операція при варикозі

Показання до операції при варикозі.

Про що йде мова сховати

В чому суть хірургічного лікування варикозної хвороби? Мета операції з приводу варикозної хвороби, нормалізація кровотоку по глибоких венах. Чим раніше вона зроблена, тим краще, так як при цьому швидше настає нормалізація кровотоку і компенсація інших порушень тканин, органів і систем. Раннє оперативне втручання з приводу варикозної хвороби проводиться до розвитку важких ускладнень (трофічних виразок, тромбофлебіту та ін). Для лікування таких ускладнень застосовується ендолімфатична терапія.

Показаннями для хірургічного лікування варикозного розширення вен є:

патологічно розширені підшкірні вени; варикозне розширення підшкірних вен, що сполучається з підвищеною стомлюваністю ніг, пастозністю або набряком її нижніх відділів; ознаки порушення відтоку крові (відчуття тяжкості, набряки, підвищена втомлюваність ніг без варикозного розширення поверхневих вен); ознаки наростаючих трофічних змін м’яких тканин на внутрішній поверхні гомілки, що не піддаються консервативній терапії (незалежно від наявності або відсутності варикозного розширення підшкірних вен); гострий тромбофлебіт варикозно розширених вен.

Операції при варикозі: ЕВЛО і РЧО проти хірургії, що ефективніше?

На жаль, варикозне розширення вен з кожним роком охоплює все більше населення нашої країни, і має невтішну тенденцію до омолодження. Для одних доставляють занепокоєння судинні зірочки, які вже є початком розвитку цієї хвороби, інші звертають увагу на свої ноги, тільки коли до клінічних симптомів приєднуються візуально помітні звивисті сині вени. У будь-якому випадку головне не запустити варикоз і вчасно звернеться за допомогою до фахівця з профілактики, діагностики та лікування патологій венозної системи – флеболога.

Кожному пацієнту, який звертається в Міський центр лазерної хірургії, проводиться ґрунтовна діагностика і постановка точного діагнозу. Керівник центру – Летуновский Євген Анатолійович, та інші флебологи, вже багато років практикують найсучасніші методи лікування варикозу, які дозволяють лікувати варикоз радикально, без болю і без ризику ускладнень.

Малоінвазивні методики РЧО і ЕВЛО давно стали прерогативою в лікуванні варикозу. Деяких хвилює питання: а є чи інноваційні технології такими ж ефективними, як класичні операції при варикозі і які їх переваги.

На це питання ми і спробуємо дати відповідь в даній статті. Для початку давайте визначимо, в яких випадках варто звертатися до флеболога.

Хірургічне лікування варикозу, на жаль, не дає повних гарантій на лікування, часто супроводжується рецидивами і важкими ускладненнями. Саме тому в світовій практиці віддається перевага малоінвазивмим, мінімально травматичним і високоефективним методикам у вигляді РЧО і ЕВЛО.

Слід звернутися до флеболога, якщо:

Ви помітили на нозі варикозні вени або навіть судинні зірочки. В області стоп і щиколоток є постійні набряки. Боляче ходити або стояти. Нога стала червоною, опухлою і болючою. Почалася кровотеча з варикозної вени або було її механічне пошкодження.

Що являють собою хірургічні операції при варикозі.

Це операції при варикозі, які мають на увазі інвазивне втручання. Варто відзначити, що в ГЦЛХ вони виконуються тільки в крайньому випадку, коли є складний випадок запущеного варикозу з ускладненнями і варикозними венами дуже пристойного діаметра. І, як правило, комбінуються з іншими методами, саме так чинять професійні флебологи. Тому якщо пацієнту пропонується моно хірургічне втручання, то на нього ніколи не варто погоджуватися, так як це, по-перше, не говорить про професіоналізм лікаря, а по-друге на сьогодні є цілий арсенал менш травматичних і більш ефективних методик.

Хірургічні операції при варикозі включають в себе:

стріппінг лігування /li> минифлебэктомию.

Пацієнт має право знати, що всі вони пов’язані з ризиком розвитку ускладнень, і їх виконання не гарантує повне виключення рецидиву варикозного розширення вен у майбутньому.

Стриппінг-це операція при варикозі, при якій уражену посудину видаляють за допомогою використання зонда. Для цього виконують розрізи на шкірі ноги і видаляють вени переважно від паху до колінної ямки і до щиколотки. Ефективність самого стріппінга досягається в 8 з 10 випадків. Серед ускладнень відзначають рубці, рецидив хвороби, ризик кровотечі, інфекції.

Лігування полягає в перев’язці варикозних вен. Лігатурний метод окремо не застосовується, тільки в комбінації з флебектомією і стриппінгом.

Мініфлебектомія — операція при варикозі, коли вену видаляють через розріз на шкірі за допомогою гачка. Посудину витягають назовні, перев’язують і перетинають. Після утворюються гематоми на місці віддалених вен.

Недоліком цих методів є те, що вони застосовні для видалення тільки великих варикозних вен, мають високий відсоток рецидивів у подальшому, вважаються досить травматичними, при них є високий ризик важких ускладнень у вигляді тромбозу.

Малоінвазивні операції при варикозі – ЕВЛК і РЧО.

В основі ендовенозної лазерної коагуляції лежить високоенергетичний лазер і його вплив на стінку вени. Механізм ЕВЛК заснований на селективної фотокоагуляції, тобто поглинанні лазерної енергії ендотелієм вени, який руйнується, при цьому навколишні тканини не страждають. ЕВЛК вважається одним з найперспективніших сучасних видів малоінвазивних операцій при варикозі. Його суть заснована на введенні лазерного світловода через прокол на шкіри в 2 мм в просвіт самої судини. Все це виконується під контролем ультразвуку на довжині всього ураженого сегмента. При зворотному тракції світловода спалаху лазера коагулюють внутрішню поверхню вени, що призводить до її облітерації. У Міському центрі лазерної хірургії використовуються спеціальні водні лазери, які роблять процедуру абсолютно безболісною і виключають ускладнення. При цьому у пацієнтів відзначають мінімальну болючість, низький відсоток ускладнень, високий косметичний і функціональний ефект після процедури і швидке повернення людини до звичайного способу життя.

Радіочастотну облітерація вен в Міському центрі лазерної хірургії виконують за технологією VNUS Closure™. Її ефективність підтверджена численними світовими дослідженнями. Проводиться вона виключно на апаратурі швейцарської фірми COVIDIEN, яка на даний момент є монополістом в цій області. РЧО-це бездоганна альтернатива класичним операціям при варикозі. Головна її властивість — точкове додаток радіочастотної енергії через катетер з радіальним світловодом, який розташовують в просвіт ураженої судини. В результаті колаген ендотелію вени коагулює, і вона повністю склеюється.

Катетери для процедури використовуються одноразові з механізмом зворотного зв’язку з обладнанням VNUS™. При цьому досягається однорідний нагрів на кожній ділянці вени. Відсоток ускладнень, як під час самої процедури, так і після дорівнює практично нулю.

Важлива відмінність від хірургічних методів ЕВЛК і РЧО, те, що вони:

застосовні для вен різного діаметру, дають позитивний результат у 99% випадків не залишають рубців і шрамів, повністю безболісні, мають високий косметичний ефект.

Нові технології в лікуванні варикозної хвороби.

Хто робив операцію за варикозу?

Дівчатка, може хто-небудь стикався? Варикозну вену на нозі всі лікарі хором радять оперувати. Пропонують два варіанти: видалити саму вену або залити її якимось хитрим розчином — склероблитерациея — і вона залишиться, але функціонувати не буде. Хто-небудь робив цю заливку розчином (мені вона здається менш травматичною)? Чи були ускладнення? Чи не відновилася Відень через кілька років? (одні лікарі кажуть, що вже ніколи не відновиться, інші не впевнені). Дякую!

Експерти Woman.ru.

Дізнайся думку експерта з твоєї теми.

Невзорова Софія Ігорівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Ірина Світлична.

Відео — операція при варикозі (Відео)

Психолог, Консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Ангеліна Сігал.

Психолог, Опрацювання пситравм криз. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Бойко Інеса Борисівна.

Психолог, Онлайн консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Катерина Красногорська.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Качкачева Марія Михайлівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Андрєєва Ганна Михайлівна.

Психолог, Клінічний психолог онкопсихолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Катерина Артем’єва.

Психолог, Клінічний психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Інна Кравцова.

Психолог, Гештальт-консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Костенич Людмила Станіславівна.

Психолог, Арт-терапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Я в термінах і в методах особливо, звичайно, не розбираюся, але мені робили склеротерапію. У вінку вводили препарат, який її склеїв. Робила, до речі, у віці до 20-ти років, зараз вже не згадаю. І зникла вона з мого поля зору, а раніше виступала. Але, на жаль, варикоз-штука довічна, так що на інші вени операція не вплине. Як каже мій хірург, влітку бігай так, а взимку — ти моя пацієнтка, все що вилізло, будемо прибирати. Ну тобто в моєму випадку не тільки вінки, але і дрібні судини. З приводу відновилася Відень? хз. ну відновиться, напевно, знову можна прибрати.

мені видаляли повністю в 21 рік-велику вену на нозі, під загальним наркозом. Що сказати. Чесно-жахливо, бинтування, довгий реабілітаційний період хоча говорили що це все швидко. Але у мене був запущений варикоз навіть в мої 21, хоча худенька, спадкове.Я дізнавалася про багато методів-в тому числі і склеротерапія. Якщо вінка одинична-то можливо. Якщо це клінічна картина, тобто вен багато, перекручення, сині-вибачте вся ця склеротерапія до фені, видаляти треба всю цю гидоту, а склеротерапія ще до кінця не вивчена як воно потім «вистрілить» в майбутньому. Операція багато не дала-повилазили через рік такі ж вени на іншій нозі і ця в шрамиках особливо краще не стала. Але я в 28 років все ж ризикнула завагітніти-намучилася, носила стягуючі моторошні панчохи в спеку, не пила рідини, були страшенні венозні набряки. Народила стала легше, але краси не додалося. Ноги красиві, найприкріше, * * * без целюліту навіть-ось пощастило, а вени змушують сидіти вдома коли все на пляжі, носити брючки постійно і ненавидіти літо. Автор знайдіть хорошого фахівця, не ходіть в салони до шарлатанів, це не косметична проблема. Зробіть узд ніг-і лікар вирішить. А склеротерапії дрібних вен роблять і в приватних лавочках, але лікарі не радять. Так як треба знати стан внутрішніх вен. Можна наробити собі біди. Болячка серйозна.

що значить склеротерапія не вивчена?? її вже роблять як мінімум років 30, мож і більше. чим вона може там вистрілити?:- ) якісь дивні речі говорите, особливо враховуючи що начебто в курсі повинні бути,у самій така проблема як варикоз існує. я робила склеро 2 рази. і зараз збираюся третій раз робити. прибирає вінки років на 5-6 точно. мені це підходить, операцію робити поки не хочу, може після 40 собирусь.

додавши. до речі, після операції на венах дуже часто і багатьом роблю склеро, прибираючи ті вінки,які залишилися після операції..мені дуже дивно, що хірурги вам це не робили, якщо ви пишіть що навіть оперована нога залишає бажати кращого(.

А що скажете про лазер?

лазерну коегуляцию робіть. Вену склеїть лазером за пів години без болю.

Схожі теми.

добре на питання відповідають тут http://krasclinic.ru/category/quetions/vessels.

Нещодавно робила флебектомію (видалення глибокої вени) на лівій нозі.5 днів у стаціонарі, на 7 день приїхала до лікарні-зняли шви.Зараз поки бинтую, незабаром одягну спеціальні компресійні панчохи.Мені 41, Відень виліз в 20, після пологів, спочатку була маленька, потім з кожним роком росла, особливих болів не було, тільки судоми ночами, приємного мало.На операцію зважилася, коли вже соромно було роздягатися на пляжі, а потім, знову ж, відень-то росте,чого чекати далі-більше.Кремами і мазями користувалася, лікувала магнітними кільцями-але це виявився не вихід, для мене, у всякому разі.Дуже сподіваюся, що хоча б кілька років зможу носити влітку спідниці і не мучитися судомами.Дівчатка, операція -це не так страшно, наркоз, як правило, спинальний, я сама жахлива боягузка, але за красу готова багато витерпіти.Хоча, знаю, є така думка, що операція — не панацея, вени і після неї можуть вилізти, ну що ж, можливо, але, хто не ризикує.

а мені доктор говори про якусь піну, яку вводять до Відня!це що?

почитайте посилання http://bymed.blogspot.ru/2012/05/blog-post_25.html від одного хорошого лікаря, він там детально описує причини виникнення варикозу і способи лікування. на жаль, операція усуває лише косметичний дефект, а дисфункція, що запустила хворобу так і залишається жити в організмі.

лазер і склеротерапія для пенсіонерів яким помирати скоро, в самий раз! А для молодих,яким треба довго жити, треба видаляти хірургічним шляхом.

я хотіла видаляти варикозні вени лазером, і частково склерозаном,вже здала всі аналізи,був призначений день операції,але я не пішла,зустріла бабу в клініці яка зробила два роки тому таку операцію, вона скаржилася на тянующую біль в місцях де робили операцію. У мене є знайомі світила медицини , до яких я звернулася за порадою, вони сказали,тільки видалення хірургічним шляхом-єдиний надійний метод. Боялася жахливо, у мене дитина 2 роки, думала хоч би не померти, думки погані були, жила до операції на заспокійливих.Прийшла в п’ятницю вранці здала аналізи: кров з вени,пальця, кардіограму,кал, сечу.У понеділок вранці прийняла душ,поголила рослинність в паху і на ногах.Поїхала в лікарню,прийшов лікар завів в палату,постелила своє постільна,прийшов анастезіолог повів підписати якийсь папір, а хірург зеленкою помалював ноги,в маніпуляційній ,дали якихось 5 уколів,стало спокійно,медсетра ліфтом поїхали в операційну,лягла на стіл, одягли на палець типу прищіпки,поставили в вену катетор,підключили капельницю,на другу руку наділи те що міряє тиск.волосся сховали в шапочку.Так,треба говорити чи є у вас алергія. на які препарати,ногу помазали йодом,потім стиртом,накрили гарними ніжно блакитними простирадлами,прийшли анастезіолог і хірург, сказали ну що почнемо,і я добре заснула,снилося що я сильно п’яна.Потім мене за плечі розбудили,відвезли в палату,до мене прийшли жінки з інших палат,говорили зі мною, такий ржач був,що я не пам’ятаю, коли так сміялася,через добу зробили перев’язку і я почала потихеньку вставати.так що найстрашніше це моє хвилювання перед операцією і погані думки.на 5 день виписали додому, (три дні ввечері була температура37, 3)Якщо б не температура,то на 3день була б вдома.на7день зняли шви, зараз бинту ногу.лікар сказав три місяці бинтувати.1місяць бажано не сидіти і не стояти. тільки походити і полежати.Так що нічого страшного немає. Всім удачі.

Операція при варикозі.

Головна > Операції при варикозному розширенні вен на ногах.

Операції при варикозному розширенні вен на ногах.

Операції при варикозному розширенні вен з використанням лазера.

Переваги лікування варикозу лазером.

У нашій клініці лікування варикозу проводиться за допомогою найсучаснішого лазера німецької фірми ДОРНЬЄ 1064 нм з радіальними і торцевими лазерними проводами одноразового використання. Суть втручання така: лазер проникає в вену і термічно її закриває, використовуючи лазерну енергію. При такій операції майже не страждають і не травмуються тканини навколо вени. Ризик ускладнень – мінімальний. Імовірність рецидиву-мінімальна.

Без розрізів і шрамів.

У пацієнта не залишається практично ніяких шрамів, тому немає післяопераційних болів і не з’являється ніяких косметичних дефектів. Під час лазерного лікування варикозу набагато менше шансів пошкодити нерви і лімфатичні судини.

Опис методу.

Суть методу полягає в тому, що в вену вводиться спеціальна голка. Через отвір в цій голці в вену потім пропускається одноразовий лазерний провід. Далі, під контролем УЗД, провід (або, іншими словами, лазерний світловод) просувається до хворого місця. Потім навколо вени вводиться анестетик, а в світловод подається енергія, і лазерний промінь, як би «заварює» хвору вену. Вона перетворюється в джгутик, який з часом розсмоктується в нозі, як колоїдний шов. Кров після операції починає циркулювати по інших здорових венах.

На даний момент, ми маємо можливість проводити обстеження ультрасонографом і точно визначати, в яких венах є патологія: недостатність клапанів або варикоз. Ми можемо бачити, в якому стані знаходяться глибокі вени. І операції сьогодні проводяться максимально щадні, не травмуючи прилеглі до Відня тканини, нерви і лімфатичну систему. Тому що, під час операції, ми можемо бачити на екрані сонографа все, що відбувається і підвести лазерний провід максимально до того місця, куди потрібно.

Лікування варикозу лазером є сучасною операцією на венах і, як правило, не забирає багато часу, доставляючи мінімум дискомфорту пацієнта.

Через малого травматизму лазерного лікування, ймовірність рецидивів зведена до мінімуму. Якщо втручання проведено якісно, нові хворі вени в прооперованому сегменті, як правило, не з’являються. Таким чином, з усіх сучасних методів лікування варикозу лазерна хірургія є найбільш безпечним і надійним.

Операції при варикозному розширенні вен з використанням сучасних методів склерозування.

Переваги лікування варикозу з використанням склерозування.

Раніше при лікуванні варикозів використовували рідке ліки. Сьогодні, замість рідкої форми, в нашій клініці для склерозування вен ми застосовуємо піну. Піна після введення в посудину сама розширюється і заповнює весь діаметр вени. Для цього пацієнт обов’язково повинен перебувати в горизонтальному положенні.

Безпечно і безболісно.

В нашій клініці склеротерапія проводиться не «на око», а під контролем ультразвуку. Тепер ми можемо зробити укол в посудину, не видимий неозброєним оком, і можемо простежити, як розподіляється в посудині піна, відбувся необхідний спазм судини. Якщо реакція недостатня, ми це відразу бачимо і можемо додати препарат.

Без перебування в лікарні.

Процедура займає не більше півгодини і немає необхідності в лікуванні в стаціонарі. Після цього ми накладаємо на ногу компресійну пов’язку, надягаємо компресійний панчіх і відправляємо пацієнта гуляти півгодини. Активно ходити потрібно, щоб стимулювати циркуляцію крові по глибоких венах і одночасно це профілактика тромбозу глибоких вен. Вдома першу ніч доведеться спати з панчохою і з пов’язкою. Вранці пацієнт знімає компресійну пов’язку і панчіх, йде в душ і знову надягає компресійний панчіх. І протягом одного місяця панчіх треба надягати кожен день вранці, а знімати можна тільки на ніч.

Опис методу.

Склеротерапія-дуже ефективний метод при лікуванні варикозів, тому що його можна застосовувати практично завжди. Виключення складають зовсім великі вени діаметром більше 2 см В цьому випадку треба дивитися, чи не простіше провести лазерну операцію, задіявши фізичну енергію лазера. А при склеротерапії вену закривають хімічним методом. Робиться мікро-укол і вводиться спеціальні ліки, яке зсередини руйнує стінку судини. Спочатку на місці уколу виникає запалення, потім воно рубцюється, потім поступово розсмоктується і все: хворий вени більше не існує! Судинні зірочки зникають протягом місяця-двох, а склерозування великих вен може зайняти до півроку.

Операції при варикозі.

У цій статті поговоримо про операції при варикозі, «за і проти» лікування розширених вен на ногах за допомогою різних оперативних методик. Але для початку невеликий екскурс в історію.

