прибрати вени лазером

Прибрати вени лазером.

Актуальна проблема для багатьох – виступаючі вени під очима. Причин у цього неприємного явища багато – це можуть бути і анатомічні особливості розташування вен і судин, і тонка шкіра навколо очей, і банальна перевтома. Однак не варто панікувати, що під очима видно вени, адже існує кілька досить ефективних методик і домашніх засобів, що дозволяють якщо не позбутися від проблеми, то хоча б зробити її менш помітною.

Не слід забувати, що вени під очима виконують вкрай важливу функцію – вони відповідають за відтік крові. Крім того, шкіра навколо очей дуже тонка і чутлива у більшості людей. Перш ніж зважитися на будь-які серйозні маніпуляції в цій області особи слід проконсультуватися з фахівцями, які мають великий досвід і знають, як прибрати вени під очима. Це застереження для тих, хто відразу зважився на крайні заходи-видалення судин, венектомію, лазерну корекцію.

Насправді, вдаватися до допомоги пластичних хірургів варто лише в тому випадку, якщо всі домашні засоби виявилися безсилі. Про те, як прибрати вени під очима за допомогою таких засобів, як сирий картопля, чули, напевно, багато, однак далеко не всі знають, як правильно виконувати цю процедуру. Отже, ось інструкція: натріть сиру картоплину на дрібній тертці, сформуйте невеликі компрессики з отриманої маси і накладіть їх туди, де під очима видно вени. Не забувайте про контрастне вмивання, чергуючи холодну і гарячу воду кілька разів. Якщо цей спосіб не допомагає, і після місяця контрастного вмивання під очима видно вени, рекомендуються маски з сметани, змішаної з петрушкою. Найкращий варіант – це всі заходи в комплексі. Якщо їх дотримуватися, ймовірність досягнення бажаного ефекту значно зросте. Але не забувайте і про те, що виступаючі вени під очима можуть сигналізувати про неполадки в роботі жовчного міхура і печінки. Можливо, вам слід звернути увагу на свій щоденний раціон і почати правильно харчуватися .

На випадок форс-мажорів, в аптеках продаються численні гелі-венотоніки, які дозволяють домогтися тимчасового ефекту. Їх можна вважати паличкою-виручалочкою, якщо вам терміново потрібно приховати вени під очима – діють швидко, але результат недовговічний. Якщо ви все ще думаєте, як прибрати вени під очима – скористайтеся нашими порадами, вони обов’язково виправдають ваші очікування.

Лазерне видалення розтяжок (стрії)

тривалість 20 — 40 хв.

рекомендуємо 2 — 4 процедури.

відновлення 1 — 3 тижні.

обладнання Alma accent Ultra V, Harmony, Alma CO2+ Impact.

проводиться у всіх центрах.

вартість трафарет 24.50 р., зона від 199.50 р.

Лікування стрий (розтяжок) (фракційний термоліз Pixel RF, 2940 Er:YAG + Impakt) Живіт 199 р. 90 к. Поперекова область 199 р. 90 к. Сідниці 199 р. 90 к. Стегна 199 р. 90 к. Трафарет (площа) 5×7 см 24 р. 90 к. Лікування стрий (розтяжок) (фракційний термоліз CO 2 + Impakt) Молочна залоза (груди) 299 р. 90 к. Живіт 299 р. 90 к. Поперекова область 299 р. 90 к. Сідниці 299 р. 90 к. Стегна 299 р. 90 к. Трафарет (площа) 5×7 см 24 р. 90 к. Консультація лікаря-спеціаліста Консультація лікаря в день проведення процедури Безкоштовно Лікар-косметолог 24,90 р. Лікар-дерматолог 24,90 р. Повторна консультація — протягом 30 календарних днів після первинного прийому 14,90 р.

Хочете позбутися від розтяжок — використовуйте рішучі заходи, не обмежуйтеся профілактикою. Пілінгами, зволоженням і вітамінізацією ви не вирішуєте проблему назавжди — тільки маскуєте дефекти шкіри. Більш ефективний метод лікування стрий — вплив лазером.

Прибираємо розтяжки лазером — як це працює.

Ефективність лазерного видалення стрий заснована на комплексному впливі. Він шліфує верхній шар шкіри, вирівнюючи поверхню і роблячи розтяжки менш помітними. Це вже дає помітний косметичний ефект. Крім того, високоенергетичний промінь проникає вглиб шкіри і впливає на більш глибокі шари. Це стимулює вироблення колагену, який заміщає сполучну тканину стрий-розтяжки зникають або значно зменшуються. Результат залежить від площі і віку ушкоджень — старі видалити складно, для цього ви повинні пройти більше процедур.

Шліфування розтяжок проводиться під місцевим знеболенням — під час процедури ви відчуваєте лише легке поколювання, яке схоже на укол голкою. У «Шайнест» ми використовуємо метод фракційного термолізу, щоб ви позбулися стрий з мінімальними ушкодженнями. Під час сеансу лазер зачіпає тільки область розтяжок і не пошкоджує здорові тканини. Тому відновлюватися після процедури в нашому центрі вам зовсім небагато — 2-3 дні, під час яких вам потрібно утриматися про відвідування басейну або сауни. І не здирати скоринки, які утворюються на місці стрий. Навіть якщо дуже хочеться.

Записуйтеся на огляду лікаря-фахівця центру «Шайнест» перед видаленням розтяжок в Мінську — ви дізнаєтеся, скільки процедур вам потрібно, щоб прибрати дефекти і яка ціна у повного курсу видалення розтяжок.

Записуйтеся за телефонами: +375 (33) 691-10-10, +375 (29) 351-10-10, +375 (25) 951-10-10.

Лазерне лікування купероза і видалення судин.

Рівний природний колір, гладкість і бархатистість — очевидні ознаки здоров’я і молодості шкіри. Прояв судинних сіточок може зробити негативний вплив на зовнішній вигляд, надати шкірі нездорові сині і фіолетові відтінки. Лазерні технології допомагають швидко і безболісно видаляти великі і дрібні судини, відновлюючи природний колір і красу.

Прояв капілярних сіточок на обличчі називається куперозом . Іноді купероз може бути настільки вираженим, що шкіра візуально як би змінює відтінок: із природного кольору на сизий (як правило, це особливо помітно на носі).

Для лікування куперозу дерматологи застосовують різні методи: електрокоагуляцію, фотосклерозированием, лазерна терапія. Вибір методу залежить від індивідуального стану шкіри і вираженості куперозу: поодинокі гемангіоми або розлита судинна сіточка на щоках, крилах носа і т. д. Щоб лікування куперозу було максимально комфортно для пацієнта, а досягнутий результат зберігся надовго, лікарі рекомендують проводити курс процедур з невеликими інтервалами, що дозволяють шкірі відновитися.

Лазерні методики дозволяють усувати дрібні судинні сіточки, так і глибоко розташовані судини великого діаметру (2 мм), з якими не справляються інші способи. За допомогою лазера, зокрема, можна ефективно і безслідно видаляти судини на ногах. Лазерний промінь прогріває, а потім склеює внутрішні стінки судини.

Процедури лазерного видалення судин безболісні і займають дуже мало часу, ефект помітний відразу. Перевага лазерних технологій в тому, що період реабілітації після сеансу практично відсутня. Як правило, після впливу лазером оброблений ділянку червоніє, але природний колір відновлюється протягом 2-3 годин. В залежності від індивідуальних фізіологічних особливостей будови судин іноді після процедури можуть залишатися невеликі синці, які проходять через тиждень.

Александритовий лазер ефективно видаляє артеріальні судини. Неодимовий лазер однаково результативно склерозує і артеріальні, і венозні судини. Він реагує не на пігмент, а просто надає тепловий вплив на всі тканини, які виявляються «доступні» його променю. Найкращий спосіб впливу лікар визначає виходячи з усіх особливостей стану шкіри, вибираючи оптимальні параметри роботи лазерного променя.

Ціни на послугу «лазерне лікування куперозу і видалення судин»

Лазерне видалення судин. Обсяг лікування понад 30 імпульсів (1 імпульс) від 345 руб. Лазерне видалення судин на крилі носа (одному) від 2 560 руб. Видалення судинної сіточки на ногах до 1 см. кв. від 2 040 крб Видалення судин на ногах довжиною до 1 см. від 2 040 крб Фототерапія пігментних і судинних утворень рубців (за один імпульс) від 1 525 руб. Лазерне лікування куперозу 1 ступеня від 9 035 руб. Фототерапія куперозу I ступеня від 5 115 руб.

* Зазначені на сайті ціни не є публічною офертою. Визначити точну вартість лікування можливо тільки на прийомі у лікаря. Ціни на послуги провідних фахівців клінік можуть відрізнятися від цін, зазначених на сайті.

Знайшла дуже цікаву статтю про лазерне видалення судин, раджу прочитати.

