операція варикозу на ногах

Операція варикозу на ногах наслідки.

В цілях запобігання можливих рецидивів операція на варикозне розширення вен на ногах та реабілітація повинні проводитися кваліфікованим фахівцем в амбулаторних умовах. Усунення варикозу хірургічним шляхом вимагає високої компетентності оперує флеболога, а також дотримання пацієнтом всіх медичних приписів в період відновлення. Адже видалення розширених вен ще не гарантує повного лікування від хвороби. При цьому важливо зробити упор на правильну реабілітацію хворого.

Реабілітаційні заходи.

Хірургічне лікування варикозного розширення вен вимагає проведення післяопераційних заходів, спрямованих на відновлення організму, а також мінімізацію ризику рецидиву.

Реабілітація після операції лазером або методом склеротерапії проводиться в домашніх умовах, в той час як лікування варикозу хірургічним способом увазі тимчасову госпіталізацію пацієнта після видалення варикозних вен на ногах. В останньому випадку стан судин і вени після операції при варикозі буде контролюватися лікарем.

Після операції варикозу нижніх кінцівок проводиться цілий комплекс стандартних заходів:

Вищевказані заходи після операції при варикозному розширенні вен сприяють відновленню працездатності пацієнтів вже через 2-3 тижні. При вдало проведеної терапії хірургічним шляхом тимчасова втрата працездатності становить близько 20 днів.

Відновлювальний період залежить від декількох показників:

загального стану хворого; успішності проведення операції по видаленню варикозного розширення вен нижніх кінцівок; дотримання всіх рекомендацій фахівців; способу дії над венами (у флебології різні види операцій передбачають проведення певних маніпуляцій, методи яких дозволяють відновити прооперовані кінцівки в короткий термін).

Підтримуюча терапія.

Операція при варикозі нижніх кінцівок вимагає дотримання медикаментозної терапії, як перед її проведенням, так і у відновлювальному періоді. Методи її проходження залежать від ступеня лімфовенозної недостатності пацієнта.

Людям, у яких спостерігається третя ступінь венозної недостатності, потрібно проводити розширену медикаментозну терапію після операції.

У цих випадках лікар призначає такі препарати:

протизапальні засоби (наприклад, Лорноксикам); антиагреганти; венотоніки; поліферментні препарати.

У пацієнтів, які мають четвертий ступінь лімфовенозної недостатності, реабілітація проходить найбільш важко. Лікування варикозу нижніх кінцівок в цьому періоді направлено на усунення несприятливих наслідків після процедури. Основний упор при цьому робиться на поліпшення мікроциркуляції крові, а також усунення набряку, прибрати який навіть після операції досить проблематично.

Видалення варикозних вен у таких людей увазі комплексну терапію, що включає:

Використання місцевих антибактеріальних препаратів. Застосування зовнішніх гелів і мазей, що містять в своєму складі Актовегін і гепарин. Прийом гормональних препаратів (за показаннями). Вживання венотоников.

Розвиток ускладнень після операції.

Хірургічне лікування варикозу вен ніг в більшості випадків проходить благополучно. Оперативне лікування варикозу методом флебектомії найчастіше призводить до розвитку ускладнених патологічних процесів в післяопераційному періоді.

Хірургічне видалення вен в таких випадках провокує появу деяких серйозних ускладнень:

гематом; кровотеч; значного підвищення температури тіла; бактеріального запалення, що супроводжується появою болючих грудок на венах.

Операція на варикоз в подібних випадках свідчить про невдале її проведення. Ускладнення при цьому пов’язано з розвитком запальних процесів в крові, яка накопичується в підшкірних ділянках.

Після варикозу та операції у пацієнтів можуть спостерігатися інші неприємні прояви:

Больовий синдром. Виникає внаслідок пошкодження нервових закінчень під час хірургічного втручання. Ускладненням вважається біль, яка не проходить протягом декількох місяців (більше трьох). Оніміння прооперованої кінцівки. Синець. Виникають у відповідь на проведення травмуючої операції на варикоз на нозі хірургічним методом. Повністю сходять протягом першого місяця. Набряклість. Нерідко спостерігається внаслідок недотримання пацієнтом основних рекомендацій лікаря.