Перші спроби хірургічного лікування варикозу, «змієподібних звивин» на ногах, були описані більше 3000 років тому. Инцизии приводили до рясних кровотеч, поки операція варикозу на ногах не була вдосконалена Гіппократом: він запропонував робити менш травматичну пункцію і компресію вен.

Гален і Цельс ввели в медичну практику метод видалення ураженої вени, який нині називається флебектомією: робилися численні розрізи, припікання і фіксація вени, після чого вона витягалася.

З-за відсутності анестезії при всіх цих маніпуляціях пацієнти вибирали не лікувати варикоз: операція «не варто болю». Це перший відомий в історії медицини відгук пацієнта (римського полководця Гая Маріуса) про флебектомії залишається актуальним в даний час: виражена біль — одне з залишкових явищ класичної операції.

В обов’язки хірурга входить попередження про можливість неприємних наслідків. Не дивно, що питання «чи Можна вилікувати варикоз без операції?» хвилює багатьох пацієнтів, які дізналися про ризики хірургічного втручання.

Флебологи відповідають на це питання позитивно: так, обійтися без операції можна, але лише на початкових стадіях захворювання. Однак пацієнти рідко звертаються за допомогою на дебюті патологічного процесу, оскільки симптоматика в цей період не виражена.

Терапія на початковій стадії.

Минуща тяжкість в ногах-перший прояв хвороби. Зупинити варикоз при появі такого симптому допомагають консервативні методи лікування варикозу без операції.

Компресійний трикотаж. Місцеве використання флеботоников, флебопротекторов. Профілактика запорів. Боротьба з гіподинамією. Показана фізична активність з навантаженням м’язів гомілки (плавання, біг, аеробіка, велосипед). Уникнення ортостазу, тривалого сидіння.

Поява на ногах судинних зірочок, сіточок (телеангіектазій) свідчить, що момент початку патології упущений. На жаль, навіть телеангіоектазії не завжди стають досить важливим приводом, щоб пацієнт звернувся до фахівця. Поява цього естетичного дефекту часто призводить хворих до косметолога, а не до флеболога.

Склеротерапія.

Сучасний метод лікування варикозу без операції, що не вимагає розрізів і розкриття вени, що дає найкращий косметичний ефект — склеротерапія вен нижніх кінцівок. Однак це вже не консервативне лікування: склеротерапія — інвазивний спосіб зупинити патологію.

Якщо пацієнт проігнорував симптоматику періоду телеангіоектазій, рекомендація склеротерапії вже викликає сумніви. Справа в тому, що застосування методу при запущеному варикозі дає лише тимчасовий ефект; високий ризик рецидивів захворювання.

Протипоказання до хірургічної операції.

При ускладненому варикозному розширенні показана хірургічна операція з видалення варикозу на ногах. Оперативне втручання не рекомендується в разі:

старечого віку пацієнта, коли збільшується ризик ускладнень; вагітність, період лактації; порушення артеріальної циркуляції і лімфатичного відтоку; шкірних інфекційних ускладнень в зоні втручання, тяжких системних інфекцій; підвищеного ризику тромбоутворення, наявності в глибоких венах тромбів; злоякісних новоутворень; цукрового діабету (у важкій формі); запальних реакції в зоні нижніх кінцівок.

Патологічні зміни у венах, викликані варикозом, носять незворотний характер. Тому вилікувати варикоз можна лише винятком ураженої судини з кровотоку.

Рекомендації по симптоматичному лікуванню.

Консервативні методи, що застосовуються на всіх стадіях хвороби, відносяться до симптоматичної терапії. Якщо носіння компресійного трикотажу і прийом медикаментів:

ефективно знімають прояви хвороби, флебологи часто рекомендують утриматися від операції.

Однак хворий повинен зробити вибір: усувати причину патології або продовжувати полегшувати її симптоми неінвазивними методами.

Інвазивна терапія націлена на перенаправлення струму крові до здорових вен. Для цього використовують закриття та/або видалення вен. Радикальний метод лікування варикозу — операція. Наслідки оперативного лікування багато в чому залежать від точної діагностики локалізації патологічного рефлюксу, місць варикозної трансформації, тромбування.

Тому хірургічне втручання вимагає попереднього проведення УЗД (доплерографії, дуплексного сканування), КТ, МРТ. В деяких випадках для отримання надійного результату необхідне поєднання методів інвазивного втручання, що характеризуються різною травматичністю і ризиками ускладнень.

Флебектомія.

Флебектомія в 90% випадків проводиться на системі великої підшкірної вени. Операція з видалення варикозу на ногах вимагає загальної або місцевої анестезії. Вражена Відень оголюється, перев’язується і видаляється. Скупчення варикозних вузлів можна видалити через невеликі розрізи на шкірі.

Майже 80% пацієнтів після закінчення 10 років висловлюють задоволення результатом оперативного лікування варикозу: після операції можливі рецидиви хвороби, але у більшості хворих рецидиви спостерігаються лише через 20 років після оперативного втручання.

Безпосередньо після флебектомії протягом декількох днів більшість прооперованих скаржиться на біль і обмеження рухливості кінцівки.

Можливі ускладнення.

У кожного п’ятого пацієнта після операції варикозу на ногах наслідки виражаються ускладненнями:

Раневыми (гематоми, нагноєння, некрози). Травмами лімфовузлів, артерій, нервів з розвитком лімфогематом, бешихових запалень, розладом чутливості. При ураженні глибоких нервів можливе знерухомлення та інвалідизація пацієнта. Тромбоэмболическими. Внаслідок нечіткої симптоматики наявність тромбів в глибоких венах нерідко діагностується тільки при розвитку тромбоемболії легеневої артерії. Це одне з найсерйозніших ускладнень, яке може виявитися фатальним для пацієнта. Щоб мінімізувати ризик ускладнень, хворому призначаються гепарини, аспірин, який здатний на третину знизити частоту тромбозів.

Для активізації роботи м’язово-венозної помпи вже в найближчі години після оперативного втручання пацієнту показана рухова активність. Флэбектомия в даний час залишається «золотим стандартом» лікування варикозу, хоча запропоновані менш болючі методики, що дають кращий косметичний ефект.

Знизити травматичність дозволяє такий різновид методу, як стріппінг (видалення вени через прокол в шкірі). Залежно від методу флебектоміі і складності операції з видалення варикозу на ногах ціна може становити від 20 до 30 тисяч рублів.

Флебосклерозування.

Флебосклерозування часто рекламується як сучасний метод лікування варикозу без операції. Однак деякі флебологи відносять склеротерапію до хірургічних методів. При ураженні капілярів і дрібних вен ця техніка дозволяє досить успішно лікувати варикоз: операція склерозування не видаляє відня фізично, а виключає її із системи кровотоку шляхом закупорки.

Під час процедури в вену вводяться склерозуючі препарати, що призводять до місцевого утворення тромбу. Згодом відень руйнується і зникає. Для лікування великих вен використовують спінений склерозант. Операція проводиться під контролем ультразвуку. Для невеликих вен, розташованих на поверхні, застосовують рідкі препарати.

При використанні цього методу лікування варикозу після операції больові відчуття мінімальні, пацієнт швидко повертається до звичайного життя, але зазвичай рекомендується носити компресійну білизну (еластичних панчіх) протягом 1-2 тижнів.

При пальпації склерозованого ділянки вени пацієнти можуть відчувати біль, але така ділянка розсмоктується через кілька місяців (разом з варикозними вузлами).

Можливі ускладнення.

Побічних ефектів у цієї операції менше, проте віддалені результати гірше, ніж при традиційному хірургічному видаленні вени. Після флебосклерозування можливі ускладнення:

Запалення вен. Ускладнення лікується прийомом нестероїдних протизапальних засобів. Якщо скрелозант потрапив в навколишні тканини, також розвивається запалення, яке проходить без лікування протягом двох тижнів. Утворення згустків крові. Згустки доводиться відсмоктувати голкою. Тромбоз. Для лікування цього ускладнення застосовують гепарин, компресійну терапію. Гіперпігментація у місці інвазії спостерігається у 10% пацієнтів. У переважної більшості пацієнтів гіперпігментація проходить протягом двох років. Минущі розлади зору (у 2% пацієнтів). Системні алергічні прояви.

Для досягнення надійного результату нерідко потрібне повторне проведення процедури флебосклерозування (2-3 рази). З огляду на необхідність декількох процедур, це одна з найдорожчих операцій варикозу на ногах.

Ціна коливається від декількох тисяч (при лікуванні одиночних телеангіоектазій) до декількох десятків тисяч рублів (у разі операції на великих венах).

Термічна деструкція.

Термічна деструкція варикозних вен вимагає мінімального інвазивного втручання.

В ході операції в вену вводиться катетер, через який відбувається термічний вплив за допомогою:

Радіохвильового випромінювання. Ефективність методу наближається до класичної флебектомії; при цьому ризик ускладнень в кілька разів менше. Серед ускладнень найчастіше виникають запалення, опіки. У рідкісних випадках (менше 1%) відбувається розвиток тромбозу. Лазерного випромінювання. Медична практика показує найбільш високу ефективність при варикозі лазерної операції. Відгуки свідчать, однак, що в перший місяць після процедури високий ризик побічних явищ: зміни кольору шкіри, болю, набряку. Вказується і основний недолік лазерної операції варикозу-ціна, яка становить в середньому близько 50 тисяч рублів. Пацієнти пишуть, що отримали «100% ефект» лікування варикозу операцією лазером. Ціни залежать від складності оперативного втручання. Перегрітої пари. Термічна деструкція парою характеризується малим ризиком побічних ефектів (емболізації, алергій, кровотеч, болю). Але для оцінки віддалених результатів у флебологів поки недостатньо даних.

Таким чином, в даний час розроблений ряд методів операцій при варикозі, які не менш ефективні, ніж флебектомія. Так, за даними клінічних досліджень ефективність лазерної операції становить 87-98% (для традиційної операції до 84%). Парове вплив рекомендується як додатковий метод при рецидивах варикозу.

Косметичні проблеми варикозної хвороби викликають у пацієнтів найбільше занепокоєння. Тому склеротерапія за популярністю в даний час складає конкуренцію традиційної флебектомії при варикозі вен на ногах. Операції ціною близько 20 тисяч рублів з видалення системи судинних зірочок є одними з найбільш затребуваних.

Операція при варикозі – ефективне лікування в Німеччині.

Клініка інноваційної флебології в Німеччині Capio Mosel-Eifel-Klinik пропонує широкий спектр хірургічних втручань та операцій з лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок (варикозу). Основний упор при виборі операцій, спрямованих на усунення варикозу, робиться на сучасні щадні методи лікування, які характеризуються відсутністю післяопераційних шрамів і при цьому мають відмінний терапевтичний ефект.

Операція при варикозі — хірургічні методи лікування варикозного розширення вен в Клініці Capio.

Операція при варикозі — флебектомія.

Під терміном «кросектомія» в хірургії розуміють перетин ураженого клапана вени в місці впадання поверхневої стовбурової вени в глибоку (в області межвертельного гребеня або підколінної западини) з радикальною перев’язкою всіх її приток. Подібним чином на цій ділянці тіла попереджається повторне виникнення варикозного розширення вени (рецидиву варикозу). Щоб запобігти процесу формування нових судин з пересіченої кукси (неоангіогенез), застосовуються спеціальні хірургічні прийоми. Вище описане хірургічне втручання, операція при варикозі, є вирішальним, оскільки дефект венозного клапана, як правило, служить причиною розвитку варикозного розширення вен.

Операція при варикозі — щадний метод лікування стовбурових вен.

Іноді можна відмовитися від проведення стріппінга стовбурових вен, однією з поширених операцій при варикозі. В такому випадку проводять тільки кросектомію, видаляючи гілки варикозно розширених вен із застосуванням техніки проведення флебектомії. Ось уже кілька років ми проводимо подібні щадні операції при варикозі. Даний метод операції відповідає методу гемодинамічної мікрохірургії вен (CHIVA-метод) в зміненому вигляді.

Операція при варикозі — стріппінг стовбурової вени.

«Стріппінг» є найбільш відомим методом оперативного втручання при варикозному розширенні вен (операція при варикозі). Під час його проведення цієї операцій при варикозі хворий Відень витягується через невеликий розріз за допомогою зонда (англ. strippen-витягати). Вкрай важливою перевагою даного процесу є відсутність необхідності видаляти кожну хвору вену. Якщо вражена її верхня частина, то дії флебологів узгоджуються з принципом щадного лікування, тобто здорова частина відня залишається підлягаючою зберіганню (напр., щоб у разі необхідності можна було виконати коронарне шунтування), тому кожному пацієнту видається персональний флебологічний паспорт.

Операція при варикозі-екстралюмінальна вальвулопластика.

За допомогою даного методу операції при варикозі відновлюють так звані дефектні венозні клапани. Під місцевою анестезією хірурги повертають розширену вену в її нормальний стан з колишнім діаметром, використовуючи спеціальну манжету з пластмаси, завдяки чому венозні клапани можуть знову закриватися, і зберігається стовбурова відень (щоб у разі необхідності можна було виконати коронарне шунтування). Манжета функціонує за принципом внутрішнього «компресійного панчохи».

Операція при варикозі-короткий стриппінг.

Однак при сильному захворюванні стовбурової вени хірургам доведеться її витягати (проводити стріппінг). Якщо залишити таку вену в колишньому стані, то пізніше все-таки доведеться проводити стріппінг, але вже в ході повторної операції. Всі міжнародні дослідження доводять, що в таких випадках не можна відмовлятися від часткового видалення вени. Проводити стріппінг можна за допомогою різних зондів, а точніше за різними методиками (метод Бебкокка (Babcock), кріофлебектомія, пін-стріппінг, інвагінаційний стріппінг). Як правило, під час операції з видалення варикозу відень відрізається під коліном, трохи не доходячи до нього, так що гомілки залишається її більша частина, щоб у разі необхідності можна було виконати коронарне шунтування (функціональний підхід до лікування).

Операція при варикозі-сучасні техніки проведення стриппинга (витягування хворої стовбурової вени)

Стандартний метод — операція при варикозі.

Відень витягується гнучким зондом (стриппером Бебкокка).

Перевага : Процедуру можна проводити в будь-який час. Недолік : Необхідно робити невеликий розріз на шкірі гомілки. Травматизацію тканин стегна вище, тобто можуть виникнути кровотечі, які знову зникнуть через певний час.

Кріотехнологія (заморожування вени) — операція при варикозі.

Жорсткий зонд вводиться у Відень, і Відень витягується після примерзання до зонду.

Перевага : Не потрібно робити розріз на гомілки над місцезнаходженням вени. Недолік : Цей метод не підходить пацієнтам з яскраво вираженими венами або при наявності спайок.

Інвагінаційний стриппінг-операція при варикозі.

Відносно новий метод. У Відень вводиться тонкий жорсткий зонд.

Перевага: тільки невеликий розріз на гомілки над місцезнаходженням Відня. Недолік: не завжди вдається провести, тому що при наявності спайок Відень не можна видалити повністю.

ПІН-стріппінг — операція при варикозі.

Відносно новий метод. У Відень вводиться тонкий жорсткий зонд.

Перевага : Немає розрізів, необхідно просто зробити прокол на шкірі гомілки, який заживає практично без рубців. Недолік : Трудновыполним при великому діаметрі вен, а також при їх сильною звитості. Володіючи всіма чотирма техніками стриппинга, кожному пацієнту можна індивідуально підібрати найбільш щадний метод з найкращим естетичним результатом.

Операція при варикозі-лігування (дисекція) перфорантних вен.

Закриття просвіту хворих (неспроможних) перфорантних вен. За допомогою невеликих проколів (мінірозрізів) або розрізу шкіри довжиною ок. 5 мм виконують пошук, перев’язку і розсічення непрацюючих відрізків комунікантних вен, які з’єднують поверхневі і глибокі вени.

Операція при варикозі-рецидив варикозної хвороби (повторна поява варикозного розширення вен після операції)

З різних причин варикозне розширення вен може знову з’явиться після операції:

В області перетину (міжвертельного гребеня або підколінної западини): при проведенні першої операції була забута венозна гілка або, що трапляється рідко, з’явилася неоваскуляризація (неоангіогенез). Ураження клапанів глибоких вен (їх недостатність) Освіта гілок варикозно-розширених/перфорантних вен на нозі при недостатності сполучно-тканинної оболонки Поява судинної сіточки з варикозно розширених вен при наявної схильності.

Операція при варикозі — флебектомія гіллястих вен (метод хірургічного втручання без розрізів, так звана крючковая техніка)

Гілки витягуються за допомогою невеликих проколів і спеціальних інструментів (схожих на гачки для в’язання). В ідеальному випадку місця проколів заживають без утворення рубців, якщо їх розмір не перевищує приблизно 2-3 мм.

Операція при варикозі — метод висічення трофічної виразки нижніх кінцівок (ulcus cruris)

Трофічна виразка нижніх кінцівок лікується оперативно за так званим методом висічення (англ. shave), під яким мається на увазі широка ексцизія зони виразки (ulcus areal) C подальшою дермопластикой (трансплантація перфорованого шкірного клаптя (англ. mesh graft)).

Після операції на венах. Рекомендації, як вести себе після виписки зі стаціонару після операції з приводу варикозного розширення вен.

Ми дуже сподіваємося, що Ви залишилися задоволені перебуванням в нашій клініці. Для того, щоб в майбутньому Ви почували себе безпечно і впевнено, незважаючи на прооперовану ногу(-і), а також щоб максимально запобігти повторній появі захворювання, дотримуйтесь наших інструкцій:

Захист від тромбозу / емболія після виписки:

Інтенсивно рухатися в перший тиждень і, бажано, весь перший місяць після операції: ходити швидким кроком 4 рази на день по 20 хвилин. Рекомендується постійно виконувати щоденну рухову програму по 20-30 хвилин. Особливо в перший тиждень після виписки слід абсолютно уникати тривалого сидіння і стояння (більше 2 годин). При появі сильного болю, сильної кровотечі або розвитку запалення поверхневих вен, при необхідності, слід знову ввести гепарин. Необхідно проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або лікарем нашої клініки.

По дорозі додому.

У поїзді, по можливості укладати ноги вище і щогодини ходити туди й сюди.

В автомобілі: робити невелику зупинку кожні дві години і ходити швидким кроком близько 15 хвилин.

Під час майбутніх тривалих поїздок, особливо на автобусі або під час польоту на літаку рекомендується носити компресійні панчохи.

Компресійні бандажі.

Якщо при виписці Ви отримали компресійний бандаж, то його слід носити цілодобово приблизно два дні (запитайте про це свого лікаря), після чого можна одягати компресійні панчохи.

Компресійні панчохи.

Компресійні панчохи потрібно носити постійно, скільки рекомендовано, але тільки вдень. Якщо панчохи добре підібрані, і якщо це потрібно з гігієнічних міркувань, існує можливість замовити другу пару. Для цього скористайтеся бланком для повторного замовлення, який додається до виробу, або зателефонуйте нам по телефону.

Починаючи з другого дня після останньої процедури флебектомії, можна щодня приймати душ. Після зняття швів у сімейного лікаря не приймати душ протягом двох днів.

Через два тижні після виписки Ви можете, не поспішаючи, знову почати займатися спортом. Під час занять спортом ноги, а точніше рани, не повинні хворіти.

Приблизно через 3-4 тижні знову можна займатися плаванням. Температура води не повинна бути вище 32ºС. Багато рухатися і плавати в термальних джерелах. Після басейну прийняти холодний душ.

