діагностика варикозу нижніх кінцівок

Діагностика варикозу нижніх кінцівок.

Про що йде мова сховати

Детальний опис для наших читачів: діагностика варикозу нижніх кінцівок на сайті варикоз-виліковний.рф в подробицях і з фотографіями.

Щоб своєчасно виявити і вилікувати варикозне розширення вен потрібно кваліфікована Діагностика варикозу. Завдяки досягненням сучасної медицини визначити процес ураження вен і капілярів нескладно, головне, не затягувати з діагностикою і негайно звернутися до флеболога за допомогою.

Методи обстеження пацієнта з варикозом.

Ураження вен може з’явитися задовго до прояву видимої клінічної картини. Активізації варикозу сприяють посилені навантаження на ноги, неправильне харчування, шкідливі звички, малорухомий спосіб життя.

Діагностика варикозного розширення вен на ногах.

Рекомендації наших читачів:

Як я позбулася варикозу… випуск передачі «лікарі» на каналі ТВЦ про варикоз: вилікувати варикоз в домашніх умовах за місяць? Тепер це можливо!

Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок починається з першого етапу – огляду пошкоджених зон флебологом. За допомогою пальпації визначаються болючі вогнища, щільність судин, напруженість вен, наявність набряклості, запальних процесів.

Процедура проводиться у вертикальному положенні тіла, щоб вени максимально заповнилися кров’ю. Бажано таку процедуру проводити ввечері, щоб ефективно оглянути вени після денного навантаження.

У першу частину діагностики варикозу вен на ногах входить докладний опитування хворого (соціальна діяльність, наявність фізичних навантажень на роботі, вдома, алергічні реакції, прийом медикаментозних препаратів).

Головні складові анамнезу:

Генетика; Невралгічні і ортопедичні порушення; Прийом гормональних препаратів; Травмування кінцівок; Вагітність; Оперативні втручання; Шкідливі звички. Склад і режим харчування. Рухова активність.

Після опитування і пальпації лікар отримує первинну інформацію про стан здоров’я нижніх кінцівок, далі виконується наступний етап – ультразвукове дослідження вен.

Цей спосіб дозволяє відобразити стан вен і судин зсередини, вивчити відомості про деформаціях і порушення кровотоку. Спеціаліст впливає звуковими хвилями на різні частини тіла, отримуючи зображення внутрішніх органів. Вивчення триває не більше 30 хвилин.

Також застосовується такий метод діагностики, як доплерографія – визначається стан клапанів вен і оцінюється внутрішня структура кровоносної судини.

Не менш популярне дуплексне сканування – один з сучасних методів діагностування варикозу. Процедура дозволяє не тільки визначити хворобу, але і відстежити її перебіг.

Фактори, які лікар з’ясовує в першу чергу при опитуванні пацієнта.

Флебографія використовується для відображення пропускної здатності поверхневої і глибокої венозної системи, проводиться амбулаторно і не вимагає госпіталізації, має високу надійність і достовірність результатів.

Перед тим як пройти це дослідження необхідно здати аналізи для визначення загального стану. За тиждень до діагностики доведеться відмовитися від алкоголю, не приймати ліки, які сприяють розрідженню крові і розширюють судини.

Платні послуги з діагностики варикозу пропонують такі приватні клініка як обласний флебологічний центр в м Тула і Московської обл. (УЗД від 1600 рубл), Московський Цент флебології (дуплексне дослідження від 1500 рубл), «Кредеексперто» Москва (Діагностика варикозу вен на ногах від 2500 рубл).

Безкоштовна діагностика варикозу проводиться в деяких поліклініках М. Москви (№129, №134, №180), міській лікарні № 20 і № 48 м Санкт-Петербурга, лікарні № 1 в Саратовській обл., м Енгельс.

Аналізи при варикозі.

Діагностика поверхневого і внутрішнього ураження вен і судин проводиться за допомогою детального дослідження крові:

Загальний; Гормональний; На гемоглобін; Наявність інфекції.

Другий вид матеріалу для діагностики – сеча (визначення на цукор, гемоглобін, ацетон, білірубін, аміак). Користуються попитом деякі види поверхневого аналізу:

Проба трехжгутовая – пацієнта кладуть на спину, піднімають ногу, після з допомогою трьох джгутів проводять здавлювання вен в області паху, під коліном і в частині стегна. Якщо при різкому підйомі вени набухають, фіксується варикозна недостатність; Проба Пратта – така діагностика варикозного розширення вен застосовується з метою виявлення пошкоджених клапанів кровоносних судин. В ході процедури еластичним бинтом фіксується нижня кінцівка, джгутом перетискається паховий Відень, пацієнт піднімається, а бинт поетапно знімається. За допомогою аналізу можна визначити ступінь розвитку хвороби; Проба Тальмана – хворого укладають в горизонтальному положенні на декілька хвилин, щоб з вен пішла навантаження, після доктор перетягує ногу джгутом по спіралі знизу вгору, відстань між витками близько 6 див. Після оглядаються ноги, якщо в якій-небудь ділянці сталося здуття вен, значить, виявлено місце зі слабкими клапанами.

Види поверхневого діагностування варикозу.

Функціональні проби можуть допускати похибка, а тому поряд з ними використовуються інструментальні методи (сканування, доплерографія, рентген, кліренс та інше).

Вся інформація, зібрана за допомогою вищеописаних методів аналізується, встановлюється діагноз, призначається подальша стратегія лікування варикозу нижніх кінцівок.

Додаткові методи діагностики.

Відео — діагностика варикозу нижніх кінцівок (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Пройти варикозну діагностику можна в клініці з допомогою фотоплетизмографии (датчик з інфрачервоним випромінюванням кріпиться до шкіри пацієнта, на внутрішній стороні гомілки, а ступінь випускається світла залежить від ступеня патології).

Після визначається швидкість заповнення вен кров’ю, від серця до судин. У здорової людини на цей процес йде більше 25 с., а у хворого з варикозним розширенням — менше 10 с.

Метод венозної плетизмографии дозволяє виміряти обсяг крові в венах ніг. Прилад кріпиться до гомілки, а манжети використовуються для регулювання потоку крові. Якщо вени здорові, то їх наповнюваність 2,5-5мл/100 мл тканини, якщо хворі, то наповнюваністю їх кров’ю вище на кілька показників.

Не менш ефективне дослідження – реовазографія. Полягає у впливі на уражені ділянки імпульсів струму високої частоти, на підставі форми кривої, характеру підйому і спуску визначається варикоз.

В ході перевірки пацієнт лягає на кушетку, нижні кінцівки знезаражуються спиртом, на ногах встановлюються датчики, а на екран виводиться серія синхронних хвиль. За характером зображення встановлює діагноз.

Додаткові способи діагностики варикозу.

Методика Вальсальви.

Відео — діагностика варикозу нижніх кінцівок (Відео)

[d-parser.youtube.player]

Даний тест носить назву відомого анатома — А. М. Вальсальви, спочатку призначався для діагностики і лікування отиту. Сьогодні тест використовується значно ширше.

Проба Вальсальви допомагає визначити, в якому стані знаходиться клапанний апарат вен кровоносної системи. Величезна перевага методу — висока результативність діагностичного обстеження.

Як проводиться проба?

Пацієнт швидко і глибоко робить вдихи і видихи, закриваючи по черзі рот і ніс. Після цього вимірюються показники роботи серцево-судинної системи, а на підставі даних робиться висновок про стан хворого.

Які показники можна отримати внаслідок методики Вальсальви:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Просвіт і діаметр вен; Величина тромб в судинах; Частота скорочень серця; внутрішньовенний і внутрішньоартеріальний тиск.

Якщо продовжувати пробу Вальсальви тривалий час без контролю лікаря, то об’єм крові, який повертається назад, сильно зменшиться, що може призвести до зниження артеріального тиску, втрати свідомості, аж до зупинки серця.

Протипоказання до проведення даного методу:

Інфекційні захворювання в гострій стадії; Висока температура тіла; Зараження крові; Інфаркт, інсульт; Порушення сітківки ока.

Після дослідження фахівець візуально оглядає вени, промацує хворі точки, встановлює діагноз. Якщо проба позитивна, значить венозна система людини знаходиться під загрозою. Лікар призначає адекватне лікування, з вибором комплексних методів щодо загального стану пацієнта.

На відміну від інших методів діагностики проба Вальсальви дозволяє визначити відхилення в роботі клапанів судин, виявити наявність тромбів на ранніх етапах виникнення захворювання.

Здоров’я людини-головна цінність в житті, а тому чим раніше буде виявлена хвороба, тим вище будуть шанси на повне її усунення. Варикоз — не вирок, а поштовх для зміни способу життя, харчування, відмови від шкідливих звичок.

Діагностика варикозу вен зазвичай не становить труднощів, особливо на пізніх стадіях захворювання. Однак для уточнення діагнозу слід обов’язково звернутися в медичний заклад, адже тільки лікар зможе підібрати необхідне лікування – консервативне або оперативне.

Діагноз варикозного розширення ставиться на підставі скарг хворого, візуального огляду ніг, лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Скарги хворого.

На жаль, розпізнати варикоз на ранніх стадіях практично неможливо, оскільки ця хвороба досить тривалий час може ніяк себе не проявляти. Тому людина може навіть не підозрювати про це.

Першими симптомами варикозу вен на ногах може бути відчуття тяжкості і втоми. Згодом з’являється біль і відчуття жару в області литкових м’язів. Іноді можуть виникати судоми, особливо в нічний час.

Ці скарги хворі відзначають після напруженого робочого дня, фізичних навантажень або тривалого стояння на ногах. Після відпочинку ці симптоми значно зменшуються або зовсім зникають. Однак з прогресуванням захворювання вони виявляються все сильніше, і для того, щоб вони зникли, потрібно більше часу на відпочинок.

В результаті розширення підшкірних капілярів з’являється судинна сітка або зірочки. Шкіра може набувати синюватого відтінку або потемніти. При прогресуванні захворювання з’являються набряки, особливо до вечора. Вони зазвичай локалізуються в області стоп або щиколоток, зрідка в нижній частині гомілки. Вени набухають і починають трохи підніматися над рівнем шкіри. Можуть формуватися варикозні вузли.

Тільки при появі судинних зірочок і видимого розширення вен хворі звертаються до лікаря.

Клінічний огляд.

Лікар може варикоз при огляді хворого, який повинен обов’язково перебувати на ногах. Цей момент відіграє важливу роль у визначенні гемодинамічних порушень.

На ногах хворого зазвичай присутні телеангіектазії – судинні зірочки. Шкіра може бути пігментована або мати «лакований» вид на пізніх стадіях захворювання.

Головним діагностичним критерієм при варикозі є розширені, набряклі, покручені підшкірні вени на гомілки або стегні. В залежності від цих симптомів визначається стадія захворювання. На більш пізніх стадіях хвороби по ходу вен можуть формуватися варикозні вузли.

Варикозне розширення вен може розвиватися як на одній нозі, так і на обох одночасно. Залежно від стадії захворювання розширені підшкірні вени можуть бути одиничними і локалізуватися в одній області, наприклад, в підколінної ямці. Чи досить поширеними, при яких здатні навіть формуватися великі скупчення покручених і выпяченных вен – конгломерати.

Під час пальпації лікар обов’язково визначає ступінь хворобливості, щільності, напруженості і еластичності розширених кровоносних судин, а також їх протяжність. Оцінює температуру шкіри над венами, яка може бути підвищена. При необхідності доктор може провести клінічні та функціональні проби.

Найпростіша проба полягає в зміні положення людиною. При горизонтальному положенні набряклі вени зникають і з’являються, коли він приймає вертикальне положення.

Якщо людина тривалий час не звертався до медичного закладу і не лікувався, прогресування захворювання може призвести до появи трофічних виразок.

Інструментальні методи дослідження.

Діагностика обов’язково включає в себе проведення ультразвукового дуплексного або доплерографічного сканування уражених судин. Ці методи не вимагають спеціальної підготовки до проведення. Вони абсолютно безболісні для пацієнта і при цьому надзвичайно інформативні.

З допомогою ультразвукового дослідження можна оцінити стан глибоких, поверхневих і комунікантних судин. Воно дозволяє отримати інформацію про роботу клапанного апарату. Крім того, з його допомогою встановлюється прохідність судин, наявність або відсутність тромбів по ходу вен. При проведенні УЗД кровоносних судин можна встановити швидкість кровотоку і наповненість вен кров’ю.

При проведенні ультразвукової діагностики можна візуалізувати на екрані уражену судину, визначити межі і ступінь ураження. Дуже важливою є можливість визначити варикозне розширення вен не тільки на гомілки або стегна, але і в паху.

Ультразвукове дослідження є єдиним методом, за допомогою якого можна встановити захворювання на ранніх стадіях.

Проте існують випадки, коли ультразвукового сканування може бути недостатньо для отримання повних даних про стан вен нижніх кінцівок. Ця необхідність може з’явитися при рецидиві захворювання, зокрема, після проведеного хірургічного лікування або інших складних випадках.

Спіральна комп’ютерна томографія є інноваційним методом дослідження. З його допомогою можна повністю відтворити у форматі 3D кровоносну систему нижніх кінцівок. Таким чином лікар отримає можливість діагностувати хворобу в найскладніших випадках. Крім того, зробивши пацієнту спіральну комп’ютерну томографію вен, можна ретельно розпланувати будь-яку, навіть найскладнішу операцію.

Лабораторні методи дослідження.

Незважаючи на те, що лабораторні методи дослідження не дають можливості діагностувати варикоз, з їх допомогою можна визначити параметри крові, що безпосередньо впливають на можливість розвитку ускладнень.

В першу чергу слід здати загальний аналіз крові. За кількістю еритроцитів і гемоглобіну можливо встановити ступінь згущення крові. А рівень тромбоцитів може сказати про наявність проблем зі згортанням крові. Про запальний процес може свідчити підвищений рівень лейкоцитів в крові хворого.

Не менш важливим є аналіз крові на згортання. Варикозне розширення вен може супроводжуватися формування тромбів в кровоносних судинах, тому цей аналіз обов’язковий до здійснення, щоб виключити можливість тромбозу.

Своєчасна діагностика варикозного розширення вен дозволить вам не допустити прогресування захворювання та розвитку ускладнень, які можуть бути дуже небезпечними для здоров’я і життя людини.

Діагностика варикозу являє собою комплекс заходів, спрямований на виявлення патологічних змін у венах і їх клапанах. Вона дозволяє точно визначити стадію захворювання і розробити ефективний план лікування. Незважаючи на те, що первинний візуальний огляд пацієнта дозволяє виявити недугу, точний діагноз ставлять на підставі апаратного обстеження судин кінцівок.

Важливість своєчасної діагностики патології.

Виявивши хворобу на ранніх стадіях, можна запобігти її подальшому розвитку. У діагностиці варикозного розширення вен нижніх кінцівок не остання роль відводиться пацієнту. При перших симптомах недуги хворий повинен відвідати терапевта, а потім флеболога. Якщо він цього не зробить, то недуга продовжить розвиватися далі, ніж спричинить за собою непоправні зміни в судинах.

Небезпека варикозного розширення полягає в тому, що без будь-якої яскравої клінічної картини він може розвиватися з 16 років. Грамотна діагностика дозволить виявити його навіть на початковій стадії і зробити кроки до нормалізації стану вен.

Принципи діагностики варикозу.

Діагностика при варикозі грунтується на скаргах пацієнта. Доктор обов’язково оглядає нижні кінцівки на предмет трофічних виразок і серйозних змін в судинах. Не кожен доктор зможе відповісти пацієнтові на питання про те, як розпізнати варикоз на ногах на початку розвитку, тому що на першій стадії клінічні прояви хвороби відсутні зовсім. Диференціальний діагноз при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок ставиться на підставі такої симптоматики:

дифузні набряки кінцівок; наявність пульсації в судинах; систолічний шум над проекцією вени.

Лікар повинен виключити під час діагностики захворювання ймовірність розвитку вторинного варикозу вен, тромбозу глибоких судин, аневризматичне розширення великої підшкірної вени. Всі перераховані патології представляють серйозну небезпеку для життя хворого і вимагають особливого лікування.

Первинний огляд хворого.

При діагностиці варикозної хвороби візуальна оцінка стану пацієнта відіграє важливу роль. У 70% випадків хворі приходять до лікаря з вираженими симптомами захворювання. Вони скаржаться на тяжкість в ногах, поява судинних зірочок. Жінки завжди звертаються до флеболога раніше чоловіків, тому що їх починає турбувати зовнішній вигляд ніг. Проступають під шкірою вени і лопнули капіляри для представниць прекрасної статі спочатку є проблемою естетичної. Первинна діагностика проводиться наступним чином:

Пацієнт встає на кушетку. Доктор може використовувати лампи для додаткового освітлення. Флеболог починає оглядати ноги на предмет звивистих вен, появи вузлів і розширених судин. Проводиться пальпація кінцівок для визначення ступеня напруженості, щільності і довжини вен, температури шкіри над судинами. За допомогою цього методу можна виявити закупорку вени і порушення мікроциркуляції крові.

Метою первинного огляду є оцінка загального стану пацієнта. Доктор визначає швидкість кровообігу, аналізує стан шкірних покривів, волосся, нігтів, м’язів. Важливим є показники артеріального тиску. Якщо воно знаходиться в нормі або дещо знижений, то варто говорити про генетичну схильність до варикозного розширення вен.

Анамнез — функціональні проби.

Варикоз на ногах визначити можна візуально, але збір відомостей про хворих обов’язковий. Багато пацієнтів вважають дану частину обстеження зайвою, але вони помиляються. Чим більше відомостей лікар знає про вас, тим ефективніший план лікування він зможе розробити. Грає роль не тільки історія сім’ї, але і наступні фактори:

рід діяльності; вагітність; професійні заняття спортом; наявність травм ніг і тазу; хірургічне втручання; наявність неврологічних захворювань; вживання гормональних препаратів.

Лабораторні способи дослідження.

Здача загальноклінічних аналізів – одна з методик діагностики варикозу. Це не означає, що з їх допомогою можна точно виявити захворювання, але вони дозволять дізнатися про стан здоров’я людини. Пацієнтів направляють на загальний аналіз крові, аналіз крові на гормони і загальний аналіз сечі. На перше місце ставлять показники згортання крові. Вони дозволяють точно оцінити можливість розвитку тромбозу у конкретного пацієнта.

Кількість лабораторних тестів залежить від поточного стану хворого і ступеня прогресування захворювання. Чим гірше загальний стан організму, чим більше аналізів доведеться здати. Якщо у хворого буде діагностована схильність до утворення тромбів, йому почнуть давати антикоагулянти. Але у деяких пацієнтів при варикозному розширенні вен згортання крові нормальна. В таких випадках не можна приймати ліки, що пригнічують синтез тромбіну.

Стандарти діагностики захворювання.

Діагностика варикозної хвороби обов’язково включає ультразвукове обстеження судин. Його проводять для того, щоб побачити вен зсередини. Доплерографія дозволяє оцінити швидкість току крові, роботу судинних клапанів, прохідність і анатомічна будова вен, наявність тромбів. Ангіографія являє собою контрастний метод обстеження судин. Вона дозволяє виявити тромбоз глибоких вен і інші небезпечні для життя хворого патології.

Ультразвукове дослідження.

Однією з головних ультразвукових методик є доплерографія. З її допомогою можна побачити будову всієї венозної системи і оцінити ступінь кровотоку в ній. Аналізи УЗД не вимагають спеціалізованої підготовки. Датчик просто переміщається по поверхні кінцівки, а лікар бачить на екрані стан вен.

Доплерографія.

Доплерографія використовується для виявлення хвороб на самій ранній стадії. В основі методу лежить ультразвукове сканування і застосування ефекту Доплера. Дослідження є тривимірним, тому дозволяє діагностувати будь-яке відхилення в будові судин. Протипоказань до проведення процедури немає. Даний метод обстеження допоможе визначити:

швидкість кровотоку; причину порушення струму крові по венах.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Ангіографія.

Існує 3 різновиди даного методу обстеження: артеріографія, флебографія, лімфографія. При традиційному способі проведення крім контрасту використовують класичний рентген. При проходженні контрасту через тіло обрана область знімається за допомогою рентгена. Сьогодні частіше намагаються звичайний рентгенівський апарат замінити на комп’ютерний томограф або магнітно-резонансний апарат.

Фізичні методи діагностики.

Діагностичні маніпуляції для виявлення варикозного розширення вен в цьому випадку будуть зовнішніми. Вени розглядають, коли пацієнт стоїть, але оцінюють не тільки їх. Лікар визначає, чи є ортопедичні деформації ніг/стопи, форми ступні, наявність/відсутність плоскостопості. Проводиться пальпація обох кінцівок, оцінка пульсу, прослуховування серця. Будь-які відхилення від норми, виявлені під час фізичного дослідження, допоможуть зрозуміти причину розвитку варикозу у конкретного хворого.

Діагностичні тести.

В даний час їх застосовують рідко, тому що апаратура в клініках дозволяє виявити захворювання навіть на ранніх термінах. Одним з популярних діагностичних тестів є проба Троянова. Пацієнт має прийняти горизонтальне положення і підняти ногу на 45 градусів. Судини внизу дуже швидко звільняються від крові, а потім на верхню третину ноги накладають джгут. Потім пацієнт приймає вертикальне положення. Якщо з судинами все нормально, то вони наповняться за 15-20 секунд. Якщо вени наповнюються швидше, то пацієнту діагностують недостатність клапанів. У вертикальному положенні джгут знімають і засікають час наповнення кров’ю гомілки. Якщо процес зайняв кілька секунд, то це також говорить про патологію.

Ще один діагностичний тест – проба Гаккенбруха. Лікар знаходить на нозі пацієнта овальну ямку. Хворому потрібно покашляти. Якщо є недостатність клапана, під час кашлю буде присутній кров’яний поштовх. Незалежно від того, що показали діагностичні тести, проходження апаратного обстеження є обов’язковим для діагностики варикозного розширення вен.

Сонографічне дослідження.

При варикозному розширенні вен нижніх кінцівок важливо не тільки вчасно визначити діагноз, але і оцінити загальний стан кровотоку. Цю мету переслідує сонографічне дослідження. За допомогою звукових сигналів апарат отримує інформацію про стан тканин вен, а потім і швидкості кровотоку. При наявності більш просунутого обладнання можна дізнатися стадію захворювання і з’ясувати стан клапанів.

Реовазографическое обстеження.

Даний метод діагностики застосовують для верхніх і нижніх кінцівок. Спосіб дослідження буде трохи відрізнятися. Суть процедури полягає в тому, що на ноги пацієнта кріплять спеціалізовані датчики, а потім пропускають через них електричний струм невеликої сили. Чим гірше мікроциркуляція і загальний кровотік, тим сильніше буде опір шкіри при цій процедурі. Якоїсь особливої підготовки до дослідження не потрібно.

Флебографія.

Дана методика має на увазі використання рентгенконтрастного речовини для визначення стану вен. Існує більше 110 методик проведення флебографії, але контраст вводиться завжди. Перед процедурою хворий не повинен вживати їжу протягом 5-6 годин. При алергії на йод дану процедуру не проводять. Флебографія дозволяє виявити такі захворювання:

тромбоз глибоких вен; придбані/генетичні аномалії судин; проблеми в роботі венозних клапанів; наявність аномальних внутрішньосудинних субстратів.

Дуплексне сканування вен.

При дуплексному ангіоскануванні звукова хвиля відбивається від рушійних частинок, якими є ферменти крові. За допомогою цього методу можна визначити швидкість кровотоку, стан вен, наявність атеросклеротичних бляшок. Дослідження проводиться наступним чином:

Пацієнта ставлять на спеціальну підставку. Весь одяг з ніг повинна бути знята. Першою з допомогою датчика досліджується пахова відень, потім його переміщують нижче для огляду глибокої вени стегна. Пацієнт може відчувати невеликий тиск. Датчик переводять до колінного суглоба. Там знаходиться великогомілкова вена. Пацієнта просять лягти на живіт, а під коліно кладуть валик. На екрані за допомогою датчика переглядають підколінну вену. До приладу підключають низькочастотні датчики і приступають до огляду дрібних судин.

Розшифровка результатів здійснюється відразу. Пацієнт моментально дізнається, чи є у нього які-небудь проблеми з кровотоком і чи потрібно проводити операцію. Процедуру не проводять, якщо на тілі пацієнта присутні ранки.

Центри та вартість проведення діагностики.

Платні послуги з обстеження вен пропонують різні приватні та державні медичні клініки. При виборі медичного закладу більш важливим фактором є кваліфікація лікаря, ніж апаратне оснащення. Тільки грамотний фахівець зможе виявити варикозне розширення на ранніх стадіях. У деяких поліклініках Росії хворі можуть пройти безкоштовну діагностику захворювання:

Поліклініки № 239, 134, 180 М. Москви. Міська лікарня № 1 М. Енгельс. Лікарня № 20, поліклініка № 48 М. Санкт-Петербург. Міська поліклініка № 17 м Краснодар.

Але скористатися привілеєм на безкоштовне обслуговування можуть не всі громадяни Росії. По-перше, необхідно мати направлення від лікаря. По-друге, громадянин повинен проживати в тому місті і районі, до яких належить конкретний медичний заклад. По-третє, пацієнту потрібно буде дочекатися своєї черги, тому що на безкоштовне обстеження вен завжди записується багато людей.

З платною діагностикою все простіше. Нею займаються багато установ Росії. Середня вартість по країні комплексного ультразвукового дослідження вен і судин становить 2000 рублів. Пройти його можна в обласному флебологічному центрі Москви або Тули, МЦ «Діагностика» та інших установах. Необхідно пам’ятати, що вартість обстеження змінюється в залежності від регіону проживання хворого.

Одним з головних елементів людського організму є кров. Вона циркулює у всіх життєво важливих органах, здійснюючи при цьому рух по двох колах кровообігу – малому і великому. Сила тяжіння землі забезпечує швидкий рух крові по напрямку зверху вниз, а ось зворотна циркуляція від нижніх кінцівок часто буває важко.

Це пов’язано з порушенням роботи проштовхує кров клапанної венозної системи. Однією з головних причин порушення зворотного кровообігу є варикозне розширення вен.

Що таке варикоз?

Це захворювання найчастіше зустрічається в області ніг. Виявляється у вигляді розширення периферичних підшкірних вен. Випирають на поверхні шкіри, вони виглядають набряклими і вузлуватими, що мають синюватий відтінок.

Така зміна структури вен пов’язано із засміченням клапанів, які проштовхують кров вгору по судинах. При цьому виникає надлишковий тиск, що розтягує стінки вен і дрібних капілярів, що проявляються на поверхні шкіри у вигляді судинних сіточок.

Причини виникнення.

генетична схильність (ризик спадкової передачі захворювання близько 70% ); недостатня рухливість, сидячий спосіб життя (Займайтеся гімнастикою або йогою); часте і тривале стояння на прямих ногах; порушення в роботі гормональної і ендокринної системи; пухлини і тромби виникнення артериально-венозних соустий; нервові розлади і стреси; недостатність розвитку литкового м’язового тонусу.

Стадії захворювання, і їх симптоматика.

Виникнення передсимптомів варикозу: набряклість, болі і тяжкість в ногах, судоми. З’являються майже непомітні судинні «зірочки». На шкірному покриві починають проступати збільшені в розмірах вени. В деяких випадках виявляються вузлики блакитного кольору, що змінюють свої розміри при зміні положення тіла. До перерахованих вище симптомів додається стабільна набряклість, найбільш яскраво виявляється в кінці дня. Із-за недостатності кровопостачання кінцівки починають змінювати колір аж до чорноти. Таким чином проявляються трофічні зміни. Також можливий розвиток шкірних запальних процесів, що виражаються у вигляді почервоніння різних розмірів, а також великих мокли поразок. Виявляється загоєна трофічна виразка, виражена у вигляді білих западають ділянок шкіри. Трофічна виразка активно розвивається і не заживає.

Діагностика варикозу.

Діагностика варикозу вен на ногах(і не тільки) ведеться трьома основними методами:

Ангіографія. Діагностування проводиться з використанням рентгенівського випромінювання. В судини вводиться спеціальний розчин і робиться рентгенівський знімок. В результаті лікар може побачити діаметр просвіту, проконтролювати наявність тромбових утворень, і в цілому оцінити стан судинної системи. Ангіографія вен носить назву флебографія. При такій діагностиці розчин вводиться прямо в венозну артерію хворого. Цей метод використовується досить рідко, так як введення реагенту може викликати сильні алергічні реакції у пацієнта. Знизити цей ризик дозволяє попереднє взяття проби на чутливість до деяких компонентів розчину. Також на зміну флебографії прийшли більш передові технології, що дозволяють зменшити негативний вплив на організм хворого. Більш докладно про ангіографію читайте тут. Ультразвукове дослідження. Діагностика варикозу нижніх кінцівок. Є основним методом, що використовується для діагностування варикозного розширення вен. Ультразвукове обладнання дозволяє лікарю побачити вени в розрізі, і провести найбільш якісну оцінку стану судинної системи. Цей метод найбільш економічний і безпечний для пацієнта. З його допомогою лікар знаходить область перфонантных вен і маркує їх, що полегшує подальшу роботу судинного хірурга. Доплерографія. Заснована на принципі ультразвукової діагностики. Цей метод дозволяє оцінити динаміку руху крові по судинах, стан клапанів перфорованих і глибоких вен, наявність у них тромбів і їх прохідність.

Виділяють кілька видів доплерографічного дослідження.

імпульсно-хвильова доплерографія, що оцінює швидкість руху крові по судинах; енергетична доплерографія;

При цьому виді дослідження можна спостерігати швидкісну характеристику руху крові в судинах. При високій швидкості кров набуває яскраво-жовтий колір на моніторі, при уповільненні – колір стає більш червоним.

При цьому методі кров, протікаючи в різних напрямках, на екрані набуває червоний або синій відтінок. Це дослідження дозволяє оцінити спрямованість руху кров’яних мас.

Використовує відразу два методи дослідження-колірне і хвильове.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Найбільш комплексне обстеження стану судинної системи, що включає в себе хвильову, колірну і енергетичну доплерографію.

Поверхневий аналіз.

Пробій Пратта. Цей спосіб полягає у використанні джгута, за допомогою якого пережимається пахова відень. Також, в лежачому положенні пацієнта, вся його нога замотується еластичним бинтом. Після цього хворий плавно піднімається, і лікар знімає бинтову пов’язку. При цьому аналізі виявляється кількість вен, по яких відбувається нормальна циркуляція крові, і ступінь розвитку захворювання. Трехжгутовая проба. Для цього аналізу пацієнту в лежачому положенні необхідно підняти ногу. Лікар виробляє здавлюють маніпуляції за допомогою трьох джгутів, розташовуючи їх під коліном, в паху і середині стегна. Перевірка стану судин проводиться аналогічно пробі Пратта. Проба Вальсальви. При перевірці пацієнт розташовується в горизонтальному положенні на кушетці. Протягом 15 секунд хворий видихає повітря в трубку, приєднану до манометра, створюючи при цьому тиск до 40 мм.рт.ст. Виражений рефлюкс дозволяє перевірити функціональну працездатність судин. Всі маніпуляції повинні проводитися під контролем лікаря, так як виконання цього тесту при варикозі може спровокувати зниження серцевого тиску. Реовазографія. Цим методом попроверяется наповнення кровоносних судин. Проводиться обчисленням реографічного індексу, який дозволяє оцінити стадію захворювання: декомпенсація, субкомпенсація або компенсація.

Що потрібно, щоб пройти обстеження?

Для того, щоб пройти обстеження будь-яким з представлених варіантів необхідно звернутися за консультацією до судинного хірурга, або більш вузького спеціаліста – флеболога.

На стадії початкового огляду лікар обов’язково призначить здачу аналізу крові (біохімічного, загального, на гормони, на визначення групи крові і резус-фактора).

Високий рівень тромбоцитів буде вказувати на схильність до тромбозу.

Рівень гемоглобіну і кількість червоних кров’яних тілець покаже ступінь згущення крові, а підвищення числа лейкоцитів буде свідчити про наявність запального процесу. Також буде потрібно здати загальний аналіз сечі. Після розшифровки результатів лікар запропонує пройти основне обстеження для конкретизації ступеня розвитку захворювання.

Чому важлива сучасна діагностика?

Сучасні методи обстеження дозволяють оцінити стан судинної системи, а також з’ясувати рівень її ураженості. При діагностуванні хвороби на ранній стадії лікар призначить профілактичні процедури, які допоможуть поліпшити стан вен і судин, а також зупинити подальший розвиток захворювання.

Неможливо переоцінити значення виявлення ранніх стадій захворювання у вагітних жінок. Вчасно проведені процедури дозволяють поліпшити не тільки стан майбутньої мами, але і збільшити приплив крові до плоду. Це дозволить виключити внутрішньоутробну появу такого захворювання, як флебіт.

Довідка: Флебіт – хронічний або гострий запальний процес стінок вен.

Безкоштовна діагностика варикозу. Після звернення до фахівця можлива постановка на чергу для безкоштовного проведення обстеження. Якщо ви не хочете чекати, то існує можливість платної діагностики.

Корисне відео.

Ознайомтеся візуально з проведенням діагностики варикозного розширення вен:

Варикозне розширення вен – дуже поширене і небезпечне захворювання. Нехтування першими симптомами може привести до незворотних негативних наслідків для організму людини. Тому не варто пускати хворобу на самоплив, а краще вчасно звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців.

Методи діагностики варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Варикоз проявляється патологією вен з подальшим їх розширенням, звивистям і руйнуванням клапанного апарату. Найчастіше зустрічається варикозне розширення вен в області нижніх кінцівок, що супроводжується процесами стоншування венозних стінок, розширенням просвітів вен і утворенням характерних вузлів. Своєчасна діагностика варикозу надзвичайно важлива, оскільки завжди існує небезпека розвитку тромбозу, який може загрожувати не тільки здоров’ю, але й життя.

Механізм розвитку.

Щоб розібратися з механізмом розвитку варикозу необхідно ознайомитися з нормальним функціонуванням венозної системи. В області нижніх кінцівок вени представлені цілою мережею розгалужень, яка утворена підшкірними і глибокими венами. Між собою ці вени з’єднуються за допомогою інших вен (перфорантних), що грають роль комунікацій.

Поверхневі вени відповідають за відтік крові від шкіри і клітковини під нею, а глибокі – від інших тканин. У нормі кров відтікає від поверхневих вен до глибоких, а перфорантні вени вирівнюють тиск між ними. Виразність м’язового шару в венах така, що вони не здатні самостійно змушувати просуватися кровотік вгору. Ця робота виконується оточуючими м’язами і їх сухожиллями в ногах.

Зворотного току крові перешкоджає клапанна система вен і венозний тонус, який контролюється головним мозком. Але в результаті ослаблення судинної стінки і недостатньої роботи клапанів відбувається повернення частини крові вниз. Це тягне за собою розширення вен і прогресування недостатності клапанної системи. Надалі можливе утворення вузлів.

Вени не здатні справлятися із збільшеним навантаженням, тому починають не тільки розширюватися, але і подовжуватися, ставати звивистими. Без відповідного лікування м’язові волокна вен поступово починають атрофуватися, а нервові волокна, що відповідають за венозний тонус, гинуть. Щоб не доводити розвиток патології до такої міри, необхідно правильно оцінювати сприятливі фактори і симптоми, а також проводити відповідні дослідження.

Фактор ризику.

Варикоз розвивається поступово, і найчастіше до нього приводить цілий комплекс факторів.

Спадкові фактори. В результаті генетичної схильності виникає недостатність сполучної тканини, що зумовлює слабкість судинної стінки. Вагітність. Під час виношування плоду збільшується обсяг циркулюючої крові, вени за очеревиною здавлюються великий маткою, а на ноги припадає значне навантаження. Велику масу тіла. Науково доведено, що велика вага є одним з провідних факторів у розвитку варикозу. Гормональні порушення. Часто прийом гормональних препаратів тягне за собою виникнення варикозу. Спосіб життя. Початок розвитку варикозу часто провокується тривалим перебуванням в положенні стоячи або сидячи і постійними навантаженнями статичного характеру. Носіння тісного одягу (особливо в області паху) і взуття теж грає роль.

Важливо! Малий вміст сирих овочів і фруктів в щоденному раціоні може привести до порушення відновних процесів в області венозної стінки. Також це може спровокувати хронічні запори, які чинять тиск на венозну систему малого таза.

Основні симптоми.

Симптоматика варикозу багато в чому залежить від стадії розвитку патологічних процесів при цьому захворюванні. У більшості випадків перші симптоми з’являються ще до початку виникнення візуальних проявів. Спочатку виникає відчуття тяжкості в ногах, з’являється сильна стомлюваність, а в області гомілок-локальна болючість. Порушень у відтоку крові по венах немає. У частині випадків помітні розширені вени в області верхньої третини гомілки.

Поступово хвороба розвивається, і організм вже не справляється з порушеннями кровотоку. З’являються тупі болі в ногах, відчуття тяжкості і судоми в нічний час. Часто виникає свербіж по ходу вен, який посилюється ближче до ночі. Розширені вени стають добре помітними, а гемодинамічні порушення — вираженими. В області артерій тиск починає падати, що нерідко призводить до запаморочень або непритомності.

При пальпації визначаються вени з розширеними і напруженими стінками, які спаяні зі шкірою. Серед інших клінічних проявів можна відзначити, що близько вен розташовуються вогнища ціанозу і гіперпігментація. Шкірні покриви сухі і шорсткі, особливо в нижній третині гомілки. Можливий розвиток екземи і трофічних виразок.

Важливо! Всі перераховані клінічні прояви і симптоми мають велике значення в постановці правильного діагнозу при підозрі на варикоз. Вони допомагають доктору (флеболога) визначитися з подальшими діагностичними процедурами і призначенням грамотного лікування.

Діагностичні процедури.

Діагностика варикозу на сьогоднішній день включає в себе кілька основних методів:

Ультразвукове дослідження. Його проведення укупі з доплерографією дозволяє доктору провести оцінку вен»в зрізі». Крім того, допплер (особливо в кольорі) допомагає вивчити прохідність вен, кровотік і наявність зворотного його перебігу, а також тромбів. Процедура проведення даного виду досліджень не вимагає довгого часу, цілком безпечна та економічна. Великою популярністю при діагностиці варикозного розширення вен сьогодні користується дуплекс-сонографія. Це одна з різновидів ультразвукової діагностики, яка дозволяє досліджувати структури вен і швидкість кровотоку в них. Флебографію. Це ще один інформативний метод в діагностиці варикозу, який являє собою рентгенологічне дослідження кровоносних судин. Для його проведення необхідно внутрішньовенне введення контрастної речовини, яка дозволяє оцінити на рентгенівському знімку стан вен, їх хід, просвіт і діаметр, а також наявність тромбів. Сьогодні цей метод дещо втратив свою актуальність, оскільки існує ризик розвитку алергічних реакцій на вводиться речовина. Щоб його уникнути, перед проведенням флебографії проводяться алергопроби на цю речовину. Проведення флебографії може бути призначено в тих випадках, коли потрібна додаткова оцінка венозної системи.

Реовазографию. Цей метод здійснюється шляхом прикріплення електродів до нижніх кінцівок і реєстрації електричних імпульсів. Дозволяє вивчити гемодинаміку і характер мікроциркуляції в області варикозного пошкодження. З його допомогою оцінюється наповнюваність різних відділів системи вен в спокої і при фізичному навантаженні. Реовазографія проводиться досить рідко, оскільки вимагає жорстких умов виконання і має складний процес обробки даних. Комп’ютерна томографія. Також вимагає введення контрасту, але дозволяє чітко побачити найдрібніші і глибокі вени і їх стан при варикозному розширенні. Проводиться в тих випадках, коли діагноз неясний і вимагає проведення диференціальної діагностики від тромбозу.

Досить рідкісним, але точним методом діагностики є магнітно-резонансна венографія. Це різновид магнітно-резонансної томографії, яка абсолютно нешкідлива для організму.

Лабораторні методи допомагають виявити порушення в системі згортання крові і оцінити ризик розвитку тромбозу. До них відносяться загальний аналіз крові, біохімічний, на гормони.

Важливо знати.

Науково доведено, що основною причиною виникнення варикозу служить спадковість, тому так важливо попередити розвиток захворювання, якщо його діагностували у найближчих родичів.

Щоб запобігти розвитку варикозу, досить дотримуватися ряду важливих правил:

Уникати довгого перебування на сонці, занадто гарячих ванн або саун, оскільки це може привести до порушення кровообігу і застою крові в венах. Вести активний спосіб життя, багато рухатися, плавати і виконувати гімнастику: все це сприяє зміцненню судин і покращує кровообіг. Намагатися тримати вагу під контролем. Носити зручне взуття без підборів і одяг за розміром, без тугих гумок. Часто міняти положення тіла і не сидіти, закинувши одну ногу на іншу. Вживати в їжу багато фруктів і овочів. Постаратися позбутися шкідливих звичок.

При появі перших ознак варикозу необхідно в обов’язковому порядку звернутися до лікаря. Це дозволить уникнути не тільки можливих ускладнень, але і непотрібних лікувальних заходів, особливо хірургічних. Сучасні методи діагностики дозволять з точністю виявити патологію і при необхідності призначити належну терапію.

Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Що таке варикоз?

Варикозне розширення вен — це захворювання, що характеризується збільшенням кровоносних судин. При цьому венозні стінки стають тоншими, утворюються вузли, кровоносні судини змінюють свою форму.

Варикозне розширення вен з’являється як наслідок нездатності кровоносних судин впоратися з кровотоком в нижніх кінцівках. При цьому судини стоншуються, клапани, що регулюють перебіг крові, працюють все гірше. Таким чином, хвороба прогресує.

Варикоз небезпечний ускладненнями.

Захворювання на пізніх термінах може спровокувати розвиток тромбофлебіту (запальні процеси у венах, утворення тромбів), тому важливо знати, як розпізнати хворобу.

Хронічна венозна недостатність (ХВН) може виникнути при тривалому захворюванні варикозом, як наслідок тромбофлебіту, в результаті наявності вроджених аномалій у будові системи кровоносних судин.

ХВН має ті ж симптоми, що і варикоз, однак це різні захворювання, тому визначити патологію можна тільки при обстеженні у фахівця. ХВН може розвиватися при відсутності видимих ознак, характеризується порушеннями в роботі вен нижніх кінцівок.

Рання діагностика варикозного розширення вен дуже важлива, оскільки за допомогою своєчасної профілактики можна успішно запобігти розвитку захворювання, серед яких зміна тканин, яке супроводжує захворювання і носить незворотний характер.

Це захворювання найчастіше зустрічається в області ніг. Виявляється у вигляді розширення периферичних підшкірних вен. Випирають на поверхні шкіри, вони виглядають набряклими і вузлуватими, що мають синюватий відтінок.

Сучасні методи обстеження дозволяють оцінити стан судинної системи, а також з’ясувати рівень її ураженості. При діагностуванні хвороби на ранній стадії лікар призначить профілактичні процедури, які допоможуть поліпшити стан вен і судин, а також зупинити подальший розвиток захворювання.

Неможливо переоцінити значення виявлення ранніх стадій захворювання у вагітних жінок. Вчасно проведені процедури дозволяють поліпшити не тільки стан майбутньої мами, але і збільшити приплив крові до плоду. Це дозволить виключити внутрішньоутробну появу такого захворювання, як флебіт.

Довідка: Флебіт – хронічний або гострий запальний процес стінок вен.

Безкоштовна діагностика варикозу. Після звернення до фахівця можлива постановка на чергу для безкоштовного проведення обстеження. Якщо ви не хочете чекати, то існує можливість платної діагностики.

Варикозне розширення вен це видиме поверхневе відображення глибоких проблем, які полягають у порушенні напрямку руху крові по венах. В основі порушення руху крові по венах лежить зміни нормального напряму руху крові на зворотне, яке веде до переповнення вен.

Легкі форми варикозного розширення вен носять лише косметичний характер, сприяючи появі підшкірної мережі з розширених і звивистих венозних судин. Більш серйозні форми варикозу можуть привести до численних системних порушень і навіть до втрати життя або кінцівки.

Більшість пацієнтів з варикозом відчувають біль в кінцівці, судоми, втома, тяжкість, пульсацію і печіння. Якщо варикозне розширення вен існує довгий час, воно може призвести до ураження шкіри і м’яких тканин, викликаючи зміни кольору, шкірні хвороби, поява загоюються виразок і навіть розвиток ракових пухлин.

Пусковим моментом для розвитку розширення вен служить підвищення тиск всередині їх просвіту. Найчастіше страждають вени на ногах.

Це пояснюється тим, що на ці вени діє сильний гідростатичний тиск, коли людина перебуває у вертикальному положенні. Існують також інші причини, пов’язані з порушенням відтоку по венах, наприклад при формуванні тромбу в глибоких венах або при здавленні вени ззовні.

Механізм розвитку.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Першим пусковим механізмом у розвитку даної патології вен нижніх кінцівок є порушення роботи венозних клапанів, який призводить до рефлюксу крові. В результаті на уповільнення струму крові реагують ендотеліальні клітини, і на них фіксуються лейкоцити, які активують запальний процес в стінці судини, що розповсюджується по венозному руслу.

Паралельно із запаленням порушується функції ендотеліального шару вен, а потім і всіх шарів венозної стінки.

В першу чергу і особливо гостро від вищеописаних патологічних процесів страждає клапанна система вен. Спочатку зазвичай уражається зона максимального навантаження: в гирлі великої і малої підшкірних вен або у великих перфорантних судинах.

Надалі через переповнення венозного русла відбувається перерозтягнення венозних стінок і обсяг венозної крові в поверхневих венозних судинах нижніх кінцівках збільшується. Далі цей перевищений обсяг надходить через перфорантную систему в глибокі вени і розтягує їх.

Надалі в них розвивається дилатація і недостатність венозних клапанів.

Варикозної хвороби схильні як чоловіки, так і жінки. Існує кілька причин розвитку цієї недуги:

порушення гормонального фону (в т. ч. вживання гормональних контрацептивних препаратів); наявність надмірної ваги; спадкова схильність до захворювання; малорухливий спосіб життя, довге знаходження в сидячому або стоячому положенні (робота в офісі тощо); носіння каблуків і незручного взуття (у першому випадку у жінок збільшується навантаження на ноги і зокрема на стопи, що може спровокувати варикоз).

Часто варикозне розширення вен можна спостерігати у вагітних жінок. Він з’являється за рахунок збільшення навантаження на ноги (зміна ваги тіла) і здавлювання тазових вен.

Флебологи відзначають кілька причин, які можуть призводити до патологічних порушень у функціонуванні венозної системи. Їх поділяють на дві основні групи:

I – генетична схильність; II – ряд причин, обумовлених впливом несприятливих факторів або їх поєднанням.

Спадкова схильність до варикозної хвороби може визначатися як у жінок, так і у чоловіків, незважаючи на те, що в більшості випадків дана патологія спостерігається саме у жінок. Захворювання може тривалий час нічим себе не проявляти, але при певному збігу обставин (наприклад, при інтенсивному фізичному навантаженні) запускається збій у роботі клапанів вен.

Також флебологи виділяють ряд несприятливих факторів, які можуть провокувати варикозне розширення вен:

гормональний дисбаланс; вік; цукровий діабет; часті запори; перенесені хірургічні операції або травми; гіперкоагуляція; ожиріння; пристрасть до алкоголю та тютюнопаління; професійні ризики (підвищене навантаження, довгий вимушене положення стоячи); носіння сдавливающего тіло білизни; тривале носіння взуття на високому каблуці; вагітність і пологи; конституційні особливості та вроджені аномалії кровоносної системи; проживання в несприятливих кліматичних умовах.

Кровообіг здійснюється по системі вен, які залягають як поверхнево, так і глибоко, вони пов’язані між собою особливими колатералей. Якщо кров застоюється в поверхневих венах із-за порушень кровообігу, відбувається розтягнення вен, порушення їх тонусу, формування звитості, набряклості, утворюються вузли.

До варикозної хвороби можуть призводити різні фактори і умови:

обтяжена спадковість по варикозу, приналежність до жіночої статі, вагітність, пологи, особливо не перші.

Це пов’язано з гормональним обміном і особливостями кровообігу в системі вен нижніх кінцівок і нижньої порожнистої вени, застоєм крові через здавлення цих вен маткою, розслаблюючим вени дією естрогенів.

Також сприяють розвитку варикозу.

роботи, пов’язані з носінням тягарів, тривалим стоянням на ногах або сидінням в незручному положенні, важкі фізичні тренування і важка атлетика, малорухливий спосіб життя, прийом гормональних препаратів (контрацепція, лікування естрогенами).

Класифікація.

Найбільш часто російські флебологи застосовують форму класифікації варикозної хвороби, запропоновану в 2000 році, яка враховує форму хвороби і ступінь хронічної венозної недостатності:

I – підшкірне або сегментарне розширення вен без вено-венозного скиду; II – сегментарне розширення вен з рефлюксом у перфорантних або/і поверхневих венах; III – поширене варикозне розширення вен з рефлюксом у перфорантних або поверхневих венах; IV – варикозне розширення вен з рефлюксом у глибоких венах.

Варикозна хвороба може бути:

висхідній – вени починають патологічно змінюватися зі стопи; низхідним – розвиток варикозу починається з устя великої підшкірної вени.

Також при виявленні варикозу ніг для визначення тактики лікування важливо враховувати ступінь хронічної венозної недостатності:

0 – ХВН відсутня; 1 – у хворого спостерігається тільки синдром важких ніг»; 2 – у хворого присутні перехідні набряки; 3 – у хворого присутні стійкі набряки, липодерматосклероз, екзема, гіпо — чи гіперпігментація; 4 – на поверхні ніг утворюється трофічна виразка.

Варикоз у вагітних жінок.

Варикозне розширення розвивається при вагітності, так як кровоносні судини в нижній частині тіла стають напруженими від тиску плоду на магістральні вени в області тазу. Це призводить до порушення кровотоку в ногах, застійних явищ венозної крові і розвитку захворювання.

Симптоми варикозу при вагітності виражаються спочатку у вигляді зморщених синьо-зелених ниточок, а потім і в формі судинних «зірочок».

Кожній жінці під час вагітності треба намагатися запобігти розвитку захворювання, для цього слід більше рухатися, будуть корисні прогулянки на свіжому повітрі.

Ознаки і симптоми.

Варикозна хвороба в більшості випадків розвивається повільно і поступово. На ранній стадії вона проявляється нечисленними і неспецифічними ознаками, які можна об’єднати в «синдром важких ніг»:

відчуття тяжкості в ногах; швидка стомлюваність ніг; відчуття печіння і розпирання в області вен; ниючі болі; періодичні набряки тильної сторони стопи і гомілки, що збільшуються до вечора і зникають після нічного сну.

Основним і першою ознакою почалася варикозної хвороби стають з’явилася мішковидні або циліндричні ділянки розширених поверхневих вен. Цей симптом супроводжується швидкою стомлюваністю нижніх кінцівок, печінням і почуттям розпирання в області проходження вен і постійним відчуттям тяжкості в ногах.

Розширені судини стають звитими і починають виступати над поверхнею шкіри в області стоп і гомілки, а після тривалої ходьби або інтенсивного фізичного навантаження вони стають більш помітними.

Також хворого можуть турбувати набряки, які особливо чітко проявляються у вечірній час в області щиколоток, нижньої частини гомілки і тильної сторони стопи. У нічний час у хворого можуть з’являтися судоми.

А на більш пізніх стадіях захворювання через недостатність кровообігу шкіра на ногах може гіперпігментіроваться і склерозіроваться.

У деяких випадках перші ознаки варикозу проявляються тільки так званими «судинними зірочками» (павутинкою розширених вен товщиною не більше 0,1 мм), і хворий довгий час не здогадується про початок хвороби.

Деякі жінки сприймають цей симптом як лише косметичний дефект, а чоловіки просто не помічають його. Незважаючи на відсутність будь-яких інших ознак варикозної хвороби саме «судинні зірочки» є першим і, в деяких випадках, єдиним симптомом варикозної хвороби і звернення до лікаря на цій стадії захворювань може допомогти хворому істотно сповільнити прогресування патологічного розширення вен.

Симптоми варикозу.

Визначити варикоз можна на ранній стадії при постійному контролі стану організму. Симптомами захворювання є:

відчуття важкості і втоми в ногах, болі в нижніх кінцівках, особливо в другій половині дня та у вечірній час; набряки ніг і ступень; судоми ночами під час сну.

При варикозному розширенні вен на шкірі з’являються «судинні малюнки» темно-червоного і фіолетового кольорів і виступаючі вени. Шкіра змінює свій колір на коричневий, спостерігається пігментація. На пізній стадії хвороби вен на ногах і стопах можна виявити погано загоюються рани (екземи, виразки).

При наявності генетичної схильності до даного захворювання важливо знати, як визначити перші симптоми патології, щоб попередити розвиток можливих ускладнень. При появі перших ознак на ранніх стадіях варикозу варто звернутися за допомогою до фахівця, щоб пройти всі необхідні діагностичні процедури. Варикоз лікує лікар-флеболог.

Перші ознаки захворювання формуються у вигляді «варикозних ниток», які стають помітні оку. І якщо варикоз не лікують, то подальший розвиток виражається утворенням вузликів, шкіра стає горбистою, змінюється її рельєф, а самі ущільнення стають болючими.

Також вам слід звернутися за діагностикою до лікаря, якщо ви відзначили у себе:

поява судом в ногах; відчуття тяжкості в м’язах ніг; безперервна втому ніг при ходьбі, біль у нижніх кінцівках; загальна втома ніг; поява блакитних сіточок вен і синців; ноги холонуть, особливо ступні; поява трофічних виразок.

При перших симптомах хвороби у жінок проводиться повна діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок, призначається лікування, щоб захворювання паралельно не розвинулося в органах малого тазу (а це геморой, варикоз вульви і великих статевих губ).

У різній стадії варикозу ознаки можуть бути різними – від безсимптомних дрібних судинних «зірочок» до важких і хворобливих проявів.

Всі симптоми варикозу можна розділити на косметичні та функціональні.

До косметичних дефектів відносять розширення підшкірних вен, формування втурикожных телеангіоектазій (судинні сіточки, зірочки) і варикозних вузлів.

До функціональних дефектів відносяться:

відчуття тяжкості в ногах до вечора або після ходьби, оніміння ніг після ходьби, набряклість в області стопи і гомілки, судоми в області литкових м’язів, біль у ногах.

Діагностика.

Варикоз — це серйозне захворювання, яке вимагає негайного лікування. При варикозі діагностика допомагає визначити ступінь поширення патології. Лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта в залежності від отриманих даних аналізів. При підозрі на захворювання лікар може зажадати пройти наступні види процедур, які включає діагностика варикозу:

доплерографію (оцінює роботу кровоносної системи людини, перевіряє прохідність судин, швидкість кровотоку, стан клапанів); дуплексне сканування (візуальне спостереження за посудиною в реальному часі для оцінки ситуації лікарем); флебоманометрию (вимір тиску в судинах з метою оцінки роботи клапанів); плетизмографию (вимірювання наповнення кров’ю різних ділянок судин в стані спокою і при навантаженні).

Дані методи діагностування та аналізи при варикозі дозволяють лікарю краще розібратися в хвороби пацієнта і поставити правильний діагноз. Лікар в обов’язковому порядку призначить пробу на згортання крові. Це важливо, тому що хвороба викликає тромбоз вен.

Зазвичай діагноз «варикозна хвороба стає очевидним для флеболога вже при першому обстеженні хворого. Після вивчення скарг пацієнта, огляду нижніх кінцівок і проведення ряду фізикальних проб лікар призначить ряд досліджень для уточнення діагнозу та визначення тактики подальшого лікування:

клінічний та біохімічний аналіз крові; УЗ-доплерографія; дуплексне сканування; оклюзійна плетизмографія; реовазографія; рентгеноконтрастна флебографія (призначається тільки при сумнівних показника неінвазивних методик).

Важливе значення для діагностики венозних патологій мають лабораторні дослідження крові. Так, істотно підвищує достовірність діагностування варикозної трансформації вен на початкових етапах захворювання і у випадках рецдивов хвороби дослідження рівня ендотеліальних клітин у складі крові. Забір крові з вени для аналізу проводиться вранці, натщесерце, в кількості 5 мл

Для лікування тромбозів і тромбофлебітів проводяться дослідження згортання крові. Це цілий комплекс лабораторних аналізів, проведення яких дозволяє достовірно з’ясувати ймовірність розвитку тромботичних утворень у пацієнта і при необхідності вжити заходів до зниження небезпеки тромбозів. Для цього в Центрі Інноваційної Флебології проводяться наступні лабораторні дослідження:

загальний аналіз крові, визначення антитромбіну III, протеїну S і протеїну З визначення рівня гомоцистеїну протромбіновий тест визначення часу тромбування дослідження індексу АПТВ проба D-димеру аналіз вовчакового антикоагулянту, антикардиолипиновых антитіл активність фактора Віллебранда Хагеман-залежний лізис эуглобулиновой фракції плазми визначення фактора VIII РФМК.

Необхідність проведення тих чи інших лабораторних досліджень визначається під час консультації флеболога. Обладнання лабораторії та професійний рівень фахівців нашого Центру дозволяє проводити всі необхідні для постановки і уточнення діагнозу лабораторні дослідження на рівні, прийнятому в розвинених країнах Європи і світу.

При огляді лікар зможе імовірно оцінити стан вен і вибрати обсяг обстеження. Стандартними варіантами будуть наступні види досліджень:

загальноклінічні аналізи крові; обов’язкова оцінка стану системи згортання крові по коагулограмме; проведення функціональних проб з флеботонометрией; УЗД судин нижніх кінцівок; УЗД доплерографія для оцінки кровотоку у венозній системі ніг в режимі реального часу; флебографія для виявлення ускладнених варіантів хвороби.

Аналіз на згортання крові треба проводити регулярно, оцінюючи ситуацію в динаміці. УЗД з доплерографією є найбільш інформативним методом при варикозному розширенні вен. Флебографія проводиться за показаннями, коли при УЗД лікар не зміг точно виявити основну причину варикозної хвороби або для виявлення серйозних ускладнень, пов’язаних з тромбозом глибоких вен.

Діагностика варикозу вен зазвичай не становить труднощів, особливо на пізніх стадіях захворювання. Однак для уточнення діагнозу слід обов’язково звернутися в медичний заклад, адже тільки лікар зможе підібрати необхідне лікування – консервативне або оперативне.

Діагноз варикозного розширення ставиться на підставі скарг хворого, візуального огляду ніг, лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Скарги хворого.

На перший погляд немає нічого простішого, ніж визначити варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

Простий візуальний огляд хворих ніг може точно вказати на наявність даного захворювання, достатньо лише поглянути на опуклі покручені вени і діагноз стане ясний.

Але цього для розуміння картини в цілому і постановки точного діагнозу недостатньо.

Навіть лікар з великим досвідом добре знає, як діагностувати варикоз без застосування сучасних методів не зможе точно виявити ступінь ураження кровоносних судин гомілки або стегна, які залягають глибше, ніж поверхневі вени. Вони не видно неозброєним оком.

А для проведення адекватного і дієвого лікування важливо дати точну оцінку стану клапанів і перфорантних вен.

Особливості діагностики.

Проте первинна діагностика варикозу нижніх кінцівок полягає у візуальному огляді.

При цьому звертається увага на ненормально покручені вени, їх щільність, наявність тромбів, дається оцінка стану шкірного епітелію, його кольору, встановлюється ступінь набряклості ніг, якщо таке має місце.

Для точності діагнозу необхідно встановити який саме це варикоз. Розрізняють первинний і вторинний.

Останній утворюється в результаті утворення посттромбофлебітичного синдрому. Саме для цього потрібно визначити ступінь прохідності кровоносних судин не тільки тих, що розташовані на поверхні, але і тих, які залягають значно глибше, а також стан венозних клапанів.

Раніше для цієї мети було широко поширене застосування проб з використанням джгута або бинта, хоча і сьогодні в деяких лікувальних установах можна зустріти даний метод діагностики, оскільки він простий і абсолютно безпечний.

Діагностика варикозу вен на ногах(і не тільки) ведеться трьома основними методами:

Ангіографія. Діагностування проводиться з використанням рентгенівського випромінювання. В судини вводиться спеціальний розчин і робиться рентгенівський знімок. В результаті лікар може побачити діаметр просвіту, проконтролювати наявність тромбових утворень, і в цілому оцінити стан судинної системи. Ангіографія вен носить назву флебографія. При такій діагностиці розчин вводиться прямо в венозну артерію хворого. Цей метод використовується досить рідко, так як введення реагенту може викликати сильні алергічні реакції у пацієнта. Знизити цей ризик дозволяє попереднє взяття проби на чутливість до деяких компонентів розчину. Також на зміну флебографії прийшли більш передові технології, що дозволяють зменшити негативний вплив на організм хворого. Більш докладно про ангіографію читайте тут. Ультразвукове дослідження . Діагностика варикозу нижніх кінцівок. Є основним методом, що використовується для діагностування варикозного розширення вен. Ультразвукове обладнання дозволяє лікарю побачити вени в розрізі, і провести найбільш якісну оцінку стану судинної системи. Цей метод найбільш економічний і безпечний для пацієнта. З його допомогою лікар знаходить область перфонантных вен і маркує їх, що полегшує подальшу роботу судинного хірурга. Доплерографія . Заснована на принципі ультразвукової діагностики. Цей метод дозволяє оцінити динаміку руху крові по судинах, стан клапанів перфорованих і глибоких вен, наявність у них тромбів і їх прохідність.

Виділяють кілька видів доплерографічного дослідження.

імпульсно-хвильова доплерографія, що оцінює швидкість руху крові по судинах; енергетична доплерографія;

При цьому виді дослідження можна спостерігати швидкісну характеристику руху крові в судинах. При високій швидкості кров набуває яскраво-жовтий колір на моніторі, при уповільненні – колір стає більш червоним.

При цьому методі кров, протікаючи в різних напрямках, на екрані набуває червоний або синій відтінок. Це дослідження дозволяє оцінити спрямованість руху кров’яних мас.

Використовує відразу два методи дослідження-колірне і хвильове.

триплексная доплерографія.

Найбільш комплексне обстеження стану судинної системи, що включає в себе хвильову, колірну і енергетичну доплерографію.

Поверхневий аналіз.

Пробій Пратта. Цей спосіб полягає у використанні джгута, за допомогою якого пережимається пахова відень. Також, в лежачому положенні пацієнта, вся його нога замотується еластичним бинтом. Після цього хворий плавно піднімається, і лікар знімає бинтову пов’язку. При цьому аналізі виявляється кількість вен, по яких відбувається нормальна циркуляція крові, і ступінь розвитку захворювання. Трехжгутовая проба. Для цього аналізу пацієнту в лежачому положенні необхідно підняти ногу. Лікар виробляє здавлюють маніпуляції за допомогою трьох джгутів, розташовуючи їх під коліном, в паху і середині стегна. Перевірка стану судин проводиться аналогічно пробі Пратта. Проба Вальсальви. При перевірці пацієнт розташовується в горизонтальному положенні на кушетці. Протягом 15 секунд хворий видихає повітря в трубку, приєднану до манометра, створюючи при цьому тиск до 40 мм.рт.ст. Виражений рефлюкс дозволяє перевірити функціональну працездатність судин. Всі маніпуляції повинні проводитися під контролем лікаря, так як виконання цього тесту при варикозі може спровокувати зниження серцевого тиску. Реовазографія . Цим методом попроверяется наповнення кровоносних судин. Проводиться обчисленням реографічного індексу, який дозволяє оцінити стадію захворювання : декомпенсація, субкомпенсація або компенсація.

