лікування варикозу нижніх кінцівок

Як лікувати варикоз – всі способи від таблеток до операції.

Як лікувати варикоз вен, хвилює всіх, хто з ним зіткнувся. Адже це захворювання заподіює не тільки масу неприємних відчуттів – набряки, болі і тяжкість в ногах, нічні судоми – але і викликає естетичні недоліки.

На початкових стадіях боротися з варикозним розширенням вен можна за допомогою консервативної терапії. У запущених випадках потрібна операція. Але краще уникнути розвитку важких симптомів за допомогою простих профілактичних заходів. Як відомо, запобігти завжди легше, ніж лікувати.

Звідки береться варикоз і що з себе представляє.

Варикозне розширення вен – часта судинна патологія. В нормі протягом крові завжди здійснюється у напрямку до серця. Зворотному її відтоку перешкоджають венозні клапани.

Відбувається це так:

пульсація судинної стінки штовхає кров вперед; у момент ослаблення імпульсу потік крові зупиняється і прямує назад, але в цей момент клапани вени змикаються; рух крові припиняється, а з новим імпульсом вона знову прямує вперед до серця.

Схему роботи клапанів у венах можна побачити на відео в цій статті. При патологіях венозних клапанів вони не закриваються повністю. Кров ретроградно тече в зворотну сторону в кінці кожної пульсації і розширює вену.

Через це стулки клапанів тим більше не можуть закритися повністю, так як знаходяться вже занадто далеко один від одного. Зворотний відтік крові з кожним імпульсом посилюється. Замикається порочне коло.

При цьому, кров застоюється в нижніх кінцівках, так як кровотік до серця утруднений. Збільшується тиск в венах, кров спрямовується в периферичні судини і переповнює їх. Поступово розвивається венозна недостатність.

Як проявляється варикоз.

За рахунок переповнення периферичного кровообігу першим симптомом варикозного розширення вен є судинні зірочки (телеангіектазії). Поступово хворі починають помічати тяжкість в ногах до вечора, набряки, іноді трапляються нічні судоми. Але всі ці прояви повністю проходять після повноцінного відпочинку.

В цьому і криється головна небезпека варикозу – пацієнти не звертаються до лікаря до розвитку хронічної венозної недостатності, коли болі і набряки стануть вже постійними симптомами. При цьому, час, коли захворювання ще можна було запобігти, буде упущено.

Тому, помітивши у себе початкові прояви варикозу, не можна їх ігнорувати. До них відносяться:

болі в литкових м’язах, що посилюються після навантаження або дня на ногах, і проходять після відпочинку; набряки, що виникають до кінця дня; судоми в ногах по ночах; судинні зірочки на шкірі ніг; видимі вени на ногах, особливо напружені і болючі на дотик.

З такими симптомами потрібно якомога швидше записатися на прийом до флеболога. Він детально пояснить, що таке варикоз, і як його лікувати, дасть рекомендації по профілактиці ускладнень.

Сучасні методи лікування варикозу.

На початкових стадіях варикозної хвороби цілком можливе проведення тільки консервативного лікування. У запущених випадках майже завжди потрібне проведення операцій, які можуть бути радикальними і малотравматичними.

Консервативне лікування варикозного розширення вен.

Консервативна терапія спрямована на усунення набряків, зменшення болю в ногах, зміцнення судин, профілактику трофічних порушень.

медикаментозна (зовнішня і за допомогою таблеток і ін’єкцій); немедикаментозна (ЛФК, носіння спеціальної білизни і т. п.).

Зовнішнє лікування варикозу.

Для зовнішнього лікування варикозу застосовують лікарські препарати у вигляді мазей, кремів і гелів з наступних груп:

на основі гепарину (гепариновая мазь, Ліотон, Амбробене і ін); протизапальні засоби (Фастум-гель, Вольтарен, Кетотифен і ін); на основі рослинних компонентів для зміцнення судинної стінки (Троксевазин, Венітан, Репарил та ін); гормональні препарати для швидкого зняття запалення (Сінафлан, Целестодерм тощо).

Як вилікувати варикоз вен цими засобами – за допомогою регулярного нанесення 3-4 рази в день і дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Загальне медикаментозне лікування.

Зовнішнє лікування варикозного розширення вен нерідко комбінують із застосуванням препаратів всередину – у вигляді таблеток, капсул, ін’єкцій.