Якщо кровотеча зупинилося (як правило, через 3-4 тижні), то знову можна приймати сауну. Необхідно знати міру. Ноги на полиці потрібно укладати горизонтально. Після сауни як слід прийняти холодний душ.

Вагітність.

При навантаженні (напр. при існуючому варикозному розширенні вен, навіть при слабкому прояві), в постоперативному стан після операції з приводу варикозного розширення вен або склеротерапії варикозних вен, а також якщо є схильність до набряків, в цілях профілактики рекомендується носити компресійні колготки для вагітних з самого початку вагітності.

Профілактика (правило «3х3»)

«Краще бігати і лежати, ніж сидіти або стояти»

Настійно рекомендується регулярно займатися спортивною діяльністю, особливо тими видами спорту, що вимагають витривалості (напр., прогулянками, легкою йогою, їздою на велосипеді і плаванням). Теніс і сквош не зовсім підходять. Необхідно скинути зайву вагу. Уникати тривалого стояння або сидіння. Коли, все ж, потрібно стояти або сидіти протягом довго часу, слід носити компресійні панчохи. При появі проблем з ногами, а точніше при утворенні варикозно розширених вен, необхідно завчасно пройти контрольний огляд, можливо, з лікуванням.

Втрата працездатності.

Після виписки ми надамо Вам лікарняний лист на один тиждень (після флебектомії — на три дні). При необхідності сімейний лікар може продовжити лікарняний лист (в залежності від виду професійної діяльності).

Повторне обстеження.

Приблизно через 3 тижні після операції кожен пацієнт повинен пройти повторне обстеження. З собою необхідно принести компресійні панчохи і, якщо є, компресійний бандаж. Під час обстеження буде повторно перевірена венозна система пацієнта, і при наявності показань буде проведена склеротерапія або флебектомія для усунення решти варикозних вен. При цьому можуть застосовуватися такі методи лікування:

Флебектомія (метод хірургічного втручання без розрізів, так звана гачкова техніка)

Гілки витягуються за допомогою невеликих проколів і спеціальних інструментів (схожих на гачки для в’язання). В ідеальному випадку місця проколів заживають без утворення рубців, якщо їх розмір не перевищує приблизно 2-3 мм.

Усунути залишилися невеликі судинні гілки також можна за допомогою микропенной склеротерапії (склерозування). З допомогою найтонших канюлею у вену вводиться спеціальна піна, яка склеює стінки судин, а частина, що залишилася, поступово і непомітно розщеплюється організмом.

Для тонких капілярних судин, густо розташованих під шкірою, підходить лазерне видалення (виконується зовні). Червоні судини, погано піддавалися лікуванню до сьогоднішнього дня, запаюються так званим YAG-лазером в щадному режимі. Лікар проводить тонким лазерним променем по судинах на поверхні ноги, і вони бліднуть.

У ВАС Є ПИТАННЯ? ЗАТЕЛЕФОНУЙТЕ ЗАРАЗ! +49 (2674) 41 99 501.

Наслідки операції при варикозі.

Лікування розширення вен на ногах за допомогою медикаментів не завжди виявляється ефективним, так як ліки не здатні усунути захворювання. Особливо це стосується випадків, коли патологія набула важких форм. Замість прийому ліків потрібна операція при варикозі.

Небезпека варикозного розширення вен на нижніх кінцівках полягає в основному лише в тому, що недуга псує зовнішній вигляд людини. Однак він може привести до різних ускладнень типу тромбозу. Багато пацієнтів виступають проти того, щоб робити операції при варикозі, так як вони несуть ризик для життя. Водночас, лікування нижніх кінцівок проводити необхідно, адже в міру прогресування захворювання погіршується здоров’я людини.

Час призначення процедури.

Коли варто робити операції при варикозі нижніх кінцівок?

Хірургічне втручання з видалення варикозного розширення вен на ногах призначається в наступних випадках:

діагностовано підшкірне збільшення вен на ногах через захворювання, що носить фізіологічний характер; патологічне розширення вен ніг набуло важку форму внаслідок того, що рекомендації з лікування захворювання не дотримувалися або лікування іншими методами не принесло результату; ноги покриваються трофічними виразками; порушується кровотік в судинах ніг, з-за чого пацієнт відчуває постійну втому, біль і тяжкість нижніх кінцівок; виявлено гострий тромбофлебіт.

Проти хірургічного втручання з видалення венозних судин на ногах виступають наступні фактори:

гіпертонія; наявність інфекційних патологій в тяжкого ступеня; ішемічна хвороба серця; пацієнт старше 70 років; шкірні патології типу екземи тощо; вагітність на другій половині терміну.

У таких випадках не варто проводити лікування ніг від варикозу за допомогою операції.

Хірургічне втручання є одним з найбільш ефективних методів, що дозволяють усунути патологічне розширення вен нижніх кінцівок. Така операція потрібна щоб уникнути негативних наслідків, викликаних ураженням ніг захворюванням важкого ступеня.

Види оперативного втручання.

Операція варикозу проводиться тільки після діагностики пацієнта, в ході якої лікар виявляє індивідуальні особливості людини, виключає наявність протипоказань до хірургічного втручання, оцінює ймовірність виникнення ускладнень та інших факторів, які виступають проти такого способу лікування.

Хірургічне втручання.

Таке втручання робиться з метою видалення патологічного розширення вен на ногах. Даний метод носить назву флебектомія. Лікування ніг допомогою операції є досить трудомісткою процедурою, після завершення якої існує висока ймовірність розвитку різних ускладнень аж до інфікування організму і ураження органів. При цьому негативні наслідки виникають в основному в тих випадках, коли хірург не дотримується рекомендації, застосовувані в ході оперативного втручання. Лікування ніг за допомогою хірургічних маніпуляцій варто робити тільки за умови, що інші методи не справили належного впливу.

процесі виконання операції лікар виконує розріз в районі пахової області нижніх кінцівок. Після цього він проникає всередину і робить перев’язку уражених вен на ногах в тих місцях, де вони впадають в глибоку вену. Далі посудину січуть і витягають назовні. В кінці операції розрізи зашиваються. Хірургічне видалення уражених вен на ногах робиться протягом 1-2 годин. Післяопераційний період відновлення в клініці займає близько 1-2 днів.

Лікування ніг при ураженні венозних судин різного ступеня можливо за допомогою такої операції, як мініфлебектомія. Вона передбачає вчинення декількох проколів, через які видаляються вени. Післяопераційний період відновлення по завершенні мініфлебектомії набагато коротше, ніж при описаній вище процедурі.

Сьогодні також застосовується і третій метод лікування варикозу, відомий як стріппінг. Він передбачає Витяг тільки тієї частини вени ноги, що піддалася патологічних змін. Як і в попередньому випадку, стріппінг вимагає вчинення декількох проколів в шкірному покриві.

Склерозування.

Склеротерапія відноситься до малоінвазивних процедур лікування. Вона починається з того, що за допомогою ультразвуку проводиться дослідження ноги з метою визначення місця розташування ураженої вени. Далі в посудину вводиться спеціальна речовина, яка склеює його, перешкоджаючи кровотоку. По закінченні процедури відбувається рубцювання тканини, за рахунок чого зникає набряклість. І варикоз після операції більше не з’являється.

Лікування захворювання будь-якого ступеня ураження проводиться одним з наступних методів склеротерапії:

Эхосклеротерапия. До неї вдаються у випадках, коли діаметр венозних судин перевищив 1 сантиметр. На початку процедури проводиться обстеження уражених ділянок за допомогою дуплексного сканера. Далі в вену вводиться спеціальна речовина, за рахунок якого зменшується розмір кровоносної судини і нормалізується мікроциркуляція. Склерозування піною. Вважається одним з найбільш безпечних методів терапії варикозу. В уражену посудину вводиться спеціальна піна, яка відновлює кровотік.

Післяопераційний період відновлення після закінчення склеротерапії дуже короткий. Лікування цим методом вимагає проведення декількох повторних сеансів для досягнення стійкого ефекту.

Лазерна коагуляція.

Лазерна коагуляція є дуже ефективним методом лікування варикозу, так як дозволяє досягти позитивного результату в 90% випадків. Ця процедура не вимагає виконання розрізів тканин, завдяки чому можна уникнути появи рубців на поверхні шкіри.

У місце проколу вводиться лазерний світловод, що випромінює хвилі, під дією яких розчиняється уражена посудина. Лазерна коагуляція відрізняється тим, що рецидиви захворювання наступають лише в 5% випадків.

Можливі ускладнення і поради.

Практично всі види операційного втручання можуть викликати появу негативних наслідків. Правда, ускладнення виникають досить рідко.

Найбільш небезпечним вважається післяопераційний період відновлення при флебектомії. Таке лікування часто ускладнюється гематомами і синцями з місць, де був виконаний розріз. У період відновлення після флебектомії може тимчасово піднятися температура тіла.

До інших можливих ускладнень, що настає після операцій з усунення варикозу, відноситься:

Освіта грудок на венах, хворобливих на дотик. Поява червонуватого відтінку на поверхні шкіри, що свідчить про бактеріальне зараження організму. Оніміння шкіри. Подібне ускладнення виникає як наслідок ураження нервових закінчень. З часом це наслідок проходить само. Набряк. Вони з’являються, коли пацієнт не дотримується рекомендації лікаря на реабілітаційний період. Зокрема, хворий часто пересувається, відмовляється від носіння спеціального одягу або піддає себе великим навантаженням.

Після операції потрібно дотримуватися малорухливий спосіб життя, так як в іншому випадку виникає ймовірність виникнення гострого тромбозу.

Для попередження розвитку такого ускладнення необхідно виконувати наступні рекомендації:

дотримуватися певної дієти, призначеної лікарем; регулярно виконувати фізичні вправи; приймати лікарські препарати типу Гепарину і Аспірину, які перешкоджають утворенню тромбів.

Крім того, щоб виключити ймовірність настання рецидиву варикозу, рекомендується:

щільно стягувати ногу еластичним бинтом; не знімати компресійну білизну крім як під час обмивання; протягом шести місяців виключити підняття важких речей, вага яких перевищує 10 кілограм; виконувати малоінтенсивні фізичні вправи; при наявності проблем з надмірною масою регулярно контролювати поточний вага; щодня приймати препарати, надають тонізуючу дію на варикозні вени.

Протягом трьох днів після завершення операції забороняється:

палити і пити алкогольні напої; приймати гарячі ванни; водити автомобіль; піднімати тяжкості.

Якщо в нозі з’являються больові відчуття, впоратися з ними допомагає легкий масаж.

Флебектомія – операція з видалення варикозних вен.

Якщо консервативне лікування не дало позитивних результатів хворому призначається флебектомія – операція з видалення варикозних вен. Даний тип втручання рекомендують проводити при:

Великому варикозі. Патологічному розширенні вен. Наявності трофічних виразок. Сильних набряках. Гострому тромбофлебіті.

У багатьох випадках, оперативне втручання є необхідністю. Дана процедура призначається в запущених формах і при відсутність ефекту від консервативного лікування.

Підготовка до хірургічного втручання.

Якщо у вас є алергія, Ви приймаєте ліки або БАДи, скажіть про це лікаря на попередній консультації. Також, в обов’язковому порядку, перед операцією необхідно здати аналізи, пройти обстеження вен за допомогою кольорового допплерівського картування.

За кілька днів до події «Х» перейдіть на полегшену дієту. Виключіть з раціону м’ясо, смажене, гостре, солоне, пряне, борошняне. Протипоказано приймати алкоголь і курити.

Для успішного лікування варикозного розширення вен операцією на нозі не повинно бути пошкоджень, гнійників, гематом, трофічних виразок. Якщо такі є – доктор пропише спеціальну терапію, для усунення дефектів.

Змити лак з нігтів і поголіть ногу верстатом. Користуватися гарячим воском або депілятором не можна, так як їх частинки можуть стати джерелом інфекції.

Важливо: якщо показаний загальний наркоз зробіть очисну клізму. У день процедури, на операцію йдіть в зручному взутті і вільному одязі.

Суть процедури.

Підшкірні судини видаляють, перенаправляючи кров по глибоких венах. При цьому навантаження на них зросте максимум на 10% що не є критичним. Операція з видалення варикозу на ногах виконується при використанні місцевої, загальної або анестезії епідурального характеру.

Стандартно, процедура складається з таких частин:

1-й етап — кросектомія. Зробивши надріз (до 4-х см) в області пахової складки, хірург знаходить точку впадання основної підшкірної вени в стегнову. Потім, першу перев’язують і перетинають. У даній зоні багато судинних приток, вони підлягають аналогічним маніпуляцій. 2-й етап-стриппінг. У велику підшкірну вену вводиться зонд. Його ведуть до щиколотки, а потім через невеликий розріз (1 см) витягують назовні. У слід за ним видаляється основний стовбур підшкірної вени. 3-й етап – мініфлебектомія. Далі операція варикозу на ногах передбачає початок «ювелірної» роботи. Хірург виконує мікророзрізи і проколи. Потім гачками видаляє дрібні вени, деформовані варикозом. Шви на микроразрезах косметичні.

В середньому, хірургічне втручання триває 1-3 години. Якщо операцію провести вчасно, то видаляти велику вену немає необхідності. Можна обмежитися мініфлебектомією, і перев’язкою сполучних судин. В результаті зменшиться ризик ускладнень, і післяопераційна реабілітація пройде легше.

Ближній післяопераційний період.

Через 2 години після операції – при варикозі нижніх кінцівок – рекомендують починати робити мікрорухи ногою: повертати, згинати її. Варто підняти край ліжка на 9 см, так венам буде набагато легше адаптуватися під зрослу навантаження.

На наступну добу обидві ноги перев’язують еластичним бинтом від пальців до стегна. Вставати дозволено тільки після правильно виконаної перев’язки. В домашніх умовах бинти дозволяють замінити компресійним трикотажем. Його ступінь здавлювання і розміри призначить флеболог.

При відсутності ускладнень пацієнта виписують через 24-48 годин після операції. Наступного разу в стаціонар потрібно прийти для зняття швів через 8 днів. До цього часу розрізи повинні зажити.

Відновлювальний період.

В кожному окремому випадку, рекомендації при варикозному розширенні вен після операції будуть відрізнятися. Вони залежать від стадії розвитку хвороби, обсягу виконаної хірургом роботи, віку і загального здоров’я пацієнта.

Для знеболювання і запобігання утворення тромбів призначають лікарські препарати. Також корисний легкий масаж, спрямований від стопи до стегна. Протягом півтора тижнів не рекомендується давати на судини ніг підвищене навантаження. Відкладіть похід в сауну, заняття гімнастикою, аеробікою, тренажери. Мочити ногу можна тільки після зняття швів.

Перші три доби компресійну білизну не знімають. Після, обов’язково його носіння вдень протягом мінімум 2-х місяців.

При варикозі післяопераційний період досить довгий. Буде корисна помірне фізичне навантаження, для відновлення венозного кровообігу. Гарні неспішні прогулянки, плавання, розминка стоп, аквааеробіка, йога. Через півроку, якщо лікар дозволить, можна кататися на велосипеді.ъ.

Наслідки хірургічного втручання.

Звичайно, будь-яка операція-це не тільки позбавлення від недуги, але і важке випробування для організму. Вам може пощастити, і ви з легкістю її перенесете. Але варто і морально підготуватися до ймовірних ускладнень:

При повному видаленні підшкірної вени виникають яскраво виражені болі, з’являються гематоми. Це нормальний стан після операції, яке з часом пройде. Якщо не всі притоки були перев’язані, можливе виділення крові з надрізів. Невелике підвищення температури на четвертий день свідчить про асептичному запаленні згустків крові, що скупчилася під шкірою. Якщо рідини багато, то вона збирається у вигляді хворобливих грудок і легко прощупується. Почервоніння говорить про розвиток бактеріального запалення. Щоб уникнути інфекції місця проколів і надрізів обробляються зеленкою. До наслідків операції з видалення варикозу відносять утворення тромбів в глибоких венах. Його провокує тривала малорухливість.

Щоб звести до мінімуму наслідки складної операції, слід строго виконувати рекомендації лікаря. Так ви зможете уникнути запалень і швидко повернетеся до нормального життя.

Імовірність рецидиву після хірургічного втручання.

На жаль, операція видаляє тільки пошкоджені вени, але не причини виникнення хвороби. Щоб запобігти подальшому прогресуванню варикозного розширення вен, необхідно переглянути свій спосіб життя.

Важливо проаналізувати ситуацію і з’ясувати: що спровокувало розвиток хвороби. Після чого – усунути причину. Якщо зробити це неможливо (наприклад, генетичний фактор), варто максимально компенсувати ризик профілактичними заходами.

Щоб варикоз після операції не повернувся необхідно носити компресійну білизну. Якщо ви змушені довго стояти перетоптувати з ноги на ногу. При сидячій роботі виконуйте пасивну гімнастику для стоп.

Вранці і ввечері робіть контрастні обливання. Навіть якщо хвороба вас не турбує знову – щорічно проходите профілактичний огляд у флеболога.

Хірургічне лікування варикозу.

Протягом багатьох десятиліть хірургічне лікування варикозного розширення вен ніг залишається єдиним радикальним методом усунення цієї хвороби та її ускладнень.

Завдяки сучасним технологіям і удосконалення техніки операції вона дійсно ефективна як в лікувальному, так і в косметичному відношенні, проводиться максимально легко і безболісно, добре переноситься хворими і не викликає тривалої втрати працездатності.

Показання та протипоказання.

Не при всякому варикозі доцільно оперувати хворих. Існують як чіткі показання для операції, так і протипоказання до її виконання.

Хірургічне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок показано в наступних випадках.

Медичні показання-виражене розширення вен 2-3 ступеня, що супроводжується скаргами і ознаками хронічної венозної недостатності:

звиті, напружені вени під шкірою; множинні вариксы (вузли) по ходу змінених судин; набряк ураженої ноги; важкість та біль по ходу розширеної вени; судоми в литкових м’язах гомілки, коли «зводить ногу»; запальні зміни вен, тромбофлебіт; трофічні розлади шкіри – темні плями, почервоніння, ущільнення підшкірного шару, довгостроково незагоєна рана-виразка.

Косметичні показання – рання (перша) стадія варикозу без ознак венозної недостатності, що викликає тільки косметичний дефект і естетичний дискомфорт у хворого:

поверхнево розташовані незначно розширені і покручені вени; судинні «зірочки», «павучки» і червонувато-синюваті дрібні капіляри в шкірі ніг.

Важливо пам’ятати, що навіть при наявності показань від операції доводиться відмовитися, якщо ризик від неї перевищує користь.

Основні протипоказання для оперативного лікування варикозу:

Важкий загальний стан, обумовлене будь-якими гострими (інфаркт, інсульт, пневмонія і ін), запущеними хронічними захворюваннями (печінково-ниркова, серцева, легенева недостатність та ін) або літнім віком хворого. Будь-які гострі інфекційні захворювання. Проводиться лікування з приводу онкологічних захворювань. Виражена анемія. Виражене підвищення або зниження згортання крові. Запальні та гнійні процеси (гнійники, висипання на шкірі нижньої кінцівки, де планується хірургічне втручання. Вагітність і ранній післяпологовий період.

Всі протипоказання, крім першого, вважаються відносними. Це означає, що при особливих обставинах (гострі небезпечні стани, викликані варикозом, наприклад, тромбофлебіт на стегні) той чи інший обсяг хірургічного лікування обов’язково потрібно виконати.

Коли потрібна екстрена операція.

Невідкладне хірургічне лікування варикозної хвороби ніг може знадобитися лише в одному випадку – при гострому висхідному тромбофлебіті. Це ускладнення являє собою запалення всередині просвіту великої підшкірної вени, що супроводжується утворенням тромбів.

