на організм самої процедури – склеротерапії. Чим досвідченіше флеболог, тим менше побічних ефектів у пацієнта. Якщо флеболог правильно виконав процедуру, то наявність побічних ефектів має бути мінімальним.

Синці – будуть обов’язково. Більшою чи меншою мірою, але це невід’ємний атрибут склеротерапії. Під час процедури доктор проколює вену, і частина крові потрапляє в підшкірну клітковину. Синці пройдуть через кілька днів, тому навіть не варто звертати на них увагу. Гіперпігментація – буває рідко, в 5-10% випадків. На місці віддалених вен або судинних зірочок залишаються жовтувато-коричневі смужки. Навіть у досвідченого флеболога після проведеного сеансу склеротерапії можуть залишатися сліди від пігментації. Вони проходять самостійно через кілька тижнів або місяців. Поворотні телеангиоэктазы – передбачити їх появу практично неможливо. Дрібна червонувата судинна сітка може з’явитися в місцях видалення великих зірочок. Це індивідуальна особливість організму – реакція на введення склерозирующего речовини. Як правило, проходить самостійно через кілька місяців.

Обов’язково, перед початком склеротерапії, необхідно попередити пацієнта про можливі побічні ефекти. У такому випадку лікування пройде спокійно і безболісно, як для лікаря, так і для хворого.

Ускладнення після проведення Foam — form склеротерапії:

Епідермоліз-банальний опік шкіри на паравазальне (позасудинне) введення склерозанту. Як правило, епідермоліз зустрічається у початківців флебологів, які неправильно добирають концентрацію склерозирующего речовини або, не переконавшись, що голка знаходиться у вені, починають вводити препарат підшкірно. Іншою причиною епідермоліза може з’явитися розрив стінки вени або судинної зірочки при дуже сильному загостренні склерозанта. Якщо у флеболога була хороша школа склеротерапії та достатній досвід проведення склерозування вен, епідермоліз виникає вкрай рідко. Гострий тромбофлебіт – запалення стінки поверхневої вени, в яку було введено склерозант. Причинами можуть бути так само неправильний підбір концентрації препарату або недостатня компресія після сеансу склеротерапії. Гострий тромбоз глибоких вен – дуже рідкісне ускладнення. За статистикою зустрічається у 0,1% після проведеного сеансу склеротерапії. Як правило, у пацієнтів з невиявленими раніше захворюваннями крові (вродженими або набутими тромбофіліями).

Переваги проведення Foam — form склеротерапії у доктора Семенова:

Досконале володіння технікою проведення процедури – флебологом Семеновим А. Ю. проліковані тисячі пацієнтів з дуже хорошими результатами;

Чудовий косметичний ефект – після склеротерапії не залишається ніяких шрамів і рубців, а віддалені вени більше ніколи Вас не потурбують: Повна інфекційна безпека – всі витратні матеріали для склеротерапії в клініці тільки одноразові; Амбулаторность втручання – після сеансу пацієнт відразу залишає клініку; Практично повна відсутність болю – доктором використовуються тільки тонкі голки з лазерним заточуванням; Гарантії – спостереження пацієнта після проведеного курсу компресійної склеротерапії протягом 6 місяців;

До Після До Після.

Склеротерапія варикозних вен Склеротерапія судинних зірочок.

(через 3 місяці після лікування) (через 2 місяці після лікування)

Вартість склеротерапії вен (скільки коштує склеротерапія):

Вартість одного сеансу лікування склеротерапією вен у флеболога Артема Юрійовича Семенова становить – 8000 рублів.

Ціна на склерозування вен нижніх кінцівок, якщо це повний курс лікування становить 35000 рублів, а ціна одного сеансу микропенной Foam-form склеротерапії з газом СО2 під Веновизором – 9000 рублів.

Кращі технології, гарантований результат, інфекційна безпека і величезний досвід доктора Семенова А. Ю. – все це входить у вартість склерозування вен.

Ось один з відгуків пацієнтки, яка лікувалася у Артема Юрійовича:

Дата відправки відкликання: 31 січня 2012 відгук від Лисової Маргарити:

Мені 36 років, звернулася в клініку чисто з естетичних міркувань. На обох ногах у мене були судинні зірочки і дрібні сині вени. Я довго вибирала клініку, і дуже рада, що вибрала саме Центр флебології. Все на найвищому рівні, кваліфікований і уважний персонал, а головне, що там працює лікар хірург-флеболог Семенов Артем Юрійович — майстер і професіонал своєї справи. Мікросклеротерапія принесла чудові результати, ніжки абсолютно чисті і красиві! Шкодую тільки про те, що не зробила цього раніше. Лікування не було тривалим, знадобилося всього 3 сеанси. Величезне спасибі Вам, Артем Юрійович, за мої «нові» ніжки. Здоров’я Вам і успіхів у роботі! Ви допомагаєте людям і несете добро, що може бути прекрасніше?! З повагою, Лисова Маргарита.

До лікування Через місяць після лікування.

Микропенная Foam-form склеротерапія вен, проведена флебологом Артемом Юрійовичем Семеновим, позбавить Вас від варикозно розширених вен і судинних зірочок без операції і практично безболісно, не порушуючи звичний спосіб життя з чудовим косметичним результатом, а ціна на склеротерапію вен буде порівнянна з ціною в інших флебологических центрах Москви.

Склеротерапія вен в Москві.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок — популярний і широко використовується метод лікування варикозного розширення вен. Дія його засноване на введенні за допомогою ін’єкційного шприца спеціальної речовини, яке викликає склеювання (склерозування) вен. Склеювання стінок патологічних судин дозволяє зменшити небезпеку розвитку ускладнень, значно поліпшити самопочуття пацієнта. Звернувшись в нашу клініку в Москві, ви отримаєте кваліфіковану допомогу досвідченого хірурга-флеболога. Наш медичний центр спеціалізується на діагностиці та лікуванні судинних порушень вже багато років, найкращою рекомендацією є численні відгуки вдячних пацієнтів.

Вартість послуг.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Назва Вартість, руб Консультація флеболога, к. м. н. 1300 УЗД вен нижніх кінцівок 2000 Склеротерапія вен і судинних зірочок від 4000.

Попередній запис на прийом.

Після заповнення форми доктор Ельшанский Ігор Віталійович зв’яжеться з Вами і підтвердить ваш запис на прийом.

Якщо вас зацікавила мікросклеротерапія в Москві, зверніться в нашу клініку-ми позбавимо вас від некрасивих судинних сіток за кілька сеансів.

В якому випадку показана склеротерапія.

Процедура широко використовується при роботі з косметичними дефектами. Основне показання — це варикозне розширення вен розсипного типу (в тому випадку, якщо відсутня виражена трансформація основних підшкірних венозних стовбурів), а також судинні зірочки і венозна сітка. Процедура склеротерапії може використовуватися як самостійний метод, а також у комплексі з лазерною коагуляцією, радіочастотної облітерацією або як доповнення до флебектомії (видалення неспроможних вен).

Метод в ряді випадків не менш ефективний, ніж класична операція, але значно менш травматичний. Після втручання не залишається видимих слідів, особливо якщо мова йде про микросклеротерапии (видалення судинних зірочок).

Склерозування дозволяє домогтися гарного результату при роботі з трофічними порушеннями. Головна причина виникнення трофічних виразок — венозний застій, зумовлений скиданням крові з глибоких в поверхневі вени. Склерозируя перфорантні судини, лікар зменшує ризик появи нових трофічних дефектів і допомагає прискорити загоєння вже існуючих.

Від чого залежить ціна склеротерапії.

Ціни на послуги склеротерапії залежать від кількох основних моментів: в першу чергу це масштаб втручання, а також метод, який буде використаний. Ми використовуємо класичний і так званий пінний метод. Вони розрізняються типом препарату, що вводиться в ході ін’єкції. Препарат у вигляді піни має деякі переваги: зокрема, венозна стінка контактує з ним на більшій площі, крім того, він не змішується з кров’ю — завдяки цьому препарат зберігає ефективну концентрацію. При правильному підході Пінна склеротерапія дає можливість склерозувати посудину будь-якого розміру.

До чого готуватися.

Багато пацієнтів переживають щодо хворобливості процедури і можливих ускладнень. На ділі дискомфорт під час проведення втручання мінімальний. Для ін’єкцій використовуються спеціальні тонкі голки, а точність введення забезпечує застосування спеціальних апаратів для підсвічування (веновизоры). За один сеанс зазвичай робиться не більше 10 ін’єкцій. В середньому процедура триває 20 хвилин. Таким чином, до основних переваг методики відносяться:

безболісність; низька травматичність; мінімальна кількість протипоказань; висока ефективність.

Після проведення втручання необхідно використовувати компресійні панчохи. Рекомендації важливо виконувати, від них залежить ефект процедури-в іншому випадку кров, що спускається в вени ніг під тиском, може перешкодити обробленої венозної стінці склеїтися. Зазвичай хороший косметичний результат досягається після 3-6 тижнів курсу склеротерапії.

Наша клініка відома не тільки високою кваліфікацією і досвідом лікарів, але і прекрасною технічною оснащеністю. Крім того, важлива перевага — розумна цінова політика. Наша ціна на склеротерапію в Москві-одна з найдоступніших.

Склеротерапія – малоінвазивний, безпечний метод видалення варикозних вен за допомогою ін’єкцій препаратів-склеразантов; препарати вводяться у вену, в результаті відбувається зрощення венозних стінок, усунення патологічного скидання крові, а також нормалізація функцій венозної системи в цілому.

За допомогою склеротерапії можна лікувати як запущений варикоз, так і судинні зірочки, ретикулярні вени.

Повністю безпечна для пацієнта – флеболог перед проведенням з’ясовує наявність протипоказань. Не потрібна госпіталізація. Безопераційна методика-розрізів не буде. Займає зазвичай не більше 30 хвилин. Швидка реабілітація. Бажаний косметичний і лікувальний результат пацієнти можуть спостерігати вже через кілька місяців після проведення склеротерапії, коли відмічається максимальне зрощення венозних стінок. Ефективність процедури оцінюється шляхом проведення раннього та пізнього ультразвукового дослідження вен нижніх кінцівок.

Програма «Лікарі». Вперше в студії телешоу Євген Анатолійович проводить пінну форму склеротерапії.

Підготовка.

Тактика лікування визначається на консультації у флеболога. На цьому первинному прийомі пацієнт отримує повне розуміння за станом вен, можливим способам лікування, реабілітації. Обов’язково проводиться ультразвукове сканування вен.

Після склеротерапії потрібно надіти компресійний трикотаж – панчохи. Вони купуються пацієнтам самостійно за рекомендацією лікаря.

За 2 дні до дня лікування варто відмовитися від алкоголю і по можливості мінімізувати куріння, в ідеалі – відмовитися від нього. Напередодні дня процедури слід утриматися від проведення епіляції.

Ціна на склеротерапію у нас визначається до початку лікування, таким чином можна заздалегідь спланувати бюджет. Коштує 9000 рублів за сеанс на одній кінцівці. У цю ціну вже входить склерозант.

У клініки є важлива перевага – лікуватися у лікаря, який проводив первинну консультацію. Він же буде проводити всі контрольні спостереження. Це дійсно зручно для пацієнта.

Ми використовуємо препарати, зареєстровані на території Росії. Вони мають доведену ефективність-полідоканол (Aethoxysclerol) і Тетрадецілсульфат натрію (Fibro-Vein).

Для приготування піни використовуємо суміш розчину склерозанту і біосумісного газу. СО2 газ в 30 разів швидше розчиняється в крові в порівнянні з атмосферним повітрям. Відбувається швидка нейтралізація основної частини мікропухирців, що сприяє більш комфортній процедурі склеротерапії.

Як проводиться склеротерапія?

Пацієнт розміщується в горизонтальному положенні зі злегка піднятими стопами щодо рівня голови. Шкіра обробляється антисептиком. Вводиться склерозуючий препарат з допомогою спеціальних тонких голок 30g або 27g. При їх застосуванні больові відчуття у більшості пацієнтів практично відсутні. Вся процедура займає 20-30 хвилин, після чого на кінцівку надівається компресійний панчіх. Ступінь компресії визначає лікар до лікування.

Пацієнт відправляється на 30-60 хвилинну прогулянку. Рекомендація по пішій прогулянці після будь-якого виду склеротерапії входить в стандарти з проведення методики. Ходьба необхідна для збільшення швидкості кровотоку по глибоких венах, поліпшення роботи м’язово-венозної помпи гомілки з метою профілактики тромбозів глибоких вен.

Скільки сеансів потрібно?

За одне відвідування може бути виконано від 1 до 8-10 ін’єкцій. Часто досить одного відвідування флеболога, щоб усунути варикоз на нижніх кінцівках. Але в деяких випадках потрібно кілька сеансів – це залежить від:

Стан вен. Наприклад, при склеротерапії магістральної вени потрібно 1 процедура. При видаленні судинних зірочок і ретикулярних вен-кілька процедур. Досвіду лікаря. У нашій клініці працюють фахівці, які одні з перших стали застосовувати методику в Москві – з її допомогою вилікувано кілька тисяч пацієнтів. Намагаємося будувати роботу максимально раціонально, не розтягуємо процес лікування.

У нашій клініці при лікуванні варикозу використовується апарат «Веновизор». Він допомагає точно визначити патологічно змінені (розширені) ретикулярні вени і судинні зірочки. Як підсумок для пацієнта – мінімальна травматичність, максимальна точність введення голки.

Що робити після склеротерапії?

Після лікування настає період реабілітації. Лікар обов’язково видасть повні рекомендації по тому, як вести себе в перші години, дні і до повного відновлення.

Загальні для всіх рекомендації:

Годинна прогулянка після завершення процедури. Протягом 14-16 днів носити компресійний трикотаж. Як працювати з трикотажем обов’язково розповість флеболог – існує чіткий регламент.

Можливе обмеження фізичної активності і ультрафіолетового, температурного впливу на шкіру. Вид і терміни обмежень після склеротерапії визначає тільки лікар. В одних випадках пацієнти можуть відвідувати фітнес-зал вже через день після процедури, в інших, якщо склерозировали магістральну вену або перфорантні вени, то обмеження на фізичну активність може становити до 3-4 тижнів.

Протипоказання.

Методика добре вивчена за впливом на організм, досить безпечна і має невелику кількість протипоказань:

Гострий тромбоз глибоких вен. Запальні і гнійні зміни шкіри в області зони склеротерапії. Тромбофилия. При наявності у пацієнта генетичної тромбофілії (порушення згортання крові) існує більший ризик розвитку тромбозів глибоких вен, запалення поверхневих вен. При наявності захворювання методика не використовується, або застосовується з обмеженим об’ємом вводиться препарату. Вагітність і період лактації.

Можливі побічні ефекти і ускладнення.

Побічні ефекти досить типові, нетривалі і проходять без лікарської допомоги:

Сухий кашель. Зустрічається часто при проведенні склеротерапії піною; відповідь організму на потрапляння мікро-бульбашок в маленькі гілочки легеневої артерії. Значно рідше пацієнти відзначають кашель при проведенні склеротерапії газоповітряної суміші. Сором в грудях. Проходить самостійно через 5-10 хвилин. Синці та екхімози. З’являються завжди по завершенню процедури. При введення склерозанта або піни відбувається природне поширення частини крові підшкірно, через що і виникають синці. Ці явища проходять самі без додаткової терапії. Гіперпігментація. Зустрічається майже завжди, виглядає як блідо-коричневий слід по ходу віддаленої вени. При проведенні склеротерапії піною вираженість гіперпігментацій набагато менше. Завжди має тенденцію до розсмоктування. Терміни розсмоктування становлять 6-10 тижнів, залежать від обсягу ураження, розміру видаляється вени і глибини її залягання. Меттинг (Зворотні судинні зірочки). Розвиток на поверхні шкіри навколо раніше віддаленої вени дрібних червоних судинних зірочок. Вони як віночок огинають місце, де раніше була видалена велика судинна зірочка або велика ретикулярна відень. Великий меттинг вимагає додатково видалення, дрібний проходить самостійно.

Можливі ускладнення від склеротерапії – шкірний некроз, поверхневий тромбофлебіт, тромбоз глибоких вен. Зустрічаються вкрай рідко.

Лікарі-флебологи проводять ін’єкції максимально акуратно. Намагаємося, щоб пацієнти легко переносили лікування і раділи отриманому результату. Вилікуваний варикоз – це відмінний естетичний ефект, відсутність тяжкості, втоми в ногах.

Склеротерапія.

Естетичні методи проти варикозу.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

ВАРИКОЗ-УДАР ПО КРАСІ І ЗДОРОВ’Ю.

Одне з дуже неприємних наслідків варикозу – великі косметичні дефекти, викликані розширенням поверхневих вен і зміною кольору шкіри. Погодьтеся, виглядає неприємно.

Але естетичні проблеми – не головна загроза варикозу. Якщо хворобу не лікувати, то наслідки можуть бути вкрай важкими, аж до втрати ноги, інвалідності або смерті.

Склеротерапія-новітній метод, що поєднує малотравматичний вплив з прекрасними косметичними результатами і високу ефективність.

ЩО ТАКЕ СКЛЕРОТЕРАПІЯ?

Єдиний радикальний метод лікування варикозу – видалення уражених хворобою вен. Склеротерапія-це введення до Відня за допомогою найтонших голок особливого препарату-склерозанта. Препарат утворює пробку, повністю перекриває кровотік. Стінки судини склеюються, і хворий Відень виключається з кровоносної системи. Через деякий час Відень деградує і перетворюється в тонкий джгут зі сполучної тканини – повністю непомітний.

Обов’язкова складова склеротерапії-це створення еластичної компресії, що стимулює склеювання вени.

Склеротерапія володіє безсумнівними перевагами і перевагами перед альтернативними методами, перш за все:

мінімальною травматичністю, прекрасним косметичним ефектом (процедура абсолютно не залишає після себе рубців), безболісністю, швидкої реабілітацією.

Один сеанс склеротерапії займає не більше години і включає від трьох до десяти ін’єкцій. Всього потрібно від одного до п’яти сеансів, що проводяться приблизно раз на тиждень.

Після проведення склеротерапії не потрібно постільний РЕЖИМ, більш того, для досягнення оптимального ефекту настійно рекомендується зробити пішу прогулянку на 4-5 кілометрів.

Увага! Успіх операції залежить від кваліфікації лікаря-флеболога! Неправильно проведена операція може призвести до тяжких наслідків! Довіряйте тільки справжнім фахівцям !

ЯК ПРАВИЛЬНО ПІДГОТУВАТИСЯ ДО ПРОЦЕДУРИ СКЛЕРОТЕРАПІЇ?

Реакція вен на введення склерозантів може змінюватися при прийомі деяких лікарських препаратів. Тому, готуючись до процедури склеротерапії, необхідно дотримуватися ЧОТИРИ простих правила:

За дві доби до проведення процедури відмовитися від прийому аспірину, ібупрофену та інших протизапальних препаратів! Дві доби до і після процедури не вживати алкоголь! Не проводити епіляцію і не користуватися лосьйонами і кремами! При прийомі будь-яких гормональних препаратів ОБОВ’ЯЗКОВО повідомити про це лікаря.

Увага! Рішення про метод лікування варикозу і виборі процедури склеротерапії може приймати ТІЛЬКИ ФАХІВЕЦЬ-ФЛЕБОЛОГ !

ФЛЕБОЛОГІЧНИЙ ЦЕНТР.

Флебологический центр доктора Матвєєва – це колосальний досвід проведення процедури склеротерапії, тисячі пацієнтів, які повернули здоров’я, красу і легкість ходи. ЗВЕРТАЙТЕСЯ, ВАМ ДОПОМОЖУТЬ!

Одним із способів лікування варикозу є склеротерапія. Це — безпечний і естетичний метод позбавлення від судинних «зірочок», «змійок» і варикозних вен. Він не вимагає розрізів і не залишає після себе рубців. Відгуки про склеротерапії у пацієнтів найпозитивніші. Суть цієї методики зводиться до того, щоб виключити пошкоджену вену з кровотоку. Для цього Відень «склеюють». Роль «клею» виконує спеціальна речовина — склерозант. Залежно від способів його введення склеротерапію ділять на кілька видів:

мікросклеротерапія; пункційна; ехосклеротерапія; катетерна; інтраопераційна; флебосклерозування з використанням піноподібної форми склерозанта.

Захворювання вен відомі з глибокої давнини, так варикоз згадується ще в давньоєгипетських папірусах. Варикозна хвороба-найпоширеніше судинне захворювання, яким страждають до 40% жінок і до 20% чоловіків. Її ознаками є варикозне розширення вен ніг з появою венозних вузлів і формування судинних зірочок. Якщо варикоз не лікувати, то незабаром картину хвороби доповнять судоми і» тяжкість в ногах«, болі, набряки ніг, відчуття»бігання мурашок». На пізніх стадіях з’являються ущільнення, потемніння і сухість шкіри, починається випадання волосся, формуються трофічні виразки.

Основні фактори, які впливають на розвиток варикозу:

спадковість; підлога – жінки хворіють приблизно в 2 рази частіше, ніж чоловіки; зміни гормонального фону; вагітність; надлишкова маса тіла; постійні навантаження на ноги або малорухливий спосіб життя; запори, здуття кишечника.

Методика склеротерапії.

В хвору вену через дуже тонкі голки вводять склерозант, який пломбує посудину зсередини. Ця речовина потім здавлюється подушечкою і еластичним бинтом, що викликає склеювання стінок судини. І варикозний Відень стає недоступним для кровотоку. Згодом вона повністю зникає.

Після процедури нога бинтується еластичним бинтом або на неї надягають еластичний панчіх. Для досягнення позитивного лікувального ефекту пацієнту також необхідно здійснити пішу прогулянку швидким кроком на відстань не менше 4-5 кілометрів.

Компресійну панчоху після склеротерапії великих вен не знімається три доби, після склеротерапії судинних зірочок і венозної сітки — 1-2 доби.

Сама процедура безболісна і займає в середньому від 30 хвилин до 1 години. Сучасні склерозанти абсолютно безпечні і мають анестезуючу дію, тому їх введення може супроводжуватися лише невеликим почуттям печіння. Повний курс склеротерапії становить від 1 до 5 сеансів, у середньому — 2 або 3, які виконуються з інтервалом в 5-7 днів. За один сеанс лікар робить від 3 до 10 ін’єкцій. Ціни на склеротерапію варіюються в залежності від профілю медичного закладу та рівня підготовки фахівців.

Як підготуватися до склеротерапії.

Якщо ви зібралися робити склеротерапію, слід заздалегідь до неї підготуватися:

якщо ви приймаєте гормональні препарати (контрацептиви, естрогени та ін), обов’язково повідомте про це лікаря; припиніть прийом аспірину, ібупрофену та інших протизапальних препаратів за 2 доби перед лікуванням (вони можуть підвищити кровоточивість тканин і збільшать ризик утворення синців); не вживайте алкоголю та не паліть протягом 2 діб до та після склеротерапії; напередодні склеротерапії не проводите епіляцію, не використовуйте лосьйони і креми.

Що таке склеротерапія?

Склеротерапія: що це таке?

Під склеротерапією мається на увазі внутрішньовенне введення спеціальної речовини – склерозанта. Його дія полягає у виведенні з кровообігу окремої ділянки судини. Піддана впливу склерозанта відень спорожнюються і склеюється, надалі відбувається її поступове розсмоктування з утворенням невеликого рубцевого тяжа.

Показання та протипоказання.

До склеротерапії вдаються в наступних випадках:

варикозне розширення вен на ногах, як дрібних капілярів (судинних зірочок), так і досить великих судин; геморой; усунення з кровотоку судин, що живлять пухлину (сприяє її швидкому регресу); видалення судинних плям; лікування гемангіом і лімфангіт.

Протипоказання до проведення склеротерапії:

вагітність, період грудного годування; гіпертиреоз; тяжке ураження серця, нирок, печінки; тромбофлебіт; цукровий діабет; гострі захворювання та хронічні патології в період загострення (склеротерапія допустима через 1 місяць після нормалізації температури і усунення вогнища запалення); алергічна реакція; виявлена при обстеженні глибоких вен ніг непрохідність.

Підготовка до склеротерапії.

Перед проведенням лікувальної процедури лікар збирає анамнез (необхідно виключити ймовірність лікарської алергії і наявність важкої супутньої патології) і призначає доплер (ультразвук в спеціальному режимі) пошкоджених судин. Далі лікар визначає область проколів і приблизну кількість необхідних ін’єкцій. Пацієнт повинен дотримуватися наступні правила:

за 2 дні до лікувальної маніпуляції припинити палити, відмовитися від спиртного; слід припинити прийом гормональних засобів, препаратів НПЗЗ (Аспірину) і медикаментів, що впливають на згортання крові; не можна робити епіляцію в області проколів, використовувати мазі, лосьйони та інші косметичні засоби; за 1,5 – 2 години допустимо легко перекусити.

Пацієнт повинен подумати про зручність взуття, адже після процедури ногу бинтують еластичним бинтом.

Види склеротерапії.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Досить новий метод вже зазнав деяких змін. Так, для досягнення максимального ефекту при лікуванні різних захворювань вчені розробили наступні види склеротерапії:

Ехосклеротерапія-введення до Відня (товстою голкою або за допомогою катетера) склерозанта під УЗ-контролем. Ультразвукове ведення процедури доцільно при лікуванні глибоких вен. УЗ-контроль дозволяє уникнути попадання склерозирующего речовини в навколишні посудину тканини. Микросклеротерапия — використовується найтонша голка. Даним методом усувається патологія судин, діаметр яких не перевищує 2 мм Микропенная склеротерапія — використовуються препарати, що утворюють піну. Методика ефективна при лікуванні глибоких вен з великим просвітом, також застосовується у літніх хворих, вени яких швидко спадаються при прийнятті хворим горизонтального положення. Микропенная технологія дозволяє точно контролювати обсяг введеного склерозанта, покращує його контакт з ендотелієм оброблюваного судини і виключає лікарську помилку.

Техніка виконання склеротерапії.

Процедура триває 20 – 60 хвилин (залежить від обсягу втручання). Хворий укладається на кушетку. Пошкоджена частина тіла (наприклад, нога) піднімається трохи вище для зменшення кровонаповнення оброблюваної судини. Мінімум крові забезпечить максимальний ефект склерозуючого препарату і запобігає його поширення з кров’ю по судинному руслу.

Лікуючий лікар-флеболог проводить серію уколів по ходу вени, зазвичай досить 10 ін’єкцій. При цьому цілком нормально, якщо хворий відзначає незначний біль і свербіж в оброблюваній зоні при проведенні і деякий час після закінчення склеротерапії. Неприємні відчуття настільки мінімальні, що процедура не вимагає місцевої анестезії.

Після ін’єкції ураженої вени кінцівку туго бинтують. До швидко усуваються наслідків, які не є патологічними, відноситься потемніння і лущення шкіри над обробленою веною, невелика набряклість щиколотки і стопи (проходить через кілька днів). Склеротерапія проводиться в амбулаторному режимі. Лікувальний ефект помітний відразу після склеротерапії, про що свідчать фото пацієнтів до і після процедури.

Відновлення.

Після закінчення процедури слід дотримуватися таких рекомендацій:

Відразу після склеротерапії слід неквапливо пройтися протягом 30 хвилин. Не можна відразу після процедури сідати за кермо — склерозанти містять спирт. Компресійна білизна (спеціальні панчохи або еластичний бинт) не слід знімати протягом 2-3 днів. У цей період слід відмовитися від занять фітнесом та іншими видами спорту. Фізичне навантаження на ногу слід давати на піших прогулянках (тривалість — близько години). 2 тижні після склеротерапії рекомендується носити компресійну білизну тільки вдень. Щоб уникнути застійних явищ в кінцівки не рекомендується тривале положення стоячи / сидячи. На 1,5 місяці слід відмовитися від відвідування парних, саун і лазень. Гігієнічні процедури слід проводити в душі теплою (не гарячою!) вода.

Наслідки склеротерапії.

Іноді при попаданні невеликої кількості склерозанта під шкіру виникає незначний опік. Цей стан не небезпечно і не вимагає особливих заходів. Якщо ж в підшкірну клітковину потрапляє велика кількість склерозирующего речовини, виникає виражений опік, який довго заживає з формуванням рубців. Не виключена можливість тромбозу вен і тромбофлебіту.

Щоб виключити такі серйозні наслідки, слід звертатися до досвідченого лікаря, чий професіоналізм підтверджений наявністю сертифіката або іншого медичного документа. Точність медичної маніпуляції значно зростає при проведенні склеротерапії під контролем УЗД. Іноді одного сеансу склеротерапії недостатньо, особливо при лікуванні великих вен. У таких випадках лікар призначає додатковий курс лікування з можливою комбінацією склеротерапії з лазерним впливом та іншими методами.

Склеротерапія вен ніг: ефективний метод для незапущенного варикозу.

Всі матеріали публікуються під авторством, або редакцією професійних медиків ( про авторів ), але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

При використанні матеріалів посилання або вказівка назви джерела обов’язкові.

Автор: Ковальова Ірина під редакцією лікаря першої категорії З. Нелі Володимирівни Хвороби серцево-судинної системи людського організму стали справжнім лихом суспільства. Але деякі з них, зокрема косметичний варикоз, прекрасно піддаються лікуванню різними методиками. Одним з найбільш популярних способів позбутися від судинних дефектів на ногах останнім часом, є склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Що таке склеротерапія?

Склеротерапія-це процедура, що не носить хірургічного характеру, яка дозволяє дієво усувати варикозно розширені вени. Полягає цей метод у введенні спеціальних лікарських препаратів безпосередньо в уражену судину за допомогою шприца з дуже тонкою голкою. В результаті відбувається склеювання стінок судини, після чого препарат розсмоктується в організмі без побічних ефектів. Така методика, при помірному розширенні вен ніг показує себе не гірше оперативного втручання або радіочастотного та лазерного лікування.

Зазвичай склеротерапія проводиться при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок, а також при геморої. Ці два захворювання далеко не рідкість в наші дні. При цьому якщо варикоз знаходиться в своїй початковій стадії, то методика склеротерапії є достатньою для повного лікування. Якщо ж захворювання вже запущено, то цей метод слід застосовувати в поєднанні з іншими способами лікування, такими, як застосування тонізуючих гелів для вен і профілактична лікувальна гімнастика, а також операції з видалення найбільш уражених ділянок вен.

Історична довідка.

Хоча склеротерапія вен нижніх кінцівок і вважається досить молодим методом, перші спроби такого роду втручань були зроблені медиками ще в XVII столітті, коли спробували ввести в посудину кислоту, щоб викликати його тромбування, тобто закупорку. Потім, в позаминулому столітті для лікування варикозу подібним методом був випробуваний препарат перхлор, а згодом – йод і танін. Однак подібні експерименти спричинили за собою значні ускладнення у пацієнтів, внаслідок чого від методики надовго відмовилися. Аж до 1946 року склеротерапія була забута лікарями. Але з відкриттям такого препарату, як натрію тетрадецілсульфат, або фібро-Вейн, ситуація докорінно змінилася. Його досі використовують для склерозування вен. Але на даний момент ця процедура стала проводитися з використанням сучасного обладнання і новітніх методів діагностики.

Зокрема, таким методом супроводу склеротерапії є ультразвукове дослідження судин (УЗД). Інакше ще ця методика називається ехо-склеротерапія. Також активно застосовується метод «foam-form» або пінна склеротерапія. У цьому випадку безпосередньо перед введенням препарат перетворюється в пінну масу, яка склеює між собою стінки пошкоджених судин. Такий спосіб можливий не тільки для дрібних ділянок кровоносної системи. Він цілком здатний впоратися зі склерозуванням вен, навіть найбільш великих з них.

Особливості проведення склеротерапії.

Звичайно ж, кожному пацієнту хочеться знати максимально детально, що, власне, лікарі збираються робити з його організмом. Тому слід докладніше зупинитися на особливостях проведення цієї методики. Що ж буде відбуватися, якщо лікарі призначили склерозування судин?

В першу чергу проводиться пункція (прокол) ураженої судини або вени. Ця процедура найчастіше проводиться під контролем ультразвуку, спеціального Веновізора або трансілюмінатора, щоб забезпечити найбільш точне попадання голки в уражену область і мати доступ до повного контролю над введенням препарату. При проколюванні використовується найтонша голка, аналогічна голкам інсулінового шприца, щоб уникнути можливої кровотечі з місця проколу.

Після проколу в уражену область вводиться спеціальний склерозуючий препарат. Його дозування визначається фахівцем-флебологом індивідуально, в залежності від розміру ураженої судини і його розташування. Якщо лікар передбачає використовувати методику пінної склеротерапії, то препарат вводиться у вигляді піни, при звичайному ж склерозуванні вен використовується рідка форма препарату.

Переваги методу «foam-form» для пацієнтів не очевидні, але вони є. І найголовнішою з них є те, що в пінному стані склерозуючу речовина має більшу площу зіткнення зі стінками посудини або вени, і як наслідок – краще засвоюється і швидше починає діяти. Тому, по можливості пацієнтам слід наполягати на застосуванні саме цієї форми склеротерапії. Що ж стосується хворобливості проведення подібного втручання в людський організм, то і це не повинно лякати пацієнтів. У сучасній медицині активно використовуються методики криосклеротерапии, при якій всі маніпуляції супроводжуються значним охолодженням зони впливу, що знижує чутливість, зменшує ймовірність виникнення гематом або додаткових спазмів судин.

Після введення препарату і підтвердження контрольним обладнанням, що він почав діяти на ураженій ділянці, на місце пункції накладається спеціальна компресійна пов’язка. Ця вимога обов’язково при склеротерапії вен нижніх кінцівок. А ось в разі впливу на незначні судини можна обійтися і без компресії. Носіння такої пов’язки рекомендується протягом 1-2 днів після поведінки процедури. Також обов’язковою умовою для повноцінного завершення процедури є неспішна прогулянка протягом 40-60 хвилин. Фізична активність після застосування цієї методики тільки вітаються. Зрозуміло, якщо це не передбачає занадто високих навантажень на організм.

В цілому ж, описана методика відмінно зарекомендувала себе при склерозировании вен на ногах. Вона ефективно усуває як скупчення «зірочок» від уражених судин, так і більш серйозні порушення у функціонуванні великих вен. А ось склерозування судин на обличчі поки що залишається спірним методом. Вважається, що на цій ділянці тіла більшу ефективність надає методика лазерної коагуляції.

Переваги методики.

Після її застосування не залишається видимих слідів втручання, на відміну від оперативних методів, навіть таких ювелірних, як микрофлебэктомия. Дана процедура не видаляє частини судин або вен, а всього лише з’єднує їх стінки на уражених ділянках, після чого відень запаюється. Таким чином, зберігається цілісність кровоносної і лімфатичної систем організму. Будь-яке оперативне втручання є стресом для людського організму. Після нього потрібен час для відновлення всіх функцій для повноцінної роботи. Методика склеротерапії не є оперативним втручанням, а тому не травматична в цілому. Даний метод зручний для використання у випадках, коли операція може супроводжуватися складнощами – наприклад, при тромбофлебіті, перифлебіті. Склеротерапія є оптимальним методом лікування рецидивів варикозу, коли вени вже тонкі, скорочення, або їх велика кількість. Ще одна перевага методики — її сполучуваність з іншими методами лікування. зокрема, в запущених випадках вона може бути застосована паралельно з лазерним видаленням великих вен для доліковування більш дрібних ділянок.

Протипоказання до застосування.

Як і в будь-якій сфері застосування медичних технологій, при склеротерапії нижніх кінцівок також існують протипоказання. До них відносяться:

Непрохідність з’єднувальних і глибоких вен; Цукровий діабет; Захворювання нирок і печінки, особливо носять хронічний характер; Схильність до алергії, зокрема на анестетики; Тяжкі захворювання серця; Вагітність і період лактації; Серйозні захворювання судин.

Про всі ці особливості, в разі їх наявності, слід обов’язково довести до відома флеболога, який буде призначати комплексну терапію. Можливо, в такому випадку для пацієнта буде менш травматичним використання медикаментозного лікування або операція з видалення частини відня.

Негативні наслідки склерозування судин.

Оскільки жоден сучасний метод лікування не є ідеальним, цілком логічно, що і при склеротерапії можливі негативні наслідки, про які краще знати заздалегідь. В цілому, результат, отриманий після уколу склерозирующим речовиною, зберігається на все життя, що є безсумнівним плюсом цього методу. Але при проколі можливо також утворення небажаної пігментації ділянки шкіри, на якому проводилася маніпуляція. Цей ефект здатний зберігатися тривалий час – аж до 2-3 років після проколу.

Ще одним таким наслідком може стати виникнення запальних процесів в місці ущільнення, що виникає після введення препарату. Особливо часто подібні флебіти виникають при проколі великих вен, і це змушує пацієнта досить довго згодом носити компресійну одяг.

При застосуванні склеротерапії на ділянках великих вен можливо відновлення просвіту, який був закритий препаратом, а тому необхідний постійний контроль лікаря після проведення процедури.

Крім того, негативним наслідком може бути алергія на препарат або анестезію, використані при склерозуванні судин. Саме тому вкрай небажано використовувати цей метод при лікуванні людей з яскраво вираженою схильністю до алергії.

Як відгукуються про склеротерапії люди?

Велика частина людей, які звернулися до цього методу, задоволені отриманим результатом. Однак у першу чергу це задоволення від косметичного ефекту, адже у багатьох людей варикоз проявляється суто візуально – сіточкою судин і «зірочками».

Але якщо звернутися до негативної частини відгуків про склеротерапії, то серед пацієнтів знайдеться чимало тих, хто залишився незадоволений лікуванням. Із-за боязні повноцінної операції та/або недосвідченість лікаря повністю усунути варикоз склерозированием не вдалося. Це також закономірно – адже найбільш ефективний він для лікування невеликих судин і дрібних вен. А в разі, коли варикоз перейшов в серйозну стадію, склеротирование вен в чистому вигляді буде малоефективним.

Але все-таки найбільш істотним недоліком пацієнти називають дорожнечу цієї методики навіть порівняно з операцією, а зовсім не її наслідки, ефективність та особливості відновлення після її застосування.

Ціна питання.

Звичайно ж, ще одним важливим питанням, яке виникне у пацієнтів, буде вартість такого сучасного методу лікування. Адже дороге лікування можуть дозволити собі далеко не всі люди. В цілому, ціни на склерозування знаходяться на доступному, але і не низькому рівні. Розкид тарифів найчастіше пояснюється суто розміром області втручання. Недорогій послугою у середньому виявилася післяопераційна склеротерапія – тобто метод доліковування невеликих вен після видалення основних уражених ділянок.

Ціна склеротерапії в середньому по Росії становить близько 14000 рублів. Найбільш ж дорогою виявилася комплексна методика, що з’єднує курс склеротерапії вен з мікросклеротерапією — за неї доведеться віддати від 11 до 40 тисяч рублів. Ну а настільки ефективна пінна склеротерапія обійдеться пацієнтами приблизно в 20-30 тисяч рублів.

Відео: склеротерапія в ток-шоу » лікарі”

Отже, настала черга підвести підсумки. Якщо розглядати склеротерапію, як панацею від усіх видів варикозу, такий підхід в корені невірним. Цей метод, без сумніву, є передовим, малотравматичним, і дуже простим у виконанні, що робить його популярним серед сучасних фахівців-флебологом. Але він не зможе повністю вилікувати складні випадки варикозу. У таких ситуаціях потрібно комплексне лікування, що передбачає поєднання склеротерапії, операції з видалення великих уражених частин судин, а також підтримуючу терапію тонізуючі гелями.

Основною перевагою склерозування судин є його довічний ефект . При цьому його наслідки можуть бути неприємними, але в той же час, вони далеко не жахливі. Також дуже зручно те, що після проведення процедури відразу ж доступна можливість відчувати фізичні навантаження, більше того – вони навіть бажані, а догляд за пацієнтом полягає в носінні еластичною компресійної пов’язки протягом не дуже тривалого часу. А ось основним недоліком можна назвати неефективність на великих венах , можливість запалення після введення препарату і алергенність самого речовини, яким проводиться укол. Таким чином, крім загальноприйнятих обмежень на проведення подібної процедури, таких, як діабет, хвороби серця, нирок і печінки, а також вагітність, склеротерапія не рекомендується тим, хто страждає алергічними реакціями.

Все вищезазначене наочно показує, що не існує ідеального методу лікування, кожна терапія має свої переваги і недоліки. Але застосування відразу декількох з них робить ймовірність повного позбавлення від недуги вище у багато разів. І у випадку з варикозним розширенням вен, склеротерапія є одним з найбільш дієвих способів перемогти хворобу, якщо застосовувати її на дрібних судинах, а також не боятися поєднувати з іншими методиками лікування подібних захворювань.

Склеротерапія: відгуки та наслідки. Склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Досить часто жінкам доводиться стикатися з варикозним розширенням вен. Чоловіки, звичайно, теж страждають від такої недуги, але набагато рідше.

Варикозне розширення вен.

Сам по собі варикоз приносить людині чимало неприємностей. Ноги болять і набрякають, в області вен присутній печіння і свербіж. Ну і, звичайно, з естетичної точки зору це виглядає не дуже привабливо, а в деяких випадках просто жахливо.

Існує кілька ступенів венозної недостатності, але при кожній з них має бути проведено грамотне лікування. Саме тому так важливо звернутися до флеболога вже при перших скаргах.

Лікування варикозу різними методами.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Залежно від стадії захворювання і ступеня ураження судин вибирається метод проведеної корекції. Він може мати такі види:

консервативне лікування; пінна склеротерапія; хірургічне видалення ураженої вени.

Останнім часом особливу популярність отримав метод флебосклерозирующего лікування.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Суть корекції полягає в тому, що в вену вводиться спеціальна речовина, яка склеює уражену посудину. Існує кілька видів склерозантів. Одні з них після введення у вену назавжди закупорюють її, а через деякий час посудину і зовсім розсмоктується. Інші ж мають менш сильну дію. Вони наповнюють і склеюють вену, однак при застосуванні таких ліків можливий рецидив, внаслідок чого знадобиться повторна корекція.

Як проводиться процедура.

Перед проведенням склеротерапії пацієнтці необхідно здати ряд стандартних аналізів. У тому випадку, якщо немає протипоказань, призначається проведення операції.

Хворого варикозним розширенням вен поміщають в горизонтальне положення, після чого доктор вводить ліки в посудину. За одну процедуру може бути зроблено від п’яти до двадцяти уколов. Все залежить від того, яка відень змінена.

Аналогічним способом може бути проведена склеротерапія гемороїдальних вузлів. Якщо раніше пацієнт з варикозним розширенням вен в прямій кишці був приречений на операцію, то тепер все стало набагато простіше. Багато людей, побоюючись хірургічного втручання, просто уникали візиту до лікаря.

Склеротерапія гемороїдальних вузлів або вен на ногах проводиться без знеболення. У рідкісних випадках можливе застосування місцевого знеболювання. Процедура не болюча. Ви відчуєте лише проникнення найтоншої голки крізь шкіру.

Показання до проведення процедури.

У яких же випадках можна вибрати цей вид корекції?

Склеротерапія проводиться при варикозному розширенні вен. Обов’язковою умовою є те, що діаметр ураженої судини не повинен перевищувати одного сантиметра. В іншому випадку необхідно поєднання з хірургічним способом корекції.

Також за допомогою склеротерапії можна позбутися від судинних «зірочок» на ногах. У цьому випадку за один сеанс може бути зроблено більшу кількість уколів.

Також лікування геморою може бути проведено цим методом, за умови, що варикозна хвороба не запущена і не зачіпає глибокі вени.

Протипоказання.

Кому категорично не можна проводити таку процедуру?

Варто відмовитися від процедури людям, що страждають різними серцевими захворюваннями і цукровим діабетом. Також не можна вводити склерозанти вагітним жінкам і годуючим матерям. При виявленні тромбів варто утриматися від процедури до їх повного зникнення.

Відгуки пацієнтів про склеротерапії.

Склеротерапія відгуки має різні. Залежно від індивідуальної реакції організму на лікарську речовину у пацієнтки може розвинутися те чи інше ускладнення. Саме тому одні жінки, яким була проведена склеротерапія вен нижніх кінцівок, відгуки залишають тільки позитивні, інші ж залишилися незадоволені лікуванням.

Завдяки тому, що під час операції немає необхідності використовувати наркоз, пацієнтка вже через кілька хвилин може встати і піти додому.

Багато жінок, яким була показана склеротерапія вен, відгуки залишають позитивні. Результат помітний вже через кілька тижнів. Зменшується площа виступає над шкірою вени, проходить тяжкість і біль в ногах. Пацієнтці більше не доводиться ховати ноги під довгими спідницями і брюками.

Також склеротерапія відгуки має позитивні через те, що немає необхідності залишатися в стаціонарі і йти на лікарняний. Людина може продовжувати вести звичайний спосіб життя.

Варикоз, що виник після вагітності і народження дитини, доставляє чимало дискомфорту. Яке ж здивування представниць прекрасної статі, коли після декількох курсів ін’єкцій вінки і зірочки повністю зникають і ніжки набувають колишню красу і привабливість!

Склеротерапія вен нижніх кінцівок відгуки має негативні лише в тих випадках, коли неочікувана реакція організму на введений препарат. Вона може виражатися в наступному:

запалення обробленого судини; алергія на ліки; біль по ходу вени; поява «зірочок» з судин; потемніння шкіри і утворення синців.

Однак варто відзначити, що всі ці явища не можна назвати серйозними. Вони проходять в термін від одного тижня до двох місяців. Після цього пацієнтки, яким була проведена склеротерапія, відгуки негативні часто міняють на позитивні думки, так як ефект стає очевидний.

Після проведення процедури.

Коли доктор закінчить введення ліків, він повідомить, чи є необхідність в повторному курсі. У деяких випадках достатньо одного сеансу. У більш важких ситуаціях призначаються повторні ін’єкції через 3-5 днів.

Також після закінчення процедури вам необхідно буде скористатися компресією. Це можуть бути спеціальні панчохи або колготки. При відсутності подібних засобів придбайте звичайні еластичні бинти.

Після склеротерапії необхідно безперервно рухатися від одного до двох годин. Краще, якщо це буде класична ходьба. Доктор дасть вам необхідні рекомендації і підбере час, враховуючи вираженість захворювання.

Також вам необхідно буде використовувати компресію в перші дні після процедури постійно. Далі використовувати бинти або спеціальні панчохи потрібно з перервою на нічний час.

Наслідки процедури.

Як вже говорилося вище, склеротерапія відгуки має тільки позитивні. Після проведення такого лікування ваші ніжки стануть красивими і позбудуться жахливих стирчать венозних вузлів.

Коли постраждала Відень виявляється «запечатаною», вся робота перекладається на сусідні судини. Для того щоб уникнути ускладнень і варикозного розширення цих вен, необхідно приймати спеціальні препарати, наприклад: «Детралекс», «Венарус», «Антистакс». Також з метою профілактики можна використовувати мазі-венотоники.

Якщо ви халатно будете ставитися до здорових вен і пропускати необхідні курси препаратів, то вам може загрожувати повторне варикозне розширення вен. Безумовно, його також можна буде вилікувати за допомогою склерозантів, проте в деяких випадках може знадобитися хірургічне лікування. При неодноразовому видаленні або склеюванні вен вам може загрожувати ампутація ноги. Такі наслідки, звичайно, виникають досить рідко, але від них ніхто не застрахований. Саме тому необхідно особливо уважно ставитися до здоров’я ніг після лікування варикозної хвороби.

Рекомендація.

Після проведеної процедури необхідно відмовитися від прийому гарячої ванни, відвідування лазні або сауни. Намагайтеся частіше піднімати ноги вище рівня серця для повного відтоку крові. Вибирайте тільки зручне взуття на невеликому каблуці.

За рекомендацією доктора проводите регулярне дослідження апаратом ультразвуку. Воно допоможе тримати під контролем процес, який відбувається всередині судин. Ви ніяк не зможете побачити первинні можливі зміни здорових вен, а фахівець виявить їх вже на ранніх стадіях.

Періодично застосовуйте компресію, особливо якщо вам належить тривала ходьба або, наприклад, довга поїздка на машині. Проводите спеціальну гімнастику для нижніх кінцівок, яка допоможе зміцнити судини.

Займіться спортом. Легкий біг, велосипедні прогулянки або плавання стануть відмінним варіантом. Слідкуйте за станом своїх вен і відвідуйте флеболога. Будьте здорові!

Склеротерапія.

Склеротерапія-це метод безопераційного (мініінвазивного) усунення варикозно-розширених вен і судинних зірочок нижніх кінцівок.

Метод лазерного склерозування вени, тобто закриття її просвіту шляхом штучно викликаного у ній запалення, застосовувався, ймовірно, з античності, хоча і в примітивному вигляді. У роботі, що дійшла до наших днів під назвою «Корпус Гіппократа», описаний запальний процес в варикозної вени і її подальше зникнення після пункції колючкою «дерева Гіппократа».

Перші документовані експерименти по введенню розчинів до Відня відносяться до 1656 року. У Радянському Союзі склеротерапія не була заборонена офіційно, на неї не було гонінь, як на генетику або кібернетику, цьому методу присвячувалися рядки в підручниках. Тим не менш, вона фактично вела напівпідпільне існування.

На початку 90-х років склеротерапія пережила своєрідний бум. Цьому сприяли простота методу і комерційний успіх у пацієнтів. Склеротерапія продовжувала розвиватися і вдосконалюватися завдяки ентузіазму лікарів, які її застосовують. Поступове вдосконалення техніки, впровадження ультразвукового контролю над лікуванням на всіх етапах вивело метод на якісно новий етап розвитку.

Переваги склеротерапії вен:

абсолютна амбулаторность, не вимагає додаткової підготовки, швидкість виконання, немає необхідності в анестезії, відсутність характерних для хірургічних методів лікування ускладнень як пошкодження нервів, відсутність характерного для методів коагуляції «термоиндуцированного флебіту», супроводжуваного тягнуть болями вздовж коагулированной вени.

Таким чином, на сьогоднішній день склеротерапія вен при варикозі є ефективним безпечним методом, який в ряді випадків можна використовувати в якості альтернативи іншим видам хірургічних втручань.

В основі методу склеротерапії лежить облітерація вени шляхом введення в її просвіт хімічної речовини, який «змиває» внутрішній шар (ендотелій) з розвитком подальшого эндофиброза. Ступінь пошкодження ендотелію залежить від концентрації та об’єму введеного препарату.

На сьогоднішній день найбільш ефективними і дозволеними в Російській Федерації є препарати групи Детергентів (похідні вищих жирних кислот або вищих жирних спиртів):

Фибровейн (Тетрадецилсульфат Натрію). Випускається в 0,2%, 0,5%, 1% і 3% концентрації. Этоксисклерол (Полидоканол). Він випускається в 0,5%, 1% і 3% концентрації.

Всі наявні на російському ринку склерозанти не роблять помітного впливу на функції центральної і периферичної нервової системи, серцево-судинної системи, функції нирок і печінки, біохімічні показники крові та сечі.

Застосування склерозування вен.

Склеротерапія вен частіше використовується для усунення косметичних недоліків. Часто її використовують і з лікувальною метою:

эхосклеротерапия недостатніх перфорантних вен і приток, при рецидивах варикозної хвороби (СБ), після неодноразово проведених оперативних втручань; стовбурова эхосклеротерапия у пацієнтів літнього віку, при неможливості проведення комбінованої флебэктомиии або ендовенозної лазерної облітерації (ЭВЛО), за наявності супутніх захворювань; у поєднанні зі стандартними оперативними втручаннями, замінюючи метод минифлебэктомии і т. д.

Показання до склеротерапії.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Внутрішньошкірної варикоз (телеангіектазії (ТАЕ) або павукоподібні вени, ретикулярні вени). Сегментарний варикоз, за умови відсутності венозного рефлюксу по основних магістральних стовбурів (велика підшкірна вена (БПВ), мала підшкірна вена (МПВ)). Склерооблітерація магістральних вен (БПВ, МПВ). Післяопераційна склерооблітерація приток магістральних вен, як етап операції. Склерооблітерація вен при рецидивному варикозному розширенні. Склерооблітерація перфорантних вен.

Протипоказання склеротерапії.

алергія на склерозант; серцево-легенева недостатність; тромбози глибоких і поверхневих вен; тромбофілії; вагітність і період лактації; місцеві запальні процеси в зоні майбутньої склеротерапії; лежачі і малорухомі пацієнти; лікування від алкоголізму (для Полидоканола); відкрите овальне вікно (для пінної форми склеротерапії).

гормональна терапія; високий ризик венозних тромбоемболічних ускладнень; близькість тривалих авіаперельотів; ожиріння; ішемія нижніх кінцівок.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Склеротерапія-безопераційний метод лікування варикозної хвороби, що не поступається за ефективністю хірургічного лікування.

Хірурги-флебологи клініки «Градієнт»:

Єрмак Михайло Юрійович.

Завідувач відділенням флебології, судинний хірург, член асоціації флебологів Росії. Детальніше Андреєнков Сергій Сергійович.

Провідний хірург відділення флебології, судинний хірург. Докладно.

Процедура склеротерапії: лікар: Єрмак М. Ю.

Процедура склеротерапії полягає в «склеюванні» пошкоджених вен спеціальними препаратами-склерозантами.

Варикозне розширення вен на сьогоднішній день стало досить поширеною проблемою. Дане захворювання являє собою не тільки естетичний недолік, але і з плином часу може призводити до розвитку серйозних ускладнень (набряки, тромбофлебіт, трофічні виразки, тромбоз глибоких вен і тромбоемболії). Тому до лікування варикозної хвороби вен слід приступити якомога раніше.

На щастя, сьогодні існують ефективні безопераційні способи лікування варикозу. Одним з них є склеротерапія – процедура, визнана в усьому світі, як золотий стандарт.

В результаті склеротерапії відень трансформується в фіброзний тяж, який не дає крові надходити в пошкоджену вену.

Результат процедури склеротерапії можна порівняти з хірургічними методами лікування варикозу.

Як проходить процедура склеротерапії?

Принцип процедури склеротерапії вен заснований на введенні в хворі вени спеціального препарату, так званого склерозанта. Даний препарат «склеює» відень, в результаті чого вона з часом пропадає.

Процедура склеротерапії: лікар: Єрмак М. Ю.

Склерозант абсолютно безпечний і при правильному введенні не викликає значущих побічних ефектів. Препарат вводиться дуже тонкою інсуліновою голкою, тому знеболювання не потрібно.

Після процедури склеротерапії вен протягом декількох тижнів необхідно носіння компресійного трикотажу. Пацієнт зберігає звичайний спосіб життя. Виключаються тільки великі фізичні навантаження, відвідування лазні і сауни, перебування на сонці з відкритими ногами протягом місяця.

Скільки коштує вартість склеротерапія?

Ціна процедури склеротерапії вен починається від 4 000 рублів і складається з необхідної кількості препарату, а також кількості та розміру оброблюваних зон.

Повну вартість лікування вен і видалення судин на ногах допоможе розрахувати лікар-флеболог на консультації або безпосередньо перед проведенням процедури.

Запишіться на процедуру склеротерапії, безкоштовну консультацію флеболога або задайте ваші запитання фахівцеві по телефону :

Процедура склеротерапії в клініці » градієнт»:

Процедуру проводить лікар-флеболог клініки «градієнт» — Андреєнков С. С.

Останньою інновацією є склеротерапія микропеной (foam-form), її переваги:

Микропена краще зберігається в посудині, менше вимивається кровотоком; В момент введення микропена витісняє з посудини знаходиться там кров, підвищуючи ефективність процедури склеротерапії; Потрібна менша кількість і концентрація препаратів-склерозантів. Висока ефективність лікування.

Чому обирають клініку Градієнт?

Сучасні технології та обладнання, якими володіє Клініка, є «золотим стандартом» у всьому світі — дозволяють виконати високоточну діагностику і безопераційне лікування вен з мінімальною інвазивністю без неприємного періоду післяопераційної реабілітації. Ми пропонуємо приємні ціни на склеротерапію вен, оскільки намагаємося зробити здоров’я вен ніг доступним. У лікуванні вен склеротерапією застосовуються перевірені часом препарати склерозанти: фібро — вейн, етоксисклерол. Склеротерапію та інші процедури лікування вен виконують кваліфіковані лікарі-флебологи з великим досвідом роботи, за плечима яких не одна сотня операцій.

Як потрапити на прийом флеболога?

Запишіться на процедуру склеротерапії, безкоштовну консультацію флеболога або задайте ваші запитання фахівцеві по телефону :

Склеротерапія вен «До» і «Після»:

Ціни на послуги флебологии:

Консультація флеболога безкоштовно консультація флеболога з ультразвуковим ангіоскануванням вен (УЗД): 3 000 руб.*

*при виконанні будь-якої процедури у флеболога 1 500 руб. повертається пацієнту.

Эндовазальная лазерна коагуляція (ЕВЛК):

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

неускладнений варикоз (одна нога) 35 000 руб. ускладнений варикоз (одна нога) 45 000 руб.

видалення 1-2 приток 15 000 руб. видалення 3-4 приток 25 000 руб. видалення 5 і більше приток 35 000 руб.

Склеротерапія судинних сіточок і ретикулярних вен ніг:

поодинокі судини (1-3) 4 000 руб. одна нога (стегно+гомілку) 10 000 руб.

Склеротерапія варикозних вен:

стегно 10 000 руб. гомілку 10 000 руб.

Компресійна білизна компресійна білизна TONUS ELAST 2 250 руб. компресійна білизна MAXIS 2 250 руб. компресійна білизна SIGVARIS 3 200 руб.