Чи Могли мріяти наші мами і бабусі про те, що можна розлучитися з волоссям на тілі назавжди? Чи Знали вони про те, що судинні зірочки на обличчі і тілі можна безболісно прибрати за лічені хвилини? Чи Могли вони уявити, що світло може омолоджувати? Теоретично, могли: лазер з’явився в 1960 році. Але практичне широке застосування лазера в косметології почалося зовсім недавно, років 10 тому. І зараз у наших мам і бабусь, а також у нас нарешті з’явилася можливість здійснити свої мрії! Слово «лазер» — це скорочення від Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation — «посилення світла шляхом вимушеної емісії випромінювання». Лазер-це пристрій, який створює і підсилює вузький інтенсивний промінь когерентного світла. В наш час лазери широко застосовуються в медицині, виробництві побутової електроніки, будівельної промисловості, геодезії і т. д. Вони є складовою таких звичних пристроїв, як сканери штрих-коду в супермаркетах, офісні сканери, лазерні принтери і програвачі компакт-дисків. Лазери розрізняються за розміром — від напівпровідникових лазерів (маленьких як крупиця солі) до великих, розміром з кімнату, твердотільних і газових лазерів. Світловий промінь, що генерується більшістю лазерів, тонкий як олівець, і зберігає свій діаметр і напрямок на дуже великих відстанях.В області медицини можливості лазерів стали бурхливо розвиватися з 1964 року, коли був винайдений лазер на діоксиду вуглецю. Зараз лазери використовуються в стоматології, терапії, дерматокосметології, пластичної хірургії. Основна перевага лазерних технології – проникнення всередину без порушення цілісності шкіри. Завдяки цьому фотоомолодження, лазерне видалення судин і лазерна епіляція так популярні. Лазерна епіляція Небажане волосся на обличчі і тілі можуть стати причиною не тільки поганого настрою, але і важкої депресії. Саме тому із століття в століття люди різними способами намагаються позбутися від волосся: видалення воском, смолою, вищипування, гоління, хімічна депіляція (креми) та електроепіляція – всі ці способи мають свої переваги і недоліки. За ефективністю з лазером може зрівнятися тільки електроепіляція — обидва ці способи допомагають позбутися від волосся назавжди, — а по співвідношенню комфорт-ефективність у лазера немає конкурентів. Адже електроепіляція – процедура досить болюча, вимагає багато часу і залишає сліди (плями і навіть рубці). Тоді як лазерна епіляція не настільки болюча, проходить швидко і залишає лише легке почервоніння яке швидко проходить. Рекомендації: • Процедура особливо ефективна при темному волоссі і світлій шкірі; краще не проводити епіляцію на засмаглій шкірі • Позбавлення від волосся може зажадати 6-10 сеансів Лазерне видалення судин (лазерна коагуляція) Розширені судини на обличчі, тілі, ногах – неприємний естетичний недолік. Доходить до курйозних випадків: людини з розширеною капілярної сіточкою на обличчі можуть помилково прийняти за «любителя абсенту». Косметичні засоби не в змозі «прибрати» судинну сітку, єдиний спосіб – лазер. Процедура безпечна для здоров’я, практично безболісна, займає мало часу. Рекомендації: • Результат лікування розширених судин ніг поліпшується при зниженні фізичної активності і використанні компресійного білизни або підтримують панчоху протягом 3 днів. • Судинна сітка, розширені судини – ознака того, що ваші судини потребують зміцнення. Для того, щоб видалення судин більше не знадобилося, після проходження курсу лазерної коагуляції рекомендуємо провести судинозміцнюючу мезотерапію. Фотоомолодження шкіри світло-джерело життя і краси, і ці слова по праву відносяться до фотоомолодження. Лазер ковзає по шкірі, розшукує слабкий колагену, руйнує його і негайно стимулює ріст нового колагену. Протягом кількох наступних місяців з’являться нові волокна більш здорового колагену, а значить, шкіра стане більш пружною, еластичною, зменшаться набряки і в’ялість, скоротяться розширені пори, стануть менш вираженими зморшки. З кожним днем у технології фотоомолодження з’являється все більше прихильників – ця методика дозволяє нехірургічним шляхом домогтися мобілізації резервів шкіри, досягти стійкого результату без зміни звичного ритму життя. Рекомендації: • Кількість сеансів та інтервал між ними залежать від індивідуальних особливостей людини, обміну речовин, супутніх захворювань, тяжкості патології, віку, статі — у середньому 5-10 процедур • Фотоомолоджування можна поєднувати з будь-якими косметологічними процедурами, пілінгами, мезотерапією, ін’єкційної контурної пластикою, ін’єкціями ботокса і т. д. Що необхідно знати тим, хто вибрав будь-яку лазерну процедуру Перед будь-якою процедурою лазерної проводиться обов’язкова консультація лікаря, який визначить, чи можна використовувати лазер, чи немає протипоказань, яка кількість процедур необхідно. Перед лазерною процедурою: • не рекомендується засмагати, в разі темної шкіри рекомендується пройти підготовчий курс відбілюючими препаратами• при епіляції: довжина волосся не повинна перевищувати 1-2мм (волосся можна видалити будь-яким способом депіляції) • виключити нанесення на шкіру в області впливу засобів декоративної косметики та парфумерії (не наносити дезодоранти, лосьйони, тональні засоби) • узгодити з лікарем прийом лікарських препаратів — фотосенсибілізаторів (фотосенсибілізатор-препарат, що підвищує чутливість шкіри до світла) після процедури: • протягом п’яти днів після, щоб не травмувати оброблені ділянки, в цей період виключається гоління обробленої ділянки • уникати впливу сонця, відкласти відвідування солярію і використовувати сонцезахисні засоби протягом 2-3 тижнів.

Відповісти / Цитувати Гість.

Повідомлень: 66 спасибі дівчата, що вона знайшла і розмістила в Форумі цікаву статтю про лазерну коагуляцію кровоносних судин. Фахівці нашого порталу рекомендують звертатися з подібними проблемами в наступні медичні установи. 1. Клініка доктора Жирнова (Ренесанс, ТОВ) Якщо ви скажіть що ви їх samaramed.ru то вам зроблять знижку 2 %. Самара, Червоноармійська вул., 34. — Тел.: (846) 2708701 2. Клініка Шарапової » Самара, Мягі вул., 7а-Тел.: (846) 2705370 3. Light Clinic Самара, Георгія Димитрова вул., 117 — Тел.: (846) 9269860, 9269812 Якщо ви скажіть що ви їх samaramed.ru то вам зроблять знижку 5-10 %.

Пішла як і рекомендували! Почала по порядку. Судин повно.. Зробивши. Грошей не мало віддала! Як були судини так і залишилися! Не буду говорити де. Ніби ніхто не прибирав. Засмутилася! Думаю гаразд, сходжу в цю лайт клініку. Розповіла що робили Ось це, була там там, ефекту мовляв немає. Доктор Дмитро.. (по батькові не пам’ятаю), що цікаво і мене здивувало, дуже добре відгукнувся про всіх клініках де я була. Не переживайте говорить все зробимо. Я думаю ні-треба спробувати маленьку ділянку. А то знову грошей віддам. Зробив і великі і дрібні, так небагато. Він ще мені — «не сумнівайтеся, ефект вам дуже сподобається». Пішла, спостерігала. Я навіть не стала чекати 3 тижні як він рекомендував. Сітки зникли. А я помчала на процедуру і зробила все, але правда в кілька етапів. Доктор сказав що обсяг дуже великий і треба поетапно. Якби ви бачили що було до цього (жах! сині ноги, сітки, вени) і що стало! Небо і земля! Так до речі, він показав фото їх результатів, що у людей до і що після. Подивившись все це-зрозуміла досвід там колосальний. Мені фото зробили. Все чітко можна порівняти. Все абсолютно об’єктивно! І це ще раз підтверджує, що там лікарі впевнені в результаті. Шкода ось, що він показав ці докази перед другою процедурою, так би я і після першої нічого не пробавала, а відразу почала лікування. Власне це не важливо.. Підсумок. Дуже задоволена результатом! Спасибі Самарамед за рекомендації! Знижку зробили ще більше ніж самарамед обіцяли. Доктора там молодці! І клініка сама дуже хороша. Ставлення до пацієнтів. супер. Це ось приклад, якою має бути платна клініка. Запис чітка, ніякої штовханини, суєти. Тебе там чекають!!

А що краще видаляти лазером судини або робити уколами? Склеротерапія називається по моєму.

Відповісти | Цитувати nibos.

Повідомлень: 2 я думаю лазером безболісно і краще, якісніше , а деякі бояться уколів.

Я теж лікувалася в цій клініці. Лайт Клінік називається вона. Восени 2007 року ще. Років 15 тому варикозний Відень з’явився на гомілці. У Калініна не раз пропонували операцію, не погоджувалася. Відень великий був, з вузлами, по всій довжині гомілки. Сама не вірила, що можна без операції. Але це факт! Є методи. Єдине, трикотаж компресійний довелося поносити. Доктор сказав, що Відень великий. Але це взагалі не проблема, він досить комфортний. Сама процедура була трохи чутлива, але знеболення не знадобилося. Я взагалі після неї пішла на роботу. Через 2 тижні вени майже не було видно, але повністю зникла місяці через 3. На обличчі купероз за дві процедури прибрали. До цього пудру тоннами пользывала. Правда цим жінка доктор займається. Коротше все що пишуть правда! Ну а з віднем?? Просто фантастика, без наркозів, бинтів, цих бальниць, шрамів,рубців. 40 хвилин! Дві подруги сітки судинні там лікували, теж задоволені залишилися.