Якщо такий патологічний процес поширюється на стегно, існує ризик проникнення тромбів в глибоку венозну систему. У разі відриву такого тромбу він проникає в судини легенів і закупорює їх, що стає причиною загрозливого життю небезпечного захворювання – тромбоемболії легеневої артерії (тела).

Основні прояви висхідного тромбофлебіту стегна:

біль по ходу вени по внутрішній поверхні стегна; почервоніння і підвищення температури шкіри; ущільнення зміненого ділянки і його різка болючість при пальпації.

При висхідному тромбофлебіті обсяг хірургічного лікування може бути представлений:

кросектомією-перев’язкою і перетином великої підшкірної вени біля місця впадання в стегнову; видаленням зміненої вени після попередньої перев’язки.

Цілі хірургічного втручання.

У нормі близько 30% крові від нижніх кінцівок відтікає по дрібним підшкірним венозним притоках, які зливаються в два центральних венозних стовбура – велику і малу підшкірні вени. Ці судини безпосередньо з’єднані з глибокими венами, за якими відтікає 70% крові. У місцях таких з’єднань є клапани, які пропускають кров лише з поверхневих вен в глибокі.

Існують також десятки дрібних вен, які називають перфорантными, додатково з’єднують поверхневу венозну мережу з глибокою. Вони також мають клапани, що пропускають кров лише в одному напрямку.

Головна причина варикозу – неспроможність венозних клапанів, що призводить до неправильного скиду крові з глибоких вен у поверхневі, що підвищує тиск у них і призводить до розширення як дрібних судин, так і центральних венозних стовбурів.

Головні цілі, на які направлено хірургічне лікування при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок:

Усунення застою крові в змінених поверхневих венах ніг, що запобіжить прогресуванню хронічної венозної недостатності і трофічних розладів на шкірі. Видалення деформованих судин і вариксів, що представляють косметичний дефект. Ліквідація скидання крові з глибоких вен в поверхневі-перев’язка і перетин перфорантних (комунікантних) вен, а також великий і малої підшкірної вен в місцях їх з’єднання з глибокими. Запобігання повторного виникнення варикозу.

Підготовка до операції.

Повноцінна підготовка до хірургічного лікування при варикозі включає в себе:

Загальна передопераційне обстеження, що дозволяє оцінити стан здоров’я хворого – загальні аналізи крові та сечі, коагулограма, біохімічний аналіз, група крові та резус-фактор, аналізи на сифіліс, рівень цукру крові, рентгенографія легень, ЕКГ. Спеціальна діагностика, що дозволяє визначити особливості хвороби – УЗД з кольоровим допплерівським картуванням поверхневих, глибоких вен та артерій нижніх кінцівок і позначенням місць локалізації неспроможних перфорантних вен. Операція виконується натщесерце, тому вранці в день операції не можна їсти і пити. Вранці перед операцією необхідно ретельно збрити все волосся на хворій нозі від паху до стопи.

Лікування жіночого варикозу.

Окреме місце при хірургічному лікуванні жіночого варикозу нижніх кінцівок належить косметичних операцій. Після таких втручань не залишається не лише патологічно змінених вен, але і післяопераційних рубців на шкірі ніг, або вони малопомітні.

Для досягнення максимального косметичного ефекту хірургічні операції при варикозної хвороби ніг проводяться за такими методиками:

Лазерна або радіочастотна абляція вен – випалювання центральних стовбурів великої і малої підшкірної вени під УЗД-контролем через прокол шкіри на стегні або на стопі. Стовбурова склерооблитерация і склеротерапія – заповнення великої і малої підшкірних вен, а також всіх їх приток, навіть самих дрібних, спеціальним препаратом-склерозантом (Фибровейн, Склеровейн).

При будь-якому з описаних методів лікування варикозно змінені вени не видаляються, а перетворюються з судин в м’яку рубцеву тканину. Як фізичні впливи (лазерні промені, радіочастотні хвилі), так і хімічні сполуки (склерозанти) руйнують внутрішній шар вени. Завдяки цьому вона втрачає просвіт, склеюється і повністю запустевает від крові, перетворюючись в звичайну сполучну (рубцеву) тканину.

Таким чином, без безпосереднього видалення вен досягаються всі цілі, які покладаються на оперативне лікування варикозу нижніх кінцівок – ліквідуються змінені судини, усувається застій крові в них і небезпечні наслідки венозної недостатності.

Єдине обмеження косметичних операцій при лікуванні варикозу у жінок – можливо вилікувати лише незначно або обмежено розширені вени до 1-2 ступеня. При вагітності і в ранньому післяпологовому періоді хірургічне лікування протипоказано за винятком гострих ситуацій, що вимагають невідкладного втручання, наприклад, при висхідному тромбофлебіті. Операція обмежується перев’язкою великої підшкірної вени в місці її з’єднання з стегнової (кросектомія).

Види хірургічних операцій.

Розглянемо найпоширеніші хірургічні втручання при лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок: лазерну абляцію, ендоскопічну дисекцію вен і флебектомію.

Остання підрозділяється на такі типи:

класична операція, або повний стріппінг або операція Троянова-Тренделенбурга-Бебкокка-Нарата; короткий стріппінг; мініфлебектомія.

Флебектомія.

Видалення, витяг вен з-під шкіри називають флебектомією. Це одна з перших методик хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок. Але і сьогодні флебектомія найчастіше виконують фахівці з флебології і судинні хірурги. Існує три модифікації і способи операції: повний, короткий стріппінг, мініфлебектомія.

Класичну флебектомія вітчизняні хірурги називають операцією Троянова-Тренделенбурга-Бебкокка-Нарата, а зарубіжні автори повним стриппингом.

Обсяг втручання представлений:

Перев’язкою стовбура великої підшкірної вени в місці її впадання у стегнову через розріз в 2-3 см на стегні під паховою складкою. Його видаленні на всьому протязі від паху до стопи за допомогою спеціального зонда через два розрізи шкіри 1-2 см по внутрішній поверхні біля коліна і гомілки. Видалення всіх варикозно змінених приток і дрібних вен через окремі невеликі розрізи близько 1-2 см (їх може бути від 5-6 до 10-20) з перев’язкою неспроможних перфорантних судин. Зашиванні всіх ран косметичними швами.

Класична флебектомія найбільш радикально дозволяє видалити варикозно змінені вени, але найбільш травматична серед усіх існуючих методик. Більше про флебектомія→

Короткий стриппінг.

При короткому стриппинге видаляється не вся велика підшкірна вена, а лише її фрагменти, уражені варикозом, наприклад, тільки на стегні або на гомілці. Здорові сегменти не видаляються. Це зменшує травматичність втручання, але зберігається ризик рецидиву хвороби. В іншому оперативні техніки виконання операції аналогічні класичної флебектоміі.

Мініфлебектомія.

Інноваційну методику видалення дрібних варикозно розширених гілок великої підшкірної вени називають мініфлебектомією. Для її виконання необхідні спеціальні інструменти (гострий скальпель, гачки, затискачі, шпатель), за допомогою яких через проколи шкіри в кілька міліметрів витягуються вени. Зашивати такі дефекти шкіри не потрібно, рубці непомітні.

Найбільш часто хірурги об’єднують короткий або повний стрипінг великий підшкірної вени з мініфлебектомією. Така комбінована операція поєднує радикалізм і мінімальну травматизацію з хорошим косметичним ефектом. Детальніше про минифлебэктомии→

Ендоскопічна дисекція вен.

Знайти всі неповноцінні перфорантні вени в ході будь-якої флебектомії важко. Для цих цілей використовується ендоскопічне обладнання (відеокамера і маніпулятори). Через невеликі розрізи в 1-2 см їх вводять під шкіру в місцях скупчення перфорантних вен, які виявляють при УЗД.

Під контролем камери знаходять все неповноцінні перфоранти, перев’язують і перетинають їх. При цій операції підшкірні вени не видаляються. Її можна виконувати як самостійно, так і в поєднанні з будь-якими видами флебектомії: стріппінгом, мініфлебектомією.

Лікування за допомогою лазера.

Лазерна абляція при варикозі має на увазі випалювання лазерним променем великої підшкірної вени на всьому протязі з боку її просвіту. Для цього через прокол шкіри на стегні або в області голеностопа в просвіт вени вводиться катетр-світловод на всю її довжину. Під контролем УЗД світловод повільно витягується.

Лазерний промінь, впливаючи на венозну стінку, руйнує внутрішній шар. В результаті відень спадается і перестає функціонувати, що добре видно на УЗД-моніторі. Якщо варикозом вражений не тільки основний венозний стовбур, але і його притоки, їх видаляють за методом минифлебэктомии. Детальніше про лазерну коагуляцію→

Реабілітація.

Незалежно від того, які оперативні методи лікування варикозу використовувалися, відновлення хворих в післяопераційному періоді відбувається швидко. Терміни повної реабілітації залежать від методики операції, стадії захворювання і загального стану хворого. При лазерному лікуванні і мініфлебектомії початкового варикозу це 2-3 тижні, при класичній флебектомії з приводу запущених форм хвороби-1-3 місяці.

Ходьба рекомендована якомога раніше за умови стабілізації стану після наркозу – через 5-6 годин. Якщо проводилася спінальна анестезія, протягом 12 годин рекомендований постільний режим. При місцевій анестезії хворий може залишати операційну на своїх ногах і навіть не госпіталізують у стаціонар. Головна умова перед початком ходьби – забинтувати ноги еластичним бинтом або надіти індивідуально підібраний компресійний трикотаж.

Перебування в лікарні від 1-2 до 5-8 днів. Якщо накладалися шви, їх краще знімати на 7-8 день під час контрольного огляду у фахівця. Протягом місяця після операції на венах рекомендується носити компресійний трикотаж. Одягати його необхідно щодня перед тим, як вставати з ліжка. На ніч компресійні вироби знімаються. Після класичної флебектомії при важкому варикозі компресію краще продовжувати до 3 місяців.

Протягом місяця категорично заборонені:

сауна і гаряча ванна; важкі фізичні навантаження на нижні кінцівки; тривале перебування в нерухомому положенні стоячи або сидячи.

Можливі ускладнення.

Найбільш поширені ускладнення, пов’язані з операціями з приводу варикозної хвороби:

Біль в оперованій нозі в результаті пошкодження великих нервів. Тривало зберігається набряк гомілки і стопи. Гематоми і синці на гомілки і стегні. Кровотеча з ран. Флеботромбоз – запалення глибоких вен. Нагноєння післяопераційних ран і некроз (омертвіння) шкіри навколо них з утворенням трофічних виразок. Освіта грубих післяопераційних рубців.

Завдяки сучасним методикам і технологіям хірургічне лікування варикозної хвороби проходить легко, безболісно і з високою ефективністю. Дотримання хворими всіх рекомендацій післяопераційного періоду сприяє швидкому відновленню, мінімізує ризик виникнення ускладнень та рецидиву хвороби.

В яких випадках необхідне проведення операції при варикозі.

З проблемою варикозного розширення вен стикається більше половини населення світу. Дане захворювання, яке пацієнти дізнаються по тяжкості в ногах і наявності темно-синіх звивистих вен, вимагає уваги фахівця, оскільки без належного лікування вона поступово прогресує і може призвести до появи трофічних виразок.

Щоб попередити подальший розвиток захворювання, лікар призначить спеціальні препарати для підвищення тонусу судин, носіння компресійної білизни та ін. Однак тільки операція при варикозі дозволить позбутися від розширених вен, які часто турбують пацієнтів з естетичних міркувань.

Які показання до проведення операції при варикозі?

Доцільність проведення операції при варикозі визначає лікар-флеболог після проведення необхідних досліджень. Як правило, це дуплексне ангіосканування, яке завдяки комбінації доплерографічного і ультразвукового сканування дозволяє оцінити стан венозної системи пацієнта в режимі реального часу. Якщо вражені глибокі вени, можуть знадобитися додаткові дослідження.

Оскільки будь-яке, навіть мінімально інвазивне оперативне втручання пов’язане з ризиком виникнення різних ускладнень, до операцій при варикозі вдаються у разі неефективності лікування консервативними методами або ж на запущених стадіях захворювання.

Операція при варикозі показана:

при патологічному розширення підшкірних вен; якщо варикозне розширення супроводжується набряком, стомлюваністю або пастозністю ніг; при порушенні відтоку крові; у разі не піддаються консервативному лікуванню ознак трофічних змін м’яких тканин; при гострому тромбофлембите.

Доцільність хірургічного втручання при варикозі визначає лікар-флеболог після проведення обстежень.

Як проводиться операція при варикозі?

Топ-клініка інноваційної флебології Capio Mosel-Eifel-Klinik (Німеччина), що володіє більш ніж 30-річним досвідом у лікуванні варикозу, проводить широкий спектр операцій при варикозі з застосуванням найбільш щадних технік і технологій, які не тільки забезпечують відмінний ефект, але і дозволяють уникнути появи післяопераційних рубців.

Метод проведення операції, спрямованої на усунення проблеми, підбирається індивідуально – з урахуванням особливостей перебігу хвороби і індивідуальних особливостей організму пацієнта, а також його побажань.

Кожна техніка проведення операції має свої переваги і недоліки, які Ви зможете обговорити з флебологом на попередній консультації, щоб вибрати найбільш відповідний метод втручання.

Чи існують які-небудь обмеження після проведення операції при варикозі?

Адекватна оцінка стану пацієнта і майстерність хірурга – фактори, вкрай важливі для успішного результату операції при варикозі.

Однак після виписки (а в деяких випадках пацієнти мають можливість повернутися додому після добового перебування в клініці), щоб запобігти повторній появі проблеми і прискорити відновлення, лікарі клініки Capio Mosel-Eifel-Klinik радять дотримуватися деяких рекомендацій:

вести рухливий спосіб життя протягом місяця після операції при варикозі (швидка ходьба 4 рази на день за 20 хв); уникати нерухомості протягом більше 2 годин; одягати компресійні панчохи, особливо у випадку тривалих поїздок; відмовитися від занять спортом протягом 3 тижнів після втручання; до плавання можна повернутися через 3-4 тижні після операції; прийти на повторну консультацію через 3 тижні.

Правильний вибір клініки і фахівця значно збільшує шанси на успішне проведення операції при варикозі, однак безпосередньо від пацієнта залежить те, наскільки він своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою і наскільки ретельно він буде дотримуватися рекомендацій лікаря, що також важливо для результату лікування варикозу допомогою оперативного втручання.

Операція при варикозі.

Методи лікування варикозу Лікування варикозу лазером Флебектомія Склеротерапія Радіочастотна облітерація Лікування варикозу малого тазу Великі операції на венах Хвороби вен Варикозна хвороба Ретикулярный варикоз Судинні зірочки Посттромботическая хвороба Ускладнення варикозу Тромбофлебіт Варикозна трофічна виразка Хронічна венозна недостатність Тромбоемболія легеневої артерії, Тромбоз глибоких вен.

Корисна інформація.

Що таке варикозне розширення вен? Варикоз і вагітність УЗД діагностика вен ліки при варикозі готуємо ноги до літа! Лікувальний масаж Консультація флеболога Вибір методу лікування Вправи і спорт при варикозі Ускладнення варикозу Компресійний трикотаж для вен Боротьба з шарлатанством.

ВІДМІННА ПРОПОЗИЦІЯ-МОЖЛИВІСТЬ БЕЗКОШТОВНОГО ЛІКУВАННЯ ВАРИКОЗУ!

Відповідає Корчагін Д. В.

Найголовніше зрозуміти, яка Відень була у вас хвора і оброблена вона зараз. Після ЕВЛК за допомогою УЗАС можна чітко відповісти на питання, в якому басейні було захворювання (БПВ або МПВ). Я думаю, що Ви можете попросити показати Вам на УЗД Вашу облитерированную БПВ і необроблену МПВ. Якщо МПВ не розширена, значить все окей — зробили те, що треба.

Листування з доктором / інші питання поставити своє питання.

Флебологія в Москві:

Інноваційний Судинний центр в Москві.

Москва, Ленінський проспект д. 102 (метро Проспект Вернадського)

Записатися на прийом.

Флебологія в Клину:

Інноваційний судинний центр в Клину.

Московська область. Г. Клин, вулиця Перемоги влад. 2 корп. 3.

Записатися на прийом.

Флебологія у Воронежі:

Інноваційний судинний центр у Воронежі.

Адреса: м. Воронеж вул. Кірова д. 8.

Записатися на прийом.

Флебологія в Пскові:

Інноваційний судинний центр — Псков.

Г. Псков, вулиця Ювілейна будинок 40а.

Записатися на прийом.

Питання-відповіді.

© 2007-2019. Варикоз.Ні-лікування в центрі флебології.

Контактна інформація:

8-800-222-11-70 Багатоканальний номер.

Адреси клінік / співробітники / вартість послуг / Карта сайту.

ОПЕРАЦІЯ ПРИ ВАРИКОЗІ.

Філія № 2 ГБУЗ «ДП № 12 ДЗМ» (ДП № 77) РФ. М. Москва, Вул. Цандера, 9 стр. 1 skype: shapych запис на консультацію + 7 (903) 169-0222 http://www.shaposhnikov.net.

Відділення флебології та судинної хірургії при МРЦ Бєляєво.

Запис проводиться за телефоном (495) 438-20-20.

Запис на прийом +7 (495) 103-46-23, вул. М’ясницька, 19.

Консультації в особистих повідомленнях і по телефону НЕ ведуться.

Про лікування заочно відповідно до російського законодавства (ст. 70 Федерального закону Російської Федерації № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян в Російській Федерації») призначати лікування має право тільки лікуючий лікар .

«Постановка діагнозу без очного огляду пацієнта є не тільки незаконною, але і несе пряму загрозу заподіяння шкоди життю і здоров’ю громадян. Дистанційне спостереження за станом здоров’я пацієнта призначається лікарем після очного прийому.»Росздравнадзор.

Операції при варикозному розширенні вен.

Операції при варикозному розширенні вен виконуються при варикозі з тенденцією до рецидивуючого тромбозу та тромбофлебіту у вузлах або з виникненням трофічних порушень шкіри гомілки (пігментація, виразки, екзема, дерматит). Метою операції при варикозі є усунення венозного застою і відновлення порушеної трофіки тканин. Це досягається завдяки видаленню та виключення з кровообігу розширених поверхневих венозних судин, усунення ненормального вено-венозного скиду з глибоких венозних судин в поверхневі, створення умов для відтоку через глибокі вени. Ці завдання вирішуються із застосуванням різних хірургічних методів. Методи венэктомии :

Маделунга-тотальне видалення розширених венозних судин стегна і вен гомілки з розрізу протягом всієї кінцівки;

Нарата — відсікання вен частинами з окремих розрізів;

Караванова-видалення венозних судин з невеликого розрізу завдяки накручуванню на затиск;

Бебкока — підшкірне витягування вен за допомогою зонда.

Методи облітерації :

Шеде— Кохера — черезшкірне лігування розширених вен і венозних вузлів;

Клаппа-Соколова-підшкірне лігування вен і вузлів.

Методи усунення патологічного скидання :

Троянова-Тренделенбурга-перев’язування і резекція великої підшкірної вени в районі її впадання у Відень стегнову;

Коккета—Лінтона — надапоневротическое і підапоневротичні перев’язування прободающих вен.

Методи переміщення :

Аскара—Зеленіна—Ратнера — переміщення венозних судин під власну фасцію;

Чекка-Катценштейна-переміщення венозних судин в товщу м’язів.