Лазерне видалення судинних сіточок на ногах на апараті М-22-YAG-Nd 1 гомілку 10 000 руб. 1 стегно 10 000 руб. 1 см (зонально) 1 000 руб.

Запишіться на процедуру склеротерапії, безкоштовну консультацію флеболога або задайте ваші запитання фахівцеві по телефону :

Відгуки про склеротерапії:

Хочу залишити відгук про флеболога, клініку знайшла в Інтернеті абсолютно випадково, сподобалися позитивні відгуки і характеристики лікарів. До лікаря Єрмаку Михайлу потрапила випадково, навмання вибрала іншого, але напередодні я мабуть старанно молилася про успішному результаті)) Тому що прийшовши на слід день в клініку я зрозуміла, що потрапила до іншого, ну подумала, значить доля) Мені було дуже ніяково, оскільки лікар молодий і красивий, але він виявився доброзичливим і розташував до себе відразу. В день операції (склеротерапія на нозі) мене трясло від страху, але він був терплячий і заспокоював, я йому дуже вдячна, все зробив швидко і професійно, дав всі необхідні рекомендації і відповів на всі питання. Прийду до нього ще, видалити всі сіточки і вени. Мені щастить на хороших людей і професіоналів своєї справи) Ну і дівчата на вході теж доброзичливі) Враження від клініки залишилося дуже хорошим і планую зайнятися собою не тільки на ногах.

Вибрати лікаря-флеболога:

Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Нд.

Єрмак М. Ю. Завідувач відділенням флебології . Докладно. Записатися.

Питання-відповідь.

Як підготуватися до склеротерапії?

— Відповідає лікар-флеболог, Судинний хірург, лікар ультразвукової діагностики клініки «градієнт» — Андреєнков М. Ю.:

Особливої підготовки до процедури склеротерапії не потрібно. Це естетична процедура. Обов’язковим є лише проведення ультразвукового дослідження вен нижніх кінцівок, яке можна виконати в день проведення склеротерапії.

Склерозування (склеротерапія) вен ніг: показання, проведення, результат і реабілітація.

Автор: Аверіна Олеся ВАЛЕРІЇВНА, к. м. н., лікар-патолог, викладач кафедри паталогічної анатомії та патологічної фізіології.

Проблема варикозної хвороби не втрачає своєї актуальності навіть незважаючи на активне застосування фахівцями сучасних методів лікування патології. Число хворих зростає, а кожен з них хоче не тільки пройти ефективне і, по можливості, щадне лікування, але і позбутися від зовнішніх ознак захворювання, що доставляють чималий дискомфорт.

Склеротерапія на сьогоднішній день визнана одним з найбільш дієвих способів лікування варикозної хвороби і телеангіоектазій будь-якої локалізації. Метод широко поширений і довів не тільки свою ефективність, але і безпеку, адже ускладнення після склеротерапії — скоріше, виняток із правил, і навіть при запущених формах хвороби у пацієнтів з рядом супутніх захворювань процедура проходить успішно.

Варикозне розширення вен ніг-дуже поширена патологія, причому число хворих постійно збільшується, а вік їх стає все молодше. Серед пацієнтів судинних клінік багато молодих жінок, яких до лікаря призводить не стільки симптоматика, скільки зовнішні ознаки захворювання.

Зміни судин сприяють спадкові фактори, зайва вага, вагітність і пологи, вимушене тривале стояння або сидяча робота. Зниження рухової активності, яким грішить сучасне людство, також в чималому ступені провокує варикоз і багато інших проблем з судинами.

Існує безліч способів профілактики венозної патології ніг, проте багато нехтують ними, а до лікаря приходять з уже запущеними формами захворювання. Склеротерапія спрямована, перш за все, на усунення видимих оком вен дрібного калібру і так званих судинних зірочок, але і при розвиненому варикозі теж здатна зменшити прояви захворювання, хоча до повного лікування призведе навряд чи.

Для того, щоб процедура склерозування вен була найбільш результативною, важливо не затягувати з візитом до фахівця, а при плануванні лікування варто вибрати судинне відділення з хорошою репутацією, де працюють досвідчені та висококваліфіковані спеціалісти.

Склеротерапія володіє рядом переваг в порівнянні з іншими способами лікування судинної патології: Мінімальна болючість; Можливість проведення при наявності протипоказань до більш радикальному лікуванню; Чудовий естетичний результат; Мала частота ускладнень і побічних реакцій, тобто безпека для пацієнта; Можливість амбулаторного лікування без обмеження звичної життєвої активності і трудової діяльності; Помітний ефект вже після першої процедури склерозування.

Показання та протипоказання до склеротерапії вен ніг.

Склеротерапія може застосовуватися як самостійно в якості основного методу лікування судинної патології, так і в поєднанні з іншими способами — оперативне видалення великих варикозно змінених стовбурів, бездротовий лікування, лазерна коагуляція.

Одне з основних умов склеротерапії вен нижніх кінцівок — рання стадія патології. Такі пацієнти можуть обмежитися склерозуванням і вилікуватися без операції і болю. В інших випадках хірургічне лікування доповнюється склерозированием вен для досягнення кращого косметичного результату.

До лікаря-флеболога або судинного хірурга слід звертатися при появі видимої оком венозної «сіточки» на ногах, а якщо з’явилися тяжкість, відчуття розпирання, набряки після дня, проведеного на ногах», вени стали вибухати над поверхнею шкіри, а сама шкіра набула синюватого відтінку, то з візитом до фахівця зволікати не можна.

Самостійне значення склерозування судин має при Поверхневому ретикулярном варикозі; Телеангіектазії («судинні зірочки»); Геморої.

При поверхневих судинних змінах основною скаргою пацієнтів є косметичний дефект, тоді як інші ознаки патології можуть бути не виражені. В цьому випадку проводиться естетична склеротерапія , яка, якщо не назавжди, то дуже надовго позбавить пацієнта від наявної проблеми.

В якості додаткового методу лікування склеротерапія показана при вираженому варикозі, коли за допомогою хірургічної операції видаляються великі венозні вузли, а дрібні перфорантні і венозні судини притоки склерозуються. Такий підхід зменшує загальну травматичність втручання, а результат робить більш естетично вигідним.

Велику проблему, особливо, для людей похилого віку, складають трофічні виразки, що з’являються через скидання венозної крові через перфорантні судини і її застою в поверхневому руслі. Навіть в таких важких випадках склеротерапія, що проводиться прицільно, дає прекрасний результат при мінімальній травматичності.

До склерозування вен на ногах, незважаючи на безпеку методу, існують протипоказання . У їх числі: Вагітність і годування грудьми, так як не вивчено вплив склерозантів на розвивається плід, і немовляти, які можуть отримати препарат з крові матері або грудного молока; Алергія на склерозирующие кошти; Важка супутня патологія (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, вади серця); Екзематозні і інфекційно-запальні процеси на шкірі в місцях передбачуваної ін’єкції склерозуючих розчинів; Атеросклероз артерій ніг запущеній стадії; Тромбоз і флебіт венозної системи ніг.

Підготовка до лікування.

Оскільки влітку варикоз схильний посилюватися, ноги більше набрякають і, в цілому, хвороба приносить більший дискомфорт, то лікування краще запланувати на іншу пору року, а влітку можна буде безперешкодно оголювати ноги, плавати і перебувати на сонці. До того ж, у спеку навряд чи комусь захочеться навіть кілька днів провести в тугих бинтах без можливості прийняти душ.

Підготовка до склерозування вен на ногах включає всебічне обстеження пацієнта, складання плану лікування, вибір найбільш ефективного методу склерозування і препарату, а також розрахунок приблизного числа сеансів в залежності від поширеності патології.

Обстеження включає: Загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі; Дослідження крові на згортання; Флюорографію; Аналізи на сифіліс, ВІЛ, гепатити, які входять в стандартний перелік обстежень перед будь-яким лікуванням; Ультразвукове дослідження судин ніг для визначення стадії захворювання і масштабу майбутнього лікування.

Перед процедурою склерозування слід відвідати терапевта, щоб виключити ряд супутніх захворювань, які можуть стати перешкодою до процедури, або пройти їх відповідне лікування.

Особливу увагу слід приділити вже прийнятим препаратів. Ацетилсаліцилова кислота, як і нестероїдні протизапальні засоби, повинні бути повністю скасовані з-за ризику кровотеч. Про прийом гормональних засобів, в тому числі контрацептивів, слід обов’язково сказати лікарю, так як вони можуть спровокувати тромбози. Зрозуміло, що куріння і алкоголь повинні бути виключені зі способу життя вже на етапі планування склеротерапії.

Підготовка до склеротерапії «зірочок» і вен безпосередньо перед операцією гранично проста і полягає в гігієнічному миття ніг, при цьому не можна проводити епіляцію або гоління, травмуючі шкірні покриви. Лосьйони і креми краще відкласти до моменту повного одужання, ними перед маніпуляцією обробляти шкіру не варто.

Склеротерапія варикозних вен проводиться амбулаторно, немає необхідності госпіталізувати пацієнта, у цьому полягає ще одна вагома перевага методу в порівнянні з оперативним лікуванням. У клініку потрібно прийти в просторій, зручному одязі і взутті, подбавши про те, як дістатися потім додому. До складу більшості склерозантів входить спирт, тому за кермо сідати після лікування не рекомендується, та й навряд чи пацієнтові самому захочеться це робити. За пару годин до сеансу лікування варто злегка перекусити, але не потрібно вживати великий обсяг рідини, адже належить якийсь час пролежати на операційному столі.

Склеротерапія не заподіює болю, тому необхідності в знеболюванні і, тим більше, загальному наркозі немає. Більш того, до складу сучасних препаратів вже входять знеболюючі компоненти, тому найбільше, що може випробувати пацієнт — незначне, цілком терпимий печіння у місці введення голок або микрокатетеров. Безболісність значно звужує коло протипоказань і полегшує перебіг і операції, і відновного періоду.

Техніка склерозування і використовувані препарати.

Кратність сеансів склеротерапії вен на ногах залежить від поширеності патології за результатом візуального огляду та ультразвукового дослідження. В середньому досить двох-трьох сеансів, за які лікар виробляє від декількох до 10 ін’єкцій склерозанта.

Залежно від характеру застосовуваного склерозирующего речовини, розрізняють: Рідинну; Пінну методику склеротерапії (foam-form).

У першому випадку речовина рідка, зазвичай-на основі спирту, вводиться шприцом в посудину. Пінна склеротерапія має на увазі введення речовини у вигляді піни, яку отримують безпосередньо перед введенням, тобто сам препарат спочатку рідкий.

Перевагою пінного склерозування можна вважати меншу дозу препарату, адже піна здатна зайняти більший простір, ніж рідке речовина, а це значить, що ризик побічних реакцій на склерозант знижується. Іншим плюсом пінної склеротерапії є можливість заповнення препаратом посудини більшого калібру, ніж при рідинній методиці. Піна як би роздувається в просвіті вени, досягаючи всіх її стінок.

Пінна склеротерапія (метод foam-form) вважається найбільш сучасним і перспективним напрямком лікування варикозу. Піна, яка представляє собою суміш діючої речовини з бульбашками газу, рівномірно заповнює посудину, «видавлюючи» з нього кров, а шкідливу дію її викликає сильний спазм, при якому одразу ж після введення препарату просвіт вени може зменшитися до п’яти разів.

Доповнення склеротерапії ультразвуком (ехосклеротерапія ) дає можливість хірургу оцінити ефективність процедури прямо під час її проведення, що знижує число рецидивів і повторних операцій, а також дозволяє лікувати варикоз великих венозних магістралей. Серед препаратів, здатних до піноутворення, лідером визнаний этоксисклерол — він не тільки високоефективний, але і безпечний.

У момент уколов пацієнт відчуває легке поколювання або печіння, які вважаються нормою, а якщо виникне запаморочення, нудота, сильна біль, відчуття нудоти або спека, то слід одразу ж сповістити про це лікаря, так як подібні симптоми можуть говорити про алергію або індивідуальній непереносимості компонентів препарату, що використовується.

Сама маніпуляція склерозування досить проста: за допомогою спеціальних маленьких голок або микрокатетеров лікар робить проколи в місці розширених вен, вводячи в них засіб для склерозування. При склерозуванні великих судин маніпуляція здійснюється під контролем ультразвуку, щоб діюча речовина заповнило навіть ті їх області, які не видно оком.

Потрапивши всередину посудини, препарат викликає асептичне запалення стінок вен, як будь-яке інше чужорідне речовина, проникшее в організм, в результаті чого судини спадаються, просвіт їх заростає сполучною тканиною, яка з плином часу поступово розсмоктується, а зовнішній дефект у вигляді венозної мережі зникає.

Склеротерапія зірочок відбувається так само, як і більших судин. Може бути використана методика криосклеротерапии, коли за допомогою тепловізора визначаються судинні припливи телеангіектазії, а введення пінного препарату проводять при дії потоку холодного повітря.

Після введення склерозанта ногу туго бинтують, а поверх надягають компресійну білизну, яку не можна знімати мінімум протягом першої доби. На другий день лікар зазвичай дозволяє розбинтувати ногу, але трикотаж носиться не менше 10 днів, частіше — близько двох тижнів. Компресія відразу ж після введення склерозанта необхідна для того, щоб відень не розправилася, а її стінки міцно «склеїлися між собою. Крім того, компресійна терапія допомагає уникнути тромбозу, появи синців і рецидиву варикозу в подальшому.

Відео: проведення склеротерапії.

Можливі ускладнення склерозування вен.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Побічні реакції після проведення склеротерапії судин ніг вважаються рідкістю, і найчастіше вони пов’язані або з важким перебігом патології, або з недотриманням пацієнтом рекомендацій лікаря, зокрема, це стосується носіння спеціального компресійного білизни.

До побічних ефектів, що виникають в перші години і дні після лікування, відносять свербіж і лущення шкіри вздовж склерозованих вен. Як правило, вони турбують лише в перші години після процедури, а потім проходять самостійно. Епізодично повторюється короткочасний зуд протягом більш ніж доби після лікування не вважається ускладненням, але якщо таке занепокоєння виникло, то проконсультуватися у свого лікаря не буде зайвим.

Протягом 2-3 місяців можливе наявність ущільнення шкіри в проекції склерозованих судин, а пігментація у вигляді світло-коричневих смуг або почервоніння можуть протриматися до року після лікування. Дуже рідкісним ускладненням вважають некроз шкіри , який може бути пов’язаний з індивідуальною чутливістю до компонентів препаратів або порушенням техніки процедури.

Протягом перших 7-9 днів можливе відчуття хворобливості в місцях проколу шкіри. Така біль частіше виникає на тлі фізичних зусиль і з часом самостійно проходить.

При склерозировании вен лодыжечной області в якості наслідків можливі набряклість і почервоніння шкіри , які короткочасні і не доставляють значного дискомфорту. Подібні зміни можуть бути спровоковані носінням тісного взуття або підборах, від яких, зі зрозумілих причин, краще відмовитися.

Запалення стінки вени після введення склерозанта розвивається надзвичайно рідко, а вина за це ускладнення лежить в більшості випадків на самому пацієнта, який не дотримується вказівки лікаря щодо деяких обмежень або передчасно знімає еластичний бинт.

Запорукою сприятливого завершення процесу лікування варикозних вен ніг може служити дотримання деяких правил: Застосування високоякісних препаратів-склерозантів, рекомендованих лікарем, самостійна заміна одного засобу на інший без консультації з флебологом неприпустима; Ретельне обстеження пацієнта перед процедурою склерозування для виключення всіх можливих перешкод до лікування; Дотримання лікарем техніки маніпуляції, а пацієнтом — всіх приписів хірурга, навіть якщо вони здаються не дуже корисними.

Склеротерапію судин більшість хворих проходить в платних центрах, однак, при виборі клініки варто орієнтуватися не на вартість і знижки, а на кваліфікацію і досвід персоналу. Ціна склеротерапії залежить від використовуваного препарату та складності майбутньої процедури, а тому розраховується індивідуально і не може бути однаковою для всіх.

Як вести себе після склеротерапії.

Процедура склеротерапії проста і безпечна, а її ефективність і перебіг післяопераційного періоду багато в чому залежать від пацієнта і того, як ретельно він слідує рекомендаціям хірурга. В цілому, ефект зберігається не менше 10-15 років, а часто і довічно при правильній поведінці пацієнта. При появі нових венозних розширень можна провести повторний курс обколювання склерозантами.

Відразу ж після склерозування на ноги надівається компресійний трикотаж, тому подбати про його наявність краще самому пацієнту . У клініці можуть запропонувати еластичне бинтування, але цей спосіб не зовсім зручний, краще застосовувати заздалегідь куплені панчохи або колготки правильного розміру і тій ступеня компресії, яка необхідна конкретному хворому.

Першу добу ноги краще не чіпати. З вечора наступного дня після операції можна знімати панчохи на ніч, але вранці належить їх знову надіти до того, як встати з ліжка. Після маніпуляції лікар порадить походити протягом 20-30 хвилин. Цим радою не варто нехтувати, так як ходьба покращує кровообіг, запобігає тромбування судин і сприяє швидкому зникненню венозної сітки.

В цілому, не потрібно обмежувати себе в руховій активності. Для профілактики ускладнень і рецидиву патології лікарі рекомендують щоденну ходьбу не менше години, однак ігрові види спорту, гімнастику, підняття тягарів, їзду на велосипеді потрібно виключити на строк до двох тижнів після закінчення лікування.

Тривале стояння або сидіння — значущі фактори ризику варикозу, тому потрібно створити умови життєдіяльності, максимально їх виключають. Якщо пацієнт змушений виконувати стоячу роботу, то доцільно заздалегідь подумати про зміну виду діяльності хоча б на період лікування або в процесі стояння поперемінно міняти опорну ногу і влаштовувати невеликі проміжки ходьби по 5-10 хвилин.

Склеротерапія хоч і щадна, але все ж інвазивна маніпуляція, тобто супроводжується проколом тканин, тому ванну можна приймати до 2 тижнів, а від відвідування лазні і сауни слід відмовитися на строк до 2 місяців. Солярій і тривале перебування на сонці можуть спровокувати рецидив захворювання, тому їх потрібно обмежити протягом півтора-двох місяців.

Результати склеротерапії, фото яких представлені на сайтах клінік, вражають: вже через дві-три процедури «грона» варикозу стають малопомітними, а до кінця лікування зникають зовсім. Пацієнт позбавляється і від неприємних суб’єктивних відчуттів, і від зовнішнього дефекту, при цьому не тільки прибираються патологічно змінені вени, але і поліпшується стан шкіри, яка стає еластичною і гладше.

Склерозування не вважають радикальним способом боротьби з патологією, рецидиви цілком вірогідні при ігноруванні правил профілактики варикозу, найпростішим з яких є носіння спеціального компресійного білизни. Це можуть бути панчохи або шкарпетки, куплені відповідно до розміру ноги пацієнта і рекомендованої хірургом ступенем компресії. Можливе виготовлення еластичного трикотажу за індивідуальним замовленням в ортопедичних салонах або медтехніці.

Що таке склеротерапія вен ніг.

Як відомо, варикоз є одним з найбільш неестетичних захворювань нашого часу. Судинні зірочки або деформовані судини дуже псують зовнішній вигляд. Особливо часто це захворювання проявляється на нижніх кінцівках. Стає неможливим носити улюблений відкритий одяг, з’являється біль і набряклість ніг. Представниці жіночої статі все частіше вдаються до лікування цієї недуги сучасними методами. Один з таких методів – склеротерапія вен ніг.

Що це таке.

Склеротерапія вен ніг-це ефективний метод лікування незапущеного варикозу, який не є хірургічним втручанням.

Принцип проведення склерозування вен на ногах досить простий:

Склерозування судин на нижніх кінцівках проводиться з використанням шприца з дуже тонкою голкою, за допомогою якого в уражену судину вводиться препарат, склеює його стінки. Нерідко при склерозировании вен на ногах застосовується ультразвук, що дозволяє контролювати точність попадання голки в судину. При попаданні в посудину, препарат склеює його стінки між собою, а потім розсмоктується і самостійно виводиться з організму. Принцип проведення склерозування вен.

Якщо венозний склерозування проводилося в області нижній кінцівок, то після всіх маніпуляцій на проопероване ділянку накладається стягуюча пов’язка, щоб уберегти посудину від можливого здавлювання, що чиниться на посудину під час ходьби. Однак невелика фізична активність після такого втручання буде корисна і навіть необхідна, тому після накладення пов’язки слід пройти нешвидким кроком близько 40 хвилин.

За типом препарати, що застосовуються в ході проведення склеротерапії, можна розділити на дві категорії:

Ефективність пінного препарату більш висока, оскільки пінне речовина має більшу площу поширення всередині посудини, в результаті чого воно сильніше стикається зі стінками вен, а також може склеювати більш широкі судини.

Спроби проведення маніпуляцій по звуженню обсягу судин робилися ще дуже давно, проте перший склерозуючий препарат з’явився тільки в 1946 році. До складу препарату входив тетрадецилсульфат натрію, який використовується в склерозуванні судин і донині.

Суть методики досить проста і не вимагає застосування складних препаратів, проте сьогодні процедура проводиться з використанням сучасних апаратів і під контролем грамотних фахівців.

Недостатки.

Що ж стосується ефективності склеротерапії, то, як і у будь-який інший методики, є ряд недоліків. До недоліків склеротерапії вен на нижніх кінцівках можна віднести, наприклад, пігментні плями, що виникають у деяких випадках після введення препарату в судину. Іноді такі плями можуть виявитися досить стійкими і не зникати з шкіри до 2х років.

Ще одним ускладненням після склерозування вен є ущільнення місця проколу, що виникає внаслідок запального процесу після введення голки. В такому випадку пацієнту довгий час доведеться носити спеціальну пов’язку або компресійну білизну.

Перевага.

Основною перевагою склеротерапії на венах є, в першу чергу, відносна безболісність процесу. Незважаючи на те, що вся операція на венах проводиться під анестезією, навіть через кілька годин ви не відчуєте сильних больових відчуттів. При цьому, для введення препарату лікар використовує найтоншу голку.

Дана процедура не порушує цілісність всієї кровоносної системи, оскільки не пов’язана з видаленням частин судин або тканин організму. Крім цього, склеротерапія вен нижніх кінцівок може поєднуватися з іншими методами лікування варикозу, завдяки чому можливо забезпечити всебічну терапію.

У разі дотримання всіх рекомендацій в післяопераційний період, ефект від склеротерапії зберігається на все життя, що допоможе надалі уникнути проведення серйозних хірургічних втручань.

Одна з переваг склеротерапії — відносна безболісність процедури.

Протипоказання.

Проведення склеротерапії має деякі протипоказання. Сюди можна віднести цілий ряд захворювань, серед яких: цукровий діабет, пізні стадії варикозу, вагітність, хвороби серця і судин, хронічні захворювання органів видільної системи.

У разі наявності серйозних протипоказань пацієнту, можливо, доведеться вдатися до оперативного втручання.

Хоча дана методика відносно молода, більшість відгуків про склеротерапії позитивні. Пацієнти, в основному, оцінюють візуальний ефект від виконаних маніпуляцій, оскільки лікування варикозу, перш за все, пов’язане з естетичними причинами. Зустрічаються і негативні відгуки про цю методику.

Найчастіше люди, побоялися в силу різних причин провести повноцінну операцію, проводять склеротерапію, нездатну виправити важкі випадки прояву хвороби. В результаті методика не дає належного ефекту, а пацієнт шукає нові способи позбавлення від недуги, вважаючи методику неефективною.

Вартість склеротерапії вен не є високою, і практично кожен зможе дозволити собі місцеве втручання. Ціна склеротерапії вен на ногах, природно, залежить від розмірів оперованого ділянки, і в середньому становить приблизно 14 тисяч рублів. Однак середня вартість комплексного лікування буде набагато вище і складе не менше 40 тисяч рублів.

Склеротерапія вен ніг – це ефективний метод для незапущенного варикозу. Доступність цієї процедури в поєднанні з безболісністю і невеликим списком протипоказань роблять її досить затребуваною на ринку медичних послуг. Однак, склеротерапію вен ніг слід вважати лише терапією окремих ділянок, а не комплексним повноцінним лікуванням.

Для повного усунення проблеми і лікування всіх пошкоджених судин можуть знадобитися і інші медичні заходи. Важливо пам’ятати, що найкращого результату в лікуванні варикозу та інших захворювань судин можна досягти при застосуванні комплексних методів.

Склеротерапія. Наскільки вона складна і небезпечна?

Як же бути? Чи існує можливість виключити подібні наслідки і привести свої ніжки в належний стан без особливих зусиль? Да. На щастя, і варикозні вузли, і синю павутинку на ногах можна ліквідувати за допомогою вельми популярного сьогодні методів склеротерапії. Про те, що це таке, розповідає своїм читачам жіночий інтернет – журнал JustLady.

Склеротерапія – на сьогодні досить популярний і досить швидкий і легкий метод позбавлення від судинної павутинки і вузлів вен на ногах за допомогою ін’єкцій з лікарського засобу «склерозант». Після введення склерозанта в хворі місця на них накладається компресійний бандаж, що сприяє спадання вен, які, в підсумку, повністю зникають. Методика ця почала широко поширяться ще в шістдесяті роки минулого століття. Однак спочатку впровадження її не було успішним: часті рецидиви хвороби та ускладнення після ін’єкцій змусили лікарів відмовитися від використання цього методу.

Згодом, в дев’яностих роках минулого століття, були винайдені нові, менш токсичні, препарати, вдосконалені інструменти для проведення склеротерапії, і вона знайшла нове народження. Застосовують її зараз для ліквідації венозної павутини і істотно розширених підшкірних вен. За допомогою склеротерапії навіть прибираються родимі плями певного типу. А ось при яскраво вираженому варикозі використовувати цей спосіб можна лише з великою обережністю, так як в цьому випадку лікарський препарат, потрапляючи в систему глибоких вен, загрожує утворенням тромбозів.

Проводиться склеротерапія вен тільки за рекомендацією досвідченого хірурга амбулаторно, в косметичних салонах або клініках.

В цілому, протипоказань до її проведення практично немає. Виняток становлять пацієнти з алергічною реакцією на препарати, вагітні жінки і годуючі матері. Крім того, небажано робити склеротерапію людям, страждаючим хворобою серця, атеросклерозом нижніх кінцівок і захворюваннями шкіри в тих зонах, де вона повинна проводитися.

Знеболювання склеротерапія не вимагає-під час процедур відчувається лише невелике, цілком терпиме, поколювання. У тих місцях, де був введений препарат, як правило, з’являються невеликі синці, і шкіра може, на деякий час, придбати коричневий відтінок. Згодом все це безслідно зникає.

Сеанси склеротерапії займають від двадцяти хвилин до години. Перед процедурою підлягають лікуванню місця обробляються антисептиком, після чого в Вени майже безболісно вводиться розчин склерозанта. Цей метод дозволяє позбутися практично від усіх венозних вузликів і судинних зірочок, наявних на ногах до початку лікування.

Найсучаснішим видом склеротерапії є foam-form склеротерапія вен , яка проводиться за допомогою піни. Вона більш ефективна, ніж склеротерапія, що проводиться розчином — бульбашки піни, заповнюючи уражені судини, майже миттєво склеюють їх. Тому таке лікування вимагає менше часу, і результати його з’являються значно швидше.

Останнім часом з’явився ще один спосіб ліквідації дрібних судин,– лазерна склеротерапія . Вона застосовується в тих випадках, коли класична склеротерапія вен не в силах впоратися з усіма судинними дефектами. Лазер зменшує розмір судин, не пошкоджуючи навколишні ці судини тканини. Така склеротерапія може застосовуватися при розширених до чотирьох міліметрів поверхневих венах ніг і широкої капілярної сіточці. Результати її дії помітні через чотири – вісім тижнів після початку лікування.

Сеанси будь-якого виду склеротерапії не завдають істотних незручностей пацієнтам і не потребують будь-яких змін у звичному способі життя. Одна з умов дієвості цього методу — надійна компресія ніг, яку потрібно створювати після сеансів склеротерапії. Для неї необов’язково використовувати досить некрасиві еластичні бинти. Зараз у продажу є спеціальний трикотаж, які не тільки добре виглядає, але і набагато надійніше і зручніше в застосуванні, ніж бинти.

Наважуючись на сеанси склеротерапії, слід знати, що вони не гарантують в майбутньому нового появи в інших місцях судинних зірочок і венозних вузлів. Так, чи доцільна в такому випадку склеротерапія? Звичайно! Вона не тільки позбавляє від відчуття психологічного дискомфорту, викликаного некрасивими судинними зірочками і венозними вузлами, але і запобігає розвитку тяжких форм варикозу. Люди, які відчули на власному досвіді, що таке склеротерапія, відгуки про неї залишають найсприятливіші. Вона видаляє навіть найдрібніші судини, не погіршуючи кровообігу ніг і не травмуючи поверхню шкіри.

Однак, одне лише лікування не дає повного ефекту-воно обов’язково повинно поєднуватися з відповідним раціоном харчування і помірними фізичними навантаженнями. Після сеансу склеротерапії протягом двох годин не можна ні сидіти, ні лежати. Бажано в цей проміжок часу неквапливо прогулятися, здійснюючи надалі такі прогулянки щодня. Протягом двох місяців після лікування не рекомендується відвідувати парилки і приймати гарячі ванни.

Розширені вени і судинні сіточки можуть з’являтися в будь-якому віці. І з часом їх кількість зазвичай збільшується, покриваючи потворними вузликами і плямами поверхню наших ніжок. Не варто чекати, поки процес прийме жахливі масштаби. Ціни на проведення склеротерапії досить демократичні і доступні практично всім. Тому при появі зірочок і вузликів, не відкладаючи, звертаємося до фахівця — він допоможе нашим ніжкам довгий час залишатися красивими.

Ольга Кочева Жіночий журнал JustLady.

Що таке склеротерапія.

Приблизно 50% населення нашої планети схильні до варикозу. Сьогодні в багатьох клініках використовують безболісний і атравматичний метод, що дозволяє боротися з варикозною хворобою, що вражає нижні кінцівки, а також гемороєм, званий склеротерапією. ПоМедицине пропонує розібратися: в чому суть таких маніпуляцій, як вони проводяться, чи мають протипоказання і побічні ефекти.

Що таке склеротерапія.

Завдяки склеротерапії вдається видалити без оперативного втручання безкровним способом варикозно змінені вени, судинні новоутворення, геморой. Під час процедури в просвіт судини необхідно ввести спеціальний препарат, що викликає поступове склеювання його стінок і повільне розсмоктування надалі. Методика вперше була застосована хірургом з Франції Едуардом Шассеньяком ще в 1853 році. Але в ті часи розвиток склеротерапії загальмувалося, тому що препарати, що вводяться в судини, давали багато виражених побічних ефектів. В даний час в арсеналі флебологів є високоефективні препарати, але при цьому вони ще й безпечні. Дозволено застосовувати в клініках ті ліки, які були схвалені Фармкомітету РФ. Наприклад, Тромбовар, Фібро-Вейн, Этоксиклерол.

Зараз лікарі вдаються до трьох основних різновидів склеротерапії:

Основною технікою залишається мікросклеротерапія, вона була описана раніше. Вона проводиться тільки в тих випадках, коли розміри патологічного освіти не більше двох міліметрів. Ехо-склеротерапія – вона дозволяє безпосередньо у момент введення лікарського препарату здійснювати ультразвукове дуплексне сканування, що дозволяє лікарю контролювати розташування голки у патологічно змінених судинах. Тоді склерозуючі засоби будуть введені саме в те місце, де вони необхідні. Така методика дозволяє флеболога склерозувати при необхідності великі і глибоко залягають вени. Пінна склеротерапія (її друга назва — Foam-form терапія). В якості склерозуючих засобів використовуються детергенти. Ці речовини здатні при змішуванні з повітрям перетворюватися в піну (співвідношення 1:3 або 1:4).

Показання до склеротерапії.

Показання до даного методу все ще обговорюються в медичних колах. Більшість флебологів прийшли до висновку, що сеанси слід проводити в наступних станах:

Наявність судинних сіточок – вони свідчать про те, що запустився процес варикозної хвороби. Тоді можна сподіватися на найбільший ефект. Наявність судинних «зірочок» (телеангіектазій). Це судинні освіти, що знаходяться під шкірою, виглядають вони так: з центру у вигляді промінчиків розходиться капілярна мережа. Все це нагадує звичні для нашого погляду зірки. Дослідники вважають, що найчастіше такі явища виникають як наслідок гормональних збоїв в організмі. Варикозна хвороба, що вразила нижні кінцівки. Склеротерапія можлива не на всіх стадіях цієї патології, ці нюанси вже вирішуються в індивідуальному порядку. Судинні новоутворення (носять доброякісний характер), що розташувалися під шкірою (гемангіоми, лімфангіоми). Ці процедури робляться пацієнтові після приміщення його в мають необхідне оснащення спеціалізовані стаціонари. Геморой – питання про доцільність сеансів склеротерапії вирішує проктолог.

До процедури.

Можливо, до початку процедури потрібно пройти томографічні дослідження судин. Якщо ви в даний час приймаєте гормональні або протизапальні препарати, то неодмінно повідомте про це своєму лікарю. У призначений заздалегідь день і годину треба з’явитися на процедуру, взявши з собою еластичні панчохи, бинти або бандаж. Напередодні не варто займатися епіляцією, намазувати на області, де будуть зроблені ін’єкції, мазі, креми, лосьйони. Бажано бути в просторому одязі і взутті. За дві доби до сеансу забороняється приймати алкогольні напої і курити. Припиніть за дві доби до призначеної дати склеротерапії прийом таких ліків, як Трентал, Аспірин, Ібупрофен і їм подібних. За дві години до відвідування лікаря краще нещільно поїсти. Не зайве прийняти гігієнічний душ. Про переваги і недоліки.

ПоМедицине вкаже незаперечні переваги даного методу (в порівнянні з іншими):

Ніякого болю пацієнт під час сеансу не відчуває, маніпуляція проводиться за допомогою найтоншої голки. Лише деякі пацієнти відчувають невелике печіння, воно швидко проходить. Безпека. Зараз у лікарів є можливість використовувати ті препарати, які не завдають шкоди здоров’ю пацієнта. Сеанс проводиться в амбулаторних умовах, після нього можна відразу повернутися на роботу, продовжувати свої справи. Протягом одного сеансу можна здійснити кілька ін’єкцій з лікарською речовиною. Тобто, вплив можливо на кілька вогнищ. Позитивний ефект можна помітити вже після першого сеансу. Курс терапії займає нетривалий період часу. Після таких процедур не утворюються рубці, що псують зовнішній вигляд. Такі рубці трапляються після хірургічних втручань. ПоМедицине звертає вашу увагу на те, що у пінної склеротерапії є й інші переваги:

пінообразне стан дозволяє медикам значно зменшити дозу вводиться в вену склерозуючого кошти без всякої втрати бажаного ефекту; відзначається поліпшення контакту склерозуючого кошти з внутрішньою поверхнею стінки посудини; можливість лікування не тільки малих, а й великих судин (наприклад, великої і малої підшкірних вен в місцях їх впадання в основні глибокі венозні судини). Склеротерапія дозволяє впоратися з вищеописаними симптомами без болю, просто, та ще й в короткі терміни. Але на причину виникнення захворювання ці сеанси не впливають. Тому є у цього методу і недоліки:

Якщо стінки вен у пацієнта слабкі, то є ймовірність, що незабаром на інших ділянках теж з’являться патології судин. При серцевій недостатності в ряді випадків варикоз є її наслідком. Якщо після позбавлення від геморою людина продовжує харчуватися нераціонально, веде сидячий спосіб життя, зовсім мало рухається, страждає від закрепів, то геморой знову може повернутися. Ефект від склеротерапії довготривалий, але, на жаль, не на все життя. Ще раз підкреслимо, що усунути причину варикозу склеротерапія не може.

Іноді після склеротерапії трапляються невеликі ускладнення, що носять тимчасовий характер:

у місці введення відчувається невеликий свербіж, спостерігатися він може епізодично протягом двох годин після сеансу, але у деяких пацієнтів – протягом декількох діб; шкіра по ходу вени може трохи потемніти; якщо трохи препарату потрапить під шкіру, а не у вену, то можливий опік, який незабаром пройде самостійно; невеликі ранки або лущення шкіри в тих місцях, де вводився препарат (за два тижні це явище зникне); дуже рідко пацієнт відчуває протягом дев’яти днів після процедури періодичну біль по ходу склерозируемой вени; вкрай рідко пацієнти в місці введення помічають судинну «сіточку», що має червоний колір, вона може триматися протягом декількох місяців; якщо проводиться лікування утворень у зоні щиколотки, то тут можливий незначний набряк у тому випадку, коли пацієнт носить тісний взуття (або на ній присутні високі підбори). Більш серйозні ускладнення зустрічаються вкрай рідко, але ПоМедицине згадає і про них:

Тромбофлебіт – для нього характерний запальний процес у венозній стінці. Таке трапляється при склеротерапії більших судин або недотриманні рекомендацій лікаря з приводу носіння еластичних панчіх або бинтів. Сильний опік (виникає через попадання в тканини, що оточують вену, великої кількості склерозуючого препарату). Тоді є ризик, що загоєння буде йти довго, а потім в цьому місці залишиться помітний рубець. Тромбоз вен-формування тромбу в посудині в результаті введення склерозуючого засобу, зустрічається набагато рідше, ніж при хірургічному лікуванні варикозу.

Про протипоказання.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Не можна проводити процедуру склеротерапії наступним категоріям пацієнтів:

тим, у кого є алергія на препарати, що використовуються при проведенні даної методики; жінкам у період виношування плоду або годування немовляти груддю; страждають важкими атеросклеротичними ушкодженнями судин нижніх кінцівок; хворим тромбозом або тромбофлебітом нижніх кінцівок; тим, у кого в місцях передбачуваних для здійснення ін’єкцій, є запалення або інфекції; при наявності деяких вад серця.

Рекомендації після процедури.

Щоб отримати найбільший бажаний ефект від склеротерапії, уникнути побічних явищ і ускладнень, дотримуйтеся наступних рекомендацій:

Відразу після сеансу погуляйте пішки близько 60 хвилин. Кожен день робіть ходьбу протягом тих же 60 хвилин, коли у вас є час. Не паліть і утримуйтеся 48 годин від спиртного. Протягом трьох діб з моменту сеансу склеротерапії не займайтеся аеробікою, гімнастикою, забудьте про велотренажер. Протягом 14 днів часто міняйте позу, уникаючи тривалого лежання, стояння або сидіння. Забудьте на два місяці про гарячі ванни, сауни, лазні. Еластичні панчохи або бинти доведеться носити 3-4 місяці. Надалі вони допоможуть уникнути рецидивів варикозної хвороби. І ще одна важлива порада: найзручніше планувати сеанси склеротерапії не на спекотні місяці.

Відмінні результати від склеротерапії вдається отримати при використанні спеціального обладнання, що допомагає здійснити більш точне потрапляння лікарської речовини в судини. Професійно виконана процедура не дає ускладнень і побічних явищ. Не пускайте на самоплив варикозну хворобу, своєчасно звертайтеся до фахівця-флеболога.

Склеротерапія (склерооблітерація) вен нижніх кінцівок в Москві.

Склеротерапія (склерооблитерация) вен — сучасний метод лікування варикозної хвороби, заснований на введенні в просвіт судини спеціальних хімічних речовин (склерозантів), викликають склеювання стінок і подальше розсмоктування вени. Методика є естетичної, так як без розрізів і рубців дозволяє боротися з різними проявами варикозної хвороби.

Історія методу склеротерапії (склерооблітерації) вен.

Перші згадки відносяться до періоду античності. В роботах Гіппократа описаний спосіб облітерації вени за допомогою металевого прута. Викликалося штучне запалення, потім Відень пунктувався колючкою східного платана. Перші, документально зафіксовані, експерименти по введенню розчинів до Відня здійснив Крістофер Врен (математик і архітектор з Оксфорда) в 1656 році. Піонером проведення склеротерапії в 1682 році став Д. Цоллікофер (швейцарський лікар). За допомогою кислоти він намагався викликати тромбоз вени.

Доктор C. Pravaz – винахідник шприца.

У 1851 році C. Pravaz (французький хірург) винайшов шприц, склерозував за його допомогою артеріальні аневризми. Про перше проведення процедури у вигляді, близькому до сучасного (ін’єктували перхлорид заліза), повідомили Дебу і Шассеняк в 1853 році. У зв’язку з великою кількістю ускладнень, супроводжувати склеротерапії на конгресі хірургів, які пройшли в 1893 році в Ліоні була дана негативна оцінка методом. На початку XX століття Жан Сіка вводив у вени саліцилат натрію, пізніше — карбонат натрію і заснував «французьку» техніку склеротерапії.

Відкриття в 1930-х роках детергентів (ефект заснований на пошкодження білків внутрішньої стінки вени) послужило початком нової глави в історії склеротерапії. У 1946 році винайдений тетрадецил сульфат, в 1950 році-полідоканол. Їх введення в практику дозволило методиці отримати масове поширення. У середині 1950-х К. Сигг запропонував «висхідну» методику (шведську). У 1960году Д. Феган опублікував роботу на основі успішного лікування у 13 тисяч пацієнтів. В ній він сформулював основні постулати сучасної склеротерапії.

Система шприців для проведення пінної склеротерапії по Л. Тіссарі.

Запропонована К. Сігг ще в 1949 році техніка пінного блоку отримала масове поширення в 2000 році після представлення Л. Тессарі триходового клапана (отримання дрібнодисперсної піни високої якості). Широке впровадження ультразвукової діагностики дозволило впровадити відлуння асистовані втручання, що дозволило здійснювати стовбурову склеротерапію, склерооблітерацію перфорантних вен.

Склеротерапія (склерооблітерація) вен – що це таке.

Суть методики полягає у впливі спеціальної хімічної речовини (склерозанта) на внутрішню стінку вени (інтиму), що в підсумку призводить до її склеюванню і повної ліквідації.

До склерозантів пред’являються такі вимоги:

Ефект повинен бути тільки в певній концентрації, нижче якої препарат не діє. Вплив препарату на венозну стінку тільки після тривалого контакту з нею (зони з застоєм крові, здорові вени не пошкоджуються). Препарат повинен бути досить сильним, щоб склерозувати навіть великі вени, але при цьому не пошкоджувати тканини, що оточують судини. Не викликати алергію. Не викликати болю при введенні, не викликати пігментацію і рубцювання шкіри. Бути добре розчинний у фізіологічному розчині.

Види склерозантів.

В даний час в світі з метою склерозування використовуються наступні групи препаратів:

Детергенти, що представляють із себе жирні (карбонові) кислоти і жири. До них відносяться: морруат натрію, етаноламіну олеат, тетрадецил сульфат, полідоканол, гліцерин. Гіпертонічні та іонні розчини: гіпертонічний розчин хлориду натрію (20 і 23,4 %); склеродекс – суміш 25% декстрози; 10% NaCl з невеликою кількістю 2-фенилэтанола; іонізований йод (вариглобин). Клітинні токсини.

Найбільшого поширення набули препарати групи детергентів.

Тетрадецил сульфат (фібро-вейн)

Їх дія заснована на добуванні і денатурації білків оболонки ендотелію венозної стінки. Це призводить до відстроченої загибелі клітин і облітерації вени. Детергент впливає тільки на патологічно змінену вену, так як природний струм крові розчиняє його до безпечної концентрації. Таким чином, хімічному впливу піддаються тільки варикозно розширені вени з уповільненим кровотоком, здорові-не пошкоджуються. На відміну від інших склерозантів, детергенти не викликають руйнування клітин крові (гемолізу) і внутрішньосудинного згортання аггрегации (згортання). Ці якості визначили провідне положення даних препаратів в склеротерапії.

Полидоканол (Этоксисклерол)

У Росії допущені до застосування тільки препарати групи детергентів: полідоканол (етоксисклерол) і тетрадецил сульфат (фібровейн). Ще одним плюсом цих склерозантів є можливість використання пінної форми препарату.

Основні принципи процедури склеротерапії (склерооблітерації) вен.

В першу чергу рефлюкс усувається в проксимальних відділах. Спочатку ліквідують більші вени. Конгломерат пов’язаних між собою вен слід усувати за один сеанс. Відразу після процедури необхідно забезпечити адекватну компресію і почати ходити.

Види склеротерапії (склерооблітерації) вен.

Микросклеротерапия телеангіоектазій. У судини діаметром до 1мм препарат вводиться в рідкій формі: полідоканол (концентрація 0,25-0,75%), тетрадецил сульфат (0,1-0,2%). Мікросклеротерапія і мікропінна (foam-form) склеротерапія венулектазій (1-2 мм) і ретикулярних вен (2-4 мм). Використовується Пінна форма препарату: полідоканол (0,5-1%), тетрадецил сульфат (0,25-0,4%).

Пінна склеротерапія Foam-form дрібних вен і судинних зірочок.

Ехо-контрольована склеротерапія: великий і малої підшкірних вен, приток магістральних вен, перфорантних вен. Використовується тільки Пінна форма склерозанту у високій концентрації 3% для полідоканолу і 1-3% для тетрадецил сульфату.

Пінна склеротерапія (склерооблітерація) вен під УЗД контролем.

Показання до склеротерапії (склерооблітерації) вен.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Ендовенозної хімічної облітерації може бути успішно піддана будь-яка варикозно розширена відень. Поява і доступність сучасних мініінвазивних методів термооблітерації (ЕВЛО, РЧО) дещо звузило спектр застосування склеротерапії (склерооблітерації) вен в Москві. Але вона залишається як і раніше актуальною, а часом і незамінною.

Найчастіше показання наступні:

Наявність ретикулярного варикозу і телеангіоектазій, частіше естетична проблема, іноді показанням служить кровотеча з цих судин. Ізольований варикоз приток малої або великої підшкірних вен. Наявність патологічного рефлюксу в перфорантних венах, після усунення його в магістральних. Якщо пацієнтам зі стовбуровою формою варикозної хвороби протипоказані інші методи лікування. Доведено, що втручання ефективне навіть при діаметрі остіального клапана великої підшкірної вени до 30 мм.

Протипоказання для склеротерапії (склерооблітерації) вен.

Як і у кожної лікувальної методики, у склеротерапії є протипоказання.

Серцево-легенева недостатність. Алергія на склерозант. Тромбози глибоких і поверхневих вен. Тромбофілії. Вагітність і період лактації. Запальні процеси в зоні процедури. Малорухливі пацієнти. Відкрите овальне вікно в серці (для пінної форми). Якщо варикозні вени — єдиний шлях відтоку крові від нижніх кінцівок (10% ПТФБ).

Гормональна терапія. Близькість тривалих авіаперельотів. Ішемія нижніх кінцівок. Ожиріння і лімфостаз.

Техніка процедури склеротерапії (склерооблітерації) вен.

Методика склеротерапії є нетравматичною і не вимагає госпіталізації і зміни звичайного ритму життя, прекрасно переноситься пацієнтами.

Техніка склеротерапії «однією рукою»

Сеанс виконується в горизонтальному положенні. Іноді необхідно створити піднесене положення кінцівки. Ін’єкції виконуються найтоншими голками 27 — 30G, тому практично не відчуваються пацієнтами. Після обробки шкіри розчином антисептика проводиться введення склерозанта в просвіт вен. В залежності від калібру судин і їх локалізації використовується рідка або пінна форма тієї чи іншої концентрації. Введення здійснюється повільно, щоб виключити розтягнення і розрив судини. Для додаткової візуалізації може використовуватися УЗД-контроль або веновизор.

Використання сучасних методів візуалізації вен.

Після ін’єкцій на шкіру по ходу вен накладаються пелотные пов’язки, одягається компресійний трикотаж 1-го або 2-го класу.

Після процедури склеротерапії (склерооблітерації) вен.

Терміни носіння трикотажу визначаються діаметром склерозованих вен. По закінченні сеансу пацієнту показана піша прогулянка 15-20 хв і в подальшому щодня пацієнти повинні виконувати певні вправи для нижніх кінцівок. Ходьба, їзда на велосипеді і аеробіка з легким навантаженням — ідеальні навантаження після склеротерапії.

В процесі курсу лікування є і обмеження, а саме:

відвідування лазень, саун; тривалі статичні навантаження; прийняття сонячних ванн; тривалі авіаперельоти (тиждень після сеансу); епіляція (тиждень після сеансу).

Ускладнення склеротерапії (склерооблітерації) вен.

Гіперпігментація – виникає внаслідок відкладення гемосидерину в поверхневих шарах шкіри, є нечастим побічним ефектом склеротерапії, як правило, самостійно проходить протягом 6-12 міс. Місцевий набряк виникає внаслідок введення значних доз препарату на невеликій площі, самостійно регресує. Минущі неврологічні ускладнення: мігрень, випадання полів зору – можуть виникнути при застосуванні пінної форми склерозанта. Самостійно купіруються протягом 10-15 хв. Меттинг (вторинні, Зворотні телеангіоектазії) — частота виникнення до 15%.

У більшості випадків мимовільно зникають протягом декількох місяців.

Пошкодження нервів-досить рідкісне ускладнення, відбувається внаслідок близького розташування гілок нервів зі стовбурами БПВ, МПВ. Найчастіше проходить самостійно. Некрози шкіри – можуть виникнути внаслідок попадання речовини в паравазальную клітковину або невеликі артерії. Дане ускладнення зустрічається вкрай рідко. Тромботичні ускладнення (тромбофлебіт, тромбоз глибоких вен, ТЕЛА) – зустрічаються вкрай рідко. Алергія, анафілаксія. Як і на будь-який препарат можлива реакція. На щастя, вони досить рідкісні.

У переважній більшості випадків єдине, що турбує пацієнтів, це невеликі гематоми в місцях ін’єкцій. Вони розсмоктуються за тиждень.

Естетична склеротерапія склеротерапія (склерооблітерація) вен.

Зручність і ефективність дозволило склеротерапії стати не тільки лікувальною, але і косметичною процедурою. Метод є найефективнішим для лікування телеангіоектазій і єдиним, для усунення ретикулярного варикозу. В останні роки в Росії спостерігається своєрідний бум естетичної флебології.

Багато представниць прекрасної статі мріють про красивих, очищених від судинних зірочок, сіточок ніжках. Склеротерапія вен нижніх кінцівок чудово справляється з цим завданням. Так як головне обмеження-це носіння компресійного білизни, оптимально займатися лікуванням пізньої осені або взимку. Усунення телеангіоектазій і ретикулярних вен переслідує косметичні мети, але у пацієнтів в цей же час є симптоми венозного застою, так що ефект від лікування часто приємно дивує поліпшенням самопочуття.

Склеротерапія рук (видалення некрасивих вен на руках) в Москві.

Не секрет, з віком шкіра жіночих рук стає більш тонкою, втрачається рідина, знижується тургор тканин. На тлі цих змін часто проявляються добре помітні неестетичні вени тилу кисті і передпліччя. З цими венами не впораються шкірні лазери в силу діаметра цих судин. Склеротерапія ж легко усуває їх.

Результати видалення некрасивих вен на руках в нашій клініці.

До сеансу склеротерапії на руках.

Після проведеного сеансу склеротерапії на руках.

До останнього часу з подібними проблемами пацієнтам доводилося їздити в Європу. Зараз склеротерапія рук доступна в Москві, в нашій клініці. Доктор Семенов Артем Юрійович, один з перших в Росії застосував цю методику, і його результати ні в чому не поступаються закордонним колегам. На сьогоднішній день він володіє найбільшим досвідом склерозування вен на руках в нашій країні.

Переваги методу склеротерапії на нижніх кінцівках.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Склеротерапія (склерооблітерації) вен — дивно добре переносима нехірургічна процедура, що дозволяє усувати як дрібні, так і великі варикозні вени. У флебологів, які володіють методикою, практично не зустрічаються будь-які ускладнення. Саме тому склеротерапія міцно увійшла в арсенал сучасних фахівців і продовжує удосконалюватися. У нашому центрі флебології «МИФЦ» доктора флебологи мають один з найбільших досвідом лікування варикозу методом склеротерапії. Через їхні руки пройшли десятки тисяч успішно пролікованих пацієнтів!

Огляд склеротерапії: суть операції, її результативність, плюси і мінуси.

З цієї статті ви дізнаєтеся про склеротерапії – сучасному оперативному методі боротьби з варикозною хворобою. При чудовий косметичний ефект і малої травматичності цей метод має ряд протипоказань, недоліків і інших нюансів – все це ми постараємося висвітлити.

Автор статті: Бургута Олександра , лікар акушер-гінеколог, вища медична освіта за спеціальністю «Лікувальна справа».

Склеротерапія – термін, утворений від давньогрецького слова «склероз», що позначає «скам’яніння», «затвердіння». Сьогодні ми поговоримо про те, що таке склеротерапія у флебології і судинної хірургії.

У розділах медицини, які займаються лікуванням судин, склеротерапія – це малоінвазивна процедура, що полягає у штучному склеюванні стінок вен і порушення або облітерації їх просвіту шляхом введення безпосередньо в посудину спеціальних речовин – склерозантів.

Натисніть на фото для збільшення.

Склеїти стінки вен необхідно при варикозної хвороби вен – найчастіше мають справу з варикозною хворобою ніг, промежини і вульви, зовнішнім гемороєм. Це необхідно, оскільки деформована варикозна вена не тільки не виконує свою функцію, але і погіршує загальне кровопостачання тканин, збільшується в розмірах, викликає біль і набряк, а також є джерелом формування тромбів. Якщо зімкнути стінки такий вени, кров перестає надходити в її просвіт, зникне як зовнішній прояв варикозу, так і його клінічні прояви. Венозна ж кров буде йти так званим венозним колатералях – шляхів обходу, тому венозний відтік в цілому не постраждає.

Цікаво знати, що при уявній високотехнологічності і сучасності процедури вона корінням йде в глибоку давнину. Перша подібна процедура описана більше 100 років тому, коли німецький лікар ввів кислоту в просвіт вени з метою штучно спровокувати її тромбоз. А препарату-склерозанту «Фибровейну», який з успіхом використовується і донині, виповнилося 70 років.

Саме тому можна сміливо стверджувати, що процедура склеротерапії випробувана десятиліттями, однак її методика залишається стандартною – в просвіт судини з допомогою голки вводять розчин склерозанта. Потім, щоб стінки вен надійно склеїлися між собою, необхідна еластична компресія – здавлення вени компресійним трикотажем, наприклад, еластичним бинтом, спеціальними гольфами або панчохами. При микросклеротерапии, коли слерозируют дрібні судини або «судинні зірочки», можна обійтися і без еластичної компресії.

Порівняно з минулим століттям, коли лікарі працювали «наосліп», визначаючи уражену вену лише за допомогою промацування, на допомогу флебологам прийшла ультразвукова діагностика – дуплексне сканування судин. Тепер процедура склерозування проводиться тільки під УЗД-контролем, що звело до мінімуму число помилок і ускладнень.

Великим досягненням можна назвати і винахід особливого виду склерозантів – піни або «Foam-form». Піна забезпечує краще зчеплення стінок, а також дозволяє заповнювати просвіт вен великого діаметру, що було неможливо при використанні інших склерозантів.

Сучасні методики чудово зарекомендували себе на ринку медичних послуг, оскільки в 90% випадків процедура склерозування вен виявляється приватними клініками або на платній основі в державних медичних установах.

Найкращий ефект відзначається при склеюванні судин діаметром 0,5–2 мм, тобто на «судинних зірочках», або телеангіоектазіях. Непоганий ефект, особливо в поєднанні з постійним носінням компресійного білизни і прийомом венотоников, спостерігається при лікуванні ранніх стадій варикозної хвороби і геморою. При важких стадіях варикозу, особливо в поєднанні з наявністю її ускладнень – дерматиту, трофічних виразок – ефекти далеко неоднозначні. Саме тому склеротерапія не рекомендована при діаметрі вени більше 10 мм.

Процедуру найчастіше проводять лікарі-флебологи або судинні хірурги, які або самі володіють методикою дуплексного сканування судин або звати на допомогу лікаря УЗД. У разі мікросклерозування, коли пацієнт бажає прибрати «судинні зірочки», до цієї процедури останні роки вдаються і лікарі-косметологи.

Натисніть на фото для збільшення.

Суть і 3 види склеротерапії.

Суті склеротерапії ми вже трохи торкнулися в першій частині нашої статті. Її завдання – склеїти посудину зсередини. Введення склерозуючих речовин викликає на внутрішньої вистилки вен та інших судин особливий процес – руйнування ендотелію або епітеліальної вистилки, асептичне запалення судини, формування тромбів і, як результат, спадання вени і склеювання стінок.

У сучасній флебології можна виділити три основні різновиди склеротерапії:

Микросклеротерапия, що проводиться на дрібних судинах діаметром до 2 мм Эхосклеротерапия, що проводиться під УЗД-контролем рідкими склерозантами (этоксисклеролом, тромбоваром і фибровейном). Foam-form склеротерапія, що проводиться за допомогою пінного склерозанта.

Вид препарату, його дозування, а також необхідність еластичної компресії і її ступінь визначає тільки лікар.

Підготовка до операції.

Процедура не вимагає особливих заходів підготовки, від пацієнта потрібно лише:

Не приймати алкоголь і не курити протягом доби перед маніпуляцією. Не використовувати перед процедурою креми, лосьйони, воскові смужки. Прийняти гігієнічний душ перед приходом до лікаря. Перекусити за 2 години до маніпуляції, але не переїдати. Припинити прийом протизапальних препаратів, ангікоагулянтів, аспірину за 2 доби до маніпуляції.

Як проходить процедура.

Зазвичай процедура склерозування амбулаторна і не вимагає знаходження хворого в стаціонарі, що є незаперечною її перевагою.