Часто люди відзначають зміни на своїх ногах, особливо жінки, і перш, ніж звернутися до лікаря-флеболога, самі проводять собі діагностику, орієнтуючись на такі ознаки, як набряк та біль в нижніх кінцівках, набухання вен, біль, поколювання, печіння та свербіж. Якщо ці прояви в наявності, слід йти в лікарню.

Своєчасна діагностика і лікування повинні бути виконані незабаром після того, як з’явилися болі і набряки. Адже ці ознаки можуть бути пов’язані не тільки з варикозом, але і з розвитком облітеруючого ендартеріїту у чоловіків, коли порушується артеріальний кровообіг судин ніг.

Часто визначити варикозне розширення з допомогою УЗД не представляється можливим, а так як методи лікування варикозу залежать від діагнозу, для точного визначення проводять рентгенівське дослідження із застосуванням контрастної венографії. Це Діагностика за визначенням варикозу ніг дозволяє точно позначити розташування і стадію розвитку хвороби.

Слід мати на увазі, що варикоз розвивається не тільки на ногах, але і на руках. В цьому випадку проводиться діагностика за допомогою магнітно-резонансної венографії. З її допомогою визначається локалізація тромбу, після чого і починається боротьба з варикозом на руках.

На відміну від ніг, тиск на венозні судини на руках значно менше, і тому вени на руках менше страждають. Зазвичай варикоз розвивається при неповноцінному розвитку венозних клапанів, хоча їх на руках менше. Функції клапанів на руках не порушуються, проте можуть втрачати свою структуру.

В цілому чоловіки набагато рідше страждають цим захворюванням, але варикоз серйозно вражає ліве яєчко. Така патологія призводить до безпліддя, порушується утворення сперматозоїдів, що пов’язано з підвищенням температури в мошонці, що приводить до перегрівання. Укупі це веде до порушення процесу дозрівання сперматозоїдів і безпліддя.

Якщо ви відчуваєте відчуття постійної тяжкості в ногах, до вечора набрякають щиколотки, венозний малюнок ваших ніг посилився, можливо, прийшла пора познайомитися з варикозом.

Знайомство для вас буде невигідне, тому треба постаратися його запобігти.

Нижче представлені фактори ризику, наявність яких може вказувати Вам на необхідність проведення своєчасної діагностики захворювань ніг.

Розширені вени на ногах зазвичай добре видно і їх без праці помічає сам пацієнт. Однак судити про те, наскільки небезпечно цей стан тільки за зовнішнім виглядом не можна. З одного боку розширені вени на ногах, які явно впадають в очі, можуть бути проявом лише косметичного дефекту, з іншого боку існують небезпечні тромбози глибоких вен, які пацієнт суб’єктивно не помічає.

В даний час » золотим стандартом в діагностиці варикозного розширення вен ніг та його ускладнень є ультразвукова методика дуплексного сканування вен. За допомогою цієї методики оцінюється робота клапанів поверхневих, сполучних і глибоких вен.

Виявляються порушення прохідності вен і тромби. Своєчасно проведене узд дослідження вен дозволяє уникнути важких ускладнень, а також дає цінну інформацію щодо планування лікування варикозного розширення вен.

Узд вен може бути корисним при диференціальному діагнозі шкірних поразок гомілки, при встановленні причини набряків ніг (наприклад, пов’язаних з серцевою недостатністю), при болях в ногах, які можуть бути пов’язані як із захворюваннями суглобів, так і з порушенням артеріального кровообігу (при облітеруючому атеросклерозі судин ніг).

Виражений варикоз можна побачити неозброєним поглядом-це може зробити сам пацієнт. Крім того, доповнюють діагностику типові скарги на болі, набряклість. При зверненні до лікаря проводиться:

ультразвукове обстеження вен за допомогою доплерівського і дуплексного сканування. при складних випадках проводять ультразвукове ангіосканування, флебографія, цинтиграфия вен, тривимірне комп’ютерне сканування вен .

Необхідно дослідження як глибоких, так і поверхневих вен на гомілки, стегні та інших місцях, де можливі прояви варикозу.

Принципи лікування.

Існує різні методики лікування варикозної хвороби: хірургічний, склеротерапевтичний і консервативний. В останньому випадку лікарі пропонують в якості профілактичної міри носіння спеціальної білизни-компресійного трикотажу (лікувальних гольф і колготок).

Це забезпечує зовнішню підтримку ослаблених судин, що, в свою чергу, сприяє нормалізації відтоку крові в ногах. Таким чином, виключається зайвий тиск на вени нижніх кінцівок, варикоз на ногах не прогресує.

Компресійний трикотаж підбирається лікарем в кожному окремому випадку в залежності від стадії варикозу і індивідуальних особливостей пацієнта.

Медикаментозна терапія застосовується для боротьби з симптомами захворювання в певних умовах. В цьому випадку упор робиться на зняття болю, набряків, зменшення кількості судом в нічний час та ін.

Однак даний спосіб лікування не здатний перешкодити прогресуванню варикозу. Як правило, вживання медикаментозних препаратів входить в комплекс основного лікування.

Лікар може призначити прийом препаратів в якості профілактики. На ранній стадії захворювання вен нижніх кінцівок можливе лікування медикаментозними засобами без проведення операції.

Склеротерапія варикозних вен є одним з основних безопераційних методів лікування. Вона характеризується видаленням розширених судин за допомогою внутрішньовенного введення спеціальних препаратів.

Оброблений Відень «перестає» працювати, кров рухається тільки по здорових ділянках. Дана процедура вважається безпечною.

Лікування залежить від стадії захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Після курсу процедур спостерігається поліпшення кровотоку до нижніх кінцівок, симптоми варикозу практично зникають.

про час терапії потрібно носити компресійний трикотаж, щоб лікування було ефективніше, а хвороба проходила легше.

Склеротерапія варикозних вен відрізняється високою ефективністю, відсутністю ризику розвитку важких ускладнень. Однак лікування не забезпечує повного одужання після першої терапії (як і інші види процедур при проблемах з венами ніг і стоп), тому може знадобитися повторна консультація і постійне спостереження у лікаря, вторинне застосування діагностики варикозу вен на ногах.

Консервативна терапія.

На перших етапах хвороби цілком достатньо проводити консервативні заходи:

нормалізація способу життя з відмовою від роботи з тривалим стоянням на ногах; дотримання дієти і заняття лікувальною гімнастикою; використання компресійного білизни; застосування спеціальних препаратів, призначених лікарем.

За показаннями лікар буде використовувати склерозуючу терапію або буде потрібно хірургічне втручання для корекції варикозної хвороби. При всіх видах терапії треба регулярно спостерігатися у лікаря і здавати аналіз крові на згортання.

Діагностика варикозу починається з аналізу скарг, зовнішнього огляду і проведення спеціальних функціональних проб. Щоб оцінити стан системи згортання крові, треба здати коагулограму.

УЗД з дуплексним ангіоскануванням дозволить з високим ступенем достовірності оцінити прохідність вен і особливості венозного кровотоку, виявити ризик тромбозу і тромбоемболії. При ускладненому перебігу хвороби вен використовуються спеціальні рентгеноконтрастні дослідження.

Після обстеження лікар дасть рекомендації по лікуванню і повсякденного поведінки, які треба строго і послідовно виконувати. При необхідності буде потрібно проведення одного з варіантів хірургічного лікування.

Після діагностики, визначила варикоз, усуваються причини, які призвели до таких наслідків, а також стоїть питання про те, чи можна обійтися без операції.

Сучасні методи включають в себе безопераційне лікування. Такий спосіб терапії усуває патологічний рефлюкс, і зворотний потік крові нормалізується, так як вдається прибрати варикоз.

Лікування варикозної хвороби і усунення дефектів вен – це завдання лікаря-флеболога.

В кожному випадку підбирається індивідуальний комплекс терапії. Терапія варикозу складається.

з видалення дефектних вен, з нормалізації кровообігу в ногах і інших частинах тіла, з підтримуючого лікування і профілактики повторного утворення варикозно розширених вен.

Для лікування більшості випадків варикозу достатньо проведення цієї процедури, а сучасні методи дозволяють робити її навіть тим, хто раніше міг про таке тільки мріяти і чекати операції. Сьогодні практикуються сучасні методики:

foam-form-склеротерапія, з утворенням з склерозирующего речовини піни, що заповнює вени. ЕХО-склеротерапія, введення речовини під точним контролем УЗД. микросклеротерапия.

радіочастотна абляція вен.

При радіочастотної аблації вен всередину ураженої вени вводять катетер, що подає особливі імпульси високої частоти, які як би «заварюють» вену зсередини.

При лазеротерпии проводять вплив лазера на стінки вен, і вони закупорюються.

медикаментозне лікування варикозу.

З метою лікування вен медикаментами застосовують.

Ускладнення варикозного розширення вен.

Трофічні виразки.

На перших етапах свого розвитку варикозна хвороба істотно погіршує якість життя хворого і доставляє йому неприємні моменти у вигляді помітної косметичної проблеми. В подальшому, при прогресуванні патології, на кінцівках можуть утворюватися трофічні виразки, які часто ускладнюються вторинною інфекцією.

Спочатку на поверхні шкіри з’являються (зазвичай в області нижньої третини гомілки) ділянки з тонкою, сухою, напруженою і блискучою поверхнею. Надалі на них з’являються зони гіперпігментації і розвивається невелика виразка, що збільшується в розмірах і доставляє хворобливі відчуття.

Надалі її краю стають більш щільними, а дно покривається нальотом брудного кольору і періодично кровоточить. При мінімальних травмах її кордону істотно збільшуються і виразка інфікується.

Тромбофлебіт і тромбоз.

Тривало існуючі розширені вени на ногах здатні викликати порушення в кровопостачанні шкіри і м’яких тканин . Порушення кровопостачання проявляється в набряку тканин і недостатньому надходженні в них кисню і поживних речовин.

Через це розвиваються так звані трофічні зміни. Шкіра в області розширених вен стає більш товстою, лущиться, запалюється.

Часто вона змінює колір і на ній можуть з’явиться виразки, які довго не гояться. .

Заходи профілактики хвороби.

Варикозне розширення вен вимагає постійного контролю фахівців, щоб уникнути прогресії хвороби. Під час тривалого переїзду/авіаперельоту, людям, що страждають даним захворюванням, необхідно виконувати наступне:

частіше міняти своє положення; не вживати алкоголь; користуватися компресійним трикотажем.

До профілактичних заходів при варикозі відносяться тривалі прогулянки на свіжому повітрі, виконання нескладних фізичних вправ, зниження навантаження на ноги протягом дня. Дані заходи покликані поліпшити кровообіг в нижніх кінцівках, посилити відтік крові в ногах. При варикозі небажано довго засмагати на сонці, відвідувати баню, сауну, приймати гарячу ванну.

Попередження розвитку цього захворювання особливо важливо для тих, хто тривалий час проводить на ногах.

Профілактика варикозу починається:

З нормалізації власної ваги. Нормалізації харчування, при цьому виключається з раціону кави, міцний чай і кондитерські вироби. Спеціальних фізичних вправ (корисно плавання в басейні), і займатися слід не менше трьох разів у тиждень. Виключення навантажень на ноги, в тому числі біг. Прогулянок на свіжому повітрі і занять танцями. Носіння спеціального компресійного білизни, взуття без каблуків (але і не плоскої). Винятки носіння капронових колготок і панчіх, інших синтетичних виробів.

Діагностика варикозу вен нижніх кінцівок.

Діагностика варикозу вен нижніх кінцівок в останні роки значно просунулася вперед. Раніше діагноз варикозного розширення вен нижніх кінцівок ставився на підставі огляду і пальпації лікаря. Зараз ці методи дослідження не втратили своєї актуальності. Але в практиці лікарів-флебологів з’явилися сучасні, ефективні методи дослідження кровоносної системи людини.

Як проводиться діагностика варикозу?

При відвідуванні лікаря-флеболога в першу чергу проводиться збір анамнезу пацієнта. Існує два види анамнезу: анамнез життя і захворювання. Анамнез життя має вкрай важливе значення для варикозу. Лікар уточнює ким працює пацієнт, який спосіб життя веде, чи має шкідливі звички і багато інших аспектів життя. Всі ці фактори можуть спровокувати розвиток варикозу або вплинути на перебіг захворювання. Анамнез захворювання включає в себе відомості про те, коли з’явилися перші симптоми варикозу, які у пацієнта зараз скарги, а також якими хронічними хворобами страждає пацієнт.

Після проведення докладного опитування, лікар-флеболог переходить до огляду. При огляді можна виявити патологічно розширені вени або «судинні зірочки» і виявити зміну кольору шкіри. Огляд дозволяє запідозрити хворобу. В деяких випадках тільки на підставі огляду досвідченого лікаря, можна поставити діагноз варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Але щоб визначити ступінь розвитку захворювання за міжнародною класифікацією СЕАР, необхідно провести інструментальні методи дослідження.

Як сьогодні проводиться діагностика вен нижніх кінцівок?

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Найбільш затребуваним методом діагностики варикозу вважається УЗД. За допомогою УЗД, лікарі-флебологи можуть оцінити діаметр вен. При цьому простого УЗД недостатньо, необхідна Доплерографія. Доплерографія-це один з різновид ультразвукового методу дослідження. Мета колірної доплерографії полягає в тому, щоб оцінити судинний кровотік. Кольорова Доплерографія дозволяє виявити патологію в роботі клапанного апарату вен. Процедура колірної доплерографії абсолютно безболісна і безпечна. У цього способу дослідження судин немає вікового обмеження. За допомогою колірної доплерографії можна поставити стадію варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

У флебології існують і інші інструментальні методи дослідження. До них відносяться рентгенологічні методи і спіральна комп’ютерна томографія. Ці дослідження проводять при скруті постановки діагнозу або у випадках рецидиву (повторного розвитку) варикозної хвороби. На щастя, такі ситуації зустрічаються вкрай рідко.

Тромбоз нижніх кінцівок діагностика.

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: симптоми, лікування, профілактика.

Тромбоз вен характеризується появою кров’яного згустку (тромбу) в венозному просвіті. Тромб викликає порушення кровообігу, змінює структуру і розміри вен. Тромбозом може протікати без скарг, в 20% випадків з’являється біль і обмеження руху в хворої кінцівки.

Небезпека тромбозу.

Зверніть увагу: ускладнення тромбозу можуть бути небезпечним для життя.

Приблизно 25% населення страждає різноманітними тромбозами. Більше патологія вен поширена у жінок (в 5-6 разів частіше, ніж у чоловіків). Неконтрольований прийом медичних ліків, зайва вага, екологічні фактори сприяють розвитку захворювання.

Найчастіше тромбоз вражає вени ніг. Венозна мережа нижніх кінцівок складається з двох відділів-поверхневої і глибокої. Процеси, що відбуваються з поверхневими венами, ми можемо бачити візуально. А ось патологія вен нижніх кінцівок часто залишається нерозпізнаною, зважаючи на свою зовнішню недоступність.

Більшість тромбозів вен нижніх кінцівок відбувається саме в глибокому відділі. Тромб формується за кілька днів і неміцно прикріплюється до стінки вени. Саме в цей момент він може відірватися і переміщатися по судинному руслу організму, викликавши закупорку практично будь-якого відділу кровоносної системи.

Причини тромбозу вен нижніх кінцівок.

Найбільш частими причинами тромбозу стають:

спадкові та вроджені захворювання судин – слабкість стінки вен, недостатня функціональність венозних клапанів, розширення вен (варикоз), нориці (шунти між артеріями і венами, що призводять до забросу у вени артеріальної крові); пухлинні процеси – викликають збільшення згортання крові, згущення і тромбоутворення; гормональний фактор – порушення функцій екзогенних і ендогенних залоз, гормональний збій при вагітності, гормонотерапія. Жіночі статеві гормони (прогестерон і естроген) сприяють утворенню кров’яних згустків; надмірна вага тіла при ожирінні в організмі у великій кількості утворюється аналог жіночих статевих гормонів – лептин, що викликає підвищену адгезію (склеюваність) тромбоцитів, що впливає на згортання крові і сприяє тромбоутворенню; травми з кровотечею, переломи та оперативні втручання – призводять до посиленого утворення тканинного тромбопластину, викликає згущення крові і тромботическую настороженість; парези і паралічі ніг – порушення фізіологічної іннервації і м’язова нерухомість з атрофією викликають уповільнення і порушення кровотоку у венах, що призводить до утворення тромбів; важкі інфекційні процеси – септичні стани (загальне зараження крові), об’ємні гнійні процеси, опіки великій поверхні тіла, виражені запалення легенів. Мікроорганізми виділяють токсини, що сприяють утворенню тромботичних мас;

До причин утворення тромбів приєднуються сприяють фактори:

літній вік; малорухливий спосіб життя і роботи (офісні працівники); надважкі навантаження; ожиріння; зловживання алкоголем і курінням.

Як виникає тромб (механізм розвитку)

Найбільш розповсюдженою теорією тромбоутворення є тріада Вирхова.

Вона складається з трьох основних механізмів розвитку тромботичного процесу:

Пошкодження (альтерація) стінки вени. Травматичний розрив ендотелію (внутрішнього шару) вени, механічне стиснення або розтягування створює умови для утворення тромбу. Посилення згортання крові. Виділення в кров’яне русло тканинного тромбопластину, тромбіну та інших факторів згортання призводить до слипчивости клітин крові і додаткового утворення речовин, що сприяють цьому процесу. Порушення динамічних процесів проходження крові. Тривалий постільний режим, вимушене нерухомий стан, холестеринові освіти (бляшки) в судинах сприяють порушенню нормального протікання крові по судині. Утворений» вихровий » потік також сприяє умовам для тромбоутворення.

Симптоми тромбозу глибоких вен кінцівок.

При утворенні тромбу пацієнти відзначають:

наростаючу до вечора важкість у ногах, розпираючий, що тиснуть, ниючі і смикають болю до кінця дня; парестезії гомілки (відчуття оніміння та «мурашок»); виражена набряклість і збільшення об’єму нижніх кінцівок; блідість і синюшність шкіри, витончення шкіри; при запаленні вен (флебіті) місцеве і загальне підвищення температури.

При огляді лікар визначає:

глянсовий відтінок шкіри; набряки і порушення чутливості гомілки; посилений малюнок і кровонаповнення поверхневих вен гомілки (за рахунок відтоку крові по колатералях з глибоких вен); більш низьку температуру хворої ноги, в порівнянні зі здоровою.

Діагностика і проби.

Для підтвердження діагнозу тромбозу глибоких вен кінцівок проводять контрастне рентгенологічне дослідження венозних судин – флебографію.

На флебограмі чітко визначаються ознаки тромбозу вен:

«обрубана Відень — — обрив надходження контрасту в ураженій ділянці; виражене зменшення просвіту вени; «шорстка» внутрішня поверхня судини в результаті утворення холестеринових бляшок; незабарвлені освіти, зрощені зі стінками вен (тромби).

Ультразвукова доплерографія – дозволяє оцінити властивості руху крові по венах, за рахунок відбиття ультразвукових хвиль від клітин крові. Атравматичний метод діагностики з 90% достовірністю. При доплерографії вимірюється швидкість проходження крові, обсяг кровотоку, різниця цих показників на симетричних кінцівках.

Інформативною значимістю володіють специфічні ознаки функціональних проб:

симптом Хоманса – положення пацієнта на спині з напівзігнутими в колінах ногами. Лікар проводить пасивне згинання стопи. У разі появи болів і неприємних відчуттів в литковому м’язі можна зробити висновок про наявність тромбу; проба Мозеса-проводиться в два етапи — — при стисненні гомілки в напрямку спереду назад. Другий етап – здавлювання гомілки в бічному напрямку. Якщо є тромбоз глибоких вен, біль проявляє себе тільки в першому випадку; проба Ловенберга – накладення манжети сфігмоманометра в середній частині гомілки і підвищення в ній тиску до 150 мм рт. ст. викликає біль нижче манжети в м’язах гомілки, що свідчить про тромбоз; ознака Лискера – при простукуванні поверхні гребеня великогомілкової кістки спереду виникає біль у кістці. Це свідчить на користь тромбозу; ознака Лувеля – поява або посилення болю в гомілки при кашлі або чханні; маршова проба – від пальців ніг до паху пацієнта накладається безперервними турами еластичний бинт. Хворого просять протягом декількох хвилин ходити. Потім бинт знімають. При виникненні болів і видимих розширених підшкірних вен робиться висновок про наявний тромбозі; проба Пратта – 1 – лежачи вимірюється окружність гомілки, потім нога піднімається і масажними рухами рук досліджує спорожняє поверхневі вени гомілки. На ногу накладається еластичний бинт (від пальців вгору). Після декількох хвилин ходіння пацієнта бинт знімається. При появі болю і неприємних відчуттів, а також збільшення обсягу гомілки виникає підозра на тромбоз; проба Мейо-Пратта – в положенні лежачи на рівній поверхні під ноги пацієнта підкладається валик. Спеціаліст спорожняє масажем поверхневі вени і накладає джгут у верхній частині стегна. З накладеним джгутом хворому пропонується ходьба близько півгодини. При появі різких болів в гомілки і відчуття розпирання можна говорити про тромбозі.

Дослідження доповнюють сфігмографією, шкірною термометрією, флеботонометрією, радіоізотопними методиками.

Лікування тромбозу глибоких вен кінцівок.

У легких випадках допускається амбулаторне лікування. Але в будь-якому випадку з постільним режимом тривалістю до 2 тижнів.

Консервативне лікування.

Основу його складають кілька специфічних груп препаратів:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

антикоагулянти прямої дії – найчастіше використовується Гепарин. Лікувальний механізм заснований на «розрідженні крові за рахунок зниження функціонування тромбіну і посилення вироблення антитромбіну. Дози Гепарину підбираються лікарем індивідуально. Вводиться він в ін’єкційній формі. Застосовуються сучасні пролонговані (з подовженою дією) форми-Клексан, Фраксипарин; антикоагулянти непрямої дії-Варфарин, Кумадин. Ці медикаменти перешкоджають утворенню тромбіну, пригнічуючи попередню йому форму-протромбін. Дані ліки призначаються під уважним спостереженням медичного персоналу, для уникнення можливих ускладнень у вигляді кровотеч; ферментні речовини, що володіють тромболітичними властивостями – Стрептокіназа, Урокеназа. Мають здатність хорошого розчинення утворилися тромбів і стримування подальшої згортання крові. Вводяться в стаціонарних умовах у вигляді крапельних розчинів. препарати, що поліпшують реологічні властивості крові – Реосорбілакт, Реополіглюкін тощо) Ці лікувальні розчини покращують мікроциркуляцію крові, зменшуючи її в’язкість і здатність до сгусткообразованию. Вводяться у вигляді крапельних вливань у кількостях від 200 до 1000 мл, іноді більше; протизапальні медикаменти – Вольтарен, Індометацин, Аспірин і т. д. мають здатність зменшувати больові прояви, розріджувати кров, знімати набряк і запальні процеси. Призначають в якості таблеток і ін’єкційних форм.

Лікарська терапія доповнюється бинтуванням хворої кінцівки еластичним бинтом. Важливо дотримувати правильну методику – бинт накладається у положенні лежачи, при спавшихся венах, турами від пальців ніг і вище.

Зверніть увагу : замість бинтів можна використовувати спеціальну компресійну білизну (панчохи, гольфи). Розмір і ступінь компресії підбирається лікарем. Одягати білизну необхідно в ліжку, перед підйомом і знімати, коли є можливість лягти.

Хірургічне лікування тромбозу.

Операція призначається якщо:

при розвитку вираженого запалення вен, тромбофлебіту; при ймовірності відриву тромбу і небезпекою розвитку тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА); поширення тромботичного процесу; тромб не фіксується до стінки судини (флотація).

Операція протипоказана при:

наявності гострої фази процесу; у разі декомпенсованих захворювань серця та органів дихання; гострих фазах інфекцій.

Методики оперативного лікування тромбозу.

Сучасній медицині відома велика різноманітність авторських методик при лікуванні тромбозу вен нижніх кінцівок. Наше завдання ознайомитися з основними.

Тромбэктомия.

Найбільш часто застосовувані методики операцій, завдання яких – видалити наявний свіжий (до 7 діб) тромб, відновити нормальну циркуляцію крові по судині, або через колатералі.

Операція Троянова–Тренделенбурга.

Через розріз в паху виділяється велика підшкірна вена, яку різними способами можна вшити, або закріпити спеціальними скріпками, що пропускають кров, але фіксують відірвалися тромби.

Установка фільтрів.

Спеціальні зонтикоподібні фільтри вшивають в порожнину нижньої порожнистої вени. Таким образів створюється перешкода поширення по кровотоку тромбів і потрапляння їх у важливі судини.

Методи народної медицини в лікуванні тромбозу вен нижніх кінцівок.

Для полегшення стану і перешкоди розвитку і поширення тромбу рекомендується для домашнього лікування:

сік цибулі з медом (сік змішати з медів в рівних пропорціях, настояти 3 доби і витримати 10 днів у холодильнику). Приймати по столовій ложці тричі на день. Ефект обумовлений наявністю природних антикоагулянтів; настоянка білої акації – містить глікозиди і масла, що мають здатність розріджувати кров. Настоянкою розтирати шкіру над тромбозом і приймати по 5 крапель всередину 3 рази на добу. Курс лікування – місяць; відвар шишок хмелю. Приймати по півсклянки 4 рази на день протягом місяця.

Особливості харчування і дієта.

При наявному зайвій вазі від нього необхідно позбутися. У раціоні має бути досить вітамінізованої їжі. Перевагу необхідно віддавати фруктам і овочам, що сприяють зміцненню стінки судин, – шипшині, капусті, кропу, часнику, кавунам, щавлю.

Корисні продукти, що містять мідь, – морепродукти. Мідь служить джерелом матеріалу для еластину, що входить до складу стінки вен.

Важливо : обмежити алкоголь, надлишок жирів, шоколад і кава, майонез.

Профілактика тромбозу вен нижніх кінцівок.

У якості профілактичних заходів важливе руховий режим, оздоровчий біг, тривалі піші прогулянки є природними способами запобігання захворювань вен.

Регулярне обливання і купання в холодній воді тривалістю кілька хвилин значно зменшують небезпеку розвитку захворювань судин. Відмова від куріння і алкоголю також сприятливі для здоров’я вен.

При появі ознак варикозного розширення вен – раннє звернення до лікаря та виконання усіх рекомендацій буде перешкоджати прогресу хвороби і появи ускладнень.

20,172 переглядів всього, 2 переглядів сьогодні.

Діагностика тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок (ТГВ)

За даними аутопсій, джерелом ТЕЛА в 90% випадків є тромби в глибоких венах нижніх кінцівок. Діагностика ТГВ при по-дозрении на ТЕЛА має важливе значення, так як наявність тромбу в венах нижніх кінцівок саме по собі обґрунтовує застосування антикоагулянтної терапії та знижує необхідність в проведенні додаткових (зокрема інвазивних) досліджень.

До ранніх клінічних ознак ТГВ, зокрема, відносяться:

* спонтанна біль в області стопи і гомілки, що посилюється при ходьбі;

• поява болю в литкових м’язах при тильному згинанні стопи (симптом Хоманса);

• локальна болючість при пальпації по ходу вен;

* односторонній набряк гомілки, стопи і стегна, що виявляється при огляді в горизонтальному і вертикальному положенні пацієнта.

Існує шкала оцінки ймовірності на-лічія ТГВ (Wells P. S., 1995) на підставі основ-них і додаткових прогностичних при-знаків, в тому числі клініко-анамнестичні дані та результати об’єктивного огляду.

Прогностичні ознаки, що дозволяють визначити претестовую ймовірність наявності ТГВ.

Основні прогностичні ознаки:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

* рак (лікування, що проводиться в даний час; проведене протягом попередніх 6 міс; паліативна терапія);

• параліч, парез, недавня іммобілізація нижніх кінцівок за допомогою гіпсової пов’язки;

* недавнє захворювання з дотриманням по-стельного режиму протягом більше 3 днів і / або велике оперативне втручання в попередні 4 тижні;

• локальна болючість по ходу глибоких вен;

• набряклість стегна і гомілки (слід виміряти окружність);

* окружність набряку гомілки, виміряна на 10 см нижче виростка великогомілкової кістки, на 3 см більше кола неураженої гомілки;

* виражена сімейна схильність до ТГВ (наявність ТГВ в анамнезі у 2 і більше найближчих родичів).

Додаткові прогностичні ознаки:

* недавня (менше 60 днів) травма набряку кінцівки;

* набряк, при натисканні на який образу-ється ямка, виявляють тільки на ураженій ко-нечности;

* неварикозне розширення поверхневих вен відзначають тільки на ураженій кінцівці;

• перебування в стаціонарі попередні 6 міс;

Претестовая ймовірність наявності ТГВ.

Висока (80% і більше):

* наявність 3 і більше основних ознак і відсутність альтернативного діагнозу;

• наявність 2 і більше основних ознак, 2 і більше додаткових ознак, відсутність альтернативного діагнозу.

Низька (19% і менше):

• наявність одного основного, 1-2 додаткових ознак і альтернативного діагнозу;

• наявність одного основного, одного додаткового ознак та відсутність альтернатив-ного діагнозу;

• відсутність основних ознак, наявність 1-3 додаткових ознак і альтернативного діагнозу;

• відсутність основних ознак і альтер-нативного діагнозу, наличие1—2 додаткових ознак.

• всі інші поєднання.

Слід зазначити, що виразні клінічні ознаки ТГВ нижніх кінцівок виявляють лише у 20% хворих з підтвердженими результатами флебографии і радіонуклідних досліджень.

У 80% випадків ТГВ характеризується безсимптомним перебігом. Відсутність клінічних проявів ТГВ може бути обумовлено неоклюзирующим характером тромбозу або збереженням відтоку крові по інших венах. Тому проведення інструментальних досліджень вен нижніх кінцівок обов’язково для всіх хворих з підозрою на ТЕЛА.

У минулому для діагностики тромбозу іс-пользовали импендансную плетизмографию, однак чутливість цього методу виявилася низькою (близько 60%), тому в даний час основним методом діагностики ТГВ є УЗД з допплерографією вен нижніх кінцівок.

УЗД вен нижніх кінцівок.

Ультразвукове дуплексне ангіосканування з кольоровим картуванням кровотоку дозволяє оцінити стан стінок і просвіту вен, наявність у них тромботичних мас, характер тромбу (оклюзивний, пристінковий, флотуючий), його дистальну і проксимальну кордону, про-необхідність глибоких і перфорантних вен, і навіть орієнтовно судити про давність процесу за ступенем організації тромбу і вираженості запальної інфільтрації підшкірної клітковини (рис. 1.16, 1.17).?

Флотуючий тромб в підколінному вені.

Флотуючий тромб в підколінному вені.

(ультразвукова ангиосканограмма з кольоровим картуванням кровотоку)

Ознаками тромбозу при УЗД вен нижніх кінцівок вважають непіддатливість стінок вени при здавленні і підвищену ехогенність в порівнянні з рухомою кров’ю. Критеріями ТГВ при ультразвукової допплерографії є: відсутність або зниження швидкості кровотоку, відсутність або ослаблення кровотоку при дихальних пробах, збільшення кровотоку при здавленні ноги дистальніше досліджуваного сегмента, поява ретроградного кровотоку при здавленні ноги проксимальніше досліджуваного сегмента.

УЗД дозволяє надійно діагностувати проксимальний ТГВ при наявності клінічних симптомів (специфічність 97%), але володіє низькою чутливістю при виявленні біс-симптомного тромбозу. Нормальний результат УЗД не виключає наявності ТЕЛА, оскільки ТГВ вдається виявити лише у 30-50% пацієнтів з підтвердженою ТЕЛА. Однак, враховуючи про-стоту, доступність і відсутність побічних ефектів, УЗД є обов’язковим методом дослідження у хворих з підозрою на тела.

При діагностиці флеботромбозу нижніх КО-нечностей використовують також радіонуклідну флебографію із застосуванням макроагрегату аль-буміну, міченого 99тТс, який вводять в по-верхностние вени стоп. Сьогодні рентгеноконт-рослинна флебографія є еталоном Діа-гностики венозного тромбозу і рідко викликає ускладнення. Її використовують при сумнівних результатах неінвазивних досліджень вен нижніх кінцівок, а також при поширенні тромбозу вище проекції пахової зв’язки, коли точному визначенню локалізації верхівки тромбу за допомогою ультразвукового ангиосканирования перешкоджає наявність газу в кишечнику. Чутливість і специфічність методу наближаються до 100%.

Альтернативними методами виявлення ТГВ можуть бути КТ нижньої кінцівки або МРВ.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок.

При пошкодженні вистилає стінки судин ендотелію підтримуваний ним процес утворення і руйнування тромбів і загальна гемодинаміка порушуються, і це – одна з головних умов розвитку тромбофлебіту. Більшою мірою страждають вени, так як більше 60% крові знаходиться саме в них. Будь-яке пошкодження внутрішніх тканин вен викликає запальну реакцію з негайною адгезією (злипанням) тромбоцитів крові в місці пошкодження, і дане захворювання частіше локалізується в судинах ніг і називається тромбофлебіт нижніх кінцівок. Це хвороба системи кровообігу, код по МКБ 10-I80. 0-I80.3, I82.1 (клас IX).

Код по МКБ-10.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок.

Патогенез запально-тромботичних порушень пов’язаний з тим, що згусток крові прикріплюється до внутрішньої оболонці вени (інтим), що приводить до початку запального процесу в ендотелії.

Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок може виникати спонтанно або як ускладнення медичного втручання (наприклад, при внутрішньовенній інфузії).

Хоча справжня етіологія часто залишається нез’ясованою, тромбофлебіт нижніх кінцівок, що вражає поверхневі вени, як правило, асоціюється з одним з компонентів так званої тріади Вирхова, а саме: пошкодження інтими (яке може бути викликане травмами і інфекцією); зниженням швидкості венозного кровотоку або застоєм крові; змінами складу крові з підвищенням її прокоагуляционных факторів, що збільшують згортання (тромбоспондина, ендотеліну, фібронектину, активатора плазміногену і т. д.), або зниженням факторів антикоагуляционных (простацикліну, тромбомодулина та ін).

Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок у будь-якому випадку криються в патологічних змінах ендотелія вен, оскільки синтезовані ендотеліоцитів або перебувають у його клітинах білки та протеїнові рецептори забезпечують динамічну рівновагу всієї системи гемостазу.

Перераховуючи можливі причини тромбофлебіту нижніх кінцівок, в тому числі глибоких вен, фахівці відносять до них такі фактори ризику виникнення даної патології:

розширення вен при варикозі (у 55-60% пацієнтів з варикозом з часом розвивається тромбофлебіт); підвищений рівень естрогену (при вагітності, гормональної терапії, тривалому використанні пероральних протизаплідних засобів); генетично обумовлене порушення згортання крові (дефіцит циркулюючого в крові фактора протромбінового комплексу білка S); вроджену тромбофилию (дефіцит у плазмі крові синтезованого печінкою білка-антикоагулянта C); дефіцит антитромбіну III; спадкову гиперкоагуляцию (фактор V Лейдена); аутоімунний антифосфоліпідний синдром (синдром антифосфоліпідних антитіл APS або APLS); дисбаланс тромбоцитарного фактора росту, синтезованого клітинами кісткового мозку; недостатній синтез гепарину печінкою (гепарин-асоційована тромбоцитопенія); васкуліт, у тому числі хвороба Бехчета; поліартеріїт, періартеріїт, хвороба Бюргера; системний червоний вовчак; поліцитемію (гіперплазія клітинних елементів кісткового мозку); пошкодження стінок судин при підвищеному рівні гомоцистеїну в крові (гомоцистеїнемії); спадкове порушення обміну метіоніну (гомоцистинурії); підвищення в крові рівня ліпідів (гіперліпідемію); бактеріальні та грибкові інфекції; куріння; ожиріння; інсульт або інфаркт; рак підшлункової залози, шлунка або легень (мігруючий тромбофлебіт); літній вік; тривалу іммобілізацію кінцівок (наприклад, при постільному режимі); ятрогенні фактори (застосування протигельмінтної кошти левамізол, фенотіазинів, цитостатиків та інших).

Симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок.

Перші ознаки будь-якого тромбофлебіту нижніх кінцівок відчуваються вагою в ногах і їх набряком. Потім до них приєднуються почервоніння і болючість шкіри над ураженою судиною.

Симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок в гострій формі маніфестують болем різної інтенсивності. У випадках гострого тромбофлебіту глибоко розташованих вен на ділянці ураженої судини виникає сильний біль, зазначається синюшність шкіри, її болючість і розвиток набряку підлягають м’яких тканин; температура тіла може підскочити до +39°С. В таких ситуаціях потрібна термінова медична допомога, до надання якої людини потрібно укласти і нічого без лікаря не робити, щоб не спровокувати відрив згустку крові від стінки посудини.

При гострому поверхневому тромбофлебіті ніг найчастіше уражаються великі підшкірні вени задньої поверхні гомілки і стегна, шкіра над якими стає спочатку червоною, а потім синіє. При пальпації Відень щільний і болючий, нога набрякає, фіксується підвищення температури тіла.

У клінічній флебології відзначають такі типові симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок, як:

посилюються при русі больові відчуття; при цьому болі при тромбофлебіті нижніх кінцівок бувають ниючими, розпирає, жгущими; можуть відчуватися тільки уздовж ураженої судини або охоплювати всю ногу; одностороння набряклість м’яких тканин кінцівки; вздовж ураженої зовнішньої вени виразна гіперемія і набряк, шкіра гаряча; гіперчутливість шкіри на ногах або парестезія (виражається онімінням і «мурашками»); поверхневі вени налиті кров’ю; відень може бути розтягнута проксимальніше місця прикріплення тромбу до ендотелію; зміна зовнішнього вигляду шкіри на хворій нозі: спочатку вона бліда, потім червона або синювато-лілове; наявність симптому Пратта (глянцевий вигляд шкіри).

Найбільш часті ускладнення з’являються при поверхневому тромбофлебіті великої підшкірної вени або ураженні глибоко розташованих вен. По-перше, відбувається порушення роботи венозних клапанів, внаслідок чого розвивається хронічна венозна недостатність (часто звана постфлебитным або посттромботическим синдромом). Це виражається болями в ногах, набряками і парестезіями.

З-за порушення трофіки (живлення тканин) в якості ускладнень можуть утворюватися спочатку екзематозні вогнища на поверхні шкіри, а потім, на їх місці з’являються трофічні виразки при тромбофлебіті нижніх кінцівок (у 10-15% випадків).

Найнебезпечніші наслідки даного захворювання можуть бути при відриві кров’яного згустку від стінки вени і попадання його в кров. У цьому разі загроза легеневої емболії (тромбоемболії легеневої артерії) – з можливим летальним результатом – абсолютно реальна. За даними клінічної статистики, найчастіше цей ризик виникає при тромбофлебіті підшкірних стегнових і глибоких вен. При цьому симптоматика легеневої емболії зазначається у 2-13% пацієнтів, і при відсутності лікування смертність від неї доходить до 3%.

Класифікація тромбофлебіту нижніх кінцівок.

При всій багатофакторності патогенезу даного захворювання класифікація тромбофлебіту нижніх кінцівок враховує тільки локалізацію патології та клінічну форму хвороби.

Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок виникає у Великій або малій підшкірних венах, рідше у зовнішній яремній вені; лікарі-флебологи частіше визначають його як тромбофлебіт підшкірних вен нижніх кінцівок (ТПВ). За багаторічними спостереженнями, поверхневий тромбофлебіт при відсутності варикозних вен розвивається відносно рідко (5-10% всіх випадків). Фахівці відзначають, що тромбофлебіт великої підшкірної вени (на який припадає в середньому 70% випадків) може прогресувати в глибоку венозну систему.

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок (ТГВ) розвивається у венах, що знаходяться між м’язами (наприклад, в передніх і задніх великогомілкових, малогомілкових, стегнової вени). Дана різновид хвороби може іменуватися як внутрішній тромбофлебіт нижніх кінцівок.

Обидва види тромбофлебіту майже в 57% випадків діагностуються одночасно у одного пацієнта. Зазвичай вони мають хронічний характер (набряк і болі виражені незначно з посиленням після фізичних навантажень), але відрізняються рецидивуючим перебігом (в 15-20% випадків). Тому буває періодичне загострення тромбофлебіту нижніх кінцівок – з посиленням прояву симптомів.

Окремо розглядається несподівано виникає гострий тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, який може бути як поверхневим, так і глибоким. Біль може розвиватися і прогресувати швидко протягом кількох годин; в патологічний процес може бути залучений лише ізольований сегмент вени або торкнуться весь посудину. Дана клінічна форма захворювання, на думку дослідників, найчастіше пов’язана з патологічною гіперкоагуляції.

Якщо згусток крові і тканини стінки підшкірної вени запалюються і піддаються некрозу, то їх гнійне розплавлення викликає гнійний тромбофлебіт нижніх кінцівок (частіше всього у нього трансформується гострий поверхневий тромбофлебіт). Септичний гнійний тромбофлебіт може бути діагностований у пацієнтів з постійною безсимптомною бактеріємією (наявністю бактерій в кров’яному руслі) або мають периваскулярні запалення.

Травматичною (хімічним) тромбофлебітом нижніх кінцівок прийнято вважати тромбофлебіт, який розвивається після склеротерапії, що застосовується для лікування варикозного розширення вен.

Посттравматичний тромбофлебіт нижніх кінцівок-наслідок переломів кісток або пошкодження м’яких тканин, наприклад, її гіперкомпресії при ударах. При злоякісних захворюваннях, що вражають підшлункову залозу або шлунок, може розвиватися мігруючий тромбофлебіт ніг (синдром Труссо) з характерним появою невеликих тромбів в різних місцях поверхневих вен.

Хірурги також ділять тромбофлебіт нижніх кінцівок в залежності від відсутності або наявності варикозного розширення вен.

Діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок.

Зовнішній вид вен при їх простому візуальному огляді і пальпація не є стовідсотково надійним методом визначення стану периферичної венозної системи, оскільки такі клінічні ознаки, як еритема, набряк і біль, є загальними для багатьох інших захворювань нижніх кінцівок.

Сучасна діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок включає аналізи крові, в тому числі коагулограму крові – дослідження згортання і визначенням сироваткових рівнів тромбоцитів, фібриногену, антитромбіну та ін. Також береться аналіз крові на виявлення антитіл до фосфоліпідів.

Проводиться розгорнута інструментальна діагностика за допомогою:

контрастує ангіографії, УЗД тромбофлебіту нижніх кінцівках-ультразвукової доплерографії і дуплексного (одночасно в двох УЗ-режимах) ангіосканування вен обох ніг. Дуплекс УЗД виявляє наявність, розташування і ступінь венозного тромбозу, а також дає можливість встановить наявність інших патологій, які можуть бути джерелом скарг пацієнта.

Також призначається УЗД-сканування грудної клітки, щоб не пропустити наявності тромбу в легеневій артерії: за деякими даними, безсимптомна легенева емболія виявляється у 24% пацієнтів.

При тромбофлебітах необхідна диференціальна діагностика, щоб відрізнити їх від таких патологій, як лімфангіт, неврит, розрив медіальної головки литкового м’яза, тендиніт, липодерматосклероз, лімфедема та ін

До кого звернутися?

Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок.

Для переважної більшості пацієнтів з поверхневою локалізацією захворювання (ТПВ) лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок є симптоматичним і складається з прийому нестероїдних протизапальних препаратів типу Ібупрофену – для зменшення болю і зняття запалення; прийому антикоагулянтів (Варфарину або Гепарину) — для запобігання утворення нових тромбів; внутрішньовенних ін’єкцій тромболітичної кошти Стрептокіназа (Альтипаза) – для розчинення існуючого тромбу; підтримки вен компресійним трикотажем або бинтуванням ніг еластичним бинтом для зменшення дискомфорту. Якщо є докази інфекції, може бути запропонований короткий курс антибіотиків.

Також рекомендується робити теплі компреси з сульфатом магнію, наносити на шкіру Гепаринова мазь і не тримати ноги в опущеному положенні.

У кожному разі повинні розглядатися фактори ризику конкретного пацієнта, включаючи порушення коагуляції або злоякісні захворювання, і це дозволяє індивідуалізувати план лікування.

У деяких ситуаціях флебологом може бути рекомендовано хірургічне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок, аж до видалення пошкодженого відрізка вени.

Рекомендована медиками профілактика ставить перед собою мету – мінімізувати дію факторів, що сприяють формуванню в венах тромбів. Для цього потрібно більше ходити пішки і взагалі рухатися, скинути зайву вагу, не носити тісного одягу, довго не сидіти і не стояти. Що ще нам по силам? Подивіться ще раз розділ Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок, і, можливо, ваш перелік профілактичних заходів розшириться.

І якщо по всім правилом лікувати тромбофлебіт нижніх кінцівок, то його прогноз може бути цілком прийнятним, якщо не звертати уваги на ускладнення, точніше, спробувати їх уникнути.

Діагностика варикозу нижніх кінцівок.

Телеангіектазії нижніх кінцівок, сітчасті (ретикулярні) і варикозно розширені вени розвиваються в результаті венозної недостатності.

Епідеміологія телеангіектазії і варикозу вен нижніх кінцівок: — Частота: зустрічаються часто, з віком захворюваність збільшується. Сітчасті вени можуть зустрічатися у 10 % дітей 10-12 років. Варикозним розширенням вен страждають 72 % жінок і 43 % чоловіків старше 60 років. — Вік: частіше у дорослих і літніх людей. — Стать: частіше у жінок. — Сприятливі фактори: спадкова отяго-захищеності, вагітність, статичний гравітаційний тиск, динамічні м’язові зусилля, гормональні впливи.

Патогенез варикозу вен . Патологія вен виникає в разі порушення венозного відтоку, викликаного будь-якими причинами. Може розвиватися в результаті обструкції (тромботичної і нетромботичної) або внаслідок венозної недостатності.

Діагностика телеангіектазій і варикозу нижніх кінцівок.

Телеангіектазії нижніх кінцівок мають червону або синюшного забарвлення, їх діаметр досягає 2 мм Сітчасті вени мають блакитну або голубувато-сіре забарвлення, їх діаметр досягає 4 мм. Варикозно розширені вени блакитного або блакитно-сірого кольору, діаметром більше 3-4 мм. Морфологія . Розширені судини в дермі.

Дослідження судин . Допплеровская ультрасонографія і дуплексне сканування показано в наступних випадках: • Варикозно розширені вени діаметром понад 4 мм, на що дають симптоматики. • Змінені вени, що дають симптоматику. * Сітчасті, перфоровані і / або варикозні вени. * Ознаки венозної недостатності або зміни в результаті стазу.

Тромбоз глибоких вен або тромбофлебіт в анамнезі. Рецидив після попередньої склеротерапії або се погані результати.

Новини — Акція «Діагностика варикозу»

Комплексна акція «Діагностика варикозу нижніх кінцівок» в клініці » Абіа»

З наближенням теплої пори року, ваша улюблена акція стала ще цікавішою!

Ми пропонуємо за одне відвідування пройти діагностику варикозу, отримати рекомендації лікаря-флеболога і схему лікування виявленого захворювання.

В акцію входить:

прийом лікаря-флеболога дуплексне сканування вен нижніх кінцівок доплерографія артерій гомілки розшифровка результатів УЗД призначення схеми лікування (медикаментозне, фізіотерапевтичне або оперативне) рекомендації лікаря щодо профілактики розвитку варикозу.

Запрошуємо всіх, хто не задоволений зовнішнім виглядом і станом своїх ніжок на комплексну діагностику до наших лікарів-флебологів!

Запис на прийом за телефоном (812) 306-11-11.

Причини розвитку і методи лікування сегментарного варикозу ніг.

При сегментарному варикозі нижніх кінцівок – однією з форм патологічного зміни вен спостерігається ураження лише однієї або декількох вен притокового русла. Зазвичай такий різновид патології розвивається в результаті спадкового фактора, однак може мати і набутий характер.

Що таке сегментарний варикоз?

Таку назву носить форма венозного захворювання ніг, при якій відсутня венозний скидання. В цьому випадку відбувається запалення глибоких, або притокових, вен з діаметром 3 мм і більше.

Розвиток хвороби починається з того, що функціонування венозних клапанів порушується. Це призводить до зворотного забросу крові. Подібне явище називають рефлюксом. Відбуваються порушення в подальшому стають причиною запалення і патологічного розширення стінок притокових вен.

Цю форму патології слід відрізняти від інших різновидів варикозу, до яких відносяться:

Перфорантный. Для цього виду характерно збільшення вен, які з’єднують глибокі і поверхневі судини. Ретикулярный, або сетевидный. В цьому випадку мова йде про порушення функцій найбільш дрібних внутрішньошкірних і поверхневих вен. Магістральний. Це ураження стовбура і клапана підшкірних вен, що провокує розширення їх приток.

Причини розвитку відхилення.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Сегментарний варикоз виникає в результаті:

надлишкової маси тіла, що сприяє підвищенню навантаження на судини і вени; спадковості (ризик розвитку даної форми варикозу підвищується, якщо подібна хвороба була в одного з батьків); гормональних коливань в організмі, що виникає не тільки при захворюваннях, але і в період вагітності, менопаузи; прийому оральних гормоносодержащих контрацептивів; недостатньої фізичної активності, що підвищує ризик розвитку застійних явищ; носіння тісного одягу, яка сильно здавлює судини; підвищеної статичного навантаження на ноги, зазвичай пов’язаної з особливостями праці.

Діагностика захворювання.

Патологію виявляють за допомогою таких діагностичних заходів, як доплерографія і дуплексне сканування .

Доплерографія дозволяє виявити рефлюкс. Дуплексне сканування доповнює інформацію, отриману при проведенні доплерографії, і дозволяє підтвердити діагноз.

Методи лікування сегментарного варикозу нижніх кінцівок.

Захворювання можна лікувати медикаментозними засобами, а також за допомогою хірургічних операцій.

Консервативна терапія.

При консервативній терапії використовуються мазі і креми для зовнішнього застосування:

Гепаринова мазь. Засіб знижує здатність тромбоцитів до агрегації, знімає біль, знижує вираженість набряків нижніх кінцівок. Флебодіа. Препарат тонізує вени, стимулює кровотік. Крем ЗДОРОВИЙ. Засіб запобігає утворенню тромбів, сприяє розрідженню крові, знижує інтенсивність судом і болю в ногах, знімає набряклість і відчуття тяжкості.

Тривалість застосування препаратів місцевої дії залежить від вираженості варикозу і визначається лікарем. Зазвичай ефект помітний вже на другому тижні застосування.

Оперативне втручання.

Радикальне лікування має на увазі проведення склеротерапії . Суть процедури полягає в тому, що в розширену вену вводять спеціальну речовину, що склеює пошкоджену ділянку. При своєчасному проведенні такої операції можна уникнути ряду ускладнень, які виникають при варикозі нижніх кінцівок.

Альтернатива склеротерапії – мініфлебектомія . В цьому випадку послідовно проводять усунення джерела рефлюксу, видалення ушкодженої вени і розширених приток запалених вен. Процедура проводиться під місцевою анестезією.

Сегментарний варикоз нижніх кінцівок – початкова стадія захворювання, що характеризується ураженням глибоких вен з діаметром від 3 мм Патологія піддається як консервативного, так і оперативного лікування. Хороший ефект дають малоінвазивні операції – мініфлебектомія і склеротерапія.

Варикоз нижніх кінцівок ніг.

Що являє собою флебектомія вен на ногах.

Багато років намагаєтеся вилікувати ВАРИКОЗ?

Глава Інституту: «ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати варикоз приймаючи кожен день засіб за 147 рублів.

Більша частина населення земної планети стикалася з проблемою варикозу на ногах в тій чи іншій мірі. Початкові стадії такого захворювання піддаються консервативному медикаментозному лікуванню, при більш тяжких формах необхідно оперативне втручання. Флебектомія вен нижніх кінцівок – операція з видалення частини уражених судин. Як вона проходить і що потрібно робити в післяопераційний період? Давайте розбиратися.

Що собою являє флебектомія вен нижніх кінцівок.

Якщо коротко, то флебектомія — це видалення пошкоджених варикозом вен. Мета такої операції – усунення розширеної вени, яка знаходиться під шкірою, щоб кров «автоматично» був перенаправлений організмом «в обхід» на інших артеріях. Слід зазначити, що через поверхневі (підшкірні) вени на ногах протікає тільки 10% крові, решта циркулює по магістральних венозним судинам, які розташовані всередині тканин. Тому флебектомія вен нижніх кінцівок не є складною операцією, а після видалення ураженої ділянки, кровотік налагоджується з інших судинах.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Як проводиться операція.

Вдаються до флебектомії вен при варикозі тоді, коли всі варіанти консервативного лікування були безуспішними. При оперативному втручанні використовується загальний, спінальний або місцевий наркоз, його вибір залежить від загального анамнезу захворювання. На сьогоднішній день існує досить багато видів проведення флебектомії, в процесі яких активно використовуються сучасні розробки наукової медицини.

Комбінована флебектомія.

У випадках із запущеними формами варикозу застосовують комбіновану флебектомію, яка має на увазі використання кілька способів хірургічного втручання одночасно. Така операція може передбачати:

глибоке висічення вен; Витяг металевих зондів; часткове Витяг уражених ділянок; лазерне шліфування судинних зірочок.

Комплексна процедура сприяє відновленню кровотоку і допомагає позбутися від видимого косметичного дефекту.

Мініфлебектомія.

Метод під назвою стріппінг, його ще називають мініфлебектомією. Цей варіант проведення втручання передбачає видалення уражених ділянок вени частинами. Для цього виробляються проколи на шкірі, далі вводяться нитки, затягується вузол. Після роблять підхоплення стрипером, і витягають частину ураженої варикозом вени через один з проколів. Далі, маніпуляції тривають, до повного видалення хворої ділянки судини.

Склеротерапія.

Метод заснований на введенні в уражену вену спеціальної речовини – склерозант. Завдяки йому, хвора ділянка судини склеюється зсередини, утворюючи рубцеву тканину. За недоліком живлення клітин, ця частина відмирає, потік крові в ній припиняється. Такі процедури проводяться виключно на невеликих венах і часто спрямовані на видалення зовнішніх естетичних дефектів. Склеротеропия не має тривалого ефекту, і проводити її необхідно повторно вже через 4-5 років.

Інші сучасні методи оперативного лікування варикозу.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Прогресивним і широко використовуваним вважається лазерна терапія. Проводиться вона за допомогою проколу шкіри. Через отриманий отвір в посудину вводять лазерний світловод, який випалює його зсередини, при цьому зовнішні стінки вени склеюються.

Менш поширеним, але більш сучасним можна назвати — радіочастотну облітерацію. Вона являє собою введення в уражену судину нагрітого одноразового катетера, який за короткі терміни сприяє некрозу вени нижніх кінцівок.

Реабілітація в післяопераційний період.

Розглянемо етапи, які необхідні після того, як закінчена флебектомія: післяопераційний період, рекомендації по домашньому догляду і адаптація – все це має пройти пацієнт в процесі реабілітації. Як буде проходити кожен період, багато в чому залежить від складності операції, віку хворого, індивідуальних особливостей венозної системи людини.

Післяопераційний період починається у всіх пацієнтів однаково. Через кілька годин після хірургічного втручання вже потрібно виконувати легкі вправи, які спрямовані на підняття ніг вище лежачого тіла. Це необхідно для поліпшення венозного кровообігу, так як магістральної системи кровотоку доводиться справлятися з підвищеним навантаженням, яка з’являється після видалення пошкоджених варикозом частин підшкірних судин.

Далі, реабілітація передбачає перевертання і згинання хворої ноги, а для мінімізації ризику рецидивів і прискорення одужання в післяопераційний період призначається цілодобове носіння компресійної білизни. Природно, у хворих виникає питання: скільки носити компресійні панчохи після флебектомії? Відповідаємо: цілодобове носіння триває в середньому близько місяця, після, протягом 2-3 місяців, поки не зникне венозна недостатність, потрібно носити компресійні панчохи днем.

Що робити після флебектомії в домашніх умовах – лікарські рекомендації.

Як і при будь-яких інших оперативних втручаннях, після флебектомії необхідно дотримуватися певні правила, пов’язані з відновленням, профілактикою і зведенням до мінімуму рецидивів. Оскільки післяопераційні шви рубцюються протягом декількох місяців, то пацієнтам після флебектомії, рекомендується:

Не використовувати грубу мочалку при митті. В перший час не можна чесати і терти в районі швів. Мити хвору ногу дозволяється на 8-9 день після оперативного втручання. Відмовитися від гарячих процедур (надмірно гарячої ванни, лазні), оскільки вони провокують розширення судин. Обмежити навантаження на ноги. Вести щадний спосіб життя. Проводити зарядку для ніг. В ній повинні бути присутніми вправи для нормалізації кровообігу. Дотримуватись спеціальної дієти, вживати продукти, які розріджують кров і зміцнюють судинні стінки. Контролювати свою вагу, здійснювати більше піших прогулянок. Забути про шкідливі звички.

Можливі ускладнення.

Після повернення додому у пацієнта можуть виникнути такі ускладнення у вигляді:

гематом в областях, де не проводилася операція; гнійно-запального процесу на місцях швів; зменшення чутливості прооперованої ноги, супроводжується зміною кольору шкірних покривів; закупорки або тромбування вен, симптомом даного процесу стає больовий синдром в прооперованої кінцівки з підвищеною набряком.

Помітивши такі прояви, необхідно звернутися до фахівця. Виконання всіх рекомендацій лікаря в післяопераційний період зведе до мінімуму розвиток ускладнень.

Симптоми і лікування внутрішнього варикозу.

Внутрішній варикоз нижніх кінцівок – захворювання прогресуючого типу. Недуга призводить до незворотних змін в організмі людини: м’язах, кістковій структурі, венах. Проявляється у вигляді надутих синіх вен переважно в області голеностопа і стегон. Внутрішній варикоз зустрічається практично у кожного третього жителя планети. Несвоєчасне лікування може призвести до інвалідності.

Симптоматика і ознаки захворювання.

Довгий час хвороба не дає про себе знати ніяким чином. Можуть з’являтися незначні симптоми, які люди, в більшості випадків, списують на втому і втому.

Але з часом хвороба прогресує і симптоматика стає більш яскравою, дає про себе знати. Пацієнт починає насторожуватися, однак, ще не підозрює, що у нього варикоз.

Ближче до другої половини дня ноги починають набрякати. Набряк з’являється в області голеностопа, литок, в деяких випадках набрякає нижня частина гомілки.

Пацієнт скаржиться на відчуття тяжкості в області литок, що виникає в результаті перевантаження нижніх кінцівок: піша ходьба, тривале стояння на одному місці і навіть при довгому перебуванні в одній позі в положенні сидячи. Варто відзначити, що перші ознаки варикозу з’являються ближче до вечора і практично повністю зникають вранці або після якісної розминки або правильного відпочинку.

Коли хвороба дає про себе знати і прогресує, пацієнт відзначає такі зміни:

В нижніх кінцівках з’являються сильні болі, які характеризуються, як ниючі. Біль то з’являється, то відступає і притупляється. З’являється відчуття тяжкості в ногах, в деяких випадках воно супроводжується палінням. На шкірі з’являються щільні грудочки. Утворюються пігментні плями. Спочатку вони ледь помітні, але з часом проявляються чітко. Можуть початися нічні судоми. Шкірний покрив підсихає, і на ньому утворюються сині або червоні бляшки, які називають зірочками. Вени стають ширшими і по зовнішньому вигляду стають схожі на виноград. На шкірному покриві з’являються невеликі виразки, які дуже повільно гояться. Це загрожує появою гангрени. Така стадія захворювання може призвести до ампутації кінцівки або сепсису. Може виникнути деформування структури м’язів.

Причини внутрішнього варикозу.

Доктора тривалий час вивчали анамнез захворювання і його симптоматику і не могли визначити першопричину його розвитку. В даний час існує ряд виявлених причин, які призводять до появи варикозу:

збої в області ендокринної системи; проблеми механічного характеру в кровотоці ніг; пригнічений імунітет, у тому числі і як наслідок алергічної реакції; гемодинамічна дисфункція, яка призводить до збоїв роботи клапанного апарату; генетична схильність; порушення гормонального фону, включаючи вагітність.

До всього іншого внутрішній варикоз може стати супутником таких хвороб: целюліт, діабет, дерматит. Для того щоб підібрати правильне і ефективне лікування лікар під назвою флеболог повинен призначити комплексне обстеження організму, яке допоможе виявити першопричини захворювання і усунути їх.

Якщо симптоматика не виражена досить яскраво, то проводиться додаткові діагностичні процедури, які ретельно обстежують стан судин і тканин ніг.

Лікування та діагностика.

Для того щоб визначити повну картину перебігу захворювання призначається ультразвукова доплерографія. Дана методика дає можливість встановити активність кров’яних клітин в організмі людини, і дізнатися в якому стані знаходяться клапани вен нижніх кінцівок.

Крім цього, може бути проведено ангіосканування ультразвуком. Ця методика дозволяє вивести на дисплей картину стінок судинної системи в режимі реального часу. Це дає можливість дати правильну оцінку стану кровотоку і визначити структуру стінок і їх форму.

Дані методики є найбільш сучасними і не завдають жодної шкоди організму, на відміну від застарілої рентгенографії, яка атакує організм променями радіоактивного типу.

Якщо мова йде про проблеми з поверхневими судинами, то лікарі обмежуються простим оглядом і перевіркою пацієнта, після чого призначається традиційна терапія з використанням медикаментів.

Варикоз внутрішніх органів піддається лікуванню, яке спрямоване на те, щоб:

запобігти виникненню всіляких ускладнень; поліпшити стан кровоносної системи і кровотоку; зробити стінки судин еластичніше і міцніше.

Тепер перейдемо до обговорення способів лікування. Виділимо найбільш популярні з них.

Склерозування. Дана методика має на увазі введення особливої субстанції під назвою склерозант. Він дає можливість венам склеїтися і запобігти її вимирання. Дана операція не залишає косметичних слідів, але може використовуватися тільки у випадку з ураженням дрібних вен. У даному методі лікування є невеликий недолік – хвороба не відступає повністю і після закінчення деякого часу повертається знову. Медикаментозне лікування. Флеболог призначать ряд медикаментів комплексного впливу. Призначаються вітаміни, таблетки і різноманітні мазі і гелі. Комплексне лікування дає хороші результати в разі несильної занедбаності хвороби. Компресійне лікування. Дана методика виробляє особливий тиск на венозні судини, що дозволяє запобігти розвитку захворювання. Для здійснення компресії використовуються особливі трикотажні вироби: панчохи, шкарпетки, бинти. Така методика дає сприятливий ефект тільки на початкових стадіях розвитку такої хвороби, як варикозне розширення вен. Флебектомія. Методика являє собою хірургічну операцію, яка впливає на організм за допомогою лазерів і традиційних інструментів. Метою операції є нормалізація кровотоку і запобігання появи ускладнень. Під час флебектомії видаляють частини вен, які не дають можливості нормальному кровотоку. Така операція проводиться на запущених важких стадіях розвитку захворювання.

Профілактика захворювання.

