ретикулярный варикоз лікування

ретикулярний варикоз підколінних областей.

Про що йде мова сховати

Здравствуйте, доктор! Мені 26 років. Робота сидяча, заняття спортом регулярні, ходжу пішки в середньому 5 км в день. На початку червня мені провели колірне дуплексне сканування артерій і вен нижніх кінцівок (в рамках загального обстеження організму). Висновок наступне: 1. Артеріальний кровотік обох нижніх кінцівок не знижений, не змінений. 2. Прохідність глибоких і суральних вен, великих і малих підшкірних вен обох нижніх кінцівок збережена. Незначно виражений ретикулярний варикоз підколінних областей. Скарг на стан ніг (набряки, явно виражена судинна сітка) немає. Зовнішній стан, на мій погляд, хороший. Лікар (терапевт, а не флеболог) рекомендував носити компресійну білизну. У мене наступні питання: наскільки серйозний ретикулярний варикоз? Чи можна його взагалі вилікувати і не допускати рецидивів в майбутньому? Як правильно підібрати компресійну білизну і яка повинна бути ступінь компресії? Велике спасибі за відповідь. З повагою, Катерина.

Симптоми: ретикулярний варикоз підколінних областей Вік: 26.

Для початку, все ж варто здатися флеболога. Це дозволить отримати вичерпні питання на хвилюючі питання максимально достовірно і з перших рук.

Стосовно «ретикулярного варикозу» — таку назву носить одна з форм варикозного розширення вен, при якій поразку, в основному, локалізується в дрібних венах, не в магістральних підшкірних судинах. З іншого боку, нерідко доводиться стикатися з досить вільною трактуванням даного діагнозу — в деяких випадках діагноз «ретикулярний» виставляється при ураженні великих приток підшкірних вен. Принципова різниця даних ситуацій-ретикулярний варикоз, не такий страшний в плані наслідків для стану інших вен і для загального здоров’я. При ураженні ж більших венозних судин ситуація може ускладнитися патологією глибоких вен, тромбофлебітом, трофічними венозними розладами, трофічної венозної виразкою. Будь-яка форма варикозного розширення вен дає 2 групи проявів – зовнішні (варикозний синдром) – розширені вени, судинні зірочки, варикозні вузли (вариксы) і явища хронічної венозної недостатності (біль, набряки, важкість, нічні судоми в литках, дерматит, екзема, шкірні трофічні розлади тощо). При різних формах хвороби ці прояви можуть бути виражені в більшій або в меншій мірі. У будь-якому випадку, при будь-якій формі варикозу, флеболог запропонує лікування-будь то склеротерапія, ехосклеротерапія, лазер або малоінвазивні операції. Компресійний трикотаж також призначається при будь-якій формі варикозу. Мінімально – 1 класу компресії. Якщо ретикулярний варикоз супроводжується набряками-то 2 класу компресії. Компресійний трикотаж продається в спеціалізованих магазинах. Моя думка-Купувати можна вироби тільки 2 фірм-німецької Medi або Швейцарської Sigvaris. До речі, носіння трикотажу – основна міра, яка дозволить проводити профілактику подальшого прогресування захворювання.

Ретикулярний варикоз.

Ретикулярний варикоз-розширення дрібних внутрішньошкірних і підшкірних вен жиаметром не більше 3 мм. ретикулярний варикозу це проблема в сучасній флебології, якій приділяється багато уваги. І це не випадково, адже жінки хочуть бачити свої ноги красивими.

Це «косметичний» тип варикозних вен, який часто спостерігається у жінок і являє собою розширення підшкірних вен та наявність телеангіоектазій по бічній поверхнях стегна або гомілки і рідше за їх внутрішньої поверхні. Ретикулярный варикоз не представляє небезпеки для здоров’я і може доставляти пацієнтам тільки косметичний дискомфорт. Однак, нерідко ретикулярні вени можуть бути проявом симптомів хронічної венозної недостатності і супроводжуватися болями, тяжкістю в ногах, набряками і нічними судомами. Причинами ретикулярного варикозу можуть бути тривалий прийом оральних контрацептивів, надмірне фізичне навантаження, вагітність і т. д.

Яке лікування ретикулярного варикозу?

Усунення проводиться виключно за естетичними показаннями. Сьогодні найефективніший метод позбавлення від ретикулярних вен це пінне флебосклерозування. Курс флебосклерозування може займати тривалий період (до 2-6 місяців). Косметичний ефект може досягатися через 2-3 місяці після початку процедур. Тимчасові пігментні плями і смужки по ходу склерозованих вен можуть триматися іноді до року. Оптимальний час для початку процедур флебосклерозування — осінньо-зимовий період. В такому випадку до літа може бути досягнутий косметичний результат задовольняє пацієнтку. При наявності симптомів хронічної венозної недостатності рекомендується ультразвукова діагностика для виявлення венозного рефлюксу та неспроможності магістральних підшкірних вен. При наявності магістрального варикозу необхідно виконати корекцію порушення венозного кровотоку, усунути магістральні варикозні вени і тільки потім приступити до процедур усунення ретикулярних вен і телеангіоектазій.

Причини виникнення і лікування ретикулярного (капілярного) варикозу.

Ретикулярный варикоз, капілярний варикоз, капілярні сітки і поверхневі вени – все це назви однієї і тієї ж хвороби. За своїм зовнішнім виглядом дана хвороба нагадує сіточку з великої кількості венозних ниток, які сплітаються між собою. Тому вона і має одне зі своїх Імен під назвою Капілярні сітки.

Проявлятися капілярний варикоз може в різних варіаціях. Найпростіше протікання може бути у вигляді невеликих волоскових утворень, а найскладніше — у вигляді величезних утворень на тілі. Як правило даним типом варикозу страждають особи жіночої статі, але бувають випадки, коли ретикулярний варикоз з’являється і у чоловіків.

Причини виникнення капілярних сіток на шкірі.

Серед основних причин, які можуть привести до виникнення цієї недуги на тілі людини, виділяють наступні:

Зміна гормонального фону. При порушенні гормонального фону як у чоловіків, так і у жінок, можлива поява безлічі хвороб, серед яких і ретикулярний варикоз; хвороба глибоких вен. Перший час ця причина не має ніякого яскраво вираженого прояву, але згодом може призвести до виникнення капілярних зірочок практично в будь-якій частині тіла; Серцево-судинна патологія, яка веде до порушення кровообігу. Це порушення, у свою чергу, може призвести до появи капілярного варикозу; Останньою причиною виникнення поверхневих вен є остеохондроз.

Лікування капілярного розширення вен.

Варикоз — жахлива «чума XXI століття». 57% хворих помирають протягом 10 років від.

Лікування ретикулярного варикозу відбувається за допомогою спеціального методу, який носить назву «склерозування». Даний метод полягає у введенні під шкіру пацієнта ультратонкої голки, попаданням нею в капіляр і введення туди миникапелек склерозанта. Даний препарат сприяє розсмоктуванню ретикулярної форми варикозної хвороби і є абсолютно безболісним для хворого.

Сама процедура є не надто довгою і займає від півгодини до 40 хвилин. При використанні даного препарату можливі безпечні побічні ефекти у вигляді легкої нудоти, запаморочення або шуму у вухах. Але дані ефекти вкрай рідкісні. Але щоб повністю уникнути навіть найменших ризиків появи даних небажаних наслідків, можна використовувати ряд заходів:

За день до процедури склерозування слід прийняти душ, а також видалити все волосся з тієї поверхні, куди вводитиметься голка. Безпосередньо перед сеансом завантажити ту частину, де є капілярна сітка настільки, щоб стали проглядатися усі лінії варикозу. На саму процедуру краще прийти в зручним і вільним для себе одяг, а також взуття, яка буде на кілька розмірів більше звичайної; Взяти з собою всі необхідні аксесуари у вигляді стягуючих чулков, бинтів і поролонових накладок; У разі, якщо хвороба поширена на ногах, то після процедури протягом півтора-двох годин неспішно ходити, щоб ноги звикли до подібної навантаженні і не виникало рецидивів; Ретикулярна форма варикозної хвороби може виникнути знову, тому після того, як наклали стягуючий бинт або стягуючі панчохи, не варто їх знімати протягом двох днів. В наступну тиждень їх варто одягати тільки в денний час; Сам процес перев’язки необхідно проводити лежачи з піднятою вгору ногою; Для того, щоб процес відтоку крові з ноги увійшов в нормальне русло, необхідно вживати певні заходи у вигляді розміреним ходьби, сну з піднятими ногами; Якщо процедура склезирования буде не єдиною формою лікування від ретикулярного варикозу, то це тільки вітається. Можна використовувати різні венотоніки, які сприяють більш швидкому лікуванню; При виникненні сильних больових відчуттів після процедури краще використовувати місцеву анестезію, яка дозволить знизити больові відчуття.

Процедуру склезування варто проводити тільки у професійного лікаря. Після даного процесу виліковування від ретикулярного варикозу з використанням тих заходів, що описані вище, можна попрощатися з сітковим розширенням вен на дуже довгий час.

Ксенія Стриженко: «як я позбулася варикозу на ногах за 1 тиждень? Це недороге засіб творить чудеса, це звичайний. «

Ретикулярний варикоз лікування.

Розширення тонких внутрішньошкірних вен.

Ретикулярний варикоз-це розширення тонких внутрішньошкірних вен.

Особливо часто зустрічається у жінок. Його ще називають косметичним типом варикозу.

Зазвичай ретикулярний варикоз не доставляє практично ніяких незручностей, за винятком естетичних порушень у вигляді формування «сіточок» на нижніх кінцівках, переважно на бічній поверхні.

Причини ретикулярного варикозу.

Виникнення такого варикозного розширення вен дуже часто пов’язано з прийомом гормональних препаратів і вагітністю.

Об’єктивні прояви ретикулярного варикозу досить різноманітні за формою і поширеності. Це можуть бути як поодинокі волоскові, так і грубі соковиті освіти, що підносяться над рівнем шкіри і носять поширений широкопетлистый характер.

Симптоми ретикулярного варикозу: Локальне виникнення свербежу, напруги, болю в розширених судини в другій половині доби. Неприємні відчуття, почуття тяжкості в ногах, набряків до кінця дня. Пізніше з’являються розпирають болі, нічні судоми.