Це вірно! Але важливіше інше. Вже давно наукою доведена перевершує ефективність лазера перед склеротерапією. А що таке склеротерапія – шприц і склерозуючу речовину. Все це вводиться до Відня. Безліч ускладнень, і самі грізні-анафілактичний шок (алергічна реакція) і неконтрольований тромбоз. Крім того, це процедура досить болюча і вимагає обов’язкової компресійної терапії, що абсолютно не потрібно при лазерному лікуванні (тільки при видаленні великих вен від 4 до 6мм). Нещодавно на цьому сайті була опублікована стаття судинного хірурга (Лікування варикозної хвороби http://www.samaramed.ru/review/review_214.html). Думаю, що цей фахівець має найбільший досвід в нашому місті по лазерному лікуванню даної проблеми. Я сам хірург. Свого часу колеги робили моїй дружині склеротерапію. Результат огидний, синці не проходили до 3-х місяців, болю, бинти. І в підсумку, судин на ногах з’явилося ще більше. Це було 3 роки тому і лазерів в той час у нас в місті нормальних не було. Ось також рився в Інтернеті і шукав. З’ясувалося, що в Самарі є люди, які можуть це робити. А статтю цю дружина прочитала в якомусь Самарському журналі. На цьому сайті опубліковано її скорочена версія. Мабуть просто закачали для інформації. Ми пішли в цю клініку, навесні. Результатом лікування дружина залишилася дуже задоволена. Як вона сказала, набагато комфортніше, після процедури взагалі ніяких відчуттів. Склерозування не поганий метод, але існує краще. Крім того, він так поширений, через дешевизну. А лазери-це дорогі прилади, які можуть собі дозволити не багато клінік. Проблема судин на ногах, думаю, турбує багатьох, більше звичайно жінок. І мені своїм повідомленням і» досвідом», хочеться допомогти.

У клініці Мед тест працює чудовий лікар ( хто «в темі» зрозуміє про кого я пишу) і апарат лазерний на порядок вище і ставлення на 2 порядки краще. Була я в Лайт клінік, доктор їх хвалений всі існуючі в Самарі лазери як назвав прямим словом «гоуно», так мені й лікуватися у них перехотілося. Тільки вони супер і пупер, а інші так, погуляти вийшли. Про який професіоналізм можна говорити. якщо до колег так ставляться? Випереджаючи питання, відразу скажу, я не лікар з конкуруючої клініки, а пацієнт, причому з хорошим стажем і великим досвідом і не хочу, що б людей вводили в оману. А за гроші, які я повинна була заплатити за лікування в Лайт клінік я в іншій клініці зробила 2 курсу і результатом лікування більш ніж задоволена.

Відео — прибрати вени лазером (Відео)

Не, ну ви точно тут цей мед тест просуваєте! Причому тупо і безграмотно! Ви залишили два повідомлення одночасно, але на двох форумах цього сайту. Скрізь полили брудом лайт клінік, а мед тест прямо не клініка, а щось немислиме. Якщо лікар і сказав, як ви пишіть – «г…о», так не про колег, а про апарати! Ви самі про це пишіть… а це різні речі! І потім, ви себе називаєте пацієнтом з хорошим стажем і великим досвідом… Так що ж ви не видалили свої судини в мед тесті, а зробили два сеанси в іншому місці? Тим більше, що ставлення там таке хороше до пацієнтів?? Звідки ви знаєте, який апарат, на яку голову вище? Ви не лікар, а звичайний пацієнт… ! А вся справа в тому, що ви пишіть неправду! Особисто мені все одно де, який апарат, головне ефект! І ціни — Скрізь приблизно однакові. Мені, наприклад, в мед тесті нарахували на одній щоці 3,5 тисячі і на іншій відповідно теж стільки. А в лайт клініці зробили обидві за 3 тисячі. А ставлення до пацієнтів дійсно на порядок вище, але от тільки не на користь мед тесту, де навіть чаю не запропонували, поки я чекала консультації! І, до речі кажучи, на питання – де є ще хороший апарат, мені доктора лайт клініки відверто вказали на мед тест. І ніякого бруду там не було.

На яку голову що вище? У цих клініках абсолютно однакові апарати стоять. Обидва від компанії Люменис. Як цукерки-фантики різні начинка одна і таже. Абсолютно однакові джерела випромінювання. Ми до себе в салон в Тольятті розглядали покупку і «One» що в мед тесті, і Quantum як в лайт клінік. Але довбана криза все переплутав. Хоча думали купити Quantum. Тому, що порахували One абсолютно іміджевою моделлю. Багато зайвого. Обидва апарати дуже хороші. Але їх мінімальні відмінності для пацієнта абсолютно не важливі.

Відповісти / Цитувати Гість.

видаляла судинні зірочки на обличчі лазером в центрі косметології та пластичної хірургії, задоволена на 100%. В амбулаторному центрі №1 — даремно витрачені гроші і час, результатів нуль.

Відповісти / Цитувати Сторінки:

Зверніть увагу Фітнес-центри, Салони краси Медичні центри Безкоштовні консультації Відгуки про клініки Санаторії і табори Танцювальні школи і студії.

© 2019 «СамараМед» використання матеріалів сайту в публікаціях можливе тільки з дозволу редакції.

Вся інформація та відповіді від клінік здійснюється на правах реклами.

Адміністрація сайту не несе відповідальності за рекламні матеріали та відгуки.

Флебектомія великої підшкірної вени. Флебектомія — видалення варикозних вен.

Варикозна хвороба нижніх кінцівок – дуже поширена патологія. За статистикою, більше половини всього населення планети страждають тим чи іншим ступенем варикозу. Захворювання доставляє не тільки естетичний дискомфорт, але і такі негативні прояви як болі, набряки, важкі трофічні зміни. У таких випадках флебектомія (венектомія) – єдиний спосіб раз і назавжди позбутися від хвороби.

Операції по видаленню вен почали проводити ще в кінці 19 століття, але ці втручання були дуже травматичні, супроводжувалися ускладненнями і давали добрий косметичний результат. Сьогодні в арсеналі хірургів є сучасна мікрохірургічна техніка, а способи флебектомії стають все більш щадними, не втрачаючи при цьому своєї ефективності.

Флебектомія проводиться за допомогою невеликих розрізів, які залишають після себе ледь помітні рубчики. Операція малотравматична, безпечна і може проводитись навіть в амбулаторних умовах, в залежності від техніки, яку обере хірург згідно з перебігом захворювання.

Втручання на венах вимагають великого досвіду, терпіння і копіткої роботи хірурга, тому операції такого роду проводять виключно в спеціалізованих стаціонарах, де є відповідне обладнання і працюють висококласні лікарі-флебологи.

Вибір способу видалення вен залежить від стадії захворювання, загального стану пацієнта, а у випадках високотехнологічних втручань – ще і платоспроможністю хворого, оскільки не всі методи флебектомії доступні в якості безкоштовного лікування.

Показання та види операцій на судинах ніг.

Хірургічне лікування захворювань венозної системи ніг носить радикальний характер і застосовується в тих випадках, коли інші способи вже не приносять результату. Основним показанням до видалення вен нижніх кінцівок є варикозна хвороба, яка може супроводжуватися:

Зазвичай операція проводиться планово, але при ризику кровотечі або вже стався раніше розриві варикозних вузлів показано термінове оперативне лікування.

Є стани, при яких традиційна флебектомія може бути протипоказана. Так, її не можна проводити вагітним жінкам і годуючим мамам, при ураженні шкіри ніг інфекційно-запальним процесом, при поширених тромбозах глибоких і поверхневих вен, а також при неможливості забезпечити в післяопераційному періоді адекватну компресію і руховий режим. Важка супутня патологія з боку внутрішніх органів може стати протипоказанням через необхідність проведення загального наркозу.

Метою хірургічної операції при варикозної хвороби ніг вважається усунення не тільки змінених хворобою судин і досягнення гарного косметичного результату, але і перешкода кровотоку у венах, а також створення умов, коли неможливий рефлюкс, тобто зворотний рух венозної крові. З підшкірним венах протікає лише десята частина всієї венозної крові кінцівок, тому видалення цих судин безпечно і не призводить до порушень кровообігу.

Підготовка до операції.

Підготовка до майбутньої флебектомії починається ще до моменту госпіталізації. Пацієнту доведеться пройти ряд обстежень і відвідати різних фахівців. Традиційно перед втручанням необхідно здати аналізи крові і сечі, зробити тести на згортання крові, флюорографію, кардіограму. Крім того, буде потрібно обстеження на ВІЛ-інфекцію, сифіліс, гепатити, встановлення групи крові і резус-фактора.