Медикаментозне лікування варикозу проводять з використанням:

Антикоагулянтів і антиагрегантів – препаратів для поліпшення реологічних властивостей крові, її розрідження, зниження ризику утворення тромбів. З цієї серії найпопулярніші засоби – Аспірин, Трентал, Курантил, Аскорутин, Венолайф та ін. Флеботонікі для зміцнення судинної стінки (Детралекс, Троксевазин, Венорутин та ін). Вони зменшують набряки і неприємні відчуття (біль і печіння) в ногах. Протизапальні засоби для зняття запалення венозних стінках , яке часто супроводжує варикоз (Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин та ін).

Докладно пояснити, як лікується варикоз цими препаратами, і призначити конкретні найменування і дозування може тільки флеболог або хірург.

Немедикаментозне консервативне лікування.

У комплексі терапії варикозу використовуються і варіанти немедикаментозного лікування, тобто, без використання таблеток.

До них відносяться:

Регулярне носіння компресійного трикотажу або використання еластичних бинтів. Що дозволить стимулювати кровообіг в нижніх кінцівках, перешкоджаючи розвитку венозної недостатності або зменшуючи її явища, якщо вона вже є. Лікувальна фізкультура. Вона призводить до зміцнення судин і поліпшення кровообігу. Активний спосіб життя – біг, піші прогулянки, їзда на велосипеді. Надають корисний вплив на серцево-судинну систему. Правильне харчування і профілактика ожиріння – надмірна вага сприяє швидкому прогресуванню захворювання. Фізіотерапія-покращує трофіку тканин, стимулює лімфовідтік і венозний кровотік в нижніх кінцівках.

З допомогою цих заходів можна зупинити подальший розвиток захворювання і попередити ускладнення.

Хірургічне лікування варикозу.

Відео — лікування варикозу нижніх кінцівок (Відео)

Лікування варикозу за допомогою хірургії має на увазі проведення радикальної операції або малотравматичної процедури, в результаті якої уражена Відень або витягується повністю, або виникає її злипання і повна непрохідність.

Радикальні операції при варикозі.

За допомогою радикальних втручань уражена Відень видаляється цілком. Такий спосіб застосовується для лікування великих магістральних і поверхневих вен, з великими вузлами, сильно розширених (більше 1 см в діаметрі), які не можна видалити іншими методами.

Класичні операції (флебектомії) мають на увазі видалення варикозної вени через розрізи в шкірі. Такі втручання досить травматичні, вимагають загального наркозу і несуть всі післяопераційні ризики, тому застосовуються у важких випадках. У сучасній медицині розроблена маса способів хірургічних втручань набагато більш щадних.

Малотравматичні операції при варикозі.

Набагато менш травматичні операції – маніпуляції, пов’язані з перев’язкою ураженої судини, видаленням його по частинах або призводять до коагуляції його стінок і повного припинення кровотоку.

Відео — лікування варикозу нижніх кінцівок (Відео)

Перев’язка і видалення судини по частинах – мініфлебектомія) — різновид класичної операції. При цьому, не виконуються великі розрізи, а відень видаляється по частинах через проколи в її проекції. Така процедура проводиться під місцевим наркозом і не вимагає тривалої реабілітації.

Ця маніпуляція виконується в двох варіаціях-атравматичний стрипінг і короткий стриппінг. У першому випадку уражена варикозом відень виймається зондом через два розрізи. При другому варіанті видаляється не весь посудину, а лише його ділянку через два проколу.

Обидві процедури практично не вимагають реабілітації, добре переносяться і приносять відмінний косметичний і терапевтичний результат.

Ця операція проводиться з використанням ендоскопа, введеного через прокол. З його допомогою можна візуалізувати вени на досить тривалій відстані без виконання розрізу шкіри.

Це дозволяє видаляти не тільки ділянки, але і повністю уражені судини, ретельно вибирати місце перев’язки і визначати обсяг втручання після огляду вен зсередини. Тобто, виконувати складні операції без великих розрізів шкіри і підлеглих тканин.

При цьому способі лікування через прокол в посудину вводяться особливі склерозуючі речовини. Вони перекривають протоку вени і витісняють з неї кров.

Кровотік в подальшому буде здійснюватися через інші судини, а в склеєній вені виробиться сполучна тканина. Що призведе до її повної непрохідності і не дасть виникнути рецидиву.

Цей спосіб підходить для дрібних вен, але не менше 3 мм в діаметрі, так як в такі судини складно ввести катетер з-за розміру. Для зовсім тонких вен застосовують лазерну і радіочастотну коагуляцію.