Лікування ретикулярного варикозу.

Лікування даного захворювання спрямоване на естетичний комфорт. Це в першу чергу — виконання ліквідація вже наявних косметичних дефектів, а в другу чергу попередження виникнення нових.

При самому несприятливому перебігу ретикулярного варикозу можуть бути внутрішньошкірні крововиливи і зовнішні кровотечі.

Відео — ретикулярный варикоз лікування (Відео)

Для лікування застосовується сучасний метод-це мікросклеротерапія. Виконується для ліквідації косметичного дефекту і за медичними показаннями. Процедура полягає у введенні в уражені судини спеціальної грануфлекс голкою миникапелек склерозанта. Тривалість одного такого втручання становить 30-50 хвилин. Необхідна кількість сеансів визначається строго індивідуально і залежить від поширеності патологічного процесу. У ряді випадків при вираженій густоті і петлистості ектазованих внутрішньошкірних судин мікросклерозування на одній і тій же ділянці проводиться не один раз. Естетичний ефект проявляється через 3-6 тижнів після виконання останньої процедури. Але такий метод не є досить стійким, і можуть знову з’явитися. Тому після склеротерапії в цілях профілактики рекомендується використовувати еластичну компресію за допомогою спеціального медичного трикотажу, особливо при тривалих статичних навантаженнях (переїзди, перельоти), під час вагітності.

Для усунення венозних «сіточок» з діаметром судин менш 0,3 мм можливе застосування діатермо-, фото — і лазерної коагуляції, які останнім часом досить широко впроваджуються в практику. При необхідності дані методики використовуються і після мікросклеротерапії — в тих випадках, коли залишаються дрібні ділянки, що не піддалися склерозуванню.

(495) 51-722-51-лікування у Франції-кращі клініки Парижа.

Ретикулярний варикоз лікування.

Кров являє собою рідку різновид сполучної тканини і завдяки цій своїй властивості кров може циркулювати по всьому живому організму забезпечуючи тканини поживними речовинами і киснем, одночасно беручи участь у видаленні продуктів розпаду з організму.

Збереження молодості залежить від фізичного і душевного стану людини. Що стосується фізичного здоров’я, то в першу чергу важливо зберегти здоров’я серця. Це дуже важливий орган, який є показником здоров’я.

Так, звичайно, швидше за все ви звернетеся за допомогою, якщо раптом відчуєте гострий біль в області грудей. Але симптоми серцевих хвороб не завжди проявляються так інтенсивно і очевидно. Вони можуть варіюватися в дуже великих межах і змінюються від людини до людини.Тривожні сигнали серцевих хвороб.

Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок.

При ретикулярному варикозі вен ноги опухають, вени набухають, з’являються червоні зірочки, тяжкість в ногах. Розповімо трохи докладніше про це захворювання і методи його лікування.

Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок, причини і симптоми захворювання.

При цьому захворюванні відбувається розширення тонких вен. Ця хвороба дуже часто вражає ноги жінок, але зустрічається і у чоловіків. Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок спотворює жіночі ніжки, робить їх не красивими. Зазвичай, це захворювання протікає без явно виражених больових відчуттів, зате зовнішній вигляд ніг залишає бажати кращого. При цьому захворюванні на ногах з’являються синюшні плями, зірочки, які в основному, з’являються на литках і стегнах.

При запущеній хворобі вени ущільнюються, видно неозброєним поглядом, а вогнища ураження сверблять, сверблять. Симптоми захворювання: ретикулярний варикоз нижніх кінцівок проявляються до вечора, після робочого дня, ноги набрякають, з’являються ниючі болі, судоми. Захворювання починає розвиватися під час вагітності, коли організм відчуває великі навантаження, змінюється гормональний фон породіллі. Хвороба може виникнути через частого прийому гормональних препаратів.

Методи лікування ретикулярного варикозу нижніх кінцівок.

Це захворювання лікується в косметичних клініках. Основним завданням хірурга є усунення сіточок, зірочок, дефектів на ногах жінки. Сучасна косметологія має в своєму розпорядженні спеціальним обладнанням, яке швидко і безболісно усуває дефекти. Мікросклеротерапія творить чудеса, швидко усуває дефекти, нерівності, зірочки, сітки на ногах.

В хвору вену вводять краплі склерозанта через довгу голку. Через 3-4 тижні ніжки стають гладкими, без сіточок, горбків і виступаючих вен. Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок-професійне захворювання продавців, кухарів, перукарів. Ці люди постійно стоять на ногах, під час роботи, піддають ноги великим навантаженням.

Післяопераційний період.

Після успішної операції потрібно носити медичний трикотаж. Медичний трикотаж еластичний, добре підтримує зв’язки ноги, вени під час ходьби, знімає навантаження. При підборі трикотажу потрібно проконсультуватися з лікарем і носити його постійно перший час після операції.

Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок успішно лікується лазерною коагуляцією. Цю операцію проводять додатково для виявлення решти ділянок варикозу, які не були видалені при мікросклеротерапії.

Вам буде цікаво:

Ви думаєте, що простим накладенням мазі можна позбутися від варикозного розширення вен? Ви дуже помиляєтеся. Різні мазі можуть допомогти тільки в.

Варикозна хвороба — один з найпоширеніших недуг людства. В тій чи іншій мірі варикозною хворобою страждають близько третини всього .

Найчастіше симптоми тромбозу глибоких вен розмиті в наслідок чого, його дуже складно діагностувати, тому медики вважають, що це захворювання .

ТЕРМІНОВО ПЕРЕВІР СЕБЕ НА РИЗИК РОЗВИТКУ ІНФАРКТУ.

НАТИСНИ НА КАРТИНКУ-ПРОЙДИ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ.

В глибині очного яблука знаходиться невелике прозоре тіло — кришталик. Він є біологічною лінзою, що становить найважливішу частину светопреломляющего апарату нашого ока.

Катаємося ми на лижах, бігаємо або ходимо, але всі рухи відбуваються за допомогою суглобів. У тілі людини всього близько 200 суглобів.

Повноцінне харчування протягом усього життя не тільки покращує її якість, але і забезпечує здоров’я нервової системи.

Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок: причини, лікування.

Ретикулярний варикоз супроводжується розширенням тонких вен під шкірою. Найчастіше спостерігається у жіночої статі, рідко у чоловіків. Деякі називають його «косметичним варикозом». Захворювання не є страшним, рідко призводить до важких ускладнень. Головним недоліком ретикулярного варикозу є непривабливий зовнішній вигляд ніг у дівчат або жінок.

Прояв ретикулярного варикозу.

При захворюванні сіточка синього кольору з’являється на ногах і стегнах. Іноді жінка помічає сильний виступ і ущільнення вен. При захворюванні може виникати біль і свербіж всередині судин. У деяких ситуаціях турбують набряки, судоми.

Ретикулярний варикоз найчастіше загострюється до вечора. У жінок захворювання викликане гормональними збоями, які характерні для вагітності або періоду клімаксу. Також ретикулярний варикоз може з’являтися після прийому деяких медикаментозних засобів.

Основна причина появи судинної сітки – це підвищене навантаження на ноги. Дрібні вени мають недостатньо м’язових мікроволокон, тому судинні стінки починають надмірно розтягуватися. Під впливом різних гормонів починає знижуватися судинна еластичність.

Увага! Жінка може легко розпізнати ретикулярний варикоз за зовнішнім виглядом, він нагадує судинну павутину. При несвоєчасному лікуванні все може закінчитися венозною недостатністю.

Які симптоми вказують на ускладнення ретикулярного варикозу?

Нічні судоми литкових м’язів, які посилюються вночі. Набрякають нижні кінцівки. Втома в ногах, яка не проходить навіть після того, як людина відпочила. Внутрішньошкірні крововиливи. Поява гематом. Кровотеча з пошкоджених вен.

Навіть якщо ви нормально себе почуваєте, все одно необхідно пройти курс лікування, щоб запобігти ускладненням надалі.

Методи лікування ретикулярного варикозу.

На сьогоднішній день існує велика кількість способів боротьби з косметологічним дефектом. Можна виділити такі основні методи лікування:

Кожен з методів лікування має свої плюси і мінуси.

Особливості проведення микрофлебэктомии.

Головне для жінки – це естетичний ефект, тому необхідно позбутися від судинного малюнка. Така процедура є безболісною, після неї можна швидко відновитися і продовжувати вести повсякденний спосіб життя.

Основною перевагою мікрофлебектомії є те, що не потрібно використовувати різні хімічні речовини і склерозуючі препарати. Після курсу терапії не залишається рубців шрамів.

Як проводиться микрофлебэктомия? Опис процедури є чимось страшним, насправді все відбувається швидко і непомітно. Лікар бере спеціальний гачок, проколює вену, обережно витягує її, перев’язує і припиняє. Процедуру повторює з усіма ураженими судинами.

Пінне склерозування при ретикулярному варикозі.

У даній ситуації проводиться ін’єкція зі спеціальним рідким препаратом. Робиться вона всередину капіляра або вени. Через час можна помітити, як вени зарубцьовуються і зовсім пропадають. Склерозування піною рекомендують проводити для тих, хто має великі і середні вени, тому що маленька голка вводиться в посудину.

Увага! Щоб уникнути ускладнень під час процедури, найкраще звертатися до фахівця. Час лікування буде залежати від того, наскільки виражений судинний малюнок (від 5 хвилин до години). Після процедури необхідно надіти тугу пов’язку, носити її потрібно протягом 10 днів.

Обов’язково після пінного склерозування потрібно якомога більше рухатися, не можна засиджуватися на одному місці. В період відновлення не можна вживати алкогольні напої, приймати гарячу ванну.

Лікуємо ретикулярний варикоз лазерним склерозуванням.

Дана процедура є популярною. Лазер ефективно впливає на шкіру, під якою судинна сітка. Через час можна помітити, як вени починають зменшуватися. Зверніть увагу! Процедура не підходить для лікування великих судин, в даній ситуації найкраще відразу ж відправлятися на склеротерапію.

Вже після 3 процедур жінка помічає значне поліпшення. Для процедури не потрібно приймати спеціальні седативні і знеболюючі препарати. Проходить вона без місцевої анестезії. Після лазерного впливу можна відчути невеликий дискомфорт. Щоб закріпити результат, необхідно через місяць знову повторити курс процедур.

