хвороба вен

Найбільш часті захворювання вен.

Про що йде мова сховати

Венозні судини відіграють значну роль в кровообігу, відводячи кров з різних частин тіла назад до серця. Постійна навантаження протягом життя невблаганно відбивається на стані судин і викликає хвороби вен. Фактично, кожна третя людина, старше 45 років страждає якимось захворюванням вен.

Ранні симптоми можуть здатися незначними. Однак вони можуть стати більш серйозними і навіть небезпечними для життя, якщо їх не лікувати. Ось чому важливо знати симптоми захворювання вен і звертатися за медичною допомогою при перших ознаках проблеми.

none

Флебіти глибоких вен проявляються загальною слабкістю, кінцівку болюча, з’являється набряк,а шкіра набуває блідий «молочний» вид.

Особливу небезпеку становить запалення стінок вен внутрішніх органів, ворітної вени. Цей стан супроводжується гострим погіршенням стану хворого, блювотою, сильними болями в черевній порожнині, можлива жовтяниця.

Для лікування флебіту пацієнту призначають спокій, препарати, що поліпшують реологічні властивості крові, протизапальну терапію. Також показані фізіотерапевтичні процедури і застосування компресійної терапії.

Тромбоз глибоких вен.

Кров’яні згустки формуються в звичайних умовах при пошкодженні судин або тканин. Але якщо цей процес відбувається у відсутності пошкоджуючого фактора, мимовільно, то говорять про тромбозі. Найчастіше ця патологія зустрічається у венах нижніх кінцівок, де уповільнений або ускладнений кровотік, а фактори, що сприяють згортанню крові, переважають над тими, що підтримують фібриноліз.

Форма Стадія Локалізація вен Характер ураження Склеротична I перекриття.

Нижня порожниста Перекриття Варикозна II відновлення кровотоку Клубова Часткове відновлення кровотоку III розлади живлення тканин Стегнова Повне відновлення кровотоку Підколінна Гомілкова.

Провідним за частотою фактором тромбозу глибоких вен є вік. Далі йдуть:

Недавня операція. Наявність ракової пухлини. Раніше пережитий епізод тромбозу. Тривала нерухомість із застоєм крові в нижніх кінцівках. Спадкова схильність. Оральні контрацептиви. Гормональна терапія. Стан вагітність. Постійне зневоднення.

Ускладнення.

Тромбоз глибоких вен і судин може призвести до посттромботичного синдрому, іншого типу венозної блокади, яка перешкоджає кровотоку. Це ускладнення, що виникає у двох третин людей з ТГВ, викликає біль, набряки, зміна кольору і виразок шкіри.

В особливу групу варто виділити тромбофлебіти і тромбоз вен головного мозку. Запалення і закупорка судин може виникнути внаслідок заносу тромбу з кінцівок або тазових органів, а також при попаданні інфекційного збудника при менінгіті, захворюваннях носоглотки, травмах порожнини носа.

Симптоми захворювання в основному характерні для запального процесу:

температура коливається від субфебрильної до 39 градусів; головний біль, який посилюється в лежачому положенні; шум у вухах, запаморочення, нудота, стан оглушення; часткові парези; судомні напади; підвищення тиску спинномозкової рідини.

Тромбофлебіт судин головного мозку досить важко діагностувати. Бачачи ознаки венозного застою, лікар повинен призначити томографічні дослідження судин. Діагностика також необхідна для відмінності цього захворювання від геморагічного або ішемічного інсульту, запальних захворювань речовини та оболонок мозку.

Є кілька способів, якими лікарі лікують тромбоз глибоких вен.

Лікарські препарати вибору – антикоагулянти. Це препарати, що перешкоджають згортанню кров, не розчиняють кров’яний згусток, але змінюють властивості крові так, щоб не допустити подальшого тромбоутворення. Неправильно підібрана доза може збільшувати ризик кровотечі.

Інша група медикаментів – тромболітики. Їх дія спрямована на розчинення кров’яних згустків. Препарати глибокого резерву при серйозних ТВГ або легеневої емболії, якщо є ризик для життя, оскільки вони викликають рясні кровотечі.

З тромбами можна боротися і механічними методами. У нижню порожнисту вену тимчасово або на постійній основі встановлюється кава-фільтр – спеціальний пристрій, вловлювати тромби, що відірвалися.

Також рекомендовано використання компресійних панчіх. Це спеціальні панчохи, які створюють тиск на судини ніг, допомагаючи запобігти застій крові і її згортання. Таким чином, також відбувається профілактика набряків ніг.

Хронічні венозні розлади.

Це хронічний стан, пов’язаний із захворюванням вен. Об’єднує такі прояви:

Варикозне розширення і судинні зірочки. Набрякання нижніх кінцівок і хворобливий відчуття в них. Хронічна венозна недостатність. Зміни шкірного покриву і виразки на ногах. Флебіт. Судинні мальформації.

Зовнішні прояви обумовлені порушенням венозного відтоку з ніг. Кров застоюється в судинах, сприяючи їх розширенню, потовщення, скручування. У деяких випадках ці зміни видно як невеликі павутинки вен, а в інших – з’являються величезні варикозні вузли, що нагадують грона винограду під шкірою.

Варикозне розширення вен.

Варикозне розширення супроводжується ниючим болем, швидкою стомлюваністю нижніх кінцівок, відчуттям важкості в них, набряками і припухлостями, онімінням, свербінням і подразненням шкіри, її потемнінням у важких випадках.

Частіше варикоз буває у жінок, особливо в період вагітності (починаючи з першого триместру) або ж у другій фазі менструального циклу. У чоловіків нижні кінцівки страждають більше від необхідності стояти тривалий час або постійно переносити тяжкості.

Часто, говорячи про хвороби вен, ми маємо на увазі саме судини нижніх кінцівок, але це не зовсім справедливо. Існує ціле об’єднання патологій, званих варикозною хворобою вен малого таза (ВБМТ). Зміна венозних судин обумовлює повнокров’я внутрішніх органів і спричиняє тазовий біль невизначеного характеру, які поширюються на попереково-крижову область, віддають в пах.

Внаслідок розширення вен розвивається недостатність їх внутрішніх клапанів. Кров починає надходити в зворотну сторону за принципом рефлюксу, що призводить до патологічних змін в оточуючих тканинах. Виникає так званий варикозний синдром.

Діагностика.

Зазвичай характерні зміни судин ніг досить помітні, але підтвердити захворювання можна за допомогою ультразвукової доплерографії і ангіосканування. З проникаючих методів використовують флебографію і поглиблене дослідження: магнітно-резонансну томографію. Так вдається визначити стан клапанів і стінок глубокорасположенних судин.

Існує кілька процедур, які можуть використовуватися самостійно або в поєднанні для лікування варикозу.

Склеротерапія в Вени вводять розчин, який їх перекриває, а кровообіг направляється через здорові судини. Лікування малих і середніх варикозних вен. Микросклеротерапия Судинні зірочки. Лазерна хірургія Руйнування змінених судин лазерним променем. Дрібні і середні за розміром судини. Внутрішньовенна термоабляція до Відня вводять спеціальний катетер, а через нього подають тепло, яке руйнує посудину. Великі судини. Емболізація в хвору посудину вводять за допомогою катетера спирт. Він дратує стінки, змушуючи їх скорочуватися і формувати рубці. Відень перекривається. Судини гомілки і стегна, варикоцеле у чоловіків. Хірургічне видалення Варикозно змінений посудину видаляється через доступ в паху, в районі коліна або гомілковостопного суглоба. Великі судини.

Ускладненнями нелікованого варикозу можуть стати венозна недостатність, згущення крові в судинах, що уповільнює повернення крові до серця, тромбоз глибоких вен і легенева емболія, трофічні виразки.

Медикаментозна терапія.

Згідно з програмою міжнародної класифікації захворювань вен нижніх кінцівок визначають стадію захворювання.

Профілактика клапанної недостатності вен рекомендована на стадії 0. Вже з першої стадії слід починати активне лікування. Поряд з носінням компресійних панчішних виробів, призначаються місцеві лікарські форми – мазі і гелі, у складі яких активний компонент гепарин може поєднуватися з іншими складовими – анестезином, алантоїн, декспантенолом.

Разом вони перешкоджають утворенню тромбів, знімають набряк і запалення, доглядають за шкірою.

Для прийому всередину призначають ліки групи флеботоников і флебопротеткторов. Вони можуть бути рослинного або синтетичного походження і спрямовані на поліпшення мікроциркуляції та скоротливої здатності м’язової стінки судин. Крім того, сприятливо впливають на тканини самих вен.

Як видно, наслідки захворювання вен мають серйозний, а іноді загрозливий для життя характер. Тому слід не тільки своєчасно проводити обстеження, ретельно підбирати і користуватися компресійними панчохами, неухильно дотримуватися лікарські призначення і рекомендації.

Хвороби вен.

Хвороби вен.

Хвороба вен є одним з найчисленніших захворювань на сьогоднішній день, що зачіпають судинну систему людини в молодому віці. Найбільш поширені випадки виникнення у людини у віці від 20 до 45 років.

Широке поширення пов’язане з неправильним способом життя, професією. Найбільш часто діагностують варикозне захворювання ніг з усіх можливих хвороб вен.

Вся венозна система-це своєрідна мережа судин, де кров пересувається від усіх життєвоважливих органів до серця. На шляху від нижніх кінцівок долається значна сила тяжіння.

«Насосна» функція виконується м’язами, які скорочуються при русі людини, не дають повернутися крові назад спеціальні клапани, розташовані зсередини вен – на їх оболонці.

Відхилення в роботі цих клапанів здатні дати початок розвитку хвороб. До них відносяться:

Тромбофлебіт; Варикоз; Трофічна виразка; Недостатність хронічного типу.

До можливих проблем краще готуватися заздалегідь, тому дуже важливо знати, як виявити захворювання вен, щоб ускладнення були мінімальні. У кожної хвороби є свої проявляються симптоми, відповідне лікування.

Для того щоб уникнути багатьох неприємних наслідків при прояві перших симптомів обов’язково потрібно звертатися в лікарню.

Варикоз характеризується значним нерівномірним збільшенням вен за показниками товщини. Нерівномірність пов’язана з утворенням своєрідних «вузликів» над венозними клапанами. Мільйони людей по всьому світу страждають від захворювання венозної системи – геморою.

Розширюються вени прямої кишки, що веде до сильних больових проявів і рясного кровотечі.

Чоловіки страждають від ще одного венозного захворювання, званого варикоцеле. Це розширення вени «канатика» насіння. Відпрацьована кров, «возвращающаяся назад», має схильність до застою, що утруднює надходження до статевих органів свіжої крові, збагаченої всіма поживними речовинами, зокрема, киснем. Порушуються всі важливі робочі функції, нормальний розвиток. Самий небажаний результат захворювання – безпліддя.

Згустилася кров-основна ознака тромбозу. Якщо в дитинстві дитина розбиває коліна, то з часом утворюється щільна засохла кірка. Тромб являє собою те ж саме, тільки зсередини – всередині вени.

Можливий варіант того, що після утворення, він кілька днів «подорожує» по кровоносній системі, а потім прикріплюється до внутрішньої стінки. Ще одним небезпечним захворюванням є венозна недостатність. Являє собою недостатнє функціонування клапанів вени. Може розвиватися з часом або ж з’являтися з самого народження.

Захворювання вен нижніх кінцівок.

Одними з найбільш частих діагностованих хвороб вен нижніх кінцівок, симптоми яких проявляються досить яскраво, є:

Тромбоз вен на ногах; варикозне розширення; тромбофлебіт, що ушкоджує поверхневі вени.

Розвиток відхилення характерно для людей, старше 20 років. Фахівці вважають, що до патології є схильність генетичного характеру. Симптоми цього захворювання вен нижніх кінцівок можуть проявлятися на різних стадіях розвитку хвороби.

Це не тільки збільшення діаметра вен, але і поява набряків в різних частинах ніг, хворі скаржаться на відчуття «розпирання» в області гомілки. Характерна сильна втома, нічні судоми в литках.

Можливо висипання на шкіри і, відповідно, сильний свербіж і печіння. Якщо захворювання довго не лікується і переходить в запущену форму, то можуть утворюватися яскраві пігментні плями на шкірі, а також трофічні виразкові освіти. Це пов’язано з виникненням точкових крововиливів і накопичується гемосидерином.

Симптоми захворювання вен на ногах – тромбозу – досить болючі. Це дуже небезпечне захворювання, яке несе небезпеку безпосередньо для життя.

Причинами розвитку можуть бути:

Сильна травма або важка навантаження; Прийом певних груп медичних препаратів, наприклад, протизаплідних; Інфекції; Постільний режим протягом тривалого часу під час різних хвороб; Захворювання, пов’язані з онкологією (особливо пухлини в шлунку або легенів); Період після пологів.

Ознаками хвороби є сильна набряклість кінцівки (однієї або двох), відчуття тяжкості,» глянцева » шкіра, через яку добре помітний венозний малюнок.

Часто зустрічаються такі симптоми, як біль в гомілки при згинаннях стопи, болі в різних частинах ноги. Хвороба особа небезпечна тим, що ознаки можуть бути і не помітні (не відчуватися), практично у половини всіх схильних до цього захворювання, що веде до запущеного стану патології, медична допомога надається несвоєчасно.

Симптоми хвороб вен на ногах.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Більша частина населення планети стикається з проблемою виникнення захворювань вен. Основні симптоми, з якими звертаються до лікарні, в більшості випадків, є:

Набряклість; Болі в ногах; Відчуття тяжкості в нижніх кінцівках; Судоми, особливо, у нічний час доби; Різке зниження працездатності.

До них можуть привести і зміни в гормональному будові, і недостатньо рухливий спосіб життя, і відхилення в серцево — судинній системі.

Лікування хвороб вен на ногах.

Захворювання вен нижніх кінцівок можуть лікуватися різними способами, в залежності від ступеня розвитку та прояви. Основними з них є:

Для видалення незначних за розміром вузлів або розширень застосовується склеротерапія. Традиційне лікування має на увазі застосування пацієнтами спеціальних панчіх з високою еластичністю, а також вправи з прийняттям позиції високо піднятих ніг. Така терапія особливо ефективна при діагностуванні варикозного розширення, а також, якщо є хронічні захворювання вен. Хірургічне втручання необхідне при відсутності належного ефекту від попередніх 2 методів, виникненні різних ускладнень в ході хвороби – появі виразок або сильних кровотечах.

В деяких випадках не обійтися без вживання медикаментозних препаратів, але це необхідно лише при запущених формах захворювання або розвитку ускладнень.

Мінімізувати ризики можна, приділяючи час своїм ногам і їх здоров’ю. Допомагає регулярне прогрівання ніг, спиртові компреси, вживання рослинних відварів, виконання спеціального комплексу фізичних вправ.

Поради при варикозному розширенні вен.

Адміністрація порталу категорично не рекомендує займатися самолікуванням і при перших симптомах хвороби радить звертатися до лікаря. На нашому порталі представлені кращі лікарі-фахівці, до яких можна записатися онлайн або по телефону. Ви можете вибрати відповідного лікаря самі або ми підберемо його Вам абсолютно безкоштовно . Також тільки при записі через нас, ціна на консультацію буде нижче, ніж в самій клініці. Це наш маленький подарунок для наших відвідувачів. Будьте здорові!

Хвороби вен нижніх кінцівок.

Хвороби вен виникають з різних причин. Основною з них є неправильна робота клапана кровоносної судини. Збій в його роботі може бути спровокований вродженою недостатністю, запаленням, гормональним порушенням, слабкість венозних стінок. Вагітність також може бути причиною виникнення хвороб вен. Найбільш поширені хвороби, з якими стикається людина: варикоз, флебіт, тромбофлебіт поверхневих вен, тромбоз глибоких кровоносних судин, трофічні виразки, хронічна венозна недостатність, тромбоемболія.

Варикоз – це захворювання, при якому стінки кровоносних судин стоншуються і розширюються через порушення кровотоку. Патологія частіше розвивається на ногах. Відбувається набухання вен, в результаті чого утворюються вузли синього кольору.

Варикозне розширення вен на ногах.

Основні причини:

генетична схильність; надмірна вага; тривале перебування на ногах; період виношування дитини; гормональний збій; гіподинамія; надмірні фізичні навантаження; згубні звички; гормональні препарати.

Перераховані причини збільшують тиск у венах, порушуючи роботу клапанів. Перші симптоми патології:

набряклість, яка посилюється до вечора; відчуття тяжкості; відчуття розпирання в литкових м’язах.

Симптоми зменшуються під час ходьби і до ранку. З часом з’являються больові відчуття розпираючого характеру, жар в ногах, судоми нижніх кінцівок. На шкірних покривах виникають телеангіектазії.

Лікування полягає в застосуванні 3 методів:

медикаментозної терапії; склеротерапії; операції.

Для поліпшення терапевтичного ефекту можна використовувати лікувальні вправи, компресійний трикотаж.

Медикаментозна терапія полягає в зміцненні стінок судин (флеботоники, венотоники, антикоагулянти, нестероїдні протизапальні препарати). Склеротерапія полягає у введенні склерозанта в просвіт вени, склеюючи її стінки. Хірургічне лікування полягає в її видаленні. Процедура не порушує потік крові, і не шкодить організму.

Флебіт-це недуга, який вражає запальним процесом венозні стінки. Для нього характерна гостра і хронічна форма. В більшості випадків виникає як ускладнення варикозу нижніх кінцівок. Запалення вен на ногах провокує порушення кровотоку і утворення тромбів. Флебіт переходить в більш серйозне захворювання-тромбофлебіт.

Флебіт поверхневих вен.

Провокуючі фактори:

ускладнення варикозу; ускладнення абсцесу; стрептокок; хімічний опік.

У деяких випадках флебіт може бути спровокований штучно (як наслідок склеротерапії).

Основні симптоми гострої форми флебіту:

з’являються болі; шкірні покриви червоніють; температура підвищується; спостерігається слабкість; з’являється набряклість.

Симптоми хронічної форми флебіту носять менш виражений характер, чергуючись з періодами загострення.

Лікування полягає в комплексному застосуванні консервативних методів. Якщо захворювання торкнулося поверхневі вени, госпіталізація не потрібна. В інших випадках показана госпіталізація. Хворий повинен забезпечити спокій ногам, надати їм піднесене положення. Лікар призначає лікарські засоби, які живлять венозні стінки, зменшують в’язкість крові. Доцільно усунути запальний процес. Після того як гостра фаза перебігу хвороби пройшла, для ніг застосовують компресійний трикотаж, а також бинтування еластичним бинтом.

Профілактичні заходи полягають у своєчасній терапії гнійних захворювань, незначних травм і запалень. Для швидкого позбавлення від венозної хвороби нижніх кінцівок рекомендується дотримуватися рекомендацій лікаря.

Тромбофлебіт.

Тромбофлебіт поверхневих вен-ускладнення варикозу ніг, для якого характерно запалення стінок кровоносних судин, утворення тромбів. Хвороби схильне близько 25% осіб. Утворилися тромби закупорюють просвіт судин, провокуючи асептичний запальний процес.

Провокуючим фактором збільшення в’язкості крові може виступати період вагітності, травмування, ГРВІ, надлишкова маса тіла, генетична схильність, гіподинамія, цукровий діабет або перегрів. Підвищена в’язкість крові не дозволяє їй безперешкодно циркулювати. Захворювання локалізується ззаду ніг (нижче сідниць до нижньої частини гомілки).

Основні симптоми:

біль в ногах; загальне нездужання; підвищена температура тіла; почервоніння шкірних покривів; ущільнення в ураженій ділянці.

З подальшим посиленням хвороби набряклість ніг збільшується. У місці локалізації кров’яного згустку шкіра червоніє. Період загострення характеризують такі симптоми, як підвищення температури тіла до 38°С, сильна набряклість ніг, больовий синдром протягом 1-2 днів. Гостра форма хвороби протікає від 10 до 30 днів, а потім переходить в хронічну.

Лікування може бути:

Консервативне лікування проводять в амбулаторних умовах, якщо кров’яний згусток не виходить за межі гомілки. Якщо хвороба була спричинена травмою венозної стінки нижніх або верхніх кінцівок, використовують спиртовий компрес або антикоагулянти. Протизапальна терапія спрямована на усунення запалення і больового синдрому. Медикаментозне лікування знижує в’язкість крові, відновлює процес циркуляції крові, усуває набряклість.

Медикаментозна терапія полягає в застосуванні наступних лікарських засобів:

флеботоников: «Детралекса», «Веносмина»; ангіопротекторів — похідні рутина; нестероїдних протизапальних засобів: «Диклофенак», «Синметона», «Мелоксикаму»; антикоагулянтів: «Синкумара», «Варфарину».

Оперативне втручання при хворобі в області верхніх або нижніх кінцівок необхідно при поширенні запалення на глибокі вени, а також при високому ризику розвитку ускладнень.

Найчастіше застосовують три види хірургії:

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

перев’язку змінених судин; тромбектомію-висічення тромбу; флебектомію-усунення уражених патологією судин. Флебектомія при тромбофлибите.

Причиною тромбозу є порушення кровообігу. Основні ознаки виникають в області ніг.

Закупорка кровоносних судин виникає з кількох причин, таким як:

збільшення в’язкості крові з-за недостатньої кількості рідини в організмі, порушення обміну речовин, злоякісних новоутворень; застійні процеси в ногах виникають з причини варикозу, гіподинамії, порушення кровотоку; пошкодження венозних стінок — травмування, інфекційні і запальні процеси; хвороби кровоносних судин: тромбофлебіт, еритремія; генетична схильність; інфекційні захворювання: сепсис, запалення легенів, алергія; надлишкова маса тіла; цукровий діабет.

На початку розвитку захворювання симптоми слабо виражені. Якщо лікування не було своєчасно призначено, клінічні прояви посилюються. Хворого турбують:

набряклість нижніх кінцівок; судинні зірочки на ногах; зміна кольору шкірних покривів; Ознаки тромбозу в області ніг судоми ніг вночі; біль у стегновій області, в гомілці і стопі, зменшується при горизонтальному положенні ніг; венозна недостатність; підвищення температури.

Лікування проводять наступними способами:

Медикаментозною терапією. Усуває ознаки захворювання, відновлює кровообіг. Антикоагулянти зменшують в’язкість крові, запобігають розвитку тромбів в ногах, усувають набряки. Найбільш поширені « «Кумадин»,» Гепарин«,»Варфарин». Тромболітики розсмоктують тромби («Трипсин», «Хемотрипсин»). Флеботонікі запобігають застійні процеси в ногах, підвищують тонус судин («Детралекс», «Веносмин»). Нестероїдні протизапальні засоби усувають запалення і больовий синдром, набряк нижніх кінцівок («Диклофенак», «Індометацин»). Хірургія. Є необхідність у застосуванні операції при загрозі відриву кров’яного згустку або тромбофлебіті. Застосовують кава-фільтри, тромбоектомію, операцію Троянова-Тренделенбурга. Не застосовують у період загострення хвороби, якщо є захворювання серцево-судинної системи. Народною терапією. Застосовують в комплексі з консервативною медициною. Застосовують настої і ванни з лікарськими травами: кінським каштаном, аптечною ромашкою, кропивою. Які краще використовувати трави, щоб не погіршити протягом недуги, підкаже флеболог. Медикаментозна терапія тромбозу.

Трофічні виразки.

Захворювання характеризують такі ознаки:

в області нижніх кінцівок на шкірних покривах помітні судини синього кольору, пігментні плями; гіперпігментація в області ніг; відлущування епідермісу; виразки виділяють ексудат.

Головні причини:

цукровий діабет; шкірні хвороби; гіпертонія; атеросклероз ніг; хімічне ураження шкіри; травми; порушення відтоку крові. Трофічна виразка на нозі.

Лікування починається з діагностики (УЗД, загальний огляд, клінічні дослідження). Залежно від результатів аналізів лікар може призначити внутрішньовенне лікування або інфузійну терапію, терапію лазером, електроміостимуляцію.

Виділяють 2 основних методи терапії:

Хірургічний — пластика шкірних покривів, блокада. Консервативний — фізіотерапевтичні процедури, медикаментозні засоби, що поліпшують процес згортання крові, усувають запалення. Якщо виразки довго не гояться, лікар може призначити курс антибіотиків і вітамінів, венотонізуючі препарати, компресійний трикотаж.

Хронічна венозна недостатність.

Захворювання проходить чотири основних стадії розвитку, для яких характерні свої симптоми. На початкового етапу клінічні прояви слабо виражені, спостерігається невелика набряклість нижніх кінцівок. На другій стадії відбувається розширення вен, але без трофічних змін. Для третьої стадії характерно прояв на поверхні шкірних покривів нижніх кінцівок кровоносних судин. На ногах з’являється виражена пігментація, трофічні виразки. На четвертій стадії до перерахованих симптомів додаються стійкі трофічні зміни.

Хронічна венозна недостатність.

Основними причинами є: підвищений венозний тиск, флебіт, процес запалення.

Медикаментозна терапія передбачає застосування флеботоников («Детралек», «Гинкор Форт»), антигістамінних засобів (Клемастин»), антиоксидантів («Эмоксипин»), протизапальних препаратів («Диклофенак»). Для попередження подальшого поширення інфекції по організму призначають терапію антибіотиками і антибактеріальними препаратами. Для усунення больових відчуттів можна використовувати «Лиотон 1000″, гепариновую мазь,»Венобене». Які саме застосовувати засоби, підкаже флеболог.

Основні хірургічні методи:

Склеротерапія – кровоносні судини склеюють за допомогою склерозанта. Процедура малотравматична, має високий косметичний ефект. Проводять під місцевою анестезією. Лазерна терапія. Для видалення патологічно розширених вен застосовують лазерне випромінювання. Через невеликий за розміром прокол в шкірному покриві вводиться світловод, який проводить промінь лазера. Відбувається склеювання судини. Процедура не вимагає розрізу м’яких тканин і шкірних покривів. Видалення. Через невеликі розрізи шкірних покривів і м’яких тканин лікар здійснює видалення пошкодженої судини. Проводиться під загальним наркозом. Лікування ХВН за допомогою мазі.

Тромбоемболія.

Тромбоемболія розвивається, якщо недуга викликаний порушенням руху крові по венах або артеріях через її згущення і зміни згортання. В результаті перерахованих факторів утворюються тромби, які починають рух по венах. Найчастіше тромбоемболія вражає область ніг.

Основні клінічні прояви:

біль; набряклість; зміна кольору шкірних покривів; набухання вен. Тромбоемболія — симптоми і лікування.

Для лікування застосовують засоби з тромболітичним ефектом, антикоагулянти, спазмолітики. Для усунення больового синдрому використовують но-шпу, папаверин, новокаїн. Якщо відновити кровообіг не вийшло, призначають проведення емболектомії або тромбоектомії. При появі симптомів гангрени кінцівку ампутують.

І трохи про секрети.

Ви коли-небудь намагалися позбутися варикозу самостійно? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю – перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте, що таке:

знову і знову спостерігати чергову порцію судинних зірочок на ногах прокинутися вранці з думкою, що б таке одягнути, щоб прикрити роздуті вени страждати щовечора від тяжкості, розкладу, набряків або гудіння у ногах постійно бурхливий коктейль з надії на успіх, томливого очікування і розчарування від нового невдалого лікування.

А тепер дайте відповідь на питання: вас це влаштовує? Хіба можна з цим мириться? А скільки грошей ви вже «злили» на неефективні мазі, таблетки і креми? Правильно – пора з ними кінчати! Згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв’ю з главою Інституту Флебології Моз РФ Віктором Михайловичем Семеновим, який розповів, як за один-два тижні перемогти ВАРИКОЗ і вберегти себе від раку і тромбів в домашній умовах . Читати далі.

Найнебезпечніші з поширених хвороб вен.

Кровоносні магістралі в людському організмі-це шляхи, по яких в усі органи і системи доставляється збагачена киснем і корисними компонентами кров. Втім, з кров’ю можуть доставлятися і не дуже потрібні речовини і відверто шкідливі елементи.

Внаслідок відсутності належного контролю за роботою кровоносних магістралей виникають патології, що перетікають в хвороби вен. Найчастіше симптоми цих недуг виявляються на ногах. Але в міжнародній класифікації захворювань кровоносної системи є і такі хвороби, симптоми яких виявляються на різних ділянках тіла.

Поширення цих недуг досить широко — хвороби вен зустрічаються навіть у дітей до 12 років. Приблизно кожна десята дитина цього віку стикається з проблемами в роботі кровоносної системи.

До 40% вагітних жінок також страждають від порушення фізіології капілярів, вен і артерій, і змушені приходити лікування, незважаючи на своє становище.

Страждають ураженням кровоносних судин, найчастіше — на ногах, і люди, що зіштовхуються з підвищеними фізичними навантаженнями, працівники установ, де не передбачена можливість зміни статичного положення тіла в ході робочого процесу.

Процес утворення хвороб вен.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

По всій кровоносній системі кров проштовхує серце, з кожним своїм скороченням робить поштовх всієї крові в системі. В цьому напрямку кров найчастіше рухається безперешкодно під потужним впливом серцевих клапанів.

Однак її зворотний шлях після виконання своїх транспортних функцій стає більш складним. Нераціональний спосіб життя, незадовільна фізична активність і малорухливість, неправильне харчування і вживання в їжу великої кількості продуктів з хімічними добавками, а також інші фактори викликають утворення на кровоносних судинах холестеринових і атеросклеротичних бляшок.

Внаслідок цього засмічується просвіт кровоносних судин, через що кров не може вільно пульсувати. При цьому вона у великому обсязі накопичується в ногах, викликаючи утворення тромбів, які ще більше погіршують ситуацію.

Ускладнює ці обставини той факт, що серця штовхає кров тільки в одному напрямку, а щоб кров, сконцентрована в ногах, могла надходити назад до серця, в організмі є:

Мережа підошовних кровоносних судин під час ходьби або бігу ці судини зазнають тиск від ґрунту і під впливом цього тиску штовхають кров знизу вгору. Венозні клапани — анатомічні елементи, які при скороченні також проштовхують кров в ногах назад до серця. М’язові тканини, що сприяють скороченню і виконують Насосні функції.

Але варто хоча б одному з цих структурних елементів хоча б частково втратити свою функціональність, в організмі відразу ж розвиваються хвороби вен.

Причини виникнення патологій вен.

Хоча кожне із захворювань кровоносної системи має власну етіологію, лікування і симптоми, для більшості з них характерні загальні причини виникнення.

Найчастіше ці патології виявляють себе внаслідок того, що людина веде малорухливий спосіб життя. Особливо гостро проявляються наслідки сидячого офісної роботи — в кровоносних судинах при тривалому перебуванні в одному положенні утворюється застій крові, що викликає венозні захворювання.

Ще однією частою причиною утворення цих недуг є порушення режиму харчування і недотримання дієтичних рекомендацій. Занадто жирна і гостра їжа, продукти, насичені вуглеводами, білками, а також — смаковими та ароматичними добавками залишають свій негативний слід в організмі у вигляді бляшок. Їх накопичення сприяє слабкій циркуляції крові, підвищеному навантаженні на венозні клапани і підошовну мережу. І це викликає хвороби вен на ногах і інших ділянках тіла.

Ожиріння, непідконтрольне збільшення маси тіла — ще одна причина венозних патологій. Це може бути пов’язано з порушенням умов харчування. Але частіше такі неприємності викликані розладами в роботі ендокринної системи.

Всі ці фактори в більшості випадків можна проконтролювати і навіть своєчасно усунути. Однак є ще одна категорія причин хвороб кровоносних судин, непідвладна контролю. Це генетична схильність. Навіть при дотриманні всіх профілактичних заходів захворювання може проявити себе в будь-якій стадії і в будь-яких обставинах — при підвищеному фізичному навантаженні, під час вагітності в жінок. І лікування захворювань, викликаних патологічною спадковістю, проходить важче.

Ознаки захворювань вен на ногах.

У фізіологічному відношенні характерні для всіх венозних захворювань на ногах ознаки виражаються порушенням роботи кровоносної системи. Внаслідок цього погіршується кровотік, виникає венозна недостатність, знижується ефективність харчування всіх органів, тканин і систем організму.

Залежно від інтенсивності і перебігу недуги, розрізняють гостру і хронічну форму венозної недостатності. Відповідно, і кожне з захворювань теж може протікати в гострій або хронічній формі. Пацієнт починає відчувати дискомфортні відчуття, відзначається больовий синдром, підвищена стомлюваність.

Крім того, при всіх формах і видах хвороб судин на ногах відзначається радий характерних симптомів:

ціаноз видимих слизових оболонок і синюшність шкірного покриву; виражена гостра біль; утворення некротичних ділянок; утворення вогнищ запального процесу; набряклість нижніх кінцівок.

Шкіра в місцях ураження помітно ущільнюється, у важких випадках на ній утворюються виразки. Одночасно з цим ускладнюється процес пересування. Анатомічно ознаки проявляються розширенням вен і капілярів, збільшенням їх в обсягах і випинанням з-під шкіри.

Класифікація захворювань вен на ногах.

Кожна з патологій кровоносних судин-небезпечна для всього організму, здатна викликати непередбачувані ускладнення і в запущених випадках — летальних результат.

Класифікація цих недуг включає кілька поширених хвороб:

варикоз нижніх кінцівок; венозна недостатність; варикоцеле; тромбоз кровоносних судин; геморой; утворення трофічних виразок; тромбофлебіт; флебопатия.

Лікування кожної з цих патологій є обов’язковим, так як всі ці недуги схильні до інтенсивного прогресування.

Одна з найбільш частих і найнебезпечніших хвороб. Варикоз характеризується збільшенням вен в ногах в обсязі і їх розширенням.

Хвороба може супроводжуватися набряком, болем, дискомфортом при ходьбі. Лікування цієї хвороби зводиться до підтримки функціональності венозних клапанів за допомогою застосування мазей і кремів. Також рекомендується дотримуватися здорового харчування, активного способу життя.

Ефективно носіння компресійної білизни. Ці методи ефективні при першій і другій стадії захворювання. Хірургічне лікування застосовується, коли симптоми варикозу вказують на прогресування і розвиток третьої і четвертої стадій.

Тромбофлебіт.

Ця недуга розвивається як наслідок механічних пошкоджень, тривалих внутрішньовенних ін’єкцій, запальних процесів прилеглих до вен тканин.

Тромбофлебіт характеризується утворення тромбів в просвіті судин, часто — в області пристінних просторах венозних клапанів. На прогресування тромбофлебіту впливають такі фактори, як атеросклероз, надмірна вага, збільшення показників згортання крові, послаблення кровотоку. Тромбофлебіт може розвиватися і як вторинне захворювання на тлі варикозу.

Симптоми захворювання — сухість шкірних покривів нижніх кінцівок, порушення циркуляції крові, відчуття болю у венах. Хворий відчуває мерзлякуватість в області утворення тромбів, починає розвиватися кульгавість, якщо тромбофлебіт прогресує на ногах.

Для зцілення від цієї недуги флеболог приписує антикоагулянти, протизапальні препарати, ангіопротектори. При інтенсивному прогресуванні недуги здійснюється оперативне втручання.

Варикоцеле.

Це захворювання більше характерно для чоловіків — їм страждає до 15% всього чоловічого населення. Варикоцеле проявляється застоєм крові в органах малого таза. Найчастіше вени розширюються в районі насіннєвих канатиків. Прогресування варикоцеле може призводити до безпліддя.

Частою причиною варикоцеле вважається анатомічна патологія або відсутність венозних клапанів в судинах репродуктивних органів. Характерні симптоми варикоцеле — тяжкість в мошонці, больові відчуття, зменшення в розмірах яєчка. Діагностика недуги передбачає ультразвукове обстеження, а також лабораторне обстеження крові і сперми.

Лікування варикоцеле можливо тільки оперативним методом. Консервативне лікування малоефективне, але може надавати допоміжну дію.

Флебопатия.

Одне з найбільш підступних венозних захворювань, при якому часто відсутні яскраво виражені симптоми. Клінічна картина супроводжується появою ледь помітних розширених капілярів і дрібних вен, що формують візерунки на шкірі синюшного відтінку.

Пацієнт відчуває втому в ногах, тяжкість під час ходи. У нічний час можуть виникати судоми, а при тривалому перебуванні у вертикальному положенні — з’являються ознаки набряклості.

Лікування при флебопатії передбачає збільшення фізичної активності, прийом лікувальних ванн для ніг, носіння компресійної білизни. Ефективним вважається прийом контрастного душу.

Венозна недостатність.

Венозною недостатністю називається погіршена фізіологічний стан венозних клапанів, при якому вони не в змозі виконувати своє функціональне навантаження. Венозна недостатність буває двох типів — вроджена і набута.

Причинами цієї патології може один з факторів:

прогресуюче варикозне розширення вен; надлишкова маса тіла; генетична схильність; патологічний перебіг вагітності у жінок; травматизм.

Крім загальних ознак, симптоми венозної недостатності проявляються судомами в області ігор і гомілок нижніх кінцівок. Також відзначається тяжкість при русі і тягнуть больові відчуття.

Ефективне лікування венозної недостатності передбачає фізіотерапевтичні процедури, медикаментозну терапію: крему і мазі. Одночасно з тим хворий повинен зробити акцент на підвищенні фізичної активності і підтримці здорового способу життя.

При всіх захворювання вен не слід намагатися проводити лікування власними зусиллями. Спираючись на симптоми, кваліфікований лікар — флеболог призначить ефективний курс лікування.

LiveInternet LiveInternet.

— Пошук по щоденнику.

— Підписка по e-mail.

— Статистика.

Щоденник IWantYouo1.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Запис сподобалася 0 процитували 0 зберегли 0 Додати в цитатник 0 зберегти в посилання.

Глину для обличчя.

Неділя, 18 Лютого 2018 р. 14:12 + в цитатник.

У косметології синя глина використовується в якості основи для масок, ванн і компресів. За змістом мінералів цей вид глини перевершує практично всі фрукти і овочі, а входить до складу синьої глини срібло володіє відмінним бактерицидну, антисептичну і відбілюючим дією, підвищує пружність шкіри, допомагаючи зберегти її красу і молодість. Унікальна сіра глина.

Жовта глина для тургору Володіючи властивостями сорбенту, жовта глина виводить зі шкіри токсини і допомагає їй повноцінно збагачуватися киснем. Благотворно позначається на стані в’ялої шкіри.

Компоненти зеленої глини Своїм зеленим кольором цей вид глини зобов’язаний оксиду заліза. Багатий мікроелементний склад з високим вмістом срібла обумовлює унікальні косметичні властивості зеленої глини. Крім срібла, в зеленій глині також міститься кальцій, магній, марганець, цинк, мідь, фосфор, молібден, кобальт. Зелена глина нормалізує обмінні процеси в клітинах шкіри, зміцнює епітелій, нігті і волосся, уповільнює процеси старіння шкірного. Письмові відомості про застосування даного виду глини для приготування масок і ванн у поєднанні з відварами лікарських трав, ароматичними та ефірними маслами свідчу про те, що вона широко використовувалася ще за часів Клеопатри. Зелена глина діє на шкіру як щадний пілінг, роблячи її м’якою, ніжною і бархатистою, зберігаючи її красу і молодість на довгі роки.

Завдяки нормалізації роботи сальних залоз, яскраво вираженого тонізуючого ефекту і здатності звужувати пори, максимальну користь вона принесе людям з жирною і комбінованою шкірою обличчя і голови. Наша читачка Тетяна позбулася зморшок і кіл під очима і стала виглядати на 11 років молодше. Читати її історію >>> Корисний склад блакитної глини Блакитна глина, що представляє собою порошкоподібну масу з рівнем рН 7,3 відповідного кольору, в основному видобувається в Родопських горах в Болгарії. В даному виді глини міститься велика кількість солей кобальту і кадмію, також в її складі є кремній, азот, фосфат, магній, кальцій і калій.

Сіра глина є найрідкіснішою. Вона має унікальну здатність глибоко зволожувати і тонізувати шкіру, а також розгладжувати зморшки. Найкраще вона підходить для догляду за зневодненою, сухою, проблемною шкірою. Сіра глина – чудовий засіб для розм’якшення загрубілої шкіри на ступнях і ліктях, яке має не тільки пом’якшують, але і ранозагоювальну дію. Цілюща чорне викопне Серед інших цілющих глин вона займає особливе місце завдяки вмісту біологічно активних речовин, здатних нормалізувати жирообмен в клітинах. Грязелікування чорною глиною нормалізує обмін речовин, покращує крово — і лімфоток, активізує захисні і регенеративні процеси в організмі.

По секрету Наша читачка рекомендує засіб, який справляється з зморшками краще будь народної маски і не поступається по ефективності салонним процедурам: живить шкіру, розгладжує зморшки і прибирає мішки під очима.

Поряд із фруктами, ягодами, овочами та іншими натуральними продуктами, в домашньому догляді за шкірою гідне місце займає косметична глина для особи, яку Глину для особи, глина для обличчя Колір глини і її властивості – грамотний вибір для домашньої маски Поряд з фруктами, ягодами, овочами та іншими натуральними продуктами, в домашньому догляді за шкірою гідне місце займає косметична глина для особи, яку можна придбати у вигляді порошку в спеціалізованих магазинах або аптеках. Глина прекрасно себе зарекомендувала в медицині і косметології.

З неї роблять цілющі розчини для обгортань і ванн, вона входить до складу лікувальних мазей, присипок, багатьох масок, гелів для душу та вмивання відомих косметичних ліній, її навіть приймають всередину. Тим часом приготувати маски з глини для обличчя можна без особливих проблем в домашніх умовах: ефект той же, але обійдеться на порядок дешевше. Однак перш ніж бігти в аптеку за чудодійним природним засобом, слід розібратися і визначитися, яка саме глина необхідна вашій шкірі. Сьогодні у продажу можна зустріти близько десятка різних видів глини, кожен з яких відрізняється своїм мінеральним складом, так і властивостями. Дія масок з глиною на шкіру Колір глини визначає її властивості.

Блакитна глина прекрасно очищає і дезінфікує шкіру, покращує обмінні процеси в клітинах шкіри, активізує кровообіг і дезінфікує, тонізує, відбілює, бореться з вуграми, має антицелюлітну дію. Кембрійська блакитна глина в косметології використовується як самостійне косметичний засіб, так і в якості діючого компонента в складі кремів, масок, м’яких пілінгів і присипок. При схильності шкіри до утворення прищів, вугрів, гнійників, при стафілодермія після гоління у чоловіків блакитна глина має заспокійливу, протизапальну і антисептичну дію. Кембрійська блакитна глина-незамінний косметичний засіб у догляді за жирною проблемною шкірою, схильною до вугрової висипки, а також для в’янучої шкіри, схильної до в’ялості і появи зморшок. Цей вид глини не тільки очищає, оновлює і відновлює епідерміс, але також чудово освіжає шкіру і володіє стійким підтягуючим ефектом, роблячи шкіру гладкою і пружною. Синя глина та її властивості Синя глина широко застосовується в санаторно-курортному лікуванні безпосередньо на базі тих місць, де розташовані її поклади.

Маски з чорної глини стимулюють загоєння пошкоджених ділянок шкіри і уповільнюють старіння. Обгортання чорною глиною ефективно борються з целюлітом і сприяють спалюванню жирових відкладень. Червона глина для чутливої шкіри Своїм кольором червона глина зобов’язана поєднанню оксиду заліза і міді. Вона не може похвалитися настільки широким спектром цілющих властивостей як інші види глин, але і для неї знайшлося застосування в косметології. Зокрема, червона глина застосовується для чутливої шкіри, схильної до алергічних реакцій: вона м’яко очищає, знімає почервоніння і роздратування, заспокоює і відновлює шкіру. Рожева глина і її якості.

Ефективна біла глина і в справі омолодження: вона сприяє виробленню колагену, який відповідає за еластичність і пружність шкіри. У косметичних салонах каолін переважно використовують у складі очисних, відбілюючих, підсушують або живильних масок, в дитячій косметології цей вид глини застосовується у вигляді присипок, а у дерматології – у формі мазей і паст. Знайшлося застосування каоліну і в декоративній косметиці, де його включають до складу сухих дезодорантів і пудр. Біла глина в чистому вигляді без додавання будь-яких додаткових інгредієнтів може застосовуватися в домашніх умовах як маска для жирної, комбінованої і проблемної шкіри, а ось щоб уникнути пересушування нормальної і сухої шкіри, потрібні пом’якшувальні і зволожуючі компоненти. У народній медицині біла глина використовується і в боротьбі з облисінням. Вона зміцнює слабкі і ламкі волосся, лікує жирну себорею, допомагає позбутися від лупи, робить волосся більш густими і слухняними.

Її головна властивість-глибоке очищення і відбілювання. Завдяки своїй м’якій дії і неабразивному характеру каолін широко використовується як для виготовлення дорослої, так і дитячої косметики. Біла глина чудово видаляє будь-які шкірні забруднення, вбираючи в себе виділення потових залоз і надлишок шкірного сала, тому вона найкраще підходить для догляду за жирною шкірою обличчя. Для власниць проблемної та жирної шкіри маски з білої глини – справжня знахідка, адже каолін не тільки поглинає надлишковий жир, а ще відмінно підсушує, має бактерицидну і антисептичну дію, звужує розширені пори і найголовніше – при регулярному використанні нормалізує роботу сальних залоз. Крім того, біла глина допомагає вирівняти колір обличчя, знімає почервоніння, подразнення, алергію, всебічно оздоровлює шкіру, насичуючи її корисними речовинами: кремнієм, цинком, калієм, натрієм. Регенеративні властивості каоліну сприяють швидкому загоєнню микроранок, які залишаються на шкірі від прищів і вугрів.

У рожевій глині міститься велика кількість кремнію, а її збалансований мінеральний і хімічний склад дозволяє застосовувати цей вид глини для догляду за всіма типами шкіри, включаючи чутливу. Рожева глина є одним з кращих природних засобів для профілактики і лікування шкірних подразнень, ламкості волосся і нігтів. Рожева глина делікатно доглядає за шкірою, збагачуючи її всіма необхідними мікроелементами, надає м’який дезінфікуючий і заспокійливий ефект.

Глини прийнято розрізняти за кольорами. Колір і властивості глини визначаються її мінеральним складом. Одні види глини багаті кремнієм, позитивно позначаться на стані епідермісу, інші – марганцем, що підсушує і дезодоруючий ефект, треті – алюмінієм, який стимулює вироблення колагену та обмін ліпідів, зміцнює судини. Каолін біла глина В косметології використовується частіше інших видів глини.

Хвороби вен, які варто знати.

Кровоносну систему нашого організму можна порівняти з величезною транспортною мережею з напруженим трафіком. І як в будь-якому мегаполісі тут нерідко відбуваються пробки і ДТП.

Якщо не вникати в подробиці всієї цієї анатомії, справа йде так: серце постійно проштовхує по артеріях бадьору і збагачену киснем кров по тілу, в т. ч. у найвіддаленіші його частини. А ось для її повернення потрібно повернути її по венах назад, і тут виникає деякі складності:

1. У ногах ще одного серця немає, тому качати кров по зворотному її шляху важче.

2. У цій крові вже повно непотрібних речовин, які вона зібрала по дорозі з усіх клітин тканин організму. А від цього вона тече гірше.

І щоб подолати цю проблемку, в організмі є:

1. Венозні клапани – борючись із законами гравітації, не дають крові повернутися вниз.

2. Венозна підошовна мережа-коли людина йде або біжить, то стикається стопою з якою-небудь поверхнею і проштовхує кров наверх.

3. М’язи, які грають роль насоса і, скорочуючись, проштовхують кров наверх до серця.

І ось якщо у якогось елемента цієї системи функціональність порушиться, то шанс немалий, що з’являться проблеми. А до них краще підготуватися заздалегідь. Для цього розглянемо, які бувають основні і найпоширеніші хвороби вен, їх симптоми і лікування. Нижче наведено опис і дії при виникненні хвороб венозної системи.

Ознака цієї хвороби вен-збільшення товщини (діаметра) вен, зазвичай нерівномірне, так як утворюються ще й «вузли» над клапанами. Назва захворювання походить від латинського слова varix і означає вузол. Про це «карколомному» недугу Згадка зустрічається ще в папірусах Стародавнього Єгипту, є дані у візантійському зводі законів про медицину, а також Старому Завіті Біблії. У наш час цієї болячкою страждає кожен четвертий чоловік, який перебуває у віці повного світанку сил. А жінки так ще більше, особливо варикозним розширенням вен на ногах.

Причини виникнення варикозу.

Зазвичай це спадковий фактор – вроджене недорозвинення венозних клапанів або вроджені слабкі стінки судин. А також спосіб життя, в якому переважає тривала нерухомість з вертикальним положенням тіла (охоронець, часовий, хірург, продавець)

Симптоми варикозу.

Початковим симптомом є відчуття тяжкості, ноги швидко стомлюються, це супроводжується судомами, набряки гомілки і стоп. Якщо до вечора починає тиснути взуття, яка вранці була комфортна – це теж привід задуматися. Не виключено, що при цьому скоро доведеться познайомитися з варикозом ближче, хотілося б.

Дії при варикозі.

Для початку потрібно звернутися до лікаря (флеболога або хірурга в клинниках поменше). Він випише ліки, які зменшують мікроциркуляцію в тканинах, роботу венозних клапанів, підвищують тонус вен, і борються із запаленням. Якщо довго відкладати візит до лікаря, то зростає ризик того, що закінчиться це може тромбозом з закупоркою легеневої артерії (зазвичай летальний результат) або трофічною виразкою.

Від геморою страждає більша половина населення нашої планети. І це теж захворювання венозної системи. Слово haimorrhoi’s на грецькому означає Не якусь там «неприємність», а «кровотеча». Ну а в загальномедичному значенні, під гемороєм мають на увазі розширення вен прямої кишки. Про цю недугу було відомо ще в Стародавньому Єгипті і Вавилоні. Навіть кажуть, що через нього Наполеон зазнав поразки у відомому битві при Ватерлоо. Зараз у світі від цього захворювання страждає 8 осіб з 10. Чоловіки у віці від 30 до 50 років складають основну частину з них. І при цьому кожен п’ятий потребує або вдається до хірургічного лікування.

Причини виникнення геморою.

Самим своїм прямоходінням людина вже схильний до геморою. Вплив гравітації призводить до застою крові в тазової області. До цього додаються ще дефекти будови судин (зазвичай вроджені), сильні фізичні напруги (підняття тяжкості тощо), малорухливий спосіб життя, сидяча робота пристрасть до гострої їжі і алкоголю, запори і т. д. Дуже скоро в судинах кров застоюється і вени в місці «будинку геморою» (прямій кишці), – покриваються гемороїдальними вузлами, які так люблять вивалюватися назовні.

Симптоми геморою.

Ознаки цієї хвороби вен – це в першу чергу кров після того, як ви сходили в туалет по великому. Болі при цьому можуть на перших стадіях взагалі не відчуватися. Може спостерігатися свербіж і виділення слизу протягом дня з анального проходу. Далі ознаки цієї хвороби вен дадуть про себе знати серйозніше, з цього варто почати лікування вже при перших симптомах.

Самі свербіж (помірний) і болі в анальній області періодично, за великим рахунком, турбують будь-якого нормального людини. Але якщо ж до них раптом приєднається кровотеча, то до лікаря слід звернутися негайно.

Дії при геморої.

Почнеться все з проктологічного обстеження. Всередині пацієнта побувають: палець лікаря, ректальне спеціальне дзеркало (аноскоп і ректроманоскоп) – 30 сантиметрова трубка діаметром 1 см на кінці з окуляром. Якщо цього буде недостатньо, то проктолог призначить ще колоноскопію і ірріскопію (що це краще і не знати), а вже потім розпише лікування. При своєчасному зверненні до лікаря, поки хвороба ще на ранній стадії, все закінчиться лише боротьбою з запором, будуть приписані протизапальні знеболюючі свічки і мазі. А ось при більш запущених випадках – вже оперативне втручання. Чим довше відкладати візит до лікаря, тим набагато неприємніше може бути потім методи лікування і ціни на них.

Варикоцеле.

Захворювання венозної системи варикоцеле – це чоловіче захворювання, при якому розширені вени сім’яного канатика. При цьому венозна кров (уже відпрацьована і на зворотному шляху) застоюється і заважає тому, щоб до яєчка надійшла свіжа, багата на кисень. Це призводить до погіршення харчування яєчка, внаслідок чого розвиток його сповільнюється, а функції порушуються. У гірших випадках це призводить до безпліддя.

Причини виникнення варикоцеле.

Вроджене недорозвинення або відсутність клапанів у венах яєчка. Статистика свідчить, що знаходять це захворювання у 10-15% всіх чоловіків. Найчастіше його діагностують ще на ранній стадії при медогляді в школі або військкоматі.

Симптоми варикоцеле.

Ознаки такої хвороби вен включають виникнення почуття схожого на тяжкість в мошонці, особливо при статевому збудженні або фізичних навантаженнях. На першій стадії недуги вени, які розширені, виявляє при промацуванні уролог (іноді хірург) або при ультразвуковому обстеженні. На другій – їх вже нескладно побачити неозброєним оком навіть самому, на третій – яєчко зменшується в розмірах і стає м’яким, а вени схожі на гроно винограду.

Дії при варикоцеле.

Обстеження у уролога, потім УЗД, здача аналізів крові і сперми. Лікується це, на жаль, ні як інакше, як оперативним методом. І, ясна річ, чим раніше, тим краще. Якщо захворювання буде протікати більш п’яти років, то в самих тканинах яєчка відбудуться порушення, і шанси на вироблення хороших сперматозоїдів дуже далекі від нормальних.

Тромбом називають згусток крові. Фактично це те, що в дитинстві нерідко доводилося відколупувати від збитих колін, ліктів або інших ран. Різниця тут лише у тому, що ці рани виходили при саднах зовні, а тромб утворюється на внутрішній стінці вени, або через пару днів приклеюється до неї після того як утвориться. І це вже захворювання венозної системи, а не зовнішня рана.

Причини тромбозу.

Тромбоз відбувається, зазвичай, при наявності трьох основних фактора: венозний кровотік уповільнений, згортання крові підвищена (висока кількість еритроцитів) і порушена цілісність внутрішньої сторони венозної стінки. Такі три фактори разом, найчастіше, присутні при серцево-судинних захворюваннях, цукровому діабеті, різних хворобах крові та ожирінні. Дуже важливим фактором ризику є і постільний режим, при якому м’язи мало задіяні і не виконують функцію проштовхування венозної крові.

Симптоми тромбозу.

Ознаки захворювань вен супроводжуються утворенням тромбів, можуть відрізнятися. Якщо це тромбоз поверхневих вен, то про це в першу чергу повідомить шкіра (почервоніння, ущільнення хворобливого характеру). Тромб може виявитися і в глибоких венах, зазвичай в нижніх кінцівках. Про його появу можна зрозуміти, коли зменшиться температура пальців на нозі і стопі, їх чутливість, це супроводжується болем (зазвичай гостра і пульсуючий), а потім і набряком.

Дії при тромбозі.

Доведеться дізнатися від флеболога, що таке допплерівське ультразвукове обстеження, рентгеноконтрастна флебографія, імпедансна оклюзійна плетизмографія, радіоіндикаційний метод… лікар ж і визначить стратегію лікування. Може бути, доведеться робити тромбектомію-хірургічне виймання тромбу з вени. А можливо досить виявиться і просто пропоколоти антитромбатичні препарати тиждень-другий, а потім пропити інші – в таблетках. Якщо залишити без уваги тромб, то він може відірватися і поплисти в подорож по судинному руслу, кінцевою точкою призначення виявиться легенева артерія. Це призведе до смерті, хоча і легкої, але при цьому абсолютно несподіваною.

Венозна недостатність.

Недостатність (погана робота) венозних клапанів, яка може бути як набутою, так і вродженою.

Причини венозної недостатності.

Зайва вага, спадкова схильність, варикозне розширення вен, травми… Все це може призвести до збою механізмів, які задіяні при поверненні венозної крові по зворотному шляху до серця.

Симптоми венозної недостатності.

Перш за все, ознака це захворювання вен – почуття схоже на тяжкість, а також тягнуть болі і судоми в литкових м’язах ніг, які, якщо лягти або сісти, поклавши при цьому ноги вище рівня таза, зазвичай зменшуються або повністю зникають.

Дії при венозній недостатності.

Відразу огляд, перевірка, після чого іноді може також бути призначена рентгеноконтрастне дослідження вен, іменоване науковою мовою також «флебографія». Що стосується лікування, то тут в першу чергу більш дбайливе ставлення до власного здоров’я, або в іншому разі – тромбофлебіт (страшна різновид тромбозу), варикозні виразки після самого варикозу, та емболія легеневої артерії (закупорка і летальний результат)!

До волі поширеною проблемою є також венозна дисгемия.

Захворювання вен.

• Що таке хронічна венозна надостаточность (ХВН)?

Це цілий ряд захворювань, що призводять до порушення венозного відтоку в нижніх кінцівках (варикозна хвороба, наслідки венозного тромбозу).

• Як влаштована венозна система?

Вени-це судини, по яких кров направляється до серця. Завдяки скороченню м’язів і венозних клапанів рух крові в ногах завжди направлено вгору.

• Чому виникає венозна недостатність?

Основною причиною є порушення нормальної роботи клапанів. Через це кров затримується в судинах, відбувається розтягнення венозної стінки, з’являється варикозне розширення вен і інші симптоми захворювання.

• Як проявляється венозна недостатність?

Симптоми залежать від стадії хвороби. Першими ознаками є набряки і тяжкість в ногах в кінці дня. Потім виникають розпираючі болі, відчуття жару і нічні судоми. Можуть з’явитися зовнішні зміни у вигляді судинних «зірочок» і варикозних вен. Шкіра гомілки стає сухою, чутливою до травм. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, неминуче розвиток тривало не загоюються трофічних виразок.

• Як лікувати хронічну венозну недостатність?

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Перш за все, потрібно звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування. Всім хворим з венозною недостатністю необхідно носити лікувальні панчохи, гольфи, колготи або використовувати спеціальні бинти .

• Які ліки можна приймати для лікування ХВН?

Зазвичай при хронічній венозній недостатності лікар призначає флеботропний препарат (венотонік), який зміцнює венозну стінку, покращує відтік рідини, захищає систему мікроциркуляції. При регулярному прийомі препарат значно зменшує біль, відчуття тяжкості в ногах, набряки та інші симптоми захворювання.

• Які мазі допомагають при хворобах вен?

Мазі і гелі надають короткочасний ефект. Крім того, шкіра при хворобах вен стає дуже чутливою, і застосування будь-яких мазей може викликати почервоніння, свербіж і лущення шкіри. Підбір мазей проводиться індивідуально лікуючим лікарем.

• Коли необхідно хірургічне лікування?

При появі перших ознак варикозної хвороби виникає необхідність хірургічного лікування змінених вен. Правильно виконана вчасно операція гарантує одужання.

Після операції протягом 1,5-2 місяців потрібно обов’язково проводити еластичне бинтування(або компресійний трикотаж) і приймати флеботропный препарат .

ПАМ’ЯТАЙТЕ , що в звичайних хірургічних стаціонарах після операції можуть виникати рецидиви хвороби в 30 — 65% випадків. У спеціалізованих центрах, де працюють кваліфіковані ангиохирурги, частота виникнення повторного розширення вен значно нижче — всього 5-7%.

Що таке склеротерапія?

Склеротерапія — популярний, ефективний і безпечний метод лікування варикозних вен і судинних «зірочок». Він заснований на введенні в хвору вену спеціального лікарського препарату — склерозанта, який, при дотриманні певних умов, як би «пломбує» хвору вену, і вона в подальшому повністю зникає. Склеротерапія на тривалий час, а в ряді випадків довічно гарантує хороший лікувальний і косметичний результат. Лише у 25% пацієнтів із запуском ного захворювання склеротерапія не може забезпечити повного лікування. Тим часом, навіть в цих випадках прояви хвороби значно зменшуються.

• Скільки потрібно лікувальних процедур?

Під час однієї процедури (курсу) склеротерапії лікар може зробити від 3 до 10 ін’єкцій. Кількість уколів залежить від особливостей ураження вен і виду склерозуючого препарату. Може знадобитися від 1 до 5 (в середньому 2-3) курсів в залежності від кожного конкретного випадку.

» обов’язково повідомте лікаря, якщо ви приймаєте гормональні препарати (контрацептиви, естрогени та ін.);

* припиніть прийом аспірину, Тренталу, ібупрофену та інших протизапальних препаратів за 2 доби перед лікуванням. Ці ліки можуть підвищити кровоточивість тканин і збільшать ризик утворення синців;

«не слід вживати алкоголь і курити протягом 2 діб до і після склеротерапії.

» не слід проводити епіляцію, використовувати лосьйони, креми;

• прийміть гігієнічний душ, вимийте ноги звичайним або антибактеріальним милом;

* на лікування приходьте в зручному, просторому одязі і взутті;

• за 1,5 години до склеротерапії доцільно нещільно поїсти. Склеротерапія є безболісною лікувальною процедурою. Для її.

виконання використовують спеціальні тонкі голки або мікрокатетери (тонкі трубочки з голками тонше людського волоса). Сучасні склерозанти абсолютно безпечні і мають анестезуючу дію, тому їх введення може супроводжуватися лише невеликим почуттям печіння. Якщо під час лікування у вас виникли будь-які неприємні відчуття (біль, нудота, запаморочення та ін.), негайно повідомте лікаря. По закінченні склеротерапії на ногу накладають спеціальний еластичний бинт або надягають компресійну панчоху, які слід носити цілодобово і не можна знімати без дозволу лікаря.

« необхідно протягом 10-30 хвилин походити;

• пам’ятайте, що до складу препарату входить спирт, тому після склеротерапії не слід сідати за кермо;

• не обмежуйте фізичну активність. Щодня не менше 1 години ходіть пішки;

• уникайте тривалий час стояти або сидіти;

• протягом 2 тижнів не приймайте гарячих ванн і 1,5-2 місяці не відвідуйте сауну і лазню;

• у перші 3 доби після склеротерапії не слід знімати еластичний бинт, займатися аеробікою, гімнастикою і на велотренажері;

* необхідно носіння еластичних бинтів протягом 1 міс. після останньої процедури.

ПАМ’ЯТАЙТЕ , що склеротерапія не завжди гарантує довічне одужання і в подальшому може знадобитися повторне лікування. Кращим засобом профілактики рецидиву захворювання є постійне використання спеціальних профілактичних або лікувальних колготок.

• Які можуть бути побічні ефекти?

1 . Свербіж шкіри залежить від виду склерозуючого препарату і зазвичай проходить через 1 -2 години після процедури. В окремих випадках він може епізодично відзначатися протягом доби і більше.

2. Тимчасове потемніння шкіри по ходу склерозованої вени відзначається у 5-8% пацієнтів. Світло-коричневі смужки шкіри в окремих випадках можуть зберігатися до 1 року.

3. Лущення шкіри відзначається менш ніж в 1% спостережень. При цьому на місці ін’єкції утворюється невелика поверхнева ранка, безслідно гоїться через 2-4 тижні.

4. Алергічні реакції дуже рідкісні. Їх ризик найбільш високий у пацієнтів, які мають алергію на інші види медикаментів.

5. Біль в місцях ін’єкцій або по ходу склерозованої вени відзначають в невеликій кількості випадків. Тягне біль в місцях ін’єкцій зазвичай виникає при фізичному навантаженні і може тривати протягом 3-9 діб.

6. У рідкісних випадках через 2-4 тижні після лікування по ходу склерозованих вени може з’явитися тонка червонувата судинна «сітка», зазвичай самостійно зникає протягом 4-6 місяців.

7. Короткочасний набряк в області щиколотки може спостерігатися при лікуванні варикозних вен і судинних «зірочок», розташованих у цій зоні, а також при носінні під час лікування взуття на високому каблуці або з вузькою колодкою.

8. Запалення вени — тромбофлебіт — рідкісне ускладнення склеротерапії, що виникає в 1 випадку на 1000 пацієнтів. Тромбофлебіт виникає при порушенні приписів лікаря і самостійному знятті еластичного бинта.

ПАМ’ЯТАЙТЕ , що кращим засобом профілактики можливих ускладнень є використання сучасних склерозантів, суворе дотримання приписів лікаря і лікування у фахівців, які пройшли спеціальне навчання і мають сертифікат.

Чим обумовлена вартість процедури?

Вартість процедури обумовлена витратою матеріалів, лікарських засобів і категорією ангіохірурга, що виконує склеротерапію.

Хвороби вен.

Що таке вени?

Венами називаються судини, по яких кров рухається в бік серця.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

В нижніх кінцівках розрізняють поверхневі, глибокі, а також їх зв’язують — так звані перфорантні — відня.

Що таке флебологія?

Флебологией називається розділ медицини, що відноситься до питань діагностики та комбінованого лікування гострих, а також хронічних захворювань вен. Флебологія є, поряд з артеріологією і лімфологією, розділом загальною ангіологією.

Що таке варикозно-розширені вени?

Варикозно — розширені вени (в народі — варикоз) — це переростягнуті, неправильної форми, звиті кровоносні судини, що втратили еластичність. Вони збільшені в довжину і в ширину і виглядають як товсті, звивисті джгути синього кольору, що просвічують під шкірою. Вени стають такими, коли венозні клапани відсутні або з якої-небудь причини не можуть виконувати свої функції. Якщо клапани не працюють як слід, кров тече повенам в зворотному напрямку, вниз, накопичується в нижніх відділах вен і розпирає їх стінки. Внаслідок цього вени втрачають свою природну форму, иначинается патологічна ланцюжок різних ускладнень.

Як виглядають варикозно-розширені вени?

Варикозно-розширені вени у різних пацієнтів і навіть на різних ногах у одного і того ж пацієнта дуже різняться і за зовнішнім виглядом, і за кількістю. У деяких хворих варикозні вени взагалі невидимі. У інших — випирають під шкірою потворними звиваються джгутами і вузлами. Але не можна забувати, що тяжкість захворювання рідко відповідає вираженості таких зовнішніх проявів.

Наскільки поширена варикозна хвороба?

Варикозне розширення вен — одне з найпоширеніших захворювань судинної системи. За деякими статистичними підрахунками, варикозом страждає до третини всього населення західних країн. Кількість людей, у яких є варикозно-розширені вени, збільшується з віком, причому жінки хворіють набагато частіше чоловіків. Згідно з даними статистики, у віковій групі до 25 років варикозною хворобою страждає тільки 8% жінок, а в старшій віковій групі — від 55 років і старше — варикозною хворобою уражено 64% жінок.

Як можна розпізнати у себе варикозну хворобу?

Самий загальний ознака варикозної хвороби — це втому, тупий біль, відчуття тяжкості і розпирання в ногах після того, як довгий час посидиш або постоїш. Нерідко ці симптоми з’являються або посилюються до вечора. При цьому зазвичай неможливо точно визначити, де саме болить. А якщо ці неприємні симптоми-втома, тяжкість, болі-проходять після відпочинку з піднятими ногами, значить, вони дійсно викликані варикозним розширенням вен (якщо тільки не виявлена достовірно якась інша причина).

Проте, не поспішайте все звалювати на варикозну хворобу, особливо якщо зовнішніх ознак у вигляді розширених вен не спостерігається. Тими ж симптомами можуть проявлятися і деякі інші хворобливі стани.

Судоми в ногах.

При варикозної хвороби дійсно можуть виникати хворобливі нічні судоми в м’язах ніг (іншими словами, «ногу зводить»). Найчастіше з’являються судоми в литкових м’язах і іноді можуть бути настільки болючими, що хворий прокидається. Причому нічні судоми бувають зазвичай після важкого дня, коли хворому довелося багато стояти або сидіти.

Де зазвичай з’являються варикозно-розширені вени?

Варикозні розширення найчастіше з’являються на поверхневих венах ніг, прямо під шкірою.Зазвичай уражається велика підшкірна Відень, яка проходить уздовж внутреннейповерхности ноги від щиколотки до паху.

Чи передається варикозна хвороба у спадок?

В даний час відомо, що варикоз має спадковий характер. Вчені навіть вважають, що їм вдалося виділити окремий ген, що відповідає зарозвиток варикозної хвороби. Поки не ясно, чи викликає цей ген пороки розвитку венозних клапанів або ж пороки розвитку самих стінок вен. Але безсумнівно, що ці дослідження допоможуть розробити методику генної терапії — мабуть, найбільш перспективний спосіб запобігання і лікування варикозної хвороби. На жаль, це ще справа досить віддаленого майбутнього, і генна терапія поки не доступна хворим сварикозно-розширеними венами.

Варикозна хвороба при вагітності.

Вагітність не викликає варикозну хворобу, але нерідко виявляється пусковим фактором для появи варикозу у тих жінок, які схильні до неї. Наприклад, у людей з вродженою недостатністю або навіть відсутністю венозних клапанів. Цей факт вже встановили абсолютно виразно, адже у багатьох вагітних жінок ніяких варикозних вен не з’являється. Іноді варикозні розширення з’являються тільки при четвертій, п’ятій або десятій вагітності.