Перераховані процедури можна пройти в своїй поліклініці за місцем проживання за 7-10 днів до призначеної дати госпіталізації. Коли аналізи будуть готові, хворий відправляється до терапевта, який вирішує питання про безпеку і можливості хірургічного лікування, адже деякі захворювання внутрішніх органів можуть стати серйозною перешкодою до втручання. Якщо всі органи в порядку, ризик виключений, то терапевт дає свою згоду на хірургічну операцію.

Після прибуття в стаціонар хворий оглядається хірургом, розмовляє з анестезіологом, який вибирає метод знеболювання. Обов’язково проводиться дуплексне сканування вен для уточнення обсягу і стадії захворювання.

Напередодні операції потрібно прийняти душ, збрити волосся з кінцівки і області паху. Останній прийом їжі і рідини дозволений не пізніше 18 години вечора перед втручанням. Перед загальною анестезією може знадобитися проведення очисної клізми, особливо літнім пацієнтам з порушенням функції кишечнику.

Коли всі підготовчі етапи пройдені, хірург маркує зони уражених судин, і хворий транспортується в операційну, де його зустрічає анестезіолог. Можливий загальний наркоз або спінальна анестезія. Останній варіант переноситься краще, а пацієнт весь час операції може перебувати в свідомості (за бажанням).

Ще в доопераційному періоді варто підібрати гарні еластичні бинти або спеціальний трикотаж, адже пацієнту доведеться використовувати їх до місяця після флебектомії, а від якості компресії багато в чому залежить і результат лікування.

Техніка флебектомії.

Флебектомія спрямована на видалення поверхневих вен і включає кілька етапів, кожен з яких може бути самостійною операцією. Крім того, окремі хірургічні маніпуляції з успіхом замінюються малоінвазивними процедурами, в числі яких лазерна коагуляція, введення склерозантів, бездротовий вплив.

Комбінована флебектомія вимагає госпіталізації пацієнта і проводиться під загальним наркозом або епідуральної анестезією. Втручання триває близько двох годин, а по закінченню на всі місця розрізів накладаються косметичні шви. Обов’язковою умовою операцій на судинах є еластичне бинтування, яке проводить асистент лікаря ще в операційній. Це дозволяє уникнути гематом і кровотеч в післяопераційному періоді.

Якщо який-небудь з етапів комбінованої операції замінюється малоінвазивної методики, то госпіталізація не проводиться, так само як і не потрібен загальний наркоз. Процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Випадки запущеної варикозної хвороби зазвичай вимагають проведення класичної флебектомії з дотриманням всіх етапів операції. Втручання належить до високотехнологічних, а результат багато в чому визначається майстерністю і досвідом флеболога.

Комбінована флебектомія складається з декількох етапів:

Кросектомія. Стриппінг. Перев’язка перфорантних судин. Мініфлебектомія.

Кросектомія , як правило, проводиться першої, але може стати і остаточним варіантом лікування, коли є ризик поширення тромбів в глибоку венозну систему. Операція полягає в перев’язці і перетині підшкірної вени в місці її впадання в глибокі. Цією маніпуляцією досягається припинення кровотоку по варикозно розширеним судинах і зворотного скидання крові (рефлюксу). Розріз при кросектомії проходить в паховій області або підколінної ямці, що залежить від локалізації ураження і кінцевої мети процедури.

приклад комбінованої флебектомії, в яку як правило входить кросектомія.

Кросектомія може бути замінена лазерним або радіочастотним впливом, перевагами яких вважається менша травматизація і можливість проведення в амбулаторних умови. Ці процедури не супроводжуються розрізами і не припускають загального наркозу.

Другим етапом комбінованої флебектомії стає стріппінг . Після перетину підшкірних вен виникає необхідність в їх видаленні. Доопераційному ультразвукове дослідження дозволяє точно встановити зону ураження вени, а у більшості пацієнтів це лише стегно, тому можна обмежитися видаленням частини підшкірної вени (короткий стріппінг) без шкоди радикальності і ефективності лікування.

Стріппінг здійснюється за допомогою різних інструментів і технік, які визначають різновид маніпуляції:

За допомогою зонда Бебкокка; Інвагінаційний стріппінг; Кріостріппінг; PIN-стріппінг.

флебектомія методом стриппинга.

Видалення вени зондом Бебкокка – найефективніший і, разом з тим, найбільш травматичний спосіб. Зонд Бебкокка забезпечений розширенням і ріжучим елементом на кінці, який при просуванні пристрою по відні відсікає її від оточуючих тканин, перфорантних вен і лімфатичних судин.

Після кросектомії є розріз в паху, а другий хірург виробляє в області щиколотки або верхній частині гомілки. У будь отворів може бути введений зонд Бебкокка, який досягає протилежного кінця судини і фіксується до нього, потім хірург тягне зонд на себе, витягаючи відня назовні.

Інвагінаційний стрипінг проводиться аналогічним чином, але відмінність полягає у використанні зонда без ріжучого елемента. Кінцева частина інструменту фіксується до судини, у міру того, як лікар тягне зонд на себе, Відень вивертається навиворіт і виводиться в рану. Метод менш травматичний, так як не пошкоджуються навколишні структури, а Відень просто відділяється від них.

PIN-стріппінг-ще більш щадна модифікація венектомії, коли хірургу достатньо лише одного розрізу, вже наявного після кросектомії. З боку іншого кінця вени проводиться прокол, через який виводиться зонд і прив’язується ниткою до стінки судини. Далі відень вивертається і витягується.

Кріостріппінг-сучасний спосіб видалення вен ніг, але використовується він відносно рідко через необхідність застосування дорогої апаратури. Суть його полягає у введенні зонда, кінець якого при досягненні дистального відрізка вени замерзає, завдяки чому посудину як би приклеюється до пристрою, а потім відень вивертається звичним способом. Переваги цієї маніпуляції полягають у тому, що не потрібно ні додаткового розрізу, ні проколу в області щиколотки, а при просуванні холодного апарату по вені звужуються перфоранти, завдяки чому ризик гематом і кровотеч істотно знижується.

Як і кросектомію, цей етап комбінованої флебектомії можна замінити малоінвазивними варіантами (лазер, радіочастотна облітерація), про які ми розповімо трохи пізніше.

Після кросектомії і вилучення основних стовбурів підшкірних вен потрібно перев’язати перфорантні судини, по яких може тривати кровотік. Це загрожує рецидивами, гематомами і кровотечами. При невеликому обсязі ураження ці вени перев’язуються без розсічення м’язової фасції, що найменш травматично. Якщо потрібно перев’язати значна кількість судин, то хірург змушений вдаватися до розтину фасції, що дає стійкий результат, але поганий косметичний ефект.

Для зменшення операційної травми застосовується ендоскопічна техніка венектомії, за допомогою якої вени перев’язуються за допомогою невеликих розрізів. Ендоскопічна перев’язка дуже естетична, але вимагає дорогого устаткування і високої кваліфікації флеболога, тому процедура не дешева і далеко не завжди доступна в звичайних стаціонарах.

Завершальним етапом комбінованої флебектомії стає мініфлебектомія . Ця операція може застосовуватися і в самостійному вигляді, якщо пацієнт бажає позбутися одиничних варикозно розширених венозних гілочок, що приносять суб’єктивний косметичний дискомфорт.

Попередньо позначивши область операції, хірург робить невеликий прокол, всього 1-2 мм, крізь який витягує вену і накручує її на затиск. Втручання малотравматично, не вимагає накладення швів і дозволяє прибрати видимі оком невеликі змінені ділянки судин.

Рубців операція не залишає, а пацієнт поза сумнівами буде дуже задоволений результатом. До слова, при мініфлебектомії відгуки особливо позитивні у представниць прекрасної статі, бажаючих прибрати навіть невеликі судини, які псують зовнішній вигляд ніг. Можливість виконання маніпуляції під місцевим знеболенням роблять її доступною тим пацієнтам, які бояться загального наркозу або мають до нього певні протипоказання. Крім видалення судин ніг, мініфлебектомія може бути застосована при локалізації патології на обличчі, руках, стопах, але таке лікування вимагає ще більшої ретельності і досвіду хірурга.

Малоінвазивні і сучасні методики видалення варикозно розширених вен мають на увазі використання лазера, високочастотних радіохвиль, склерозантів. Ці способи застосовуються амбулаторно, переважно на ранніх стадіях варикозу і практично не мають протипоказань. Як говорилося вище, вони можуть замінити окремі етапи класичної флебектомії, даючи при цьому хороший косметичний результат при рівній ступеня ефективності. Малоінвазивні процедури проводяться під контролем ультразвуку.

Ендовазальна лазерна флебектомія полягає у введенні в просвіт судини світловода, по якому всередину вени подається пучок лазерного випромінювання. Нагрівання викликає споювання стінок судини і склероз. Прокол в проекції ураженої судини не вимагає накладення швів, але цим способом чи можливо видалити гігантські конгломерати варикозу, тому при бажанні здійснити лікування «малою кров’ю», варто замислитися про цьому варіанті флебектомії тоді, коли захворювання не набуло загрозливих масштабів.