Як запобігти ускладненням при ретикулярному варикозі?

Ні в якому разі не можна запускати захворювання. Легше позбутися від варикозу на ранній стадії. Якщо ви помітили, що у вас почали просвічуватися судини, відразу ж проконсультуйтеся з флебологом. Можливо, вам необхідно буде пройти додатково УЗД для з’ясування причини захворювання. Лише після комплексного обстеження, лікар приймає рішення про лікування.

Гімнастика при ретикулярному варикозі.

За допомогою вправ можна привести в норму лімфатичний відтік, підвищити венозний тонус, нормалізувати кровообіг, покращує загальний стан організму.

Рекомендують виконувати такий комплекс гімнастики:

Повертати ступень проти і за годинниковою стрілкою. Виконати перекати ступні з носка на п’яті. Слідкуйте, щоб шкарпетки не відривалися від підлоги. Походіть на місці, шкарпетки при цьому не можна відривати від підлоги. Виконайте вправу ножиці, велосипед в положенні лежачи.

Кожна вправа виконується по 15 разів. Гімнастику не можна виконувати, якщо у вас трофічні виразки.

Таким чином, дуже важливо не запускати косметологічний варикоз, необхідно лікувати його ще на ранній стадії розвитку. На сьогодні існує велика кількість сучасних методів лікування, які допоможуть швидко позбутися від проблеми. У кожної дівчини і жінки повинні бути красиві, доглянуті ніжки. Подбайте про своє здоров’я, тоді у вас не виникне проблем.

Ретикулярний варикоз і лікування.

Лікар поставив діагноз ретикулярний варикоз, виписав колготки 1 компресії і детралекс для профілактики, сказав, що поки це тільки косметичний дефект. Після відвідування лікаря стала помічати, що сітка на ногах сильно свербить, про що це може говорити? І ще питання, чи можна з таким діагнозом довго сидіти, схрестивши ноги, в позі по-турецьки, чи не посилить це ситуацію?

Поліна, Калуґа, Росія, 24 роки.

Беляніна Олена Олегівна.

Хірург-флеболог-лімфолог, лікар-хірург першої категорії.

Відповідь флеболога:

Дискомфорт по ходу вен можливий. Єдиний засіб (крім того, що Вам вже призначено) — проведення склеротерапії. З приводу навантажень, з урахуванням косметичної проблеми орієнтуйтеся на свої відчуття.

З повагою, Беляніна Олена Олегівна.

Уточнити питання 0.

Схожі питання.

Болі в нозі після перенесеного інсульту.

Добрий день! 5 днів тому у мами (85 років) вночі захворіла нога і, вище кісточки з’явилося стиснення (каже, як кулак), →

Марія, Україна, 66 лет.

Чому відбувається збільшення лімфатичних вузлів?

Здрастуйте. У мене два роки тому збільшилися два шийних лімфовузла — 0,5 і 1,0 см і пахвові, 1,5 і 2,5 див. →

Христина, Саяногорськ, 40 років.

Одночасний прийом Вессел Дуе і Еліквіс при тромбозі.

Добрий день! Тромбофлебіт нижньої кінцівки, глибоких вен. Можна приймати одночасно Вессел Дуе і Эликвис? Дякую.

Сергій, Северодвинск, Росія, 72 роки.

До якого фахівця звернутися з припухлістю на стопі?

На верхній поверхні стопи лівої ноги утворилася припухлість розміром 5 х 3 см. Колір шкіри не змінений. →

Людмила, Балашиха, Росія, 73 роки.

До кого звертатися з хімічним опіком шкіри?

Привіт, півроку тому намазала коліно розігріваючою маззю і, забувши про це, пішла в солярій, через день. →

Kira Kira, Спб, 24 роки.

Інші фахівці.

SPA-консультант 39 Алерголог 91 Антивікова медицина 30 Арт-психолог 880 Астролог 319 Вибір подарунків 693 Гастроентеролог 15 Гінеколог 4182 Гламурна життя 232 Дитячий психолог 1287 Дієтолог 445 Дизайн інтер’єру 33 Здорова спина 671 Інструктор зі сноубордингу 8 Кар’єра 301 Косметолог-дерматолог 1563 Красивий силует 11 Особисті фінанси 223 Любов і секс 1253 Майстер манікюру 22 Майстер фен-шуй 10198 Офтальмолог 196 Перукар-стиліст 157 Пластичний хірург 785 Права туриста 491 Психолог 9478 Психологія грошей 162 Ріелтор 173 Весільний консультант 5 Сексолог 292 Сімейний психолог 3149 Сімейний юрист 607 Стиліст 1832 Стоматолог 33 Таролог 1695 Трихолог 358 Туризм 25 Уролог 192 Фітнес-тренер 608 Фотограф 51 Хороша дружина 43 Школа стилю 13 Експерт з грипу 19 Експерт по іпотеці 33 Ендокринолог 319 Етикет 23.

Підпишись на журнал Kleo.ru в соціальних мережах:

Ми зробили все можливе, щоб ви отримували найцікавіше:

Всі права на матеріали, розміщені в жіночому інтернет-журналі » Клео.ру», захищені законодавством про авторське право і суміжні права. Матеріали жіночого порталу не можуть бути використані без активного посилання на джерело «Клео.РП.» За зміст рекламних матеріалів на жіночому сайті редакція відповідальності не несе. Користувач сайту kleo.ru гарантує, що розміщення поданих ним матеріалів не порушує права третіх осіб (включаючи, але не обмежуючись авторськими правами), не завдає шкоди їх честі та гідності. Користувач сайту kleo.ru, відправляючи матеріали, тим самим зацікавлений в їх публікації на сайті і висловлює свою згоду на їх подальше використання власниками сайту kleo.ru.

Свідоцтво ЕЛ № ФС 77 — 74583 від 14.12.2018.

Ретикулярний варикоз, лікування влітку.

Привіт,мене звуть Карина.Мені 25 років.Робила дуплексне сканування-у мене ретикулярний варикоз. Хочу приїхати до вас в червні на пінне склерозування. У зв’язку з цим у мене питання:чи можна робити цю процедуру в жарку пору?чи не вплине це негативно на результат? скільки необхідно буде носити компресію?Компресійні панчохи потрібно заздалегідь придбати?і які саме? Ще я займаюся спортом. Через який час я зможу повернутися до занять, зможу засмагати? Заздалегідь дякую)

Варикозна хвороба.

Під варикозною хворобою розуміють розширення поверхневих вен нижніх кінцівок. По мірі прогресування захворювання, що вимагає операції, виникають і інші прояви – набряк, дерматит, трофічні виразки.

Послуга Вартість (руб) Консультація хірурга на первинному прийомі 1300 Прийом лікаря хірурга, (к. м. н.) повторний 800.

УЗД вен 2000.

Попередній запис на прийом.

Після заповнення форми доктор Ельшанский Ігор Віталійович зв’яжеться з Вами і підтвердить ваш запис на прийом.

Появі варикозної хвороби сприяє ряд чинників – спадковість, ожиріння, спосіб життя (підйом вантажів, тривале перебування в нерухомому положенні стоячи або сидячи), дисгормональні стани (в т. ч. пов’язані з тривалим застосуванням гормональних контрацептивів), вагітність. Зазначені фактори призводять до зниження тонусу і еластичності венозної стінки, зміни клапанів, підвищення тиску у венозній системі, і, як наслідок, до розширення вен нижніх кінцівок, потребують операції.

Успішність лікування варикозу також багато в чому залежить від цих факторів. Хороший флеболог в Москві повинен не тільки лікувати хворобу, але і давати рекомендації щодо усунення наявних факторів ризику.

Розрізняють 3 види варикозних змін вен: 1. Внутрішньошкірний варикоз (телеангіоектазії, вони ж «судинні зірочки») 2. Підшкірний варикоз (ретикулярні вени, «сіточки») 3. Варикоз в системі великий і/або малої підшкірних вен.

Симптоми, діагностика варикозної хвороби.

Варикоз – хронічне, повільно прогресуюче захворювання. Першими симптомами є невеликі підшкірні покручені вени, можуть бути судинні «зірочки», внутрішньошкірні (ретикулярні) дрібні вени. На цій стадії пацієнти можуть пред’являти скарги на тяжкість, втому в ногах, незначні набряки до вечора. Іноді бувають нічні судоми в ногах, незначні «розпираючий» больові відчуття по ходу розширених вен. У деяких випадках скарг може не бути зовсім.

По мірі прогресування захворювання набряк нижніх кінцівок стає відносно постійним, поступово стаючи все більш щільним. Постійний набряк є передвісником більш важкої стадії-стадії трофічних розладів-ускладнень варикозної хвороби. Спочатку з’являється потемніння шкіри внизу гомілок, частіше по внутрішній поверхні (гіперпігментація). Потемніння може бути різних розмірів, від невеликих цяток, до великих циркулярних ділянок гіперпігментації. На цьому тлі пацієнтів часто турбує свербіж, може з’явитися почервоніння шкіри, мокнутие (варикозний дерматит, екзема). Набряк стає щільним, іноді горбистим (індуративний целюліт). Якщо на тлі гіперпігментації з’являється світла матова пляма (Біла атрофія шкіри), це зазвичай говорить про швидку появу в цьому місці трофічної виразки-фінальній стадії варикозної хвороби. На ногах з трофічними розладами виразки можуть з’являтися навіть при незначному порізі, ударі або осаднении шкіри.

Важливу роль в діагностиці варикозної хвороби відіграє ультразвукове дослідження. УЗД вен на сучасному апараті дозволяє візуально оцінювати судини, одночасно проводячи доплерографію (дуплексне ангіосканування) і спостерігати за потоками крові в режимі 3D картування (триплексне ангіосканування), а також визначати необхідність операції.

Існує кілька класифікацій варикозної хвороби нижніх кінцівок.

У Росії найчастіше застосовують класифікацію, запропоновану в 2000 році на нараді провідних флебологів в Москв е.