Лазерна ендовазальна коагуляція вен-досить нова хірургічна методика. При ній в просвіт судини вводиться світлодіод, підключений до лазеру. Потім подається імпульс, який прогріває і споює стінки вени. Вона спадается і з часом зростається з утворенням сполучної тканини.

Таким чином вдається домогтися не тільки хорошого естетичного ефекту, але і вилікувати варикоз.

Судинні зірочки (видимі сіточки з дрібних вен на ногах) видаляють черезшкірним лазерним методом. Тобто через шкіру, без введення світлодіода в посудину. Такий спосіб підходить тільки для тонких поверхневих вен, розташованих близько під шкірою.

Ця процедура дуже схожа на попередню, тільки замість світлодіода вводиться радіочастотний катетер. І посудина коагулюється не лазерними імпульсами, а струмом високої частоти. Цей спосіб так само дозволяє уникнути розрізів на шкірі. Всі маніпуляції виконуються через прокол.

Лікування варикозних вузлів.

Вузли-це один з проявів варикозного розширення вен. Для терапії цієї проблеми використовують все ті ж методи, що і для лікування основного захворювання (медикаментозну терапію, склеротерапію, лазерне лікування і т. п.). Як вилікувати варикозні вузли в конкретному випадку, докладно розповість флеболог з урахуванням стадії їх формування.

Рекомендації в післяопераційному періоді.

Інструкція в післяопераційному періоді після всіх хірургічних втручань схожа.

активно рухатися (гуляти, бігати, кататися на велосипеді і т. д.); носити компресійні панчохи, еластичні бинти тощо; стежити за правильним харчуванням і своєю вагою; приймати призначені лікарем препарати для зміцнення судинної стінки, поліпшення властивостей крові і т. п.

В цілому, після сучасних хірургічних методів лікування варикозу реабілітаційний період проходить дуже швидко і без особливих обмежень. При цьому, результативність завжди висока. Єдиний мінус щадних способів видалення варикозних вен – їх ціна.

Вартість лікування варикозу в Москві.

Високотехнічне обладнання для оснащення операційних має чималу вартість, що відбивається і на ціні такого лікування.

Приблизна вартість різних видів терапії варикозу в Москві (на основі прейскуранта популярних приватних клінік):

Назва процедури Ціна (в рублях) Склеротерпия (1 сеанс) 6000 Лікування лазером телеангіоектазій (1 сеанс) 5000 Эндовазальная лазерна коагуляція 50000 Радіочастотна абляція 40000 Флебектомія (кросектомія, стріппінг та ін) 50000.

У сучасній медицині існує багато способів лікування варикозу, як медикаментозних, так і хірургічних. Всі вони мають свої свідчення і протипоказання.

Як лікувати варикозне розширення вен в кожному індивідуальному випадку повинен вирішувати лікар з урахуванням його клінічного досвіду, особливостей розвитку хвороби та її стадії на момент операції. Він допоможе вибрати для кожного пацієнта найбільш ефективний спосіб терапії, зупинити захворювання і запобігти ускладненням.

Центр Флебології.

Клініка «Центр флебології» протягом 20 років працює в області лікування варикозної хвороби, хронічної венозної недостатності, лімфедеми нижніх і верхніх кінцівок. Сьогодні наші клініки представлені в ключових регіонах Росії. У Нижньому Новгороді клініка працює з 1997 року.

У нашій клініці використовуються всі методи лікування варикозу, схвалені Всесвітньою асоціацією флебологів (UIP). Склеротерапія, лазерні та радіочастотні методики, малоінвазивна хірургія виконується на високому медичному рівні.

Якість медичних послуг на високому рівні дозволяє підтримувати досвід лікарів, спеціалізація і сучасне обладнання.

Відеосюжет.

Трансдермальна лазерна технологія в Нижньому Новгороді про клініку. Нижній Новгород Лікування лімфедеми ніг Трофічні виразки при варикозі.

Інтерв’ю флебологів.

Буває так, що простий набряк може виявитися симптомом серйозної хвороби — лімфедеми. Вона виникає в результаті порушення струму лімфи в тканинах і значного збільшення обсягів нижніх кінцівок.

У Нижньому Новгороді «Центр Флебології» працює з 2006 року. За ці роки лікарями клініки накопичений великий досвід лікування варикозної хвороби в різних формах і стадіях захворювання.