Коротко опишемо, що чекає пацієнта:

Першим ділом пацієнта оглядає лікар, оцінює стан його вен, проводить певні «венозні» проби. Потім виконується процедура ультразвукового дослідження судин – дуплексне сканування. Після перших двох етапів лікар робить маркування і розмітку – позначає маркером передбачувані місця уколів. Пацієнт обов’язково підписує інформовану згоду на операцію, де описані всі нюанси і можливі ускладнення. Далі пацієнт лягає на кушетку, операційне поле обробляють антисептиком і встановлюють датчик УЗД-апарату. Доцільно провести профілактичну алергопробу-ввести мізерно малу кількість препарату і поспостерігати за реакцією пацієнта. Виконується пункція вени і введення склерозирующей субстанції. Залежно від діаметра вени і поширеності варикозу може знадобитися від 3 до 20 уколів. Далі в міру необхідності місце склерозування щільно фіксується компресійним еластичним трикотажем. Після процедури обов’язково необхідно здійснити прогулянку протягом 40-60 хвилин.

Реабілітаційний період.

Ще одним важливим достоїнством склеротерапії є те, що пацієнт після операції веде практично свій звичний спосіб життя.

З обмежень можна відзначити:

Заборона на заняття фітнесом, аеробікою, велосипедом в перші 3-5 діб. Не рекомендується приймати гарячі ванни і відвідувати баню протягом 2 місяців. Необхідні щоденні піші прогулянки. Компресійний трикотаж при його необхідності повинен носитися пацієнтом тривало-весь період реабілітації і ще три місяці після його закінчення.

Відразу після процедури вена має вигляд щільного безболісного тяжа, який поступово розсмоктується протягом наступних 3-6 місяців і повністю зникає.

Протипоказання.

Як і будь-яка медична процедура, склеротерапія має ряд протипоказань:

Період вагітності та годування груддю. Алергічні реакції на склерозант, а також полівалентна алергія. Гострий тромбоз або тромбофлебіт вен. Численні тромбози в минулому. Масивне атеросклеротичне ураження артерій нижніх кінцівок. Інфекційні та запальні захворювання шкіри. Пороки серця. Загальний хворобливий стан – температура, грип, ГРВІ. Загострення будь-яких хронічних захворювань.

Можливі ускладнення.

Склеротерапія переноситься пацієнтами добре, проте хочеться відзначити ряд найбільш типових ускладнень і побічних ефектів:

Свербіж шкіри є нормальною реакцією і самостійно проходить протягом 1-2 годин. Алергічні реакції. Біль в місці уколів. Потемніння або пігментація шкіри по ходу склерозованих вени – досить рідкісне ускладнення у 5%, самостійно проходить протягом року. Опік шкіри через вихід склерозанта за межі судини – почервоніння, біль, відторгнення шкірного покриву. Лущення шкіри. Набряк тканин.

До найважчих ускладнень можна віднести:

Некроз або омертвіння тканин навколо судини при виході склерозанта з кордонів судини. Тромбофлебіт вени – запалення і біль по ходу вени як реакція на склерозуючий препарат. Тромбоз глибоких вен-ускладнення, порівнянне за частотою з таким і після звичайних операцій на венах.

Переваги і недоліки методу.

Відносна простота операції не потрібно особливої складної техніки та інструментів. Безболісність-процедура проводиться найтоншими голками, тому укол такий голкою абсолютно не відчувається пацієнтом. Швидкість – операція триває не більше 30 хвилин. Малоінвазивність-операція не вимагає відкритого доступу, розрізів або грубих маніпуляцій на відміну від хірургічного видалення вен. Малий період реабілітації, який займає не більше місяця і ніяк не порушує самопочуття і працездатність пацієнта – людина не перебуває в стаціонарі, не йде на лікарняний. Економічна вигода – швидкість, простота і малий реабілітаційний період зробили склеротерапію безсумнівним «кумиром» західних страхових фірм, які ретельно рахують витрати на лікування і реабілітацію кожного хворого. Склеротерапія значно більш економічно вигідна, ніж традиційна» відкрита » операція на венах. Висока ефективність, особливо на судинах менше 2 мм діаметрів, підтверджена клінічно. Можливість альтернативи для пацієнтів з відмовою від хірургічної операції з видалення вен або строгими показаннями до наркозу.

Дорожнеча для пацієнта, оскільки процедура склерозування та витратні матеріали оплачує сам хворий. Приміром, один флакон этоксисклерола коштує близько 20 доларів, а таких флаконів може знадобитися багато. Вартість ж послуг лікаря-тобто безпосередньо ціну роботи-встановлює кожна установа індивідуально. Середня ціна коливається в межах 50-100 доларів за 1 процедуру. Залежно від поширеності варикозу, може знадобитися до 5-6 сеансів. Необхідність курсового лікування-однієї процедури буває достатньо лише на вени вкрай малого діаметру і»судинні зірочки». В середньому необхідно 2-3 сеанси. Метод не дає стовідсоткової гарантії, і ефект не буде зберігатися все життя – в середньому раз в 5-6 років потрібні повторні ін’єкції. Сумнівний ефект або повна його відсутність при роботі з вираженими формами варикозу і діаметром вен більше 10-12 мм.

Прогноз після склерозування.

Прогноз на лікування після склеротерапії чудовий. Важливо розуміти, що чим менше діаметр вен і легше ступінь варикозної хвороби, тим краще прогноз для лікування. Також велику роль відіграє спосіб життя пацієнта, перебіг його післяопераційного періоду, прийом профілактичних венотоников надалі. Для «складних» випадків обов’язково показаний ультразвуковий контроль і використання піни.

Однозначно можна сказати, що склеротерапія є перевіреним і надійним методом боротьби з варикозною хворобою вен.

Склеротерапія вен — просте лікування варикозу!

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Одна з проблем людства – це варикозна хвороба ніг. Роздуті вени, відчуття тяжкості в ногах, аж до хворобливих відчуттів, поява судинних зірочок і сіточки – це лише поверхнева частина варикозу. Зупинити прогресування хвороби в початкових стадіях захворювання допоможе склеротерапія.

Склеротерапія, що це таке?

Склеротерапія-це метод терапії варикозного розширення вен, який полягає в безопераційному проведенні лікування. Так як варикозно розширені судини склерозуються без хірургічного доступу, даний метод лікування є безпечним для пацієнта і еффективним щодо варикозу.

Даний метод лікування дозволяє вибірково впливати тільки на уражені ділянки судин, не зачіпаючи здорові. Застосування можливе на ранніх стадіях захворювання, коли відсутні великі ділянки ураження і ускладнень захворювання.

Серед показань до склеротерапії виділяють:

початкові стадії захворювання; наявність судинних зірочок на ногах; залишкові явища варикозу після проведених лазерної корекції або флебектоміі.

Переваги перед іншими видами лікування.

Крім склеротерапії в лікуванні варикозного розширення судин можуть застосовуватися:

Найпоширеніший метод лікування варикозу судин – це лазерна облітерація. Відноситься до безкровних методів лікування, не вимагає хірургічного втручання. В залежності від стадії захворювання може виконуватися:

чиста облітерація підшкірних вен; комбінована облітерація підшкірних вен.

Проведення лазерної терапії проводиться в амбулаторних умовах без анестезії за допомогою спеціальної лазерної установки. Вплив лазер надає тільки на пошкоджені судини.

Існує ряд протипоказань до здійснення лазеротерапії:

період вагітності; застосування залізовмісних препаратів; наявність фотодерматозів; люди з дуже смаглявою шкірою.

Флебектомія – це оперативне видалення варикозно розширених вен, головними показаннями до якої є:

великий варикоз; порушення відтоку крові з вен ніг; порушення трофіки тканин, яке не піддається медикаментозної терапії; трофічні виразки; гострий тромбофлебіт.

Серед протипоказань виділяють:

артеріальну гіпертензію; ішемічну хворобу серця; пізню стадію варикозної хвороби ніг; запальні шкірні захворювання ніг в період загострення; гострі або загострення хронічних захворювання; другий і третій триместри вагітності.

Мініфлебектомія – це хірургічне видалення варикозно розширеної судини через микронадрез або прокол. Виконується в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням. Після виконання процедури відсутні шрами або рубцеві зміни шкірного покриву.

Склерозування судин має ряд переваг перед лазерною корекцією або оперативним лікуванням.

Процедура Склеротерапія Лазерна облітерація Флебектомія і мініфлебектомія Не оперативне Втручання Не оперативне Оперативне Тривалість 5 – 10 хвилин В залежності від ділянки ураження До декількох годин Анестезія Не вимагається Не вимагається Загальна або місцева Рубці Немає Ні Можуть бути Вид впливу на відень Склеювання вени препаратом Припікання вени лазером Хірургічне розтин вени.

Види склерозування.

Існує 3 основних види склерозування судин:

пінна склеротерапія; микросклеротерапия; эхосклеротерапия.

Пінна склеротерапія , або Foam-form терапія, проводиться за допомогою препаратів, які при змішуванні з повітрям утворюють піну. Серед переваг даної техніки відзначається застосування мінімальної кількості лікарського препарату з максимальною ефективністю і кращий контакт речовини зі стінками посудини. Дана методика дозволяє проводити склерозування великих судин, в тому числі великий і малої підшкірних вен в місцях впадання їх в глибокі вени.

Мікросклеротерапія-найпростіша в технічному плані при проведенні склерозування вен. При цьому в уражену посудину вводиться склерозуючий препарат за допомогою тонкої голки. Даний вид терапії застосуємо при наявності варикозного розширення не більше 2 мм.

Ехосклеротерапія проводиться під контролем УЗД апарату. При цьому лікар може контролювати глибину введення голки і кут введення препарату. Лікарська речовина проникає точно в пошкоджену вену. Застосовується для склерозування судин великих або глубокорасположенних.

Як проходить операція.

Склеротерапія – процедура безболісна . Хід операції полягає в наступному:

проведення процедури не вимагає знеболювання; для операції застосовуються тонкі голки або мікрокатетери, які мають діаметр менше, ніж волосся людини; речовини-склерозанти, що застосовуються при ін’єкцій мають ефект знеболювання.

Перед проведенням процедури лікар-флеболог збирає анамнез і при виключення протипоказань приступає безпосередньо до її виконання. Внутрішньовенно вводиться препарат-склерозант за допомогою голки або катетера. Ін’єкції можуть проводитися при необхідності під контролем УЗД. Один сеанс включає в себе від 2 до 10 ін’єкцій. Сеансів займають від 1 до 5, що залежить від вираженості патологічного процесу.

Після проведення склерозування необхідно:

протягом 10 – 30 хвилин займатися ходьбою; уникати поїздок на автомобілі з-за вмісту в склерозанте спирту; не менше 1 години щодня здійснювати прогулянки; менше стояти або сидіти; 2 тижні після процедури не можна приймати гарячі ванни; 1,5 – 2 місяці заборонено відвідувати лазні і сауни; три доби після процедури не займатися активною фізичною діяльністю; носити компресійний трикотаж 7 днів після склерозування.

Підготовка до процедури.

Підготовка до склерозування є неспецифічною, але варто врахувати деякі моменти:

при зборі анамнезу вказати на прийом гормональних препаратів; за 2 дні до процедури необхідно відмовитися від прийому таких препаратів, як аспірин, трентал, ібупрофен, щоб мінімізувати ризики підвищеної кровоточивості тканин; не пити алкогольні напої за 2 дні до процедури і 2 дні після неї.

Напередодні склерозування не можна:

робити епіляцію в області передбачуваних ін’єкцій; використовувати лосьйони або креми; останній прийом їжі не пізніше, ніж за 1,5 години до процедури.

[notification type=»info»]Дізнатися про всі види операцій, що застосовуються при варикозному розширенні вен, можна з цієї статті. Рекомендуємо до прочитання![/notification]

Склеротерапія: ціна по Москві і Росії.

Істотне питання, яке хвилює людей — ціна склеротерапії по Москві і Росії. Залежно від місця проведення ін’єкцій змінюється і цінова категорія.

Найменування процедури Ціна Компресійна склеротерапія гомілки або стегна Від 1 500 руб Foam-form склеротерапія варикозу Від 1 500 руб Foam-form склеротерапія і микросклеротерапия Від 5 500 руб Курс компресійної склеротерапії варикозу Від 17 500 руб Склеротерапія і микросклеротерапия варикозу Від 30 000 руб.

Склеротерапія: відгуки та наслідки.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Склеротерапія відгуки і наслідки має індивідуальні. В залежності від вогнища ураження, індивідуальної переносимості препарату і наявності протипоказань люди відзначають як позитивні,

так і негативні відгуки про склеротерапії.

Серед негативних відгуків превалюють скарги на:

повторне виникнення варикозу в іншому місці. Тільки терапія причини виникнення захворювання здатна дати гарантований результат; алергічні реакції на склерозанти.

З позитивних моментів пацієнти відзначають:

безболісність процедури; швидкість проведення; відсутність рубців після склерозування.

Склеротерапія: фото до і після допоможуть переконатися в ефективності процедури та безпеки для пацієнта без серйозних наслідків.

Склеротерапія.

За 2 години перед черговим відвідуванням лікаря потрібно зняти еластичний бинт або трикотаж. Після останнього сеансу склеротерапії також рекомендується цілодобова компресія протягом 7 днів, з наступним переходом на денну компресію на термін 4-5 місяців (або довше за необхідності). Позитивний косметичний результат відзначається не відразу, а через 2-8 тижнів після склеротерапії. Протягом цього періоду в зоні ін’єкцій можуть залишатися невеликі зони пігментації («синці»), які потім зникають безслідно. При необхідності курси флебосклерооблітерації можуть бути повторені.

Загальні правила склеротерапії:

Коли краще робити склеротерапію? Традиційним періодом активізації жіночого населення є весна. Перші теплі деньки і ласкаве сонце спонукає дівчат і жінок приміряти спідниці, що в ряді випадків призводить до виявлення в дзеркалі непривабливих різнокольорових зірочок і синіх сіток на ніжках, спраглих тепла. У зв’язку з цим виникає закономірне бажання позбутися естетичного дефекту до літньої відпустки, що спонукає до екстреного відвідування лікаря-флеболога. На жаль, в більшості випадків, весна-це вкрай невідповідний час для склеротерапії, тому що методика не дозволяє домогтися остаточного естетичного результату до початку літа, про що мова піде нижче. Оптимальним періодом для склеротерапії є пізня осінь, зима і рання весна. По-перше, склеротерапія має на увазі необхідність носити компресійний трикотаж, в ряді випадків цілодобово і протягом тривалого періоду. Зрозуміло, що носити компресійні панчохи, а тим більше спати в них, набагато простіше в холодну пору року! По-друге, спекотне брешемо року з давніх часів є синонімом епідемій, тому що в спеку полегшується поширення інфекцій, тому проводити інвазивні маніпуляції, до яких відноситься і склеротерапі, влітку не рекомендується. По-третє, для досягнення остаточного естетичного ефекту після склеротерапії потрібен час, в ряді випадків його потрібно дуже багато, тому домогтися краси ніжок до літньої відпустки при виконанні процедури навесні, у більшості випадків, неможливо. Коли очікувати косметичний результат після склеротерапії? Перше, що ми говоримо своїм пацієнтам перед процедурою: «коли ви знімете панчохи, все стане набагато гірше!». Справа в тому, що при виконанні ін’єкції, склерозант повністю виштовхує кров з вени, вона світлішає і практично зникає на очах. Це можна побачити на будь-якому відеоролику, присвяченому рекламі методики. У цей момент відбувається критичне пошкодження стінки вени, яке є запорукою її успішного «склеювання». Тим часом, через пару хвилин в вену знову повертається кров, тому що процедура проводиться в живому організмі при активному кровообігу! Після контакту повернулася крові з ушкодженої стінкою судини запускається запальний процес, і в просвіті вени утворюється специфічний згусток, який повністю виключає її з кровообігу. Це і є оклюзія або «заклеювання вени». Подальша доля відня — це інволюція, тобто її «розсмоктування», яка може тривати тижнями і місяцями, і її тривалість є суто індивідуальною. На повне розсмоктування вени в залежності від її розміру ми даємо до 3-9-ти місяців. У той же час, поки відень заповнена згустком, і в ній йде запальний процес, вона стає більш яскравою (синьої або зеленої), нестисливої, злегка болючою, над нею з’являється закономірна в тій або іншій мірі виражена пігментація, а в місці вироблених уколов — синці — загалом, нога починає активно цвісти! І якщо необхідно виконати кілька сеансів склеротерапії, то щотижня все починається заново! У підсумку, якщо рахувати від останнього уколу, то синці зазвичай проходять протягом 1-2-х тижнів, пігментація — протягом 1-3-х місяців, а термін повного зникнення вени залежить від її розміру та індивідуальних особливостей організму і в середньому становить близько 3-х місяців, але може подовжуватися і до 6-ти до 9-ти. Таким чином, якщо дівчина хоче мати красиві ноги до літа, то думати про них необхідно починати вже восени! Якщо ми почнемо склеротерапію пізньою весною — то на курорт доведеться їхати взимку, а все літо носити трикотаж і ховатися під кондиціонером! Наскільки болюча процедура? Микросклеротерапии проводиться дуже тонкими голками (30g), які використовуються при ін’єкціях інсуліну, тому прокол шкіри не відчувається. Саме введення препарату може викликати невелике печіння, але за великим рахунком, процедура практично безболісна. Пінна склеротерапія ретикулярних вен проводиться більшими голками (24-26g) і по больових відчуттях нагадує звичайну внутрішньовенну ін’єкцію. Саме введення препарату відчувається менше і частіше представлено почуттям розпирання по ходу вени. ЕХО-склеротерапія проводиться великими катетерами на голці (18-22g). Пункція вени може бути болючою, тому в деяких випадках ми застосовуємо місцеве знеболювання точки вкола. Введення препарат у великі вени практично не відчувається. Навіщо потрібна компресія і чи можна обійтися без неї? Без компресії обійтися можна! Але без неї підвищується ймовірність розвитку ускладнень та небажаних побічних реакцій склеротерапії, довше проходять синці, повільніше инволюционируют вени, не зникають симптоми хронічної венозної недостатності, а також підвищується ризик повернення і подальшого прогресування захворювання, аж до «розклеювання відня». Тому можна відмовитися від компресії, але чи потрібно.

Різновиди склеротерапії:

Використання поєднання різноманітних сучасних методик склеротерапії дозволяє вирішити питання радикального лікування початкових форм варикозної хвороби не вдаючись до іншим хірургічним технікам. Це ставить флебосклерооблітерацію на один щабель з радикальною хірургічною операцією. Так рефлюкс крові по стовбуру великий або малої підшкірних вен можуть бути успішно ліквідовані катетерної або пункційної стовбурової склерооблитерацией під контролем УЗД з використанням микропенной форми склерозанту (катетерна або пункційна foam-form ЕХО-склеротерапія). Неспроможні перфоранти можуть бути склерозовані з за допомогою мікропенної Ехо-склеротерапії, а варикозно трансформовані притоки усуваються foam-form компресійної склеротерапією. Таким чином вирішуються всі задачі лікування варикозної хвороби — усуваються і рефлюкси (патогенетичні механізми) і зовнішні прояви (варикозний синдром) з використанням найбільш економічною і найменш травматичною методики. Однак серйозним мінусом даного способу патогенетичнского лікування варикозної хвороби є недостатня надійність та можливість застосування лише при початкових формах варикозу. Ненадійність проявляється в тому, що в 40-60% випадків кровотік по великих склерозованих магістралях з часом відновлюється (відбувається реканалізація), і захворювання повертається. У той же час, пінна склеротерапія в комплексі з сучасними эндовазальными методами усунення рефлюксу (ЕВЛК, РЧО) є ефективним засобом для усунення варикозного синдрому і хорошою альтернативою хірургічної минифлебэктомии.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ І УСКЛАДНЕННЯ СКЛЕРОТЕРАПІЇ.

Ранній:

Сильний біль і печіння після введення склерозанту виникають дуже рідко, залежать від місця ін’єкції і концентрації розчину, проходять швидко. Частіше пацієнтами відзначається незначне печіння або пощипування» протягом 1-2-х годин після ін’єкцій. ВАГО-ВАЗАЛЬНЫЕ РЕАКЦІЇ (запаморочення, головний біль, серцебиття, підвищена пітливість, тахікардія, непритомний стан) — можуть виникнути у надмірно хвилюючих пацієнтів і не вимагають спеціальної терапії. МІСЦЕВА КРОПИВ’ЯНКА (почервоніння шкіри безпосередньо над судинами, в які вводиться препарат — обумовлена порушенням проникності ендотелію в результаті хімічного опіку). Проходить самостійно. АЛЕРГІЧНІ РЕАКЦІЇ (бронхоспазм, набряк Квінке, анафілактичний шок) зустрічаються вкрай рідко і в основному у пацієнтів, які раніше мали алергічні реакції на будь-які лікарські препарати. Тому важливо повідомити лікаря про це. Алергічні реакції знімаються спеціальною медикаментозною терапією. ​​​​​​​ ЕПІДЕРМАЛЬНИЙ НЕКРОЗ зустрічається в 0,5-1% випадків після проведення склеротерапії внутрішньошкірних судинних елементів (судинних зірочок і ретикулярних вен) і проявляється формуванням поверхневих міхурів або сухих кірок, розташовані в епідермісі і поверхневих шарах дерми. Причиною виникнення вважається паравазальное потрапляння концентрованих розчинів склерозанту (понад 0,5%) внаслідок технічного дефекту при виконанні ін’єкції або високої проникності судини. Іншою причиною може статися проникнення препарату в артеріальний кінець капіляра при його введенні у великих обсягах під тиском. Вважається, що 0,5% р-р Этоксисклерола не здатний викликати епідермальні некрози, навіть при паравазальном і интрадермальном введення, тому основною причиною виникнення названих ускладнень при його використанні служить швидка ін’єкція під тиском великих [ Schuller-Petrović S et al 2011 ]. У той же час, більш агресивний фібро-Вейн може викликати пряму денатурацію білків шкіри. Епідермальні некрози вимагають обробки концентрованими розчинами дублячих антисептиків (перманганат калію) з метою формування щільної кірки. Протягом 1-3-х місяців вони самостійно відторгаються з формуванням рубчика в поверхневих шарах шкіри різної глибини. НАБРЯК НОГИ в переважній більшості випадків пов’язаний з неправильним бинтуванням, тому важливо навчитися правильно бинтувати ногу при використанні еластичних бинтів. При використанні компресійного трикотажу — практично не зустрічається. ТРОМБОЗ глибоких ВЕН є досить рідкісним ускладненням, що зустрічається в основному у пацієнтів, які раніше перенесли венозні тромбоемболії або страждають спадковою тромбофілією. Тому дуже важливо повідомити лікаря перед прийняттям рішення про проведення процедури про всі епізоди венозних тромбозів у вас або Ваших найближчих родичів. За узагальненими даними літератури розвиток симптомного венозного тромбозу спостерігається менш ніж у 0,1% осіб, які перенесли склеротерапію. Між тим, при ретельному послепроцедурном ультразвуковому дослідженні після пінної склеротерапії перфорантних і малої підшкірної вен ознаки тромботичної оклюзії вдається виявити у набагато більшого числа пацієнтів. Водночас, дані оклюзії не є істинними тромбозами. Вони в основному локалізуються на обмеженій ділянці м’язових вен ікри і є наслідком проникнення в них активної форми склерозанта. Такі «тромбози» не мають виражених клінічних проявів, тенденції до зростання, не загрожують розвитком легеневої емболії і повністю розсмоктуються протягом 3-6 місяців без шкоди для здоров’я. Виняток становлять ті оклюзії, які внаслідок наявність індивідуальної схильності до тромбоутворення починають наростати з появою яскравої клінічної картини і розвитком загрози тромбоемболії легеневої артерії. Такі тромбози відносяться до справжніх ускладнень і вимагають антикоагулянтної терапії в амбулаторному або стаціонарному порядку. Частота розвитку симптомной ТЕЛА після склеротерапії становить менше 0,1%, при цьому фатальних випадків у світовій практиці не спостерігалося. Описано один випадок парадоксальної тромбоемболії у велике коло кровообігу з розвитком ішемічного інсульту [Ma RW et al 2011 ]. ​​​​​​​ПОШКОДЖЕННЯ НЕРВОВИХ СТОВБУРІВ І ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНІ ІН’ЄКЦІЇ. Внутриартериальные ін’єкції можуть призвести до ішемічної гангрени кінцівки, а пошкодження нервових стовбурів — до периферичному паралічі. Серйозне ускладнення, пов’язане з грубими технічними похибками. Потребує спеціального лікування.

Глибокий некроз шкіри після склеротерапії пінною формою 1% Етоксисклеролу (зі слів). Найбільш вірогідний механізм — потрапляння великої кількості препарату в артеріальне русло при форсованому введення або наявність великого артеріо-венозного шунта, що характерно для регіону щиколотки.

Епідермальний некроз після введення рідкої форми 0,5% р-ра Этоксисклерола.

Епідермальний некроз через 1 місяць.

Епідермальні некрози після введення рідкої форми 0,5% р-ра Этоксисклерола.

Епідермальні некрози через 2 місяці.

Стійка гіперпігментація через 12 місяців після склеротерапії варикозних вен пінної формою 1,5% р-ра Этоксисклерола.

Пізній:

ТРОМБОФЛЕБІТ. Істинний тромбофлебіт підшкірних вен розвивається рідко після склеротерапії великих і значно змінених судин і супроводжується класичною клінічною картиною запалення. Зустрічається в 1,5-3% випадків. Зазвичай постсклеротерапевтичний тромбофлебіт не становить загрози, тому що не має тенденції до прогресування тромботичного процесу і лікується консервативно. Хороший ефект дають пункції запалених вузлів з евакуацією тромботичних мас товстою голкою. Окрему ситуацію представляє легке запалення оклюзованих вен, яке розвивається в 25-30% випадків після склерозування великих приток. Такі вени характеризуються помірною болючістю і ущільненням, що часто поєднується з пігментацією шкіри над ними. Подібне запалення зазвичай не вимагає лікування, тому що є характерною інволюційної реакцією вени. Між тим, дискомфорт може бути полегшений пункцією вени товстою голкою з евакуацією згустків. ГІПЕРПІГМЕНТАЦІЯ — потемніння шкіри над склерозованих віднем, яке виникає у більшості випадків після склерозування вен будь-якого калібру і безпосередньо залежить від концентрації препарату. Тривало постійна гіперпігментація зустрічається приблизно у 2% пацієнтів. Близько 30% пацієнтів мають помірну гіперпігментацію на строк до 6 місяців після лікування; повністю зникаючу через 10-12 місяців. Причини: синтез і накопичення меланіну в клітинах епідермісу при локальної запальної реакції після ін’єкції склерозанта; попадання через пошкоджену стінку вени в епідерміс і власне шкіру зруйнованих еритроцитів і гемоглобіну. В деяких випадках доцільно проведення косметичних процедур для прискорення процесу нормалізації забарвлення шкіри. Пігментацію можна вважати не ускладненням, а закономірним небажаним ефектом склеротерапії, до якого слід бути морально готовим кожному пацієнтові. ГЛИБОКІ НЕКРОЗИ ШКІРИ І ПІДШКІРНОЇ КЛІТКОВИНИ . дуже рідкісне ускладнення, що виникає при потраплянні значної кількості концентрованого розчину склерозанту за межі судини в навколишню клітковину, а також при помилковому введенні препарату в артеріальне русло безпосередньо або через поруч розташований великий артеріо-венозний шунт і представляє собою загибель ділянки шкіри в зоні ін’єкції. Проводиться місцеве лікування за принципами ведення сухого ішемічного некрозу. Єдина тактика лікування відсутній. Термін загоєння становить 4-6 місяців з подальшим формуванням ребца. Можлива подальша косметична корекція рубця. Зворотні ТЕЛАНГІОЕКТАЗІЇ (меттинг). являють собою дуже дрібні червоні судини в місцях склерозованих вен. Можуть з’являтися в терміни від 2 — х до 4-х тижнів після лікування і зникають протягом наступних 2-6 місяців. Зустрічаються приблизно у 30% жінок, що використовують (або приймали недавно) гормональні контрацептиви і у 2-4% всіх інших пацієнтів. Частіше зустрічається при використанні еластичних бинтів, ніж лікувального трикотажу. Спеціального лікування, як правило, не потрібно, іноді збільшується курс прийому венотонізуючих препаратів. Стійкий меттинг може бути усунений методом черзкожной лазерної коагуляції. Формування щільного ТЯЖА — є ускладненням катетерної склерооблітерації. У нормі тяж, що утворюється після склерозування вени, можна виявити тільки після прицільної пальпації. У деяких випадках утворюється щільний, іноді болючий, тяж, що контурується крізь шкіру і заподіює незручність, особливо у астенічних пацієнтів. НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫЕ УСКЛАДНЕННЯ . У світовій літературі є опис одиничних випадків ішемічного інсульту, пов’язаного з введенням пінної форми склерозанта [Ma RW et al 2011; Gillet JL et al 2009; Bush RG et al 2008; Forlee MV et al, 2006]. Всі інсульти були пов’язані з наявністю у пацієнтів відкритого овального вікна і поширенням пінної форми препарату у велике коло кровообігу, зокрема в мозкові артерії. Жоден з описаних випадків не з’явився смертельним, і неврологічна симптоматика частково або повністю регресувала протягом декількох місяців. Минуще порушення мозкового кровообігу було описано у більшої кількості пацієнтів і також пов’язувалося з наявністю в серці незаращенного овального вікна і введенням пінного склерозанта. На відміну від рідко зустрічаються інсультів і транзиторних ішемічних атак, досить частим ускладненням є мінорні неврологічні симптоми у вигляді головних болів, запаморочення, минущого порушення зору. Було виявлено, що пінний склерозант після введення в вену у всіх випадках доходить до правих відділів серця і практично у половини хворих потрапляє в мозкові судини незалежно від верифікованого незарощеного овального вікна. Тому, на сьогоднішній день, не рекомендується цілеспрямоване виявлення даної аномалії розвитку перед проведенням процедури. Водночас ризик розвитку неврологічних ускладнень безпосередньо залежить від об’єму введеного за один сеанс препарату та його складу. Так, при введенні 10 і менше мл пінної форми склерозанту частота розвитку ускладнень не перевищує 1% , в той час як збільшення обсягу піни до 20-40 мл може підвищувати цю частоту до 8%. Також використання вуглекислого газу замість повітря при приготуванні піни дозволяє знизити частоту розвитку неврологічних ускладнень до 3% навіть на тлі застосування великих доз препарату. ДИХАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ у вигляді тяжкості в грудній клітці, утруднене вдиху, першіння і саднения в горлі і трахеї і сухого кашлю, також пов’язані з поширенням пінної форми склерозанта по системі кровообігу, але вже традиційним шляхом — через праві відділи серця в легеневу артерію з розвитком повітряної мікроемболії легеневого русла. Загрози життю цей стан не становить і самостійно дозволяється протягом 30-60 хвилин. Частота зустрічальності даних симптомів також залежить від обсягу і характеристик введеної піни. При обмеженні обсягу пінного склерозанта 10-ю мл за 1 сеанс — дихальні порушення зустрічаються менш ніж у 1% пацієнтів. Якщо обсяг піни підвищується до 20-40 мл — то частота зазначених ускладнень може зростати до 12-18%. При цьому застосування піни, приготовленої на основі вуглекислого газу, за рахунок більшої фізичної розчинності в крові, дозволяє знизити частоту зазначених побічних явищ більш ніж в 3 рази.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок. Склеротерапія вен нижніх кінцівок — ціни. Склеротерапія вен нижніх кінцівок — протипоказання.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок на сьогоднішній день — один з найбільш ефективних методів лікування варикозного розширення вен і інших хвороб лімфатичної системи і судин. Даний метод застосовується в багатьох клініках, така процедура атравматична і безболісна.

Суть склеротерапії.

Дана процедура є безоперационной і полягає у видаленні змінених вен. Цей метод передбачає введення в вену спеціальної лікарської речовини за допомогою дуже тонкої голки. У результаті стінки судини склеюються, після цього препарат розсмоктується в організмі, не викликаючи побічних явищ. Після закінчення деякого часу поступово заростає просвіт вени, а посудина стає просто фіброзним тяжем. Такий спосіб є не менш ефективним, ніж методи оперативного рятування від варикозу (лазерна хірургія).

Історична довідка.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок — порівняно молодий метод. Однак перші спроби лікування таким способом були зроблені ще в XVII столітті, коли медики намагалися в посудину ввести кислоту для його тромбування (закупорки). Потім в XIX столітті для позбавлення від варикозу був випробуваний препарат «Перхлор». Але такі експерименти призвели до серйозних негативних наслідків у пацієнтів, тому від даної методики на тривалий час відмовилися. У 1946 році був відкритий такий препарат, як «Тетрадецил Сульфат «(або» Фібровейн»), і склеротерапія отримала друге народження. Це засіб застосовується і сьогодні. Однак тепер ця процедура проводиться за допомогою сучасного обладнання і новітніх методів діагностики, зокрема, ультразвукового дослідження судин (УЗД).

Види склеротерапії.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Сьогодні лікарі застосовують три основні способи проведення процедури:

Микросклеротерапия. Це найбільш проста техніка. За допомогою тонкої голки в вену вводиться склерозуючий засіб. Даний метод застосовується, якщо патологічні утворення в розмірі не перевищують 2 мм.

Эхосклеротерапия. При введенні препарату здійснюється ультразвукове дуплексне сканування, за допомогою якого лікар контролює положення голки і патологічно змінених вен. При цьому склерозуючі засоби потраплять точно до Відня. Такий спосіб застосовується при склерозуванні глибоко розташованих і великих вен.

Пінна склеротерапія — ця методика ще носить назву «foam-form». В цьому випадку застосовувані препарати є детергентами, тобто при змішуванні з повітрям вони можуть перетворюватися в піну. У порівнянні з іншими методиками лікування даний спосіб має певні переваги: завдяки пенообразному станом доза склерозуючих засобів може бути зменшена без втрати ефективності; поліпшується контакт препарату і внутрішньої поверхні стінки вени; можна проводити лікування поверхневих магістральних вен нижніх кінцівок (мала і велика підшкірні вени) на ділянці, де вони впадають в основні глибокі вени.

Як проводиться процедура?

Перш за все лікар уважно оглядає ділянки, що вимагають корекції, при необхідності призначає додаткові дослідження, після чого здійснюється пункція ураженої вени або судини. Як правило, ця процедура проводиться під контролем ультразвуку. Це необхідно для найбільш точного попадання голки в уражену область і контролю над введенням лікарського засобу. Для запобігання можливої кровотечі проколювання здійснюється найтоншої голкою (аналогічної голці інсулінового шприца). В уражену ділянку після проколу вводиться спеціальний склерозуючий засіб. Доза препарату визначається лікарем-флебологом в індивідуальному порядку. Кількість вводиться кошти залежить від розташування ураженої ділянки і його розміру. Якщо обраний метод склеротерапії пінної («foam-form»), то засіб вводять у вигляді піни, при звичайному способі застосовують рідку форму препарату.

Дії після процедури.

Після склеротерапії пацієнту рекомендується:

піша прогулянка протягом години;

протягом трьох діб після процедури відмовитися від занять аеробікою, гімнастикою;

уникати тривалого положення сидячи або лежачи протягом двох тижнів;

протягом двох місяців не відвідувати сауни, лазні, не приймати гарячі ванни;

протягом трьох-чотирьох місяців носити еластичні панчохи або бинти.

Показання до проведення процедури.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок проводиться при таких станах, як:

Судинні сіточки. Це перша ознака починається варикозного захворювання вен. На цій стадії лікування найбільш ефективно.

Судинні зірочки. Це судинні освіти, що мають вигляд зірки, промені якої розходяться з центру назовні.

Варикозне захворювання вен нижніх кінцівок. Склеротерапія застосовується не на всіх стадіях цієї недуги. Показання до процедури визначає лікар.

Підшкірні судинні новоутворення — гемангіоми, лимфангиомы. При даних недугах склеротерапія, як правило, проводиться в умовах спеціалізованого хірургічного стаціонару.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: протипоказання.

Проведення даної процедури протипоказано при:

непрохідності глибоких і сполучних вен;

хронічних захворюваннях нирок і печінки;

схильності до алергії;

важких захворюваннях серця;

вагітності та годуванні груддю;

серйозних захворюваннях судин;

інфекціях і запальних процесах на шкірі в місці передбачуваної ін’єкції.

Про наявність будь-якого із зазначених станів необхідно обов’язково повідомити лікаря.

Можливі явища після процедури.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Після багатьох медичних процедур виникають різні побічні явища. Після такої процедури, як склеротерапія, наслідки можуть бути наступні:

На місці ін’єкції завжди залишаються синці, які з часом зникають.

На ділянці шкіри, що піддався маніпуляціям, можлива поява пігментації. Як правило, таке явище зустрічається не часто, але при видаленні великих вен уникнути появи даного дефекту неможливо.

Навколо віддаленої судинної зірочки або вени може з’явитися дрібна мережа капілярних судин — Зворотні телеангіектазії. Таке явище може бути наслідком гіперреакції шкіри на введений лікарський засіб. Як правило, майже всі (до 90 %) капіляри зникають самостійно через 6 місяців після процедури.

В рідкісних випадках можливі серйозні ускладнення:

Сильний опік, який може виникати, якщо велика кількість склерозирующего речовини потрапить в тканини навколо вени.

Тромбофлебіт — це запалення стінки вени, що виникає при склеротерапії великих вен і при недотриманні рекомендацій лікаря після процедури.

Тромбоз вен-після введення склерозуючої речовини можливе утворення тромбів. Однак таке явище зустрічається вкрай рідко.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: ціни на процедуру.

Вартість даного методу лікування — важливе питання, що виникає у потенційних пацієнтів. Далеко не кожен може дозволити собі дороге лікування. На таку процедуру, як склеротерапія вен нижніх кінцівок, ціни знаходяться хоча і не на низькому, але на доступному рівні. Вартість процедури залежить від тяжкості захворювання. У Росії середня ціна становить 14000 рублів. Найдорожчою є комплексна методика, де потрібно мікросклеротерапія і склеротерапія вен. Ціни на дану процедуру знаходяться в діапазоні 11000-40000 рублів. Вартість методу «foam-form» становить близько 20000-30000 рублів.

Переваги даної методики.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок в порівнянні з іншими способами лікування варикозного захворювання має ряд незаперечних переваг:

Процедура безболісна. Під час маніпуляції пацієнт може відчувати тільки легке печіння, що є нормою. Так як склерозуючий препарат вводиться за допомогою найтоншої голки, навіть володіє підвищеною чутливістю до болю пацієнт не відчує ніякого дискомфорту.

У клініках застосовується сучасне обладнання, яке не робить будь-якого негативного впливу на організм. Тому процедура абсолютно безпечна.

Процедура виконується амбулаторно і не вимагає стаціонарної терапії.

Позитивний ефект можна побачити вже після першого введення склерозирующего речовини.

Курс лікування не займає багато часу.

Після склеротерапії ніколи не залишається рубців на шкірі.

Відгуки про процедуру.

Більшість тих, хто звернувся до такого методу, як склеротерапія вен, відгуки про процедуру залишають позитивні. Однак в першу чергу вони задоволені отриманим косметичним ефектом, тому як у більшості варикоз проявляється тільки візуально-сіточка судин і»зірочки». Ті ж, хто побоявся операції і вирішив позбутися від більш серйозних проблем з допомогою такої процедури, як склеротерапія вен нижніх кінцівок, залишають негативні відгуки. І тому є пояснення. Справа в тому, що дана методика ефективна для лікування дрібних вен і невеликих судин. Коли стадія варикозу вже досить серйозна, склеротерапія буде малоефективна.

Не існує абсолютно ідеальної методики лікування, кожна процедура володіє своїми недоліками і перевагами.

Склеротерапія.

Склеротерапія — це сучасний популярний метод лікування розширених вен і венозних «сіток» за допомогою спеціальних лікарських препаратів. Суть методу склеювання» вени при введенні в нього препарату-склерозанта і поступове її зникнення. Нерідко задають таке питання: а куди піде кров, якщо відень зникне? Людина буквально весь «обплетений» густою мережею судин; при виключенні вени з кровотоку, кров рухається по іншим венах, які не видно через шкіру.

Склеротерапія в даний час застосовується флебологами дуже широко, завдяки безпеці використовуваних препаратів, простоті процедурі і відсутності виражених больових відчуттів у пацієнта. У багатьох ситуаціях склеротерапія успішно замінює хірургічне видалення вен, дозволяючи обійтися без розрізів, крововтрати і освіти шкірних рубців.

Проте, склеротерапія може застосовуватися і в поєднанні з класичними хірургічними методами варикозної хвороби. Коли при варикозної хвороби є неспроможність клапанів магістральних вен і перфорантів, застосування тільки однієї склеротерапії не приносить ефекту. Усунувши патологічні скиди венозної крові з глибоких вен в поверхневі хірургічним шляхом, подальшу боротьбу з варикозними венами можна здійснювати за допомогою склеротерапії .

Для лікування судинних «сіток» і судинних «зірочок» склеротерапія може застосовуватися як єдиний метод лікування, а може доповнюватися лазерною коагуляцією.

Показаннями до застосування склеротерапії як основного методу лікування венозних захворювань є розширення приток магістральних поверхневих вен нижніх кінцівок, розширення підшкірних, так званих ретикулярних вен (ретикулярный варикоз), наявність судинних «зірочок» і «сіток»-телеангиоэктазов. Рішення про можливе проведення склеротерапії приймає лікар-флеболог, провівши необхідні обстеження.

Протипоказань для склеротерапії не так вже й багато, що дозволяє використовувати цей метод лікування досить широко. Не проводиться склеротерапія при вагітності, у період грудного годування, при наявності запальних захворювань шкіри, судин (тромбозів, тромбофлебітів), при гострих захворюваннях і загостренні хронічних захворювань. Непереносимість препаратів для склеротерапії (этоксисклерол, фибровейн), що зустрічається дуже рідко, також є протипоказанням для проведення процедури.

Склеротерапія може проводитися в будь-який час року. Необхідною умовою для отримання бажаного ефекту є готовність пацієнта носити компресійний трикотаж протягом деякого часу. Навіть у літній час можна підібрати спеціальні моделі компресійних виробів, в яких буде комфортно. Терміни, ступінь компресії і режим носіння лікувального трикотажу після проведення склеротерапії підбираються для кожного випадку індивідуально лікарем-флебологом.

Ще один частий питання, яке задають флеболога — які обмеження виникнуть після проведення процедури склеротерапії ? Перше і необхідна умова, як вже говорилося — носіння лікувального трикотажу, якщо це можна назвати обмеженням. Іншими важливими умовами успішного результату є виключення надлишкової теплової навантаження ( лазні, сауни, гарячі ванни)і ультрафіолетового опромінення тих ділянок тіла, де проводилася склеротерапія , на термін не менше одного місяця. Після проведення склеротерапії великих вен на ногах слід уникати важких фізичних навантажень протягом декількох днів. Склеротерапія дозволяє вести звичайний спосіб життя відразу після її виконання – багато ходити, водити машину, займатися домашніми справами.

Як і після будь-яких внутрішньовенних уколів, після склеротерапії залишаються синець і(синці) в місці ін’єкції. Крім того, по ходу склерозованих вен можуть залишатися сліди-спочатку коричневого, потім зеленуватого та жовтуватого кольорів. Це тимчасові естетичні проблеми, які пов’язані зі змінами клітин крові, що знаходяться в склерозованих венах. Зникнення синців і пігментацій по ходу вен відбувається в різні терміни, від 1 тижня до декількох місяців. Як правило, це не вимагає застосування додаткових лікарських засобів. Якщо склеротерапія проводилася з приводу розширення дрібних вен, то після зникнення синяка стають непомітними і самі вени.

Практично кожного, хто зібрався робити склеротерапію , цікавить, скільки сеансів необхідно зробити, щоб вени перестали бути видимими. Нерідко лікар-флеболог може назвати лише приблизну кількість процедур. Справа в тому, що ефективність процедури залежить від багатьох факторів: від ступеня венозної недостатності та кількості змінених вен, від особливостей будови вен, від дотримання компресійного режиму і т. д.

Серед пацієнтів існує думка, що видаливши за допомогою склеротерапії одні розширені вени, з’являться розширення інших вен. Дійсно, видалення розширених вен за допомогою склеротерапії не означає, що вени не будуть більше ніколи розширюватися на інших ділянках тіла. І тут справа не в дію ліків, а в стані самих вен і вплив багатьох зовнішніх і внутрішніх факторів, таких як гормональні зміни, різкі коливання ваги, генетично обумовлені особливості будови судин, фізичні навантаження. Навіть при наявності будь-якого сприятливого до розвитку варикозу фактора, проведення склеротерапії як лікувальної або естетичної процедури має дозволяє позбутися від існуючої проблеми і запобігти локальному прогресуванню варикозу. А щоб знизити ризик можливого утворення нових розширень вен і телеангиоэктазов існує ряд профілактичних заходів — застосування профілактичного трикотажу, гімнастика для вен, застосування венотонизирующих препаратів і т. д.

Як будь-яка процедура, склеротерапія має ряд ускладнень, про які заздалегідь попереджає лікар-флеболог. Можуть відзначатися запальні реакції вен, зміни пігментації шкіри. Вкрай рідко можливі системні реакції на введення препарату. Тому після проведення процедур необхідно спостереження флеболога і виконання всіх його призначень.

В даний час використовують кілька видів склеротерапії :

1. звичайна, коли в просвіт вени вводиться препарат в рідкому вигляді;

2. пінна, або склеротерапія , коли препарат збивається в піну, тим самим поліпшується контакт з судинною стінкою і «склеювання» вени відбувається ефективніше;

3. микросклеротерапи склеротерапія судинних «зірочок» , що виконується тонкими голками,просвіт яких порівняємо з діаметром дрібних судин. Іноді пінну склеротерапію виконують під контролем УЗД, і тоді вона називається «ехо-контрольована склеротерапія ». Флеболог вибирає той чи інший метод в залежності від діаметру і стану вен з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

На сьогоднішній день склеротерапія увійшла в повсякденну практику лікарів-флебологом. Сучасні препарати для склеротерапії визнані безпечними для здоров’я, а використовувані техніки процедури зробили її максимально ефективною для усунення венозних проблем.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: принцип і ціна процедури.

Жінки внаслідок постійного носіння взуття на високих підборах часто стикаються з проблемою розвитку варикозу нижніх кінцівок. Варикоз-це захворювання вен і судин, які втрачають колишній тонус стінок і розширюються в зв’язку зі збільшенням потоку крові. В занедбаному стані на стінках судин утворюються бляшки – тромби, які і надають страхітливий зовнішній вигляд ніг. На поверхні шкіри проявляється характерна венозна сітка синього, бузкового кольору. Надалі вени потовщуються, виступають над поверхнею шкіри. Щоб запобігти подібне руйнування, необхідно використовувати лікарські препарати та інші засоби для збільшення тонусу стінок. Виниклі ж руйнування вже усуваються інструментальними способами. До найбільш популярного відносять склеротерапію – видалення змінених вен.

Що таке склеротерапія?

Склеротерапія вен нижніх кінцівок являє собою безопераційний метод видалення змінених вен ніг. Процедура проводиться без анестезії, оскільки пацієнту просто вводять спеціальний препарат у вену шляхом введення медичної голки. Процедура триває не більше 20 хвилин, але в залежності від перебігу захворювання може тривати і до години.

Склеротерапія має на увазі проведення декількох сеансів, де за одну обробку проводять від 2 до 10 ін’єкцій. Ін’єкції передбачають введення спеціального складу для своєрідного «склеювання» розтягнутих вен, в результаті чого розтягнута стінка поступово перетворюється в рубець, який вже не підлягає розтягування потоком крові, а просвіт в судинах і венах помітно скорочується, що нормалізує нормальне кровотеча.

Переваги процедури.

Ще кілька років тому усунення варикозу здійснювалося звичною хірургічною операцією з використанням загального наркозу. Склеротерапія вен нижніх кінцівок має наступні переваги:

процедура не залишає шрамів і інших видимих слідів впливу на вени; склеротерапія не здійснює видалення уражених ділянок – вона лише склеює розтягнення стінок, після чого судини «запаюються»;

Якщо процедура проведена фахівцем якісно навіть на запущених стадіях, ускладнення не виникнуть, а слідів роботи не залишиться.

Види склеротерапії вен нижніх кінцівок.

Вкрай важливо правильно оцінити площу «роботи» і її стан – це дозволить визначити вірний вид процедури для лікування варикозу. Тут виділяють наступні види склеротерапії вен нижніх кінцівок:

Микросклеротерапия – методика описана вище, використовується при патології не більше 2 мм в розмірах. Ехосклеротерапія-використовується для видалення великих ділянок ураження. Метод проводиться за тим же принципом, за винятком додаткової перевірки місця введення розчину дуплексним ультразвуковим дослідженням. Пінна склеротерапія – сучасний спосіб введення в уражені ділянки піноподібного речовини, що забезпечує той же результат, але при зменшеній кількості введеного препарату. Дозволяє видаляти більші пошкодження, оскільки охоплює великі площі уражених ділянок.

Перед вибором виду склеротерапії слід порадитися з лікарем, який оцінить стан вен за допомогою УЗД і додаткових процедур.

До показань для проведення склеротерапії будь-якого виду відносять такі передумови:

наявність судинних сіток і зірочок – це перша ознака розвитку варикозу, який пояснюється розширенням стінок судин і збільшенням капілярів; варикоз – вже прогресуюче захворювання нижніх кінцівок, правда, склеротерапія може використовуватися на всіх стадіях захворювання; наявність новоутворень у венах – приміром, гемангіоми та лимфангиомы швидко видаляються за допомогою представленої процедури, якщо того порадить лікар.

Перед процедурою слід пройти необхідне обстеження і порадитися з лікарем, не виключено, що лікар заборонить використовувати склеротерапію вен нижніх кінцівок у зв’язку з її неефективністю для лікування запущеної стадії захворювання.

Протипоказання і наслідки.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

До числа протипоказань відносять такі фактори:

цукровий діабет 1 і 2 типу; наявність вагітності і період лактації після пологів; можливу наявність алергії або схильність до неї; судинні та серцеві захворювання – тільки з дозволу лікаря; захворювання внутрішніх органів, особливо нирок і печінки; непрохідність вен у зв’язку з утворенням тромбів та інших патологій.

У разі нехтування протипоказаннями ризик розвитку ускладнень збільшується. Серед наслідків виділяють:

Свербіж у місці проколу голкою – симптом може турбувати протягом 2-3 днів, але якщо свербіж не проходить протягом тижня, і з’явилося почервоніння слід звернутися до фахівця. Потемніння обробленої ділянки виникає після процедури по ходу вени. Нерідко представлений симптом зберігається до року. Опік – виникає внаслідок попадання речовини під шкірні покриви. Рани і лущення в області проколу – усувається протягом декількох днів самостійно, виявляється вкрай рідко. Біль в місцях проколу і по ходу вени – усувається протягом тижня, особливо яскраво симптом проявляється під час фізичного навантаження. Освіта судинної сітки в місці проколу – може зберегтися протягом декількох місяців. Набряк в області щиколоток-виникає внаслідок носіння вузького взуття, проходить мимовільно протягом декількох днів.

Якщо виникли ускладнення після склеротерапії вен нижніх кінцівок, слід негайно звернутися до лікаря – краще запобігти утворенню серйозних ускладнень. В іншому випадку сліди впливу можуть залишитися протягом тривалого часу.

Рекомендації перед процедурою.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок вимагає виконання певних правил, де виділяють наступні рекомендації для пацієнта:

За кілька днів до процедури не рекомендується використовувати косметичні засоби. Також забороняється проводити депіляцію шкірних покривів. Перед процедурою слід прийняти душ під теплою водою і надіти вільне взуття без підборів та інших підйомів. Після склеротерапії важливо походити протягом півгодини. Також протягом дня не можна довго перебувати в одному положенні. Приймати душ слід лише на третій день після склеротерапії. Протягом тижня не можна займатися спортивними тренуваннями, танцями та іншими фізичними навантаженнями. Відвідувати лазні, сауни, басейни забороняється протягом 2 місяців.

Про інші рекомендації для індивідуального випадку можна дізнатися від лікаря або фахівця, який буде проводити процедуру.

Вартість склеротерапії вен нижніх кінцівок.

Ціна на процедуру залежить від використовуваного виду і тяжкості захворювання. Так, загальна обробка нижніх кінцівок зажадає:

для мікросклеротерапії — від 20 тис. рублів; використання доплерографії-додатково доведеться заплатити від 8 тис. рублів; Пінна склеротерапія — від 30 тис. рублів.

Ціна представлена за одну обробку, число яких в залежності від ступеня тяжкості захворювання може збільшитися до 5 сеансів. Тому фахівці радять звертатися ще на ранніх термінах розвитку варикозу. Заощадити можна в спеціалізованих клініках, якщо відразу оплатити курс процедур – рекомендоване лікарем кількість сеансів.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок дозволяє людям забути про непривабливому зовнішньому вигляді ніг, про больовому синдромі та можливу небезпеку розвитку тромбофлебіту – захворювання, яке при відсутності відповідного лікування може призвести до закупорки судин з подальшим настанням смерті. Не слід відкладати склеротерапію до кращих часів – почалося розширення вен і стінок судин має властивість тільки прогресувати. Процес розширення можна зупинити за допомогою прийому ліків для збільшення тонусу стінок судин і вен.

Усунення косметичних дефектів за допомогою склеротерапії.

Склеротерапія-це процедура, що застосовується для видалення вен невеликого діаметру, судинних зірочок, гемангіом і розацеа.

В судини вводять спеціальні речовини — склерозанти, — які здатні склеювати стінки судин, що перешкоджає току крові. Після склерозування вени (капіляри) протягом деякого часу розсмоктуються.

Щадна процедура дозволяє не тільки позбутися від косметичних дефектів, але і не дає захворювання розвиватися далі. Хворі позбавляються від неминучих неприємностей при варикозі: набряків нижніх кінцівок, судом і втоми від ходьби і фізичних навантажень.

Склеротерапія при варикозі нижніх кінцівок застосовується в основному для видалення вен невеликого діаметра, судинних зірочок. Ефективна процедура при трофічних виразках. Флеболог може додатково порекомендувати склеротерапію після операції флебектомії (для досягнення кращого косметичного результату).

Як проходить процедура?

При проведенні процедури використовуються найтонші голки, які безболісно вводять препарат у вену. Дозування склерозирующего речовини лікар підбирає індивідуально.

В ідеалі під час процедури склеротерапії доктор повинен застосовувати контролюючі високотехнологічні прилади.

Для склеротерапії судинних зірочок і ретикулярних вен застосовується веновізор (трансілюмінатор). Пристрій (його робота заснована на ефекті тепловізора) дозволяє флеболога побачити судинні освіти, недоступні при простому візуальному огляді. Анатомія судинної зірочки не дозволяє розглянути її живить підставу, приховане в товщі шкіри. Веновизор допоможе флеболога усунути такі судини повністю (разом з живильної ніжкою), щоб надалі вони не могли спровокувати появу нових судинних зірочок.

Ехосклеротерапія (ультразвукове сканування) дозволяє контролювати дозу препарату, що вводиться, розташування вен. За допомогою УЗД-сканера флеболог контролює заповнення вени, і якщо вона недостатньо заповнена, вводить необхідну додаткову дозу.

Сучасний візуальний контроль процедури склеротерапії дозволяє домогтися успішних результатів і запобігає появі просвітів у відні, які в подальшому призводять до відновлення судини.

Процедура, здійснена без контролю УЗД або веновізора, може виявитися не такою ефективною. Інноваційні технології спостереження, що застосовуються при склеротерапії, дозволяють підвищити ефективність процедури в кілька разів.

Після її проведення на кінцівку накладається компресійний бинт. При впливі на дрібні судини він необов’язковий. Щоб склеротерапія вен нижніх кінцівок мала потрібну дію, флебологи рекомендують ходьбу протягом 30-50 хвилин.

Склеротерапія рідко буває одноразовою процедурою. Зазвичай, щоб досягти потрібного ефекту, треба пройти до п’яти сеансів: за один раз лікар може зробити від 2 до 50 ін’єкцій.

Види склеротерапії.

Криосклеротерапия. Ін’єкції супроводжуються охолодженням шкіри, що знижує хворобливість процедури і звужує судини. Криосклеротерапия зменшує ймовірність появи пігментних плям. Технологія foam-form. Для склеювання стінок судин використовується пінний склерозант. У порівнянні зі звичайними препаратами технологія foam-form показала себе більш ефективною. Микропена витісняє кров з вени, більш міцно склеює стінки вени і, нарешті, вона дозволяє лікарю більш рівномірно розподіляти склерозант по відні.

Сприятливі відгуки західноєвропейських флебологів про ці технології забезпечили їх популярність у нас в країні. Хороший лікар зазвичай вміє поєднувати обидві технології.

Лікування косметичних дефектів.

Склеротерапія допомагає багатьом жінкам позбутися від косметичних дефектів — скупчення судинних капілярів (так званих телеангіоектазій). На думку сучасних флебологів, наявність судинних зірочок не є захворюванням. Це нормальне фізіологічне явище, пов’язане з гормональними змінами (віком, вагітністю і т. д.). Майже дві третини жінок страждають від появи телеангіоектазій. Судинні елементи не є симптомом або передвісником варикозу, тромбофлебіту, але косметичний дефект також може доставляти дискомфорт.

Позбутися від судинних капілярів за допомогою лікарських препаратів (кремів, мазей) можна тільки на ранніх стадіях. Радикально судинні зірочки можна видалити тільки за допомогою лазерної коагуляції або склеротерапії. Лазер більш зручний для видалення дефектів на обличчі і тулуб. Склеротерапію застосовують при наявності судинних зірочок і ретикулярних вен на нижніх кінцівках, а також для видалення вен на руках.