1 стадія – внутрішньошкірної, підшкірний і сегментарний варикоз без патологічного вено-венозного скиду (іншими словами, коли є дрібні варикози, але клапани великих підшкірних і глибоких вен зберігають свою функцію і пропускають кров у правильному напрямку, тобто патологічний скид крові відсутній). 2 стадія-сегментарний варикоз з рефлюксом по поверхневих або перфорантних венах (тобто є невеликі підшкірні варикозні вени, клапани магістральних підшкірних вен або перфорантів (вен, що з’єднують поверхневі вени з глибокими) неспроможні). 3 стадія-поширений варикоз з рефлюксом по поверхневих і перфорантних венах. 4 стадія-до всіх вищеописаних змін додається ще й недостатність клапанів глибоких вен.

За кордоном в основному застосовується класифікація СЕАР, запропонована експертами міжнародної погоджувальної групи в 1994 році. Ця класифікація набирає все більшої популярності в Росії. Для роботи клініциста найбільш прийнятний клінічний (С) розділ цієї класифікації. За класифікацією СЕАР розрізняють 6 с-КЛАСІВ (стадій) захворювання.

1 клас-синдром важких ніг, судинні «зірочки» 2 клас-наявність підшкірних варикозних вен з минущим набряком. 3 клас – стійкий набряк 4 клас – трофічні розлади (свербіж, пігментація, дерматит, екзема) 5 клас – зажівшая трофічна виразка 6 клас – відкрита трофічна виразка.

Решта КЛАСІВ класифікації СЕАР (Е – етіологічний, а – анатомічний, р – патофізіологічний) особливого практичного значення не мають і застосовуються більше при наукових дослідженнях.

Операція та інші методи лікування варикозу.

Лікування варикозної хвороби Комплексне, в залежності від стадії захворювання і клінічних проявів включає в себе:

Флеботропні препарати.

Дія розрахована на підвищення тонусу венозної стінки, поліпшення її властивостей (ангиопротективное дія), поліпшення лімфодренажної системи кінцівки. Найбільш поширений в даний час препарат, применямый для лікування варикозу, – детралекс.

Застосовуються, також, венорутон, троксевазин, гинкор-форт, ескузан та ін.

Компресійний трикотаж.

Компресійний трикотаж грає важливу роль в лікуванні варикозу. Лікувальний ефект еластичної компресії визначається наступними механізмами:

Зменшенням патологічної ємності змінених вен за рахунок стиснення; Поліпшенням функціональних властивостей неспроможних венозних клапанів; Прискорення венозного кровотоку за рахунок звуження змінених вен; Зростанням зворотного усмоктування тканинної рідини, результатом чого є зменшення набряку Поліпшенням реологічних властивостей крові, що є профілактикою тромбозу;

Компресійний трикотаж буває у вигляді гольф, панчіх, колгот. Різниться за ступенем «стиснення» за функціональними класами (профілактичний, 1-й, 2-й, 3-й, 4-й). В даний час існує безліч виробників (Sigvaris, Medi та ін.), проте купувати трикотаж варто за індивідуальним виміром і не найдешевший. Ступінь компресії, вид (панчіх, гольф, колгот) вибирається лікарем в індивідуальному порядку.

Лікувальна фізкультура.

Рекомендується практично при всіх формах і стадіях варикозної хвороби. Нижче наведено приблизний комплекс вправ:

Вихідне положення Вправи Число повторень Лежачи на спині ножний кінець кушетки піднятий на 20-25 см + руки вздовж тулуба, ноги нарізно Одночасне згинання та розгинання стоп і пальців рук 10-12 Те ж + ноги випрямлені Почергове згинання та розгинання ніг у колінних суглобах З 3-6 разів кожною ногою Той же Ліву ногу зігнути, підтягнути до грудей, випрямити вгору, затримати і повільно опустити. Те ж правою ногою. Те ж те ж + ноги нарізно Носки і коліна всередину і назовні 8-10 Те ж + кисті до плечей Кругові рухи в плечових суглобах 4-5 разів в кожну сторону Те ж + ноги зігнуті, руки на животі Нахили зігнутих ніг вправо і вліво 6-8 Те ж + ноги випрямлені Почергове згинання і розгинання стоп з посиленням – «натискання на педалі» 6-12 Те ж + руки за голову Рух ногами «велосипед» По 6-8 рухів 2-3 рази Те ж + ноги зігнуті, руки вздовж тулуба Поперемінно піднімати ноги вгору з затримкою нагорі – рухи пальцями стопи і активні кругові рухи стопою Повторити 2-3 рази Лежачи на лівому боці, ножний кінець кушетки опущений до горизонтального рівня, ліву руку під щоку, праву на стегно, ноги напівзігнуті Підняти праву руку і ногу вгору 4-5 Лежачи на лівому боці, правою рукою триматися за кушетку Махове рух правою ногою вперед-назад 6-8 Те ж Повторити останні 3 вправи лежачи на правому боці Згинання і розгинання стоп 8-12 Стоячи обличчям до стіни і тримаючись за перекладину Піднятися на носки, зробити перекат на п’яти і знову на шкарпетки 5-6.

Корекція режиму праці та відпочинку при варикозі.

Основні рекомендації щодо способу життя, режиму праці та відпочинку для пацієнтів, які страждають варикозною хворобою, наступні:

Шкідливо.

довго стояти або сидіти відвідування лазні, сауни тривале перебування на сонці футбол, баскетбол, великий теніс, гірські лижі, волейбол, єдиноборства підйом тягарів тісна нижня білизна, корсети застосування гормональних контрацептивів надмірна вага сіль, гострі приправи, смажена їжа, надмірне споживання рідини, міцну каву, курити.

Корисний.

ходити пішки, в т. ч. підніматися по сходах контрастний душ на ноги плавання ходьба на лижах, їзда на велосипеді (у поєднанні з еластичною компресією) овочі, фрукти, зелень і інші продукти, багаті вітаміном С.

Інші рекомендації при лікуванні варикозу.

Особи, що працюють переважно у вертикальному статичному положенні, повинні кожні 20-30 хв виконувати по 10-15 переступань з п’яти на носок. Протягом робочого дня кожні 2-3 години рекомендується 10-15 хвилинний відпочинок в горизонтальному положенні з піднесеним становищем ніг. Представникам «сидячих» професій слід тримати ноги випрямленими (тобто разогнутыми в колінних суглобах) і при цьому ставити їх на низьку лавочку, кожні півгодини вставати і ходити протягом 3-5 хв. Корисно здійснювати щоденні піші прогулянки в спокійному темпі на відстань 2-3 км. Під час нічного відпочинку ноги повинні знаходитися у піднесеному на 15-20 см положенні. Аналогічне положення потрібно використовувати в повсякденному житті при читанні, перегляді телепередач тощо Відпустку слід проводити в умовах помірного клімату, відвідування курортів, розташованих в тропіках і субтропіках недоцільно.

Флебосклерозирующее лікування (склеротерапія)

Суть цього методу лікування варикозу полягає у введенні в патологічно змінені судини спеціальних препаратів (склерозантів), внаслідок чого відень облітерується, тобто стінки її «злипаються», просвіт ліквідується, відень перестає бути помітною, кров по ній не йде.

Склеротерапії можна піддавати всі види варикозної хвороби – великі вени, «сіточки», «зірочки». На сучасному етапі склеротерапія застосовується все ширше, у багатьох випадках будучи альтернативою хірургічному лікуванню.

Останнім часом з’явився новий метод склеротерапії ( Foam-form ), при якому склерозант вводиться в уражену вену у вигляді піни. Це забезпечує хороший контакт лікарського препарату зі стінкою вени, що дає стійкий та якісний лікувальний ефект. За даними західної літератури з появою методу Foam-form хірургічного лікування варикозу піддають лише 5% пацієнтів, у решти з успіхом застосовується пінна склеротерапія.

Варикозне розширення вен до склеротерапії Через 7 днів після склеротерапії Той же пацієнт через 3 місяці після склеротерапії.

Ще один приклад склеротерапії:

До лікування Після склеротерапії.

Абсолютними протипоказаннями до склеротерапії є:*

Тяжкі системні захворювання (наприклад, гіпертонічна хвороба 3 ст) Тромбози глибоких і поверхневих вен Місцева або загальна інфекція У лежачих і малорухомих пацієнтів Алергічні діатези Вагітність і період лактації Тромбофилические стану (тобто порушення властивостей крові, що супроводжуються підвищенням її згортання) Ожиріння високого ступеня Неможливість контрольованої внутрішньосудинної ін’єкції (частіше зустрічається при ожирінні або «глибокому заляганні» варикозних вен)

* — за рекомендаціями наради експертів-флебологів в Москв е 16 червня 2000 р.

Приклад склеротерапії судинних «зірочок» — на відео нижче:

Хірургічна операція при лікуванні варикозу.

Існує безліч способів хірургічного лікування варикозу , загальна суть яких зводиться до наступного: видалено варикозно розширені вени, блокуються неспроможні перфорантні вени, що в кінцевому результаті покращує кровообіг в кінцівці. Хірургічне лікування варикозу проводиться в стаціонарі під наркозом або спинномозковою анестезією, потребує досить тривалого періоду реабілітації. Завдяки появи пінної склеротерапії (foam-form) кількість пацієнтів, що підлягають хірургічному лікуванню стає менше.

Лікування в амбулаторних умовах хворих варикозною хворобою нижніх кінцівок, ретикулярних варикозом і телеангіектазії тема дисертації та автореферату по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медичних наук Чаббаров, Рустям Гиняятуллаевич.

Спеціальність ВАК РФ 14.00.27 Кількість сторінок 160.

Зміст дисертації кандидат медичних наук Чаббаров, Рустям Гиняятуллаевич.

ГЛАВА 1. АМБУЛАТОРНЕ ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ, РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗУ І ТЕЛЕАНГІЕКТАЗІЙ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ).

1.1. Лікування варикозної хвороби в амбулаторних умовах.

1.2. Мініінвазивні технології в хірургії варикозної хвороби.

1.3. Ретикулярний варикоз і телеангіектазії: питання етіології, патогенезу, класифікації, диференціальної діагностики та лікування.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛІНІЧНИХ СПОСТЕРЕЖЕНЬ І МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ.

2.1. Характеристика клінічних спостережень.

2.2. Ультразвукові методи дослідження.

ГЛАВА 3. ФЛЕБОСКЛЕРООБЛІТЕРАЦІЯ В ЛІКУВАННІ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ, РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗУ І ТЕЛЕАНГІЕКТАЗІЙ.

3.1. Флебосклерозирующие препарати.