Апарати нового покоління для мініфлебектомії демонструють можливість видалення вен і зовсім без проколів. Лікарю досить провести маніпулятором над судинним стовбуром, який прямо на очах зникне. Звичайно, цей варіант лікування застосуємо на невеликих видимих судинах, але може доповнювати класичну операцію для досягнення прекрасного зовнішнього вигляду кінцівок.

Радіочастотна абляція варикозних вен схожа з лазерною коагуляцією, але в основі лежить застосування радіохвиль. Спеціальний провідник рухається по вені, викликаючи нагрівання і склеювання її стінок, тобто принцип той же, що і при лазерному лікуванні.

Що слід робити і чого потрібно уникати після флебектомії.

Післяопераційний період зазвичай протікає сприятливо. Після комбінованої флебектомії пацієнт залишається в стаціонарі один-два тижні, після яких знімають шви. Косметичні шви можна видалити вже до кінця першого тижня після лікування. Серед можливих ускладнень-кровотечі і гематоми, нагноєння післяопераційних ран. При пошкодженні лімфатичних судин – набряклість і лімфостаз.

Після флебектомії реабілітація включає в себе виконання простих рухів ногою, що можна робити навіть лежачи в ліжку. Можливий легкий масаж кінцівки. Для профілактики ускладнень призначаються венотоніки, за показаннями – антикоагулянти, при больових відчуттях – анальгетики. Від душа, ванни і, тим більше, сауни і басейну доведеться на деякий час відмовитися. Навіть після зняття швів пацієнту слід уникати прийому гарячих ванн.

Протягом місяця після видалення вен необхідно цілодобово носити компресійний трикотаж або еластичні бинти . Не допускається їх знімати навіть на час, тому в цей період пацієнт не зможе повноцінно помитись. Після закінчення місяця компресія зберігається тільки на денний час, а на ніч можна знімати панчохи (бинти) і приймати душ.

Після флебектомії рекомендації зводяться до носіння компресійної білизни і адекватної фізичної активності. Це дві головні умови успішного лікування. Вставати і ходити можна і навіть потрібно вже на наступний після операції день. Рання активізація служить ефективним заходом профілактики тромбозів та інших післяопераційних ускладнень.

Після того, як досягнута основна мета – видалено варикозно розширені вени, не варто забувати і про спосіб життя, що виключає підйоми вантажів, тривале перебування в положенні сидячи або стоячи. Якщо за родом служби хворий змушений довго стояти або сидіти, то при неможливості змінити роботу, потрібно змінювати навантаження поперемінно на обидві ноги, періодично вставати і ходити.

В цілому, відновлення після флебектомії проходить досить легко, і пацієнти практично завжди дуже задоволені результатом, про що свідчить безліч позитивних відгуків та подяк лікарям. Ноги після лікування перестають хворіти і набрякати, а косметичний ефект такий хороший, що дами знову повертаються до суконь і високому каблуку.

Однак в деяких випадках враження від лікування можуть бути зіпсовані побічними ефектами від анестезії (сильний головний біль, наприклад). Крім того, частина негативних відгуків пов’язані з недостатньою кваліфікацією та досвідом хірурга, тому при виборі клініки варто бути дуже уважними.

Операції по видаленню вен належать до високотехнологічних, часто вимагають дуже дорогого устаткування і висококласного хірурга, тому і вартість їх може серйозно вдарити по гаманцю пацієнта. Поки збережені квоти на традиційну флебектомія, ще можливо лікування по системі ОМС, безкоштовно, але в цьому випадку хворий може зіткнутися з чергою на лікування, так і можливості вибору лікаря у нього не буде. Високотехнологічні операції проводиться тільки платно.

Платне лікування можливе як в державних установах, так і в приватних клініках. В середньому, флебектомія коштує 25-30 тисяч, але можливо і дорожче, в залежності від рівня клініки і регалій флеболога. Лазерна коагуляція, що проводиться тільки на платній основі, ще дорожче-близько 30-35 тисяч. При мініфлебектомії ціни більш доступні: лікування обійдеться приблизно в 10-12 тисяч рублів.

Відео: флебектомія — видалення варикозних вен.

Мало хто знає про те, яке значення ховається за словом «флебектомія», це що за процедура, і для чого вона необхідна? Якщо коротко, то флебектомія є одним з видів пластичної операції, спрямованої на видалення варикозного розширення вен. Флебектомія дозволяє не тільки впоратися із захворюванням, але і робить все косметично акуратно.

Показання, протипоказання і основні види флебектомії.

Оперативне втручання цього типу користується особливою популярністю. Воно дозволяє впоратися з усіма тяготами варикозного розширення вен і повністю вилікувати людину. Проведення операції флебектомії необхідно в наступних випадках:

великий варикоз поширюється на нижніх кінцівках; порушення відтоку крові; трофічні виразки; флебіт, тромбофлебіт; надмірна набряклість і стомлюваність.

Сучасні методи дозволили мінімізувати будь-які ризики проведення хірургічного втручання. Це дозволяє швидко і якісно справлятися з навислою проблемою. Незважаючи на таку популярність і безпеку, проводити операцію можна не всім.

Основні і абсолютні протипоказання:

тромбози в анамнезі, схильні до постійних рецидивів; проблеми з шкірними покривами, зокрема, наявність фурункулів; неможливість еластичної компресії; зайва вага; тромбоз глибоких вен; онкологічні захворювання; остання стадія цукрового діабету; серцева недостатність; період виношування дитини і годування груддю.

Перед проведенням операції необхідно пройти комплексне обстеження. Це дозволить оцінити ступінь складності і вибрати відповідний метод хірургічного втручання.

Також перед операцією проводиться маркування вен. Ця дія виконується за допомогою ультразвукового дуплексного сканування. Це дозволить визначити межі неспроможності клапанного апарату магістральних вен. Процедура спрямована на маркування проток і місць їх впадання.

На сьогоднішній день існує кілька основних способів проведення комплексної флебектомії. До їх числа відносять:

кросектомію; стрипінг; ліквідацію перфорантного скидання; мініфлебектомію.

Хід операції безпосередньо залежить від обраного виду флебектомії.

Кросектомія: хід оперативного втручання.

Цей вид оперативного втручання являє собою перев’язку з подальшим перетином великої чи малої вени.

Верхня кросектомія є найважливішим етапом операції.

Вона дозволяє визначити рефлюкс в більшості випадків. Починається оперативне втручання з розрізу в області паху, довжина його не перевищує 5 см. відразу за цією дією слід другий етап флебектоміі-стріппінг.

Необхідність проведення нижньої кросектомії пояснюється тим, що типове сполучення зустрічається тільки у чверті людей. Цей етап операції має на увазі виконання розрізу, проте проводиться він в області під коліном. Хід операції подібний до верхньої кросектомії.

Флебектомія — видалення варикозних вен (консультація)

Флебектомія і термооблитерация, мініфлебектомія, яку операцію вибрати.

Як самостійне оперативне втручання проводиться кросектомія тільки в екстрених ситуаціях. Зокрема, коли є ризик розвитку гострого тромбозу. Ускладнення після флебектомії такого типу зустрічаються вкрай рідко.

Існують альтернативні методики, що дозволяють не застосовувати кросектомію.

Однак їх використання не завжди доцільно. Плюсами альтернативних втручань є їх проведення без допомоги загального наркозу і госпіталізації. Це дозволяє пацієнтові повернутися додому вже через кілька годин після оперативного втручання. До мінусів відносять ймовірність повторного розвитку захворювання.

Стрипінг: особливості операції.

Комбінована флебектомія включає в себе кілька етапів її проведення. Одним з них є стріппінг, завдяки якому вдається видалити стовбур великий або малої підшкірної вени.

Сучасні методики сканування судин можуть ще до оперативного втручання визначити основні місця локалізації стовбура вени.

Це дозволяє виявити уражену ділянку і в ході операції приступити до його усунення.

Варикозне розширення вен може завдати шкоди тільки стовбуру вени на стегні. Зустрічається це явище досить часто, що дозволяє провести короткий стріппінг.

Стриппінг-один з етапів комплексної флебектомії.

На сьогоднішній день існує кілька різновидів проведення оперативного втручання. Це може бути додаткове використання зонда Бебкока, інверсійний стріппінг, PIN-стріппінг і криостриппинг. Альтернативним способом видалення є лазерна флебектомія.