Виступаючі вени на верхніх кінцівках-проблема багатьох жінок, активно займаються спортом. Часто вони починають виступати після пологів через непосильних навантажень на руки. Варикозу верхніх кінцівок не існує, але тим не менше багатьом жінкам хочеться позбутися небажаного косметичного дефекту.

Флебологи радять відмовитися від силових тренувань, але якщо ситуація зайшла занадто далеко, то для видалення вен невеликого діаметру рекомендується склеротерапія. Зазвичай вона ефективна, якщо маніпуляції проводяться в області кистей рук і передпліччя.

Для видалення дефектів на руках часто використовують обидва методи: лазерне лікування і безпосередньо склеротерапію.

До і після процедури.

Склеротерапія не вважається операцією. Але існує ряд обмежень, про які слід знати:

не рекомендуються солярій і сонячні ванни за 2-3 тижні до процедури; не можна робити епіляцію в місцях, де буде застосовуватися склеротерапія; не можна використовувати лосьйони, гелі, креми; за кілька днів до процедури потрібно припинити прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

Рекомендації після лікування:

Після процедури склеротерапії необхідне невелике навантаження на ноги. Кожен день — ходьба протягом години. Фізичні тренування — фітнес, гімнастика, велотеранжеры, спортивний біг — протипоказані протягом 3 діб. Сауна і лазня протипоказані протягом 2 місяців. Гарячі ванни — протягом 12-14 днів.

Що повинен знати пацієнт?

Склеротерапія вен нижніх кінцівок передбачає носіння компресійного трикотажу протягом 3-4 місяців. Після маніпуляції можуть спостерігатися свербіж і печіння в областях ін’єкцій, набряклість щиколоток. Зрідка спостерігаються запальні процеси. Процедура не дає довічної гарантії: Відень може відновити свою протоку, і проблема-повернутися через 5-10 років. Склеротерапія не є процедурою, яка гарантує миттєвий результат. Синці і гематоми-звичайне явище після проведення маніпуляцій. Вони розсмоктуються через півтора-два тижні. Виняток-кріосклеротерапія, після якої гематоми майже не утворюються. Вени, наповнені склерозантом, не можуть розсмоктатися на наступний день, це неможливо з точки зору фізіології. Вони можуть відчуватися як джгути, що може приносити дискомфорт. Поступово, через 2-3 місяці, вони зникнуть. На місці вени може залишитися пігментація, причому в деяких випадках вона зберігається до року. На місці віддаленої судинної сіточки великого діаметру також може спостерігатися пігментація. Тому флебологи не рекомендують жінкам проводити процедуру влітку (перед відпусткою).

Склеротерапія не лікує причину захворювання, при слабких венах канал може відновитися, що зажадає повторного втручання.

Склеротерапія.

Склеротерапія – це один з методів боротьби з варикозними венами і судинними «зірочками».

Суть склеротерапії вен полягає в тому, що в уражену вену за допомогою ін’єкції вводиться склерозуючий розчин (склерозант), який викликає спадання і злипання стінок вени. В результаті після склеротерапії кровообіг в даній ділянці венозної мережі порушується, і кров рухається по колатерального венах, які проходять глибше і дублюють склерозированный посудину.

З плином часу Відень повністю зникає, перетворюючись на сполучнотканинний тяж. За відгуками склеротерапія дає виражений косметичний і лікувальний ефект.

Підготовка до склеротерапії вен.

Як відомо, варикозні вени-постійне джерело загрози утворення тромбів в кровоносній мережі. Тромб може закупорити вузький просвіт судини, і порушити кровопостачання життєво важливих органів. До варикозної хвороби вен привертають особливості будови сполучної тканини в організмі, так як саме слабкість сполучної тканини венозної стінки є фактором до «випадання» вен.

Склеротерапію зазвичай проводить лікар-флеболог, що спеціалізується на хворобах вен. Йому важливо перед виконанням процедури знати, які препарати пацієнт приймає. Особливо це відноситься до гормональних ліків, антиагрегантам та інших препаратів, що впливають на згортання крові. Деякі з них доведеться відмінити на 1-2 дні, або зменшити дозу. В іншому випадку не уникнути синців і кровотеч.

За 2 доби до процедури слід також виключити алкоголь і тютюн. Фахівці не рекомендують перед склеротерапією вен робити епіляцію. На процедуру склеротерапії слід приходити з чисто вимитими ногами, в просторій і зручному одязі.

Процедура склеротерапії.

Склеротерапію проводять без анестезії, і вже відразу після неї пацієнт може відправитися додому.

Для проведення склерозування вен застосовують дуже тонкі ін’єкційні голки або микрокатереты, завдяки яким процедура проходить практично безболісно. Ліки-склерозанти також мають знеболюючу дію, вони безпечні для застосування, лише зрідка введення склерозантів у вену супроводжується почуттям легкого печіння.

Іноді для проведення компресійної склеротерапії лікувальний розчин вводять у вигляді піни – вона має велику площу зіткнення з судинною стінкою, а значить більш ефективна.

Під час проведення компресійної склеротерапії пацієнт лежить на спині з піднятими догори ногами.

Відразу після склеротерапії лікар масажує шкіру над ураженою віднем для кращого контакту ліки зі стінкою, потім на ноги одягають спеціальні компресійні колготки або панчохи для цілодобового носіння. Після процедури склерозування слід походити протягом 10-20 хвилин, щоб лікувальний розчин краще розійшовся по вені. Лікарі також рекомендують щоденну ходьбу не менше 1 години, а ось сидяче або стояче положення надовго приймати небажано.

Склеротерапія за відгуками виправляє косметичний дефект варикозу надовго, часто на все життя. Якщо навіть повного склерозування домогтися не вдається, прояви хвороби значно зменшуються. Іноді потрібно кілька сеансів склеротерапії.

Побічні ефекти склеротерапії вен.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Іноді після склеротерапії буває свербіж шкіри в місці введення, зазвичай він проходить самостійно. Шкіра по ходу склерозованої вени може потемніти, світло-коричневі смужки іноді зберігаються на ногах до року.

Якщо в період лікування носити взуття на високих підборах або з вузькою колодкою, то в області щиколоток може відзначатися набряклість тканин. При недотриманні приписів лікаря і зняття компресійного білизни завчасно може початися тромбофлебіт (запалення венозної стінки).

Компресійна склеротерапія не запобігає появі нових варикозних розширень вен.

Склеротерапія вен.

Я, Соломахін А. Е., запрошую на склеротерапію для ефективної боротьби з варикозом і судинними зірочками. Безпечна методика за доступною ціною в Москві з гарантією результату.

Судинні захворювання сильно поширилися серед пацієнтів різного віку. Сьогодні в країні мільйони людей страждають від цієї недуги. Проте варто відзначити, що зараз судинні зірочки все більше відносять до косметичного варикозу, оскільки вони не загрожують життю так, як варикозна хвороба, на розвиток якої багато в чому вплинула зміна активного способу життя на «сидячий» робочий режим.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок-одна з найбільш затребуваних процедур. Вона полягає в склеюванні судин за допомогою спеціального лікарського складу. Склерозант вводять в порожнину вени через мікропрокол. Це забезпечує безболісність, безпеку і відсутність післяопераційних рубців.

До інших переваг склеротерапії вен перед іншими методами відносять:

високу швидкість виконання — всього 15 хвилин; відсутність необхідності в стаціонарному лікуванні та тривалої реабілітації; максимальний комфорт для пацієнта; відсутність анестезії; можливість проведення склеротерапії у пацієнтів похилого віку з хронічними захворюваннями; повне збереження працездатності; відмінний косметичний ефект — відень після склеротерапії перестає функціонувати і самостійно розсмоктується. Нормальний кровотік відновлюється через інші судини.

вартість обстеження та лікування Первинна консультація судинного хірурга, хірурга-флеболога, к. м. н., Соломахіна А. Е. 2 800.00 руб. На огляд у лікаря входить: проведення Ультрозвукового дуплексного ангиосканирования вен нижніх кінцівок микросклеротерапия / склеротерапія foam-form Микросклеротерапия судинних зірочок (телеангіоектазій) (один сеанс ) 7 000.00 руб. Пінна склеротерапія ретикулярних вен (один сеанс ) 7 000.00 руб.

Склеротерапія: до і після.

Види склеротерапії.

Розрізняють традиційну склеротерапію і процедуру Foam-Form. У першому випадку лікарський склад подається в порожнину вени, де він виштовхує кров і склеює стінки. Для підвищення ефективності лікарі стискають оброблювану ділянку тампонами або трикотажем. Така техніка підходить для лікування розширення червоних судин.

Склеротерапія Foam-Form — більш просунута методика впливу. Відміну від традиційної полягає в тому, що склад подається у спіненому вигляді. Час склеювання судини скорочується, як і кількість необхідних ін’єкцій. Склеротерапія вен Foam-Form застосовується для лікування синіх розширених судин.

Обидва методи застосовуються під постійним контролем ультразвукової апаратури.

Показання до склеротерапії:

судинна сітка або телеангіектазії (судинні зірочки); варикоз вен нижніх кінцівок; геморой; підшкірні судинні освіти.

Підготовка до склеротерапії вен нижніх кінцівок.

Попереднім етапом завжди є лікарський огляд. У деяких випадках призначають доплерографію судин для уточнення стану вен. З собою на процедуру потрібно принести компресійний трикотаж за рекомендацією лікаря.

за добу забороняється використання кремів, мазей, кремів лікувального властивості, а також епіляція області обробки; за два дні виключають вживання алкоголю, паління; за 1,5–2 години до процедури слід щільно поїсти; перед відвідуванням клініки необхідно прийняти гігієнічний душ.

Проведення склеротерапії.

Склеротерапія проводиться в амбулаторному режимі в умовах клініки. При відсутності протипоказань лікар приступає до виконання процедури. Пацієнту роблять від двох до десяти ін’єкцій в порожнину судини. В процесі використовується тонка голка, тому уколи практично непомітні. В середньому одне відвідування займає від 10 до 20 хвилин.

Залежно від стану вен нижніх кінцівок, лікар може призначити додатковий сеанс склеротерапії. Від цього залежить і ціна процедури. Максимальне число повторних відвідувань може досягати п’яти.

Протипоказання для склеротерапії:

вагітність і період лактації; алергія на використовувані препарати; атеросклероз судин нижніх кінцівок у важкій формі; тромбоз та тромбофлебіт у поточний час або в анамнезі; окремі типи вад серця; інфекція або запалення в передбачуваному місці обробки.

Можливі побічні ефекти.

Нормальними побічними ефектами склеротерапії вен нижніх кінцівок вважаються:

сверблячка в місці обробки; пігментація шкіри; невеликий опік при попаданні склерозанта на покриви; рідко зустрічається біль в місці проколу; набряк при обробці області щиколотки.

Серйозні патології зустрічаються ще рідше і свідчать про недостатній професіоналізм лікаря або особливих факторів ризику у самого пацієнта. Серед таких ускладнень-сильний опік, тромбоз і тромбофлебіт. При зверненні до мене подібні побічні ефекти склеротерапії зведені до нуля.

Щоб запобігти можливим наслідкам, рекомендується відразу після процедури трохи походити. До того ж може бути призначено носіння компресійного трикотажу протягом певного часу. Панчохи або колготки надягають відразу після склеротерапії. Це збільшує ефективність процедури. Не слід купувати трикотаж самостійно без моїх рекомендацій. Важливо орієнтуватися не на вартість, а на необхідну ступінь компресії.

Склеротерапія: протипоказання, ускладнення і наслідки.

Сучасна склеротерапія піною є безпечним і клінічно ефективним методом лікування варикозного розширення вен на ногах. Сама по собі вона не складна, але все ж вимагає певних навичок і практичного досвіду фахівця, який буде її виконувати.

Пігментація шкіри на нозі пацієнта після склеротерапії.

Щоб пацієнт хворий варикозом був повністю впевнений у позитивному результаті лікування, йому слід серйозно підійти до вибору самого медустанови. Також багато що залежить і від грамотності флеболога в сфері виконання склеротерапії, його практичного досвіду і застосовуваної технології. Якщо всі ці пункти будуть дотримані, то пацієнт може розраховувати на стійкий позитивний ефект склеротерапії щодо його патології. В результаті вени повністю закриються і розсмокчуться з часом, а отриманий результат залишиться на все життя без потреби повторного вмешв вітчизняної флебологииательства.

Отримати таку допомогу сьогодні дуже навіть реально, звернувшись в Міський центр лазерної хірургії в Москві. Працює він під керівництвом Летуновського Євгена Анатолійовича – флеболога з великої літери, який не тільки повернув здоров’я ніг тисячам пацієнтів, а й одним з перших застосував сучасні безопераційні методики лікування варикозу у вітчизняній флебології. Також не можна не згадати про те, що він активно працює над удосконаленням самих технологій, які застосовуються в клініці, зокрема ендовенозної лазерної облітерації і пінної склеротерапії з СО2.флеболог.

Сучасна склеротерапія: протипоказання.

Не дивлячись на повну безпеку самої процедури, все ж є ряд обмежень, коли її виконання не рекомендується або ж взагалі неможливо. Зокрема флеболог ніколи не вибере склеротерапію в якості методу лікування, якщо є реальна небезпека тяжких наслідків або рецидив, гостра фаза іншої патології.

Отже, професійний флеболог ніколи не призначить пацієнтові склеротерапію при таких станах:

тромбофлебіт у гострій і хронічній формі, тромбоз глибоких вен в анамнезі (але тільки недавно перенесений) або на момент звернення в центр, захворювання артерій на ногах, флебосклероз вен, схильність до виникнення алергічних реакцій, зокрема до склерозантам, наявність вогнищ інфекції загальної або місцевої локалізації у вигляді гнійно-запальних уражень шкіри ніг, патологія системи згортання крові – тромбофилия, гемофілія, період вагітності і лактації, артеріальна гіпертензія в стадії декомпенсації, вроджена аномалія міжпередсердної перегородки. У силу того що в центрі використовується склеротерапія з СО2, яка більш безпечна і не має таких побічних ефектів, як класична методика, то при даній патології вона цілком прийнятна і не несе загрози життю пацієнта з таким діагнозом.

Склеротерапія: наслідки і реакції з боку організму в нормі.

Щоб пацієнт, якому буде проводитися склеротерапія, розумів, які відчуття чекають його під час і після маніпуляції, з ним обов’язково проводять попередню бесіду.

Сама процедура є безболісною. Але в силу того, що на ногах є особливо чутливі зони: внутрішня поверхня стегон, гомілки, область під колінами, то все ж деякі хворобливі відчуття можуть там бути присутнім. Варто сказати, що тут все залежить безпосередньо від професіоналізму флеболога, який правильно виконавши всі дії, позбавить пацієнта від будь-якого дискомфорту під час маніпуляції. Саме тому в центрі доктора Летуновського працюють тільки висококваліфіковані фахівці, які пройшли стажування в провідних флебологічних клініках Європи.

У нормі В постопераційному періоді можуть спостерігатися:

Шкірна гіперемія (почервоніння) в місцях над венами, які піддавалися введенню склерозанта. Такий стан не небезпечно і лікування не вимагає. Сверблячка в місці введення склерозирующего речовини. Це індивідуальна реакція організму, яка по закінченню 1-2 годин зникає. Пігментація шкіри. Це також чисто індивідуальна реакція, яка пов’язана зі ступенем розподілу меланіну в шкірі пацієнта.

Ускладнення після склеротерапії.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Після виконаної склеротерапії можуть зустрічатися ускладнення, ступінь їх вираженості та ймовірність появи безпосередньо пов’язані з кваліфікацією флеболога і правильністю виконання його приписів в післяопераційному періоді самим пацієнтом.

Ускладнення, які можуть виникнути після склеротерапії:

Алергічна реакція на склерозант – буває рідко, зокрема, якщо хворий не попередив про наявність у нього алергії на медпрепарати. Епідермоліз — опік на шкірі в місці введення препарату. Виникає при розриві стінки телеангіоектазії і попаданні склерозанта в шкіру. Не є небезпечним для здоров’я і легко лікується. Некроз паравазальної клітковини-омертвіння ділянки тканин різної глибини. Буває дуже рідко. Є більше косметичним дефектом, так як болю не викликає. Причина – розрив венозної стінки або аномальний перерозподіл кровотоку у вигляді артеріовенозного шунтування, яке локалізується в місці введення самого склерозанта. Тромбофлебіт-запалення великих вен, переважно поверхневих, які піддалися склеротерапії. Лікується локальною і більш сильною компресійною терапією. Тромбоз глибоких вен – буває у 1 пацієнта з 1000. Виникає при порушенні режиму компресії, не діагностованої раніше патології крові, тромбозі в анамнезі. Сильний набряк кінцівки. Причиною є неправильне накладення еластичного бинта. В силу того, що в сучасній флебології використовується виключно компресійний трикотаж це ускладнення практично не зустрічається.

Нові технології в лікуванні варикозної хвороби.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок — показання та протипоказання, наслідки.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок — розбираємося на сайті alter-zdrav.ru що це таке, які види є цієї процедури, показання та протипоказання склерозування, як нового, але вже широко розповсюдженого методу лікування варикозного розширення вен, оцінюємо плюси і мінуси впливу, стану пацієнта після втручання, і, звичайно, побічні дії і можливі наслідки.

Що таке склеротерапія вен.

Склеротерапія (склерозування вен нижніх кінцівок) — це безболісна і атравматичний процедура. На даний момент це найефективніший метод терапії варикозу. В результаті його проведення судини склеюються, і стають фіброзним тяжем, який згодом розсмоктується, і не має побічної дії на організм людини.

Варикоз вен.

Потік крові по венах людського організму походить від периферії центру. У венах є спеціалізовані клапани, вони здатні перешкоджати руху крові в зворотному напрямку. Так само просуванню крові до серця здійснюють м’язи гомілки.

Причини розвитку варикозного розширення вен.

Але під дією різних факторів біомеханізм проходження крові по крові руслу може патологічно змінені. Це призводить до розвитку такої патології, як варикоз.

Вона може розвиватися в силу наступних основних причин:

Вплив генетичної схильності. Підвищене вироблення гормонів. Збільшення тиск у венозному руслі.

Крім цього, існують другорядні причини розвитку цієї патології:

Тютюнопаління і пристрасть до спиртних напоїв. Гіподинамія. Звичайні запори, вживання деяких лікарських засобів. Тісне і незручне взуття. Препарат.

Для проведення склеротерапії флебологи або судинні хірурги (в залежності від занедбаності захворювання) використовують препарати 3 фармакологічних груп.

1. Детергенти (Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол). 2. Гіперосмотичні (натрію саліцилат, Хлорид натрію). 3. Корозійні препарати (Фібро-Вейн, Этоксисклерол).

Принципи склеротерапії та її суть.

Суть цієї маніпуляції полягає в тому, що в просвіт пошкодженої судини з допомогою ін’єкції вводять речовину, яка сприяє склеюванню його стінок. В результаті цього, по його просвіту перестає проходити кров. Речовина з часом розсмоктується і не має побічної дії на організм.

Види склеротерапії вен.

На сьогоднішній день широке застосування отримали 3 основних методи проведення склеротерапії.

Микросклеротерапия .

Для її проведення використовується найпростіша техніка. У вену пацієнта за допомогою ін’єкції вводять склерозирующие речовина, яка призводить до склеювання судин. Ця терапія проводиться на початкових стадіях варикозної хвороби.

Эхосклеротерапия .

Це лікування застосовується для склерозування вен глибокого залягання, яке проводиться з використанням ультразвукового сканування. Це забезпечує точне проникнення склерозуючого розчину в просвіт вени.

Склеротерапія пінна (foam-form) .

При цьому методі препарати, вступаючи в контакт з киснем, перетворюються в піну. Ця процедура, порівняно з двома попередніми, є більш ефективною, і дозволяє проводити терапію як поверхневих, так і магістральних вен.

Підготовка до процедури склеротерапії.

Перед цією процедурою хворому слід:

Уникати вживання спиртовмісних напоїв, утриматися від куріння. Не приймати лікарські препарати, які розріджують кров, і порушують її згортання. Не допускати використання косметичних процедур, наслідком яких може бути травмування шкіри.

Для виконання цієї маніпуляції хворого кладуть на операційний стіл, при цьому роблять так, щоб ноги злегка височіли над рівнем тіла. Це робить можливим склерозанту з великим ефектом подіяти на стінки венозних судин.

Протягом однієї процедури може бути зроблено 10 уколів, а по часу така маніпуляція займає не більше 1 години. Лікарський засіб водиться за допомогою уколу тонкою голкою.

Процедура злегка болюча, і після її проведення може відзначатися невеликий свербіж в місці уколу. Контроль УЗД здійснюється, коли маніпуляція проводиться на глибоких венах. Це дозволяє не допустити проникнення склерозанта в близько лежать тканини.

Після процедури ноги обов’язково бинтують, для цієї мети дуже добре підходить еластичний бинт. Так само можна носити (відразу після операції) еластичні панчохи.

Після такої терапії (по закінченню півгодини) рекомендують прогулянки на відкритому повітрі. Протягом 2 тижнів найкраще дотримуватися напівпостільний режим, не перебувати довго у вертикальному положенні.

Уникати відвідування лазень і саун, а так само ні в якому разі не приймати гарячу ванну протягом півтора місяців.

Показання для склерозування вен.

Основними показаннями до виконання цієї процедури, є варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

Склеротерапія може проводитися на початковому етапі хвороби, при якій уражаються в основному не глибокі вени ніг. Так само вона може застосовуватися в поєднанні з оперативним втручанням, і виконується після 3 тижневої перерви від моменту початку операції. Лимфангиома або гемангіома, виражена судинна сітка і зірочки (телеангіектазії) теж є показаннями до проведення цієї процедури. Іноді показанням для склеротерапії є геморой (як ми знаємо, дана патологія теж має в своїй основі варикозне розширення і звивистість гемороїдальних вен).

Протипоказання склеротерапії.

Протипоказання можуть бути як абсолютними, так і відносними. До перших відносять:

Індивідуальну непереносимість на лікарські речовини, які використовуються при виконанні цієї процедури. Некомпенсований цукровий діабет. Гостра серцева і легенева недостатність. Тромбоз, що супроводжується ураженням глибоких вен. Печінкова або ниркова недостатність у тяжких формах. Важке ураження судин нижніх кінцівок в результаті атеросклерозу. Період лактації і вагітність.

До відносних протипоказань можна віднести:

Похилий вік. Використання гормонів і їх аналогів. Надлишкова вага.

Ускладнення і побічні ефекти-можливі негативні наслідки склеротерапії.

При застосуванні цього виду лікування під час маніпуляції, пацієнт може відчувати відчуття печіння, воно зазвичай виникає через вплив препарату на стінки судини. Сама відень, після склеротерапії, при пальпації нагадує жилавий тяж. Він розсмоктується після закінчення 6 місяців після проведення цієї процедури.

Іноді після склеротерапії вен виникають незначні функціональні явища, які проявляються у вигляді:

Появи пігментних плям по ходу вен. Вони можуть спостерігатися протягом 1 року. Через пару годин в місці уколу може з’являтися свербіж шкіри, який може тривати протягом перших двох діб після терапії. Поява болю, ранки, лущення спостерігається вкрай рідко, і зазвичай виникають під впливом фізичного навантаження. У разі якщо на шкіру потрапив вводиться препарат, може спостерігатися незначне клінічна картина опіку шкіри. Це не небезпечно, і спеціальне лікування в цьому випадку не проводиться. Судинна сітка і набряк проходять самі по собі протягом двох місяців.

Важкі наслідки склеротерапії вен на ногах відзначаються дуже рідко. До них можна віднести:

Внутрішній опік тканин, які розташовуються навколо судин. Виникнення цього побічного ефекту пояснюється не кваліфікованим проведенням цієї процедури. Внаслідок контакту склерозанта з кров’ю можуть утворюватися тромби. Так само можливий розвиток тромбофлебіту, основною причиною якого є порушення хворим правил поведінки в послереабилитационном періоді.

Рекомендації після склеротерапії.

Щоб домогтися гарного ефекту після виконання цієї процедури, пацієнтам необхідно дотримуватися таких правил:

Обов’язково прогулюватися по вулиці до 1 години. Протягом перших 3 діб уникати підвищеного фізичного навантаження. Виключити заняття у фітнес клубах, не виконувати ранкову зарядку, не займатися велоспортом. Протягом 2 місяців не приймати гарячі ванни, уникати походів у лазні та сауни. Обов’язково носити компресійний трикотаж, або використовувати еластичні бинти (до 3 місяців). Відвідувати лікаря в строго приписані їм терміни.

Склеротерапія — це хороший, майже безболісний метод лікування варикозу. За відгуками склеротерапія вен нижніх кінцівок дає досить довготривалий результат. Але метод має і свої мінуси:

У пацієнта можуть розвиватися рецидиви по закінченню 5-10 років після процедури. Так само до істотних мінусів цієї методики можна віднести те, що проводити цю процедуру можна лише на початкових стадіях розвитку варикозу. І найголовніше, склеротерапія жодним чином не ліквідує причини виникнення слабкості судинних стінок, просто прибирає симптом, косметичний ефект.

Склеротерапія.

Склеротерапія вен – це сучасна безопераційна методика лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок. Процедура дозволяє позбутися від судинних «зірочок» і «сіточок» на ногах, а також від варикозу на початкових стадіях за допомогою точкових ін’єкцій склерозанта. Склеротерапія дозволяє вибірково видаляти уражені варикозом вени, зберігаючи при цьому здорові ділянки судин.

Переваги склеротерапії для лікування варикозу.

Лікування варикозу за 1 день.

Процедура проводиться амбулаторно, немає необхідності госпіталізації.

Мала травматичність і безболісність.

Склеротерапія самий малотравматичний метод лікування варикозу, не вимагає анестезії.

Прекрасний естетичний результат.

Процедура ін’єкційна — після проведеного лікування відсутні рубці і шрами.

Показання до склеротерапії.

Судинні «сіточки» і «зірочки». Основним показанням до склеротерапії є ретикулярний варикоз, прояви якого зазвичай називають судинними «сіточками»і «зірочками». Це оптимальний спосіб лікування даної судинної патології. Варикоз на початковій стадії. Склеротерапія дає гарні результати при лікуванні початкових стадій варикозного розширення, коли немає необхідності в проведенні хірургічної операції. Період після оперативного лікування варикозу. Склеротерапія виконується як додатковий метод після оперативного лікування варикозної хвороби, як після флебектомії, так і після эндовенозных втручань. Виконання склеротерапії підсилює ефект оперативного лікування і є дуже важливим способом профілактики рецидиву захворювання, а також кращого естетичного ефекту.

Вартість хірургічного лікування.

залежить від багатьох факторів: діагнозу, стадії захворювання, методу проведення операції і т. д.

Що ми лікуємо.

Підготовка до склеротерапії.

Всі пацієнти центру хірургії «СМ-Клініка» перед склеротерапією вен проходять обстеження, яке включає в себе УЗДС вен нижніх кінцівок і лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, аналізи на інфекційну групу).

Ультразвукове дуплексне сканування (УЗДС) один з найбільш точних методів діагностики стану судин. Він дозволяє визначити ступінь подовження і розширення вен, ділянки з витонченими стінками і»вузлами». За отриманою інформацією лікар визначає стадію розвитку захворювання і вибирає оптимальну тактику втручання.

Після процедури вам будуть потрібні спеціальні компресійні панчохи. Правильний підбір компресійного трикотажу має дуже важливе значення. Тому, при першому огляді флеболог порекомендує вам вид необхідного компресійного вироби.

За кілька днів до склеротерапії слід відмовитися від алкоголю, куріння і епіляції в місці втручання. Напередодні перед процедурою слід приймати гігієнічний душ. Необхідності в особливому режимі харчування при цьому немає. За 2 години до відвідування клініки можна легко перекусити.

Техніка проведення процедури.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Склеротерапія.

Компресійна склеротерапія варикозних вен нижніх кінцівок виконується амбулаторно, в умовах процедурного кабінету, госпіталізація пацієнта не потрібно. Склеротерапія-це курсова процедура, включає в себе кілька сеансів процедур. За одну процедуру, як правило, обробляються всі видимі вени ноги з урахуванням допустимої дози препарату — склерозанта.

Ін’єкції виконуються найтоншими голками і абсолютно безболісні. Іноді пацієнти відчувають легке печіння. Безпосередньо після кожної ін’єкції на вени накладаються пов’язки. Після закінчення процедури на ноги надягають еластичні компресійні панчохи.

Види склеротерапії.

В даний час існує кілька варіантів проведення склеротерапії в залежності від способу введення склерозанта. Лікарі-флебологи нашого Центру володіють усіма сучасними методиками склеротерапії для лікування захворювань і патологій вен нижніх кінцівок.

Мікросклеротерапія Методика при якій лікар-флеболог вводить препарат в найдрібніші вени і судинні «зірочки». В результаті процедури мікросклеротерапії судинних зірочок через 3-6 тижнів венозна «сіточка» повністю зникає. Пінна склеротерапія («foam-form») є однією з останніх методик в області лікування варикозу. Перед проведенням процедури мікропенної склеротерапії foam form лікар спінює особливий препарат. При введенні в вену піна заповнює весь обсяг, витісняючи кров, а не змішується з нею. Склеювання варикозної вени відбувається приблизно через 3-7 днів. Пінна склеротерапія foam-form також ефективна при лікуванні трофічних виразок. Ехо-склеротерапія Методика, альтернативна проведенню операції. Видалення великих варикозних вен відбувається під контролем дуплексного або триплексного ультразвукового сканера, що значно підвищує безпеку та ефективність лікувального процесу.

Залежно від даних діагностики та індивідуальних особливостей пацієнта, лікар-флеболог застосовує той або інший вид склеротерапії судинних зірочок на ногах, або поєднання різних методик лікування.

За останні роки в області флебології стався справжній прорив, і з’явилися нові ефективні методи лікування, такі як лазерна та радіочастотна абляція. У нашому Центрі застосовуються всі сучасні методики для ефективного лікування варикозу.

Остаточне рішення у виборі методу операції приймає лікар, спираючись на наявні клінічні дані і стан пацієнта. Він може порекомендувати проведення флебектомії або эндовенозные втручання.

Склеротерапія лікування варикозної хвороби ніг в Москві з 1994.

Склеротерапія-лікування варикозної хвороби вен на ногах в Москві з 1994 року ☎ (495) 951-09-02 метро Третьяковська.

Склеротерапія передбачає повне зникнення хворої судини і циркуляцію крові по здорових венах.

Усунення розширених вен на ногах проводиться амбулаторно без хірургічного втручання.

Де зробити склеротерапію , видалити вени без операції? Звичайно в центрі Реднор поруч з метро Третьяковська.

Консультація Акція 1 500 руб. 1 000 руб.

Вартість лікування варикозної хвороби вен на ногах.

Позбавлення від варикозних (розширених) вен методом склеротерапії в амбулаторних умовах стало безпечним і популярним методом лікування.

Процедура / зона ціна, в рублях Медичні послуги з хірургії прийом хірурга (Первинний) 1 000,00 прийом лікаря протягом 9 міс. після закінчення лікування 700,00 Одноразовий прийом за склеротерапії 5 000,00 Склерозування вен нижньої третини гомілки 9 000,00 Склеротерапія великої підшкірної вени-стовбурової тип 18 500,00 Склеротерапія великої підшкірної вени-розсипний тип 20 500,00 Склеротерапія великої підшкірної вени-змішаний тип 22 500,00 Склеротерапія великої підшкірної вени на гомілці-стовбурової тип 10 500,00 Склеротерапія великої підшкірної вени на гомілці-розсипний тип 11 500,00 Склеротерапія великої підшкірної вени на гомілці-змішаний тип 12 000,00 Склеротерапія великої підшкірної вени на стегні-стовбурової тип 13 500,00 Склеротерапія великої підшкірної вени на стегні-розсипний тип 15 000,00 Склеротерапія великої підшкірної вени на стегні-змішаний тип 16 500,00 Склеротерапія малої підшкірної вени-стовбурової тип 12 000,00 Склеротерапія малої підшкірної вени-розсипний тип 12 500,00 Склеротерапія малої підшкірної вени-змішаний тип 13 500,00 Склерозування вен в області колінного суглоба 10 500,00 Зірочки ( 2.5 х 2.5 см ) 2 000,00 Поширені телеангіоектазії на стегні (1 нога) 25 000,00 Поширені телеангіоектазії на гомілки (1 нога) 22 000,00 Перев’язка (флебологія) 500,00 Максимальний розмір знижки — 10%

Всі ціни дивіться в розділі Склеротерапія ціни.

Процедура лікування варикозу методом склеротерапії.

Показання для лікування варикозної хвороби вен на ногах.

Що являє собою варикозне захворювання?

Варикозне захворювання — серйозна недуга, з-за якої людина може стати інвалідом . Важкі наслідки варикозу призводять до загибелі сотень тисяч людей щороку.

Саме слово «варикозне» з’явилося від латинського varix, що означає «розширення». У колишні часи хворобу лікували хірургічним шляхом . Часто її виникнення — результат генетичної схильності. Крім того, викликати захворювання і сприяти його швидкому розвитку можуть такі чинники, як підвищені фізичні навантаження, інфекції і травми, надмірна вага і вагітність.

Вени мають спеціальні клапани, які забезпечують рух крові знизу вгору. При порушенні роботи цих клапанів кров буде частково опускатися вниз. Великий об’єм крові, що йде не в тому напрямку, підвищує венозний тиск, викликає набряки ніг і, як наслідок, утворення безлічі варикозних вен, а згодом і трофічних виразок.

До групи ризику відносяться люди, чия професія передбачає знаходження на ногах тривалий час . Статична або» сидяча » робота також призводить до варикозного захворювання через перетискання вен, розташованих в малому тазу, стегнах. Варто відзначити, що варикоз проявляється не тільки в літньому віці, але і часто спостерігається у молодих людей.

Діагностика варикозного захворювання.

Більшість людей самі можуть визначити деякі з ознак варикозного захворювання: тяжкість в ногах, відчуття втоми, набряки і розпирання. Головна ознака-судоми литкових м’язів в нічний час . Візуальне прояв варикозного захворювання — розширення і згодом вузлова трансформація підшкірних вен, що виявляється звитими синюшними конгломератами на гомілці і стегні.

Стадію захворювання можна визначити, провівши ретельне обстеження. Ультразвукова доплерографія покаже на екрані вени, а лікар побачить їх в роботі, оцінивши тяжкість стану і призначивши індивідуальне лікування.

Способи лікування варикозних вен.

У тих, хто хворий варикозом, поруч з хворими венами знаходиться величезна кількість здорових. Позбавляючи пацієнта від цієї недуги, ми перерозподіляємо потік крові на користь здорових судин, створюючи умови для їх кращого функціонування.

Для ефективного лікування варикозного захворювання використовується компресійна склеротерапія . Тобто в хвору вену вводять спеціальний препарат, що сприяє її звуження і утворення рубцевої тканини. Після склеротерапії відень закривається, а рубцева тканина розсмоктується. Цей метод передбачає повне зникнення хворого судини і циркуляцію крові по здорових венах, внаслідок чого стан пацієнта значно поліпшується.

З появою інноваційних препаратів, склеротерапія вен нижніх кінцівок стала популярним, безпечним способом лікування варикозного захворювання . Проводиться процедура амбулаторно, активність пацієнта при цьому не обмежується. Хворим з більшими венами вводять препарат в концентрованому вигляді, а також здавлюють вену еластичним бинтом. З’явився на місці вени твердий «шнур» з часом зникне.

Склеротерапія судинних зірочок передбачає використання ін’єкцій з сильно розведеним препаратом. Часом досить однієї процедури, щоб позбутися від них. Спочатку може здатися, що відень повністю зникла, але через час в місці уколу можуть утворитися синці. Не варто лякатися, — вони поступово зникнуть.

Фахівці наших центрів в Москві для видалення судин невеликого діаметру застосовують діодний лазер Dornier. Використовуючи його в комплексі зі склеротерапією, отримують максимальний косметичний ефект. Зверніть увагу на фото, де можна порівняти стан вен до і після процедури.

Варикозне захворювання у важкій стації лікується оперативним шляхом . Кращі клініки столиці пропонують своїм пацієнтам проведення маніпуляцій в стаціонарі. Вартість лікування в наших центрах цілком доступна більшості людей.

Фото до і після склеротерапії вен на ногах.

Для збільшення наведіть курсор на фотографію в середньому або правому ряду Управління анімацією в лівому ряду — для збільшення скористайтеся посиланням під фотографією, при її наявності — для зупинки / пуску натисніть ліву клавішу миші над фотографією — для ручного керування натисніть лівою клавішею миші над повзунком для його захоплення і не відпускаючи проведіть вліво або в право.

Склеротерапія.

Склеротерапія-метод, заснований на склеюванні ураженої судини за допомогою введення в нього спеціальної речовини. Даний спосіб застосовується при лікуванні варикозного розширення вен, ряду судинних новоутворень. Склеротерапія відноситься до малоінвазивних маніпуляцій.

Коли склеротерапія є оптимальним варіантом лікування? В яких ситуаціях варто віддати перевагу хірургічному втручанню? Щоб отримати відповіді на питання, варто ознайомитися з механізмом виконання процедури і показаннями до неї.

Суть процедури.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Компресійна склеротерапія – консервативний спосіб лікування. За допомогою голки в посудину вводиться спеціальний препарат, який має склерозуючі властивості. Розчин викликає коагуляцію (злипання) елементів внутрішньої вистилки судини. Перекриття просвіту, в свою чергу, призводить до виключення варикозних вен з кровотоку. Повне припинення циркуляції робить їх невидимими або менш помітними.

Показання та протипоказання.

Метод склеротерапії можна розглядати як самостійно, так і в якості компонента комплексного лікування судинної патології. Маніпуляція успішно поєднується з оперативним видаленням великих судинних стовбурів, радіочастотної абляція, ЕВЛК.

У список показань входять:

ретикулярный варикоз – поява венозних сіточок; телеангіоектазія – судинні зірочки; початкові етапи варикозної хвороби нижніх кінцівок, що не супроводжуються патологічним скиданням крові з глибоких судин у поверхневі; недостатньо ефективне видалення вен за допомогою лазера, радіохвильового лікування, стриппинга; невеликі судинні новоутворення (гемангіоми, лимфангиомы).

Можливе виконання склеротерапії вен рук. Є ймовірність, що це обернеться складнощами при внутрішньовенному введенні препаратів. Пацієнт повинен зважити, наскільки для нього важливо володіти красивими руками.

При варикозі глибоких вен склеротерапія малоефективна. Це пов’язано з високою ймовірністю флебіту і реканалізації (відновлення судинного просвіту).

Склеротерапія має протипоказання:

Виражене обмеження рухливості. Це пояснюється тим, що після проведення процедури потрібна піша прогулянка тривалістю 40-60 хвилин. Соматичні захворювання в стані декомпенсації. Наприклад, лікарську, як і лазерну склеротерапію вен, не рекомендується проводити пацієнтам з некорригируемым цукровий діабет будь-якого типу. Склеротерапію не слід виконувати під час вагітності. По-перше, це може непередбачуваним чином відбитися на жінці і майбутній дитині. По-друге, варикозні вени під час вагітності можуть з’явитися заново за зберігається на судини навантаження. Від склеротерапії слід тимчасово утриматися і годуючим жінкам. Схильність до формування тромбів. Відносне протипоказання. Питання вирішується індивідуально з лікарем. Виражена недостатність клапанного апарату основних підшкірних і проривних судин. Склеротерапія неефективна для варикозних вен, в яких є патологічний скидання крові з глибокої мережі в поверхневу. Індивідуальна гіперчутливість до склерозанту. Обережність вимагають випадки, коли процедурі піддається людина, яка страждає на бронхіальну астму. Наявність вогнищ запалення в місці проведення процедури. Сеанс можливий тільки після їх усунення.

Чи можна робити склеротерапію під час місячних? Цим питанням нерідко задаються пацієнтки. Період менструації є не абсолютним, але відносним протипоказанням. Остаточне рішення про доцільність проведення лікувальної процедури під час місячних приймає лікуючий лікар. Склеротерапію рекомендується виконувати в середині менструального циклу.

Підготовка.

Компресійна склеротерапія не передбачає хірургічного втручання, тому особливої підготовки до неї не потрібно. До загальних рекомендацій відноситься відмова від прийому алкогольних напоїв як мінімум за день до процедури. Бажано утриматися від епіляції на ураженій ділянці.

Коли краще робити склеротерапію і чи можна проводити її влітку? Записатися бажано на осінньо-весняний період. Це пояснюється тим, що жарким літом досить незручно користуватися компресійним трикотажем.

Варто заздалегідь попередити лікаря про прийнятих препаратах (особливо антикоагулянтах і гормонах), детально розповісти про наявні супутніх захворюваннях. Перед видаленням вен за допомогою склеротерапії рекомендовано проконсультуватися з лікарем про попередню покупку компресійного трикотажу. При необхідності він допоможе розібратися з потрібним розміром і ступенем компресії.

До підготовки до проведення склеротерапії відноситься медичне обстеження. В обов’язковий мінімум входить ультразвукове дуплексне сканування, аналізи. Даний різновид УЗД дозволяє оцінити функціональний стан кровотоку, дати характеристику навколишнім судини тканинам. Як правило, аналізи для проведення склеротерапії не потрібні. Якщо під час огляду у флеболога виникнуть питання, наприклад, з приводу будь-якого хронічного захворювання, він може призначити додаткове обстеження, безпосередньо залежать від супутнього діагнозу.

Етапи проведення склеротерапії.

Різновиди процедури мало відрізняються основним алгоритмом дій. Склеротерапію судинних зірочок і початкового варикозу проводять в амбулаторних умовах.

Порядок виконання маніпуляції:

Прийняття пацієнтом правильного положення . Склеротерапію варикозної хвороби, судинних зірочок виконують лежачи. Маркування ділянки проведення склерозування, введення препарату . Шкіра над судинним утворенням обробляється антисептиком, маніпуляція виконується за допомогою тонкої голки. Ін’єкції виконуються в висхідному напрямку. Компресія. До точки введення розчину для склеротерапії прикладають стерильну ватяну кульку. На кінцівку, на якій була проведена склеротерапія, надягають компресійний трикотаж або накладають еластичний бинт. Профілактика тромбозу глибоких вен . З цією метою пацієнт повинен походити протягом 40-60 хвилин. Регулярні піші прогулянки, уникнення тривалого сидіння або стояння рекомендуються на весь курс лікування. Лікар пояснить, чи можна робити певні види вправ.

Перше зняття еластичного бинта або спеціальних панчіх (наприклад, для гігієнічних процедур) допустимо не раніше, ніж через добу після того як зробили склерозування. Маніпуляція виконується сидячи або лежачи. Ногу слід вимити злегка теплою або прохолодною водою з милом. Шкіра витирається насухо, на піднесену кінцівку слід знову надіти компресійний трикотаж.

Кількість уколів залежить від вираженості патологічного процесу. В середньому, воно може становити від 3 до 20 за сеанс. Як правило, склеротерапія вен нижньої кінцівки проводиться за 3-6 процедур. Перше контрольне відвідування флеболога призначається через 3-6 днів. Для об’єктивної оцінки отриманих результатів компресійний трикотаж рекомендується знімати за 2 години до лікарського прийому.

Чи робити курс склеротерапії повторно? Після досягнення бажаного результату періодично закріплювати його не потрібно. Підставою для повторного курсу може служити поява нових скарг. Мінімальний термін, на якому доведеться перебувати у нього на обліку у флеболога, становить півроку. На час всього курсу склеротерапії слід виключити теплові процедури (лазні, сауни, гарячі ванни), масаж уражених кінцівок, застосування мазей і гелів з розігріваючим ефектом. Заборонено робити вправи на силових тренажерах, носити тяжкості.

Переваги та недоліки.

Склеротерапія вен має як позитивні сторони, так і «мінуси».

Серед » плюсів»:

Зручність виконання. На відміну від ЕВЛК, лікування проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає загальної анестезії. Швидкий період відновлення. Склеротерапія показує свою ефективність без госпіталізації. Відсутність небажаних змін шкірного покриву. На відміну від хірургічного лікування після склеротерапії не формуються рубці. Безболісність. Може турбувати тільки легке, цілком терпиме відчуття печіння, швидко зникає самостійно.

Недоліки нечисленні, але цілком можуть стати причиною відмови від процедури.

У склеротерапії є такі мінуси:

Імовірність рецидиву. Навіть якщо кінцівок вдалося надати естетичний зовнішній вигляд, склеротерапія варикозної хвороби не дає повної гарантії, що у людини протягом життя знову не з’являться судинні проблеми. Обмежене коло показань. Склеротерапія – варіант вибору при початкових проявах судинної патології.

Існує кілька способів проведення процедури.

Основні види склеротерапії вен:

Микросклеротерапия . Використовується для лікування телеангіоектазій. Під час склеротерапії капілярів препарат вводиться за допомогою найтонших голок в мінімальних дозах. Пінна склеротерапія . Застосовується в боротьбі з початковими симптомами варикозної хвороби вен. Відлуння-контрольована склеротерапія. Лікування не відрізняється від стандартного, проводиться разом з УЗД. Вважається, що краще робити склеротерапію даного виду, так лікаря простіше стежити за процесом. Пінна склеротерапія (Foam-form) . Ефективна при варикозі підшкірних вен. Склерозуючий розчин спінюється в шприці безпосередньо перед ін’єкцією. Криосклеротерапия . Один з відносно нових видів склеротерапії варикозних вен, заснована на введенні препарату, охолодженого до низьких температур. Пункційна катетерна склерооблитерация . Розглядається як альтернатива флебектомії зі строго обмеженими показаннями. Заснована на введенні лікувального розчину в стовбур ураженої вени за допомогою катетера. Ефективність сумнівна, так як ймовірність реканалізації досягає 40-60%.

Препарати для склеротерапії вен діляться на кілька груп, що відрізняються за механізмом дії:

Детергент. За хімічним складом є поверхнево-активними речовинами. Терапевтичний вплив на стінку судини досягається менш ніж за секунду. Засоби даної групи найпопулярніші. Осмотичні розчини . Деструкція відбувається за рахунок «витягування» води з ендотелію. Ефект дегідратації розвивається досить повільно, мінімум через 3-5 хвилин, триває до 5 діб. Корозійні речовини . До складу входять іонізований хром або йод. Дія заснована на грубому руйнуванні не тільки внутрішньої вистилки, але і м’язового шару судини.

Як правило, робити склеротерапію в медичних центрах воліють за допомогою імпортних препаратів:

Фібро-Вейн( Англія); Етоксисклерол (Німеччина).

Нерідко до склеротерапевтичному методу помилково відносять ендовазальну лазерну коагуляцію. ЕВЛК, на відміну від розглянутого вище методу, є малоінвазивною операцією. Принцип лазерної склеротерапії заснований на введенні в уражену посудину спеціального випромінювача. Він викликає «припікання» і склерозування венозних стінок.

Що краще: лазер або склеротерапія? Однозначну відповідь може дати тільки лікар. Дві методики важко назвати взаємозамінними, так як показання до ЕВЛК дещо відрізняються. Як правило, при відсутності клапанної недостатності вен намагаються використовувати класичну склеротерапію. Якщо знайдений патологічний скидання крові, то ЕВЛК показує кращі результати.

Можливі ускладнення.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Компресійна склеротерапія, як і будь-які інші способи лікування, іноді тягне за собою небажані наслідки, велика частина з яких успішно усувається.

До основних ускладнень відносяться:

Больовий синдром і печіння. Як правило, скарги самостійно проходять через 1-2 години. Набряк кінцівки. Основна причина-це неправильне бинтування. Алергічна реакція. Склеротерапія вен вкрай рідко супроводжується даною проблемою. Формування «бульбашок». Ускладнення, викликане пошкодженням підшкірних капілярів, зустрічається у 1 людини з 100. Бульбашки безслідно зникають через деякий час після антисептичної обробки. Зворотні телеангіоектазії. Являють собою дрібні червоні судини в місці ін’єкції препарату. Можуть зникнути самостійно через 2-6 місяців. Некроз шкіри. Викликаний попаданням розчину в підшкірну клітковину. Гіперпігментація. На повне самостійне зникнення може знадобитися від 6 місяців до року. Тромбоз глибоких вен. При дотриманні всіх рекомендацій зустрічається вкрай рідко. Загрожує тромбоемболією легеневої артерії.

Ефективність.

Склеротерапія найчастіше дає хороший результат. Успіх досягається в 85% випадків. Ефективність багато в чому залежить від досвіду флеболога і дотримання медичних рекомендацій пацієнтом.

Компресійна склеротерапія часто допомагає уникнути операцію. Однак варто розуміти, що цей варіант лікування показаний тільки в рамках певних показань. Яким би не був великий страх перед можливою операцією, бажано прислухатися до рекомендацій лікаря. Вибір між ЕВЛК або склеротерапією варто довірити флеболога. Він обов’язково підкаже, що краще.

Склеротерапія.

Склеротерапією називають лікувальний метод, при якому змінений кровоносну судину або у вену вводиться спеціальна речовина, яка призводить до асептичного запалення або, іншими словами, до запалення без участі інфекції. В результаті запалення стінки судин злипаються і формується рубцева тканина. Посудина зникає, залишається тільки рубцевий тяж. Для проведення процедури використовуються препарати під назвою склерозанти. Їх розробляють на спиртовій основі, вони призводять до руйнування внутрішнього шару стінок вен і судин, приводячи до їх хімічного опіку. Від цього починається запальний процес. У цій фазі дуже важливо туго здавити вену або судини, щоб запалені від препарату стінки щільно стиснулися один з одним, швидко склеїлися і зарубцювалися, повністю закривши просвіт в посудині. Склеротерапія ефективно застосовується для лікування дрібних вен, на ранніх стадіях варикозних змін.

Види склеротерапії.

У сучасній медицині активно застосовуються різні види склеротерапії:

мікросклеротерапія; пункційна; катетерна; ехосклеротерапія; з використанням пенообразногосклерозанта.

Зареєстровані в нашій країні і дозволені до застосування наступні склерозанти:

Фібро-Вейн, вироблений фірмою STD в Англії; Етоксисклерол, вироблений фірмою Крейслер в Німеччині.

Ці препарати застосовують для усунення багатьох проблем в судинах, а не тільки при варикозному розширенні вен на ногах. Наприклад, при лікуванні геморою, або при розширенні вен сім’яного канатика у чоловіків, що приводить до безпліддя.

При правильно розрахованій дозі препарату і введенні його в поверхневу вену, вплив відбувається тільки на цю внутрішню область вени і ніякої шкоди організму препарат не завдає. Якщо якась кількість препарату потрапить в глибокі вени, то він швидко розчиниться через великий потік крові і також не принесе ніякої шкоди глибоким венам.

Склеротерапію проводять, коли пацієнт знаходиться в горизонтальному положенні і нога піднята, щоб кров вільно опустилася вниз по вені і не заважала стінкам вени склеюватися. За 1 сеанс можна робити від 5 до 10 уколів. Дозу препарату розраховує доктор, вона залежить від ступеня занедбаності варикозного розширення вен і від кількості склерозанта в застосовуваному препараті. Для лікування 1 ноги найчастіше потрібно 3-5 сеансів. Коли препарат вводиться в вену, може з’явитися неприємне відчуття печіння і болю, але через кілька годин ці відчуття припиняться.

Останнім часом з’явилася більш сучасна методика склеропатии, при якій не потрібно робити уколи. Ліки в вену вводиться за допомогою катетера. Ліки вводиться під контролем дуплексної доплерографії і це покращує точність і безпеку методу. Тепер цю процедуру можна проводити тим людям, кому раніше видаляли вени тільки хірургічним шляхом. Застосування ультразвуку підвищує точність склеротерапії. При такій методиці більш ефективним вважається використання склерозанта у вигляді піни, а не рідкого розчину. Для видалення дрібних варикозних судин застосовується мікросклеротерапія.

До прийняття рішення про проведення склеротерапії потрібно повідомити лікаря про всі прийняті ліки. Можливо, що деякі з них за паду днів до процедури доведеться тимчасово припинити приймати. Особливо це відноситься до препаратів, які змінюють згортання крові. Також, слід утриматися від алкоголю і куріння, не проводити косметичних процедур на нозі з варикозними венами, щоб не пошкодити шкіру і не занести інфекцію.

Після введення препарату в вену ногу бинтують еластичним бинтом. Після цього необхідно пів години походити і в наступні дні намагатися не сидіти довго в одній позі, часто вставати і трохи полазити. Дуже важливо безперервно забезпечувати достатню компресію, в цьому запорука успіху всієї процедури. Еластичний бинт або компресійний панчіх не знімати з ноги протягом перших 3 днів якщо процедура проводилася над великими венами. При проведенні процедури на незначні тонких судинах через 1-2 дні можна зняти і перебинтувати еластичний бинт. Перший тиждень після процедури потрібно зменшити фізичні навантаження, кілька місяців не відвідувати баню, щоб вени від спеки не набухали і кров не створювала сильного тиску на загоює вену.

Склеротерапію активно застосовують при лікуванні:

дрібних зіркоподібних варикозів; невеликих вен, що з’явилися після хірургічної операції; варикозних великих вен, якщо застосовується Дуплексна доплерографія; ранніх стадій варикозного розширення вен; як додатковий спосіб до хірургічної операції.

Протипоказання.

Як і кожна медична процедура склеротерапія має свої протипоказання, які треба добре знати і завжди дотримуватись.

Тому розглянемо докладно це важливе питання-склеротерапія: протипоказання до застосування:

жінкам у період вагітності або годування груддю суворо заборонено; при ознаках алергічної реакції на склерозант; при існуючому тромбозі глибоких вен або тромбофлебіт; при будь-яких захворюваннях шкіри ніг, особливо при гнійних запаленнях.

Склеротерапія є більш щадною процедурою, ніж хірургічне видалення вен. Після неї не потрібно залишатися в стаціонарі, можна в той же день повертатися додому, біль після процедури швидко проходить. Вважається, що в 85% випадків варикозні вени пропадають після проведення процедури склеротерапії.

Також, можуть розвинутися ускладнення:

зміниться колір шкіри над склеєною веною. Зміна кольору може зберігатися до року або залишитися назавжди; алергія на препарат; формування тромбів; може посиніти поверхню ноги або з’являться пухирці; виникнуть рубці або виразки, якщо голкою була випадково простромлена стінка судини і препарат вводився не у вену, а поруч; набряк перетягнутою бинтом ноги; набряк щиколотки.

Склеротерапія не має довічної гарантії, можливе настання рецидиву хвороби. Для профілактики, бажано завжди ходити в компресійному трикотажі.

Склеропатия успішно застосовується не тільки для боротьби з варикозним розширенням вен на ногах. Вона використовується при лікуванні геморою від 1 до 3 ступеня, при геморої 4 ступеня застосовується для зменшення або зупинки кровотечі. Протипоказанням склеропатії геморою є запалення або тріщини анального каналу, гострий геморой, парапроктит, зовнішній і внутрішній геморой, існуючі одночасно.

Процедуру проводять в гінекологічному кріслі, лежачи на спині, ноги притиснуті до грудей. Важливо, щоб у лікаря було хороше освітлення, бажано аноскоп з підсвічуванням. Для введення препарату застосовується шприц спеціальної форми. Після процедури 1 годину потрібно залишатися в поліклініці, можна сидіти або стояти. Якщо все пройшло добре, то пацієнт йде додому. Після цього ніяких обмежень на спосіб життя не накладається, тільки потрібно не піднімати тяжкості. Через 2 тижні проводиться профілактичний огляд. Геморой повинен перетворитися в плоске округле утворення. Після процедури протягом декількох днів відчувається тягне біль, яку можна послаблювати знеболюючими препаратами. Краще проводити лікування на початкових стадіях захворювання, поки вузли не роздулися занадто сильно. При 3-4 стадіях вузли сильно розтягнуті і їх складно склеювати, тому бувають випадки рецидиву хвороби.

Флебологія (лікування варикозного розширення вен)

Компресійна склеротерапія є середнім по ступені впливу методом і знаходиться в проміжно положенні між оперативним і консервативним методами лікування варикозу. В даний час компресійна склеротерапія вийшла на новий рівень ефективності, і це привертає до неї підвищену увагу з боку флебологом.

Компресійна склеротерапія використовується вже багато років в США і європейських країнах і вважається класичним амбулаторним методом лікування початкових стадій варикозу. Застосування такого виду склеротерапії допомогло уникнути значної кількості ускладнень і запущених форм варикозної хвороби.

При компресійної склеротерапії в варикозну вену вводиться речовина-склерозант, яке викликає склерозування стінки судини. Ця речовина викликає опік хімічного роду, з-за якого стінка вени асептично запалюється, потім склеюється і рубцюється. В результаті посудину «зникає», залишаючи замість себе рубцевий тяж.

Часто застосовується методика фоам-форм (пінної) склеротерапії (Foam-Form).

Склерозант вводиться у вигляді піни, яка в ряді випадків має переваги перед введенням склерозанта в рідкому вигляді.

Методика отримання піни для виконання склеротерапії розроблена доктором Лоренцо Тессари, а технологія лікування варикозної хвороби цим методом була відпрацьована його учнем Аттіліо Кавецци і застосовується з 2002 року.

Всі склерозанти можуть бути розділені на 3 групи: детергенти (полидоканол (СТАТЬ, Этоксисклерол), натрію тетрадецилсульфат (Фібро-Вейн); осмотичні розчини (натрію саліцилат 30 і 40%, натрію хлорид 10% і 20%, сахароза 5%, фенол 1%, декстроза 66%); та хімічні склерозанти (гліцерин, етанол, 4% полииодный йод).