Коли ви знаєте причини появи хвороби, то не складе труднощів розробити заходи профілактики, які будуть спрямовані на усунення розвитку хвороби. Виділимо основні з них:

слід відмовитися від вживання тютюну; необхідно виконувати фізичні вправи; якщо ваша робота передбачає тривале перебування в положенні сидячи, то необхідно робити регулярні розминки, ця порада підходить і для людей, які проводять тривалий час на ногах; необхідно дотримуватися правил правильного харчування; відмовитися від незручного взуття або взуття на високому каблуці; використовувати профілактичні медикаменти, якщо ви маєте генетичну схильність до захворювання; не варто перегрівати організм, мова йде про відвідини сауни або солярію.

В даний час лікарі флебологи дотримуються однієї цікавої теорії, яка говорить про спадковість виникнення варикозу у жінок.

Це говорить про те, що якщо захворювання виявлено у матері або близької родички, то молодше жіноче покоління теж може бути піддано такому захворюванню, як варикоз вен на ногах. Ця теорія дозволяє виявити ряд профілактичних заходів для жінок:

рекомендуються регулярні заняття плаванням; корисно приймати ванни з морською сіллю; піші прогулянки і біг; відмова від взуття на дуже високому каблуці; ретельний догляд за станом ніг; дбайливе ставлення до епіляції.

Народні методи лікування.

Варто відразу відзначити, що подібні методи впливають тільки на початкових етапах розвитку хвороби. Серед народних рецептів варто виділити найбільш популярні і дієві:

Втирання і примочки з використанням яблучного або виноградного оцту. Використання компресів з різного виду глини: біла, сіра, блакитна. Придбайте настоянку з листя акації. Розтирання таким засобом дає непоганий результат. Деякі використовують компреси з часнику, який змішують з натуральним вершковим маслом. Сік алое допоможе зняти печіння.

Доцільність застосування методик домашнього лікування варто обговорити з лікарем, щоб уникнути погіршення стану здоров’я.

Варто розуміти важливість правильного лікування і своєчасної діагностики варикозного розширення вен. Крім того, необхідно убезпечити себе від виникнення різних ускладнень. Для цього повинні бути застосовані всі можливі методики і засоби.

Ретельна комплексна діагностика повинна виявити всі нюанси перебігу хвороби. В процесі лікування лікар зобов’язаний стежити за найменшими змінами і визначити початок розвитку захворювання всередині.

Як тільки з’являться всі ознаки внутрішнього варикозу необхідно почати якісне і ефективне рішення, спрямоване на швидкий і позитивний результат. Тепер ви знаєте як лікувати і запобігти недугу. Слідкуйте за станом свого здоров’я і не хворійте.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Причини розвитку і методи лікування сегментарного варикозу ніг.

Що таке сегментарний варикоз? Причини розвитку відхилення Діагностика захворювання Методи лікування сегментарного варикозу нижніх кінцівок.

При сегментарному варикозі нижніх кінцівок – однією з форм патологічного зміни вен спостерігається ураження лише однієї або декількох вен притокового русла. Зазвичай такий різновид патології розвивається в результаті спадкового фактора, однак може мати і набутий характер.

Що таке сегментарний варикоз?

Таку назву носить форма венозного захворювання ніг, при якій відсутня венозний скидання. В цьому випадку відбувається запалення глибоких, або притокових, вен з діаметром 3 мм і більше.

Розвиток хвороби починається з того, що функціонування венозних клапанів порушується. Це призводить до зворотного забросу крові. Подібне явище називають рефлюксом. Відбуваються порушення в подальшому стають причиною запалення і патологічного розширення стінок притокових вен.

Цю форму патології слід відрізняти від інших різновидів варикозу, до яких відносяться:

Перфорантный. Для цього виду характерно збільшення вен, які з’єднують глибокі і поверхневі судини. Ретикулярный, або сетевидный. В цьому випадку мова йде про порушення функцій найбільш дрібних внутрішньошкірних і поверхневих вен. Магістральний. Це ураження стовбура і клапана підшкірних вен, що провокує розширення їх приток.

Причини розвитку відхилення.

Сегментарний варикоз виникає в результаті:

надлишкової маси тіла, що сприяє підвищенню навантаження на судини і вени; спадковості (ризик розвитку даної форми варикозу підвищується, якщо подібна хвороба була в одного з батьків); гормональних коливань в організмі, що виникає не тільки при захворюваннях, але і в період вагітності, менопаузи; прийому оральних гормоносодержащих контрацептивів; недостатньої фізичної активності, що підвищує ризик розвитку застійних явищ; носіння тісного одягу, яка сильно здавлює судини; підвищеної статичного навантаження на ноги, зазвичай пов’язаної з особливостями праці.

Діагностика захворювання.

Патологію виявляють за допомогою таких діагностичних заходів, як доплерографія і дуплексне сканування.

Доплерографія дозволяє виявити рефлюкс. Дуплексне сканування доповнює інформацію, отриману при проведенні доплерографії, і дозволяє підтвердити діагноз.

Методи лікування сегментарного варикозу нижніх кінцівок.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Захворювання можна лікувати медикаментозними засобами, а також за допомогою хірургічних операцій.

Консервативна терапія.

При консервативній терапії використовуються мазі і креми для зовнішнього застосування:

Гепаринова мазь. Засіб знижує здатність тромбоцитів до агрегації, знімає біль, знижує вираженість набряків нижніх кінцівок. Флебодіа. Препарат тонізує вени, стимулює кровотік. Крем ЗДОРОВИЙ. Засіб запобігає утворенню тромбів, сприяє розрідженню крові, знижує інтенсивність судом і болю в ногах, знімає набряклість і відчуття тяжкості.

Тривалість застосування препаратів місцевої дії залежить від вираженості варикозу і визначається лікарем. Зазвичай ефект помітний вже на другому тижні застосування.

Оперативне втручання.

Радикальне лікування має на увазі проведення склеротерапії. Суть процедури полягає в тому, що в розширену вену вводять спеціальну речовину, що склеює пошкоджену ділянку. При своєчасному проведенні такої операції можна уникнути ряду ускладнень, які виникають при варикозі нижніх кінцівок.

Альтернатива склеротерапії – мініфлебектомія. В цьому випадку послідовно проводять усунення джерела рефлюксу, видалення ушкодженої вени і розширених приток запалених вен. Процедура проводиться під місцевою анестезією.

Сегментарний варикоз нижніх кінцівок – початкова стадія захворювання, що характеризується ураженням глибоких вен з діаметром від 3 мм Патологія піддається як консервативного, так і оперативного лікування. Хороший ефект дають малоінвазивні операції – мініфлебектомія і склеротерапія.

Судинна хірургія навігаційна Хірургія лазерна хірургія.

Написати черговому лікарю:

Угода на обробку персональних даних.

Приєднуючись до цієї Угоди і залишаючи свої дані на Сайті імпульс-ангіо.рф (далі – Сайт), шляхом заповнення полів форми (реєстрації) Користувач:

Підтверджує, що всі зазначені ним дані належать особисто йому; підтверджує і визнає, що їм уважно в повному обсязі прочитано угоду і умови обробки його персональних даних, що вказуються ним в полях форми (реєстрації), текст угоди і умови обробки персональних даних йому зрозумілі; дає згоду на обробку Сайтом наданих у складі інформації персональних даних з метою укладення між ним і Сайтом цієї Угоди, а також його подальшого виконання; дає згоду на передачу своїх персональних даних партнерам заходів організатора; дає згоду на отримання інформаційної розсилки; висловлює згоду з умовами обробки персональних даних;

Власником сайту імпульс-ангіо.рф – є Товариство з обмеженою відповідальністю «Судинний медичний центр «Імпульс-Ангіо» ІПН 1660199842 місце знаходження: 420100, р. Казань, вул. Хайдара Бигичева, д. 28 а, приміщення 2.

Користувач надає свою згоду на обробку його персональних даних, а саме вчинення дій, передбачених п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закону від 27.07.2006 N 152-ФЗ «ПРО персональних даних», підтверджує, що, даючи таку згоду, він діє вільно, своєї волею і у своєму інтересі. Згода на обробку персональних даних є конкретним, поінформованим та свідомим. Ця згода Користувача визнається виконаною в простій письмовій формі, на обробку наступних персональних даних:

Прізвища, імені, по батькові; року народження; місця перебування (місто, область); Номерах телефонів; адресах електронної пошти (E-mail);

Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок причини, симптоми, лікування.

Одним з варіантів захворювання вен є ретикулярний варикоз нижніх кінцівок. Це проста і безпечна хвороба, зачіпає вона тонкі поверхневі вени, за якими проходить лише 15% обсягу циркулюючої крові.

У ходу і інша назва хвороби косметичний варикоз. Виглядає це як Розширена сіточка підшкірних синіх або багряно-синіх прожилок.

З віком більшість жінок дізнається, що це таке ретикулярний варикоз нижніх кінцівок. У чоловіків патологія зустрічається набагато рідше.

Причини виникнення і стадії захворювання.

Ретикулярний варикоз нижніх кінцівок розвивається через вродженої слабкості серцево-судинної системи.

У жінок поява патології пов’язано з вагітністю та пологами, під час яких навантаження на венозну систему зростає в рази.

Схильні до варикозу нижніх кінцівок люди, чия професійна діяльність пов’язана з тривалим статичним навантаженням на ноги продавці, вчителі касири, хірурги, стюардеси.

З’являється варикозна сітка і з віком, коли тонус судин і серцева діяльність слабшають.

Варикоз нижніх кінцівок з’являється з різних причин:

підняття тягарів, заняття важкою атлетикою, цироз, гепатити, зайва вага, куріння, артеріальна гіпертензія, високий зріст, венозно-артеріальні свищі, гормональний дисбаланс (період клімаксу, лікування гормональними препаратами), неправильне харчування, порушення обміну речовин.

Механізм розвитку.

При виникненні застою крові в ногах, у дрібних венах і венозних капілярах зростає тиск, їх стінки розтягуються, звиваються, мабуть виступають під шкірою.

Небезпека ретикулярного варикозу.

При своєчасному лікуванні ретикулярна форма не надає велику небезпеку. Хвороба зачіпає поверхневі вени, але при цьому серйозно страждає зовнішній вигляд. Ноги покриваються багряно-синьою сіткою дрібних виступаючих вен.

При травмуванні ураженої ділянки відбувається кровотеча, і досить сильний. Виникає підвищена небезпека занесення інфекції.

Без відповідного лікування і коригування способу життя хвороба прогресує, зачіпаються глибокі вени, запалюються стінки вен (флебіти).

Підшкірний варикоз можна визначити візуально. На поверхні ніг проступають тонкі ниточки-павутинки синього, бордового, темного червоного або фіолетового кольору.

При найменшому ударі на шкірі з’являються синці з жовтизною. Розширення судин супроводжується свербінням, іноді досить сильним.

В деяких випадках можна самостійно промацати під шкірою в’ялі ділянки уражених вен. Ноги набрякають, особливо після вживання в їжу солоних продуктів або після тривалого статичного положення.

Вранці важко наступати на стопу, потрібен час, щоб розходитися. У нічний час з’являються судоми, в запущених випадках можливі мимовільні кровотечі з вен.

До якого лікаря звернутися.

Лікуванням судинних проблем нижніх кінцівок займаються лікарі-флебологи.

Методи діагностики.

Діагностику підшкірного варикозу ніг проводять за різними методиками.

Тренделенбурга-Троянова, Маршова (Пертеса), Претта, Берроу-Шейниса.

Останні дві проби вважаються малоінформативними, їх застосовують рідко.

Сучасні інструментальні методи діагностики:

доплерографія дає можливість оцінити прохідність вен і стан клапанного апарату, ультразвукове ангіосканування дуплексне і триплексне кольорове сканування. Метод дозволяє отримати двомірне зображення судини з ділянками різного кольору, що позначають швидкості і напрямку кровотоку. Застосовують для виявлення зон і ступеня закупорки вен, протяжності пошкоджених ділянок, пропускної здатності та функціонування клапана. Найбільш часто використовуваний метод діагностики за якістю зображення і інформативності наближений до рентгеноконтрастної флебографии, за відсутності ризику флебіту перевершує її, радіонуклідна флебосцинтиграфия проводять у випадках, коли ультразвукове дослідження неможливо: при наявності активного трофічної виразки, коли зіткнення датчика апарату і поверхні рани небажано, при вираженому лімфатичному набряку, при множинному ураженні вен, коли діагностика ультразвуковим апаратом занадто тривала у часі, рентгеноконтрастная флебографія раніше цей метод діагностики був найпоширенішим. В даний час до нього вдаються при неможливості провести узд.

Методи лікування.

Підшкірний варикоз частіше лікують консервативним шляхом, але іноді вдаються і до хірургічних методів.

Показаннями до операції служать ознаки загострення хвороби, розвиток трофічних уражень, недостатність клапанного апарату, виражені порушення кровообігу.

Операції не проводять при закупорці головних вен, при обмеженості рухів кінцівки (загроза тромбозу глибоких вен у післяопераційному періоді) і під час вагітності.

Операції проводять декількох видів, поєднуючи при необхідності різні методики.

Види хірургічних операцій:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

кросектомія ще одна назва операція Троянова-Тренделенбурга. Проводять високу резекцію великої підшкірної вени у гирла, «стріппінг» видалення ушкодженої вени по Бэбкоку, для чого у вену вводять екстрактор, инвагинационная сафенэктомия велика підшкірна вена при цьому не видаляються, її бічна вузька частина вводиться в більш широку і пломбується, операція Нарата хвору вену видаляють через кілька маленьких надрізів, мініфлебектомія аналог операції Нарата, перев’язка перфорантних вен за Коккету, перев’язка з’єднують судин Линтону проводять при недостатності основних шляхів, ендоскопічна диссекція методику застосовують при активних трофічних ранах і вторинному лімфостаз, кріодеструкція, термодеструкція спосіб ефективний на початковому етапі захворювання.

Окремим методом лікування є склерозуюча терапія. Вона може бути самостійним способом лікування, або входити до складу операційного.

Консервативне лікування ретикулярного варикозу нижніх кінцівок полягає в зміні способу життя, дотримання дієтичних приписів, розумному чергуванні фізичної активності і відпочинку, носіння компресійної білизни.

З лікарських препаратів призначають флеботоники і флебопротектори анавенол, пайлекс, трибенозид, інші.

Профілактика.

Профілактика підшкірного варикозу нижніх кінцівок важлива, в першу чергу, для людей із спадковою схильністю до захворювання.

У профілактичних цілях необхідно займатися спеціальним комплексом гімнастики, по можливості відвідувати басейн, уникати статичних навантажень на ноги.

При тривалих поїздках або перельотах потрібно розминати ноги, перекочуючи стопу з п’яти на носок.

Допомагає дотримання дієти обмежується споживання солі, спецій, солоних, консервованих, маринованих продуктів.

При варикозі не слід вживати копченості, смажене, гостре. Шкідливий міцний кави. Корисні всі овочі, зелень. Харчування має бути здоровим, без надмірностей.

Велике значення має вагу людини при показниках норми варикоз має менше шансів на прогрес.

Необхідна відмова від куріння, так як нікотин звужує судини і сприяє тромбоутворення.

Допоміжна терапія народними засобами.

Лікування ретикулярного варикозу нижніх кінцівок народними засобами проводиться за двома напрямками перше полягає в чищенні печінки і розрідженні крові і друге відновлення тонусу судин хворих.

Для розрідження крові народна медицина радить чай каркаде, підкислені лимоном напої без цукру і дотримання принципів здорового харчування.

Кінський каштан готова спиртова настоянка рослини продається в аптеці. Нею натирають ноги по всій довжині.

Листя бузку їх щільно укладають у півлітрову банку до половини, заливають медичним спиртом або міцною горілкою і настоюють 7-10 днів в темному місці. Засобом розтирають ноги, рухаючись від пальців вгору.

Яблучний оцет натуральний оцет розводять з водою в співвідношенні 1: 1, і роблять примочки на роздулися вени. Спосіб допомагає позбутися від варикозних сіточок і здуття вен, особливо ефективний на початку захворювання.

Мускатний горіх чайна ложка меленого горіха заварюється склянкою окропу і настояти до охолодження. Додають чайну ложку меду і випивають за годину до їди. Через дві години після їжі потрібно випити ще один стакан кошти.

УЗД нижніх кінцівок, ціна в Москві, зробити УЗД нижніх кінцівок у А. Є. Соломахіна за доступною вартістю.

Чому призначають УЗД вен?

Ультразвукова діагностика дозволяє лікарю провести повне дослідження венозної системи: перевірити стан судинної стінки, клапанів вени, а також характер і швидкість кровотоку. Всіх цих параметрів досить для діагностики варикозного розширення вен і інших захворювань венозної системи, так як проводиться її всебічна оцінка. Саме тому УЗД вен нижніх кінцівок входить в світовий стандарт діагностики варикозу.

Три переваги ультразвукової діагностики (УЗДГ) судин нижніх кінцівок роблять цей метод діагностики оптимальним і для лікаря, і для пацієнта:

Інформативність — лікар отримує картину стану вен і в статиці, і, в разі необхідності, в динаміці, бачить і підшкірні і глибокі вени. Безпека. Хвилі, які лежать в основі УЗДГ, — це звукові хвилі, тільки такої високої частоти, яку наше вухо не сприймає. Вони не представляють для організму ніякої небезпеки, що підтверджено Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ). Оперативність. Пацієнти «Центру Флебології» проходять УЗДГ нижніх кінцівок вже під час першого візиту до лікаря. Для обстеження не потрібно спеціальної підготовки, в цілому воно займає не більше 20-30 хвилин.

Види УЗДГ судин нижніх кінцівок.

Ультразвукова доплерографія судин нижніх кінцівок заснована на так званому ефекті Доплера, який полягає в тому, що характеристика ультразвукової хвилі змінюється, якщо вона відбивається від об’єкта, що рухається. Завдяки цьому дослідженню лікар може оцінити характер кровотоку у відні.

Дуплексне сканування вен (УЗДС) — комплексне обстеження, в результаті якого лікар оцінює стан судинної стінки, і роботу клапанів вени, і кровотік. Цей вид обстеження є найсучаснішим і інформативним, в його ході проводиться в тому числі і доплерографія.

Ультразвукове сканування вен потрібно проходити в спеціалізованому медичному центрі, так як під час УЗД вен застосовуються особливі методики (наприклад, лікар може попросити пацієнта лягти або ж УЗД виконується стоячи). Крім того, в спеціалізованому медичному центрі під час виконання УЗД відразу відмічаються параметри, які будуть мати значення для майбутнього лікування.

Лікарі «Центру Флебології» володіють методиками діагностики саме вен нижніх кінцівок, що підвищує точність даних.

«Нерідко до нас приходять пацієнти з результатами УЗД-обстежень в інших місцях. І кажуть, що їм потрібна консультація на підставі вже проведеної діагностики. На що я пропоную два варіанти: або ми говоримо пацієнту про його стан на підставі наявного УЗД, але не призначаємо лікування, або проводиться наше власне УЗД. Якщо результати двох обстежень співпадуть, то пацієнт не оплачує повторну діагностику.

Для вивчення судин нижніх кінцівок застосовується процедура, в основі якої лежить ефект Доплера. У медицині він означає відображення ультразвукового випромінювання від еритроцитів крові, що протікає по судинах.

В результаті допплерівського обстеження, лікар отримує уявлення про особливості проходження судинного тяжа, про швидкість руху кровотоку та інших нюансах функціонування вен і артерій ніг.

Отже, які є види дослідження, і що вони показують?

Термін «УЗДГ» означає «ультразвукова доплерографія». Це методика, зазвичай застосовується при:

установці прохідності глибоких судинних колекторів; оцінці стану поверхневих вен; діагностиці стану клапанів, в тому числі і клапанів типових основних компонентів венозної системи, тобто вен-перфорантів.

Дуплексне сканування об’єднує принципи допплерівського і традиційного методів обстеження і виконує наступні функції:

вивчає роботу клапанів вен в реальному часі; дає можливість оцінити стан судинних стінок; дозволяє проаналізувати прохідність по глибоких і поверхневих венах; обчислює наявність і локалізацію тромбів.

Технологічно метод залишається найпопулярнішим і точним способом оцінити роботу венозної системи за всіма параметрами.

Онлайн-сканування.

Сканування в онлайн-режимі є комплексом, що об’єднує УЗДГ і УЗДС. Воно призначене для визначення:

стану стінок артерій і вен; оцінки здоров’я клапанів; прохідності судинних колекторів; стану вен, які сполучають поверхневі судини з глибокими; наявності тромбів і їх особливостей, включаючи розміри і розташування; ступеня закупорювання судини.

Найбільш сучасний метод вивчення вен і артерій ніг, відрізняється колірним виділенням швидкості струму крові на різних ділянках. Наприклад, відтінки червоного характеризують перебіг крові до датчика, а сині тони-кровотік, спрямований від датчика.

Важливо! Чим яскравіше колір, тим вище швидкість руху крові.

У сучасній діагностиці артеріально-венозних патологій популярність цього методу зростає через його високу інформативність і простоту.

УЗ-доплерографія — графічна реєстрація кровотоку з визначенням кількісних і якісних характеристик. Дуплексне ангіосканування. Під час УЗД вен нижніх кінцівок доплеровське дослідження поєднують з кольоровим картуванням. Ділянки судин з різною швидкістю кровотоку виділяються відтінками, протилежні у напрямку потоки крові фарбуються різними кольорами. Триплексне ангіосканування — об’ємне кольорове дослідження кровоносної системи.

А. Є. Соломахін проводить УЗД вен нижніх кінцівок методом дуплексного ангіосканування. Скільки коштує процедура, можна дізнатися за телефоном 7 (495) 233-08-55.

Показання для проведення процедури.

При появі скарг на дискомфорт та біль ніг, слід звернутися до лікаря. Якщо мова не йде про кісткових або м’язових патологіях, може знадобиться пройти спеціальне обстеження.

Пацієнта можуть турбувати регулярні або періодичні болі в ногах, оніміння, мимовільні скорочення литкових м’язів і інші дискомфортні відчуття. У таких випадках необхідно обов’язково відвідати лікаря для визначення причини і призначення лікування.

Одним з найбільш інформативних досліджень, використовуваних в діагностиці таких проблем є УЗД судин і вен нижніх кінцівок.

Апарат ультразвукового обстеження давно перестав бути рідкістю в наших медичних установах. При цьому спостерігається стійка тенденція до удосконалення цього типу медичної техніки. Це дозволяє сказати, що обстеження ультразвуком на сьогоднішній день є найбезпечнішими і доступними.

У разі підозри на погане кровопостачання нижніх кінцівок, ультразвук допоможе визначити можливу проблему. При цьому процедуру буде проводити вузький фахівець, який отримав кваліфікацію саме для лікування судинних захворювань. Це допоможе точніше розшифрувати дані обстеження і виявити патологію навіть при незначних змінах структури тканин.

Що допоможе «побачити» УЗД:

Повну структуру і можливі відхилення в будові стінок судин вен і артерій. Провести якісний огляд і перевірити можливі зміни в розмірах (потовщення або витончення) стінок судин і вен. Провести оцінку просвіту вен і артерій, визначити локалізацію можливого звуження просвіту. Визначити наявність і локалізацію тромбів, сторонніх предметів, атипових утворень, що перешкоджають нормальному проходженню кровотоку. Характер венозної недостатності, ступінь ураження венозних клапанів. Провести оцінку швидкості проходження крові по венах нижніх кінцівок.

Вся інформація фіксується приладом, можна наблизити або збільшити окрему ділянку вени, виміряти основні показники і визначити тип нехарактерних утворень.

На основі УЗД вен і судин можна поставити остаточний діагноз, навіть не вдаючись до додаткових досліджень. Цей метод добре працює при визначенні ефективності обраної терапії, коли попередню інформацію можна порівняти повторно отриманої при такій процедурі.

Додатковими перевагами проведення ультразвукового обстеження є простота і доступність. Сама процедура займає небагато часу, досвідчений фахівець може провести УЗД за 15 – 20 хвилин. По суті вона нічим не відрізняється від дослідження черевної порожнини.

На оголену частину ноги і задню сторону стегна лікар завдає провідниковий склад у вигляді прозорого гелю. Спеціальним датчиком досліджуються ділянки проходження судин. При необхідності лікар може попросити змінити положення тіла, встати або лягти на бік. Процедура не викликає неприємних відчуттів і абсолютно безболісна для пацієнта.

Показання датчика фіксуються на екрані обладнання, які дивиться і записує фахівець. При необхідності робиться наближення, а також фіксоване зображення окремих ділянок. Різні типи УЗД проводяться аналогічним чином, відзнаками буде розмір і конфігурація самого датчика і чутливість електронного приладу.

Уявити процедуру проходження УЗД нижніх кінцівок допоможе тематичний відеоролик.

На відміну від більшості методів діагностики, УЗД нижніх кінцівок при варикозі і підозрі на недостатнє кровопостачання, ніякої спеціальної підготовки не потребує. Процедура абсолютно безболісна, не має протипоказань і побічних ефектів.

При необхідності вона виконується в період вагітності та годування груддю, для пацієнтів дитячого або літнього віку.

Єдиним нюансом є відмова від прийому судинних препаратів напередодні проведення процедури. Не варто також вживати алкоголь і курити, адже ці фактори також впливають на стан судин.

В деяких випадках проведення такого обстеження може бути ускладнене. Мова йде про травми і пошкодження шкірного покриву, наприклад, в результаті опіків або шкірних захворювань. У цьому випадку альтернативні методи і можливість їх подальшого застосування визначається лікарем на підставі даних про стан пацієнта.

Можливе визначення патологій за допомогою безконтактних методик: комп’ютерної томограми і магнітно – резонансної томограми.

При сучасному розвитку медичного обслуговування провести обстеження можна не лише в приватних клініках, але навіть в поліклініці або стаціонарному відділенні міських лікарень. Найкраще віддати перевагу перевіреним фахівцям, порівнявши відгуки про лікарів і досвід знайомих і колег. Процедуру проводить фахівець, найчастіше судинний хірург.

При необхідності можна звернутися до флеболога (лікар, який лікує захворювання вен) або іншим фахівця за напрямом (кардіолог, ендокринолог або хірург).

На вартість процедури багато в чому впливає репутація та тип діяльності медичного закладу, що використовується при обстеженні обладнання, а також додаткові послуги. В середньому, за обстеження доведеться заплатити від 1800 рублів і вище.

УЗД вен нижніх і верхніх кінцівок не мають принципових відмінностей.

УЗД вен ніг.

Перед процедурою пацієнт оголює ту область, де буде відбуватися обстеження. Не має значення, в якому положенні буде знаходитися людина під час УЗД.

Процедуру можна проводити, як лежачи, так і стоячи або сидячи.

Потім на шкіру наноситься спеціальний гель, для виключення утворення повітряного прошарку між датчиком і шкірою. Під час процедури дані записуються в спеціальну базу даних, автоматично обробляються і одночасно виводяться на монітор в режимі он-лайн.

УЗД вен рук.

Процедура ультразвукового дослідження верхніх кінцівок (рук) проводиться за таким же принципом, що і нижніх. Оскільки існує, хоч і невелика, але ймовірність виникнення варикозного розширення вен рук.

Зустрічаються також тромбофлебіти, тромбози, посттравматичні зміни венозної системи рук.

На відео лікар розповідає про проходження і подальшої розшифровці УЗД вен нижніх кінцівок.

Середня ціна УЗД вен нижніх і верхніх кінцівок в московських клініках становить 1800-2500 рублів.

Ціна УЗД артерій коливається від 2500 до 7000 Рублів, в залежності від складності проведення процедури і судинного басейну.

У більшості клінік Росії дана процедура стала доступною.

Показання та протипоказання.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

УЗД поверхневих і глибоких вен нижніх і верхніх кінцівок необхідно проводити, якщо у пацієнта є скарги на:

зниження температури шкіри стоп; оніміння; парестезія; важкість, набряклість ніг; біль при навантаженнях; поява пульсуючих новоутворень; поява судинних сіточок.

В цілому даний метод цілком безпечний, в тому числі і для вагітних, однак останнім повинен призначатися за суворими показаннями і в мінімально необхідному часу, враховуючи існування гіпотези негативної дії ультразвуку.

Проте, існує ряд протипоказань:

— гострі запальні та інфекційні процеси в організмі; — опіки; — захворювання шкіри (виразки, рани тощо); — психічні захворювання; — гострі невідкладні ситуації у хворого (напад астми, епілепсії, інфаркт міокарда, кровотеча або порушення серцевого ритму).

Крім показань до УЗД судин ніг, є і протипоказання.

Протипоказання до дуплексному дослідження судин пов’язані з відносно великою тривалістю процедури – вона займає близько 40 хвилин.

Фото 1. Тромб на УЗД вен нижніх кінцівок.

Може вийти так, що дане обстеження виявиться другорядним і на перший план вийде вивчення прилеглих тканин або внутрішніх органів.

Важливо! Не варто проводити УЗД в зоні вен нижніх кінцівок, якщо шкірні покриви порушені чи знищені.

Основними протипоказаннями до дослідження судин дуплексним методом є:

гостро протікають інфекційні процеси; будь-які хвороби, що супроводжуються відкритими ранами на шкірі в місці розміщення датчика; опіки; невідкладні стани; психічні захворювання, що роблять неможливим проведення процедури.

Є також стани, при яких не рекомендується сканувати судини через можливий дискомфорт для хворого при тривалій його нерухомості. До таких станів відносять:

зайву повноту; здуття живота; цистит і деякі захворювання сечостатевої системи; лімфостаз, викликає виражений набряк кінцівок.

На діагностику направляють пацієнтів, які скаржаться:

на втому в ногах при ходьбі, біль і тяжкість в нижніх кінцівках, посилюються до вечора; набряклість і почервоніння; оніміння і поколювання в ногах, свербіж і почервоніння як реакцію на холод; постійно змерзлі ноги; судинні зірочки; трофічні виразки; судоми м’язів ніг; зміна кольору шкіри на ногах.

УЗД проводиться з метою динамічного спостереження:

при варикозі; тромбофлебіті; хронічній венозній недостатності; ендартеріїті; цукровому діабеті; атеросклерозі; посттромботичному синдромі і т. д.

У зоні ризику розвитку захворювань венозних судин знаходяться особи з обтяженим сімейним анамнезом, які страждають зайвою вагою, мають шкідливі звички (куріння), а також вагітні жінки.

Вартість процедури.

Краще всього звернутися до лікуючого судинного хірурга, який порадить хорошого фахівця або підкаже, де і в який час він сам проводить УЗ-обстеження.

В умовах відділення судинних патологій УЗД можна пройти безкоштовно, за призначенням хірурга. Платно, при відсутності напрямку, ультразвукове дослідження кінцівок проводять у флебологічних клініках або багатопрофільних медцентрах. Дізнатися вартість обстеження можна у Адміністратора по телефону або при особистому записі. А ось від проведення УЗД судин в кабінетах невеликих діагностичних пунктів, де обстежують будь-які органи, краще відмовитися.

Довідка! Ціна УЗД буде залежати від особливостей процедури, від того, які саме судини пацієнту необхідно оглянути.

Наприклад, при УЗДГ ніг ціна складе від 1300 до 3500 руб., а дуплексне ангіосканування обійдеться в 800 – 5000 руб., кольорове сканування дуплексним методом – від 900 до 6500 руб. В середньому, вартість огляду судинних відділів ніг з застосуванням ультразвуку буде коштувати близько 2 тис. руб.

Існують також портативні апарати для УЗД, так що ультразвукове дослідження можна проводити на дому: цей шлях, природно, має на увазі наявність специфічних знань. І все ж краще довірити цю справу фахівцеві.

Фізичні навантаження при варикозі нижніх кінцівок.

Біг при варикозному розширенні вен.

Багато років намагаєтеся вилікувати ВАРИКОЗ?

Глава Інституту: «ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати варикоз приймаючи кожен день засіб за 147 рублів.

Варикоз і біг Коли можна бігати Рекомендації Водний баланс Після бігу Коли не можна бігати.

Варикозне розширення вен в області ніг в даний час дуже актуальна проблема для жінок і чоловіків. Варикозна хвороба може розвинутися незалежно від вікової категорії, але частіше виникає після 20 років. До групи підвищеного ризику появи недуги входять більше 60% жінок і 10% чоловіків. Особливо розвитку патологічного розширення вен ніг схильні люди, що ведуть малоактивний або сидячий спосіб життя. Провокуючим фактором виникнення недуги у жіночої статі виступають вагітність і пологи, ходіння на високих підборах та інші.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

При варикозної хвороби слід негайно почати проводити терапевтичні заходи і одночасно займатися лікувальною фізкультурою (ЛФК).

При патологічному зміну кровоносних судин в області нижніх кінцівок протипоказані не тільки види спорту, що передбачають підняття тягарів, але й інші види, які надають додаткове навантаження на вени ніг. Також не всім хворим рекомендується біг при варикозі.

Чи можна займатися бігом при варикозі.

Варикоз і біг.

Більшість людей, що мають ознаки захворювання, задаються питанням, чи можна їздити на велосипеді при варикозі або бігати? Починати проводити профілактичні заходи для недопущення посилення хвороби необхідно з регулярних тренувань, включаючи і біг.

Слід врахувати, що біг – це вид спорту, що поліпшує загальний стан організму, але і одночасно надає велике навантаження на нижні кінцівки.

При боротьбі з варикозною хворобою дуже корисні і кардионагрузки. Вони сприяють зміцненню м’язів нижніх кінцівок, стимулюють кровообіг, допомагають знизити вагу (одна з причин появи недуги). В цілому рекомендується проводити заняття на таких тренажерах як орбітрек, бігова доріжка, велотренажер та інші.

Заняття на біговій доріжці.

Коли можна бігати.

Можна бігати при варикозі тільки на початковій стадії його розвитку, за умови, що працездатність венозних клапанів не порушена. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок небезпечно для життя людини ускладненнями.

Тому, перш ніж приступати до тренувань, необхідно проконсультуватися з медичним фахівцем (флебологом). Тільки після діагностики зможе оцінити стадію прогресування недуги і підкаже, як правильно бігати.

При такому захворюванні фізичні заняття дуже корисні, особливо для людей, що ведуть малоактивний і сидячий спосіб життя. На фоні малорухливого способу життя у людини слабшають м’язи, внаслідок чого виникають застійні явища в області ніг. Саме порушення циркуляції крові призводить до розвитку хвороби.

Діагностика стадії прогресування недуги.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Помірні фізичні навантаження дозволяють:

нормалізувати венозний відтік крові і лімфовідтік; сприяють поліпшенню тонусу кровоносних судин; поліпшити фізичну витривалість.

Повністю позбутися від недуги без застосування малоінвазивних методів і хірургічного втручання неможливо. Тренування можуть поліпшити самопочуття, і значно прискорити процес одужання.

Рекомендація.

Дуже важливо щоб при варикозної хвороби навантаження були помірними і у людини не викликали відчуття сильної втоми. Чи не дозволяється робити вправи, які вимагають максимального навантаження.

По можливості здійснювати пробіжки краще на свіжому повітрі в лісопарковій зоні, щоб венозна система насичується киснем. Не слід здійснювати пробіжки по бруківці і асфальтованій доріжці. Під час сильного навантаження на область стопи, що знаходиться на твердому покритті, можна спровокувати розрив венозного клапана і відрив кров’яного згустку (тромбу).

На початковій стадії протікання хвороби можна бігати від 15-30 хвилин в повільному і середньому темпі, не на далекі відстані. Тривалий біг і надмірні навантаження можуть привести до розвитку тромбофлебіту і тромбозу. Під час пробіжки слід стежити за диханням, загальним самопочуттям і показаннями пульсу. При максимальних навантаженнях показання пульсу не повинні перевищувати 115-125 ударів в хвилину.

Пробіжка на свіжому повітрі.

Тренування і пробіжки повинні проводитися в компресійних колготах або панчохах, які сприяють відновленню кровообігу і не дозволяють венам далі розтягуватися. Необхідний ступінь компресії лікувального трикотажу підбере лікуючий лікар. В крайньому випадку, якщо немає фінансової можливості придбати сертифікаційне компресійну білизну, можна на область гомілок накласти еластичний бинт.

Важливою умовою для комфортної пробіжки є правильно підібране взуття. Займатися бігом рекомендується в шкіряній спеціально призначеної взуття (кросівки або кеди) з ортопедичною устілкою.

Компресійні гольфи для занять спортом.

Водний баланс.

При варикозної хвороби вен нижніх кінцівок дуже важливо у великих кількостях пити воду. Рясне пиття сприяє розрідженню крові. Також під час пробіжок з потім з організму людини виводяться шлаки.

У більшості людей проблеми зі здоров’ям виникають через зашлакованості організму. За 2-3 години до початку пробіжки слід випити 400 мл очищеної води. Потім 200 мл за 15-20 хвилин до початку тренування. У жарку пору року людині потрібно пити ще більше води. По можливості намагайтеся пити під час бігу. Після завершення тренування слід поповнити запаси втраченої рідини. Протягом двох годин після завершення занять необхідно випити від 500-700 мл рідини. Втрата 5% від ваги рідини призводить до зневоднення, гіпотермії, підвищується в’язкість крові. Це призводить до розвитку тромбозу. Тому дуже важливо підтримувати водний баланс в організмі в нормі.

Підтримка водного балансу під час бігу.

Після бігу.

Після завершення пробіжки слід зробити комплекс вправ (велосипед, «перекати» з носка на п’яту, махи ногами і інші), які допоможуть зняти відчуття тяжкості в ногах. Потім необхідно прийняти контрастний душ і розслабити м’язи нижніх кінцівок. Після прийняття контрастного душу ляжте на хвилин п’ятнадцять так, щоб ноги були вище тулуба.

Комплекс вправ для зняття тяжкості в ногах.

Коли не можна бігати.

Не дозволяється бігати при варикозної хвороби, починаючи з другої стадії розвитку. Категорично забороняються пробіжки при тромбофлебіті, так як зайві навантаження можуть привести до відриву тромбу і переміщення його з потоком крові, через правий відділ серця, в область легеневої артерії. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) може викликати летальний результат.

В цілому, при патології вен в області ніг спорт не забороняється, в тому числі і тренажерні заняття. При такому захворюванні рекомендується додатково займатися такими видами спорту:

аеробіка (але без стрибків); йога; пілатес; стрейчинг; аква-аеробіка; плавання.

Заняття йогою при варикозі.

Забороняється займатися видами спорту, що передбачають підняття важких предметів і стрибки.

Більшість медичних фахівців переконані, що біг при варикозі є невід’ємною частиною повноцінного лікування варикозної хвороби. Фізичні навантаження дозволяють відновити тонус, еластичність і пружність кровоносних судин, покращують процес кровотоку в області нижніх кінцівок.

Техніка виконання вправ при варикозі: найефективніші і корисні вправи.

Вправи при варикозі нижніх кінцівок, відео, фото, в домашніх умовах, в тренажерному залі, для малого таза, для схуднення, сидячи, на роботі. Будь-яка жінка хоче, щоб ніжки виглядали красиво і були прекрасні. Якщо розглядаючи в дзеркало почали помічати як розвивається варикоз на ногах, які можна зробити руху при варикозі ніг в домашніх умовах? Приховати хворобу не вийде. Не діяти не можна, з часом зірочки стануть більше.

Хвороба варикоз на ногах.

Варикоз – серйозна недуга, вени починають втрачати тонус, розтягуватися, сильно викривлятися, значно розширюватися. Про захворювання відомо вже давно. Різні зовнішні і внутрішні фактори стають причиною ламкості стінок капілярів і застою згустків крові в нижній частині відділу.

Вени перевантажуються, судинні клапани працюють гірше. Результат-ноги болять, сильно втомлюються, набрякають, турбує постійна тяжкість. Потім з’являються значні косметичні досить видимі недоліки. Можливі неприємні ускладнення.

Для правильної профілактики захворювання рекомендують спеціальні вправи при варикозі. Вони можуть впоратися з болем і значно поліпшити проявляють симптоми захворювання.

Зараз варикоз дійсно молодіє. Хвороба стала проблемою досить юного віку.

Недуга на ранньому етапі не проявляється. Якщо втомлюються ніжки, постійно болять, ночами наступають судоми, варто насторожитися. Судинні зірочки будуть помітніше.

Піднімати тривогу слід, коли на кінцівках виступають грона підшкірних судин, підсумок захворювання – виразки, некрасиві яскраво виражені тромби. Лікування може тривати роками.

Небезпечний наслідок варикозу – тромбофлебіт, поява тромбу всередині судини. Запалення супроводжує недуга і створює ризик відкріплення тромбу від стінки вени.

Які можна робити вправи при варикозі.

Щоб запобігти розвиток варикозу нижніх кінцівок лікарі рекомендують виконувати комплексні спеціальні вправи, завдяки яким ви допомагаєте судинах проштовхувати кров.

Зміцнення стінок вен досягається не тільки фізичними щадними навантаженнями, але і контрастним душем. Тепла вода, різко змінюється на прохолодну сприяють додатковому і корисному навантаженню на судини.

Крім гімнастики рекомендується приймати лікарські медикаменти. Вони добре розріджують загуслу кров, але тільки за рекомендацією фахівця, що теж є профілактикою і повноцінним лікуванням недуги.

Для позбавлення від ВАРИКОЗУ наші читачі успішно використовують Варитонус. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Вправи на роботі.

Виконуйте корисну зарядку з метою профілактики:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

встаньте на шкарпетки, різко встаньте повністю на п’яти. Буде досить просто відірватися від поверхні підлоги, приблизно на сантиметр. Після 20 підходів передихніть 10 секунд. Повторити 3 рази.

Прості розраховані на 60 підняттів. Кому спортивний зал, кому прогулянковий велосипед замість пробіжок вранці.

Якщо ви житель глибинки і немає тренажерних залів, на заняття вдома немає часу, придбайте велосипед. Підніміть сидіння, щоб до педалей можна було дістати лише шкарпетками. При тривалих прогулянках на спортивному велосипеді вени гомілки скорочуються, що створює тиск і кров по артеріях стрімко циркулює знизу вгору.

Методики спрямовані на тренування клапанів вен на ногах і попередження скупчень згустків крові.

Гімнастика на початковій стадії захворювання.

на видиху підніміть кінцівку повільно вгору і обов’язково затримайтеся в даному положенні, при вдиху повільно її опустіть.

Виконуються в чотири підходи по 20 разів, змінно для кожної ноги. Прес в цьому випадку також працює.

Тільки ви піднімаєте ногу, внутрішні кишеньки ваших судин направляються до поверхні підлоги. Кров, витікаючи поступово з них, допомагає венах проштовхувати її. Видихати ви повинні при напрузі.

Не слід нехтувати своїм здоров’ям і рекомендаціями фахівців з виконання комплексу спеціальних методик.

Йога від варикозу.

Ви знаєте, що ставитеся до групи можливого ризику з розвитку варикозу вен нижніх кінцівок, отже, треба вживати заходів. Існує кілька Асан японської йоги, які є хорошою профілактикою судинних зірочок. Перевага віддається перевернутим Асанам, при яких область таза розташовується вище, ніж голова.

Психічна перевернута позиція.

Вправа забезпечує відтік крові з нижньої частини тіла — найкраща профілактика судинних зірочок.

Техніка виконання.

Прийміть позу лежачи. Долоні помістити на поперек так, щоб спину можна було підтримувати. Зігніть в колінах ноги, стопи поставте ближче до тазу і по черговості підніміть їх вгору. Відірвіть таз від підлоги, спробуйте затриматися в такій позі кілька секунд. Прийміть вихідне положення, відпочиньте.

Методика призначена для тих, хто не страждає підвищеним тиском в артеріях.

Поза, призначена для всіх ділянок тіла.

Ще одна методика, здатна ефективно запобігти розвитку варикозу. Використовуються всі частини тіла, схожа на всім відому берізку. Затримуватися в позі допустимо 3 хвилини, для початку підійде 15 секунд. Дихання повинно бути рівним і спокійним.

Лікувальні методики для судин: вправи для ніг в домашніх умовах.

Даний вид Асан відрізняється від всіляких профілактичних поз меншим ступенем тяжкості. Якщо судинні зірочки вже з’явилися, варто виконувати обережно. Поза схиленої голови на колінах-виконується сидячи.

Техніка виконання.

Сидячи зігніть кінцівку, щоб ваша п’ята лежала ближче до промежини. У такій позі постарайтеся відтягнути своє коліно назад. Тулуб розгорніть до прямої кінцівки і руками захопіть стопу. Тягніться до ноги зігнутої в коліні, при цьому обов’язково торкаючись його чолом, потім – підборіддям. Зафіксуйте позу. Повторіть, але тільки в протилежну сторону.

Поза, що фіксує фалангу на стопі-виконується в позиції лежачи.

Техніка виконання при варикозі.

Лежачи, видихніть з силою повітря, одночасно згинаючи свою ліву ногу, притягуючи коліно до грудної клітки. Схопіть лівою рукою великий палець зігнутої кінцівки і витягайте її вгору, прагнучи до голови. Намагайтеся відвести пряму кінцівку в сторону. Затримайтеся в цьому положенні. Інша нога повинна бути прямою. Повторіть з іншою кінцівкою.

При варикозі деякі Асани категорично протипоказані, тривале знаходження стоячи, хитромудре скручування, досить глибокі різкі присідання не допустимі.

Гімнастика: фізичні вправи для нижніх кінцівок.

Вихідна поза-лежачи на поверхні кушетки, піднятої з одного боку на 25 сантиметрів:

верхні кінцівки покладіть на плечі. Виробляєте обережні рухи по колу в плечах, вперед, потім у зворотному напрямку 5 разів; прийняти позу сидячи, потім лежачи 6 заходів; кінцівки зігніть, переведіть їх в різні боки 10 підходів; нижні кінцівки повністю прямі. Відводити не швидко в бік кінцівки з одного боку 6 разів; із зусиллям різко розгинати, потім згинати свої стопи, немов натискаючи на педалі авто 12 підходів; розвести нижні кінцівки. Зігнути в колінному суглобі одну кінцівку і рукою з протилежного боку дотягнутися до п’яти по 10 разів; руки розташувати на голові. Проробляти вправу, немов їсте на велосипеді. Виконувати декілька заходів по 10 рухів; нижню кінцівку притиснути до грудей, потім випрямити до верху, тримати вертикально, зафіксувати і акуратно опустити, 8 заходів.

Вихідна поза – лежачи на одній стороні (потім повторити все, перевернувшись на іншу):

ліву руку покласти під щоку, інша рука на стегні, нижні кінцівки обов’язково напівзігнуті. Кінцівки відводимо синхронно в бік 4-5 походу; праву зігнути кінцівку і притягти до пресу, 10 заходів; іншою рукою міцно схопитися за край кушетки, провести 6 махов ногою вгору-вниз; згинати і повністю розгинати стопи 8-12 підходів; відводити руку в одну сторону разом з підняттям тулуб, 6-8 заходів.

Вихідна поза – обличчям до поверхні стінки для виконання гімнастичних рухів, триматися за рейку на рівні грудей. Замінити стінку можна простим стільцем, меблями, що підходить по зростанню:

встати на носки, потім на п’яти, потім на шкарпетки, 5-6 заходів; переступав по черзі з однієї кінцівки на іншу, тим самим переносячи свою вагу, за 6 кроків 3 рази; повернутися до поверхні стінки, взятися за поручень на рівні своїх плечей. Присідати навшпиньки 4 рази, не забуваючи коліна при цьому розставляти в сторони; правою стороною розвернутися до поверхні стінки, схопитися за перекладину, стілець на рівні нижче попереку. Виробляти махи ногою. Повторити для іншої ноги, 6-8 махів; повернутися до стіни правою стороною, зробити 4 рухи по колу ногою від себе. Потім трохи потрясти кінцівкою. Повернутися іншою стороною і повторити.

Прекрасна профілактика варикозу – ходьба на носках, на п’ятах, з підняттям колін, спортивним кроком лижника. Змінюючи крок зі звичайною ходою і розслабляючи всі групи м’язів кінцівок.

Присідання з важкою штангою, різні випади, підняття на гімнастичну платформу при судинних зірочок на ногах категорично заборонені. При недугу як варикоз доведеться відмовитися від багатьох навантажень, залишаються варіанти:

Рухи ногами в зручному положенні лежачи. Рухи ногами в зручному положенні сидячи.

Якщо ступні розташувати внизу височини, будуть перебувати під навантаженням стегна. З точністю навпаки, якщо ставати наверх височини, вся навантаження переходить на сідниці і відповідно сідничні м’язи.

Людям, страждаючим варикозним розширенням вен нижніх кінцівок показаний спортивний комплекс занять для сідниць і стегон, але виконуються вони по-іншому.

Перепочинок між заходами не передбачає ходіння по кімнаті. Замість цього хворий лежить, піднявши свої ніжки так, щоб кров вільно циркулювала, не створюючи підвищеного тиску на слабкі стінки судин.

Після виконання комплексу вправ варто полежати ще кілька хвилин, щоб дозволити крові безперешкодно циркулювати, після піднімаємося і переходимо до тренування.

Комплекс підходів для сідниць.

Плечовий міст, стопи повинні знаходитися на височині. Підходи задіють в основному великі м’язи сідниць. Між заходами трохи відпочиньте, помістивши ногу на м’яч і поклавши подушечку під шию. Через 60 секунд, повторіть.

Згинаємо ноги лежачи. Методика задіє всі групи м’язів наших стегон, ікри і м’язи під коліном. Після закінчення гімнастики проводити додаткові заходи, крім розтягування, не потрібно.

Під час відпочинку необхідно лежати, вище піднявши ноги, дозволяючи крові вільно циркулювати в судинах. Після комплексу відпочиваємо кілька хвилин, встаємо і знову переходимо до занять.

Всі інші фізичні навантаження для ваших сідниць і литок при судинних зірочках небезпечні!

Для малого тазу.

Краща профілактика, створена фахівцями при варикозі не тільки на ногах, але і будь-якій іншій частині тіла в тому числа і варикозі малого тазу – проста гімнастика або лікувальна фізкультура, заснована на підйомі ніг і прогулянки пішки.

Вправи при варикозі вен на ногах:

Велосипед. Лежачи на спині, як би імітую ногами їзду на спортивному велосипеді. Поперек і відповідно спина повинні бути повністю притиснута до поверхні підлоги; Ножиці. Прийміть позу лежачи, руки розташуйте уздовж свого тулуба. Схрещувати ноги в різних положеннях; Сісти, руки поставити ззаду, спираючись на підлогу, повільно витягніть ноги вперед. Праву кінцівку зігніть в колінному суглобі, перемістити ступню до лівого коліна. Піднімати, опускати кінцівку, 15 походів.

Всі вони спрямовані на відновлення циркуляції крові в ваших судинах.

Протипоказання.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

У медицині варикоз – одна з різновидів зміни судин, що проявляються у вигляді розширення, збільшення ступеня вираженості сітки капілярів і порушенням циркуляції крові.

Як виявляється, проблеми з судинами, не причина повної відмови собі в задоволенні захоплення спортом. Правильно, з урахуванням вашої картини захворювання, підібраний комплекс фізичних навантажень дозволить відновити циркуляцію крові в венах і попередити розвиток хвороби.

Щоб спорт при варикозі приносив користь, а не шкоду, слід дотримуватися основних правил:

Враховувати ступінь навантажень. Важливо при такому захворюванні, як варикоз дотримуватися такого поняття – чим легше, тим краще, але частіше. Отже, збільшення навантаження на увазі під собою збільшення числа підходів, а не швидкості виконання і їх складності. Віддавати перевагу і виконувати тільки правильні вказівки. Заняття активним спортом не повинні ні в якому разі зводитися до силових навантажень і стрибків. Ідеальний варіант в нашому випадку-обертання і прості згинання в тазостегнових, гомілковостопних і колінних суглобах. Бути в зручному спортивному одязі та взутті. Для пом’якшення удару хвилі при стрибках і бігу, слід з усією відповідальністю поставитися до вибору спеціальної форми. Для підтримки тонких стінок вен при навантаженні ніг фахівці рекомендують компресійну білизну. Що корисно і зручно!

Захоплюватися спортом при судинних зірочках можна, для цього розроблені цілі комплекси і системи.

Отже, що нам протипоказано? Грати у футбол нарівні зі спортсменами, протипоказана важка атлетика і скелелазіння. Всі екстремальні важкі навантаження на нижній відділ слід повністю виключити, щоб не спровокувати розвиток захворювання.

Перш ніж приступити до фізичних навантажень та занять спортом слід проконсультуватися з фахівцем, адже якою б спорт не вибрали для підтримки себе у формі і усунення проблеми, є ризик завдати шкоди своєму здоров’ю.

Помірні фізичні навантаження і правильний комплекс дозволять повернути красу ваших ніг. Не забувайте про них ніколи, адже це ваше головне достоїнство. Вправи при варикозі ніг дуже корисні, обов’язково варто їх спробувати.

Які фізичні навантаження можна виконувати при варикозі.

Варикозна хвороба – захворювання, яке за статистикою діагностують у кожної третьої жінки. Виявлення патології, згідно думку флебологів, має спричинити за собою зміну способу життя: нераціональне харчування, шкідливі звички, гіподинамія, підйом вантажів здатні негативно вплинути на стан судинних стінок. Пацієнтів, яким нещодавно поставили діагноз, зазвичай хвилює питання: «які фізичні навантаження можна виконувати при варикозі ніг?».

Вибір адекватного навантаження.

При варикозі нижніх кінцівок негативний вплив надає не тільки сидячий спосіб життя, але надмірно активні заняття спортом. Деякі лікарі вважають, що особам з варикозним розширенням вен ніг можна тільки займатися плаванням і виконувати спеціально розроблений комплекс вправ. Лікувальна фізкультура при варикозі ніг передбачає підйом нижніх кінцівок вище рівня грудної клітини.

Обмірковуючи фізичні навантаження, пацієнтам слід проконсультуватися зі своїм лікарем. Флеболог виносить висновок, враховуючи вік пацієнта і стадію захворювання.

Після початку занять спортом рекомендується регулярно відвідувати лікаря і здавати аналізи: таким чином можна контролювати стан організму і відстежити можливе прогресування патології.

Не слід надягати обтягуючий одяг (щільно облягаючі фігуру шорти, легінси). Таки речі сильно здавлюють шкіру і знаходяться під нею гілки поверхневих вен (великий і малої підшкірних вен), що є джерелом захворювання. Штани для спортивного навантаження повинні бути виконані з натуральних тканин і мати вільний крій.

Якщо є вказівки лікаря, використовується компресійний трикотаж. Знімати ці речі слід не менше ніж через півгодини після закінчення тренування.

Корисно використовувати взуття з «повітряною подушкою». Крім того, взуття не повинна здавлювати стопу, перешкоджаючи хорошому відтоку крові.

Які види спортивних вправ не рекомендуються:

аеробіка з використанням степ-платформи; калланетика (статичні навантаження); жим ногами; випади; присідання; велотренажери, використовувані в сидячому положенні; силові фізичні навантаження; класична аеробіка; футбол; волейбол; боротьба; скіпінг (використання скакалки); відвідування сауни та лазні.

Чому дані навантаження виконувати не можна? Всі вони пов’язані з підвищеним навантаженням на ноги.

Основні зміни при варикозі ніг на увазі порушення функціонування клапанного апарату: через перерозтягнення судинної стінки просвіт вени збільшується, стулки клапанів не здатні герметично змикатися, запобігаючи зворотне затікання крові (рефлюкс).

Спорт, корисний при варикозної хвороби.

При варикозі нижніх кінцівок позитивний ефект надають такі фізичні навантаження:

Заняття в басейні. При варикозі ніг можна виконувати вправи в басейні. Корисним виявляється не тільки плавання, але і аква-аеробіка. Дія води забезпечує масажний ефект, м’язи розслабляються. Зменшується вираженість набряклості. Серцевий м’яз починає більш ефективно виконувати свою функцію, тому і венозний відтік нормалізується. Зайва вага, що погіршує стан серцево-судинної системи, поступово йде. Ходьба. Можна займатися ходьбою під контролем професійного інструктора, який знає про діагноз тренується людини. Використовувати бігову доріжку слід не більше 15 хвилин поспіль. Танці парні або поодинокі (тривалість заняття не повинна перевищувати 40 хвилин). Тренування корисні для поліпшення координації рухів. Танцювальні вправи допомагають позбутися від надмірної ваги, гармонійно розвинути м’язовий корсет. Розвинені м’язи ніг при варикозі забезпечують кращий венозний відтік. При хворобах судин ніг можна займатися такими танцями: вальс, латиноамериканські танці, східні танці, деякі вправи класичного балету. Йога-вправи в спокійному темпі, що виконуються без обважнення, допомагають мінімізувати симптоми при варикозі ніг. При заняттях йогою велике значення має поєднання фізичних вправ з дихальними. Частина заняття відводиться виконанню перевернутих асан (поз), під час яких ноги розташовані вище рівня грудної клітини. Силові навантаження не повинні бути спрямовані на м’язи нижньої половини тіла. Вправи з обтяженням, зміцнюють м’язи рук і грудей, можна виконувати в лежачому положенні. Тривалі піші прогулянки. Велоспорт в помірному темпі.

Лікувальна фізкультура.

Регулярним виконанням вправ, що доповнює медикаментозну терапію, можна уповільнити прогресування захворювання:

Початкове положення: стоячи, руки витягнуті уздовж тулуба. При вдиху руки витягуються догори, людина встає на носочки. При видиху відвести одну ногу назад, роблячи «ластівку». Затримати положення, потім прийняти вихідну позицію. Повторити 10 разів. Перекочуватися з п’яти на носок. Один підхід включає до 20 повторень. «Берізка» — стійка на лопатках з підтримкою рук. Вправа корисно не тільки при варикозі ніг, але і інших ознаках варикозної хвороби (наприклад, при геморої). Ноги витягнуті догори, підборіддя притискається до грудей. Положення фіксується до відчуття втоми. Положення на спині. Одна нога згинається в колінному суглобі і приводиться до грудної клітки, потім випрямляється. Положення фіксується на кілька секунд, після чого приймається вихідна позиція. «Велосипед» в лежачому положенні. Поперек щільно притиснутий до поверхні підлоги. Ноги підняті догори і імітують обертання педалей на велосипеді. Важливо повністю розпрямляти ноги. Положення лежачи на спині. Ноги одночасно згинаються в колінних суглобах і випрямляються. Поза фіксується на кілька секунд, потім дії виконуються в зворотному порядку. Вправа «ножиці»: людина займає лежаче положення, ноги перпендикулярні підлозі, випрямлені. Виробляються «ріжучі» рухи, що імітують роботу ножиць. Підтримується рівне дихання, швидкість визначається самостійно. Початкове положення лежачи на животі. Руки витягнуті вздовж тулуба. Одна випрямлена нога відривається від підлоги, поза фіксується на кілька секунд. Людина займає вихідну позицію, потім виконує вправу на іншу сторону. Ходьба на п’ятах, шкарпетках, Лижний крок. Обертання стопами в сидячому положенні. Людина займає сидяче положення і впирається пальцями ніг в поверхню підлоги, напружуючи при цьому м’язи нижніх кінцівок.

На підставі вищеописаного можна зробити наступні висновки:

Деякі види спорту при варикозному розширенні вен корисні для організму. Надмірне навантаження на м’язи ніг, здатна привести до прогресування захворювання. Перед відвідуванням спортзалу слід надіти компресійні гольфи або панчохи (ступінь компресії визначається індивідуально лікарем-флебологом). Важливо, щоб тренер був в курсі діагнозу: він знає, які вправи можна замінити, щоб не нашкодити займається. Слід займатися регулярно, поступово підвищуючи навантаження. При появі суб’єктивного дискомфорту виконання вправ потрібно перервати. Комплекс лікувальної фізкультури можна виконувати вдома.

Розкажіть друзям! Залишилися питання? Скористайтеся пошуком!

Діагностика варикозу нижніх кінцівок.

Абалмасов, К. Р. Роль ультразвукових методів у визначенні венозного рефлюксу / К. Р. Абалмасов, К. М. Морозов, А. В. Кузовкіна / / III конференція Асоціації флебологів Росії. Ростов н/Д, 2001. С. 7.

Алекперова, Т. В. Можливості і перспективи амбулаторної хірургії варикозної хвороби вен нижніх кінцівок / Т. В. Алекперова // Ангіологія і судинна хірургія. 2001. № 1. С. 29-36.

Аскерханов, Р. П. Варикоз, тромбоз і псевдоварікоз вен кінцівок / Р. П. Аскерханов. Махачкала, 1968.

Баешко, АА. Оптимізація лікувальної тактики при варикозної хвороби нижніх кінцівок на основі дуплексного сканування / А. А. Баешко, А. Л. Попченко, А. П. Біркін // ІІІ конференція асоціації флебологів Росії. Ростов н/Д, 2001. С. 20-21.

Батвинков, Н. І. циркуляторні аспекти хронічної венозної недостатності. Автореф. дис… д-ра мед. наука. М., 1971.

Беркс, П. М. Соціально-гігієнічна оцінка формування захворюваності та розвиток спеціалізованої допомоги з флебопатологией нижніх кінцівок: Автореф. дис… канд. мед. наука. М., 1999.

Васюжков, В. Я. Ятрогенні пошкодження стегнових суглобів при венэктомии в загально-хірургічних відділеннях / В. Я. Васюжков // Ангіологія і судинна хірургія, 2003. № 3. С. 53-54.

Введенський, А. Н. варикозна хвороба / А. Н. Введенський. Л., 1983.

Войтенок, Н. К. варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Ускладнення лікування / Н. К. Войтенок, 1984.

Гавриленко, А. В. Діагностика та лікування хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок / А. В. Гавриленко, М., 1999.

Гавриленко, А. В. Нові можливості реконструктивної хірургії клапанної недостатності глибоких вен нижніх кінцівок / А. В. Гавриленко, С. В. Скрилов, В. Л. Жарков // Ангіологія і судинна хірургія. 2003. № 3. С. 68-69.

Голубєв, М. О. Порівняльна оцінка функціональних проб і флебографии в діагностиці захворювань вен нижніх кінцівок / М. О. Голубєв // охорона Здоров’я Білорусі, 1973. № 6. С. 30-32.

Гришин, І. М. клінічна ангіологія та ангіохірургія / І. М. Гришин, О. М. Савченко. В 2 т. Мн.,1980. Т. 1.

Гришин, І. М. клінічна ангіологія та ангіохірургія / І. М. Гришин, О. М. Савченко. В 2 т. Мн.,1980. Т. 2.

Гришин, І. М. Кріофлебекстракція та корекція клапанного апарату магістральних вен у комплексному лікуванні варикозної хвороби та її післяопераційних рецидивів / І. М. Гришин, І. С. Старосвітська, С. М. Корнієвич, І. О. Давидовський / / Актуальні питання сучасної хірургії. Праці міжнародного конгресу, М., 2003. С. 212.

Гришин, І. М. формування безшовного аутовенозного клапана стегнової вени /І. М. Гришин, І. С. Старосвітська / / ангіологія і судинна хірургія. 2003. № 3. С. 73-74.

Іванов, В. В. Функціональні проби виявлення недостатності глибоких вен нижніх кінцівок / В. В. Іванов / / Хірургія, 1963, № 7. С. 132-134.

Ізмайлов, ГА. техніка підшкірної флебектомії / Г. А. Ізмайлов, С. Г. Ізмайлов / / Хірургія, 1999. № 2. С. 59-60.

Кірієнко, а. І. чи впливає екстравазальна корекція клапанів стегнової вени на перебіг варикозної хвороби / А. І. Кирієнко, В. Ю. Богачов, І. А. Золотухін / / ангіологія і судинна хірургія, 2002. № 2. С. 39-44.

Кириєнко, А. І. первинна клапанна недостатність глибоких вен. Міф і реальність / А. І. Кирієнко, В. Ю. Богачов, І. А. Золотухін / / ангіологія і судинна хірургія. 2003. № 3. С. 152-159.