Методи клапаноутворення і екстравазальна корекція клапанів :

Жиано — моделювання клапанів завдяки інвагінації власної стінки судини;

Бранзеу-Руссо-клапаноутворення завдяки інвагінації перев’язаних гілок в просвіт вени;

Веденського-екстравазальна корекція клапана за допомогою спіралі.

Операція по Бебкоку.

Сучасна операція при варикозі нижніх кінцівок — комбінація різних хірургічних методів в залежності від форми, локалізації варикозу, поширення варикозу і стадії захворювання.

Техніка операції.

Шкіру, підшкірну клітковину розрізають на кілька сантиметрів нижче і паралельно паховій зв’язці. В товщі підшкірної жирової клітковини оголюють, перев’язують і потім перетинають велику підшкірну вену і гілки, що впадають в неї (операція Троянова—Тренделенбурга). Велику підшкірну вену в районі впадання її у вену стегнову розсікають і в її просвіт вводять зонд з оливою. Зонд проводять вниз до рівня медіального виростка стегнової кістки. Шкіру, підшкірну клітковину і вену розрізають над оливою і виводять назовні і прив’язують до оливі зонда, після чого, потягуючи за кінець зонда знизу вгору, видаляють всю вену з її ложа (операція Бебкока; рис.). Кровотеча з розірваних латеральних гілок вени зупиняють накладенням стискає пов’язки. Аналогічним способом при необхідності видаляють розширені вени гомілки.

Для оголення сильно звивистих венозних вузлів виконують невеликі розрізи. Варикозні вузли і гілки відсікають разом з клітковиною (операція Нарата).

При розсипному типі розташування підшкірних вен застосовують підшкірне лігування (операція Клаппа—Соколова).

Наскільки небезпечна операція при варикозі?

Здравствуйте, Олена Олегівна. Страждаю варикозним розширенням вен — спадкове. лікар рекомендує видалити хвору (мертву) вену, ще з’явилися судинні зірочки. ще п’ю ОК з метою лікування і три рази на тиждень на 5 хв ходжу в сауну. наскільки це небезпечно? Наскільки небезпечна операція чи зможу я після неї ходити в сауну/солярій і пити ОК або все одно будуть обмеження? І останнє, на стопі біля великого пальця з’явилася невелика шишка в діаметрі 1 сантиметр, схожа на жировик, якщо лежачи підняти ногу, вона зменшується, а якщо підставити ногу, то стає як тверда жилка. Все це на нозі, яку треба оперувати, на іншій нозі цього немає. Допоможіть, дуже страшно. Заздалегідь величезне спасибі.

Валентина, Брянськ, 23 роки.

Беляніна Олена Олегівна.

Хірург-флеболог-лімфолог, лікар-хірург першої категорії.

Відповідь флеболога:

Планова операція набагато безпечніше, ніж можливі ускладнення захворювання. Після відновного періоду зазвичай знімаються всі обмеження по навантаженнях, саунам і т.п. Перед операцією повинно бути виконано дуплексне сканування вен. Природу «шишки» заочно визначити неможливо, уточніть у хірурга за місцем проживання.

З повагою, Беляніна Олена Олегівна.

Операція при варикозі: показання до операції, види, реабілітація.

Показання до операції.

Багато пацієнтів, які страждають варикозом, замислюються про проведення операції. Робити її чи ні – вирішить лікар. На ранніх стадіях варикозу ніг зазвичай вдаються до допомоги медикаментів і мазей, використовують компресійний трикотаж.

У більшості випадків процедуру потрібно проводити на запущеній стадії захворювання і як можна швидше, адже пацієнт вже не може терпіти больові відчуття, а незабаром можуть з’явитися ускладнення.

Операцію роблять в наступних випадках:

Сильне випирання судинних вузлів. Порушення кровотоку. Наявність трофічних виразок на ногах. Розвиток тромбофлебіту.

Деяким людям, які хворі варикозом ніг, протипоказано проводити подібні процедури. Серед них ті, у кого спостерігаються:

Вагітним і людям похилого віку видалення вен протипоказано. В цьому випадку призначається консервативне лікування, яке полегшить стан хворого.

У кожного виду операції можуть бути конкретні протипоказання . Наприклад, лазерну коагуляцію не можна проводити при поганому згортанні крові, атеросклерозі ніг, повноті кінцівок.

Види операцій.

Існує кілька видів процедур з видалення вени на ногах. Лікування варикозу нижніх кінцівок проводять за допомогою наступних операцій:

Флэбэктомия. Металевим зондом з-під шкіри висмикують судини, уражені варикозом. Після неї залишаються рубці. Скриппинг. Являє собою видалення судинного вузла через два надрізи. Радіочастотна облітерація. За допомогою катетерів витягуються хворі ділянки вен. Таке видалення дає хороший естетичний результат. Ендоскопічна дисекція. Процедура проводиться за допомогою ендоскопа. Їм переглядають вени, які піддалися варикозу, вибирають потрібну ділянку. Лазерне лікування. Новітній метод боротьби з варикозом, завдяки якому закривається відень, уражена варикозом. Така процедура не вимагає надрізів. Склеротерапія. Являє собою склеювання вен спеціальним складом.

Перед проведенням процедури з видалення вени необхідно попередити лікаря про наявні алергічних реакцій на препарати.

Склеротерапія: відео.

Реабілітація.

Після видалення вени потрібно спостереження і деякі процедури. Лікарі радять:

підвищувати тонус судин; приймати всі препарати, призначені хірургом або флебологом; проводити фізіотерапію для ніг; зробити свій образ життя більш активним; носити компресійні панчохи або колготки; повністю відмовитися від алкоголю та куріння; не носити взуття на високому каблуці; нормалізувати свою вагу.

Відвідувати спортивний зал можна тільки з дозволу лікаря. Якщо після операції залишилися шви в місцях розрізів, їх можна зняти через тиждень.

Наслідки.

Більша кількість операцій проходить благополучно. Зазвичай через кілька годин пацієнт залишає медичний заклад. Після процедури спостерігаються:

з’являються помітні синці на ногах; відчуваються ущільнення на місці проколів і розрізів; спостерігаються хворобливі відчуття при торканні нижніх кінцівок; відбувається набрякання ніг при великих навантаженнях.

Всі ці наслідки з часом самі зникають. У деяких випадках видалення варикозу викликає у пацієнтів підвищену температуру. Незважаючи на це, потрібно намагатися більше рухатися.

Якщо правильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то післяопераційний період пройде без ускладнень і можна буде забути про недугу.

Операція з видалення варикозу.

Хірургічні втручання при варикозі мають на меті нормалізацію кровотоку по венах. Тому якщо лікар визначив показання до такої операції, зволікати з її проведенням не варто — чим раніше її проведуть, тим швидше нормалізується венозний кровотік, покращаться або вилікуються інші порушення і ускладнення захворювання. Операція з видалення варикозу називається флебектомією.

Операція з видалення варикозу.

Під час проведення флебектомії хворі вени видаляють. Сама операція займає приблизно годину-два часу. Видалення підшкірних вен зовсім не завадить нормальному кровотоку і є безпечним для організму. Венозну кров переносять глибокі вени ніг, які без праці беруть відповідальність за кровообіг на себе. Після проведеної операції залишаються непомітні шрами, приблизно 4-5 мм завдовжки.

Якщо виявляються неправильно функціонують клапани вен, то виконують процедуру під назвою екстравазальна корекція вен.

Реабілітаційний період вимагає обов’язкового проходження деяким рекомендаціям, головна з яких є проведення еластичної компресії. Тобто пацієнту необхідно буде протягом двох місяців цілодобово використовувати еластичні бинти або панчохи.

Іноді операція з видалення варикозу супроводжуються ризиком рубцювання. Але в останні роки розроблені методи, що дозволяють виконати операцію без висічення вен. Подібні операції високоефективні, але досить складні і ними володіє невелике коло фахівців.

Показання та протипоказання до флебектомії.

Показаннями до операції є:

великий варикоз вен і патологічні розширення підшкірних вен; супровід варикозу підвищеної набряком і стомлюваністю ніг; наявність трофічних порушень шкіри, які не підлягають консервативному лікуванню; наявність на варикозних венах гострого тромбофлебіту.

Протипоказаннями до операції є:

пізня стадія розвитку варикозної хвороби; наявність гіпертонії, ішемічної хвороби серця або важких інфекційних процесів пацієнта; наявність запальних процесів на ногах, екземи, піодермії, бешихи та ін.

В останні роки дуже широкого поширення набула процедура мініфлебектомія, яка являє собою видалення вен без серйозних надрізів, а через крихітні шкірні проколи. Для проведення мініфлебектомії не потрібно ні загальний наркоз, ні стаціонар.

Читайте також статті:

Виникаючі вечорами біль і тяжкість, набряки ніг, блискавки на чоботях, які не бажають до кінця робочого дня застібатися до кінця, сліди від шкарпеток і гольф, що залишаються на ногах, все це вам знайоме? В.

Незважаючи на те, що захворювання варикозом повинен лікувати лікар — самі медики вважають, що в терапію обов’язково повинні входити деякі процедури, які необхідно здійснювати в домашніх умовах, а.

Варикозна хвороба ніг-це плата людини за ходьбу на двох ногах. Ніхто не хоче її платити, але чи то в результаті спадковості, чи то через спосіб життя і роду діяльності, багато сповна розп.

Варикоз після операції: що робити, щоб він не повернувся?

Варикоз після операції: можливі ризики.

На жаль, але видалення уражених судин при варикозному розширенні вен (попросту — операція) — ще не гарантія повного позбавлення від хвороби. Щоб варикоз не повернувся, а також — щоб після операції на вени не виникло потенційно можливих ускладнень, необхідно дотримати ряд заходів.

Які саме ускладнення і наслідки можуть проявити себе після операції? З найбільш частих — виникнення гематом на протяжності всього віддаленого судини, а також невеликі кровотечі з ранок (в тих місцях, де були зроблені проколи і надрізи). Нерідко через кілька днів після хірургічного втручання спостерігається підвищена температура тіла, що може пояснюватися запальним процесом в згустках крові, що скупчилися під шкірою. Область, де були проведені проколи, потребує ретельної і правильній обробці, інакше є ймовірність попадання інфекції в не загоєні ще ранки та розвитку септичних ускладнень.

Крім того, враховуючи малорухливість в післяопераційний період, не можна ігнорувати і досить високий ступінь ризику утворення тромбів, виникнення флеботромбоз.

Як себе вести після операції.

Вже перші кілька годин після хірургічного втручання, лікарі рекомендують своїм пацієнта не відлежуватися в ліжку «мертвим вантажем». Навпаки — вони радять (в рамках розумного, звичайно! активно рухатися — повільно згинати і розгинати ноги в колінах, здійснювати кругові рухи ступнями, а також з деякою фіксацією тягнути стопу «до себе — від себе». Адже одним тільки бинтуванням і збереженням підвішеного положення кінцівки (щоб кров і лімфа в ногах не застоювалися і максимально розвантажили судини) посилити швидкість венозного кровотоку неможливо. Насамперед необхідно підтримувати в тонусі і «робочому» режимі серцево-судинну систему в цілому, а для цього слід підтримувати максимально розумну рухову активність.

Але навіть коли пацієнт не рухається (наприклад, під час сну), положення його ніг після операції на варикозі має бути піднесеним — приблизно на 10 см вище звичайного.

Через 1-2 дні після операції лікарі радять активно сідати . Приблизно в цей же час пацієнтові роблять велику пов’язку з еластичного бинта, захоплюючу область ноги від кінчиків пальців до коліна. З такою пов’язкою можна вже деякий час ходити і здійснювати нескладні вправи з комплексу лікувальної фізкультури. Крім того, з метою додаткової профілактики тромбоутворення, призначають спеціальний масаж.

Фіксуючі пов’язки з еластичного бинта доведеться носити ще близько 2-3 місяців після операції з видалення вен. Крім того, має сенс приймати препарати розріджують кров.

Варикоз після операції не повернеться, якщо вести досить активний спосіб життя і займатися лікувальною фізкультурою (особливо корисні плавання і спеціальний комплекс аква-вправ). Ще одна з умов правильної профілактики повторного варикозу — здорове харчування. Необхідно наситити свій раціон продуктами, що сприяють розрідженню крові і володіють протизапальними властивостями. До найбільш корисним в цьому відношенні продуктів відносяться: журавлина, червоне сухе вино, виноградний сік, томатний сік, морепродукти (що містять йод), часник, лимон, буряковий сік.

Як протікає операція при варикоцеле.

Варикоцеле — це захворювання, що вражає коронарні судини, які постачають кров’ю органи малого тазу і статеві органи чоловіка. Вени розширюються, їх еластичність погіршується і виникає збільшення кровотоку. При цьому сильно страждає яєчкова Відень. Це викликає деякий дискомфорт і хворобливі відчуття після перенапруги. Розширення вен сім’яного канатика призводить до виникнення пухлини яєчка.

Одним з наслідків варикоцеле стає повне або часткове безпліддя, яке відбувається із-за загибелі сперматозоїдів в перегрітому від надлишку венозної крові яєчку.

Поширеною причиною розвитку варикоцеле є захоплення підняттям тягарів і заняття важкою атлетикою. Від цього підвищується тиск крові в венах малого таза, а потім і в мошонці. Генетична схильність до захворювання теж є частою причиною його розвитку. Травми статевих органів під час спортивних заходів, нещасних випадків і сварок можуть стати причиною розвитку варикоцеле. Захворювання може спостерігатися в будь-якому віці, в тому числі і у підлітків. Існують різні види операцій, які можна зробити різними способами, щоб вирішити проблеми з венами і повернути чоловіче здоров’я. Операції по варикоцеле підвищують можливість для чоловіків стати батьком, зачавши дитину природним шляхом. Половина чоловіків після операції стає батьками без використання методів штучного запліднення.

Які стадії проходить хвороба.

Це захворювання після виникнення проходить чотири стадії. Діагностують його на початку розвитку тільки за допомогою ультразвукового дослідження або допплерографії. Кожна ступінь ураження визначається по розширенню вен ураженої яєчкової вени і насіннєвого канатика.

При першому ступені вени будуть мати незначне розширення і при пальпації ніяк себе не проявляють і не промацуються.

Друга ступінь характеризується збільшенням вен настільки, що вони промацуються у пацієнта в положенні стоячи.

При настанні третього ступеня розширені вени легко промацуються, коли пацієнт і стоїть, і лежить.

Якщо розширені вени сім’яного канатика і яєчка розширені настільки, що їх можна побачити при поверхневому огляді, то це четверта ступінь, коли хвороба вже запущена.

Варикоцеле не загрожує життю чоловікові, але знижує якість життя, тому що його мучать несильні постійні болі в паху. Небезпека цього захворювання в тому, що чоловік стає повністю безплідним. Тому лікарі рекомендують провести операцію, необхідність якої і її терміновість залежать від супутніх симптомів.

Коли операція при варикоцеле необхідна.

Якщо чоловік молодий, і у нього при варикоцеле в початковій стадії спермограма має погані результати, то роблять операцію, щоб зберегти здатність до запліднення. При варикоцеле низькі показники спермограми вказують на розвиток патологічних процесів в яєчках, які можуть бути незворотними.

Якщо при огляді в яєчку спостерігається атрофія, і воно змінено в розмірах, є болі в паху, то завжди при цих симптомах рекомендується операція. При варикоцеле не можна займатися самолікуванням і шукати способи альтернативного лікування, тому що немає іншого способу, крім хірургічного втручання.

Будь-яка з обраних пацієнтом операцій має одну мету: перекрити вени в області сім’яного канатика і переправити кровотік в інше русло.

Існує кілька видів оперативного лікування варикоцеле. Чим сучасніше буде метод, тим легше пройде операція, і відновний період буде найменшим. Відчуття пацієнта під час її проведення різні, але застосування анестезії не дає відчути біль. Час проведення операції буде залежати від того, який вид хірургічного втручання належить перенести пацієнту. Середній час операції, яке необхідно хірургу для роботи-це одна година. Скільки триває післяопераційний період, залежить від того, які види хірургічного втручання будуть застосовуватися.

Види операцій при варикоцеле.

Найбільш щадною і сучасною стала мікрохірургічна операція Мармара. Це кращий хірургічний спосіб лікування варикоцеле. Під час її проведення роблять перев’язку розширених яєчкових вен. Ця дія припиняє зворотний потік крові, який губить утворення сперматозоїдів. Завдяки щадним мінімальним розрізам запальні процеси і біль відсутні. При мікрохірургічної операції при варикоцеле реабілітаційний період проходить в рекордні терміни. Цей сучасний метод являє собою хірургічне втручання з використанням місцевого наркозу. Спочатку хірурга потрібно зробити невеликий паховий розріз, куди входить спеціальний катетер, і операція проходить з використанням загального знеболювання. Мета мікрохірургічної реваскуляризації яєчка — відновити кровотік по яєчковій вені.

Відновлення після варикоцеле при мікрохірургічному втручанні відбувається швидко. Відчуття болю відсутня і можливість рецидиву практично виключена. Це єдиний щадний вид з усіх операцій при варикоцеле, після якого кровообіг в мошонці відновлюється відразу. При мікрохірургічної реваскуляризації водянка яєчка не зустрічається. Така операція особливо показана, якщо болі сильно виражені, а показники спермограми різко змінилися в гіршу сторону.

Ендоскопічні операції при варикоцеле є поширеним видом лікування цього чоловічого захворювання в країнах європейського співтовариства. Їх треба робити з використанням ендоскопа і рентгенівського апарату. Пацієнту роблять прокол у великої стегнової вени і через нього за допомогою катетера вводять під контролем склерозуючу ліки, щоб закупорити яєчкову вену.

Ендоскопічні операції при варикоцеле часто використовуються при лікуванні двостороннього ураження яєчок. Хірургічне втручання показано при сильних болях в мошонці і при безсимптомному перебігу захворювання. Ендоскопічне лікування варикоцеле відрізняється від класичних операцій меншим ступенем ускладнень і кращим післяопераційним перебігом. Операція також проводиться під місцевим знеболенням. Її недолік в тому, що рентгенівські промені шкідливі для здоров’я людей, і це може викликати ускладнення зі здоров’ям.

Класичні операції з видалення вен.

Застосовується і більш старий метод для лікування варикоцеле-операції по Іваніссевічу або Паломо-це класичний вид хірургічного втручання. Її треба робити за допомогою скальпеля під місцевим наркозом. Завданням хірурга стає правильно перев’язати вени, що оточують насіннєвий канатик, використовуючи капронову нитку. З допомогою цієї операції запобігають затікання крові в область яєчка і знімають перегрів. Після того як все зроблять, кровопостачання буде проходити по допоміжних венах, і стан пацієнта нормалізується.

Недоліком цієї операції варикоцеле називають тривалий післяопераційний період, так як проходить досить багато часу, щоб травмовані статеві органи чоловіка повністю відновилися. Щоб зняти запальний процес, прооперовані пацієнти змушені тривалий час приймати антибіотики і знеболювальні препарати. У них потрібна часта зміна стерильних пов’язок на місці післяопераційного шва. Настійно рекомендується носіння спеціальної пов’язки в області мошонки, щоб не було боляче. Це хірургічне втручання намагаються замінити на більш сучасний варіант для лікування варикоцеле, операції з Иваниссевичу або Паломо дає великий відсоток рецидивів і ускладнень.

Які бувають ускладнення.

Операції варикоцеле в кожному третьому випадку дають ускладнення. Рідко можна зустріти перфорацію стінок вен і атрофію яєчка. Іноді після проведеного лікування з’ясовується, що вени залишилися. Це означає, що операція пройшла неякісно. При варикоцеле рецидиви зустрічаються при всіх видах оперативних втручань. При більш нових методах відсоток їх нижче, а при класичних втручаннях вище. При розвитку рецидивів потрібна повторна операція, при варикоцеле треба бути готовим і до такого розвитку подій.