Операція з видалення варикозних вен вимагає помірної активності пацієнта в періоді відновлення. Гіподинамія здатна спровокувати розвиток тромбоемболії – тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, що протікає в гострій формі. Ускладнення викликається повільним кровообігом в глибоких венах. На його профілактику направлено використання компресії, препаратів, що розріджують кров, а також дотримання спеціальної дієти.

Так чи варто робити операцію? Чи обов’язково вдаватися до такого радикального методу видалення вен від варикозу на ногах? Фахівці стверджують, що оперуватися потрібно. Робити операцію при варикозі необхідно, коли спостерігається 2 і 3 стадія захворювання. Якщо вчасно не виріжеш уражену вену, існує високий ризик розвитку необоротних процесів в організмі, в тому числі летального результату.

Як роблять операцію і готуються до неї – підкаже лікар після проведення консультації з пацієнтом. З приводу варикозного розширення вен звертатися слід до флеболога або судинного хірурга.

Важливо пам’ятати, що патологія часто носить рецидивуючий характер. Незважаючи на те, що операція з видалення варикозу передбачає перев’язку уражених вен, іноді розширюються прилеглі судини. Альтернативою цього є грамотне відновлення і здоровий образ життя пацієнта.

Анатомічний сенс флебектомії.

Система вен нижніх кінцівок включає глибокий і поверхневий венозні басейни, які з’єднуються комісуральними судинами. Поверхневі стовбури діляться на велику і малу підшкірну вени, від кожної з яких відходять звивисті тонкі притоки. З глибокою венозною системою вони з’єднуються через сафено-феморальне і сафено-поплітеальне сполучення, а також через систему перфорантних вен.

Особливості даної системи визначають хірургічну методику, якою лікують варикозну хворобу. Усунення рефлюксу крові, тобто її зворотного струму, в венах нижньої кінцівки-ось основна мета лікування. Захворювання в залежності від локалізації патологічних змін може проявлятися рефлюксом на рівні таких судин:

венозних соустий; перфорантних вен; великий підшкірної вени; малої підшкірної вени.

Його усунення можливо тільки при видаленні або перев’язці патологічно зміненого судини. Альтернативним рішенням є фізико-хімічний вплив на внутрішній ендотеліальний шар судини з метою його руйнування.

Відео — операція варикозу на ногах (Відео)

Ще одне завдання оперативного втручання – це зупинка кровотоку в розширених притоках поверхневих вен – у варикозних вузлах, зі скаргами на які зазвичай звертаються пацієнти. Аналогічно попередньої, дана проблема вирішується за допомогою видалення або руйнування судини.

Найбільш поширеною формою варикозу є ураження за стволовому типу, в першу чергу, патологія великої підшкірної вени. Набагато рідше зміни зачіпають малий підшкірний стовбур і перфорантні вени. Незалежно від судини комбінована флебектомія виконується за однією методикою, Різні лише деякі нюанси у виконанні.

Підготовка пацієнта до операції з видалення вен.

Перед призначенням хірургічного втручання пацієнт проходить флебологическое дослідження, яке являє собою одну з різновидів УЗД – дуплексне сканування вен. На підставі його результатів робиться вибір між класичною флебектомією і малоінвазивними операціями. Останні заподіюють здоров’ю пацієнта меншу шкоду, ніж радикальне втручання.

Крім цього, оцінюється загальний стан хворого на основі наступних стандартних показників:

Загальний аналіз крові. Біохімія крові. Загальний аналіз сечі. Визначення коагулограми. Аналізи на небезпечні інфекції (СНІД та ВІЛ-інфекцію, гепатити, сифіліс). Електрокардіографічне дослідження. Огляд терапевта.

Безпосередня підготовка пацієнта до видалення вен включає кілька нескладних заходів. Хворий повинен прийняти душ, медсестра повністю обриває йому ногу. Шкіра на місці операції повинна бути здоровою, без будь-яких гнійничкових захворювань. Якщо операцію планується проводити під загальним наркозом, то напередодні операції пацієнту робиться спеціальна очисна клізма.

Обов’язково потрібно надати лікарю список тих ліків, які приймає пацієнт. Деякі препарати в комбінації між собою дають сильні побічні реакції, які в поєднанні з наркозом можуть призвести до появи важких ускладнень.