Зонд Бебкока. Цей інструмент являє собою металевий джгут з ручкою і кромкою. Зонд вставляють в стовбур вени, попередньо зробивши надріз у верхній або нижній частині кінцівки. Вводити інструмент можна з будь-якого боку. Гострим краєм проводиться видалення ураженої вени. Цей метод характеризується своєю надійністю, але при цьому є найрадикальнішим з усіх існуючих видів флебектомії. Інверсійний стриппінг. Цей спосіб заснований на використанні зонда, але трохи іншої форми. На одному з кінців немає ріжучої кромки. Фіксація вени проводиться за допомогою нитки, що дозволяє її виділити. Відень легко відривається від навколишніх тканин при вивертанні її навиворіт. PIN-стрипінг. Даний метод схожий на інверсійний, проте він в деякому роді був модифікований. Під час оперативного втручання застосовується той же зонд з ниткою. Техніка схожа з попереднім методом. Єдина відмінність полягає в фіксації вени і її перетині. Криостриппинг. Цей метод є одним з найрідкісніших. В його основі лежить охолодження тканин. Для оперативного втручання необхідний спеціальний апарат і набір кріозондів. Це робить операцію досить дорогою. Кріозонд вводиться до Відня, після чого її приморожують. Потім уражена область просто відривається і витягується відповідно до стандартної методики.

Флебектомія підбирається лікарем в залежності від складності ситуації. Природно, враховуються і побажання пацієнта. Адже більшість оперативних втручань є дорогими.

Ліквідація перфорантного скидання і мініфлебектомія.

На сьогоднішній день відомо два основних варіанти перев’язки вен: надфасціальний і підфасціальний способи.

Перший вид втручання є менш травматичним. Перев’язка вени проводиться за принципами мініфлебектомії. Якщо уражену ділянку вени занадто великий, додатково робиться надріз довжиною 2 см.

При виражених змінах на гомілки вдаються до допомоги подфасциальной перев’язки.

Цей варіант є відкритим і вимагає великих розрізів. В результаті такої операції залишаються видимі косметичні дефекти.

Особливою популярністю користується мініфлебектомія. Вона являє собою видалення варикозних вузлів. Під час проведення оперативного втручання проводиться прокол над веною. Через отриманий отвір частина ураженої ділянки виймається і видаляється. На місце проколу шви не накладаються. У післяопераційний період пацієнт відчуває себе чудово.

Реабілітаційний період після флебектомії.

Після проведеної процедури потрібно носити спеціальні панчохи. Це дозволить прискорити відновлення вен і кінцівок. Панчохи носять протягом 3 діб, потім переходять на денну компресію. Тривалість носіння спеціального трикотажу визначає лікуючий лікар.

Відправитися додому пацієнт може відразу після операції, проте необхідно дотримуватися певних рекомендацій.

У перші години потрібно згинати і розгинати кінцівки, це дозволить поліпшити кровообіг. Через добу необхідно замінити наклейку на місці проколу. Піднімати тяжкості і виконувати фізично складну роботу не можна протягом 10 діб.

В основі реабілітації після флебектомії лежить систематичне відвідування лікаря. Перший огляд проводиться через 7 діб, потім — через місяць. Це дозволить відстежувати стан здоров’я пацієнта. Хворому рекомендується зробити УЗД судин. Тривалість періоду реабілітації безпосередньо залежить від виконуваних рекомендацій.

При виникненні ускладнень, зокрема, появі синців або ущільнення в місці проколу, необхідно звертатися в лікарню. Зазвичай все це проходить самостійно і безслідно.

Чим раніше пацієнт звернеться за допомогою, тим вище ймовірність на його повне одужання.

Варикоз – це хвороба, яка характеризується збільшенням розміру вен. При цьому знижується їх еластичність і видозмінюється форма.

Якщо клапани працюють нормально, вони закриваються відразу ж після проходження крові. При цьому вона не випливає у зворотний бік. Під час кров має інший напрямок і тече вниз. При цьому характерна відмінність – кров залишається в ногах.

Такі освіти з часом застоюються, тому здорові клапани не можуть працювати в правильному режимі. Кров може проникати в підшкірну вену, тому виникають опуклості над поверхнею шкіри і втрачається форма.

Особливості методики.

Комбінована флебектомія являє собою хірургічний спосіб лікування варикозної хвороби. Це класичний варіант хірургічного втручання, який включає в себе кілька етапів.

Основне завдання – це усунення рефлюксу. При цьому лікар ретельно підбирає способи позбавлення від цієї проблеми.

Хірург намагається відновити нормальне функціонування зворотного відтоку крові в венозній системі ніг. допоможе припинити кровотік в варикозному вузлі і у всіх притоках.

Цю проблему можна вирішити за допомогою повного усунення або використовуючи хімічний вплив на ендотелії судин.

Переваги втручання.

Можна виділити кілька важливих переваг такого виду оперативного втручання.

Операція на один день . Це говорить про те, що пацієнта виписують на другий день з клініки. Невеликий період післяопераційного відновлення . Людина зможе повернутися до звичного способу життя вже через один тиждень. Мінімальна травматичність . Хірург виконує маленькі розрізи, які залишають після себе майже непомітні шрами.

Одна з різновидів оперативного втручання – це . Її потрібно проводити за допомогою маленьких уколов.

Процедура до видалення вен здійснюється під місцевою анестезією і в умовах амбулаторії. Лікарі кажуть, що така процедура не доставляє пацієнтові дискомфорту і больових відчуттів.

Такі проколи не потрібно зашивати, тому що вони заживають самостійно. Після виконання комбінованої флебектомії на нижні кінцівки лікар накладає еластичний бинт. Він тримається протягом одного або двох днів, після чого допускається використання компресійних панчіх.

Переваги такого оперативного втручання полягає в швидкості, безболісності, привабливої вартості і короткому післяопераційному періоді.

Коротко про мінуси.

Варто знати також і про недоліки процедури:

Після класичної комбінованої флебектомії потрібно провести деякий час в лікарні . За пацієнтом наглядатимуть лікарі. Необхідність здійснення анестезії . У більшості випадків застосовують уколи в спину або використовують загальний наркоз. Іноді можуть рости гематоми або синці, які швидко проходять . Дане втручання не допоможе усунути судинні зірочки або помітну сіточку на ногах. Можливе пошкодження нервів . У пацієнта спостерігається втрата чутливості або тривалий біль.

Протипоказання до проведення операції.

Хірургічне втручання під час варикозу не проводиться в наступних випадках:

період виношування малюка або годування груддю; наявність важких супутніх хвороб, в тому числі і інфекційних, які можуть вплинути на загальний процес операції; глибоке ураження вен; ішемічна хвороба серця; літній вік пацієнтів; запальні процеси на нижніх кінцівках, сюди можна віднести складні бешихове запалення і прогресуючі екземи.

Підготовка до операції.

Головне завдання такого хірургічного лікування – це поліпшення якості життя людини, усунення симптомів, які були викликані патологічними змінами в крові.

Досвідчений лікар допомагає своїм клієнтам усунути косметичний дефект на шкірі або попередити ускладнення від варикозного розширення вен.

Коли пройде місяць після проведення операції потрібно виконати цілу процедуру заходів консервативної терапії. Їх основне завдання – це підвищення ефективності впливу від хірургічного втручання. При цьому значно знижується ризик появи ускладнень після комбінованої флебектоміі.

Хворим необхідно носити компресійні трикотажні панчохи, приймати препарати при венозних хворобах і проходити комплексні сеанси фізіотерапевтичних процедур.

Перед операцією потрібно здати загальний аналіз крові, сечі, кров для визначення рівня глюкози.

Лікар призначається коагулограму і перевіряє у пацієнта наявність можливих інфекцій. Сюди відноситься гепатит, ВІЛ, а також реакція Вассермана.

Щоб визначити протипоказання потрібно зробити флюорографію або рентген грудної клітки, електрокардіограму серця, ретельний збір анамнезу, а також загальний огляд. При цьому слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв за добу до операції.

Перед процедурою фахівець здійснює маркування варикозних вен на пацієнті, який розташований в горизонтальному положенні.

Для цих цілей застосовується спеціально призначений апарат – це ультразвукове . З його допомогою можна легко оцінити межі неспроможного клапанного апарату магістральної вени. Лікар повинен в обов’язковому порядку відзначити абсолютно всі ділянки впадання приток.

Етапи виконання флебектомії.

Спочатку проводиться мініфлебектомія, яка включає в себе кілька етапів проведення оперативного втручання:

Поділ великих і глибоких підшкірних вен на ногах . При цьому вплив здійснюється тільки на рівні пахових складок. Операції на малих підшкірних венах виконуються на одному рівні підколінних складок. Якщо використовувати мінімальні розрізи уздовж природних складок, то можна повною мірою приховати можливі шрами і рубці. Видалення головної причини утворення варикозного розширення вен, а саме неспроможний стовбур магістральних підшкірних вен . Сьогодні сучасні способи втручання застосовуються для того, щоб мінімізувати травматичність і приховати косметичний дефект. Для цих цілей використовуються спеціальні хірургічні інструменти і унікальна авторська техніка видалення. Повне видалення варикозного розширення підшкірних вен і варикозних вузлів , які відрізняються різним діаметром. Процедура проводиться за допомогою точкового проколу за допомогою спеціального мініінвазивного інструменту.

У багатьох клініках застосовується сучасна інноваційна техніка виконання минифлебэктомии. При цьому пацієнтам потрібно трохи часу для повного відновлення і загоєння місць надрізів.