А у деяких жінок вони, з’явившись під час вагітності, зникають відразу після народження дитини. Вагітність виступає в якості пускового фактора для варикозу у зв’язку з тим, що при вагітності різко підвищується вміст у крові жінки статевих гормонів — естрогену і прогестерону. Ці гормони у великій концентрації сприяють розм’якшенню венозних стінок, вени розтягуються, і клапани не можуть через це нормально змикатися.

Інші причини варикозної хвороби.

Така широка поширеність варикозної хвороби в високорозвинених західних країнах напевно пов’язана зі способом життя населення. Наприклад, ми багато часу проводимо, сидячи на стільцях. Починаючи з дитячого садка і до закінчення школи людина, сидить неменьше 40 годин на тиждень (вважаючи приблизно за 5 годин вдень на заняттях, за 3години ввечері за виконанням домашніх завдань, переглядом телепередач і так — 5 днів в тиждень). Тепер цей годинник помножимо на 10 місяців на рік, і так-до 17 років. Потім-робота в якомусь закладі, де сидіти доводиться ще більше. Коли людина сидить на стільці, вени, що проходять по задній поверхні стегон, здавлюються, а литкові м’язи (ритмічні скорочення яких сприяють просуванню венозної крові до серця) не працюють.

Ще один важливий фактор — це харчування. У західних країнах люди вважають за краще дієту з низьким вмістом грубої клітковини. При такому харчуванні фекальні маси виходять більш щільними, і часто трапляються запори. При напруженні для просування твердих калових мас напружуються м’язи живота, і тиск в черевній порожнині значно підвищується. Високий тиск поширюється на вени, що проходять по задній стінці черевної порожнини, і на вени ніг, які від цього розширюються, викликаючи неспроможність венозних клапанів.

Варикозно-розширені вени у літніх людей.

Чому варикоз частіше зустрічаються у літніх людей, і особливо часто у жінок?

1. Якщо відповідати коротко — тому, що у них судинна система з віком зношується і рано чи пізно дає збій. Проте, існує ще чимало об’єктивних причин, чому літні жінки частіше страждають варикозом, ніж молоді чоловіки і жінки. По-перше, оскільки жінки взагалі живуть трохи довше,ніж чоловіки, — літніх жінок, відповідно, більше, ніж літніх чоловіків, і їх відня працювали на знос, довший термін.

2. Чоловіки не вагітніють. Навіть якщо варикоз, що з’явився у жінки при вагітності, зникають незабаром після народження дитини, все одно протягом кількох місяців ці вени були ненормально збільшені в розмірах. А з віком всі м’язи людського тіла, в тому числі і гладкі м’язи судинних стінок, стають не такими еластичними, як у молодості. І вени, які вже розширювалися колись, під час вагітності, в літньому віці знову стають трохи ширше нормальних.

3. Зараз дуже багато жінок віком старше 30 років вдаються до замісної гормональної терапії, спочатку призначеної для зняття неприємних симптомів менопаузи. Ніяких сумнівів в тому, що замісна гормональна терапія допомагає жінкам і виглядати молодше, і відчувати себе краще, і в цілому легше переносити роки менопаузи. Спостереження лікарів підтверджують і те, що замісна гормональна терапія в деякій мірі знижує частоту нападів стенокардії та перешкоджає зниженню міцності кісток через остеопорозу.

Однак, гормональні добавки в той же час розм’якшують венозні стінки точно так само, як підвищений рівень естрогену і прогестерону при вагітності. Ця побічна дія гормональних таблеток тим більш небезпечно, що стінки вен і так стають більш слабкими — зв’язку з природними віковими змінами м’язового шару. Так що для остаточного з’ясування цього питання необхідні додаткові клінічні дослідження.

Різновиди варикозного розширення вен.

Варикозно-розширені вени поділяються на дві основні групи:

До першої групи належать первинний варикоз, обумовлений спадковою схильністю до варикозної хвороби. Друга група включає варикозне розширення вен, що з’явилися після пошкодження венозних стінок в результаті травми з утворенням кров’яни хсгустков в венах або тромбозу.

При проходженні згустку або тромбу у вені порушується цілісність венозних клапанів і формується вторинне варикозне розширення вен.

Варикозні вузлики.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Варикозні вузли — це пучки тоненьких багряних або червоних ниточок-судин, які з’являються навколо колін або кісточок. (Іноді такі судинні «павутинки«можуть з’явитися на обличчі, біля носа.) Ці судини не можна назвати варикозно-розширеними венами, оскільки, за визначенням, варикозно-розширені вени-це вени, збільшені по довжині і в діаметрі. Насправді це трохи венули розширені (судини, що з’єднують капіляри з власне венами), які розташовані близько від поверхні шкіри.

Такі розширені венули з’являються через підвищений вміст в крові жіночих статевих гормонів і нерідко зустрічаються у жінок, які приймають оральні контрацептиви. Але венули можуть розширюватися і при наявності не проявився зовні варикозного розширення більших вен. Однак у жінок з варикозними вузликами досить часто спостерігаються і симптоми, дуже схожі на прояви варикозної хвороби.

Лікування варикозної хвороби.

Лікування залежить від вираженості захворювання. Якщо хвороба проявляється не дуже сильно, то найкраще підійде консервативне лікування:

Регулярний про тдих з підняті Мі ногами, еластичне бинтування (мул і спеціальні еластичні панчохи), фізичні вправи для м’язів ніг.

Якщо цих заходів виявляється недостатньо, уражені варикозною хворобою вен підлягають хірургічному видаленню в Центрі Флебології. Або ж по-новим, експериментальним методикам-проводиться еластичне зміцнення венозних стінок хірургічним шляхом. Тобто на зовнішню поверхню уражених вен в місцях варикозних розширень, де розташовані неспроможні венозні клапани, надівається спеціальний пружний пластиковий чохол. І, нарешті, для лікування розширених венул або варикозу дрібних вен, що залишилися після операції, застосовується склеротерапія — тобто введення в місця розширень склерозуючих речовин, від чого відбувається закупорювання патологічної вени. Кров повертається до серця по нормальних венозних судинах.

Ускладнення при лікуванні.

Головна небезпека при консервативному лікуванні (еластичні панчохи, фізичні вправи і відпочинок з піднятими ногами) — його можлива неефективність.

Хірургічне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок в даний час повинні виконувати досвідчені судинні хірурги і флебологи . Часто ускладнення і рецидиви після хірургічного лікування викликані тим, що операцію виконував не фахівець центру флебології.

При склеротерапії основна неприємність — це невеликі темні плями, які можуть залишитися в місцях ін’єкцій кілька місяців в деяких випадках назавжди.

Розширені вени після хірургічного лікування.

Якщо варикозно-розширені вени були видалені, варикозні вузли на їх місці більше не з’являться. Однак іноді варикоз виявляється і після операції —у венах, які не були вражені раніше, або в дрібних венах, не виявлених при передопераційному обстеженні. Варикозне розширення вен після операції з’являється тому, що кров змушена знаходити нові шляхи відтоку. При цьому на залишилися вени перерозподіляється більший обсяг крові, ніж раніше, і якщо в них були якісь дефекти клапанів або стінок тоді виникають нові проблеми. Новий варикоз, як правило, приносить косметичні незручності і без праці ліквідується флебологом за допомогою сучасних методик склеротерапії.

Ускладнення при варикозному розширенні вен.

Найчастіші ускладнення-це тромбофлебіти. При висхідному характері тромбофлебіту,коли запалення переходить на стегно. Виникає небезпека життево-загрозливої стану тромбэмболии легеневої артерії. При вираженому застої (хронічної венозної недостатності) шкіра кінцівки стає щільною, пігментованою при найменшій травмі відкриваються незагойні трофічні виразки.

Запобігання прояву варикозної хвороби.

Якщо у вас — спадкова схильність до варикозу, то рано чи пізно вона все одно виявиться. Однак все ж можливо відстрочити початок хвороби, можна згладити її прояви і навіть уникнути розвитку ускладнень.

Для цього потрібно дотримуватися кількох правил.

1. Не можна довго сидіти на стільці або стояти. Якщо можна вибирати між роботою, де доведеться багато сидіти, і роботою, пов’язаної з постійним рухом — — не сумнівайтеся, вибирайте другу. Якщо доводиться довго їхати в поїзді або летіти в літаку — обов’язково вставайте з крісла не рідше ніж через кожну годину. Якщо вам доведеться довго їхати на машині — зупиняйтеся хоча б кожні дві години і рухати ногами, прогулюючись по кілька хвилин. Якщо вам обов’язково потрібно довго сидіти або стояти — неодмінно давайте відпочинок своїм венах, як мінімум, раз в день,піднімаючи ноги догори, вище рівня серця.

2. Не носіть тісного одягу, що здавлює вени в паховому згині і стегнах. Не надягайте щільних панчіх (крім медичних еластичних панчіх, підібраних по вашій нозі),джинсів-«гумок» в обтяжку, старомодних панчіх і довгих шкарпеток на резинці.

3. Ретельно дбайте про своє тіло. Не переїдайте. Включайте в їжу більше продуктів з високим вмістом клітковини. Уникайте ожиріння. У огрядних людей варикозна хвороба протікає більш важко і набагато частіше розвиваються різні ускладнення. Деякі хірурги відмовляються оперувати огрядних пацієнтів, поки ті не скинуть зайву вагу. Так як ожиріння ускладнює виконання операції.

4. Слідкуйте за чистотою ніг. Ні для кого не секрет, що різноманітні інфекції часто вражають літніх людей (та й кого завгодно!) якраз через недостатнє гігієнічного догляду за шкірою ніг.

5. Намагайтеся більше рухатися тільки не на підборах, а в зручних туфлях на низькій підошві — так на литкові м’язи припадає велике навантаження. Чим їхати в ліфті, краще пройдіть кілька сходових прольотів пішки. Бігайте підтюпцем. Їздити на велосипеді. Танцювати. Плавати. Робіть що завгодно, тільки не стійте довго на місці і не сидите!

Запишіться на прийом.

Судинний центр ім. Т. Топпера надає кваліфіковану допомогу за всіма видами захворювань судин.

Для того, щоб потрапити на прийом до судинного хірурга або пройти обстеження просто зателефонуйте по телефону +7 (812) 962-92-91 і узгодьте зручний для вас час.

Як підготуватися до операції.

Вам належить оперативне лікування в нашому Центрі. Підготовка до хірургічного втручання полягає у виконанні комплексу передопераційного обстеження. За вказаними нижче посиланнями ви можете ознайомитися з переліком необхідних досліджень.

Варикоз: як виявити і лікувати хворобу вен. Поради флеболога.

Хірург-флеболог Антон Соломахін розповів на онлайн-конференції АиФ.ги про причини, перші ознаки варикозного розширення вен і протипоказання при ньому.

Варикоз — підступне захворювання, у нього немає віку, тому воно може виникнути навіть у дитини.

Однак це не означає, що можна забути про профілактику, особливо, якщо ви жінка чи у вашій родині у кого вже є проблеми з венами. Про симптоми і лікування цієї недуги АиФ.ги поговорив з хірургом-флебологом Антоном Соломахиным .

Наталя Кожина: Антон Євгенович, скажіть, яка категорія людей знаходиться в групі ризику?

Антон Соломахін: за великим рахунком, в групі ризику знаходяться всі. Особливу роль тут відіграє спадкова схильність (98 % випадків), варикоз найчастіше з’являється у тих людей, для яких характерна вроджена слабкість сполучної тканини. І надмірне навантаження на вени, яка може виникати з-за зайвої ваги, тривалого перебування на ногах, при частому перенесення тягарів, при носінні взуття на високих підборах і т. д. до Речі, прекрасна половина людства страждає від цього захворювання набагато частіше, на їх частку припадає 60-70 % випадків.

Також варикоз може стати наслідком вагітності й пологів, саме тому молоді дівчата і жінки повинні стежити за станом вен на ногах.

— Якщо людина розуміє, що знаходиться в групі ризику, якими мають бути її дії?

Відразу зазначу, що флеботонікі теж краще приймати за призначенням лікаря, а не самостійно. Зазвичай лікар, дивлячись на стадію захворювання, призначає пацієнтові сезонний прийом — два рази на рік по кілька місяців. Як правило, взимку і влітку.

Що стосується компресійного трикотажу, то він носиться тільки вдень. Вранці, не встаючи з ліжка, його потрібно надягати, а ввечері, перед тим як лягати спати, знімати.

– Які симптоми сигналізують про те, що є проблеми з венами?

— Тяжкість в ногах, поява набряклості і, найголовніше, поява вен, неважливо, яких. Це може бути просто судинний малюнок, так звані «зірочки», або це вже контурують, варикознодеформірующіе вени на ногах. Також симптомом є судома литкових м’язів.

– При варикозі можна займатися фітнесом?

– Можна, але виключно в компресійному трикотажі. Але не рекомендую важкі навантаження, такі як пауерліфтинг або бодібілдинг, вони сприяють прогресуванню хвороби.

— А що ще може негативно позначитися на здоров’ї хворого?

— Тривалі перельоти, тим більше що наші громадяни люблять перед польотом в літаку зловжити алкоголем, через що кров ще більше згущується. Коли людина сидить у літаку більше трьох годин, ризик виникнення тромбозу або тромбофлебіту, тим більше, у людини з варикозною хворобою, збільшується в 4-5 разів.

– Які методи лікування застосовуються сьогодні?

Але крім цього, вже 15 років у світі на ринку медичних послуг є інноваційні технології із застосуванням або лазера, або радіочастотної облітерації. Пацієнт не отримує ні розрізів, ні швів. Процедура триває годину, після чого хворий відправляється додому.

– Чи можливі якісь ускладнення після подібної операції, і які шанси, що після неї проблема знову не виникне?

– Ці методи настільки малотравматичны (немає ніяких розрізів, заражень, нагноєнь), що ризик ускладнень близький до нуля.

Але якщо пацієнт генетично успадкував варикозну хворобу, то жоден лікар в світі не вилікує його, а тільки прибере її наслідок, позбавивши пацієнта від ризику ускладнень (тромбофлебіт, трофічна виразка і т. д). Пацієнт має всі шанси на повторення варикозної хвороби. Але якщо проходити профілактичні огляди, стежити за собою, ризик зводиться до нуля.

Хвороби ВЕН, лімфатичних судин і лімфатичних вузлів, не класифіковані в інших РУБРИКАХ (I80-I89)

Включені: ендофлебіт запалення вен перифлебіт гнійний флебіт.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

При необхідності ідентифікувати лікарський засіб, застосування якого викликало ураження, використовують додатковий код зовнішніх причин (клас XX).

Виключені: флебіт і тромбофлебіт: ускладнюють: аборт, позаматкову або молярну вагітність (O00-O07, O08.7) вагітність, пологи і післяпологовий період (O22.-, O87.-) внутрішньочерепної і спинномозкової септичний або БДУ (G08) внутрішньочерепної непиогенный (I67.6) спинномозковій непиогенный (G95.1) портальної вени (K75.1) постфлебітичний синдром (I87.0) мігруючий тромбофлебіт (I82.1)

Виключені: емболія і тромбоз вен: мозкових (I63.6, I67.6) коронарних (I21-I25) внутрішньочерепних і спинномозкових, септичні або БДУ (G08) внутрішньочерепних, непиогенные (I67.6) спинномозкових, непиогенные (G95.1) нижніх кінцівок (I80.-) брижових (K55.0) портальних (I81) легеневих (I26.- ) ускладнюють: аборт, позаматкову або молярну вагітність (O00-O07, O08.8) вагітність, пологи і післяпологовий період (O22.-, O87.-)

Виключені: ускладнює: вагітність (O22.0) післяпологовий період (O87. 8)

Геморой і періанальний венозний тромбоз (K64)

Включені: гемороїдальні вузли варикозне розширення вен ануса або прямої кишки.

Виключені: ускладнює:. пологи або післяпологовий період (O87.2) . вагітність (O22.4)

Хвороби судин, патологія з судинним фактором.

Лікування і профілактика хвороб судин: артерій, вен і капілярів. Симптоми, діагностика, поради лікарів, професійні думки фахівців. Захворювання з судинним фактором.

Кровообіг може порушитися в будь-якому місці людського тіла. Що циркулює по артеріальним судинам кров, може зустріти перешкоди на своєму шляху в кожному органі, якщо стінки артерій і артеріол видозмінилися в результаті патологічних процесів. Ішемія може виникнути в кишечнику, нирках, спинному мозку. Останній хоч і краще переносить інфаркти і крововиливи, ніж головний мозок, проте спінальний інсульт здатний надовго, якщо не назавжди, посадити людину в інвалідний візок, знерухомивши його, і привести до повної або часткової втрати працездатності.

На шляху рухається під тиском артеріальної крові може виявитися аневризма, яка витримувала тривале навантаження, а потім взяла і розірвалася…Тяжкий крововилив, часто не дає шансів на життя. Аневризма може знайти собі місце і сформуватися в будь-якому артеріальному посудині.

У варикозно розширених венах за несучою продукти метаболізму кров’ю можуть просто не закриватися венозні клапани, що перешкоджають зворотному току. В такому випадку крові залишається тільки повернутися назад, щоб застоюватися в органах і кінцівках.

Варикозне розширення вен властиво не тільки судинах нижніх кінцівок, йому добре піддаються всі органи малого тазу , спинний мозок, верхні кінцівки (хоча вони і знаходяться вище серця). Є «чисто жіночі» варикози, коли патологія зачіпає венозні судини дітородних органів (матка, піхва, яєчники та ін), а є і «чисто чоловічі» – варикоцеле, наприклад. А є такі, що однаково доставляють неприємності і чоловічому, і жіночому населенню планети. Варикозне розширення вен прямої кишки, а просто — геморой, з молодих років мучить наше сидяче покоління.

Порушення роботи венозних клапанів, розширення вен, утворення тромбів призводить до венозної недостатності (ВН), яка дуже небезпечна своїми ускладненнями. Хронічна ВН, властива для поверхневих вен, являє собою хороші умови для розвитку тромбофлебіту і трофічних виразок. Гостра форма венозної недостатності може створити загрозливу для життя ситуацію, коли ускладниться тромбозом глибоких вен, який, у свою чергу, виллється в посттромботичний синдром. А все починалося з венозної недостатності …

Ускладненням гострого венозного тромбозу глибоких і поверхневих вен є тромбоемболія легеневої артерії – винуватиця високої смертності, яка у своїй симптоматиці навіть випереджає венозний тромбоз, тобто тромбоз – причина, але ще себе не проявив, а ТЕЛА вже взяла ініціативу. Будь-які операції, травми або пологи можуть ускладнитися тромбоемболією легеневої артерії і призвести до летального результату, оскільки блискавична форма закінчується смертю протягом 10 хвилин, гостра — протягом доби і лише підгостра дає людині певний шанс, розвиваючись поступово і проявляючись інфарктом легені .

Артеріальні хвороби кінцівок.

Синдром Лериша.

В результаті атеросклерозу нижніх кінцівок формується хронічний ішемічний осередок, характерний для синдрому Леріша. Клінічні прояви цих захворювань майже повністю збігаються, маючи єдина відмінність в тому, що переміжна кульгавість при атеросклерозі зупинилася в низькому положенні (на литкових м’язах) і вгору не поширюється.

Методи діагностики характерні для синдрому Леріша, де УЗД є першочерговим.

Хірургічне лікування за показаннями, якими є ішемія ІІБ, III, IV ступенів (шунтування стегново-підколінно-табиальном сегменті з використанням різних протезів або великої підшкірної стегнової вени самого хворого). В особливих випадках операцію проводять шляхом черезшкірної дилатації артерій і ендартеректомії.

Консервативне лікування атеросклерозу нижніх кінцівок не відрізняється від такого при синдромі Лериша.

Хвороба Бюргера.

Хвороба Бюргера (облітеруючий тромбангіїт, облітеруючий ендартеріїт) – дуже серйозне запальне захворювання, що протікає з тяжкою ішемією і частим ураженням венозного вузла на тлі тромбозів.

Про причини не можна сказати ствердно, проте провокатори виявлені достовірно. Це – переохолодження і куріння.

На жаль, молодий вік від такої хвороби не застрахований і виникає воно переважно у осіб чоловічої статі 18-35 років. Патологічний процес зазвичай не поширюється далі нижніх кінцівок, проте по одній нозі не вражає, а відбувається паралельно в обох. Характерна клінічна картина проявляється трьома варіантами, але болі в стопі і пальцях присутні майже завжди:

1-ий варіант відрізняється гостротою і злоякісністю процесу і вражає переважно молодь; 2-ой характеризується більш спокійним хвилеподібним перебігом (підгострий) з загостреннями і ремісіями різної тривалості; 3-ій варіант може тривати роками (хронічно), повільно прогресує і має тривалі ремісії.

Найбільш яскравим симптомом хвороби Бюргера вважаються не піддаються лікуванню, схильні до інфікування виразки на пальцях ніг. Це свідчить про ураження артерій стопи і гомілки і про перспективу поширення патологічного процесу на підколінну і стегнову артерії.

Ефективними методами діагностики вважаються:

Вимірювання пальцевого і лодыжечного артеріального тиску; Визначення спектру на артеріях стопи та тиску на артеріях різного рівня; Транскутанне визначення напруги кисню на стопі і гомілки у вертикальному і горизонтальному положеннях; Ультразвукова допплерографія, дуплексне сканування; Ангіографія по Сельдінгеру у разі планування реконструктивної операції.

Лікування облітеруючого ендартеріїту – завдання складне і не завжди здійсненне. Хвороба Бюргера лікується тільки в умовах стаціонару, де призначаються інфузії реополіглюкіну, які доповнюються гормонами, антикоагулянтами, дезагрегантами, судинорозширювальними препаратами.

Хірургічне лікування – реконструкція артерій, результат якої визначається ступенем тяжкості ішемічних уражень.

Непрохідність артерій кінцівок (оклюзія)

Гостра непрохідність артерій кінцівки, що виникає в результаті тромбозів у молодих людей, які вже мають тромбангіїт або літніх з атеросклерозом, і емболій магістральних артерій у осіб з «ембологеннимі» захворюваннями, формується під впливом декількох факторів:

Гіперкоагуляція; вплив запального або атеросклеротичного процесу на артеріальну стінку; порушення гемодинаміки (Центральної та регіонарної).

Зазвичай гостру непрохідність артерій супроводжує артеріальний спазм на двох кінцівках, навіть якщо друга визнана здоровою. Клінічна картина хвороби виражається синдромом гострої ішемії :

Різкий біль; Холодна кінцівка; запалі вени; порушення чутливості і рухової активності; різкою зупинкою пульсу.

У порівнянні з емболією, перебіг тромбозу менш гострий. Це пояснюється тривалим стенозуючим процесом в артеріях і утворенням колатералей.

Лікування залежить від стану хворого і тяжкості захворювання, що визначається ступенем і локалізацією ішемічного вогнища. У гострому періоді, як правило, призначаються інфузії реополіглюкіну і бікарбонату натрію, потім застосовуються судинорозширювальні засоби, гемодез і антикоагулянти.

Хірургічна операція виконується за показаннями відповідно до загального стану хворого і локалізації ішемії.

Артеріовенозні свищі.

Вроджені артеріовенозні свищі (мальформації) найбільше зустрічаються на нижніх кінцівках, хоча і верхні не є винятком. Крім того, ця патологія запросто може локалізуватися у внутрішніх органах (печінка, нирки, легені.

Патологічні зміни відбуваються в результаті венозної гіпертензії та гіпоксії дистальних відділів, причиною яких є обхід артеріального сегмента артеріальною кров’ю, яка скидається безпосередньо у венозне русло. Захворювання вроджене і проявляє себе буквально з перших днів життя дитини.

Діагностичні методи, що допомагають встановити діагноз:

Оклюзійна плетизмография здатна вихопити момент раптового збільшення об’ємного кровотоку в зоні ураження; Дуплексне сканування – збільшений об’ємний кровотік порівнює з нормою, виявляє збільшений розмір самого судини; Ангіографія, яка показана при визначенні локалізації патологічного вогнища в артеріальному руслі.

Наростання порушень периферичного кровообігу призводить до зниження функціональних здібностей кінцівки, що є показанням до хірургічного лікування, яке здійснюють у кілька етапів.

Нейроваскулярные синдроми верхніх кінцівок.

Група захворювань, супутником якої є екстравазальна компресія підключичних артерій і плечового сплетення, називають «синдромом здавлення на виході з грудної клітини».

Клінічна картина захворювання проявляється різними судинно-неврологічними порушеннями місцевого характеру:

Болем в руках; Настання швидкої втоми пальців рук, що ускладнює виконання деяких видів робіт (лист, шиття).

Захворювання має кілька типових синдромів, які служать основою діагностики.

Лікування консервативне симптоматичне або хірургічне.

Хвороба Рейно.

Хвороба Рейно виникає від спазму дрібних артерій кінцівок, язика або кінчика носа і вважається «жіночою». Чому вона з’являється, де бере свій початок – науці поки невідомо.

Симптоми хвороби Рейно доставляють масу клопоту, бо на перших порах хворі не відчувають себе дуже хворими, але і абсолютно здоровими не вважають. Біль у пальцях (зазвичай на руках) і мерзлякуватість спочатку є єдиними проявами хвороби, до яких згодом приєднується порушення трофіки тканин, набряк і ціаноз, дрібні ділянки некрозу на нігтьових фалангах.

Діагноз грунтується на капіляроскопії нігтьового ложа і холодового пробі (оцінка стану кисті після занурення її в холодну воду на пару хвилин).

Лікування проводять розширюють периферичні судини засобами, антиагрегантами, вітамінами. Застосовують баротерапію, плазмаферез, фізіотерапевтичне лікування, а в деяких випадках – черезшкірну стимуляцію нервів. Хірургічне лікування здійснюється у виняткових випадках.

Хвороби вен.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок настільки широко поширена, досконально вивчено і знайома практично кожному жителю нашої планети (не в мене, так у сусіда), що, здається, вже і додати до накопичених відомостей нічого.

Варикозне розширення вен буває первинним (спадкова неспроможність венозних клапанів, вроджена слабкість сполучної тканини) і вторинним, коли формується як наслідок перенесених захворювань.

Клінічні прояви добре помітні на ногах в літній період, які дає ще й болі, і тяжкість, і пігментацію, і тромбофлебітом ускладнитися можуть.

Основою діагностики служать ультразвукові методи. Лікування відрізняється різноманіттям видів і прийомів: компресійний трикотаж, гірудотерапія, венотоніки, дієта, режим, фізкультура, народні засоби, склеротерапія, оперативне втручання.

Тромбоз і флебіт.

Утворенням тромбу, що відбувається при гіперкоагуляція; Зміною стінки судини внаслідок травматичного впливу або запального процесу; Порушенням відтоку крові по венах при ослабленні дії м’язової помпи (знижується швидкість кровотоку).

Тромбоз не щадить ні глибокі вени, часто будучи наслідком інфарктів міокарда або інсультів, ні поверхневі, ускладнений тромбофлебітом з можливим розвитком тромбоемболії легеневої артерії .

Зазвичай тромбоз на загальному стані хворого відбивається мало. Біль, набряк, гіперемія в місці ураження-ось, мабуть, основні симптоми. Правда, у тяжких випадках приєднується різкий артеріальний спазм (синя флегмазія), тоді ще одним симптомом стане ціаноз.

Діагностика тромбозу типова для всіх судинних захворювань.

Лікування антикоагулянтами, антиагрегантами, нестероїдними протизапальними засобами з обов’язковим бинтуванням ураженої кінцівки. Тромболизирующая терапія призначається не пізніше 5-го дня від початку захворювання, в спеціалізованих медичних закладах і з урахуванням всіх показань і протипоказань до даного виду лікування.

Для тромбозу поверхневої венозної системи фоном зазвичай служить варикозне розширення вен, до якої приєднується інфекція, формуючи запальний вогнище. Він сприяє сильної фіксації тромбу, що, звичайно, в деякій мірі знижує небезпеку ТЕЛА, однак тромбоз може перейти на стовбур загальної стегнової вени (через устя великої підшкірної вени), тоді відрив хвостової частини тромбу можливий, і небезпека тромбоемболії легеневої артерії виникає знову.

Висхідний тромбофлебіт характеризується болем в кінцівки, гіперемією, інфільтрацією по ходу ураженої судини, тому діагностика зазвичай труднощів не викликає, але дуплексне сканування в таких випадках зайвим не буде.

Лікування – місцеве застосування гепаринова або троксевазиновой мазі, протизапальна терапія, еластичне бинтування. Хірургічне лікування показано при висхідному тромбозі до рівня середньої третини стегна.

Має невыясненную етіологію і властивий в основному молодим чоловікам, гострий тромбоз підключичної вени називається синдромом Педжета-Шреттера й характеризується сильним болем в руці, набряком, розширенням підшкірних вен, синюшністю кінцівки і навіть іноді розладом чутливості.

Синдром верхньої порожнистої вени.

Причиною синдрому верхньої порожнистої вени може стати тромбоз стовбура верхньої порожнистої вени або пухлина, що здавлює її. Рак легенів, аневризма висхідної дуги аорти, хвороба Ходжкіна, якщо такі є, будуть тільки сприяти тромбозу і посиленню ситуації.

Клінічна картина синдрому верхньої порожнистої вени представлена не тільки венозним застоєм у верхніх кінцівках, але і проявом загальномозкових симптомів (венозний застій в головному мозку). Зовнішнім проявом патології також є напружені і розширені вени на грудях і животі хворого.

Синдром Бадда-Кіарі.

Синдромом Бадда-Кіарі називають облітеруючий флебіт печінкових вен, який взагалі приходить в посудину їх навколишніх тканин. У третини хворих захворювання супроводжує венозна недостатність нижніх кінцівок. Це обумовлено звуженням або повною облітерацією (коарктації) стовбура нижньої порожнистої вени в місці, де вона проходить через діафрагму.

Характерні для гострої форми симптоми у вигляді болю в животі, збільшення печінки і селезінки, асциту, кривавої блювоти і жовтяниці, що закінчуються печінковою комою і смертю, при хронічному перебігу розвиваються повільно, але загрожують не менш серйозним ускладненням, коли тромбоз переходить на нижню порожнисту вену. У цьому випадку також можлива тромбоемболія легеневої артерії.

Венозна гіпоплазія.

Вроджена аплазія або гіпоплазія венозної системи кінцівки починає проявляти себе з перших років життя малюка і давати такі симптоми:

Збільшення обсягу кінцівок; Варикозне розширення вен; Збереження бічній ембріональної вени; Гемангіоми (капілярна, кавернозна, гілляста), що є частим, але не обов’язковим супутником патології.

Тяжкість патологічного процесу визначається ступенем звуження і протяжністю аплазії глибокої венозної системи. Захворювання загрожує трофічними порушеннями тканин, що є приводом для хірургічного втручання. Консервативне лікування обмежується еластичним бинтуванням і застосуванням лікарських засобів типу троксевазину.

Діагностують хворобу за допомогою ультразвукового дуплексного сканування (візуалізація вен, визначення швидкості і об’єму кровотоку) і серійною флебографією .

Поразка чревного стовбура, черевної аорти, брижових, ниркових і клубових артерій.

Атеросклеротичні зміни, аневризми, запальні вогнища та інші фактори, що негативно впливають на судинну стінку, можуть змінювати нормальний кровотік і призводити до порушення кровообігу у внутрішніх органах, у верхніх і нижніх кінцівках.

Порушення вісцерального кровообігу.

Ішемія властива не тільки мозковим і коронарним артеріях, порушення вісцерального кровообігу хоч і в меншій мірі, проте виникає і в печінці, і в кишечнику. Причинами його, як правило, є:

Атеросклеротичний процес в черевному стовбурі, у верхній і нижній брижової артерії; неспецифічний артеріїт (хвороба Такаясу); звуження чревного стовбура; звуження серповидної зв’язки діафрагми; аномалії відходження чревного стовбура.

Для хронічного порушення вісцерального кровообігу притаманні ознаки:

Виникають після прийому рясної жирної їжі болі в животі, які тривають від 2 до 3 годин (біль особливо інтенсивний при ураженні чревного стовбура і верхньої брижової артерії); Виражена дисфункція кишечника, що чергуються проноси і запори, швидка втрата ваги (порушення кровопостачання басейну брижових артерій).

Методи діагностики патології:

Аускультація (систолічний шум в епігастрії); Рентгено-, гастро-, колоноскопія (грубих органічних змін немає); Капрограмма (слиз, нейтральний жир, неперетравлені м’язові волокна); Біохімічний аналіз крові (зменшення альбумінів, збільшення глобулінової фракції); Дуплексне сканування; Ангіографія черевної аорти та її гілок у двох проекціях (за суворими показаннями, якщо є підозри на ураження вісцеральних і ниркових артерій).

Хворому показано симптоматичне лікування із застосуванням спазмолітиків і ферментів, а також обов’язкове дотримання дієти. Оперативне втручання здійснюється при достовірних ознаках стенозу магістральної артерії.

Ускладненням порушення вісцерального кровообігу може стати гострий тромбоз з розвитком гострій мезентеріальній непрохідності, що веде до гангрени кишечника. Ця обставина робить прогноз при даному захворюванні несприятливим.

Аневризма черевної аорти.

Аневризма черевної аорти більше властива чоловікам. Причинами захворювання можуть стати:

Атеросклероз; Хвороба Такаясу (меншою мірою); Сифіліс; Мікози (рідко); Закриті травми живота.

Найбільш часто аневризми утворюються нижче гирла ниркових артерій.

Болючість по всьому животу, в попереково-крижовому відділі і в спині; Наявність пульсуючого утворення щільної консистенції (при пальпації); Систолічний шум над аневризмою при аускультації.

Приводом запідозрити розрив аневризми будуть сильні болі в животі і попереку, різке падіння артеріального тиску, стрімке погіршення стану хворого. Раніше пульсуюче утворення стає м’якше і зменшується в розмірах.

Діагностичні заходи передбачають проведення:

Оглядової рентгенографії в двох проекціях; В-сканування (УЗД) – достовірний метод діагностики, що дозволяє визначити точні характеристики аневризми; Для ангіографії необхідні строгі показання (наявність ознак ураження вісцеральних і ниркових артерій).

Лікування оперативне у разі виявлення аневризми: екстрене при загрозі розриву і розвитку больового синдрому, планове при відсутності явних клінічних проявів та наявності аневризми більше 4 см в діаметрі. Прогноз без хірургічного лікування несприятливий, зазвичай хворі живуть не більше двох років.

Вазоренальна гіпертензія (ВРГ)

Третина хворих, що мають стійку некеровану артеріальну гіпертензію, мають і ВРГ, яка вважається переважно вродженим захворюванням, набута форма вкрай рідкісна і обумовлена, в основному, атеросклерозом і неспецифічним артеріїту.

Симптоматика виражається стійким систолічним і діастолічним артеріальним тиском, яке не вдається коригувати гіпотензивними засобами.

Відсутність перенесених захворювань нирок, але присутність ознак ураження гілок дуги аорти, артерій нижніх кінцівок і коронарних артерій дають підставу припускати стеноз ниркових артерій .

Урографія; Дуплексне сканування виявляє порушення кровотоку в нирковій артерії за рахунок стенозу; Ангіографія (встановлення або спростування діагнозу).

Лікування – трансаортальная ендартеректомія, черезшкірна дилатація ниркової артерії дає зниження артеріального тиску у 70-80% хворих, однак в підтримуючому лікуванні і ретельному контролі над показниками АТ вони потребують.

Оклюзуючі захворювання черевної аорти (синдром Леріша)

Патологічний процес (оклюзія або стеноз), що локалізується в термінальному відділі черевної аорти і клубових артеріях зазвичай поєднується з таким в стегново-підколінному сегменті. Присутність в артеріальному руслі кількох таких вогнищ загрожує важкими проявами ішемії нижніх кінцівок (переміжна кульгавість) і розвитком у термінальній стадії гангрени стопи і пальців.

У списку причин виникнення захворювання атеросклероз займає лідируюче положення. Неспецифічний артеріїт і постемболічні оклюзії значно поступаються йому, так як викликають цю патологію порівняно рідко. І винятковим випадком є вроджена патологія на даній ділянці аорти.

Клінічна картина хвороби:

Почуття втоми в нижніх кінцівках при ходьбі на невеликі відстані; Болі в литкових м’язах, в стегнах і сідницях, які з часом призводять до недосипання через нічних болів і розвитку гангренозних змін на ногах; Поява тріади симптомів, що вказують на ураження аорти і клубових артерій: переміжна кульгавість, імпотенція, відсутність або ослаблення пульсу на стегнових артеріях (синдром Лериша).

Ультразвукова доплерографія; дуплексне сканування; аортоангіографія за показаннями (переміжна кульгавість менше 200 м).

При наявності показань-лікування хірургічне: біфуркаційне аортостегнове шунтування з імплантацією синтетичного протезу або черезшкірна дилатація (у разі стенозу клубових артерій).

Консервативне лікування зводиться до застосування ангіопротекторів, судинорозширювальних, дезагреганти і препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію. Хворому рекомендований повна відмова від куріння.

Хвороби вен. Лікування хвороб вен.

Про хвороби вен.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Хвороби вен досить часто зустрічаються в наш час . Швидше за все, це пов’язано з нашим способом життя, професійним родом діяльності, проте патологія з боку вен зустрічається дійсно нерідко. Найбільш частої патології з усіх хвороб вен є варикозна хвороба нижніх кінцівок.

Варикозна хвороба заподіює масу незручностей, як фізичних (порушуючи нормальну життєдіяльність людини, обмежуючи його звичайної образ життя), так і естетичних (розширені, звиті і опуклі вени на ногах помітні неозброєним оком, що змушує людини, особливо жінок, часто комплексувати). Крім того, варикозна хвороба може спричинити за собою розвиток масу інших важких ускладнень, через які людина буде мучитися все життя.

Саме тому, хвороби вен, будь-то варикозна хвороба або будь-яка інша, вимагають невідкладного втручання фахівців! Якщо ви виявили у себе симптоми, що вказують на ушкодження вен, або давно знаєте про існування у себе такої недуги, не зволікайте, зверніться до лікаря на консультацію! Своєчасне звернення до фахівця допоможе Вам уникнути виникнення серйозних ускладнень і повернутися до звичайного способу життя, забувши про недугу.

Симптоми хвороб вен.

Симптоми хвороб вен з’являються тоді, коли порушується кровотік у венах, що призводить до розвитку венозної недостатності. Венозна недостатність, в свою чергу, може бути гострою і хронічною.

Розглянемо хронічну венозну недостатність на прикладі ураження вен нижніх кінцівок. Симптоми хвороб вен в даному випадку будуть виражатися порушенням відтоку крові, виникненням набряку в ураженому місці. Також буде з’являтися больовий симптом, неприємні відчуття в ураженій області у вигляді почуття тяжкості, розпирання. Людина буде скаржитися на підвищену втому, що виникає в ногах після другої половини дня. Крім того, через порушення кровообігу будуть спостерігатися: зміна кольору шкіри (до синюшного, багряного кольору), ущільнення шкіри, а в запущених випадках, поява виразок на шкірі. Перераховані вище симптоми в даному випадку будуть розвиватися поступово.

Гостра венозна недостатність характеризується стрімким проявом симптоматики. Симптоми такі:

Сильна, гострий біль; виражений набряк; ціаноз; поява ділянок некрозу.

Симптоми яскраво виражені і проявляються за короткий проміжок часу, тому що організм не встигає відреагувати на виниклі порушення.

Причини хвороб вен.

Причини хвороб вен досить різноманітні . Ушкоджувальними факторами, які призводять до виникнення хвороб вен, є:

Малорухливий спосіб життя; Професійна діяльність, пов’язана з тривалим вимушеним положенням; Неправильне харчування, яке не містить належної кількості свіжих овочів і фруктів у щоденному раціоні; Неконтрольоване підвищення маси тіла, ожиріння; Спадкова схильність до розвитку хвороб судин.

Виходячи з того, що є причинами розвитку хвороб вен , слід зробити висновок: займайтеся профілактикою виникнення хвороб вен! Ведіть рухливий спосіб життя, займаючись спортом, харчуйтеся правильно, вживаючи здорову, якісну і корисну їжу, виключіть зі свого життя шкідливі звички, стежите за своєю вагою, більше часу проводите на свіжому повітрі. Пам’ятайте, ви самі здатні запобігти більшості хвороб вен. Ваше здоров’я — у ваших руках!

Лікування хвороб вен.

Лікування хвороб вен на вищому рівні Ви можете отримати , звернувшись в наш Центр Сучасної Флебології. При зверненні до лікаря нашої клініки, він дізнається про всі скарги, що турбують вас, і проведе ретельне обстеження вен. Всі діагностичні заходи в нашій клініці проводяться з використанням сучасного високоточного обладнання, яке допомагає нашим досвідченим лікарям не помилитися у постановці діагнозу.

Лікар-флеболог, при наявності у Вас хвороби вен, може призначити спеціальний режим, який буде спрямований на поліпшення кровообігу. Крім того, лікування хвороб вен включає в себе використання медикаментозних засобів, дія яких спрямована на зміцнення стінки вен, підвищення тонусу судин, що також призводить до поліпшення кровотоку. Крім того, в нашій клініці застосовуються найсучасніші і надійні методи лікування хвороб вен. Серед таких методів виділяють:

Всі перераховані вище маніпуляції виконують кваліфіковані фахівці, яким Ви сміливо можете довірити своє здоров’я. Наші лікарі дотримуються мети: своєчасного виявлення хвороби вен, призначення самого ефективного лікування , яке виключить всі симптоми і поліпшить якість життя пацієнта, а крім того, застосування різноманітних заходів, спрямованих на профілактику розвитку ускладнень і підтримки гарного самопочуття пацієнта.

Записатися на консультацію про хвороби вен.

Питання користувачів на нашому сайті про хвороби вен.

Відповідь лікаря: Добрий день! Вважаємо, що найбільш доцільно, коли лікар виходячи з характеру патології визначає обсяг і оптимальну тактику лікування. Так, можливо, але тільки за показаннями. Якщо мова йде про мініфлебектомії, то вартість такого виду операції в лініці М. Москви від 15 000.

Відповідь лікаря: Здрастуйте! Ні, компресійний трикотаж, якщо він правильно був підібраний не міг негативно вплинути на цю ситуацію. Найімовірніше, мова йде про рецидив варикозної хвороби, прогресуванні явищ венозної недостатності і симптоматики неврологічного генезу. Основне ваше завдання, не упускати час і не займатися самолікуванням. Визначити причину і призначити необхідне, правильне лікування може тільки фахівець. Тому, Ваше завдання, звернутися до кваліфікованого лікаря.

Відповідь лікаря: Здрастуйте! Ні, тромбоз глибоких вен, як правило проявляється яскраво вираженою і іншою симптоматикою. Ви ж не просто так вказали про наявність остеохондрозу і протрузії міжхребцевих дисків, хід думки правильний. Тим більше Ви виконали УЗДС вен нижніх кінцівок, інформативний і специфічний метод для виключення венозної патології. Рекомендуємо поспілкуватися з неврологом в плановому порядку.

Відповідь лікаря: Здрастуйте! На жаль, дистанційно ми не зможемо Вам допомогти. Тим більше мова йде про досить важку патологію. В даному випадку терапія полягає і в прийомі серйозних препаратів, які можуть призводити і до серйозних геморагічних ускладнень.

Відповідь лікаря: Добрий вечір! Малоймовірно, але ці питання доцільно і правильно обговорювати з лікарем, який безпосередньо виконував Вам дану маніпуляцію.

Підписатися на оновлення.

Зв’язок з адміністрацією.

Запишіться до фахівця прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин .

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини.

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5.

Найповнішу консультацію сьогодні можна отримати.

тільки у досвідченого судинного хірурга професора.

доктора медичних наук.

Ендовазальна лазерна коагуляція вен. 1-а категорія складності. включаючи анестезіологічний посібник (місцева анестезія).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Приймає Лікар-флеболог кандидат медичних наук.

Прийом проводить Лікар-хірург вищої категорії д. м. н., професор Комраков. В. Є.

Одноразовий сеанс склеротерапії в межах всієї нижньої кінцівки (Пінна склеротерапія, мікросклеротерапія).

Варикоз, тромби, клапанна недостатність, набряки на ногах.

— все це привід виконати УЗД вен нижніх кінцівок.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

і пройти консультацію у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при.

набряках нижніх кінцівок, лімфостаз.

Також вона проводиться в косметологічної метою.

Як називається хвороба вен?

Хвороби вен на сьогоднішній день є найпоширенішими в світі. Багато людей навіть не знають, як називається хвороба вен і які у неї симптоми і наслідки. До захворювань вен відносяться тромбози, варикозне розширення вен, запалення венозних судин, трофічні виразки нижніх кінцівок, екзема.

Захворювання вен.

Хвороби вен можна зустріти не тільки у літніх людей, але і у молодого покоління із-за неправильного способу життя або спадкових факторів і навіть маленьких дітей, якщо їм проводилися важкі операції, які згодом могли викликати утворення тромбозів. Згідно зі статистикою, хворобами вен частіше страждають саме жінки. Так чи інакше, всі перераховані захворювання вен пов’язує одна причина-поганий кровотік в організмі. Цьому можуть сприяти деякі фактори:

* Хронічні захворювання, наприклад, венозна дисплазія, капілярні і венозні вади, аплазія клапанів, коли клапани в судинах не можуть нормально просувати кров через вродженої патології або самі вени погано розвинені;

• Спадковість. На жаль, нерідко таке захворювання, як, наприклад, варикозне розширення вен переходить у спадок, і вплинути на цей процес практично неможливо;

• Шкідливі звички. Алкоголь і куріння сильно послаблюють судини, роблять їх тонкими і руйнують зсередини;

• Малорухливий спосіб життя. Сьогодні це одна з основних причин виникнення проблем з венами. Дуже низька активність сприяє розвитку не тільки повільного кровотоку, але і утворення тромбозів різного ступеня тяжкості;

• Жінки страждають від проблем з венами після пологів, через свою любов до високих підборів.

Найпопулярнішим недугою серед усіх хвороб вен є варикозне розширення. У сучасному світі половина населення вже після 25 років має на ногах судинні сіточки і роздуті вени. Найчастіше така патологія виникає через спадковість або неправильного способу життя. Варикоз може бути дуже небезпечний. Найсумніше те, що мало хто надає значення першим симптомів виникнення цього захворювання. В результаті хворі звертаються до лікаря, коли хвороба вже знаходиться в запущеній стадії:

* Судоми в гомілки;

• Відчуття тяжкості в кінці дня;

• Посиніння ніг і пігментація в області гомілки;

• Опуклі роздуті вени.

Найчастіше після нічного відпочинку симптоми зникають, і людина спокійно продовжує жити далі. Кров накопичується в ногах, розширюючи вени все більше, і клапани всередині судин вже не можуть проштовхнути таку кількість крові наверх. Їм необхідна термінова допомога. Тому рекомендується ввечері після важкого трудового дня в якості профілактики варикозу лежати з високо піднятими ногами, це покращує кровотік. Пам’ятайте, що якщо запустити варикоз, справа може дійти до трофічних виразок і екземи, які дуже важко піддаються лікуванню, і навіть до розвитку гангрени, що в підсумку призводить до ампутації кінцівки.

Небезпека появи тромбів.

Люди, які страждають хворобами, через які порушується згортання крові, повинні обов’язково проконсультуватися з лікарем, якій випише препарати, що сприяють розрідженню крові, захищаючи тим самим організм від утворення тромбів. До таких хвороб відносяться:

• Нестача вітаміну К в крові;

При порушенні згортання крові в судинах утворюються згустки крові – тромби, які закривають судини, і кров не може вступати в них. Тромб прикріплюється до стінок судин і починають поступово збільшуватися в розмірах. Флотуючий тромб – це тромб, який прикріплюється до стінок не повністю, а лише частково і в будь-який час він може відірватися і мігрувати. Куди він потрапить, можна тільки здогадуватися, так як ніхто цього не знає, але те, що він цілком ймовірно дійде до артерії це факт.

Тромб може потрапити в легеневу артерію і викликати серйозні ускладнення, які, на жаль, можуть закінчитися дуже сумно. Виявити тромб в легенях дуже складно. Також тромб може перекрити судини близько розташовані до мозку і серця, або потрапити в судини внутрішніх органів. Тому не потрібно випробовувати долю, а краще відразу при перших симптомах хвороби вен звернутися до лікаря і пройти ретельно обстеження, після якого лікар поставить діагноз, скаже, як називається хвороба вен , якою страждає пацієнт і призначить лікування або якщо потрібно операцію. Розширені вени, судини і тромби можна видалити за допомогою склеротерапії, лазера або хірургічним шляхом. Для якісного обстеження приходьте в нашу клініку. У нас найкраще обладнання і найкращі лікарі.

Хвороби вен і лімфовузлів.

Флебологія являє собою спеціалізований розділ серцево-судинної хірургії, що займається вивченням анатомії, фізіології кровообігу, а також захворювання венозних судин, питаннями їх профілактики, діагностики і лікування. Лікування захворювань вен здійснюється у відділеннях судинної патології або флебологических центрах лікарями-флебологами (грец. — phlebo — відень і logos– наука, знання).

Хвороби вен і лімфовузлів.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Флебологія являє собою спеціалізований розділ серцево-судинної хірургії, що займається вивченням анатомії, фізіології кровообігу, а також захворювання венозних судин, питаннями їх профілактики, діагностики і лікування. Лікування захворювань вен здійснюється у відділеннях судинної патології або флебологических центрах лікарями-флебологами (грец. — phlebo — відень і logos– наука, знання).

Захворювання вен сьогодні – одні з найпоширеніших захворювань судинної системи, це хвороби молодих людей працездатного віку, переважно від 25 до 45 років. Несвоєчасне лікування венозної патології загрожує грізними наслідками аж до інвалідизації і летального результату.

Венозна система організму складається з розгалуженої мережі вен – судин, по яких кров рухається від органів і тканин до серця і легким. При просуванні від нижніх кінцівок до серця кровотік долає силу тяжіння. Функцію насоса, виштовхуючого кров вгору по венах, виконують скорочуються при ходьбі м’язи, а наявні на внутрішній оболонці вен клапани перешкоджають зворотного току крові. Дефекти венозних клапанів відіграють істотну роль у розвитку захворювань вен: варикозної хвороби та її наслідків — хронічної венозної недостатності, трофічних виразок, тромбофлебіту.

Симптомами захворювань вен, які вимагають негайного звернення до лікаря-флеболога, служать втома, важкість, судоми і біль у ногах, набряки, судинні розширення на ногах, поява ділянок зміни кольору і ущільнення шкіри і підшкірних тканин.

Для оцінки ступеня розладу венозного кровообігу і вибору подальшої тактики лікування проводиться діагностика за допомогою ультразвукового дуплексного сканування і ультразвукової доплерографії – сучасних високоточних методів дослідження стану судин. У лікуванні венозної патології застосовуються консервативні методи (медикаментозна і компресійна терапія), безопераційні ендовазальні методи (лазерна коагуляція, склерозуюча терапія вен) і оперативні методи лікування.

У сучасній флебології широке поширення отримали малотравматичні методики лікування захворювань вен, засновані на застосуванні ендоскопічних, лазерних, радіочастотних технологій, що дозволяють мінімізувати ускладнення і термін реабілітації після проведеного втручання. Своєчасно розпочате лікування дозволяє досягти доброго косметичного результату, що особливо важливо для жінок, які страждають захворюваннями вен нижніх кінцівок.

Для профілактики розвитку захворювань вен нижніх кінцівок фахівці-флебологи радять дотримуватися нескладних, але дуже ефективних правил.

Виключити тривале стояння на ногах, сидіння в позі «нога на ногу» Уникати здавлення судин ніг тугий одягом і гумками, носіння високих каблуків Для поліпшення венозного відтоку з нижніх кінцівок під час відпочинку необхідно надати ніг піднесене положення щодо тулуба Для зміцнення м’язів ніг слід проводити самомасаж, займатися лікувальною фізкультурою, приймати контрастний душ Уникати гарячих ванн, частого відвідування лазень, саун, надмірної засмаги Для зменшення в’язкості крові і схильності до утворення тромбів збільшити вживання кількості рідини до 2 л на добу При початкових проявах варикозної хвороби вен, а також з метою її профілактики під час вагітності рекомендується застосовувати медичний компресійний трикотаж.

І, звичайно, не менше одного разу на рік слід відвідувати лікаря-флеболога, навіть, якщо вас нічого не турбує. Дотримуючись цих порад, ви завжди зможете йти по життю легкою і впевненою ходою.

На сайті «Краса і Медицина» ви зможете ознайомитися з пропозиціями столичних спеціалізованих установ, готових вирішити ваші проблеми з використанням новітніх медичних методик, а в Медичному довіднику хвороб ви познайомитеся з описом захворювань, профілактика або лікування яких для вас є актуальними.

Захворювання вен нижніх кінцівок Кафедра факультетської хірургії 2 Першого Московського державного медичного університету лекція Доцент Н. В. Антропова. — презентація.

Презентація була опублікована 6 років тому пользователеммма.ги.

Схожі презентації.

Презентація на тему: «захворювання вен нижніх кінцівок Кафедра факультетської хірургії 2 Першого Московського державного медичного університету лекція Доцент Н. В. Антропова.»— Транскрипт:

1 захворювання вен нижніх кінцівок Кафедра факультетської хірургії 2 Першого Московського державного медичного університету лекція Доцент Н. В. Антропова.

2 Захворювання вен нижніх кінцівок, Варикозне розширення поверхневих вен; Варикозне розширення поверхневих вен; Тромбоз поверхневих і глибоких вен; Тромбоз поверхневих і глибоких вен; Посттромбофлебітична хвороба. Посттромбофлебітична хвороба.

3 Анатомія вен нижніх кінцівок.

4 Пристрій 2-х стулкових клапанів; Пристрій 2-х стулкових клапанів; Функція м’язів нижніх кінцівок (гомілки, стегна), спини; Функція м’язів нижніх кінцівок (гомілки, стегна), спини; Робота серця, діафрагми, м’язів черевної стінки; Робота серця, діафрагми, м’язів черевної стінки; Мікроциркуляція. Мікроциркуляція. Фізіологія венозної систоли нижніх кінцівок.

5 Пристрій 2-х стулкових клапанів.

6 Функція м’язів нижніх кінцівок.

7 Робота серця, діафрагми.

9 Варикозне розширення поверхневих вен Класифікація СЕАР (1995) Ця класифікація враховує клінічні прояви (З), етіологію (Е), локалізацію ураження (А) та патогенетичні особливості (Р) захворювання. Клас 0: Відсутність ознак ХВН при фізикальному дослідженні. Клас 1: Телеангіектазії і сітчастий венозний малюнок. Клас 2: Варикозні вени. Клас 3: Набряки. Клас 4: зміни шкіри гіперпігментація, венозна екзема, ліподерматосклероз. Клас 5: шкірні зміни (клас 4) і загоєні венозні виразки. Клас 6: Шкірні зміни (клас 4) і відкриті венозні виразки.

11 ускладнення варикозної хвороби Осложненіеісход Тромбоз тромбоемболія легеневої артерії Кровотеченіеанемія трофічні виразки інвалідизація.

12 Етіологія варикозної хвороби Варикоз – вроджене захворювання; Варикоз – вроджене захворювання; Фактори ризику: Фактори ризику: тривалий ортостаз тривалий ортостаз гормональні порушення гормональні порушення фізичні навантаження фізичні навантаження ожиріння ожиріння, гіподинамія гіподинамія.

13 Патогенез варикозної хвороби Вроджена слабкість м’язового шару стінки вени, недорозвинення клапанів поверхневих вен Ортостатичні впливу, вагітність, гормональні порушення, фізичні навантаження Розширення просвіту вен Функціональна неспроможність клапанів Венозна гіпертензія в поверхневих венах Розширення перфорантних вен Недостатність клапанів перфорантних вен Рефлюкс крові з глибокої венозної системи в поверхневу, поширення венозної гіпертензії Порушення мікроциркуляції ОтекиПигментация Трофічна виразка.

14 Патогенез варикозної хвороби.

15 Патогенез венозної недостатності.

16 Скарги пацієнтів при захворюванні вен.

17 Діагностика варикозного розширення вен 1. Клінічний огляд (стоячи); 2. Ультразвукове дослідження вен (дуплексне ангіосканування вен); 3. Ренгеноконтрастное дослідження (флебографія); 4. Радіоізотопна флебографія; 5. Функціональні проби.

21 Диференціальний діагноз варикозної хвороби облітеруючий атеросклероз; облітеруючий атеросклероз; Посттромботична хвороба (вторинний варикоз); Посттромботична хвороба (вторинний варикоз); Неврит; Неврит; Остеохондроз хребта; Остеохондроз хребта; захворювання суглобів; захворювання суглобів; плоскостопість; плоскостопість; вроджені ангіодисплазії; вроджені ангіодисплазії; лімфостаз. Лімфостаз.

22 Лікування варикозної хвороби Дотримання рекомендацій; Дотримання рекомендацій; Еластична компресія нижніх кінцівок; Еластична компресія нижніх кінцівок; Медикаментозна терапія; Медикаментозна терапія; Флебосклерозировання; Флебосклерозировання; Хірургічне лікування. Хірургічне лікування.

23 Рекомендації хворим з варикозним розширенням вен ДЕЯКІ КОРИСНІ ПОРАДИ не сидите «нога на ногу»; при тривалому сидінні, наприклад за столом, кладіть ноги на маленьку лавочку; на період нічного або денного відпочинку покладете подушку під ноги, щоб стопи і гомілки виявилися трохи вище рівня серця; при вимушеному тривалому перебуванні в положенні стоячи переминайтеся з ноги на ногу, а при вимушеному тривалому сидінні (у поїзді, літаку або автомобілі) притопывайте стопами з фіксованими до підлоги п’ятами; не приймати гарячих ванн, не відвідуйте лазню і сауну; уникайте перегріву ніг і сонячних опіків; не носити тісне взуття і обтягуючий одяг.

24 Еластична компресія Медичний компресійний трикотаж Компресія клас Тиск мм. Hg Показання I 18,4-21,2 Синдром важких ніг, ретикулярный варикоз, телеангіектазії; II25,1-32,1 Варикозна хвороба при вагітності, профілактика тромбозів, тромбофлебіт; III36,1-46,5 Варикозна хвороба з трофічними порушеннями, ПТФС, лимфовенозная недостатність, тромбоз глибоких вен; IV понад 59 Лимфэдема, вроджені аномалії вен.

27 Хірургічне лікування варикозної хвороби Мета: Мета: 1. Видалення варикозно розширених поверхневих вен (зонд, електрокоагуляція, лазер, радіочастотна облітерація, склерозування); 2. Блокувати неспроможні комунікантні вени (операції Кокетта, Лінтона, ендоскопічні методи). Девіз: Косметичність і радикалізм девіз: Косметичність і радикалізм.

28 Характер типових оперативних втручань при різних формах варикозної хвороби Форма захворювання Обсяг операції Внутрішньошкірної і сегментарний варикоз без патологічного вено-венозного скиду Операція не проводиться Сегментарний варикоз з рефлюксом з поверхневим та/або перфорантным венах Кросектомія, операція Бебкокка або інтраопераційна стовбурова склерооблитерация, мініфлебектомія Поширений варикоз з рефлюксом з поверхневим і перфорантным венах Кросектомія, операція Бебкокка, микрофлебэктомия, ендоскопічна диссекція перфорантних вен за показаннями Варикозне розширення за наявності рефлюксу по глибоких венах Кросектомія, операція Бебкокка, мініфлебектомія, ендоскопічна диссекція перфорантних вен за показаннями, корекція клапанів глибоких вен (?)

29 Тромбофлебіт поверхневих вен Причини: Варикозне розширення вен; Варикозне розширення вен; Уповільнення кровотоку; Уповільнення кровотоку; Гіперкоагуляція крові; Гіперкоагуляція крові; Травми; Травми; Злоякісні утворення. Злоякісні утворення.Діагностика: Клінічний огляд; Клінічний огляд; Ультразвукове дослідження (локалізація Ультразвукове дослідження (локалізація тромбу, верхній рівень тромбу, флотація тромбу). Диференціальний діагноз: лімфангіт; лімфангіт; бешиха; бешиха; Дерматит; Дерматит; Флегмона; Флегмона; ущемлена стегнова грижа. Ущемлена стегнова грижа.

30 Лікування тромбофлебіту поверхневих вен Хірургічне: Кросектомія (операція Троянова — Трейделенбурга); Тромбэктомия.Консервативне: еластична компресія; Флеботропні препарати (детралекс, Гінкор форте, троксевазин); НПЗП (вольтарен, диклофенак, ортофен); дезагреганти (ТромбоАСС, аспірин); Гепаринова мазь місцево.

31 Тромбоз глибоких вен Причини: Травми; Травми; Надмірні навантаження; Надмірні навантаження; Тривалий постільний режим; Тривалий постільний режим; Післяопераційний період; Післяопераційний період; Прийом пероральних контрацептивів; Прийом пероральних контрацептивів; Вагітність, пологи, Вагітність, пологи; Онкозахворювання; Онкозахворювання; Захворювання крові; Захворювання крові; Гіповолемія; Гіповолемія; Гіперкоагуляція крові. Гіперкоагуляція крові. Діагностика тромбозу: Клінічний огляд (набряк, симптоми Хоманса, Мозеса); Клінічний огляд (набряк, симптоми Хоманса, Мозеса); Ультразвукове дослідження. Ультразвукове дослідження.

32 Диференціальний діагноз тромбозу глибоких вен 1. Серцева недостатність; 2. Лімфостаз; 3. Посттромботична хвороба; 4. Бешихове запалення; 5. Міозит; 6. Гематома; 7. Неврит; 8. Артрози, артрити; 9. Флегмона; 10. Артеріальний тромбоз; 11. Синдром роздавлювання.

33 Лікування тромбозу глибоких вен Завдання: Зупинити поширення тромбу; Зупинити поширення тромбу; Запобігти ТЕЛА; Запобігти ТЕЛА; Поліпшити венозний відтік; Поліпшити венозний відтік; Відновити прохідність вен; Відновити прохідність вен; Попередити рецидив тромбозу. Попередити рецидив тромбозу.Лікування: 1. Еластична компресія (3 клас); 2. Прямі антикоагулянти (гепарин, фраксипарин, клексан); 3. Тромболітична терапія (стрептокіназа, урокіназа), регіонарний тромболізис; 4. Поліпшення реологічних властивостей крові (реополіглюкін, трентал, нікотинова кислота, курантил, тиклид, ТромбоАсс); 5. Спазмолітики (но-шпа, нікотинова кислота); 6. Флеботропні засоби (детралекс, троксевазин, Гінкор форте); 7. НПЗП (диклофенак, кетопрофен).

34 Хірургічне лікування тромбозу глибоких вен 1. Тромбоэктомия: — Ендоваскулярна; — Відкрита. 2. Перев’язка поверхневої стегнової вени; 3. Імплантація кавафільтра; 4. Кавапликация.

38 Комплексна реабілітаційна програма при тромбозі глибоких вен Надійна профілактика ретромбоза; Надійна профілактика ретромбоза; Лікування хронічної венозної недостатності; Лікування хронічної венозної недостатності; Соціальна адаптація пацієнта. Соціальна адаптація пацієнта.

39 Посттромбофлебітична хвороба (хронічна венозна недостатність) Організація тромбу Фіброз клапанів, стінок вен, Венозна гіпертензія в системі глибоких вен Розширення комунікантних вен Рефлюкс крові з глибоких вен у поверхневі вени Венозна гіпертензія (поверхневий і глибоких вен) ГиперпигментацияИндурацияОтеки Трофическийязвы Трофічний виразки.

40 Клінічні форми ПТБ Набрякла; Набрякла; Набряково-варикозна; Набряково-варикозна; Варикозно-трофічна; Варикозно-трофічна; Трофічна. Трофічний. Стадії ХВН: I. втома, тяжкість в ногах, періодичні набряки; II. Постійні набряки, гіперпігментація; III. Индуративный целюліт, трофічна виразка. Діагностика ПТБ: 1. Дані анамнезу; 2. Клінічний огляд; 3. Ультразвукові дослідження; 4. Радіоізотопна флебосцинтиграфия.

41 Лікування ПТБ Еластична компресія (2-3 клас); Еластична компресія (2-3 клас); Дотримання режиму; Дотримання режиму; Флеботропні кошти (детралекс, троксевазин та ін); Флеботропні кошти (детралекс, троксевазин та ін); Дезагреганти (ТромбоАСС, пентоксифілін); Дезагреганти (ТромбоАСС, пентоксифілін); Хірургічне лікування: Хірургічне лікування: — Видалення поверхневих варикозних вен; — Блокування комунікантних вен; — Резекція заднеберцовых вен; — Створення штучних клапанів; — Шунтуючі операції.

Хвороби вен на ногах: симптоми і види захворювань.

Хвороби вен на ногах, лікування якої повинно проводитися в обов’язковому порядку, сприяє підвищений венозний тиск. Хвороба може вражати не тільки нижні кінцівки, але і шлунок, стравохід, малий таз, яєчники і насіннєвий канатик (варикоцеле). Хвороби вен малого таза нерідко призводять до геморою, варикоцеле ж може спровокувати таке ускладнення як безпліддя, запобігти яке можливо тільки методом оперативного втручання. Найбільш поширеною серед перерахованих патологій є розширення вен на ногах.

Хвороби вен на ногах, лікування якої повинно проводитися в обов’язковому порядку, сприяє підвищений венозний тиск.

Все про фактори провокують патологію.

Причин, здатних викликати варикозне розширення вен досить багато, до найбільш поширених серед них відносять:

спадкову схильність; статеву приналежність (жінки найчастіше страждають від цього захворювання, оскільки воно може бути спровоковано вагітністю або гормональними препаратами); підвищений венозний тиск (зазвичай виникає як наслідок малоактивного способу життя, ожиріння, статистичних навантажень у вертикальному положенні тощо).

Наслідком перерахованих вище факторів може стати не тільки підвищений венозний тиск, розширення вен або порушення функцій, які виконують венозні клапани. Захворювання часто призводить до неправильних потоків крові в венах ніг, що відомо як рефлюкси. Крім того, патологічний зворотний потік крові сприяє посиленню захворювання, що обумовлено сильним тиском, під яким виявляється венозна система.

У нормі кров у венах нижніх кінцівок повинна рухатися у напрямку знизу вгору (тобто протилежно силі земного тяжіння). Можливим це стає завдяки пропускає її в одному напрямку клапанам. Розширення вени заважає змикання клапанів, що призводить до утворення зазору і, як наслідок, уповільнення відтоку крові. При цьому погіршення її циркуляції сприяє розтягуванню вени. До групи ризику розвитку хвороби вен потрапляють люди, чия робота вимагає тривалого часу перебування на ногах.

До групи ризику розвитку хвороби вен потрапляють люди, чия робота вимагає тривалого часу перебування на ногах.

Причиною розвитку захворювання у жінок дуже часто стає порушений гормональний фон, що може бути викликано неграмотно підібраною гормональною контрацепцією. До варикозного розширення вен в малому тазу і нижніх кінцівках також може привести вагітність, адже разом зі збільшенням тиску в венах очеревини утруднюється відтік крові і в венах ніг.

Крім того, до підвищеного внутрішньочеревного тиску може привести надмірне фізичне навантаження (підйом важких предметів), запори хронічної форми, сильний кашель та інші фактори. Наслідком цього часто стає порушення функцій, які виконують венозні клапана. Варикозне розширення вен дуже часто спостерігається у літніх людей, що вважається цілком закономірним.

Симптоми захворювання вен на ногах.

Симптоми хвороби вен на ногах залежать від ступеня патології. До основних серед них відносять утворення набряків на ногах: пацієнти можуть скаржитися на тяжкість і неприємні відчуття в області литок. Найчастіше подібні симптоми дають про себе знати у вечірній час, також їх появі може сприяти тривале перебування в одному положенні. Допомогти при цьому допомагає ходьба або нічний відпочинок в результаті симптоми помітно втрачають свою вираженість або зовсім відступають.

На пізніх стадіях захворювання пацієнт може скаржитися на больові відчуття в області литок, такі болі в більшості випадків мають розпираючий характер. Крім того, в запущених випадках в ногах можуть виникати відчуття печіння, нічні судоми. Ноги при цьому зазвичай покриваються дрібними синювато-червоними судинними зірочками, трохи пізніше можна спостерігати прояв синіх підшкірних вен, які в подальшому починають помітно розширюватися, утворюючи горбки.

Дана патологія вимагає грамотного і своєчасного лікування, в іншому випадку у хворого можуть розвинутися серйозні ускладнення. Ускладнення захворювання:

екзема; утворення шкірних виразок; відкриття важких венозних кровотеч (у разі поранення ніг); розвиток тромбофлебіту (характеризується запаленням в області вени, яке призводить до формування тромбу).

Основи діагностики.

Лікуванням хвороб вен займається фахівець-флеболог. На початкових стадіях розвитку варикозне розширення вен досить легко піддається лікуванню. У запущених же випадках перебіг хвороби нерідко супроводжується ускладненнями.Усунути патологічні зміни, які вже сталися з венами, набагато складніше, а часом і зовсім неможливо.