Більш часто, ніж рецидиви, зустрічаються проблеми, що виникають в післяопераційний період. До них відноситься водянка яєчка і больовий синдром різного ступеня. Водянка яєчка виникає після операції варикоцеле в результаті перев’язування лімфатичних судин.

Болі після операції виникають від перенасичення придатка яєчка кров’ю. Якщо в післяопераційний період боляче, то синдром знімають знеболюючими препаратами, які призначає лікар.

Лікування варикоцеле іншими способами неможливо. Варикозне розширення вен сім’яного канатика консервативним лікуванням не прибрати.

Щоб збільшені вени привести в нормальний стан і відновити нормальний температурний режим, а також доставку кисню до тканин, потрібно провести перекриття доступу зайвої крові до страждає органу. Крім різних видів операцій, іншого лікування немає.

Чоловіки, що займаються самолікуванням, просто уповільнюють перехід хвороби з однієї стадії на іншу. Вони п’ють ліки і руйнують органи травлення.

При появі симптомів, що з’явилися вперше, чоловіки повинні звертатися до андролога для консультації, діагностики і лікування захворювань, щоб надовго зберегти чоловіче здоров’я.

Варикозне розширення вен Як уникнути операції ?

Привіт, дорогі відвідувачі блогу успіх з Neways!

Варикозне розширення вен з’являється через відмову роботи клапанів.Чому вени здуваються, стають помітними частіше в гомілки.

При захворюванні можливе набрякання стоп, сильний біль , а у важких випадках екзема і поява виразок.

Цією хворобою страждає кожен п’ятий житель планети. Жінки хворіють варикозинним розширенням вен частіше за чоловіків в 4 рази.

Ризик позникновения захворювання.

Робота, пов’язана з тривалим нерухомим становищем, коли тіло затікає.

Прийоми простої профілактики захворювання.

Скиньте зайву вагу.

Довго не сидите і не стійте на одному місці.

Більше рухайтеся, гуляйте, здійснюйте прогулянки в парку, займіться бігом.

Відпочивайте, піднявши ноги вище стегон.

Не носіть тісних колготок,шкарпеток,панчіх.

Правильне харчування при варикозному розширенні вен.

Протягом дня їжте більше овочів і фруктів, доводячи прийом до 4-5 разів.

Для міцності венозних стінок дуже корисні цитрусові, багаті необхідними речовинами: витаминовм С, кремнеземом, рослинними пігментами.

В свій раціон треба включати кісточкові і темно — червоні фрукти.

Найкраща каша -гречана, в ній багато зміцнює вени рутина.

Збільшуйте обсяги споживання клітковини, вона позбавить вас від запорів,що утруднюють відтік крові з нижніх когнечностей.

Яблучний оцет корисно втирати в вени вранці і ввечері. Він зменшує здуття вен.

Корисні лікарські трави.

Ваяжущие і протизапальні властивості рослин застосовуються внутрішньо і зовнішньо, полегшують симптоми захворювання.

Для підвищення тонусу, приготуємо рідкий екстракт ромашки, додамо 5 крапель настоянки календули на 40 гр екстракту ромашки і будемо втирати в уражені місця.

Корисний настій живокосту або календули для розтирань.

При сильному болю прикладіть настій календули 2 чайних ложки на 250 мл холодної води.

Добре знімає біль мазь з живокосту, але наносити її треба на ділянки шкіри без пошкоджень і подряпин.

Для прийому всередину кращий засіб настоянка каштана кінського.

25 гр подрібненої трави залити ½ літра горілки, настояти, постійно помішуючи, половину місяця.

Приймати по 50 гр перед їжею 15 днів три рази в день. Після проведення курсу зробити перерву кілька днів і знову повторити курс.

Чергуйте гарячі і холодні водні компреси, залишаючи кожен на нозі по 40 секунд, змінюючи тричі-чотири рази, останній компрес холодний.Проводьте таку процедуру 1 раз в день.

При варикозі корисно споліскувати ноги холодною водою.

Добре робити тонізуючий і заспокійливий масаж для варикозних вен.

Приготуємо корисну суміш :

ефірне масло кипариса 3 краплі.

ефірне масло сандалового дерава 3 краплі.

ефірна олія м’яти перцевої 1 крапля.

масло солодкого мигдалю 50 гр.

або розвести масла в лосьйоні з календули.

Втирайте суміш масел погладжуйте вени рухом знизу вгору.

Регулярні зайняті йогою покращують кровообіг, а так само рух лімфи.Це прекрасна профілактика при варикозі.Дуже корисні « перевернуті» пози : поза відпочинку.

Ноги піднімаються під 45 градусів і впираються в стіну. Дихання повільне, глибоке. Час проведення пози — 5 хвилин.

Стійка на плечах.

Ця поза допоможе знизити тиск у венах ніг, але вона протипоказана при гіпертонії і тромбофлебіті.

Вставши в стійку, необхідно провести 20 повільних вдихів.

Якщо сложгно робити повну стійку, можна почати з напівстійкі.

Щодня півгодини вранці і ввечері присвятивши догляду за венами ніг, вибравши необхідні вправи, зробивши компреси, водні процедури, масаж з ефірними маслами , правильно підбираючи продукти харчування , можна значно поліпшити своє самопочуття і надалі уникнути операції.

Флеболог — лікування варикозної хвороби.

Відгуки про лікаря-флебологе.

ФЛЕБОЛОГІЯ — малоінвазивне лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок:

лазерні операції, склеротерапія під УЗ-навігацією, безопераційна діодна люмінесцентна склеротерапія і естетична флебологія.

Флебектомія вен нижніх кінцівок + ехосклеротерапія = 25 000 рублів. Лазер + эхосклеротерапия = 50 000 рублів. Лазер Biolitec з однокольцевим світловодом-35 000 руб. Лазер Biolitec з двокольцевим світловодом-45 000 руб.

1. Огляд пацієнта професором.

2. Ультразвукове допплерівське дослідження венозної системи нижніх кінцівок.

3. Повторна консультація професора з виявленням неспроможності клапанного апарату, а також наявністю патологічних рефлюксів у венозній системі нижніх кінцівок.

4. Рекомендації професора і по необхідності назанченіе оперативного втручання.

В середині 90-х Російська флебологія зробила значний ривок вперед. Вітчизняна Асоціація флебологів і флебології, під керівництвом академіка В. С. Савельєва-лікар флеболог, почала активно працювати. У світі стають все більш популярними малоінвазивні методи лікування варикозу — компресійна склеротерапія, ендоскопічна корекція венозної недостатності при важких формах варикозу (склеротерапія).

У 1995 році нами за сприяння одного з провідних флебологів країни професора в. І. Богачева вперше в Ростові був запроваджений прогресивний метод ендоскопічної субфасціальної дисекції венозно-перфорантного скидання, малоінвазивні методи лікування варикозу і варикозного розширення вен на ногах.

Сьогодні Флебологический центр Дорожньої лікарні ПКЗ — медична структура, в якій за рік надається спеціалізована допомога більш ніж 600 пацієнтам, які страждають варикозом, зібрані всі найсучасніші методи лікування варикозної хвороби н/кінцівок. Очолює його професор, д. М. н. Хітар’ян А. г., член російської та Європейської асоціації флебологів.

Для нас дуже важливо, щоб для кожного хворого індивідуально був підібраний оптимальний комбінований метод лазерного лікування або іншого. Велика увага приділяється диспансерному спостереженню за пролікованих пацієнтів.

Глибоко переконані, що якість флебологічної допомоги багато в чому залежить від тривалості відносин лікаря і пацієнта.

Науково-технічний прогрес призвів до революції в лікуванні варикозної хвороби. Фахівцями першого хірургічного відділення в повсякденну практику впроваджено одне з останніх досягнень в області без операційного лікування . Це лікування варикозної хвороби — хвороби нижніх кінцівок за допомогою високоенергетичних лазерів. Лазерне лікування варикозної хвороби не поступається за ефективністю операцій при варикозі. За даними досліджень, більше 95% пацієнтів після ЕВЛК, не мають рецидиву 5 і більше років. З огляду на безболісність, високу ефективність і легкий післяопераційний період лазерне лікування варикозу отримало назву офісної хірургії.

Лазерна абляція вен нижніх кінцівок в першому хірургічному відділенні дорожньої лікарні СКЖД.

У першому хірургічному відділенні здійснюється спеціалізована допомога хворим з хронічною венозною недостатністю, виконуються понад 600 операцій з приводу варикозної хвороби.

У відділенні накопичено значний досвід застосування ендовенозної лазерної абляції при варикозній хворобі. ЕВЛК виконуються фахівцями відділення з 2001р. Ендовазальна лазерна абляція вен широко і з успіхом застосовується нами для лікування трофічних виразок. Простежені і вивчені безпосередні і віддалені результати ЕВЛК, що дозволило вибрати оптимальні режими лазерного лікування варикозу і отримувати найкращі результати.

Наслідки варикозу: не такий страшний він сам, як його наслідки.

Наслідки варикозу – проблема чи не більш серйозна, ніж саме варикозне розширення вен, тому до захворювання не можна ставитися легковажно. Чим небезпечні ці наслідки? Перш за все порушенням циркуляції крові у великих і дрібних судинах ніг і подальшими запальними процесами в них.

Для того щоб зрозуміти, що відбувається з хворими венами без лікування, потрібно уявляти собі причини і механізм розвитку варикозу.

Чому вени розбухають?

Венозний кровообіг в людському організмі відбувається знизу вгору – тобто, від нижніх кінцівок до серця. Основне навантаження при цьому лягає на глибокі судини, в яких немає м’язів, які б качали кров вгору. Цю роль виконують звичайні м’язи ніг: скорочуючись при ходьбі, присідання, нахили і бігу, вони проштовхують кров вгору, щоб вона досягла серця.

Щоб кров під дією сили тяжіння не стікала вниз, венозні клапани (своєрідні кишені на стінках судин) змикаються і створюють перешкоду до її відтоку. Так в нормі працює система кровообігу.

Коли м’язи ніг знаходяться в спокої частіше, ніж в русі, навантаження на вени ніг збільшується, кров рухається повільніше і розтягує стінки судин, викликаючи їх набухання. Надмірне розтягнення може призвести до втрати еластичності.

Венозні клапани з часом втрачають свою замикаючу здатність і перестають повністю змикатися навіть при навантаженнях на м’язи ніг.

Подібна картина може спостерігатися при надмірних навантаженнях на м’язи при важкій фізичній роботі чи заняттях спортом: при сильному статичному напрузі збільшується тиск на стінки судин, тому варикозне розширення вен – частий супутник фізично важко працюючих людей.

Ознаки варикозу (стадії венозної недостатності)

Варикозне розширення вен досить довго може протікати з мінімальним набором симптомів за рахунок високих компенсаторних можливостей вен і клапанів: глибокі вени мають велику міцність і здатність до розтягування, а клапани можуть протягом тривалого періоду зберігати свої змикають можливості.

Проте в якийсь момент вони вичерпуються, а наслідком стає варикозна хвороба, що виявляється в:

набряках болях відчутті тяжкості в ногах, що посилюється при найменших навантаженнях (синдром «важких» ніг)

Це – перший етап хронічної венозної недостатності, коли наслідків варикозу, вздувшимися, вузлуватих вен, ще не видно, але кровообіг вже порушено.

Судинні зірочки – тільки косметичний дефект?

Про неблагополуччя можуть свідчити і судинні зірочки – телеангіектазії, які виникають внаслідок набухання і розривів дрібних підшкірних судин. Іноді їх буває так багато, що вони утворюють цілу судинну сітку на ногах.

Звичайно, судинні зірочки самі по собі загрози здоров’ю не несуть, тому і сприймаються багатьма людьми (особливо жінками) виключно як якийсь косметичний дефект, але вони – сигнал того, що проблема з кровообігом вже існує.

Набряки і біль: чи тільки втома винна?

Набрякаючі до вечора ноги-явище, знайоме більшості людей, чия робота пов’язана з тривалим перебуванням в будь-якому статичному положенні – стоячи або сидячи. Скаржаться на набряки і біль до вечора також любительки взуття на високих підборах.

Чому набрякають ноги? Набряк гомілок і ступень – ознака застою крові в венах, коли стінки судин не витримують тиску і починають пропускати рідину, яка потім накопичується в тканинах. Результатом стають несиметричні набряки (на одній нозі набряк є, а на іншій – ні), зникаючі після відпочинку з піднятими або піднятими догори ногами.

Біль при варикозі спочатку відчувається тільки в кінці дня і швидко проходить, проте при прогресуванні захворювання вона з’являється не тільки вдень, але і вночі, нерідко поєднуючись з судомами.

Тромбофлебіт.

Раптовий біль в литковому м’язі, що супроводжується її почервонінням і набряком, підйомом температури – симптом гострого тромбофлебіту. Тромбофлебіт-запалення ураженої варикозом вени і утворення в ній тромбу – кров’яного згустку, що перекриває просвіт вени. Почервоніння і набряк з’являються саме в області тромбірованного ділянки. При відсутності лікування гострий тромбофлебіт набуває хронічного перебігу, що характеризується зміною загострень і ремісій (стихання хвороби).

Запалення тромбованих вен відбувається із-за проникнення інфекції в пошкоджені стінки судин, а причиною тромбозу може стати згущення крові внаслідок прийому деяких препаратів або порушення питного режиму.

Саме важке ускладнення тромбофлебіту – тромбоз глибоких вен, при якому тромби можуть відриватися і з током крові потрапляти в серце і легеневу артерію, викликаючи легеневу тромбоемболію – загрозливе життя стан. Чим більше відірвався тромб, тим вище ймовірність фатального результату.

Дерматит при варикозної хвороби.

Почервоніла над тромбірованним ділянкою вени шкіра через деякий час синіє, а потім набуває коричневого відтінку. Так шкіра хворих ніг поступово покривається коричневими плямами, при цьому стоншуючись і стаючи надзвичайно крихкою.

Це супроводжується сильним свербінням, що змушує хворих розчісувати до крові шкіру. Розчухи не тільки травмують її, але і викликають інфікування, результатом чого стає запалення – застійний дерматит (варикозна екзема).

Застійний дерматит-ознака другої стадії хронічної венозної недостатності.

Дерматит у хворих запущеним тромбофлебітом ускладнюється появою трофічних виразок і раптових кровотеч з них, а в далеко зайшли випадках – освітою венозних виразок. Вони свідчать про те, що захворювання перейшло в третю, заключну, стадію.

Чи може настати інвалідність?

Коли хронічна венозна недостатність, викликана варикозом, знаходиться в першій стадії (синдром важких ніг, періодично виникають і швидко проходять набряки), хворі здатні обходитися без компресійного білизни і бинтів, виконувати звичайну роботу.

Друга стадія ХВН (утворення тромбів, тромбофлебіт, дерматит) вимагає використання підтримуючих засобів і обмеження навантажень.

Третя стадія хронічної венозної недостатності (розвиток трофічних і венозних виразок) означає повну непрацездатність хворих і має на увазі оформлення інвалідності.

Варикозна хвороба – привід для негайного звернення до флеболога вже при перших ознаках порушення кровообігу. Тільки так можна запобігти її подальший розвиток і настання інвалідності, тому дотримання рекомендацій лікаря, заняття лікувальною фізкультурою, застосування венотоників і носіння компресійної білизни – обов’язкові заходи, без яких неможливо зберегти здоров’я.

Лікування варикозної хвороби.

Варикоз може вражати людей будь-якого віку, але частіше страждають пацієнти середній ваговій категорії, велика частина з яких є жителями економічно розвинених регіонів. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – серйозне захворювання. Вени при ньому, втрачаючи свою еластичність, розтягуються і розширюються. Виниклі порушення призводять до проблем з кровотоком.Варикозне розширення вен нижніх кінцівок-захворювання, здатне при відсутності або недостатності лікування привести до втрати працездатності. Вибір способу лікування залежить від багатьох факторів, головними з яких є стан здоров’я пацієнта і перебіг хвороби. Тому вкрай важливо вчасно звернутися за лікарською допомогою. Навіть в тому випадку, якщо уникнути операції не вдасться, існуючі методики дозволяють домогтися максимального результату в мінімальні терміни.

В хірургічному відділенні МСЧ№133 ФГБУЗ ПКЦ ФМБА Росії на даний момент пацієнтам доступні всі сучасні та інноваційні методи діагностики та лікування варикозної хвороби, а також впроваджені в повсякденну практику операції, які проводяться із застосуванням радіочастотної енергії під динамічним ультразвуковим контролем.

Хірургічне відділення МСЧ№133 володіє повноцінним стаціонаром і відмінною службою анестезіології, щоб застосовувати методи оперативного лікування будь-якої складності, що відповідають сучасним стандартам високої ефективності. Лікар-флеболог відділення прекрасно володіє всіма модифікаціями і методиками операцій, які існують на сьогоднішній день. Метод лікування призначається кожному пацієнту в індивідуальному порядку.

Всі пацієнти з варикозною хворобою, які готуються до хірургічного лікування, в обов’язковому порядку проходять ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок. Для оперативного лікування пацієнтів з варикозною хворобою у відділенні активно використовуються комбіновані методики флебектомії, мініфлебектомія, склерозуючий терапія. Такі методи лікування дозволяють знизити травматизацію тканин під час операції, що значно прискорити загоєння ран і відновлення пацієнта.

Використання різних технік виконання процедури флебектомії, застосування міні-розрізів по лініях бікіні і розсмоктуються внутрішньошкірних швів дає можливість зробити післяопераційні рубці непомітними, а пацієнтам отримати відмінний косметичний результат. Застосовувана в нашому відділенні методика комбінованої флебектомії зводить до мінімуму тривалість стаціонарного лікування пацієнта.

Завдяки використанню нових методів лікування варикозної хвороби, терміни госпіталізації складають від одного до трьох днів, а після операції немає ніяких обмежень в ходьбі та активності пацієнта.

Застосовувані в хірургічному відділенні сучасні способи оперативного лікування варикозу нижніх кінцівок: — Флебектомія (традиційна, инвагинационная, ротаційна); — Мініфлебектомія; — Радіочастотна абляція варикозних вен; — Склерооблитерация вен.

Метод радіочастотної абляції.

Сьогодні процедура радіочастотної облітерації (абляції) вен — найсучасніший метод в лікуванні варикозної хвороби без операції, є альтернативою флебектомії. Це мінімально інвазивна методика, заснована на радіочастотному випромінюванні, яке створюється спеціальним приладом.

Під дією радіохвиль відбувається нагрівання варикозної вени, вона спадается і поступово заміщається сполучною тканиною, так що кровотік в ній припиняється.

Проведення радіочастотної абляції виключає будь-які розрізи і шви, супроводжуючись постійним ультразвуковим контролем. Процедура дозволяє вибірково блокувати патологічне венозний кровообіг в нижніх кінцівках, зменшує і ліквідує розширені вени. При цьому кровотік по здорових венах не порушується.

Переваги методу радіочастотної абляції: — ні хірургічних розрізів шкіри та швів; — період реабілітації максимально короткий (перебування в стаціонарі не більше 1 дня); — прекрасний косметичний ефект; — післяопераційний період короткий і легкий, без болю і обмеження ходьби; — операція може проводитися в запущених і складних випадках (при наявності трофічних виразок, індурації шкіри); — немає негативних проявів після операції (гематом, нейропатій, парестезій).

Склеротерапія.