Крім того, у оперованого може бути алергія на який-небудь препарат, що є компонентом наркозу. Існують лікарські засоби, які підсилюють дію загальних анестетиків, наприклад, морфін і його похідні. Дотримання цих правил забезпечить нормальний перебіг операції і хороший перебіг післяопераційного періоду.

Показання до видалення варикозних вен.

Загальні показання до проведення флебектомії – це варикозна хвороба з ураженням стволового типу. Для її лікування розроблено безліч радикальних і малоінвазивних хірургічних методик. Підібрати комплекс заходів для кожного конкретного випадку може тільки той судинний хірург, який буде проводити операцію. Він робить вибір на основі власного клінічного досвіду.

Після діагностики патології на доплерографічному дослідженні може бути вироблено лікування лазером, Ехо-склеротерапія, ЕВЛК або радіочастотна абляція.

Протипоказання до видалення вен.

Операцію не можна проводити, якщо у пацієнта є:

тяжка гостра патологія; захворювання, яке ускладнює нормальний перебіг операції; вагітність; лактація; атеросклеротичне ураження артерій нижніх кінцівок; тромбофлебіт вен – запалення, яке супроводжується гострим відкладенням тромботичних мас.

Відносними протипоказаннями, при яких не рекомендується проводити видалення вен, є:

множинні тромбози в анамнезі; інфекційні або запальні хвороби шкіри на місці, де передбачається проводити операцію (фурункульоз, піодермія, бешихове запалення, екзема); тривалий ожиріння, при якому неможлива тривала еластична компресія; втрата рухливості кінцівки після операції.

Техніка та етапи флебектомії.

У класичній операції з видалення варикозного розширення вен виділяють кілька етапів:

Кросектомія. Проведення стриппинга. Мініфлебектомія.

Кросектомія – це перший і найважливіший етап втручання. Він являє собою перев’язку приток вени, а потім і її самої. Вени видаляють в області соустий з гілками глибокого венозного стовбура.

Для такої маніпуляції необхідно забезпечити доступ. З цією метою в підколінній або паховій області робиться надріз спочатку шкіри, а потім підшкірної клітковини і фасції, після чого потрібні судини стають відкритими для перев’язки.

Другий етап, стриппінг, має на увазі видалення стовбура ураженої вени. Це робиться різними способами, наприклад, найбільш часто сучасними хірургами використовується методика инвагинационного стриппинга, коли відень витягується за допомогою спеціальних змінюваних зондів. Дана методика є найменш травматичною для пацієнта.

Наступний етап – це мініфлебектомія. За допомогою мікрохірургічного обладнання видаляються варикозні притоки. Для цього на стегні або гомілки робляться точкові проколи маленького діаметра, через які назовні витягуються варикозні вени.

Така методика дозволяє видалити судини і при цьому досягти високої косметичности операційного поля, так як ранки від мікрохірургічного інструментарію дуже швидко заростають без формування шрамів.

Реабілітація після операції з видалення вен.

Ранній післяопераційний період триває від 5 днів до 1 тижня. По проходженні цього часу знімаються косметичні шви з операційної рани. Якщо операція проводилася в підколінної області, то шви видаляються через 12 днів.

Пацієнт може вести нормальний спосіб життя без обмеження рухів, але в післяопераційному періоді рекомендується носити компресійний трикотаж в денний час доби, а вночі нога може відпочивати від здавлення. Тривалість носіння компресійних засобів визначається індивідуально в кожному випадку.

Ускладнення хірургічного втручання.

Неприємні наслідки операції проявляються рідко, але все ж вони існують. Перші кілька діб можливий розвиток кровотеч з операційної рани, утворення підшкірних гематом. Крові виділяється небагато, вона закінчується з тих дрібних капілярів, які не були лігіровани під час хірургічного втручання. Ці ускладнення проходять приблизно через 10 днів.

Більш важкий наслідок операції – це тромбоемболія, виникає із-за уповільнення кровотоку по глибоких венах під час операції і в післяопераційному періоді. Саме на профілактику тромбозу спрямована вищеописана компресійна терапія.

Варикозна хвороба на нозі іноді має рецидивуючий перебіг, адже під час хвороби перев’язуються тільки хворі вени. Однак, якщо після операції пацієнт продовжить вести нездоровий спосіб життя, то захворювання може вразити ті вени, які раніше не постраждали.