3.2. Показання та протипоказання до флебосклерооблитерации.

3.3. Інтраопераційна стовбурова катетерна флебосклерооблитерация.

3.4. Пункційна склерооблітерація варикозних вен.

3.5. Флебосклерооблітерація під ультразвуковим контролем.

3.6. Склерооблітерація ретикулярного варикозу і телеангіектазій.

ГЛАВА 4. ЛАЗЕРНА ХІРУРГІЯ І РАДІОХІРУРГІЯ В ЛІКУВАННІ РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗУ І ТЕЛЕАНГІЕКТАЗІЙ.

4.1. Лазерна хірургія судинних і пігментних дефектів шкіри.

4.2. Радіохірургія в лікуванні ретикулярного варикозу і телеангіоектазій.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ, РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗУ І ТЕЛЕАНГІЕКТАЗІЙ.

5.1.Інтраопераційна стовбурова катетерна флебосклерооблитерация.

5^2. Пункційна флебосклерооблитерация7ГГГГ.77ГГ77.тгтгг.Сім тисяч сто одинадцять»

5.3. Результати лікування ретикулярного варикозу і телеангіектазій.

Рекомендований список дисертацій за спеціальністю «Хірургія», 14.00.27 шифр ВАК.

Застосування варикосклерооблітерації в комплексному лікуванні хворих на варикозну хворобу нижніх кінцівок 2005 рік, кандидат медичних наук П’ятницький, Олександр Георгійович.

Значення клапанної недостатності перфорантних вен і малоінвазивні хірургічні методи її корекції у хворих на варикозну хворобу нижніх кінцівок 2006 рік, кандидат медичних наук Хворостухін, Володимир Сергійович.

Сучасні принципи діагностики і хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок 2008 рік, доктор медичних наук Золотухін, Ігор Анатолійович.

Амбулаторне хірургічне лікування варикозної хвороби 2005 рік, кандидат медичних наук Волков, Олексій Станіславович.

Роль і місце флебооблитерации в комплексному лікуванні різних форм варикозної хвороби 2005 рік, кандидат медичних наук Бабенко, Марія Вікторівна.

Введення дисертації (частина автореферату) на тему » лікування в амбулаторних умовах хворих на варикозну хворобу нижніх кінцівок, ретикулярний варикоз і телеангіектазії»

Актуальність проблеми. Варикозна хвороба, за оцінками більшості фахівців, є одним з найпоширеніших захворювань судинної системи. В індустріально розвинених країнах вона зустрічається у 925% працездатного населення (Савельєв B. C. і співавт., 1972; Веденский А. Н., 1983; Кирієнко А. В., 1996; Татаренко Е. В., 2001; Stanhope J. M., 1975; Beaglehole R., 1986; Burkitt D. P., 1972; Glovicki P., 2004). Окремі автори відзначають поширеність захворювання на рівні 80 — 90% (Madar G. et al., 1986).

У Росії понад 30 мільйонів людей страждають різними формами цього захворювання, з них 15% мають трофічні розлади (Савельєв B. C. і співавт., 1972; Богачов В. Ю., 2004). Ретикулярні вени і телеангіектазії є у кожної четвертої жінки у віці 25-30 років. Під час вагітності і після пологів зазначені зміни підшкірних вен визначаються в 80% спостережень (Богачов В. Ю., Кузнєцов А. Н., 1998; Duffy D., 1988; Merlen J., 1970).

Широке поширення захворювань вен не дозволяє вирішувати проблему їх лікування силами хірургів тільки судинних центрів та спеціалізованих стаціонарів. Крім того, в даний час флебологічна захворюваність зростає з року в рік. Щорічний приріст нових випадків варикозної хвороби нижніх кінцівок у популяції жителів індустріально розвинутих країн досягає 2,6% серед жінок і 1,9% серед чоловіків («Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. Стандарти діагностики та лікування», 2000).

В даний час відзначається тенденція до виникнення варикозу в осіб молодого віку (Mayberry J.et al., 1991). Зокрема, зареєстрована клінічна маніфестація варикозної хвороби у 30,2% підлітків 14-16 років, з них у 14% спостерігалася виражена трансформація поверхневих вен.

Поверхневий венозний рефлюкс виявляється у 10 — 15% школярів-12 «^1’3.

излеченнаягварикознай!1^ хвороба часто ускладнюється гострим тромбофлебітом поверхневих, інфекцією м’яких тканин, кровотечі з варикозних вен і трофічними розладами, в тому числі довго незаживающими виразками (Кирієнко А. І:, 1996; Савельєв В:С:, 1996; Васютков В:Я., Проценко=Н;В;, 1997; Феган Д , 1997; Савельєв B. C. та співавт., 2000; Кузнєцов H. A. і співавт., 2000; 2004; Кирієнко а. І. і співавт., 2000; 2004; Vin F., 2001). Загальні витрати, включаючи обстеження, лікування; хвороб — вен і їх ускладнень, госпіталізацію та припинення професійної діяльності, у рік становили у Великобританії 290; мільйонів фунтів стерлінгів, у Франції 700 мільйонів франків, у Німеччині 2240; мільйонів , марок, — в Іспанії 17240 мільйонів песет, в Італії 1638 більйонів лір (Piachaud D., Weddell J. M., 1972; Ruckley С., 1995); Витрати вітчизняної охорони здоров’я — пов’язані з хронічними: захворювання вен, на жаль, у доступній літературі не представлені. Склалося в країні, положення, зазначене на першій конференції Асоціації флебологів Росії як «складне», дозволяє вважати їх відчутними (Савельєв В:С., 1998).

Мета роботи: покращити результати комплексного лікування хворих варикозною хворобою, ретикулярних варикозом і телеангіектазії в амбулаторних умовах.

1. Дослідити стан венозної гемодинаміки в осіб, які страждають варикозною хворобою нижніх кінцівок, ретикулярних, варикозом і телеангіектазії., 2. Обґрунтувати послідовність етапів лікування хворих з ретикулярних варикозом і телеангіектазії при їх комбінації з варикозною хворобою нижніх кінцівок.

3. Розробити, методику склерооблітерації ретикулярного варикозу і телеангіектазій. Обгрунтувати вибір препарату для; флебосклерооблітерації і регламент еластичної компресії. Уточнити можливість попередження рецидиву телеангіектазій, ускладнень склерооблітерації ретикулярного варикозу і телеангіектазій.

4. Удосконалити методику катетерної флебосклерооблітерації шляхом розробки спеціального пристрою для інтраопераційної стовбурової катетерної склерооблітерації магістральних підшкірних вен.

5. Провести порівняльну оцінку ефективності різних методів корекції телеангіоектазій і їх косметичних результатів.

Обґрунтовано хірургічну тактику в лікуванні хворих на варикозну хворобу нижніх кінцівок, ретикулярний варикоз та телеангіектази в амбулаторних умовах.

Розроблено диференційований підхід до лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок, що супроводжується ретикулярних варикозом і телеангіектазії і визначена послідовність виконання етапів комбінованого лікування при цій патології.

Розроблено нові методики склерооблітерації варикозних, ретикулярних вен і телеангіектазій.

Запропоновано спосіб профілактики ускладнень склерооблітерації ретикулярних вен і телеангіектазій.

Вивчено ефективність різних методик флебосклерооблітерації. Вперше дана порівняльна оцінка ефективності склерооблітерації, лазерної хірургії та радіохвильової хірургії в лікуванні ретикулярного варикозу і телеангіектазій.

Удосконалено методику інтраопераційної стовбурової катетерної склерооблітерації магістральних підшкірних вен нижніх кінцівок.

Розроблено пристрій для інтраопераційної стовбурової катетерної склерооблитерации магістральних підшкірних вен, що дозволяє значно скоротити обсяг, тривалість і травматичність оперативного посрбия, провести лікування в амбулаторних умовах і поліпшити функціональні та косметичні результати лікування хворих варикозною хворобою нижніх кінцівок, ретикулярних варикозом і телеангіектазії.

Розроблена методика склерооблитерации ретикулярного варикозу і телеангіоектазій в комбінації з селективної лазерної хірургією та селективної радіохірургії, що дозволяє зменшити кількість гнійно-некротичних ускладнень, неоваскуляризації і рецидивів.

Визначена тривалість компресійного лікування при використанні різних методик флебосклерооблитерации.

Положення, що виносяться на захист:

1. Комплексне хірургічне лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок, що поєднується з ретикулярних варикозом і телеангіектазії, повинно включати використання різних методик флебосклерооблитерации, лазерної хірургії і радіохвильової хірургії. Лікувальна тактика в кожному випадку повинна бути індивідуальною і диференційованою.

2. При варикозної хвороби нижніх кінцівок, що поєднується з ретикулярних варикозом і телеангіектазії, що супроводжується клапанною недостатністю магістральних підшкірних вен, першим етапом має бути склерохирургическое лікування, потім — корекція ретикулярних вен і телеангіоектазій з використанням комбінованої методики, що включає флебосклерооблитерацию, лазерну хірургію і радіохвильової хірургії.

3. Методами вибору для корекції судин діаметром менше 0,4 мм є лазерна хірургія і радіохвильова хірургія:

4. Раціональне поєднання склерохирургии, флебосклерооблитерации, лазерної хірургії і радіохвильової хірургії приводить до оптимальних клінічних і косметичних результатів при лікуванні хворих варикозною хворобою нижніх кінцівок, ретикулярних варикозом і телеангіектазії в амбулаторних умовах.

Апробація. Матеріали цього дослідження представлялися на другій конференції Асоціації флебологів Росії (Москва, 1999); третій конференції Асоціації флебологів Росії (Ростов-на-Дону, 2001); науково-практичній конференції «Актуальні питання лікування та косметичної корекції ранніх стадій варикозного зміни судин» (Санкт-Петербург, 2002); міжнародному хірургічному Конгресі «Актуальні проблеми сучасної хірургії» (Москва, 2003); науково-практичній конференції, присвяченій 90-річчю кафедри госпітальної хірургії СГМУ (Саратов, 2003); 14-й (XVIII) Міжнародній конференції Російського товариства ангіологів і судинних хірургів «Нові тенденції в судинній хірургії та флебології» (Ростов-на-Дону, 2003); міжнародному конгресі «Радіохвильова хірургія на сучасному етапі» (Москва, 2004); V конференції Асоціації флебологів Росії (Москва, 2004); спільному засіданні кафедр госпітальної хірургії лікувального факультету, факультетської хірургії лікувального факультету, загальної хірургії, факультетської хірургії та онкології, оперативної хірургії і топографічної анатомії (Саратов, 14.03.2005).