Застосування в нашому відділенні методики склеротерапії засноване на необхідності комплексного впливу на вени при варикозної хвороби. Спеціальний препарат склерозант (этоксисклерол, фибровейн) при введенні в місце венозного розширення забезпечує його закупорку із збереженням кровотоку по незміненим венах, не порушуючи венозного відтоку від нижніх кінцівок.

В певних випадках при лікуванні варикозної хвороби сполучаються кілька методів лікування, завдяки чому вдається уникнути розрізів шкіри і отримати повний лікувальний і косметичний ефект.

Операції при варикозному розширенні вен , проведені в клініці, дозволяють досягти принципово важливих результатів лікування: — Ліквідувати загрозу раптової смерті у випадку флеботромбоз; — Усунути больові відчуття і відчуття дискомфорту у нижніх кінцівках; — Провести корекцію косметичного дефекту.

Наш флеболог володіє всіма основними видами оперативного та консервативного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок, здійснює спостереження та підбір компресійного білизни, що дозволяє здійснити втручання з мінімальними пошкодженнями тканин (малоінвазивно) і значно скоротити відновний період.

Операції, які проводить хірург-флеболог відділення складаються з комбінацій декількох хірургічних технік, тим самим вони спрямовані на досягнення високої ефективності лікування, на зведення до мінімуму ризиків та виникнення рецидивів, а також швидке відновлення після операції. Крім цього лікування, яке проводиться фахівцями відділення, є максимально безпечним і добре переноситься пацієнтом.

Завдяки правильному і обдуманому поєднанню застосовуваних в хірургічному відділенні МСЧ № 133 методик, лікування варикозної хвороби стало набагато більш успішним, швидким і безпечним для пацієнтів.

Записатися на консультацію до флеболога МСЧ№133 Лоскутову Олександру Володимировичу можна за телефоном (342)283-65-25 або 8-919-444-00-66 .

Є протипоказання, необхідна консультація лікаря.

Операція при варикозі.

Варикоцеле — це варикозне розширення вен яєчка і сім’яного канатика. Варикоцеле одне з найпоширеніших захворювань серед чоловіків, яке часто призводить до вельми неприємних наслідків.

Варикоцеле розвивається в результаті двох причин.

1. Вроджена слабкість судинної стінки. Найчастіше варикоцеле розвивається в результаті генетичної схильності до такого роду проблем. Практично завжди у когось з родичів пацієнта з варикоцеле виявляються варикозне розширення вен кінцівок, плоскостопість, вади клапанів серця, фімоз або інші прояви недостатності сполучної тканини. Часто ці захворювання супроводжують один одному.

2. Підвищений тиск крові в венах малого тазу або мошонки. Насправді це скоріше привертаючий фактор, ніж причина захворювання. Але іноді зустрічаються настільки явно виражені анатомічні зміни, що ведуть до підвищення тиску у венах, що цей фактор стає причиною варикоцеле. Яїчкова відень може перегинатися, пережимати іншими судинами, проходити через складки тканин і т. д. Все це призводить до звуження просвіту вени і як наслідок — підвищення тиску в ній.

Рідше підвищення тиску крові у відні викликається загальними явищами — хронічні запори або діарея, підняття тягарів, напруга м’язів черевного преса і т. д. Ці фактори можуть сприяти розвитку варикоцеле, але навряд чи здатні стати причиною захворювання.

У чому полягає варикоцеле.

По венах мошонки кров тече від яєчка і навколишніх тканин до серця. При цьому кров тече знизу вгору, проти сили тяжіння. У нормі зворотному току крові по венах перешкоджає спеціальний клапанний апарат венозної стінки. При розширенні вен ці клапани перестають працювати, в результаті чого кров починає здійснювати у відні так звані «маятнікообразние руху». В результаті кровотік різко сповільнюється, і страждає кровопостачання яєчка в цілому.

Порушення кровопостачання яєчка призводить до того, що його збіднені киснем тканини починають гірше функціонувати. Крім того, температура яєчок в нормі на кілька градусів нижче температури тіла. При варикоцеле яєчко знаходиться в оточенні сплетення розширених вен, температура його стає рівною температурі тіла, і функція пригнічується ще більше. Все це призводить до появи симптомів захворювання.

Ступеня розвитку варикоцеле.

По тому, наскільки сильно розширені вени яєчка і насіннєвого канатика, розрізняють 4 ступеня варикоцеле.

1 ступінь — вени яєчка не промацуються руками, їх варикозне розширення визначається тільки інструментально (УЗД, доплерографія).

2 ступінь — розширення вен прощупується в положенні стоячи, в положенні лежачи варикоцеле не визначається.

3 ступінь-розширені вени промацуються і в положення стоячи, і в положення лежачи.

4 ступінь-розширені вени яєчка і насіннєвого канатика видно неозброєним оком.

Найчастіше варикоцеле розвивається у юнаків в період статевого дозрівання, швидко досягає якоїсь міри і більше не прогресує. Вкрай рідко одна ступінь варикоцеле переходить в іншу.

Практично завжди варикоцеле буває лівостороннім. Дуже рідко доводиться стикатися з двостороннім варикоцеле і виключно рідко варикоцеле розвивається справа.

Як вже було сказано, при варикоцеле страждає функція яєчка. Це може проявлятися двома шляхами — або виникає біль або неприємні відчуття в яєчках, або чоловік стає безплідним.

Описані симптоми зустрічаються у різних чоловіків з варикоцеле по-різному. Якщо прийняти всіх чоловіків, які страждають варикоцеле, за 100%, то у половини з них не буде жодних проявів захворювання, 25% будуть відчувати неприємні відчуття в яєчку і 25% будуть страждати безпліддям. Причому ці цифри ніяк не залежать від стадії захворювання.

Болі в яєчках при варикоцеле.

Найчастіше болі або неприємні відчуття мають тягне, що давить характер, часто пацієнти описують цей стан як тяжкість в мошонці. Зазвичай ці відчуття не присутні постійно, а з’являються після фізичних навантажень, статевого акту, теплових процедур або після тривалого малорухливого стану.

Зовсім необов’язково неприємні відчуття в мошонці при лівосторонньому варикоцеле з’являються саме зліва. Найчастіше пацієнти не можуть визначити, в якій половині вони виражені сильніше, і нерідко болі локалізуються головним чином справа.

Серед усіх чоловіків, які страждають безпліддям, варикоцеле відзначається у 40% з них. При цьому відносно рідко варикоцеле проявляється будь-якими іншими симптомами. Тому всі чоловіки, показники спермограми яких не відповідають нормі, обов’язково повинні пройти обстеження на цей рахунок.

Порушення кровопостачання тканини яєчка і його терморегуляції призводять до пригнічення функції сперматогенного епітелію. В результаті цього в спермограмме може знижуватися кількість сперматозоїдів, погіршуватися показники їх рухливості і морфології. Але це ще не всі механізми безпліддя при варикоцеле.

Тканина яєчка відноситься до розряду так званих забар’єрних тканин. Це означає, що в нормі імунна система організму ніколи не зустрічається з тканиною яєчка і «не знайома» з нею. При варикоцеле венозна стінка може перестати виконувати функцію бар’єру. У цьому випадку фактори імунітету добираються до тканини яєчка і починають сприймати її як чужорідну тканину. Розвивається так зване асептичне аутоімунне запалення. Воно виражене тим сильніше, ніж в кращому стані знаходиться імунітет організму чоловіки. Найгірше тут полягає в тому, що виробляються антитіла діють і на здорове яєчко, викликаючи таке ж запалення в ньому.

Безсимптомний перебіг варикоцеле.

Це найбільш поширений варіант захворювання. Велика частина випадків варикоцеле протікає безсимптомно, ніяк не турбує людину. Багато чоловіки живуть з варикоцеле все життя, мають дітей і знати не знають нічого про це захворювання. Часто варикоцеле виявляється випадковою знахідкою при проходженні огляду зовсім з іншого приводу.

Як вже було сказано, варикоцеле рідко прогресує, тому якщо симптомів захворювання немає, то вони швидше за все і не з’являться. Однак нерідко відбувається і зворотне — у чоловіків у віці з’являються болі в яєчках або зміни в спермограмі, пов’язані з варикоцеле.

Починаючи з другого ступеня варикоцеле виявляється урологом при огляді. Якщо збільшення вен значне, і діагноз не залишає сумнівів, то додаткового обстеження не потрібно. Якщо ступінь варикоцеле маленька, то потрібно провести спеціальне обстеження — УЗД або доплерографію мошонки.

УЗД або доплерографія при підозрі на варикоцелі обов’язково повинні проводитися в двох положеннях пацієнта-лежачи і стоячи. Якщо це не зроблено, обстеження втрачає будь-який сенс.

Який саме метод обстеження вибрати, великого значення не має. Доплерографія точніше, і дозволяє остаточно підтвердити або спростувати діагноз. Однак виконане грамотним фахівцем УЗД органів мошонки також розсіює всі сумніви з приводу діагнозу варикоцеле.

Доплерографія або УЗД мошонки в положеннях лежачи і стоячи повинні обов’язково проводитися всім чоловікам при безплідді і при болях в яєчках.

Крім усього сказаного, при варикоцеле обов’язково повинна бути зроблена спермограма.

Існують тільки оперативні способи лікування варикоцеле. Якщо вам доведеться де-небудь почути про лікування варикоцеле без операції — не вірте цьому, ефективного лікування варикоцеле без операції не існує.

Операція при варикоцеле має бути проведена обов’язково, якщо захворювання проявляється болями в мошонці або безпліддям. І в тому і в іншому випадку позбутися від варикоцеле — єдиний шлях позбавлення від проявів захворювання.

Якщо ж чоловіка з варикоцеле нічого не турбує, необхідність операції є спірним питанням. Зазвичай він вирішується виходячи з можливості безпліддя. Якщо чоловік ще передбачає мати дітей, то операцію краще зробити, якщо немає, то без неї можна обійтися. Найчастіше виходить, що якщо варикоцеле виявлено у підлітка або молодої людини, то є сенс позбутися від захворювання, а якщо мова йде про чоловіка у віці, то робити це не обов’язково.

Є кілька видів операцій при варикоцеле, і всі вони діляться на два типи.

1 тип . Суть операцій цього типу полягає в тому, щоб повністю перев’язати, перетнути або видалити варикозно розширену вену.

При цьому відбувається наступне. До операції кровотік по вені був повільним. Після операції він припиняється повністю. Для організму така ситуація є стресовою, і цей стрес призводить до відкриття нових шляхів відтоку крові з яєчка. Як правило, в цьому задіюються поверхневі вени мошонки.

Переваги операцій цього типу: відносна простота виконання, мінімальний обсяг оперативного втручання, мінімальний час знаходження в стаціонарі, менша вартість порівняно з операціями другого типу.

Недоліки: відносно високий відсоток рецидивів і нефізіологічність операції.

Рецидиви при операціях першого типу пов’язані з тим, що вени у кожної людини розташовані індивідуально і можуть варіювати в дуже широких межах. Якщо від варикозно розширеної вени відходить гілочка, і при операції цю гілочку не помітять і не перевяжут, ніякого результату операція не дасть. Це прийнято називати рецидивом захворювання, але фактично це просто неефективність лікування.

Для різних операцій першого типу відсоток рецидивів різний, в залежності від виду операції він коливається від 10% до 40%.

Другий недолік-нефізіологічність цих операцій. Як вже було сказано, результатом операції є повне припинення кровотоку по розширеній вені. В результаті яєчко залишається без кровообігу, і під впливом цього стресу відкриваються нові шляхи для скидання крові.

Цей процес займає близько тижня. Протягом цього тижня нерідко яєчко починає хворіти, а якщо болі в яєчку були і раніше, вони помітно посилюються. Також є дані, що під час цих подій може порушуватися бар’єр між тканиною яєчка і імунною системою, внаслідок чого в крові з’являються антиспермальні антитіла, і у чоловіка розвивається або прогресує безпліддя.

Існує досить багато видів операцій 1 типу при варикоцеле. На більш поширені з них — це операція Іваніссевіча, операція Мармар і ендоскопічна операція.

2 тип . При операції цього типу вени яєчка видаляються повністю, а потім здійснюється їх відновлення — пластика. Цей тип операцій представлений лише одним видом операції, яка носить назву мікрохірургічна реваскуляризація яєчка.

Переваги цієї операції полягає в тому, що відразу після операції в яєчку відновлюється нормальний кровообіг. Варикозно розширені вени при цьому повністю видаляються, і рецидив захворювання повністю виключений. Після мікрохірургічної реваскуляризації яєчка пацієнт не відчуває болю протягом тижня, як при операціях 1 типу.

Недоліки операції: висока складність оперативного втручання, більш тривале перебування в стаціонарі, більш висока вартість операції.

Вибір методу операції при варикоцеле.

Вибір методу операції має здійснюватися, виходячи з проявів захворювання з одного боку і фінансових можливостей, з іншого. Остаточний вибір методу операції робиться разом пацієнтом і лікарем, який буде проводити операцію. Але дуже часто самого пацієнта виключають з вибору методу операції, не надають йому повної інформації. Тому розглянемо тут найбільш часто виникають випадки.

1. Варикоцеле супроводжується вираженими болями в області мошонки. У цьому випадку оптимальним вибором є мікрохірургічна реваскуляризація яєчка. При всіх інших методах операції в післяопераційному періоді можливе значне посилення болю.

2. Варикоцеле супроводжується помірними болями або дискомфортом в мошонці. Як і раніше мікрохірургічна реваскуляризація яєчка є найбільш прийнятною операцією. Але в цілому підходить будь-який метод операції, просто потрібно бути готовим до посилення цих відчуттів в перший тиждень після операції.

3. Варикоцеле супроводжується змінами в спермограмме. Єдиний правильний вибір — мікрохірургічна реваскуляризація яєчка. Інші методи операції можуть привести до прогресування безпліддя.

4. Варикоцеле протікає безсимптомно, виявлено випадково, пацієнт — молодий чоловік, який передбачає мати дітей в майбутньому. Операцію зробити потрібно обов’язково, вибір методу залежить тільки від можливостей пацієнта. Перевагу слід віддати або мікрохірургічної реваскуляризації яєчка, або ендоскопічної операції.

5. Варикоцеле протікає безсимптомно, пацієнт-чоловік середніх років, який не передбачає більше мати дітей. Необхідність лікування в такій ситуації ставиться під великий сумнів, оскільки ніщо не перешкоджає жити з цим захворюванням і далі. Якщо ж пацієнт наполягає на операції, для лікування цілком підійде будь-її метод.

6. Рецидив варикоцеле після виконаних операцій раніше. Потрібне повторне втручання, найбільш оптимальною є ендоскопічна операція, можна також виконати мікрохірургічну реваскуляризацію.

7. Двостороннє варикоцеле. Ендоскопічна операція дозволить позбутися від захворювання за один етап операції, всі інші методи припускають окреме втручання для правої і лівої сторони. Але в разі розвитку безпліддя або сильних болів в мошонці вибір повинен зупинитися на мікрохірургічної реваскуляризації яєчка.

Варикоцеле розвивається головним чином в силу анатомічної або генетичної схильності до цього захворювання. Тому ні про яку особливу профілактику варикоцеле мова не йде. Після закінчення періоду статевого дозрівання (років 19-20) є сенс пройти обстеження у уролога, і якщо ніяких ознак варикоцеле виявлено не буде, на цей рахунок можна не хвилюватися.

Якщо варикоцеле вже є, то треба намагатися уникати важких фізичних навантажень і проблем зі стільцем. І те й інше веде до підвищення внутрішньочеревного тиску і в результаті тиску крові в венах малого таза, що може привести до прогресування захворювання.

При болях в яєчку, викликаних варикоцеле, може допомогти холод на область мошонки і застосування судинозвужувальних препаратів. Навпаки, розширюють судини ліки і тепло в такій ситуації протипоказані.

Однак у всіх цих випадках значно прогресивніше вчасно зробити операцію. Це дозволить позбутися від хвороби і всіх її проявів, що зробить життя радіснішим і щасливішим.

Коли не працюють венозні клапани.

У Росії хронічною венозною недостатністю страждає 35 млн. осіб, що становить чверть населення країни.

Влітку актуальні міні, спідниці з високими розрізами і відкриті туфлі. Але, на жаль, багато жінок не можуть собі цього дозволити — красу ніг псує синява звивистих, розширених вен. Як ставитися до цієї проблеми? Чи може мода на штани і довгі сукні вирішити її?

У чому причини недуги?

Розширені підшкірні вени, набряки, біль і судоми в ногах, підвищена їх стомлюваність -все це ознаки патологічного стану, який називають хронічною венозною недостатністю. Основними причинами її розвитку вважаються варикозна хвороба і так званий посттромбофлебітичний синдром, що виникає після перенесеного тромбозу глибоких вен. До факторів, що провокує появу хвороби, відносять малорухливий спосіб життя, надмірна вага, патологічний перебіг вагітності, прийом гормональних засобів. Певне значення може мати і характер трудової діяльності (тривале перебування в положенні стоячи або сидячи, підйом важких предметів). Нерідко венозна недостатність простежується в декількох поколіннях однієї сім’ї, що дозволяє зробити висновок про спадкове характері цього захворювання.

Як забезпечуються кров’ю нижні кінцівки?

Ноги людини здатні «тримати» свого господаря і переміщати його у просторі багато в чому завдяки тому, що в них по артеріях надходить кров, збагачена киснем, а по венах кров, віддавши кисень тканинам, відтікає до серця. Головне в цьому процесі — злагоджене функціонування м’язів і венозної системи. У нормі під час скорочення м’язів кров тече по венах в бік серця. Але так буває тільки тоді, коли збережені і правильно «працюють» венозні клапани. Вони пропускають кров в центральному напрямку і не дозволяють їй проникати в периферичні відділи венозного русла і надходити з глибоких вен в поверхневі. Якщо цей процес порушується, бути біді.

Які симптоми захворювання?

На початкових стадіях хвороби пацієнтів можуть турбувати невелика набряклість стоп і щиколоток, стомлюваність ніг, які зникають після нічного відпочинку. На гомілках і стегнах виникають судинні зірочки. Надалі, при відсутності лікування, з’являються химерно покручені вузлуваті (варикозні) вени. По мірі прогресування захворювання шкіра гомілки стає сухою, чутливою до травм. Потім на ній проступають острівці темно-коричневого кольору, які поступово зливаються в єдиний конгломерат. Саме в цій зоні може відкритися трофічна виразка — найбільш важкий прояв венозної недостатності. При деяких особливостях будови венозної системи трапляється, що хвороба протікає приховано (частіше у повних людей). Тоді пацієнтів турбують лише стомлюваність ніг, рідкісні нічні судоми, а варикозні вени не видно зовсім. У таких випадках виявити захворювання на ранній стадії, коли ще немає виражених зовнішніх проявів, але прохідність вен вже порушена, або венозні клапани не виконують свою функцію, можна тільки за допомогою УЗД. Тому при появі перших симптомів хронічної венозної недостатності слід звернутися до лікаря.

Які методи лікування застосовуються сьогодні?