Косметичность операції залежить від того, наскільки важкою була варикозна хвороба. Від операції, зробленої відразу, при виявленні перших зовнішніх ознак, залишаться лише маленькі розрізи, які з часом зникнуть. Якщо ж патологія на пізній стадії, то з’являються дерматити і трофічні виразки, які залишаться навіть після проведення лікування.

Важливу роль у формуванні рубця грають і індивідуальні здібності людини до регенерації. У деяких людей шрами затягуються вже через тиждень після хірургічного втручання, інші пацієнти на все життя залишаються з великими грубими рубцями.

Эндовазальная лазерна коагуляція (ЕВЛК)

Варикозні вени можуть бути видалені за допомогою спеціальної методики-ЕВЛК, яка має на увазі теплове руйнування її ендотелію за допомогою лазера.

При знищенні внутрішнього шару посудину з часом повністю розсмоктується. Однак застосування даної методики можливо не у всіх випадках варикозної хвороби. Необхідно дотримання наступних умов:

Уражені судини прямі. Їх просвіт має діаметр не більше 10 міліметрів. Мале число вен-приток.

У випадках, відповідних даним характеристикам, рекомендується виконувати ендовазальну коагуляцію.

Дана операція проводиться не в стаціонарі, а амбулаторно. Використовується місцева анестезія. Препарат-анестетик вводиться в жирову клітковину, що оточує вену, за рахунок чого досягається моментальне знеболювання, що зберігається довгий час.

Після знеболювання шкіра операційного поля дезінфікується. Потім пунктируется відень, в неї вводиться спеціальний світловод. Нежиттєздатна відень опромінюється лазером. Якщо виникає необхідність, додатково видаляються притокові вени, що стали варикозними вузлами.

Операція не вимагає тривалого періоду реабілітації, пацієнт майже відразу може йти додому. Таким чином, всі мінуси класичної флебектомії (травматичність і тривалий післяопераційний період) не характерні для сучасного методу ЕВЛК.

Думки пацієнтів.

Наведемо відгуки людей, які перенесли флебектомія.

Анастасія (Москва) «Дуже хвилювалася перед операцією, не могла заснути спокійно, але все даремно. Видалення вен пройшло успішно, вже через 5 днів мені зняли шви, залишилося всього лише два маленьких разрезика на ногах. Зараз, через півроку, шрами вже практично не видно, що дуже мене радує. Дуже вдячна хірургів, настояшие професіонали».

Наталія (Ростов-на-Дону) «Варикоз помітила у себе дуже давно, років у вісімнадцять. Але після других пологів вени на ногах стали виглядати просто жахливо, тому зважилася на операцію. Робили все під місцевою анестезією, навіть нічого не відчула. Потім навіть заснула.

На наступний день не було больових відчуттів, дискомфорту м’язів. Медсестра зробила перев’язку, рану промили, було трохи неприємно, але це можна пережити. І так кожен день цілий тиждень. Було незвично постійно ходити в бинтах, але зате тепер навіть слідів від розрізів не залишилося. Не бійтеся робити цю операцію – ніяких поганих наслідків у мене від неї не було. Дякуємо команді хірургів в обласній лікарні!»

Показання до оперативного втручання.

Видалення вен застосовують в наступних випадках:

великий варикоз, що охопив велику площу вени; неправильне розширення підшкірних вен; сильна набряклість і швидка стомлюваність ніг; патологічне порушення відтоку крові у венах; трофічні язви; гострий тромбофлебіт і закупорка вен.

Обмеження і протипоказання.

Операція не призначається у випадках:

занедбаного стану варикозного захворювання; гіпертонія 3 ступеня та ішемічна хвороба серця; тяжкі запальні та інфекційні процеси; старечий вік; 2 і 3 триместри вагітності; шкірні захворювання в стадії загострення (екзема, бешиха, дерматит і т. д)

Перед операцією проводять ретельне дослідження венозної системи хворого, а також широке діагностичне обстеження. Екстрена операція призначається при закупорці вен, рецидивуючому тромбофлебіті і не загоюються трофічних виразках.

Способи оперативного втручання.

Операція з видалення вен на ногах може проводиться за допомогою декількох сучасних методик.

Флебектомія — це популярно.

На ранніх стадіях захворювання проводять флебектомія. Підготовка до даного виду операції сама елементарна. Хворий приймає душ і повністю голить ногу і пах.