Особливістю осмотичних препаратів є їх невибіркову дію і пошкодження всіх клітин, в тому числі і клітин крові. У ряді випадків ці препарати можуть проникати крізь стінку судини в навколишні тканини, викликаючи некроз.

Тому при використанні даного типу склерозантів потрібна велика обережність. Ін’єкції цих препаратів досить болючі.

Хімічні склерозанти (етанол) ефективний при лікуванні артеріо-венозних мальформацій, тобто судинних утворень з великою швидкістю кровотоку, при цьому потрібні високі концентрації препарату (30%), але схожого ефекту можна досягти використанням полидоканола. Частим ускладненням введення етанолу є утворення некрозу м’яких тканин.

При введенні Фібро-Вейна відзначається помірна болючість, некроз шкіри може розвинутися при екстравазації розчину в концентрації більше 1%, рідко в якості побічних реакцій відзначаються алергічні реакції і гіперпігментація.

ПОЛ-безболісний при введенні, при екстравазації 1% не викликає некрозу шкіри, рідше розвивається гіперпігментація, рідко алергічні реакції. При цьому ефективність дорівнює Фібро-Вейну.

У нашій країні в даний час зареєстровані і дозволені до застосування для склеротерапії наступні речовини-склерозанти: полідоканол (етоксисклерол, Німеччина), (фібро-Вейн, Англія). Їх застосування має доведену ефективність і безпеку при дотриманні правил виконання склерозування.

Показання до склеротерапії.

Склеротерапія може бути окремим способом лікування варикозу, а також застосовуватися в якості доповнення до хірургічних методів, в тому числі:

• варикоз на ранніх стадіях, при якому відсутня патологічний венозний скидання з глибоких вен у поверхневі; • невеликі варикозні вени, які зберігаються або з’являються знову після операції, ендоваскулярної лазерної коагуляції, радіохвильового лікування; • ретикулярні вени (судинна сіточка), телеангіектазії («судинні зірочки»), також у випадках, коли немає вертикального або горизонтального рефлюксу.

При склерозуванні стовбура великої підшкірної вени і великих варикозних приток часто розвивається як гострий тромбофлебіт, так і реканалізація.

При цьому подальше хірургічне лікування таких вен набагато більш травматично для пацієнтів.

Протипоказання до склеротерапії.

• пацієнтам з обмеженням фізичної активності, оскільки після склерозування необхідно ходити протягом години; • вагітним і годуючим; • особам з алергією до склерозантам, з великою обережністю – пацієнтам з бронхіальною астмою та аутоімунними захворюваннями; • особам зі схильністю до тромбозів будь-якої локалізації; • при поєднанні варикозу з вираженою недостатністю клапанів основних підшкірних стовбурів або перфорантних вен; • при гнійно-запальних захворюваннях будь-якої локалізації.

Перед проведенням склеротерапії слід повідомити лікаря про прийом будь-яких препаратів (наприклад, гормонів, нестероїдних протизапальних препаратів, тощо). Такі препарати лікар може відмінити за кілька днів до склеротерапії, так як вони впливають на згортання крові і можуть призвести до ускладнень після процедури.

Крім того, настійно рекомендується перед склеротерапією протягом 2 днів обмежити куріння і прийом алкогольних напоїв.

Також не рекомендується проводити будь-які косметичні процедури, пов’язані з видаленням волосся на ногах (гоління, депіляція воском або кремом), оскільки вони можуть спричинити подразнення шкіри або її інфікуванню.

Склерозування: техніка виконання.

1. Положення пацієнта.

Процедура в положенні стоячи не виконується вже протягом багатьох років, у зв’язку з великим ризиком розвитку тромбозу глибоких вен і малою ефективністю, так як склерозант протягом 5 секунд переміщається вниз по вені на 8 см, не встигаючи надати істотного впливу на вену в необхідному місці. Також досить часто при такій процедурі у пацієнта виникає вазовагальний ефект (колапс).

В даний час процедура виконується в положенні пацієнта лежачи. На кінцівку нижче місця пункції надівається компресійний панчіх.

Після обробки шкіри спиртовим розчином антисептика лікар пунктує вену і вводить склерозант.

Зручніше вводити голку зрізом вниз, в такому положенні зменшується ризик зачепити протилежну стінку вени.

Після видалення голки на точку пункції фіксується стерильний марлевий кульку. Укладається латексна подушечка і надівається панчіх (еластичний бинт).

Після цього процедура повторюється в вищерозміщених відділах кінцівки, якщо це необхідно. Після закінчення процедури пацієнт встає і енергійно ходить, піднімаючи коліна протягом 30-40 хвилин для профілактики тромбозу глибоких вен. Компресійну білизну слід носити не менше 3 діб. Як правило, на третю добу призначається контрольний огляд. Під час огляду вирішується питання про необхідність продовження компресії, проведення додаткових сеансів склерозування.

Протягом тижня після процедури склеротерапії бажано обмежити фізичні навантаження, в тому числі відвідування спортзалу, басейну і сауни.

2. Склерозування за допомогою пінного склерозанта.

Особливістю є те, що безпосередньо перед введенням склерозант спінюється за допомогою простого перехідника.

Співвідношення «рідина-газ» має становити: 1 частина рідини до 3 або 4 частин газу. В якості газу використовується повітря. Тривалість існування піни для 1% полідоканолу становить 120 секунд, відповідно протягом цього часу піна повинна потрапити до Відня.

Перевагою введення склерозанта у вигляді піни є те, що кількість використовуваного ліки менше в порівнянні з простою рідкою формою.

Піна, потрапляючи в посудину, витісняє з нього кров і безпосередньо контактує з ендотелієм вени, викликаючи її пошкодження. При склерозировании вен великого діаметру введення препарату в рідкій формі призводить до його розбавлення кров’ю і, відповідно, зниження концентрації та ефективності.

Використання піни для судин менше 1 мм в діаметрі невиправдано.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Ефективність склеротерапії в усуненні проявів варикозного розширення вен досягає 85%.

Побічні ефекти склеротерапії.

1. Гіперпігментація – поява коричневих плям в місцях ін’єкції склерозанта.

Частота розвитку гіперпігментації варіюється в широких межах і залежить від використовуваного препарату, концентрації і кількості розчину. Найчастіше поява пігментації – це тимчасове явище, і протягом року вона самостійно зникає. Однак у 1-2% пацієнтів пігментація зберігається більше року після лікування.

Гіперпігментація після склеротерапії являє собою відкладення гемосидерину в дермі. При вивченні причин розвитку цього стану було виявлено, що у багатьох пацієнтів існує порушення транспорту заліза в шкірі. Найчастіше пігментація з’являється після лікування телеангіоектазій. Також відзначена схильність до утворення гіперпігментації у темношкірих, темноволосих людей.

Профілактика: використання помірної концентрації склерозанта, яка викликає лише некроз ендотелію, а не всієї стінки судини з подальшим диапедезом еритроцитів в навколишні тканини, обмеження тиску на поршень при введення склерозанта, обмеження прийому препаратів заліза протягом 1 місяця після склерозування, а також помірну компресію судин після процедури для зменшення ризику виходу еритроцитів перивазально, Компресія протягом 3 діб після процедури обов’язкове.

Лікування : видалення пігментних плям за допомогою Q-switched лазера, дія якого спрямована на депозити гемосидерину.

2. Набряк як правило розвивається протягом першої доби в області склерозованих судин і самостійно проходить протягом 2-3 діб.

Профілактика : компресія, прийом нестероїдних протизапальних засобів, антигістамінних засобів.

3. Поява телеангіектазій.

Поява раніше непомітних телеангіектазій після склерозування судин зустрічається в 20% випадків. Як правило, ці судини самостійно зникають протягом 3-6 місяців. Причина їх появи, ймовірно, криється в стимуляції неоангіогенезу в результаті пошкодження судинної стінки під час склерозування.

Лікування : у переважній більшості випадків ці судини мають малий діаметр, і більш ефективним є їх лазерне лікування (неодимовий лазер або IPL).

4. Біль.

Для профілактики больових відчуттів під час процедури використовувати місцеві анестетики не рекомендується, так як вони викликають вазоконстрикцію, і локалізувати посудину стає дуже складно. Тому зменшення больових відчуттів досягається вибором препарату, його концентрації і товщиною голки.

5. Почервоніння (кропив’янка) в області ін’єкцій.

Розвивається при введенні будь-яких склерозантів і триває близько півгодини. Якщо почервоніння супроводжується свербінням, то можливе застосування кортикостероїдної мазі (наприклад, клобетазол).

6. Рецидив варикозу.

Рецидив може виникати в 40-50% випадків і залежить від багатьох причин. В першу чергу, від діаметра і протяжності склерозіруемого судини, від ступеня і тривалості його компресії після процедури.

Ускладнення склеротерапії.

1. Некроз шкіри.

Причини: ін’єкція в перивазальні тканини, або в шкірну артеріолу, пов’язану з телеангіектазією, реактивний спазм судин. При виконанні процедури невелика кількість препарату може потрапити в навколишні тканини при витяганні голки, при багаторазових пункціях, може відбутися розрив судини при введенні препарату, а також некроз судини в результаті дії препарату. Найбільш небезпечні осмотичні склерозанти, найбільш безпечний щодо розвитку некрозу шкіри полидоканол.

Лікування : при підозрі на экстравазальное введення препарату слід відразу вводити гіалуронідазу на фіз. розчині в пошкоджену зону. Це дозволяє запобігти появі некрозу. У разі розвитку некрозу гаилуронидаза, введена в ранні терміни, в деяких випадках дозволяє отримувати загоєння без рубця.

При пізньому розпізнаванні ускладнення, некрози, як правило, не перевищують 4 мм в діаметрі і гояться з утворенням прийнятних рубців.

2. Поверхневий тромбофлебіт.

Розвивається протягом першого тижня після склерозування і захоплює в першу чергу ту вену, в яку вводили склерозант, проте в подальшому може поширюватися проксимально, а також за перфорантным венах на глибоку венозну систему. Найчастіше тромбофлебіт виникає при склерозуванні вен діаметром більше 2 мм.про клінічну картину і лікуванні розказано тут.

Профілактика : адекватна компресійна терапія і регулярне спостереження хірургом після процедури.

3. Рідкісні ускладнення.

• Системна токсична або алергічна реакція.

• Тромбоемболічні ускладнення (тромбоемболія гілок легеневої артерії).

Як ускладнення введення склерозанта в систему глибоких вен виникає тромбофлебіт глибоких вен. Тромби можуть мігрувати з током крові в легеневу артерію, викликаючи клінічну картину серцево-легеневої недостатності. Дане ускладнення є потенційно летальним, однак при склерозуванні дрібних вен практично не зустрічається.

Профілактика: обмеження введення склерозанту в одну посудину 0.5-1.0 мл для запобігання потрапляння ліків в систему глибоких вен по перфорантах. Обов’язково адекватна компресійна терапія. Неодмінно! Після склерозування пацієнт повинен АКТИВНО ходити не менше 30 хв, тому людям з обмеженням фізичної активності (в результаті будь-яких причин) склерозування протипоказано!

Склеротерапія вен рук.

Склерозування вен рук не є рутинною, часто виконуваною процедурою з кількох причин.

По-перше, ці вени не піддаються дії ортостатичний тиску і практично ніколи варикозно не змінюються. У людей, що займаються фізичною працею, спортом, вени верхніх кінцівок розширюються, але це розширення носить фізіологічний пристосувальний характер і не викликає ніяких неприємних відчуттів.

Найчастіше пацієнти, які звертаються за допомогою, скаржаться на розширення вен кисті. Пацієнтам здається, що їхні руки виглядають натрудженими,»віковими». При огляді, як правило, визначаються розширені сині вени на тильній поверхні кисті діаметром близько 4-5 мм.

Дуже важливо пояснити пацієнту, що після лікування вени кисті будуть необоротно непридатні для внутрішньовенних ІН’ЄКЦІЙ в майбутньому в тому випадку, якщо це знадобиться для лікування з приводу будь-якого захворювання або операції.

Процедура склеротерапії вен рук: пацієнт укладається на кушетку. Кисть піднімається над горизонтальним рівнем. Для пункції, як правило, використовується 3 мл шприц і голка 30G. Плечеголовная Відень притискається пальцями для попередження поширення склерозанта на передпліччі. Як склерозанта використовується Пінна форма 0,5% фібро-Вейн, 1% підлогу.

Після видалення голки рука м’яко масажується. На місце обробленої вени накладається подушечка і еластичний трикотаж. Рекомендується протягом доби носити еластичну пов’язку.

Іншим можливим способом видалення вен кисті є операція — міні-флебектомія.

Техніка виконання аналогічна цій операції на венах нижніх кінцівок (див.

Під місцевою анестезією виконуються проколи по ходу вени, з яких спеціальними інструментами видаляють вени. На точки проколів накладаються стерильні пов’язки і компресійний трикотаж, на наступний день виконується перев’язка.

При цьому способі видалення вен у ранньому післяопераційному періоді може бути незначна гематома, руку не можна мити протягом 7 днів, до загоєння ран.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Склеротерапія — одна з безопераційних методик, використовуваних при лікуванні варикозного розширення вен, а також внутрішньошкірного варикозу — судинних зірочок.

Перед початком курсу склеротерапії необхідно ретельно зібрати анамнез, особливо звертаючи увагу на попередні склеротерапії (якщо вони були), провести огляд пацієнта, виконати УЗД венозної системи кінцівки, визначити наявність показань та виявити можливі протипоказання.

Процедура проводиться в спеціально обладнаних приміщеннях (процедурна, перев’язувальна), персоналом, які пройшли необхідне навчання.

Процедуру склеротерапії рекомендується виконувати в горизонтальному положенні пацієнта. Іноді створюється піднесене положення кінцівки для запустеванія вен, це особливо важливо для склеротерапії варикозно розширених вен. Процедура склеротерапії повинна проводитися під постійним візуальним контролем (або з використанням трансиллюминатора, тепловізора для кращої візуалізації вен) або ультразвуковим контролем, що дозволяє збільшити ефективність методики і зменшити ймовірність побічних ефектів і ускладнень. Крім того, склеротерапію можна виконувати за допомогою різних збільшують оптичних пристроїв(бінокулярні лупи), які підвищують точність внутрішньовенного введення склерозуючого препарату..

Суть цієї безболісною, безпечної та малоінвазивної процедури полягає у закритті патологічно змінених вен методом введення в просвіт судини спеціальних препаратів — склерозантів (дозволені в РФ-этоксисклерол, фибровейн), в результаті чого відбувається пошкодження і запалення внутрішнього шару вени, злипання її стінок, просвіт вени закривається. Відень перестає брати участь в кровотоці, її подальше розширення припиняється. Протягом наступних місяців відбувається переродження судини в тонкі фіброзні тяжі. За один сеанс рекомендовано 2-10 ін’єкцій препарату, кількість залежить від вираженості і характеру процесу. Тривалість процедури не більше 20-30 хвилин. Кількість і частота відвідувань залежить від обсягу склеротерапії і ступеня патологічних змін. Як правило, курс лікування становить 2-6 сеансів через 1-4 тижні. По закінченні процедури рекомендована активна ходьба протягом півгодини з метою попередження тромбозу глибоких вен.

На весь курс склеротерапії:

Не рекомендується посещеіне бань, саун, прийняття гарячих ванн (ризик розвитку тромбозу. Не рекомендуються тривалі статичні навантаження (ризик розвитку тромбозу). Не рекомендується прийняття сонячних ванн (ризик розвитку гіперпігментації шкіри). Слід утриматися від тривалих авіаперельотів близько тижня після останньої процедури (ризик розвитку тромбозу). Епіляцію не слід проводити відразу після проведення процедури, рекомендується утриматися від неї близько 1 тижня (ризик розвитку шкірних реакцій).

Показання та протипоказання.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Внутрішньошкірної варикоз(телеангіектазії або павукоподібні вени, ретикулярні вени) Сегментарний варикоз, за умови відсутності венозного рефлюксу за основним магістральний стовбурах — великої і малої підшкірним венах Стовбурова склерооблитерация магістральних вен — великої і малої підшкірних вен (при діаметрі великої підшкірної вени менше 8 мм, малої підшкірної вени менше 6 мм) Післяопераційна склерооблитерация приток магістральних вен, як етап операції Склерооблитерация приток у поєднанні зі стандартними оперативними втручаннями (стовбурова флебектомія, РЧО, ЕВЛК), замінюючи метод минифлебэктомии Склерооблитерация вен при рецидивному варикозному розширенні Склерооблитерация перфорантних вен Склерооблитерация вен при варикозному розширенні вен промежини і вульви(великих статевих губ) Новоутворення судинного характеру (венозні гемангіоми)

Алергія на склерозант Серцево-легенева недостатність Тромбози глибоких і поверхневих вен Тромбофилия(порушення згортання крові) Вагітність і період лактації Місцеві запальні процеси в зоні проведення склеротерапії Лежачі і малорухомі пацієнти Лікування алкоголізму(для полидоканола) Відкрите овальне вікно(для пінної форми склеротерапії)

Гормональна терапія Високий ризик венозних тромбоемболічних ускладнень Близькість тривалих авіаперельотів Ішемія нижніх кінцівок.

Переваги склеротерапії.

Процедура безболісна, під час її проведення відчувається лише незначне печіння Можливість проведення в амбулаторних умовах та відсутність реабілітаційного періоду Проведення процедури не вимагає наркозу, виконується без розрізів В ході однієї процедури можна впливати відразу на кілька патологічних вогнищ, зробивши кілька ін’єкцій під час одного сеансу Відмінний і хороший косметичний результат після лікування (через 2-4 місяці), у тому числі відсутність рубців Пацієнт повертається до звичного способу життя відразу після процедури.

Недотстатки склеротерапії.

Склеротерапія має свої специфічні ускладнення Іноді потрібно кілька сеансів склеротерапії, відповідно збільшується тривалість лікування Естетичний результат склеротерапії відстрочений. Повністю склерозовані вени зникають через 2-4 місяці.

Коментар лікаря.

Керівник Центру судинної хірургії Гірсіашвілі Алеко Гівієвич.

Чому склеротерапію краще зробити в Швейцарській Університетській клініці?

Фахівці нашої клініки-досвідчені судинні хірурги (флебологи), досконало володіють сучасними методами лікування відповідно до міжнародних стандартів. Досвід кожного фахівця — понад 1500 проведених процедур склеротерапії при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок, варикозне розширення вен вульви і промежини, венозних гемангіом з аналізом своїх найближчих і віддалених результатів проведеного лікування. В арсеналі наших фахівців-унікальне і найкраще на сьогоднішній день Обладнання для діагностики та лікування судинних захворювань від кращих виробників. Центр судинної хірургії оснащений обладнанням для проведення склеротерапії: бінокулярні лупи, трансиллюминатов і тепловізор для точної пункції судини, ультратонкими голками, катетерами для проведення стовбурової склерооблитерации. Ультразвукова діагностика захворювань магістральних вен нижніх кінцівок і виключення місцевих протипоказань перед склерооблитерацией, ультразвуковий контроль процедури склерооблитерации проводиться судинними хірургами(флебологами) на обладнанні експертного класу на найвищому професійному рівні. Лікарі Центру судинної хірургії-сертифіковані фахівці вищої кваліфікаційної категорії, що мають вчений ступінь. Нами розроблений і впроваджений у практику протокол ультразвукового дуплексного сканування вен нижніх кінцівок, що дозволяє не тільки докладно картувати варикозно розширені вени та їх розміри, але і точно визначати варіанти патологічного рефлюксу з локацією джерел рефлюксу, маршрутів поширення рефлюксів, каналів повернення крові в систему глибоких вен. Наявність вираженого варикозного розширення підшкірних вен, поширеного патологічного рефлюксу по магістральних венах — є протипоказанням до склерооблитерации. Даний протокол дозволяє зменшити кількість тактичних помилок при виборі методу лікування-склерооблітерації. Ми проводимо лікування відповідно до міжнародних стандартів, якість наданих послуг оцінюється міжнародними організаціями, які регулярно відвідують нашу клініку з метою перевірки дотримання міжнародних стандартів. Для кожного пацієнта ми підбираємо свою методику склерооблітерації, грунтуючись на індивідуальних особливостях перебігу варикозної хвороби, об’ма і локалізації варикозно розширених вен, наявності і тяжкості супутньої патології, фізичної та соціальної активності, ставлення до свого захворювання, мотивації на хороший віддалений результат. Визначаючи, чи підходить пацієнт до проведення склеротерапії, ми не йдемо на приводу його бажань, дотримуючись, перш за все принцип «Не нашкодь». Ми суворо і неухильно дотримуємося принципів наступності в лікуванні та сімейної медицини, принципу «відкритих дверей», коли хворий має право звернутися до лікаря за необхідності в будь-який час. Ми визначимо періодичність подальших контрольних оглядів та обстежень для своєчасного виявлення та малоінвазивного амбулаторного усунення рецидиву варикозного розширення вен, корекції консервативного лікування. Ми разом з Вами постараємося не тільки позбавити Вас від варикозного розширення вен та його можливого рецидиву, але і значно підвищити якість Вашого життя надалі.

Часті питання.

Чи потрібна спеціальна підготовка до склеротерапії?

Як виконують склеротерапію?

Під контролем спеціального обладнання або візуально в просвіт судини вводиться склерозуючий препарат. Маніпуляція здійснюється ультратонкою голкою, тому практично безболісна. Відразу після ін’єкції склерозанта до відня, накладається туга пов’язка по ходу склерозованих вен і створюється адекватна еластична компресія кінцівки, за допомогою якої в системі глибоких вен забезпечується прискорений кровотік, що є профілактикою їх тромбозу. Компресійні еластичні панчохи надягають або під час процедури, або відразу після її закінчення. Потім необхідна 40-60 хвилинна прогулянка. Тривалість цілодобової еластичної компресії становить від 1 до 7 днів в залежності від діаметра склерозованих вен.

Які існують види склеротерапії?

Пінна склеротерапія (Foam-form) — в якості склерозанта використовується препарат, який при введенні в судинне русло перетворюється в піну. Ця методика має ряд переваг, наприклад, доза склерозирующего речовини менше, краще контакт з внутрішньою поверхнею судинної стінки, можливе лікування вен будь-якого калібру. Микросклеротерапия показана для видалення судинних зірочок і сіточок, в тих випадках, коли розмір патологічних змін не більше 2 мм Эхосклеротерапия — рекомендована при лікуванні великих та глибоко розташованих судин, при введенні препарату проводиться ультразвукове сканування, поширення склерозирующего речовини контролюється на моніторі.

Чи є у склеротерапії недоліки?

Процедура допомагає позбутися від проявів хвороби, причому без болю і тривалої реабілітації, але причина захворювання не усувається. Наприклад, якщо судинна стінка слабка, то патологічні зміни можуть з’явитися в іншому місці. Крім того, сидячий спосіб життя, нераціональне харчування і т. д. рано чи пізно призведуть до патологічного зміни вен.

Що слід очікувати при проведенні склеротерапії і після неї?

В ході проведення процедури пацієнт може відчувати незначне печіння в місці введення препарату, яке швидко проходить. Також в перші пару годин можлива поява свербежу шкіри, який проходить самостійно. Лущення, зміна забарвлення по ходу ураженої вени, незначна болючість по ходу вени також носять тимчасовий характер і не представляють загрози. При проведенні процедури в зоні щиколотки можливий нетривалий набряк, але його поява найчастіше пов’язано з носінням незручного або вузького взуття.

Чи можливі ускладнення після склеротерапії і які?

Під час виконання склеротерапії та після неї можливі побічні ефекти (небажані наслідки) та ускладнення:

Місцевий набряк: виникає при введенні великих доз препарату на ділянку невеликої площі. Не вимагає специфічного лікування.

Гіперпігментація: ділянка потемніння шкіри над склерозируемой веною. Термін самостійного зникнення гіперпігментацій до півроку. Гіперпігментація-індивідуальна реакція, яка пов’язана з ступенем накопичення шкірою гемосидерину в результаті проведеної склеротерапії.

Зворотні телеангіоектазії (меттинг): дрібна судинна сітка («серпанок») на місці раніше склерозованих вен. Виникає частіше в області стегон, у жінок приймають замісну гормональну терапію, а також через виникнення запалення у відповідь на введення склерозуючого препарату підвищеної концентрації.

Внутрішньошкірні та підшкірні крововиливи: утворення синців пов’язане з екстравазацією крові через пошкоджену стінку вени в умовах гіпокоагуляційної дії склерозуючого препарату. Використання тонких голок, точне влучення в просвіт судини і негайна компресія дозволяє знизити ймовірність виникнення синців. Для якнайшвидшого відновлення кольору шкірних покривів рекомендується використовувати Тромблесс гель.

Фолікуліт: оклюзія варикозних вен на окремих волосистих ділянках може призвести до розвитку фолікуліту у зв’язку з потраплянням препарату у волосяні фолікули. Часто зустрічається при підвищеній пітливості даної ділянки шкіри.

Пошкодження периферичних нервів: ін’єкція в нерв дуже болюча і може викликати порушення чутливості або її повне зникнення.

Неврологічні ускладнення: випадання полів зору, мігрень, парастезії виникають рідко, як правило, при проведенні микропенной форми склеротерапії з введенням 10 мл микропены і у пацієнтів з вродженими вадами серця (незарощення овального вікна). Як правило, цей стан зникає самостійно через 10-15 хвилин.

Інтраартеріальні ін’єкції: одне з найнебезпечніших ускладнень в склеротерапії. Зустрічається вкрай рідко. Попадання склерозанта в артерію призводить до її закупорки або спазму, порушення мікроциркуляції і некрозу.

Некроз шкіри : виникає в результаті паравазального попадання препарату, ін’єкції в шкірні артеріоли і артеріо-венозні анастомози, реактивного спазму судин, неадекватною надмірній компресії. Поверхневі некрози шкіри гояться самостійно протягом 1-2 місяців без утворення рубців. При глибоких і великих некрозах лікування проводиться відповідно до принципів гнійної хірургії.

Тромбофлебіт: виникає внаслідок неадекватної компресії склерозованого ділянки при недотриманні пацієнтів рекомендацій лікаря. Призначають носіння компресійного трикотажу, холод на місце запаленої вени, Тромблесс гель 2-3 рази на день по ходу вени протягом 10-14 днів. При цьому слід регулярно проводити УЗД, так як тромботичний процес може придбати висхідний характер, що зажадає госпіталізації пацієнта в стаціонар.

Тромбоз глибоких вен: є рідкісним ускладненням. Він може зустрічатися при недотриманні правил проведення склеротерапії і неправильному визначенні показань до неї. Проводиться комплексна терапія, включа.існуюча носіння еластичного трикотажу, прийому антикоагулянтів терміном на 3-6 місяців. Регулярно проводиться УЗД, для контролю над тромботическим процесом. У ряді випадків виникає необхідність госпіталізації хворого в стаціонар.

Однак при проведенні процедури в клініці, оснащеної сучасним обладнанням, штат якої укомплектований досвідченими хірургами, ризик розвитку ускладнень зведений до мінімуму.

Як проходить реабілітація після склеротерапії?

Цілодобова компресія необхідна протягом першого тижня після проведення процедури, в подальшому здійснюється денна компресія протягом 4-6 тижнів; так можна домогтися освіти склеротромба мінімального розміру. Крім того, компресія забезпечує адекватний кровотік в системі глибоких вен. Крім компресії в післяопераційний період рекомендовані щоденні піші прогулянки. Протягом перших 2-4 тижнів слід відмовитися від прийняття гарячих ванн, також потрібно виключити тривале сидіння або стояння. Крім того, після процедури пацієнт повинен приймати рекомендовані лікарем препарати, які сприяють поліпшенню тонусу судин, мікроциркуляції крові, зміцнення венозної стінки. Кожен пацієнт надалі спостерігається у флеболога з періодичністю 1-2 рази в рік.

Який вид анестезії використовується при склеротерапії?

У застосуванні знеболюючих препаратів в ході проведення маніпуляцій немає необхідності, оскільки під час склеротерапії використовуються спеціальні голки і катетери, тому больові відчуття, навіть у людей з низьким порогом больової чутливості, практично виключені.

Що таке компресійна білизна і як його вибрати?

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Сьогодні стандартом еластичної компресії вважається компресійний трикотаж — колготи, панчохи, гольфи. Механізм його дії полягає в розрахованому тиску на стінки судин, при цьому задана ступінь стискання зберігається протягом тривалого часу. Здавлюючи з певною силою кінцівку, білизна попереджає застій крові з подальшим розширенням вен. Панчохи надягають під час склеротерапії або після її закінчення. Спеціальний трикотаж підбирається лікарем для кожного пацієнта індивідуально, розмір і ступінь компресії неможливо визначити «на око». Зробити це може лише лікар-флеболог, але для цього необхідно обстеження. Крім того, білизна також різниться за своїм призначенням: профілактичне або призначені для післяопераційного періоду. Після склеротерапії зазвичай рекомендовано носіння компресійного трикотажу II класу.

Захворювання.

Варикозне розширення вен.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок є основним проявом хронічних захворювань вен, що призводять до порушення венозного відтоку через деформацію вен і неспроможності їх клапанів. Варикозно-розширені підшкірні вени (варикоз) зазвичай діаметром більше 3 мм в положенні стоячи, мають вузлуватий (мішковидний) і звивистий (змієподібний) вид.

Окклюзирующее захворювання артерій.

Існують захворювання артеріальних судин, коли відбувається їх стеноз (звуження) або облітерація (закупорка). Крім того, певна патологія нервових сплетінь, обумовлена порушенням трофіки нервової тканини, може викликати тривалий спазм артерій.

Тромбофлебіт.

Тромбофлебіт-захворювання кровоносних судин, для якого характерно запалення судинної стінки з формуванням тромбу. Ця патологія відноситься до важких захворювань, підсумком якої при відсутності лікування є важкі наслідки, в деяких випадках великий ризик летального результату.

Записуйтеся на консультацію: +7 (495) 782-50-10.

Альтернативні методики.

Комбінована флебектомія.

Комбінована флебектомія — хірургічний метод лікування варикозного розширення підшкірних вен нижніх кінцівок, спрямований на видалення патологічно змінених вен. При цьому використовується одночасно кілька хірургічних…

Консервативне лікування облітеруючих захворювань нижніх кінцівок.

Мета консервативного лікування облітеруючих захворювань нижніх кінцівок полягає в нормалізації або зменшення порушення артеріального кровообігу, профілактики та запобігання рецидиву розвитку тромбозу, збереження…

Мініфлебектомія.

Мініфлебектомія — це хірургічний метод лікування варикозного розширення підшкірних вен нижніх кінцівок, спрямований на видалення патологічно змінених вен. Це мала операція, яка дуже добре переноситься. Виконувавши…

Радіочастотна абляція.

Методика Впливу абляція (абляція, облітерація, РЧА, РЧО) (VNUS) – найсучасніший метод лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Більш точно — магістральних стовбурів підшкірних вен. Ця інноваційна…

УЗД вен нижніх кінцівок.

УЗД (УЗАС — ультразвукове ангіосканування) магістральних вен нижніх кінцівок — сучасний високоточний метод діагностики, за допомогою якого можна виявити навіть незначні патологічні зміни у венах. При…

Фахівці цього напрямку.

Гирсиашвили Алеко Гивиевич.

Лікар-флеболог.

Сучасні методи естетичної флебології — через шкірне видалення великих і дрібних судинних утворень з допомогою сучасних лазерних технологій).

Найдьонов Микола Петрович.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Лікар-флеболог, судинний хірург.

Член «Асоціації флебологів Росії», «Балтійського суспільства флебологів («The Baltic Society of Phlebology»)», «Російського товариства ангіологів і судинних хірургів», «Санкт-Петербурзької асоціації флебологів» SPSP.

Туркін Павло Юрійович.

к. м. н., доцент, хірург-флеболог.

факультетської хірургії РГМ. Хірургічний досвід становить понад 3000 судинних і загально-хірургічних втручань. Основа підходу до кожного пацієнта — індивідуальна оцінка наявних показань до операції і можливих ризиків у поєднанні з урахуванням побажань хворого для досягнення оптимального результату з лікувальною і косметичною точки зору. Академізм в підході до лікування, вироблений за роки роботи на провідній хірургічній кафедрі країни, поєднується з використанням найбільш сучасних ефективних і косметичних зарубіжних і вітчизняних методик.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: види, показання, протипоказання, можливі ускладнення.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок-один з найбільш затребуваних і ефективних способів терапії варикозного розширення вен та інших хвороб судинної і лімфатичної системи. Маніпуляція є безболісною і атравматичний, тому широко використовується в багатьох клініках.

В наші дні склеротерапія переважно практикується флебологами в терапії лімфангіт, гемангіом (судинних доброякісних новоутворень), варикозної хвороби, геморою і телеангіоектазій у дорослих.

При проведенні цього виду лікування проводиться склерозуючу вплив на судинну стінку за допомогою введення голки зі спеціальним лікарським препаратом.

Основна перевага склеротерапії полягає в тому, що операція допомагає уникнути хворобливості, травматизації тканин і рубців.

Сеанс склеротерапії — це одноразове введення препарату, після чого здійснюється заміщення нормальної сполучної тканини. При цьому спочатку відбувається пошкодження венозної стінки, далі її рубцювання і деформація, що викликає звуження просвіту судини і повне припинення току крові або лімфи по ньому.

Трохи історії.

Склеротерапія досить молодий спосіб лікування, але перші невдалі спроби були зроблені ще в XVII столітті. У той час лікарі, щоб домогтися тромбування (закупорки) судини, вводили в нього кислоту.

Надалі в XIX столітті процедуру проводили, використовуючи лікарський засіб «Перхлор». Але такі спроби викликали важкі побічні ефекти у хворих, тому до цього способу лікування більше довго не вдавалися.

У 1946 році вчені відкрили «Тетрадецил Сульфат», ця речовина застосовується досі. Але в наші дні процедура виконується з використанням новітнього обладнання і способів дослідження, наприклад, УЗД судин.

Види склеротерапії.

Виділяються основні види склеротерапії. Кожен з них має певне призначення:

Мікросклеротерапія — найбільш проста процедура лікування, що використовується при наявності на шкірі ніг зірочок або сіточки. Розміри патологічних утворень повинні бути менше 2 мм Під час процедури лікар «пускає» ін’єкційно в вену склерозуючу засіб. Пінна склеротерапія (foam-form терапія) – ця техніка використовується при видаленні великих підшкірних вен. Особливість цього виду лікування полягає в тому, що активна речовина (детергент) вводиться в посудину у вигляді піни.

Foam-form терапія має деяку перевагу над іншими методиками склеротерапії:

можна здійснювати терапію досить великих судин, наприклад, поверхневих магістральних вен на ногах; поліпшується площа дотику діючої речовини з внутрішньою оболонкою стінки вени; завдяки пенообразному станом дозу препарату можна зменшити, минаючи зниження ефективності.

Ехосклеротерапія-процедура проводиться спільно з ультразвуковим дуплексним скануванням. Доповнення діагностичного дослідження допомагає визначити локалізацію глибоких великих вен, погано візуалізуються при звичайному огляді. При цьому склерозуючу речовина точно не проллється «повз» посудини.

Опис процедури.

Склеротерапія виконується в амбулаторних умовах з використанням місцевої анестезії або без знеболення. Тривалість операції в середньому становить 20 хвилин. До проведення маніпуляції флеболог проводить ретельний огляд, призначає обов’язкові аналізи і необхідні діагностичні дослідження.

Як готується до неї?

Яка-небудь спеціальна підготовка перед склеротерапією не потрібна, але існують деякі загальні рекомендації, про які повинен попередити лікуючий лікар. В індивідуальних випадках до операції може призначатися прийом протизапальних, протизаплідних, гіпотензивних та інших коштів.

За день до склеротерапії краще відмовитися від будь-яких способів позбавлення від волосся на ногах (епіляція, гоління). Безпосередньо перед процедурою можна прийняти теплий душ і поснідати.

Під час склеротерапії пацієнт вкладається на кушетку, доктор після антисептичної обробки шкірного покриву вводить в уражені вени спеціальні препарати для склеротерапії (фібро-вейн, тромбовар, этоксиклерол) за допомогою шприца і тонкої голки.

Таких ін’єкцій за один сеанс може бути не більше 12, їх кількість обумовлено виразністю проблеми . У деяких випадках процедуру проводять, застосовуючи апарат Веновизор. Він допомагає фахівцеві краще розглянути дрібні внутрішньошкірні судини.

Після операції лікар відразу надягає хворому компресійну білизну, щоб активне поверхневий кровообіг не заважало стінці вени склеюватися. Замість нього можна використовувати еластичний бинт.

Скільки носити компресійні панчохи після процедури точно скаже лікар, це залежить від того на які судини було вироблено втручання. Зазвичай навіть після періоду відновлення компресійну білизну необхідно носити ще протягом місяця.

Після склеротерапії хворий може відразу відправлятися додому , але слід для уникнення тромбозу глибоких вен зробити півгодинну прогулянку. Одного сеансу, найчастіше, мало, щоб повністю позбутися від захворювання. Повний курс лікування включає близько 2-6 сеансів.

Показання до процедури досі все ще викликають дискусії у фахівців. Більшість лікарів вважають, що склеротерапія ефективна при таких станах:

Ретикулярні вени – невеликі, підшкірні вени, які виступають зазвичай у вигляді судинних сіточок. Часто є початковим симптомом варикозної хвороби. Склеротерапія на цьому етапі є найбільш дієвою. Лікування «судинних зірочок », які є найменшими, що проходять підшкірно судинами, схожими на павутину, червоні або сині лінії. Назву отримала ця стадія хвороби з-за того, що капілярна мережа розходиться з центру у вигляді променів зірки. Найчастіше причиною таких утворень полягає в ендокринному збої в організмі. Варикоз магістральних, великих вен кінцівок при цьому проводиться, наприклад, склеротерапія великої підшкірної вени. Не всі стадії піддаються такому виду лікування. Доцільність терапії визначає флеболог. Геморой гемангіоми і лімфангіоми (судинні новоутворення під шкірою).

Переваги склеротерапії.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок в порівнянні з іншими методами терапії має ряд незаперечних переваг:

Маніпуляція безболісна, можливо лише легке печіння (багато що залежить від рівня больової чутливості). Абсолютна безпека — сучасне обладнання, що використовується для проведення процедури, не виявляє шкідливого впливу на організм. Склеротерапія проводиться амбулаторно і стаціонарна терапія не потрібна. Позитивний результат можна відчути вже після першої процедури. Курс лікування вимагає досить короткий проміжок часу. Процедура не залишає рубців на шкірі.

Можливі ускладнення після процедури.

Після проведення склеротерапії іноді відзначаються різні наслідки, вони не є патологічними і досить швидко проходять, це:

синці, синці; нетривалий свербіж у місці ін’єкції; сукровиця після склеротерапії; пігментація шкірного покриву над склерозованих віднем; після склеротерапії болять ноги; лущення або набряклість; лімфостаз (порушення лімфообігу); дрібна судинна сіточка (поворотні телеангіектазії); біль у ділянці уколу і біль у відні після склеротерапії.

Більш важкі, але досить рідкісні ускладнення процедури – це опіки, запалення глибоких вен, тромбози, що формуються при проникненні препарату за межі судини. Також можливий тромбофлебіт після склеротерапії — це запалення стінки вени, що виникає у великих судинах при невиконанні рекомендацій флеболога після втручання.

Чого не варто робити після процедури.

Після склеротерапії не можна довго сидіти або стояти на одному місці. Рекомендується регулярно рухатися і міняти положення. Піші півгодинні прогулянки допомагають уникнути розвитку ускладнень після процедури. Всі призначення варто дотримуватися до тих пір, поки організм не звикне до подій змін і не нормалізує свої функції.

Також у багатьох активних пацієнтів виникає питання про те чи можна займатися спортом після склеротерапії. Будь-який лікар порадить відкласти фізичні навантаження (тренування, спортзал, танці і т. д.) на 4 дня після проведення операції. Тим, хто регулярно відвідує сауни і лазні, краще перечекати 2 місяці до повної реабілітації організму.

Коли можна митися.

Коли можна митися після склеротерапії залежить від того на яких судинах була проведена склеротерапія. Якщо на дрібних, то можливо приступати до водних процедур на 3 день, в інших же випадках краще почекати 5 діб.

Якщо розглядати, що не можна робити після склеротерапії, то сюди можна включити прийом алкоголю, паління, загоряння і багато іншого. Тому для уникнення негативних наслідків рекомендації після склеротерапії може доповнити лікар і треба їх точно виконувати.

Протипоказання.

Проводити склеротерапію вен на нижніх кінцівках можна далеко не всім, так як для виконання такої терапії є певні протипоказання:

прийом оральних контрацептивів; вагітність і період лактації; склеротерапія при тромбофлебіті і тромбозі не проводиться; алергія на застосовувані в ході маніпуляції медикаменти; вади серця; діабетична ангіопатія або облітеруючий атеросклероз; ожиріння; важке атеросклеротичне розлад; місцева або загальна інфекція; запальні порушення шкірного покриву над патологічної віднем.

Багатьох жінок хвилює питання чи можна зробити склеротерапію безкоштовно . На жаль, в лікарнях і поліклініках така процедура не практикується. Сама ж вартість обумовлена видом маніпуляції та обсягів роботи, тобто діаметром вени, яку слід склерозировать.

Приблизно foam-form терапія коштує 5-10 тис. руб. за один сеанс. Повний ж курс терапії може обійтися в 30 і більше тис. рублів. Ціна в Москві трохи вище, ніж в інших містах Росії. Ехосклеротерапія великих підшкірних вен становить від 8000 до 20000 рублів, а при «судинних зірочках» від 1 до 10 тис. рублів за сеанс.

Яких результатів варто очікувати? Фото до і після.

Відгуки про склеротерапії.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Зрозумівши, що так більше тривати не може й сам варикоз на ногах не зникне, люди починають шукати оптимальні методи лікування. Самі схвальні відгуки лікування захворювання отримала склеротерапія.

Це пов’язано з тим, що якраз такий метод терапії вважається найбільш ефективним і швидким. Зараз навіть серед знайомих і колег можна почути не одне позитивне враження пацієнтів, що перенесли склеротерапію вен нижніх кінцівок.

Галина 29 років: Проблеми з венами на ногах у мене почалися ще після пологів. Робота» на ногах » тільки посилила наявну проблему. З’явився косметичний дефект дуже сильно вдарив по моїй самооцінці, довелося змінити гардероб, набувати стала тільки джинси і штани. Також з’явився біль по ходу вени і тяжкість в ногах.

Склеротерапію порадив лікар. Зважилася відразу. Ні на хвилину не пошкодувала. Звичайно проблема пішла не відразу, довелося місяць почекати. Зате тепер виконую рекомендацію лікаря і ходжу в сукнях. Єдиний мінус — це вартість процедури, але краса вимагає жертв і грошових вкладень.

Світлана 34 роки: Близько року тому у мене почалися проблеми з правою ногою, симптоми варикозу стали на обличчя. Прояви недуги знала відмінно, оскільки в роду все по жіночій лінії страждали варикозним захворюванням. Відмовилася від каблуків. Мазі, таблетки і народні рецепти не допомагали.

Я розуміла, що краще не буде. Пускати справу на самоплив не хотілося. Звернулася в клініку, де лікар порадив зробити пінну склеротерапію. Процедура пройшла швидко і безболісно. Єдине, що мене сковувало в перші кілька днів, це постійне носіння компресійних панчіх. Але з цим можна змиритися.

Катерина 31 рік: Варикозним захворюванням почала страждати приблизно після 27 років. Ще на стадії судинної павутинки» зробила склеротерапію. Але так як я неуважно слухала лікаря, коли він розповідав, що потрібно робити після склеротерапії.

Спочатку залишилися синці, пігментація і синці. Після додаткового місцевого лікування вони швидко пройшли. Зараз вже пройшов не один рік після процедури. Я чула вже безліч думок за і проти процедури, але особисто у мене не залишилося ніяких негативних спогадів, тільки позитивні моменти.

Популярні питання.

Склеротерапія або лазер що краще?

При лікуванні судинних захворювань склеротерапія тривалий час вважалася «золотим стандартом» для позбавлення від багатьох венозних дефектів. Під час проведення процедури проводиться введення хімічного розчину в патологічні ділянки судини. В результаті склеротерапії відбувається склеювання вен, а рух крові проводиться через більш глибокі вени.

Пізніше були розроблені лазери, які мали необхідну довжину хвилі, достатню щоб проникнути і пошкодити всю необхідну область судини, при цьому без підняття шкірного покриву.

За статистикою длинноимпульсные лазери можуть також ефективно лікувати захворювання вени нижніх кінцівок, як і склеротерапія. Але лазерне лікування має мінімальну ймовірність розвитку побічних ефектів і процедура абсолютно безболісна.

До того ж за допомогою лазеротерапії можна домогтися більш стійких і швидких результатів. Але маніпуляція має і негативні сторони, такі як висока ціна, недостатня кваліфікація багатьох фахівців і т. д.

Чи можна вживати алкоголь після склеротерапії?

Склеротерапія і алкоголь абсолютно несумісні. Слід утриматися від прийому спиртних напоїв як мінімум за 3 дні до і після проведення операції. Цих же рекомендацій варто дотримуватися з курінням. В ідеалі ж людям «що страждають захворюваннями судин, «міцне» в принципі протипоказано. Це пов’язано з тим, що етанол погіршує кровопостачання кінцівок і сприяє тромбоутворення.

В яку пору року робити склеротерапію?

Процедуру можна проводити в будь-який час року. Але в жаркий період можливо буде складно постійно, не знімаючи носити компресійну білизну.

Вагітність і склеротерапія?

Вагітність після склеротерапії можна планувати в будь-який час, але рекомендується почекати півроку. В цікавому положенні склеротерапія не проводиться, хоча вирішальне слово залишається за лікарем.

Чи можна робити склеротерапію під час місячних?

Склеротерапія при місячних не проводиться, це пов’язано з підвищеною кровоточивістю в цей період.

Чи можна засмагати?

Після проведення процедури, для уникнення ускладнень, таких як пігментація, засмагати не рекомендується від 1 до 3 місяців.

Коли видно результат?

Багато хто задається питанням про те, через який час зникають вени. Звичайно, цей період індивідуальний, але зазвичай він становить до 2 місяців. Якщо приймати детралекс і використовувати мазі для швидкого розсмоктування гематом і синців, то цей інтервал часу можна відчутно скоротити. Також дуже важливо носити компресійну білизну і відвідувати пневмокомпрессию і холодні обгортання.

Що потрібно робити після склеротерапії?

Відповідь на це питання може дати ваш лікар, але до загальних рекомендацій відносять:

носити компресійні панчохи; мазати ноги венотониками (троксевазин, венолайф); приймати детралекс, венарус, вазокет.

Також якщо не знаєте чим мазати ноги після склеротерапії, можна без призначення флеболога використовувати лиотон, троксевазин, лавенум, гепарин. Ці ж кошти рятують, якщо ви не знаєте, як прибрати синці. Також сприяють відновленню венотоніки – антистакс, анавенол, гинкор форт.

Чому після процедури з’явилися нові зірочки?

В середньому в 15% випадків після склеротерапії з’являється матування. Це ускладнення проявляється утворенням на шкірі нової сітки судинних зірочок. Це пояснюється тим, що на місці склерозування варикозне розширення вже неможливо, а ось підстрахувати від ураження сусідніх судин процедура не може.

Як прибрати пігментацію?

Зазвичай пігментація проходить самостійно протягом декількох місяців, цей процес може затягнутися до року. Якщо ви хочете прискорити процес, то краще звернутися до косметолога. Можна скористатися відбілюючими засобами і народними рецептами, такими як примочки з лимонним соком.

Як часто робити уколи?

Ін’єкції можна виробляти 1-2 рази на тиждень. Але все залежить від обсягу втручання. Певну дату може призначити тільки флеболог.

Чи шкідлива склеротерапія?

Сама склеротерапія абсолютно нешкідлива. Винятком є проведення маніпуляції при наявності протипоказань.

З’явилися нові ущільнення, що робити?

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Після склеротерапії можлива поява ущільнень. Якщо вони формуються у місці ін’єкції, це вказує на ущільнення, а в подальшому і спадання вени, що цілком нормально.

Трохи прискорити цей процес допоможе лиотон і інші подібні засоби. Але якщо ущільнення самостійно не розсмоктуються, гарячі на дотик, гипереміровані, то слід звернутися до лікаря.

Склеротерапія.

Відділення флебології клініки «Євро-Мед» пропонує обладнання експертного класу, найсучасніші безболісні, безопераційні та ефективні методи лікування хвороб вен і судин. Повне відновлення здоров’я вен супроводжується ідеальним косметичним результатом.

Склеротерапія – це безопераційний метод, при якому у вену вводиться препарат, що викликає зрощення просвіту вени і припинення кровотоку в ній. До 85% пацієнтів з варикозом у Франції і США вважають за краще склеротерапію іншим методам. У клініці «Євро-Мед» ми застосовуємо мікросклеротерапію, ехосклерапію і пінну склеротерапію . Ці методи є золотим стандартом лікування варикозу і трофічних виразок і в більшості випадків замінюють хірургічні втручання.

Для чого застосовується склеротерапія?

Склеротерапія застосовується для видалення великих і малих варикозно-розширених вен. Є найбільш поширеною альтернативою хірургічному втручанню (флебектомії). Дозволяє видалити тільки нежиттєздатні вени і не пошкодити здорові.

Як проводиться склеротерапія?

Склеротерапія-це заповнення вени спеціальним розчином або піною, що приводить до її зникнення. Виділяють 3 найбільш поширених способу склеротерапії:

Ехосклеротерапія-безпечний метод для видалення великих вен. Процедура проводиться під контролем дуплексного ультразвукового сканування. Пінна склеротерапія (foam-form) – новітній метод лікування варикозу. Відень заповнюється спеціальною піною, яка витісняє кров і запаюється (заростає) за 3-7 днів. Мікросклеротерапія-кращий метод для вирішення косметичних проблем. Передбачає введення склеює розчину ультратонкої голкою в дрібні вени і судинні зірочки.

Чи підходить мені склеротерапія вен?

Так, підходить, якщо Ви не приймаєте гормональні засоби, не страждаєте алергічними реакціями, не вагітні і не годуєте грудьми. Склеротерапія також протипоказана пацієнтам з тромбофлебітом, тромбозом вен, пороком серця, інфекціями і запальними процесами в ногах.

Проводиться амбулаторно; Практично не має побічних ефектів і протипоказань; Висока ефективність як при видаленні великих вен і варикозних вузлів, так і при микроварикозе і судинних зірочках; Високий косметичний ефект, не залишає рубців; Мала травматичність (проводиться за допомогою уколів ультратонкої голкою); Швидка процедура (1 вузол – не більше 10 хвилин), короткий курс лікування (як правило, 3-5 процедур); Перевірений, класичний метод, визнаний у всьому світі.

Сичов Андрій Володимирович.

Лікар-Хірург, флеболог, фахівець з хірургії ожиріння, озонотерапевт.

Айдаєв Сабір Салімович.

Серцево-судинний хірург, флеболог лікар УЗДГ.

Корняк Борис Степанович.

Ведучий колопроктолог, хірург консультант клініки, професор, доктор медичних наук.

Крищанович Ольга Сергіївна.

Лікар хірург-колопроктолог, флеболог, член асоціації колопроктологів Росії.

Гульмурадова Нілуфар Тошпулатовна.

Серцево — судинний хірург, лікар ультразвукової діагностики.

Мамырбаев Аскар Асанбекович.

Серцево — судинний хірург, лікар ультразвукової діагностики.

Що таке склеротерапія.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Склеротерапія-це методика лікування ряду захворювань судинної і лімфатичної системи, видалення судинних новоутворень. Для її проведення використовуються спеціальні препарати, які після введення в порожнину судини викликають необоротне ушкодження судинної стінки, запустіння і заростання просвіту. Найбільш затребуваними з усіх процедур є лікування цим методом варикозно розширених вен ніг і видалення судинних мальформацій (судинних плям).

З історії методу.

Вперше почали видаляти розширені судини препаратами, що ушкоджують судинну стінку, лікарі ще в 1853 році. У той час метод так і не отримав широкого поширення, так як використовувалися в той час лікарські засоби давали велику кількість ускладнень.

Безпечні препарати для видалення вен були отримані і випробувані лише в 1946 році. Відмінні результати лікування декількох тисяч пацієнтів консервативним способом дозволили у багатьох випадках відмовитися від проведення травматичних хірургічних операцій, після яких залишаються рубці і шрами.

В даний час поширення набула так звана пінна склеротерапія, для проведення якої використовується препарат з особливими властивостями: основна маса препарату накопичується в місці його введення і не поширюється на сусідні судини. Це гарантує додаткову безпеку при проведенні процедури.

Варикозне розширення вен.

У нормі у людини злагоджено працює відразу кілька механізмів, що сприяють пересуванню крові по венозній системі у напрямку до серця:

присмоктуються дію грудної клітки на вдиху; наявність еластичних і м’язових волокон у складі стінки вени, які перешкоджають перерозтягання вен при заповненні їх кров’ю; наявність спеціальних клапанів у венах, які пропускають кров у напрямку до серця і перешкоджають зворотному току крові; механічне вплив м’язів гомілки також сприяє просуванню крові по венах до серця.

Відня за своїм розташуванням в товщі тканин діляться на поверхневі і глибокі. Напрямок крові по венах у здорової людини йде наступним чином: кров тече строго вгору, а також у напрямку від поверхневих вен до глибоких по комунікантних венах.

Причин, які можуть привести до варикозного розширення вен, багато. Однак одночасно з причинами повинні діяти певні спадкові фактори і гормональні впливу.

Вплив спадковості.

У нас закладено генетично певне співвідношення еластинових і м’язових волокон в складі стінки вени. Достатній вміст обох цих складових дозволяє відні зберігати певний просвіт, який достатній для просування крові вгору і роботи венозних клапанів (їх змикання по середній лінії).

Фото: косметична флебологія.

При наявності генетичної схильності кількість еластичних і гладком’язових елементів в складі венозної стінки може бути знижено. Також можуть бути окремі ділянки, позбавлені еластичності, які розтягуються надходить кров’ю все більше.

Наявність розширень по ходу вени призводить до того, що венозні клапани не можуть зімкнутися щільно і стримувати потік крові в напрямку від серця.

Гемодинаміка в результаті цього ще більше порушується, венозна стінка пошкоджується наростаючим тиском і розтягується ще більше. Формується замкнуте коло, чому хворобливий процес посилюється і поступово поширюється на поруч розташовані вени.

Гормональний вплив.

Багато жінок знають, що розширені вени з’являються під час вагітності. Основна причина цього – підвищений вміст гормону прогестерону. Спровокувати розвиток варикозу може також тривала терапія прогестероном, яка показана при ряді захворювань.

Підвищення венозного тиску.

Привести до підвищення венозного тиску може цілий ряд факторів. Основні з них – це вагітність, постійне підняття важких предметів, наявність надмірної ваги. Утруднення відтоку крові призводить до розширення просвіту вен.

Венозні клапани при цьому перестають змикатися по середній лінії і не можуть перешкоджати зворотному току крові. Поступово порушення гемодинаміки призводить до пошкодження судинної стінки і втрати нею еластичності.

Другорядні причини, які можуть спровокувати розвиток хвороби або посилити його протягом:

куріння; зловживання алкоголем; низька рухова активність; вузька, незручне взуття на високих підборах; звичні запори; прийом протизаплідних таблеток; неправильно підібрана, незручна одяг.

Лікування — за і проти.

На самому початку захворювання проблеми з венами розцінюються пацієнтами швидше як прикрий косметичний дефект. Болі в іграх, тяжкість в ногах, набряки стоп і гомілок до вечора наростають поступово, тому часто сприймаються як нормальна реакція організму на щоденне навантаження.

Лікування запущених стадій хвороби в більшості випадків вже не може бути проведено консервативним шляхом (методом ін’єкцій склерозантів), потрібна операція і постійна підтримуюча терапія лікарськими препаратами, що поліпшують кровообіг тканин нижніх кінцівок.

Переваги склеротерапії:

процедуру можна провести амбулаторно, за один день, і на наступний день повернутися до роботи; на відміну від операції немає необхідності проводити процедуру склеротерапії під загальним наркозом; процедура безболісна; немає ризику утворення рубців після видалення вен введенням склерозантів.

Недолік-це велика ймовірність рецидиву варикозу. Але в цьому випадку розширюються не ті вени, в які був введений склерозант, а поруч розташовані судини.

Механізм дії.

Склерозант – це препарат, що застосовується для проведення процедури склеротерапії.

Найбільш часто використовуються такі найменування препаратів:

Етоксисклерол (виробник компанія Крайслер, Німеччина); Фібровейн (компанія STD, Англія).

В основі ефекту, виробленого склерозантом на посудину, лежить формування хімічного опіку ендотеліальної вистилки порожнини вени. Пошкоджену судину спадается (додатково цьому сприяє туге бинтування ніг після процедури), його стінки злипаються, а потім зростаються між собою. На місці варикозно розширеної вени залишається рубцевий тяж.

Відео: Варикоз без операції.

Види склеротерапії.

Пінна (Foam-form терапія).

Особливістю препаратів для цього виду є їх здатність утворювати піну при змішуванні з повітрям, яку за допомогою шприца вводять у порожнину розширеної вени.

Під час введення препарат прилипає до стінок вени і швидко закриває її просвіт. Так як препарат змішується з повітрям в співвідношенні 1: 3 або 1: 4, то кількість препарату потрібна невелика. Ліки не поширюється по вені з потоком крові, невеликої кількості склерозанта досить, щоб закрити просвіти великих по діаметру судин.