Лікуванням хвороб вен займається фахівець-флеболог.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Підтвердити діагноз, поставлений при первинному огляді, фахівцеві вдається завдяки інструментальним дослідженням. Найчастіше пацієнтам призначається такий вид дослідження як ультразвукова доплерографія. У деяких випадках може виникнути необхідність у проведенні радіонуклідного або рентгеноконтрастного методу дослідження.

Все про лікування патології.

Для лікування варикозного розширення вен на ногах може застосовуватися один із трьох методів — це курс прийому медикаментозних препаратів, застосування склеротерапії, і в крайніх випадках — хірургічне втручання. Будь-який з перерахованих вище методів лікування фахівці намагаються поєднувати з лікувальною фізкультурою, що дозволяє помітно прискорити процес відновлення вен і судин, зміцнити м’язи, домогтися поліпшення тонусу вен і пр.

Дуже широко застосовуваним методом лікування хвороб вен на ногах на сьогоднішній день є склеротерапія. У вени пацієнта вводяться спеціальні препарати, які, склеюючи стінки судини, закривають утворився просвіт.

Хірургічний метод лікування має на увазі видалення уражених ділянок підшкірних вен. Така операція не робить негативного впливу на потік крові, що дозволяє вважати її абсолютно безпечною. За поверхневими ураженими венами в середньому проходить близько 10% крові. Решта ж навантаження дістається глибоким венах нижніх кінцівок. Отже, функції, які виконували поверхневі вени після хірургічної операції з видалення, легко компенсуються. Ще одним методом лікування хвороби вен є лазерна коагуляція.

Під час реабілітації пацієнткам не дозволяється носіння взуття на підборах.

Будь-яка процедура вимагає реабілітаційного періоду за собою, протягом цього часу пацієнтам не дозволяються підняття тягарів і носіння взуття на підборах.

Крім цього, певний час хворому необхідно носіння компресійного трикотажу. Схема лікування варикозного розширення вен на ногах складається індивідуально для кожного пацієнта, при цьому фахівець обов’язково враховує ряд факторів: вік хворого, загальний стан організму, ступінь захворювання, причину його розвитку, характер перебігу та ін.

Профілактичні заходи.

Профілактика особливо необхідна людям, які потрапляють в групу ризику розвитку захворювання. Запобігти хворобі вен допоможе активний спосіб життя. Так, людям, які мало рухаються, наприклад, в силу своєї робочої діяльності (робота за комп’ютером, водіння машини тощо) необхідно раз в годину влаштовувати невеликі перерви. В якості розминки під час таких перерв особливо корисна ходьба. Також можна перекочуватися з п’яток на носки, стоячи при цьому на місці.

Russian National Atherosclerosis Society.

Захворювання вен.

Хвороби вен поняття про венах і їх будові.

Циркуляція крові в людському організмі відбувається в межах анатомічно замкнутого простору, іменованого серцево-судинною системою. Якщо умовно уявити серце у вигляді «насоса», перекачивающего кров, а артерії порівняти з трубопроводом, по якому ця кров доставляється в органи і тканини від серця, вени у такому випадку є іншим трубопроводом, по якому відпрацьована цими ж органами і тканинами кров доставляється назад до серця. Така модель циркуляції крові в організмі дозволяє органам і тканинам безперебійно отримувати кисень і поживні речовини, необхідні для їх нормального функціонування. Одночасно з допомогою венозної системи з органів і тканин видаляються різні «відходи» (продукти обміну речовин), що утворюються в процесі їх життєдіяльності.

В організмі розрізняють великий і малий кола кровообігу. По артеріях великого кола кровообігу до всіх органів і тканин організму доставляється багата киснем артеріальна кров. Велике коло кровообігу починається найбільшою артерією організму — аортою, що бере початок з лівого шлуночка серця. Від аорти на всьому її протязі відходять численні артерії, діаметр яких у міру віддалення від аорти поступово зменшується. Згодом з артерій утворюються артеріоли, які, в свою чергу, перетворюються в наімельчайшіе судини, звані капілярами. Потім починають формуватися вени. Дрібні венозні судини (венули) утворюються або безпосередньо з артеріол, будучи їх прямим продовженням, або за рахунок злиття капілярів. Венули, поступово укрупнюючись, стають венами. Кінцевою ланкою цього ряду перетворень є формування двох найбільших вен великого кола кровообігу — так званих верхньої і нижньої порожнистих вен.

Верхня порожниста вена «збирає» венозну кров від голови, шиї, рук і верхньої половини тулуба. По нижній порожнистої вені відбувається відтік крові від ніг і нижньої половини тулуба. Найбільш важливим притокою нижньої порожнистої вени є так звана ворітна вена печінки – органу, де знешкоджуються токсичні сполуки (алкоголь і ін.) і створюються корисні для організму речовини. Обидві порожнисті вени впадають в праве передсердя серця, де і закінчується велике коло кровообігу. З правого передсердя кров потрапляє в правий шлуночок, звідки вона спрямовується в відійшовшу від нього легеневу артерію, яка є початковою ланкою малого кола кровообігу. За легеневої артерії і її гілках венозна кров доставляється в тканину легенів, де відбувається так званий газообмін. У процесі газообміну з крові видаляється вуглекислий газ, що видихається в атмосферу, а кров у свою чергу насичується киснем повітря. В результаті газообміну кров знову стає артеріальною. Далі ця кров по легеневих венах потрапляє в ліве передсердя, де закінчується мале коло кровообігу. З лівого передсердя кров надходить в лівий шлуночок, звідки знову спрямовується в аорту.

За своєю будовою вени схожі з артеріями, вони також мають три шари (оболонки). Тільки венозна стінка, на відміну від артеріальної, тонше і не містить великої кількості м’язових і еластичних волокон. Це означає, що вени не можуть також активно просувати міститься в них кров, як це можуть робити артерії. До того ж швидкість кровотоку в венах і рівень тиску в них значно нижче, ніж в артеріях. Щоб компенсувати подібні «недоліки» будови вен і сприяти нормальному просуванню крові, в деяких венах є спеціальні «пристрою» — клапани. Анатомічно клапани є складками внутрішнього шару вен і, як правило, складаються з двох стулок. Найчастіше клапани є в середніх і дрібних венах, в артеріях ж клапани відсутні. Венозні клапани влаштовані таким чином, що дозволяють крові просуватися тільки в напрямку серця. Найбільше клапанів є у венах ніг, що допомагає крові чинити опір силі тяжіння і власного гідростатичного тиску, особливо при перебуванні людини у вертикальному положенні [7]. Крім обох порожнистих вен клапани відсутні в легеневих, ниркових, ворітної венах, а також у венах голови і шиї.

Розрізняють поверхневі (підшкірні) і глибокі вени. Підшкірні вени, як правило, більш глибоких і пролягають самостійно, тоді як глибокі вени супроводжують однойменні артерії. Оскільки залишилися глави цього розділу книги присвячені захворюванням вен кінцівок, я хотів би докладніше зупинитися на особливостях їх анатомії. Венозна система рук представлена поверхневими і глибокими венами, які сполучаються між собою за допомогою венозних «містків» (анастомозів). Характерною особливістю більшості вен рук є наявність в них численних клапанів. Як поверхневі, так і глибокі вени рук утворюють безліч венозних сплетень. По поверхневих венах рук відтікає кров від їх шкіри і підшкірних структур. У кожній руці розрізняють три, рідко чотири основних поверхневих вени. Але тільки одна з них, так звана латеральна підшкірна вена, самостійним стовбуром вливається в пахвову вену, безпосереднім продовженням якого у грудній клітці є підключична вена. Інші поверхневі вени впадають в глибокі вени руки і самостійно кордонів руки не покидають.

Глибокі вени руки є парними, вони супроводжують однойменні артерії. Саме по глибоких венах відбувається відтік крові від м’язів руки. Парні вени передпліччя та плеча утворюють одну пахвову вену, яка у зовнішнього краю першого ребра змінює свою назву і стає підключичної віднем. Відтік крові з підключичної вени здійснюється в верхню порожнисту вену. Венозна система ніг складається з трьох підсистем» (груп): поверхневих вен, глибоких вен і з’єднують їх між собою так званих комунікантних (перфорантних) вен. Є дві основні поверхневі вени, так звані велика і мала підшкірні вени, по яких відтікає кров від шкіри і підшкірних структур всієї ноги. Велика підшкірна вена також «збирає» кров від шкіри і підшкірних структур зовнішніх статевих органів. Ця вена самостійно впадає в стегнову вену, що відноситься до глибоких вен ноги. Мала підшкірна вена доходить тільки до області коліна і впадає в підколінну вену, також відноситься до глибоких венах ноги, яка, в свою чергу, згодом перетворюється в стегнову вену. Глибокі вени ноги супроводжують однойменні артерії і, за винятком глибокої вени стегна, є парними. Основною функцією глибоких вен ніг є збір крові від м’язів ніг. У всіх вищеназваних групах вен ніг є численні клапани.

Відтік крові в кожній нозі відбувається з підшкірних вен в глибокі через комунікантні вени в напрямку серця. Клапани комунікантних вен влаштовані таким чином, щоб сприяти відтоку крові з поверхневих вен у глибокі і перешкоджати її зворотному току. Основним чинником, що сприяє відтоку крові по венах ніг, є скорочення м’язів гомілки і стегна при ходьбі і бігу. Додатковим фактором відтоку крові є зміна тиску в черевній порожнині в залежності від фази дихання. Під час видиху тиск в черевній порожнині зменшується і швидкість відтоку збільшується, під час вдиху – навпаки.

Крім цього, відтоку крові по венах в цілому сприяє тиск у грудній клітці, змінюється під час дихання, а також скорочення серця [7]. Стегнова вена кожної ноги в області паху отримує назву зовнішньої клубової вени. Цей відрізок найбільш часто уражається при тромбозах глибоких вен ніг. Інакше цей відрізок відповідно до свого латинським найменуванням називається ілео-феморальним (»клубово-стегновим»). Клубової називають також однойменну кістку таза. Приблизно на рівні початку крижів зовнішня і внутрішня клубова вени зливаються в загальну клубову вену. Внутрішня клубова вена збирає кров частково від сідничних м’язів, а також від органів тазової області (сечовий міхур, пряма кишка та ін). Обидві загальні клубові вени незабаром дають початок нижньої порожнистої вени. На закінчення необхідно згадати, що на відрізку, починаючи від зовнішньої клубової вени і закінчуючи нижньою порожнистою веною, венозні клапани відсутні.

Тромбофлебіт поверхневих вен і тромбоз глибоких вен кінцівок.

Поняття про венозний тромбоз і тромбофлебіт.

Венозним тромбозом називають утворення або наявність тромбу у Відні. Венозні тромби є скупченням клітин крові, переважно червоних кров’яних тілець (еритроцитів) і фібрину. У свою чергу фібрин – речовина білкової природи, що становить основу кров’яного згустку, що утворюється в місці ушкодження (травми) судинної стінки і виконує функцію біологічної «пробки» при такому пошкодженні. Венозний тромбоз може зустрічатися як в поверхневих, так і в глибоких венах. У більшості випадків венозному тромбозу поверхневих вен передує їх запалення-флебіт, в основному неінфекційної природи. Запалення венозної стінки робить її нерівною і шорсткою, що сприяє тромбоутворення. В результаті сукупності цих змін розвивається стан, іменоване тромбофлебітом. Найбільш небезпечним для життя є тромбоз глибоких вен, що виникає, як правило, без попереднього запалення. Механізмами розвитку тромбозу глибоких вен є пошкодження внутрішнього шару вени (ендотелію), підвищене згортання крові (гіперкоагуляція) і різке уповільнення руху крові по венах (стаз).

Причини виникнення венозного тромбозу кінцівок.

Найбільш поширені причини тромбофлебіту поверхневих вен — це безпосередня травма ендотелія вен різними внутрішньовенними катетерами, а також хімічний вплив на стінку вен ліків або інших хімічних сполук, що вводяться внутрішньовенно. Інші причини виникнення тромбофлебіту поверхневих вен поки до кінця не встановлені. Вважається, що в ряді випадків захворювання інфекція може приєднуватися вдруге до вже наявного тромбофлебіту неінфекційної природи. Проте, не зовсім зрозуміло, через що розвивається власне флебіт поверхневих вен ніг неінфекційної природи. В основі вищеописаних механізмів виникнення тромбозу глибоких вен лежать різні захворювання і стани. Тромбоз підключичної вени може бути наслідком травми внутрішнього шару вени в результаті важких фізичних навантажень, особливо в тих випадках, коли рука довгий час була максимально відведена від тулуба (при цьому відень як би «затискається» в просторі між ключицею і першим ребром). Тромбоз підключичної вени також може бути обумовлений знаходженням внутрішньовенного катетера в її просвіті, що сприяє як безпосередній травмі судини, так і занесенню інфекції ззовні.

Пошкодження клітин ендотелію вен спостерігається при запальних захворюваннях, в основі яких лежать порушення імунної системи. Цими захворюваннями є: системний червоний вовчак, облітеруючий тромбангіїт, хвороба Такаясу, скроневий артеріїт та ін. До підвищення згортання крові (гіперкоагуляції) призводить дефіцит різних компонентів (факторів) так званої системи згортання крові, наявність ряду злоякісних пухлин в організмі, а також прийом гормональних протизаплідних засобів. Різкого уповільнення руху крові по венах (стазу) найчастіше сприяє тривале перебування людини в вимушеному сидячому або лежачому положенні. Подібні ситуації виникають, наприклад, під час тривалих авіаперельотів або після важких хірургічних втручань. Крім того, венозного стазу сприяють різні захворювання, що викликають обмеження рухів в кінцівках, наприклад, паралічі, а також захворювання, що протікають з серцевою недостатністю [7].

Розвиток венозного тромбозу і тромбофлебіту.

Тромбофлебіт поверхневих вен рук і ніг розвивається від декількох годин до декількох днів [9]. У більшості випадків небезпеки для життя дане захворювання не представляє. Винятком є тромбофлебіт великої підшкірної вени ноги при його поширенні на стегнову вену, що буває нечасто. Відрив фрагмента тромбу, що знаходиться в просвіті стегнової вени, може призвести до потрапляння його з током крові в легеневу артерію з розвитком тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) — потенційно небезпечного для життя стану (див. розділ «Захворювання легеневої артерії»). Тромбофлебіт поверхневих вен не створює будь-яких серйозних порушень для відтоку крові, який в більшій мірі здійснюється по глибоких венах. В результаті венозного запалення виникають часом сильні болі в кінцівці. Відень болюча на дотик, шкіра над нею набуває червонуватого відтінку, з’являється набряклість. Нерідко відзначається підвищення температури тіла і шкіри над веною. При тромбофлебіті поверхневих вен можливо самовилікування, полягає в тому, що противосвертывающая система крові з часом розчиняє тромб.

Найбільш небезпечна ситуація виникає в результаті вторинного приєднання до даного захворювання гнійної інфекції, що може призвести до розвитку гнійного тромбофлебіту, що вимагає хірургічного лікування. Тромбоз глибоких вен рук розвивається в основному в підключичній вені, в місці її входження в грудну клітку (синдром Педжета-Шреттера). Тромбоз підключичної вени призводить до порушення відтоку крові з руки, що супроводжується болем, набряком, посиніння шкірних покривів (ціанозом) і онімінням рук. Перш, ніж говорити про розвиток тромбозу в конкретних глибоких венах ніг, вважаю за необхідне сказати кілька слів про загальні закономірності венозного тромбозу цих судин.

Досить часто тромбоз глибоких вен ніг виникає і розвивається непомітно, отже, ніяк себе не проявляє. Це пов’язано з тим, що тромби можуть утворюватися в одній з декількох глибоких вен гомілки. У такій ситуації значущого перешкоди відтоку крові зі стопи і гомілки, а також ноги в цілому не виникає, так як він буде здійснюватися по іншим (прохідним) венах. В нормі у відповідь на утворення тромбу в будь-якій посудині «включається» противосвертывающая система крові, яка повинна розчинити тромб. Іноді, особливо в дрібних венах, так і відбувається [8]. Але якщо умови для утворення тромбу переважають над умовами його розчинення, то тромби зберігаються в просвіті вени. Згодом консистенція тромбу стає щільною. У ряді випадків, знову ж з часом, такий щільний тромб може проростати наскрізь наімельчайшімі судинами (капілярами) і кровотік по закупореній вені відновлюється. Але найчастіше на такий «старий» тромб будуть нашаровуватися свіжі пухкі тромботичні маси, що може викликати поширення тромбозу на вищерозташованих вени.

Найбільш важкі порушення відтоку крові виникають при значному звуженні тромбом просвіту тих глибоких вен, по яких відтікає основний потік крові. Зокрема, явні порушення відтоку крові виникають при тромбозі більшості глибоких вен гомілки, а також підколінної, стегнової і зовнішньої клубової вен. Найбільшу небезпеку при тромбозі вен, починаючи з підколінної і вище, являє відрив частини тромбу і потрапляння його в легеневу артерію (ТЕЛА). Масивна ТЕЛА може стати причиною раптової смерті. Тромбоз глибоких вен гомілки найчастіше починається з ураження глибоких венозних сплетінь або в області венозних клапанів [9].

Як говорилося вище, тромбоз глибоких вен гомілок може протікати непомітно. Першим його проявом може стати ТЕЛА, так як тромб протягом перших декількох днів від початку свого виникнення погано прикріплений до стінки вени. Хоча все ж щодо розвитку ТЕЛА найбільш небезпечним є тромбоз стегново-підколінного і клубово-стегнового сегментів (відрізків) глибоких вен, а не тромбоз глибоких вен гомілки. При поширенні тромбозу на глибокі вени стегна можуть відзначатися виражені в різного ступеня болю в нозі, хворобливе ущільнення по ходу вени, стійка набряклість, почервоніння шкіри з підвищенням її температури. Нерідко до тромбозу глибоких вен приєднується їх запалення (флебіт), з чим і може бути пов’язано підвищення температури тіла. При тромбофлебіті більшості глибоких вен гомілки, а також при тромбофлебіті стегнової або зовнішньої клубової вени, одночасно порушується відтік крові з поверхневих вен, що супроводжується видимим на око їх розширенням (вторинне варикозне розширення вен). Тромбоз стегнової і зовнішньої клубової вен може ускладнитися розвитком так званої больової флегмазії.

Розрізняють білу і синю больові флегмазії. Біла больова флегмазія, що є ускладненням клубово-стегнового тромбофлебіту, характеризується мимовільним скороченням (спазмом) розташованих поруч з венами артерій. Нога стає блідою, майже білою і дуже болючою. При відсутності лікування цей стан може змінитися синьою больовий флегмазією-практично повним припиненням відтоку крові з ноги. Розвивається потужний набряк всієї ноги, шкіра її стає синьою, болі стають нестерпними. При відсутності лікування фіналом синьої больової флегмазії може стати омертвіння тканин ноги (венозна гангрена).

Скарги хворих з тромбофлебітом кінцівок.

Основною скаргою хворих при тромбофлебіті поверхневих вен є біль в ураженій кінцівці, іноді дуже сильна. Також хворі зазвичай відзначають болючість по ходу вени під час дотику до шкіри над нею. Може турбувати почервоніння шкіри над веною, що супроводжується місцевим почуттям жару і підвищенням температури тіла. Якщо тромбофлебіт поверхневих вен ускладнюється гнійною інфекцією, то хворі починають скаржитися на озноб і високу температуру тіла поряд з почервонінням шкіри над веною. При тромбозі однієї з основних вен гомілки хворих може нічого не турбувати. В інших випадках тромбозу глибоких вен хворі скаржаться на біль в руці або нозі, що супроводжується набряком. Може турбувати синій відтінок кольору шкіри і раптове розширення підшкірних вен. Досить часто хворі відзначають, що болі в нозі посилюються при ходьбі або тривалому стоянні і, відповідно, зменшення болю в них відбувається в спокої, коли нозі надається піднесене положення.

Першим «дзвінком» тромбозу глибоких вен гомілки може стати тела при ураженні дрібних і середніх гілок легеневої артерії, що виявляється почуттям нестачі повітря, нічим не зрозумілою задишкою або епізодами кровохаркання (докладніше – див. главу «захворювання легеневої артерії»). При розвитку больової флегмазії пацієнти скаржаться на дуже сильний біль в кінцівки, яка може бути нестерпною. Також хворих турбує різка набряклість кінцівки, що супроводжується її онімінням. Колір шкірних покривів при цьому стані може бути або молочно-білим або синім.

Діагностика венозного тромбозу кінцівок.

Зазвичай діагностика тромбофлебіту поверхневих вен труднощів для лікарів не представляє. Діагноз переважно ставиться на підставі скарг хворих і зовнішніх проявів захворювання. Ультразвукове дослідження вен у поєднанні з вивченням особливостей кровотоку по ним (доплерографією) може знадобитися у випадках тромбофлебіту поверхневих вен для уточнення їх прохідності. Комбінація цих ультразвукових методів діагностики називається дуплексним скануванням. Дане дослідження дозволяє також встановити поширення тромбозу на глибокі вени. На відміну від тромбофлебіту поверхневих вен виявлення ураження глибоких вен, як правило, вимагає застосування різних інструментальних методів діагностики.

Дуплексне сканування глибоких вен є досить точним методом, що дозволяє не тільки встановити сам факт тромбозу, але й уточнити його протяжність. Дуплексне сканування є простим і надійним методом оцінки функції венозних клапанів. Доповнення цього методу діагностики так званим кольоровим допплерівським скануванням (у підсумку виходить триплексне сканування) значно підвищує точність встановлення діагнозу. Плетизмография-безкровний (неінвазивний) метод діагностики, що вивчає обсяг кровонаповнення вен і артерій кінцівки. Існує кілька модифікацій цього методу, що полягає в отриманні графічної записисосудистого тонусу. Метод використовується для діагностики судинного тромбозу і уточнення функції венозних клапанів, переважно великих вен. Дуплексне сканування і плетизмография вен можуть бути також корисні в діагностиці зростання тромбу, особливо при повторних дослідженнях (в динаміці). Радіоізотопні методи діагностики, зокрема, сканування з людським фібриногеном, міченим радіоактивним йодом, допомагають виявити формуються тромби. Фібриноген є попередником фібрину, тому введення позначеного радіоактивною міткою фібриногену в організм допомагає виявити формуються у венах тромби. Метод не дозволяє виявляти «старі» тромби, але може бути корисний в діагностиці формуються тромбів — нашаруванні свіжих тромботичних мас на «старий» тромб. Ще одним обмеженням даного методу є те, що з його допомогою можна виявляти тромби тільки в глибоких венах гомілки, підколінної відні та прилеглому до неї ділянці стегнової вени [9].

Радіоізотопна венографія з використанням радіоактивного ізотопу технецію, що вводиться внутрішньовенно, є також одним з методів діагностики тромбозу глибоких вен. Метод дозволяє отримати зображення венозної мережі кінцівки, але він володіє низькою інформативністю при виявленні ураження глибоких вен гомілки [3]. Контрастна венографія – еталонний метод діагностики тромбозу вен і уточнення роботи венозного клапанного апарату. Даний метод є хірургічним. Суть методу полягає у внутрішньовенному введенні контрастної речовини з подальшою рентгенівської зйомкою кінцівки або інших частин тіла. Причому використовують два основних місця введення контрастної речовини.

При так званій дистальної флебографії контраст вводять в одну з вен гомілки або стопи. В такому випадку контраст заповнює венозну систему за природним «маршрутом» — у напрямку до серця. При так званої висхідної флебографии контраст вводять в стегнову вену: якщо контраст буде поширюватися в протиприродній напрямку, то це буде свідчити про наявну неповноцінності венозних клапанів. При наявності у хворого тромбозу глибоких вен може знадобитися діагностична програма, яка використовується для виявлення ознак ТЕЛА (див. розділ «Захворювання легеневої артерії»).

Лікування тромбофлебіту і тромбозу вен кінцівок.

Лікування тромбофлебіту поверхневих вен перш за все має бути спрямоване на зменшення проявів запального процесу в них. Для цих цілей використовують «місцеве тепло», наприклад, зігріваючі компреси (етиловий спирт, розведений водою, водний розчин диметилсульфоксиду і т. д.). Для зменшення запальних проявів також можуть бути використані протизапальні лікарські засоби, наприклад, ацетилсаліцилова кислота та ін Полегшення болю сприяє надання хворої кінцівки піднесеного положення. Показано використання еластичних бинтів або індивідуально підібраних еластичних панчіх для фіксації тромбів у венах. При поширенні тромбозу на велику підшкірну вену стегна може знадобитися її хірургічна перев’язка або видалення (флебектомія).

Гнійний тромбофлебіт поверхневих вен вимагає хірургічного лікування (висічення ураженої ділянки вени) в поєднанні з призначенням антибіотиків. Лікування тромбозу глибоких вен в корені відрізняється від лікування тромбофлебіту поверхневих вен. Якщо діагноз тромбозу глибоких вен встановлений, то хворий повинен бути госпіталізований в лікарню. Пацієнту показаний постільний режим з доданням кінцівки піднесеного положення. Основне завдання лікування-боротьба з подальшим тромбоутворенням у Відні і пошкодженням венозних клапанів, а головне-профілактика розвитку тела. Для вирішення цих завдань використовують перш за все так звані антикоагулянтні засоби, що пригнічують активність згортання крові і перешкоджають подальшому тромбоутворення.

Антикоагулянти, як правило, не усувають «старі» тромби. На початку антикоагулянти призначають внутрішньовенно (зазвичай гепарин), іноді у вигляді цілодобового крапельного введення. Лікування гепарином продовжують протягом 7-14 днів. За 3-5 днів до закінчення введення гепарину хворим призначають антикоагулянти в таблетках, наприклад, варфарин. Тривалість лікування варфарином може скласти до півроку. Термін прийому антикоагулянтів залежить від кількості епізодів тромбозу глибоких вен, а також наявності епізодів ТЕЛА в минулому. Прийом варфарину повинен здійснюватися під суворим регулярним лабораторним контролем показників згортання крові, таких, як протромбіновий індекс і міжнародне нормалізоване відношення (МНВ). Використання антикоагулянтів пов’язане з ризиком розвитку кровотечі з нещодавно виникли виразок шлунково-кишкового тракту, погіршення стану хворого після недавно перенесеного крововиливу у головний мозок (геморагічного інсульту) та ін Вищевказані обставини обмежують застосування антикоагулянтів. Тромболітичні засоби (тромболітики), такі, як стрептокіназа та урокіназа, здатні «розчиняти» тромби, давність освіти яких становить не більше 7 діб [7]. В іншому випадку застосування тромболітиків може спричинити за собою фрагментацію тромбу із загрозою розвитку тела.

Призначення тромболітиків також має обмеження, аналогічні призначенням антикоагулянтів у зв’язку з їх можливістю викликати різні кровотечі. Хірургічне лікування тромбозу глибоких вен показано при наявності протипоказань до призначення антикоагулянтів та тромболітиків, а також у тих випадках, коли, незважаючи на медикаментозне лікування, прояви захворювання прогресують. Хірургічне видалення тромбу з просвіту вени за допомогою спеціального катетера (тромбектомія) ефективно при обмеженому по протяжності тромбозі, як правило, тільки однієї, наприклад, підключичної або зовнішньої клубової вени. Також тромбектомія може знадобитися при загрозі розвитку синьої больової флегмазії і венозної гангрени кінцівки. У зв’язку з тим, що видалити тромб повністю з просвіту вени технічно не завжди можливо, застосовують і інші хірургічні методи. Необхідність в них виникає тоді, коли в просвіті вени є рухливий (флотуючий) свіжий тромб, наслоившийся на тромб «старий». Флотуючий тромб є прямою загрозою розвитку ТЕЛА, так як він може в будь-який момент відірватися від «старого» тромбу. У таких випадках у просвіті нижньої порожнистої вени нижче входження в неї ниркових вен встановлюють спеціальні пастки для відірвалися тромбів.

Найбільш часто ці пастки мають форму відкритого парасольки, сітки або балончика і називаються кава-фільтрами. Альтернативою установці кава-фільтра для затримки фрагментів тромбів є штучне створення вузьких каналів в просвіті нижньої порожнистої вени (каваплікація). При тромбозі зовнішньої клубової вени і загрозу розвитку синьої больової флегмазії може знадобитися її екстрене шунтування. Принцип цього методу полягає в створенні штучного шляху відтоку крові з ноги за допомогою ділянки власної підшкірної вени хворого. При цій операції судинний місток-шунт перекидають від стегнової вени хворий ноги через обидва пахи (підшкірно) до стегнової вені здорової ноги (операція Пальма). Якщо венозна гангрена все ж розвинулася, то може знадобитися ампутація кінцівки. Після стихання явних проявів захворювання у хворих з неодноразовими епізодами тромбоз підключичної вени при наявності її залишкового тромбозу може встати питання про хірургічне лікування. Якщо тромбоз виникає при здавленні вени між ключицею і першим ребром, може знадобитися видалення цього ребра. В інших випадках можуть бути використані операції з шунтування підключичної вени. Шунт, який є ділянкою великої підшкірної вени стегна, накладають між підключичної або пахвової віднем і яремної веною шиї.

Профілактика венозного тромбозу кінцівок.

Профілактика тромбофлебіту поверхневих вен зводиться до усунення факторів, що сприяють його виникненню. Насамперед, мова йде про дотримання стерильності при виконанні будь-яких внутрішньовенних маніпуляцій, використання одноразових шприців і т. д. Серед загальних заходів профілактики тромбозу глибоких вен назву усунення застою крові у венах при тривалій нерухомості, особливо при вимушеному лежанні. Під час тривалих авіаперельотів або автомобільних поїздок необхідно робити перерви на ходьбу і нескладні фізичні вправи. Перед виконанням великих операцій, наприклад, на внутрішніх органах, у хворих повинні бути виявлені всі фактори ризику розвитку тромбозу глибоких вен, зокрема, дефіцит компонентів системи згортання крові і захворювання вен кінцівок. При наявності цих факторів ризику хворим перед проведенням таких операцій, а також всім хворим після них, з профілактичною метою призначають підшкірні ін’єкції гепарину. Виняток становлять операції на головному і спинному мозку [9]. Додатковою профілактичною мірою в цих же випадках є використання еластичних панчіх або бинтів. Крім того, починаючи з раннього післяопераційного періоду, всім пацієнтам в даний час призначають заняття лікувальною фізкультурою. Для профілактики розвитку тромбозу глибоких вен ніг у хворих, «прикутих до ліжка, можуть бути використані спеціальні пристрої, що створюють зовнішнє тиск на м’язи ніг з метою поліпшення відтоку крові з них (переміжна пневматична компресія ніг)[7].

Посттромботична хвороба (синдром)

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Посттромботична (посттромбофлебітична) хвороба або синдром-стан, що розвивається після неодноразових епізодів тромбозу глибоких вен. Справа в тому, що в ряді випадків після стихання явних проявів захворювання в просвіті вени можуть зберігатися «залишкові» тромби. Ці тромби можуть в різній мірі утруднювати відтік крові по венах, а також сприяти руйнуванню венозних клапанів з виникненням так званої клапанної венозної недостатності. Порушення нормальної роботи клапанного апарату вен призводить до аномального (патологічного) руху крові по венах, особливо під час ходьби або при перебуванні людини у вертикальному положенні. В результаті руйнування клапанного венозного апарату створюються умови не тільки для руху крові в напрямку від серця, але і для відтоку крові з глибоких вен через коммунікантние в поверхневі вени. Дана ситуація може залишатися незмінною протягом багатьох років, що призводить до постійного зростання тиску у венах і капілярах [3]. Дрібні поверхневі вени не витримують високого тиску і рвуться, в результаті чого виникають підшкірні крововиливи. Шкіра над такими венами набуває коричневого відтінку (за рахунок відкладення залізовмісного пігменту гемосидерину) і стає щільною. Надалі там же можуть утворюватися погано піддаються лікуванню шкірні виразки.

Посттромботична хвороба проявляється набряком ураженої ноги і болями в ній, що виникають, як правило, в кінці дня після ходьби або перебування у вертикальному положенні. Шкіра над зміненими венами вкрай чутлива навіть до незначних для інших людей травм, які часто закінчуються утворенням виразок. Для діагностики посттромботичної хвороби зазвичай буває достатньо огляду кінцівки і виконання дуплексного сканування вен. У скрутних для діагностики випадках захворювання може знадобитися проведення флебографії. Основним компонентом лікування посттромботической хвороби є постійне носіння спеціальних еластичних панчіх чи колготок.

Застосування таких еластичних виробів, створюють зовнішнє тиск на тканини ноги, сприяє відновленню природного напрямку руху крові по венах. Крім носіння еластичних панчіх рекомендується кілька разів протягом дня на деякий час надавати нозі піднесене положення, наприклад, якщо хворий сидить, то його ноги повинні лежати на поруч стоїть табуреті. При наявності шкірних виразок може знадобитися їх медикаментозне або хірургічне лікування. Хірургічне лікування посттромботичної хвороби досить різноманітно і в багатьох випадках ефективно. Запропоновані операції з пересадки нових і відновленню власних венозних клапанів, створенню нових шляхів відтоку з вен із зміненими клапанами у вени з нормальними клапанами і т. д. Для усунення скидання крові через коммунікантние вени нерідко вдаються до їх хірургічної перев’язці. Крім того, у ряду пацієнтів з посттромботичною хворобою виконують операції судинного шунтування. При тромбозі зовнішньої клубової вени однієї ноги шунтують стегнову вену цієї ноги з стегновою веною здорової ноги, використовуючи ділянку великої підшкірної вени самого хворого (операція Пальма). Також виконують шунтування тромбозу стегнової вени, при цьому шунт накладають між підколінної веною і прохідним ділянкою стегнової вени.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

Варикозне розширення вен або варикозна хвороба нижніх кінцівок – зміна підшкірних вен ніг в результаті неповноцінності клапанного венозного апарату, що проявляється у вигляді їх випинання, подовження і утворення вузлів. Найбільш часто зустрічається варикозне розширення великої і малої підшкірних вен однієї або обох ніг. Прийнято розрізняти первинне, зустрічається у 10-20% населення [7], і вторинне варикозне розширення вен ніг. При первинному варикозному розширенні вен порушення роботи клапанного венозного апарату спочатку розвивається в підшкірних венах, тоді як при первинному варикозному розширенні — внаслідок порушення відтоку крові з кінцівки. Мабуть, причиною виникнення первинного варикозного розширення вен є вроджена неповноцінність тканини венозної стінки і утворених нею стулок венозних клапанів [3, 9]. В результаті цієї неповноцінності і розвиваються характерні для даного захворювання зовнішні прояви. Перші ознаки хвороби виявляються у віці близько 20 років [3].

Жінки хворіють в кілька разів частіше за чоловіків. Це пояснюється тим фактом, що виникнення первинного варикозного розширення вен у жінок часто сприяють зміна якісного та кількісного вмісту статевих гормонів у крові. Так, первинне варикозне розширення вен у жінок нерідко розвивається під час статевого дозрівання, вагітності і на початку клімаксу (менопаузи). У чоловіків первинне варикозне розширення вен виникає рівномірно протягом усього життя. До інших провокує виникнення первинного варикозного розширення вен ніг факторів відносять: родинну (спадкову) схильність, професії, пов’язані з тривалим перебуванням протягом дня на ногах (хірурги, продавці і т. д.), а також ожиріння.

Вторинне варикозне розширення вен ніг розвивається внаслідок наявності різних перешкод відтоку крові з ноги. Такими «загальними» перешкодами можуть бути стани і захворювання, при яких підвищується тиск у черевній порожнині і в венах ніг: вагітність, пухлини органів черевної порожнини і так званого малого тазу (статеві органи та ін), водянка живота (асцит) і т. д. До «місцевим» перешкод відтоку крові можна віднести тромбоз глибоких вен ніг, при якому вторинне варикозне розширення розвивається внаслідок непрохідності глибоких вен, або в результаті руйнування тромбами венозних клапанів в цих венах. Оскільки відтік крові з ніг здебільшого відбувається по глибоких венах, поразка підшкірних вен при їх первинному варикозному розширенні серйозних наслідків за собою не тягне. Неповноцінність клапанного венозного апарату підшкірних вен призводить до того, що виникає зворотний струм (рефлюкс) крові в цих венах. Рівень тиску в венах ноги при первинному варикозному розширенні знаходиться в межах нормальних значень. При вторинному варикозному розширенні як внаслідок «загальних», так і в результаті «місцевих» перешкод відтоку крові, рівень тиску в венах підвищується. Це призводить до того, що стулки венозних клапанів перестають змикатися між собою і починають пропускати кров у зворотному напрямку.

При первинному варикозному розширенні неповноцінність венозних клапанів поширюється на всю венозну систему ноги, включаючи і коммунікантние вени. В результаті таких змін виникає клапанна венозна недостатність і обумовлений нею протиприродний «маршрут» відтоку крові з глибоких вен через коммунікантние в поверхневі вени. Внаслідок розриву дрібних підшкірних вен, що виникає в результаті підвищеного венозного тиску, з’являються підшкірні крововиливи з ущільненням шкіри над ними, пігментації і виразки шкіри. Основними ускладненнями варикозного розширення вен ніг можуть бути кровотечі з варикозних вузлів і тромбофлебіт поверхневих (підшкірних) вен. При первинному варикозному розширенні вен хворих перш за все турбують косметичні дефекти, які і є приводом звернення хворого до лікаря. Також при даній різновиди варикозного розширення вен хворі можуть скаржитися на болі, відчуття тяжкості і розпирання в нозі, що посилюються при тривалому перебуванні у вертикальному положенні [7].

На додаток до перерахованих скарг у пацієнтів з вторинним варикозним розширенням вен ніг можуть мати місце скарги, пов’язані з тими станами і захворюваннями, які призвели до змін вен, появи виразок, та пігментацій шкіри. Для діагностики варикозного розширення вен ніг використовують так звані функціональні проби, що дозволяють виявити зворотний струм крові в поверхневих, глибоких і комунікантних венах. Всім хворим з варикозним розширенням вен ніг показано ультразвукове дуплексне сканування вен. Цей метод діагностики потрібен, перш за все, для виявлення тромбозу глибоких вен ніг, а також для уточнення функції венозних клапанів.

Для зменшення вираженості проявів захворювання хворим рекомендують по 10-15 хвилин кілька разів в день, а також протягом всієї ночі, надавати нозі піднесене положення. Це досягається за допомогою використання поруч стоїть табурета (якщо хворий сидить) або підкладання невеликої подушки під ноги (якщо хворий лежить). Обов’язковим компонентом лікування є носіння спеціальних еластичних панчіх, що сприяють поліпшенню венозного відтоку з ніг. Медикаментозне лікування варикозного розширення вен ніг передбачає призначення різних венозвужувальних препаратів, наприклад, діосміну і гесперидину. Шкірні (трофічні) виразки можуть потребувати не тільки в медикаментозному, але і в хірургічному лікуванні. Склеротерапія – метод, заснований на введенні в варикозно змінену вену спеціальних хімічних речовин, що сприяють заростання просвіту вени і її ущільнення (фіброзу).

За допомогою склеротерапії досягається певний косметичний ефект, в результаті якого відень, часом на значному протязі, стає непомітною. Склеротерапія протипоказана в тих випадках, коли варикозно розширені вени є основними шляхами відтоку крові з ноги, наприклад, при тромбозі глибоких вен. Хірургічне лікування виконується при неефективності інших методів лікування, а також для усунення повторного утворення шкірних пігментацій і виразок. Операція полягає в наступному: велику підшкірну вену перев’язують у місця її впадання в стегнову вену, а потім видаляють за допомогою спеціального інструментарію [7]. Як правило, під час операції одночасно перев’язують і коммунікантние вени. При супутньому варикозному розширенні малої підшкірної вени її також видаляють. Основне протипоказання до видалення варикозно розширених вен те ж, що і при склеротерапії.

Профілактичними заходами, що обмежують прогресування первинного варикозного розширення вен, є: чергування перебування хворого в положенні стоячи і своєчасного відпочинку з піднесеним становищем кінцівок, боротьба з ожирінням, виключення носіння тугих панчіх і т. д. Профілактика вторинного варикозного розширення вен ніг полягає в своєчасному виявленні та усуненні причин його виникнення, таких, як пухлинні захворювання органів черевної порожнини і малого тазу, асциту і т. д.

Хронічні захворювання вен.

Більше 92% патології венозної системи – хронічні захворювання вен нижніх кінцівок. Вони однаково широко поширені як серед молоді, так і серед людей старшої вікової групи, стаючи причиною обмеження працездатності або виходу на інвалідність 15% хворих.

Пацієнти відзначають різні скарги і симптоми, що порушують якість життя: від легких болів і косметичного дефекту у вигляді розширення вен до вираженого больового синдрому, набряків і трофічних змін шкіри ніг. Чим довше людина хворіє, тим більше виражені прояви. Тому найбільш важкі наслідки виникають у людей старшого віку. Чим раніше буде розпочато лікування, тим воно ефективніше.

Класифікація.

Найчастіша локалізація венозної патології – нижні кінцівки. Але також можуть дивуватися вени тазу, верхніх кінцівок, черевної і грудної порожнин. Хронічний характер хвороби означає, що вона розвивається тривалий час, протягом декількох місяців або років.

Найбільш поширені хронічні захворювання вен:

Варикозна хвороба – слабкість стінок поверхневих вен, їх розширення у вигляді вузлів. Посттромбофлебітичний синдром (ПТФС) – наслідки закупорювання просвіту глибоких вен тромбами і запальним процесом. Венозна недостатність – ХВН) — підсумок будь-яких порушень в поверхневій або глибокій венозній системі, що виявляється утрудненням кровообігу в уражених судинах.

Синдром венозної недостатності – головне ускладнення будь-яких хронічних захворювань вен. За старою класифікацією виділяють 3, а за новою (Класифікація СЕАР) 6 ступенів тяжкості. Чим більше ступінь, тим сильніше виражені патологічні зміни в венах і оточуючих їх тканинах. Детальніше про ускладнення варикозу→

Основні причини розвитку і прогресування хронічних хвороб венозної системи:

Вроджена слабкість судинної стінки і анатомічні особливості розгалуження – вени відходять один від одного під гострим або занадто тупим кутом, здавлюються один з одним або тканинами через які проходять. Спадкова (генетична) схильність. Слабкість або недостатній розвиток венозних клапанів. Підвищені навантаження на нижні кінцівки – тривале перебування на ногах, важка фізична праця. Зміни гормонального фону внаслідок захворювань яєчників, надниркових залоз і прийом препаратів на їх основі (гормональні контрацептиви, кортикоїди). Ожиріння і надмірна вага. Підвищена згортання крові. Вагітність і пологи. Травми і перенесені гострі захворювання, що вражають венозну систему – тромбофлебіт, флеботромбоз, поранення і пошкодження.

В цілому, всі причини можна розділити на сприятливі і провокують. Чим більше їх поєднується, тим раніше виникає патологія і важче її ознаки. Наприклад – хронічна венозна недостатність буде протікати важче на фоні варикозної хвороби ніг у жінки з ожирінням, спадковою схильністю та приймає гормональні контрацептиви, ніж у людини має варикоз, обумовлений тільки важкою фізичною працею.

В основі хронічних захворювань вен лежить порушення структури і кровотоку в них. Здорові вени транспортують кров з тканин до серця проти сили тяжіння завдяки клапанам в їх просвіті та іншим пристосувальним механізмам. Хронічна патологія руйнує клапани і стінки судин.

В результаті кров не може просуватися по ним з тією швидкістю, з якою повинна. Відбувається її застій, що ще більше руйнує змінені стінки судин і порушує кровообіг. В кінцевому підсумку кров пропотіває в навколишні тканини, викликаючи їх запалення і руйнування.

Симптоми, що супроводжують хронічні хвороби вен:

Біль, тяжкість і дискомфорт в ногах. На початку вони виникають при навантаженнях, посилюються після навантажень, але з часом турбують постійно і в спокої. Набряклість гомілок і стоп. Може бути представлена легкою пастозністю до вечора, а при важкій венозній недостатності набряки яскраво виражені і не проходять навіть після відпочинку. Варикозне розширення підшкірних вен – вони стають потовщеними, звитими, по їх ходу виникають вузли і ущільнення. Судинні симптоми – «зірочки», «павучки», судинні сіточки в результаті розширення і переповнення кров’ю дрібних судин – капілярів. Трофічні зміни шкіри: почервоніння, синюшність, коричневі плями, ущільнення, потовщення у вигляді рубця, глибокі тривало незагойні рани (трофічні виразки).

Діагностика.

Для точного визначення виду венозної патології застосовуються такі методи діагностики:

Огляд судинного хірурга з оцінкою симптомів і проведенням спеціальних діагностичних проб. УЗД з дуплексним скануванням поверхневих і глибоких вен. Дослідження згортання крові-МНО, протромбіновий індекс, тривалість кровотечі і час згортання, коагулограма. Додаткові методи, що деталізують характер змін, їх причини і наслідки – рентгенографія легенів, кісток, УЗД черевної порожнини і малого таза. Спеціальні методи-флебографія флебосцинтиграфія (рентгенологічне дослідження вен за допомогою контрастних або радіоактивних препаратів).

Хронічні хвороби вен можуть бути повністю або частково виліковні.

Комплексне лікування включає в себе:

корекцію способу життя; призначення компресійної терапії; фармакотерапію; фізіотерапевтичне лікування; склеротерапію; хірургічне лікування.

Хворим з тим чи іншим хронічним захворюванням вен показаний індивідуально підібраний комплекс лікування, в якому кожен компонент однаково важливий для досягнення ефекту.

Корекція способу життя.

В ході лікування хронічних захворювань вен Показані:

дозована ходьба, легкий біг, плавання, спортивні ігри; купання в душі, контрастні ванни; легка їжа, позбавлена тваринних жирів і гострих страв, неміцна кава і чай.

І, навпаки, заборонені:

важкі спорт і робота, тривале перебування на ногах; гаряча ванна, сауна; прийом гормональних контрацептивів; жирна і калорійна їжа; алкогольні напої.

Компресійна терапія.

Підтримати міцність вен допомагає компресійне лікування. Стиснення (компресія) ззовні утримує ослаблені стінки від надмірного розширення. Таким чином зменшується венозний застій і розлади кровообігу в тканинах, поліпшується відтік крові і лімфи, відновлюються функціональні здатності м’язів кінцівок.

Для компресійного лікування застосовуються спеціальні вироби з еластичної тканини, яка здатна розтягуватися і звужуватися. Це може бути звичайний еластичний бинт або компресійний трикотаж: гольфи, панчохи, колготи. Підбирати їх потрібно індивідуально з урахуванням розміру і класу.

Для визначення розміру виробу мірки знімаються їх різних сегментів кінцівки наприклад, окружність гомілки в середній, нижній третині і її довжина.

Клас компресії (сила здавлення тканин):

Перший, найлегший-призначений для профілактики венозної патології і лікування її легких форм. Другий, Середня компресія – лікування хронічних захворювань, що супроводжуються вираженою венозною недостатністю, а також у відновному періоді після оперативного лікування. Третій, сильна компресія – важкі форми патології і ранній післяопераційний період.

Компресійні вироби надягають в положенні лежачи, вранці, не встаючи з ліжка. Носити їх необхідно протягом дня, знімати тільки при переході в горизонтальне положення.

Медикаментозна підтримка.

Лікування хронічних венозних захворювань нижніх кінцівок не може обійтися без медикаментозної корекції. Сучасні препарати зміцнюють ослаблені судини, відновлюють пошкоджені клапани і покращують процеси кровообігу.

Використовуються такі препарати:

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Флеботоники на основі діосміну (Детралекс, Флебодіа, Венодіол) і троксерутину (Троксевазин), комбінації декількох компонентів (Цикло-3-форт). Мікроциркуляторні засоби-Трентал, Пентоксифілін, Вазоніт. На рослинній основі – Ескузан. Кроворазжіжающіе-клопідогрель, Аспірин Кардіо, Варфарин, Фраксипарин. Протизапальні – Диклофенак, Ібупрофен. Гелі та мазі для місцевого нанесення на область уражених вен – Венітан, Гепаринова мазь, Троксевазин, Гепатромбін, Лиотон, Веногепанол.

Головні принципи медикаментозного лікування:

Комбінувати препарати різних груп. Дотримуватися курсового прийому по 1-3 місяці 2-3 рази на рік. Ступінчаста терапія – початок курсу лікування з уколів і крапельниць з переходом на прийом таблеток в підтримуючій дозі.

Фізіотерапія.

Допоміжне значення в лікуванні хронічних захворювань вен належить фізіотерапії:

пневматична пресотерапія; лікування лазерними променями; магнітотерапія; бальнеотерапія (водні процедури); лікувальні грязі; гірудотерапія; детальніше про лікування варикозу п’явками→

Самі по собі ці методи лікування не позбавлять від венозної патології, але допомагають досягти кращих результатів від медикаментозної корекції і хірургічних операцій.

Склеротерапія.

Широке застосування при лікуванні захворювань вен знайшла склеротерапія. Це введення в просвіт зміненої вени спеціального препарату – склерозанта. Він руйнує внутрішню оболонку судинної стінки, викликаючи склеювання просвіту вени. Таким чином варикозно розширений посудину зникає.

Склеротерапію можна використовувати тільки для лікування захворювань поверхневих вен. Методика ефективна як для обробки центральних стовбурів великої і малої підшкірної вен, так і для ліквідації їх дрібних приток. Більше про склеротерапія→

Хірургічне лікування.

Незважаючи на нові досягнення в медицині операція залишається надійним методом лікування хронічних захворювань вен. Сенс хірургічного втручання-видалити розширені вени і перервати патологічний зв’язок поверхневої венозної системи з глибокою-усунути рефлюкс (скидання) крові з глибоких в поверхневі.

Існують такі види операцій:

Класична – видалення і перев’язка вен через розрізи, які потрібно зашивати. Лазерна – випалювання змінених судин лазером. Мініфлебектомія-косметичне видалення вен через проколи, які не потребують накладення швів. Комбінована – поєднання двох і більше методик для обробки різних венозних стовбурів у одного хворого.

Не існує ідеальної операції, яка може підійти всім хворим венозною патологією. Кожна з них призначена для лікування різних видів хвороби.

Профілактика.

Запобігти виникненню венозної патології або зменшити тяжкість її наслідків допомагають такі заходи:

Виключення впливу факторів, які можуть послужити провокуючими причинами хвороби, особливо у людей, які мають схильність до хвороб вен. Використання компресійного трикотажу і профілактичний прийом флебопротекторних препаратів особами з групи ризику по захворюваннях вен. Розвантажувальний масаж і дренуюча гімнастика для нижніх кінцівок.

Захворювання вен – поширена проблема, яка може не тільки порушувати працездатність, але й становити безпосередню загрозу життя. Але її можна вилікувати і попередити. Головне – своєчасно звертатися до фахівця, судинного хірурга або флеболога.

Хвороба вен.

Варикозна хвороба відома ще з давніх часів. Про прояви варикозної хвороби і спроби її лікування є згадки в єгипетських папірусах, візантійському зводі законів про медицину і навіть в Старому Завіті. Будучи одним з найпоширеніших хірургічних захворювань, варикозна хвороба зустрічається у 26-38% жінок і 10-20% чоловіків молодого працездатного віку.

На сьогоднішній день основною теорією розвитку варикозної хвороби є теорія слабкості венозної стінки. Близько 78% хворих вказують на наявність варикозної хвороби у близьких родичів. Під впливом інших додаткових несприятливих факторів (важка фізична праця в положенні стоячи, вагітність, інфекційні захворювання, ендокринні порушення та ін), починається процес варикозного зміни вен.

Варикозна хвороба (varix —вузол, здуття, лат. виявляється варикозними змінами підшкірних та внутрішньошкірних вен і може супроводжуватись рядом клінічних ускладнень (тромбофлебіт, трофічні зміни шкіри аж до розвитку трофічних виразок, кровотечі). Несвоєчасне і неадекватне лікування варикозної хвороби призводить до стійкої інвалідизації та втрати працездатності. Внаслідок цього рекомендується раннє звернення пацієнтів за спеціалізованою допомогою до судинного хірурга.

На ранніх стадіях хронічної венозної недостатності (1 і 2 стадії з клінічної класифікації CEAP) пацієнти частіше стикаються з естетичними проблемами – наявністю телеангіоектазій (конгломерат постійно розширених підшкірних венул «1 мм в діаметрі) або ретикулярних вен (постійно розширені синюваті внутрішньошкірні відня «1 мм і «3 мм в діаметрі), а також з варикозними венами без трофічних змін шкіри. Крім того, занепокоєння викликають тяжкість в ногах, набряки в другій половині дня, свербіж шкіри, нічні судоми і т. д. у зв’язку з цим нерідкими є звернення пацієнтів не до флебологів, а до косметологів з метою проведення консервативного лікування. Які ж косметологічні процедури показані, а які можуть завдати шкоди?

Користь і полегшення стану принесуть такі косметологічні процедури:

* Лімфодренажний масаж — він діє комплексно відразу в двох напрямках:покращує тонус судин і допомагає боротися з целюлітом, частим супутником варикозної хвороби. Підсилюють ефект лімфодренажного масажу ароматичні масла цитрусових:апельсина, грейпфрута, лимона. Всі цитрусові містять велику кількість вітаміну С, що зміцнює судинні стінки. * Кріогенне обгортання, або пластифікуючі охолоджуючі маски для тіла з ментолом, з екстрактами іглиці, кінського каштана, іншими компонентами, що зміцнюють судинну стінку. Ці кошти можна знайти в багатьох серіях професійної косметики. * Гаряче обгортання на стегно і холодне на гомілку. Створюється перепад тиску, ефект насоса, що забезпечує хороший відтік крові і поліпшення лімфодренажу. Процедуру призначають, якщо вище коліна немає варикозно-розширених судин. * Контрастні процедури, наприклад, контрастний душ, відмінно тонізують судини, проте перепад температур повинен бути помірним і короткочасним.

Небажаними процедурами, особливо при наявності варикозно-розширених вен, є термопроцедуры, передбачають розширення судин внаслідок нагрівання, інтенсивне ручний або вакуумний масаж, медові обгортання. Антицелюлітний липолитический масаж, який починається з жорстких розминаючих рухів, також протипоказаний пацієнтам з варикозною хворобою. Роликово-вакуумний і баночний масажі також не варто призначати пацієнтам з варикозною хворобою. Недотримання цих рекомендацій може призвести до швидкого прогресування захворювання і погіршення стану пацієнта.

Основні заповіді для косметолога при зустрічі з судинною патологією — не гріти, не травмувати, не проводити маніпуляції в зоні варикозного ураження судин. В іншому можливе використання різних процедур:проведення миостимуляции, апаратного лімфодренажу, але при цьому слід пам’ятати, що не можна ставити електроди на область судинної сіточки.

З обережністю слід проводити епіляцію гарячим воском. Незважаючи на нетривалість процедури, бажано замінити її на холодну епіляцію або зробити після неї охолоджуючу обгортання або обполоснути ноги прохолодним душем. При варикозної хвороби небажаним є часте відвідування сауни і зловживання соляріями.

Призначення мезотерапії можливо, однак проводити її слід з обережністю, обходячи зони поразок. При венозних патологіях Показані мезотерапевтичні препарати, що поліпшують лімфовідтік, використовувані зазвичай в антицелюлітних програмах. Мезоозонотерапія дає непоганий ефект при венозній недостатності. Вводяться кисневі суміші благотворно впливають на стінки судин, покращують трофіку тканин, насичують їх киснем. Крім того, озон — хороший липолитик, він руйнує оболонки жирових клітин, даючи прекрасний антицелюлітний ефект. Лікування варикозної хвороби є комплексним і тривалим, тому застосування консервативної терапії, зокрема, проведення косметологічних процедур, можливо тільки на ранніх стадіях варикозної хвороби. У зв’язку з цим пацієнтам з більш вираженими варикозними змінами вен необхідно звернутися до фахівця-флеболога для призначення відповідного лікування. Проведення косметологічних процедур можливе і після хірургічного лікування в курсі реабілітаційної терапії.

Народне лікування варикозу вен на ногах.

Варикозне розширення вен – надзвичайно поширене захворювання, що зустрічається як у жінок, так і чоловіків. Являє собою ураження вен, коли виникає застій, згущення крові на окремих ділянках. Від цього їх стінки розширюються, під шкірою проглядаються набряклі вузли блакитного, синього або навіть темно-фіолетового кольору.

Варикоз може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше спостерігається в області ніг, прямої кишки. Рідше вражає вени сім’яного канатика або стравоходу.

Прогресуючу хворобу, коли варикозні ураження помітні неозброєним оком, необхідно лікувати професійно, з допомогою традиційної медицини, професійно розроблених оперативних методик. На ранніх стадіях захворювання можна звернутися за допомогою до народної медицини.

І хоча тема нашої розмови на www.rasteniya-lecarstvennie.ru сьогодні — лікування варикозу вен на ногах народними засобами, але пару слів буде сказано і про ефективні аптечних препаратів, що застосовуються на початкових стадіях захворювання.

Медикаментозне лікування варикозу вен на ногах.

Аптеки пропонують широкий вибір венотонізуючих засобів для внутрішнього і зовнішнього застосування. Але вони дають видимий ефект лише за умови комплексного застосування, що включає також носіння компресійного трикотажу і дієту. Добре зарекомендували себе препарати: Троксевазин, Лиотон, Детралекс і багато інших.

Потрібно розуміти, що повністю від варикозу ці препарати не позбавлять. Вони мають лише симптоматичне призначення: знижують біль, тяжкість в ногах, зменшують венозну недостатність, а також служать профілактикою розвитку тромбофлебіту. Позбутися від захворювання можна за допомогою спеціально розроблених методик (флебологія, лазерна терапія, хірургічна операція). У будь-якому випадку вам буде потрібно рекомендація лікаря.

Народне лікування варикозу вен на ногах.

Якщо захворювання почалося тільки і проявляється лише вагою, втомою в ногах, якщо з’явилися невеликі судинні зірочки на шкірі, скористайтеся перевіреними рецептами народної медицини:

— Перемеліть на м’ясорубці 200 г свіжого часнику, 10 неочищених від шкірки лимонів (кісточки видалити). Гарненько перемішайте, перекладіть в банку. Її шийку не закривайте кришкою, а просто перемотайте відрізом марлі, складеної в кілька шарів. Вранці, через годину після сніданку, випийте склянку теплої кип’яченої води з додаванням 1 ч. л. приготовленої суміші. Лікування-місяць.

Налийте в каструльку повний стакан підігрітої води. Насипте 1 ст. л. листя кропиви. Закип’ятіть, використовуючи легкий вогонь, поваріть 1-2 хв. приберіть з плити, дайте самостійно охолонути. Проціджений відвар випийте протягом дня, розділивши його обсяг на три прийоми.

— Існує дуже гарне народне лікування варикозної хвороби з допомогою кінського каштана, з суцвіть якого потрібно приготувати спиртову настоянку: насипте в банку 50 г свіжих квіток, залийте літром горілки або половиною літра спирту. Приберіть закриту банку туди, де темніше, тримайте 2 тижні. Періодично банку струшуйте. Готове ліки процідіть, поставте на холод. Приймайте по 1 ч. л. до їди. Лікування – 7 днів через 5. Потім повторіть.

— Доповніть лікування настоянкою зовнішнім лікуванням. Для цього втирайте в уражені ділянки яблучний оцет. Вранці випивайте чашечку кип’яченої води з медом, підкисліть яблучним оцтом (6%).

— При загостренні варикозної хвороби, коли вени здуваються і сильно болять, цілителі рекомендують використовувати зелені помідори. Наріжте їх тонкими пластинами, прикладіть до венозних вузлів, закріпіть бинтом. Краще такий компрес залишити на ніч. До ранку настане тривале полегшення.

Варикоз глибоких вен, тромбоз-народні засоби.

Це захворювання викликане згущенням крові з пошкодженням стінок глибоко розташованих вен. Проводиться комплексне лікування з доповненням настоїв лікарських рослин чотирьох груп: розріджують кров, поліпшуючих, активізують кровообіг, зміцнюють судини, а також володіють болезаспокійливими властивостями.

— Для розрідження крові використовують буркун жовтий, мати-й-мачуху, комірник. Хорошим ефектом володіють настої з таволги, полину, живокосту, відвар кореня півонії.

— Для поліпшення кровотоку можна застосовувати відвари з кореня солодки, бедренца. Використовують настої з липового цвіту і листя липи.

— Зміцнити стінки вен, судин можна за допомогою настоянки квіток, плодів кінського каштана, березових бруньок. Застосовують відвари плодів глоду, настої софори японської, омели білої, шабельника болотного.

— Болезаспокійливий ефект досягається застосуванням відварів вербової кори, трави комірника, імбирного кореня. Допоможуть зменшити набряклість, біль настої лаванди, м’яти, чистотілу. Також використовують солодку, буркун, конюшина і квітки герані.

Засоби, приготовані з перерахованих трав, призначені для внутрішнього і зовнішнього застосування. Наприклад, при комплексному лікуванні вираженого варикозу або тромбозу, приготуйте настій з буркуну жовтого: 1 ст. л. трави насипте в термос. Все залийте половиною літра окропу. Через 2 години перелийте через марлю в окремий посуд. Це засіб потрібно приймати по половині склянки тричі на день. Крім того з настою робіть примочки до уражених ділянок.

Крім буркуну таким же способом можна використовувати плоди шипшини, патріна або надземну частину рослини вовче лико. Тільки перед цим обов’язково порадьтеся з лікарем.

Вже розтягнуті вени неможливо привести в нормальний стан за допомогою таблеток, настоїв, мазей, припарок або компресів. Тільки сучасна судинна хірургія є єдино ефективною методикою лікування вже розвилася варикозної хвороби. Потрібно розуміти, що народне лікування вираженого варикозу вен на ногах не може повністю позбавити від захворювання, але воно здатне надовго призупинити його подальший розвиток. Будьте здорові!

— Шановні наші читачі! Будь ласка, виділіть знайдену помилку і натисніть Ctrl+Enter. Напишіть нам, що там не так. — Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Просимо Вас! Нам важливо знати Вашу думку! Дякую! Дякуємо Вам!

Хвороби вен на ногах: симптоми, причини і методи лікування.

Зміст.

Хвороби вен-найчастіше зустрічаються патології судинної системи людини, які можуть виникнути в будь-якому віці. Всьому виною спосіб життя, професійна діяльність, звички і спадкові фактори.

Хто ж схильний до виникнення таких патологій більше, якими вони бувають в принципі? Симптоми і причини хвороб вен на ногах. Найпоширеніші методи лікування.

Сприятливі фактори і різновиди хвороб.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Хвороби вен-це цілий ряд патологій, що зачіпає всі органи, де проходять судини цієї групи. Перш за все, потрібно сказати, що вени – великі судини, що проходять через тіло людини і несуть кров від органів до серця.

Сприяючих чинників для розвитку патологій вен існує багато.

Але виділяють такі основні групи:

генетична схильність. Якщо в роду мали місце такого роду захворювання, зовсім не обов’язково, що людина неодмінно захворіє. Але ризик розвитку патологій в рази вище; пол. На жаль, захворювання в цьому випадку не дотримується принципів гендерної рівності, і жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Це пов’язано з фізіологічними особливостями, якими відрізняються представники різних статей; спосіб життя. Гіподинамія або ж навпаки схильність великим статичним навантаженням (особливості професійної діяльності), неправильне харчування, шкідливі звички – все це може стати «спусковим гачком» для розвитку хвороб.

Хвороба вен може виникнути не тільки на нижніх кінцівках. Патології виникають також в органах малого таза, органах шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок), яєчниках і насіннєвих канатиках (хвороба має назву «варикоцеле»).

Серед найпоширеніших патологій органів малого таза можна відзначити геморой. Друга за частотністю-варикоцеле-в кінцевому підсумку призводить до безпліддя. Єдиний метод лікування цих патологій в занедбаному стані-оперативне втручання.

Однак своєчасне лікування консервативними методами дає позитивні результати і можливість не вдаватися до радикальних заходів.

Венозні патології нижніх кінцівок, їх причини.

Венозна система виконує життєво важливі функції в організмі людини. Вона являє собою цілу розгалужену мережу судин, по яких кров рухається знизу вгору у напрямку до серця. При цьому під час руху з нижніх кінцівок долається сила земного тяжіння, що є досить сильною перешкодою.

М’язові скорочення, що виникають при русі, допомагають цьому процесу. Але існує ціла система клапанів, які не дають крові повертатися назад, запобігаючи застійні явища.

Якщо в роботі таких клапанів трапляються збої, виникають такі патології:

варикозне розширення вен (варикоз); тромбофлебіти і тромбози; трофічні виразки; хронічна венозна недостатність.

Найпоширенішими факторами, які можуть спровокувати хвороби вен на ногах, вважаються:

Вагітність. У цей період організм жінки піддається сильним навантаженням: змінюється гормональний фон, зростає кількість крові в руслі за рахунок утворення третього кола кровообігу (плаценти), збільшується вага. Внаслідок цих змін всі органи і системи працюють в «посиленому режимі», що позначається і на стані судин. Лікарі завжди попереджають майбутніх матусь, що необхідно займатися профілактичними заходами або проводити лікування виникає патології на ранніх етапах. Пологи і період годування груддю можуть погіршити становище, спровокувати стрімкий розвиток хвороби. Одяг та взуття. Тісне, вузьке взуття, у жінок-на високих підборах, чинить зовнішній тиск на підшкірні судини. Такий же ефект надає і вузька, облягаючий одяг-джинси, легінси, вузькі щільні сукні. Бажання виглядати стильно і модно не завжди виправдано з боку здоров’я. Особливості професійної діяльності. Як правило, хвороби вен на ногах – захворювання перукарів, продавців, водіїв, викладачів. Статичне навантаження викликає напругу в венах і їх розширення. Психологічний дискомфорт. Часті стресові ситуації провокують викид в кров ендорфінів та кортизолу, гормонів, що стимулюють організм задіяти резервні сили для виживання в екстремальних умовах. Такий стан речей, що триває тривалий час, викликає спазм судин, що заважає роботі венозних клапанів, в результаті розвивається рефлюкс (повернення крові) і її застій.

Патології вен на ногах симптоми мають цілком певні, що дає можливість вчасно їх помітити і звернутися за допомогою.

Симптоматика венозних патологій нижніх кінцівок.

Симптоми патологій вен на ногах вельми різноманітні і на ранніх стадіях можуть зійти за банальну втому в кінці робочого дня.

Але наростання їх інтенсивності і приєднання інших дискомфортних явищ в ногах має насторожити:

Все починається досить просто-втома і тяжкість в ногах, що виникає до вечора. Поступово приєднуються набряки і почуття розпирання. Однак все це проходить при піднятті ніг вище рівня тулуба. А на ранок і взагалі зникає. Далі приєднуються тупі, ниючі болі, які можуть тривати всю ніч (переважно вони виникають саме в цей час). Хворий відчуває постійний біль, не може знайти зручне положення для сну. Виникає відчуття «мурашок» під шкірою, що викликає свербіж, який не зникає після механічного впливу. На цьому етапі важливо не глушити цей симптом анальгетиками, а звернутися до фахівця і пройти комплексне лікування. Набряки починають «дошкуляти» не тільки у вечірній час. Вони можуть виникати вже в середині дня після декількох годин на роботі або на вулиці. Взуття стає тісним, стопи ніби «вивалюються» з нього. Сечогінні препарати для зняття набряків такої етіології результату не принесуть, лише спровокують зневоднення організму. Виникають судоми, особливо в нічний час. Поступово їх інтенсивність і вираженість зростає. Страждає нічний сон і приєднується стресовий фактор, який ще більше погіршує становище. Змінюється судинний малюнок і стан шкіри. Сітка дрібних капілярів стає яскравішою, набуває синюватого або яскраво-червоного кольору. Вени починають випирати над поверхнею шкіри, утворюючи вузлики або джгути. Сам шкірний покрив стає глянцевим, блискучим, на дотик гарячим. При ураженні глибоких вен може стати блідим, майже блакитним.

Помітивши будь-який з цих симптомів або ж весь комплекс, негайно звертайтеся за допомогою.

Стадії розвитку патології.

Хвороби поверхневих вен більш помітні і викликають перш за все косметичний дискомфорт, так як значно впливають на зовнішній вигляд ніг. Це особливо важливо для представниць прекрасної статі. Такого роду захворювання змушують звертатися до лікаря швидше, та й лікування, особливо на ранніх стадіях, не настільки складне, як при ураженні глибоких вен.

Саме венозні патології глибоких вен мають стадії розвитку:

перша, або початкова. На цьому етапі симптоми вельми «розмазані», практично не помітні. Про насуваються проблеми можуть сказати тільки почуття легкої втоми і дискомфорт в ногах, що виникають в кінці дня; для другої стадії характерно приєднання болів в ногах і нічних судом. Ці симптоми будуть поступово наростати, якщо не почати лікування. Саме на цій стадії пацієнт позитивно реагує на медикаментозні препарати і засоби народної медицини. Останні потрібно вибирати з лікарем, щоб не погіршити становище і не викликати загострення або побічних ефектів; на третій стадії розвитку патології приєднуються шкірні реакції у вигляді зміни структури та рисунка шкіри. Покриви можуть стати блідими або гиперимированными. Підвищується місцева температура. Якщо не почати терапію, можливе підвищення температури тіла до значних показників, так як на цій стадії виникають запальні процеси в венозних стінках; четверта стадія є найбільш небезпечною і непередбачуваною. Небезпека полягає в тому, що є можливість інфікування, так як цілісність шкірних покривів порушується. Виникають тріщини, ерозії і виразки, що загрожують перерости в трофічні. Рани викликають у пацієнта біль, іноді досить сильну.