Косинець, О. М. варикозне розширення вен нижніх кінцівок / О. М. Косинець, В. І. Пєтухов. Вітебськ, 2002.

Краківський, Н. І. вроджені артеріовенозні свищі / Н. І. Краківський, Р. С. Колеснікова. М., 1978.

Константинова, Р. Д. Метод діагностики та оцінка ефективності оперативного лікування первинної клапанної недостатності стегнової вени / Р. Д. Константинова, А. Р. Зубарєв, В. Ю. Богачов // Хірургія, 1988. № 10. С. 126-127.

Лікування трофічних виразок венозної етіології / за ред. В. С. Савельєва. М., 2000.

Лесько, В А. Щадна і естетична хірургія варикозної хвороби / В. А. Лесько, В. А. Янушко. Брест, 2004.

Липницький, Є. М. лікування трофічних виразок нижніх кінцівок / Є. М. Липницький. М., 2001.

Макаров, В. В. вибір раціонального хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок: Автореф. дис… канд. мед. наука. Мн., 1998.

Малоінвазивний спосіб лікування недостатності клапанів стегнових вен / Котельников А. С., Кочеруков А. І., Горбачов В. н. [та ін.] / / ангіологія і судинна хірургія. 2003. № 2. С. 166-168.

Новіков, Ю. В. Пошкодження магістральних вен кінцівок / Ю. В. Новіков, М. П. Вілянський, Н.А. Проценко. М., 1981.

Ускладнені форми хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок / Ханович М. Д., Хрупкін В. І., Щелоков А. Л. [та ін.]. 2003.

Помилки, небезпеки і ускладнення в хірургії вен / під ред. чл. – кор. РАМН проф. Ю. Л. Шевченко. СПб, 1999.

Роль рентгенконтрастной і ультразвукової флебографії в діагностиці неспроможності клапанів бедренноподколенного сегмента при варикозної хвороби / градусів Е. Г., Константинова Г. Д., Зубарєв А. р. [та ін.] / / ангіологія і судинна хірургія. 2003. № 3. С. 71-72.

Рецидив варикозної хвороби / Вілянський М. П., Проценко Н. В., Голубєв В. В., Енукашвілі Р. І. м., 1988.

Покровський, А. В. Хірургія хронічної непрохідності магістральних вен / А. В. Покровський, Л. І. Кліонер. М., 1977.

Савельєв, В. С. хвороби магістральних вен / В. С. Савельєв, Є. П. Думпе, Є. Г. Яблоков. М., 1972.

Синявський, М. М. Трофічні виразки нижніх кінцівок / М. М. Синявський. М., 1973.

Старосвітська, В. С. Післяопераційні рецидиви варикозної хвороби нижніх кінцівок та їх лікування. Автореф. дис… канд. мед. наука. Мн., 2002.

Феган, Дж. Варикозна хвороба. Компресійна склеротерапія /Дж. Феган. М., 1997.

Флебологія / під ред. В. С. Савельєва. М., 2001.

Яблуков, Е. Б. хронічна венозна недостатність / Е. Б. Яблоков, А. І. Кирієнко, В. Ю. Богачов. М., 1999.

Microcirculation in Venous Disease (Second Edition) / під ред. D. Coleridge Smith. London, 1998.

Аналізи для операції варикозу нижніх кінцівок.

Список необхідних обстежень перед операцією на венах.

Список необхідних обстежень перед операцією на венах.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Операція – найбільш ефективний метод лікування захворювань венозної системи. Основною метою хірургічного втручання є усунення патології або візуального дефекту вен у пацієнта. Часто такі патології стають причиною порушення роботи всього організму і постійних больових відчуттів.

Для того, щоб провести операцію, судинних хірург повинен попередньо обстежити венозну систему пацієнта і встановити правильний діагноз. Оцінивши загальний стан пацієнта і патологію венозної системи, лікар призначає той чи інший вид операції та встановлює місце, яке потребує хірургічного втручання. Операція-стрес для організму. Під час її проведення травмуються м’язові і еластичні тканини стінок судин. Тому лікарю-флебологу необхідно попередньо оцінити можливі ризики і хід операції. Для цього пацієнт повинен пройти ретельне обстеження і здати необхідні аналізи.

Які потрібно пройти обстеження перед операцією на венах.

Одна з найголовніших умов успішної операції є консультація у фахівців:

— якщо операція буде проходити на статевих органах, тоді необхідно пройти обстеження у лікаря-уролога або гінеколога.

При виявленні порушень роботи серцево-судинної системи необхідно пройти обстеження у кардіолога. Встановлення у пацієнта таких порушень як цукровий діабет, ниркова або печінкова недостатність, інфекційні захворювання можуть стати причиною додаткових обстежень. Найчастіше таким пацієнтам або відмовляють у проведенні операції через можливі ускладнення в ході операції, або призначають попереднє лікування, після якого можлива операція. Рішення може прийняти сам лікуючий лікар, або на рішення може вплинути обстеження у суміжних фахівців: анестезіолога, інфекціоніста, ендокринолога, кардіолога та ін.

Після проходження консультацій у фахівців, судинний хірург призначає додаткові обстеження . Серед них:

— флюорографія грудної клітини;

— добове моніторування артеріального тиску;

— тести на тромбофілію.

Ці обстеження є вкрай важливими для підготовки пацієнта до операції. Маючи цілісну картину захворювання, судинний хірург зможе найбільш правильно і безпечно провести операцію на венах пацієнта.

Крім апаратних обстежень пацієнт повинен здати перелік аналізів, також необхідних для проведення операції. Пацієнт повинен здати:

— загальний аналіз крові;

— кров на визначення групи і резус-фактора;

— біохімічний аналіз крові (АЛТ, АСТ, білірубін, цукор, креатинін);

— дослідження крові на інфекції: ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С;

— загальний аналіз сечі і посів на мікрофлору.

Крім цих обстежень, пацієнти старше 40 років обов’язково повинні пройти ЕКГ і консультацію у кардіолога .

Після всіх обстежень лікар-флеболог вивчає всі результати аналізів і робить клінічне висновок. В результаті цього Судинний хірург приходить до висновку, чи можна даному пацієнтові проводити операцію.

Протипоказання до операції.

В ході обстеження може бути встановлено, що у пацієнта є ряд порушень, які є протипоказаннями до проведення операції. До таких порушень відносяться:

— гіпертонічна хвороба 3 або 4 стадії;

— порушення серцевого ритму;

— захворювання серцево-судинної системи гострого характеру;

— запальні захворювання шкіри: трофічні виразки, гнійники, свищі, рани;

— наявність або недавно перенесені простудні захворювання або інфекційні хвороби;

— підвищена температура тіла.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

— варикозне розширення вен на останніх стадіях розвитку;

Ці протипоказання по можливості усуваються, після чого пацієнт повторно проходить обстеження. Якщо усунення протипоказань неможливо, пацієнту призначать нехірургічний метод лікування для призупинення розвитку захворювання. На жаль, у таких пацієнтом неможливо повністю вилікувати захворювання венозної системи, а можна лише зменшити прояв симптомів і поліпшити відтік венозної крові.

Що варто пам’ятати пацієнтові.

Довіртеся професійному лікарю-флеболога.

Найголовніше, що варто пам’ятати пацієнтові, — потрібно повністю довіритися високопрофесійному лікарю-флебологу клініки флебології. Наші лікарі швидко і якісно проведуть всі необхідні аналізи та обстеження, призначать необхідне лікування і проконсультують Вас з будь-якого питання. Найголовніше, що потрібно знати пацієнтові – ефект операції залежить від своєчасного звернення до судинного хірурга.

Не варто зволікати, коли мова йде про Ваше здоров’я!

Записатися на прийом до досвідченого лікаря-флеболога можна за телефоном: +38 044 331-13-15.

Статті по темі:

Пам’ятка пацієнту після операції на венахоперація на венах-дуже важливий період в процесі одужання. Як підготуватися до операції на венахДля того, щоб знати, як правильно підготуватися до операції. Центр судинної хірургії в КиевеЦентр судинної хірургії – це медичний заклад, медперсонал якого проводить. Особливості харчування після операції на венахОперация на венах вимагає не тільки правильності проведення, але і Режим праці і відпочинку після операції на венахРежим праці і відпочинку після операції на венах вимагає від.

Діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок: аналізи крові та обстеження.

Своєчасна діагностика варикозу-це одна з найважливіших умов успішного лікування захворювання. Особливо важливу роль діагностика відіграє у виявлення варикозного розширення глибоких вен, так як дане захворювання неможливо помітити візуально, і воно нерідко призводить до важких ускладнень.

На сьогоднішній день існує цілий комплекс діагностичних процедур, здатних не тільки визначити наявність варикозу у пацієнта, а також встановити ступінь ураження венозних стінок і клапанів, виявити порушення кровообіг, наявність тромбів в судинах і початок некротичних процесів.

Однак, перш ніж відправитися на обстеження необхідно з’ясувати, які методи діагностики найбільш ефективні, як вони проводяться, потрібно перед ними особлива підготовка і скільки в середньому вони коштують в містах Росії? Це дозволить не витрачати час на застарілі методи аналізу варикозної хвороби, а значить заощадити час і гроші.

Про що в цій статті:

Визначення анамнезу.

Діагностика та лікування варикозного розширення вен є спеціалізацією лікаря-флеболога. Саме до цього фахівця необхідно звертатися при появі симптомів, що вказують на судинні патології, а саме біль і важкість у ногах, судоми в литкових м’язах, набряки в області гомілковостопного суглоба, поява судинних зірочок і зміна забарвлення шкірного покриву.

Правильна діагностика варикозного розширення вен нижніх кінцівок включає в себе цілий комплекс заходів. Це дозволяє лікарю оцінити повну картину захворювання, зокрема причини розвитку хвороби, тривалість перебігу недуги, стадію варикозного розширення вен і наявність можливих ускладнень.

Будь-яке обстеження при варикозі нижніх кінцівок починається з бесіди з пацієнтом. В ході цієї розмови лікаря-флеболога вдається визначити анамнез хворого, тобто сукупність факторів, що призвели до розвитку варикозної хвороби.

Основні складові анамнезу:

Генетична схильність. Спадковий фактор збільшує ймовірність розвитку варикозу майже на 70%; Професійний ризик. Найчастіше варикозна хвороба вражає представників таких професій: продавці, хірурги, перукарі, вчителі, кухарі, офісні працівники і т. д.; Вагітність. Виношування дитини є одним з головних факторів розвитку варикозу у жінок; прийом протизаплідних таблеток. Дані препарати значно підвищують ризик ураження венозної системи, а при підтвердженому діагнозі ВРВ їх застосування може стати причиною важких ускладнень; Куріння. Це шкідлива звичка є однією з найпоширеніших причин розвитку не тільки варикозу, а також тромбозу і тромбофлебіту; Регулярне підняття тягарів. Цей фактор більшою мірою відноситься до чоловіків, які серйозно займаються важкою атлетикою, бодібілдінгом або працюють вантажниками; Операції на нижніх кінцівках. У наш час будь-яке хірургічне втручання на ногах повинно супроводжуватися тривалим носінням компресійних панчіх. Однак навіть ця схильність часом не допомагає уникнути варикозного розширення вен; велика вага. Зайві кілограми надають величезне навантаження на нижні кінцівки, що веде до розширення і деформації вен; Малорухомі спосіб життя. Недолік рухової активності є, мабуть, основною причиною розвитку варикозу.

Наявність хоча б одного з перерахованих вище факторів значно підвищує ризик формування варикозної хвороби і ускладнює лікування.

Тому виходячи з анамнезу лікар призначає хворому відповідне лікування, зокрема підбирає лікарські препарати, дієту, лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні процедури, а у важких випадках тип операції.

Лабораторне дослідження.

Лабораторні аналізи не дозволяють виявляти варикозне розширення вен у пацієнтів, однак надають важливу інформацію про стан їх здоров’я. Так за допомогою цього обстеження можна визначити параметри крові, здатні стати причиною підвищення проникності судинних стінок, збільшення просвіту вен, а також утворення тромбів і згустків крові в судинах.

Крім того дослідження крові і сечі можуть дати необхідну інформацію про захворювання внутрішніх органів, порушення обміну речовин, брак вітамінів і мінералів, затримки води в організмі, що в купе нерідко призводять до серйозних судинних патологій.

Точність аналізу крові залежить від правильної підготовки. Щоб отримати найбільш достовірні результати необхідно за 10 годин до аналізу повністю відмовитися від прийому їжі, за добу до здачі крові виключити з раціону чай, кава, жирні та гострі страви, а також утримуватися від важкої фізичної активності.

Загальний аналіз крові при варикозі. Допомагає визначити ступінь згортання крові, її в’язкість і плинність, наявність в організмі запальних процесів, рівень гемоглобіну та роботу імунної системи; Біохімічний аналіз крові. Біохімія дозволяє оцінити функціональний стан внутрішніх органів (нирок, печінки, підшлункової залози, жовчного міхура і т. д.), визначити рівень цукру, холестерину та сечовини в крові, виявити нестачу вітамінів, макро — і мікроелементів, встановити порушення вуглеводного, жирового або білкового обміну речовин; Клінічний аналіз сечі. Необхідний для визначення роботи сечовивідної системи і виявлення можливих захворювань.

Отримати направлення на дані лабораторні дослідження можна у лікаря-флеболога. Їх вартість серйозно різниться в залежності від регіону Росії.

В середньому ціна наступні: загальний аналіз крові – від 200 до 330 рублів, біохімічний аналіз крові від 3300 до 3700 рублів, клінічний аналіз сечі від 250 до 350 рублів.

Апаратні методи дослідження.

Сучасна діагностика варикозної хвороби неможлива без застосування інструментальних методів обстеження. Саме впровадження новітніх технологій допомогло підняти діагностичне дослідження пацієнтів з варикозним розширенням вен на абсолютно новий рівень.

Використання сучасних апаратів дозволяє отримувати результати високої точності, зокрема розпізнавати варикозну хворобу на ранній стадії, коли інші методи дослідження виявляються марними.

Сьогодні основу діагностики варикозу становить ультразвукове обстеження, а саме дуплексне ангіосканування, яке допомагає виявити найменші патологічні зміни у венозній системі. Крім того, для підтвердження діагнозу хворому може знадобитися пройти комп’ютерну або магніторезонансну томографію.

Ультразвукове ангіосканування вен нижніх кінцівок – це метод діагностики, який проводиться з допомогою високочастотного ультразвукового випромінювання. Даний ультразвуковий сигнал проникає глибоко в тканини людини і відбивається від рухомих об’єктів, в даному випадку поточної крові, дозволяючи оцінити стан не тільки поверхневих, але і глибоких вен.

У сучасних лікарнях все частіше застосовуються ультразвукові апарати нового покоління, які допомагають отримати кольорове зображення венозної системи людини. Такий вид діагностики називається триплексне ангіосканування і воно високо цінується лікарями-диагностами за можливість виявити навіть найменше зміни в судинах аж до 1 мм.

За допомогою ультразвукового ангіосканування можна виявити такі судинні патології:

Аномальне витончення або стовщення судинних стінок; Погіршення функцій або повна атрофія венозних клапанів; Присуствие тромбів у венах різної величини; Зменшення просвіту в судинах; Розширення вен, утворення вузлів і неприродних вигинів; Порушення або повна відсутність кровотоку у венах.

Для проходження ультразвукового ангіосканування не потрібно особливої підготовки, однак перед даною діагностикою рекомендується відвідати лікаря-флеболога. Він проведе первинний огляд і випише направлення на ультразвукове обстеження.

На сьогоднішній день вартість ультразвукового ангиосканирования становить від 2000 до 2700 рублів, але в залежності від регіону країни і клініки ціни можуть бути як вище, так і нижче. Але важливо розуміти, що, заплативши цю суму, хворий може бути впевнений в правильності поставленого йому діагнозу.

Комп’ютерна томографія відноситься до променевих методик діагностики, що означає, що при її проведення використовується рентгенівське випромінювання. Однак КТ-ангіографія має безліч переваг перед звичайним рентгеном, головним з яких є можливість отримати зображення скелета, так і м’яких тканин.

При комп’ютерній томографії нижніх кінцівок у венозну систему людини вводиться нешкідливе контрастну речовину, а потім проводиться пошарове сканування ніг. Це дозволяє отримати об’ємне зображення хворих кінцівок і виявити наявність варикозного розширення поверхневих і глибоких вен, наявність тромбів та інших патологічних змін.

КТ-ангіографія має високу чутливість, тому з її допомогою можна перевіряти діагнози, поставлені раніше на підставі менш точних методів обстеження. Але важливо підкреслити, що вартість даного обстеження досить висока і в середньому становить близько 10 000 рублів.

МРТ вен нижніх кінцівок проводиться аналогічно КТ-ангіографії, з однією лише різницею – при даному методі діагностики використовується рентгенівське випромінювання, а магнітне поле, яке абсолютно нешкідливо для людини.

МРТ-ангіографія також передбачає пошарове сканування м’яких тканин і подальше побудова тривимірного зображення ніг. Завдяки цьому вдається виявити навіть незначні зміни в судинах, характерне для початкової стадії варикозної хвороби.

Магнітнорезонансна томографія відрізняється високою безпекою для пацієнта, тому її можна проводити як при важкому загостренні варикозу, так і при профілактиці хвороби. Однак необхідно пам’ятати, що МРТ протипоказано хворим, які мають металеві імплантати, наприклад Штифти, пластини або стрижні.

Ціна на МРТ нижніх кінцівок трохи вище, ніж на КТ-ангіографію і становить близько 12 000 рублів.

Диференціальна діагностика.

Щоб поставити пацієнту остаточний діагноз варикозне розширення вен необхідно виключити інші захворювання, що мають схожу симптоматику. Це в першу чергу гострий венозний тромбоз, атеросклероз нижніх кінцівок і лімфедема.

Крім того, в цю класифікацію потрапляють і інші менш очевидні хвороби, наприклад попереково-крижовий остеохондроз, деформуючий остеоартроз, ішемічна хвороба серця, вади серця, міокардит, кардіоміопатії, линевропатия, васкуліт і багато іншого. Звичайно, зробити це в домашніх умовах неможливо, потрібно звернутися за допомогою до флеболога.

Про діагностику варикозу розказано в відео в цій статті.

Аналізи для операції варикозу нижніх кінцівок.

Довідкова + 7 (499) 432-9653.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Державна бюджетна установа охорони здоров’я міста Москви «Міська клінічна лікарня №31 Департаменту охорони здоров’я міста Москви»

МКЛ №31 » Публікації » Флебологія » Операція з видалення вен на ногах.

Операція з видалення вен на ногах.

Чому щорічно збільшується кількість проведених операцій на венах ніг?

Розвитку варикозної хвороби сприяють такі «шкідливі» звички сучасної розпещеної цивілізацією людини, як:

малорухливий спосіб життя (скорочення м’язів гомілки сприяють відтоку крові з вен нижніх кінцівок – це так зване «друге серце»); надлишкова вага (у США, де ожиріння стало національною проблемою, від варикозу ніг страждає 25-30% дорослого населення); професії, пов’язані з тривалим перебуванням в положенні стоячи або сидячи (тривале перебування за комп’ютером, особливо при наявності шкідливої звички закидати ногу за ногу, також здатне привести до варикозу).

Початкові стадії захворювання нерідко протікає абсолютно безсимптомно, в той час як консервативна терапія не в змозі відновити патологічно розтягнуті вени і деформовані венозні клапани. Тому нерідко вже при першому візиті лікарі рекомендують пацієнтам видалення вен.

Показання до операції.

Показанням до операції по видаленню варикозного розширення вен може стати будь-який прояв захворювання, яке знижує якість життя пацієнта, в тому числі:

виявлені на прийомі у лікаря порушення роботи клапанного апарату в поєднанні з розтягуванням стінки підшкірних вен (є головним критерієм того, що консервативна терапія вже не ефективна); тромбоз ділянки підшкірної вени (тромбофлебіт); симптоми венозної недостатності (нічні судоми в литкових м’язах, біль і відчуття тяжкості в ногах, набряки), які погано піддаються консервативній терапії; наявність трофічних виразок венозної етіології (коли є «харчування» виразки розширеної віднем); естетичний дефект (розширені вени на ногах являють собою малопривабливе видовище).

Операція по усуненню варикозу вен може проводитися різними методами, які значно відрізняються обсягом втручання, а, отже, і наслідками для організму.

При виборі методики хірурги орієнтуються в основному на стадію процесу, тому краще не чекати розвитку ускладнень, а своєчасно погодитися на видалення вен.

Коли не можна проводити операцію.

Операція з видалення варикозних вен на нижніх кінцівках не відноситься до надзвичайно небезпечних для організму хірургічним втручанням. Проте, видалення вен слід відкласти при наявності гострих захворювань (грип, ГРВІ і т. п.), а також при загостренні будь-якої хронічної патології.

Крім того, видалення варикозу нижніх кінцівок може бути відкладено при вагітності та пологах. Після пологів часто вени набувають нормального вигляду. Це відбувається протягом перших 4-5 місяців після пологів.

Треба сказати, що абсолютних протипоказань до операції з усунення варикозу вен не існує. У тих випадках, коли варикозна хвороба представляє реальну загрозу для життя пацієнта і при цьому погано піддається лікуванню, операцію по видаленню вен проводять в будь-якому віці і при будь-якому стані організму (ожиріння, високий артеріальний тиск тощо).

Малоінвазивні операції при варикозі нижніх кінцівок.

Малоінвазивні операції при варикозі не передбачають механічного видалення венозних судин. Основний механізм дії цих процедур полягає в хімічному (спеціальний розчин) або фізичну (лазер, високочастотне випромінювання) впливі на внутрішню оболонку вени. В результаті варикозно розширені вени спадаються і заростають.

Виконані за показаннями малоінвазивні операції мають такі переваги:

висока ефективність (рецидиви виникають вкрай рідко); немає необхідності в госпіталізації; відсутність грубого травмуючого впливу на організм; хороша переносимість процедури пацієнтами; мінімальний відсоток ускладнень і неприємних побічних ефектів; найкоротший відновний період; відсутність необхідності в загальній анестезії (по хворобливості порівнянно з лікуванням зуба).

Сьогодні існує кілька методів малоінвазивного втручання, про які ви можете прочитати нижче.

Переваги та недоліки видалення вен методом склеротерапії.

Метод склеротерапії заснований на хімічному склеюванні внутрішніх стінок вен за допомогою введення спеціальної речовини – склерозанта. До переваг методу слід віднести відносно невисоку вартість видалення вен.

Однак при значній поширеності процесу може знадобитися кілька сеансів склеротерапії – процес лікування може тривати до 1 місяця.

У нашій клініці ми використовуємо склеротерапію для видалення поверхнево розташованих дрібних вен і судинних зірочок (ретикулярний варикоз).

Крім того, склеротерапія може застосовуватися як комбінована методика при великому ураженні в поєднанні з лазерною облітерацією або РЧО і мініфлебектомією.

Склеротерапія також є оптимальним методом при лікуванні трофічних виразок, коли шкіра над веною змінена, і не можна проводити розрізи. У таких випадках ми використовуємо введення склерозанту в живильну виразку вену під контролем УЗД.

В якості склерозанта в нашій клініці застосовується піноутворююча речовина етоксисклерол, такий спосіб гарантує високу ефективність, оскільки склерозирующее речовина краще поширюється по ураженій судині.

Переваги видалення вен методом ендовенозної лазерної облітерації.

Ендовенозна лазерна облітерація (ЕВЛО) – малоінвазивний метод видалення варикозу нижніх кінцівок за допомогою впливу лазерного променя.

У порівнянні зі склеротерапією ЕВЛО володіє наступними перевагами:

абсолютна безболісність (процедура проводиться під місцевою анестезією); висока точність (всі хірургічні маніпуляції проводяться під контролем УЗД); за показаннями ЭВЛО може бути доповнена процедурою минифлебэктомии (видалення розширених проток), така можливість значно зменшує список показань до механічного видалення вен; синці після проведення процедури виникають рідше; післяопераційний больовий синдром виражений слабкіше; відсутність пігментних плям в місцях уколів; більш короткий відновлювальний період.

Радіочастотна абляція – найбільш сучасний метод малоінвазивного лікування варикозної хвороби.

Поява радіочастотної аблации (радіочастотної облітерації, РЧО) дозволило значно скоротити кількість випадків, коли єдиним методом вирішення проблеми залишалося хірургічне (механічне) видалення варикозно розширених вен.

За допомогою радіочастотного електрода, який вводиться в порожнину вени під контролем УЗД, можна заварювати» великі венозні стовбури діаметром 15 мм і більш.

Радіочастотна облітерація володіє всіма перевагами ЭВЛО. Більш того, РЧО перевершує ендовазальну лазерну облітерацію за наступними показниками:

використання одноразових електродів; повна автоматизація процесу, що дозволяє уникнути прикрих помилок (апарат оснащений датчиком і працює за методом зворотного зв’язку, так що при більшій ширині судини автоматично надсилається більше енергії); процедура займає значно меншу кількість часу; через рік оброблена РЧО відень повністю розсмоктується (при використанні ЭВЛО залишається у вигляді тяжа).

Єдиним недоліком радіочастотної аблації є висока вартість процедури.

Хірургічна операція з видалення варикозних вен на нижніх кінцівках.

Флебектомія або хірургічне видалення варикозних вен – більш радикальне оперативне втручання, яке передбачає повне або часткове видалення ураженого венозного стовбура (великої чи малої вени) разом з усіма відгалуженнями, а також перев’язку соустий з глибокими венами кінцівки.

Флебектомія проводиться у більш запущених випадках, тому нерідко доповнюється використанням малоінвазивних методів для видалення збережених гілочок і варикозних вузлів.

Постопераційний період після флебектомії, як правило, більш тривалий, ніж у разі малоінвазивних втручань. На прооперованій нозі залишаються післяопераційні рани, які вимагають ретельного догляду.

Дрібні синці і великі гематоми після флебектомії зустрічаються значно частіше, нерідко виникають запальні інфільтрати (ущільнення).

Проте при правильному догляді всі неприємні побічні ефекти повністю зникають. У місцях розрізів залишаються невеликі малопомітні шрами, які, як правило, не викликають великих нарікань.

Підготовка до операції.

Незалежно від обраного методу хірургічного лікування перед проведенням операції по видаленню вен слід пройти обстеження, яке включає стандартні лабораторні тести (загальні аналізи крові та сечі, коагулограма, глюкоза крові та ін).

Крім того, знадобиться УЗД вен і аналізи на передаються через кров інфекції (гепатити, сифіліс, ВІЛ).

Обов’язково проінформуйте лікаря про всі прийняті вами медичні препарати (контрацептиви, ібупрофен, аспірин і т. п.), а також про випадки алергічних реакцій на лікарські засоби.

Наслідки операції з видалення вен. Як себе вести, щоб уникнути ускладнень.

Щоб уникнути розвитку тромботичних ускладнень лікарі використовують спеціальні засоби-антикоагулянти, які підбираються в залежності від показників системи згортання крові.

Після ЕВЛО і РЧО рекомендують Раннє навантаження на ноги (ходьба). У тих випадках, коли операція проводилася методом флебектомії при ходьбі можливе виникнення минущого больового синдрому.

Після видалення варикозних вен буде потрібно певний час строго дотримуватися наступних приписів:

носити компресійний трикотаж (зручніше панчохи); відмовитися від теплових процедур (лазня з високими температурами, загоряння на пляжі і т. п.).

Час дії обмежень встановлює лікар залежно від стадії розвитку захворювання, методу проведення операції, обсягу видалених вен, загального стану організму і динаміки відновного процесу.

Як уникнути рецидиву.

Слід враховувати, що варикозне розширення вен виникає у людей із спадковою схильністю, тому після проведення операції слід зробити все можливе, щоб захворювання не повернулося, а саме:

стежити за власною вагою; уникати тривалого статичного навантаження; проходити курси лікування венотониками; за показаннями носити компресійну білизну.

Чи можна обійтися без операції?

У випадках, коли відбулися незворотні зміни в стінці вен, на жаль, обійтися без хірургічного втручання неможливо. При тривалому розвитку варикозна хвороба загрожує такими ускладненнями як:

масивні кровотечі з розширених вен; тромбоз венозних стовбурів; тромбоемболічні ускладнення (у тому числі зупинка серця, інфаркт легені та ін); трофічні виразки і т. п.

Немає чарівних мазей, які розсмоктують живі тканини (розширені вени). Більшість цих коштів мають лише місцево відволікаючу дію, викликаючи почуття «холодку» при нанесенні. Профілактика тромбозів мазями без носіння компресійного трикотажу – не ефективна. Лікування тромбозів, як монотерапія, також абсолютно не ефективно.

Чи можна відкласти операцію з видалення вен?

Сучасні методи видалення вен дозволяють позбутися від хвороби досить комфортним способом і надалі вести повноцінне життя практично без обмежень.

Якщо на даний момент часу ви не маєте можливістю зробити операцію, то єдиний метод, який може віддалити виникнення ускладнень – це постійне носіння компресійного трикотажу 2 або 3 класу компресії.

Постійно – це і влітку, коли ризик тромбозу особливо високий. Компресійної трикотаж після операції носиться протягом 2-3 тижнів, після чого в більшості випадків, про нього можна забути.

Слід також врахувати, що чим пізніше пацієнт звертається до лікаря, тим дорожчим буде лікування, а на останніх стадіях не обійтися без травматичного втручання.

Не відкладайте операцію в довгий ящик. Бережіть себе. Будьте здорові.

Варикоз нижніх кінцівок лікування.

Варикозне розширення вен на ногах-симптоми, причини і лікування. Вправи при варикозі ніг, відео.

Поширеним захворюванням в наш час вважається варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Відомий ця недуга давно, ще з часів Гіппократа його намагалися лікувати шляхом хірургічного втручання. Зараз існує маса інших методик, які не потребують оперативного втручання.

Варикозна хвороба-це збільшення вен, пов’язане з порушенням кровотоку і недостатністю венозних клапанів. Даному захворюванню схильні жінки і чоловіки, незалежно від віку.

Причини варикозу.

Головні причини розвитку варикозного розширення вен нижніх кінцівок – це:

Ожиріння. Неправильне харчування, зловживання шкідливими продуктами, відсутність в раціоні харчування продуктів, що містять рослинні волокна (що сприяють зміцненню кровоносних судин). Все це веде до розвитку ожиріння і збільшує ризик розвитку варикозного розширення вен. Малорухливий спосіб життя – фактор, який веде до ожиріння. Чим вище ступінь ожиріння, тим більше шансів, що розвинеться варикозна хвороба. Спадковість. Стовідсотково не доведено, що варикозне розширення вен передається на генетичному рівні, але нерідко розвиток хвороби спостерігається у родичів різних поколінь. Неправильна організація процесу праці. Більшість людей, які проводять день у сидячому або стоячому положення схильні до ризику розвитку варикозного захворювання вен, оскільки така поза негативно впливає на стан клапанів у венах. Тісна білизна і корсети. «Краса вимагає жертв!»- часом цей вислів стає буквальним. При використанні вузької білизни відбувається здавлювання вен в паховій зоні, корсети збільшують внутрішньочеревний тиск, що негативно впливає на кровообіг, і може стати причиною розвитку варикозного захворювання. Постійне використання взуття на високих підборах. Вагітність, особливо друга і наступні. Збільшена матка підвищує внутрішньочеревний тиск в малому тазу, а прогестерон руйнує еластичні і колагенові волокна, несприятливо впливають на стінки вен. Порушення кровообігу в нижніх кінцівках. Під час руху крові до серця в стінках вен закриваються клапани, які не дають крові повертатися вниз під дією сили тяжіння. Несприятливим умовою для циркуляції крові є положення «стоячи», коли відсутнє активне скорочення м’язів. В таких умовах кров застоюється, збільшується тиск, і вени розширюються. У цей момент клапани не можуть перекрити посудину, і відбувається порушення циркуляції крові від серця до нижніх кінцівках. В результаті стінки вен перенапружуються, утворюються варикозні вузли, і розвивається варикозне захворювання.

Якщо ви помітили хоча б один з цих факторів, що сприяють розвитку варикозного захворювання, необхідно більше уваги приділяти стану вен на ногах. Більш докладно про варикозі дивіться у відео:

Явний симптом, що свідчить про розвиток варикозного захворювання розширення вен нижніх кінцівок – це циліндричне або мішковидне розширення поверхневих вен. Судини випирають над поверхнею шкіри (максимально помітно в області стоп і гомілки). На фото, представленому нижче, наочно все показано.

При початковій стадії варикозу симптоми малопомітні і неспецифічні. Відчуття і ознаки характеризуються як «синдром втомлених ніг». Симптоми ранньої стадії захворювання:

На першому етапі розвитку варикозного захворювання немає явного випирання вен, але це не свідчить, що відсутня варикозна хвороба. У разі несвоєчасного або неграмотного лікування можливий розвиток венозної хронічної недостатності і поява трофічних виразок.

Також необхідно звернути увагу на освіту «судинних зірочок» – павутинки капілярів, які видно крізь шкіру. Як виглядає «павутинка», ви можете подивитися на фото.

Іноді це просто прояв гормонального збою, але зазвичай – це перша ознака варикозного захворювання. При виявленні навіть мінімального ділянки розширення капілярної сітки варто негайно звернутися до лікаря для консультації та огляду.

Діагностика.

Для діагностики варикозного розширення вен нижніх кінцівок необхідно пройти консультацію у фахівця, який призначить вам ряд необхідних аналізів і процедур:

Загальний аналіз крові. При перевірці аналізу доктор звертає увагу на кількість еритроцитів і гемоглобіну (показники свідчать про згущення крові), рівень тромбоцитів (показує ймовірність розвитку тромбозу), кількість лейкоцитів (збільшений показник говорить про тромбофлебіті). Ультразвукове дослідження нижніх кінцівок (УЗД), під час якого виявляються ділянки уражених вен. Проводити УЗД вен нижніх кінцівок рекомендується навіть при найменшому прояві «судинних зірочок». Реовазографію-перевірку недостатності кровонаповнення тканин шляхом обчислення реографічного індексу. За допомогою цієї методики визначається рівень і ступінь варикозного захворювання: компенсація, субкомпенсація і декомпенсація. У рідкісних випадках застосовується хірургічне дослідження. Наприклад, флебографія – введення внутрішньовенно контрастної речовини, для визначення стану кровоносної системи.

Зустрічається і так званий косметичний (ретикулярний) варикоз-сіточка невеликих кровоносних судин, яка проступає через шкіру. Таке варикозне розширення вен доброякісне і не несе ніякої шкоди, воно просто вважається косметичним недоліком.

Цікаві факти про варикоз дивіться у відео-керівництві:

Після проведення діагностики, у разі постановки діагнозу «варикозне розширення вен нижніх кінцівок» лікар призначить лікування, якого слід дотримуватися для досягнення максимального ефекту. Лікування – непростий процес, тривалість якого залежить від ступеня захворювання.

Для лікування варикозного захворювання розширення вен нижніх кінцівок використовуються хірургічні та консервативні (безопераційні) методи. У разі виявлення захворювання на початкових стадіях, можливе його усунення безопераційним методом. Консервативні методи розраховані також на людей, які мають протипоказання до хірургічного втручання.

До хірургічних методів лікування варикозу відносять:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

лазерну терапію; флебектомія – оперативне видалення вен при варикозі, усунення патологічного скупчення крові, шляхом вирізання вен; склерозування – методику, засновану на введення безпосередньо у вену речовини, яка сприяє злипання стінок судини і перешкоджає течією крові в ньому. Склеротерапію застосовують лише для розширених дрібних гілок основних стовбурів. Перевага – відсутність швів і реабілітаційного періоду.

Якщо у вас є спадкова схильність, чи передумови до варикозного розширення вен, рекомендується регулярно відвідувати флеболога і робити УЗД нижніх кінцівок.

Лікування варикозу в домашніх умовах.

При ранніх стадіях розвитку варикозного розширення глибоких вен нижніх кінцівок, коли немає необхідності у хірургічному втручанні, проводити лікування можливе в домашніх умовах. Будинки застосовуються такі способи:

Виконання нехитрих вправ, які сприяють відтоку крові від ніг і покращують кровообіг. Використання еластичної компресії-застосування спеціального компресійного трикотажу (еластичні панчохи), колготок від варикозу або бинтування еластичним бинтом. Такий метод сприяє поліпшенню кровотоку і знижує ризик закупорки судин і розвитку варикозного захворювання. Прийом медикаментозних препаратів, наприклад, троксевазин, анавенол, ескузан, детралекс, аспірин, диклофенак. Приймати ліки варто тільки за приписом лікаря і в рекомендованих дозах. Застосування мазей від варикозу. Масаж.

Вправи при варикозі.

При відсутності протипоказань і ускладнень (тромбофлебіту або тромбозу), варто регулярно виконувати ряд нескладних, але дуже ефективних вправ. Лікарі радять при будь-якій можливості тримати ноги в піднятому стані; купувати тільки зручне взуття; займатися плаванням, кататися на велосипеді, бігати – це знижує прояви варикозу і служить профілактикою захворювання. При фізичних навантаженнях рекомендується використовувати еластичну компресію.

Перед виконанням вправи потрібно пару хвилин полежати, піднявши ноги вище рівня тіла. Виконуйте вправи в тому ритмі і темпі, який комфортний конкретно для вас. Головне, виконуйте їх регулярно.

Вправи при варикозному захворюванні:

Велосипед. Лежачи на спині, спина притиснута до підлоги, ноги виконують рухи на зразок тих, коли ви крутите педалі велосипеда. Вертикальні ножиці. Перехресні рухи ніг. Положення стоячи, шкарпетки разом. Підйом на шкарпетки і опускання вниз на всю стопу. Варіації даної вправи: шкарпетки нарізно і підйоми; п’яти нарізно і підйоми.

Виконувати вправи потрібно, повторюючи по 20 разів. Після заняття рекомендується помасажувати ноги і прийняти контрастний душ, по черзі включаючи холодну-теплу воду. Такі вправи реально робити і літнім людям, оскільки вони прості і не втомлюють.

ЛФК при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок.

Лікувальна фізкультура – незамінна частина в процесі лікування варикозного розширення вен. Така гімнастика проста, і виконувати її можна навіть в домашніх умовах. Це не займе багато часу, але дозволить вам відчути себе набагато краще.

Ось відео-інструкція з прикладом гімнастичних вправ при варикозі і для його запобігання:

Лікування варикозу лазером.

Лікування лазером відноситься до хірургічних методів лікування варикозного розширення глибоких вен нижніх кінцівок з використанням анестезії. Принцип дії даного методу такий: в результаті впливу теплового лазера на стінки судин відбувається «запаювання» венозного просвіту. Таке лікування застосовується в разі венозного просвіту в розмірі 1 см. після проведення лазерної коагуляції необхідно використовувати еластичну компресію.

Застосовується також радіочастотна облітерація вен – методика, заснована на шкідливому тепловій дії радіочастотного випромінювання на внутрішню поверхню вени. В результаті цієї процедури закривається просвіт в посудині.

Гірудотерапія при варикозі.

Для лікування варикозного захворювання розширення вен нижніх кінцівок використовуються також п’явки. Методика лікування називається гірудотерапією. Назва пішла від слова «гірудин» – це фермент, що міститься в слині п’явок, який перешкоджає згортанню крові й утворенню згустків.

П’явку кладуть на місце утворення тромбу або скупчення крові, вона відвалюється тоді, коли вдосталь насмокчеться вашої крові з вени. П’явка допоможе розчинити застій крові і прибрати її надлишки з вени, а в деяких випадках навіть може прибрати тромб своєю слиною.

Сеанси гірудотерапії проводяться в спеціалізованих медичних центрах, де є спеціально вирощені п’явки. Процес проходить під наглядом фахівців і за програмою, індивідуальною для кожного пацієнта. Як показує практика, спосіб ефективний і допомагає вилікувати варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

Народні засоби.

Нерідко для лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок використовують методи народної медицини. Ось деякі з них:

Столову ложку подрібнених шишок залити склянкою окропу і поставити на водяну баню на 15 хвилин. Пити відвар перед їжею. Їм також роблять компреси на ділянки ніг з розширеними венами. Дві столові ложки листя залити окропом (0,5 літра), настояти. Пити по півсклянки до їди. Настоянка з кінського каштана. 50 г плодів або квітів каштана залити горілкою (0,5 л), настояти два тижні. Пити по 40-30 крапель 3 рази на день, один місяць. До народних засобів боротьби з венозним розширенням вен нижніх кінцівок відноситься і зарядка за методикою Микулина, яка сприяє чищенню судин. Потрібно встати на шкарпетки, піднявши п’яти, і різко опуститься вниз (приземлитися). Повторювати вправу по 30 разів, роблячи по 2 підходи в день. Нерідко застосовуються гілки бузку, акація, часник, кропива, мокриця. З трав роблять різні настої, примочки або ванночки.

У народній медицині існує багато різноманітних рецептів для лікування варикозного розширення вен, оберіть для себе максимально підходящі. Але пам’ятайте, якщо лікування народними засобами не допомагає, слід вдатися до традиційної медицині.

Ускладнення.

У разі відсутності належного лікування варикозне розширення вен нижніх кінцівок може призвести до значних ускладнень. Це не тільки косметичний дефект і больові відчуття, все набагато серйозніше.

Найнебезпечнішими ускладненнями варикозу вважаються:

Тромбоз – часткове або повне закупорювання тромбом просвіту вени. Тромбофлебіт – запалення венозної стінки при тромбозі.

Виникають дані наслідки раптово і супроводжуються почервонінням, посинінням шкіри і сильним болем.

Тромб може в будь-який час відірватися і з потоком крові потрапити в кровоносні судини легенів, закупорити їх. Підсумок – небезпечне захворювання тромбоемболія, яке нерідко призводить до смерті. Якщо ви виявили будь-які ускладнення, необхідно прийняти горизонтальне положення і викликати невідкладну швидку допомогу. Не варто напружувати ногу або ставати на неї.

Чимало небезпеки несе з собою і травма розширеної варикозної вени. Це може призвести до сильної кровотечі. В такому випадку слід накласти джгут трохи вище місця кровотечі і викликати бригаду швидкої допомоги.

При виявленні у себе передумов варикозного розширення глибоких вен нижніх кінцівок варто негайно звернутися до фахівця для огляду і консультації. Щоб уникнути ускладнень, не варто відкладати візит до лікаря.

Профілактика варикозу.

З метою профілактики варикозного розширення вен нижніх кінцівок слід:

Вести активний спосіб життя – більше руху (біг, ходьба, велосипед, плавання). Максимально довго тримати ноги в положенні піднесення.

Не допускати ожиріння (спорт, дієта, здорове харчування). Використовувати комфортне взуття, не зловживати підборами. Відмовитися від тугого білизни і корсетів. Виконувати профілактичну лікувальну гімнастику. При виявленні найменших ознак негайно звертатися до флеболога і пройти обстеження.

Заходи профілактики прості, але дотримуючись їх, ви ніколи не дізнаєтеся, що таке варикозне розширення вен. І ваші ніжки завжди будуть красивими.

Якщо вам знадобилася ця інформація, або ви бажаєте поділитися своїми секретами, методикою або досвідом боротьби з варикозним захворюванням нижніх кінцівок – залишайте коментарі.

Мені здається, ні від аспірину, ні від диклофенаку при варикозі толку не буде. Це така хвороба, яку треба лікувати серйозно. Благо, є недорогі препарати на кшталт Флебодіа, яка коштує дешевше розкручених коштів і витрачається набагато економніше. Без неї я вже, напевно, не одну операцію б зробила.

Мені здається, ні від аспірину, ні від диклофенаку при варикозі толку не буде. Це така хвороба, яку треба лікувати серйозно. Благо, є недорогі препарати на кшталт Флебодіа, яка коштує дешевше розкручених коштів і витрачається набагато економніше. Без неї я вже, напевно, не одну операцію б зробила.

Ну не знаю. Де це хтось знайшов флебодию дешевше розкручених коштів? Цінник у неї той ще, я два рази хотіла купити, але брала найдешевші препарати, грошей шкода було. Нещодавно тільки зважилася, тому що зрозуміла, що на дешеві ліки теж чимало коштів йде, а допомагають вони якось не особливо.

Відновити ноги і вилікувати, поліпшити стан вен і тканин ніг можна без ліків та іншого фізичного втручання. Сучасна медицина, на жаль, дуже часто бореться тільки з наслідками захворювання, а насправді треба шукати причину. Повністю вилікувати, зцілити ноги і Вени без наслідків і операцій можуть цілителі. При даному методі лікування вплив відбувається на енергетичному рівні як на сам пошкоджений орган, так і на причину хвороби.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок: лікування, причини, операції.

Варикозне розширення вен, симптоми якої виявляються у кожного четвертого жителя планети — це не просто косметичний дефект, що виявляється у вигляді синьої деревоподібної сітки на гомілках, стегнах або тилу стоп, важкості в ногах, біль при статичних навантаженнях або тривалій ходьбі, судомних посмикувань у м’язах гомілок, але і високими ризиками тромбозів в системі нижньої порожнистої вени.

Тромботичні ускладнення ведуть до трофічних виразок на ногах, гострих розладів кровотоку з посинінням кінцівок і ризиком їх омертвіння. Відірвавшись від судинної стінки, тромби з ніг нерідко починають подорож, яке закінчується в серці (ведучи до інфаркту) або судинах мозку (стаючи причиною інсульту). Саме ця обставина, а зовсім не зіпсований вид колись привабливих ніг вимагає максимально раннього уваги до лікування (а краще до профілактики) варикозу.

Так як захворювання, з’явившись, не є статичним, а поступово прогресує, захоплюючи все нові відрізки зовнішньої або внутрішньої венозної мережі ніг, розбір лікування варто почати з опису профілактики. Саме розумні профілактичні заходи дозволять хоча б дещо загальмувати процес, що розвинувся на тлі спадкової неспроможності клапанного апарату вен нижніх кінцівок.

Профілактика варикозу.

Вени нижніх кінцівок мають дуже слабкі стінки, практично позбавлені м’язових елементів, які могли б проштовхувати кров шляхом скорочення. Тому в венах передбачені спеціальні клапани, що перешкоджають зворотному току крові і його застою в венах. У частини людей ці клапани спадково неспроможні або стають такими з віком:

при важкому фізичному навантаженні підвищеннях внутрішньочеревного тиску запорах частих вагітностях.

Спочатку процес зачіпає зовнішні вени. А потім уражаються колекторні вени і глибока венозна мережа. Варикоз вен кінцівок розвивається протягом кількох (іноді десятків) років і його швидкість варіюється в залежності від способу життя, інтенсивності фізичних навантажень і міцності стінок судин.

Тому перше завдання профілактики – звести до мінімуму підвищення внутрішньочеревного тиску (боротися з запорами, уникати надмірних перевантажень). Друга задача – створити умови для пасивного відтоку венозної крові з ніг. Робити це обов’язково в кінці дня або кілька разів на день. З цією метою ноги укладаються від стопи до стегна на поверхню під кутом 45 градусів до горизонталі. Лежати в такому положенні слід не менше півгодини. Особи, для яких варикозне розширення вен на ногах – доконаний факт медичний, рекомендується спати з піднятими ногами максимально часто. Рекомендується при варикозі не використовувати тісне взуття, шкарпетки з тугою гумкою – тобто не створювати додаткових перешкод для циркуляції крові в ногах (див. також що робити якщо набрякають ноги ). Так само слід не сидіти нога на ногу і при тривалому положенні сидячи, обпирати ноги на опору і надавати їм горизонтальне (або трохи вище) положення. Таку позу іноді можна бачити в гангстерських фільмах про крутих мафіозі, які сидячи в кріслі, закидають ноги на стіл. Зрозуміло, в офісі, якщо ви не власник компанії, доведеться придумати що-небудь, менш зухвале. Можна, наприклад, поставити під робочий стіл картонну коробку і класти ноги на неї або використовувати для цієї ж мети високу пластиковий кошик для паперів з плоскою верхньою кришкою. На будь-які питання про незвичайний спосіб сидіти за робочим столом слід чесно відповідати, щоб уникнути насмішок і не уславитися диваком. Слід пам’ятати, що ніхто з хихикаючих співробітників не братиме активної участі у вашому лікуванні. Тому слід адекватно сприймати думку оточуючих і не нехтувати профілактикою захворювання. Якщо ви знаходитесь вдома, намагайтеся по можливості приймати горизонтальне положення і розташовувати за допомогою декількох подушок ноги вище голови. Це потрібно для того, що б поліпшити умови для венозного відтоку (див. лікування варикозу в домашніх умовах ).

Консервативне лікування.

У програму нехірургічного лікування включені дієта, компресійна і лікарська терапія.

Дієтичні заходи обов’язкові, так як зайва вага – це один з факторів ризику розвитку варикозу. Харчування повинно бути компенсовано по калоражу (Споживана енергія повинна не перевищувати енергетичні потреби, що корелюють з характером навантажень або їх відсутністю). Крім цього з меню доведеться виключити гострі приправи, перець, маринади, надлишок солі, копченості, скоротити вживання смаженого. Алкоголь також рекомендується не вживати.

В меню має бути достатня кількість овочів і фруктів, багатих вітаміном С, страви, багаті клітковиною, хліб грубого помелу, морепродукти. Показано часте (не рідше 4 разів на добу) дробове харчування. Що стосується модної ще кілька років тому тенденції обмежувати себе в будь-яких тваринних жирах, про це варто забути. Звичайно, позамежні цифри тригліцеридів і холестерину – це не діло. Але в розумних кількостях холестерин допомагає латати судинну стінку, знижуючи ризики вторинних тромботичних ускладнень і раптових розривів вен.

Відмова від тютюнопаління.

Куріння — найбільш шкідлива звичка при варикозі. Якщо вибирати між вживанням помірної кількості спиртного і курінням, то перше ще можна з гріхом навпіл терпіти. А ось друге-доведеться категорично виключати. Не тільки смоли забивають судини, але вуглекислий газ спазмує їх, збільшуючи ризики тромбоутворення і вторинних ускладнень (інфарктів, інсультів, тромбоемболії легеневої артерії). Особливо варто бути обережним тим, хто має варикоз (або схильний до нього), приймає гормональні препарати (в тому числі оральні контрацептиви ) і ще примудряється палити.

Компресійна білизна (панчохи, гольфи, колготки)

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Це непоганий варіант профілактики та лікування ранніх стадій варикозу, так як мають різні параметри тиску на м’які тканини, варіанти моделей і колірні рішення. Надягати білизну необхідно вранці, не встаючи з ліжка, поки венозна система ще не переповнена кров’ю. Для даного методу існує одне але – захмарні цінники на території РФ, що обмежують придбання противоварикозного трикотажу широкими народними масами. Як правило, користуватися білизною починають не ті, кому воно ще може допомогти на стадії передхвороби, а особи з важкими формами варикозу, часто ускладненого тромботичними процесами, яким показане вже оперативне лікування, а компресійний трикотаж в якості вторинної профілактики.

Варикозне розширення вен: лікування препаратами.

Лікарські препарати – не панацея. Повністю зупинити або вилікувати варикоз вони не в змозі.

Венотоніки — мазі і гелі.

Венотонікам вдається захищати стінки вен, стимулювати венозний відтік і дещо покращувати мікроциркуляцію. Цим засобам по силам знизити вираженість болю і набряклості за умови курсового прийому. Показані курси двічі на рік при тривалості не менше 2 місяців.

Самими марними (але і безпечними) можна читати мазі або гелі. Вони не проникають далі шкірних покривів і скільки–небудь стоїть дії на судини надати не можуть. Їх рекомендують на ранніх стадіях хвороби, коли невідомо, чому насправді можуть пройти набряклість і тяжкість в ногах: від препаратів або простого постурального дренажу і закінчення фізичного навантаження. Нерідко хитрість виробника зводиться до рекомендації використовувати місцевий засіб разом з таблетованих.

Троксевазин — мазь на основі похідних флаваноида рутина. Поліпшення дренажу досягається при прийомі таблеток (див. антикоагулянти прямої дії ). Венітан-в мазі, яка рекомендована місцево двічі на день, міститься екстракт каштана кінського. Антистакс-діючий початок гелю або спрею Антистакс-це витяжка з виноградного листя. Виробник обіцяє ефект від лікування не раніше, ніж через 6 тижнів застосування. Існують і капсули Антистакса, що приймаються натщесерце в кількості двох штук.

Венотоники в таблетках.

До таблетованим венотоник вдаються у випадках варикозу глибоких вен.

Сапонінові похідні готуються на базі каштана кінського, в якому міститься рослинний біофлаваноїд есцин. Препарат Ескузан продається в драже або краплях. Найбільш ефективні препарати: Детралекс і Флебодіа 600 в своїй основі несуть діосмін. Він є потужним венотоником. Детралекс приймається по таблетці двічі на день. Флебодіа 600 – по таблетці вранці. Курс лікування від 2 місяців до півроку. Рутозиди були першими венотониками. Вони покращують мікроциркуляцію і мають протизапальний ефект. — До природних рутозидів відносять Венорутон в формерастворімих таблеток і в капсулах. — До напівсинтетичних: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбіновані рутозиди-це Гінкор форте. У ньому поєднуються троксерутин і екстракт гінкго білоба. Препарат приймають по 2 капсули вранці і ввечері протягом місяця. При необхідності курс продовжують.

Флебосклерозирующие препарати.

Це спосіб вимкнути різні вени з кровотоку без операції. Сполучна тканина поступово закриває просвіт судин. Її зростання стимулюється згортанням білків ендотелію і роздратуванням глидкомышечных складових судинної стінки.

Найпростіший варіант-мазь Гепатотромбін Г. ефект від неї слабкий. В якості хоч скільки-небудь прийнятного варіанту використовують розчини для ін’єкцій. Їх досить багато. Синтетичні засоби: Етоксисклерол (Німеччина), Тромбовар (Франція), Сотрадекол (Великобританія), Децилат (Росія). Йодовмісні засоби: Вариглобин, Вистарин. На основі тваринних білків-Варикоцид. Препарати використовують на дрібних судинах для того, щоб вибірково закривати тільки уражені ділянки вен. практикуючі лікарі найчастіше користуються Тромбоваром і Этоксисклеролом, як більш безпечними, не викликають судинного тромбозу, а лише палючим судинну стінку на рівні ендотелію.

Флебосклерозирующая терапія включає введення препаратів або еластичне бинтування. Її простота, збереження естетичного вигляду кінцівок, відсутність впливів на загальне самопочуття пацієнта і малоболезненность залучають до цієї методики як лікарів, так і пацієнтів.

Але ізольована склеротерапія не приносить стійких результатів і не в змозі зупинити прогресування хвороби. У більшості випадків її все одно необхідно поєднувати з оперативним лікуванням. Перед терапією в обов’язковому порядку повинно проводитися ультразвукове дослідження нижніх кінцівок, що виключає протяжні поразки підшкірних або глибоких вен ніг.

Протипоказаннями до флебосклерозированию стають: алергія на препарати, атеросклероз магістральних судин з наявністю ішемії, діабетична ангіопатія, облітеруючий ендартеріїт, ураження системи згортання крові, гострий або недавній тромбофлебіт ніг, вагітність.

Додаткові лікарські засоби.

Препарати, що поліпшують мікроциркуляцію крові: Пентоксифілін, низькомолекулярні декстрани. Ці кошти знижують в’язкість крові, стимулюють розпад тромбоцитів і збільшують еластичність еритроцитів. Все це сприяє кращому кровопостачанню тканин і окислювальні процеси в них. Протизгортаючі прямого (гепарини) або непрямого (кумаринові і феніндіонові похідні) дії. Знижують ризик тромбозів. Також використовуються аналоги гірудину (Данапароид, Лепірудин) і гепариноїди (Пентозан полісульфат, Дерматан, Сулодексид). Дуже популярний місцевий засіб-Гепаринова мазь і гель Лиотон, що забезпечують протинабрякову, протитромбічну і протизапальну дію. Нестероїдні протизапальні знімають біль і пригнічують запальні реакції.

Варіанти флебосклерозирующей терапії.

До операції — склерозування вен може використовуватися до операції, з метою знизити ризики кровотечі і тромбозу в постопераційному періоді під час операції. замінюючи видалення вени після операції для закриття залишилися не проооперированными вен.

Пункційний метод введення препаратів може використовуватися коли завгодно, катетерний-тільки під час операції.

Пункційний метод.

Якщо він застосовується не в операційній, проводиться в спеціалізованому хірургічному кабінеті, з дотриманням усіх правил асептики. Спочатку закриваються більші вени, а потім дрібні. При цьому препарати зазвичай вводяться зверху вниз. Вену пунктируют у пацієнта, що стоїть, а перед введенням препарату його укладають. Якщо в поле інтересів потрапляє протяжний посудину або судин всього кола ноги, то проводиться кілька сеансів терапії. Після склерозуючих процедур пацієнт повинен спостерігатися у флеболога протягом трьох років з моменту останньої ін’єкції.

Після введення склерозрующего препарату проводять еластичне бинтування кінцівки, яке повторюють протягом 2 тижнів. При цьому в перший тиждень пов’язку не знімають. Протягом півгодини після процедури пацієнт повинен ходити. Щодня пацієнту потрібно спати з піднятим ножним кінцем, а протягом дня уникати тривалого сидіння або стояння і багато ходити.

Радіочастотна абляція вен.

Облітерація вен за допомогою радіочастотного випромінювача – це новий напрямок флебології. Такий спосіб позбавлення від варикозу мінімалізує травму судини, небезпека ускладнень, болючість. Ефективність методу дуже висока. Радіочастотне випромінювання руйнує внутрішню оболонку судинної стінки. При цьому навколишні тканини практично не страждають, а просвіт вени спадается і зникає.

Процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Для точного виконання маніпуляції її контролюють дуплексним ангіоскануванням.

Після введення анестетиків проводиться пункція вени (у верхній третині гомілки при патології великої підшкірної вени або в нижній третині гомілки при ураженні малої підшкірної вени). У вену вводять одноразовий катетер, з випромінювачем. Його просувають до місця впадання підшкірної вени в глибоку систему вен. Під час поетапного вилучення катетера посудину опромінюється зсередини. Після сеансу місце проколу закривається асептичною пов’язкою. На ногу надягають еластичну панчоху. Після дозованої півгодинної ходьби пацієнта відпускають додому. Пацієнт, не займається важкою фізичною працею, працездатний на наступний день після маніпуляції.

Варикозне розширення вен: операція.

Рішення про доцільність оперативного втручання приймає лікар-флеболог або судинний хірург.

Нерідко жінкам з ураженням поверхневих вен і зважилися на оперативне втручання виключно за косметичного дефекту, пропонують відкласти операцію, якщо планується подальше дітонародження (так як під час вагітності варикоз, як правило, прогресує, і досягнутий результат може зникнути і вимагати повторного хірургічного лікування).

Комбінована флебектомія.

Найбільш поширений варіант оперативного вирішення проблеми варикозу нижніх кінцівок є комбінована флебектомія. Операцію проводять під загальним наркозом або із застосуванням епідуральної анестезії. Всі розрізи і проколи намагаються робити якомога менших розмірів. Наприклад, для видалення великої підшкірної вени виконується півтарасантиметровий розріз в паховій області. Через нього до Відня вводиться зонд-флебекстрактор з наконечником. Потім зонд витягується і видаляється відень від середньої частини гомілки до паху. Через дрібні протоки видаляють протоки і дрібні вени. Ця частина операції називається мініфлебектомія. Після операції використовується компресія (бинт або панчіх на ногу).

Эндовазальная електрокоагуляція.

Вона передбачає видалення підшкірних вен за рахунок впливу на них струму. Метод більш небезпечний, ніж радіочастотна облітерація або класична хірургія.

Кріохірургія.

Кріохірургія дозволяє видаляти вени за рахунок низьких температур. При сучасному обладнанні і навченому фахівцеві метод безпечний. Не завжди вдається розраховувати глибину заморозки, не пошкоджуючи навколишні тканини або не залишивши «лишку». У РФ спосіб не поширений.

Внутриоперационная склерооблитерация.

Передбачає використання катетерного введення склерозуючих речовин в підшкірні вени. Перед оперативним втручанням на нозі маркуються підшкірні вени і змінені ділянки вен. При операції на великій підшкірній вені надпаховым доступом оголюють співустя великої підшкірної і стегнової вен і перев’язують притоки великої підшкірної вени. В 1 см від стегнової вени перетинається і перев’язується підшкірна. Перфорантні вени перев’язуються (надфасціальна перев’язка перфорантних вен) з окремих розрізів. У відсічену підшкірну вену вводять катетер, Відень вшивається, рана перев’язується. Уздовж намальованою проекції підшкірної вени укладають валик з марлі і притискають його на всьому протязі ноги. Одночасно з витягуванням катетера вводять веносклерозирующий препарат.

Ендоскопічна дисекція.

Ендоскопічна диссекція перфонрантных вен дозволяє перев’язувати і виключати з кровотоку вени. Зв’язують підшкірну і глибоку мережу ноги. при цьому використовуються ендоскопічні зонди. Варіант методу – трансиллюминационная флебектомія.

Лазерна коагуляція.

Лазерна коагуляція вимагає від лікаря високої кваліфікації і досвіду роботи з лазерним обладнанням. Відень запаюється лазером зсередини і виключається з кровообігу.

Домашнє лікування варикозного розширення вен.

Варикоз можна лікувати в домашніх умовах хоч системними препаратами (за призначенням лікаря), хоч мазями і гелями, хоч п’явками (лікування варикозу п’явками ) і капустяним листом, яблучним оцтом. Також для домашньої частини програми підійде компресійна білизна і еластичне бинтування (підібране і порекомендоване флебологом). Для запущених стадій захворювання всі ці зусилля будуть марними без радикального оперативного лікування.

Таким чином, на сьогодні кардинальним методом позбавлення від варикозу можна визнати тільки хірургічні методи, нерідко комбіновані зі склеротерапією або компресійними методиками.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – стійке зміна їх ширини і довжини в бік збільшення, що супроводжується локальним порушенням кровотоку, неспроможністю клапанів. Варикоз з’являється в результаті патологій стінок вен, їх клапанного апарату або генетично обумовленого дефекту будови судин.

Тривалий час хвороба може бути тільки косметичним дефектом.

Прогресування варикозу призводить до болів, набряків, потемніння шкіри, а іноді і – до формування трофічних виразок.

У кого виникає варикоз?

Хвороба надзвичайно поширена: близько 15% людей з усього населення в тій чи іншій мірі страждають проявами варикозу. Після 70 років захворювання спостерігається більш, ніж у 70% людей. Переважно хворіють жінки у віці від 20 років (в 5 раз частіше чоловіків).

Причини варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Патогенез хвороби включає порушення функцій венозних клапанів і зниження еластичності стінок вен, в результаті чого виникає зворотний струм (рефлюкс) крові і уповільнення її течії. Наростаючий тиск призводить до розтягування волокон судин і їх розширення, розвитку хронічної венозної недостатності. Прагнуть до клітин судин лейкоцити провокують запалення вен по всіх товщині їх стінок і клапанів, що може викликати появу трофічних виразок.

Причинами розвитку подібних процесів стають:

Вроджена слабкість стінок вен або клапанного апарату, сполучної тканини, непрохідність глибоких вен, спадкова схильність до варикозу. Періодичне підвищення концентрації прогестерону у жінок, що впливає на розпушення волокон клапанів і стінок вен. Пухлини нижніх кінцівок, черевної порожнини, свищі на венах. Травми ніг. Перенесений тромбофлебіт. Ендокринні захворювання. Ревматоїдний артрит, остеопороз. Запори, хвороби легенів (через збільшення внутрішньочеревного тиску). Прийом гормональних контрацептивів. Сидячий спосіб життя, застій крові в нижніх кінцівках. Тривале перебування «на ногах», наприклад, в силу професії. Ожиріння. Харчування з надлишком жирної, калорійної їжі, малою часткою рослинної клітковини. Носіння шкарпеток, панчіх з тугими гумками, корсетів, утяжек, взуття на високих підборах. Зловживання алкоголем, курінням.