Микросклеротерапия.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Методика застосовується в тих випадках,Е коли потрібно видалити судинні новоутворення діаметром до 2 мм. При цьому препарат вводиться в просвіт судини за допомогою тонкої голки.

Эхосклеротерапия.

Метод застосовується для видалення вен великого діаметру, а також тих вен, які розташовані глибоко в тканинах. Голка від шприца з препаратом вводиться в просвіт судини під контролем УЗД. Це виключає ризик введення склерозанту в тканини.

Відео: Безопераційний метод лікування варикозу.

Лікарі-флебологи найчастіше виконують цю процедуру на судинах ніг з таких приводів:

наявність варикозно розширених вен гомілок; виражена судинна сітка; судинні зірочки; посилення ефекту від проведеного оперативного втручання з приводу варикозно розширених вен гомілки; лимфангиома або гемангіома.

Читайте, якого ефекту можна очікувати після застосування мікрострумів для обличчя, і дізнайтеся ціни.

Що таке микроионофорез? Подробиці і ціни дивіться тут.

Протипоказання.

Процедура не проводиться в наступних випадках:

при вагітності; у період годування груддю; при непереносимості або наявності алергії на препарати для склеротерапії; при тромбозах і тромбофлебітах вен ніг; при наявності запальних процесів в шкірі і підшкірній клітковині ніг; наявність пороку серця у пацієнта.

Підготовка.

На підготовчому етапі проводиться консультація з лікарем-флебологом, який визначає наявність варикозу, її ступінь, наявність або відсутність ускладнень варикозної хвороби вен нижніх кінцівок.

Для того, щоб з’ясувати стан глибоких вен і ступінь порушення гемодинаміки виконується УЗД судин нижніх кінцівок. В залежності від ступеня тяжкості варикозної хвороби, наявності супутньої патології, лікар призначає оптимальний спосіб усунення розширених вен. Це може бути операція або склеротерапія.

Якщо пацієнту показана склеротерапія, то під час консультації обговорюється необхідну кількість процедур і приблизну кількість уколів на кожну процедуру.

За кілька днів до процедури необхідно:

відмовитися від куріння і прийому алкоголю; припинити прийом препаратів на основі ацетилсаліцилової кислоти та інших засобів, які сприяють розрідженню крові і зменшують її здатність згортатися; відкласти на час проведення косметичних процедур, які можуть призвести до травмування шкіри гомілок, появі подразнення або запалення (депіляція, наприклад).

Як проводиться процедура.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Для виконання процедури пацієнта укладають, а ногам надають піднесене положення, щоб кров відтекла з вен нижніх кінцівок. Мала кількість крові у вені сприятиме тому, що склерозант більш ефективно подіє на стінки вени і не пошириться на інші судини. За одну процедуру може бути виконано до 10 уколів. Часу це займає від 20 хвилин до 1 години. Вводитися препарат може за допомогою шприца або тонкої канюлі.

Введення препарату може бути злегка болючим. Ще протягом деякого часу може відчуватися хворобливість і свербіж в місці проведення ін’єкції. Але відчуття по інтенсивності такі, що знеболення не потрібно. Часто для склерозування глибоких вен введення препарату проводиться під контролем УЗД з доплером. Це дозволяє контролювати місце введення препарату і не допустити потрапляння склерозанту в тканини навколо вени. Відразу після закінчення ін’єкцій ноги туго бинтують.

Методика проведення при лікуванні рідної плями.

Для видалення точкових судинних новоутворень застосовується метод микросклеротерапии. Іноді для посилення ефекту від лікування введення склерозанта проводять одночасно з лазерним впливом.

Як проходить процедура електрокоагуляції особи, в статті за посиланням.

Чи ефективно видалення бородавок методом електрокоагуляції, читайте тут.

Відновлювальний період.

Компресійна білизна.

Після процедури обов’язковим є носіння еластичних панчіх з високим ступенем компресії. Зазвичай їх надягають відразу після операції і не дозволяють знімати перші 2-3 доби після введення склерозанта. Потім компресійну білизну потрібно буде надягати тільки вдень.

Рухова активність.

Протягом як мінімум півгодини після процедури потрібно рухатися, наприклад, неквапливо проходжуватися. Протягом перших трьох днів не слід займатися фітнесом, гімнастикою, на тренажерах, краще обмежитися часовий пішою прогулянкою. Протягом перших двох тижнів не слід постійно перебувати в положенні стоячи або сидячи.

Керування автомобілем.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Відразу після процедури не можна сідати за кермо, так як до складу склерозантів входять спирти.

Теплові процедури.

Гарячу ванну не можна буде приймати мінімум півтора місяці. Відвідування лазні, парної, сауни краще відкласти як мінімум на два місяці.

Наслідки.

Після процедури можуть спостерігатися невеликі функціональні розлади, які тривають від кількох годин до кількох днів і проходять без лікування. До них відносяться:

свербіж шкіри в місці ін’єкції і болючість по ходу вени; потемніння шкіри над віднем, в яку був введений склерозант; опік шкіри та підшкірної клітковини в тому випадку, якщо невелика кількість препарату при введенні потрапило в тканини, а не в порожнину вени; набряк стопи і гомілки після процедури, який може зберігатися до декількох днів; лущення шкіри в місці ін’єкції.

Серйозні ускладнення процедури:

виражений опік тканин з подальшим формуванням рубця в тому місці, де в підшкірну клітковину потрапляє велика доза склерозанта; тромбоз вен, тромбофлебіт. Фото: катетерна склеротерапія.

Часті питання.

Що краще, лазер або склеротерапія?

Міркувати про переваги і недоліки методів можна довго. Але доцільніше говорити про вибір конкретного методу в залежності від змін вен конкретного пацієнта, ступеня порушення гемодинаміки, наявності або відсутності ускладнень варикозної хвороби. Вибір методу краще довірити лікарю-флеболога, який знайомий і використовує обидва ці методи в своїй практиці.

Скільки сеансів знадобиться для повного видалення розширених вен?

Для більшості пацієнтів, проводили процедуру на ранніх етапах розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок, цілком достатньо однієї ін’єкції. У більш рідкісних випадках доведеться пройти 2-3 процедури.

Через скільки буде видно результат?

Оцінювати остаточний результат від склеротерапії слід через 2-3 місяці, коли пройдуть всі функціональні порушення, пов’язані з введенням склерозанта, розсмокчуться синці і пройдуть набряки.

Чим небезпечна?

Склеротерапія небезпечна тромбозами і тромбофлебітами. Але за статистикою ризик цих ускладнень у оперативних методів лікування варикозу ще вище.

Дізнайтеся, що таке міостимуляція обличчя, і для чого вона призначена.

Фото до і після дарсонвалізації особи дивіться за цією адресою.

Яка мета винотерапії для шкіри, читайте тут.

Склеротерапія вен.

Склеротерапія вен-метод лікування варикозної хвороби і геморою, який полягає в точковому введенні спеціального препарату (склерозанта) в розширену вену. Склерозирующие препарати руйнують внутрішню стінку судини (ендотелій) і викликають «склеювання» вени. Цей спосіб вигідно відрізняється від хірургічного втручання своєю простотою і малою травматичністю – пацієнт після проведення склеротерапії відразу ж відправляється додому, не потрібна тривала реабілітація. Спробуємо розібратися, що таке склерозування, як проводиться дана процедура, які відгуки пацієнтів про неї.

Особливості методу.

Незважаючи на те, що склеротерапія вен вважається відносно молодою методом, історія проведення подібних процедур починається ще в XVII столітті. Тоді лікарі намагалися тромбувати розширені судини шляхом введення кислот, йоду, перхлору або таніну.

Сам по собі варикоз приносить людині чимало неприємностей.

На жаль, такі препарати для склеротерапії вен і способи лікування супроводжувалися серйозними ускладненнями, і про склеротерапії забули. У 1946 р. з’явився препарат тетрадецілсульфат, який отримав назву фібро-Вейн, який успішно використовується і донині.

В даний час лікарями використовуються такі склерозуючі препарати:

Тетрадеціл сульфат натрію (фибровейн, тромбовар) – ці препарати дають стійкий результат і легко піняться, але при попаданні в тканини, що знаходяться біля судини, викликають інфільтрати. Полідоканол (етоксисклерол, склеровейн) — ліки гірше спінюються і часто викликають пігментацію склерозируемой вени.

Сучасна склерозуюча терапія ділиться на види:

Foam–form терапія. Склерозант змішують з повітрям у співвідношенні 1:3 або 1:4, і отриману піну вводять в розширену вену. Перевага даного методу полягає в тому, що спінене ліки заповнює весь простір судини і легко взаємодіє зі стінками. Враховуючи, що ліки змішується з повітрям, то для ефекту потрібно його набагато меншу кількість, і препарат не розноситься по судинах з кров’ю.

Залежно від стадії захворювання і ступеня ураження судин вибирається метод проведеної корекції.

Микросклеротерапия. Ця методика використовується при лікуванні варикозу дрібних судин – шириною до 2 мм. Для проведення микросклеротерапии використовується дуже тонкий катетер, схожий на голку інсулінового шприца. Эхосклеротерапия. Даний спосіб застосуємо при боротьбі з варикозом великих або глибоко залягають судин. Склерозування вен проводиться під контролем УЗД, що виключає потрапляння склерозуючої речовини повз вени.

Специфіка проведення.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Що таке склеротерапія, і як проходить процедура?

Перед початком процедури лікар-флеболог проводить обстеження судин, яке локалізує пошкоджену вену і виключає порушення прохідності оточуючих судин. Визначається метод лікування і кількість необхідних процедур. Пацієнту пропонують за пару днів до маніпуляції відмовитися від куріння, алкоголю і заходів, здатних пошкодити шкіру (депіляції, наприклад). Тривалість процедури залежить від обсягу уражених судин і займає від 20 хвилин до 2-х годин. Ноги хворого розміщують в піднесеному положенні, що дозволяє зменшити тиск крові на стінку вени, а склерозирующему препарату – ефективніше виконати свою функцію. Під контролем УЗД в посудину вводиться склерозант.

Останнім часом особливу популярність отримав метод флебосклерозирующего лікування.

Пацієнту рекомендують зробити спокійну прогулянку протягом години і призначають наступний візит. Процес проходить під наглядом флеболога, який коригує лікування і контролює динаміку стану хворого.

Склерозуюча терапія-досить безболісний і малотравматичний метод, що не вимагає тривалої реабілітації. Як виглядають судини, ви можете побачити на фото до і після застосування даної процедури.

Можливі ускладнення.

Склеротерапія вен – в цілому простий і безпечний метод, але і при його застосуванні також виникають неприємні наслідки, які зникають самостійно від декількох годин до декількох днів:

свербіж, болючість або лущення шкіри в місці уколу або по ходу вени; пігментація шкіри над посудиною, в який вводився склерозант; опік тканин біля ушкодженої вени, в тому випадку, якщо частина склерозуючого препарату не потрапила в судину (при попаданні в підшкірну клітковину великої кількості склерозанта, опік залишає після себе рубець); набряк кінцівки після закінчення процедури, який може не сходити кілька днів; тромбози і тромбофлебіти.

Хворого варикозним розширенням вен поміщають в горизонтальне положення, після чого доктор вводить ліки в посудину.

Переваги та недоліки методу.

Отже, Вас зацікавила склерозуюча терапія судин, але ви досі сумніваєтеся в дієвості методу? Визначитися з рішенням допоможуть не тільки консультації лікаря, а й думки людей, що пройшли через цю процедуру. Якщо серед ваших знайомих людей, які боролися з варикозом таким чином, ви завжди можете ознайомитися з враженням пацієнтів після проведення процедури в Інтернеті.

Позитивні моменти у відгуках:

швидко і повністю зникає судинна сіточка і зірочки; процедура не вимагає операції, і додому можна піти в той же день; склеротерапія не залишає шрамів на відміну від хірургічного втручання; за рахунок того, що вводять склерозант через найтоншу голку, уколи практично безболісні.

В цілому склеротерапія відгуки лікарів і пацієнтів заслуговує позитивні, проте існують і негативні думки:

при лікуванні великих вен ефект був неповним; спостерігалася виражена алергічна реакція на склерозуючу речовину; поява рубців внаслідок потрапляння препарату в околососудистые тканини; довгий час трималася гіперпігментація місця, де проводилася склеротерапія; після склерозування судин розвинувся флебіт або тромбоз; ну, і найчастіший з негативних відгуків – вартість процедури, яка часто перевищує ціну навіть за лікування варикозу хірургічним шляхом.

Пам’ятайте, незважаючи на те, що склерозування вен – метод безпечний, швидкий і малотравматичний, він не є панацеєю. При складних випадках варикозу підхід до лікування має бути комплексним і включати в себе хірургічне лікування, склеротерапію і подальшу терапію венотониками. Грамотний лікар-флеболог завжди зможе підібрати адекватне лікування і дозволить вам ще довго залишатися здоровими і активними.

Originally posted 2016-11-18 10:18:23.

Склеротерапія вен.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок – один з методів безопераційного лікування варикозної хвороби. Він передбачає введення в уражену посудину речовини, що викликає незворотні пошкодження його стінки і рубцювання. В результаті розширені вени виключаються з кровообігу і перетворюються в непомітні сполучнотканинні тяжі. Даний метод дозволяє зменшити прояви хронічної венозної недостатності, знизити ризики ускладнень варикозної хвороби, а також позбутися від таких косметичних дефектів, як видимі варикозно змінені вени, судинні сітки і зірочки (телеангіектазії). Склеротерапія в Москві в медичних клініках IMMA проводиться амбулаторно в комфортних для пацієнта умовах.

Види склеротерапії.

Микросклеротерапия. Препарат вводиться в уражену ділянку судини за допомогою шприца з тонкою голкою. Така склеротерапія підходить для видалення дуже дрібних вен і капілярів діаметром до 2,5–3 мм.

Эхосклеротерапия. Даний метод передбачає внутрішньовенне введення склерозанта під контролем ультразвукового сканера. Це дозволяє краще оцінити стан венозної мережі і візуалізувати найбільш вразливі місця. Така склеротерапія рекомендована при варикозному ураженні судин великого діаметру, а також магістральних вен. Також ехосклеротерапія, в ряді випадків, може служити альтернативою традиційної хірургічної операції.

Пінна склеротерапія вен. Сучасний метод передбачає введення препарату у вигляді дрібнодисперсного піни, що забезпечує більш ефективну взаємодію склерозанта і стінки ураженої вени. Така склеротерапія успішно застосовується для видалення дрібних, середніх і великих варикозних вен.

Показання до склеротерапії.

Даний метод є найбільш ефективним на початкових стадіях варикозної хвороби. Найчастіше якраз першими проявами хвороби служать саме косметичні дефекти. До них відносяться:

розширені вени; поодинокі і множинні варикозні вузли; червоні і сині телеангіектазії.

Протипоказання до процедури.

Склеротерапію вен не проводять при наявності ряду протипоказань. Вони можуть бути абсолютними і відносними. До перших відносять:

тромбоз глибоких і тромбофлебіт поверхневих вен; системні захворювання в стадії загострення і декомпенсації; гострі запальні ураження шкіри та підшкірної клітковини в зоні передбачуваної склеротерапії; цукровий діабет у стадії декомпенсації; серцево-легеневу недостатність, ниркову та/або печінкову недостатність; захворювання опорно-рухового апарату, що виключають або різко обмежують рухливість пацієнта; індивідуальну непереносимість препаратів-склерозантів, полівалентний алергію; вагітність і період лактації.

Відносні протипоказання до склеротерапії включають:

деякі вади серця; прийом гормональних препаратів (замісна гормонотерапія, гормональна контрацепція); ожиріння; малорухливий спосіб життя.

Підготовка до процедури.

Перед проведенням склеротерапії необхідно проконсультуватися з лікарем-флебологом і пройти ультразвукове обстеження для оцінки стану вен. На підставі даних діагностики фахівець підбирає оптимальний метод лікування варикозної хвороби. Яка склеротерапія буде оптимальною в конкретному випадку, залежить від розміру і розташування підлягають видаленню ділянок вен. Безпосередньо перед сеансом склеротерапії не рекомендується проводити епіляцію і наносити на ноги косметичні засоби (креми, лосьйони). Необхідно врахувати, що після процедури склеротерапії на ноги обов’язково надівається компресійну білизну або накладають еластичний бинт, тому пацієнту слід заздалегідь вибрати зручний одяг та взуття.

Як проводиться склеротерапія.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок зазвичай проводиться курсом з 3-6 сеансів. Кількість процедур лікар визначає індивідуально з урахуванням стану судин і стадії варикозної хвороби. Інтервал між сеансами, як правило, становить 1 тиждень. Перед проведенням процедури склеротерапії проблемна зона обробляється антисептиком. За 1 сеанс лікар виконує від 5 до 25 внутрішньовенних ін’єкцій. Процедура не вимагає знеболювання, але на початку введення препарату пацієнт може відчувати невелике, швидко проходить печіння. Тривалість сеансу склеротерапії в середньому 20 хвилин.

Рекомендації після процедури.

Відразу після сеансу склеротерапії необхідно протягом 20-30 хвилин походити пішки. Під час лікування обов’язково носіння компресійної білизни або еластичних бинтів. Час, коли їх можна знімати, визначає лікар. Після сеансу рекомендується помірна фізична активність, не слід довго перебувати в положенні сидячи або стоячи, необхідно виключити важкі фізичні навантаження. Протягом 1,5–2 місяців після склеротерапії небажано приймати гарячі ванни, відвідувати солярій, лазню або сауну.

Можливі наслідки.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Склеротерапія вен нижніх кінцівок є одним з найбезпечніших, а часом і безальтернативним методом лікування варикозної хвороби. Вона дуже рідко супроводжується серйозними ускладненнями. Звичайно, деякі неминучі супутники такого лікування у вигляді підшкірних ущільнень і гематом, незначною болючості в зоні проведення процедури можуть турбувати пацієнта, однак вони не вимагають спеціального лікування і з часом минають самі. У зоні впливу також можливе невелике лущення шкіри, яке припиняється через 2-4 тижні. На місці віддалених вен іноді утворюються пігментні плями, вони поступово проходять самостійно. Якщо в ході склеротерапії препарат потрапив не в посудину, а під шкіру, можливий незначний опік. В більшості випадків це не вимагає спеціального лікування.

Наша пропозиція.

Склеротерапія в Москві в медичних клініках ІММА проводиться висококласними фахівцями з багаторічним досвідом роботи в цій галузі, успішно використовують у своїй практиці передові діагностичні алгоритми та сучасні методики. Наші лікарі підберуть оптимальну програму лікування варикозної хвороби і допоможуть видалити естетичні дефекти, пов’язані з розширенням вен. Щоб отримати більш детальну інформацію, Приходьте на консультацію і Первинний огляд до лікаря. Записатись на зручний час, а також уточнити вартість прийому і ціни на склеротерапію вен нижніх кінцівок Ви можете по контактному телефону.

м. Планерна (р-он Куркино, СЗАТ)

Район Куркино, вул. Родіонівська, д. 2, корп. 1.

Склеротерапія.

Якщо турбує варикозне розширення вен, звертайтеся до професіоналів – флебологів медичного центру ОН Клінік!

Склеротерапія – це основний на сьогоднішній день метод безопераційного лікування варикозу будь вен: великих, дрібних, а також судинних зірочок.

В процесі лікування варикозу уколами в вену вводиться спеціальна речовина-склерозант, яке викликає склеювання (облітерацію) внутрішніх стінок судини і припинення патологічного кровотоку. Надалі склерозована відень розсмоктується і видаляється з організму.

Склеротерапія в лікуванні варикозного розширення вен не поступається за ефективністю ендовенозної лазерної коагуляції і радіочастотної абляції. У деяких випадках склеротерапія в поєднанні з лазерним лікуванням виконує допоміжну функцію, усуваючи дрібні вени і не залишаючи при цьому ніяких слідів на шкірі.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок повністю безпечна і практично безболісна, так як лікар використовує дуже тонкі голки (тонше людського волоса) з лазерним заточуванням. Один сеанс займає не більше 10-20 хвилин, в середньому для отримання стійкого результату необхідно від двох до шести сеансів. Даний вид лікування видаляє варикозні вени, усуває патологічний застій венозної крові, а також повністю усуває або значно зменшує клінічні прояви варикозу – важкість у ногах, підвищену стомлюваність, болі, набряки і судоми.

В Міжнародному медичному центрі ВІН КЛІНІК в Москві всі види склеротерапії вен проводяться амбулаторно , після сеансу можна відразу ж відправитися на роботу чи зайнятися іншими справами. Єдина вимога – після кожного сеансу лікування пацієнту рекомендується активна ходьба протягом 20-30 хвилин для того, щоб уникнути ускладнень.

Показання до склеротерапії.

варикоз на ранніх стадіях; невеликі варикозні вени, які зберігаються або з’являються знову після ендоваскулярної лазерної коагуляції, радіочастотної абляції або хірургічного лікування; ретикулярні вени (судинна сіточка), телеангіектазії (судинні зірочки).

Види склеротерапії.

При компресійної мікросклеротерапії в вену вводиться рідка склерозуюча речовина з подальшим зникненням симптомів варикозу. Foam-склеротерапія (пінна склеротерапія) передбачає введення в посудину склерозуючого препарату у вигляді піни. Перевага пінної форми полягає в кращому контакті препарату і венозної стінки, саме тому в багатьох випадках флебологи ВІН КЛІНІК рекомендують своїм пацієнтам цей вид лікування.

Эхосклеротерапия (склерозування вен під контролем ультразвуку) – це сучасна техніка лікування варикозної хвороби вен, яка полягає у введенні склерозанту в уражені судини під контролем ультразвукового дуплексного сканування вен . Одним з головних переваг эхосклеротерапии є те, що лікар може чітко контролювати процес введення склерозанта.

Озоносклерозування засноване на тому, що озонований фізіологічний розчин, введений в вену, викликає склеювання судини. Після лікування варикозу озоном вени і судинні зірочки зникають без всяких слідів на шкірі.

Ефективна і склеротерапія телеангіоектазій – локального розширення капілярів і дрібних артерій. Червоно-бурі точкові, павукоподібні, деревовидні і спіралеподібні судинні сіточки чудово прибираються за допомогою введення в них спеціального склерозирующего речовини.

В ОН КЛІНІК з успіхом застосовуються всі види склеротерапії вен.

Своєчасне проведення будь-якого виду склеротерапії вен нижніх кінцівок дозволить повернути легкість ходи, свободу у виборі одягу, можливість вести бажаний спосіб життя і впевненість у собі.

Після склеротерапії.

Відразу після проведення склеротерапії на точках пункції фіксується стерильний марлевий кульку. Укладається латексна подушечка і надівається панчіх. Склеювання варикозно-розширеної вени відбувається приблизно через три дні після уколів. Для закріплення результату застосування компресійного білизни необхідно ще протягом декількох діб.

Вартість послуг.

Назва послуги Ціна, руб. Прийом лікаря-флеболога, амбулаторний 2100 Консультація лікаря-флеболога, кандидата медичних наук 2400 Склеротерапія (один елемент), 1 категорія складності 2500 Склеротерапія (судинна сітка), в залежності від категорії складності від 6000 Склеротерапія варикозно-розширеної вени (10х10 см) 7000.

Шановні пацієнти! З повним переліком послуг і прейскурантом ви можете ознайомитися в реєстратурі або задати питання по телефону. Адміністрація намагається своєчасно оновлювати розміщений на сайті прейскурант, але, щоб уникнути можливих непорозумінь, радимо уточнювати вартість послуг на день звернення в реєстратурі або в колл-центрі за телефоном 8 (495)223-22-22 . Розміщений прейскурант не є офертою.

Адміністратор зв’яжеться з Вами для підтвердження запису. ММЦ «ОН Клінік» гарантує повну конфіденційність вашого звернення.

Склеротерапія.

➤ На нашому порталі ви можете записатися на послугу склеротерапія по телефону +7 (499) 116-80-04 або онлайн. У нас зібрані актуальні ціни і перевірені відгуки пацієнтів про кращих клініках Москви.

Зверніть увагу! Інформація на сторінці представлена для ознайомлення. Для призначення лікування зверніться до лікаря.

Склеротерапія, або склерозування – безопераційне видалення варикозно розширених вен, яке використовується для лікування патологій судинної та лімфатичної систем. Під час проведення процедури в організм хворого вводять склерозанти – спеціальні препарати, які пошкоджують стінки кровоносної судини, забезпечуючи їх склеювання і випадання судини з кровотоку.

Склеротерапія є гідною альтернативою хірургічному втручанню. Процедура надає щадне вплив, не вимагає наркозу, не залишає рубців. Результат, при цьому, не поступається ефекту від операційного втручання.

Показання до склерозування.

Склеротерапію призначають при варикозі, геморої, судинних підшкірних утвореннях (лімфангіомах і гемангіомах).

Показаннями до проведення процедури є наявність:

варикозних вен; яскраво вираженої судинної сіточки, яка нерідко свідчить про початок варикозного ураження; судинних зірочок; гемороїдальних вузлів.

Якщо ви помітили перераховані вище ознаки, то зверніться до флеболога, який підбере оптимальну методику лікування. Ігнорування проблеми здатне привести до ускладнень, що істотно ускладнить терапію і підвищити її вартість.

Види склеротерапії.

Найчастіше застосовуються 2 основні різновиди процедури:

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Підходить для вен різних розмірів, але найбільш ефективна при дрібних і середніх судинах.

Склеротерапія гемороїдальних вузлів.

Призначають при невеликих вузлах (менше 4 сантиметрів). Якщо вузли великі, то після склерозування (воно дозволяє послабити або зупинити кровотечу) потрібно провести хірургічне втручання.

Відомо кілька способів проведення склеротерапії:

Застосовувані препарати, змішуючись з повітрям, утворюють піну. Отриману піну вводять в порожнину ураженої вени. Вона прилипає до стінок, закупорюючи просвіт. Для цього методу досить невеликої кількості склерозирующего речовини, так як, при взаємодії з повітрям, його обсяг збільшується в 3-4 рази. Пінна терапія ефективна навіть при лікуванні найбільших вен.

Склерозант вводиться в просвіт вени за допомогою тонкої голки. Методика рекомендована для видалення судинних новоутворень, діаметр яких не перевищує 2 міліметрів. У деяких випадках, щоб підвищити ефективність процедури, на новоутворення додатково впливають лазером.

Введення голки контролюється за допомогою УЗД, що запобігає потраплянню склерозанту в навколишні тканини. Цей спосіб дозволяє видалити великі і глубоколежащие вени.

Підготовка до процедури.

Перед тим, як призначати лікування, флеболог оглядає пацієнта, визначає наявність показань і протипоказань. Потім він направляє хворого на ультразвукове або томографічні дослідження судин, щоб з’ясувати, в якому стані знаходяться вени і як сильно порушується гемодинаміка. З огляду на результати досліджень, лікар підбирає оптимальний склерозуючий препарат, його дозування і необхідну кількість процедур.

За кілька днів до склерозування необхідно відмовитися від:

травмуючих процедур (наприклад, епіляції і депіляції), здатних пошкодити шкіру або викликати запальні процеси; ліків, що послаблюють згортають властивості крові; гормональних препаратів і анальгетиків; куріння; вживання спиртних напоїв.

За пару годин до процедури рекомендований легкий сніданок, а перед походом в клініку-душ.

Як проходить процес?

Склеротерапія нижніх кінцівок включає кілька етапів:

Лікар маркером відзначає на шкірі стоїть пацієнта місця, в які будуть проводитися ін’єкції (при ехосклеротерапії відзначати точки не потрібно). Пацієнт зручно розташовується, помістивши ноги на піднесення, щоб від них відтекла кров. При звичайному обсязі крові склерозант не надасть бажаного дії. Лікар вводить склерозуючу речовину в вену, починаючи з самої нижньої точки і поступово пересуваючись вгору. Ноги туго забинтовують або надягають компресійні панчохи (знімають їх через 2 дні при проведенні маніпуляцій на дрібних венах і через 3 дні, якщо виявлялося вплив на великі судини). В іншому випадку кров потрапить в склерозований посудину і не дозволить його стінок склеїтися.

Через тиждень необхідно прийти до флеболога на контрольний огляд. При необхідності лікар призначить повторне склерозування.

Склеротерапія гемороїдальних вузлів має деякі особливості:

Пацієнт лягає в гінекологічне крісло, притиснувши ноги до грудей. Лікар обробляє гемороїдальні вузли знеболюючим гелем і вводить в їх основу склерозуючу речовина за допомогою шприца особливої форми. Протягом години пацієнт залишається в клініці. Він може сидіти або лежати. Якщо ніяких проблем не виникло, то можна повертатися додому.

Контрольний огляд проводять через 2 тижні.

Тривалість процедури склерозування – 15-20 хвилин. За цей час лікар робить від 2 до 10 уколів (кількість залежить від ступеня патології).

Зазвичай достатньо одного сеансу склеротерапії. Але іноді курс лікування може включати 3-5 процедур.

Вартість лікування.

Вартість склеротерапії коливається в межах 4-14 тисяч рублів. Середня ціна – 9 тисяч рублів.

На вартість лікування впливає місце розташування ділянки, на якій проводяться маніпуляції, спосіб проведення терапії, використані препарати, кількість сеансів.

Протипоказання.

Протипоказаннями до проведення склеротерапії нижніх кінцівок служать:

індивідуальна чутливість до компонентів склерозантів (зустрічається вкрай рідко); тяжкі захворювання серця; хронічні захворювання печінки і нирок; інфекції і запалення на шкірі; тромбози та тромбофлебіти; важке атеросклеротичне ураження судин; ожиріння; цукровий діабет; нерухомість хворого; нещодавно пройдене лікування від алкоголю; вагітність та грудне вигодовування.

Краще відкласти процедуру, якщо на вулиці тривалий час зберігається дуже спекотна погода.

Склеротерапію гемороїдальних вузлів не рекомендується проводити при:

тріщинах в області анального каналу; гострій стадії хвороби; парапроктиті; одночасній присутності зовнішнього і внутрішнього геморою.

Як вибрати лікаря і клініку?

При виборі клініки необхідно:

Ознайомитися з відгуками пацієнтів про клініку: як з позитивними, так і з негативними. Дізнатися вартість процедури, вивчити знижки та фінансові програми, що дозволяють отримати значну економію. Уточнити адресу клініки. Якщо вона розташовується занадто далеко від будинку, то проїзд створить безліч незручностей і зажадає багато часу. З’ясувати, чи є в клініці сучасне обладнання, необхідне для проведення процедури. Тільки в такому випадку вдасться отримати бажаний результат. Визначитися з доктором, прочитавши відгуки, залишені пацієнтами.

Склеротерапія: суть методу лікування, показання, протипоказання, відновлення.

Склеротерапія-це один із сучасних методів лікування судинної патології. Застосовують його переважно при захворюваннях вен, але є також ряд специфічних показань, про які ми розповімо далі.

Метод атравматичний і безболісний. Суть його полягає в тому, що в просвіт ураженої патологічним процесом судини вводиться спеціальна речовина (склерозант), яке провокує розвиток асептичного запалення.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про препарат Холедол для чищення судин і позбавлення від ХОЛЕСТЕРИНУ. Даний препарат покращує загальний стан організму, нормалізує тонус вен, перешкоджає відкладенню холестеринових бляшок, очищає кров і лімфу, а також захищає від гіпертонії, інсультів і інфарктів.

Я не звикла довіряти всякої інформації, але вирішила перевірити і замовила упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: постійні болі в серці, тяжкість, скачки тиску мучили мене до цього — відступили, а через 2 тижні пропали зовсім. Спробуйте і ви, а якщо кому цікаво, то нижче посилання на статтю.

Це таке запалення, яке розвивається без впливу інфекційного агента. При цьому маються всі ознаки запального процесу, внаслідок чого стінки судини склеюються і через деякий час зникають. Тобто, проблема усувається. В яких випадках можна використовувати такий метод лікування?

Показання до процедури.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Склеротерапія може ефективно застосовуватися для усунення наступних патологій:

судинна венозна мережа; судинні зірочки; варикозна хвороба нижніх кінцівок; варикозне ураження вен стравоходу; судинні новоутворення на шкірі (гемангіоми, лимфангиомы).

Судинна венозна мережа і судинні зірочки за умови їх локалізації на нижніх кінцівках часто є ранніми ознаками варикозного процесу. Метод склерозування судин дозволяє ефективно усунути такі судинні дефекти, показаний всім пацієнтам, які мають дані проблеми.

Варикозно деформовані вени нижніх кінцівок також можуть бути видалені методом склерозування. Однак тут вже є якісь обмеження у використанні методики:

прямим показанням є початкова стадія варикозу, на якій відсутній венозний рефлюкс у систему глибоких вен; без проблем видаляються невеликі деформовані вінки; при наявності великих деформованих вен склеротерапія може виконуватися тільки під контролем дуплексного сканування; склеротерапія може застосовуватися при розсипному типі варикозу, коли ефективність хірургічного втручання викликає сумніви; і ще одне пряме показання – це наявність невеликих варикозних вінок, які є проявом рецидиву після процедури стриппинга.

Якщо проблема має інший характер і не вписується ні в одне з вищеназваних показань, то потрібно розглядати інші варіанти лікування.

У випадках варикозного ураження вен стравоходу саме склеротерапія вен є золотим стандартом надання медичної допомоги.

Даний метод використовують для зупинки стравохідного кровотечі, яке розвивається внаслідок варикозного процесу. Проте методика виконання процедури в таких випадках істотно відрізняється, адже саме склерозування проводиться з використанням ендоскопічної техніки, що дозволяє забезпечити доступ до вен стравоходу.

І ще одне показання до застосування методу – це новоутворення шкіри судинного генезу. Найчастіше це гемангіоми у дітей. Метод склерозування може легко усунути косметичний дефект, єдиний момент, на який варто звернути увагу перед виконанням процедури – це доброякісний характер наявного новоутворення. Лікар повинен переконатися в тому, що пухлина доброякісна (злоякісні зустрічаються набагато рідше, але, все ж, бувають і лише після цього можна виконувати склерозування.

Отже, ми розглянули основні показання до виконання втручання. Чи існують протипоказання?

Протипоказання до проведення маніпуляції.

Звичайно, як і будь-яка інша лікувальна маніпуляція, склеротерапія також має певні протипоказання:

варикозна хвороба нижніх кінцівок, при наявності рефлюксу у систему глибоких вен, тобто, при неспроможності клапанів і основних стовбурових вен; великі розміри варикозно деформованих вен на ногах при відсутності можливості використання дуплексного сканування в якості контролю під час процедури; варикозне ураження вен стравоходу при наявності у хворого протипоказань до ендоскопічного втручання; наявність злоякісного новоутворення судинного генезу на шкірі.

Крім того, існують і інші, неспецифічні протипоказання до процедури:

період вагітності, а також годування груддю; алергія на речовину-склерозант; наявність супутнього тромбозу або тромбофлебіту вен нижніх кінцівок; гнійно-запальні процеси на шкірі ніг, або ж в іншій зоні, де потрібно проводити процедуру.

Перед тим, як проводити склерозування вен, дуже важливо виключити наявність протипоказань до такого лікування.

Для чищення СУДИН, профілактики тромбів і позбавлення від ХОЛЕСТЕРИНУ — наші читачі користуються новим натуральним препаратом, який рекомендує Олена Малишева. До складу препарат входить сік чорниці, квіти конюшини, нативний концентрат часнику, кам’яне масло і сік черемші.

Це допоможе уникнути розвитку небажаних ускладнень. Як проводиться сама процедура?

Техніка виконання маніпуляції.

Розглянемо техніку даного втручання на прикладі маніпуляції, яка виконується найчастіше – це склерозування невеликих вен (або навіть однієї) на нижньої кінцівки, яка вражена початковою стадією варикозу.

Пацієнт займає положення лежачи, піднімає кінцівку, на якій буде проводитися втручання. Даний прийом забезпечує відтік венозної крові і максимальну ефективність склерозанта. Ногу потрібно буде тримати в піднесеному положенні до 10-15 хвилин, на розсуд лікаря. Після можна приступати до введення склерозанта. Речовина вводиться безпосередньо в вену, по току крові. На один уражений сегмент передбачена одна ін’єкція, шприц при цьому заповнюється заздалегідь розрахованим об’ємом діючої речовини. Після виконання ін’єкцій на кінцівку зразу ж надягають спеціальне компресійну білизну. А далі, протягом 20-30 хвилин пацієнту потрібно походити спокійним кроком.

За один сеанс склеротерапії може бути виконано від 2 до 20 ін’єкцій. Кожна ін’єкція може здійснюватися в окрему посудину, або ж в окремі сегменти однієї посудини. Курс лікування може включати всього 1 сеанс, або ж від 2 до 7 сеансів. Між кожним сеансом необхідно робити перерву на 1 тиждень.

Як бачите, процедура досить проста. Після її проведення пацієнту будуть дані рекомендації, дотримуватися яких дуже важливо:

протягом наступних 2 тижнів повністю відмовитися від прийому спиртних напоїв, а також від куріння; протягом 1 тижня уникати тривалого положення стоячи, частіше сидіти або ходити, але не швидким кроком; протягом 1 тижня виключити які-небудь навантаження на ноги (робота, тренування і т. д.); на 2 місяці виключити відвідування лазні і сауни.

Дотримуючись цих простих рекомендацій, можна свічки до мінімуму ймовірність розвитку небажаних ускладнень.

Багато наші читачі для ЧИЩЕННЯ СУДИН і зниження рівня ХОЛЕСТЕРИНУ в організмі активно застосовують широко відому методику на основі семен і соку Амаранту, відкриту Оленою Малишевої. Радимо обов’язково ознайомитися з цією методикою.

Можливі ускладнення.

При проведенні маніпуляції можуть виникнути певні ускладнення. Під час самої процедури можливе відчуття печіння. Це почуття може бути як легким, ледь помітним, так і досить сильним. Інтенсивність печіння залежить переважно від індивідуальних особливостей чутливості пацієнта. Але печіння – це не ускладнення, це невід’ємна частина будь-якої процедури склеротерапії.

А ось можливі ускладнення проявляються вже після проведення процедури. До них відносять:

свербіж шкіри в місцях виконання ін’єкцій; гіпо — чи гіперпігментація шкіри в місцях ін’єкцій; опік м’яких тканин, у тому числі і шкіри, по ходу вени, яка піддалася впливу; біль по ходу венозної судини, який піддався склерозування; набряк нижньої кінцівки більшої або меншої виразності.

Як правило, всі ці ускладнення не несуть істотної загрози, але можуть доставляти пацієнтові значний дискомфорт.

Явище пігментації може виявитися стійким і зажадати проведення косметологічних процедур. Набряк і болючість зазвичай проходять самі, але можуть тривати як кілька днів, так і 2-3 тижні.

Тому дуже важливо грамотно підходити до вирішення питання про проведення склеротерапії, враховувати показання та протипоказання, довіряти проведення цієї процедури тільки кваліфікованому фахівцеві і, звичайно ж, строго слідувати всім його рекомендаціям.

Вартість курсу склеротерапії у клініках Москви і Санкт-Петербурга коливається в широкому діапазоні, складаючи від 1 200 до 50 000 рублів. Ціна залежить від безлічі факторів, у тому числі від поширеності патологічного процесу, методики виконання склеротерапії, а також від кількості сеансів, які включені в курс лікування.

Фото до і після склеротерапії при варикозі, наслідки після операції.

Як повністю і назавжди позбутися від варикозу!

Варикоз викликає серйозні ускладнення і наслідки. Є спосіб, який допомагає назавжди позбутися від варикозу. читайте далі.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок, ціна, відгуки, наслідки після операції. Що це таке, фото до і після процедури, протипоказання і підготовка до процедури.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок — що це таке.

Склеротерапія вен, що це таке — процедура, в процесі якої виконується лікування судинної та лімфатичної системи. Так само виконується лікування пошкоджених судинних і венозних утворень, наприклад через хворобу, яка називається варикоз вен. Сама процедура не вимагає хірургічного втручання, через це вважається однією з найбезпечніших і неушкоджених для тіла людини.

В процесі, в пошкоджені судини, в просвіт, вводиться спеціальний препарат, який називається склерозант. Головне діюча речовина склерозанта — активні молекули, які руйнують мембрану клітин. В нашому випадку, склерозанти склеюють пошкоджені стінки судин, які в подальшому будуть просто розсмоктуватися. Кількість процедур може доходити до 5-7, все в залежності від конкретного випадку.

Найчастіше процедура використовується при лікуванні таких захворювань, як варикоз вен нижніх кінцівок і геморой. Сильних больових відчуття при роботі не виникає, пацієнти відчувають себе добре. Процедуру можна проводити навіть дітям, саме тому вона вважається нешкідливою, швидкою і найголовніше безпечною. Кожна клініка та лікарня рекомендують провести такий сеанс і обіцяють в найкоротші терміни назавжди позбутися від варикозних вен на нижніх кінцівках.

Як я після шоу отримала травму і вилікувала варикоз!

Як я після шоу отримала травму і назавжди позбулася варикозу! Роза Сябітова поділилася своїм секретом в цій статті!

Як діє на судини: фото до і після.

Сама процедура, як вже було сказано вище, вважається повністю безпечною і не вимагає хірургічного втручання. Робота склерозантів практично безболісна і не викликає сильних болів. Про сам процес поговоримо трохи пізніше. На сьогодні існує багато варіантів лікування варикозу вен за допомогою лазерної терапії. Так ось, склеротерапія нічим не поступається за якістю і результатами серед всіх відомих на сьогодні методів.

Склеювання пошкоджених судин відбувається швидко, деякі клініки обіцяють закінчити процедуру вже через 40 хвилин. Звичайно, все залежить від рівня розвитку варикозу, стадії і занедбаності пошкоджених вен. Такі нюанси, рішення і направлення на без операційний метод лікування вирішить вже флеболог. Тільки після консультації, рекомендації та напрямки флеболога, можна приступити до підготовки і початку процедури. Ускладнення після операції, в більшій частині не виникають, є деякі нюанси, про які поговоримо пізніше.

Компресійна вважається самим відомим методом, який допускається ще на ранніх етапах розвитку захворювання і можна швидко позбутися від судинних зірочок. Так само метод вважається найбільш ефективним, діючим і безболісним. Варикоз проходить і, якщо слідувати правильним рекомендаціям і порадам лікарям щодо профілактики, більше з ним проблем виникати не буде.

Пам’ятайте, що все в ваших руках. Чим раніше вирішите звернутися і почати лікування варикозу, тим кращого і швидко можна домогтися результату навіть з точки зору косметології. Варикозні сіточки не будуть видні і ноги стануть красивими, як раніше. Саме так обіцяють лікарі, які займаються подібним процедурами.

Хто такий флеболог: лікуємо варикоз і тромбофлебіт.

Флебологія-розділ медицини, який вивчає будову, функції, діагностику і лікування вен. Флеболог — лікар, який спеціалізується на проблемах пов’язаних з венами. Проводить діагностику, лікування і профілактику захворювань, серед яких можна виділити варикоз вен нижніх кінцівок. Які захворювання діагностує лікар-флеболог:

Після 1 курсу варикоз проходить назавжди!

Я довго шукала, як вилікувати варикоз. Перепробувала всі методи і мені сподобався саме цей спосіб. Мої результати в цій статті!

варикоз вен; тромбофлебіт на ногах — при запаленні стінок вен, формуються тромби, які заважають нормальному кровотоку по організму; трофічна виразка — вважається глибоким запальним дефектом на шкірі людини. З’являється через порушення кровотоку крові; судинні зірочки; флебопатія; хронічна венозна недостатність.

Флеболог проведе огляд пацієнта і зробить повну діагностику, зможе поставити правильний діагноз і призначить консервативне або оперативне лікування. Саме такий лікар найбільше спеціалізується при проблемах з венами. Які симптоми має відчути або побачити людина, щоб був привід записатися на прийом до лікаря-флеболога.

при появі судинної сіточки на нижніх кінцівках; свербіж, судома і втому в ногах в кінці робочого дня; поява виразок на ногах; на перших стадіях розвитку варикозу вен.

Не варто тягнути з походом до лікаря. Чим раніше наважитеся записатися на прийом і почати лікування на ранніх стадіях розвитку захворювання, тим краще і безболісно можна буде добитися результату. Пацієнти часто запитують, скільки потрібно носити компресійні панчохи після процедури. Носити компресійний трикотаж слід 2-3 тижні, після повторного прийому лікаря, його рекомендації і огляду, можна буде припинити носіння.

Плюси процедури.

Кожна подібна процедура, нова чи стара, завжди налічує величезну кількість позитивних або негативних відгуків звичайний пацієнтів і людей, які вже її пройшли. У кожної людини своя конституція тіла, своя ступінь розвитку варикозу. Виходячи з цього, можна зробити висновки і відзначити, які все ж плюси і мінуси має процедура.

Не вимагає хірургічного втручання. Процедура обов’язково дає і показує результат за найкоротші терміни. Швидкий ефект і це правда. Після проходження, ноги значно приходять в свій колишній стан. Відновлюється косметичний ефект. Це дуже важливий фактор для жіночого населення. Після операції не залишається шрамів і рубців. Це так само важливо. Допомагає вилікувати ретикулярний варикоз, судинні зірочки і внутрішньошкірні варикозні вени. Склеротерапія вен необхідна після лазерного лікування і радіочастотного. Для проходження лікування не потрібно здавати безліч аналіз і стояти в довгих чергах. Винятком є тільки проходження УЗД, єдина діагностика, яка тут необхідна. Має найменший ризик ускладнень, які тільки можуть з’явитися після проходження курсу. Через це процедура вважається найбезпечнішою серед інших способів усунення варикозних вен. Після закінчення, пацієнт може встати і піти додому без подальшої госпіталізації. Практично не має ніяких реабілітаційних дій, за винятком деяких деталей. Про них трохи пізніше в коментарях. Підходить для всіх стадій розвитку варикозу на нижніх кінцівках. Можна проводити навіть в самих запущених випадках і врятувати людину від подальших проблем.

Після консультації лікаря-флеболога, буде призначена потрібна для стану вен процедура. Варто знати, що існує кілька видів таких процедур. Кожна призначається, виходячи зі стану пацієнта. Які існують види.

Найпростіша і поширена так стандартно і називається склеротерапія вен нижніх кінцівок. З її допомогою видаляються судинні зірочки на ногах, які тільки стали помітні. Видаляються внутрішні вени і ретикулярні. При всіх таких маніпуляціях, використовується склерозант. З його допомогою в уражені вени вводиться спеціальний розчин або піна.

Розчин або піна впливають на вени за різними способами. Кожен з них надають трохи різний вплив і дію. Не варто відразу думати, який з них вибрати і радитися з цього приводу у лікаря. Досвідчений доктор сам зробить правильний вибір і почне процедуру. Який би метод не був обраний, варто знати найважливіше правильно. Тільки від досвіду і майстерності лікаря залежить ефективність і результат процедури.

Другий варіант, який може бути допустимий і обраний флебологом, називається відлуння. Процедура робиться за допомогою ультразвукового контролю. Ультразвуковий контроль, УЗД, вважається більш складною роботою. Береться за неї тільки досвідчений лікар, який має великий досвід роботи і вміє правильно працювати з апаратом.

Відмінність полягає в тому, що уколи, ін’єкція, вводиться в поверхневі вени під шкірою, які не пошкоджені від варикозу. В основному, такі дії працюють на великі уражені вени, ультразвук допомагає виділити такі вени. Проводиться при запущених стадіях, коли перший варіант може не допомогти. Результат обіцяють ідеальний, ні чим не буде відрізнятися від хірургічного втручання. Тільки в кінці не залишиться шрамів і рубців.

Фото до і після.

Фото відразу після процедури.

Позбавтеся від варикозу і влаштуйте особисте життя!

Як я поборола проблему з фігурою і позбулася варикозу на ногах! Мій метод перевірений і точний. Моя історія на моєму блозі тут!

Підготовка перед процедурою.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Яка повинна бути підготовка перед процедурою, що потрібно знати і зробити перед початком проходження. Як і в будь-яких інших випадках, процедура вимагає підготовки пацієнта і певні правила. Це вважається нормальним і нічого страшного і складного в цьому немає. На що потрібно звернути увагу і привести в порядок:

перед початком звичайно потрібна консультація лікаря і проходження ультразвукового обстеження уражених вен. Лікар повинен знати, які розвиток захворювання на момент відвідування лікаря і ступінь ураження вен; більше ніяких діагностичних дій не потрібно, цього цілком достатньо; необхідно придбати медичний компресійний трикотаж, який потрібно буде одягнути в кінці процедури. Це можуть бути компресійні панчохи 1 або 2 класу стиснення; в кінці роботи, пацієнт встає і може сам йти додому, стаціонарного режиму не потрібно.

Ось такі прості правила. Одне відвідування на діагностику і покупка компресійного білизни. З питань покупки панчіх або колгот, можна запитати у лікаря або в проконсультуватися у продавця перед покупкою. У них великий досвід продажу подібних матеріалів. Скільки людей через них вже пройшло.

Лікування варикозу лазером.

Існує молодий, але вже популярний спосіб лікування варикозу лазером. Хочеться відзначити, що такий спосіб так само благополучно працює і користується попитом. Не вимагає хірургічного втручання, шрамів після роботи у пацієнтів не залишається. Людина відчуває себе добре, переносить без дискомфорту.

Існує кілька таких подібних операцій. Ендовазальна лазерна коагуляція, скорочено називається ЕВЛК і радіочастотна абляція, РЧА. Обидва методи застосовують на видалення великих вен. Кожен сучасний центр флебології повинен користуватися такими способами лікування варикозу лазером. Вважається новітньою розробкою.

Кожен лазер при своїй роботі має свою довжину хвилі. Коли він потрапляє на тіло, в нашому випадку на вену, вона починається нагріватися. Пацієнту робиться розріз, при цьому потрібна анестезія, але сам процес болю не викликає. В цей розріз засовується голка. В саму вену поміщають світловод, який кожну секунду стоїть під контролем УЗД. Лікар в будь-який час може подивитися і переконатися, що все робить правильно. Після цих дій включають лазерне випромінювання.

Лазер починає нагрівати стінку судини і прибирає непотрібний шар. Еритроцити злипаються, і вся посудина починає нагріватися і кипіти. Після чого приходить в нормальне для себе русло. В кінці процедури потрібно носити компресійну білизну. Такий пункт був описаний в підготовці до процедури.

Якщо починаєте думати, що це боляче, знайте з упевненістю, це не так. Проводиться звичайний місцева анестезія, пацієнт нічого не буде відчувати. Можна попросити укол для заспокоєння і всі нерви пройдуть. Можна навіть прямо заснути при проходженні процедури, це вважається нормальною дією.

Эндовазальная лазерна коагуляція.

Існує ще один підхід в лазерній способі лікування варикозу. ЕВЛК-повна назва ендовазальна лазерна коагуляція на варикозні вени. Метод вважається новим і сучасним, з його допомогою забирається рефлюкс крові у всіх пошкоджених венах. Працює на поверхневі та перфорантні вени. В процесі роботи застосовується лазерне випромінювання. Завдяки тепловій енергії відбувається нагрів вени.

Метод так само вважається безболісним і після операції практично не залишається рубців і розрізів. Можна сказати, головна відмінність полягає в тому, що після ЕВЛК потрібен тиждень госпіталізації пацієнта в стаціонарному режимі. Цей мінус може не сподобається пацієнтам і вони досить часто відмовляються від такої процедури.

Як діє лазер на пошкоджені стінки судин.

Як вже було сказано раніше, весь принцип дії полягає в лазерному випромінюванні, який діє на поверхневу вену. Світловий імпульс допомагає створити в крові бульбашки пара. В процесі ця пара починає діяти на пошкоджені стінки судин. Починає пошкоджуватися ендотелій і коагуляція білків. У Відень вводять світловод, і якраз по ньому проходить лазер. В процесі підігріву відень починає зменшуватися і склеюються стінки судин. Після цього пошкоджений Відень не бере участі в процесі кровообігу.

Вся робота вимагає максимум 2 години, при цьому потрібно анестезія. Після процедури рекомендують зайнятися профілактикою. До таким профілактичним заходам можна віднести прогулянку на свіжому повітрі (2-4 км в день), заняття йогою, біг підтюпцем, фізкультура та інші корисні вправи. Головне, що потрібно виділити серед рекомендацій лікаря — вести активний спосіб життя і поменше лежати на дивані або сидіти за комп’ютером.

Геморой — дуже неприємна хвороба, яка може привести людину до сильних болів і ускладнень. Хвороба пов’язана з тромбозом, запаленням і розширеними гемороїдальними вени. Такі вени формують цілі вузли біля прямої кишки. Такі відчуття можуть бути дуже болючими і викликати сильний дискомфорт. Багато людей чомусь думають, що їх ця проблема може обійти або пройти сама собою.

Звичайно, можливий і такий варіант, випадки були зафіксовані після народження дитини. Деякі жінки приділяють цьому увагу і вживають певних заходів. Інші думають, що все пройде. Відсоток поліпшення є, але все ж. До тих пір, поки не почався гострий геморой або хронічний.

В проктології, у лікуванні геморою сьогодні використовується інфрачервона коагуляція таких внутрішніх гемороїдальних вузлів і латексне лігування. Ще одним новим і сучасним методом вважається склеротерапія при геморої (гемороїдальних вузлів). У нашій статті мова йде саме про останній метод лікування.

Операція над гемороїдальними вузлами зовсім не проводиться і не вимагає додаткових дій. В такому випадку у всій роботі використовується тільки укол. Анестезія не потрібна, шрамів і рубців не залишиться. Може, звичайно, буде боляче, але потрібно потерпіти. Укол містить склерозанти, в результаті введення починається проліферація з’єднує тканини і сам гемороїдальний вузол рубцюється.

Метод вважається швидким і простим. Що найбільше пацієнти виділяють з плюсів, чи шкідлива процедура:

не потрібно збирати аналізи; анестезія не застосовується; після проходження процедури можна йти додому; біль і симптоми відразу проходять; голки практично безболісні; немає обмежень за віком, підходить абсолютно всім; у випадку з варикозом не вимагає додаткової техніки; процедури відмовлено у разі випадання гемороїдального вузла і при ускладненнях.

Вартість може бути високою, в залежності в якому місті зважилися на проходження. Операція може досягати до 70-80 тисяч рублів. Метод РЧА (радіочастотна абляція) вважається найновішим методом лікування варикозного розширення вен. Почала застосовувати 10 років тому і користується великим попитом і ефективністю Серед всіх можливих методів.

Такий спосіб можуть надати тільки найкращі центри флебології. Проводиться під місцевою анестезією, вважається швидким методом і підходить повністю кожному пацієнту. Обмежень в стадії хвороби немає, можна проводити при будь-якому розвитку варикозу.

Одним з методів, який включає процедура, називається пінна, метод (foam-form). Для ефективності самої вени, всередину її вводиться піна. Застосовується при варикозі і ретикулярному варикозі. Метод використовується в тих випадках, коли не допомагає звичайний терапія і потрібно видалити великі вени.

Наслідки-ускладнення і показання після процедури.

Наслідки, можна сказати, мінімальні. Пацієнт відмінно себе почуває, все проходить швидко і безболісно. Якщо раніше почули, що це боляче, не вірте і сміливо йдіть на процедуру. Тут ще багато що залежить від лікаря, тому вибирайте хороший і професійний центр флебології. Через кілька годин після відпочинку, можна спокійно йти додому.

Єдина умова, як вже було написано раніше, потрібно одягнути компресійні панчохи. Заборонено після процедури підняття важких предметів. Легкі гімнастичні вправи будуть тільки плюсом.

Протипоказання.

Такі серйозні протипоказання при лікуванні варикозу лазером або методом склеротерапії практично відсутні. Різні клініки працюю, як вони захочуть. Найголовніше, перед початком проходження, потрібно зробити УЗД. Тільки після цього будуть дані повні рекомендації. Якщо у пацієнта діаметр пошкоджених вен занадто великий, хороший лікар буде рекомендувати пройти звичайну операцію. В іншому випадку може виникнути рецидив.

Так само не рекомендується такий метод лікування тим пацієнтам, у яких є атеросклероз нижніх кінцівок. У його випадку заборонено одягати і носити компресійну білизну.

Чому люди відмовляються від допомоги?

Бувають випадки, коли люди відмовляються від подібних процедур, у зв’язку зі своїми страхами і невпевненістю в результаті. Постараємося відповісти на всі запитання, які виникають у пацієнтів і вирішили звернутися в центр флебології за допомогою. Що таке склеротерапія, наслідки, ефективність і дрібні деталі. Варто знати заздалегідь, що ціни в кожному центрі можуть відрізнятися. Тому варто зателефонувати, проконсультуватися і записатися на прийом.

скільки коштує процедура. Прийом і УЗД вен-1500 рублів. 1 сеанс — 5000 рублів; скільки носити компресійні панчохи — мінімум 7 днів; чи можна купатися в ополонці після сеансу — небажано. Краще запитати індивідуально у лікаря; болить нога — це нормальний наслідок, яке виникає у людей; чи можна робити зарядку — можна; чи можна займатися спортом — можна, тільки в міру; можна проводити під час місячних — можна; після першої процедури з’явилися нові зірочки — може бути випадок рецидиву або наслідки після операції. Варто звернутися до лікаря; що краще — все залежить від стадії розвитку варикозу і пошкоджених вен. Детальний відповідь дасть лікар після діагностики та УЗД; як проводять при гемангіоми немовля — краще звернутися за консультацією до лікаря; через скільки видно результат — результат видно практично відразу після проходження; чорна скоринка на місці некрозу — покажіться лікареві; чому перед сеансом не можна пити протизаплідні — можна; скільки ходити з бинтом після операції — потрібно носити компресійний трикотаж, як мінімум 7 днів; чи можна робити під час лактації — можна; коли знімати компресію — через тиждень; коли зникне хворобливість — через добу або кілька днів; чим мазати ноги після процедури можна застосовувати спеціальні мазі або гелі; може з’явитися рецидив — якщо не займатися профілактикою і всіма рекомендаціями лікаря, можливий рецидив; тромбоз у нозі після операції — на таку відповідь може бути кілька варіантів. Краще особисто записатися на прийом до лікаря; Ноги стали краще засмагати, це нормально — так; чи Потрібно доплачувати за другий сеанс — так, у кожній клініці ціни різні. Деякі навіть допускають один сеанс безкоштовно, використовують купони і знижки; може спровокувати місячні — ні; скільки носити компресійні панчохи з часу, коли був запущений випадок — мінімум 1-2 тижні.