Методи лікування гострих патологій.

Незалежно від місця локалізації гострого процесу (поверхневі або глибокі вени), хворому прописують обмеження рухової активності з можливістю тримати ноги в піднятому стані. Тільки в першому випадку постільний режим не обов’язковий, а в другому лікування рекомендовано проводити в умовах стаціонару.

Тромбофлебіт поверхневих вен вимагає:

застосування холодних компресів до місць ураження для зменшення набряклості і зняття хворобливих відчуттів; використання мазі на основі Гепарину та Троксевазин, які зменшують проникність судин і перешкоджають утворенню тромбів; запальні процеси в судинах усувають за допомогою нестероїдних препаратів: Індометацин, Экузан, Венорутон; якщо приєднується запалення сусідніх тканин, хворому прописують сульфаніламіди.

При тромбофлебіті глибоких вен лікування проводиться тільки в стаціонарі під контролем фахівця, так як препарати призначаються такого спектра дії, що потрібен постійний контроль згортання крові. Обов’язково бинтувати ногу еластичним бинтом. Робити це потрібно не тільки під час лікування, але і в період реабілітації.

Терапія варикозов.

Варикозне розширення вен-мабуть, найпоширеніший недуга. Його небезпека полягає в тому, що первинні симптоми настільки незначні, що на них не звертають уваги практично ніколи. Вже на стадії появи косметичних дефектів і значного фізичного дискомфорту пацієнти звертаються за допомогою.

Лікування проводиться комплексно, із застосуванням як місцевих, так і загальних медичних препаратів:

шкірні покриви обробляють мазями з венотонізуючою ефектом: Венорутон, Ліотон, Троксевазин; призначаються лікарські препарати сосудоукрепляющего дії з вітаміном с і іншими вітамінами. Приймати їх можна як перорально, так і внутрішньом’язово.

Сьогодні застосовуються малоінвазивні методи, які дають можливість уникнути великих ранових поверхонь після проведення оперативного втручання.

Це мінімізує ризик приєднання інфекції та виникнення післяопераційних ускладнень:

Склеротерапія. За допомогою тонкої голки в пошкоджену судину (безпосередньо поруч з місцем ураження) вводиться спеціальний препарат, який «склеює» спотворену структуру. Через кілька місяців ця посудина розсмокчеться. Іноді необхідно проведення декількох процедур для досягнення бажаного ефекту. Повне видалення судини – флебектомія. Проводяться різні види такого оперативного втручання, які показані при неефективності консервативного лікування гострих формах патології і наявності яскраво вираженого або запущеного тромбофлебіту. Лазерна корекція венозних клапанів. За допомогою лазера проводиться малоінвазивне втручання.

Патології вен – хвороби досить поширені, але від цього не менш небезпечні. Своєчасне звернення до фахівця дасть можливість зберегти здоров’я і активність на довгі роки.

Клініка Іхілов в Ізраїлі.

(495) 506 61 01.

Хвороби вен — причини і симптоми.

На даний момент утворилося безліч теорій освіти такої хвороби, як варикозне розширення вен. Але все ж найголовнішою і загальновідомою причиною вважається порушення роботи клапанного апарату вен, про який ми говорили раніше.

Причиною недостатньої функції клапанів може бути вроджена недостатність, також зміна будови клапанів після запальних захворювань; вплив гормонів на вени і клапани, слабкість стінок у вен та інші причини. Крім цього на розвиток варикозу впливає вагітність, але найчастіше після неї набряклість і розширення спадають. При вагітності в організмі жінки підвищується обсяг крові, а, отже, і кровоносний тиск. Плюс до цього, вплив гормонів, а також той факт, якщо у жінки стінки вен слабкі і тонкі варикоз неминучий. Сильне навантаження на судини в цей період призводить до того, що розвивається подібне захворювання.

Але не тільки стан судин, тонкі стінки та інше впливають на розвиток хвороби. Не меншу роль тут відіграє спосіб життя. Якщо людина рухливий і доглядає за своїм здоров’ям, то навіть з тонкими стінками судин йому не загрожує варикоз. А ось неправильне харчування і схильність до ожиріння, крім слабких судин, а також робоча обстановка, принуждающая бути постійно на ногах, що чинить на них тиск та інші фактори призводять до того, що ми помічаємо зміни в стані здоров’я своїх ніг. Також, в залежності від минулого, у пацієнта могли бути перенесені операції або серйозні травми, які можуть посприяти варикозного розширення вен. Важливою причиною є також вік. Буває також, що варикоз передається у спадок, тобто генетично. Його не уникнути, але це не означає, що вам не потрібна профілактика. У загально, основні причини такі: Вагітність, Пологи; Різке фізичне перенапруження; Стояча робота; Ожиріння; Прийом гормональних препаратів.

Причини зрозумілі, але як розпізнати, що ваші судини перестали стабільно функціонувати і дали збій. В основному на ранніх стадіях венозних захворювань виявляється один або трохи більше симптомів: тяжкість в ногах, особливо після тривалого знаходження у вертикальному положенні, набряклість після довгої ходьби, часті судоми, також різноманітна за ступенем пігментації шкіри особливо з задньої сторони колін — варикозна сіточка або ж характерні судинні зірочки білого кольору, які покривають час від часу шкіру ваших ніг. Якщо хвороба прогресує, то з’являється недостатність кровообігу і порушення стають більш помітними. Утворюються виразки, постійне підвищений кровоносний тиск призводить до запаморочень, прояву серцевої недостатності, можливі непритомність. Доводити до подібного стану свій організм небажано. Краще зробити все свого часу, будь то профілактика або більш крайній захід при ускладненнях, така як операція.

(495) 506-61-01 — термінова організація лікування в Ізраїлі.

Хвороби вен — причини і симптоми Варикоз — хвороби вен нижніх кінцівок Діагностика варикозу — клініку Іхілов Лікування варикозу — клініку Іхілов Сафенэктомия — лікування вен в Ізраїлі Склеротерапія — лікування вен в клініці Іхилов Судинні зірочки — лікування в Ізраїлі, Лікування варикозу лазером — клініку Іхілов Радіочастотна абляція — лікування варикозу в Ізраїлі Венозна недостатність — лікування в клініці Іхилов Тромбофлебіт — лікування вен в Ізраїлі Тромбоз — лікування тромбозу глибоких вен в Ізраїлі Переміжна кульгавість — лікування в клініці Іхилов Аневризма периферичних судин — лікування в Ізраїлі.

Кардіохірургія в клініці Іхілов.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

У центрі кардіохірургії госпіталю Сураські (Іхілов) проводяться всі види кардіохірургічного лікування як у дітей. так і у дорослих. Докладно.

Онкологічний центр Іхілов.

Онкологічний центр при Тель-Авівському медцентрі ім. Сураські (Іхілов) функціонує з 2005-го року і є в даний провідним серед подібних установ у всьому Ізраїлі. Команда досвідчених, висококваліфікованих фахівців, що мають за плечима не менш, ніж 20-річний стаж роботи, під керівництвом всесвітньо відомого професора онкології Моше Инбара домагається хороших результатів у лікуванні навіть самої складної, важкої онкопатології. Докладно.

Департамент нейрохірургії медичного центру Іхілов.

Засноване це відділення було ще в 1964-му році для надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги як ізраїльтян, так і іноземним пацієнтам. Щорічно тут проводиться більше 2,5 тисяч нейрохірургічних операцій у дітей і дорослих. Керує відділенням нейрохірург зі світовим ім’ям — проф. Цві Рам. Докладно.

Флебологія.

— Консультація флеболога безкоштовно. Ціна.

Захворювання вен нижніх кінцівок в даний час є широко поширеною проблемою.

Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК): лікар: Єрмак М. Ю.

Перше місце по частоті займає варикозна хвороба вен нижніх кінцівок, проте зустрічається і патологія глибоких вен (тромбози вен, посттромбофлебітична хвороба).

Причини виникнення різноманітні (спадкова схильність, тривалі статичні навантаження — людина довго сидить або стоїть, прийом деяких лікарських препаратів — гормональні контрацептиви, вагітність).

Захворювання вен повільно прогресуючі, тому при відсутності лікування поступово призводять до серйозних ускладнень (набряки, склероз і пігментація шкіри, трофічні виразки).

У діагностиці захворювань вен провідне значення має ультразвукове ангіосканування (УЗАС), воно дозволяє візуалізувати не тільки сам посудину, але струм крові по ньому в режимі реального часу. Виявляються ділянки розширення вен, непрацюючі клапани, місця патологічного струму крові.

З допомогою УЗАС виявляються всі ділянки вен, що підлягають корекції, і точно відзначаються на шкірі пацієнта. Це дозволяє хірургу проводити склерозування або оперативне лікування з розрізів всього в кілька міліметрів.

Основні методи лікування:

Консультації флеболога і лікування проводяться в нашій клініці ІННОВАЦІЙНИХ МЕДИЧНИХ ТЕХНОЛОГІЙ-градієнт за адресою: Москва, Чистопрудний б-р 11 стор. Тел.: 8 (495) 255-19-07.

Консультація флеболога безкоштовно Консультація флеболога з Ультразвуковим ангиосканированием вен (УЗД) 3 000 руб.* Склеротерапія ретикулярних вен і судинних сіточок: поодинокі судини (1-3) 4 000 руб. одна нога (стегно+гомілка) 10 000 руб. Склеротерапія варикозних вен (стегно або гомілку) 10 000 руб. Лазерне видалення судинних сіточок: 1 гомілку 10 000 руб. 1 стегно 10 000 руб. за 1 кв. см (зонально) 1 000 руб. Эндовазальная лазерна коагуляція (одна нога): неускладнений варикоз 35 000 руб. ускладнений варикоз 45 000 руб. Мініфлебектомія: 1-2 припливу 15 000 руб. 3-4 припливу 25 000 руб. 5 і більше 35 000 руб. Компресійну білизну: Компресійну білизну TONUS ELAST 2 250 руб. Компресійну білизну MAXIS 2 250 руб. Компресійну білизну SIGVARIS 3 200 руб.

*при виконанні будь-якої процедури у флеболога 1 500 руб. повертається пацієнту.

Вибрати лікаря флеболога:

Лікар-флеболог, судинний хірург, лікар ультразвукової діагностики. Докладно.

Лікар-флеболог, судинний хірург, лікар ультразвукової діагностики, Член асоціації флебологів Росії. Докладно.

Клініка інноваційних медичних технологій «Вектор» © 2011-2019.

Ознаки захворювання вен нижніх кінцівок і методи їх лікування.

Коли говорять про захворювання вен нижніх кінцівок, в першу чергу мають на увазі варикоз. Це одне з найпоширеніших захворювань у світі. Їм страждають близько половини всіх жителів земної кулі.

Варикозне розширення вен впливає не тільки на зовнішній вигляд ніг, але і є досить болючим і важким хронічним захворюванням. Також серед таких захворювань виділяють тромбофлебіт підшкірних і глибоких вен, клапанну недостатність глибоких вен.

Причини захворювань вен нижніх кінцівок.

Варикоз – це патологічне розширення підшкірних вен.

Варикозне розширення вен може спостерігатися на руках, животі, але найчастіше воно вражає нижні кінцівки. При цьому захворюванні вени втрачають свою еластичність, їх стінки починають випинатися. Зовні такі вени нагадують виноградні грона.

Захворювання вен нижніх кінцівок ділять на гострі і хронічні. До гострих відносять тромбофлебіт, до хронічних – варикоз і клапанну недостатність. В даному списку варикоз займає лідируючу позицію по частоті виникнення.

Причини виникнення подібних венозних захворювань можуть бути різними в кожному конкретному випадку:

Спадковість. Цей фактор може послужити причиною виникнення будь-якого венозного захворювання. Саме спадковість впливає на еластичність венозних стінок. Якщо у когось з найближчих родичів є варикозне розширення вен, то найімовірніше воно з’явився і У інших членів сім’ї. Уникнути цього допоможе профілактика. Вагітність. В результаті вагітності і родової діяльність може виникнути варикоз або тромбофлебіт вен. Це пов’язано з підвищеним навантаженням на ноги і гормональними змінами в організмі. При проблемах з венами лікарі рекомендують народжувати в спеціальних компресійних панчохах. Малорухливий спосіб життя. Відсутність фізичного навантаження призводить до застійних процесів в ногах, кров погано циркулює, в результаті еластичність вен знижується, а ймовірність утворення тромбів зростає. Зайва вага. Вважається, що люди із зайвою вагою частіше страждають від венозних захворювань. Навантаження на ноги підвищується через зростаючу вагу, а фізична активність у людей з ожирінням, як правило, дуже невелика. Гормональна терапія. Протизаплідні та інші гормональні препарати впливають на стан вен і судин. Тривалі гормональні терапії можуть привести до різних венозних захворювань. Підвищена згортання крові. Чим вище згортання, тим більша ймовірність утворення тромбів. Стінки вен при цьому можуть розтягуватися і запалюватися.

Приводити до венозної захворювань може як один з перерахованих факторів, так і їх сукупність. Чим більше факторів є у людини, тим більша ймовірність, що йому доведеться зіткнутися із захворюванням вен.

Ознаки венозних захворювань.

Захворювання вен можуть протікати безсимптомно на початкових етапах, принаймні зовні. Наприклад, варикозне розширення вен має так званий нульовий етап, під час якого хворий відчуває тяжкість і біль в ногах, але зовні це ніяк не проявляється.

Симптоми венозних захворювань можуть різнитися в залежності від стадії і різновиди хвороби:

Біль в ногах. Цей симптом притаманний майже всім захворюванням даної категорії. Біль виникає і при тромбофлебіті, і при варикозі. Біль носить розпирає характер, посилюється при ходьбі або тривалому положенні стоячи. Можуть спостерігатися судоми в м’язах ніг. Випирання вен, шишки. І при варикозному розширенні, і при тромбофлебіті на ногах з’являються здулися шишки вен, вони можуть синіти. На останніх стадіях варикозу такими венозними шишками покриваються всі ноги. При варикозному розширенні вени можуть зникати в положенні лежачи або при піднятті ніг. Набряк. Сильний набряк ураженої кінцівки характерний швидше для тромбофлебіту. Спочатку набряк може бути несильним, але він наростає. Якщо тромб утворився в підшкірній вені, то в місці його появи набряк буде сильніше, з’явиться ущільнення і почервоніння шкіри. При варикозі набряклість ніг невелика, частіше спостерігається в області стоп. Судинні зірочки. З перебігом хвороби на ногах з’являються судинні зірочки, венозні шишки синіють, з’являються пігментні плями. Блакитні вузлики на ногах починають випирати після тривалої ходьби або сидіння за комп’ютером, в кінці робочого дня.

З перебігом хвороби перераховані вище симптоми посилюються. Крім венозних шишок і варикозної сітки з’являються й інші ознаки: шкіра набуває коричневий або чорний відтінок, уражається шкіра ніг, виникають виразки.

При гострому тромбофлебіті біль може бути інтенсивною, у хворого піднімається температура.

Самолікування в цьому випадку небезпечно, так як тромб може відірватися і привести до закупорки інших, життєво важливих вен.

При варикозі вени не завжди болючі при пальпації, тромбофлебіт ж частіше супроводжується запаленням, тому дотику до ураженої ділянки заподіюють біль.

Діагностика та лікування.

УЗД вен нижніх кінцівок – ефективна діагностика варикозу і тромбофлебіту.

При перших же ознаках ураження вен потрібно звертатися до лікаря-флеболога. Методи обстеження і лікування лікар підбере індивідуально. Щоб оглянути венозне русло і визначити ступінь ураження, часто призначається УЗД доплера, МРТ, КТ з використанням спеціальних контрастних речовин.

Після проведеного обстеження лікар виявить ступінь ураження вен, вогнище запалення, локалізацію тромбу і поставить діагноз, після чого призначить лікування. Займатися самолікуванням небезпечно, так як домашні примочки і мазі можуть привести до посилення захворювання.

Особливості лікування патології:

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Медикаментозне лікування. При лікуванні варикозу і тромбофлебіту призначаються розріджують кров препарати типу гепарину, а також венотонізуючі засоби, наприклад, Флебодіа, Ескузан, Венарус. При тромбофлебіті часто призначається такий антикоагулянт, як Варфарин. Він вимагає системності в прийомі, а також обережності в дотриманні дозування, так як має ряд серйозних побічних ефектів (кровотечі, некрози, розлади шлунково-кишкового тракту і т. д.). Місцеве лікування. В якості місцевого лікування рекомендують спеціальні бинти, пов’язки, панчохи, знижують навантаження на вени, а також різні мазі. При варикозі часто призначають Троксевазин для зміцнення стінок стін і судин, гель Курантил, який володіє розсмоктуючою ефектом, а також протизапальні мазі типу Індометацин. Кава-фільтр. Цей метод лікування застосовується при тромбофлебіті глибоких і підшкірних вен. Він полягає в тому, що в головну вену встановлюється спеціальний фільтр, що перешкоджає міграції тромбу до легких і серця. Він встановлюється на 2 тижні або більш тривалий час. Цей метод лікування застосовується в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дало результатів. Хірургічне лікування. До оперативного втручання вдаються тільки в крайніх випадках. При тромбофлебіті видаляється тромб, при варикозі січеться уражена Відень. Операція проводиться під загальним наркозом і вимагає госпіталізації.

Варто пам’ятати, що тромбофлебіт і варикоз є рецидивуючими захворюваннями. Щоб лікування було ефективним, необхідна регулярна профілактика.

Можливі ускладнення і профілактика.

Запущене захворювання вен нижніх кінцівок може спровокувати розвиток трофічних виразок.

Варикоз може прогресувати дуже повільно, але це захворювання без лікування незмінно призводить до серйозних наслідків. Одне з ускладнень-трофічні виразки. Виразки швидко ростуть, завдаючи біль і дискомфорт. Вони прориваються, кровоточать. Варикоз і тромбофлебіт часто супроводжують один одного. Варикоз може повільно перетікати в тромбофлебіт і призводити до різних ускладнень.

Тромбофлебіт може бути дуже небезпечний. Якщо тромб прикріплений до стінки вени слабо, він може відірватися і пересуватися по крові руслу, потрапити в серцеву або легеневу артерію, викликати емболію. Подібні випадки можуть призвести до раптової смерті.

При відсутності належного лікування або неправильне самолікуванні тромбофлебіт прогресує, запалення поширюється, може виникнути гнійний процес, абсцес. Якщо тромб перекриває одну з вен повністю, кров перерозподіляється, підвищуючи навантаження на інші вени кінцівок, що призводить до їх розтягування та вторинному варикозу.

Ускладненням варикозу і тромбофлебіту є слоновість — ноги від набряку збільшуються в розмірі і до свого звичайного стану вже не повертаються.

Щоб не зіткнутися з подібними наслідками, потрібно дотримуватися основних правил профілактики варикозу:

Здоровий спосіб життя. Необхідно рухатися регулярно. Навантаження на ноги при стоячому положенні не дорівнює навантаженню при стрибках, бігу, заняттях аеробікою. Вважається, що найбільш корисними вправами для вен нижніх кінцівок вважається «кан-кан». Також фізична активність допомагає впоратися із зайвою вагою, який часто сусідить з варикозом. Зручний одяг. Необхідно відмовитися від перетягуючих ноги панчіх, тісного взуття, вузьких спідниць і поясів. Особливо шкідливі для ніг високі підбори. Вони неправильно перерозподіляють вагу по стопі і збільшують навантаження на вени. Не перегріватися. Не можна зловживати саунами, лазнями, якщо є бажання зберегти здоров’я вен. Правильно харчуватися. Необхідно відмовитися від жирної і смаженої їжі, яка підвищує рівень холестерину.

Більше інформації про варикоз можна дізнатися з відео:

При дотриманні цих нескладних рекомендацій можна запобігти варикозу і тромбофлебіту, зберегти ноги здоровими. Якщо є спадковий фактор, в профілактичних цілях рекомендується також щорічно відвідувати флеболога.

Помітили помилку? Виділіть її і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити нам.

Лікування вен.

Варикозне розширення вен — не тільки косметичний дефект — це прояв порушення кровообігу, яке може привести до ускладнень. Подальше прогресування проблеми без лікування неминуче. Тому варикозні вени слід «вимикати» з кровообігу — це нормалізує венозний відтік і знімає навантаження з здорових вен.

Закриття патологічної вени зсередини відбувається за допомогою лазерного або радіочастотного впливу. Також патологічну вену закривають хімічним шляхом із застосуванням спеціального препарату. Дані технології є революційними. Все, що було характерно для відкритих операцій, в минулому. Тепер лікування орієнтоване на безопераційність і мінімальний дискомфорт для пацієнта. Відсутній загальний наркоз, розрізи. Не потрібна госпіталізація в стаціонар і тривала реабілітація.

Всі процедури проходять під ультразвуковим контролем, що дозволяє нам чітко візуалізувати і впливати тільки на варикозноизмененные вени, не зачіпаючи здорове венозне русло. Для досягнення найкращого результату застосовується комбінація доповнюючих один одного методів лікування для кожного пацієнта розробляється індивідуальна програма лікування. Жоден інший підхід у сучасній флебології не дає таких вражаючих результатів — усунення венозного захворювання радикально — на тривалий термін, естетично і без слідів.

Радіочастотна облітерація.

Унікальна технологія посегментной радіочастотної абляції варикозних вен VNUS Closure – це малоинвазиный метод закриття просвіту зміненої вени з використанням електрода-катетера ClosureFAST.

Лікування лазером.

Ендовенозна лазерна облітерація (коагуляція) — сучасний на ряду з радіочастотним метод лікування варикозного розширення магістральних підшкірних вен будь-якого діаметру з використанням енергії лазерного променя. Як і інші методи ендовенозної термооблітерації має безліч переваг в порівнянні з класичним хірургічним лікуванням.

Мікрохірургічне лікування вен.

Амбулаторна флебектомія — це видалення варикозно змінених вен, що виконується під місцевим знеболенням з використанням спеціального микроинструмента і застосуванням ультразвукового контролю без застосування розрізів і наркозу.

Склеротерапія.

Компресійна склеротерапія – сучасна безопераційна технологія видалення патологічних вен. За час свого існування, склеротерапія вен поступово вдосконалюючись, перетворилася на високотехнологічний метод лікування.

Естетична флебологія.

Естетична флебологія-новаторське явище естетичної хірургії та флебології. Погляд на дрібне «косметичне» венозний ураження, яке багатьма вважалося незначущу до розвитку технологій візуалізації та лікування, зазнав останнім часом зміну парадигми. Будь-яке, навіть мікропоразка-патологія, яка ніяк не асоціюється з мрією про досконалість.

Тема: Хвороби серцево-судинної системи (II). Вроджені вади серця. Хвороби ендокарда. Хвороби міокарда. Хвороби перикарда. Васкуліт. Хвороби артерій. Аневризма. Хвороби вен.

Еталони відповідей до карти № 1.

Вроджені вади серця – група захворювань, що характеризуються структурною аномалією клапанів, отворів, перегородок серця і/або гирл відходять від нього великих судин.

а) інфекційний септичний (бактеріальний); б) ревматичний; в) неінфекційний тромбоендокардит; г) парієтальний фібропластичний еозинофільний Леффлера.

а) 1) серозний; 2) серозно-фібринозний; 3) фібринозний; 4) гнійний; 5) геморагічний; 6) казеозний; б) 1) адгезивний (спайковий); 2) констриктивний.

а) аортиты; б) артеріїти; в) артериолиты; г) капилляриты; д) флебіти.

Тема: Хвороби серцево-судинної системи (II). Вроджені вади серця. Хвороби ендокарда. Хвороби міокарда. Хвороби перикарда. Васкуліт. Хвороби артерій. Аневризма. Хвороби вен.

Еталони відповідей до карти № 2.

а) 1) эндоваскулиты; б) мезоваскулиты; в) периваскулиты; г) панваскулиты;

б) 1) інфекційні; 2) імуноопосередковані.

Аневризма – місцеве патологічне розширення судини.

а) вік старше 50 років; б) жіночий вік; в) генетична схильність; г) тривалий (професійне) стояння або сидіння.

а) спадкові фактори; б) хромосомні аберації; в) вірусна інфекція матері; г) радіаційні впливи на батьків; д) прийом деяких ліків під час вагітності; е) зловживання батьків алкоголем.

а) клапанний; б) пристінковий; в) хордальний; г) змішаний.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Тема: Хвороби серцево-судинної системи (II). Вроджені вади серця. Хвороби ендокарда. Хвороби міокарда. Хвороби перикарда. Васкуліт. Хвороби артерій. Аневризма. Хвороби вен.

Еталони відповідей до карти № 3.

Кардіоміопатії – це група захворювань серця некоронарогенной природи, морфологічною основою яких є дистрофія міокарда.

а) первинні; б) вторинні.

а) серозний; б) серозно-фібринозний; в) геморагічний.

а) вузликовий періартеріїт (поліартеріїт); б) алергічний ангіїт з гранулематозом (синдром Чердж-Строса); в) мікроскопічний полиангиит; г) гігантоклітинним (скроневий) артриит; д) синдром Такаясу; е) облітеруючий тромбангіїт; ж) хвороба Кавасакі.

а) справжні; б) помилкові.

Тема: Хвороби серцево-судинної системи (II). Вроджені вади серця. Хвороби ендокарда. Хвороби міокарда. Хвороби перикарда. Васкуліт. Хвороби артерій. Аневризма. Хвороби вен.

Еталони відповідей до карти № 4.

Тромбофлебіт-патологічний процес у венах, який може виникати внаслідок як запалення вен з подальшим тромбозом, так і тромбозу, що приводить до флебіту.

а) пороки «синього» типу; Б) пороки «білого» типу.

а) гострий (тече до 2 тижнів); б) підгострий (тече від 6 тижнів до 3 місяців); в) затяжний (тече від 3 місяців до року).

а) 1) дилатаційна (конгестивная); 2) гіпертрофічна; 3) рестриктивна (обмежувальна); б) кардіоміопатії при: 1) інфекції; 2) інтоксикації; 3) ендокринної патології; 4) амілоїдозі; 5) подагрі; 6) тезаурисмозах.

а) ідіопатичний міокардит (Абрамова-Фідлера); б) інфекційний міокардит; в) інфекційно-алергічний міокардит; г) токсичний міокардит.

Симптоми хронічних захворювань вен нижніх кінцівок.

Симптомокомплекс при ХЗВ досить різноманітний. Більшість пацієнтів пред’являють скарги на підвищену втому ніг, біль, відчуття тяжкості в литках, відчуття набряку, парестезії, нічні судоми, свербіж і ін. Симптоми ХЗВ мають низьку специфічність, але разом з тим є характерні особливості:

1. Визначаються положенням тіла і фізичною активністю, з’являються при тривалих статичних навантаженнях (у положенні сидячи або стоячи) і зникають або зменшуються після фізичної активності (ходьба) і вранці. Тобто максимальна вираженість симптомів припадає на кінець робочого дня, а після нічного відпочинку вони, як правило, зникають.

2. У жінок є зв’язок з рівнем статевих гормонів: скарги часто виникають при гормональній терапії, коливаються в залежності від фази менструального циклу.

3. Змінюються в залежності від температури навколишнього середовища: посилюються в жарку пору року. Часто спостерігається спонтанний регрес скарг в холодну пору року.

Основними факторами ризику, що сприяють розвитку і прогресуванню захворювання, є: спадковість, вік, жіноча стать, надлишкова маса тіла, вагітність і гормональна контрацепція у жінок, тривалі статичні навантаження (в тому числі робота стоячи і сидячи) і регулярний підйом вантажів, високий зріст. Також до провокуючих факторів можна віднести різні види «перегрівання» організму – тривале перебування на сонці в жаркий час року, лазні, гарячі ванни. Навіть підлоги з підігрівом можуть стати причиною появи або посилення симптомів захворювання.

Причини болю при ХЗВ.

Больовий синдром, як правило, є першопричиною звернення пацієнта до лікаря, а його неправильна диференціальна діагностика призводить до тактичних помилок лікарів (рис.1). Відмінними рисами болю при ХЗВ є локалізація в дистальних відділах кінцівок і розпирає характер. Вона з’являється в кінці дня, після тривалих статичних навантажень, а зменшується або зникає в результаті активних рухів в гомілковостопному суглобі, а також після підйому кінцівки вище горизонталі.

Малюнок 1. Диференціальна діагностика болю в нижніх кінцівках.

Причини тяжкості в ногах при ХЗВ.

Однією з основних причин суб’єктивних симптомів ХЗВ (в тому числі почуття тяжкості і втоми в ногах) є підвищення венозного тиску в нижніх кінцівках («венозний застій») за рахунок впливу провокуючих факторів і прогресування, у зв’язку з цим, самого захворювання.

Основні підходи до терапії.

Всім пацієнтам, які мають такі симптоми, як біль, тяжкість і втому в ногах, набряк і ін. обов’язково призначається консервативна терапія. Останній включає в себе корекцію способу життя, еластичну компресію, фармакотерапію, фізіотерапевтичне лікування. Лікування повинно бути курсовим-по 2 місяці 2 рази на рік. В залежності від результату терапії і стадії захворювання, вирішується питання про необхідність хірургічної операції або склеротерапії.

Лікування ХЗВ, що супроводжуються суб’єктивними симптомами.

Слід пам’ятати, що лікування повинно бути комплексним, і воно показано пацієнтові з будь-якою формою і стадією ХЗВ.

Оптимальний комплекс лікувальних заходів включає:

1. Корекцію способу життя.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

— зручне взуття на невеликому каблуці (до 5 см) і т.п.

2.Призначення компресійної терапії.

Для повсякденного носіння призначається, в більшості випадків, компресійний трикотаж. Залежно від ступеня тяжкості захворювання призначають профілактичний (щільність якого вимірюється в DEN) або лікувальний трикотаж (щільність якого вимірюється в мм.рт.ст) певної міри компресії. Це можуть бути гольфи, панчохи або колготки як для чоловіків, так і для жінок.

Фармакотерапія (або лікування за допомогою флеботропних лікарських засобів) — невід’ємний компонент сучасного лікування ХЗВ. Показана всім пацієнтам з суб’єктивними (біль, набряк, відчуття тяжкості в кінцівках, поколювання, печіння, свербіж, судоми в литкових м’язах, втома і втома в ногах і т. д.) і об’єктивними (набряк, трофічні виразки) симптомами на будь-якій стадії захворювання. Фармакотерапія може бути здійснена шляхом призначення пероральних (системних) або місцевих лікарських форм.

Далі дивись главу Фармакотерапія ХЗВ.

4. Фізіотерапевтичне лікування На сьогоднішній день об’єктивно доведена ефективність таких фізіотерапевтичних методів, як лікувальна фізкультура і переривчаста компресійна терапія (пневмокомпрессия).

5. Склеротерапію безопераційний метод лікування ХЗВ, який отримав в даний час дуже широке поширення і велику популярність. Суть процедури полягає у введенні певної лікарської речовини в просвіт розширеної венозної судини. Цей метод застосовується на різних стадіях ХЗВ, але строго за показаннями, і повинен виконуватися кваліфікованим фахівцем.

6. Хірургічне лікування хірургічна операція показана при важких стадіях захворювання і неефективності консервативної терапії. Існує досить великий арсенал хірургічних методик, від традиційної флебектомії до минифлебэктомии, лазерної та радіочастотної облітерації уражених судин, які не тільки повністю усувають симптоми захворювання і запобігають подальше прогресування процесу, але і максимально «непомітно» усувають косметичний дефект.

Назва Форма випуску Власник рег/уд Ангионорм ®

у складі комплексної терапії захворювань, що супроводжуються судинними порушеннями, такими як підвищення агрегації тромбоцитів (тромбози, тромбоемболії); порушення проникності капілярів і мікроциркуляції (тромбози капілярів); порушення венозного кровообігу (варикозне розширення вен, посттромботичний синдром, тромбофлебіти).

рег. №: ЛС-001137 від 27.05.11.

профілактика та симптоматичне лікування хронічної венозної недостатності (у поєднанні з варикозним розширенням вен), включаючи набряки нижніх кінцівок, відчуття важкості і втоми в нижніх кінцівках, відчуття напруги, парестезії і біль.

рег. №: П N015635/01 від 23.03.09 Дата перереєстрації: 24.06.13.

профілактика та симптоматичне лікування хронічної венозної недостатності (у поєднанні з варикозним розширенням вен), включаючи набряки нижніх кінцівок, відчуття важкості і втоми в нижніх кінцівках, відчуття напруги, парестезії і біль.

рег. №: П N015635/01 від 23.03.09 Дата перереєстрації: 24.06.13.

Терапія симптомів венозно-лімфатичної недостатності:

біль; судоми нижніх кінцівок; відчуття тяжкості і розпирання в ногах; «втома» ніг.

Терапія проявів венозно-лімфатичної недостатності:

набряки нижніх кінцівок; трофічні зміни шкіри і підшкірної клітковини; венозні трофічні виразки.

Симптоматична терапія гострого і хронічного гемороя.

рег. №: ЛСР-002282/08 від 01.04.08.

Венарус ® показаний для терапії симптомів хронічних захворювань (усунення та полегшення симптомів).

Терапія симптомів венозно-лімфатичної недостатності:

судоми нижніх кінцівок; відчуття тяжкості і розпирання в ногах; біль; «втома» ніг.

Терапія проявів венозно-лімфатичної недостатності:

набряки нижніх кінцівок; трофічні зміни шкіри і підшкірної клітковини; венозні трофічні виразки.

Симптоматична терапія гострого і хронічного геморою.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

рег. №: ЛП-003561 від 12.04.16.

венозна недостатність (болі і відчуття тяжкості в ногах, нічні судоми в литкових м’язах, шкірний свербіж, набряки ніг); варикозне розширення вен; відчуття важкості в ногах при вагітності або тривалому стоянні; для прискорення розсмоктування посттравматичних гематом і інфільтратів після ін’єкцій; набряк м’яких тканин (внаслідок ударів, пошкодження зв’язок).

рег. №: П N013948/02 від 29.02.08.

венозна недостатність (болі і відчуття тяжкості в ногах, нічні судоми в литкових м’язах, шкірний свербіж, набряки ніг); варикозне розширення вен; відчуття важкості в ногах при вагітності або тривалому стоянні; для прискорення розсмоктування посттравматичних гематом і інфільтратів після ін’єкцій; набряк м’яких тканин (внаслідок ударів, пошкодження зв’язок).

венозна недостатність (болі і відчуття тяжкості в ногах, нічні судоми в литкових м’язах, шкірний свербіж, набряки ніг), відчуття важкості в ногах при вагітності або тривалому стоянні; варикозне розширення вен; травми (забиття, набряк м’яких тканин, посттравматичні гематоми, розтягнення зв’язок), інфільтрати після ін’єкцій.

рег. №: П N013948/01 від 19.11.09.

венозна недостатність (болі і відчуття тяжкості в ногах, нічні судоми в литкових м’язах, шкірний свербіж, набряки ніг), відчуття важкості в ногах при вагітності або тривалому стоянні; варикозне розширення вен; травми (забиття, набряк м’яких тканин, посттравматичні гематоми, розтягнення зв’язок), інфільтрати після ін’єкцій.

рег. №: П N013948/01 від 19.11.09.

венозна недостатність (болі і відчуття тяжкості в ногах, нічні судоми в литкових м’язах, шкірний свербіж, набряки ніг); варикозне розширення вен; травми (забиття, набряк м’яких тканин, посттравматичні гематоми, розтягнення зв’язок); тромбофлебіт поверхневих вен.

рег. №: ЛСР-003833/08 від 19.05.08.

венозна недостатність (болі і відчуття тяжкості в ногах, нічні судоми в литкових м’язах, шкірний свербіж, набряки ніг); варикозне розширення вен; травми (забиття, набряк м’яких тканин, посттравматичні гематоми, розтягнення зв’язок); тромбофлебіт поверхневих вен.

рег. №: ЛСР-003833/08 від 19.05.08.

набряково-больовий синдром і микроциркуляторно-трофічні порушення, обумовлені венозною недостатністю нижніх кінцівок (варикозне розширення вен, гострий і хронічний тромбофлебіт, посттромбофлебітичний синдром, хронічний лімфостаз); травми м’яких тканин (гематоми, вивихи, розтягнення); для прискорення грануляції та епітелізації трофічних виразок у фазі регенерації (при відсутності вираженої ексудації).

рег. №: ЛС-001377 від 14.07.11.

набряково-больовий синдром і микроциркуляторно-трофічні порушення, обумовлені венозною недостатністю нижніх кінцівок (варикозне розширення вен, гострий і хронічний тромбофлебіт, посттромбофлебітичний синдром, хронічний лімфостаз); травми м’яких тканин (гематоми, вивихи, розтягнення); для прискорення грануляції та епітелізації трофічних виразок у фазі регенерації (при відсутності вираженої ексудації).

рег. №: ЛС-001377 від 14.07.11.

рег. №: Р N003014/02 від 25.12.08.

хронічна венозна недостатність I-III класу за класифікацією СЕАР: варикозне розширення вен, набряки, судоми в литкових м’язах, відчуття тяжкості в ногах.

рег. №: П N016082/01 від 24.11.09.

хронічна венозна недостатність I-III класу за класифікацією СЕАР: варикозне розширення вен, набряки, судоми в литкових м’язах, відчуття тяжкості в ногах.

рег. №: П N016082/01 від 24.11.09.

хронічна венозна недостатність; постфлебітичний синдром; трофічні порушення при варикозної хвороби; трофічні виразки; в якості допоміжного лікування при лімфостазі після проведення склерозирующей терапії і видалення варикозних вузлів; геморой (біль, ексудація, свербіж і кровотеча); венозна недостатність і геморой при вагітності, починаючи з II триместру; в якості допоміжного лікування ретинопатії у пацієнтів з цукровим діабетом, при артеріальній гіпертензії і атеросклерозі.

рег. №: П N008948/01 від 01.08.11.

хронічна венозна недостатність; постфлебітичний синдром; трофічні порушення при варикозної хвороби; трофічні виразки; в якості допоміжного лікування при лімфостазі після проведення склерозирующей терапії і видалення варикозних вузлів; геморой (біль, ексудація, свербіж і кровотеча); венозна недостатність і геморой при вагітності, починаючи з II триместру; в якості допоміжного лікування ретинопатії у пацієнтів з цукровим діабетом, при артеріальній гіпертензії і атеросклерозі.

рег. №: П N008948/01 від 01.08.11.

біль і набряки, пов’язані з хронічною венозною недостатністю; відчуття тяжкості і болю в ногах, набряклість щиколоток; болі після проведення склерозуючої терапії; біль і набряки травматичного генезу (в т. ч. при пошкодженнях зв’язок, розтягненнях або ударах м’язів).

рег. №: П N008948/02 від 05.07.10.

варикозна хвороба вен нижніх кінцівок, хронічна венозна недостатність I-II ступеня; у комплексному лікуванні геморою, а також його ускладнених форм (тромбоз гемороїдальних вен).

рег. №: ЛС-001211 від 09.06.11.

варикозна хвороба вен нижніх кінцівок, хронічна венозна недостатність I-II ступеня; у комплексному лікуванні геморою, а також його ускладнених форм (тромбоз гемороїдальних вен).

рег. №: ЛС-001211 від 09.06.11.

тромбоз; тромбофлебіт; варикозне розширення вен; трофічні виразки гомілки (для мазі); спортивні травми; тендовагініт; запальні інфільтрати.

рег. №: П N011078/02 від 18.08.10.

У складі комплексної терапії пацієнтам з дисциркуляторну енцефалопатію, у тому числі пацієнтам літнього віку, що супроводжується:

розладом уваги та / або пам’яті; запамороченням; шумом у вухах; порушенням сну.

У складі комплексної терапії у випадках порушення кровообігу нижніх кінцівок.

рег. №: ЛСР-008015/10 від 12.08.10.

терапія симптомів хронічних захворювань вен; варикозна хвороба з симптоматикою у вигляді болю, набряків, відчуття важкості і втоми в ногах, нічних судом литкових м’язів і з ознаками у вигляді телеангіоектазій (судинні зірочки і сіточки) і варикозних вен; поверхневий флебіт, тромбофлебіт; гематоми при травмах, включаючи спортивні розтягнення й забиття; післяопераційні гематоми без порушення цілісності шкірних покривів.

рег. №: ЛП-001044 від 21.10.11.

терапія симптомів хронічних захворювань вен; варикозна хвороба з симптоматикою у вигляді болю, набряків, відчуття важкості і втоми в ногах, нічних судом литкових м’язів і з ознаками у вигляді телеангіоектазій (судинні зірочки і сіточки) і варикозних вен; поверхневий флебіт, тромбофлебіт; гематоми при травмах, включаючи спортивні розтягнення й забиття; післяопераційні гематоми без порушення цілісності шкірних покривів.

рег. №: ЛП-001044 від 21.10.11.

Детралекс ® показаний для терапії симптомів хронічних захворювань вен (усунення та полегшення симптомів).

Терапія симптомів венозно-лімфатичної недостатності:

біль; судоми нижніх кінцівок; відчуття тяжкості і розпирання в ногах; «втома» ніг.

Терапія проявів венозно-лімфатичної недостатності:

набряки нижніх кінцівок; трофічні зміни шкіри і підшкірної клітковини; венозні трофічні виразки.

рег. №: ЛП-004247 від 17.04.17.

Детралекс ® показаний для терапії симптомів хронічних захворювань вен (усунення та полегшення симптомів).

Терапія симптомів венозно-лімфатичної недостатності:

біль; судоми нижніх кінцівок; відчуття тяжкості і розпирання в ногах; «втома» ніг.

Терапія проявів венозно-лімфатичної недостатності:

набряки нижніх кінцівок; трофічні зміни шкіри і підшкірної клітковини; венозні трофічні виразки.

Симптоматична терапія гострого і хронічного геморою.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

рег. №: П N011469/01 від 26.06.09 Дата перереєстрації: 19.11.18.

Детралекс ® показаний для терапії симптомів хронічних захворювань вен (усунення та полегшення симптомів).

Терапія симптомів венозно-лімфатичної недостатності:

біль; судоми нижніх кінцівок; відчуття тяжкості і розпирання в ногах; «втома» ніг.

Терапія проявів венозно-лімфатичної недостатності:

набряки нижніх кінцівок; трофічні зміни шкіри і підшкірної клітковини; венозні трофічні виразки.

рег. №: ЛП-003635 від 17.05.16 Дата перереєстрації: 13.02.18.

болі і набряки кінцівок; відчуття тяжкості в ногах; нічні судоми литкових м’язів; свербіж шкіри, обумовлений венозною недостатністю різного ступеня; болі і набряки травматичного характеру: вивихи, розтягування, забої.

рег. №: П N012908/01 від 06.11.07.

у комплексній терапії хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок (варикозне розширення вен) — для зняття набряку, відчуття тяжкості і болю в ногах; поверхневий тромбофлебіт, флебіт, послефлебитные стану; ревматичне ураження м’яких тканин: тендовагініт, бурсит, фіброзит, періартрит; при набряках після хірургічних втручань, контузія, вивихах, розтягненнях.

рег. №: П N012746/01 від 14.08.08.

у комплексній терапії хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок (варикозне розширення вен) — для зняття набряку, відчуття тяжкості і болю в ногах; поверхневий тромбофлебіт, флебіт, послефлебитные стану; ревматичне ураження м’яких тканин: тендовагініт, бурсит, фіброзит, періартрит; при набряках після хірургічних втручань, контузія, вивихах, розтягненнях.

рег. №: П N012746/01 від 14.08.08.

варикозна хвороба вен нижніх кінцівок; хронічна венозна недостатність I-II ступеня.

рег. №: Р N002818/02 від 24.06.09.

варикозна хвороба вен нижніх кінцівок; хронічна венозна недостатність I-II ступеня.

больовий синдром при захворюваннях хребта (утиск міжхребцевого диска, остеохондроз, люмбаго, ішіас); артралгія при артриті; артралгія і міалгія при ревматизмі; больовий синдром при закритих травмах з розривом або розтягуванням зв’язок, набряком, гематомою; тендовагініт; флебіт поверхневих вен; тромбофлебіт; варикозне розширення вен; профілактика та лікування місцевих ускладнень після в/в ін’єкцій або інфузій (попередження розвитку гематом).

рег. №: П N012372/01 від 26.04.07.

хронічна венозна недостатність; постфлебітичний синдром; трофічні порушення при варикозної хвороби; трофічні виразки; в якості допоміжного лікування після склеротерапії вен і видалення варикозних вузлів; геморой (біль, ексудація, свербіж, кровотеча); венозна недостатність і геморой при вагітності, починаючи з II триместру; в якості допоміжного лікування ретинопатії у хворих на цукровий діабет з артеріальною гіпертензією та атеросклерозом.

рег. №: П N012713/01 від 25.03.08.

варикозна хвороба; хронічна венозна недостатність з такими симптомами як: набряклість і болі в ногах; відчуття тяжкості, налитости, втоми ніг; судинні зірочки і сіточки, судоми, парестезії; тромбофлебіт; перифлебит; варикозний дерматит; болі і набряки травматичного характеру (при ударах, розтягненнях, травмах).

рег. №: П N012713/02 від 15.08.08.

варикозна хвороба; хронічна венозна недостатність з такими симптомами як набряклість і болі в ногах, відчуття тяжкості, налитости, втоми ніг, судинні зірочки і сіточки, судоми, парестезії; тромбофлебіт; перифлебит; варикозний дерматит; болі і набряки травматичного характеру (при ударах, розтягненнях, травмах).

рег. №: ЛП-002139 від 12.07.13.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

варикозна хвороба; хронічна венозна недостатність з такими симптомами як набряклість і болі в ногах, відчуття тяжкості, налитости, втоми ніг, судинні зірочки і сіточки, судоми, парестезії; тромбофлебіт; перифлебит; варикозний дерматит; болі і набряки травматичного характеру (при ударах, розтягненнях, травмах).

варикозна хвороба; хронічна венозна недостатність, що супроводжується набряком, болями, відчуттям тяжкості в ногах; тромбофлебіт; перифлебіт; варикозний дерматит; болі і набряки після травм (забої, пошкодження зв’язок).

рег. №: ЛП-000757 від 29.09.11.

варикозна хвороба; хронічна венозна недостатність, що супроводжується набряком, болями, відчуттям тяжкості в ногах; тромбофлебіт; перифлебіт; варикозний дерматит; болі і набряки після травм (забої, пошкодження зв’язок).

рег. №: ЛП-000757 від 29.09.11.

хронічна венозна недостатність; варикозне розширення вен; поверхневий тромбофлебіт, перифлебіт і флеботромбоз; посттравматичний набряк м’яких тканин, гематома; посттромботичний синдром.

рег. №: П N011640/01 від 26.09.11.

хронічна венозна недостатність; варикозне розширення вен, варикозний дерматит, варикозні виразки; тромбофлебіт і посттромботичний синдром; геморой (для полегшення симптомів); посттравматичний набряк м’яких тканин; у комплексному лікуванні діабетичної ретинопатії.

рег. №: П N011640/02 від 08.08.11.

хронічна венозна недостатність; варикозне розширення вен; поверхневий тромбофлебіт, перифлебіт і флеботромбоз; посттравматичний набряк м’яких тканин, гематома; посттромботичний синдром.

рег. №: П N011640/01 від 26.09.11.

хронічна венозна недостатність; варикозне розширення вен, варикозний дерматит, варикозні виразки; тромбофлебіт і посттромботичний синдром; геморой (для полегшення симптомів); посттравматичний набряк м’яких тканин; у комплексному лікуванні діабетичної ретинопатії.

рег. №: П N011640/02 від 08.08.11.

хронічна венозна недостатність; трофічні порушення при хронічній венозній недостатності (дерматити, трофічні виразки); варикозне розширення вен; поверхневий тромбофлебіт, перифлебит; посттромботичний синдром; посттравматичний набряк, гематоми; геморой; діабетична ангіопатія, ретинопатія.

рег. №: П N015161/01 від 13.08.08.

хронічна венозна недостатність; трофічні порушення при хронічній венозній недостатності (дерматити, трофічні виразки); варикозне розширення вен; поверхневий тромбофлебіт, перифлебит; посттромботичний синдром; посттравматичний набряк, гематоми; геморой; діабетична ангіопатія, ретинопатія.

рег. №: П N015161/01 від 13.08.08.

мігруючі флебіти (у т. ч. при хронічній варикозой хворобі та варикозних виразках); тромбофлебіт поверхневих вен; місцеві набряки і асептичні інфільтрати; ускладнення, що виникли після хірургічних операцій на венах; підшкірні гематоми (в т. ч. після флебектомії); травми, забої суглобів, сухожиль, м’язової тканини.

рег. №: ЛС-000112 від 19.02.10.

симптомокомплекс хронічної венозної недостатності (у тому числі на фоні варикозної хвороби нижніх кінцівок), мігруючі флебіти, тромбофлебіти поверхневих вен; підшкірні гематоми, локалізовані набряки і асептичні інфільтрати; травми та забої суглобів, сухожиль, м’язової тканини; ускладнення, що виникли після хірургічних операцій на венах.

рег. №: ЛП-001786 від 31.07.12.

симптомокомплекс хронічної венозної недостатності (у тому числі на фоні варикозної хвороби нижніх кінцівок), мігруючі флебіти, тромбофлебіти поверхневих вен; підшкірні гематоми, локалізовані набряки і асептичні інфільтрати; травми та забої суглобів, сухожиль, м’язової тканини; ускладнення, що виникли після хірургічних операцій на венах.

рег. №: ЛП-001786 від 31.07.12.

рег. №: ЛСР-002244/07 від 17.08.07.

варикозне розширення вен нижніх кінцівок (усунення симптомів); хронічна лимфовенозная недостатність нижніх кінцівок (усунення симптомів); гострий геморой (у комплексній терапії для полегшення симптомів); порушення мікроциркуляції (наприклад, при ідіопатичних набряках).

рег. №: ЛП-002517 від 01.07.14.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

варикозне розширення вен нижніх кінцівок (усунення симптомів); хронічна лимфовенозная недостатність нижніх кінцівок (усунення симптомів); гострий геморой (у комплексній терапії для полегшення симптомів); порушення мікроциркуляції (наприклад, при ідіопатичних набряках).

Хронічна венозна недостатність варикозного і посттромботичного генезу та її ускладнення, в т. ч. захворювання, пов’язані з функціональним порушенням кровопостачання:

набряки, судоми в литкових м’язах; біль і відчуття тяжкості в ногах, варикозне розширення вен; гемороїдальні вузли.

рег. №: П N013385/01 від 30.12.11.

Хронічна венозна недостатність варикозного і посттромботичного генезу та її ускладнення, в т. ч. захворювання, пов’язані з функціональним порушенням кровопостачання:

набряки, судоми в литкових м’язах; біль і відчуття тяжкості в ногах, варикозне розширення вен; гемороїдальні вузли.

Чому болить відень на руці?

При виникненні болю в руці, як правило, будь-яка доросла людина може конкретизувати: болить м’яз, кістка або Відень. Особливо, якщо до цього сталася якась травма. Отже, виключивши патологію м’язів і кісток, роздратування шкіри, ми впевнені: «болить Відень».

Біль в першу чергу є симптомом запалення. Запаленням венозної стінки називається флебіт.

Причини виникнення болю.

Причиною може бути інфекція або подразнюючу дію введених ін’єкційно препаратів, і вже тим більше тривале введення. Іноді при невдалій ін’єкції відень може бути простромлена наскрізь, або голка при введенні препарату виходить з порожнини вени. І препарат потрапляє під шкіру. У народі кажуть: відень «надуло». Цей стан не є флебітом. І хоча приносить дискомфорт, викликаючи біль, припухлість досить швидко «розсмоктується». Досить прикласти сухе тепло. Можлива і закупорка вени тромбом, з подальшим запальним процесом. Даний стан називається тромбофлебіт. Як правило, від хронічної венозної недостатності і пов’язаними з нею тромбофлебітами, страждають вени на нижніх кінцівках. Тому патологія вен руки частіше є наслідком гострих процесів. Знову ж таки причиною може бути травма, пов’язана з цим тривала іммобілізація (обмеження руху) кінцівки, здавлення, паралічі, укуси комах.

Клінічно пацієнт відчуває хворобливість над веною, може промацати її ущільнення. При глибоких тромбофлебітах (наприклад, при паралічі руки) виникає набряк кінцівки, підвищення температури, людині боляче поворушити рукою.

Як знизити больовий синдром.

Звичайно, в ряді випадків, наприклад при подразненні стінки судини, введеним препаратом (в народі називаємо «спалили вену»), місцева терапія позбавляє пацієнта від неприємних відчуттів. Область над «хворий» веною змащують маззю, що містить гепарин, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), можуть призначити сухе тепло, фізіотерапію і т. д.

При тромбофлебіті поверхневих судин додатково призначають препарати всередину (загальна консервативна терапія). Це найчастіше бувають антибіотики, протизапальні препарати, призначають тромболітичну терапію. Також використовують препарати, що зміцнюють і захищають судинну стінку, венотоніки (після гострого періоду), препарати, що поліпшують гемодинаміку (розріджують кров), покращують живлення тканин і т. д. При тромбофлебіті глибоких пацієнтом займається судинний хірург. Лікування повинно бути комплексним: поєднання місцевого і загального. Однак в будь-якому випадку, всі призначення повинен робити тільки лікар!

Ми не повинні забувати, що основна функція судин в нашому організмі — харчування і кровопостачання органів. Звичайно, коли страждає одна посудина, його функцію на себе бере інший. Наприклад, коли страждають глибокі вени, поверхневі розширюються, щоб впорається з усім об’ємом крові. І при хронічній патології ми бачимо варикозно-розширені поверхневі вени (наприклад, на ногах). Але це не означає, що ми не повинні лікувати хвору вену.

Хвороби судин і вен.

Захворювання судин часто стають причиною інвалідизації, а в 57% випадків летального результату. Етіологія таких захворювань багатофакторна, причому три чверті важких випадків запобігають корекцією керованих факторів ризику (способу життя).

Судини «сигналізують» про неполадки в своїй роботі за допомогою болю, м’язової слабості, парестезії, запаморочення, синкопе, шкірних симптомів, зміни обсягу органів. Прислухатися до цих проявів, реагувати на них, мати уявлення про основні захворюваннях судин має кожна людина, що прагне зберегти активність і якість життя до глибокої старості.

Гемангіома.

Пухлина судин з доброякісною проліферацією клітин ендотелію зазвичай зачіпає шкірні судини, проявляючись у вигляді плям рожевого, червоного, фіолетового відтінку. Часто уражаються поверхневі судини обличчя, шиї, волосистої частини голови.

Ця патологія спостерігається у 10-13% новонароджених. Ендотеліальні клітини активно проліферують протягом першого року життя, потім зростання припиняється, а до 9 років у більшості випадків пухлина регресує, залишаючи шкірні дефекти. Небезпеку становлять ускладнення цієї судинної патології: виразки, кровотечі, інфікування.

Деякі гемангіоми сигналізують про наявність спадкових синдромів: PHACES, PELVIS, SACRAL. Кавернозні гемангіоми у внутрішніх органах можуть проявляти себе больовим синдромом, кровотечами, а при ураженні судин головного та спинного мозку — неврологічними дефіцитами.

Діагноз ставиться за допомогою клініко-анамнестичного огляду, імуногістохімічного аналізу. У деяких випадках Діагностичні засоби доповнюються УЗД, комп’ютерною і магнітно-резонансною томографіями (КТ, МРТ).

Методи лікування.

Лікування гемангіоми проводиться за допомогою:

кріодеструкції рідким азотом; діатермоелектрокоагуляції; введення склерозуючих агентів; СВЧ — впливу; рентгенотерапії; використання кортикостероїдів; хірургічного висічення.

Сучасна терапія спрямована на досягнення хорошого косметичного ефекту, профілактику ускладнень. При лікуванні плоских гемангіом поверхневої локалізації часто застосовують лазерну терапію, пропранолол. Методи кріодеструкції, гормонотерапії вже практично не використовуються.

Артеріальна гіпертензія.

Найбільш поширений фактор смертності від серцево-судинних порушень — артеріальна гіпертензія — діагностується майже у третини пацієнтів. Кожен приріст на 20 мм рт.ст. систолічного артеріального тиску, а діастолічного на 10 мм рт.ст. удвічі підвищує летальність від ішемічної хвороби серця та інсульту.

При артеріальній гіпертензії тиск хронічно підвищений і становить не менше 140 на 90.

Основні симптоми.

Пацієнти скаржаться на симптоми з боку головного мозку, очей, серця, нирок, периферичних артерій:

цефалгію; запаморочення; розлад чутливості; рухові розлади; погіршення зору; кардіалгії, пов’язані з підйомом артеріального тиску; фізичними та психоемоційними стресами; серцебиття; диспное; спрагу і поліурію, гематурію, ніктурія; похолодання кистей, стоп; переміжну кульгавість.

Для постановки діагнозу робиться збір анамнезу; фізикальне дослідження; лабораторні аналізи крові та сечі; інструментальна діагностика (ЕКГ, ехокардіографія, УЗД сонних артерій, огляд очного дна, моніторинг артеріального тиску, дослідження швидкості пульсової хвилі).

Особливо страждають при цій патології серце, нирки, головний мозок, тому доцільні додаткові дослідження розладів цих органів за допомогою ангіографії, УЗД, КТ, МРТ, біопсії.

Методи лікування.

Терапевтичні заходи включають:

Прийом антигіпертензивних препаратів. Лікування супутніх захворювань (цукровий діабет, захворювання серця, нефропатія, ретинопатія). Модифікацію способу життя. Необхідні динамічні навантаження, відмова від куріння і алкоголю, корекція ваги; зниження споживання солі, жирів; споживання продуктів з високим вмістом харчових волокон, калію, кальцію, магнію. Госпіталізацію: планову або екстрену (при кризах, ускладненнях).

Також показана терапія супутніх факторів ризику з допомогою гіполіпідемічних препаратів (статинів), антитромбоцитарних засобів (аспірину), контролю глікемії. Зниження доз медикаментів можливо, якщо протягом року у хворого спостерігається стійка нормалізація артеріального тиску.

Від варикозного розширення вен страждає 25-30% дорослого населення. Крім косметичних дефектів варикоз проявляється в больовому синдромі, тяжкості, свербінні, набряках, наростаючих після тривалого перебування у вертикальному положенні.

При прогресуванні захворювання виникають трофічні виразки. Тромбоз з поширенням в глибокі вени загрожує легеневими емболіями. У патогенезі варикозу грає роль поєднання факторів:

слабкість стінки вен; дефіцити клапанного апарату; збільшення діаметра вени.

Поставити діагноз дозволяє клінічне обстеження, доповнене дуплексним скануванням з оцінкою рефлюксу крові і анатомічних змін.

Методи лікування.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Методи лікування спрямовані на зниження стазу або виключення кровотоку по уражених венах:

Компресія бинтуванням, носінням спеціальної білизни. Метод заснований на зменшенні діаметра вени, що призводить до прискорення кровотоку. Оперативне втручання (флебектомія). Один з найстаріших методів лікування. Ускладнення після операції можливі у 20% хворих. Склеротерапія: введення в вену препарату, що викликає її руйнування. Дає найкращий косметичний ефект. Термічний вплив радіохвилями, лазером, парою.

Популярні медикаментозні засоби (флеботоніки, флебопротекторы) не усувають патологічні вени, але можуть бути використані в якості додаткових методів терапії. Також рекомендуються заходи по корекції маси тіла.

Освіта в судинах прижиттєвих згустків крові (тромбів) може виникати як захисна реакція на кровотечі (в нормі) або бути наслідком патологічних змін артерій і вен. Тромбоутворення призводить до порушення гемодинаміки через стенозу (звуження просвіту) і оклюзії (закупорки) судин.

Тромбофлебіт і флеботромбоз — прижиттєве згортання крові у венозних судинах — розвивається внаслідок запалення стінки судини з запуском коагуляційного каскаду. Тромбоз поверхневих вен часто розвивається на тлі варикозу (стаза крові).

Пошкодження ендотелію викликають інфікуючі агенти, алергічні реакції, пухлини, травми. У свою чергу, тромби ще більше травмують стінки судин і клапанний апарат. Тромбування глибоких вен (флеботромбоз) ускладнюється емболіями з оклюзією легеневих судин. Великі емболи призводять до летальних наслідків.

Провокуючі фактори.

Факторами ризику цих патологій є:

ожиріння; тривалі операції в черевній порожнині, суглобах нижніх кінцівок; гіподинамія; вагітність і пологи, коли збільшується концентрація факторів згортання крові, порушується кровотік в судинах тазу; прийом контрацептивів; пухлини; куріння.

Пацієнти скаржаться на біль (що поширюється уздовж вени або з’являється при русі, здавлюванні), ущільнення по ходу вени, набряки, відчуття жару і тяжкості в кінцівках. У 70% випадків набряк і пастозність вказують на тромбування вен. Якщо розвинулася тромбоемболія легеневої артерії, симптоматика доповнюється болем в районі грудної клітки.

Діагностика тромбировния вен крім вивчення клінічної картини та ЕКГ включає аналіз крові (з визначенням кількості тромбоцитів і гематокриту), коагулограму (діагностику гемостазу), кольорове дуплексне УЗД, флебографію (актуально для флотірующіх тромбів), МРТ (для візуалізації тромбів) та ангіографію (для візуалізації судин), сцинтиграфію (у складних випадках), плетизмографию; флеботонометрию (для аналізу роботи клапанів).

Терапевтичні заходи вимагають:

запобігання прогресування тромбування (антикоагулянтні засоби); тромболізису для усунення вже виникли тромбів; поліпшення відтоку крові і лімфи (постуральний дренаж, компресія); поліпшення мікроциркуляції, корекції реологічних параметрів крові, підвищення венозного тонусу (антиагреганти препарати); купірування запалення.

Хірургічні методи націлені на видалення тромботичної маси і пошкодженої вени (тромбектомія), запобігання тромбоемболій (установка кава-фільтра).

Профілактики тромбозу включає компресійну терапію, лікувальну фізкультуру, своєчасне видалення патологічних вен.

Артеріальний тромбоз є наслідком:

облітеруючого артеріосклерозу; аневризми артерій; колагенових патологій судин; мієлопроліферативних порушень; ДВС-синдрому (дисемінованого внутрішньосудинного згортання); диспротеїнемії.

Найчастіше тромбоутворення в артерії — ускладнення атеросклерозу. Крім того, тромби утворюються в передсердях при фібриляції, в шлуночках (після інфаркту міокарда).

Оклюзія артерій викликає симптоматику, що залежить від локалізації артерії і ступеня порушення гемодинаміки: ішемічні болі, зміна відтінку шкірних покривів (блідість, ціаноз, мармуровість), зниження чутливості. Гострі гіпоксії мозку і міокарда-смертельно небезпечні наслідки тромбозу артерій.

При лікуванні артеріального тромбозу застосовують консервативні методи (антикоагулянти) і оперативні (шунтування, тромболізис, ангіопластика).

Хвороба Рейно.

Нападоподібний вазоконстрикція артеріальних судин виникає при розладі симпатичної регуляції тонусу судин і частіше вражає жінок молодого і середнього віку, що страждають мігренню.

Серед причин особливо значимі генетичні фактори, гормональні порушення, інтоксикації. Синдром Рейно (на відміну від однойменної хвороби) — симптом інших захворювань: склеродермії, патологій хребта. Найчастіше страждають пальці. Прояви хвороби:

біль, оніміння, зміна кольору (блідість, ціаноз, почервоніння).

Симптоми провокуються охолодженням, стресом, курінням. При прогресуванні захворювання розвивається набряклість, виразки, некроз, гангрена, остеоліз.

Лікування націлене на регуляцію і тренування вазовегетативних реакції (фізіотерапія), регуляцію психоемоційного стану. Застосовуються медикаменти, що знижують судиноруховий ефект симпатичної системи, група дезагреганти.

Хірургічні методи дозволяють видаляти елементи вегетативної регуляції (симпатектомія, ганглиэктомия). Профілактика пов’язана з уникненням факторів ризику: важливо виключити алкоголь, куріння, переохолодження.

Синдром Лериша.

Стеноз і оклюзія черевного відділу аорти, клубових артерій проявляється у симптомокомплексі, описаному французьким фізіологом і хірургом Rene Leriche в 1923 році.

Патологія проявляється в:

слабкості і блідості ніг; відсутності пульсації стегнових артерій; атрофії м’язів нижніх кінцівок; зниженні ранозагоювальної здатності; імпотенції.

Оцінити гемодинамічну значимість стенозу допомагає метод дуплексного сканування. Ангіографія дає інформацію про анатомію артерій, локалізації і ступеня оклюзирующего ураження. КТ дозволяє додатково оцінити тканини і органи, що оточують аорту. Ці діагностичні методи використовуються для вибору тактики хірургічного лікування, яке при синдромі Леріша є основним.

Аневризма черевної аорти.

Розширення (дилатація) черевного відділу аорти на величину більше 3 см частіше розвивається у чоловіків старше 50 років. Причинами аневризми є:

атеросклероз; запалення стінки аорти.

Виявлена генетична схильність: аневризмою страждають до третини близьких родичів, тоді як у популяції частота цієї патології близько 3%.

У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно. Тому актуальними є скринінгові методики масового обстеження (ультрасонографія, рентгенографія). Якщо симптоми присутні, то найчастіше пацієнти скаржаться на свердлильний біль в нижній частині спини, гіпогастрії.

При розриві аневризми симптоматика доповнюється гіпотензією, появою в черевному відділі пульсуючого освіти. Діагноз верифікується при радіологічному дослідженні. КТ використовується для контролю росту аневризми.

Лікування покликане запобігти експансії аневризми і її розрив. Застосовуються антигіпертензивні препарати, вшивання протезів, установка ендоваскулярного стента.

Синдром Бадда Кіарі.

Розлад гемодинаміки в печінкових, внутрішньопечінкових, нижній порожнистої (НП) венах проявляються в абдомінальних болях, асциті, блювоті, діареї, жовтяниці, гепатомегалії, венозних кровотечах в травному тракті. При порушеннях в НП вені симптоматика доповнюється набряком ніг.

Симптоми можуть бути наслідком:

мембранозного зарощення НП вени; тромботичного синдрому з-за гематологічних розладів; антифосфоліпідного синдрому; використання пероральних засобів контрацепції; імуносупресорів; запалень; флебітів, аутоімунних реакцій; травм; новоутворень; циротичних змін печінки.

Діагноз грунтується на даних доплерографії венозного кровотоку, МРТ, КТ черевної порожнини, гепатоманометрческом і кавографічному дослідженні, аналізі біоптату печінки.

Терапія вимагає прийому тромболітиків, антикоагулянтів, діуретиків. Хірургічні методи: шунтування, трансплантація печінки використовуються при неефективності консервативного лікування.

Хвороба Бюргера.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Системне ураження артерій і вен з розростанням інтими, звуженням просвіту судин аж до їх оклюзії. Патогенез пов’язаний з аутоімунним запаленням з утворенням антитіл, мішенню яких є судини. Серед причин називаються:

інфекції, токсини, алергія на тютюн, коагулопатії, ювенільний атеросклероз.

Хвороба характеризується прогресуючим ішемічним синдромом. Лікування на початкових етапах консервативне: корекція згортання крові, усунення алергенів, прийом спазмолітиків. При розвитку некрозу показана ампутація.

Вазоренальна гіпертензія (ВРГ)

Вроджені і набуті патології ниркових артерій проявляються в артеріальній гіпертензії. Близько 12% випадків ВРГ проходить безсимптомно. «Золотий стандарт» діагностики ВРГ — черевна аортографія з нирковим сегментом. При лікуванні застосовують:

рентгенэндоваскулярную пластику; відкриту хірургічну реконструкцію.

Медикаментозні засоби терапії ВРГ малоефективні.

Мальформації.

Аномальні сполуки судин-вроджені вади розвитку, зазвичай проявляють себе в молодому і середньому віці.

Артеріовенозні комунікації, дисплазії венозного русла супроводжуються трофічними порушеннями, деструкцією оточуючих тканин, кровотечами, судинною недостатністю, тромбозами, функціональними розладами. Діагноз ставиться на основі даних УЗД судин, КТ, МРТ з ангіографією.

Методи лікування.

Для лікування використовуються:

консервативні гемодинамічні засоби; оперативне втручання: екстирпація, облітерація (емболізація), склеротерапія.

Кращий ефект дає комбінація терапевтичних методів.

Варикозна хвороба вен.

Варикозна хвороба вен виникає через зменшення пружності і еластичності судинних стінок. Одночасне порушення клапанів, що запобігають зворотний потік крові, призводить до перетікання її в нижележащие венозні сегменти. Внаслідок цього змінюється довжина і діаметр вен, вони звиваються з утворенням вузлів — вариксів.