При комбінованій флебектомії операція включає в себе п’ять важливих етапів:

, проведення якої описано вище. – це виконання маленького розрізу в області паху. Тут розташована поверхнева Відень, яка уражається варикозом. Потрібно виконати відсікання і перев’язку. Другий розріз . Виконується в області щиколотки на струнней стороні гомілки. Далі відбувається оголення ділянки поверхневої вени, щоб ввести зонд з металу. . Зонд потрібно витягнути через сам розріз, щоб нижня кромка наконечника виконувала ріжучу функцію. Відень, при цьому звільняється від тканин, і з металевим зондом можна витягнути вирізану вену. Накладення шва і виконання компресії за допомогою бинтування . Для цих цілей відмінно підходить .

Післяопераційний період.

Коли у пацієнта буде знятий шов, то необхідно використовувати наступні процедури для відновлення:

медикаментозну терапію – це антибіотики, протизапальні препарати, знеболюючі засоби та інші; лікувальна фізкультура.

По закінченні оперативного втручання необхідно дотримуватися здорового способу життя. Після операції необхідно усунути модифікуються фактори ризику, які стали провокувати розвиток патології на венах.

Можливі ускладнення.

Пацієнту необхідно провести в стаціонарі не менше тижня. Якщо раніше покладеного часу виписати пацієнта з клініки, то йому можуть загрожувати такі ускладнення:

У загальних рисах, комбінована флебектомія є нескладною, але в той же час трудомісткою операцією. Вона легко переноситься пацієнтами, які не нехтують повною діагностикою.

Фахівці рекомендують вчасно звертатися за кваліфікованою допомогою, щоб уникнути оперативного втручання. На більш ранніх стадіях хвороби можна очікувати на просте лікування варикозу і уникнути появи рубців, шрамів і інших косметичних дефектів.

Більшість людей в тій чи іншій мірі стикаються з проблемою варикозу ніг. Це захворювання не тільки робить нижні кінцівки некрасивими, але й має негативний вплив на загальне самопочуття і якість життя. Серйозні трофічні зміни, набряки і болі – далеко не повний перелік симптомів, пов’язаних з варикозом.

Буває, що після операції, в місцях її проведення з’являються пігментні плями. У наш час існує безліч способів, як забрати пігментацію: від народних засобів, заснованих на травах до новітніх мазей і кремів. Проводиться також лазерні косметичні заходи.

Але, так як причина появи пігментації викликана серйозним хірургічним втручанням, в обов’язковому порядку треба проконсультуватися не лише з косметологом, але і з хірургом, який проводив операцію.

Як знеболити пацієнта під час проведення, лікар-фахівець вирішує, враховуючи анамнез. Наркоз може бути місцевим, спінальним або загальним. Враховуються такі фактори, як стан оперованого, ступінь ураження варикозом, ускладнення.

Місцева анестезія, як правило, проводиться за допомогою анестетиків, які можуть діяти протягом тривалого періоду часу. Йдеться про дію до 10-ти годин. У суміш лікар зазвичай додає спеціальні судинозвужувальні препарати, які значно знижують кількість післяопераційних гематом.

Загальна і спінальна анестезія застосовуються так само часто. Після загальної наркоз відходить через години дві, після спінальної-має пройти 4-5 годин перед тим, як хворий прийде в себе. Який би тип анестезії б не волів фахівець, це ніяк не вплине на кількість часу, який пацієнту слід провести в стаціонарі.

Підготовка.

Операція хоч і має зазвичай хороший прогноз, але все ж перед нею необхідно провести ретельну підготовку. Вона включає в себе і електрокардіограму. Для розуміння картини лікаря будуть потрібні загальні аналізи крові і сечі. Досліджуються і самі підшкірні вени на предмет ділянок, що зазнали пошкодження. Потім фахівець проведе розмітку.

При варикозі взагалі слід істотно обмежити себе від алкоголю, а перед самою операцією не вживати його протягом доби. Якщо буде застосовуватися спінальна анестезія, режим харчування міняти не треба, якщо ж лікар вибере загальний наркоз, слід не приймати їжу напередодні, а перед хірургічною процедурою не пити.

Виконання: техніка операції.

Завдяки дуже точній діагностиці, яка в наш час проводиться досить легко, лікар може впевнено вибрати ту чи іншу методику проведення флебектоміі.

По Бебкоку.

Хірург зі Сполучених Штатів доктор Бебкок вперше провів флебектомію в 1908 році, чим здійснив прорив у лікуванні варикозу. Згідно з цим методом, вени витягувалися з ніг за допомогою металевого зонда. Спочатку лікар робить два надрізи, через них проводиться кросектомія (перев’язка вен). Потім зонд, який був обладнаний гачком, вводився всередину. Їм і висмикували вени.

Метод поширений і в наш час, хоча набір медичних інструментів, безумовно, змінився.

Цей тип операції теж проводиться за участю зонда, але з тією різницею, що невеликі надрізи робляться на стегні й гомілці, посудину, постраждалий від варикозу, виймають частинами, застосовуючи метод тунелювання. Іноді ділянки вен прошивають кетгутом, застосовуючи черезшкірний метод. У деяких випадках такий метод проведення операції є краще з точки зору косметичного ефекту.

Відкриття Мюллера.

Історія знає приклади, коли медичні відкриття відбувалися випадково. Схожа ситуація трапилася і з дерматологом зі Швейцарії Робертом Мюллером. Під час процедури у нього відламалася частина пінцета і це навело його на думку використовувати скальпель з загостреним кінцем і велику голку. За їх допомогою він здійснював мікропроникновення в потрібну йому область.

Так і був придуманий метод мініфлебектомії. Проводиться під місцевою анестезією. Робота хірурга вимагає від нього граничної точності. Може бути як окремо проведена операція або ж в комплексі медичних заходів. Має відмінний косметологічний прогноз, так як на місця проколів не треба навіть накладати шви.

Вагітність і флебектомія.

В принципі, операція протипоказана під час вагітності, хоча в певних випадках хірурги допускають її проведення на ранніх термінах. Також жінці рекомендується почекати з такою операцією півроку після пологів.

Лазерна флебектомія.

Лікування варикозу вен лазером відноситься до нових медичних розробок. Лазерна установка контролюється комп’ютером, надрізи відсутні. Точність впливу на посудину – аж до міліметра. Зонд, який вводять в тіло, настільки малий, що прокол практично непомітний. Лазерна флебектомія проводиться під місцевим наркозом.

Вплив лазерного променя направлено безпосередньо на внутрішню стінку судини. У підколінній області відень пунктируется. У неї вводять лазерний світловод, за допомогою якого стінки вени по ходу її руху випалюються. Посудина спазмує і закривається. Після якогось часу замість вени з’являється сполучна тканина, а від самого судини не залишається і сліду.

При цьому методі зводиться до мінімуму можливі післяопераційні ускладнення, також відсутні негативні відчуття після загальної анестезії.

Мініфлебектомія.

Мініфлебектомія вважається однією з найшвидших операцій, яка, тим не менш, дає чудовий результат.

Оперативне втручання такого типу має ряд особливостей:

вилучення постраждалої від варикозу частини вени відбувається поза рани; немає необхідності проводити процедуру перев’язування вен; відновлення відбувається швидко; максимальний розмір проколу – два міліметри; місцева анестезія.

Комбінована флебектомія.

Більш серйозна операція, при якій необхідна госпіталізація хворого і загальний наркоз. Іноді, правда, лікар обмежується спінальної анестезією. Час проведення процедури – близько двох годин. Після закінчення накладаються косметичні шви. Еластичні бинти – важливий момент процедури, ними обв’язують кінцівки відразу, ще в операційній. Це допомагає уникнути кровотеч, гематом і набряків.

Кількість етапів операції залежить від ступеня ураження вен. Якщо є можливість замінити як-небудь з етапів малоінвазивним втручанням, проведення операції навіть не передбачає загального наркозу. Запущені стадії хвороби вимагають виконання всіх пунктів. Значення має і підготовка флеболога.

Етапи флебектомії хід операції:

Кросектомія. Проведення перев’язування перфоратных судин. Мініфлебектомія.

Кросектомія.

Звичайно з неї починається операція, хоча бувають випадки, коли проводиться в якості завершального етапу, якщо є ризик тромбозу глибоких вен. Суть процедури – БПВ (велика підшкірна вена) в тому місці, де вона впадає в глибоку венозну систему, перев’язується і перетинається. Завдяки цьому кров перестає циркулювати по розширеним від варикозу судинах. Також припиняється зворотне скидання крові.

Важливо! Іноді класичну кроссэктомию замінюють лазерної або впливу, які, як вважається, завдають меншої шкоди організму.

Залежно від місцезнаходження вен, які необхідно видалити, розріз можуть зробити або в області паху, або в ямці під коліном.

Отже, лікар перетнув вени, прийшов час їх видаляти. Пошкодження встановлюються в доопераційний період шляхом проведення УЗД-діагностики. Якщо видаляється не вся відень, а її частина, така менш радикальна процедура називається «короткий стріппінг».