Профілактика.

Після кожного хірургічного або іншого виду втручання, лікарі рекомендують дотримуватися деяких видів профілактики. Такі профілактичні методи допоможуть швидко позбутися наслідків, закріпити лікування і не допустити процес повторного виникнення.

Лікарі після проходження сеансів настійно рекомендують зайнятися профілактикою і вжити для цього необхідних заходів:

Обов’язково протягом першого тижня носити компресійну білизну. Можна знімати на ніч. Повне позбавлення рекомендується тільки після проходження повторної консультації та огляду пацієнта. Займатися легкими фізичними вправами. Йога, легкий спорт, без підтюпцем і піші прогулянки по 3-5 км в день. Намагайтеся більше рухатися, якщо сидяча робота. Забороняється підйом важких предметів і інші навантаження на тіло.

Ціна в Москві, вартість в СПБ, в Самарі.

Склеротерапія вен і вартість у всіх регіонах Росії, України та Казахстану.

Скільки коштує в Москві — 5000 рублів за 1 сеанс. Ціна в Мінську. Рідинна — від 95 рублів. Пінний — від 96 рублів. З УЗД-від 113 рублів. Вартість в СПБ — повний курс, який включає всі сеанси коштує від 11 000 рублів. Воронеж — від 3000 рублів. Київ-Україна. За один сеанс від 800 грн. Чернівці — повний курс від 4000 грн. В Ярославлі-ціна договірна. Брянськ — 1 сеанс 4500 рублів. Мурманськ — 5000 рублів за процедуру. Барнаул — 1 сеанс 4000 рублів. Білгород — 1 сеанс 3700 рублів. Йошкар Ола — 1 сеанс 5000 рублів. Твер — 1 сеанс 4000 рублів. У Дніпропетровську — 1 сеанс 700 грн. Каменськ-Уральський — 1 сеанс 3500 рублів. У Харкові — 1 сеанс 900 гривень. Іжевськ — 1 сеанс 4000 рублів. Пенза — 1 сеанс 4000 рублів. В Астрахані — 1 сеанс 3500 рублів. У Ставрополі — 1 сеанс 3600 рублів. Казань — 1 сеанс 5000 рублів. У Липецьку — 1 сеанс 5000 рублів. У Житомирі — 1 сеанс 800 гривень. Залізничний — 5000 рублів. Владивосток — 6000 рублів. В Одесі — 1 сеанс 900 гривень. В Ростові на Дону — 1 сеанс 3000 рублів. У Владикавказі — 3900 рублів. Могильов — 1 сеанс 3200 рублів. Красноярськ — 1 сеанс 4500 рублів. Волгоград — 1 сеанс 4500 рублів. Кіров — 1 сеанс 4200 рублів. В Уфі — 1 сеанс 4500 рублів. У Саранську — 1 сеанс 5000 рублів. У Самарі — 1 сеанс 5000 рублів. Челябінськ — 3000 рублів. У Краснодарі — 4900 рублів. У Сургуті-6000 рублів. У Тюмені — повний комплект від 10 000 рублів. Омськ — від 3800 рублів. Хто робив в Бресті-4500 рублів. У Запоріжжі — 900 грн. Клініка Здоров’я в багатьох містах користується великим попитом і якісними роботами лікарів. В Оренбурзі — 5000 рублів. У Новосибірську — 4800 рублів. У Кривому розі — 800 гривень. Архангельськ — 5500 рублів. Тюмень — 4300 рублів. Скільки коштує в Вітебську-в залежності від кількості процедур, Ціна від 4000 рублів. Нижній Новгород — починається від 4000 рублів за процедуру. Єкатеринбург — 6000 рублів за одну процедуру. У Читі — 4000 рублів. Чебоксари — починаючи від 3900 рублів. Курськ — 4400 рублів. У Махачкалі — 4700 рублів. Іркутськ — 4700 рублів. У Ставрополі — 3900 рублів. Рязань — 4000 рублів. Вартість в Донецьку — від 4200 рублів.

Новий метод у видаленні доброякісних вузлів називається склеротерапія або склезування вузлів щитовидної залози. Ризик проникнення в саму тканину залози маленький, ускладнень не викликає Метод так само користується попитом серед лікарів. Такий метод може використовуватися, якщо у пацієнта виникли такі новоутворення:

кістозні вузли; вузли, які мають здавлює ефектом; вузли, які утворюють зовнішній дефект.

Тканина або порожнину в вузлі заповнюється спиртом. Спирт повинен повністю наповнити освіту. Зазвичай після цього пацієнт починає відчувати біль в області шиї. Кількість процедур встановлює сам лікар, в залежності від конкретного випадку. Загалом, кількість процедур може досягати до 7.

ОЛМЕД: медичний центр в Єкатеринбурзі.

Медичний центр в Єкатеринбурзі ОЛМЕД, заснований в 1996 році. Один з найперших центром, який займається лікуванням судинних захворювань. На сьогодні відкрито мережу філій. Єкатеринбург, Нижній Тагіл, Краснотурьинск, Сєров. У центрі доступні найсучасніші методи лікування варикозу вен.

радіочастотна облітерація; чрезкожная лазерна коагуляція; ендовазальна лазерна коагуляція; флебектомія; мініфлебектомія.

Зателефонувати і записатися на прийом можна за телефонами: +7 (343) 287-88-88 або 8 804 333 000 2. Вул. Фрунзе, будинок 20, Чкалова, будинок 124.

Центр флебології в Москві.

Спеціалізована клініка, яка займається лікуванням вен. Центр флебології існує з 90 років і вважається одним з перших подібних центрів, який почав практикувати лікування варикозу без операції. Результат процедур просто вражає. Налічує три відділення в Москві, два відділення в СПБ, Єкатеринбург, Нижній Новгород і Калінінград.

узд діагностика вен; склеротерапія вен у всіх можливих варіантах; лазерна та радіочастотна технологія; в центрі є німецький эндовазальный лазер 3-го покоління, довжина хвилі 1500 нм; малоінвазивна хірургія.

Як вилікувати варикоз! Вражаюче відкриття в історії медицини.

Реальний приклад, як можна позбутися від варикозу назавжди! Перевірений метод в історії відомого блогера на ЦЬОМУ САЙТІ!

Зателефонувати і записатися на прийом можна за телефоном +7 (495) 212 93 03, вул. 10-річчя Жовтня, будинок 9. Метро Смоленська-пер. Сівцев ворожок, д. 45, стр. 1. Метро Бауманська — Вул. Радіо, д. 10, стр. 9.

Склеротерапія вен.

На перших етапах судинні зірочки мають невеликий розмір. Поступово вони розростаються і з’єднуються воєдино, що являє собою серйозний косметичний дефект. Саме це є приводом для занепокоєння і для звернення до флеболога.

Склеротерапія вен – ефективне позбавлення від судинних зірочок.

При варикозному ураженні вен першим симптомом зазвичай проявляються судинні зірочки. Вони можуть бути малопомітними, але з часом проблема тільки посилюється, створюючи серйозний косметичний дефект і навіть загрозу для здоров’я. Тому, чим раніше ви звернетеся до флеболога, тим швидше буде проведено необхідне лікування. Склеротерапія вен дозволяє усунути судинні зірочки швидко і безболісно.

Телеангіектазія-медична назва судинних зірочок. З-за цього захворювання уражені судини збільшуються і набувають синій або червоний колір. При відсутності належного лікування вони переходять в плями і поступово розростаються. Оперативно виправити проблему можна, провівши склеротерапію вен нижніх кінцівок (стегна, гомілки, ікри) або іншої проблемної зони, телеангіектазії часто вражає верхню частину тулуба, руки й обличчя.

Важливо! Найчастіше судинні зірочки виникають у представниць прекрасної статі. Це пов’язано з прийомом контрацептивів або навантаженнями під час пологів. Згідно зі статистикою, після 45 років судинні зірочки є у 50% населення. Тому не відкладайте лікування і записуйтеся на процедуру склеротерапії .

Причини розвитку захворювання.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Основною причиною виникнення судинних зірочок фахівці називають гормональний збій в організмі. Крім цього, вони можуть розвиватися при проблемах з серцем або судинами і патологією інших органів.

Факт! Дуже важливу роль відіграє і генетична схильність. Тому, якщо хтось із родичів вже страждає від варикозу, то слід вести здоровий спосіб життя, стежити за своїм харчуванням і фізичними навантаженнями, щоб знизити ризик розвитку захворювання.

Як швидко вилікувати судинні зірочки?

Процедура склеротерапії вен нижніх кінцівок дозволяє швидко і ефективно позбутися від телеангіектазії. Вона абсолютно безболісна. Ніяких розрізів або післяопераційних рубців. Склерозант вводиться в посудину за допомогою дуже тонкої голки.

Чому пацієнти обирають нас?

Лікарі «першого Флебологічного центру» знають про діагностику та лікування судинних зірочок абсолютно все! Наші фахівці регулярно відвідують міжнародні конгреси флебологів і стежать за новинками в області методик лікування телеангіектазії.

Скільки коштує процедура склеротерапії нижніх кінцівок?

Вартість склеротерапії вен ніг залежить від занедбаності захворювання. Зазвичай проблема усувається за 2-3 процедури. Ціна одного сеансу склеротерапії від 6 500 руб.

Як проходить склеротерапія вен?

Під час процедури доктор виконує ін’єкції склерозирующего речовини, використовуючи дуже тонкі голки. Саме тому навіть не обов’язково застосування місцевої анестезії.

Якого ефекту склеротерапії слід очікувати?

Результати склеротерапії видно буквально через кілька днів після проведення процедури. Іноді судинна сітка розсмоктується трохи довше, але в чому точно можна бути впевненими – при правильному догляді телеангіектазії в проблемній зоні через час не проявиться знову.

Чим відрізняється склеротерапія від інших методів лікування вен: види та відгуки про процедуру.

Склеротерапія-це можливість неоперабельного лікування судинної системи людини і деяких судинних утворень. Терапія ефективна при варикозному розширенні вен, судинних сіточок і зірочок, геморої.

Активною речовиною в ході процедури є тетрадецілсульфат натрію, який ін’єкційним способом вводять в необхідний посудину, що виступає на поверхні тіла. Речовина вражає внутрішні стінки судини.

І в ході самостійного відновлення, відбувається, так зване, рубцювання судини. Через виниклі шрамів посудину значно звужується, кровотік по ньому припиняється, і він стає менш помітний.

Основні види процедури.

Склеротерапія вен буває декількох різних видів, розглянемо основні.

Микросклеротерапия.

Мікросклеротерапія носить характер більш косметологічний. До нього часто вдаються жінки, у яких на певних ділянках тіла існують судинні зірочки або сітки .

У процедурі беруть участь спеціальні маленькі катетери, — ультратонкі голки, які вводять препарат в просвіт судинної сітки.

У більшості випадків сітка зникає, але на її місці, тимчасово, з’являється місцеве подразнення і набряк. Такий метод майже не має побічних ефектів.

Пінна склеротерапія.

Даний вид склеротерапії застосовується в більш серйозних випадках для лікування великих розширених судин .

Введення в посудину препарату у вигляді піни, дозволяє зберегти концентрацію активної речовини, так як не відбувається розведення з кров’ю. Також пінна форма тетрадецилсульфата краще поширюється і вражає велику площу вени.

На відео ви можете бачити, як проходить склеротерапія вен в реальному часі.

Лазерний вплив.

У випадках, коли Пінна склеротерапія не дає результатів, вдаються до лазерного видалення судини.

За допомогою лазера, також, можливо неоперабельне видалення розширеної вени, або судинних сіточок.

Лазерний метод найменш безболісний з існуючих.

Склеротерапія гемороїдальних вузлів.

Іноді подібним методом користуються для боротьби з гемороїдальними вузлами (гемороєм). Склеротерапія гемороїдальних вузлів схожа зі звичайною склеротерапією.

Голку з речовиною вводять безпосередньо в сам вузол, після чого він руйнується під впливом кислоти.

Хід процедури.

Підготовка до склеротерапії починається за кілька днів. Припиняють прийом протизапальних, протизаплідних, гормональних препаратів. Відмовляються від алкоголю і куріння .

В лікарню приходять в просторому одязі і взутті з попередньо вимитими, з милом, ногами (або іншою частиною тіла).

Склеротерапія вен нижніх кінцівок майже безболісна і не вимагає наркозу.

Доктор обробляє антисептичним засобом необхідне місце, і вводить голку, видовжено-зазубреною частиною догори для запобігання проколювання протилежної стінки посудини.

Через голку, в посудину, надходить активна речовина – склерозант , це може бути раніше згадуваний тетрадецилсульфат натрію, або ж інше, що також провокує загибель судини.

Після склеротерапії на ногу надівається спеціальний компресійний панчіх і знімається тільки після вказівки лікаря.

Це буде корисно, якщо вам прописана троксевазиновая мазь — інструкція із застосування, правила застосування, відгуки лікарів і пацієнтів.

Як має проходити дуплексне сканування і які правила підготовки до процедури існують? Кому призначають сканування? Відповіді на всі ці питання знаходяться тут.

Відгуки про процедуру.

Вивчимо відгуки пацієнтів, яким була проведена склеротерапія вен.

Я дуже симпатична дівчина, але у мене була вада на обличчі у вигляді виступу на шкірі обличчя численних судин. Це виглядало не дуже красиво, враховуючи, що з часом їх кількість збільшилася. Але одного разу я дізналася про можливість видалення таких судинних скупчень, за допомогою мікросклеротерапії.

Я зважилася провести цю процедуру. Результатом дуже задоволена. Минуло все безболісно і без побічних ефектів. Тепер моє обличчя виглядає майже ідеально. І навіть якщо будуть повторні виникнення на шкірі цих судинних зірочок, то я готова знову пройти лікування.

Ольга, 24.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Ще в молодості на нозі у мене вилізла маленька Відень. Ні я, ні близькі, на це не звернули увагу. І, тим не менш, це вилилося в проблему у вигляді венозного розширення вен по всій нозі. Мене не хвилює візуальний аспект моєї хвороби, а лише фізіологічний, потім що, це дуже болісно і неприємно. Іноді при навантаженнях або ударах ці вени лопаються і виникають гематоми.

У підсумку, зважився провести склеротерапію. Вже протягом року насолоджуюся здоровими і гладкими ногами. Боявся виникнення рецидиву і появи нових вен в інших областях. Але поки нічого подібного немає, чому надзвичайно радий.

Костянтин, 45.

До тридцяти років в підколінної ямці з’явилися жахливі на вигляд чорні судини. Доктор сказав, що нічого страшного немає в цьому для здоров’я. Але він мене не заспокоїв, тому що виглядало це дуже і дуже болісно. Я походила по клініках і салонах, і прийшла до висновку, що пройду сеанс микросклеротерапии.

Після процедури, судини повністю не зникли, але їх кількість значно зменшилась і вони стали не такими кричуще чорними.

Олена, 39.

У мене досить рідкісне варикозне розширення вен, а саме, на руках. Все почалося ще з юності, коли моя рука виглядала рельєфно з-за вен. Тоді це було, в деякому сенсі, навіть привабливо.

Але з віком це стало набувати все більш і більш болючий вигляд і до п’ятдесяти років з’явилася навіть біль. Одного разу на прийомі у лікаря, з зовсім іншого приводу, він звернув увагу на мої руки, і сказав, що не варто далі запускати проблему. Він порадив мені за допомогою склеротерапії видалити кілька найбільших і випирають вен.

Мене, звичайно, не особливо хвилював естетичний аспект, я сподівався тільки на зникнення болю. І можу сказати, що болі припинилися, хоч я видалив і не всі вени.

Дмитро, 55.

Вартість процедури.

Середня ціна склеротерапії в московських клініках коливається в таких рамках:

Пінна склеротерапія варикозного розширення вен — від 2000 рублів до 15000; мікросклеротерапія — від 5000 до 30000 рублів.

В цілому ж, ціна залежить від площі судини, локації і методу лікування.

Даний метод був винайдений ще дуже давно, близько ста років тому. Але у зв’язку з відсутністю ефективного речовини без побічних дій, а також недоліком технологій, склеротерапія залишалася довгий час в тіні, і проводилася лише у науково-експериментальних цілях.

Отже, на початку XXI століття неоперабельне видалення судини стало набирати свої обороти. Були пристосовані спеціальні активні речовини з мінімальним токсичним впливом, винайдені ультратонкі голки для видалення мікроскопічних судин, а також набраний безцінний досвід з проведення самих процедур.

І тепер, хворі з проблемою розширення вен мають відмінне, ефективне лікування складної і неприємної хвороби.

Підписатися на оновлення.

Зв’язок з адміністрацією.

Запишіться до фахівця прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин .

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини.

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5.

Найповнішу консультацію сьогодні можна отримати.

тільки у досвідченого судинного хірурга професора.

доктора медичних наук.

Ендовазальна лазерна коагуляція вен. 1-а категорія складності. включаючи анестезіологічний посібник (місцева анестезія).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Приймає Лікар-флеболог кандидат медичних наук.

Прийом проводить Лікар-хірург вищої категорії д. м. н., професор Комраков. В. Є.

Одноразовий сеанс склеротерапії в межах всієї нижньої кінцівки (Пінна склеротерапія, мікросклеротерапія).

Варикоз, тромби, клапанна недостатність, набряки на ногах.

— все це привід виконати УЗД вен нижніх кінцівок.

і пройти консультацію у флеболога.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Лимфопрессотерапия показана при.

набряках нижніх кінцівок, лімфостаз.

Також вона проводиться в косметологічної метою.

Склеротерапія. Побічний ефект.

Склеротерапія являє собою спеціальний сучасний метод видалення змінених варикозом вен. Для цього в них вводять особливі препарати-склерозанти з метою виключення з кровообігу судин з патологією. Як і при інших малоінвазивних процедурах, до яких відноситься склеротерапія, побічні ефекти все-таки не виключені. Хоча звернення до досвідчених флебологів нашого медичного центру, що використовують найсучаснішу апаратуру, може звести ризик до мінімуму.

Показання та методи проведення процедури.

Склеротерапія проводиться при такому типі варикозу вен, при якому у пацієнта не спостерігається патологічного скидання крові з поверхневих судин у глибоко розташовані вени. У тому разі, коли на шкірі проступають дрібні судини венозного типу, відомі як судинні сіточки, така малоінвазивна процедура є найбільш ефективною, що дозволяє добитися відмінного результату лікування. Якщо варикозом порушені великі магістральні вени, то склеротерапія може також застосовуватися, але перед її проведенням необхідна ретельна УЗД діагностика. Перед тим як проводити склеротерапію, лікарі нашого медичного центру:

* підбирають відповідний склерозуючий препарат,

• вибирають необхідну дозу,

• вибирають метод введення лікарського препарату.

При введення склерозанта відбувається пошкодження внутрішнього шару вени і зупинка кровотоку, після чого відбувається склеювання судини. Сучасні препарати, що використовуються в флебології, відрізняються високою ефективністю, вони безпечні і практично не викликають алергії, при правильному виборі концентрації і способі використання мають тільки місцеву дію.

Процедура склеротерапії проводиться наступним чином: пацієнту після проведення всіх необхідних видів діагностики наносять маркування на шкіру ніг в місцях майбутніх ін’єкцій. Потім хворий укладається на медичну кушетку і йому бинтується нога від самої стопи до місця розташування першого уколу. Шкіра ноги ретельно обробляється дезінфікуючим розчином, і проводяться ін’єкції, їх кількість залежить від виявленого типу варикозної хвороби, і може становити від 3 до 20 уколів. Проводиться склеротерапія спеціальними голками, з маленьким діаметром, що не перевищує 0,5 мм, завдяки цьому пацієнти практично не відчувають болю під час процедури.

Після проведення ін’єкцій, ногу повністю досить щільно бинтують еластичним бинтом. Для компресії після склеротерапії застосовують бинти і спеціальні латексні подушечки. З допомогою бинтів виконується компресія, необхідна не тільки під час періоду лікування, який зазвичай займає від 3 до 5 днів, а також протягом декількох місяців після закінчення лікування і введення склерозана. Після курсу уколів пацієнт повинен протягом години спокійно ходити пішки, якщо після цього не виникають небажані реакції, його виписують додому, причому звичний стиль життя хворого не порушується.

Пацієнту не наказують обмеження фізичної або трудової активності. Щодня пацієнту після склеротерапії потрібно ходити пішки не менше години, не можна довго сидіти в одній позі або стояти без руху. Крім того, 2 тижні протипоказана гаряча ванна, а ось про сауні і лазні доведеться забути на пару місяців. До занять гімнастикою або аеробікою можна приступати через 3 дні після склеротерапії, а ті, хто намагаються підтримувати фізичну форму в домашніх умовах, можуть також відновити в цей час заняття на велотренажері. Через тиждень після процедури лікар-флеболог проводить огляд з оцінкою ефекту лікування. Якщо лікування проходить нормально, склерозована відень нагадує собою підшкірний тяж, а шкіра над ним залишається без змін. Протягом півроку тяж повністю розсмоктується, його заміщає після цього сполучна тканина. На жаль, склеротерапія не може гарантувати пацієнту довічного одужання, а при виник рецидив захворювання може знадобитися новий курс лікування. Для профілактики необхідно носити компресійний трикотаж, використовувати венотоніки і спостерігатися у лікаря-флеболога.

Побічний ефект.

Як відомо, будь-яка операція або процедура різними людьми переноситься по-різному. Не виняток також склеротерапія, побічні ефекти якої лікар обов’язково роз’яснює пацієнту перед початком проведення курсу ін’єкцій. Після проведення курсу лікування може з’явитися свербіж шкірних покривів, він залежить від застосовуваного препарату, і зникає через пару годин після процедури, з’являючись періодично протягом доби. Зрідка шкіра в місці проколу голкою починає лущитися, може навіть утворитися ранка, заживає вона через 2-3 тижні.

Алергія в основному з’являється у тих пацієнтів, у яких є алергічні реакції на різні види медикаментів. Іноді пацієнти скаржаться на біль в точках проколу шкіри або у напрямку магістральних вен, при зайвому фізичному навантаженні характер болю стає тягне, вона повністю проходить через тиждень. Досить рідко через кілька днів після склеротерапії на місці вени, що зазнала лікування, з’являється гематома або сіточка з червонуватих тонких судин, що зникає через кілька місяців.

Серйозним ускладненням процедури вважається тромбофлебіт, який може розвинутися у одного пацієнта з тисячі, а його виникнення обумовлює порушення лікарських приписів і самостійне зняття бинтів. У кожного десятого пацієнта відзначають гіперпігментацію, яка не зникає до півроку після процедури, а у 1% пацієнтів вона може зникнути тільки через рік. Крім того, трапляється вкрай неприємне ускладнення, це — некроз шкіри, виникає воно через попадання великої кількості препарату в підшкірну клітковину, а причиною може бути аномалія в перерозподілі руху крові. Для лікування цього побічного ефекту потрібен тривалий час, який пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря.

Склеротерапія. Хто робив, відгукніться!

Дівчата! Хто-небудь робив склеротерапію? У мене стала з’являтися опукла вінка під коліном, ходила до флеболога, призначили склеротерапію. Почитала про цю процедуру: є свої «за» і «проти». Хто робив, відгукніться! Хто як переніс? Кажуть після процедур можуть довго триматися синці і пігментація. Якщо у кого було, — як довго, як з цим боротися? Як думаєте, варто робити?

Експерти Woman.ru.

Дізнайся думку експерта з твоєї теми.

Невзорова Софія Ігорівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Ірина Світлична.

Психолог, Консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Ангеліна Сігал.

Психолог, Опрацювання пситравм криз. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Бойко Інеса Борисівна.

Психолог, Онлайн консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Катерина Красногорська.

Качкачева Марія Михайлівна.

Андрєєва Ганна Михайлівна.

Психолог, Клінічний психолог онкопсихолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Катерина Артем’єва.

Психолог, Клінічний психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Інна Кравцова.

Психолог, Гештальт-консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Костенич Людмила Станіславівна.

Психолог, Арт-терапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Я збираюся робити відразу після пологів-багато знайомих робили-відмінний результат.

Я робила майже рік тому. Дуже задоволена, хоча пігментація тільки-тільки почала проходити. Це фігня в порівнянні з опуклою веною. Влітку ноги засмагли-майже нічого не видно стало. Думаю, від опуклої вени-однозначно треба робити, а ось щодо зірочки-подумала б, тому що в підсумку шило на мило міняєш-абсолютно невидимою вона не стане.

Не, у мене ніяких опуклих-пост 1 Мій-сітка з’явилася і помітно-буду прибирати.

Гість пост 2, підкажіть, де Ви робили? (якщо в Москві) у Вас велика підшкірна Відень або маленькі прибирали? (у мене за результатами УЗД написано велика підшкірна вена). А синці скільки проходили?

Гість пост 2, підкажіть, де Ви робили? (якщо в Москві) у Вас велика підшкірна Відень або маленькі прибирали? (у мене за результатами УЗД написано велика підшкірна вена). А синці скільки проходили?

кажуть боляче. а скільки у вас коштує?

Схожі теми.

Склеротерапія не вихід, потрібно лікувати причину по якій у вас вилізла відень, неправильний спосіб життя, можливо це проблеми з печінкою чи нирками, також можлива нестача кремнію в організмі. Мені добре допомогли п’явки, відень стирчала сильно, зараз стала набагато менше , зроби я курс до того як вилізла відень сильно, зараз нічого не було б видно, У мене подруга робила , толтько не склеротерапію, а видаляла просто, а через півтора роки у неї нова відень вилізла.. виходить порочне коло, відень склеиваешь або видаляєш в результаті збільшується навантаження на інші вени, моя родичка немолода жінка — унее були великі проблеми теж вилікувалася п’явками.. не склеюйте полікуєтеся, ще мені допоміг душ Алексєєва, їм добре робити масаж не тільки ніг, але і всього тіла — класна штука.

Гість пост 5, а мені сказали робити процедури раз на тиждень 1,5 місяці! І весь курс лікування постійно перебувати в компресіоном білизна, і ще пів-року носити його вдень. А Ви носили компресію? Мені вже зробили перший пробний укол у Відень (точніше два), на їх місці синці і болить. Уколи зробили саме в те місце, де вінка видно, а, як я зрозуміла, проколювати треба буде всю Відень. Зараз ще почитала, що після склеротерапії бувають рецидиви, і вінка може знову відновитися. Ось, не знаю, чи продовжувати далі лікування.((((Бетсі! Мені лікар поставив діагноз: варикоз((((((((((. Варикоз, саме варикоз, теж можна вилікувати п’явками? Я просто не чула про це. Може , правда, спробувати таким способом спочатку.

Я проконсультувалася з незалежним лікарем, через знайомих. Він сказав, що після склеротерапії , зокрема не великих венах, часто бувають рецидиви(((( , відень «розклеюється». Це ефективно на невеликих венах. Сказав, що «овчинка вичинки не варто», тому що витратиться багато часу, поки нога відновить свій вигляд, і грошей, а через пару років може все повернутися або виповзти Відень поруч. ((( Не у всіх, звичайно, випадках так, але досить часто. (((( А так, в принципі , шкоди від цієї процедури, якщо зроблено все правильно, немає. Ходити постійно (вже за півроку після процедури) в компресійному трикотажі для профілактичних теж не вийде, тому що влітку в спеку не будеш же його носити. Дівчата! Хто-небудь робив склеротерапію більше двох-трьох років тому? Як наслідки?

Може хто-небудь знає народні рецепти для лікування варикозу?

Хто-небудь робив склеротерапію на щитавидной залозі?Отзавитесь будь ласка.

Робити треба в зимовий час, щоб до літа невеликі синці повністю пішли. Після другої вагітності у мене вилізли вузли, зробила склеротерапію — вже чотири роки нічого немає. З роками з’являється сітка і збільшилися трохи вени. Для цього потрібно менше їсти і більше рухатися.

Я робила склеротерапію у вересні, зараз вилізла новий Відень, така ж як і була, тільки поруч.

Я робила склеротерапію 10 років тому. Все добре, нічого поруч не вилізло, тільки зараз після пологів знову з’явився Відень, але з іншого боку ноги. Збираюся знову робити уколи.

Я проти цієї процедури, ви не запаяте всі вени. Запаяв одну, не факт що поруч не вылезит інша. Я зробив 3 роки тому, і у мене до цих пір не пройшла гіперпігментація, коричневі смуги, люди запитують щось синяки такі, а одного разу чоловік сказав що у мене на ікрі бруд. Краще б я її не робила.

Рік тому робила склеротерапію на одній нозі, в три процедури все прибрали. Результатом задоволена, все зникло. Робила у Кутідзе Іраклія Автандиловича, в клініці добромед на річковому вокзалі. Дуже хороший лікар, перш ніж щось робити, вислухав мене оглянув ноги, зробив УЗД вен ніг, все докладно розповів про склеротерапії відправив мене подумати і вирішити для себе, наскільки мені це потрібно. Пояснив це тим, що хвороби у мене немає а капілярна сіточка це лише косметичний явище, яку прибирати або залишити все як є вирішувати мені) Я подумала, зважилася і доктор все зробив, результат хороший, доктором задоволена уважний, акуратний.

Я проконсультувалася з незалежним лікарем, через знайомих. Він сказав, що після склеротерапії , зокрема не великих венах, часто бувають рецидиви(((( , відень «розклеюється». Це ефективно на невеликих венах. Сказав, що «овчинка вичинки не варто», тому що витратиться багато часу, поки нога відновить свій вигляд, і грошей, а через пару років може все повернутися або виповзти Відень поруч. ((( Не у всіх, звичайно, випадках так, але досить часто. (((( А так, в принципі , шкоди від цієї процедури, якщо зроблено все правильно, немає. Ходити постійно (вже за півроку після процедури) в компресійному трикотажі для профілактичних теж не вийде, тому що влітку в спеку не будеш же його носити. Дівчата! Хто-небудь робив склеротерапію більше двох-трьох років тому? Як наслідки?

Робила склеротерапію 5 місяців тому в Іркутську. УЗД не робили, просто пройшла огляд у флеболога, він поставив діагноз: ретикулярний варикоз. Тобто мені робили склеротерапію великих вен, після склеротерпаії залишилися ущільнення і він досі не пройшли. Зовсім не сподобався результат, доведеться робити ще раз, напевно.

Сама ставилася «на авось» до здоров’я ніг, поки не зіткнулася з варикозом. На щастя, знайшла дуже досвідченого лікаря, судинного хірурга, працює в провідній московській лікарні, який мене вилікував на всі 100 %. На одній нозі провів курс склеротерапії, на інший не складну операцію, а також підібрав спеціальний компресійний трикотаж, для профілактики. Слідкуйте за ніжками, не доводьте до варикозної хвороби, при найменших ознаках звертайтеся до лікаря. Якщо знадобиться, можу дати контакти лікаря, сама розумію, як складно знайти хорошого фахівця, та й не дорогого.

Поділіться досвідом,пжлст. Зробила склеротерапію 4 дні тому, і лікар сказав що всі хворобливі і неприємні відчутя пройдуть чи не одразу. Однак відчуття печіння, біль і якусь пульсацію відчуваю до цих пір. Страшнувато) У кого як було?

Я перший раз зробила склеротерапію 4 роки тому після пологів. Робила на правій нозі, там була синя болючий Відень під коліном. Спочатку на її місці була темна пляма, а через півроку відень вилізла знову. Я не стала повторювати, плюнула на це, вирішила що марно. Після других пологів ще й на лівій нозі з’явилося кілька синіх вен, плюс набряки. Знову зробила 3 сеанси склеротерапії, в цей раз у іншого лікаря, за рекомендацією. Робила минулого літа, ноги досі абсолютно чисті, ніяких темних плям. Відень на правій нозі під коліном теж не вилізла, тьху-тьху-тьху. Я зробила для себе висновок, що все залежить від рук лікаря. Як і в будь-якій справі, мабуть.

Кріс, з приводу болю: я не пам’ятаю вже, як було в перший раз, а вдруге після кожного сеансу два-три дні було тягне відчуття в місцях уколів. Болі і печіння точно не було. Сходи покажися лікаря про всяк випадок.

Кріс, з приводу болю: я не пам’ятаю вже, як було в перший раз, а вдруге після кожного сеансу два-три дні було тягне відчуття в місцях уколів. Болі і печіння точно не було. Сходи покажися лікаря про всяк випадок.

Я перший раз зробила склеротерапію 4 роки тому після пологів. Робила на правій нозі, там була синя болючий Відень під коліном. Спочатку на її місці була темна пляма, а через півроку відень вилізла знову. Я не стала повторювати, плюнула на це, вирішила що марно. Після других пологів ще й на лівій нозі з’явилося кілька синіх вен, плюс набряки. Знову зробила 3 сеанси склеротерапії, в цей раз у іншого лікаря, за рекомендацією. Робила минулого літа, ноги досі абсолютно чисті, ніяких темних плям. Відень на правій нозі під коліном теж не вилізла, тьху-тьху-тьху. Я зробила для себе висновок, що все залежить від рук лікаря. Як і в будь-якій справі, мабуть.

Кріс, з приводу болю: я не пам’ятаю вже, як було в перший раз, а вдруге після кожного сеансу два-три дні було тягне відчуття в місцях уколів. Болі і печіння точно не було. Сходи покажися лікаря про всяк випадок.

Анна, підкажіть які панчохи в носили або колготи після склеро? лікар сказав купити, але я забула уточнити післяопераційний трикотаж потрібен або для повсякденного носіння?

Скільки коштує процедура склеротерапії хто небудь вже скаже чи ні?

Дівчата, підкажіть будь-ласка хорошого лікаря в Москві.

Дівчата, підкажіть будь-ласка хорошого лікаря в Москві.

Сама ставилася «на авось» до здоров’я ніг, поки не зіткнулася з варикозом. На щастя, знайшла дуже досвідченого лікаря, судинного хірурга, працює в провідній московській лікарні, який мене вилікував на всі 100 %. На одній нозі провів курс склеротерапії, на інший не складну операцію, а також підібрав спеціальний компресійний трикотаж, для профілактики. Слідкуйте за ніжками, не доводьте до варикозної хвороби, при найменших ознаках звертайтеся до лікаря. Якщо знадобиться, можу дати контакти лікаря, сама розумію, як складно знайти хорошого фахівця, та й не дорогого.

дівчатка,а хто-небудь в Пітері робив склеротерапію?підкажіть клініку або лікаря,хочу восени зайнятися..

Робила чотири місяці тому, повилазило купа нових судин поруч. Лазер мені допоміг, але для великих вен він не годиться.

у п’ятницю робила доньці(20років) склеро 2 уколу,в гомілку і під коліно,було і печіння,і пульсація почуття натягу,ходила накульгуючи,пройшло 2доби ,панчохи на ніч знімати можна,синці є,кому цікаво покажу фото,збоку коліна відчувається гулька(таке іноді буває)на наступному тижні огляд,може доведеться і цю шишку(вузол)прибирати,панчохи носити 12дней і мазати гепаринкой ]

після склеро дочка відразу поїхала на навчання,потрібно більше рухатися.

що витратиться багато часу, поки нога відновить свій вигляд, і грошей, а через пару років може все повернутися або виповзти Відень поруч. ((( Не у всіх, звичайно, випадках так, але досить часто. (((( А так, в принципі , шкоди від цієї процедури, якщо зроблено все правильно, немає. Ходити постійно (вже за півроку після процедури) в компресійному трикотажі для профілактичних теж не вийде, тому що влітку в спеку не будеш же його носити. Дівчата! Хто-небудь робив склеротерапію більше двох-трьох років тому? Як наслідки? Я робила склеротерапію в 2009 році. У спадок мені передалося по маминій лінії це недобре захворювання варикоз. Можу сказати, що спочатку мене влаштував результат. Але потім стали з’являтися поруч інші вени. Треба постійно ходити в панчохах, навіть влітку, пити венотоніки, не носити високі підбори, не активно займатися спортом, не засмагати багато, не ходити в лазні, солярії ,на роботі не сидіти (а чергувати сидіти-ходити) і т. д. Через 2 роки я завагітніла і загальний стан вен погіршився, а після пологів стало ще гірше. Не раджу робити цю процедуру тим, хто збирається народжувати, тому що ефект зійде нанівець. Та й без пологів через пару з’являються сусідні вени. Та ба.

Склеротерапія в Москві (289 клінік)

Всі клініки з послугою «Лікування хвороб вен»: від 120 руб, 40 клінік Всі клініки з послугою «Лікування варикозу»: від 350 руб, 327 клінік.

дрібних судин нижніх кінцівок.

1 судинної зірочки.

Склеротерапія в Москві: кращі клініки.

Знайдено 289 клінік з послугою склеротерапія.

Яка ціна на склеротерапію в Москві.

Ціни на склеротерапію в Москві від 300 руб. до 62264 руб. .

Склеротерапия: відгуки.

Пацієнти залишили 4239 відгуків про клініки, де є процедура видалення судинних утворень.

Детально про склеротерапії вен нижніх кінцівок.

Частота варикозного розширення вен серед жінок становить 30-35% і серед чоловіків 15-20%. Варикоз за останні роки значно «помолодшав». Судинні сплетення можна помітити у молодих людей. Позбутися від судинних зірочок можна декількома способами. Популярною є медична процедура – склеротерапія вен. Що це за маніпуляція і кому вона дозволяється, а кому ні?

Що таке варикоз?

Варикозним розширенням вен називається порушення кровообігу в нижніх кінцівках, через що підшкірні вени розширюються, і утворюється застій крові. В організмі кров рухається в круговому напрямку: є мале і велике коло. Вся кров’яна рідина курсує по всьому організму. Приблизно це виглядає так – від серця до ніг і в зворотному напрямку. При варикозі цей процес змінюється повністю, кров починає накопичуватися в ножних венах у вигляді ущільнень, отже, відень розбухає і випинається ділянку, який стає помітним.

Шкіра темніє. Відчуваються поколювання при ходьбі і в стані спокою. Починаються часті судомні скорочення. Гомілка змінює свій звичний колір на синювато-червоний.

Одним з найбільш популярних способів позбутися від судинних дефектів на ногах останнім часом, є склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Цьому сприяє кілька провокуючих чинників:

спадкова схильність (частіше хворіють жінки, ніж чоловіки); вроджені венозні аномалії; малорухливий спосіб життя; носіння незручного взуття; підняття важких предметів; тривале перебування в положенні стоячи; захворювання щитовидної залози; дисбаланс гормонального фону; наявність новоутворень в судинах; часті нервові розлади; вплив спиртних напоїв і токсичних речовин; різні хронічні захворювання (серцево-судинної системи); освіта артериально-венозних скупчень; ожиріння; метеоризм і регулярні запори; вагітність і пологи.

Часте ходіння на високих підборах: недостатній рух м’язів гомілки а розвиток застою.

Розрізняють кілька стадій хвороби:

Склеротерапія в Москві.

Послуга Ціна, руб. Склеротерапія (1 судинна зірочка) 1370 Склеротерапія ( 1сеанс) 8800 Склеротерапія навколо одного ока III категорії складності 20000 Склеротерапія одиничних телеангіоектазій або ретикулярних вен 3500 Склеротерапія (один елемент) 25000 Компресійна склеротерапія в межах гомілки або стегна на одній нозі 8000 Склеротерапія в межах однієї нижньої кінцівки (незалежно від кількості сеансів) 20400 ЕХО-контрольована стовбурова Foam-form склеротерапія магістральної вени (понад 30 см) 15000 Медикаментозна склеротерапія ретикулярних, варикозних вен (1 анатомічна область) (первинний сеанс) 10300 Склерозування вен (склеротерапія) 1 зона (2 кв. див.) 2045.

Склеротерапія — це ефективний метод боротьби з варикозно змінених венами і судинними зірочками, що забезпечує усунення естетичного дефекту. Може бути використана лише на початковій стадії розвитку варикозної хвороби, так як при запущеній формі захворювання в патологічний процес залучені глибокі вени.

З недоліків варто виділити можливе виникнення синців, які з часом зникають, а також необхідність носіння компресійного трикотажу. У деяких випадках після хірургічної маніпуляції людини турбує свербіж шкірних покривів в місці ін’єкції. Шкіра над склерозованою веною трохи темніє, пігментація зберігається близько року.

При носінні взуття на підборах під час лікування в порушення рекомендацій лікаря існує ймовірність появи набряку гомілок. Тромбофлебіт розвивається при ранній відміні використання еластичних бинтів.

Основні показання.

Показання для склеротерапії встановлює флеболог на підставі клінічних симптомів, результатів інструментальної діагностики (допплер уражених судин). Такий вид лікування показаний при:

судинних зірочках, які з’являються на початковій стадії варикозної хвороби, при гормональному дисбалансі, особливо при вагітності;

ураженні великих вен; варикозному зміні гемороїдальних вен; гемангіомах, лімфангіомах.

Раціональність проведення процедури і протипоказання до неї встановлюються після проведення повного обстеження.

До протипоказань відносяться:

ендокринні патології, зокрема, діабет; хронічна ренальна, печінкова дисфункція; алергія на деякі види лікарських засобів; кардіальні вади; декомпенсована кардіальна недостатність; порушення прохідності перфорантних і глибоких вен; вагітність, період лактації; судинні патології (діабетична ангіопатія, облітеруючий атеросклероз, тромбофлебіт); шкірні захворювання, запальні процеси в місці, де передбачається робити ін’єкцію; ожиріння.

Як підготуватися до процедури.

Незважаючи на низьку травматичність і малоінвазивність методики, процедура вимагає спеціальної підготовки. Зважаючи на те, що при варикозно змінених вен зростає ризик тромбоутворення і розвитку важких ускладнень, необхідно попередньо провести повне обстеження.

розповісти лікарю про наявність алергічних реакцій; придбати компресійний трикотаж (панчохи, колготи), еластичні бинти; попередити про прийом лікарських засобів — гормональних, антибактеріальних, психотропних препаратів, антиагрегантів, антикоагулянтів; виключити алкогольні напої за 2 дні до маніпуляції; відмовитися від епіляції та інших видів процедур на нижніх кінцівках; утриматися від використання кремів, мазей; дотримати проміжок тривалістю 3 дні між рентгенологічним дослідженням з використанням барію і склеротерапією.

Особливості процедури.

Існує кілька методик склеювання судин:

микросклеротерапия, застосовувана в разі утворення судинної сіточки діаметром не більше 2 мм; пінна склеротерапія, яка використовується для позбавлення від великих пошкоджених вен за допомогою пінного розчину.

Ехосклеротерапія виконується під контролем УЗД, що дає можливість одночасно проводити допплерівське дослідження. Візуальний контроль за процесом введення склерозанту попереджає зайву витрату препарату і розвиток ускладнень. Процедура не вимагає анестезії. Після неї потрібно півгодини походити, щоб забезпечити поширення препарату по вені.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Сучасний підхід до лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок полягає в застосуванні традиційних методик, так і у використанні інноваційних та малоінвазивних процедур, які допомагають хворому не тільки запобігти прогресування недуги, але й істотно скорочують період реабілітації та перебування в стаціонарі. Однією з таких порівняно нових маніпуляцій є склеротерапія вен нижніх кінцівок (серед пацієнтів її часто називають «лікування варикозу уколами»).

Загальні відомості про склеротерапії вен.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Суть компресійної флебосклеротерапии полягає у видаленні патологічно розширених вен шляхом введення в їх просвіт препаратів-склерозантів, що викликають руйнування стінки ураженої судини і повне закриття (облітерацію або склеювання) його просвіту. Після виконання сеансу склеротерапії відень перестає брати участь в кровообігу, і її подальше розширення призупиняється, тим самим перешкоджаючи подальшому прогресуванню захворювання. Через 2-6 місяців після введення склерозанту відбувається переродження облітерованих судин в тонкі сполучнотканинні тяжі, і вони майже повністю розсмоктуються в наступні 1-1, 5 року.

Зазвичай склеротерапія призначається курсом, і кожен сеанс проводиться раз в 6-7 днів. В середньому пацієнту може знадобитися близько 3-6 процедур для кожної кінцівки. За один класичний сеанс в уражені вени виконується близько 3-20 ін’єкцій. Тривалість лікування залежить форми і стадії варикозної хвороби і визначається флебологом індивідуально після аналізу всіх даних, отриманих в ході всебічної діагностики. Найбільш тривалого лікування можуть зажадати ретикулярні вени (поверхневі судини діаметром близько 3 мм), множинні телеангіектазії («судинні зірочки») або варикоз великої поширеності.

Після виконання ін’єкцій хворому необхідно цілодобово носити протягом тижня компресійний трикотаж, який буде забезпечувати достатню підтримку і здавлювання вен. А після завершення курсу лікування носіння спеціального трикотажу або бинтів повинно здійснюватися в денний час протягом 1-3 місяців. Спеціальний трикотаж (колготи, панчохи, гольфи) або еластичні бинти підбираються флебологом для кожного пацієнта індивідуально. Після склеротерапії зазвичай рекомендується носіння компресійної білизни II класу.

Також хворому після курсу лікування необхідно приймати рекомендовані лікарем лікарські засоби, які сприяють підвищенню тонусу венозних і лімфатичних судин, зміцнюють стінки вен і покращують циркуляцію крові. Для цього застосовуються ангіопротектори та флеботонікі.

Після курсу склеротерапії пацієнт повинен спостерігатися у лікаря не менше півроку, а перший позитивний ефект він зможе помітити через 2-10 тижнів: поліпшується зовнішній вигляд шкіри, зникають набряки і відчуття тяжкості в ногах. Надалі хворий відзначає підвищення толерантності до фізичних навантажень і тривалої ходьбі.

Зараз флебологи, залежно від укомплектованості лікувального закладу апаратурою, можуть застосовувати чотири основні види склеротерапії:

Микросклеротерапия. Эхосклеротерапия. Foam-form терапія (або пінна склеротерапія). Кріосклеротерапія з використанням VeinViewer.

Які препарати-склерозанти можуть застосовуватися?

У клініках, які розташовані на території Росії, можуть використовуватися тільки схвалені фармакологічним комітетом склерозуючі препарати. До таких засобів відносяться:

Фібро-Вейн (Великобританія): діючим компонентом препарату є натрію тетрадецилсульфат; Тромбовар (Франція): діючим компонентом препарату є натрію тетрадецилсульфат; Этоксисклерол (Німеччина): діючим компонентом препарату є лауромакрогол 400.

Багато флебологи сходяться на думці, що препарати на основі натрію тетрадецилсульфата більше підходять для склерозування великих вен, а кошти з лауромакроголом 400 – для більш дрібних судин.

Основний принцип підготовки хворого до склеротерапії.

Перед виконанням будь-який з методик склеротерапії хворий повинен пройти комплексне обстеження у лікаря флеболога, ряд лабораторних досліджень і ультразвукове доплерографічне сканування судин нижніх кінцівок. На підставі отриманих результатів та аналізу даних про стан здоров’я пацієнта лікар приймає рішення щодо можливості виконання процедури і визначає, яка з її різновидів більш показана в даному клінічному випадку.

Перед проведенням сеансу склеротерапії хворому рекомендується:

відмовитися від прийому протизапальних препаратів за кілька днів до виконання ін’єкцій склерозанта; в деяких випадках лікар може порекомендувати відмінити прийом деяких гормональних препаратів (якщо вони приймалися хворим); не вживати спиртних напоїв за 2 дні до процедури; видалити з поверхні ніг волосся (краще за допомогою гоління, а якщо волосся видаляються шляхом епіляції, то процедуру провести за 48 годин до сеансу склеротерапії); придбати і взяти з собою еластичні бинти або білизна; не використовувати перед процедурою крему, мазі або гелі для лікування варикозної хвороби; надіти просторе взуття і одяг, т. к. після сеансу нога в компресійному трикотажі або бинте; перед проведенням сеансу прийняти гігієнічний душ.

Микросклеротерапия.

Микросклеротерапия – методика лікування і косметичного видалення судинних зірочок» і венозних сіточок, яка передбачає введення склерозантів в тонкі вени за допомогою спеціальних тонких голок і технік. В результаті у хворого на тривалий термін повністю зникають будь-які зовнішні дефекти: червоні і сині телеангліоектазії і венозні сітки.

Ця методика може призначатися тим пацієнтам, у яких розміри патологічних змін судин не перевищують 2 мм.

Як виконується процедура?

Перед проведенням процедури, яка може виконуватися в амбулаторних умовах, флеболог виконує маркування на шкірі ніг у зоні передбачуваних ін’єкцій склерозанта. Перед проведенням пункції шкіра обробляється атисептическим засобом і лікар вводить препарат. Ін’єкції не викликають болю і спочатку введення склерозанта може виникати лише легке печіння, яке швидко проходить. Після завершення процедури пацієнту дозволяється повертатися до звичного способу життя.

Методики микросклеротерапии.

Мікросклеротерапія може проводитися за такими методиками:

класичне склерозування венозних сіток або зірочок рідким препаратом-склерозантом, використовується для усунення червоних «судинних зірочок»; микропенная склеротерапія з застосуванням Foam-Form, використовується для видалення синіх «судинних зірочок» і виконується в два етапи: спочатку пінний склерозант вводиться в ретикулярні вени, а потім, через певний період, склерозуються деякі не порушені під час першої маніпуляції судини; микрокриосклеротерапия із застосуванням VeinViewer, використовується для видалення синіх «судинних зірочок», особливістю цієї процедури є застосування спеціального тепловізора для точного виявлення ретикулярних вен, і охолодження шкіри перед ін’єкцією (це забезпечує повну безболісність процедури).

Мікросклеротерапія може застосовуватися для лікування варикозу як на самих ранніх стадіях хвороби, так і в якості додаткової методики при лікуванні варикозно-розширених вен в більш важких клінічних випадках. Перед проведенням процедури, для визначення показань і протипоказань до її виконання, хворий повинен пройти стандартне обстеження, яке обов’язково включає в себе лабораторні аналізи крові та ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок. При необхідності флеболог призначає додаткові обстеження (в т. ч. і у суміжних фахівців).

Показаннями для призначення мікросклеротерапії можуть стати:

косметичні дефекти на шкірі ніг при відсутності венозної недостатності; початкова стадія варикозної хвороби ніг; ретикулярний варикоз; необхідність зниження інвазивності традиційної операції з видалення вен (як додатковий метод); лімфангіоми або гемангіоми.

Ускладнення і побічні ефекти.

У деяких випадках мікросклеротерапія може супроводжуватися такими ускладненнями і побічними ефектами:

гіперпігментація (утворення темних смуг у зоні венозної сітки або телеанглиоэктазии): спостерігаються у 10% пацієнтів і проходять самостійно, ризик їх появи можна значно зменшити за допомогою використання криомикросклеротерапии; лущення та свербіж шкіри в місці виконання микросклеротерапии: виникають через 1-2 години після процедури, але проходять самостійно через 1-2 тижні; обмежена кропивниця в зоні ін’єкцій: проходить самостійно; невелика біль або печіння в зоні введення склерозанта: може збільшуватися при підвищенні інтенсивності фізичного навантаження, проходить самостійно; непритомність під час маніпуляції: пов’язані з підвищеною тривожністю хворого перед медичними маніпуляціями і можуть попереджатись шляхом прийому заспокійливих засобів; некроз шкіри: викликається потраплянням склерозанту в дрібні артерії та їх блокуванням, відбувається при неправильному введенні препарату під час видалення червоних «судинних зірочок» за допомогою пінної микросклеротерапии, раніше це ускладнення виникало набагато частіше, але застосування VeinViewer істотно скоротило ризик розвитку такого побічного ефекту; меттинг (утворення сітки димчастого кольору у зоні виконання склеротерапії): провокується особливостями шкіри і спостерігається у 5% пацієнтів, запобігти такий побічний ефект можливо при застосуванні методики микрокриосклеротерапии; рецидив варикозу: пацієнт повинен розуміти, що микросклеротерапия є в більшій мірі косметичною процедурою і не може повністю вилікувати це захворювання.

Эхосклеротерапия.

Ехосклеротерапія-це методика облітерації варикозних вен пінною формою склерозанту, яка виконується під моніторингом ультразвукового сканування. Вона застосовується не як альтернатива класичному оперативному втручанню, а в якості міри відстрочки перед основним способом лікування. Ехосклеротерапія стала популярна завдяки своїй простоті виконання, точності, невисокій вартості і непоганим естетичним і функціональним результатами.

Як виконується процедура?

Під час процедури флеболог виявляє за допомогою УЗ-сканера уражену варикозом відня, візуалізує її на екрані і піднімає кінцівку для забезпечення відтоку крові. Далі лікар пунктує її і, при необхідності, вводить мікрокатетер. Далі виконується введення спіненого склерозанта, поширення якого контролюється на моніторі УЗ-сканера. Нагнітання препарат в посудину проводиться до моменту досягнення необхідного ефекту.

Під час введення склерозанта хворий може відчувати незначне печіння, яке швидко усувається. Після процедури пацієнту накладається еластичний бинт або компресійний трикотаж. Йому рекомендується походити протягом 30-40 хвилин для закріплення лікувального ефекту. Після цього пацієнт може відправлятися додому (водити самостійно автомобіль в цей день не рекомендується, тому що до складу слерозуючих засобів входить етиловий спирт).

Під час реабілітаційного періоду хворому необхідно дотримувати деякі правила.

Ехосклеротерапія може бути показана в таких клінічних випадках:

варикоз магістральних стовбурів підшкірних вен; глибоке розташування приток вен в підшкірно-жировому шарі; неспроможність перфорантних вен.

У результаті хворий отримує не тільки естетичний результат, але і віддалений лікувальний ефект: тимчасове усунення основного шляху рефлюксу венозної крові.

Foam-form склеротерапія.

Суть методики Foam-form полягає в тому, що препарат-склерозант перед введенням приводять у дрібнодисперсне пінообразне стан. У такому вигляді він забезпечує більш тісну взаємодію активного компонента зі стінкою вени.

Для приготування такого піноподібного склерозанту рідкий препарат змішують зі стерильним вуглекислим газом і повітрям. Отриманий розчин більш ефективно впливає на великі варикозні вени і може застосовуватися для видалення як великих і середніх (5-10 мм у діаметрі) судин, так і дрібних (2-3 мм). Такі дрібнодисперсні суміші склерозантів можуть використовуватися для виконання ехосклеротерапії або мікросклеротерапії.

Підготовка хворого, методика введення і реабілітація після процедури залишаються такими ж, як і при стандартних процедурах. Крім більшої ефективності, методика Foam-form дозволяє застосовувати меншу дозу склерозирующего речовини і скорочує витрати пацієнта.

Кріосклеротерапія з використанням VeinViewer.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Для поліпшення результатів склеротерапії було винайдено пристрій VeinViewer, що дозволяє візуалізувати уражені варикозною хворобою вен під час виконання лікувальних ін’єкцій. Завдяки цьому приладу, дія якого заснована на властивостях тепловізора, флеболог може отримувати картину венозної системи в режимі реального часу.

Ще однією безперечною перевагою методики VeinViewer стало Доповнення процедури місцевою анестезією, яка виконується під час всього сеансу. Для цього на шкіру хворого подається струмінь охолодженого повітря. Вже через 2-3 секунди холод повністю блокує больові рецептори, і момент проколу шкіри зовсім не відчувається пацієнтом. Завдяки зниженню больових відчуттів під час криосклеротерапии флеболог може протягом одного сеансу виконати від 40 до 70-100 ін’єкцій.

Крім усунення болю, застосування холоду дозволяє домагатися локального спазму судини ще до виконання його пункції і забезпечує протизапальний ефект. Такий вплив дозволяє вводити у просвіт звуженої вени меншу кількість склерозанта і це сприяє зниженню ризику розвитку деяких побічних реакцій (меттинга, пігментації, гематом, а також локального запалення, яке часто спостерігається безпосередньо після процедури).

Саме криосклерозирование істотно скорочує естетичну реабілітацію після сеансів, і цей позитивний момент зробив цю інноваційну процедуру дуже затребуваною серед пацієнтів. Рекомендації з підготовки до такої процедури нічим не відрізняються від правил, яких необхідно дотримуватися при плануванні класичних видів склеротерапії.

Протипоказання до склеротерапії.

Як у будь-якої процедури, у склеротерапії є і свої протипоказання. Флебологи поділяють їх на абсолютні і відносні.

алергічні реакції на компоненти деяких лікарських засобів; цукровий діабет I-II типу, що не піддається компенсування; легенева і серцева недостатність; периферична артериопатия; тромбофлебіт або тромбоз глибоких вен; гострі та тяжкі захворювання нирок і печінки з ознаками недостатності; атеросклероз судин нижніх кінцівок; інфекційне ураження м’яких тканин і шкіри в зоні ін’єкцій; вагітність і період грудного вигодовування.

літній вік; лихоманка або інфекційні захворювання; прийом гормональних препаратів; ожиріння, перешкоджає накладенню бандажних пов’язок в післяопераційному періоді; обмежена рухливості хворого, що наступає внаслідок важких хвороб або патологій опорно-рухового апарату; неможливість носіння компресійного бандажа чи білизни з-за підвищення температури повітря понад 20 °C.