Згідно Міжнародної класифікації хвороб варикозної хвороби вен МКБ класи присвоюються в залежності від локалізації ураження:

• Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – клас I83 — з поділом на підкласи залежно від наявності виразки та запалення; • Варикозне розширення вен сітківки – клас Н35.0 • Варикозне розширення вен стравоходу – клас I85 – з поділом на підкласи залежно від наявності кровотечі; • Варикозне розширення вен інших локалізацій (під’язикових вен, вен таза, мошонки, вульви, шлунка) – клас I86.

Найбільш поширений і відомий вид варикозної хвороби – розширення вен нижніх кінцівок. Це пов’язано з більшим навантаженням на вени ніг через віддаленість від серця і гравітації. Варикозна хвороба нижніх кінцівок частіше зустрічається у жінок. Це викликано анатомічною будовою і навантаженням, що виникає під час вагітності.

Причини виникнення:

У пацієнтів з первинною і вторинною варикозною хворобою вен історія хвороби відрізняється. У перших хвороба виникає на тлі слабких стінок судини або вродженого дефекту клапана (клапанної недостатності). У других історія хвороби варикозного розширення вен починається з тромбозу глибоких вен або тієї ж клапанної недостатності, але набутого характеру.

Причини цих змін на нижніх кінцівках пов’язують з важкими фізичними навантаженнями, вагітністю, постійним перебуванням у вертикальному положенні. Найчастіше необхідність тривалої вертикального навантаження викликана специфікою роботи. Наприклад, перукар, екскурсовод, офіціант, оперує медичний персонал більшу частину робочого часу проводять стоячи.&nbsp&nbsp.

Виявлення варикозної хвороби вен нижніх кінцівок у членів однієї сім’ї наштовхує на необхідність вивчення спадкового фактора. Відомо, що гормональні фактори у жінок при менопаузі, вагітності, статевому дозріванні посилюють наявний у пацієнток варикоз.

До варикозної хвороби вен стравоходу призводять попередні хвороби печінки, постійний підвищений тиск, здавлювання ворітної вени.

На різних стадіях варикозної хвороби вен нижніх кінцівок прояви різні. При першій стадії захворювання пацієнта турбує лише косметичний недолік у вигляді змієподібної виступає вени. Больові відчуття не виникають. Тупі розпираючі болі з’являються на другій стадії. Вони можуть супроводжуватися нічними судомами в гомілки або стопі. Після тривалої денного навантаження з’являється набряклість в області щиколотки; ноги швидше втомлюються. У місцях ураження виникають печіння або поколювання. На даному етапі всі симптоми зникають після відпочинку або підняття ніг на невелике піднесення. При третій стадії варикозної хвороби вен нижніх кінцівок набряки не зникають навіть після відпочинку. До симптомів додаються виразки на гомілках і інші патологічні зміни шкіри і підшкірної клітковини.

При варикозі стравоходу хворий скаржиться на печію, відрижку, наявність крові в калі, часте серцебиття. При ураженні під’язикових вен видно венозні вузлики на нижній частині мови, можуть виникати болі через збільшення діаметра вен.

Діагностика:

При локалізації захворювання на доступних для огляду ділянках, діагностику починають з візуального обстеження. На інших ділянках застосовують інструментальні методи діагностики.

Використовувана раніше рентгеноконтрастна флебографія через токсичність вводяться розчинів і опромінення, майже повністю замінена на ультразвукове дослідження ( доплерографію ).

Для дослідження прохідності глибоких вен призначають оклюзійну плетизмографию . В процесі обстеження реєструють зміну обсягу кінцівки після тимчасового перекриття відтоку крові з вени за допомогою манжети.

Дослідження наповнюваності вен кров’ю проводиться реографією . Вона грунтується на зміні електричного опору при русі крові по кровоносних судинах.

Радіонуклідна флебрографія більш безпечна і менш травматична. Після введення швидко розпадаються ізотопів проводять огляд гамма-камерою уражених вен.

У деяких випадках раціонально застосування сучасної магніто-резонансної флебографії та мультиспіральної комп’ютерної ангіографії . Високою інформативністю відрізняється триплексне ангіосканування, що дає візуальне тривимірне зображення венозної системи. Діагностика варикозу стравоходу грунтується на УЗД черевної порожнини, аналізі крові, фіброезофагоскопії. Щоб визначити стан клапанів і прохідність окремих ділянок вен кінцівок застосовують функціональні проби (проба з дистальної компресією і декомпресією, манжеточная проба, проба Вальсальви ).

Для лікування призначають:

Як і багато років тому, лікування варикозної хвороби вен полягає в позбавленні від проявів захворювання, а не самої хвороби або причин її виникнення. Розширюється лише перелік методів лікування. Їх поділяють на:

• зміна режиму вертикальних навантажень, носіння еластичних панчох — при лікуванні варикозної хвороби вен нижніх кінцівок; • медикаментозні засоби, що знижують кислотність шлунка, — при варикозі стравоходу; • флебосклерозирующая терапія або склеротерапія – внутрішньовенне введення варикоцида, варикосана, сильнезола, тромбовара або інших препаратів, які пошкоджують ендотелій судини. Потім Відень «склеюється» і перетворюється в фіброзний тяж, тобто рух крові в цій посудині вже не відбувається. Це дозволяє уникнути оперативного втручання.

2. оперативне: • флебектомія – видалення змінених ділянок вен. Може проводитися механічно зондом або із застосуванням спеціального зонда, що подає заморожують гази. Замерзлі судини стають крихкими, легко руйнуються і відразу видаляються зондом; • ендовазальна лазерна коагуляція – «запаювання» ураженої вени. Під впливом лазера утворюється тимчасовий тромб, який перекриває потік крові. Через рік ділянка вени, на якому проводилася процедура, являє собою сполучну тканину. Лікування варикозної вени, історія хвороби якої пов’язана з початковим тромбозом судини, раціонально поєднувати з позбавленням від первинного захворювання.

Важливо! Всі методи лікування варикозної хвороби вен не захищають від подальшої появи симптомів в інших ділянках венозної системи.

Варто звернути увагу:

Відгуки про медицину. Каталог медикаментів, довідник хвороб, медичних установ, база лікарів.

Чому болять вени на руках.

Найбільш поширені причини болю в венах рук.

Таке явище, як біль у венах на зап’ясті, може виникнути в результаті цілого ряду причин, наприклад, генетичної схильності, серцево-судинних захворювань, утрудненого кровотоку, перенесеної раніше травми, надмірної ваги, куріння. Крім того, у людей, регулярно відчувають великі навантаження в області плечового пояса (наприклад, професійних спортсменів, вантажників і т. п.) може проявитися синдром Педжета-Шреттера. Його симптоми – різке потовщення вен, часто супроводжується гострою «розпирала» болем і відчуттям тяжкості в кінцівках.

Біль у венах рук може також свідчити про часткову закупорці підключичної вени. При цьому у більшості хворих різко знижується чутливість шкіри рук, а сама шкіра стає блідою. Нарешті, причиною цього явища може бути варикоз.

Встановити причину, чому болять вени на руках, може тільки лікар після ретельного обстеження. Тому рекомендується звернутися до кваліфікованого фахівця – флеболога (лікаря, що спеціалізується на лікуванні захворювань вен).

Якщо такої можливості немає, зверніться до хірурга або травматолога.

Як лікуються больові відчуття в венах рук.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Після обстеження і постановки діагнозу лікар підбирає найбільш підходящу методику лікування. Вона може полягати в прийомі ліків, що зменшують розтяжність венозних стінок, що підвищує їх тонус, а також стимулюють кровообіг. Наприклад, таким комбінованим дією володіє препарат «Детралекс».

Повним аналогом цього імпортного лікарського засобу є російський препарат «Венарус».

Пацієнтам можуть бути прописані і інші ліки, наприклад, розріджують кров. При сильних больових відчуттях фахівець може призначити знеболюючі засоби.

Природно, під час лікування людина повинна мінімізувати навантаження на руки.

Якщо медикаментозна терапія не призводить до помітних поліпшень стану, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Під час післяопераційного періоду необхідно утримуватися від великих фізичних навантажень на руки, а також від гарячих ванн. Для миття рук слід використовувати помірно теплу воду. Корисний також легкий масаж рук із застосуванням загоюють кремів, мазей. У деяких випадках пацієнту може бути призначена гімнастика для рук.

Як врятуватися від варикозу: п’ять простих правил.

За оцінками фахівців, від 20 до 50 % жителів планети рано чи пізно помічають у себе ознаки варикозної хвороби. Сьогодні люди ведуть малорухливий спосіб життя, тому варикоз може з’явитися навіть у зовсім молодих дівчат. Але на щастя, медицина теж не стоїть на місці, і зараз існує багато ефективних методик боротьби з цією недугою. Головне-знати кілька простих правил, які допоможуть впоратися з наявними проблемами або уникнути потенційних ускладнень. Поради по боротьбі з варикозом коментує Хірург флеболог Андрій Васильович Чупєєв, головний лікар клініки «Центр флебології». Правило № 1. Пам’ятати про групи ризику При лікуванні варикозу велику роль відіграє своєчасна діагностика. Якщо ти виявиш хворобу на ранньому етапі, то впоратися з нею буде набагато простіше! Чому одні люди страждають від варикозу, а інші ні? Велику роль тут має спадкова схильність, яка є у 60-80 % хворих на варикоз. Якщо у твоїх родичів (в першу чергу, батьків) є проблеми з венами, то дуже велика ймовірність, що з цією недугою зіткнешся і ти. Друга група ризику – представники сидячої або стоячої роботи, тобто практично всі міські професії: від продавців і водіїв до менеджерів і банкірів. Коли ноги постійно знаходяться в нерухомому (особливо вертикальному) положенні, венах складно справлятися з тиском, з-за чого починається застій крові в нижніх кінцівках, що часто призводить до варикозу. Для жінок важливим фактором ризику є вагітність. Через вагу дитини, різко збільшується навантаження на ноги. Дуже часто варикозне розширення вен розвивається у тих, хто має зайву вагу, а також у людей, чия діяльність пов’язана з важкими фізичними навантаженнями (від вантажників до штангістів). Коментар головного лікаря «Центру флебології» А. В. Чупєєва: коли людина довго сидить або стоїть, на його ноги припадає лише статичне навантаження, вкрай шкідлива для вен. А ось динамічне навантаження (коли людина ходить або біжить), навпаки, дуже важлива. Саме тому ми рекомендуємо частіше ходити пішки. Під час вагітності ми рекомендуємо жінкам приходити на консультацію до флеболога двічі: на ранньому і пізньому строках. Рекомендації по правильному способу життя і правильно підібраний компресійний трикотаж дозволяють уникнути варикозу у вагітних.

Правило № 2. Профілактика краще лікування При варикозної хвороби вени пошкоджується і втрачають еластичність, в результаті чого діаметр кровоносних судин збільшується, що приводить до застою крові і порушення повноцінного харчування тканин. Кращою профілактикою варикозної хвороби є регулярні динамічні навантаження на м’язи ніг. Велику підтримку організму приносить ходьба, біг, плавання, поїздки на велосипеді. Фахівці відзначають, що особливо корисно підніматися пішки по сходах. Але тобі варто пам’ятати, що навіть з фізичними навантаженнями варто знати міру. Коментар головного лікаря «Центру Флебології» А. В. Чупеева: Величезне значення для профілактики варикозу має компресійний трикотаж. Спеціальні панчохи і колготи, надаючи зовнішній тиск на вени, покращують кровообіг в нижніх кінцівках, знижують навантаження на серце, запобігають втома, біль і набряклість ніг. Однак слід враховувати два моменти: по-перше, слід використовувати тільки якісний компресійний трикотаж, по-друге, підбирати його повинен фахівець. Якщо неправильно підібрати рівень компресії, ця білизна може принести більше шкоди, ніж користі.

Правило № 3. Своєчасна діагностика багато хто вважає, що до кінця дня втома, болі в ногах, набряклість – нормальні явища. Зазвичай ти не звертаєш уваги на такі «дрібниці» і починаєш турбуватися лише тоді, коли хвороба переходить у наступну стадію. Набряки набувають постійний характер, з’являються болі і судоми, починають помітно випирати великі судини. Додатковими симптомами можуть стати і легкі трофічні порушення шкіри на ногах: темні плями, лущення, сухість. Якщо подібні явища виникають у тебе регулярно, то це перший сигнал, що пора бити тривогу. Чим раніше ти звернешся до фахівця – лікаря-флеболога — зі своїми проблемами, тим краще для тебе. Коментар головного лікаря «Центру флебології» А. В. Чупєєва: головне завдання флеболога-розпізнати хворобу на ранній стадії. Якщо ти бачиш, що на твоїх ногах з’явилися зірочки або сині струмочки судин, краще не чекати нових симптомів, а сходити на консультацію до флеболога. Навіть якщо побоювання виявляться марними, краще підстрахуватися.

Варикозна хвороба вен.

Варикозне розширення вен (лат. varix, varicis — здуття на венах) — захворювання вен, що характеризується нерівномірним збільшенням їх просвіту, узлоподобной звивистістю, а також витончення венозної стінки.

Варикозне розширення вен може виникати в різних органах, наприклад, у стравоході, насіннєвому канатику. Найбільш часто зустрічається ураження вен нижніх кінцівок, яке спостерігається переважно у жінок і нерідко починається під час вагітності.

Першими клінічними ознаками захворювання є швидка стомлюваність кінцівки, відчуття тяжкості в ній, відчуття свербежу тіла, до кінця дня виникає набряк області гомілковостопного суглоба і гомілки, а потім помірне розширення вен на стегні й гомілці. Скарги на тяжкість і розпирають відчуття в нозі стають постійними. З’являються судоми в литкових м’язах, як правило, вночі.

Перебіг захворювання може ускладнитися розвитком гострого тромбофлебіту, кровотечі з варикозних вузлів, екземою, пикою, лімфангоїтів, дочірніми трофічними змінами шкіри гомілки з утворенням трофічних виразок.

Згідно з останніми науково-медичними дослідженнями варикозне розширення вен потрібно розглядати як захворювання не вен, а всього організму .

В організмі не буває локальної патології, є лише окремі симптоми, які є проявами явних і прихованих порушень.

В основі варикозного розширення вен лежить застій крові в венах. Об’єктивно, варикозне розширення вен — це пристосувальна реакція організму у відповідь на збільшення обсягу венозної крові в умовах колишнього обсягу венозного русла. Це передбачена природою пристосувальна реакція, що дозволяє уникнути застою крові в життєво важливих органах.

Причиною тривалого застою венозної крові є застій крові у великому колі кровообігу. Найбільш частою причиною цього є деякі вади серця, або патологія печінки або селезінки з утрудненням струму венозної крові через них.

Якщо у людини є порушення в роботі серця, печінки або селезінки, то тривале стояння, великі фізичні навантаження, вагітність провокують реалізацію наявної схильності. Виходить: розширені вени, а лікувати необхідно внутрішні органи.

При варикозному розширенні вен нижніх кінцівок, необхідно, наскільки це можливо, з’ясувати, патологія якого органу призвела до цього захворювання.

Серцева патологія.

Необхідно ретельно обстежити серце за допомогою УЗД. Багато хто думає, що для такої діагностики досить електрокардіограми (ЕКГ). Насправді ЕКГ пороки не показує, тому що реєструє лише електрофізіологічну активність серця, але ніяк не його структуру. Тому необхідно зробити ультразвукове дослідження серця (ехокардіографію) або, в крайньому випадку, фонокардіографію (запис шумів серця). При неможливості, з ряду причин, здійснити таку діагностику, доводиться керуватися суб’єктивними спостереженнями.

Якщо у пацієнта часто відзначаються прискорене серцебиття та задишка при невеликих навантаженнях; якщо часто (нехай навіть не сильно) набрякають щиколотки і стопи, якщо мерзнуть кисті і стопи, вам необхідно проводити м’яку серцеву терапію. Слід тільки враховувати, що схожі симптоми відзначаються і при інших проблемах зі здоров’ям. Прискорене серцебиття, наприклад, при дисфункції щитовидної залози, неврозах, зайвій вазі, шийному остеохондрозі і т. п. Те ж відноситься і до задишки, і до набряків стоп. У діагностиці все дуже і дуже неоднозначно, саме тому й потрібен індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Патологія печінки.

Якщо пацієнт хворів у минулому гепатит або малярією, або хворіє хронічним гепатитом; якщо він багато років працював на шкідливому виробництві або у нього хронічний холецистит або виявлені камені в жовчному міхурі; якщо у пацієнта часто буває тяжкість і навіть болі в правому підребер’ї; якщо у пацієнта було отруєння, і він після нього став відчувати описані неприємні відчуття у правому підребер’ї, — при будь-якому з цих симптомів йому необхідно проводити печінкову терапію.

Попередньо корисно зробити деякі дослідження: печінкові проби, ультразвукове дослідження печінки. Якщо при цьому виявляться будь-які патологічні зміни, то необхідність у зазначеній терапії посилюється.

Патологія селезінки.

Патологію селезінки більшість людей найчастіше взагалі не відчуває. В якості необов’язкового симптому можуть відзначатися лише часті носові кровотечі (але це буває і при інших патологічних станах). Бажано також зробити УЗД селезінки. Якщо при всьому цьому пацієнта постійно турбує підшлункова залоза або є скарги на інші органи травної системи, а тим більше якщо відомо про наявність хронічного гастроентероколіту, то паралельно необхідно серйозно займатися лікуванням цих захворювань. Дуже важливо також привести в порядок нирки.

Варикозна хвороба вен. Рекомендація.

Залежно від причини виникнення варикозного розширення вен, можна порекомендувати комплекс з наступних препаратів: (кожна упаковка розрахована на курс 1 місяць, 3 упаковки = 3 місяці) Діенай 70 капсул (при тромбозі судин, поліпшення мікроциркуляції крові) Веномакс 45 капсул (зміцнення стінок судин). далі індивідуально в залежності від причини захворювання: повторити Веномакс 45 капс (при захворюваннях серця) Биосинол 70 капс, Ге-Па 70 капс (захворювання печінки) Салта-Ланк 70 капс (травна система)

Діенай має наступні клінічно доведені ефекти:

тромболитеческим ефектом: забезпечує ензиматичний лізис (руйнування) утворилися судинних тромбів; к омплекс ферментів Діенай , виділених з Bacillus subtillius руйнує всі відомі білкові токсини в організмі людини. При надходженні в кров ферменти «очищають» судинне русло від запальних рецепторів, мікротромбів і руйнують білки загиблих клітин. При цьому вони не діють на білки здорових клітин. дезінтоксикаційним ефектом : виводиться в основному нирками і печінкою, покращує стан судинного русла в цих органах і забезпечує природне виведення токсинів , які накопичуються при розпаді клітин. протизапальним ефектом : «зупиняє» запальну реакцію, при цьому Діенай не є гормоном і не порушує клітинні і обмінні процеси.

Веномакс, завдяки антиоксидантній і вазопротективному властивостями, підвищує тонус вен , покращує мікроциркуляцію і сприяє нормалізації кровотоку в них, покращує кровопостачання органів і тканин .

ДІЕНАЙ.

ДІЕНАЙ, 70 капс. 3500 руб. ВЕНОМАКС.

ВЕНОМАКС, 50 до 3500 руб. ГЕ-ПА.

Показання до застосування Ге-Па: відновлення клітин печінки, хронічні запальні захворювання жовчовивідних шляхів, холецистит, холангіт, паразитарні захворювання. Докладно. ГЕ-ПА, 70 капс. 3500 руб.

САЛТА-ЛАНК.

САЛТА-ЛАНК, 50 до 3500 руб. Поділися з друзями:

Виписки з історії хвороби:

Пацієнт: чоловік, 58 років, М. Москва.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Діагноз (скарги): Варикоз. У вересні 2008 року було загострення захворювання, болі в нозі, зміна кольору шкіри, набряклість.

Схема прийому: з вересня 2008 р приймає «Діенай» 1 упаковка, потім відразу ж 1 упаковку «Веномакс», потім перерва в 7 днів і знову упаковку «Веномакс». Надалі-ще 2 упаковки «Веномакс».

Результат:

варикоз майже зник!! вени не видно як раніше, немає болю і набряклості кінцівок. З листа пацієнта: «у мене тромбофлебіт, варикозне розширення вен і довгий час незагойні виразки. При прийомі Діенай на 15 день виразки затягнулися, ноги більше не походили на колоди, як у слона. Вдячний я доктору і долі, що так все вдало для мене склалося.»Пацієнт: чоловік, 68 років, М. Москва.

Діагноз (скарги): Варикозне розширення вен. Тромбофлебіт. Вузли на венах в підколінної області, в паху, в області стоп. Геморой.

Схема прийому: «Веномакс» 2 капсули. 2 рази на день. «Веномакс» почав приймати обережно, починаючи з 1 капсули, потім максимум по 2, закінчував по 1 капсулі 2 рази в день.

Результат:

через тиждень після початку прийому стан загострилося: у деяких місцях під колінами лопнули судини; загострення припинилося через 3 дні, відчув явне полегшення, все зажило, деякі вузли розійшлися.

Пацієнт: Жінка, 69 років.

Діагноз (скарги): Гіпертонічна хвороба. Ішемічна хвороба серця. Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. Хронічний адгезивний отит.

Схема прийому: «Діенай», «Веномакс»,«Мидивирин», «Хондромарин», «Нейростим» .

Результат:

знизила дози гіпотензивних препаратів; пройшли болі в серці; майже не турбує шум у вухах; покращився слух; відновилася рухливість в суглобах; -зменшилися подагричні вузли; зменшилися вени на ногах. Пацієнт: жінка 65років.

Діагноз (скарги) : Хвороба Рейно — захворювання, яке характеризується спазмом судин, що призводить до порушення кровообігу. При цьому уражаються пальці рук, а іноді і ніг. Дрібні артерії, що живлять пальці рук і ніг, стають все чутливішими до впливу холоду та інших факторів. Під впливом холоду або стресу артерії раптово спадаються, виникає напад ішемії. Хвороба протікала довго, хронічно, проявлялася порушенням кровообігу в кінцівках, болями і почуттям оніміння.

Схема прийому: Пропилу поспіль всю лінійку Діенай : Діенай , Веномакс, Биосинол, Бифизим, Мидивирин, Хондромарин .

Результат:

ефект з’явився після прийому Веномакс — пройшли хворобливі відчуття в кінцівках; кисті рук стали теплими, пройшла патологічна чутливість до холоду; продовжує приймати препарати — відчуває себе добре, продовжує працювати; одночасно покращився зір Пацієнт: Жінка, 59 років, р. Іваново.

Діагноз, скарги: Варикоз. Алергічні реакції на різні медичні препарати.

Схема прийому: з жовтня 2008 року: Биосинол, Веномакс, Хондромарин .

Результати : цитата з листа: «синява на ногах змінилася на рожевий колір, збільшилася рухливість в суглобах. Після Биосинол відчула легкість у всьому тілі. Загальне поліпшення стану (відчуваю себе на 37-38 років), немає алергічних реакції».

Знахарське лікування варикозного розширення вен.

У категорії Рослини | 31-01-2011.

Арніка гірська (лат. Arnica montana) — багаторічна трав’яниста рослина, вид роду Арніка (Arnica) сімейства Айстрові. Застосовується при лікуванні варикозного розширення вен. Фото: ru.wikipedia.org.

Варикозне розширення вен – захворювання вен, що виражається в збільшенні їх розмірів, зміні форми і зменшення еластичності.

Уражаються переважно поверхневі вени нижніх кінцівок, венозні сплетення прямої кишки, вени ворітної системи і насіннєвого канатика. Розвитку варикозного розширення вен сприяють умови, що утрудняють відтік крові з венозної системи: систематичне тривале перебування на ногах, пов’язане з професійною діяльністю, здавлювання вен тазу вагітною маткою, застійні явища у венах таза, наприклад, при запорах, сидячій роботі і ін. До захворювання привертають вроджена слабкість венозної стінки і недостатність венозних клапанів. Внаслідок порушення харчування шкіри кров’ю з часом можуть з’явитися виразки. Для попередження розвитку захворювання необхідно проводити певні профілактичні заходи. При варикозному розширенні вен допомагає настій арніки гірської і кори ліщини (лісового ліщини). Змішати рослинну сировину в рівних кількостях, заварити 2 столові ложки суміші 600 мл окропу, настоювати ніч у термосі. Пити по 2 склянки 3 рази на день до їди.

На ніч потрібно робити компреси з молочної сироватки: змочити в сироватці ганчірочку, обернути нею хворі місця і прикрити компресним папером (целофан не застосовувати, щоб уникнути попрілості). Вранці компрес зняти, хворі місця обмити холодною водою. Через брак сироватки можна застосовувати компреси з перемелених листя або, що більш ефективно, квітів кінського каштана. Лікування тривале.

При лікуванні закупорки вен допомагає застосування ванн і відварів різних лікарських рослин: ромашки, череди, звіробою, гілок дуба, каштана, верби.

Відвар для ванн: змішати по 500 г (в зимовий час – 300 г) гілок дуба, каштана і верби, помістити їх в емальоване відро і залити холодною водою. Довести до кипіння і кип’ятити 30 хв. Потім додати по 200 г сухоцвіту томної, череди, ромашки, звіробою. Наполягати протягом ночі. Додати 3 буханки свіжого житнього хліба. Ванни приймати щодня перед сном протягом 30-40 хв. Температура ванни 38-43 градуси С. Полегшення настає вже після третього сеансу.

Відвар для внутрішнього застосування: суміш з 1 столової ложки гілок верби і 1 столової ложки гілок дуба, 1 столової ложки гілок каштана заварити 1 л окропу т кип’ятити 30 хвилин. Додати в відвар по 1 столовій ложці сухоцвіту томної, череди, ромашки, звіробою. Наполягати 12 годин. Процідити, додати 2 столові ложки меду. Пити в перші 2 дні по 50 мл, потім 2 дні – по 100 мл, інші дні по 150 мл Після 20 днів лікування зробити перерву 5-10 днів і повторити курс лікування.

При захворюваннях вен сильне полегшення приносить наступний метод: протягом 14 днів настояти в 0,5 л пшеничної горілки 50 г квітів кінського каштана. Пити 3 рази в день по 30-40 крапель. Курс лікування 3-4 тижні. Для більшого ефекту додайте до цих квітів розім’яті з шкіркою плоди каштана і 50 г плодів горобини. Пити не більше 20 крапель натщесерце. Одночасно застосовувати мазь, приготовану таким чином: змішати по 10 г порошку квітів ромашки, листя і квітів шавлії, 50 г розтертих плодів каштана і 5 г картопляного крохмалю. Суміш залити 200 г гарячого курячого жиру і протомити 2,5 год на водяній бані. Наполягати протягом ночі. Потім знову розігріти до кипіння, процідити, віджати, остудити. Змащувати уражені місця кілька разів на день.

При варикозному розширенні вен і тромбофлебіті: подрібнити в порошок листя подорожника, квіти рути лікарської і деревію, кору білої верби (краще її камбій), плоди або квіти каштана, корінь алтея або малини (можна квіти і навіть листя) і ромашку, взяті в рівних пропорціях. Ретельно перемішати, заварити 2 ст. ложки суміші 600 мл окропу, довести до кипіння і відразу зняти з вогню. Наполягати протягом ночі. Пити по 2 склянки вранці і ввечері. Залишок застосовувати для компресу.

Хвороба вен.

Варикозна хвороба — одне з найпоширеніших захворювань. Від неї страждає практично кожен другий дорослий. Саме тому Всесвітня організація охорони здоров’я включила її в список «Хвороб цивілізації».

Питання та відповіді:

В опитування: Часто запалюються вени на ногах. Зазвичай ле чусь компресами. Що ще ви можете порадити?

Відповідь: Запалення підшкірних вен на ногах, або тромбофлебіт — часте ускладнення варикозної хвороби. Лікувати його компресами не тільки не правильно, але і небезпечно. Адже тепло прискорює ріст тромбу. До запаленої вені слід прикладати шматки льоду в поліетиленовому пакеті.

При цьому захворюванні треба розріджувати кров.

Одного разу у мами запалилися вени на нозі. Я поклала їй на ногу холодний компрес. Використовувала гущу від настоянки кінського каштана — подрібнені плоди. Змішала гущу з медом (1: 1). І на наступний ранок запалення пройшло.

Питання: Чула, що варикозні вени передаються у спадок. У батьків це захворювання є. Чи можу я захворіти?

Відповідь: З генами передається не саме захворювання, а схильність до нього. Тобто, дотримуючись певних рекомендацій, можна запобігти варикозну хворобу.

Питання: чи є засоби профілактики варикозної хвороби?

Відповідь: Так, є. Мають схильність до цієї хвороби необхідно намагатися не набирати ваги, займатися рухливими видами спорту: плаванням, бігом підтюпцем і т. д.

При роботі, пов’язаної з тривалим перебуванням на ногах або підйомом значних тягарів, треба носити профілактичні гольфи, панчохи або колготки. Слід зміцнювати венозну стінку вітамінами, до складу яких входять аскорбінова кислота і рутин. Приймайте контрастний душ. А під час сну треба підняти ноги на 15-20 см.

Питання: В останній рік стали сильно набрякати ноги. Чи є засіб проти цього?

Відповідь: Поява набряків при вже наявних варикоз вих венах свідчить про прогресування хвороби. Необхідно обмежити споживання рідини.

Питання: ночами турбують судоми в литках. Не можу спати.

Відповідь: Нічні судоми в іграх — частий симптом,

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

свідчить про порушення венозного відтоку.

Щовечора робіть гімнастику для ніг. Раджу вранці робити потягування. Спочатку однією ногою, потім інший. Тягніть п’яту від себе, носок на себе. Судоми можуть бути пов’язані з нестачею калію в організмі. Їжте бутерброди з медом.

Питання: Замучили трофічні виразки ніг. Я все сподіваюся, може, самі пройдуть, а лікар каже, що все може обернутися великою бідою. Чи так це?

Відповідь: Трофічні виразки — найбільш часті ускладнення запущених випадків варикозної хвороби. Вони розвиваються в кілька етапів. Спочатку шкіра біля внутрішньої кісточки на гомілки стає щільною коричневої, потім з’являються білясті «острівці> . Ця так звана біла атрофія шкіри і є перед виразкові стан. І тепер будь-яка, навіть мінімальна травма може привести до утворення тривало незагойної трофічної виразки. А значить, будуть сильні болі, печіння шкіри і свербіж. Трофічні виразки загрожують не тільки зниженням працездатності, але і навіть повною її втратою. Тому варикозну хворобу не слід запускати.

Народна медицина вважає, що часто варикозна хвороба ніг починається із-за того, що по ногах не проходить енергія, треба обов’язково прокачати енергетичні канали. А краще лікування вен-настоянка кінського каштана.

Список літератури див. у посиланнях на головній сторінці.

Варикозна хвороба вен малого тазу.

Варикозне розширення вен малого тазу є невидимою для клініцистів патологією з-за відсутності патогмоничных симптомів і мануальних критеріїв захворювання однак не настільки безневинною.

Хронічні тазові болі у жінок часто викликають фізичні і моральні страждання, призводять до втрати працездатності . Разом з тим ця патологія поширена досить широко. На підставу сонографічних досліджень варикозне розширення вен тазу зустрічається у 5,4% умовно здорових жінок і у 15,7% жінок з виявленою гінекологічною патологією. Варикозна хвороба вен малого таза-це патологія, яка зустрічається переважно у жінок репродуктивного віку . Пацієнтки з варикозною хворобою вен малого тазу часто і тривало, а часто і безуспішно лікуються від «хронічних запальних захворювань органів малого тазу».

У вітчизняній літературі дане захворювання відомо також як: * варикоцеле у жінок •варикоз вен малого таза •варикозне розширення вен малого таза •синдром хронічних тазових алгій •варикозна хвороба малого таза •синдром венозного повнокров’я малого таза •синдром правої яєчникової вени •варикозне розширення оваріальних вен (ВРІВ)

Для позначення варикозної хвороби іноземні дослідники використовують терміни : •pelvic congestion syndrome •pelvic varicies (тазовий варикоз) •pelvic venous incompetence (тазова венозна недостатність) •pelvic venous disorders (тазова венозна патологія) •iliac vein insufficiency syndrome (синдром недостатності клубових вен) •pelvic varicocele (тазове варикоцеле) •pelvic venous stasis (тазовий венозний застій)

Патогенез.

Можна виділити дві патогенетичні форми варикозного розширення вен малого таза • * первинне варикозного розширення вен малого таза • Вторинне варикозного розширення вен малого таза.

Первинне варикозне розширення вен малого тазу в патогенезі головним моментом служить клапанна недостатність яєчникових вен, яка буває вродженою і набутою. Клапанна недостатність призводить до рефлюксу крові та гіпертензії у венозних сплетеннях малого тазу. До аналогічного механізму венной недостатності може привести наявність вроджених порто-гонадних анастомозів, які майже завжди присутні в зв’язку з пізньою закладкою сечостатевої системи у плода. Придбана клапанна недостатність вен яєчників настає при наявності фонових змін лівої ниркової і гонадных вен і до певного періоду не призводить до загибелі клапанів гонадної вени. Гемодинамічні порушення в малому тазу починають формуватися в період статевого дозрівання. До сприяючих фоновим змін відносяться: кільцеподібна ниркова вена, повне і неповне подвоєння ниркових вен, поєднані зміни ниркових вен, спадна ниркова вена, органічний стеноз ниркової вени, аорто-мезентеріальний пінцет, стеноз яєчникової вени та ін. Тільки зі зміною умов життя, статевим формуванням фонові зміни з боку ниркової та гонадної вен органічного і гемодинамічного характеру, призводять до розтягування фіброзного клапанного кільця і пошкодження клапанів гонадных вен, в першу чергу остіального клапана. У цьому випадку формується аналогічно вродженому набутий рено-гонадний рефлюкс. Критерієм первинного варикозного розширення вен малого таза є позитивна проба Вальсальви при сонографічному дослідженні. Клапанна недостатність посилюється з віком або з настанням вагітності.

Вторинне варикозне розширення вен малого таза Патогенез пов’язаний з наявністю гінекологічної патології, при якій проба Вальсальви негативна (ендометріоз, пухлини органів малого таза і т. д.).

Як правило пусковим механізмом розвитку варикозної хвороби вен малого таза є вагітність. Хоча схильність до розвитку варикозної хвороби вен малого тазу можна виявити і до настання вагітності за допомогою ультразвукового сканування (при виконанні даного методу дослідження можна виявити недостатність клапанів вен яєчників).

Клінічна картина.

• провідний симптомом виникнення хронічних болів в нижніх відділах живота (часто біль іррадіює в промежину, поперекову область) виникають після тривалих статичних і динамічних навантажень з посиленням у другу фазу менструального циклу і виникненням больових кризів — періодично загострень, провокованих екзогенними (охолодження, перевтома, стрес) та ендогенними (загострення захворювань внутрішніх органів) причинами.

* друге за значимістю прояв-диспареунія (відчуття дискомфорту і болю під час і після статевого акту), яка проявляється у 75% пацієнток з тазовим венозним повнокров’ям.

• третя за частотою прояв – дисменорея (збільшення тривалості менструації до 6-10 днів зазначається у 12% пацієнток, тривалості мажуть виділень – у 37%, збільшення менструального циклу до 50-80 днів – у 22% і рясні менструації – у 35% жінок)

•крім цього, існує прямий зв’язок між венозним застоєм і гінекологічною патологією , яка часто проявляється розвитком вторинних акушерських проблем: безпліддя, невиношування і переривання вагітності.

•приблизно у половини пацієнток виявляють варикозне розширення поверхневих вен в промежині і сідничних об ластях.

•у частини жінок відзначаються дизуричні розлади , викликані полнокровием венозного сплетення сечового міхура.

•у частини жінок можна виявити наявність виражених порушення психічної сфери , пов’язані з неповноцінною статевим життям, які проявляються дратівливістю, порушенням працездатності, підвищеною тривожністю.

* варикозне розширення вен малого тазу може призводити в частині випадків до тромбозу вен і можливої їх тромбемболії або розриву.

Виділяють два варіанти перебігу варикозної хвороби вен малого таза • * синдром венозного повнокров’я малого таза-тазова конгестія •варикозне розширення вен промежини і вульви.

Це поділ досить умовно, тому що більш ніж в 50% випадків варикозне розширення вен промежини і вульви провокує порушення відтоку з вен малого таза, і навпаки.

Класифікація.

Загальноприйнятої класифікації варикозного розширення вен малого таза в даний час не існує.

За результатами сонографичеких досліджень виділяються 3 стадії процесу : • Перша стадія варикозу визначається при діаметрі вен 5-7 мм, захоплюючих верхній край лівого яєчника. • При другій стадії діаметр вен становить 8-9 мм і вони захоплюють весь лівий яєчник. Визначаються варикозно розширені вени матки і правого яєчника. • При третій стадії захворювання вени складають 10-13 мм і розташовуються нижче нижнього краю лівого яєчника з вираженим варикозним розширенням вен матки, малого таза і правого яєчника. На цій стадії діаметр вен правого яєчника наближається до діаметру лівого.

Для стандартизації діагностики і спроби диференціального підходу до лікування А. Є. Волков і співавт. (2000) класифікували варикоз вен малого таза в залежності від діаметра дилатированных судин і локалізації венозної ектазій : • 1 ступінь — діаметр вени до 5 мм (будь-якого венозного сплетення малого тазу), «штопорообразный» хід посудини • 2 ступінь — діаметр вени 6-10 мм при тотальному типі варикозу, розсипний ектазій яєчникового сплетення (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетення матки • 3 ступінь — діаметр вени >10 мм при тотальному типі ВР або магістральному типі параметральной локалізації.

Діагностика.

Первинна діагностика варикозного розширення вен малого тазу становить труднощі через відсутність специфічних симптомів і мануальних критеріїв захворювання. Орієнтація тільки на клінічні прояви дозволяє запідозрити захворювання приблизно у 10%. Тому вся діагностика будується на результатах ультразвукового дослідження.

•в даний час використання сучасних методів ультразвукової діагностики дозволяє встановити правильний діагноз.

У клінічній практиці ультразвукова діагностика здійснюється в кліностазі з використанням трансабдомінального і трансвагінального датчиків. Як диференційно-діагностичного критерію між первинним і вторинним варикозом використовується проба Вальсальви, збільшення діаметру вен при виконанні якої більш ніж на 2 мм служить ознакою рено-оваріального рефлюксу.

•також для якісної візуалізації застосовується дуплексне сканування трансабдомінальним і трансвагінальним доступами.

•з наукової точки зору необхідно також підтвердження діагнозу за допомогою інвазивних методів діагностики, таких як чрезматочная флебографія, оварикография.

•у сумнівних випадках діагностики можливе застосування лапароскопії , яка може трансформуватися в лікувальну процедуру — перев’язку яєчникових вен.

* великими діагностичними можливостями володіє ультразвукове кольорове допплерівське картування, що дозволяє виявити всі венозні зміни, що відбуваються в органах малого таза — варикозне розширення оваріальних вен, венозні тромбози, посттромбофлебітичні оклюзії.

•великий інформативністю мають комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) — дані методи дозволяють виявити конгломерати варикозно змінених вен в широкій зв’язці і навколо матки, а також в яєчниках; крім того, КТ та МРТ дозволяють оцінити стан і топографо-анатомічні взаємовідносини інших органів малого тазу, виявити супутню патологію.

* найбільш об’єктивним методом виявлення клапанної недостатності гонадних вен є флебографічні дослідження-ретроградне контрастування гонадних вен на висоті проби Вальсальви служить патогномонічним ангіографічним ознакою їх клапанної недостатності.

У комплекс досліджень, як правило, входять ретроградна ретнгенореноскопія зліва, ниркова флебографія з пробою Вальсальви і без неї, суперселективна флебооварикоскопія і флебооварикографія з двох сторін.

За контрастированнию додаткових і допоміжних шляхів відтоку при лівосторонньої флебооварикографии можна виділити 3 стадії венозного застою в гроздевидном сплетінні лівого яєчника : • 1 стадія — відтік від сплетення лівого яєчника не настає або здійснюється по додатковому короткому шляху; час контрастування гроздевидного сплетення яєчника до 30 секунд • 2 стадія — контрастується додатковий довгий шлях відтоку від яєчника при тривалості контрастування до 60 секунд • 3 стадія — обидва вузли контрастуються додаткових шляху відтоку від лівого яєчника або один додатковий і допоміжний, або обидва додаткових шляху відтоку з обох сторін, або додатковий зліва і яєчникова вена праворуч; час контрастування більше 60 секунд.

Лікування.

Залежно від вираженості патологічного процесу в малому тазу можливе застосування консервативних методів лікування і хірургічних втручань.

При варикозної хвороби вен малого таза 1 або 2 ступеня , як правило, застосовуються консервативні методи лікування : використовуються флеботропні препарати (детралекс, троксевазин), нестероїдні протизапальні засоби (доналгин), полівітаміни (тріовіт, есенціале-форте).

Однак консервативне лікування не є этиопатогенетическим, так як не усуває венозний застій у венах малого тазу, а є за своєю природою симптоматичним.

У разі відсутності ефекту від консервативної терапії або наявності 3 ступеня варикозної хвороби вен малого таза застосовується хірургічне лікування . Хірургічне лікування може бути виконано відкритим шляхом, лапароскопічно і з використанням рентгеноэндоваскулярных методів.

Вибір тактики хірургічного лікування залежить від локалізації рефлюксу : •перев’язка яєчникової вени заочеревинного доступу або лапароскопічно •емболізація яєчникової вени, перев’язка зовнішньої статевої вени, часто в поєднанні з минифлебэктомией в промежині •у разі поєднаного ураження вен промежини і нижніх кінцівок показано виконання венэктомии (операція Троянова-Тренделенбурга або кросектомія)

Хвороба вен.

Енциклопедичний словник Ф. А. Брокгауза і І. А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .

Дивитися що таке «Вени хвороби їх» в інших словниках:

Вени, хвороби їх — По своїй будові вени відрізняються від артерій лише значно менш розвиненим м’язовим шаром. Запальні процеси в В. протікають так само, як в артеріях; запалення вени см. флебіт; пор. також артеріїт. Хронічне запалення внутрішньої … … енциклопедичний словник Ф. А. Брокгауза і І. А. Ефрона.

Хвороби серця — MeSH D003327 D003327 Хвороби серця являють собою неоднорідну групу захворювань, що призводять до різних ураженням серцево судинної системи. Умовно їх можна розділити на 3 великі групи за місцезнаходженням вогнища ураження. Хвороби … Вікіпедія.

Відня- (лат. vena кровоносну судину, жила), кровоносні судини, що несуть насичену вуглекислотою, продуктами обміну вешеств, гормонами і ін. речовинами (венозну) кров від органів і тканин до серця (виключаючи легеневі, а у ссавців і пупкову В., до… … біологічний енциклопедичний словник.

Цереброваскулярні хвороби — Цереброваскулярні хвороби … Вікіпедія.

Облога вени (1529 — -у Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна. Не слід плутати з Віденська битва (1683). Облога Відня Османо Габсбурзькі війни Дата 27 вересня … Вікіпедія.

ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ-ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ. У поданні римлян слово «infectio» укладало в собі поняття про групи гострих хвороб, що супроводжувалися пропасницею, часто купували повсюдне поширення і залежали від забруднення» повітря… … Велика медична енциклопедія.

Вухо хвороби його-Частота захворювань У. вельми значна, що особливо позначається великим поширенням тугості слуху. Дослідження слуху в шкільному віці були зроблені в Петербурзі Жирмунським і Луніним над учнями міських шкіл. При … … енциклопедичний словник Ф. А. Брокгауза і І. А. Ефрона.

Вухо, хвороби його-Частота захворювань У. вельми значна, що особливо позначається великим поширенням тугості слуху. Дослідження слуху в шкільному віці були зроблені в Петербурзі Жирмунським і Луніним над учнями міських шкіл. При … … енциклопедичний словник Ф. А. Брокгауза і І. А. Ефрона.

Вена (анатомия) — у Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна. Схема венозної системи людини. Відень кровоносну судину, по ко … Вікіпедія.

Варикоцеле-см. вени, хвороби їх … енциклопедичний словник Ф. А. Брокгауза і І. А. Ефрона.

Гомеопатія.

– Гомеопатія: що це? – Захворювання вен і їх лікування ліками. Передмова.

Д-р Джеймс Комптон Бернетт.

Захворювання вен і їх лікування ліками.

Венозний діатез, варикоцеле, геморой, варикозне розширення вен.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

5-е изд., Лондон, 1889.

Переклад д-ра Олега Мартиненка (Санкт-Петербург)

Передмова до четвертого видання.

Перше видання цієї книги вийшло майже п’ятнадцять років тому. З тих пір мною спостерігалися і лікувалися багато сотень випадків геморою, варикоцеле і варикозних вен. Чи змінилися мої погляди на виліковність захворювань вен ліками?

Ні, не змінилися, і повністю підтверджені.

У цьому виданні доданий «Загальний погляд на варикоз і варикозні вени», де відображено напрямки розвитку моєї клінічної роботи. Тепер я більше уваги приділяю діагностиці етіології варикозу в кожному конкретному випадку. По-перше, я враховую топографічні зв’язки в генезі варикозу, якщо він обструктивний. По-друге, Конституцію, якщо варикоз необструктивний. І, нарешті, враховую терапевтичні показання. Таким чином, лікування стає більш методичним. Спочатку ми усуваємо обструкцію, якщо вона є; для таких випадків кровотеча нетипово. Потім ми переходимо до патології крові, якщо така є, і тут кровотечі звичайні і часто серйозні. Коли ці захворювання крові вилікувані, кровотечі припиняються, і тоді в справу вступають венозні і антитравматичні ліки.

Дж. Комптон Бернетт.

Передмова до другого і третього видання.

З виходом другого і третього видань моїх «захворювань вен» я ретельно переглянув старий матеріал і додав новий.

Те, що я ризикнув назвати венозним зигзагом на грудній клітці, в плані першості я охоче поступаюся д-ру Едварду Блейку. Він привернув увагу до цього феномену, прочитавши доповідь на Ліверпульському конгресі. У той же час термін мій власний, і спостереження теж мої.

Загальний погляд на варикоз і варикозні вени.

Вени можуть купувати варикозне якість в результаті.

патології крові, слабкості судинної стінки і клапанного апарату, механічної обструкції проксимальніше, патології серця, так званої «птозной» Конституції.

Якщо етіологія вичерпується механічною обструкцією (3), найкращий план-відшукати місце обструкції і усунути її, після чого вени повернуться (більш-менш) до своєї звичайної ширини. Тоді залишиться атонія судинної стінки, і таких ліків як Arnica , Bellis , Ferrum , Pulsatila і Hamamelis буде цілком достатньо для завершення лікування. Якщо обструкція не була знайдена, або не може бути усунена, найчастіше мені допомагав Fluoricum acidum .

Але дуже часто обструкція буває знайдена і радикально усунена ліками. І тоді підсумком лікування стає блискуче лікування.

Що таке обструктивний варикоз?

Якщо ми перегородимо греблею річку, всі притоки, що впадають в неї вище греблі , переповняться водою, швидше за все вийдуть з берегів і затоплять околиці. Якщо ж ми захочемо позбутися паводку, ми, звичайно, зможемо підняти береги і тим самим утримати воду в руслі. Але ми не позбудемося надлишку води в притоках, а штучно підняті береги вимагають постійної і посиленої уваги. Але якщо ми приберемо греблю, складності з притоками не виникне: вони самі опорожнятся в річку, яка, в свою чергу, скине води в море.

Так само і з варикозними венами в результаті обструкції. Обструкція це гребля, яка заважає дрібним венам Скинути кров в більші вени. Продовжуючи нашу аналогію, ми можемо посилити береги, надівши еластичні панчохи, але кращий план-знайти обструкцію і усунути її. Адже як притоки з піднятими берегами, так і варикозні вени: вони утримуються тільки механічними підпорами.

Підтримка бандажами і еластичними панчохами це тільки підтримка, і ніякого іншого ефекту вона не дає. Хвороба продовжує прогресувати, як і раніше, і, насправді, підтримка Ця часто приносить багато шкоди. Дозвольте це пояснити. Оскільки я вже задіяв аналогію з греблею на річці для ілюстрації природи обструктивного варикозу, вона ж продемонструє кінцевий результат еластичних панчіх і бандажів.

Перегородите річку, і всі притоки вище за течією переповняться, поки рівень води не перехлестнет через греблю чи не змиє її геть. Якщо ж гребля міцна і висока, русла приток будуть недостатні для надлишку води і береги будуть затоплені. Якщо ми зміцнимо і надставимо береги, ми просто перемістимо паводок вище за течією. Притоки приток в свою чергу переповняться, і будуть затоплені вже їх околиці. Тобто підвищений обсяг води переміщається вгору, оскільки від нього не позбулися. Те ж стосується еластичних панчіх і бандажів. Від варикозу вони не позбавляють, але переміщують вплив обструкції в бік серця, точно так само, як укріплення берегів вище греблі зміщує небезпеку повені вище за течією. Звичайно, за певних обставин це непогано, але такі ліміти цього методу.

Тому в кожному випадку варикозу спочатку я зазвичай намагаюся знайти механічну причину варикозу. Вище рівня серця ми нечасто бачимо варикозні вени, оскільки гравітації достатньо для подолання будь-якої помірної обструкції. Але нижче діафрагми варикозні вени-звичайна справа, оскільки тут гравітація посилює тенденцію до варикозу.

Набрякла або збільшена печінка — часта причина варикозних вен правої нижньої кінцівки. Збільшена селезінка має той же ефект щодо венозної циркуляції лівої нижньої кінцівки. Копростаз має той же ефект на будь-яку з нижніх кінцівок, залежно від того, де акумулюються фекальні маси. У жінок збільшення і зміщення матки діє схожим чином. Односторонній варикоз часто викликається збільшенням яєчника. Одного разу я консультував молоду даму, на лівій нозі якої був найсильніший варикоз. Відня були розширені настільки, що кінцівка набула потворний вигляд, і всі надії на заміжжя були поховані. Еластичні панчохи, зрозуміло, підтримували вени, але в іншому приводили до варикозу вен всієї кінцівки. Я швидко знайшов обструкцію; в цьому випадку він був значно збільшений лівий яєчник з рясними Білями як супутній елемент. Збільшення яєчника було, по-моєму, обумовлено хронічним запаленням сикотичної природи. Я почав з антисикотиків, і через кілька місяців гіпертрофія зменшилася, а потім повністю зникла. По ходу зменшення яєчника зменшувався і варикоз, і білі. В результаті варикозні вени зникли. Юна леді знову з’явилася в світлі, зараз вона заміжня і в минулому році народила первістка.

Менш ніж два роки тому командор Королівського ВМФ, здоровий і чудово зберігся чоловік близько 40 років, звернувся до мене з приводу величезного варикозу в правому паху розміром з невеликий апельсин. Положення було тим більше тривожним, що судинна стінка стоншилася, а оскільки варикоз локалізувався в паховій складці, носити бандаж було практично неможливо. Виходило, що офіцер повинен був залишити військову службу. Не було ні серцевої патології, ні патології крові, ні первинної патології вен, ні місцевих захворювань або травм в анамнезі. Я уважно досліджував органи черевної порожнини і зміг знайти лише незначне збільшення лівої частки печінки. Тому я приступив до лікування печінки, хоча і не вважав згадане збільшення достатньою причиною такого гігантського варикозу. Але як тільки печінка стала приходити в норму, варикоз практично зник, і задоволений пацієнт поспішив на військову службу в надії згодом стати адміралом.

Ліки, які вилікували цей випадок, були Carduus marianus Ø, Cheledonium majus Ø і Chelone glabra Ø. Про перші два ліки написано в моїх «хворобах печінки»і» захворюваннях селезінки». Що стосується третього ліки, Chelone glabra , я хотів би сказати, що область його дії — ліва частка печінки, а лінія дії спрямована до пупка, сечового міхура і матки. Водночас лінія дії Carduus marianus розташовується горизонтально, від печінки до селезінки або навпаки. На перший погляд все це здається неймовірним, проте компетентний лікар відразу підтвердить це клінічно.

Якщо варикоз на обох нижніх кінцівках, але переважає з одного боку, корисно відстежити історію його виникнення, з’ясувати, звідки він походить і як розвивався. Це дуже полегшує діагностику обструкції, якщо така є.

Якщо обидві ноги залучені однаково, і до того ж розширені вени гіпогастрія, часто це пов’язано з індурацією абдомінальних лімфовузлів. Кілька років тому до мене в такому стані звернувся бізнесмен. Він збирався одружитися. Практично всі вени на обох нижніх кінцівках були розширені, як і вени гипогастрия. Найбільші варикозні вени доходили до розмірів гусячого пера в діаметрі, найтонші — воронячого пера, так що зовнішній вигляд був досить жахливим. Після двох років лікування вени були зменшені на три чверті, і одруження була запланована на найближчий час.

До діагнозу індурації абдомінальних лімфовузлів я був приведений видимою на око і пальпируемой індурацією пахових лімфовузлів. Цей стан явно було успадковано, а не придбано. Головними ліками були нозоди.

Діагностика місця обструкції в таких випадках дуже важлива. Якщо одна нога набрякла внаслідок порушення циркуляції по глибоких венах, це схоже на тромбофлебіт, але у чоловіків, без гіперестезії і з більш частим залученням лівої ноги, такий стан часто буде пов’язане з селезінкою і мати до неї таке ж відношення, як мікседема до щитовидній залозі.

Так, якийсь джентльмен звернувся до мене на початку 1894 року з приводу значного набряку лівої ноги. Зовнішній вигляд дуже нагадував тромбофлебіт. Також він страждав рубцюються акне, шкіра обличчя була блискучою. Виражена спленомегалія. Зі слів пацієнта, набряк ноги виник після перенесеної ним гірської лихоманки в Колорадо чотири роки тому. Багато років тому переніс гонорею, двічі був вакцинований. Вакцинація іноді, якщо не завжди, викликає збільшення селезінки, як і гонорея, і я багато разів бачив, як за звичайною гонореєю виникав вакциноз. Приклади цього я можу наводити десятками.

Urtica urens Ø в малих матеріальних дозах за кілька тижнів значно зменшила лімфостаз. Я наводжу цей випадок в урізаному вигляді, просто щоб підкреслити користь діагностики місця обструкції у разі обструктивного варикозу.

Якщо хтось виступає з ідеєю, заперечуваного більшістю його колег, йому слід діяти індуктивно і незалежно. У цьому випадку він діє науково, і досвідчені уми, не обтяжені забобонами, незабаром розуміють, куди вони зайшли в запереченні. Досвід вчить, що ідея може бути явно істинною, проте визнається лише меншістю. Особливо це стосується нових істин, або істин, що загрожують неприємними наслідками. І якщо людина зробила вибір, він швидше за все буде йому слідувати постійно, з позиції своєї упередженої думки.

Більшість лікарів абсолютно впевнені в тому, що захворювання вен на просунутих етапах ліків непідвладні. Я кажу про загальний варикоз, геморой, варикоцель і варикозних венах. Отже, вони є вотчиною хірургів. І без сумніву, хірургія вен, особливо геморою, в наші дні близька до досконалості, будучи майже безболісною і безкровною. Вона виключно красива, вона привід щиро привітати всіх нас. Вона просто досконала, і можна обґрунтовано поцікавитися, чи є хірургія в такому випадку єдиною нашою опорою? Невже терапевтам нічого сказати на користь лікування захворювань вен?

Хіба не можуть венозні хворі щиро поставити терапевтам питання:

Чим ви займалися останні дві тисячі років? Невже ви з усіма вашими теоріями, вивисекциями, токсикологією і лікарськими випробуваннями, з нескінченним пошуком та синтезом нових ліків — невже ви не змогли додуматися до м’якого, нешкідливого методу привести пару-трійку розширених вен до норми?

І чи буде вони так вже неправі, якщо підуть трохи далі і чисто для себе поцікавляться:

А особисто нам, з нашими венозними вузлами, що за користь від ваших розумних назв і наукових бесід про геморої з гіпертрофією навколишньої сполучної тканини, про варикоцеле, варикозних венах і всього іншого? Що нам за користь, якщо ми не більше ніж об’єкт вашого вивчення, і всі наші страждання лише хрестики у вашій класифікації хвороб? Якщо ви, скрупульозно і науково класифікувавши наші страждання, випроваджуєте нас з рецептом на плацебо, а потім направляєте в операційну?

Але тоді для багатьох це не століття мислення. Лише деякі в нинішній сум’ятті і суєті і гонитві за багатством можуть знайти час йти «більш досконалим шляхом».

Дивно, але мистецтво лікування , чисте і просте, в наші дні не в честі. Правда, зараз майже ганебно присвячувати себе цілком справі лікування і намагатися на цьому терені бути краще наших батьків. Ні, людині з гарною репутацією просто небезпечно відкривати нові шляхи в терапії і намагатися вилікувати те, що стрункий легіон наших попередників проголосив невиліковним. На нього будуть дивитися скоса, і ніхто не скаже йому спасибі, в той час як багато хто буде шукати, як би висміяти і очорнити його. Причина цього багато в чому лежить в історії медицини і людства. Погане так часто видавали за хороше, що нікого не будуть засуджувати за деяку підозрілість до всього нового.

І ось тепер я висуваю тезу, що атонічні дилатовані вени в багатьох випадках можна звузити до нормального розміру за допомогою правильно використовуваних ліків, що призначаються всередину, і за допомогою деяких додаткових заходів. Іншими словами, варикоз, варикоцеле, геморой і варикозні вени піддаються лікуванню ліками, і тому хірургія в цьому секторі хвороб вен повинна бути ліками перевершена. Зрозуміло, хірурги будуть заперечувати проти такого витіснення і, ймовірно, не забаряться обрушити на мене свій гнів. Гаразд-гаразд, мої сердиті друзі! Ви перш гнівалися з іншого приводу («Про виліковності катаракти ліками»), але істина восторжествувала, і певний крок вперед був зроблений.

Звичайно, ви зрозумієте, що ні там, ні тут я не створив нічого нового. Я просто сидів біля ніг Ганемана і вступив у битву за велику правду.

У щирій надії, що деякі брати, які люблять і шукають правду, прочитають це й захочуть знайти шлях, яким рухався я, я даю його крок за кроком, як рухався я сам. Це гідний шлях, яким йшли багато хороші і вірні люди, які прагнули перетворити лікарська справа в швидке, легке і міцне відновлення здоров’я хворого [див. «Органон» Ганемана, § 2: «Ідеал лікування полягає в тому, щоб відновити здоров’я хворого скоро, легко і міцно…» — Прим. перти. ]. Шлях цей нелегкий, і не завжди над ним світить сонце. Але у нього є один безпечний і вірний провідник від початку і до кінця — ЗАКОН ПОДІБНОСТІ. Є й інші провідники, але вони допомагають не на всьому протязі шляху, вони приходять на допомогу то тут, то там. Тому на цих сторінках ми просто будемо триматися принципу подібне лікується подібним. І ми тим більше зобов’язані так чинити, тому що не знаємо ніякого іншого безпечного провідника в терапії.

Хірургічне лікування хвороб вен може бути зведено до трьох фундаментальних частин: місцевим в’яжучим засобам, тиску спеціальними пристосуваннями (бандажі, трикотаж) і так званим радикальним операціям.

ЗАГАЛЬНИЙ ВАРИКОЗ вислизає від хірурга однозначно, так як хірургічне втручання може бути тільки місцевим. Але коли ми маємо справу з місцевими маніфестаціями варикозу і венозного діатезу, терапевт-схоласт передає хворого хірургам для операції або застосування всіляких механічних пристосувань. Так і з гемороєм. Терапевт призначає проносні, іноді місцеві в’яжучі засоби, і поступово стан справ погіршується, і нарешті хворий розуміє, що не залишається нічого, крім хірургічної операції. Яка жахлива перспектива, навіть в наші дні досконалої анестезії і антисептики! Не рахуючи крайніх ефектів травми, про які ніхто, схоже, не бажає знати, висічення геморою неможливо, як правило, резонно вважати лікуванням . Ця травма для всього організму в результаті операції видалення геморою дає про себе знати багато років опісля, і по суті хворий часто ніколи не відновлюється від неї повністю. Якщо ми дотримуємося методу Ганемана в зборі анамнезу життя, ми бачимо дивні речі щодо справжніх первинних причин хвороб. У моїй практиці я пов’язую діабет і катаракту з хірургічною травмою в результаті операції з видалення геморою. Але докладніше про це незабаром.

Те ж і з ВАРИКОЦЕЛЕ. Це захворювання цілком вважається прерогативою хірургів. Я добре пам’ятаю мій перший випадок, який бачив у Головному госпіталі Відня. Це був характерний випадок, пацієнту було 25 років, він страждав загальним варикозом, але найбільше в області venae spermaticae з цілком очевидних причин. Наш геніальний і улюблений викладач пояснив нам: «Нічого тут, панове, не допоможе, крім радикального лікування». Я поцікавився, що означає «радикальне лікування», і, зрозуміло, дізнався, що мається на увазі хірургічна операція. Таке ортодоксальне вчення досі, і воно так само помилково, як жорстоко, і так само поверхнево, як помилково. Чисто хірургічне лікування це взагалі не лікування, і за самою природою своєю не може бути радикальним. Так, воно краще, ніж нічого, і часто майже так само добре, як лікування; але в істинному сенсі слова це все-таки не лікування.

Нарешті, варикозні вени. Схоластичний терапевт нічого не зможе запропонувати, крім свого улюбленого виробника еластичного трикотажу. Хірург вступає в справу при будь-якій кровотечі, яке врешті-решт виникає при розриві вени, або при варикозних виразках і гангрені.

Але якщо ми хочемо заховати просту хірургію вен в комору, чим ми її замінимо? Відповідь: науковою фармакотерапією, під якою мається на увазі специфічне конституційне (гомеопатичне) лікування. Адже наукова фармакотерапія і гомеопатія — синоніми.

Що на вени можна специфічно діяти ліками, я вперше дізнався з книги д-ра Річарда Юза «Керівництво по фармакодинамике». Книга багато в чому була одкровенням для мене. Її назвали «гомеопатичне молоко для алопатичних немовлят», і було б чудово, якби алопати вдосталь наситилися цим молоком. Але є одна умова, абсолютно необхідна для його засвоєння. У алопатичного немовляти повинен бути чистий язик. І шлунок, наполегливо вимагає здорової терапевтичної їжі. Інакше гарантовано нетравлення. Адже якщо мова покрита нальотом грубого передосудження, а шлунок набитий медичним конвенціоналізмом і схоластикою, він не зможе нічого ні проковтнути, ні засвоїти. А якщо він не переносить молоко, як він зможе сприйняти більш серйозну поживу «Органон»? А тепер я пошлюся на статтю про Acidum fluoricum , який для мене в той час був абсолютно новим і невідомим ліками. Ось уривок, який так вразив мене:

Під його дією… свищі слізні і зубні гоїлися. Варикозні вени скорочувалися до половини початкового розміру . Нове волосся відростало на облисілій голові, вологі долоні знову знаходили здорову сухість.

Це було гарне насіння, яке дало відмінні плоди в моїй подальшій професійній кар’єрі. Типовий випадок Alopecia areata під тривалим впливом цього ліки був вилікуваний повністю, і пацієнт зміг зняти перуку, який носив довгий час. Цей випадок я спостерігав, будучи ординатором-хірургом в Гомеопатичній амбулаторії на Хардман стріт в Ліверпулі. І там же я вперше отримав можливість перевірити це самовпевнене твердження д-ра Юза, а саме, що варикозні вени можуть зменшитися наполовину від початкового розміру під впливом Acidum fluoricum .

Випадок гігантського варикозу v. saphenæ magnæ зліва у ліхтарника.

Чоловік середніх років, за професією ліхтарник, з’явився в амбулаторію з приводу сильного розширення великої підшкірної вени лівого стегна. У самій проксимальній точці, в місці впадання в стегнову вену в області hiatus saphenus в широкій фасції вона була шириною з Дитяче зап’ястя. В області колінного суглоба товщина її досягала чоловічого мізинця. Тому існувала реальна небезпека розриву судини і небезпечної кровотечі. Стан не було місцевим проявом загального варикозу, воно виникло з-за механічної обструкції наступним чином. У старі добрі часи пацієнт щедро розкидав своє насіння, і в якості врожаю отримав великий бубон в лівому паху. Він був посічений і випалений міцною кислотою. В результаті виникла рубцева поверхня площею з чоловічу долоню. І ця рубцева тканина при скороченні значно звузила велику підшкірну вену в місці впадання її в стегнову вену. В ті часи ліхтарники звичайно ходили з легкими драбинами і багато раз у день з’їжджали по ним вниз. Таким чином, вже розширена в результаті тиску зсередини відень дратувалася механічно ще більше. Це і було причиною такого вираженого варикозу.

Пацієнт отримував Acidum fluoricum 6, по одній крупинці чотири рази на день. Він повинен був приходити кожні два тижні на контрольну явку. Так тривало кілька місяців, і в результаті ненормально розширена відень скоротилася до однієї третини від початкового розміру. І це незважаючи на те, що пацієнт продовжував працювати за фахом. Ніяких додаткових пристосувань і місцевих аплікацій не призначалося, змін в дієті також не було. Коли я бачив його в останній раз, варикоз зменшився настільки, що не викликав ніяких перешкод і небезпеки не уявляв, оскільки Відень був щільний і незавершений. З урахуванням непідвладного ліків механічної перешкоди в місці злиття двох вен, результат здався мені настільки приголомшливим, що з тих пір я став затятим прихильником лікарського лікування варикозу при будь-яких обставин , і задоволення від такого лікарського лікування воістину величезна.

В ортодоксальній медицині не вірять в податливість вен лікарського лікування. А оскільки моя медична освіта була ультраортодоксальною, я подумав, що було б до речі показати, що відвело мене геть від загальноприйнятих поглядів на це питання. Це я і показав вищенаведеним випадком. І тепер перед будь-яким чесним медичним розумом допустимо поставити питання: якщо функція сильно дилатированной великої підшкірної вени, гирло якої було значно звужено, може бути суттєво поліпшена одним лише внутрішнім лікарським лікуванням, при тому що механічне перешкода в гирло все ще залишалося , чи не говорить це як мінімум про ймовірність того, що багато інші форми варикозу теж можуть поступатися правильно обраним ліків? Саме про такий випадок я зараз і розповім. Але перед цим треба нагадати, що ця ідея пішли не від мене, і не від д-ра Юза. Цей геніальний письменник був моїм безпосереднім попередником , і поки я не прочитав його статтю про Acidum fluoricum , я і гадки не мав, що хтось намагався вилікувати варикоз ліками. З тих пір я, зрозуміло, зовсім усвідомив, що все пішло від Ганемана і інших, і що здатні гомеопати слідують в цьому Ганеману вже добрих півстоліття. Безтурботні гомеопати, однак, не бажають вирішувати проблеми, пов’язані з прийняттям догми, що захворювання вен виліковні ліками, особливо після того, як хірургія стала практично безболісною і безкровною, завдяки анестетиків і точним, елегантним і ефективним хірургічним маніпуляціям. Особливо це стосується геморою. Але навіть тут наскільки м’яке лікарське лікування краще хірургії! Я далекий від того, щоб принижувати честь моїх хірургічних побратимів. Я навіть готовий припустити, що якби володів тією ж спритністю рук, що і вони, я безсумнівно страждав би якоюсь формою хірургічного свербіння в них і ніколи б не мав терпіння лікувати ліками, як я поступаю в найгірших формах геморою і інших різновидів варикозу, що в підсумку призводить до тріумфу, на мою превелику втіху.

Симптоми і ознаки внутрішнього варикозу.

Анатомічні особливості системи вен дозволяють розвиватися варикозним проявам в важко візуалізованих місцях. Це стосується глибоко розташованих судин. Така патологія має назву «внутрішній варикоз». Симптоми захворювання і особливості ураження венозних стінок розглянемо в статті.

Від варикозу глибоких вен страждає кожен третій житель планети після 40 років. Хвороба добре піддається лікуванню, однак, починати його потрібно негайно після появи перших симптомів. Ознаки внутрішнього варикозу можуть означати розвиток окремого захворювання або супутнім фактором іншої патології.

Поразка вен нижніх кінцівок.

Внутрішній варикоз на ногах, симптоми якого досить різноманітні, практично нічим не відрізняється від ураження поверхневих вен ніг. Механізм розвитку і основні причини захворювання ідентичні. Головною відмінністю є відсутність візуальних змін судинних малюнків.

Внаслідок того, що видимі прояви розвиваються вже на пізніх стадіях хвороби, діагностика стає більш скрутною. Багато хворих навіть не підозрюють про розвиток патологічного стану.

Внутрішній варикоз на ногах характеризується наступними симптомами:

набряклість і втому ніг, особливо після навантажень або тривалої ходьби; біль, що підсилюється до вечора і в нічний час; нічні судоми; при інтенсивних навантаженнях поверхнева система вен трохи розширюється через переповнення кров’ю; травматичні пошкодження на ногах довго загоюються; сухість шкіри переходить в дерматит, екзему або освіта трофічної виразки.