Форми впровадження. За темою дисертації опубліковано 24 наукові роботи, отримано 11 посвідчень на раціоналізаторські пропозиції та 1 патент на корисну модель.

Структура і обсяг роботи. Дисертація складається з введення, 5 глав, висновку, висновків, практичних рекомендацій і списку літератури. Робота викладена на 160 сторінках машинописного тексту. Дисертація ілюстрована 20 таблицями і 30 малюнками. Список літератури включає 236 джерел, з них — 106 вітчизняних і 130 — зарубіжних.

Результати-судинні зірочки і ретикулярний варикоз.

Результат лікування ретикулярних вен і телеангіектазів на бічній поверхні гомілки. Проведено 3 сеанси мікропенної мікросклеротерапії. Результат представлений через 3 місяці. Видно ще не встигли до кінця пройти світло-коричневі сліди від червоних телеангиоктазий. Результат незакінчений. Ще через кілька місяців пігментація пройде і естетичний результат буде значно краще. Це приклад демонструє важливу особливість лікування телеангіектазів — досить тривало проходять сліди від» прибраних » ретикулярних вен і телеангіектазів.

Результат лікування ретикулярних вен і фіолетових телеангиэктазов. Проведено 4 сеанси мікросклеротерапії в рідкій і мікропенній формі. Результат представлений через 6 місяців.

Результат лікування фіолетових і червоних телеангиэктазов. Проведено 5 сеансів мікросклеротерапії в рідкій техніці. Результат представлений через 12 місяців.

При вираженому ретикулярному варикозі і множинних червоних телеангіектазах, як на наведеному слайді, курс лікування може становити 4-6 сеансів з проміжками 1-1, 5 тижні. Через кілька місяців після закінчення курсу микросклеротерапии сліди від «прибраних» судинних зірочок зникають і остаточний результат лікування стає очевидним.

Ефект від одного склеротерапевтического сеансу, виконаного в техніці foam-form при великих синіх і фіолетових телеангиэктазах.

Ретикулярний варикоз підколінної ямки.

Мікросклеротерапія через 12 днів через 1 місяць.

Типова ситуація «судинних зірочок» в підколінній ямці представлена в даній демонстрації. На першому знімку видно великий ангіектаз, здатний доставити чимало неприємних емоцій молодій жінці. В амбулаторному режимі виконані ін’єкції в ретикулярні вени і безпосередньо в телеангіектаз (зірочку). Процедура виконана одноразово. Через 12 діб констатовано «закриття» телеангіектазу, тимчасовий косметичний дискомфорт. Використано препарати для прискорення розсмоктування мікрокоагул. Через 1 місяць результативність лікування не викликає сумніву, хоча сліди від телеангиэктаза ще проглядаються. Однак через 2-8 тижнів зона лікування буде вгледіти вельми і вельми естетично.

Поширений ретикулярний варикоз.

Пацієнтка Т., 32 роки звернулася зі скаргами на варикозно розширені ретикулярні вени і телеангіектази на лівій нижній кінцівці. Естетичний дискомфорт відчуває більше 8 років. Ретикулярний варикоз поступово прогресує.

Лікування телеангіоектазій і ретикулярного варикозу.

Телеангіоектазія – це злиття розширених підшкірних кровоносних судин червоного (артеріоли) і синього (венули) кольору, діаметром до 1,5 міліметрів. Це ті самі «судинні зірочки», які візуально виявляються на поверхневих шарах шкіри у вигляді неестетичною сіточки судин на ногах. Проблема формує комплекс невпевненості в собі у жінок, які змушені відмовлятися від носіння шортів і коротких спідниць, некомфортно почувають себе на пляжі.

Найчастіше капілярні сіточки зустрічаються на стегнах, близько колінних суглобів і щиколоток. В деяких випадках виявляються і на обличчі: на носі, щоках і підборідді.

Ретикулярный варикоз – це розширені, зазвичай покручені вени блакитного кольору діаметром від 1 мм до 3 мм. Можуть бути причиною появи телеангіоектазій внаслідок рефлюксу – порушення току крові по венах. В цьому випадку вони називаються» живлять » венами. Лікування лікар починає саме з них.

Телеангіоектазії і ретикулярний варикоз можуть служити першою ознакою розвитку хронічної венозної недостатності і супроводжуються вагою в ногах, набряками і нічними судомами. Можуть спостерігатися відчуття печіння, підвищена чутливість шкіри, відчуття «повзання мурашок». При перших ознаках цих захворювань необхідно негайно звернутися до лікаря-флеболога.

Причини появи.

Ці захворювання можуть бути як вродженими, так і набутими.

Серед найбільш поширених причин:

спадкова схильність; вік: найбільш часто вони зустрічаються між 18-35 роками, пік розвитку – між 50-60 роками; стать: у жінок з’являються частіше, ніж у чоловіків (зразкове співвідношення – 4:1); вагітність: гормональні зміни, що відбуваються в організмі жінки, і збільшення обсягу циркулюючої крові призводять до підвищеного навантаження на стінки вен, порушення функції венозних клапанів, і в результаті – до венозного захворювання; прийом оральних контрацептивів і гормональна замісна терапія; робота, що передбачає тривале стоячому положенні; надмірна вага; захворювання печінки, термічні пошкодження (сонячний опік, відмороження), травми шкіри, променева терапія онкологічних захворювань, хіміотерапія.

Ретикулярный варикоз нижніх кінцівок частіше спостерігається у представниць прекрасної статі, ніж у чоловіків, і нерідко пов’язаний з прийомом гормональних препаратів і вагітністю. Лікування цього захворювання спрямоване не тільки на ліквідацію наявних косметичних дефектів, але і на профілактику та попередження появи нових випирають вен.

Телеангіектазії , які часто проявляються у вигляді червоних плям на шкірі, відмінно піддаються видаленню лазером. Ефект цього методу заснований на тому, що в процесі процедури лазерний промінь прогріває гемоглобін в судинах, в результаті чого судинні сіточки безслідно зникають. Іноді вистачає одного сеансу лікування, але в деяких випадках можуть знадобитися кілька тривалістю не більше 15-20 хвилин. Цю процедуру найкраще проводити не в салонах краси, а в медичних центрах, де працюють висококваліфіковані лікарі. Лазерні апарати, які застосовуються в ОН Клінік, дозволяють видаляти судини на обличчі, на ногах і на тілі діаметром до 2-3 мм і менше.

Вартість послуг.

Назва послуги Ціна, руб. Прийом лікаря-флеболога, амбулаторний 2100 Консультація лікаря-флеболога, кандидата медичних наук 2400 Радіохірургічне лікування телеангіоектазії (1 кв. см) 2500.

Шановні пацієнти! З повним переліком послуг і прейскурантом ви можете ознайомитися в реєстратурі або задати питання по телефону. Адміністрація намагається своєчасно оновлювати розміщений на сайті прейскурант, але, щоб уникнути можливих непорозумінь, радимо уточнювати вартість послуг на день звернення в реєстратурі або в колл-центрі за телефоном 8 (495)223-22-22 . Розміщений прейскурант не є офертою.

Адміністратор зв’яжеться з Вами для підтвердження запису. ММЦ «ОН Клінік» гарантує повну конфіденційність вашого звернення.

Микроварикоз.

Головна ознака мікроварікозу-поява видимої судинної сітки на ногах. Крім того, мікроварікоз може бути причиною таких симптомів, як тяжкість, гудіння в ногах, підвищена стомлюваність і набряклість ніг, нічні судоми. Лікування микроварикоза в «B-Clic»

У» B-Clinic » проводиться лікування мікроварікозу без операції. Для цього використовуються безпечна і ефективна методика – склеротерапія. Перед тим як призначити лікування, ми проведемо необхідну діагностику, включаючи зовнішній огляд фахівця-флеболога і УЗД.

Склерозування при мікроварікозі-це введення в вену спеціального препарату, який викликає склеювання судинних стінок. Через деякий час після цього варикозна посудина повністю розсмоктується, і судинний малюнок зникає безслідно.

Для склеротерапії при микроварикозе в нашій клініці застосовується микропенный препарат (foam-form), що забезпечує максимально швидкий ефект. Ін’єкції препарату виконуються під ультразвуковим контролем, який гарантує виняткову точність лікування.

Результати лікування микроварикоза.

Склерозування для лікування мікроварікозу, що застосовується в «B-Clinic», забезпечує чудовий естетичний ефект, який зберігається назавжди. Завдяки повному розсмоктуванню варикозних вен судинний малюнок повністю зникає, після чого рецидиви микроварикоза на даних ділянках вже неможливі.

Оскільки процедури виконуються без розрізів, після них не потрібно накладення швів. Вони виконуються амбулаторно, без госпіталізації і не займають багато часу. Тривалість процедур визначається площею лікувального впливу (в середньому до півгодини-години). Відразу ж після лікування ви можете повернутися до звичайного життя.

Лікування микроварикоза в нашій клініці не вимагає реабілітаційного періоду. Протягом деякого часу після проведення процедур рекомендується носіння компресійної білизни та дотримання мінімуму обмежень (уникати тривалого стояння на ногах, теплових процедур — гарячих ванн, лазні).

Переваги лікування микроварикоза в «B-Clinic»

Результативність — 100%! Ми гарантуємо безпеку, безболісність і максимальну ефективність процедур.

Зручне розташування «B-Clinic» знаходиться в центрі Москви, що визначає зручний під’їзд особистим автотранспортом і громадським транспортом. Поруч з клінікою є безкоштовна автостоянка.

Лазеротерапія ретикулярного варикозу.