Дуже важливо, щоб перед операцією шкіра на нозі була абсолютно здорова і шкірні покриви не порушені. Перед операцією хворому очищають кишечник і проводять дослідження на алергічні реакції на лікарські препарати.

Операція триває до 2-х годин під місцевим наркозом. Видалення підшкірної вени абсолютно безпечно для організму людини. Під час проведення операції можуть провести екстравазальну корекцію клапанів для відновлення відтоку крові.

Операція починається з розрізу довжиною до п’яти см в паху і довжиною в два см у щиколотки. Решта розрізи робляться під великими венозними вузлами. Розрізи неглибокі і неширокі.

Через розріз в паху в вену вводиться венозний екстрактор (у вигляді тонкого зволікання з круглим наконечником на кінці). За допомогою цього інструменту хірург видаляє постраждалу вену. Потім на розрізи накладаються шви і операція вважається закінченою.

Звичайно, ногу закривають стерилізованим бинтом і зверху накладають еластичну пов’язку. Через 1-2 доби пацієнт може вже пересуватися самостійно.

Після флебектомії хворий носить панчохи (або бинти) протягом 2-х місяців, а також приймає венотоніки для відновлення роботи вен.

У деяких випадках призначають минифлебэктомию, в цьому випадку на нозі робляться невеликі розрізи (під місцевим наркозом), через які видаляються пошкоджені частини вени або навіть відень повністю.

Склеротерапія — безболісне видалення варикозних вен.

Сьогодні особливої популярності набула ехосклеротерапія-лікування варикозу уколами. При цьому в вену вводиться речовина-склеротант, яке руйнує внутрішній шар судин, після чого середні шари зростаються і утворюють опадання вени.

Даний метод найбільш щадний, але для отримання стійкого ефекту слід провести декілька процедур і буде потрібно близько шести місяців для реабілітації.

Такий вид оперативного втручання, а також пінна склеротерапія може використовуватися тільки при пошкодженнях вен малого діаметра і при великій кількості «судинних зірочок». У вену вводиться піноутворювальні склеротант, ефективність якого зростає за рахунок великого збільшення площі взаємодії з внутрішньою стороною судини.

А крім того, в силу своєї особливої консистенції піна надовго затримується в посудині, збільшуючи час впливу препарату на уражену судини. Тому при пінної склеротерапії кількість сеансів зменшується в рази.

Лазер у флебології.

Найсучасніший метод видалення вен – лазером, це внутрішньосудинна лазерна коагуляція. Поверхня вени зсередини обробляється лазером через ледь помітний прокол. Від високої температури лазера кров моментально закипає і заварює стінку проблемної судини по всій його довжині.

Величезним плюсом цієї операції є неможливість занесення інфекції, швидкість виконання і швидке загоєння венозних виразок. Але така операція вимагає складного обладнання, висококваліфікованих фахівців, які є не в кожному медичному центрі.

Дуже цікавий найновіший метод безшовної технології. За допомогою мікропроколів видаляють уражені ділянки вен і судин. В цьому випадку не потрібно навіть накладення швів. У цьому випадку на ногу накладається стерильний еластичний бинт і через п’ять годин пацієнт може самостійно ходити.

Обидва ці методи вважаються малотравматичними і безболісними. Пацієнт при бажанні може піти додому в той же день на своїх ногах.

Можливі наслідки.

Після будь-якої, навіть самої щадить операції з видалення вен на ногах, залишаться синці, гематоми та інші наслідки, які будуть деякий час турбувати.

Деякий час після операції краще спати з піднятими ногами для поліпшення кровотоку.

Досить поширеним ускладненням після операції є повторне розвиток варикозу, якщо у пацієнта є родова схильність, а також він не змінив свого способу життя.

Вкрай рідко буває пошкодження під час операції сусідньої судини або нерва. Але це ускладнення повністю виключається у кваліфікованого фахівця. Після флебектомії на ногах залишаться малопомітні невеликі шрами.

Тромбоемболічні ускладнення — це дуже небезпечно.

Тромбоемболічні ускладнення – найстрашніше наслідок післяопераційного періоду. І щоб їх попередити, необхідно проводити ряд профілактичних заходів:

в обов’язковому порядку потрібно носити компресійну білизну; досить тривале носіння еластичних бинтів при недостатньому взаємодії клапанного апарату глибоких вен; рівномірно чергувати рухову активність, виключити можливість застою крові; застосування спеціальних препаратів, що розріджують кров для зменшення згортання крові.