Знайте! При появі перших симптомів потрібно звернутися до лікаря-флеболога для проведення діагностики.

Клінічна картина захворювання.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Основні ознаки розвитку внутрішнього варикозу прогресують в залежності від стадії хвороби. Перші зміни в стінках судин глибоких вен визначити неможливо, оскільки клінічні симптоми ще не з’явилися. Візуальні зміни на ногах також відсутні. Патологічні деформації, що почалися, свідчать про першу стадію захворювання. Відбувається порушення відтоку, з’являються незначні застійні процеси, однак, клапанна система глибоких вен ще справляється з навантаженням.

Друга стадія хвороби починається появою набряку нижніх кінцівок. Пацієнти відчувають тяжкість в ногах, після ходьби з’являється бажання присісти відпочити. У вечірній час і вночі навіть незначне неправильне рух викликає появу хворобливих судом.

Пацієнти скаржаться на відчуття холоду в кінцівках. Подібні ознаки вже повинні направити людину на думку, що розвивається внутрішній варикоз. Симптоми посилюються з кожним тижнем.

При пальпації патологічних зон пацієнт не має хворобливих відчуттів. Ніякі ущільнення в товщі шкіри не визначаються. У разі появи подібного, лікар замислюється про розвиток ускладнень у вигляді приєднань запалення або тромбування глибокої вени.

Внутрішній варикоз на ногах, симптоми якого незмінно прогресують при відсутності лікування, переходить далі в третю стадію свого розвитку. Судини вже не можуть справлятися з роботою перекачування крові, порушується функціонування клапанів вен, сповільнюється мікроциркуляція.

На шкірі ніг з’являються синюшні плями, супроводжувані лущенням, або ерозивні ділянки, які довго не гояться. Набряклість ніг посилюється, з’являється сильна хворобливість. При розвитку патологічного процесу тільки в одній кінцівці, можна помітити збільшення її розмірів в порівнянні зі здоровою ногою. Кінцівки нагадують бочки, шкіра стає блискучою і натягнутою.

Четверта стадія хвороби супроводжується розвитком ускладнень:

тромбофлебіт; гострий тромбоз; кровотеча з вузла, що розірвався; трофічні виразки; хронічна венозна недостатність.

Варикозні зміни малого тазу.

Ознаки внутрішнього варикозу залежать від локалізації процесу. Хвороба може зачіпати всі глибокі вени, що знаходяться в організмі людини, в тому числі і ті, що розташовуються в області малого тазу. Розвиток варикозу вен малого тазу характерно для жінок старше 30 років.

Візуально визначити те, що розвивається внутрішній варикоз неможливо. Симптоми починають проявлятися вже в разі прогресування захворювання. Жінки звертаються до фахівців з наступними скаргами:

порушення менструального циклу; підвищена чутливість піхви; збільшення кількості виділень; тупий біль внизу живота, що віддають у поперек або крижовий відділ; відчуття тиску на пряму кишку або в промежину; біль при сечовипусканні.

Диференціальна діагностика захворювання досить скрутна, оскільки симптоми можуть вказувати на ендометріоз, сальпінгіт, цистит, ентероколіт, остеохондроз та інші захворювання організму.

Розширення вен шлунка і стравоходу.

Глибокі вени, розташовані в області шлунка і стравоходу, також можуть брати участь у процесах розширення, деформації і утворення вузлів, викликаючи розвиток внутрішнього варикозу. Лікування і симптоми захворювання розглянемо далі.

Варикозна хвороба стравоходу і шлунка вважається рідкісним захворюванням, однак, досить агресивним. Розвивається на тлі цирозу печінки, онкологічних захворювань, аневризми селезінкової або печінкової артерій, ехінококозу. Також хвороба може бути вродженою.

Початкова стадія не має проявів. Іноді може бути печія, але хворі не звертаються до лікаря, вважаючи цю проблему несерйозною. Часто ознаки варикозу з’являються вже у вигляді ускладнень:

кровотеча; асцит; блювота з кров’яними згустками; різке зниження артеріального тиску; у важких випадках – шок.

Знайте! Виявити ранні стадії хвороби дозволить проведення щорічних профілактичних оглядів.

Особливості терапії.

Флеболог займається таким захворюванням, як внутрішній варикоз. Лікування, симптоми хвороби досить важкі, однак, діагностика на ранніх етапах дозволить запобігти ускладнення.

В першу чергу рекомендується усунути причину розвитку патологічного стану. Зі спадковістю впоратися важко, а ось позбутися зайвої ваги, відмовитися від прийому гормональних препаратів або налагодити рівень гормонального фону в організмі можливо. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати режим харчування і фізичних навантажень.

Варикоз глибоких вен контролюється за допомогою компресійного трикотажу. Використовують спеціальні стягуючі колготи, дозволяють підтримувати судини в тонусі і зменшувати можливість утворення випинання і вузлів.

Лікування включає прийом медикаментозних засобів і хірургічне втручання в разі розвитку ускладнень. Лікар призначає такі групи препаратів:

Антиагреганти-група медикаментів, дія яких спрямована на розрідження крові і перешкоду утворення тромбів. Основні представники – «Венолайф», «Тренал». Флеботонікі використовуються для нормалізації кровообігу, зменшення застійних процесів, усунення набряклості і зміцнення судинних стінок («Детралекс», «Флебодіа», «Ангистакс»). Нітрати-група препаратів для усунення спазматичної хворобливості. Приймаються сублінгвально. Ангіопротектори – засоби, що знижують судинну проникність і зміцнюють венозну стінку. Нормалізують тонус судин. Нестероїдні протизапальні препарати («Диклофенак», «Індометацин») зменшують набряклість і болючий синдром. Крім того, засоби знижують можливість склеювання тромбоцитів.

Народні методи досить ефективні при такому захворюванні, як внутрішній варикоз. Лікування, симптоми хвороби були розглянуті. Тепер необхідно приділити час питанню про можливість терапії в домашніх умовах.

Застосовуються такі засоби для зменшення хворобливості, зміцнення судин і зменшення набряклості:

втирання і компреси з яблучним оцтом; компреси і примочки з глини (білою, зеленою або блакитною); розтирання або примочки з настоєм з квіток акації; компрес із суміші часнику з вершковим маслом; компрес з соку каланхое на спирту.

Доцільність використання народних засобів необхідно обговорювати зі своїм лікуючим лікарем, щоб не погіршити стан здоров’я.

Хвороба вен.

Варикозна хвороба — одне з найпоширеніших захворювань. Від неї страждає практично кожен другий дорослий. Саме тому Всесвітня організація охорони здоров’я включила її в список «хвороб цивілізації».

Розширення вен найчастіше зустрічається на ногах і має вигляд вузлів. Захворювання супроводжується відчуттям тяжкості в ногах при тривалому стоянні, набряками. Хвороба може перейти в тромбофлебіт, трофічні виразки. При тромбофлебіті з’являються болі в ногах, набряк і ущільнення. Трофічні виразки — найбільш часті ускладнення запущених випадків варикозної хвороби. Вони розвиваються в кілька етапів. Спочатку шкіра близько внутрішньої щиколотки на гомілки стає щільною і коричневою, потім з’являються білясті «острівці». Ця так звана біла атрофія шкіри і є передвиразковий стан. І тепер будь-яка, навіть мінімальна травма може привести до утворення тривало незагойної трофічної виразки. А значить, будуть сильні болі, печіння шкіри і свербіж. Трофічні виразки загрожують не тільки зниженням працездатності, але і навіть повною її втратою. Тому варикозну хворобу не слід запускати.

• Перш за все потрібно скинути зайву вагу.

• Бажано робити загальнозміцнюючий масаж спини.

* Приймати протягом дня 2 ст. ложки зацукрованого меду, одну з них — на ніч (якщо немає діабету).

• Не піднімати важких предметів.

* Час від часу сидіти по 15-20 хвилин, піднявши ноги, наприклад, поклавши їх на стілець.

• Вправи для пальців ніг — ефективний засіб проти старіння нижніх кінцівок. Їх можна виконувати навіть в ліжку.

• Рекомендую наступні вправи при розширенні вен:

1. Ляжте на спину, руки витягніть уздовж тіла. По черзі піднімайте ноги під прямим кутом і опускайте їх. Повторіть 6 разів кожною ногою. Вправа сприяє відтоку крові від ніг.

2. Імітуйте їзду на велосипеді. Повторіть 4 рази. Вправа попереджає застій крові в ногах.

3. Розводьте і зводите підняті ноги («ножиці»). Повторіть 4 рази кожною ногою.

4. Ляжте на живіт, витягніть руки, зіпріться кулаками об підлогу у стегон. Піднімайте ліву і праву ноги назад на 50-60° по черзі. Повторіть 6 разів.

5. Переступайте з ноги на ногу.

6. Перекочуйте ноги з п’яти на носок, скорочуючи м’язи стегон.

Вправи 5 і 6 виконуйте по 10-15 разів кілька разів в день, можна триматися за спинку стільця.

• Корисні ванночки з відвару дубової кори . Можна обливати ноги цим відваром. Для ножної ванни потрібно 0,5 кг кори на 5 л води.

• Обережно змащуйте область варикозних вен яблучним оцтом вранці і ввечері. Випивайте в день один стакан води з 2 ч. ложками яблучного оцту. Курс — 1 місяць. Протипоказання — підвищена кислотність.

• Змащуйте вени спиртовою настоянкою трави медунки . Приймайте всередину 3 рази на день по чайній ложці.

• Їжте сиру журавлину — 10-20 ягід щодня.

• Приймайте квітковий пилок . Добова доза — неповна чайна ложка (розділіть на 3 рази). Курс — 1 місяць, потім місяць перерву.

• При венозної недостатності зі схильністю до тромбозу дуже корисні інжир, вишня . У них містяться речовини, що знижують згортання крові.

* Раджу також змащувати вени відваром або настоянкою квіток календули .

* Сік м’ятого листя мати-й-мачухи, їх відвар також прикладають до вен і п’ють (без обмеження).

Питання: Часто запалюються вени на ногах. Зазвичай лікуюся компресами. Що ще ви можете порадити?

Відповідь: Запалення підшкірних вен на ногах, або тромбофлебіт — часте ускладнення варикозної хвороби. Лікувати його компресами не тільки неправильно, але і небезпечно. Адже тепло прискорює ріст тромбу. До запаленої вені слід прикладати шматки льоду в поліетиленовому пакеті.

При цьому захворюванні треба розріджувати кров.

Одного разу у мами запалилися вени на нозі. Я поклала їй на ногу холодний компрес. Використовувала гущу від настоянки кінського каштана — подрібнені плоди. Змішала гущу з медом (1:1). І на наступний ранок запалення пройшло.

Питання: Чула, що варикозні вени передаються у спадок. У батьків це захворювання є. Чи можу я захворіти?

Відповідь: З генами передається не саме захворювання, а схильність до нього. Тобто, дотримуючись певних рекомендацій, можна запобігти варикозну хворобу.

Питання: чи є засоби профілактики варикозної хвороби?

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Відповідь: Так, є. Мають схильність до цієї хвороби необхідно намагатися не набирати ваги, займатися рухливими видами спорту: плаванням, бігом підтюпцем і т. д.

При роботі, пов’язаної з тривалим перебуванням на ногах або підйомом значних тягарів, треба носити профілактичні гольфи, панчохи або колготки. Слід зміцнювати венозну стінку вітамінами , до складу яких входять аскорбінова кислота і рутин . Приймайте контрастний душ. А під час сну треба підняти ноги на 15-20 см.

Питання: В останній рік стали сильно набрякати ноги. Чи є засіб проти цього?

Відповідь: Поява набряків при вже наявних варикозних венах свідчить про прогресування хвороби. Необхідно обмежити споживання рідини.

Питання: ночами турбують судоми в литках. Не можу спати.

Відповідь: Нічні судоми в іграх — частий симптом, що свідчить про порушення венозного відтоку. Щовечора робіть гімнастику для ніг. Раджу вранці робити потягування. Спочатку однією ногою, потім інший. Тягніть п’яту від себе, носок на себе. Судоми можуть бути пов’язані з нестачею калію в організмі. Їжте бутерброди з медом.

• Народна медицина вважає, що часто варикозна хвороба ніг починається із-за того, що по ногах не проходить енергія, треба обов’язково прокачати енергетичні канали (див. розділ «Прокачування енергетичних каналів», с. 435).

• Їжа повинна містити рослинні волокна, що поліпшують травлення і сприяють відновленню організму. Ці волокна містяться в овочах і фруктах.

• І нарешті, секрет народної медицини: перед сном обливайте ноги від коліна холодною водою.

* Краще народний засіб при лікуванні цієї хвороби-кінський каштан . Крім того, він застосовується при геморої і підвищує проникність капілярів, знижує в’язкість крові і таким чином сприяє відтоку венозної крові. Настоюйте 50 г мелкоізмельченних плодів протягом місяця в 0,5 л горілки . Процідивши. Пийте по 20-30 крапель 3 рази на день за годину до їди протягом місяця. Цією настоянкою змащуйте ділянки шкіри з розширеними венами.

Збір, рекомендований.

при варикозному розширенні вен.

Каштан кінський (кора) 2 частини.

Верба (кора) 5 частин.

Деревій (трава) 3 частини.

Рута (листя) 3 частини.

Спориш (трава) 3 частини.

Приймати у вигляді відвару 2-3 рази в день по склянці.

З листів читачів.

«Навесні поїхала на дачу. Там довелося багато ходити. А взимку мало рухалася, більше сиділа. З незвички ноги сильно боліли-до вечора «гуділи». За вашими рекомендаціями стала їх лікувати за допомогою «енергетичного дихання». Спочатку вночі захворіла права нога. Я її «прочистила». Потім вночі зайняла ліва-теж» промила » енергією. За тиждень повністю вилікувалася. Тепер гуляю, скільки хочу». (Анна, 64 роки )

«У мене були судоми в ногах — по ночах. Стала вранці робити потягування-спочатку одну ногу тягнула, потім — іншу, і судоми пройшли».

Щоб ноги не хворіли.

* Півлітрову пляшку до половини заповніть подрібненим листям каланхое і доверху залийте горілкою або спиртом . Поставте в темне місце і час від часу струшуйте. Через тиждень настоянка буде готова. Увечері перед сном натирайте ноги, починаючи зі стопи і поступово піднімаючись до колін. Вже через тиждень тяжкість і дискомфорт почнуть зникати, але не припиняйте лікування 2 місяці, після цього зробіть перерву і вдавайтеся до растирке, якщо знову відчуєте болю.

• Візьміть на склянку оливкової олії 1 ч. ложку кухонної солі. Все змішайте і цією сумішшю обережно розтирайте втомлені ноги — в тому місці, де болять.

• Після теплої ванни втирайте в ноги наступну суміш: 2/3 склянки подрібненого лаврового листа, залитого склянкою соняшникової олії і настояного в темряві 6 днів.

• Венозна недостатність частіше буває у жінок. Нею страждають ті, хто довго стоїть або сидить. Манекенниці, продавці, менеджери, хірурги — в зоні ризику. Сприяють хвороби корсети, тугі пояси, довге лежання на пляжі.

* Влітку, в спеку, частіше скаржаться на болі в ногах. Причина — в спеку приплив крові до ніг збільшується, вени розширюються.

• Корисний точковий масаж. Натискайте на точку на згині підйому ступні і в середині ямки під коліном вечорами протягом 3 хвилин для нормалізації кровообігу. Курс 1-2 місяці.

• При запалених рожевих плямах прикладайте коржі, виготовлені з житнього борошна з медом. Коржі повинні лежати довго — до двох діб. Можна прикладати коржі іншого складу: яєчний жовток , 1 ст. ложка вершкового масла , 1 ч. ложка соку алое , 1 ст. ложка меду, борошно .

• Приготуйте наступний склад: 100 мл горілки ( спирт ні в якому разі !), 100 г соняшникової олії , 1 ст. ложка меду . Цим складом просочіть вату і поставте компрес на 3-4 години.

• При трофічних виразках хороші результати дає лікування медом (якщо немає до нього алергії). Намажте виразку медом. Спочатку буде палити, але на наступний день з’явиться скоринка. Через день знову намажте медом, а потім — лініментом синтоміцину . Потім капайте на виразку по 2-3 краплі 3 рази на день кератолін або масло шипшини, масло обліпихи, сік алое, сік каланхое. Хороші результати дає прикладання до виразки листя подорожника .

• При болях в ногах допоможе наступний засіб: 2 ст. ложки сухого чистотілу залийте склянкою горілки . Наполягайте в темряві 2 тижні. Обережно, не натискаючи, втирайте в ноги.

* Пляшку з-під шампанського наповніть квітками бузку , залийте горілкою, настоюйте 2 тижні, процідіть.

Прийом : по 20 крапель у воді перед сном.

• Плоди кінського каштана жовто-зеленого кольору (тобто незрілі) потримайте в холодній воді 12 годин. Зніміть шкірку. На 200 мл холодної води 2 г шкірки (з двох каштанів). Кип’ятіть 10 хвилин на малому вогні. Настоюйте 6 годин.

Прийом: 3 рази в день за півгодини до їди по 1 ст. ложці. Курс 12 днів. Через 10 днів повторіть.

• Паста для лікування трофічних виразок: ялинова живиця (можна замість неї пропустити через м’ясорубку молоді голки ) — 500 г, цукор — 500 г, сіль — 10 р. Перемішайте. Наполягайте 2 тижні.

Анастасія Фатіївна, 62 роки. Має надмірну вагу. Страждає тромбофлебітом 12 років. Ліва нога товщі правої-чобіт довелося розрізати. Звернулася в період загострення, коли на ногах з’явилися запалені рожеві ділянки. Я запропонувала їй скинути вагу за допомогою кропу і петрушки (після шостої години вечора нічого не їсти). До рожевих плям прикладала коржі з житнього борошна з медом. Результат: за 3 місяці вага зменшився на 12 кг. Набряклість ноги спала, болі припинилися, ноги стали однакові. Самопочуття хороше. Анастасія показувала мені, що плаття стало їй велике, і злякано запитувала: «Алла Михайлівна, у мене не рак?» Ні, не рак! Це пан Укроп, який почистив нирки, печінку і посилив обмін речовин, і мадам Петрушка, яка допомагала йому у всьому.

З листів читачів.

«По Вашій книзі я вилікувала ногу. У мене було розширення вен, тромбоз. Під коліном у мене було сильне запалення, вени здулися, було страшно дивитися і дуже боляче. Я заварювала перегородки волоських горіхів , наполягала, пила замість чаю. Прикладала нігтики (календулу) до вен, змащувала їх яблучним оцтом-все по книзі. Через місяць одужала, запалення пройшло».

«По Вашій книзі стала робити білі скипидарні ванни . Я-гіпотонік. Прийняла 3 білі ванни. Відня стали менш помітні. Покращився настрій, підвищився тонус».

«У мене боліли ноги. Так нили, що повинна була час від часу класти їх на піднесення. Після курсу настоянки кінського каштана болів немає. Була у відрядженні вісім днів, багато ходила і не відчувала ніг. Було здорово!».

«У сусідки боліли ноги: вени були коричневого кольору. Їй порадили народний засіб: м’якоть чорного хліба пожувати, як слід змочити слиною, посипати сіллю і прикладати до хворих венах. Тепер ноги у сусідки не болять».

Як лікувати Алмагом хвороби вен.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Зцілення від хронічних захворювань з допомогою магнітного поля (особливо хвороб суглобів – артрозів і артритів) застосовується давно. В радянські часи люди просто просили знайомих «дістати» великий магніт у вигляді підкови і прикладали до хворих місць. Кажуть, допомагало…

У поліклініках (в кабінетах для фізіотерапії) теж є апарати, що лікують магнітним полем. Але вони громіздкі, вдома таким приладом лікуватися неможливо. Тому винахід Алмагу і його масове виробництво полегшило життя сотням людей. Лікування алмагом стали застосовувати не тільки в поліклініках, але і вдома, тому що прилад компактний.

Які захворювання лікують за допомогою Алмагу-01.

Алмагом можна лікувати ілеофеморальний тромбоз-це місце на схемі, де видно, як Відень стегна (femoral) впадає в клубову (iliac). Список захворювань налічує десятки хворобливих станів, починаючи від гематом (синців), закінчуючи опіками і остеохондрозом.

Але нас цікавить, як алмаг діє на венозну систему. Ось список хвороб вен, які піддаються зціленню:

хронічний тромбофлебіт, навіть на стадії, коли з’явилися трофічні виразки; тромбоз вен гомілки (глибоких); гострий і хронічний тромбоз в місці, де глибока стегнова Відень впадає у внутрішню вену (ілеофеморальний тромбоз). Лікування алмагом застосовується як при гострій, так і при хронічній стадії хвороби; про те, як конкретно виробляти апаратом Алмаг лікування варикозу, ви дізнаєтеся трохи далі; стан після операції з видалення вен – флебектомії; тромбоз підключичної вени (на схемі це subclavian).

Чому апарат Алмаг-01 допомагає при хронічних захворюваннях вен.

Не будемо докладно розписувати складні механізми впливу магнітного імпульсу на організм, скажемо тільки, що саме біжать імпульси знімають запалення, зменшують болісні відчуття, в деяких випадках навіть повертають працездатність.

Крім того, вплив апаратом Алмаг дозволяє знизити дозування ліків, тому що підсилює дію деяких з них. Є й ще одне чудове властивості у цього приладу – він змушує кров рухатися швидше, що в умовах захворювань вен – варикозу, трофічних розладів – дуже важливо.

Скільки коштує цей диво-прилад.

Природно, постає питання, а яка ціна приладу алмаг? У магазинах, які продають медичну техніку для дому на сьогоднішній день він коштує близько 8 000 рублів. Звичайно, ціна може трохи коливатися в ту чи іншу сторону, але в будь-якому випадку прилад окупає себе, адже їм можуть лікуватися всі члени родини, причому не виходячи з дому.

Тільки не подумайте, що це рекламна стаття. Просто відгуки про лікування цим приладом насправді позитивні.

Що думають флебологи про лікування апаратом.

Спеціалісти – хірурги, які лікують вени (флебологи) досить прохолодно ставляться до фізіотерапевтичного лікування варикозу. Багато з них вважають, що еластична компресія і малі операції на венах дають набагато кращий ефект.

Крім того, існує ряд протипоказань до застосування приладу алмаг, про які ви повинні знати:

Запальні захворювання під час загострення. Схильність до кровотеч. Наявність гнійних вогнищ. Знижений тиск. Хвороби серця. Порушення мозкового кровообігу. Онкологічні хвороби. Вагітність. Підвищена функція щитовидної залози (тиреотоксикоз). Кардіостимулятор у сердечників.

Як бачите, апарат не такий вже безневинний, тому перед лікуванням обов’язково порадьтеся з судинним хірургом (або флебологом). А тепер – невелике відео про Алмаг-01:

Хвороби вен — причини і симптоми.

Багато хто з нас абсолютно не звертають уваги на симптоми різних хвороб. Якщо проігнорувати симптоми варикозного захворювання, наслідки можуть бути дуже серйозними. Тому в цій статті ми розберемося, які ознаки говорять про появу варикозу і про причини цієї хвороби. Варикозне розширення вен-хвороба, при якій вени втрачають свою еластичність і розширюються. Щоб попередити цю хворобу, потрібно знати її причини. Люди, що ведуть сидячий спосіб життя, схильні до варикозу через негативний вплив на судини (кров перекачується повільніше). Досить часто ця хвороба зустрічається у людей похилого віку. Через вік стінки судин перестають бути еластичними, як раніше, і починають розширюватися, а це призводить до погіршення перекачування крові.

Варикоз з’являється у вагітних, в зв’язку зі збільшенням ваги, викликаного зростанням плода всередині живота, а також істотним скороченням фізичних навантажень, які сприяють розширенню вен.

Також, якщо ви хворіли флебітів або тромбозом, то, ймовірно, ви страждаєте хворобою вен. При цих хворобах вени закупорюються, а це призводить до підвищення тиску в ногах і іноді – до пошкодження клапанів.

Крім того, варикоз може утворитися через вживання гормональних препаратів, підвищеного холестерину, дефектів постави, а також при зловживанні алкоголем і курінні, піднятті важких предметів. Неправильне харчування, пристрасть до гарячих ванн, дуже сильний загар або маленька некомфортна одяг можуть служити приводом для освіти варикозу.

На різних стадіях хвороба проявляється по-різному. На ранніх стадіях хвороби:

Судини стають дуже помітними – судинна сітка дуже сильно просвічує, а також з’являються «зірочки» — якісь скупчення судин в однойменній формі з характерним синюватим кольором; важкість у ногах (вони немов «гудуть»), а також їх набряклість – втома ніг особливо посилюється до вечора; тремтіння м’язів ніг; постійне бажання змінити позицію тіла.

У більш тяжких стадіях хвороби з’являється дефіцит кровообігу і симптоми, описані вище, посилюються, викликаючи сильне запаморочення і навіть непритомність. Крім цього, на тілі утворюються виразки. Як ви розумієте, щоб уникнути цих симптомів варто робити регулярну профілактику, а в разі ускладнень – зробити операцію.

Прийнято розділяти варикоз на шість стадій:

Нульовий. На цій стадії як зовнішніх, так і в результаті перевірки, ознак хвороби не помічається, але людина відчуває симптоми, властиві варикозного захворювання (описані в статті вище).

Перше. Більшість лікарів вважає, що головна причина розвитку варикозу полягає в спадковості. Якщо ваші батьки, дідусі чи бабусі страждають розширенням вен (і не має значення, на ногах або в інших місцях), то, можливо, ця хвороба могла передатися і вам. Але навіть якщо у вас слабкі судини, це не означає, що хвороба у вас обов’язково присутній. Варикоз розвивається у зв’язку з нерухомим способом життя, постійним просиджуванням на місці роботи, носіння високих підборів, а також постійними важкими фізичними навантаженнями (носити тяжкості теж до цього ставиться).

Друга. З огляду на те, що попередні стадії не здаються серйозними, на цій починається справжнісінький варикоз. Вени стають дуже помітними і можуть збільшуватися після навантажень на ноги. Можливе утворення тромбів.

Третина. До описаних симптомів вище, додається набряклість, причому регулярна, особливо помітна до вечора.

Чверть. Утворюється сильне подразнення шкіри аж до атрофії шкіри, спостерігається зміна кольору шкіри на деяких ділянках тіла (коричневий, чорний).

П’ята. На цій стадії до всіх симптомів додається поява виразки.

Шоста. Прогресуюча і незагойна трофічна виразка.

Знаючи симптоми і наслідки варикозного розширення вен, важливо стежити за тим щоб не було навіть найменших симптомів. Якщо ж симптоми все таки з’явилися, необхідно відразу йти до лікаря, тому що на ранніх стадіях хворобу лікувати набагато легше. Крім того, важливо займатися профілактикою.

Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок — лікування і профілактика.

Вени – кровоносні судини, які доставляють кров від усіх органів тіла до серця. Різні органи для виконання своїх функцій використовують кисень, який доставляється їм з кров’ю, потім органи віддають кров назад до відня, але вже з відходами (такими як діоксид вуглецю). Кров по венах надходить до серця і повертається в легені, де відходи у вигляді діоксиду вуглецю вивільняються, кров знову насичується киснем і розноситься назад в інші частини тіла по артеріях.

Відня виступають в якості сховища для невикористаної крові. Коли тіло знаходиться в спокої, лише частина доступної крові циркулює в організмі. Інша частина крові залишається неактивною в венах і починає циркулювати лише, коли тіло стає більш активним і потребує додаткового кисню. Місткість сховища пов’язана з еластичністю (гнучкість для розширення і звуження) стінок вен.

Вени мають різні розміри в залежності від їх розташування і функції. Найбільші вени знаходяться в центрі тіла, вони збирають кров від усіх інших більш дрібних вен і направляють її в серце. Гілки цих великих вен стають все менше і менше в міру видалення від центру тіла. Вени ближче до поверхні шкіри називаються поверхневими. Вени, які розташовані глибше і ближче до центру тіла, називаються глибокими венами. Є й інші вени, які з’єднують поверхневі вени з глибокими. Такі вени називаються перфорантними венами.

Що таке варикозна хвороба вен і судинні зірочки?

Відень може мати опуклість у вигляді мішечка з кров’ю, це трапляється, коли відень не в змозі поширити кров належним чином. Ці видимі опуклі вени і називаються варикозною хворобою . Частіше варикозне розширення зустрічається на ногах і стегнах, але може розвиватися в будь-якій частині тіла.

Складні випадки варикозної хвороби вен можуть бути видні на поверхні тіла. Вони опуклі, відчутні (можна відчути дотиком), довгі, розширені (більше 4 мм в діаметрі).

Маленькі «судинні зірочки» також можуть з’явитися на поверхні шкіри. Вони можуть виглядати як короткі, тонкі лінії, скупчення «зірочок» або як павутинки. Вони, як правило, не пальпуються. Найбільш поширеним місцем розташування судинних зірочок є стегна, гомілки і ступні. Вони також можуть з’явитися на обличчі. Телеангіектазії — медичний термін для судинних зірочок.

У кого можуть виникнути варикозні вени і судинні зірочки?

Варикозна хвороба і судинні зірочки можуть виникати як у жінок, так і у чоловіків, але найчастіше від цієї недуги страждають жінки в дітородному віці і літні люди. Варикозне розширення вен досить поширене захворювання. Деякі оцінки показують, що близько 10% -15% чоловіків і 20% -25% жінок страждають варикозною хворобою вен.

Сімейна спадковість варикозної хвороби і збільшення віку сприяють розвитку варикозної хвороби вен і судинних зірочок.

Інші фактори ризику включають:

малорухливий спосіб життя, зайва вага; тривале стояння; вагітність.

Що є причиною виникнення варикозного розширення вен і судинних зірочок?

Причини варикозного розширення вен і судинних зірочок не зовсім зрозумілі. У деяких випадках, відсутність або слабкість клапанів у венах може призвести до поганої венозної циркуляції (кровотік у венах) і подальшого виникнення варикозної хвороби. Клапани всередині вен нормально явище, вони існують для того, щоб контролювати, що кров в жилах не йде в неправильному напрямку (або в зворотному напрямку) від великих (глибоких) вен в серці. Клапани в основному розташовані в перфорантних і глибоких венах.

В інших випадках, слабкість в стінках вен може привести до об’єднання крові. Стінки судин стають слабшими, ніж звичайні стінки, в результаті чого обсяг крові в венах збільшується, що призводить до варикозної хвороби вен.

Рідше, варикозна хвороба вен викликана такими захворюваннями, як:

флебіт (запалення вен); тромби або згустки крові, що перешкоджають кровотоку в венах; вроджені аномалії вен.

Венозна хвороба (захворювання вен), як правило, прогресує і не може бути усунуто повністю. Проте, в деяких випадках, носіння підтримки у вигляді панчішно-шкарпеткових виробів, підтримка нормальної ваги і регулярні фізичні вправи можуть служити профілактикою варикозному розширенню вен.

Які симптоми варикозної хвороби вен?

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Багато людей з варикозною хворобою вен не мають ніяких фізичних симптомів. Однак вони можуть мати побоювання з приводу косметичного прояву варикозного розширення вен.

Деякі загальні симптоми варикозної хвороби вен включають в себе:

Деякі люди можуть скаржитися на тупий біль і тиснуть відчуття при варикозної хвороби вен.

Менш поширені, але більш серйозні симптоми варикозної хвороби вен можуть включати в себе: кровотеча, тромбофлебіт (утворення згустків крові в варикозних венах) і утворення виразки на шкірі в області вени. Такі ускладнення при варикозної хвороби вен повинні бути оглянуті лікарем негайно.

Як діагностується варикозна хвороба вен?

Діагностика варикозної хвороби вен включає в себе ретельний загальний фізичний огляд у лікаря. Це процедура включає в себе: опитування про сімейну історію варикозної хвороби вен, тривалості хвороби, наявність будь-яких симптомів і будь-яке погіршення або розширення вен. Зростання людини, вага та інші медичні параметри необхідно добре виміряти.

Для будь-якого діагностування кровотечі або виразки проводиться загальний огляд і пальпація.

Стоячи протягом 5 до 10 хвилин, можна зробити вени більш помітними, що може допомогти лікарю в діагностиці ступеня варикозної хвороби вен.

Може ультразвук бути використаний для діагностування варикозного розширення вен?

УЗД вен може допомогти в діагностиці варикозного розширення вен. Ультразвукове дослідження може допомогти в розмежуванні анатомії вен. Ультразвукова доплерографія (пристрій, який фіксує і вимірює кровотік) надає додаткову інформацію, таку як достатність кров’яного потоку через клапани перфорантних і глибоких венах. Ця інформація особливо корисна, якщо пацієнт готується до операції.

Яке лікування доступне при варикозній хворобі вен і судинних зірочках?

Є багато різних способів лікування варикозної хвороби вен. Ці процедури ґрунтуються на розмірі варикозного розширення вен, наявності будь-яких симптомів і розташуванні вен. Лікування включає в себе:

компресійні панчохи; піднімання ніг, коли ви сидите або лежите, щоб вони знаходилися якомога вище; склеротерапію (введення рідини в вену); лазерну терапію; операції (видалення варикозних вен).

Склеротерапія і лазерна терапія є продуктивними в лікуванні судинних зірочок (телеангіектазії), в той час як склеротерапія і операція можуть бути кращим варіантом лікування складної варикозної хвороби вен.

Чи завжди необхідне лікування?

Ні. Варикозна хвороба вен і судинні зірочки часто можуть бути лише косметичною проблемою. Але важкі випадки варикозного розширення вен, особливо пов’язаних з виразками, як правило, вимагають лікування.

Тисячі людей щороку розглядають можливість лікування варикозної хвороби і судинних зірочок. Оголошення з лікування венозних захворювань часто рекламують «унікальні», «постійні», «безболісні» або «абсолютно безпечні методи, що робить важким вибір у лікуванні. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не впевнені в безпеці або ефективності будь-якого лікування.

Як компресійні панчохи допомагають при варикозної хвороби вен?

Компресійні панчохи працюють за рахунок зменшення кількості крові і тиску в венах. Існують різні типи панчіх, деякі можуть мати властивості більшого тиску, ніж інші.

Основна проблема у використанні компресійних панчіх в тому, що кров повернеться в Вени відразу після зняття панчіх. Вони також можуть викликати дискомфорт для деяких людей і, отже, їх неможливо носити довго, а це знижує ефективність носіння.

Ці панчохи зазвичай втрачають тиск, після декількох прань, так що вони можуть потребувати заміни час від часу.

Що таке склеротерапія?

«Склеротерапія» використовує тонку голку для введення розчину безпосередньо у вену. Ця процедура викликає подразнення слизової оболонки вени, в результаті чого Відень набухає і кров згортається. Відень перетворюється на рубцеву тканину, яка може в кінцевому підсумку зникнути з поля зору. Склеротерапія зазвичай використовується для судинних зірочок і варикозної хвороби вен розміром менше 6 міліметрів в довжину. Як правило, дана процедура пропонується пацієнтам, які зазнали компресійні панчохи і високе положення ніг, але все безуспішно.

У США найбільш поширеними речовинами для склеротерапії є гіпертонічний розчин натрію і сульфату тетрадецила (Сотрадекол). Этоксисклерол (Полидоканол) пройшов тестування Американською комісією з нагляду за лікарськими препаратами, але досі не схвалений в США для склеротерапії. Склерозуючий агент є загальним терміном для речовин, що використовуються для склеротерапії.

При проведенні склеротерапії, після того, як ввели розчин, тканини і вени навколо, як правило, затягнуті в бинти протягом декількох днів, в результаті чого стінки вен тримаються разом. Пацієнти після обробки ніг отримують нову схему кровотоку при ходьбі. Дана схема змушує кров текти в інші вени і запобігає розвитку тромбів. Цей метод і його різновиди використовуються з 1920-х років. У більшості випадків достатньо одного сеансу.

Які можливі побічні ефекти і ускладнення при склеротерапії?

У 10 — 30 відсотків хворих, які пройшли процедуру склеротерапії, можуть виникнути темного кольору синці в області ін’єкції (гіперпігментація). Як правило, це відбувається через розпад червоних кров’яних тілець в обробленому кровоносній судині. У більшості випадків, ці колірні зміни повністю зникають протягом 6 місяців.

Ще однією проблемою може стати виникнення нової судинної зірочки недалеко від місця, де вже застосовувалася склеротерапія. Це може статися приблизно у 20% пацієнтів, ці нові судини зазвичай зникають протягом 6 місяців.

Більш рідкісні ускладнення можуть включати в себе утворення виразок навколо місця ін’єкції і утворення дрібних згустків крові в поверхневих венах (поверхневий тромбофлебіт).

Для всіх безпечна склеротерапія при варикозному розширенні вен і судинних зірочках?

Склеротерапія, як правило, безпечна для більшості людей при лікуванні варикозної хвороби вен і судинних зірочок. Однак для деяких груп людей процедуру склеротерапії слід уникати, в тому числі не амбулаторних людей (тих, хто не ходить). Протипоказання до склеротерапії включають ожиріння, утворення тромбів в глибоких венах, алергію до склерозирующему агенту, вагітність і артеріальну непрохідність (блокування кровотоку в артерії в місці варикозного розширення вен).

Які існують хірургічні процедури для лікування варикозної хвороби вен?

Варикозна хвороба вен часто лікують усуненням «поганих» вен. Це змушує кров текти через залишилися здорові вени. Через пахову вену хірург запускає гнучкі пристрої в проблемну вену і видаляє проблемну вену. Дрібні притоки цих вен також видаляються за допомогою даного пристрою або видаляються через ряд невеликих розрізів. Дрібні вени пов’язані з глибокими. Цей метод видалення використовується з 1950-х років.

Судинні сіточки не можуть бути видалені за допомогою хірургічних методів. Іноді вони зникають, коли велика варикозне розширення вен усувається і не може більше живити судинні зірочки. Судинні зірочки можна лікувати за допомогою склеротерапії.

Наскільки болючі ці процедури?

Для всіх цих процедур відчуття болю у людини різниться, залежно від загальної терпимості людини до болю, від того наскільки широко лікування, які частини тіла беруть участь в лікуванні, були ускладнення та інших факторів. Оскільки операція проводиться під анестезією, біль не відчувається під час процедури. Після того, як анестезія закінчує свою дію, може бути деяка біль в районі розрізів.

Для процедури склеротерапії ступінь болю буде також залежати від розмірів голки і виду введеного розчину. Більшість людей вважають гіпертонічний сольовий розчин найболючішим рішенням і відчувають печіння протягом кількох хвилин після введення. Деякі лікарі змішують місцеву анестезію з фізіологічним розчином, щоб звести біль до мінімуму.

Використовується лазер для лікування варикозної хвороби вен і судинних зірочок?

Судинні зірочки і невеликі варикозні розширення вен можна лікувати за допомогою застосування лазерного лікування на поверхні шкіри. У даній процедурі застосовується інтенсивна лазерна енергія, яка по суті руйнує дрібні кровоносні судини на поверхні шкіри. Результати можуть бути неоднозначними і може знадобитися більше однієї процедури для досягнення ефекту. Ця процедура, як правило, менш інвазивна, ніж склеротерапія і видалення вен (не потрібно введення голок і катетерів). Можливі проблеми: може викликати тимчасову зміну кольору шкіри.

Складну ступінь варикозної хвороби вен можна лікувати за допомогою внутрішньовенної (в вену) катетерної аблації або лазерної хірургії. Процедура полягає в установці зонда (або катетера) у великі вени в нижній частині ноги (підшкірна Відень) і закриття вени шляхом доставки тепла через лазер. Цей метод менш болючий, а також має більш швидкий час відновлення в порівнянні з методом зачистки вен.

Які лікарі лікують варикозне розширення вен і судинні зірочки?

Лікарі, які проводять хірургічне лікування (зачистка і лазерна абляція), зазвичай є хірургами загальної практики або судинними хірургами. Склеротерапія і лазерне лікування часто виконуються дерматологами. Деякі загальні, судинні і пластичні хірурги виконують склеротерапію. Ви можете звернутися до більш ніж одного лікаря для прийняття рішення про метод лікування. Обов’язково поцікавтеся у лікаря про його досвід лікування варикозного розширення.

Які можуть бути побічні ефекти даного лікування?

Пацієнт повинен ретельно розпитати лікаря про безпеку і побічні ефекти для кожного виду лікування. Уважно ознайомтеся з усіма ризиками даних процедур.

Для хірургічного видалення вен властиві побічні ефекти, такі як: нудота, блювота, і ризик ранової інфекції. Всі ці побічні ефекти властиві для будь-якої операції виконується під наркозом. Операція також призводить до рубцювання, де невеликі розрізи можуть привести до утворення тромбів.

Для склеротерапії побічні ефекти можуть залежати від речовини, що використовується для ін’єкцій. Люди, які страждають алергією, повинні бути обережними. Наприклад, Сотрадекол може викликати алергічні реакції, які іноді можуть бути дуже серйозними. Гіпертонічний сольовий розчин навряд чи викличе алергічні реакції. Речовина може обпалити шкіру (якщо голка не правильно встановлена). Коричневі плями викликаються розсіюванням клітин крові по всій шкірі після того, як в вену був введений розчин. Дані плями зникають з плином часу. Іноді, склеротерапія може привести до утворення тромбів.

Лазерне лікування може привести до утворення рубців і зміни в кольорі шкіри.

За який час можуть знову виникнути варикозна хвороба вен і судинні зірочки з моменту останнього лікування?

Багато факторів впливають на швидкість, з якою варикозна хвороба вен з’являється заново. Дані фактори залежать в основному від діагнозу, використовуваного методу і його придатності для лікування конкретного стану, від майстерності лікаря. Іноді тіло формує нові вени замість віддалених хірургом. Деколи вена, яка не була повністю знищена склеротерапією, може знову відкритися, або нові вени можуть з’явитися в тому ж місці, де були попередні.

Багато досліджень показали, що варикозна хвороба вен частіше повторюється після склеротерапії, ніж після операції. Однак ніякий метод лікування не був, з наукової точки зору встановлений, як є без рецидивним. Для всіх типів процедур частота рецидивів збільшується з часом. Крім того, з-за вен (вени) захворювання зазвичай прогресує, лікування не може запобігти появі нових варикозних вен або судинних зірочок в майбутньому.

Який метод лікування варикозної хвороби вен і судинних зірочок краще, ніж інші?

Вибір методу для лікування венозних захворювань повинен грунтуватися на діагнозі лікаря, розмірі вен і на наступних даних пацієнта:

історії захворювання; віку; історії алергії; здатності переносити операції і анестезію.

Як зазначалося вище, судинні зірочки не можуть бути видалені хірургічним шляхом, від них можна позбутися лише за допомогою процедури склеротерапії. З іншого боку, складні випадки варикозної хвороби, на думку багатьох досліджень, з більшою ймовірністю можуть повторитися, якщо розглядати такий метод лікування, як склеротерапія.

Як можна запобігти варикозну хворобу?

Попередити варикозну хворобу вен можна за допомогою: періодичного піднесення ніг, відмови від тривалого стояння, носіння пружної підтримки у вигляді панчіх. Регулярні фізичні вправи і контроль ваги є профілактикою варикозної хвороби. Ці заходи можуть запобігти або уповільнити прогресування варикозного розширення вен.

Допоможи своїм венам.

Все життя вени переганяють кров від органів до серця. Коли їм стає важко, вони не справляються, настає варикозна хвороба вен – важке випробування. Надзвичайно багато прикрощів вам доставлять ноги в синю сіточку, однак, це не головне.

Болі, набряки, ножна тяжкість, серйозні ускладнення – ось, що таке варикоз. Чоловіки схильні до даного захворювання набагато рідше жінок.

Серед чоловічої половини працездатного населення процентний показник ураження даною недугою дорівнює десяти, тоді, як у жінок він тридцять.

Шкода, але сьогоднішня тенденція на» омолодження » варикозу.

Дана хвороба справедливо лідирує серед захворювань кровоносних судин.

Причинами, що впливають на появу хвороби можна вважати споріднену спадковість, а для жінок вагітність, тому у дам варикоз зустрічається частіше.

Неправильне харчування, через якого організм недоотримує вітаміни, також є негативним фактором.

Недолік в раціоні сирих овочів, зелені відіграє значиму роль.

Вегетаріанці страждають варикозною хворобою рідше, оскільки овочі і фрукти мають клітковину, що вимагається для здоров’я судин.

З іншого боку велика тяга деяких людей до здоби, солодкого, фастфудів, здоров’я організму точно не поліпшить.

Захворюванням вен займаються флебологи, для лікування використовується два основних методи: хірургічний і консервативний. Перший мають на увазі операції з видалення вен, кінцевим результатом яких є виключення їх з кровотоку.

Такий метод широко став поширюватися в останні роки. Полягає він в наступному: в хвору вену вводять спеціальний склад, відень спадає, вимикається з кровотоку, її працездатність стає рівною нулю. Венозний відтік проходить по допоміжних судинах. Нескінченно так робити не можна, оскільки решта вени беруть на себе кровотік, додаткове навантаження. Іншими словами в корені проблема не вирішується.

Безопераційне, консервативне, домашнє лікування варикозу також здатне принести свої позитивні результати. Однак ефективність лікування стає набагато вище при паралельному використанні ліків, як для внутрішнього застосування (капсул), так і для зовнішнього (гелі, мазі). Звичайно, необхідне дозування Вам повинен вказати Ваш лікуючий лікар.

І ще один спосіб зараз все більше набирає обертів. Це лікувальна терапія за допомогою медичних п’явок, природно під наглядом флеболога. Дане заходи досить ефективно, як додатковий метод лікування. Неоціненну допомогу гірудотерапія надасть і при лікуванні тромбофлебіту і трофічних виразок.

Тепер обов’язково хотів згадати про ускладнення, які здатне розвинути дане захворювання. І звичайно на першому місці тут стоїть тромбофлебіт, іншими словами, коли вена знаходиться в збудженому стані і її просвіт може стати «місцем проживання» згустку крові, тобто тромбу.

Він порушує нормальну життєдіяльність людини, болить, крім того від нього здатний відірватися шматочок і з кровотоком проникнути в життєво-важливий посудину , «закупорити» його. Все це створить значну загрозу для життя людини.

Не варто забувати про трофічні виразки, які доставляють чимало неприємностей людині в гігієнічному плані. Крім того, вони сильно кровоточать, і зупинити потік крові нелегко. Загоєння триває надзвичайно тривалий проміжок часу.

Існує ряд інших серйозних ускладнень, які здатна викликати варикозна хвороба: погіршення складу крові, збільшення її в’язкості, засмічення серцевих судин тромбами. Відмінним профілактичним засобом при тромбоемболії вважається використання медичних п’явок, оскільки вони здатні розріджувати згустки крові, які служать причиною утворення тромбів.

Не останню роль в лікуванні і профілактиці захворювання грають еластичні бинти і медичні панчохи. Однак варто пам’ятати, що максимально позитивний ефект вони зможуть принести, якщо лікар вам пояснить, як правильно їх накладати. Дану процедуру необхідно обов’язково проводити в положенні лежачи, оптимальними будуть ранкові години, після пробудження. До цього необхідно трохи потримати ноги піднятими вгору.

Зміни в стінці судини, що відбуваються при варикозному захворюванні можуть бути настільки помітними, що досвідченому лікарю досить лише глянути на них, щоб констатувати наявність захворювання.

З іншого боку, бувають ситуації, коли такі порушення ледве видні і синю сіточку з дрібних судин, що виникла, наприклад, біля коліна теж відносять до даного захворювання. Самі вени розрізняються на поверхневі і глибокі. Якщо для визначення хвороби поверхневих вен достатньо погляду на них, то ураження глибоких вен здатне виявити тільки повноцінне медичне обстеження.

Спосіб життя, який веде людина, безсумнівно, теж впливає на виникнення і розвиток хвороби вен. Люди, у яких професії схильні до тривалих статичних навантажень мають більш високі шанси виникнення у себе варикозу . До їх числа можна віднести: продавців, бухгалтерів, касирів, заводських робітників, програмістів.

Різноманітні види ожиріння, не менш важливий фактор, що впливає на виникнення даної хвороби. Велика маса тіла надає посилене навантаження на ножні судини. Наприклад, штангісти, в цій групі ризику знаходяться на перших позиціях. І вже звичайно ніколи не варто носити тісний одяг і взуття, яка здавлює судини, погіршуючи венозний відтік.

Деякі люди, які страждають цим захворюванням, допускають велику помилку при використанні аптечних мазей, гелів прописаних лікарем. Основне правило тут не кількість, а регулярність використання.

Максимального ефекту від використання таких препаратів можна досягти при лікуванні курсами по 30 днів, з перервою в 2-3 місяці, і так протягом року. Однак не тільки гелями і мазями можливо лікування, повторюся, гірудотерапія – чудовий засіб при лікуванні варикозної хвороби.

Істотних протипоказань до нього практично немає. Сюди можна віднести: недокрів’я, знижений тиск, незадовільну згортання крові, онкологію, вагітність. Практично не зустрічається індивідуальна непереносимість п’явок. Всім іншим хворим рекомендується даний спосіб. Стінки судин стають більш еластичними, склад крові поліпшується і це вкрай важливо при лікуванні ускладнень хвороби.

Глибоких вен не видно, тоді як можна виявить проблеми з ними? Є непрямі ознаки: сіточка з вен, збільшені зовнішні вени, однак при хворобі глибоких вен їх не завжди видно. Ще один важливий фактор, різноманітні види набряків, наприклад ножні. Але все-таки головним є дуплексне узд, що дозволяє визначити на окремих ділянках характер кровотоку, звуження судин, погіршення відтоку.

Профілактика варикозу.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Нижче наведу прості і нескладні рекомендації, виконуючи які, можна значно знизити ризик розвитку хвороби.

1. Приберіть з гардероба все тісне взуття, Одяг.

2. Виключіть тривалий підйом важких предметів.

3. Якщо ваша робота носить виключно сидячий характер, то обов’язково знайдіть 10-15 хвилин на гімнастику в середині дня.

4. Для збільшення тонусу в венах кожен день робіть підйоми на шкарпетки, тримаючись руками об стіну. І аналогічна кількість підйомів на п’яти.

5. Регулярно виконуйте такі вправи, як «велосипед», «ножиці».

Ставтеся дбайливо до своєї кровоносної системи, тоді варикозна хвороба вен не зможе застати вас зненацька.

Гастроентерологія.

Ендокринологія.

Пульмонологія.

Травматологія та ортопедія.

Варикозне розширення вен (варикоз)

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок або варикоз — це захворювання вен, яке веде до збільшення їх просвіту, витончення венозної стінки і утворенню вузлів (нерівномірного розширенню). Відомо, що сила тяжіння впливає на кровотік. Серце грає роль насоса, який забезпечує постійну циркуляцію крові. Для кровообігу органів, розташованих вище серця, сила тяжіння надає позитивну дію. Проте в судинах нижніх кінцівок сила тяжіння діє проти організму. Іноді при недостатності венозних клапанів або при зниженні тонусу вен сила тяжіння виявляється достатньою, щоб перешкоджати нормальному кровотоку. При цьому кров застоюється в венах, приводячи до того, що самі венозні судини деформуються. Такі вени називаються варикозно розширеними. Зазвичай їх можна виявити в області литкових м’язів і на задній поверхні колінних суглобів.

Причини варикозного розширення вен. Прийом гормональних засобів, ожиріння, теплові процедури, довге перебування на ногах і часте переміщення важких вантажів. Ризик розвитку варикозного розширення вен значно підвищується у жінок під час вагітності. Розвивається варикозне розширення вен нижніх кінцівок також у тих, хто має слабкі сполучні тканини з народження. Був відзначений той факт, що у 70% дітей, батьки яких хворіли варикозним розширенням вен, буде таке ж захворювання, іншими словами існує генетична схильність. Вторинне варикозне розширення вен розвивається при посттромбофлебітичному синдромі, пухлинах і травмах.

Симптоми варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Провідною ознакою варикозної хвороби є розширення підшкірних вен, через якого хвороба і отримала свою назву. Варикозне розширення вен, як правило, з’являється в молодому віці, у жінок – під час або після вагітності. У початкових стадіях захворювання з’являються нечисленні і вельми неспецифічні симптоми. Хворих турбують відчуття тяжкості і підвищеної стомлюваності, розпирання і нічні судоми в литкових м’язах. Одним з частих симптомів, що з’являються вже на самому початку захворювання, бувають минущі набряки і біль по ходу вен (часто ще не розширених). Захворювання розвивається повільно-роками, а часом і десятиліттями. Надалі до перерахованих суб’єктивних симптомів приєднуються регулярно виникають до вечора і зникають до ранку набряки. При появі таких набряків слід говорити про розвинену хронічної венозної недостатності. Якщо пацієнти на цій стадії не отримують необхідного лікування, у певної їх частини виникає гіперпігментація шкіри гомілок. У більш запущених випадках виникають трофічні виразки. Якщо Ви виявили у себе симптоми хвороби, Вам слід негайно відвідати лікаря-флеболога і приступити до лікування або профілактики варикозу.

Діагностика варикозного розширення вен. Діагностикою та лікуванням уражених вен займається лікар–флеболог. Він проводить первинний огляд і з’ясовує наявність схильності до захворювання. Далі проводиться ультразвукове обстеження (ультразвукова доплерографія або ультразвукове дуплексне ангіосканування), яке допомагає більш точно виявити причини і ознаки розширення судин. На підставі даних первинного огляду та ультразвукового обстеження визначається хід подальшого комплексного лікування. Наприклад, при варикозному розширенні вен малого тазу це буде комплекс одних процедур. Якщо ж вени страждають під час вагітності, лікар дасть спеціальні рекомендації по носінню компресійного білизни, дієті і рухової активності. Людям, які мають фактори ризику і спадкову схильність до варикозної хвороби необхідно один раз в 2 роки консультуватися у флеболога з обов’язковим ультразвуковим дослідженням вен.

Методи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Лазерна коагуляція варикозних вен.

Ендовазальна (ендовенозна) лазерна коагуляція (облітерація) варикозних вен — Сучасний мініінвазивний метод лікування варикозного розширення вен. Метод не вимагає виконання розрізів і госпіталізації в стаціонар. Технологія лікування варикозних вен за допомогою високоенергетичних лазерів, що отримала в Росії назву ЕВЛК ( ендовазальна лазерна коагуляція) — в зарубіжній медицині-EVLT (Endovenous Laser Treatment. За останніми дослідженнями використання для проведення лазерної процедури радіального світловода забезпечує рівномірне «закриття» вени будь-якого діаметру без будь-яких побічних ефектів. Лазерне лікування при варикозної хвороби дозволяє зберегти працездатність, фізичну активність і нормальний спосіб життя пацієнта.

Радіочастотна коагуляція (абляція) варикозних вен (РЧК, РЧА, VNUS) — метод эндовенозного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Радіочастотна абляція варикозних вен – це унікальний метод, який дозволяє видалити будь-які вени за рахунок їх нагрівання. Радіочастотна абляція ефективна на будь-якій стадії захворювання! Багато зарубіжних медичних центрів пропонує РЧА своїм пацієнтам. Процедура виконується під місцевою анестезий і полягає у веденні катетера радіочастоти (VNUS ClosureFAST™ catheter) в уражену варикозом венозну стінку через мікро-прокол шкіри тонкою голкою. Вся процедура проводиться під ультразвукової навігацією, тобто в операційній хірурги проводять всі дії під контролем ультразвуку. VNUS має перевагу в порівнянні з усіма іншими відомими методами. Радіочастотна абляція – безболісна процедура! Під час впливу радіохвиль і нагрівання катетера всередині вени больовий ефект відсутній в 100% випадків. Навіть найсучасніші лазерні пристрої не можуть повністю позбавити пацієнта від хворобливих відчуттів. Саме тому дану методику воліють вибирати ті пацієнти, які мають високий поріг больової чутливості. Наступним унікальним перевагою є відсутність обмеження в діаметрі варикозної вени. Це означає, що тепер будь-яку стадію захворювання можна лікувати без розрізів під безпечної місцевою анестезією в найкоротші терміни!

Склеротерапія Сучасний спосіб усунення варикозно розширених вен, що полягає у введенні в вену спеціального препарату, який «склеює» відень. Іноді виконується під контролем УЗД.

Флебектомія. Флебектомія являє собою хірургічну операцію з видалення варикозно розширених вен. Сучасна медицина все частіше відмовляється від інвазивних і травматичних операцій. Для лікування варикозного розширення використовуються малоінвазивні методики перераховані вище.

Консервативне лікування. Консервативне лікування варикозної хвороби не слід протиставляти лікуванню хірургічному. Воно використовується в комплексі з ним, доповнюючи його. Як основне лікування воно використовується при неможливості виконати хірургічне втручання. Консервативне лікування не призводить до лікування від варикозної хвороби, проте сприяють поліпшенню самопочуття і може уповільнити швидкість прогресування захворювання. Консервативне лікування використовується: Для підготовки хворих із запущеними формами хронічної венозної недостатності(ХВН) до оперативного лікування. Коли хірургічне втручання з тих чи інших причин неможливо або відкладається. Для якнайшвидшої реабілітації хворих в післяопераційному періоді. Основними завданнями консервативного лікування варикозної хвороби є: усунення ознак хронічної венозної недостатності, профілактика рецидивів захворювання, підвищення якості життя пацієнтів.

Компресійна терапія. Провідним компонентом в програмі консервативного лікування є компресійне лікування. Його ефективність підтверджена численними дослідженнями. Дія компресійного лікування багатокомпонентне і полягає в наступному: зменшення діаметра поверхневих вен зменшення або зникнення рефлюксу у них зростання швидкості руху крові по глибоких венах підвищення ефективності роботи м’язової венозної помпи зменшення обсягу «баластної» крові в нижніх кінцівках зменшення капілярної фільтрації та збільшення лімфатичного дренажу. Компресійне лікування може застосовуватися обмежений термін або тривалий час. У клінічній практиці для компресійного лікування найчастіше використовують компресійний трикотаж.

Лікарські препарати для лікування варикозної хвороби повинні відповідати наступним критеріям: підвищувати тонус вен, зменшувати проникність капілярів, покращувати лімфодренаж, поліпшувати мікроциркуляцію й усувати реологічні розлади, пригнічувати адгезію лейкоцитів до венозної стінки і знімати запалення, добре переноситься хворими. Препарати для лікування варикозної хвороби призначаються лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, також враховується наявність або відсутність у пацієнта інших захворювань.

Профілактика Варикозного розширення вен.

Уникайте тривалого нерухомого стояння на одному місці. Без фізичних вправ кров в уражених судинах застоюється, тиск збільшується. Все це призводить до накопичення води в області стоп, гомілок і нижніх частин гомілок, що супроводжується наростанням больових відчуттів.

Не забувайте регулярно рухатися, міняти положення тіла. При ходьбі скорочуються литкові м’язи. При цьому кров швидше відтікає до серця і тим самим знижується тиск у венах. Крім того, завдяки фізичній активності рідина швидше поглинається м’якими тканинами, а тим самим зменшуються больові відчуття.

Носіть спеціальні лікувальні колготки чи гольфи, таким чином ви перешкоджаєте затримці рідини в м’яких тканинах. Не спіть сидячи.

Якщо вам доводиться довгий час сидіти, згинайте і розгинайте ноги в гомілковостопному суглобі, щоб підтримувати кровотік. У подорожах зверніть особливу увагу на стан ніг. Не сидіть довго на одному місці. Кожні 45-60 хвилин необхідно вставати і розминатися.

Не сидіть близько до вогню. Нерухоме положення тіла в поєднанні з високою температурою навколишнього середовища, що сприяє розширенню вен, призводять разом до затримки рідини і відчуття дискомфорту в ногах. Приймайте ванну вечорами. Якщо приймати гарячу ванну рано вранці, то це призведе до повторного розширення вен і затримки рідини, і, отже, до больового синдрому.

Страждають варикозним розширенням вен без будь-яких захворювань серця можна порадити спати в положенні, коли стопи лежать вище рівня серця. Таким чином, здійснюється гравітаційний дренаж нижніх кінцівок. Піднімайте ноги вище рівня серця 3-4 рази в день на 5-10 хв. Це особливо корисно вагітним. Не їжте багато солоної їжі, тому що в цьому випадку більше рідини затримується в організмі.

Чуриков, Кирієнко: Ультразвукова діагностика хвороб вен.

Анотація до книги «Ультразвукова діагностика хвороб вен»

Друге видання керівництва, присвяченого застосуванню сучасних ультразвукових методів в діагностиці захворюванні кінцівок, носить виражену практичну спрямованість. Доповнено глави з діагностики захворювань, оновлено ілюстративний матеріал. У книзі наведені необхідні методичні прийоми обстеження, описані симптоми ураження венозного русла при гострому тромбозі, хронічної венозної недостатності і судинної дисплазії. Представлена раціональна послідовність вивчення структури і функціонального стану магістральних вен, міститься перелік діагностичної інформації, яку необхідно одержати при ультразвуковому дослідженні для вирішення питання про характер лікувальних заходів та контролю їх ефективності. У додатку дано протоколи обстеження пацієнтів з венозним тромбозом і варикозною хворобою. Видання призначене як для лікарів ультразвукової діагностики, так і для хірургів та інших фахівців, які мають справу із захворюваннями.

Друге видання керівництва, присвяченого застосуванню сучасних ультразвукових методів в діагностиці захворюванні кінцівок, носить виражену практичну спрямованість. Доповнено глави з діагностики захворювань, оновлено ілюстративний матеріал. У книзі наведені необхідні методичні прийоми обстеження, описані симптоми ураження венозного русла при гострому тромбозі, хронічної венозної недостатності і судинної дисплазії. Представлена раціональна послідовність вивчення структури і функціонального стану магістральних вен, міститься перелік діагностичної інформації, яку необхідно одержати при ультразвуковому дослідженні для вирішення питання про характер лікувальних заходів та контролю їх ефективності. У додатку дано протоколи обстеження пацієнтів з венозним тромбозом і варикозною хворобою. Видання призначене як для лікарів ультразвукової діагностики, так і для хірургів та інших фахівців, які мають справу із захворюваннями венозної системи. 2-е видання, виправлене, доповнене.

Жіноче здоров’я Дніпропетровська.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

ВАРИКОЗНА ХВОРОБА ВЕН МАЛОГО ТАЗА У ЖІНОК.

Більш детальна інформація на різні теми акушерства та гінекології на сайті: http://drmedvedev.com/

М. В. МАЙОРОВ, лікар акушер-гінеколог вищої категорії, член Національної Спілки журналістів України (Жіноча консультація міської поліклініки № 5 Харкова р.)

Опубліковано в журналі «Провізор». 2006, № 16, с. 36 – 38.

«Plus est in re, quam in existimatione mentis» («Більше значення має реальний стан справ, ніж уявлення про нього», лат.)

Однією з найбільш частих скарг пацієнтів, незалежно від їх статі, віку, освітнього, національного, культурного цензу, а також інших індивідуальних характеристик та особливостей, є наявність болю. Всі численні спроби дати терміну» біль » конкретне визначення досі не увінчалися успіхом: ні з одним з визначень не погоджувалися Інші автори, що пропонували власні визначення, які незабаром відкидалися їх послідовниками. На думку А. П. Зільбера (1984), ці невдачі мають реалістичну основу, бо «біль – складний коктейль чутливості тіла і стану духу в даний момент, попередніх звичок, виховання, культури, світогляду». Причини так званих хронічних тазових болів (ХТБ) у жінок численні і різноманітні (4), подібна хвора – «частий, складний і, як правило, конфліктний пацієнт, з яким стикаються лікарі багатьох спеціальностей» (5). Як стало відомо останнім часом, причиною ХТБ нерідко є варикозне розширення вен малого таза (ВРВМТ) (синоніми: тазовий венозний стаз, тазове розширення вен, тазове варикоцеле, тазовий варикоз, варикоз вен малого таза, варикозна хвороба вен малого таза, синдром тазового венозного повнокров’я та ін.), що є проблемою не тільки гінекологічної, але і флебологічної (12). За даними різних авторів, частота ВРВМТ коливається від 5,4 % до 80 % (6), що свідчить про неоднозначність діагностичних і тактичних підходів. Для багатьох лікарів, не знайомих з особливостями варикозної хвороби вен малого тазу, її діагностика є «клінічної екзотикою» (11). Складність полягає в тому, що захворювання часто протікає під маскою» запального процесу внутрішніх геніталій, а проводиться рутинна протизапальна терапія практично неефективна. Поліморфізм клінічних проявів також маскує ВРВМТ під ендометріоз, опущення внутрішніх геніталій, травматичні нейропатії після операцій на органах малого тазу, а також деякі екстрагенітальні захворювання: цистит, коліт, хвороба Крона, попереково-крижовий радикуліт, невралгія куприкового сплетення, навіть патологія кульшового суглоба (11). Остаточної думки про природу захворювання немає, однак, встановлено, що розвиток і ступінь його залежать від факторів ризику, несприятливо впливають на венозну гемодинаміку в органах малого таза (5). Це вік, кількість вагітностей і пологів, умови праці (важка фізична праця, особливо тривала робота у вимушеному (стоячи, сидячи) положенні), тривале використання для контрацепції перерваного статевого акту, аноргазмія, диспареуния та ін. Є дані про спадковий характер захворювання, а також про роль патології сполучної тканини в генезі ВРВМТ. На думку В. Г. Мозеса (2005), ВРВМТ нерідко розвивається вже в підлітковому віці і відрізняється прогредієнтним перебігом. В юному віці частіше зустрічаються безсимптомні форми захворювання, при яких органічні зміни в венозній системі малого таза діагностуються лише при використанні додаткових методів дослідження. Частим і часом єдиним симптомом ВРВМТ у підлітків можуть бути рясні слизові виділення з статевих шляхів, що нерідко призводить до необгрунтованого, тривалого і, як правило, безуспішного лікування вульвовагинитов. У жінок циркуляція крові по тазових венах має ряд особливостей (11). Дозволимо собі невеликий «анатомо — фізіологічний екскурс». Вени промежини, розташовані в нижньому тазовому сплетінні, як всі вени, схильні гемодинамічним, запальним і гормональним впливам, але широкі зв’язки, що підтримують і в нормі забезпечують їх повне розкриття, можуть мати і зворотну дію, викликаючи варикозне розширення вен. Дренаж вен промежини забезпечується переважно матковими венами, що впадають в подчревного відня, забезпечену клапанами (точно так само, як і загальна клубова вена) та додатково через овариальные відня (з частковим клапанним апаратом), що впадають справа в нижню порожнисту вену, а ліворуч – у ниркову вену. Маткові сплетення і їх відгалуження анастомозируют з подчревнимі і оваріальнимі венами; через тазові вени вони з’єднуються також з венами статевих губ, промежини, прямої кишки і ануса. Венозна система геніталій являє собою канал, (що йде до нижньої порожнистої і до лівої ниркової вени), дуже важливий, особливо в разі закупорки глибоких венозних стовбурів. Венозний відтік в тазу регулюється судинозвужувальну тонусом вен, зміною внутрішньочеревного тиску, артеріальним тиском, торакоабдомінальної помпою та ін. механізмами. За своїм анатомічним та фізіологічним особливостям розширення тазових венозних сплетень може мати два значення: — внаслідок порушення шляхів відтоку венозної крові або через непрохідність який-небудь оваріальної вени, що проявляється розвитком варикоцеле, що свідчить про наявність тазового венозного стазу; — у випадку закупорки венозного стовбура відбувається його заміна тазовими венами, в яких підтримується необхідна активна циркуляція в противагу порушення відтоку (12). Будь-яке збільшення внутрішньосудинного тиску, не контрольоване венозним тонусом на рівні тазу, може бути причиною варикозного розширення вен. Причинами варикоцеле або венозного стазу можуть бути: зменшення тиску на вени промежини, перешкода венозному відтоку, або інша причина, що тягне за собою збільшення внутрішньосудинного тиску: компресія колекторних стовбурів і, зокрема, зміна положення матки (ретрофлексия – «загин матки»); розвиток додаткової циркуляції: обструктивний «постфлебітичний» синдром або вроджене недорозвинення венозної системи; відтік в відсутню або непрохідну овариальную систему; раніше не виявлений тазовий флебіт; артеріо-венозна ангиодисплазия. Підводячи підсумок, можна сказати, що розширення тазових вен може розглядатися в рамках загальної флебопатії, в сукупності впливає на венозну систему, тобто як хронічна венозна недостатність. Абсолютно справедливо J. Hobbs (1991) відзначав, що ВРВМТ є флебологічною патологією, лікування якої тільки з гінекологічних позицій, як правило, приречене на невдачу. В даний час виділяють два варіанти перебігу варикозної хвороби вен малого таза (3): 1. Варикозне розширення вен промежини і вульви; 2. Синдром венозного повнокров’я малого таза (англ. – Pelvic Congestion Syndrome). Це поділ досить умовно, тому що більш, ніж в 50 % варикозне розширення вен промежини провокує порушення відтоку з малого таза, і навпаки. Клінічні прояви варикозної хвороби вен малого тазу досить різноманітні: біль ниючого характеру в нижніх відділах живота з іррадіацією в нижні кінцівки, відчуття тяжкості в гіпогастральній області; іноді біль в попереково-крижовій зоні, що підсилюється при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Відзначається також збільшення інтенсивності болю при фізичному навантаженні, під час статевого акту (диспареунія), переохолодженні, простудних захворюваннях. Посилення болю також відзначається в 2-у фазу менструального циклу (з 14 — 15-го дня) на відміну від ендометріозу, при якому біль з’являється напередодні менструації. У більшості жінок, що страждають ВРВМТ, відзначається виражений передменструальний синдром, у 57 % — поєднання з варикозною хворобою нижніх кінцівок і хронічним гемороєм. Приблизно у половини пацієнток візуально виявляють варикозне розширення поверхневих вен в промежині і в сідничних областях. У ряді випадків спостерігаються дизуричні розлади, пов’язані з полнокровием венозного сплетення сечового міхура. Хоча за даними М. В. Римашевського і співавт. (2000), поява хронічної болю в області малого тазу 97 % обстежених жінок зазначили після вагітності, що дозволяє вважати її пусковим механізмом розвитку ВРВМТ, все ж схильність до даної патології можна виявити і до настання вагітності. Вагінальне дослідження у жінок з верифікованим діагнозом ВРВМТ визначає виражену пастозність та болючість склепінь піхви на стороні патології, чутливість в області придатків матки і крижово-маткових зв’язок, болючість при зміщенні тіла матки, однак, не дозволяє уточнити діагноз. Для верифицированной діагностики ВРВМТ використовують як інвазивні, так і неінвазивні методи дослідження: чрезматочная флебографія, селективна флебографія, ультрасонографія, а також КТ, МРТ. Доцільно використання лапароскопії, яка з діагностичної може бути трансформована в лікувальну (11). На думку деяких фахівців, вдосконалення ультразвукових методів дослідження судин зрівняло ехографію з «золотим стандартом» судинних досліджень – ангіографією. Вона є методом, що надає вичерпну інформацію про стан судин, що дозволяє відмовитися від інвазивних досліджень. Значно розширює діагностичні можливості використання сучасних ультразвукових методик: кольорового доплерівського картування (КДК) та дуплексного сканування, які об’єднують можливості візуалізації судин і оточуючих посудину тканин у в-режимі та оцінку стану гемодинаміки з застосуванням ефекту Доплера (Frede T. E., 1998; Hodson t. J. еt al.). Трансвагінальне сканування з використанням КДК, на думку G. Charles (1995), є досить надійним методом виявлення варикозного розширення вен малого тазу і дозволяє одночасно виявити або виключити іншу патологію внутрішніх геніталій (постінфекційний або післяопераційний запальний процес, розрив широких зв’язок матки, ендометріоз тощо). Адже не випадково сказано: « Acta probant se ipsa» («Справи говорять самі за себе», лат.)! Виходячи вищевикладеного, Діагностика ВРВМТ представляє досить складну задачу. Не менш складні і проблеми терапії цього захворювання. В минулому, внаслідок неефективності лікування і, головним чином, від неможливості знайти причину, що надходили за горезвісним принципом колишнього кремлівського «батька всіх народів»: «немає… (чогось) — немає проблеми». Тобто, здійснювали безсумнівно радикальний жест – гістеректомію!, Між тим, така калічить операція навряд чи виправдана, оскільки ця патологія у більшості випадків зустрічається у жінок репродуктивного віку з цілком збереженими репродуктивними функціями. Набагато більш щадними і прийнятними є інші операції, спрямовані на ліквідацію патологічних вено-венозних скидів, що призводять до розвитку синдрому тазового венозного повнокров’я, і видалення варикозно розширених вен промежини. У кожному конкретному випадку обсяг хірургічного втручання вирішується індивідуально. На думку А. А. Соколова і Н. В. Цвєткової (1999), в даний час основним методом хірургічного лікування ВРВМТ є рентген-ендоваскулярна оклюзія яєчникових вен. Поряд з оперативним лікуванням, поки в силу різних причин не отримав в нашій країні повсюдного розвитку, досить широко застосовується консервативне лікування ВРВМТ, особливо ефективне на початкових стадіях захворювання і значне покращує якість життя у більш важких випадках. За рекомендаціями А. Н. Ющенко (2005), В. Р. Мозеса (2005), Н. Ст. Римашевського (2000) та ін. консервативне симптоматичне лікування ВРВМТ включає заходи, спрямовані на нормалізацію умов праці та відпочинку з виключенням значних фізичних навантажень і тривалого перебування у вертикальному положенні, корекцію раціону харчування за рахунок великої кількості овочів, фруктів і рослинної олії, повна відмова від алкоголю та куріння. Щодня рекомендується висхідний контрастний душ на область промежини і комплекс розвантажувальних фізичних вправ (5), носіння лікувальних колготок II компресійного класу. На думку М. В. Римашевського (2000), хворим ВРВМТ показана медикаментозна корекція, що включає препарати різних фармакологічних груп: венопротектори, антиагреганти, інгібітори кінінів, антиоксиданти, мембранопротектори, ентеросорбенти. В основному, застосовується поєднання одного з венотропних препаратів з антиагрегантом. Можна використовувати високоефективні сучасні флеботонікі полівалентного дії (детралекс, ескузан, диовенор, гинкор-форт, эндотелон та ін). У лікуванні використовуються стандартні терапевтичні дозування, основний принцип – періодичний курсовий прийом препаратів. При цьому немає необхідності призначати відразу кілька флеботоников, оскільки полівалентний механізм дії більшості сучасних препаратів забезпечує можливість проведення монотерапії. З метою поліпшення мікроциркуляції і нормалізації гемореологічних умов в органах малого таза доцільно використовувати Пентоксифілін (трентал, агапурин, пентилил). (5;6). Так як, за словами Овідія, «Exitus acta probat» («Дія повіряється результатом», лат.), критеріями ефективності вищеописаних лікувально — профілактичних заходів є: купірування клінічних симптомів варикозної хвороби вен малого тазу, зменшення ступеня ВРВМТ і поліпшення венозного дренування з малого таза (за даними апаратних методів дослідження), тривала ремісія захворювання і покращення якості життя. «Cessante causa cessat effectus» («Коли припиняється причина, припиняється і наслідок», лат.).