Методики проведення цієї частини операції:

лікар використовує зонд Бебкока; PIN-стріппінг; інвагінаційний стріппінг; кріостріппінг.

Чи виправданий короткий стриппінг? По можливості лікар вибирає короткий стріппінг, так як він завдає менше шкоди, адже видаляється тільки пошкоджений відрізок судини. В якості основного медінструменту застосовується ендоскоп, з його допомогою з високою точністю визначаються ділянки, які треба видалити. Шрамів на кінцівки не залишається.

Короткий стриппінг можна назвати щадною версією класичного виконання цієї процедури.

Фото до і після.

Відновлення.

Зазвичай після флебектомії реабілітація протікає легко, безболісно і недовго. Навіть якщо біль має інтенсивний характер, лікар пропише знеболююче. Перші добу пацієнт не встає з лікарняного ліжка, але, при цьому, необхідно обережно і без напруги рухати ногами: згинати, розгинати, повертати.

Виписка відбувається через кілька днів після самої операції. Догляд за ногами після флебектомії включає. З препаратів призначаються перш за все ті, які знижують в’язкість крові. Компресія повинна мати місце протягом ще двох місяців після того, як хірург зніме шви.

Коли знімають шви? Шви накладені на розріз в паховій області знімаються через тиждень, в підколінної області через 10 днів.

Десять днів після хірургічного втручання гімнастичні вправи і спорт протипоказаний. Фізичне навантаження полягає в легких рухах ногами і, починаючи з другого дня, звичайною ходьбою. Показаний також легкий масаж, який роблять, щоб уникнути тромбообрзования.

Мінімум десть днів не можна ходити в лазні, сауни і басейни. Легка фізична активність (гімнастика) після операції особливо показана літнім людям. Вважається, що для них лікувальна фізкультура і гімнастика – чи не єдиний спосіб уникнути ускладнень.

Тривалість лікарняного листа.

Дуже часто людей цікавить: скільки днів тримають на лікарняному і коли можна на роботу? Незалежно від виду проведеної операції, лікарняний дається на термін як мінімум 7 днів. Менше не можна за полісом ОМС. До слова, комбінована флебектомія входить в ОМС.

Але звичайна практика показує, що лікарняний дається на більш тривалий термін. У цій ситуації все дуже індивідуально, і такі питання вирішують лікарі.

Післяопераційні препарати.

Часто пацієнти починають мазати прооперовані ділянки всякими мазями, такими як Троксевазин, не порадившись з лікарем. Робити цього не можна, так як тільки лікар розуміє загальну післяопераційну картину. Будь-які препарати, в тому числі і мазі, прописуються лікуючим лікарем. Це стосується навіть припарок, компресів і прогрівання за «народними рецептами».

Рекомендації на післяопераційний період, скільки носити лікувальний трикотаж: носяться мінімум два місяці. Тому рекомендується на них не економити і купувати тільки якісні. Конкретні терміни їх носіння визначається, в першу чергу, особливостями відновлення.

Ціна на флебектомія, проведену в Москві, обійдеться в середньому в 30 000 рублів. Розкид вартості – від 20 000 до 40 000 в залежності від рівня клініки, умов стаціонару і кваліфікації хірурга.

У пацієнтів завжди є вибір операції, і часто їх цікавить що дешевше флебектомія або радіоабляція вен? Деякі хворі вибирають в якості альтернативи флебектомії радіочастотну радіо абляцію. Її суть полягає у впливі на уражену вену за допомогою певних радіохвиль. Метод вважається прогресивним. Якщо він підходить пацієнтові, за цю процедуру доведеться заплатити близько 55 000 рублів.

При варикозі нижніх кінцівок важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою. Чим раніше провести операцію, тим краще буде результат.

Корисне відео.

Ознайомтеся візуально з методом проведення комбінованої флебектомії:

Флебектомія — класична хірургічна операція з видалення варикозно змінених вен. На сьогоднішній день вона є найрадикальнішим способом лікування варикозної хвороби.

Показання до флебектомії.

Флебектомія рекомендується пацієнтові при великому варикозі і в ситуації, коли підшкірні вени дуже розширені, а також в тих випадках, коли консервативні та інші методи лікування варикозної хвороби будуть неефективні. Операція також може бути показана при рецидивуючому варикозі.

Підготовка до операції та її проведення.

Показання до операції в кожному конкретному випадку визначає лікар. Перед флебектомією пацієнту повинно бути рекомендовано ультразвукове обстеження судин. Воно допомагає максимально об’єктивно оцінити стан вен. Деякі кроки по підготовці до флебектомії пацієнт може виконати самостійно:

прийняти душ; зробити епіляцію ніг або поголити їх; підготувати зручне взуття і вільний одяг.

Хворому варто врахувати, що перед хірургічним втручанням не можна приймати деякі лікарські препарати. Якщо безпосередньо перед процедурою спостерігаються будь-які зміни в самопочутті, важливо негайно повідомити про це лікаря. Про інші застереження та підготовчі заходи вам розкажуть в нашій клініці.

Види флебектомії.

Фахівці клінік IMMA в Москві проводять операцію флебектомії із застосуванням сучасних методик, що мають на увазі мінімальне втручання. Процедура не вимагає тривалого відновного періоду і практично не залишає рубців. Флебектомія вен нижніх кінцівок буває різних видів. Конкретну методику вибирає лікар в залежності від ступеня захворювання, особливостей пацієнта, наявних протипоказань.

ЕВЛК (эндовазальная лазерна коагуляція) . Назва говорить сама за себе. При використанні цього методу під дією лазера відбувається коагуляція білка венозної стінки: посудину як би запаюється, в результаті чого просвіт вени закривається. Може виконуватися амбулаторно, під місцевою анестезією. Спосіб найбільш безпечний, не вимагає тривалої реабілітації.

Радіочастотна облітерація (РЧО) . Передбачає введення спеціального радіочастотного провідника (катетера) в уражену посудину через невеликий прокол в шкірі. Провідник просувається по вені і під дією радіочастотного випромінювання уражені варикозом розширені вени нагріваються. Так само, як при ЕВЛК, відбувається руйнування шарів стінки вени з подальшою її облітерації. Просування катетера хірург контролює за допомогою УЗД.

Комбінована флебектомія вен нижніх кінцівок . Рекомендується у випадках, коли об’єм уражених вен великий, є вени великих калібрів, особливості анатомічної будови вен не дозволяють застосувати інші види хірургічного лікування. Включає в себе два основних етапи:

1. Кросектомія. Оперция передбачає перев’язування великої або малої підшкірної вени. Вона виконується в паховій або підколінної області. Ізольовано кросектомія найчастіше виконується за екстреними показаннями при гострих висхідних тромбофлебітах.

2. Стриппінг. За допомогою спеціального зонда видаляється стовбурова частина малої або великої підшкірної вени. Сучасний зонд дозволяє звести до мінімуму кількість надрізів на шкірі.

Міні-флебектомія . Видалення варикозно змінених вен здійснюється через невеликі проколи шкіри за допомогою спеціальних медичних гачків. Така операція може бути виконана амбулаторно, її можна успішно поєднувати з ЕВЛК або РЧО. Плюси такої методики в швидкому загоєнні проколів і в хорошому косметичному результаті.

Протипоказання до процедури.

У деяких ситуаціях проводити флебектомія не рекомендується, так як це може негативно позначитися на стані здоров’я пацієнта. Флебектомія не проводиться в наступних випадках:

при значному ураженні глибоких вен; при вагітності та годуванні груддю; при наявності важкого супутнього захворювання (у т. ч. інфекційних), яке може вплинути на хід операції та перебіг післяопераційного періоду; при наявності запальних процесів на ногах (складне бешиха, піодермія, прогресуюча екзема та ін).

Особливості реабілітаційного періоду.

Найчастіше післяопераційний період після флебектомії проходить досить легко. Природно, пацієнт може відчувати болючі відчуття, але в більшості випадків вони не приносять сильного дискомфорту. Якщо болі посилюються, лікар може призначити анальгетики. Варто враховувати, що радіочастотні і лазерні методи лікування варикозної хвороби менш травматичні в порівнянні з операцією і припускають більш короткий і комфортний період реабілітації, який практично не супроводжується хворобливими відчуттями.

неухильно виконувати всі рекомендації лікаря; носити компресійну білизну не менше 2 місяців; перші 2-3 тижні після втручання утриматися від занять спортом, гімнастикою, будь-яких надмірних фізичних навантажень, а також відмовитися від відвідування лазні, сауни, солярію, басейну.

Правильний догляд і дотримання всіх приписів лікаря зроблять реабілітацію швидкою і практично безболісною. А кваліфіковані дії хірургів клініки IMMA мінімізують ризик будь-яких ускладнень від флебектоміі.

Отримати додаткові відомості про ціни на процедуру і про особливості її проведення можна, зателефонувавши в наші клініки. На сторінках сайту, в розділі «клініки», знаходиться інформація про адреси наших клінік в Москві. Телефонуйте і записуйтеся: ми завжди раді допомогти Вам у вирішенні будь-яких проблем зі здоров’ям!