Можливі ускладнення і побічні ефекти.

Як у будь-якої медикаментозної методики, у склеротерапії є деякі недоліки, більшість з яких можуть проходити самостійно або легко переборні. Імовірність їх появи багато в чому залежить від майстерності флеболога, що виконує маніпуляцію, і індивідуальних особливостей будови шкіри пацієнта.

Які неприємні моменти можуть виникати в нормі?

Під час склеротерапії пацієнт може відчувати нетривале печіння, що викликається впливом склерозанта на судинну стінку. Після процедури відень перероджується в щільний, легко прощупується під шкірою тяж, який повністю розсмоктується через 3-6 місяців.

Які незначні побічні ефекти можуть з’являтися після сеансу склеротерапії?

У деяких випадках після виконання сеансу ін’єкцій у хворого від впливу склерозанта можуть розвиватися незначні побічні ефекти функціонального характеру:

пігментації темного кольору по ходу склерозованої вени – спостерігається у 1-20% пацієнтів, проходить протягом року; свербіж шкіри в місці ін’єкції – з’являється через 1-2 години після процедури, а в деяких випадках присутній протягом першої доби після сеансу; лущення шкіри і поява невеликої ранки в місці введення склерозанта – спостерігається у 1% пацієнтів і проходить самостійно через 14-28 днів; біль в місці пункції вени – спостерігається рідко, неприємні відчуття можуть посилюватися при фізичному навантаженні, проходять самостійно через 3-9 днів; незначний опік препарату під шкіру, в більшості випадків буває незначним і не вимагає спеціального лікування; набряк – частіше з’являється при введенні склерозанта в область щиколотки, зазвичай нетривалий і усувається самостійно, може з’являтися через носіння незручного взуття і повністю зникає при її правильному підборі; судинна сіточка червоного кольору – спостерігається вкрай рідко і повністю зникає через кілька місяців.

Чи може склеротерапія викликати важкі ускладнення?

Важкі ускладнення, викликані склеротерапією, можуть спостерігатися досить рідко. До них відносять:

обширний опік шкіри – викликається потраплянням великого обсягу склерозанту в м’які тканини, розташовані навколо вени, заживає довго і потребує лікування, на місці опіку можуть утворюватися рубці; тромбоз вен розвивається дуже рідко і викликається утворенням тромбів, що з’являються внаслідок взаємодії склерозанта з кров’ю; тромбофлебіт – може розвиватися при склерозировании великих вен, якщо хворий не дотримується рекомендацій лікаря про носіння компресійного трикотажу.

Рекомендації хворим в період реабілітації.

Всім пацієнтам, які пройшли або проходять курс склеротерапії, необхідно чітко дотримуватися таких правил:

Після сеансу прогулятися пішки протягом 30-40 хвилин (до години) і надалі здійснювати такі прогулянки щодня. Протягом перших трьох діб після сеансу відмовитися від занять аеробікою, гімнастикою, велоспортом і т. п. Намагатися уникати тривалого статичного знаходження в позі лежачи або сидячи. Приходити на наступні сеанси вчасно. Протягом 1,5-2 місяців відмовитися від прийняття гарячих ванн, саун або лазні. Носити еластичні бинти або компресійний трикотаж, підібраного лікарем класу, протягом 3-4 місяців. Регулярно спостерігатися у флеболога після завершення курсу лікування.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок є безпечною, безболісною, малоінвазивною і високоефективною методикою лікування варикозу і усунення косметичних дефектів. Саме ці переваги зробили цю процедуру поширеною і популярною. Єдиним її недоліком є той факт, що після завершення курсу лікування у хворого можуть виникати рецидиви варикозної хвороби через 5-10 років.

Фахівці центру флебології при Дельтаклиник розповідають про те, що таке склеротерапія:

Склеротерапія вен нижніх кінцівок ціна від 2 200 рублів в Москві.

Склеротерапія-метод видалення видимих вен за допомогою лікарського препарату-склерозанта (введенням його в саму вену). Після цього відбувається склеювання вен, кровотік по ним припиняється, і вони зникають.

ДИВІТЬСЯ ВІДЕО! Доктор Попівців М. А. про процедуру склеротерапія від А до Я.

Даний метод застосовується для видалення вен будь-якого діаметру і може використовуватися як альтернатива хірургічного лікування варикозної хвороби або в поєднанні з видаленням вен лазером.

СКЛЕРОТЕРОПІЯ знижка 15% на курс знижка 50% на консультацію флеболога! Безкоштовна консультація-уточнюйте! Зателефонуйте доктору: 8 (499) 348-83-38.

Показання для склеротерапії.

Телеангіоектазії (судинні «зірочки») ретикулярний варикоз Варикозно розширені вени нижніх кінцівок гемангіоми.

Склеротерапія неефективна по відношення до видимих судинах червоного кольору на обличчі і на ногах. Для цих цілей краще підійде лазер.

Відео процедури склеротерапія.

Видалення видимих вен. 100% ефект!

Підготовка.

Лікувальна тактика призначається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку, після проходження огляду лікарем — флебологом і обов’язкового ультразвукового сканування вен. Після, при відсутності будь-яких протипоказань, призначається сама процедура склеротерапії. Додаткового обстеження і спеціальної підготовки не потрібно.

Для пацієнтів живуть не в Москві, процедура може бути виконана в день первинної консультації (попередньо узгодивши по телефону).

Пацієнту необхідно самостійно придбати компресійний трикотаж (панчохи першого або другого класу компресії) і обов’язково взяти їх з собою на процедуру.

Скільки коштує склеротерапія в Москві.

Ціна однієї процедури залежить від кількості ін’єкцій і встановлюється ще до початку лікування. Вартість всього курсу лікування визначається кількістю процедур. Склеротерапія вен нижніх кінцівок ціна в нашому центрі від 2 200 рублів за процедуру.

Детально ціни вказані в спеціальному розділі за посиланням .

Протипоказання для склеротерапії:

Гострий тромбофлебіт і флеботромбоз; Запалення шкіри в області передбачуваних ін’єкцій; Вагітність і годування груддю; Алергічна реакція на лікарський препарат.

Проведення склеротерапії.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Прямий зв’язок з доктором: 8 (499) 348-83-38.

Проведення самої процедури проходить безболісно, тому пацієнт обходиться без анестезії. Склеротерапія завжди проводиться амбулаторно, в умовах маніпуляційного кабінету.

Пацієнт знаходиться в положенні лежачи. Після обробки шкіри антисептиком, лікар — флеболог вводить у вену лікарська речовина (склерозуючий препарат) за допомогою шприца з довгою тонкою голкою.

Залежно від вираженості патологічного процесу, за одну процедуру склеротерапії може бути виконано від однієї до десяти аналогічних ін’єкцій. Склеротерапія не займає більше 30 хвилин. Іноді призначається повторний курс терапії, який у разі припису, повинен бути проведений не раніше, ніж через тиждень. Більше п’яти сеансів, як правило, не призначаються.

Відразу після проведення процедури, на пацієнта одягається спеціальний компресійний трикотаж і йому рекомендується трохи походити для попередження можливих ускладнень, особливо при запущених формах захворювання.

В результаті введення препарату, венозні стінки спочатку зазнають процес пошкодження, а потім рубцювання. Відень поступово заростає, перетворюючись в простий фіброзний тяж.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: ціна в Москві від 2200 р за процедуру.

Види склеротерапії.

Мікросклеротерапія-виконується у вигляді мікроіньекцій із застосуванням тончайщих голок і є золотим стандартом для видалення судинних «зірочок». Пінна склеротерапія (foam-form) – метод видалення варикозно розширених і ретикулярних вен шляхом введення склерозуючого препарату у вигляді піни, що значно підвищує його ефективність. Ехосклеротерапія-метод видалення підшкірних, невидимих оком вен під контролем ультразвуку. Іноді є альтернативою хірургічному лікуванню варикозу (http://modernsurgeon.ru/napravleniya/flebologiya/varikoznoe_rasshirenie_ven/varikoznoe_rasshirenie_v.), хоча і поступається йому по ефективності.

Відгук пацієнтки після процедур склеротерапії.

Що робити після склеротерапії.

Відразу після процедури необхідно протягом 30 хвилин походити Обов’язково протягом двох тижнів після кожної процедури склеротерапії носити компресійний трикотаж, знімаючи його тільки на ніч і при необхідності При виникненні болючості в місцях ін’єкцій можна використовувати холод (грілка з льодом) або будь-яку протизапальну мазь; Намагайтеся більше рухатися; протягом всього курсу не приймати гарячих ванн, не відвідуйте сауну і лазню, а так само утримайтеся від силових навантажень в тренажерному залі.

Всі ці рекомендації допоможуть Вам уникнути небажаних побічних ефектів.

Склеротерапія фото до і після.

Що стосується використовуваних препаратів, то найчастіше призначається один з двох видів, ефективність яких не сильно різниться між собою:

Побічні ефекти склеротерапії.

Гематоми (синці) Гіперпігментація (потемніння шкіри) Тромбофлебіт (поява болю і почервоніння шкіри) — детальніше Метинг (поворотні телеангіоектазії)

Всі побічні ефекти є виключно косметичними і проходять самостійно протягом одного місяця.

Переваги методу:

Повністю безопераційна, ін’єкційна методика. Безпечний. Не залишає рубців і слідів. Виконується амбулаторно і займає в середньому 30 хвилин. е вимагає спеціальної підготовки і дообстеження. Безболісний. Можливе виконання першої процедури в день звернення за умови наявності у пацієнта компресійного трикотажу. Відсутність серйозних обмежень після процедури.

Недоліки склеротерапії:

Необхідно носіння медичного компресійного трикотажу протягом двох тижнів після кожної процедури (перші два дні цілодобово) для отримання хорошого результату і профілактики можливих побічних ефектів. Клас компресії повинен бути I або II в залежності від діаметра вен. Після процедури в місцях ін’єкцій можлива поява гематом (синців), невеликий хворобливості, ущільнення, потемніння шкіри, вторинних судин (метинг), які повністю зникають протягом місяця. Неможливість видалення всіх вен за одну процедуру. В середньому повний курс становить три-чотири процедури. Інтервал між ними повинен бути не менше 7 днів.

Склеротерапія відгуки і наслідки.

Процедура склеротерапії є на даний момент кращої безоперационной методикою видалення видимих вен і лікування варикозної хвороби.

Склеротерапія.

Якщо Ви страждаєте варикозним розширенням вен, зверніться за допомогою до професіоналів з лікування вен!

Щоб уникнути серйозних наслідків цієї недуги, зверніться до лікаря-флеболога при перших же симптомах захворювання. Найважливішою складовою в сучасному комплексному лікуванні варикозного розширення вен — є склеротерапія, особливо на початковій стадії захворювання.

Склеротерапія — безопераційний безболісний ефективний і в деяких ситуаціях єдиний метод лікування.

Сама маніпуляція незрівнянно нешкідлива в порівнянні з тими життєво небезпечними наслідками, які несе в собі підступна хвороба.

Склеротерапія – досить молодий і ефективний спосіб лікування варикозно розширених вен.

Спроба ліквідувати варикозні вени нехірургічним способом з давнини приваблювала медиків. Проте лише з появою в кінці минулого століття в арсеналі флебологів безпечних високоефективних склерозуючих препаратів з’явилася можливість усувати їх, не вдаючись до скальпелю хірурга.

Лікування проводиться амбулаторно, не вимагає госпіталізації і знеболювання, при цьому пацієнт не вибивається зі звичайного ритму життя.

У чому суть методу склеротерапії.

У варикозно розширену вену вводиться склерозуючий препарат, який викликає «склеювання» вен. Після процедури накладається еластичний бандаж, який пацієнт носить протягом тижня. За цей час відбувається заростання внутрішнього просвіту вени, після чого відень зникає і кров починає циркулювати по здорових венах. Останнім часом флебологи користуються пінної формою склерозуючого препарату — foam-form, який забезпечує найбільш тісний контакт ліки зі стінками вен, тим самим ефективніше усуває варикозні вени.

Чи не шкідлива процедура.

На жаль, не всі форми варикозної хвороби лікуються за допомогою склеротерапії. Зазвичай флеболог після огляду хворого призначає дослідження — ультразвукове дуплексне ангіосканування, після якого і визначає спосіб лікування даної патології. Пацієнтам, які потребують оперативного втручання, склеротерапія не тільки не дасть позитивного ефекту, але і може викликати ускладнення.

Які наслідки тягне за собою.

Склеротерапія безпечна вже за своїм задумом: — не розкривається Відень і прилеглі тканини, — виключається кровотеча, немає больового синдрому. Руки хірурга забезпечують професійний результат, а від пацієнта залежить дотримання регламенту еластичного бандажа та лікарських рекомендацій. Таким чином, метод безпечний, дає високий клінічний, також косметичний результат. Після втручання якийсь час зберігаються невеликі синці і пігментація по ходу склерозованих вен, які з часом зникають самі по собі і не вимагають спеціального лікування.

На скільки «вистачить» лікування склеротерапією і через який час процедуру треба повторювати?

Професійно виконана склеротерапія гарантує стійкий результат: варикозно розширені вени повністю «закриваються», кровотік по ним більше ніколи не відновлюється. Розширюватися можуть лише інші вени, які потрібно ліквідувати по мірі їх появи.

Препарати та косметичні засоби за категоріями:

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Онлайн-аптека «Евеналь» завжди до ваших послуг (діє знижка до 50% на деякі препарати):

Склеротерапія.

Висловлюю подяку за проведену операцію узд-лікаря Наталії Юріївні,медсестрі Лілі і особливу вдячність і подяка лікарю Кочубею Володимиру Петровичу за тактовність,розуміння і людяність. Мені зробили лазерну операцію при варикозі і склеротерапію судинних зірочок. Можу сказати, що болю не відчувала ніякої, а ноги зараз, через 2 місяці після лікування виглядають просто чудово. Дякую за золоті руки! Олена, [email protected] Дивитися інші відгуки.

ВІДМІННА ПРОПОЗИЦІЯ-МОЖЛИВІСТЬ БЕЗКОШТОВНОГО ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗУ!

Гіперпігментація (темні смужки). Іншим неприємним моментом є утворення після склеротерапії пігментації склерозованих вен. Вени стають схожі на плоскі темні смужки, які помітні на світлій шкіри. Така проблема зустрічається у 10% пацієнтів і пов’язана з особливості шкірної реакції. Досвід нашої клініки показує, що при використанні холоду під час склеротерапії значно зменшує ймовірність пігментації. Пігментні смуги можуть залишатися помітними до року після процедури склеротерапії, але обов’язково проходять.

Поява судинних зірочок (меттинг). У рідкісних випадках через 1-2 місяці після склеротерапії може розвинутися судинна сітка в місцях закритих варикозних вен. Така сіточка помітно псує ефект склеротерапії і змушує хвилюватися пацієнтів з естетичної точки зору. Передбачити появу меттинга неможливо, проте в більшості випадків ця венозна сітка зникає без лікування протягом року після склеротерапії.

Склеротерапія безпечна процедура і ризик ускладнень буває дуже невеликий. Вкрай рідко після склеротерапії може розвиватися тромбоз глибоких вен, особливо якщо процедуру проводить не дуже досвідчений флеболог, неправильно розрахував дозу препарату. Це ускладнення вимагає стаціонарного лікування, а іноді і хірургічного втручання. Казуїстичним ускладненням при пінній склеротерапії є емболія пухирцями газу, які можуть викликати тимчасову задишку або хвилинне порушення зору. Це ускладнення так само пов’язано з перевищенням необхідних доз і у досвідчених фахівців не зустрічається. При дуже дефектній техніці склеротерапії можливе потрапляння препарату під шкіру і утворення некрозів. В нашій клініці такі ускладнення не зустрічалися.

Результати після склеротерапії.

Пацієнту з ретикулярних варикозом гомілки зроблено один сеанс эхосклеротерапии фибровейном. Поширення піни і заповнення приток контролювалося ультразвуком і тепловізором. Через 2 місяці після процедури — відмінний косметичний результат. Слідів пігментації або флебіту не відзначено. У цього пацієнта після склеротерапії залишилися сприятливі враження.

Результат лікування латерального варикозу вен гомілки. Виконано 2 сеанси ехосклерооблітерації. Через місяць після склерозування вен відзначаються невеликі темні смужки (коагулы), які зникнуть без сліду через 2-3 місяці після склеротерапії.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок — що це таке?

Склеротерапія вен нижніх кінцівок – ефективний спосіб лікування варикозного розширення вен, який одночасно є і операцією, але вимагає великих хірургічних розрізів в області поразки. Оперативне втручання малоінвазивне – для його проведення лікаря потрібно шприц і невелика кількість інструментів.

Даний вид корекції відрізняється простотою техніки виконання, але вимагає від пацієнта відповідального підходу для підготовки до самої процедури та відновлення після її проведення. Склерозування вен нижніх кінцівок не вимагає видалення вен – під час сеансу в просвіт судини робиться ін’єкція зі спеціальною речовиною, яка руйнує його стінку.

Внутрішні оболонки вени спадаються і поступово зростаються, утворюючи по своєму ходу сполучну тканину, яка слабо помітна неозброєним оком. Розглянемо, що таке склеротерапія, які існують різновиди операції, коли доцільна процедура, чи існують протипоказання, як проводиться маніпуляція і яка її ефективність.

Успіх проведення склерозування вен залежить, як від дій лікаря, так і від грамотного дотримання пацієнтом рекомендацій в період реабілітації після склеротерапії.

Коли актуальна операція.

Склеротерапія – це новітній метод лікування захворювань вен (варикозу і його різних ускладнень, які вражають тканини ніг). Нерідко процедура застосовуються при судинної недостатності. Під час захворювань виникають застійні явища в нижніх кінцівках – відбувається пошкодження клапанів або розширення стінок судин, в результаті чого кров не повністю відтікає від нижніх кінцівок. Для відновлення необхідно підвищити тиск у венозній системі, щоб серцю було легше перекачувати кров. Однією з таких операцій є штучне склерозування судин ніг.

Показання до склеротерапії:

Судинні зірочки під шкірою (телеангіектазії) – поширені ускладнення від варикозу, які проявляється певною симптоматикою. Для лікування патології застосовуються різні методики, але повністю позбавитися від недуги дозволяє склеротерапія судинних зірочок на ногах, яка зводить до мінімуму побічні ефекти і небажані наслідки. Операція проводиться на підшкірних венах, розташованих вище області поразки. Не дарма серед пацієнтів даний вид терапії отримав назву «уколи від судинних зірочок»; Розсіяний варикоз – дана хвороба знижує тонус судин і призводить до розладів кровообігу. Проблема боротьби з патологією полягає в обширності ураження вен – хірургічне лікування неприйнятно, а медикаментозні препарати не завжди дають бажаний результат. Єдиним ефективним способом є проведення склеротерапії варикозних вен, при якій в судини вводиться склерозант, що перекриває їх просвіт. Поступово тиск у венозному руслі підвищується і хвороба відступає; Хронічний варіант варикозу – при тривалому перебігу захворювання виникає безліч ускладнень, одними з яких є виразки. Винуватцями цих наслідків є перфорантні вени, які призводять до трофічних порушень, відмирання ділянок м’яких тканин з наступним кровотечею. Для поліпшення стану хворого склеротерапія застосовується нижніх кінцівок, при якій препарат вводиться в перфорантні вени, стабілізуючи тиск у венозному руслі і нормалізуючи кровообіг.

Боротьба з варикозом і склерозування судинних зірочок на ногах – основні показання для проведення процедури. Але корекція широко застосовується для лікування деяких форм серцевої недостатності або аномалій форми і розташування судин. Рішення про проведення склеротерапії в даних випадках приймає лікуючий лікар.

Якщо спостерігається алергія на препарати, можливе застосування лазерного склерозування. Дана методика дозволяє домогтися найбільш оптимальних результатів в порівнянні з консервативним лікуванням.

Коли проведення процедури неможливо.

Лікування склеротерапією дуже ефективно, але не завжди можливе його призначення пацієнту. Перед процедурою хворий проходить невеликий тест на сумісність з препаратами, оскільки є ризик розвитку алергії. Також проводиться невелике обстеження на виявлення захворювань, які можуть стати протипоказанням до проведення операції за склерозування вен. Але і після ретельного огляду залишається ризик розвитку небажаних ефектів.

Основними протипоказаннями до склеротерапії є:

Індивідуальна непереносимість препарату – якщо в ході попереднього медичного огляду з’являється алергія на лікарську речовину, призначення процедури може бути відхилено. Доктор спробує підібрати інше ліки, якщо невідповідність повторитися – процедуру доведеться замінити на інший варіант лікування, оскільки можуть розвинутися серйозні ускладнення склеротерапії аж до набряку легенів; Запальні процеси в області поразки – якщо розвивається запалення, проводити процедуру категорично заборонено, оскільки це може призвести до ускладнення клінічної картини основного захворювання – склерозування вен зменшить приплив крові до області поразки і призведе до посилення набряклості м’яких тканин; Тромбози і тромбофлебіти судин на всіх стадіях – дані патології супроводжуються закупоркою венозного просвіту тромбами і порушенням відтоку крові від кінцівок. Методика склеропластики вен має на увазі аналогічні дії, викликані штучним шляхом. Сумарно це викличе погіршення картини захворювання; Запущені форми атеросклерозу – недуга формує бляшки, що закривають просвіт артерій. Якщо зробити склеротерапію, яка перекриє просвіт вени – може розвинутися недостатність кровообігу, наслідки можуть бути непередбачувані;

Виношування дитини – вагітність на всіх періодах є абсолютним протипоказанням до склерозування вен на ногах, оскільки може призвести до викидня або передчасних пологів; Пацієнт страждає від захворювань, що потребують лікування – проведення процедури буде неможливо, оскільки при наявності супутніх патологій можуть розвинутися місцеві або системні порушення.

Якщо хворий полягає в групах ризику-корекція може бути відкладена на певний час або замінена на інший варіант лікування, оскільки зростає ризик розвитку ускладнень після склеротерапії вен. Для цього необхідно поцікавитися у лікаря про можливості інших видів терапії – не виключено, що буде призначено ефективне консервативне лікування або лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок.

Різновиди операцій.

За останні роки було винайдено кілька способів проведення склерозування вен. Залежно від вибору методики варіює і ціна на судинну корекцію.

Вибір операції залежить не тільки від естетичних міркувань пацієнта, але і наявність певних протипоказань.

Компресійна склеротерапія – класична процедура, що характеризується введенням в посудину спеціальних склерозантів (препаратів для склеротерапії). Після їх застосування ліки забезпечують видалення крові з просвіту вени, злипання судинних стінок з подальшим їх склерозированием і заростанням сполучною тканиною. Ціна на таку операцію становить 10 тисяч рублів, через 5-10 років рецидиви з’являються в 25% випадків; Микросклеротерапия – цей вид корекції аналогічний попередньому, але лікарські форми вводять в найменші вени. Ювелірна робота показана для усунення «венозної сіточки», яка з’являється при варикозі. Ефект настає через 1-2 місяці, ймовірність рецидивів залежить від ступеня ураження тканин ніг. Середня вартість становить 5 тисяч рублів однієї ділянки або 35-40 тис. за обидві ноги; Эхосклеротерапия – методика найбільш наближена до операції, оскільки передбачає розтин уражених судин під контролем УЗД. Даний вид корекції популярний на великих венах, рецидиви зазвичай розвиваються через кілька років в 30% випадків. Приблизна ціна на хірургію становить 15 тис. рублів; Пінна склеротерапія – суть методики полягає у введенні через голку спеціальної еластичної піни в порожнину вени, яка витісняє кров. Приблизно через тиждень відбувається склерозування із закриттям просвіту судини. Вартість сеансу – 5-10 тисяч рублів;

Лазерна склеротерапія вен нижніх кінцівок – новітній спосіб корекції, суть процедури полягає в застосуванні спеціального лазера, який впливає на стінки вен, сприяючи їх злипанню. Поступово на місці вени утворюється невеликий тяж. Ціна на корекцію становить 30-40 тисяч рублів. Рецидиви патології виникають лише в 3-4% випадків, кількість ускладнень фактично не спостерігається.

Більшість методів склерозування судин добре переносяться хворими і викликають мінімум небажаних наслідків. Перед вибором способу корекції необхідно порадитися з лікарем.

Підготовка до проведення процедури.

Підготовка до склеротерапії вимагає проходження медичної комісії в тому лікувальному закладі, де буде проводитися операція. Для цього пацієнту необхідно відвідати лікаря і пройти первинний огляд. Доктор проведе попереднє обстеження, призначить здачу аналізів крові і ультразвукове дослідження вен.

В останньому випадку вдається отримати вичерпну інформацію про характер основної патології, що стала причиною слеротерапии. Аналізи крові дозволяють виявити наявність захворювань, які можуть стати причиною відмови пацієнта в даному способі терапії.

За місяць до процедури хворому забороняється:

Вживати алкоголь та інші психотропні речовини; Приймати протизапальні та гормональні препарати; Застосовувати мазі, гелі або креми в області операції.

Якщо показано класичне склерозування, для запобігання розвитку алергічної реакції хворий відвідує стаціонар для проведення тестів на сумісність препаратів.

Вранці перед процедурою хворий приймає ванну або душ, одягає просторий одяг і зручне взуття. Вирушаючи на процедуру, рекомендується взяти з собою змінний одяг, рушники і бинти.

Техніка проведення.

Виконання склеротерапії не вимагає анестезії – процедура повністю безболісна і доставляє мінімум дискомфорту хворому. Коли пацієнт надходить на операцію, в області поразки збриваються волосся, які можуть викликати незначні труднощі під час маніпуляцій. Дана умова необов’язкове і залишається на розсуд лікаря.

Послідовність дій лікаря під час виконання склерозування судин:

Пацієнт вкладається на стіл в горизонтальне положення – так досягається максимальне розслаблення мускулатури і створюються умови, що запобігають спазм вен; Операційне поле додатково охолоджується, що сприяє розслабленню стінки судин і знижує хворобливість під час сеансу; Доктор знезаражує шкіру антисептиками та повільно вводить препарат у вену. Для ін’єкцій використовуються тоненькі голки, які знижують місцеве подразнення і розвиток больової реакції.

Після всіх маніпуляцій пацієнту рекомендується кілька хвилин полежати в горизонтальному положенні, щоб ліки почало діяти. При сильному ураженні вен може знадобитися кілька процедур для досягнення бажаного результату.

Якщо використовується лазерна корекція – сеанс триває набагато коротше, замість голок використовується прилад на основі фотоизлучения.

Порівняння «до» і «після»

Якщо хворому показано медичне склерозування – на кінцівках простежуються ознаки ураження вен. Це можна побачити, якщо подивитися на фото до і після склеротерапії:

До процедури шкіра на ногах має виразки у вигляді трофічних виразок, присутні «судинні сіточки». Нерідко описані патологічні елементи кровоточать і розростаються. Якщо вражені великі підшкірні вени-відзначається синє забарвлення шкіри по їх ходу;

Через кілька тижнів після виконання склерозування вен шкірні покриви без видимих змін, судинні зірочки і їх елементи відсутні. Зовні шкіра здорова, ознак захворювань ніг не відзначається.

Класична склеротерапія або лазер – що вибрати.

[d-parser.img alt=»склеротерапія» style=»max-width:300px»]

Довгий час першим неінвазивним методом лікування хвороб вен була склеротерапія – процедура дозволяла робити операцію, не виробляючи об’ємних розрізів на шкірі. Плюси і мінуси порівняно з класичною хірургією очевидні – результативність від медичного склерозування вен висока, а складність і ризики побічних ефектів істотно менше. Незважаючи на всі позитивні моменти, склеротерапія залишається інвазивним методом, при якому рецидиви виникають в третині випадків.

Лазеротерапія дозволяє проводити операцію без порушення цілісності шкірних покривів, оскільки промінь проникає в м’які тканини на потрібну глибину і надає лікувальну дію. За думками фахівців-використання лазерної терапії є найоптимальнішим методом лікування захворювань вен з мінімальним ризиком розвитку рецидивів.

Будь-яку процедуру склерозування забороняється робити під час місячних, оскільки в цей період відбуваються фізіологічні перебудови організму і зростає ризик розвитку крововиливів.

Думки пацієнтів.

Відгуки про склеротерапії вен нижніх кінцівок дозволяють людині, яка роздумує над операцією, прийняти остаточне рішення.

Я довгий час мучилася від варикозу – нічого не допомагало! Пила багато таблеток, перепробувала купу мазей – результат був сумнівний. Зважилася на пінисту склеропатію – дуже була здивована, що процедура пройшла так швидко і безболісно. Після відвідування декількох сеансів я знову на ногах.

Оксана, 52 роки, Іркутськ.

Я записався на корекцію лазером – дуже задоволений! Процедура проходить швидко, вже на наступний день я можу знову їхати на дачу! Якщо ви роздумуєте між склеротерапією і хірургією – я вам кажу, не думайте, а вливайтеся в науковий прогрес!

Анатолій, 60 років, Чита.

Склеротерапія-це новий метод в боротьбі з варикозом і його наслідками. Лікування дороге, але дозволяє досягти оптимальних результатів з мінімальним ризиком розвитку ускладнень. Перед проведенням процедури необхідна консультація з лікарем.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок. Склеротерапія в косметології. Ціна, відгуки, фото.

Крім естетичного вигляду обличчя, шиї, грудей і рук, вид ніг також надзвичайно важливий для пацієнтів. За даними American Society for Aesthetic Plastic Surgery, в 2005 р. склеротерапія увійшла в шістку найбільш часто виконуваних нехірургічних косметичних процедур. Щоб максимально збільшити ефективність лікування захворювань вен за допомогою склеротерапії, практикуючий лікар повинен розуміти всі деталі перебігу патологічних процесів, що вражають вени, в особливості венозної гіпертензії та хронічної венозної недостатності.

Метою даної статті є надання основної інформації про патанатомії, патофізіології, діагностики і лікування венозної гіпертензії, а також про відмінності між лікувальною і косметичною склеротерапією. Відповідно до тематики даної книги, в цьому розділі при розгляді лікування будуть обговорюватися питання косметичної терапії, зокрема, спрямованої на корекцію телеангіоектазій, венулектазій і ретикулярних вен. Методи лікування патологічних змін вен, що вимагають більш серйозних лікувальних маніпуляцій, також будуть коротко розглянуті.

Венозна система є системою зі зниженим тиском, що депонує кров. На відміну від артерій, де тече оксигенована кров і є товста стінка з еластично-м’язовим компонентом, здатна витримувати високий тиск, в венах тече дезоксигенована кров, а стінки вен є тонкими і легко розтягуються при підвищенні тиску. Вени мають більш варіабельне розташування, ніж артерії. Вени часто анастомозируют один з одним. Завдяки даній особливості анатомічної будови на венах можливе проведення хірургічних втручань, при цьому зберігаються шляхи відтоку дезоксигенованої крові до серця. Кровотік у венах здійснюється за рахунок серцевих скорочень, а також за рахунок скорочень скелетних м’язів. При скороченні скелетних м’язів відбувається здавлювання вен, що сприяє просуванню крові до серця. Цей механізм особливо важливий в нижніх кінцівках, де для підтримки нормальної циркуляції крові необхідно подолати силу тяжіння. Просуванню крові вгору сприяє скорочення скелетних м’язів, особливо литкових м’язів.

Венозна система нижніх кінцівок.

Венозна система нижніх кінцівок складається з поверхневих і глибоких вен. Поверхневі вени розташовані над фасцією, а глибокі – під нею. Основними поверхневими венами є мала підшкірна вена ноги, йде від щиколотки до колінного суглоба, і велика підшкірна вена ноги, йде від щиколотки до паху. Поверхневі вени ноги з’єднані з глибокими за допомогою перфорантних вен, які прободают фасцію, що розділяє фасціальні ложа ноги. За допомогою перфорантних вен відбувається спорожнення поверхневих вен ноги. На шкірі ніг можуть відзначатися поверхневі рожеві телеангіоектазії, розташовані в сосочковом шарі дерми. Вони відкриваються в ретикулярні вени, що мають синювате забарвлення, спорожняються, в свою чергу, в поверхневі вени, розташовані над фасцією. Ці поверхневі вени дренуються за рахунок глибоких вен, які розташовуються під фасцією і в м’язах ноги.

Вени класифікуються не тільки по розташуванню, але і по діаметру. Телеангіектазії — це сплощені червонуваті судини, діаметр яких не перевищує 1 мм, венулэктазии — судини синюватою забарвлення 1-2 мм в діаметрі, які можуть роздуватися над поверхнею шкіри, ретикулярні вени — судини синюшного відтінку 21 мм в діаметрі. Діаметр варикозних розширень вен, що не відносяться до підшкірним венах ноги, дорівнює 3-8 мм, а діаметр варикозного розширення в області підшкірних вен зазвичай перевищує 5 мм. Великі судини зазвичай проходять глибоко під шкірою і краще візуалізуються за допомогою дуплексного ультразвукового сканування.

Вени мають клапани односторонньої дії. Клапани розташовуються в стінці з інтервалом в кілька сантиметрів таким чином, щоб перешкоджати зворотному перебігу крові і сприяти току дезоксигенірованной крові до серця. Варикозно-розширений Відень-Відень, що втратив свою еластичність. Дивуватися можуть будь-які вени в організмі, проте найчастіше страждають поверхневі вени ніг. Ці вени розширюються під дією тиску, що протидіє силі тяжіння. Калібр варикозно-розширених вен більше калібру нормальних вен, тому в змінених венах клапани не стикаються один з одним. Клапанний апарат таких вен виявляється неспроможним, і через це виникає рефлюкс. З-за варикозно-розширених вен порушується процес нормальної циркуляції крові, так як частина крові відтікає по венах у зворотному напрямку від серця. Також знижується ефективність функціонування венозної системи в цілому, і виникає венозна гіпертензія. Виразність венозної гіпертензії безпосередньо корелює зі змінами шкіри, що відзначаються при хронічній венозній недостатності. При прогресуванні захворювання і розвитку хронічної венозної недостатності рідина переміщається з вен в периваскулярное простір, в результаті чого з’являються набряки ніг, біль і в кінцевому підсумку дерматологічні прояви, такі як:

виступ судин над поверхнею шкіри;

зміни кольору шкіри (гіпер — або гіпопігментація і відкладення гемосидерину);

Варикозна хвороба вен має безліч етіологічних факторів. Є спадкова схильність, при цьому варикозне розширення вен найчастіше з’являється в молодому віці. Статева приналежність, по всій видимості, грає велику роль, так як захворювання зустрічається практично у 26% жінок і 5% чоловіків. Вік також відноситься до факторів, що впливає на розвиток захворювання, так як ризик розвитку варикозної хвороби вен у осіб старше 35 років збільшується в 3 рази порівняно з особами у віці 24-35 років. Ризик появи варикозної хвороби також зростає при станах, що супроводжуються збільшенням тиску у венозній системі, за рахунок порушення венозного відтоку. До даних станів відносяться вагітність, ожиріння, знижена рухова активність і часті запори. Естрогени теж впливають на судинну систему. Дія естрогенів, по всій видимості, захищає організм від виникнення венозних виразок на нижніх кінцівках, однак воно призводить до появи телеангіоектазій (зміна найдрібніших судин діаметром не більше 0,2 мм). Телеангіоектазії відзначаються у жінок після проведення склеротерапії з приводу варикозно-розширених вен нижніх кінцівок.

В ході поточних досліджень етіології, патоанатомии і патофізіології варикозної хвороби вен і хронічної венозної недостатності було встановлено, що в основі патологічного механізму лежить запальний відповідь, ініціація якого, імовірно, відбувається за що спостерігається в ендотелії вен наростання напруги зсуву. Результати декількох досліджень свідчать на користь того, що при підвищеному венозному тиску відбувається акумуляція лейкоцитів з подальшим формуванням вільних радикалів. Все це призводить до вивільнення металопротеїназ, які є білками, що руйнують колаген, еластин та інші компоненти позаклітинного матриксу. Металопротеїнази пошкоджують структуру клапанів. Враховуючи можливість існування механізму пошкодження, в основі якого лежить вплив вільних радикалів, було проведено дослідження, в якому пацієнтам призначалися флавоноїди (речовини рослинного походження, які зв’язують вільні радикали). При цьому було відзначено зниження вираженості симптомів і уповільнення прогресування хронічної венозної недостатності.

Обстеження пацієнта перед проведенням склеротерапії та діагностика хронічної венозної недостатності.

На сьогоднішній день методом вибору при оцінці кровотоку в поверхневих і глибоких венах є дуплексне УЗД. Дана діагностична процедура показана пацієнтам з наявністю характерної симптоматики та хворим, у яких клінічно підтверджена хронічна венозна недостатність. Дуплексне УЗД має більш високу діагностичну точність, ніж ультразвукове доплеровське дослідження. Це пояснюється тим, що в першому випадку вдається точно візуалізувати вени. Дуплексне УЗД рекомендується виконувати у верхній і нижній частині нижньої кінцівки (поверхневі і глибокі вени, а також перфорантні вени) з метою точного визначення розташування ділянок рефлюксу, які повинні бути усунені під час лікування.

У більшості пацієнтів з хронічною венозною недостатністю відзначаються характерні симптоми та клінічні ознаки, які дозволяють діагностувати захворювання. Для діагностики первинного варикозного розширення вен у більшості пацієнтів досить ретельно провести клінічний огляд. Допплерівське УЗД може виявитися корисним в тому випадку, якщо у пацієнта є періодичне варикозне розширення вен. Також дослідження показано хворим з надмірною масою тіла з ознаками хронічної венозної недостатності, але без чітко визначеного варикозного розширення. Симптоми хронічної венозної недостатності визначаються не у всіх пацієнтів з венозним рефлюксом, однак у пацієнтів з симптомами хронічної венозної недостатності вірогідність наявності венозного рефлюксу дуже велика. Більш того, ступінь вираженості симптомів корелює зі ступенем венозної недостатності. У більшості хворих з хронічною венозною недостатністю відзначаються біль і відчуття тяжкості в ногах. Найбільш частим і найпершим об’єктивним ознакою наявності захворювання є набряклість. При діаметрі вени, що перевищує 4 мм, ймовірність появи недостатності клапанів вен істотно зростає. У пацієнтів з вінцем з розширених вен (віялоподібні внутрішньошкірні телеангіоектазії в області медіальної і. зрідка, латеральної щиколотки і на ступні). Ризик появи хронічної венозної недостатності та неспроможності перфорантних вен в області гомілки, що виявляються за допомогою дуплексного УЗД. зростає в 4,4 рази в порівнянні з пацієнтами без вінця з розширених вен. За допомогою даних, отриманих в ході клінічних досліджень, були розроблені схеми ведення хворих, яким планується виконати склеротерапію.

Якщо у пацієнта відзначається характерна симптоматика (наявність болю, відчуття важкості в ногах, набряки, відчуття ломоти, свербежу, сорому або присутність інших симптомів, характерних для венозної дисфункції системи) йому показано проведення досліджень судинної системи. При відсутності симптомів і наявності двох або більше ознак (набряки, діаметр вени більше 4 мм, вінець з розширених вен на нижніх кінцівках, гіпер — або гіпопігментація, дерматит, фіброз, розвинулася або залеченная виразка), що виявляються при об’єктивному обстеженні, хворим також показане проведення досліджень судинної системи. Крім того, дослідження судинної системи показане пацієнтам у тому випадку, якщо хворому раніше проводилася склеротерапія, ефективність якої виявилася низькою (рецидив розширення вен або поява нових варикозно-розширених вен в області, де виконувалася лікувальна маніпуляція). Пацієнтам з телеангіоектазії нижніх кінцівок з наявністю або відсутністю ретикулярних вен і без вищезазначених особливостей можна виконувати косметичне лікування. В даному випадку лікар може призначити хворому лікування без попереднього проведення досліджень судинної системи.

Склерозирующие агенти.

У науковій літературі представлено декілька наукових досліджень, що свідчать на користь того, що склеротерапія може з успіхом застосовуватися у хворих з патологією венозної системи для лікування як функціональних порушень, так і косметичних дефектів. При правильному виконанні процедури склерозуючу речовина викликає істотні пошкодження ендотелію судини, що призводить до розвитку запалення і фіброзу, внаслідок чого відбувається облітерація просвіту судини.

З урахуванням механізму дії виділяють 3 класу склерозуючих речовин:

Гіперосмотичні агенти, такі як гіпертонічний розчин хлориду натрію, викликають пошкодження ендотелію за рахунок його дегідратації. Детергенти, такі як тетрадецілсульфат натрію, моррхуат натрію, етаноламіну олеат і полідоканол, викликають пошкодження судин, змінюючи поверхневий натяг навколо клітин ендотелію і знижуючи їх зчеплення один з одним. Хімічні подразники, такі як хромований гліцерин, пошкоджують клітини за рахунок корозійних властивостей, що забезпечуються за рахунок присутності іонів металу.

На сьогоднішній день використовуються склерозуючі речовини у вигляді розчинів або речовини, що спінюються вручну. Пінисті склерозуючі речовини (тетрадецілсульфат натрію або полідоканол з газом) в основному застосовуються для лікування функціональних венозних порушень, таких як хронічна венозна недостатність і венозні виразки. Лікування проводиться під контролем дуплексного УЗД. Даний метод лікування дуже ефективний при надходженні пацієнтів, яким необхідна лікувальна склеротерапія. Тим не менше, використання пінистих склерозуючих речовин асоційоване з ризиком розвитку транзиторних порушень зору.

У США з метою склеротерапії FDA дозволило використовувати тільки такі препарати: тетрадецілсульфат натрію (Sotradecol), моррхуат натрію (Scleromate) і етаноламіну олеат. Застосування двох останніх препаратів пов’язане з ризиком появи безлічі побічних ефектів. Вони в основному використовуються для лікування варикозного розширення вен стравоходу.

У дерматології найбільш часто використовуваним склерозуючим агентом є гіпертонічний розчин хлориду натрію. Однак слід знати, що препарат дозволений як засіб, що викликає аборт, а не в якості речовини для склеротерапії. Хромований гліцерин (72% гліцерин і 8% хромовані алюмокалиевые галун, Scleremo) є препаратом, призначеним для лікування поверхневих телеангіоектазій нижніх кінцівок. При використанні хромованого гліцерину для лікування телеангіоектатично розширених вен склероз просвіту судин був більш значним, ніж при використанні розчину або піни полідоканолу. Хромований гліцерин на даний момент не відноситься до препаратів, схвалених FDA в цілях склеротерапії, і не продається на території США. Проте, чистий гліцерин випускається для застосування в стаціонарах з метою лікування набряку головного мозку і гострого нападу глаукоми.

У ході досліджень було встановлено, що ефективність лікування телеангіоектазій за допомогою 72% розчину гліцерину суттєво вища, ніж при лікуванні за допомогою розчину тетрадецілсульфату натрію.

Крім того, при використанні гліцерину набагато рідше виникають ускладнення (формування мікротромбів, телеангіоектатична сітка і гіперпігментація). При лікуванні телеангіоектазій нижніх кінцівок за допомогою нехромованого гліцерину 72% розчин гліцерину змішують з 1% розчином лідокаїну відносно 2:1 і розчином адреналіну (відношення 1:100 000). Гліцерин є гиперосмотическим речовиною, тому його механізм дії при проведенні склеротерапії, ймовірно, полягає в дегідратації стінок судин (аналогічно гіпертонічного розчину хлориду натрію). ДО ІНШИХ склерозуючих розчинів, які на сьогоднішній день не схвалені FDA, відносять полідоканол і багатойодистий розчин.

Лікарю необхідно знати профіль ризику найбільш часто використовуваних склерозуючих речовин. При введенні гіпертонічного розчину хлориду натрію можуть з’являтися больові відчуття і відчуття здавлювання в місці ін’єкції, також відзначається високий ризик розвитку виразкового некрозу внаслідок витікання препарату з відня. Використання тетрадецила натрію асоційоване з гіперпігментацією, больовими відчуттями при екстравазації і некрозом шкіри. Рідко при застосуванні тетрадецілсульфата натрію і ще рідше при використанні полідоканолу можуть відзначатися алергічні реакції.

Передбачається, що алергічні реакції розвиваються у відповідь на потрапляння в розчинних похідних латексу, з яких виготовляють гумовий поршень шприца. Дана теорія не підтверджена і є предметом дискусій. За даними статистичних досліджень, частота розвитку алергічних реакцій становить 0,3%. Причинами можуть бути будь-які склерозуючі речовини, сполуки, що використовуються при виготовленні рукавичок, шприців та інших приладів, з якими контактує хворий під час лікування. У зв’язку з цим протягом 20 хв після закінчення процедури рекомендується спостерігати за станом пацієнта, особливо це важливо, якщо у хворого є астму або алергічні реакції в анамнезі. Також необхідно володіти основними навичками проведення реанімаційних заходів та мати в кабінеті адреналін для підшкірного введення, глюкокортикоїди та антигістамінні препарати для внутрішньовенного застосування, кисневі балони та інше реанімаційне обладнання.

Оптимальна концентрація склерозирующего речовини залежить від діаметра судини: так, для лікування варикозного розширення судин великого діаметру потрібна більш висока концентрація склерозирующего речовини. Якщо дія склерозирующего речовини виявилося слабким, виникає недостатнє пошкодження ендотелію і формується тромб, який потім піддається реканалізації. Якщо склерозуючу речовина має дуже сильну дію, може утворитися виразка і з’явитися гіперпігментація. Це пояснюється тим, що відбувається екстравазація препарату.

Лікування побічних ефектів може бути досить складним завданням. У той час як біль і відчуття здавлювання є гострими і швидко зникають, гіперпігментація, телеангиоэктатическая сітка і виразки мають хронічний перебіг. Гіперпігментація, що виникла після склеротерапії, тривалий час зберігається, і для її зникнення може знадобитися від декількох місяців до року. Виразність гіперпігментації залежить від сумарної концентрації заліза в організмі. Даний тип гіперпігментації виникає внаслідок відкладення гемосидерину. Він не є меланоцитарним, тому лікування із застосуванням відбілюючих речовин неефективне. За допомогою відбілюючих агентів можна лише на деякий час знизити вираженість пігментації. Телеангіектатична сітка зазвичай зберігається протягом тривалого часу і частіше з’являється у людей з підвищеною концентрацією естрогенів в крові. Вона також може бути ознакою наявності венозного рефлюксу. При наявності телеангіоектатичної сітки слід виконувати дуплексне УЗД. Позитивна динаміка може відзначатися при лікуванні гіперпігментації і телеангиэктатической сітки за допомогою лазера, заснованого на дії імпульсів високоінтенсивного світла, так як дана методика виявилася ефективною при лікуванні диспигментаций та судинної патології, включаючи телеангіоектазії.

Необхідно відзначити, що некроз з наступними виразковими ураженнями може виникнути при екстравазації під шкіру або при периартериальном введенні будь-якого з склерозуючих препаратів. Склерозуючою речовиною з найменшим ризиком розвитку некрозу при застосуванні, по всій видимості, є гліцерин. Він ефективний тільки при лікуванні телеангіоектазій нижніх кінцівок. Екстравазація склерозуючого препарату в основному відбувається при лікуванні судин невеликого діаметру, наприклад ретикулярних вен або телеангіоектатично розширених судин. Дане ускладнення проявляється появою невеликих хворобливих повільно гояться бульбашок, ерозій або виразок. Загоєння зазвичай закінчується утворенням рубців, що мають колір оточуючих шкірних покривів. Також описані випадки внутрішньоартеріального введення склерозуючої речовини при лікуванні більших глибоких вен. Ризик внутрішньоартеріального введення збільшується в тому випадку, якщо необхідно виконати ін’єкцію у вени, розташовані навколо щиколотки, або в глибокі вени. В обох випадках вени і супроводжуючі їх артерії розташовуються близько один до одного. При випадковій ін’єкції речовини в артерію кровоснабжаемая нею зона швидко стає блідою і ішемізованою, при цьому зазвичай з’являється біль.

У більшості випадків відзначається велике ураження з залученням в процес сегмента гомілки або ступні. На щастя, внутрішньоартеріальна ін’єкція склерозирующего речовини є дуже рідкісним ускладненням. Проте, ризик введення препарату в просвіт артерії зберігається навіть незважаючи на виконання маніпуляції під контролем УЗД. При виникненні цього ускладнення необхідно проводити екстрене лікування, іноді можуть виникнути показання до ампутації кінцівки. Правильна техніка введення препаратів дуже важлива, так як вона допомагає мінімізувати частоту розвитку більшості ускладнень. Найкращих результатів можна досягти, якщо використовувати невеликі обсяги і мінімальні ефективні концентрації препарату, які визначаються з урахуванням діаметра судин. Також необхідно повільно вводити препарат, щоб у вені зберігався низький тиск. Косметичний усунення дефектів вен навколо щиколотки за допомогою склеротерапії слід уникати, і деяким групам пацієнтів слід провести дослідження для виключення наявності рефлюксу.

Склеротерапія в косметології.

При лікуванні вен ніг необхідно спочатку ввести склерозуючі речовини в Вени великого калібру і вени, розташовані в проксимальних ділянках кінцівки. В результаті даного лікування може статися самостійна облітерація дистальних вен меншого діаметру. Як було згадано раніше, склеротерапія в косметичних цілях може бути виконана тільки пацієнтам без клінічних ознак або симптомів хронічної венозної недостатності або пацієнтам, яким були усунені всі джерела рефлюксу. Перед проведенням маніпуляції необхідно сфотографувати область тіла, де планується лікування, розповісти пацієнту про всі можливі ризики та ускладнення і отримати інформовану згоду. Також важливо обговорити питання післяопераційного догляду за хворим.

Карта з поділом нижніх кінцівок на сегменти є дуже корисною при складанні звіту про проведену маніпуляції. Маніпуляції проводять з інтервалом в 6 тижнів, так як саме цей час необхідно для повної реабілітації після процедури. Число етапів лікування може різнитися (зазвичай, необхідно виконати процедуру 1-6 разів) і залежить від тактики, обраної лікарем, клінічної картини і очікувань пацієнта.

Існує 4 найбільш часто використовуваних методики виконання ін’єкцій при лікуванні дефектів вен в косметології:

методика введення з випорожненням вени;

методика із застосуванням повітряного болюса.

Пункційно-наповнююча методика заснована на відчутті проколу стінки судини. Ця методика застосовується частіше, ніж інші методики введення препаратів, проте її найскладніше освоїти. Її краще виконують ті лікарі, які раніше користувалися іншими методиками.

Аспіраційна методика найбільш корисна при лікуванні ретикулярних вен, при цьому можна аспірувати кров темного кольору в порожнину шприца або в інфузійну систему, при встановленні якої використовується голка-метелик, що підтвердить правильне розташування голки.

Методика введення речовини з випорожненням вени полягає в піднятті ноги у вертикальне положення і погладжуванні судин з метою максимально можливого їх спорожнення перед виконанням ін’єкції склерозуючого препарату.

При використанні методики із застосуванням повітряного болюса перед використанням склерозуючого препарату в посудину вводиться невеликий обсяг повітря (0,2 см3 або менше). Повітря, що спочатку знаходиться на верхівці шприца, зміщує кров в посудині, що підтверджує правильне розташування голки.

Спирт використовується як для дезінфекції шкіри, так і для збільшення заломлюючого індексу шкіри, завдяки чому судини стають видно виразніше. При лікуванні ретикулярних вен рекомендується поєднувати аспіраційну методику з методикою введення речовини в спорожнілу відня, а при лікуванні венулэктазий і телеангіоектазій — пункційної-наповнює методику. Пункційної-наповнює методика використовується при введенні препарату в поверхнево розташований ділянку судини. При лікуванні телеангіоектазій, діаметр яких менше 1 мм, катетеризація судини є непростим завданням. В даному випадку необхідно починати впорскувати препарат, як тільки кінчик голки буде трохи занурений під шкіру, при цьому загострена частина голки повинна бути спрямована догори. При лікуванні ретикулярних вен за допомогою голки-метелики вдається зберегти доступ до відня. Проте, перед введенням препарату рекомендується потягнути поршень шприца на себе, щоб упевнитися в розташуванні голки в просвіті вени. Голка розташована правильно, якщо в шприці виявиться темна венозна кров. Після всього цього можна приступати до повільного введення препарату. При виникненні опору необхідно завжди припиняти ін’єкцію, інакше може статися екстравазація.

Перед введенням препарату голку можна перевести з положення в 20° в положення 45°. Для того щоб шкіра на ділянці введення була натягнута, лікар вільною рукою відтягують шкіру догори або просить асистента виконати натяг. Склерозуючу речовину вводять повільно. Це обумовлено тим, що має пройти певний час, необхідний для контакту препарату з ендотелієм. Крім того, ризик розтягування судини і його розриву при повільному введенні істотно знижується. У кожен прокол вводиться невелика кількість препарату (приблизно 0,1-0,3 см3 при лікуванні телеангіоектазій і 0,5-1 см3 при лікуванні ретикулярних вен), що дозволяє мінімізувати ризик виникнення побічних ефектів, таких як язвообразование внаслідок екстравазації. Проколи при лікуванні ретикулярних вен здійснюються з інтервалами приблизно в 3 см, при цьому речовина починають вводити в область проксимальних ділянок вени, а закінчують — в області дистальних. Спочатку ін’єкції виконують в більші судини, такі як ретикулярні вени, а потім в більш дрібні, такі як венулектазії і телеангіоектазії. Зони розгалуження судин лікують перш, ніж ті області, де судини не діляться.

Перед тим як вийняти голку, необхідно виконати ручну компресію області. Потім кожна область, де виконувалася ін’єкція, тампонується за допомогою сухих ватних кульок або валиків, що застосовуються в стоматології, поверх накладається еластична пов’язка або пов’язка за допомогою перев’язувального засобу Coban. Пацієнта попереджають, що пов’язку не можна знімати як мінімум протягом 4 год, після чого пов’язку замінюють на компресійну білизну, яку необхідно носити близько 1-3 тижнів. Компресійна білизна повинна створювати тиск мінімум в 15 мм рт.ст. Компресійна терапія зміцнює парацеллюлярный бар’єр за рахунок збільшення числа непроникних перегородок, що запобігають вихід рідини з посудини в периваскулярное простір, і таким чином перешкоджає прогресуванню хронічної венозної недостатності. Дана терапія також дозволяє знизити вираженість симптомів хронічної венозної недостатності, таких як біль, дискомфорт і набряки. Більшість хворих, особливо які мешкають у країнах з теплим кліматом, не хоче носити підібране компресійну білизну, проте необхідно пояснювати їм, що при проведенні компресійної терапії ефективність лікування збільшується, а ризик гіперпігментації знижується.

Лазерна терапія патологій вен, що вимагають косметичного лікування.

Раніше лазерне лікування патології вен виконувалося з допомогою світлових імпульсів з різною довжиною хвилі, при цьому найкращі результати були відзначені при використанні Nd:YAG-лазера з довжиною хвилі 1064 нм. Тим не менш, ефективність лікування телеангіоектазій нижніх кінцівок за допомогою склеротерапії вище, ніж ефективність лікування за допомогою лазерної терапії. Слід зазначити, що лазерну корекцію слід використовувати тільки в групі хворих, які протягом декількох тижнів до лікування уникали впливу сонячних променів на області з телеангіоектазії і у яких є I—III тип шкіри за Fitzpatrick. Основними показаннями для проведення лазерної терапії або терапії, заснованої на дії імпульсів високоінтенсивного світла, є телеангіектазії в області кісточок, страх уколів, телеангиэктатическая сітка або діаметр судин, що не дозволяє виконати катетеризацію. Як і у випадку зі склеротерапією, при лазерної терапії оптимальних результатів вдається досягти, якщо спочатку виконувати корекцію великих, а потім дрібних судин.

Лікування варикозного розширення вен.

Варикозне розширення вен, що є ускладненням венозної гіпертензії і хронічної венозної недостатності, можна лікувати декількома способами. Надзвичайно важливо виконувати щоденну достатню за силою компресію вен, так як дана процедура призводить до зниження прогресування захворювання і вираженості асоційованих симптомів.

Також було доведено, що позитивний ефект чинять пероральні речовини, такі як флавоноїди (містяться в цитрусових, ягодах, зеленому чаї, червоному вині і темному шоколаді, що містить не менше 70% какао). Щоденне споживання вітаміну С теж може позитивно впливати на перебіг захворювання, проте даний факт безпосередньо не досліджувався. Додатково рекомендується вести активний спосіб життя і уникати ожиріння.

Ефективність лікувальних заходів найкраще оцінювати після проведення дуплексного УЗД, за допомогою якого можна встановити всі джерела рефлюксу. Крім склеротерапії, при якій найчастіше застосовуються пінисті склерозирующие речовини, існують інші методи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, такі як флебектомія, що виконується амбулаторно, екстракція та/або лігування вени, а також ендоваскулярна оклюзія.

Склеротерапія залишається «золотим стандартом» лікування вен в косметології. Оптимальних результатів вдається досягти тільки в тому випадку, якщо попередньо виконується оцінка параметрів пацієнта, в ході якої вдається розділити хворих на 2 групи.

Першій групі показана косметична склеротерапія, а другий — лікувальна. Фахівець може вдосконалювати навички склеротерапії тільки на практиці. Успішний результат лікування гарантований у тому випадку, якщо лікар орієнтується в етіології і патогенезі захворювань вен і в кожному конкретному випадку може вибрати необхідне склерозуючу речовина і метод ін’єкції.

Що таке склеротерапія вен нижніх кінцівок?

Сучасні методики лікування варикозу на ногах включають в себе великий спектр інноваційних та малоінвазивних технологій, перевага яких полягає в запобіганні прогресування недуги, скороченн