Хвороби вен.

Існують дві основні хвороби вен, варикозне розширення і хронічна венозна недостатність, все інше — їх ускладнення.

Варикозне розширення вен.

Варикозними називають розширені, подовжені, звиті поверхневі венозні судини з неспроможними клапанами. Виділяють первинне і вторинне варикозне розширення. Якщо варикозне розширення виникає спонтанно, без попереднього тромбозу глибоких вен, то його називають первинним. Первинний варикоз зазвичай буває сімейним і при цьому захворюванні частіше уражається велика підшкірна вена. Вторинний варикоз зазвичай виникає після перенесеного тромбозу глибоких вен. Частіше хворіють жінки, з віком захворювання зустрічається частіше, варикозна хвороба вен часто виникає під час вагітності, після пологів, при надлишковій масі тіла, малорухливому способі життя, а також у людей, чия професія пов’язана з необхідністю довго сидіти або стояти. Також в анамнезі часто відзначається варикозна хвороба вен у родичів.

Патологоанатомічні дослідження показали, що в варикозно розширених венозних судинах при первинному варикозі відзначається менший вміст колагену, ніж в нормальних венах. За рахунок цього порушується нормальна Архітектура стінки вени, а також виникає дезорганізація гладком’язового шару. При первинному варикозі не виявляються ознаки інфекції, а також ознаки перенесеного тромбофлебіту. У разі ж вторинного варикозу, що виникає після перенесеного тромбозу, стінка варикозно зміненої вени інфільтрована фібробластами, огрядними клітинами і поліморфноядерними лейкоцитами, а оклюзований просвіт вени відновлюється за рахунок ретракції тромбу і реканалізації.

Патофізіологія варикозного розширення . Існує безліч теорій щодо етіології варикозної хвороби вен, але жодна з них не досконала. У багатьох дослідженнях було показано, що захворювання можуть викликати багато факторів: біохімічні, епідеміологічні, генетичні та анатомічні. Але більш правдоподібно, що варикоз — багатофакторне захворювання. Ймовірно, є генетичні передумови для виникнення варикозу, а безпосередньо захворювання виникає під впливом інших (виробляють) факторів, які визначають її важкість. Первинні біохімічні та анатомічні зміни стінки вен можуть сприяти виникненню варикозу, але не є єдиною його причиною. У ролі пускового механізму варикозної трансформації вен виступають інші фактори, як, наприклад, спосіб життя пацієнта.

Обстеження і лікування варикозного розширення . Зазвичай пацієнтів турбує біль або невдоволення видом варикозно розширених вен. Біль зазвичай описується як відчуття тяжкості або втоми в ногах, проявляється особливо сильно в теплу погоду, до кінця дня або під час місячних. Біль обумовлена вираженим розширенням вен. У багатьох випадках симптоми зменшуються при користуванні еластичними панчохами. Важливо, щоб панчохи були правильно підібрані і забезпечували дозовану компресію, вимірювану в мм рт.ст. і більш виражену в дистальних відділах ноги. Неправильно підібрані панчохи викликають дискомфорт і пацієнт зазвичай перестає ними користуватися. Існують спеціальні пристрої, що полегшують надягання панчіх. До них відносяться блискавки або застібки на липучках. Такі панчохи зручніше у використанні і підвищують ймовірність того, що пацієнт буде їх носити.

Пацієнтів з вираженим і симптоматичним варикозом слід обстежити за допомогою дуплексного сканування. При цьому слід досліджувати всі три компоненти венозної системи. Визначається прохідність і спроможність клапанів глибоких вен. Потім досліджують прохідність великої і малої підшкірної вени, вивчають вираженість рефлюксу в області клапанів, як по ходу венозних судин, так і в місцях їх впадання в глибокі вени (в області сафенофенорального або сафенопоплитеального соустий). Також визначається наявність клапанного рефлюксу і зворотного кровотоку в перфорантних венах.

Якщо виявляють неспроможність клапанів великої або малої підшкірних вен, то у таких пацієнтів оперативне лікування служить методом вибору. Операція може полягати в:

перев’язці в області гирла і подальшому видалення великої підшкірної вени, в перев’язці великих гілок цього ствола (так звані стріппінг і лігування); перев’язку малої підшкірної вени у сафенопоплитеального сполучення; у внутрішньовенної впливу лазерної абляції великий і/або малої підшкірної вен.

При третьому, новому варіанті в підшкірну вену дистально на всьому протязі через шкіру під контролем УЗД вводиться катетер. Потім катетер поступово видаляється і одночасно через нього на інтиму венозного судини впливають радіочастотної енергією або лазером. В результаті інтиму венозного судини пошкоджується і він облітерується. Метод часто виявляється менш інвазивним, ніж стрипінг і лігування.

Якщо ж клапани спроможні, і при дуплексному скануванні рефлюкс в них не виявляють, то видаляють лише варикозно розширені гілки, а венозні стовбури залишають. При цьому варикозно змінені гілки можна видалити з невеликих розрізів або підшкірним їх видаленням за допомогою спеціальних оптичних пристроїв і черезшкірної трансиллюминации.

Також дрібні, неосновні варикозно розширені стовбури можна облітерувати шляхом склеротерапії. У практиці використовується ряд склерозантів. Препарат вводиться безпосередньо в венозний посудину, він викликає пошкодження інтими, фіброз і, в кінцевому підсумку, облітерацію. Склеротерапія може використовуватися для облітерації варикозно змінених гілок великої підшкірної вени, дрібних венозних судин (ретикулярного зміни і телеангіоектазій). Діаметр ретикулярних вен зазвичай не перевищує 3 мм. Телеангіектазії при хворобах вен — це шкірні утворення, які часто призводять до небажаного косметичного ефекту. Телеангіектазії і ретикулярний варикоз можна усувати введенням невеликих кількостей склерозанта безпосередньо в їх просвіт або впливаючи на них через шкіру лазером.

Хронічна венозна недостатність.

ХВН — це хвороба вен, обумовлена або клапанною недостатністю або порушенням прохідності венозних судин або їх поєднанням і має специфічну симптоматику. Спочатку пацієнт відзначає дискомфорт і набряклість в області кісточок. По мірі прогресування хвороби вен наростають набряк і біль, з’являються запалення, гіперпігментація і екземоподобние зміни шкіри при хворобах вен в області щиколоток (смуга шкіри, розташована поруч з кісточками). В кінцевому підсумку можуть з’явитися підшкірний фіброз (ліподерматосклероз) і трофічні виразки. Нерідкі чергування загоєння і рецидивів трофічних виразок. Підраховано, що в США приблизно 5 млн осіб мають симптоматику ХВН, а у одного з 1000 були або є трофічні виразки.

Патофізіологія ХВН . Встановлено, що ХВН може бути наслідком перенесеного ТГВ. Добре вивчені зміни, що виникають у венозних судинах після їх тромбозу. До них відносяться оклюзія, реканалізація вен, руйнування їх клапанів, порушення розтяжності стінок, фіброз і виражене запалення. Однак флеботромбоз необов’язково передує ХВН, оскільки у багатьох пацієнтів з ХВН не вдається виявити ознаки передував флеботромбоз. У цих пацієнтів альтернативною причиною ХВН може бути неспроможність клапанного апарату, що веде до рефлюксу і венозної гіпертензії. Існує, однак, одна проблема. У деяких пацієнтів з варикозною хворобою вен і вираженим венозним рефлюксом не виникає яких би то не було проявів ХВН. Поки незрозуміло, чому у одних пацієнтів з венозною недостатністю є лише варикоз, а У інших розвивається ХВН. Подальші дослідження, можливо дозволять розгадати цю загадку.

Набряк/липодерматосклероз . Набряк при хворобах вен і / або ліподерматосклероз найкраще піддаються лікуванню компресійною терапією. Вона дозволяє зменшити вираженість набряку і мінімізувати прогресування фіброзу при ХВН. У деяких пацієнтів може виявитися корисним використання еластичної компресії. Пацієнту слід пояснити причини виникнення набряку і фіброзу. Важливо, щоб пацієнт був активним учасником свого лікування. Дуже корисними можуть виявитися прості заходи профілактики, такі як піднесене положення ніг при хворобах вен в положенні сидячи і під час періодичного відпочинку протягом дня.

Трофічні виразки при хворобах вен . Найважче лікувати пацієнтів з ХВН, ускладненою трофічними виразками. Лікування тривале, дороге і часто недостатньо ефективне. Воно представляє значну проблему як для пацієнта, так і для лікаря. Про це свідчить той факт, що лікування виразок венозної етіології триває багато місяців, дуже часто трапляються рецидиви (в деяких дослідженнях їх частота досягає 75%). Наріжний камінь терапії — зовнішня компресія, яка дозволяє мінімізувати, так і усувати набряки ніг при хворобах вен. Виражений набряк тканин усувають насилу, необхідно зменшити проникність судин уражених областей для рідини. Невід’ємною частиною лікування повинна бути місцева терапія виразки, а також лікування супутнього целюліту та інфекції. При відсутності явного нагноєння, лихоманки і лейкоцитозу не проводиться рутинного визначення мікрофлори хронічних виразок, так як добре відомо, що вони заселені багатьма бактеріями, також не показана антибактеріальна терапія. Запропоновано багато варіантів лікування трофічних виразок при хворобах вен. Згідно з одним з методів безпосередньо на дно виразки укладається пластинка гідроколоїдного гелю, а потім здійснюється компресія кінцівки. Можна також користуватися еластичним перев’язувальним матеріалом, що забезпечує компресію тканин, внутрішній шар якого просочений лікарськими препаратами.

Зрідка, під час лікування хвороб вен слід проводити дуплексне сканування венозної системи, що дозволяє уточнити особливості венозної патофізіології і з’ясувати причину ХВН або трофічної виразки. З метою корекції хвороби вени і зменшення ймовірності рецидиву виразки і симптомів ХВН може бути показано хірургічне лікування. Якщо виявляється неспроможність системи підшкірних венозних судин, то слід рекомендувати їх видалення або облітерацію. Неспроможні перфоранти лигируются з окремих розрізів або ендоскопічно. У більшості пацієнтів з ХВН є комбінація різних варіантів неспроможності поверхневої, глибокої і перфорантної систем. Часто складно ліквідувати недостатність глибоких венозних судин, але іноді можлива пряма реконструкція клапанного апарату. Якщо із-за вираженого рубцевого ураження клапанів їх реконструкція неможлива, тоді іноді замінюють ділянку поверхневої стегнової або підколінної вени аутотрансплантатом (ділянкою пахвової вени з інтактними клапанами). у незначного числа пацієнтів з ХВН рефлюкс відсутній, але є порушення венозного відтоку внаслідок тромбозу. Цим пацієнтам іноді може допомогти шунтуюча операція при хворобі вен, що забезпечує відтік крові в обхід тромбированного ділянки.

Хвороби вен.

Судинна клініка «VenArt» Швейцарського медичного центру рада запропонувати інноваційні європейські технології радикального лікування венозних захворювань.

Комплексна програма діагностики, лікування та спостереження пацієнтів із захворюваннями венозної системи. Докладно.

Мікросклеротерапія і лазерне лікування «судинних зірочок» , на новітньому ніодимовому лазері. Докладно.

FOAM-FORM — унікальний метод керованої склеротерапії, альтернатива хірургічному втручанню, в тому числі і при трофічних виразках. Докладно.

Сучасна естетична хірургія варикозної хвороби. Докладно.

Програма радикального лікування трофічних виразок. Докладно.

Сучасне лікування посттромбофлебітичної хвороби і тромбофлебітів. Докладно.

Ультразвукова діагностика венозних захворювань на сучасному сканері. Докладно.

Лікування тромбофлебіту підшкірних вен.

Питання про способи лікування тромбофлебіту варикозних вен нижніх кінцівок вирішується по відношенню до кожного окремого пацієнта індивідуально. Іноді не потрібно ні госпіталізації, ні хірургічного втручання. Однак єдиним радикальним методом лікування є операція, і тільки вона може запобігти поширенню цієї хвороби, її рецидиви та можливі ускладнення, а також позбавити пацієнта і від тромбофлебіту, і від самого варикозного розширення вен.

При наявності гострих запалень, що супроводжуються лихоманкою, ознобом, болями, великої інфільтрацією і почервонінням шкіри, необхідно протягом декількох днів перед операцією провести консервативне лікування. Це дозволить послабити запальні процеси, знизити хвороботворна дія інфекції і ризик, пов’язаний з операцією. При консервативному лікуванні призначається ліжковий режим з піднятим положенням кінцівки, антибіотики і сульфаніламідні і протизапальні препарати (бутадіон, реопірин, ацетилсаліцилова кислота та ін).

Коли запальні зміни мінімальні, явного почервоніння шкіри і широкої інфільтрації не спостерігається, а також у тих випадках, коли тромбоз наближається до гирла великої або малої підшкірної вени, операцію потрібно робити терміново — не пізніше, ніж на наступний день після надходження хворого в лікарню.

Техніка проведення операції при гострому тромбофлебіті приблизно та ж, що і при звичайній планової операції з приводу флебектоміі. Починають з ревізії гирл тромбірованной підшкірної вени. Нетромбированную велику підшкірну вену перев’язують у місця впадання її в стегнову і видаляють зондом аж до ділянки з тромбами. Якщо тромби є і в гирлі, то його разом з магістральної віднем остророжно виділяють в цій зоні, потім поздовжньо розсікають підшкірну (а при необхідності і глибоку) вену в зоні гирла. Тромби видаляють, починаючи з глибокої вени.

Після цього її зашивають і виробляють видалення тромбірованних і нетромбірованних варикозних вен, а також перев’язку неспроможних перфорантних вен. Тромбированные вени часто доводиться видаляти разом з ділянками покриває їх запаленої шкіри. Між розрізами вену видаляють шляхом тунелізації підшкірної жирової клітковини або за допомогою зонда. Бажано видалити також тромбированные перфорантні і м’язові вени, для чого доводиться робити більш глибокі розрізи на гомілки. Видаливши їх, зашивають операційні рани.

Після операції необхідні активні рухи ногами, і тому хворий повинен якомога швидше почати вставати з ліжка. Для попередження тромбемболії корисно призначити дуже невеликі дози аспірину (1/4 таблетки). Хірургічне лікування тромбофлебіту варикозних вен має суттєві переваги перед консервативним лікуванням: воно ліквідує не тільки тромбофлебіт, але і варикозне розширення вен.

Операція дозволяє скоротити час лікування і попередити можливі важкі ускладнення. До того ж, консервативне лікування тромбофлебіту далеко не завжди ефективно: хвороба може дати рецидив, а варикоз після тромбофлебіту розвивається ще швидше. Консервативне лікування застосовують в тих випадках, коли хворий не дає згоди на операцію, коли запалення дуже поширене або є інші протипоказання проти хірургічного втручання.

Якщо прийнято рішення провести консервативне лікування, то в гострій стадії хвороби призначається постільний режим при якому уражена кінцівка знаходиться в піднятому положенні. Іноді протягом 1-2 днів до ноги прикладають міхур з льодом, який обертають несколькимии шарами бавовняної тканини для попередження відмороження тканин ноги.

Також рекомендується протягом 3 — 5 днів три рази в день обережно втирати в шкіру хворої ноги гепаринова мазь, а на ніч накладати спиртовий компрес.

Для приготування спиртового компресу шматок марлі або іншої м’якої тканини змочують 30 % спиртом або горілкою, накладають клапоть на гомілку або стегно, закривають зверху вощанов папером або поліетиленом, щоб спирт не випарувався, і обгортають ногу ватою. Вся пов’язка зміцнюється бинтом. Протягом другого і третього тижня після початку лікування можна застосовувати компрес з маззю Вишневського, який накладається так само, як і спиртовий. Цей компрес змінюють через три або навіть через п’ять днів.

Після того як гострі прояви хвороби вщухнуть, хворому дозволяють ходити, забинтувавши ногу еластичним бинтом. Це прискорює кровообіг і попереджає небезпеку поширення тромбозу по підшкірним і глибоким венах. Для поліпшення венозного кровообігу призначають прийом таблеток венорутона, детралекса і аспірину (по 1/4 таблетки 2 рази на день).

Рекомендуються антибіотики лише при встановленні безсумнівного діагнозу інфекційного тромбофлебіту , особливо гнійного, а в інших випадках від антибіотиків краще утриматися, так як вони підвищують згортання крові, що при лікуванні тромбофлебіту небажано. Зрозуміло, одними лише антибіотиками гнійний тромбофлебіт не вилікувати, необхідна госпіталізація і розтин гнійника.

Гепарин, Фенілін та інші антикоагулянти не розчиняють утворився тромб, але перешкоджають його росту і поширенню на сусідні венозні ділянки. Однак застосування антикоагулянтів має низку специфічних особливостей і вимагає постійного лікарського спостереження, тому призначати їх можна тільки в стаціонарі.

По-перше, вживання антикоагулянтів при відсутності суворого контролю з боку системи згортання крові може виявитися неефективним або навіть небезпечним.

По-друге, дозування препаратів також повинна підбиратися в залежності від згортання крові. У важких випадках може знадобитися внутрішньовенне введення реополіглюкіну, 0,9 % розчину хлористого натрію і різних дезінтоксикаційних препаратів, що також краще робити у стаціонарі.

Перераховані способи лікування доцільно доповнити застосуванням антиалергачих речовин-таких як димедрол, супрастин, тавегіл. Як ви пам’ятаєте, підвищена чутливість венозного ендотелію до алергенів грає оченьбольшую роль в процесі тромбробразованія. Антиалергічні препарати можуть вводитися через рот в таблетках, а також внутрішньом’язово і внутрішньовенно.

Досить ефективно також внутрішньовенне вливання 1% розчину нікотинової кислоти, яку вводять протягом 7 — 8 днів по 5 — 10 мл двічі на день. В амбулаторних умовах внутрішньовенні вливання можна замінити прийняттям таблеток никоверина або нікошпану в кількості 1 — 2 штук 3 рази на день після їжі. Папаверин, Но-шпа, трентал і деякі інші препарати покращують венозний відтік, діючи опосередковано через найдрібніші артеріальні судини. Вони знімають вторинний спазм артерій і таким чином покращують сумарний кровотік в кінцівках.

Важливе місце в консервативному лікуванні тромбофлебіту займає фізіотерапія. Фізіотерапевтичні процедури виконуються, як правило, в лікарні або поліклініці. Лікар-фізіотерапевт може призначити хворому лікування струмами УВЧ, діатермію, електрофорез з трипсином, гепарином та ін. Фізіотерапевтичні процедури безпечні, безболісні і необтяжливі. Вони сприяють розширенню артерій, покращують кровообіг в кінцівках, прискорюють реканалізацію вен і розсмоктування інфільтратів і тромбів.

І на закінчення ще раз хочемо настійно порекомендувати хірургічне лікування в разі неефективності консервативних методів і частих рецидивів тромбофлебіту. Більшість хірургів вважають за краще проводити операцію або в гострій стадії хвороби, або через 3-6 місяців після гострого тромбофлебіту.

Пояснюються такі терміни тим, що в перші дні після свого виникнення процес хвороби ще не встигає поширитися на сусідні тканини, і тому небезпека інфекції під час операції мінімальна, резервні можливості організму збережені і імунна система спроможна. Через 5-7 днів ситуація в корені змінюється і виникає багато факторів, несприятливих для проведення оперативного лікування. За таких обставин операцію краще відкласти, поки організм не відновить сили, розтрачені на боротьбу з хворобою.

Консервативне лікування тромбофлебіту неварикозных вен проводиться зазвичай в поліклініці і будується за тією ж схемою, що і лікування тромбофлебіту варикозних вен, — з тією лише різницею, що частіше призначаються антибіотики. Хірургічним способом це захворювання лікують рідко.

Працездатність після лікування тромбофлебіту (як хірургічного, так і консервативного) відновлюється трохи довше, ніж після флебектомії з приводу неускладненої варикозної хвороби. Такі пацієнти підлягають диспансерному спостереженню; іноді необхідний перехід на нову роботу.

Хвороба вен.

Москва, Ленінський проспект д. 102 (метро Проспект Вернадського)

Записатися на прийом.

Флебологія в Клину:

Інноваційний судинний центр в Клину.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Московська область. Г. Клин, вулиця Перемоги влад. 2 корп. 3.

Записатися на прийом.

Флебологія у Воронежі:

Інноваційний судинний центр у Воронежі.

Адреса: м. Воронеж вул. Кірова д. 8.

Записатися на прийом.

Флебологія в Пскові:

Інноваційний судинний центр — Псков.

Г. Псков, вулиця Ювілейна будинок 40а.

Питання-відповіді.

Добрий вечір. Нам потрібна консультація яку операцію робити. Стентування клубових поза праворуч або операція.

Відповідь: Здравствуйте. Надішліть дані ультразвукового дуплексного сканування вен нижніх кінцівок, МСКТ вен нижніх кінцівок в розділ.

Привіт допоможіть будь ласка мені 38лет рік тому був поставлений діагноз ілеофеморальний тромбоз справа я переніс.

Відповідь: Ми виконуємо стентування вен в подібних випадках. Стент залишається прохідним у більшості хворих. Приходьте на.

Привіт, у тітки готелі ноги від стегон до ступень, на ікра виразки з виділенням рідини.

Відповідь: Здравствуйте. Вашій тітці необхідно виконати ультразвукове дуплексне сканування вен і артерій нижніх кінцівок . Також.

Вітаємо, Вікторе Миколайовичу! Останній раз коли я був у вас на прийомі, ви мені призначили компресійний.

Відповідь: Здравствуйте! Потрібно носити, але вже тільки 1 гольф.

Добрий день. Віктор Миколайович. Нам призначили пити Зілт, носити білизну, і робити щороку УЗД.

Відповідь: Необхідна МР флебографія! Уточнюйте де це робиться. Ми це дослідження не проводимо.

Мге 37 років 25.09.17 встановлено діагноз ілеофеморальний тромбоз праворуч.птфс прокапали вессел дуэфф 10 ст.

Відповідь: Оперативне лікування ПТФБ проводиться рідко, тільки при прогресуванні клініки. Лікування Вам призначено адекватне, детралекс 1000мг.

Добрий день! У моєї свекрухи, тромбофлебіт глибоких вен, вже 8 місяців! Можна зробити операцію? Який.

Відповідь: Здравствуйте! Операції при ПТБ ми виконуємо, операції різні, за вартістю не зможу зорієнтувати тому що.

операція на артерії і Вені нижніх кінцівок.

Привіт, чи можу я попросити вас подивитися УЗД вен і артерій нижніх кінцівок моєї мами, у неї.

Відповідь: Вишліть фото або скан протоколу УЗД і останні виписки на адресу [email protected]

Флеботромбоз глибокої вени лівої нижньої кінцівки.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Здрастуйте! Чи можливо видалити тромб глибокої вени, тромб утворився 5 міс тому. Зараз реканалізація 60%.

Відповідь: Здравствуйте! Після 5 міс. від початку лікування залишаються щільно фіксовані до стінок тромботичні маси.

Лікування трофічних виразок.

Добрий вечір мені 49 років у дитинстві я отримав опіки 3 ступеня.

Відповідь: Здравствуйте! Складно відповісти на Ваше запитання без очної консультації.

© 2007-2019. Варикоз.Ні-лікування в центрі флебології.

Реферат: Хвороби периферичних вен.

Назва: Хвороби периферичних вен Розділ: Рефераты по медицине Тип: реферат Доданий 15:30:34 14 квітня 2010 Схожі роботи Переглядів: 1160 Коментарів: 9 Оцінило: 3 людина Середній бал: 5 Оцінка: невідомо Скачати.

Хвороби периферичних вен.

Захворювання венозної системи з запаленням стінки (флебіти) і закупоркою тромбом (тромбофлебіти) є широко поширеними. Такий поділ умовно, так як простого ізольованого запалення вен без тромбу або наявності тромбу при незачепленою стінці вен практично не буває.

За перебігом тромбофлебіти діляться на гострі, підгострі, хронічні і загострення хронічного тромбофлебіту.

З причин виникнення розрізняють Післяпологові, післяопераційні, посттравматичні, постінфекційні, гнійносептичні тромбофлебіти. За розташуванням виділяють тромбофлебіти поверхневих і глибоких вен.

Тромбофлебіт — це не тільки місцеве, а і загальне захворювання, і якщо порушення стану стінки вен в якийсь період спостерігається місцево, то зміна системи згортання крові, швидкості кровотоку, в’язкості крові не можна віднести за рахунок місцевого патологічного процесу.

Нерідко уражаються і вени очей, черевної або грудної порожнини, шиї і голови. Але найчастіше тромбофлебіти розвиваються на нижніх кінцівках, складаючи 90% всіх випадків ураження венозної системи. Це пояснюється великим тиском в них, гіршими умовами відтоку, частими травмами ніг.

Безвідносно до локалізації і діаметру судини при тромбофлебіті завжди в наявності зміна стінки вени, зниження швидкості кровотоку і підвищення згортання активності крові на тлі зміненої реактивності організму.

Тромбофлебіт є полиетіологічним (многопричинным) захворюванням, при якому одночасно поєднуються запалення стінки вен, тромбоз і спазм їх з рефлекторним спазмом артерій. Незважаючи на те, що при тромбофлебіті впливає кілька причин місцевого і загального характеру, завжди можна виявити основний фактор впливу: в одного хворого — передує травма або операція, в іншого — уповільнення кровотоку та зміни згортальної системи крові, у третього — алергічне стан.

Інфекція, травма, хімічні фактори, отрути, ліки і фізичні (охолодження) можуть змінити загальну реактивність організму і викликати підвищену чутливість до різних інших шкідливих агентів.

Важливу роль у виникненні тромбофлебіту грає інфекція. При цьому діють два механізми. Перший — поширення запального процесу на венозну стінку з навколишніх тканин. Такий механізм має місце при інфікованих ранах, бешиховому запаленні, фурункульозі, екземі, остеомієліті. Тромбофлебіт внутрішніх судин таким шляхом розвивається при гнійному апендициті, холециститі, парапроктиті. Від місця первинного тромбоутворення процес поширюється на найближчі вени, викликаючи все ті клінічні прояви, які характерні для даної патології.

Другий механізм розвитку запалення у відні — проникнення мікробів або їх токсинів у кров’яне русло з різних запальних вогнищ в організмі, що призводить до зміни крові і стінки судин.

Тромбофлебіти, пов’язані із загальними захворюваннями (інфекційно-токсичної природи), іноді розвиваються при різних гострих і хронічних інфекціях, після ангіни, отиту, ревматизму, туберкульозу, легеневих нагноєнь, сепсису, флегмон, аднекситу, остеомієліту, пики.

Але буває й так, що до розвитку тромбофлебіту у хворого не було явних інфекційних процесів, але, образно кажучи, був ризик інфікування. Це хворі після пологів, абортів, операцій. У цих випадках етнологічну роль відіграє не тільки можливість інфікування (цього виключити не можна), але і постільний режим, змінює гемодинаміку, болі, що тягнуть за собою гиперкоагуляцию крові.

Привертає до запалення вени її варикозне розширення, при якому завжди спостерігається зміна місцевої гемодинаміки. В такому випадку досить додаткового, навіть незначного за силою впливу патологічного впливу (травма, інфекція, місцевий гнійний осередок), щоб виникло запалення в посудині.

У більшості випадків сприятливі фактори діють в різному ступені на весь процес тромбоутворення. Так, наприклад, після операцій, пологів, травми одночасно мають місце венозний застій, інфекція, посилення коагулирующей активності крові і зміна реактивності організму.

Доля тромбів може бути різною. В одних випадках вони розсмоктуються, в інших-каналізуються (утворюються канали в тромбі), по-третє-проростають сполучною тканиною із закриттям назавжди просвіту судини. У тромбів можливий і четвертий результат, найбільш підступний для організму. Під впливом інфекції, в результаті дії власних ферментів (фібринолізин) тромб розпушується і розпадається на частини. Останні перетворюються в емболи, які по току крові заносяться в різні відділи судинної системи, викликаючи порушення кровообігу в тих чи інших ділянках тіла. При септичних тромбофлебітах інфіковані емболи можуть стати джерелом гнійних вогнищ в органах (легенів, печінки).

Гострі тромбофлебіти поверхневих, а особливо глибоких магістральних вен нижніх кінцівок викликають порушення гемодинаміки від незначних і мало виражених до важких розладів.

При тромбофлебіті поверхневих вен гомілки і стегна на перший план виступають місцеві симптоми ураження. Початковими суб’єктивними ознаками в такому випадку є нездужання, озноби, постійний біль в місці запалення, що посилюється при фізичній напрузі, судомах в ногах, свербіж шкіри на рівні ураження вен, болі в паховій області.

З об’єктивних ознак тромбофлебіту поверхневих вен можна відзначити підвищення, хоча і незначне, температури (37,3—37,5°), почервоніння шкіри над тромбованої віднем. Шкіра і підшкірна клітковина навколо набряклі, ущільнені, болючі при обмацуванні. Колір шкіри над тромбірованной веною незабаром стає ціанотичним, а в подальшому над вогнищем запалення з’являються плями бурого пігменту.

За течією тромбофлебіт може мати стабільно-локалізовану і мігруючу форми. При останній формі відзначаються множинні вогнища тромбозу по ходу вен.

Гострим процес вважається протягом першого місяця захворювання, коли своєчасним кваліфікованим лікуванням можна домогтися стихання процесу і повного відновлення кровотоку в тромбованої вени.

При несвоєчасному і нерегулярному лікуванні процес нерідко переходить в підгостру і хронічну форму.

Підгострий перебіг тромбофлебіту поверхневих вен проявляється в тому, що загальний стан не змінюється, біль незначна, запальні явища виражені слабо, лише при обмацуванні визначається болючість по ходу ураженої вени. При ходьбі або тривалому стоянні біль набуває тупий поширений характер. При хронічному процесі біль відчувається в області кінцівки лише після фізичної роботи. Тривати захворювання може роками з періодами загасання і загострення.

Діагноз тромбофлебіту поверхневих вен не становить труднощів, і диференціювати його в основному доводиться з шкірним захворюванням — вузлуватою еритемою.

Клінічна картина тромбофлебіту глибоких вен більш важка, з вираженими загальними і місцевими проявами. З суб’єктивних ознак тромбофлебіту глибоких вен можна відзначити відчуття нездужання, загальної слабкості, ознобу. Болі в нозі постійні, пульсуючі, посилюються вже при вертикальному положенні і тим більше при ходьбі. Хворого турбує відчуття розпирання, напруги в кінцівки.

При тромбофлебіті підколінної і стегнової вен хворого турбують болі в області підколінної ямки, колінного суглоба, стегна і паховій області.

З об’єктивних ознак ураження глибоких вен гомілки слід виділити дифузний ціаноз шкіри на стопі і гомілки, набряк у ділянці щиколоток. Одним із симптомів захворювання є підвищення шкірної температури в області ураженої ноги.

Характерна поява болю в литкових м’язах при стисненні гомілки або русі в гомілковостопному суглобі. Труднощі в діагнозі виникають при тромбофлебіті глибоких вен, що настало в післяопераційному періоді, при ураженні тільки одного або двох з трьох вен гомілки.

У діагностиці порушень венозного кровообігу, поряд з прийомами загальноклінічного і лабораторного обстеження, застосовуються спеціальні методи: сфігмографія, капіляроскопія, Електротермометрія, реографія, флебографія. Необхідність застосування спеціальних методів дослідження диктується не стільки потребами діагностики, скільки визначенням тактики при лікуванні хворого.

Хворі тромбофлебітом поверхневих вен гомілки і стегна і тромбозом глибоких вен гомілки підлягають в основному консервативному лікуванню. Воно засноване на активному веденні хворих. Активна участь м’язів гомілки в венозному відтоку є свого роду профілактикою поширення тромбу.

У перші 3-4 дні після виникнення тромбофлебіту хворі на уражене місце накладають пов’язки з камфорним спиртом і проводять рефрижерацію (місцеве застосування холоду). У подальшому (через 2-3 дні) накладають пов’язку з вазеліновим маслом, еластичний бинт, а місцево застосовують тепло.

Тільки в перші 3-4 дні необхідний постільний режим з піднесеним становищем ураженої кінцівки. Надалі призначається режим активної ходьби. У такому разі ритмічні скорочення литкових м’язів в поєднанні з еластичним бинтуванням кінцівки допомагають створити найбільш сприятливий режим кровообігу, при якому зростає кровоток у глибоких венах, що і попереджає їх подальше тромбування.

При лікуванні таких хворих широкого поширення набули антикоагулянти, що попереджають подальше зростання тромбу: гепарин, Фенілін, пелентан, неодикумарин.

Поряд з антикоагулянтами лікарі застосовують засоби, що сприяють розчиненню вже утворених тромбів: фібринолізин, стрептокиназу, трепсипару, тромболитин. Місцево застосовують гепаринову мазь. Від антибіотиків при лікуванні хворих тромбофлебітом в даний час утримуються, але призначають аспірин, реопірин, анальгін. Поряд з протизапальним і знеболюючим ефектом ці препарати підсилюють дію антикоагулянтів. Застосовують судинорозширювальні засоби, вітаміни.

При тромбозі глибоких вен стегна, тазових вен і нижньої порожнистої вени тактика лікаря інша. Справа в тому, що тромб, що має діаметр стегнової вени і більше, може потрапити в систему легеневої вени, що загрожує небезпечним для життя ускладненням. Тому при лікуванні таких хворих застосовують і оперативні методи лікування. При частих емболіях хірурги вдаються до тромбектомії і перев’язці вен.

Профілактика тромбофлебіту — завдання не з легких. Вона включає в себе своєчасне оперативне лікування варикозно розширених вен, що сприяє поліпшенню венозного відтоку. Для попередження виникнення тромбофлебіту після операцій лікарі прагнуть забезпечити оперованим хворим якомога раніше руховий режим. Їм призначається лікувальна фізкультура, бинтування ніг еластичними бинтами, даються антикоагулянти (під обов’язковим контролем стану згортання крові).

Для профілактики тромбофлебіту має значення гігієнічний догляд за ногами, припинення куріння, своєчасне лікування шкірних захворювань, ліквідація джерел інфекції.

Результат тромбофлебіту може бути трояким: в одних випадках наступає повне відновлення прохідності судини, в інших — повна закупорка, в третіх — прохідність судини відновлюється частково. Два останні варіанти є основою розвитку постфлебітичного синдрому.

Постфлебітичний синдром має три форми: а) набряково-больову; б) варикозну і в) виразкову. При першій та другій формах після перенесеного тромбофлебіту хворих турбують болі в кінцівках, набряки стоп і гомілок в кінці робочого дня. При другій формі постфлебітичного синдрому розвивається варикозне розширення вен через порушення відтоку. Найбільш важкою є третя форма перебігу зазначеного ускладнення-розвиток виразок.

При постфлебітичному синдромі лікарі вдаються також до консервативних методів лікування (призначають хворим судинорозширювальні, протизгортаючі засоби, вітаміни, антисенсибілізуючі речовини) і до операцій на венах.

Отже, своєчасне лікування тромбофлебіту попереджає розвиток різних його ускладнень. Медицина має в даний час ефективними засобами лікування цього захворювання. Вони найбільш ефективні при ранньому застосуванні. Тому завдання лікаря — своєчасно встановити діагноз, а хворого — якомога раніше звернутися за лікувальною допомогою до хірурга.

Варикозне розширення вен.

Стінки вен першими стикаються з шкідливими токсичними агентами, надходять в організм із зовнішнього середовища (через шкіру і слизові оболонки, дихальні шляхи, травний тракт, з вогнищ запалення і некрозу). Це пояснює їх порівняно часте залучення в патологічної процес при різних захворюваннях. Одним з наслідків запалення вен і їх тромбозу є варикозне розширення.

Варикозно розширюються найрізноманітніші вени: стравоходу, шлунка, прямої кишки, мошонки, матки, спинного мозку, шкіри обличчя, слизової носа і порожнини рота. Але найчастіше варикозне розширення вен спостерігається на нижніх кінцівках. Ним страждає 15% дорослого населення.

Захворювання зустрічається в 10 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків. У кожної п’ятої жінки після 45 років в тій чи іншій мірі є варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

Захворювання в одних випадках розвивається на грунті недостатності клапанів вен, в інших — як компенсаторний механізм при тромбозі глибоких вен, в третіх — в результаті вроджених дефектів судинної системи.

Причини, що призводять до розвитку варикозного розширення вен, поділяють на привертають і виробляють.

До сприяючих відносять ті, що призводять до морфологічних та функціональних змін стінок поверхневих вен і їх клапанів. В основі успадкування схильності до варикозного розширення лежить вроджений дефект середньої оболонки вен, що полягає в її слабкості і відсутності еластичності. Другою причиною розвитку варикозного розширення вен є ендокринні порушення. Так, хвороба може розвиватися при вагітності, після двостороннього видалення яєчників, на початку менопаузи, що і пояснює більш часте захворювання у жінок.

Самі по собі сприятливі фактори не викликають варикозного розширення, але готують умови для його розвитку.

Виробляють фактори численні, але всі вони ведуть до підвищення тиску в венозній системі. Підвищення тиску в поверхневої венозної системи ніг розвивається внаслідок утруднення відтоку крові по венах нижньої кінцівки; переходу крові з глибоких вен у поверхневі (в нормальних умовах кров рухається з поверхневих вен у глибокі); скидання крові з артеріальної системи в вени по артериоловенозным анастомозах, що в нормі не буває.

Відтік крові з нижніх кінцівок може із-за тривалої статичної навантаження у людей, які за родом своєї діяльності змушені тривалий час стояти (сільськогосподарські робітники, продавці, перукарі, хірурги, стоматологи). Варикозне розширення вен нижніх кінцівок частіше зустрічається у людей високого зросту і відносно рідко — у малорослых людей.

Ускладнює венозний відтік з периферії підвищення внутрішньочеревного тиску, пов’язаного з підняттям тягарів, постійним кашлем, хронічними запорами. Клініка Варикозне розширення поверхневих вен має типову локалізацію відповідно басейнів великої і малої підшкірних вен. Варикозно розширені вени мають вигляд нерівномірних мешковидных і змієподібних випинань серед різко розширених венозних розгалужень з морфологічними змінами всіх шарів стінок судини, з явищами мляво розвивається запалення, з виходом у склероз, а місцями з витончення стінок і виразкою.

Клінічні прояви варикозного розширення вен виявляються у міру поглиблення захворювання — від незначних відчуттів свербежу до великих виразок на гомілці і кровотеч з уражених вен.

Виділяються дві стадії хвороби. Перша стадія, звана компенсаторної, в більшості випадків протікає безсимптомно і не супроводжується вираженими розладами венозного відтоку в кінцівці.

Мотиви косметичного порядку приводять молодих жінок до лікаря через 1-2 роки від початку захворювання, а більшість хворих звертаються за допомогою через 5-7 років.

Хворі невеликим варикозним розширенням поверхневих вен і коротким анамнезом (історією захворювання) часто висувають багато скарг, що не мають відношення до даної патології. Необхідно в цих випадках виключити захворювання суглобів, облітеруючі захворювання артерій, неврити, плоскостопість.

За даними М. І. Кузіна, варикозне розширення великої підшкірної вени спостерігається в 75-80%, малої — в 3-5, комбіноване ураження великої і малої підшкірних вен — в 7-20% випадків.

Одним з частих суб’єктивних симптомів варикозного розширення вен є фізична стомлюваність, зниження м’язової сили нижніх кінцівок, судоми. Об’єктивно в цей період з’являється розширення підшкірних вен іноді локалізовано, в деяких випадках — на площі поширення гілок великої або малої підшкірної вен.

При розвитку декомпенсації розширення вен досягає значних розмірів, на стопах і гомілках з’являються набряки, знижується працездатність. У варикозно розширених венах виникають вогнища запалення тромбофлебіти, бурі пігментовані плями. Надалі кровообіг кінцівки порушується ще більшою мірою, розвивається виразковий процес іноді з залученням стінки вен і кровотечею.

У стадії декомпенсації стінки великих вен нерідко склерозовані, спаяні зі шкірою, напружені. Трофічні порушення з’являються на тлі декомпенсованого варикозного розширення поверхневих вен, при постійному застої в дистальних відділах кінцівки, порушенні капілярного кровообігу.

Появи трофічних розладів, виразок на гомілці передує болісний свербіж шкіри, що з’являється після фізичної напруги ввечері, вночі.

Розвиток трофічних розладів на шкірі, подальша атрофія м’язів виникають не тільки через порушення відтоку через поверхневі і глибокі магістральні вени. Відбувається порушення мікроциркуляції, тобто порушення кровообігу на рівні артеріол, капілярів, венул. Підвищений тиск в магістральних венах через клапанної недостатності призводить до утруднення відтоку з венул, що, в свою чергу, погіршує интракапиллярное кровообіг.

Лікування і профілактика.

Від своєчасно розпочатого лікування варикозного розширення вен залежить попередження розвитку декомпенсації кровообігу та інших ускладнень цього захворювання. Лікування, що проводиться при варикозної хвороби, ділиться на консервативне і оперативне.

Консервативне лікування показано хворим: 1) з вагітністю; 2) літнім і ослабленим хворим із тяжкими супутніми захворюваннями; 3) хворим з компенсованою формою захворювання при наявності невеликих, локально розташованих вузлів; 4) при відмові хворих від хірургічних методів лікування.

Консервативні методи включають накладення еластичних бинтів і носіння еластичних панчіх.

Для бинтування ніг використовують спеціальні бинти. При ізольованому ураженні вен гомілки бинт накладають тільки на відповідному рівні, а при ураженні вен стегна та гомілки — на всю кінцівку.

Бинтують ногу вранці ще в ліжку, рівномірно і помірно туго натягуючи бинт. Перші тури накладають на гомілку, вище щиколотки, потім спускаються на стопу і знову повертаються на гомілку. П’ята залишається відкритою від бинта, щоб останній не збивався при ходьбі. Піднімаючись вгору на гомілку, тури бинта накладають так, щоб новий виток прикривав третину попереднього. Виходить черепицеподібна пов’язка.

Особливість бинтування колінного суглоба полягає в тому, що перший тур накладають на надколінник, другий — нижче першого, прикриваючи його наполовину, третій — вище першого, також прикриваючи його. На стегні бинт накладають також черепицеподібно, але з прикриттям попереднього наполовину, а не на третину. Останній тур бинта краще зашити нитками, а на стегні — фіксувати до поясу.

Перед сном бинт знімають, а ногам надають піднесене положення. Прати бинти треба через день в теплій мильній воді, віджимати не викручуючи, і сушити, розклавши на рівній поверхні.

Корисно також користуватися еластичними панчохами, які продаються в аптеках. Вони приносять користь лише тоді, коли правильно підібрані. Для цього вранці, ще не вставши з ліжка, вимірюють окружність гомілки в найширшій її частині — в середині ікри. Спеціальна таблиця допомагає визначити номер панчохи.

Щоб м’язи ніг менше напружувалися, взуття навіть в самому ранньому періоді хвороби потрібно носити не тільки зручну, але і на невисокому каблуці. Тоді тяжкість тіла буде розподілятися на всю стопу. В іншому випадку буде розвиватися плоскостопість і знижуватися скорочувальна здатність литкових м’язів. Адже саме ці м’язи грають роль своєрідного насоса, що забезпечує просування крові по венах до серця.

Важливе значення в попередженні подальшого розвитку варикозного розширення вен мають заняття лікувальною фізкультурою. Фізичні вправи сприяють посиленню кровообігу, усунення застою крові в венах.

Сприятливо діють на кровообіг у нижніх кінцівках кругові рухи стопами, згинання і розгинання в гомілковостопних, колінних, тазостегнових суглобах, вправи типу «велосипед». Їх краще робити в положенні лежачи на спині. Після вправ потрібно трохи пройтися, піднімаючись на шкарпетках.

Навіть при значній венозної недостатності корисно влітку здійснювати невеликі прогулянки на велосипеді.

Велику користь приносять хворим варикозним розширенням вен водні процедури, особливо плавання, але тільки в теплій воді (не нижче 22°). Якщо у хворого немає виразок і екземи, його стан поліпшать ножні ванни. Для ванн готують 5-10%-ний розчин кухонної солі (1 чайна ложка на 1 л води). Температура води не повинна бути вище 30-35°. Ноги занурюють у ванну (відро) до колін на 12-15 хв.

Хворим з неускладненими формами варикозного розширення вен лікарі можуть дозволити легкий масаж ніг. Масаж в таких випадках полягає в обережному погладжуванні всієї ноги долонею в напрямку від стопи до паху. Найкраще масаж проводити вранці протягом 5-7 хв після лікувальної фізкультури.

Хворий повинен берегти ноги від тріщин і потертостей, щодня мити їх перед сном, кожен день міняти панчохи і шкарпетки. Всі ці заходи вкрай необхідні, так як найменше впровадження в шкіру ніг інфекції, недостатня функція сальних і потових залоз здатні викликати загострення хвороби. Не рекомендується носити капронові панчохи і шкарпетки. Посилюючи пітливість, вони викликають роздратування шкіри, свербіж. А при расчесах сверблячих місць інфекція може потрапити в стінку вени і викликати її запалення.

1. Бондарчук А. В. Захворювання периферичних судин. – Л., 1989.

2. Батуєв А. С., Куликов Г. А. введення в фізіологію сенсорних систем. — М, 2003.

3. Єпіфанов А. Г. спосіб лікування судинних захворювань. — М,1994.

4. Лідський А. Т. Найважливіші захворювання периферичних судин. — М., 1958.

5.Основи функціонально-анатомічної діагностики захворювань периферичних артерій / Г. В. Стовичек, М. П. Вілянський, А. Ф. Вербов, Ю. В. Рябов / — Ярославль, 1972.

Хвороба вен.

ВАРИКОЗНЕ РОЗШИРЕННЯ ВЕН-ХВОРОБА, ЯКА ПІДСТЕРІГАЄ БАГАТЬОХ.

— Бабуль, а бабуль! У мене, коли я виросту, теж всі ніжки в струмочках будуть? Красиво, як на нашому глобусі…

Вважається, що це захворювання зустрічається у чверті дорослого населення планети. І половина жертв цього захворювання не підозрює, що пора впритул зайнятися проблемами власного здоров’я!

Але ж варикозне розширення вен — не тільки косметичний недолік. Воно загрожує серйозними наслідками, ускладненнями, несприятливий результат яких може загрожувати навіть смертю. Чи варто так запускати цю хворобу, що здається такою нешкідливою на перший погляд? У цій главі ми спробуємо дослідити витоки захворювання, навчимося, наскільки можливо, діагностувати його (останнє слово все ж залишаючи за фахівцями!), і, найголовніше, розглянемо безліч профілактичних заходів боротьби з цим непростим, але все ж піддається лікуванню недугою.

КОЛИ НОГАМ НЕ ВИСТАЧАЄ КИСНЮ.

Отже, що ж таке варикоз?

Фахівці визначають його як розширення поверхневих вен, що супроводжується порушенням кровотоку. Латинське слово «varix «позначає»вузол». «Варикозне розширення вен розвивається зазвичай над венозними клапанами і пов’язано зі слабкістю венозних стінок і з підвищенням тиску крові у венах. Розлади венозного кровообігу виникають або як прояв загальних розладів при недостатності кровообігу, або в результаті патологічних процесів у самій венозній системі», – трактує медичний довідник.

А для того, щоб наочно уявити, що ж все-таки відбувається в результаті цього захворювання, доведеться згадати деякі відомості зі шкільного курсу анатомії.

З кров’ю внутрішні органи отримують кисень і поживні речовини, а віддають продукти метаболізму – шлаки і токсини. Основний обмін речовин відбувається в капілярах, куди кров потрапляє з артеріол (найменших артерій). Після цього кров потрапляє в венули (найменші вени) і, нарешті, в Вени великого діаметру.

Серце-найдосконаліший в світі насос-змушує кров рухатися по судинах. Це знає кожен. Все просто: артеріальна кров рухається, загалом-то, зверху вниз, від серця до периферії.

А ось що змушує кров рухатися від ніг до серця, тобто фактично знизу вгору?

Тиск. Артерії пульсують, м’язи стегна і гомілки скорочуються. У кровоносній системі виникає тиск, в результаті якого кров з глибоких вен гомілки піднімається в Вени таза і слід далі, до легких. Ну а щоб артеріальна і венозна кров не змішувалися, щоб кров рухалася строго в тому напрямку, в якому потрібно, і ні в якому разі не навпаки, у венах влаштовані клапани. Туди вони кров пропускають, а назад – ні.

Перше, що спадає на думку, це порівняння з водопровідною системою. Але людський організм сконструйований набагато складніше і хитріше. Судини мають значну еластичність, чого не можна сказати про труби, по яких подається вода в житло, – це раз. По-друге, кров – це, вибачте за банальність, не водиця. Це неоднорідна рідина. Вона складається з плазми і різних елементів, які перемішуються між собою лише всередині серця і трохи – в місцях розгалуження судин. А потім кров знову розпадається на елементи. Рухаються ці складові з різною швидкістю — в центрі судини біжать найбільші частинки, наприклад еритроцити. А по краях – найдрібніші. Отже, в центрі потоку швидкість максимальна, а по краях – мінімальна. І ця особливість серцево-судинної системи людини іноді грає, як ми зрозуміємо далі, фатальну роль.

Стінка вени має кілька шарів. Внутрішній шар (ендотеліальний) – це не що інше, як еластична оболонка, що утримує тиск крові. Потім йде середній, м’язовий шар, що складається з гладких м’язів. Вони забезпечують розширення і звуження судини, коли це необхідно. Стінки судини можуть звужуватися, стало бути, тиск в ньому збільшуватися. І навпаки. Це – найважливіша функція кровоносної системи. І остання оболонка вени – фіброзна.

При порушенні венозного кровообігу кров затримується в глибокій системі. Тиск її там підвищується, а це в свою чергу не дає клапанам повністю розвернутися. Тобто виникає недостатність функції клапанів вен великого діаметру. В кінцівки відбувається перенаповнення всіх вен. Стінки судини скільки можуть тримають цей тиск. Але з часом вони слабшають, і це призводить до їх розширення. У міжтканинну рідину виходить плазма-виникають набряки. Збільшується проникність судин. Спочатку назовні виходять лімфоцити, найдрібніші елементи крові. Потім черга доходить до еритроцитів, і тут все стає ясно: з-за них шкіра в місцях варикозного розширення темніє. Далі – більше. Набряк здавлює капіляри, зменшуючи їх просвіт. У міжтканинний простір продовжують проникати елементи крові, плазмовий білок. Білок стимулює розвиток в шкірі і підшкірній клітковині сполучної тканини, викликає склероз стінок дрібних судин і капілярів. Судини втрачають здатність скорочуватися і перетворюються в прості трубочки з вузьким просвітом. У тканинах порушуються обмінні процеси. Утворюються виразки, екземи, дерматити. Зрештою механізм підтримки різниці тиску в ар-териолах і венулах виявляється остаточно зламаним. Виникає гіпоксія (кисневе голодування) тканин. Найчастіше це відбувається в нижній третині гомілки. Шкіра стає холодною, тканини набувають синюшного відтінку. І якщо вчасно не вжити заходів, утворюються трофічні виразки. А загоїти їх остаточно майже ніколи не вдається.

І ще одне грізне ускладнення варикозного розширення вен – це утворення тромбів. У венах тромби виникають в п’ять разів частіше, ніж в артеріях. А в венах ніг-в три рази частіше, ніж у венах рук.

Пам’ятаєте, ми говорили про те, що кров рухається по судинах шарами, неоднорідною масою? І саме ця особливість пристрою серцево-судинної системи чревата наслідками. Коли порушується механізм руху крові в венозній системі, швидкість кровотоку сповільнюється. Кров стає в’язкою, менш текучою. Тромбоцити, лейкоцити і еритроцити збираються в купки, замість того щоб бігти по своїх справах. Скупчення еритроцитів можуть і зовсім закупорити вени невеликого діаметру. Але найстрашніше – у результаті певних хімічних реакцій тромбоцити утворюють білок фібрин, який і є власне тромб. Тромб прикріплюється до стінки судини, а «хвіст» його вільно бовтається в просвіті вени, заважаючи руху крові.

Досить часта ситуація – запалення розширених вен і знаходяться в них тромбів. Це захворювання називається тромбофлебіт.

Якщо в тромб потрапляють бактерії, настає гнійне «розплавлення» тромбу. Інфекція з кров’ю може бути занесена в будь-яку частину організму. І це дуже небезпечно для життя.

А в один не дуже прекрасний день тромб може відірватися і відправитися подорожувати по кровоносній системі. Інсульт, інфаркт – це можливі наслідки такої ситуації. А якщо тромб, що відірвався потрапляє в легеневу артерію, закупорюючи її, настає миттєва смерть.

Але ми ж не будемо доводити свій організм до цього, чи не так? Наше здоров’я – в наших руках!

ПРОФЕСІЙНА ХВОРОБА ПЕРУКАРІВ, ХІРУРГІВ І БАЛЕРИН.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Першою ознакою порушення циркуляції крові є зміна стану нігтів ніг. Нігті стають або витонченими і ламкими, або, навпаки, занадто потовщуються. Потім поступово стають помітними вени – вони просвічують крізь шкіру. Зазвичай спочатку видно лише невеликі ділянки вен в підколінної ямці. У худорлявих людей, гіпостеніків вени видно краще. Багато хто думає, що це лише косметичний дефект, і до пори до часу не звертають на це уваги.

Потім ми помічаємо, що вени стали більш звивистими, після навантаження вони набухають так, що їх можна промацати. На цій першій стадії захворювання комунікаційні вени ще добре справляються зі своїми обов’язками, застою крові практично немає. Цю стадію варикозного розширення вен називають ще стадією косметичних порушень.

Якщо захворювання прогресує, з’являється стомлюваність, відчуття тяжкості в ногах. Кажуть, що ноги наливаються ніби свинцем. Ми болісно згадуємо, що ж сьогодні було такого незвичайного, і не можемо згадати. Крос начебто не бігли, по магазинах багато не ходили, все як завжди. А втома настала значно раніше. Це сталося тому, що ваші ноги вже відчувають постійне кисневе голодування. І до вечора набрякають. У всякому разі, слід від гумки шкарпеток або панчіх добре помітний.

Через деякий час ви можете випробувати дуже неприємні відчуття – судоми литкових м’язів. Зрідка по ночах в якійсь частині гомілки може бути відсутнім чутливість, як ніби ви відсиділи ногу. Це ознака вже більш стійкої кисневої недостатності. Якщо більшість з цих ознак в наявності, можна говорити вже про другий стадії захворювання.

На внутрішній поверхні гомілки відбуваються зовнішні зміни: з’являються буруваті плями, можуть розвиватися дерматити – шкірні захворювання, для яких характерний свербіж і висипання на шкірі. Більш частими стають набряки, відчуття розпирання, тяжкості в ногах. Втома настає значно раніше. Це – третя стадія розвитку захворювання.

Ну а для четвертої стадії характерні ускладнення – утворення виразок, тромбофлебіти, розриви варикозних вузлів з кровотечами, хронічна венозна недостатність, що супроводжується трофічними виразками.

Зрозуміло, правильно оцінити стан венозної системи може тільки лікар. Але деякі функціональні проби можна зробити і самостійно, для того щоб мати уявлення, наскільки далеко зайшов патологічний процес.

Ось, наприклад, проба Гаккенбруха. Встаньте на рівну поверхню. Злегка зігнувшись, покладіть долоню на область варикозних вузлів так, щоб на вузлі знаходилися подушечки трьох пальців. Покашляти. Якщо в цей момент ваші пальці відчують поштовх крові, значить, не працює венозний клапан, розташований у місці переходу поверхневої вени в глибоку.

Трижгутова проба Шейніса: хвилин п’ять потрібно полежати, тримаючи ногу на узвишші. Помасажуйте ногу легкими рухами у напрямку від ступні до паху. Відня повинні випорожнитися. Тепер треба накласти три джгута: перший на верхню третину стегна, другий – на середину стегна, третій-трохи нижче коліна. Встаньте на ноги. Швидке набухання вен на будь-якому з цих ділянок показує неспроможність клапанної системи.

Визначити, наскільки прохідні глибокі вени, можна за допомогою проби Дельбе-Портеса. У положенні стоячи на стегно накладається джгут. Тепер потрібно походити протягом 10 секунд. Якщо в варикозних вузлах впала напруга і вони спали, значить, глибокі вени прохідні.

Маршова проба: трохи походіть, щоб вени були максимально наповнені. Накладіть на стегно джгут. Джгут треба накладати так, щоб здавити тільки поверхневі вени, ні в якому разі не глибокі; тобто нога повинна мати свій природний колір. Тепер помаршуйте з джгутом протягом 3-5 хвилин. Підшкірні вени спадають – значить, глибокі вени прохідні. Якщо ж вени залишилися наповненими кров’ю, це може означати, що вражені комунікативні вени; або поверхневі вени змінені так, що ледве пропускають кров.

І все ж не забувайте, що все це – тільки приблизні результати. Для більш точної діагностики зверніться до фахівця: тільки він з допомогою додаткових інструментальних досліджень зможе точно поставити діагноз і призначити лікування.

Чому ж одні люди до старості не знають, що таке варикоз, а У інших сині прожилки видно вже в тридцятирічному віці?

Здавлювання вен відбувається під впливом великої ваги, і дуже часто – під час вагітності. Тому серед жертв цієї хвороби жінок в чотири рази більше, ніж чоловіків!

Підстерігає варикоз тих, хто страждає надмірною вагою. Схильні до хвороби всі ті, хто довгий час відчував підвищені фізичні навантаження, – спортсмени, хірурги, артисти балету, викладачі, перукарі. Словом, люди, більшу частину дня проводять на ногах.

Варикозне розширення вен супроводжує вади серця: ослаблена серцевий м’яз не в змозі перекачувати необхідну кількість крові, щоб добре живити всі тканини і органи.

Останнім часом з’явилася ще одна теорія виникнення захворювання – гормональна. Ослаблення тонусу стінок венозних судин, стверджують дослідники, відбувається внаслідок різких гормональних перебудов організму. Наприклад, під час вагітності, менопаузи, статевого дозрівання…

Не останню роль відіграють тут і спадкові фактори. Тобто варикозним розширенням вен частіше хворіють люди, чиї батьки теж страждали від цієї хвороби.

Звичайно ж, причина криється в комплексі несприятливих факторів. І ще для відомості. Стародавні неспроста говорили: «Якщо у людини болять ноги, значить, він неправильно живе». Це захворювання — з тих, які купуються протягом життя, якщо ставитися до здоров’я недбало, нехтувати правилами профілактики. Про це – читайте далі.

ПОЧАТКОВА СТАДІЯ ХВОРОБИ: ЩО РОБИТИ?

Пора задуматися про своє здоров’я і вжити необхідних заходів, щоб не дати хвороби завойовувати все нові рубежі. А своєму дорогоцінному організму потрібно допомогти адаптуватися до підвищених навантажень.

Контрастні ванночки для ніг.

Якщо в один прекрасний момент ви виявили в підколінній ямці невелику сіточку збільшених судин, то, не лінуючись і не відкладаючи це на потім, приготуйтеся до водних процедур. Стан здоров’я дозволяє – приймайте контрастний душ. Методично, кожен день, на ніч. Ви відразу помітите, як поліпшується тонус. Ця процедура чудово впливає на кровообіг у всьому організмі.

Ну а якщо від душу з яких-небудь причин довелося відмовитися, робіть контрастні ванночки для ніг.

У початковій стадії не варто надягати еластичні підтримують панчохи або колготки. Але еластичний трубчастий бинт використовувати можна. Накладіть бинт в область коліна. Носіть його цілий день, не знімаючи. А вночі, коли ви відпочиваєте, ногу звільняйте і укладайте на піднесення. І взагалі-придбайте «американську» звичку якомога частіше тримати ноги вище рівня талії. Закидайте ноги на журнальний столик, коли шеф не бачить. Ну а якщо побачить, поясніть йому з самим невинним виглядом, що у вас варикоз і лікарі порадили ноги високо тримати, щоб вени звільнялися від крові під впливом земного тяжіння.

Спочатку працюємо з м’язами стегна. Погладжуємо ногу від колінного суглоба до паху, «віджимаємо» шкіру, розминаємо м’язи.

Подушечками пальців розімніть колінний суглоб: робимо колоподібні, прямолінійні і спіралеподібні руху. Кулаками кілька разів натисніть на підколінну ямку і круговими рухами добре помасажуйте цю область.

Ляжте на спину, ноги зігніть в колінах. Погладжують рухами розімніть внутрішню і зовнішню сторону гомілки. Розімніть м’язи,» струсіть » їх (м’язи повинні бути повністю розслаблені).

Тепер розімніть кожен палець ноги. Рухами знизу вгору потріть зовнішню поверхню стопи і гомілковостопного суглоба, круговими рухами помасажуйте підошву і п’яту і енергійними рухами розітріть стопу і гомілковостопний суглоб.

Легкими рухами пальців погладьте всю ногу знизу вгору, починаючи від стопи до верхньої частини стегон. Повторіть весь цей комплекс два-три рази.

Масаж допомагає зазвичай відновити нормальний кровообіг в кінцівці. Але якщо ви відчуваєте біль, обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем.

Що нам перш за все необхідно при варикозному розширенні вен? Правильно. Всіляко зміцнювати судини. А в часнику, вірніше, в часниковому соку, містяться такі мікроелементи, як алюміній, селен і германій. Саме вони роблять стінки судин еластичними, зміцнюючи їх і відновлюючи тонус. Вважається, що часник очищає судини, надаючи дію на фібринолітичну активність крові. Іншими словами, він допомагає розщеплювати або розчиняти білок фібрин, з якого утворюються кров’яні згустки. А містяться в часнику речовини ейхоен подібні аспірину.

Готуємо настойку часнику. 350 г добірного очищеного часнику дрібно нарізати і подрібнити в глиняному посуді за допомогою маточки. Не використовуйте ніякий інший посуд, крім глиняної, скляної і дерев’яної. Кашці дати відстоятися в темному місці. Потім беремо приблизно 200 г самої рідкої кашки і заливаємо 200 г чистого медичного спирту (в крайньому випадку, можна використовувати горілку). Все це потрібно щільно закрити і поставити в темне прохолодне місце, але бажано не в холодильник. Через десять днів віджати масу через щільну лляну тканину. Отриману рідину потрібно знову поставити в прохолодне темне місце на два дні. Засіб готовий до вживання. «Чесно-котерапію» найкраще проводити восени, коли часник в повній силі.

Настій часнику слід пити краплями за схемою за півгодини до їди (див. таблицю 2). Запивати молоком або водою.

Схема прийому настоянки часнику.

Настоянку пити по 25 крапель тричі на день до повного вживання.

Повторювати таке очищення судин щороку.

Яблучний оцет на сторожі здорових судин.

Цей метод досить поширений в США, Великобританії та Німеччини. Натуральним яблучним оцтом поливають з пляшки і розтирають на ніч і щоранку область варикозних вен. І ще двічі в день випивають по дві чайні ложки оцту на склянку води. Вважається, що для розвитку патологічного процесу необхідна лужне середовище, а кисле середовище забезпечує нормальне функціонування всіх органів і тканин організму.