Патологія вен нижніх кінцівок зустрічається у 25-30% працездатного населення розвинених країн світу. Варикозне розширення вен-поняття досить ємне. Умовно можна виділити власне варикозну хворобу, що має свої специфічні симптоми і ускладнення, а також ретикулярный варикоз і телеангіектазії нижніх кінцівок. Останні дві форми — це, в першу чергу, косметичний дефект і пов’язаний з ним дискомфорт. За деякими даними, під час і після вагітності приблизно у 80% жінок виявляються ретикулярний варикоз і телеангіектазії. Для лікування саме цих станів останнім часом широко застосовуються методи лазеротерапії з використанням різних видів медичних лазерів. При ретикулярному варикозі перевагу віддають Nd: YAG лазеру, в якому використовується ітрій-алюміній-гранатовий кристал з розсіяним в ньому неодимом. Довжина хвилі випромінюваного світла становить 1064 нм, що відповідає короткохвильової області інфрачервоного випромінювання. Це випромінювання мінімально поглинається у верхніх шарах шкіри і глибоко проникає в тканини, впливаючи на вени без пошкодження та зміни кольору шкірних покривів. Ефективність застосування Nd:YAG лазера підтверджують результати останніх клінічних досліджень.

Доктор N. E. Omura з колегами з Dartmouth Medical School, Harvard Medical School, Laser and Skin Surgery Center of New York (США) оцінили результати точкового застосування тривалих імпульсів (50 мілісекунд) Nd:YAG лазера при лікуванні ретикулярного варикозу нижніх кінцівок у 20 хворих. Точки програми лазера у одинадцяти пацієнтів були попередньо оброблені місцевою анестезуючою кремом за годину до початку лікування. Ці ж хворі носили еластичні медичні панчохи протягом п’яти днів після лікування. Дев’ять хворих проліковані без використання місцевої анестезії і без носіння еластичних панчох.

У 2/3 випадків при терапії ретикулярних вен діаметром від 1 до 3 мм поліпшення більш ніж на 75% настав вже після одного сеансу. Неприємні відчуття безпосередньо під час лікування практично були відсутні. Побічні ефекти (поверхневі тромбози, уповільнення кровотоку і гіперпігментація) зустрічалися рідко і прояви їх були мінімальними.

За матеріалами: J Am Acad Dermat 2003;48:1:76-81. «Treatment of reticular leg veins with a 1064 nm long-pulsed Nd:YAG laser.»А також www.shorelaser.com, www.klasko.ru, www.flebo.ru, http://agat.aorta.ru.

Medicus Amicus 2003, #5.

Оцінка статті: 5.

Новина.

«Липень 19» П В С Ч П С В 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31.

Партнер.

Vox populi — vox dei Результати попередніх голосувань.

Чи завжди ви знаходите відповіді на ваші запитання в Medicus Amicus?

Лікування варикозу огляд сучасних методів.

Тільки кваліфікація і досвід хірургів-флебологом гарантують Вам безпеку і ефективність застосовуваних методик.

Лазерне лікування варикозу Сучасна методика лікування варикозу, заснована на ефекті внутрішньосудинної коагуляції вени при впливі на неї лазерної енергії. Широко застосовується в зарубіжних клініках у пацієнтів, яким показано оперативне втручання. Віддалена ефективність більше 95%. Виконується в амбулаторних умовах. Після пункції вени на гомілки або стегні під контролем дуплексного сканера в неї вводиться лазерний світловод і проводиться на всю довжину ураження вени (див. Виконується місцева анестезія з метою створення навколо вени «водної подушки» (захист навколишніх тканин). При повільному витяганні світловода виконується лазерна коагуляція вени. Відразу після процедури надівається компресійний трикотаж. Дотримання режиму компресії 6 тижнів…Докладніше.

Склеротерапія (компресійне флебосклерозировання) Безопераційний метод лікування варикозно розширених вен, заснований на введенні в їх просвіт склерозанта, що викликає злипання просвіту вени та його повне зникнення в подальшому (склерооблитерация). Склеротерапія проводиться амбулаторно і складається, як правило, з декількох процедур. Основні переваги методу — високий косметичний ефект і можливість відразу після лікування приступити до повсякденних занять. Компресійна склеротерапія не є чисто косметичною процедурою. Її результати по лікувальному ефекту і його тривалості порівнянні з хірургічною операцією. З метою надійного злипання і швидкого зникнення варикозних вен відразу ж після введення склерозуючого препарату необхідна еластична компресія з допомогою компресійних панчіх.

Залежно від особливостей і форми варикозу застосовуються кілька основних модифікацій склеротерапії: мікросклеротерапія, foam-form-склеротерапія варикозно розширених вен, ехосклеротерапія.

Мікросклеротерапія видалення ретикулярних (живлять) вен, дрібних внутрішньошкірних судинних зірочок (телеангіектазій). Процедура виконується за допомогою надтонких голок, тому вона практично безболісна. У судинні зірочки (телеангіектази) вводиться склерозант, що приводить до їх зникнення.

Foam-Form склеротерапія найсучасніший спосіб безопераційного лікування варикозних вен, заснований на введенні в їх просвіт склерозанта у вигляді микропены. На сьогоднішній день — це найефективніша методика склеротерапії, що дозволяє досягти максимального результату в найкоротші терміни.

Ехо-склеротерапія Передбачає виконання склеротерапії під ультразвуковим контролем. Варикозно розширені вени можуть перебувати не тільки відразу під шкірою, але і на деякій глибині (0,5–2 см). Проведення склеротерапії варикозних вен в таких випадках можливе тільки під контролем ультразвукового сканера. При контрольному ультразвуковому скануванні флеболог оцінює закриття просвіту вени і лікувальний ефект. Даний метод в певних випадках дозволяє відкласти терміни операції на тривалий період часу або уникнути її.

Амбулаторна хірургія з випискою пацієнта протягом доби У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання — видалення варикозно розширених вен. План оперативного втручання складається індивідуально для кожного пацієнта на підставі даних дуплексного сканування. Застосовуються найбільш щадні європейські техніки видалення вен найвідоміших флебологів зі світовим ім’ям (Оеѕсһ, Мuller, Varady). Це дозволяє провести втручання з максимальним комфортом для пацієнта. У клініці часто використовується локальна анестезія (тумесцентная), що дозволяє не тільки виписувати пацієнтів в той же день після операції, але і уникнути небажаного наркозу.

Мініфлебектомія (мікрофлебектомія) спосіб видалення варикозних вен. За допомогою спеціальних інструментів варикозні вени видаляють через невеликі проколи шкіри (1-3 мм). Відразу ж після операції пацієнт може ходити, а вже через 2-3 місяці ніхто не здогадається, що нога була прооперована.

Індивідуальний підбір лікувального компресійного трикотажу Компресійна терапія є обов’язковим компонентом будь-яких видів і способів лікування варикозної хвороби. Лікувальний компресійний трикотаж, підібраний індивідуально, створює оптимальні умови для венозного відтоку, прискорює відтік венозної крові, знижує ризик утворення тромбів, запобігає розвитку і прогресуванню набряку, захищає проблемну шкіру від механічної травми.

Венорутон-інструкція із застосування.

для медичного застосування препарату.

міжнародна та хімічна назви: rutoside; о — (b-гідроксіетил)-рутозиди;

основні фізико-хімічні властивості: жовто-бежеві непрозорі капсули, розмір №1, з відбитком «VENORUTON 300» на корпусі капсули;

склад: 1 капсула містить о-(β-гідроксіетил)-рутозидів 300 мг;

допоміжні речовини: макрогол 6000, оксид заліза жовтий, титану діоксид, желатин.

Форма випуску. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Ангіопротектори. Капіляростабілізуючі засоби.

Код АТС з 05С А 01.

Фармакодинаміка. Сприяє зміцненню стінок капілярів і нормалізації їх проникності. Блокує агрегацію еритроцитів та чинить захисну дію на ендотелій судин.

При хронічній венозній недостатності Венорутон 300 зменшує вираженість таких її проявів, як набряки, біль, судоми, трофічні розлади. Препарат ефективний при варикозному дерматиті та варикозній виразці. Полегшує симптоми, пов’язані з гемороєм: біль, ексудацію, свербіж і кровотечу.

Венорутон 300 сприяє зменшенню вираженості побічних ефектів променевої терапії (цистит, ентеропроктит, дисфагія, почервоніння шкірних покривів тощо).

Завдяки позитивному впливу Венорутону 300 на проникність і резистентність стінок капілярів він сприяє уповільненню розвитку діабетичної ретинопатії. Крім того, його вплив на реологічні властивості крові сприяє запобіганню мікро тромбозів та інших уражень сітківки судинного генезу.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо 14 С-О-(β-гідроксіетил)-рутозидів абсорбція у людини становить близько 10 — 15%. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається у межах 1 — 9 рік. Протягом 120 рік концентрацію препарату можна виявити; її зниження відбувається біекспоненційно. Після прийому внутрішньо препарату з радіо активною міткою відмічається виведення з сечею 3 — 6% радіо активності за 48 рік. Період напів виведення варіює від 10 до 25 рік. О-(β-гідроксіетил)-рутозиди і їх глюкуроновані метаболіти виводяться в основному з жовчю.

Показання для застосування.

Спосіб застосування та дози. Препарат застосовують внутрішньо.

На початковому етапі лікування призначають по 1 капсулі (300 мг) 3 рази на день під час їди. Зменшення вираженості симптомів звичайно відмічається протягом 2-х тижнів лікування. Рекомендується продовжувати прийом препарату у тій самій дозі до повного зникнення набряків та інших симптомів. Потім лікування можна перервати (поліпшення звичайно триває принаймні 4 тижні після припинення лікування). При відновленні симптомів лікування слід розпочати знову – або за наведеною вище схемою, або підтримуючими дозами: мінімальна підтримуюча доза – 600 мг на добу, тобто по 1 капсулі 2 рази на добу до повного усунення симптомів захворювання.

З боку травної системи: рідко — слабкі диспептичні явища (діарея, метеоризм).

Алергічні реакції: шкірні висипи.

Інші: головний біль, припливи крові до обличчя.

Після припинення лікування ці симптоми швидко зникають.

Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату або інших рутозидів.

І триместр вагітності та період лактації. Дитячий вік до 15 років.

Передозування. Про випадки передозування повідомлень немає.

Особливості застосування. Препарат застосовується в основному у складі комбінованої терапії.

Вагітність і лактація.

У ході клінічних досліджень застосовували Венорутон 300 в період вагітності, однак його застосування в I триместрі спеціально не вивчалося.