Розширення вен при вагітності – найбільш часте час виникнення перших ознак варикозу, що пов’язано зі зміною гормонального фону і збільшується масою тіла жінки. У чоловіків захворювання може з’являтися при важкій або фізичній праці або роботі у вертикальному положенні (вантажники, працівники верстатів), при заняттях деякими видами спорту.

Класифікація видів варикозу.

Залежно від форми розширених вен вони можуть бути:

мішковидними; змієподібними; циліндричними; розширені підшкірні капіляри; змішані форми.

Унаслідок появи хвороба диференціюють на:

Вроджений варикоз. Первинний (ідіопатичний) варикоз — без точно встановлених причин виникнення. Вторинний варикоз (посттравматичний, посттромботичний і т. д.).

Симптоми і ознаки варикозу.

При варикозі уражаються, переважно, поверхневі вени-стегново-підколінна, мала, велика підшкірні.

Рідше в патологічний процес включаються і глибокі вени-стегнові, великогомілкові, нижня порожниста Відень, повздошние вени. Для варикозу характерно повільний розвиток – протягом десятка і більше років.

Основними клінічними ознаками захворювання є:

важкість у ногах; швидка стомлюваність; поява «судинних зірочок» (розширених капілярів); відчуття розпирання в литках; печіння, болючість кінцівок; періодичні, пізніше – постійні набряки стоп, гомілок; нічні судоми; визуализируемые розширені вени; химерно вигнуті судини, що просвічують крізь шкіру, венозні вузли; гострий біль у ногах; загальна синюшність шкіри, пігментні плями.

Вираженість симптомокомплексу вище у вечірній час, після фізичних навантажень, в жарку погоду. Якщо набряклість і зміна забарвлення шкірних покривів спостерігаються постійно, це свідчить про розвиток хронічної венозної недостатності. При відсутності лікування на пізніх стадіях варикозу з’являються ознаки розростання рубцевої тканини в підшкірному жировому шарі (ліподерматосклероз) і трофічні виразки.

Стадії розвитку.

Перебіг захворювання може включати кілька стадій розвитку:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Початкова стадія (компенсація). Присутні невеликі косметичні дефекти (судинні зірочки), скарги відсутні. Друга стадія. З’являються покручені розширені вени, невелика набряклість щиколоток, легкі нічні болі. Третя стадія (субкомпенсація). Спостерігаються звітність, нічні судоми в литках, швидка стомлюваність ніг, відчуття розпирання м’язів, пігментація шкіри. Четверта стадія (декомпенсація). Сильні набряки стоп, щиколоток, різке збільшення ширини вен, гострий біль, свербіж, виражені судоми. Часто з’являються ознаки тромбофлебіту, трофічних виразок.

Наслідки хвороби для людини.

Захворювання схильне до повільного, але неухильного прогресування.

Без адекватної терапії варикоз стає не тільки явним косметичним дефектом, але і здатний стати причиною інвалідності хворого.

Травма уражених вен призводить до найсильнішої кровотечі, що вимагає швидкої лікарської допомоги. Розвиток хронічної венозної недостатності – причина формування трофічних виразок, самостійно не гояться і дуже важко піддаються лікуванню.

Найчастіші ускладнення варикозного розширення вен (до 25% серед усіх випадків) – тромбофлебіт (запалення стінок вен) і тромбоз (утворення тромбів у судинах). В цьому випадку набряк ноги швидко наростає, що супроводжується сильним болем. Основна небезпека такого стану – відрив тромбу і потрапляння його з током крові в судини легенів, закриття просвіту легеневої артерії (тромбоемболія). У більшості випадків таке захворювання закінчується летальним результатом.

Діагностика.

Після огляду та збору анамнезу лікар виконує функціональні проби (здавлювання вен джгутом зі зміною положень хворим), а також направляє пацієнта на доплерографію вен нижніх кінцівок, ангіосканування з застосуванням апарату УЗД або рентгенографію з контрастним речовиною, реовазографию (визначення кровонаповнення і ступеня варикозу). При наявності відкритих трофічних виразок проводиться радіонуклідна флебосцинтиграфия.

До якого лікаря звертатися при варикозі?

Діагностику розширення вен і його лікування здійснюють флебологи, ангіохірурги.

Лікування варикозу нижніх кінцівок.

На початку розвитку хвороби застосовується медикаментозна терапія захворювання. Ті ж препарати використовуються і в якості додаткових заходів боротьби з варикозом на будь-якій його стадії:

Венотонизирующие ліки (відновлення еластичності вен, поліпшення трофіки тканин, мікроциркуляції крові) – таблетки і краплі детралекс, венорутон, аскорутин, эндотелон, глівенол, трибенол, вазобрал, ескузан, анавенол, эндотелон. Мазі і креми-венотоніки-троксевазин, лиотон-гель, ессавен, Венітан. Антикоагулянти (засоби для запобігання тромбоутворення) — гепарин, гірудин, феніндіон, аспірин. Паралельно застосовуються гепариновая мазь, лиотон 1000. «Розчинники» тромбів (антиагреганти) – персантин, тромбонил. При появі трофічних виразок призначають ангінін, предуктал, Пентоксифілін.

Консервативне лікування варикозу доповнюється наступними методами:

Забезпечення частого відпочинку ногам, виключення тривалого стояння. Контрастний душ для кінцівок. Легкий масаж ніг. Носіння спеціальної білизни (панчохи, гольфи), взуття на низьких підборах. Метод компресії (еластичне бинтування для поліпшення кровотоку, запобігання застою крові). Фізіотерапія (магнітні поля, діадинамічні струми, електрофорез).

При наявності 1-3 стадії розвитку варикозу застосовують склерозування – введення спеціальних речовин в патологічно змінену вену, що викликають «склеювання» її стінок і припинення функціонування. Застосовується для усунення розширення дрібних вен, видалення судинних зірочок». Основні препарати, що використовуються для склерозування вен – варикоцид, тромбовар, склеровейн, серед імпортних – фібровейн.

Сучасними методами терапії варикозу стають:

Лікування лазером (лазерна коагуляція). Дозволяє усувати не тільки ознаки варикозу, але і трофічні виразки. Ефективність методу – до 98%. Принцип способу руйнування стінок розширеної вени і запаювання її просвіту. Застосовується при збільшенні ширини вени до 1 см. радіочастотна коагуляція. Малоінвазивний спосіб усунення неспроможності венозних клапанів без розрізів, а також деструкції уражених вен. Як і лазерний метод лікування, не вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі, проводячись під місцевою анестезією. Кріо — або термодеструкція. Використовуються, переважно, для терапії «судинних зірочок». Мініфлебектомія – висічення вени через прокол без розрізів, без накладення швів.

При розширенні великих вен і у важких випадках захворювання застосовується оперативне втручання:

Флебектомія – усунення вени через розріз на шкірі з одночасною перев’язкою комунікантних вен. Така операція протипоказана при вагітності, останніх стадіях захворювання з утворенням трофічних виразок, в літньому віці. Операція Бебкока – висічення вени ендоскопічним шляхом через 3 невеликих розрізу. Операція Троянова-перев’язування вени в області її клапана. Операція Нарата-видалення вен і варикозних вузлів, а також трофічних виразок.

Реабілітація після операції може тривати до 6 місяців. У цей час не можна застосовувати жорсткі мочалки для миття ніг, носити вузький одяг, піднімати тяжкості, багато ходити. Регулярно виконуються курси ЛФК, рекомендовані лікарем.

Лікування народними способами.

Застосування засобів народної медицини допоможе впоратися з варикозом і запобігти його прогресуванню:

По 1 ложці квітів ромашки, трави шавлії, 2 ложки плодів каштана (подрібнених), 1 ч. л. крохмалю змішати, залити 200 мл курячого жиру топленого, гріти 2 години на водяній бані. Приготовленої маззю змащувати ноги кожен день. При тромбозі потрібно приймати настої трав, що володіють розріджують кров дією: лікарського буркуну, полину, листа малини, підмаренника, кореня солодки, квітів липи. Добре зміцнюють стінки судин настої каштана, безсмертника, валеріани, кропу, білої омели. Позитивно на стан вен впливають компреси з таким відваром: по 1 ложці квітів каштана, кореня алтея, квітів ромашки, кореня живокосту заварюють 1 л окропу, нагрівають на 10 хв. залишають на годину. Далі змочують засобом ганчірочку і накладають на хворі ділянки на 30 хвилин. Якщо вени сильно здуваються, на ніч можна прив’язати часточки зелених помідор, закріпивши їх бинтом. Вранці стан кінцівок значно покращиться. Тим же дією володіє і суміш рубаною трави полину і кисляку, яку прикладають на ноги під харчову плівку і бинт, залишаючи на всю ніч.

Спосіб життя і рекомендації при варикозі.

Харчування при варикозі має бути збалансованим, а також мати спрямованість на зміцнення стінок судин. З цією метою розробляється дієта, що включає достатню кількість білків, «повільних» вуглеводів, рослинних жирів і обмежена кількість тваринних жирів. Обов’язково споживаються свіжа зелень, цитрусові, ананаси, рис, які сприяють поліпшенню трофіки тканин і мікроциркуляції крові.

Якщо немає ознак тромбофлебіту, можна виконувати спеціальні вправи при варикозі (із застосуванням еластичної компресії):

«велосипед» в положенні лежачи; «ножиці» в тій же позі; кругові рухи стопами (сидячи, лежачи); підйом прямих ніг на 30-40 см. сидячи на стільці; схрещування ніг, піднятих на 20 см. з сидячого положення; ходьба по квартирі на носках стопи.

Щовечора після роботи можна приймати ванночки для ніг з парою ложок морської солі і 5 капелями евкаліптової олії, а потім акуратно масажувати стопи, гомілки, ікри.

Профілактика варикозу.

Заходи з попередження варикозу здатні значною мірою знизити ризик розвитку цієї хвороби:

Активний спосіб життя, заняття плаванням, їзда на велосипеді. Регулярні розминки кінцівок і корпусу під час роботи, особливо – сидячої. Періодичний підйом ніг на височину при роботі в положенні стоячи. Боротьба з ожирінням. Носіння зручного взуття на середньому каблуці. Прийом гормональних контрацептивів тільки під контролем лікаря. Використання компресійного трикотажу при заняттях спортом, інший навантаженні. Профілактична гімнастика для ніг, масаж, прийом венотоников, застосування мазей (особливо при спадковій схильності до варикозу). Уникнення гарячих парних, саун. Контроль стану вен 1 раз в рік.

Діагностика варикозу нижніх кінцівок.

Ветеринарні послуги, ветеринарна аптека, виклик лікаря додому.

400131, р. Волгоград, Центральний район,

вул. Радянська, д. 23; т. (8442) 38-80-08.

Ветеринарні послуги. Рег. № 18 від 15.12.2009.

Ветеринарна аптека. Ліцензія № 36-10-3000083 від 30.04.2010 р.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Працюємо з 9.00 до 20.00 Без перерви Без вихідних.

Знижки діє гнучка система знижок для постійних клієнтів і пенсіонерів. Постійні знижки по дисконтній карті «друзі»: 5% — на послуги, корми, товари для тварин. .

Продам авто у Києві.дошка оголошень.

Філія «Зоодрузей» на Липецькій переїхала на радянську,23 (Центральний район)

Телефонуйте: 38-80-08.

А як ви лікували варикозне розширення вен на ногах на початковій стадії?

Не лікував, але знаю, що допомагають п’явки.

Статті по Косметології методики і підходи до лікування захворювань в клініці Доктора Войта. Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок методом склеротерапиии. Варикозна хвороба є одним з найбільш поширених хірургічних.

Ванни Залманова плюс крем Цитралгин.

Ніяк не вилікувати .Тільки підтримувати на цій стадії, щоб не йшло далі. Вночі ноги повинні бути трохи вище .Розріджувати кров: По пів таблетки якісного імпортного аспірину щодня і все життя. Уникати тривалого стояння.

На початкових етапах розвитку хвороби всі зусилля повинні бути спрямовані на попередження подальшого розвитку захворювання. Основним у лікуванні варикозу є носіння компресійного трикотажу, бажано відомих фірм, таких як MEDI, SIGVARIS, трикотаж підбирається за індивідуальними вимірами. У комплексі з цим призначається прийом венотоников таких як ДЕТРАЛЕКС, курсами по два місяці. Якщо вени розширені не сильно і клапани їх заможні, то можливо склерозування.

Для початку на діагностику від паразитів в організмі! і далі прибрати причину а не боротися зі слідством.. . від паразитів позбутися важко, але можливо. і проводити процедури слід під наглядом лікаря!

Скасувати високі підбори, еластичне бинтування і не стояти довго на ногах.

Діагностика варикозного розширення підшкірних вен нижніх кінцівок-завдання нелегке, потрібне знання, досвід і свідомість відповідальності.Виявлення первинного і вторинного варикозу має велике значення для вирішення питання про хірургічне лікування.

Хто знає, як лікувати варикозне розширення вен на ногах?

Лікування полягає в операції: сафенектомії. Найкраще виконувати в холодну пору року. Зараз — носіння компресійного трикотажу (колготки, панчохи, гольфи, продаються в аптеках і ортопедичних салонах) , або бинтування кінцівок еластичними бинтами (вранці, не встаючи з ліжка, починаючи від кінчиків пальців, тури, що перекривають попереднє не менш, ніж на 1/2-1/3, БЕЗ НАТЯГУ, без пропусків, до н/3 стегна) , пити венотоніки (флебодіа, ескузан, детролекс, венорутон) , на ніч — холодний душ ніг, спати з піднятим ножним кінцем (10-15 градусів) . В якості альтернативи оперативному втручанню в досвідчених руках судинного хірурга є склеротерапія (на комерційній основі, не входить у перелік держ. гарантій ТФОМСа) . Перед усуненням варикозно розширених підшкірних вен нижніх кінцівок проводиться ряд досліджень і тестів на прохідність глибоких вен кінцівок, що гарантує безпеку видалення підшкірних вен.

Варикозне розширення вен. На третьому хірургічному відділенні Олександрівської лікарні також здійснюється діагностика та лікування варикозного розширення вен.облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок атеросклероз, ендартеріїт і ін.

Варикозне розширення вен в залежності від стадії може лікується консервативно або хірургічним шляхом. Консервативно: носіння компресійної білизни (панчохи, гольфи, колготки), еластичне бинтування (бинтувати і одягати білизну треба вранці не спускаючи ноги з ліжка), прийом препаратів типу детралекс (за рекомендацією лікаря), мазі, креми, гелі містять гепарин ( наприклад ліотон гель).

1) настоянка: 50г квіток або плодів каштана на 0,5 л горілки. Наполягати 2 тижні в теплому, темному місці, збовтуючи щодня. Приймати настоянку по 30 — 40капель 3-4 рази в день в течении3-4 тижнів. 2) Свіжий сік з квітки каштана по 25 крапель 2-3 рази на день. 3)так само для лікування розширення вен можна використовувати добре дозрілий помідор. Розрізати його на скибочки і покласти їх до вен. Через3-4 години замінити скибочку свіжим. НАЙГОЛОВНІШІ ВІРИТИ В ТЕ, ЩО ВСЕ ПРОЙДЕ. АДЖЕ ДАКАЗАННО, ЩО САМОНАВІЮВАННЯ КРАЩІ ЛІКИ!

Способів лікування безліч. • класична операція — флебектомія Крім класичної операції є: • эндовазальная лазерна коагуляція • комбінована флебектомія з лазерною коагуляцією • радіочастотна абляція • комбінована флебектомія з склероблитерацией Якщо операція не показана це склеротерапія. • ЕХО склеротерапія • просто склеротерапія • пінна склеротерапія Що вибрати? Скрізь свої свідчення і протипоказання. Немає найбільш кращої методики. Потрібна консультація — УЗД вен — рішення про вибір методики. А хорошому результату лікування сприяють хороші руки флеболога і його грамотність.

Операція це не вихід. При операції видаляється наслідок, а причина розвитку варикозу залишається. Треба з’ясувати причину і постаратися її усунути. Я приймаю БАД компанії Vision в комлексі і дуже задоволена результату.

Від чого можуть бути болі в ногах?

Розрізняють первинне варикозне розширення вен нижніх кінцівок варикозна хвороба і вторинне симптоматичне , викликане різними перешкодами відтоку крові по глибоких венах нижніх кінцівок посттромботическая хвороба, пухлини, рубці.

У мене на погоду впливає, пройде.

Швидше за все це грижа міжхребцевого диска в поперековому відділі. . треба МРТ робити. .

Буває на не погоду болять або ревматизм.

Намагайтеся на носки сильно не наступати, і змініть взуття.

Безопераційне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок дає хороші результати лише в дебюті захворювання, коли шкірні прояви не сильно виражені і лише помірно знижують працездатність.

Може бити втомлюються. Постарайтеся менше ходити побільше одихати .

Можливість плоскостопості перевіряли у травмотолога? І як у вас з кальцієм? такі стан буває єдиним сигналом нестачі кальцію. Є навіть аналізи на рівень кальцію. так за результатами УЗД, адже, є вказівка на початкову стадію варикозу, звідси, такі неприємні симптоми. У мене свекор у судинного хірурга два рази на рік проходить курс уколів, і крапельниць, зі схожими на ваші симптоми. Як у ваас з курінням, і алкоголем йдуть справи?

Основні причини появи варикозного розширення вен нижніх кінцівок.1. Профілактика і рання діагностика ознак порушення кровообігу в кінцівках Розвиток методів лікування первинного варикозного розширення.

Нестерпний гострий біль в литках ніг, на жаль, знайома багатьом. Але в більшості випадків людина не поспішає звернутися до лікаря, якщо зрідка трапляються судоми або просто зводить м’яз, оскільки не знає, чому болять ікри ніг і до чого це може призвести. Але ж ця мускула є однією з найважливіших, так як дозволяє виконувати ряд опорно-рухових функцій організму. Причиною може бути не сама м’язова тканина, а деякі патології, захворювання шкіри, кісткової тканини, які також формують неприємні відчуття в даній області. Отже, щоб встановити достовірні причини болю в литкових м’язах, потрібно знати про її будову і функціонування. Джерело: http://nashynogi.ru/boli/prichiny-i-lechenie-bolej-v-ikrax-nog.html#ixzz3LtJ5vPI8.

До Шамана треба сходити.

У мене були проблеми з хребтом (грижа) , так по БІЧНІЙ зовнішньої частини гомілки лівої ноги (нервове закінчення) проходила пульсуючий біль і ця біль йшла далі в великий палець, після операції (видалення грижі) все пройшло, зараз як огірочок, не факт, що у Вас щось схоже, побажання — пройти повну діагностику хребта і всього тіла.

У мене так-же . У мене болять ікри і ступні . Треба раслаблять м’язи . Як Ви сказали, що уві сні все добре . Лежите на дивані і грайте в комп =) . У мене теж болять ноги . Але, коли я ляжу на ліжко, починає проходити.

Може нервові клітини відмирають.

Діагностика. Для діагностики варикозного розширення вен нижніх кінцівок необхідно пройти консультацію у фахівця, який призначить вам ряд необхідних аналізів і процедур.

Від того що ти по ним цеглою бив) Гаразд, жартую! Не парся пройде!

Ви ж самі пишіть, що після ходьби у вас почалися болі. Все правильно, якщо Ви цілими днями протягом стільки років ведете сидячий спосіб життя, а потім в якийсь момент на ноги навалюється така тяжкість-швидка ходьба. Спортом не займаєтеся, розтяжка м’язів і все. У мене було так, коли я почала робити зарядку і з незвички розтягнув м’язи колін і довго хворіли. Перестала робити ці вправи, перестали хворіти коліна. Ці наші болі в ногах від ліні ходити, займатися спортом.

Біль в литках ніг-основні причини і лікування tiensmed.ru»news/bolvikrah-r4v.html зміст. Причини болю в литках ніг. Труднощі діагностики. Патології вен. Тромбоз глибоких вен гомілки. Варикозне розширення поверхневих вен. Патології артеріальних судин. Гостра оклюзія (непрохідність) артерій нижніх кінцівок.

Або занадто багато рухаєшся, або ведеш малорухливий спосіб життя=)

Варикоз варикозне розширення вен що це за хвороба? Причини виникнення і як лікувати дане захворювання.До нетрадиційних засобів лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, які застосовуються в початковій стадії і можуть.

Все, що тут описано має один сполучний орган — це кровоносна система, яка доставляє повністю живлення до тим чи іншим органам і не забирає від них продукти розпаду, що і провокує болі і захворювання, поки не вилікуєш кровоносну систему, всі перераховані тут обстеження суттєво полегшать твій гаманець але не твої муки.. .

Погода або хондроз.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

У вас ревматизм. Треба лікувати.

Мало рухаєтеся-ось і втомлюються м’язи.

Лікування має багато способів. Первинне варикозне розширення пов’язане зі слабкістю або функціональними порушеннями венозної стінки.Діагностика та лікування захворювання. Хворим призначається ультразвукова дуплексна ангіографія УЗДГ вен нижніх кінцівок.

Почніть з хребта.

Це можуть проблеми зі зв’язками.

Напевно насився і все.

Причини варикозного розширення вен різноманітні. Первинне варикозне розширення пов’язане зі слабкістю або функціональнимівсе існуючі способи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок можна розділити на чотири групи.

Голубчик, гуляти треба.

Варикоз можна вилікувати? Варикоз можна вилікувати? Або з цим доведеться жити все життя? Він у мене спадковий.

Повністю вилікувати його не можна. З цим можна жити. Але бажано приймати меря для того, щоб варикоз не розвивався далі і не переріс у тромбофлебіт. Тоді все буде набагато серйозніше. А зараз треба носити компресійну білизну і пити Венарус.

Первинне варикозне розширення вен це самостійне захворювання і має стадію компенсації і декомпенсації.Хронічна артеріальна недостатність нижніх кінцівок лікування, Класифікація, скарги, Діагностика.

Якщо нічого не робити, то з роками варикоз буде програссировать. У зв’язку з цим краще відразу вживати заходів, щоб не чекати тромбофлебіту та інших неприємностей. Зміцнювати судинну стінку (Для цього треба два рази в рік пити Венарус) , робити вправи, спеціальну білизну, бинти, колготи, контрастний душ. І не вести малорухливих спосіб життя, щоб не було застою крові.

Раз ви знали що спадковий, то нуно було років з 18 ти потурбуватися. Біг в тугих (обтягуючих) колготках.

При розумному і дбайливому ставленні до себе, якщо ще робити лікування, то можна зупинити процес і навіть поліпшити загальний стан. Пийте венарус, користуйтеся мазями для ніг, типу троксевазин, гепариновая. Робіть масаж ніг, щоб кров там не застоювалася.

Сходіть до судинного хірурга. Можна зробити операцію і прибрати ті вени, які зараз запалені. А потім просто підтримувати ноги в хорошому стані. Я ось зробила операцію три роки тому. А зараз тільки п’ю один раз на півроку Венарус. Він не дає варикозу далі розвиватися. Поки це допомагає.

Доведеться жити все життя і приймати щось для прфілактики, щоб не було погіршень.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок розширення поверхневих вен, що супроводжується неспроможністю клапанів та порушенням кровотоку. Первинне варикозне розширення пов’язане зі слабкістю або функціональними порушеннями венозної.

Варикоз лікують препарати-венотоніки, наприклад Венарус. Пийте їх два рази на рік. Мазі ще є різні. Ними теж можна користуватися . Контрасний душ для ніг робіть щовечора. Це для тонусу вен потрібно. І носіть зручне взуття.

Це не смертельно якщо його не запускати.

Трохи замаскувати можна. Повністю вилікувати не вийде.

Варикоз спадковий, можна якщо він з’явився самого народження. А так якщо варикоз він з’явився на стадії відродстарання, то його хвороба неіслікувати.

Самомасаж — один з методів профілактики варикозного розширення вен. Причому досить дієвий, адже він «розганяє» кров в судинах, не дозволяючи їй накопичуватися, утворюючи вузли, ущільнення, так звані «зірочки» . Однак робити цей вид профілактики, особливо при важких стадія варикозного розширення вен, слід дуже акуратно, «без фанатизму» . Любите сидіти в позі «нога на ногу» ? Не захоплюйтеся! У цьому положенні ви передавлює судини і порушується нормальний кровотік – одна з головних причин варикозу. Працюєте сидячи? Намагайтеся якомога частіше вставати і ходити. Так як в такому положенні ви також пережимаете судини, і внутрішньочеревний тиск починає рости, що також загрожує знайомством з варикозом. Стільки роботи, що ніколи ходити? Виконуйте просту вправу, не відриваючись від роботи. Кожні 2 години знімайте взуття (якщо взуття не вузька, можна не знімати) і починайте обертання стопами в різні боки, тим самим ви поліпшите венозний відтік і запобіжите застій крові у венах. Слідкуйте за своєю вагою! Не переїдайте, не змушуйте ваші вени працювати в подвоєному режимі, це загрожує утворенням шкідливих речовин на стінках судин. Не мучте свої ноги високими підборами і вузькою взуттям. Каблук вище 5 см призводить до постійного напруження м’язів в ногах, а значить, порушується циркуляція крові в венах. Легкий масаж ніг може бути корисний, але краще порадитися з лікарями. Треба вміти робити правильний масаж, інакше можна, навіть виходячи з кращих спонукань, допомогти варикозу влаштуватися у ваших венах і тоді профілактика варикозного розширення вен ризикує перейти до методів лікування варикозу. Під час сну намагайтеся класти ноги на подушку, щоб кут між ліжком і ногами становив хоча б 15%. Як відомо, кров по венах слід від п’ят до тазу, тому таким способом ви допоможете крові не застоюватися. Відмовтеся від важких сумок і перевищують норму фізичних навантажень. Але це зовсім не означає, що потрібно після роботи сісти на диванчик і дивитися улюблений серіал і перебувати в такому стані постійно. Заняття аеробікою, біг вранці, плавання, ходьба по сходах – все це тренує наші ноги, а значить і вени. Тому профілактика варикозного розширення вен не може обійтися без рухомого способу життя. Доведеться кинути палити. Самі для себе вибирайте: шкідлива звичка або ноги без варикозу? Вибір завжди за вами, але пам’ятайте, куріння серйозно впливає на стан судин. Слідкуйте за регулярним стільцем! Запори підвищують внутрішньочеревний тиск, а значить, кров недостатньо надходить до ніг. Пийте більше рідини! Як мінімум, 1,5 літра в день. Рідина необхідна крові, інакше робота її сповільнюється, і можуть з’явитися тромби в судинах.

3. Діагностика варикозного розширення вен. Точна діагностика є відправною точкою для ефективного лікування.Флебографія — для візуалізації глибоких вен нижніх кінцівок, в вену на хребті стопи вводять контрастну речовину.

Дивлячись яка у вас ступінь варикозу. Є 4 ступеня, четверта це коли вже на венах утворюються виразки які можуть прорвати і потече кров. На ранніх стадіях існує процедура «склеротирование» роблять уколи в розширені вени і вони звужуються, але вона не вважається дуже ефективною. У мене була здається третя ступінь і я зробив операцію так як по перше естетично не красиво по-друге поболювало. Може бути варикоз і можна запобігти але якщо виперло назад вже не залізе це 100%. Якщо болить купіть мазь «троксивазин» вона не вилікує але біль або втому в ногах зніме. Ідіть на прийом до хірурга.

Так лікує индисйкая медицина Аюрведа. Запишіться на первинну безкоштовну консультацію до лікаря Аюрведу, там випишуть препарати. Вони найдешевші і кращі в світі. Я дам посилання.

Можна і потрібно лікувати.

Я виділу по телевізору фільм про якісь уколах у вени кілька років тому, завдяки яким можна від цього позбутися. Це існує реально.. , а не просто реклама!! ! Пошукати.. , знаходити. .

Мені Венарус допомагає і мазь Траксевазин підтримувати вени. Взимку ношу компресійну білизну.

Варикозне розширення вен малого таза симптоми, лікування.Причини розвитку варикозного розширення вен і фактори ризику.Найбільш всього варикозним змінам схильні вени нижніх кінцівок.

Тут немає фахівців в цій області. . нікого не слухайте, а просто сходіть на консультацію до судинного хірурга. .

Вгорі є рядок «Знайти». Там треба написати питання.

На тілі без причини з’являються синці.

Тому що ти синячка.

Сучасні методи лікування. Лазерне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Флебологи Інноваційного судинного центру володіють найбільшим досвідом ЕВЛК в Санкт-Петербурзі.

Взагалі то буває при захворюванні крові.

Трапляється, що людина раптово виявляє на тілі синці. Звичайно, таке явище зазвичай притаманне представникам поважного віку, але молоді люди часом також виявляють, що у них з’являються синці на тілі без причин. Синці без видимих причин можуть бути досить небезпечним симптомом таких захворювань, як варикозне розширення вен, геморагічний васкуліт, порушення циркуляції крові, нестача тромбоцитів, крихкість судин, значне зниження згортання крові. Синці в будь-якому віці не таке нешкідливе явище, як вважають деякі молоді люди, які мають схильність до «кулачних боїв» . Але в таких випадках зрозуміло, що наслідком утворення синяка є удар або забій. А утворення синяка без видимої причини може свідчити про серйозні порушення в організмі людини. Наприклад, при геморагічному васкуліті спостерігається висока ламкість судин. При цьому захворюванні імунні клітини в організмі людини починають приймати кровоносні судини за чужорідні тіла. Відповідно, у цьому випадку імунна система починає вироблення антитіл, які руйнівно впливають на судини, роблять їх тонкими, ламкими, крихкими. Коли крововиливи в судинах призводять до такого стану, що кров виливається в шар підшкірної клітковини, тоді з’являються синці на тілі без причин. Найбільш часто таке явище спостерігається, коли зачіпаються оболонки життєво важливих органів, таких як легені, серце, нирки, печінка, головний мозок. У таких випадках синці можна виявити на спині, животі, ногах, руках. Необхідно зазначити, що виникнення синців на ногах може свідчити про «жіночому» захворюванні – варикозному розширенні вен. Варикоз завжди повинен викликати побоювання. Необхідно збільшити навантаження на кінцівки, більше рухатися, щоб позбавити судини від застійних процесів, також важливо перевірити стан судин. У деяких випадках крихкість кровоносних судин виникає внаслідок серйозного недоліку в організмі вітаміну С – аскорбінової кислоти. Поповнення організму цим життєво важливим вітаміном допоможе позбавити людину від такої недуги, коли з’являються синці на тілі без причин. Нестача аскорбінової кислоти зможуть поповнити такі корисні продукти харчування, як зелена цибуля, цитрусові плоди, помідори, ананаси, шипшина, аґрус, полуниця. За призначенням лікаря-спеціаліста можна пропити курс спеціальних лікарських препаратів, що сприяють максимальному збагачення організму людини вітаміном С. Досить часто наслідком виникнення синців на тілі без видимих причин є недолік в організмі вітаміну Р. Одночасна нестача вітаміну С і вітаміну Р призводить до нестачі кальцію в складі крові. Чудовим джерелом вітаміну Р є свіжозаварений зелений чай. При отриманні організмом необхідної кількості обох вітамінів, значно зміцнюються судини, стабілізується артеріальний тиск, поліпшується проникність капілярів. Включаючи в раціон харчування також гречану крупу, сливу, вишню, червоний перець, ви абсолютно забудете про те, що іноді з’являються синці на тілі без причин. У деяких випадках це неприємне явище виникає після недавно перенесених інфекційних захворювань. Ретельне обстеження, проведене кваліфікованим лікарем-фахівцем, виявить причину раптового утворення гематом на тілі. Слід пам’ятати, що основне лікування цієї недуги строго індивідуально. Недоцільно відмахуватися від існуючої проблеми, адже трапляються випадки, коли поява синців на тілі без причин пов’язано з наявністю онкологічних захворювань.

Здайте кров на онкомаркер. І я думаю, треба відвідати гематолога.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Точно побачили б, якщо здавали кров недавно. заспокойтеся, поприймайте вітамін С, для зміцнення стінок судин.

Проникність судин погана.. тендітні стінки судин.. Сходіть до лікаря.

На ранніх стадіях захворювання, без ускладнень і виражених симптомів, допустимо застосовувати консервативні способи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

У мене теж постійно синці. Судини тендітні. А мені 63 роки, з онкологією так довго не живуть.

Дуууже хочу завагітніти, але на жаль=(роблячи тести тільки засмучуюся в черговий раз.допомогти.

Головне не зациклюватися і всі тести проити і вам і чоловікові.

Діагностика та лікування. Профілактика захворювання. Варикозне розширення вен. Варикоз на ногах досить поширене хронічне захворювання, яке являє собою незворотне розширення вен нижніх кінцівок.

Потрібно поїхати на море або в гори або взагалі на відпочинок і влаштувати собі медовий місяць. і не зациклюйтеся. ось побачите, у вас все вийде. і навпаки для цієї справи секс потрібен.

Взимку на лижах покатайтеся-чомусь допомагає.

Молитви не допоможуть. Потрібно більше трахатись. 4 місяці немає сексу. Ганьба вашому чоловікові. Я терпіти не став би.

В центр планування сходіть з чоловіком і обстежтеся. удача.

Розвивається варикозне розширення вен нижніх кінцівок також у тих, хто має слабкі сполучні тканини з народження.Діагностикою та лікуванням уражених вен займається лікар-флеболог. Він проводить первинний огляд і з’ясовує наявність схильності к.

Так вгамуєтеся ви нарешті. менше паніки побільше секеса.

Ви аналізи здавали? лікарі вважають, що тільки після року спроб завагітніти і відсутності позитивного результату, варто турбуватися і шукати причину. доведено, що жінка може завагітніти тільки 8-10 днів на рік. не кожна овуляція веде до вагітності. і чим старше стає жінка, тим менше таких днів. може вам рано ще бити тривогу?

Я читала що потрібно в цьому випадку перестати зациклюватися на проблемі. Це часто допомагає. Згадайте випадки, коли люди зневірившись народити, беруть дитину з дитячого будинку і відразу дізнаються що вагітні. Можна сказати що Бог винагороджує їх за добрий вчинок, а можна сказати що люди перестали думати про те як їм завагітніти, відпустили ситуацію заспокоїлися і все вийшло.

Не зациклюйтеся. Розслабтеся і отримуйте задоволення від самого процесу. Келих шампанського вам на допомогу.. . П. С. з особистого досвіду. довго старалися, плюнули — — — вийшло )))

Цікаво, однак, як можна завагітніти не маючи сексу?)

Причини варикозного розширення вен різноманітні. Первинне варикозне розширення пов’язане зі слабкістю або функціональнимівсе існуючі способи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок можна розділити на чотири групи.

Хороший прикол, а всі такі щирі.

Що за маячня?? ? Заклинання тут не допоможуть.. . ми заБ через пів року після активних старань і виконання всіх для цього вимог. Якщо цікаво, пишіть в лічку. Тут відповідати не буду. Допоможу, чим зможу)

Нафталанотерапия Про унікальні лікувальні властивості нафталанской нафти згадується ще в XIII столітті відомим мандрівником Марко Поло. На єдиному в світі родовищі цієї нафти з 1926 року функціонує спеціалізований курорт «Нафталан» (Азербайджан). Лікувальні властивості нафти нафталанської обумовлені поліциклічними нафталановими вуглеводами 60,5% і частково азотовмісними сполуками 0,2-0,3%. Нафталанові вуглеводні схожі зі структкрою стеринів, гормонів та інших похідних циклопентанопергідрофенонтрену (ергостерину, стигмостерину, фолікулостерину, холістерину, тестиколостеринов та інших стероїдних гормонів кори надниркових залоз). Вони включаються в їх біосинтез активізують і регенерують обмінні процес. Мають антигістамінний ефект, знижують вміст серотину в крові пригнічують збудливість адренергічних структур, покращують мікроциркуляцію, підсилюють проникність гематоенцефалічного бар’єру нормалізують проникність капілярів мають антиоксидантні, гіпокоагулянтні і антиагрегаційні властивості, активізують периферичний кровотік. Має виражену протизапальну і аналгетичну дію за рахунок придушення активності медіаторів запалення. Покращує провідність імпульсів по моторних волокнах периферичних нервів, збудливість спінальних альфамотонейронов. Крім того, нафта нафталанской обладаег фоликоляроподобным дією вираженою антибактеріальною активністю за рахунок дії нафтенових вуглеводнів на бактеріальну мембрану, які розчиняють ліпіди і смолисті речовини мембрани, посилюють її проникність, порушують процеси обміну мікробної клітини, внаслідок чого мікроорганізми втрачають життєздатність. Показання: 1. Захворювання суглобів і позасуглобових м’яких тканин опорно-рухового апарату: міжхребцевий остеохондроз, деформуючий спондильоз; спондилезы з корінцевим болем; неспецифічні артрити; подагра і подагричний поліартрит;професійний поліартрит; ревматичний поліартрит; вібраційна хвороба; посттравматичний остеопароз; бурсити; тендовагініти; міозити; міалгії; миофасциты; післяопераційні спайки залишкових явищах після перелому (тугоподвижность суглобів; набряклість). 2. Нервові захворювання: невралгія трійчастого, потиличного,сідничного нервів; міжреберна невралгія, неврит лицьового, променевого, ліктьового, стегнового; великогомілкового нервів; попереково-крижовий і шийно-плечової радикуліт, плечовий плексит. 3. Порушення периферичних судин кінцівок (облітеруючий атеросклероз, облітеруючий эндортерит), функціональні вазомоторні порушення посттромбофлебических синдромів, варикозне розширення вен, діабетичні мікроангіопатії нижніх кінцівок. 4. У дерматологічній практиці місцевий і поширений шкірний свербіж, без встановленої етіології, при хронічних шкірних захворюваннях, лусковому лишаї, нейродермітах, екземі, псоріазі та ін. (поза стадією загострення). 5. У гінекології, як додатковий засіб при лікуванні безпліддя, при запальних захворюваннях жіночої статевої сфери (аднексити, сольпингоофориты поза гострого періоду), ерозія. 6. В урології: хронічний простатит. Протипоказання. У вигляді високої фізіологічної активності нафти нафталановой її застосування вимагає обережного дозування та індивідуалізації. При передозуванні відзначаються ознаки легкого отруєння: головні болі, ташнота, серцебиття, поява тупого болю і області серця, спостерігається погіршення показників крові, погіршення стану вуглеводневої та інших видів обміну. Нафталанотерапия протипоказана при: _ туберкульозі легень та туберкульозних ураженнях суглобів і хребта; _ серцево-судинної недостатності з порушенням кровообігу; _ гіпертонічної хвороби 3 ступеня з частими кризами; _ хронічної коронарної недостатності 2 і 3 ступеня з нападами стенокардії; _ миготливої аритмії і пароксизмальної тахікардії; _ інфаркті міокарда в анамнезі; _ органічних захворюваннях у центрально.

Опухла кісточка, допоможіть.

Гарні дути колу, дуй в клініку на загальну діагностику, тут про Немає.

У нас в країні з’ясуванням причин і механізмів розвитку варикозного розширення вен, вдосконаленням методів діагностики та лікуванням займаються центри судинноїпервічне варикозне розширення підшкірних вен нижніх кінцівок найбільш.

Ваша проблема мені знайома, пройшла на собі. На пів склянки води 1 чай. ложка соди, зробіть примочку на 15 хв. Якщо не допоможе, справа серйозніша. Залиште телефон передзвоню!

Кола наркотик. Зав’язувати. Спробуй п’явками викритися у фахівця.

Береш сиру картоплю, треш на дрібній тертці, намазуєш цю кашу на ганчірочку і примотуєш до ноги. Спробуй, допомагає. І найкраще пити просто воду, якщо пити хочеться.

Раз питання потрапило сюди-потрібна сокира.. . Не для ноги, для голови.

Ні це кола твоя все роз’їла і в ногу затекла знаєш чайники заливають її вона все разьедает і у теья проробила щілин і затекла)))

Статті по Косметології методики і підходи до лікування захворювань в клініці Доктора Войта. Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок методом склеротерапиии. Варикозна хвороба є одним з найбільш поширених хірургічних.

Здай аналізи на цукор, проблема буде вирішена і голова не буде боліти. Але і житкость теж не жарт. лікувати треба.

Треба ще пройти обстеження у кардіолога !

HELP. Варикозне розширення вен.

До судинного хірурга!

Діагностика варикозного розширення підшкірних вен нижніх кінцівок-завдання нелегке, потрібне знання, досвід і свідомість відповідальності.Виявлення первинного і вторинного варикозу має велике значення для вирішення питання про хірургічне лікування.

. буває від роботи на ногах і при перенесенні тягарів. у жінок побічне явище після пологів-гель троксевазин або гепариновая мазь-мазати раз 3 в день-втирати насухо.

Поки минула ця чаша.

Мазати кремом «Софія» венотонизирующим з екстрактом п’явки — в аптеках без рецепта.

Я користуюся гепариновой маззю, поки вени не випирають, тільки іноді.

Робіть соответстствующую гімнастику ніг -велосипед, потряхіваніе, ходьба на носочках і мазей повно різних.

Варикозне розширення вен. На третьому хірургічному відділенні Олександрівської лікарні також здійснюється діагностика та лікування варикозного розширення вен.облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок атеросклероз, ендартеріїт і ін.

До флеболога терміново, а так само гепариновая мазь, мазі на основі троксерутину, троксевазин. Антистакс.

Всі поради хороші, крім «до судинного хірурга».я мажу вранці і ввечері з верху вниз яблучним оцтом. п’ю перекис водню, це те ж що і «в вену вводиться пінистий препарат», тобто перекис водню, але це дорого.

У мене те саме. Перераховані мазі -вже не допомагають.

Пила Детралекс стали краще. Удачі!

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Ваші вени-від Ваших мами з татом. Ніякими кремами і ліками, і тренуваннями не виправити поганий клапанний апарат і не змінити товщину і протяжність судини.. . Повністю вилікувати варикоз неможливо. Лікування спрямоване на уповільнення прогресування захворювання. Менше стояти, більше сидіти. найчастіше використовувати піднесене положення ніг. Залежно від рекомендацій лікаря постійно або тимчасово носити компресійний трикотаж. Лікар може порекомендувати детралекс, лиотон-гель, аспекард або кормагнил для постійної і тимчасової терапії. У запущених випадках порекомендують оперативне лікування. Можлива також склеротерапія-склеювання уражених ділянок вен за допомогою введення в них спеціальних засобів.

Розрізняють первинне варикозне розширення вен нижніх кінцівок варикозна хвороба і вторинне симптоматичне , викликане різними перешкодами відтоку крові по глибоких венах нижніх кінцівок посттромботическая хвороба, пухлини, рубці.

Вам потрібно до лікаря відповідного профілю, і терміново. Для початку можна до районного терапевта, він направить до того лікаря, який цим питанням займається. Такі питання не вирішують по-Інтернету. І заочно не вирішують.

Допоможе в цій проблемі плавання! Чим частіше, тим краще. Звичайно спільно з мазями.

Якщо збираюся планувати вагітність,до лікаря треба заздалегідь йти,ну щоб там аналізи які здати, вітамінки пропишуть?

Як мінімум за місяць.

Безопераційне лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок дає хороші результати лише в дебюті захворювання, коли шкірні прояви не сильно виражені і лише помірно знижують працездатність.

Купіть будь-який вітамінний комплекс для вагітних або годуючих. Для профілактики, пролікуйте гінекологічні інфекції — в цьому Вам допоможе ваш лікар. І починайте! Щоб через 40 тижнів Вас радував Ваш малюк, зачаття має бути з любов’ю!

Ну якщо хочеться, щоб лікар мізки запудрив, то можна і за рік. А найкраще поменше по лікарях ходити, здоровіше будете.

Потрібно йти, якщо Ви відповідально підходите до питання здоров’я майбутніх дітей. Інакше вже в період вагітності може знайтися якась болячка, яку при вагітності лікувати — тільки шкодити дитині.

Щодо гінеколога не знаю, а ось зі шкідливими звичками краще на пів рочки до зачаття зав’язати. І до речі науково доведено що прийом певних вітамінів в таблетках скорочує кількість. років відведених для світу цього. Так-то.

Планова вагітність — що-то з радянського минулого.. . Всі вагітності, дівчинка, заплановані на небесах!. . )) Так що може не вийти, що плануєте.

Основні причини появи варикозного розширення вен нижніх кінцівок.1. Профілактика і рання діагностика ознак порушення кровообігу в кінцівках Розвиток методів лікування первинного варикозного розширення.

Знайома пішла, так лікар виписала їй платних аналізів на 4000 рублів. Багато лікарів співпрацюють з платними клініками і мають відсоток від цього. Так навіщо йти, якщо коли завагітнієте, все одно будете здавати аналізи.

Фолієву кислоту можете вже зараз приймати по 1 таблетці в день. Саме цей вітамін рекомендують пити мінімум за 3 місяці до планованої вагітності, тому що він попереджає розвиток вад нервової трубки у ембріона. А гінеколога відвідувати взагалі бажано пару раз на рік-мазок здасте, а там видно буде. Зазвичай, якщо є статеві інфекції, то мазок не буде «чистим».

Я її непила так як знаю ці хитрощі аптечні все це розлучення на гроші, подбайте про своє здоров’я краще іншим способом, до речі танці живота добре подгатавливают пологах. Я теж займалася спеціально (почитайте в інтернеті самі як це допомагає) ну і плавання звичайно.

Краще заздалегідь-десь за 2 міс. на всякий випадок здати всі аналізи. А взагалі якщо ви ведете здоровий спосіб життя і немає ніяких проблем зі здоров’ям — то не обов’язково.

Як називається лікар, який займається венами на ногах?

Діагностика. Для діагностики варикозного розширення вен нижніх кінцівок необхідно пройти консультацію у фахівця, який призначить вам ряд необхідних аналізів і процедур.

Судинний хірург, флеболог.

Варикоз варикозне розширення вен що це за хвороба? Причини виникнення і як лікувати дане захворювання.До нетрадиційних засобів лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок, які застосовуються в початковій стадії і можуть.

Маю варикоз нижніх кінцівок, хоч і не…

Маю варикоз нижніх кінцівок, хоч і не дуже яскраво виражений. Хочу пройти курс масажу з використанням ліжка-масажера NUGA BEST. Чи не буде при цьому погіршення по варикозної хвороби?

Режим і метод масажу повинні вибирати фахівець-масажист, який знайомий з такою хворобою, як варикоз. Природно, що я не можу знати про всі масажні апарати, які існують у світі — це не моя спеціальність.Із загальних заходів з проведення масажу можу сказати, що при варикозі протипоказаний глибокий масаж ніг.

Можливості термографії в діагностиці варикозної хвороби вен нижніх кінцівок Текст наукової статті за фахом « Медицина і охорона здоров’я »

Схожі теми наукових робіт з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-Замечник Т. В., Ларін С. І., Губанова Є. І.,

Текст наукової роботи на тему «Можливості термографії в діагностиці варикозної хвороби вен нижніх кінцівок»

МОЖЛИВОСТІ ТЕРМОГРАФІЇ В ДІАГНОСТИЦІ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ ВЕН НИЖНІХ КІНЦІВОК.

Помічник Т. В., Ларін С. І., Губанова Є. І.

Волгоградський державний медичний університет,

кафедра сімейної меліцини та кафедра патологічної фізіології, М. Волгогорад.

Діагностика СБ на ранніх стадіях захворювання, можливість контролю за ефективністю лікування є найважливішими медичними завданнями сучасності. Метою роботи було вивчення можливостей методів інфрачервоної і радіотермометрії в діагностиці варикозної хвороби (СБ) вен нижніх кінцівок. Поставлена мета досягалась шляхом послідовного проведення вимірювання шкірної (інфрачервоної) температури та глибокої мікрохвильовій термометрії в 12 симетричних точках розташованих по задній поверхні обох гомілок пацієнта, для чого використовували діагностичний комплекс РТМ-01-РЕМ, що дозволяє реєструвати інфрачервону температуру з поверхні тіла і внутрішню температуру тканин на глибині від 4 до 6 см по їх природному теплового випромінювання в мікрохвильовому діапазоні. До 1-ї групи включили 30 пацієнтів з варикозною хворобою зі ступенем хронічної венозної недостатності З 1-2 за класифікацією СЕАР і 29 здорових осіб без ознак варикозної хвороби та хронічної венозної недостатності. До 2-ї групи включили 25 пацієнтів з варикозною хворобою зі ступенем хронічної венозної недостатності З 3-6 за класифікацією СЕАР і 29 здорових. Отримані результати були статистично оброблені: середня температура гомілки здорових і хворих з СБ, а також середня температура в кожній точці обчислювалися за програмою описової статистики (програма Microsoft Office Excel 2003); для порівняння температур в кожній точці у хворих СБ зі здоровими, а також для підтвердження достовірності виявлення латеральномедиального і осьового градієнта температур обчислювався критерій Стьюдента для двох вибірок з різною дисперсією (програма Microsoft Office Excel 2003). Після статистичної обробки було виявлено алгоритм оцінки термограм, на підставі якого проводилася Діагностика СБ. В якості референтного методу підтверджує наявність або відсутність патології вен використовували ультразвукове ангіосканування (УЗАС) з кольоровим картуванням кровотоку на апараті Vivid-3 expert (Gentral Elektric, США). Для з’ясування діагностичних можливостей методу в групі пацієнтів, які страждають іншими видами венозної патології нижніх кінцівок, ми провели «подвійне сліпе порівняння» термограм у 3-й групі, в якій обстежувалось 57 пацієнтів (114 кінцівок). Діагноз варикозної хвороби виявлено УЗАС в 35-ти випадках, посттромботичної хвороби в стадії реканалізації в 32-х кінцівках, гострого венозного тромбозу в 16-ти випадках, в 31-му випадку патології вен не було виявлено. Достовірність відмінностей між термографічними методами також оцінювалася за результатами розрахунку z-критерію. Обчислення операційних характеристик в 1-ій групі показало, що найвища чутливість (частка хворих, у яких виявлена патологічна термограма) була при комбінованій термометрії (63,6%). Специфічність (частота відсутності патологічних термограм у здорових людей) була найвищою при комбінованому методі (76,4%), як і частота збігів діагнозу з референтним методом (71,5%). У 2-й групі чутливість (89%), специфічність (91,5%) та частота збігів діагнозу з референтним методом (91%) були найвищими при комбінованому методі. У 3-їй, змішаної, групі відсоток збігу діагнозу «СБ» з референтним методом склав 69%, 72% і 84% для інфрачервоної, мікрохвильової та комбінованої термометрії відповідно. У цій же групі для оцінки термографії як методу діагностики СБ ми виміряли його перевага перед випадковим винесенням діагнозу, тобто оцінили наскільки загальна згода із справжнім діагнозом перевищує випадкове, розрахувавши індекс каппа. За нашими даними Діагностика варикозної хвороби методом комбінованої термометрії в змішаній групі пацієнтів більш точна, ніж інфрачервона і радіотермометрія окремо, і ця різниця в чутливості і специфічності методів статистично достовірна.

1. Журнал наукових статей. Здоров’я і освіта в XXI столітті. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал наукових статей. Здоров’я і освіта в XXI столітті. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал наукових статей. Здоров’я і освіта в XXI столітті. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал наукових статей. Здоров’я і освіта в XXI столітті. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал наукових статей. Здоров’я і освіта в XXI столітті. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал наукових статей. Здоров’я і освіта в XXI столітті. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал наукових статей. Здоров’я і освіта в XXI столітті. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал наукових статей. Здоров’я і освіта в XXI столітті. 2000. Т. 2. № 4.

9. Електронний науково-освітній Вісник » Здоров’я та освіта в XXI столітті». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Електронний науково-освітній Вісник » Здоров’я та освіта в XXI столітті». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Електронний науково-освітній Вісник » Здоров’я та освіта в XXI столітті». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Електронний науково-освітній Вісник » Здоров’я та освіта в XXI столітті». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

Матеріали IX Міжнародного конгресу » Здоров’я і освіта в XXI столітті» РУДН, Москва.

13. Електронний науково-освітній Вісник » Здоров’я та освіта в XXI столітті». ЦКЬ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Електронний науково-освітній Вісник » Здоров’я та освіта в XXI столітті». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Електронний науково-освітній Вісник » Здоров’я та освіта в XXI столітті». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Електронний науково-освітній Вісник » Здоров’я та освіта в XXI столітті». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Матеріали! IX Міжнародного конгресу «Здоров’я та освіта в XXI столітті» РУДН, Москва.

Вебінар » Ультразвукова діагностика варикозної хвороби вен нижніх кінцівок: Сучасні проблеми і рішення»

16 березня о 18 00 (за МСК) на Ultrasound Club відбудеться вебінар на тему «Ультразвукова діагностика варикозної хвороби вен нижніх кінцівок: Сучасні проблеми та рішення».

Ведуча вебінару Постнова Надія Анатоліївна — к. м. н., заслужений лікар РФ, начальник відділення ультразвукової діагностики ГКУЗ «Головний клінічний госпіталь МВС РФ», асистент кафедри променевої діагностики ГБОУ ВПО «Московського державного медико-стоматологічного університету імені А. В. Євдокимова» МОЗ РФ.

В рамках вебінару будуть розглянуті питання варіантної ультразвукової анатомії вен нижніх кінцівок, первинної та вторинної варикозної трансформації підшкірних вен; висвітлено завдання, які вирішуються при проведенні УЗ-дослідження, а також проблеми рецидивів варикозної хвороби і діагностичні запитання при розвитку венозних трофічних виразок.

Сучасні проблеми варикозної хвороби нижніх кінцівок (епідеміологія, діагностика, лікування)

17:00 — 18:30 Лекція « Сучасні проблеми варикозної хвороби нижніх кінцівок (епідеміологія, діагностика, лікування)».

Представить слухачам: — класифікація — сучасні принципи діагностики варикозної хвороби нижніх кінцівок — тактика ведення хворих в залежності від клінічних класів з СЕАР — показаннями і критеріями вибору еластичної компресії — основні принципами фармакотерапії варикозної хвороби нижніх кінцівок і контроль її ефективності — показання та основні методи флебосклерозирующего лікування — показання та види хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок.

Лектор Богдан Олександр Петрович.

18:30 — 18:40 Дискусія.

Методи контролю отриманих знань: тест складається з 10 закритих питань. Мінімальна частка правильних відповідей, що забезпечує проходження тестування, становить 70 % (7 відповідей). Тест необхідно пройти протягом години після завершення заходу. Методи обліку присутності учасників: облік користувачів у внутрішній системі контролю https://medznanie.ru/ інтерактивне опитування. Обов’язково участь в інтерактивних питаннях під час заходу.

Реєстраційний внесок: відсутній.

Контакти технічної служби: 8 (499)213-05-00 (6:00 до18:00 по мск)

Симптом. Анатомія. Нога. Суглоб. Хворіючи. Фізіотерапія. Огляди товарів.

Варикоз нижніх кінцівок: до чого може призвести несвоєчасне лікування і як цього уникнути. Чим небезпечна венозна недостатність. Причини появи варикозного розширення.

Варикозом називають порушення нормального функціонування кровоносних судин з подальшою зміною їх структури. Захворювання зазвичай буває викликано неправильною роботою венозних клапанів, що регулюють потік крові.

Несвоєчасне відкриття і закриття заслінок клапанів призводить до постійного застою крові і підвищення тиску всередині судини. Згодом стінки вен втрачають свою еластичність, розтягуються і стають видні на поверхні шкіри. Зовнішні прояви хвороби можуть мати різний вигляд: від тонких судинних «павутинок» і «зірочок» до вздувшимися венозних вузлів вираженого синього кольору.

Лікування цим методом також не призводить до непрацездатності. Варикозні вени великогомілкової вени і венозний стріатум додаткових лобових і задніх вен варикозного розширення вен ізольовані. Вторинні ураження шкіри Локальна склеродермія Немає склеротерапії. Дуже рідкісні випадки тромбозу глибоких вен. Варикозу — це ясна і довготривале розширення поверхневих вен, що викликає так зване. турбулентний кровотік. Варикозні вени є найбільш поширеними. Нижні кінцівки мають дві вени.

Поверхня, яка проходить під шкірою, глибоко під м’язами. . На першому етапі варикозне розширення вен розташоване під шкірою — це первинні варикозні вени. Необроблені можуть розвиватися в глибоких судинах. Венозна кров тече знизу вгору, а через м’язи ніг діє як насос, притискаючи кров до серця. Для цього є одна умова: м’язи повинні працювати, тому вони повинні рухатися. Коли ми сидимо, кров знаходиться в ногах ніг, розтягуючи їх, щоб пристосувати їх. Клапани, які перешкоджають тому, щоб кров опускалася, під тиском утворення тромбів, руйнуються.

Перші згадки про венозної недостатності зустрічаються в Старому завіті. Протягом всієї історії лікарі і вчені шукали способи перемогти цю хворобу. Вважається, що варикоз — це своєрідна розплата за прямоходіння людини, адже саме при такому способі пересування судини тазу і нижніх кінцівок відчувають постійний тиск і більше схильні до структурних змін.

Виснаження крові і, отже, збільшення її тиску призводять до утворення варикозних вен. Спочатку є невелика, але видима світло-блакитна сітка під поверхнею шкіри. По мірі розширення судин з’являються темні, густі варикозні вени, які важко приховати. Через те, що кров знаходиться внизу, варикозне розширення вен виглядає найбільш раннім поруч з щиколотками і на нижній нозі. З часом вони також включають стегна.

Як лікувати варикозне розширення вен або варикозне розширення вен.

Існує кілька методів лікування варикозного розширення вен в залежності від тяжкості захворювання. Профілактичне лікування, фармакологічне лікування, склеротерапія, хірургічне лікування. Чим раніше захворювання діагностується, тим менш імовірно, що він буде інвазивним. Методи збереження включають.

Чому страждають вени.

Варикоз розвивається тільки на венах (судинах, що несуть кров від органів до серця). Причиною цього є відмінність у будові вен і артерій: венозні стінки не мають достатнього м’язового шару для того, щоб зменшуватися і проштовхувати кров по крові руслу. По всій довжині вен знаходяться клапани, що пропускають кров тільки в одному напрямку. При недостатньому змиканні клапанів частина крові повертається назад і створює надлишковий тиск в посудині, який не в змозі виштовхнути рідина далі. Згодом це призводить до розтягування стінок і розвитку запальних процесів в неправильно функціонують відділах вен, підвищення тиску в підшкірній мережі.

Місцеве лікування — використання мазей, гелів і кремів, які зменшити пухлину, зміцнити стінки кровоносних судин, зменшити проникність і поліпшити мікроциркуляцію; Це мазі з гепарином, триенозидом, диклофенаком або эсцином; Компресійна терапія — використання спеціально зшитих компресійних панчіх, що поліпшують кровообіг і запобігають розширення вен. З іншого боку, фармакологічне лікування включає використання пероральних препаратів. поліпшення мікроциркуляції і зміцнення судин.

Для цієї мети використовуються Діосмін, гесперидин, вітамін С і барбітуратний екстракт. Іншим варіантом є склеротерапія або склеротерапія. Він складається в ін’єкції в вену препарату, що викликає фіброз стінки судини і закриття вен. Після склеротерапії рекомендується носити компресійну пов’язку.

При подальшому перебігу захворювання відзначаються такі зовнішні прояви: на поверхні шкіри проступають дрібні судини, більші вени і венозні вузли. Порушується проходження крові через тканини, що призводить до набряків. Далі разом з рідиною в підшкірні шари починають проникати еритроцити і лейкоцити, викликаючи фіброзне переродження підшкірної жирової клітковини. Відсутність лікування на даному етапі може привести до розвитку серйозних ускладнень.

Хірургічне видалення варикозних вен може здійснюватися декількома способами. Хірургічне видалення варикозних вен-видалення і видалення вен; лазерне видалення варикозних вен-введення в вену волокна, яке його закриває; кріотерапія-заморожування хворих вен; термокоагуляція-руйнування вен в результаті дуже високої температури. Як ми можемо захистити від варикозного розширення вен? Уникайте тривалого перебування або сидіння, відпочиваючи ногами вгору лише деякі з пропозицій. Також будуть доступні різні варикозні вправи.

Причини розвитку венозної недостатності.

Вже встановлено, що факторами ризику, значно підвищує можливість розвитку патології, є:

Симптоматика.

Варикоз розвивається поступово. На початку структурні зміни у венах не мають зовнішніх проявів, і визначити хворобу можна тільки за такими ознаками:

Їзда на велосипеді, біг, плавання, тренування з так званого. велосипед або ножиці, стрибати по мотузці, що посилить м’язи і поліпшить кровообіг. Крім того, уникаючи носити вузькі штани та білизну, позбавляючись від зайвих кілограмів, обмежуючи або зупиняючи куріння, уникаючи саун і гарячих ванн — все це може допомогти запобігти варикозне розширення вен.

Необроблені варикозні вен можуть іноді призводити до серйозних ускладнень. Якщо у вас є хвороба глибоких вен, ви повинні мати на увазі, що це може призвести до венозної тромбоемболії. Даріуш Олейнічак, Емерік Самолевич. Варикозне розширення вен у дітей і підлітків.

про погану роботу судин свідчить поява набряклості після тривалого перебування в одному положенні, як правило, набряки проходять самостійно після нічного сну; у нічний час або відразу після сну хворий може відчувати оніміння нижніх кінцівок, що супроводжується судомами; до вечора відчувається важкість у ногах, може турбувати свербіж, біль або відчуття печіння.

Один з перерахованих ознак або їх спільне поява вказують на початкову стадію венозної недостатності. Звернення за медичною допомогою і вчасно вжиті заходи здатні запобігти подальші структурні зміни в кровоносній системі. Ігнорування ознак захворювання призводить до подальшого розвитку хвороби.

Варикоцеле у дітей і підлітків. З дитячої клініки Інституту здоров’я матері в Лодзі. Анотація Варикоцеле визначається як розширення вени пампиновидного сплетення. Захворюваність у старшому підлітковому віці становить близько 15%. Існує кілька теорій щодо причини варикоцеле. Існує зв’язок між наявністю варикоцеле, зупинкою зростання яєчка і безпліддям. Прийняте хірургічне лікування варикоцеле-це транссуреалізаційне лігування або висока перерізка внутрішньої насіннєвої вени.

В останні роки проводилися менш інвазивні методи, включаючи черезшкірну емболізацію, черезшкірну трансфеморальную склеротерапію або лігування з лапароскопією. Венозні венозні судини венозної крові, отримані з яєчка, які виявляються в мошонці під час тесту, як бульбові творіння, присутні над яєчком, називаються варикозними венами. Вони тепер виявляються в підлітковому віці, і молоді люди вважаються однією з головних причин безпліддя. Вони пов’язані з прийняттям двоногих, вертикальних позах тіла представниками нашого виду, які сенсибілізували нас до проблеми венозного застою.

Наступний етап характеризується появою зовнішніх ознак: розширені судини стають помітні на шкірі, на деяких ділянках нижніх кінцівок змінюється пігментація шкірних покровів, відзначається лущення. Далі з’являються виступаючі над шкірою вузли і ущільнення, при натисканні на які відчувається хворобливість.