В даний час розроблений широкий спектр лікувальних заходів, спрямованих на поліпшення венозного відтоку, позбавлення від симптомів хронічної венозної недостатності. Всі методи можна розділити на консервативні та хірургічні. До перших відносять компресійне лікування, прийом венотонічних засобів, склеро — і фізіотерапію. В залежності від форми і стадії захворювання використовують той чи інший спосіб лікування. Склеротерапія — метод «склеювання» стінок ураженої вени з допомогою спеціальних препаратів, так званих склерозантів, які вводять в її просвіт. Склеротерапію з успіхом використовують для усунення судинних зірочок, невеликих внутрішньошкірних та підшкірних вен, як доповнення до хірургічного лікування, поліпшує косметичний результат операції. Але цей метод має ряд протипоказань і тому може призначатися не всім хворим. У ряді випадків ефективний прийом ліків, які підвищують тонус вен, зменшують судинну проникність і ліквідують явища запалення. Найчастіше в цих цілях застосовують рослинні препарати, що містять біофлавоноїди. Вони мають м’яку терапевтичну дію і, як правило, добре переносяться. Завдяки мікронізації (технологічний процес подрібнення частинок активної речовини) ці ліки моментально засвоюються. Деякі з них можна призначати навіть жінок у другій половині вагітності, якщо в наявності ознаки прогресування венозної недостатності. При виражених набряках і ущільненні м’яких тканин гомілки на допомогу приходять методи фізіотерапії. Якщо можливості консервативного лікування вичерпані, виникає необхідність хірургічного втручання, характер якого залежить від форми захворювання і вираженості варикозних вен. На ранніх стадіях операція носить в основному косметичний характер. Але в подальшому, при прогресуванні недуги, оперативне втручання служить єдиним надійним способом, з допомогою якого вдається запобігти появі шкірних розладів, повторне розвиток трофічних виразок.

Додатково.

Існують спеціальні гімнастичні вправи для розвантаження венозної системи і зменшення явищ венозної недостатності. Вони прості і не вимагають попередньої підготовки. Наприклад, лежачи на спині,потрібно підняти ноги під кутом 90°, розслабитися і зробити 10-15 повільних глибоких вдихів і видихів. Потім, не опускаючи ніг, необхідно зробити кілька енергійних згинальних рухів в колінному і гомілковостопному суглобах. Сидячи біля телевізора або займаючись домашньою роботою, слід катати стопою м’яч для великого тенісу. Якщо поблизу не виявилося м’яча, можна просто покласти ноги на сусідній стілець або журнальний столик.

Київська міська клінічна лікарня №1.

Адреса: м. Київ, Харківське шосе, 121.

Телефон довідки: (044) 564-45-92 Телефон приймальні головного лікаря: (044) 564-65-34.

Відділення: — Приймальне, тел.: (044) 564-66-13, 564-65-34 — Травмпункту — Терапевтичне, тел.: (044) 561-17-04 — Неврологічне, тел.: (044) 564-65-85, 560-88-25 — Кардіологічне, тел.: (044) 564-66-48 — Загальної і судинної хірургії, тел.: (044) 564-33-93 — Операційний блок — Травматологічне, тел.: (044) 564-03-43 — Урологічне — Оториноларингологічне, тел.: (044) 564-03-01 — Гінекологічної реконструктивної хірургії, тел.: (044) 564-02-79 — Функціональної діагностики — Рентгенодіагностичне.

— Анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії хірургічної патології, тел.: (044) 560-83-69, 561-17-34 ендокринологічній патології, тел.: (044) 560-74-87.

— Діагностичний центр , тел.: (044) 564-56-52 Лікарі: офтальмолог, невропатолог, нейрохірург, мамолог Дослідження: УЗД, спірографія, ендоскопія, фіброгастродуодено мікроскопія, колоноскопія, реоенцефалографія, електроенцефалографія, електронейроміографія, ехокардіографія, магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія.

BoleZnInet.com is for sale.

Talk to a domain expert: 1-303-893-0552.

Hurry — once it’s sold this opportunity will be gone!

Besides being memorable, .com domains are unique: This is the one and only .com name of its kind. Other extensions usually just drive traffic to their .com counterparts. To learn more about premium .com domain valuations, watch the video below:

Turbocharge your Web site. Watch our video to learn how.

Improves Your Web Presence.

Get noticed online with a great domain name.

73% of all domains registered on the Web are .coms. The reason is simple:. com is the where most of Web traffic happens. Owning a premium .com gives you great benefits including better SEO, name recognition, and providing your site with a sense of authority.

тут вже ми душу відвели:: а пальці на спуску. Чекаємо-чекаємо. А тварюка :: коротше ця темка з місцевим фольклором мене зачепила :: вони давай чергами в полрожка бити по порожньому місцю. А двом взагалі не пощастило:: багато я цих байок читав у книгах і в іграх (Там в ПДА були історії:: чотирьох хлопців у коржик на місці. Ось тут ми її і дістали! Як Санек почув шебуршаніе нагорі:: описи мутантів і т. д.) :: але повідтягував:: вирішив по викладати лагідні історії з ПДА.&nbsp :: тут ми взагалі завелися — ясно ж ::

Історії, коротше ця темка з місцевим фольклором мене зачепила, багато я цих байок читав в книгах і в іграх (Там в ПДА були історії,описи мутантів і т. д.),вирішив по викладати лагідні історії з ПДА.&nbsp,

Томичка померла після невдалої операції в приватній клініці.

Регіональний СК проводить перевірку за фактом смерті дівчини після проведеної їй операції в одній з приватних клінік Томська. Інформація про це з’явилася кілька днів тому в соціальних мережах.

Зокрема, 6 січня спільнота «погані новини» повідомила, що 25-річна томичка померла після операції з видалення варикозу на нозі. Вона пройшла 18 грудня в одній з приватних клінік міста.

«Передопераційна анестезія лідокаїном викликала алергічну реакцію в організмі, що привело до анафілактичного шоку і двох зупинок серця. Лікарі боролися за життя пацієнтки близько 2,5 тижнів. Дівчина впала в стан коми, з якої їй не вдалося вийти. 4 січня її серце зупинилося», — повідомляє група «Погані новини» у «ВКонтакте».

Як повідомляє СК РФ по Томській області, відомство проводить перевірку даної інформації, П про результати якої буде прийнято процесуальне рішення.

«За попередніми даними, в грудні дівчина звернулася в одну з приватних клінік Томська, де їй під місцевим наркозом була проведена операція, після якої самопочуття пацієнтки різко погіршився. Дівчина була госпіталізована в ФГБУ ВО «Сібгму», де, незважаючи на проведені реанімаційні заходи, померла», — йдеться в повідомленні.

В даний час виконуються дії, спрямовані на встановлення всіх обставини події.

Дівчина зуби ніколи не лікувала або там інша анестезія? І перед операцією не перевіряють на алергію? Знаючі, підкажіть. Дуже шкода дівчину і її рідних.

а що, пробу на анестетик не проводили ? Тепер проблем не оберуться. І поділом.

Приватна медицина у всій красі. Капіталізм вбиває.

а що, пробу на анестетик не проводили ?

Іноді просто запитують, чи є алергія. А дівчина і сама могла бути не в курсі. Можливо, справа не тільки в ледокаине, раз в 25 років вже варикоз, потребує лікування.

Додано через 1 хвилину лідокаїн.

Приватна медицина у всій красі. Капіталізм вбиває.

ога! у НЕ приватної б взагалі без знеболюючого різали. Зараз навіть склянку спирту хрін знайдеш.

А при совку прям не копитилися, тоді напевно і лідокаїна то не було, камфорою по-старому нанюхували, не подіяла так терпи.

Milorada, розповідав колега її знав: у неї раніше не було алергії — переборщили з дозою.

Російські лікарі найгірші в світі. Багато лікарів з купленими дипломами.

Чому не названа клініка?

Додано через 59 секунд Рекламу давати не соромляться, а тут таке інкогніто.

тобто Можливо, справа не тільки в ледокаине, раз в 25 років вже варикоз, потребує лікування.

до ворожки сходила? дві однокурсниці в 20 років видаляли варикозні шишки, живі досі.

А при совку прям не копитилися, тоді напевно і лідокаїна то не було, камфорою по-старому нанюхували, не подіяла так терпи.

при совку був новокаїн для місцевої анестезії.

до речі на лідокаїн і у мене була реакція одного разу коли зуб лікувала а до того проставила уколи з ледокаїн можливо був передих а лікарям пофіг хоча повинні перевірити на алергію є хороший лікар стоматолог вона мені без знеболювання лікувала.

Додано через 53 секунди.

І перед операцією не перевіряють на алергію? Знаючі, підкажіть. Дуже шкода дівчину і її.

Коли ж ви перестанете до неї гроші нести?! Чому ні чому не вчить життя?! І ціни найвищі по місту, і обслуговування так собі. Потрапляєш до одного лікаря -вона спочатку півроку лікує — вилікувати не може, а потім на допанализы неодмінно в цій же клініці і до суміжних фахівців теж неодмінно у них. Кожен суміжний фахівець починає це розлучення за ново.

пам’ятаю в молодості .апендицит видаляли Не якого уколу не робили.палицю ганчіркою перемотали і я її закусив бчтоб не кричап і зуби не зламав.а в руки дали брязкальця я всю операцію їх тряс.Медікус над вогнем ніж проніс ,так і різав.

BatyrBek, чому саме до неї? Клінік платних повно та й державні надають платні послуги.

Додано через 1 хвилину.

пам’ятаю в молодості .апендицит видаляли Не якого уколу не робили.палицю ганчіркою перемотали і я її закусив бчтоб не кричап і зуби не зламав.а в руки дали брязкальця я всю операцію їх тряс.Медікус над вогнем ніж проніс ,так і різав.

чота навіть не смішно від кількість «експердов». гірше бабок на лавці.

Медицина в наддержаві на рівні. Ну ясна річ пиню лікують не фомські лікарі, в князівстві московському ще залишилися фахівці.

kumm, ну ти звірюка!

Мене теж запитували: алергії немає на ліки? А я звідки знаю? Ось так зі слів починається похід в поліклінніку.Вага і зріст зі слів пишуть, хоча багато навмання говорять.Поставте ваги і зважуйте і зростання вимірюйте,робіть те ,що належить.Я просто дивуюся цій їхній галочці.Кожен на роботі повинен виконувати свою роботу якісно,а не для галочки.

Депутат від партії «Єдина Росія». Замнуть справу. Такі сухими з води виходять. У Росії, по суті, однопартійна система. Що хочуть, то і творять. «Єдина Росія» захищає інтереси таких ось панів, як ця дама (Т. В. С.).

Лідокаїн за фактом дивна річ, реакція на нього може з’явитися не дивлячись на те, що до цього реакції не було. Новокаїн коштує копійки і старий працює в цьому плані краще. Хоча у лікарів чомусь є — що новокаїн для нищебродов, а якщо хочете краще — це лідокаїн , зовсім добре — препарати для стоматології.

пам’ятаю в молодості .апендицит видаляли Не якого уколу не робили.палицю ганчіркою перемотали і я її закусив бчтоб не кричап і зуби не зламав.а в руки дали брязкальця я всю операцію їх тряс.Медікус над вогнем ніж проніс ,так і різав.

Вам скільки, років 80? Мені 45 і видаляли на першому курсі у військовому госпіталі вже під місцевим. 🙂 Не сильно краще, але вже не палиця з ганчіркою? Хірург постійно просив з ним говорити і то вдути живіт, то видути. На питання як вони людей у відключці ріжуть — посміхався. 🙂

У ВІД ЩО ЗНАЧИТЬ ПРИВАТНА КЛІНІКА БАБЛО НА 1 МІСЦІ А НЕ ЖИТТЯ КЛІЄНТА.

Весь прикол, що ти ще прив’язаний, і на заяви, що боляче, вони жартують типу, правильно закріплений пацієнт аннастезии не потребує 🙂 🙂 🙂

правильно кажуть, «краще перебдіти, ніж не до пильнувати». любити себе потрібно. нині алергія майже у кожного, хоч раз, хоч на що-то.. але буває.

Лідокаїн за фактом дивна річ, реакція на нього може з’явитися не дивлячись на те, що до цього реакції не було. Новокаїн коштує копійки і старий працює в цьому плані краще. Хоча у лікарів чомусь є — що новокаїн для нищебродов, а якщо хочете краще — це лідокаїн , зовсім добре — препарати для стоматології.

ось єдиний розумний коментар. Якщо пацієнт не сказав, що реакція є, вони ж навіть пробу можуть не проводити?!

Коли ж ви перестанете до неї гроші нести?! Чому ні чому не вчить життя?! І ціни найвищі по місту, і обслуговування так собі. Потрапляєш до одного лікаря -вона спочатку півроку лікує — вилікувати не може, а потім на допанализы неодмінно в цій же клініці і до суміжних фахівців теж неодмінно у них. Кожен суміжний фахівець починає це розлучення за ново.

Абсолютно вірно! Безкоштовним лікарям не доведеш що хворий, а платним що здоровий!

Хірург постійно просив з ним говорити і то вдути живіт, то видути. На питання як вони людей у відключці ріжуть — посміхався. 🙂

я в школі вчився, сказали, що на пару місяців запізнився, щоб загальний призначили. і тому щас буде м’ясо. завісили від очей моїх живіт ганчіркою і понеслася. відчуття при цьому ніби блюєш, тільки всередину. ну і глумили всю дорогу, що до речі допомагало, я у відповідь щось зле ніс і від цього було легше. хоча і розумів, що вони люди добрі і розумні, і піддягають, щоб я відволікався і негатив вихлюпував.

але ті за копійки працювали при повній сраці в країні, і на обладнанні мало не трофейном. а нинішні, тим більше в платній клініці, ну тут точно хз.

Шкода дівчину. Але невже варикоз так заважав жити, що його видаляти довелося? Зараз стало супермодним вінки невеликі прибирати і сітку. Ніби в іншому місці той самий варикоз не випливе.

Додано через 1 хвилину.

Депутат від партії «Єдина Росія». Замнуть справу. Такі сухими з води виходять. У Росії, по суті, однопартійна система. Що хочуть, то і творять. «Єдина Росія» захищає інтереси таких ось панів, як ця дама (Т. В. С.).

Так Соломатіна більше не керівництво клініки.

BatyrBek, чому саме до неї? Клінік платних повно та й державні надають платні послуги.

а яка різниця? після успіхів соломатіної всі лікарі рвонули по її стопах.

Дуже-дуже шкода дівчину. Чув, що була сонцем. Співчуття матері.

На жаль, проби на ледокаїн не роблять. Потрібно бути уважніше до організму.

Згоди в приватній клініці пацієнт підписує, на жаль, дівчина не вказала про реакцію на лідокаїн, хоча в неї вже був випадок у минулому коли на нього організм показав нездорову реакцію. Про це вже пізніше розповідала мати. Але дівчина поставилася несерйозно і відписала в згоді, що реакції на медіаметозні препарати у неї немає.

Така ситуація могла трапиться з кожним, хоч у зубного, хоч у хірурга. На жаль, не всі ми знаємо про свій організм і свої алергічні реакції. Кажу як медик, знає питання зсередини. Дівчину шкода.

BatyrBek, по стопах Соломатіної не всі можуть йти. Хотіти так — йти немає. Крім хотілки, треба ще мізки мати, характер і волю. Че хочете тут говорите, вона крута тітка. І зараз будує клініку на прохання держави, тому що в області на це просто немає грошей.

bik_timofeich, все вірно, надання послуги (а не допомоги) має на увазі отримання прибутку.

У ВІД ЩО ЗНАЧИТЬ ПРИВАТНА КЛІНІКА БАБЛО НА 1 МІСЦІ А НЕ ЖИТТЯ КЛІЄНТА.

—————————————————————————————— — Скільки потрібно років, щоб Росія стала знову прекрасною країною? -2 дня! У перший день розстріляти уряд і Держдуму, по-другий розстріляти всіх, хто прийшов на похорон.

partiez, підтримаю. Зазвичай так і буває. Заздрісні, ледачі і боягузливі людці завжди на адресу більш сильних ви позначаються негативно. А в ніщебродстве ніщебродов винні всі крім їх самих((

BatyrBek, по стопах Соломатіної не всі можуть йти. Хотіти так — йти немає. Крім хотілки, треба ще мізки мати, характер і волю. Че хочете тут говорите, вона крута тітка. І зараз будує клініку на прохання держави, тому що в області на це просто немає грошей.

Що за нісенітницю — на прохання держави. На своє прохання вона будує клініку, СВОЮ, приватну.

partiez, Ой, на прохання держави. Прямо плакати від розчулення хочеться! Вже, напевно, все обставлено так, що грошики відіб’ються з відсотками! І де це будівництво, вже не на руїнах чи «Сибмотора»? (пр. Кірова, 57, стр47)

Томичка померла після невдалої операції в приватній клініці.

Фото дівчини можна і в пошуковику однокласниках знайти, 25 важко дівчат переконати в чомусь якщо вона надумала собі вже цю проблему, зараз молодь інша і стільки інформації, і тут не важливо приватна клініка або державна, краса страшна сила та її наслідки.

пам’ятаю в молодості .апендицит видаляли Не якого уколу не робили.палицю ганчіркою перемотали і я її закусив бчтоб не кричап і зуби не зламав.а в руки дали брязкальця я всю операцію їх тряс.Медікус над вогнем ніж проніс ,так і різав.

Ну і брехати Це було кримінальним злочином для лікаря, Що могло змусити людину піти на нього ?

А при совку прям не копитилися, тоді напевно і лідокаїна то не було, камфорою по-старому нанюхували, не подіяла так терпи.

при совку був новокаїн для місцевої анестезії.

Новокаїн і зараз для місцевої анестезії Як і лідокаїн був скрізь і щосили використовувався при радах Була така фішка Хотів зуб щоб висмикнули побезболезнее Казав лікареві, що вчора пив багато і новокаїн не візьме Той ставив лідокаїн Так як більша доза новокаїну загрожує Вкололи велику дозу або погана пекреносимость Але це ж приватна клініка Типу там краще лікують ,ті ж самі лікарі, тим самим переліком препаратів від моз за тими ж методиками.Зараз стали брехати просто більше за вказівкою зверху і ідіотів нацькували на те ,що лікарі з них мають призначаючи дорогі препарати так, в приватних лікують дорогими препаратами не з переліку ОМС але раніше і лікар з поліклініки тобі радив їх придбати і лікуючий лікар в лікарні застосовував препарати дорогі і сучасні ,які тобі родичі принесли тепер лікарям в рамках підняття з колін заборонили подібну практику колють ,чого є переконуючи що це є передовий рівень ,найляпший в СРСР до вторгнення країни , з вбивством законного уряду і президента, і організації держперевороту з подальшою громадянською війною і інтервенцією на прохання вже привезеного з Ташкента свого нового президента для Афганістану .Тобто до введення санкцій проти СРСР навіть імпортні ліки хороші можна було купити зв’язків, через чорний хід і задній прохід Потім вже набагато складніше стало ,багато зникли з продажу взагалі.

Додано через 1 хвилину Приготуйтеся до того ж.

Новокаїн і зараз для місцевої анестезії Як і лідокаїн був скрізь і щосили використовувався.

і без твоїх соплів всім відомо, аби балаболити ні про що. дратують гучномовні діди мухомори.

Додано через 1 хвилину.

Зараз стало супермодним вінки невеликі прибирати і сітку. Ніби в іншому місці той самий варикоз не випливе.

а в якому місці у тебе виліз ? хоча легко здогадатися )))

partiez, підтримаю. Зазвичай так і буває. Заздрісні, ледачі і боягузливі людці завжди на адресу більш сильних ви позначаються негативно. А в ніщебродстве ніщебродов винні всі крім їх самих((

Погано що ми не в загниває ЄС, а у феодальній Росії. А то б сильна вже в злиднях і на нарах б сиділа, за трупи по безладності в своїй поліклініці. У нас була в країні така ж сильна дружина Лужкова, пані Кац. Тепер звичайна англійка. Напевно на кордоні при переїзді мізки опромінили і раптом несподівано стало не сильною.