І дійсно, якщо хвороба «захоплена» в самому початку, то оцет надає воістину дивовижний ефект: вени припиняють набухати, зникають косметичні дефекти, характерні для першої стадії захворювання. Але для цього потрібен час – не менше тридцяти днів.

Для профілактики нічних судом використовуйте мазь з яблучного оцту. Збийте один яєчний жовток з чайною ложкою скипидару і столовою ложкою яблучного оцту. Ретельно втирайте мазь в шкіру ніг на ніч.

Про користь меду знають всі. Мед має дивовижну здатність зберігати вітаміни і мінеральні речовини, необхідні організму. По дві чайні ложки меду приймають перед їжею протягом довгого часу. Це прекрасний засіб для підтримки судинної системи у формі. Мед допомагає при профілактиці спазмів литкового м’яза.

Йдемо-но ми всі в баню!

«Після лазні відчуваю себе молодше на сорок років!» – говорила моя бабуся, коли їй було все сімдесят. Вона рідко хворіла, на ноги не скаржилася, хоча, звичайно, в такому віці вони були покриті сіточкою вен. Але бабуся завжди вела здоровий спосіб життя, займалася гімнастикою, працювала на городі. і щотижня ходила в лазню.

«Лазня дає здоров’я ногам», — повторювала бабуся.

І це насправді так. Але, хоча лазня є добре відомим лікувально-профілактичним засобом, що стимулює роботу всього організму, при варикозному розширенні вен лазню можна відвідувати тільки в початковій стадії захворювання. Тромбофлебіти, тромбози, патології серцево-судинної системи є протипоказаннями до відвідування лазні. Не можна паритися також людям, у яких виявлено туберкульоз, доброякісні або злоякісні пухлини, вагітним жінкам.

Не будемо детально розписувати особливості банної процедури — вони всім добре відомі. Зупинимося лише на способі, який стимулює кровообіг взагалі і покращує роботу венозної системи ніг зокрема.

Час першого відвідування парної (російська лазня має значні переваги перед фінською сауною в силу свого комплексного впливу) не повинно перевищувати 6-8 хвилин. У парну потрібно входити сухим, голову захистити хусткою або шапочкою. Потім, вийшовши з парної, обмийте обличчя прохолодною водою і відпочиньте 10 хвилин. Другий захід триває 7 хвилин. На цей раз використовуємо віник – березовий, дубовий або евкаліптовий. Після цього протягом 20 хвилин – самомасаж нижніх кінцівок. Ну а потім приймайте гарячий душ.

Сьогодні вам цілий день довелося провести на ногах – вони гудуть і налиті вагою. Зробимо вологе обгортання ніг. Поверх пари мокрих шкарпеток надіньте вовняні. Тепер потрібно влягтися в ліжко і сховатися теплою ковдрою. Слідкуйте, щоб в кімнаті не було протягів, інакше не уникнути застуди!

Можна зробити обгортання ніг до колін. В цьому випадку ноги обгортають змоченим у воді кімнатної температури бинтом.

Перед сном добре ще робити обливання ніг. Обидві ноги помістіть в таз або в ванну. Струменем під сильним напором води обливають ноги від пальців до колін. Температура води повинна бути 16-20 °C. Намагайтеся поливати нерівномірно – то вище, то нижче. Особливо ретельно масажуйте струменем води область колінних чашок і литок. Потім воду ллють спокійно і рівномірно, широким і плавним струменем. Побачите, як після цієї процедури ноги просто прокинуться! А на наступний вечір повторіть обливання, тільки тепер вже по всій довжині ніг. І чергуйте водний масаж: один вечір масажуємо литкові м’язи, інший – ноги повністю. Прекрасна сосудоукрепляющая гімнастика!

Ножні ванни теж дуже хороший профілактичний засіб. Холодної вважається ванна з температурою води 20 °C і нижче, приймають по 3-5 хвилин; гарячого – 40 °C і вище, приймають по 10-15 хвилин. Найкраще робити контрастні ванни. 30-40 секунд гаряча вода, 5-10 секунд-холодна. Зміна води не менше п’яти разів. Закінчуємо процедуру холодною водою.

Шавлії ванна надає знеболюючу і заспокійливу дію. Застосовують її два рази на тиждень, курс лікування складається з 12-15 процедур. Для однієї ванни знадобиться приблизно 250 мл екстракту шавлії. Температура води 35-37 °C.

При тромбофлебітах корисні теплі ножні ванни з сухоцвіту.

При болях в ногах допомагають 30-хвилинні теплі ножні ванни з відвару кори верби і кори дуба. Після ванни надягають еластичні панчохи і відпочивають.

Часникова ванна. Часник розтовкти, загорнути в марлю і кип’ятити в двох літрах води протягом 5 хвилин. Відвар розвести в чотирьох літрах води. Приготувати гарячу і холодну часникові ванни. Дві хвилини тримайте ноги в гарячому часниковому відварі, 30 секунд — в холодному. Повторюйте процедуру протягом 20 хвилин. Останньою повинна бути холодна ванна. Цю процедуру можна робити не частіше одного разу на тиждень.

Скипидарна ванна має виражений дратівливий і знижує біль ефект. Після процедури значно розширюються капіляри, посилюється обмін речовин, поліпшується живлення тканин, усуває кисневе голодування. Зазвичай для ванн використовуються так звані «біла емульсія» або «жовтий розчин», приготовані за рецептами лікаря Залманова.

Склад «білої емульсії» вода дистильована (або кип’ячена) – 550 мл, саліцилова кислота – 0,75 мл, мило дитяче, подрібнена на тертці, – 30 г, скипидар – 500 р. У киплячу воду додають саліцилову кислоту і мило, помішуючи до повного розчинення. Злегка остиглий розчин перемішують зі скипидаром. Емульсія готова. Її зберігають у скляному посуді з щільно притертою пробкою.

Склад «жовтого розчину»: вода дистильована – 200 мл, олія рицинова – 300 мл, їдкий натр – 40 г, олеїнова кислота – 225 г, скипидар – 750 р. Касторове масло на водяній бані доводять до кипіння, додають розчин їдкого натру (40 г лугу на 200 мл води), помішуючи, доводять до утворення кашкоподібної маси. Додають олеїнову кислоту, добре перемішують. І нарешті, вводять скипидар, помішуючи скляною паличкою. Охолоджений розчин також зберігають у скляному посуді з притертою пробкою.

Для приготування ванни беруть 20-60 мл (залежно від індивідуальної переносимості) «білої емульсії» або «жовтого розчину», ретельно розмішують з гарячою водою і вливають у ванну. Температура води 36-38 °C. Перед процедурою змастіть вазеліном всі подряпини на ногах. Після занурення ніг у ванну температуру води доводять до 39°. Тривалість процедури 8-15 хвилин. Курс лікування – 15-24 сеансу. Поступово слід нарощувати концентрацію розчину. Після процедури ноги ретельно обмивають великою кількістю води і розтирають рушником.

Соляні ванни для ніг застосовують для лікування варикозного розширення вен не раніше, ніж через 2-3 місяці після гострого тромбофлебіту. Соляні ванни викликають перебудову обмінних процесів, позитивно впливають на нервову та імунну системи організму. Кухонну сіль насипають в полотняний мішок і вішають на кран. Струмінь води розчиняє сіль. Температура води повинна бути 35-38 °C. Тривалість процедури 10-20 хвилин, приймають їх через день або два дні поспіль з перервою три дні. Курс лікування – 12-15 ванн.

П’явки – від багатьох хвороб!

Здавалося б, які противні істоти! Асоціюються тільки зі знаменитим Дуремаром з «Золотого ключика».

Але не можна зверхньо ставитися до п’явок – зараз, наприклад, доведено, що слина медичної п’явки (Hirudo medicinalis) містить величезну кількість речовин, здатних викликати в організмі цілий каскад біохімічних процесів. З давніх часів відомі протівосвертивающіе, попереджають виникнення тромбів і тромборасса-зівающіе властивості слини п’явок. За одну годину п’явка висмоктує до 15 мл крові і відпадає. Після цього з ранки випливає ще стільки ж крові. А в місці прокусу розширюються мікросудини, забезпечуючи нормальний відтік крові від внутрішніх органів. Нещодавно стало відомо ще й те, що гірудотерапія (лікування п’явками) допомагає успішно боротися зі спазмами судин, з підвищеним тиском, з набряками тканин. П’явка шляхом відновлення порушеного кровообігу і посилення циркуляції крові в судинах знижує ризик ураження судинної стінки, зменшує згортання крові і сприяє очищенню організму від шлаків.

Існують протипоказання до застосування п’явок: знижене згортання крові, захворювання, що супроводжуються кровоточивістю, недокрів’я, сильне виснаження організму, вагітність, індивідуальна непереносимість. Не можна ставити п’явки на стоншену шкіру, безпосередньо над посудиною, особливо, коли є побоювання, що стінка судини стоншена і схильна до розриву. Обережно призначають гірудотерапію особам похилого віку і маленьким дітям.

Найкращі результати застосування п’явок дає тоді, коли місця приставок відповідають меридіанам, прийнятим в східній медицині. І звичайно ж, найкраще визначить кількість процедур кваліфікований лікар-Гірудо-терапевт. Вважається, що гірудотерапію потрібно поєднувати з масажем і лікувальною фізкультурою.

Добре доповнює інші методи лікування варикозного розширення вен і електромагнітне биостимулирование хворих ділянок за допомогою ебонітового диска. При терті ебоніту про тіло створюється потік біострумів, які посилюють обмін речовин, сприяють загоєнню ран, словом, діють зцілююче. Кожен день погладжуйте хвору ногу на відстані кількох сантиметрів від ураженої вени, але не над самою віднем! Можна ебоніт прибинтувати на ніч. Лікувальний сеанс триває близько 15 хвилин в день.

ВІТАМІНИ ЗМІЦНЮЮТЬ СУДИНИ.

Як правильно харчуватися при варикозному розширенні вен? Це питання дуже важливе. Поряд з лікуванням, яке вам призначить лікар, організм повинен отримувати достатню кількість речовин, що сприяють зміцненню судин, що перешкоджають утворенню тромбів і нормалізують процеси на мікроциркуляторному рівні.

Рутин (вітамін Р), особливо в поєднанні з вітаміном с, відновлює еластичність судин, зменшує проникність і ламкість капілярів. У великій кількості ця речовина міститься в плодах шипшини, цитрусових, ягодах чорної смородини, горобини, чорноплідної горобини, зеленому чаї і, як не дивно, кава, пиво, виноградне вино.

В аптеках продається гель » троксерутин (інша назва – троксевазин). Він створений на основі рутина. Застосовується для зменшення ламкості і проникності капілярів, має протизапальну і знеболюючу дію.

Эксузан – препарат, який складається з екстракту насіння кінського каштана і тіаміну гідрохлориду (вітаміну В). Недолік останнього, до речі, призводить до м’язової слабкості, втрати чутливості в ногах, паління, набряків кінцівок. Міститься цей вітамін в бобах, зернових культурах, м’ясі, особливо свинині, печінці і пивних дріжджах. Препарат эксузан зміцнює стінки вен, підвищує тонус венозних судин, нормалізує гемодинаміку, заспокоює біль. Препарат зазвичай призначають при розладах венозного кровообігу по 1 драже три рази на день.

Пантотенова кислота (вітамін В 5 ) необхідна для багатьох хімічних процесів, що відбуваються в організмі, бере участь в кровотворенні. При нестачі пантотенової кислоти люди відчувають біль в ногах, м’язові спазми, проявляються шкірні захворювання. Джерела вітаміну В 5 – печінка, арахіс, зерно, зернові проростки, пивні дріжджі, висівки, яєчний жовток, куряче м’ясо, капуста броколі. Але слід враховувати, що цей вітамін руйнується при нагріванні, консервуванні і заморожуванні, втрачається при помелі зерна. Лікарі зазвичай призначають при варикозному розширенні вен не менше 250 мг пантотенової кислоти двічі на день разом з 50-100 мг препарату, що містить весь комплекс.

Аскорбінова кислота (вітамін С) необхідна для людського організму. Вона бере участь у виробленні життєво важливих речовин, таких як адреналін; відповідає за «боєготовність» організму у війні з хворобами; сприяє кращому забезпеченню крові залізом… Якщо у вас легко виникають синці, погано загоюються рани, якщо ви схильні до частих застудних захворювань, схильні до депресій, скаржитеся на слабкість, втрату апетиту, – швидше за все в організмі не вистачає аскорбінової кислоти. У великій кількості вітамін С міститься в цитрусових, плодах шипшини, ягодах чорної смородини, солодкому перці, обліписі, динях, томатах, зелені і т. д. При утворенні трофічних виразок просто необхідно приймати не менше 2 м аскорбінової кислоти щодня!

Ретинол (вітамін А) забезпечує збереження клітин епітелію, відповідає за ріст і розвиток кісток. Якщо бракує цього вітаміну, будь-які рани на тілі, в тому числі і трофічні виразки, будуть дуже погано гоїтися. Міститься вітамін А в печінці, динях, моркві, шпинаті, капусті, гарбузі, свіжих абрикосах, молоці. Вітамін А ні в якому разі не можна передозувати, тому дозу підбирає лікар для кожного хворого індивідуально.

Токоферол (вітамін Е) захищає мембрани клітин, тому необхідний для захисту організму від вірусів і бактерій. Ознаками дефіциту токоферолу є нервові і м’язові розлади, труднощі при ходьбі, ослаблення деяких рефлексів, зменшення чутливості до вібрації. Багаті джерела цього вітаміну – рослинні олії: соняшникова, бавовняна, кукурудзяна; а також маргарин, мигдаль, арахіс, насіння соняшнику.

Крім вітамінів нам необхідні ще й мікроелементи-мідь, цинк, кальцій, марганець, калій, натрій, жирні кислоти.

Рецепти доктора Уокера.

На відміну від свіжих овочів соки перетравлюються значно швидше і забезпечують організм не тільки вітамінами, але і ензимами. Причому саме в тому вигляді, в якому наш організм їх найкраще засвоює. Доктор Уокер з Норфолкской лабораторії харчової хімії і наукових досліджень пропонує рецепти сумішей соків, які найбільш корисні при варикозному розширенні вен.

Суміш номер один: 10 частин соку моркви і 6 частин соку шпинату.

Запальні процеси, утворення пухлин і виразок, порушення процесів тканинного обміну, проблеми, пов’язані з недостатністю енергії та сили, – все нормалізується, якщо брати морквяний сік щодня. А сік шпинату сприяє очищенню кишечника і містить вітаміни С і Е і щавлеву кислоту, необхідну для нормального скорочення судин.

Суміш номер два: 7 частин соку моркви, 4 частини соку селери, 2 частини соку петрушки, 3 частини соку шпинату. У соку селери міститься велика кількість натрію, який запобігає набряки, нормалізує циркуляцію крові. Сік петрушки потрібен для зміцнення стінок судин і запобігання спазмів.

Суміш номер три: 10 частин соку моркви, 3 частини бурякового соку, 3 частини соку огірка. Така суміш, що містить калій, натрій, кальцій, фосфор, хлор, безліч необхідних мікроелементів, благотворно впливає на кров’яний тиск. При цьому організм не страждає від втрати цінних елементів. Буряковий сік дуже корисний при тромбофлебіті – він запобігає виникненню тромбів і сприяє їх розсмоктуванню, коли вони є.

Суміш номер чотири: 8 частин морквяного соку, 4 частини соку шпинату, 2 частини соку ріпи, 2 частини соку водяного креса. Ця суміш надзвичайно багата кальцієм, магнієм, калієм, а також сірою, фосфором і залізом. Доктор Уокер стверджує, що ця суміш має властивість розчиняти тромби і сповільнювати їх утворення. І ще добре допомагає при гіпоксії тканин, характерною для варикозного розширення вен.

Буряк і ріпу для приготування соку використовують разом з бадиллям; в моркві використовується зелена верхівка, зрізана на відстані 1 см від коренеплоду. Кресс водяний росте по берегах струмків, його збирають навесні і восени. Всі інгредієнти повинні бути свіжими. Сік віджимають безпосередньо перед вживанням.

І ще. Співробітники Вісконсинського університету (США) нещодавно опублікували об’ємна праця, в якій доводиться, що містяться у виноградному соку складні органічні речовини уповільнюють швидкість склеювання тромбоцитів. Щоб переконатися в цілющих властивостях темного виноградного соку, одній групі американців було запропоновано протягом тижня випивати по дві склянки цього напою, а іншій групі – таку ж кількість грейпфрутового і апельсинового соків. Через тиждень аналіз крові піддослідних показав, що виноградний сік знижує ймовірність тромбозів на 84 відсотки, а соки з цитрусових такого ефекту не дають.

Народні засоби при хворобах вен.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

• Листя і кору лісового горіха подрібнити. Склянкою окропу заварити столову ложку сировини. Рекомендується пити по чверті склянки 3-4 рази на день до їди при варикозному розширенні вен, флебітах і перифлебі-тах, трофічних виразках гомілки і капілярних геморра-гіях.

• Квітки і плоди кінського каштана. Настоювати 50 г сировини на 0,5 л горілки два тижні в теплому темному місці, щодня збовтуючи. Приймати по 30-40 крапель 3-4 рази на день протягом місяця. Для лікування варикозного розширення вен в народній медицині іноді вживають свіжий сік з квіток каштана по 25 крапель 3 рази на день.

• Препарати з кінського каштана знижують згортання крові, зміцнюють стінки капілярів і вен, попереджають утворення тромбів в кровоносних судинах і сприяють розсмоктуванню тромбів. Гарячий настій і екстракт каштана є одними з найдієвіших венотонічних засобів. Вони входять до складу вітчизняних та імпортних препаратів для лікування варикозного розширення вен і ускладнень цього захворювання.

* Листя каланхое: літрову скляну банку до половини наповнити нарізаним листям каланхое, залити горілкою. Наполягати в темряві кілька днів. Натирати ноги на ніч.

• Трава деревію – 50 г, квіти безсмертника – 200 г, листя брусниці – 100 г, кора крушини – 100 г, листя берези – 100 р. Повну столову ложку збору заварити 300 г окропу. Кип’ятити 5 хвилин. Наполягати в теплому місці 4 години. Приймати в теплому вигляді по півсклянки 3 рази на день за 20 хвилин перед їжею. Застосовується при флебітах і тромбофлебітах.

* Свіжозірвані листя і квіткові головки полину сріблястою ретельно розтерти в ступці. Столову ложку сировини з’єднати з такою ж кількістю кислого молока, розмішати як слід, нанести на марлю рівним шаром. Накласти пов’язку на ділянки ніг з розширеними венами. Лікування проводити щодня, протягом 5 днів, потім зробити перерву. Замість полину можна взяти папороть.

* Дозрілий помідор розрізати на скибочки і прикласти до розширених вен. Через 2 години замінити скибочки. Так ходити цілий день.

• Зібрати зеленуваті, ще не дозрілі шишки хмелю, засушити їх. Заварити 2 столові ложки на склянку окропу. Кип’ятити на малому вогні 15 хвилин, процідити. Цю дозу випивати в 2-3 прийоми протягом дня. Але враховуйте, що цей засіб може діяти як снодійне.

* Багато страждань доставляють трофічні виразки, що виникають на тлі варикозного розширення вен. Для зменшення проникності судинної стінки рекомендується настій з наступного збору: квітки аптечної ромашки – 3 частини, трава фіалки триколірної – 1 частина, трава хвоща польового – 1 частина, трава звіробою – 2 частини; трава деревію – 1 частина, квітки календули – 2 частини, кора дуба – 1 частина. Столову ложку збору залийте склянкою окропу, дайте настоятися півгодини і процідіть. Настій застосовуйте для примочок, компресів і промивань трофічних виразок. А через кожні п’ять днів настій з цього збору чергуйте з відваром з листя подорожника: столову ложку дрібно нарізаних листя подорожника залийте склянкою води, прокип’ятіть на слабкому вогні 5-8 хвилин, настоюйте годину і процідіть. Теплим відваром треба рясно зрошувати поверхню виразок кілька разів протягом дня. А кашку, отриману при приготуванні відвару, використовуйте для компресу на ніч. Відвар завжди повинен бути свіжим, тому готуйте його щодня. При лікуванні трофічних виразок ефективний настій з такого збору: квітки ромашки аптечної – 1 частина, плоди коріандру – 1 частина; звіробій – 2 частини; череда – 2 частини; трава сухоцвіту – 1 частина, трава льнянки – 1 частина, трава буркуну лікарського – 1 частина, корінь солодки – 1 частина. Столову ложку збору засипте в термос, залийте склянкою окропу, дайте настоятися 45 хвилин, процідіть і приймайте по півсклянки 2 рази на день після їжі. Курс лікування – 1-2 місяці.

• Геть синюваті прожилки на ногах і некрасиву сіточку вен! І хоча варикозне розширення вен-захворювання вельми неприємне і чревате багатьма небезпечними наслідками, не варто впадати у відчай. Ці поради, якщо ви будете застосовувати їх, не забуваючи про лікування, яке призначив лікар, допоможуть вам впоратися з цією хворобою. Всі ці методи прості в застосуванні, віднімають не так багато часу і сил. Зате здатні повернути молодість вашим ногам. Хто знає, може бути, рано ви почали носити довгі спідниці та сукні?

Лікування вен без бинтування.

Альтернативно бинтам використовується медичний компресійний трикотаж. Після кожного сеансу склеротерапії на ногу пацієнта надівається спеціальний компресійний панчіх, який спеціально розроблений для склеротерапії.

Альтернативно бинтам використовується медичний компресійний трикотаж.

Після кожного сеансу склеротерапії на ногу пацієнта надівається спеціальний компресійний панчіх, який спеціально розроблений для склеротерапії.

Сучасний компресійний трикотаж дозволяє виключити носіння еластичних бинтів, підвищити ефективність лікування і забезпечити зручність пацієнта під час лікування.

Ще кілька років тому при лікуванні варикозу флебологи використовували тільки еластичні бинти. Але зараз, на щастя, ситуація змінилася, і лікарі використовують не бинти, а якісний компресійний трикотаж: гольфи, панчохи, колготки.

Компресійна терапія є однією з основних складових профілактики і лікування варикозу. По-перше, це дозволяє зупинити розвиток захворювання. По-друге, допомагає уникнути небезпечних ускладнень варикозу: тромбозів, тромбофлебіту.

При впливі компресії звужується просвіт варикозно-розширених вен. В результаті підвищується швидкість кровотоку, зменшуються застійні явища, що, в свою чергу, перешкоджає згущенню крові і появі тромбів. Зменшення діаметра вени в два рази підвищує швидкість кровотоку в ній в п’ять разів. У деяких ситуаціях без компресійної терапії, взагалі, не обійтися, наприклад, після операції або склеротерапії.

Флебіт – це захворювання вен, при якому відбувається запалення їх судинних стінок. Переважно актуально це захворювання для області нижніх кінцівок – флебіт, симптоми якого виникають в цьому випадку з’являється на тлі актуальної для хворого варикозної хвороби.

Загальний опис.

Примітно, що флебіт часто протікає в комплексі із супутніми захворюваннями, в якості яких зокрема зазначається тромбоз з подальшим розвитком тромбофлебіту. Тромбофлебіт ж собою являє запалення вени в такому варіанті, протягом якого супроводжується появою тромбів. Саме тромбофлебіт є найнебезпечнішим з перерахованих захворювань, що пояснюється особливостями властивих йому ускладнень. Під ними мається на увазі можливість відриву тромбу з подальшим його рухом уздовж судин. Це, в свою чергу, може стати причиною закупорки легеневої артерії, що неминуче призводить до летального результату за рахунок виникнення тромбоемболії легеневої артерії.

Розвиток тромбофлебіту визначає вплив двох основних чинників, до яких відноситься підвищена в’язкість, властива крові, а також низький тонус, що відзначається в судинних стінках. Ці фактори, в свою чергу, визначають необхідність в комплексному підході до лікування розглянутого нами захворювання.

Флебіт і тромбофлебіт: причини захворювань.

Найчастіше в якості причини, що провокує розвиток флебіту і тромбофлебіту, виділяють варикозне розширення вен. Крім цього важливу роль відіграють і певні фактори, до яких відноситься надмірна вага, гіподинамія (стан, провоковане браком рухової активності), тривалість перебування в стоячому положенні і запори в хронічній формі перебігу цього захворювання.

Розвиток тромбофлебіту також можливо і в результаті впливу алергічної реакції, що визначає таку його різновид, як алергічний флебіт , крім цього можливий розвиток захворювання і в якості ускладнення, що виникають після пологів – в цьому випадку мова йде вже про больовому флебіті . Для алергічного флебіту характерно доброякісне хронічний перебіг, флебіт больовий протікає в гострій формі, супроводжуючись виразністю больових проявів. Не виключаються й такі випадки, при яких тромбофлебіт виникає при інфекційному ураженні вени або при її травмуванні, що має на увазі під собою порушення цілісності в її судинній стінці.

Тромбофлебіт: основні види захворювання.

Виходячи з особливостей локалізації властивого захворювання запального процесу, виділяють такі його різновиди:

тромбофлебіт верхніх кінцівок ; тромбофлебіт нижніх кінцівок ; тромбофлебіт артерій (тромбоз периферичних артерій); тромбофлебіт внутрішніх органів .

Виникнення захворювання може відзначатися також в області судин головного мозку, що визначає церебральний флебіт і в області комірної вени – в цьому випадку мова актуальне пілефлебіт . У деяких випадках відзначається така різновид захворювання, як флебіт мігруючий, при якому відбувається залучення в процес поверхневих вен, як нижніх, так і верхніх кінцівках з характерним для цієї форми захворювання ураженням артерій. Перебіг захворювання характеризується тривалістю, захворювання в цілому рецидивуюче.

Крім перерахованих варіантів запальний процес також може характеризуватися різним ступенем локалізації по відношенню до стінки кровоносної судини. Так, ураження, що локалізується в області зовнішньої оболонки вени, визначає розвиток перифлебита-це захворювання переважно розвивається через поширення запалення за межі тканин, що оточують вену. Якщо запалення локалізується у вені, тобто в рамках внутрішньої її оболонки, то захворювання визначається як ендофлебіт, якщо ж запалення виникає і з внутрішньої, і з зовнішньої сторони оболонки вени – діагностують панфлебіт.

При ускладненій формі тромбофлебіту, якою є септичний тромбофлебіт , відбувається гнійне руйнування тромбу при одночасному поширенні по судинах з кров’ю інфекції, тобто відбувається зараження крові.

Найбільш поширений варіант перебігу тромбофлебіту в тій формі, при якій він зосереджується в області нижніх кінцівок, і саме на ній ми зупинимося докладніше.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми.

До числа основних проявів тромбофлебіту розглянутої нами області відносяться різкий біль, що виникає в литкових м’язах, поява болючості при спробах здавлювання руками м’язів. Крім цього виділяють також почервоніння і набряклість, причому актуальні ці прояви не тільки для ніг, але і для області під очима. Вираженість симптоматичних проявів тромбофлебіту визначається виходячи з форми, в якій це захворювання протікає, а також фактора конкретної локалізації розвитку тромбу.

Наприклад, тромбофлебіт поверхневих вен ніг у властивій йому симптоматиці просто не дозволяє сплутати це захворювання з будь-яким іншим. Переважно початок хвороби відзначається при вже наявному в анамнезі хворого захворюванні у вигляді варикозного розширення вен.

Найчастіше зустрічається тромбофлебіт цього типу в області великої підшкірної вени. Основним симптомом в цьому випадку стає сильний біль, яка виникає в тих місцях, де пролягає цей Відень. Крім цього відзначається підвищення температури у хворого (від 38 і більше градусів). Нерідко відзначається збільшення лімфовузлів. Місця проходження зазначеної вени характеризуються почервонінням і припухлістю шкіри. При промацуванні вени можна визначити, що вона знаходиться в разбухшем і затверділому стані, при цьому саме промацування викликає хворобливі відчуття.

Якщо розвивається тромбофлебіт глибоких вен, симптоми якого стосуються зокрема гомілки, то вони тут вже визначальним чинником виступає область утворення тромбу і властиві йому розміри. В основному тромбофлебіт глибоких вен гомілки характеризується вираженим початком, якому супроводжує сильний біль, зосереджена в литковому м’язі, крім цього виникає відчуття її розбухання.

При спробах опустити вниз ногу відзначається посилення болю. У хворого спостерігається підвищена температура, з нижньої частини зазначеної області нога розпухає, «дістається» і шкірі – вона набуває характерну синюшність. Після двох діб в нижній частині тіла з’являється ціла сітка роздутих вен, промацування ураженої м’язи все також болісно для пацієнта. При стисненні гомілки з передньої і з задньої сторін, хворий, знову ж таки, відчуває біль, дане явище визначається як симптом Мозеса. Примітно, що стиснення з правої і лівої сторін не призводить до появи подібних хворобливих відчуттів.

Якщо актуальність набуває тромбофлебіт в стегнової вені, то в цьому випадку симптоми не настільки яскраво виражені, відповідно, вони і менш важкі для хворого. Так, можливо відчуття хворобливості, що виникає з області внутрішньої поверхні стегнової, крім цього шкіра в цій ділянці стає припухлою і почервонілий, спостерігається розбухання підшкірних вен.

Тромбофлебіт загальної стегнової вени включає в себе симптоми у вигляді гострого болю в нозі, при цьому вона синіє і сильно опухає. У хворого відзначається також лихоманка і зростання температури. В області верху стегна, як і в паху, виділяються піддалися розпухання поверхневі вени.

Найважчі симптоми супроводжують тромбофлебіт клубово-стегнового ділянки магістральної вени. У тому випадку, якщо тромбом не до кінця закупорений просвіт вени, хворий відчуває не дуже виражені болі, зосереджені в області крижів і попереку, в тому числі і з однією з сторін низу живота. Крім цього з’являються скарги на погіршення самопочуття, дещо збільшена температура тіла. У разі якщо в даній відні тромб не прикріплений до її стінці, може розвинутися тромбоемболія, яка виступить в якості єдиного симптому, що вказує на тромбофлебіт.

При повному закритті просвіту вени тромбом симптоматика тромбофлебіту проявляється у формі гострого болю в паху. Нога починає розпухати, поширення пухлини відбувається до області паху, сідниці і передньої черевної стінки.

Спочатку припухлість на дотик нещільна, проте з прогресуванням захворювання відзначається її затвердіння. Шкіра в уражених областях набуває синюшність або, навпаки, стає білої, крім того, на її тлі вираженим чином проступають вени. Відзначається збільшення температури (близько 38-39 градусів), лихоманка. Хворий дуже слабкий, у нього відсутнє бажання рухатися, виявляються також і ознаки, що вказують на самоотруєння організму.

Тромбоз глибоких вен: симптоми.

Ще більш небезпечним захворюванням є тромбоз глибоких вен , який також визначається як флеботромбоз. Симптоматика, як і в інших випадках, залежить від того, де саме розташований тромб, а також від того, наскільки закупорений їм просвіт вени. І якщо тромбофлебіт глибоких вен, симптоми якого досить виражені в проявах, призводить до певної настороженості пацієнта і просто вимушеною необхідністю прийняття заходів щодо лікування, то тромбоз глибоких вен має мінімально вираженим больовим синдромом, незначною синюватим забарвленням і набряком.

Загальна реакція організму якщо і проявляється, то все настільки ж незначно, супроводжуючись невеликою температурою, слабкістю і легким нездужанням. Найчастіше дане захворювання зосереджується в області гомілки і розвивається у тих хворих, які знаходяться в постільному режимі. І хоча клініка глибоких тромбозів, як можна помітити, має стертий характер, глибокі тромбози вен нерідко відриваються, провокуючи тромбоемболію легеневих артерій. Примітно, що у випадку з глибоким тромбозом розвиток захворювання в такому варіанті відбувається набагато частіше, ніж у випадку з поверхневим тромбофлебітом.

Тромбоемболія в легеневу артерію полягає у фрагментарному відриві від вени тромбу при подальшому його перенесенні за допомогою струму крові до легеневих артерій. Виходячи з властивих тромбу розмірів, перебіг тромбоемболії може відбуватися блискавично, відповідно, летальний результат настає протягом півгодини.

Якщо тромб має в своєму розпорядженні менші розміри, то смерть в цьому випадку настає не так швидко. Спочатку виникає масштабний розлад кровообігу і дихання, після чого потрібно вже реанімаційне лікування. При тромбоемболії, зачіпає гілки легеневих артерій, розвивається хронічна серцева недостатність і запалення легенів.

Лікування флебіту і тромбофлебіту.

Лікування флебіту, як і тромбофлебіту, здійснюється в індивідуальному порядку, для чого застосовується цілий комплекс заходів: гірудотерапія, фіто — і рефлексотерапія, фізіотерапія в різних варіантах і т. д. Лікування тромбофлебіту передбачає необхідність носіння еластичних пов’язок і компресійного білизни. При флебіті поверхневих вен лікування може проводитися в амбулаторному режимі, при актуальності інших варіантів локалізації пацієнти підлягають госпіталізації.

Зокрема терапія передбачає повний спокій, а також знаходження в піднесеному положенні. Призначаються препарати, що забезпечують харчування стінок вен і сприяють зниженню рівня в’язкості крові. Крім цього проводиться протизапальне лікування на загальному і місцевому рівні.

Для діагностування та призначення відповідного лікування при підозрі на флебіт або тромбофлебіт, необхідно звернутися до флеболога.

Річні абонементи на обстеження та лікування вен: УЗ-доплерографія, дуплексне ангіосканування, трансілюмінація, лімфодренаж та інші процедури в Міжрегіональному флебологістичному центрі при першому МГМУ імені І. М. Сеченова.

від 9 900 руб. від 990 руб.

83 купона куплено.

Поділитися з друзями.

28 лютого 2014.

Одна людина може використовувати тільки один купон за весь час проведення акції. Одна людина може купити необмежену кількість купонів в подарунок (з розрахунку один купон в подарунок одній людині). Купон діє на наступні види послуг:

— Знижка 90% на річний абонемент № 1 (990 руб. замість 9900 руб.) — Знижка 91% на річний абонемент № 2 (2241 руб. замість 24 900 руб.) — Знижка 91% на річний абонемент № 3 (2511 руб. замість 27 900 руб.)

Річний абонемент № 1 включає в себе: — консультацію у лікаря-флеболога, — діагностику, — призначення методів лікування, — підбір компресійної терапії, — ультразвукову доплерографію, — дуплексне ангіосканування, — трансиллюминацию поверхневих вен. Річний абонемент № 2 включає в себе: — консультацію у лікаря-флеболога, — діагностику, — призначення методів лікування, — підбір компресійної терапії, — ультразвукову доплерографію, — дуплексне ангіосканування, — трансиллюминацию поверхневих вен, — сертифікат на 9000 руб., — 2 сеанси лімфодренажу. Річний абонемент № 3 включає в себе: — консультацію у лікаря-флеболога, — діагностику, — призначення методів лікування, — підбір компресійної терапії, — ультразвукову доплерографію, — дуплексне ангіосканування, — трансиллюминацию поверхневих вен, — сертифікат на 12 000 руб. (діє за умови лікування двох ніг), — 2 сеанси лімфодренажу. Додаткова перевага: знижка 10% на подальше лікування в медичному центрі. Укласти договір на лікування необхідно до кінця терміну дії купона. Термін дії абонемента — 1 рік з моменту активації купона. Додатково оплачується решта суми за лікування (вартість за прейскурантом мінус сертифікат на 9000 або 12 000 рублів). Купон не поширюється на інші діючі Спецпропозиції клініки. Обов’язково попереднє бронювання по телефону із зазначенням номера купона і коду бронювання. Запис до лікаря-флеболога закінчується за тиждень до кінця терміну дії купона. Якщо учасник акції не попереджає про скасування свого візиту, адміністрація клініки залишає за собою право відмовити йому в наданні послуг зі знижкою. При відвідуванні необхідно пред’явити роздрукований купон. Попереджаємо про необхідність отримання консультації у лікаря-фахівця з послуг, що надаються і протипоказань. Послуга надається тільки повнолітнім особам.

Безпека платежів Ми гарантуємо безпеку здійснення платежів на сайті і в мобільних додатках «Бігліон». Ми підтримуємо технологію 3D Secure і гарантуємо максимальну безпеку проведення розрахунків нашими клієнтами. Всі дані передаються по захищеному з’єднанню і не зберігаються на сервері «Бігліон».

Перевірка партнерів Ми перевіряємо партнерів з точки зору фінансової та юридичної благонадійності. У разі ліцензування, партнер додатково проходить обов’язкову перевірку на наявність відповідних ліцензій та всіх необхідних документів для здійснення профільної діяльності. Крім того, в компанії діє функція «таємний покупець», яка відповідає за перевірку відповідності якості акцій заявленим на сайті умов.

Підтримка 24/7 Ми на зв’язку в будь-який час, незалежно від часових поясів. Якщо вам потрібна допомога або виникли питання, фахівці «Бігліон» готові Вам допомогти цілодобово. Просто зателефонуйте на + 7 (495) 649-649-1 або заповніть форму зворотного зв’язку.

Повернення купона при покупці купона наші клієнти отримують електронний чек на вказану при реєстрації поштову скриньку. Якщо у вас змінилися плани і ви не встигли скористатися купоном протягом терміну дії акції, його можна повернути, звернувшись в службу підтримки «Бігліон».

Повернення грошей Послуга по купону надана, але вам не сподобався результат? Що б не сталося — ми уважно вивчимо ситуацію і зробимо все можливе, щоб ви залишилися задоволені (98% клієнтів, що звернулися до нас, залишаються задоволені нашим сервісом).

Рух доставляє радість, а краса ніг додає впевненості в собі, якщо ваші ноги в повному порядку! Міжрегіональний флебологистический центр при Першому МГМУ ім. Сеченова пропонує вам послуги професійних досвідчених флебологів, які розробили декілька програм обстеження і лікування вен, адже саме від цих кровоносних судин багато в чому залежить стан ваших ніг і самопочуття в цілому.

Кожен річний абонемент на обстеження і лікування вен включає в себе обов’язкову консультацію у лікаря-флеболога, діагностику, призначення методів лікування, підбір компресійної терапії, ультразвукову доплерографію, дуплексне ангіосканування, трансиллюминацию поверхневих вен.

Крім цих базових процедур діагностики стану вен, другий і третій варіанти річних абонементів включають в себе по 2 сеанси лімфодренажу, а також сертифікати на 9000 або 12000 рублів на проходження лікування вен ніг.

Компресійна терапія — невід’ємна частина профілактики і лікування варикозної хвороби. Носіння спеціальних трикотажних виробів та еластичне бинтування ніг зменшують навантаження на судини ніг, забезпечуючи створення оптимальних умов для запобігання венозного застою. Разом з фахівцем-флебологом ви зможете підібрати оптимальний варіант компресійного трикотажу і частоти бинтування ніг.

Дуплексне сканування вен ніг — сучасна система діагностики стану кровоносних судин нижніх кінцівок. Дуплексне сканування засноване на дії ультразвуку та дозволяє виявляти різні судинні патології, починаючи від стеноокклюзирующих уражень артерій і закінчуючи тромбозами глибоких і поверхневих вен, а також дозволяє встановити причину варикозного розширення вен і наявності судинних зірочок.

Ультразвукова доплерографія дозволяє ретельно обстежити особливості кровотоку в венах ніг, виявляючи місця утрудненого кровотоку. Ефективність цього діагностичного методу заснована на ефекті Допплера: сигнал, посланий спеціальним датчиком, відбивається від рухомих формених елементів крові, і частота сигналу змінюється пропорційно швидкості кровотоку.

Трансілюмінація поверхневих вен полягає у використанні спеціального світла, завдяки якому поверхневі вени підсвічуються зсередини, що дозволяє фахівцеві без праці відрізнити пошкоджену вену від нормальної.

Хвороба вен.

Copyright © 2005 Федеральне державне установа «Державний науковий центр дерматовенерології Федерального агентства з високотехнологічної медичної допомоги»

Наша Федеральна цільова програма спрямована на ознайомлення дітей і підлітків з венеричними захворюваннями. Ми допомагаємо не боятися таких страшних слів як сифіліс, гонорея, трихомоніаз і хламідіоз. У нас ви отримаєте всю необхідну інформацію щодо попередження та лікування герпесу. Зможете пройти такі аналізи як уреаплазма і мікоплазма. Попереджений – значить озброєний! Ось запорука успіху в запобіганні зараження венеричними хворобами.

Міська клінічна лікарня імені Д. Д. Плетньова.

Державна бюджетна установа Департамент охорони здоров’я М. Москви.

Лікування посттромботической хвороби.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

Постромботическая хвороба являє собою складний прогресуючий процес у венозній системі нижніх кінцівок. І саме це захворювання вимагає постійного спостереження в ході процесу лікування, так як його наслідки для організму непередбачувані.

Посттромботична хвороба виникає внаслідок тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок. При цьому захворюванні в системі нижньої порожнистої вени відбуваються органічні і функціональні зміни. Перші спостерігаються в зонах тромбозу, а другі — в інших відділах венозної системи, включаючи область мікроциркуляції.

Найбільш частими причинами захворювання є вагітність і пологи, травми, особливо супроводжуються переломами кісток, операції на органах черевної порожнини і тазу.

Основні симптоми посттромботичної хвороби-виражений набряк, синюшність шкіри і розпирає біль в нижній кінцівці. Найчастіше ураження глибоких вен приєднується до мав місце протягом багатьох років варикозного розширення підшкірних венозних судин.

Для виявлення і уточнення стадії захворювання використовується весь арсенал діагностичних інструментальних методів, що включає як рентгенівські методи (флебографія, кава-графія), так і дуплексне ангіосканування вен нижніх кінцівок.

Хворі на посттромботичну хворобу вимагають комплексного багатогранного лікування, що включає консервативне лікування із застосуванням засобів еластичної компресії, медикаментозних препаратів-флеботоників, засобів зовнішньої терапії, а також хірургічне лікування (включаючи ендоскопічну дисекцію перфорантних вен, а також перев’язку неспроможних перфорантних вен). Завданням хірургічного втручання є нормалізація венозної гемодинаміки і відновлення венозного відтоку від кінцівки.

Посттромботична хвороба вимагає систематичного спостереження у флеболога в подальшому. А виконання основних рекомендацій дозволяє домогтися гарного функціонального і косметичного результату.

Крім того, один раз на півроку потрібно проведення курсу судинної терапії, що включає прийом препаратів, що поліпшують властивості крові, а також антикоагулянтів.

Лікування посттромботичної хвороби проводиться і в міській клінічній лікарні № 57.

Наші фахівці цілодобово проводять екстрені і планові хірургічні втручання, причому на невідкладну допомогу припадає до 40-50% всіх операцій.

Саме у Відділенні судинної хірургії проводяться унікальні комбіновані операції при будь-яких судинних ураженнях. І розроблена в клініці методика і техніка цих операцій отримала загальне визнання. Тому вона широко використовується як в нашій країні, так і за кордоном.

У клініці обладнана спеціальна Гібридна операційна, де одномоментно можуть виконуватися відкриті і закриті операційні втручання.

Судинна хірургія і флебологія в Санкт-Петербурзі.

Тромбофлебіт.

Утворення тромбу в просвіті вени і запалення судинної стінки.

Варикозну хворобу.

Трансформація і розширення підшкірних вен; супроводжується відчуттям тяжкості і судомами в ногах.

Судинні зірочки.

Розширення внутрішньошкірних капілярів. Склеротерапія — ефективний спосіб їх корекції.

Порушення прохідності артерій.

Захворювання периферичних артерій — причина мерзлякуватості, оніміння і болю в ногах.

Розширення і витончення стінок судини з ризиком розриву і кровотечі.

Атеросклероз сонних артерій.

Захворювання артерій, що приводить до порушення їх прохідності.

Трофічні виразки.

Тривало не загоюється, схильна до рецидивів рана.

Про здоров’я.

Часті питання.

Пацієнтам на замітку.

Підготовка до операції Оформлення квоти.

[d-parser.img alt=»хвороба вен» style=»max-width:300px»]

В даний час методи лікування судинних порушень різноманітні і включають консервативне (медикаментозне) терапію, традиційні відкриті хірургічні операції та мікрохірургічні втручання (ангіопластика і стентування судин, лазерне видалення варикозу, склеротерапія і багато інших). Судинні захворювання неодмінно потрібно лікувати у судинного хірурга! Судинні хірурги-це лікарі, які спеціалізуються на діагностиці, профілактиці та лікуванні захворювань судин.

Будучи провідним лікувальним і освітнім установою в Північно-західному регіоні, ми використовуємо кращі традиції російської ангіології та судинної хірургії, а також досвід зарубіжних клінік! І можемо запропонувати вам консультацію, діагностику і лікування варикозу, трофічних виразок, лікування атеросклерозу та інших судинних захворювань.

Для Вашої зручності прийти на консультацію до флеболога, судинного хірурга ви можете в різних районах міста.

Записатися на консультацію Ви можете використовуючи контактну форму або по телефону.

Звертайтеся! Ми будемо раді Вам допомогти!

З Повагою, Володимир Андрєєв, Кандидат медичних наук, Судинний хірург, флеболог Клінічна лікарня №122, Центр судинної хірургії.

Хвороба вен.

Дієтологи рекомендують їсти більше сезонних ягід.

Їжа для очей: що шкідливо, а що корисно.

Одна з дієвих профілактичних заходів для підтримки здоров’я очей – збалансоване харчування.

Різке скорочення вуглеводів в харчуванні загрожує хворобами нирок.

Низьковуглеводні дієти і будь-які інші дієти, побудовані на виключенні з раціону будь-яких продуктів, небезпечні для здоров’я.

Систематичне вживання марихуани б’є по сперматозоїдам.

Регулярне вживання марихуани призводить до скорочення числа сперматозоїдів і порушень овуляції.

Вчені назвали вітамін, який допоможе прибрати жир з живота.

Вживання алкоголю з гарячим чаєм може довести до інфаркту.

Банани можуть налагодити мікрофлору кишечника у дітей.

Незвичайний симптом, який розповість про дефіцит вітаміну В12.

Кишкова паличка провокує розвиток раку кишечника.

Дієти, алкоголь і веганство вкрай шкідливі для зубів.

Високий рівень тестостерону загрожує проблемами з серцем.

Напад по-тихому: що робити, якщо вкусив кліщ.

Кліщі однаково небезпечні як для людини, так і для тварин.

Жуйка, кетчуп і батон: що небезпечно дорослим і дітям.

Дієтолог Анжеліка Дюваль назвала найшкідливіші продукти, вживання яких небезпечне для здоров’я дорослих і дітей.

Біль в підребер’ї: причини.

Що є причиною виникнення болю в підребер’ї і в яких випадках потрібно негайно звертатися до лікарів, розповість невролог-патофізіолог Тетяна Виноградова.

Артроз як наслідок недолікованості травм голеностопа.

Про наслідки недолеченности або нелікування травм в області гомілковостопного суглоба розповідає хірург, ортопед Олексій Максимов.

«Ой, мене вкусила оса»: перша допомога при укусах комах.

Про першу допомогу при укусах комах розповідає кандидат медичних наук, дерматовенеролог, міколог Ірина мещеріна.

Обережно: борщівник!

Про першу допомогу при опіку від борщівника розповідає кандидат медичних наук, дерматовенеролог, міколог Ірина мещеріна.

Хвороба вен.

Рейтинг: 0 ( 0-за, 0-проти).

Тут з фантастики тільки сиропний хепі-енд, а антураж і історія швидше з сучасних романів.

Рейтинг: 0 ( 0-за, 0-проти).

Дуже добротно написана перша книга дилогії. По всьому тексту йде Рівне лінійне оповідання без всяких уходів в нетрі. Дуже зручно читати подібні книги, для мене це величезний плюс. У всіх вчинках рр закладена логіка, причому логіка справжня, чоловіча, розрахована на виживання в жорстокому світі. За все ставлю 10 балів.

Рейтинг: + 1 (1 за, 0 проти).

Автор. Для того що б 14 липня 2000года молодий чоловік у віці 21 року був лейтенантом. Йому треба було закінчити училище в 1999 р. 5 років штурманський факультет, 11 років школи. Разом в школу він пішов в 4 роки. октись милай.

Рейтинг: +5 ( 5 за, 0-проти).

Зовсім випадково «перехопивши» з нагоди другу частину даної СІ (в книжковому) я вирішив (зрозуміло) прочитати спочатку частину першу. Але зважаючи на її відсутність» на папері «довелося» вичитувати так».

Що сказати-гроші (на 2-у частина) були витрачені безумовно не дарма. З одного боку — начебто нічого особливого. ну черговий «постап», в якому розповідається про більш пом’якшеному (неядерному) векторі подій. ну чергове «Гуляй поле» в масштабах цілої країни. Але крім чисто художньої суті (автор) нам дохідливо показує варіант в якому (як то кажуть) » ринок все поставив на свої місця». Тут описаний світ в якому ти змушений вбивати — що б самому не здохнути, але навіть якщо ти зламав себе» і ведеш себе правильно» (в рамках нової формації, це не позбавить тебе від можливості самому «приміряти нашийник», бо «примхи господарів» можуть змінитися в будь-який момент. І тут (як знову говориться) » хто був усім, миттю стане ніким. »

Загалом — » прочищає мізки на раз», оскільки мова тут (часом) ведеться не скільки про «світ переміг капіталізму», а про наш «нинішньому становищі» і прагненні «догодити тому хто вище», що б (знову ж таки) не здохнути завтра » на узбіччі життя».

Таким чином — не дивлячись на те, що «раніше я» з цієї серії («апокаліптика») знав тільки (метра) С. Цормудяна (з його «Другим шансом. «), але і дане» знайомство з автором » відбулося досить успішно.

P. S Знаю що дехто (можливо) буде дорікати автора «в зайвій жорстокості» і прямолінійності героя (яким сказали «убий» і він убив), але все ж (як не дивно при такому стилі») автору далеко до зовсім «бездушних вершин» («на висоті яких, наприклад знаходиться Мічурін зі своїм СІ «Їжа та патрони»).

Рейтинг: + 2 (2 за, 0 проти).

Коментований розповідь — і духів зла з’явилася рать (2019.02.09) Один із прикладів того як просте прочитання тексту перетворюється в якийсь «зачаровує процес», де слова настільки переплітаються з відчуттями що. Немає часом зустрічаються «окремі приклади» коли замість прочитання виходить»гортання». Тут же все навпаки. Щільність подачі матеріалу така, що прочитавши 20 сторінок ти як би прочитав 100-200 (порівняно з творами деяких сучасних авторів). Так що. Звичайно хтось може сказати — мовляв і про що тут сюжет? Ну, приїхав в місто якийсь «підозрілий цирк». ну, якісь «страшилки» не тягнуть навіть на реальне мочилово». В цілому — цілком справедливий докір. Однак тут автор (мабуть) зовсім не задався «переписуванням» чергового «криваво-шокового ужастика», а спробував проникнути у внутрішній світ головних героїв (чим-то «знайомих» по більшості книг С. Кінга) і їх «внутрішні переживання», сумніви і спроби подолати себе. Фінал книги черговий раз доводить що «шлях порятунку завжди знаходиться при нас».. Думаю що якщо не відносити цей твір до «чергового жахливого, кривавого-жаху підкорив малий містечко», а просто читати його (без всяких очікувань) — то «ефект» вийде чудовим. Що стосується всієї цієї індустрії «бензопил і вічно живих народжень ночі», то кожен раз читаючи або дивлячись що-небудь «модне») складається враження про те, що життя там якщо і «небеспросветно нудне», то якісь причини «все ж таки мають місце», раз «у них» панує постійний попит на чергову «сагу» про те як «. з тиші порожніх земель виповзає чергове забуте зло і починає свій кривавий розбіг по заселених рівнинах і містечках найкращою (. ) країни в світі»)).

Коментована розповідь-Акведук (2019.07.19) майже мікроскопічна розповідь автора оповідає (на мій суб’єктивний погляд) про вже «звичні речі»: те що для одних біда, для інших радість. І «вони» живуть чужою бідою, і п’ють її «як воду» знаючи про те, «що це не вода». і може бути не в силу початкової жорстокості, а в силу того як «нині влаштований світ». І що найважливіше при цьому — це по який бік в ньому знаходишся ти.

Коментований розповідь-місто (2019.07.19) дана розповідь продовжує тему двох попередніх оповідань зі збірки (»той хто чекає«,»тут можуть водитися Тигри»). І тут схоже зовсім не важливо-чи здійснювали справді «предки» космонавтів «те саме вбивство» чи ні. Місто «чекає» і рано чи пізно «дочекається своїх кривдників». Насправді уявний примітивний підхід автора (прилетіли, жахнулися, померли, і. ) зводиться до однієї простої думки: «схоже в цьому всесвіті» повним повно дверей — які «не варто відкривати».

Коментований розповідь-Людина якого чекали (2019.07.19) Черговий розповідь Бредьерри фактично «написаний під копірку» з попередніх (той же «приліт «гостей» і ті ж «непонятки з аборигенами»), але тут «розмова» все таки «пішов трохи про інше. «. Прилетівши з «почесною місією» капітан (корабля) з подивом дізнається що «його недавно випередили» і що тепер сам факт його прильоту) для всіх — не означає зовсім нічого. Спочатку капітан підозрює оточуючих в якійсь жарті або інсценуванні. але з часом переконується що. він схоже теж пропустив якусь подію в житті, яке випадає тільки лише раз. Спочатку це викликає у капітана подив і образу, ну а потім. справжнісіньке злість і сказ. І капітан вирішує «Раз так-то він наздожене його і.» не знаю хто і що побачить в даному оповіданні (з суб’єктивних причин), але як мені здається — тут мова йде про «вічний пошук» який не має завершення. при тому, що те що ти іщещь, можливо знаходиться набагато ближче» ніж ти думаєш.

Рейтинг: + 2 (2 за, 0 проти).

Як водиться «нові теми» часом набридають і хочеться чогось «старого», але себе вже зарекомендував. «Друге читання» даної книги (а вірніше її прослуховування — у форматі аудіо-книги, чит.І. Литвинов) пройшло «як і раніше на Ура!».

Початок звичайно трохи «змахує» на «гумор Задорнова» (про те «які американці — н-у-у-у тупппые!»), проте надалі «ці суб’єктивні оцінки автора» мотивується численними прикладами (і доказами того, що «довгоочікуване виродження кращою в світі нації» (вже) отже йде «повним ходом, попереду планети всієї». Автор цілком переконливо показує нам витоки зародження конкретно цієї «нової демократичної хвилі» (фемінізму), а так само «обґрунтовано легендирует» причини нової зміни формації, відповідно до якої «воля збоченого меншини» — відтепер є «єдино можливою нормою» для «неправильного більшості»).

З одного боку — все це дуже забавно. «з боку», але придивившись» до подій «починаєш розуміти і бачити» все теж і у себе вдома». Тому ця праця автора не варто сприймати, тільки як «чергову агітку» (в стилі «а у них все ще гірше ніж у нас». ). Та й незважаючи на прогресуючу хворобу» західного суспільства в нього (від чогось, поки залишається перевага «над менш розвиненими країнами» у вигляді кращого рівня життя, розвитку технології і т. п. І, звичайно, «нам хочеться» що б цей «пріоритет» був змінений — але чи робимо ми хоч щось (конкретно) для цього (крім як «хотіти». ).

Мені ця книжка дуже нагадала твір А. Бушкова «Сталін-Корабель без капітана» (до речі в аудіо-версії читає В. Литвинов)). І там і там, «описане явище» береться «не окремо» (сама по собі), а як наслідок розвитку того варіанту (історії держав і всього людства) який ми маємо ще зі стародавніх років». Автор(и) на яскравих і переконливих прикладах показують нам, що «рівень усвідомлення людини (в даний час) мало чим відрізняється від, наприклад, рівня феодальних князівств. І ніякі «техновідкриття» це (особливо) не змінюють.

Хвороба вен.

Життя, творчість і хвороба В. Ван Гога.

Вінсент Ван Гог — голландський художник, один з найбільших представників постімпресіонізму. Знайдеться не багато історичних особистостей, яким приписували таку кількість діагнозів як Ван Гогу, як до ,так і після смерті. Сифіліс, пухлина головного мозку, шизофренія, різні форми психозу, епілепсія і навіть наслідки сонячного удару або отруєння скипидаром.

До недавнього часу існували суперечливі думки про хворобу Ван Гога, але сучасні медичні знання дозволили наблизитися до постановки діагнозі і пояснення хвороби Ван Гога.

Народився Вінсент Ван Гог 30 березня 1853 року в Грот-Зундерте, селі ,розташованому на півдні Голландії в сім’ї священика, рівно через рік після мертвонародженої дитини. Пологи були дуже важкі і навіть є припущення, що Вінсент отримав родову травму, яка пізніше стала причиною неврологічних нападів, а встановлена за автопортретам асиметрія черепа Ван Гога побічно підтверджує цю гіпотезу. Передбачається, що факт наявності мертвонародженої дитини у родині мав велике значення для розвитку Вінсента: він був змушений боротися з проблемою ототожнення і як би постійно змагався з идеализируемым батьками мертвим братом, і, перебуваючи під тиском постійного почуття неповноцінності, стає важким і интровертивным дитиною.

У 16 років Вінсент стає продавцем картин в салонах фірми Гупіль, але в 23 роки, охоплений мрією самим допомогти приреченим, він, подібно до свого батька, вирішує стати проповідником Біблії і їде на південь Бельгії в шахтарське селище Боринаж. Але, зіткнувшись з безпросвітною убогістю і повною байдужістю церковної влади, назавжди пориває з офіційною релігією. Саме в Боринаже влітку 1880 року Ван Гог знайшов своє покликання і вирішив, що повинен стати художником. Деякий час Ван Гог брав уроки у голландського художника Мауве, головні герой картин голландського періоду — селяни, зображені за своїми повсякденними заняттями.

У 1886 році Ван Гог приїжджає в Париж, до брата Тео, де зводить знайомство з деякими іншими художниками, найбільш відомими з яких були Гоген, Пісарро, Анрі де Тулуз-Лотрек, Дега, Моне і Ренуар. У Парижі Ван Гог швидко прогресує як художник, відкинувши похмурі настрої і сюжети голландського періоду і перейшовши до яскравій палітрі, якою користувалися імпресіоністи і постимпесситонисты.

У Парижі Ван Гог дуже багато пив. Серед його улюблених напоїв був абсент, в 19 столітті вважався напоєм богеми — поетів, художників, акторів, але в 50-ті роки ставлення до нього змінилося, фахівці стали відзначати, що після його постійного вживання розвивається так званий синдром абсентизму, що проявляється у вигляді безсоння, зверхзбудженості, депресії, галюцинації, тремор, порушення координації, судоми. Було встановлено, що в абсенті міститься сильна галюциногенна речовина туйон, що утворюється у високих концентраціях при отримання екстракту полину, До того ж туйон має нейротоксичну дію. Доктор Пол Вульф з Каліфорнійського університету зробив припущення, що саме із-за пристрасті до абсенту в картинах Ван Гога так багато жовтого кольору, при передозуванні туйон здатний змінювати сприйняття кольору. До того ж саме алкоголізм залишається однією з можливих причин сприяють розвитку епілепсії. Так як ні спадковий фактор, на який вказує сам Ван Гог (у родичів по материнській лінії спостерігалися випадки епілепсії) не підтвердився проведеними досі дослідженнями, а перебіг хвороби дозволило виключити наявність пухлин головного мозку.

У лютому 1888 року, стомлений життям великого міста Ван Гог їде в Арль. Саме тут повністю розкривається його талант художника і остаточно формується неповторний стиль. Домінуючий колір його арльських картин-жовтий. В Арлі Ван Гог намагається здійснити свою давню мрію – створити поселення для художників і переконує Гогена приєднатися до нього, але спроба виявилася трагічною.

Саме в 1888 році відбулися перші епілептичні напади психоемоційного характеру. Після чергової суперечки з Гогеном про проблеми мистецтва Ван Гог впав у стан надмірного збудження, перебуваючи в якому відрізав собі частину лівого вуха. Доктор Вебер-Бингель, що займається дитячої психіатрією у віденському університеті, вважає, що перший криза у Ван Гога, коли він відрізав собі частину лівого вуха, був чисто психомоторним дією, що трапилося під час епілептичного нападу, тому як «спосіб дій» і що послідувала за цим, фаза виснаження були типові для епілепсії скроневої частки або лімбічної психомоторної епілепсії.

Існує й інша думка щодо епізоду з відрізаним вухом. Медичні фахівці з Колорадо вважають, що Ван Гог страждав від хвороби Міньєра, що полягає в періодично наступаючому набряку лабіринту, клінічно виявляється нападами запаморочень, нудоти, блювоти, гострої приглухуватості, шуму у вухах і ністагму. Можливо Ван Гог відрізав собі вухо ,щоб заглушити біль.

З лютого 1889 Ван Гог знаходиться в лікарні Сен-Ремі-де-Прованс.

З листа написаного Ван Гогом напередодні приїзду в Сент-Ремі: «я згадую один сумнівний день (ймовірно його перший напад), коли я зовсім втратив себе і нічого не можу про це згадати…я думаю ,що коли стався напад, я дуже голосно кричав і хотів захиститися, та це мені не вдалося…у мене було чотири важких кризи, і я не знаю ,що говорив і робив тоді. Крім цього, до третього разу вони протікали в непритомному стані, хоча для цього не було підстав, і у мене немає навіть слабких спогадів про те, що я тоді відчував». Із запису лікаря Вінсента доктора Рея- «пан Ван Гог через тривалі проміжки часу схильний до епілептичних припадків, які супроводжуються слуховими і візуальними галюцинаціями». Діагноз був підтверджений додатковим фактом, Вінсент повідомив, що » сестра його матері страждала епілепсією і що в його родині було багато таких випадків». З листа братові Тео від 22 травня: «…Якщо говорити про мою хворобу, то я спостерігав у собі щось інше, ніж інші пацієнти під час нападів. Так само, як і я, вони чули дивні голоси і звуки, і на їх очах відбувалося перетворення різних речей. Але страх, який був під час нападу, зараз в мені ослаб. Більшість епілептиків зли на язик і легкоранимі. Рей розповів мені, що спостерігав випадок, коли один з них розбив собі вухо так само, як і я…Тут є один хворий який кричить та говорить так само як і я, він каже що чує голова і мовлення в шумному коридорі, але у мене одночасно були і бачення і голоси. Рей одного разу мені сказав, що це типово для початкової стадії епілепсії…»

В середині серпня у Ван Гога стався новий напад, несподівано, у полі, під час роботи над картиною «вхід в каменоломню». Напад був більш важким і тривалим. У листі до брата Тео Вінсент повідомив, що протягом багатьох днів був вибитий з колії і не міг їсти, тому що у нього був набряк горла. Що сталося насправді він не міг розповісти, бо не пам’ятав. Можна припустити, що час нападу він намагався ковтати фарбу з тюбиків і внаслідок цього отримав опік слизової рота і глотки. Доктор Пейрон (головний лікар лікарні Сен-Ремі) не відчував сумнівів у постановці діагнозу епілепсії і в цьому запевнив і Ван Гога. Серед зовнішніх обставин, які викликали напади, були і збудження від перебування на природі.

Ван Гог більше не міг переносити перебування в лікарні для душевнохворих і став наполягати на терміновому переселення, з чим, зрештою, погодився доктор Пейрон. Тим часом Тео познайомився з лікарем з Овера доктором Гаше, який в подальшому здійснював нагляд за Ван Гогом. Доктор Гаше попередньо побував у Сент-Ремі у доктора Пейроні, і після того, як переконався, що Вінсент не душевнохворий, а страждає нападами епілепсії, дав свою згоду на його переїзд. У виписному свідоцтві говорилося про велику кількість нападів і їх тривалості і про те, що в процесі їх протікання пацієнт відчував жахливий страх. Неодноразово хворий намагався покінчити життя самогубством, ковтаючи фарби або скипидар.

20 травня 1890 року Ваг Гог перебрався в Овер-худобу-Уаз, село, розташовану на північ від Парижа, де перебував під спостереження доктора Гаше, який спеціалізувався на серцево-судинних і нервових захворюваннях, отримав вчений ступінь і вважався прихильником художньої творчості. Доктор Гаше сам займався графікою і малюнком. Ефективних методів лікування епілепсії за часів Ван Гога не було. Підручник, виданий в рік його смерті, описує курс лікування бромистою сіллю, яка за достовірними відомостями, призначалася і Ван Гогу. Дози були дуже високі, і тому незабаром у нього почали проявлятися симптоми інтоксикації. Крім того, медичне лікування включало в себе різні наркотики і стрихнін, що дало привід докторові Кортні з медичного університету Джорджтауна припустити, що деякі симптоми хвороби Ван Гога викликані інтоксикацією. Клінічно передозування проявляється у вигляді занепокоєння і сплутаності свідомості, марення і ксантопсії, що характеризується баченням предметів в жовтому кольорі.

Є версія, що ксантопсія розвинулася у художника внаслідок хронічного отруєння настоянкою дигіталісу, або наперстянки, яку Ван Гог тривалий час приймав за призначенням доктора Гаше. Наперстянку — цінна лікарська, але отруйна рослина здавна називали травою — «цветообманом». В середині XX століття було науково доведено, що передозування дигіталісу викликає кольороаномалії: у сприйнятті світу жовтий колір набуває дивовижну емоційну силу. Дослідник Пол Вольф не без підстав вважає, що Вінсент Ван Гог, який приймав препарати наперстянки протягом декількох років, бачив навколишнє життя у сонячних барвах.

На початку липня 1890 Ван Гог ненадовго з’їздив до Парижа, звідки повернувся в пригніченому настрої. Посварився з Гаше. І 27 липня, відправившись на природу малювати, вистрілив собі в груди з пістолета. Напередодні свідки з оточення не зафіксували в ньому будь-яких ознак божевілля або проявів нападу. 29 липня він помер.

Існувало багато припущень про можливо іншої хвороби Ван Гога. Найбільш вірогідним було висловлене в 1992 році доктором Джемисоном переконання про те, що комплекс симптомів хвороби Ван Гога дозволяє говорити про наявність так званого біполярного психозу, що супроводжується зміною депресивних і маніакальних фаз. Дійсно, цей діагноз найбільш повно і точно зводить в одну схему багато симптоми хвороби Ван Гога: спадкова схильність, циклічні загострення, що супроводжуються депресією на тлі фанатичної релігійності, яка проявилася на третьому десятилітті його життя; психосоціальні стреси, несподівані спалахи іпохондрії і галюцинації слухового та візуального характеру; порушення сну і нічні кошмари; досконала ясність розуму в проміжках між нападами, і , нарешті, висока готовність до суїцидальної дії. Всі ці симптоми вписуються в клінічну картину біполярного психозу, для якого характерні наступні прояви: маніакальна фаза, тривалістю від тижня до декількох місяців, супроводжується підвищеним і легко збудливим настроєм, підвищеною енергією і гіперактивністю. Після неї настає депресивна фаза, що характеризується відсутністю апетиту, порушенням сну, відсутністю інтересу до життя, заниженою самооцінкою і суїцидальними думками. Все це у Ван Гога обтяжувалося підвищеним вживанням алкоголю.

Отже, найбільш ймовірно, що хвороба Ван Гога проявлялася в двох різних аспектах: з одного боку біполярний психоз зі змінювалися депресивними і маніакальними станами, підкріпився сімейної спадкової схильністю. З іншого боку, починаючи з 1888 року спостерігалися симптоми епілепсії скроневої частки з психічними симптомами і психомоторними нападами — повна втрата свідомості, що супроводжується слуховими і звуковими галюцинаціями, агресивністю, доходила до заподіяння собі каліцтва, депресивний настрій і почуття страху, підвищена суїцидальна небезпека.

Хвороба вен.

Варикоз, варикозне розширення вен.

Варикоз , або варикозне розширення вен (varix — вузол, здуття, лат.) — це захворювання вен (судин, що несуть кров до серця), яке веде до збільшення їх просвіту та витончення венозної стінки.

Варикозна хвороба відома ще з часів глибокої давнини. Про неї є згадки в єгипетських папірусах, Візантійському зводі законів про медицину і навіть у Старому Завіті. Лікувати варикозну хворобу намагалися (частіше, правда, безуспішно) видатні лікарі давнини Гіппократ, Авіценна, Гален і Парацельс. Ця недуга називали «хворобою, що збиває з ніг». Вивчення цього захворювання довгі роки присвятив знаменитий італійський анатом і лікар Марчелло Мальпігі. Саме він більш 300 років тому відкрив капілярний кровообіг і довів, що кров рухається з артерій у вени, а звідти до серця.

Варикозне розширення вен — це дуже поширене захворювання. В наші дні страждають варикозом кожна третя жінка і кожен десятий чоловік, причому найбільш часто страждають люди працездатного віку до 40 років.

При варикозному розширенні вен можуть дивуватися вени різних органів (стравоходу, насіннєвого канатика — варикоцеле), проте найчастіше зустрічається варикозне розширення вен ніг.

Першопричиною варикозної хвороби є порушення нормальної роботи клапанів вен — наших судин, по яких кров рухається до серця. Кров тече по венах ніг від низу до верху, тобто проти дії сили земн