Відомі з давнини, вони викликали розбіжності з приводу необхідності і способи їх обігу, а тепер також оживляють дискусії, особливо якщо проблема стосується підлітків. Частота захворюваності, сообщаемая різними авторами, варіює між віком від 5 років до 30%, з медіаною близько 15%. Дослідження, проведене клініцистами в нашій клініці, показав, що у старших підлітків з урахуванням більш високих рівнів варикозних вен ця величина становила приблизно 17%. Це узгоджується з даними, наведеними в інших публікаціях.

Варикозні вени практично відсутні у дітей молодшого віку, виявляються спорадично до 12 років, і після цього періоду їх частота збільшується з віком до 15 років. стабілізуються на рівні, виявленому у дорослих чоловіків. З огляду на причини утворення варикозних вен, зазвичай розглядаються три фактори. Важливим елементом є збільшення гідростатичного тиску всередині вен, які виснажують кров з яєчка. Це пов’язано з анатомічними відмінностями в їх курсі на правій і лівій сторонах тіла.

Іноді на поверхні шкіри в цих місцях з’являються почервоніння.Виступаючі ділянки судин і вузли добре помітні, якщо хворий знаходиться в положенні стоячи. Після прийняття лежачого положення напруга судин значно зменшується і вони стають практично не помітними. Тривала ходьба може викликати м’язовий біль різної інтенсивності.

У той час як ліва венозна вена потрапляє в ниркову артерію під прямим кутом, правий шлуночок входить в нижню порожнистої веною, змушуючи ліве бути набагато довше правого і більш високого стовпців крові. Тому гідростатичний тиск також вище. Оскільки така конструкція судна широко поширена, повинен існувати додатковий елемент. Це може бути недостатність клапана або наявність додаткового колатерального кровообігу, що проявляється в задньому венозному дренажі, який був показаний і описаний в декількох звітах.

Описана клінічна картина вимагає негайного візиту до фахівця і кваліфікованої допомоги. Відсутність необхідного лікування в більшості випадків призводить до серйозних ускладнень.

Стадії захворювання.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Весь хід перебігу хвороби прийнято розділяти на чотири стадії, кожна з яких характеризується певними ознаками:

Також пропонується ще одна причина, відома як феномен «Лускунчик». Згідно цієї теорії ліва ниркова вена заклинюється між аортою ззаду і брижової артерії спереду, що призводить до перенесення підвищеного гідростатичного тиску в коронарну вену. Також повідомлялося, що тиск може збільшуватися в спинномозкових венах з-за стиснення клубової вени між клубовою артерією та тазової маркою.

Ці схильності призводять до більш ніж 90% варикозов, зустрічаються з лівої сторони, та якщо вони знаходяться з правого боку, необхідно провести подальшу діагностику, щоб прояснити причину будь-якого венозного стиснення ззовні, наприклад, пухлини. Вплив присутності варикозних вен на зростаюче ядро підлітка.

Чим небезпечна венозна недостатність.

Варикоз може стати причиною патологій, що становлять небезпеку для життя. До найбільш поширених ускладнень захворювання відносять трофічні виразки, тромбофлебіт, кровотечі, утворення тромбів.

Це питання все ще широко обговорюється, але переважна більшість авторів вважають зв’язок між варикозним розширенням вен і морфологічними та гістологічними змінами в ядрі, що відображено в численних публікаціях. Кілька звітів показали, що варикозне розширення вен затримується і що цей розлад компенсується після успішної операції з відновлення. Тому деякі люди вважають, що обсяг обсягу тестикула, пов’язаного з варикозним розширенням вен по відношенню до обсягу протилежної ядра, достатній для вказівки на хірургічне лікування.

Трофічні виразки утворюються на останніх стадіях порушення венозного відтоку. У місцях можливого утворення виразок епідерміс стає більш темним, з’являються ущільнення з гладкою белесоватой поверхнею. Навіть незначний механічний вплив може стати причиною травмування тканин і розвитку виразкових утворень. Якщо на самому початку провести необхідні лікувальні заходи, виразка досить швидко гоїться. При відсутності лікування область ураження збільшується, підвищується ризик інфікування рани і розвитку гнійно-септичних ускладнень.

Відомо також, що правильний сперматогенез вимагає адекватної температури, навколишнього ядро, нижче температури тіла. Наявність варикозних вен змушує його підвищуватися, що пов’язано із зменшенням ефекту охолодження, викликаного вивільненням кровотоку і кров’ю в розширених судинах.

Варикозні вени також викликають зміни в гістологічній структурі яєчка, деякі з яких можуть бути скасовані після успішного хірургічного втручання. Крім того, було відзначено, що ці порушення також пов’язані з протилежним ядром. Гормональні порушення, хоча багато авторів обговорюють варикозне розширення вен, не так однозначні і порівнянні в окремих публікаціях. Деякі з них відносяться до експериментальних тваринних моделей, а ті, які відносяться до чоловіків і підлітків, значно розрізняються.

Трофічні виразки вимагають тривалої поетапної терапії. Курс може включати антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби, препарати для зовнішнього застосування і обробки відкритих ран.

Ще одним ускладненням, яке може викликати варикоз, є тромбофлебіт. При цьому захворюванні в венах утворюються кров’яні згустки, поступово перекривають просвіти судин, а також розвивається запалення судинних стінок. Основними ознаками тромбофлебіту є виражене почервоніння шкірного покриву в місцях утворення венозних вузлів, больові відчуття, ущільнення стінок, яке можна визначити при промацуванні. При відсутності лікування хвороба здатна інтенсивно поширюватися.

Деякі автори повідомляють про зниження рівня тестостерону в сироватці крові, інші показують, що немає суттєвої різниці в рівні цього гормону у чоловіків з варикозним розширенням і без нього. Численні публікації були присвячені аналізу сперми дорослих чоловіків з варикозним розширенням вен. Вони показали негативний ефект варикозного розширення вен на деякі параметри сперми, що привело до зменшення загальної кількості сперматозоїдів, зниження рухливості та збільшення відсотка аномалій. Набагато менш точно це вивчалося у неповнолітніх.

Лікування може бути консервативним тільки в тих випадках, коли запалені ділянки знаходяться в межах гомілки. Якщо симптоми свідчать про подальше поширення хвороби, терміново потрібне оперативне втручання.

При тривалому перебігу варикоз може набувати хронічний характер, і тоді у хворого діагностують хронічну венозну недостатність. При цьому захворюванні хворий постійно відчуває дискомфорт і біль, що не може вести нормальний спосіб життя. Значно знижується працездатність, збільшується ймовірність емоційних збоїв, депресивних станів. Хвороба може призвести до дезадаптації в суспільстві і зменшення соціальної активності.

Це пов’язано з трудністю отримання зразків для тесту, так і з проблемами в їх оцінці, оскільки немає чітко визначених значень, що діють для цієї вікової групи. Однак кілька публікацій з цього питання вказують на розлад, подібний з тим, яке спостерігається у дорослих. Протягом декількох років спостерігалося також, що рання корекція варикозних вен у молодих хлопчиків призвела до поліпшення параметрів сперматозоїдів, ніж до нелікованим підліткам.

В більшості випадків наявність варикозних вен не викликає ніяких очевидних симптомів. Іноді пацієнти відчувають відчуття тяжкості, тупий біль або дискомфорту в мошонці. Іноді вони з’являються, тому що вони самі відчувають себе в своїх пухлиноподібних структурах, розташованих над одним з яєчок, а не на протилежній стороні. Найчастіше, однак, наших пацієнтів направляють лікарі інших спеціальностей.

Діагностика.

На ранніх стадіях визначити варикоз може тільки фахівець. При підозрі на захворювання необхідно звернутися до судинного хірурга або флеболога. Після первинного опитування та огляду пацієнта призначаються додаткові дослідження — УЗД і контрастна венографія. З допомогою ультразвукового дослідження вдається підтвердити наявність патології, а також встановити присутність тромбів, новоутворень і оцінити структурні зміни вен. Контрастна венографія проводиться шляхом внутрішньовенного введення спеціального фарбувального складу, завдяки пересуванню якого виявляються всі порушення структури і функціонування кровоносної системи. При діагностиці використовуються обидві методики, проте через меншу хворобливості процедури набагато частіше проводиться саме УЗД.

Консервативна терапія.

При виборі способу лікування варикозного розширення вен враховується стан пацієнта, його вік, наявність супутніх патологій. Якщо варикоз виявлений на ранніх стадіях і не встиг привести до ускладнень і серйозних поразок кровоносної системи, застосовується консервативна терапія. Вона передбачає застосування медикаментозних засобів, носіння спеціального компресійного білизни. Окрема увага приділяється дієті і виконанню комплексу вправ.

Медикаментозне лікування проводиться препаратами для внутрішнього прийому і місцевого застосування. Для нормалізації роботи вен використовуються такі лікарські групи: венотоніки, антикоагулянти і нестероїдні протизапальні засоби. Під дією венотоников (Антистакс, Венітан, Детралекс) активізується кровотік і запобігає застій крові, поліпшується стан судинних стінок. При лікуванні венозної недостатності важливо запобігти утворенню тромбів і закупорку венозних просвітів.

Для цього використовують антикоагулянти (Тромбофоб, Курантил, Лиотон, Трентал). Випускаються вони у вигляді уколів і таблеток для внутрішнього прийому, а також у вигляді мазей і гелів для нанесення на уражені ділянки. Дана лікарська група призначається тільки після аналізу крові і визначення її показників. Самостійний прийом коштів може призвести до небажаних наслідків. Під час терапевтичного курсу може знадобитися додаткове проведення аналізів для коригування добової дози препаратів. Для зняття запалення в місцях ураження застосовуються протизапальні ліки.

Гірудотерапія.

Серед нетрадиційних методів кращі результати дає лікування п’явками. Після прокусу шкіри п’явки виділяють в тканини гірудин, здатний впливати на властивості крові і розріджувати її. Завдяки цьому знижується ймовірність утворення тромбів. Останнім часом випускається ряд препаратів, що містять гірудин і є альтернативою застосування кільчастих червів.

Склеротерапія.

У тих випадках, коли спостерігаються значні зміни венозних стінок і існує ризик появи ускладнень, консервативне лікування не здатне дати необхідного терапевтичного ефекту. Пацієнтам рекомендуються більш радикальні методи, одним з яких є склеротерапія. З його допомогою вдається видалити уражені ділянки без оперативного втручання.

Спосіб полягає у використанні спеціальної речовини, яка при попаданні в вену густіє і закупорює пошкоджену судину. Після припинення кровотоку він поступово деградує і розсмоктується. Процес цей досить довгий, і в залежності від величини ураженої ділянки може займати від декількох місяців до року. Процедуру проводять в кілька сеансів (від 4 до 6). У перший час після введення ліків у пацієнтів відзначається певний дискомфорт, болючість, на поверхні шкіри можуть з’являтися синці, відзначається невелика набряклість тканин.

Ці наслідки вважаються нормою і проходять без сторонньої допомоги. При правильному введенні речовини вдається усунути варикозне розширення вен з мінімальним ризиком виникнення рецидивів. Високу точність процедури забезпечує паралельне використання ультразвукового сканування.

Використання лазера.

Одним із способів радикального лікування є видалення змінених ділянок за допомогою лазера. Цей метод має безліч переваг: швидке і безболісне проведення, відсутність будь-яких косметичних дефектів, мінімальна ймовірність розвитку ускладнень, можливість повернутися до звичайного способу життя практично відразу ж після проведення операції.

Даний метод рекомендований пацієнтам, у яких венозний гирло має діаметр менше 10 мм, а також відсутні такі протипоказання: схильність до утворення тромбів, наявність вогнищ запалення в місці, де передбачається втручання, хронічні порушення кровотоку в нижніх кінцівках.

Суть методики полягає в наступному: під дією лазера пошкоджена вена запаюється, при цьому її просвіт повністю закривається. Промінь діє з граничною точністю, не пошкоджуючи сусідні тканини. Відрізок, по якому перестає рухатися кров, з часом розсмоктується. Після процедури пацієнту рекомендується носіння компресійної білизни, знімати яку не слід протягом перших двох діб. Далі його одягають лише в денний час, загальна тривалість застосування компресійного трикотажу — до 2 місяців.

Оперативне лікування.

При запущених формах венозної недостатності або у випадках, коли інші методи лікування не дали очікуваного результату, застосовується оперативне втручання — стріппінг. При хірургічному видаленні судини виконується два невеликих надрізу біля початку і закінчення ураженої ділянки. У місцях надрізів Відень перетинають, а в просвіт вводять зонд. На закінчення зонда закріплюється кінець ураженої судини і витягується назовні. З допомогою цього методу видаляються відрізки від паху і до колінного суглоба або від коліна до щиколотки. Даний спосіб дозволяє уникнути розрізу тканин по всій довжині ноги і вимагає значно меншого періоду реабілітації.

Стріппінг дає можливість попередити розвиток трофічних виразок та інших негативних наслідків варикозного розширення вен. Ймовірність виникнення рецидивів при використанні цього методу становить менше 10 %. Перед виконанням операції проводиться доплерографія для попередження післяопераційних ускладнень, пов’язаних з порушенням кровотоку в нижньої кінцівки.

Профілактичні заходи.

Всім, у кого існує ймовірність розвитку варикозного розширення вен, необхідно звернути особливу увагу на профілактику цієї патології. Своєчасні профілактичні заходи дозволять запобігти структурні зміни в кровоносній системі.

Існує кілька основних принципів, які необхідно постійно дотримуватися:

дуже важливо чергувати роботу і відпочинок, це дозволяє уникнути надмірних навантажень на нижні кінцівки; якщо професійна діяльність вимагає тривалого сидіння на одному місці, слід регулярно міняти положення тіла; потрібно відмовитися від носіння речей, що здавлюють ноги, талію, пахову область, висота каблуків не повинна перевищувати 4 см; погіршує кровообіг у нижніх кінцівках сидіння з закиданням однієї ноги на іншу; необхідно стежити за травленням, уникаючи запорів.

Позитивний вплив на стан кровоносної системи надають помірні фізичні навантаження: прогулянки на велосипеді, ходьба, ранкова зарядка, плавання. При схильності до патології рекомендується стежити за масою тіла.

Під час відпочинку можна на деякий час піднімати ноги в положенні лежачи або напівсидячи на 10-15 см вище рівня серця. Хороші результати дає контрастний душ з чергуванням гарячої і теплої води. Такі заходи допоможуть запобігти розвитку патології, і сповільнять прогресування її на ранніх стадіях.

Розкажіть друзям! Залишилися питання? Скористайтеся пошуком!

на ногах — не найприємніше захворювання. Патологічний процес, який часто зустрічається серед населення. Проблема з венами (судини, які передають кров до серця). Вени на ногах поступово збільшуються і клапани перестають нормально працювати, через що створюється порушення у всьому кровотоці. Хворобою можуть страждати жінки і чоловіки. Якщо подивитися на статистику, він з’являється 35-45% у жінок і 27-35% у чоловіків. Варикозне розширення вен на ногах-одна з частих і давніх хвороб, які є в судинній системі, відомо таке захворювання з часів Єгипту. Слово варикоз пішло з слова varix, яке означає «розширення».

Варикозне розширення вен вважається патологією, вени починають змінюватися, після починається поява мішковидних розширень. Починає збільшуватися сама відень, стають заплутаними і роздутими, все це веде до повної нестабільності клапанів і можливо до повного збивання крові або часткового збивання всього руху. Розширення вен вважається глобальним і масштабним захворюванням кровоносних судин.

Для профілактики і лікування захворювання варикоз вен на ногах! Флебологи рекомендують використовувати антиварикозний гель Варіус проти варикозу. Швидке і ефективне позбавлення, діє на причину захворювання, позбавляє від болю, знімає набряки на ногах, позбавляє від синіх вен, відновлює відтік крові, зміцнює стінки судин, запобігає появі тромбів і судом.

Відгуки лікарів і користувачів. »

Напухання або здуття вен під всією шкірою часто помічається на нижніх кінцівках (ногах). Вени під шкірою поступово набувають вигляду і стають набряклими, сильно звивистими. Після набувають синюватий колір.

Варикоз – набухання основних судин під шкірою, зазвичай на верхніх сторонах м’язів кінцівок. Такі вени виглядають роздутими і досить зношеними, темно-синього відтінку. З’являються «зв’язки», клапанний апарат приходить в непридатність.

Убування крові в судинах не відбувається звичайним шляхом. У момент закриття перегородок клапана – з’являються неприємності. Рух крові (фізіологічно) по тілу вгору – зупиняється. Вени піддаються тиску.

У момент його підвищення кров витісняється, залишки, різні за обсягом, тягнуть стінки судин. Вени розширюються. Кінці вен стикаються зі шкірою, проявляючи себе на зовнішній стороні тіла. Внаслідок з’являються особливі сплетення (сітки судин). Якщо Відень видно через прошарок епібласта, вона знеможена. Ширше судини – темніше синій колір. Формуються вузли, сильно помітні на кінцівках.

Недуга добре знайомий з давніх часів. Археологи знаходили початкові позначки про це у уривках медичних законів Стародавньої Візантії. У маєтку владик Єгипту знаходилися м’які пов’язки, що дозволяють профілактувати проблему. Методи лікування вивчали медичні професіонали Давніх часів — Гіппократ, Парацельс, і Авіценна.

Олена Малишева каже:

Варикоз проходить швидко, новий винахід від компанії ЗДОРОВ в медицині. Зменшення варикозної сітки, поліпшення самопочуття, зниження втоми в кінці робочого дня, позбавлення від болю в ногах. Новий засіб бджолиний крем віск ЗДОРОВИЙ від варикозу.

Інтерв’ю Олени Малишевої та коментарі користувачів. »

Злоякісна особливість досить обширна. Нею володіє чверть населення Землі. У числі основних причинах формування-слабо розвинена сполучна тканина. Щоб варикоз розвивався, повинні бути схиляються до цього умови. Частково обґрунтовує великий відсоток жінок серед відвідувачів флеболога. У тілі гормональна реконструкція помітніше швидка.

Вкрай необхідно своєчасно стежити за заощадженням судин. Поганий стан привертає до занепокоєнь, для початку це непривабливий вигляд ніг. Серйозна загроза для здоров’я і нормальної життєдіяльності. В момент, коли проблема серйозно запускається, спливають ускладнення.

Своєчасне звернення до фахівця може усунути проблему. Від швидкого реагування на варикоз, від оперативного початку курсу лікування, можна уникнути операції. Метод є оптимальним, для самостійного зникнення вен і прийняття звичного вигляду.

Фото варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Вени відрізняються від артерій, вони містять в собі менше м’язової тканини. По венах ходить кров, яка передає її від всіх тканин в живому організмі до самого серця людини. Щоб не було зворотного надходження крові, у них присутні клапани, які намагаються зберігати їх і роблять неушкодженими. Через це кров починає надходити до серця людини по одному напрямку.

Завдяки клапанам, кров у всьому тілі йде до серця людини по венах. У крові немає можливості зібратися на одному місці. Це нормальний рух крові в здоровому організмі.

На самому початку розвитку хвороби, клапан може бути трохи пошкоджений або взагалі може не бути. Вени в організмі поступово починають наливатися кров’ю, часто таке трапляється, коли людина знаходиться в положенні стоячи.

Якщо сказати простими словами, варикозне розширення вен на ногах починається, коли клапани стають не працюють, після цього кров в організмі йде в протилежному русі. Частина крові починає стояти на місці і починає накопичуватися, клапан у вени збільшується і розтягується. Він з’являється під шкірою у вигляді синіх, світло-блакитних або синюватих ліній. У слідстві чого його можна побачити на нижніх кінцівках скрученими і заплутаними венами.

Через цих скручених і заплутаних вен (як черв’яки), варикоз виглядає дуже не красиво. Жінкам особливо не вправно ходити в колготках, коли на ногах чітко виділені такі вени. Таким чином часто з’являється саме на ногах. Найпоширеніша форма починає з’являтися на одній або декількох великих вен на поверхні нижніх кінцівок.

Як вже було написано раніше, за статистикою, найчастіше такий стан з’являється у жінок. Варикозне розширення вен на ногах з’являється і починає розвиватися у віці від 30 до 70 років і як показує практика, починає розвиватися і загострюватися. Розвиватися може повільно, надалі прогресивно розвиватися.

Часто вагітні жінки думають, що під час вагітності починається варикозне розширення вен, в чому сильно помиляються. Вагітність не може бути даною причиною появи. Якщо у вас вже була хвороба, вона буде розвиватися і навіть прогресувати протягом всього часу вагітності.

Вени, які лежать і знаходяться зверху під шкірою людини називаються поверхневими. Далі глибше знаходяться глибокі вени, які лежать глибоко в м’язи. Є такі вени, які називаються «коммунікантние», до складу входять глибокі вени і ті, які лежать на їхній поверхні. Вони дозволяють, щоб кров змогла спокійно ходити.

Саме такі вени, які знаходяться зверху, як показує досвід лікарів, є самим широко поширеним місцем для появи хвороби варикозне розширення вен. Захворювання вен зустрічається біля малого тазу і там, де проходить пряма кишка.

Причини появи варикозного розширення.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Люди з віком втрачають пластику, стінки вен стають ослабленими. Таке ослаблення стінок у вен може привести до їхнього збільшення. Вени у людини починають розширюватися, відбувається відмова клапанів і вона може почати псуватися. Клапани починають розсуватися і збільшуватися, після чого вже не виходить нормально утримувати в собі кров. Кров не може як раніше йти вгору, після чого починає зупинятися і стояти в венах в одному місці.

Лікарі знають, що завдяки появі декількох факторів, починається ослаблення клапанів, підвищується тиск і йде втрата еластичності всіх стінок вен.

Часто таке пошкодження може починати розвиватися через нанесення травми, кров поступово буде згущуватися або через інше запалення. Якщо у здорового організму людини починають хворіти і напухати задні кінцівки, можуть бути проблеми саме в цих глибоких венах.

Перша така ознака і сигнал на задніх кінцівках-проблема або шкода глибоких вен:

Генетика. Надлишок із зайвою вагою. Повинна дотримуватися дієта. Початок вагітності. Серцево-судинні захворювання. Нанесені травми. Початок запального процесу.

Передача може статися у спадок. В результаті такої мутації діти можуть народитися зі слабкими тканинами серед стінок судин. Якщо у людини спостерігається ожиріння, стає малоактивний ритм життя, тим самим починає відбуватися сповільненість в кровообігу. Цукровий діабет так само може почати пошкоджувати всі стінки судин, починає з’являтися потрібна середовище для появи і створення тромбів.

Судинні зірочки на ногах.

Хто зловживає спиртними напоями. Алкоголь може привести до сухості, кров починає збиратися, починають з’являтися тромби, які починають процес в порушенні потоку крові. Особливу увагу варто виділити такій професії як вантажники. Вантажники носять багато важкого, багато ходять, довгий час стоять на робочому місці, що призводить до зменшення тонусу м’язів, сповільнює подачу крові до серця людини і потім починається її застій.

Неправильне харчування без вітамінів C, E, P, які допомагають верстатам судин бути міцними. Занадто менше за розміром білизна, якщо носити весь час, може початися стискання вен або компресія, може привести до важкого відтоку крові з ніг.

Люди, у яких більш рухлива робота, мають більше шансів до починання розвитку хвороби вен. До таких професій можна віднести багато різновидів і перераховувати їх нескінченно. Все залежить від того, як довго ви будете стояти на ногах протягом робочого часу. Найбільше, як показує практика, страждають вантажники, вчителі, викладачі, лікарі, медперсонал і продавці.

Симптоми варикозного розширення на ногах.

До симптомів, які з’являються при варикозному розширенні вен можна віднести такі фактори.

Болять нижні кінцівки, втома і тяжкість в ногах. Якщо людина довгий час знаходиться в сидячому або стоячому положенні; Напухання вен — можуть починати з’являтися на нозі у вигляді опуклості або бути закрученими в одному місці або навіть на всій нозі. Шкіра стає сухою, може опухнути або стати подразненої; Сухість, шкіра може іноді зудить і бути червоною, дратівливою; Запальний процес — вени можуть запалитися. Якщо ви часто будете сидіти або стояти на одному місці, деякі частини вени можуть бути налиті кров’ю (через нерухомості). Вони будуть опухати і червоніти; Кровотік — поява надалі нанесення різних травм; Поява набряків крові — будуть з’являтися скручені або опуклі вени, біль від довгого сидіння на одному місці, свербіж, судоми.

Діагностика у лікаря-флеболога.

Коли ви відвідуєте лікаря для діагностики варикозного розширення вен на ногах, дуже часто їм достатньо тільки подивитися на ваші ноги (фізичний огляд) і діагноз буде оголошено. Іноді лікарі можуть використовувати тести або інші процедури для уточнень масштабів і затягнутості захворювання.

Якщо людина підозрює, що починається прогрес хвороби, він звертається в лікарню до лікаря хірурга. Основна спеціалізація лікаря — робота з кровоносними судинами людини. В інших випадках, можна ще звернутися за консультацією до дерматолога за перевіркою на шкірні захворювання.

Болить відень на нозі: що робити?

Лікар насамперед проведе фізичне обстеження тіла людини на наявність таких вен в нижніх кінцівках. Діагностика варикозу проходить в положенні стоячи або сидячи. Флеболог може запитати у хворого, що він відчуває, що його турбує, які симптоми помічали.

Як видно на зображенні, доктор пропонує пройти ультразвукову процедуру доплерографію. Під час процедури буде перевірений весь кровотік вен і пошук на наявність тромбів. Процедура депплерографии використовує звукові хвилі, які допоможуть створити картинку всього тіла.

Лікар розміщує апарат на хворому місці тіла людини. Апарат відправляє і починає приймати звукові хвилі. Таким способом проходить діагностика.

Хірург може порадити пацієнтові пройти ангіограму. Не зовсім приємна процедура, часто відлякує хворого. Робиться вона для аналізу погляду на весь потік крові в венах. В процесі процедури в Вени надходить фарба, після якої починає відбувається виділення, на знімку рентгена буде видно. Ангіографія допомагає доктору упевнитися і поставити остаточний діагноз на присутність захворювання у пацієнта.

Варикоз на руках: фото приклад.

Лікування варикозного розширення вен.

Якщо симптоми варикозу не дуже серйозні і проблематичні, можна обійтися без медичної необхідності. Все залежить від кого, на якій стадії ваші симптоми і як довго ви відкладали процес лікування.

Варикозне розширення вен без операції — якщо стадія не зовсім велика, яка не викликає дуже великих незручностей, можна використовувати для лікування різні засоби у вигляді крему, пластиру або гелю. Великим попитом і позитивними відгуками користується медичний виріб Варифорт від компанії «Здоровий». На сьогодні це номер один серед усіх засобів проти боротьби з варикозним розширенням вен.

Варифорт — засіб №1.

Вартість пов’язки однозначно того варто, щоб скористатися. Чудове пристосування, про нього говорять навіть на телебаченні і в багатьох передачах.

З допомогою тепла з’являється фізіотерапевтичний сильний ефект і капіляри на всіх стінках вен поступово починають працювати. Поліпшується живлення клітин і починається повне відновлення всіх тканин. Згодом вени починають відновлюватися і приходити в свій звичайний вигляд. Купувати Варіфорт потрібно тільки на офіційному сайті.

Терапевтичне лікування — проблема може виникнути тоді, коли є вени перехресні та початок ділянки, від куди йде відень, вже не здатний до роботи. Кращим рішенням буде хірургічне втручання. За допомогою хірургічного лікування можна зв’язати хвору вену на даній ділянці. Суть операції в створенні розрізу в нозі над веною, яка пов’язана з варикозної веною. Сама Відень буде перебувати на місці, в неї не буде йти зайвий потік крові.

Ще один метод лікування полягає в анестезії. Хворий приходить в консультаційний кабінет до лікаря, де йому роблять укол анестезії. Цим уколом він прибирає болі, які відчуває великий пацієнт. Ноги будуть як новенькі і хворий не буде відчувати болю.

Лікування народними засобами в домашніх умовах.

Якщо у вас варикозне розширення вен і ви вирішили лікувати хворобу в домашніх умовах, ви будете користуватися різними мазями, компресорами, настоями і відварами. Перші дії, які людина починає робити при появі варикозу — робити розчини за рецептом на дому або купувати в аптеках інші препарати.

Це патологічне збільшення діаметру вен, яке відбувається за рахунок порушення роботи венозних клапанів і розтягування стінок вен. Хвороба не має специфічної спрямованості за віком або статтю хворого і вражає як жінок, так і чоловіків різного віку.

Є маса способів лікування починаючи з консервативних і до оперативного втручання. Не завжди хочеться звертатися до лікаря і на цей випадок існують народні рецепти.

Компреси з каштаном.

Тонкий шар чорного хліба намазати камфорним або вершковим маслом і посипати порошком з кінського каштана. Прикласти до ноги і утеплити.

Лопух або хрін.

Прикладати сухе чисте листя хрону на хворі ділянки ніг, попередньо підклавши стерильний бинт. Листя повинні бути теплими, зігріти їх можна приклавши на пару хвилин до теплого чайнику. Компрес робиться на ніч. Процедуру робити один раз на два дні. Хрін можна замінити листям лопуха .

Яблучний оцет.

Розтирати ноги протягом одного місяця. Процедуру здійснювати вранці і ввечері.

Мускатний горіх.

Зробити настій мускатного горіха в пропорції 100 грам горіха на півлітра горілки. Настоянка готується протягом 10 днів. Необхідно щодня збовтувати його. Застосовувати по 1 мл три рази на день. Рекомендується вживати за пів години до прийому їжі. По закінченні настою зробити десятиденну перерву.

Лопух і мазь Вишневського.

Ноги розтираються маззю, потім обертаються листям лопуха. Для фіксації надягають компресійні панчохи. Носити необхідно не знімаючи протягом 3 днів.

Втирати настій каланхое в ноги. Настій підготувати наступним чином: в пластикову пляшку 0,5 літрів до середини насипати подрібнене листя коланхое і наповнити пляшку горілкою. Виготовляється протягом тижня, після закінчення якої необхідно настій процідити.

Подрібнену полин необхідно смішити з 0,5 кисляку, потім нанести на марлю і прикласти до ноги. На компрес нанести поліетилен і тепло укутати. Витримувати годину, ноги повинні лежати нерухомо трохи вище голови. Для ефекту необхідно виконати 5 процедур. Варикозне розширення вен лікується народними рецептами, спробуйте кілька з них.

Накладаються пов’язки з використанням мазі зі збору трав. Мазі готуються наступним чином: гарячим свинячим жиром заливаються трави, сміти нудиться на невеликому вогні протягом трьох годин, потім необхідно процідити. Використовуються трави: квіти акації білої, квітки каштана, сухий і свіжий лист живокосту.

Змочувати ноги картопляним соком або терти картоплю на дрібній тертці і робити з нього компреси.

Настоянка з каштана.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Популярний метод, який лікує варикозне розширення вен. Збираємо стиглі каштани 200-300 грам і чистимо їх. Після очищення слід прогнати через блендер або м’ясорубку. Готовий склад заливають спиртом і настоюють протягом 2-3 тижнів.

Користуватися засобом потрібно щовечора, допоможе уникнути свербіж і зміцнити судини. Рецепт простий і користується великою популярністю, у виготовленні немає нічого складного. Найголовніше зібрати каштани, які можна знайти самому, або купити.

Не дуже приємний на смак, що не зроблять люди заради лікування. Береться спирт або горілка, каштани 1:10. Каштани добре подрібнити за допомогою різних інструментів і змішати з горілкою. Після змішування, старанно проціджуємо.

Суміш переливаємо в одну посудину і зберігати 20 днів в темному місці без сонця, щоб вона настоялася. Потрібно добре ще раз процідити і приймати 3-5 разів на день по 40 крапель.

Мазь з календули.

Беруться квітки нігтики, з них робиться розчин (1 столова ложка кидається в склянку з гарячою водою). Все заварюється і повинно настоятися протягом декількох годин. Настій змішати з жировою основою ланоліну, борсукового жиру або вазеліну.

Масло з ромашки.

Йдемо в аптеку і купуємо звичайну лікарську ромашку. Відмінний спосіб, який лікує варикозне розширення вен. Виймаємо куплену ромашку і забиваємо нею повністю до кінця пляшку 0.5 з соку або напою.

Заливаємо пляшку маслом. Можна взяти будь-яку олію, наприклад оливкову. Настоюється таке масло довго, близько місяця. Іноді потрібно підходити і струшувати його. Дану суміш наносити кожен раз ввечері і вранці. Таким же чином масло можна застосовувати на ніч.

Лазерне лікування.

Процес лазерного лікування використовується на поверхні хворої ноги, без ніякого хірургічного втручання. Лазерний світло в стінках вен створює процес склерозування і хвороба з часом починає пропадати. В кінці виходить таке відчуття, ніби варикозна хвора відень була вже раніше видалена.

Лазерна коагуляція всередині вен.

Створюється маленький розріз на хворий вені і за допомогою ультразвуку, лазерний катетер направляють прямо до Відня. Весь процес займає не більше хвилини, лазер починає працювати, і через одну хвилину впливу на відні починають руйнуватися.

Лазер сам по собі не великий, проходить він повністю через весь катетер. Саме він посилає великий жар в уражену вену. Жар буде закривати і знищувати вени, варикоз буде поступово зникати.

Лазер посилає поштовхи енергії, вени будуть нагріватися і тим самим ущільнюватися до самого закриття. Сам процес такого з’єднання вен з ультразвуком трохи повільний, тим самим вени по всій своїй довжині будуть закриватися. Без місцевої анестезії такий варіант лікування краще не починати. Можуть з часом бути і негативні моменти при використанні лазера. Може виникнути неприємна тяжкість в ногах і на хворих ділянках виникне біль або з’являться синці.

Найперша процедура, відбувається ендотермічна абляція. За допомогою надходження енергії та запуску радіохвиль на ділянки пошкоджених вен.

Радіочастотна абляція.

Починає відбувається процес нагрівання стінок варикозних хворих вен завдяки надходженню радіочастотної енергії. Біля коліна відбувається невеликий розріз. Беруть катетер і за допомогою ультразвуку направляють в саму Відень. Катетер буде починати зігрівати Відень, поки не руйнуватися всі стінки і Відень не почне закриватися. Після того, як відень буде повністю закрита, кров буде поступово переходити в іншу, але вже цілком здорову вену.

Такий вид абляції повинен відбуватися тільки за допомогою уколу анестезії. Після проходження такої процедури може виникнути неприємний ефект у вигляді поколювання.

З допомогою флебектомії, відбувається вже хірургічне втручання, пацієнту пропонують видалити пошкоджену вену. Спосіб лікування повинен відбуватися під наркозом. Хворий під час операції буде знаходитися повністю без свідомості. В залежності від складності самої операції, пацієнт після неї може відразу піти додому або можуть запропонувати залишитися на ніч в лікарні.

Кросектомія.

Спеціальна техніка, яку використовують багато хірургів. Коли відень під шкірою починає перетинатися, в ній присутні всі великі вени, після чого вона видаляється. При цьому починають різати два невеликих розрізу, перший надріз в області паху, другий поруч з коліном або щиколоткою. Після цього потрібна відень біля самого паху зв’язується назавжди. Через всю нижню частину хворої вени пускають тонкий проводок. Кросектомія іноді може викликати болі.

Веноэкстракция.

Схожий приклад з попереднім випадком, веноэкстракция робиться хірургічним шляхом. Хворі вени будуть видалені. На кожній хворий вені робиться дрібний розріз, після запускають провід і замикають. Відня видаляються. Такий вид операції робиться за допомогою анестезії. Після операції розрізи закривають, щоб зробити рубці якомога меншими. На консультації лікарі рекомендують скористатися спеціальним бинтом або пов’язкою.

Такий метод як мініфлебектомія відрізняється від попередніх, в цьому методі йде видалення пошкоджених вен через дрібні надрізи шкіри. Мініфлебектомія використовується при початкових стадіях, коли випадок не сильно запущений. З допомогою спеціальних хірургічних інструментів починається повне вирізання пошкодженої вени. З такими інструментами немає необхідності в зашивання і надалі появи рубців.

Ендоскопічна хірургія.

Використовується при найважчих проявах. Відбувається кілька надрізів в самій нозі. Маленьку камеру засовують в один з розрізів, з іншого боку розрізу йдуть спеціальні інструменти. За допомогою камери хірурги можуть дивитися за що відбувається всередині і тим самим довести процес операції успішно до кінця.

Бинти після операції потрібно носити протягом двох діб. Процес заживання йде швидко, ніяких неприємних почуттів не виникає. Такі способи лікування є безпечними, не варто боятися.

При відвідуванні лікаря, не забувайте пройти тест на перевірку анестезії.

Може бути реакція на препарати. Тяжкість в диханні. Інфекція. Синець.

Варикоз стравоходу: відео картинка.

Профілактика.

Якщо зробили операцію, не варто забувати про хворобу. Профілактика нікому не завадила . Профілактика буде найкращим курсом лікування.

Ось кілька порад для профілактики:

Коли ви будете сидіти, намагайтеся уникати схрещування ніг під столом; Не варто відразу бігти до холодильника і набирати зайву вагу; Дивіться за своїм одягом, вона не повинна бути тісною і сильно обтягнутою; Не забувайте про взуття, ноги повинні вільно перебувати всередині; Не їжте все підряд, щоб не почався запор; Якщо робота вимагає багато часу стояти на одному місці, намагайтеся через 15-20 хвилин перекладати вагу з однієї ноги на іншу.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок.

Варикозне розширення вен малого тазу у жінок: відео.

Якщо жінка відчуває у себе болі нижче живота, є ймовірність, варикозного розширення вен малого таза у жінок. Для молодих дівчат особливо не загрожує, не варто відразу хвилюватися. Таким захворюванням більше страждають жінки у віці від 45 років.

У більшості випадків жінки починають шукати різні засоби, що то пробувати, мазати і так далі. В деяких випадках це може звичайно допомогти, але далеко не у всіх. Болю з часом починають тільки посилюватися і стає все гірше. Ознаки з проблемами тазу у жінок такі ж. Носити поменше важкого і в добавок до віку кінець менструального циклу.

Виявити хворобу варикозу тазу у жінок важко на перших стадіях і як показує практика, ставлять такий діагноз на останніх стадіях розвитку.

Симптоми варикозного розширення вен у жінок.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Як було написано раніше, основний симптом-тяжкість і біль нижче живота, біля самого таза. Крім болю знизу живота, ще можна відчути на попереку.

Часті симптоми, які зустрічаються:

Болі внизу живота. Болі після кінця менструального циклу. Багато працюєте фізично. Після закінчення статевого акту з’являються болі біля піхви.

Якщо відчуваєте у себе один з таких ознак, не варто сидіти без діла. Обов’язково зверніться до свого лікаря. Чим раніше почнете застосовувати заходи, краще буде для вас. Не варто з цим затягувати.

Навіть якщо докласти всіх зусиль, повністю вилікуватися від такої хвороби не вийде. Якщо ви будете лікуватися і не відкладати це питання в довгий ящик, основну частину симптомів за допомогою лікування, можна прибрати. Варикозне розширення вен лікується і без операції.

Лікар може дати вам пораду скористатися лікувальною фізкультурою з спеціальних вправ і носити компресійну одяг або колготки. Важливий момент, лікарі не рекомендують користуватися гелями і мазями. Всі препарати потрібно приймати тільки всередину.

Варикозне розширення вен на ногах, лікування і боротьба з цією хворобою в першу чергу залежить тільки від вас. Чим швидше ви почнете лікування, тим простіше і безболісно можна позбутися від захворювання.

І. Н. Гришин Варикоз і варикозна хвороба нижніх кінцівок.

Рецензенти: зав. каф. хірургічних хвороб № 2 БДМУ, д-р мед. наук, проф. С. І. Третьяк; проф. каф. хірургії № 1 БДМУ, д-р мед. наук С. І. Леонович.

Від авторів.

Увага до лікування варикозного розширення вен не слабшає. Це диктується життєвою необхідністю. Досить сказати, що частота тільки варикозної хвороби серед усього населення перевищує 20%. В даний час досягнуті значні успіхи в лікуванні даного захворювання, і перш за все це пов’язано з розробкою і впровадженням в практику нових більш досконалих раціональних методик. Виявлення хворих з варикозом як симптомом, зокрема варикозною хворобою нижніх кінцівок, активна профілактика прогресування процесу приймають масовий характер. Не дивно, що в даний час намітилася явна тенденція до зниження таких важких наслідків, як розвиток індурації тканин стопи, гомілки, утворення трофічних виразок. Терапевтичне лікування, хірургічні методи в даний час зазнають значних змін. Хірургічним лікуванням цього контингенту хворих стали займатися не тільки фахівці-флебологи, судинні хірурги, але і загальні хірурги, виконуючи відповідні втручання в загально-хірургічних стаціонарах. Однак відомо, що варикозне розширення вен, або варикоз, в ряді випадків є симптомом інших патологічних станів.

До теперішнього часу змінилися поняття про етіологію і патогенез варикозної хвороби, варикозу взагалі як основи хронічної венозної недостатності, пов’язаної з порушенням венозного відтоку. Великий внесок у розробку цієї проблеми внесли роботи В. С. Савельєва і співавторів (1972), А. В. Покровського (1979). У 2001 р. вийшла в світ монографія під редакцією академіка В. С. Савельєва, яка висвітлює питання сучасної флебології, зачіпаючи цю проблему в цілому. В ній варикозної хвороби нижніх кінцівок відведено досить скромне місце.

У Білорусі питань лікування варикозної хвороби були присвячені роботи Т. Е. Гнилорибова і його учнів – І. М. Гришина і А. Н. Савченко, А. Н. косинця і В. І. Пєтухова, П. М. Дамашкевич, а також Н. К. Войтенка, В. А. Лесько, А. А. Баешко, І. С. старосвітської і В. В. Макарова. Докладне висвітлення даної проблеми диктується необхідністю більш широкого впровадження сучасних консервативних і хірургічних методів лікування в практику хірургів.

Основою керівництва є клінічний матеріал Республіканського центру клінічної та експериментальної хірургії, починаючи з 1971 р. по теперішній час (більше 10 000 операцій), а також клінічні спостереження хірургічного відділення поліклініки ДЗ «Республіканська лікарня» (головний лікар В. С. Абельська) Управління справами Президента Республіки Білорусь. Крім того, використані матеріали з літератури за різними методами діагностики та лікування, дана їх оцінка.

При розгляді причин варикозної хвороби і постфлебітичного синдрому вперше вказані положення, з яких в подальшому випливають патогенетичні ланки, діагностика і лікування захворювань:

1) варикозна хвороба і варикоз постійно прогресують незалежно від методу хірургічної корекції;

2) ортостатичне тиск у венозній системі нижніх кінцівок є одним з основних факторів розвитку та прогресування патологічного процесу;

3) в основі порушення венозного відтоку лежить ектазія венозної стінки як системи поверхневих, так і системи глибоких вен;

4) заключним етапом прогресування ектазій є в більшості своїй неспроможність клапанного апарату вен (вона може бути і первинної);

5) локалізація ектазій і неспроможності клапанного апарату може бути різною, локальної або поширеної, обумовлюючи характер клінічного перебігу різних форм варикозу і варикозної хвороби.

У книзі відображені в історичному аспекті проблеми варикозної хвороби як захворювання і як симптому ряду патологічних процесів у венах і артеріях. Для поняття етіології і патогенезу окремо описані анатомо-фізіологічні особливості венозного відтоку з нижніх кінцівок в нормі та патології. Детально висвітлено сучасні погляди на класифікацію варикозної хвороби на основі прийнятих міжнародних документів про хронічну венозну недостатність, запропоновано свої інтерпретації, зручні для вибору раціональної лікувальної тактики. У цьому виданні висвітлено клінічні прояви різних форм варикозної хвороби, виділені групи хворих, що дозволяють правильно і оптимально обрати метод лікування, в тому числі і хірургічний. Виходячи з цього визначено показання не тільки до так званих радикальних методів флебектомії, а й малоінвазивних, у тому числі лазерозрушающим, коагуляційним, кріофлебекстракції. Особливе місце приділено склерофлеботерапии. Вперше позначені рельєфи використання цих методів лікування не тільки в стаціонарних умовах, але і в поліклініці. Великий розділ займають діагностика і лікування рецидивів варикозної хвороби після операції. Висунуто ряд положень, які доводять доцільність застосування малоінвазивних втручань в поліклінічних умовах.

У книзі узагальнено досвід відновлювальних та реконструктивних операцій на венах, обґрунтовано їх класифікацію, позитивні та негативні сторони. Дискутабельними є питання створення аутовенозних клапанів як внутрішньосудинної пластики, так і екстравазальної корекції в профілактиці і комплексному лікуванні рецидивів варикозної хвороби і варикозу.

Багато хірургів вважають, що флебектомія відноситься до найпростіших хірургічним втручанням, не підозрюючи про те, що вона таїть в собі серйозні ускладнення не тільки у віддалені терміни (маються на увазі рецидиви), але і безпосередньо під час операції. Невиправдана і необгрунтована корекція наступили ускладнень може стати причиною важких наслідків, в тому числі і інвалідності. Це створює і моральні, і юридичні проблеми як для хворого, так і для хірурга. Всі ці можливі ускладнення викладені в окремому розділі. Особливу увагу приділено шляхам профілактики ускладнень та їх ліквідації. Ми твердо стоїмо на позиціях того, що варикоз і варикозна хвороба нижніх кінцівок постійно прогресують, незважаючи ні на методи лікування, ні на обсяг хірургічного втручання. Практично у всіх хворих виникає рецидив захворювання в різні терміни. Це обумовлює необхідність диспансерного спостереження за такими пацієнтами і проведення ранніх малоінвазивних коригуючих втручань.

У зв’язку з тим, що використаний величезний клінічний матеріал, великий внесок у написання книги внесено роботами Н.Н. Чура, А. А. Мартиновича, В. А. Давідовського, П. П. Авдій, Л. А. Голубовича, Д. З. Ходасевича, В. П. Матвейко, А. Н. Мельникова та ін. Автори вдячні співробітникам клініки Д. В. Батюкову, В. П. Клімчука та С. Н. Чу-ру за участь у підготовці книги до видання. Схеми малюнків виконані професором І. М. Гришиним.

Щоб правильно спочатку орієнтуватися в розбирається проблеми, ми порахували необхідним позначити терміни, застосовуваними в назвах груп вен або їх систем. Розрізняють дві основні системи: глибоку і поверхневу . Перша є головною. По ній відбувається відтік венозної крові з нижніх кінцівок. До поверхневих вен на ногах відносяться підшкірні вени: велика підшкірна і мала підшкірна. Вени, що з’єднують глибоку і поверхневу системи, називаються перфорантними або перфорантами . Вони можуть бути прямими , якщо з’єднують системи навпростець, і непрямими , які спочатку йдуть в м’язові масиви, а звідти, розгалужуючись, вливаються в глибокі вени. Особливе значення надається внутрішньом’язовим перфорантам, які розкриваються при гострих порушеннях крововідтоку з глибокої системі вен (4-й тип венозного відтоку). Перфорантні вени мають клапанний апарат , що забезпечує венозний кровотік в нормі з поверхневих вен у глибокі. Коммуникантными венами називаються ті, які з’єднують велику і малу підшкірні вени на стегні, гомілках. Перетоки-це вени, які з’єднують між собою перфоранти, вони розташовуються підшкірно. Притоки-це вени, що впадають в гирла поверхневих вен. Ці терміни наведені нами вимушено, так як різними авторами вони тлумачаться по-різному і це вносить певну плутанину.

Ми чітко уявляємо, що книга повністю не відповідає на всі поставлені питання про діагностику і лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок, варикозу. Деякі положення, висунуті нами, вимагають обговорення, багато з них спірні. Всі зауваження нами будуть сприйняті з вдячністю.

Загальні відомості про термінологію хронічної венозної недостатності та її класифікації.

Про варикозне розширення вен кінцівок було відомо з давнини. Варикозні вузли розглядалися як жовна на ногах, що приносять великі незручності хворим, в першу чергу при запаленні. Ще за часів Гіппократа була встановлена прямий зв’язок між розвитком трофічних виразок і незвичайним варикозним розширенням вен. Небезпечні для життя кровотечі з цих виразок були досить частим явищем. Емпірично встановлювалися і застосовувалися методи зупинки кровотечі: надання потерпілому горизонтального положення тіла і піднесення ноги, накладення тугий пов’язки на виразку.

Варикоз розглядався як аневризми вен. Р. Клапп, посилаючись на Нарата, вказав на те, що ще в VI ст. були зроблені спроби видалення «аневрізматіческого» змінених вен. Пізніше візантійський лейб-медик Онабазий, араб Абулкасима (X ст.) і Гюї де Шолиак (XIV ст.) видаляли підшкірні варикозні вени. Італієць Монтеджио став застосовувати склерофлеботерапию, а Вельпо (1835) виробляв обколювання вен. У просвіт поверхневих вен вводилися розчини заліза хлориду або алкоголь. У середні століття запалення (інакше – тромбофлебіти) почали лікувати прикладанням п’явок. Запальний процес піддавався зворотному розвитку, а інфільтрат в області вен в підшкірній клітковині розсмоктувався, але залишався жовна (тромбированная відень). Після відкриття венозної системи стало відомо, що м’які, але напружені жовна були варикозним розширенням вен. Вони були одиничними або захоплювали всю нижню кінцівку. Наукові розробки з цієї патології відносяться до кінця XIX і початку XX ст. і тим не менше досі в термінології варикозного розширення вен є ряд протиріч. Вони добре простежуються в різноманітних класифікаціях, які пропонуються різними авторами, особливо в зарубіжній літературі. Вони, як правило, проходять під егідою хронічної венозної недостатності, що передбачає порушення відтоку венозної крові з нижніх кінцівок до серця.

Рис. 1. Відня нижньої кінцівки:

1 – велика підшкірна вена; 2 – мала підшкірна вена; 3 – шкіра; 4 – коммуніканти між малою і великою підшкірними венами; 5 – непрямий перфорант; 6 – фасція стегна або гомілки; 7 – м’яз; 8 – перфорант в м’яз; 9 – магістральна відень системи глибоких вен (стегнова); 10 — перфоранты, що з’єднують систему глибоких і поверхневих вен.

Перш ніж перейти до спеціальних питань, необхідно визначитися в термінології венозної системи нижніх кінцівок. Розрізняють дві основні системи венозного відтоку: поверхневу (підшкірні вени) і глибоку (магістральні вени). Дві ці системи з’єднуються перфорантними венами, що мають клапанний апарат (рис. 1). Стовбури поверхневих вен підшкірно з’єднуються між собою коммуникантными венами. Останні спостерігаються і в глибокій системі, особливо там, де є парні вени.

Варикозне, або вузлове, розширення поверхневих (підшкірних) вен слід розглядати з декількох позицій: варикоз як симптом ряду захворювань і варикоз як захворювання. Між ними є істотна відмінність. Варикоз спостерігається при постфлебітичному синдромі, артеріовенозних комунікаціях, гіпоплазії венозних магістральних стовбурів (найчастіше клубової, нижньої порожнистої вени). Звичайно, основною причиною хронічної венозної недостатності є варикозна хвороба нижніх кінцівок. Деякі автори (А. Н. Введенський) вважають, що вказувати на локалізацію ураження нижніх кінцівок не слід. Сам термін «варикозна хвороба» вказує на це.

Варикозна хвороба — це найбільш часто спостерігається захворювання вен. На думку ряду авторів, частота варикозної хвороби досягає 20 %. Однак цей показник коливається і залежить від методик проведення дослідження різного контингенту обстежуваних. Є також залежність від статі, спеціальності (табл. 1).

Недоліком даних, що наводяться, є те, що варикозна хвороба і хронічна венозна недостатність ототожнюються. Дійсно, майже 90-95 % хронічної венозної недостатності являє собою варикозну хворобу. Цікаво і те, що частота варикозної хвороби базується на даних авторів. Так, А. Н. Введенський цитує відомості М. І. Кузіна. Невідомо, звідки ці відомості отримані М. І. Кузіним та ін Як видно з наведеної таблиці 1, найчастіше варикозна хвороба спостерігається у жінок, загальна захворюваність у осіб від 18 до 64 років може досягати 70 %. В середньому ж слід визнати, що найбільш достовірними слід вважати відомості, отримані при огляді хворих. Розкид даних по частоті захворюваності дуже великий: від 0,1 % жінок в селах Нової Гвінеї до 60,5 % працівниць магазинів Чехословаччини (1975). Великий інтерес представляють дані В. Ю. Богачова (2002) про епідеміології захворювань вен в молодому віці. У школярів віком 10-12 років при ультразвуковій доплерографії у 26% спостережень виявлено рефлюкс венозної крові за підшкірними венами. При повторному обстеженні через 2 роки у них вже в 1,7 % випадків відзначалося розширення поверхневих вен, варикозне розширення та рефлюкс становив 12,3 %. До 18-20 років варикоз магістральних підшкірних вен досягав 3,3 %, а варикозне розширення вен приток – 19,8 %.

Таблиця 1. Зв’язок хронічних захворювань вен з підлогою пацієнтів.

О. М. Косинець та В. І. Пєтухов (2002) обстежили 1879 працівників промислових підприємств. У 527 осіб (28 %) була виявлена варикозна хвороба (27,06 % чоловіків, 29,1 % жінок).

Отже, загальноприйнята частота захворювання близько 20 % в нашому розумінні є умовно приблизною, так як спеціальних методів поголовного обстеження населення практично не проводилося. Частота захворюваності коливається від 5 % до 70 %.

Етіологія. Варикозна хвороба нижніх кінцівок перш за все характеризується поступовим розвитком. В результаті цього уражається м’язово-сполучнотканинний каркас вен, що призводить до ектазії стінки. Ектазія може локалізуватися як в поверхневій системі вен, так і в глибокій, в перфорантних венах. Розширення венозного кільця в області клапанів викликає їх неспроможність. Таким чином, клапанна недостатність вен – вторинне явище. Саме це лежить в основі різних типів або форм варикозної хвороби. Природно, формуванню такої патологічної ектазії сприяє ряд факторів, про які буде сказано нижче. Отже, етіологічні фактори варикозної хвороби слід розглядати з точки зору змін у сполучнотканинних утвореннях вен.

Спадковість. Вона передбачає вроджене схильність до розвитку варикозного розширення вен у зв’язку з неповноцінною будовою їх стінок. За різними джерелами, ця причина досить часта і досягає 70 %. Слід говорити, що вроджена слабкість сполучнотканинних утворень вен може відображати загальну патологію в організмі, що підтверджується поєднанням варикозної хвороби з грыжеобразованием, гемороєм, плоскостопістю, частими вивихами суглобів при найменшій фізичній напрузі, недостатністю клапанів серця.

Ендокринний фактор . Підтвердженням ролі ендокринного фактора в розвитку варикозної хвороби є наступне. Частіше страждають жінки. У молодому віці (14-18 років) частота варикозної хвороби приблизно однакова. У міру досягнення зрілого віку є достовірне почастішання варикозної хвороби у жінок. Важливе значення при цьому грає вагітність, коли відбувається ендокринна перебудова організму. Думка про те, що майже в 75 % випадків причиною варикозної хвороби є порушення венозного відтоку з-за збільшеної матки, викликає сумнів, хоча і є сприяючим фактором. Встановлено, що хвороба починає проявлятися вже на початку вагітності, коли матка ще не збільшена. Нейроендокринна перебудова сприяє розкриттю прекапілярних анастомозів, що призводить до зниження тонусу венозної стінки. Наслідок цього-чітка послідовність-ектазія вен-недостатність клапанів. Ектазія захоплює всі системи венозного відтоку нижніх кінцівок.

Механічний фактор . Цей фактор слід розглядати як часте позамежне підвищення венозного тиску в системі. У цій ситуації настає механічне розтягнення сполучнотканинного каркаса вен. Розвивається ектазія призводить до клапанної недостатності. Причиною венозної гіпертензії є вагітність в пізні терміни, запори, коліти. Особливо слід зупинитися на ролі тривалої і важкої роботи стоячи (викладачі, вчителі), перевантаженні у спортсменів, особливо у важкоатлетів. Зазначено, що часто варикозна хвороба розвивається у бігунів на довгі дистанції. Прикладом може служити відомий рекордсмен світу в бігу на 10 км Володимир Куц, у якого були вражені обидві ноги, з виразкою і частими кровотечами. У нього ж був і кровоточивий геморой. Природно, виникає питання: чому варикоз не розвивається на верхніх кінцівках, тулубі. Це може бути пояснено тим, що крім гіпертензії від великого припливу крові у спортсменів додається ортостатичний тиск, Рівне висоті від правого передсердя до п’ят. Це підтверджено дослідженнями Г. Д. Константинової (1977). Слід визнати, що як тільки людина прийняла вертикальне положення, він прирік себе до венозної ортостатичної гіпертензії нижніх кінцівок, створивши всі передумови для розвитку варикозної хвороби. Якщо в нормі у вертикальному положенні венозний тиск коливається в межах 75-120 мм вод. ст., то при варикозної хвороби воно зростає до 800 мм вод. ст. і більше і досягає 2000 мм вод. ст. Пояснюється це тим, що гіпертензія пов’язана з клапанною недостатністю у варикозно змінених вен. В. Ю. Богачов і І. А. Золотухін (2001) визначили ряд закономірностей:

1) Тиск в поверхневій і глибокій венозних системах при відсутності фізичного навантаження однакове;

2) Тиск в глибоких венах при відсутності м’язового навантаження вище і нижче функціонуючого клапана не різниться;

3) підвищення тиску при пробі Вальсальви відзначається як в безклапанних венах, так і в венах з функціонуючими клапанами. Різниця полягає лише в швидкості передачі (тобто в останньому випадку воно передається повільніше);

4) скорочення литкових м’язів викликає підвищення венозного тиску в дистальних відділах кінцівки, при цьому в зоні перфорантних вен із клапанною недостатністю воно може досягати 180-200 мм вод. ст.

Отже, механічний фактор, спрямований на розтягнення стінок вен, грає важливу роль в розвитку ектазії вен і неспроможності клапанного апарату.

Інфекція. Будь-інфекційний процес в організмі може призводити до дегенеративних процесів сполучнотканинного каркаса, захоплюючи при цьому м’язові волокна і міжм’язові простору. Природна венозна гіпертензія призводить до дилатації венозної стінки, її ектазій і в подальшому до процесів, які призводять до хронічної венозної недостатності.

Інтоксикація. Цьому етіологічному фактору відводиться певне місце. Отруєння, опікова інтоксикація, природно, впливають на ретикулоендотеліальні тканини, м’язову стінку вен, послаблюючи протидію венозної гіпертензії.

Неспецифічний запальний процес. Цей процес добре освітлений в роботах А. В. Покровського. Неспецифічний запальний процес може вражати всі шари вени. Якщо при неспецифічному процесі уражаються венозні стовбури легеневих вен, легеневих артерій, то важко уявити, щоб він не торкнувся вени нижніх кінцівок. Цей процес має аутоімунний генез і характеризується неспецифічною запальною реакцією (інтерстиціальний набряк, лімфоїдна інфільтрація) з проліферативними процесами на заключних етапах. Це призводить до склеротичних змін венозної стінки і особливо клапанного апарату.

Фактори, що сприяють венозної гіпертензії в нижніх кінцівках. До них можна віднести використання жінками одягу, що здавлює вени на черевній стінці (корсети, тісна білизна). Не виключено, що їжа та її кулінарна обробка в цивілізованих країнах сприяють збільшенню частоти захворювання варикозною хворобою. При цьому ретельна переробка продуктів виключає наявність клітковини, що грає важливу роль у формуванні сполучнотканинних волокон взагалі, і зокрема у венах. Подібне явище дуже нагадує розвиток дивертикульозу ободової кишки. Таким пацієнтам рекомендується вживання хліба з домішкою висівок.

При оцінці ж основних причин розвитку варикозної хвороби етіологічні фактори в тій чи іншій мірі поєднуються.

Патогенез. Патогенез варикозної хвороби різноманітний і лежить в основі клінічного перебігу різних типів і форм хвороби. Саме з них випливають принципи класифікації.

Постфлебітичний ( посттромбофлебітичний ) синдром . Найголовнішим ознакою цього синдрому є встановлення в анамнезі гострого початку захворювання: різкі болі в литкових м’язах, поява набряків на ногах, часто переходять на передню стінку, ціаноз шкірних покривів. У гострій фазі флеботромбоз, тобто закупорки тромбом глибоких магістральних вен нижніх кінцівок, тромб, як правило, перекриває цілі сегменти. Проксимальна його частина флотує і часто фрагментується (рис. 2). В цей період прискорюється венозний кровотік по поверхневих венах як компенсаторне явище. У них розвивається позамежно висока гіпертензія. Вона тим вище, чим більше перекритий просвіт магістральних вен. Якщо перекриття неповне, то кровотік здійснюється по магістральних і поверхневих венах.

Рис. 2. Тромбоз магістральної вени (а), активне розсмоктування тромбу (б), фрагментація тромбу (в)

При гострому флеботромбозі прискорюються процеси лізису тромбу. Чим більше кровотік навколо тромбу, тим активніше він розсмоктується (рис. 3). У цьому лежить небезпека фрагментації тромбу і відрив його проксимальної частини. Компенсаторним є і розвиток артеріального спазму. Приплив крові по венозних капілярах в магістральні вени зменшується. Спазм може бути настільки вираженим, що розвивається гостра ішемія аж до декомпенсованої ішемії.

Рис. 3. Реканалізація тромбу і склерозування магістральних вен і клапанів.

Висока гіпертензія в артеріальних капілярах призводить до розширення їх просвіту. Поступово в процес залучаються і венозні капіляри поза блокади магістральної вени. Виникають артеріовенозні шунти, минаючи глибоку систему вен, тобто відразу артеріальна кров скидається в систему підшкірних вен (рис. 4).

Рис. 4. Трансформація артеріовенозних капілярів в артеріовенозні шунти:

1 – до перешкоди у відні; 2 – у зв’язку з перешкодою у відні.

Висока венозна гіпертензія перед тромбом в дистальних областях, і особливо в м’язах, призводить до розкриття м’язових непрямих перфорантів або формується так званий 4-й тип венозного відтоку. Поступове пережиму (при використанні еластичного бинтування кінцівки) прискорює цей процес. Саме він попереджає надмірне вторинне варикозне розширення вен або розвиток варикозу з трофічними розладами.

У стінках магістральних глибоких вен в місцях тромбоутворення і фіксування тромбів розвивається запальний неспецифічний процес. Він захоплює всю стінку вени, переходячи на перивазальний простір. Як і всякий запальний процес, він закінчується проліферативної фазою. В результаті стінка втрачає свої властивості: не скорочується, погано реагує на здавлювання фасциально-м’язової помпи, але найбільше страждає клапанний апарат. Він зморщується. Через три тижні процес стабілізується, і з цього моменту можна говорити про розвиток посттромбофлебітичного синдрому. Через 5-6 місяців у більшості хворих настає реканалізація просвіту вени. У зв’язку з цим виділяють дві форми посттромбофлебітичної хвороби або синдрому: оклюзійну і реканалізаційну. І в тому, і в іншому випадку добре виражено варикозне розширення поверхневих вен. Відзначено, що при оклюзійної формі порушується лімфатичний відтік, тривалий час зберігається набряк кінцівки (рис. 5, 6).