Реабілітація після операції.

Рекомендації на післяопераційний відновний період будуть строго індивідуальні для кожного пацієнта і будуть залежати від ступеня тяжкості перенесеного захворювання, загального стану хворого, наявності інших хронічних станів і т. д.

Але є і деяких загальні для всіх поради:

з перших годин після операції слід намагатися ворушити ногами, згинати їх і повертати; лежати, потрібно піднявши ноги, що значно покращує кровотік; через дві доби призначають лікувальну фізкультуру і легкий масаж, щоб уникнути утворення тромбів; два-три місяці після операції слід виключити навантаження, відвідування лазні і сауни; обов’язково здійснювати піші прогулянки в зручному взутті; за необхідності лікар випише лікарські препарати.

Операції з видалення вен прекрасно відпрацьовані і проводяться кваліфікованими фахівцями. Дуже часто зважитися на операцію нам не дає звичайний страх, але хіба краще терпіти біль і затягувати хвороба?

Якщо прислухатися до порад свого лікаря, виконувати всі його призначення, то післяопераційний період пройде без ускладнень, і ви розлучитеся зі своїм захворюванням назавжди.

Можливі наслідки оперативного лікування варикозу.

Коли проводиться малоінвазивна операція варикозу з мінімальним травмуванням тканин, больовий синдром може повністю бути відсутнім. Якщо подібне втручання проводилося в області паху, то пацієнт може відчувати лише невеликий дискомфорт.

А ось при проведенні флебектомії, коли видаляються самі вени, наслідки мають яскраво виражений характер. Больовий синдром може супроводжувати хворого протягом тривалого часу, а на ногах, де проводилася операція, можуть утворитися гематоми.

Після хірургічного втручання, як правило, рани кровоточать кілька днів. Це пов’язано з припливом венозної магістралі. Також можливе незначне підвищення температури, яке обумовлюється асептичним запаленням крові. Цей стан залишати без уваги не можна. Якщо у пацієнта підвищена температура тримається більше 2 діб, виникає необхідність проведення антибактеріальної і протизапальної терапії.

До речі кажучи, в таких ситуаціях полегшити стан хворого допомагає монастирський чай. До його складу входять компоненти, які мають антибактеріальний ефект, а також сприяють зняттю всіх запальних процесів, що відбуваються в організмі.

Накопичення крові під шкірою на ногах після хірургічного втручання є природним процесом. Виявляється він у вигляді утворення невеликих грудок, які крім неестетичного зовнішнього вигляду приносять хворому ще й дискомфорт.

Однак якщо шкіра при цьому набуває червоного відтінку, з’являється привід для занепокоєння, адже це вже говорить про бактеріальному запаленні, що вимагає термінового лікування. Операція може стати причиною утворення глибоких венозних тромбозів, що обумовлюється малорухливим способом життя хворого після хірургічного втручання.

На місці проведення операції можуть утворюватися рубці. У кого-то вони зникають самостійно через деякий час, а в інших з’являються на ногах неприємні келоїди. Для їх видалення використовуються крему і гелі. Якщо вони не допомагають позбутися від проблеми, можливе використання лазерної терапії. Однак її проведення також може привести до виникнення ускладнень.

Особливо важливим є контроль за хворими, яким проводилася флебектомія. Адже в цьому випадку ускладнення можуть проявитися через кілька днів. Їх усунення найчастіше є лише способом боротьби з симптомами, якими вони проявляються.

Для повного одужання нерідко потрібне проведення різних оздоровчих процедур, які можуть включати в себе повторне проведення операції.

Профілактика ускладнень.

Післяопераційні наслідки виникають практично в 90% випадках. І щоб увійти в 10% «щасливчиків», необхідно виконувати всі профілактичні заходи, які дозволять запобігти розвитку ускладнень або знизити ступінь їх прояву.

Обов’язковою умовою є носіння після операції варикозу на ногах компресійних панчіх, гольф або колготок. Також необхідний постільний режим. Це сприяє підвищенню реологічних властивостей крові.

Поведінка пацієнта відіграє велику роль у запобіганні розвитку післяопераційних наслідків. Якщо він буде дотримуватися всіх рекомендацій, які йому дає лікар, то післяопераційний період може протікати без яких-небудь наслідків.