У дослідженнях на тваринах не було відмічено ні тератогенних, ні будь-яких інших небажаних впливів на плід. Беручи до уваги все вищезазначене, а також керуючись прийнятими в клінічній практиці правилами, призначення Венорутону 300 внутрішньо можливе лише з 4-го місяця вагітності і лише за абсолютними показаннями. Сліди О-(β-гідроксіетил)-рутозидів, які визначалися в тканинах плода та материнському молоці (експериментальні дослідження на тваринах), не розглядаються як клінічно значущі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Рекомендується одночасно призначати аскорбінову кислоту з метою підвищення капіляростабілізуючого ефекту.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 30 0 С. Термін придатності — 5 років.

Упаковка. 5 блістерів по 10 капсул в картонній коробці.

Умови відпуску. Без рецепта.

Виробник. Новартіс Консьюмер Хелс СА.

Адрес. 1260, м. Ніон, Швейцарія.

Виробник. Новартіс Фармасьютика СА.

ВЕНОРУТОН (VENORUTON) rutoside представництво: Новартіс КОНСЬЮМЕР ХЕЛС С. А. Новартіс груп власник реєстраційного посвідчення: NOVARTIS CONSUMER HEALTH, S. A. вироблено NOVARTIS FARMACEUTICA, s. a. код ATX: C05CA01 Форма випуску, склад і упаковка.

Капсули желатинові, матові, жовто-бежевого кольору, без запаху, з написом «Venoruton 300»; вміст капсул — порошок від жовтого до коричнювато-жовтого кольору, без запаху.

1 капс. рутозид 300 мг.

Допоміжні речовини: желатин, заліза діоксид, поліетиленгліколь 6000, титану діоксид.

10 шт. — блістери (5) — пачки картонні.

Таблетки шипучі круглі, плоскоциліндричні, жовтого кольору, з фаскою, з апельсиновим запахом; поверхня шорстка з вкрапленнями.

1 таб. рутозид 1 г.

Допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, калію карбонат калію гідрокарбонат, натрію гідрокарбонат, макрогол 6000, калію ацесульфам, повідон К29-32, апельсинова віддушка 77909-71, магнію стеарат.

15 шт. — пенали поліпропіленові (1) — коробки картонні.

Гель для зовнішнього застосування 2% гомогенний, прозорий, іноді злегка опалесцентний, золотисто-жовтого кольору, практично без запаху.

1 г рутозид 20 мг.

Допоміжні речовини: карбопол 940, натрію, ЕДТА, бензалконію хлорид, вода очищена, натрію гідроксид 30%.

40 г-туби (1) — пачки картонні.

Клініко-фармакологічна група: Препарат з венотонізуючою та ангіопротекторну дію.

Реєстраційні №№: капс. 300 мг: 50 шт. — п № 008948/01, 19.08.05 гель д / наружн. прима. 2%: туба 40 г — П №008948/02, 29.07.05 таб. шипучі 1 г: 15 шт. — ЛЗ-000655, 26.08.05 Фармакологічна дія.

Препарат чинить ангіопротекторну та флеботонізуючу дію.

Основним місцем накопичення препарату є ендотеліальний шар венул. Венорутон проникає на глибину 20% субендотеліального шару венозної стінки, причому концентрація виявляється вище, ніж в сусідніх тканинах.

Препарат запобігає ушкодженню клітинних мембран, викликаного окисленням; запобігає відкриття міжклітинних щілин і різке підвищення гидропроводности, индуцируемое тромбоцитами і нейтрофілами; надає захисний ефект навіть при вже порушеному эндотелиальном бар’єрі і відновлює порушені морфологічні властивості і гідропроводность ендотелію.

Антиоксидантний ефект проявляється в зниженні і «усуненні» окислювальних властивостей кисню, інгібуванні перекисного окислення ліпідів, захисту судинного ендотелію від окисної дії гідроксильних радикалів і гіпохлористої кислоти.

Цитопротекторний ефект виявляється в інгібуванні активації й адгезії нейтрофілів, зниженні агрегації еритроцитів і підвищенні стійкості еритроцитів до деформації, зниженні вивільнення медіаторів запалення.

Препарат підвищує венозно-артеріальний рефлюкс, подовжує час венозного наповнення, знижує приплив крові до шкірних покривів (у положенні лежачи), покращує мікроциркуляцію і мікросудинної перфузію.

При хронічної венозної недостатності Венорутон зменшує вираженість таких її проявів, як набряки, біль, судоми, трофічні розлади, варикозний дерматит і варикозні виразки. Зменшує симптоми, пов’язані з гемороєм, в т. ч. біль, ексудацію, свербіж і кровотеча.

При зовнішньому застосуванні Венорутон гель зменшує набряки та інші прояви, пов’язані з хронічною венозною недостатністю нижніх кінцівок або травматичним пошкодженням. Венорутон гель — водний гель, не містить спирту; він легко вбирається, не має запаху і не залишає жирних плям.

Всмоктування і розподіл.

Після прийому внутрішньо препарату з радіоактивною міткою абсорбція 14 С-O-(β-гідроксіетил) — рутозидів у людини становить близько 10-15%. C max в плазмі крові досягається в межах 1-9 ч. протягом 120 год концентрації залишаються обумовленими; їх зниження відбувається биэкспоненциально.

При нанесенні гелю на область ураження активна речовина швидко проникає через епідерміс, через 30 хв виявляється в дермі, а через 2-5 ч — в підшкірній жировій клітковині. При зовнішньому застосуванні гелю всі наявні в даний час методи визначення концентрації в крові активної речовини є недостатньо чутливими.

T 1/2 становить 10-25 ч. після прийому всередину препарату з радіоактивною міткою відзначається виведення з сечею 3-6% радіоактивності за 48 ч. O-(β-гідроксіетил) — рутозиди і їх глюкуронові метаболіти виводяться в основному з жовчю.

Для прийому всередину.

— набряки і симптоми, пов’язані з хронічною венозною недостатністю (втома, припухлість, тяжкість і біль в ногах, судоми, парестезії);

— варикозний дерматит і варикозні виразки;

— болі після проведення терапії склерозирующей;

— в якості допоміжного лікування при лімфостазі після проведення склерозуючої терапії і видалення варикозних вузлів;

— симптоми геморою (біль, ексудація, свербіж і кровотеча) і їх ускладнення;

— венозна недостатність і геморой при вагітності, починаючи з 4-го місяця;

— в якості допоміжного лікування ретинопатії у пацієнтів з цукровим діабетом, при артеріальній гіпертензії і атеросклерозі.

Для зовнішнього застосування.

— біль і набряки, пов’язані з хронічною венозною недостатністю;

— відчуття тяжкості і болю в ногах, набряклість щиколоток;

— болі після проведення терапії склерозирующей;

— біль і набряки травматичного генезу (в т. ч. при пошкодженнях зв’язок, розтягненнях або ударах м’язів).

Всередину у формі капсул призначають на початку лікування по 300 мг (1 капс.) 3 раза/сут під час їжі. Зменшення вираженості симптомів зазвичай відзначається протягом 2 тижнів лікування. Рекомендується продовжувати прийом препарату в тій же дозі до повного зникнення набряків та інших симптомів. Потім лікування можна перервати (поліпшення зазвичай триває щонайменше 4 тижні після відміни препарату). При відновленні симптомів лікування слід розпочати знову-або вищевказаними дозами, або підтримуючими дозами. Мінімальна підтримуюча доза становить 600 мг / добу — по 1 капсулі 2 рази / добу.

Препарат у формі таблеток шипучих призначають по 1 г (1 таб.) 1 раз/добу. Ефект звичайно розвивається протягом 2 тижнів, після цього лікування продовжують у тій же дозі, або припиняють (при цьому досягнутий ефект зберігається протягом не менше 4 тижнів).

При лімфостазі рекомендована доза становить 3 г / добу — по 1 таб. 3 рази/добу.

При діабетичній ретинопатії призначають 1-2 г / добу — по 1 таб. 1-2 раза/сут.

При зовнішньому застосуванні гель наносять на область ураження вранці і ввечері, м’яко втираючи до повного вбирання. При необхідності Венорутон гель можна наносити під бинти або еластичні панчохи.

При хронічній венозній недостатності призначають 900 мг (3 капс.)/сут під час їжі до повного зникнення симптомів. Гель слід втирати 2 рази / добу вранці і ввечері. Підтримуюча доза становить 600 мг (2 капс.)/добу; гель слід втирати 1 раз/добу на ніч.

З боку травної системи: при прийомі всередину можливі слабко виражені диспептичні явища (нудота, діарея, печія).

Алергічні реакції: при прийомі всередину або зовнішньому застосуванні рідко — шкірний висип.

Інші: при прийомі всередину можливі головні болі, припливи крові до обличчя.

Побічні ефекти швидко зникають після припинення застосування препарату.

— підвищена чутливість до O-(β-гідроксиетил) — рутозидів або ДО ІНШИХ рутозидів;

— I триместр вагітності.

Вагітність і лактація.

Венорутон для прийому всередину рекомендується призначати тільки починаючи з 4 місяці вагітності і при наявності абсолютних показань. Безпека застосування Венорутону у І триместрі вагітності не вивчена.

Контрольовані дослідження безпеки зовнішнього застосування Венорутону не проводилися. Немає необхідності дотримуватися спеціальних запобіжних заходів при застосуванні препарату зовнішньо в II і III триместрах вагітності або в період лактації.

В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенного і будь-якого іншого негативного дії на плід при прийомі Венорутона всередину. Сліди O-(β-гідроксіетил) — рутозидів, що визначаються в тканинах плода і материнському молоці у тварин, не розглядаються як клінічно значущі. При зовнішньому застосуванні Венорутона також не відзначено несприятливої дії на плід.

Якщо при застосуванні препарату вираженість симптомів захворювання не зменшується, рекомендується верифікувати діагноз.

Про випадки передозування, які супроводжувалися б клінічними симптомами, не повідомлялося.

В даний час дані про лікарську взаємодію Венорутона відсутні.

Умови і терміни зберігання.

Капсули, таблетки шипучі і гель слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності препарату у формі капсул і гелю — 5 років, у формі шипучих таблеток — 4 роки.

Таблетки шипучі слід зберігати в щільно закупореній упаковці.

Умови відпустки з аптек.

Препарат дозволений до застосування як засіб безрецептурного відпуску.