При оклюзійній формі ступінь порушення венозного відтоку залежить від розкриття непрямих перфорантів і скидання крові в поверхневі вени. При відносної компенсації, що визначається маршової пробою з еластичними бинтами при ходьбі, хворі не відзначають особливих ознак розпирання тканин, незважаючи на те, що варикозні вени здавлені. Цим хворим можна провести флебектомію поверхневих вен. При маршових пробах, коли пацієнти відзначають розпираючі болі, флебектомія не показана в зв’язку з вираженим порушенням венозного відтоку по міжм’язових перфорантах. Таким хворим належить тривалий шлях тренування з короткочасним еластичним бинтуванням кінцівки. Як тільки вдається досягти відносної компенсації, виникає питання про флебектоміі. Якщо компенсації не настає, питання про операцію відпадає. Такі хворі стають інвалідами. У них розвивається крайня ступінь венозного застою, утворюються трофічні розлади (набряки, індурація тканин, трофічні виразки). Іноді тільки поетапним еластичним бинтуванням (після тренування 4-го шляху відтоку з перфорантам) вдається послабити ознаки хронічної венозної недостатності.

Рис. 5. Облітерація вени після тромбування.

Рис. 6. Постфлебітичний синдром. Зморщування клапанного апарату стегнової вени і вен гомілки. Балансуючий характер венозного кровотоку (червоні стрілки)

При реканалізаційній формі постфлебітичного синдрому Маршова проба негативна. Однак у зв’язку з балансуючим венозним кровотоком у вені, що нагадує собою бесклапанную трубку з фіброзно зміненою стінкою, розвивається венозний застій з перетоком крові в поверхневі вени, особливо в області стопи, нижньої третини гомілки. Саме у цих хворих на тлі індурації тканин утворюються трофічні виразки, важко піддаються лікуванню не тільки консервативними методами, але і хірургічним шляхом. Видалення варикозно змінених вен, неспроможних перфорантів, в тому числі і під виразкою, призводить до поліпшення стану хворих і не гарантує відсутності рецидиву в найближчі терміни. Раннє використання бинтування еластичними бинтами або носіння еластичних панчох зменшує розвиток варикозу, в тому числі і вищевказаних ускладнень. Ціанотично-червоний колір шкірних покривів області стопи і гомілки вказує на високий ступінь артеріовенозного скидання по капілярних шунтів. Перетин цих шунтів покращує венозний відтік. При цьому цілком реальним є утворення артеріовенозних аневризм.

Таким чином, постфлебітичний синдром в корені відрізняється від варикозної хвороби і вимагає індивідуального підходу до хірургічного лікування.

Артеріовенозні свищі. Найчастіше ця патологія є вродженою, але може бути і травматичного походження. Така патологія може локалізуватися на обличчі, шиї, верхніх кінцівках. Нижче будуть розглянуті артеріовенозні свищі на нижніх кінцівках. В результаті утворення артеріовенозного сполучення артеріальна кров скидається в венозне русло: в глибокі і поверхневі вени. Висока гіпертензія в венах призводить до їх розширення, особливо поверхневих вен. Перші ознаки таких соустий можуть спостерігатися в дитячому віці у вигляді обмежених гемангіом на стопі, гомілках або стегні. Захворювання поступово прогресує. З’являються болі в ногах при важких фізичних навантаженнях. На ураженій кінцівці відзначається значне подовження сегментів пальців, стопи. Підшкірні вени різко розширюються. При пальпації вони напружені. Аускультація вен часто виявляє систолічний шум. Він передається на значні відстані від соустья. Якщо соустья значні, то поверхневі вени пульсують. Колір шкіри – цианотично-червоний. Біла пляма після натискання пальцем на шкіру зникає миттєво. Відзначається асиметрична гіпертрофія окремих м’язів гомілки або стегна в порівнянні зі здоровою кінцівкою.

Заключним етапом розвитку цієї патології є утворення трофічних виразок на гомілці, стопі. Вони з’являються насамперед в результаті гіпоксії тканини і венозного застою. Небезпека таких виразок полягає в тому, що виникає кровотеча важко зупинити, навіть застосовуючи весь комплекс необхідних заходів: надання тілу горизонтального положення, приподнятие ноги, накладання тугої пов’язки. Кровотеча, по суті, є артеріальним і може закінчитися летальним результатом.

Спроба зробити типову флебектомію чревата небезпечною кровотечею під час операції. Тільки палять на стегно може його зупинити. Лігування кровоточивих вен може бути неефективним у зв’язку з наявністю безлічі артеріовенозних соустий. Заради порятунку життя хворого може постати питання про ампутацію кінцівки, особливо при постійних рецидивах кровотеч. Нами спостерігався хворий 18 років, якому у зв’язку з цим проведена ампутація стегна у верхній третині.

При рентгенографії кінцівки можна виявити остеопороз кісткової тканини, що вказує на локалізацію артеріовенозних нориць безпосередньо в кістковій тканині. Уточнює діагноз артеріографія, яка проводиться на обох кінцівках для порівняння. Зазвичай роблять ортографию. Швидкий перетік контрастної речовини з артерій в вену вказує на рівень артеріовенозного соустя.

Показанням до операції є прогресування захворювання і небезпека фатального кровотечі з трофічних виразок або розкритих варикозно змінених венозних стовбурів. Операції бувають дуже травматичними і їх краще проводити в умовах спеціалізованого стаціонару. Останнім часом для ліквідації артеріовенозних гемангіом використовується лазерна техніка. Суть таких втручань полягає в тому, що, відступивши від протоки і гемангіоми на 2-3 см, спеціальною голкою проколюють шкіра і голка направляється в центр гемангіоми. Через неї вводиться лазеропровод, проводиться лазерокоагуляция. При великих артеріовенозних ангіомах процедура повторюється неодноразово (рис. 7).

презентація Варикозне розширення вен.

Механізми капілярного кровообігу. Країни-лідери з поширення варикозного розширення вен серед населення. Головні причини розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок. Симптоми розвитку захворювання. Суть склеротерапії, гідності методу.

Натиснувши на кнопку «Завантажити архів», ви скачаєте потрібний вам файл абсолютно безкоштовно. Перед скачуванням даного файлу згадайте про тих хороших рефератах, контрольних, курсових, дипломних роботах, статтях і інших документах, які лежать незатребуваними у вашому комп’ютері. Це ваша праця, вона повинна брати участь у розвитку суспільства і приносити користь людям. Знайдіть ці роботи і відправте в базу знань. Ми і всі студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні і роботі, будемо вам дуже вдячні.

Щоб завантажити архів з документом, в поле, розташоване нижче, впишіть п’ятизначне число і натисніть кнопку «Завантажити архів»

Рубрика Медицина Вид презентація Мова російська Дата додавання 29.06.2016 Розмір файлу 1,8 M.

Подібні документи.

Причини розвитку варикозної хвороби-спадковість, ожиріння, дисгормональні стани, вагітність. Етіологія, патогенез, клінічна картина і діагностика захворювання. Методи профілактики розвитку і прогресування варикозного розширення вен.

реферат [82,0 K], добавлен 01.03.2014.

Анатомія венозної системи нижніх кінцівок. Фізіологія венозної системи. Фактори, що обумовлюють венозний кровотік. Категорії варикозного розширення вен в залежності від патогенезу. Патогенез варикозного розширення вен. Стадії варикозної хвороби.

реферат [28,5 K], добавлен 04.07.2010.

Розвиток методів лікування первинного варикозного розширення. Етіологія, поширеність, механізм протікання, симптоми і небезпека варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Причини, симптоми, діагностика та лікування облітеруючого ендоартеріїту.

презентація [1,2 M], добавлен 25.11.2013.

Характеристика основних симптомів порушення кровообігу. Вивчення особливостей діагностики гострого тромбозу або емболії магістральних артерій нижніх кінцівок. Описи варикозного розширення вен і облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок.

презентація [2,7 M], добавлен 23.05.2013.

Клінічні прояви варикозного розширення вен нижніх кінцівок, симптоми. Пігментація шкіри, вторинний екзематозний дерматит і трофічні виразки. Венозна гіпертензія, неспроможність прямих перфорантних вен і дисфункція м’язово-венозної помпи.

реферат [23,5 K], добавлен 15.03.2009.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Захворювання вен нижніх кінцівок. Венозні дисплазії, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, гострий тромбофлебіт поверхневих вен, гострі тромбози глибоких вен нижніх кінцівок. Посттромбофлебітичний синдром, тромбоемболія легеневої артерії.

реферат [24,6 K], добавлен 15.03.2009.

Поняття і загальна характеристика, передумови виникнення і фактори ризику розвитку варикозного розширення вен, симптоми та клінічна картина. Методи дослідження даного захворювання, методи його діагностики та підходи до лікування. Принципи профілактики.

презентація [1,1 M], добавлен 14.11.2014.

Вивчення етіології та клінічних особливостей варикозної хвороби. Розгляд хірургічних методів лікування варикозної хвороби. Вивчення найближчих результатів хірургічного втручання у хворих з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок.

дипломная работа [1,8 M], добавлен 23.01.2018.

Поняття варикозного розширення вен як комплекс органічних та функціональних розладів з дистрофічним зміною м’язових і еластичних структур венозної стінки. Хірургічні методи лікування, післяопераційний період. Ускладнення і їх профілактика.

реферат [1,2 M], добавлен 08.11.2012.

Характеристика і відмінні ознаки вен верхніх і нижніх кінцівок. Призначення і особливості будови глибоких вен і системи поверхневих вен. Причини, фізіологічне обгрунтування варикозного розширення вен. Кровотік в системі комунікативних вен.

контрольна робота [23,0 K], добавлен 11.09.2009.

Захворювання вен нижніх кінцівок: причини, лікування та ускладнення.

Опублікував: admin в хвороби і лікування 03.07.2018 0 5 Переглядів.

Ознаки захворювання вен нижніх кінцівок і методи їх лікування.

Коли говорять про захворювання вен нижніх кінцівок, в першу чергу мають на увазі варикоз. Це одне з найпоширеніших захворювань у світі. Їм страждають близько половини всіх жителів земної кулі.

Варикозне розширення вен впливає не тільки на зовнішній вигляд ніг, але і є досить болючим і важким хронічним захворюванням. Також серед таких захворювань виділяють тромбофлебіт підшкірних і глибоких вен, клапанну недостатність глибоких вен.

Варикоз – це патологічне розширення підшкірних вен.

Варикозне розширення вен може спостерігатися на руках, животі, але найчастіше воно вражає нижні кінцівки. При цьому захворюванні вени втрачають свою еластичність, їх стінки починають випинатися. Зовні такі вени нагадують виноградні грона.

Захворювання вен нижніх кінцівок ділять на гострі і хронічні. До гострих відносять тромбофлебіт, до хронічних – варикоз і клапанну недостатність. В даному списку варикоз займає лідируючу позицію по частоті виникнення.

Причини виникнення подібних венозних захворювань можуть бути різними в кожному конкретному випадку:

Спадковість. Цей фактор може послужити причиною виникнення будь-якого венозного захворювання. Саме спадковість впливає на еластичність венозних стінок. Якщо у когось з найближчих родичів є варикозне розширення вен, то найімовірніше воно з’явився і У інших членів сім’ї. Уникнути цього допоможе профілактика. Вагітність. В результаті вагітності і родової діяльність може виникнути варикоз або тромбофлебіт вен. Це пов’язано з підвищеним навантаженням на ноги і гормональними змінами в організмі. При проблемах з венами лікарі рекомендують народжувати в спеціальних компресійних панчохах. Малорухливий спосіб життя. Відсутність фізичного навантаження призводить до застійних процесів в ногах, кров погано циркулює, в результаті еластичність вен знижується, а ймовірність утворення тромбів зростає. Зайва вага. Вважається, що люди із зайвою вагою частіше страждають від венозних захворювань. Навантаження на ноги підвищується через зростаючу вагу, а фізична активність у людей з ожирінням, як правило, дуже невелика. Гормональна терапія. Протизаплідні та інші гормональні препарати впливають на стан вен і судин. Тривалі гормональні терапії можуть привести до різних венозних захворювань. Підвищена згортання крові. Чим вище згортання, тим більша ймовірність утворення тромбів. Стінки вен при цьому можуть розтягуватися і запалюватися.

Приводити до венозної захворювань може як один з перерахованих факторів, так і їх сукупність. Чим більше факторів є у людини, тим більша ймовірність, що йому доведеться зіткнутися із захворюванням вен.

Захворювання вен можуть протікати безсимптомно на початкових етапах, принаймні зовні. Наприклад, варикозне розширення вен має так званий нульовий етап, під час якого хворий відчуває тяжкість і біль в ногах, але зовні це ніяк не проявляється.

Симптоми венозних захворювань можуть різнитися в залежності від стадії і різновиди хвороби:

Біль в ногах. Цей симптом притаманний майже всім захворюванням даної категорії. Біль виникає і при тромбофлебіті, і при варикозі. Біль носить розпирає характер, посилюється при ходьбі або тривалому положенні стоячи. Можуть спостерігатися судоми в м’язах ніг. Випирання вен, шишки. І при варикозному розширенні, і при тромбофлебіті на ногах з’являються здулися шишки вен, вони можуть синіти. На останніх стадіях варикозу такими венозними шишками покриваються всі ноги. При варикозному розширенні вени можуть зникати в положенні лежачи або при піднятті ніг. Набряк. Сильний набряк ураженої кінцівки характерний швидше для тромбофлебіту. Спочатку набряк може бути несильним, але він наростає. Якщо тромб утворився в підшкірній вені, то в місці його появи набряк буде сильніше, з’явиться ущільнення і почервоніння шкіри. При варикозі набряклість ніг невелика, частіше спостерігається в області стоп. Судинні зірочки. З перебігом хвороби на ногах з’являються судинні зірочки, венозні шишки синіють, з’являються пігментні плями. Блакитні вузлики на ногах починають випирати після тривалої ходьби або сидіння за комп’ютером, в кінці робочого дня.

З перебігом хвороби перераховані вище симптоми посилюються. Крім венозних шишок і варикозної сітки з’являються й інші ознаки: шкіра набуває коричневий або чорний відтінок, уражається шкіра ніг, виникають виразки.

При гострому тромбофлебіті біль може бути інтенсивною, у хворого піднімається температура.

Самолікування в цьому випадку небезпечно, так як тромб може відірватися і привести до закупорки інших, життєво важливих вен.

При варикозі вени не завжди болючі при пальпації, тромбофлебіт ж частіше супроводжується запаленням, тому дотику до ураженої ділянки заподіюють біль.

УЗД вен нижніх кінцівок – ефективна діагностика варикозу і тромбофлебіту.

При перших же ознаках ураження вен потрібно звертатися до лікаря-флеболога. Методи обстеження і лікування лікар підбере індивідуально. Щоб оглянути венозне русло і визначити ступінь ураження, часто призначається УЗД доплера, МРТ, КТ з використанням спеціальних контрастних речовин.

Після проведеного обстеження лікар виявить ступінь ураження вен, вогнище запалення, локалізацію тромбу і поставить діагноз, після чого призначить лікування. Займатися самолікуванням небезпечно, так як домашні примочки і мазі можуть привести до посилення захворювання.

Особливості лікування патології:

Медикаментозне лікування. При лікуванні варикозу і тромбофлебіту призначаються розріджують кров препарати типу гепарину, а також венотонізуючі засоби, наприклад, Флебодіа, Ескузан, Венарус. При тромбофлебіті часто призначається такий антикоагулянт, як Варфарин. Він вимагає системності в прийомі, а також обережності в дотриманні дозування, так як має ряд серйозних побічних ефектів (кровотечі, некрози, розлади шлунково-кишкового тракту і т. д.). Місцеве лікування. В якості місцевого лікування рекомендують спеціальні бинти, пов’язки, панчохи, знижують навантаження на вени, а також різні мазі. При варикозі часто призначають Троксевазин для зміцнення стінок стін і судин, гель Курантил, який володіє розсмоктуючою ефектом, а також протизапальні мазі типу Індометацин. Кава-фільтр. Цей метод лікування застосовується при тромбофлебіті глибоких і підшкірних вен. Він полягає в тому, що в головну вену встановлюється спеціальний фільтр, що перешкоджає міграції тромбу до легких і серця. Він встановлюється на 2 тижні або більш тривалий час. Цей метод лікування застосовується в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дало результатів. Хірургічне лікування. До оперативного втручання вдаються тільки в крайніх випадках. При тромбофлебіті видаляється тромб, при варикозі січеться уражена Відень. Операція проводиться під загальним наркозом і вимагає госпіталізації.

Варто пам’ятати, що тромбофлебіт і варикоз є рецидивуючими захворюваннями. Щоб лікування було ефективним, необхідна регулярна профілактика.

Запущене захворювання вен нижніх кінцівок може спровокувати розвиток трофічних виразок.

Варикоз може прогресувати дуже повільно, але це захворювання без лікування незмінно призводить до серйозних наслідків. Одне з ускладнень-трофічні виразки. Виразки швидко ростуть, завдаючи біль і дискомфорт. Вони прориваються, кровоточать. Варикоз і тромбофлебіт часто супроводжують один одного. Варикоз може повільно перетікати в тромбофлебіт і призводити до різних ускладнень.

Тромбофлебіт може бути дуже небезпечний. Якщо тромб прикріплений до стінки вени слабо, він може відірватися і пересуватися по крові руслу, потрапити в серцеву або легеневу артерію, викликати емболію. Подібні випадки можуть призвести до раптової смерті.

При відсутності належного лікування або неправильне самолікуванні тромбофлебіт прогресує, запалення поширюється, може виникнути гнійний процес, абсцес. Якщо тромб перекриває одну з вен повністю, кров перерозподіляється, підвищуючи навантаження на інші вени кінцівок, що призводить до їх розтягування та вторинному варикозу.

Ускладненням варикозу і тромбофлебіту є слоновість — ноги від набряку збільшуються в розмірі і до свого звичайного стану вже не повертаються.

Щоб не зіткнутися з подібними наслідками, потрібно дотримуватися основних правил профілактики варикозу:

Здоровий спосіб життя. Необхідно рухатися регулярно. Навантаження на ноги при стоячому положенні не дорівнює навантаженню при стрибках, бігу, заняттях аеробікою. Вважається, що найбільш корисними вправами для вен нижніх кінцівок вважається «кан-кан». Також фізична активність допомагає впоратися із зайвою вагою, який часто сусідить з варикозом. Зручний одяг. Необхідно відмовитися від перетягуючих ноги панчіх, тісного взуття, вузьких спідниць і поясів. Особливо шкідливі для ніг високі підбори. Вони неправильно перерозподіляють вагу по стопі і збільшують навантаження на вени. Не перегріватися. Не можна зловживати саунами, лазнями, якщо є бажання зберегти здоров’я вен. Правильно харчуватися. Необхідно відмовитися від жирної і смаженої їжі, яка підвищує рівень холестерину.

Більше інформації про варикоз можна дізнатися з відео:

При дотриманні цих нескладних рекомендацій можна запобігти варикозу і тромбофлебіту, зберегти ноги здоровими. Якщо є спадковий фактор, в профілактичних цілях рекомендується також щорічно відвідувати флеболога.

Помітили помилку? Виділіть її і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити нам.

ВРВ нижніх кінцівок під час вагітності. Діагностика та лікування ВРВ нижніх кінцівок (стр. 1 з 2)

БІЛОРУСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ.

«ВРВ нижніх кінцівок під час вагітності. Діагностика ВРВ нижніх кінцівок. Лікування ВРВ нижніх кінцівок»

ВРВ нижніх кінцівок під час вагітності.

Вважається, що поширеність ВРВ під час вагітності коливається в межах від 20 до 50%. Підвищення концентрації прогестерону під час вагітності призводить до зниження тонусу гладкої мускулатури, зниження її збудливості і сприяє розтягуванню венозної стінки, яке зростає до 150% від норми і повертається до неї через 8-12 міс після пологів. Через підвищення венозного повернення по внутрішніх клубових венах створюється функціональна перешкода відтоку венозної крові із зовнішніх вен. Підвищення концентрації прогестерону і гіпофізарних гормонів під час вагітності сприяє відкриття артеріовенозних шунтів і розвитку венозної гіпертензії в нижніх кінцівках. Здавлювання клубових вен вагітною маткою в даний час не знайшло переконливого підтвердження і самостійно не розглядається як причина варикозного розширення, оскільки розширення вен відбувається вже на перших тижнях вагітності.

Клінічні прояви ВРВ нижніх кінцівок.

Основними симптомами ВРВ є: наявність варикозно розширених вен (їх косметична дисконфігурація), відчуття тяжкості (синдром «важких» ніг), судоми, біль, набряк, шкірна гіперпігментація, ліподерматосклероз, екзема, виразка.

На початку захворювання нерідко першими симптомами є телеангіектазії або ретикулярні вени, що виникають внаслідок внутрішньошкірного і підшкірного варикозу переважно в області внутрішньої поверхні дистальної частини гомілки, з. тим може спостерігатися розширення приток великої і мало підшкірних вен. З наростанням хронічної венозної недостатності вени стають все більш звивистими і розширеними, що виявляється вже і в проксимальних відділах нижніх кінцівок. Надалі розвивається поширений варикоз, переважно, в басейні великої підшкірної вени і її приток. Деякі хворі мають вкрай виражені, великі і множинні варикозні вени і ніяких інших симптомів у зв’язку з компенсованим венозним відтоком крові по глибоких і заможних комунікантних венах. У той же час інші хворі при незначних одиничних розширених поверхневих венах страждають від важких болів в ногах внаслідок вираженої венозної гіпертензії.

У жінок молодого віку може спостерігатися помірне розширення поверхневих вен, нерідко виявляється неприємними відчуттями під час менструації. Зазвичай ці вени стають більш розширеними і множинними під час вагітності.

У зв’язку з хронічною венозною недостатністю багатьох хворих турбує тупий біль у ділянці гомілки, що виникає зазвичай після тривалого стояння і зникає при піднятті ноги або при використанні еластичних панчох. Поряд з болями можуть спостерігатися судоми в області м’язів гомілки в нічний час. Біль може збільшуватися в теплу вологу погоду внаслідок сольової і водної затримки, які посилюють набряк. Хворі можуть відчувати також біль вздовж ходу розширених вен після тривалого стояння, яка є результатом венозного стазу і розтягування венозної стінки. У разі неспроможності клапанів глибоких вен і важкої венозної гіпертензії при стоянні з’являється сильний пекучий біль в гомілці, яка може позбавити хворого працездатності.

Набряк є раннім симптомом ВРВ нижніх кінцівок. Він помірно виражений і обмежується областю стопи і гомілки і повністю зникає після нічного сну. При більш поширеному ВРВ з важким ступенем хронічною венозною недостатністю набряк поширюється до середньої частини гомілки. В результаті розвивається лімфовенозна недостатність і формується хронічний набряк з розвитком підшкірного фіброзу.

При тривалій хронічній венозній недостатності миє виникати пігментація шкіри, вторинний екзематозний дерматит і трофічні виразки. Ці зміни локалізуються в області внутрішньої щиколотки, де найбільше виражена венозна гіпертензія через неспроможність прямих перфорантних вен і дисфункції м’язово-венозної помпи.

ВРВ нижніх кінцівок може бути:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

1) без виразки або запалення;

2) із запаленням (застійний дерматит і целюліт);

4) з виразкою і запаленням;

Кінцівку хворого слід оглядати в положенні стоячи спереду, збоку і ззаду, від стопи до рівня грудей. Дані обстеження заносяться в анатомічну діаграму нижніх кінцівок. Такий огляд дозволяє легко виявити напружені, особливо в області внутрішньої щиколотки, дилатовані, подовжені і звиті підшкірні вени на рівні гомілки і стегна. Якщо вени погано видно через набряк або ожиріння, вони можуть бути виявлені за допомогою пальпації. Ступінь набряку та його поширення в області стопи, гомілковостопного суглоба і гомілки документується за допомогою вимірювальної стрічки в певних точках. Розташування венозної виразки, її розміри, глибина відзначаються на діаграмі, а також описується наявність грануляцій. З виразки повинен бути узятий матеріал для бактеріологічного, а в разі необхідності і для цитологічного і гістологічного досліджень.

Потім кінцівка пальпується. Визначається ступінь податливості підшкірних тканин-набряк їх може бути незначним, легко продавлюється пальцем (»шаховий » набряк), а може бути дерев’янистої щільності, резистентним до пальпації. Можливо також підвищення температури шкіри, що вказує на приєднався целюліт.

Діагностика ВРВ нижніх кінцівок.

З метою виявлення рефлюксу по поверхневих і перфорантних венах виконуються проби Броди-Троянова-Тренделенбурга і Гаккенбруха.

Проба Броді-Троянова-Тренделенбурга: в положенні хворого лежачи на спині піднімають кінцівку для спорожнення варикозно розширених вен. Накладають джгут на рівні верхньої третини стегна для попередження скидання крові в підшкірні вени, а потім просять хворого встати. Якщо ВРВ не з’являються при наявності джгута, але заповнюються відразу після його зняття — етосвідетельствует про недостатність клапанів сафено-стегнового соустя. Однак ВРВ можуть заповнюватися поступово при недостатності клапанів перфорантів. У цьому випадку слід застосовувати пробу Perthe: джгут накладають вище коліна в положенні хворого стоячи і просять його походити або кілька разів піднятися на носки. Якщо варикозно розширений ділянку спорожняється, то перфоранти заможні, глибокі вени прохідні.

Проба Гаккенбруха: в ділянці овальної ямки в місці впадання великої підшкірної вени в стегнову прикладають руку і просять хворого покашляти або натужиться (проба Вальсальви). Пальці сприймають ретроградну хвилю крові у вигляді поштовху, що вказує на недостатність остіального клапана великої підшкірної вени.

Неспроможність перфорантних вен і горизонтальний рефлюкс крові визначається пальпацією, яка дозволяє виявити циркулярний дефект в глибокій фасції в області розташування основних перфорантов.

Прохідність глибоких вен визначається за допомогою проби Пратта-1: спочатку вимірюється окружність гомілки, потім у положенні хворого на спині спорожняти підшкірні вени погладжуванням в проксимальному напрямку. На всю кінцівку, починаючи знизу, туго накладається еластичний бинт. Після цього пацієнт ходить протягом 10 хв. Поява болю та збільшення окружності гомілки після ходьби свідчать про непрохідність глибоких вен.

Інші тести не мають суттєвого значення.

Більшість хворих з первинним ВРВ нижніх кінцівок порівняно рідко мають важкі симптоми (сильні болі, стійкий набряк, дерматит і виразки). Найчастіше хворі звертаються за медичною допомогою з косметичних міркувань чи через занепокоєння про стан своїх нижніх кінцівок в майбутньому.

/. Ультразвукова доплерографія, яка дозволяє оцінити прохідність магістральних вен, сафено-бедренное і сафено-підколінне сполучення, а також виявити вено-венозний рефлюкс. Однак можливості методу обмежені при локації неспроможних глибоких і перфорантних вен.

2. Дуплексне сканування з кольоровим допплерівським кар тированием по енергії виконується у фізіологічних умовах і дозволяє оцінити прохідність і стан клапанного апарату поверхневих, глибоких та перфорантних вен, визначити протяжність підшкірних вен, контролювати результати лікування. У нормі змикання стулок клапанів вен в результаті функціональних проб затримується майже на 2 с, в результаті чого спостерігається зворотний рух крові.

3. Флебографія проводиться лише в тих випадках, коли необхідно точно встановити наявність або відсутність тромбів глибоких вен.

4. Ендоскопічне дослідження вен є багатообіцяючим методом, який поки не увійшов в клінічну практику і знаходиться на стадії розробки. Він дозволяє точно визначити будову великої і малої підшкірних вен, локалізацію і функцію їх клапанів і місця впадіння приток.

Необхідно виключити інші захворювання, які можуть бути причиною: 1) вторинного варикозного розширення вен (посттромбофлебітичний синдром, артеріовенозні фістули, об’ємні утворення стегново-підколінної області та заочеревинного простору); 2) болі в нижніх кінцівках при первинному варикозному розширенні вен (дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта з корінцевим синдромом, артроз кульшового і до певного суглобів, тромбооблитерирующие захворювання артерій нижніх кінцівок з явищами хронічної ішемії, діабетична і алкогольна нейропатія нижніх кінцівок); 3) набряку (лімфедема, мікседема та недостатність функції нирок та ін).

«діагностика та лікування рецидиву варикозної хвороби нижніх кінцівок»

Назва «Діагностика та лікування рецидиву варикозної хвороби нижніх кінцівок» сторінка 3/3 Андріяшкін Андрій В’ячеславович Дата конвертації 14.08.2012 Розмір 303,61 Kb. Тип Автореферат Спеціальність Хірургія 14.00.44-серцево-судинна хірургія Рік 2008.

Неспроможні перфорантні вени були виявлені нами у переважної більшості хворих з РВБ (81,7%). Всі ці пацієнти (241 осіб) були оперовані. Обов’язковою умовою була передопераційна маркування неспроможних перфорантів за допомогою УЗАС. У 233 випадках усунення горизонтального рефлюксу було здійснено надфасціальним (по Коккетту) способом. 8 пацієнтам з вираженими трофічними розладами на гомілки (5 і 6 клас за класифікацією СЕАР) виконана ЕДПЗ на гомілки.

Разом з тим, при виявленні неспроможної перфорантної вени невеликого діаметра (до 4 мм) хорошою альтернативою операції Коккетта є склерооблітерація перфоранта. При цьому слід віддавати перевагу методиці foam-form облітерації під эхоконтролем.

При наявності виражених трофічних розладів на гомілки, а також мультиперфорантного скидання у хворих з РВБ, операцією вибору служить ендоскопічне втручання (ЕДПЗ).

Тактика лікування пацієнтів з ізольованою варикозної трансформацією приток великої та/або малої підшкірних вен таких хворих визначається локалізацією та ступенем варикозної трансформації приток. У більшості випадків варикозно розширені притоки можуть бути успішно ліквідовані за допомогою склерооблітерації. Лише в рідкісних випадках значної варикозної трансформації приток доцільно виконання мініфлебектомії.

В наше дослідження були включені тільки ті пацієнти з РВБ, яким було показано повторне хірургічне втручання, тому хворі з ізольованою варикозної трансформацією приток великої та/або малої підшкірних вен склали лише 1,0% (3 людини). У всіх випадках варикозно розширені притоки видалені методом мініфлебектомії.

На закінчення розділу хотілося б торкнутися питання про роль глибокого венозного рефлюксу в генезі варикозної хвороби і її рецидиву. Ряд авторів вказують на провідну роль відносної недостатності клапанів глибоких вен нижніх кінцівок у патогенезі ВБНК і розвитку рецидиву захворювання [Вілянський М. П. і співавтори, 1988; Бредіхін Р. А. і співавтори, 2002; Tripathi R. et al., 2001]. У 70-90-ті роки минулого століття були запропоновані кілька десятків способів хірургічної корекції рефлюксу крові по глибоких венах [Зеленін Р. П. і співавтори, 1976; Веденский А. Н., 1983; Guarnera G. et al., 1998]. У теперішній же час провідні флебологи вважають, що різні методи корекції клапанної недостатності глибоких вен застосовувати в широкій хірургічній практиці недоцільно принаймні до тих пір, поки не буде розроблений малотравматичний і технічно нескладний спосіб усунення глибокого венозного рефлюксу, а також доведено хороший лікувальний результат у віддалені терміни.

В обстеженій нами групі хворих з РВБ клапанна недостатність глибоких вен була виявлена лише у 9 пацієнтів (3,0%). Слід зазначити, що у всіх цих хворих також мали місце інші об’єктивні причини прогресування ХВН нижніх кінцівок і розвитку РВБ.

Таким чином, отримані нами дані ще раз вказують на перебільшення ролі глибокого венозного рефлюксу в генезі варикозної хвороби і розвитку її рецидиву.

Для визначення ефективності запропонованих нами тактики і методів допомоги хворим з РВБ, ми проаналізували віддалені результати комплексного лікування 40 пацієнтів з рецидивом захворювання. При цьому у жодного хворого, оперованого з приводу РВБ, не було виявлено патологічної кукси БПВ, стовбура БПВ або МПВ, а також приток, самостійно впадають в стегнову вену в області сафенофеморального соустья. Тільки в 3 спостереженнях (7,5%) в області лігованого соустя були виявлені сонографічні ознаки неоангіогенезу. У 13 пацієнтів (32,5%) виявлені неспроможні перфорантні вени.

Пацієнтам було запропоновано дати власну оцінку результатів повторного хірургічного лікування, орієнтуючись на косметичні результати операції, успішність усунення варикозного та набрякового синдромів, а також динаміку таких ознак ХВН, як біль, тяжкість, втома в ногах, нічні судоми. Дані проведеного опитування представлені в таблиці 4.

Суб’єктивна оцінка пацієнтами результатів хірургічного лікування рецидиву варикозної хвороби (n=40)

Неудовлетвори-тельно.

Задовільно.

Відмінно.

6 (15,0%)

22(55,0%)

12 (30,0%)

Примітно, що жоден пацієнт не оцінив результати повторного хірургічного лікування як незадовільні. Переважна більшість хворих (85,0%) високо оцінили ефект виконаної операції, зазначивши усунення варикозного синдрому, зменшення набряків, нічних судом, больового синдрому, зникнення (або зменшення) трофічних розладів на гомілки.

Таким чином, віддалені результати хірургічного лікування пацієнтів з РВБ залишають неоднозначне враження. З одного боку, клінічну ефективність оперативного лікування в обстеженій нами групі слід визнати задовільною. Більше 85,0% повторно оперованих хворих оцінили результати хірургічного втручання як «хороші» або»відмінні». Якщо до операції пацієнти з маніфестованими формами ХВН становили 77,5%, то після тільки 27,5%.

З іншого боку, у 13 хворих (32,5%) у віддаленому періоді на оперованої кінцівки виявлено неспроможні перфорантні вени. Це може служити ще одним свідченням на користь думки про те, що перфорантный рефлюкс далеко не завжди служить причиною розвитку РВБ і прогресування явищ ХВН.

Висновки основними причинами рецидиву варикозної хвороби є неадекватне втручання на великій і малій підшкірних венах, а також збереження або повторний розвиток перфорантного рефлюксу. В основі більшості випадків рецидиву, обумовленого неадекватним втручанням на сафенофеморальном співустя, лежать технічні помилки, допущені ним при виконанні первинної операції. У розвитку рецидиву перфорантного скидання і появі варикозно розширених вен в басейні малої підшкірної вени значення мають як неправильні дії оператора, так і природне прогресування хвороби. Найбільш складним етапом операції, з технічної точки зору, представляється оперативне видалення кукси великої підшкірної вени. Її висічення в зоні післяопераційного рубця поблизу стегнових судин загрожує значним ризиком пошкодження магістральних артерій і вен. У зв’язку з цим метод ліквідації патологічного скидання повинен визначатися довжиною кукси і ступенем варикозної трансформації приток. У віддаленому періоді після ендоскопічної дисекції перфорантних вен в більшості випадків виявляється горизонтальний вено-венозний рефлюкс крові на гомілки. Проте, результати хірургічного лікування виявляються хорошими або задовільними. Це вказує на необхідність подальшого вивчення питань патогенезу хронічної венозної недостатності. Рецидив варикозної хвороби створює реальну загрозу виникнення тромбофлебіту підшкірних вен нижніх кінцівок з подальшим переходом тромбозу на глибоку венозну систему і можливим розвитком тромбоемболії легеневих артерій. В цілому ряді випадків такий тромбофлебіт вимагає екстреного оперативного лікування. Основними способами лікування поворотного варикозу служать повторні хірургічні втручання і пункційна склеротерапія. Але навіть повторна флебектомія не завжди гарантує повного лікування, оскільки патологічний процес у венозній системі може прогресувати. Це вимагає використання консервативних засобів профілактики рецидиву захворювання, включаючи еластичну компресію і прийом флеботоников.

Практичні рекомендації всім пацієнтам з рецидивом варикозної хвороби показано проведення ультразвукового ангіосканування, яке дозволяє виявити причини повернення захворювання. Основну увагу під час обстеження потрібно приділяти локації зон сафенофеморального і сафенопоплитеального соустий, місць переважної локалізації перфорантних вен. Найбільш складною для усунення причиною рецидиву варикозної хвороби служить неадекватне лігування сафенофеморального соустья. Під час первинної операції необхідно проводити повноцінне оголення місця злиття великої підшкірної і стегнової вен з тим, щоб запобігти залишення патологічної кукси підшкірної магістралі. Видалення кукси великий підшкірної вени необхідно при її довжині більше 3,0 см. При лінійних розмірах кукси від 1,0 до 3,0 см її висічення повинно бути проведено тільки в разі виражених варикозних змін приток. При «короткій» культі V. saphena magna (довжиною менше 1,0 см) в разі, якщо наявні її притоки варикозно трансформувалися, методом вибору служить їх склерооблітерація. Враховуючи високу варіабельність розташування сафенопоплитеального соустья, перед первинною операцією з приводу варикозної хвороби в обов’язковому порядку слід проводити ультразвукову маркування місця злиття v. saphena parva з підколінної віднем, що є гарантією повноцінного перев’язки малої підшкірної вени. Надійним засобом ліквідації перфорантного скидання у пацієнтів з трофічними розладами служить ендоскопічна диссекція перфорантних вен гомілки. Для збільшення радикальності втручання необхідне попереднє ультразвукове картування неспроможних перфорантних вен. З огляду на високу частоту виявлення неспроможних перфорантних вен у пацієнтів, оперованих раніше з приводу варикозної хвороби без трофічних розладів, попереднє ультразвукове маркування місць розташування неспроможних перфорантів слід рекомендувати перед будь-флебектомією. Після хірургічного лікування рецидиву варикозної хвороби зберігається висока ймовірність повернення захворювання, тому хворим, оперованим з приводу рецидиву, необхідно регулярно використовувати компресійні вироби для профілактики варикозної трансформації вен і розвитку тромбофлебіту.

СПИСОК робіт, опублікованих по темі дисертації Кирієнко А. І., Золотухін І. А., Андріяшкін А. В. Рецидив варикозної хвороби нижніх кінцівок. // V Конференція Асоціації флебологів Росії. — 9-11 грудня. — 2004. — Москва. — с. 229. Золотухін І. А., Андріяшкін А. В., Богачов В. Ю. Неоваскулогенез після кросектомії: чи актуальна ця проблема? // Збірник праць міжнародного хірургічного конгресу нові технології в хірургії. — 5-7 жовтня. — 2005. — Ростов-на-Дону. — с. 282. Кірієнко А. І., Богачов В. Ю., Золотухін І. А., Андріяшкін А. В. віддалені результати ендоскопічної дисекції перфорантних вен. // Збірник праць міжнародного хірургічного конгресу нові технології в хірургії. — 5-7 жовтня. — 2005. — Ростов-на-Дону. — с. 290. Золотухін І. А., Андріяшкін А. В., Вірганський А. О., Богачов В. Ю. Рецидив варикозної хвороби нижніх кінцівок: методи, тактика і результати лікування. // Грудна і серцево-судинна хірургія. — №2. — 2006. — с. 56-60. Кірієнко А. І., Золотухін І. А., Андріяшкін А. В. неадекватне лігування великої підшкірної вени як причина рецидиву варикозної хвороби. // VI Конференція Асоціації флебологів Росії. — 23-25 травня. — 2006. — Москва. — с. 80. Золотухін І. А., Вірганскій А. О., Андріяшкін А. В. Рецидив варикозної хвороби в басейні малої підшкірної вени. // VI Конференція Асоціації флебологів Росії. — 23-25 травня. — 2006. — Москва. — с. 80. Матюшенко а. А., Андріяшкін В. В., Андріяшкін А. В., Савельєва Н. С. хірургічне лікування тромбоемболічних ускладнень рецидиву варикозної хвороби нижніх кінцівок. // Грудна і серцево-судинна хірургія. — №5. — 2006. — с. 33-38. Кірієнко А. І., Золотухін І. А., Богачов В. Ю., Андріяшкін А. В., Кузнєцов А. Н. віддалені результати ендоскопічної дисекції перфорантних вен гомілки при хронічній венозній недостатності. // Ангіологія і судинна хірургія. — № 2. — 2007. — с. 68-71. Золотухін І. А., Андріяшкін А. В., Кирієнко А. І. Рецидив варикозної хвороби нижніх кінцівок: поняття, Діагностика та причини патології. // Ангіологія і судинна хірургія. — № 2 — 2007. — с. 129-134. Савельєв В. С., Кирієнко А. І., Золотухін І. А., Андріяшкін А. В. неадекватне приустьевое лігування великої підшкірної вени як причина рецидиву варикозної хвороби. // Ангіологія і судинна хірургія. — № 3 — 2007. — с. 73-77. Золотухін І. А., Вірганскій А. О., Чуриков Д. А., Андріяшкін А. В. причини рецидиву варикозної хвороби, за даними ультразвукового ангіосканування. // Всеросійська науково-практична конференція «Актуальні питання флебології. Поширений перитоніт». — 30-31 травня. — 2007. — Барнаул. — с. 29-30. Матюшенко а. А., Андріяшкін В. В., Андріяшкін А. В., Бичкова Т. В. Тромбоз кукси великої підшкірної вени і її приток. Діагностика та лікування. // Всеросійська науково-практична конференція «Актуальні питання флебології. Поширений перитоніт». — 30-31 травня. — 2007. — Барнаул. — с. 101. Каралкін А. В., Вірганський А. О., Чуриков Д. А., Андріяшкін А. В. ультразвукові та радіонуклідні методи дослідження в діагностиці рецидиву варикозної хвороби. // Всеросійський конгрес променевих діагностів. — 6-8 червня. — 2007. – Москва. — с. 160.

Варикоз внутрішній нижніх кінцівок.

Хто ризикує виявитися пацієнтом з діагнозом «внутрішній варикоз нижніх кінцівок»? Кожен з нас щодня витрачає дуже багато часу на навантаження ніг. Поразка вен нижніх кінцівок. Внутрішній варикоз на ногах, симптоми якого досить різноманітні, практично нічим не відрізняється від ураження поверхневих вен ніг.

Вибір препаратів і тривалість їх прийому визначається вагою і поширеністю патологічного процесу, загальним станом організму і наявністю супутньої патології. Де можна купити хороші джинси для вагітних (в Москві)? Гемостатичний варіант розвивається при захворюваннях печінки, онкологічної патології, порушенні обміну речовин. Гімнастики слід приділяти кожен день по півгодини.

Цей гормон надає негативний вплив на стан венозних стінок і клапанів, роблячи їх слабкими і незахищеними. Ефективний засіб від варикозу існує! Ефективність комплексу занять при варикозі буде досягнута тільки при регулярності виконання.

Успіх лікування в першу чергу завжди залежить від самої людини і його бажання одужати. Флавоніди — Цикло 3 Форт, Детралекс. Флебектомія – видалення варикозу на ногах.

Хронічна патологія без адекватного лікування прогресує, не тільки погіршуючи зовнішній вигляд ніг, але і викликаючи більш серйозні наслідки (трофічна виразка або тромбофлебіт). Через невеликий розріз над нижнім кінцем інструменту оголюють Відень, перетинають її і виводять кінець інструменту в рану. Ця класифікація була запропонована B. Це — профілактика до і при варикозі!

Варикоз нижніх кінцівок: симптоми і лікування.

Симптоми варикозу вен нижніх кінцівок залежать від стадії хвороби. Система комунікантних (перфорантних) вен. Слід пам’ятати, що народні засоби та поради, а також фізичні вправи і різного роду гімнастика можуть бути застосовані лише як додаткові засоби. Змішати всі інгредієнти в рівних пропорціях в емальованому посуді. Спиртовим настоєм розтирати хворобливі ділянки при варикозі.

І рідини потрібно приймати достатню кількість, щоб не допустити згущення крові. Через порушення кровотоку в ногах на внутрішній стороні щиколотки і вище з’являються виразки. Саме тому не можна запускати хворобу. На жаль, варикоз глибоких вен – це вже відразу запущене захворювання. На жаль, якщо запустити проблему, шлях через шість описаних стадій до столу хірурга буде пройдено дуже швидко. Як можна повернути собі і ногам здоровий і красивий вигляд?

Пов’язку можна зробити з декількох шарів марлі, рясно змочених в сольовому розчині (100 грамів солі на літр води). Пов’язку накладають на вузли під коліном і інші проблемні місця. Пам’ятайте: варикоз вимагає компетентного лікування від досвідченого флеболога! Ураження глибоких вен відбувається в результаті серйозного порушення системи згортання крові або лімфостазу. Після тривалого стояння, особливо влітку, нога може набрякати. Поява набряклості і больових відчуттів по всій довжині вен ніг.

Причини виникнення варикозу, симптоми і ознаки захворювання.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Причини розвитку захворювання.

Ru неможлива без письмового дозволу редакції. Альтернативою є інвагінаційний стрипінг за допомогою спеціального зонда, який вивертає вену навиворіт тупо, що відокремлює її від навколишніх тканин. Антиагреганти-Тромбоніл, Курантил або Персантин. Аптечна індустрія рясніє вибором мазей, що застосовуються в терапії варикозу.

Токсичне ураження тканин ніг порушує трофіку нижніх кінцівок і проявляється пігментацією і потемнінням шкірних покривів. Важко позначаються великі фізичні навантаження при заняттях спортом, так і в роботі, пов’язаної з підйомом тягарів. У жінок на біль в ногах при варикозі свої симптоми: ходіння на підборах, більшу частину часу стоїмо в добавок фізичне навантаження і сидяча робота. Зменшити розширення вен під коліном і по всьому тілу.

Причини розвитку і симптоматика варикозу нижніх кінцівок.

Це велике навантаження на серце. Це пояснюється підвищенням взаємодії лейкоцитів та ендотелію вен, появою запалення на стінках вен і стулок клапана. Це сигнал того, що крім проблем з трофикой є порушення водно-сольового метаболізму в глибоких шарах м’язової тканини і проблеми з іннервацією ділянки тіла.

У другій стадії — виникають, помітні випинання вен під шкірою у формі венозних вузликів, або так звані змієподібні ущільнення, при тривалому статичному напруженні м’язів нижніх кінцівок.Все залежить від тяжкості ситуації.

Розташування на внутрішній поверхні гомілки, у внутрішнього краю мыщелкаЭто область проекції нижніх кінцівок на вухо. Розширення поверхневих вен за умови високого тиску є причиною неповного змикання клапана, і кров змушена повернутися назад. Результатом лікування більш ніж задоволена. Найшкідливіше прояв хвороби — це не естетичний зовнішній вигляд. Симптом Ловенберга супроводжується дискомфортом в нижній кінцівці, утрудненням закачування повітря в манжету.

Чим вени відрізняються від артерій.

Це метод активної функціональної терапії, заснований на використанні дозованого фізичного навантаження – здавлюванні ніг. З соків найбільш кращі виноградний, цитрусовий, томатний або ягідний. Визначення прохідності комунікантних вен.

Будь-яку хворобу, при наявності бажання, можна попередити. Масування продовжувати близько десяти хвилин і краще проводити його вранці відразу після ЛФК. Матеріал, з якого воно виготовляється, спочатку піддають спеціальній комп’ютерній обробці, яка в свою чергу розподіляє тиск на різні ділянки тканини. Медична компресійна білизна також виконує мікромасажні функції.

Отрута розріджує кров і видаляє бляшки які утворюються в кровоносних судинах, полегшуючи проходження крові.

Напевно, в усі часи хірургія була, є і буде головним способом вилікувати варикоз, тому такі методи, як лікування лазером завжди будуть популярні і серед лікарів, і серед пацієнтів. Треба ходити, кров швидше відтікає до серця і тиск в литкових венах знижується. Наприклад, мазь тетрациклінова містить в своєму складі речовини як антимікробної, так і антисептичної дії.

За ногами слід доглядати, особливу увагу вимагає область міжпальцевих проміжків. Захворювання досить поширене, але важко діагностується. Знати клінічні прояви (симптоматику) виразкової хвороби.

Менструація, клімакс, вагітність – внутрішнім органам не залишається нічого, крім як підлаштовуватися під новий спосіб життя. Молоденькі дівчата думають, що їм таке не загрожує, завжди ноги стрункими і легкими, тому, слідуючи моді, вибирають високі підбори і бігають на них днями. Мити ноги контрастною водою, закінчуючи холодною.

При варикозі великого характеру. При варикозному розширенні вен ніг не рекомендується відвідувати лазні, парильні, приймати гарячі ванни і парити ноги: ці процедури підсилюють приплив крові до ніг, погіршуючи застій венозної крові. При пошкодженні шкірних покривів при варикозі, потрібна обробка будь-яким антисептиком. При розвитку захворювання і відсутності лікування або його недостатності з’являється хронічна венозна недостатність.

Необхідно пам’ятати, що люди, які звикли до калорійної їжі, схильні до повноти, а зайва вага — це додаткове навантаження на ноги і судини. Ніякі ущільнення в товщі шкіри не визначаються. Ноги починають швидко втомлюватися, з’являється відчуття розпирання в ногах, нічні судоми ніг, парестезії (відчуття оніміння шкіри — повзання мурашок). Зворотного потік крові по вені (може бути горі-зонтальним і вертикальним). Обов’язково потрібно приділити час заняттям спортом, робити легкі фізичні вправи.

Так само читала, що заборонений антицелюлітний масаж. Таке навантаження на стінки вен призводить до їх розширення і формування варикозних вузлів. Така шкарпеткова аплікація добре стимулює кровотік нижніх кінцівок. Також значення має запуск аутоаллергенных реакцій на компоненти власних тканин, особливо гемосидерину (пігмент, який утворюється при деградації гемоглобіну). Такий курс лікування змушує судини скорочуватися, підвищуючи їх тонус.

Він відноситься до біологічно активної добавці. Оптимальний режим дня і лікувальна гімнастика допоможуть поліпшити кровообіг в кінцівках. Основним є накладання на гомілку і стопу цинк-желатинової пов’язки. Обсяг, що залишився заповнюють горілкою. Остудити, процідити і випити за 3 прийоми. Набряки можуть бути несиметричними при різній вираженості варикозу – на одній нозі більше, на іншій менше.

Друга стадія варикозу вимагає термінової консультації фахівця.Ви можете збільшити суму, якщо ваше запитання складне, вимагає глибокого розгляду та / або об’ємної відповіді(напр.

Компресійні панчохи від варикозу більш зручні у використанні і виглядають естетично. Крім перерахованих очевидних симптомів є приховані, про які потрібно знати, щоб не пропустити початкову стадію розвитку недуги. Крім цього, може знадобитися аналіз крові на згортання і рентген вен з введенням контрастної речовини. Куріння, гепатит і цироз печінки. Влітку корисні ванночки з ефіролю перцевої м’яти.

Вам потрібно з’ясувати причини подібних симптомів. Варикоз вен нижніх кінцівок-лікування: операція або все ж процедура? Венотоніки-Венорутон, Ендотелон, Трибенол, Ескузан, Детралекс, Глівенол, Аскорутин, Вазобрал, Анавенол, Флебодіа-600. Взятися за задню частину вушної раковини і 5 разів потягнути за вушну раковину назад.

Початкова стадія варикозу протікає в прихованій формі, і помітити її можна по невеликих припухлостях, що з’являються уздовж венозної сітки після фізичного навантаження. Починають утворюватися набряки на ногах, вени розпухають. Неможливо в даному випадку не згадати і часник, так як цього овочу властиво як зміцнювати, так і очищати судини. Важливу роль у розвитку захворювання відіграє спадковість.

Відсутність виражених хворобливих відчуттів, мала травматичність – основні переваги хірургічного втручання сьогодні. Відсутність серйозних ускладнень залежить від профілактики варикозу. Перераховані симптоми не можна ігнорувати, щоб не упустити можливість своєчасно вжити заходів і запобігти розвитку варикозу нижніх кінцівок. Щільно закрити скляну ємність з настоянкою. Повторити процедуру по 4 рази з кожною ногою.

Біла больова флегмазія носить назву псевдоэмболической, оскільки такий стан шкіри ноги характерно також для емболії артерії, тому вимагає проведення диференціальної діагностики. Біль в ногах, стомлюваність і тяжкість часто виявляють при захворюваннях артерій, плоскостопості і поперековому остеохондрозі. Боротися з цим захворюванням можна шляхом поліпшення кровообігу, наприклад, за допомогою контрастних компресів. У більшості випадків дана патологія спостерігається у вагітних жінок, а також людей, які страждають від. У найпершу чергу особливо пильну увагу потрібно звернути на якість його виготовлення.

Перевагою операції є відсутність рубців, відсутність госпіталізації і специфічної реабілітації. Якщо ви \придбали п’явки, то він візьме тільки за роботу. Якщо є трофічні виразки і запущений варикоз вен нижніх кінцівок, лікування без операції неможливо. Якщо не, з кожним днем він починає все більше і більше прогресувати. Якщо мова йде про варикозі нижніх кінцівок і геморої, — поговоріть з двома лікарями-хорошим гірудотерапевтом і хорошим гомеопатом.

Відразу ж відзначимо, що носити його можуть всі без винятку, так як ніяких протипоказань воно не має. Варто відзначити, що за поверхневим, ураженим варикозом вен протікає лише близько десяти відсотків крові, основне навантаження лягає на глибокі вени ніг, які компенсують функцію поверхневих вен після операції. Варто відзначити, що цей ефект зберігається надовго, але не назавжди. Сходіть до лікаря, він призначить конкретні дози препаратів.

Давно набуло великої популярності. Дане пристосування впливає не стільки на симптоми патології, скільки на її причини. Для впливу на всю венозну систему призначаються препарати для внутрішнього прийому. Для приготування відвару беруть таку ж кількість продукту, тільки заливають його 500 г окропу.

Принцип дії – в обробці варикозних вен радіочастотним або лазерним випромінюванням. Проводила наступні дослідження: біохімія крові — в нормі, загальний аналіз сечі і проба Реберга в нормі, узд печінки, нирок в нормі. Продається в спеціалізованих магазинах Сибірське здоров’я. Протипоказанням до його застосування є наявність у хворих важких супутніх захворювань серцево-судинної системи, легенів, печінки і нирок, які виключають можливість виконання будь-якої операції.

Варикоз нижніх кінцівок симптоми і лікування.

Роздуті периферичні вени, порушений кровотік доставляє масу хворобливих відчуттів. Чим небезпечний, варикоз нижніх кінцівок симптоми фото і лікування, дозволять вирішити медичну проблему.

Причини варикозу нижніх кінцівок.

Захворювання характеризується порушенням відтоку крові, клапани закриваються, відбуватися застій. Як наслідок, утворився згусток починає чинити тиск на вени, вони втрачають свої властивості еластичності, починають проступати через шкіру синіми вузлами.

Причини варикозу ніг:

генетична схильність; вроджена слабкість сполучної тканини; захворювання ендокринної системи, гормональні порушення; недолік фізичної активності; робота, що вимагає тривалого статичного положення; регулярні стреси, психоемоційне напруження; затяжні або хронічні захворювання, що супроводжуються нападами; ожиріння різного ступеня; період вагітності; носіння вузьких шкарпеток, панчіх, взуття.

Варикозне розширення можна попередити, якщо регулярно стежити за станом свого здоров’я. Основні рекомендації-дотримуватися основи раціонального харчування, питний режим і фізична активність. Варто навчитися правильно поводитися в стресових ситуаціях, своєчасно лікувати простудні захворювання.

Основні симптоми варикозу нижніх кінцівок.

Важливо не пропустити перші сигнали патології, небезпека полягає в безсимптомному перебігу на початковій стадії. Після з’являються перші дискомфортні ознаки, при відсутності адекватного лікування, додаються обтяжуючі фактори.

Поширені симптоми варикозу:

Відчуття тепла в ногах, з часом переходить в печіння, поколювання. Тяжкість в нижніх кінцівках, пульсація вен. До вечора з’являються набряки, проглядаються сліди від шкарпеток і панчіх. Під час сну можуть з’являтися судоми. Розширені вени візуалізуються під шкірою. Зміна пігментації покривів ніг. Після потемніння шкіри відчуваються ущільнені ділянки, небезпечні утворенням трофічних виразок.

На останніх стадіях додаються до основних ознак екземи, дерматити, епідерміс стає сухим, виникають лущення. Підвищення температури тіла, означає, що патологія перейшла в стадію ускладнення. Характеризується шкірними виразками, тромбофлебітами, флеботромбозами, венозними кровотечами, при найменших мікротравма. Небезпечний варикоз нижніх кінцівок симптоми фото і лікування залежить від стадії. При запущеному перебігу, буде потрібно проведення хірургічної операції.

Стадії і фото варикозу нижніх кінцівок.

Залежно від занедбаності стану візуально проявляється характерний малюнок. Існує міжнародна система визначення стадій варикозу, що класифікує основні ознаки.

Які існують стадії, фото варикозу:

нульова – візуально на поверхні шкіри вени не проглядаються, визначити захворювання можна тільки виходячи з скарг – набряки, біль у ногах, нічні судоми; на 1 стадії до попередніх ознаками додається ледь помітна венозна сіточка, проступающая часто під колінними суглобами; з 2 стадії починаються класичні прояви захворювання, можна самостійно побачити набряклі вени, ущільнення, сині вузли, спостерігається їх збільшення після тривалого сидіння або ходьби на високих підборах, вже на цьому етапі починають утворюватися тромби; до всіх перерахованих симптомів на 3 – додаються регулярні набряки, ноги помітно опухають до вечора, вранці стан нормалізується, щоб через кілька годин знову повторитися; стадія 4 характеризується трофічними змінами тканини, концентрація пігменту призводить до появи темних, в деяких випадках майже чорних областей покривів кінцівок, невеликі почервоніння після переходять в атрофію шкіри, утворення виразок; на 5 етапі зберігаються всі ознаки, але трофічні рани здатні гоїтися; на 6 стадії виразки не затягуються, існують ризики раптової смерті.

Як проводитися лікування мазями варикозу.

Всі мазі від варикозу мають схожий склад – жирна основа і активна, діюча речовина. Основні завдання призначення місцевої терапії – зміцнити стінки судин, нормалізація роботи клапанів. Також знижується ймовірність утворення тромбів, зменшується набряклість і запалення м’яких тканин, прискорюється загоєння ранок і виразок.

Ефективне лікування мазями:

Варикобустер — в складі присутні натуральні інгредієнти, ефективно блокують больові відчуття. Допомагає тонізувати венозну стінку, відновлює живлення тканин, нормалізується відтік крові. Венітан-активним компонентом представлений екстракт ескулуса, швидко знімає набряклість, запальний процес. Діаметр судин приходить в норму, поліпшується зовнішній вигляд шкірних покривів, проходить гіперпігментація. Ліотон – терапевтична дія обумовлена вмістом гепарину натрію. Знімає набряклість, припухлість вен, усуває хворобливі відчуття. Регулярне використання знижує ймовірність утворення тромбів, не застосовується при наявності ранок і виразок. Тривалість лікування визначає лікар.

Ефективне лікування таблетками варикозу.

На початкових стадіях застосування мазей і гелів дає хороший результат. При затяжному перебігу потрібне застосування медикаментозної терапії. Лікування призначає лікар може порекомендувати комплексне лікування, найбільш ефективні комбінації.

Як проводити лікування таблетками:

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Детралекс – покращує еластичність вен, відновлює мікроциркуляцію, впливає на венозний тонус, нормалізує відтік лімфи, основними діючими компонентами представлені діосмін і геспиридин; Венарус – призначається на ранніх стадіях, варикоз нижніх кінцівок симптоми фото і лікування показує швидке поліпшення стану, крім тонусу стінок вен, перешкоджає розвитку тромбів і виразок, відноситься до безпечних і дієвим препаратів; Флебодіа – знижує проникність судин, діаметр розширення, відновлюються властивості еластичності, має протизапальний і протинабряковий ефект; Троксевазин – не викликає звикання, володіє мінімальними побічними явищами, прийом проводитись курсами, відновлює тонус, перешкоджає подальшій деформації, активізує обмінні процеси, забезпечуючи живлення тканин.

Народні засоби від варикозу нижніх кінцівок.

Перевірені домашні методи дозволяти позбавити від хворобливих симптомів тільки на перших стадіях. При запущеному перебігу необхідна консультація лікаря. Крім рецептів для нормалізації стану, потрібно ввести регулярні заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі, стабілізувати вагу.

Дієві народні засоби від варикозу ніг:

компрес із зелених помідорів врятує від набряків, зменшує прояв вузликів, відновлює пігментацію, нарізати незрілі томати, зафіксувати бинтом на ніч, вранці промити прохолодною водою; 50 гр. насіння дурману потовкти у ступці і залити 300 мл горілки або спирту, настоювати протягом 2 тижнів у прохолодному місці, регулярно інтенсивно струшуючи, після змочується ватний диск, прикладається до хворої відні, закріплюється бинтом, тримати 10-15 хвилин; незвичайний, але ефективний спосіб лікування варикозу коньяком , щодня натщесерце випивати по 50 гр. высокоградусного напою, після чого відразу ж з’їдати яблуко з кісточками, через 30 хвилин можна снідати; хороші результати дає сокотерапія , найбільш ефективні для відновлення вен сік шпинату, моркви, селери, буряка, сприяють виведенню зайвої рідини, підвищують рівень гемоглобіну, тонізує стінки, готуються фреші безпосередньо перед вживанням, рекомендується приймати щодня в обсязі 500 мл до поліпшення стану.

Небезпечний своїми наслідками, варикоз нижніх кінцівок симптоми фото і лікування вимагає лікарського спостереження. Відгуки по даній темі можете прочитати або написати свою думку нижче.

Варикозна хвороба нижніх кінцівок виникає по ряду причин, які можна віднести до 3 груп: порушення згортання крові, ураження стінки судини, застійні зміни навколишніх тканин. Етіологічний фактор впливає на лікування, але медикаментозні препарати не здатні звузити розширену ділянку вени.

Венотоніки підтримують тонус судин, але не здатні відновити функціональну недостатність клапанів, що приводить до застою.

Варикозна хвороба: причини.

При підвищеному згортанні крові створюються передумови для утворення тромбів. Гормональні зміни призводять до порушення серцевого ритму, зниження тонусу венозної стінки, застійних змін.

Пошкодження венозної стінки може бути травматичним, фізичним, хімічним, бактеріальним. При аутоімунних хворобах виникає витончення венозної стінки за рахунок ураження антитілами. При незначному фізичному навантаженні слід виділити перешкоди для скупчення крові.

Підвищення тиску всередині судини може виникнути за рахунок компресійного тиску оточуючих тканин. Варикоз при такому поєднанні ускладнюється. Ймовірно формування трофічних виразок.

Провокуючі фактори варикозу нижніх кінцівок:

Ожиріння-негативний варикоз в прогностичному плані. Надлишок жиру посилює тиск на вени, сприяє застійних змін; Неправильне харчування, вживання продуктів з рослинними волокнами сприяє порушенню проникності судин. Збільшення в раціоні рослинних волокон дозволяє зменшити надходження токсинів в кишечник. Малорухливий спосіб життя-важливий фактор, що призводить до ожиріння, порушення венозного кровопостачання; більшість людей схильне до ризику ускладнень при сидячому або стоячому положенні. Негативний вплив надає пошкодження клапанів вен. Корсети і тісну білизну сприяють здавленню вен в паховій зоні. Підвищення внутрішньочеревного тиску при зовнішній компресії венозних судин протягом тривалого часу стає причиною застійних змін нижніх кінцівок; носіння взуття на високих підборах-не фізіологічно. Процедура сприяє розтягуванню м’язово-зв’язкового апарату, що призводить до застійних змін у венах; Клапани здатні повністю перекривати посудину, приводити до застійних змін у нижніх кінцівках. На тлі патології стінки венозної системи перенапружуються, утворюючи венозні вузли; генетична схильність формується внаслідок мутації генного апарату, що відповідає за структури стінки вен. При дефектах білків підвищується проникність судин, формуються постійні запальні зміни, набряклість за рахунок пропотівання рідини через пошкоджену мембрану. Слабкість судини призводить до підвищення венозного тиску. Результат – варикоз; Гормональні порушення при вагітності призводять до підвищення рівня естрогену і прогестерону, що впливають на формування судинних факторів згортання крові. Зменшення тонусу венозної стінки на тлі патології призводить до деформації і закупорки судин; Цукровий діабет – це патологія, що приводить до зниження рівня глюкози крові, що створює сприятливе середовище для розвитку тромбів; Зловживання алкоголем призводить до згущення крові, підвищується ризик утворення тромбів в судинах; Тривала ходьба, вимушене сидяче положення – провокуючі фактори варикозу; Недостатнє харчування, підйом вантажів, уповільнений приплив крові до серця, розвиток застою – це провокуючі фактори патології; Хронічні запори супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску, утруднення відтоку крові від нижніх кінцівок; Зневоднення організму під впливом інтенсивних сонячних променів призводить до згущення крові, прискорення утворення тромбів; Венозна недостатність, вроджені вади сприяють патології серцево-судинної діяльності; Передозування лікарських засобів підвищує згортання крові, що призводить до закупорки судин тромбами; Хірургічні втручання сприяють підвищенню об’єму крові, збільшують ймовірність тромбоемболії.