По-перше, не варто обмежувати себе в рухах і стає «рабом» ліжка. Хворий повинен бути активним (в міру, звичайно). Вже через кілька годин після проведення операції варикозу на ногах слід проводити спеціальну гімнастику, яка запобіжить застої крові і посприяє налагодженню кровообігу.

Гімнастика включає в себе кругові і згинальні рухи. Однак робити їх потрібно дуже акуратно і не поспішаючи, особливо в перший день. Пацієнт повинен розуміти, що стан його нижніх кінцівок зараз залежить тільки від нього.

По-друге, ноги пацієнта повинні завжди перебувати в підвішеному стані, навіть під час сну! По-третє, ні в якому разі не можна намагатися ставати або сідати самостійно до тих пір, поки це не вирішить лікар. Після проведення операції з видалення варикозу сідати дозволяється тільки через 2-3 доби.

По-четверте, рекомендується проведення спеціального масажу, який сприяє запобіганню появ тромбів, а також заняття ЛФК. По-п’яте, щоб уникнути повторного виникнення хвороби, еластичну пов’язку рекомендується носити 2-3 місяці.

При цьому необхідно здійснювати прийом прописаних лікарем препаратів, а також регулярно використовувати, наприклад, гель від варикозу Cream of Varicose Veins або яке-небудь інше засіб зовнішнього застосування. Це сприяє поліпшенню кровообігу і попереджає повторний розвиток хвороби.

Ще одним важливим моментом в післяопераційний період є правильне харчування. Варто виключити з раціону продукти з високим вмістом «шкідливого» холестерину і жиру. Стіл хворого повинен складатися з продуктів, які сприяють зняттю запалення і розрідженню крові. До таких відносяться:

лимони; помідори і томатний сік; все морепродукти; червоне вино сухе.

Що стосується вина, його вживання рекомендовано в обмежених кількостях. В день можна випивати не більше 150 мл Надмірне споживання алкогольних напоїв ще нікому не приносило користі, а в період реабілітації за своїм здоров’ям потрібно стежити більш ретельно!

Хірургічне втручання є кардинальним способом лікування варикозу, яке супроводжується різними ускладненнями. Проте їх легко можна уникнути, якщо проводити повний комплекс профілактичних процедур, який включає в себе всі вищеописані заходи.

Що таке варикозне розширення вен.

Хвороба характеризується ураженням судин нижніх кінцівок, в результаті якого відбувається гострий розлад кровотоку. Пізні стадії хвороби провокують появу на ногах синьої деревовидної сітки, що переходить в Великі патологічні вогнища. Варикозне розширення вен небезпечно тим, що створює всі умови для розвитку тромбофлебіту в системі нижньої порожнистої вени. Такого роду ускладнення, як правило, ведуть до появи тривало не загоюються трофічних виразок.

Не менш серйозну небезпеку для здоров’я хворого являє відірвався від судинної стінки тромб, який нерідко стає основною причиною інфаркту, інсульту, тромбоемболічного синдрому. Головним чином ця обставина і призводить хворих до думки, що їм потрібна операція з видалення варикозу на ногах. Але деякі пацієнти ігнорують такі серйозні наслідки і вважають за краще не помічати симптоми хвороби.

Видалення вен на ногах.

При ситуації, коли варикозне розширення судин неможливо вилікувати консервативними методами, доводиться вдаватися до хірургії. У разі якщо операція на венах нижніх кінцівок проведена сумлінно, пацієнт, як правило, позбавляється від хвороби на десятиліття. Сучасна медицина володіє всім необхідним обладнанням, щоб хірургічне втручання пройшло успішно.

Сьогодні видалення вен при варикозі проводиться малоінвазивними методами. У цьому зв’язку особливий інтерес викликає безшовний спосіб оперування, що передбачає усунення змінених ділянок за допомогою микропроколов. Після закінчення такої процедури ноги пацієнта просто обмотуються еластичним бинтом, а через кілька годин йому вже дозволяється потроху ходити.

Операція при варикозі нижніх кінцівок проводиться тільки при наявності особливих клінічних проявів хвороби. Так, одним зі свідчень до втручання є велике ураження, що охопило більшу частину судини. Крім того, операція на варикозне розширення вен на ногах неминуча при великих набряках. Окремої уваги вимагає патологічне порушення відтоку венозної крові.