Варикозне розширення вен ніг – це поліетіологічне захворювання. У пацієнтів зазвичай існує кілька причин, що призвели до розвитку нозології.

Варикоз нижніх кінцівок: симптоми і лікування.

Ознаки варикозу специфічні для діагностики. Виділяють 2 форми захворювання в залежності від характеристик етіологічних факторів – первинне, вторинне.

Первинна форма пов’язана зі слабкістю венозної стінки, що виникає під впливом вроджених або набутих факторів. Вторинна нозологія розвивається під впливом інших причин.

Причини варикозної хвороби ніг:

Набряклість шкірних покривів; порушення пігментації (потемніння); больовий синдром вечорами і в другій половині дня; трофічні пошкодження шкіри (екзема, дерматит).

Первинне розширення вен пов’язане зі слабкістю стінки вен, розвитком ожиріння, розростанням сполучнотканинних волокон. Вторинна патологія формується внаслідок порушення венозного відтоку при травмах і пухлинах. Ступінь підвищеного розтягування венозної стінки є непередбачуваною. При патології підвищується ризик тромбоемболії, яка може завершитися летальним результатом. Зазвичай тромби локалізуються на ногах, але зустрічаються випадки емболії венозної системи рук або живота.

Вторинне ускладнення захворювання – трофічні виразки. Навіть незначна подряпина при порушенні трофіки може сприяти утворенню виразкових дефектів на ногах. З патологією складно впоратися при зверненні до лікаря. Лікування триває десятки років, тому слід вчасно звертатися до флеболога.

Щодня лікарям доводиться стикатися з кровотечами. Якщо хвороба запущена, вени виступають над поверхнею шкіри. Патологія призводить до тромбофлебіту з незворотними наслідками. Постійно стежте за станом венозної системи. Щоб запобігти патологічним змінам слід пов’язувати тромбофлебіт з непоправними наслідками.

Унікальність розширення стінки вени в тому, що больовий синдром виникає тільки на початковій стадії. Поступово рецептори звикають до болю, тому чим ширше відень, тим менше виражені больові відчуття.

Симптоми варикозного розширення на ранній стадії:

Через венозні клапани кров не повинна рухатися в зворотному напрямку. При їх недостатності розвивається зворотний кровотік, тому розвивається застій. Скупчення крові в певному місці створює передумови для формування тромбів. Подібна картина простежується при порушенні технології проведення склеротизації варикозу. У місці ін’єкції формується запалення, що створює можливості для утворення згустку крові, за рахунок підвищення адгезивних властивостей судинної стінки.

Класифікація тромбофлебіту за течією:

Гострий тромбофлебіт розвивається швидко. У місці локалізації ембола виникають больові відчуття, почервоніння шкіри, розширення вени.

Хронічний перебіг не характеризується вираженими ознаками. Больовий синдром при патології носить періодичний характер. Пацієнта турбують болі після фізичного навантаження. Набряклість усувається еластичною компресією. Пацієнтам рекомендується носіння спеціальних бинтів.

Медикаментозне та оперативне лікування.

Медикаментозне лікування варикозу нижніх кінцівок не дозволяє повністю позбутися від патології. При порушенні проникності стінок судин, застійних змін з’являються нові тромби, які потрібно лікувати оперативно для запобігання тромбоемболії легеневої артерії і летального результату. Для цих цілей застосовують венотоніки і антикоагулянти у вигляді пероральних таблеток, місцевих кремів. Популярні неіонізуючі засоби-троксевазин, детралекс, лиотон. Для зняття запалення рекомендуються протизапальні мазі – диклофенак, індометацин. Для профілактики захворювання рекомендується фраксипарин, гепарин.

Доповненням до медикаментозних препаратів є народне лікування, фізіотерапія (магніт, доріжка «велосипед», лікувальна гімнастика). Для позбавлення від шкірних висипань рекомендується відвар кори дуба, ромашка, звіробій.

Операція з видалення варикозу на ногах – види, принципи лікування.

Вищеописані методики в даний час застосовуються рідше, так як існують більш затребувані операції.

Склеротерапія – введення внутрішньовенно клейкої субстанції (склерозант), яка на ранніх стадіях хвороби за кілька сеансів усуває варикоз. Процедура передбачає введення в варикозний вузол спеціальної речовини, що сприяє заростанню просвіту вени. Різновиди методу – минисклеротерапия, эхосклеротерапия.

Сегментарна венектомія, короткий стріппінг-це аналог венектомії, при якому кінці вени заклеюються липкою стрічкою. Видалення уражених венозних вузлів проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання. Мініфлебектомія дозволяє видалити тромби через невеликі розрізи.

Коагуляція уражених вен лазером – сучасна процедура, що дозволяє не виробляти висічення тканин ножем.

Показання до оперативної флебектомії:

Значне розширення підшкірних вен; Небезпека тромбоемболії; Трофічні порушення шкіри; Гострий тромбофлебіт; Набряки, виражена стомлюваність пацієнта.

Не можна проводити операцію при вагітності, важких інфекціях, ішемічній хворобі, запаленні нижніх кінцівок, піодермії, екземі. Єдиним способом терапії захворювання при варикозі глибоких вен з метою корекції роботи клапанного апарату – хірургічна операція.

Лазеротерапія показана пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи, сечостатевої сфери, перитонітами підвищенні артеріального тиску, коли оперативні втручання протипоказані.

Для позбавлення від неприємного судинного малюнка за показаннями можна проводити радіочастотну коагуляцію. Переваги операції – безболісність, відсутність косметичного дефекту шкіри, порушення працездатності.

Показання до склеротерапії захворювання – патологія при дуплексної доплерографії, варикозне розширення вен на ранніх стадіях. Недолік процедури-потрапляння склерозанту в глибокі вени, зниження ефективності лікування в запущених випадках.

Лікування хронічної варикозної хвороби.

При хронічному варикозі слід правильно застосовувати еластичну компресію. Для цих цілей розроблена програма:

Компресія трикотажем 1-2 класу при 0 ступеня; Еластична компресія трикотажем 1-2 класу з моно фармакотерапією, фізіотерапією при 1 ступеня; При 3-4 ступеня рекомендується еластична компресія трикотажем 2-3 класу з безперервною фармакотерапією, місцевим лікуванням мазями, фізіотерапією.

Комплексне консервативне лікування включає ангіопротектори, флеботоніки, протизапальні засоби (реопірин, диклофенак), місцеві засоби (куріозін, ліотон 1000), антикоагулянти (фраксипарин, гепарин).

Від неправильного використання певних видів терапії захищають стандартизовані схеми терапії варикозного розширення описаними препаратами. Призначати кратність, дозу прийому зможе тільки лікар.

Навіть магніт при варикозі нижніх кінцівок застосовується строго за показаннями. Після процедури слід оцінювати характер місцевих змін.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (ВРВНК) – хронічна патологія, яка характеризується стоншенням венозних стінок, збільшенням судинних просвітів і формуванням вузлуватих розширень.

Захворювання діагностується у 15-17% дорослого населення. У зрілому віці недуга частіше діагностується у жінок, що пов’язано з гормональною перебудовою в організмі (клімакс, час вагітності, менструація).

Варикоз вен на ногах проявляється великою клінікою. Пацієнти скаржаться на тяжкість і дискомфорт в кінцівках, швидку стомлюваність, набряклість голеностопа, судоми в нічний час, виступаючі сині вени. Перебіг патології на тлі відсутності адекватного лікування призводить до різних ускладнень.

Причини розвитку варикозного розширення вен на ногах, симптоми і лікування-консервативне і хірургічне, класифікація захворювання-детально розглянемо в статті.

Причини і фактори ризику варикозу нижніх кінцівок.

Варикоз нижніх кінцівок в більшості картин є наслідком генетичної схильності. Безпосередня причина: функціональна незрілість клапанів вен і недорозвиненість сполучнотканинного елемента судин. Це призводить до підвищення навантаження всередині судин і виникнення ВРВ.

Етіологія обумовлена вродженими факторами, які пов’язані з гіперкоагуляцією – підвищеною згортанням крові. На тлі порушення формуються кров’яні згустки, що порушує повноцінний кровотік в ногах, призводить до патологічного розширення венозних просвітів.

Часта причина розвитку ВРВНК у жінок – гормональний збій. Він базується на зміні концентрації статевих гормонів в крові. Пов’язаний з клімаксом і вагітністю.

Причини виникнення варикозу ніг:

Зайва вага. Ожиріння надає механічний вплив на венозні стінки, особливо виражено це проявляється на тлі абдомінального типу. Як результат, у пацієнта підвищується венозний тиск; Цукровий діабет. Внаслідок складних розладів метаболічних процесів, пов’язаних з постійно високим цукром в крові при відносній недостатності інсуліну спостерігається зменшення еластичності венозних стінок з подальшим їх розширенням; Алкогольна залежність. При алкоголізмі організму не вистачає рідини, кров стає більш густою, що призводить до порушення кровообігу; Професійні фактори (постійне знаходження у вертикальному положенні, надмірне фізичне навантаження, гіподинамія); Носіння незручного взуття, наприклад, на високих підборах; Важкі патології серцево-судинної системи, які проявляються недостатністю кровообігу.

Привести до варикозу ніг можуть хронічні патології статевих органів. Зокрема, запалення передміхурової залози у чоловіків і придатків у жінок.

Механізм розвитку хвороби базується на залученні в запальний процес дрібних венул, що призводить до їх набряклості і утруднення кровотоку.

Ознаки і симптоми варикозної хвороби.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Варикоз вен ніг проявляється різними симптомами. Почнемо з зовнішніх змін. Так, найбільш явна ознака, що свідчить про виникнення захворювання, це перетворення контуру і форми підшкірних судин ніг. Виявляється здуття, вузликове потовщення. Судини стають темного кольору, виявляються сіточки і зірочки.

Розглянемо симптоматику захворювання докладно в таблиці:

Симптом Характеристика симптому ВРВ больовий синдром біль розпираючого характеру, з плином часу стає інтенсивною, часто супроводжується сіпанням м’язів (особливо вночі). При невеликому відпочинку (знаходження в горизонтальному положенні) больовий синдром стає менш виражений, при стоячому положенні знову поновлюється. При пальпації литок ніг біль має властивість посилюватися. Набряклість підшкірної клітковини Набряклість стоп поширюється на гомілку, картина супроводжується свербінням шкірного покриву в ураженій області. Якщо за ніч набряк не спадає, то можна говорити про венозної недостатності в декомпенсованої стадії. Свербіж шкірного покриву Цей симптом може з’явитися до інших ознак варикозного розширення вен ніг. Але в більшості картин проявляється при зовнішніх змінах на кінцівках. Надмірна пігментація шкіри. Це клінічний прояв говорить про активне прогресуванні захворювання. Шкіра стає темного кольору по ходу ураженої судини. Надалі вона забарвлюється в синій/фіолетовий відтінок, стоншується епітелій. При відсутності терапії відбувається атрофування підшкірної клітковини. Локальне зниження температури пальців на ногах пацієнти з варикозом скаржаться, що шкірний покрив постійно холодний, пальці на ногах мерзнуть.

Трофічні виразки на ногах розглядаються з двох сторін. Частина клініцистів відносять рани до симптомів, інші ж до ускладнень патології, що свідчить про останню – самої запущеної стадії патологічного процесу.

Класифікація варикозу ніг.

Варикоз ніг частіше діагностують у зрілих жінок, ніж у чоловіків такого віку. В юному віці захворювання у юнаків і дівчат проявляється з однаковою частотою. Відповідно до класифікації, недуга буває первинної і вторинної природи. У першому випадку патологічні зміни стосуються поверхневих судин. Порушення будови і структури глибоких судин відсутні.

Вторинний варикоз являє собою ускладнення патологій глибоких вен, внаслідок чого спостерігаються негативні зміни у поверхневих судинах ніг. Дана картина проявляється на тлі вроджених порушень венозної системи, а також як наслідок флеботромбоз.

Також захворювання класифікується на клінічні форми. До них відносять варикоз латеральних судин гомілок і стегна, ретикулярну форму і варикозні телеангіектазії. Розглянемо ці форми докладніше:

ВРВ латеральних вен буває як самостійне захворювання, так і в комбінації з іншими патологіями. Зворотний закид венозної рідини відбувається в глибоку вену за допомогою підшкірних і оточуючих судин. Сітчаста (ретикулярна форма) проявляється як самостійна патологія. Не призводить до венозної недостатності, являє собою виключно косметичний дефект. Варикозні телеангіектазії також є косметичним дефектом.

В останні роки хірурги виділяють венозну недостатність ідіопатичної форми. Вона характеризується підвищеним венозним тонусом, при цьому явних причин такого порушення виявити не вдається. Клінічні прояви патології нічим не відрізняються від класичної клініки.

СЕАР-Класифікація ВРВ ніг, яка використовується в усьому світі. С-це стадія хвороби і клініка, Е-етіологія, а – область ураження, р – механізм розвитку. Більш докладно в таблиці:

Клінічний розділ-С · С0-відсутні видимі зміни, їх немає при пальпації;

· С1 – судинні зірочки/сіточка або ретикулярні судини;

· С2 — варикозні зміни підшкірних судин;

· С4 – порушення трофіки, виразки (a – гіперпігментація або екзема венозного характеру або b – атрофічні зміни);

* С5-загоєна трофічна виразка;

· С6 – відкрита трофічна виразка.

Етіологія – Е · Єс – патологія вродженої природи;

* Ер-первинна хвороба;

· Es – вторинна хвороба;

· Еп – ідіопатична форма (діагностика не допомогла виявити причини порушень).

Область ураження-а * As-уражені поверхневі вени;

· Ар – порушення перфорантних вен;

· Ad – область локалізації – глибокі вени;

· An – не вдалося встановити зміни з боку венозної системи.

Механізм розвитку ВРВ — р * Pr – зворотний потік крові;

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

* Pn — не віддаленість встановити зміни в кровотоці;

· Ро – закупорка вени кров’яним згустком (тромбоз);

* Pr, о-рефлюкс + тромбоз.

Розглянемо значення СЕАР на прикладі. До флеболога звернулася пацієнтка зі скаргами на наявність варикозу лівої ноги, набряки гомілки, хворобливі відчуття і дискомфорт в литкових м’язах у другій половині доби.

УЗД показало, що глибокі вени не змінені, є недостатність клапанів великої підшкірної вени, неспроможність перфорантних судин.

На підставі цього формулювання діагнозу відповідно до СЕАР звучить так: C3S, Ep, As, p, Pr.

Стадії і ступеня ВРВ.

Варикоз вен на нозі різниться в залежності від стадії і ступеня. Для встановлення оних враховують клініку у хворого. Хронічне захворювання буває декількох стадій, які мають певні відмінності:

Стадія Характеристика Компенсації Больовий синдром слабо виражений або його немає. Пацієнти скаржаться на дискомфорт ніг внаслідок довгого стояння. Відзначається наявність судинної сіточки на шкірі, періодично проявляється набряклість голеностопа, швидко проходить після відпочинку. Субкомпенсації При візуальному огляді нижніх кінцівок пацієнта видно вени з патологічним просвітом. Хворі мають багато скарг. Зокрема, вони скаржаться на постійні болі розпираючого характеру, підвищену стомлюваність, тяжкість в ногах. Вночі часто виникають посмикування м’язів, «бігають мурашки» по шкірі. Спостерігається набряклість, після нічного сну в 90% випадків нівелюється самостійно. Декомпенсації найважча стадія варикозу. Проявляються зміни з боку шкірного покриву. Він стає надмірно сухою, випадає волосся на ногах. Крім того, виявляється гіперпігментація, яка призводить до аномального потовщення підшкірної клітковини. Тріщинки і подряпини на ногах заживають тривалий час, здатні перетворюватися в трофічні виразки. Ноги набрякають постійно, відпочинок і сон не допомагають. Набряки мають властивість підніматися вище по ногах.

Коли дівчина чи хлопець приходять до лікаря з скаргами на описувану симптоматику, лікар проводить візуальний огляд, призначає лабораторні аналізи і методи інструментальної діагностики. На підставі отриманих результатів говорять про форму, стадії і ступеня патології.

Ступені варикозу ніг визначаються номерами. Нуль (0) – клініка не виявлено, зовнішні зміни відсутні; I – набряклість, постійна втома кінцівок; II – постійна набряклість, супроводжується гіперпігментацією, аномальним ущільненням підшкірної клітковини; III – біль, який не проходить набряк ніг, трофічні виразки.

Ускладнення венозної недостатності.

Варикоз – невиліковне хронічне захворювання, тому лікування переслідує певні цілі – призупинити прогресування і не допустити ускладнення. Якщо лікування призначено невірно або пацієнт не звертається за допомогою до медичного фахівця, розвиваються ускладнення недуги.

Тромбофлебіт – запалення стінок вен при наявності кров’яного згустку. У запальний процес можуть залучатися довколишні судини і м’які тканини. Виділяють кілька форм. Буває гострий (триває близько 30 діб), підгострий-тривалість до півроку і хронічний вид.

Мігруючий тромбофлебіт зустрічається рідко. Він характеризується запаленням, яке виникає на різних ділянках вени, швидко проходить.

До симптомів гострого тромбофлебіту відносять:

Візуально видно чіткий контур запаленого судини. Гострий больовий синдром, при пальпації біль стає сильнішим. Роздуті вузлики, що виступають над шкірою. Локальне підвищення температури.

Тромбофлебіт при варикозі ніг може призвести до інших ускладнень. Наприклад, до перифлебіту-запалення навколишніх тканин, вологої гангрени кінцівок, тромбозу глибоких вен. При поширенні запалення виявляються ускладнення, які виходять за межі кінцівок – тромбоемболія і сепсис.

Тромбоз глибоких вен – поширене ускладнення ВРВ ніг. Патологія характеризується формуванням щільного згустку крові, який повністю або частково закупорює кровоносну судину, що порушує повноцінне кровообіг. При такому ускладненні є ризик летального результату внаслідок відриву тромбу.

Трофічні виразки з’являються у важких випадках. Часто приєднується інфекційний процес, що посилює клінічну картину. Рани можуть вражати не тільки тканини, але і більш глибокі шари – м’язи. Заживають довго. Потрібне комплексне лікування.

Варикозна екзема характеризується такими симптомами:

Запальна гіперпігментація шкіри фіолетового або яскраво-червоного кольору; Формуються мікровезикули, які самостійно розкриваються; Сильна набряклість ніг; Шкірний свербіж, який спостерігається постійно; Мокнутие, яке після підсихання покривається кіркою; Аномальне потовщення шкірного покриву.

Варикозна екзема може перейти в хронічний перебіг, внаслідок чого проявляється склерозування шкірного покриву і підшкірної клітковини.

При приєднанні інфекції екзема ускладнюється трофічними виразками.

Консервативне лікування варикозу ніг.

Консервативна терапія ВРВ включає в себе медикаментозне лікування і носіння компресійного білизни. Компресійний трикотаж відрізняється класом компресії і призначенням – буває для профілактики і лікування патології. Колготи, панчохи і гольфи повинен підбирати доктор з урахуванням конкретних характеристик. Тільки правильне білизна дає потрібний результат.

Призначають лікарські препарати. Ідеального ефективного медикаменту, який впливав би на всі патологічні ланки недуги, не існує. Рекомендується застосування системних препаратів-таблетки і місцевих засобів-гелі, бальзами, креми і мазі.

Щоб нормалізувати тонус судинної стінки, нівелювати венозний застій і поліпшити мікроциркуляцію на клітинному рівні, виписують такі венотоніки:

Детралекс. Флебодіа 600. Ліотон гель. Антистакс (БАД). Венітан. Венарус. Троксерутин.

Дозування і спосіб застосування визначаються індивідуально, як і тривалість курсу при варикозної хвороби ніг. Самостійно приймати заборонено. Засоби можуть привести до побічних ефектів у вигляді алергічної реакції і дерматологічних хвороб, які піддаються лікуванню насилу.

Для профілактики і терапії тромбозів, поліпшення реологічних властивостей крові, призначаються медикаменти:

Тромбо АСС; Аспірин; Курантил; Венолайф; Гепатромбін; Гепаринова мазь та ін.

Для купірування больового синдрому і вираженої набряклості використовують протизапальні ліки нестероїдного типу. Найчастіше призначають Диклофенак у вигляді крему для зовнішнього використання.

Додатково призначають фізіотерапевтичні процедури – магнітотерапія, електрофорез; спеціальну гімнастику. Можна використовувати народні засоби – рецепти з лікарськими травами допомагають знизити вираженість симптомів.

Іноді рекомендується гірудотерапія – лікування п’явками.

Методи хірургічного лікування.

Коли консервативні способи дають малий результат, хвороба прогресує, рекомендується проведення операції. Часто практикується склеротерапія. У вени вводять спеціальну речовину, яка склеює уражену судину. З плином часу він заміщається за допомогою сполучної тканини.

Радіочастотна абляція. При цьому оперативне втручання здійснюється «зварювання» кровоносної судини (хворого) за допомогою зонда, який випромінює хвилі. Зонд нагріває стінки, що призводить до їх стенозу. Після втручання деякий час потрібно носити компресійну білизну.

Вибір способу допомоги хворому хірургічним шляхом залежить від багатьох критеріїв. Доктор враховує стадію захворювання, самопочуття хворого, наявність хронічних хвороб, які можуть стати протипоказанням до проведення втручання.

Інші види оперативного лікування:

Флебектомія – доктор видаляє уражені вени і судини. Через маленький прокол шкірного покриву вводять інструмент з гачком, за допомогою якого висмикують посудину. Ця методика буває комбінована – використовують хірургічне втручання і застосування лазера. Найефективнішим способом лікування вважається лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок. Методика малоінвазивна. Через невеликий прокол на шкірі в посудину вводиться найтонший проводок, який випромінює хвилі потрібної частоти. У зоні впливу спостерігається нагрівання. Стінки спаюються, що дозволяє нівелювати проблему.

Стрипінг проводиться за допомогою малого зонда, який вводять через надріз і склеюють уражену частину вени. Криостриппинг – в патологічний судина вводиться рідкої азот, що призводить до деструкції області, подальшої нефункціональності.

Профілактика.

Профілактичні заходи мають велике значення. Сприятливий прогноз залежить не тільки від правильних призначень лікаря та проведеного лікування, але і від пацієнта – саме йому необхідно змінити свій спосіб життя, чітко слідувати рекомендаціям флеболога.

Так, необхідно постійне носіння компресійного білизни або бинтування кінцівок еластичним бинтом. За відгуками пацієнтів, перший варіант зручніше. Навіть після оперативного втручання потрібна постійна фізична активність, але без надмірного навантаження на організм.

Під час сну рекомендується ногам надавати піднесене положення. Для цього кінцівки розташовують на подушці або згорнутому ковдрі. Якщо робота пов’язана з постійним стоянням або сидінням, то кожні 60-80 хвилин необхідно робити невелику розминку, щоб прискорити кровообіг в організмі.

Жінкам рекомендується відмовитися від носіння взуття на високих підборах. Максимальна висота каблука повинна бути 5 см. всім пацієнтам треба підбирати зручне взуття, відмовитися від одягу, яка передавлює кінцівки.

Варикозне розширення вен на ногах-серйозна хвороба, що вимагає різнобічного підходу в лікуванні. Тільки комплексний вплив, що складається з препаратів, компресійною одягу, фізіотерапії, рухової активності і правильного харчування призведе до позитивного результату і стійкої ремісії.

Інформація про варикозі викладена в відео в цій статті.

Людина схильний до різних захворювань, в розвитку яких, до речі кажучи, певною мірою винен він сам. Це наше вперте небажання вести здоровий і активний спосіб життя, здійснення якого відкладається кожен раз до наступного понеділка. А ця мода? На що тільки не підуть модники і модниці, намагаючись відповідати іконам стилю, після чого в зрілому віці картають себе за необдумані вчинки.

Наслідком подібної поведінки (не у всіх випадках) може стати така недуга, як варикоз нижніх кінцівок, про симптоми і лікування якого далі поговоримо більш докладно.

Що таке варикоз.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Варикоз – патологічний стан, при якому спостерігається аномальне розширення венозних судин. Пов’язано це з порушенням кровообігу, а також з недостатністю венозних клапанів.

Назва захворювання в перекладі з латинської означає» здуття». Власне, якраз здуття вен і можна побачити неозброєним поглядом на ураженій ділянці тіла. Проте це свідчить про динамічний розвиток недуги і не є симптомом раннього варикозу.

При варикозі страждають венозні судини через порушення кровообігу і роботи клапанів.

Найбільшою мірою варикозним змінам піддаються вени ніг, але патологія може спостерігатися і в судинах стінок великого і малого тазу. Дуже рідкісні випадки виникнення цієї недуги в судинах верхніх кінцівок.

Довідка. Варикоз – дуже поширене захворювання, у якого середня частота ураження населення становить 10-18%.

Варто відзначити, що поява перших ознак варикозу на ногах, а також подальший їх розвиток (при відсутності лікування) у жінок відзначається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків . Причому віковий показник ніякого значення не має.

Пошкодження венозних стінок може мати бактеріальний, фізичний, травматичний, хімічний характер походження.

На підставі цього можна виділити такі провокуючі фактори виникнення такої недуги ніг:

малорухливий спосіб життя; спадковість; професійна діяльність, пов’язана з важкими фізичними навантаженнями або тривалим перебуванням в одному положенні (сидячи або стоячи); повсякденне носіння тісної білизни та взуття з високим каблуком; істотне збільшення маси тіла; період вагітності, особливо друга і наступна.

Якщо в житті є хоча б одна з таких причин, то варто негайно її усунути або, як мінімум, більше уваги приділяти стану вен на ногах.

Симптоми варикозного розширення вен на ногах (фото додається) знаходяться в прямій залежності від стадії хвороби.

Довідка. Самий явний симптом варикозу ніг, який неможливо з чимось переплутати –розширення поверхневих вен, причому максимально помітно судини випирають в нижній частині ніг.

Розрізняють 4 стадії варикозного розширення вен на нижніх кінцівках, причому кожна характеризується певними ознаками прояву:

початкова тяжкість в ногах, швидка стомлюваність після ходьби, набряклість; перша – виникнення судинних зірочок, відчуття печіння в литках і стопах, регулярних судом (особливо в нічний час); друга – до всіх вищеперелічених симптомів додається свербіння, оніміння, пігментація шкірного покриву в ураженій зоні. До того ж відзначається поява сильної набряклості і яскраво вираженого болю. Сині вузлики стають помітнішими. третя – важка стадія патології, при якій сильно страждає шкірний покрив ніг. Спостерігається сухість, поява тріщин, потемніння шкіри в області щиколоток. Вузлики вен випирають все більше, що є небезпечним, оскільки вони можуть лопнути навіть при незначному травмуванні. Якщо таке сталося, то на місці вузликів з’являються трофічні виразки, що небезпечно не тільки для здоров’я, але і життя людини.

Симптоматика варикозу ніг в залежності від стадії розвитку патології.

Запускати таке захворювання не можна ні в якому разі . При найменших підозрах варто звернутися до фахівця за висококваліфікованою допомогою, адже якщо початкова стадія цілком успішно лікуватися і консервативними способами, то при третьої або останньої стадії потрібне проведення операції.

Довідка. При запущеній формі варикозу нерідко відзначається розвиток тромбофлебіту – утворення венозних тромбів, що загрожує життю хворого.

Окремо варто відзначити розвиток даної патології у осіб жіночої статі. Із-за особливостей будови організму можуть спостерігатися додаткові симптоми варикозу на ногах у жінок.

До них відносяться посилення всіх ознак недуги в період менструації і менопаузи. Це є наслідком гормональних змін в жіночому організмі.

Як починається варикоз на ногах.

Окремо варто поговорити про початковій стадії варикозу на ногах, фото якого наведено нижче.

Цей момент є дуже важливим, оскільки від своєчасного визначення та правильних дій хворого буде залежати якість його подальшого життя.

Втома в ногах — можлива ознака раннього варикозу ніг.

Починається дане патологічний стан практично непомітно, оскільки ознаки проявляються у вигляді звичайної втоми .

Як раз, з цієї причини варикоз часто залишається непоміченим до виникнення серйозних проявів.

Один із перших симптомів варикозу на ногах – поява на шкірі судинних сіточок, які утворюють дрібні капіляри синього або червоного кольору.

Довідка. Судинні сіточки або як їх ще називають судинні зірочки, проявляються не у всіх випадках на цьому етапі перебігу хвороби.

Для початку розвитку недуги більш властиві такі ознаки:

Періодична набряклість ніг. Швидка стомлюваність, тяжкість і біль в ногах. Відчуття розпирання в литках.

Прояв раннього варикозу ніг.

У ышеперечисленные симптоми можуть посилюватися при великих навантаженнях, до кінця робочого дня або в жарку пору року.

На перших порах вони зникають після відпочинку в лежачому положенні і трохи піднятими ногами .

Якщо нічого не робити, з часом прояви хвороби почнуть посилюватися, купуючи наступну стадію прогресування.

Терапія і профілактика раннього варикозу.

Перш ніж приступити до розгляду способів лікування і профілактики початкового етапу недуги, торкнемося питання діагностики варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Для виявлення та подальшої терапії патології потрібно відвідати лікаря, який призначить перелік необхідних аналізів і досліджень:

Для діагностики захворювання застосовуються різні методи досліджень.

коагулограма – дослідження згортання крові; загальний аналіз крові ; УЗД для виявлення уражених ділянок судин; реовазографія – перевірка недостатність кровонаповнення тканин методом обчислення реографічного індексу; хірургічні дослідження (дуже рідко), наприклад, флебографія , при якому виконують внутрішньовенне введення контрастної речовини для того, щоб визначити стан кровоносної системи.

Перед тим як визначити варикоз на ногах такими способами, лікар, звичайно ж, уважно вислуховує і фіксує всі скарги пацієнти, а також проводить ретельний огляд.

На підставі всіх обстеженні і визначення характеру патології, лікар призначає відповідну терапію.

Профілактичні заходи.

Профілактика відіграє важливу роль при наявності факторів ризику виникнення такого патологічного стану. Тому не варто ігнорувати їх дотримання навіть при починаючому варикозі (фото представлено в даному матеріалі).

Це зможе вберегти від подальшого розвитку захворювання і необхідності хірургічного втручання.

З цією метою слід дотримуватися таких правил:

Помірне фізичне навантаження, особливо плавання. Правильне харчування. Прийом вітамінних комплексів. Зміцнення стінок судин за допомогою контрастного душу. Носіння компресійної білизни. Виконання вправ, що сприяють поліпшенню кровообігу.

Методи профілактики варикозу.

Такі вправи відомі всім ще зі шкільної лави : «велосипед», «ножиці», ходьба на носках і п’ятах, згинання – розгинання стоп в гомілковостопних суглобах, а також виконання кругових рухів.

Важливо! Подібні вправи слід виконувати щодня, оскільки тільки так вони зможуть принести користь.

Лікування симптомів варикозу вен на ногах на ранній стадії досить результативне. Зазвичай фахівець-флеболог призначає комплексну терапію, що включає в себе відразу кілька різних способів лікування.

Найбільш дієвими з них є такі методи:

Масаж при ранньому варикозі — один з ефективних методів лікування патології.

Лікувальна фізкультура і піші прогулянки для нормальної циркуляції крові. Лікувальний масаж – усуває втому і покращує кровообіг. Компресійна білизна-створює рівномірний розподіл тиску. Флеботонікі для зняття болю і набряклості в ногах, поліпшення м’язового тонусу. Креми для підвищення еластичності шкірного покриву. Мазі і гелі (краще на основі ветоніків і гепарину) – усувають тяжкість в ногах, усувають кровотік.

Є ще один неординарний, але ефективний спосіб – пластир від варикозу , заснований на лікарських травах і коріннях.

Якщо на ранньому етапі недуги сумлінно виконувати всі приписи лікаря, то є всі шанси зупинити прогресування захворювання, а значить і уникнути операції.

Укладення.

Слід знати, як проявляється варикоз на ногах, адже будь-яке захворювання краще і простіше попередити, ніж потім займатися тривалим лікуванням.

Такі знання допоможуть стежити за станом ніг і при появі тривожних ознак відразу ж звернутися до фахівця.

«УДК 616.833-053.9 СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ НИЖНІХ КІНЦІВОК (ЕПІДЕМІОЛОГІЯ, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ) ТА ЇЇ ОСОБЛИВОСТІ В ОСІБ СТАРШИХ ВІКОВИХ . »

Наукові відомості / ш 1 Серія Медицина. Фармація. 2012. № 10 (129). Випуск 18/1 101.

ГЕРІАТРИЧНА ХІРУРГІЯ.

СУЧАСНІ ПРОБЛЕМИ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ НИЖНІХ КІНЦІВОК.

(ЕПІДЕМІОЛОГІЯ, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ) ТА ЇЇ ОСОБЛИВОСТІ.

В ОСІБ СТАРШИХ ВІКОВИХ ГРУП.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

А. В. Літинський1 П. І. Поляков2 С. Г. Горелик3 в статті представлена епідеміологія, методи діагно

1) Полоцька Центральна стіки та лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок .

міська лікарня, М. Новополоцьк, Білорусь обговорюються питання особливостей консервативного та оперативного лікування даної патології у хворих літнього та Санкт-Петербурзького старечого віку .

інститут біорегуляції і геронтології ПЗВ РАМН Ключові слова: варикозна хвороба нижніх звичайно стей, літній і старечий вік .

3)Бєлгородський державний національний дослідницький університет e-mail: [email protected] Варикозна хвороба нижніх кінцівок являє собою одну з найваж ливіших проблем сучасної охорони здоров’я. Захворювання характеризується високою поширеністю. Так, у СШ а та країнах Західної Європи близько 25% населення страждає різними формами варикозної хвороби [1]. У нашій країні, за найбільш приблизними оцінками, вона має місце у 30 млн осіб. Варикозна хвороба хронічна венозна недостатність являють собою важливу соціально-економічну проблему, так як в останні роки відзначається тенденція до зростання за болеваемости у осіб працездатного віку, зростання числа ускладнених форм і, як наслідок, — до формування стійкої непрацездатності .

Варикозним розширенням вен називається захворювання з прогресуючим ті винятком, що викликає незворотні зміни в поверхневих, комунікативних і глибоких венах, а також у шкірі, підшкірній основі, м’язах, кісткової і нервової тка нях. Варикозне розширення вен — захворювання, що характеризується нерівномірним збільшенням просвіту і довжини вен, їх звитістю, утворенням вузлів в ділянках іс тончения венозної стінки .

За даними різних авторів, варикозна хвороба зустрічається в 25% випадків, причому у жінок-набагато частіше [2]. Хронічні захворювання вен нижніх звичайно стей досить поширені у працівників промислових підприємств р. М оск ви і становлять 67,5% у жінок, 50,4% у чоловіків, причому відзначається збільшення їх частоти з віком [3]. У 70 років захворювання зустрічається в 6-10 разів частіше, ніж у віз расте 30 років [4] .

I 102 наукові відомості I Серія Медицина. Фармація. 2012. № 10 (129). Випуск 18/1 Дослідження, що проводяться в промислових районах США, виявили, що у 50% хворих з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок вік більше 55 років [5] .

Варикозна хвороба, яка призводить до різних проявів хронічної ве нозной недостатності, впливає на стан окремих людей, а також на здоров’я суспільства в цілому. Великі витрати на лікування важких форм ХВН, а саме трофічних виразок, підтверджують, що проблема лікування варикозної хвороби актуальна, в раз кручених країнах витрати на лікування венозних трофічних виразок становлять 1-3% загального бюджету охорони здоров’я. Трофічні виразки нижніх кінцівок зустрічаються в 4-5% у хворих 80-річного віку. Найчастіше пацієнти такого віку звертаються за допомогою не з варикозно розширених вен, їх турбують трофічні порушення (екзема, дерматит), трофічні виразки. У пацієнтів цієї вікової групи дуже часто наявна супутня патологія: ішемічна хвороба серця — 46%, ар териальная гіпертензія — 35%, хронічна обструктивна хвороба легенів II ст. — 3,8%, що не дозволяє застосувати весь арсенал хірургічного втручання [6] .

Діагностика захворювання включає клінічні та інструментальні методи обстеження. Клінічне обстеження включає з’ясування скарг, анамнез, огляд .

Враховуючи велику кількість рецидивів варикозної хвороби, основою успішності ного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок у хворих старшої вікової групи є ретельна діагностика [7]. Результати обстеження по зволяют нам вибрати адекватну тактику лікування [8].

До теперішнього часу є великий набір інструментальних методик, од нако найбільш часто застосовуються ультразвукова діагностика в В-режимі, доплеровське дослідження, метод рентгеноконтрастной флебографии [9, 10] .

Ультразвукове дослідження має малу інвазивність, з його допомогою можна оцінити стан стінок вен нижніх кінцівок, їх варикозну трансфор мацію, особливо у огрядних хворих, відзначити гирло малої підшкірної вени. Ультра звукова доплерографія з кольоровим доплерівським картуванням дозволяє визначати недостатність клапанів сафено-стегнового, сафенопоплитеального соустя, визначити і розмітити перфорантні вени, що мають неспроможні клапани .

Діагностичні заходи дозволяють відповісти на наступні питання: на відмінність рефлюкса крові з глибоких магістральних вен нижніх кінцівок, наявність робітники рефлюксу через сафенопоплітеальне і сафенофеморальне співустя, де прихильне сафенопоплітеальне співустя, наявність рефлюксу по поверхностым венах, ви явище варикозно розширених вен у огрядних хворих, наявність рефлюксу по перфорантным венах [1]. Аналіз клінічних і ультразвукових даних обстеження по зволяє визначити тактику оперативного лікування [11, 12].

Лікувальні заходи при варикозної хвороби спрямовані на усунення симптомів хвороби, попередження ускладнень, поліпшення якості життя хво рих. Для досягнення даних результатів необхідно вирішити наступні завдання: ле чення порушень гемодинаміки, поліпшення мікроцикруляції, усунення косметичного дефекту. Існують консервативний, хірургічний, флебосклерозирующий методи лікування .

Основою лікувальних заходів при варикозної хвороби є еластична компресія. Вона показана всім пацієнтам з ХВН незалежно від її причини [13] .

Сьогодні використовують медичний трикотаж і еластичні бинти. Застосування міді цинского трикотажу більш зручно, не вимагає застосування спеціальних навичок, не створює незручностей при носінні, однак більш дороге, і не кожен пацієнт стар ший вікової групи може собі це дозволити. Медичний трикотаж ділиться на 3 класу компресії, пацієнтам з варикозним розширенням вен С2-С4 по СЕАР реко мендуется використання трикотажу 2-го класу компресії, при С5-С6 показаний три котаж 3-го класу компресії .

Фармакотерапія при лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок має наступні завдання: підвищення тонусу вен, поліпшення лімфотоку, поліпшення мікро циркуляції, гемореології, попередження тромботичних ускладнень, купірування запальних ускладненні. Медикаментозне лікування використовується при підго підготовки до оперативного лікування, при протипоказаннях до операції, в послеопераци онном періоді для поліпшення реабілітації оперованих хворих, профілактики ускладнень. Для лікування варикозної хвороби застосовуються препарати системного і місцевого способу дії. До системних препаратів належать: флеботоніки, антиагреганти, периферичні дилятаторы, нестероїдні протизапальні средст ва, ензими, препарати метаболічної дії, препарати на основі простагландину Е. До препаратів місцевої дії належать мазі і гелі на основі веноактивных пре паратов, гепарину, нестероїдних протизапальних засобів, кортикостероїдні мазі. З препаратів системної дії в даний час найбільш широко застосовується препарат мікроіонізованого діосміну (детралекс), що має найвищий рівень доказової ефективності [14, 15]. Капіляропротективна і флебото нізуюча дія дозволяє зменшити вираженість таких неприємних симпто мов венозної недостатності, як тяжкість в ногах, венозний біль, судоми в литкових м’язах, набряки. При тривалому застосуванні відсутні такі ускладнення, як гастроіррітівние і алергічні. Препарат може застосовуватися як монотерапія .

При неускладнених формах перебігу хвороби препарат приймається курсами по 2 таб літки два рази в день протягом двох місяців двічі на рік. При лікуванні трофічних виразок нижніх кінцівок курс лікування можна продовжити до року .

Флебосклерозуюче лікування спрямоване на досягнення косметичного ефекту при лікуванні ретикулярного варикозу та у пацієнтів літнього та старечого віку не застосовується. Слід застерегти лікарів і пацієнтів від невиправдано широкого застосування препаратів, що викликають облітерація варикозних вен. Склерозуючий терапія — метод досить ефективний у досить обмеженого числа пацієнтів, поки хвороба локалізується тільки в притоках магістральних підшкірних вен, або після раніше виконаних операцій з приводу варикозної хвороби. Його застосування при наявності патологічного кровотоку в системі великої і малої під шкірних вен загрожує ранніми рецидивами або небезпечними для пацієнта висхідними тромбофлебітом. Враховуючи значну кількість незадовільних результатів ле чення і виникнення різних видів ускладнень, компресійною склеротерапією повинні займатися хірурги, які пройшли спеціальну підготовку та мають досвід у проведенні даного методу лікування та сертифікат [16]. Склерозування може застосовуватися тільки при зупинці кровотечі з варикозно розширених вен, а також для облітерації вен близько трофічних виразок [17] .

Незважаючи на багатовікову історію захворювання, оперативні методи остають ся основними в лікуванні ВБНК. У Росії широке використання хірургічних мето дов лікування ВБНК пов’язано ще і з тим, що в нашій країні переважають клінічно виражені форми захворювання [16]. Основною метою хірургічного лікування є усунення механізму хвороби, а саме — патологічних вено-венозних сбро сов. Це досягається шляхом перетину і перев’язки недостатніх перфорантних вен, сафено-феморального і сафено-поплитеального соустий. З розвитком сучасних малоінвазивних технологій старі уявлення про венектомію як про об’ємну і травматичну операцію з «лампасними» розрізами пішли в минуле [1]. Гирло біль шої підшкірної вени абсолютно повноцінно обробляється з невеликих косметичных доступів по Бруннеру (т. зв. «бікіні-доступ»), диссекція перфорантних вен по 104 НАУКОВІ ВІДОМОСТІ I I Серія Медицина. Фармація. 2012. № 10 (129). Випуск 18/1 М юллеру і міні-флебектомія гачками Вараді дозволяє обійтися без шкірних раз різів на гомілки. При неускладнених формах ВБНК цілком можливо амбулаторне хірургічне лікування в режимі стаціонару одного дня [18]. Лікарю будь-якої ланки необхідно розуміти, що лікування ВБНК має бути безперервним і комплексним .

Вкрай важлива спадкоємність. Неправильно думати, що лікувальні заходи за вершаются хірургічним втручанням. Хронічні захворювання системи ниж нею порожнистої вени часто вимагають довічного лікування, і це потрібно роз’яснювати ПА цієнтам .

Існує велика кількість пацієнтів, яким протипоказано опера тивне лікування, в цю групу входять пацієнти: старше 75 років, хворі літнього віз раста з важкою супутньою потологией, що перешкоджає проведенню планових оперативних втручань, а також пацієнти, які відмовляються від оперативного ле чення. З огляду на зміни, обумовлені тривалим існуванням хвороби, що характеризуються великим ураженням венозної системи, порушенням мікро циркуляції, лімфовідтоку, оперативне лікування не може бути застосоване до всіх пацієнтів даної вікової групи .

Таким чином, лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок має бути комплексним і безперервним. Вкрай важлива спадкоємність. Неправильно думати, що лікувальні заходи завершуються хірургічним втручанням. Хронічні захворювання системи нижньої порожнистої вени часто потребують довічного лікування, і це потрібно роз’яснювати пацієнтам .

Література.

1. Флебологія: керівництво для лікарів / за ред. В. С. Савельєва. — М : Медицина, 2001.-205 с .

2. Callam, MJ. Epidemiology of varicose veins // Br J Surg. — 1994 Feb. — Vol. 81(2). — P .167-73.

3. Хронічні захворювання вен нижніх кінцівок у працівників промислових підприємств М. Москви / А. І. Кирієнко (та ін.) / / ангіологія і судинна хірургія. — 2004. Т. 10, №1 .

4.Богданов, а. Є. практичне значення інструментальних методів діагностики хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок / А. Є. Богданов / / Грудн. і серцево-судина. хірургія. — 1993. — №2. — С. 23-26 .

5. Beaglehole, R. Varicose veins in New Zealand. Prevalens and severity / N. Z. med. J. — 1976. Vol. 84. — P. 396-399 .

6.Роднянський, Д. В. Особливості комплексного лікування декомпенсованих стадій хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок у пацієнтів похилого та старечого віку/ Д. В. Роднянський (та інших) // Флебологія. — 2008. — №1 .

7. Гавриленко, А. В. Помилки в обстеженні та лікуванні хворих з варикозною хворобою нижніх кінцівок та їх роль у виникненні рецидиву хвороби / А. В. Гавриленко // Ангіологія і судинна хірургія. — 2008. — №1 .

8.Ігнатьєв, І. М. Діагностика та лікування післяопераційних рецидивів варикозної хвороби / І. М. Ігнатьєв (та ін.) / / ангіологія і судинна хірургія. — 2003. — №2 .

9.Клецкін, А. Е. оцінка інформативності ультразвукового дуплексного сканування і контрастної флебографії при дослідженні вен нижніх кінцівок в умовах функціональних навантажень / А. Е. Клецкін / / Флебологія. — 2009. — №1 .

Наукові відомості Серія Медицина. Фармація. 2012. № 10 (129). Випуск 18/1 105.

10. Чернуха, Л. М. Ультразвукова діагностика та класифікація варикозної хвороби / Л. М. Чернуха // Флебологія. — 2008. — №3. — С. 28-34.

11. Лесько, В. А. Панфлебоехографія при варикозній хворобі / В. А. Лесько / / ангіологія і судинна хірургія. — 2001. — Т. 7, № 3. — С. 51-57 .

12. Stemmer, R. Strategies of treatment by compression and mobilization // Bruustatt, France .

13. Савельєв, В. С. Мікронізований діосмін (детралекс®) при лікуванні трофічних виразок венозної етіології — європейський досвід / В. С. Савельєв (та інших) // Ангіологія і судинна хірургія. — 2006. — Т. 12, №3. — С. 53-60 .

14. Савельєв, B. C. Мультицентрове дослідження препарату детралекс (relief study) .

узагальнені результати російської частини проекту / В. С. Савельєв (та ін.) / / Міжнародний медичний журнал. — 2000. — №5. — С. 398-402 .

15. Сабельников, В. о. Варикозна хвороба нижніх кінцівок. Сучасний погляд на проблему / В. В. Сабельников / / Світ медицини. — 2001. — №3-4 .

16. Берган, Дж. Лікування зовнішньої кровотечі з варикозно розширених вен / Дж. Берган // Ангіологія і судинна хірургія. — 2000. — Т. 6, № 2. — С. 53-60 .

17. Амбулаторна ангіологія: керівництво для лікарів ; за ред. О. І. Кирієнко, В. М. Кошкіна, В. Ю. Богачова. — М. : Литтерра, 2007 .

18. Кунгурцев, В. В. Роль ендоскопічної дисекції перфорантних вен у хворих з хронічною венозною недостатністю в стадії трофічних розладів / В. В. Кунгурцев / / ангіологія і судинна хірургія. — 2000. — Т. 6, № 4. — С. 42-47 .

Діагностика варикозу нижніх кінцівок.

Тільки на перший погляд здається, що діагностувати варикозне розширення вен можна за допомогою простого огляду. Але він не дозволяє оцінити стан глибоких вен і клапанів. Тому огляд-це тільки перший крок до постановки діагнозу і призначенням правильного лікування. Які ж методи досліджень нижніх кінцівок застосовуються в сучасній медицині?

Для ефективного лікування, фахівцю необхідно в першу чергу з’ясувати, з яких саме варикозом зіткнувся пацієнт: первинним або який розвивається на тлі тромбофлебіту. Для цього і проводяться різні дослідження перфорантних і глибоких вен, а також їх клапанів. Якщо раніше для цього широко використовувалися різні джгутові проби, то останнім часом їх цінність поступово знижується, завдяки появі нових, більш точних методів досліджень. До них відносяться ультразвук і антигиография.

Ультразвук і доплерографія.

УЗД є основним методом для діагностики варикозної хвороби вен. Ультразвук в цілому дозволяють лікарю побачити вени»в зрізі». При цьому з допомогою доплера можна оцінити характер кровотоку і стан клапанів, наявність тромбів і прохідність вен.

Ультразвукова діагностика хвороб вен вважається найбезпечнішим методом Серед всіх існуючих. Використання доплера дозволяє додатково оцінити характер руху рідин в організмі, до яких належить кров.

Виділяють наступні види доплерографії:

колірна – дозволяє оцінити характер судинного кровотоку; енергетична – якщо необхідно побачити струм крові в судинах; імпульсно-хвильова – для оцінки швидкості кровотоку; дуплексний – поєднує в собі відразу два методу: колірний і В-режим; триплексная – три методу доплерографії одночасно.

До переваг УЗД відноситься те, що цей метод не вимагає введення сторонніх предметів у тіло або інших втручань в ушкоджений орган. Виявлені перфонатні вени просто виділяються на знімку маркером, що полегшує хірургу їх пошук під час перев’язки вторинного варикозу.

Антиография.

Має на увазі рентгенівське дослідження з введенням в судини спеціального розчину. Дозволяє фахівцеві оцінити стан судин, діаметр їх просвітів і визначить наявність тромбів.

Інша назва антиографии – флебографія. Цінність цього методу поступово втрачається, завдяки вдосконаленню ультразвукових досліджень. Не всі пацієнти добре переносять контрастна речовина вводиться в посудину, тому антиография рекомендована тільки в тому випадку, коли немає можливості оцінити стан венозної системи нижніх кінцівках з допомогою ультразвуку.

Питання про варикозну хворобу нижніх кінцівок.

facebook twitter odnoklassniki vkontakte youtube mail Online діагноз © ТОВ «Інтелектуальні медичні системи», 2012-2019 рр. Всі права захищені. Інформація сайту юридично захищена, копіювання переслідується за законом.

Розміщення реклами, співпраця: [email protected]

Сайт не несе відповідальність за зміст і достовірність розміщеного користувачами на сайті контенту, відгуки відвідувачів сайту. Матеріали сайту носять виключно інформаційно-ознайомчий характер. Зміст сайту не є заміною професійної консультації лікаря-фахівця, діагностики та / або лікування. Самолікування може бути небезпечно для здоров’я!

Яке ультрозвукова дослідження треба провести для визначення варикозу нижніх кінцівок? — Матеріал.

УЗД вен нижніх кінцівок. УЗАС, УЗДГ : Ультразвукова діагностика вен — це «золотий стандарт» світової флебології, так як на … Результати дослідження дають точну картину патології, для подальшого визначення найбільш виправданого методу лікування варикозу.

ти дослідження у вертикальному та горизонтальному положенні тіла; УЗД глибоких вен нижніх кінцівок дозволяє виявити патологію навіть у судинах, які розташовані дуже глибоко і погано візуалізуються іншими методами. Приклад варикозу вен нижніх кінцівок і їх нормального стану. … Скільки коштує дослідження нижніх кінцівок? … Завдяки своєчасно проведеному УЗД вен нижніх кінцівок, моєму лікарю вдалося запобігти У мене розвиток.

З метою визначення виду та обсягу проведеної операції з лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок проводиться обов’язкове дуплексне (триплексне) ультразвукове дослідження. Одним з перших діагностичних заходів при виявленні ряду небезпечних захворювань глибоких та поверхневих судин нижніх кінцівок є ультразвукове дослідження (УЗД).

Значення УЗД вен нижніх кінцівок: 1. Дана процедура необхідна для постановки діагнозу. 2. За допомогою такого дослідження можна виявити ускладнення, причому на ранній стадії, чого неможливо зробити при звичайному огляді. Призначається ультразвукове дослідження нижніх і верхніх кінцівок у всіх випадках, коли є підозра на захворювання вен, потрібно уточнити діагноз, простежити зміни в перебігу хвороби або підтвердити варикоз глибоких вен.

Додаткові новини.

— Знижка 69% на консультацію флеболога і ультразвукове (дуплексне) дослідження судин нижніх кінцівок і на аналізи для визначення ступеня варикозу (682 руб. замість 2200 руб.) дослідження треба провести для флеболог визначення в варикозу поліклініці нижніх 170 кінцівок … Дане ультразвукове дослідження венозних ультрозвукова нижніх колекторів … Де зробити УЗ-діагностику вен провести нижніх кінцівок.

Варикозний дерматит нижніх кінцівок: симптоми.

Лікування варикозного розширення вен в домашніх умовах приладами біорезонансної терапії — Биомедис. Здоров’я Вам! Консультація лікаря Биомедис.

Лікування варикозного розширення вен приладами Біомедіс. Причини варикозу.

Найчастіше дане захворювання зустрічається серед жінок. Варикозна хвороба – безперервно прогресуюче захворювання.

Порада: вибирати компресійний трикотаж потрібно відповідного розміру, в іншому випадку досягти бажаного профілактичного ефекту від його носіння не вдасться. При покупці таких виробів медичного призначення слід скористатися допомогою фармацевта, щоб вибрати потрібний розмір.

Патологія судин і варикоз.

З наших відео сюжетів ви дізнаєтеся про те, чому може з’явитися дерматит на тілі. Ви дізнаєтеся, які основні симптоми дерматиту і як його лікувати.

Пропонуємо нашим користувачам колекцію відеороликів, на яких ми спробували відобразити в пропонованій добірці відео найкориснішу інформацію про виникнення дерматиту на тілі.

Схожі новини.

[d-parser.img alt=»діагностика варикозу нижніх кінцівок» style=»max-width:300px»]

Алергія у дітей. Алергія у немовляти. Алергія у новонароджених. Як лікувати алергію. Алергічні захворювання. Як лікувати дисбактеріоз у дорослих. Відновлення мікрофлори кишечника. Фото. Алергія у дітей симптоми і лікування. Алергія у немовляти. Алергія у новонароджених. Як лікувати алергію. Алергія у дітей. Алергія у немовляти. Алергія у новонароджених. Як лікувати алергію. Алергічні захворювання шкіри. Як лікувати дисбактеріоз у дорослих і дітей. Відновлення мікрофлори кишечника. Дерматит.— . . .

Атопічний дерматит. Атопічний дерматит: як лікувати? Фото. Симптоми і лікування атопічного дерматиту. Атопічний дерматит. Атопічний дерматит — багато мам ніяк не можуть перемогти цей діагноз. Важливо розуміти, що захворювання йде зсередини, тому необхідно усунути основну причину – налагодити роботу кишечника, нормалізувати баланс корисних і шкідливих бактерій в організмі, вилікувати хронічні захворювання травної системи, зміцнити імунітет. Якщо поштовхом для загострення захворювання послужив. . . .

Себорейна екзема. Лікування псоріазу волосистої частини голови 5% саліциловим маслом. Фото. Себорейна екзема-хронічний дерматоз, що виявляється висипаннями дрібних вузликів, поступово утворюють бляшки, покриті щільними жирними лусочками і кірками, при видаленні яких відкривається волога поверхня. Себорейна екзема. Лікування псоріазу шкіри голови 5% саліциловою олією. Якщо пінка від шампуню викликає зайву сухість або дискомфорт, рекомендую скористатися лікувальним засобом з кетоконазолом у формі крему. Саме так я і вчинив в недавньому минулому. Крем набагато. . . .

Як вилікувати дерматит, себорейний дерматит, грибок, інші інфекційні хвороби без лікарів. BabyBorn-лікування себорейних кірочок (леп). Фото. Помилка отримання. Як вилікувати дерматит, себорейний дерматит, грибок, інші інфекційні хвороби без лікарів. Лікування себорейного дерматиту у немовлят. Дізнатися причини виникнення себорейного дерматиту і уточнити діагноз можна за аналізами крові і завдяки дослідженню гормонального фону. Ці заходи дозволять виключити наявність атопічного. . . .

Тренажер венозної недостатності ноги. Лікування варикозу. Фото. Тренажер венозної недостатності ноги. Може також використовуватися в якості інструменту навчання і практики для лікарів. Тренажер венозної недостатності ноги. Перемогти варикоз за 12 тижнів вдома Просто! Лікування варикозу. Варикоз вен — не просто косметичний дефект, а серйозне захворювання, яке необхідно лікувати прямо зараз. Самолікування в цьому випадку проводити не можна, так як можуть виникнути ускладнення. Лікування варикозу. З даних відео добірок чому з’являються дерматит на. . . .

Сучасні принципи діагностики та хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок.

Назва Сучасні принципи діагностики та хірургічного лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок сторінка 5/8 Дата публікації 23.04.2015 Розмір 0.78 Mb. Тип Автореферат d.120-bal.ru > Документи > Автореферат.

У післяопераційному періоді проводили динамічне УЗАС, завданням якого було вивчення долі невидаленого сегмента магістралі. УЗАС виконували на 7 добу після флебектомії, через 6 і 12 міс. після операції.

Аналіз змін в залишеному сегменті провели в двох групах. У 1-у увійшли н / кінцівки, на яких лігували ініціальний відділ БПВ у медіальної щиколотки (n=42). У 2-й (n=18) цю маніпуляцію не виконували.

I група (кросектомія + короткий стриппінг + лігування БПВ у щиколотки). У найближчому періоді після операції в переважній більшості випадків (37/88,1%) ми виявили оклюзію стовбура БПВ на гомілки. Найбільш вірогідним поясненням цього є згортання крові в просвіті судини внаслідок припинення його активного кровонаповнення після флебектомії. Найчастіше видаляли БПВ до верхньої третини гомілки включно. Одночасно лігувати початковий відділ судини і видаляли його варикозно розширені притоки на гомілки. Т. ч., сегмент вени ізолювали від найбільш потужних джерел припливу крові. Через 6 міс. після операції ми вивчили ехо-картину окклюзированного сегмента БПВ на 32 н/кінцівках. У 29 (90,6%) випадках зберігалася оклюзія невидаленого відрізка. При цьому контури судини ставали «розмитими», що говорить про його прогресуючої сполучно-тканинної інволюції. У 3-х спостереженнях відбулося відновлення просвіту раніше оклюзованої вени. Через 12 міс. повне зникнення зображення залишеної ділянки стовбура зафіксовано на всіх 17 обстежених кінцівках.

У 5 (11,9%) випадках в першій групі в ранньому післяопераційному періоді БПВ в дистальному відділі була прохідна. При цьому на всіх кінцівках виявили невидалені варикозні притоки стовбура діаметром 3-5 мм. Збереження варикозно змінених вен і, як наслідок цього, продовження перфузії залишеного ділянки БПВ, було результатом технічної помилки микрофлебэктомии.

II група (кросектомія + короткий стриппінг). На 18 н/кінцівках початковий відділ БПВ був не розширений і не контурувався через шкіру. Стовбур вени на гомілки не перевищував в діаметрі 0,3 см, в зв’язку з чим ми не лігували її у медіальної щиколотки. До 7-ї доби після флебектомії на 12 (66,7%) н/кінцівках стовбур вени на гомілці був проходимо. У даній групі похибок микрофлебэктомии, що виразилися в неповному видаленні варикозно розширених приток БПВ, ми не виявили. Облітерацію дистального відділу v. s. magna при УЗАС виявили в 6 випадках (33,3%).

Т. ч., після короткого стриппинга і лігування БПВ у медіальної щиколотки, що залишається ділянку вени самостійно облітерується у переважної більшості пацієнтів (90,5%). Комбінація короткого стриппинга з перев’язкою ініціального відділу БПВ за умови повного видалення варикозно розширених приток, позбавляє практичного сенсу стовбурову флебектомія на гомілки. Залишений ділянку самостійно облітерується і піддається сполучно-тканинної трансформації. Отримані нами дані свідчать, що простоту і зручність виконання такого варіанту стовбурової флебектомії, коли хірург проводить зонд від паху до щиколотки, переважують патогенетична обґрунтованість і малотравматичность короткого стриппинга тільки зміненого ділянки підшкірної магістралі.

Для виконання стволової флебектомії ми використовували класичний спосіб Бебкокка (95 випадків), інверсійну флебектомію (120 спостережень, в т. ч. PIN-стріппінг-48), кріофлебектомію (37 випадків). З метою з’ясування переваг і недоліків різних способів ми провели їх порівняння по ряду критеріїв. Оцінці піддали частоту неповного видалення стовбурів при екстракції і кровотеч у каналі, ступінь травматичного пошкодження оточуючих стовбур вени тканин, вираженість підшкірних крововиливів, частоту післяопераційних ускладнень. Порівняльна характеристика різних способів стовбурової флебектомії представлена в таблицях 11-13.

Найбільш травматичним способом видалення магістральних підшкірних вен служить флебектомія по Бебкоку. Пошкодження тканин при її використанні добре ілюструється тим, що канал після видалення стовбура судини не тільки не зменшується в порівнянні з вихідним його діаметром, але частіше навіть збільшується. Це сприяє формуванню найбільш помітних, в порівнянні з іншими методиками сафенектомії, гематом. Результатом скупчення згустків крові в каналі є і запальні інфільтрати в проекції віддаленого стовбура, що розвинулися у 6 пацієнтів (6,3%) через 2-3 тижні після втручання. Застосування бэбкокковской методики супроводжується найвищою частотою неврологічних ускладнень (22,1%), до яких відносяться парестезії і випадання ділянок шкірної чутливості. Разом з тим, незважаючи на очевидні недоліки у способу є безсумнівна перевага – надійність. Найменше число відривів вени від інструменту, неповного видалення стовбура зареєстровано саме в даній групі хворих (5,3%).

Порівняння розмірів каналу, що утворюється після видалення БПВ на стегні з допомогою різних методів (вимірювання в горизонтальній позиції пацієнта) Показник Флебектомія з Бэбкокку (n=34) Інверсійна флебектомія (n=44) PIN-стріппінг (n=23) Криофлебэктомия.

(n=21) Середній діаметр стовбура в в/3 стегна, см 0,63 + 0,20 0,54 + 0,16 0,53 + 0,17 0,49 + 0,09 Середній діаметр стовбура в с/3 стегна, см 0,59 + 0,18 0,52 + 0,10 0,51 + 0,13 0,52 + 0,12 Середній діаметр стовбура в н/3 стегна, см 0,65 + 0,22 0,56 + 0,16 0,54 + 0,14 0,49 + 0,10 Середній діаметр каналу після вил