При такій ситуації перед операцією призначається додаткове обстеження пацієнта на предмет наявності у нього схильності до інших судинних захворювань. У зв’язку з цим слід згадати також і про недуги, при яких операція протипоказана. Основними обмеженнями до усунення ураженої ділянки вени служать вагітність, гіпертонія і гострі запальні процеси. Повертаючись до основного питання, варто сказати, що операція при варикозі нижніх кінцівок проводиться і за іншими показаннями:

якщо є трофічні незагойні виразки; при нетиповому розширенні підшкірних вен; при гострому тромбофлебіті; якщо є закупорка вен.

Можливі наслідки.

При малоінвазивних способах усунення варикозу больовий синдром практично не присутній. Тим часом, неприємні відчуття можуть активно проявлятися після флебектомії. Цей факт обумовлюється тим, що за місцем віддаленого патологічного ділянки утворюються гематоми, які є наслідком припливу в венозної магістралі. Крім того, після декількох днів після операції у хворих нерідко підвищується температура через асептичного запалення крові.

Операції на венах нижніх кінцівок.

В даний час застосовується безліч методик лікування патологій вен. Одним з найефективніших способів проведення операції прийнято вважати флебектомія. Даний вид хірургії проводиться в кілька етапів і передбачає використання місцевого наркозу. Інші способи позбавлення від патологічного розширення вен застосовуються тільки при наявності судинних пошкоджень малого діаметру.

Флебектомія.

Операція з видалення вен на ногах триває близько двох годин під місцевою анестезією. Усунення пошкодженого фрагмента судини починається з того, що хірургом проводиться розсічення шкірного покриву в паху і поблизу щиколотки пацієнта. Решта розрізи робляться над великими венозними вузлами. Через отримане в паху отвір вводиться спеціальний екстрактор у вигляді тонкого дроту з заокругленим кінцем. За допомогою даного медичного інструменту лікар видаляє пошкоджений фрагмент вени, після чого на розрізи накладаються шви, і операція вважається завершеною.

Склеротерапія.

Даний метод передбачає лікування варикозу уколами. Під час склеротерапії в пошкоджений фрагмент вени вводиться особлива речовина, що руйнує її внутрішню поверхню. Потім відбувається фізіологічне зрощення середніх шарів судини з подальшим опаданням пошкодженої ділянки. Видимий результат пацієнт отримує вже через кілька процедур склеротерапії. Відновлення після лікувального курсу триває близько півроку.

Видалення вен лазером.

Даний метод вважається найсучаснішим і абсолютно безболісним. Проведена таким способом операція на вени на ногах дозволяє пацієнтові в той же день самостійно ходити. Методика передбачає видалення пошкодженої судини за допомогою лазерної коагуляції. Під час процедури поверхню вени обробляється через ледь помітний прокол. Внаслідок високотемпературного лазерного впливу кров закипає і моментально заварює пошкоджену вену по всій її довжині. Окремим плюсом такого втручання служить відсутність ризику інфекційних ускладнень.

Реабілітація після операції варикозу нижніх кінцівок.

Відновлювальний період передбачає неухильне дотримання рекомендацій лікаря. Так, перші 4 години після операції пацієнтові слід перебувати в ліжку, але це зовсім не означає, що хворий повинен нерухомо лежати. Фахівець в обов’язковому порядку підкаже, які рухи потрібно виконувати. Незалежно від методу усунення варикозу, хворому в післяопераційний період необхідно носити компресійну білизну і не забувати про загальні правила підтримки вен в здоровому стані:

робити масаж; пити спеціальні препарати-венотоніки; цуратися алкоголю; дотримуватися правильного харчування; уникати гіподинамії.

Ціна на операцію на варикозне розширення вен на ногах.

Вартість хірургічного видалення пошкодженої судини залежить від безлічі факторів. Як правило, операцію передує консультація флеболога, який призначає комплексне обстеження, що включає дуплексне сканування вен, лабораторні дослідження крові. В цілому на підготовчий етап в цілому може піти від 2500 до 4000 Р. власне, ціна самого втручання залежить від його виду і ступеня ураження судин. Дізнатися, скільки коштує операція на венах в Москві, можна з таблиці нижче: